Через сколько можно беременеть после вакуумной чистки: Частозадаваемые вопросы по аборту-отвечает гинеколог

Содержание

Беременность после вакуумного аборта. Клиника МАМА.

Как забеременеть после «вакуума»? Поможет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Прерывание беременности — серьезный риск для женского репродуктивного здоровья. Какие последствия могут ожидать каждую из нас и можно ли снова забеременеть после вакуумного аборта — вопросы первостепенные.Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА, главный врач Клиники МАМА:

Прерывание беременности может происходить по разным причинам, в том числе — по медицинским показаниям. Современные акушерство и гинекология предлагает несколько способов прерывания беременности. Так называемый вакуумный аборт — вакуум-аспирация, «вакуум» — лишь один из них. Тем не менее, в последние годы эта процедура вызывает все больший интерес среди женщин.Предполагается, что «вакуум» менее травматичен, ведь во время этой процедуры не используют ни расширители, ни кюретку — гинекологический скальпель, а значит — снижается риск механических воздействий на внутренние органы, и — как следствие — опасность их повреждений и занесения инфекций.

Что ж, давайте развенчивать мифы.Вакуум-аспирация — это удаление плодного яйца из полости матки с помощью вакуумного отсоса. Специалист вводит в шейку матки гибкий пластиковый катетер, создается давление, под действием которого плодное яйцо отделяется от стенки матки и удаляется из ее полости. Главная опасность «вакуума» — частичное удаление плодного яйца и эмбриона. В этом случае дополнительно проводят хирургический аборт — выскабливание стенок матки. Таким образом, основное преимущество «вакуума» — минимум механических повреждений — вопрос неоднозначный.Не стоит забывать и о том, что даже успешно проведенный «вакуум» — это аборт. А аборт — всегда серьезный риск для женского здоровья. Поэтому шансы на благополучную беременность после «вакуума» могут быть ничуть не выше, чем после выскабливания. Причем опасность подстерегает не только внутренние половые органы, но и эндокринную систему, а совокупность этих факторов может привести к бесплодию. Но давайте по порядкуВо время любого не медикаментозного прерывания беременности могут быть серьезно травмированы как сама матка, так и ее шейка.
Увеличивается риск возникновения воспалительных процессов и необратимых изменений в матке, шейке и маточных трубах. При повреждениях стенок матки яйцеклетка не сможет закрепиться в матке — беременность не наступит. Воспаление шейки может привести к спаечному процессу в маточных трубах и т.д. Все это снижает возможность женщины забеременеть после «вакуума» в том числе, а в ряде случаев — и привести к бесплодию.Как забеременеть после «вакуума» с такими последствиями?

Поможет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Даже если женщине удается забеременеть после «вакуума» самостоятельно, без помощи врачей, то, как и после хирургического аборта, могут возникнуть сложности с вынашиванием: поврежденная шейка матки часто приводит к невынашиванию беременности и преждевременным родам. Таким образом, физиологические последствия хирургического прерывания беременности, в том числе — вакуумного аборта — могут быть необратимы.

Следующий фактор риска — эндокринные проблемы. С первых дней беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. В случае прерывания беременности организм вынужден экстренно адаптироваться, а это может привести к «гормональным взрывам»: нарушению менструального цикла, проблемам с овуляцией, гинекологическим заболеваниям, обусловленным нарушением работы гормональной системы. Все эти факторы могут привести к эндокринному бесплодию. Получается, что вероятность забеременеть после «вакуума» снижается так же, как и после любого другого вида прерывания беременности. Ведь для эндокринной системы не имеет значения, каким образом была прервана беременность.

В заключение стоит еще раз отметить, что прерывание беременности может привести к множеству осложнений — физиологических и эндокринных. Как забеременеть после «вакуума» или любого другого вида аборта? Планировать беременность, обращаться к специалистам и находиться под их чутким контролем.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Диагностическая вакуум-аспирация содержимого полости матки (ДВА)

ДВА — это малая гинекологическая операция, заключающаяся в удалении слизистой оболочки матки с помощью вакуума и направленная на лечение гиперпластических процессов эндометрия и раннюю диагностику онкопатологии. К гиперпластическим процессам относятся: железистая гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки матки) и полипы. Операция проводится после предварительного обследования в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности.

Для операции нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, общий анализ мочи, УЗИ. Срок годности анализов 3-7 дней.

Операция противопоказана, если:

— у Вас любая острая инфекция,

— у Вас воспаление влагалища (кольпит).

Операция проводится под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, с помощью полиэтиленового одноразового наконечника диаметром 4,5 мм или пайпель-системы. Операция очень бережная, практически безболезненная, является оптимальной для женщин, планирующих беременность. Полученный материал отправляется на исследование в специальную лабораторию, что дает возможность в последующем правильно подобрать Вам лечение.

Подготовка к операции:

1.​За 3-5 дней соблюдать половой покой.

1.​Санировать влагалище по показаниям врача

1.​В день операции прибыть в клинику за 30 мин до назначенного времени в хирургический кабинет.

1.​Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Необходимо знать:

— В течение первого дня после операции обязательно должны быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. В последующие 2-3 дня выделений, как правило, не бывает, а с 3-4 дня появляются темные кровянистые выделения наподобие менструальных, которые продолжаются не более 5-7 дней.

— Очередная менструация приходит через обычный промежуток времени, считая со дня операции.

— Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней со дня операции.

— При отсутствии кровянистых выделений, подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.

— Должны точно выполняться все рекомендации врача: в течение 10 дней соблюдать половой покой, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.

— На 7 день обязательно покажитесь врачу.

— Обязательно придерживайтесь назначенной терапии, т.к. гиперпластические процессы в матке часто повторяются.

Возможные осложнения:

-Ранение матки, которое проявляется болями в животе, с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.

-Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.

-Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями в низу живота, общим недомоганием.

В случае осложнения врач обязуетсянемедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.

Вероятность бесплодия после аборта: шансы и риски

Внезапно наступившая беременность может нарушить ваши планы. Порой единственным выходом является искусственное прерывание. В такой ситуации остро встает вопрос о сохранности репродуктивной функции в будущем. Какова вероятность бесплодия после аборта, как сделать его более безопасным и как помочь организму восстановиться. На эти вопросы отвечает врач гинеколог высшей категории со стажем работы более 15 лет.

Приводит ли аборт к бесплодию

Искусственное прерывание беременности нередко приводит к серьезным, иногда необратимым, последствиям. Бесплодие – это не единственное осложнение, также могут встречаться случаи невынашивания беременности, нарушения менструального цикла, хронические воспалительные процессы половых органов. Особенно велика вероятность неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте. Риск осложнений у таких женщин составляет от 50 до 60%.

Поэтому гинекологи рекомендуют подобрать оптимальный способ контрацепции, который будет надежно защищать от нежелательной беременности.

Если же вдруг незапланированное зачатие случилось, не затягивайте визит к врачу. Чем меньше срок гестации на момент искусственного прерывания, тем меньше риск потенциальных осложнений. Справедливо и обратное утверждение.

Почему же так происходит?

Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).

В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани – образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию.

Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.

Виды абортов и сроки

Риск бесплодия после аборта в первую очередь зависит от метода. Помимо традиционного инструментального выскабливания современная медицина предлагает альтернативные, более щадящие, методики. К ним относятся:
  • Вакуумный мини-аборт. Возможно проведение до срока 5 недель гестации. Не требует обезболивания. В шейку матки вводится гибкий пластиковый катетер, подсоединенный к мануальному вакуум-аспиратору. За счет создаваемого отрицательного давления плодное яйцо отслаивается от стенок матки и эвакуируется наружу.
  • Медикаментозный аборт. Это прерывание беременности с помощью медикаментозных средств, которое возможно выполнить до 9 недель гестации. Сначала женщина принимает препарат, вызывающий отслойку хориона, а затем, спустя некоторое время, принимает препарат, который усиливает сокращения матки и способствует отторжению эмбриона. В это время появляются кровянистые выделения.
Соблюдение сроков при искусственном прерывании беременности – это важное условие, которое обеспечивает эффективность метода и его безопасность.

Вероятность бесплодия после аборта

Шанс развития бесплодия после абортов составляет около 5% случаев. Этот риск возрастает, если искусственное прерывание проводится на большом сроке с выскабливанием полости матки. Поэтому более предпочтительны медикаментозные методы, при которых отсутствует травмирование слизистой матки.

Для исключения поражения эндометрия как причины бесплодия после аборта, решающее значение имеют его трехслойное строение в первую фазу менструального цикла и достаточная высота (от 8 до 14 мм) накануне овуляции. В сложных клинических случаях для оценки состояния слизистой может потребоваться проведение гистероскопии – осмотра полости и внутренней стенки матки с помощью специального оптического прибора. Одновременно с этим диагностическая гистероскопия также может выполнять роль и лечебной процедуры. Так, при наличии выраженных спаек их можно иссечь, а затем ввести в полость матки лекарственные препараты, которые помогут ее восстановить.

Как избежать бесплодия после аборта

Во-первых, чтобы не столкнуться с таким осложнением, как бесплодие, важно еще на подготовительном этапе выбрать наиболее щадящий метод прерывания беременности. Таким является медикаментозный аборт или мини-аборт. Хирургическое выскабливание сопряжено с наиболее высоким риском осложнений. Также немаловажную роль играет и выбор медицинского учреждения. Свое здоровье следует доверять только проверенным клиникам, в которых внедрены мировые протоколы оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология. Изложенные в них рекомендации проверены с помощью серии клинических исследований, которые доказали наивысшую степень эффективности и безопасности.

Во-вторых, после аборта важно восстановить правильный гормональный профиль в организме. Оказывается, после медицинского прерывания беременности развивается стрессовое состояние. Гипоталамус и гипофиз находятся в стадии возбуждения, а в надпочечниках наблюдается повышенная выработка стероидных гормонов, что вызывает соответствующие изменения в яичниках и эндометрии.

В-третьих, женщины поле аборта должны наблюдаться у врача от 3 до 6 месяцев. Только специалист сможет выявить любые, даже незначительные, отклонения в функционировании женского организма и своевременно провести их коррекцию.

Как лечится бесплодие после аборта

Лечение бесплодия, развившегося после аборта, предполагает иссечение спаек, если таковые имеются, а также гормональную коррекцию состояния эндометрия. С этой целью назначаются препараты, которые моделируют менструальный цикл, т.е. сначала вызывают пролиферацию эндометрия, а затем его секреторную трансформацию. При инфекционном осложнении после аборта может потребоваться проведение противомикробной и противовоспалительной терапии.

При значительном повреждении слизистой оболочки матки прогноз не всегда благоприятный. Поэтому после аборта важно проходить полноценную реабилитацию, которая позволит восстановить функциональное состояние эндометрия.

Факторы, вызывающие бесплодие чаще, чем аборт

Бесплодие после аборта связано со значительным поражением эндометрия. Однако это не единственная причина нарушенной фертильности. В практике гинеколога чаще встречаются другие этиологические факторы. Так, у каждой 5-й пациентки невозможность зачатия ребенка связана с эндокринным дисбалансом, который нарушает овуляторные механизмы. Примерно с такой же частотой встречается и патология маточных труб, в частности непроходимость и сдавление перитубарными спайками. На долю заболеваний яичников, эндометриоза и миомы матки в структуре причин женского бесплодия приходится 10-20%. Намного реже (около 5% случаев) встречаются другие факторы – полипы шейки матки или ее рубцовая деформация, генетические нарушения и психо-эмоциональные расстройства.

Не стоит забывать, что в 20-30% случаев бесплодие может быть обусловлено мужскими причинами – плохая подвижность сперматозоидов, низкое количество и морфологическая неполноценность. Поэтому помимо женщины одновременно обследование должен проходить и второй партнер.

Преимущества лечения в «СМ-ЭКО»

«СМ-ЭКО» — это клиника, которая специализируется на вопросах репродуктивного здоровья. В нашем центре внедрены передовые медицинские достижения, которые позволяют оказывать помощь на самом современном уровне. Это гарантирует высокую степень безопасности и наилучший терапевтический результат. К каждой пациентке применяется персонифицированный подход, который учитывает особенности состояния ее организма. Инновационные методы диагностики и лечения помогают воплотить в жизнь заветную мечту стать родителями. Клиника гарантирует полную конфиденциальность.

Специалисты СМ-ЭКО» проведут комплексное обследование репродуктивной системы и составят индивидуальную программу лечения и реабилитации, направленную на скорейшее восстановление фертильности. Мы поможем решить вашу проблему, основываясь на лучшем мировом опыте медицины.

Амбулаторные операции — Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала рядом с домом

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Гистероскопия– малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для выявления и удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Гистероскопия не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов. Через видеокамеру изображение передается на монитор, хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений сводится к нулюМануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Вакуумная аспирация полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор». Он представляет собой канюлю, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи усилий хирурга-гинеколога создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки. !!!Основной плюс в проведении данной процедуры — это минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для пациенток планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.

Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала.

  В Нашем МЦ Парацельс для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире эндоскопии).

   Показания для гистероскопии, мануальной вакуумной аспирации эндометрия, диагностического выскабливания цервикального канала.:

  • маточное кровотечение
  • полип цервикального канала
  • полип полости матки
  • гиперплазия эндометрия
  • синехии полости матки
  • субмукознаямиома матки c целью диагностики.
  • наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
  • Регрессирующая беременность.
  • Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
  • Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.
  • Подготовка к ЭКО, бесплодие.

Противопоказания:

  • Острая инфекция мочеполовой системы.
  • Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
  • Обильное кровотечение.
  • Желаемая беременность.
  • Рак матки.

Обезболивание:В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.

    Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Все необходимые обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацельс за один день и в день обращения!

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза-1 мес
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору-10дн
  • онкоцитология с шейки матки — 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин,
  •  мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.При необходимости, выдается больничный лист.После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию.

 

Можно ли забеременеть после аборта: планирование беременности, вероятность

Содержание:

Когда может наступить беременность после аборта

Добровольное прерывание беременности – тяжелое решение для всякой женщины. Однако оно, как и любой другой выбор свободного человека, требует понимания, а не осуждения. И даже после аборта продолжается жизнь, в которой женщина хочет чувствовать себя любимой, желанной и счастливой. И вот тут возникает главный вопрос: насколько быстро женщина может забеременеть повторно после искусственного прерывания беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, какие виды абортов практикуются в настоящее время.

Виды абортов

Их три:

  • Классический хирургический аборт.

Выполняется по решению женщины до срока в 12 недель, далее, только по решению консилиума при наличии медицинских и социальных показаний (пороки развития плода, несовместимые с жизнью, генетические и хромосомные аномалии, беременности в результате изнасилования и т.д.). Он предполагает расширение шейки матки и выскабливание полости матки с помощью специального инструмента. Это наиболее травматичный способ прерывания беременности. Именно он требует особенно длительного периода восстановления из-за риска инфекционных осложнений. К счастью, этот метод используется все реже и реже.

  • Прерывание беременности с помощью вакуума (мини-аборт, вакуумная чистка).

Выполняется по решению женщины на сроке до 6 недель. Методика более щадящая, в сравнении с хирургическим абортом, так как она не требует использования грубых металлических инструментов. Как итог – шейка практически не подвергается травмирующим воздействиям.

ВАЖНО

Несмотря на кажущуюся безобидность манипуляции, риск инфицирования полости матки все же присутствует, поэтому крайне важно прислушиваться к рекомендациям специалиста и соблюдать охранительный режим

  • Медикаментозное прерывание беременности.

Наиболее современная и безопасная методика. Прерывание беременности здесь происходит в результате приема определенных лекарственных препаратов. Преимущество методики в том, что полностью исключается механическое вмешательство в организм женщины. Плод изгоняется самостоятельно в результате резкого изменения гормонального фона. Такой способ прерывания беременности не имеет повышенного риска инфекционных осложнений и из-за кажущейся безобидности и простоты манипуляции не воспринимается некоторыми женщинами всерьез. И очень зря.

Когда может наступить беременность после аборта

Все зависит от способа прерывания нежелательной беременности. Вероятность наступления беременности сразу после хирургического аборта невелика, но все же присутствует. У молодых здоровых женщин цикл может восстановиться практически сразу после вмешательства: произойдет овуляция, нарастет эндометрий.

После медикаментозного или вакуумного аборта цикл может восстановиться практически сразу, и, значит, тоже можно ожидать беременности уже в первый месяц после выполненного вмешательства.

Однако вопрос в другом: ведь беременность, последовавшая сразу за медикаментозным абортом, говорит о том, что женщина не соблюдала данные ей врачебные рекомендации.

ВАЖНО

Гинекологи единогласны в своем решении: половой покой необходимо соблюдать не менее месяца, то есть до окончания следующей за абортом менструации.

Кроме того, специалисты всегда после вмешательства назначают гормональные контрацептивы на срок не менее 3 месяцев. Именно такой период необходим организму женщины, чтобы восстановить гормональный фон, нарушенный столь грубым воздействием, и подготовить детородные органы к приему нового зародыша.

Таким образом, становится понятно, что наступление беременности после искусственного аборта возможно, однако оно нанесет большой вред здоровью женщины и создаст дополнительные риски для плода. Зачастую проблемы с зачатием и невынашивание возникают именно у тех женщин, которые неоднократно прерывали предыдущие беременности, а также не выполняли рекомендации в восстановительном после аборта периоде.

Если рождение ребенка не входит в ближайшие планы, лучше воспользоваться надежными методами контрацепции, чем потом искать способы наименее травматичного прерывания нежелательной беременности.

Видео

Фото: © Depositphotos

После вакуумной аспирации — БэбиБлог

Реабилитация и возможные осложнения

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных . Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

  • гормональные обследования;
  • диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
  • исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии.
Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.

Последствия

После проведения вакуумной чистки при замершей беременности существует вероятность возникновения осложнений. Среди них выделяются:

  1. Возникновение сильных болей в нижней части живота.
  2. Формирование спаек.
  3. Появление разрывов маточной стенки.
  4. Повышение температуры до 37,5 градусов в течение 1–2 суток после операции.
  5. Возникновение воспаления из-за повреждения стенок матки при неполном выскабливании.
  6. Появление кровотечений в течение 6–9 суток после операции. Если они обильные, во избежание формирования кровяных сгустков, развития анемии необходимо срочно обратиться к медику.
  7. Присоединение инфекции при несоблюдении гигиенических норм, рекомендаций врачей.
  8. Гормональный сбой.

Также при дезинфекции интимной области у женщины моет возникнуть индивидуальная реакция на нанесенное средство. Из-за этого появляются трещины на половых губах, сухость внутри влагалища.

Воспаление

Одним из последствий вакуумной чистки является возникновение воспалительного процесса. Это возможно при чистке замершей беременности не только на ранних стадиях, но и на поздних.

Такое осложнение возникает на фоне присоединения к поврежденным тканям инфекции. Вероятность патологий повышается после чистки, так как в этот период иммунитет ослабевает, утрачивается способность к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Если женщина не провела своевременное лечение развивающегося недуга, воспаление может прогрессировать и поразить яичники.

Выделения

После вакуумной чистки наблюдаются различные выделения. В первые 6–9 суток появляется кровотечение, которое по своему характеру сходно с менструацией. Если же оно очень сильное, при этом длится более 10 суток, это говорит о патологии, которую следует срочно устранить.

Обычно восстанавливается в течение 30–40 суток. Если спустя этот период у женщины нет месячных, ей нужно обратиться к гинекологу. Это обусловлено тем, что подобное состояние может указывать на наличие гормонального сбоя, формирование кровяных сгустков, мешающих отделению крови, развитие опасных патологий, угрожающих здоровью.

Восстановление после медикаментозного аборта

По-другому такое прерывание беременности называется гормональным и проводится на ранних сроках (до 6 недель) с использованием лекарственных средств, вызывающих самопроизвольный выкидыш. Такие препараты относятся к разным фармакологическим группам и оказывают влияние на сократительную активность матки и выработку гормонов, которые поддерживают течение беременности. Под воздействием этих медикаментов матка начинает усиленно сокращаться, происходит уменьшение выработки гормонов, в результате чего плодное яйцо погибает и происходит выкидыш.

Чтобы восстановление после гормонального аборта прошло без осложнений, существуют определенные правила:

  • нужно постараться не допускать возникновения стрессов, правильно питаться и хорошо отдыхать;
  • чтобы уменьшить боль после аборта, женщины принимают препараты, но только согласовав их с врачом, так как они могут ослабить иммунитет;
  • специальная диета поможет насытить организм витаминами и микроэлементами;
  • необходимо отказаться от половой жизни в течение определенного времени, чтобы избежать занесения инфекции, повторной беременности;
  • необходимо наблюдать за особенностью менструального цикла и характером выделений, и, если через 2 месяца он не восстановится, потребуется коррекция

В ходе операции

Женщины говорят, что проходит довольно быстро вакуумное прерывание беременности. Отзывы сообщают, что манипуляция длится всего 5-7 минут. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, как и для осмотра. После этого доктор обкалывает шейку матки анестетиками и спазмолитиками.

Если женщина не рожала, то гинекологу потребуется предварительно расширить цервикальный канал при помощи инструментов. Рожавшим пациенткам это не нужно. Когда все готово, канюля вводится в полость матки. При помощи собственной силы врач вытягивает ручку отсоса. В это время создается отрицательное давление в полости детородного органа. Плодное яйцо отрывается от стенки матки и засасывается в манипулятор.

Женщины решаются на аборт по медицинским или социальным причинам. Иногда наступают моменты, когда это единственный выход. Если выбирать между всеми видами абортов, безопасным и нетравматическим считается вакуумный аборт. Ещё он называется мини-абортом, так как проводится на ранних сроках, когда плод ещё неразвит, а его удаление из матки не приведёт к сильному повреждению.

Беременность после вакуумного прерывания беременности

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, выполненное специально обученным персоналом. Вакуум-аспирация плодного яйца (мини-аборт) считается одним из методов медицинского аборта. После проведенной процедуры многие женщины вновь решаются на рождение ребенка спустя некоторое время. Как протекает новая беременность после проведенного мини-аборта?

Показания к проведению мини-аборта

Вакуумная аспирация выполняется на сроке до 5 фактических недель беременности (или до 21 дня задержки менструации).

При проведении мини-аборта эмбрион вместе с оболочками удаляется из матки с помощью электрического насоса и специальной канюли. Расширение шейки матки не проводится. Эффективность метода составляет до 99%.

Мини-аборт проводится по желанию женщины, а также при наличии медицинских и социальных показаний. К медицинским показаниям относятся аномалии плода, неразвивающаяся беременность, тяжелые заболевания матери. Операция проводится под общей или местной анестезией.

Когда наступает беременность после мини-аборта?

Вакуум-аспирация – наименее травматичный способ расстаться с нежелательной беременностью. Во время операции слизистая оболочка матки получает минимальные повреждения.

Восстановление структуры эндометрия происходит гораздо быстрее, чем при классическом аборте. После вакуум-аспирации новая беременность обычно наступает уже в ближайший месяц.

У многих женщин зачатие ребенка происходит в срок от 1 до 3 месяцев после манипуляции.

Мини-аборт не всегда проходит благополучно.

Нормальным считается промежуток до 12 месяцев после проведенного аборта. Если в течение года после процедуры беременность так и не наступает, нужно обязательно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Планирование беременности после мини-аборта

Акушеры советуют планировать новую беременность не ранее чем через 3 месяца после проведенного мини-аборта

В этот период очень важно наблюдать за своим самочувствием и отмечать любые перемены в состоянии здоровья

На протяжении 3 месяцев менструальный цикл должен полностью восстановиться. Никаких болезненных ощущений внизу живота в это время быть не должно.

Если женщина чувствует себя достаточно хорошо, она может запланировать зачатие ребенка спустя 3 нормальных цикла.

https://www.youtube.com/watch?v=Q_qoIwTC0NM

Перед зачатием необходимо пройти обследование у гинеколога:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ;
  • обследование на основные урогенитальные инфекции.

Если вакуум-аспирация проводилась по медицинским показаниям, к обследованию могут быть добавлены следующие пункты:

  • гормональный профиль;
  • гемостазиограмма;
  • обследование на аутоиммунные антитела;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • консультации других специалистов.

В течение первых месяцев после мини-аборта стоит задуматься о надежной контрацепции. Лучшим вариантом для защиты от нежелательной беременности признаны оральные контрацептивы (ОК).

Эти препараты не только подавляют овуляцию, препятствуя зачатию, но и нормализуют гормональный фон после проведенного аборта.

Принимая ОК, женщина может достаточно быстро прийти в норму после аборта и избежать проблем, вызванных резким скачком уровня гормонов в крови.

Течение беременности

Вакуум-аспирация, прошедшая без осложнений, редко сказывается на течении новой беременности. Восстановившаяся слизистая оболочка матки позволяет эмбриону надежно прикрепиться и создает все условия для его полноценного развития. При слишком раннем наступлении беременности (через 1-2 месяца после операции) высок риск выкидыша на самых ранних сроках.

Другая проблема, поджидающая будущих мам – плацентарная недостаточность. После аборта плацента не всегда способна сформироваться правильно и обеспечить малыша всеми питательными веществами и кислородом.

Возникает гипоксия, приводящая к различным проблемам со здоровьем у новорожденного. Не исключено развитие многоводия на фоне внутриматочной инфекции. У части женщин, перенесших мини-аборт, нарушается адаптация организма к вынашиванию ребенка.

По данным ВОЗ вакуум-аспирация считается одним из самых безопасных методов проведения медицинского аборта. Несмотря на риск возможных осложнений, большинство женщин благополучно переносят эту процедуру. Мини-аборт, прошедший без осложнений, не препятствует наступлению беременности и рождению здорового ребенка.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Как выполняют мини-аборт

Проведение мини-аборта не требует специальной подготовки.

Мини-аборт (вакуумная аспирация)

При осуществлении процедуры используют общую или местную анестезию. Общее обезболивание проводят по просьбе самой пациентки. В этом случае ее предупреждают, что в день проведения процедуры нельзя употреблять пищу и напитки во избежание рвоты.

Перед процедурой у женщины сбривают волосы в лобковой области, после этого пациентка принимает душ и ложится на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, стенки влагалища и шейку матки обрабатывают специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят гинекологические зеркала и фиксируют матку пулевыми щипцами.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающими движениями обнаруживают плодное яйцо и извлекают его. Внутренние и внешние половые органы дополнительно обрабатывают антисептиком. Вся процедура занимает не более 5-10 минут. После ее проведения женщина находится в медицинском учреждении в состоянии покоя не менее часа. По истечении этого срока при отсутствии осложнений пациентка может отправиться домой.

Полезное видео

Я не могла собраться с мыслями, чтобы написать этот пост. Наверное, эта категория для меня самая страшная и тяжелая и меньше всего мне хотелось публиковать запись именно сюда, но увы. С очень многими девочками мы общаемся в личке, и я знаю, что эта моя запись сейчас повергнет вас в шок и наверняка, вы будете писать мне слова поддержки, простите, если я не буду отвечать. Я в депрессии и думать о том, что все будет хорошо — сил нет. Прошу под…

Инородное тело

Может у кого такое было, или похожее! После вакуумной аспирации при замершей беременности через недели 3 вышел конец трубочки 1,5 на 0,7 см! На узи показывает еще одну побольше, ближе к шейке матки. Как усилить выход содержимого матки? Очень не хочу на гистероскопию, мне одного наркоза хватило за глаза! Скажите, оргазм без проникновения способствует этому или нет? Может что попить, позу какую принимать? Очень хочу чтобы вышло все само!

Одной из безопаснейших методик извлечения плодных оболочек является вакуумная чистка матки при замершей беременности. Также она считается самой эффективной в плане извлечения остановившегося в формировании эмбриона. Выделяется лишь узкий список последствий, осложнений, влияний этого оперативного вмешательства на женский организм.

Выскабливание, производящееся с помощью вакуума, имеет широкий список показаний, среди которых выделяются очищение путей по окончании родовой деятельности, после выкидыша, аборта, устранение замершего в развитии плода.

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности подразумевает под собой устранение всего, что находится в маточной полости. При этом извлечение происходит вместе с поверхностной областью слизистой органа.

Перед аспирационной чисткой беременной женщины с замершим плодом, необходимо пройти подготовку:

  • сделать ЭКГ;
  • провести общее и биохимическое обследование, сдав кровь;
  • определить степень активности свертываемости крови;
  • пройти обследование с целью диагностики присутствия гепатита В, С, сифилитической инфекции, вируса иммунодефицита человека;
  • пройти онкоцитологическое обследование.

Чтобы минимизировать риск повредить матку в процессе операции, женщине необходимо соблюдать несколько ограничений, распространяющихся на дооперационный период:

  1. За 14 суток до манипуляции нельзя осуществлять прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на активность свертываемости крови.
  2. После назначения операции следует исключить половые контакты.
  3. Нужно отказаться от процедуры спринцевания.
  4. Накануне манипуляции нельзя использовать косметические средства, необходимые для интимной гигиены.
  5. Следует исключить применение вагинальных таблеток, свечей.

За 12 часов до оперативного вмешательства необходимо отказаться от еды. Такое ограничение позволит сделать обезболивание эффективнее и безопаснее.

Реабилитационный период

После проведения процедуры женщина по-прежнему должна находиться под контролем врача – гинеколога. Даже, несмотря на то, что вакуумная чистка является более щадящей, она все — равно наносит организму определенную травму. Для скорейшего восстановления после проведения послеродовой чистки матки врач обычно назначает следующий комплекс лечения:

  • инъекции антибактериальных препаратов,
  • прием лекарственных препаратов, стимулирующих сокращение тканей матки,
  • антисептическая обработка половых органов в течении примерно 5-7 дней после проведения процедуры.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, врач корректирует лечение.

После проведения процедуры выскабливания вся внутренняя поверхность матки кровоточит. Наиболее сильно это проявляется на протяжении первых часов после чистки, когда кровяные выделения наиболее обильные. В течение недели они становятся все меньше, изменяют цвет и запах и совсем проходят примерно на десятый день после проведения операции. В течение этого периода женщина может ощущать дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые со временем уменьшаются и затем совсем проходят.

Женщине, прошедшей процедуру чистки матки, до полного прекращения выделений категорически запрещается пользоваться тампонами для впитывания кровяных выделений, подвергать организм избыточным физическим нагрузкам или выполнять спортивные упражнения, проводить спринцевания или подобные манипуляции.

Желательно избегать резкой смены температур, переохлаждения или перегревания организма, в том числе посещения сауны, принятия горячих ванн.

Из-за приема большого количества лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, крайне нежелательно в этот период кормить ребенка грудным молоком. Большинство лекарственных препаратов способно проникать в молоко и вместе с ним попадать в организм ребенка, что отрицательно скажется на здоровье малыша. Для того, чтобы молоко не перегорело, его нужно будет сцеживать и утилизировать. После того, как медикаментозный курс лечения будет окончен, грудное вскармливание можно восстановить. Процедура чистки значительно ослабляет организм женщины и вызывает послеоперационную слабость, поэтому зачастую ей даже физически сложно заниматься малышом. Желательно, чтобы в это время роженице оказали помощь и поддержку кто-то из близких или родных.

На протяжении как минимум одного месяца после проведения процедуры выскабливания женщине следует воздержаться от половых отношений.

когда можно заняться спортом после медикаментозного прерывания беременности

18 Мая 2012

Существуют инструкции, предназначенные для облегчения восстановительного периода после хирургического аборта, но большинство из них также подходят и для пациенток после медикаментозного прерывания беременности.

Принимайте витамины, ешьте здоровую пищу; здоровый сон Сновидения: как понять наши сны может быть проблемой, но все же постарайтесь поспать

В течение двух недель после аборта не поднимайте ничего тяжелее 6.5 кг

Также в течение этого срока не используйте тампоны Как пользоваться гигиеническим тампоном – основные меры предосторожности, не занимайтесь сексом, не делайте спринцевание – в-общем, по возможности ничего не должно проникать во влагалище

Овуляция может начаться через две недели после аборта, следовательно, уже через две недели после аборта вы можете забеременеть. Поэтому следует заранее принять меры для предохранения.

После аборта начинайте заниматься сексом, только если вы чувствуете себя полностью восстановившейся, и после того, как обсудите с партнером свои ощущения и пожелания и убедитесь, что она вас понял.

Не позволяйте склонить себя заниматься сексом, если вы считаете, что не готовы физически и/или эмоционально. Обязательно обсудите с партнером, как вы будете предохраняться с дальнейшем.

Женщинам, которые делали аборт по медицинским показаниям (связанным со здоровьем как женщины, так и плода), нужно дополнительно проконсультироваться с врачом по поводу средств контрацепции и планирования беременности в будущем.

Если аборт делали на девятой неделе или позже, через некоторое время у вас может начать выделяться молоко. Чем больше был срок беременности, тем выше вероятность таких выделений.

Источник

Осуществление искусственного прерывания беременности является большим стрессом в жизни каждой женщины, которая решилась на аборт.

Конечно же, лучше всего щепетильно относиться к собственному здоровью и предохраняться, чтобы избежать последствий незапланированного зачатия.

Страдает как физическое, так и ее психическое состояние женщины, поэтому очень важно в последующий за операцией период уделять собственному здоровью как можно больше внимания. Во-первых, в постоперационный период женщине необходим длительный отдых, во-вторых, если аборт осуществлялся на позднем сроке беременности, то, скорее всего, ей будет необходима помощь психолога в преодолении депрессии

Во-первых, в постоперационный период женщине необходим длительный отдых, во-вторых, если аборт осуществлялся на позднем сроке беременности, то, скорее всего, ей будет необходима помощь психолога в преодолении депрессии.

Также женщине непременно нужно знать, что нельзя после аборта вновь беременеть, не пройдя полную реабилитацию, даже если ребенок будет желанным. Организм женщины после такого стресса просто еще не будет готов к новой беременности, велика вероятность того, что произойдет самопроизвольный аборт организма (выкидыш).

Что нельзя после аборта: практические советы

Существует перечень общих правил того, что нельзя после аборта женщинам выполнять, пункты которого не зависят от выбранного вида искусственного прерывания беременности.

Общее правило для всех женщин – прекращение половой жизни на срок, не менее чем 21 день после осуществления операции или выполнения медикаментозного аборта.

Продолжая вести половую жизнь, женщина рискует своим здоровьем, так как в этот острый период реабилитации могут возникнуть серьезные осложнения, в числе которых фигурирует и летальный исход.

Источник

убила человека и переживает, можно ли снова себе ни в чем не отказывать, можно ли снова стать секси-кошечкой, пусть и ценой загубленной жизни

запрещают во время кровотечения (после таблеток), потому что матка раскрыта и кровоточит, а это может привести к попаданию инфекции при половом акте. если кровь перестала (обычно может идти до 10 дней), и вы уже сходили на повторный осмотр (УЗИ), то не вижу никаких барьеров для занятия сексом. только теперь уже предохраняйтесь тщательнее.

Реабилитационный период

Чтобы выделения, вызванные абортом, закончились быстрее и не возникло осложнений, нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Несколько дней постарайтесь соблюдать постельный режим.
  2. Не принимайте ванны и горячий душ.
  3. Исключите прием спиртного.
  4. Не поднимайте ничего тяжелого, откажитесь от физических и эмоциональных нагрузок.
  5. Недопустимы в течение, как минимум, двух недель половые контакты, тем более не защищенные.
  6. Подмывайтесь щадящими средствами интимной гигиены без красителей и ароматизаторов.
  7. Носите только натуральное белье.
  8. Принимайте прописанные доктором противовоспалительные и антисептические препараты.
  9. Посещение сауны и бассейна строго запрещены.
  10. Почаще меняйте прокладки и нижнее белье.

Кратко о главном

Вакуумная аспирация или мини-аборт относится к одному из наиболее щадящих методов прерывания беременности. Среди женщин и специалистов он пользуется большой популярностью, о чем говорят отзывы и посты на форумах. Применяется при замершей или просто нежелательной беременности и допустим на сроках до 8 недель.

Реабилитационный период длится до 14 дней.
Выделения после такого типа аборта — обязательный признак удачно проведенной процедуры.
Они свидетельствуют о самостоятельном окончательном очищении полости матки. В среднем они длятся 7–8 дней, периодически пропадая. Отсутствие выделяемой крови или чрезмерное ее количество, а также и специфический цвет указывают на патологическое осложнение

Чтобы избежать таковых и успешно пройти восстановление после аборта, важно соблюдать профилактические меры и следить за всеми происходящими изменениями. Будьте здоровы!

Далеко не каждая женщина, узнав о беременности, воспринимает новость с радостью и трепетным ожиданием материнства. У некоторых девушек обстоятельства складываются таким образом, что необходимо прервать беременность , иначе говоря, сделать аборт. Наиболее щадящим и менее травмоопасным вариантом прерывания считается вакуумная аспирация. Месячные после мини аборта могут прийти с некоторыми нарушениями, что заставляет женщину поволноваться. Что же собой представляет данная процедура и какими особенностями характеризуются месячные после вакуумного аборта.

Многим женщинам после процедуры абортирования требуется длительное восстановление

Мини абортом является оперативное изъятие зародышевых тканей на раннем сроке вынашивания с помощью вакуумной аспирации, которая представляет собой процедуру отсасывания. Для подобного прерывания необходима специальная аппаратура вроде вакуумного отсоса, обеспечивающего создание в матке отрицательного давления, заставляющего зародышевое яйцо отслаиваться от эндометрия. Просто в ранний гестационный период хорионические ворсины недостаточно крепко врастают в эндометрий, поэтому удаление зародыша затруднений не вызывает.

Вакуумная аспирация проводится исключительно при задержке менструального кровотечения до 21 дня, хотя самым оптимальным временем для такого аборта является 14-15 суток задержки. На более ранних сроках эмбрион можно не заметить и не удалить, а на поздних сроках велика вероятность развития осложнений. Поэтому самым оптимальным периодом вынашивания, в течение которого можно проводить мини-аборт, считается 3-5 неделя гестации.

Как делают вакуумный аборт

Операция проводится с помощью электровакуумного насоса, который извлекает из полости детородного органа все его содержимое.

Процедура абсолютно безболезненна, если она проводится под общим наркозом. Если выбрана местная анестезия, женщина может ощущать терпимые тянущие боли внизу живота. Насос образует в матке отрицательное давление или вакуум, в результате чего плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Сосудистая сетка матки во время вакуумной аспирации практически не повреждается. Также не применяются специальные расширители для шейки матки, что позволяет сохранить ее целостность.

То есть мини-аборт существенно снижает риск развития цервикальной недостаточности, которая препятствует вынашиванию беременности в будущем.

Подготовительный этап


Перед проведением аборта, женщина должна обратиться к гинекологу. Во время осмотра врач определяет срок беременности и назначает необходимое обследование. Обычно в него входят:

  • общие анализы мочи и крови;
  • мазок на микрофлору;
  • УЗИ-исследование;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний к аборту.

Проведение операции


После завершения подготовительного этапа назначается день операции. Аборт должен проводится только в стенах лечебного учреждения под руководством квалифицированных специалистов.

Для выполнения аспирации пациентка садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Если женщина никогда не рожала, врач расширяет шейку матки специальным инструментом.

У рожавших женщин этот пункт пропускается. Для местного обезболивания в шейку матки вводится инъекция с препаратом. При общем наркозе женщина получает лекарство в вену и засыпает на непродолжительное время. После окончания этапа анестезии начинается сама процедура.

Врач вводит в матку наконечник электровакуумного насоса — канюлю, и включает аппарат. В полости детородного органа создается отрицательное давление

Гинеколог осторожно проводит канюлей по стенкам матки, стараясь добиться точного прикосновения со слизистой

В этот момент плодное яйцо отслаивается и по трубке выходит в специальную емкость. После того как удалены все плодовые ткани из полости матки, она начинает активно сокращаться. После того как наконечник насоса извлекут из матки, сокращения перестают ощущаться.

Некоторые женщины во время проведения аборта жалуются на тошноту, слабость и потливость. Для подобной процедуры все это является вариантом нормы.

Беременность после вакуум-аспирации

Выделения после вакуум-аспирации мажущего характера являются нормой. Многие женщины воспринимают их, как очередную менструацию, что не соответствует истине. Их наличие связано с резким вмешательством в организм и реакцией яичников на падение уровня прогестерона в крови.

В норме длительность выделений не должна превышать 7-8 дней. После 3-4-го дня они становятся менее обильными. Если выделения очень сильные, со сгустками и зловонным запахом, сопровождаются головокружением, температурой и общей слабостью, требуется немедленная врачебная помощь!

Первые месячные после вакуум-аспирации наступают примерно через месяц после гинекологического вмешательства. Обычно это происходит спустя 28-35 дней и зависит от длительности менструального цикла. Месячные еще не свидетельствуют о том, что организм полностью восстановился после процедуры.

Длительность восстановления носит индивидуальный характер, обычно на это требуется от трех до девяти месяцев. Имеют значение возраст, количество предыдущих абортов, срок, на котором была прервана беременность, наличие гинекологических заболеваний.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать экстракт водяного перца;
  • измерять температуру тела, при ее превышении отметки в 37,5 °С обращаться к врачу;
  • исключить посещение бассейна, сауны, солярия, бани;
  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать половой покой в течение месяца, чтобы не допустить проникновения во влагалище болезнетворных бактерий;
  • посетить гинеколога спустя 10-14 дней после мини-аборта для проведения контрольного УЗИ.

К счастью, многие женщины, перенеся мини-аборт, сохраняют свою способность к зачатию. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуум-аспирации. Это нежелательный срок, поскольку организм не успевает восстановиться полностью. Такая беременность протекает с осложнениями и нередко заканчивается гибелью плода.

Оптимальный срок наступления беременности – спустя шесть месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона, заживление возможных повреждений внутренних половых органов. Большое значение имеет правильное использование контрацептивов. Подобрать их поможет лечащий врач.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Каждая женщина, вступая в половые отношения, должна знать о вреде аборта и делать все возможное, чтобы не допустить его. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего ведет к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуум-аспирация принадлежит к относительно безопасным методам, но даже ее проведение не застрахует от негативных последствий.

После процедуры

Сразу после аспирации важно выполнить контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие плодовых элементов в полости матки. В противном случае процедура повторяется до полного удаления этих частиц

По окончании вакуум-экстракции женщине нужно немного полежать – хотя бы 30 минут. А спустя уже несколько часов можно вернуться к прежней жизни. В течение 2 недель рекомендуют воздержаться от половой жизни, а затем вновь показаться гинекологу для оценки своего состояния.

После мини-аборта могут появиться красноватые выделения, схожие с менструальными. Они свидетельствуют о гормональной перестройке организма в связи с прекращением беременности. Но если выделения стали обильными, изменили свой цвет, а вдобавок стали беспокоить боли внизу живота, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Многих женщин волнует вопрос о том, возможна ли беременность после вакуум-аспирации. Нужно сказать, что подобная процедура не влияет на зачатие, вынашивание и дальнейшее рождение ребенка. Она проходит без травматизации шейки и не повреждает эндометрий. Но сразу беременеть, конечно же, не стоит – нужно подождать хотя бы 6 месяцев для полного восстановления гормонального фона и менструальной функции.

Осложнения


Несмотря на высокую безопасность метода, прерывание беременности с помощью вакуум-аспирации в отдельных случаях может сопровождаться нежелательными явлениями. Они, как правило, являются следствием нарушения техники выполнения процедуры и врачебных ошибок. После операции возможны следующие состояния:

  • Неполная эвакуация плодного яйца.
  • Перфорация стенки матки.
  • Кровотечение.
  • Инфицирование.
  • Воздушная эмболия.

Указанные осложнения относятся к ранним, т. е. возникающим непосредственно в ходе оперативного вмешательства или в течение 7 суток после него. А в более позднем периоде возможны нарушения менструального цикла или гормональная дисфункция. Поэтому доверять выполнение вакуум-аспирации нужно лишь квалифицированному специалисту, который имеет достаточный опыт выполнения подобных процедур.

Решение о проведении мини-аборта должно быть согласовано с врачом. Если же время для выполнения вакуумной экстракции прошло, то прервать нежелательную беременность можно другими способами. Но последствия от их применения зачастую более серьезны. Поэтому, желая иметь ребенка в дальнейшем, женщине нужно тщательно планировать его зачатие или вовремя обращаться к гинекологу для решения вопроса с минимальным ущербом для организма.

Находящихся между 7 и 15 неделей беременности. Вакуум аспирация
менее сложна, чем расширение и удаления эмбриона (искусственный аборт) и восстановление проходит быстрее.

Процедура проводится под местной или полной анестезией и включает в себя удаление плода при помощи мягкого всасывания. Выполнение вакуум аспирации занимает около 10 минут и часто можно идти домой в тот же день .

Как это происходит?

«Сделала вакуум, но всё равно осталась беременной». Акушер-гинеколог про виды абортов и их последствия

Не всегда новость о беременности радует женщину. Выходом может стать аборт, который, в отличие от соседней Польши, у нас можно сделать абсолютно беспрепятственно до 12 недель беременности. Но насколько это безопасно для женщины? Легко ли после аборта снова забеременеть? Эти и другие вопросы корреспонденты сайта Ребенок.BY задали врачу-гинекологу Екатерине Александровской.

Медик напоминает, что по желанию женщины прерывание в Беларуси можно сделать до 12 недель, считая от первого дня последних дней менструации. По социальным причинам, когда беременность наступила в результате изнасилования или произошла у женщины, лишенной родительских прав, прервать беременность можно до 22 недель.

Если врачи считают, что существует угроза здоровью и жизни женщины или плода, беременность может быть прервана на любом сроке. Такое решение выносит врачебно-консультативная комиссия. Нужно понимать, что после 22 недель речь будет идти не об аборте, а об искусственно вызываемых преждевременных родах, после которых жизнеспособного ребенка будут стараться выходить в реанимации больницы.

Медикаментозный аборт

До 22 недель беременности в Беларуси делают медикаментозный аборт, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Только при наличии у женщины противопоказаний применяется хирургический метод.

— До 7 недель медикаментозный аборт проводят амбулаторно: женщина принимает таблетки в присутствии врача, а через 10-14 дней приходит на контрольное УЗИ. Если же срок более 7 недель, то фармацевтическое прерывание беременности проводят в стационаре, в том числе дневном при поликлинике.

Медик подчеркивает, что для медикаментозного аборта не используются гормональные препараты, как думают некоторые женщины:

— Эти препараты содержат вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону, который поддерживает беременность. А также простагландин, который отвечает за открытие шейки матки и сокращение маточных мышц во время родов. На этом и основано действие абортирующих препаратов.

Фото: Pexels.com

Хирургическое прерывание беременности

Аборт хирургическим методом проводят в стационаре одним из двух способов: путем вакуум-аспирации или с помощью острого инструмента — кюретки (хирургическая ложка).  Как правило, после таких процедур женщина находится под наблюдением врача от 1 до 3 суток.

Вакуум-аспирацию, проводимую до 6-7 недели беременности, называют еще мини-абортом. Это самый щадящий хирургический метод. Под обезболиванием в полость матки вводится трубочка, которая подключена к аппарату, создающему отрицательное давление. Это и есть так называемый вакуум, благодаря которому из полости матки удаляется плодное яйцо и часть эндометрия. Вся эта процедура проводится с минимальным вмешательством — без расширения шеечного канала матки.

На сроке более 7 недель для вакуум-аспирации необходима трубочка большего диаметра, потому что размер плодного яйца уже достаточно большой. Из-за этого операция проводится с расширением шейки матки.

Во время медицинского аборта также сначала расширяют специальными инструментами шеечный канал, а затем острой кюреткой выскабливают содержимое матки. Это самый травматичный вариант прерывания беременности. Есть риск повреждения эндометрия в матке, что может привести к нарушению фертильности женщины в будущем.

Риски и осложнения аборта

Как и в случае приема любых медицинских препаратов, медикаментозный аборт может иметь побочное действие в виде рвоты. В таком случае женщине придется повторно принимать препарат под наблюдением врача либо же делать аборт хирургическим способом. Возможны также аллергические реакции на медикаменты.

— Хирургический аборт имеет значительно больше осложнений, чем медикаментозный. Это травма шейки матки или повреждение эндометрия, что может нарушать рост эндометрия в будущем и стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием. Еще более опасным осложнением является перфорация матки, когда по неосторожности матка протыкается острой кюреткой. А иногда могут повреждаться внутренние органы и, как следствие, возникать внутреннее кровотечение в брюшной полости. Тогда женщине требуется срочное хирургическое вмешательство.

Фото: Pexels.com

При хирургическом аборте в отличие от медикаментозного есть риск гнойно-септических осложнений и инфицирования полости матки, предупреждает врач-гинеколог.

— Возникновение воспалительных процессов часто связано с неполным удалением плодного яйца, когда какие-то его части остались в полости матки после операции. А иногда даже из этих частей в полости матки образуется так называемый плацентарный полип. Проявляется он кровотечениями, которые возникают через несколько дней или даже неделю после аборта. В таком случае женщине может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для удаления содержимого матки.

Аборт на более поздних сроках имеет такие же осложнения, только риск травматизации матки еще выше, потому и последствия могут быть более плачевными, подчеркивает медик. К физиологическим аспектам добавляется также психологический момент:

— Если прерывание беременности проводят по медицинским показаниям, когда есть какие-то проблемы у плода, то у женщины часто возникает еще и психологическая травма из-за сложного выбора и потери нерожденного ребенка. Увы, про это иногда забывают, говоря об абортах.

Что в будущем ждет женщину, которая сделала аборт?

Аборт часто негативно сказывается на фертильности женщины в будущем, отмечает медик.

— Из-за инфицирования или повреждения эндометрия хирургическим инструментом могут возникать воспаления, которые иногда переходят в хроническую форму. Это приводит к нарушению функциональности эндометрия, что может стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. В некоторых случаях формируется непроходимость маточных труб, что также приводит к негативным последствиям для женского репродуктивного здоровья.

Когда аборт выполняют хирургическим методом с расширением канала шейки матки, может произойти травматизация шейки матки. А это повышает риск формирования истмико-цервикальной недостаточности в будущем — несостоятельности шейки матки во время беременности. Это, в свою очередь, может стать причиной преждевременных родов и невынашивания.

— А вот то, что аборт может как-то спровоцировать рак или эндокринологические нарушения, — это миф, — убеждена медик. — Мировое медицинское общество опровергло этот факт.

Не 100% гарантия!

Не во всех случаях прием абортирующих препаратов или хирургический аборт прерывает беременность: иногда она сохраняется, несмотря на проведенные процедуры. Что делают в таком случае?

— До 12 недель беременности делают еще один аборт, но хирургическим способом. Если же срок упущен, то женщине придется вынашивать этого ребенка (если на то нет социальных или медицинских показаний). Из-за того, что было вмешательство, возникает риск преждевременных родов и развития плацентарной недостаточности во время беременности. Что касается патологий у ребенка, то вряд ли они могут быть спровоцированы неудачным абортом, для этого есть много других причин.

Фото: Unsplash.com

У гинеколога были подобные случаи в практике:

— Женщина сделала вакуум до 7 недель, но все равно осталась беременной. А поскольку узнала она об этом уже слишком поздно, когда срок ее беременности превышал 12 недель, повторный аборт ей сделать уже было нельзя. Недавно она родила, правда, преждевременно — в 34 недели, но с ребенком все хорошо.

Куда и когда идти женщине, которая хочет прервать беременность на малом сроке?

Первое, что советует сделать медик — как можно раньше подтвердить беременность, так как безопаснее всего прерывать ее на раннем сроке. Можно купить тест на беременность, сдать анализ крови из вены на ХГЧ, сделать трансвагинальное УЗИ. Следует обратиться к гинекологу, он проведет осмотр и назначит обследование (анализы крови, мазки, УЗИ, ЭКГ).

Затем нужно будет пройти консультацию у психолога, после чего женщине дадут 3 дня для принятия окончательного решения. Если решение принято в пользу аборта, то необходимо прийти к гинекологу с результатами обследования, подписать информированное согласие на вмешательство. После этого врач прерывает беременность. Важно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, чтобы исключить осложнения после аборта.

 

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | HealthLink до н.э.

Обзор операций

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

  • Ручной пылесос. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (в начале первого триместра). Он включает в себя использование специального шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинная аспирация.
  • Машинный вакуум. Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуумная аспирация включает в себя использование тонкой трубки (канюли), которая присоединяется с помощью трубки к бутылке и насосу, который обеспечивает мягкий вакуум. Канюлю вводят в матку, включают насос и осторожно удаляют ткань из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации в шейку матки может быть помещен цервикальный (осмотический) расширитель, чтобы медленно открыть (расширить) ее.Непосредственно перед этим вводят антибиотики для предотвращения инфекции. Перед процедурой можно дать лекарство под названием мизопростол, чтобы смягчить шейку матки.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник сделает:

  • Расположитесь на диагностическом столе в том же положении, что и при гинекологическом осмотре, с ногами на стременах и лежа на спине.
  • Введите зеркало во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Введите обезболивающее лекарство (местный анестетик) в шейку матки. Лекарство от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно). Вазопрессин или аналогичный препарат, замедляющий маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком, чтобы уменьшить кровопотерю.
  • Захватите шейку матки инструментом, чтобы удерживать матку на месте.
  • Откройте (расширьте) цервикальный канал маленьким инструментом. Дилатация снижает риск повреждения шейки матки во время процедуры.
  • Вставьте тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и при помощи отсоса осторожно удалите все ткани из матки. По мере удаления ткани матки матка будет сокращаться. Большинство женщин чувствуют судороги во время процедуры. Судороги уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда требуется процедура расширения и выскабливания (D&C) после вакуумной аспирации, если не была удалена вся ткань. D&C использует острый хирургический инструмент для удаления ткани из матки.

Что ожидать после операции

Вакуумная аспирация является малой хирургической процедурой. Обычное восстановление включает в себя:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и пользуйтесь только прокладками.
  • Спазмы, похожие на менструальные судороги.Они могут присутствовать в течение нескольких часов и, возможно, в течение нескольких дней, поскольку матка возвращается к своим небеременным размерам.

После процедуры:

  • Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
  • Отдохните спокойно весь день. Вы можете заниматься обычными делами на следующий день, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить схваткообразную боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Не вступать в половую связь в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства после аборта. И пользуйтесь презервативами, чтобы не заразиться. Вы можете начать использовать некоторые методы контроля над рождаемостью сразу после процедуры.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас появились какие-либо из следующих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение. Как медикаментозный, так и хирургический аборт обычно вызывают кровотечение, которое отличается от нормального менструального цикла.Сильное кровотечение может означать:
    • Отхождение тромбов размером с мяч для гольфа, сохраняющееся 2 и более часов.
    • Замачивание более 2 больших прокладок в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, такие как головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Возможна тяжелая форма инфекции без лихорадки.
  • Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы жара или лихорадка 38°С (100.4°F) или выше, который длится более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
  • Увеличение количества выделений из влагалища или неприятный запах
  • Боль, отек или покраснение в области гениталий

Позвоните своему врачу для записи на прием , если у вас появились какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без мажущих выделений) в течение более 2 недель
  • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, используемыми для лечения
  • Отсутствие менструаций в течение 6 недель после процедуры
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Почему это делается

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумную аспирацию можно проводить для:

  • Искусственный терапевтический аборт.
  • Неудачный медикаментозный аборт.
  • Гибель плода (замершая самопроизвольный аборт).
  • Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Насколько хорошо это работает

Хирургические аборты в первом триместре безопасны и эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прерыванию беременности. Чаще всего это происходит на первых неделях беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

  • Травма слизистой оболочки или шейки матки.
  • Инфекция. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если перед процедурой присутствует невылеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности в животе обычно появляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

К редким осложнениям относятся:

  • Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редкость. Чаще всего это происходит во время раскрытия шейки матки. Кровотечение, как правило, минимальное, и ремонт не требуется. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется инструмент для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Ткани, оставшиеся в матке (остаточные продукты зачатия). Это обычно вызывает повторяющиеся спастические боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда продолжительное кровотечение развивается только через несколько недель.
  • Сгустки крови. Если матка не сокращается, чтобы пройти всю ткань, отверстие шейки матки может быть заблокировано, препятствуя выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боль в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения оставшихся продуктов зачатия или тромбов.

Недиагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна невыявленная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до аборта. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность не в матке. Таким образом, метод аборта не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

  • Боль в животе или в области таза, которая усиливается.
  • Боль при половом акте.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Головокружение или обмороки, вызванные кровопотерей.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. тему Внематочная беременность.

О чем думать

Выбор медикаментозной или хирургической процедуры аборта будет зависеть от вашей истории болезни, срока беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

Вакуумная аспирация является одним из наиболее распространенных методов прерывания беременности, применяемых в первые 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности и в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть вопрос об использовании лекарств (медикаментозный аборт).

Перед операцией

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции. Или медсестра может позвонить вам и дать инструкции перед операцией.

После операции

Сразу после операции вас доставят в реабилитационное отделение, где медсестры будут ухаживать за вами и наблюдать за вами.Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления на некоторое время, а затем отправитесь домой. В дополнение к любым специальным инструкциям вашего врача, ваша медсестра/медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы пойдете домой со страницей инструкций по уходу, включая информацию о том, к кому обращаться в случае возникновения проблем.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели.Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И пользуйтесь презервативами, чтобы не заразиться.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас более 2 недель наблюдаются симптомы депрессии, такие как усталость, нарушение сна или аппетита, чувство грусти, опустошенности, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Кредиты

Актуально на:
11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Anne C.Poinier MD – Терапия
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина
Rebecca H. Allen MD, MPH – Акушерство и гинекология
Kirtly Jones MD – Акушерство и гинекология
Femi Olatunbosun MB, FRCSC – Акушерство и гинекология

Актуально на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Энн С. Пуанье, доктор медицины — внутренние болезни, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Х.Аллен MD, MPH — акушерство и гинекология и Киртли Джонс MD — акушерство и гинекология & Femi Olatunbosun MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Вакуумная аспирация — обзор

Ключевым компонентом MVA является подготовка и использование шприца (рис. 113.9).

1.

Введите канюлю в зев матки (рис. 113.10). Следите за соблюдением бесконтактной техники, касаясь только конца канюли, присоединяемой к аспиратору, стараясь не касаться кончика канюли руками, промежностью или влагалищем.

2.

В MVA типа Ipas всасывание создается нажатием кнопок на устройстве сначала вниз и вперед (см. Рис. 113.9).

3.

Оттяните поршень назад, прилагая умеренное усилие для создания вакуума, пока крылья поршня не выскочат наружу над концом цилиндра шприца (см. рис. 113.9). Это сохраняет вакуум до открытия клапана.

4.

Присоедините аспиратор к канюле, введенной в матку (рис.113.11).

5.

При отпускании кнопок в обратном направлении включается вакуум (рис. 113.12).

6.

Аспирация матки выполняется удерживанием цилиндра устройства MVA и использованием комбинации быстрого вращения и плавных возвратно-поступательных движений (рис. 113.13).

7.

Посмотрите на ткань, которая появляется в канюле и цилиндре MVA, чтобы убедиться в правильности размещения канюли. Часто сначала отмечается прозрачная жидкость, затем светло-коричневый, «пушистый» материал, представляющий собой остатки плаценты и децидуальной оболочки, смешанные с кровью.Появление аномальной ткани (такой как сальниковый жир или кишечник) в канюле является признаком перфорации . Также важно отметить отсутствие ткани.

8.

Извлеките канюлю и прервите аспирацию, чтобы очистить трубку. Вылейте содержимое цилиндра MVA в металлическую миску или тазик для рвоты. Устройство MVA опорожняется путем проталкивания поршня вниз через цилиндр.

9.

Канюлю можно повторно ввести в цервикальный зев, если требуется дополнительный проход.Устройство MVA можно заряжать и присоединять к канюле для дополнительных проходов в матку для аспирации.

10.

Аспирацию следует повторять до тех пор, пока в канюле или шприце не останется ткани.

11.

При опорожнении матки она имеет тенденцию зажиматься, создавая ощущение песка в канюле. В этот момент пациенты будут испытывать больший дискомфорт.

12.

Если аборт не завершен на основании клинического или ультразвукового диагноза, то можно использовать среднеострую маточную кюретку для кюретки и прощупывания всех квадрантов полости матки.Чистая матка будет твердой, слегка зернистой или шероховатой на ощупь. Дополнительные ткани, прикрепленные к стенкам матки, кажутся губчатыми или скользкими. В качестве альтернативы можно использовать небольшие кольцевые щипцы или щипцы для каменных полипов, чтобы захватить в полости матки любую дополнительную ткань. Следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать перфорации при введении металлических инструментов в матку.

13.

Если используется острый кюретаж, необходимо сделать последний проход с помощью канюли и устройства MVA, чтобы удалить любой мусор или кровь.

14.

Последующее трансвагинальное ультразвуковое исследование может быть выполнено сразу после процедуры, чтобы продемонстрировать, что плодный мешок и ПЗК удалены из матки.

15.

На этом процедура завершена. Удалите тенакулум и очистите влагалище марлей и проверьте наличие признаков кровотечения или разрывов шейки матки.

16.

После завершения вагинального осмотра зеркало следует снять и протереть промежность, чтобы удалить кровь или другие жидкости, которые могли собраться во время процедуры.

17.

Наблюдайте за пациентом в течение 10–15 минут на наличие кровотечения или любой необычной реакции. Если использовалась седация или общая анестезия, следуйте соответствующим рекомендациям по мониторингу после процедуры.

18.

После этого пациентка может уйти с соответствующей информацией о последующем наблюдении (см. образец учебного материала для пациентов «Инструкции после прерывания беременности» на сайте www.expertconsult.com).

19.

Осмотрите всю ткань с помощью флоат-теста, чтобы определить РОС сразу после процедуры.Этот этап особенно важен при очень ранних абортах, процедурах, при которых получают скудную ткань, а также у пациенток с риском внематочной беременности. Полученную ткань следует промыть от крови физиологическим раствором или водопроводной водой на сите. Затем фрагменты ткани можно поместить в любую прозрачную жидкость (солевой раствор, водопроводную воду и формалин) и тщательно осмотреть. Ткань плаценты имеет характерный «витиеватый» или тонко разветвленный вид из-за наличия ворсинок. Полезны подсветка и маломощное увеличение, например, с помощью кольпоскопа или увеличительного стекла.При небольшой практике плодное яйцо и ткань плаценты можно легко отличить от децидуальной оболочки и сгустка (рис. 113.14).

20.

В некоторых штатах содержимое матки должно быть отправлено патологоанатому на подтверждение ткани. Важно, чтобы клиницисты были осведомлены о законах своих штатов.

Хирургический аборт — Пробуждение под местной анестезией

Приготовьтесь провести в клинике весь день на случай, если хирург решит, что вам нужна дополнительная подготовка шейки матки.

Видео: вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация использует осторожное отсасывание для удаления плода и занимает около 5-10 минут от начала до конца. После этого вам нужно отдохнуть в зоне восстановления в течение 30-60 минут.

Вас проводят в зону лечения и просят лечь на лечебную кушетку с опорой для ног. Медицинский работник остается с вами, чтобы обеспечить поддержку и утешение, и следит за вами на протяжении всего времени.

Врач осматривает вашу матку (матку), и во влагалище вводится зеркало.Врач вводит обезболивающее лекарство в шейку матки (шейку матки) или рядом с ней — эта инъекция пропускается, если лечение проводится под общей анестезией. Врач откроет шейку матки с помощью тонких стержней, называемых расширителями (при необходимости). Трубка вводится через шейку матки в матку. Ручное отсасывающее устройство или отсасывающая машина аккуратно опорожняют матку. Во время процедуры вы почувствуете спазмы, похожие на менструальные боли.

После лечения вас поддерживают, пока вы идете в зону восстановления, где за вами будет наблюдать специально обученный персонал, пока они не будут удовлетворены вашим выздоровлением.Если у вас был общий наркоз, вы проснетесь в зоне восстановления.

Вакуумная аспирация может выполняться со следующими вариантами анестезии:

Риски и осложнения

Значительные, неизбежные или часто возникающие риски

Они обычно легко поддаются лечению и редко имеют какие-либо долгосрочные последствия для здоровья.

  • Остатки продуктов зачатия – когда беременность была благополучно прервана, но часть тканей беременности осталась в матке (1 из 600)
  • Инфекция (1 из 6500 по данным BPAS, но может быть и выше)
  • Непредсказуемое кровотечение после аборта (вариабельное)
  • Боль во время процедуры (переменная)
  • Травма шейки матки (1 из 11 000)

Могут потребоваться госпитализация или хирургические вмешательства, а также могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья

  • Психологические проблемы (переменная)
  • Продолжающаяся беременность (1 из 1500)
  • Перфорация матки/матки (1 из 6500)
  • Кровотечение – очень сильное кровотечение (1 из 8000)
  • Повреждение кишечника, мочевого пузыря или серьезное повреждение шейки матки (очень редко)

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться

  • Повторный хирургический аборт или аспирация матки
  • Переливание крови
  • Лапароскопия или лапаротомия – операция по осмотру брюшной полости
  • Восстановление повреждений шейки матки, матки, мочевого пузыря, кишечника или кровеносных сосудов
  • Гистерэктомия – хирургическое удаление матки (1 из 35 000)

Смерть очень редко связана с лечением аборта – менее 1 случая на 100 000 случаев аборта.

Сохраненные продукты зачатия (RPOC): причины, риски и лечение

Обзор

Что такое остаточные продукты зачатия?

Остаточные продукты зачатия (RPOC) относятся к ткани, которая остается в матке (матке) после окончания беременности. Ткань обычно происходит из плаценты, органа, который развивается в матке во время беременности. Однако эта ткань также может быть тканью плода.

Задержка ткани плаценты или плода может произойти после:

RPOC может вызвать кровотечение и другие проблемы со здоровьем.

Являются ли оставшиеся продукты зачатия и оставшаяся плацента одним и тем же?

Иногда вся плацента (также называемая «последом») остается в матке после родов. Задержка плаценты может привести к кровоизлиянию (кровотечению), тяжелой инфекции или даже смерти.

Задержка плаценты чаще всего происходит после вагинальных родов. Но RPOC чаще встречается при преждевременном прерывании беременности. Это может не вызывать проблем в течение нескольких дней, недель или даже месяцев после окончания беременности.

Кто подвержен риску получения остаточных продуктов зачатия?

Следующие факторы повышают риск РПЦ у женщин:

  • Placenta accreta (плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки).
  • Задержка плаценты при предыдущей беременности в анамнезе. Это самый большой риск.
  • Пожилой материнский возраст (старше 35 лет во время беременности).
  • Вспомогательные роды (роды с использованием таких инструментов, как щипцы или вакуум).
  • Роды, выкидыш или аборт во втором триместре беременности (с 13 по 26 недели).
  • Отсутствие прогресса (FTP) во время родов (затяжные роды, длящиеся более 14 часов).
  • Длительное применение окситоцина.
  • Нуллипартия (женщина, которая никогда раньше не рожала, хотя, возможно, была беременна).
  • Прошлое кесарево сечение.
  • Перенесенная операция на матке.
  • Врожденная аномалия матки.

Насколько распространены оставшиеся продукты зачатия?

РПЦ является одной из наиболее частых причин послеродовых (послеродовых) кровотечений.Исследования показывают, что это происходит в 40% случаев выкидышей или абортов во втором триместре. Но это довольно редко встречается при доношенной беременности (беременность, которая длится около 40 недель). Встречается примерно в 1% таких случаев.

Симптомы и причины

Что вызывает задержку продуктов зачатия?

Плацента — это орган, который развивается по мере роста плода в матке. Он прикреплен к стенке матки. Он доставляет кислород и питательные вещества вашему ребенку через пуповину.

Плацента и другие ткани, развивающиеся во время беременности, естественным образом выделяются из матки во время родов. Но в некоторых случаях часть ткани остается в матке. RPOC предотвращает возвращение матки в состояние до беременности.

Каковы симптомы задержки продуктов зачатия?

Ваше тело претерпевает множество физических изменений после беременности. Некоторое кровотечение и выделения из влагалища являются нормальными. Но сильное кровотечение или сгустки крови после беременности могут указывать на проблему.

Послеродовое кровотечение (вагинальное кровотечение после родов) является наиболее частым симптомом РПЦ. Другие симптомы могут включать:

  • Увеличенная матка.
  • Лихорадка.
  • Гипоменорея (легкие или редкие менструации).
  • Инфекция.
  • Открытый эктоцервикс (отверстие между влагалищем и маткой должно быть маленьким или закрытым после беременности).
  • Тазовая боль.

Диагностика и тесты

Как диагностируются остаточные продукты зачатия?

Может быть трудно диагностировать RPOC только на основании симптомов.Симптомы могут быть похожи на другие послеродовые проблемы со здоровьем. Следующие обследования и тесты могут подтвердить диагноз RPOC.

Анализы крови и тканей:

  • Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Этот тест измеряет количество гормона ХГЧ в крови. Плацента вырабатывает этот гормон. RPOC может вызывать высокие уровни ХГЧ после беременности, если кусочки плаценты все еще находятся в матке.
  • Биопсия эндометрия: Во время биопсии эндометрия ваш лечащий врач берет небольшой кусочек ткани из матки.Они исследуют ткань под микроскопом. Наличие хорионических ворсинок (клеток плацентарной ткани) означает, что в матке все еще есть плацентарная ткань. Эту процедуру делают редко. Чаще всего ваш врач будет искать ткань во время процедуры расширения и выскабливания (D&C). Эта процедура также является вариантом лечения RPOC.

Визуальные исследования:

  • Трансвагинальное УЗИ: Это визуализирующее исследование использует ультразвуковой датчик во влагалище для проверки увеличения или утолщения слизистой оболочки матки.Он также ищет тканевые образования в матке.
  • Ультразвуковая допплерография с цветовым доплером: Это визуализирующее исследование дает больше деталей, чем трансвагинальное ультразвуковое исследование. Он показывает, как кровь течет по вашему телу. Он может показать, есть ли кровоснабжение дополнительной ткани в матке. Кровоснабжение может указывать на то, что плацентарная ткань все еще прикреплена к стенке матки.
  • Гистероскопия: Во время гистероскопии врач вводит во влагалище тонкую трубку с подсветкой.Они осматривают внутреннюю часть шейки матки и влагалища на наличие аномальных тканей или других проблем.

Управление и лечение

Как обрабатываются оставшиеся продукты зачатия?

Существует несколько методов лечения RPOC, в том числе:

  • Мизопростол: Этот препарат можно вводить перорально или вагинально. У беременных помогает вызвать роды. После невынашивания беременности на ранних сроках или неполного аборта это заставляет ваше тело вытеснять (вытеснять) оставшуюся ткань.
  • Дилатация и кюретаж (D&C): D&C — это малая хирургическая процедура по удалению содержимого матки. Ваш поставщик медицинских услуг расширяет (открывает) шейку матки и использует кюретку (небольшой хирургический инструмент) или отсос для удаления ткани.

Есть ли у этих методов лечения риски?

Мизопростол не несет каких-либо значительных рисков (сильное кровотечение может возникнуть как осложнение от мизопростола, но это очень редко). D&C представляет больший риск, чем HR:

  • Кровотечение.
  • Инфекция.
  • Перфорация (проделывание отверстия) в стенке матки.
  • Внутриматочные спайки (рубцевание матки).

Перфорация встречается редко. Стенка матки обычно заживает сама по себе. Если перфорация повреждает другие органы, может потребоваться хирургическое вмешательство для их восстановления.

Рубцевание матки или синдром Ашермана встречается редко, но может увеличить риск:

Профилактика

Как предотвратить задержку продуктов зачатия?

Невозможно предотвратить RPOC.Но вы можете убедиться, что ваш лечащий врач знает вашу полную историю болезни. Вы можете быть подвержены высокому риску RPOC из-за осложнений беременности или операций в прошлом. Если это так, ваша команда по уходу будет внимательно следить за вашим здоровьем во время и после любых будущих беременностей.

Перспективы/прогноз

Смогу ли я еще иметь детей?

Большинство женщин, получающих лечение по поводу RPOC, все еще могут забеременеть и родить здоровую беременность. В редких случаях рубцевание матки может вызвать проблемы с фертильностью.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после беременности у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • Затрудненное дыхание.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Высокая температура.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильная тазовая боль.

Записка из клиники Кливленда

Остаточные продукты зачатия (RPOC) возникают, когда ткань плода или плаценты остается в матке после окончания беременности.Симптомы могут включать аномальное вагинальное кровотечение, лихорадку или инфекцию. Наиболее распространенными методами лечения RPOC являются медикаментозное или хирургическое вмешательство. Большинство женщин не испытывают долгосрочных осложнений от RPOC. Но в редких случаях рубцевание матки может повлиять на фертильность или будущие беременности.

Вакуумная экстракция — клиника Майо

Обзор

Вакуумная экстракция, также называемая родоразрешением с помощью вакуума, — это процедура, которую иногда проводят во время вагинальных родов.

Во время вагинальных родов с помощью вакуума медицинский работник применяет вакуум — мягкую или жесткую чашу с ручкой и вакуумный насос — к голове ребенка, чтобы помочь вывести ребенка из родовых путей. Обычно это делается во время схватки, когда мать тужится.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вакуум-экстракцию во время второго периода родов — когда вы тужитесь — если роды не прогрессируют или если здоровье ребенка зависит от немедленных родов.

Хотя ваш лечащий врач может порекомендовать вакуум-экстракцию для ускорения родов, существуют потенциальные риски, в том числе риск травм как для матери, так и для ребенка. Если вакуум-экстракция не удалась, может потребоваться кесарево сечение (кесарево сечение).

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Вакуум-экстракция может быть рассмотрена, если ваши роды соответствуют определенным критериям — шейка матки полностью раскрыта, плодные оболочки разорвались, и ребенок опустился в родовые пути головой вперед, но вы не можете протолкнуть ребенок вне.Вакуумная экстракция уместна только в родильных домах или больницах, где при необходимости можно сделать кесарево сечение.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вакуум-экстракцию, если:

  • Вы тужитесь, но роды не идут. Роды считаются продолжительными, если вы не добились прогресса в течение определенного периода времени.
  • Сердцебиение вашего ребенка указывает на проблему. Если ваш лечащий врач обеспокоен изменениями в сердцебиении вашего ребенка и необходимы немедленные роды, он или она может порекомендовать вагинальные роды с помощью вакуума.
  • У вас проблемы со здоровьем. Если у вас есть определенные заболевания, такие как сужение аортального клапана сердца (стеноз аортального клапана), ваш лечащий врач может ограничить время, в течение которого вы тужитесь.

Ваш лечащий врач может предостеречь вас от вакуум-экстракции, если:

  • Срок беременности менее 34 недель
  • У вашего ребенка заболевание, влияющее на прочность его костей, например, несовершенный остеогенез или нарушение свертываемости крови, например, гемофилия
  • Головка вашего ребенка еще не прошла середину родовых путей
  • Положение головы вашего ребенка неизвестно
  • Плечи, ручки, ягодицы или стопы вашего ребенка проходят через родовые пути
  • Ваш ребенок может не пройти через ваш таз из-за своего размера или размера вашего таза

Риски

Вакуумная экстракция представляет опасность для матери и ребенка.

Возможные риски для вас включают:

  • Боль в промежности — ткани между влагалищем и анусом — после родов
  • Разрывы нижних отделов половых путей
  • Кратковременное затруднение мочеиспускания или опорожнения мочевого пузыря
  • Кратковременное или длительное недержание мочи или кала (непроизвольное мочеиспускание или дефекация)

Обратите внимание, что большинство этих рисков также связаны с самостоятельными вагинальными родами.

Перед установкой вакуума вашему лечащему врачу также может потребоваться выполнить эпизиотомию — разрез ткани между влагалищем и анусом.

Возможные риски для вашего ребенка включают:

  • Раны кожи головы
  • Повышенный риск застревания плеча ребенка после рождения головки (плечевая дистоция)
  • Перелом черепа
  • Кровоизлияние в череп

Серьезные детские травмы после вакуумной экстракции случаются редко.

Как вы готовитесь

Прежде чем ваш лечащий врач примет решение о вакуумной экстракции, он или она может попробовать другие способы стимулирования родов.Например, он или она может скорректировать вашу анестезию, чтобы потуги были более эффективными. Чтобы стимулировать более сильные сокращения, другим вариантом может быть внутривенное введение лекарств — обычно это синтетическая версия гормона окситоцина (питоцина). Ваш лечащий врач может также сделать надрез ткани между влагалищем и анусом (эпизиотомия), чтобы облегчить роды.

Если вакуум-экстракция покажется вам наилучшим вариантом, ваш лечащий врач объяснит риски и преимущества процедуры и попросит вашего согласия.Вы также можете спросить об альтернативах, обычно о кесаревом сечении.

Чего ожидать

Во время процедуры

Во время вакуумной экстракции вы ляжете на спину, расставив ноги. Вас могут попросить взяться за ручки с каждой стороны родильного стола, чтобы удерживать себя во время потуг.

Ваш лечащий врач введет вакуумную присоску во влагалище, поместит присоску к голове ребенка и проверит, не зажаты ли вагинальные ткани между присоской и головой ребенка.Затем ваш лечащий врач будет использовать вакуумный насос для создания всасывания.

Во время следующей схватки ваш лечащий врач быстро увеличит давление вакуумной аспирации, возьмется за ручку чаши и попытается провести ребенка через родовые пути, пока вы тужитесь. Между схватками ваш лечащий врач может поддерживать или снижать давление всасывания.

После рождения головки вашего ребенка ваш лечащий врач прекратит отсасывание и удалит чашу.

Вакуумная экстракция не всегда успешна. Если ваш лечащий врач не может безопасно родить ребенка с помощью вакуума, будет рекомендовано кесарево сечение.

После процедуры

После родов ваш лечащий врач осмотрит вас на предмет любых травм, которые могли быть вызваны вакуумом. Любые слезы будут восстановлены. Если была проведена эпизиотомия, она также будет восстановлена.

Ваш ребенок также будет контролироваться на наличие признаков осложнений, которые могут быть вызваны вакуумной экстракцией.

Когда вы идете домой

Если во время родов у вас была эпизиотомия или разрыв влагалища, рана может болеть в течение нескольких недель. Обширные разрывы могут заживать дольше.

Пока вы лечитесь, ожидайте, что дискомфорт постепенно уменьшится. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если боль усилится, у вас поднимется температура или вы заметите признаки инфекции.

Если вы не можете контролировать движения кишечника (недержание кала), обратитесь к своему лечащему врачу.

18 августа 2020 г.

Процедура канюляции маточных труб: риски, преимущества, причины, выздоровление

Если у вас проблемы с беременностью, и ваш врач говорит, что это связано с закупоркой фаллопиевых труб, вам может подойти процедура, называемая канюляцией маточных труб.

В отличие от операции на фаллопиевых трубах, вашему врачу не нужно делать надрезы на вашем теле. Обычно после процедуры вам не нужно оставаться на ночь в больнице.

Что происходит во время канюляции маточных труб

Ваш врач вводит во влагалище трубку, называемую катетером, которая проводится по проводу. Чтобы помочь врачу найти правильное место, можно использовать либо ультразвуковое исследование, либо рентгенографию фаллопиевых труб в режиме реального времени. Они открывают заблокированную область с помощью баллона на катетере или с помощью проволоки.

Канюлирование маточных труб может быть выполнено сразу после процедуры, называемой гистеросальпингографией. При этом врач вводит краситель через катетер, чтобы выявить и локализовать непроходимость фаллопиевых труб.

Вы можете или не можете получить анестезию во время процедуры. Ваш врач может дать вам легкое успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.

Подходит ли мне трубная канюляция?

Вам следует делать это только в том случае, если визуализирующее исследование четко показывает непроходимость одной или обеих фаллопиевых труб. Процедура наиболее успешна, когда закупорка находится в части трубы, ближайшей к матке. Вы можете услышать, как ваш врач называет это «проксимальной трубной непроходимостью».

Если визуализирующий тест показывает закупорку, некоторые врачи рекомендуют женщинам подумать о канюляции маточных труб, прежде чем приступать к более дорогостоящим процедурам фертильности, таким как оплодотворение in vitro (ЭКО).

Кому не следует канюлировать маточные трубы?

Трубная канюляция не может быть рекомендована, если у вас есть:

  • Обширные рубцы в фаллопиевых трубах
  • Генитальный туберкулез и некоторые другие инфекции
  • Предыдущая операция на фаллопиевых трубах Серьезное повреждение фаллопиевых труб
  • Дистальная непроходимость, которая возникает в области маточной трубы, наиболее удаленной от матки

Процедура может оказаться неудачной или неэффективной, если у вас:

  • Непроходимость в самой узкой части маточная труба, называемая перешейком
  • Воспаленные маточные трубы
  • Тяжелое заболевание маточных труб

Риски

Катетеризация маточных труб должна выполняться только врачом, хорошо обученным этой процедуре.Риски включают:

  • Неспособность убедиться, что ваша фаллопиева труба работает
  • Разрыв стенки фаллопиевой трубы
  • Перитонит, опасная для жизни инфекция тканей, покрывающих органы в вашем животе

Что ожидать после канюляции маточных труб

Многим женщинам эта процедура позволяет забеременеть. Ваши шансы на беременность зависят от:

  • Конкретной выполненной процедуры
  • Место закупорки
  • Причины закупорки

рассмотрите другие методы лечения бесплодия, такие как ЭКО и перенос эмбрионов.

Уход за собой после аборта

Уход за собой после аборта очень важен. Персонал доступен 24 часа в сутки, чтобы ответить на ваши вопросы или обсудить проблемы.

В рабочее время:
Звоните по телефону 1-800-230-7526 с 8:00 до 17:00.

В нерабочее время:
Если вам нужно поговорить с врачом после закрытия медицинских центров, позвоните по телефону для нерабочих часов, указанному в документах, которые вы получили во время процедуры.


Нормальные побочные эффекты

Кровотечение

У некоторых женщин кровотечения отсутствуют. У других может быть кровотечение, которое длится от 2 до 6 недель.

  • Кровотечение может быть точечным, темно-коричневым и включать сгустки.
  • Часто первые несколько дней сразу после аборта отсутствуют кровотечения, затем гормональные изменения могут привести к обильным кровотечениям, вплоть до менструации примерно на третий или пятый день, и усилению спазмов.
  • Если происходит сильное кровотечение (пропитывание полноразмерной макси-прокладки за один час), начните глубокий массаж матки в течение 10 минут, примите ибупрофен, используйте грелку и уменьшите активность.
  • Если сильное кровотечение продолжается более трех часов, позвоните нам (см. инструкции по вызову выше).

Выпуск

Разряд может быть:

  • Не содержит крови и имеет цвет от коричневого до черного.
  • Слизеподобный.

Если выделения зудят или болезненны, имеют неприятный запах или похожи на гной, позвоните нам (см. инструкции по звонкам выше).

Боль/судороги

  • Спазмы нормальны и необходимы для того, чтобы матка вернулась к своему небеременному размеру.
  • Спазмы могут возникать время от времени, как менструальные спазмы, в течение первых нескольких дней.
  • Могут усилиться спазмы, кровотечение и свертывание крови, особенно на третий-пятый день.
  • Спазмы следует купировать ибупрофеном, глубоким массажем матки, теплом и отдыхом.

Спазмы могут быть облегчены одним или несколькими из следующих способов:

  • Принимайте 800 мг ибупрофена с пищей или молоком каждые 6–8 часов.
  • Чаще делайте массаж матки.Это включает в себя сильное нажатие на живот кончиками пальцев. Потрите круговыми движениями от пупка до лобковой кости. Возможно, вам придется продолжать это в течение как минимум 10 минут, чтобы получить некоторое облегчение.
  • Пейте теплые жидкости, такие как чай или горячее какао.
  • Прикладывайте к животу грелку или бутылку с горячей водой.

Аномальные побочные эффекты

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, возможно, вам требуется неотложная помощь. Пожалуйста, позвоните нам прямо сейчас (см. инструкции по звонку выше).

Длительное сильное кровотечение

  • Замачивание 2 или более макси-прокладок в час в течение 2 часов подряд.
  • Сгустки крови больше лимона.

Сильная боль/спазмы

Сильная боль или спазмы, при которых лекарства не помогают.

Температура тела

Озноб и лихорадка 101°F или выше после дня проведения процедуры.

Другое

  • Тошнота, рвота и/или диарея, длящиеся более 24 часов.
  • Обморок.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • Депрессия, которая не пройдет.
  • Все еще чувствуете себя беременной (усталость, утренняя тошнота или болезненность молочных желез) более чем через две недели после процедуры.

Если вы испытываете какие-либо ненормальные симптомы, немедленно свяжитесь с нами (см. инструкции по звонкам выше).


Эмоции

Женщины испытывают самые разные эмоции после аборта.

  • Чувства облегчения, печали, восторга или депрессии являются обычным явлением и могут быть сильными из-за гормональных изменений, происходящих после аборта.Большинство женщин считают, что эти чувства не длятся очень долго.
  • Ваш партнер или родители могут испытывать подобные эмоции. Может быть полезно обсудить эти эмоции с вашим партнером или родителями.
  • Очень важно иметь систему поддержки, которая поможет вам.

Пожалуйста, посетите нашу страницу «Варианты беременности» или просмотрите наш список ресурсов для вариантов беременности, чтобы получить дополнительную информацию и ресурсы о поддержке до/после аборта.

Если у вас есть вопросы о самочувствии вас или вашего партнера, позвоните нам по телефону 1-800-230-7526.


Лекарства

Доксициклин , Азитромицин и Флагил  – это антибиотики, помогающие предотвратить инфекции. Принимайте это лекарство точно так, как написано на бутылке с рецептом.

Метергин/эрготамин помогают уменьшить матку до ее нормального размера. Принимать по одной таблетке каждые 8 ​​часов. Принимайте метергин/эрготамин до тех пор, пока не исчезнете.

Ибупрофен и Норко предназначены для снятия боли и спазмов. Принимать по одной таблетке каждые 6-8 часов с едой или молоком.Принимайте только по мере необходимости.

Другие лекарства:  Позвоните своему фармацевту, если у вас есть вопросы о других лекарствах, которые вы принимаете или хотите принимать, независимо от того, продаются они по рецепту или без рецепта.


Профилактика инфекций

Инфекция матки и фаллопиевых труб является наиболее частым осложнением после аборта. Признаки заражения:

  • Лихорадка выше 101°F.
  • Боль в животе, отличная от спазмов.
  • Зловонные выделения.

Что делать

  • Если у вас жар, измеряйте температуру два раза в день в течение 48 часов. Позвоните медсестре, если температура 101 ° F или выше в течение более 12 часов.
  • Принимайте антибиотик, прописанный Центром планирования семьи, пока не закончится.
  • Не заниматься сексом в течение 1 недели.
  • При хирургическом или внутриклиническом аборте не используйте тампоны в течение 1 недели. (После медикаментозного аборта/таблеток для аборта можно сразу использовать тампоны.)
  • Не спринцеваться в течение 1 недели.(Для получения дополнительной информации о том, почему спринцевание не рекомендуется, посетите страницу «Спросите экспертов» в Planned Parenthood.)
  • Не используйте духи, пузырьки или масла в воде для ванны.

Менструальный цикл, беременность и противозачаточные средства

Сразу после аборта ваше тело начнет готовиться к следующему менструальному циклу. Важно знать, что вы можете забеременеть в любое время до следующей менструации, если у вас был незащищенный половой акт. Пожалуйста, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы обсудить противозачаточные средства со своим партнером.Ваш партнер разделяет ответственность за предотвращение нежелательной беременности.

 

  • Первая менструация начнется через 4–6 недель после аборта.
  • Если вы выбрали противозачаточные таблетки в качестве метода контроля над рождаемостью, вы получите пакет, чтобы начать прием в воскресенье после аборта. Прочтите информационный бюллетень для получения дополнительной информации о приеме таблеток.
  • У нас также есть информация о постоянном контроле над рождаемостью (вазэктомия, перевязка маточных труб или Essure), доступная по вашему желанию.
  • Если вы заинтересованы в том, чтобы начать использовать метод контроля над рождаемостью, позвоните по телефону 1-800-230-7526, посетите местный медицинский центр или запишитесь на прием через Интернет.

Отдых и восстановление

С большинством обычных побочных эффектов можно справиться с помощью отдыха, хотя большинство женщин предпочитают отдыхать в течение дня или двух после аборта, пока не смогут вернуться к нормальному уровню активности. Пусть ваше тело будет вашим проводником.

  • Несмотря на то, как хорошо вы себя чувствуете, не занимайтесь интенсивно в первую неделю.
  • Повышенная активность (например, возвращение на работу) может вызвать усиление спазмов и кровотечения.
  • Болезненность молочных желез и припухлость могут сохраняться до 2 недель.
  • Избегайте стимуляции сосков, чтобы уменьшить выделения из груди.
  • Выделение сгустков – это нормально, особенно при вставании с постели.

Большинство симптомов беременности начинают исчезать в течение 24 часов после аборта, а тошнота обычно проходит на третий день.


Последующий осмотр

Рекомендуется пройти повторный гинекологический осмотр через 3–4 недели после аборта, чтобы убедиться, что вы полностью выздоровели.

  • Врач-женщина проведет обследование.
  • Экзамен проводится бесплатно в Planned Parenthood Mid and South Michigan, если вы вернетесь в течение 30 дней; тем не менее, будет взиматься плата за противозачаточные средства, назначенные лабораторные анализы и лекарства.
  • За повторный осмотр через 30 дней или при посещении частного врача взимается плата.
  • Сейчас самое время обсудить, как ваш метод контрацепции работает на вас.

В это время вы также можете сделать мазок Папаниколау за небольшую плату.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.