39 недель беременности как быстрее родить: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»

Содержание

Узнаем как родить быстрее 39 недели беременности? Роды на 39-й неделе беременности

Каждая мама с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но иногда бывает и так, что терпения уже просто не хватает. И нередко женщина задается вопросом о том, как родить быстрее 39 недели беременности. Можно ли это делать, готов ли ребенок появиться на свет и как все можно ускорить – об этом и хочется сейчас рассказать.

Что происходит на 39-й неделе

В самом начале нужно разобраться, что же происходит с организмом женщины в это время и может ли малыш родиться. Так, роды на 39 неделе беременности – явление нормальное. Кроха уже достаточно сформирован для того, чтобы без опаски появиться на свет. Его поза в утробе – головой вниз, ножки и ручки поджаты. А это значит, что к естественному процессу появления он уже приготовился. Все его внутренние органы также предназначены для работы, хотя пока малыш пищу получает через пуповину, а кишечник его еще стерилен. Также важно помнить о том, что в это время двигательная активность ребенка существенно снижается. Это связано с тем, что количество околоплодных вод уменьшается, также малышу мало свободного места. Ребенок может подолгу не шевелиться, но в этом нет ничего страшного.

Предвестники родов: дальние

Как можно понять, что начинаются роды на 39 неделе беременности? Так, для этого можно проследить, есть ли первые предвестники данного процесса. Что же в это время может чувствовать дама? Так, показатели могут быть далекими и близкими. Если говорить о дальних:

  1. Роды будут уже очень скоро, когда живот дамы опустился. Женщина это точно почувствует, так как ей легче станет дышать. Однако при этом может появиться понос, так как ребеночек будет оказывать давление на желудочно-кишечный тракт.
  2. Ложные схватки. Поближе к моменту родов (однако иногда и во втором триместре беременности) у дамы могут возникать ложные схватки, которые получили свое название благодаря ученым Брекстону и Хиксу. Таким образом организм готовится к появлению малыша на свет. Однако сила этих схваток существенно ниже, ощущения же не так болезненны.
  3. Изменение осанки. Из-за того что живот у женщины опускается, у нее смещается центр тяжести. Ну и, естественно, меняется осанка. Походка становится «утиной». Могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт в области лонного сочленения и крестца.

Предвестники родов: близкие

Однако есть и более явные признаки того, что роды вот-вот наступят. Если у дамы беременность 39 недель, предвестники родов будут следующие:

  1. Выделения из влагалища. Перед родами могут появиться бурые слизистые выделения, возможно, с прожилками крови. Это не страшно, выходит слизистая пробка. Это также может свидетельствовать о том, что происходит подтекание околоплодных вод.
  2. Отход слизистой пробки. Она появляется на самых первых неделях формирования малыша. Ее основная функция – защита ребенка от инфекций. Эта пробка плотно закрывает вход в матку, что не дает возможности вирусам и инфекции проникать в ее полость. Когда она отходит, это является важным показателем того, что роды скоро наступят. Однако выходить она может и за неделю перед появлением малыша на свет. Как можно понять, что именно это случилось? У женщины будут густые слизистые выделения, их скопление, возможно, с прожилками крови.
  3. Двигательная активность малыша. Перед родами детки в животе как бы затихают. Всему виной – нехватка места для активных действий. Ребенок подрастает, живот максимально увеличивается, но крохе этого мало. Поэтому детки меньше шевелятся.
  4. Изменения шейки матки. Этого женщина, конечно же, не почувствует, но может диагностировать доктор. Так, очень важно отслеживать раскрытие шейки матки, ведь эти показатели говорят о том, насколько близок процесс активной родовой деятельности у дамы.
  5. Изменение массы тела дамы. Перед родами вес женщины чаще всего уменьшается. Все происходит потому, что тело беременной накапливает эстроген (важнейший гормон для родовой деятельности), что способствует уменьшению отечности. Лишняя жидкость выводится из организма, вес мамы уменьшается.
  6. Послабление стула. Накопление эстрогена в организме беременной влияет и на состояние стула женщины. Так, нередко примерно за неделю до родов женщина будет все чаще посещать туалет. Это естественный процесс опорожнения кишечника перед родами.
  7. Схватки. Что еще нужно знать женщине, если у нее беременность 39 недель? Предвестники родов, которые указывают на их начальный процесс – это схватки. Болевые ощущения при этом постепенно будут усиливаться, а время между ощущениями – сокращаться.

Ну и, конечно же, показателем, что естественные роды близко, будут психологические изменения беременной. За пару недель до появления на свет малыша женщина становится спокойной, умиротворенной, забывчивой. Перестает тревожиться по мелочам. Это все очень важно, так как способствует подготовке дамы к процессу родовой деятельности. Однако стоит сказать о том, что все эти показатели очень индивидуальны.

Интимные отношения

Если женщина хочет знать, как родить быстрее 39 недели беременности, ей просто стоит заняться сексом. Очень долго доктора старались запрещать интимную близость в последние недели вынашивания ребенка. А все потому, что это отличная стимуляция родовой деятельности. Все происходит во время оргазма дамы, когда организм такие сокращения может принять за начавшуюся родовую деятельность. В любом случае даже если это и не поможет активизации родовой деятельности, то уж точно не навредит. Ведь все позитивные эмоции, что испытывает мать, передаются малышу. Однако стоит помнить о том, что в это время у женщины может быть мало смазки. Чтобы не испортить ощущения во время интимной близости, нужно запастись искусственными ее заменителями.

Также подобным образом работает и массаж сосков. Это не только отличная подготовка женщины к грудному вскармливанию, но и естественная стимуляция родовой деятельности.

Прием алкогольных напитков

Часто можно прочесть, что естественные роды можно существенно приблизить, если выпить немного алкоголя. Так, дамы советуют друг другу принять стакан вина или даже алкогольной смеси. По их версии, это заставляет малыша поскорее «выбираться» изнутри, так как ему такое питание совершенно не нравится. Однако данный факт не подтверждается докторами. Более того, медики не устают повторять, что пить алкогольные напитки на любом сроке вынашивания малыша категорически нельзя. Ведь это может сказаться не только на состоянии здоровья, но даже и на развитии самого ребеночка.

Особое питание

Разбираемся далее, как родить быстрее 39 недели беременности. Так, в народе говорят о том, что можно скушать некие продукты питания, а они, в свою очередь, ускоряют процесс появления крохи на свет. Что же в таком случае предлагается дамам:

  1. Острые блюда. Однако медики не имеют совершенно никакого научного подтверждения этому. Кроме того, стоит помнить, что нельзя при этом кушать сырую рыбу (если дама выбирает японскую кухню).
  2. Оливковое масло. От этого средства медики не отказываются. Если принимать его по одной столовой ложке трижды в сутки, связки матки размягчаются, улучшается ее эластичность. Кроме того, это не только способ ускорить роды, но и метод избежать разрывов в момент появления на свет малыша.
  3. Малиновый чай. Это распространенный метод ускорения родов в США. Так, нужно заваривать напиток из листьев малины и пить его, начиная с 35-й недели. Однако всему нужно знать меру, об этом необходимо помнить.
  4. Касторка. Некоторые женщины знают, что ее применение может вызвать появление схваток. Однако почему так происходит? Все дело в том, что касторовое масло имеет послабляющий эффект. А это приводит к тому, что происходит раннее стимулирование шейки матки.

Разбираясь, как родить быстрее 39 недели беременности, стоит помнить о том, что не нужно самостоятельно ускорять этот процесс. Специалисты говорят о том, что стимулировать родовую деятельность нужно только по медицинским показаниям. В иных случаях малыш сам лучше знает, пора ему появляться на свет или же нужно еще немножко посидеть в животике.

Медицинская стимуляция

Нормальные естественные роды могут начаться в любое время после 37-й недели беременности. В это время малыш уже полностью сформирован и готов к тому, чтобы увидеть мир. Однако иногда пациентке может быть назначена стимуляция родов (отзывы пациенток после этого положительные, ведь все это происходит исключительно под присмотром акушеров). Однако такая процедура должна назначаться только по особым показателям.

Показатели стимуляции родов ранее назначенного срока

В каких случаях женщине на 39-й неделе вынашивания малыша могут стимулировать родовую деятельность?

  1. Многоплодная беременность. Это необходимо, потому что двум и более деткам в это время уже очень тесно в животе мамы.
  2. Медицинские показатели. Это может быть резус-конфликт матери и плода, осложнения с сердцем, повышение кровяного давления. Стоит помнить, что все это сказывается не только на состоянии мамы, но и на самом малыше.
  3. Сбой в процессе родов. Ранее назначенного срока, на 39-й неделе, женщине могут медицинским путем стимулировать роды в том случае, если произошло преждевременное отхождение вод, сватки слабые и непродолжительные, если раскрытие шейки матки велико, а схваток нет, а также если дама устала, обессилена и не может сама руководить процессом появления малыша на свет.

Способы стимуляции родов

Если у дамы беременность 39 недель, как ускорить роды? Так, для этого доктора могут выбрать один из способов стимуляции родовой деятельности.

  1. Воздействовать на шейку матки. Для этого даме вводятся простагландины, особые гормоны, которые заставляют шейку раскрыться.
  2. Амниотомия, т. е. вскрытие околоплодного пузыря. Эта процедура безболезненна. Когда вода из матки уходит, в ней повышается давление, голова малыша давит на кости таза, что и стимулирует появление на свет крохи.
  3. Окситоцин. Введение этого гормона в организм стимулирует сокращения матки.

Когда стимуляция запрещена

Если у дамы беременность 39 недель (вторые роды, первые – значения это не имеет), стимуляция родов ей может быть запрещена по следующим показателям:

  • Расположение ребенка неправильное, он не готов к нормальному процессу появления на свет.
  • Состояние малыша не идеальное (важны показания кардиомонитора).
  • Размер головы крохи не соответствует размеру таза мамы.
  • У матери есть определенные проблемы со здоровьем (например, шов на матке).

Во всех этих случаях чаще всего естественные роды становятся невозможными, даме назначают операцию кесарево сечение.

Если хочется родить пораньше

Да пожалуйста
Предыстория: когда я только забер. и посчитала дату ПДР (04.04) почему то сразу подумала что рожу по любому в марте и уж очень мне не хотелось 26.03 тк это ДР моей мамы, не хотелось мне в один день 2 празника, и вот конечно же в ночь с 25-26 у меня прихватил живот, с 4 утра он болел как при месячных (хотя они у меня и не болезненные) но болел сильно сильно, потом добавилась боль даже не в спине а в боку, Лежать было тяжело, я пошла в туалет, ходить было еще больнее, я стояла согнувшись и дышала и честно думала что ОНО.Но будить мужа не стала тк меня насторожило то что настоящие схватки должны все таки быть с какой то периодичностью, а тут просто болит и тянет живот. В этот день у меня д.б прием в ЖК до которого я думала не дохожу а уже рожу, ну утром мужу говорю как проснулись поехали в ЖК скажу пусть посмотрят шейку и если что едем в РД, взяла сразу с собой сумку для родов, ХА наивная!!!
В ЖК: врач увидев меня в коридоре в очереди говорит заходи (без очереди) думаю неужели я так фигово выгляжу? В кабинете говорю ей: думала ночью рожу, она говорит: я вижу у тебя живот опустился и колом стоит.
Смотрит на кушетке говорит тонус постоянный, не проходит, опустился прилично, езжай в РД на РОДЫ, я грю посмотрите шейку, она: не имею права, ну ладно звоню мужу говорю приезжай за мной и едем в РД.
Звоню маме: Мам привет с Днём Рождения, мы тебе сейчас Тёму привезем ( у него каникулы начались) она поняла почему привезем и начала, ой Раечка, давайте давайте, неужели и т.п
Приезжаем в РД, схватки пошли с интервалом в 30минут, ждали в приемном 3 часа )))) оформили и говорят отдавай вещи мужу. Я говорю а как ему же со мной рожать? Медсестра: когда в родильное отправят, позвонишь ему и его пустят. Врач даже не смотрел.
Отправляют на этаж в патологию, врач осмотрел через еще 3часа(мило да) на осмотре: Шейка мягкая, короткая, пропускает 2 пальца. Лежим ждем родов! В любой момент!
Ну ладно думаю ждем так ждем, весь день на телефоне, рожаешь?-нет!, рожаешь?-нет!, рожаешь?-нет! И так потом всю неделю.
А мои еще думали что я рожу все таки в мамин ДР.
Ну тк срок до ПДР у меня не подошел то мне ничего не назначали, не стимулировали.
Насмотрелась я конечно там на бедных девочек котрых в 40+ нед начинали стимулировать что у них потом схватки по 2е суток были и они все рвались и было мне так не весело.
На 5й день у меня началась депрессия тк обещанного консилиума не состоялось и меня не отпустили домой сказали ждать понедельника, я разревелась, ну и Вам тут ныла всю неделю. Не буду говорить что вся неделя сопровождалась звонками от всех
и вопрос ну что??? И так март кончился…..настало 1 апреля, я думаю может он решил вот так с нами поступить? Нет, молодец он пересидел его.
Настало 2 апреля- понедельник, консилиум: думаю если ниче не поменялось уйду под расписку.
Консилиум: зав.род.отд. смотрит – никаких домой вот вот родит, ага вот-вот это уже неделю. Настроение на 0. звоню мужу всё ему это говорю. Хожу по коридору уговариваю сыночка родиться сегодня, тк его уже все очень ждут, и сегодня дежурит хороший доктор (мой палатный врач который мне оооооочень понравился) хожу глажу живот. Звоню мужу: он мне говорит Ты предай там сыну что если сегодня не родиться то назовём его Тыщтынбеком, ну поржали пока-пока.
Пообедала. После утреннего осмотра начались выделения такие приличные, хорошо она видимо посмотрела. После обеда легла в кровать и тоска нашла на меня думаю ну че вот я круги наматываю по коридору смысл? И тут приходит мысль: а может попробовать соски постимулировать? Ну покрутить их. Попробовала- через пару минут чувствую матка каменеет и схватывает, думаю нифига себе работает чтоль? Еще покрутила – хоп схватывает, пощла ходить по коридору. Живот потягивает,а сама начала дрефить и отела же быстрей родить а тут страшновато становиться, думаю ну нет начала значит не надо уже останавливаться. В общем начала я это дело в 15-30 а в 17-00 у меня пошли регулярные схватки (это я уже после поняла что это были схватки) с интервалом в 5-6 минут, но длились они от 10 -30 секунд, поэтому я не восприняла их в серьез, и мне не было адски больно, я только говорила ооой и держала живот полусогнушись, мои соседки по палате смотрели на меня и гворили нувсе точно схватки ты рожать пойдешь, а я все еще не осознавала что это они и говорила да нет не м.
б это схватки они быстро проходят мне даже не приходилось дышать как то по особому.
Часа через 1,5 начало посильнее прихватывать, мы сходили на ужин, я еще думала может не есть мало ли, а то вдруг клизьма не поможет. Около 19-00 когда меня пару раз скрючило девченки раз в 20й мне говорят иди на осмотр, я грю нет перед ночью схожу)))), минут через 10 они испуганно за мной наблюдают и говорят давай врача позовем пусть посмотрит, я говорю фиг с Вами зовите, пошла в смотровую, посмотрел – на клизму рожаем, открытие 4. Иду в палату собираю вещи и хочу в туалет по-большому а сесть на унитаз не могу схватки уже ощутимо больнее. Звоню мужу- приезжай не хочет твой сын Тыщтынбеком быть- послушался, будем рожать. 19-20 иду на клизму, муж уже приехал, слышу переодевается и его отправляют в родовую меня ждать,пишу ему смс что слышу его и сейчас буду. В 20-00 после клизмы поднимают на этаж рожать, бабушка лифтёрша вопрошает: Зачем же ты мужа то тащишь на ЭТО? Милая совецкая бабуся. А мне на душе так радостно так хорошо, от того что я наконец то увижу ЕГО….
Мужа, целую неделю не виделись, но меня грела мысль о том что когда ОНО начнется то он приедет и будет со мной. Ведут в смотровую открытие 8, за 30 минут пока была на клизме. Ведут в родблок, сидит муж в халате, такой немного растерянный, но держится мне не показывает но я то знаю что он переживает. Залезаю на кресло, покалывают пузырь- ничего не чувствую,потекла водичка.Начинаются схватки, акушерка спрашивает тужит? Я говорю пока нет, только схватка, дышим. С мужем болтаем как прошел его день. Акушерка вышла в коридор, а мы давай целоваться))) А я только и повторяю: как хорошо что ты здесь,что ты со мной, держу его за руку. Начинает тужить и на моё удивление аушерка гворит если хочется тужиться-тужься, а я думаю странно почему разрешает? Потом говорит след.потугу продышим, дышим собачкой- муж говорит руку жала его с такой силой которой у меня никогда и не было, потом тужимся, потом она говорит врачу типа рано на кресло залезли надо на кушетку и схватки не сильные давай капельницу поставим, я как это услышала думаю ээээ нет друзья я с кресла не слезу пока не рожу, и так мне не хотелось капельниц с окситоцином, тк я представила что схватки будут еще сильнее???? Мне и так достаточно, ну уж нет.
Начинает тужить, тужусь со всех сил проталкиваю малыша, акушерка хвалит и говорит, о кажется все хорошо не надо капельницу, мысленно себя хвалю. Потом начало тужить конкретно, хочется только одного –чтобы все быстрее кончилось. Тужилась сначала не правильно , ноги надо на себя жать а они у меня наоборот разгибались, неудобно как то на кресле было. Потом пришел врач (тк все это время была только акушерка) , детский врач, еще какая то тётя(косоглазая, с мужем смеялись потом что она и на него и на меня одновременно смотрела), муж встал за кресло в голову. Ну и началось, тужься, вдох, тужься, я засранка не все правильно делала, говорю аа не могу всё и тут муж говорит (голос этот не передать в нем смесь чувств: удивление, восторг, страх будто человек нло увидел) ОН РОДИЛСЯ, всё голова родилась, молодец молодец, давай. Врачи говорят так теперь надо быстро все остальное родить, меня затрясло я тужилась уже просто как в состоянии аффекта, я не знаю какими силами. И всё нашего Степашку вытащили, у него был узел на пуповине и двойное обвитие вокруг шеи.
Блаженство, всё мне не больно и это кончилось, потом родили плаценту, с мужем целуемся, он меня нахваливает, Стёпку положили на живот мы все втроем рядом вместе, папа его нюхает, как самец который признает своего детеныша. Спрашиваю акушерку порвалась? Она нет, ни одной трещинки, спросила как 1е роды прошли, тоже без разрывов. А то меня пугали что они прям всех режут. Ну и вот оно наше счастье с нами кушает сисю и мы так и были там еще 2 часа, потом папа поехал домой мне а вещами, а потом мы с ним по телефону еще пол ночи болтали, делились впечатлениями.
Говорит теперь вопроса о том идти ли на 3и роды если они будут даже не поднимать, ИДТИ и только. Он как я уже писала был переполнен эмоциями и горд за то что видел все сам и был с нами. А я счастлива вдвойне, мне кажется что это нас еще больше связало, объединило.
А когда я вернулась домой из РД первая неделя была какая то странная, я плакала….Меня накрыли гормоны видимо. От любви к мужу, сыновьям, как дурочка плакала, мне казалось что мне очень не хватает мужа, ну почему он на работе хочу быть с ним 24 часа в сутки, обнимать, целовать, соскучилась видимо так. Сынок старший когда встречал нас с РД первым делом ко мне кинулся на брата даже не смотрел, меня так ждал. Сели в машину и все плачем, Тёма, Стёпа и Я, папа спрашивает вы что? Тёма говорит ОТ СЧАСТЬЯ.

истории беременных из Covid-реанимации РКБ Татарстана

В «красную зону» в старом корпусе Перинатального центра РКБ госпитализируют самых тяжелых пациенток

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

В Республиканской клинической больнице Татарстана беременные с коронавирусом находятся в бывшем травмцентре, который еще в прошлом году принял на себя все функции временного инфекционного госпиталя. Там лежат будущие мамы, жизни которых вне смертельной опасности, так называемые стабильные пациентки.

Еще одна «красная» зона находится в крыле старого корпуса Перинатального центра РКБ, туда госпитализируют самых тяжелых пациенток или тех, кому нужно провести кесарево сечение. Там же находится родильный зал.

Заведующая акушерским отделением временного инфекционного госпиталя Светлана Губайдуллина провела корреспондентов ИА «Татар-информ» именно туда, где лежат самые тяжелые пациентки.

Коронавирус омрачил радость первых мгновений долгожданного материнства

Сразу после входа в «красную зону» с одной стороны – операционная, с другой – родзал.

В родзале на специальном кресле полусидит уставшая, но счастливая Эльвира – за два часа до нашего визита она родила долгожданную дочку.

«В среду у меня симптомы появились, в пятницу сюда уже положили. Я очень испугалась», – сказала женщина.

Спустя четыре дня после поступления в Перинатальный центр у девушки начались роды. А дальше – естественное рождение ребенка в «красной зоне».

Сразу после рождения младенца изолируют от больной мамы, чтобы не заразить его. Мамочки успевают лишь мельком рассмотреть своего малыша

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Все время, пока шли роды, рядом с Эльвирой была акушерка в полном защитном костюме. Несмотря на то что после родов прошло уже два часа, медработница до сих пор стояла рядом со счастливой мамой.

«Честно, не ожидала, что рожу. Думала, выздоровею от ковида, а потом уже буду рожать, а тут случились схватки»,­ – рассказала пациентка РКБ.

Из-за своего диагноза женщина сильно переживала. Уверена, не заразись она Covid-19, ей было бы в разы спокойнее.

Эльвире 31 год, она в первый раз стала мамой и с трудом верит, что все уже позади. По ее словам, коронавирус, без сомнений, омрачил радость первых мгновений материнства.

Сразу после рождения младенца изолируют от больной мамы, чтобы не заразить его. Мамочки успевают лишь мельком рассмотреть своего малыша, после из педиатрии им присылают фотографию их ребенка, но к груди младенца не приложишь, не приласкаешь. Второй раз увидеть ребенка удастся только после выписки из ВИГа.

Эльвира была на 39-й неделе беременности. Светлана Губайдуллина объяснила, что этой пациентке повезло, Covid-19 прошел у нее в легкой форме. Но случай Эльвиры, скорее, исключение из правил, констатировала акушер-гинеколог.

Сейчас в Республиканской клинической больнице Татарстана проходят лечение порядка 60 беременных женщин и тех, кто долечивается после недавнего рождения ребенка, но еще две недели назад их было почти втрое больше.

«Беременные женщины коронавирусом болеют по-разному. Есть пациентки, которые прививались, их единицы, которые попадают с положительным ПЦР, но они переносят болезнь в очень легкой форме, только легкие катаральные явления, небольшой ринит. Есть пациентки, которые крайне тяжело болеют», – отметила заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, руководитель Перинатального центра РКБ Нигина Нигматулина.

Коронавирусная инфекция достаточно быстро прогрессирует в организме беременной

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Сама по себе беременность – отягощающий фактор течения коронавируса, у женщин в положении понижен иммунитет, и это норма.

«Коронавирусная инфекция достаточно быстро прогрессирует в организме беременной. При коронавирусной инфекции меняется свертывающая система крови в сторону образования тромбов, а для беременных крайне важный вопрос, чтобы нормально функционировали сосуды фетоплацентарного комплекса, поскольку это залог нормального внутриутробного развития малыша», – отметила глава Перинатального центра.

«Думала, дохожу последний месяц без прививки, – не доходила, заболела»

Пройдя через операционную, мы попадаем в большую реанимацию. Здесь врачи и медсестры ведут постоянный контроль за самыми тяжелыми пациентками.

Юлии Зосименко из Бугульмы повезло меньше, чем предыдущей героине. Врачи вынуждены были сделать ей кесарево сечение.

«Страшно, очень страшно. Поэтому надо все-таки прививаться. Я не прививалась»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

О том, что больна, женщина узнала 14 ноября. Первый ПЦР-тест оказался отрицательным, до последнего верила, что Covid-19 обойдет ее стороной. У Юлии была небольшая температура и отечность, кашля, насморка не наблюдалось. Но потом вдруг резко стало плохо, поднялась температура, начался кашель и насморк, и второй тест опасения подтвердил.

Легкие были поражены на четверть.

«Слава богу, с ребенком все хорошо», – сказала пациентка Перинатального центра.

20 ноября женщине провели кесарево сечение, на свет появилась здоровая девочка. Пациентка признается, что переживания и трудности длинной дороги из Бугульмы в РКБ с лихвой окупило осознание того, что дочка появилась на свет здоровой.

«Спасибо врачам! Все это так смешно кажется, когда это где-то там в стороне, а здесь попала – страшно, очень страшно. Поэтому надо все-таки прививаться. Я не прививалась. Когда забеременела, нельзя еще было делать прививку. А тут уж последний месяц – думала, дохожу, и не доходила», – рассказала женщина.

Сейчас уже лучше, но ПЦР-тест все равно показывает положительный результат. Выписываться Юлия не спешит. Она уверена, что нужно хорошенько подлечиться, ведь после возвращения домой нужно будет заниматься младенцем.  

«Мне очень тут нравится, здесь персонал такой внимательный. Со всем помогают ­– молодцы», – отметила женщина.

Дочку, которая появилась на свет, как положено, сразу же отнесли в другое отделение. Юля не успела даже рассмотреть ее. Но из «чистой зоны» периодически присылают фотографии малышки.

«Так хочется дочку уже на руки хочется взять», – с грустью говорит женщина.

Светлана Губайдуллина: «Covid-19 очень коварный, потому что внешне все хорошо, женщина даже не задыхается. А процесс внутри идет очень объемный, внутреннее состояние очень тяжелое»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Светлана Губайдуллина рассказала, что дети от мам с коронавирусом рождаются здоровые, были лишь единичные случаи, когда ПЦР у младенца показывал положительный результат.

«Covid-19 очень коварный, потому что внешне все хорошо. Внешне женщина хорошая, даже не задыхается, а процесс внутри идет очень объемный, внутреннее состояние очень тяжелое. Из-за этого обманчивого состояния иногда беременные поздно приходят к врачам. Им кажется, была два дня температура, потом она прошла. Они не оценивают адекватно свое состояние», – отметила акушер-гинеколог.

За два дня состояние ухудшилось до реанимации

«Я не думала, что заболею. Никуда особо не ходила, муж у меня работает с людьми, общается с ними, он вакцинирован, он три дня почихал, походил слабенький, вот и всё», – рассказала 38-летняя Елена Улаева.

Она считает, что Covid-19 принес старший ребенок, ведь дети тоже являются переносчиками инфекции. А есть родители, которые, несмотря на свою болезнь, водят детей в сад и школу.

10 ноября Лена узнала, что больна коронавирусом. Пришел положительный ПЦР-тест. Неделю женщина лечилась дома под наблюдением терапевта, потом резко поднялась температура.

У беременных женщин довольно быстро поражаются легкие и формируется дыхательная недостаточность

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«Ждать не стали, поехали в инфекционку, чтобы сделать КТ. Там сказали, если анализы плохие, то оставят, в другом случае отправят домой. Мы думали, что сделаем КТ и поедем, но нет. Они нас оставили и в тот же день в РКБ перевели», – отметила Елена.

Сначала беременную положили в травмцентр, то есть туда, где лежат стабильные пациентки. Но через два дня ее перевели в реанимацию.

Легкие были уже совсем плохие, температура не спадала. Заведующая акушерским отделением временного инфекционного госпиталя Светлана Губайдуллина рассказала, что сатурация у пациентки падала до 83% из 100 положенных.

Мужу о том, что ее перевели в отделение интенсивной терапии, Лена сказала спустя пять дней. И то не сказала, что в реанимацию, привыкла, говорит, справляться сама, да и пугать супруга не хотела.

«Потихоньку организм выкарабкивался, и девочки все помогали здесь. Столько разных лекарств», – отметила пациентка.

В Перинатальном центре за девушкой внимательно следил пульмонолог, этот врач всегда на посту в «красной зоне».

«Я переживала за свою судьбу, моему старшему ребенку 2,5 года. Всегда спал со мной, а сейчас один… Он совсем не спит. В первую очередь нужно не о себе думать, потому что мужа нельзя одного оставлять, семью нельзя оставлять, а еще маленький растет», – рассказала Елена.

Елена очень хочет домой и настроена на выписку. Еще два месяца ей ходить до родов, и очень не хочет она все это время провести на больничной койке.

Заместитель главного врача РКБ Нигина Нигматулина отметила, что у беременных женщин довольно быстро поражаются легкие и формируется дыхательная недостаточность. Таких женщин переводят на вспомогательную вентиляцию легких.     

Нигина Нигматулина отметила, что очень тяжело переносят коронавирус женщины, которые прибегли к помощи ЭКО, и врачи пока не могут объяснить, почему 

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«Чем раньше беременная пациентка попадает в руки медиков с диагностированной коронавирусной инфекцией, тем больше возможностей и больше терапевтическое окно, когда мы можем воздействовать на этот вирус, используя современные препараты, которые позволят остановить прогрессию коронавирусной инфекции. Они эффективны только в самом начале заболевания. Когда запущен цитокиновый шторм, когда идет прогрессирующее поражение легких, эти препараты уже не работают», – отметила Нигина Нигматулина.

Врачи РКБ видят, что степень тяжести Covid-19 не зависит от срока беременности, а вот наличие бронхиальной астмы, лишнего веса, артериальной гипертензии серьезно отягощает болезнь.

Гинеколог добавила, что очень тяжело переносят коронавирус женщины, которые прибегли к помощи ЭКО. Врачи пока не могут объяснить, почему происходит именно так.

«Не хотелось потерять ребенка»

Еще одна пациентка реанимации Юля заболела 9 ноября, тогда она была на седьмом месяце беременности. После постановки диагноза она очень испугалась.

«Когда узнала диагноз, больше испугалась за ребенка. Столько уже носила, не хотелось его потерять…»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«Я одна заболела из семьи, муж привитый, старший ребенок сейчас с бабушками», – рассказала 25-летняя пациентка.

Первый симптом – температура, с ней Юля пошла в больницу, там выявили поражение легких, чуть позже начал появляться кашель.

«Когда узнала диагноз, больше испугалась за ребенка. Столько уже носила, не хотелось его потерять…» – рассказала она.

Юле требовалась кислородная поддержка. Поражение легких было 20%.

Сейчас женщина чувствует себя гораздо лучше. Спустя больше двух недель, проведенных в РКБ, она настроена на выписку. Ей хочется спокойно доходить беременность и родить здорового ребенка. 

«Спасибо врачам большое, очень мне помогают», – добавила Юля.

Первым делом после выписки Юля поедет домой к своей старшей трехлетней дочке, мечтает обнять и поцеловать ее.

Заведующая акушерским отделением временного инфекционного госпиталя констатирует, что в реанимации привитых беременных нет, все не вакцинированы. Это очень печалит врачей, ведь переносят болезнь женщины в положении очень тяжело.

Молодые мамы в течение долгих недель будут видеть своих новорожденных только с экранов смартфонов, дыша через кислородную маску

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«Клиника новых штаммов изменилась. Долго остается отрицательный мазок, людей вводит в глубочайшее заблуждение. Они не лечатся. Получают этот отрицательный мазок и не лечатся, а время уходит», – рассказала Светлана Губайдуллина.

Несмотря на то что сейчас поток пациенток в РКБ несколько снизился, врачи, надеясь на лучшее, понимают, что многое зависит от сознательности жителей республики

«Самое страшное, что новые штаммы будут появляться, если наш народ не вакцинируется и если вирус будет циркулировать среди людей. Он мутирует только когда циркулирует больше полугода. Ему, чтобы смутировать, надо пройти через определенное количество людей», – отметила гинеколог.

Без вакцинации вирус будет цеплять самых незащищенных – пожилых, болеющих и, конечно, беременных женщин. Медики будут помогать появляться на свет младенцам в «красных зонах», порой забывая о своих собственных детях, которые ждут их после тяжелых смен дома… А молодые мамы в течение долгих недель будут видеть своих новорожденных только с экранов смартфонов, дыша через кислородную маску.

39-недельная индукция? — ParentData

Вирусные обновления

Оставайтесь дома. Требуется время, чтобы социальное дистанцирование заработало . Я трачу много времени (не на информационный бюллетень, не на домашнее обучение) на вирусную реакцию, и я чувствую, что на этой неделе и в начале следующей мы, надеюсь, начнем видеть некоторые воздействия, проявляющиеся в том, что мы можем измерить, включая показатели госпитализации и, возможно, смерти. Держитесь там и будьте в безопасности.

Совместное использование ресурсов

Как продвигается «Домашняя школа»? Я подумал, что было бы неплохо собрать некоторые предложения из краудсорсинга.Вот гугл форма! Пишите свои мысли, и я придумаю, как поделиться.

Главное, что я лично усвоил на этой неделе, это то, что, хотя я превзошла свои личные ожидания в домашней школе, я действительно не справилась с стрижкой. Прямая цитата пятилетнего ребенка: «Я ужасно выгляжу! Позвольте мне подстричь ваши волосы сейчас».

39-недельная вводная и пробная версия ПРИБЫТИЯ

Здесь я хотел задать вопрос, который мне часто задают.Обычно это звучит примерно так: «Я приближаюсь к концу беременности. Мой врач предлагает индуцировать в 39 недель; она говорит, что самые последние данные говорят, что это лучше для ребенка. Я должен это сделать?»

Этот вопрос возникает даже при отсутствии вирусной пандемии, но текущая ситуация сделала его более актуальным. Запланированная индукция дает дополнительную меру контроля над временем родов. Итак: это хорошая идея? (Примечание: я благодарен моему соавтору/другу/аспиранту Нью-Йорка Спенсеру Макклелланду за беседы и записи по этому поводу).

Чтобы понять, почему мы задаем этот вопрос и почему эта дискуссия стала настолько распространенной за последний год или около того, мы хотим сделать шаг назад. До относительно недавнего времени считалось, что индукция является «подготовкой» к кесареву сечению. Подумайте, например, о документальном фильме Рики Лейк «Дело рождения », который (в основном) критикует индукции как начало «каскада вмешательств», которые заканчиваются кесаревым сечением.

Здесь есть некоторая логика: физиологический принцип заключается в том, что организм должен гораздо быстрее реагировать на свои собственные сигналы о том, когда начинать роды, поэтому само собой разумеется, что стимуляция родов с помощью лекарств может быть менее эффективной.И это правда, что если вы сравните женщин, которым проводилась стимуляция, с теми, у кого ее нет, индукции связаны с более высокими показателями кесарева сечения.

Но эта корреляция всего лишь корреляция. Женщины, подвергшиеся индуцированию, отличаются от тех, у кого нет — они, вероятно, будут иметь более высокий риск по другим параметрам — и это могут быть эти характеристики (а не индукция), которые приводят к более высокой частоте кесарева сечения. Чтобы ответить на этот вопрос убедительно, нам нужны рандомизированные данные.

Это именно то, что у нас есть сейчас, в виде довольно недавнего исследования под названием ARRIVE Trial, опубликованного в New England Journal of Medicine в 2018 году. Вот основная структура. В исследовании приняли участие около 6000 женщин из группы низкого риска, рожающих первого ребенка; они были приглашены в исследование на поздних сроках беременности. Половина женщин была выбрана случайным образом в группу лечения «Индукция в 39 недель», а половина — в группу «Выжидательная тактика». Последнюю группу, как следует из этого термина, лечили выжидательно, и роды либо начались сами по себе, либо были вызваны позже во время беременности (обычно на 41 неделе).

(Исследование не «заставляло» женщин делать этот выбор — оно проводилось с так называемым «дизайном поощрения», поэтому женщин поощряли придерживаться назначенного им лечения, но они могли делать свой собственный выбор.На практике соответствие назначенной группе было высоким.)

Исследование имело два основных результата. Первое: младенцы. Рожденные дети одинаково хорошо себя чувствовали в обеих группах. Точнее, не было статистически значимой разницы в «неблагоприятных перинатальных исходах». Во-вторых: частота кесарева сечения. Это был поразительный результат. У тех, кого индуцировали в 39 недель, на самом деле частота кесарева сечения была ниже (18,6% против 22,2%), чем у тех, кто получил выжидательную тактику.

Именно этот последний результат привлек наибольшее внимание и, я думаю, существенно повлиял на практику.Врачи и пациенты, которые, возможно, не хотели индуцировать раньше, теперь видят возможность не только не увеличения кесаревых сечений, но фактически уменьшения их.

Это действительно отличное исследование. Он большой, рандомизированный. Это был сфокусированный в том смысле, что у него был четкий набор результатов. На мой взгляд, уместно, чтобы это изменило некоторые варианты выбора. По сравнению с предыдущим случаем, мне было бы гораздо удобнее лично индуцировать в 39 недель.

Однако я хочу сделать здесь две оговорки, которые, я думаю, должны заставить нас сделать паузу в использовании этих результатов, чтобы сделать вывод о том, что все беременных женщин должны быть индуцированы на сроке 39 недель.

Первая проблема связана с тем, что мы бы назвали «внешней валидностью». По сути, следует предположить, что результаты этого конкретного испытания справедливы для всех женщин во всех ситуациях. Есть некоторые причины думать, что это не так. Испытание проводилось в больницах с низкой частотой кесарева сечения, а исследуемая популяция состояла из здоровых женщин с низким уровнем риска.Кроме того, возможно, когда врачи знали, что за ними наблюдают в рамках исследования, они поступали иначе (это то, что иногда называют «эффектом Хоторна»).

Все это говорит о том, что вывод заголовка о том, что 39-недельная индукция снижает риск кесарева сечения у женщины, на самом деле может быть , а не верным, когда медицина практикуется в реальном мире. Или это может быть верно для пациентов и больниц, которые напоминают больницы в исследовании, но в меньшей степени для пациентов и больниц, которые отличаются от них.

Вторая проблема, на которую я бы хотел обратить внимание, — это важность предпочтений. Многие рожающие женщины имеют некоторое представление о том опыте, который они хотели бы получить. Когда я была беременна, я хотела, если это возможно, рожать дома, оставаться там как можно дольше и избегать эпидуральной анестезии. Это не то, что всем нужно! Но это также было несовместимо с индукцией. Конечно, если бы индукция была наиболее безопасной для меня и ребенка, я бы ее сделала. Но мое предпочтение было не в этом.

Читая эти данные, я думаю, что они поддерживают 39-недельную индукцию, но, конечно, не настолько сильно, чтобы подавлять сильные предпочтения в других направлениях.Если вы хотите это сделать, это обнадеживает. Если вы этого не сделаете, я, конечно, не читаю данные как говорящие, что вы должны индуцировать.

Я сделаю одно предостережение: прошлогоднее исследование в Швеции показало, что выжидательная тактика может зайти слишком далеко. В частности, они обнаружили, что ожидание индукции до 42 недель, а не индукция до 41 недели, вызвало увеличение числа мертворождений. К счастью, это редкий результат, но различия были достаточно большими, чтобы исследование было остановлено досрочно. Очевидно, что 41 неделя и 39 неделя разные, но я счел полезным отметить это в одном и том же месте.

Взвешивание!

Продолжайте думать. Я не могу ответить всем, но я читаю все ваши электронные письма, обещаю.

Напиши мне!

Где меня найти?

Вы просрочили свой срок и надеетесь естественным образом стимулировать роды, чтобы вам не пришлось стимулировать их лекарствами?

С нетерпением ожидая рождения ребенка, вы можете задаться вопросом, следует ли вам попытаться вызвать роды или лучше позволить ребенку появиться на свет самостоятельно.В то время как большинство детей рождаются, когда они готовы, некоторые нуждаются в небольшом дополнительном поощрении, чтобы сделать шаг.

В этом посте мы обсудим, когда можно пытаться вызвать роды, кому следует и не следует использовать упражнения для стимуляции родов, и мы научим вас восьми эффективным упражнениям, которые помогут вызвать роды естественным путем.


Когда можно пытаться вызвать роды?

Всегда лучше проконсультироваться со своим акушером или акушеркой, прежде чем пытаться вызвать роды. Но вообще говоря, оптимальное время для стимулирования начала родов — между 39 и 41 неделями беременности.Дети, рожденные в этот период, считаются доношенными и имеют наилучшие возможные показатели здоровья (1) .

Если вы попытаетесь вызвать роды слишком рано, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием, желтуха или даже проблемы с дыханием. Также было показано, что дети, родившиеся на сроке от 39 до 40 недель, имеют лучшее развитие мозга, чем дети, рожденные до этого периода.

Однако, если вы не родили до 42 недель, ваш лечащий врач будет более внимательно следить за вами и обсуждать возможные медицинские вмешательства. На этом этапе начинают возрастать некоторые риски, такие как более тяжелые роды, повреждение плаценты, дистресс плода, уменьшение количества амниотической жидкости и, в редких случаях, мертворождение (2) .

Большинство поставщиков медицинских услуг и ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов) рекомендуют, по крайней мере, предложить индукцию и провести биофизический профиль и нестрессовый тест в 41 неделю (3) .

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Есть также некоторые случаи, когда вам может потребоваться ранняя медицинская индукция из-за других факторов риска, но вы можете сначала попробовать некоторые естественные методы.

Помните

Естественные методы индукции могут быть хорошим вариантом для вас, чтобы попробовать сначала, но опять же, всегда лучше обсудить ваши варианты с вашим лечащим врачом.

4. Выпады

Выпады помогут подготовить ваше тело к естественным родам, о которых вы всегда мечтали. Ежедневное выполнение выпадов поможет разогреть бедра и раскрыть таз, дав ребенку больше места для вращения и опускания.

Чтобы сделать выпад, встаньте, поставив ноги вместе. Сделайте гигантский шаг вперед и опустите заднее колено на землю. Ваше переднее колено должно быть на одной линии с передней лодыжкой, заднее колено должно быть ниже задней лодыжки, а позвоночник должен быть прямым.

Попробуйте удерживать это положение от 5 до 10 секунд или до тех пор, пока не почувствуете жжение, а затем снова поднимитесь.

Это упражнение может оказаться трудным для выполнения ближе к концу беременности, поэтому не бойтесь обращаться за помощью к своему партнеру или доуле.

5. Шар для родов

Встань с дивана и сядь на свой мяч для родов! Мячи для родов, также известные как мячи для упражнений, являются отличным инструментом, который помогает подготовить ваше тело к родам и естественным образом вызвать роды.

Сидя на мяче для родов с широкими ногами, вы способствуете увеличению притока крови к матке, плаценте и ребенку. Вы также откроете вход в таз, побудите ребенка опуститься и поможете ему принять правильное положение.

Шарики для родов также способствуют более легким и быстрым родам и способствуют более быстрому восстановлению после родов.

Есть много полезных упражнений, которые вы можете выполнять с мячом для родов, но некоторые из лучших упражнений для стимуляции родов включают подпрыгивания, наклоны, круговые вращения бедрами и раскачивание вперед и назад.Круговые вращения бедрами помогают открыть таз для головы малыша, подвернуть его маленький подбородок и привести его в идеальное положение.

6. Тазовые наклоны

Наклоны таза — одно из самых простых и полезных упражнений для естественного стимулирования родов. Они сохраняют тазовые суставы свободными и являются отличным способом помочь вашему ребенку принять оптимальное положение для родов.

Есть несколько разных способов выполнения наклонов таза, но самый безопасный способ во время беременности — выполнять их на руках и коленях.Они также широко известны как растяжка «кошка-корова» в практике йоги.

Поднимите нижнюю часть спины к потолку, задержите ее на пять-десять секунд, затем выпрямите. Вы можете делать от 30 до 40 таких упражнений в день (4) .

7. Растяжка «бабочка»

Помните ту растяжку баттерфляем, которую вы делали во время разминки на уроке физкультуры? Это классическое положение для растяжки увеличивает гибкость тазовых суставов, что может способствовать естественным родам.

Чтобы выполнить эту растяжку, сядьте прямо на пол — может быть полезно сесть спиной к стене.Поставьте ступни вместе и осторожно прижмите колени к земле руками или локтями.

Оставайтесь в этом положении от 15 до 30 секунд и повторите от 5 до 10 раз. Это растянет мышцы спины, бедер, таза и внутренней поверхности бедер, подготовив ваше тело к успешным родам.

8. Секс

Секс — это то, что привело вас в эту ситуацию, и это также может помочь вам выбраться из нее!

Выполнение дела сжигает калории, а также является отличным способом стимулировать роды.Оргазм вызывает выброс окситоцина, который заставляет матку сокращаться.

Он также способствует высвобождению простагландинов, естественных гормоноподобных веществ, смягчающих шейку матки и потенциально вызывающих ее раскрытие. Простагландины также присутствуют в сперме (5) .

Вам следует избегать этого метода, если воды уже отошли, так как это увеличивает риск заражения.

Введение ребенка в «золотую середину»

Когда ваш ребенок запоздал, вы можете ломать голову, пытаясь понять, что еще вы можете сделать.Некоторые считают, что дети не рождаются до тех пор, пока они не займутся вашим тазом и не займут правильное положение.

Получая помощь хиропрактики на протяжении всей беременности, вы увеличиваете свои шансы на то, чтобы ребенок попал в таз до родов. Многие работники родовспоможения рекомендуют вам использовать дородовые упражнения, чтобы помочь вашему ребенку занять подходящее положение для родов. Некоторые из этих упражнений включают:

  • Положение рук и коленей: Чередование поз йоги кошки и коровы, когда вы выгибаете позвоночник и покачиваете спиной.
  • Перевороты: Переворачивание вверх ногами в наклоне вперед может помочь изменить положение ребенка. Если вы собираетесь попробовать это, будьте осторожны — беременные женщины могут потерять равновесие! Поставьте колени на возвышенную поверхность, например, на диван, а руки на землю.
  • Подтяжка живота: Поднимите живот и выпрямите спину. Особенно хорошо это работает во время схваток.
  • Ребозо: Ребозо — это длинная полоса ткани ручной работы мексиканской культуры размером шесть футов на два фута.Вы можете использовать его во время беременности и родов, чтобы расслабить мышцы вокруг таза, чтобы дать ребенку возможность повернуться. Некоторые женщины предпочитают туго завязывать его вокруг бедер, чтобы поддерживать живот.
  • Круговые движения бедрами и восьмерки: Движения бедрами в виде больших кругов и восьмерок могут помочь вашему малышу стать лучше.

Двигайся

Если вы просрочили роды и пытаетесь стимулировать начало родов, вам нужно начать двигаться.

Но помните, хотя упражнения могут быть весьма полезными для раскрытия таза и правильного положения ребенка, старайтесь не переусердствовать, так как во время родов вам потребуется много энергии.

Пытались ли вы вызвать роды естественным путем? Какие методы сработали для вас?

«Без обсуждения»: исследование показало, что значительно увеличилось число женщин, которых стимулируют к родам с низким риском | Беременность

Когда Эмма, 30-летний юрист из Перта, была на 30-й неделе беременности своим первым ребенком, ее врач сказал ей, что у ребенка большая голова.

Это, как сказал ей акушер, подвергает ее риску осложнений во время родов, поскольку ребенок может застрять в родовых путях, если беременность продлится до 40 недель.

Хотя Эмма, которая предпочла бы не раскрывать свое полное имя, хотела спонтанно начать роды, она почувствовала давление, заставившее ее согласиться на медикаментозную стимуляцию родов. Ее врач записал ее на индукцию сразу после того, как она достигла 38-недельной отметки.

«Это было даже не обсуждение, это было: «Вот что происходит», — говорит она.«Очень, очень трудно не соглашаться с врачами или людьми, занимающими руководящие должности, особенно когда вы находитесь в таком уязвимом положении».

Индукция более болезненна, чем естественные роды, и роды были для нее травмирующим опытом. После того, как роды не шли в течение нескольких часов, у ее ребенка возникли проблемы со здоровьем, и ее доставили в операционную для экстренного кесарева сечения.

Ее сын родился с весом 3,8 кг – чуть выше среднего.

Индукция родов происходит либо хирургическим путем, либо с помощью назначенных лекарств, а не спонтанно. Индукция часто необходима с медицинской точки зрения, чаще всего, когда ребенок задерживается — после 41 недели — но также и для женщин с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет.

Но новое исследование рождений в Новом Южном Уэльсе в период с 2001 по 2016 год выявило значительный рост числа женщин, которых стимулируют к родам с низким уровнем риска, когда нет очевидной медицинской причины.

В исследовании, опубликованном в журнале BMJ Open, приняли участие 474 652 женщины в возрасте от 20 до 35 лет, у которых были неосложненные роды, а срок беременности ребенка составлял от 37 до 41 недели.

Было установлено, что у 15% этих молодых здоровых женщин были произведены искусственные роды без зарегистрированных медицинских показаний.

Исследование также выявило гораздо более высокие показатели медицинского вмешательства для молодых матерей, которые были индуцированы, что внесено в список риска индукции Королевским австралийским и новозеландским колледжем акушеров и гинекологов.У 71% была эпидуральная анестезия, по сравнению с 41%, у которых не было индуцированной анестезии. Частота кесарева сечения была более чем в два раза выше — 29% по сравнению с 14%, а эпизиотомия произошла в 41% родов по сравнению с 31%.

За 16-летний период данных показатели индукции удвоились у первородящих матерей на 38 и 40 неделях беременности.

Ведущий автор, профессор Ханна Дален из Университета Западного Сиднея, говорит, что самым тревожным открытием было то, что уровень индукции родов среди первородящих матерей в возрасте 37 недель утроился.

«Нас это беспокоит, потому что эти дети потенциально могут провести еще три недели в матке матери», — говорит Дален, эксперт по акушерству. «Те три недели, которые они пропускают в утробе матери, на самом деле очень важны для развития мозга».

Она указывает на исследования, показывающие, что дети, рожденные в срок 37 или 38 недель, известные как «ранние доношенные», имеют более высокие показатели задержки развития и более низкие когнитивные результаты, чем дети, рожденные в срок (39 или 40 недель).

Младенцы от искусственных родов, участвовавшие в исследовании, также с большей вероятностью впоследствии попадали в больницы с респираторными инфекциями и инфекциями уха, носа и горла.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: «Индукция родов не рекомендуется женщинам с неосложненной беременностью при сроке гестации менее 41 недели».

Хотя полным сроком считается срок от 39 до 40 недель, продолжительность беременности женщины естественным образом варьируется, говорит Тимоти Мосс, доцент Университета Монаш, не участвовавший в исследовании. «37 недель будет правильным для одного человека, а 41 неделя может быть подходящей для другого», — говорит он.

Исследование показало, например, что у чернокожих женщин и женщин из Южной Азии средняя продолжительность беременности до самопроизвольных родов меньше, чем у белых европейских женщин, рожая в среднем через 39 недель по сравнению с 40.

«Нет никаких сомнений в том, что медицинское вмешательство в родах и привлечение врачей к уходу во время беременности в некоторых случаях необходимо», — говорит Мосс. «На протяжении всей истории это, безусловно, спасло тысячи, миллионы жизней.”

Но, по его словам, данные также показывают, что здоровые женщины с беременностью с низким уровнем риска могут безопасно рожать детей без ненужного медицинского вмешательства.

«Они способны делать это с очень хорошими результатами с точки зрения их детей, с точки зрения их тел, а также с точки зрения их психического благополучия».

Австралийские исследователи провели в 2018 году обзор исследований родов с низким уровнем риска и не обнаружили статистически значимой разницы в показателях младенческой смертности независимо от того, родился ли ребенок в больнице, дома или в родильном доме.

Доктор Алекс Поляков, акушер-гинеколог и старший клинический преподаватель Мельбурнского университета, не согласен с методами, использованными в исследовании Нового Южного Уэльса.

Поскольку в исследовании рассматриваются исторические данные, он считает, что результаты нельзя сравнивать между женщиной, у которой была проведена стимуляция на заданном сроке беременности, и женщиной, которая самопроизвольно родила на той же неделе.

Он указывает на хорошо зарекомендовавшее себя исследование 2018 года, известное как исследование ARRIVE, в котором 3000 женщин были случайным образом распределены для индукции, а еще у 3000 были спонтанные роды.

Было обнаружено, что индуцирование родов у первородящих матерей, у которых была беременность с низким риском на сроке 39 недель, было связано с более низкой частотой кесарева сечения — 19% по сравнению с 22% матерей, которые не подвергались индуцированию.

ARRIVE было рандомизированным контролируемым исследованием, которое считается наиболее надежной формой научных доказательств, поскольку оно может продемонстрировать, что лечение оказывает влияние на здоровье человека. Обсервационные исследования, такие как исследование в Новом Южном Уэльсе, могут показать, что конкретное вмешательство и результат связаны, но не могут однозначно показать, что одно вызывает другое.

Для многих клиницистов исследование ARRIVE является доказательством того, что женщин можно стимулировать в 39 недель без значительных побочных эффектов.

«Мы просто так женщин в 37 недель не стимулируем», — говорит Поляков. «Мы бы не стали индуцировать женщин в 38 недель без причины».

Одним из результатов исследования Нового Южного Уэльса, которое не удалось рассмотреть, были мертворождения, которые происходят в Австралии со скоростью 7 на каждые 1000 родов.

По словам Мосс, рост числа первородящих матерей в возрасте около 40 недель может быть результатом того, что врачи проявляют осторожность при рассмотрении возможности предотвратимых мертворождений.

«Я не думаю, что со стороны акушерок или акушеров когда-либо существовали зловещие намерения, которые могли бы вмешаться и сделать что-то, что они считают действительно необходимым, например, чтобы спасти жизнь матери или ребенка», — говорит он.

«С течением времени уровень мертворождений фактически увеличивается, потому что у плаценты есть срок годности. Он работает до определенного момента, и обычно до этого момента начинается родовая деятельность», — говорит Поляков. «Плацента может выйти из строя в любое время — шансы малы, но это может случиться.”

Согласно данным США, риск мертворождения увеличивается с 2,1 на каждые 10 000 родов в 37 недель до 10,8 на 10 000 родов в 42 недели.

«С моей точки зрения, эпидуральная анестезия не является отрицательным исходом, кесарево сечение не является отрицательным исходом, — говорит Поляков. «Отрицательный исход — это мертворождение, отрицательный исход — ребенок, страдающий дистрессом, которому требуется экстренное кесарево сечение».

По мнению Далена, увеличение количества родов на ранних сроках у первородящих матерей может быть частично связано с растущим стремлением к повышению эффективности здравоохранения.

«Дети, как и здоровье, превратились в индустрию, — говорит Дален. «Вы вводите людей, вы выводите людей». По ее словам, планирование индукции может быть средством сделать процесс родов более эффективным и предсказуемым.

Предыдущее исследование Dahlen’s показало, что женщины с низким уровнем риска, рожавшие в частных больницах Нового Южного Уэльса, с гораздо большей вероятностью подверглись вмешательству во время родов, и на 20 центов меньше вероятность родить своего первого ребенка в результате обычных вагинальных родов.

Но, по словам Полякова, в системе государственных больниц у врачей нет финансовых стимулов проводить индукцию, потому что она более затратная и ресурсоемкая, чем самопроизвольные роды.«После того, как вы вызываете кого-то, вы должны держать его в больнице, пока он не родит», — говорит он.

«Мы не делаем индукции, потому что нам это удобно», — говорит Поляков. «Как акушер, я хочу получить здоровую мать и здорового ребенка».

Мосс подчеркивает, что результаты исследования Нового Южного Уэльса применимы только к женщинам с низким риском беременности.

Из 1,5 млн рождений в Новом Южном Уэльсе за период исследования две трети были исключены из исследования, поскольку у матерей были факторы риска, такие как сопутствующие заболевания.

«Это исследование показывает, что большинство беременностей в этом наборе данных Нового Южного Уэльса не были такими простыми и простыми, как могли бы быть», — говорит Мосс.

Акушерская практика за последнее десятилетие изменилась, говорит Поляков. «Есть больше женщин с проблемами со здоровьем, больше женщин с избыточным весом, больше женщин с гестационным диабетом и гипертоническими расстройствами».

В результате, по его словам, число женщин, у которых есть медицинские показания для индукции, вероятно, также увеличилось.

Эбби Макколи, 33-летняя женщина из Мельбурна, прошла три необходимые с медицинской точки зрения индукции беременности. С первым ребенком у нее заподозрили холестаз беременных, состояние, связанное с сильным зудом. Тазовая нестабильность и гестационный диабет были диагностированы у второй и третьей. «Я чувствовала гораздо меньше стресса, зная, что меня индуцируют», — говорит она. «Это определенно успокоило меня».

В прошлом году Эмма родила второго ребенка естественным путем после кесарева сечения.По сравнению с ее первыми родами, она чувствовала поддержку в процессе со стороны опытного акушера, а также доулы и студентки-акушерки. «Если бы все закончилось кесаревым сечением, я бы чувствовала себя так же хорошо, — говорит она.

Существует стойкое разочарование, что ее первый акушер не полностью проинформировал ее о возможных последствиях индукции.

«В конце концов, это должно быть решение пациента, и пациент не может принять это решение должным образом, если ему не будет предоставлена ​​вся информация», — говорит она.

Другим беременным женщинам она дает следующий совет: «Проведите исследование, выясните, каковы ваши предпочтения, а затем окружите себя людьми, которые поддерживают вас и ваши решения относительно вашего тела».

Можно ли заставить себя рожать: мифы или правда?

Один из наиболее частых вопросов, которые беременным женщинам задают во время беременности, – это «когда должен родиться ребенок ?». Поэтому понятно, что эта дата становится крайне важной, и они могут чувствовать разочарование, если их ребенок не придерживается графика.

Беременная женщина может также испытывать нетерпение от начала родов, потому что она чувствует себя некомфортно или хочет избежать промывания плодных оболочек или индукции.

Если это вы и вам интересно, как ускорить роды, полезно помнить, что большинство детей не рождаются в предполагаемый срок родов. Вот почему…

Почему дети не рождаются в предполагаемый срок родов?

Медицинские работники используют правило Негеле для расчета гестационного возраста, которое основано на стандартной продолжительности беременности и дате последней менструации.Ультразвуковое исследование, предлагаемое между 11 и 14 неделями, может подтвердить или скорректировать этот возраст (NICE, 2021a). Ведутся дискуссии о том, полезно ли это правило, датируемое XIX веком, в качестве чего-то большего, чем руководство (Lawson, 2021). Полезно знать, что продолжительность беременности может различаться на 37 дней, то есть более пяти недель! (Ючик и др., 2013 г.)

Таким образом, «доношенной» беременностью считается любой срок между 37 и 42 неделями. И именно поэтому женщины часто плывут дольше предполагаемого срока родов.

Могут ли некоторые продукты вызывать роды?

Возможно, вы слышали, что употребление определенных продуктов может помочь начать роды, но задаетесь вопросом, не мифы ли это. Итак, вот краткое изложение популярных домашних средств и есть ли в них доля правды.

Пряные продукты

Многие беременные женщины пробуют есть острое карри, полагая, что слабительный эффект будет стимулировать кишечник, а затем и матку (Chaudhry et al, 2011). Нет исследований, показывающих, что карри оказывает желаемый эффект на роды, хотя есть вероятность того, что острая пища может вызвать изжогу, если вы склонны к ней во время беременности.

Фрукты

Свежие тропические фрукты, такие как ананас, киви, манго и папайя, богаты ферментом под названием бромелаин. Это никогда не проверялось на людях, хотя два исследования на мелких животных показали, что ананас может влиять на ткани матки (Nuwankudu et al, 2015; Monji et al, 2016).

Ананас очень популярен, но беременной женщине нужно есть огромное количество, что может вызвать расстройство желудка. Тем не менее, употребление свежих фруктов — хороший способ поддерживать здоровое питание во время беременности.

Если вы любите сухофрукты, то употребление фиников в конце беременности может помочь избежать индукции (Al Kuran et al, 2011). Одно очень небольшое исследование, проведенное в Иордании, показало, что употребление в пищу сушеных фиников может помочь женщинам рожать ближе к сроку и сократить роды (Al Kuran et al, 2011). Теория заключается в том, что финики помогают стимулировать высвобождение окситоцина. Но опять же, необходимы дополнительные исследования, чтобы точно сказать, действительно ли это помогает.

Лист малины

Чай или таблетки из листьев малины

уже давно пользуются популярностью среди будущих родителей (Ferguson, 2009).Лист малины популярен, потому что считается, что он тонизирует матку, делая сокращения более эффективными (Ferguson, 2009).

Большинство исследований показывают, что лист малины не влияет на роды, хотя у женщин в одном исследовании второй период родов был короче, и им реже делали капельницу с окситоцином, чем тем, кто его не принимал (Bowman et al, 2021) .

Так что, если вы думаете попробовать чай из листьев малины, нет ни доказательств вреда, ни доказательств положительного эффекта.Однако, как и все во время беременности, если вы чувствуете, что вам становится плохо, вы можете прекратить прием и поговорить со своей акушеркой.

Может ли секс вызвать роды?

Секс часто называют способом вызвать роды, потому что сперма богата простагландинами. Простагландины присутствуют, когда шейка матки размягчается в начале родов, и это химическое вещество, используемое при индукции родов в больнице. Секс или оргазм также повышают уровень окситоцина, «гормона любви», который необходим при родах. Хотя для этой цели часто рекомендуют секс, неясно, имеет ли он значение или нет (Kavanagh et al, 2001).

Каким бы ни был исход, секс на поздних сроках беременности не повредит ребенку, хотя логистика может быть сложной. Заниматься сексом после того, как отошли воды, не рекомендуется, поскольку это может увеличить риск заражения (NHS, 2021).

Может ли стимуляция груди или сосков вызвать роды?

Также часто предлагается стимуляция груди, потому что она побуждает организм вырабатывать окситоцин, тот же гормон, который вызывает схватки во время родов (Kavanagh et al, 2005).

Исследования показывают, что стимуляция груди увеличивает число рожениц в течение 72 часов (Kavanagh et al, 2005).Женщины, участвовавшие в исследовании, выполняли мягкую стимуляцию груди и сосков по одной груди за раз в общей сложности от одного до трех часов в день (Kavanagh et al, 2005).

Более недавнее исследование показало, что стимуляция груди и сосков также связана с более высокой вероятностью вагинальных родов (Singh et al, 2014). Стимуляция груди также может снизить вероятность чрезмерной кровопотери после родов (Kavanagh et al, 2005).

Исследование не смогло показать, будет ли стимуляция груди безопасной или нет для женщин с более сложной беременностью (Kavanagh et al, 2005).

Может ли ходьба вызвать роды?

Упражнения, в том числе длительные прогулки, раскачивание взад-вперед на мяче для родов или подъем по лестнице, часто предлагаются как способы ускорить роды. Идея состоит в том, что упражнения двигают таз, помогая ребенку двигаться вниз и оказывать давление на шейку матки. Одно исследование показало, что упражнения являются наиболее распространенным методом, используемым для поощрения родов в конце беременности (Chaudhury, 2011).

Ни одно недавнее исследование не изучало, действительно ли ходьба помогает началу родов, хотя известно, что у женщин, которые находятся в вертикальном положении или ходят на ранних стадиях, роды короче (Lawrence et al, 2013).Сохранение активности и физической формы во время беременности поможет вам адаптироваться к изменяющейся фигуре и справиться с родами, хотя по мере развития беременности вам придется снизить темп (NHS, 2020).

Может ли дополнительная терапия помочь начать роды?

Ароматерапия, рефлексотерапия, акупунктура и массаж для беременных часто рекомендуются беременным женщинам, которые хотят, чтобы их роды начались в ближайшее время. Они могут быть приятным, расслабляющим удовольствием в конце беременности. Вы должны быть уверены, что практикующий врач обучен ведению беременности и имеет опыт лечения беременных женщин.

Однако одно исследование показало, что использование дополнительных методов лечения не повлияло на начало родов (Levett et al, 2016). Другое исследование показало, что акупунктура или акупрессура размягчают шейку матки, но это не означает, что у женщин, прошедших эти методы лечения, скоро начнутся роды (Smith et al, 2017).

Все еще без изменений?

Если вы хотите сдвинуть дело с мертвой точки, не отчаивайтесь — это еще не все плохие новости. Поздний срок беременности – хорошее время, чтобы заняться чем-то, что поможет вам расслабиться, например, принять теплую ванну или выполнить некоторые упражнения на расслабление.

Работают ли мембранные зачистки?

Подметание плодных оболочек — это когда акушерка проводит пальцем или двумя вокруг шейки матки, чтобы отделить плодные оболочки, окружающие ребенка, от шейки матки. Это может привести к высвобождению простагландинов, которые могут способствовать началу родов (NHS, 2020a).

 Забор плодных оболочек может повысить вероятность начала родов и снизить потребность в других формах индукции, но доказательств было мало (Finucane et al, 2020). Подметание плодных оболочек, по-видимому, не повлияло на то, как родился ребенок (Finucane et al, 2020).

Смыв мембраны можно выполнить на дородовом приеме. Развертки предлагаются через 39 недель (NICE, 2021b).

Хорошо быть готовым и знать, что удаление мембраны может быть неудобным, после чего может быть небольшое кровотечение и продолжительный дискомфорт (NHS 2020a). Несмотря на неудобства, женщины, опрошенные после проведения обследования, сказали, что обычно рекомендуют его, поскольку считают, что это может помочь избежать медицинской индукции (Finucane et al, 2020).

Игра ожидания

У большинства женщин роды начинаются к 42-й неделе (NICE, 2021b).По мере приближения конца беременности вам будет предложена информация о индукции, а также время, чтобы обдумать информацию и задать вопросы (NICE, 2021b). Сроки любой предлагаемой индукции будут зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и течения беременности. Если вы предпочитаете дождаться начала родов, вам будет предложено «выжидательное ведение», что означает более частое наблюдение за вами и вашим ребенком (NICE, 2021b). Однако некоторые женщины предпочитают не проводить индукцию или выжидательную тактику.

Как бы сложно это ни звучало, лучше сохранять спокойствие и максимально использовать последние несколько дней без ухода за новорожденным. Вы можете использовать это время для общения или планирования угощений, которые помогут вам расслабиться. Ваш ребенок появится раньше, чем вы это заметите, так что сейчас самое время сделать что-то для вас с удовольствием.

Последняя проверка этой страницы сделана в декабре 2021 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Al-Kuran O et al (2011) Влияние употребления финиковых фруктов на поздних сроках беременности на роды. Журнал акушерства и гинекологии 31 (1): 29-31.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21280989 [Проверено 21 марта 2021 г.]

Bowman, R. et al (2021) Биофизические эффекты, безопасность и эффективность использования листьев малины во время беременности: систематический комплексный обзор. BMC Complement Med Ther21, 56. https://doi.org/10.1186/s12906-021-03230-4

Chaudhry Z et al (2011)Использование женщинами непрописанных методов стимуляции родов: краткий отчет. Рождение (38): 168–171. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21599742 [Проверено 21 марта 2021 г.]

Ferguson P (2009) Листья малины превращаются в новый лист для беременности.Доступно по адресу: https://www.rcm.org.uk/news-views/rcm-opinion/raspberry-leaves-turning-over-a-new-leaf-for-pregnancy/ (по состоянию на 21 марта)

.

FinucaneEM и др. (2020). Очищение плодных оболочек для индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров 2020 г., выпуск 2. Ст. №: CD000451. Доступно по адресу: https://doi.org/ 10.1002/14651858.CD000451.pub3. По состоянию на 22 апреля 2021 г. 

Хамфри Т., Такер Дж.С. (2009) Рост частоты акушерских вмешательств: изучение детерминант индукции родов, Журнал общественного здравоохранения.J Общественное здравоохранение (Oxf). 31(1):88-94. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19141563 [Проверено 21 марта 2021 г.]

Jukic AM et al (2013) Продолжительность беременности человека и факторы, влияющие на ее естественные вариации. Репродукция человека. 28(10):2848-2855. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3777570/ [Проверено 21 марта 2021 г.]

Kavanagh J et al (2001) Половой акт для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров.(2):CD003093. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003093/full [Проверено 21 марта 2021 г.]

Kavanagh J et al (2005) Стимуляция груди для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. (3):CD003392. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003392.pub2/full [Проверено 21 марта 2021 г.]

Лоусон, Г.В. (2021), Правило Негеле и продолжительность беременности — обзор. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 61: 177–182.https://doi.org/10.1111/ajo.13253

Лоуренс А. и др. (2013) Льюис Л., Хофмейр Г. Дж., Стайлз К. Положение матери и подвижность во время первого периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, выпуск 10. Ст. №: CD003934. DOI: 10.1002/14651858.CD003934.pub4. (По состоянию на 23 апреля 2021 г.).

Леветт К.М. и др. (2016). Исследование дополнительных методов лечения родов и родов: рандомизированное контролируемое исследование антенатальной интегративной медицины для обезболивания родов. Открытый БМЖ. 2016 июль;6(7):e010691.DOI: 10.1136/bmjopen-2015-010691.

Monji F et al (2016) Исследование утеротонических свойств экстрактов Ananas comosus. J Этнофармакол. (193):21-29. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27426506 [Проверено 21 марта 2021 г.]

NICE (2017) Интранатальный уход за здоровыми женщинами и младенцами, Клиническое руководство 190. Доступно по адресу https://www.nice.org.uk/guidance/cg190 (по состоянию на 23 апреля 2021 г.)

.

NICE (2021a) Дородовая помощь NG201. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng201 (по состоянию на 23 апреля 21)  

NICE (2021b) Стимулирование родов. НГ207. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng207 (по состоянию на 2 декабря 2021 г.)

.

ГСЗ. (2021) Секс во время беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/sex-in-pregnancy/ [Проверено 21 марта 2021 г.]

ГСЗ. (2020a) Стимулирование родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/induction-labour/ [Проверено 21 марта 2021 г.]

NHS (2020b) Физические упражнения во время беременности.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/exercise/

.

Ниси Д., Ширакава М.Н., Ота Э., Ханада Н., Мори Р. (2014) Гипноз для индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров 8: CD010852. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010852.pub2/full [Проверено 21 марта 2021 г.]

Nwankudu, N. O et al (2015) Окситоцический эффект фруктового сока Ananas comosus на изолированных беременных крысах Uteri. Нигерийский ветеринарный журнал, 36(4):1318-1326.Доступно по адресу: https://www.ajol.info/index.php/nvj/article/view/147327 [Проверено 21 марта 2021 г.]

Scantamburlo G et al (2007)Уровни окситоцина в плазме и тревога у пациентов с большой депрессией. Психонейроэндокринология. 32(4):407-410. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17383107 [Проверено 21 марта 2021 г.]

Сингх Н. и др. (2014) Стимуляция груди у первобеременных с низким уровнем риска в срок: помогает ли она при спонтанных родах и вагинальных родах? Пилотное исследование.Биомед Рез Инт. 2014;2014:695037. Доступно по адресу: https://doi.org/ 10.1155/2014/695037

.

SmithCA и др. (2017). Акупунктура или акупрессура для индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, выпуск 10. Ст. №: CD002962. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1002/14651858.CD002962.pub4.

Действительно ли ходьба помогает вызвать роды? [Что вам нужно знать]

Итак, вы беременны на 39 неделе и слышали, что ходьба может вызвать роды?

Это очень распространенное мнение.

Фактически, акушеры-гинекологи часто отправляют вас «гулять», если вы приходите в больницу в начале родов.

Но действительно ли это работает?

Действительно ли ходьба способствует родам?

Продолжайте читать.

Отказ от ответственности

***ПРОЧИТАЙТЕ ПЕРВЫМ***

Хоть я и врач, я не твой врач. Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять рекомендации вашего лечащего врача. Все виды физических упражнений и диетических изменений потенциально опасны, и те, кто не обращается за советом в соответствующий орган здравоохранения, несут ответственность за любые травмы, которые могут возникнуть.Пожалуйста, прочитайте мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации. Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получить комиссию, если вы их используете.

Хорошо, продолжаем.



Действительно ли ходьба вызывает роды?

С абсолютно научной точки зрения мы не можем с уверенностью сказать, что ходьба вызывает роды.

Однако недавнее рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 2021 году, показало, что ходьба по 40 минут в день четыре раза в неделю, начиная с 34-й недели, улучшила частоту спонтанных родов у 90% женщин.

Пока неясно, поможет ли ходьба начать роды, если вы уже доношены.

При этом многие женщины сообщают, что именно ходьба помогла им начать роды.

Почему так?

Наиболее очевидная причина заключается в том, что ходьба потенциально может способствовать расширению шейки матки.

Помогает ли ходьба расширению?

При доношенной беременности ребенок, который хорошо принимает таз и находится головкой вниз, оказывает сильное давление на шейку матки.

Теоретически, с помощью гравитации вес вашего ребенка может оказать достаточное давление на шейку матки, чтобы она начала раскрываться.

Исследование 2021 года также показало, что женщины, которые ходили пешком, имели более высокие баллы по шкале Бишопа (метод оценки расширения, упругости и положения шейки матки) по сравнению с женщинами, которые этого не делали.

Так что, если вы хотите попробовать это на себе, поговорите со своим врачом о том, как вам это сделать.

Какой вид ходьбы вызывает роды?

Конкретных рекомендаций по ходьбе для начала естественных родов нет.

Самое главное прислушиваться к своему телу и начинать с темпа, удобного для вас и вашего тела.

Как насчет ходьбы по бордюрам?

Ходьба по бордюрам — это техника, при которой вы идете одной ногой по тротуару (бордюру), а другой ногой по дороге.

Считается, что эта неравномерная форма ходьбы помогает раскрыть таз и позволяет ребенку лучше спускаться в родовые пути.

Нет исследований, подтверждающих эффективность ходьбы по бордюрам, но маловероятно, что она будет вредной, если вы выполняете ее в безопасной среде.

Сколько нужно ходить, чтобы вызвать роды?

Нет гарантии, что ходьба вызовет роды. Если вы в хорошей физической форме и регулярно ходите пешком на протяжении всей беременности, вам следует стараться ходить по 30–40 минут в день.

Однако, если вы не очень активны, я предлагаю вам начать с ходьбы по 15-20 минут в день четыре раза в неделю.

Когда вы почувствуете себя комфортно, начните увеличивать время ходьбы.

С учетом сказанного, я не рекомендую вам совершать длительные прогулки в надежде вызвать роды.

Почему?

Потому что важно, чтобы вы не переутомлялись понапрасну. Вам понадобится ваша энергия, когда вы начнете рожать.

Также на всякий случай рекомендуется оставаться в своем районе или ходить рядом с больницей.

Чтобы узнать больше, прочтите мой пост о ходьбе во время беременности.

Помогает ли подъем по лестнице вызвать роды?

Нет доказательств того, что подъем по лестнице может вызвать роды.

Вам не нужно бесцельно ходить вверх и вниз по лестнице, чтобы начались схватки.

Подобно ходьбе, вы не должны утомлять себя только для того, чтобы попытаться вызвать роды. Вместо этого ходите ради пользы, которую она может дать вам на протяжении всей беременности.

Могут ли потуги вызвать роды?

А как насчет того, чтобы спуститься вниз? Если вы активно пытаетесь тужиться, вызовет ли это роды?

Нет доказательств того, что потуги вызывают роды. На самом деле, я не рекомендую потуги для стимуляции родов. Каждый раз, когда вы надавливаете, вы будете делать то, что называется маневром Вальсальвы.

Эта Вальсальва временно повысит ваше кровяное давление, уменьшит кровоток и вызовет ненужное напряжение.

Не пытайтесь заставить свое тело делать то, к чему оно еще не готово.

Что на самом деле вызывает роды?

Это вопрос на миллион долларов. Насколько мы понимаем, роды вызываются несколькими разными причинами.

Прежде всего, мы знаем, что вещества, называемые простагландинами, могут помочь подготовить шейку матки к раскрытию.

Откуда мы знаем?

Потому что многие лекарства, которые мы используем для стимуляции родов, являются производными простагландина.

Но простагландины — это только начало.

Мы также знаем, что именно гормон окситоцин в конечном итоге заставляет матку сокращаться и вызывать роды.

Это второе лекарство, которое часто используется для стимуляции родов.

Между высвобождением простагландина и высвобождением окситоцина, вероятно, происходит каскад событий.

Но это то, что мы знаем.

Чтобы узнать больше о стимулировании родов, ознакомьтесь с моей статьей «Что нужно знать, если вас стимулируют».

Как быстрее всего начать роды?

Самый быстрый и безопасный способ начать роды — искусственно вызвать роды простагландинами и окситоцином.

Если вы предпочитаете более естественный подход, существует один метод индукции родов, который с наибольшей вероятностью вызовет естественные роды.

Каков наиболее эффективный способ естественной стимуляции родов?

Самый эффективный и естественный способ стимуляции родов известен как подметание плодных оболочек или удаление плодных оболочек.  

Очистка плодных оболочек — это когда ваш лечащий врач проведет осмотр шейки матки и попытается растянуть шейку матки и отодвинуть амниотический мешок от шейки матки.

Это может вызвать раздражение и возможное выделение простагландинов и окситоцина.

Недостатком очистки мембраны является то, что:

  • Для этого необходимо расширение
  • Это может случайно привести к преждевременному разрыву плодных оболочек (т. е. выходу вод до начала родов)
  • Это может быть весьма неудобно -анализ, чтобы узнать больше о том, что показывают исследования в отношении подметания мембраны.

    Другие распространенные естественные методы, которые женщины часто пытаются вызвать родами

    К сожалению, не так много исследований других быстрых и естественных способов начала родов.

    Но это не мешает людям пытаться.

    Вот несколько вещей, которые вы, возможно, слышали от других женщин, чтобы вызвать схватки:

    Стимуляция сосков:

    Возможно, вы слышали, что некоторые женщины используют стимуляцию сосков, чтобы вызвать сокращения матки.

    Хотя это и работает, с этим нужно быть очень осторожным.

    Известно, что стимуляция сосков вызывает высвобождение окситоцина и вызывает сокращения матки.

    Проблема в том, что это невозможно контролировать.

    Стимуляция сосков может вызвать сильные и продолжительные сокращения. Если они достаточно длинные, такие сокращения могут уменьшить приток крови к вашему ребенку.

    Снижение кровотока приведет к снижению частоты сердечных сокращений плода и подвергнет вашего ребенка риску серьезных последствий для плода.

    Фактически, стимуляция сосков иногда используется для проведения того, что мы называем «тестом на сжатие».По сути, это способ увидеть, как ваш ребенок переносит схватки.

    Если частота сердечных сокращений вашего ребенка заметно снижается при каждом сокращении, это указывает на положительный результат теста. Это означает, что ваш ребенок не переносит роды.

    Вот почему я не рекомендую стимуляцию сосков для индукции родов.

    Половой акт:

    Возможно, вы также слышали, что половой акт может вызвать роды.

    По двум причинам.

    • Некоторые исследования показывают, что сперма может содержать простагландины.Это вещество, о котором мы говорили, может смягчить шейку матки.
    • Кроме того, секс может вызывать сокращения матки.

    Единственное исследование по индукции секса и родов неоднозначно. С учетом сказанного, вы можете попробовать это, если ваш врач говорит, что это нормально.

    Если у вас есть предлежание плаценты или любое другое состояние, которое может привести к сильному кровотечению, вы должны избегать полового акта!

    Касторовое масло:

    Другим распространенным методом, о котором вы, возможно, слышали, является касторовое масло для стимуляции родов.

    Касторовое масло является сильным слабительным, а это означает, что оно заставит вас несколько раз испражняться.

    Частые испражнения могут привести к обезвоживанию организма, а именно обезвоживание может привести к контракту.

    Обезвоживание никогда не бывает хорошим. Особенно при доношенной беременности.

    Обезвоживание означает, что у вас меньше циркулирует кровь.

    Меньшее кровообращение = меньшее кровоснабжение вашего ребенка.

    Мы уже обсуждали, что меньшего притока крови к ребенку следует избегать.

    Массаж или иглоукалывание:

    Массаж, иглоукалывание или точечный массаж являются другими распространенными рекомендациями для стимуляции родов.

    Опять же, нет реальных исследований, подтверждающих или опровергающих это утверждение.

    Если вы хотите попробовать это (и ваш врач говорит, что вы можете попробовать), просто убедитесь, что вы идете в клинику, имеющую опыт лечения беременных женщин.

    Острая пища:

    Последнее, что мне рекомендуют для стимуляции родов, это острая пища.

    Мысль о том, что эти продукты могут раздражать кишечник, что может привести к сокращению матки.

    Теория похожа на пример с касторовым маслом.

    На данный момент нет доказательств того, что это работает.

    Все, что вы можете получить от острой пищи, это изжога.

    Другие сопутствующие вопросы

    Как размягчить шейку матки в домашних условиях?

    Не существует проверенных и безопасных методов размягчения шейки матки в домашних условиях.Это не то, что вы хотите сделать своими руками.

    Это часто задаваемый вопрос, потому что многие женщины знают, что шейка матки должна размягчиться, чтобы она истончилась (стерлась) и начала раскрываться.

    Возможно, вы слышали о женщинах, которые помещали масло примулы вечерней во влагалище, чтобы попытаться смягчить шейку матки.

    Я не рекомендую вводить масло примулы во влагалище, так как нет исследований, подтверждающих его безопасность. Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что оно неэффективно для размягчения шейки матки.

    Использование веществ для стимуляции родов может иметь негативные последствия как для вас, так и для вашего ребенка.

    Есть ли позы для сна, чтобы стимулировать роды?

    Нет известных поз для стимуляции родов. Как всегда, в третьем триместре нельзя спать на спине или животе.


    Заключительные мысли о ходьбе для стимуляции родов

    Независимо от того, есть ли у вас медицинские причины для начала родов (например, просроченный срок) или вы просто устали от беременности, индукция родов является горячей темой.

    Итак, вам нужна прогулка, чтобы вызвать роды?

    Существуют научные доказательства того, что это может помочь, поэтому, если вы решите это сделать, действуйте ответственно.

    Будьте осторожны, пытаясь вызвать роды естественным путем, так как многие вещи, о которых вы слышите, не доказаны и могут иметь негативные последствия.

    Послушайте своего доктора и попросите, чтобы вам сделали промывание плодных оболочек!

    Теперь я хочу услышать от вас.

    Пробовали ли вы ходить, чтобы вызвать роды?

    Прокомментируйте ниже и дайте мне знать.

    А пока вы ждете, ознакомьтесь с лучшими упражнениями, которые подготовят вас к родам, когда придет время.

    Другие сообщения, связанные с упражнениями во время беременности


    Получите четыре бесплатных тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить мамин животик!


    Бриттани Н. Роблес, MD, MPH, CPT

    Бриттани Роблес — акушер-гинеколог, сертифицированный NASM, а также эксперт по здоровью и фитнесу.Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья, уделяя особое внимание физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором книги The White Coat Trainer. Узнайте больше о ней здесь.



    Делиться — значит заботиться. Отправьте это нуждающейся маме!

    Каталожные номера:

    1. Шоджаи Б., Лорипур М., Шейхфатоллахи М., Аминзаде Ф. Влияние ходьбы на поздних сроках беременности на исходы родов и родоразрешения: рандомизированное клиническое исследование. J Educ Health Promot . 2021;10:277. Опубликовано 30 июля 2021 г. doi:10.4103/jehp.jehp_1437_20Steven L. Bloom et al. Отсутствие влияния ходьбы на роды и роды, 9 июля 1998 г. N Engl J Med 1998; 339:76-79 DOI: 10.1056/NEJM1998070933

    2. Кавана Дж., Келли А.Дж., Томас Дж. Половой акт для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2001; 2001(2):CD003093. дои: 10.1002/14651858.CD003093. PMID: 11406072; PMCID: PMC7017007.
    3. Калати М., Кашанян М., Джахди Ф., Насери М., Хагани Х., Шейхансари Н.Масло примулы вечерней и роды, эффективны ли они? Рандомизированное клиническое исследование. J Obstet Gynaecol. 2018 май; 38(4):488-492. дои: 10.1080/01443615.2017.1386165. Epub 2018 Feb 9. PMID: 29426270.
    4. Finucane EM, Murphy DJ, Biesty LM, Gyte GM, Cotter AM, Ryan EM, Boulvain M, Devane D. Удаление мембраны для индукции родов. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Feb 27;2(2):CD000451. doi: 10.1002/14651858.CD000451.pub3. PMID: 32103497; PMCID: PMC7044809.

    Привлечение к труду: обзор

    Если вы добрались до волшебной отметки в 40 недель, а признаков вашего ребенка все еще нет, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как вызвать роды.Однако есть что сказать о терпении. Если вам удастся оставаться расслабленной, ваше тело с большей вероятностью выработает нужные гормоны, чтобы начать роды, когда ваш ребенок будет готов родиться. Также возможно, что ваши роды пройдут более гладко и с меньшим количеством осложнений. Но если приближается дата индукции, вам может захотеться слегка подтолкнуть ребенка.

    Альтернативные способы начала родов

    Существует множество теорий о том, как естественным образом вызвать роды. У некоторых из них есть небольшое научное подтверждение.Другие — просто мифы, не имеющие никаких доказательств. Один или два на самом деле небезопасны, и их следует избегать. Вот обзор методов, с которыми вы можете столкнуться:

    Иглоукалывание

    Нет клинических доказательств того, что иглоукалывание помогает вызвать роды, но некоторые женщины, которые запоздали, могут захотеть попробовать его. Обычно это считается безопасным на поздних сроках беременности как для вас, так и для вашего ребенка.

    Акупунктура заключается в том, что практикующий врач вводит очень тонкие иглы прямо под кожу или немного глубже, чтобы достичь мышечной ткани.Согласно традиционной китайской философии, это направляет энергию в тело, чтобы достичь определенного органа или системы. Считается, что у беременных женщин иглоукалывание помогает смягчить шейку матки, чтобы вызвать роды.

    Вам придется заплатить за лечение иглоукалыванием, так что решите, стоит ли попробовать. Прежде чем идти вперед, лучше поговорить с акушеркой или врачом.

    Чтобы попробовать иглоукалывание, вам нужно найти квалифицированного специалиста. У Британского совета по акупунктуре есть список с возможностью поиска.

    Поедание карри

    Острая пища часто предлагается как средство вызвать роды, и многие женщины клянутся в этом. Но он основан на слухах, а не на доказательствах.

    Теория состоит в том, что острое карри может стимулировать ваш кишечник, тем самым стимулируя вашу матку (матку) к началу родов. Но нет никаких доказательств того, что это работает.

    Если вы не привыкли к очень острой пище, она может вызвать изжогу и раздражение желудка. Вы особенно склонны к изжоге во время беременности из-за гормональных и физических изменений.Так что не заказывайте виндалу, если у вас обычно есть корма!

    В остальном употребление острого карри безвредно, так что пробуйте, если хотите. Это может быть хорошим поводом для того, чтобы не готовить, если рядом есть еда на вынос. Или вы можете найти острый рецепт в наших планировщиках питания для третьего триместра.

    Ананас

    Ананас содержит фермент бромелайн, который, как считается, помогает смягчить шейку матки и вызвать роды. Теоретически, прием пищи в больших количествах может помочь наладить работу.

    Эксперименты в пробирке с использованием концентрированного экстракта ананаса показывают, что бромелайн работает. Но техническое научное исследование сильно отличается от употребления ананаса в реальности, и маловероятно, что оно действительно поможет вызвать роды. На самом деле один ананас содержит очень небольшое количество бромелаина. Вам нужно будет съесть целых восемь ананасов, чтобы это имело какой-либо эффект. И наиболее вероятным побочным эффектом употребления такого большого количества ананаса будет расстройство желудка с последующим приступом диареи!

    Другая теория, почему считается, что ананас помогает начать роды, заключается в том, что его употребление в больших количествах стимулирует кишечник, что также может стимулировать матку.Это, в свою очередь, может ускорить роды.

    Но опять же нет никаких доказательств того, что это работает. А расстроенный животик – это последнее, что вам нужно, когда приближаются роды.

    Стимуляция сосков

    Стимуляция сосков — это когда вы осторожно потираете или вращаете соски, чтобы стимулировать начало сокращений. Идея состоит в том, чтобы имитировать сосание вашего ребенка. Это высвобождает окситоцин, гормон, который вызывает начало схваток. Стимуляция сосков может сработать, если у вас была простая беременность и ваше тело готово к родам.Но лучше не рассчитывать на это, чтобы дать толчок родовой деятельности. Есть только небольшое количество доказательств того, что это работает. Это также отнимает много времени, поэтому вам придется подумать о том, хотите ли вы вкладывать усилия.

    Если хотите попробовать, аккуратно потрите или прокатайте соски. Массируйте более темную область вокруг соска (ареолу), а не только кончик соска. Вы можете сделать это, положив ладонь на ареолу и двигая ею круговыми движениями твердо и осторожно. Стимулируйте грудь в течение часа в день.Потратьте 15 минут на непрерывную стимуляцию одной груди, а затем чередуйте другую грудь в течение 15 минут, пока не истечет час.

    Идея состоит в том, чтобы заставить ваше тело думать, что вы кормите своего ребенка. Это высвобождает окситоцин, гормон, который помогает начаться схваткам. Окситоцин также помогает вашим родам прогрессировать. Стимуляция сосков будет работать только в том случае, если ваше тело готово к родам. Если ваше тело готово, шейка матки начнет смягчаться, истончаться и открываться, готовая к родам.

    Однако мы не знаем, насколько безопасна повторная стимуляция сосков для женщин с осложнениями беременности. Поэтому лучше не пробовать это, если у вас были какие-либо проблемы во время беременности, такие как гестационный диабет, высокое кровяное давление или преэклампсия.

    Секс

    Секс может быть сложным, когда у вас большая шишка. Но удовольствие от секса и оргазм могут вызвать выброс окситоцина, гормона, который в больших количествах вызывает схватки. Многие женщины считают, что это помогло им начать роды.

    Узнайте больше о том, как секс может вызвать роды, или узнайте, работал ли он у других женщин в нашем .

    Ходьба

    Возможно, ходьба может вызвать роды. Считается, что ритмичное давление головки вашего ребенка на шейку матки может стимулировать выброс окситоцина, гормона, вызывающего схватки. Если головка вашего ребенка не опустилась в таз (помолвлена), когда вы приближаетесь к сроку родов или приближаетесь к нему, ходьба может побудить вашего ребенка принять лучшее положение для родов.Это означает, что роды, скорее всего, начнутся сами по себе.

    Ходьба безопасна на поздних сроках беременности, но будьте осторожны, чтобы не утомиться. Труд может быть утомительным, и вы не хотите тратить всю свою энергию, даже не начав.

    Легкая прогулка вокруг квартала, вероятно, лучший выбор. Возможно, сейчас не время заниматься силовой ходьбой, особенно если вы мало занимались спортом на протяжении всей беременности.

    Во время активных родов оставайтесь в вертикальном положении и двигайтесь, чтобы ускорить роды.

    Гипноз

    Гипнотическая релаксация долгое время использовалась для уменьшения восприятия боли во время родов, но нет никаких доказательств того, что она помогает ускорить процесс.

    Теоретически это может помочь женщинам, которые очень беспокоятся о родах. Это связано с тем, что сильный стресс может помешать нам вырабатывать окситоцин — гормон, который необходим для начала родов и способствует их протеканию.

    Таким образом, считается, что гипнотическая релаксация помогает женщинам с высоким уровнем тревожности расслабиться перед началом родов.Но необходимы дополнительные исследования того, насколько это эффективно.

    По крайней мере, использование подкастов, приложений или загрузок для самогипноза может помочь вам расслабиться и отвлечься от вещей, если вы расстроены из-за того, что просрочили.

    Способы стимуляции родов, которые могут быть вредными

    Хотя некоторые мамы клянутся этими методами, медицинские работники предостерегают от их использования для стимуляции родов, поскольку все они несут потенциальный риск для вас и вашего ребенка. Если вы заинтересованы в каком-либо из этих вариантов, всегда обсуждайте их со своей акушеркой или врачом общей практики.

    Касторовое масло

    Касторовое масло не рекомендуется использовать для провоцирования родов, так как оно может вызвать тошноту и диарею. Расстройство живота — это последнее, что вам нужно во время родов.

    И хотя этот традиционный метод стимуляции родов существует уже несколько столетий, до сих пор нет доказательств того, что он работает.

    Есть сообщения о том, что касторовое масло использовалось для родовспоможения еще в древних египтянах. Теория, лежащая в основе этого, заключается в том, что он может действовать как сильное слабительное, которое стимулирует ваш кишечник, а затем также стимулирует вашу матку (матку) к началу родов.Небольшое исследование, которое было проведено, показывает, что, хотя касторовое масло не оказало длительного вредного воздействия ни на матерей, которые его принимали, ни на их детей, все женщины впоследствии чувствовали себя плохо.

    По этой причине медицинские работники не рекомендуют касторовое масло. Вдобавок ко всему, он имеет отвратительный вкус, даже если смешать его с фруктовым соком, и пить его очень маслянисто. Так что этого может быть достаточно, чтобы вы все равно не пробовали!

    Гомеопатические средства

    Гомеопатические средства, такие как пульсатилла и каулофиллум, часто используются для стимуляции родовой деятельности.Хотя некоторые мамы говорят, что нашли их полезными, нет никаких доказательств того, что они работают.

    Исследование применения этих средств в родах не выявило случаев, когда они причиняли вред маме или ребенку. Если вы хотите попробовать их, проконсультируйтесь с зарегистрированным квалифицированным гомеопатом, а также со своей акушеркой или врачом.

    Вы можете найти зарегистрированного гомеопата, связавшись с Обществом гомеопатов.

    Травяные средства

    Когда речь идет о растительных средствах, вызывающих роды, эксперты не советуют их использовать.

    В прошлом использовались два конкретных. Однако наука показывает, что они могут нанести вред вам и вашему ребенку, и вам не следует принимать их во время беременности. Эти травяные лекарственные средства:

    • стеблелист стеблелистный (Calophyllum thalictroides)
    • стеблелист кистевидный (cimicifuga racemosus)

    Эти растительные средства намного сильнее, чем гомеопатические средства на основе тех же трав.

    Синий стеблелист считается особенно вредным, так как он вызывает проблемы с сердцем и инсульты у младенцев при рождении.Он больше не используется медицинскими травниками в Великобритании. Вы также можете услышать, что масло примулы вечерней используется для стимуляции родов. Тем не менее, его небезопасно использовать во время беременности, и нет никаких доказательств того, что он все равно работает.

    Если во время беременности вы хотите попробовать какое-либо лечебное средство на травах, поговорите со своей акушеркой или врачом. Также обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным зарегистрированным врачом-травником. Вы можете найти его через Национальный институт медицинских травников.

    Чай из листьев малины

    Еще одно лечебное средство на травах, которое любят некоторые женщины, — это чай из листьев малины, но использовать листья малины для начала родов, когда вы уже должны родить, небезопасно.Внезапная стимуляция может вызвать слишком сильные схватки и причинить дискомфорт ребенку.

    Лист малины можно принимать в виде чая или в виде таблеток на ранних сроках беременности. Считается, что он готовит ваше тело к родам, помогая тонизировать мышцы матки (матки). Существует мало научных доказательств того, что это работает, и вам нужно будет принимать его с 32 недель, постепенно увеличивая дозу.

    Узнайте больше о листьях малины и рабочей силе.

    Что такое осмотр шейки матки?

    Необычные методы мам для стимуляции родов в BabyCentre

    Вот подборка необычных методов, которые другие мамы считают полезными, хотя, откровенно говоря, мы в этом не уверены!
    • Надувание воздушных шаров: теория состоит в том, что повышение внутрибрюшного давления способствует началу родов.
    • Подпрыгивание на мяче для рождения или вождение автомобиля по ухабистой дороге, похоже, основано на той же теории о небольшом встряхивании вещей.
    • Смотреть слезливый фильм и вдоволь поплакать. Выброс гормонов должен помочь.
    • Носите свои лучшие трусики (закон дерьма гарантирует, что у вас в них отойдут воды!)

    Посетите наше сообщество

    Пока вы ждете появления вашего ребенка, отправляйтесь в свой родильный клуб, чтобы пообщаться с другими BabyCentre будущие мамочки!

    Ссылки

    Бакли С.Дж.2015 Гормональная физиология деторождения: данные и последствия для женщин, младенцев и охраны материнства. Связь с родами, Национальное партнерство для женщин и семей. национальное партнерство.org. [pdf, по состоянию на февраль 2021 г.]

    Chaudhry Z, Fischer J. Schaffir J. 2011. Использование женщинами непрописанных методов стимуляции родов: краткий отчет. Рождение 38: 168–171. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Данте Г., Беллей Г., Нери И. и др. 2014. Терапия травами при беременности: что работает? Актуальное мнение по акушерству и гинекологии 26(2): 83-91.[По состоянию на февраль 2021 г.]

    Финлейсон К., Даун С., Хиндер С. и др. 2015. Неожиданные последствия: опыт женщин в отношении самогипноза, помогающего облегчить боль во время родов. Беременность и роды BMC, 15, 229. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0659-0. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Hall HG, McKenna LG, Griffiths DL. 2012. Дополнительная и альтернативная медицина для индукции родов. Рождение женщин 25(3): 142-8. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Illamola SM, Amaeze OU, Krepkova LV et al.2020. Использование растительных лекарственных средств беременными женщинами: что нужно знать врачам. Фронт Фармакол . 10: 1483. doi: 10.3389/fphar.2019.01483. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Кафаи Атриан М., Садат З., Расолзаде Бидголи М. и др. 2014. Связь полового акта во время беременности с началом родов. Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца, 17(1), e16465. https://doi.org/10.5812/ircmj.16465. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Келли А.Дж., Кавана Дж., Томас Дж. 2013. Касторовое масло, ванна и/или клизма для подготовки шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров 24(7): CD003099. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Леветт К.М., Смит К.А., Бенсуссан А. и др. 2016. Исследование дополнительных методов лечения родов и родов: рандомизированное контролируемое исследование антенатальной интегративной медицины для обезболивания родов. BMJ Открыть 6:e010691. [pdf, по состоянию на февраль 2021 г.]

    Магон Н. и Калра С. Оргазмическая история окситоцина: любовь, похоть и труд. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма 15 (Приложение 3): S156–S161.[По состоянию на февраль 2021 г.]

    Мозуркевич Э.Л., Чилимиграс Д.Л., Берман Д.Р. и др. 2011. Методы индукции родов: систематический обзор. BMC Беременность Роды . 11: 84. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    NCT. й. Советы по поощрению простых родов во время родов Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

    NHS. 2020. Стимулирование родов . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

    NHS.2018. Гомеопатия. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

    NICE. 2008. Стимулирование родов . CG70. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [pdf, по состоянию на февраль 2021 г.]

    Сингх Н., Трипати Р., Мала Ю.М., Йедла Н. 2014. Стимуляция груди у первобеременных с низким уровнем риска в срок: способствует ли она спонтанному началу родов и вагинальным Доставка? Пилотное исследование. Biomed Research International 2014: 695037. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Smith C, Armor M, Dahlen HG. 2017. Акупунктура или акупрессура для индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 10(10), CD002962. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002962.pub4. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Takahata K, Horiuchi S, Tadokoro Y et al. 2019. Уровни окситоцина у первородящих с низким уровнем риска после стимуляции груди для спонтанного начала родов: квазиэкспериментальное исследование. Беременность и роды BMC, 19(1), 351.https://doi.org/10.1186/s12884-019-2504-3. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Тиран Д. 2011. Индукция родов — дилемма для дополнительных терапевтов, работающих с беременными клиентками. Позитивное здоровье онлайн . www.positivehealth.com [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Тиран Д. 2014. Чай из листьев малины при беременности. Информация для будущих мам. expectancy.co.uk [pdf, по состоянию на февраль 2021 г.]

    Zamawe C, King C, Jennings HM et al. 2018. Эффективность и безопасность растительных лекарственных средств для индукции родов: систематический обзор и метаанализ.BMJ открытый, 8(10), e022499. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022499. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Безопасная стимуляция родов в 39 недель связана с более низким риском кесарева сечения способ, которым некоторые женщины в США предпочитают рожать.

    В статье, опубликованной в среду, исследователи обнаружили, что стимуляция родов в 39 недель, когда беременность достигла полного срока, не приводила к какому-либо более высокому риску перинатальной смерти или серьезным проблемам со здоровьем у младенцев.Еще более поразительно: женщины, у которых были индуцированные роды, реже подвергались кесареву сечению или испытывали проблемы с кровяным давлением, чем женщины, у которых этого не было.

    Это открытие опровергает давнее предположение о том, что стимуляция родов в 39 недель повышает риск кесарева сечения у женщины, считают эксперты.

    «Я думаю, что это окажет очень большое влияние на акушерскую практику не только в США, но и во всем мире», — сказала доктор Кейт Уокер, акушер и исследователь из Ноттингемского университета, которая изучала влияние индукции на здоровье, но была не участвует в новой газете.

    Две ведущие группы акушеров страны — Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода — заявили, что результаты показывают, что это разумный вариант для некоторых здоровых женщин.

    «ACOG и SMFM рассмотрели опубликованные результаты [и] пришли к выводу, что поставщикам акушерских услуг разумно предлагать индукцию родов женщинам с низким уровнем риска после тщательного обсуждения вариантов, поскольку совместное принятие решений является критическим элементом», групп», — говорится в совместном заявлении.

    ACOG рекомендует не проводить плановую индукцию до 39 недель, а индукцию рекомендуется после 41 недели. Учитывая новые данные, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, группы говорят, что индукцию в 39 недель следует предлагать только здоровым женщинам, планирующим свои первые роды и прошедшим УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы подтвердить дату родов.

    Исследование последовало за серией статей, опубликованных в последние годы, которые бросили вызов давней идее о том, что индуцированные роды увеличивают риск кесарева сечения.Исследование 2016 года, также опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что стимуляция родов у женщин старше 35 лет, которые с большей вероятностью родят с помощью кесарева сечения, не увеличивает их шансы на необходимость операции. Новое исследование является крупнейшим рандомизированным исследованием индуцированных родов на сроке 39 недель у здоровых женщин.

    «На данный момент нет достоверных данных, которые сдерживают эту идею. Это уже не одно исследование», — сказал доктор Майкл Грин, заведующий отделением акушерства Массачусетской больницы общего профиля.Грин, не участвовавший в исследовании, написал соответствующую редакционную статью, в которой делается вывод, что исследование должно «убедить женщин в том, что плановая стимуляция родов в 39 недель является разумным выбором, который вряд ли приведет к ухудшению акушерских исходов».

    Испытание проводилось в 41 родовспомогательном центре США, входящем в сеть гинекологических медицинских учреждений Национального института детского здоровья и развития человека. Исследователи включили в исследование более 6000 женщин, которые были либо индуцированы в течение 39-й недели беременности, либо не подвергались никакому вмешательству.

    Индукция не привела к значительному снижению частоты перинатальной смертности — внутриутробной смерти после 28 недель или младенческой смертности в первую неделю жизни — или тяжелых осложнений у новорожденных. Среди женщин в группе индукции также было на 35 процентов меньше диагнозов гипертонических расстройств.

    «Я определенно думаю, что это снимает вопрос о том, что это безопасный вариант», — сказал Грин.

    Около 18 процентов женщин в группе индукции сделали кесарево сечение, по сравнению с чуть более 22 процентами в контрольной группе.Женщины, у которых были вызваны роды, действительно оставались в родильном отделении в среднем на шесть часов дольше. Но общее время их пребывания в больнице было короче, учитывая более низкий уровень кесарева сечения.

    По словам экспертов, набор беременных женщин в исследование дает представление о том, как идея индукции может быть воспринята в более широком смысле. В то время как 16 000 женщин отказались от участия в исследовании, более 6 000 зарегистрировались.

    «Было удивительно, как много женщин были счастливы участвовать в исследовании, — сказал доктор.Мэри Нортон, акушер-гинеколог Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая не участвовала в исследовании. Нортон и другие акушеры увидели в этом две стороны одной медали: некоторые женщины в восторге от этого варианта, но не всем он подходит. Доктор Уильям Гробман, акушер-гинеколог Северо-западной медицины и ведущий автор исследования, согласился.

    «Это не значит, что это единственное, что можно сделать. Это все о пациенто-ориентированном уходе», — сказал он.

    Все еще остаются высокие вопросы о том, как именно идея индукции в 39 недель будет работать на практике.Будут ли врачи активно предлагать его как вариант каждому пациенту, или они просто больше не будут отказывать в запросах на индукцию из-за опасений по поводу риска необходимости кесарева сечения? Как лучше всего ознакомить беременных женщин с потенциальными рисками и преимуществами любого выбора?

    Уокер сказал, что по-прежнему существует «очень реальная озабоченность» по поводу чрезмерной медикаментозной терапии родов у здоровых женщин, которые не испытывают проблем с беременностью. Роды можно вызвать с помощью лекарств, вызывающих сокращения или размягчающих шейку матки, или путем разрыва амниотического мешка.Но индукция не всегда работает. А в некоторых случаях это может вызвать осложнения, такие как чрезмерные сокращения.

    «Я не думаю, что моя реакция как клинициста будет заключаться в том, чтобы завтра начать индуцировать всех с низким риском», — сказала она. «Но если ко мне придет женщина из группы низкого риска и попросит провести индукцию, я больше не буду говорить, что это увеличивает риск кесарева сечения».

    Также неясно, будут ли результаты применимы к странам с различными типами систем здравоохранения. Уокер сказал, что очень важно провести испытание в США.К., где она практикуется, до индукции в 39 недель получает широкое распространение.

    «Это испытание вполне может означать, что подобное испытание теперь будет финансироваться в Великобритании», — сказал Уокер.

    Также есть опасения, что широкий переход к выборной индукции может привести к перегрузке ограниченных ресурсов родильных отделений, особенно в больницах, которые не укомплектованы персоналом или уже работают на полную мощность.

    «Рабочая сила и время родов в постели — очень ценный товар, и очень дорогой», — сказал Грин.Если спрос на индуцированные роды значительно возрастет, медицинским учреждениям придется придумать творческие способы высвободить больше койкомест, например начать процесс индукции за пределами родильного дома.

    Эксперты также поддержали рекомендации ACOG и SMFM: крайне важно убедиться, что роды индуцируются только у женщин в сроке 39 недель и не раньше.

    «В реальном мире будут пациенты, для которых датировка не так ясна», как в исследовании, сказал Нортон, ранее занимавший пост президента Общества медицины матери и плода.Но тем не менее, по словам экспертов, исследование предлагает важные доказательства для женщин, пытающихся принять глубоко личные решения, связанные с родами.

    «Мое самое большое желание как исследователя — иметь доказательства хорошего качества, которые помогут женщинам принять правильное решение для них и их семей», — сказал Уокер. Это исследование, по ее словам, дает женщинам такие доказательства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.