31 неделя беременности видео: 31 неделя беременности видео

Содержание

Врачи призывают беременных вакцинироваться, чтобы сберечь здоровье свое и будущего малыша

Завтра, 30 октября, по всей стране стартует объявленный президентом режим нерабочих дней. Многие регионы, включая московский, уже на него перешли. В столице сегодня, 29 октября, открылись еще 20 пунктов, где можно бесплатно сделать экспресс-тест на COVID-19. Всего их теперь 70, каждый день этой услугой пользуются около семи тысяч человек.

За минувшие сутки в нашей стране снова почти 40 тысяч новых случаев и новый максимум по смертности — скончались 1163 человека. Врачи просят россиян оставаться в ближайшие дни дома. Ну а сами медики во многих регионах работают на пределе возможностей.

Двойная нагрузка на тех, кто лечит беременных, все чаще они болеют в тяжелой форме, порой спасать приходится и маму и еще не родившегося ребенка.

— Среди беременных в моей реанимации вакцинированных не было ни разу.

Но в реанимации волгоградского ковидного роддома врачам уже некогда разбираться в мотивах беременных противниц вакцинации. Говорят, здесь их взгляды на прививку сразу меняются.

Беременную нельзя положить на живот, чтобы лучше расправились легкие. Нельзя лечить по обычному, так называемому «ковидному протоколу», потому что спасать приходится и будущую маму, и не родившегося малыша.

«Дополнительные сложности вызывает то, что мы резко ограничены в выборе препаратов. У беременных они не все разрешены. Многие разрешены с огромными оговорками», — отмечает зав. отделением анестезиологии и реаниматологии больницы № 5 г. Волгоград Юрий Кошаев.

Тяжелая форма COVID-19 у беременной как правило не оставляет врачам выбора. Чтобы ребенку в утробе не навредили лекарства, которые спасут жизнь его маме, кесарево сечение иногда приходится делать значительно раньше срока и даже женщинам, находящимся на ИВЛ.

«Это страх, масса рисков, опасений. Вокруг таких пациентов собираются сотрудники не только нашего учреждения, все главные внештатные специалисты», — рассказывает главный врач больницы № 5 г. Волгоград Константин Позднышев.

«У нас увеличилось количество недоношенных детей. И меньше 1,5 килограммов, и меньше килограмма. Увеличилось количество младенцев, у которых тяжелое состояние, тяжелое течение коронавирусной инфекции», — сообщает заведующая отделением новорожденных ОКБ № 2 г. Челябинск Наталья Шкаева.

В этом году больше стало и пациенток с пневмонией, говорят врачи челябинского ковидного роддома. А дыхательная недостаточность будущей мамы чревата и сложностями во время родов, и гипоксией у ребенка.

Но даже те, кто переносит COVID-19 относительно легко, скорее всего, не скоро увидят и прижмут к себе своего малыша.

«Самый главный страх — это то, что после родов у меня заберут ребенка, и мы будем ждать отрицательный тест и у меня, и у него. И только после этого сможем встретиться», — переживает Алена Собянина.

То, что кроха не заразится COVID-19, шанс есть. Но это, по словам врачей, скорее исключение. Поэтому названивая по телефону неонатологам, пациентки со страхом задают главный вопрос.

«Коронавирусная инфекция у мамочек всегда связана с тем, что есть пневмония. Первый вопрос: дышит сам — не сам?» — поясняет врач — неонатолог больницы № 5 г. Волгоград Наталья Осадчая.

Этим детям повезло. Врачи даже придумали для них особый термин «самодышащие». У них COVID-19 протекает бессимптомно. Но буквально за стеной врачи борются за жизни других малышей.

Мне кажется, что это самое страшное место в ковидном роддоме. Это детская реанимация, где спасают новорожденных, которым несколько дней, а то и часов от роду. У них тяжелая форма COVID-19.

— Первые сутки жизни малыш живет. Состояние крайне тяжелое. Он недоношенный ребенок. 31 неделя. И рожден он от мамы с тяжелым течением коронавирусной инфекции.

В детском ковидном госпитале в Иркутске за последнюю неделю количество больных детей увеличилось вдвое. Самому младшему четыре месяца, старшему — 17 лет

Какими заболеваниями обернется COVID-19 для младенцев, в роддомах прогнозировать не берутся. Но в детских больницах педиатры уже делают выводы. Последствием коронавирусной инфекции могут стать различные заболевания. В том числе синдром мультисистемного воспаления, когда болезнь наносит удар сразу по нескольким органам.

«Мы видим у детей, уже перенесших коронавирусную инфекцию в разных формах — в легких, тяжелых формах, участилось количество развития сахарного диабета уже в постковидный период», — сообщает зам. главного врача по медицинской части Ивано-Матренинской детской клинической больницы г. Иркутск Татьяна Белькова.

Врачи ковидных детских больниц и роддомов — тоже родители, поэтому признаются: смотреть, как болеют, дети невыносимо. Они уверены, что сделав прививку, их мамы и папы могли бы защитить своих малышей от тяжелой болезни, а вот осложнений от вакцины, утверждают, не видели ни разу.

Интересные статьи, аудио ролики и видео о 31 неделе беременности. всё на baby.ru.

БЛОГВсякие полезные штуки для мамочек и малышей

Походила по просторам интернета и нашла штучки, с Евой таких не покупала. Выбрала нужности, положу в закладки. Итак, мои хотелки: 1. Подушка для кормления Born Free Так как муж мне подарил посудомоечную машину Поэтому решила взять несколько приспособлений и для нее: 2. Корзина для мытья аксессуаров в посудомоечной машине 3. Защитная накладка-салфетка для срыгиваний ( просто понравилась) 4. Стерилизатор для микроволновой печи ( про него хочу спросить — он пригодился вообще?) 5. Инновационное медицинское силиконовое зубное кольцо. Оснащено аппликатором геля для снятия дискомфорта у детей при прорезывании зубов. Это точно куплю. Дарила сестре такой. Говорит, при прорезывании помо…

Вопросы во время беременностиЧто нужно знать работающей беременной женщине

Я только устроилась на новую работу, когда буквально через пару дней узнала о своей беременности. За весь период моей «беременной работы» пришлось изучить немало законов, постановлений, решений в пользу беременных, ведь быть подкованным в данных вопросах – это немаловажно. Хотелось бы и вам рассказать об этом. Справка – доказательство беременностиКонечно, может и доказывать не придется, но ситуации бывают разные.

Возьмите справку из ЖК, заверенную печатями (лучше не одну). Теперь руководство знает, о вашем положении и к примеру приход на работу чуть позже обычного спишет на сдачу анализов, а не тем, что вы проспали.Легкий трудБеременная женщина должна быть ограждена от вредных факторов на…

Вопросы во время беременностиПлаксивость во время беременности

Беременность очень не легкий период жизни женщины, как физически, так и морально.У женщин в положении очень часто меняется настроение и возможна даже депрессия-раздражительность, замкнутость, плаксивость. Резкие перепады настроения, когда счастье меняется раздражительностью, веселость меняется на плаксивость- всё это можно наблюдать уже в первые недели беременностиПричина таких перепадов очень проста В это время происходит сильный выброс гормона прогестерона, и организм начинает перестраиваться и готовится к беременности.Гормон прогестерон действует на психическое состояние угнетающе, поэтому и возникают раздражительность, плаксивость, подавленность.

Но этот гормон очень важен для…

Вопросы во время беременностишевеления малыша, о чем они говорят

на мой взгляд,   шевеления — одно из самых милых и ожидаемых   от малыша действий, во время беременности.    Помню с сыном, первые шевеления начались порядка 16 недель. была вторая по счету беременность. Сейчас вот — уже на 13 ой   наш малышик   порадовал…   теперь каждый вечер неизменно дает знать о том, что все у него хорошо)))  Однако кроме психологического момента, в шевелениях малыша   есть и закономерность, говорящая о нормальном течении беременности.  шевеления в I триместре  на мой взгляд,   шевеления — одно из самых милых и ожидаемых   от малыша действий, во время беременности.   Помню с сыном, первые шевеления начались порядка 16 недель. была вторая по счету беременность.…

Вопросы во время беременностиМузыка и малыш в утробе матери

… Многие начинают готовиться к  появлению  малыша, когда он еще в животике, причем не просто закупать детские вещички, а даже… начинают заниматься  с ребенком.   Наверное вы тоже, будучи беременной, рассказывали сказки, беседовали, или просто разговаривали с малышом, ведь вы знаете о том, что малыш все слышит.  Сегодня  мы поговорим о музыке… Да да… именно музыка необходима   будущему ребенку! Младенцы положительно относятся к классической музыке. Вивальди, Шопен, как подмечено учеными, -неизменные любимчики, у пока не родившихся крошек! (!) Очень полезно   малышам «дать послушать» звуки разных инструментов, такие как: колокольчик, бубен, цимбал, трещотка.  Но, не нужно насильно…

ЖУРНАЛРоды на 31 неделе беременности

Всем привет! Наконец- то дошли руки написать о своих родах. Начну сначала )) Всю беременность я ходила хорошо, кроме токсикоза меня ничего не беспокоило. Срок ПДР мне ставили на 16 сентября, а родила я 15 июля ровно в 31 неделю. Одним прекрасным субботним утром 11 июля этого года, мы с мужем собирались пойти в кино, НО… утром я проснулась от дикого желания посетить уборную и не успев добежать до туалета с меня уже бежало, первой мыслью было, что меня постигла учесть недержания так часто появляющиеся на последних месяцах беременности.

Спустя какое то время я уже полностью проснувшись, поняла (извините) что бежит то не оттуда и вот тогда я начала немного паниковать, прибежав в спальню и сдел…

ЖУРНАЛ31 неделя беременности

Срок беременности 31 неделя для многих женщин время, когда они наконец-то получают возможность немного расслабиться и забыть о работе. Наступивший отпуск приносит с собой массу положительных эмоций. Как правило, 31-я неделя время крупных покупок (кроватка, коляска), а то и начала ремонта детской комнаты. За этими приятными хлопотами не стоит забывать о себе, старайтесь не переутомляться. Если говорить о том, 31 неделя беременности, сколько это месяцев, то по обычному календарю у вас ровно 7 месяцев, первые дни восьмого месяца беременности. Если говорить о том, какой это месяц по лунному календарю, сейчас на излете восьмой лунный месяц беременности. Ощущения: Календарь беременности на 31…

ЖУРНАЛУЗИ на 31 неделе беременности. Отстаем в развитии.

Врач УЗИ сказала что живот на 31 неделю а ребенок на 29 недель и 4 дня отстает и мозжечок 34,3 мм сказали назначат лечение какое лечение вам назначали все ли было нормально с ребенком????

Фото и видео родов в «Лелеке» | Новости

«Лелека» разделяет со своими пациентами семейные ценности.

Мы поддерживаем партнерские роды, мы являемся свидетелями самых трогательных моментов каждой семьи в наших родильных залах. Это те первые мгновения, когда уставшая мама бесконечно нежно смотрит на свое новорожденное дитя, когда в глазах папы светится счастье и гордость.


Рождение новой жизни – что может быть более трогательным?


Первая встреча с малышом, первый крик, первые объятия, первое прикладывание. Каждая секунда кажется важной и незабываемой. Но проходит время, и из памяти стираются фрагменты даже самых волнующих событий.


Для того, чтобы сохранить такие воспоминания на долгие годы, пациенты роддома «Лелека» могут зафиксировать рождения своего малыша, его первый вдох на видео и фото, организовав съемки в родильном зале и продолжить ее в день выписки.


Мы сотрудничаем с командой фотографов проекта «Первый вдох», работы которых представлены на этой странице.


Почему проект «Первый вдох»?

Все просто. Фотографы проекта регулярно проходят все необходимые инструктажи и медицинские осмотры, имеют допуск в родильные залы «Лелеки» – все для безопасности мам и младенцев.


Как организовать фото и видеосъемку родов в роддоме «Лелека»?

Полную информацию обо всех нюансах в проведении фотосессии и видеосъемки родов вы можете получить через коммуникацию непосредственно с командой «Первый вдох»:


Подробную информацию о фотосессии выписки из роддома вы можете узнать у наших операторов контакт-центра по ☎ 044-390-34-44.

 
Фотография дает возможность запомнить самые знаменательные моменты навсегда, это правда!

Фото и видео родов в «Лелеке»

 

 

Развитие ребенка ощущения. Видео и фото узи

Время летит очень быстро, и совсем скоро наступят долгожданные роды. В принципе, они могут начаться в любой момент, но положенное время еще не пришло. Хотя у ребенка есть все шансы, чтобы выжить, но его внутриутробное развитие все еще продолжается.

Развитие беременности на 31 неделе

Он все еще растет, его вес 1600 г, а рост 42 см. Глазки маленькой крохи уже могут открываться и закрываться, они реагируют на день и ночь, жмурятся. Также можно наблюдать его рефлекс на то, если он заденет открытый глазик, то тут же закроет его. Его глаза голубого либо серого цвета, только после рождения поменяют на коричневый, зеленый и другие оттенки. Его ноготки на пальчиках полностью выросли, поэтому  малыш вполне может поцарапать себе личико. 

Ребенок на 31 неделе беременности полностью располагается в матке. Чаще всего он направлен вниз головкой, но крайне редко бывает, когда находится косо, поперек или  тазовым концом. Но не стоит так расстраиваться, возможно, на следующей неделе он примет правильное положение.

Формируются мозговые извилины, нервные клетки активно работают. Также быстро развивается печень, выделяя при этом желчь, которая очищает кровь от токсинов в организме малыша.

Шевеления на 31 неделе беременности все такие же подвижные, у него сформировался свой график, и он дает об этом знать, делая толчки ногами.

Старайтесь также наблюдать за количеством толчков день, если малыш не шевелится несколько часов, то вам следует насторожиться. Желательно как можно быстрее сходить к врачу, где прослушав сердцебиение ребенка, можно убедиться, что все в порядке.

 Ощущения женщины на 31 неделе беременности, а также советы и рекомендации

     Живот на 31 неделе беременности заметно округлился. Ваша фигура немного портится, теряется талия. Есть шансы определить пол ребенка, как говорят в народе, мальчика или девочку. При остром выпяченном вперед животе считают о том, что родится мальчик, а круглый живот свидетельствует о девочке.

Малыш активно растет, а женщина набирает вес по 300-350 г в неделю. Следите за свои режимом питания, чтобы вес не был излишним. Особенно в этот период беременности будьте осторожны, так как женщина становится неуклюжей. Также ей становится тяжело найти позу во сне, тяжело дышать. Если ее мучили ранние изжоги, то на этой неделе они обостряются.

Следите за своим самочувствием, отеками. Если сильно отекают ноги и руки, а к утру никаких изменений не наблюдаете, то лучше поведайте врача.

Посетив врача, также узнайте положение вашего плода, если малыш правильно расположился в матке (головкой вниз), то можете пользоваться бандажом для поддержания живота. В обратном случае, если положение не правильное, то спросите у доктора, какие существуют упражнения для такого случая.

Могут появиться на 31 неделе беременности боли в спине. Это происходит из-за повышенной нагрузки в центре тяжести, поэтому стоит выработать правильную осанку, носить правильную, удобную обувь, не ложиться на спину и сидеть лучше на табуретках, нежели на стульчиках со спинкой.

Следите за своими выделениями, они должны быть светлыми и не иметь запаха. В случае обнаружения  сгусток или кровянистых выделений, с тянущими болями внизу живота не медленно вызывайте скорую помощь.

Если вы у себя обнаруживаете жидкие, мутные выделения, то это значит что происходит излитие околоплодных вод, где женщине предстоит рожать преждевременно.

Узи на 31 неделе беременности вполне возможно вам назначит врач, и вы в очередной раз увидитесь со своим малышом. Проверите его состояние в целом, определите его уровень развития. Также осмотрят и женщину, наблюдая качество и количество околоплодных вод, состояние матки, шейки матки.

 31 неделя беременности — Видео советы:

Фото УЗИ на 31 неделе беременности:

Читайте также:

ЧТО НЕЛЬЗЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ДВОЙНИ

Какие упражнения можно делать беременным

 

31 неделя беременности. Фото и видео

Итак, у вас беременность 31 неделя, месяц два и произойдет долгожданное событие появление на свет вашего малыша. 

На этом сроке малыш продолжает расти, он становится пухленьким и уже не просвечиваются кровеносные сосуды. У ребенка уже хорошо развит сосательный рефлекс. Достаточно хорошо работают почки. Свою мочу, ребенок по-прежнему выводит в околоплодную жидкость.

 

На 31 неделе, зрачки малыша способны реагировать на свет и темноту практически также как у взрослого человека. Поскольку под кожей откладывается белая жировая ткань, то кожа крохи становится розовой. Ногти доросли уже до кончиков пальцев. В срок 31 неделя беременности, вес ребенка составляет примерно 1600 г, а рост около 40 см.

Важно в беременность 31- 32 недели сделать УЗИ плода, которое определит размеры малыша, его положение в матке, а также степень развития его органов и систем. Кто хочет знать, как выглядит малыш в срок беременность 31 неделя, фото узи плода могут посмотреть в Интернет.

 Фото животиков 31 неделя беременности

Что касается самочувствия беременной женщины, то на этом этапе почти неизбежны боли в спине. Многие женщины страдают от расширения вен на ногах. Могут также беспокоить неприятные ощущения в тазовой области и в грудной клетке, т. к. малыш растет и ему требуется больше места. 

Увеличение матки сопровождается смещением некоторых внутренних органов, в итоге, создаются трудности для работы желудка. Следствием этого является изжога, поэтому рекомендуется есть меньше, но чаще. Соблюдайте все предписания врача, больше отдыхайте и дышите свежим воздухом.

видео 31 неделя беременности

 

31 неделя беременности двойней: советы, рекомендации и подготовка

Чего ожидать на 31 неделе беременности двойней? Мы составили список общих симптомов, дел на этой неделе, советов по беременности, проблем с беременностью, вопросов, которые нужно задать своему врачу, советов от других беременных мам близнецов и тонны другой информации ниже, чтобы помочь вам в течение этой недели в вашей жизни. беременность двойней. Наслаждаться!

Фейсбук | Инстаграм | Ютуб | Твиттер | Пинтерест

30 недель беременности двойней
32 недели беременности двойней

Наш новый цифровой журнал беременности близнецов выставлен на продажу в магазине Twiniversity Etsy! Это первый и единственный цифровой журнал исключительно о беременности двойней.Это идеальный способ записать ваши драгоценные воспоминания о беременности близнецов, чтобы сохранить их на долгие годы. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы там, ознакомьтесь с нашими классами ожидания близнецов и Twiniversity Shop !

31 неделя беременности, двойня, видео

Что происходит с этими близнецами?

Средний вес дихориальных близнецов: 3 фунта 13 унций

Медиана веса монохориальных близнецов: 3 фунта 9 унций

Ваши близнецы начинают заполняться! Защитный слой жира накапливается под кожей каждого близнеца, заполняя их руки и ноги. Теперь ваши близнецы могут поворачивать головы из стороны в сторону.

Список дел

Нажмите здесь, чтобы БЕСПЛАТНО распечатать контрольный список для 31-й недели беременности двойней!

Пошлите открытки с благодарностью вашему ребенку. Говорите коротко и ясно. Поблагодарите их за то, что они пришли. Упомяните о конкретном подарке, который они принесли, и о том, насколько он велик. И никогда не помешает упомянуть, что вам ПОНРАВИТСЯ их помощь, как только появятся дети!

Магазин бюстгальтеров для кормления. Вам также понадобятся бюстгальтеры для сцеживания без помощи рук (по крайней мере, 3, если вы часто сцеживаете молоко, что делают большинство мам-близнецов, даже если они кормят грудью).

5 советов, как лучше провести 31-ю неделю

Имейте реалистичные ожидания относительно того, что вы можете сделать за день

Спи, сколько сможешь

Не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи с пола. Купите граббер в помощь, это палочка-выручалочка!

Ешьте чаще небольшими порциями в течение дня, чтобы избежать вздутия живота

Пейте так много воды!

Советы от других мам близнецов

Вы зашли так далеко!!! Это огромно! Каждый день, когда ваши множители растут и развиваются в утробе матери, имеет большое значение на данном этапе.Слава Богу за то, что помог вам так далеко! – Линдси С., Инола, OK

Уделите время себе и отдохните, если вам это подходит. – Даниэла, Торонто, Канада

Подготовьте свой дом, чтобы у вас не было дополнительных тревог или стресса. – Ким П., Дельта, Канада

Нужны друзья родителей-близнецов? Получите необходимую поддержку с членством в Twiniversity. Преимущества включают ежемесячное собрание клуба родителей близнецов в Zoom, доступ к закрытой группе Facebook только для родителей близнецов и видеотеку уроков воспитания близнецов.Посетите Twiniversity. com/membership, чтобы присоединиться сегодня!

Беспокойство у других мам близнецов

Проверка оснований автомобильных сидений на точность

Не переусердствовать и недостаточно отдохнуть

Готов ли я, если дети родятся сейчас?

Как долго я еще буду беременна?

Меня беспокоят преждевременные роды

Я чувствую движение, но не могу сказать, чей это ребенок

Держать их достаточно долго.

Вопросы мам близнецов к врачу

Можете ли вы одобрить получение временного пропуска на парковку для инвалидов?

Какие прививки необходимо сделать моему мужу и семье перед рождением детей?

Могу ли я работать?

Каков наилучший способ доставки на данный момент?

Нужен ли мне в больнице молокоотсос?

«Та же песня, но другой куплет на этой неделе! На этой неделе у меня был еще один прием у врача, и вес обоих детей превышает 4 фунта. Они запланировали мое кесарево сечение на 15 октября, но я не думаю, что выдержу его так долго… Мой MFM может сдвинуть его вверх, если они продолжат расти такими темпами. На этой неделе я начал физиотерапию от болей в бедрах и тазовом дне, так что это волнительно! Кроме этого, просто пытаюсь успокоиться и поесть :)» Лорен, 31 неделя беременности двойней.

Видео на 31 неделе беременности

Рекомендации по продуктам

Штаны для йоги для беременных

Джинсы для беременных

Best Cradle – поддерживающий пояс для беременных

Palmer’s Cocoa Butter Масло для живота и массажный лосьон от растяжек

Пакеты для облегчения боли при грудном вскармливании и боли в груди Rachel’s Remedy

Цифровой дневник беременности близнецов

Подушка для беременных Snoogle

Танкетка для беременных Boppy

Подушка для беременных Boppy

Ознакомьтесь с этим списком дополнительных продуктов для беременных, которые вам нужны прямо сейчас

Ознакомьтесь со всеми товарами Twiniversity в МАГАЗИНЕ! У нас есть футболки для мамы и папы близнецов, распечатки для планирования близнецов, поддержка лактации, планировщики и игры для рождения близнецов, цифровой журнал беременности близнецов и многое другое! Начните делать покупки сейчас

Будучи матерями близнецов, мы в большинстве случаев не так сильно контролируем свои роды, как матери-одиночки. Нет, это несправедливо, но факт остается фактом. Мамы-одиночки (у которых нет других осложнений) могут рожать дома или в полностью естественном родильном доме. Иногда они даже могут выбрать кесарево сечение и выбрать день рождения своего ребенка. У нас не так много вариантов. Домашние роды практически исключены для большинства из нас, как и большинство родильных домов (хотя ни то, ни другое строго невозможно). Некоторые акушеры не разрешат вам рожать естественным путем или даже вагинально. Конечно, все зависит от вашей ситуации.Но тот факт, что у нас не так много вариантов, не означает, что у нас нет выбора. Это по-прежнему наши тела и наши дети, и у нас есть право просить о том опыте родов, который мы хотим.

Беременная двойней и не знаете с чего начать? Посетите Полное руководство по беременности и родам , чтобы найти все основные статьи и ресурсы, которые помогут вам подготовиться к двойне. Пока вы там, проверьте наш , ожидающий близнецов классов и Магазин Twiniversity !


НАПОМИНАНИЕ: не забудьте сделать снимок живота!

Фотографии живота на 31 неделе беременности двойней

УЗИ фото на 31 неделе беременности двойней

Статьи, которые вы должны прочитать на этой неделе

Растяжка для беременных, чтобы облегчить боль в спине, бедрах и ногах

Вам действительно нужно всего по две штуки для близнецов?

Contours Options Обзор коляски Elite для двойни

Видео для просмотра

Запись на класс

Нужен план на первую неделю дома с близнецами? Запишитесь на 60-минутную сессию стратегии после родов для близнецов во время видеозвонка с Лорен Оук, экспертом по близнецам и сертифицированной послеродовой доулой (и мамой близнецов!), чтобы составить индивидуальный план игры для вас и ваших близнецов, когда они вернутся домой. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и, пока вы там, ознакомьтесь с нашим магазином Twiniversity Shop и Членство для родителей-близнецов .

Нужна помощь специалиста по грудному вскармливанию близнецов? Запишитесь на виртуальный сеанс с основателем Twiniversity Натали Диаз, сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию. Нажмите здесь, чтобы забронировать сейчас!

Хотите получать еженедельные электронные письма о беременности двойней? Подпишитесь на рассылку Twiniversity! Подпишитесь сегодня, чтобы получать электронные письма о розыгрышах, событиях, еженедельных обзорах статей и многом другом! Мы будем присылать вам еженедельные электронные письма о беременности близнецов, чтобы держать вас в курсе списка дел во время беременности! Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и, пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими классами для будущих близнецов и персональным коучингом для родителей-близнецов .

СЛЕДУЮЩИЙ: 32 НЕДЕЛИ

ПРЕДЫДУЩАЯ: 30 НЕДЕЛЬ


Источники

ААФП. 2011с. Развитие вашего ребенка: третий триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the- Third-trimester. html

Клиника Мэйо. 2014б. Развитие плода: Третий триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20045997

МедлайнПлюс (АДАМ).2015. Развитие плода. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002398.htm

ОВН. 2010. Этапы беременности. Управление женского здоровья США. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html

АКОГ. 2015. Часто задаваемые вопросы156. Пренатальное развитие: Как ваш ребенок растет во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#one

границ | Серия случаев: видеоассистированная малоинвазивная кардиохирургия во время беременности

Введение

Болезни сердца осложняют 2–4% беременностей, но являются причиной до 15% материнской смертности (1).Потенциал сердца к адаптации гемодинамических изменений нарушен у женщин со структурным заболеванием сердца со сниженной систолической и диастолической функцией (2). Как только происходит сердечная декомпенсация, кардиохирургия может быть решением для беременных пациенток со структурными заболеваниями сердца и нарушенной сердечной функцией. Сообщается, что материнская смертность после операции на сердце во время беременности сопоставима с небеременными пациентами и составляет около 11,2%, но нельзя игнорировать высокую смертность плода (33,1%) (1).Ведение этих пациентов должно осуществляться с адекватными междисциплинарными обсуждениями, включая кардиологов, анестезиологов и акушеров, с целью улучшения исходов для матери и плода.

Минимально инвазивная кардиохирургия (MICS) постепенно применялась у небеременных пациенток на протяжении многих лет и показала преимущества, такие как меньшая скорость переливания крови и более короткое время послеоперационной поддержки вентиляции по сравнению с подходом срединной стернотомии, таким образом, что привело к более короткому Время и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (3, 4). Однако сообщалось о нескольких случаях MICS во время беременности. В данной статье представлена ​​серия случаев пяти беременных женщин, перенесших операцию на сердце MICS с видеоассистированием во время беременности в специализированном медицинском центре.

Серия чемоданов

Мы ретроспективно рассмотрели записи всех беременностей с кардиохирургическими вмешательствами в нашей больнице в период с 2019 по 2021 год. От всех пациентов получено информированное согласие.Исходные характеристики всех пациентов представлены в таблице 1, а интраоперационная и послеоперационная информация обо всех пациентах представлена ​​в таблицах 2, 3.

Таблица 1 . Исходные характеристики пяти пациенток, перенесших малоинвазивную кардиохирургию (МИКС) во время беременности.

Таблица 2 . Интраоперационная информация о пяти пациентках, перенесших МИКС во время беременности.

Таблица 3 . Послеоперационная информация пяти пациенток, перенесших MICS во время беременности.

Стратегия периоперационного ведения

Периоперационное ведение обсуждалось междисциплинарной командой, в которую входили кардиологи, кардиохирурги, анестезиологи, перфузиологи и гинекологи. Операция проводилась под общей анестезией с левосторонней двухпросветной интубацией 35 F для обеспечения однолегочной вентиляции. Центральный венозный катетер устанавливали в правую внутреннюю яремную вену. Венозная канюля 16 Fr была помещена в верхнюю полую вену через правую яремную вену для искусственного кровообращения (ИК) венозного возврата.Чреспищеводная эхокардиография обычно назначалась для интраоперационного мониторинга. Больного уложили на спину с приподнятой правой грудной клеткой. Для индукции анестезии использовали пропофол и рокуроний. Севофлуран, пропофол, дексмедетомидин и рокуроний использовались для поддерживающей анестезии с определенным уровнем значений Nacrotrend Bis от 40 до 60. Периодически вводился суфентанил для обеспечения достаточного обезболивания. Сульфат магния использовался для подавления сокращения матки. ЧСС плода и сокращение матки контролировали с помощью ЧПЭхоКГ и токодинамометрии.После гепаринизации в правую бедренную вену и артерию вводили венозную канюлю 24 Fr и артериальную канюлю 19 Fr. Был сделан правый переднебоковой разрез в 4-м межреберье длиной 3,5 см, и введен торакоскоп через в 5-е межреберье. Затем был запущен нормотермический аппарат искусственного кровообращения с высоким расходом и высоким давлением. Также использовался вакуумный венозный дренаж (максимальное отрицательное давление 20–40 мм рт. ст.). В качестве антероградного использовали раствор холодовой кардиоплегии Дель Нидо (смешанная смесь крови и кристаллоидов).Во время ИК поддерживали гематокрит в пределах 25-29%, а также нормотермию. Чреспищеводная эхокардиография после шунтирования обеспечила удовлетворительный хирургический результат и выживаемость плода. Блокада межреберных нервов 0,5% ропивакаином в сочетании с внутривенной анальгезией использовалась для послеоперационной мультимодальной анальгезии.

Пациент временно переведен в отделение интенсивной терапии для наблюдения. Состояние плода после операции контролировали с помощью допплеровской эхографии, а сокращение матки контролировали с помощью токодинамометра.Атозибан использовали в послеоперационном периоде для подавления сокращения матки. Варфарин и/или низкомолекулярный гепарин вводили для антикоагуляции у пациентов, перенесших механическую замену клапана.

Обсуждение

МИКС во время беременности

По сравнению со стандартной стернотомией в последние десятилетия используется минимально инвазивный доступ с помощью торакоскопии. Однако сообщений о возникновении МИКС при торакоскопии во время беременности было немного.В одном из предыдущих исследований Nguyen et al. (5) сообщили о случае острого разрыва папиллярной мышцы во время беременности. Минимально инвазивная пластика митрального клапана через была проведена правая торакотомия, в основном с учетом того, насколько патологическим ожирением был этот пациент. В нашем центре мы провели MICS с помощью видеоторакоскопии с преимуществом меньшего операционного разреза, чем правосторонняя торакотомия. Кроме того, благоприятные результаты после минимально инвазивного доступа могут быть получены больше, чем при стандартной стернотомии, с меньшей послеоперационной болью, более быстрым восстановлением, меньшим числом послеоперационных осложнений и меньшим сроком пребывания в стационаре (6, 7).Цю и др. (3) продемонстрировали, что полная стернотомия является независимым фактором риска послеоперационной поддержки вентиляции. Было известно, что длительная искусственная вентиляция легких влияет на заболеваемость и смертность плода при кардиохирургических вмешательствах во время беременности (8). В нашем исследовании все плоды остались живы после операции на сердце, что подтверждает наше предположение о преимуществах минимально инвазивного подхода для выживаемости плода у беременных женщин, перенесших операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения. Кроме того, от 1 до 8% во всем мире сообщали о стернальных осложнениях после срединной стернотомии, включая инфекцию, нестабильность грудины и несращение (9).Для предотвращения осложнений были рекомендованы стернальные меры предосторожности, которые заключались в ограничении веса при использовании верхних конечностей сразу после операции в течение 6–12 недель (10). Это может мешать нормальной связи матери и ребенка, поскольку ограничение движений после срединной стернотомии может повлиять на то, как мать держит ребенка на руках и кормит грудью (5, 11). Тем не менее, для беременных женщин следует учитывать более длительную продолжительность операции в MICS, поскольку время искусственного кровообращения считается фактором риска гибели плода (12), но это может быть решено опытными хирургами.Во время МИКС для удовлетворительного воздействия в полевых условиях требуется метод вентиляции одного легкого. В наших случаях мы применяли двухпросветную трубку у четырех пациентов и однопросветную трубку у одного пациента. Все операционное поле оставалось удовлетворительным для хирургов, в том числе и с однопросветной интубацией. Гипоксемия в изоляции легкого после операции искусственного кровообращения (ИК) может ухудшить оксигенацию плода, и вопрос о том, приносит ли пользу однопросветная трубка в MICS для этих пациентов, еще требует дальнейшего изучения.

Сердечно-легочный шунт во время беременности

Сердечно-легочный шунт может оказывать значительное влияние как на плод, так и на мать. Устойчивое сокращение матки во время искусственного кровообращения считается фактором риска для выживания плода. Процесс охлаждения и согревания во время искусственного кровообращения вызывает сокращение матки, особенно после гипотермии матери, которая вызывает гипоперфузию плаценты и, следовательно, гипоксию плода. Гемодилюция прогестерона во время искусственного кровообращения также усиливает сокращение матки (12, 13).В нашем исследовании мы выполнили высокое перфузионное давление и нормотермический ИК для обеспечения плацентарной перфузии. Считается, что пульсирующая перфузия может высвобождать эндотелиальные факторы роста из эндотелия сосудов и уменьшать сокращения матки, что может привести к хорошим результатам для плода у беременных женщин, перенесших операцию на сердце (12, 14). В нашем исследовании непульсирующее искусственное кровообращение было выполнено в двух случаях, и оба плода были живы после операции на сердце, хотя 1 пациентка в конечном итоге прервала беременность из-за хромосомной аномалии плода.Пульсирующая перфузия была выполнена у трех пациенток, и у одной пациентки была прервана беременность из-за церебральной аномалии плода. На самом деле, имеется мало клинических данных, подтверждающих преимущество пульсирующей перфузии над непульсирующей перфузией у беременных женщин. В когортном исследовании John et al. (15), было зарегистрировано 3 гибели плода среди 21 случая непульсирующего искусственного кровообращения. Большинство из них (две гибели плода) произошло у женщин с другими сопутствующими заболеваниями. Необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы определить полезное применение пульсирующей или непульсирующей перфузии в кардиохирургии беременных женщин.

В исследовании Jha et al. (1), суммарная частота материнских осложнений составила 15%, материнской сердечной недостаточности — 5,8% и аритмии — 2,1% соответственно. В нашем исследовании только у 1 пациента развилось сердечно-сосудистое осложнение острого начала фибрилляции предсердий, требующее лечения. Материнская смертность сопоставима со смертностью от искусственного кровообращения у небеременных женщин в предыдущих исследованиях с расчетным уровнем 11% в метаанализе Jha et al. (1). Материнский статус с ухудшением NYHA и неотложной операцией способствовал неблагоприятным материнским исходам у этих пациенток.В наших случаях все женщины выжили, и им может помочь хороший статус матери по NYHA и полусрочное хирургическое вмешательство.

Ведение кардиохирургии во время беременности

Решение о проведении операции на сердце во время беременности должно быть тщательно обсуждено междисциплинарной командой акушеров, кардиологов, кардиохирургов, анестезиологов и гинекологов. Модифицированная классификация сердечно-сосудистых заболеваний при беременности Всемирной организации здравоохранения используется в качестве эталона для стратификации риска материнских и неонатальных осложнений (16).По сравнению с небеременными женщинами, беременные женщины подвержены более высокому риску аспирации, затрудненной интубации и тромбоэмболии, что требует большего внимания при предоперационной подготовке (17). Когда пациентка лежит на спине, следует применить положение смещения матки влево на 15°, чтобы избежать аортокавальной компрессии после 18–20 недель беременности (18).

Беременные пациентки более чувствительны к внутривенным и ингаляционным препаратам. Пропофол, по-видимому, является предпочтительным препаратом для индукции у здоровых беременных.Монгардон и др. (19) продемонстрировали, что доза пропофола, необходимая беременным женщинам для потери сознания, на 8% меньше, чем у небеременных пациентов. Ингаляционные препараты, такие как десфлуран и севофлуран, подавляют сокращения миометрия во время операции, что может быть полезным для беременных женщин, перенесших операцию на сердце (20). Это свидетельствует о более быстром развитии нервно-мышечной блокады при применении векурония и рокурония у беременных женщин (18).

Симпатомиметики, такие как фенилэфрин и норадреналин, безопасны для поддержания артериального давления.По сравнению с фенилэфрином эфедрин может воздействовать на метаболизм плода и быть связан с неонатальным ацидозом, поэтому его следует рассматривать как вазопрессор вторичного выбора при беременности (16, 21).

Интраоперационный мониторинг как матери, так и плода имеет решающее значение для благоприятного исхода для матери и плода. При обнаружении сокращений матки может помочь увеличение внутрисосудистого объема матери и может быть назначено токолитическое лечение (22). Брадикардия плода является важным показателем дистресса плода во время искусственного кровообращения, который обычно возникает в начале искусственного кровообращения, вызванного снижением системного сосудистого сопротивления, на которое влияет гемодилюция и высвобождение вазоактивных веществ. Сообщалось, что мониторинг частоты сердечных сокращений плода (FHR) с помощью внешней кардиотокографии снижает смертность плода до 7,5% при операциях на сердце с ИК (23). В наших случаях токодинамометр в сочетании с ЧПЭхоКГ использовался для мониторинга сокращения матки и частоты сердечных сокращений плода (рис. 1). ЧСС измеряли интраоперационно с помощью допплер-эхокардиографии по кровотоку плода, которая была доступна у всех беременных в наших случаях со сроком гестации от 18 до 31 недели.

Рис. 1.(A) Проекция митрального клапана до и после операции на чреспищеводной эхокардиограмме стеноза митрального клапана в Случае 1. (B) Послеоперационная чреспищеводная эхокардиограмма доплеровского кровотока плода в Случае 3, представляющая частоту сердечных сокращений плода 141 ударов в минуту .

Обычно к токолитическим препаратам относятся препараты магния, бета-адренергические препараты, нитроглицерин и ингибиторы простагландина (22). В нашем случае мы выбрали сульфат магния, который в основном используется для контроля преэклампсии, для подавления сокращения матки за счет снижения передачи ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов (24).Кроме того, сообщалось, что антенатальное использование сульфата магния может способствовать нейропротекции плода и может снизить риск церебрального паралича или даже смерти (25). Однако магний может потенцировать активность как деполяризующих, так и недеполяризующих миорелаксантов (НМБА). Следовательно, дозу NMBA следует уменьшить (24). В случае резекции миксомы левого предсердия, описанной Alexis et al. (26), низкая доза никардипина, блокатора кальциевых каналов, использовалась для ингибирования сократительной способности матки и может показать преимущество в восстановлении ЧСС.

Для этих пациенток ключевым является послеоперационный мониторинг наряду с оценкой состояния плода с помощью ультразвуковой допплерографии, а также проверка сокращения матки с помощью токодинамометра. При необходимости в случае преждевременных родов назначают токолитические препараты. Необходимо сохранять левое боковое положение для предотвращения аортокавальной компрессии (18). Кроме того, послеоперационная анальгезия важна для контроля боли и может снизить риск преждевременных родов. Женщинам следует избегать приема НПВП, поскольку пренатальное воздействие НПВП после 30 недель гестационного возраста связано с повышенным риском преждевременного закрытия артериального протока плода и маловодия (27).В нашем центре мультимодальная анальгезия проводилась у каждого пациента, включая блокаду межреберных нервов 0,5% ропивакаином и внутривенную анальгезию опиоидами, в результате чего все пациенты сообщали о боли <3 баллов по числовой оценочной шкале (NRS).

Заключение

MICS с видеоподдержкой выполнима и безопасна с хорошими исходами для матери и плода, и ее можно постепенно применять у пациенток, нуждающихся в операции на сердце во время беременности. Мультидисциплинарная команда для принятия решения о ведении этих пациентов имеет жизненно важное значение для благоприятного исхода как для матери, так и для плода.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике Народной больницы провинции Гуандун. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании. Письменное информированное согласие было получено от лица (лиц) на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

Вклад авторов

NW, YY и JH собрали и систематизировали информацию о пациентах. AL написал первый черновик рукописи. JW, YY, JH, BL и NW написали разделы рукописи. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Этот грант исследования был предоставлен Фондом естественных наук Тибетского автономного района [XZ2020ZR-ZY55(Z)].

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Каталожные номера

1. Джха Н., Джха А.К., Чанд Чаухан Р., Чаухан Н.С. Исходы для матери и плода после операций на сердце во время беременности: метаанализ. Энн Торак Хирург. (2018) 106: 618–26. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.03.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Корнетт Дж., Рюйс Т.П., Росси А., Ризопулос Д. , Таккенберг Дж.Дж., Карамермер Ю. и соавт. Гемодинамическая адаптация к беременности у женщин со структурными заболеваниями сердца. Int J Кардиол. (2013) 168:825–31. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.10.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3.Qiu Z, Chen X, Xu Y, Huang F, Xiao L, Yang T и другие. Оказывает ли полная стернотомия более значительное влияние, чем время искусственного кровообращения, у пациентов с операцией на митральном клапане? J Кардиоторакальная хирургия. (2018) 13:29. doi: 10.1186/s13019-018-0719-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Папарелла Д., Фаттач К., Москарелли М., Сантарпино Г., Нассо Г., Гуида П. и соавт. Современные тенденции в хирургии митрального клапана: многоцентровое национальное сравнение полной стернотомии и минимально инвазивного доступа. Int J Кардиол. (2020) 306: 147–51. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.11.137

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Нгуен С., Умана-Пизано Дж. Б., Донепуди Р., Дхобле А., Нгуен Т. С. Минимально инвазивная пластика митрального клапана при остром разрыве папиллярной мышцы во время беременности. Энн Торак Хирург. (2019) 107:e93–e5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.06.048

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Моди П., Хассан А., Читвуд В.Р. мл.Минимально инвазивная хирургия митрального клапана: систематический обзор и метаанализ. Eur J Cardiothorac Surg. (2008) 34:943–52. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.07.057

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Zhang QL, Chen Q, Lin ZQ, Yu LL, Lin ZW, Cao H. Замена митрального клапана с помощью торакоскопа с небольшим разрезом в правой части грудной клетки: опыт одного китайского кардиологического центра. Med Sci Monit. (2018) 24:1054–63. doi: 10.12659/МСМ.

5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Кахалин Л.П., Лапье Т.К., Шоу Д.К. Суровые предостережения: пора ли перемен? Меры предосторожности против ограничений — обзор литературы и рекомендации по пересмотру. Cardiopulm Phys Ther J. (2011) 22:5–15. дои: 10.1097/01823246-201122010-00002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Balachandran S, Lee A, Royse A, Denehy L, El-Ansary D. Рекомендации по упражнениям для верхних конечностей после операции на сердце через срединную стернотомию : веб-опрос. J Cardiopulm Rehabil Prev. (2014) 34:390–5. doi: 10.1097/HCR.0000000000000053

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Таксаудом Н., Трайрисилп К., Канджанаванит Р. Миксома левого предсердия при беременности: стратегия ведения с использованием минимально инвазивного хирургического доступа. Case Rep Cardiol. (2017) 2017:8510160. doi: 10.1136/bcr-2017-219624

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Патель А., Асопа С., Танг А.Т., Охри С.К.Кардиохирургия во время беременности. Tex Heart Inst J. (2008) 35:307–12.

Академия Google

14. Джахангири М., Кларк Дж., Префумо Ф., Памфри С., Уорд Д. Кардиохирургия во время беременности: пульсирующая или непульсирующая перфузия? J Грудной кардиоваскулярный хирург. (2003) 126:894–5. doi: 10.1016/S0022-5223(03)00607-X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. John AS, Gurley F, Schaff HV, Warnes CA, Phillips SD, Arendt KW, et al.Сердечно-легочный шунт во время беременности. Энн Торак Хирург. (2011) 91:1191–6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.11.037

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Carlier L, Devroe S, Budts W, Van Calsteren K, Rega F, Van de Velde M, et al. Вмешательства на сердце при беременности и в перинатальном периоде — описательный обзор литературы. J Кардиоторакальная сосудистая анестезия. (2020) 34:3409–19. doi: 10.1053/j.jvca.2019.12.021

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18.Okeagu CN, Anandi P, Gennuso S, Hyatali F, Stark CW, Prabhakar A, et al. Клиническое ведение беременной пациентки, перенесшей неакушерскую операцию: обзор рекомендаций. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. (2020) 34: 269–81. doi: 10.1016/j.bpa.2020.04.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Mongardon N, Servin F, Perrin M, Bedairia E, Retout S, Yazbeck C, et al. Прогнозируемая концентрация пропофола в месте действия для индукции и появления анестезии на ранних сроках беременности. Анальный аналг. (2009) 109:90–5. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a1a700

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Йылдыз К., Догру К., Далгич Х., Серин И.С., Сезер З., Маденоглу Х. и соавт. Ингибирующее действие десфлурана и севофлурана на вызванные окситоцином сокращения изолированного миометрия беременных. Acta Anaesthesiol Scand. (2005) 49:1355–9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00804.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21.Veeser M, Hofmann T, Roth R, Klöhr S, Rossaint R, Heesen M. Вазопрессоры для лечения гипотонии после спинальной анестезии для планового кесарева сечения. Систематический обзор и кумулятивный метаанализ. Acta Anaesthesiol Scand. (2012) 56:810–6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02646.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Кох К.С., Фризен Р.М., Ливингстон Р.А., Педдл Л.Дж. Мониторинг плода во время операции на сердце матери с искусственным кровообращением. Can Med Assoc J. (1975) 112:1102–4.

Реферат PubMed | Академия Google

24. Лу Дж. Ф., Найтингейл Ч. Сульфат магния при эклампсии и преэклампсии: принципы фармакокинетики. Клин Фармакокинетика. (2000) 38:305–14. дои: 10.2165/00003088-200038040-00002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Magee LA, De Silva DA, Sawchuck D, Synnes A, von Dadelszen P. № 376-сульфат магния для нейропротекции плода. J Obstet Gynaecol Банка . (2019) 41: 505–22. doi: 10.1016/j.jogc.2018.09.018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Alexis A, Origer P, Hacquebard JP, De Cannière D, Germay O, Vandenbossche JL, et al. Анестезиологическое обеспечение объемной резекции миксомы левого предсердия у 19-недельной беременности с атипичной клинической картиной. Case Rep Анестезиол. (2019) 2019:4181502. дои: 10.1155/2019/4181502

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27.Антонуччи Р., Заффанелло М., Пукседду Э., Порселла А., Куццолин Л., Пиллони М.Д. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при беременности: влияние на плод и новорожденного. Curr Drug Metab. (2012) 13:474–90. дои: 10.2174/138920012800166607

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Видео психически больной женщины, прикованной к лачуге, вызывает гнев в Китае середина зимы.

На ее шее была металлическая цепь, приковавшая ее к стене.

Краткий ролик, размещенный блогером на Douyin, китайской версии TikTok, вызвал много вопросов, и пользователи социальных сетей потребовали ответов. Кем она была? Почему она была заперта? И при каких обстоятельствах она родила восьмерых детей, живущих в соседнем доме, которые сказали, что она их мать?

По мере того, как гнев нарастал, официальные лица провинции Цзянсу, где на прошлой неделе было снято видео, выступили с кратким заявлением.Женщина по фамилии Ян вышла замуж за своего мужа в 1998 году и не была жертвой торговли людьми. У нее диагностировали психическое заболевание, но «в настоящее время ее уже лечили, а ее семье была оказана дополнительная помощь, чтобы обеспечить им теплый лунный Новый год».

Многие комментаторы только больше разозлились. Делегат законодательного собрания Китая, которая также является известным сценаристом, сказала, что сообщила об этом случае «соответствующим лидерам». Ху Сицзинь, бывший редактор государственного таблоида Global Times, сказал, что любой здравомыслящий человек может понять, что с женщиной обращались бесчеловечно. Но чиновники, похоже, слепо приняли версию мужа, добавил он.

«Насильно родить столько детей от психически больного человека, и превратить ее в репродуктивный инструмент — разве это не незаконно?» Г-н Ху написал в социальной сети Weibo.

Видео и ответ официальных лиц вновь привлекли внимание к нескольким давним проблемам в Китае. Китайское общество традиционно считало психические расстройства глубоко постыдными, и людей с такими состояниями прятали дома или заключали в специальные учреждения.Сегодня, хотя эта точка зрения меняется, ресурсы по-прежнему ограничены в основном городами. В сельской местности, как и в том месте, где было снято видео, по-прежнему широко распространены старые взгляды.

Десятилетия политики Коммунистической партии Китая в отношении одного ребенка также привели к нехватке женщин, так как многие семьи отказывались от малолетних дочерей или абортировали зародыши женского пола в надежде родить мальчика в следующий раз. В результате возникла индустрия торговли невестами. В новостных сообщениях также освещались случаи, когда женщины с психическими заболеваниями или умственной отсталостью выходили замуж, когда было неясно, действительно ли они дали согласие.

В более широком смысле правовая защита от сексуального и домашнего насилия остается слабой или плохо соблюдается. Супружеское изнасилование не является преступлением в Китае.

И случай лишний раз показал, насколько настороженно относятся власти к любым всплескам общественного мнения. Несмотря на то, что проправительственные голоса, такие как г-н Ху, раскритиковали реакцию местных властей, Douyin закрыл аккаунт блогера, который первоначально разместил видео г-жи Ян на своей платформе. (Видео вскоре было размещено пользователями социальных сетей на других платформах.) Weibo также подвергла цензуре некоторые связанные хэштеги.

«Несмотря на то, что официальные лица будут реагировать на бурное общественное мнение, они всегда хотят держать ответ и решение под жестким контролем», — сказал Фан Кеченг, профессор журналистики Китайского университета Гонконга, изучающий СМИ и политику. «Они не хотят, чтобы люди слишком много говорили или организовывали».

В более подробном последующем заявлении, сделанном в воскресенье, официальные лица заявили, что проводят расследование в отношении мужа г-жи Ян за то, что он заключил ее под стражу.Они не ответили на опасения по поводу того, была ли она принуждена к рождению детей, хотя и заявили, что ее муж «использовал различные методы, чтобы уклониться от руководства отдела планирования семьи». (До прошлого года большинство пар в Китае ограничивали наличие двух детей.)

В новом заявлении утверждалось, что г-жа Ян не была продана, и говорилось, что ее психическое заболевание привело к насилию по отношению к детям.

Каким образом г-жа Ян и ее семья стали известны общественности, неясно.Муж г-жи Ян, которого власти идентифицировали по фамилии Дун, кажется, привлек внимание в Интернете в прошлом году, когда местные блоггеры обнаружили, что у него восемь детей, семеро из которых сыновья. Поскольку иметь много мальчиков традиционно считается удачей, люди искали г-на Дона для интервью. И сам г-н Дон начал публиковать видео на Douyin, демонстрируя своих детей.

Под видео были такие подписи, как «Дети и я» или «Счастливое детство восьми детей».

Ни одно из 13 видео на его странице не показывает миссЯн.

Профиль Douyin мистера Дона все еще виден в приложении, но попытки отправить ему сообщение привели к уведомлению о том, что его учетная запись была закрыта.

Блогер, разместивший вирусное видео г-жи Ян, в прошлую среду посетил дом семьи в уезде Фэн, недалеко от города Сюйчжоу. Его профиль, который, как и у г-на Дона, все еще виден, но деактивирован, не содержит его имени. В кратком описании говорится, что он живет в Сюйчжоу и публикует видео «особых домохозяйств.Другие видео в его профиле показывают, как он берет интервью у людей с ограниченными возможностями и малообеспеченных жителей.

В видео госпожи Ян один из маленьких сыновей рассказывает блогеру, что каждый день приносит маме еду.

Затем видео переходит к лачуге. Г-жа Ян стоит рядом со столом, на котором стоит миска с едой, которая, кажется, застыла. Блогер спрашивает г-жу Ян, холодно ли ей и может ли она его понять. Она качает головой несколько раз.

«В такую ​​погоду через что прошла старшая сестра?» — спрашивает блогер.«Куда делась наша любовь?»

После того, как официальные лица графства сделали свое первое заявление в пятницу, общественный скептицизм сразу же проявился. Под хэштегом Weibo об ответе, который был просмотрен более 190 миллионов раз, комментаторы спрашивали, почему официальные лица, кажется, предполагают, что ее психическое заболевание объясняет ее заключение, но, похоже, не рассматривают, вызывает ли ситуация вопросы о том, была ли она согласилась родить восьмерых детей.

В воскресенье чиновники выступили с очередным заявлением.Они сказали, что в 1998 г. г-жу Ян забрал к себе отец мужчины, который теперь был ее мужем, после того, как отец нашел ее на улице попрошайничеством.

«Со временем было обнаружено, что у Ян проявляются признаки умственной отсталости, но она все еще может позаботиться о себе», — говорится в заявлении. Когда г-жа Ян и г-н Дун пошли регистрировать свой брак, местные сотрудники «не строго проверяли информацию об их личности».

Г-н Дун начал запирать г-жу Ян в середине 2021 года, когда ее состояние начало ухудшаться, говорится в заявлении.

Официальные лица заявили, что не нашли имени г-жи Ян ни в одной национальной базе данных о пропавших без вести. В дополнение к расследованию г-на Дун, они сказали, что у г-жи Ян диагностировали шизофрению, и что она находится в больнице для лечения.

В последние годы другие громкие дела подняли вопросы о защите людей с психическими заболеваниями или инвалидностью, особенно женщин, когда речь идет о браке и рождении ребенка. В марте прошлого года еще одно вирусное видео показало то, что выглядело как свадебная церемония в провинции Хэнань между 55-летним мужчиной и 20-летней женщиной с умственной отсталостью, которая плакала на камеру.Позже местные чиновники сообщили журналистам, что пара не может пожениться из-за состояния женщины, но может жить вместе.

Беременность на 31 неделе, симптомы беременности на 31 неделе, ребенок на 31 неделе

Все пять органов чувств ребенка полностью развиты в возрасте 31 недели. Он тоже умнеет, а вы можете оказаться таким забывчивым! Рост вашего ребенка на этой неделе составляет около 46 см, что всего на 7 см меньше средней длины ребенка, рожденного в срок. REM (быстрое движение глаз) — это стадия сна, которая настолько важна, что некоторые исследователи говорят, что у людей есть 3 состояния: бодрствование, сон и фаза быстрого сна.

Связи или синапсы в мозгу вашего ребенка формируются миллионами, и им помогает стимуляция, которую они получают в своем изолированном маленьком мире. Ваш голос, домашний шум, фильтрованный свет, движение и музыка помогут сформировать эти жизненно важные связи.

Ваши физические изменения на этой неделе

На этой неделе следите за схватками Брэкстона-Хикса, которые являются обычным явлением в конце беременности и часто называются «ложными схватками» и длятся всего около 30 секунд. Частые схватки могут быть признаком преждевременных родов, поэтому обязательно позвоните своему врачу.

Остерегайтесь протечек из груди. Желтая жидкость, называемая молозивом или «премолочком», является первой пищей ребенка, и ваше тело готовится к большому прибытию! У многих женщин растяжки появляются в 3-м триместре, хотя мало что можно сделать, чтобы остановить их образование. Очень важно сделать все возможное, чтобы увеличить запасы железа в организме, которые на данном этапе могут истощаться.

Советы недели

  • Если вам не терпится узнать, как выглядит ваш ребенок в животе на 31 неделе беременности, то 3D/4D УЗИ на этом этапе – самое подходящее время! Вы можете увидеть, как ваш малыш моргает, сосет палец и, возможно, даже улыбается или хмурится!
  • Скорее всего, вам придется ежемесячно посещать врача, чтобы оценить, как растет ваш ребенок и как вы себя чувствуете.Эти визиты могут быть очень захватывающими, даже если они могут показаться немного повторяющимися.
  • Омега-3 жирные кислоты напрямую влияют на мозг и здоровье глаз вашего ребенка, поэтому жирная рыба, такая как сардины, лосось и даже креветки, является хорошим источником. Стремитесь съедать горсть орехов каждый день и не отказывайтесь от масла, маргарина и даже небольшого количества сливок.
  • Вставая и выходя на прогулку из-за рабочего стола, ваши нижние конечности выталкивают кровь обратно в общий кровоток. Стремитесь ходить для упражнений каждый день.

Размер ананаса

Всю оставшуюся часть беременности вам приходится иметь дело с ложными схватками.

Вероятно, теперь вы чаще испытываете боль, и пора смириться с тем, что роды действительно будут. Всегда приятно общаться с профессионалами.

— Поговорите с акушеркой о родах. Что заставляет вас чувствовать себя в безопасности? Как вы реагируете, когда испытываете боль, говорит акушерка Тони Дайран Смит, работающая в родильном отделении ABC университетской больницы Уллевола с 2002 года.

Прочитайте эту статью на норвежском языке:  Uke 31: Babyen er ferdig

Внизу страницы вы найдете видео о том, каково быть беременной на этой неделе, а также обзор других статей из серии «Беременные: неделя за неделей».

Размер ананаса

Ребенок скоро полностью сформируется и примет позу эмбриона. Ноги прижаты к груди, потому что в матке нет места, чтобы вытянуться.

Рост ребенка около 37 см, вес 1.8 кг и размером с ананас.

Теперь у ребенка три основных задачи:

Для роста, развития мышечной силы и тренировки дыхания.

По всей вероятности, ребенок выжил бы, если бы роды произошли в это время.

Кожа стала розовой и стала более гладкой. Зрачки реагируют на свет, и ребенок чувствует солнечный свет на животе матери.

Матка растянулась немного выше пупка и будет сокращаться до конца беременности. Ваши связки и сухожилия становятся более гибкими.

Читайте также: 12 признаков того, что роды уже в разгаре

Форма желудка меняется

Несмотря на размер ребенка и все более тесное пространство, позу эмбриона все же можно изменить. Нехватка места также побуждает его экспериментировать с разными позициями.

Таким образом, форма вашей шишки может меняться в течение дня. Даже снаружи хорошо видно, когда малыш решил попробовать что-то новое внутри.

Симптомы 31 недели беременности

Вы, вероятно, испытываете все больше и больше схваток, особенно при движении. Если это становится рутиной, попробуйте изменить деятельность.

Если вы регулярно замечаете, что у вас сжимается живот, вам следует обратиться за консультацией к акушерке или в родильное отделение.

Постоянно растущему плоду, матке и плаценте, а также сердцу и легким сейчас требуется много кислорода. Это, вероятно, заставляет вас немного задыхаться.

Читайте также: Тренировка тазового дна

СОВЕТ НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ ДЛЯ МАМ:

После многих родов только отец и любые братья и сестры посещают мать. По уважительным причинам большинство акушерок советуют женщинам не принимать так много посетителей.

Сообщите сейчас семье и друзьям, если вы хотите на время отложить все посещения. Много новых впечатлений, и не всем комфортно с посетителями, кроме самых близких в первую неделю.

Сейчас разумно начать собираться к родам. Здесь вы найдете простые советы о том, что взять с собой в родильное отделение.

СОВЕТ ДЛЯ ПАПА НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ:

Если у вас есть еще дети, вы должны убедиться, что кто-то может присмотреть за старшими братьями и сестрами в кратчайшие сроки.

Вам нужна помощь? Бабушка и дедушка, вероятно, будут рады внести свой вклад, если вы хорошо попросите и это будет в пределах разумного.

Посмотрите видео о том, каково быть беременной на этой неделе здесь.

 

Вы также должны прочитать:

Беременная женщина получила одну дозу вакцины, когда заразилась COVID-19. На ее видео видно, как другие получили укол.

Ключевые моменты:

  • Асмавати поделилась своим испытанием COVID-19 на больничной койке в видео, размещенном в группе WhatsApp
  • Некоторые беременные женщины, которые были против прививок, посмотрели видео и изменили свое мнение отправила несколько смешанных сообщений беременным женщинам

У Асмавати* были проблемы с дыханием и высокая температура 9 сентября.

Ее срочно доставили в больницу Данденонг на юго-востоке Мельбурна, но затем доставили в отделение неотложной помощи Медицинского центра Монаш (MMC).

«Меня немедленно поместили в экстренную изоляцию, и я оставалась там до 3:00 утра следующего дня», — сказала она.

Асмавати, которая не хочет использовать свое настоящее имя, потому что опасается нападения противников вакцинации, получила свою первую дозу Pfizer 1 сентября, всего за несколько дней до того, как ей стало плохо из-за варианта Delta.

«Мне посчастливилось сделать прививку», — сказала она.

«Вакцина… не позволила вирусу ухудшить мое состояние».

Когда ее состояние улучшилось, она начала записывать время, проведенное в больнице, для своих детей и мужа.

«Я видела мать и ее ребенка в гораздо худшем состоянии, и одна медсестра сказала мне, что они оба не вакцинированы», — сказала она.

«В палате было очень заметно, кто не был вакцинирован, просто по тому, как они кашляли. Обычно они были намного, намного хуже.» 

Видео призывает других сделать укол

Асмавати поделилась своим видео с индонезийской группой WhatsApp в Мельбурне, чтобы побудить других беременных женщин пройти вакцинацию.  

37-летняя Атира Басалама увидела видео и на 28 неделе беременности решила получить свою первую дозу Pfizer в общественном центре в Бродмидоуз 23 сентября.

Атира Басалама говорит, что была против получения вакцины от COVID-19, но передумала, когда увидела видео. (Прилагается)

» Я плакала, когда смотрела видео, потому что я могу относиться… к ней.Я беременная женщина, ожидающая второго ребенка, — сказала она.

«Теперь я с нетерпением жду своей второй дозы 15 октября, потому что я не хочу остаться неподготовленным, особенно когда число случаев в Виктории продолжает увеличиваться».

Еще одним фактором, повлиявшим на ее решение, был опыт ее семьи в Индонезии, которая в начале этого года столкнулась с разрушительной волной Дельты.

Когда в марте ее матери сделали первую прививку, г-жа Басалама сказала, что очень на нее расстроена.

Но когда ее мать и ее непривитая сестра заразились COVID-19 в августе, они по-разному отреагировали на болезнь.

«Моя сестра была госпитализирована в отделение интенсивной терапии, а у моей мамы вообще не было никаких симптомов», — сказала г-жа Басалама.

«Если вы беременны, сделайте прививку»

Профессор Кэролайн Гомер А.О., которая является сопрограммным директором по охране здоровья матери, ребенка и подростков в Институте Бернета, сказала, что для беременных женщин, таких как Асмавати, важно пройти вакцинацию.

«Если бы у нее не было вакцины, она могла бы сильно заболеть», — сказал профессор Гомер.

Профессор Гомер сказал, что если беременная женщина заболевает COVID-19, у нее в пять раз больше шансов попасть в больницу и в три раза больше шансов попасть в реанимацию, чем у женщины того же возраста, которая не была беременна.

Исследования показали, что мРНК-вакцины, такие как Pfizer и Moderna, безопасны для использования во время беременности.

«Если вы планируете забеременеть, сделайте прививку.Если вы беременны, сделайте прививку. И, если вы кормите грудью, сделайте прививку», — сказал профессор Гомер.

Профессор Кэролайн Гомер говорит, что те, кто планирует беременность, и те, кто кормит грудью, также должны пройти вакцинацию. (прилагается)

Она сказала, что это важно получить две дозы, и что люди все еще могли заразиться COVID-19, когда они были полностью вакцинированы, но у них было меньше шансов серьезно заболеть. эти вакцины на любой стадии беременности.

Центр по контролю и профилактике заболеваний выпустил самое строгое руководство, призывающее беременных женщин пройти вакцинацию против COVID-19.

В уведомлении говорится, что поставщики медицинских услуг должны «настоятельно рекомендовать» беременным женщинам пройти вакцинацию как можно скорее. Совет последовал за всплеском числа беременных женщин, умерших от COVID-19.

Нынешняя рекомендация появилась после противоречивых сообщений от разных властей о том, следует ли вакцинироваться беременным женщинам, и после того, как новое исследование показало, что вакцины безопасны.

Г-жа Басалама сказала, что она также нашла неясными некоторые сообщения о здоровье, что способствовало ее нерешительности.

Королевский австралийско-новозеландский колледж акушеров и гинекологов (RANZCOG) также предупредил, что заражение COVID-19 во время беременности может повлиять на нерожденного ребенка.

«COVID-19 во время беременности также увеличивает риск осложнений для ребенка, включая более высокий риск мертворождения и преждевременных родов».

Для получения дополнительной информации см. последние рекомендации Королевского колледжа акушеров-гинекологов Австралии и Новой Зеландии.

*Асмавати — это псевдоним, используемый для защиты ее личности.

Самые смешные мемы Кайли Дженнер с бэби-бамп

Когда Кайли Дженнер объявила о рождении своей дочери в воскресенье на Суперкубке, она выпустила трогательный 11-минутный мини-документальный фильм вместе с ним, раскрывающий весь ее путь во время беременности, включая визиты к врачу и УЗИ, тягу к фаст-фуду и быстро растущего ребенка Дженнер. удар.

Но интернет, печально известный тем, что у него нет холода, превратил драгоценный момент из монтажа в невероятный мем, чтобы подвести итог нашим жаждущим твитам.Ваша возлюбленная или вторая половинка только что сделали что-то невероятно привлекательное? Вы смотрели другой фильм Райана Гослинга? Идрис Эльба только что опубликовал еще один инстаграм без рубашки?

Да, это в значительной степени подводит итог ощущениям:

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Как отмечает Buzzfeed , Кайли на самом деле не говорит: «Следующее, что я знала, я была беременна» в этот момент видео.На самом деле она рассказывает: «Итак, у меня сегодня 34 недели, осталось около месяца», демонстрируя при этом свой животик. Несмотря на неверную цитату, мем действительно творит чудеса.

Он может, например, запечатлеть вашу любовь к мужчинам в спортивных штанах:

Для свежей стрижки:

Для универсального пакета:

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Для Дональда Гловера (костюм Лэндо Калриссиана не обязателен, но, безусловно, помогает):

Для вашего олимпийского #LugeBae, также известного как Крис Маздзер:

Для Майло Вентимильи и Джона Бернтала:

Этот контент импортирован из Twitter.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Для Чедвика Боузмана и его свирепого (и без рубашки) Rolling Stone обложка:

Для Майкла Б. Джордана, выполняющего работу по дому:

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Для парня, который постоянно игнорирует вас, но заставляет вас каждый раз убегать:

Для бесплатной еды, лучшая ловушка для жажды:

Этот контент импортирован из Twitter.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Для Даниэля Калуя, делающего буквально что угодно:

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

То же самое и с Марком Руффало:

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

и Сирша Ронан:

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Так что спасибо, Кайли и Сторми, за то, что облегчили нашу интернет-жажду общения.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.