Башенный череп у новорожденных: Башенный череп. Голова ребёнка

Содержание

Изменение формы головы ребёнка

Изменение формы головы ребёнка пугают родителей и родственников. Не опасно ли это? Пройдет ли это? Выпрямится ли голова? Голова новорожденного. Ребёнку месяц, а голова после родов не изменила форму… У ребёнка на голове шишка… Не болит ли у него голова? К кому обратиться за лечением?

Черепные дизостозы у детей

Один из видов изменений формы головы являются черепные дизостозы — нарушения обусловленные снижением подвижности швов черепа. Черепные дизостозы проявляются визуально изменением формы головы за счет увеличения или уменьшения черепа, или отклонения от нормальной формы, включая асимметрию. В зависимости от вида и степени выраженности, а так же от вовлечения в процесс других структур, прежде всего головного мозга и нервов черепные дизостозы могут сопровождаться в той или иной степени выраженности клиническими проявлениями от малых неврологических нарушений до тяжёлых.

Время

Возникновение черепных дизостозов по линии времени возможно как на уровне доэмбриональном (бластопатии), эмбриональном (эмбриопатии), плодном (фетопатии), так и во время родов и в первое время после рождения.

Доэмбриональный период — это первые 3 недели, когда ещё нет эмбриона, нет сердцебиения.

Эмбриональный период — это с 4 до 12 недели — до образования плаценты.

Плодный, фетальный период — с 12 до 28 недели — ранний фетальный период и далее поздний фетальный период или антенатальный период.

Травмирующие факторы и условия

Наследственные факторы являются условием или причиной части дизостозов (краниофациальный дизостоз Крузона, акроцефалосиндактилия Аперта и др). Другие травмирующие факторы. Биологические факторы: вирусные, бактериальные и другие инфекции, интоксикации продуктами жизнедеятельности, повреждающие иммунные комплексы, аллергия матери, эндокринные нарушения, химические факторы — этанол, некоторые лекарства, механическая травма в родах, психические факторы — психотравма матери.

В натальном периоде особое значение приобретает патология матки, её аномалии, рассогласованность роста плода и роста матки на фоне гормональных нарушений, патология плаценты, положение плода.

Изменение формы головы ребёнка. Д

изостозы

Брахицефалия

Брахицефалия, или турроцефалия — черепной дизостоз, развивающийся при стенозе коронарного шва – шва между лобной и теменными костями. При этом череп укорочен, уплощён спереди-назад, а поперечный размер увеличен. Череп вытянут в высоту, затылочная и лобная кости круто спускаются вниз. Характерны нарушения зрения, экзофтальм (выбухание глаз).

Болезнь Крузона — краниофациальный дизостоз, наследственная брахицефалия: высокий череп, выпуклый лоб, большой нос с горбинкой, прогнатизм нижней челюсти, расходящееся косоглазие, экзофтальм, гипертелоризм (увеличение расстояния между глазами), неврит зрительных нервов, атрофия зрительных нервов из за их сдавления в каналах, рентгенологически: ячеистый череп с дефектами в области извилин, с сохранением костных прокладок над бороздами большого мозга.

Скафоцефалия

Краниостеноз сагиттального шва – шва между теменными костями. Череп вытянут в передне-заднем направлении и уплощён в поперечном. Коронарный шов расширен, лобные и затылочные бугры значительно выступают.

Башенный череп

Пиргоцефалия, или башенный череп — дизостоз, возникающий при заращении коронарного и сагиттального швов. Череп вытянут кверху, удлинен и имеет либо островытяную, либо ладьевидную форму. Острая форма башенного черепа имеет название оксицефалия.

Кроме изменения формы, заращения, или грубого снижения подвижности швов, проявляющееся в их и большого родничка выбуханий, часто характерны дефекты развития других органов и тканей – синдактилия (сращения пальцев), уменьшение фаланг пальцев рук и ног, деформаций черепных отверстий с нарушениями по иннервации черепно-мозговыми нервами, деформация полостей носа и воздушных пазух черепа, аденоидные разрастания и другие нарушения.

Наблюдается экзофтальм, офтальмологически определяется атрофия зрительного нерва, застойные диски. Часто бывает нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), расстройства координации движений глаз. Интеллект может не страдать.

Акроцефалосиндактилия Аперта

Один из видов пиргоцефалии, относящийся к наследуемым. Башенный череп, выступающий приподнятый лоб, широкое плоское лицо, гипертелоризм (расширение расстояния между глазами), экзофтальм, синдактилия 2-5 пальцев рук и ног, полидактилия (лишние пальцы).

Челюстно-лицевой дизостоз Франческетти

Лицевой дизостоз: гипоплазия (уменьшение, недоразвитие) скуловых костей и нижней челюсти, удлиненный рот с открытым прикусом, изменение формы и размеров ушных раковин, изменение формы разреза глаз — внутренний край верхнего века направляется кверху, в противоположность формы века при синдроме Дауна.

Диагностика
Осмотр педиатром визуально (общий осмотр, форма головы и её отдельных анатомических областей, осмотр рук и ног), неврологический осмотр (исследование черепно-мозговых нервов, рефлекторно-двигательная сфера, мышечный тонус, оценка психического развития и т. д), офтальмологический осмотр (исследование структур глаз, глазного дна, 2 пары черепно-мозговых нервов), ЛОР-осмотр (осмотр, исследование функций слуха и обоняния, воздухоносных пазух и путей), лабораторные и дополнительные методы исследования (общие анализы, генетические исследования, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, ЭЭГ, РЭГ и т. д. по необходимости).

Лечение
Исключается необходимость нейрохирургического и хирургического офтальмологического, оториноларингологического и ортопедического лечения. Следует учесть, что некоторые виды дизостозов лечатся только хирургическим путём. Коррекция неврологических нарушений: гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение внутричерепного давления), возбудимости, отставаний в психическом развитии, синдромов, сопровождающихся асимметрий рефлексов, мышечного тонуса и чувствительности. Лечение сопутствующей патологии офтальмологом, ЛОРом и ортопедом. Любое иное лечение, приносящее видимый эффект (массаж, гомеопатия, иглы, поведенческая игровая терапия, кинезитерапия, психотерапия матери и т. д.).

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Башенный тип черепа. Башенный череп

Одной из причин аномалий черепа является преждевременное и иногда нерав-номерное окостенение черепных швов — краниосиностоз (от греч. kranion — че-реп и sinostosis — сращение). В норме у новорожденных детей вес кости свода черепа не сращены, передний и задний родничок открыты. Задний родни-чок закрывается к концу 2-го месяца, передний — в течение 2-го года жизни. К концу 6-го месяца жизни кости свода черепа соединяются между собой плот-ной фиброзной мембраной. К концу 1-го года жизни размер головы ребенка составляет 90%, а к 6 годам он достигает 95% от размера головы взрослого че-ловека. Смыкание швов путем соединения зубчатых краев костей начинается к концу 1-го года жизни и полностью заканчивается к 12~ 14-летнему возрасту.

Преждевременное и неравномерное зарастание родничков и черепных швов у детей ведет к развитию краниостеноза (от греч. kranion — череп и stenosis — су-жение) и, следовательно, к недостаточности объема полости мозгового черепа, препятствующей нормальному развитию мозга и ведущей к созданию условий для ликвородинамических нарушений. Частота краниостеноза 1 на 1000 ново-рожденных. При краниостенозе обычно повышено внутричерепное давление, в связи с этим характерна гипертензионная головная боль, возможны развитие застойных дисков зрительных нервов с последующей их вторичной атрофией и нарушением зрения, отставание в умственном развитии (подробнее о внут-ричерепной гипертензии см. в главе 20).

Различают первичный (идиопатический) и вторичный краниосиностозы. Раз-витие вторичного краниосиностоза может быть обусловлено различными при-чинами. К ним могут быть отнесены витамин D-дефицитный рахит, гипофос-фатемия, передозировка тиреоидного гормона в случаях лечения врожденной гипотиреоидной олигофрении (кретинизма).

Зарастание швов черепа не только преждевременное, но и неравномерное обычно ведет к деформации черепа. В процессе контроля за развитием формы мозгового черепа учитывается так называемый черепной индекс (ЧИ) — соот-ношение поперечного размера черепа к продольному его размеру, умноженное на 100. При нормальном (среднем) соотношении поперечного и продольного размеров головы (при мезоцефалии) черепной индекс у мужчин составляет 76-80,9, у женщин — 77-81,9.

При преждевременном зарастании сагиттального шва (сагиттальном синосто-зе) развивается долихоцефалия, при которой череп увеличивается в переднеза-днем направлении и оказывается уменьшенным в поперечном размере. В таких случаях голова оказывается узкой и удлиненной. ЧИ при этом меньше 75.

Вариант долихоцефалии, обусловленной преждевременным заращением сагиттального шва (рис. 24.1), при котором возникает ограничение роста че-репа в поперечном направлении и оказывается избыточным рост его в длину, могут быть скафоцефалия (от греч. skaphe — лодка), цимбоиефалия (ладьевид-ная голова, килеголовость), при которой формируется длинная узкая голова с выступающими лбом и затылком, напоминающая перевернутую вверх килем лодку. Седловидным называется удлиненный в продольном направлении череп с вдавлением в теменной области.

Вариантом деформации черепа, при которой череп имеет увеличенный по-перечный размер в связи с преждевременным заращением коронарных (ве-нечных) швов (коронарный, или венечный, синостоз), является брахицефалия (от греч. brachis — короткий и kephale — голова), голова при этом широкая и

Рис. 24.1. Скафокрания у ребенка 5 лет.

укороченная, черепной индекс свыше 81. При брахицефалии в связи с двус-торонним коронарным синостозом лицо уплощено, нередко проявляется экзофтальм.

При преждевременном зарашении венечного шва с одной стороны раз-вивается плагиоцефалия, или косо-головость (от греч. plagios — косой и kephale — голова). В таких случаях череп асимметричен, лобная кость на стороне синостоза уплощена, на этой же сторо-не возможны экзофтальм и увеличение средней и задней черепных ямок.

Если возникает преждевременное сочетанное заращение коронарно-го и сагиттального черепных швов, рост черепа происходит в основном в стороны переднего родничка и ос-нования, что приводит к увеличению высоты головы при ограничении ее роста в продольном и поперечном на-правлениях. В результате формируется высокий череп конической формы, несколько уплощенный в переднезаднем направлении (акрокрания), его часто называют башенным черепом (рис. 24.2). Вариант башенного черепа — оксицефалия, или остроконечная голова (от греч. oxys — острый, kephale — голова), при которой раннее зарастание черепных швов ведет к формированию высокого, суживающегося кверху черепа со ско-шенным назад лбом.

Вариант деформации черепа, характеризующийся узкой лобной и широкой затылочной костями, формируется в связи с преждевременным зарастанием

лобного шва. Лобные кости при этом срастаются под углом (в норме зарас-тание лобного шва происходит только к концу 2-го года жизни) и на месте лобного шва формируется «гребень». Если в таких случаях компенсаторно увеличиваются задние отделы черепа и углубляется его основание, возника-ет тригонокрания, или треугольный че-реп (от греч. trigonon — треугольник, kephale — голова).

Изолированный синостоз ламбдо-видного шва встречается крайне редко и сопровождается уплощением затыл-ка и компенсаторным расширением передней части черепа с увеличением переднего родничка. Нередко он соче-тается с преждевременным закрытием сагиттального шва.

Рис. 24.2. Башенный череп у ребенка 3 лет.

Примером сочетания генетически обусловленного краниостеноза с другими патологическими проявлениями может быть симптомокомплекс Терсиля (опи-сал в 1942 г. французский врач Thersil M.): башенный череп, экзофтальм, нис-тагм, олигофрения, эпилепсия, атрофия зрительных нервов. На краниограм-мах обычно имеются проявления внутричерепной гипертензии, в частности выраженные пальцевые вдавления.

При вторичном краниостенозе на раннем этапе его развития может быть эффективно консервативное лечение основного заболевания. При первичном краниостенозе, а также при вторичном краниостенозе в случае уже развив-шейся значительной вн>тричерепной гипертензии показана деком пресс и вная операция: формирование краниоэктомических проходов шириной до 1 см по линии шовных окостенений. Своевременное хирургическое лечение при кра-ниостенозе может обеспечить в дальнейшем нормальное развитие мозга.

Изменение формы и размеров головы ребёнка пугают родителей и родственников. Не опасно ли это? Пройдет ли это? Выпрямится ли голова? Голова новорожденного. Ребёнку месяц, а голова после родов не изменила форму… У ребёнка на голове шишка… Не болит ли у него голова? К кому обратиться за лечением?

Черепные дизостозы у детей

Один из видов изменений формы головы являются черепные дизостозы — нарушения обусловленные снижением подвижности швов черепа. Черепные дизостозы проявляются визуально изменением формы головы за счет увеличения или уменьшения черепа, или отклонения от нормальной формы, включая асимметрию. В зависимости от вида и степени выраженности, а так же от вовлечения в процесс других структур, прежде всего головного мозга и нервов черепные дизостозы могут сопровождаться в той или иной степени выраженности клиническими проявлениями от малых неврологических нарушений до тяжёлых.

Время

Возникновение черепных дизостозов по линии времени возможно как на уровне доэмбриональном (бластопатии), эмбриональном (эмбриопатии), плодном (фетопатии), так и во время родов и в первое время после рождения.

Доэмбриональный период — это первые 3 недели, когда ещё нет эмбриона, нет сердцебиения.

Эмбриональный период — это с 4 до 12 недели — до образования плаценты.

Плодный, фетальный период — с 12 до 28 недели — ранний фетальный период и далее поздний фетальный период или антенатальный период.

Травмирующие факторы и условия

Наследственные факторы являются условием или причиной части дизостозов (краниофациальный дизостоз Крузона, акроцефалосиндактилия Аперта и др). Другие травмирующие факторы. Биологические факторы: вирусные, бактериальные и другие инфекции, интоксикации продуктами жизнедеятельности, повреждающие иммунные комплексы, аллергия матери, эндокринные нарушения, химические факторы — этанол, некоторые лекарства, механическая травма в родах, психические факторы — психотравма матери.

В натальном периоде особое значение приобретает патология матки, её аномалии, рассогласованность роста плода и роста матки на фоне гормональных нарушений, патология плаценты, положение плода.

Рассмотрим некоторые дизостозы

Брахицефалия

Брахицефалия, или турроцефалия — черепной дизостоз, развивающийся при стенозе коронарного шва – шва между лобной и теменными костями. При этом череп укорочен, уплощён спереди-назад, а поперечный размер увеличен. Череп вытянут в высоту, затылочная и лобная кости круто спускаются вниз. Характерны нарушения зрения, экзофтальм (выбухание глаз).

Болезнь Крузона — краниофациальный дизостоз, наследственная брахицефалия: высокий череп, выпуклый лоб, большой нос с горбинкой, прогнатизм нижней челюсти, расходящееся косоглазие, экзофтальм, гипертелоризм (увеличение расстояния между глазами), неврит зрительных нервов, атрофия зрительных нервов из за их сдавления в каналах, рентгенологически: ячеистый череп с дефектами в области извилин, с сохранением костных прокладок над бороздами большого мозга.

Скафоцефалия

Краниостеноз сагиттального шва – шва между теменными костями. Череп вытянут в передне-заднем направлении и уплощён в поперечном. Коронарный шов расширен, лобные и затылочные бугры значительно выступают.

Башенный череп

Пиргоцефалия , или башенный череп — дизостоз, возникающий при заращении коронарного и сагиттального швов. Череп вытянут кверху, удлинен и имеет либо островытяную, либо ладьевидную форму. Острая форма башенного черепа имеет название оксицефалия.

Кроме изменения формы, заращения, или грубого снижения подвижности швов, проявляющееся в их и большого родничка выбуханий, часто характерны дефекты развития других органов и тканей – синдактилия (сращения пальцев), уменьшение фаланг пальцев рук и ног, деформаций черепных отверстий с нарушениями по иннервации черепно-мозговыми нервами, деформация полостей носа и воздушных пазух черепа, аденоидные разрастания и другие нарушения.

Наблюдается экзофтальм, офтальмологически определяется атрофия зрительного нерва, застойные диски. Часто бывает нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), расстройства координации движений глаз. Интеллект может не страдать.

Акроцефалосиндактилия Аперта

Один из видов пиргоцефалии, относящийся к наследуемым. Башенный череп, выступающий приподнятый лоб, широкое плоское лицо, гипертелоризм (расширение расстояния между глазами), экзофтальм, синдактилия 2-5 пальцев рук и ног, полидактилия (лишние пальцы).

Челюстно-лицевой дизостоз Франческетти

Лицевой дизостоз: гипоплазия (уменьшение, недоразвитие) скуловых костей и нижней челюсти, удлиненный рот с открытым прикусом, изменение формы и размеров ушных раковин, изменение формы разреза глаз — внутренний край верхнего века направляется кверху, в противоположность формы века при синдроме Дауна.

Диагностика
Осмотр педиатром визуально (общий осмотр, форма головы и её отдельных анатомических областей, осмотр рук и ног), неврологический осмотр (исследование черепно-мозговых нервов, рефлекторно-двигательная сфера, мышечный тонус, оценка психического развития и т. д), офтальмологический осмотр (исследование структур глаз, глазного дна, 2 пары черепно-мозговых нервов), ЛОР-осмотр (осмотр, исследование функций слуха и обоняния, воздухоносных пазух и путей), лабораторные и дополнительные методы исследования (общие анализы, генетические исследования, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, ЭЭГ, РЭГ и т. д. по необходимости).

Лечение
Исключается необходимость нейрохирургического и хирургического офтальмологического, оториноларингологического и ортопедического лечения. Следует учесть, что некоторые виды дизостозов лечатся только хирургическим путём. Коррекция неврологических нарушений: гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение внутричерепного давления), возбудимости, отставаний в психическом развитии, синдромов, сопровождающихся асимметрий рефлексов, мышечного тонуса и чувствительности. Лечение сопутствующей патологии офтальмологом, ЛОРом и ортопедом. Любое иное лечение, приносящее видимый эффект (массаж, гомеопатия, иглы, поведенческая игровая терапия, кинезитерапия, психотерапия матери и т. д.).

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Большая медицинская энциклопедия

Башенный череп (синоним: оксицефалия) – деформация черепа, характеризующаяся крутым подъёмом теменной и затылочной костей при малом увеличении поперечного размера черепа. Башенный череп является пороком развития и образуется вследствие раннего заращения венечного и сагиттального швов.

Возникновение башенного черепа связывают с перенесенными внутриутробно заболеваниями плода, нарушением деятельности эндокринных желез и патологической наследственностью.

Обычно башенный череп проявляется в дошкольном возрасте, чаще у мальчиков.

При башенном черепе возникает несоответствие между объёмом мозга и черепа (краниостеноз). При раннем заращении соединений больших крыльев основной кости с нижним краем лобной кости происходит уменьшение и уплотнение передней черепной ямки, уменьшение глубины глазниц и деформация их отверстий. Кроме характерного внешнего вида, у больного выявляются экзофтальм, расстройства зрения, иногда дивергирующий страбизм, нистагм, симптомы повышенного внутричерепного давления. На глазном дне – застойные соски или неврит зрительных нервов. Могут поражаться и другие черепные нервы. Одним из ранних симптомов башенного черепа являются головные боли, сопровождающиеся рвотой.

Иногда наблюдаются эпилептические припадки. Отмечены нарушения психики, в редких случаях – слабоумие. Могут быть патологические рефлексы, атаксия, эндокринно-обменные и вегетативные нарушения. Сочетание башенного черепа с прогнатизмом, экзофтальмом, нистагмом, умственной отсталостью, эпилептоидными приступами, атрофией зрительного нерва описывается как синдром Терсиля.

Существуют стационарные (компенсированные) и прогредиентные формы башенного черепа. На краниограмме отмечается отсутствие черепных швов в сочетании с башенным черепом, наличие выраженных пальцевых вдавлений, укорочение и западение передней и средней черепных ямок, булавовидная спинка турецкого седла.

Диагностика

Диагноз основывается на клинической картине и результатах рентгенологического обследования.

Лечение

Основным методом лечения при показании является краниотомия. Нецелесообразно хирургическое вмешательство при компенсированной форме башенного черепа, выраженной деменции, атрофии зрительных нервов с амаврозом, наличии других тяжёлых уродств.

Прогноз

Прогноз благоприятен при компенсированной форме башенного черепа и своевременном лечении; при прогредиентном течении и наличии грубых неврологических расстройств – неблагоприятен.

Название «» обычно применяют, когда желают отметить несоответствие между размером черепа и объемом его содержимого. Краниостеноз образуется в результате преждевременного закрытия швов. В зависимости от того, какой шов или группа швов преждевременно закрывается, отмечается та или другая форма деформации черепа. Обусловлено это тем, что при преждевременном синостозе различных швов череп не может уже развиваться, как это происходит в норме, в направлении, перпендикулярном к данному шву.

Это приводит к компенсаторному росту черепа в направлении нормально развивающихся швов. При преждевременном закрытии венечного шва развивается так называемый башенный череп. Часто башенный череп обозначается еще термином „оксицефалия» (остроголовый). Однако это не совсем правильно, так как при оксицефалии череп имеет другую форму. Кроме того, такая деформация черепа развивается при преждевременном закрытии ламбдовидного шва, а не венечного, как при башенном черепе. При синостозе стреловидного шва череп принимает ладьевидную форму (scaphocephalia). При одностороннем заращении одного из парных швов может наступить асимметричный рост черепа, в результате чего получается так называемый косой череп plagiocephalia.
Здесь мы привели только основные формы деформаций черепа , в действительности же они бывают более разнообразными, что зависит от степени заращения тех или других швов.

Предложено много теорий и гипотез , стремящихся объяснить причины преждевременного заращения швов, однако ни одна из них не имеет еще достаточно обоснованных данных, чтобы стать общепризнанной.
Из различных деформаций черепа наиболее часто встречается башенный череп. При этой форме черепа более отчетливо выражены как общие, так и глазные симптомы. Общие симптомы обычно проявляются в виде приступов головных болей, головокружения и рвоты. Наблюдаются иногда и эпилентиформные припадки. Со стороны органа зрения чаще всего приходится при этом наблюдать постневритическую атрофию зрительных нервов. Иногда наблюдается и картина застойных сосков. Интересно отметить, что в довольно большом проценте случаев, несмотря на наличие атрофии зрительных нервов, зрение еще в достаточной степепи сохранено. Кроме атрофии зрительных нервов, при башенном черепе нередко имеются еще экзофталм, расходящееся косоглазие и нистагм.

Как общие, так и глазные симптомы обусловлены деформацией черепа, что приводит, с одной стороны, к повышению внутричерепного давления, с другой же — к неправильному положению отверстий, через которые проходят черепные нервы.

Рентгенологически при башенном черепе обнаруживают истончение костей свода , облитерацию венечного шва, более или менее резко выраженные пальцевые вдавления и углубление борозд венозных синусов. Передняя и средняя черепная ямка укорочены, причем дно передней ям и выпячено кверху и имеет иногда очень крутой подъем. Средняя черепная ямка и турецкое седло углублены. Деструктивные изменения в турецком седле при этом отсутствуют. Эти характерные изменения костей основания черепа должны быть приняты во внимание при диференциальной диагностике с другими внутричерепными процессами, которые также могут привести к повышению внутричерепного давления и к сходным изменениям в костях свода черепа.

Деформация основания черепа приводит и к изменению положения крыльев основной кости. Большие крылья принимают фронтальное положение и образуют задние стенки глазниц, в результате чего глубина последних уменьшается, что и приводит к выпячиванию глазных яблок. Малые крылья вместо горизонтального направления принимают более или менее выраженное вертикальное положение, что в свою очередь отражается на положении зрительного отверстия и верхней глазничной щели.

Много дискуссий вызывает вопрос о поражении зрительного нерва при краниостенозе. По мнению одних авторов, изменения зрительного нерва обусловлены повышением внутричерепного давления или воспалением самого нерва, другие же считают, что причиной поражения является сдавливание нерва в суженном канале, Бэр (Behr) на основании анатомического изучения типичных случаев башенного черепа приходит к выводу, что здесь имеет место не сужение канала, а сдвиг его стенок вследствие изменения положения малого крыла основной кости. Это приводит к тому, что зрительный нерв сдавливается сонной артерией, в результате чего наступает его атрофия. Рентгенологические исследования действительно показывают, что канал зрительного нерва в большинстве случаев не сужен, но имеет обычно треугольную форму.

Нужно полагать, что именно неправильное положение канала зрительного нерва и приводит к тому, что нерв при своем вступлении в полость черепа делает крутой изгиб по направлению к хиазме, которая также расположена глубоко вследствие опущения средней черепной ямки. В зависимости от большего или меньшего изменения положения канала, зрительный нерв подвергается большему или меньшему сдавливанию сонной артерией, в результате чего и развивается полная или частичная его атрофия. Этим и объясняется, что в ряде случаев зрение в той или иной степени сохраняется.

Следует отметить , что нередко наблюдаются случаи краниостеноза, когда внешне деформация черепа выражена нерезко. Также слабо выражены и другие симптомы, что дает повод С. Я. Фридману рассматривать эти случаи как „стертые формы» (formes frustes). Характерным для этих случаев является хорошая функциональная способность глаз при удовлетворительном поле зрения. На дне глаз, как указывает С. Я. Фридман, часто обнаруживают миэлиновые волокна. Несмотря на значительную бледность соска, васкуляризация его хорошо выражена. Общим для всех этих случаев являются жалобы на давние головные боли, сопровождающиеся иногда рвотой. При рентгенологическом исследовании в таких случаях обнаруживают небольшой величины череп с облитерированными швами. Кости свода черепа, в противоположность башенному черепу, обычно утолщены.

Пальцевые вдавления более или менее выражены, а иногда совсем отсутствуют. Нам кажется, что именно к таким случаям больше всего и подходит термин „краниостеноз», так как здесь-то действительно имеется несоответствие между объемом черепа и его содержимым. При башенном же черепе и особенно при ладьевидном во многих случаях можно отметить только изменение формы черепа, но не его объема.

К различным формам может быть отнесена и деформация черепа, наблюдаемая при dysostosis cranio-facialis. Лицо у таких больных имеет своеобразный вид. Глаза значительно выпячены вперед и находятся в дивергентном положении. Верхняя челюсть недоразвита, нос имеет форму крючка и напоминает клюв попугая. Нижняя челюсть значительно выступает вперед.

На рентгенограммах череп имеет некоторое сходство с оксицефалией, но при этой форме деформации часто отмечается выпячивание и истончение кости в области большого родничка. Все швы облитерированы. Резко выражены пальцевые вдавления. Здесь так же, как и при других формах краниостеноза, отмечается укорочение и углубление основания черепа. Глазницы удлинены и значительно уплощены, чем и объясняется наблюдаемый, иногда довольно резко выраженный экзофталм. Часто при этом наблюдается атрофия зрительных нервов и понижение зрения. Как показали анатомические исследования, канал зрительного нерва в таких случаях удлинен и уплощен сверху вниз. Нерв, выходя из канала, делает крутой изгиб и принимает почти вертикальное положение, что, очевидно, и является причиной развития его атрофии.

Будущую маму не без основания так часто просят сдавать анализы и проходить различные обследования. Специалисты знают, что на каждом этапе беременности есть нормы развития плода. Врачи определяют патологии по размерам головы, на каждом месяце она должна быть определенного размера. Каждый месяц должно прибавляться по 1,5-2 см.

Краниостеноз имеет разные проявления

Доктора знакомы с таким диагнозом, как краниостеноз. Он означает, что заросли преждевременно. А это ведет к повреждению головного мозга. В тот период, когда мозг растет наиболее активно, полость черепа недостаточно расширена. Башенный череп у новорожденных возникает по той же причине — это проявление краниостеноза.

Можно ли вылечить такую патологию? Безусловно, но только при помощи хирургического вмешательства. Преждевременно заросшие швы иссекают, либо проводится двухлоскутная краниотомия.

Одной из таких патологий является акроцефалия. В данном случае у новорожденного будет вытянутая форма головы, которая напоминает конус. Еще это называют башенный череп. Причина возникновения проблемы заключается в том, что межчерепные швы срослись очень рано.

Один из тысячи

Статистика свидетельствует о том, что преждевременное закрытие хоть одного шва встречается так же часто, как и расщелина губы, а это примерно один ребенок из тысячи. В зависимости от того, сколько швов заросло, возникает характерная деформация головы. К сожалению, на ранних этапах врач может не заметить патологию и отнести ее к особенностям послеродовой конфигурации, не придать болезни должного внимания.

По характеру деформации больных разделяют на несколько категорий. Акроцефалия или башенный череп встречается в 12,8 % случаев. Болезнь отчетливо проявляется от 5 месяцев до 13 лет. На 28 мальчиков с данной проблемой приходится 19 девочек.

Развитие детей с аномальной формой черепа

Если у ребенка аномальное развитие черепа — это всегда патология. Развитие психики и моторики у таких детей проходит с задержкой. Такие деформации не исчезают самопроизвольно, некоторые из них могут стать менее заметными, иногда их можно скрыть под волосами. Иногда проблему ошибочно диагностируют, поставив другой диагноз. Проблема может уйти на второй план, если существуют более серьезные нарушения работы систем и органов.

Чаще всего детей с краниосиностозами консультируют генетики, они могут не только установить группу заболеваний, но и определиться с генетическим синдромом. При этом в специализированные учреждения дети практически не попадают и не получают должного лечения. А без такового дети в дальнейшем имеют сниженный интеллект. При башенном черепе тоже возникают подобные проблемы, формы лица нарушаются из-за неправильной формы черепа.

Ситуация разрешима

Врачи, видя патологию, всегда укажут на нее родителям и подскажут возможные пути решения. Но в силу различных обстоятельств специалист может не заметить проблему сразу. Поскольку родители видят своего малыша намного чаще, то они чаще всего первыми замечают, что у ребенка есть проблемы. Подобные вопросы решаются хирургическим путем. Именно так можно исправить башенный череп. И чем раньше сделать операцию, тем больше шансов на полное восстановление. Операции можно проводить с 6-месячного возраста.

У новорожденных кости свода черепа изначально разделены швами, эти швы расширяются в местах пересечения — это роднички, передний и задний. Заднее отверстие закрывается в течение трех месяцев, а переднее зарастает на протяжении двух лет. Если у ребенка необычная форма черепа, обычно это признак того, что черепные швы заросли рано, при быстром сращении нескольких швов у ребенка появляется башенный череп. Фото данной патологий представлены в статье.

За границей широко практикуется лечение врожденных проблем. Деформации черепа лечатся по специальным методикам хирургическим путем. Операция позволяет устранить компрессию мозга. Разрешено проводить операцию уже с трехмесячного возраста.


Синдром Карпентера RAB23 м. — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Секвенирование

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Исследование мутаций в гене RAB23.

Тип наследования.

Аутосомно-рецессивный.

Гены, ответственные за развитие заболевания.

Ген RAB23 (RAS-ASSOCIATED PROTEIN RAB23) расположен на хромосоме 6 в регионе 6p11.2. Содержит 8 экзонов, из них два первых — некодирующие.

Определение заболевания.

Синдром Карпентера — редкое заболевание, относящееся к группе акроцефалополисиндактилий.

Патогенез и клиническая картина.

Гене RAB23 кодирует белок, участвующий в важной негативной регуляции работы продукта гена SHH, определяющего развитие клеток на различных этапах эмбриогенеза. 

Заболевание характеризуется акроцефалией (высокий “башенный” череп), краниосиностозом (преждевременным зарастанием черепных швов, ограничивающим рост черепа и приводящим к его деформации), ожирение. 

На ногах выявляют преаксиальную полидактилию (увеличение количества пальцев с I по IV), кожную синдактилию (полное или частичное сращение соседних пальцев только мягкими тканями). На руках часто выявляют постаксиальную полидактилию (дополнительный мизинец), широкий или расщепленный большой палец, мягкотканную синдактилию, отсутствие средних фаланг. 

Обычно у людей с данным заболеванием патологически короткие пальцы рук и ног, могут быть другие патологии, такие как очень низкий рост, врожденные патологии сердца, легкая или средняя степень ожирения. У мужчин при данном заболевании могут не функционировать яички. Также у многих людей с данным заболеванием наблюдается легкая или тяжелая степень умственной отсталости, однако, в большинстве случае, интеллект у пациента в порядке.

Частота встречаемости: не установлена. Заболевание редкое.

Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.

Вытянутая голова у новорожденного | Уроки для мам

Здравствуйте!

Малышу 2 месяца, родился естественным путем. Еще в роддоме заметила, что головка сильно вытянута к затылку. Врачи успокаивали, что скоро пройдет, но за два месяца ничего не изменилось. Никаких серьезных патологий не обнаружено. Стоит ли беспокоиться и что нужно предпринять в таком случае?

Татьяна.

Здравствуйте. Когда впервые становишься мамой, не всегда возможно знать все особенности развития младенцев. Совершенно справедливо вас удивила и заставила тревожиться вытянутая голова у новорожденного.

Это частое явление у малышей при естественных родах. Впрочем, обо всем по порядку.

Форма головы новорожденного

Процесс рождения представляет собой стресс как для женского организма, так и для плода. Чтобы ребенок благополучно появился на свет, природа предусмотрела массу различных механизмов.

Один из них — вытянутая голова у новорожденного. В первое время вас это может даже шокировать. Не спешите волноваться.

В большинстве случаев — это норма. Кости черепа у плода остаются подвижными в момент рождения и какое-то время после него.

Чтобы пройти сквозь узкие родовые пути, голова малыша должна быть мягкой и подвижной.

Выделяют три нормальных формы головы у новорожденного:

  1. Долихоцефалическая. Когда череп вытянут от подбородка к затылку.
  2. Брахеоцефалическая. Вытянутость наблюдается от лба к затылку.
  3. Башенная. Череп вытянут вертикально.

В редких случаях неправильная форма головы говорит о родовой травме, гидроцефалии или других патологиях.

Если не выявлено никаких опасных заболеваний, то постепенно вы будете замечать, что головка малыша выравнивается, становится круглой.

Читайте интересную статью о скрининге новорожденных>>>

Окончательное формирование черепа произойдет примерно к 6–12 месяцам, а иногда и к 5–7 годам.

Важно! Более информативным показателем является не форма, а размер головы новорожденного.

По этому параметру врачи определяют развитие ребенка и диагностируют патологии. В норме обхват черепа в первую неделю рождения составляет 32–38 см.

Читайте также о развитии ребенка по месяцам до года>>>

Почему у новорожденных вытянутая голова?

Давайте разберемся с причинами:

  • Способ рождения.

У всех детей, появившихся на свет естественным путем, вытянутая голова. Если вы перенесли операцию кесарева сечения, то, скорее всего, у малыша будет круглый череп.

  • Продолжительность родов.

Чем дольше ребенок шел по родовым путям, тем более вытянутая будет голова.

Чтобы в родах не было травматизации, важно к ним готовиться. Из каких этапов состоят роды, как себя правильно вести, что делать на схватках и потугах, смотрите в интернет-курсе Легкие роды>>>

  • Узкий таз женщины.

Чем уже проход для малыша, тем сложнее ему передвигаться к выходу и тем выше риски получить деформацию головы.

  • Наследственность.

Каждый человек получает уникальный набор физиологических и психических особенностей, в том числе и форму головы.

Если вас беспокоит неправильная форма черепа ребенка, даже после нескольких месяцев жизни, то обратите внимание на этот параметр у себя, папы, бабушек и дедушек. Может у родственников голова тоже не очень круглая.

В некоторых случаях голова у новорожденного вытянутая назад, при так называемой кефалогематоме, кровоизлиянии, произошедшем между черепом и надкостницей.

Это своеобразная родовая травма, которая проявляется в виде шишки, чаще в теменной части. Не пугайтесь.

Важно! В большинстве случаев врачи наблюдают проблему в течение 1–2 месяцев. Как правило, за это время кефалогематома рассасывается без вреда для здоровья ребенка.

При больших размерах врач может рекомендовать оперативное вмешательство, которое также проходит успешно и никак не влияет на дальнейшее развитие ребенка.

Читайте также Гемангиома у новорожденных>>>

Влияние неправильного ухода на форму головы

Первые месяцы жизни ребенка кости черепа очень мягкие. Вытянутая форма головы у новорожденного и другие деформации черепа могут быть спровоцированы и неправильным уходом за младенцем.

Ваша задача заключается в следующем:

  1. Обеспечить ребенку регулярную смену положений во время сна.
  2. Не забывайте менять положения ребенка во время ношения на руках и кормления грудью.

Как правильно носить и ухаживать за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>;

  1. Не используйте «бабкины методы» по выравниванию формы головы.

Возможно, вы сталкивались с советами бабушек, которые заметив, что форма головы у новорожденных вытянутая назад, знают, как сделать ее круглой.

Например, водить по ней руками по часовой стрелке во время купания и не только или править ситом в бане.

Важно! Эти методы не имеют научного подтверждения. Более того, могут быть опасны при неаккуратных действиях.

Не слушайте таких советчиц.

При правильном уходе за новорожденным вы быстро забудете про временные эстетические погрешности и насладитесь идеальной головкой малыша.

Счастливого материнства!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Возрастная анатомия опорно-двигательного аппарата

Рис. 7. Развитие костей туловища.

Рис. 8. Развитие и аномалии развития позвонков.

Рис. 9. Расщелина дуг позвонков на протяжении всех грудных позвонков.

Кости туловища по развитию относятся к вторичным костям. Они окостеневают энхондрально (рис. 7).

Развитие позвонков:

У зародыша закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных, 12-13 крестцовых и копчиковых (рис. 8).

13-й грудной превращается в 1-й поясничный, последний поясничный – в 1-й крестцовый, Идет редукция большинства копчиковых позвонков.

Каждый позвонок имеет первоначально три ядра окостенения: в теле и по одному в каждой половинке дуги. Они срастаются лишь к третьему году жизни.

Вторичные центры появляются по верхнему и нижнему краям тела позвонка у девочек  в 6-8 лет, у мальчиков – в 7-9 лет. Они прирастают к телу позвонка в 20-25 лет.

Самостоятельные ядра окостенения образуются в отростках позвонков.

Аномалии развития позвонков (рис. 8, 9):

— Врожденные расщелины позвонков:

— Spina bifida  — расщелина только дуг.
— Рахишизис – полная расщелина (тело и дуга).

— Клиновидные позвонки и полупозвонки.

— Платиспондилия – расширение тела позвонка в поперечнике.

— Брахиспондилия – уменьшение тела позвонка по высоте, уплощение и укорочение.

— Аномалии суставных отростков: аномалии положения, аномалии величины, аномалии сочленения, отсутствие суставных отростков.

— Спондилолиз – дефект в межсуставной части дуги позвонка.

— Врожденные синостозы: полный и частичный.

— Os odontoideum – неслияние зуба с телом осевого позвонка.

— Ассимиляция (окципитализация) атланта – слияние атланта с затылочной костью.

— Шейные ребра.

— Сакрализация – полное или частичное слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.

— Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка (за счет мобилизации первого крестцового).

Гемолитическая анемия — Диагностика и Лечение

Гемолитическая анемия — это гетерогенное заболевание, которое характеризуется патологическим, повреждением и последующим распадом эритроцитов (гемолизом).

Различают наследственные и приобретенные гемолитические анемии,связанные и несвязанные с дефектом эритроцитов. Часто встречаются аутоиммунные гемолитические анемии, при которых эритроциты разрушаются  антителами, вырабатываемыми самим организмом.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, курсируют в кровеносном русле и переносят кислород к органам, и забирает у них углекислоту. В норме клетка живет примерно 120 дней и после этого сама уничтожается в селезенке.

Если в организме мало эритроцитов, то он получает мало кислорода, что и вызывает сбои в работе всего организма.

Этиология развития гемолитической анемии

Существует две больших причины развития гемолитической анемии:

Врожденные. Чаще всего, это разные дефекты развития эритроцитов, что передаются по наследству от родителей к ребенку. Он включает серповидноклеточную анемию, талассемию. Это приводит к тому,  что эритроциты, не живут так долго, как нормальные клетки.

Приобретенные. К этой группе причин относят так называемую иммунную гемолитическую анемию, ее может спровоцировать:

  • Неконтролируемый прием антибиотиков, парацетамола, препаратов от малярии;
  • Инфекционные заболевания;
  • Онкологические заболевания;
  • Аутоиммунные расстройства
  • Ревматоидный артрит, системная волчанка, и много других аутоиммунных заболеваний;
  • Увеличение активности и размера селезенки и она начинает уничтожать слишком большое количество эритроцитов;
  • Искусственные сердечные клапаны, которые своими ударами могут повреждать эритроциты;

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=hemolytic-anemia-in-children-90-P02321

Клинические проявления

Симптоматика гемолитической анемии может быть острой и развиваться быстро или хронической. К основным симптомам относят:

  • Патологическая бледность и/или желтушность кожи. Из-за отсутствия эритроцитов, кожа теряет свой естественный цвет.
  • Постоянная усталость, слабость, снижение физической активности.
  • Головокружения, боли в голове и спутанность сознания.
  • Снижение или отсутствие аппетита. 
  • Увеличения сердцебиения, даже в полном покое. 
  • Обострения хронических болезней.
  • Одышка;
  • Снижения артериального давления.
  • Желтуха в период острой потери эритроцитов. 
  • Увеличение размера печени и селезенки.
  • Постоянно холодные конечности.
  • Боль в груди.

Также дополнительно добавляются симптомы сопутствующих заболеваний, которые могут усилить гемолитическую анемию: повышение температуры, боли в суставах, гормональные нарушения.

В случае критической анемии у пациента может быть потеря сознания, сонливость, апатия и полное отсутствие сил. В таком случае необходимо проводить лечение только в реанимационном стационаре.

Особенности гемолитической анемии у детей

Так как одной из причин гемолитической анемии является наследственность, то и проявляется болезнь зачастую в новорожденном возрасте. Такие дети могут иметь особые анатомические черты: патологическое изменение челюсти и зубов, полидактилия, деформация шейного отдела позвонка, башенный череп и много других. Подробнее

 

 

 

Диагностические мероприятия

Все начинается с детального сбора жалоб и анамнеза: что именно беспокоит когда началось, периоды обострения и ремиссии, историю болезни за жизнь и много другого

С целью дифференциальной диагностики врач направляет пациента на анализы:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой, определением ретикулоцитов. Самый первый и главный показатель крови, что дает понять о наличии анемии и ее вида. 
  • Биохимия. Оценивается уровень лактатдегидрогеназы, билирубин и гаптоглобин в крови;
  • Анализ мочи, на наличие уробилиногена, гемоглобинурия;
  • Периферический мазок крови. Капля крови детально рассматривается под микроскопом и оценивают качество клеток;
  • Тесты Кумбса на антитела к эритроцитам, которые атакуют свои клетки.

С целью проверки эритропоэза проводится аспирация костного мозга, и детально рассматриваются процесс образования эритроцитов. Также проводят УЗИ и КТ диагностику печени и селезенки.

Лечение 

Протокол лечения гемолитической анемии зависит от многих факторов: причина развития заболевания, возраст больного, общее состояние организма, острое или хроническое состояние. 

В случае приобретенной причины развития патологии, в первую очередь необходимо справиться с ней. При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики широкого спектра или противовирусные препараты. 

Если присутствует иммунный компонент показано принимать глюкокортикостероиды. Назначаются средние или высокие дозы метилпреднизолона с последующим снижением до поддерживающих доз. В тяжелых случаях применяют другую иммуносупрессивную терапию. 

Онкологическое заболевание требует полноценной химии или лучевой терапии для переведения опухоли в стадию ремиссии.

К общей терапии гемолитической анемии всегда добавляется фолиевая кислота, которая способствует образованию новых клеток крови. Ритуксимаб, как препарат, что влияет на иммунную систему, применяется во второй и последующих линиях терапии

https://emedicine.medscape.com/article/201066-treatment#d1

В случае острой анемии, что приводит к нарушению важных жизненных функций, по абсолютным показаниям врачи проводят гемотрансфузионную терапию. Она заключается в прямом восстановлении количества эритроцитов путем переливания крови. 

Также при увеличении размеров и активности селезенки, проводят хирургическое удаления. 

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemolytic-anemia

Стоит учитывать, что важно не только полноценное лечение, но и определенный способ жизни. Максимально оберегать себя от травм, воздействия низких температур. Проводить профилактику инфекционных заболеваний, беречь себя от контактов с больными и вовремя вакцинироваться.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemolytic-anemia

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой достаточно редкое заболевание, главным симптомом которого является деформация мозгового отдела черепа, обусловленная ранним сращением костных швов.

Причины

Заболевание связывают с генными нарушениями и наследственными заболеваниями, такими как синдром Крузона, Пфайфера и Аперта. Кроме этого, возникновение недуга может возникать на фоне внутриутробных заболеваний плода.

Симптомы

Основной симптом недуга – аномальная форма черепа ребенка. Патология может быть врожденной либо сформироваться в первые месяцы жизни малыша. Зачастую только аномальная форма черепа указывает на наличие ребенка недуга, хотя в остальном он ничем не отличается от своих сверстников.

Классическими проявлениями заболевания при невозможности установления наличия деформации костей черепа, считается частая рвота, усиленная раздражительность, выраженная пассивность, воспалительное поражение глаз, частые случаи очного апноэ, нарушение слуха.

Также у таких детей в независимости от формы недуга наблюдается развитие плагиоцефалии и раннего закрытия большого родничка. Большой родничок может оставаться открытым у таких больных до трех лет, только в том случае, если краниосиностоз сочетается с гидроцефалией или полисиностозом. Также для недуга характерно развитие повышения внутричерепного давления, проявляющегося некоторыми неврологическими нарушениями, повышенным беспокойством, рвотой, тошнотой, бессонницей, ухудшением аппетита, судорогами, положительным симптомом Грефе и сильным плачем.

В зависимости от того, какой из швов закрылся можно различать несколько видов недуга, каждый из которых имеет свою собственную симптоматику. При раннем закрытии стреловидного шва наблюдается возникновение увеличения черепа в переднем отделе, что определяется вытягиванием головы в длину.

Преждевременное закрытие лямбдовидного шва характеризуется уплощением затылка. Дефект фактически не заметен, что связано с некоторыми трудностями при его диагностировании.

Коронарный или венечный краниосиностоз возникает с одной или обеих сторон. При сращивании половины шва наблюдается типичная аномалия черепных костей, сопровождающаяся уплощением верхней части глазницы и лобной кости со стороны поражении. В свою очередь происходит компенсаторное нависание со здоровой стороны.

Коронарный краниосиностоз, развивающийся симметрично с левой и правой стороны и характеризуется развитием плоского высокого лба и уплощенными глазничными краями, у некоторых больных может проявлятьсяя формированием башенного черепа.

Нетипичная форма недуга или тригоноцефалия, ассоциирована с появлением треугольного лба, появлением костного киля, который располагается от глабеллы до зоны большого родничка. Для этого типа характерно смещение глазниц кзади снижение размеров межглазничных промежутков. С течением времени наблюдается незначительное сглаживание костного гребня, благодаря чему лоб приобретает нормальную форму.

Синдромальная форма характеризуется развитием не только плагиоцефалии, но и дисплазии лицевых костей черепа, что сопровождается развитием дисфункции дыхания, нарушением зрения и приема пищи. Для этой формы характерно возникновение синостоза венечного шва и возникновения брахицефалической формой черепа. Для гипоплазии костей верхней челюсти характерно возникновение выпячивания из орбит глазных яблок. При этом типе происходит увеличение в размерах родничка и расхождение стреловидного шва.

Диагностика

При диагностировании недуга выполняют рентгенографию черепа, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию и плоское сканирование мозга и костей черепа.

Лечение

Вне зависимости от выраженности и типа заболевание подлежит лечению только хирургическим способом.

Профилактика

Специфических методов профилактики не разработано. Однако отказ от курения и соблюдение здоровой диеты позволяют значительно снизить вероятность развития данной аномалии.

Краниосиностоз | Симптомы, диагностика и лечение

Форма головы

Основным симптомом краниосиностоза является аномальная форма головы. Аномальная форма головы (плагиоцефалия) может возникнуть, когда на череп до или после рождения оказывают давление. Это может произойти до рождения:

  • Когда ребенок опускается в таз
  • Если у мамы аномальная форма матки
  • Если плод находится в нечетном положении
  • Если у матери более одного ребенка (например, двойня или тройня)

После рождения аномальная форма головы чаще всего является результатом действия силы тяжести.Это может произойти, когда ребенок лежит в одном положении в течение длительного периода времени.

Большинство проблем с формой головы решаются сами собой в течение первых нескольких недель после рождения. Исправление обычно заключается в быстром росте мозга или частом изменении положения ребенка. Изменение положения включает в себя перемещение ребенка (обычно на живот), чтобы убедиться, что он не спит и не лежит слишком долго на одной стороне головы.

Формовочные шлемы можно использовать для новорожденных, у которых не наблюдается улучшения формы головы при использовании методов репозиции.Важно отличить позиционную плагиоцефалию (нехирургическое состояние) от краниосиностоза, который требует хирургического вмешательства для устранения проблемы.

Симптомы краниосиностоза

Краниосиностоз вызывает изменение нормальной формы головы. Если шов — шов между двумя костями черепа — срастается, он не может расти. Это заставляет кости с открытыми швами расти больше, чем обычно, чтобы оставить достаточно места для роста мозга. У многих детей единственным симптомом может быть голова неправильной формы.

Некоторые дети испытывают необычайно высокое давление на мозг, что вначале вызывает головные боли. Если не лечить, у некоторых детей могут развиться трудности с обучением или проблемы со зрением. В раннем возрасте мозг избегает повреждения от этого давления, поскольку другие кости растут, чтобы приспособиться к растущему мозгу. Врачи не могут предсказать, у каких детей разовьется эта проблема с давлением. При срастании более чем одного шва вероятность повышенного давления выше.

Дети, у которых имеется множественный краниосиностоз швов, имеют более высокий риск повышения мозгового давления.Из-за этого они могут испытывать головную боль, повреждение глаз и задержки в развитии.

Диагностика краниосиностоза

Могут быть другие причины, помимо синостоза, что голова вашего ребенка деформирована, поэтому врач вашего ребенка может назначить рентген или компьютерную томографию для выявления этого состояния. Врач может направить вашего ребенка к нейрохирургу или пластическому хирургу, чтобы получить заключение относительно проблемы.

Типы краниосиностоза

Краниосиностоз может возникать сам по себе без других сопутствующих аномалий (несиндромальный).Это может быть связано с основным генетическим заболеванием (синдромным). Тип краниосиностоза у ребенка зависит от того, какие швы черепа срастаются. Форма головы ребенка выглядит по-разному в зависимости от того, какие швы срастаются.

Типы синостозов могут включать:

  • Одношовный синостоз (первичный)
  • Синостоз с двойным швом
  • Сложный многошовный синостоз

Одношовный синостоз (первичный)

Если один шов черепа срастается, это состояние называется одношовным синостозом.Примеры одношовного синостоза включают:

  • Сагиттальный синостоз (скафоцефалия) : Это наиболее распространенный тип синостоза. Это происходит, когда сагиттальный шов срастается. Сагиттальный синостоз образует голову в форме лодки, длина которой превышает ширину. Этот тип синостоза создает выступающий лоб. У ребенка будет гребень на макушке вдоль закрытого шва.
  • Односторонний венечный синостоз (передняя плагиоцефалия) : При одностороннем венечном синостозе одна сторона венечного шва срастается.Это приводит к тому, что форма головы становится неравномерной. Одна сторона лба выглядит плоской. Это также создает миндалевидную глазницу на одной стороне головы.
  • Лямбдовидный (задняя плагиоцефалия) : Ламбдовидный синостоз — это редкий тип краниосиностоза, который возникает, когда часть ламбдовидного шва срастается. Поскольку этот шов находится на затылке, задняя часть черепа будет выглядеть плоской. Одно ухо может выглядеть выше другого.
  • Метопия (тригоноцефалия) : Эта форма синостоза встречается нечасто (менее 10% случаев).Это происходит, когда метопический шов срастается. Метопический шов находится на передней части черепа. Метопический синостоз может привести к треугольной форме головы. У ребенка будет узкий лоб и близко посаженные глаза.
Синостоз с двойным швом

Если два шва черепа сливаются, это состояние называется синостозом двойного шва. Примеры синостоза с двойным швом включают:

  • Бикоронарный (брахицефалия) : Эта форма синостоза возникает, когда обе стороны венечного шва сливаются.Это может быть причиной короткого и широкого черепа. Это также вызывает вертикальный рост черепа (туррибрахицефалия). Бикоронарный синостоз часто диагностируют у детей с синдромом Апера и синдромом Крузона. Он также встречается у детей без этих синдромов.
  • Биламбдовидный : При биламбдовидном синостозе срастаются обе стороны ламбдовидного шва. Это состояние приводит к тому, что череп выглядит шире, чем обычно (задняя брахицефалия).
  • Сагиттальный плюс метопический : Этот тип синостоза двойного шва возникает, когда сагиттальный и метопический швы сливаются.Поскольку оба шва проходят вдоль середины головы, этот тип синостоза создает длинную и узкую форму головы (скафоцефалия).
Сложный многошовный синостоз

В некоторых случаях срастаются более двух швов черепа. Эти состояния называются сложными многошовными синостозами. Примеры сложных многошовных синостозов включают:

  • Бикоронарный, сагиттальный, метопический : Это состояние возникает, когда сагиттальный, метопический и обе стороны венечного шва сливаются.В результате голова будет выглядеть короткой и широкой. Голова также может казаться заостренной вверху (туррибрахицефалия).
  • Череп клеверного листа (Kleeblattschädel) : Это очень редкая форма краниосиностоза, при которой венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы срастаются. Часто встречается у детей с тяжелыми формами синдрома Аперта, синдрома Крузона и синдрома Карпентера.
  • Панкраниосиностоз : Это еще одна редкая форма краниосиностоза, при которой срастаются все крупные швы на черепе.

Синдромный краниосиностоз

Иногда краниосиностоз связан с основным генетическим заболеванием. Эти условия могут включать: /p>

Синдром Крузона

Это наиболее распространенный синдром, связанный с краниосиностозом. Это связано с двусторонним коронарным краниосиностозом, аномалиями средней части лица, выпячиванием глаз вперед и обструкцией дыхательных путей. Около 30% пациентов имеют скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия).Как правило, аномалий конечностей нет. Интеллект часто в норме. Этот синдром встречается у одного из 25 000 новорожденных. Мутация, которая может быть причиной синдрома Крузона, была обнаружена в гене FGFR2. Однако до трети случаев возникают спонтанно.

Синдром Аперта

Этот синдром также связан с двусторонним венечным краниосиностозом с высокой и укороченной головой. Другие формы синостоза также могут наблюдаться при этом состоянии. Основание черепа также часто срастается.Также могут присутствовать аномалии кисти, локтя, бедра и колена. Как и при синдроме Крузона, лицо имеет классический вид с выпячиванием и большим расстоянием между глазами, клювовидным носом и косыми вниз веками. Встречается примерно у одного из 100 000 новорожденных. Обычно это наследственный паттерн. Задержка развития является обычным явлением. Умственная отсталость наблюдается в 50-85% случаев.

Синдром Карпентера

Этот синдром обычно связан с ламбдовидным и сагиттальным синостозом. У ребенка также могут быть аномалии конечностей, которые могут включать дополнительные пальцы на ногах.Это также связано с аномалиями сердца. Генетическая локализация этого синдрома до сих пор не установлена.

Синдром Пфайффера

Этот синдром также характеризуется краниосиностозом и аномалиями конечностей. Распространен однокоронарный краниосиностоз, а также деформации средней части лица, выпученные глаза и потеря слуха. Скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия) является распространенным явлением. Описаны три типа, причем типы 2 и 3 являются более тяжелыми формами.

Синдром Сетре-Чотцена

Это врожденный синдром, который часто связан с краниосиностозом и аномалиями конечностей.Генетическая локализация этого синдрома отличается от других синдромов. Характерные признаки включают коронарный синостоз (обычно односторонний) с ограниченным ростом в передней части основания черепа. Дети также могут иметь низко посаженную линию роста волос, аномалии век, асимметрию лица и задержку развития от легкой до умеренной.

Лечение краниосиностоза

Краниосиностоз лечится хирургическим путем, открывающим сросшиеся швы. Это создает пространство для роста мозга. Могут быть использованы различные хирургические вмешательства.Хирург обсудит варианты лечения краниосиностоза, доступные для вашего ребенка. Они будут работать с вами, чтобы выбрать наиболее подходящую процедуру в зависимости от задействованных швов и возраста вашего ребенка на момент постановки диагноза. Нейрохирург и пластический хирург работают вместе для более сложных видов краниосиностозов.

Минимально инвазивная хирургия краниосиностоза

Малоинвазивная хирургия может быть использована для лечения пациентов с различными видами краниосиностозов. Он предназначен только для младенцев младшего возраста (младше 4 месяцев).

Пациенты, перенесшие малоинвазивную операцию, будут носить изготовленный на заказ шлем в течение нескольких месяцев после операции. Шлем мягко придаст голове ребенка более естественную форму по мере роста мозга.

Эндоскопическая краниэктомия или стрип-краниэктомия : Одним из наиболее распространенных видов малоинвазивной хирургии является эндоскопическая краниэктомия или стрип-краниэктомия. Хирург снимет шов, сделав небольшие надрезы (разрезы) на коже головы. Небольшая камера (эндоскоп) используется вместе с компьютерной томографией, чтобы работать точно в нужном месте.При использовании для лечения сагиттального синостоза эта процедура называется сагиттальной краниэктомией с эндоскопической полосой.

Черепные пружины : Эта операция начинается с полостной краниоэктомии, при которой хирург удаляет сросшийся шов. После этого хирург помещает пружины из нержавеющей стали во вновь открытый шов. Это дает мозгу пространство для роста. Через несколько месяцев хирург удалит пружины. Эта процедура обычно используется для лечения сагиттального синостоза.

Открытая хирургия краниосиностоза

Реконструкция свода черепа (CVR) : Хирург удалит части черепа рядом с сросшимся швом и изменит его форму, чтобы оставить место для роста мозга.CVR может проводиться на всем черепе или на отдельных его участках. Это также называется реконструкцией свода черепа, реконструкцией свода черепа или реконструкцией черепа.

Краниопластика : Краниопластика устраняет аномалии или отверстия в черепе. Хирург может восстановить череп оригинальной костью ребенка (аутологичная краниопластика). Они также могут использовать искусственную кость (аллотрансплантат черепа).

Дистракция (дистракция свода черепа или дистракция черепа) : Эта операция используется для расширения части черепа, обычно задней части черепа (дистракция заднего свода или PVR).Во время операции хирург удалит часть черепа. Они установят медицинское устройство, закрепленное винтами. Устройство позволяет черепу увеличиваться в размерах. Как только отрастет достаточное количество кости, хирург достанет винты и устройство.

Фронтально-орбитальное продвижение (FOA) : FOA удаляет и изменяет форму кости черепа вокруг лба. Он часто используется для лечения детей старшего возраста с тяжелым метопическим синостозом или коронарным синостозом.

Перед операцией

Перед операцией ваш ребенок будет записан на прием в Центр краниосиностоза и реконструкции черепа.Это будет включать нейрохирургию и пластическую хирургию. Чтобы помочь нам подготовиться к успешной операции, сообщите, пожалуйста, полную историю болезни вашего ребенка, включая любую:

  • Нарушения свертываемости крови в семье
  • Лекарства, которые в настоящее время принимает ваш ребенок
  • Любая аллергия на лекарства, продукты питания, латекс (резину) или окружающую среду

Сообщайте нам о любых необъяснимых проблемах с хирургией. Слезотечение, чихание или свистящее дыхание во время игры с воздушными шарами могут быть вызваны аллергией на латекс.Любой, кто перенес несколько хирургических процедур, может иметь эту аллергию.

Если вашему ребенку понадобится шлем после операции, мы назначим время для примерки шлема в клинике Hanger. Они специализируются на создании ортезов и протезов. Эта встреча состоится за неделю или две до операции вашего ребенка. Мы сообщим вам, как только шлем вашего ребенка будет готов. Вы можете забрать его прямо до или после операции вашего ребенка.

День операции

В день процедуры врач-анестезиолог расскажет вам о методах обезболивания, соответствующих размеру и возрасту вашего ребенка.

Анестезиолог подробно расскажет о прошлых анестезиях вашего ребенка. Им также необходимо знать о любых реакциях семьи на общую анестезию. В день операции, пожалуйста, будьте готовы с этой информацией. Это очень важно для предотвращения возможных реакций на анестетики, которые могут использоваться во время операции.

Перед тем, как прийти в больницу, прочтите приведенный ниже контрольный список перед операцией. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать, объясните, что будет происходить до, во время и после операции, используя знакомые термины.

Контрольный список перед операцией
  1. Четко отметьте в своем календаре дату, время и время прибытия на операцию вашего ребенка. Операция для пациентов, прибывших поздно, может быть перенесена на другое время. Пожалуйста, позаботьтесь о надежной транспортировке.
  2. Убедитесь, что вы поняли инструкции по приему пищи и питью. Если вы не будете следовать этим указаниям, операция может быть отложена.
  3. Как можно скорее сообщите нам, если у вашего ребенка появится сыпь, лихорадка, грипп, простуда, диарея, рвота или если он подвергся воздействию каких-либо инфекционных заболеваний, таких как COVID-19, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит.Операцию, возможно, придется отложить, если воздействие произошло недавно.
  4. Во избежание возможных кровотечений не давайте ребенку аспирин, мотрин, адвил или ибупрофен за пять дней до операции, за исключением случаев, когда это предписано хирургом вашего ребенка. Если по ошибке ваш ребенок принимает какое-либо из перечисленных лекарств, сообщите нам об этом. Эти лекарства препятствуют свертыванию крови. Операцию вашего ребенка, возможно, придется перенести. Ваш ребенок может принимать Тайленол, лекарство, не содержащее аспирина, для уменьшения боли или лихорадки.
  5. После того, как операция вашего ребенка назначена, запланируйте предоперационный медосмотр у своего педиатра или семейного врача перед операцией. Это гарантирует, что у вашего ребенка нет болезней, которые могут осложнить операцию или анестезию. Это также позволяет врачу вашего ребенка знать, когда вашему ребенку предстоит операция. Врач должен заполнить дооперационный анамнез и физическую форму, которую вы получили, когда вы и ваш ребенок последний раз посещали нас в нейрохирургии. Возьмите эту заполненную форму с собой в день операции вашего ребенка.
  6. Перед операцией медсестра или лаборант возьмет образец крови вашего ребенка. Предоперационные анализы вашего ребенка можно сделать в любой детской амбулаторной лаборатории Цинциннати. Назначения не нужны. Для семей, живущих за городом, можно организовать проведение тестирования ближе к дому.
  7. Детям, перенесшим операцию по поводу краниосиностоза, часто требуется переливание крови. Если нейрохирург вашего ребенка сказал вам, что вашему ребенку потребуется переливание крови для операции, у вас есть возможность использовать кровь, полученную через Центр крови Hoxworth, или стать донором в рамках программы направленного донорства Hoxworth.Хоксворт считает, что кровь, полученная путем регулярного донорства, так же безопасна, как и кровь, полученная от целевых доноров. Это особенно верно, если направленный донор не является родителем или ближайшим родственником. Женщины, родившие в течение последних шести месяцев, не могут сдавать кровь. Если вы заинтересованы в программе Directed Donor, позвоните в Hoxworth по телефону 513-451-0910 или 800-830-1091.
  8. Пожалуйста, следуйте инструкциям по купанию, которые были изучены вашей медсестрой.
  9. Прибыть в больницу за два часа до назначенного времени операции.Возьмите с собой сумку для ночлега вашего ребенка, форму, заполненную педиатром вашего ребенка, и свою страховую карточку. Если вы планируете провести ночь со своим ребенком, пока он выздоравливает у нас, не забудьте взять с собой сумку для ночлега.
  10. Для пациентов, перенесших операцию краниосиностоза с минимальным доступом, перед операцией ваш ребенок будет осмотрен специалистом по шлему.

Подготовка ребенка к операции

Дети младше 12 месяцев
  • Откажитесь от твердого детского питания, каш и молочных смесей за пять часов до прибытия в больницу.Ограничьте рацион вашего ребенка прозрачными жидкостями.
  • Прекратите прием прозрачных жидкостей и кормление грудью за три часа до прибытия в больницу.
Дети старше 12 месяцев
  • Откажитесь от твердой пищи, молока, соков, конфет и жевательной резинки за семь часов до прибытия в больницу.
  • Прекратите пить прозрачные жидкости за три часа до прибытия в больницу. Прозрачные жидкости — это жидкости, сквозь которые можно видеть:
    • Вода
    • Педиалит
    • Желе-О
    • Спрайт
    • Фруктовое мороженое
    • Прозрачный бульон
    • Грудное молоко (но не смесь)
Прием лекарств

Если ваш ребенок ежедневно принимает лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, астмы или судорог, ему необходимо принимать лекарства утром в день операции.Ваш ребенок должен принимать лекарство с небольшим глотком прозрачной жидкости. Не давайте антибиотики утром перед операцией, так как они могут вызвать тошноту и рвоту.

Если у вас есть вопросы о лекарствах вашего ребенка, позвоните в отделение нейрохирургии по телефону 513-636-4726.

После операции

В зависимости от типа операции ваш ребенок может быть направлен в наше педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) сразу после операции. Голова вашего ребенка будет полностью обмотана тюрбаном. Их голова будет поднята.Липкие подушечки на груди вашего ребенка дают показания для мониторинга сердца. Красный индикатор на пальце или ноге вашего ребенка говорит нам, получает ли кровь достаточное количество кислорода. Ваш ребенок будет получать необходимые жидкости и лекарства через капельницу. Будет взят образец крови, чтобы убедиться, что ваш ребенок выздоравливает так, как ожидалось. Это будет происходить примерно каждые шесть часов в течение нескольких дней.

В первый день ваш ребенок будет сонливым. Они смогут взять бутылку вечером в день операции. Через два дня после операции головную повязку снимут.

Когда показатели крови стабилизируются, вашего ребенка переведут из отделения интенсивной терапии в обычную палату. В этот момент вы сможете держать своего ребенка. Их голова и лицо будут опухшими. Самый сильный отек возникает через два-три дня после операции. Часто их глаза опухают. Это может напугать вашего ребенка. Голоса родителей, знакомая музыка и звуки помогают успокоить ребенка.

Иду домой

Вы можете забрать ребенка домой на четвертый или пятый день после операции, если у него была реконструкция свода черепа.Большинство детей, перенесших малоинвазивную операцию по поводу краниосиностоза, выписываются из стационара через один-два дня после операции. Отек головы и лица уменьшится. Отеки вокруг глаз будут появляться и исчезать еще в течение двух-трех недель.

Если ваш ребенок спит лицом вниз, он проснется с опухшими глазами. Через час-два эта припухлость исчезнет. Чтобы уменьшить отек, мы рекомендуем вам укладывать ребенка спать на спину в течение нескольких недель после операции. Если они переворачиваются, положите ребенка на спину.Держите голову выше.

Дома ваш ребенок может перепутать дни и ночи. Чтобы смягчить последствия этой корректировки, обеспечьте периоды игры в течение дня в ярко освещенной комнате.

  • Боль : Ваш ребенок будет отправлен домой с обезболивающим. Когда их выпишут, вам дадут инструкции о том, как и когда давать эти лекарства.
  • Диета : Когда ваш ребенок вернется домой, вернитесь к обычному питанию. Есть некоторые ограничения сразу после операции.Поскольку ваш ребенок проведет с нами несколько ночей, мы ограничим диету по мере необходимости в течение этого времени.
  • Уход за раной : Вы должны ежедневно мыть разрез (порез) вашего ребенка мягким шампунем (см. инструкции по домашнему уходу за ребенком с линиями черепных разрезов). Не используйте крем-ополаскиватель или любые лосьоны на голове до полного заживления кожи. Прикрывайте голову ребенка, когда выходите на улицу. Разрез очень легко обгорает на солнце.
  • Активность : Ваш ребенок может вернуться к обычному уровню активности, когда вы пойдете домой.Уберите низко расположенную мебель с острыми краями, например журнальные столики, чтобы предотвратить возможные травмы головы. Ваш ребенок должен оставаться дома, не посещать школу и детский сад до первого последующего визита.
  • Купание : Ваш ребенок должен ежедневно принимать душ с мягким детским мылом или шампунем. Обработка губкой с мягким мылом с последующим ополаскиванием чистой водой подходит для маленьких детей. Не позволяйте ране замачиваться в ванне.

Если вашему ребенку необходимо носить шлем после минимально инвазивной операции, он может начать носить шлем примерно через 72 часа после процедуры.Врач вашего ребенка и специалист по шлемам дадут конкретные инструкции о том, когда начинать лечение шлемом. Они скажут вам, как долго ваш ребенок должен носить шлем каждый день.

Последующий уход

Последующие приемы обычно проводятся через две недели после операции. Эта встреча будет либо с поставщиком передовой практики, либо с хирургом вашего ребенка. Через три месяца после операции вашему ребенку предстоит повторная встреча с хирургической бригадой.

Эти встречи должны быть запланированы до того, как вы заберете своего ребенка домой из Cincinnati Children’s.

Если у вашего ребенка есть шлем, последующее наблюдение определит специалист по шлемам. Большинство детей пойдут на первый контрольный осмотр в шлеме через семь-десять дней после операции.

Позвоните своему детскому врачу, если:

Если вас беспокоит состояние вашего ребенка после операции, позвоните в группу нейрохирургического ухода по телефону 513-636-4726.

Пожалуйста, позвоните, если у вашего ребенка есть:

  • Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту
  • Кровотечение или дренаж из разреза
  • Покраснение, отек или боль в месте разреза
  • Спутанность сознания или чрезмерная сонливость
  • Сильная головная боль
  • Чрезмерная рвота (когда ничего не остается)

Наш офис работает с 8:00.м. до 16:30 Понедельник Пятница. По вечерам и в выходные звоните на главную линию больницы по телефону 513-636-4200 и попросите вызвать дежурного врача-нейрохирурга.

Что это такое, в чем причина и многое другое

Caput succedaneum — это состояние, при котором кожа головы вашего ребенка отекает вскоре после рождения. Это тип отека или скопления жидкости прямо под кожей.

Caput succedaneum может выглядеть тревожно. Однако обычно это не опасно и проходит само по себе.

Вот все, что вам нужно знать о том, как caput succedaneum влияет на здоровье вашего ребенка и каким образом.

Причины Caput succedaneum

Caput succedaneum возникает в результате скопления жидкости организма между кожей головы ребенка и защитной мембраной, покрывающей кости черепа. Эта оболочка называется надкостницей.

Труд. Ваш ребенок хрупкий. Им не нужно много времени, чтобы ушибиться. Caput succedaneum возникает, когда голова вашего ребенка сжимается или тянется.Чаще всего это происходит во время трудового процесса.

‌Процесс родов оказывает большое давление на вашего ребенка. Даже при расширении для родов шейка матки и вагинальный канал все еще сдавливают ребенка. Это может привести к отеку после рождения. Роды и роды, которые занимают много времени или требуют использования щипцов или вакуумного отсоса, могут увеличить риск отека.

Недостаточно амниотической жидкости. Кожа головы вашего ребенка может опухнуть, если амниотический мешок порвется на ранней стадии во время родов.

Точно так же, если ребенок находится в амниотическом мешочке с недостаточным количеством жидкости, он может быть ушиблен тазовыми костями матери еще в утробе матери. Это может вызвать головную боль перед рождением ребенка.

Влияние Caput Succedaneum на здоровье вашего ребенка

Отечность. В большинстве случаев отек кожи головы не опасен. Вы заметите некоторые симптомы, в том числе:

  • Отечность под скальпом вашего ребенка, при этом большая часть отечности находится на той части головы, которая вышла из родовых путей первой или ограничена одной стороной
  • Голова мягкая на ощупь прикосновение, до такой степени, что вы можете оставить небольшую вмятину
  • ‌Легкий синяк вокруг припухлой области, но в основном нормальная кожа
  • ‌Слегка заостренная форма головы вашего ребенка

Все эти симптомы носят временный характер.Они должны пройти в течение недели.

Череп вашего ребенка нежный, но в то же время упругий. Кости только начинают срастаться. Вот почему их череп обычно возвращается к округлой форме сам по себе без каких-либо других эффектов.

Желтуха. У некоторых детей с головкой надпочечника может быть больше шансов столкнуться с младенческой желтухой. Это состояние, при котором кожа вашего ребенка кажется желтой. Это происходит из-за избыточного количества оранжево-желтого пигмента, называемого билирубином, в их крови.

Тело вашего ребенка быстро расщепится и переработает жидкость, которая вызывает отек. Это означает, что они могут производить билирубин быстрее, чем они могут выводить его через мочу и стул. Затем билирубин становится видимым под их кожей. Это то, что делает их желтыми.

В большинстве случаев это состояние также проходит без дополнительного лечения через 2-3 недели. Однако, если у вас есть проблемы, всегда говорите с врачом вашего ребенка. Некоторые случаи детской желтухи требуют лечения, чтобы предотвратить дополнительные проблемы.

Caput succedaneum против кефалогематомы

Caput succedaneum — не единственное заболевание, при котором у вашего ребенка может появиться шишка на голове. Кефалогематома возникает, когда жидкости организма скапливаются между надкостницей и костями черепа, а не между надкостницей и кожей. Это также может привести к шишке, но это более серьезная опасность для здоровья. В отличие от caput succedaneum, он включает значительные кровоподтеки и может не пройти сам по себе.

Кефалогематома обычно формируется медленно.Он может появиться только через несколько дней после рождения ребенка. В отличие от caput succedaneum, он образует твердую шишку, на которой не остается вмятин при прикосновении к ней. Скорее всего, это произойдет только на одной стороне головы. Образовавшаяся шишка часто имеет гораздо более яркую окраску, чем травма послеродовой головки.

‌Всегда обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка появляется отек после того, как вы вернетесь домой из больницы, или если у него на голове значительный синяк. Некоторые случаи цефалогематомы могут указывать на то, что у вашего ребенка во время рождения был перелом черепа.Это нужно лечить как можно скорее, чтобы защитить их мозг.

Когда обращаться к врачу

Здоровье вашего ребенка очень важно. Всякий раз, когда у вас возникают вопросы об их здоровье или о том, что что-то не так, всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Врач вашего ребенка, как правило, сможет быстро диагностировать, есть ли у него головной мозг, цефалогематома или другая проблема.

Большинство причин отека легко поддаются лечению или исчезают сами по себе. Обращение к врачу по любым вопросам поможет вам быть уверенным в том, что ваш ребенок здоров.

Необычная форма головы ребенка свидетельствует о серьезном заболевании

Когда Меган Болер родила второго ребенка, Мэтью, почти год назад, она заметила, что форма его головы немного отличается. Он был так похож на свою старшую сестру, только голова у Мэтью была большая и круглая, а голова длинная и худая.

Вскоре после его рождения родители Мэтью Болера заметили, что у него длинная и узкая голова. Семья Болер

Болер и ее муж Майкл прокомментировали это, но не придали этому большого значения.Но во время двухмесячного визита Мэтью к врачу семья узнала очень неприятную новость: голова Мэтью странной формы была признаком краниосиностоза, серьезного заболевания, которое препятствует нормальному развитию мозга ребенка.

«Я был совершенно потрясен и ошеломлен», — сказал Болер CBS News. «Мне казалось, что мир на мгновение остановился. Когда доктор сказал «краниосиностоз», само это слово было очень страшным».

Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором один или несколько суставов или швов между костями черепа ребенка преждевременно срастаются.

«Череп нормального ребенка состоит из разных пластин костей, поэтому разные костные пластины соединяются в этих швах», — объяснил врач Мэтью Сэнди К. Лам, доктор медицинских наук, директор программы черепно-лицевой хирургии в Детской больнице Техаса. . «Они открываются, когда ребенок рождается, чтобы позволить мозгу расти. В течение первых двух лет жизни происходит быстрый рост мозга, и если какой-либо из швов в это время сросся, это не позволяет мозг и череп, чтобы расти правильно.»

Краниосиностоз встречается примерно у одного из 2000 новорожденных. Семья Болер

Заболевание встречается примерно у одного из 2000 новорожденных. У некоторых детей может наблюдаться высокое давление в головном мозге, что может привести к головным болям, задержке развития и проблемам со зрением.

Вскоре после того, как Болер получил эту новость, у Мэтью был официально диагностирован краниосиностоз, и ему сделали корректирующую операцию.Процедура включала два разреза на его голове, чтобы удалить часть кости вдоль шва. Это создало новое большое мягкое пятно, которое позволило его голове расти вбок.

После трудных первых 72 часов восстановления, когда голова Мэтью так распухла, что его было почти не узнать, он снова начал улыбаться и есть.

Отек спал, и через неделю Мэтью начал носить шлем 23 часа в сутки, чтобы помочь ему вылечиться и изменить форму головы. Хотя это создавало некоторые проблемы для Болера, в том числе трудности с одеванием и кормлением его грудью, Мэтью воспринял это спокойно и, казалось, почти не замечал этого, сказала она.

Мэтью Болер носил шлем в течение четырех месяцев после операции, чтобы помочь вылечить и изменить форму головы. Семья Болер

Четыре месяца спустя Болер смог навсегда снять шлем с Мэтью. Сегодня он здоровый 11-месячный ребенок. «Он беззаботный и очень веселый», — сказала она. «Он любит людей, любит смеяться и разговаривать. Большинство людей, встречая его, понятия не имеют, через что он прошел.

Болер делится своей историей, чтобы распространить информацию и предупредить других родителей об этом заболевании. «Если есть семья, которая смотрит на своего ребенка и обеспокоена формой его головы, мы хотим, чтобы они знали, что они должны спросить своему врачу, чтобы осмотрел их ребенка», — сказала она.

Актуальные новости

Эшли Уэлч

Эшли Уэлч рассказывает о здоровье и хорошем самочувствии для CBSNews.ком

Педиатрическая гидроцефалия у младенцев | Детская Миннесота

Детская гидроцефалия — это состояние, вызванное чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге. ЦСЖ представляет собой прозрачную жидкость, которая окружает и смягчает головной и спинной мозг, защищая их от повреждений. Когда жидкость накапливается в головном мозге, это может вызвать повышение внутричерепного давления. Гидроцефалия может возникнуть по разным причинам. Иногда это вызвано перепроизводством спинномозговой жидкости, а иногда это может быть связано с неспособностью организма сливать или реабсорбировать жидкость.Он может присутствовать при рождении (врожденный) или возникать после рождения (приобретенный). Детская гидроцефалия может быть опасной, если ее не лечить, но при ранней диагностике и лечении дети с гидроцефалией часто могут вести нормальную, здоровую жизнь. По данным Ассоциации гидроцефалии, от одного до двух из каждых 1000 детей, рожденных в США, будут иметь гидроцефалию, и более миллиона человек в США в настоящее время живут с гидроцефалией.

Лечение гидроцефалии в детской поликлинике

В Children’s Minnesota мы являемся экспертами в лечении всех типов заболеваний головного мозга и нервной системы, включая гидроцефалию.Мы предлагаем инновационный подход к лечению, который является передовым и менее инвазивным для достижения лучших результатов и более легкого восстановления. Узнайте больше о программе нейробиологии или запишитесь на консультацию с нашей командой нейрохирургов.

Ответы на вопросы о гидроцефалии

Что такое спинномозговая жидкость?

Большая часть спинномозговой жидкости (ЦСЖ) создается областью мозга, называемой сосудистым сплетением. ЦСЖ служит для защиты головного и спинного мозга, а также доставляет в мозг питательные вещества и выводит отходы.Как правило, спинномозговая жидкость циркулирует через мозг в желудочках, которые представляют собой нормальные заполненные жидкостью пространства в головном мозге. Есть два боковых желудочка, которые впадают в третий желудочек, а затем в четвертый желудочек. Оттуда спинномозговая жидкость окружает спинной и головной мозг. В конечном итоге он реабсорбируется в сагиттальный синус, который представляет собой крупную вену в голове, и возвращается обратно в тело.

Что вызывает гидроцефалию?

Гидроцефалия может быть врожденной (врожденной) или приобретенной (развившейся).

Врожденная гидроцефалия может быть результатом такого состояния, как расщепление позвоночника, при котором позвоночник ребенка не формируется нормально, или стеноз водопровода, сужение прохода между третьим и четвертым желудочками головного мозга. Гидроцефалия также может быть вызвана генетическим заболеванием.

Приобретенная гидроцефалия возникает в любое время после рождения. Это может произойти из-за кровоизлияния в мозг, иногда наблюдаемого у недоношенных детей или у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы.Это может произойти, если есть растущая масса, вызывающая препятствие оттоку спинномозговой жидкости. Иногда он может быть идиопатическим, что означает, что он развивается без известной причины.

Каковы признаки и симптомы гидроцефалии?

Признаки и симптомы различаются у разных людей и могут проявляться по-разному в зависимости от возраста.

Во время беременности плановое УЗИ может выявить гидроцефалию у ребенка.

У детей раннего возраста кости черепа еще не срослись между собой и между костями имеются мягкие участки, называемые родничками.Наиболее частым признаком гидроцефалии у младенцев обычно является большая голова или твердые выбухающие роднички.

Признаки или симптомы гидроцефалии в младенчестве могут включать:

  • Выпячивание родничков (мягкие места между костями)
  • Большая окружность головы или быстрое увеличение роста головы
  • Вздутие вен на коже головы
  • Трудно смотреть вверх во время движений глаз
  • Повторяющаяся рвота
  • Чрезмерная раздражительность, возможно, из-за головной боли
  • Очень сонный, трудно проснуться
  • Приступы

У детей старшего возраста и взрослых при гидроцефалии не наблюдается роста головы, поэтому у них часто проявляются признаки повышенного давления в голове.Головные боли являются наиболее распространенной жалобой. Признаки или симптомы гидроцефалии у детей старшего возраста и взрослых могут включать:

  • Головные боли
  • Тошнота/рвота
  • Сонливость
  • Проблемы с моторикой или равновесием
  • Нечеткость или двоение в глазах
  • Недержание
  • Трудно смотреть вверх во время движений глаз
  • Приступы

При отсутствии лечения гидроцефалия может вызвать задержку развития, изменения личности и потерю памяти.В тяжелых случаях нелеченая гидроцефалия может привести к повреждению нервов, потере зрения и даже смерти. Однако при своевременной диагностике и лечении многие младенцы и дети с гидроцефалией могут успешно справиться со своим состоянием и прожить долгую и здоровую жизнь.

Как диагностируется гидроцефалия?

Гидроцефалия традиционно диагностируется после рождения. Сейчас, благодаря достижениям в области ультразвуковой техники, его иногда диагностируют, когда ребенок еще находится в утробе матери. УЗИ может показать, что у ребенка большие желудочки, нормальные заполненные жидкостью пространства в головном мозге.При подозрении на гидроцефалию во время беременности врач проведет дополнительные УЗИ для контроля размера желудочков на протяжении всей беременности.

После рождения гидроцефалию можно диагностировать с помощью УЗИ, КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Какие есть варианты лечения?

Гидроцефалия является наиболее частой причиной хирургического вмешательства на головном мозге у детей . Лечение гидроцефалии зависит от возраста ребенка и причины гидроцефалии.Наиболее распространенными вариантами лечения являются установка шунта или выполнение третьей вентрикулостомии.

Шунт — это длинная гибкая трубка, которая помогает перенаправить поток спинномозговой жидкости. Как правило, один конец помещают в желудочек головного мозга, а другой конец — в брюшную полость, в брюшную полость. Это называется вентрикуло-перитонеальным шунтом. Иногда нижний конец шунта может быть помещен в камеру сердца или пространство вокруг легких. Шунт имеет клапан, который направляет поток спинномозговой жидкости от головного мозга.

Если у ребенка есть шунт, существует риск его неисправности. Это означает, что шунт не работает и в мозгу накапливается жидкость. Это может произойти, если шунт блокируется или части шунта разъединяются в организме. Как правило, ребенок будет испытывать признаки и симптомы гидроцефалии, упомянутые выше.

Другим хирургическим вариантом является эндоскопическая третья вентрикулостомия. Это полезно для пациентов с закупоркой спинномозговой жидкости.При этой операции в нижней части третьего желудочка делается небольшое отверстие, позволяющее спинномозговой жидкости покинуть мозг другим путем. Это минимально инвазивный подход, поскольку хирурги используют небольшую камеру с подсветкой (эндоскоп) для наблюдения за областью хирургического вмешательства. Эта процедура может позволить ребенку жить без шунта, однако существует вероятность того, что маленькое отверстие может закрыться само по себе. Если это произойдет, у ребенка снова появятся признаки и симптомы гидроцефалии.

Можно ли предотвратить гидроцефалию?

Большинство форм гидроцефалии нельзя предотвратить.Тем не менее, рекомендуется, чтобы родители защищали своих детей от травм головы, используя надлежащие автомобильные кресла или ремни безопасности, защищая детей от падений в доме и обеспечивая детей соответствующими шлемами для занятий спортом и активного отдыха.

Можно ли вылечить гидроцефалию?

Гидроцефалия неизлечима, но при своевременной диагностике и лечении дети с гидроцефалией могут вести нормальную жизнь. Они потребуют пристального внимания со стороны врачей, нейрохирургов, а иногда и неврологов.


Видеоресурсы

Д-р Мейсам Кебриаи, детский нейрохирург Миннесоты, о гидроцефалии у детей:

Гидроцефалия у детей

Последствия гидроцефалии

Лечение гидроцефалии



Дополнительные ресурсы

Сколько костей у ребенка?

В это может быть трудно поверить, когда вас ткнули изнутри заостренным локтем или когда маленькая попка давит на мочевой пузырь, но кости вашего ребенка не растут полностью.Они во многом формируются тем, что вы оба едите в течение месяцев (и лет!).

Вот пошаговое описание того, как этот крошечный мягкий головастик становится настоящим ребенком.

Сколько костей у ребенка?

Младенцы рождаются с от 270 до 300 костей при рождении. Со временем некоторые кости ребенка срастаются (то есть срастаются) вместе, так что к тому времени, когда вашему малышу исполнится 20 лет, у него, вероятно, будет 206 костей.

У детей больше костей, чем у взрослых?

Хотите верьте, хотите нет, но у вашего новорожденного почти на 100 костей больше, чем у вас! При рождении у младенцев около 300 костей, в то время как у большинства взрослых в общей сложности 206 костей.

Во время беременности скелетная структура, которая однажды будет поддерживать все тело вашего ребенка, начинается с хряща, твердой ткани, более мягкой и гибкой, чем кость. Это позволяет вашему ребенку пройти через родовые пути и обеспечить его рост после рождения.

По мере того, как ваш малыш усваивает больше кальция (из вас во время беременности, а затем из продуктов, которые он ест значительно позже), его хрящи постепенно окостеневают, превращаясь в твердые кости. Примерно в то время, когда ему около 2 или 3 лет, некоторые его кости начинают срастаться.Процесс не будет полностью завершен до тех пор, пока он не станет взрослым и не позволит всему своему телу расти.

Без какой кости рождаются дети?

Когда дети рождаются, некоторые из их «костей» технически представляют собой хрящи, которые со временем затвердевают в кости по мере их роста. У взрослых все еще есть хрящи, но гораздо меньше, чем у новорожденных. Большая часть хрящей у взрослых расположена на концах костей, помогая им плавно скользить друг по другу в суставах. Хрящ также придает гибкую форму и структуру таким местам, как уши и нос.

Один из примеров кости, без которой рождаются младенцы: надколенник (или надколенник). Коленная чашечка начинается как хрящ и начинает значительно твердеть в кость в возрасте от 2 до 6 лет. В большинстве случаев несколько областей хряща в колене начинают затвердевать одновременно и в конечном итоге сливаются вместе, образуя одну твердую кость.

Дети рождаются с обоими наборами зубов?

Младенцы рождаются с одним полным набором из 20 молочных (или молочных) зубов. Их второй набор из 32 взрослых (или постоянных) зубов начинает расти после рождения, начиная с центральных резцов (пар верхних и нижних зубов в самой передней части рта) примерно в возрасте от 3 до 4 месяцев.

Как растут кости?

Вот ежемесячный обзор того, как растут кости вашего ребенка во время беременности.

Месяц 1

Вскоре после зачатия эмбрион дифференцируется на три слоя клеток. Мезодерма, или средний слой, разовьется в кости вашего ребенка, а также в его сердечные мышцы, почки и половые органы.

Внутренний слой (называемый энтодермой) становится пищеварительной системой, печенью и легкими вашего ребенка. А эктодерма, или внешний слой, развивается в нервную систему, волосы, кожу и глаза.

Месяц 2

На втором месяце с вашим маленьким эмбрионом происходят большие изменения. Для начала начинают развиваться ключица и части позвоночника, в то время как формируется нервная трубка — источник частей нервной системы, а также позвоночника и черепа.

Примерно к 6-й неделе беременности у вашего маленького боба также прорастают зачатки рук, а ноги следуют его примеру. Единственное, что не растет, — хвост, похожий на головастика. Он сжимается и со временем исчезнет, ​​оставив только копчик у основания позвоночника.

Месяц 3

В последние недели первого триместра скелет вашего ребенка активно развивается. Эти маленькие зачатки конечностей вырастают в узнаваемые руки и ноги с гибкими суставами и четко очерченными пальцами рук и ног.

Верхние конечности, как правило, опережают на несколько дней, а нижние следуют за ними — так же, как двигательные навыки развиваются после рождения ребенка, от верхней части тела вниз (поднятие головы, затем отталкивание, затем ползание, затем ходьба ).

Месяц 4

Теперь ваше тело поставляет вашему ребенку кальций через плаценту, чтобы помочь его костям затвердеть, укрепиться и удлиниться.Этот перенос кальция продолжается до рождения. Ему необходимо усвоить от вас около 30 граммов этого важного минерала в течение девяти месяцев.

Месяцы 5 и 6

Это активные месяцы для формирования костей ребенка. Теперь ваш ребенок может шевелить конечностями, и вы можете начать ощущать эти первые трепетания движений плода где-то на 18-й неделе (плюс-минус).

Если вы взглянете на своего ребенка во время УЗИ на 20-й неделе, вы сможете увидеть те кости, которые он активно строит.

Месяцы 7 и 8

Продолжайте употреблять эти молочные продукты, потому что большая часть кальция, который ваш ребенок получает от вас, поступает в течение третьего триместра — около 250 миллиграммов в день! Он занят превращением хрящей в кости, а также развитием мышц и созданием защитного слоя жира.

Месяц 9

На 36-й неделе беременности передача кальция от матери к ребенку достигает своего пика, когда вы передаете до 350 миллиграммов минерала каждый день до конца беременности.Это так, несмотря на то, что кости вашего ребенка все еще мягче, чем у взрослого.

Все кости вашего ребенка предназначены для родов, но это особенно касается его черепа: он состоит из нескольких отдельных костных пластин, которые могут смещаться и сжиматься, когда его голова движется к выходу.

Новорожденный 

По мере роста вашего ребенка после рождения растут и его кости. В конце концов, это живые части его тела!

Одно место, где вы, скорее всего, заметите разницу? Голова вашего ребенка.Обычно требуется от двух до четырех месяцев после рождения ребенка, чтобы его спинное «мягкое пятно» (или родничок) закрылось, и до 18 месяцев или более для закрытия переднего родничка.

Это позволяет черепу расширяться и идти в ногу с его быстро растущим мозгом. Даже после того, как мягкие места закроются, останется некоторое пространство вдоль швов (швов между костями черепа).

Как поддержать рост костей вашего ребенка

Во время беременности убедитесь, что вы получаете около 1000 миллиграммов (или 1 грамма) кальция в день, чтобы помочь росту костей вашего ребенка.

Проверьте свой витамин для беременных, чтобы узнать, сколько в нем кальция, и обязательно употребляйте продукты, богатые этим важным минералом, такие как молоко, йогурт, сыр, консервированный лосось, листовая зелень и эдамаме. Вам также понадобится много витамина D (содержится в таких продуктах, как консервированный тунец, яйца, грибы и обогащенные хлопья, молоко и апельсиновый сок), чтобы помочь вашему организму усвоить его. Также спросите своего врача, следует ли вам принимать дополнительные добавки кальция.

После родов продолжайте принимать пренатальные витамины для себя и своего ребенка, если вы кормите грудью.(Младенцы получают весь необходимый им кальций из грудного молока и смеси, хотя им необходимы добавки с витамином D, если они находятся исключительно на грудном вскармливании).

И когда вы переводите своего малыша на столовую пищу, следите за тем, чтобы кальций хорошо поступал в старшей школе и за его пределами для здоровых костей на всю жизнь.

Плагиоцефалия (синдром плоской головы) у младенцев

У вашего ребенка может быть плагиоцефалия (иногда известная как плоская голова), если боковая часть или затылок выглядят плоскими.

Это происходит потому, что голова вашего ребенка мягкая и может легко менять форму.

Обычно любое сплющивание можно быстро остановить, если вы поощряете ребенка перестать отдавать предпочтение одному положению или направлению. Например, ваш ребенок может предпочесть спать справа от себя или смотреть в одном направлении.

Любое уплощение головы должно пройти естественным путем, когда ваш ребенок станет старше и кости в его голове постепенно срастутся. Это может произойти в возрасте до 5 лет.

Некоторое уплощение является нормальным явлением

Некоторое уплощение является нормальной частью формы головы и в значительной степени маскируется волосами.Сплющенная голова вашего ребенка не вызовет давления на его мозг или проблем с развитием.

Если у вашего ребенка легкая форма плагиоцефалии, ему не нужно обращаться к физиотерапевту. Состояние обычно улучшается, если вы будете следовать советам на этой странице.

К физиотерапевту направляют только младенцев с серьезными случаями плагиоцефалии.

Причины плоской головы

Вероятность уплощения черепа у вашего ребенка выше, если ваш ребенок:

  • проводит много времени во сне и в одном и том же положении
  • имеет напряженные мышцы шеи
  • недостаточно лежит на животе, когда они бодрствуют, что известно как «время на животе»
  • проводят много времени в автокресле, что мешает им свободно двигаться способен двигаться достаточно

Помогите предотвратить уплощение головы вашего ребенка

Вы можете помочь предотвратить плагиоцефалию у вашего ребенка, меняя направление поворота головы каждую ночь, когда он спит.

Всегда кладите ребенка спать на спину, так как это снижает риск смерти в кроватке.

Как помочь голове вашего ребенка изменить форму

Вы можете помочь голове вашего ребенка изменить форму, поощряя его выполнять различные действия.

Например, если его голова приплюснута справа, вы можете побудить его больше смотреть налево, положив игрушку с этой стороны.

Вы также можете сделать следующее, чтобы исправить сплющивание:

  • сделайте привычкой проводить время на животе, начиная с нескольких раз в день по несколько минут каждый раз и увеличивая время в течение нескольких дней
  • поворачивайте голову, пока он спит
  • поверните кроватку вашего ребенка так, чтобы он смотрел на противоположную сторону, чтобы увидеть вас
  • помогите вашему ребенку приподняться, положив локти ему под плечи и используя свернутое полотенце, чтобы помочь, если это необходимо
  • меняйте сторону головы, на которой лежит ваш ребенок каждый раз, когда вы укладываете его спать, чтобы он использовал разные положения для сна
  • держите ребенка у своего плеча в противоположном нормальному положении, например, на правом плече, а не на левом
  • обучение у физиотерапевта любым необходимым упражнениям на растяжку шеи для вашего ребенка

Сколько времени потребуется для улучшения формы головы

Форма головы вашего ребенка должна перестать уплощаться и начните улучшаться, как только вы сможете побудить их спать, смотреть и двигаться как влево, так и вправо.

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о плагиоцефалии с Шейлой Кили, менеджером по физиотерапии в университетской больнице Слайго.

Беременная женщина и младенец погибли в результате авиаудара российской авиации по Мариупольскому роддому

Российские власти нанесли удар по детской больнице в Мариуполе, Украина, заявляют официальные лица Мариуполь. Фото: Мариупольский городской совет через Storyful

МАРИУПОЛЬ, Украина — Беременная женщина и ее ребенок погибли после того, как Россия разбомбила родильный дом, где она должна была родить, как стало известно Associated Press.Изображения женщины, которую везут в машину скорой помощи на носилках, облетели весь мир, олицетворяя ужас нападения на самых невинных людей человечества.

На видео и фото, снятых журналистами АР в среду после нападения на больницу, видно, как женщина гладила окровавленную нижнюю часть живота, пока спасатели несли ее через завалы в осажденном Мариуполе, ее побледневшее лицо отражало ее шок от произошедшего только что случилось. Это был один из самых жестоких моментов в 19-дневной войне России с Украиной.

Женщину срочно доставили в другую больницу, еще ближе к линии фронта, где врачи старались сохранить ей жизнь. Медики сказали, что, понимая, что она теряет ребенка, она закричала им: «Убейте меня сейчас же!»

Хирург Тимур Марин обнаружил у женщины размозженный таз и оторванное бедро. Медики доставили ребенка с помощью кесарева сечения, но он «не подавал признаков жизни», сказал хирург.

Затем они сосредоточились на матери.

«Более 30 минут реанимации матери не дали результатов», — заявила Марин в субботу.

«Оба умерли.»

В хаосе после авиаудара в среду медики не успели узнать имя женщины, как ее муж и отец пришли забрать ее тело. По крайней мере, кто-то пришел за ней, сказали они, чтобы она не оказалась в братских могилах, вырытых для многих из растущего числа погибших в Мариуполе.

Российские официальные лица, обвиняемые в военных преступлениях, заявили, что родильный дом был захвачен украинскими экстремистами для использования в качестве базы, и в нем не осталось ни пациентов, ни медиков.Посол России в ООН и посольство России в Лондоне назвали изображения «фейковыми новостями».

Журналисты Associated Press, ведущие репортажи из блокадного Мариуполя с начала войны, задокументировали нападение и своими глазами видели жертвы и разрушения. Они сняли видео и фото нескольких окровавленных беременных матерей, бегущих из взорванного родильного дома, кричащих медиков, плачущих детей.

Затем в пятницу и субботу команда AP выследила пострадавших в больнице, куда они были переведены, на окраине Мариуполя.

В городе, где больше недели не было продовольствия, воды, электричества и тепла, электроэнергия от аварийных генераторов зарезервирована для операционных.

Пока выжившие описывали свои испытания, взрывы снаружи сотрясали стены. Обстрелы и стрельба в этом районе носят спорадический, но непрекращающийся характер. Эмоции зашкаливают, даже когда врачи и медсестры сосредоточены на своей работе.

Больница в Мариуполе, 9 марта 2022 года, после бомбежки.(Фото: Мариупольский городской совет через Storyful)

Блогер Мариана Вишегирская родила девочку на следующий день после авиаудара и обняла новорожденную Веронику, рассказывая о взрыве в среду. После того, как фотографии и видео показали, как она спускается по заваленной мусором лестнице и прижимает одеяло к своему беременному телу, российские официальные лица заявили, что она была актрисой в инсценированном нападении.

«Это произошло 9 марта в больнице № 3 Мариуполя. Мы лежали в палатах, когда разлетелись стекла, рамы, окна и стены», — рассказала The AP Вышегирская, все еще одетая в ту же пижаму в горошек, что и при побеге. .

«Мы не знаем, как это произошло. Мы были в своих палатах и ​​кто-то успел прикрыться, кто-то нет.»

Ее испытание было одним из многих в Мариуполе, который стал символом сопротивления стремлению президента России Владимира Путина сокрушить демократическую Украину и перекроить карту мира в свою пользу. Неспособность подчинить себе Мариуполь подтолкнула российские войска к расширению наступления в других частях Украины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.