Беременность после прививки от краснухи: Прививка от краснухи — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Содержание

Вакцина против краснухи

 Вакцина против краснухи. Вакцина против краснухи культурная живая аттенуированная (производитель — ФГУП «НПО Микроген», Москва). 
 

Краснуха – для кого опасна?
Краснуха переносится довольно легко, и многие родители недоумевают, зачем делать эту прививку ребенку. Краснуха опасна для беременных женщин – у плода разовьется синдром врожденной краснухи. Малыш может родиться с уродствами, страдать тугоухостью, отставать в развитии. Краснуха у беременной женщины может спровоцировать выкидыш.
Зачем же прививать от краснухи детей?

Дело в том, что ребенок является переносчиком вируса в течение нескольких недель до и после проявления симптомов краснухи. Беременная женщина может контактировать с уже зараженным ребенком, при этом никто не будет знать о грозящей опасности.

Обязательная вакцинация против краснухи – это стремление государства искоренить заболевание и полностью закрыть вопрос краснухи в России, обеспечив безопасность граждан, в частности – будущих матерей.

 Противопоказания

Нельзя прививать ребенка от краснухи, если установлен иммунодефицит организма, или у ребенка аллергия на куриные яйца. Если у ребенка обострилось хроническое или аллергическое заболевание, вакцинация откладывается.

Побочные эффекты

Две недели после прививки протекают у детей по-разному – могут проявляться различные побочные действия, которые не должны беспокоить родителей. В месте введения иглы – болезненные ощущения, визуальные проявления аллергии, зуд, припухлость, повышение чувствительности кожи. 

Наиболее частый побочный эффект – повышение температуры тела. Нередко можно наблюдать кожную сыпь, насморк, боль в горле и кашель, недомогание. Ребенок может ощущать тошноту, появляется рвота или понос, головная боль, головокружение, ощущение «мурашек» на теле. Лимфоузлы нередко увеличиваются, присутствуют боли в мышцах.

Серьезные осложнения могут быть при несоблюдении противопоказаний к вакцинации.



Вакцинация во время беременности – эксперимент над ребенком или необходимость?

Что касательно IgM, то эти белки особенно важны в острый период болезни мамы. Они, проникая в грудное молоко, защищают малыша, когда мама болеет, и дарят ему уже готовый иммунитет по принципу «здесь и сейчас». Именно поэтому при некоторых инфекционных болезнях, особенно при ОРВИ у мамы, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, чтобы защитить ребёнка.

Ещё один вариант защиты новорожденного – это вакцинация его матери. Да-да, во время грудного вскармливания тоже можно ставить прививки, но не все. Например, нельзя ставить вакцины от черной оспы и желтой лихорадки. Живые вакцины – только при острой необходимости, когда польза больше, чем риск (пример – вспышки инфекций). А вот инактивированные вакцины, в число которых входят прививка от гриппа, клещевого энцефалита и АКДС, ставить можно. Антитела (IgG), которые вырабатываются после вакцины, не попадают в грудное молоко.

При этом вакцина от гриппа может помочь в формировании дополнительной защиты ребенка в случае болезни матери. Следовательно, плановые и неживые вакцины – это не вред, а напротив – дополнительная защита для матери и ребенка.

Что важно знать?

1. Международное медицинское сообщество рекомендует вакцинировать беременных женщин от гриппа и коклюша (моновакцина от коклюша или АКДС), начиная со второго триместра. Такая иммунопрофилактика помогает защитить мать и ребенка во время беременности, а также после, пока ребенок не получил свои плановые прививки. В Казахстане возможность вакцинации беременных будет рассматриваться не ранее 2022 года.

2. В период беременности нельзя прививаться живыми вакцинами – от кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, а также гепатита В (инактивированная вакцина). Это важно сделать до беременности.

3. Краснуха – одна из самых опасных инфекций для беременных. Заболевание может привести к выкидышу или врожденным порокам развития у ребенка.

4. Во время беременности анализы на антитела к инфекционным заболеваниям могут давать ложноположительный результат. Прежде чем принимать решение о каком-либо лечении, важно перепроверить результаты анализов.

5. Грипп во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам и смерти матери или ребенка.

При подготовке этого материала мы использовали следующие источники:

1. Centres of Disease control and Prevention

2. World Health Organisation ВОЗ. Безопасность иммунизации во время беременности. Обзор доказательств

3. American College of Obstetricians and Gynecologists

4. Immunization during pregnancy

5. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 июня 2018 года №361 “Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению”

6. Клинический протокол МЗ РК “Ведение физиологической беременности” Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения № 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

7. ВОЗ. Информационные бюллетени. Краснуха

8. ВОЗ. Грипп

9. ВОЗ. Бруцеллез

10. Эффективность различных реакций определения антител и теста антигенсвязывающих лимфоцитов в диагностике бруцеллеза у людей. Каральник Б.В., Денисова Т.Г.

Мнения, выраженные в данном материале, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальные точки зрения Представительства ЮНИСЕФ в Казахстане и Агентства США по международному развитию (USAID).

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

 

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки.

К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

 

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Вакцинация против краснухи — МО ДВО РАН

Краснуха (устаревшее название — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекают без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Источником инфекции является только человек. Это или больные клинически выраженной формой краснухи, или лица, у которых краснуха протекает атипично, без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более).

Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробного инфицирования плода. Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани, значительно нарушает развитие плода. Частота поражений плода зависит от сроков беременности. Заболевание краснухой на 3–4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9–12-й неделе — в 15% и на 13–16-й неделе — в 7% случаев. При заболевании беременных краснухой во время вирусемии вирус попадает в плаценту, там размножается и инфицирует плод. Инфекция вызывает нарушения митотической активности клеток, хромосомные изменения, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). При врожденной краснухе, несмотря на наличие в сыворотке крови антител к вирусу краснухи, возбудитель длительное время (до 31 мес) сохраняется в организме ребенка. Ребенок в течение всего этого времени может быть источником инфекции для других детей. Наиболее характерны поражения органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к СВК относят дефекты формирования черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (увеличение печени (желтуха), миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

В настоящее время вакцинация от краснухи на территории России проводится согласно приказу Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Человек, вакцинированный от краснухи, неопасен в плане заражения для окружающих его людей. Как и другие ослабленные вирусы, краснушный вакцинный вирус не обладает контагиозностью. Это особенно важно, когда речь идет о вакцинации ребенка, мама которого беременна. Более того, случайная вакцинация в период беременности не является показанием для прерывания беременности, так как не получено доказательств того, что вакцинный вирус вызывает СВК. Вместе с тем беременность служит общим противопоказанием к проведению прививок против краснухи, а после вакцинации рекомендуется использование контрацептивных средств в течение 2–3 мес для исключения беременности.

Также не является противопоказанием к вакцинации кормление грудью, так как ни одного случая заражения при этом зарегистрировано не было.

Реакции на краснушную прививку встречаются достаточно редко (кратковременное повышение температуры, покраснение в месте введения, реже увеличение лимфоузлов). Специфические реакции на вакцинацию: увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов, появление сыпи, артралгии, реже артриты — возникают с 5-го по 12-й день после прививки и встречаются у 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет. У детей раннего возраста побочные реакции крайне редки.

Как и при других прививках, отдельную группу составляют осложнения, развивающиеся вследствие ошибок при проведении иммунизации. К последним относятся превышение дозы, нарушение пути введения препарата, ошибочное введение другого препарата, несоблюдение общих правил проведения прививок. К этой же категории осложнений относятся последствия, возникающие при нарушении правил асептики.

Противопоказания к применению препарата следующие.

Абсолютные противопоказания:

  • первичные иммунодефициты;
  • злокачественные болезни крови;
  • новообразования;
  • сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины;
  • сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца.

Временные (относительные) противопоказания:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • беременность.

Вакцинировать можно:

  • через 2 нед после выздоровления от острого заболевания. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед или удлинять его — в случае тяжелых заболеваний — до 4–6 нед;
  • при достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2–4 нед) после обострения хронического заболевания.

Вакцинация контактных лиц. В отличие от коревой вакцины, введение которой менее чем через 72 ч после контакта защищает от заболевания (и от паротитной вакцины, обладающей теми же, хотя и менее выраженными свойствами), краснушная вакцина не предотвращает заболевания контактных лиц. В таких случаях целесообразно провести иммунологическое обследование контактного лица. Обнаружение иммуноглобулина (Ig) M свидетельствует об остром инфицировании.

Более подробную информацию о прививках Вы можете получить в прививочном кабинете поликлиники  МО ДВО РАН    с 8.30.-14.30. ежедневно или позвонить по  телефону 231-32-91

 

 

Эксперт Роспотребнадзора рассказала о последствиях COVID-19 для беременных

Заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная рассказала РИА «Новости» о тяжелом пороке сердца у младенца, мать которого перенесла коронавирус на 5-6 неделе беременности.

«Ученые-медики не смогли объяснить это другими инфекциями, генетическими факторами, употреблением наркотиков или каким-либо другим заболеванием матери во время беременности. В этом случае порок развития глаза (односторонний микрофтальм, гипоплазия зрительного нерва и врожденная ретинопатия) аналогичен тем, которые наблюдаются после материнской краснухи в первом триместре беременности», — отметила Пшеничная.

Также она рассказала об еще одном вероятном факторе влияния коронавируса при беременности.

«У младенцев, появившихся на свет раньше срока, по тем или иным причинам, в том числе и не связанным с COVID-19, может наблюдаться некоторая задержка в развитии.

Связано ли это напрямую с коронавирусом, сказать трудно. А в случае тяжелого течения заболевания у беременной женщины плод также испытывает гипоксию и это может оказать влияние на развитие ребенка», — заявила специалист.

Во избежание подобных последствий Пшеничная рекомендовала прививаться от коронавируса. Однако еще совсем недавно беременность была одним из противопоказаний к вакцинации, но на данный момент специалисты уже больше знают о влиянии противокоронавирусной вакцины на беременность и роды по сравнению с тем, что было в начале пандемии. Такого мнения придерживается эксперт в области репродуктивного здоровья и права, акушер-гинеколог Любовь Ерофеева.

Она пояснила, почему в России и в ряде других стран из списка противопоказаний к вакцинации от коронавируса исключена беременность, и стоит ли все-таки будущим матерям прививаться.

«Раньше говорили, что между вакцинацией и планированием беременности должно пройти 3-6 месяцев, в инструкциях для вакцин так было указано. Но совсем недавно в тех странах, где огромное число людей было вакцинировано, появились экспертные мнения о том, что после определенного срока вакцинация не вызывает негативного эффекта на внутриутробный эмбрион и на здоровье беременной женщины. Теперь медицина теперь может дать точный ответ на вопрос о том, как влияет вакцина на организм будущей матери и ребенка», — сказала Ерофеева.

В середине июля Минздрав России сообщил о доработке и обновлении временных методических рекомендаций о вакцинации взрослого населения от COVID-19. Отмечается, что для этого был учтен опыт применения препаратов для профилактики новой коронавирусной инфекции у беременных женщин и людей с онкологическими заболеваниями.

В рекомендациях отмечается, что только вакцина от коронавируса «Спутник V» не представляют опасность для беременных или плода. Вакцины «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» противопоказаны к применению для женщин во время беременности, а также периода грудного вскармливания.

«В ходе изучения репродуктивной токсичности отечественной вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») на животных не было выявлено отрицательного влияния на течение беременности, эмбриофетальное развитие (на самках) и пренатальное развитие потомства. Однако опыт клинического применения препарата при беременности недостаточен. В связи с этим применять вакцину при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Т.е. целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-х недель беременности», — говорится в документе.

К беременным, имеющим риск развития тяжелого течения COVID-19, относят женщин с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек и заболеваниями печени.

Вакцинация против кори, краснухи, паротита к клинике МедиАрт

Вакцинация от кори, краснухи, паротита

Корь, краснуха и паротит крайне заразны, передаются воздушно-капельным путем – при кашле, разговоре, чихании, плаче. В детских коллективах (садах, школах) они могут распространяться и через посуду, грязные руки, общие игрушки. Особенно опасны эти инфекции для малышей, у которых иммунитет только формируется, а также детей с хроническими заболеваниями. Краснуха опасна и для матерей заболевших детей, если они не имеют иммунитета или прививки, и на момент заражения находятся на раннем сроке беременности.

Зачем прививать ребенка от кори

Корь – одно из самых опасных «детских» заболеваний. Во-первых, она крайне заразна: шансы заболеть после контакта с больным корью приближаются к 100%. Снижение процента вакцинированных детей даже ненамного немедленно дает всплеск заболеваемости корью. Уже в 2000-х годах были зафиксированы эпидемии в таких благополучных странах, как Ирландия и США: причины – доступность авиаперелетов и отказы от вакцинации. Во-вторых, корь обладает высокой летальностью (хотя и не такой высокой, как столбняк и дифтерия), и особенно подвержены ей дети до 5 лет.

Корь до сих пор не имеет специфического лечения – только симптоматическое. Кроме того, она дает тяжелейшие осложнения на дыхательную систему, включая бронхит и пневмонию, а также может привести к частичной потере ребенком слуха или зрения.

Зачем прививать ребенка от краснухи

Известно, что краснуха наиболее опасна для беременных женщин, так как она крайне негативно влияет на плод: более чем у половины новорожденных наблюдается глухота, часто встречаются также слепота и порок сердца. Поэтому целесообразность прививки от краснухи для женщин, планирующих беременность, вроде бы не вызывает сомнений.

Однако родители часто задают вопрос: зачем прививать от краснухи годовалую девочку или, тем более, мальчика? Ведь известно, что в большинстве случаев краснуха протекает достаточно легко?

Как и в случае с паротитом, самое известное в народе осложнение – далеко не единственное и даже, увы, не самое ужасное. Прогрессирующий краснушный панэнцефалит – редкое, но страшное осложнение – чаще всего поражает как раз мальчиков в возрасте от 8 до 19 лет. При этом осложнении у человека постепенно угасает интеллект и отмирают моторные функции, а заканчивается оно слабоумием и смертью. Из других осложнений от краснухи, не делающих половых различий, встречаются артрит, пневмония и гепатит.

Зачем прививать ребенка от паротита

Эпидемический паротит (свинка) не относится к смертельно опасным заболеваниям, однако может дать крайне неблагоприятные осложнения. Известность он приобрел благодаря тому, что является довольно частой причиной бесплодия у мужчин, развившегося в результате орхита – воспаления яичек. Дело в том, что вирус паротита поражает железистые ткани и не ограничивается заушными слюнными железами (хотя они, действительно, как правило, поражаются первыми), а может развиться в тканях щитовидной железы, поджелудочной железы, яичек у мальчиков или яичников у девочек. С этой особенностью паротита связаны два самых распространенных мифа о вакцине против него.

Первый: прививка вызывает бесплодие у мальчиков. Разумеется, это не так. При прививке ткани яичек не поражаются.

Второй: нет смысла прививать мальчиков до наступления полового созревания. И это не так – бесплодие вызывают не низкокачественные сперматозоиды, а атрофия тканей яичка, что от возраста, к сожалению, не зависит. Да и качественный иммунитет формируется после ревакцинации, и можно просто не успеть привить ребенка до того, как он заболеет.

Второй вопрос, не менее частый: если свинка опасна только для мальчиков, зачем прививать девочек? Только ради пресловутого популяционного иммунитета? Конечно, нет. Дело в том, что, помимо орхита, партотит может вызывать панкреатит, и это пожизненно, ведь ткани поджелудочной железы не восстанавливаются; а также энцефалит и менингоэнцефалит – опаснейшие разновидности воспаления мозга. Не очень часто, но все же бывает, что перенесенный паротит заканчивается глухотой.

Национальный календарь прививок

Национальный календарь прививок предусматривает первую вакцинацию ребенка против кори, краснухи и паротита, когда ребенок достигает 12 месяцев.

Ревакцинация делается в 6 лет.

Таким образом, до достижения ребенком совершеннолетия ему предстоит только дважды прививаться Вактривиром, Приориксом или аналогичной вакциной.

Вакцинация против краснухи платно в Москве

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Вакцина против краснухи (MMR) до беременности

Что такое краснуха?

Краснуха (также известная как краснуха) — это заболевание, вызываемое вирусом.

Вирус передается воздушно-капельным путем, что означает, что он может распространяться по воздуху при таких действиях, как кашель или чихание.

Симптомы могут включать:

  • сыпь
  • боль в горле
  • небольшая температура
  • опухшие гланды.

У некоторых людей вообще нет никаких симптомов, и они могут не знать, что они заразны.Это означает, что они могут передать вирус кому-то другому, даже не подозревая об этом.

У человека может быть вирус до 21 дня, прежде чем у него появятся какие-либо симптомы.

Почему заражение краснухой опасно для беременных?

Краснуха может быть очень опасна для развития ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Это может вызвать:

  • потеря слуха
  • заболевания глаз
  • пороки сердца
  • повреждение головного мозга
  • выкидыш.

Краснуха — редкое заболевание, но если вы планируете завести ребенка, важно не рисковать. Вы можете защитить своего ребенка, сделав прививку до того, как начнете пытаться зачать ребенка .

Как узнать, нужна ли мне прививка (прививка)?

Вам не нужна вакцинация против краснухи, если в детстве вы сделали одну или две прививки от краснухи. MMR расшифровывается как корь, свинка, краснуха. Обычно его вводят детям в виде двух инъекций до достижения ими 6-летнего возраста.

Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом

.

Если вы не знаете, кто был вашим врачом в то время, или не можете быть уверены, что вы были привиты, вы можете сделать это снова сейчас.

Повторная прививка не повредит.

Как защититься?

Вы можете записаться на прививку в местном терапевте. Вам нужно будет сделать два укола MMR с интервалом в один месяц.

Когда делать прививку?

Лучше всего сделать это как минимум за месяц до попытки забеременеть.Поскольку это живая вакцина (в ней используется очень слабая форма вируса, чтобы ваш организм выработал иммунитет против нее), не рекомендуется вводить ее с MMR во время беременности.

Таким образом, лучше продолжать использовать средства контрацепции еще в течение одного месяца после того, как вы сделаете последнюю прививку MMR.

Я уже была беременна. Нужно ли мне снова делать прививку?

Если вы уже получили две вакцины MMR до этого, они вам больше не понадобятся.

Если вы не уверены, запишитесь на прием к своему терапевту, чтобы узнать, что вам нужно.

Вы готовы к зачатию? Используйте наш инструмент, чтобы узнать.

Вакцина

MMR | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обеспечивает превосходную защиту от этих трех заболеваний. Все преподаватели/сотрудники VUMC должны предоставить доказательства иммунизации или иммунитета против краснухи, а лица, родившиеся 01.01.1957 или позже, должны также предоставить доказательства иммунизации или иммунитета против кори и эпидемического паротита. OHC бесплатно проводит вакцинацию MMR для преподавателей/сотрудников VUMC.Люди с медицинскими причинами, по которым они не могут пройти вакцинацию, могут получить медицинскую отсрочку от OHC в зависимости от ситуации. Вакцины MMR бесплатно предоставляются преподавателям/персоналу Вандербильта в нескольких местах.

  • Клиника гигиены труда (OHC)
  • Сто дубов по четвергам с 8:00 до 11:30
  • Это кто мы и все групповые ориентационные мероприятия
  • Ночная тележка
  • OHC приходит к вам События

Часто задаваемые вопросы о вакцине MMR

В: Я беременна и не могу сделать прививку MMR.Что я должен делать?

A: Сообщите OHC о своей беременности вместе с предполагаемой датой родов. Мы временно освобождаем вас от требований вакцины MMR. Вам нужно будет принять вакцину после родов, если вы не можете предоставить доказательства наличия иммунитета или вакцинации.

Q: Я пытаюсь забеременеть, но мой врач говорит не принимать MMR. Могу ли я быть освобожден?

A: Попытки зачатия непредсказуемы по продолжительности, поэтому мы не можем освободить вас от требования MMR на этом основании.Учитывая рост риска кори и эпидемического паротита в США, желательно получить иммунитет к этим заболеваниям до зачатия. Вы можете сделать прививку MMR сейчас и возобновить попытку беременности после периода ожидания или предоставить нам лабораторное подтверждение иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе (положительный результат на антитела IgG к каждому вирусу).

Q: Как долго я должен ждать, чтобы забеременеть после приема вакцины MMR?

A: Рекомендации варьируются от 1 до 3 месяцев.Узнайте у своего акушера-гинеколога о его или ее предпочтениях.

Q: После того, как я сделала прививку MMR, я узнала, что беременна. Каков риск для моего ребенка?

A: Риск вакцинации MMR во время беременности является теоретическим. Известно, что инфекция краснухи во время беременности вызывает синдром врожденной краснухи (СВК). В качестве меры предосторожности прививка не рекомендуется из-за опасений, что компонент вакцины против краснухи может вызвать некоторую форму СВК. Тем не менее, в период с 1971 по 1989 год велся реестр восприимчивых женщин, привитых вакциной против краснухи в период между 3 месяцами до и 3 месяцами после зачатия — «Реестр вакцинации беременных (VIP)», и никаких признаков СВК у потомства беременных женщин не наблюдалось. 226 женщин, получивших вакцину против краснухи и сохранивших беременность до срока.

Q: Я учусь в школе медсестер, и у меня есть все необходимые прививки, но моя школа хочет, чтобы я прислал анализы крови на корь, эпидемический паротит и краснуху. Что я должен делать? A: Тестирование на антитела после прививки MMR или ветряной оспы не рекомендуется. Дополнительная вакцинация не требуется, даже если более поздний тест на антитела дал отрицательный результат. Мы рекомендуем вам предоставить это заявление вашей школе и надеемся, что они приведут свою политику в соответствие с текущими рекомендациями CDC.Если ваша школа настаивает на проведении тестирования, OHC может оформить лабораторные работы, но имейте в виду, что вы получите счет от лаборатории Вандербильта, стоимость которого, скорее всего, будет , а не , покрываемой вашим планом страхования.

Дополнительная информация:

Места и время проведения OHC Comes to You

Корь/эпидемический паротит/краснуха (MMR)

Ключевые слова: MMR, корь, краснуха, краснуха, краснуха, эпидемический паротит, иммунитет, иммунизация, прививка, прививка, прививка

Беременность при краснухе: влияние краснухи на беременность

Что такое краснуха?

Краснуха — это вирусная инфекция, вызывающая гриппоподобные симптомы, боль в суставах и красную сыпь.Однако некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другое название краснухи — краснуха, но это не то же самое, что корь (рубеола). Две болезни вызывают разные вирусы.

У большинства здоровых взрослых и детей краснуха протекает в легкой форме. Однако вирус краснухи может быть более опасным для вашего будущего ребенка, особенно если вы заразились в течение первых трех месяцев беременности.

Почему я должен проходить обследование на вирус краснухи во время беременности?

В Соединенных Штатах вероятность заражения краснухой очень мала.Тем не менее, это хорошая идея, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет.

Заражение краснухой на ранних сроках беременности может вызвать серьезные проблемы у будущего ребенка. У некоторых беременных женщин с краснухой может случиться выкидыш. Краснуха также может вызывать врожденные дефекты и проблемы с развитием ребенка. Синдром врожденной краснухи, или СВК, возникает, когда ребенок заражается вирусом при рождении.

Анализ крови — простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Вы можете пройти этот тест во время одного из пренатальных посещений.

Даже если вы были привиты от краснухи в детстве, у вас может не быть иммунитета. Вот почему полезно проверить. У небольшого числа вакцинированных людей выработка антител недостаточна для выявления с помощью скринингового теста. И эффект вакцины иногда может ослабевать со временем.

Распространена ли краснуха в США?

Больше нет. В 1964 и 1965 годах крупная вспышка краснухи вызвала 12,5 миллионов случаев заражения в Соединенных Штатах. Краснуха не распространяется в этой стране с 2004 года благодаря успешной программе вакцинации.

Но люди из других стран без программы вакцинации могут занести вирус в Соединенные Штаты. Вирус по-прежнему распространен во многих развивающихся странах, особенно в странах Юго-Восточной Азии и Африки. Вот почему рекомендуется вакцинировать своих детей и вакцинировать себя во время беременности, если у вас еще нет иммунитета.

Когда мне сделают прививку от краснухи?

Если вы планируете забеременеть и у вас нет иммунитета к краснухе, вы можете спросить своего врача о вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Поскольку эта вакцина содержит живую, но ослабленную форму вируса, ее не рекомендуется применять во время беременности.

Ваш врач предложит вам подождать 28 дней после получения вакцины, прежде чем пытаться забеременеть. После родов можно безопасно сделать прививку MMR. Вакцинация поможет защитить вашу будущую беременность.

Каковы симптомы краснухи во время беременности?

Краснуха обычно вызывает легкие гриппоподобные симптомы, а затем появляется сыпь.Симптомы могут быть настолько легкими, что вы даже не подозреваете, что у вас краснуха.

Другие симптомы включают:

  • Субфебрильная лихорадка (102 градуса по Фаренгейту или ниже)
  • Головная боль
  • Воспаленные железы на шее
  • Боль в суставах или мышечная боль
  • Насморк
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Потеря аппетита

Что такое сыпь при краснухе?

Сыпь при краснухе выглядит как маленькие красные пятна. Иногда сыпь чешется.

Сыпь обычно появляется через несколько дней после других симптомов, таких как лихорадка и головная боль. Он часто начинается на лице, а затем распространяется вниз по телу, длится около трех дней, прежде чем исчезнуть.

Что произойдет, если вы заразитесь краснухой во время беременности?

Обязательно свяжитесь со своим врачом как можно скорее и сообщите ему, что вы думаете, что подверглись воздействию. Если вам необходимо пройти осмотр, персонал врача сообщит вам, когда следует прийти в кабинет, чтобы вы не сидели в переполненном зале ожидания.Вы можете быть заразными за несколько недель до появления сыпи или других симптомов.

Не существует специального лечения краснухи или способа предотвратить заражение после того, как вы подверглись воздействию. Но если у вас есть симптомы, ваш врач может дать вам антитела, называемые гипериммунным глобулином, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией. Это лечение уменьшит ваши симптомы, хотя оно не может предотвратить развитие CRS у вашего ребенка.

Если вы заболели краснухой во время беременности, вероятность заражения вашего ребенка наиболее высока в течение первого триместра и последнего месяца беременности.

Ваш врач может обсудить риски для вашего ребенка и дать вам совет, стоит ли продолжать беременность. После того, как ваш ребенок родится, их врач будет тщательно следить за ним, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии.

Вирус краснухи: как заражение краснухой во время беременности влияет на вашего ребенка

Беременные женщины, заболевшие краснухой, подвергаются более высокому риску выкидыша, преждевременных родов или мертворождения. Синдром врожденной краснухи (СВК) — это название состояния, которое поражает детей, заразившихся краснухой во время беременности.

Дети с СВК могут родиться с такими врожденными дефектами, как:

  • Глухота
  • Проблемы со слухом
  • Проблемы с сердцем
  • Медленное обучение
  • Низкий вес при рождении
  • Поражение печени и селезенки
  • Кожная сыпь при рождении

Эти проблемы очень серьезны, но CRS также встречается очень редко. В период с 2005 по 2018 год в США родилось всего 15 детей с СВК. Риск того, что у вашего ребенка будут дефекты, действительно зависит от того, когда вы были инфицированы, поскольку краснуха может поражать многие развивающиеся органы.

Как снизить риск краснухи во время беременности

Хороший способ защитить вашего ребенка — сдать анализ крови, чтобы убедиться, что вы невосприимчивы к краснухе, прежде чем забеременеть. Если вы прошли вакцинацию и у вас есть иммунитет, это означает, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи.

Если у вас нет иммунитета, вы можете получить вакцину MMR не менее чем за месяц до зачатия, чтобы защитить себя. Когда вы беременны, рекомендуется избегать контактов с людьми, у которых вы знаете, что они инфицированы, или у кого есть сыпь при краснухе или другие симптомы.И вы можете сообщить своему врачу, если считаете, что подверглись воздействию.

Вероятность того, что вы заразитесь краснухой в США, очень мала. Тем не менее, полезно знать, есть ли у вас иммунитет к вирусу, что вы можете сделать, чтобы снизить риск для себя и своего ребенка, если у вас нет иммунитета, и как вы можете защитить себя в будущем.

Ведение беременных женщин и женщин репродуктивного возраста во время вспышки кори

(подтверждено в апреле 2021 г.)

Это практическое руководство было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения Американского колледжа акушеров-гинекологов с Линдой О’Нил Эккерт, доктором медицины, и Лаурой Э.Райли, доктор медицины, в сотрудничестве с Алисой Качикис, доктором медицины и Вашингтонским университетом.


Фон

В настоящее время в Соединенных Штатах наблюдается наибольшее число зарегистрированных случаев кори, также известной как краснуха, с тех пор как эта болезнь была ликвидирована в 2000 г. 1. Вспышки были подтверждены в 22 штатах, и число случаев и их распространение быстро растут. Эти вспышки кори были связаны с тем, что путешественники привозили случаи кори из других стран.Эта ситуация в сочетании с низким охватом вакцинацией некоторых сообществ в Соединенных Штатах приводит к образованию очагов уязвимых сообществ и способствует вспышкам, подобным той, которую мы наблюдаем в настоящее время.

Корь очень заразна. По оценкам, 92-95% людей в сообществе должны быть невосприимчивы, чтобы предотвратить продолжающуюся передачу. Корь может вызвать серьезное заболевание и поражает примерно девять из каждых десяти восприимчивых людей, подвергшихся воздействию в условиях тесного контакта 2.В группе риска находится любой непривитый или недопривитый человек. Некоторые лица, в том числе невакцинированные и недостаточно вакцинированные беременные женщины, младенцы в возрасте 12 месяцев и младше и лица с тяжелым иммунодефицитом, подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания и осложнений кори 2. Серия двух доз кори-паротита-краснухи (КПК) вакцина безопасна и на 97% эффективна для предотвращения заражения корью 2.

Заражение корью во время беременности

Инфекция кори у беременных связана с несколькими неблагоприятными событиями, включая повышенный риск госпитализации и пневмонии 3.Заражение корью во время беременности также связано со значительным риском для плода 4 5 6, в том числе:

  • Выкидыш
  • Мертворождение
  • Низкая масса тела при рождении
  • Повышенный риск преждевременных родов

Рекомендации

Вашингтонский университет разработал согласованное заявление, включающее алгоритмы для руководства по ведению беременных с высоким риском — тех, кто живет или путешествует в районах с активной вспышкой.Поставщикам, ухаживающим за беременными женщинами, рекомендуется обращаться к рекомендациям и алгоритмам, изложенным в этом консенсусном заявлении, поддерживаемом ACOG, для получения дополнительной информации 7.

Ниже выделены отдельные пункты из согласованного заявления Вашингтонского университета, поддерживаемого ACOG, ACOG и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Женщины, подумывающие о беременности

  • Женщинам репродуктивного возраста и тем, кто планирует беременность, следует до наступления беременности 7 оценить свой иммунный статус против кори у основного поставщика медицинских услуг (см. алгоритм) и получить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК), если они не имеют иммунитета*.
  • После получения вакцины MMR женщинам следует подождать 4 недели до попытки забеременеть, учитывая теоретический риск для плода при использовании живых вакцин; однако непреднамеренная вакцинация MMR в периконцепционный период или на ранних сроках беременности не должна рассматриваться как показание для прерывания беременности 4.

Беременность

  • Одной задокументированной дозы вакцины MMR достаточно для лиц с низким уровнем риска (включая беременных женщин). Людям с высоким риском заражения корью для подтверждения иммунитета необходима документально подтвержденная история двух предыдущих доз вакцины MMR.Тем не менее, акушеры-гинекологи должны проконсультироваться со своими местными отделами здравоохранения при определении иммунитета от вакцинации (например, необходимое количество доз).
  • В районах продолжающихся вспышек, где существует устойчивая передача в тесно связанных сообществах, серологическое тестирование на коревые IgG может быть рассмотрено у беременных женщин без документально подтвержденного иммунитета к кори.
  • Беременные женщины с подозрением на корь, но без иммунитета, должны получать внутривенное лечение иммуноглобулином (IGIV) 2 4 7 в течение 6 дней после заражения корью.
  • Если серологическое тестирование и получение результатов невозможны своевременно, а заражение корью подозревается у неиммунной беременной, пациентке следует ввести противокоревой иммуноглобулин (ИГВ).
  • Хотя большинство женщин имеют иммунитет к кори благодаря предшествующей вакцинации MMR, учитывая риски, связанные с корью во время беременности, возможное заражение или контакт с корью следует тщательно и целесообразно исследовать. в ссылке 7).

Послеродовой

  • Вакцину MMR следует вводить после родов* женщинам, у которых отсутствуют признаки иммунитета против кори.
    • Грудное вскармливание не влияет на иммунный ответ на MMR.
    • Вакцина
    • MMR безопасна для кормящих женщин и не оказывает побочных эффектов на новорожденных 8 9

Вакцинация ваших пациентов

  • Выбор родителей отказаться от вакцинации младенцев и детей позволяет иммунитету населения упасть ниже порогового уровня, необходимого для прекращения вспышек кори, подвергая уязвимых пациентов, таких как беременные женщины, младенцы в возрасте до 12 месяцев и лица с ослабленным иммунитетом, повышенному риску .
  • Во время дородовых посещений обсудите со своими пациентами важность вакцинации, особенно против кори, и посоветуйте им вакцинировать своих детей.
    • Большинство женщин принимают решение о вакцинации своих детей до или во время беременности. Это особенно важно для родителей, впервые родивших детей, которые, как правило, более скептически относятся к вакцинации 10.
    • Рандомизированное контрольное исследование показало, что пренатальное или постнатальное обучение матерей вакцинациям детей приводит к более высоким показателям иммунизации младенцев 11.

ACOG будет продолжать предоставлять доступные обновления по мере развития этих вспышек. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу Центров по контролю и профилактике заболеваний, посвященную случаям и вспышкам кори, а также акушерское консенсусное заявление Вашингтонского университета, поддерживаемое ACOG: Корь и вакцина MMR: рекомендации в отношении беременности, включая периконцепцию и послеродовой период.

*Живые вакцины, такие как MMR, не рекомендуются во время беременности из-за теоретического риска для матери и плода; однако побочных эффектов на плод при непреднамеренном введении живых вакцин во время беременности не обнаружено.

Практические рекомендации выпускаются, когда публикуется информация о возникшей клинической проблеме (например, о клиническом исследовании, научном отчете, проекте постановления), которая требует немедленного или быстрого реагирования, особенно если ожидается, что она вызовет множество запросов. Практические рекомендации — это краткое целенаправленное заявление, выпущенное в течение 24–48 часов после публикации этой новой информации, которое представляет собой клиническое руководство ACOG. Практические рекомендации выпускаются только в режиме онлайн для стипендиатов, но также могут использоваться пациентами и средствами массовой информации.Практические рекомендации периодически пересматриваются на предмет подтверждения, пересмотра, отзыва или включения в другие руководства ACOG.

Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Публикации Американского колледжа акушеров и гинекологов защищены авторским правом, все права защищены. Публикации Колледжа не могут быть воспроизведены в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельца авторских прав.


Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — это ведущая в стране группа врачей, оказывающих медицинскую помощь женщинам. Как частная, добровольная, некоммерческая членская организация, насчитывающая более 58 000 членов, ACOG решительно выступает за качественное медицинское обслуживание женщин, поддерживает самые высокие стандарты клинической практики и непрерывного образования своих членов, способствует обучению пациентов и повышает осведомленность среди своих членов и общественности меняющихся проблем, стоящих перед женским здоровьем.www.acog.org

кредитов | Дом

Данные CRS    CRS Вакцинация  Расследование  Отчетность  Ресурсы  VPD Home

Организм
Вирус краснухи, относящийся к семейству togaviridae.

Передача
Синдром врожденной краснухи (СВК) — это состояние, возникающее у развивающегося ребенка в утробе матери, инфицированной вирусом краснухи.

Инкубационный период
Синдром врожденной краснухи Заражение во время беременности.

Инфекционность 
Младенцы с СВК могут выделять вирус с носоглоточным секретом и мочой до года и дольше. Вирус краснухи был выделен из хрусталика детей с СВК, у которых врожденная катаракта длится до нескольких лет. Поэтому крайне важно, чтобы инфицированные младенцы выявлялись как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Инфицированных младенцев следует считать заразными до тех пор, пока им не исполнится 1 год или пока две культуры клинических образцов, полученные с интервалом в 1 месяц после того, как ребенку исполнилось 3 месяца, не будут отрицательными на вирус краснухи.

Симптомы
Беременные женщины, заболевшие краснухой, подвержены риску выкидыша или мертворождения, а их развивающиеся дети подвержены риску тяжелых врожденных дефектов с разрушительными последствиями на всю жизнь. СВК может повлиять почти на все в организме развивающегося ребенка.

При легких формах СВК при рождении могут отсутствовать явные клинические проявления, а появление симптомов, связанных с СВК, может быть отложено до 2–4 лет.

Тяжесть воздействия на плод зависит от срока беременности, в котором происходит заражение.Плод, инфицированный на ранних сроках беременности (особенно в первом триместре), имеет высокую вероятность развития СВК. У женщин с симптомами краснухи, инфицированных краснухой в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности, врожденные дефекты, связанные с СВК, встречаются у 85% новорожденных. Вероятность врожденных дефектов снижается, если женщина заражается краснухой на более поздних сроках беременности, и снижается до 25%, если женщина заражается краснухой в конце второго триместра.

К наиболее частым врожденным порокам, связанным с СВК, относятся:
• Глухота
• Катаракта
• Пороки сердца
• Умственная отсталость
• Поражение печени и селезенки
• Низкий вес при рождении
• Кожная сыпь при рождении

Менее распространенные осложнения СВК могут включать:
• Глаукому
• Повреждение головного мозга
• Проблемы с щитовидной железой и другими гормонами
• Воспаление легких

Хотя определенные симптомы можно лечить, CRS неизлечим.Поскольку лекарства не существует, женщинам важно пройти вакцинацию до того, как они забеременеют.

Профилактика и вакцинация 
Женщины, которые планируют забеременеть, должны убедиться, что им сделана прививка MMR для предотвращения синдрома врожденной краснухи. Если они не вакцинированы, они должны быть вакцинированы до наступления беременности.

Поскольку вакцина MMR представляет собой аттенуированную (ослабленную) живую вирусную вакцину, беременным женщинам, которые не были вакцинированы, следует подождать, чтобы получить вакцину MMR, до тех пор, пока они не родят.Взрослым женщинам детородного возраста следует избегать беременности в течение как минимум четырех недель после введения вакцины MMR. Беременные женщины НЕ должны получать вакцину MMR.

Дородовой уход обычно включает тестирование, чтобы убедиться, что мать невосприимчива к краснухе. Если беременная женщина подозревает, что у нее может быть краснуха, или контактирует с больным краснухой, ей следует немедленно обратиться к врачу для последующего наблюдения.

Краснуха не лечится, однако ее можно предотвратить с помощью вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).Эта вакцина в настоящее время необходима для поступления в школу в штате Техас. Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветрянки).

Политика исключения из школы
Инфицированные младенцы должны считаться заразными, пока им не исполнится 1 год или пока две культуры клинических образцов, взятые с интервалом в 1 месяц после того, как ребенку исполнится 3 месяца, не будут отрицательными на вирус краснухи .

Texas Trends
Хотя краснуха была объявлена ​​ликвидированной в США.С. в 2004 г. могут возникать случаи, когда непривитые люди контактируют с инфицированными людьми, в основном во время международных поездок. В 2017 году в Техасе было зарегистрировано два завозных случая синдрома врожденной краснухи. Это первые зарегистрированные случаи синдрома врожденной краснухи в Техасе с 1998 года, и с тех пор в Техасе не было зарегистрировано ни одного случая.

Прививки и беременность | Беременность Роды и ребенок

Во время беременности ваша иммунная система естественно слабее, чем обычно. Это означает, что вы более восприимчивы к определенным инфекциям и болезням, которые могут нанести вред вам и вашему развивающемуся ребенку.

Соблюдение некоторых простых мер предосторожности поможет свести к минимуму риск развития этих проблем со здоровьем у вас и вашего ребенка.

Вакцинация — это простой и эффективный способ защитить вас и вашего ребенка от определенных инфекций. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что ваши прививки обновлены, чтобы защитить от болезней, которые могут вызвать заболевание у вас или вашего будущего ребенка.

Вакцинация — это термин, используемый для получения вакцины, т. е. получения инъекции или перорального приема дозы вакцины.Иммунизация относится к процессу как получения вакцины, так и формирования иммунитета к болезни после вакцинации.

Узнайте больше о разнице между вакцинацией и иммунизацией.

Помимо обычных прививок, таких как столбняк и полиомиелит, беременные женщины должны иметь иммунитет против гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (ветряной оспы), коклюша (коклюша) и гриппа.

Всем женщинам рекомендуется сделать прививку до беременности, потому что некоторые из этих вакцин не рекомендуются во время беременности.

Однако, если вы не могли получить эти вакцины до беременности, вы можете заболеть гриппом и коклюшем (коклюшем) во время беременности, а другими вакцинами как можно раньше после рождения ребенка. Все эти вакцины можно вводить кормящим матерям, и наличие иммунитета снизит вероятность передачи этих заболеваний вашему ребенку.

Вакцины против COVID-19 и беременность

Беременным женщинам рекомендуется пройти вакцинацию Pfizer (Cominarty) на любом сроке беременности.

Если вы планируете беременность, вы также можете получить вакцину, и вам не нужно избегать беременности или откладывать беременность после вакцинации.

Для получения дополнительной информации прочитайте статью о вакцинации против COVID-19 и беременности.

Прививки до беременности

Корь, эпидемический паротит и краснуха

Заражение краснухой во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты. Проверка вашего иммунитета с помощью анализа крови перед тем, как забеременеть, и, при необходимости, повторная вакцинация помогут защитить вашего будущего ребенка, когда вы забеременеете.Это следует делать по согласованию с врачом. Рекомендуется подождать 4 недели после получения этой вакцины, прежде чем пытаться забеременеть.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Заражение ветряной оспой во время беременности может вызвать серьезное заболевание у вас и вашего будущего ребенка. Простой анализ крови может определить, есть ли у вас иммунитет к этой инфекции. Если вы не защищены, поговорите со своим врачом о получении 2 доз вакцины для полного иммунитета. Рекомендуется подождать 4 недели после получения этой вакцины, прежде чем пытаться забеременеть.

Гепатит В

Гепатит B — это инфекция, вызванная вирусом, который может вызвать длительное повреждение печени. Если вы планируете беременность, важно проверить, нужно ли вам делать прививку от гепатита В.

Пневмококковая

Защита от серьезных заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией, рекомендуется для курильщиков и людей с хроническими заболеваниями сердца, легких или почек или диабетом.

Туристические прививки

Вакцины, необходимые для поездки в другие страны, не всегда рекомендуются во время беременности.Узнайте больше о путешествиях и беременности.

Безопасные прививки во время беременности

Вакцины против гриппа и коклюша являются единственными вакцинами, рекомендованными женщинам во время беременности. Обе вакцины бесплатно предоставляются беременным женщинам в рамках Национальной программы иммунизации.

Коклюш (коклюш)

Коклюш может вызвать серьезное заболевание и даже смерть у детей в возрасте до 6 месяцев. В настоящее время рекомендуется, чтобы все беременные женщины получали однократную дозу вакцины против коклюша (коклюша) между 20 и 32 неделями каждой беременности.Сочетание антител, проникающих через кровоток матери, и сниженный риск заражения матери делают это идеальным временем для введения вакцины. Поговорите со своим врачом или специалистом по дородовому уходу, чтобы записаться на прием.

Грипп (грипп)

Грипп может вызвать серьезное заболевание. Риск серьезных осложнений у беременных до 5 раз превышает норму. По этой причине вакцина против гриппа рекомендуется и финансируется для всех беременных женщин.

Вакцина против гриппа безопасна и может вводиться до, во время или после беременности. Ежегодная вакцинация защищает вас от новых штаммов вируса, а также снижает риск передачи гриппа вашему ребенку. Кроме того, у младенцев повышен риск осложнений, если они заболеют гриппом. Получение вакцины против гриппа во время беременности также обеспечит постоянную защиту вашего новорожденного в течение первых 6 месяцев после рождения.

Для получения дополнительной информации о вакцине против гриппа во время беременности посетите Департамент здравоохранения.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше об иммунизации во время беременности от эксперта в области здравоохранения.

Видео предоставлено Коалицией по иммунизации.

Краснуха (краснуха) у беременных

Что такое краснуха?

Краснуха, широко известная как краснуха, представляет собой инфекцию, поражающую кожу и лимфатические узлы. Это вызвано вирусом. Краснуха опасна для беременных женщин из-за воздействия, которое она может оказать на еще не родившегося ребенка.

Каковы симптомы краснухи?

Когда дети болеют краснухой, это обычно протекает в легкой форме. Иногда у них вообще нет симптомов, но они все же могут заразить других.

Симптомы могут включать:

  • Субфебрильная температура и легкие боли, иногда покраснение глаз.
  • Сыпь в виде розовых или светло-красных пятен, которые начинаются на лице и распространяются на остальную часть тела.
  • Шейные железы могут опухать и вызывать болезненность, особенно за ушами.

Болезнь длится около 3 дней и обычно проходит сама по себе без каких-либо осложнений. У подростков и взрослых краснуха может быть более серьезным заболеванием. Боль в суставах является распространенным явлением.

Как распространяется краснуха?

Вирус краснухи передается от человека к человеку воздушно-капельным путем из носа или горла больного краснухой. Эти капли могут попасть в нос или рот человека, находящегося рядом, особенно когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Краснуха наиболее заразна за несколько дней до и после появления сыпи.

Как насчет беременных женщин и краснухи?

Краснуха во время беременности в настоящее время очень редко встречается в Канаде, потому что большинство женщин вакцинированы против нее.

  • Если беременная женщина заболевает краснухой в течение первых 20 недель беременности, она обычно передает заболевание своему будущему ребенку. У ребенка будет врожденная краснуха. Дети с врожденной краснухой заразны более года.
  • Если плод заразится краснухой в течение первых 12 недель беременности, ребенок, скорее всего, родится со многими пожизненными проблемами. Наиболее распространенными являются проблемы со зрением, проблемы со слухом и поражение сердца.
  • Если плод заболевает краснухой между 12 и 20 неделями беременности, проблемы обычно менее выражены.
  • Редко возникают проблемы, если плод заражается краснухой после 20 недель беременности.

Инфекция краснухи не лечится.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить краснуху во время беременности?

Если вы переболели краснухой или были вакцинированы, вы, скорее всего, защищены.

  • Если вы не уверены, сделали ли вы прививку от краснухи, перед беременностью вам следует сдать анализ крови. Тест покажет, защищены ли вы от краснухи.
  • Если анализ крови показывает, что вы не защищены от краснухи, вам следует немедленно получить вакцину MMR. Вакцину следует вводить как минимум за 4 недели до наступления беременности. Вы не можете получить эту вакцину, когда вы беременны.
  • Если вы уже беременны и не знаете, защищены ли вы от краснухи, попросите своего врача проверить вас.Если это не так, избегайте тесного контакта с людьми, больными краснухой, и с теми, у кого сыпь появилась менее недели назад, если только врач не сказал им, что сыпь не связана с краснухой.
  • Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать прививку как можно скорее после рождения ребенка, до выписки из больницы.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Последнее обновление: октябрь 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.