Малый родничок у новорожденных когда зарастает: когда зарастает, нормы и размеры

Содержание

Немного о родничках — IVONA.UA

Большой родничок — ромбовидной формы, около 2х2 см, расположен прямо на макушке (темечки) крохи. В 3-4 месяца детский родничок может иметь размер 1х1 см. В норме этот родничок у детей кажется плоским, хотя может немного надуваться, когда ребенок плачет, пульсировать в ритме сердца. Кости черепа постепенно сходятся, и этот родничок, как правило, закрывается к 12 месяцам, однако процесс этот у деток индивидуален, и у многих он длится до 1,5 лет. Не беспокойтесь, если все остальные показатели развития вашего малыша в норме. 

Маленький родничок располагается на затылке. По размерам он значительно меньше — примерно 0,5 см. Чаще всего к моменту рождения малый родничок у большинства новорожденных бывает уже закрыт (он прощупывается в основном у недоношенных младенцев). Если же он при рождении обнаруживается, то его полное закрытие происходит в течение 2-3 месяцев.

Размеры, напряжение, пульсация большого родничка представляют для доктора важную информацию о состоянии нервной системы новорожденного младенца.

Родничок несет большую функциональную нагрузку, и слишком раннее (так же как и слишком позднее) его зарастание нередко позволяет врачам заподозрить ту или иную патологию роста костей черепа. 

Родничок будет уменьшаться и постепенно закрываться по мере окостенения черепа, но, даже за исключением патологических случаев, в особенности — рахита, при котором родничок зарастает позже, сроки, в которые он закрывается полностью, у каждого ребенка свои. 

Закрытие родничков, как большого так и малого, напрямую зависит от фосфорно-кальциевого обмена в организме малыша, которое во многом определяется тем, как питалась мама во время беременности. Если беременная слишком увлекалась поливитаминами и богатыми кальцием молочными продуктами, роднички у ребенка малые, достаточно плотные и быстро закрываются. Вот почему необходимо соблюдать норму приема витаминов! Избыток кальция вреден еще и тем, что может приводить к быстрому старению плаценты. Слишком раннее закрытие родничка нежелательно для ребенка.

Так, чрезмерно раннее закрытие родничка является одним из признаков краниостеноза, микроцефалии (малой относительной величины черепа), а расхождение краев уже заросшего родничка — о повышенном внутричерепном давлении.

Читай также Мифы о родничке

Читайте Ivona.ua в Google News

Что такое родничок у новорожденных? Временные и возрастные нормы, когда зарастает родничок у новорожденных, поводы для беспокойства.

Новорожденного младенца. Он представляет собой мягкую область на теменной части головки между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, а закрыта прочной перепонкой. дает возможность сжиматься при родах во время прохождения малыша через родовой канал.

Какие бывают роднички у новорожденных?

Новорожденные дети имеют шесть родничков. Самый большой — передний, второй по размерам — задний. Есть еще два сосцевидных и два клиновидных. Открытыми после родов обычно остаются два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).

Размеры детских родничков

Большой родничок напоминает форму ромба. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей бывает 1.7-2.5 сантиметров. А в трехмесячном возрасте он уменьшается до 1-1,5 сантиметров.

Для правильного определения размера лобного родничка следует сложить его продольный и поперечный диаметры и получившуюся сумму разделить на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметров. Хотя чаще всего ребенок рождается уже с закрытым малым родничком. Но не стоит волноваться, если размеры и форма родничка у ребенка отличаются от стандартных. Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, который определит, вызывает ли это опасения.

Сроки закрытия родничков

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются к рождению, у недоношенных — за несколько первых дней после рождения. Затылочный родничок у младенцев полностью закрывается в 2-3 месяца. А вот точно указанных сроков закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Он может зарасти к 12 месяцам, а может в 1,5 и 2 года. За последние годы, благодаря акселерации детей, лобный родничок исчезает уже к 10 месяцам.

С чем связано раннее закрытие лобного родничка?

Ранним считается закрытие родничка раньше третьего месяца жизни малыша. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и следствием чего являются малые и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов по срокам беременности.

Чем оно опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает значимое влияет на полноценное развитие мозга, перпятствуя его нормальному росту. Опасность заключается в том, что рано заросший

родничок может быть причиной серьезных заболеваний младенцев. Очень редко (но вероятность, все же есть) малыш может иметь одно из двух заболеваний: и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если родничок у ребенка закрылся рано, но окружность его головы нормальная, это значит, что ребенок здоров.

С чем связано позднее закрытие родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме малыша ограничивает поступление витамина D3. А это проводит к изменению костной ткани.

Чем оно опасно?

Само по себе позднее закрытие родничка не говорит об опасности. Важно изучать и сопутствующие симптомы, так как это может быть и опасным сигналом.

Самой распространенной причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть и сигналом синдрома Дауна, ахондродисплазии и других серьезных заболеваний. Даже если долго не закрывающийся родничок у младенцев не вызывает опасений, следует проконсультироваться со специалистом.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя оставлять без внимания:

    родничок у младенцев западает — в организме не хватает жидкости;

    длительное время он «выпуклый» — ;

    увеличенные размеры — нарушение окостенения или недоношенность.

Самым уязвимым местом в теле новорожденного считается родничок. Небольшой участок на голове в той точке, где соприкасаются теменная и лобная зоны совершенно не защищен костью. Почему новорожденные имеют такую особенность? Безопасно ли это и когда придет в норму?

Почему у новорожденного родничок не защищен?

Природой найдено множество мудрых решений, которые помогают человеку с самого начала его жизни. Даже для облегчения рождения она предусмотрела несколько уловок, благодаря которым человеку легче появиться на этот свет.

Строение тела и черепа новорожденного не зря имеет такую податливую структуру. Малыш не смог бы пройти по родовым путям, если у него были твердые и сформированные кости черепа и скелета. Во время родов ребенок выдерживает огромные нагрузки. Его тело должно быть приспособлено к тому, чтобы перенести процесс рождения без травм и осложнений. Именно незащищенный костями и способный деформироваться родничок позволяет малышу пройти нелегкий путь в этот мир.

Во время родов ребенок преодолевает сложную траекторию, при этом он как бы ввинчивается головой сквозь родовые пути. Учитывая то, что малышу приходится проталкиваться через жесткие кости маминого таза, головка младенца должна быть достаточно мягкой и пластичной. Незакостеневший родничок как раз обеспечивает все эти условия. Лобная и теменная кости могут свободно сближаться и раздвигаться, создавая наиболее удобную в настоящий момент форму головы младенца. Часто мамы новорожденных малышей могут заметить, что череп ребенка немного удлинен и вытянут. Со временем голова новорожденного приобретает привычный вид, а родничок закрывается костью.

Какого размера должен быть родничок у новорожденного?

На самом деле, родничок у ребенка не один. Их целых шесть. Все они размещены по периметру головы ребенка, но особому вниманию педиатров подвергаются только два. Их называют малый и большой.

Размер большого родничка, который имеет форму ромба и располагается в области темечка, приблизительно 2,5х2,5 см.

Эта величина может быть чуть больше или меньше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Малый родничок, который можно нащупать на стыке теменной и затылочной зоны черепа, имеет форму треугольника. Его размер около 0,5-0,7мм.

Как правило, врач при каждом осмотре оценивает степень зарастания родничков и их форму. Первичную оценку дает неонатолог еще в родовом зале.

Что влияет на начальный размер родничка и скорость его зарастания?

Педиатры уже давно обратили внимание, что в последние годы детки рождаются с родничками гораздо меньших размеров, чем у грудных младенцев советских времен. Кто-то объясняет это акселерацией. На самом деле, разгадка гораздо проще.

Скорость его зарастания зависит от количества кальция и фосфора, их усвоения в организме младенца.

Когда зарастает родничок у младенцев?

Малый родничок может зарасти уже в первую неделю жизни ребенка.

Большой родничок закрывается гораздо дольше. В среднем на этот процесс уходит от 1 до 1,5 лет. Стоит отметить, что скорость зарастания родничка никак не связана с первоначальными его размерами. Нередко бывает так, что в первые три месяца родничок не уменьшается, а увеличивается. Это происходит из-за увеличения объема мозга ребенка. Если не наблюдается других отклонений в состоянии малыша, такое изменение считается нормальным.

Как ухаживать за родничком, пока он не зарос?

Многие родители по неопытности опасаются лишний раз дотронуться до головы малыша. Считают, что если коснуться незащищенного родничка, можно навредить мозгу ребенка. Это неверно.

До момента зарастания костной тканью, родничок малыша закрыт тонкой плотной мембраной, которая находится как раз под кожей. Обычные поглаживания и расчесывание не наносят ущерба головному мозгу. Более того, чем чаще родители гладят ребенка по голове, тем больше нежных и приятных ощущений он испытывает.

Во время ежемесячного осмотра педиатр обязательно прощупывает размер родничка и степень его закрытия. Осторожными касаниями врач не причиняет малышу никакого дискомфорта, боли или вреда.

Поэтому, соблюдая осторожность, родители могут совершенно спокойно мыть ребенку голову, купать его, гладить по голове, вычесывать из волос коросту, не опасаясь за здоровье новорожденного.

Особых требований к уходу за родничком, не считая элементарной осторожности и аккуратного обращения, нет.

Какие бывают отклонения?

Форма и скорость зарастания родничка очень индивидуальны. Нельзя говорить, что у всех малышей процесс срастания костей черепа должен происходить абсолютно одинаково. Тем не менее есть несколько ситуаций, на которые должны обратить внимание родители и врач.

Признаком серьезного обезвоживания является родничок, заметно вдавленный внутрь черепа ребенка. Такое может произойти, если малыш перенес какое-либо заболевание, при котором у него была высокая температура, рвота и понос. Врач должен порекомендовать средства, которые помогут быстро восстановить жидкость в организме. Иногда для восстановления необходимо делать капельницы с физраствором и общеукрепляющими препаратами, которые грудничкам ставят только в условиях стационара.

Западение родничка также может быть симптомом недоедания.

В то же время вдавленный родничок у только что рожденных малышей свидетельствует о том, что ребенок родился чуть позже предполагаемого срока родов, то есть переношен. В этом случае не требуется никаких дополнительных мер, родничок выправится самостоятельно.

Обратная ситуация, когда родничок выпирает наружу, становится особенно заметной, если малыш громко и надрывно плачет. В этом случае поводов для беспокойства нет. Небольшая выпуклость родничка при сильном крике ребенка нормальна. Хуже дело обстоит, если у спокойного ребенка кожа над родничком пульсирует. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления. Об этом обязательно нужно оповестить врача-невропатолога.

Если родничок кажется слишком большим, возможно, развитие малыша имеет некоторые отклонения. Причиной увеличения может быть как нарушение обмена веществ или инфекционное заболевание, так и кислородное голодание. Правильно оценить ситуацию сможет только врач. До тех пор, пока не получены рекомендации педиатра, необходимо исключить любые процедуры, которые могут повлиять на повышение внутричерепного давления у ребенка, например, ныряние под воду.

Быстро зарастающий родничок не должен вызывать беспокойства родителей, если этот факт не настораживает врача. Может быть, в организме малыша присутствует избыточное количество кальция, из-за которого кость нарастает быстрее. Или начальные размеры родничка были меньше привычных 2,5х2,5 см. Обычно педиатры в этом случае не дают никаких рекомендаций, кроме снижения потребления кальцийсодержащих продуктов и отмены препаратов с витамином D. Быстрым зарастание родничка будет считаться тогда, когда кости срослись до исполнения малышу трех месяцев.

Если, по мнению врача, родничок, зарастает медленно, малышу могут быть назначены анализы мочи и крови на содержание кальция. Когда кальций в больших количествах выводится из организма, у малыша развивается дефицит этого микроэлемента. Недостаток кальция может восполняться за счет употребления мамой молока, творога, яичных желтков и прочих продуктов. Врач может назначить курс специальных препаратов и витамина D.

Дополнительные исследования

Когда малышу исполняется один месяц, ему назначается УЗИ головного мозга. Эту процедуру проводят с помощью маленького аппарата, которым проводят по родничку ребенка. Нейросонография необходима для того, чтобы определить возможные заболевания или отклонения в развитии головного мозга. Сделать эту процедуру возможно до тех пор, пока родничок не зарос. В первую очередь пройти УЗИ должны недоношенные детки и малыши, у которых предполагают кислородное голодание, родовые травмы, гидроцефалию или другую патологию. УЗИ также позволяет на ранних стадиях обнаружить опухоли или кисты. Ультразвуковое исследование совершенно неопасно и безболезненно. Как правило, все малыши реагируют на него спокойно.

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

Врач-педиатр, неонатолог

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
  2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
  4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

  1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
  2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
  4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. . Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные , отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
  4. . Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Выбухающий родничок у новорождённого

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким , по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

  • , которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
  • тошнота и рвота у ребёнка;
  • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
  • , потеря сознания;
  • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление , глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

  1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

  • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
  • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Подведём итоги

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

  • Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
  • Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
  • Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
  • За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет. ..

  1. Рахит . Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью >>>;
  2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
  3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
  4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция , а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
  5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)


Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)


Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

  • Сильная температура;
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
  • Рвота;
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Косоглазие;
  • Судороги или эпилептические приступы;
  • Потеря сознания;
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

При рождении ребенок имеет эластичные и одновременно прочные черепные кости, которые соединяет большой и маленький родничок, а также швы, они выступают также в качестве естественных амортизаторов. По их состоянию возможно определение наличия ВЧД или характера течения родов. При прохождении по родовым путям череп новорожденного существенно деформируется за счет наложения костей друг на друга. Благодаря этому снижается риск получения травм как для младенца, так и для матери. Молодых родителей может несколько пугать неправильная форма головы, но не стоит переживать, так как через некоторое время она приобретет привычную форму.

Зачем нужен родничок

Большой родничок у ребенка обеспечивает беспрепятственное развитие головного мозга. А его наиболее активный рост приходится, как известно, на первый год жизни, именно в то время, пока череп имеет пространство, закрытое мембраной.

Благодаря родничку возможно проведение обследования мозга без использования сложных методик и с наименьшим дискомфортом для малыша. Нейросонография позволяет выявить последствия перенесенных травм, кровоизлияния, различные новообразования, изменение мозговых структур на самой ранней стадии. Среди других функций стоит отметить обеспечение терморегуляции. Большой родничок у ребенка, в частности закрывающая его мембрана, охлаждает организм при достижении температуры тела отметки в 38 градусов. Дополнительный механизм терморегуляции существенно уменьшает вероятность возникновения отека мозга и судорог, которые могут быть вызваны высокой температурой. Он же выступает в качестве своеобразного амортизатора во время падений, без которых не обходятся первые шаги.

Сроки закрытия большого родничка у детей

Размеры в среднем составляют 2х2 см, родничок находится на макушке и имеет ромбовидную форму. С возрастом черепные кости срастаются и к году он исчезает. Но все дети имеют разное развитие, поэтому данный процесс может продолжаться до 18-20 месяцев. Это не должно вызывать беспокойства при условии других показателей, соответствующих норме.

Череп новорожденного отличается наличием малого родничка на затылке, который обладает намного меньшими размерами. Практически у всех детей он закрыт сразу после рождения, его можно обнаружить у младенцев, появившихся на свет раньше установленного срока. В этом случае его полное срастание отмечается через 4-8 недель.

Пульсация и размеры родничка имеют особое значение и позволяют врачам оценивать состояние ребенка. Ввиду своей функциональной нагрузки позднее или наоборот ранее зарастание в некоторых случаях может являться симптомом патологического роста черепных костей.

Течение беременности

Питание женщины в период беременности оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен ребенка, что соответственно сказывается на времени зарастания родничка. Большой родничок у ребенка может быть плотным, иметь небольшой размер и отличаться тенденцией быстрого закрытия, в случае если будущая мама употребляла слишком много молочных продуктов с одновременным приемом витаминов. Это одна из причин необходимости строгого соблюдения установленной нормы, подбираемой гинекологом в зависимости от срока беременности. Стоит также отметить, что переизбыток кальция способствует раннему

Помимо этого, из-за ограничения объема для роста мозга отмечается воздействие на его развитие.

Кальциево-фосфорный обмен

Большой должен иметь размеры в пределах 1-3 см. Превышение данного параметра может говорить о наличии заболеваний инфекционного характера, травм, полученных во время родов, гипоксии в период беременности и нарушенного оттока жидкости в мозговых желудочках. Помимо этого, дети, родившиеся раньше срока, а также имеющие пороки развития, эндокринные нарушения и неправильный обмен веществ, тоже могут иметь родничок большого размера.

Когда обращаться к врачу

При возникновении несоответствия требуется сдача анализов на выявление уровня кальция в моче и крови и прохождение медицинского дополнительного обследования. Это вызвано тем, что рахит, являющийся частой причиной неправильного размера родничка, приводит к деформации костей, снижению общего тонуса мышц и изменениям в работе нервной системы. При этом возможно возникновение запоров ввиду общей мышечной слабости. Ребенка необходимо показать неврологу, в случае если и родничок не соответствуют возрасту, чаще поводом для этого является которая устраняется специальными препаратами. При этом родители должны следить за развитием ребенка и при возникновении каких-либо сомнений обращаться к педиатру. Врач должен быть осведомлен о любых несоответствиях нормам и тревожных симптомах. К примеру, частый плач во сне и громкие крики при пробуждении могут указывать на головную боль, причиной которой является высокое внутричерепное давление. Родничок у грудничка при плаче становится напряженным, под ним ощущается артериальная пульсация.

Врачебного осмотра требует и вдавленная поверхность, это говорит об обезвоживании организма вследствие частой рвоты или диареи.

Чего боятся мамы

Новоиспеченные родители зачастую боятся даже нечаянно дотронуться до “мягкого” темени и спрашивают педиатра о необходимости специфического ухода. Родничок у грудничка, в частности его мембрану,нельзя повредить расчесыванием волос или поглаживанием головы, так как она намного прочнее, чем кажется. При этом в некоторых случаях нежелательно ныряние ребенка, даже при наблюдении квалифицированных специалистов, так как мозг подвергается воздействию разницы давлений.

При наблюдении за развитием крохи пульсация родничка не должна вызывать переживаний у родителей. Многие люди придерживаются мнения о том, что можно ускорить его зарастание при увеличении в рационе суточной дозы витамина D и кальция. Но такие действия не окажут какого-либо влияния при наличии генетической предрасположенности.

Вывод

В заключение вышесказанного стоит отметить основные причины несоответствия родничка установленным нормам:

  • Рахит имеет наибольшее распространение. Но не стоит заниматься поиском симптоматики этого заболевания только при условии долго не зарастающего темени. Основным дополнительным симптомом является деформация скелета, в частности изменения отдельных частей тела, к примеру, ног или грудной клетки.
  • Большой родничок у ребенкатакже может быть вызван гипотиреозом. Но такое нарушение работы щитовидной железы проявляется в возрасте до 1,5-2 лет достаточно редко.
  • Наследственный фактор. В данном случае сроки срастания весьма размыты и могут доходить до 2,5 лет. О его наличии можно говорить при условии отсутствия других признаков и одновременного развития в соответствии с возрастом.

%d0%b7%d0%b0%d0%b4%d0%bd%d0%b8%d0%b9%20%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%be%d0%ba — с русского на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Долго не зарастает родничок у ребенка

Добрый день, нам сейчас почти год, но родничок стоит на месте. я очень переживаю. куда вы обращались со своей проблемой? Меня зовут Юля и мы из Днепропетровска. Спасибо за внимание.
Игнатенко

Здравствуйте, Юлия! Прежде всего, следует сказать, что на голове малыша шесть родничков. Затылочный и четыре височных закрыты уже к моменту родов или затягиваются в течение первого месяца жизни. А лобный будет зарастать дольше, давая мозгу развиваться. Считается, что сроки закрытия родничков у ребенка должны быть следующими. Малый должен закрыться к моменту родов или к первой неделе жизни. Большой закрывается к 12 или 16-му месяцу жизни. Но, всё-таки, закрытие родничков – это очень индивидуальный процесс и в Вашем случае еще есть время, чтобы не беспокоиться по этому поводу. У некоторых детей родничок может оставаться открытым до двухлетнего возраста, а иногда зарастает уже в шесть-восемь месяцев. Однако, если есть сомнения, обратитесь к врачу, наблюдающего ребенка. Но по своим обязанностям врач и без того должен каждый раз при осмотре малыша осматривать и его родничок, контролируя процесс формирования маленькой головы. Если доктор так и делает, и не находит ничего страшного, то, наверняка, всё идет как надо. Если же Вы не заметили, осматривает ли врач родничок Вашего ребенка при посещении, тогда сами обратите его внимание на сроки зарастания родничка. Узнайте, что думает специалист по этому поводу.

В некоторых случаях медленное зарастание родничка может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Если родителям кажется, что родничок зарастает слишком быстро или слишком медленно, рекомендуется обратиться к неврологу, он проведет исследование и назначит ультразвуковое исследование мозга (НСГ).

Кроме этого, позднее закрытие родничка может сигнализировать о начинающемся рахите, гидроцефальном синдроме или нарушении обмена веществ. Если это имеет место быть, врач подскажет, как быстрее справиться с проблемой. Несмотря на то, что вы, наверняка гуляете с ребенком регулярно и часто бываете на солнышке, врач, вероятно, назначит витамин D3 дополнительно.

Но вполне возможно, что не стоит паниковать и рисковать тем, что врачи пропишут ребенку какие-либо лекарственные препараты, которые могут быть и излишней мерой в Вашем случае. Может просто для укрепления костей в рацион ребенка нужно будет ввести продукты с повышенным содержанием кальция, в частности, творог и яичный желток. Проанализируйте диету, на которой сидит Ваш малыш. Может быть, внесения изменений в перечень продуктов, будет достаточно.

Удачи и здоровья Вам и Вашим детям!

Источники:

http://mama.ru/cubics/view/id/83

http://www.prodetei.kz/index.php?newsid=263

Полезный совет?

Расскажите друзьям


Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!

Родничок у новорожденных детей и грудничков

Родничок – это пространство между тремя костями на головке ребенка, выстланное соединительнотканной мембраной и покрытое кожей. У ребенка можно выделить 6 родничков: большой (передний), малый (задний), 2 сосцевидных и 2 клиновидных. В норме у новорожденного открыты только 2 (передний и задний) родничка. Если у новорожденного ребенка открыты и другие роднички, то это говорит о незрелости ребенка либо увеличении внутричерепного давления.

Проекции большого (слева) и малого (справа) родничков

Роднички необходимы для того, чтобы помочь пройти ребенку по родовым путям. У женщины кости таза плотно сращены и из-за этого размеры таза остаются постоянными и не могут изменятся. Если у женщины малые размеры таза, то это может привести к проблемам во время родов, что влечет за собой смерть плода. В этом случае врачи-акушеры рекомендуют прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы не подвергать плод и мать опасности. 

Головка ребенка является самым объемным образованием в организме. Если бы ребенок находился в матке до того момента, пока его кости не сформировались полностью, он бы не смог пройти через родовые пути. Во время родов кости черепа ребенка смещаются, немного сдавливают мозг, задний (мозговой) отдел черепа уплощается и вытягивается в переднее — заднем направлении. Таким образом головка проходит через большой и малый таз женщины. Такая, вытянутая спереди – назад, голова имеет название долихоцефалическая и является проявлением нормы.

                       

Прохождение ребенка по родовым путям      Долихоцефалическая форма головы

Через несколько дней после родов, когда кости черепа вернутся на свои места, форма головки ребенка станет несколько округлой и более привычной для нашего восприятия.

Какова же функция детских родничков после родов?

Роднички создают дополнительный объем не только во время родов, но и в первые месяцы жизни ребенка. Мы рождаемся еще не готовыми к самостоятельной жизни: мозг еще не полностью сформирован, ребенок не ходит и даже не ползает, он только начинаем приспосабливаться к окружающему нас миру. Поэтому очень часто в этот период мы получаем случайные травмы: где-то голову не так подняли и уронили ее на стол, где-то мама нас переодевала и случайно ударила головкой. Но все это никак не отразится на нас в будущем и не затронет наш мозг, так как вся энергия от удара будет погашена за счет того, что наш мозг упрется в мягкую соединительную ткан родничка, а не в твердую кость.

Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение ребенка. При этом перегревание зачастую происходит, если мамы слишком усердно кутают ребенка. Если у ребенка начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.

Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование (в отличие от томографии головного мозга, когда ребенок получает огромные дозы радиации), которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.

Нейросонография

Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Увеличение внутричерепного давления, даже незначительное, может вызывать пульсацию родничка – периодические его выбухания и западения, что можно видеть невооруженным взглядом или ощутить при осмотре пальцами. Если это возникает периодически, например, при крике, беспокойстве ребенка, то это является проявлением нормы и не требует никакого лечения, но если пульсация постоянная и не уменьшается с возрастом ребенка, то необходимо обязательно обратиться на прием к невропатологу и сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Как уже говорилось, в норме у ребенка присутствует 2 родничка: малый – имеет треугольную форму и размеры от 0,5 до 0,7 см и большой – ромбовидной формы с размерами от 0,5 до 3,0 см. При вычислении размера родничка необходимо измерить расстояние между наиболее удаленными точками и разделить его на 2. Определяют продольный (вдоль основной оси черепа ребенка) и поперечный (поперек продольной оси черепа ребенка) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр. Например, 2,1х1,5 см. С возрастом размеры родничков изменяются, при этом как в меньшую, так и в большую сторону, что не является патологией. Нарастание размеров родничков может наблюдаться в первые 1-2 месяца жизни (это связано с быстрым ростом размеров головы), потом постепенно роднички уменьшаются в размерах и полностью закрываются.

Процесс закрытия происходит следующим образом: вначале кости, ограничивающие родничок по бокам, мягкие, податливые, при прикладывании к ним усилия, можно ощутить незначительное их движение, затем в костях вокруг зон окостенения начинает разрастаться костная ткань. Эта ткань плотная, кости теряют свою подвижность. Постепенно соединительная ткань, выстилающая родничок, заменяется на костную, таким образом, и происходит закрытие родничка. Закрытие родничка происходит от периферии к центру.

Существуют ограничения сроков закрытия родничков. Боковые (сосцевидные и клиновидные) должны быть закрыты к рождению, малый родничок закрывается к 2 месяцам жизни ребенка. Время закрытия большого родничка варьирует в больших пределах: от 3 до 24 месяцев. При этом ни меньший, ни больший срок закрытия большого родничка не является патологией, а сугубо индивидуальные проявления ребенка, зависящие от большого количества факторов.

Факторы, влияющие на закрытие родничка у детей:

1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже. Недоношенные дети вначале своей жизни отстают от своих рожденных в срок сверстников по многим параметрам, но эта разница выравнивается к 3-м годам и далее все дети развиваются одинаково.

2. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.

3. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока достаточно хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Кальций является основной строительной единицей костной ткани. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной, родничок не зарастает. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.

4. Поступление в организм витамина D3. Витамин D3 участвует в фосфорно-кальциевом обмене в нашем организме и способствует росту костей. При снижении количества витамина D3 в организме кальций начинает более интенсивно вымываться из костей, кости замедляют свой рост и становятся хрупкими. Поэтому может наблюдаться позднее закрытие родничка. Чтобы этого избежать, витамин D3 должен поступать в достаточном количестве в организм или самостоятельно образовываться в нем. Для образования витамина D3 в организме ребенка необходим ультрафиолет, который мы получаем из солнечного света, поэтому прогулки в ясную солнечную погоду необходимы для растущего организма ребенка, в том числе и зимой. Однако солнце не может в полном объеме восполнить потребности нашего организма в витамине D3. Для этих целей можно использовать витамины, которые продаются в аптеках. Наиболее удобен в применении водный раствор витамина D3, в частности препарат Аква Детрим. В одной капле этого препарата содержится 500 МЕ витамина D3, что является дневной нормой потребления витамина в организме. Применять данный препарат необходимо с 21 дня жизни ребенка и до 2-х лет, исключая летние месяцы (июнь-июль-август). У недоношенных детей потребности в витамине D3 намного больше, поэтому для них необходимо 1500 МЕ витамина D3 (3 капли в день). Но витамин D3 в больших дозах надо применять осторожно, так как его переизбыток в организме может вызвать такое заболевание как спазмофилия, которое проявляется судорогами, потерями сознания, поэтому обязательно необходимо 1 раз в 3 месяца проводить пробу Сулковича для определения количества кальция в моче.

5. Наследственные заболевания. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе или ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.

Гидроцефалия

Обследование родничка

Если врач педиатр, наблюдающий ребенка, подозревает, что закрытие родничка для ребенка является слишком ранним или поздним,  он должен направить ребенка на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, генетику. Необходимо так же сдать мочу для проведения пробы Сулковича и определения, насколько хорошо усваивается кальций в организме ребенка.

При осмотре родничка педиатром, необходимо обследование проводить двумя пальцами: указательным и средним. Врач обращает внимание на: размеры (родничок может быть слишком маленьким или, наоборот, больше, чем в норме для возраста ребенка), форму родничка, его края (мягкие или твердые), уровень родничка по отношению к окружающим его костям (запавший или выпирающий).

Впалый или запавший родничок

Западение родничка может быть при снижении количества воды (обезвоживании) в организме ребенка. Впалый или запавший родничок наблюдается при высокой температуре, когда жидкость интенсивно испаряется с поверхности тела ребенка и с выдыхаемым воздухом, при поносе и рвоте, если ребенок длительно не получает кормление.

Выпирающий родничок

Выпирающий родничок бывает при увеличении внутричерепного давления. Данное состояние наблюдается при менингите, энцефалите, внутричерепном кровотечении, опухолях.

Все эти состояния достаточно серьезные и требуют неотложной медицинской помощи, поэтому самолечение не допустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач педиатр  Литашов М.В.

когда он должен закрыться, беспокоиться ли родителям, если он пульсирует

У любого новорожденного малыша есть небольшие отметины на голове – роднички. Сразу после рождения у ребенка появляется шесть отметин, четыре из которых закрываются в первые недели жизни. Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцем. Шестая остается на голове малыша дольше всех. Знания о том, что такое родничок, и какую функцию он выполняет, поможет родителям яснее представлять себе процесс роста и формирования своего ребенка.

Что такое родничок

Родничек у ребенка – это пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной перепонкой. У малыша есть также швы, возникшие в результате соединения двух костей черепа. В области соединения нескольких костей появляются роднички. Через некоторое время после рождения данные части черепа костенеют, а соответствующие отметины исчезают. Первые пять перепонок из шести закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, а вот формирование шестого родничка у новорожденного ребенка – процесс сугубо индивидуальный. Среди основных его функций выделяют следующие:

  1. Основная функция – помощь в легком прохождении головки через родовые пути. При родах форма головки ребенка немного деформируется. Сужаясь, она легче проходит вперед по родовым путям. Зачастую у младенца сразу после родов можно обнаружить косточки, нашедшие друг на друга. Подобные дефекты быстро проходят, а форма черепа восстанавливается.
  2. Еще одно не менее важное назначение этого физиологического явления – помощь в активном росте и развитии мозга. На первом году жизни мозг младенца растет быстро и интенсивно. Перепонки обеспечивают нужное для данного процесса пространство, расширяя черепную коробку и позволяя головному мозгу увеличиваться до нужных размеров и объемов.
  3. Свободное пространство между частями черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга. У новорожденных детей теплообмен в организме находится на стадии формирования и развития. Из-за этого младенцы легко перегреваются. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов Цельсия и выше, роднички включают вентиляционную функцию, не давая тем самым перегреться мозгу.
  4. Четвертая функция – амортизационная. Физиологические отметины, возникающие у детей сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных ударов и повреждений. Это не причина оставлять маленького ребенка без присмотра, ведь небольшая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от серьезных ударов или сотрясений.
  5. Последняя роль родничка у маленького ребенка – помощь в медицинском исследовании мозга. Перепонки существенно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других обследований с целью выявления на ранней стадии потенциальных патологий и заболеваний. Данные перепонки помогают медицинским работникам контролировать процесс развития и формирования мозга, а при обнаружении проблем применять своевременное лечение.

Большой и малый родничок у ребенка

Размеры перепонок рассчитываются по формуле, при которой продольный и поперечный диаметр складывается, после чего сумма делится на два. Полученный результат указывают как размер перепонки. Сразу после рождения параметры данной отметины на затылке составляют в среднем 0,5-0,7 мм. Это малый родничок, который уже ко второму месяцу жизни ребенка закрывается.

Большой родничок обычно хорошо прощупывается и выделяется. Практически всех родителей волнует вопрос, нормальные ли размеры у большого родничка их маленького ребенка, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если он долго не зарастает. Врачи утверждают, что строгих временных рамок закрытия перепонки не существует. У каждого ребенка данный процесс развивается по-своему.

Большой родничок у новорожденного ребенка обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого примерно равна 25 мм. В большинстве случаев отметина исчезает в 12-18 месяцев. Согласно статистике, в случае с мальчиками данный процесс протекает быстрее. Зависимость между размерами перепонки и временем его закрытия не существует. Первые три месяца жизни отметина будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста мозга.

Во сколько месяцев затягивается

Закрыться родничок может в любое время. Обычно это происходит от трех месяцев до двух лет. У некоторых младенцев он зарастает раньше, у остальных – позже. Для сравнения приведем результаты статистических исследований, в соответствии с которыми у 1% крох отметина на головке закрывается до трех месяцев, у 40% – от года до полутора лет, а у 95% новорожденных – к двум годам. У оставшихся пяти процентов родничок зарастает только после двух лет.

Процесс формирования костной ткани черепной коробки в каждом случае протекает в индивидуальном порядке. У детей от одних родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте. Если мама во время беременности употребляла слишком много кальция, есть возможность, что свободное пространство между частями черепа затянется быстрее. Волноваться по этому поводу молодым родителям не стоит. Важно, чтобы данный процесс проходил в пределах временных норм. Если малыша не беспокоит самочувствие, он нормально развивается, в переживаниях нет необходимости.

Западание и выпячивание родничка

Родничок у грудного ребенка немного выпирает, когда отмечается повышенное внутричерепное давление или другие нарушения неврологического характера. Выпирающий родничок не является единственным симптомом, указывающим на появление проблем со здоровьем. Если вы обнаружите, что перепонка на голове слегка вздулась, не стоит впадать в панику, а лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Впавший родничок обычно представляет собой типичный признак обезвоживания организма малыша. Такое случается при рвоте и продолжительном поносе у маленького ребенка. В данной ситуации новорожденному нужно обеспечить обильное питье. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, повлекших обезвоживание и как следствие – западание родничка.

Если пульсирует родничок стоит ли беспокоиться

Многие родители, заприметив, что у ребенка пульсирует перепонка на головке, впадают в панику. Волноваться не стоит. Это вполне естественное и нормальное явление. Пульсация соответствует сердечному ритму. Причиной ее появления выступает приток крови, поступающий к головному мозгу при каждом сердечном сокращении. У всех детей пульсация выражена по-разному: у одних сильнее, у других слабее. А вот если пульсации нет вовсе, это свидетельствует о появлении проблем с давлением. В данной ситуации лучше обратиться к врачу.

Когда должен закрыться родничок у ребенка

Как уже отмечалось выше, у всех детей пространство между частями черепа зарастает в разное время. Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Нередко встречаются случаи, когда характерные отметины исчезают раньше или позже положенного срока. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет в нужное время. Если же отметина затягивается слишком быстро или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет установить причину аномалии, даст соответствующие рекомендации.

Видео: Когда зарастает родничок — доктор Комаровский

В представленном выпуске доктор Комаровский подробно расскажет о причинах образования родничков на головке новорожденного, их функциях, правильном уходе и обращении с данной областью тела малыша в первые годы жизни.

Родничок у ребенка плохо зарос. Когда должен зарастать родничок у ребенка, норма и отклонения, что влияет на сроки

Природа тщательно «продумала» процесс рождения ребенка. Она предусмотрела все тонкости, благодаря которым малыш родился здоровым. Для того чтобы малыш быстрее прошел через родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, слегка сплющивается по бокам. Между костями черепа младенца имеются щели, заполненные пластинками соединительной ткани.Эти области называются родничками, и у молодых родителей возникает много разных вопросов, которые их волнуют.

После рождения у ребенка 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастают. Поэтому родители их просто не замечают. Но основной из них – лобный, или большой, родничок, который длительное время остается открытым. Он отвечает за амортизацию ударов, защищая ребенка от травм и переломов при падении.

Когда должен вырасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Где находится

Наиболее заметным родничком является большой родничок (BR). Он расположен между теменной и лобной костями и довольно большой, ведь его размер составляет около 3 см. Этот участок имеет ромбовидную форму и при ближайшем рассмотрении можно увидеть, как он слегка пульсирует.

Многие родители, задаваясь вопросом, когда должен зарастать родничок у ребенка, также интересуются, почему он пульсирует. Это связано с тем, что в этой области имеется тонкая соединительная ткань, которая позволяет увидеть сосуды головного мозга и колебания спинномозговой жидкости.Этот процесс физиологический и абсолютно нормальный. Не волнуйтесь. Также на голове новорожденного можно обнаружить небольшой родничок. Он расположен позади большого, где сходятся теменная и затылочная кости. Он имеет форму треугольника и его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других детей он закрывается в течение 1 или 2 месяцев.

При внимательном рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые расположены в височных областях.По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, называемая сосцевидной, расположена за ухом. Все они достаточно быстро закрываются и не имеют диагностического значения.

Когда зарастает родничок у ребенка?

Пытаясь найти ответ на этот вопрос, необходимо учитывать физические особенности крохи и множество индивидуальных параметров. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемой области, не существует.Но большинство педиатров склоняются к тому, что зарастание без отклонения от нормы происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев или когда ребенку исполняется год. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, насколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш – уникальное существо, все дети имеют свои особенности и физиологические свойства организма.И если соседский мальчик уже выздоровел, а ваш малыш еще нет, не нужно бить тревогу.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Интересуясь вопросом, когда должен зарастать родничок, необходимо понимать, что есть некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак процесс зависит:

  • От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размеры родничков при рождении малыша и скорость их зарастания в первую очередь зависят от генетических особенностей.
  • От гестационного возраста, в котором родился ребенок. Если ребенок рождается недоношенным, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков большие.
  • От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме будет избыток витамина Д, то кариес исчезнет раньше времени.Однако питание ребенка здесь стоит на втором месте. Ведь основная причина отклонения от нормы – нарушение обмена веществ.
  • Принимала ли мать какие-либо лекарства во время беременности. Медики отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Что такое норма?

Сразу после рождения ребенка врач осматривает область и оценивает ее. После этого он следит за состоянием во время ежемесячных осмотров. Педиатр обязательно обращает внимание на размер коронки, скорость ее уменьшения, а также на плотность окружающих ее костей.

Если ребенок здоров и доношен, размер родничка у него 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр, пальпируя череп и производя измерение между противоположными сторонами ромба.Он также проконсультирует маму и подскажет, когда примерно должен зарасти родничок у малыша.

Если ребенок крупный и родился в 41-42 недели, родничок может быть меньше.

В том случае, если ребенок недоношенный, размер его макушки составляет 3,5×3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка уже в 1 месяц БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост головного мозга и расхождение костей.

Определить, какой именно должна быть теменная область у крохи в разном возрасте, достаточно сложно.Однако есть примерные параметры, и вот они:

  • В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
  • По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
  • В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
  • К году размер родничка уменьшается до 0,4-0,8 см.

Этот ориентир является приблизительным. А все потому что:

  • У каждого малыша при рождении свой размер родничка.
  • Процесс затягивания БР не зависит от его величины.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемая область не была слишком напряжена, а роднички находились на уровне костей черепа. Допускается небольшая припухлость или западание и пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг макушки, были достаточно плотными, без участков размягчения.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

Сколько должен расти родничок и что считается отклонением? Врачи считают окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев слишком ранним.Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

  • Краниосиностоз. При этом происходит быстрое затягивание родничка и полное зарастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию головного мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев ему сопутствуют другие нарушения в развитии ребенка.
  • Микроцефалия. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы.Выраженный признак – уменьшенный размер головы, нарушение пропорций относительно других частей тела.
  • Аномалии развития головного мозга. Здесь речь идет о нарушениях ее строения, уменьшении размеров и массы.

Описанные аномалии встречаются редко, а проявления в виде быстро растущего родничка недостаточны для постановки точного диагноза. Как правило, у ребенка отмечаются и другие симптомы заболевания. Каждая мама спросит, в каком возрасте должен зарастать родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленнее.Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. При этом у ребенка отмечаются сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, расстройство желудка, отеки.
  • Рахит. Достаточно часто это заболевание встречается у недоношенных детей. Также возникает при недостатке в организме малыша витамина D и кальция. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость.Он также начинает сильно потеть, и пот при этом пахнет кислым.
  • Хондродисплазия. Данная патология является генетическим заболеванием костной ткани. Ребенок низкорослый и имеет укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
  • Болезнь Дауна, при которой

Конечно, все родители задумываются о том, когда должен зарастать родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии у малышей встречаются достаточно редко, и для подтверждения диагноза необходимо пройти всестороннее обследование.

По мнению доктора Комаровского

Во сколько должен расти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? При этом врач говорит, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, что у ребенка, который развивается без настораживающих признаков заболевания, будет рахит или другие недуги. Диагноз не следует ставить только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро.Также врач говорит, что в этом случае не помешает дополнительный прием витамина Д. Не беспокойтесь о том, когда родничок должен зарасти. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

На что обращает внимание врач при осмотре коронки?

Существуют ли параметры, по которым оценивается состояние БР при осмотре врачом? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

  • Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
  • Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного на момент рождения и сравнивает их количество с сегодняшним.
  • Смотрит, как изменились роднички, с какой скоростью они уменьшаются и изменилась ли их форма.
  • Прощупывает края, чтобы предотвратить размягчение.
  • Определяет, является ли заплата дряблой, впалой, вздутой или тугой.

Врач не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, но и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

Выступающий родничок у новорожденного

Довольно часто слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, что приводит к тому, что описываемая область отекает.

Однако не стоит делать поспешных выводов и паниковать. Заболевание головного мозга – серьезная патология, и такой симптом, как выбухание родничка, не может быть единственным. Если родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вот симптомы, на которые обязательно стоит обратить внимание, если у вашего ребенка выпирает родничок:

  • Температура, которую практически невозможно сбить.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Вялость и сонливость.
  • Наличие судорог.
  • Громкий детский плач или раздражительность.
  • Потеря сознания.
  • Появление косоглазия.

Также следует быть настороже, если область начала выпячиваться после детской травмы в результате удара или падения.

Запавший родничок

Если вас интересует вопрос, насколько должен зарастать родничок, и вдруг заметили, что он как бы втягивается в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании малыша. BR меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об острой нехватке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это свидетельствует о значительной потере жидкости. Это состояние является патологическим. Кожа становится сухой, ребенок плохо себя чувствует, на губах появляются трещинки.

Очень важно давать ребенку пить или кормить его грудью. После этого следует немедленно обратиться к врачу, чтобы правильно восполнить потерянную жидкость и записаться на дальнейшее лечение. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему у ребенка пульсирует родничок?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное кровоснабжение головного мозга. Сосуды этого органа расположены близко к сердечной мышце, и при движении крови наблюдаются толчки и повышение давления.При этом пульсация распространяется на оболочку головного мозга и пластинку, прикрывающую лобный родничок. Если есть небольшая пульсация, то это можно считать нормальным явлением. Однако если пульсация слишком сильная, следует обратиться к врачу для выяснения причины нарушения.

Заключение

В статье рассмотрен вопрос, за какой срок должен зарастать родничок у ребенка. Несмотря на то, что существуют нормы избыточного роста БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в ряде случаев у здоровых малышей наблюдаются незначительные отклонения.Поэтому говоря о том, когда должен зарастать родничок у грудничка, важно понимать, что четких границ нет. Однако родителям следует насторожиться, если ребенок быстро растет вместе с БР, и ему еще нет трех месяцев. В этом случае, как и в других, лучше всего обратиться к врачу.

Также бывает более быстрое закрытие родничка, когда ребенок хорошо кушает и хорошо прибавляет в весе, но это не является патологией. Так, у малышей, находящихся на грудном вскармливании, происходит более быстрое зарастание описываемой области, чем у искусственников.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или пользоваться народными средствами. Очень важно соблюдать правило: при подозрении обращаться к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это позволит сохранить здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размер родничка, но и наблюдать за его состоянием.

Череп новорожденного сконструирован таким образом, чтобы во время родов головка могла безопасно пройти через родовые пути матери.Поэтому на голове новорожденного имеются мягкие полости, образующиеся на месте соединения костей черепа. Со временем они зарастают, остается только большая на макушке. Когда этот родничок зарастает у ребенка, череп становится таким же, как у взрослого, отличаясь размерами.

Уже в утробе матери ребенок готовится к рождению. На черепе у него имеется до 6 полостей, или родничков, не закрытых костями. Сверху они имеют пластинки из соединительной ткани.Во время прохождения родовых путей головка плода уплощена с боков из-за наличия родничков позади ушных раковин. Сразу после рождения они закрываются, но на макушке остается большой родничок, который имеет ромбовидную форму и размеры от 22 до 35 миллиметров. Каждая мать знает об этом перепончатом окне. Растет позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выпуклый

Выбухание родничка возникает в первые месяцы жизни новорожденного в связи с тем, что головной мозг увеличивается в размерах.Она давит на упругую пластину коронки, и поверхность становится выпуклой. А вот чрезмерное выпячивание теменной области – это симптом высокого внутричерепного давления у малыша.

Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить его у специалиста.

Выпуклость поверхности макушки также может быть связана с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае необходим осмотр педиатра.

Впалая

Иногда, наоборот, в области мягкого венца бывает западание. При небольшом давлении внутри можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно это происходит, когда малыш перегревается на солнце или плотно укутывает его. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.

А вот при глубоком западании пластины необходимо обратиться к педиатру. Если у малыша начинается рвота, диарея, то это связано с кишечными инфекциями.И без стационарного лечения не обойтись.

Пульсирующая

Постоянно может наблюдаться слабая пульсация родничка на макушке. Это происходит из-за того, что сосуды расположены у новорожденного близко к сердцу. В них пульсирует кровь, и это действие передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга. Соответственно теменная пластинка начинает пульсировать. Пульсация полости часто наблюдается у детей до 3-месячного возраста.

А вот при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша.Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, срочно обращаются к врачу.

Размер и расположение родничка у младенца

Когда ребенок рождается, большая часть мягких частей черепа зарастает, но большой родничок остается. У каждого ребенка разный размер. У малышей, появившихся вовремя, перепончатое окно имеет форму ромба со сторонами в среднем 20-35 миллиметров. Его можно определить на голове в области макушки пальпаторно.

Изменяются границы мягкой части коронки. Если вначале они увеличиваются за счет роста головного мозга, то с краев начинается замещение соединительной ткани костной. К году родничок становится маленьким, а к 1,5 годам полностью зарастает.

Функции родничка

Молодые родители задаются вопросом, зачем ребенку нужен родничок, какую роль он играет в его развитии.

За счет перепончатого соединения костей черепа:

  • ребенок легко проходит родовые пути;
  • Этот амортизатор защищает головной мозг ребенка от сотрясений и ушибов;
  • можно определить повышение внутричерепного давления у ребенка;
  • происходит нормальное развитие головного мозга, заполняющего необходимое пространство внутри черепной коробки;
  • мозг ребенка охлаждается при повышении температуры тела.

По состоянию эластической пластинки определяют заболевания новорожденных. После проведения ультразвукового исследования теменной области определяют наличие опухолей и других патологических изменений в организме.

Факторы, влияющие на скорость зарастания

Как и размер родничка, скорость его зарастания различна для каждого ребенка. Время исчезновения перепончатого окна зависит от:

  • пола ребенка, так как у мальчиков процесс протекает быстрее;
  • наследственность;
  • патологии, возникшие во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни ребенка.

Также необходимо учитывать когда появился малыш, вовремя или раньше. Ведь недоношенные дети развиваются с задержкой.

Что такое норма

Скорость зарастания теменного окна не зависит от его размеров. Начиная с 1 месяца жизни ламеллярная оболочка замещается костной тканью. Во сколько бы месяцев ни начался процесс, первыми зарастают края окна. Вся процедура занимает до года.Остается небольшая вмятина миллиметров 5-8, которая тоже быстро затягивается. Но также считается нормой, что коронка новорожденного зарастает только в 1,5 года.

Скорость зависит от состояния новорожденного после рождения, есть ли у него аномалии развития, был ли он подвержен инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен быть закрыт большой родничок. Это будет норм.

Отклонение — стоит ли волноваться

Аномалия развития — быстро смыкается мягкая коронка.Нельзя по времени растягиваться на 2 и более года. Считается, что на процесс зарастания влияют патологические изменения в организме новорожденного.

Раньше времени

Не радуйтесь, что коронка ребенка рано затвердела. Родничок быстро закрывается, если у ребенка:

  1. Краниосиностоз, когда быстро зарастают швы на черепе. Заболевание связано с деформацией черепа, вторичной гидроцефалией.
  2. Нарушена функция паращитовидных желез.Отсюда из-за нарушения обмена веществ происходит повышение содержания кальция в крови. Вместе с ранним зарастанием родничка выявляют аритмию, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию головного мозга, задержке развития.

Стоит бить тревогу, посещать специалистов при раннем закрытии родничка.

Позже, чем обычно

Когда зарастание коронки задерживается, то стоит обратить внимание, нет ли у ребенка:

  • рахита;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • гидроцефалия;
  • нарушения роста костей.

В любом случае при задержке закрытия мягкой коронки необходимо обратиться к специалисту. Возможно, были какие-то сбои в развитии малыша.

Признаки, по которым оценивают состояние родничка

Родители сами могут оценить состояние родничка, определить отклонения. От их поведения зависит дальнейшее развитие малыша. Поэтому с первого месяца необходимо осматривать крону.Делается это осторожно, не надавливая на мягкие ткани.

Определить визуально размер незаросшей кроны. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размер слишком уменьшен или увеличен, то нужно обратить внимание, выбухает или вдавлен родничок. В первом случае возможно повышенное давление внутри черепа малыша. Симптом связан с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.

Вдавленность макушки свидетельствует о том, что ребенку жарко, он хочет пить.Но могут быть проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации пластины необходимо обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск возникновения патологий.

Нужен ли коронке особый уход

Родничок не требует особого ухода. Во время купания старайтесь держать ребенка осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки на голову малыша надевают шапочку. Летом нужна легкая шапка, чтобы ребенок не запекся.В холодную погоду кепка защитит мягкие ткани черепа от простуды.

Для правильного развития малышу необходим массаж, упражнения. Необходимо чаще переворачивать малыша, чтобы улучшить кровообращение в головном мозге.

К кому следует обратиться, если у вас возникнут проблемы?

Любые проблемы в развитии малыша может решить врач. При отклонении состояния и размеров пристеночной полости обращаются к педиатру.Он может отправить на анализы, исследование мозга. Невролог может лечить заболевания, связанные с развитием головного мозга. Нарушения в щитовидной железе увидит эндокринолог.

Любые изменения сроков зарастания родничка, его размеров и формы должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.

Все родители замечали на головке своего новорожденного крохи участок неокостеневшей пульсирующей области — родничок.Многие даже стараются не трогать это место, боясь навредить ребенку. Но врач должен прощупать родничок при плановом осмотре. Ведь она служит одним из показателей здоровья и развития ребенка.

С возрастом родничок становится малоподвижным. Когда зарастает родничок у новорожденных, это зависит от многих факторов – это и индивидуальные особенности малыша, и нарушения в развитии и здоровье малыша. Поэтому состояние родничка требует особого внимания.

Родничок – это мягкий неоссифицированный участок черепа, состоящий из плотной оболочки, соединяющей отдельные кости черепа младенца. Эти области позволяют трансформировать череп, чтобы облегчить процесс родов. Кроме того, благодаря родничкам свод черепа подстраивается под интенсивно растущий мозг новорожденного.

После родов у ребенка шесть родничков:

    • Родничок, соединяющий две теменные кости и затылочную кость черепа

Называется задней или затылочной.Он совсем небольшой, всего 0,6 мм;

    • Передняя часть, соединяющая 2 лобные и 2 теменные кости

При рождении его размер около 30 мм;

  • Боковые роднички двух типов: клиновидный и сосцевидный

Клиновидные располагаются ближе к вискам, сосцевидные — к затылку;

Главным родничком считается передний родничок. Он остается открытым дольше всего. Еще один родничок, который можно прощупать, — задний, хотя он намного меньше большого.Однако он зарастает через 1-2 месяца после рождения. Остальные роднички имеют очень маленькие просветы, почти незаметны, зарастают и окостеневают в течение нескольких месяцев, образуя черепные швы.

Поскольку голова ребенка в момент рождения довольно большая, его прохождение по родовым путям может быть затруднено. Благодаря родничкам деформируется головка малыша, что не только облегчает проходимость, но и предохраняет содержимое черепа.


Кроме того, роднички выполняют и другие функции:

    1. Родничок играет важную роль в терморегуляции младенца.

Новорожденные достаточно плохо поддерживают необходимую температуру тела из-за незрелости механизмов терморегуляции. Родничок помогает рассеивать тепло в случае перегрева, защищая мозг малыша и организм в целом.

    1. Эластичность ткани родничка помогает защитить ребенка от травм при падении

Это своего рода амортизатор между костями черепа.Именно в младенчестве и раннем возрасте ребенок хуже всего владеет своим телом, поэтому природа оберегала таким образом голову маленького человека от частых падений и ударов.

    1. По состоянию родничка определяют некоторые заболевания у ребенка

Итак, если родничок опух, это может быть признаком внутричерепного давления.

  1. УЗИ головного мозга через открытый родничок (нейросонография)

После того, как мягкий участок зарастет, это станет невозможно, т.к. череп служит акустическим барьером.

Где находится

В верхней части головы почти на макушке имеется большой родничок. Соединяет две лобные и две теменные части черепа. Участок имеет форму ромба. Размер родничка может быть разным. По мере роста головы она уменьшается. Так от начального размера примерно 3*3 см он постепенно уменьшается до 5 мм и зарастает.

Когда зарос

Большой родничок должен зарасти ближе к 12-18 месяцам. Однако это зависит от того, сколько кальция в организме ребенка.Если его достаточно, то родничок может затянуться до года. Небольшие отклонения в сроках зарастания от нормы не критичны. При отсутствии других признаков патологий они не могут свидетельствовать о нарушениях в организме.

На сроки зарастания родничка могут влиять следующие факторы:

Такие дети обычно отстают в развитии от своих сверстников. Поэтому родничок может расти медленнее. Обычно к 3 годам отставание исчезает.

    • Если ребенок быстро растет при адекватном питании, родничок может закрыться быстрее.

При обилии углеводов или белков в рационе рост может замедлиться.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, родничок зарастает быстрее, так как грудное молоко наиболее полно усваивается организмом.

, но отклонение от нормы также может быть вызвано наследственными заболеваниями или недостатком кальция и витамина D3.

Нормы и отклонения. Когда волноваться

Сколько месяцев будет расти родничок, зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих факторов.

Если он зарос до 3 месяцев, то это не нормально. Если ребенок старше, то необходимо регулярно показывать малыша педиатру, который будет следить за его состоянием. У новорожденного родничок пульсирует. В некоторых странах его называют фонтаном. Если с возрастом эта пульсация не проходит, то следует обратиться к врачу.


Часто отклонение от нормального состояния родничка может свидетельствовать о заболеваниях. В этом случае необходимо обратить внимание на другие сопутствующие симптомы.

    • Выбухание родничка свидетельствует о возможном повышении внутричерепного давления

Что может быть признаком таких заболеваний, как гидроцефалия (водянка головного мозга), менингит, энцефалит. Если вздутие родничка сопровождается судорогами и высокой температурой, то ребенку требуется срочная медицинская помощь;

    • Запавший родничок может быть признаком недоедания и обезвоживания.

Если запавший родничок сопровождается лихорадкой, поносом, рвотой, что свидетельствует о наличии инфекции и обезвоживании организма, то необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка;

    • Размер родничка, превышающий норму, может быть одним из признаков синдрома Дауна;
    • Долго не зарастающий родничок может свидетельствовать о рахите.

Рахит возникает из-за недостатка в организме кальция и витамина D.Однако для диагностики этого заболевания необходимо обязательно смотреть не только на родничок, но и на другие характерные симптомы;

  • Медленно зарастающий родничок может быть признаком эндокринного нарушения;
  • Если родничок зарос слишком быстро, это может свидетельствовать о развитии заболевания микроцефалии или краниосиностоза (краниостеноза).

Поэтому при любых отклонениях от нормы лучше обратиться к врачу. Это поможет определить, есть ли другие признаки болезни и является ли это состояние нормальным для данного ребенка.

Уход за родничком

Часто родители боятся даже прикоснуться к родничку. Но не волнуйтесь. Соединительная ткань достаточно прочная, чтобы противостоять прикосновениям и гигиене. Конечно, за ним нужно ухаживать, но ребенок может безбоязненно мыть голову, причесываться и выполнять другие уходовые процедуры.

Особого ухода за родничком не требуется. Вам не нужно постоянно чувствовать или измерять его. Если есть нарушения, они сразу станут заметны.

Кроме того, врач при регулярном осмотре всегда прощупает родничок и заметит отклонения.

Мифы о родничке

Часто, по незнанию, родители излишне беспокоятся о родничках. Есть такие мифы:

  1. Если родничок довольно большой и плохо зарастает, то у ребенка рахит. .

Однако это не обязательно. Помимо скорости зарастания родничка рахит имеет и другие признаки: нарушение сна, сильную потливость, плаксивость, дряблость мышц и другие. Поэтому диагноз должен ставить врач.Длительность зарастания родничка зависит и от других факторов.

  1. Родничок трогать нельзя, можно повредить мозг

Это неправда. Головной мозг защищен прочной оболочкой из соединительной ткани. Она способна выдерживать как прикосновения, так и действия по уходу за младенцем.

  1. Если родничок быстро зарастает, то нельзя принимать кальций и витамин Д3 даже при рахите

Родители должны знать, что рахит – очень серьезное заболевание.Нельзя заниматься самолечением. Если врач прописал препарат, то его необходимо принимать. По всем остальным вопросам лучше проконсультироваться дополнительно;

  1. Все дети одного возраста должны иметь одинаковый размер родничка.

Это неправда. Есть определенные нормы, но у каждого ребенка свои особенности роста и развития. Поэтому размер родничка и скорость его зарастания могут различаться у детей одного возраста.

  1. При преждевременном закрытии родничка мозг перестает увеличиваться, и ребенок становится умственно неполноценным.

Это неправда. Развитие головного мозга не связано со сроками закрытия родничков. Череп не является монолитной структурой. Кости черепа соединены эластичными швами, которые удлиняются по мере роста. Череп растет до 20 лет.

Таким образом, отклонения от нормы размеров родничка могут быть как индивидуальной особенностью, так и симптомом заболевания.Таким образом, вы должны быть осторожны с этим сайтом.

Если ребенок здоров и бодр, его ничего не беспокоит, то, скорее всего, отклонения от нормы являются его индивидуальными особенностями. Если сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не терять время.

У любого новорождённого малыша на голове есть небольшие отметины – роднички. Сразу после рождения у малыша развивается шесть отметин, четыре из которых закрываются в первые недели жизни. Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцам.Шестая остается на голове ребенка дольше всего. Знание того, что такое родничок и какую функцию он выполняет, поможет родителям лучше понять процесс роста и формирования своего ребенка.

Что такое родничок

Родник у ребенка – это пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной перепонкой. У ребенка также есть швы, возникшие в результате соединения двух костей черепа. Роднички появляются в области соединения нескольких костей. Через некоторое время после рождения эти части черепа окостеневают, и соответствующие отметины исчезают.Первые пять перепонок из шести закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, но формирование шестого родничка у новорожденного ребенка — процесс сугубо индивидуальный. Среди его основных функций можно выделить следующие:

  1. Основная функция заключается в облегчении прохождения головки через родовые пути. Во время родов форма головы ребенка немного деформируется. Сужаясь, она легче проходит вперед по родовым путям. Нередко у малыша сразу после родов можно обнаружить кости, нашедшие друг друга.Такие дефекты быстро исчезают, а форма черепа восстанавливается.
  2. Еще одно не менее важное назначение этого физиологического явления – помощь в активном росте и развитии головного мозга. В первый год жизни головной мозг ребенка растет быстро и интенсивно. Мембраны обеспечивают пространство, необходимое для этого процесса, расширяя череп и позволяя мозгу расширяться до желаемых размеров и объема.
  3. Свободное пространство между отделами черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга.У новорожденных теплообмен в организме находится на стадии становления и развития. Это делает младенцев легко перегреваемыми. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов Цельсия и выше, роднички включают функцию вентиляции, тем самым предотвращая перегрев головного мозга.
  4. Четвертая функция — амортизация. Физиологические отметины, появляющиеся у малышей сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных потрясений и травм. Это не повод оставлять маленького ребенка без присмотра, так как маленькая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от сильных ударов или сотрясений.
  5. Последняя роль родничка у маленького ребенка заключается в помощи в медицинских исследованиях головного мозга. Мембраны значительно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других обследований с целью выявления потенциальных патологий и заболеваний на ранней стадии. Эти мембраны помогают медицинским работникам контролировать развитие и формирование головного мозга, а при обнаружении проблем применять своевременное лечение.

Большой и малый роднички у ребенка

Размеры перепонок рассчитывают по формуле, в которой складывают продольный и поперечный диаметры, после чего сумму делят на два.Полученный результат обозначается как размер мембраны. Сразу после рождения параметры этой отметины на затылке составляют в среднем 0,5-0,7 мм. Это небольшой родничок, который закрывается ко второму месяцу жизни ребенка.

Большой родничок обычно хорошо прощупывается и выделяется. Практически всех родителей волнует вопрос, нормальных размеров большой родничок у их маленького ребенка, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если он долго не зарастает.Врачи говорят, что строгих временных рамок для закрытия мембраны нет. У каждого ребенка этот процесс развивается по-своему.

Большой родничок у новорожденного обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого составляет приблизительно 25 мм. В большинстве случаев отметина исчезает в 12-18 месяцев. По статистике, у мальчиков этот процесс протекает быстрее. Нет никакой зависимости между размером мембраны и временем ее закрытия. Первые три месяца жизни отметка будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста головного мозга.

Через сколько месяцев


Родничок может закрыться в любой момент. Обычно это происходит между тремя месяцами и двумя годами. У одних малышей он растет раньше, у других позже. Для сравнения приведем результаты статистических исследований, согласно которым у 1% крох отметина на головке закрывается до трех месяцев, у 40% — от года до полутора лет, а у 95% новорожденные — к двум годам. У остальных пяти процентов родничок зарастает только через два года.

Процесс формирования костной ткани черепа в каждом случае протекает индивидуально. У детей от одних и тех же родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте. Если мать потребляла слишком много кальция во время беременности, есть вероятность, что свободное пространство между частями черепа сожмется быстрее. Молодым родителям не стоит переживать по этому поводу. Важно, чтобы этот процесс происходил в рамках временных рамок. Если малыша не беспокоит самочувствие, он нормально развивается, волноваться не о чем.

Опущение и выпячивание родничка


Родничок у младенцев незначительно выпячивается при повышении внутричерепного давления или других неврологических расстройствах. Выпуклый родничок – не единственный симптом, указывающий на проблемы со здоровьем. Если вы обнаружили, что перепонка на голове немного вздулась, не стоит паниковать, а лучше немедленно обратиться к врачу.

Запавший родничок обычно является типичным признаком обезвоживания организма ребенка раннего возраста.Это бывает при рвоте и длительном поносе у маленького ребенка. В этой ситуации новорожденного необходимо обеспечить обильным питьем. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, приведших к обезвоживанию и, как следствие, залеганию родничка.

Если родничок пульсирует, стоит ли волноваться


Многие родители, заметив, что у ребенка пульсирует барабанная перепонка на голове, впадают в панику. Не волнуйтесь. Это совершенно естественно и нормально.Пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Причиной его появления является приток крови к мозгу с каждым ударом сердца. У всех детей пульсация выражена по-разному: у одних сильнее, у других слабее. А вот если пульсации нет совсем, это говорит о появлении проблем с давлением. В этой ситуации лучше обратиться к врачу.

Когда должен закрыться родничок у ребенка?

Как отмечалось выше, у всех детей пространство между частями черепа зарастает в разное время.Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Часто бывают случаи, когда характерные отметины исчезают раньше или позже положенного срока. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет в . Если отметина заживает слишком быстро или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет установить причину аномалии и даст соответствующие рекомендации. .

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли ошибку в тексте?

Выделите его, нажмите Ctrl+Enter и мы все исправим!

У родителей всегда возникает множество вопросов, например — какой размер большого родничка считается нормой, почему он большой или маленький, размер большого родничка и так далее.Путем исследований было установлено, что многие родители не трогают его расположение на голове ребенка, так как боятся навредить мозгу малыша. Это заблуждение, так как родничок представляет собой плотную оболочку, функция которой – защитная. Он расположен на макушке ребенка и по форме напоминает ромб. Зачем нужен большой (его еще называют передний) родничок? Для того, чтобы малышу было легче родиться, пройдя через узкие родовые пути. Это своего рода амортизатор, который помогает черепным пластинам двигаться и раздвигаться.Если внимательно присмотреться, то можно увидеть легкое пульсирование, особенно заметное, когда ребенок плачет. К ней можно прикасаться, а некоторые врачи даже советуют слегка массировать ее во время расчесывания.

Как закрывается большой родничок у ребенка?

Размер большого родничка у новорожденного примерно 2х2 см в площади, но превышение размера на 1-3 см считается вариантом нормы. В первый месяц возможно значительное увеличение его размеров. А к 3-4 месяцам она уменьшается до 1х1см.В период с 12 до 18 месяцев большой родничок в норме должен закрыться полностью. Но эти сроки усредненные, и у каждого ребенка закрытие происходит в свое время (как и сроки прорезывания зубов или первых шагов).

Какие состояния большого родничка должны насторожить родителей? Профилактика

Родители должны в обязательном порядке посещать детского врача, делая это регулярно до года. А педиатр со своей стороны проследит, чтобы малыш не отставал в развитии от сверстников и вовремя примет необходимые меры.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других специалистов детского возраста является родничок у новорожденных. Представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове ребенка, под которым достаточно близко расположена мозговая ткань. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим ворсом.

Родничок новорожденного

  • Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для мамы.Проходя родовые пути, кости черепа сдавливаются, в связи с чем голова новорожденного впервые после родов выглядит удлиненной. Затем форма головы восстанавливается;
  • Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста головного мозга в заданном природой темпе;
  • Родничок участвует в регуляции теплообмена между ребенком и окружающей средой. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то происходит естественное охлаждение мозговой ткани через родничок;
  • Благодаря своей способности сжиматься родничок может выступать в качестве амортизатора в случае случайного падения ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой ромбовидный родничок размером 2 на 2 сантиметра расположен прямо посередине темени, или, как обычно говорят, — на темени.

На затылке расположен небольшой родничок. Его размер составляет около полусантиметра.

Когда зарос

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту, иногда наблюдаются небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет.Но если остальные параметры ребенка соответствуют возрастным нормам, то причин для беспокойства нет.

Малый родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако так случилось, что его обнаружили уже после родов. Тогда его закрытия следует ожидать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничка в основном зависят от того, насколько организм ребенка обеспечен кальцием. Если в питании матери не было отклонений, соблюдался оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки зарастания родничка, а также размеры, можно увидеть любые отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них несколько:

  1. Рахит … Это заболевание является едва ли не самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко находящихся на солнце, при недостатке кальция и витамина D. Читать статью >>>;
  2. Гипотиреоз Снижение количества тиреоидных гормонов также может замедлить процесс зарастания родничка;
  3. Синдром Дауна. Слишком большой размер родничка свидетельствует о наличии этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
  4. Зарастание родничка раньше времени может свидетельствовать об избытке кальция , а также свидетельствуют о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
  5. Вдавленный родничок также является серьезным симптомом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)


Тщательное обследование ребенка специалистами, родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)


Родничок слишком мал или закрывается слишком быстро

Выпячивание родничка?

Чаще всего выбухание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выбухание родничка сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу:

  • Сильная температура;
  • Выбухание родничка произошло после травмы головы, падения ребенка;
  • Рвота;
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность у ребенка;
  • Косоглазие;
  • Судороги или эпилептические припадки;
  • Потеря сознания;
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Запавший родничок?

Чаще всего втяжение родничка наблюдается вследствие обезвоживания ребенка на фоне лихорадки, диареи, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует давать ребенку обильное питье и обращаться к врачу для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Страх повреждения

Многие очень боятся как-то повредить родничок. Запомнить! — это почти невозможно.Несмотря на кажущуюся мягкость родничка, он очень прочный, его нельзя повредить обычными манипуляциями (мытьем, купанием, расчесыванием и др.).

Видео:

Новорожденный ребенок. Это мягкий участок на теменной части головы между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, но закрыта прочной мембраной. Родничок у младенцев дает возможность сокращаться во время родов во время прохождения малыша по родовым путям.

Что такое роднички у новорожденных?

Новорожденные имеют шесть родничков.Самый большой — передний, второй по величине — задний. Различают еще два сосцевидных и два клиновидных. После родов обычно остаются открытыми два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).

Размеры детских родничков

Большой родничок имеет форму ромба. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей составляет 1,7-2,5 сантиметра. А в трехмесячном возрасте снижается до 1-1.5 сантиметров.

Чтобы правильно определить размер лобного родничка, сложите его продольный и поперечный диаметры и полученную сумму разделите на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметра. Хотя чаще всего ребенок рождается с закрытым малым родничком. Но не стоит переживать, если размеры и форма родничка у ребенка отличаются от стандартных. Все дети разные. Следует проконсультироваться с педиатром, чтобы определить, является ли это проблемой.

Сроки закрытия родничка

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются при рождении, у недоношенных — в первые дни после рождения. Затылочный родничок у грудных детей полностью закрывается в 2-3 месяца. Но точной даты закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Зарасти может к 12 месяцам, а может и в 1,5 и 2 года. В последние годы благодаря акселерации детей лобный родничок исчезает к 10 месяцам.

С чем связано раннее закрытие лобного родничка?

Ранним считается закрытие родничка до третьего месяца жизни ребенка. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и результатом чего являются маленькие и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов на срок беременности.

Почему это опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает существенное влияние на полноценное развитие головного мозга, препятствуя его нормальному росту.Опасность заключается в том, что рано заросший

родничок может вызвать серьезные заболевания у малышей. Очень редко (но шанс все же есть) у малыша может быть одно из двух заболеваний: аномалия головного мозга и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если у ребенка рано закрывается родничок, но окружность головы в норме, это означает, что ребенок здоров.

В чем причина позднего закрытия родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме ребенка, что ограничивает поступление в организм витамина D3.А это приводит к изменению костной ткани.

Почему это опасно?

Само по себе позднее закрытие родничка не свидетельствует об опасности. Важно изучить и сопутствующие симптомы, так как это тоже может быть опасным сигналом.

Наиболее частой причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть сигналом к ​​синдрому Дауна, ахондродисплазии и другим серьезным заболеваниям. Даже если долго не закрывающийся родничок у малышей не вызывает беспокойства, следует обратиться к специалисту.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя игнорировать:

    западает родничок у грудничков — организму не хватает жидкости;

    давно «выпукло»-;

    увеличенный размер — нарушение окостенения или недоношенность.

Все тело малыша является воплощением хрупкости и незащищенности, но на его головке есть самая уязвимая, маленькая, пульсирующая зона — макушка или родничок.Это явление у новорожденного – одна из самых волнующих тем для молодых мам, а для педиатров и детских неврологов – важнейший показатель правильного развития ребенка. Попробуем разобраться, что это такое и какие функции выполняет родничок у детей.

Родничок новорожденного

Мягкая область на голове новорожденного представляет собой расстояние или так называемое «окно» между костями черепа. Он покрыт плотной эластичной соединительной тканью — оболочкой, которую, вопреки предрассудкам, довольно трудно повредить, которая к определенному возрасту окостеневает и затвердевает.Сразу после рождения у ребенка в норме имеется 6 таких «окошек».

Самый большой родничок у новорожденного находится на макушке головы, между двумя лобными костями. Она называется теменной или передней непарной, имеет ромбовидную форму и достигает размеров до 4 см.

Второй непарный родничок расположен на затылке между затылочной и теменной костями.

Остальные «окошки» называются парными, т.к. расположены на боковых отделах головы – в височных областях и за ушами малыша.


Как правило, все роднички, кроме переднего родничка, имеют размеры не более 5 мм и процесс окостенения соединительной ткани, покрывающей их, происходит значительно быстрее, чем передний родничок — в течение первых двух месяцев жизни ребенка, а иногда и в утробе матери. Поэтому чаще всего родители новорожденного вообще не знают об их существовании.

Каковы функции родничка?

Несмотря на то, что хрупкость малышки является причиной опасений и опасений у его родителей, тем не менее, даже она продумана природой до мелочей.Это относится и к теме данной статьи. Роднички на голове ребенка выполняют ряд важных функций:

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Итак, выше мы уже упоминали, что затылочные и боковые «окна» зарастают практически сразу после рождения ребенка. Но когда должен зажить самый большой передний родничок?

Специалисты не называют конкретных сроков окостенения соединительной ткани на голове у новорожденных, поскольку, как и любой процесс в организме, он протекает в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.Считается, что время их заживления может быть обусловлено генетически, а также имеет зависимость от пола новорожденного.

Если говорить о примерных сроках, то, как правило, родничок у новорожденных заживает в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, иногда этот процесс может продолжаться до 2-летнего возраста. Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства у родителей, ведь они считаются нормой.


Показатели нормы родничка и их отклонения

Как мы уже выяснили, в норме коронка новорожденного смыкается примерно к двум годам, имеет форму ромба и размер от 2 до 4 см, в зависимости от степени зрелости малыша.Также нормой будет незначительное увеличение его в первый месяц жизни ребенка, что связано с быстро увеличивающимися размерами головного мозга. Небольшое выпячивание или западение оболочки относительно уровня костей черепа также могут быть вариантами нормы.

Однако всему есть исключения. Иногда отклонения в сроках зарастания или размерах коронки могут свидетельствовать о некоторых патологиях.

Например, долго незаживающий большой родничок у ребенка может свидетельствовать о ряде заболеваний таких как, например:

  • Синдром Дауна
  • Гидроцефалия
  • Гипотиреоз
  • Рахит

Также слишком маленький родничок у новорожденного может свидетельствовать о каких-либо проблемах со здоровьем, т.е.е. когда происходит раннее окостенение соединительной ткани. В этом случае можно говорить о таких отклонениях:

  • микроцефалия
  • краниостеноз
  • аномалии головного мозга
  • менингит
  • избыток кальция в организме новорожденного

Явно выпуклый или впалый родничок должен вызывать беспокойство. Это может быть показателем таких патологий, как:

  • менингит
  • энцефалит
  • опухолевые образования
  • внутричерепное давление

Но следует помнить, что любое заболевание имеет комплекс симптомов, поэтому делать выводы, ориентируясь только на «поведение» родничка новорожденного, нельзя.Если ничего более тревожного в поведении малыша нет, скорее всего, его развитие идет нормально. Определить соответствие норме или отклонение от нее может только специалист, посещением которого не следует пренебрегать.

Почему у ребенка пульсирует родничок?


Совершенно физиологическим признаком для здорового новорожденного является незначительная пульсация плодного пузыря. Дело в том, что в ликворных путях постоянно циркулирует спинномозговая жидкость, жидкость, заполняющая желудочки головного мозга.Это приводит к пульсации мозговой ткани, которую мы наблюдаем у новорожденных под соединительной тканью, покрывающей расстояние между лобной и теменной костями.

Пульсация родничка новорожденного также провоцирует сердцебиение – каждое сердцебиение приводит к приливу крови к головному мозгу, это приводит к ритмичному движению макушки ребенка.

Имеются некоторые отклонения от нормы, которые должны насторожить родителей новорожденного и послужить поводом для обращения к врачу:

  • слишком интенсивно пульсирует родничок
  • совсем не пульсирует
  • сопровождается пульсацией коронки при сильном беспокойстве ребенка: постоянный плач; плохой сон; регургитация; отказ от еды и др.

В процессе подрастания и заживления родничка характер пульсации несколько изменится.
Если первые два месяца жизни новорожденного пульсация перепонки практически постоянна и видна невооруженным глазом, то примерно к трем месяцам она будет заметна только во время плача или при сильном стрессе ребенка.

Как ухаживать за родничком вашего ребенка?

Молодые родители считают родничок на голове своего малыша самым уязвимым, легко травмируемым местом и просто предпочитают его не трогать.Это не совсем правильный подход, так как этот участок у ребенка покрыт такой же кожей, как и все его тело, поэтому требует ухода и гигиены. Особых правил ухода за детской короной нет, достаточно учитывать некоторые ее нюансы:


  • на нее нельзя давить;
  • очень аккуратно расчешите волосы, не касаясь родничка;
  • защищать новорожденного от ударов головой во время игр, пеленания, купания;
  • при необходимости удаления родовых корочек с кожи головы новорожденного ее необходимо тщательно смазать маслом за полчаса до купания

Специалисты также советуют регулярно менять положение тела малыша, переворачивая его из стороны в сторону, беря на руки, раскладывая на животе.При длительном нахождении ребенка в одном положении на область родничка оказывается неравномерное давление, что может привести к смещению костей черепа ребенка и, впоследствии, к его деформации.

Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от его исходного размера (0,6-3,6 см), от кальциево-фосфорного баланса в организме крохи. Как бы то ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает особое беспокойство и тревогу у родителей ребенка.Разберемся, а что делать, если родничок не зарастает…

Нормы, нормы, нормы…

Максимальный размер родничка при рождении в пределах 2,2-3,5 см. В связи с расширением межкостных швов и костей черепа размеры родничка могут несколько увеличиться, но в первую очередь это связано с изменением его формы. После этого размеры родничка будут неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем на 12-18 месяце жизни малыша. Но эти термины очень и очень условны.Зафиксированы случаи, когда закрытие родничка происходило как раньше, так и позже, и в то же время было нормой.

Не зарастает. Это опасно?

Конечно, срок зарастания родничка в каждом случае индивидуален. Однако если родители замечают, что большой родничок зарастает слишком медленно, желательно обратиться за помощью к неврологу. А врач обязательно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для большей верности УЗИ головного мозга.

Если родничок действительно поздно закрывается, то это может указывать на:

  • О генетической предрасположенности. В 1982 году специальная комиссия ВОЗ пришла к выводу, что как размер родничка, так и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами.
  • О рахите. Недостаток кальция в организме, что напрямую связано с низким потреблением витамина D, может привести к более позднему закрытию родничка и рахиту. В результате костная ткань изменяется, походка ребенка нарушается, ноги подгибаются.Признаки рахита: ребенок беспокоен, плохо спит, обильно потеет, у ребенка выпадают волосы. Предотвратить позднее закрытие родничка и связанный с ним рахит можно путем нормализации кальциево-фосфорного обмена у ребенка. С целью профилактики детям назначают витамин Д.
  • О гидроцефалии (избыточном скоплении жидкости в головном мозге). Это заболевание проявляется повышением внутричерепного давления. В результате ребенок становится беспокойным, у него появляется мышечная дистония, нарушения сна или чрезмерная сонливость, плаксивость, изменения сосудов глазного дна.Кроме того, при гидроцефальном синдроме отмечается значительное ежемесячное увеличение окружности головы, а в особо тяжелых случаях даже расхождение черепных швов. Именно поэтому в первую очередь врачи ориентируются на скорость роста головы ребенка, а не на размер родничка.

Почему медленно зарастает родничок. Когда зарастает родничок у новорожденных. Отклонения в развитии

Молодая мама постоянно переживает, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? В этом случае не нужно прислушиваться к советам бабушек, это сможет сказать только педиатр, осмотрев состояние родничка у малыша.Уверена, что каждая мама должна иметь общее представление о том, что такое родничок и какие могут быть отклонения от нормы, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходили многие мамы, которые трепетали, когда я щупал родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность – это совершенно безответственный подход к этому вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность этой области.

Родничок у грудных детей — какова его роль и нормальная форма

По мере роста мозга растут и кости черепа ребенка. Наиболее продуктивным периодом для этого являются первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и изменяются. Кстати, даже если родничок закрылся немного раньше времени, это не значит, что сейчас кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, открытыми до 19 лет, важное место в росте размеров черепа занимает родничок.Основная функция этой неокостеневшей части черепа ребенка заключается в том, что в процессе родов кости черепа могут принять правильную форму для прохождения по родовым путям женщины. Именно поэтому новорожденные в первые дни часто имеют довольно странную форму головы.

После родов эта область также выполняет очень важные функции:

  1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это защищает голову ребенка от серьезных травм, которые могут возникнуть после падения малыша.В этот период родители могут совершить ошибку: одеть малыша и случайно ударить его головой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но эти травмы не отразятся на здоровье ребенка, потому что мозг при ударе упирается в мягкую соединительную ткань родничка. Время полной затяжки совпадает с возрастом ребенка, когда он уже прочно стоит на ногах и риск падения значительно снижается.
  2. Родничок участвует в терморегуляции ребенка.Из-за несовершенства процесса теплообмена маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Есть постоянные мамы, которые очень любят заворачивать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Для того чтобы у ребенка снова вернулась его обычная температура, достаточно снять колпачок.
  3. Благодаря этому участку кожи детям делают УЗИ головного мозга.

Стоит отметить, что у ребенка после рождения имеется 6 родничков.Мы, педиатры, уделяем особое внимание только двум, потому что остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6 мм. Примерно к 8-недельному возрасту она полностью закрывается у ребенка.

Обычно передний родничок имеет форму ромба, размер которого колеблется от 5 мм до 30 мм. Для того чтобы рассчитать размер этой области, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2.Обычно определяют продольный (по главной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Размеры записывают в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размер большого родничка по месяцам
Возраст, мес Размер, мм
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Передний родничок стягивается примерно к 24 месяцам.Я заметил, что у мальчиков этот процесс идет несколько быстрее, чем у девочек. Если ребенок рождается с большим, чем обычно, передним родничком, это не значит, что он будет закрываться дольше. Несмотря на то, что в таблице указаны средние значения, это не значит, что при незначительном отклонении от нормы с ребенком что-то идет не так. Не беспокойтесь раньше времени и о возрасте, когда эта неокостеневшая часть черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли на нашем сайте сервис Вопрос-Ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задал наш читатель.. Если у вас остались вопросы, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в наш раздел FAQ.

Обратите внимание, что ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение не являются патологией. Процесс стягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети несколько отстают от своих сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании неокостеневшего участка на головке ребенка.Но к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться так же.
  • Скорость роста. При хорошем питании, хорошей прибавке в весе родничок обычно закрывается раньше. И наоборот, если рацион малыша перегружен белками или углеводами, родничок может срастаться несколько позже.
  • Способ подачи. У ребенка на грудном вскармливании эта область закрывается раньше, чем у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в грудном молоке содержится более сбалансированное и подходящее для желудочно-кишечного тракта малыша питание.
  • Дефицит в организме витамина D3.
  • наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденный гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение костеобразования), гидроцефалия могут замедлять зарастание родничка. С другой стороны, микроцефалия (маленькая голова) или краниосиностоз приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме эта область может быть слегка впалой или слегка выпуклой.Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может периодически пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, многие мамы это замечают и пугаются, но это считается нормальным явлением и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант, когда пульсация возникает постоянно и не исчезает с возрастом, необходимо обязательно обратиться к неврологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой родничок считается ненормальным:

  • родничок сильно запавший, при этом у ребенка обезвоживание вследствие заболевания, которое сопровождалось рвотой, диареей, лихорадкой.
  • , когда эта область сильно выпячивается, при этом у ребенка повышается температура и даже возможны судороги. Такое состояние требует немедленного вызова скорой помощи. Если симптомов нет, но вы уже давно замечаете, что родничок слишком сильно опух, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в данном случае недопустимо!

Какие обследования проводят при подозрении на отклонение от нормы:

  • консультация эндокринолога;
  • поход к генетику и неврологу;
  • анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм ребенка усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит только общую информацию и не предназначена для замены совета квалифицированного специалиста.

Рождение ребенка – это не только чудо в философском смысле. Это также технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для того, чтобы пройти по родовым путям матери, головка ребенка способна уменьшаться в размерах, приобретать продолговатую форму и сплющиваться с боков.

Этому способствует наличие щелей между костями черепа, заполненных пластинками соединительной ткани. Это роднички, состояние, разрастание и выпячивание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что при рождении их шестеро, пятеро из них растут так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы идут вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если назначение малого родничка закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, предотвращая переломы и травмы черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже исполнился год, а у него еще не зарос родничок, то причин для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс заканчивается в 1-1,5 года. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то обратитесь к врачу. Он определит, что является причиной: болезнь или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача педиатр оценивает его состояние, размеры, скорость уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размер родничка у здорового доношенного ребенка составляет 2,5 — 3 см, что оценивается пальпаторно и измерением расстояния между противоположными сторонами ромба. У недоношенных детей БР больше, примерно 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, рожденные в 41-42 недели, могут иметь меньший БР. Все это нормально. Кстати, родничок месячного ребенка может быть немного больше, чем при рождении. Это связано с интенсивным ростом головного мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, точно сказать нельзя.В некоторых источниках приводятся следующие цифры:

  • 1,8-2 см в три месяца;
  • 1,8-1,6 см через полгода;
  • 1,3-1,4 см в 9 месяцев;
  • 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно только приблизительно, т.к.:

  • Все дети изначально имеют разные размеры (в пределах нормы).
  • Размер родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться на год, а маленький на 1.5 лет.

Однако все роднички при осмотре не должны быть напряжены, не выпячиваться, находиться на уровне костей черепа. Допускается, чтобы родник слегка опускался или вздувался, а также пульсировал. Лобная и теменная кости, окружающие ее, должны быть плотными, без участков размягчения.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к 18 месяцам родничок ребенка еще закрыт, то необходимо обратиться к врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

Патология Воздействие на БР Дополнительные исследования Ваши действия
Рахит В результате дефицита кальция размягчаются кости, в том числе кости черепа. БР открыта давно, края костей мягкие на ощупь. Появляются вялость, потливость во сне, облысение на затылке. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Голени искривлены (см. рахит у грудных детей)
  • Осмотр педиатра
  • Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу
  • Анализ мочи по Сульковичу
Терапия терапевтическими дозами витамина D
Ахондродисплазия Заболевание костной ткани, приводящее к нарушению роста.Скелет становится непропорциональным, конечности короткие, а голова массивная и широкая. БР долго не затягивается.
  • консультация генетика
  • рентген черепа
  • ПЦР на мутацию гена.
Прописанный гормон роста соматотопин
врожденный гипотиреоз Недостаток гормонов щитовидной железы, которые, в том числе, регулируют рост костей, приводит к длительному незарастанию родничка.Кроме того, у ребенка отмечаются запоры, гнусавый голос, иногда сочетающиеся с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные.
  • Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.
  • УЗИ щитовидной железы
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы
Гидроцефалия Повышенное давление ликвора не позволяет костям черепа «сойтись».Вместе с БР, возвышающимся над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка развития, проблемы со слухом и зрением.
  • Наблюдение детского невролога
  • УЗИ головного мозга

Лечение противосудорожными средствами, диуретиками, ноотропами.

Иногда выполняется шунтирование.

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога.Кстати, в 1% случаев родник может зарасти за 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все в порядке. Но иногда небольшие размеры сопровождают патологию.

Патология Влияние на БР Дополнительные исследования Лечение
Краниосиностоз Быстро и рано зарастают швы черепа и родничков. Может быть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. Хирургический разрез швов
Микроцефалия Аномалия развития головного мозга, при которой кости мозговой части черепа перестают расти, а лицевая часть продолжает расти. Мозг остается маленьким и недоразвитым. отставание в развитии. Более.
  • Наблюдение невролога
  • УЗИ головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • консультация генетика
Симптоматическая терапия
Повышение функции паращитовидных желез Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению содержания кальция в крови.Раннее закрытие родничка сочетается с болями в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ крови на кальций и фосфор
  • Уровень парагормонов в крови
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
  • Рентгенография костей черепа
Хирургическое лечение

Если родничок слишком большой

Большим BR считается больше 3.5 см. Это может быть нормальным явлением у недоношенных или незрелых детей. В остальном обязательна консультация детского невролога и проведение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышения внутричерепного давления.

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а его сосуды расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с опорными точками. Эта пульсация передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей.Поэтому небольшая пульсация является нормой.

Однако, если сильно пульсирует родничок, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, диарея, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частые срыгивания или рвота у грудных детей). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка впал родничок

Втяжение родничка (запавший) указывает на обезвоживание ребенка или недоедание.Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

  • жара;
  • перегрев при сильном заворачивании;
  • высокая температура и интоксикация;
  • при сильной рвоте, диарее.

Потерянную жидкость необходимо восполнить. При перегревании и температуре ребенка необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного глотка недостаточно, ребенку проведут инвазивную терапию в условиях стационара.

Что означает выступающий родничок?

БР может выпячиваться (возвышаться над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, что может быть следствием таких заболеваний, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине.Если кроме отека наблюдаются следующие симптомы, необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь:

Как за ним ухаживать?

Никаких специальных действий не требуется. Несмотря на то, что покрывающая его пластинка соединительной ткани тонкая, она столь же прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать с гребешковыми движениями тоже не стоит. Для ребенка это может быть просто неприятно.Вы также можете не бояться мыть голову или подстригать ребенка.

zdravotvet.ru

Почему не зарастает родничок у ребенка? На что обратить внимание

Развитие младенца на первом году жизни очень беспокоит молодых родителей. Мамы переживают, если зубы «поздние», или соседский малыш уже ходит, а его чадо еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является вопрос зарастания родничка. Мам часто беспокоит, почему не зарастает родничок у ребенка.Постараюсь ответить.

Роль родничка

Большинство мам знают, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения родовых путей. Головка малыша из-за наличия родничка несколько деформирована и сдавлена, поэтому процесс родов проходит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может удивить несведущего человека. Но уже через несколько дней благодаря эластичности тканей родничка головка приобретает нормальную форму.

Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять растут очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, дольше остается открытым.

Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Наиболее быстрый рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, этому в некоторой степени способствует и родничок.Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше времени, то беспокоиться не о чем, рост костей черепа от этого не остановится.

Кроме того, родничок выполняет еще и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже самые внимательные родители детей периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому обычные падения не приносят вреда здоровью.Время полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и несколько снижается вероятность падений.

Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегуляции организма. Так, часть тепла удаляется через родничок, если ребенок болен и у него температура. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и др.

Родничок помогает не только малышу, но и врачам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.

Нормы

Передний родничок, расположенный на макушке младенца, имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама хочет самостоятельно снять размер родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми удаленными точками и разделить полученный замер пополам.

Как правило, снимают два замера — продольный и поперечный, эти замеры записывают на карту примерно в таком виде — 1,5 х 0,5 см.

Исходный размер родничка не влияет на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров зарастание у мальчиков происходит несколько быстрее.

В среднем возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако вполне допустимы отклонения в обе стороны. Нормой является зарастание родничка после года.Однако процесс стягивания родничка, как и все остальные процессы в организме, протекают индивидуально.

В норме родничок на голове у ребенка практически не заметен визуально, но если провести рукой по головке, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок немного выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.

Матери часто пугаются, если замечают, что кожа в области расположения родничка пульсирует.Если это случается нечасто (как правило, в период возбуждения ребенка), то беспокоиться не о чем.

Месячные нормы

Чтобы родителям было проще понять, приводим средний размер родничка у грудничков по месяцам. Но имейте в виду, что приведенные нормы приблизительны, поэтому при обнаружении небольших отклонений не стоит паниковать. Хотя, конечно, нужно задавать вопросы педиатру.

Итак, размеры родничка в зависимости от возраста ребенка:

  • 0-1 мес — 20-30 мм;
  • 1-3 месяца — 18-20 мм;
  • 4-6 месяцев — 16-17 мм;
  • 8-9 месяцев — 12-14 мм;
  • 11-12 месяцев — 4-8 мм.

Что влияет на скорость затяжки?

На скорость роста могут влиять следующие факторы:

  • Недоношенность. Это одна из самых частых причин, почему у ребенка долгое время не растет родничок. Такие малыши, как правило, немного отстают в физическом развитии, но уже к 2-3 годам успешно догоняют своих сверстников, родившихся в срок.
  • Скорость роста. Некоторые дети растут раньше сроков, указанных в таблицах; у таких детей родничок зарастает несколько быстрее.
  • Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно материнское молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
  • Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
  • Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина Д3.

На что обращает внимание врач?

Дети до года осматриваются педиатром ежемесячно. Каждый раз врач должен обращать внимание на состояние родничка и измерять окружность головки. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.

Врача могут насторожить следующие моменты:

  • родничок хорошо виден на голове, представляет совиную полость или, наоборот, выступает над костями черепа;
  • родничок растет слишком медленно или слишком быстро.

Если родничок имеет вид впадины, то можно заподозрить обезвоживание организма ребенка. Это может произойти из-за болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой. Если обезвоживание незначительное, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно пить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала тяжелое, нужно вызывать скорую помощь, чтобы помочь ребенку в условиях стационара.

Если, наоборот, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и др.В этом случае может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.

Данное обследование абсолютно безопасно для ребенка, не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография аналогична УЗИ. Благодаря этому обследованию можно будет выявить любые, даже незначительные нарушения в головном мозге.

Если ребенку назначено такое обследование, маме не нужно пугаться. Как уже было сказано, это не больно, и делать процедуру можно столько раз, сколько потребуется.Сама процедура занимает не более 15 минут, никакой специальной подготовки к ней не требуется.

Патологиями считается зарастание большого родничка в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях более ранняя подтяжка считается вариантом нормы. Быстрое разрастание родничка может быть вызвано избытком витамина D3. Это происходит, если мама принимает какие-то добавки, содержащие этот витамин в больших количествах, и при этом кормит ребенка грудью.

Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мам беспокоит то, что родничок у ребенка плохо зарос. На самом деле это явление распространенное, часто полное окостенение костей черепа наблюдается только к трем годам.

Для выяснения причин данного явления педиатр может порекомендовать сдать кровь на определение уровня кальция и фосфора, а также сдать другие анализы для исключения рахита.

Однако, по словам Др.Комаровского, прямой связи между скоростью стягивания родничка и рахитом нет. Хотя этот симптом не следует игнорировать.

По сути, рахит — это состояние, характеризующееся недостатком кальция в организме. Если его выявить на ранних стадиях, то заболевание довольно легко лечится и не оставляет никаких последствий. Но при отсутствии лечения наблюдаются тяжелые последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при низкой скорости зарастания родничка детям могут быть назначены препараты кальция и витамина D.

4allwomen.ru

Родничок не зарастает

Для облегчения прохождения ребенка по родовым путям кости его черепа сближаются, на голове имеется так называемый родничок — эластическая щели между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда, и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарос родничок?

На голове ребенка имеются роднички:

Как правило, малый родничок зарастает к моменту рождения или к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения ребенка, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать. Это связано со следующими причинами:

  • рахит;
  • гидроцефалия;
  • болезнь обмена веществ;
  • гипоксия в родах.

Возможно, во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не употребляла достаточно молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов.В результате у ребенка в дальнейшем возникают трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка долго не закрывается родничок, то необходимо пропить курс витамина Д3. Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родителей беспокоит размер родничка у их ребенка, можно показать его неврологу, который дополнительно назначит нейросонографию.Не исключено, что могут потребоваться анализы крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция.

Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, как и темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит слишком переживать и паниковать, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невролога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие.А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Статьи по теме:

Церебральная гипертензия у детей раннего возраста

Одной из неврологических патологий, встречающихся у детей, является повышенное внутричерепное давление — церебральная гипертензия. В нашей статье мы более подробно поговорим о причинах и лечении этого явления.

Синдром двигательных нарушений у новорожденных

Синдром двигательных нарушений у новорожденных представляет собой комплекс нарушений двигательной сферы.Однако не стоит сразу рисовать в голове страшные диагнозы. Большинство из них вполне поддаются коррекции.

Пилороспазм у новорожденных

Пилороспазм – явление, с которым могут столкнуться родители ребенка в первые месяцы его жизни, выражающееся в срыгивании фонтаном и частой рвоте. Мы расскажем, насколько серьезно это заболевание и как его лечить.

Почему новорожденный чихает?

Иногда родители новорожденного ребенка замечают, что он слишком часто чихает.В чем причина этого явления и стоит ли беспокоиться? Разберемся в нашей статье.

womanadvice.ru

Когда должен зарастать родничок у младенцев? Должны ли родители беспокоиться о слишком быстром или слишком медленном отрастании?

Многие опасения родителей связаны с пульсирующим участком на голове у новорожденного – родничком. Тревогу вызывает уход за малышом, появляется боязнь навредить ему при воздействии на незащищенное место. Родителей особенно интересует, когда зарастает родничок у грудничка, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется в месте соединения костей черепа ребенка, соединенных мягкой перепончатой ​​тканью. Он достаточно плотный, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить головку малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

  • Две пары по бокам (перед ушными раковинами и позади них) довольно узкие, больше похожи на швы. Они задерживаются к моменту рождения или сразу после него и незаметны для родителей:
  • Небольшой в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) — в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей.Его зарастание костной тканью продолжается от нескольких дней до двух месяцев;
  • Большой, расположенный на темени, затягивается последним. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (скопления избыточной жидкости в желудочках головного мозга) или нарушения развития костной системы. Уменьшение размеров теменных и полное закрытие оставшихся родничков возможно при несоразмерности слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела.Такие случаи требуют врачебного наблюдения, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у детей с врожденными патологиями может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Важно!

общепринятые нормы


Теменный родничок характеризуется ромбовидной формой, ширина и длина которого находятся в пределах 5–35 мм. Для расчета размера нужно определить максимальные размеры мягкой области вдоль и поперек, сложить полученные числа и разделить на два.Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Размеры ориентировочные, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка за счет интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков быстрее затягивается мягкий участок) и наследственности: если у кого-то из родителей было раннее или позднее зарастание без патологий, у малыша может проявиться особенность.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме оссификация тканей происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Закрытие редко встречается у трехмесячных малышей — около 1%, примерно у 40% заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95% малышей. Позднее возможно зарастание, при отсутствии аномалий развития оно считается нормальным.

быстрое зарастание


Родничок может затянуться у ребенка до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Окостенение мягких тканей родничка в возрасте до трех месяцев считается преждевременным. Возникает в результате патологий:

  • Краниосиностоз — отклонение в формировании костной ткани, при котором происходит быстрое затягивание родничка и полное сращение черепных швов, препятствующее нормальному развитию головного мозга.Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  • Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии центральной нервной системы. Основной симптом – уменьшение окружности головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  • Аномалии развития головного мозга — нарушения в его структуре, уменьшение размеров, массы.

Такие отклонения встречаются редко, не ограничиваясь проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

медленно закрывающийся

Данная проблема чаще встречается, если у ребенка:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, малой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами с пищеварением, запорами;
  • Рахит — часто поражает недоношенных детей. Может возникать при недостатке витамина D или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышенная нервная возбудимость, потливость с появлением специфического кислого запаха;
  • Заболевание костей, вызванное генетическими аномалиями — ахондродисплазия.Сопровождается задержкой роста, укорочением конечностей, приводит к карликовости;
  • Болезнь Дауна — задержка развития.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза необходима консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы


Наиболее распространенные заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

  • Раннее закрытие ограничивает рост мозга.Кости черепа соединяются швами, которые полностью срастаются через 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. При раннем зарастании родничка проверяют состояние швов: если они не срослись, то опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
  • Быстрый рост вызван приемом добавок витамина D и кальция. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, только нехватка веществ может сказаться на росте костной ткани, что замедляет процесс и увеличивает период зарастания.Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорения окостенения тканей, это индивидуальная особенность или возникает при нарушениях в развитии малыша.
  • Если к году родничок у ребенка не зарастает, то у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ​​ткани на голове ребенка.
  • Маленький родничок у ребенка при рождении должен расти быстрее и наоборот.Сроки подтяжки зависят не от начальных размеров мембраны, а от особенностей организма.

Точного времени зарастания большого родничка у новорожденных нет. Процесс протекает индивидуально, на него влияют различные факторы. Самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка нельзя. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещается самостоятельно назначать лекарства и пользоваться народными методами. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Помимо размеров родничка нужно обращать внимание на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком болезни или ухудшения состояния ребенка.

Как похудеть после родов?

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса.У одних они появляются во время беременности, у других – после родов.

  • И теперь ты уже не можешь позволить себе носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Ты начинаешь забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты твоей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда подходишь к зеркалу, тебе кажется что старые времена уже никогда не вернутся…

Но есть эффективное средство от лишнего веса! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Каким должен быть родничок у новорожденного? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать, если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички представляют собой пустые пространства между костями черепа, покрытые прочной мембраной. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятая — на втором месяце жизни, а шестая, самая крупная (передняя), закрывается от 3 до 24 и более месяцев.Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают большое беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родничков: их количество, форму, размер в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что делать, если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно, его втягивание или выпячивание. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстро растущих костей.Плоские кости черепа срастаются в центре и по краям. В месте соединения двух костей черепа формируется шов. Там, где встречаются три и более костей черепа, образуется щель в форме многоугольника. Такие щели, покрытые прочной соединительной тканью, принято называть родничками.
Основу родничка составляет чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая по краям постепенно окостеневает, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и полному его закрытию.У новорожденных имеется 6 родничков: передний (самый большой), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства доношенных детей видны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно увидеть. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка Для большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка связано с окончанием роста черепа. На самом деле, это не.Кости черепа, как было сказано выше, срастаются в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между соседними костями и поэтому не играют большой роли в росте черепа. Основную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга .Наиболее быстрый рост головного мозга, а следовательно, и костей черепа наблюдается в первые два года жизни ребенка. Основная роль родничков заключается в обеспечении эластичности черепа ребенка в родах и в первые годы жизни. Ведь благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова новорожденного несколько уплощена с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении.Такая идеальная форма головы для родов формируется в процессе самого родового процесса благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка приобретает нормальный вид уже через несколько дней после рождения.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой чаще, чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря большому открытому родничку череп при ударе остается упруго деформированным, что поглощает всю кинетическую энергию удара и предохраняет ребенка от серьезных травм.Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и при последующих осмотрах оценивают состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размер родничка оценивают по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + диаметр поперечного родничка)/2 У большинства новорожденных размер заднего родничка не превышает 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.Большой (передний родничок) обычно хорошо виден и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размер большого родничка у всех детей одинаков.
— На самом деле нормальный размер большого родничка сильно варьируется. Пределы нормы большого родничка у новорожденных составляют 0,6 и 3,6 см (средний размер 2.1, см. формулу выше). — После рождения размер родничка должен только уменьшаться, а увеличение родничка — признак болезни.
-Действительно, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в первые месяцы жизни ребенка. — Есть определенный период, когда должен закрыться большой родничок
— На самом деле сроки закрытия большого родничка тоже индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывания зубов, начало связная речь).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, через год большой родничок закрывается примерно у 40% детей, а через два года более чем у 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закрывается.
-На самом деле прямо пропорциональной зависимости между исходным размером родничка и близостью момента его закрытия нет. -Полное закрытие родника означает полное прекращение роста черепа и приводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже говорилось выше, кости черепа растут в основном за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шва в середине лба), который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение следующих 18-20 лет, позволяя черепу вырасти до размеров взрослого человека.- Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D.
— Кальций и витамин D могут влиять на скорость закрытия родничка только при их дефиците (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и участковые врачи, наблюдающие своих детей, обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем отменяют профилактику рахита витамином Д и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция.Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка колеблются от 3 до 24 месяцев и более, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев не может быть и речи. При этом реальную угрозу здоровью ребенка представляет не закрытие родничка, а прекращение профилактического применения витамина Д. Появление большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у у здорового ребенка имеет вид пульсирующего ромбовидного, слегка запавшего или слегка выпуклого участка волосистой части головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца наблюдают, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо крепче, чем кажется, и его тщательное прощупывание не может причинить ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка свидетельствуют о заболевании? Обычно при осмотре ребенка определяют размеры большого родничка, их связь с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешнюю характеристику родничка.Что означает слишком большой или медленный (позднее закрытие) родничок Слишком большой или медленный (позднее закрытие) родничок может быть признаком следующих заболеваний: Слишком большой родничок или медленный (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что делать? Рахит Рахит является одной из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей, не получающих профилактического лечения витамином D и слишком редко находящихся на солнце.У ребенка с рахитом края большого родничка подвижны, затылок уплощается, по обеим сторонам грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит следует показать ребенка педиатру. При подтверждении диагноза следует как можно раньше начать лечение препаратами витамина D. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз – достаточно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы.Поскольку гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для роста скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе «Гипотиреоз». При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать педиатру и пройти обследования для определения концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови.При подтверждении диагноза ребенку назначают заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия. Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных с ахондродисплазией, как правило, помимо медленно закрывающегося или большого родничка отмечают короткие руки и ноги, широкую голову, сильно выступающий лоб. В настоящее время не существует эффективных методов лечения ахондродисплазии.Синдром Дауна Синдром Дауна – одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в психическом и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливают сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и др. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру.Диагноз синдрома Дауна подтверждается кариотипированием (определение числа и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в особом уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только тогда, когда большой родничок закрывается до трех месяцев, но и в этом случае вовсе не обязательно, чтобы ребенок болел.При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, связанные с возрастом ребенка, но и общую окружность головы ребенка. Если родничок слишком мал или закрывается до 3 месяцев, но при нормальной окружности головы ребенка следует считать здоровым.
Наиболее частыми причинами раннего закрытия родничка являются следующие заболевания Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что делать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, характеризующееся ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушением слуха, косоглазием и дисплазией других отделов скелета.Краниосиностозы могут быть врожденными или возникать на фоне рахита, гиперфункции щитовидной или паращитовидных желез. Диагностику краниосиностоза проводят в специализированных детских клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития весны является аномалия развития головного мозга. Диагностикой данного заболевания занимаются специалисты в области нейропедиатрии.Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выбухший (опухший) или запавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение вида родничка (запавший или, наоборот, выпирающий) родничка может свидетельствовать о ряде заболеваний. Что означает запавший родничок? Чаще всего втяжение родничка наблюдается вследствие обезвоживания ребенка на фоне температуры, диареи, многократной рвоты.При обнаружении запавшего родничка следует дать ребенку обильное питье и обратиться к врачу для лечения заболевания, вызвавшего обезвоживание. Что означает выбухший родничок? Чаще всего выпячивание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выбухание родничка сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу: сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические припадки Потеря сознания Выбухание родничка длительное время без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует особый уход или защита.Область родничка можно смело промывать во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировано отсюда

Природа тщательно «продумала» процесс рождения ребенка. Она предусмотрела все тонкости, благодаря которым малыш рождается здоровым. Для того чтобы малыш быстрее прошел через родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, слегка сплющивается по бокам. Между костями черепа младенца имеются щели, заполненные пластинками соединительной ткани.Эти области называются родничками, и у молодых родителей возникает много разных вопросов, которые их волнуют.

После рождения у ребенка 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастают. Поэтому родители их просто не замечают. А вот основным считается лобный, или большой, родничок, который длительное время остается открытым. Он отвечает за амортизацию ударов, защищая ребенка от травм и переломов при падении.

Когда должен зарастать родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Где находится

Наиболее заметным из родничков является большой родничок (BR). Он расположен между теменной и лобной костями и довольно большой, ведь его размер составляет около 3 см. Эта область имеет форму ромба и при ближайшем рассмотрении видно, как она немного пульсирует.

Многие родители, задаваясь вопросом, когда должен зарастать родничок у ребенка, также интересуются, почему он пульсирует. Это связано с тем, что в этой области имеется тонкая соединительная ткань, которая позволяет увидеть сосуды головного мозга и колебания спинномозговой жидкости.Этот процесс физиологический и абсолютно нормальный. Не стоит беспокоиться. Также на голове новорожденного можно обнаружить небольшой родничок. Находится позади большой, там, где соединяются теменная и затылочная кости. Он имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других малышей он закрывается на 1 или 2 месяца.

При внимательном осмотре головы ребенка обнаруживаются два парных родничка, которые расположены в височных областях.По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, называемая сосцевидной, расположена за ухом. Все они достаточно быстро закрываются и не имеют диагностического значения.

Когда зарастает родничок у ребенка?

Пытаясь найти ответ на этот вопрос, необходимо учитывать физические особенности крохи и множество индивидуальных параметров. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемой области, не существует.Но большинство педиатров склоняются к тому, что избыточный рост без отклонения от нормы происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев или когда ребенку исполняется год. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, насколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш – уникальное творение, все дети имеют свои особенности и физиологические свойства организма.И если соседский мальчик уже выздоровел, а ваш малыш еще нет, не нужно бить тревогу.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Интересуясь вопросом, когда должен зарастать родничок, необходимо понимать, что есть некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак процесс зависит от:

  • От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размеры родничков при рождении малыша и скорость их зарастания в первую очередь зависят от генетических особенностей.
  • От гестационного возраста, в котором родился ребенок. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков большие.
  • От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме будет избыток витамина D, то депрессия исчезнет раньше времени.Однако питание ребенка здесь стоит на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
  • От того, принимала ли мать какие-либо лекарства во время беременности. Медики отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Что такое норма?

Сразу после рождения ребенка врач осматривает место и оценивает его.После этого он следит за состоянием во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размер коронки, скорость ее уменьшения, а также на плотность окружающих ее костей.

Если ребенок здоров и доношен, размер родничка у него 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр путем пальпации черепа и проведения измерения между противоположными сторонами ромба. Он также проконсультирует маму и подскажет, когда приблизительно должен вырасти родничок у малыша.

Если ребенок крупный и родился в 41-42 недели, родничок может быть меньше.

В случае, если ребенок недоношенный, размер его макушки составляет 3,5×3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост головного мозга и расходятся кости.

Определить, какой именно должна быть теменная область у крохи в разном возрасте, достаточно сложно.Однако есть примерные параметры, и вот они:

  • В трехмесячном возрасте размер 1,8-2,0 см.
  • По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
  • В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
  • К году размеры родничка уменьшаются до 0,4-0,8 см.

Эти рекомендации являются приблизительными. А все потому что:

  • У каждого малыша при рождении свой размер родничка.
  • Процесс затягивания БР не зависит от его размера.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемая область не была слишком напряжена и чтобы роднички находились на уровне костей черепа. Допускается небольшая припухлость или западание, а также пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темени, были достаточно плотными, без участков размягчения.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

Когда должен зарастать родничок и что считается отклонением? Врачи считают преждевременным окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев.Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

  • Краниосиностоз. При этом происходит быстрое затягивание родничка и полное зарастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию головного мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев ему сопутствуют другие нарушения в развитии ребенка.
  • Микроцефалия. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы.Выраженный признак – уменьшенный размер головы, нарушение пропорций относительно других частей тела.
  • Аномалии развития головного мозга. Здесь речь идет о нарушениях ее строения, уменьшении размеров и массы.

Описанные аномалии встречаются редко, а проявления в виде быстро растущего родничка недостаточны для постановки точного диагноза. Как правило, у ребенка отмечаются и другие симптомы заболевания. Каждая мама поинтересуется, в каком возрасте должен зарастать родничок у ребенка, если заметит, что он закрывается медленнее.Это отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. При этом у ребенка отмечаются сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, расстройство желудка, отеки.
  • Рахит. Достаточно часто это заболевание встречается у недоношенных детей. Также возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость.Он также начинает обильно потеть, и пот при этом пахнет кислым.
  • Хондродисплазия. Данная патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка отставание в росте, также у него укорочены конечности. Заболевание приводит к карликовости.
  • Болезнь Дауна, при которой

Конечно, все родители задумываются о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии у малышей встречаются достаточно редко, и для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование.

Мнение доктора Комаровского

Насколько должен зарастать родничок у ребенка, по мнению доктора Комаровского? При этом врач говорит, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может вырасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, что у ребенка, который развивается без настораживающих признаков заболевания, будет рахит или другие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро.Врач также говорит, что в этом случае не помешает дополнительный прием витамина Д. Не беспокойтесь о том, когда должен зажить родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

На что обращает внимание врач при осмотре коронки?

Существуют ли параметры, по которым оценивается состояние БД при осмотре врачом? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

  • Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
  • Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного на момент рождения и сравнивает их количество с сегодняшним.
  • Смотрит, насколько изменились роднички, как быстро они уменьшились и изменилась ли их форма.
  • Прощупывает края, чтобы предотвратить размягчение.
  • Устанавливает, является ли область дряблой, впалой, выпуклой или напряженной.

Врач не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, но и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

Выступающий родничок у новорожденного

Довольно часто слишком выбухающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, что приводит к тому, что описываемая область отекает.

Однако не стоит делать поспешных выводов и паниковать. Болезнь головного мозга – серьезная патология, и такой симптом, как выбухание родничка, не может быть единственным. Если родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вот симптомы, на которые обязательно стоит обратить внимание, если у ребенка выбухает родничок:

  • Температура, которую практически невозможно сбить.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Вялость и сонливость.
  • Наличие судорог.
  • Громкий плач ребенка или раздражительность.
  • Потеря сознания.
  • Появление косоглазия.

Также следует насторожиться, если участок начал выпячиваться после детской травмы в результате удара или падения.

впалый родничок

Если вас интересует вопрос, насколько должен зарастать родничок, и вдруг заметили, что он как бы втянут в череп, это может свидетельствовать об обезвоживании малыша. BR меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об острой нехватке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это свидетельствует о значительной потере жидкости. Это состояние является патологическим. Кожа становится сухой, ребенок плохо себя чувствует, на губах появляются трещинки.

Очень важно давать ребенку пить или кормить его грудью. После этого следует немедленно обратиться к врачу, чтобы правильно восполнить потерянную жидкость и записаться на дальнейшее лечение. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему у ребенка пульсирует родничок?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное кровоснабжение головного мозга. Сосуды этого органа расположены близко к сердечной мышце, и при движении крови наблюдаются толчки и повышение давления.При этом пульсация распространяется на оболочку головного мозга и пластинку, прикрывающую лобный родничок. Если есть небольшая пульсация, то это можно считать нормой. Однако если пульсация слишком сильная, следует обратиться к врачу для выяснения причины нарушения.

Заключение

В статье рассмотрен вопрос, за сколько времени должен зарастать родничок у ребенка. Несмотря на то, что существуют нормы избыточного роста БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в ряде случаев у здоровых малышей наблюдаются незначительные отклонения.Поэтому говоря о том, когда должен зарастать родничок у грудничка, важно понимать, что четких границ нет. Однако родителям следует насторожиться, если у ребенка быстрорастущий БР и ему еще нет трех месяцев. В этом случае, как и в других, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Также отмечается более быстрое закрытие родничка, когда ребенок полноценно питается и хорошо прибавляет в весе, но это не является патологией. Так, у малышей, находящихся на грудном вскармливании, происходит более быстрое зарастание описываемой области, чем у искусственников.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или пользоваться народными средствами. Очень важно соблюдать правило: при подозрении обращаться к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это позволит сохранить здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размер родничка, но и следить за его состоянием.

Родничок – эластичный участок между еще несросшимися костями черепа новорожденного ребенка.

Что такое родничок

В утробе матери череп ребенка еще не приобрел окончательную форму. Только после рождения малыша он полностью формируется. Когда ребенок проходит через родовые пути, череп меняет свою форму, а голова немного вытягивается, поэтому ему легче продвигаться вперед. Это связано с тем, что кости черепа еще не полностью срослись между собой. После рождения ребенка голова постепенно становится круглой, но соединения костей в черепе не сразу срастаются и имеют мягкие углубления, их называют родничками.С возрастом череп становится твердым.

Формы, размеры, функции родничков

Родничков при рождении шесть, но большинство из них закрывается в первые месяцы жизни ребенка. Самый большой родничок расположен почти по центру головы, он имеет ромбовидную форму. Размер не у всех одинаковый, минимум 2 см, максимум 3.

Второй расположен в затылке и имеет форму треугольника, его размер максимум 5 мм. Не у всех детей она ярко выражена, у некоторых закрывается еще в утробе матери.

Следующие 4 расположены парами. Два в височной части в виде клиньев с обеих сторон и два других за ушами, по форме напоминающие сердце. Они очень маленькие и закрываются практически сразу, поэтому обычно говорят родничок в единственном числе и подразумевают большой.

Функции родничков

При рождении ребенка и прохождении его по родовым путям, во избежание повреждения головного мозга, природой предусмотрено наличие на черепе мягких тканей, которые располагаются в месте его соединения.Они помогают изменить форму головы во время родов, делая кости черепа гибкими. Сами ткани защищены мембраной.

Также родничок отвечает за терморегуляцию организма, предотвращая перегрев головного мозга.
Выполняет защитную функцию от повреждения головного мозга в младенчестве. Функция индикатора
. По форме и внешнему виду макушки можно определить, правильно ли развивается ребенок.

Состояние родничка проверяют в момент, когда ребенок находится в горизонтальном положении, в состоянии покоя, лучшее время — дневной сон ребенка.

От чего зависит размер родничка при рождении?

На размер родничков влияет внутриутробное развитие ребенка и степень доношенности. Если они больше нормы, то это может означать недоношенность или гидроцефалию. Закрытые роднички при рождении указывают на то, что у ребенка может быть микроцефалия. То есть непропорционально маленькая голова, а значит и мозг.

Голова новорожденного: размеры, форма родничков

Отклонения от нормы:

Постоянная пульсация родничка, которая не проходит с возрастом

Обычно у ребенка родничок слегка пульсирует, это связано с тем, что основные головные артерии проходят именно в этом месте и так же ощущается сердцебиение как при измерении пульса.С возрастом это исчезает при зарастании родничка, но если пульсация слишком активная, то стоит обследовать маленькое сердце.

Слишком большой размер родничка

Слишком большой родничок может быть связан с нарушением развития головного мозга; обычно подозревают гидроцефалию. Даже у недоношенных детей могут быть такие же проблемы, то есть слишком большой родничок.

Позднее закрытие родничка

Родничок долго не закрывается из-за недостатка питательных веществ, в частности витамина D.Возможно, это означает, что у малыша развивается рахит. При этом заболевании границы родничка размягчаются и долго не рассасываются.

Выпуклый родничок

Выпуклый родничок может быть следствием повышенного внутричерепного давления. Также он периодически опухает из-за нервного напряжения крохи, при сильном плаче. Если эта форма сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу.

Почему у ребенка запал родничок

Он может выйти из строя или запасть из-за того, что в организме ребенка не хватает воды.Это признак обезвоживания. В этом случае малыша нужно дополнительно спаять, но обязательно сообщить об этом врачу.
По состоянию родничка обычно врач может сделать вывод о здоровье малыша. Правильно ли он развивается и все ли в норме. Однако следует учитывать, что у каждого ребенка родничок зарастает по-разному, а точнее, в разное время. Специалисты установили прямую связь между периодом зарастания родничка и наследственностью, но до 2 лет большой родничок закрывается у всех.

Причины быстрого зарастания родничка

Если у Вашего ребенка родничок закрылся раньше, чем у других детей, это не является отклонением от нормы. Патологией считается только закрытие родничка до достижения ребенком трехмесячного возраста. Родничок может быстро зарасти при большом количестве кальция в организме малыша, что можно наблюдать, если мама, например, употребляет много продуктов, содержащих кальций.
Кроме того, у детей на грудном вскармливании родничок обычно закрывается быстрее, чем у детей на искусственном вскармливании.В крайне редких случаях, если родничок закрывается в возрасте до трех месяцев, причиной могут быть такие заболевания, как микроцефалия (аномально малые размеры головы и головного мозга при нормальных размерах остального тела) и краниосиностозы (слишком раннее сращение костей черепа, сопровождающееся малым размером головы и повышением внутричерепного давления).

Во сколько закрывается родничок у ребенка

Когда ребенок только рождается, у него целых шесть родничков. Четыре из них совсем крошечные, поэтому зарастают в первые пару дней жизни.Задний, или малый, родничок задерживается примерно через восемь недель, а вот передний, или большой, родничок часто вызывает беспокойство у родителей. Передний родничок может не зарастать до двухлетнего возраста. Именно в этот период — от рождения до двух лет — у ребенка активно растет головной мозг, а вместе с ним и череп.
Но у некоторых детей родничок закрывается намного раньше двухлетнего возраста. У кого-то в год, у кого-то и того раньше.

Стоит ли беспокоиться, если у ребенка маленький родничок?

Размер родничка у детей так же индивидуален, как и сроки его зарастания.Если у одного ребенка родничок больше, это не значит, что у вашего малыша он маленький. Размер родничка не влияет на развитие ребенка, его здоровье или самочувствие.

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Как уже было сказано, закрытие родничка в возрасте до трех месяцев считается ранним, все остальное — нормой. При плановом осмотре малыша у педиатра врач обязательно проверяет состояние родничка. Кстати, не волнуйтесь, когда врач прощупывает родничок – он никак не может его повредить.Сроки закрытия родничка не являются основным признаком нормального развития головного мозга ребенка. Если вы заметили, что головка малыша непропорционально мала по отношению к остальному телу, то вам необходимо обратиться к врачу, даже если родничок еще не закрылся.

Американский журнал рентгенологии Том. 210, No. 4 (AJR)

Макроцефалия часто встречается в педиатрической клинической практике, особенно у младенцев. Он определяется как затылочно-лобная окружность более 2 SD или 0.на 5 см выше 97-го процентиля. Затылочно-лобная окружность простирается от наиболее выступающей части глабели до наиболее выступающей задней области затылка [1].

Голова представляет собой систему, состоящую из сосуда и его содержимого, при этом сосудом является череп, а содержимым — головной мозг, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды. После закрытия внутричерепных швов голова становится замкнутой системой, в которой три компонента содержимого находятся в динамическом объемном равновесии, определяемом учением Монро-Келли, в котором предполагается, что внутри интактного черепа сумма объемы головного мозга, ликвора и внутричерепной крови постоянны.Чтобы сохранить внутричерепной объем сбалансированным, увеличение размера одного компонента вызывает уменьшение одного или обоих из двух других [2].

Основные черепные швы обычно остаются открытыми после раннего детства. Исключение составляет метопический шов, который обычно закрывается на первом году жизни [3]. Роднички также способствуют росту головы и податливости черепа. Задний родничок обычно закрывается через 2 месяца после рождения, а передний родничок — к 2 годам почти у всех детей [4].Таким образом, маленькие дети с открытыми швами составляют уникальную популяцию, которая может приспособиться к увеличению внутричерепного объема за счет расширения черепа. Однако по мере роста ребенка череп становится менее податливым к объемным изменениям, а повышение внутричерепного давления может привести к одному из типичных синдромов грыжи головного мозга, потенциально с тяжелыми клиническими последствиями.

Большое количество заболеваний может поражать паренхиму головного мозга, внутрижелудочковое и экстравентрикулярное ликворные пространства и внутричерепной пул крови, что делает клинические признаки макроцефалии весьма неспецифическими.Кроме того, большая затылочно-лобная окружность также может быть вторичной по отношению к увеличенной толщине черепа с нормальным внутричерепным содержимым. Макроцефалия, возникающая в результате аномального увеличения размеров паренхимы головного мозга, определяется как мегалэнцефалия [5].

Макроцефалия — это неспецифический клинический признак, не связанный с первопричиной. Таким образом, визуализация играет ключевую роль в прояснении анатомии и качества аномалии, вызывающей увеличение окружности головы. Цель этого обзора — представить систематический подход к нейровизуализации ребенка с большой головой и проиллюстрировать наиболее часто встречающиеся и распознаваемые причины макроцефалии.Хотя в клинической практике механизмы и расстройства, вызывающие макроцефалию, могут частично совпадать, в этой статье мы классифицируем объекты по наиболее заметно увеличенному компоненту черепа: экстрааксиальные пространства, желудочки, паренхима головного мозга и череп (таблица 1).

Подход к визуализации ребенка с большой головой выберите К началу страницыРЕЗЮМЕПодход к визуализации… <<Подход к макроцефалии ...ЗаключениеСсылки

Визуализация детей особенно сложна из-за их периодической неспособности к сотрудничеству и необходимости установления точного диагноза при ограничении радиационного облучения разумному минимуму [6].

УЗИ головы может быть выполнено, пока роднички еще открыты, и имеет отличное пространственное и анатомическое разрешение, особенно в течение первых 2 месяцев жизни. Через 6 месяцев меньшие акустические окна из-за закрывающих швов ограничивают чувствительность исследования [7]. КТ имеет отличное пространственное разрешение и является лучшим методом для быстрой оценки анатомии костей. В условиях травмы он имеет высокую чувствительность и специфичность для изображения продуктов крови и переломов.Из-за быстрого времени сбора данных седация обычно не требуется. МРТ — это неионизирующий метод с самым высоким контрастным разрешением, но он требует потенциально длительного времени сбора данных и возможного использования седации; следовательно, он не подходит для каждого клинического сценария. Использование сверхбыстрых одиночных непрерывных T2-взвешенных последовательностей частично устранило эту проблему. Основное преимущество МРТ заключается во множестве последовательностей, которые помогают прояснить конкретные диагностические вопросы. Например, изображения DW могут отображать области острого инфаркта или гиперцеллюлярности, изображения, взвешенные по восприимчивости, могут отображать продукты крови, а цистернографические последовательности с высоким разрешением (например,g., быстрая визуализация с использованием стационарного сбора данных [FIESTA]) позволяют оценить ликворные пространства с мельчайшими анатомическими деталями, что особенно полезно для дифференциации причин гидроцефалии. МРТ черной кости (ультракороткая ТЕ) может помочь определить место и анатомическую конфигурацию перелома. Соответствующим образом закодированные фазово-контрастные изображения позволяют визуализировать нормальный двухфазный поток и облегчают количественную оценку потока спинномозговой жидкости [8].

Разумный диагностический подход к макроцефалии включает проведение УЗИ головы в качестве начального скринингового инструмента для младенцев с открытыми родничками, получение нормальных результатов исследования нервно-психического развития и отсутствие признаков повышенного внутричерепного давления.Если данные УЗИ не соответствуют норме, может быть выполнена либо КТ головы, либо МРТ головного мозга. В острой фазе КТ обычно была основным методом из-за ее быстрого приобретения и широкой доступности. При наличии МРТ можно провести быструю оценку калибра желудочков и внутричерепной анатомии без седации с помощью сверхбыстрых Т2-взвешенных последовательностей. Седация или общая анестезия обычно необходимы для полного диагностического МРТ-исследования головного мозга, которое включает в себя последовательности с высоким разрешением или объемные изображения.

Компартментарный подход к макроцефалии выберите К началу страницыРЕФЕРАТПодход к визуализации …Подход к макроцефалии… <<ЗаключениеСсылки
Расширенные экстрааксиальные пространства

Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств — Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств является наиболее частой причиной макроцефалии. у детей раннего возраста распространенность достигает 75% [9, 10].Дети обычно поступают амбулаторно с большой головой и нормальным или с минимальной задержкой когнитивного развития [11]. Состояние обычно выходит на плато и спонтанно разрешается к 2 годам. Причиной может быть незрелая или нарушенная реабсорбция спинномозговой жидкости в арахноидальных грануляциях [12].

На томограмме выявляется симметричное расширение субарахноидальных пространств вдоль лобно-теменных конвексий и расширение межполушарной борозды. Также может присутствовать легкая супратенториальная вентрикуломегалия.Соединительные вены, пересекающие субарахноидальное пространство, видны как продолговатые нерастянутые поры потока на Т2-взвешенных изображениях (рис. 1А). Вены также можно визуализировать с помощью ультразвуковой допплерографии. Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств по-разному связано со склонностью к изолированному субдуральному кровоизлиянию (СДГ), хотя и без окончательных доказательств [13]. Изолированная СДГ у ребенка с макроцефалией без других признаков абьюзивной черепно-мозговой травмы (АГТ) свидетельствует о посттравматическом состоянии, но не обязательно должна вести к предположительному диагнозу жестокого обращения с детьми [14].При КТ отличить расширение субарахноидального пространства от субдурального скопления может быть сложно, поэтому диагноз доброкачественного расширения субарахноидального пространства следует с осторожностью рассматривать у любого ребенка, поступившего в отделение неотложной помощи. Наконец, обнаружение выраженных субарахноидальных пространств и желудочков у ребенка с микроцефалией или даже с головой нормального размера должно вызывать подозрение на постоянную или преходящую потерю объема паренхимы головного мозга, а не на доброкачественное увеличение субарахноидальных пространств.


Посмотреть увеличенную версию (263K)

Рис. 1А — Различные причины увеличения экстрааксиальных пространств, проявляющиеся макроцефалией.

A, 11-месячный мальчик с макроцефалией и нормальным развитием. Пример доброкачественного расширения субарахноидальных пространств. Коронарное Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает расширенные субарахноидальные пространства с пересекающимися венами моста ( стрелки ) без сопутствующего масс-эффекта.


Просмотреть увеличенную версию (298K)

Рис.1B — Различные причины расширения экстрааксиальных пространств, проявляющиеся макроцефалией.

B, 6-месячная девочка поступила с измененным психическим статусом из-за травмы головы, нанесенной жестоким обращением. На аксиальном Т2-взвешенном МРТ-изображении видны двусторонние ликвороподобные субдуральные скопления (, большие стрелки, ), сдавливающие субарахноидальные вены (, маленькие стрелки, ) на паренхиматозной поверхности.


Посмотреть увеличенную версию (221K)

Рис.1C — Различные причины расширения экстрааксиальных пространств, проявляющиеся макроцефалией.

C, 6-месячная девочка поступила с измененным психическим статусом из-за травмы головы, нанесенной жестоким обращением (та же пациентка, что и в B ). Коронарное МРТ-изображение, взвешенное по восприимчивости, показывает двусторонние субдуральные скопления и очаги цветущего артефакта ( стрелка ) на поверхности головного мозга, представляющие тромбоз мостиковых вен (симптом леденца).


Просмотреть увеличенную версию (322K)

Рис.1D — Различные причины расширения экстрааксиальных пространств, проявляющиеся макроцефалией.

D, 2-недельная девочка с острой энцефалопатией, вызванной глутаровой ацидурией типа 1. Аксиальное Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает заметное расширение сильвиевых щелей и двустороннюю гиперинтенсивность в дорсальной раковине.

Жестокая травма головы —АГТ обычно возникает в течение первого года жизни и является важной причиной длительной заболеваемости и смертности у детей [15].Дети, пострадавшие от АГ, часто, но не всегда, находятся в острой фазе травмы. СДГ обычно встречается при АГ и может увеличивать окружность головы, особенно в случаях повторных травм с самого раннего возраста. SDH возникает в результате повреждения соединительных вен, вторичного по отношению к сочетанию ускорения и резкого замедления, сдвига и вращательных сил. Сочетание СДГ, кровоизлияния в сетчатку и неврологической дисфункции весьма специфично для АГ, также известной как синдром встряхивания [16].Признаки прямого воздействия часто отсутствуют [17]. Эпидуральные гематомы у младенцев могут пересекать черепные швы, могут возникать без сопутствующего перелома и часто возникают из-за повреждения вен [18].

При визуализации супратенториальные SDH выглядят как серповидные скопления, часто расположенные вдоль конвексии, заднего серпа или намета [19, 20]. Повторное кровоизлияние может привести к образованию слоев с различной интенсивностью сигнала или ослаблением, связанным с продуктами крови в разном возрасте, с перегородками или без них.Субдуральные гигромы могут возникать в результате разрывов паутинной оболочки, через которые ЦСЖ может мигрировать в субдуральное пространство и быстро накапливаться. Поэтому кровоизлияние из разорванных мостиковых вен и ЦСЖ из арахноидальных разрывов могут смешиваться, что приводит к гематоме-гигроме. По этой причине датировка субдуральных коллекций является сложной задачей.

Видны вены в субарахноидальном пространстве, примыкающие к паренхиме головного мозга и сдавленные субдуральным скоплением (рис. 1Б). Тромбоз мостиковых вен, пересекающих субдуральное пространство, обычно возникает вблизи макушки и лучше всего виден на коронарных изображениях (рис.1С) [21]. Изображения, полученные с помощью гемочувствительных последовательностей, таких как Т2*-взвешенное градиентное эхо и визуализация, взвешенная по восприимчивости, могут показать круглую область пониженной интенсивности сигнала по ходу растянутой соединительной вены, представляющую собой сгусток («леденец» или «головастик»). знак) [22]. Другие признаки абьюзивной травмы включают кровоизлияние в сетчатку (лучше всего видно на изображениях, взвешенных по восприимчивости) [23, 24], ушибы и разрывы головного мозга, аномальный диастаз швов, диффузные повреждения аксонов и множественные переломы.

Глутаровая ацидурия типа 1 — Глутаровая ацидурия типа 1 представляет собой редкое аутосомно-рецессивное нейрометаболическое заболевание, вызванное дефицитом глутарил-кофермента А дегидрогеназы, что приводит к накоплению глутаровой кислоты с прогрессирующей гипотонией и неврологическим ухудшением [25]. Макроцефалия является ключевой находкой и обычно присутствует при рождении или развивается вскоре после этого. Это состояние также может характеризоваться мегалэнцефалией.

Наиболее классическим визуализирующим признаком, присутствующим более чем в 90% случаев, является обнаружение широких сильвиевых щелей с открытыми жаберными крышками и увеличенными ликворными пространствами впереди височной доли в дополнение к отеку белого вещества.Метаболические кризы могут привести к аномальной симметричной Т2-гиперинтенсивности базальных ганглиев, особенно бледных шаров. По оценкам, распространенность спонтанной СДГ составляет примерно 20–30% у пациентов с глутаровой ацидурией 1 типа и может привести к диагностической ловушке, вызывая подозрение на АГ. Хотя важно включать АГТ в дифференциальную диагностику макроцефалии у детей с СДГ, вышеупомянутые классические визуализационные признаки должны указывать на глутаровую ацидурию 1-го типа как на причину [26] (рис.1Д).

Увеличенные желудочки (гидроцефалия)

Гидроцефалия — это нарушение функции спинномозговой жидкости и динамики кровотока, характеризующееся увеличением желудочков, которое проявляется макроцефалией, когда начинается в возрасте до 2 лет. В большинстве случаев он является обструктивным и может быть классифицирован как внутрижелудочковый (обструктивный) или экстравентрикулярный (сообщающийся). Внутрижелудочковая гидроцефалия характеризуется нарушением оттока спинномозговой жидкости через отверстия Монро, Лушка или Мажанди или через сильвиев водопровод.Это часто вторично по отношению к массовым поражениям, а также часто наблюдается в острой фазе внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенных детей. Внежелудочковая гидроцефалия возникает в результате нарушения реабсорбции ЦСЖ на уровне арахноидальных грануляций, вызванного либо хроническим накоплением продуктов крови, либо воспалительным рубцеванием, то есть соответственно постгеморрагической гидроцефалией или менингитом. Различные механизмы часто могут сосуществовать. Гиперпродуцирующая гидроцефалия встречается редко, но может присутствовать у детей с опухолями сосудистого сплетения.

Общие рентгенологические признаки гидроцефалии включают изгиб вниз дна третьего желудочка с расширением переднего и заднего карманов, что лучше видно на сагиттальных изображениях; расширение височных рогов; сглаживание мозговых борозд; перивентрикулярный интерстициальный отек; растяжение и истончение мозолистого тела; и иногда желудочковые дивертикулы или псевдодивертикулы [27, 28]. У детей с гидроцефалией, приводящей к макроцефалии, также могут быть лобные выступы, тонкий череп с отметинами извилин («медный битый череп»), диастаз швов и выступающие диплоические вены.

Врожденная гидроцефалия

Стеноз водопровода — Стеноз водопровода является наиболее частой причиной врожденной гидроцефалии, составляющей 20% случаев, и обычно связан с макроцефалией [29]. Описаны семейные формы гидроцефалии, в том числе Х-сцепленный стеноз водопровода, обусловленный мутациями в гене L1CAM [30]. Очаговый стеноз обычно возникает на уровне верхних холмиков или межколликулярной борозды (рис. 2А).В некоторых случаях акведук может иметь нормальную ширину, а гидроцефалия вызвана тонкой мембраной ткани в дистальном акведуке, называемой сетью акведука. Стеноз также может быть внешним, например, в результате сдавления кистой паутинного или сосудистого сплетения (рис. 2В). Существует связь между стенозом водопровода и ромбэнцефалосинапсисом, редким пороком развития, характеризующимся отсутствием разделения полушарий мозжечка в сочетании с вариабельной гипоплазией или аплазией червя [31]. Стеноз водопровода можно лечить с помощью эндоскопической третьей вентрикулостомии, а радиологические исследования необходимы для предоперационного планирования и последующего наблюдения [32].Рис. 2A — Внутренний и внешний стеноз водопровода.

A, 9-месячный мальчик с врожденным стенозом водопровода. Сагиттальное цистернографическое изображение показывает выраженный стеноз ( стрелка ) сильвиева водопровода на уровне верхних двухолмий, что приводит к супратенториальной гидроцефалии.


Просмотреть увеличенную версию (370K)

Рис.2B — Внутренний и внешний стеноз водопровода.

B, 3-летний мальчик с кистой сосудистого сплетения. Сагиттальное цистернографическое изображение показывает обструкцию водопровода кистой сосудистого сплетения третьего желудочка ( стрелка ). (Вежливость Мартина К.В., UCSF Benioff Детская больница, Окленд, CA)


Просмотр большей версии (295K)

Рис. 2C — Интринсический и внешний стеноз.

C, 4-месячный мальчик с макроцефалией вследствие синдрома Уокера-Варбурга. Сагиттальное Т1-взвешенное МРТ-изображение показывает выраженную дисплазию ствола головного мозга и шунтированную гидроцефалию.


Просмотреть увеличенную версию (438K)

D, 4-месячный мальчик с макроцефалией из-за синдрома Уокера-Варбурга (тот же пациент, что и в C ).Корональное Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает мальформацию коры типа «булыжник», диффузно аномальную интенсивность сигнала белого вещества и обширную дисплазию мозжечка с микрокистами.

При визуализации супратенториальное расширение желудочков с нижним выпячиванием дна третьего желудочка и нормальный четвертый желудочек можно оценить с помощью МРТ уже во время внутриутробного периода. Цистернографические изображения высокого разрешения полезны в постнатальном периоде для определения точного места сужения или паутины.Проксимальный стеноз обычно вызывает более тяжелую гидроцефалию, а более дистальный стеноз приводит к более легкой степени дилатации желудочков. Воронка верхней части акведука может присутствовать с образованием множественных анастомотических канальцев (раздвоение). Также может быть ассоциированное слияние тел четверохолмия и ядер третьего нерва [33].

Стеноз водопровода может быть признаком сложных пороков развития головного мозга, включая врожденную мышечную дистрофию (также известную как дистрогликанопатия).Наиболее тяжелая форма, синдром Уокера-Варбурга, характеризуется мальформацией коры типа «булыжник», супратенториальной гидроцефалией, дисморфическим Z-образным стволом мозга и дисплазией мозжечка с кистами [34, 35] (рис. 2C и 2D).

Аномалия Киари 2-го типа — Аномалия Киари 2-го типа является наиболее частой синдромальной причиной гидроцефалии. Он состоит из сложного спектра аномалий головного мозга и основания черепа, почти всегда связанных с непокрытым кожей миеломенингоцеле [36].Считается, что ключевые черты черепа при аномалии Киари 2 типа возникают в результате небольшой задней черепной ямки, вызванной утечкой спинномозговой жидкости через миеломенингоцеле. Супратенториальная гидроцефалия, если она отсутствует при рождении, обычно развивается после закрытия миеломенингоцеле, что обычно происходит внутриутробно или в течение 48 часов после рождения. В дополнение к мозжечковой грыже миндалин отверстия Люшка и Мажанди располагаются ниже большого затылочного отверстия, направляя большую часть интракраниального оттока ЦСЖ в спинномозговой канал [37, 38].

При визуализации почти у всех пациентов выявляется миеломенингоцеле различной степени. После устранения дефекта могут развиться гидроцефалия и сирингогидромиелия. Классическая черепная аномалия представляет собой небольшую заднюю черепную ямку с уплощенным дном и скученностью мозжечковых структур (рис. 3А). Дорсальное место прикрепления намета мозжечка расположено низко, а прямой синус имеет вертикальное направление. Четвертый желудочек обычно щелевидный. Развитие мозжечка колеблется от почти нормального до тяжелой гипоплазии.Грыжа миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие с вариабельным распространением в спинномозговой канал может сопровождаться грыжей сосудистых сплетений четвертого желудочка. Мозжечок может выпячиваться краниально через намет (возвышаясь) и охватывая ствол мозга. Мост уплощен. Тектальное выпуклость может присутствовать из-за слияния бугорков и латерального давления височных долей. Это может привести к морфологическим аномалиям сильвиева водопровода, которые способствуют развитию супратенториальной гидроцефалии.Цервикомедуллярный перегиб также может присутствовать.


Просмотреть увеличенную версию (214K)

A, Плод женского пола во втором триместре беременности с мальформацией Киари 2 типа. Сагиттальное Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает нисходящую грыжу мозжечка ( большая стрелка ) и сглаживание четвертого желудочка, связанное с пояснично-крестцовым миеломенингоцеле ( маленькие стрелки ).


Просмотреть увеличенную версию (321K)

B, 3-летний мальчик с макроцефалией из-за порока развития Денди-Уокера. Сагиттальное Т1-взвешенное МРТ-изображение показывает кистозное расширение четвертого желудочка в расширенной задней черепной ямке с вермиальной гипоплазией ( стрелка ).

Гидроцефалия при аномалии Киари 2 типа встречается часто и характеризуется кольпоцефалией, непропорциональным увеличением предсердий и затылочных рогов.Учитывая очень раннее начало порока развития, голова имеет большие размеры и может иметь вид «медного битого черепа», состоящего из вдавлений на внутренней пластинке свода черепа вследствие давления мозговых извилин на мягкие кости свода черепа. Могут быть аномалии мозолистого тела. Также могут присутствовать межпальцевые извилины между двумя полушариями, как и мозолистая дисгенезия. Могут быть увеличены хвостатые головки и межталамические спайки. Гетеротопия серого вещества может быть вызвана растяжением головного мозга, что приводит к нарушению миграции нейрональных предшественников из вентрикулярной зоны в корковую пластинку через клетки радиальной глии.Наконец, гидроцефалия, хотя и реже, может встречаться при аномалиях Киари 1 и 3 типов. гипоплазия червя (рис. 3Б). Макроцефалия является наиболее частым проявлением, и примерно в 80% случаев диагноз ставится на первом году жизни [39].

При визуализации торкулярные герофили и намет приподняты и лежат над ламбдовидным швом (торкулярно-ламбдовидная инверсия).Червь мозжечка ротирован кверху и имеет разную степень гипоплазии, вплоть до полной агенезии. Увеличенный четвертый желудочек может оказывать массовое влияние на полушария мозжечка. Могут присутствовать и другие аномалии ЦНС, такие как гетеротопия, полимикрогирия, шизэнцефалия и мозолистая дисгенезия [40].

Наиболее распространенные дифференциальные диагнозы включают арахноидальную кисту, большую мегацистерну и кисту кармана Блейка. Паутинные кисты большой задней черепной ямки обособлены от четвертого желудочка с нормально сформированным червем.Крупные арахноидальные кисты могут вызывать фестончатость свода черепа и супратенториальную гидроцефалию при сдавлении четвертого желудочка. Цистернографические последовательности могут помочь уточнить границы каждой анатомической структуры. Mega cisterna magna не является объемным образованием, не сдавливает близлежащие структуры и не нарушает отток СМЖ; следовательно, это не вызывает гидроцефалию. Ствол мозга и мозжечок в норме [41]. Киста кармана Блейка представляет собой нижнее выпячивание четвертого желудочка из-за неразорвавшегося отверстия Мажанди.Желудок может быть нормальным или сдавленным, что приводит к гидроцефалии, а его сосудистое сплетение может выпячиваться в кисту. В зависимости от размера кисты может быть компрессия мозжечка со смещением червя вверх, но структура мозжечка должна быть нормальной без гипоплазии червя.

В литературе существует некоторая путаница в отношении классификации кистозных аномалий задней черепной ямки. В частности, термин «вариант Денди-Уокера» используется для описания аномалий с несвязанным этиологическим фактором, таких как арахноидальные кисты и гипоплазия нижнего червя.Когда кто-то сталкивается с кистозной аномалией задней черепной ямки, следует отдавать предпочтение подробному описанию морфологических характеристик и избегать таких ярлыков, как «вариант Денди-Уокера».

Приобретенная гидроцефалия

Постгеморрагическая гидроцефалия — Гидроцефалия является частым последствием внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенных детей со спектром зародышевого матрикса — внутрижелудочкового кровоизлияния [42]. Приблизительно у 20% детей, рожденных до 34 недель гестации, имеется кровоизлияние в зародышевый матрикс, которое может осложняться внутрижелудочковым распространением.У этих пациентов может быть острая гидроцефалия и перивентрикулярные венозные инфаркты, вторичные по отношению к субэпендимальной венозной компрессии. Позднее развитие постгеморрагической обструктивной гидроцефалии из-за арахноидита ворсин хориоидеи, индуцированного выделяющимися продуктами крови, осложняет течение в 35% случаев. До 15% таких детей в конечном итоге нуждаются в вентрикулоперитонеальном шунтировании [43] (рис. 4А и 4В).


Просмотреть увеличенную версию (284K)

Рис.4A — младенец мужского пола, родившийся на 27-й неделе беременности. Пример постгеморрагической гидроцефалии.

A, Коронарное ультразвуковое изображение головы через передний родничок, полученное на 4-е сутки жизни, показывает большое левое внутрижелудочковое кровоизлияние ( маленькие стрелки ) с перивентрикулярным венозным инфарктом ( большая стрелка ).


Просмотреть увеличенную версию (253K)

Пример постгеморрагической гидроцефалии.

B, Коронарное УЗИ головы через передний родничок, выполненное на 26-й день жизни, показывает развивающееся внутрижелудочковое кровоизлияние ( стрелка ) и инфаркт с интервальным развитием гидроцефалии. Очевидна реактивная гиперэхогенная выстилка эпендимы.

Ультразвуковое исследование головы является лучшим методом визуализации для мониторинга гидроцефалии в острой и подострой фазах. Визуализация показывает, что гидроцефалия чаще всего поражает супратенториальные желудочки, которые могут быть сильно расширены с выраженной паренхиматозной компрессией.Ущемление четвертого желудочка, приводящее к выраженной дилатации, обычно наблюдается у недоношенных детей, и его не следует путать с мальформацией Денди-Уокера. Области глиоза с кистозной энцефаломаляцией в перивентрикулярном белом веществе являются частыми последствиями перивентрикулярных геморрагических венозных инфарктов и могут демонстрировать цветущий артефакт на изображениях, взвешенных по восприимчивости, из-за отложения гемосидерина.

Постинфекционная гидроцефалия — Постинфекционная гидроцефалия у детей раннего возраста возникает в результате гнойного или гранулематозного арахноидита или стеноза водопровода.Компонент компенсаторной (ex vacuo) вентрикуломегалии может возникать после потери объема паренхимы или ее разрушения. Наличие воспалительного экссудата приводит к арахноидиту, результатом которого может стать хроническая гидроцефалия и макроцефалия. Токсоплазмоз является наиболее частой причиной постинфекционной гидроцефалии у детей раннего возраста, особенно в развивающихся странах. Грибковые и гранулематозные менингиты чаще вызывают клинически значимую гидроцефалию, чем бактериальные и вирусные инфекции [44].

Гидроцефалия, обусловленная опухолями

Опухоли пинеальной области — Новообразования, возникающие в пинеальной области, могут вызывать обструкцию водопровода и, таким образом, сопровождаться супратенториальной гидроцефалией.Герминомы являются наиболее распространенными опухолями шишковидной железы. Они представляют собой гетерогенные гиперклеточные очаги с ярко выраженным усилением, которые демонстрируют ограниченную диффузию, высокое затухание при КТ и низкую интенсивность сигнала Т2 к соседнему мозгу. Легкая ограниченная диффузия отражает высокую клеточность. Кровоизлияние частое. Опухоль, по-видимому, поглощает шишковидную железу и часто проникает в близлежащую паренхиму головного мозга [45].

Тератомы составляют 26–50% внутричерепных новообразований плода и могут вызывать врожденную гидроцефалию [46].Они демонстрируют неоднородное затухание и интенсивность сигнала с характерным присутствием жира, кальцификации и кистозных элементов [47] (рис. 5).


Посмотреть увеличенную версию (218K)

Рис. 5 — 2-дневный мальчик с врожденной внутричерепной тератомой. Аксиальное КТ-изображение показывает гетерогенное солидное и кистозное затухание со смешанными кальцифицированными и жировыми компонентами. Выраженный диастаз швов. (С любезного разрешения Dupree B, Медицинский центр Overton-Brooks VA, Шривпорт, Луизиана)

Пинеобластомы обычно наблюдаются у детей младшего возраста в виде больших гетерогенных гиперклеточных масс с некрозом, кровоизлияниями и периферическим кальцификатом.Диффузия ограничена в большей степени, чем при герминомах, а значения ADC заметно ниже [48].

Опухоли задней черепной ямки — Медуллобластома — наиболее частая инфратенториальная злокачественная опухоль головного мозга у детей. Опухоль представляет собой гиперклеточное образование, обычно по средней линии, выпячивающееся в четвертый желудочек и сглаживающее его, что приводит к супратенториальной гидроцефалии (рис. 6А и 6В). Распространена инвазия ствола мозга и мозжечка, а также лептоменингеальные отложения в спинномозговом канале при поступлении [49].Медуллобластома обычно демонстрирует ограничение диффузии из-за своей высокой клеточности и в настоящее время подразделяется на четыре молекулярные подгруппы [50]. Усиление является переменным [51].


Просмотреть увеличенную версию (366K)

A, 5-летний мальчик с медуллобластомой. На аксиальном неусиленном КТ-изображении показано поражение средней линии с высоким затуханием со сглаживанием четвертого желудочка и связанной с ним умеренной супратенториальной гидроцефалией с перивентрикулярным интерстициальным отеком.Клинически значимого перитуморального вазогенного отека нет.


Посмотреть увеличенную версию (247K)

B, 5-летний мальчик с медуллобластомой (тот же пациент, что и в A ). Осевая трассировка DW-изображения показывает преимущественно гиперинтенсивное образование. Карта кажущегося коэффициента диффузии (не показана) показала низкую интенсивность сигнала, что подтверждает ограниченную диффузию.Как высокое затухание на КТ-изображениях, так и ограниченная диффузия на МР-изображениях указывают на высокую клеточность.


Просмотреть увеличенную версию (323K)

C, 4-летняя девочка с эпендимомой. Аксиальное КТ-изображение показывает гетерогенное образование, содержащее точечные кальцификации, занимающее четвертый желудочек и проходящее через правое отверстие Люшка.


Просмотреть увеличенную версию (354K)

Рис. 6D — Опухоли задней черепной ямки с макроцефалией.

D, 4-летняя девочка с эпендимомой (та же пациентка, что и в C ). Аксиальное Т1-взвешенное МРТ-изображение с контрастным усилением показывает гетерогенное усиление образования, распространяющееся на правый мостомозжечковый угол и внутренний слуховой проход.

Инфратенториальные пилоцитарные астроцитомы обычно локализуются в полушариях мозжечка.Это Т2-гиперинтенсивные образования с переменным узловым усилением, высокими значениями ADC, отражающими низкую клеточность, и часто (но не всегда) ассоциированным кистозным компонентом.

Когда у маленького ребенка в задней черепной ямке обнаруживают гиперклеточную инфильтративную массу, содержащую продукты крови и кальцификации, следует заподозрить атипичную тератоидно-рабдоидную опухоль, хотя окончательный диагноз может быть поставлен только при иммуногистохимическом анализе [52].

Эпендимома обычно возникает в пределах четвертого желудочка и распространяется через отверстия Люшка и Мажанди с вовлечением цистерны.Он чрезвычайно неоднороден и может иметь различную интенсивность сигнала и характеристики затухания, обычно с активным усилением. Кальцинаты и кровоизлияния наблюдаются чаще, чем при медуллобластоме (рис. 6C и 6D).

Повышенная продукция ЦСЖ — Опухоли сосудистого сплетения могут вызывать гидроцефалию вторично по отношению к избыточной продукции ЦСЖ, хотя на обструктивный компонент может накладываться кровоизлияние или лептоменингеальная диссеминация. Папилломы сосудистого сплетения классифицируются как поражения I степени Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (II, если атипичны) и встречаются гораздо чаще, чем карциномы сосудистого сплетения (IV степень ВОЗ) [53].Карциномы сосудистого сплетения представляют собой крупные инвазивные опухоли с тенденцией к рецидивированию [54, 55].

Визуализация показывает, что опухоли сосудистых сплетений являются солидными, интенсивно увеличивающими внутрижелудочковые образования, чаще обнаруживаемые в предсердиях боковых желудочков. Крапчатые кальцинаты присутствуют в 25% случаев. Крупные опухоли с выраженной гетерогенной интенсивностью сигнала, центральным некрозом и геморрагическими элементами должны вызвать подозрение на карциному сосудистого сплетения. В таких опухолях церебральная инвазия характеризуется аномальной интенсивностью сигнала от прилежащей паренхимы головного мозга (рис.7).


Просмотреть увеличенную версию (321K)

A, 11-месячная девочка с папилломой сосудистого сплетения. Корональное Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает хорошо очерченное поражение ( стрелка ) в предсердии левого бокового желудочка.


Просмотреть увеличенную версию (296K)

Рис.7B — Опухоли сосудистого сплетения, приводящие к гидроцефалии из-за перепроизводства спинномозговой жидкости.

B, 2-летний мальчик с карциномой сосудистого сплетения. На аксиальном Т2-взвешенном МР-изображении выявляется большое гетерогенное внутрижелудочковое образование и выраженная гидроцефалия. Очевидна инвазия задней перивентрикулярной паренхимы ( стрелки ).

Сосудистые аномалии —Аневризматическая мальформация вены Галена (VGAM) может вызывать обструктивную гидроцефалию, вторичную по отношению к масс-эффекту третьего желудочка и сильвиева водопровода, и сообщающуюся гидроцефалию из-за хронически повышенного венозного давления, приводящего к нарушению реабсорбции ЦСЖ.Классические признаки, наблюдаемые на МРТ плода или новорожденного, включают персистенцию срединной прозэнцефалической вены, которая выглядит как большая пустота потока на Т2-взвешенных изображениях, обычно с расширенными и извитыми сосудами, питающими хориоидею и переднюю мозговую артерию. При VGAM ишемия из-за венозного застоя приводит к повреждению белого вещества в развивающемся мозге, что может проявляться в виде потери объема или кальцификации белого вещества. Может произойти быстрое прогрессирование субэпендимальной атрофии с дилатацией желудочков [56], известное как «плавление мозга».”

Мегалэнцефалия

Мегалэнцефалия — это состояние, при котором размер или масса головного мозга превышает среднее возрастное значение более чем на 2 SD. Он классифицируется как связанный с развитием или метаболический, оба из которых имеют генетические причины. Развитие мегалэнцефалии является вторичным по отношению к изменениям сигнальных путей, влияющим на клеточную репликацию или апоптоз, что приводит к увеличению числа или размера нейронов или тому и другому. Напротив, метаболическая мегалэнцефалия является вторичной по отношению к метаболическим ошибкам и имеет различный возраст начала после накопления аномальных метаболитов в нервных клетках.Независимо от причины синдромы мегалэнцефалии характеризуются увеличением объема паренхимы головного мозга при отсутствии повышения внутричерепного давления [1, 57].

Мегалэнцефалия развития — Большинство этих нарушений связаны с механистической мишенью рапамицина (mTOR), путем Ras/митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) и другими регуляторами транскрипции. Гемимегалэнцефалия, также известная как диспластическая мегалэнцефалия, является вторичной по отношению к изменениям пути mTOR и может быть связана с факоматозами, такими как комплекс туберозного склероза и нейрофиброматоз 1 типа, или с синдромами, связанными с сосудистыми аномалиями, такими как синдром Протея; врожденное липоматозное разрастание, сосудистые мальформации, эпидермальные невусы и синдром аномалий скелета и позвоночника (ГВОЗДИКА); и синдром эпидермального невуса.Характеризуется выраженной врожденной макроцефалией с диспластическим и асимметричным разрастанием всего или части одного полушария головного мозга. Пораженное полушарие диспластично и может иметь вид лиссэнцефалии или полимикрогирии. Контралатеральное полушарие обычно имеет нормальный вид, хотя сообщалось о двустороннем асимметричном поражении [58]. Чаще всего пораженный боковой желудочек имеет характерную форму лобного рога, который выглядит прямым, узким и направленным вверх [59] (рис.8).


Просмотреть увеличенную версию (378K)

A, Плод мужского пола в третьем триместре беременности с гемимегалэнцефалией. МРТ-изображение плода показывает увеличение всего левого полушария и аномальную циркуляцию коры по сравнению с контралатеральным, нормальным полушарием. Присутствует асимметричная дилатация желудочков, за исключением лобных рогов ( стрелка ), которые обычно прямые и направлены вперед.


Просмотреть увеличенную версию (386K)

Рис. 8B — Развитие мегалэнцефалии.

B, 6-месячный мальчик с гемимегалэнцефалией. Корональное Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает увеличенное левое полушарие с диффузно измененной корой и белым веществом. Увеличенный левый желудочек имеет характерную форму с заостренным передним рогом.

Другие редкие синдромы включают мегалэнцефалию-капиллярную мальформацию-синдром полимикрогирии (MCAP) и мегалэнцефалию-полимикрогирию-полидактилию-гидроцефалию (MPPH), также вторичные по отношению к изменениям пути mTOR [60].Церебральный гигантизм, или синдром Сотоса, характеризуется макроцефалией, умственной отсталостью (умственной отсталостью), мозолистой дисгенезией и вентрикуломегалией с кольпоцефалией.

Метаболическая мегалэнцефалия — Болезнь Александра является аутосомно-доминантным заболеванием, вызываемым мутациями, которые приводят к накоплению глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) в астроцитах. Это приводит к аномальной миелинизации, возможно, вторичной по отношению к нарушению взаимодействия астроцитов и олигодендроцитов [61].Заболевание чаще всего проявляется в младенчестве с ранним началом макроцефалии и быстрым неврологическим ухудшением, ведущим к ранней смерти. Также описаны неонатальный и ювенильный варианты, соответственно более и менее тяжелые [62]. Болезнь Александера является одним из немногих нейрометаболических нарушений со специфическими МРТ-признаками (рис. 9А). Для постановки диагноза должны присутствовать четыре из пяти следующих критериев [63]: обширные аномалии белого вещества головного мозга, наиболее заметные в лобных долях; перивентрикулярный Т1-гиперинтенсивный Т2-гипоинтенсивный периферический обод; неоднородная аномальная интенсивность сигнала базальных ганглиев и таламуса; аномалии интенсивности сигналов продолговатого и среднего мозга; и контрастное усиление одного или более из слизистой оболочки желудочка, перивентрикулярного края, белого вещества лобной области, перекреста зрительных нервов, свода, базальных ганглиев, таламуса, зубчатого ядра или ствола мозга.Характерно гирляндообразное усиление перед лобными рогами [64].


Просмотреть увеличенную версию (332K)

Рис. 9A — Причины метаболической мегалэнцефалии.

A, 2-летний мальчик с макроцефалией, который не достиг основных этапов развития из-за болезни Александера. Аксиальное Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает отек белого вещества лобных долей с ореолом Т2-гипотензии перед лобными рогами (, стрелки ), а также симметричный отек и аномальную интенсивность сигнала от головок хвостатого хвоста и вентральной скорлупы.


Просмотреть увеличенную версию (327K)

B, 4-месячная девочка с макроцефалией, гипотонией и задержкой развития вследствие болезни Канавана. Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает диффузное нарушение интенсивности сигнала белого вещества (, стрелки ), включая подкорковые U-волокна и поражение базальных ганглиев, особенно в бледных шарах.


Просмотреть увеличенную версию (39K)

C, 4-месячная девочка с макроцефалией, гипотонией и задержкой развития из-за болезни Канавана (та же пациентка, что и в B ). Показания МР-спектроскопии показывают пик N -ацетиласпартата (NAA) при 2 ppm ( стрелка ), что намного выше ожидаемого для возраста. Cr2 = фосфокреатин, Cho = холин, Cr = креатин.


Просмотреть увеличенную версию (333K)

D, Мальчик 2 лет с постепенно прогрессирующей атаксией и дизартрией, мегалэнцефальной лейкоэнцефалопатией и подкорковыми кистами. Корональное Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает диффузную аномальную высокую интенсивность сигнала и отек белого вещества и подкорковой кисты ( стрелка ) в правой верхней лобной извилине.

Болезнь Канавана представляет собой аутосомно-рецессивное заболевание глиальной дегенерации, вызванное мутациями, вызывающими накопление N -ацетиласпартата (NAA) в олигодендроцитах, что приводит к вакуолизации миелина и набуханию глии. Заболевание проявляется макроцефалией, отсутствием контроля над головой и задержкой развития, которая прогрессирует с гипотонией и в конечном итоге заканчивается спастичностью. Смерть обычно наступает на втором году жизни, хотя некоторые пациенты живут дольше 10 лет [65].При визуализации у детей обнаруживаются симметричные обширные области Т1-гипотензии и Т2-гиперинтенсивности с вовлечением подкорковых волокон белого вещества в начале заболевания (рис. 9В). Патогномоничным результатом является очень высокий пик NAA при МР-спектроскопии (рис. 9C). Спектр может напоминать нормально развитый взрослый, но противоположен спектру здорового ребенка того же возраста [66]. В запущенных случаях развивается выраженная церебральная атрофия.

Мукополисахаридоз и другие лизосомальные болезни накопления, такие как болезни Герлера, Хантера и Тея-Сакса, вызывают макроцефалию, вторичную по отношению к гидроцефалии, которая развивается вследствие накопления метаболитов в периваскулярных пространствах и мозговых оболочках с вторичным нарушением реабсорбции ЦСЖ.

Мегалэнцефальная лейкоэнцефалопатия с подкорковыми кистами — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, обычно проявляющееся в возрасте примерно 2 лет прогрессирующей атаксией и дизартрией. МРТ характеризуется диффузным отеком и гиперинтенсивностью Т2 белого вещества с характерными подкорковыми кистами [67] (рис. 9D).

Костные аномалии

Ахондроплазия проявляется выраженной макроцефалией при рождении, которая ухудшается на первом году жизни. Перепончатый свод черепа непропорционально велик по сравнению с гипопластическим основанием черепа с ассоциированными лобными выступами и вдавлением носа.У детей с ахондроплазией может быть гидроцефалия, которая может способствовать увеличению головы (рис. 10А). Механизмы включают внутричерепную венозную гипертензию из-за гипоплазии яремного отверстия и нарушение потока спинномозговой жидкости из-за маленького большого затылочного отверстия [68].


Просмотреть увеличенную версию (294K)

Рис. 10A —Костные аномалии.

A, 17-летняя девочка с талассемией и длительно прогрессирующей макроцефалией из-за экстрамедуллярного кроветворения.Сагиттальное Т1-взвешенное МРТ показывает заметное утолщение свода черепа и вторичную грыжу миндалин мозжечка.


Посмотреть увеличенную версию (300K)

B, 6-летний мальчик с ахондроплазией. Сагиттальное Т1-взвешенное МРТ-изображение показывает макроцефалию с фронтальными выступами и супратенториальную гидроцефалию со сглаживанием ликворных пространств вокруг большого затылочного отверстия ( стрелка ).

Гематологические заболевания, такие как большая талассемия, могут вызывать макроцефалию, вторичную по отношению к экстрамедуллярному кроветворению, с обширным утолщением свода черепа и «волосатым» видом свода на рентгенограммах (рис. 10В).

Родничок у новорожденных при зарастании

Родничок у новорожденного вызывает много вопросов у заботливых и внимательных родителей: каким должен быть его размер, как выглядит родничок в нормальных условиях, когда есть повод для беспокойства и какова общая цель этого образования на голова?

В первую очередь родители должны понимать и помнить: только квалифицированный врач может изучить состояние родничка и диагностировать отклонения от нормы.Не стоит слушать советы соседей, подруг, бабушек и кого-либо еще. Но и впадать в другую крайность, не обращая внимания на родничок и его состояние, тоже не стоит.

Ниже предлагается ознакомиться с самой важной информацией о родничке у новорожденного ребенка. Вы узнаете о ключевых функциях этого образования, особенностях его изменения по мере взросления ребенка, а также возможных отклонениях от нормы и порядке их выявления.

Основная информация о родничке у новорожденного


По мере взросления ребенка растет не только его тело в целом, но и внутренние органы, мышцы, кости и т. д. Головной мозг и кости черепа не являются исключением. Наиболее продуктивный период роста этих элементов — первые 2-2,5 года жизни ребенка.

Наряду со швами черепа, которые, кстати, у многих остаются открытыми до 19-20 лет, родничок у детей играет очень важную роль в росте и формировании черепа.В целом основная функция родничка у новорожденного, представляющего собой неокостеневшую часть головы, заключается в том, чтобы череп ребенка мог принять требуемую форму для успешного прохождения по женским родовым путям. По этой же причине форма головы многих новорожденных в первые дни жизни выглядит не совсем привычной.

Наряду с этим родничок продолжает выполнять ряд важных функций и после рождения ребенка. Так, в течение первых двух лет жизни малыша могут изменяться кости его черепа – это нормальный процесс формирования головы, обеспечивающий дополнительную безопасность ребенка при падениях, ударах и т. д.Таким образом, при непреднамеренном контакте головы младенца с каким-либо твердым предметом или поверхностью его мозг (разумеется, если удары легкие) не получит значительных повреждений, так как опирается не на череп, а на мягкие ткани черепа. родничок.

Кроме того, родничок принимает важное участие в процессах терморегуляции детского организма, при которых у новорожденных возникают разного рода сбои, в результате чего ребенок может переохлаждаться или перегреваться.Многие мамы часто одевают детей не по погоде, беспокоясь, чтобы малыш не замерз. В этом случае, чтобы вернуть ребенку комфортную температуру, достаточно будет просто снять с него колпачок, открыв родничку доступ воздуха.

Важно! После рождения на голове ребенка имеется 6 родничков. Врачи обращают внимание только на два из них, потому что остальные задерживаются в среднем на 1-2 недели жизни ребенка, либо закрываются сразу после рождения ребенка.Так, малый родничок расположен несколько дальше лба. В ряде случаев дети рождаются с уже закрытым малым родничком, что в большинстве ситуаций не является отклонением от нормы. В среднем это образование задерживается на 2-3 месяца жизни ребенка. Большой родничок, расположенный впереди головы ребенка, закрывается чаще всего к 1-1,5 годам, иногда к 2 годам.


Как уже отмечалось, на голове ребенка 6 родничков, из которых 4 затягиваются еще до рождения ребенка, либо вскоре после рождения, либо настолько малы, что практически незаметны.

В связи с этим обращают внимание только на малый и большой роднички. Первый в большинстве случаев имеет размер до 5-7 мм, второй – около 20х20 мм. К 3-4 месяцам большой родничок уменьшается в размерах до 14-16 мм, к полугоду — до 12-14 мм.

С особенностями изменения размеров неокостеневшего образования на голове у ребенка можно ознакомиться в следующей таблице.

В среднем передний родничок заживает к 2 годам.На практике отмечается, что мальчики в большинстве случаев тратят на этот процесс меньше времени, чем девочки. При этом, если малыш родился с родничком, немного превышающим средний размер, это не значит, что с ребенком что-то не так и что в его случае для зарастания этой области потребуется больше времени – отклонения в большинстве ситуаций расцениваются как незначительные. как вариант нормы и что — либо не требуют дополнительного внимания.

Учтите тот факт, что незначительное уменьшение времени закрытия родничка, как и его увеличение, в большинстве случаев не является патологией.Этот процесс происходит индивидуально для каждого ребенка. Вы можете найти информацию о факторах, влияющих на скорость закрытия родничка, в следующей таблице.

Таблица. Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Коэффициент Пояснения
Сроки вынашивания ребенка Как правило, недоношенные дети имеют некоторое отставание от своих сверстников в физическом развитии. Следовательно, сроки зарастания родничка у недоношенных детей также могут затягиваться.В целом состояние выравнивается в среднем к 3 годам, и с этого времени доношенные и недоношенные дети развиваются примерно с одинаковой скоростью.
Скорость роста Если ребенок хорошо питается и прибавляет в весе, родничок у него может задержаться раньше среднего срока. При избытке углеводов и белков в рационе ребенка срок затягивания родничка может увеличиться.
Способ вскармливания Как правило, у детей раннего возраста родничок закрывается быстрее, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, по той причине, что натуральное молоко содержит вещества, необходимые для полноценного развития ребенка, в более сбалансированном количестве, чем в искусственных смесях.
Недостаточная концентрация витамина D3 в организме При дефиците указанного витамина может увеличиться продолжительность зарастания родничка.
Врожденные заболевания Например, такие недуги, как гидроцефалия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др., могут замедлять зарастание родничка. У детей с краниосиностозом или микроцефалией закрытие обычно происходит раньше.

Варианты отклонения от нормы

У детей без аномалий родничок либо слегка выпуклый, либо слегка впалый.Слишком быстрое закрытие родничка считается возрастом до 3 месяцев. Если неоссифицированная область начинает заживать в более старшем возрасте, обычно нет причин для беспокойства.

Иногда родничок пульсирует. Такое поведение наблюдается в основном в периоды возбуждения малыша. Если неоссифицированный участок слишком часто пульсирует, ребенка следует показать врачу. В таких ситуациях, как правило, назначают УЗИ головного мозга, по результатам которого специалист устанавливает причину такого «поведения» родничка.

Отклонениями от нормы также считаются следующие проявления:


После осмотра ребенка врач назначит дополнительные обследования и лечение. Как правило, ребенка рекомендуют показать эндокринологу, неврологу, генетику, а также сдать мочу для определения усвоения кальция детским организмом. Порядок лечения будет определяться в соответствии с особенностями конкретной ситуации и выявленных заболеваний.

Недостаток витаминов и минералов как причина отклонений

Иногда у малышей появляются патологии костного обмена, сопровождающиеся избыточным всасыванием кальция в кровь костями. Такие патологические процессы проявляются множеством неприятных симптомов, в том числе, помимо слишком быстрого затягивания родничка, отмечают следующие проявления:

  • низкая прочность костей;
  • судороги;
  • отставание в развитии.

Важно понимать, что голова ребенка будет расти и формироваться независимо от размера родничка. для упомянутых процессов имеет значение только состояние швов между костями черепа. Если родничок закрывается слишком быстро, но при этом нет дополнительных сигналов тревоги, волноваться не стоит.

Наряду с этим будущим родителям необходимо следить за тем, чтобы их малыш получал необходимое для полноценного развития количество кальция, а также витамин D.Так, последний должен поступать в детский организм в количестве не менее 400 МЕ. ежедневно. Конкретную дозировку и непосредственный порядок лечения определяет врач.

Кроме того, специалисты рекомендуют давать ребенку кальций каждый день. Для этого достаточно растолочь 1-2 таблетки в порошок и смешать с пищевыми крошками.

Не занимайтесь бесконтрольным лечением, следуйте советам специалиста и будьте здоровы!

Видео — Родничок у новорожденных при зарастании

Когда зарастает родничок у ребенка: норма и отклонения

При рождении новорожденных детей строение черепа имеет свою особенность – не все его части имеют костную структуру.Такие участки называются родничками, они зарастают костной тканью, когда ребенок взрослеет. Многих родителей интересует, когда закрывается родничок у ребенка, так как этот процесс для них по каким-то причинам является проблемой. Чтобы узнать ответ, необходимо подробно ознакомиться с анатомическими особенностями головы младенца.

Содержание статьи

  • Почему у младенцев есть родничок
  • Каким должен быть родничок
  • Возможные изменения
  • Почему у детей родничок

    Только для неопытных родителей частичное отсутствие костной ткани на голове новорожденного вызывает страх.Чтобы развеять все заботы и активно участвовать в развитии ребенка, следует знать, что такое родничок у детей, зачем он им нужен и какую роль играет.

    Каждый раз, посещая кабинет педиатра для профилактического осмотра, родители могут заметить, как специалист постоянно ощупывает место родничка, чтобы понять, правильно ли он зарос. Обследование позволит понять, как развивается ребенок и в случае возможных отклонений вовремя принять необходимые меры.

    По мнению педиатров, рост костей черепа тесно связан с увеличением размеров головного мозга, поэтому весной он постепенно уменьшается. Головной мозг особенно интенсивно развивается и растет в течение первых двух лет жизни ребенка, поэтому размеры костей подвержены постоянным изменениям.

    Однако не следует думать, что после закрытия родника череп перестает расти, ведь некоторые неопытные родители уверены в этом заблуждении. Конечно, роднички играют важную роль в формировании черепа, но не основную.Выполняется швами черепа, которые остаются незакрытыми до 18-20 лет.

    Основное назначение родничка – изменение формы костей черепа во время родов. Они подстраиваются под размеры костей таза роженицы. Заранее никто не может знать, какой должна быть идеальная форма головы новорожденного, она выбирается уже во время схваток.

    Если вы недавно стали мамой, то могли заметить, что форма головы у вашего малыша не совсем правильная, возможно, она слегка вытянута.Это нормальное явление, в ближайшее время голова крохи приобретет правильную форму.

    Родничков на голове у новорожденного всего 6, но осмотру специалистов подлежат только большой передний и малый задний. Остальные четыре очень маленькие и зарастают вскоре после рождения.

    Каким должен быть родничок

    Родителей беспокоит не только то, когда зарос родничок у ребенка, но многих еще волнует вопрос, каким он должен быть.Формула измерения очень проста: измеряется продольная и поперечная длина родничка, а полученные результаты делятся на два.

    Небольшая спинная пружина у ребенка сразу после рождения в пределах 0,5–0,7 мм. Практически никогда не бывает проблем с этой частью головы ребенка, костная ткань там формируется через несколько месяцев после рождения.

    Особое внимание педиатры уделяют большому родничку у детей, так как он длительное время остается открытым и хорошо видимым.Родители должны знать, что параметры незаросшей области черепа малыша у всех разные, так как они допускают большую ошибку при сравнении своего ребенка с другими малышами.

    Обычно этот участок головы ребенка имеет вид ромба размерами 25 на 25 мм. При нормальном развитии малыша она закрывается к 12-18 месяцам.

    Удивительно, но у мальчиков этот процесс протекает немного быстрее, чем у девочек. Педиатры утверждают: площадь головы ребенка без костной ткани может только уменьшаться, что свидетельствует о правильном развитии малыша.

    Однако в педиатрии также отмечаются случаи ее повышения, что свидетельствует о развитии некоторых патологических процессов. Но это утверждение не относится к детям до 3-х месячного возраста, так как в этот период родник может немного увеличиться. Ускоренный процесс его закрытия может происходить, когда у ребенка изначально был маленький родничок.

    Возможные изменения

    Несмотря на то, что наличие пружинки – это вполне нормально, за ней все же нужно внимательно следить, так как иногда могут развиваться некоторые отклонения от нормы.Многие родители обращаются к педиатрам с жалобой на то, что у ребенка пульсирует родничок. Однако именно это явление свидетельствует об абсолютном здоровье малыша. Кроме того, нет причин для беспокойства, если он впал или немного выступает над головой.

    Бывают и случаи, когда родник закрывается слишком рано, но об этом можно говорить, когда малышу в этот момент было всего три месяца. Нормой считается лишь слегка выступающий или слегка запавший родничок у ребенка, но если эти изменения ярко выражены, скорее всего, у малыша развивается какое-то заболевание.

    Педиатры говорят о нарушениях в организме малыша, когда весной наблюдаются какие-то отклонения от нормы.

    Впалая область на голове указывает на обезвоживание, но подобные симптомы все еще присутствуют:

    • рвота;
    • диарея;
    • температура.

    Родители должны быстро отреагировать, напоить ребенка и вызвать врача для определения причины обезвоживания.

    Выпячивание родника должно вызывать беспокойство у родителей, если на фоне этого процесса повышается температура и у малыша появляются судороги.Такие изменения могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, угрожающими жизни ребенка.ка.

    Своевременное посещение кабинета педиатра, а также родительские наблюдения за своим ребенком помогут вовремя выявить возможные отклонения от нормы в закрытии родничка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.