Грудное вскармливание и менструация

Обязательно кормите ребенка грудью во время менструации!

Появление менструации при грудном вскармливании не является противопоказанием для грудного вскармливания. Менструация не должна создавать для вас проблему грудного вскармливания!

Миф о грудном вскармливании и менструации

Бытует распространенный миф, что у грудного молока в период менструации меняется вкус и состав, и это может навредить ребенку. Это не так. Вкусовая и питательная ценность молока никак не страдают при начале менструации. И уж точно дети не отказываются от груди, если у вас началась менструация.

Что такое лохии?

Иногда молодых мам вводят в заблуждение кровяные выделения из половых путей в первые недели после родов. Они действительно похожи на менструальные выделения, но при этом имеют совершенно другую природу. Это так называемые лохии – выделения из матки. Дело в том, что после отделения плаценты от стенки матки во время родов, на стенке матки формируется обширная раневая поверхность, по сути своей – просто открытая рана. И естественно, что она кровоточит. Поэтому в первые дни после родов выделения из нее имеют кровянистый характер, затем лохии становятся серозно-сукровичными, потом их количество уменьшается, а сами выделения приобретают желтовато-белый цвет. Так что выделения из половых путей с момента родов до 6-8-й недели послеродового периода не имеют ничего общего с менструацией и не зависят от того, на каком вскармливании находится ребенок.

Лактационная аменорея

Как уже говорилось выше, у некоторых кормящих мам менструация появляется через год или более после родов. Это явление называется лактационной аменореей. Аменорея (от греч. а - отрицательная частица, men - месяц, rheo - теку) - это отсутствие у женщины менструации, в данном случае она является физиологической. Некоторые женщины прибегают к грудному вскармливанию как к средству предотвращения беременности. Этот способ контрацепции называется методом лактационной аменореи (МЛА) и может быть достаточно эффективным, если правильно его использовать. Чаще всего врачи рекомендуют в период лактации использовать еще какой-нибудь способ контрацепции, помимо МЛА.

Восстановление менструального цикла после родов

Примерно у 80% женщин менструальный цикл восстанавливается через 10-15 недель после родов, если они не кормят грудью. После прихода первой менструации после родов можно говорить о начале восстановления менструального цикла. У многих женщин возобновившийся после родов менструальный цикл сразу же становится регулярным, однако возможно и установление менструального цикла в течение первых 2-3 циклов. В это время менструации могут быть нерегулярными, приходить раньше срока или с задержкой. Однако после первых 2-3 менструаций менструальный цикл должен стать регулярным.

Менструации после родов могут стать более регулярными, чем до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными. Дело в том, что болезненность менструаций, как правило, бывает вызвана загибом матки, который затрудняет отток менструальной крови. Во время родов загиб матки, естественно, исчезает, изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, в результате чего положение матки становится более физиологичным и болезненные ощущения при менструации исчезают. Кроме того, после родов менструации могут стать более или менее обильными, чем до родов.

Овуляция после родов

Несмотря на разницу в сроке возвращения менструального цикла, разница в возвращении фертильности не такая большая, как может показаться. Женщины, которые стали менструировать в первые шесть месяцев, часто не имеют овуляции в течение нескольких циклов. А первые циклы женщин с более длинным периодом аменореи часто происходят уже с овуляцией, так же как и - если мать дает ребенку что-то из бутылочки (вода, смесь) в значительном количестве (более 15%). Скорее всего, первый цикл будет ановуляторным (без овуляции), но если он регулярен, матери стоит считать себя способной к овуляции после 2 или 3 менструальных циклов. После 9 месяцев кормления при возвращении менструаций чаще всего овуляция уже происходит. Некоторые матери отмечали, что учащение кормлений приводило к увеличению промежутка между менструациями. Однако это не признак того, что забеременеть нельзя.

Когда может начаться менструация при кормлении грудью?

Женщины, которые практикуют экологическое кормление грудью, в среднем, не менструируют до 14-16 месяцев. У 7 % процентов женщин менструации начинаются в первые 6 месяцев после родов. У 37% менструации приходят после 7 и до 12 месяцев после родов. У 48% - в течение второго года кормления. У 8% женщин нет менструаций больше 2 лет после родов.

Так как восстановление менструального цикла – это в первую очередь гормональный процесс, его скорость связана со скоростью восстановления гормонального фона женского организма после родов. А эта скорость зависит, прежде всего, от того, как проходит грудное вскармливание:

Многие молодые мамы жалуются на повышенную чувствительность сосков при менструации и кормлении грудью. Эта проблема связана с восстановлением менструации. Чувствительность сосков повышается перед, во время и несколько дней после менструации, что затрудняет кормление. Врачи рекомендуют прикладывать к груди горячий компресс перед кормлением – это поможет уменьшить чувствительность. После кормления соски следует насухо вытирать, чтобы предотвратить образование трещинок и уменьшить болезненные ощущения.

Снижение количества молока при менструации

Некоторые женщины замечают, что во время менструации молока вырабатывается немного меньше обычного. Волноваться не стоит, как только менструация заканчивается, гормональный фон матери возвращается в норму и молоко возвращается в полном объеме. Постарайтесь в такие дни чаще прикладывать ребенка к груди, а количество молока контролируйте тестом на мокрые пеленки. Беспокойство ребенка в такие дни чаще связано не с изменением вкуса и количества молока, а с состоянием нервного напряжения самой мамы. По возможности чаще берите малыша на руки, отдыхайте днем вместе с ребенком. Если на фоне восстановившейся менструации у женщины постепенно исчезает молоко, ей следует обратиться к врачу и постепенно вводить прикорм (если возраст ребенка старше 4 месяцев).

Почему даже при частом кормлении грудью начинается менструация?

Гормональный статус женщины влияет на время возобновления фертильности. Пролактин подавляет овуляцию, но в определенной концентрации. После какой-то пороговой величины (у каждой женщины - своей) он уже не сможет сдерживать выработку фоликулостимулирующего гормона. Хотя прикладывания и частые, такой стимуляции для организма женщины уже недостаточно. Но, в некоторых случаях, даже нечастых кормлений достаточно для отсутствия цикла.

 Читайте также: