Родничок у новорожденных когда зарастает: время закрытия и причины костных аномалий – на бэби.ру!

Содержание

УЗИ головного мозга | Детский Di центр официальный сайт

 

Что такое УЗИ головного мозга

Метод исследования головного мозга ультразвуком стал практиковаться не так давно, но быстро завоевал популярность. Врач проводит исследование при помощи специального аппарата, и может получить информацию не только о сосудах, но детально исследовать желудочки головного мозга и даже структуру черепа.
УЗИ головного мозга у новорожденных проводят до того, пока у них не зарос родничок. Других подобных методов обследования детей в раннем возрасте нет. Бояться, что ультразвук навредит малышу, не нужно. Не было зафиксировано возникновения неприятных последствий после применения процедуры, а вот положительные результаты есть. Вовремя замеченные осложнения работы мозга при помощи нейросонографии можно купировать, назначив соответствующее лечение.

Показания для исследования

Исследования такого рода проводят всем новорожденным. Часто врач назначает УЗИ, если были проблемные роды и ребенок мог получить травму. Успешно обнаруживают различные аномалии, если есть на них подозрение. Этот метод исследования позволяет обнаружить опухоли головного мозга.

Через родничок проводить исследование новорожденных проще, а после того, как он зарастет, увидеть ничего не получится. Именно по этой причине нельзя затягивать, если показан ультразвук, ведь упущенное время может стоить здоровья или жизни ребенка. Врач проводит УЗИ только до одного года по назначению невропатолога, но иногда данную процедуру предлагают провести всем новорожденным, даже если нет никаких оснований, чтобы ее провести.

Обязательно делать ультразвук головного мозга детям по следующим показаниям:

  • Родовая травма;
  • Внутриутробные заболевания;
  • Недоношенность;
  • Слишком большой вес;
  • Очевидные аномалии и пороки.

Невропатолог может назначить исследование ребенку, если есть признаки заболеваний, связанных с неврологией.

Подготовка грудничка к УЗИ

Нейросонография проводится через роднички новорожденного. Обычно у ребенка остается только один — самый большой, остальные же затягиваются. Поскольку оставшийся родничок затянется только к концу первого года жизни, исследование нужно проводить как можно раньше. Готовиться к УЗИ головного мозга ребенку никак не нужно. Причем, малыш может делать в момент процедуры что угодно: спать и бодрствовать. Расшифровка будет точной и покажет, в каком состоянии находятся желудочки головного мозга.

Как проводится исследование

Исследование головного мозга у новорожденных проводить легко. Этот метод не требует от малыша особого поведения, главное, чтобы ему было как можно меньше месяцев, а родничок еще не зарос. Если первая расшифровка покажет тревожный результат, можно проводить УЗИ повторно, чтобы наблюдать за динамикой развития и лечения.
Для детей, находящихся в критическом положении, этот метод является настоящим спасением. Таким новорожденным УЗИ делают практически ежедневно, не нося никакого вреда. В отличии от рентгена ультразвук безвреден.

Исследование врач проводит только через мягкую область головы. Как правило, это большой родничок, но подходит и передний или другие области, которые еще не успели затянуться и затвердеть. На экране отображаются данные, по которым врач определяет состояние структур головного мозга. Так как в неподвижности необходимости нет, ребенка можно поворачивать так, как надо. Если необходимо посмотреть затылочную часть, можно спокойно согнуть голову, при этом процедура не нарушится.
Расшифровка УЗИ сравнивается с конкретными нормами, поэтому врач, который проводит УЗИ, может точно сказать, есть ли отклонения от нормы у ребенка.

Расшифровка результатов

Большое значение имеет конечный результат исследования головного мозга. Чтобы расшифровка УЗИ была точной, нужно проводить исследование на качественном и современном оборудовании, а оценить результаты должен высококвалифицированный врач. Только от этого зависит, насколько верным будет результат.

Этот метод исследования позволяет обнаружить:

Кисты. Их обнаружение является частым результатом УЗИ. По сути, эти пузырьки неопасны для новорожденного, у ребенка нет никаких симптомов и врач замечает их совершенно случайно. Как правило, киста может исчезнуть так же незаметно, как и появилась. Через несколько месяцев сделайте повторное УЗИ, скорее всего, никакой кисты уже не будет;
Кисты из-за кровоизлияния. Эта разновидность образования тоже безвредна и проходит сама собой. Если расшифровка показывает наличие такой кисты, пугаться не стоит;

Арахноидальные кисты. Данный вид представляет опасность для головного мозга младенца, потому что является пороком. Пузырьки с жидкостью распространяются на весь мозг, не исчезают со временем и могут увеличиваться в размерах. Если результат исследования показал эти кисты, врач назначит лечение, но контролировать состояние головного мозга мозга придется постоянно. Стоит отметить, что никаких симптомов на раннем этапе нет;
Внутричерепное давление, гидроцефалия. При этих заболеваниях УЗИ необходимо. Особенно это касается запущенных форм;
Кровоизлияния в желудочки. Недоношенные дети часто страдают этой бедой;
Расшифровка УЗИ головного мозга покажет, насколько тяжелая форма патологии у новорожденного. В особо опасных случаях кровоизлияния в желудочки головного мозга у новорожденных могут стать причиной серьезных нарушений и угрожать жизни ребенка.

Плюсы и минусы УЗИ головного мозга

Преимущества УЗИ головного мозга грудничка очевидны. Во-первых, эта процедура недорогая и доступна практически каждому. Во-вторых, для ее проведения не требуется подготовка. Ребенок не чувствует боли во время процесса, ему не нужен наркоз или проводить какие-либо другие манипуляции.

Главным преимуществом УЗИ головного мозга является быстрое получение результатов исследования. Расшифровка показывает всю необходимую информацию, более того, этот метод обследования мягких тканей считается единственно возможным.

Самые опасные заболевания мозга у грудничков легко обнаружить при помощи этой процедуры.
Еще одно преимущество УЗИ заключается в возможности наблюдать за течением болезни, за динамикой его развития или, наоборот, излечении.
Безвредность метода позволяет пользоваться им столько месяцев подряд, сколько нужно, пока ребенку не исполнился год. Из этого вытекает еще один недостаток – невозможность сделать УЗИ взрослому человеку или ребенку, у которого родничок затянулся костной тканью. В целом же, эта методика не имеет равных, и ее применяют по всему миру.

экспертное мнение о темечке новорожденного

Просмотров: 508

О том, что такое родничок у детей, когда зарастает родничок и каким он должен быть, мы попросили рассказать нашего эксперта, врача Марину Сикорскую.

О том, что такое родничок у детей, когда зарастает родничок и каким он должен быть, мы попросили рассказать нашего эксперта, врача Марину Сикорскую.

Марина Сикорская — мама двоих детей, врач, автор статей

Все женщины, выписавшиеся с роддома, сталкиваются с определенными трудностями и вопросами. И у всех они практически одинаковые.

В роддоме мы спокойны, уверены что нам помогут, подскажут и покажут. А вот дома, оставшись один на один с малышом, становится иногда даже страшно.

Очень часто сталкиваюсь с одними и теми же вопросами от молодых мам. За свою врачебную практику провела достаточно патронажей. Сегодня поговорим о родничках новорожденных.

Зачастую молодых родителей смущает мягкое образование на голове у ребенка, которое еще и пульсирует.

Что такое родничок? Какой он должен быть?

У ребенка на голове есть два родничка – большой и малый. Это неокостеневшие участки свода черепа. Они позволяют во время прохождения ребенка через родовые пути деформировать свод черепа, своеобразно меняют его форму, немного приплюснув (кости черепа заходят друг на друга), тем самым уберегая от травм как голову ребенка, так и родовые пути матери.

В дальнейшем родничок выполняет функцию защиты, амортизации при падении и ударах, обеспечивает нормальные условия для роста головного мозга. Ведь дети до года очень подвержены травматизации: они крутятся, переворачиваются, и часто это происходит неожиданно.

Очень важная функция терморегуляции. Оберегает головной мозг малыша от перегревания. При повышении температуры тела выше нормы, происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга.

На макушке находится большей родничок, в норме его размер 3*3см, он имеет форму ромба. Зарастает в норме к году. Может пульсировать, это абсолютно нормальный физиологический процесс, который визуально так пугает родителей.

Большой родничок может быть увеличен по таким причинам:

  • Недостаточное количество витаминов в организме матери во время беременности
  • Генетическая особенность (если у родителей был увеличен родничок)
  • Дети на искусственном вскармливании часто не получают необходимое количество витаминов группы В и кальция.
  • Недостаток витамина Д3

Уменьшенный большой родничок или же быстрое его закрытие может нести не очень приятные последствия:

Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;

Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;

Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы. Влечет за собой глухоту, слепоту, визуальную диспропорцию и т.д.

Малый родничок находится на затылке. В норме закрывается до 3-х месячного возраста.

О каких проблемах может рассказать большой родничок?

Если родничок западает, это признак интоксикации, обезвоживания организма. Причиной может быть высокая температура, понос, рвота и т.д. Обеспечьте ребенку обильное питье. Если отказывается, ставьте будильник, и через каждые 15 минут давайте крохе по чайной ложке воды.

При этом не откладывайте визит к доктору. В крайних случаях лечение проводится в стационаре, ребенку ставят необходимые капельницы, проводят нужное лечение.

Если родничок выпирает, это может говорить о повышении внутричерепного давления. Заболевания которые могут это провоцировать: энцефалит, менингит, опухоли и т.д. Установить причину таких изменений и назначить нужную терапию сможет врач.

Наблюдайте за своим ребенком, обращайте внимание на все изменения в его организме. Будьте здоровы!

Нейросонография | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Нейросонография, ультрасонография или ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга новорожденных, младенцев и детей – это доступная, безопасная и информативная диагностическая процедура для исследования состояния центральной нервной системы, позволяющая исключить или вовремя установить наличие признаков врожденных или приобретенных патологических изменений головного мозга у Вашего ребенка, например – при родовой травме.


Преимущества нейросонографии:

  • не оказывает никакого воздействия на организм малыша,
  • не имеет противопоказаний,
  • не требует специальной подготовки ребенка,
  • проводится в течение 10-15 минут,
  • может быть повторена в любое время без каких-либо ограничений.


Как проходит процедура?

Нейросонография представляет собой исследование головного или спинного мозга на УЗИ аппарате. Доктор, который проводит УЗИ исследование, прикасается к голове и позвоночнику Вашего ребенка специальным мягким пластиковым наконечником аппарата УЗИ, который не излучает ничего, кроме звуковых волн высокой частоты и небольшого количества приятного тепла. Компьютерная система строит 2D или 3D-4D изображение структур центральной нервной системы, полученное в результате обработки отразившихся от структур головного мозга ультразвуковых волн. Для того, чтобы проникновение ультразвуковых волн шло более эффективно, доктор наносит на наконечник УЗИ аппарата специальный «акустический гель», вещество на водной основе абсолютно безвредное, прозрачное, без цвета и запаха, который после процедуры легко удаляется гигиенической салфеткой.

У маленьких детей (с рождения до 8-12 месяцев) исследование головного мозга проводится через участок хрящевой ткани на голове — «родничок». Приблизительно в 8-12 месяцев родничок у ребенка зарастает костной тканью, поэтому у детей старше года применяется исследование через височную, затылочную и лобную кости.


В каких случаях рекомендуется проведение УЗИ головного мозга?

Нейросонография рекомендована всем новорожденным в качестве эффективного способа ранней диагностики возможных врожденных или приобретенных в процессе родов заболеваний, которые могут негативно сказаться на жизни и развитии ребенка впоследствии.


Проведение нейросонографии необходимо:

  • для незрелых и недоношенных новорожденных
  • для новорожденных с ранее выявленными признаками патологии развития
  • для новорожденных из групп риска (в случае, если врожденными заболеваниями страдают близкие родственники, если есть генетические нарушения и т.д.)
  • ранняя диагностика и своевременное обнаружение патологии позволит назначить и провести лечение с наибольшей эффективностью

По показаниям ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных (в возрасте до 1 месяца) проводится в следующих случаях:

  • при родах на сроке до 36 недель,
  • при родах кесаревым сечением,
  • при наличии резус-конфликта (разный резус-фактор у мамы и ребенка),
  • если у мамы были стремительные или затяжные роды,
  • в случае, если ребенку проводились реанимационные мероприятия после родов,
  • при массе тела новорожденного менее 2800 грамм,
  • при оценке по шкале Апгар после родов менее 7 баллов,
  • при ранее выявленной патологии головного и спинного мозга у плода,
  • при подозрении на врожденную инфекцию,
  • после внутриутробной гипоксии или гипоксии плода в родах,
  • при наличии признаков родовой травмы нервной системы,
  • при обнаружении кефалогематомы (скопления крови между костью черепа и надкостницей),
  • при деформациях черепа у новорожденного или грудничка,
  • если при осмотре врач обнаружил признаки повреждения нервной системы.


После того, как малышу исполнится 1 месяц, показаниями для УЗИ головного мозга являются:

  • подозрение на гидроцефалию (увеличение размеров головы),
  • подозрение на микроцефалию (слишком маленькая голова),
  • наличие у ребенка судорог,
  • повышение внутричерепного давления (выбухание «родничков»).

Какие еще признаки могут говорить о необходимости проведения нейросонографии?


УЗИ головного мозга потребуется, если Вы заметили, что:

  • у малыша голова или лицо необычной формы или размеров,
  • у малыша необычная форма ушей, глаз, пальцев или других частей тела, наблюдается косоглазие,
  • в случае, если наблюдаются частые срыгивания,
  • проявляются симптомы неврологических заболеваний, такие как задержка психомоторного развития, мышечная слабость (гипотонус) или гипертонус верхних или нижних конечностей.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ головного мозга?


Нейросонография у недоношенных и доношенных новорожденных и грудных детей позволяет выявить:

  • кровоизлияния или обеднение кровоснабжения отдельных участков мозга
  • гидроцефалию
  • сосудистые нарушения
  • последствия недостатка кислорода у новорожденного в процессе родов
  • врожденные пороки развития
  • новообразования
  • врожденные или приобретенные инфекции головного мозга
  • осложнения падений (включая гематомы и переломы)

Когда надо проводить УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

В качестве профилактического (скринингового) метода диагностики для раннего обнаружения возможной патологии нейросонографию проводят в следующие сроки:

  • 1-14-е сутки жизни новорожденного – в роддоме. Это исследование направлено на диагностику врожденной патологии, которая не была диагностирована у плода (пороки развития, кисты, опухоли и др.), а также возможных послеродовых осложнений (кровоизлияния, инфекция).
  • В возрасте грудничка 3-4 месяца – в медицинском центре. Ко второму месяцу жизни младенца нормальным является увеличение объема внутримозговой жидкости (ликвора), а к третьему месяцу жизни начинают проявляться патологии, которые могли возникнуть во время родов. УЗИ головного мозга на этом этапе позволяет увидеть признаки возможных патологических состояний (гидроцефалия и др.). Патология, которая не был заметна при первом УЗИ головного мозга в возрасте до 1 месяца, проявится именно при втором исследовании.

При необходимости дополнительной диагностики, врач может назначить проведение компьютерной томографии – КТ или магнитно-резонансной томографии – МРТ.


Подготовка к УЗИ головного мозга

Никакой специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Перед исследованием рекомендуется покормить и напоить малыша, чтобы он не капризничал. Еще лучше, если малыш уснет: диагностику можно проводить у спокойно спящего ребенка. При повышенной возбудимости и подвижности малыша могут наблюдаться неточности в диагностике, которые могут потребовать повторного проведения диагностической процедуры.


Противопоказания к проведению процедуры

Из-за того, что ни наконечник УЗИ аппарата, ни излучаемые им звуковые волны не оказывают на малыша никакого воздействия, а акустический гель нейтрален для кожи ребенка – противопоказания для проведения этой диагностической процедуры отсутствуют.


Результат исследования

После проведения диагностической процедуры врач УЗИ напишет заключение. Расшифровка предоставленного заключения проводится только квалифицированным детским врачом-неврологом. На основании исследования детский невролог дает заключение, а если выявлена патология, то оценит ее характер, степень выраженности, поставит диагноз, определит, какое потребуется лечение, нужно ли будет постоянно наблюдаться у специалиста. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные диагностические исследования.


Нейросонография (ультразвуковая диагностика)

УЗИ головного мозга детям (нейросонография) 2 000 р.

Помните, что точная и своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда их гораздо легче вылечить, либо избавиться от сомнений и неопределенности по поводу состояния здоровья Вашего маленького сокровища.

Получить дополнительную информацию о нейросонографии и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Червячная кость в переднем родничке у новорожденного, в остальном здорового

Cureus. 2019 май; 11(5): e4741.

Редактор отдела мониторинга: Александр Муачевич и Джон Р. Адлер 1 Внутренняя медицина, Мемориальный университет Ньюфаундленда, Сент-Джонс, CAN

М. Алиша Монтес

2 Педиатрия, Мемориальный университет Ньюфаундленда, Сент-Джонс, CAN

1 Терапия, Мемориальный университет Ньюфаундленда, Сент-Луис.Джонс, CAN

2 Педиатрия, Мемориальный университет Ньюфаундленда, Сент-Джонс, CAN

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 10 апреля 2019 г .; Принято 23 мая 2019 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Abstract

Червивые кости — добавочные кости черепа, образующиеся в результате внеутробных центров окостенения во время внутриутробного развития.Это частая находка, которая обычно лежит внутри и окружена линиями швов, особенно ламбдовидным и венечным швами. Червивые кости, расположенные в родничках новорожденных, встречаются реже и связаны с различными нарушениями, такими как краниосиностоз и несовершенный остеогенез. В нескольких сообщениях задокументировано наличие червячной кости в родничке младенца без осложнений или основной патологии. Существуют ограниченные ресурсы или отчеты о случаях, в которых червячная кость обсуждается как вариант нормы.

В этом отчете подробно описан случай ребенка с изолированной червячной костью в переднем родничке, обнаруженной перед выпиской из больницы при рождении. У ребенка продолжился нормальный рост окружности головы и не было никаких дальнейших осложнений развития после последующего наблюдения.

Ключевые слова: передний родничок, новорожденный, червячная кость, череп

Введение

Кости, составляющие череп развивающегося человека, не срастаются до рождения.Червивые кости формируются в результате дополнительных центров окостенения внутриутробно. Эти кости, названные Томасом Бартолином в честь голландского анатома Олауса Вормиуса, обычно встречаются в педиатрической популяции, причем в отчетах говорится, что до 53% детей имеют рентгенологические признаки одного или нескольких [1]. Эти добавочные кости детского черепа часто идентифицируются в пределах линий швов, особенно внутри и в окружении ламбдовидного или венечного швов. Гораздо реже встречаются опухоли, расположенные в родничках развивающегося черепа.Считается, что их образование связано с силами натяжения, приложенными к черепу, вызывающими отклонения в нормальном развитии кости вдоль линий швов [2].

Червоточие кости могут быть связаны с различными нарушениями, такими как краниосиностоз или несовершенный остеогенез. Однако это основано на множестве характеристик, включая размер, форму, расположение и количество добавочных костей. Например, несовершенный остеогенез был связан с детьми, имеющими 10 и более вормиевых костей [3].[4]. Кроме того, были сообщения о червячных костях переднего родничка с другими клиническими признаками, такими как экзофтальм или сосудистые мальформации [5-6]. В одном небольшом клиническом исследовании обсуждалась возможность нормального развития у некоторых детей с передним родничком червячной кости, но многим из них потребовалось хирургическое вмешательство по поводу краниосиностоза [7].У родителей таких детей остаются минимальные ресурсы для объяснения находки без ее связи с серьезными медицинскими последствиями. Таким образом, в этом клиническом случае освещается случай ребенка со случайной находкой переднего родничка червячной кости с нормальным развитием и без каких-либо медицинских последствий или хирургического вмешательства.

Описание случая

Анамнез

В данном случае ребенок родился у 33-летней матери G2P1A1 (Гравида 2, Пара 1, Аборт 1).Ее серология была защитной, а группа крови была отрицательной. Ее предыдущая медицинская история была значимой для врожденного порока сердца, гестационной гипертензии и бесплодия, требующего экстракорпорального оплодотворения для обеих беременностей. Она не принимала никаких лекарств во время беременности и отрицала употребление алкоголя, наркотиков или сигарет. Ей сделали ультразвуковое исследование анатомии и эхокардиографию плода в 20 недель, оба результата были нормальными. Статус стрептококка группы В неизвестен. Ребенок родился в сроке гестации 38 недель и 4 дней путем повторного кесарева сечения.Оценка по шкале Апгар составила девять на первой и пяти минутах. Реанимация не потребовалась. Согласно диаграммам роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), масса тела при рождении составляла 3710 граммов (75-й процентиль), окружность головы — 35,5 см (75-й процентиль), а рост — 51 см (75-й процентиль).

Медицинский осмотр

При общем осмотре ребенок выглядел встревоженным и не проявлял никаких признаков беспокойства. Явных дисморфических признаков не было. Передний родничок был твердым при пальпации, явного отверстия не было; однако предполагаемая оссификация была подвижной, что свидетельствует об отсутствии преждевременного слияния.Задний родничок не пальпировался. Форма черепа была нормальной, без признаков аномалий, таких как лепнина или цефалогематома, и отсутствовали гребни черепных швов. В остальном скелетно-мышечный осмотр был в норме. Неврологический осмотр показал нормальный тонус 0 степени, рефлексы 1+ и симметричные движения. Ученики были равными и реактивными. Красный рефлекс был симметричным. Обследование сердечно-сосудистой системы выявило нормальные сердечные тоны без шумов или дополнительных звуков. Пульсация на бедре и плече пальпировалась, наполнение капилляров было нормальным.Дыхательный осмотр показал хороший вход воздуха с обеих сторон без посторонних шумов. Носовые ходы открыты. Осмотр ротоглотки был нормальным, без явных расщелин. Рвотный рефлекс есть, уздечки языка нет. Живот мягкий, безболезненный, без гепатоспленомегалии и грыж. Гениталии в норме, оба яичка опущены. Осмотр бедер и позвоночника в норме. Осмотр кожи и склер в норме.

Исследования

Серия рентгенограмм черепа была заказана после обнаружения костной структуры в переднем родничке.Рентген показал большую кость в месте расположения переднего родничка, совместимую с вормиевой костью (рис. , ). Признаков краниосиностоза не было, так как все черепные швы были проходимы.

Вид слева из серии рентгеновских снимков черепа

Синяя стрелка показывает наличие червимиевой кости в переднем родничке.

Вид спереди в серии рентгеновских снимков черепа

Синими стрелками показан контур червимиевой кости в переднем родничке.

Исход

Консультация нейрохирурга при поступлении в отделение новорожденных.Диагноз вормиевой кости был подтвержден, и команда рекомендовала внимательно следить за ростом окружности головы. Хирургическое лечение не рекомендовалось, так как не было признаков краниосиностоза.

При поступлении также была проведена консультация с генетиком, чтобы выяснить, требуется ли генетическое тестирование. Группа генетиков провела оценку и не нашла никаких указаний на то, что червоточина является частью всеобъемлющего генетического синдрома, и не рекомендовала проводить генетическое тестирование.

Было организовано последующее наблюдение в клинике для новорожденных, и ребенок был осмотрен в четыре недели, 2.5 месяцев и четыре месяца. На каждом приеме измеряли окружность головы ребенка. В 4 недели было 38,4 см; в 2,5 месяца — 41,3 см, в четыре месяца — 43см. При нанесении на диаграммы роста ВОЗ окружность головы росла симметрично вдоль 85-го центиля. Вес и рост ребенка также росли симметрично вдоль 50-го центиля. Ребенок находился на исключительно грудном вскармливании, проблем с кормлением не было. Он развивался нормально и не имел признаков регресса развития или неврологических отклонений.Признаков переломов других костей не было. Его обследования были абсолютно нормальными во время всех последующих посещений. У него не было признаков повышения внутричерепного давления, функции кишечника и мочевого пузыря были нормальными.

Обсуждение

Кости червя — это нормальный анатомический вариант черепа, который часто лежит в пределах линий швов. Поэтому они обычно остаются незамеченными [1]. Реже встречается червивая кость в переднем родничке у новорожденного ребенка.Роднички важны для нормального роста головы ребенка. Больше всего беспокоит вормиева кость в переднем родничке краниосиностоз. Если бы это произошло, была бы показана хирургическая резекция сросшихся линий швов, чтобы обеспечить надлежащий рост окружности головы [7]. Было показано, что червеобразные кости связаны с генетическими состояниями, такими как несовершенный остеогенез, ключично-черепная дисплазия и гипофосфатазия, однако они не являются патогномоничными [3].

В литературе нет описаний случаев, в которых червимиевы кости в переднем родничке рассматривались бы как вариант нормы.Таким образом, этот случай направлен на предоставление информации родителям и опекунам о возможности наличия червимиевой кости в переднем родничке как нормального варианта, который не требует вмешательства или дальнейшего тестирования.

Ребенок в этом исследовании родился с помощью повторного кесарева сечения после беременности без осложнений. Ребенок чувствовал себя хорошо на протяжении всего периода пребывания в неонатальном отделении. Все последующие посещения новорожденных были нормальными, особенно с нормальным ростом окружности головы.Особое внимание уделялось развитию нервной системы и признакам или симптомам, связанным с повышенным внутричерепным давлением. Костные аномалии, которые могли бы свидетельствовать о несовершенном остеогенезе, такие как патологические переломы, также отсутствовали.

Хотя риск осложнений при краниосиностозе или ассоциации с другими заболеваниями может быть увеличен, тщательное обследование и надлежащее последующее наблюдение могут позволить врачам точно информировать родителей о том, что передний родничок червячной кости может быть вариантом нормы.Медицинские работники могут заверить пациентов в нормальном состоянии при отсутствии других признаков или симптомов, включая повышенное внутричерепное давление, микро- или макроцефалию, бороздчатость черепных швов, патологические переломы, дисморфические признаки, такие как экзофтальм и другие деформации лица, или сопутствующие сосудистые мальформации [5-5]. 6].

Выводы

В этом случае новорожденный имел червимиеву кость в переднем родничке без медицинских последствий во время последующих посещений.Медицинские работники могут заверить родителей этих детей в том, что такой результат может быть вариантом нормы при отсутствии других сопутствующих признаков или симптомов.

Благодарности

Благодарности необходимо выразить семье ребенка, давшей разрешение на написание и распространение этой статьи. Также следует поблагодарить отделение радиологии детской больницы Джейнвей в Сент-Джонс, Нидерланды, за предоставление радиологического диагностического подтверждения.

Примечания

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и/или исследований независимых лиц или организаций.Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных здесь. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны рассматриваться как подходящая замена консультации квалифицированного медицинского работника. Не игнорируйте и не избегайте профессиональных медицинских советов из-за контента, опубликованного в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

1. Червивые кости в общей детской популяции. Марти Б., Сиринелли Д., Морин Л., Карпентье Э. Диагн. Интерв. визуализация. 2013; 94: 428–432. [PubMed] [Google Scholar]2. Морфогенез червячных костей: исследование краниосиностоза и целенаправленной деформации черепа. Sanchez-Lara PA, Graham Jr, JM JM, Hing AV, Lee J, Cunningham M. Am J Med Genet A. 2007;143:3243–3251. [PubMed] [Google Scholar]3.Червивые кости при несовершенном остеогенезе: корреляция с клиническими данными и генотипом. Semler O, Cheung MS, Glorieux FH, Rauch F. Am J Med Genet A. 2010;152:1681–1687. [PubMed] [Google Scholar]4. Передняя родничковая кость/родничковая кость: обзор этой редкой аномалии с иллюстрацией случая. Джохал Дж., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Куреус. 2017;9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Необычно большая передняя родничковая кость и диффузная капиллярная мальформация с разрастанием у трехмесячного ребенка: отчет о компьютерной томографии.Гонсалес-Рейносо М., Пиментел Х., Фермин-Дельгадо Р., Стотер П. Нейрорадиол Дж. 2014; 27:613–615. [ЧВК бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

Каким должен быть родничок. Когда зарастает родничок у новорожденных

Многие страхи молодой мамы связаны с родничками – мягкими участками на головке новорожденного ребенка. Страшно даже дотронуться до родничков — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие роднички могут быть признаком серьезных заболеваний…

Немного анатомии

Как известно, череп состоит из множества костей, соединенных друг с другом швами (они не ровные, а зубчатые, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются в виде пластин плотной перепончатой ​​ткани, которые в дальнейшем замещаются хрящевой тканью, а затем костной. Окостенение плоских костей крыши (верхнего и боковых отделов) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, обходит хрящевую стадию, т.е.е. в центре перепончатых пластинок появляются точки окостенения. В дальнейшем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигнет ее краев. Этот процесс практически полностью происходит во время внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения ребенка уже представлена ​​костной тканью, хотя последняя существенно отличается от костной ткани взрослого человека: она значительно тоньше, эластичнее и богат кровеносными сосудами.Однако еще до начала внеутробного существования малыша ждет важное и непростое испытание – процесс родов. И природа, конечно же, прекрасно подготовила к этому маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей к моменту родов не окостеневают и еще представлены пластинками соединительной, или перепончатой, ткани. Это участки на стыке нескольких костей, они называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных.Наиболее «известен» большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры при рождении около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте соединения двух теменных и затылочной костей. Он имеет треугольную форму и небольшие размеры – около 5 мм. В половине случаев она может быть уже закрыта костной тканью к моменту рождения, в остальных закрывается в течение первого месяца жизни ребенка.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобных, теменных, клиновидных и височных костей с каждой стороны. За ухом, на стыке затылочной, височной и теменной костей, находится сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденного (расширение жидкостных пространств головного мозга).Полное закрытие бокового и затылочного родничков при рождении в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологическое уменьшение размеров головы и, как правило, головного мозга).

Затылочный и боковой роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения ребенка, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.

Итак, покровы головного мозга в области родничка представлены оболочками головного мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой оболочкой), перепончатой ​​соединительной тканью, тонким слоем жировой ткани и кожей.

Зачем нужны роднички?

Роднички, являясь податливыми участками, выполняют чрезвычайно важную функцию: позволяют костям черепа накладываться друг на друга во время родов (это называется «конфигурацией головы»), что значительно облегчает прохождение головки через узкие родовые канал. После родов большой родничок, который остается открытым, выполняет функцию амортизации при случайных ударах головы ребенка. И, наконец, родничок принимает активное участие в терморегуляции вообще и в теплообмене головного мозга в частности.При повышении температуры выше нормы через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек. Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, гораздо легче перегревается, а мозг младенцев гораздо более чувствителен к разного рода негативным воздействиям. Вот почему так важна дополнительная роль родничка в теплоотдаче.

Размер и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальный размер (от 2.от 2 до 3,5 см) во время рождения. В первые дни после родов за счет «распрямления» костей черепа и межкостных швов абсолютный размер родничка может незначительно увеличиваться, но это не отражает истинного роста родничка, а связано с незначительным изменением в своей форме. В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, его закрытие происходит в сроки от 6 до 18 мес. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 мес) или поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами. Изменить генетическую предрасположенность человека еще никому не удалось. К таким выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование зависимости физического и умственного развития ребенка от размеров родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, наибольшее количество родительских переживаний связано с величиной и сроками закрытия родничка.И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы по этому поводу.

Ни поцелуи, ни расчесывание волосков в области родничка не могут навредить ребенку.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размер родничка никак не коррелирует с этим заболеванием. В фазе «распускания», когда происходит значительное размягчение костей, может отмечаться и размягчение костных краев родничка, но на размеры этого образования это не повлияет.Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком мал, витамин D давать не следует, даже если это сопровождается явными признаками рахита». При наличии у малыша явных признаков рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугорков на костях черепа, изменение соотношения кальция и ионов фосфора по биохимическим данным (облысение на затылке мы не включаем в этот перечень как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех детей грудного возраста в возрасте около 3 мес), ему показано назначение витамина Д и препараты кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме).Эта терапия при соблюдении правильного режима дозирования не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Величина и сроки закрытия родничка являются очень неоднозначными показателями. Родничок может быть больше среднего размера, но довольно быстро закрываться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше. Повышение внутричерепного давления может сопровождаться беспокойством малыша, нарушениями сна, мышечной дистонией, изменениями сосудов глазного дна.При этом родители могут отмечать общие симптомы – сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость. А врачи обратят внимание на тонус мышц, глазного дна, родничка, измерят рост головы и т. д. Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличение количества жидкости в головном мозге) отмечается значительное увеличение ежемесячное увеличение окружности головы, в тяжелых случаях — расхождение краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка.Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закроется слишком быстро, мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная отсталость». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка совершенно не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Голову в районе родничка лучше не трогать — можно повредить мозг. Подобные опасения также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся уязвимость этой области, мозг надежно защищен многочисленными слоями тканей. Поэтому ни поцелуи, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосков над областью родничка не могут навредить малышу.

На что обратит внимание доктор?

При осмотре врач обязательно оценит площадь родничков. При этом будут заданы следующие вопросы:

  • Соответствующие роднички открыты или закрыты? Соответствует ли он возрасту ребенка?
  • Если роднички открыты, то каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последней проверки? Симметрична ли форма родничков?
  • Края родничка податливы или слишком размягчены? В норме края родничка должны быть эластичными и податливыми.Если они чрезмерно мягкие, это может свидетельствовать о развитии рахита — типичного заболевания роста, проявляющегося недостаточным формированием и минерализацией костей и их размягчением, в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста костей. ребенок.
  • В каком состоянии мягкая (перепончатая) область родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать ребенка в положении лежа) или слегка западает (если брать его на ручки в вертикальном положении).При пальпации легко надавить на нее кончиками пальцев, при этом отчетливо ощущается артериальная пульсация. При плаче родничок немного выпячивается, становится немного напряженнее. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся уменьшением или прекращением артериальной пульсации и сохранением покоя, вызывает подозрение на повышение внутричерепного давления и/или увеличение количества ликвора в пространствах головного мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром).Причиной такого состояния могут быть осложнения во время беременности и родов и даже передозировка витамина Д. Выпячивание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов (воспаление мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются другими симптомами — беспокойством и плачем или, наоборот, повышенной сонливостью малыша, рвотой, лихорадкой, отказом от пищи и/или затруднениями в ее приеме. Именно поэтому следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения малыша, а в экстренных случаях не затягивать с вызовом скорой помощи.Значительная ретракция и вялость родничка (когда пальцы почти не встречают сопротивления при надавливании на эту область) развиваются в результате дегидратации на фоне сильного поноса и/или рвоты.

Еще раз хотелось бы отметить, что осматривать и оценивать роднички может только врач с его знаниями и опытом, при этом родители должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как симптомы со стороны самих швов и родничков никогда не бывают единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.

Однако, если у родителей есть вопросы или опасения по поводу внешнего вида и состояния родничков у ребенка, следует обратиться к врачу.

Дорофей Апаева, педиатр, г. Москва

Родничок – эластичная область между еще несросшимися костями черепа новорожденного ребенка.

Что такое родничок

Внутри утробы череп ребенка еще не приобрел окончательную форму. Только после рождения малыша он полностью формируется. Когда ребенок проходит через родовые пути, череп меняет свою форму, а голова немного вытягивается, поэтому ему легче продвигаться вперед.Это связано с тем, что кости черепа еще не полностью срослись между собой. После рождения ребенка голова постепенно становится круглой, но соединения костей в черепе не сразу срастаются и имеют мягкие углубления, их называют родничками. С возрастом череп становится твердым.

Формы, размеры, функции родничков

Родничков при рождении шесть, но большинство из них закрывается в первые месяцы жизни ребенка. Самый большой родничок расположен почти по центру головы, он имеет ромбовидную форму.Размер не у всех одинаковый, минимум 2 см, максимум 3.

Второй расположен в затылке и имеет форму треугольника, его размер максимум 5 мм. Не у всех детей она ярко выражена, у некоторых закрывается еще в утробе матери.

Следующие 4 расположены парами. Два в височной части в виде клиньев с обеих сторон и два других за ушами, по форме напоминающие сердце. Они очень маленькие и закрываются практически сразу, поэтому обычно говорят родничок в единственном числе и подразумевают большой.

Функции родничков

При рождении ребенка и прохождении его по родовым путям природой предусмотрено наличие на черепе мягких тканей, расположенных в месте его соединения, в целях предотвращения повреждения головного мозга. Они помогают изменить форму головы во время родов, делая кости черепа гибкими. Сами ткани защищены мембраной.

Также родничок отвечает за терморегуляцию организма, предотвращая перегрев головного мозга.
Выполняет защитную функцию от повреждения головного мозга в младенчестве. Функция индикатора
. По форме и внешнему виду макушки можно определить, правильно ли развивается ребенок.

Состояние родничка проверяют в момент, когда ребенок находится в горизонтальном положении, в состоянии покоя, лучшее время — дневной сон ребенка.

От чего зависит размер родничка при рождении?

На размер родничков влияет внутриутробное развитие ребенка и степень доношенности.Если они больше нормы, то это может означать недоношенность или гидроцефалию. Закрытые роднички при рождении указывают на то, что у ребенка может быть микроцефалия. То есть непропорционально маленькая голова, а значит и мозг.


Голова новорожденного: размеры, форма родничков

Отклонения от нормы:

Постоянная пульсация родничка, которая не проходит с возрастом

Обычно у ребенка слегка пульсирует родничок, это связано с тем, что основные головные артерии проходят именно в этом месте и так же ощущается сердцебиение как при измерении пульса.С возрастом это исчезает при зарастании родничка, но если пульсация слишком активная, то стоит обследовать маленькое сердце.

Слишком большой размер родничка

Слишком большой родничок может быть связан с нарушением развития головного мозга; обычно подозревают гидроцефалию. Даже у недоношенных детей могут быть такие же проблемы, то есть слишком большой родничок.

Позднее закрытие родничка

Родничок долго не закрывается из-за недостатка питательных веществ, в частности витамина D.Возможно, это означает, что у малыша развивается рахит. При этом заболевании границы родничка размягчаются и долго не рассасываются.

Выпуклый родничок

Выпуклый родничок может быть следствием повышенного внутричерепного давления. Также он периодически опухает из-за нервного напряжения крохи, при сильном плаче. Если эта форма сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу.

Почему у ребенка запал родничок

Он может выйти из строя или западать из-за того, что в организме ребенка не хватает воды.Это признак обезвоживания. В этом случае малыша нужно дополнительно спаять, но обязательно сообщить об этом врачу.
По состоянию родничка обычно врач может сделать вывод о здоровье малыша. Правильно ли он развивается и все ли в норме. Однако следует учитывать, что у каждого ребенка родничок зарастает по-разному, а точнее, в разное время. Специалисты установили прямую связь между периодом зарастания родничка и наследственностью, но до 2 лет большой родничок закрывается у всех.

Причины быстрого зарастания родничка

Если у Вашего ребенка родничок закрылся раньше, чем у других детей, это не является отклонением от нормы. Патологией считается только закрытие родничка до достижения ребенком трехмесячного возраста. Родничок может быстро зарасти при большом количестве кальция в организме малыша, что можно наблюдать, если мама, например, употребляет много продуктов, содержащих кальций.
Кроме того, у детей на грудном вскармливании родничок обычно закрывается быстрее, чем у детей на искусственном вскармливании.В крайне редких случаях, если родничок закрывается в возрасте до трех месяцев, причиной могут быть такие заболевания, как микроцефалия (аномально малые размеры головы и головного мозга при нормальных размерах остального тела) и краниосиностоз (слишком раннее сращение костей черепа, сопровождающееся малым размером головы и повышением внутричерепного давления).

Во сколько закрывается родничок у ребенка

Когда ребенок только рождается, у него целых шесть родничков. Четыре из них совсем крошечные, поэтому зарастают в первые пару дней жизни.Задний, или малый, родничок задерживается примерно через восемь недель, а вот передний, или большой, родничок часто вызывает беспокойство у родителей. Передний родничок может не зарастать до двухлетнего возраста. Именно в этот период — от рождения до двух лет — у ребенка активно растет головной мозг, а вместе с ним и череп.
Но у некоторых детей родничок закрывается намного раньше двухлетнего возраста. У кого-то в год, у кого-то и того раньше.

Стоит ли беспокоиться, если у ребенка маленький родничок?

Размер родничка у детей так же индивидуален, как и сроки зарастания.Если у одного ребенка родничок больше, это не значит, что у вашего малыша он маленький. Размер родничка не влияет на развитие ребенка, его здоровье или самочувствие.

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Как уже было сказано, закрытие родничка в возрасте до трех месяцев считается ранним, все остальное — нормой. При плановом осмотре малыша у педиатра врач обязательно проверяет состояние родничка. Кстати, не волнуйтесь, когда врач прощупывает родничок – он никак не может его повредить.Сроки закрытия родничка не являются основным признаком нормального развития головного мозга ребенка. Если вы заметили, что головка малыша непропорционально мала по отношению к остальному телу, то вам необходимо обратиться к врачу, даже если родничок еще не закрылся.

Последнее обновление статьи: 03 мая 2018 г.

Ребенок только что родился. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи есть особые образования – роднички. Новоиспеченные родители часто боятся даже прикоснуться к голове, не говоря уже о расчесывании и мытье головы.Кроме того, ходят слухи, что травмировать мозг крохи можно при неаккуратном надавливании на родничок у новорожденных. Вокруг этой области на головке младенца ходит много разговоров и предубеждений. Но так ли легко задеть родничок у новорожденных? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьезных заболеваний у ребенка?

Педиатр, неонатолог

Череп новорожденного состоит из костей, соединенных между собой швами.Костная ткань на головке ребенка тонкая, податливая, богатая кровеносными сосудами. Некоторые участки на голове не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они располагаются на стыке нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорожденного? Для многих будет неожиданностью узнать, что ребенок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорожденного?

Большой родничок у новорожденного — самый заметный из родничков, расположенный на макушке между лобной и теменной костями.Свое название он получил не просто так. Его размер достаточно крупный и составляет в среднем 3 см.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет увидеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, волноваться по поводу пульсации родничка не стоит.

Малый родничок у новорожденного располагается кзади от большого родничка на стыке теменной и затылочной костей.Этот родничок имеет вид треугольника размером около 5 мм. Часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается в течение одного-двух месяцев.

В височных областях можно обнаружить два парных родничка. Это клиновидные роднички. Другая пара родничков, сосцевидных, находится за ухом. Все они закрываются вскоре после рождения ребенка и не имеют диагностического значения.

Почему ребенок рождается с родничками?

Все в организме человека неспроста, и ребенок не исключение.Организм ребенка представляет собой сложную систему, каждый орган выполняет свою уникальную функцию.

Какова функция родничка у новорожденных?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря такому формированию головка малыша сжимается и легче проходит по родовым путям. Форма головы естественно рожденного ребенка удлиненная, долихоцефальная. Со временем конфигурация головы меняется, становится нормальной, округлой.
  2. Ребенок быстро растет, а вместе с ним и мозг младенца.Кости черепа уплотняются, увеличиваются в размерах, зарастает родничок. Наличие родничка и швов черепа создает благоприятные условия для роста и развития головного мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При тяжелой (более 38 градусов по Цельсию) родничок способствует охлаждению головного мозга и мозговых оболочек.
  4. Функция амортизации. Хотя родничок кажется очень хрупким и хрупким, он помогает защитить мозг в случае падения малыша.

Когда заживает родничок у новорожденного?

Разберемся с нормами и сроками закрытия родничков.

Сроки закрытия родничка

Большой родничок у детей раннего возраста зарастает в период от полугода до полутора лет.

В связи с изменением конфигурации головки после родов возможно изменение формы и размеров большого родничка. После того, как голова станет округлой, размер макушки уменьшится.

Половина новорожденных рождаются с заросшим малым родничком. У других детей родничок задерживается на один-два месяца.

Оставшиеся парные роднички редко встречаются у доношенных новорожденных. Если ребенок родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему одни дети рождаются с точечным родничком, который вскоре полностью зарастает, а у других впадина может ощущаться до 2 лет?

  1. наследственная предрасположенность.Размер родничков, с которыми родился малыш, а также время их зарастания, в первую очередь зависят от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предсказать, как закроется коронка малыша.
  2. Срок беременности, при котором родился ребенок. Дети, рожденные раньше срока, несколько отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Примерно к 2—3 годам эта разница нивелируется. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии.В частности, более длительные периоды закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина D в организме ребенка. При дефиците кальция зарастание родничков может задерживаться, а при избытке элемента впадина исчезает раньше времени. Но питание малыша здесь играет второстепенную роль, чаще причиной является нарушенный обмен веществ.
  4. Прием лекарств во время беременности.

Также существует связь между размером родничка новорожденного и приемом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но первостепенную роль в размере родничка при рождении играет наследственная предрасположенность.

Родничок не зарастает вовремя, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с очень маленькими родничками. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребенка обе ситуации считаются нормальными.Не имеет значения, когда закрывается родничок у новорожденных.

Размер родничка может свидетельствовать о развитии заболевания. Но нет такой патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Педиатр оценивает состояние здоровья ребенка и размер родничка при каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит волноваться?

При некоторых заболеваниях у новорожденных возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит.Помимо медленного закрытия родничка рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, родившихся недоношенными, не получавших витамин D в качестве профилактика. У доношенного ребенка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. . Это врожденное заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом.Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдают вялость, сонливость, постоянные отклонения в психическом и физическом развитии ребенка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, медленным закрытием родничков.
  4. . Заболевание, связанное с хромосомными аномалиями. При синдроме Дауна дети имеют характерный внешний вид, аномалии развития.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. Это никак не влияет на развитие мозга и интеллекта. Но бывают ситуации, связанные с нарушением кальциевого обмена, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития головного мозга, встречаются очень редко, имеют тяжелое течение и характерные признаки.Если ребенок чувствует себя хорошо, развивается по календарю, скорость закрытия родничка значения не имеет.

Изменения родничка

При некоторых тяжелых заболеваниях изменяется состояние родничка. Выбухший или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывающим на тяжесть заболевания. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Выбухание родничка у новорожденного

Чаще всего выбухание родничка сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние.Все эти заболевания высокие, по этой причине выпячивается родничок.

Не делайте поспешных выводов и не паникуйте раньше времени. Заболевания головного мозга не могут характеризоваться только выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбуханием родничка угрожают жизни ребенка:

  • , который тяжело сбивается и вскоре снова встает;
  • тошнота и рвота у ребенка;
  • громкий плач, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость ребенка;
  • , потеря сознания;
  • если родничок начал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление глазных симптомов.

впалый родничок

Если впала мягкая коронка, это симптом обезвоживания ребенка. Родничок изменяется, опускается ниже костей черепа и свидетельствует об острой нехватке жидкости у малыша. При повторной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание влияет на весь организм. Кожа становится сухой, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребенка.

Необходимо напоить ребенка, по возможности организовать кормление ребенка.И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

Что родители должны знать о родничке? FAQ

  1. Родничок у ребенка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не измениться. Можно изменить форму головы, увеличить лобные и теменные бугры, смягчить края родничка. При рахите края родничка становятся гибкими, податливыми, но размеры остаются прежними.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если диагностирован рахит? Помимо внешних признаков рахита, для постановки диагноза необходимо наличие лабораторного подтверждения. При рахите изменены уровень щелочной фосфатазы, уровень кальция в крови и в моче. видно на рентгенограмме запястий и трубчатых костей. При подтвержденном рахите назначают витамин Д и кальций, при этом размер родничков значения не имеет. Лекарства, подобранные в правильных дозировках, не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может свидетельствовать о гидроцефалии у ребенка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в головном мозге. Это приводит к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребенка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребенка, мышечный тонус, увеличение окружности головы, состояние родничка.Увеличение окружности головы в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребенка может свидетельствовать о развитии заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, перестанет ли расти мозг ребенка? Рост головы происходит не только за счет родничков, но и швов, расширения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг ребенка прикосновением к родничку? Можно смело трогать, целовать, расчесывать головку ребенка, неприятных последствий это не принесет.Мозг надежно скрыт под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Эта зона не требует особого ухода. Как и за остальной кожей ребенка, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не трите голову, достаточно промокнуть.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае.На это влияет множество факторов, в том числе регион проживания ребенка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д врач учитывает режим вскармливания ребенка, содержание витамина Д в детских смесях, питание кормящей матери и прием женщиной поливитаминов. Важную роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине D у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных малышей.

Основная задача родителей – позаботиться о правильном питании малыша, регулярных прогулках и правильном уходе.Оставьте оценку состояния родничка специалисту. При каждом профилактическом осмотре врачу требуется всего несколько секунд, чтобы пробежаться по голове и оценить родничок.

Параметры, по которым оценивается состояние родничка при осмотре врачом

  • роднички ребенка открыты или закрыты, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было на момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, как быстро они уменьшились, изменилась ли форма родничков;
  • какие края родничка на ощупь.В норме края должны быть упругими, а размягчение – это признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как связан родничок с окружающими тканями? Вялая, запавшая или напряженная, выпяченная пружина всегда является признаком патологии.

Подведение итогов

Роднички — анатомические образования перепончатой ​​ткани, расположенные на голове ребенка. Благодаря наличию родничков головка может свободно проходить по родовым путям, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают педиатрам заподозрить изменения в самочувствии крохи. Но даже опытный специалист не может поставить диагноз только по размеру родничка, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Став мамой впервые, каждая женщина боится такого маленького и, казалось бы, хрупкого тела новорожденного. У мам и бабушек может усилиться тревожность, особенно если речь идет о макушке малыша.Беззащитную дыру в голове, прикрытую только кожей, нужно защищать. Но с ним ничего не случится, если вы купаете малыша или расчесываете его мягкой детской расческой. Именно в зоне темечки часто образуются себорейные корочки, удалять их следует с особой осторожностью.

Ежемесячное посещение педиатра будет сопровождаться ощущением пульсирующего участка на голове. Врач контролирует процесс зарастания родничка и определяет с его помощью скорость роста ребенка.О том, когда зарастает родничок у новорожденного, нормы и отклонения его закрытия расскажет содержание нашей статьи.

Да, это не ошибка. Кроме самого большого темени лба, есть еще 5 маленьких родничков, о существовании которых многие из родителей даже не догадываются. Темя соединяет лобную и теменную пластинки черепа, имеет форму ромба, варьирует в размерах от 22 до 35 мм.

На затылке расположен задний родничок, соединяющий пару теменной и затылочной костей.Он напоминает треугольник с размерами 5 мм. Зарастание происходит быстро – в течение 2 месяцев после рождения. Не редко ребенок рождается без него – это вариант нормы.

Самыми маленькими являются парные височные клиновидные и парные сосцевидные, располагающиеся позади ушных раковин новорожденного.

Значение родничков, зачем они нужны

Велика роль мягких участков на голове ребенка. С медицинской точки зрения выделяют 4 значимые функции:

  • Прохождение ребенка по родовым путям является большим испытанием как для матери, так и для новорожденного.Чтобы облегчить процесс рождения, природа сделала соединения костей черепа малыша подвижными. Головка может деформироваться во время родов, но потом принимает правильную форму.
  • Наличие родничков помогает черепу ребенка приспособиться к растущему мозгу в течение первого года жизни.
  • Функция терморегуляции организма ребенка первых месяцев жизни еще не до конца отлажена, поэтому бескостные пространства черепа нормализуют теплоотдачу, предотвращая перегревание головного мозга.
  • Подвижные роднички служат амортизаторами для головного мозга, предохраняя его от сотрясений при резких движениях и падениях.

Самый заметный родничок — темечко вызывает споры и опасения у мам. Остальные мягкие участки черепа ребенка быстро закрываются и уже не запоминаются.

Нормы зарастания коронки

По усредненным данным постепенное окостенение коронковой области завершается к концу первого года жизни.Это считается нормой. Есть дети, у которых процесс заканчивается позже, в возрасте полутора лет. Но есть и «спешки», у которых зона родничка затянута костной тканью уже в полгода. Винят в этом мою маму, которая ела много творога и других продуктов, содержащих кальций. Зарастание бескостной части темени головы в возрасте от 3 месяцев до полутора лет считается нормальным, если у малыша нет задержки физического и умственного развития.

На скорость исчезновения пульсирующей части короны влияет несколько факторов:

  • Пол ребенка. У мальчиков процесс зарастания идет значительно быстрее, чем у девочек.
  • наследственная предрасположенность. Длинная заросшая ямочка родничка может достаться по наследству от мамы или папы. Не спешите паниковать в ответ на беспокойство педиатра по поводу большого родничка. Попробуйте узнать у родных, а сколько темечко затянулось у вас или у мужа.
  • Младенец получает достаточное количество кальция. У хорошо питающейся матери, рацион которой богат молочными продуктами и при необходимости дополняется аптечными витаминами для кормящих мам, родничок будет зарастать в соответствии с нормами.
  • Витамин D. Без этого витамина кальций не усваивается. Поэтому, если малыш появился осенью или зимой, то не ленитесь, ежедневно по схеме, назначенной педиатром, капать ему в питание АкваДетрим и его аналоги.

Отклонения

В норме поверхность родничка относительно ровная. Тревогу нужно бить, если коронка опустилась или, наоборот, приподнялась бугорком.

тонущий

В первом случае изменения свидетельствуют о недостатке жидкости в организме ребенка. Это может произойти в период ОРЗ или ОРВИ при повышенной температуре. Ротавирусные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей, жидкий стул при прорезывании зубов – все это может вызвать обезвоживание тканей.Полноценное питье и прием Регидрона помогут нормализовать водно-солевой баланс. Как только клетки наполнятся живительной влагой, родничок вернется к своему обычному виду.

выпуклая

Если макушка вдруг стала выпуклой и сильно пульсирующей, то следует немедленно обратиться к специалистам. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании или травме, например, менингите, внутричерепном кровотечении, наличии опухоли.

Если малыш ударился головой и после этого, помимо приподнятого родничка, появились отклонения в поведении: он стал более капризным или, наоборот, все время спит, появились судороги или рвота — это повод обратиться доктор.

Пульсация

Кожная мембрана, покрывающая родничок, пульсирует, и это нормально. Плохо, если нет пульсации, это может означать, что у малыша проблемы с внутричерепным давлением. Пульсация теменной зоны повторяет удары сердца ребенка, свидетельствует о каждом притоке крови к головному мозгу.

Весна поколениями «обросла» различными мифами, в большинстве своем совершенно необоснованными. Мать-природа намеренно оставила бескостные «окна» на голове младенца.Благодаря им малыш, делая первые шаги, часто падает и не получает сотрясений мозга. Чтобы окончательно успокоиться по поводу давно не заросшего родничка у ребенка, можно послушать доктора Комаровского, авторитета многих мам. Он как всегда с юмором понятно и убедительно развеивает все мамины страхи

Анализ МНО

является наиболее надежным методом определения свертываемости крови. Отклонения его значений от нормы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме.

Что такое MNO?

Человеческая кровь содержит сложный белок протромбин, который обеспечивает сохранение жидкости во время циркуляции по системе кровообращения и свертывания крови в случае повреждения. Определение количества протромбина помогает установить склонность к кровотечениям или образованию тромбов.

Анализ на МНО является показателем свертываемости

Свертываемость крови определяют в рамках трех исследований:

  • ПТВ — протромботическое время, которое показывает, через какое время после добавления реагента в плазме образуется фибриновый сгусток.В норме его значения должны составлять 11-15 секунд.
  • ПТИ — протромбиновый индекс. Это соотношение между временем свертывания плазмы у здорового человека и временем свертывания плазмы у пациента. Нормальные значения составляют 93–107%.
  • индийских рупий — это международное нормализованное соотношение. Представляет собой соотношение между ПТВ больного и ПТВ капиллярной крови здорового человека. Также учитывается коэффициент МИК (международный индекс чувствительности), который отличается для разных реагентов.

Показатель МНО обязательно определяют у беременных перед операцией или переливанием плазмы крови. Это является основой для подбора оптимальной дозировки антикоагулянтов и других препаратов.

Если человек принимает антикоагулянты и находится в стационаре, рекомендуется ежедневно проверять уровень МНО. А после выписки из стационара необходимо каждые две-три недели сдавать соответствующие анализы.

Расшифровка результатов

Норма МНО у женщин и мужчин разная.При этом его значения также зависят от нескольких факторов. Рассмотрим средний нормальный INR:

  • норма МНО у здоровых женщин и мужчин находится в пределах 0,7–1,3;
  • операция разрешена, если МНО пациента составляет 0,85–1,25;
  • для беременных нормальными считаются значения 0,8–1,25;
  • после операции на сердце МНО может повышаться до 2,5–3,5, что является нормой;
  • , когда пациент принимает антикоагулянты прямого действия, МНО может составлять 0,8–1,2;
  • при приеме непрямых антикоагулянтов значения могут повышаться до 2.0-3,0;
  • Показатели МНО
  • различаются и по возрасту: у людей старше 50 лет норма снижается незначительно.

Если показатели отличаются от нормы, это может свидетельствовать о некоторых проблемах со здоровьем. Поэтому результаты исследования должен расшифровывать специалист, чтобы вовремя обнаружить отклонения.


Венозная кровь берется для определения значений МНО.

Что означают низкие значения?

Если индекс свертывания низкий, риск образования тромбов возрастает.Из-за них нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, что может привести к функциональным сбоям.

В первую очередь необходимо установить точную причину, по которой значения МНО ниже нормы. Это происходит в следующих случаях:

  • дефицит витамина К в организме;
  • побочный эффект от приема гормональных, противосудорожных, мочегонных препаратов;
  • телесных повреждений, сопровождавшихся кровопотерей;
  • тромбоэмболии во время беременности или после родов.

Результат исследования может быть ошибочным, если при заборе крови были допущены технологические ошибки или взятый материал хранился слишком долго. Также необходимо провести правильную подготовку перед процедурой. За двое суток до него запрещается употреблять алкогольные напитки, жареную и копченую пищу.

Поэтому при обнаружении отклонений обязателен повторный анализ. После установления причины подбирается соответствующее лечение. Также могут быть назначены антикоагулянты.

Причины увеличения

индийских рупий

Высокий уровень МНО указывает на гипокоагуляцию. В этом случае высок риск кровотечения даже при незначительных травмах.

Повышенные значения МНО могут наблюдаться по следующим причинам:

  • болезни сердца, включая предынфарктные состояния и сердечный приступ;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • наличие злокачественных новообразований в организме;
  • повышен уровень эритроцитов в крови;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • прием антибиотиков и гормонов, побочным эффектом которых может быть высокий уровень МНО.

После 50 лет необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. Проверять уровень МНО рекомендуется ежегодно. Если у больного МНО выше 6,0, его следует срочно госпитализировать. В этом случае высока вероятность летального исхода.

норм и отклонений Почему медленно зарастает родничок

У них крошечные усики, но еще нет коленных чашечек. А костей у новорожденных больше, чем у взрослого: 300 против 206. Все дело в том, что некоторые кости в процессе роста сливаются между собой.Например, кости черепа — он на самом деле состоит из нескольких частей. Это необходимо для того, чтобы головка ребенка могла пройти через родовые пути женщины. Кости черепа полностью срастаются в одну коробку при зарастании родничка.

Фото GettyImages

Хотя мы видим на голове новорожденного один родничок — лобный, на самом деле их шесть. Имеется также небольшая затылочная и четыре височных, которые обычно закрываются к моменту рождения или в течение первого месяца жизни.

Роль большого лобного родничка заключается в защите головы ребенка от повреждений при прохождении через родовые пути и обеспечении полноценного развития головного мозга, не ограничивая его твердыми костями черепа, по крайней мере, на первом этапе жизнь человека. Кроме того, большой родничок участвует в терморегуляции головного мозга. Со временем процесс естественной регуляции улучшается и лобный родничок закрывается к 12–18-месячному возрасту.

Но все сроки строго индивидуальны.Позднее или раннее закрытие является нормальным для конкретного ребенка. Участковый врач следит за состоянием и размером родничка.

Как ухаживать за родничком

Родничок не требует особого ухода. Главное, что нужно знать, это то, что ни в коем случае нельзя давить на эту область. Но пока формируется череп ребенка, есть еще кое-что, на что следует обратить внимание.

Если ребенок все время спит, поворачивая голову в одном направлении, череп с этой стороны может стать плоским.Идеально, если малыш спит на спине, или вертит головой в разные стороны. Вот на что могут повлиять родители: положите любимую игрушку малыша на ту сторону, куда вам нужно, чтобы она повернулась. Такое «упражнение» также поможет укрепить мышцы шеи. И даже если появится «плоскостность», она сгладится, когда малыш подрастет, сможет сидеть, лежать на животе.

Но если форма головы кажется вам странной, то лучше обсудить это с врачом. Он проведет осмотр и сможет понять, есть ли проблема с развитием костей черепа.Обычно все можно исправить обычной физиотерапией. Если проблема серьезная, педиатр направит вас к специалисту.

Фото GettyImages

Что делать, если родничок плохо зарастает

Однако, если беспокоит вопрос медленного затягивания родничка, можно обратиться к неврологу. Он осмотрит малыша, при необходимости проведет УЗИ головного мозга и развеет ваши сомнения.

Последнее обновление статьи: 03 мая 2018 г.

Ребенок только что родился.Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи есть особые образования – роднички. Новоиспеченные родители часто боятся даже прикоснуться к голове, не говоря уже о расчесывании и мытье головы. Кроме того, ходят слухи, что травмировать мозг крохи можно при неаккуратном надавливании на родничок у новорожденных. Вокруг этой области на головке младенца ходит много разговоров и предубеждений. Но так ли легко задеть родничок у новорожденных? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьезных заболеваний у ребенка?

Педиатр, неонатолог

Череп новорожденного состоит из костей, соединенных между собой швами.Костная ткань на головке ребенка тонкая, податливая, богатая кровеносными сосудами. Некоторые участки на голове не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они располагаются на стыке нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорожденного? Для многих будет неожиданностью узнать, что ребенок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорожденного?

Большой родничок у новорожденного — самый заметный из родничков, расположенный на макушке между лобной и теменной костями.Свое название он получил не просто так. Его размер достаточно крупный и составляет в среднем 3 см.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет увидеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, волноваться по поводу пульсации родничка не стоит.

Малый родничок у новорожденного располагается кзади от большого родничка на стыке теменной и затылочной костей.Этот родничок имеет вид треугольника размером около 5 мм. Часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается в течение одного-двух месяцев.

В височных областях можно обнаружить два парных родничка. Это клиновидные роднички. Другая пара родничков, сосцевидных, находится за ухом. Все они закрываются вскоре после рождения ребенка и не имеют диагностического значения.

Почему ребенок рождается с родничками?

Все в организме человека неспроста, и ребенок не исключение.Организм ребенка представляет собой сложную систему, каждый орган выполняет свою уникальную функцию.

Какова функция родничка у новорожденных?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря такому формированию головка малыша сжимается и легче проходит по родовым путям. Форма головы естественно рожденного ребенка удлиненная, долихоцефальная. Со временем конфигурация головы меняется, становится нормальной, округлой.
  2. Ребенок быстро растет, а вместе с ним и мозг младенца.Кости черепа уплотняются, увеличиваются в размерах, зарастает родничок. Наличие родничка и швов черепа создает благоприятные условия для роста и развития головного мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При тяжелой (более 38 градусов по Цельсию) родничок способствует охлаждению головного мозга и мозговых оболочек.
  4. Функция амортизации. Хотя родничок кажется очень хрупким и хрупким, он помогает защитить мозг в случае падения малыша.

Когда заживает родничок у новорожденного?

Разберемся с нормами и сроками закрытия родничков.

Сроки закрытия родничка

Большой родничок у детей раннего возраста зарастает в период от полугода до полутора лет.

В связи с изменением конфигурации головки после родов возможно изменение формы и размеров большого родничка. После того, как голова станет округлой, размер макушки уменьшится.

Половина новорожденных рождаются с заросшим малым родничком. У других детей родничок задерживается на один-два месяца.

Оставшиеся парные роднички редко встречаются у доношенных новорожденных. Если ребенок родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему одни дети рождаются с точечным родничком, который вскоре полностью зарастает, а у других впадина может ощущаться до 2 лет?

  1. наследственная предрасположенность.Размер родничков, с которыми родился малыш, а также время их зарастания, в первую очередь зависят от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предсказать, как закроется коронка малыша.
  2. Срок беременности, при котором родился ребенок. Дети, рожденные раньше срока, несколько отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Примерно к 2—3 годам эта разница нивелируется. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии.В частности, более длительные периоды закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина D в организме ребенка. При дефиците кальция зарастание родничков может задерживаться, а при избытке элемента впадина исчезает раньше времени. Но питание малыша здесь играет второстепенную роль, чаще причиной является нарушенный обмен веществ.
  4. Прием лекарств во время беременности.

Также существует связь между размером родничка новорожденного и приемом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но первостепенную роль в размере родничка при рождении играет наследственная предрасположенность.

Родничок не зарастает вовремя, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с очень маленькими родничками. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребенка обе ситуации считаются нормальными.Не имеет значения, когда закрывается родничок у новорожденных.

Размер родничка может свидетельствовать о развитии заболевания. Но нет такой патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Педиатр оценивает состояние здоровья ребенка и размер родничка при каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит волноваться?

При некоторых заболеваниях у новорожденных возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит.Помимо медленного закрытия родничка рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, родившихся недоношенными, не получавших витамин D в качестве профилактика. У доношенного ребенка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. . Это врожденное заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом.Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдают вялость, сонливость, постоянные отклонения в психическом и физическом развитии ребенка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, медленным закрытием родничков.
  4. . Заболевание, связанное с хромосомными аномалиями. При синдроме Дауна дети имеют характерный внешний вид, аномалии развития.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. Это никак не влияет на развитие мозга и интеллекта. Но бывают ситуации, связанные с нарушением кальциевого обмена, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития головного мозга, встречаются очень редко, имеют тяжелое течение и характерные признаки.Если ребенок чувствует себя хорошо, развивается по календарю, скорость закрытия родничка значения не имеет.

Изменения родничка

При некоторых тяжелых заболеваниях изменяется состояние родничка. Выбухший или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывающим на тяжесть заболевания. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Выбухание родничка у новорожденного

Чаще всего выбухание родничка сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние.Все эти заболевания высокие, по этой причине выпячивается родничок.

Не делайте поспешных выводов и не паникуйте раньше времени. Заболевания головного мозга не могут характеризоваться только выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбуханием родничка угрожают жизни ребенка:

  • , который тяжело сбивается и вскоре снова встает;
  • тошнота и рвота у ребенка;
  • громкий плач, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость ребенка;
  • , потеря сознания;
  • если родничок начал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление глазных симптомов.

впалый родничок

Если впала мягкая коронка, это симптом обезвоживания ребенка. Родничок изменяется, опускается ниже костей черепа и свидетельствует об острой нехватке жидкости у малыша. При повторной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание влияет на весь организм. Кожа становится сухой, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребенка.

Необходимо напоить ребенка, по возможности организовать кормление ребенка.И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

Что родители должны знать о родничке? Часто задаваемые вопросы

  1. Родничок у ребенка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не измениться. Можно изменить форму головы, увеличить лобные и теменные бугры, смягчить края родничка. При рахите края родничка становятся гибкими, податливыми, но размеры остаются прежними.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если диагностирован рахит? Помимо внешних признаков рахита, для постановки диагноза необходимо наличие лабораторного подтверждения. При рахите изменены уровень щелочной фосфатазы, уровень кальция в крови и в моче. видно на рентгенограмме запястий и трубчатых костей. При подтвержденном рахите назначают витамин Д и кальций, при этом размер родничков значения не имеет. Лекарства, подобранные в правильных дозировках, не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может свидетельствовать о гидроцефалии у ребенка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в головном мозге. Это приводит к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребенка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребенка, мышечный тонус, увеличение окружности головы, состояние родничка.Увеличение окружности головы в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребенка может свидетельствовать о развитии заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, перестанет ли расти мозг ребенка? Рост головы происходит не только за счет родничков, но и швов, расширения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг ребенка прикосновением к родничку? Можно смело трогать, целовать, расчесывать головку ребенка, неприятных последствий это не принесет.Мозг надежно скрыт под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Эта зона не требует особого ухода. Как и за остальной кожей ребенка, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не трите голову, достаточно промокнуть.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае.На это влияет множество факторов, в том числе регион проживания ребенка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д врач учитывает режим вскармливания ребенка, содержание витамина Д в детских смесях, питание кормящей матери и прием женщиной поливитаминов. Важную роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине D у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных малышей.

Основная задача родителей – позаботиться о правильном питании малыша, регулярных прогулках и правильном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. При каждом профилактическом осмотре врачу требуется всего несколько секунд, чтобы пробежаться по голове и оценить родничок.

Параметры, по которым оценивается состояние родничка при осмотре врачом

  • роднички ребенка открыты или закрыты, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было на момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, как быстро они уменьшились, изменилась ли форма родничков;
  • какие края родничка на ощупь.В норме края должны быть упругими, а размягчение – это признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как связан родничок с окружающими тканями? Вялая, запавшая или напряженная, выпяченная пружина всегда является признаком патологии.

Подведение итогов

Роднички — анатомические образования перепончатой ​​ткани, расположенные на голове ребенка. Благодаря наличию родничков головка может свободно проходить по родовым путям, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают педиатрам заподозрить изменения в самочувствии крохи. Но даже опытный специалист не может поставить диагноз только по размеру родничка, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Многие опасения родителей связаны с пульсирующим участком на голове у новорожденного – родничком. Тревогу вызывает уход за малышом, появляется боязнь навредить ему при воздействии на незащищенное место.Родителей особенно интересует, когда зарастает родничок у грудничка, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется в месте соединения костей черепа ребенка, соединенных мягкой перепончатой ​​тканью. Он достаточно плотный, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить головку малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

  • Две пары по бокам (перед ушными раковинами и позади них) довольно узкие, больше похожи на швы.Они задерживаются к моменту рождения или сразу после него и незаметны для родителей:
  • Небольшая в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) — в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью продолжается от нескольких дней до двух месяцев;
  • Большой, расположенный на темени, затягивается последним. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Ребенок может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (скопление избыточной жидкости в желудочках головного мозга) или нарушения развития костной системы.Уменьшение размеров теменных и полное закрытие оставшихся родничков возможно при несоразмерности слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Такие случаи требуют врачебного наблюдения, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у детей с врожденными патологиями может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

общепринятые нормы

Теменный родничок характеризуется ромбовидной формой, ширина и длина которого находятся в пределах 5–35 мм.Для расчета размера нужно определить максимальные размеры мягкой области вдоль и поперек, сложить полученные числа и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Возраст (в месяцах) Размер формулы (см)
до 1 2,6-2,8
1-3 2,2-2,5
3-4 2-2,1
4-7 1,6-1,8
7-9 1,4-1,6
9-10 1,2-1,4
10-11 0,9-1,2
11-12 0,5-0,8

Размеры указаны приблизительно, допускается отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону.В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка за счет интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкая область подтягивается быстрее) и наследственности: если у кого-то из родителей было раннее или позднее зарастание без патологий, у малыша может проявиться особенность.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме оссификация тканей происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев.Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Закрытие редко встречается у трехмесячных малышей — около 1%, примерно у 40% заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95% малышей. Позднее возможно зарастание, при отсутствии аномалий развития оно считается нормальным.

быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Окостенение мягких тканей родничка в возрасте до трех месяцев считается преждевременным. Возникает в результате патологий:

  • Краниосиностоз — отклонение в формировании костной ткани, при котором происходит быстрое затягивание родничка и полное сращение черепных швов, препятствующее нормальному развитию головного мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  • Микроцефалия — выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии центральной нервной системы.Основной симптом – уменьшение окружности головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  • Аномалии развития головного мозга — нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Такие отклонения встречаются редко, не ограничиваясь проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

медленное закрывание

Данная проблема чаще встречается, если у ребенка:

  • Врожденные патологии щитовидной железы.Проявляется сонливостью, отечностью, малой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами с пищеварением, запорами;
  • — От них часто страдают недоношенные дети. Это может произойти при недостатке или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышенная нервная возбудимость, потливость с появлением специфического кислого запаха;
  • Заболевание костей, вызванное генетическими аномалиями — ахондродисплазия. Сопровождается задержкой роста, укорочением конечностей, приводит к карликовости;
  • Болезнь Дауна — задержка развития.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза необходима консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от Garden of Life

Как продукты Earth Mama могут помочь молодым родителям в уходе за ребенком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранить молодость женского организма

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных

Наиболее распространенные заблуждения, связанные с при зарастании родничка:

  • Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга.Кости черепа соединяются швами, которые полностью срастаются через 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. При раннем зарастании родничка проверяют состояние швов: если они не срослись, то опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
  • Быстрый рост вызван приемом добавок витамина D и кальция. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, только нехватка веществ может сказаться на росте костной ткани, что замедляет процесс и увеличивает период зарастания.Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорения окостенения тканей, это является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии малыша.
  • Если к году родничок у ребенка не зарастает, то у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ​​ткани на голове ребенка.
  • Маленький родничок у ребенка при рождении должен расти быстрее и наоборот.Сроки подтяжки зависят не от начальных размеров мембраны, а от особенностей организма.

Точного времени зарастания большого родничка у новорожденных нет . Процесс протекает индивидуально, на него влияют различные факторы. Самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка невозможно. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Самостоятельно назначать лекарства и пользоваться народными методами запрещено. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: все беспокоящие вопросы обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Помимо размеров родничка нужно обращать внимание на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком болезни или ухудшения состояния ребенка.

После рождения малыша у родителей возникает множество вопросов, касающихся строения его костной системы и закономерностей его развития и роста.

Особое внимание и забота связаны с родничками на головке младенца. Естественно, родители боятся их повредить, проверяют размеры и, конечно же, спрашивают, когда родничок нормально закрывается.

Более того, зачастую понятие «шрифт» у родителей существует в единственном числе. То есть не все мамы и папы малышей знают, что родничков бывает несколько.

Может для вас это будет открытием, но у новорожденного шесть родничков. Чаще всего говорят и проверяют так называемый большой родничок.Но к моменту рождения все остальные тоже могут быть не закрыты.

Сегодня в статье я опишу, что такое роднички, каково их значение для ребенка. Вы будете знать, когда каждый из них обычно закрывается.

Роднички: что это и где?

Череп новорожденного ребенка не представляет собой монолитную структуру, где все кости срастаются швами, как у взрослого человека. Он состоит из отдельных костей, соединенных между собой рыхлыми швами.

Внутриутробно, на начальных этапах развития, кости черепа плода представляют собой плотную перепончатую ткань, в которой позже появляются зоны окостенения.

Процесс перерождения мембранозной ткани в костную идет постепенно от центра к периферии. Поэтому к моменту рождения ребенка часть пластинок еще представляет собой эластическую перепончатую ткань.

Свободное пространство, которое образуется в месте соединения таких недоразвитых костей, называется родничком.

Несмотря на кажущуюся хрупкость и ненадежность головы ребенка в области родничков, головной мозг ребенка хорошо защищен. Он покрыт непосредственно самими оболочками мозга, соединительнотканной оболочкой, а сверху — кожей.

К моменту рождения дети имеют шесть неоссифицированных мест в черепе (родничков):

  1. Большой родничок расположен на макушке (между парами лобных и теменных костей) и имеет форму ромб. Его размеры сильно различаются, но, как правило, его диаметр составляет 2,0-3,5 см.
  2. Малый родничок расположен на затылке (между пластинками теменных костей и затылочной костью). Он имеет форму треугольника. Уже из названия понятно, что он небольшого размера, примерно до 0.5 см.
  3. Боковые парные роднички (по одному с каждой стороны):

Функции родничков

Основной функцией этих неоссифицированных частей черепа ребенка является облегчение прохождения крохи через родовые пути матери. Они обеспечивают некоторую подвижность костей черепа.

Благодаря им края костных пластинок, как чешуя, могут заходить один на один при прохождении через узкие места родовых путей, уменьшая размер головы ребенка.

В медицине это явление называется конфигурацией головки плода. Природа так позаботилась о предотвращении травм как матери, так и ребенка в родах.

Сразу после рождения голова новорожденного может иметь яйцевидную форму (слегка вытянутую вверх и назад). Затем кости черепа расправляются и принимают обычное положение.


Поэтому размеры родничков у только что родившегося ребенка и у того же ребенка через день-два после рождения могут существенно различаться.

Подвижные и податливые кости черепа также выполняют амортизирующую функцию. Ребенок, который учится ходить, может часто падать и ударяться головой. Благодаря родничкам эти удары смягчаются.

И чисто медицинская функция, но очень важная. Благодаря имеющемуся большому родничку врачи теперь имеют возможность по некоторым показаниям проводить ультразвуковое исследование головного мозга грудного ребенка — нейросонографию (НСГ). Кожа и соединительнотканная оболочка хорошо проводят ультразвуковые лучи, в отличие от костной ткани.

Поэтому через родничок с помощью малого ультразвукового датчика можно выявить различные нарушения в головном мозге ребенка (нарушение оттока жидкости из желудочков головного мозга, кисты, повышение внутричерепного давления и др.).

Размеры родничка: от чего они зависят?

Ниже представлена ​​таблица примерных размеров большого родничка в разные возрастные периоды.

Обычно родничок измеряют в двух плоскостях. Так как это ромб, то продольные и поперечные размеры измеряются между сторонами ромба, а не между его углами.

Существует специальная формула для определения среднего размера родничка: сумму продольного и поперечного размеров разделить на 2. Нормальный размер родничка новорожденного ребенка составляет в среднем 2,1 см.

Индивидуальные размеры родничка конкретного ребенка могут отличаться от средней нормы. Они зависят от многих факторов, начиная от возраста, генетической предрасположенности и состояния фосфорно-кальциевого обмена, заканчивая наличием сопутствующей патологии (рахит, гидроцефалия, нарушение обмена веществ).

Стоит отметить, что тенденция последних лет – рождение малышей с малым родничком, закрывающимся в период от полугода до года. А у 1% детей большой родничок закрывается в возрасте до 3 месяцев.

Пока нет опубликованных результатов научных исследований по этой теме, и неизвестно, с чем именно связана эта тенденция. На мой взгляд, это следствие широкого применения поливитаминных комплексов и препаратов кальция всеми беременными во время беременности.

Некоторые особенности размера и скорости закрытия родничка обнаруживаются у недоношенных детей. Так, у них часто еще открыты парные боковые роднички, причем большой и малый роднички могут быть большими.

Поэтому у детей, поспешивших родиться раньше срока, роднички закрываются позже, чем у их сверстников, родившихся в срок.

Сроки закрытия родничков у младенцев

Не может быть единого срока закрытия родничков, поскольку все дети индивидуальны.Парные боковые и малые роднички могут закрыться к моменту рождения ребенка. Нередко они могут длиться до 2-3 месяцев жизни малыша. И то, и другое являются вариантами нормы.

Большой родничок, как правило, полностью закрывается в период от года до полутора лет. Иногда это происходит позже.

По современным медицинским стандартам в ряде случаев закрытие большого родничка ко 2-му году жизни является абсолютной нормой (например, у недоношенных детей).

Пугает ли выпуклый, запавший или пульсирующий родничок?

В норме родничок находится на уровне краев кости и не виден на голове ребенка.Но при определенных нарушениях она может проседать или, наоборот, выпирать.

Родничок оценивают в вертикальном положении и в спокойном состоянии ребенка. Небольшое втяжение (ощущается пальцами) родничка в вертикальном положении ребенка нормально. А при сильном крике или плаче он может немного выпячиваться.

Незначительная пульсация родничка, ощущаемая пальцами, также является вариантом нормы. Ведь рядом проходит крупная мозговая артерия.

Явно запавший родничок (выявляемый визуально и при зондировании) может наблюдаться при инфекциях, сопровождающихся обезвоживанием.Например, при кишечной инфекции, когда ребенок потерял много жидкости с рвотой и жидким стулом.

Иногда даже в покое у ребенка можно наблюдать выбухающий, постоянно напряженный родничок. Это может свидетельствовать о патологии головного мозга (гидроцефалия, менингит, повышение внутричерепного давления).

Стоит сказать, что выпуклый или запавший родничок – это не единственный симптом какой-либо патологии, а одно из многих проявлений. Поэтому по состоянию родничка можно заподозрить проблемы со здоровьем малыша, но поставить диагноз нельзя.Другие симптомы также должны быть рассмотрены.

Например, при кишечной инфекции у ребенка будет жар, рвота или диарея. И только на фоне всего и из-за потери жидкости родничок западает.

Также при неврологической патологии на первый план выступают неврологические симптомы (рвота, нарушение сознания, судороги, косоглазие, сонливость или наоборот перевозбуждение ребенка). На фоне этих симптомов наблюдается выбухание родничка.

Также причиной выбухания родничка может быть перенесенная ранее травма.

Быстрое или медленное закрытие родничка

Так, родничок может нормально закрыться в период от трех месяцев до двух лет. Ранним закрытием считается его зарастание до трех месяцев, а поздним – после 2 лет.

Необходимо правильно судить о скорости зарастания родничка, обязательно измерять размеры головы и груди ребенка, то есть ежемесячный прирост этих показателей.

Когда родничок закрывается быстро, а ежемесячный прирост объема головы небольшой, то, безусловно, стоит более тщательно обследовать ребенка и исключить патологию костной системы.

Но когда ребенок хорошо развивается, прибавка в весе, рост и размер головы и грудной клетки в норме, то можно не беспокоиться о скорости закрытия родничка. Ведь все процессы в организме индивидуальны.

Хочу остановиться на распространенном мифе о том, что при изначально маленьком родничке у малыша кормящей маме необходимо ограничивать продукты, содержащие кальций, и не давать малышу витамин Д.Это не верно.

Витамин D не влияет на скорость зарастания родничка. Но его недостаток, как и недостаток кальция, приводит к нарушению структуры (прочности) костной ткани.

Часто при медленном закрытии родничка говорят о рахите у ребенка. Но это неправильно. Этот диагноз не ставится только по скорости зарастания родничка.

Да, у детей с рахитом возможно позднее зарастание родничка. Но само по себе позднее ее закрытие не доказывает наличия рахита.Чтобы сделать правильный вывод, нужно смотреть на комплекс симптомов.

Если у ребенка рахит, то другие симптомы этого заболевания (капризность, гипотония, деформация костей скелета, «лягушачий живот», позднее прорезывание зубов) не могут остаться незамеченными ни родителями, ни специалистом. Ведь родители наблюдают за ребенком каждый день. А педиатр на первом году жизни осматривает ребенка ежемесячно.

Если все же возникают вопросы о позднем закрытии родничка и связи этого симптома с рахитом, лучше пройти обследование у врача и исключить нарушения фосфорно-кальциевого обмена.Для этого достаточно сдать анализ крови и/или мочи на содержание кальция и фосфора.

Также такое заболевание щитовидной железы, как гипотиреоз (снижение ее функции) проявляется медленным зарастанием родничка. Но в то же время у таких детей всегда наблюдается задержка физического развития.

Поскольку мы уже коснулись скорости роста размеров головы у грудных детей, стоит сказать о них несколько слов. Окружность головы новорожденного ребенка, как правило, составляет 35 см.Прирост к трем месяцам жизни обычно +4-5 см.

При этом до трех-четырех месяцев размер головы преобладает над размером груди. Затем сравнивают размеры грудной клетки и головы, и через полгода начинает преобладать объем грудной клетки.

Поэтому вывод один: если ребенок хорошо растет и развивается соответственно своему возрасту, а родничок закрывается особым темпом, то это индивидуальная особенность вашего малыша. И вам не следует слишком беспокоиться об этом.

А если есть сомнения, что-то вас беспокоит — обратитесь к педиатру. При необходимости он порекомендует обследование у нужного узкого специалиста.

Хотя на первом году жизни часто приходится посещать с малышом поликлинику (педиатра, невролога, ортопеда). Если строго следовать графику рекомендуемых плановых осмотров, то шансов пропустить описанные выше заболевания у вас просто нет. Но на практике они встречаются довольно редко.

Здоровья вам и вашим детям!

Практикующий педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок рассказала Вам о сроках закрытия родничка.

Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от его исходного размера (0,6-3,6 см), от кальциево-фосфорного баланса в организме малыша. Как бы то ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает особое беспокойство и тревогу у родителей ребенка. Разберемся, а что делать, если родничок не зарастает…

Нормы, нормы, нормы…

Максимальный размер родничка при рождении в пределах 2.2-3,5 см. За счет расширения межкостных швов и костей черепа размеры родничка могут незначительно увеличиваться, но это в первую очередь связано с изменением его формы. После этого размеры родничка будут неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем на 12-18 месяце жизни малыша. Но эти термины очень и очень условны. Зафиксированы случаи, когда закрытие родничка происходило как в более ранние, так и в более поздние сроки и в одно и то же время было нормой.

Не растет. Это опасно?

Конечно, период зарастания родничка в каждом случае индивидуален. Однако если родители замечают, что большой родничок зарастает слишком медленно, желательно обратиться за помощью к неврологу. А врач обязательно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для большей верности УЗИ головного мозга.

Если родничок действительно поздно закрывается, то это может свидетельствовать:

  • О генетической предрасположенности.В 1982 г. специальная комиссия ВОЗ пришла к выводу, что и размер большого родничка, и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами.
  • О рахите. Недостаточное содержание кальция в организме, что напрямую связано с низким потреблением витамина D, может привести к более позднему закрытию родничка и рахиту. В результате изменяется костная ткань, у ребенка нарушается походка, подгибаются ноги. Признаки рахита: ребенок беспокоен, плохо спит, обильно потеет, у ребенка выпадают волосы.Предотвратить позднее закрытие родничка и связанный с ним рахит можно путем нормализации кальциево-фосфорного обмена у ребенка. С целью профилактики детям назначают витамин Д.
  • О гидроцефалии (избыточном скоплении жидкости в головном мозге). Это заболевание проявляется повышением внутричерепного давления. В результате ребенок становится беспокойным, у него появляется мышечная дистония, нарушения сна или чрезмерная сонливость, плаксивость, изменения сосудов глазного дна.Кроме того, при гидроцефальном синдроме отмечается значительное ежемесячное увеличение окружности головы, а в особо тяжелых случаях даже расхождение черепных швов. Именно поэтому в первую очередь врачи ориентируются на скорость роста головы ребенка, а не на размер родничка.

когда зарастает, что происходит, зачем он нужен. Мозг можно повредить, если дотронуться до родничка

Молодая мама постоянно переживает, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? В этом случае не нужно прислушиваться к советам бабушек, это сможет сказать только педиатр, осмотрев состояние родничка у малыша.Уверена, что каждая мама должна иметь общее представление о том, что такое родничок и какие могут быть отклонения от нормы, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходили многие мамы, которые трепетали, когда я щупал родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность – это совершенно безответственный подход к этому вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность этой области.

Родничок у грудных детей — какова его роль и нормальная форма

По мере роста мозга растут и кости черепа ребенка. Наиболее продуктивным периодом для этого являются первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и изменяются. Кстати, даже если родничок закрылся немного раньше времени, это не значит, что сейчас кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, открытыми до 19 лет, важное место в росте размеров черепа занимает родничок.Основная функция этой неокостеневшей части черепа ребенка заключается в том, что в процессе родов кости черепа могут принять нужную форму для прохождения по родовым путям женщины. Именно поэтому новорожденные в первые дни часто имеют довольно странную форму головы.

После родов эта область также выполняет очень важные функции:

  1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это защищает голову ребенка от серьезных травм, которые могут возникнуть после падения малыша.В этот период родители могут совершить ошибку: одеть малыша и случайно ударить его головой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но эти травмы не отразятся на здоровье ребенка, потому что мозг при ударе упирается в мягкую соединительную ткань родничка. Время полной затяжки совпадает с возрастом ребенка, когда он уже прочно стоит на ногах и риск падения значительно снижается.
  2. Родничок участвует в терморегуляции ребенка.Из-за несовершенства процесса теплообмена маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Есть постоянные мамы, которые очень любят заворачивать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Для того чтобы у ребенка снова вернулась его обычная температура, достаточно снять колпачок.
  3. Благодаря этому участку кожи детям делают УЗИ головного мозга.

Стоит отметить, что у ребенка после рождения имеется 6 родничков.Мы, педиатры, уделяем особое внимание только двум, потому что остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6 мм. Примерно к 8-недельному возрасту она полностью закрывается у ребенка.

Обычно передний родничок имеет форму ромба, размер которого колеблется от 5 мм до 30 мм. Для того чтобы рассчитать размер этой области, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2.Обычно определяют продольный (по главной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Размеры записывают в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размер большого родничка по месяцам
Возраст, мес Размер, мм
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Передний родничок стягивается примерно к 24 месяцам.Я заметил, что у мальчиков этот процесс идет несколько быстрее, чем у девочек. Если ребенок рождается с большим, чем обычно, передним родничком, это не значит, что он будет закрываться дольше. Несмотря на то, что в таблице указаны средние значения, это не значит, что при незначительном отклонении от нормы с ребенком что-то идет не так. Не беспокойтесь раньше времени и о возрасте, когда эта неокостеневшая часть черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли на нашем сайте сервис Вопрос-Ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задал наш читатель.. Если у вас остались вопросы, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в наш раздел FAQ.

Обратите внимание, что ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение не являются патологией. Процесс стягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети несколько отстают от своих сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании неокостеневшего участка на головке ребенка.Но к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться так же.
  • Скорость роста. При хорошем питании, хорошей прибавке в весе родничок обычно закрывается раньше. И наоборот, если рацион малыша перегружен белками или углеводами, родничок может срастаться несколько позже.
  • Способ подачи. У ребенка на грудном вскармливании эта область закрывается раньше, чем у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в грудном молоке содержится более сбалансированное и подходящее для желудочно-кишечного тракта малыша питание.
  • Дефицит в организме витамина D3.
  • наследственных болезней. Установлено, что синдром Дауна, врожденный гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение костеобразования), гидроцефалия могут замедлять зарастание родничка. С другой стороны, микроцефалия (маленькая голова) или краниосиностоз приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме эта область может быть слегка впалой или слегка выпуклой.Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может периодически пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, многие мамы это замечают и пугаются, но это считается нормальным явлением и подтверждает, что малыш здоров. Еще вариант, когда пульсация возникает постоянно и не исчезает с возрастом, нужно обязательно обратиться к неврологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой тип родничка считается ненормальным:

  • сильно запавший родничок, при этом у ребенка наблюдается обезвоживание вследствие заболевания, которое сопровождалось рвотой, диареей, лихорадкой.
  • , когда эта область сильно выпячивается, при этом у ребенка повышается температура и даже возможны судороги. Такое состояние требует немедленного вызова скорой помощи. Если симптомов нет, но вы уже давно замечаете, что родничок слишком сильно опух, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в данном случае недопустимо!

Какие обследования проводят при подозрении на отклонение от нормы:

  • консультация эндокринолога;
  • поход к генетику и неврологу;
  • анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм ребенка усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит только общую информацию и не предназначена для замены совета квалифицированного специалиста.

Для того чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути, кости его черепа сближаются, на голове имеется так называемый родничок — эластичная щель между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда, и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарос родничок?

Роднички на голове у ребенка:

Как правило, малый родничок зарастает к моменту рождения или к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения ребенка, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать.Это связано со следующими причинами:

  • рахит;
  • гидроцефалия;
  • болезнь обмена веществ;
  • Гипоксия в родах.

Возможно, во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не употребляла достаточно молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. В результате у ребенка в дальнейшем возникают трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка долго не закрывается родничок, то необходимо пропить курс.Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родителей беспокоит размер родничка у ребенка, можно показать его неврологу, который дополнительно назначит нейросонографию. Не исключено, что могут потребоваться анализы крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция.

Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, как и темпы его развития и особенности его здоровья.Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит слишком переживать и паниковать, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невролога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Обновление: декабрь 2018 г.

Рождение ребенка – это не только чудо в философском смысле. Это также технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для того, чтобы пройти по родовым путям матери, головка ребенка способна уменьшаться в размерах, приобретать продолговатую форму и сплющиваться с боков.

Этому способствует наличие щелей между костями черепа, заполненных пластинками соединительной ткани.Это роднички, состояние, разрастание и выпячивание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что при рождении их шестеро, пятеро из них растут так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы идут вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если назначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, предотвращая переломы и травмы черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если Вашему ребенку уже исполнился год, а у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс заканчивается в 1-1,5 года. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то обратитесь к врачу. Он определит, что является причиной: болезнь или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача педиатр оценивает его состояние, размеры, скорость уменьшения и плотность окружающих костей.

В норме размер родничка у здорового доношенного ребенка составляет 2,5 — 3 см, что оценивается при пальпации и измерении расстояния между противоположными сторонами ромба. имеют больший BR, примерно 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, рожденные в 41-42 недели, могут иметь меньший БР. Все это нормально. Кстати, родничок месячного ребенка может быть немного больше, чем при рождении. Это связано с интенсивным ростом головного мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, точно сказать нельзя.В некоторых источниках приводятся следующие цифры:

.
  • 1,8-2 см в три месяца;
  • 1,8-1,6 см в полгода;
  • 1,3-1,4 см в 9 месяцев;
  • 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно только приблизительно, потому что:

  • Все дети изначально имеют разные размеры (в пределах нормы).
  • Размер родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться на год, а маленький на 1.5 лет.

Однако все роднички при осмотре не должны быть напряжены, не выпячиваться, находиться на уровне костей черепа. Допускается, чтобы родник слегка опускался или вздувался, а также пульсировал. Лобная и теменная кости, окружающие ее, должны быть плотными, без участков размягчения.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к 18 месяцам родничок у ребенка еще закрыт, то необходимо обратиться к врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

Патология Воздействие на БР Дополнительные исследования Ваши действия
Рахит В результате размягчаются кости, в том числе кости черепа. БР открыта давно, края костей мягкие на ощупь. Появляются вялость, потливость во сне, облысение на затылке. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Голени согнуты (см.)
  • Осмотр педиатра
  • Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу
  • Анализ мочи по Сульковичу
Терапия терапевтическими дозами витамина D
Ахондродисплазия Заболевание костной ткани, приводящее к нарушению роста.Скелет становится непропорциональным, конечности короткие, а голова массивная и широкая. БР долго не затягивается.
  • консультация генетика
  • Рентгеновский снимок черепа
  • ПЦР на генную мутацию.
Прописанный гормон роста соматотопин
Врожденный Недостаток гормонов щитовидной железы, которые в том числе регулируют рост костей, приводит к длительному незарастанию родничка. Кроме того, у ребенка отмечаются запоры, гнусавый голос, иногда сочетающиеся с пупочными грыжами.Дети вялые, сонливые, часто крупные.
  • Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.
  • УЗИ щитовидной железы
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы
Повышенное давление ликвора не позволяет костям черепа «сойтись». Вместе с БР, возвышающимся над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка развития, проблемы со слухом и зрением.
  • Наблюдение детского невролога
  • УЗИ головного мозга

Лечение противосудорожными средствами, диуретиками, ноотропами.

Иногда выполняется шунтирование.

Родничок у ребенка быстро зарастает, что делать?

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти за 3 месяца.Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все в порядке. Но иногда небольшие размеры сопровождают патологию.

Патология Воздействие на БР Дополнительные исследования Лечение
Краниосиностоз Быстро и рано зарастают швы черепа и родничков. Может быть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. Хирургический разрез швов
Микроцефалия Аномалия развития головного мозга, при которой кости мозговой части черепа перестают расти, а лицевая часть продолжает расти.Мозг остается маленьким и недоразвитым. отставание в развитии. .
  • Наблюдение невролога
  • УЗИ головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • консультация генетика
Симптоматическая терапия
Повышенная функция паращитовидных желез Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению содержания кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болями в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ крови на кальций и фосфор
  • Уровень парагормонов в крови
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
  • Рентген костей черепа
Хирургическое лечение

Если родничок слишком большой

Крупным БР считается размер более 3,5 см. Это может быть нормальным явлением у недоношенных или незрелых детей. В остальном консультация детского невролога и УЗИ головного мозга, электроэнцефалограмма для исключения гидроцефалии и являются обязательными.

Если родничок пульсирует

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а его сосуды расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с опорными точками. Эта пульсация передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация является нормой.

Однако, если родничок сильно пульсирует, то это может быть сигналом болезни.Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, диарея, интоксикация, высокая температура, рвота (см.). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка запавший родничок

Втяжение родничка (запавшее) свидетельствует об обезвоживании ребенка или недостаточности питания. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

  • тепло;
  • перегрев при сильном заворачивании;
  • высокая температура и интоксикация;
  • с сильной рвотой, диареей.

Потеря жидкости должна быть восполнена. При перегревании и температуре ребенка необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного глотка недостаточно, ребенку проведут инвазивную терапию в условиях стационара.

Что означает выступающий родничок?

БР может выбухать (возвышаться над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, что может быть следствием таких заболеваний, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине.Если кроме отека наблюдаются следующие симптомы, необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь:

  • Тепло
  • Рвота,
  • Выпячивание после падения или другой травмы головы
  • Судороги (см.)
  • Косоглазие
  • Если припухлость проходит без других симптомов, но длительно, также следует обратиться к врачу.

Как за ним ухаживать?

Никаких специальных действий не требуется. Несмотря на то, что покрывающая его пластинка соединительной ткани тонкая, она столь же прочна.Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать с гребешковыми движениями тоже не стоит. Для ребенка это может быть просто неприятно. Вы также можете не бояться мыть голову или подстригать ребенка.

Оказывается, в норме у новорожденного не один родничок, а целых 6! Сначала в течение первой недели жизни закрываются четыре из них, затем вырастает пятая – в возрасте около двух месяцев. И только шестой — самый большой — остается открытым довольно длительный период времени.Когда зарастает родничок у ребенка? Попробуем найти ответ на этот вопрос.

Зачем тебе родничок?

Для начала разберемся, зачем природа предусмотрела наличие этого механизма. Оказывается, родничок выполняет несколько важных функций:

  • помогает малышу пройти по родовым путям;
  • позволяет мозгу активно расти и развиваться в первое время после родов;
  • предотвращает повышение температуры мозговых оболочек, так как ее повышение выше 38°С может привести к судорогам и отеку головного мозга.

Зарастание родничка процесс постепенный — кости черепа начинают срастаться с четырех сторон, что приводит к закрытию соединительной ткани в этом месте. Многих мам беспокоит, как быстро это должно произойти. Оказывается, однозначно ответить на вопрос «во сколько зарастает родничок у детей» невозможно. Обычно это может происходить в возрасте от 3 месяцев до двух лет, поэтому, если ваш ребенок закрывается в этот период, вам не о чем беспокоиться.Иногда родничок может не уменьшаться, а увеличиваться – это тоже связано с активным ростом головного мозга.

Раннее закрытие родничка: стоит ли волноваться?

По наблюдениям педиатров, в последнее время закрытие «мягкой коронки» у ребенка происходит достаточно рано. Предполагается, что родничок быстро зарастает у детей, матери которых во время беременности принимали витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций. Избыток этого микроэлемента в организме ребенка может способствовать раннему закрытию «мягкой коронки».

Возраст до трех месяцев – это период, когда у ребенка преждевременно зарастает родничок, но даже в этом случае педиатры говорят, что не стоит бить тревогу. Малыш должен находиться под наблюдением врача, который будет следить за его развитием, и, в частности, за таким показателем, как величина окружности головы, чтобы исключить гидроцефалию.

Но в большинстве случаев даже зарастание родничка у ребенка в возрасте до 3 месяцев это не свидетельствует о наличии каких-либо отклонений в развитии.По статистике, к третьему месяцу жизни она уже закрыта у 1-2% детей, до года этот показатель составляет 45%, а после двух лет «мягкая коронка» остается открытой у 5% малышей. . И это тоже может не касаться

Форма и размер родничка

Еще один вопрос, который обычно волнует родителей, это форма и размер родничка. Для того, чтобы убедиться, что все в норме, есть некий индикатор. Он рассчитывается по следующей формуле: сумма продольного и поперечного размеров родничка делится на 2.Это значение должно быть в пределах 0,6-3,6 см. Форма пульсирующей «мягкой короны» напоминает выпуклый или вогнутый ромб.

Итак, можно сделать вывод, что четких сроков, когда зарастает родничок у ребенка, нет. Поэтому не стоит переживать и переживать по этому поводу, просто регулярно посещайте педиатра и наслаждайтесь радостными моментами общения с малышом.

Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от его начального размера (0,6-3.6 см), на кальциево-фосфорный баланс в организме ребенка. Как бы то ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает особое беспокойство и тревогу у родителей ребенка. Разберемся, а что делать, если родничок не зарастает…

Нормы, нормы, нормы…

Максимальный размер родничка при рождении в пределах 2,2-3,5 см. За счет расширения межкостных швов и костей черепа размеры родничка могут незначительно увеличиваться, но это в первую очередь связано с изменением его формы.После этого размеры родничка будут неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем на 12-18 месяце жизни малыша. Но эти термины очень и очень условны. Зафиксированы случаи, когда закрытие родничка происходило как в более ранние, так и в более поздние сроки и в одно и то же время было нормой.

Не растет. Это опасно?

Конечно, период зарастания родничка в каждом случае индивидуален. Однако если родители замечают, что большой родничок зарастает слишком медленно, желательно обратиться за помощью к неврологу.А врач обязательно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для большей верности УЗИ головного мозга.

Если родничок действительно поздно закрывается, то это может свидетельствовать:

  • О генетической предрасположенности. В 1982 г. специальная комиссия ВОЗ пришла к выводу, что и размер большого родничка, и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами.
  • О рахите. Недостаточное содержание кальция в организме, что напрямую связано с низким потреблением витамина D, может привести к более позднему закрытию родничка и рахиту.В результате изменяется костная ткань, у ребенка нарушается походка, подгибаются ноги. Признаки рахита: ребенок беспокоен, плохо спит, обильно потеет, у ребенка выпадают волосы. Предотвратить позднее закрытие родничка и связанный с ним рахит можно путем нормализации кальциево-фосфорного обмена у ребенка. С целью профилактики детям назначают витамин Д.
  • О гидроцефалии (избыточном скоплении жидкости в головном мозге). Это заболевание проявляется повышением внутричерепного давления.В результате ребенок становится беспокойным, у него появляется мышечная дистония, нарушения сна или чрезмерная сонливость, плаксивость, изменения сосудов глазного дна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.