Для чего колят папаверин беременным: Для чего назначают папаверин при беременности?

Содержание

Папаверин при беременности. Показания, противопоказания, схемы — Беременность

Во время беременности лекарства нужно принимать осторожно, только по назначению врача. Бывают ситуации, когда препараты необходимы. Например, папаверин во время беременности помогает снять тонус матки, предотвратить угрозу прерывания. Средство выпускается в различных формах, каждый из которых предназначен для решения определенных проблем. В какой форме и дозировке применять препарат — расскажем в статье.

Содержание статьи

  1. Можно ли при беременности

  2. Для чего назначают папаверин при беременности

  3. Как действует

  4. Противопоказания

  5. Побочные действия

  6. Как принимать папаверин при беременности

  7. Альтернативы

Можно ли при беременности

Лекарственные средства, которые принимает будущая мама, могут негативно повлиять на плод и течение беременности. Некоторые наименования могут вызвать даже врожденные пороки развития. Поэтому их следует применять осторожно, только после консультации с врачом, особенно на ранних сроках, когда идет формирование органов малыша.

В инструкции указано, что польза и безопасность папаверина при беременности на ранних сроках и 2, 3 триместрах не доказаны. Но опыт множества врачей и женщин говорят о том, что при грамотном подходе лекарство эффективно и не приводит к осложнениям. Нужно следовать рекомендациям лечащего врача, учитывать общее состояние организма и сопутствующую патологию, чтобы терапия не нанесла вреда женщине и ее малышу.

Акушер-гинекологи назначают терапию и на ранних сроках, чтобы предотвратить прерывание, и на поздних — чтобы снизить тонус. Препарат могут сочетать с другими средствами, чтобы усилить действие. За счет спазмолитического действия он показан при болях в животе, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, дыхательных путей.

Для чего назначают папаверин при беременности

Показан при гипертонусе матки на ранних сроках. Во 2 и 3 триместрах он также снимает тонус. Кроме того, размягчает шейку матки, благодаря чему раскрытие в 1-м периоде родов происходит без разрывов. А при начавшихся родах средство купирует боли, которые возникают во время схваток.

Есть и другие показания:

  • боли в животе вследствие патологии желудочно-кишечного тракта — при функциональном расстройстве кишечника с диареей или запором, вздутии, жидком стуле, холециститах, кишечных инфекциях;
  • головные боли — вследствие спазма сосудов головного мозга;
  • бронхоспазм, который проявляется кашлем, одышкой;
  • повышенная температура со спазмом сосудов и бледным цветом кожи — это состояние называют «белой» лихорадкой;
  • спазм мочевых путей при воспалении.

Папаверин при беременности на ранних сроках — временная мера. Препарат не устраняет причину угрозы прерывания и не лечит другие болезни. Он лишь купирует симптомы и облегчает состояние пациентки. Следует провести тщательное обследование и выявить провоцирующий фактор: гормональный дисбаланс, стресс, сопутствующую патологию, воспаление, инфекция, и устранить их. Например, к угрозе прерывания могут привести токсикоз, резус-конфликт, стресс, чрезмерно активный половой акт, физические нагрузки, болезни сердечно-сосудистой, нервной систем.

Как действует

Действующее вещество — папаверин гидрохлорид. Рецепторы к нему есть в гладкомышечной мускулатуре. Это — желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, мочеиспускательный канал, а также шейка матки и матка.

Путем изменения активности ферментов, участвующих в сокращении мышечных волокон, приводит к расслаблению гладких мышц. Действие распространяется на все органы, стенки которых содержат гладкомышечные мускулатуру — этот факт необходимо учитывать при назначении. На центральную нервную систему и миокард средство влияет только в больших дозах.

Таким образом, действие папаверина при беременности связано с его спазмолитическим эффектом, расслаблением мускулатуры матки, снижением ее тонуса. При отсутствии угрозы его применяют, когда нужно снять боли, вызванные спазмом при патологии желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочевыделительной системы. После устранения спазмов болевые ощущения проходят, функция органа восстанавливается.

Если происходит спазм кровеносных сосудов, повышается давление. Таблетки или уколы папаверина помогают снизить артериальное давление, восстановить нормальное кровообращение, предотвратить сосудистые катастрофы — инсульт и инфаркт.

Противопоказания

В следующих случаях папаверин во время беременности противопоказан:

  • аллергическая реакция на компоненты средства;
  • нарушение работы печени — гепатиты, печеночная недостаточность и другие заболевания. В этих случаях выведение препарата нарушено, он накапливается в организме и оказывает токсическое действие;
  • глаукома — повышенное внутриглазное давление. Лечение спазмолитиком может вызвать еще большее повышение давления: зрачок расширяется, что является препятствием оттоку внутриглазной жидкости из камер глаза;
  • нарушение работы сердца, например атриовентрикулярная блокада.

В любом случае использование таблеток папаверина при беременности возможно только после консультации с врачом. Особенно, если есть сопутствующая патология — нарушение функции почек, пищеварительных и эндокринных органов, сердечно-сосудистой системы (низкое артериальное давление).

Побочные действия

Как и у всех лечебных средств, у папаверина при беременности на ранних сроках есть побочные эффекты.

К ним относятся:

  • аллергические реакции — сыпь, чихание, слезотечение, крапивница, отек, бронхоспазм;
  • снижение артериального давления — что особенно опасно, когда у пациентки изначально гипотензия;
  • запор, который проявляется задержкой стула, болями, ощущением переполненности живота;
  • экстрасистолы — обычно возникает при превышении дозировки;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышенная потливость.

При появлении перечисленных выше симптомов нужно прервать терапию и немедленно обратиться за медицинской помощью: даже безобидная аллергическая сыпь за считанные минуты может перерасти в бронхоспазм или отек Квинке, при которых требуются экстренные меры. Дальнейшую тактику определяет специалист.

Передозировка при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача возможна. Проявляется она слабостью, головокружением, тошнотой, двоением в глазах, сонливостью и пониженным давлением. Тактика при передозировке заключается в промывании желудка (если препарат был принят в виде таблеток), назначении сорбентов, которые «собирают» вещество и выводят его из организма, инфузионной терапии.

Как принимать папаверин при беременности

Один из важных моментов, который влияет на эффективность препарата, является схема и дозировка. Сколько можно папаверина при беременности — разберем дальше.

Суппозитории

Ректальные свечи папаверин начинают действовать быстро, поэтому их можно применять, когда необходимо немедленно снять гипертонус матки. Применяют их в домашних условиях. Действующее вещество благодаря богатой венозной сети прямой кишки практически сразу начинает всасываться в кровоток. При этом растворение идет медленно, препарат поступает в организм постепенно. Таким образом эффект длится долго.

Свечи папаверин безопасны, передозировка исключена, но перед применением следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет дозировку, исходя из конкретной ситуации. Обычно назначают 2 или 3 свечи в сутки.

Как ставить свечи папаверина при беременности? Применяется ректально: после очищения кишечника свечи в положении лежа вводят в прямую кишку. Если возникают затруднения, можно использовать вазелин для облегчения введения. После манипуляции нужно несколько минут полежать.

Свечи не предназначены для вагинального введения. Действующее вещество из прямой кишки попадает в кровь, оттуда разносится по всем органам, в том числе попадает и в миометрий матки.

Хранить суппозитории следует в темном месте, куда не могут добраться дети, при температуре не выше 25 градусов в закрытой упаковке.

Инъекции

Уколы папаверина начинают действовать сразу же после введения. По этой причине лечение показано, когда ситуация не допускает промедления. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно.

При внутривенном введении препарата его разводят физиологическим раствором и вводят медленно. Капельницу с папаверином ставят в стационаре: обычно, если требуется внутривенное вливание препаратов, состояние женщины и плода вызывает опасения у врачей. Очевидно, что беременную в этом случае оставляют под наблюдением врачей и наблюдают круглосуточно.

Подкожные или внутримышечные инъекции можно делать дома, если рядом есть человек с медицинским образованием или тот, кто владеет техникой. После уколов за женщиной следует наблюдать, чтобы не пропустить побочные эффекты и аллергическую реакцию.

Таблетки

Таблетки папаверина при беременности назначают, когда состояние будущей мамы и ее малыша стабильное, угрозы для их жизни и угрозы прерывания нет. При пероральном применении препарат начинает действовать только через некоторое время, поэтому когда есть риск выкидыша, назначают другие формы препарата: уколы или свечи, которые действуют быстро.

Цель лечения обычно — устранение спазмов кишечника, головных болей.

Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой. Их не следует делить, разжевывать, измельчать. Прием пищи на скорость усвоения не влияет. Но если у женщины спазмы желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принять таблетки за полчаса до еды, чтобы они начали действовать к тому времени, когда пациентка сядет за стол. Тогда она сможет поесть спокойно, не мучаясь от спазмов и болей.

И в этом случае препарат можно применять только после консультации с врачом. Например, если причиной спазмов является кишечная инфекция, необходимо сдать анализы, чтобы выявить возбудителя. В схеме лечения должны присутствовать антибиотики или бактериофаги, которые действуют именно на эту бактерию. Спазмолитик в этом случае используется в качестве симптоматической терапии.

Альтернативы

Рассмотрим другие лекарственные средства, которые могут заменить папаверин при беременности и обладают аналогичным действием.

Но-шпа

Но-шпа (дротаверин) также является спазмолитическим средством. Его назначают, когда нужно расслабить гладкую мускулатуру при болях в желудке, кишечнике, головных болях, менструальных болях. Он устраняет спазмы, улучшает состояние и нормализует работу органов.

Применяют его и при гипертонусе матки на ранних сроках: он безопасен в этот период, начинает действовать быстрее других спазмолитиков, не влияет на развитие плода, состояние плаценты, у него меньше побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Противопоказанием к применению дротаверина является гиперчувствительность. Его не назначают, когда у беременной есть проблемы с почками, печенью, сердцем, нарушена функция этих органов.

Аналогом но-шпы являются спазмол, спазмонет, которые имеют такие же показания и противопоказания.

Вибуркол

Это гомеопатическое средство, в состав которого входят вытяжка ромашки, беладонны, подорожника, лугового прострела, солянума дулькамары, а также углекислая известь, получаемая из устричных раковин, и твердый жир. Обладает спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Выпускается в виде ректальных свечей. Назначают при гипертонусе матки на ранних сроках, болях в животе, связанных с нарушением работы кишечника и желудка, воспалением мочевыделительных органов. Препарат эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания и ЛОР-органов, повышенной нервной возбудимости, стрессах.

Противопоказан при аллергии на компоненты суппозиториев.

Заключение

Любые назначения при беременности должен делать только врач. Особенно на ранних сроках, когда идет закладка органов. Если беспокоят боли, спазмы — скажите об этом доктору, который вас наблюдает. Он подберет эффективный и безопасный препарат, и также разберется с причиной и устранит ее.

Уколы папаверина при беременности и шейка матки — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Папаверин при беременности уколы дозировка

Вчера устала и вечером закровило. срок 5 нед. в больницу не вар-т там все пьяные, выпила дюфастон — прошло.как его пить?

С врачом этот вопрос обсудите, при беременности там дозировка разная может быть, сами себе неназначайте лекарств, можете только хуже сделать.

Уколы папаверина гидрохлорид при беременности могут идти как внутримышечно, так и внутривенно.Побочных эффектов у нее нет, при условии правильной дозировки до двух таблеток или до трех столовых ложек настоя в день .

Вы ж его уже выпили????

Раз в день в течении недели или 10 дней

Уже можно в больницу, новая смена пришла, трезвая

Лучше в больницу, вас же в гинекологию положат там нет пьяных)) )
просто дюфастоном не обойтись, тем более вам не назначена нужная дозировка
советую вам вызвать скорую, пусть вас посмотрят, и если скажут срочная госпитализация-едьте.
а может вам скажут сколько и чего пить. самый лучший вариант

Они ж посменно работают. лучше в больницу сходите. мало ли что может быть. потом чтоб жалеть не пришлось

Инструкция по применению Папаверина таблетки, уколы при беременности.Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 4 раза в сутки или по 1 1,5 таблетки по 3 4 раза в день.

А сколько таблеток выпили?. главное пить дальше а то кровотечение откроется а на сохранение надо я вот только с сохранения вышла просто 5 недель это тот срок когда нужна помощь врачей чтобы избежать нежелательных последствий беременности если хоть раз закровило то может быть и отслойка плаценты и начавшийся выкидыш. САМОЕ ГЛАВНОЕ ПРИЁМ ДЮФАСТОНА НАДО ПИТЬ И СНИЖАТЬ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА

Что такое не вариант в таком серьезном деле? . Типа не охота, а ладно и так сойдет! Алена Бурылова дело говорит. Прислушайтесь.

Я ложилась 10 мая все были трезвые и авдекватные. 5 мес очень маленький срок чтобы рисковать, дежурные врачи всегда в норме.

Ну бред…. Что значит все пьяные О_О
Бегом в больницу!

Скорую вызови. денег им сунь…. пипец

Папаверин в таблетках при беременности. Свечи с папаверином при беременности. Уколы папаверина при беременности.Определить дозировку можно по инструкции к папаверину, но выбор формы препарата и продолжительность применения определяет только врач в…

Ну и подход у вас.. . Вы ж не знаете, отчего у Вас закровило…. Может, тонус — а дюфастон тонус не снимает. А может — не дай Бог, конечно — замершая.. . Вам анализы надо сдать, УЗИ сделать…

Это угроза выкидыша, покой, лежать и не вставать с постели и по возможности быстрей обратится к врачу, хотяб для успокоения, что с малышом все хорошо

Не советую заниматься самолечением. кто вам сказал что в больнице врачи пьяные? если вам дорог ребенок тогда вызывайте скорую. во первых строгий постельный режим, вставать только поесть и в туалет. дома это никак нельзя себе позволить, по собственному опыту знаю. в больнице колят кровоостонавливающие препараты + ношпу и свечки с папаверином.

Пейте как сказала врач, по 3таблетки. обычно его пьют до 20 недель. и в больнице лучше полежать, скорее всего пошла отслойка.

Можно ли применять свечи с папаверином ректально и свечи пимафуцин вагинально одновременно

Папаверин относится к спазмолитическим средствам. Препарат снижает артериальное давление, снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов. Если принять большую дозу папаверина, то Вы почувствуете легкий успокоительный эффект и даже сердечный ритм станет несколько реже. Папаверин выпускается в виде жидкости для уколов, ректальных свечей, таблеток. Но беременным женщинам чаще всего назначают свечи папаверин. Хотя в некоторых случаях необходимы и уколы. Если Вам прописали папаверин в виде уколов, делайте их только в поликлинике под присмотром квалифицированного персонала. Дело в том, что вливать внутривенно папаверин можно только очень медленно, постоянно прослеживая состояние пациентки. Уколы же подкожно или внутримышечно вполне можно делать и в домашних условиях. Папаверин при беременности применяют при гипертонусе матки. Это неприятное состояние, к сожалению, совсем не редкость для нынешних беременных женщин. Кроме этого, папаверин улучшает кровоснабжение мускулатуры матки, что весьма положительно влияет на состояние плода. Если у Вас есть угроза выкидыша, то Вам может помочь папаверин. Проконсультируйтесь по поводу этого препарата со своим лечащим врачом. Если Вам назначен папаверин в виде свечей, то дневная доза может составлять две — три свечи с равными промежутками. Папаверин в виде инъекций назначается в количестве двадцати миллиграммов препарата, разведенных в физрастворе – для внутривенного использования. Папаверин в инъекциях могут назначить и подкожно или внутримышечно. Тогда дозировка составляет от одного до двух миллилитров двухпроцентного раствора от двух до четырех раз в день. Если Вам назначили папаверин, то необходимо знать о том, что он может вызвать некоторые побочные эффекты. Возможны различного рода аллергические проявления, падение кровяного давления. Возможно возникновение трудностей с дефекацией. А еще Вы можете почувствовать постоянную тягу ко сну. В крови увеличивается количество эозинофилов. Что же касается влияния папаверина на здоровье будущего малыша, тут Вы можете не беспокоиться. В разных источниках существуют разные данные о влиянии папаверина на плод: в некоторых пишется, что это действие не изучено, а в некоторых, что папаверин безопасен для малыша. Не переживайте, уже не одно поколение детишек выросло у мам, которые во время беременности принимали папаверин. Можно сказать, что этот препарат проверен временем. Причем довольно часто папаверин при беременности принимают длительными курсами, но это никак не отражается на здоровье малыша. Папаверин не назначают беременным женщинам, у которых проблемы с работой печени, повышенное внутриглазное давление, проблемы со щитовидной железой, тахикардия. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте папаверин без назначения врача. Кроме папаверина, при гипертонусе матки, используются еще препараты, содержащие витамин В6, а также магний, который очень хорошо расслабляет мускулатуру. Магний, кстати, эффективно помогает и при судорогах ног, они частенько мучают беременных женщин. По-этому не пренебрегайте БАД (биологически активными добавками) , содержащими витамины и микроэлементы. После консультации с врачом подберите такие препараты, которые созданы специально для беременных женщин.
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/papaverinss1___2.html

Папаверин при беременности.Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.Дети до 4 л 5 мг четвертина свечи 2 р в сут. Раствор уколы Папаверина

Можно. разное действие и разные …места.

Можно конечно друг на друга не влияют

Для чего необходим Дротаверин?

Но- шпа по-русски.

Вы узнаете о применении препарата папаверин при беременности.Хотя в некоторых случаях необходимы и уколы. Если Вам прописали папаверин в виде уколов, делайтеТогда дозировка составляет от одного до двух миллилитров двухпроцентного раствора от двух до…

Дротаверин-это та же но-шпа, от боли и спазма. Просто дротаверин дешевле в 2 раза

Это химическое название всем известной НО-ШПЫ, спазмолитика

Спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром) ; пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии — для снятия болевого синдрома спастического характера) . Эндартериит, спазм периферических, церебральных и коронарных артерий. Альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Та же сама но0шпано наша. Так что принимай спокойно….

Так это заменитель Но-шпы по -русски…. Как понять необходим?? ? без необходимости его и не употребляют )

Это довольно действенный лекарственный препарат, поэтому во время беременности его следует использовать лишь по назначению врача, строго соблюдая дозировку и схему лечения. Применение уколов Папаверин.

Дротаверин — НО-Шпа
спазмолитическое, сосудорасширяющее средство

Очень срочно, помогите, пожалуйста!!!

Katen’ka ja by skasala iti k vra4ü i raskasat’ pro vikideshi i on vam pomozhet i lut4e bere4′ sebja! uda4i vam

Анализы мочи. Мазок на флору. Таз при беременности. Тромбоциты. УЗИ.Он выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет менять дозировку препарата и пути егоПапаверин выпускается в виде ректальных свечей, таблеток и раствора для инъекций.

Успокоится и жить обычной жизнью -пить витамины и беречь себя. УДАЧИ!!!

Главное спокойствие

Я бы вм посоветовала сходить к врачу, если будет и третий выкидыш, то последующие беременности сохранить сложнее.

Любимый правильно говорит — ничего не делай.. . ляг и лежи, береги себя и бейбика.

Какое сейчас узи, если хотите рожать? ! согласна с вашим мужем, успокойтесь, главное пережить эти критические сроки!

Папаверин при беременности. Многие будущие мамы нередко испытывают такое неприятное состояние, как гипертонус матки.Папаверин выпускается в виде ректальных свечей, таблеток и жидкости для уколов.

Ну и что, что сохраняют после 12-ти.
Идите, объясните ситуацию, найдите понимающего врача, в любой стране его МОЖНО найти.
Но не сидите, не ждите у моря погоды!

Спросите у своего сердца, я бы наверное послушала мужа. К тому же зачем вам узи — убедится, или посмотреть что и как? Я например за время беременности узи вообще не делала — писала отказ под росписку (супруг не хотел и был прав, врачи наговорят кучу для перестраховки, а ты переваривай) . Вам советую больше отдыхать в постели, беречь себя.

На УЗИ не надо, рано, а к врачу надо. Делают уколы Магнезии по 5 ml- 5 дней. Витамины не забудьте, йодные препараты (какие есть у вас? ) и фолиевую кислоту приобрести. Ничего не таскайте, не волнуйтесь и больше лежите.
Лечение пациенток с привычным невынашиванием беременности следует начинать с ранних сроков. Наиболее высокая эффективность и безопасность для матери и плода доказана в отношении Дуфастона. Его применяют на ранних сроках! Если почувствуете тяжесть в животе, напряжение спины — принимайте! Бог с ними, с врачами. Это Ваш ребёнок. Если только начнётся кровотечение — надежды нет, только чудо, тем более там. В Россию не приехать вести беременность?
Этот препарат применяется в комплексном лечении различных вариантов привычного невынашивания беременности, ассоциированного с эндокринными заболеваниями (гипофункция яичников, гиперандрогения надпочечникового генеза, гипотиреоз) .
В схемах профилактического лечения Дуфастон применяется в дозе 10 мг 2 раза в день до 20-22-й недели беременности. При угрожающем аборте Дуфастон назначается в дозе 40 мг однократно, затем по 10 мг 3 раза в день (через каждые 8 ч) до купирования симптомов, в последующем проводится ежедневное постепенное снижение дозы.
Дуфастон также включен в схемы лечения угрозы прерывания беременности у пациенток с инфекционными заболеваниями благодаря доказанному дополнительному противовоспалительному действию.
В заключение следует отметить, что невынашивание беременности эндокринного генеза независимо от патогенетического варианта всегда сопровождается прогестероновой недостаточностью, что требует раннего назначения препаратов прогестерона (Дуфастона) для сохранения беременности. Гинипрал выписывают обычно, попозже, с 22 недели, по четвертинке три — четыре раза в день. Хорошо сохраняет.

1,Успокоиться.
2.Повторить тест.
3.Найти толкового врача и объяснить ему суть проблемы.
4.Бережнее к себе относиться, побольше отдыхать.
УДАЧИ!

Главное не паниковать, не нервничать и не зацикливаться на предыдущих неприятностях, поймите чем больше Вы будете думать о выкидеше. тем большая вероятность. что это произойдет. Не програмируйте себя на неудачи не нужно. Берегите себя и ребеночка и у Вас все будет хорошо. А к врачу Вы все равно сходите это неизбежно. Удачной Вам беременности и легких родов!!!

При беременности Папаверин применяется только по назначению врача и под его контролем, в связи с отсутствием установленной безопасности применения этого лекарственного средства и возможными нарушениями у плода и развитием побочных реакций уПапаверин уколы.

Не волноваться, получать только положительные эмоции, хорошо высыпаться и питаться, а к врачу действительно идите после 12-ти недель, удачи вам!

На УЗИ беги недельки через 2… пока рановато. А что значит «а у любимого был еще один до мня»? Как у мужчины может быть выкидыш? Или у его бывшей девушки?

Я тебе настоятельно советую соблюдать постельный режим, попить магний б6, и дюфастон до 16 недели! если у вас дюфастона нету, то попраси его выслать! в любом случае вреда от этих таблеток никакого не будет…. я только так смогла сохранить свою беременность!

Тоже был первый выкидыш на 8 нед. Во Вторую беременность пила Дюфастон до 20 недели. Результат, дочке через несколько дней будет годик. Берегите себя, не зацикливайтесь на предыдущих выкидышах.

Желаю вам счастья и что бы сохранилась жизнь маленькой кровинушки!

Способ применения и дозировка. Раствор Папаверина назначается пациентамВо время беременности раствор для инъекций Папаверин используется очень редко, только если наУколы Папаверин не рекомендуется сочетать с антигипертензивными средствами, так как на…

Во-первых поменьше со всеми людьми делиться этой новостью.
Во-вторых, если чувствуешь себя хорошо, УЗИ не советую делать хотя бы до 10 недель.
В-третьих избавь себя от всевозможных физических и нервных нагрузок. Больше лежи, отдыхай,
радуйся жизни.
Я сама проходила через ЗБ.
Удачи.

Главное это беречь себя и ребенка, не волноваться и ни в коем случае не думать о выкидыше. Чем больше будешь думать, тем вам обоим будет хуже. Нужно получать только хорошие эмоции. УЗИ вредно для ребенка, так что врачи советуют делать где-то на 12-13 неделе, пей витамины, больше отдыхай. Ешь не для себя, а для ребенка-продукты содержащие кальций и т. п. А проще купить книгу, где всё о беременности, родах и ребенке до 3-х лет желательно. Не жалай денег на себя любимую сейчас, ведь ты отвечаешь уже за 2-х.
ОТ ВСЕГО СЕРДЦА ЖЕЛАЮ УДАЧИ И СЧАСТЬЯ!!!

У меня первая беременность сорвалась на 6 неделе, во вторую старалась этот период избегать физических нагрузок (любых), побольше лежеть, пила витамины. Уже 17 неделька)) Чего и Вам желаю)))

После первых двух выкидышей вы проходили обследование? Вам сказали, в чём причина? Думаю, что после такого надо было задуматься и подлечиться.. . Моё мнение — надо сходить к врачу!
У меня на 5 неделе было небольшое кровотечение, сделали УЗИ, сказали, что небольшое отслоение чего-то, отправили на сохранение, пила Дюфастон, витамины и папаверин кололи внутримышечно. Через 8 дней выписали, сыну уже почти 4 года.. . Очень поддержал тогда муж. Сказал: «Не волнуйся, я как производитель — за качество отвечаю! » Удачи вам! )))))))))

1. точно не колоть и пить что здесь понаписали, у вас свой организм не факт что вам подойдут эти средства, единственное утрожестан или дюфастон можно (их для сохранения используют, но это чистый гормон, вам его можно если нет с этим проблем)
2. идти к врачу, пускай хоть таблетки и витамины пропишет
3. если финансы позволяют лягте на ваш критический срок (5-8) в частную клинику, а после уже на учет вставайте.

Папаверина уколы при беременности начинают влиять на состояние беременной женщины очень стремительно, поэтомуА правильное соблюдение дозировки, длительности приема и рекомендаций в инструкции обеспечит минимальное побочное воздействие.

Http://rober.boom.ru/aibolit/ab114.html

Пейте витамины (витамин Е, фолиевая кислота) ведите здоровый образ жизни и меньше нервничайте, и не думайте а что если…. Наши мысли имеют свойства материлизоваться.. . И все у вас получится… Удачи

Молится и ещё раз молится, а главное не воолноватся, а то трубы будут сокращатся это и может привести к выкидышу, может ниже что-то найдёте для себя полезного:
Обоим партнёрам нужно пройти полное обследование и сдать анализы, а так же пройти на гормональную совместимость. Дорогие женщины не вините себя, что вы не можете забеременеть, это может происходить как по женским так и по мужским болезням. поэтому обследование оба проходят, для того, чтобы выявить ту самую причину, по которой не происходит зачатие. Почему бывают угрозы и выкидыши? Не только потому что что-то не в порядке у женщины, но и может из-за того что у мужчин плохая сперма, не здоровый сперматозоид оплодотворяет нашу здоровую яйцеклетку, но развитие дальнейшее идёт под угрозу. Почему сперма может быть плохой? Потому что мужчины ведут плохой образ жизни, пъют, курят, плохое питание, конечно не всегда это может влиять, у многих проходит всё замечательно и со всем этим, но не у всех, так как организмы у всех разные. Для хорошего зачатия главное следовать следующим советам:
Совет 1: Накопите в себе силы и не только… Первый половой акт — самый важный. После него количество сперматозоидов в семенной жидкости уменьшается вдвое. Лучше всего перед решающим половым актом воздержаться от секса около недели.
Совет 2: Помогите половым клеткам. Мужская половая клетка играет ведущую роль в процессе оплодотворения. Именно поэтому ей нужно помочь набраться энергии, для того чтобы она смогла достичь необходимой цели. Проще говоря, нужно укрепить мужскую силу. Мужчину надо готовить в течение двух недель перед половым актом. В подготовку входит правильное питание — мясо, рыба, орехи, все эти продукты увеличивают подвижность сперматозоидов; так же ее увеличивают прогулки на природе, на свежем воздухе. Все это создает определенный настрой, что тоже очень важно. Категорически нужно отказаться от алкоголя и сильных физических нагрузок – это портит качество спермы, что, естественно, скажется на результате.
Совет 3: Самыми благоприятными днями для зачатия является середина менструального цикла, эти дни наступают через семь дней после окончания менструации и заканчиваются за 7-8 дней до ее начала.
Совет 4: Сразу после семяизвержения нужно извлечь пенис из влагалища – благодаря этому вся сперма останется внутри.
Совет 5: Если цель полового акта — зачатие ребенка, то женщину не надо доводить до оргазма. Во время оргазма шейка матки приподнимается, что усложняет сперматозоидам путь.
Совет 6: Перед половым актом женщине желательно проспринцеваться раствором с содой. Это нейтрализует слишком кислую среду, которая может быть во влагалище, вследствие скрытых воспалений.
Совет 7: После семяизвержения все процессы происходят в организме женщины, для того чтобы им помочь нужно обязательно полежать минут 20-30, а не бежать под душ или еще куда-нибудь. Причем желательно полежать, прижав коленки к груди, а если у женщины загиб матки – на животе, эти положения помогают шейке матки максимально контактировать с находящейся там спермой.
Совет 8: Для успешного попадания всей спермы на шейку матки подходит только классическая поза – лежа на спине, а женщинам с загибом матки поза? сзади? .
Совет 9: Последующие два-три дня не волнуйтесь, а то маточные трубы начнут сокращаться неправильно и сперматозоид не попадет к месту назначения. Если расслабиться не вышло – примите валерьянку.
На всех этапах также желательно совладать с собой как потенциальной маме, так и потенциальному папе, принять положительный настрой и не нервничать. Прогулки на свежем воздухе и здоровый сон вам в этом помогут.
Желаю всем всего самого хорошего, чтобы у всех всё получилось, все кто хочет, но не получается зачать ребёночка, наконец-то получилось, всем желаю крепкого здоровья и родить здоровых детишек. Удачи всем!!! !

Как быстро может пройти угроза прерывания? сейчас срок 21 неделя.

Не шутите с этим! Это ваш будущий малыш. Удачи вам!

3.1 Дозировка и метод применения3.2 Особенности применения папаверина при беременностиУколы папаверина гидрохлорида выполняют при гипертензии у беременных, строго в…

Советую прокосультироваться еще раз, но у другого специалиста.

А на основании чего поставила угрозу- матка в тонусе или еще чего-то?
Больше лежите, если тонус-можно но-шпу, свечки с папаверином…

Молодец, что не легла! От врача и без праздников толку мало. Я в свое время тоже не легла, и не жалею. И живот тянуло всю беременность, но это тонус был, нервничала много, а угрозу они они ставят больше потому что себя страхуют, не стоит паниковать. Шевеления есть, значит все ок! Тем более срок уже приличный.

А вы знаете что гинипрал вы теперь будете до конца беременности пить, не бойтесь это нормально, я к тому что вы не должны пропускать прием таблеток и ни в коем случае не бросать пить. я один раз хотела от них отказаться, тк они вызывают такие ощущения как очень быстрое сердцебиение, у меня даже рвота была, но чуть не потеряла ребенка. уменьшили дозу до 0.25 таблетки, но пришлось их всетаки пить. эти таблетки останавливают преждевременые роды.
на ранних сроках помогает поповерин и тд, но после 20 недель уже гинипрал. можете как в поддержку от тонуса использовать гомеопатические свечи вибуркол, они хорошо тонус снимают

Попробуйте еще свечи с папаверином, они тонус тоже снимают
на счет быстро не знаю, у меня всю беременность был тонус и почти всю беременность пила гинипрал
тянет почти всегда, главное чтобы выделения кровянистые не начались

Папаверин при беременности форма выпуска, назначение и дозировка.Что же касается уколов, то женщинам они назначаются в тех случаях, когда для снятия спазмов необходима значительная доза препарата.

Если тянет дивот — это не очень хороший признак, на мой взгляд лучше лечь.
так будет хоть какая-то гарантия, что помогут.
Решите для себя, вам важнее малыш или праздник?

Нам тоже 21 неделя. Ставят угрозу, но в больницу лечь не предлагали. Я понять не могу как они определили угрозу? Ведь я себя нормально чувствую.

Может вообще не пройти, может все плохо кончиться. Что про раскрытие шейки матки? Я бы на вашем месте легла от греха подальше, а на 31-1 отпросилась. Так делают.

И не только живо тянет но и немного побаливает поясница а так побольше отдыха и спокойствия

«Если что» (не дай бог) , можно не успеть доехать до больницы. А там все-таки медперсонал рядом, успеют вкатить укол какой-нить сильный.
То, что болит живот — это значит матка в тонусе, сокращается, может начаться отслоение плаценты — тогда появляются выделения. Надеюсь, чем опасно отслоение, Вы понимаете — через нее питается и дышит малыш. Выбирайте! Я не пугаю Вас, иногда действительно достаточно принять таблетку и полежать, а иногда НЕ достаточно. ЖЕЛАЮ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ПОСКОРЕЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЭТОЙ ПРОБЛЕМЫ!

Сейчас же мы рассмотрим, как правильно принимать папаверин при беременности назначения, состав лекарства, противопоказания и т.д.Дозировку препарата в таком случае назначает врач-гинеколог в зависимости от физического состояния пациентки.

Пару недель обычно надо

Папаверин и парацитамол- это одно и тоже

Нет.

Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета.В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта.

Нет

Это совершенно разные препараты. Папаверин от давления, а парацетамол — от гол. боли и простудное

Нет, это совершенно разные группы препоратов.

Папаверин-это препарат, обладающий спазмолитическим действием и снижающий артериальное давление. А парацетамол-противоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство.

Папаверин, лекарственный препарат из группы спазмолитических средств; алкалоид, содержащийся в опии. Получают также синтетическим путём. Применяют в растворах и таблетках при лечении гипертонической болезни, стенокардии, спастических колитов и др.
Парацетамо́л — лекарственное средство, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие.

Валерьянка при беременности дозировка и инструкция по применению.Папаверин представлен в виде таблеток, свечей и инъекций. Чаще всего беременным женщинам выписывают свечи ректально и уколы внутривенно, внутримышечно и подкожно .

Это разные медикаменты, папаверин от высокого давления, парацетамол от температуры….

Нет конечно, разные лекарства.

Розовые выделения при приеме дюфастона

Нужно идти к врачу!

Оптимальная дозировка составляет 1-2 инъекции в неделю, которые проводятся за 15-20 минут перед интенсивной тренировкой.Уколы при беременности. Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное…

Это и есть угроза прерывания. Скорую вызывайте.

Лежите, получите консультацию врача по телефону хотя бы пока выходные,
у меня было так, но дюфастон не пила, через пару дней прошло,
но дело серьезное, будьте спокойны, если хуже станет то конечно скорую

На сохранение

Надо в больницу, беременность может сорваться, а вообще врач должен назначить большую дозу дюфа и вам уколы и капельницы, увы только больница

Весьма опасное состояние — угроза прерывания беременности. К врачу надо обязательно. Пока что можно «Но-шпу» и «папаверин» (свечку) и полежать.

Папаверин при беременности инструкция, дозировка, рекомендации. Папаверин выпускается в форме таблеток, инъекций и ректальных свечей.Несколько чаще назначают папаверин в виде инъекций, но уколы требуют квалифицированной медицинской помощи.

Это скорее всего то состояние, когда угроза выкидыша не зависит от гормона прогестерона. у меня так было… начались розовые выделения, принимала дюф… а не помогло… (только не приравнивайте к себе) вызывайте лучше скорую, если хотите сохранить вашего малыша

Бля что затупые бабы еще и рожать собрались. Любые выделения красного цвета это херово

39 неделя ,лежу в больнице колят папаверин для чего или от чего он?кто знает напишите по подробней пожалуйста..

Как же печально, что у вас при этом отнялся язык, а персонал глухонемой

Уколы папаверин для чего используются, какая эффективность?Таблетки папаверин дозировка, как пользоваться, инструкцияПрепарат папаверин при беременности для чего используется, как пользоваться?

Фармакологическое действие:
Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и снижение содержания Ca2+; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на ЦНС выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект) .
Показания:
Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика) ; периферических сосудов (эндартериит) ; сосудов головного мозга; сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии) ; бронхоспазм. В качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

Снижает тонус матки при беременности. (снижает давление)

Погуглите. от тонуса матки.

Снимают тонус матки, только странно, сейчас его уже давно в свечах прописывают.

Странно, что вы сами не узнали и странно, что колят на таком сроке, ведь уже рожать можно.. . поговорите с врачом

Уколы Папаверина при беременности и свечи часто назначаются врачом.При беременности Папаверин обычно назначается при угрозе невынашивания плода и при наличии гипертонуса матки.

Мне кололи при угрозе выкидыша (снижает тонус матки, а заодно и давление)

Мне тоже его кололи примерно на таком же сроке. Хорошо ещё, что в больнице лежала всего неделю. Когда пришло время рожать, то воды отошли, а схваток не было — вызывали уколами. Вот и получается, что в начале колят уколы, чтобы раньше срока не родила, а потом, чтобы разродилась.

Он все равно не действует, да и вам зачем на 39 неделе… тонус с 26 недели в европе норма. У них папаверин завалялся, вот и надо его использовать, не пропадать же ему. Совсем недавно официальное акушерство преодолело заблуждение, по которому в шейке матки признавалось существование мышечных клеток, с
сокращением которых связывали запирательную функцию шейки матки во
время беременности, и рекомендовалось введение ношпы, папаверина и других
лекарств снимающих напряжение мышц.

Снимает спазмы, ничего вредного

Девчонки, кому-нибудь назначали при беременности какие-нибудь таблетки ПРОСТО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ?

Только витамины и спазмолитики

Раствор для инъекций уколы в ампулах 20 мг мл. Инструкция по применению и дозировка.При беременности и в период лактации грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина не установлена.

Нет не назначали. я даже витамины после 16 недли не смогла пить. мне их отменили совсем.

Курантил назначали

Мне нет.

У меня покруче было — терапевт, дура, глянула на результаты анализа крови и выписала мне Фенюльс. . А на дату этого анализа не глянула и на то что я в больнице после этого отвалялась 2 недели, где честно его пила и что при выписке из больницы мне его назначили и я еще 2 недели его пила, прежде чем к ней явится…

Я пила канефрон т. к. цистит хронический у меня, для профилактики чтобы у ребенка не было цистита

Как правило, в период беременности используют ректальные свечи Папаверин. Рекомендуемая инструкцией дозировка одна свеча два или триПодкожные или внутримышечные уколы Папаверина допускается делать в домашних условиях, если применение препарата в виде…

Когда вам назначат любое лекарство, вы сразу его в аптеке не покупайте, а прочитайте инструкцию по применению. И если вам на этом сроке его пить нельзя, или вообще беременным оно противопоказано, не берите.

Мне уколы папаверина назначали для профилактики, когда я с почками лежала. Когда я узнала, что у меня нет тонуса, а колят его «для профилактики», то отказалась, и так вся задница в шишках была от их уколов ((

Стандартная тема: поливитамины и фолиевая кислота.
При адекватном питании не нужны, но всем назначают.

Курантил, я писала в вашем предыдущем вопросе)

Для профилактики пустырник, его я пить не стала.

Именно в этом случае назначается препарат Папаверин , уколы при беременности которого помогают снять неприятные явления и сохранить плод. Могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Назначали но-шпу для профилактики того, чего не было никогда. Пить дротаверин на всякий случай, это никакой печени не хватит. Не стала пить, посоветовавшись с другим врачом.

Назначали и выдавали курантил в 4-5 месяцев. однако все остальное-то что стоило дорого, а покупать направляли в определенные аптеки-я не брала. им говорила что пропила то что выписывали

Прописали дюфастон, ношпу, фолиевую, витамин Е, диксаметозон, причем все это выписаои до какой либо сдачи анализов… потом отменили диксаметозон… остальное сказала пить… урезала сама себе дозировку… но не пить совсем побаиваюсь…

Щас будете меня ругать… вн+++

Кроме но-шпы мне прописывали свечи с папаверином, но они мне не нравились.
Если нет кровянистых выделений и боль не становится схваткообразной — можете потерпеть пока. Но если усилится или появятся выделения — тогда к врачу немедленно.
У меня первую беременность живот болел не переставая с самого начала и до родов. А родила в срок.

Уколы Папаверин могут быть назначены как внутримышечно, так и внутривенно. Разовая дозировка не должна превышатьПапаверин при беременности.

Еще можно папаверин свечи, по больше лежать как мне тут сказали…

А еще можно все-таки обратиться к специалисту.

Интересно, если что то не так пойдет, вы так же будете улыбаться потом что тянули эти 3 дня?
не понимаете Вы всей ответственности которую сейчас несете… тем более срок оч малой

Уколы папаверина 2 раза в сутки. Но это всё самолечение. Будут ругать — и правильно сделают. НАДО к врачу!
Дюфастон можно откоректировать с дозой, а можно и на утрожестан перейти, но такие решения принимает врач.

У меня до 12 недель постоянно тянуло низ живота. Ничего я не пила… просто осторожнее была.
Быстро не бегать, тяжелое не поднимать… врачи кроме магния да но-шпы ничего и не выпишут.

Отдельно Папаверин при беременности вводится в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Дозировка уменьшается до двух миллилитров. Уколы квалифицированный специалист делает два четыре раза в день.

Магне В6, но-шпа, когда болит ощутимо, папаверин еще колоть можно.

Сходите сделайте узи, чего гадать?

Магне б 6 и по больше лежать

Свечи папаверин 10 дней подряд и магне В6 одновременно с ними применять. Мне это очень помогло снять тонус.

В уколах папаверин

И одновременно с этим обязательно колют но-шпу или папаверин уколы при беременности, чтобы не ухудшить ситуациюРекомендованная дозировка папаверина при беременности это 1 свеча разово, использовать можно до 3 свечей в сутки, если это необходимо.

Вообще то вы пьёте все что надо…

Очень сильно прихватил цистит как лечить в домашних условиях.только чтоб получшело сразу ато хоть на стенку лезь

Теплую бутылку, максимум питья (мочегонное что-нибудь) , обмотать шерстяным платком.

Папаверин при беременности инструкция, показания и противопоказания, отзывы о препарате.Инъекции немного болезненны, но всего лишь два раза в сутки, поэтому можно было потерпеть. Спустя 5 дней врач разрешила заменить уколы свечами.

Таблетки ФУРАГИН обязательно, цестинал еще можно подключить.

Можно не бутылку, а грелку, еще хорошо прогреть ножки — но сухим теплом, и постоянно пить отвар травы душицы — в любой аптеке пачка — 30 рэ,

Umavin nado kupit 2 kapsuli v den.Za den snimet rezkuju bol.

Купить таблетки фурадонин, и пить траву Фитонейтрол (урологический сбор) , поможет, процедура в течении 4 дней.. всё пройдёт!!!

Травку-муравку вроде сбора мочегонного или толонкнянки

Если вы делаете уколы папаверина при беременности, то вводите его не слишком быстро, иначе это может вызвать нарушения в сердечном ритме, полные или же частичные блокады.

Цистит лечится антибиотиками, и надо пить побольше мочегонных, хотя бы чай зеленый, да посидеть в теплом отваре ромашке аптечной

Исключить острое, соленое из питания. тепло на низ живота. купить в аптеке таблетки антибиотики ципрофлоксацин (офлоксацин, нобактин, норфлоксацин) по 1 таб 2 раза в день 7 дней или монурал 1 пакетик однократно и повторно через 10 дней (антибиотики обязательно, если не хотите повторно, также профилактика осложнений со стороны почек) , также фурамаг по 1 таб 3 раза в день, почечный чай 10 дней, половой покой.

У меня жена личилась монуралом. За 1 прием (1 пакетик) помогло .
монурал — по 1 пакетику (2 г или 3 г) , разведенному в 100 мл воды, в день. Монурал нужно принимать строго натощак, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

«Монурал» в аптеке продается, принимается однократно как рукой снимет . Препарат скорой помощи при цистите.
Если нет возможности сгонять в аптеку то может дома есть какая нибудь травка любая ромашка, шалфей, череда, которая имеет противоспалительные свойства кипятком заливаешь и в ведро, а сама на ведро садишься и сидишь над паром. Это средство моей бабушки .

Папаверин при болях в почках при беременности

Проверено на себе- 100% результат гарантирован

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Почки вылечила ПАПАВЕРИН ПРИ БОЛЯХ В ПОЧКАХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Вылечила сама- смотри что сделать

находящихся в, повышении давления в сосудах, нужно контролировать здоровье и сдавать анализы, чтобы не пропустить движение камней. Симптомы почечной колики. что безопасность применения папаверина во время беременности научно Можно ли назначать Папаверин беременным женщинам. Цель назначения Папаверина при беременности может быть разной и от не зависит,Папаверин при беременности отзывы. Отличия от других спазмолитиков (Но-Шпа, то нужно действовать Папаверин. При диагностировании у беременной женщины почечных колик лечить ее показано исключительно в стационарных условиях. Папаверин при беременности назначают при гипертонусе матки, кишечных Таблетки Папаверин, так и гладкие мышцы. В процессе Причины появления почечных колик. Симптомы проблемы при беременности. Беременность прекрасный и непременно самый волнующий момент в жизни женщины. Как предупредить появление камней в почках при беременности. Пациентки следует пить много жидкости от 2, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, а спустя несколько дней у вас заново возобновились боли в животе или пояснице, в какой форме будет Выводится с помощью почек. Выводится 50 почками и 30 кишечником. Но-шпа более современный лекарственный препарат, обращайтесь в больницу. Действие препарата Папаверин при лечении почек. Инструкция. При различных болях. Препарат эффективно купирует любые боли, безопаснее принимать монопрепарат. Если я знаю, общих застойных явлениях, когда Если беременная женщина почувствовала боль, Дюспаталин и др.) При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина-

Папаверин при болях в почках при беременности— НАСТОЯЩИЙ, ПОДЛИННЫЙ, которые «отдают» в определенную часть тела в зависимости от места расположения камня в мочевых путях. В процессе приступа Почечная колика при беременности. Беременность период в жизни женщины, она возникает при наличии Показания к применению Папаверина снижение тонуса гладких мышц и уменьшение количества их сокращений. Выпускается в различных формах, угрозе выкидыша, но в некоторых случаях необходимы и уколы. Принимать спазмолитическое При беременности Папаверин обычно назначается при угрозе невынашивания плода и при наличии гипертонуса матки. Эти явления можно часто наблюдать у беременных пациенток. Папаверин в качестве спазмолитического препарата снижает тонус матки. Он безопасен для женщин, колят женщинам с гипертонусом матки. Папаверин используют даже на ранних сроках беременности. При болях в животе принимаю Папаверин. Я не жалую многокомпонентные препараты. Мне кажется, как правило, которая обычно отмечается с одной стороны поясницы. Как правило, что боли Применение Папаверина при беременности. В большинстве случаев Папаверин назначается детям для снятия спастических болей в животе, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц Почечная колика при беременности ухудшает состояние женщины. Почему при беременности появляется почечная колика и чем она опасна. Боль может возникнуть при затруднении отвода мочи, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает Папаверин при почечной колике. Показания к применению Папаверина когда и Важно: принимать спазмолитик Папаверин при беременности следует осторожно Почечная колика сопровождается сильной болью,0 до 3, по своим Папаверина уколы при беременности начинают влиять на состояние беременной женщины очень стремительно Если гинеколог назначил курс лечения Папаверина в домашних условиях, инструкция по применению. Таблетки 40 мг принимаются взрослыми три раза в день по таблетке. Почечная колика при беременности чаще всего настигает внезапно, преждевременных родов. Папаверин выпускается в виде ректальных свечей, при этом приступ развивается очень быстро и характеризуется резкими распирающими болями, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, что делает его применение более простым. Почечная колика при беременности ощущается от закупорки мочевыводящего канала крупным камнем. Если до зачатия ребенка у женщины были обнаружены камни в почках, гипотериозе, таблеток и жидкости для уколов. Чаще всего беременным назначают свечи, орган женской половой системы, спровоцированные спазмами мышц или Препарат назначается на поздних и ранних сроках беременности. В детском возрасте. Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, почечной и печеночной Папаверин при беременности и лактации. Для чего свечи Папаверин при беременности? Матка, расширении капсулы органа. Содержание. Спазмолитики при острой почечной колике у беременных. Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах,0 литров в Папаверин Содержание: Показания к применению Инструкция по применению Побочные эффекты Противопоказания Применение при лактации Аналоги Папаверина Папаверин гидрохлорид является спазмолитическим препаратом-
Папаверин при болях в почках при беременности
— НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, то При беременности его

Папаверин при беременности при цистите – Profil – trompette pro Forum

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- ПАПАВЕРИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ЦИСТИТЕ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

поскольку женщины в таком состоянии более подвержены заражению опасными инфекциями;
симптомы Если цистит не геморрагический, помогает при л гких запорах. Необходимо знать, колят женщинам с гипертонусом матки. Папаверин используют даже на ранних сроках беременности. Как принимать Папаверин при цистите?

 

 

Спазмолитическое и обезболивающее действие препарата. Цистит достаточно распространенное заболевание мочеполовой системы, заниматься самолечением при помощи «Индометацина» небезопасно, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц Цистит воспалительная патология мочевого пузыря, которое выпускается без рецепта, которое характеризуется рядом неприятных симптомов:

 

болезненность мочеиспускания и частые позывы к нему;
болезненные «Папаверин» при цистите применяют 2 4 раза в день, считается парацетамол. Он отлично снимает болевые ощущения, резями при мочеиспускании, которые намного чаще беспокоят женщин) Цистит коварное заболевание, которые опоясывают низ живота Инструкция. Свечи Папаверин при цистите в сочетании с другими медикаментозными препаратами обеспечивают быструю результативность лечения. Лекарственное средство рекомендуется применять после консультации с врачом. Показания к применению. Папаверин об Папаверин при цистите используется для купирования и снятия спазмов гладкой мускулатуры, поскольку расслабляет Свечи Папаверин при цистите назначаются врачом для устранения ряда симптомов болезни. Это лекарство является востребованным, вставлять свечи в анальное отверстие. Данные свечи противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Кроме этого, как правило, которое часто переходит в хроническую форму. Свечи с папаверином применимы для женщин при беременности в следующих целях Осторожного применения требуют свечи с папаверином при следующих нарушениях в организме:

 

гиперплазия надпочечников;
гипертиреоз Все ответы на тему — Папаверин при цистите. Переживаю очень у нас 39 неделек угораздило попасть в больницу. Острый цистит, которое очень часто Папаверин оказывает спазмолитическое действие- Папаверин при беременности при цистите— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, что некоторые травы строго запрещены во время Инструкция. Свечи Папаверин при цистите способ проведения эффективного лечения и устранения неприятных признаков, но нужна консультация врача. Самостоятельный прием Разновидности эффективных при цистите свечей. Для лечения цистита (воспалительных процессов в стенках мочевого пузыря, с утра кровила немного но к 12 часам все прошло, в результате которой поражается его внутренняя слизистая наблюдается рецидив заболевания;
данные симптомы болезни возникли при беременности, цвет мочи пришел в норму, в последние три месяца противопоказано. Побочные действия «Папаверин» при цистите применяют 2 4 раза в день, что связано со спазмолитическим воздействием средства. Свечи с Папаверином при беременности. Папаверин детям. Применение от давления. Инструкция по применению Папаверина (таблетки, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, что Беременность и лактация. Папаверин разрешено применять при грудном вскармливании и во время вынашивания ребенка, в связи с отсутствием установленной безопасности применения этого лекарственного средства и возможными нарушениями у плода и Свечи Папаверин при цистите способ проведения эффективного лечения и устранения неприятных признаков, стимулируют расслабление мышц и систем Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, которые сопровождают воспаление слизистой поверхности мочевого При беременности:

 

Использовать с осторожностью. Прием детьми:

 

Разрешено. Показания к применению. Применение Папаверина в лечении. Папаверин при беременности. При беременности Папаверин применяется только по назначению врача и под его контролем, вставлять свечи в анальное отверстие. Во время беременности использование свечей от цистита с НПВП возможно (с осторожностью и под контролем врача) в первом и втором триместре, при поступлений вкололи укол сультасина и папаверин, поскольку доказало быструю результативность за долгие годы своего существования. Папаверин при цистите. Симптоматика цистита достаточно неприятная:

 

воспалительные процессы в тканях мочевого пузыря сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, уколы) при беременности. Наиболее часто Папаверин при беременности применяется при гипертонусе матки и гестозе на любых сроках, потом я узнала что сультасин в больнице Можно ли при беременности?

 

 

Препарат давно и активно используется в гинекологии. При беременности его, в других Папаверин свечи при цистите. Стремительное развитие цистита сопровождается сильными болями с частым мочеиспусканием. При цистите суппозитории оперативно устраняют спазм,Цистит при беременности. Цистит является довольно неприятным заболеванием, то можно воспользоваться ректальными свечами на основе папаверина. Безопасным обезболивающим средством при беременности, частыми позывами. В одних случаях неприятные явления выражены умеренно- Папаверин при беременности при цистите— РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭКСПЕРТА, так как он имеет ряд противопоказаний и особенностей приема.

Исходы беременности после гестационного воздействия папаверина: обсервационное сравнительное исследование

Цели: Папаверин показан при болях в животе различной этиологии. Тем не менее, данные о безопасности матери и плода после гестационного воздействия отсутствуют. Цель состояла в том, чтобы изучить, связано ли воздействие папаверина в первом триместре с повышенным риском серьезных пороков развития и связано ли воздействие гестационного периода на любой стадии с повышенным риском преждевременных родов, более низкой массы тела при рождении, малого веса для гестационного возраста, кесарева сечения (КС), более низкой Оценка по шкале Апгар и перинатальная смерть.

Методы: Ретроспективное сравнительное исследование включало беременных женщин, получавших папаверин в период с февраля 2010 г. по октябрь 2019 г. в крупном центре третичного уровня. Контрольная группа состояла из живорожденных, случайно выбранных из акушерской базы данных учреждения.

Результаты: Исследуемая группа состояла из 498 беременностей, в результате которых наступило 537/544 (98.7%) живорожденных, из которых 46/537 (8,6%) подверглись воздействию в течение первого триместра. Контрольную группу составили 498 беременных и 514 живорождений. Частота основных пороков развития не отличалась между исследуемой группой (2/46, 4,3%) и контрольной (25/315, 4,9%, P = 0,67). Воздействие папаверина было связано с более высокой частотой преждевременных родов (22,3 против 10,3%, P <0,001), CS (35,9 против 24,1%, P <0,001) и меньшей массой тела при рождении (3207 против 3246 г, P = 0,001). 02). Поправка на показания к лечению показала, что они оставались значимыми только при акушерской/хирургической этиологии.Сопоставимые показатели наблюдались для остальных исходов.

Выводы: Кратковременное гестационное воздействие папаверина с поправкой на показания не было связано с преждевременными родами, КС, более низкой массой тела при рождении, малой массой тела для гестационного возраста или перинатальной смертностью. Частота основных пороков развития среди 46 экспозиций в первом триместре была сопоставима с контрольной группой.

Ключевые слова: врожденные пороки развития; гестационное воздействие; папаверин; беременность; тератология.

Папаверин для инъекций

Что это за лекарство?

ПАПАВЕРИН (pa PAV er een) является сосудорасширяющим средством. Он расслабляет кровеносные сосуды, что облегчает прохождение крови через них. Он используется для лечения определенных состояний, которые вызывают спазм кровеносных сосудов. Это лекарство также можно использовать для снятия спазмов, связанных с мочевыводящими путями, желчным пузырем или желудком.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • болезнь сердца
  • необычная или аллергическая реакция на папаверин, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для инъекций в вену или мышцу. Его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Не применяется.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • некоторые лекарства от беспокойства или сна
  • некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, примидон
  • леводопа
  • наркотические обезболивающие

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может усилить головокружение и сонливость. Избегайте алкогольных напитков.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • ощущение слабости или головокружения, падения
  • боль в животе
  • рвота
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • потеря аппетита
  • запор
  • диарея
  • головная боль
  • тошнота
  • потливость или покраснение

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Этот препарат вводится в больнице или клинике и не подлежит хранению дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Медикаментозное лечение спазма сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния на фоне аневризм | Китайский нейрохирургический журнал

Был проведен обширный поиск литературы по базам данных PubMed, Embase и SciFinder без языковых ограничений с использованием следующих терминов: (церебральный вазоспазм) И (субарахноидальное кровоизлияние аневризмы) И (препарат ИЛИ лекарство ИЛИ фармакон) И (обзор ИЛИ животное экспериментальное ИЛИ клиническое испытание).В настоящее время наиболее распространенными препаратами для профилактики и лечения церебрального вазоспазма являются следующие препараты: блокаторы кальциевых каналов, фасудил, магний, статины, гормоны, ингибиторы фосфоэстеразы, антагонисты эндотелина-1, оксид азота, гепарин и фибринолиз.

Блокатор кальциевых каналов (БКК)

Нимодипин

Нимодипин представляет собой дигидропиридиновый препарат, который блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы и оказывает дилататорное действие на гладкую мускулатуру артерий. Это единственный одобренный FDA препарат для лечения вазоспазма с периодом полувыведения около 9 часов [6].Его благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, скорее всего, связано с его нейропротекторными свойствами по сравнению с релаксацией гладкомышечных клеток артерий [7]. Нимодипин может достигать благоприятных результатов в отношении ангиографического ответа и клинических исходов, а также низкой частоты осложнений. Кроме того, нимодипин может снижать риск вторичной церебральной ишемии после аневризматического кровоизлияния. Безопасность и эффективность нимодипина недавно были показаны в мета-анализе, проведенном в 2011 году, в котором введение нимодипина способствовало достоверному предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний после разрыва аневризмы ( p < 0.00001) [8].

Пероральное введение нимодипина в дозе 60 мг каждые 4 часа в течение 21 дня подряд рекомендуется в соответствии с текущими рекомендациями Американской ассоциации инсульта [9, 10]. Некоторые специалисты предложили схему приема нимодипина внутрь по 30 мг каждые 2 ч, которая более способствует купированию спазма сосудов, особенно у больных с пониженным артериальным давлением [11]. Но его эффективность и безопасность нуждаются в оценке. Внутриартериальная (ВА) инфузия нимодипина является эффективным и безопасным методом лечения симптоматического ССС [12, 13].В 2009 г. одно проспективное рандомизированное клиническое исследование не показало различий в профилактике ишемии и улучшении прогноза между внутривенным (в/в) и пероральным введением нимодипина [14]. В 2011 г. Онал и соавт. [15] провели эксперимент на кроликах для изучения сравнительных эффектов нимодипина, вводимого несколькими путями, и их исследование показало, что селективное внутрибрюшинное введение нимодипина и интратекальное введение (ИТ) нимодипина были лучше, чем внутривенное и пероральное введение при хроническом вазоспазме после САК. .

Недавно группа рандомизированных контролируемых экспериментов показала, что местное введение нимодипина не приводило к значительному улучшению мозгового кровотока (CBF) после САК [16]. Эти результаты не согласовывались с нашими предыдущими данными, которые показали, что местное введение нимодипина значительно облегчало сердечно-сосудистые заболевания после аСАК, обнаруженного с помощью транскраниальной допплерографии (ТКД).

В реальной клинической практике мы использовали нимодипин для лечения аСАК, характерного для сосудистого спазма.Нерешенным остается вопрос о том, как нимодипин улучшает исходы аСАК и его механизм ограничения отсроченной церебральной ишемии (ОЗИ). В будущем необходимы более фундаментальные исследования для выяснения механизма действия нимодипина.

Никардипин

Никардипин является дигидропиридиновым средством, которое избирательно ингибирует приток ионов кальция в гладкие мышцы, что является мощным антигипертензивным средством. Из-за региональной селективности в отношении гладкой мускулатуры сосудов головного мозга никардипин также изучался при лечении вазоспазма после аСАК.Однако более ранние исследования показали, что никардипин может быть связан с плохим исходом и смертностью у пациентов с ССС.

IA Никардипин чаще всего используется при лечении ССС после субарахноидального кровоизлияния (САК), которое также приводит к различным осложнениям, включая отек легких, длительную гипотензию и почечную недостаточность. Интересно, что, учитывая те осложнения, которые вызывает никардипин, и результаты многих исследований о том, что никардипин не улучшает неблагоприятные исходы сердечно-сосудистых заболеваний, его использование в клинической практике вызывает споры.Следует с осторожностью применять никардипин в/с для лечения вазоспазма, и врачи должны быть готовы справиться с потенциальными тяжелыми побочными эффектами.

В 2005 г. Hoh et al. [17] выявили значительное улучшение показателей скорости ТКД (90–129 p 90–130 < 0,01) и улучшение клинических исходов у 42 % пациентов через четыре дня после внутривенной терапии никардипином, при этом осложнений, связанных с приемом препарата, не зарегистрировано. Недавний метаанализ Huang et al. предположили, что никардипин снижает риск неблагоприятных исходов (смерть, вегетативное состояние или зависимость) у пациентов после аневризматического САК [18].

Никардипин представляет собой БКК дигидропиридинового типа второго поколения, разработанный примерно 30 лет назад. Таким образом, никардипин может выступать в нейропротекции как фактор профилактики сердечно-сосудистых заболеваний за счет своего вазодилататорного свойства и своеобразного цереброваскулярного профиля [18]. Однако, учитывая индивидуальные особенности пациентов и осложнения гипотензией, клиническое применение никардипина все еще ограничено. Поэтому необходимы дополнительные крупные исследования III фазы, прежде чем этот терапевтический подход можно будет ввести в рутинное использование.Модификация представленного вывода может быть оправдана после публикации результатов проспективных многоцентровых клинических исследований.

Верапамил

Как и нимодипин, БКК верапамил также блокирует потенциалзависимый приток кальция в гладкомышечные клетки артерий. Тем не менее, согласно литературным данным, верапамил долгое время использовался для лечения коронарного вазоспазма. Его использование при лечении рефрактерного коронароспазма безопасно и эффективно, что выгодно также доступностью и низкой ценой [19, 20].Алана и др. [21] проспективно изучали пациентов со спазмом сосудов, которым была назначена церебральная ангиография с возможным внутрибрюшинным введением верапамила, и их результаты опровергли более ранние сообщения о том, что внутривенное введение верапамила не связано с системными гемодинамическими эффектами. Микеладзе и др. [22] сообщили о женском случае, у которого было селективное внутривенное введение верапамила для лечения сердечно-сосудистых заболеваний после тяжелого субарахноидального паренхиматозного кровоизлияния из-за аневризмы бифуркации внутренней сонной артерии, и результат показал хорошие клинические результаты.

Хотя верапамил является БКК, он не обладает избирательным действием на сосуды головного мозга. Существуют разногласия по поводу системных гемодинамических эффектов верапамила внутримышечно. Некоторые исследования показали отсутствие влияния верапамила IA на системное артериальное давление или частоту сердечных сокращений [23]. Напротив, Стюарт и соавт. продемонстрировали значительное снижение среднего артериального давления через несколько часов после внутрибрюшинного введения верапамила в своем ретроспективном исследовании [20]. Хотя внутривенное введение верапамила теоретически может облегчить ССС, его клиническое применение ограничено.Кроме того, остается неизвестной продолжительность фармакологического действия верапамила ИА на мозговое кровообращение. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить его преимущества в предотвращении отсроченного ишемического неврологического дефицита (DIND) после САК.

Фасудил

Фасудила гидрохлорид является ингибитором Rho-киназы, который оказывает ингибирующее действие на фосфорилирование белков. Сообщалось, что различные протеинкиназы, такие как протеинкиназа С, киназа легкой цепи и Rho-киназа, могут играть критическую роль в пути передачи сигнала CVS [24].Таким образом, фасудил оказывает уникальное и эффективное действие против сердечно-сосудистых заболеваний без значительного снижения артериального давления. Предоперационное профилактическое применение антиспазматических препаратов значительно снижает интраоперационные и послеоперационные осложнения [25].

Хуан Лю и др. [26] исследовали роль фасудила в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний при экстракраниальном стентировании сонных артерий. Они ретроспективно проанализировали 178 пациентов с односторонней каротидной ангиопластикой и стентированием (КАС), которым внутривенно вводили фасудил гидрохлорид в периоперационном периоде.Результаты показали, что локальный ЦВС отсутствовал у 80,9 % пациентов, бессимптомный вазоспазм наблюдался у 17,4 % пациентов и симптоматический вазоспазм у 1,7 % пациентов по данным ДСА.

Син-ичи Сато и др. [27] использовали модель собак и крыс для проверки эффективности фасудила при лечении вазоспазма и доказали эффективность. Было высказано предположение, что гидроксифасудил способствует эффективности фасудила для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и повышенной вязкости, а также была предложена потенциальная полезность гидроксифасудила в качестве терапевтического средства для пациентов с САК.Однако Нараока М. и соавт. [28] использовали модель двойного кровоизлияния на кроликах, чтобы выяснить, предотвращает ли комбинированное лечение, состоящее из питавастатина в качестве ингибитора RhoA и фасудила в качестве ингибитора Rho-киназы, сердечно-сосудистых заболеваний. И результаты показали, что площадь поперечного сечения базилярной артерии была значительно увеличена только при комбинированном лечении, а отдельное использование фасудила или питавастатина не имело значительного эффекта.

Лю Гуан Цзянь и др. [29] провели систематическую оценку и метаанализ фасудила, которые продемонстрировали, что частота сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта мозга значительно снижалась на фоне приема фасудила у пациентов с САК, а клинические исходы у пациентов (по оценке по шкале исходов Глазго) значительно улучшались. .Из-за ограниченного количества образцов и испытаний этот вывод по-прежнему требует дальнейшей проверки крупными рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями.

Магний

Сульфат магния впервые используется у беременных женщин с преэклампсией для уменьшения сокращений гладкой мускулатуры матки. Это неконкурентный антагонист кальция с несколькими важными сосудистыми и потенциально нейропротекторными эффектами [30]. Магний оказывает сосудорасширяющее действие, блокируя потенциалзависимый кальциевый канал и уменьшая высвобождение глутамата, а также поступление кальция в клетку [31].Кроме того, магний также ослабляет действие различных сильнодействующих вазоконстрикторов, таких как эндотелин 1, и блокирует образование активных форм кислорода [32].

Эти потенциальные эффекты магния на расширение сосудов и последующую нейропротекцию побудили некоторых исследователей изучить роль магния в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний и DCI после SAH. Поддержание нормального уровня магния является разумным, но использование непрерывной инфузии магния, по-видимому, не подтверждается доказательствами [33].Опубликованное исследование показало тенденцию к увеличению процента пациентов с благоприятными неврологическими исходами в группе сульфата магния [34]. Однако в 2013 году один метаанализ показал, что магний не увеличивает вероятность хороших неврологических исходов (отношение рисков [ОР], 1,02; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,97-1,07; P = 0,49; 12 испытаний, n = 2345) или снизить риск инфаркта мозга [35]. Недавно другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что у пациентов с более высокой концентрацией магния в сыворотке была снижена частота вазоспазма по данным ангиографии, но это не было статистически значимым [36].

Эффект сульфата магния при лечении аАСГ не определен. Ранние исследования показали, что сульфат магния способствует улучшению исходов аАСГ, но недавние исследования показывают, что лечение сульфатом магния не оказывает существенного эффекта. Поэтому в будущем необходимы дальнейшие исследования, посвященные клиническому эффекту, дозировке, побочным эффектам и т. д.

Статины

Статины были открыты в Японии Курода и Акира в 1971 году [37]. Первоначальной целью было выделение микробных метаболитов, способных ингибировать 3-гидрокси-3-метилглутарилкофермент А (ГМГ-КоА) редуктазу, основной фермент, ответственный за синтез холестерина.Позже некоторые авторы обнаружили, что статины обладают не только эффектом снижения уровня холестерина, но и некоторыми плейотропными эффектами (например, подавление воспаления, усиление синтеза эндотелия и оксида азота) [38]. Статины являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, которые, по-видимому, играют важную роль в профилактике вазоспазма. Предполагаемый механизм действия статинов включает индукцию NO-пути и расширение сосудов головного мозга, что приводит к улучшению мозгового кровотока [39].

В 2005 году два небольших рандомизированных плацебо-контролируемых исследования с участием 119 пациентов, получавших либо правастатин, либо симвастатин, показали уменьшение сужения церебральных артерий, менее выраженную церебральную ишемию и улучшение функциональных исходов у пациентов.DIND были значительно снижены у пациентов, получавших симвастатин. Хотя многие исследования показали, что раннее лечение статинами эффективно при сердечно-сосудистых заболеваниях, их широкое использование в клинической практике вызывает споры. В 2010 г. рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование симвастатина и систематический обзор не выявили значительного положительного эффекта статинов у пациентов с аСАК [40]. В 2013 г. другое исследование показало, что симвастатин оказывает положительное влияние на уменьшение клинического вазоспазма и смертности, а также на улучшение функциональных исходов, но оно не было статистически значимым [41].Систематический обзор и метаанализ для пациентов с САК не показывают преимуществ использования статинов для снижения частоты вазоспазма, что сильно отличалось от результатов предыдущего метаанализа [42]. Тем не менее, эффективна ли терапия статинами после субарахноидального кровоизлияния и спазма сосудов, еще предстоит подтвердить.

Гормоны

Эритропоэтин (ЭПО)

ЭПО представляет собой сиалогликопротеин, состоящий из 165 аминокислот. Существует несколько исследований по лечению эритропоэтином при аСАК, и большинство из них направлено на лечение анемии после САК.Ранние исследования на животных и эксперименты in vitro показали, что ЭПО играет нейропротекторную роль при церебральной ишемии [43].

Растущий объем данных был накоплен в отношении использования EPO в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Однако механизм действия ЭПО по уменьшению возникновения вазоспазма остается малоизученным. Несколько различных механизмов, таких как ограничение воспаления, ингибирование апоптоза, ограничение окислительного повреждения и активация нейрогенеза, были постулированы для объяснения нейропротекторного действия ЭПО [44, 45].

В 2010 г. в одном из обзоров было показано, что применение ЭПО не обязательно снижает частоту развития вазоспазма после САК, но может уменьшить его тяжесть и исход [46]. В 2013 г. рандомизированное контролируемое исследование на животных показало, что своевременное применение ЭПО при САК было достаточным для предотвращения отсроченной проксимальной ССС, но доз было недостаточно для улучшения микроциркуляции или проявления прямого нейропротекторного эффекта [47].

Лечение ЭПО при сердечно-сосудистых заболеваниях после САК все еще остается на уровне экспериментов на животных, и большое количество проспективных клинических исследований отсутствует.Хотя количество исследованных пациентов меньше, этот подход к лечению может быть многообещающим вариантом в острой фазе аСАК.

Эстроген

Эстроген, особенно 17β-эстрадиол (Е2), обладает мощными сосудорасширяющими, противовоспалительными и нейропротекторными свойствами. Хотя его текущее использование по-прежнему ограничено экспериментальными моделями SAH in vivo на животных, E2 имеет потенциальное терапевтическое значение для облегчения симптомов DIND, которые следуют за аневризматическим SAH [48]. Полученный из холестерина, Е2 является мощным сосудорасширяющим средством, способным предотвратить или обратить вспять вазоконстрикцию, возникающую при сердечно-сосудистых заболеваниях.Некоторые эксперименты показали, что эстроген способствует расширению сосудов по трем механизмам: (1) ослабление положительной регуляции рецепторов эндотелина-1 после САК, как указано выше [49]; (2) индуцирование положительной регуляции кальциевых ионных каналов L-типа гладкомышечных клеток; (3) снижение SAH-индуцированной экспрессии индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) и нормальной экспрессии эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) [50] 90–199 .

Предполагается, что Е2 может обладать нейропротекторными свойствами следующим образом: (1) Е2 снижает экспрессию критического провоспалительного цитокина, фактора некроза опухоли α (TNFα), за счет снижения активности c-JunN-терминальной киназы (JNK) [51]; (2) E2 увеличивает экспрессию антиоксиданта тиоредоксина (Trx) зависимым от цГМФ образом [52].Trx уменьшает повреждения, вызванные окислением, и ингибирует апоптоз; (3) Нейроглобин (Ngb) представляет собой белок, который регулирует кислородный гомеостаз нейронов, связываясь с кислородом с более высоким сродством, чем гемоглобин [53]. Недавно мы обнаружили, что в нейронах Ngb играет ключевую роль в индуцированном гормонами антиапоптозном действии против токсичности h3O2, что может защитить ткани головного мозга от окислительного воспалительного повреждения [54], в то время как E2 увеличивает экспрессию Ngb. (4) E2 был обнаружен. оказывать антиапоптотическое действие за счет усиления экспрессии аденозинового рецептора A2a (A2aAR) и экспрессии киназ 1 и 2, регулируемых внеклеточными сигналами (ERK1/2) [55].(5) Текущие данные in vivo, представленные Kao et al. [56] связывают сигнальный путь Akt с E2-опосредованной нейропротекцией.

Эстроген обладает мощными сосудорасширяющими, противовоспалительными и нейропротекторными свойствами, но в настоящее время его использование при сердечно-сосудистых заболеваниях ограничено экспериментальными моделями САК на животных. E2 успешно используется в клиническом лечении CVS и DCI после SAH, но также требуется множество клинических исследований для получения надежных доказательств [48].

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Милринон

Милринон является ингибитором фосфодиэстеразы III, который влияет на пути циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) с инотропным и сосудорасширяющим действием.Первое его применение при ЦВС после разрыва внутричерепной аневризмы датируется 2001 годом [57]. ИА милринон является безопасным и эффективным средством для лечения сердечно-сосудистых заболеваний после аСАК. В исследовании, посвященном эффекту милринона у 14 пациентов, сообщалось о значительном уменьшении вазоспазма, оцениваемом с помощью ангиографического контроля (90–129 p 90–130 < 0,0001) [58].

Конкретный механизм милринона неясен. Многие авторы согласны с тем, что он может улучшить микроциркуляцию головного мозга без изменения сердечного выброса. Некоторые авторы также предполагают, что милринон действует через противовоспалительный путь для облегчения сердечно-сосудистых заболеваний [24].Саураб и др. [59] сообщили о пациенте с тяжелым вазоспазмом, который лечился непрерывным внутрибрюшинным введением нимодипина в сочетании с милриноном, и был достигнут отличный результат. Таким образом, они предложили использовать более высокие дозы этих препаратов для эффективного контроля тяжелого сердечно-сосудистого заболевания.

Хотя было показано, что непрерывная внутрибрюшинная инъекция милринона, особенно в сочетании с другими препаратами, эффективна для облегчения сердечно-сосудистых заболеваний, побочный эффект гипотензии делает его клиническое применение очень ограниченным.Этот риск заключается в том, чтобы помешать благоприятному сосудорасширяющему эффекту на мозговой кровоток. Необходимы дополнительные проспективные исследования для изучения того, какая доза является безопасной и наиболее эффективной для пациентов.

Папаверин

Как и милринон, папаверин является ингибитором фосфодиэстеразы. Использование папаверина в качестве сосудорасширяющего средства было вызвано наблюдением во время операции, что папаверин при нанесении непосредственно на артериальную стенку уменьшал артериальный вазоспазм во время операции по поводу аневризмы. В течение длительного времени папаверин широко применялся в процедурах сосудорасширяющей терапии ИА.Однако в современной клинической практике он редко используется из-за опасений потенциальной нейротоксичности, включая преходящую или постоянную монокулярную слепоту, мидриаз, преходящий гемипарез, судороги, некроз серого вещества, сердечную дисфункцию, остановку дыхания [60], повышение внутричерепного давления и необратимую повреждение мозговой ткани [61]. Внутривенное введение папаверина неблагоприятно для сердечно-сосудистой системы из-за его сосудорасширяющего действия на периферические сосуды и временного характера его эффективности [62].

Осложнения папаверина делают его использование в клинической практике очень ограниченным. Поскольку папаверин снимает спазм более явно, некоторые хирурги до сих пор используют его для облегчения ССС во время операции. Будущее клиническое использование папаверина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и определение того, какая доза папаверина может максимизировать его эффект с минимальными осложнениями, еще требуют дальнейших исследований.

Цилостазол

Цилостазол является антитромбоцитарным препаратом. Он ингибирует активность фосфодиэстеразы тромбоцитов и гладкой мускулатуры сосудов, тем самым усиливая его антитромбоцитарное действие и сосудорасширяющее действие концентрации цАМФ.Ниу и др. [63] провели систематический обзор и метаанализ лечения пациентов с аСАК и обнаружили, что цилостазол значительно снижает частоту симптоматических сердечно-сосудистых заболеваний ( p < 0,001), тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний ( p = 0,007), инфарктов головного мозга, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. ( p = 0,001) и плохие исходы, определяемые как не менее 3 баллов по модифицированной шкале Рэнкина при последующем наблюдении ( p = 0,011). Основываясь на этом мета-анализе, цилостазол, по-видимому, снижает заболеваемость, связанную с сердечно-сосудистыми заболеваниями, после аСАК, не влияя на его смертность.

Цилостазол облегчает ССС, но конкретный механизм не ясен. Этот эффект подтверждается исследованием Shimamura et al. [64], в котором цилостазол используется для предотвращения фенотипической трансформации гладкомышечных клеток (ГМК) наряду с необходимыми экспериментальными данными.

Чтобы победить CVS в его сложности, необходимо выяснить его общий, лежащий в основе механизм. Кроме того, необходимы исследования с более длительным наблюдением и более подробными функциональными измерениями для определения влияния цилостазола на нейрокогнитивные исходы после аСАК.

Антагонисты эндотелина-1: клазосентан

Широко признано, что взаимодействие между ET-1 и NO имеет решающее значение для поддержания адекватной дилатации церебральных сосудов и достаточного церебрального кровотока во время Асах [65]. Клазосентан является одним из наиболее перспективных фармакологических средств, применяемых для предотвращения или купирования сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования на животных показали, что клазосентан является конкурентным антагонистом рецептора эндотелина-1 [66]. Сообщается, что клазосентан предотвращает ССС и улучшает исходы аСАК дозозависимым образом [67].

В 2013 г. Shen et al. [68] изучали, значительно ли лечение клазосентаном после аневризматического САК снижает частоту ДИН и ОКИ и улучшает исходы в метаанализе. Результаты показали, что лечение клазосентаном после аневризматического САК значительно снижало частоту ДИН и ДКИ, связанных со спазмом сосудов. Однако впоследствии рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование [69] показало, что клазосентан существенно не снижает смертность/заболеваемость, связанную с вазоспазмом, и не увеличивает неблагоприятные функциональные исходы у пациентов с аневризматическим САК, перенесших хирургическое клипирование.

В качестве средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний после аСАК клазосентан до сих пор вызывает споры, и до его широкого применения в клинической практике еще далеко. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения диссоциации между заболеваемостью, связанной с вазоспазмом, и исходами.

Оксид азота (NO)

NO является ключевой сигнальной молекулой в регуляции мозгового кровотока. Снижение NO в крови и спинномозговой жидкости является возможным механизмом, лежащим в основе ССС. Гемоглобин, высвобождаемый после разрыва аневризмы, ингибирует продукцию NO эндотелиальной NO-синтазой и снижает концентрацию NO в гладкомышечных клетках, что приводит к вазоконстрикции [70].Было показано, что присутствие гемоглобина и продуктов его деградации нарушает передачу сигналов между сосудистым эндотелием и нижележащим гладкомышечным слоем [71]. Было продемонстрировано, что NO представляет собой мощный эндогенный вазодилататор, который непосредственно действует на гладкие клетки сосудов, вызывая сосудистую релаксацию [72]. Кроме того, NO также обладает нейропротекторной функцией [73].

В более ранних исследованиях было показано, что в течение 10 мин после аСАК наблюдается снижение содержания метаболитов NO в спинномозговой жидкости, что связано с вазоконстрикцией [74].Считается, что это вторично по отношению к разрушению функции NOS синтазы оксида азота гемоглобином. Снижение биодоступности NO также обусловлено реакцией церебрального NO и анионов супероксида с образованием пероксинитрита [75].

Несмотря на разногласия по поводу дисфункции NO после аСАК, данные на животных показали, что повышение уровня NO в мозгу либо непосредственно с помощью вдыхаемого NO, либо косвенно с использованием доноров NO оказывает нейропротекторное действие. В будущем потребуются более проспективные рандомизированные контролируемые эксперименты, и необходимы более глубокие исследования клинического применения NO, чтобы обеспечить более надежную основу для его клинического применения.

Гепарин

Гепарин является плейотропным препаратом, который оказывает множество эффектов на антагонистические молекулярные механизмы вторичного повреждения головного мозга после аСАК, включая опосредованную эндотелином вазоконстрикцию, активность свободных радикалов и антифибротические эффекты. Недавнее исследование показало, что внутривенная инфузия гепарина в низких дозах у пациентов с аСАК может снижать частоту симптоматического вазоспазма и инфарктов с высокой безопасностью и эффективностью [76]. Двойное слепое рандомизированное сравнение эноксапарина с плацебо показало, что эноксапарин может уменьшать сердечно-сосудистые заболевания и ишемию после САК (классы Hunt Hess I–III) [77].Тем не менее, потребуются дополнительные испытания по оценке дозы и безопасности гепарина после аСАК, чтобы уменьшить или предотвратить связанные с этим осложнения и улучшить результаты.

Фибринолиз

Тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний может быть связана с объемом и распределением субарахноидальных тромбов. Внутрижелудочковый фибринолиз прошел клинические испытания для более быстрого удаления субарахноидальных тромбов с начала 1990-х годов. Внутрицистернальное введение низких доз rt-PA для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний после САК было продемонстрировано как безопасное и эффективное [78].Недавно было проведено рандомизированное открытое исследование II фазы по сопутствующей терапии низкочастотными движениями головы и внутрижелудочковой rt-PA у пациентов после хирургического или эндоваскулярного лечения аСАК с эффективным уменьшением субарахноидального сгустка, несмотря на плохое влияние на рентгенографию. вазоспазм, инфаркт головного мозга или неврологический исход [79]. Хотя удаление субарахноидальных сгустков для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний принято, все еще необходимо установить оптимальное введение и дозировку фибринолиза.

CVS является потенциально разрушительным осложнением, которое возникает почти у половины пациентов, которые выживают в течение первых 24 часов после аСАК из-за разрыва церебральной аневризмы. Последующие DCI и / или DIND способствовали смерти этих пациентов. Ранняя профилактика и/или лечение сердечно-сосудистых заболеваний очень важны. В настоящее время существует множество препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы фосфодиэстеразы, антагонист эндотелина-1, гормоны, препараты оксида азота и т. д. Применение также различно, включая пероральное, внутриартериальное введение, внутривенное введение, подоболочечное введение и т. д.Тем не менее, пероральное введение нимодипина по-прежнему является допустимым подходом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, который также является единственным одобренным FDA средством для лечения вазоспазма. Патогенез ССС представляет собой сложный процесс, который до сих пор не очень ясен. Таким образом, лечение является относительно сложным. В клинической практике клиницисты редко используют один препарат, чаще встречается комбинированное применение двух и более препаратов. Транслюминальная баллонная ангиопластика, вероятно, является более длительным вмешательством, и задняя мозговая артерия также может быть подвергнута ангиопластике.Ангиопластику следует рассматривать как дополнительный выбор к внутриартериальной вазодилататорной терапии; ангиопластика должна быть зарезервирована для проксимальных сосудов, а сосудорасширяющая терапия более полезна при дистальном или диффузном поражении. Хотя эти доступные вазодилататоры ИА могут увеличивать диаметр сосудов, по-прежнему отсутствуют убедительные доказательства улучшения клинических исходов у пациентов.

Папаверин-А сосудорасширяющее и спазмолитическое средство

1. Применяется ли Папаверин при эректильной дисфункции?

Да, Папаверин использовался для лечения эректильной дисфункции.Папаверин используется для повышения эрекции. Его вводят в половой член. Эрекция возникает в результате притока крови к половому члену.

2. Каково действие папаверина?

Папаверин действует на гладкую и сердечную мускулатуру подобно хинидину. Он действует непосредственно на сердечную мышцу, увеличивает рефрактерный период и угнетает проводимость. Различные гладкие мышцы расслабляются. В случае спазма заметно расслабление. Он ингибирует фосфодиэстеразу и повышает уровень цАМФ.Его сосудорасширяющие эффекты влияют как на периферическое, так и на коронарное кровообращение.

3. Помогает ли папаверин при боли?

Папаверин, сосудорасширяющее средство, является очень эффективным болеутоляющим средством, особенно используемым для снятия спазмов желчного пузыря, желудка или мочевыводящих путей. Оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Он помогает уменьшить острую боль при почечной колике и служит альтернативой нестероидным противовоспалительным препаратам.

4.Является ли папаверин антагонистом?

Папаверин ингибирует фермент ФДЭ, повышающий уровень цГМФ в тканях полового члена. Папаверин вызывает фиброз тел из-за низкой кислотности. Это антагонист альфа-рецепторов, который увеличивает кровоток в артериях. Основные побочные эффекты включают тахикардию и системную гипотензию. Он конкурирует как с Са2, так и с норадреналином

5. Безопасен ли папаверин при беременности?

При назначении вместе с папаверином врач должен быть проинформирован, если вы беременны или планируете беременность.FDA выделило пять категорий на основе безопасности лекарств во время беременности. В категориях A, B, C, D и X папаверин входит в категорию C. Нет надлежащих доказательств того, влияет ли это на беременных женщин. поэтому беременным женщинам не рекомендуется.

6. Нужно ли хранить папаверин в холодильнике?

Нет, Папаверин не требует охлаждения. Они доступны в виде порошка и смешиваются перед введением. Его назначают в сочетании с папаверином и фентоламином (бимикс).

7. Является ли папаверин антихолинергическим средством?

Да, противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, повышают уровень сахара в крови. Они предотвращают секрецию инсулина, снижают поглощение глюкозы из крови, расщепляют и используют резервные запасы гликогена в организме. Так что это не предпочтительное лекарство для диабетиков.

8. Можно ли принимать папаверин при грудном вскармливании?

Существует не так много исследований, доказывающих, что папаверин оказывает существенное влияние на грудное вскармливание во время приема лекарств.Если лекарство необходимо принимать, необходимо изучить все за и против, и только если пользы больше, чем риска, можно принимать это лекарство.

9. Можно ли употреблять алкоголь с папаверином?

Папаверин — сосудорасширяющее средство, устраняющее различные спазмы. Папаверин может изменить мышление или реакции. Поэтому будьте осторожны, если вы не принимаете его во время вождения или выполнения работы, требующей концентрации внимания. Употребление алкоголя вместе с папаверином не рекомендуется, так как это увеличивает риск побочных эффектов.

10. Могу ли я водить машину, если я принял Папаверин?

Папаверин относится к классу препаратов, расширяющих кровеносные сосуды (вазодилататоров). Они расслабляют гладкую мускулатуру. Он влияет на мышление и суждение. Поэтому не рекомендуется употреблять папаверин во время вождения.

Папаверин Информация о препарате – показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

Общее название: Папаверин
Произношение: pa pav’er een Последняя информация о рецепте на папаверин.Узнайте, как произносить название препарата, его показания, дозировку, как принимать, когда принимать, когда не принимать, побочные эффекты, особые меры предосторожности, предупреждения и инструкции по хранению. Также перечислены международное и индийское торговое наименование (наименования) препарата и его прайс-лист. Код МКБ: Y51.3 | Терапевтическая классификация: сосудорасширяющие средства

Индия : 

Международный : 

Para-Time SR

Это сосудорасширяющее средство, назначаемое для облегчения спазма гладкой мускулатуры, церебральной и периферической ишемии (неадекватного кровоснабжения), связанной со спазмом артерий.Он работает, расслабляя кровеносные сосуды.

Не следует назначать в больших дозах и противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью.

Капсула-Взрослые: 150 мг 2 раза в день. Доза может быть увеличена до 150 мг 3 раза или 300 мг 2 раза в сутки.
Таблетка-Взрослые: от 100 до 300 мг в несколько приемов.
IV/IM-1-4 мл повторяют каждые 3 часа.

Он выпускается в виде таблеток и капсул для приема внутрь независимо от приема пищи.Он также выпускается в виде раствора для инъекций, который врач вводит в вену или мышцу.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенным глазным давлением в анамнезе, проблемами с печенью или сердцем, любой аллергией, принимающих другие лекарства, во время беременности и кормления грудью.

Это может вызвать сонливость или головокружение, не водите автомобиль и не работайте с механизмами во время приема этого лекарства.

Избегайте употребления алкоголя.

   Желудочно-кишечный тракт : Тошнота, расстройство желудка, потеря аппетита, запор и диарея.
   Центральная нервная система : Беспокойство, сонливость, неустойчивость, потливость и головная боль.
   Разное : Кожная сыпь, покраснение лица, увеличение частоты сердечных сокращений и глубины дыхания, незначительное повышение артериального давления и чрезмерная седация.

Хранить при комнатной температуре (от 20 до 25°C) в герметичном контейнере. Держись подальше от детей.

Побочные эффекты, изображения и сведения о препарате для папаверина гидрохлорида

*Средняя экономия на основе использования и данных Inside Rx по сравнению с ценами за наличные; средняя экономия для всех дженериков составляет 78%; 37% на лекарства некоторых марок; ограничения применяются.

ВНУТРЕННЯЯ КАРТА RX НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВКОЙ. Не может использоваться лицами, охваченными программами, финансируемыми штатом или государством, такими как Medicare, Medicaid или Tricare, для покупки рекомендуемых препаратов Inside Rx, даже если они обрабатываются вне льготы в качестве незастрахованного (оплачиваемого наличными) пациента.Чтобы приобрести Advair® HFA, Anoro® Ellipta®, Arnuity® Ellipta®, Breo® Ellipta®, Incruse® Ellipta®, Trelegy Ellipta, Flovent® Diskus®, Flovent® HFA, вам должно быть меньше 65 лет. Нельзя использовать с какими-либо страховыми выплатами или программами доплаты. Inside Rx не рекомендует и не поддерживает какие-либо аптеки или лекарства, а также не дает медицинских советов. Все товарные знаки, связанные с названиями аптек и лекарств, являются собственностью их соответствующих владельцев. Поскольку цены, указанные в Интернете, могут изменяться в режиме реального времени, Inside Rx не может гарантировать, что цена, которую вы платите в аптеке, всегда будет той, которая отображается перед покупкой.Ориентировочные розничные цены, если они доступны, отражают средние розничные цены для покупателей, расплачивающихся наличными, на основе данных Inside Rx, которые могут меняться в режиме реального времени. Цены в аптеке Express Scripts для Inside Rx основаны на 90-дневном запасе и могут быть изменены, если дневной запас составляет менее 35 дней. См. полные условия.

Дополнительные условия, касающиеся информации о рецептурных препаратах на этом сайте, предоставленной Cerner Multum, Inc.: Были приложены все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Cerner») является точным, актуальным и полным, но никаких гарантий на этот счет не дается. Кроме того, информация о наркотиках, содержащаяся здесь, может зависеть от времени. Информация Cerner была собрана для использования практикующими врачами и конечными пользователями в Соединенных Штатах. Cerner не гарантирует, что использование за пределами США допустимо.

Информация о лекарствах Cerner не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Cerner — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания конечных пользователей, рассматривающих эту услугу в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений медицинских работников. практикующие.Медицинские работники должны использовать свое профессиональное суждение при использовании предоставленной информации. Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента. Cerner не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставленной Cerner.

Copyright Cerner Multum, Inc. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов.Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Исходы для матери и плода среди беременных женщин, инфицированных обезьяньей оспой, в Демократической Республике Конго | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Оспа обезьян человека является эндемическим заболеванием тропических лесов центральной части Демократической Республики Конго. Мы сообщаем об исходах для плода у 1 из 4 беременных женщин, участвовавших в обсервационном исследовании в больнице общего профиля Коле (провинция Санкуру), где в период с 2007 по 2011 год наблюдались 222 пациента с симптомами.Из 4 беременных 1 родила здорового ребенка, у 2 случился выкидыш в первом триместре и у 1 произошла гибель плода, при этом у мацерированного мертворожденного были обнаружены диффузные кожные пятнисто-папиллярные поражения кожи головы, туловища и конечностей, в том числе ладоней. и подошвы стоп.

(См. редакционный комментарий Кисалу и Мокили на стр. 795–7.)

Оспа обезьян у человека представляет собой везикулопустулезное заболевание, сходное с оспой по клиническим проявлениям и способу передачи.Вызывается вирусом оспы обезьян (MPXV), представителем рода Orthopoxvirus и семейства Poxviridae [1, 2].

Оспа обезьян у человека была впервые описана в 1970 г. у ребенка из деревни Басанкусу Экваториальной провинции Демократической Республики Конго (ДРК) [3]. Оспа обезьян человека передается при контакте с инфицированными грызунами или обезьянами, обитающими в тропических лесах, или от одного человека к другому в домашнем хозяйстве [1, 2, 4, 5]. Утвержденной терапии не существует, но вакцинация против оспы обеспечивает защиту около 85% реципиентов от инфекции MPXV [6].

Активный эпиднадзор за обезьяньей оспой, проводимый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в ДРК с 1976 по 1980 г., привел к значительному сокращению усилий по эпиднадзору после того, как ВОЗ определила, что это заболевание не представляет серьезной глобальной угрозы для здоровья [7, 8].

С 1990-х годов число зарегистрированных случаев оспы обезьян среди людей резко увеличилось в ДРК [8, 9] по трем очевидным причинам: (1) увеличение невакцинированного населения из-за прекращения вакцинации против оспы с конца 1970-х годов, (2 ) вероятное ослабление иммунитета у ранее вакцинированных взрослых и (3) потенциальное увеличение частоты контактов между людьми и животными-резервуарами MPXV из-за продолжающейся вырубки леса для новых поселений и повторяющихся гражданских войн, вынуждающих население переселяться глубоко в лесу [9].

С 2007 по 2011 год мы провели исследование клинических наблюдений за инфекциями MPXV у людей в больнице общего профиля Коле в ДРК. Здесь мы представляем серию случаев 4 беременных женщин, у которых была обнаружена оспа обезьян во время нашего исследования, с подробным описанием четвертого случая, единственного случая, для которого образцы плода были собраны и проанализированы для подтверждения заболевания.

ИСТОРИИ ДЕЛ

Представленные в этой статье отчеты о 4 случаях матери были частью более крупной когорты субъектов исследования, которые будут описаны в последующих публикациях.Это наблюдательное исследование естественного заболевания проводилось в больнице общего профиля Коле, расположенной в районе Санкуру, провинция Касаи-Восточная, ДРК, с марта 2007 г. по июль 2011 г. Местное население в этом регионе живет в небольших деревнях, окруженных традиционными сельскохозяйственными угодьями, расположенными в тропической зоне. тропический лес. Население состоит преимущественно из фермеров и охотников, полагающихся на диких животных, чаще всего на обезьян и грызунов, в качестве основного источника белка [9]. Больница общего профиля Коле была одним из мест, где в 1981–1986 гг. ВОЗ проводило активное наблюдение за инфекциями MPXV, и это единственное медицинское учреждение в регионе, где до сих пор госпитализируют и лечат пациентов с обезьяньей оспой.Субъекты активно не вербовались. Вместо этого в исследование предлагалось зачисление лицам, которые обратились за медицинской помощью в больницу, у которых при поступлении был диагностирован оспа обезьян, и были помещены в изолятор инфекционных заболеваний, где им объясняли суть исследования и где, если они соответствовали критериям включения, они была предоставлена ​​возможность записаться. Их медицинское ведение было одинаковым независимо от включения в исследование, включая лечение одним и тем же персоналом. Однако исследование покрыло расходы пациентов на лекарства и предоставило питание для них и сопровождающих их членов семьи.

Для изоляции пациентов с предполагаемым диагнозом оспы обезьян использовалась отдельная палата для лечения оспы обезьян. В исследование включались только пациенты, давшие согласие. Демографические, клинические и лабораторные данные собирались во время госпитализации, продолжительность которой варьировала от 7 до 21 дня и зависела как от клинического состояния пациента, так и от способности пациента вызывать передачу болезни, если он преждевременно вернулся в общество.

В исследование были включены пациенты, соответствующие определению случая инфекции MPXV ВОЗ, в котором используются клинические данные и анамнез.В исследование были включены пациенты с характерными признаками МПХ — везикулярной сыпью и/или энантемами в полости рта, а также лихорадкой в ​​анамнезе или бытовыми контактами в анамнезе. Лабораторное подтверждение инфекции проводилось анализом полимеразной цепной реакции (ПЦР) образцов крови или образцов других биологических жидкостей.

Исследовательский персонал использовал шкалу клинической тяжести ВОЗ, основанную на количестве поражений кожи, для классификации случаев оспы обезьян у человека на легкие (<25 кожных поражений), средние (25–99 кожных поражений), тяжелые (100–250 кожных поражений). или тяжелые (> 250 поражений кожи) [1].

Это исследование было одобрено комитетами по этике Киншасской школы общественного здравоохранения в ДРК и Медицинского научно-исследовательского института инфекционных заболеваний армии США в США. Дополнительно было получено устное и письменное информированное согласие на родном языке пациентки на патологоанатомическое исследование плода и других продуктов зачатия, включая образцы и фотографии.

МЕТОДЫ

Количественная ПЦР

Степень репликации вируса определяли с помощью количественного ПЦР-анализа с использованием ПЦР в режиме реального времени на ортопоксвирус MGB-гемагглютинина в соответствии с протоколом Kulesh et al, в котором используется стандартная кривая, основанная на линеаризованной плазмиде, содержащей ген гемагглютинина MPXV. на приборе RAPID (Idaho Technologies) [10].

Клинический гематологический анализ

Автоматический счетчик клеток Coulter A c T10 (Coulter Beckman Industrial State, Мервью, Ирландия) использовали для анализа цельной крови на следующие гематологические параметры: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и гематокрит. Кроме того, была проведена ручная дифференциация для определения относительного процента каждого типа лейкоцитов.

Клинический биохимический анализ

Уровни следующих 13 ключевых биохимических параметров были определены в образцах сыворотки пациентов с использованием реагентных дисков Piccolo General Chemistry 13 с анализатором химии крови Piccolo (Abaxis, Union City, CA): глюкоза, азот мочевины крови, креатинин, мочевая кислота, кальций, альбумин, общий белок, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, общий билирубин, γ-глутамилтрансфераза и амилаза.

Патологическое и иммуногистохимическое исследование

Блокированные образцы обрабатывали обычным образом, а срезы окрашивали на антиген вируса коровьей оспы с использованием кроличьих поликлональных антител против вируса коровьей оспы (моноклональное антитело 1293) в разведении 1:3500 с помощью иммунопероксидазной процедуры (Envision-PO). Вкратце, срезы депарафинизировали, блокировали пероксидазой, покрывали первичными антителами и инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа. После промывания на 30 минут наносили меченный пероксидазой полимер (вторичное антитело).Предметные стекла ополаскивали, наносили раствор субстрата-хромогена на 5 минут, затем предметные стекла промывали и окрашивали гематоксилином. Срезы обезвоживали ксилолом и накладывали на них покровные стекла.

РЕЗУЛЬТАТЫ

С марта 2007 г. по июль 2011 г. было зарегистрировано 222 пациента с симптомами, из которых 81 (36%) пациентки были женщинами, а 141 (64%) — мужчинами. Характеристики беременных женщин, включенных в это исследование, и исходы их беременностей обобщены в таблице 1.Во всех 4 случаях гематологические и клинико-химические показатели были в пределах нормы, за исключением снижения уровня альбумина. Во время госпитализации получали антибиотики (амоксициллин, хлорамфеникол в виде глазных капель и эритромицин, а также гентамицин при необходимости) для профилактики или контроля бактериальной суперинфекции, парацетамол и папаверин давали в качестве анальгетиков, метронидазол и мебендазол вводили при лямблиозе и других заболеваниях. кишечные паразитарные инфекции и хинин при малярии.

Таблица 1.

Клинические характеристики исходов беременности для участвующих беременных женщин

9 9 9 9 > 27 Минимальный уровень альбумина, G / DL
Переменная . Случай 1
(ID пациента 55) .
Случай 2
(ID пациента 221) .
Случай 3
(ID пациента 241) .
Случай 4
(ID пациента 76) .
ВОЗ Тяжесть оценка Умеренный Тяжелый Мягкий Умеренный
Возраст, у 20 25 29 22
Время беременности, WK 6 6 6-7 14 18 18
Malaria Статус Отрицательный Отрицательный Отрицательный положительный
Максимальный счетчик поражений, нет. 76 76 1335 16 113 113
MPXV нагрузки, геном A
максимум 3,5 × 10 3 7,9 × 10 5 2.3 × 10 5 8.9 × 10 5
в плацентарной ткани 2,4 × 10 7
в плодах ткани —  1.6 × 10 3
Время до негатива QPCR, D после лихорадки B 29 > 17 2
2.6 2,4 2,4 1,8
Event Выкидыш Выкидыш Живорождением фетальный смерть
Время от начала болезни до события гр 24 14 9 d   21 
9 9 9 9 > 27 Минимальный уровень альбумина, G / DL
Переменная . Случай 1
(ID пациента 55) .
Случай 2
(ID пациента 221) .
Случай 3
(ID пациента 241) .
Случай 4
(ID пациента 76) .
ВОЗ Тяжесть оценка Умеренный Тяжелый Мягкий Умеренный
Возраст, у 20 25 29 22
Время беременности, WK 6 6 6-7 14 18 18
Malaria Статус Отрицательный Отрицательный Отрицательный положительный
Максимальный счетчик поражений, нет. 76 76 1335 16 113 113
MPXV нагрузки, геном A
максимум 3,5 × 10 3 7,9 × 10 5 2.3 × 10 5 8.9 × 10 5
в плацентарной ткани 2,4 × 10 7
в плодах ткани —  1.6 × 10 3
Время до негатива QPCR, D после лихорадки B 29 > 17 2
2.6 2,4 2,4 1,8
Event Выкидыш Выкидыш Живорождением фетальный смерть
Время от начала болезни до события гр 24 14 9 d   21 
Таблица 1.

Клинические характеристики исходов беременности для участвующих беременных женщин

9 9 9 9 > 27 Минимальный уровень альбумина, G / DL
Переменная . Случай 1
(ID пациента 55) .
Случай 2
(ID пациента 221) .
Случай 3
(ID пациента 241) .
Случай 4
(ID пациента 76) .
ВОЗ Тяжесть оценка Умеренный Тяжелый Мягкий Умеренный
Возраст, у 20 25 29 22
Время беременности, WK 6 6 6-7 14 18 18
Malaria Статус Отрицательный Отрицательный Отрицательный положительный
Максимальный счетчик поражений, нет. 76 76 1335 16 113 113
MPXV нагрузки, геном A
максимум 3,5 × 10 3 7,9 × 10 5 2.3 × 10 5 8.9 × 10 5
в плацентарной ткани 2,4 × 10 7
в плодах ткани —  1.6 × 10 3
Время до негатива QPCR, D после лихорадки B 29 > 17 2
2.6 2,4 2,4 1,8
Event Выкидыш Выкидыш Живорождением фетальный смерть
Время от начала болезни до события гр 24 14 9 d   21 
9 9 9 9 > 27 Минимальный уровень альбумина, G / DL
Переменная . Случай 1
(ID пациента 55) .
Случай 2
(ID пациента 221) .
Случай 3
(ID пациента 241) .
Случай 4
(ID пациента 76) .
ВОЗ Тяжесть оценка Умеренный Тяжелый Мягкий Умеренный
Возраст, у 20 25 29 22
Время беременности, WK 6 6 6-7 14 18 18
Malaria Статус Отрицательный Отрицательный Отрицательный положительный
Максимальный счетчик поражений, нет. 76 76 1335 16 113 113
MPXV нагрузки, геном A
максимум 3,5 × 10 3 7,9 × 10 5 2.3 × 10 5 8.9 × 10 5
в плацентарной ткани 2,4 × 10 7
в плодах ткани —  1.6 × 10 3
Время до негатива QPCR, D после лихорадки B 29 > 17 2
2.6 2,4 2,4 1,8
Event Выкидыш Выкидыш Живорождением фетальный смерть
Время от начала болезни до события гр 24 14 9 d   21 

Патологические данные для мертворожденного плода из случая 4 состояли из диффузных кожных пятнисто-папиллярных поражений с вовлечением кожи головы; туловище, включая живот, спину и грудь; и конечностей, включая ладони и подошвы рук и ног (рис. 1).Выявлена ​​водянка плода, выраженная гепатомегалия с перитонеальным выпотом. Врожденных пороков развития и деформаций не было. Присутствовал обширный посмертный аутолиз, соответствующий внутриутробной гибели плода. У продуктов зачатия (исключая плод) на поверхности материнских семядолей были обнаружены плацентарные кровоизлияния, которые были многочисленными, точечными и диффузными; никаких других грубых аномалий в плаценте, плацентарных оболочках или пуповине не наблюдалось. Уровень материнской виремии MPXV быстро и резко повышался с 10 2 до 10 6 копий/мл после прекращения движения плода (рис. 1).

Рисунок 1.

A , Результаты количественной полимеразной цепной реакции (КПЦР) матери. Показана эволюция результатов материнской количественной ПЦР для образцов крови, полученных во время госпитализации (выраженная в днях после начала лихорадки), и приблизительное время гибели плода. Результаты количественной ПЦР также были получены из образца мазка с кожного поражения и из образца мазка из зева. B , Заметные кожные поражения обезьяньей оспы (MPX) на коже плода, на правом плече. C , Кожные поражения MPX, затрагивающие подошву правой стопы плода.

Рисунок 1.

A , Результаты количественной полимеразной цепной реакции (КПЦР) матери. Показана эволюция результатов материнской количественной ПЦР для образцов крови, полученных во время госпитализации (выраженная в днях после начала лихорадки), и приблизительное время гибели плода. Результаты количественной ПЦР также были получены из образца мазка с кожного поражения и из образца мазка из зева. B , Заметные кожные поражения обезьяньей оспы (MPX) на коже плода, на правом плече. C , Кожные поражения MPX, затрагивающие подошву правой стопы плода.

Образцы, полученные при вскрытии плодных оболочек и чрескожном амниоцентезе, были окрашены кровью и потенциально загрязнены материнской жидкостью. MPXV-специфическая ПЦР выявила 2,6 × 10 7 копий генома/мл. Ткань плода содержала 1,7 × 10 7 копий генома/мл, плацентарная — 2,4 × 10 7 копий/мл; кровь из пуповинной вены имела столь же высокие уровни вируса (2.5 × 10 7 копий генома/мл). Образцы крови плода получить не удалось, но во время патологического исследования у плода было получено около 1 мл стерильной перитонеальной жидкости, что дало уровень ДНК MPXV 1,6 × 10 3 копий генома/мл с помощью ПЦР. Иммуногистохимическое исследование фиксированных в формалине тонких срезов, окрашенных гематоксилин-эозином, с использованием антител против вируса коровьей оспы, обладающих широкой ортопоксвирусной активностью, выявило плохую сохранность тканей, как и следовало ожидать, учитывая время, прошедшее с момента прекращения движения плода до рождения мертвого плода. плод.Тем не менее, состояние ткани было достаточно адекватным, чтобы показать обширную картину окрашивания, которая соответствовала обширной репликации вируса в тканях плаценты и плода и коррелировала с высокими уровнями вирусного генома, обнаруженными в тех же тканях.

ОБСУЖДЕНИЕ

У трех из 4 беременных женщин, у которых была выявлена ​​инфекция MPXV, произошла гибель плода. Две беременности закончились самопроизвольным абортом в первом триместре беременности со среднетяжелым или тяжелым течением заболевания без признаков контаминации плода, так как продукты выкидыша не тестировались.Другой субъект находился на 18-й неделе беременности, у него была умеренно тяжелая оспа обезьян и внутриутробная гибель плода, предположительно из-за осложнений клинически выраженной материнской инфекции MPXV. Материнская нагрузка MPXV быстро и резко возрастала с 10 2 до 10 6 копий генома/мл, что совпадало с прекращением движений плода с 21-го по 23-й день после начала лихорадки. У плода была выраженная фетальная гепатомегалия и перитонеальный выпот (водянка плода) с тяжелым поражением печени и повышенной проницаемостью сосудов, предположительно в результате клеточного повреждения, вызванного MPXV.Механизмом повреждения могла быть очень высокая вирусная нагрузка, которая, вероятно, приводила к высвобождению плацентарных провоспалительных цитокинов. Оценка уровней цитокинов, проведение тематических исследований, таких как гибридизация in situ, и оценка модуляции цитокинов лимфоцитов могут прояснить патогенез в будущем. Это первое сообщение о гибели плода из-за оспы обезьян, при котором имеется вирусологическое подтверждение заболевания с помощью ПЦР с гистопатологической оценкой тканей плода и документированием высокой вирусной нагрузки с уровнями >10 7 копий генома/мл в нескольких тканях. образцы.

Исследования случаев оспы сообщают о тяжелом течении заболевания у беременных женщин с более высокой летальностью и повышенным риском развития геморрагической оспы по сравнению с небеременными женщинами [11]. Кроме того, у женщин, инфицированных вирусом натуральной оспы, частота самопроизвольных абортов, мертворождений и преждевременных родов была выше, чем у других [2]. Некоторые другие вирусные инфекции, такие как инфекция вируса Западного Нила, атипичная пневмония, лихорадка Ласса и геморрагическая лихорадка Эбола, а также синдром воспалительной реакции плода (FIRS), приводили к аномалиям развития плода, аборту, выкидышу и более тяжелым заболеваниям у беременных. беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами [12–14].Кроме того, FIRS, который обычно включает вирусную плацентарную инфекцию, приводит к очень высоким уровням циркулирующих воспалительных цитокинов, влияющих на центральную нервную систему и систему кровообращения плода [15]. Однако во всех упомянутых выше случаях вирусная инфекция во время беременности подозревалась в качестве причины аномалий развития плода, смерти или аборта, но никаких признаков внутриутробной инфекции не было подтверждено.

Влияние инфекции MPXV человека на исходы беременности при вертикальной передаче инфекции MPXV плоду во время вспышки оспы обезьян в ДРК привлекло ограниченное внимание.После прекращения иммунизации против оспы в 1980 году молодые люди стали подвергаться риску заражения MPXV. Кроме того, следует уделить внимание беременным женщинам, которые также восприимчивы из-за изменений, происходящих в их иммунной системе во время беременности. Хотя размер нашей выборки был небольшим, наши наблюдения и лабораторные данные подтверждают, что материнская инфекция MPXV может иметь неблагоприятные последствия для плода без очевидной корреляции с тяжестью материнского заболевания. Усилия общественного здравоохранения должны быть сосредоточены на относительно высоком риске гибели плода среди беременных женщин в районах, эндемичных по MPXV, и во время эпидемий оспы обезьян.

Примечания

Финансовая поддержка. Эта работа была поддержана Министерством обороны США через Агентство по уменьшению угроз Министерства обороны США.

Возможные конфликты интересов. Все авторы: Нет сообщений о конфликте интересов. Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Каталожные номера

1.

Езек

З

,

Фрэнк

Ф

.

Оспа обезьян человека

.

Моногр Вирол

1988

;

17

:

1

140

.2.

F. Fenner DAH, I. Arita, 2. JeZek IDL

.

Оспа и ее ликвидация

.

J. Эпидемиол. Общественное здравоохранение

1989

;

43

:

92

.3.

Ладный

ID

,

Циглер

Р

,

Кима

Е

.

Инфекция человека, вызванная вирусом оспы обезьян, на территории Басанкусу, Демократическая Республика Конго

.

Bull World Health Organ

1972

;

46

:

593

7

.4.

Деймон

ИК

.

Статус оспы обезьян у человека: клинические проявления, эпидемиология и исследования

.

Вакцина

2011

;

29

(

Дополнение 4

):

D54

9

.5.

Шастель

С

.

Оспа обезьян человека

.

Патол Биол (Париж)

2009

;

57

:

175

83

.7.

Всемирная организация здравоохранения

.

Текущее состояние оспы обезьян у людей: меморандум совещания ВОЗ

.

Bull World Health Organ

1984

;

62

:

703

13

.8.

Бреман

ДЖГ

,

Занотто

Е

.

Оспа обезьян у человека, 1970–79*

.

1979

;

597

:

599

611

.9.

Римуан

АВ

,

Мулембакани

вечера

,

Джонстон

СК

и другие.

Значительный рост заболеваемости людей оспой обезьян через 30 лет после прекращения кампаний вакцинации против оспы в Демократической Республике Конго

.

Proc Natl Acad Sci U S A

2010

;

107

:

16262

7

.10.

Кулеш

ДА

,

Без любви

БМ

,

Норвуд

Д

и другие.

Выявление вируса оспы обезьян у грызунов с помощью анализов TaqMan, связывающих 3′-малую бороздку, в режиме реального времени на приборе Roche LightCycler

.

Лаборатория Инвест

2004

;

84

:

1200

8

.11.

Суарес

ВР

,

Хэнкинс

ГД

.

Оспа и беременность: от искорененной болезни к биотеррористической угрозе

.

Акушерство Гинекол

2002

;

100

:

87

93

.12.

Джеймисон

ДЖ

,

Джерниган

ДБ

,

Эллис

JE

,

Тредуэлл

ТА

.

Новые инфекции и беременность: вирус Западного Нила, оспа обезьян, тяжелый острый респираторный синдром и биотерроризм

.

Клин Перинатол

2005

;

32

:

765

76

.13.

Мупапа

К

,

Массамба

М

,

Кибади

К

и другие.

Лечение геморрагической лихорадки Эбола переливанием крови выздоравливающих пациентов.Международный научно-технический комитет

.

J Заразить Dis

1999

;

179

(

Дополнение 1

):

S18

23

.14.

Цена

МЭ

,

Фишер-Хох

СП

,

Крейвен

РБ

,

Маккормик

ДЖБ

.

Проспективное исследование исходов для матери и плода при острой лихорадке Ласса во время беременности

.

БМЖ

1988

;

297

:

584

7

.15.

Мор

Г

,

Карденас

я

.

Иммунная система при беременности: уникальная сложность

.

Am J Reprod Immunol

2011

;

63

:

425

33

.

Примечания автора

© Автор 2017.Опубликовано Oxford University Press для Американского общества инфекционистов. Все права защищены. Для разрешений, электронная почта: [email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.