Гипогалактия (пониженная выработка грудного молока). Способы повышения лактации

Гипогалактия (пониженная выработка грудного молока) 

Почти каждая женщина (если нет противопоказаний), выносившая и родившая ребенка, может и должна выкормить его своим грудным молоком. К сожалению, это происходит не всегда. И не только потому, что женщина не хочет кормить грудью. У некоторых может наблюдаться гипогалактия (от греческих hypo — низкое и gala — молоко), или недостаточная выработка молока молочными железами. Иногда беременные женщины, слышавшие о такой проблеме от подруг и родственниц, беспокоятся о том, смогут ли они выкормить своего малыша грудью. А те молодые мамы, дети которых недостаточно прибавляют в весе, обычно связывают это именно с нехваткой молока. Однако опыт показывает, что гипогалактия — это вовсе не фатально, ее можно предотвратить.

Почему понижается лактация (выделение грудного молока)?

Гипергалактия (повышенная выработка грудного молока). Способы снижения лактации.

Истинная (или первичная) гипогалактия встречается редко, не более чем у 5% женщин, что связано с их состоянием здоровья (в частности, с серьезными гормональными нарушениями). В остальных случаях нехватка молока может быть вызвана рядом устранимых причин. Перечислим главные из них:

Во время уже налаженного грудного вскармливания количество молока может внезапно уменьшиться. Такое состояние называется лактационным кризом. Обычно оно возникает так. Растущему ребенку требуется все больше молока, причем аппетит у малыша может увеличиваться не постепенно, а скачками. В этом случае организм матери как бы не успевает приспособиться к возросшим требованиям ребенка. Кроме того, именно в эти периоды может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Обычно лактационные кризы возникают на 3-6 неделе, а также на 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мать знает о возможности возникновения лактационных кризов и при первых же его признаках начинает чаще прикладывать ребенка к груди, то тем самым она успешно преодолевает это временное состояние, увеличивая объем молока.

Как узнать о том, что ребенку не хватает молока?

Основными симптомами нехватки грудного молока являются:

Но указанные симптомы являются лишь косвенными доказательствами гипогалактии. Окончательно убедиться, что молока действительно не хватает, можно, определив его количество за сутки. На практике это осуществляется с помощью контрольного взвешивания малыша. При этом малыша необходимо взвешивать до и после каждого кормления в течение суток. Обратите внимание — грудной ребенок в разные кормления может съедать различный объем молока. Именно поэтому учитывается объем съеденного за сутки, а не за одно кормление. Важно подчеркнуть, что основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальный рост и развитие, хорошее самочувствие ребенка. Нет никакой необходимости взвешивать малыша каждый день, если у него все в порядке. Это только внесет ненужную тревогу и может подвигнуть вас на восполнение мнимой нехватки заменителем грудного молока.

Недопустимо назначать ребенку докорм (см. Искусственное вскармливание. Смеси. Приготовление смеси. Правила искусственного вскармливания.) молочными смесями лишь при подозрении на гипогалактию без прямого подтверждения этого диагноза. Да и в том случае, если диагноз подтвердится, молодая мама еще может "побороться" за свое молоко. Для этого необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, прибегнуть к тем способам увеличения количества молока, о которых будет сказано ниже. Кроме того, в некоторых случаях женщинам помогает консультация психолога.

Способы повышения лактации

1. Отложите на пару дней все дела по хозяйству. Ложитесь спать вместе с малышом. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки – ночью и днем.

2. Гуляйте на свежем воздухе ежедневно не менее 2 часов. (см. Прогулки с ребенком на свежем воздухе)

3. Часто прикладывайте ребенка к груди от самого рождения (не менее 10 раз в сутки). Кормите ребенка по требованию с обязательными ночными кормлениями. Соблюдайте постоянный контакт кожа к коже. Не сцеживайтесь и кормите ребенка из обеих грудей в каждое кормление (см. Правила грудного вскармливания).

4. Соблюдайте правильное питание и питьевой режим (см. Питание и питьевой режим кормящей матери). Употребляйте витаминно-минеральные комплексы для кормящих мам, специальные лекарственные препараты и БАД (компоненты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема или дополнения их в обычную пищу с целью обогащения рациона питания) для повышения лактации. Употребляйте продукты и напитки для повышения лактации. Некоторые специалисты рекомендуют денек полного голода.

5. Контрастный душ-массаж для повышения лактации.

Утром и вечером принимайте контрастный душ. Направляйте струйки на грудь и делайте легкий массаж по часовой стрелке. Затем повернитесь и подставьте под воду спину в области лопаток. Некоторые специалисты советуют делать контрастный душ перед кормлениями.

6. Положительные эмоции способствуют повышению лактации. Займитесь тем, что вам особенно по душе. Вспомните, как давно вы не садились за вязание или за книгу. Пока малыш спит или гуляет с бабушкой, послушайте приятную музыку, потанцуйте с любимым.

7. Упражнения для повышения лактации:

8. Перед сном делайте лечебную ванночку для повышения лактации.

Налейте в большую миску тепло-горячую воду, положите в воду небольшой пучок любимой вами травы, поставьте миску на стол. Станьте на четвереньки в позу "кошки" и опустите грудь в кастрюлю. Периодически подливая горячую воду следите, чтобы она не была чересчур горячей и не слишком остывала. Время этой процедуры 15 минут.После ванночки насухо вытрите грудь, наденьте хлопковое белье и шерстяной жилет. Не застудите грудь! Или сразу ложитесь спать, укрыв грудь одеялом.

9. Перед кормлением наклонитесь вперед и мягко потрясите грудь.

10. Перед кормлением осторожно покрутите соски между указательным и большим пальцами.

11. Массаж для увеличения молока.

Массаж груди. Массируйте грудь 3 раза в день в течение 2-3 минут, используя касторовое масло. Касторовое масло - прекрасный стимулятор выработки молока (его также целесообразно применять внутрь). Обильно смажьте им ладони и пальцы. Массажные движения проводятся кончиками пальцев по часовой стрелке и от периферии к центру (соску), от грудины, от подключичной, подмышечной, нижней области к соску. Прикосновения должны быть легкими не причинять дискомфорта, а масло не должно попадать на сосок и ареолу, чтобы не вызвать расстройство стула у ребенка.

Техника массажа груди:

  1. Мягкое растирание между ладонями. Одна рука расположена поверх груди другая снизу, движение проводится в разных направлениях (рис. №1);
  2. Поглаживание. Поглаживание проводится по направлениям, описанным выше (рис. №2) для проведения молока по протокам;
  3. Круговые (спиралевидные движения) для улучшения выведения молока из долек в протоки (рис. №3);
  4. Сложите руку «чашечкой» и массируйте молочную железу целиком. Массируйте грудь в направлении ареолы.

Гипергалактия (повышенная выработка грудного молока). Способы снижения лактации.

Хорошо, если опытный массажист сделает вам массаж спины. Только не забудьте его предупредить, что вы кормящая мама – ведь сейчас вам надо избегать сильного воздействия на мышцы груди.

Существует также точечный массаж по Ибрагимовой (см. ниже).

12. За 30 минут до кормления выпейте теплый зеленый чай, черный чай с молоком или какой-либо другой теплый напиток для повышения лактации (см. ниже).

13. После окончания кормления ребенка необходимо восполнить количество жидкости в организме. Выпейте чай с молоком, компот из сухофруктов, настой шиповника, кефир и т. п. На ваш вкус.

14. Проводите физиотерапевтические процедуры для повышения лактации.

15. Время от времени прикладывайте к груди теплые платки.

16. Продукты, способствующие повышению лактации:

Специализированные продукты для повышения лактации

Перечислим продукты промышленного производства, способные стимулировать лактацию. Специализированные продукты мы условно разделили на пять групп.

Таблица. Основные специализированные продукты, рекомендуемые женщинам во время беременности и кормления грудью для стимуляции лактации.

№ группыПродуктыИзготовительКраткая характеристика
Сухие молочные и соевые смеси
l"Фемилак""Нутритек", РоссияСухая витаминизированная молочная смесь, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами и таурином
"Энфа-мама""Mead Johnson", СШАТо же, без таурина
"Думил Мама плюс""International Nutrition", ДанияТо же, без таурина
"Олимпик"ОАО "Истра"/"Нутриция"Сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка
Сухая смесь, обогащенная лактогенной добавкой
ll "Млечный путь" ООО "Витапром" ГУНИИ питания, РАМНСухая витаминизированная смесь на основе молока и изолята соевого белка, обогащенная экстрактом травы галеги
Соки, напитки, отвары, чаи
lllФруктовые соки и напитки"ХИПП", Австрия "Нестле", ГерманияНатуральные соки и напитки, обогащенные витаминами и железом
Чай для беременных и кормящих женщин"ХИПП", Австрия "Крюгер", ПольшаРастворимые травяные чаи с добавлением лекарственных трав, фруктовых порошков и сахаров
Настои и отвары из пищевых и пряно-вкусовых овощей и травДомашнее приготовлениеНастои и отвары из лактогенных овощей и трав
Биологически активные добавки (БАД)
lV"Апилактин" "Лактогон"Фирма "Леовит нутрио" Россия, КазахстанНа основе продуктов жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений
Витаминно-минеральные комплексы
V"Гендевит" "Центрум" "Матерна" и другиеРоссия СШАПоливитамины, минеральные вещества, микроэлементы

I группа. Препараты, корригирующие рацион по основным пищевым факторам, особенно по белку животного происхождения, жирам, всей гамме минеральных веществ, микроэлементов и поливитаминов.

"Фемилак" содержит молочный белок, обогащенный особенно важным веществом — таурином, присутствующим в женском молоке, 15 витаминами, кукурузным маслом. Использование продукта "Фемилак" во время беременности положительно влияет на здоровье будущей матери и правильное развитие плода, а в период кормления грудью способствует достаточной лактации и улучшает состав материнского молока. "Энфа-мама", "Думил Мама плюс" — аналогичные продукты, но они не содержат таурин. Кормящими матерями успешно используется также отечественный продукт "Олимпик", созданный для спортсменов. "Олимпик" — сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка.

II группа. Продукты, корригирующие рацион и обогащенные лактогенной добавкой.

К этой группе относится новый продукт для кормящих матерей "Млечный путь", разработанный ООО "Витапром" совместно с ГУНИИ питания РАМН. В его состав входят сухое цельное обезжиренное коровье молоко, золят соевого белка, сахар, цикорий, экстракт травы галеги, пищевые волокна, витамины, минеральные соли.

Экстракт травы галеги — мощный лактогенный фактор. Как показали проведенные клинические исследования, продукт хорошо переносится кормящими матерями и грудничками. Продукт эффективно усиливает лактационную функцию кормящей матери. Его могут использовать с первых дней лактации женщины, входящие в группу риска по гипогалактии (замедленный "старт" лактации, ранний перевод на искусственное вскармливание предыдущих детей).

III. Продукты растительного происхождения, обладающие лактогенными свойствами, в виде соков, напитков, чаев.

Среди растений, усиливающих лактацию, большая роль отведена пищевым и пряно-вкусовым. К ним относятся морковь, солодка, салат листовой, редька, тмин, укроп, крапива, одуванчик, фенхель, душица, мелисса, анис, тысячелистник, шиповник, боярышник и другие. Из этих растений готовятся настои, настойки, отвары, которые принимают в виде напитков.

К этой же группе относятся специальные чаи и обогащенные соки.

Немаловажно, как и сколько пить травяных напитков, поэтому лучше всего покупать готовые лактогенные сборы – в них собраны полезные травы в нужном количестве и пропорции. А вот любительницам мятного чая – внимание! Мята как раз подавляет лактацию, так что на период кормления грудью о ней лучше забыть. Также уменьшают лактацию шалфей и петрушка.

Следует отметить, что перед тем, как начинать пить травяные напитки, лучше проконсультироваться с врачом. По идее, Вы не сделаете себе хуже, но народная медицина иногда приносит не только пользу, но и вред. А в данном случае Вы отвечаете не только за свое здоровье!

Реакция на пользование лактогенных напитков у матерей может быть индивидуальной. В связи с этим, кормящей матери нужно подобрать напиток, который ей наиболее подходит, и использовать его при снижении лактации. Также необходимо обратить внимание на реакцию малыша, возможна аллергия или расстройство кишечника (так например – мед, морковь, редька, орехи).

Напитки для повышения лактации

Гипергалактия (повышенная выработка грудного молока). Способы снижения лактации.

IV. Биологически активные добавки (БАД).

Нами апробированы БАД, созданные фирмой "Леовит нутрио" на основе продукта жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений, — "Апилактин" и "Лактогон". БАД назначались кормящим матерям, входящим в группу риска по гипогалактии (препарат "Апилактин") и матерям из этой же группы, но с отягощенным акушерским анамнезом ("Лактогон").

"Апилактин" содержит "Апилак" (маточное молочко и цветочную пыльцу); "Лактогон" — маточное молочко и ряд пряно-вкусовых растений, обладающих известным лактогенным действием (душица, сок моркови, имбирь, крапива, укроп). Эффект от применения вышеуказанных БАД был очень успешным — при использовании "Апилактина" продолжали кормить грудью после выписки из роддома 80%, а при использовании "Лактогона" — 90% матерей. Единственным противопоказанием к применению этих препаратов является непереносимость продуктов пчеловодства.

V. Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются со второй половины беременности и во время кормления грудью как препараты, корригирующие рацион и стимулирующие лактацию.

При недостаточном эффекте перечисленных пищевых средств для профилактики и лечения гипогалактии приходится применять медикаментозное лечение. При этом прежде всего надо выяснить причину пониженной лактации и попытаться прекратить или ослабить ее действие. Из медикаментозных средств при гипогалактии рекомендуют витамины, микроэлементы, успокаивающие препараты, гормоны, методы физиотерапевтического воздействия и другие средства.

Помимо медикаментозных методов, в сочетании с улучшением питания могут быть эффективны гомеопатические средства. Как и остальные лекарственные препараты, они назначаются врачом.

Как и когда применяют описанные выше средства? Следует подчеркнуть, что у применения каждого из них есть своя специфика.

Использование продуктов I и IV групп рекомендуют женщинам, входящим в группу риска по гипогалактии, со второй половины беременности и с начала лактации. Продукты II группы, обладающие наиболее активными лактогенными свойствами, рекомендуется принимать матерям со сниженной лактацией в родильном доме и при лактационных кризах. Продукты III группы также используют при лактационных кризах.

В заключение следует сказать о результатах наших наблюдений за группой из 500 женщин, которые испытывали затруднения с лактацией. Если из тех женщин, которые так или иначе стимулировали лактацию, 80% кормили детей грудью до 4-6 месяцев, то женщинам, которые не прибегали к стимулирующим препаратам, сохранить лактацию к этому времени удалось лишь в 20% случаев.

Таким образом, мы убеждены, что продолжительное грудное вскармливание — процесс управляемый. У кормящих женщин есть множество возможностей сохранить лактацию и тем самым укрепить здоровье своего ребенка. Очень важна убежденность матери в необходимости грудного вскармливания и поддержка ее в этом со стороны членов семьи и медицинского персонала, наблюдающего за здоровьем ребенка и матери в этот период.

Точечный массаж по Ибрагимовой для повышения лактации

При решении ряда проблем с лактацией весьма эффективен точечный самомассаж. Метод точечного массажа (самомассажа) по В.С.Ибрагимовой, как самостоятельный, так и дополняющий другие виды терапии, обнаружил высокую эффективность при коррекции гипогалактии. При проведении массажа используют перечисленные ниже биологически активные точки.

Точка 1 (лэ-цюэ), симметричная, находится на предплечье на 1,5 цуня выше средней складки запястья, в углублении у шиловидного отростка лучевой кости. Массировать поочередно справа и слева в положении сидя, полусогнутая рука лежит на столе. Цунь - это расстояние между концами складок среднего пальца кисти, образующимися при сгибании средней и концевой фаланг под прямым углом на правой руке.

Точка 2 (шан-ян), симметричная, находится на 3 мм в сторону большого пальца от угла ногтевого ложа указательного пальца.

Точка 3 (р-цзянь), симметричная, находится на тыльной стороне кисти у основания первой фаланги указательного пальца.

Точка 4 (тань-чжун), несимметричная, находится на передней срединной линии на уровне 4-го межреберья. Массировать в положении сидя.

Точка 5 (ин-чуян), симметричная, находится на 4 цуня в сторону от передней срединной линии в 3-м межреберье. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 6 (джу-гэнь), симметричная, находится на 4 цуня в сторону от передней срединной линии в 5-м межреберье. Массировать аналогично точке 5.

Точка 7 (шао-цзе), симметричная, находится на 3 мм снаружи от угла ногтевого ложа мизинца. Массировать поочередно и слева и справа в положении сидя.

Точка 8 (гдэ-шу), симметричная, находится на 1,5 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками 7 и 8 грудных позвонков.

Точка 9 (ган-ьшу), симметричная, находится на 1,5 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками 9 и 10 грудных позвонков.

Точка 10 (хэ-гу), симметричная, находится на тыле кисти между первой и второй пястными костями, ближе ко 2-й пястной кости.

Точка 11 (ней-гуань), симметричная, находится на передней поверхности предплечья на 2 цуня выше средней складки запястья, между сухожилиями.

Точка 12 (ци-мэнь), симметричная, находится на 4 цуня в сторону от передней срединной линии в 4-м межреберье.

Гипергалактия (повышенная выработка грудного молока). Способы снижения лактации.

Читайте также: