Через сколько после прививки от краснухи можно беременеть: Беременность после прививки от краснухи: инфекционные и паразитарные болезни

Содержание

Вакцина против краснухи культуральная живая

Описание
Препарат готовят методом культивирования аттенуированного штамма вируса краснухи RA 27/3 на диплоидных клетках человека MRC-5.

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. По 1 дозе вакцины в ампуле вместимостью 2 мл. В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.

Состав
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит:

Действующее вещество:

  • аттенуированный штамм RA 27/3 вируса краснухи не менее 1000 тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).
Вспомогательные вещества:
  • стабилизатор — смесь 0,100 мл водного раствора ЛС-18 (сахароза — 250 мг, лактоза – 50 мг, натрий глутаминовокислый – 37,5 мг, глицин – 25 мг, L-пролин – 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным – 7,15 мг, вода для инъекций – до 1 мл) и 0,025 мл 10 % раствора желатина.
Показания для применения
Профилактика краснухи.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в возрасте 12 мес, ревакцинацию – в 6 лет.

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Противопоказания
Аллергические реакции на компоненты вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. Беременность и период грудного вскармливания.

Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

Примечание: При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

Режим дозирования и способ применения
Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем (вода для инъекций) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Во избежание вспенивания вакцину растворяют, слегка покачивая ампулу. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин.

Растворенная вакцина представляет собой прозрачную жидкость розового цвета.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), неправильно хранившиеся.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Ампулы в месте надреза обрабатывают 70º спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной.

После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц и используют для вакцинации.

Вакцину вводят только подкожно в дозе 0,5 мл в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70º этиловым спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.

Меры предосторожности при применении
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Возможные побочные эффекты
После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности.

Нечасто (1/100-1/1000):

  • в течение 24 ч в месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью.
Редко (1/1000-1/10000):
  • у некоторых привитых на 6-14 день может развиться кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин, сопровождающееся катаральными явлениями;
  • необильная кожная сыпь, лимфоаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов) возможна у 1-2 % привитых.
Указанные реакции характеризуются кратковременным течением и проходят без лечения.

Очень редко (<1/10000):

  • тромбоцитопеническая пурпура; — аллергические реакции немедленного типа, в том числе анафилактические;
  • артралгия, артрит; эти реакции возникают через 1-3 недели после иммунизации.
    Их частота у девочек-подростков не превышает 5 %, у взрослых женщин может доходить до 25 %.
Данная форма осложнений очень редко встречается у детей раннего возраста и мужчин, привитых против краснухи.
Взаимодействие с другими препаратами
Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гепатита В) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

При одновременной вакцинации препараты вводят в разные места, смешивание вакцин в одном шприце запрещается. После введения препаратов крови человека (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину вводят не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца.

При наличии антител к вирусу краснухи в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят. Туберкулиновые пробы рекомендуется проводить до или через 4-6 недель после введения вакцины против краснухи. После назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии вакцинацию проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Проведение вакцинации противопоказано.

Условия отпуска
Для лечебно-профилактических учреждений.

От каких болезней нужно привиться взрослым. Отрывок из книги «Медицина для умных»

У «Медицины для умных. Современных аспектов доказательной медицины для думающих пациентов» почти два десятка авторов, и каждый отвечал за один раздел в соответствии со своей специализацией.

В книге не найти пространные экскурсы в историю медицины, занимательные случаи из практики и хоть какие-нибудь отступления от дела — это сухое руководство для тех, кого здоровье еще особо не тревожит, но кому уже стоит побеспокоиться, чтобы потом не было хуже. Главки в разделах редко занимают больше пары страниц и покрывают добрую половину всего, что к 30–40 годам человек успел погуглить, когда у него что-то болело, припухало или чесалось.  

© Издательство «Эксмо»

Вакцинация — относительно дешевый, но действенный и эффективный метод профилактики некоторых инфекционных заболеваний. Многие взрослые забывают про то, что им тоже надо делать прививки, причем регулярно. Это помогает укрепить иммунитет после тяжелых и опасных инфекций. Также есть достаточное количество людей, которые не болели детскими инфекциями в детстве, такими как ветряная оспа или коклюш, и существует опасность перенести болезнь во взрослом возрасте гораздо тяжелее, чем у детей. Например, в 2018 году в РФ ветряной оспой заболели около 46 тысяч людей старше 18 лет.

Своевременная вакцинация могла бы предотвратить большую часть эпизодов заболевания.

Можно сказать, что вакцинация — это прямое влияние на иммунитет, потому что, вводя в организм человека убитые или живые ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, мы заранее тренируем иммунную систему к встрече с живым и не ослабленным возбудителем инфекции. Иммунитет уже будет наготове, и болезнь не разовьется вообще или разовьется, но человек переболеет нетяжело и без осложнений.

Большую часть прививок делают маленьким детям, потому что в силу возраста их иммунитет еще не зрелый, нетренированный и не работает в полную силу. Из-за этого дети более подвержены инфекциям, поэтому их защищают в первую очередь.

В каждой стране существует национальный календарь вакцинации, где указано, в какие сроки, кому и как проводится вакцинация. Большая часть российского календаря касается детей, но и про взрослых там тоже есть упоминания.

В российском национальном календаре прописана вакцинация взрослых только против 6 инфекций, но во всем мире прививок для взрослых предусмотрено гораздо больше. Мы составили собственный список, объединив весь мировой опыт.

1. Столбняк, дифтерия, коклюш

Чтобы заболеть столбняком, достаточно получить даже небольшую травму на улице — споры столбняка попадают в рану и начинает развиваться болезнь. Любая травма на открытом воздухе чревата развитием болезни. Болезнь поражает центральную нервную систему, приводя к сильнейшим судорогам и параличу мускулатуры.

Коклюш передается по воздуху — достаточно контакта с больным человеком. Болезнь проявляется в виде приступообразного кашля, который длится несколько недель.

Дифтерия тоже передается по воздуху, но в мире встречается крайне редко (из-за широкого охвата вакцинацией всех людей). Токсины возбудителя поражают сердце, нервные стволы, вызывают поражение почек.

На эту тему

Вакцинацию против столбняка, дифтерии у взрослых людей проводят каждые 10 лет. Абсолютных противопоказаний против данной вакцинации не существует. В государственных поликлиниках применяют отечественный препарат АДС-М. Как раз факт того, что взрослых не вакцинировали против коклюша (вакцина, содержащая коклюшный компонент, применяется только у младших детей), приводит к тому, что заболеваемость коклюшем особенно высока в группе старших школьников и взрослых людей. Также в России доступна вакцина «Адасель», которая защищает сразу от трех болезней. Рекомендуется вакцинация именно данной вакциной, но препарат доступен только в частных медцентрах.

2. Корь, паротит, краснуха

Корь — вирусная инфекция, которая может вызвать тяжелые осложнения — поражение глаз, отиты, пневмонии, поражение головного мозга — менингит и энцефалит. У беременных может произойти выкидыш.

В 2018 году в РФ зарегистрировано 2538 случаев кори, из них взрослых заболело 1124 человека, а детей 1414 человек. А в 2017 году всего было зарегистрировано 725 случаев кори, из них на детей пришлось 468 случаев, а на взрослых — 257 случаев, то есть заболеваемость выросла более чем в 3 раза за год. Это связано с тем, что многие люди стали отказываться от прививок, и «старые», уже почти побежденные болезни вновь начинают возвращаться, и количество их растет лавинообразно.

Краснуха опасна прежде всего для беременных. При заражении женщины в первом триместре у ребенка могут быть врожденные заболевания: глухота, катаракта, сердечная недостаточность, повреждения печени и селезенки, интеллектуальные нарушения (Синдром Грегга).

Эпидемическим паротитом (в просторечии свинкой) в РФ в 2018 году заразились более 1000 взрослых людей. У мужчин, переболевших паротитом, могут воспалиться яички, у женщин — яичники. Еще инфекция проявляется в виде панкреатита, энцефалита, менингита, может вызвать глухоту.

От краснухи настоятельно рекомендуют вакцинироваться всем непривитым и не болевшим женщинам, которые планируют беременность. Если не помните, болели ли вы краснухой, уточните у врача, как лучше поступить: сначала сдать анализ крови на антитела или сразу сделать прививку. Позаботьтесь о данном вопросе заранее: после прививки нельзя беременеть минимум месяц.

Если вы — одинокий мужчина, все равно лучше вакцинироваться. Если заболеете, то станете угрозой для других непривитых и неболевших людей (особенно опасно заражение беременной женщины), с которыми общаетесь: вирус распространяется воздушно-капельным путем и легко передается от человека к человеку.

Двукратная вакцинация против кори, краснухи, паротита обеспечивает почти пожизненный иммунитет. Чтобы понять, нужна ли вам прививка, уточните у врача или проверьте старые записи об уже сделанных прививках — если прививок нет вообще или есть только одна, то нужно ввести дополнительную дозу.

В РФ сейчас доступны вакцины отечественного производства — отдельно против кори, краснухи и эпидемического паротита. Привиться можно бесплатно в поликлинике. Также в 2019 появилась новая (для России) трехкомпонентная американская вакцина — ММР II. Она обеспечивает защиту сразу от трех болезней.

3. Ветряная оспа (ветрянка)

Всем известная «детская» инфекция, при которой отмечаются повышение температуры, недомогание и характерная сыпь по всему телу по типу «пузырьков». Инфекция очень заразна — для заражения достаточно кратковременного контакт с больным. Заболевание длится 2-3 недели, у взрослых болезнь протекает тяжелее, часто возникают осложнения: пневмонии и энцефалиты. После выздоровления вирус остается в нервных клетках и может вызвать опоясывающий лишай. В 2018 году ветрянкой переболели почти 47 000 взрослых россиян.

Вакцинация важна всем тем, кто не болел ветрянкой и не прививался от нее в детстве.

В России доступна только одна вакцина от ветряной оспы — «Варилрикс». Делают два укола с интервалом в 6-8 недель.

Есть возможность экстренной иммунизации — у вас есть 96 часов (желательно сделать в первые 72 часа от момента контакта) для обращения к врачу и вакцинации.

4. Пневмококковая инфекция

Пневмококк — бактерия, которая вызывает такие заболевания, как отит, пневмония, менингит, сепсис (заражение крови). Заразиться можно, проконтактировав с больным человеком или носителем (данный микроб иногда живет в носу и глотке человека, не вызывая болезнь).

В группе риска — дети до 17 лет, все люди старше 65 лет, курильщики, а также люди с хроническими заболеваниями (например, с бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями легких) и сниженным иммунитетом из-за ВИЧ-инфекции, онкологического заболевания и ряда других серьезных болезней.

Узнать, нужно ли вакцинироваться именно вам, можно у своего лечащего врача.

Существует две разновидности данной прививки — конъюгированная вакцина (защищает от 13 разновидностей микроба) и полисахаридная вакцина (защищает против 23 типов бактерий). 13-компонентной вакциной прививаются однократно, далее через год делают 23-компонентную вакцину.

Вакцина может вызвать поствакцинальную реакцию — боль, отек и покраснение в месте укола, и редко — повышение температуры и общее недомогание. Это не страшно и проходит само собой через несколько дней. Врач предупредит о возможных реакциях и даст конкретные рекомендации о действиях при развитии поствакцинальных реакций.

5. Менингококковая инфекция

Менигкококк — микроорганизм, который вызывает воспаление оболочек головного мозга — менингит. Это крайне тяжелое и опасное инфекционное заболевание, приводящее к инвалидности и смерти. Заразиться можно, пообщавшись с больным человеком. У некоторых людей данный микроб вызывает обычный насморк, но такой больной может передать микроб другому человеку, у которого уже разовьется менингит. Особенно подвержены болезни дети и люди в организованных коллективах, включая офисы. Данная вакцинация важна для людей с ослабленным иммунитетом. Также актуальна вакцинация для путешественников, которые собираются в Африку, и паломникам, которые совершают хадж.

В 2018 году данной инфекцией заразилось 1027 человек, из них взрослых 351 человек. Как мы видим заболевших мало, но последствия от заболевания достаточно тяжелые, поэтому вакцинироваться очень желательно.

В России доступна вакцина «Менактра» (США), которая защищает от 4 разновидностей менингита (A, C, Y, W-135). Вакцинация проводится однократно. В других странах (Евросоюз, США, Кипр) доступна вакцина против менингита типа В, но чтобы привиться ей, надо ехать за границу.

6. Клещевой энцефалит

Это болезнь, которую переносят клещи, и заразиться можно, если вас укусил клещ в эндемичном регионе весной или летом. Вирус поражает головной мозг, приводя к тяжелому воспалению. Существует риск смерти и инвалидизации. Специфическое лечение не разработано. Иммуноглобулин, который применяют в России, имеет ограниченные данные по эффективности. Поэтому вакцинация — единственный способ предотвратить болезнь. Каждый год список регионов обновляет Роспотребнадзор, данные можно найти в интернете, если вы планируете путешествие в такой регион (клещевые регионы есть во всех Федеральных округах России, кроме Южного). Также есть множество стран Европы, где существует вероятность заразиться энцефалитом. Если вы постоянно проживаете в энцефалитном регионе, то вакцинироваться нужно регулярно, каждые несколько лет.

На эту тему

В России зарегистрировано несколько вакцин против клещевого энцефалита. Как импортные (ФСМЕ иммун, Энцепур), так и отечественные (например, КлещЭвак). По состоянию на 2019 год в РФ доступны только вакцины отечественного производства.

Вакцинацию проводят осенью и весной, далее регулярно делают повторные прививки. Схемы определяют исходя из вакцины, которая в наличии.

Если вы забыли сделать прививку вовремя, то существуют схемы экстренной вакцинации, которые предусматривают введение вакцины дважды в течение месяца, после чего вырабатывается защита и ехать в эндемичный регион уже можно без опаски.

7. Гепатиты А и В

Гепатит — это инфекционное заболевание, которое поражает печень. Вообще бывает несколько разных вирусов, которые поражают печень. Традиционно их обозначают буквами — А, В, С, Д (дельта). Обычно гепатит проявляется плохим самочувствием, недомоганием, пожелтением кожи, склер глаз и слизистой рта, потемнением мочи, рвотой и диареей.

Гепатит А (желтуха, болезнь Боткина)

Это самый «легкий» вид гепатита (если так вообще можно говорить). Данный вид гепатита проникает в организм через рот — заразиться можно, съев плохо мытые продукты, попив воды сомнительного качества. Специального лечения не существует, поэтому действия направлены на облегчение симптомов и упование на иммунитет, который справится с вирусом. Человек выздоравливает сам, но долго — от нескольких недель до нескольких месяцев. Гепатит А не приводит к хроническим болезням печени, но может ослабить здоровье.

Рекомендуется вакцинироваться всем не болевшим и не привитым, но особенно важна вакцинация для путешественников, лицам с хроническими заболеваниями печени, почек, людям некоторых профессий (врачи, люди, работающие в общепите), страдающим наркоманией, гомосексуалистам и бездомным.

В России зарегистрировано несколько вакцин от гепатита А — импортные Аваксим, Хаврикс и отечественные Альгавак и ГЕП-А-ин-вак. Прививают дважды, второе введение вакцины осуществляют через 6-12 месяцев от первого укола. Этой защиты хватает на многие годы.

Гепатит В

Это более тяжело протекающий гепатит, заражение которым происходит через кровь — незащищенный секс, внутривенное введение наркотиков, стоматологическое лечение, маникюр и педикюр, пользование чужими зубными щетками и бритвами. Около четверти случаев острого гепатита В переходят в хронический гепатит, то есть поражение печени останется навсегда, в конце концов приводя к циррозу печени и печеночной недостаточности. Существуют специальные препараты от гепатита В, но они очень дорогие, а если заболевание перешло в хроническую форму, то лечиться придется всю жизнь.

На эту тему

В РФ и почти всех странах мира от гепатита В прививают младенцев, защиты хватает на многие годы. Если вы не знаете, прививали ли вас в детстве, то можно сдать анализ и определить уровень защитных антител. Если уровень защиты хороший, то делать не надо. Если уровень недостаточный, то вакцинацию проводят заново. Также особенно актуальна вакцинация для лиц, употребляющих внутривенные наркотики, имеющие другие хронические заболевания (ВИЧ, диабет, почечную и печеночную недостаточность, а также пациенты, которым регулярно проводят гемодиализ), если данная болезнь есть у кого-то в вашей семье, для гомосексуалистов.

В РФ доступны отечественные вакцины (Регевак, Комбиотех), а также импортные (Эувакс, Энджерикс).

Прививки делают по стандартной схеме 0-1-6 месяцев. Если есть контакты в семье по гепатиту В, то вводят дополнительную дозу.

8. Грипп

Грипп — это такое очень тяжелое ОРВИ. Болезнь протекает с температурой более 39⁰ С, с ломотой в мышцах и катаральными симптомами. Эпидемии гриппа происходят каждый год, зимой, потому что грипп очень-очень заразен, а в холодное время года люди стараются быть внутри помещений и тесно контактируют между собой. Заразиться можно, пообщавшись с больным человеком, и чем теснее контакт, тем больше риск заболевания. Любой организованный коллектив — от детского сада до офиса — территория, где легко можно подхватить вирус.

Вакцинация против гриппа особенно важна для пожилых людей, беременных (начиная со второго триместра), для детей и людей, у которых есть хронические заболевания. У них грипп способен спровоцировать заболевания сердца, легких, почек, печени и привести к осложнениям и обострениям основных болезней.

Поскольку вирус гриппа часто мутирует, каждый год вакцину создают заново, добавляя в нее те разновидности, которые с высокой долей вероятности вызовут эпидемию в новом году.

Рекомендуется вакцинироваться с помощью импортных вакцин, доступных в России, — Инфлювак и Ваксигрип. Данные вакцины полностью соответствуют всем рекомендациям ВОЗ. Если эти вакцины недоступны, можно вакцинироваться отечественными препаратами — наилучший вариант — Ультрикс. Но также можно вводить Гриппол, Совигрип, хотя в отечественных вакцинах снижено количество частиц вируса (по 5 мкг трех типов вируса, против 15 мкг в импортных аналогах). Даже вакцинация отечественной вакциной лучше чем полное отсутствие вакцинации.

9. ВПЧ

Инфекция, вызываемая ВПЧ (вирус папилломы человека), передается половым путем.

Риск инфицирования ВПЧ в течение жизни без вакцинации у сексуально активных людей составляет более 50% и постоянно растет. Проведение вакцинации защищает от заболеваний, которые вызывает данный вирус (у женщин — рак шейки матки, предраковые изменения вульвы и влагалища; у мужчин — неоплазии полового члена и анального канала, а также аногенитальные кондиломы у обоих полов).

Известно множество разновидностей вируса. Самые опасные (онкогенные) штаммы вируса — типы 16 и 18. На них приходится 70% всех случаев рака шейки матки.

Прививки делают женщинам до 26 лет и мужчинам — до 21 года, которых не вакцинировали в подростковом возрасте. Лучше всего сделать прививку до начала половой жизни, это обеспечивает максимальную защиту. Но транссексуалам, мужчинам-гомосексуалам и ВИЧ-инфицированным рекомендуют прививаться и после 26 лет.

Безопасность и эффективность вакцины оценивали у девочек и женщин от 9 до 45 лет. Поэтому прививаться женщинам старше 26 лет можно и нужно. Более того, вакцинация показана даже женщинам, которые уже заразились вирусом папилломы человека для защиты от тех типов вируса, заражение которыми еще не произошло.

В России доступны две вакцины против вируса папилломы человека: «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от типов вирусов 16 и 18, «Гардасил» — дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки. Для формирования иммунитета требуется три введения вакцины.

Тонкости вакцинации: прививка и планирование беременности

Вакцинация – это профилактика различных заболеваний и их патологий. Некоторые женщины отказываются от прививки, оправдывая это планируемой беременностью. Однако многие инфекции могут нести смертельную угрозу не только для женщины, но и для будущего ребенка. Когда после прививки можно приступить к процессу зачатия, порталу aif. ru рассказали врачи.

Если говорить про прививку от гриппа, то ее лучше ставить за три-четыре недели до начала активных попыток зачать. За это время у женщины должен сформироваться иммунитет. Стоит обратить внимание на один нюанс: если прививочный период наступил уже в период интересного положения, то вакцинироваться можно, но только начиная со второго триместра.

После прививок TORCH-комплекса планировать беременность можно спустя три месяца. Если случилось так, что женщина была инфицирована уже во время вынашивания ребенка, а антител у нее нет, врачи могут предложить ей экстренную иммунопрофилактику ослабленной вакциной.

Прививаться от коронавируса рекомендуется за три месяца до фазы активного планирования беременности.

«Беременеть можно после вакцинации. Во время вакцинации не надо все-таки планировать зачатие, но если она прошла, пожалуйста», – отметил Гинцбург.

Идеальная схема в отношении прививок и беременности выглядит так: будущая мама должна сдать анализы для проверки иммунного профиля. От тех инфекций, от которых не защищен ее организм, следует сделать прививки. Тогда во время ожидания малыша не придется переживать за свое здоровье.

Несколько дней назад стало известно, что более 24,6 миллиона россиян сделали прививку от гриппа – это 16,8% от численности населения страны. Напомним, вакцинация от гриппа в Москве стартовала 1 сентября.

Прививка от краснухи взрослым перед беременностью: сроки и где сделать

Прививка от краснухи при беременности — надежный способ защититься от инфекции. Эта болезнь относится к тем, которые принято называть «детскими», — чем раньше возникает, тем легче протекает. Но и для взрослых она обычно не опасна за одним исключением: для беременных женщин это одна из самых страшных инфекций.

Что это за болезнь и чем она опасна беременным

Краснуха — вирусная инфекция, передается воздушно-капельным путем. Вирусы краснухи активны, хоть и не особо устойчивы. Заражение может произойти не только при близком контакте, например при уходе за больным ребенком, но и при длительном нахождении в одном помещении с носителем инфекции.

Инкубационный период может составлять до двух-трех недель, в это время симптомы болезни еще не проявляются, поэтому определить момент заражения трудно. В острой фазе при краснухе поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, а на теле появляется характерная красная сыпь.

Опасность краснуха представляет не для самой беременной женщины, а для плода, так как вирусы способны проникать сквозь плаценту.

Вирус краснухи может спровоцировать выкидыш, привести к внутриутробной гибели плода или тяжелым порокам — слепоте, глухоте, порокам сердца, нарушениям умственного развития.

Наибольшую опасность краснуха представляет на ранних сроках беременности, когда закладываются основные функции и системы организма ребенка. Так, заражение в первом триместре приводит к серьезным порокам развития в большинстве случаев — до 90%. В этот период заболевание женщины краснухой зачастую является показанием для искусственного прерывания беременности. На более поздних сроках опасность от перенесенной матерью инфекции значительно снижается, но не исчезает вовсе.

Прививка от краснухи перед беременностью

Если заражение краснухой произошло, то что-то предпринимать поздно. Специфического лечения от этой болезни не существует, организм справляется сам. Некоторые специалисты считают, что на ранних сроках помочь может введение специфического иммуноглобулина, но общего мнения на этот счет нет. А значит, единственное эффективное средство — профилактика.

Как и при многих других вирусных инфекциях, краснуха, если ею переболеть, формирует в организме стойкий иммунитет.

Что делать, если женщина не болела краснухой или болела очень давно, или вообще не знает, болела или нет? Можно сделать анализ крови на антитела к данному вирусу. Он покажет, есть ли иммунитет или нужна вакцинация. Прививка не дает защиты на всю жизнь: и иммунитет ослабевает, и вирус мутирует. Взвесьте все «за» и «против»: вакцинация — это не стопроцентная гарантия, а уменьшение риска. В любом случае, прививаться или нет — решать вам и вашему доктору.

Где сделать прививку от краснухи перед беременностью

Выбор медицинских учреждений, проводящих вакцинацию от краснухи, обширен. Где сделать прививку от краснухи до беременности:

  • в государственных медучреждениях женщинам до 25 лет вакцинация проводится бесплатно в рамках календаря прививок;
  • в частных медицинских центрах.

Препараты применяются и отечественные, и импортные. Есть моновакцины — только от краснухи, а есть комплексные — от кори, краснухи и паротита.

Противопоказания к вакцинации

Обычно прививка против краснухи переносится довольно легко, но может вызвать и недомогание: температуру, головную боль, слабость. В большинстве случаев это не страшно, так формируется иммунитет.

Однако, как при введении любой другой вакцины, случаются и серьезные осложнения.

Прививку нельзя делать, если:

  • вы уже беременны;
  • была тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • есть аллергия на медикаменты, в том числе на компоненты вакцины.

И главное — вы должны быть абсолютно здоровы. Температура, обострение хронических болезней и т. д. — противопоказания для вакцинации.

Когда можно беременеть после прививки от краснухи

Еще один часто задаваемый и беспокоящий многих женщин вопрос: сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи?

Здесь мнение большинства специалистов сходится: для формирования иммунитета нужно время, а поэтому лучше, чтобы зачатие произошло через два-три месяца. Оптимально — через полгода.

Если беременность наступила раньше, то опасность не в вирусе, попавшем в организм с вакциной, а только в том, что еще не сформировался иммунитет.

Вакцинация от краснухи при беременности

При уже наступившей беременности вакцинацию от краснухи не проводят.

Но, как и из любого правила, из этого есть исключения. Если проведенный анализ показал, что антител в крови у женщины нет, а опасность подхватить краснуху по каким-то причинам имеется (например, будущая мама работает с детьми, и в детсадовской группе выявлены случаи заболевания), то прививка от краснухи при беременности может быть рекомендована врачами. Вакцина содержит ослабленный вирус и такого вреда, как нормальный возбудитель болезни, он не нанесет.

Известны случаи, когда прививка делалась женщине до установления беременности, и на их малышей вакцинация никак не повлияла.

Подводим итоги

Краснуха при беременности — инфекция очень опасная, причем не для женщины, а для плода.

Обезопасить своего малыша будущая мама может, сделав прививку. Угроза от случайно подхваченной болезни многократно превышает все возможные риски при проведении вакцинации.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи, какими вакцинами и где прививаться — вопросы очень важные, но не первостепенные. Главное — быть уверенной, что сделали все от вас зависящее для будущего малыша. А дальше, как известно, береженого бог бережет.

Желаем здоровья вам и вашему ребенку!

0

0

558

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Вакцина MMR

О вакцине MMR-II подготовила статью педиатр DocDeti Светлана Савельева.

Вакцина американского производства создана для защиты от 3 болезней: кори, краснухи, паротита.

1. Корь является высокозаразным вирусным заболеванием (один больной может заразить 9 из 10 контактировавших с ним), летальность тоже довольно высока.

Первую вакцину от кори создали в 1963 году. В ней содержались убитые вирусы и эффективность была недостаточной. В 1968 году решили произвести замену на другую вакцину с содержанием ослабленных вирусов.

До начала массового использования вакцины от этой болезни каждый год умирали примерно 2,5 миллиона человек!

Благодаря использованию вакцины количество смертей уменьшилось на 84% (за период с 2000 по 2016гг).

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2018 год во всем мире умерло примерно 140 тысяч человек, в основном это дети до 5 лет. А это значит что проблема не утратила своей актуальности и на сегодняшний день.

2. Беременным женщинам стоит опасаться заразиться краснухой, для них она особо опасна. Заразившись этим вирусом в 1м триместре беременности, можно потерять ребёнка.

3. Паротит или «свинка» является вирусной инфекцией, ведущая к поражению слюнных желёз. Может привести к таким осложнениям как:

  • Орхит (воспаление яичек)-что может привести к бесплодию юношей.
  • Менингит и энцефалит- воспаление мозга и мозговой оболочки
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы
  • Потеря слуха

В 1967 и 1969 годах разработали вакцину против паротита и краснухи.

В чем достоинства вакцины MMR?

  • Одна вакцина, а не две или три (речь идёт об отечественных аналогах),
  • Минимальный риск возникновения осложнений после вакцинации
  • Подходит для экстренных случаев вакцинации. Если ввести вакцину в первые 72 часа после того, как произошёл контакт с больным корью , то это либо снизит тяжесть состояния во время болезни или защитит от заражения.

Вакцинированный человек не может никого заразить.

Вакцинация противопоказана при:

  • Обострении хронического или наличии острого заболевания
  • Иммунодефиците, иммуносупрессивной терапии
  • Анафилактической реакции на неомицин и предыдущую вакцинацию этим препаратом
  • Беременности. И не рекомендовано беременеть на протяжении трёх месяцев после введения вакцины.

Вакцинация проводится по следующей схеме:

  • Первая вакцинация в 1 год
  • Ревакцинация в 6 лет

Если эпидемиологическая обстановка неблагоприятна, то можно начать вакцинацию с 9 месяцев. Минимальный интервал между первой и второй дозами должен быть не менее 1 месяца.

Вакцину можно совмещать с вакцинацией по нац. календарю прививок.

Допускается введение двух живых вакцин в один день. Если живые вакцины планируется вводить в разные дни, то интервал должен составлять не меньше 1го месяца.

Интервалы между живыми и неживыми вакцинами могут быть любыми.

Вакцинацию можно проходить после консультации и осмотра педиатра.

Спустя 1-2 недели после прививки от кори у 5% вакцинированных появляются кореподобные высыпания и повышается температура.

Спустя 11-23 дня у вакцинированных от паротита может возникнуть припухлость в районе околоушной слюнной железы.

Такие реакции не нуждаются в лечении и пройдут без какого-либо вмешательства.

Прививки при планировании беременности | Wedding.ua

Любое снижение иммунитета – защиты организма от вторжения различных инфекций и вирусов, может не только подвергнуть риску здоровье женщины, но и ее плод. Через плаценту, которая связывает женщину и малыша, могут проникать как антитела матери, так и болезнетворные бактерии и вирусы. А это чревато различными пороками развития, и даже выкидышем. Поэтому возможность противостоять различным инфекциям во время беременности очень важна. Планирование и сама беременность – очень важный процесс, поэтому лучше позаботиться данным вопросом заранее: минимум за три месяца до планируемого зачатия сделать все необходимые прививки, витамины при планировании беременности тоже немаловажный вопрос. Чаще  всего  это прививки против краснухи и гепатита В.

Краснуха.

Данная прививка делается в том случае, если женщина не переболела краснухой в детстве. Это легко определяется по записям в медицинской карте. Вакцина от краснухи представляет собой живой вирус, состоит из одной инъекции и сразу образует иммунитет. Кроме этого, антитела против краснухи передаются вместе с молоком матери малышу. Главное помните – делать прививку от краснухи можно только до беременности, так как сделанная после зачатия она может негативно отразиться на плоде, заразив его вакцинным вирусом. Прививка от краснухи делается минимум за три месяца до планируемого зачатия. Гепатит В. Сам вирус гепатита В не влияет негативно на плод, но способен передаваться с кровью и другими жидкостями организма. А учитывая довольно большое количество обследований, анализов которым подвергаются беременные женщины, заразиться гепатитом В вполне реально.

Прививка от гепатита В делается трижды: через месяц и через шесть после первой вакцинации. Закончить вакцинацию от гепатита В нужно минимум за три месяца до планируемого зачатия. Эти прививки  при планировании беременности очень важны. Можно также дополнительно сделать прививки от дифтерии и столбняка.

Столбняк и дифтерия. Обычно эти прививки делаются раз в десять лет после первой вакцинации в 16 лет. Однако следят за этим и делают их в срок только 10% людей, в то время как, например, прививка от столбняка, способна защитить малыша от столбняка новорожденных, который может привести к летальному исходу.

Прививки от столбняка и дифтерии делаются минимум за один месяц до планируемого зачатия. Полиомиелит. Эта прививка является в Европе обязательной для женщин, планирующих забеременеть в связи опасности инфицирования при контакте с ребенком, недавно привитым от данной болезни. В нашей стране все дети прививаются живой вакциной, которая размножается в кишечнике привитого ребенка и выделяет вирус в окружающую среду. Это делает возможным передачу полиомиелита воздушно-капельным путем. Именно поэтому советую делать ревакцинацию.

Сделать привику от краснухи детям и взрослым в Москве у метро Бауманская

Краснуха – распространенное детское заболевание, но заразиться им могут и взрослые. Сам по себе недуг не опасен, но может привести к тяжелым осложнениям. Не рискуйте здоровьем близких. Сделайте прививку от краснухи детям и взрослым членам семьи в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ». Помните: лекарств от недуга нет. Все, что может сделать врач – облегчить симптомы болезни, назначив пациенту жаропонижающие и анальгетики.

Почему нужно сделать прививку от краснухи

Недуг вызывает вирус Rubella virus. Поначалу заболевание напоминает ОРЗ:

  • начинается сухой кашель;
  • повышается температура;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • краснеют и слезятся глаза;
  • болят горло и голова.

Через 2 суток появляется обильная сыпь. Казалось бы, ничего страшного. Но этот недуг приводит к серьезнейшим осложнениям. У беременных женщин болезнь вызывает выкидыши и внутриутробное инфицирование плода. Ребенок может родиться глухим, слепым или с плохим зрением, с врожденными дефектами сердечно-сосудистой системы. Эти пороки проявляются как по отдельности, так и в комплексе.  Если ребенку не сделали вакцинацию от краснухи, и он заразился, на фоне недуга может развиться прогрессирующий панэнцефалит. Это заболевание обычно приводит к смерти. Возможны и другие бактериальные осложнения: пневмония, отит, поражения сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Риск заразиться высок, поэтому с больным нельзя контактировать:

  • в течение последней недели инкубационного периода;
  • во время активной стадии, которая длится 7 дней;
  • первую неделю реабилитационного периода.

Большую часть времени разносчик инфекции ощущает себя здоровым и не ограничивает круг общения.

Вакцинация от краснухи – противопоказания и осложнения

Прививку не делают, если у пациента:

  • серьезная аллергия на компоненты препарата;
  • онкология;
  • вирусные или хронические заболевания в стадии обострения;
  • ВИЧ.

Вакцинацию против краснухи не делают беременным женщинам. После прививки возможны:

  • небольшая температура, слабость;
  • боли в суставах;
  • увеличение лимфоузлов под мышкой или на шее;
  • красная или фиолетовая сыпь.

Симптомы проходят через несколько дней.

Прививка от краснухи детям и взрослым: особенности процедуры

Вакцину нужно хранить и перевозить правильно. Только так она сохранит эффективность. Поэтому выбирайте серьезные клиники с хорошей репутацией. Если вы не знаете, где сделать прививку от краснухи, обращайтесь в «САНМЕДЭКСПЕРТ». Медцентр находится в Москве, в ЦАО, неподалеку от метро «Бауманская». Здесь пациента перед прививкой осмотрит врач, если нужно, назначит анализы и комплексное обследование. Мы предлагаем:
  • Недорогую, но эффективную моновакцину отечественного производства.
  • Комплексную прививку от кори, краснухи и паротита «Приорикс», изготовленную в Бельгии.

Первую вакцинацию проводят в 1 год. Обычно используют комплексную «тройную» прививку «Приорикс» или ее аналоги. Повторная вакцинация – в 6 лет. Если в год ребенка прививать нельзя, это можно сделать позже. Интервал между первичной и повторной вакцинацией составляет 6 лет. Разовая прививка защищает на 6-11 лет. После двух инъекций иммунитет сохраняется до 20 лет. Девочкам рекомендуют повторить прививку в 12–14 лет, чтобы исключить риски при беременности. Особой подготовки процедура не требует:

  • Нужно пройти осмотр у врача, рассказать об аллергиях и недавних болезнях.
  • Несколько дней до прививки надо по возможности ограничить контакты с другими людьми. Так вы снизите риск заражения гриппом или ОРЗ.
  • Аллергикам рекомендуют 2–3 дня до процедуры принимать антигистаминные.

Популярные вопросы

Когда после прививки можно беременеть?

Ответ: Подождите минимум 2 месяца, лучше – больше.

Есть ли смысл делать прививку, если в классе уже есть больной ребенок?

Ответ: Нужно сделать анализ на антитела. Если тест положительный, ребенок уже заразился. Делать прививку не нужно. Если отрицательный, вакцина защитит от инфекции.

Может ли краснуха сделать вас бесплодным?

Краснуха, также известная как краснуха, представляет собой инфекцию, вызываемую вирусом. Он вызывает легкие симптомы, напоминающие грипп, наряду с сыпью на коже. Он заразен и передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

В большинстве случаев заражение краснухой не представляет опасности. Некоторые люди могут даже не осознавать, что они инфицированы. Однако крайне опасно для будущего ребенка, если мать заразится краснухой во время вынашивания ребенка в утробе матери.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха обычно имеет легкие гриппоподобные симптомы с сыпью, которая длится около 3 дней. Общие симптомы краснухи включают:

  • Субфебрильная лихорадка
  • Насморк
  • Красные глаза
  • Головная боль
  • Боль в суставах
  • Опухшие суставы

Какая связь между инфекцией краснухи и бесплодием?

Поскольку заражение краснухой чрезвычайно опасно для нерожденных детей, женщинам детородного возраста рекомендуется пройти тест на иммунитет к краснухе, прежде чем пытаться зачать ребенка.Если иммунитет установить не удается, просят сделать прививку. Перед лечением бесплодия врачи посоветуют сделать прививку от краснухи из-за вредного воздействия, которое она оказывает на будущего ребенка.

Беременность следует отложить на 28 дней после вакцинации матери против краснухи. Поскольку краснуха вызывает ряд врожденных дефектов у детей, специалисты по фертильности крайне осторожно относятся к тестированию на иммунитет к краснухе и вакцинации до начала лечения бесплодия.

Проблемы во время беременности, вызванные инфекцией краснухи

Ниже перечислены некоторые пути заражения краснухой:

  • Синдром врожденной краснухи – в этом случае ребенок родится с более чем одним врожденным дефектом, включая проблемы с сердцем, слухом, зрением или интеллектом, повреждение печени и селезенки или проблемы с ростом.
  • Выкидыш – в этом случае у ребенка есть шанс погибнуть в утробе матери до 20 недель беременности.
  • Мертворождение – в этом случае ребенок может умереть после 20 недель беременности.
  • Преждевременные роды – в этом случае роды могут произойти слишком рано, до достижения полного срока 37 недель беременности.

Обратитесь к врачу, если вы пострадали от инфекции.

Проверка иммунитета на краснуху до беременности: University Reproductive Associates: Репродуктивные эндокринологи

Крайне важно проверить иммунитет женщины на краснуху до беременности, поскольку инфекция краснухи представляет серьезную угрозу для здоровья плода.

 

Основные сведения о краснухе

Краснуха, также известная как краснуха или трехдневная корь, представляет собой высококонтагиозную вирусную инфекцию, передающуюся через прямой контакт с носовыми или оральными выделениями инфицированного человека. Болезнь также может передаваться от матери к плоду через кровоток.

Обычно краснуха вызывает легкие симптомы в виде сыпи, субфебрилитета, боли в горле, боли в суставах, покраснения глаз и насморка. Появление симптомов происходит примерно через две недели после контакта с вирусом, а сыпь обычно длится около трех дней.

 

Краснуха при беременности

Наиболее тяжелые последствия краснухи возникают в первом триместре беременности. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 85 процентов детей, рожденных от матерей, заразившихся краснухой в течение первых 12 недель беременности, страдают врожденными пороками развития, у 54 процентов детей развиваются аномалии при заболевании в период с 13 по 16 неделю. 25 процентов, когда мать инфицирована в конце второго триместра.

 

Следующие врожденные дефекты, связанные с краснухой во время беременности:

 

  • Выкидыш
  • Мертворождение
  • Слепота
  • Глухота
  • Задержка роста или задержка
  • Умственная отсталость
  • Катаракта
  • Врожденные пороки сердца и других органов

 

Проверка иммунитета на краснуху перед беременностью

Все женщины детородного возраста должны пройти тестирование на иммунитет к краснухе или пройти вакцинацию, если невозможно установить надежные доказательства наличия иммунитета к краснухе.Титр на краснуху — это простой анализ крови, который проводится для выявления антител в крови, которые вырабатываются в ответ на инфекцию краснухи или вакцинацию.

Эндокринологи-репродуктологи рекомендуют женщинам определить титр краснухи до начала лечения бесплодия. Даже те, кто ранее был привит от краснухи, должны пройти тестирование, так как иммунитет может ослабнуть. Если иммунитет не может быть подтвержден, делается прививка от краснухи. После вакцинации беременность следует отсрочить на 28 дней.

Вакцина против краснухи содержит живой аттенуированный вирус, поэтому в целях предосторожности; его не назначают во время беременности.Однако исследования показывают, что в случаях непреднамеренного введения вакцины беременным женщинам сообщений о вреде для плода не поступало.

Вакцина против краснухи — это безопасная и эффективная вакцина для детей и взрослых с очень небольшим количеством побочных эффектов. Тестирование на иммунитет к краснухе до беременности является важным инструментом, используемым репродуктологами для снижения риска врожденных дефектов, связанных с краснухой.

Информационный бюллетень о синдроме врожденной краснухи (СВК)

Врожденная краснуха – это заражение плода вирусом краснухи после заражения матери во время беременности. «Врожденный» означает, что плод также заражается во время беременности.

Трансмиссия

Краснуха — это заболевание с легкой лихорадкой и сыпью, вызываемое вирусом краснухи и передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем (вирус присутствует в выделениях из горла). Это может затронуть любого, кто не защищен.

Симптомы

Симптомы часто слабо выражены, и до 50% инфекций могут не проявляться симптомами или быть субклиническими. Однако у 85 из 100 детей, рожденных от матерей, переболевших краснухой незадолго до или в течение первых трех месяцев беременности, могут развиться проблемы со здоровьем, так называемый синдром врожденной краснухи.

Осложнения

Заражение плода краснухой может иметь тяжелые последствия для развития органов ребенка, что может привести к врожденным дефектам или проблемам на более позднем этапе жизни. Тип осложнений может различаться по характеру и степени тяжести в зависимости от срока беременности, когда заражение произошло.

Осложнения возникают у 85 из 100 детей, матери которых болели краснухой непосредственно перед или в начале беременности. Осложнения включают глухоту, катаракту, пороки сердца, нарушения головного мозга, умственную отсталость, изменения костей, повреждение печени и селезенки.Кроме того, младенец, инфицированный краснухой во время беременности, может продолжать выделять вирус около года, а иногда и дольше. Симптомы могут появиться у младенца сразу при рождении и в возрасте до четырех лет. К поздним проявлениям синдрома врожденной краснухи относятся сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, зрительные или неврологические нарушения. Приблизительно в 20% случаев заражение краснухой приводит к гибели плода.

Насколько распространена врожденная краснуха в ЕС?

Врожденная краснуха — редкое заболевание в ЕС.Тем не менее, количество случаев СВК по-прежнему регистрируется каждый год. Согласно отчетам ВОЗ, в 2012 г. в ЕС было зарегистрировано 60 случаев. Из этих 60 случаев СВК 55 были зарегистрированы в Румынии, которая пострадала от крупной вспышки краснухи. С 2002 г. ежегодно регистрируется от 7 до 23 случаев.

Можно ли предотвратить c врожденную краснуху ?

Да, обеспечив прививку от краснухи всем жителям ЕС. В частности, женщины, которые планируют забеременеть, должны быть вакцинированы, поскольку это защищает как мать, так и плод.Женщинам следует избегать беременности в течение четырех недель после вакцинации. Другие группы населения, в том числе непривитые мужчины, также должны быть вакцинированы против краснухи, чтобы не заразить других по незнанию.

Что мне делать, если я не помню, чтобы мне сделали прививку?

Дважды проверьте все карты или записи о прививках, которые у вас могут быть. В противном случае поговорите со своим врачом, медсестрой или акушеркой. Они могут провести простой анализ крови, чтобы проверить, защищены ли вы от краснухи. В некоторых странах этот анализ крови проводится, когда вы планируете забеременеть или во время беременности.

Рекомендуется ли вакцинация против краснухи в моей стране?

Пожалуйста, обратитесь к календарю прививок ECDC и к рекомендациям вашей страны по прививкам. По состоянию на апрель 2014 года все страны ЕС/ЕЭЗ рекомендуют вакцинировать всех людей против краснухи. Вакцины против краснухи используются в Европе с 1970-х годов. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обеспечивает безопасную и эффективную защиту от краснухи и является основной вакциной, используемой в Европе.Вакцины MMR, используемые в Европе, противопоказаны во время беременности. Ваш врач, медсестра или акушерка смогут посоветовать вам, когда делать прививку.

страниц — Краснуха

PDF-версия данного информационного бюллетеня

Краснуха, или краснуха, вызывается вирусом.

Этот вирус находится в носу или горле инфицированного человека. Краснуха, как правило, является легкой болезнью, но может быть очень серьезной у беременных женщин, поскольку может нанести вред нерожденному ребенку.Число людей, заболевших краснухой в Соединенных Штатах, значительно сократилось: ежегодно регистрируется менее 25 случаев. Любой человек может заболеть краснухой, кроме тех, кто переболел краснухой или вакцинирован против краснухи.

Краснуха передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и при прямом контакте с инфицированными респираторными выделениями.

Краснуха передается другим людям при контакте с выделениями из носа или горла инфицированного человека. Капли этих выделений попадают в воздух всякий раз, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Больной краснухой может быть заразным в течение 7 дней до и 7 дней после появления сыпи. Дети, рожденные с краснухой, могут распространять вирус до 1 года после рождения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Низкая лихорадка
  • Сыпь (длится примерно 3 дня или менее)
  • Боли в суставах
  • Опухание желез, особенно за ушами и на задней части шеи

Симптомы появляются в течение 14–21 дня (обычно 14–17 дней) после контакта с инфицированным человеком. Краснуха может протекать в легкой форме и не иметь симптомов.

Немедленно обратитесь к врачу для обследования.

Людям, которые подозревают, что у них может быть краснуха, особенно беременным женщинам, следует немедленно обратиться к врачу или в местный отдел здравоохранения для прохождения тестирования. Диагноз обычно зависит от анализа крови. Моча, спинномозговая жидкость и мазок из горла также могут быть использованы для диагностики краснухи.

Специфического лечения краснухи не существует.

Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают от краснухи с небольшим количеством осложнений.Однако заражение краснухой беременной женщины в течение первых 3 месяцев беременности может привести к выкидышу, гибели плода или глухоте ребенка, проблемам с глазами, сердцем, печенью или кожей или умственной отсталости. Дети, рожденные с такими заболеваниями, имеют синдром врожденной краснухи (СВК).

Беременная женщина должна проконсультироваться со своим врачом, если она была в контакте с заболевшим.

Беременных женщин не обязательно исключать из мест, где встречается краснуха, поскольку риск для беременной женщины будет зависеть от того, обладает ли она уже иммунитетом к краснухе (из-за вакцинации или наличия заболевания).Каждая экспозиция должна оцениваться индивидуально.

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины против краснухи.

Каждый ребенок должен получить вакцину против краснухи в возрасте 12 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет. Вакцина против краснухи вводится вместе с вакцинами против кори и эпидемического паротита и называется вакциной против кори-паротита-краснухи (MMR). Соответствующая возрасту вакцинация против краснухи требуется для зачисления в детские учреждения и школы Мэриленда. Женщинам детородного возраста, не привитым краснухой или вакцине против краснухи, следует сделать прививку от краснухи до наступления беременности.Женщинам не следует вакцинироваться, если они беременны или планируют забеременеть в течение 4 недель после получения MMR. Для получения дополнительной информации о вакцине против краснухи посетите веб-сайт: http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/rubella/default.htm.

Вакцины для беременных | HHS.gov

Вакцины могут защитить вас и вашего ребенка от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Во время беременности вакцинированные матери передают своим детям борющиеся с инфекцией белки, называемые антителами.

Антитела обеспечивают некоторый иммунитет (защиту) от определенных заболеваний в течение первых нескольких месяцев жизни, когда ваш ребенок еще слишком мал для вакцинации.Это также помогает обеспечить важную защиту для вас на протяжении всей беременности.

Чтобы защитить себя и своего ребенка, важно понимать, какие вакцины вам могут понадобиться до, во время и после беременности.

На этой странице вы найдете ответы на распространенные вопросы о вакцинах для беременных.

Какие вакцины мне нужно сделать, прежде чем я забеременею?

Если вы планируете забеременеть, важно убедиться, что вы ввели все вакцины для взрослых. Ознакомьтесь с этим удобным для чтения графиком вакцинации (PDF — 148 КБ) от Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы найти рекомендации по регулярной вакцинации в зависимости от возраста.

Найдите подходящие вакцины для вас

Перед беременностью поговорите со своим врачом о вашей истории вакцинации. Вам могут понадобиться вакцины, защищающие от:

  • Краснуха : Краснуха во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты, которые могут привести к смерти до рождения или пожизненному заболеванию вашего ребенка.Чтобы узнать, защищены ли вы от краснухи, вы можете проконсультироваться со своим врачом или сдать анализ крови до беременности . Важно подождать месяц после вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть. Узнайте больше о беременности и краснухе.
  • Гепатит В : Если вы заразились гепатитом В во время беременности, он может передаться вашему ребенку во время родов. Гепатит B может привести к серьезным, постоянным проблемам со здоровьем у вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о сдаче анализов на гепатит В и необходимости вакцинации.Узнайте больше о беременности и гепатите B.

Какие вакцины мне нужны во время беременности?

Всем беременным женщинам необходимо делать прививки от гриппа и коклюша в течение каждой беременности.

Прививка от гриппа

Вакцинация против гриппа важна, поскольку беременные женщины подвергаются повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. Грипп также может вызвать серьезные проблемы, такие как ранние роды и роды, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка.

Кроме того, прививка от гриппа во время беременности снижает вероятность того, что новорожденные будут болеть гриппом в течение нескольких месяцев после рождения, а это снижает риск серьезных осложнений, таких как пневмония (инфекция легких).

Вы можете сделать прививку от гриппа в любом триместре беременности. Узнайте больше о прививке от гриппа и беременности.

Вакцина против коклюша

Вакцинация против коклюша помогает защитить маленьких детей от коклюша до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы сделать прививку самостоятельно.Около половины детей, заболевших коклюшем, попадают в больницу, и это заболевание может быть опасным для жизни.

Вакцину можно вводить в любое время во время беременности, но специалисты рекомендуют делать прививку как можно раньше в третьем триместре (между 27 и 36 неделями беременности). Вакцина против коклюша также рекомендуется для других взрослых, которые проводят время с вашим ребенком.

Узнайте больше о вакцине против коклюша и беременности.

Безопасно ли делать прививки во время беременности?

Да.Безопасно делать вакцины, рекомендованные во время беременности. Исследования показывают, что вакцины против коклюша и гриппа помогают защитить беременных женщин от болезней. А специалисты внимательно следят за безопасностью вакцин. Узнайте больше о безопасности вакцин .

Как и любое лекарство, вакцины могут иметь побочные эффекты. Но эти побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сами по себе. Побочные эффекты вакцин, защищающих от гриппа и коклюша, включают:

  • Боль, покраснение или отек в месте укола
  • Мышечные боли
  • Чувство усталости
  • Лихорадка

С этими побочными эффектами сталкиваются многие люди, не только беременные женщины.

Узнайте больше о:

Какие вакцины мне понадобятся после рождения ребенка?

После рождения ребенка вам может потребоваться вакцинация для защиты от:

  • Коклюш: Если вы не получали прививку от коклюша во время беременности, вам необходимо сделать прививку сразу после родов. Другим людям, которые проводят время с ребенком, также может потребоваться вакцинация против коклюша.
  • Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа: Если вы еще не защищены от кори, эпидемического паротита, краснухи или ветряной оспы, перед выпиской из больницы вам необходимо сделать прививку.

Все обычно рекомендуемые вакцины безопасны для кормящих женщин.

Узнайте больше о вакцинах, которые нужны вашему ребенку в раннем возрасте.

Вы собираетесь путешествовать? Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены.

Многие заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые редко встречаются в Соединенных Штатах, все еще распространены в других частях мира. Если вы беременны и планируете выехать за пределы США, поговорите со своим врачом о вакцинах, которые могут быть вам рекомендованы.

Дополнительная информация о поездках во время беременности.

Вакцина против краснухи: Канадское руководство по иммунизации

Для медицинских работников

Последняя полная редакция главы: август 2016 г.

На этой странице

Ключевая информация (подробности см. в тексте)

Что

  • До 50% инфекций краснухи протекают в субклинической форме; если женщина заболевает краснухой во время беременности, это может привести к синдрому врожденной краснухи (СВК) у младенца.
  • Вакцина против краснухи
  • доступна в виде вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV).
  • Более чем у 97% людей развивается иммунитет после 1 дозы вакцины против краснухи.
  • Реакции на вакцину MMR обычно легкие и преходящие и включают боль и покраснение в месте инъекции, лихорадку ниже 39° C и сыпь. Реакции на вакцину MMRV включают: боль и покраснение в месте инъекции и лихорадку менее 39° C у 10% и более реципиентов вакцины; сыпь, похожая на корь, краснуху или ветряную оспу, припухлость в месте инъекции и лихорадка выше 39° C менее чем у 10% реципиентов вакцины.
  • Когда первая доза вводится детям в возрасте от 12 до 23 месяцев в виде вакцины против кори-краснухи, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением вакцины MMR и унивалентной вакцины против ветряной оспы в тот самый визит.

Кто

  • Вакцина против краснухи рекомендуется для плановой иммунизации детей и для иммунизации детей и подростков, пропустивших плановую вакцинацию против краснухи.
  • Вакцина против краснухи
  • рекомендуется для всех восприимчивых взрослых.
  • Иммунизация против краснухи должна быть приоритетной для следующих восприимчивых лиц:
    • Небеременные женщины детородного возраста, особенно родившиеся за границей, а также сотрудники и учащиеся учебных заведений
    • Люди, работающие с детьми (например, воспитатели, учителя)
    • Медицинские работники
    • Лица, совершающие поездки в эндемичные по краснухе районы

Как

  • Плановая иммунизация детей: 1 дозу любой краснушной вакцины (MMR или MMRV) следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев.В то время как для защиты от краснухи рекомендуется однократная доза, для защиты от этих инфекций требуется 2 дозы вакцин против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы.
  • Восприимчивые дети, подростки и взрослые: 1 доза вакцины MMR. Вакцину MMRV можно использовать у здоровых детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет.

Почему

  • Краснуха встречается во всем мире и очень заразна.
  • Краснуха во время беременности может привести к СВК у младенца.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Краснуха (немецкая корь) вызывается вирусом краснухи, вирусом рибонуклеиновой кислоты (РНК) семейства Togaviridae . Дополнительную информацию о вирусе краснухи см. в паспорте безопасности возбудителя.

Резервуар

Люди

Трансмиссия

Вирус краснухи очень заразен и передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с носоглоточными выделениями инфицированных людей.Трансплацентарная передача от инфицированной матери к плоду во время беременности может привести к синдрому врожденной краснухи (СВК) у младенца. Младенцы с СВК могут выделять вирус с мочой и выделениями из носоглотки в течение 1 года и более. Инкубационный период краснухи составляет от 14 до 17 дней (диапазон от 14 до 21 дня). Период контагиозности продолжается от 1 недели до, по крайней мере, 4 дней после появления сыпи. Люди, переболевшие краснухой, имеют пожизненный иммунитет.

Факторы риска

Люди любого возраста, которые не были вакцинированы или не болели краснухой, подвержены риску заражения.В Канаде программы плановой иммунизации младенцев привели к устойчиво высокому уровню иммунитета среди населения в целом, но существует риск ограниченной передачи в результате завоза краснухи.

Лица, подверженные наибольшему риску заражения краснухой

К лицам, подвергающимся наибольшему риску заражения вирусом краснухи, относятся путешественники, выезжающие за пределы Американского региона, где заболеваемость краснухой может быть выше.

Сезонные и временные закономерности

Исторически пик заболеваемости краснухой приходился на весенние и зимние месяцы в зонах с умеренным климатом; краснуха в настоящее время ограничивается спорадическими случаями и вспышками.

Спектр клинических заболеваний

Краснуха вызывает преходящую эритематозную сыпь, заушную и подзатылочную лимфаденопатию, артралгию и субфебрилитет. Поскольку симптомы неспецифичны, это может быть ошибочно принято за инфекцию, вызванную другими вирусами. Инфекция у взрослых часто сопровождается транзиторной полиартралгией или полиартритом. Серьезные осложнения у детей и небеременных взрослых встречаются редко, и до 50% инфекций протекают субклинически.

Заражение краснухой во время беременности часто вызывает СВК, который может привести к выкидышу, мертворождению или порокам развития плода, включая врожденный порок сердца, катаракту, глухоту и умственную отсталость.Инфицирование плода может произойти на любой стадии беременности, но риск повреждения плода после инфицирования матери особенно высок в первые месяцы после зачатия (85% в первом триместре) с прогрессивным снижением риска в последующем, и очень редко после 20 неделя беременности. У инфицированных младенцев, которые при рождении кажутся нормальными, позже могут проявиться поражения глаз, ушей или головного мозга. Врожденная инфекция может привести к таким проблемам, как сахарный диабет и панэнцефалит в более позднем возрасте.

Распространение болезней

Краснуха встречается во всем мире; однако за последние два десятилетия программы вакцинации против краснухи значительно снизили уровень заболеваемости краснухой во многих промышленно развитых странах.В Канаде программы плановой иммунизации младенцев привели к устойчиво высоким показателям иммунитета среди населения в целом и значительному снижению заболеваемости. Как и краснуха, СВК был ликвидирован в Канаде, хотя спорадические случаи возникают в результате пренатальной инфекции, приобретенной в эндемичных районах. С 2000 г. в Канаде не было зарегистрировано ни одного случая СВК, вызванного контактом с краснухой. Обновленная информация об эпидемиологии краснухи в Канаде публикуется в еженедельном отчете PHAC о мониторинге кори и краснухи.

Дополнительную информацию о краснухе, включая описание заболевания, распространение и эпидемиологию, см. на веб-сайте PHAC, посвященном краснухе.

Препараты, разрешенные к использованию в Канаде

Краснушные вакцины

  • M-M-R ® II (живая ослабленная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), Merck Canada Inc. (MMR)
  • PRIORIX ® (живая ослабленная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), GlaxoSmithKline Inc.(MMR)
  • PRIORIX-TETRA ® (живая ослабленная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), GlaxoSmithKline Inc. (MMRV)
  • ProQuad ™ (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), Merck Canada Inc. (MMRV)

В Канаде вакцина против краснухи доступна только в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита (MMR) или вакциной против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы (MMRV). В некоторых других странах вводится только вакцина против кори.

Для получения полной информации о назначении обратитесь к брошюре продукта или информации, содержащейся в монографии продукта, доступной через базу данных лекарственных средств Министерства здравоохранения Канады.

См. «Содержание иммунизирующих агентов, разрешенных для использования в Канаде» в Части 1, где приведен список вакцин, разрешенных для использования в Канаде, и их состав.

Иммуногенность, эффективность и действенность

Иммуногенность

В ходе клинических испытаний у 95% или более реципиентов вакцины в возрасте 12 месяцев и старше после однократного введения краснушной вакцины появились серологические признаки иммунитета против краснухи.Титры антител, как правило, ниже, чем при естественной краснушной инфекции.

Эффективность и действенность

Продолжительность защиты после иммунизации краснушными вакцинами неизвестна, но исследования показывают, что продолжительность как клеточного, так и гуморального иммунитета превышает 20 лет. Бессимптомная повторная инфекция краснухой, проявляющаяся повышением уровня антител, наблюдалась у некоторых реципиентов вакцины. Бессимптомное повторное заражение также наблюдалось у женщин с приобретенным естественным путем иммунитетом, связанным с очень низкими титрами антител.

Нет данных об эффективности вакцины MMRV.

Рекомендации по использованию

Здоровые дети (от 12 месяцев до 18 лет)

Расписание
Стандартный график
Здоровые дети (от 12 месяцев до 13 лет)

Для плановой иммунизации детей 1 дозу краснушной вакцины следует ввести в возрасте от 12 до 15 месяцев с использованием вакцины MMR или MMRV.Вакцину MMRV можно использовать у детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет. В то время как для защиты от краснухи рекомендуется однократная доза, для защиты от этих инфекций требуется 2 дозы вакцин против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы.

Догоняющие и ускоренные графики
Здоровые дети (от 12 месяцев до 13 лет)

Дети, которые не были привиты против краснухи по плану, должны получить 1 дозу краснушной вакцины с использованием вакцины MMR или MMRV.

Подростки (от 13 до 18 лет)

Восприимчивые к краснухе подростки (см. Критерии иммунитета в разделе Восприимчивость и иммунитет) должны получить 1 дозу вакцины MMR.

Дополнительную информацию о графиках отсроченной и ускоренной иммунизации см. в разделе «Сроки введения вакцины» в Части 1.

Здоровые взрослые (18 лет и старше)

Восприимчивые к краснухе взрослые (см. Критерии иммунитета в разделе Восприимчивость и иммунитет) должны получить 1 дозу вакцины MMR.

См. раздел «Иммунизация взрослых» в части 3 для получения дополнительной информации о плановой иммунизации взрослых, а также о вакцинах, рекомендованных для взрослых в особых ситуациях риска.

Вторая доза вакцины

Вторая доза вакцины MMR или MMRV (в зависимости от возраста и факторов риска) может быть рекомендована для защиты от кори, эпидемического паротита или ветряной оспы у некоторых людей. Хотя вторая доза краснушного компонента вакцины не считается необходимой для элиминации СВК, она не является вредной и может принести пользу от 1% до 5% людей, которые не реагируют на первичную иммунизацию.Дополнительную информацию см. в разделах «Вакцина против кори», «Вакцина против эпидемического паротита» и «Вакцина против ветряной оспы».

Восприимчивость и иммунитет

Лица, имеющие любой из следующих признаков, считаются невосприимчивыми к краснухе:

  • Документальное подтверждение иммунизации краснушной вакциной в возрасте одного года или позже
  • Лабораторно подтвержденная инфекция краснухи в анамнезе
  • Лабораторное подтверждение иммунитета

Бустерные дозы и реиммунизация

Повторная иммунизация краснушной вакциной после документально подтвержденного получения 1 дозы краснушной вакцины не требуется.Однако, если вводится бустерная доза, это не вредно и может принести пользу лицам, не ответившим на первичную иммунизацию.

Постконтактная иммунизация и борьба со вспышками

Постконтактная вакцинация вакциной MMR или человеческим иммуноглобулином (Ig) не предотвращает и не изменяет клиническую тяжесть краснухи после контакта. Тем не менее, вакцину MMR следует вводить восприимчивым лицам, поскольку воздействие может не привести к заражению, а вакцина MMR обеспечивает защиту от последующих контактов.Нет данных о повышенном риске побочных реакций при иммунизации вакциной MMR, если человек уже имеет иммунитет к одному или нескольким компонентам вакцины или инфицирован вирусом краснухи. Нет данных об использовании вакцины MMRV в постконтактных ситуациях.

Борьба с вспышками

Во время вспышек краснухи восприимчивым людям следует немедленно ввести вакцину MMR без предварительного серологического тестирования. По согласованию с представителями органов здравоохранения может быть уместно вакцинировать беременных женщин.

Вакцинация определенных групп населения

Лица с неадекватными данными о прививках

Детей и взрослых, восприимчивых к краснухе, в том числе тех, у кого нет надлежащих документов о прививках, следует начинать с графика иммунизации, соответствующего их возрасту и факторам риска. Вакцину против краснухи можно вводить независимо от возможного предыдущего получения вакцины, поскольку дополнительных побочных эффектов, связанных с повторной иммунизацией, не выявлено.Дополнительную информацию см. в разделе Иммунизация лиц с неадекватными данными о прививках в Части 3.

Беременность и кормление грудью

Иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе следует пересмотреть у женщин репродуктивного возраста, а восприимчивым небеременным женщинам следует рекомендовать вакцинацию. Женщинам следует отложить беременность как минимум на 4 недели после вакцинации вакциной MMR.

Вакцины

MMR и MMRV противопоказаны при беременности из-за теоретического риска передачи заболевания плоду.Тем не менее, нет доказательств, демонстрирующих тератогенный риск вакцины, и прерывание беременности не следует рекомендовать после непреднамеренной иммунизации любой из этих вакцин на основании рисков для плода после иммунизации матери. Ни у кого из потомков 226 женщин, случайно вакцинированных во время беременности, не было выявлено признаков СВК. В некоторых ситуациях потенциальные преимущества вакцинации вакциной MMR могут перевешивать риски, например, во время вспышек кори или краснухи, и в этом случае вакцинация может быть рассмотрена на основе рекомендаций должностных лиц общественного здравоохранения.Беременным женщинам, восприимчивым к краснухе, должна быть предложена вакцинация после родов.

Восприимчивые женщины, кормящие грудью, должны быть привиты вакциной MMR.

См. «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации» в Части 1 для получения информации о вакцинации против краснухи послеродовых женщин, получивших Rh-иммуноглобулин (RhIg). Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация при беременности и кормлении грудью» в Части 3.

Пациенты в учреждениях здравоохранения

Восприимчивые жители учреждений длительного ухода должны получить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи в соответствии с их возрастом и факторами риска.Женщины в послеродовом периоде, восприимчивые к краснухе, должны быть вакцинированы перед выпиской. Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация пациентов в медицинских учреждениях» в Части 3.

Лица с хроническими заболеваниями

Дополнительную информацию см. в разделе «Вакцина против кори» в Части 4. Дополнительную информацию о вакцинации людей с хроническими заболеваниями см. в разделе «Иммунизация лиц с хроническими заболеваниями» в Части 3.

Неврологические расстройства

Людям с такими состояниями, как расстройства аутистического спектра или демиелинизирующие заболевания, включая рассеянный склероз, следует проводить все рекомендованные иммунизации, включая вакцину против краснухи.

Лица с ослабленным иммунитетом

Лица с ослабленным иммунитетом, вызванным сопутствующими заболеваниями или иммунодепрессантами, более восприимчивы к инфекциям, включая краснуху. У них может быть больше шансов испытать более тяжелое заболевание и осложнения. Безопасность и эффективность вакцины против краснухи определяется типом иммунодефицита и степенью иммуносупрессии.

В целом людям с ослабленным иммунитетом не следует вводить живые вакцины из-за риска заболевания, вызываемого вакцинными штаммами.При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом живой вакциной перед вакцинацией необходимо получить разрешение лечащего врача. В сложных случаях рекомендуется обратиться к врачу, имеющему опыт в области иммунизации или иммунодефицита.

Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом» в Части 3.

Бытовые контакты

Восприимчивые бытовые контакты людей с ослабленным иммунитетом должны считаться приоритетными для получения краснушной вакцины в соответствии с возрастом и факторами риска.

Дополнительную информацию см. в разделах «Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом» в Части 3 и «Противопоказания и меры предосторожности».

Путешественники

Защита от краснухи важна для людей, планирующих поездку в эндемичные по краснухе районы. Восприимчивые к краснухе путешественники (см. Критерии иммунитета в разделе Восприимчивость и иммунитет) в эндемичные по краснухе районы должны получить 1 дозу краснушной вакцины.

Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация путешественников» в части 3.

Лица, недавно приехавшие в Канаду

Поставщики медицинских услуг, принимающие лиц, недавно прибывших в Канаду, должны пересмотреть статус иммунизации и при необходимости обновить прививки для этих лиц. Во многих странах за пределами Канады вакцины против эпидемического паротита и краснухи используются ограниченно, и вводится только вакцина против кори. Канадское исследование показало, что более трети новых иммигрантов и беженцев, особенно женщины, были восприимчивы к кори, эпидемическому паротиту или краснухе.

Если иммунитет к краснухе не известен из-за предшествующего серологического тестирования или документации о получении дозы краснушной вакцины, вакцину против краснухи следует вводить лицам, впервые прибывшим в Канаду; серологическое тестирование перед иммунизацией не требуется.Лица, восприимчивые к краснухе, должны быть иммунизированы краснушной вакциной как можно скорее после въезда в Канаду. Небеременные женщины детородного возраста иностранного происхождения из стран, где вакцина против краснухи не используется, должны иметь приоритет. Восприимчивые беременные женщины должны получить вакцину MMR после родов. Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду» в Части 3.

Рабочие

Рекомендуется, чтобы все медицинские работники были невосприимчивы к краснухе.Медицинские работники, которые не соответствуют определению иммунитета к краснухе (см. Критерии иммунитета в разделе «Восприимчивость и иммунитет»), должны получить 1 дозу вакцины MMR. Восприимчивые люди, работающие с детьми (например, воспитатели, учителя, медицинские работники), являются приоритетными для иммунизации против краснухи, особенно небеременные восприимчивые женщины детородного возраста. Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация работников» в Части 3.

Серологическое тестирование

Серологическое тестирование обычно не рекомендуется проводить до или после вакцинации против краснухи.

Беременные женщины, не имеющие документальных подтверждений предшествующей иммунизации краснушной вакциной, должны пройти серологический скрининг на антитела к краснухе. Те, у кого обнаружена восприимчивость, должны быть вакцинированы 1 дозой вакцины MMR в ближайшем послеродовом периоде, до выписки из больницы (если они не получили RhIg — см. Препараты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации в Части 1). Женщины, которые были должным образом иммунизированы после родов, не нуждаются в серологическом скрининге на антитела к краснухе ни после иммунизации, ни во время последующих беременностей.Женщины, у которых во время одной беременности был обнаружен серологически положительный результат, не нуждаются в повторном скрининге при последующих беременностях.

Практика администрирования

Доза

Каждая доза краснушной вакцины составляет 0,5 мл.

Путь введения

Вакцину

MMR следует вводить подкожно (п/к). MMRV следует вводить в соответствии с инструкцией по продукту.

См. Практики введения вакцин в Части 1 для получения дополнительной информации о консультировании до и после вакцинации, подготовке вакцины и методах введения, а также о профилактике инфекций и борьбе с ними.

Одновременное введение с другими вакцинами

Вакцину

MMR можно вводить одновременно или в любое время до или после инактивированных вакцин, живых пероральных вакцин или живой интраназальной гриппозной вакцины (LAIV).

Вакцину

MMR можно вводить вместе с другими обычно вводимыми живыми парентеральными вакцинами. Если не вводить одновременно, рекомендуется минимальный интервал в 4 недели между введением MMR и других живых парентеральных вакцин.Эта рекомендация направлена ​​на устранение риска влияния вакцины, введенной первой, на вакцину, введенную позже.

Для одновременных парентеральных инъекций необходимо использовать разные места инъекций и отдельные иглы и шприцы. Дополнительную информацию о одновременном введении краснушной вакцины с другими вакцинами см. в разделе «Сроки введения вакцины» в Части 1.

Хранение и обращение с иммунизирующими агентами

См. «Хранение и обращение с иммунизирующими агентами» в Части 1, где приведены рекомендации по хранению и обращению с краснушными вакцинами.

Безопасность и нежелательные явления

Общие и местные нежелательные явления

Вакцина MMR

Побочные эффекты после иммунизации вакциной MMR возникают реже и менее серьезны, чем те, которые связаны с естественным заболеванием. Побочные реакции менее часты после второй дозы вакцины и, как правило, возникают только у лиц, не защищенных первой дозой. Через 6–23 дня после иммунизации вакциной MMR примерно у 5% иммунизированных детей возникают недомогание и лихорадка с сыпью или без нее, сохраняющиеся до 3 дней.Паротит, сыпь, лимфаденофия и суставные симптомы также иногда возникают после иммунизации вакциной MMR.

Вакцина MMRV

Боль и покраснение в месте инъекции или лихорадка менее 39° C возникают у 10% или более реципиентов вакцины. Сыпь, в том числе сыпь, похожая на корь, краснуху и ветряную оспу, а также отек в месте инъекции и лихорадка выше 39° C возникают у 1% до менее чем 10% реципиентов вакцины. Поскольку сыпь, похожая на ветряную оспу, которая возникает в течение первых 2 недель после иммунизации, может быть вызвана вирусом дикого типа (вирус ветряной оспы, циркулирующий в обществе), медицинские работники должны получить образцы от реципиента вакцины, чтобы определить, вызвана ли сыпь естественным путем. инфекции ветряной оспы или штамму вакцинного происхождения.

Краснушные вакцины

Острый транзиторный артрит или артралгия может развиться через 1–3 недели после иммунизации краснушными вакцинами. Он длится от 1 до 3 недель и редко рецидивирует. Чаще встречается у женщин постпубертатного возраста, у которых после иммунизации краснушной вакциной развиваются артралгии в 25% и артриты в 10%. Нет данных о повышенном риске возникновения новых хронических артропатий.

Менее распространенные и серьезные или тяжелые нежелательные явления

Серьезные нежелательные явления после иммунизации возникают редко, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинно-следственной связи.Анафилаксия после вакцинации вакциной MMR или MMRV может возникнуть, но очень редко.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

В редких случаях иммунная тромбоцитопеническая пупура (ИТП) возникает в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMR или MMRV. У большинства детей постиммунизационная тромбоцитопения разрешается в течение 3 мес без серьезных осложнений. У лиц, перенесших ИТП с первой дозой вакцины MMR или MMRV, можно оценить серологический статус, чтобы определить, требуется ли дополнительная доза вакцины для защиты.Перед вакцинацией в таких случаях необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы.

Энцефалит

Сообщалось о случаях энцефалита в связи с введением вакцины против кори примерно в 1 случае на миллион доз, распределенных в Северной Америке, что намного ниже, чем заболеваемость естественной корью (1 на 1000 случаев).

Фебрильные судороги

В возрасте от 12 до 23 месяцев, когда первая доза вакцины против кори и ветряной оспы вводится в виде вакцины MMRV, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением вакцины. вакцина MMR и ветряная оспа за одно посещение.Для получения информации о фебрильных судорогах после введения вакцины MMRV см. Вакцину против кори.

Другие зарегистрированные нежелательные явления и состояния

В середине-конце 1990-х годов исследователи из Соединенного Королевства сообщили о связи между вакциной MMR и воспалительным заболеванием кишечника, а также вакциной MMR и аутизмом. Во всем мире были проведены тщательные научные исследования и обзоры доказательств, и в настоящее время имеется достаточно доказательств, опровергающих эти утверждения.В 2010 году первоначальное исследование, предполагающее связь между вакциной MMR и аутизмом, было признано мошенническим и было отозвано.

Руководство по отчетности о нежелательных явлениях после иммунизации

Поставщиков вакцин просят сообщать о следующих нежелательных явлениях после иммунизации (ПППИ), в частности, через местных должностных лиц системы здравоохранения:

  • Фебрильные судороги в течение 30 дней после вакцинации вакциной MMR или MMRV.
  • Ветряная оспа средней тяжести (от 50 до 500 поражений) или тяжелой степени (более 500 везикулярных поражений или сопутствующих осложнений или госпитализации), возникающая в течение 7–21 дня после вакцинации вакциной MMRV.
  • Любое серьезное или неожиданное нежелательное явление может быть временно связано с вакцинацией. Неожиданный ПППИ — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть связано с иммунизацией или изменением частоты известного ПППИ.

Дополнительную информацию о сообщениях о нежелательных явлениях после иммунизации см. в разделах «Сообщение о нежелательных явлениях после иммунизации (ПППИ) в Канаде» и «Нежелательные явления после иммунизации» в Части 2.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцины

MMR и MMRV противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины и лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины, за исключением аллергии на яйца.См. «Содержание иммунизирующих агентов, разрешенных для использования в Канаде», где приведен список вакцин, разрешенных для использования в Канаде, и их состав.

В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано обследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется консультация аллерголога.

Хотя компоненты вакцин MMR и MMRV против кори и эпидемического паротита производятся в культуре клеток куриного эмбриона и могут содержать следы остаточного яичного и куриного белка, следовые количества яичного или куриного белка в вакцине, по-видимому, недостаточны для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию. у лиц с аллергией на яйца.Перед вакцинацией не рекомендуется проводить кожные пробы, поскольку они не позволяют предсказать реакцию на вакцину. Вакцину MMR или MMRV можно вводить обычным образом людям с анафилактической гиперчувствительностью к куриным яйцам в анамнезе. Предварительное употребление яиц не является обязательным условием для иммунизации вакциной, содержащей яичный белок. Для всех вакцин иммунизация всегда должна проводиться персоналом, имеющим возможности и средства для управления побочными эффектами после вакцинации. Дополнительную информацию см. в разделе «Противопоказания и меры предосторожности» в части 2.

Дети с известным или подозреваемым семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита, который является противопоказанием для вакцинации живой вакциной, не должны получать живые вакцины, если их иммунная компетентность не была установлена. Обратитесь к людям с ослабленным иммунитетом.

Вакцины

MMR и MMRV обычно противопоказаны во время беременности. См. Беременность и кормление грудью.

Противокоревые вакцины противопоказаны лицам с активным нелеченым туберкулезом (ТБ) в качестве меры предосторожности.Хотя ТБ может усугубляться естественной коревой инфекцией, нет никаких доказательств того, что противокоревые вакцины обладают таким эффектом. Тем не менее, противотуберкулезная терапия при активной форме ТБ рекомендуется перед введением вакцин, содержащих корь, и может быть целесообразным избегать вакцинации живыми вирусами у пациентов с активной формой ТБ до начала лечения. Рекомендуется консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям.

История фебрильных судорог или семейная история судорог не являются противопоказанием для использования вакцины MMRV.

Введение вакцины MMR или MMRV следует отложить у лиц с тяжелым острым заболеванием. Вакцинации могут быть подвергнуты лица с легким или умеренным острым заболеванием, с лихорадкой или без нее.

Следует избегать использования салицилатов (лекарств, полученных из салициловой кислоты, таких как ацетилсалициловая кислота [АСК]) в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMRV из-за связи между ветряной оспой дикого типа, терапией салицилатами и синдромом Рея.

Дополнительную информацию см. в разделе «Противопоказания и меры предосторожности» в части 2.

Лекарственные взаимодействия

Системная противовирусная терапия

Системную противовирусную терапию (такую ​​как ацикловир, валацикловир, фамцикловир) следует избегать в перииммунизационный период, так как это может повлиять на репродукцию вакцинного вируса и, следовательно, может снизить эффективность вакцины против ветряной оспы, такой как MMRV. На основании мнения экспертов рекомендуется, чтобы люди, получающие длительную противовирусную терапию, прекратили прием этих препаратов, по возможности, по крайней мере за 24 часа до введения вакцины MMRV и не возобновляли противовирусную терапию ранее, чем через 14 дней после введения вакцины.

Туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Коревой компонент противокоревых вакцин может временно подавлять туберкулиновую реактивность, что приводит к ложноотрицательным результатам. Если требуется туберкулиновая кожная проба или тест IGRA, их следует провести в день иммунизации или отложить как минимум на 4 недели после вакцинации против кори. Вакцинация коревой вакциной может проводиться в любое время после проведения туберкулиновой кожной пробы и ее считывания.

Человеческий иммуноглобулин или другие продукты крови

Пассивная иммунизация человеческим иммуноглобулином (Ig) или получение большинства других продуктов крови может повлиять на иммунный ответ на вакцины MMR и MMRV. См. «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации» в Части 1, чтобы узнать о рекомендуемых интервалах между введением препаратов Ig или других продуктов крови и вакцин MMR и MMRV.

Избранные ссылки

  • Американская академия педиатрии.В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. (редакторы). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 г. 28-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009.
  • Лучший JM, Банатвала JE. Краснуха. В: Цукерман А.Дж. (редактор). Принципы и практика клинической вирусологии, 5-е изд. Джон Уайли и сыновья, 2004 г.
  • Best JM, O’Shea S, Tipples G et al. Интерпретация серологии краснухи при беременности – подводные камни и проблемы. Br Med J 2002;325(7356):147-8.
  • Боттигер М., Форсгрен М. Двадцатилетний опыт вакцинации против краснухи в Швеции: 10 лет выборочной вакцинации (12-летних девочек и женщин в послеродовом периоде) и 13 лет общей вакцинации двумя дозами. Вакцина 1997;15(14):1538-44.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: эпидемиология и профилактика болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Обновлено 13-е изд.; 2015. По состоянию на июнь 2015 г.: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.HTML
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59 (03): 1–12.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет по практике иммунизации Предварительные рекомендации в отношении кори-паротита-краснухи (MMR) «Доказательства иммунитета» Требования к медицинскому персоналу. 2009.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57: 258-60.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Успехи в ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи — Америка, 2003–2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008;57(43):1176-9.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Борьба и профилактика краснухи: оценка и лечение предполагаемых вспышек, краснуха у беременных и эпиднадзор за синдромом врожденной краснухи.MMWR Recomm Rep 2001;50(RR-12):1-23.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Корь, паротит и краснуха — Использование вакцин и стратегии ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьбы с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep 1998;47(RR-8):1-57.
  • Шарбонно С., Валикетт Л., Бедар Л. и др. Обзор послеродовой вакцинации против краснухи, Монреаль, Лаваль и Монтережи, Квебек, 1992 г.Can Commun Dis Rep 1996;22(5):38-40.
  • Furesz J, Varughese P , Acres SE и др. Стратегии иммунизации против краснухи в Канаде. Rev Infect Dis 1985; 7 (Приложение 1): S191-3.
  • GlaxoSmithKline Inc. Монография о продукте — PRIORIX-TETRA™. Май 2010.
  • GlaxoSmithKline Inc. Монография продукта — PRIORIX ® . Ноябрь 2008 г.
  • Gyorkos TW, Tannenbaum TN, Abrahamowicz M et al. Оценка скрининга беременных на краснуху.CMAJ 1998;159(9):1091-7.
  • Министерство здравоохранения Канады. Материалы совещания Консультативной группы экспертов по краснухе в Канаде. Can Commun Dis Rep 2002; 28 (Приложение 4): 1–24.
  • Johnson CE, Kumar ML, Whitwell JK et al. Сохранение антител после первичной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи и ответ на введение второй дозы в возрасте от четырех до шести лет по сравнению с одиннадцатью-тринадцатью годами. Pediatr Infect Dis J 1996;15(8):687-92.
  • Макдональд А., Петаски К. Вспышка краснухи среди старшеклассников – Селкирк, Манитоба.Can Commun Dis Rep 1997;23(13):97-101.
  • Merck Frosst Canada Ltd. Монография продукта — M-M-R ® II. Ноябрь 2008 г.
  • Митчелл Л.А., Тингл А.Дж., Грейс М. и др. Вакцинно-ассоциированная артропатия против вируса краснухи у послеродовых иммунизированных женщин: влияние преиммунизационного серологического статуса на развитие суставных проявлений. J Rheumatol 2000;27(2):418-23.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о вакцине против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы.Can Commun Dis Rep 2010;36(ACS-9):1-22.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Обновленные рекомендации по использованию вакцин против ветряной оспы и MMR у ВИЧ-инфицированных. Can Commun Dis Rep 2010;36(ACS-7):1-19.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Положение о вакцине против паротита. Can Commun Dis Rep 2007;33(ACS-8):1-10.
  • Pebody RG, Gay NJ, Hesketh LM et al. Иммуногенность второй дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и значение для серологического надзора.Вакцина 2002;20(7-8):1134-40.
  • Плоткин С.А. Ликвидация краснухи. Вакцина 2001;19:3311-9.
  • Reef SE, Frey TK, Theall K et al. Изменяющаяся эпидемиология краснухи в 1990-е годы: на пороге ликвидации и новые вызовы для контроля и профилактики. JAMA 2002;287(4):464-72.
  • Тингл А.Дж., Митчелл Л.А., Грейс М. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование побочных эффектов иммунизации против краснухи у серонегативных женщин.Ланцет 1997;349(9061):1277-81.
  • Tookey PA, Peckham CS. Эпиднадзор за врожденной краснухой в Великобритании, 1971-96 гг. Br Med J 1999;318(7186):769-70.
  • Всемирная организация здравоохранения. Стандартизация номенклатуры генетических характеристик вирусов краснухи дикого типа. Wkly Epidemiol Rec 2005;80(14):126-32.

Вакцина против краснухи – обзор

Вакцинация против краснухи

Вирус краснухи был выделен в 1962 г. 1,2 и аттенуирован в 1966 г. 116 ; живая аттенуированная вакцина была лицензирована для использования в США в 1969 г.Основанием для использования вакцины является профилактика врожденной краснухи путем борьбы с постнатальной краснухой (см. Главу 321). В Соединенных Штатах первой стратегией была вакцинация детей препубертатного возраста, чтобы свести к минимуму воздействие краснухи на восприимчивых беременных женщин. В последнее время особое внимание уделяется иммунизации восприимчивых к краснухе женщин детородного возраста, которые не беременны. Часто это делается сразу после рождения ребенка; кормящие матери, которые привиты, не причиняют вреда своим младенцам.В некоторых других странах подход заключался в том, чтобы вакцинировать девочек против краснухи по мере того, как они приближались к половому созреванию.

Программы иммунизации в Соединенных Штатах значительно сократили передачу краснухи среди детей раннего возраста и предотвратили крупные эпидемии краснухи. Таких эпидемий не было уже почти 50 лет, явление, никогда ранее не наблюдавшееся в США. Тревожная мини-эпидемия врожденной краснухи у 21 ребенка произошла в 1990 году в южной Калифорнии. Более 55% их матерей имели в общей сложности 22 упущенные возможности для вакцинации во время замужества или после предыдущих родов; следовательно, более половины этих случаев врожденной краснухи можно было предотвратить. 117

Заболеваемость послеродовой краснухой упала до рекордно низкого уровня в 1988 г., но к 1991 г. она увеличилась в три раза. За тот же период наблюдалось сопутствующее увеличение случаев синдрома врожденной краснухи, хотя по-прежнему наблюдалось снижение заболеваемости краснухой более чем на 98% по сравнению с довакцинальной эпохой. Наблюдаемый рост числа случаев был связан с отказом от иммунизации, а не с неудачей вакцины. 76 С улучшением доставки вакцины с 1991 года заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах снова снизилась.В 1995 и 1996 годах было зарегистрировано менее 300 случаев, в 2001 году было зарегистрировано 118 и только 23 постнатальных случая. Однако сохраняется постоянная необходимость подчеркивать важность иммунизации восприимчивых женщин детородного возраста, не беременных, сотрудников больниц, а также младенцев и детей. 116 117 119 120

В настоящее время в США доступна только вакцина против краснухи RA 27/3.Эта вакцина широко используется в Европе и является более иммуногенной, чем ранее использовавшиеся вакцины HPV 77 DE5 и Cendehill, с меньшим количеством побочных эффектов. Вакцина RA 27/3 также стимулирует выработку как секреторного, так и гуморального иммуноглобулина А (IgA), что может объяснять ее повышенную иммуногенную активность. 121,122,123

Осложнения при вакцинации

Вакцина против краснухи может вызывать виремию, 124,125 , поэтому основными осложнениями являются лихорадка, лимфаденопатия, артрит и артралгия.Все осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и чаще у женщин старше 25 лет. 126,127,128 В одном из исследований у 40% вакцинированных развились осложнения на суставы 127 ; однако все реакции были преходящими. У детей редко развиваются осложнения. В целом частота суставных осложнений даже у взрослых после вакцинации ниже, чем после естественной краснухи. 14,125 В 1991 г. комиссия Института медицины рассмотрела вопрос о хроническом артрите после введения вакцины против краснухи RA 27/3 и пришла к выводу, что существует редкая причинно-следственная связь. 129 Риск артрита повышен у лиц с аллелями HLA DR1, DR4 и DR6. 130 Данные in vitro показывают, что штаммы вируса краснухи дикого типа могут более эффективно размножаться в тканях суставов, чем вакцинные штаммы. 131

Эффективность вакцинации

С момента введения вакцины против краснухи число зарегистрированных случаев клинической краснухи неуклонно снижается. Имеющиеся сегодня вакцины при правильном введении дают уровень сероконверсии около 95% после одной дозы. 14 Сероконверсия в ответ на вакцину против краснухи не нарушается у детей с инфекциями верхних дыхательных путей. 132 Поскольку титры антител ниже после вакцинации, чем после естественного заболевания, был поднят вопрос, останется ли титр антител спустя годы после вакцинации достаточно высоким для предотвращения клинической краснухи. Только время и продолжающееся наблюдение дадут ответ на этот вопрос, но в настоящее время мало свидетельств ослабления иммунитета, 30,31 , о чем свидетельствует низкая заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах.Поэтому повторные инъекции вакцины против краснухи обычно не показаны.

Воздействие вакцины против краснухи на плод

С тех пор как вакцина против краснухи была лицензирована в 1969 г., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отслеживали результаты у детей, рожденных женщинами, которые, как сообщалось, были непреднамеренно иммунизированы против краснухи на ранних сроках беременности. По состоянию на конец 1987 г. 812 таких женщин, вынашивавших своих детей до срока, были включены в исследование CDC, при этом не было случаев синдрома врожденной краснухи, связанного с вакциной против краснухи. 133 Таким образом, наблюдаемый риск врожденной краснухи после иммунизации равен нулю; однако теоретический максимальный риск может составлять от 1% до 2%. Это контрастирует с 20% или более высоким риском после материнской краснухи в первом триместре. 133 Интересно, что вирус вакцинного типа может проникать через плаценту, а вирус краснухи был выделен как из децидуальной оболочки, так и из тканей плода при аборте после непреднамеренной вакцинации беременных женщин. 133-137 Вирус краснухи был выделен из плода женщины, получившей вакцину против краснухи за 7 недель до зачатия. 138 Зарегистрирован единичный случай персистирующей инфекции плода, мать которого была непреднамеренно иммунизирована на ранних сроках беременности; у младенца не было признаков или симптомов синдрома врожденной краснухи. 139

На основании анализа 293 нормальных младенцев, рожденных матерями, восприимчивыми к краснухе, вакцинированными за 1–2 недели до или через 4–6 недель после зачатия, для которых теоретический риск для плода составляет 1,3%, CDC рекомендует женщинам избегать беременности в течение 28 дней после вакцинации против краснухи. 140 Хотя беременным женщинам не рекомендуется вводить вакцину против краснухи, признанный в настоящее время минимальный теоретический риск для плода не требует автоматического прерывания беременности. Многие, если не большинство, таких вакцинированных женщин могут захотеть выносить ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.