До какого возраста гв: ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет 

Содержание

До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Вопрос: До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Ответ: Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.

По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. В возрасте 6-8 месяцев прикорм следует давать 2-3 раза в день, а в возрасте 9-11 месяцев — 3-4 раза в день. В возрасте 12-23 месяцев ребенка следует кормить 3-4 раза в день. В дополнение, в зависимости от аппетита ребенка, давать 1-2 легкие закуски между приемами пищи. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.

Переход от исключительно грудного вскармливания к кормлению обычными продуктами питания, употребляемыми всей семьей, является очень сложным периодом. В это время многие дети недополучают питания, что значительно влияет на высокую распространенность неполноценного питания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Поэтому крайне важно, чтобы младенцы получали правильный и безопасный прикорм в достаточных количествах для обеспечения надлежащего перехода от грудного вскармливания к питанию обычными пищевыми продуктами.

Возраст Способ приготовления пищи Частота кормлений Количество в каждый прием пищи
6-8 месяцев Жидкая каша, тщательно протертая пища. В дальнейшем, кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде 2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молокомВ зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски Начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 250 мл чашки
9-11 месяцев Мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой 3-4 кормления плюс кормления грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски 1/2 250 мл чашки/миски
12-23 месяца Обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости 3-4 кормления плюс кормления грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски От 3/4 до полной 250 мл чашки/миски

Примечание: если ребенок не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день и 1-2 приема пищи в день

ВОПРОС ЭКСПЕРТУ по грудному вскармливанию.

Нужно ли кормить ребенка грудью после года?

Вопрос: В течение первого года мой ребенок находился на грудном вскармливании. Надо ли продолжать кормить малыша грудью или лучше полностью перевести его на взрослую пищу, как советуют знакомые с детьми?

Ответ Ксении Соловей, руководителя киевского центра поддержки грудного вскармливания «Молочные Реки», партнера ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях:

Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что кормить малыша грудью следует до 2-х лет. Давайте разберемся подробнее, почему это необходимо для вашего ребенка.

1. Продолжая кормить кроху грудью после года, вы продолжаете давать ему защиту от вирусных и инфекционных заболеваний.

Количество защитных антител в грудном молоке увеличивается благодаря тому, что мама кормит малыша грудью долго.

По составу молоко становится похожим на молозиво, а именно оно считается первой иммунизацией младенца. Пока мама кормит грудью, ребенок находится под естественной защитой и он либо не болеет, либо болезни протекают в более легкой форме.

2. Длительное кормление грудью способствует полноценному вызреванию желудочно-кишечного тракта.

Это важно не только в первые месяцы, во время введения прикорма, но и после года. Грудное молоко значительно снижает риск возникновения кишечных инфекций у подросшего малыша, который на прогулке и дома пытается все попробовать на зуб.

3. Продолжительное грудное вскармливание убережет вашего малыша в будущем от риска заболеть атеросклерозом, онкозаболеванием, сахарным диабетом.

Чем дольше вы кормите малыша грудным молоком, тем меньше вероятность появления этих болезней у него в зрелом возрасте. А значит, продолжая вскармливать кроху более года — полутора,  вы сделаете его счастливым обладателем полноценного здоровья на всю его последующую жизнь.

4. Длительное кормление грудью позволяет нормально сформироваться зубочелюстной системе крохи и иметь правильный прикус.

При сосании маминой груди малыш прилагает определенные усилия. Мышцы рта напрягаются и помогают правильно сформироваться нижней челюсти и зубам. Длительное кормление грудью только положительно влияет на прикус. При обследовании 1200 детей в Африке, которых кормили до 3-4 лет, оказалось, что 99,6% детей имеет нормальный прикус.

5. Ваш малыш будет правильно и чисто говорить, потому что вы кормите его грудью без пустышек и бутылок!

Продолжительное кормление грудью влияет на вызревание и становление аппарата артикуляции звуков. Ваш малыш будет правильно произносить все, ну или почти, все буквы. Сложными могут оставаться «ш», «ж» и «л». Но и они сравнительно легко будут поддаваться коррекции в последующие годы.

6. Нормальное вызревание всех отделов головного мозга возможно при продолжительном грудном вскармливании.

Головной мозг активно развивается в первые шесть месяцев, к этому возрасту сформировано около 60% нервной системы. К трем годам развитие доходит до 80%. Чтобы вызревание проходило успешно, организму требуются определенные вещества, такие как аминокислоты и факторы роста, например. Они есть в грудном молоке, как в первые месяцы кормления, так и в конце кормления.

7. У вашего малыша будет хорошая память, он будет способным к обучению, у него будет высокий интеллект.

По исследованиям ученых, чем дольше малыш вскармливается грудью, тем выше показатель его интеллекта в будущем. Причем не зависимо от того, занимаетесь вы развивающими занятиями с малышом или нет!

8. Чем дольше кроха кормится из груди, тем легче проходит его социальная адаптация во взрослом мире.

Сталкиваясь в повседневной жизни с разными жизненными ситуациями как положительными, так и отрицательными, малыш, который кормится грудью, легче справляется с ними. Поэтому кроха социально активен, он легко входит в контакт с людьми, все в мире его привлекает и радует. Он всегда чувствует поддержку матери.  Уверенность вошла в его сознание – мир доброжелателен к нему и волноваться не о чем. Продолжая кормить малыша, вы укрепляете эту уверенность.

9. Продолжительное грудное вскармливание позволяет сформировать устойчивую  психоэмоциональную связь малыша с мамой!

Тесный эмоциональный и физический контакт, который происходит при каждом кормлении грудью, со временем перерастает в особенные взаимоотношения доверия между мамой и ребенком.  Чем дольше мама кормит малыша, тем устойчивее будут эти отношения.

10. Длительное грудное вскармливание увеличивает общую продолжительность жизни вашего малыша!

Потому что естественный способ питания позволяет замедлить биологическое созревание детского организма, тем самым продлевает биологическое детство.

Подробнее о пользе длительного грудного вскармливания читайте  тут.

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный  штаб Рината Ахметова при  сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

Как наладить грудное вскармливание после родов

    Содержание:

  1. До какого возраста нужно кормить малыша грудью?
  2. Чем грудное вскармливание лучше искусственного?
  3. Как правильно наладить кормление грудью после родов?
  4. Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?
  5. Какие перерывы должны быть между кормлениями?
  6. Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?
  7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

Природа придумала грудное вскармливание сотни миллионов лет назад, когда появились первые млекопитающие, а эволюция отточила этот механизм до совершенства.

Кажется, настолько естественный процесс не должен вызывать никаких вопросов, но опыт медицинских работников и статистика поисковых систем говорят иное. Что такое кормление по требованию? Как правильно его наладить? Как понять, что малышу достаточно молока? Мы ответим на ваши вопросы и дадим несколько простых и полезных советов.

До какого возраста нужно кормить малыша грудью?

Этот вопрос будет правильно разделить на две части: до скольки малыш должен питаться только материнским молоком, и до какого возраста ребенка нужно докармливать молоком после введения прикорма.

По первому пункту Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующий совет: до 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется исключительно грудное вскармливание

1. Нежелательно вводить прикорм раньше, потому что пищеварительная система крохи еще не готова к сложной пище, или позже — потому, что в организме малыша заканчиваются «врожденные» запасы железа и других важных веществ, и получить их он может только с прикормом.

Касательно второго пункта советы ВОЗ звучат так: грудное вскармливание желательно продолжать до двух лет или даже дольше1. Можно сказать, что это скорее эмоциональный, чем физиологический момент. Кормление грудью формирует тесную связь малыша с мамой, и лучше ее нежно, постепенно и аккуратно ослабить, чем потом рвать быстро и по живому. Грудное вскармливание желательно завершить за некоторое время до того, как вы начнете надолго расставаться друг с другом, например, вы вернетесь на работу или ваш ребенок пойдет в садик.

Чем грудное вскармливание лучше искусственного?

Детские молочные смеси прошли огромный путь с момента своего изобретения. Производители научились корректировать жирность и белковый состав коровьего молока так, чтобы оно соответствовало питательным потребностям человеческого детеныша, а не новорожденного теленка. Они стали добавлять в смеси сбалансированные комплексы витаминов и минералов, подселять полезные бактерии. Однако женское молоко таит еще множество секретов.

Так, например, только в последние годы исследователи поняли роль олигосахаридов в составе грудного молока

2. Раньше на эти вещества не обращали особого внимания, теперь же выяснилось, что они играют важную роль в формировании иммунитета малыша, и некоторые производители уже начали добавлять их в состав смесей.

Сколько еще открытий ждут своего часа — известно одному лишь мирозданию. И все равно, создать смесь, которая будет ни в чем не отличаться от грудного молока, теоретически невозможно. Оно постоянно меняется — не только с взрослением ребенка, но даже в течение одного кормления. Переднее молоко (то, которое выделяется в первые минуты) менее калорийное, чем заднее (идущее в конце), а вечернее молоко содержит гормоны, успокаивающие малыша и способствующие крепкому сну

3. Грудное молоко всегда разное и всегда соответствует потребностям ребенка. Именно поэтому врачи рекомендуют выбирать режим искусственного вскармливания только в тех случаях, когда кормление грудью невозможно или небезопасно по медицинским причинам.

Вот лишь некоторые преимущества решения наладить кормление новорожденного грудным молоком4:

   

Наш эксперт

врач-педиатр

   

Несмотря на то, что производители с каждым годом стараются улучшить и приблизить состав смесей к составу грудного молока, им никогда не удастся одного — создать продукт, который будет обеспечивать такую же иммунную защиту, как молоко матери. Иммуноглобулины, антитела, передающиеся от матери к ребенку по средствам грудного молока, лейкоциты, макрофаги и многие другие вещества, участвующие в формировании иммунного ответа у ребенка, на сегодняшний день нельзя искусственно воссоздать и обеспечить ими детей. А природа — позаботилась об этом тысячи лет назад в ходе эволюции.

Кроме того, грудное молоко претерпевает качественные изменения постоянно, даже в течение суток, подстраиваясь под потребности ребенка. Бесспорно, линейки смесей тоже различаются по возрасту, однако их «шаг» — это целых 6 месяцев (№ 1 — для детей 0-6 месяцев, № 2 — для детей 6-12 месяцев и т. д.), и называть их равноценной заменой грудного молока все же нельзя.

Как правильно наладить кормление грудью после родов?

Самое главное, вскармливание надо начать как можно быстрее. Специалисты рекомендуют приложить новорожденного к маминой груди в первый час жизни5, и на это есть как минимум три веских причины:

  • Процесс рождения был трудным не только для вас. Поверьте, ваш малыш тоже очень усердно работал. Он устал и сильно хочет спать, но еще сильнее — подкрепиться густым, питательным молозивом (особым молоком, выделяющимся из груди в первые дни после родов).

  • Впервые прикладываясь к маминой груди, ребенок знакомится с вами: он запоминает голос, запах, вкус самого близкого и важного человека на свете. Чем раньше произойдет это знакомство, тем крепче будет эмоциональная связь малыша со своей мамой.

  • В роддоме вы находитесь в уникальной ситуации — вокруг вас масса специалистов, которые знают, как наладить грудное вскармливание. Пробуйте и совершайте ошибки, чтобы научиться справляться с ними под присмотром профессионалов.

Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?

Что значит «кормление по требованию»? Это методика, которая предлагает давать малышу грудь каждый раз, когда он этого просит. Причем даже не важно, действительно ли кроха хочет есть или просто разволновался: ГВ по требованию становится универсальным ответом на любые потребности — и физические, и психологические. Кормление по режиму — принципиально иной подход, при котором мама должна придерживаться строгого расписания и не баловать малыша между запланированными приемами пищи.

Специалисты считают кормление ребенка по требованию более естественным6. Начните с него, а график установится сам собой: вы заметите, что уже в 3 месяца малыш просит кушать примерно в одно и то же время, а в возрасте введения прикорма у него даже появляется что-то типа взрослого распорядка дня — завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин.

Из-за того, что правила кормления по требованию предполагают неограниченный доступ малыша к материнской груди, некоторые женщины беспокоятся, не будет ли ребенок переедать. Поводов для волнения нет, и вот почему:

  • У новорожденного очень маленький желудок, а молоко очень быстро переваривается. Природа предусмотрела все для того, чтобы малыш получал ровно столько еды, сколько ему нужно.

  • При кормлении новорожденного по требованию малыш начинает с легкой пищи и кушает маленькими глоточками, поэтому чувство насыщения приходит быстрее, чем он успеет съесть лишнего.

  • Материнское молоко — питье и еда одновременно. Переднее молоко довольно жидкое, и в основном утоляет жажду, а густое заднее насыщает. Если малыш просто хочет пить или соскучился по маме, он выпустит сосок изо рта через несколько минут, если же по-настоящему проголодался, сеанс кормления грудью по требованию может затянуться на долгое время.

  • Кормление по требованию создает у малыша ощущение, что еда доступна всегда. Благодаря этому он не склонен наедаться впрок и лишь удовлетворяет свои текущие потребности.

Логично предположить, что кормление смесью по требованию имеет те же плюсы. Но нет, с искусственным вскармливанием это не работает. Молочко из бутылочки пьется быстрее, к тому же нет никакой передней и задней смеси — вся она одинаково калорийная. Перекармливание искусственным детским молочком является одной из основных причин избыточного веса у малышей7, поэтому родителям приходится ограничивать доступ к еде и вводить график кормления. Кстати, это еще одна причина, почему вам стоит выбрать грудное, а не искусственное вскармливание: просто невозможно смотреть и слушать, как ребенок заливается плачем и просит бутылочку. Ведь он же не понимает, что мама не дает ее ради его же блага.

Какие перерывы должны быть между кормлениями?

Предыдущие девять месяцев малыш жил в месте, где не было дня и ночи, а питание обеспечивалось круглосуточно. Неудивительно, что он не сразу привыкнет к новым порядкам, и поначалу будет постоянно просить кушать. Сложно сказать, как часто вам придется прикладывать новорожденного к груди — у каждого малыша свои особенности и темперамент. Но рассчитывайте примерно на такие цифры: каждые полтора-два часа или 10–15 раз в сутки.

Это утомительно, но, к счастью, ненадолго. Уже в месяц-полтора частота кормлений снижается до 5–7 раз в сутки, а к полугоду у многих детей вырабатывается правильный режим: они перестают просыпаться в течение ночи, и все кормления постепенно становятся дневными.

Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?

Даже если женщину обучили в роддоме, как правильно кормить малыша, и к возвращению домой она смогла наладить кормление грудью, время от времени у нее могут появляться проблемы с лактацией. В такой ситуации говорят о лактационном кризе — временном снижении выработки молока, обычно связанном с гормональным фоном. Если такое произошло, попробуйте следовать этим советам:

  • Чаще прикладывайте ребенка к груди. В этой ситуации ваш малыш — лучший доктор, а сосание — самый действенный стимулятор лактации. Вы кормите по требованию или по часам? Если второе, пересмотрите свои взгляды и начинайте давать ребенку грудь тогда, когда он этого хочет — и днем, и ночью.

  • Время от времени массируйте грудь — поглаживайте и растирайте ее, принимайте контрастный душ. Между кормлениями сцеживайте немного молока: пусть ваши руки не так хороши, как ротик малыша, но этот прием тоже помогает стимулировать лактацию.

  • Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями, но часто. Не забывайте, что в период грудного вскармливания женщина должна много пить. Лучше всего выработку молока увеличивают теплые напитки — вода, морсы, зеленый чай и другие.

  • Не высыпаться по месяцам и не заработать проблем со вскармливанием почти невозможно. Найдите способ, как наладить режим собственного сна — когда малыш уснул, не бросайтесь заниматься домашними делами, лучше тоже отдохните.

  • Возможно, проблема вовсе не в груди, а в голове — вы испытываете стресс, и это не лучшим образом влияет на работу вашего организма. Постарайтесь меньше нервничать (и, особенно, переживать из-за того, что у вас проблемы с лактацией), чаще выходите из дома и больше занимайтесь тем, что приносит вам положительные эмоции. Если бы вы знали, как часто этот элементарный «лайфхак» помогает наладить кормление новорожденного!

  • В аптеках продаются специальные лактогонные средства — они повышают выработку пролактина и, как следствие, грудного молока. Также лактогонным действием обладают некоторые растения, в частности имбирь, пажитник, анис, фенхель, тмин, крапива, морские водоросли8. Однако помните, что лекарственные средства и даже травы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их можно только после консультации с врачом.

   

Наш эксперт

врач-педиатр

   

К сожалению, до сих пор популярным остается убеждение, что кормящая мама должна соблюдать какую-то специальную диету. Как правило, это диета состоит сплошь из ограничений. В итоге выбор продуктов остается настолько скудным, что не только зачастую оставляет кормящую женщину голодной, но и грустной, чего уж скрывать. Эксперты ВОЗ уже давно развеяли этот миф и призывают женщин питаться полноценно и разнообразно. В рацион кормящей мамы должны входить не только гречка, индейка, огурец без кожуры и стакан кефира. Все виды круп и мяса, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, даже хлебобулочные изделия и (о Боже) немного шоколада — все это можно и нужно кормящей женщине, чтобы лактация установилась как можно скорее, а эмоциональный фон не страдал.

Как понять, что ребенку достаточно молока?

Некоторые мамы переживают, что у них недостаточно молока, причем нередко таким волнениям подвержены женщины, у которых нет вообще никаких проблем с лактацией. Основным критерием в этом вопросе служит динамика веса: если масса тела малыша соответствует нормам для его возраста, значит, все в порядке.

Подробности о том, сколько новорожденный должен съедать за одно кормление, читайте в этой статье.

Чтобы окончательно развеять сомнения, поговорите со своим врачом. И не откладывайте этот разговор: слишком серьезные переживания могут действительно привести к появлению проблем с грудным вскармливанием.

   

Наш эксперт

врач-педиатр

   

Главным критерием достаточного грудного молока для ребенка являются прибавки веса. На первом месяце жизни минимальной считается прибавка 140 г в неделю, в первом полугодии — 125-150 г в неделю, а в конце первого года жизни — 200-400 г в месяц. Кроме того, хватает ли вашему ребенку грудного молока, можно при помощи теста «мокрых пеленок». В норме, ребенок первых месяцев жизни мочится 10-15 раз в сутки. Если количество мочеиспусканий меньше, обязательно обратитесь к педиатру.


Ссылки на источники:
  1. Грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

  2. Jantscher-Krenn E, Bode L. Human milk oligosaccharides and their potential benefits for the breast-fed neonate. Minerva Pediatr. 2012 Feb;64(1):83-99.

  3. Darby Saxbe & Jennifer Hahn-Holbrook. Breast Milk’s Unique Composition May Actually Help Babies Tell Day From Night. The Conversation, 12 Aug 2019.

  4. Breastfeeding. Why It Matters. Centers for Disease Control and Prevention.

  5. Оказание матерям после родов поддержки, позволяющей начать и продолжать грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

  6. Исключительно грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

  7. Oddy WH. Infant feeding and obesity risk in the child. Breastfeed Rev. 2012 Jul;20(2):7-12.

  8. А.Ф. Киосов. Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии. Журнал «Лечащий врач», № 6/2019, стр. 7-11.

До какого возраста рекомендуется держать ребенка на грудном вскармливании?

Этот вопрос очень интимный, это всегда тандем «ребенок – мама», он решается индивидуально: пока вы хотите кормить, вы кормите грудью. Но это не исключает того, что вводится прикорм. Грудное вскармливание – это огромная тема. То, что не бывает молока – это миф. Оно не бывает только у 1 % женщин, у большинства женщин все в порядке. Проблема в том, что грудное вскармливание не правильно налажено. Это дефект звена, связывающего маму со СМИ, которые будут информировать о том, как правильно наладить ГВ.

Когда мы говорим о возрасте после шести месяцев, мы не говорим о грудном вскармливании как о единственном источнике питания. Оно все равно остается, оно может быть после прикорма, может оставаться ночью. Вы можете кормить ночью, сколько хотите, хоть до 5 лет. В молоке содержится меньше железа, меньше витамина D. Может накапливаться дефицит железа у ребенка, поэтому мы должны вводить прикорм, чтобы компенсировать дефициты. Это не значит, что вы сразу сворачиваете грудное вскармливание. Этот процесс постепенный, плавный, все происходит очень спокойно, в естественном режиме. Если вы это сделали в тот момент, когда у ребенка есть пищевой интерес, то все получится. Вы введете прикорм ровно в тот момент, когда ребенку интересно это, и он будет пробовать новую пищу. Ему будет действительно хорошо с этим делом. Но я всегда говорю, что грудное вскармливание – это лучшее кормление для ребенка, но если грудное вскармливание невозможно, а это может быть желание мамы, оно должно быть уважаемо, то она найдет способ проявить любовь к ребенку другим методом. Это не должно стоять во главе угла. Но если мы говорим о прикорме, это даже не связано с выбором: смесь или грудное вскармливание. Мы постепенно ближе к году переходим на общий стол. Второе полугодие нужно для плавного перехода от грудного вскармливания к общему столу. Мы должны максимально разнообразно дать ребенку  сформировать правильный пищевой интерес.

До какого возраста кормить грудью?

Сколько кормить ребенка грудью решает каждая мама. Здесь есть две радикально противоположных точки зрения, но в последнее слово всегда за женщиной.

Что говорят консультанты по ГВ?

Любой материал по грудному вскармливанию сегодня пишут так называемые консультанты по ГВ. Основные тезисы:

  • кормить до двух лет, а лучше до трех;
  • материнское молоко полностью заменяет ребенку питание;
  • после трех лет ребенок сам откажется от груди.

В основном говорят о проведенных исследованиях и выявленных взаимосвязях. Так, считается, что ГВ формирует особую привязанность матери к ребенку и наоборот. Что дети на искусственном вскармливании не ощущают любовь матери, больше подвержены болезням, психологически неустойчивы.

В качестве основного аргумента приводятся техники давления «не кормила – плохая мать», «у ребенка будут проблемы с ЖКТ из-за прикорма» и так далее. Мнение, имеющее право на существование. Однако обратите внимание, что никаких точных данных об исследованиях, якобы проведенных, нет.

К тому же, опыт матерей показывает, что связь с ребенком формируется за счет материнского инстинкта и любви. А привязанность малыша к матери основана первоначально на ежедневно повторяющихся действиях: кормление (не важно смесью или грудью), укладывание спать, игра, уход. Позже дети начинают испытывать любовь к матери на ином уровне.

Таким образом, если даже вы кормите своего ребенка грудью до школы, но при этом предпочитаете разговоры с подружками или социальные сети занятиям с малышом, то ни о какой «особой» связи речи идти не может.

Еще один интересный, ничем не доказанный факт: консультанты по ГВ все время твердят, что раннее введение прикорма (4-6 месяцев) – всего лишь результат тотальной нехватки времени у женщин послевоенного времени. Попробуем подумать. Если после войны все было так плохо с продуктами, откуда же мамы брали козье и коровье молоко для своих грудных детей? Чем же они кормили малышей?

В разговоре со своей бабушкой я услышала опровержение этой точки зрения. Она сказала так: «Кто хотел кормить, брал с собой в поле и кормил». Так что не будем верить всему, что нам скажут в интернете.

У подхода «ГВ до детского сада» есть свои плюсы:

  • это удобно – еда всегда под рукой, как и возможность в любой момент успокоить и усыпить;
  • в первые месяцы жизни ребенок получает максимум контакта с матерью и ее микробами, что положительно сказывается на его иммунной системе;
  • грудное молоко до полугода – самое полезное питание для малыша.

Есть и существенные недостатки:

  • метод продолжительного кормления предполагает введение прикорма после года. Это не только странно, но и вредно для ребенка. ЖКТ малышей с полугода полностью готов к усвоению иной пищи. А еще подумайте, насколько комфортно было бы вам питаться одной жидкой кашей на протяжении целого года;
  • допаивание в первые полгода запрещается. Медицинский опыт показывает, что мамы-поклонницы консультантов и их теорий в итоге привозят своих детей в больницу с сильным обезвоживанием. Не все, но большинство. Логического обоснования такой позиции так же нет;
  • вы пропускаете момент естественного пищевого интереса. Дети, которых больше полугода кормили только грудью, хуже приспосабливаются к новой пище, чаще отказываются от прикорма.

В последних КЛИНИЧЕСКИХ исследованиях, проведенных аллергологами и педиатрами Москвы, было установлено, что раннее введение в рацион аллергенных продуктов значительно снижает риск развития аллергии у детей. Если ваш малыш питается только грудным молоком до года, выше вероятность, что его организм не примет ягоды, цитрусовые, коровье молоко и так далее.

Тем не менее, сегодня продолжительное кормление или «естественное материнство» не только повсеместно практикуется, но и возводится в ранг религии. Мамы-последовательницы агрессивно воспринимают любое противоречие и готовы накинуться на несогласных с кулаками и возгласами «Эгоистка, подумай о ребенке». Мое мнение: продолжительное кормление никак не связано с благополучием чада, скорее оно является следствием лени матери.

Мнение педиатров

В современной педиатрии кормление грудью после года считается нецелесообразным. Некоторые, точнее большинство современных мам, не склонны доверять педиатрам. И, надо сказать, наши врачи сами для этого постарались. Однако в вопросах медицинской целесообразности все врачи мира солидарны.

Иммунитет ребенка формируется в первые шесть месяцев его жизни. В этот период материнское молоко защищает малыша от болезней, выступая естественным барьером на пути инфекций и вирусов. Многие отказываются от прививок, ошибочно полагая, что мамина грудь может заменить все возможные антитела.

Тем не менее, процесс формирования иммунитета основан на получении ребенком бактерий, в первую очередь, от матери. Существенную роль играют и полезные вещества, содержащиеся в грудном молоке.

После шести месяцев малыш уже имеет тот иммунитет, который будет с ним всю жизнь. Можно его усилить или ослабить, но уже не кормлением.

Опытные и именитые педиатры, в том числе О.Е. Комаровский, считают кормление грудью предпочтительным режимом питания для ребенка первых месяцев жизни. После года необходимости в грудном молоке у детей нет. Поэтому вопрос кормления полностью оставляют на совести матери.

Ни один врач не станет клеймить вас позором, если вы хотите завершить ГВ к годовалому юбилею своего малыша. Нужно учитывать и социальную роль матери, ее состояние, возможности и желание. Пусть другие мамы считают это эгоизмом, но этот эгоизм – здоровый, обоснованный, обусловленный истинной заботой о ребенке и благополучии его мамы.

Вывод

Здесь, как в песне: «Думайте сами, решайте сами». Я намеренно не задеваю вопросов детской психологии в этом материале. Они спорные и обычно приводят к скандалам в комментариях.

Сегодня специалисты не могут точно определить возраст для окончания грудного вскармливания. Этот вопрос решает только мама. Хотите кормить до трех, пяти лет – кормите. Но не агитируйте других и бросайтесь с упреками на мам, которые не хотят.

Дорогие друзья, если у вас есть вопросы или интересующие вас темы, прошу вас оставить комментарий под статьей. Ваше мнение очень важно!

Всем добра и счастливых детей!

Грудное вскармливание после года

Рано или поздно практически каждая кормящая мама задается вопросами до какого возраста лучше кормить ребенка грудью, есть ли необходимость отлучать от груди малыша после года, существует ли какой-то возрастной предел для грудного вскармливания.

Предлагаем в нашей статье вместе разобраться и найти ответы на эти и другие вопросы.

Что говорят исследования

Исследования говорят о пользе грудного вскармливания после года, основной ценностью которого является питательность. Было выявлено, что молоко на втором году кормления сохраняет практически те же питательные свойства, что и молоко первого года и даже после двух лет кормления,грудное молоко сохраняет свою полезность и столь необходимые белки, жиры, витамины и кальций.

Еще одно преимущество — это укрепление иммунитета. Существуют доказательства того, что при сокращении числа кормлений, связанных с ростом ребенка, в молоке увеличивается концентрация иммуноглобулинов, что дает детям старшего возраста мощную иммунную поддержку. Например, исследования, проведенные в республике Бангладеш, показали, что в условиях нищеты и антисанитарии, отлучение от груди детей от 18 до 36 месяцев увеличивает риск детской смертности в два раза.  Естественно, что в развитых странах, отлучение от груди не является вопросом жизни и смерти для ребенка, но продолжительное кормление значительно сокращает заболеваемость ребенка и увеличивает иммунитет к болезням в разы.

Также к преимуществам относится и стойкость к аллергическим реакциям. Потому как чем позже ребенок получает в пищу продукты-аллергены, и в том числе коровье молоко, тем меньше вероятность возникновения самой аллергии.

Психологический аспект

Стоит ли говорить о тех чувствах нежности, близости и заботы, которые возникают при кормлении ребенка грудью?!

Женщина-психиатр, Валецки (Waletzky), основываясь на своем профессиональном опыте, дает рекомендации по естественному прекращению кормления. По ее мнению, раннее и насильственное отлучение ребенка от груди травмирует его эмоционально: «Внезапное и преждевременное лишение ребенка возможности получать наивысшее эмоциональное удовлетворение, которое было ему когда-либо известно, может вызвать значительный непосредственный и долговременный стресс. Такой подход рассматривает грудное кормление лишь как источник питания, не понимая его значения как средства утешения, общения и источника положительных эмоций для матери и ребенка».

Существующие исследования в данном вопросе показали, что те дети, которых кормили грудным молоком больше года, значительно легче проходят период социальной адаптации в возрасте 6-8 лет.

Вряд ли кто-нибудь поспорит с тем, что процесс кормления грудью действует успокаивающе как на кормящую маму, так и на ребенка, особенно малыша, переживающего резкие всплески эмоционального равновесия после года. Ведь практически всегда, в процессе кормления, и ребенок и мать успокаиваются и расслабляются, а настроение обоих значительно улучшается.

Культурный аспект и мнение общественности

Итак, если очевидно, что исследования говорят о том, что кормление грудью после года приносит только пользу для ребенка, то почему же многие врачи рекомендуют кормить малыша только до 12 месяцев. 

Возможно, одним из ответов может быть так называемый культурный стереотип или даже личные предрассудки. Стандартные модели мышления оставили отпечаток и на мнение многих врачей, которые, рекомендуя насильственное отлучение от груди детей после года, говорят о том, что ребенок постепенно учится обходиться без мамы и становиться самостоятельным.

Еще одной причиной такого отношения к кормлению ребенка, который уже ходит и говорит, могут служить и заложенные в обществе предрассудки, о рассмотрении женской груди только как сексуальной части женского тела, а подросшего ребенка – как слишком взрослого молодого человека, способного находить физическое удовлетворение у материнской груди, отметая тот факт, что грудь кормящей женщины — это источник питания для ребенка. Но существует и противоположное мнение — чем раньше ребенок насильственно отнят от материнской груди, тем более зависимым от нее он становится, а также происходит нарушение психо-эмоциональной связи между родителем и ребенком. 

Чтобы чувствовать себя уверенно в обществе или в публичном месте, можно использовать специальную одежду для кормящих мам, которая скроет процесс от посторонних глаз, но при этом даст возможность покормить ребенка тогда, когда это необходимо.

        

Медицинские заблуждения

По мнению некоторых врачей, продолжительное кормление ребенка грудью, мешает ему адаптироваться к другой, в том числе и твердой пище. Но достоверных подтверждений данному предположению нет. К тому же, по мнению исследователей, работавших в мало развитых странах, где проблема плохого аппетита ребенка может иметь критические последствия, необходимо вместе с введением прикорма продолжать и кормление грудью. Следует, не отлучая ребенка после года от материнской груди, пытаться разнообразить как вводимый прикорм, так и рацион матери, чтобы повысить питательную ценность ее молока.

О чем и как говорить с врачом

Многие врачи думают, что грудное вскармливание для женщины — не процесс единения и удовольствия для матери и ребенка, а некая рутинная обязанность кормящей женщины, поэтому особенно важно обозначить врачу свою точку зрения и озвучить свое намерение продолжать кормление грудью.

Ваше твердое выражение точки зрения — это, порой, наилучший способ оказать положительное влияние на врача и смягчить его позицию. Но многие женщины стараются и не заговаривать с врачом о продолжительном кормлении грудью, чтобы избежать советов и рекомендаций, которые идут вразрез с мнением кормящей матери. Хотя, врачи, которые рекомендуют насильственное отлучение от груди ребенка после года, могли бы научиться у кормящих матерей, как это сделать естественно и без ущерба для самой женщины и для ребенка. Но, конечно же, стоит оговориться, что не все врачи придерживаются такой позиции. Многие поощряют женщин, которые продолжают кормить своего малыша, как можно дольше.

«Элевит»® Кормление – витамины для кормящих мам

Где купить Элевит® 3 Кормление?

Купить или заказать витамины Элевит 3 при грудном вскармливании вы можете, нажав кнопку «Купить». Там же вы сможете ознакомиться с ценами на другие препараты продукты Элевит.  

Конечную стоимость и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в аптеках Москвы и других городов России.

Новая жизнь

Первые месяцы жизни ребенка – это период адаптации организма к новой реальности. Изо дня в день организм малыша перестраивается и развивается в абсолютно новой для него среде. У новорожденного появляются рефлексы, он учится держать голову, пытается следить за движением предметов вокруг и умеет блестяще отличать мамин голос от любого другого… Малыш даже начинает агукать, пытаясь поговорить с мамой. Крошечный детский организм меняется стремительно, и крайне важно успеть проследить за тем, чтобы обеспечить его всеми необходимыми элементами для полноценного развития мозга и зрения, ведь от их развития на данном этапе зависят дальнейшие достижения малыша. А мы все хотим, чтобы наш ребенок был умненьким и здоровеньким!

Чтобы помочь гармоничному развитию малыша в период грудного вскармливания, мы создали специальный мультивитаминный комплекс для кормящих мам – Элевит® 3 Кормление.

Ключевые преимущества

Уникальная** формула Элевит® 3 Кормление содержит важнейшие витамины и минералы, включая Омега-3, йод и витамин А. Помогая обогащать материнское молоко необходимыми микронутриентами, Элевит® 3 Кормление продолжает поддерживать ребенка после рождения, способствуя здоровому развитию головного мозга и зрения малыша.

Для восполнения необходимого количества питательных элементов и витаминов кормящей женщине рекомендуется одна капсула Элевит® 3 Кормление, в состав которой входят:

Инструкция Элевит® 3 Кормление

 

Пищевые и биологически активные вещества Содержание в суточной дозе (одна капсула) Степень удовлетворения суточной потребности кормящих женщин, %1
ДГК (омега-3), мг 200 29*
Витамин А, мкг РЭ (ретинол эквивалент) 721 55
Витамин В1, мг 1,4 78
Витамин В2, мг 1,6 76
Витамин В5, мг 7 100
Витамин В6, мг 2 80
Витамин В12, мкг 2 57
Витамин С, мг 60 50
Витамин D, мкг 5 40
Витамин Е, мг ТЭ (токоферол эквивалент) 5 26
Ниацин, мг 17 74
Фолиевая кислота, мкг 200 40
Биотин, мкг 35 70
Лютеин, мкг 250 5*
Кальций, мг 120 9
Железо, мг 9 50
Йод, мкг 150 52
Цинк, мг 9,5 63
Селен, мкг 35 54

L.RU.MKT.CC.06.2018.2294

Таблица 5.1. Законы об обязательном посещении школы, минимальный и максимальный возрастные ограничения для обязательного бесплатного образования по штатам: 2017

Алабама от 6 до 17   5 1 17 2
Аляска от 7 до 16 3 5   20  
Аризона от 6 до 16 4 6   21  
Арканзас от 5 до 18   5   21  
Калифорния 5 от 6 до 18   5   21  
             
Колорадо от 6 до 17   5   21  
Коннектикут от 5 до 18 6 5   21  
Делавэр от 5 до 16   5   21  
округ Колумбия от 5 до 18   5 7 8
Флорида от 6 до 16   4    
             
Грузия от 6 до 16   5   19  
Гавайи от 5 до 18   5   20  
Айдахо от 7 до 16   5   21  
Иллинойс от 6 до 17   4   21 9
Индиана от 7 до 18   5   22  
             
Айова от 6 до 16 10 5   21  
Канзас от 7 до 18   5   11
Кентукки от 6 до 18   5   21  
Луизиана от 7 до 18   5 12 20 13
Мэн от 7 до 17   5 14 20  
             
Мэриленд от 5 до 18   5   21  
Массачусетс от 6 до 16   3 15 22  
Мичиган от 6 до 18   5   20  
Миннесота от 7 до 17   5   21  
Миссисипи от 6 до 17   5   21  
             
Миссури от 7 до 17 16 5 17 21  
Монтана от 7 до 16 18 5   19  
Небраска от 6 до 18   5   21  
Невада от 7 до 18   5   21 19
Нью-Гемпшир от 6 до 18     21  
             
Нью-Джерси от 6 до 16   5   20  
Нью-Мексико от 5 до 18   5    
Нью-Йорк от 6 до 16 20 5   21  
Северная Каролина от 7 до 16   5   21  
Северная Дакота от 7 до 16   5   21  
             
Огайо от 6 до 18   5   22  
Оклахома от 5 до 18   5 21 21  
Орегон от 6 до 18   5   19 22
Пенсильвания от 8 до 17   6 23 21 24
Род-Айленд от 5 до 18 25 5   21 26
             
Южная Каролина от 5 до 17   5   22 27
Южная Дакота от 6 до 18 28 5   21  
Теннесси от 6 до 18   5    
Техас от 6 до 19   5   26  
Юта от 6 до 18   5    
             
Вермонт от 6 до 16 29 5    
Вирджиния от 5 до 18   5   20  
Вашингтон от 8 до 18   5   21  
Западная Вирджиния от 6 до 17   5   22  
Висконсин от 6 до 18   4   20  
Вайоминг от 7 до 16 30 5   21  
— Нет в наличии.В этом штате местные органы образования определяют их максимальный или минимальный возраст, или эта информация отсутствует в законе.
† Не применимо. Государство не установило максимальный возрастной ценз.
1 В штате Алабама родитель или законный опекун 6-летнего ребенка может отказаться от зачисления своего ребенка, письменно уведомив местный совет по образованию, что ребенок не будет ходить в школу, пока не или ей 7 лет.
2 В городских школах Алабамы учащиеся имеют право на прием до 19 лет.
3 Аляска требует, чтобы учащиеся посещали школу, пока им не исполнится 16 лет или они не закончат 12 й класс.
4 В Аризоне учащиеся должны посещать школу до достижения ими 16-летнего возраста или до завершения 10-го -го -го класса.
5 В Калифорнии ни один школьный округ не может получать ассигнования школьного округа на самостоятельное обучение учащихся в возрасте 21 года и старше или учащихся в возрасте 19 лет и старше, которые не посещали постоянно детский сад, или какое-либо из с 1 по 12 классы включительно с 18 лет.
6 В штате Коннектикут родитель 5- или 6-летнего ребенка может отказаться от регистрации своего ребенка до достижения им 7-летнего возраста, подписав форму выбора.
7 Учащиеся округа Колумбия, которым на 30 сентября исполнится не менее 3 лет, имеют право на участие в программе preK-3. Учащиеся, которым к 30 сентября исполнится 4 года, имеют право на участие в программе preK-4. Учащиеся, которым к 30 сентября исполнится 5 лет, имеют право на поступление в детский сад.
8 Взрослый учащийся, проживающий в округе Колумбия, имеет право на бесплатное обучение в школах, если он соответствует всем другим критериям и требованиям для поступления.
9 В штате Иллинойс в повторном зачислении отказано любому ребенку в возрасте 19 лет и старше, который бросил школу и не может из-за возраста и отсутствия зачетных единиц посещать занятия в течение обычного учебного года и окончить школу до окончания учебного года. или ее день рождения 21 st .
10 В штате Айова дети, зачисленные в дошкольные учреждения (4 года до 15 сентября), считаются достигшими возраста обязательного посещения.
11 Взрослые в Канзасе имеют доступ к образованию, если они учатся в государственной школе. Однако школьные округа не обязаны предоставлять образовательные услуги в условиях обычной школы всем, кто достиг 19-летнего возраста и в настоящее время не зарегистрирован в школьном округе.Если школьный округ решает не предоставлять лицу образовательные услуги в обычной школьной среде, округ должен предложить этому лицу образовательные услуги в альтернативной обстановке или программе.
12 Школьный совет каждого города и округа штата Луизиана может принять решение о поступлении ребенка в возрасте до 5 лет в детский сад, если этот ребенок был признан одаренным в соответствии с правилами штата.
13 В Луизиане зачисление должно быть предоставлено любому студенту, которому 19 лет или меньше на 30 сентября или 20 лет на 30 сентября и который имеет достаточное количество кредитов по курсу, чтобы он или она могли окончить обучение в течение одного учебный год приема или реадмиссии.
14 В штате Мэн учащимся должно быть не менее 5 лет до 15 октября или 4 года до 15 октября, если они зачислены в государственную дошкольную программу до детского сада (где предлагается).
15 Каждый школьный комитет штата Массачусетс устанавливает собственный минимальный возраст для посещения школы при условии, что он не старше обязательного минимального возраста, установленного штатом.
16 В штате Миссури необходимо посещать школу до 17 лет или набрать 16 кредитов перед окончанием средней школы.
17 В штате Миссури ребенок в возрасте от 5 до 7 лет может быть освобожден от посещения школы, если его родитель или опекун подаст письменное заявление.
18 В штате Монтана посещение занятий обязательно до достижения учащимися 16 лет или окончания 8-го класса.
19 В Неваде учащиеся могут посещать общеобразовательную государственную школу до 21 года; или, с 18 лет, они могут посещать программу средней школы для взрослых.
Для средних школ для взрослых нет верхнего возрастного предела.
20 В Нью-Йорке советы по образованию в школьных округах Сиракуз, Нью-Йорка, Рочестера, Ютики и Буффало уполномочены требовать от детей, которым исполнилось 5 лет до 1 декабря, посещения детского сада, за исключением случаев, когда родители решают не регистрировать своего ребенка до следующего сентября, или ребенок зачислен в негосударственную школу или на домашнее обучение. Местные советы по образованию штата Нью-Йорк могут потребовать, чтобы 16- и 17-летние учащиеся, которые не трудоустроены, посещали школу до последнего дня учебного года, в котором учащемуся исполняется 17 лет.
21 В Оклахоме дети в возрасте от 4 лет, но не старше 5 лет на 1 сентября или до этой даты могут бесплатно посещать программы на полдня или на целый день в своем округе, если округ имеет физические помещения и преподавательский состав для размещения студента.
22 В штате Орегон округ может принять учащегося, которому еще не исполнился 21 год, если ему или ей требуется дополнительное образование для получения диплома.
23 Совет директоров школ любого школьного округа Пенсильвании может устанавливать программы детских садов для детей в возрасте от 4 до 6 лет.
24 В Пенсильвании ребенок, достигший 21 года в течение учебного семестра и не окончивший среднюю школу, может продолжать бесплатно посещать государственные школы своего округа до конца учебного семестра.
25 В Род-Айленде обязательный возраст составляет 16 лет, если у учащегося есть альтернативный план обучения для получения аттестата средней школы или его эквивалента.
26 Хотя некоторые округа Род-Айленда разрешают учащимся заканчивать учебный год после того, как им исполнится 21 год, эта практика не является универсальной и не обязательной.
27 В Южной Каролине лица старше 21 года могут посещать вечерние школы.
28 В Южной Дакоте обязательным возрастным ограничением является 16 лет, если ребенок записывается на общеобразовательную программу подготовки к экзаменам, проводимую на базе школы или по контракту со школой, и ребенок успешно сдает тест или достигает 18 лет.
29 Вермонт требует, чтобы учащиеся посещали школу, пока им не исполнится 16 лет или они не закончат 10-й класс.
30 Вайоминг требует, чтобы учащиеся посещали школу, пока им не исполнится 16 лет или они не закончат 10-й класс.
ИСТОЧНИК: Комиссия по образованию штатов, Возрастные требования для бесплатного и обязательного образования , получено 8 января 2018 г. с https://www.ecs.org/age-requirements-for-free-and-compulsory-education /.Источник данных.

Часто задаваемые вопросы | InsureKidsNow.gov

Найдите ниже ответы на распространенные вопросы, которые могут возникнуть у семей, подающих заявку на бесплатную или недорогую медицинскую страховку для своих детей и подростков через Medicaid или Программу медицинского страхования детей (CHIP).

Информация о правах на участие

Вопрос. Имеет ли мой ребенок право на участие в программе Medicaid или Программе медицинского страхования детей (CHIP)?

Ответ : В штатах действуют разные правила приемлемости дохода, но в большинстве штатов дети в возрасте до 19 лет с семейным доходом до 50 000 долларов США в год (для семьи из четырех человек) могут претендовать на Medicaid или CHIP.Во многих штатах семейный доход может быть даже выше, а дети по-прежнему могут претендовать на получение пособия. Молодые люди в возрасте до 21 года могут иметь право на участие в программе Medicaid. Молодежь, которая «выросла» из приемных семей, может быть охвачена программой Medicaid до достижения ими 26-летнего возраста; для этой молодежи нет предела дохода.

Покрытие Medicaid и CHIP предназначено для граждан США и некоторых законно проживающих иммигрантов. Чтобы найти информацию о программах Medicaid и CHIP в вашем штате, перейдите на страницу «Узнайте о программах в вашем штате» или позвоните по телефону 1-877-KIDS-NOW (1-877-543-7669).Когда вы позвоните на бесплатную и конфиденциальную горячую линию, вас соединят с кем-то в вашем штате, который может помочь вам узнать, могут ли ваши дети соответствовать требованиям, и помочь вам зарегистрировать их.

Вопрос: Имеют ли право на страхование подростки?

Ответ : Да, в каждом штате дети от рождения до своего 19  дня рождения могут иметь право на страховое покрытие.

Вопрос: У меня есть работа. Могут ли мои дети и подростки по-прежнему соответствовать требованиям?

Ответ : Да, многие дети, имеющие право на Medicaid и CHIP, проживают в семьях, где работают один или оба родителя.Работающие родители могут не иметь медицинской страховки по своей работе, или предлагаемые им планы медицинского страхования могут не покрывать их детей. Многие работающие семьи не могут позволить себе медицинскую страховку самостоятельно.

Вопрос: Кто может подать заявку на Medicaid и CHIP для ребенка?

Ответ : Родитель, дедушка, бабушка, опекун или другой уполномоченный представитель может подать заявление от имени ребенка. Если вы подросток, живущий один, ваш штат может разрешить вам подать заявление на Medicaid от вашего имени, или любой взрослый может подать заявление от вашего имени.

Вопрос: Что делать, если мои дети и подростки уже застрахованы Medicaid или CHIP?

Ответ : Отлично! У них уже есть полная медицинская страховка. Если вы ищете стоматолога для своего ребенка, воспользуйтесь нашим поиском стоматологов.

Вопрос. Есть ли ограничение на количество времени, в течение которого мой ребенок или подросток может оставаться участником программы Medicaid или CHIP?

Ответ : Дети и подростки могут оставаться застрахованными до тех пор, пока они соответствуют требованиям.Вам нужно будет продлить их покрытие один раз в год.

Вопрос: Как мне узнать, когда возобновить покрытие Medicaid или CHIP для моего ребенка или подростка?

Ответ : Программа свяжется с вами, чтобы сообщить, что пришло время продлить страховое покрытие вашего ребенка.

Вопрос: Влияет ли ежемесячный налоговый кредит на ребенка в 2021 г. на право на участие в программах CHIP и Medicaid?

Ответ : Большинство семей имеют право на получение ежемесячных налоговых льгот на детей в размере до 250 долларов США на ребенка в возрасте от 6 до 17 лет и 300 долларов США на ребенка в возрасте до 6 лет, начиная с 15 июля 2021 года.Получение этого налогового кредита не влияет на способность семьи претендовать на Medicaid и CHIP. Семьям следует посетить сайт childtaxcredit.gov, чтобы узнать больше об этой льготе.

Вопрос: Влияет ли получение льгот Medicaid и CHIP на иммиграционный статус?

Ответ : Департамент внутренней безопасности не будет рассматривать заявку или получение Medicaid или CHIP при принятии решения об «общественной оплате» (за исключением Medicaid для долгосрочного институционализации, такого как уход в доме престарелых).Наличие Medicaid или CHIP не повлияет на чьи-либо шансы стать законным постоянным жителем или гражданином США.

Покрываемые услуги

Вопрос: Что покрывают программы Medicaid и CHIP?

Ответ : Все штаты предоставляют полную страховку для детей, в том числе:

  • Плановые осмотры
  • Прививки
  • Посещения врача
  • Рецепты
  • Стоматологическая и офтальмологическая помощь
  • Стационарная и амбулаторная больничная помощь
  • Лабораторные и рентгенологические услуги
  • Аварийные службы
  • Услуги по охране психического здоровья

Некоторые льготы могут различаться в зависимости от штата.

Вопрос: Как мне найти поставщика медицинских услуг (врача, дантиста или фармацевта) в моем районе, который принимает Medicaid или CHIP?

Ответ : Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы найти поставщика медицинских услуг:

  • Если у вас уже есть поставщик медицинских услуг для вашего ребенка, спросите, принимает ли он или она Medicaid, CHIP или выбранный вами план медицинского обслуживания. Если вы получали помощь от поставщика, который не принимает Medicaid, CHIP или какой-либо из его планов медицинского обслуживания, вы можете продолжать пользоваться услугами этого поставщика в течение короткого времени, пока не найдете другого поставщика, но вам необходимо обратитесь в программу Medicaid или CHIP вашего штата или в выбранный вами план медицинского обслуживания.
  • Большинство программ и планов медицинского обслуживания Medicaid и CHIP имеют веб-сайты, на которых сообщается, какие поставщики доступны.
  • Позвоните в агентство Medicaid или CHIP вашего штата или в отдел обслуживания участников вашего плана медицинского страхования. Номер телефона обычно указывается в письмах о соответствии требованиям или на обратной стороне регистрационных карточек программы. Эта информация также должна быть доступна на веб-сайте вашего плана медицинского страхования или веб-сайте вашего штата Medicaid или агентства CHIP.
  • Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг, что вы зарегистрированы в Medicaid или CHIP, или сообщите название вашего плана медицинского страхования при записи на прием к врачу.Если у вас возникли проблемы с записью на прием к врачу, обратитесь за помощью в агентство Medicaid или CHIP вашего штата или в отдел обслуживания участников вашего плана медицинского страхования.
  • Найдите стоматолога в вашем районе с помощью нашего онлайн-приложения для поиска стоматологов.

Расходы для семей

Вопрос: Сколько семьи платят за страховое покрытие в рамках программ Medicaid и CHIP?

Ответ : В зависимости от дохода многие семьи получают бесплатную медицинскую страховку для своих детей и подростков.От других семей может потребоваться внесение небольшого вступительного взноса или страховых взносов, а также доплат за определенные услуги. Остальная часть страхового покрытия оплачивается федеральным правительством и вашим штатом.

Процесс подачи заявки

Вопрос: Когда я могу подать заявку на Medicaid и CHIP? Есть ли определенное время года, в которое я должен подавать заявление?

Ответ : Вы можете зарегистрироваться в Medicaid или CHIP в любое время. Для Medicaid или CHIP не существует специального открытого периода регистрации.Вы можете подать заявку на сайте HealthCare.gov или непосредственно в агентстве Medicaid или CHIP вашего штата.

Вопрос: Как подать заявку на Medicaid и CHIP?

Ответ : Вы можете подать заявку онлайн, по телефону, по почте или лично. Вы можете подать заявку с помощью онлайн-приложения HealthCare.gov или непосредственно в агентстве Medicaid или CHIP вашего штата. Чтобы получить дополнительную информацию и помощь, позвоните по бесплатной и конфиденциальной горячей линии 1-877-KIDS-NOW (1-877-543-7669), чтобы напрямую подключиться к программе вашего штата.

Поддержка детей и/или супругов | NYCOURTS.GOV

 

В штате Нью-Йорк ребенок имеет право на содержание своих родителей до достижения им 21 года. Однако, если ребенок моложе 21 года, женат, находится на самообеспечении или служит в армии, ребенок считается «эмансипированным», и обязанность родителей по содержанию прекращается.

Ребенок также может считаться «эмансипированным», если ему от 17 до 21 года, он покидает родительский дом и отказывается выполнять разумные приказы родителей.

Если родители живут раздельно и один из родителей является опекуном ребенка, этот родитель, именуемый «родителем-опекуном», может подать ходатайство в суд по семейным делам с просьбой к суду издать приказ о выплате алиментов «родителем, не являющимся опекуном». .

Ребенок, не являющийся эмансипированным и проживающий отдельно от обоих родителей, может подать заявление на родителей с просьбой о назначении алиментов на ребенка.

Когда ребенок получает пособие по государственной помощи или живет в приемной семье и получает пособие по уходу за приемными родителями, Департамент социальных служб может подать петицию против родителя или родителей, не являющихся опекунами, с просьбой о вынесении судом приказа о взыскании алиментов. выплачивается государственному учреждению, пока оно продолжает выплачивать пособия на ребенка.

Сторона, подающая петицию, называется «заявителем», а сторона, от которой требуется поддержка, — «ответчиком». Ходатайство должно быть вручено (вручено) ответчику вместе с повесткой с указанием даты судебного заседания.

Плата за подачу заявления в суд по семейным делам не взимается.

Стороны могут нанять адвокатов для представления своих интересов или могут выступать от своего имени без адвоката.

Если сторона не может позволить себе нанять адвоката, суд назначит адвоката бесплатно только в том случае, если предполагается, что имело место нарушение приказа и стороне грозит тюремное заключение.

CourtHelp — Адвокаты и юридическая помощь

Стороны должны предоставить копии последних поданных налоговых деклараций, некоторые последние платежные квитанции и заполненный отчет о раскрытии финансовой информации с указанием их доходов и расходов. Стороны также должны представить в суд доказательства своих расходов, таких как арендная плата, питание, одежда, медицинские расходы, уход за детьми, образование и расходы на содержание других детей.

«Магистр поддержки» проводит слушание, собирая показания с обеих сторон относительно их доходов и расходов, а также расходов на содержание ребенка.Стороны могут представлять доказательства и свидетелей и проводить перекрестный допрос друг друга и свидетелей. Магистрат поддержки рассчитывает, какую сумму поддержки родитель, не являющийся опекуном, должен выплачивать родителю, осуществляющему опеку, и устанавливает график регулярных выплат. Платежи могут быть выплачены непосредственно заявителю или через Подразделение сбора поддержки («SCU»). Затем SCU, который не является частью суда, отправит деньги заявителю.

Это информационное двадцатиминутное видео, которое шаг за шагом проведет вас через процесс рассмотрения дела об отцовстве или алиментах в Суде по семейным делам штата Нью-Йорк.Вы узнаете, какие документы необходимы и чего ожидать в зале суда.

«Что вам нужно знать о слушаниях и услугах по выплате алиментов» (видео)

Обе стороны имеют право обжаловать приказ, подав «возражение» в течение 30 дней с даты отправки им приказа. Возражение должно быть подано в канцелярию судебного секретаря, а копия отправлена ​​другой стороне. Другая сторона может направить ответ в суд. После изучения материалов дела судья выносит решение по возражению.Судья может оставить постановление как есть, изменить его или отправить дело обратно в вспомогательный магистрат для дальнейшего разбирательства. Если одна из сторон не согласна с решением судьи, дело может быть обжаловано в вышестоящий суд.

Заявитель может подать «ходатайство о нарушении» с просьбой к суду принять меры в отношении ответчика, который не выплачивает судебный приказ о выплате алиментов. Ходатайство должно быть вручено (доставлено) ответчику. Затем проводится слушание, чтобы решить, нарушил ли ответчик решение суда.Магистрат поддержки может обеспечить исполнение приказа, предписав SCU получать платежи непосредственно из зарплаты ответчика, приказать ответчику выплатить единовременную сумму в счет погашения задолженности или предпринять другие шаги для взыскания причитающихся денег.

Респондент, задерживающий платежи, также рискует приостановить действие своих водительских или профессиональных и предпринимательских прав, арестовать банковские счета, отозвать паспорт и перехватить возврат налогов.

Если будет установлено, что ответчик умышленно и добровольно не выплатил алименты, он или она могут быть заключены в тюрьму на срок до шести месяцев за неуважение к суду.

Вы можете использовать бесплатную и простую программу DIY Form, чтобы подать петицию с просьбой к Суду по семейным делам принять меры против ответчика, который не выплачивает алименты.

*Сделай сам (сделай сам)

В случае изменения обстоятельств любая из сторон имеет право подать ходатайство об изменении приказа. Сторона, добивающаяся изменения приказа, должна подать ходатайство о внесении изменений, содержащее заявление, объясняющее изменение. Ходатайство и повестка должны быть вручены (доставлены) другой стороне.Затем суд проводит слушание, чтобы рассмотреть вопрос об изменении порядка.

Заказы, оплаченные через Подразделение по сбору средств, будут автоматически пересматриваться каждые три года на предмет возможной «корректировки» (изменения) по запросу любой из сторон и во всех случаях, когда лицо, осуществляющее опеку над ребенком, получает государственную помощь на ребенка. Стороны уведомляются об их праве потребовать от SCU пересмотра приказа, а после пересмотра каждая сторона уведомляется о возможном изменении приказа.Если они не согласны с предлагаемым новым приказом, они могут запросить слушание перед судьей поддержки, и будет издан новый приказ о поддержке.

Вы можете использовать бесплатную и простую программу DIY Form, чтобы подать петицию с просьбой в суд по семейным делам изменить ваше постановление о выплате алиментов.

*Сделай сам (сделай сам)

Если родитель-опекун проживает в одном штате и обращается за поддержкой к другому родителю, проживающему за пределами этого штата, в Суд по семейным делам может быть подано межгосударственное дело в соответствии с Единым межгосударственным законом о поддержке семьи (UIFSA).Дело UIFSA также может быть подано в суд по семейным делам, если родители проживают в двух разных округах штата Нью-Йорк, которые не расположены рядом друг с другом. Заявитель из города Нью-Йорка может подать иск в суд по семейным делам своего округа, и петиция будет отправлена ​​в суд штата или округа ответчика. Затем ответчику вручается петиция, и он предстает перед судом в своем родном штате или округе. Истец не обязан являться в другой суд, где проживает ответчик.Местный городской или окружной прокурор появится там, чтобы представлять истца на слушании в поддержку.

Если ребенок проживает за пределами штата Нью-Йорк или в округе, далеком от города Нью-Йорк, а ответчик проживает в городе Нью-Йорк, родитель-опекун может подать петицию в своем родном штате или округе. Ответчику будет вручено письмо, и он должен будет явиться в суд по семейным делам в своем родном округе, в то время как адвокат из юридического отдела г. Нью-Йорка представляет заявителя, проживающего за пределами штата или округа.

Слушание проводится так же, как и дело о поддержке, поданное в городе Нью-Йорке, но обмен документами и доказательствами осуществляется по почте или по факсу.

В штате Нью-Йорк состоящее в браке лицо может подать петицию в суд по семейным делам, требуя супружеской поддержки от нынешнего мужа или жены. В то время как разведенный человек не может добиваться нового приказа о поддержке от бывшего супруга в суде по семейным делам (это будет сделано в Верховном суде штата), может быть подана петиция с целью изменить уже существующий приказ для бывшего супруга.

Ходатайство и повестка должны быть вручены (доставлены) ответчику. Затем проводится слушание перед магистратом поддержки, на котором стороны должны представить доказательства своих доходов и расходов и могут представить свидетелей для дачи показаний. Судья по вопросам поддержки решает, приказать ли ответчику выплачивать алименты супругу истцу, и если да, то в каком размере.

Молодежь и Закон о доступном медицинском обслуживании: защита молодежи и устранение бремени для бизнеса и семьи Часто задаваемые вопросы

en español

Вопрос 1. Как Закон о доступном медицинском обслуживании помогает молодым людям?

До принятия Закона о доступном медицинском обслуживании многие планы медицинского страхования и эмитенты могли исключать взрослых детей из страхового покрытия их родителей из-за их возраста, независимо от того, были ли они учащимися или где они жили.Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы планы и эмитенты, предлагающие страховое покрытие для детей-иждивенцев, предоставляли страховое покрытие до тех пор, пока взрослый ребенок не достигнет возраста 26 лет. Многим родителям и их детям, которые беспокоятся о потере медицинского страхования после окончания колледжа, больше не о чем беспокоиться.

Q2: Какие планы необходимы для расширения охвата детей-иждивенцев до 26 лет?

Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы планы и эмитенты, предлагающие страховое покрытие для детей-иждивенцев, предоставляли страховое покрытие до достижения ребенком возраста 26 лет.Право на это покрытие имеют как женатые, так и неженатые дети. Это правило применяется ко всем планам на индивидуальном рынке и ко всем планам работодателя.

Q3: Должны ли молодые люди платить больше за страховое покрытие или соглашаться на другой пакет льгот?

Любому квалифицированному лицу должны быть предложены все пакеты льгот, и от него нельзя требовать платить за страховое покрытие больше, чем от лиц, находящихся в аналогичном положении.

В4: Могут ли планы или эмитенты, предлагающие страховое покрытие для детей-иждивенцев, налагать ограничения на тех, кто соответствует критериям, на основании финансовой зависимости, семейного положения, посещения школы, места жительства или других факторов?

№Планы и эмитенты, предлагающие страховое покрытие для детей-иждивенцев, должны предоставлять страховое покрытие до достижения ребенком возраста 26 лет.

Q5: Должен ли взрослый ребенок приобретать индивидуальный полис?

Нет. Соответствующие критериям взрослые дети, желающие воспользоваться страховкой до 26 лет, будут включены в семейную страховку родителей.

В6: Покрывает ли Medicare взрослых детей так же, как частное медицинское страхование?

Нет. Medicare не покрывает иждивенцев.Иждивенцы должны иметь индивидуальное право на получение страхового покрытия Medicare. Таким образом, это положение не распространяется на Medicare.

Вопрос 7. Застрахованы ли молодые люди, состоящие в браке и не состоящие в браке?

Да.

Q8: Обязаны ли планы или эмитенты предоставлять страховое покрытие детям детей, получающих расширенное страховое покрытие?

В9: Я понимаю, что существуют налоговые льготы, связанные с расширением страхового покрытия детей-иждивенцев. Можете ли вы объяснить эти преимущества?

В соответствии с изменением налогового законодательства, включенным в Закон о доступном медицинском обслуживании, стоимость любого медицинского страхования, предоставляемого работодателем для ребенка работника, исключается из дохода работника до конца налогового года, в котором ребенку исполняется 26 лет.

Q10: Когда эта налоговая льгота вступила в силу?

Налоговая льгота вступила в силу 30 марта 2010 г. Следовательно, исключение применяется к любому страховому покрытию, которое предоставляется взрослому ребенку с 30 марта 2010 г. до конца налогового года, в котором ребенку исполняется 26 лет.

Вопрос 11: Кому выгоден этот налоговый режим?

Эта расширенная налоговая льгота на здравоохранение распространяется на различные планы медицинского страхования на рабочем месте и пенсионеров. Это также относится к самозанятым лицам, которые имеют право на вычет самозанятых по медицинскому страхованию в своей декларации по федеральному подоходному налогу.

В12: Могут ли работники приобретать медицинское страхование для своего взрослого ребенка до вычета налогов в рамках плана кафетерия работодателя, если работодатель решит предложить план кафетерия?

Да. В дополнение к исключению из дохода любого взноса работодателя в покрытие страхового покрытия для взрослых детей, работники могут оплачивать работнику часть медицинского страхования для взрослого ребенка до вычета налогов через план кафетерия работодателя — план, который позволяет работникам выбрать из меню безналоговые льготы и денежные или налогооблагаемые льготы.В Уведомлении 2010-38 Налогового управления США указано, что план столовой может быть изменен задним числом до 31 декабря 2010 г., чтобы разрешить эти отчисления на сокращение заработной платы до налогообложения.

Вопрос 13. Похоже, что планы и страховщики могут прекратить действие страхового покрытия на детей-иждивенцев после того, как ребенку исполнится 26 лет, но работодателям разрешено исключать из дохода работника стоимость любого медицинского страхования, предоставляемого работодателем, до конца календарного года, в котором ребенок исполняется 26 лет. Это сбивает с толку.

В соответствии с законом требование о предоставлении страхового покрытия для взрослых применяется только до даты, когда ребенку исполняется 26 лет. Однако, если страховое покрытие распространяется после достижения 26-летнего возраста, стоимость страхового покрытия может по-прежнему исключаться из дохода работника в течение всего налоговый год (как правило, календарный год), в котором ребенку исполнилось 26 лет. Например, если ребенку исполняется 26 лет в марте, но он застрахован по плану работодателя своего родителя до 31 декабря (конец налогового года для большинства людей), стоимость медицинского страхования до 31 декабря исключается из дохода работника для целей налогообложения.Если ребенок прекращает страховое покрытие до 31 декабря, то страховые взносы, уплаченные работником до момента прекращения действия плана, исключаются из дохода работника.

В14. Я молодой человек, в настоящее время застрахованный в плане медицинского страхования моих родителей. Какие у меня есть варианты медицинского страхования, когда мне исполнится 26 лет?

Когда вам исполнится 26 лет и вы перестанете страховать своих родителей, у вас может быть несколько вариантов. Если вы (или ваш супруг) работаете и этот работодатель предлагает план медицинского страхования, спросите, имеете ли вы право на страховое покрытие в рамках этого плана.Потеря покрытия по плану ваших родителей может дать вам право на специальную регистрацию в любом другом плане работодателя, на который вы имеете право. В течение 30 дней после потери страхового покрытия необходимо подать запрос на специальную регистрацию в плане другого работодателя.

Если план ваших родителей спонсируется работодателем с 20 или более сотрудниками, вы также можете иметь право на приобретение временного расширенного медицинского страхования на срок до 36 месяцев в соответствии с Законом о консолидированном сводном бюджете (COBRA). Чтобы выбрать страховое покрытие COBRA, уведомите работодателя ваших родителей в письменной форме в течение 60 дней после достижения 26-летнего возраста.В свою очередь, ваш план должен уведомить вас о праве на продление медицинских льгот в соответствии с COBRA. У вас будет 60 дней с даты отправки уведомления, чтобы выбрать страховое покрытие COBRA. Если план ваших родителей спонсируется работодателем с 20 или менее сотрудниками, вы можете иметь аналогичные права в соответствии с законодательством штата, а не COBRA. Вам следует узнать у работодателя ваших родителей или в Департаменте государственного страхования, применимо ли это, и если да, то как вы будете запрашивать расширенное покрытие.

Вы можете иметь право на специальную регистрацию в индивидуальном страховом покрытии, приобретенном на рынке медицинского страхования.Чтобы зарегистрироваться в специальном страховом покрытии Marketplace, вы должны зарегистрироваться в течение 60 дней после прекращения действия вашего плана. Чтобы получить дополнительную информацию или зарегистрироваться, посетите сайт HealthCare.gov.

QoD: До какого возраста вы можете пользоваться медицинской страховкой своих родителей?

Ответ: 26 лет.

Вопросы:

  • Существует заблуждение, что молодые люди не обязаны получать страховку, потому что они в целом здоровы и не нуждаются в ней. Какой один аргумент против этого?
  • Считаете ли вы, что участие в плане медицинского страхования родителей дорого обходится? Если да, то считаете ли вы, что страховка для ребенка дороже или дешевле, чем медицинская страховка для родителей?
  • Считаете ли вы, что это хорошая политика, позволяющая учащимся оставаться в планах медицинского страхования своих родителей до этого возраста? Почему или почему нет?

Нажмите здесь, чтобы просмотреть готовые слайды для этого Вопроса дня, которые вы можете использовать в своем классе.

 

  За номерами (с сайта HHS.gov):

Согласно действующему законодательству, если ваш план распространяется на детей, теперь вы можете добавить или оставить своих детей в своем полисе медицинского страхования, пока им не исполнится 26 лет.

Дети могут присоединиться к родительскому плану или оставаться в нем, даже если они:

  • Женат
  • Не проживающие с родителями
  • Посещение школы
  • Финансово не зависят от родителей
  • Право на участие в плане своего работодателя

 

——————

Заинтересованы в медицинском страховании? Ознакомьтесь с 11 уроком NGPF.3: Медицинское страхование

——————

 Чтобы получать вопрос дня по электронной почте, подпишитесь на блог NGPF

 

О нас Автор

Мейсон Баттс

После окончания Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе со степенью магистра образования Мейсон проработал 5 лет преподавателем естественных наук в государственной средней школе Южного Лос-Анджелеса.Он стремится поддерживать целостный рост всех студентов и давать им возможность жить жизнью, полной личных, академических и финансовых успехов. Теперь, обосновавшись в районе залива, Мейсон любит способствовать профессиональному развитию и сотрудничать с преподавателями, поскольку они готовят студентов к блестящему финансовому будущему. Когда Мейсон не разрабатывает учебный план или не планирует тренировку, его можно встретить на велосипеде, пробуя новые продукты и исследуя природу.

Зависимое медицинское страхование и возраст для получения медицинских пособий

Содержание

Связаться с

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) предписывает всем страховым компаниям в каждом штате, предлагающим покрытие как взрослым, так и их иждивенцам, разрешать иждивенцам оставаться в «семейных» планах своих родителей или опекунов до тех пор, пока иждивенцам не исполнится 26 лет. Старый.

В выпущенных правилах говорится, что молодые люди имеют право на это покрытие независимо от любого из следующих факторов или их комбинации: финансовая зависимость, место жительства молодого человека, статус студента, статус занятости или семейное положение. Это относится ко всем планам на индивидуальном рынке и почти ко всем планам работодателей (для малых и больших групп, включая самофинансируемые планы или так называемые планы ERISA), созданным после 23 марта 2010 г. 

PPACA и HCERA; Публичные законы 111-148 и 111-152: Consolidated Print

«СЕК.2714. РАСШИРЕНИЕ ЗАВИСИМОГО ПОКРЫТИЯ.

»(a) В ОБЩЕМ ОБЩЕСТВЕ. — Групповой план медицинского страхования и организация, выдающая медицинское страхование, предлагающая групповое или индивидуальное медицинское страхование, обеспечивающее страхование детей-иждивенцев, должны продолжать предоставлять такое страхование для взрослого ребенка до тех пор, пока ребенку не исполнится 26 лет. возраст. Ничто в этом разделе не требует, чтобы план медицинского страхования или организация, выдающая медицинское страхование, описанные в предыдущем предложении, предоставляли страховое покрытие ребенку ребенка, получающего страховое покрытие на иждивении.[ В редакции раздела 2301(b) HCERA ]

‘‘(b) ПОЛОЖЕНИЯ. — Секретарь обнародует правила для определения иждивенцев, которым должно быть предоставлено страховое покрытие в соответствии с подразделом (a).

«(c) ПРАВИЛО ТОЛКОВАНИЯ. Ничто в этом разделе не должно толковаться как изменение определения «зависимого», используемого в Налоговом кодексе 1986 года в отношении налогового режима стоимости покрытия».

Дополнительная информация

Вы родитель или молодой взрослый, которому нужна дополнительная информация о положениях о страховании здоровья для молодых людей в Законе о доступном медицинском обслуживании?

Ознакомьтесь с ответами Белого дома за 2016 год на наиболее часто задаваемые вопросы и информационным бюллетенем Белого дома по этой теме.

Также прочтите ответы Министерства труда на часто задаваемые вопросы, чтобы получить дополнительную информацию о деталях страхового покрытия для молодых людей.

Если у вас есть конкретные вопросы о медицинском страховании для молодых людей, обсудите их с менеджером по льготам вашего работодателя или обратитесь в отдел страхования вашего штата.

Роль государств

Расширение страхового покрытия для молодых людей в рамках планов медицинского страхования их родителей или опекунов, как и многие другие положения ЗБК, было принято законодательными собраниями штатов.До внедрения ACA по крайней мере в 31 штате операторы связи должны были расширить покрытие для молодых людей. Возраст, в котором страховщики больше не обязаны предоставлять страховое покрытие молодым людям в соответствии с их семейными планами, зависит от штата. Кроме того, в некоторых штатах требовалось, чтобы молодые люди выполняли определенные условия, чтобы иметь право на страховое покрытие в соответствии с планами их опекунов. Например, в ряде штатов требовалось, чтобы молодые люди не состояли в браке, чтобы соответствовать требованиям.

Штаты могут продолжать выполнять требования действующего законодательства штата в отношении расширенного покрытия иждивенцев, если только они не препятствуют применению ACA.Как и в случае с другими законами о государственном медицинском страховании, язык государственного мандата позволяет отделам государственного страхования обучать общественность, а также напрямую применять и обеспечивать соблюдение этих законов, включая использование судов штата и штрафы штата.

Государственные и местные органы власти, как работодатели и спонсоры планов страхового покрытия, обязаны уведомлять лиц моложе 26 лет, чье страховое покрытие закончилось или которым было отказано в страховом покрытии до достижения ими 26-летнего возраста, о возможностях регистрации.

Действия состояния

Федеральный закон ACA применяется к молодым людям во всех штатах.

По состоянию на 2012 год (до полного вступления в силу ACA) следующие  37 штатов уже продлили возраст, в течение которого молодые люди могут оставаться в плане медицинского страхования своих родителей:   Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Флорида, Джорджия, Айдахо , Иллинойс, Индиана, Айова, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гемпшир, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Огайо, Орегон, Пенсильвания, Род-Айленд, Юг Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Техас, Юта, Вирджиния, Вашингтон, Западная Вирджиния, Висконсин и Вайоминг .

В законах штатов существуют значительные различия в отношении квалификационных требований. По крайней мере, 30 штатов имеют расширенное покрытие для иждивенцев, независимо от статуса студента. В большинстве штатов требуется, чтобы молодой человек не состоял в браке и финансово зависел от своих родителей, чтобы иметь право на расширенное иждивенческое страхование.
Штаты могут продолжать применять действующие требования законодательства штата в отношении расширенного покрытия иждивенцев, за исключением случаев, когда эти требования препятствуют применению Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA). [Пересмотрено/обновлено в 2016 г.]

Поле позволяет провести полнотекстовый поиск или ввести название штата.

Законы штата
Государственный Законы

Колорадо

Colo. Rev. Stat. В § 10-16-104.3 говорится, что ребенок считается иждивенцем для целей страхования до 25 лет (даже если он не зачислен в образовательное учреждение), если он не состоит в браке и находится на финансовой зависимости или имеет тот же постоянный адрес, что и поставщик страховых услуг.

Коннектикут

C.G.S.A. § 38a-497 требует, чтобы полисы комплексного группового и медицинского страхования распространяли покрытие на детей, не состоящих в браке, до 26 лет при условии, что они остаются жителями Коннектикута или являются студентами дневного отделения.

Делавэр

Дел. Код Энн. Тит. 18, § 3354 требует, чтобы страховые компании покрывали детей-иждивенцев страхователя до достижения ими 24-летнего возраста.Иждивенцы должны быть не состоящими в браке и проживать в Делавэре или, если они проживают за пределами штата, должны быть студентами дневного отделения. Страховые компании могут взимать дополнительную плату за иждивенцев после 18 лет, но она не может превышать 102 процента от стоимости страхователя до того, как ребенку исполнится 18 лет.

Флорида

Флорида 627.6562 разрешает детям-иждивенцам до 25 лет, которые живут с родителями или учатся, и до  30 лет , которые также не состоят в браке и не имеют собственных детей-иждивенцев, оставаться на страховке своих родителей. .

Грузия

Кодекс штата Джорджия, § 33-30-4, разрешает детям-иждивенцам в возрасте до 25 лет, которые обучаются на дневном отделении в течение как минимум пяти месяцев в году или имеют право на зачисление, но не могут оставаться в школе из-за болезни или травмы. страховка родителей.

Кодекс штата Джорджия § 33-24-28 требует, чтобы план медицинского обслуживания или страховая компания освобождали детей-иждивенцев, неспособных к самообеспечению из-за инвалидности, от возрастных ограничений.

Айдахо

Штат Айдахо. § 41-2103 разрешает любым не состоящим в браке иждивенцам оставаться на медицинской страховке своих родителей до 21 года; любой не состоящий в браке студент дневного отделения до 25 лет; или иждивенец с инвалидностью независимо от возраста.

Иллинойс

215 ILCS 5/356z.12 предоставляет родителям возможность оставить незамужних иждивенцев в рамках своей медицинской страховки до 26 лет.Родители с иждивенцами, которые являются ветеранами, могут оставить их в своих планах до 30 лет.

Индиана

IC 27-8-5-2,28 и  IC 27-13-7-3 требуют, чтобы коммерческие медицинские страховые компании и организации по поддержанию здоровья покрывали детей до 24 лет или независимо от возраста, если они не в состоянии самостоятельно обеспечивать себя работой из-за к инвалидности.

Айова

Кодекс штата Айова, § 509.3 и § 514E.7 Кодекса штата Айова требуют, чтобы поставщики медицинского страхования продолжали покрывать не состоящих в браке детей по страховке их родителей при условии, что ребенок 1) моложе 25 лет и в настоящее время проживает в штате Айова, 2) учится на дневном отделении , или 3) имеет инвалидность.

Кентукки

Кыргызский Рев. Стат. § 304.17A-256 позволяет родителям оставлять своих неженатых детей в своих планах медицинского страхования до достижения ими 25-летнего возраста. Родителям, возможно, придется платить дополнительно за своих взрослых детей.

Луизиана

La Rev. Stat. Анна. § 22:1003 разрешает неженатому ребенку, находящемуся на иждивении, оставаться на страховке родителей до 24 лет, если он учится на дневном отделении.

Мэн

24-A MRSA § 2742-B требует, чтобы индивидуальные и групповые полисы медицинского страхования продолжали покрывать ребенка-иждивенца в возрасте до 25 лет, если ребенок находится на иждивении держателя полиса и у ребенка нет собственных иждивенцев.

Мэриленд

Кодекс MD, Страхование § 15-418 требует, чтобы медицинское страхование было распространено, по запросу держателя полиса, на не состоящих в браке иждивенцев в возрасте до 25 лет. 

Массачусетс

Массачусетс Генерал Законы Энн. Ч. 175 § 108 позволяет иждивенцам оставаться на страховом покрытии своих родителей в течение двух лет после достижения возраста иждивенчества или до 26 лет, в зависимости от того, что наступит раньше, или независимо от возраста, если они не могут самостоятельно обеспечивать себя работой из-за инвалидности.

Молодые люди в возрасте от 19 до 26 лет имеют право на более дешевое страховое покрытие, разработанное с учетом их потребностей и предлагаемое через Commonwealth Health Insurance Connector. Резюме реформы и информационный бюллетень, презентация в формате PowerPoint.

Миннесота

Миннесота Глава 62E.02 Определяет термин «иждивенец» как супруга или не состоящего в браке ребенка в возрасте до 25 лет или ребенка-иждивенца любого возраста, который является инвалидом.

Миссури

Пн.Преподобный Стат. § 354-536 определяет иждивенца как не состоящего в браке ребенка в возрасте до 26 лет. Если план организации медицинского обслуживания предусматривает, что покрытие ребенка-иждивенца прекращается по достижении предельного возраста для детей-иждивенцев, такое страхование должно продолжаться, пока ребенок находится и продолжает быть неспособным к самостоятельной работе по причине умственного или физического недостатка и в основном зависеть от абитуриента в отношении поддержки и содержания.

Монтана

MCA 33-22-140 обеспечивает страховое покрытие по полису родителя для не состоящих в браке детей в возрасте до 25 лет.

Невада

NRS 689C.055 позволяет не состоящему в браке ребенку-иждивенцу, который учится на дневном отделении, оставаться на страховке своего родителя до 24 лет, если родитель застрахован полисом для малых групп.

NRS 689B.035 требует, чтобы иждивенцы сохраняли страховое покрытие после достижения возраста прекращения действия полиса, если они не в состоянии самостоятельно обеспечивать себя работой из-за инвалидности.

Нью-Гэмпшир

Н.H. Rev. Stat § 420-B:8-aa определяет иждивенцев как тех, кто не состоит в браке в возрасте до 26 лет и является либо студентом дневного отделения, либо резидентом Нью-Гэмпшира для целей медицинского страхования.

2009 SB 115 позволяет лицам в возрасте до 26 лет приобретать страховое покрытие в рамках государственной программы CHIP Healthy Kids.

Нью-Джерси

Нью-Джерси, США 17B:27-30.5 указывается, что по выбору застрахованного лица иждивенец может быть застрахован до 91 232 возраста 31  года, если он не состоит в браке и не имеет собственных иждивенцев.

Нью-Мексико

Нью-Мексико Стат. Анна. В § 13-7-8 говорится, что медицинское страхование иждивенцев не может быть прекращено на основании возраста до 25 лет. 

Нью-Йорк

Страховой кодекс штата Нью-Йорк, сек. 3216. (2009 AB 9038) разрешает неженатому взрослому ребенку оставаться на страховке родителей до 29 лет (до возраста 30 лет ), если он является жителем Нью-Йорка. [ссылка обновлена ​​4/2015]

Северная Дакота

Н.Д. Сент. § 26.1-36-22 Кодекса позволяет неженатому ребенку, находящемуся на иждивении, оставаться на страховке родителей до 22 лет, если они живут с родителями. Если они учатся на дневном отделении, они могут оставаться на страховке родителей с 22 до 26 лет.

Огайо

Огайо Рев.Кодекс § 1751.14 с поправками, внесенными в 2009 г. OH H 1, позволяет не состоящему в браке ребенку-иждивенцу, который является резидентом Огайо или студентом дневного отделения, оставаться на страховке родителей до возраста 23 или независимо от возраста, если они неспособны самостоятельная занятость в связи с инвалидностью.

Орегон

О.Р.С. § 735.720 определяет иждивенца как не состоящего в браке ребенка до 23 лет, пожилых родителей и взрослых детей-инвалидов для целей страхового покрытия.

Пенсильвания

2009 SB 189 гласит, что не состоящий в браке ребенок может оставаться на страховке родителей до возраста 30 лет , если у него нет иждивенцев и он проживает в Пенсильвании или учится на дневном отделении.

51 Па.C.S.A. В § 7309 говорится, что учащиеся очной формы обучения, учеба которых прервана службой в резерве или Национальной гвардии, должны получать расширенные медицинские льготы в качестве иждивенцев своего родителя после окончания возраста, равного продолжительности их службы..

Род-Айленд

Общие законы Род-Айленда § 27-20-45 и Общие законы § 27-41-61 требуют, чтобы планы страхования, которые охватывают детей-иждивенцев, покрывали не состоящих в браке детей-иждивенцев до 19 лет или, если студент, до 25 лет. Если ребенок-иждивенец умственно или физически неполноценны, план должен продолжать свое покрытие после указанного возраста.

Южная Каролина

С.C. Код Энн. § 38-71-1330 разрешает не состоящему в браке ребенку-иждивенцу, который учится на дневном отделении, оставаться на страховке родителя до 22 лет, если родитель застрахован полисом для малых групп.

SC Code Ann. § 38-71-350 требует, чтобы ребенок-иждивенец, не способный к самостоятельной занятости, мог оставаться на страховке своего родителя, независимо от возраста.

Южная Дакота a

Кодифицированные законы SD Ann.В § 3-12A-1 говорится, что любая страховая компания, предлагающая льготы иждивенцу, не может прекратить эти льготы по причине возраста до достижения иждивенцем 19 лет. Если иждивенец зачислен в учебное заведение, его нельзя увольнять до достижения им возраста 24 лет, а также не увольнять, если он не может искать самообеспечения из-за инвалидности.

Кодифицированные законы SD § 58-17-2.3 гласит, что если иждивенец остается студентом дневного отделения по достижении возраста 24 лет, но не старше 29 лет, страховщик должен обеспечить продолжение покрытия для этого иждивенца по выбору застрахованного.

Теннесси

Теннесси Код Энн. § 56-7-2302 разрешает страхование иждивенцев для детей в соответствии с планом медицинского страхования их родителей до 24 лет при условии, что ребенок не состоит в браке и финансово зависит от родителей.

Техас

В.Т.К.А. Страховой кодекс § 846.260 и V.T.C.A. Страховой кодекс § 1201.059 предоставляет статус иждивенца не состоящему в браке ребенку в возрасте до 25 лет в целях страхования.

Юта

Юта Код Энн. синица 31A § 22-610.5 требует, чтобы страхование не состоящих в браке иждивенцев продолжалось до 26 лет, независимо от того, зачислен ли иждивенец в высшее учебное заведение.

Вирджиния

Вирджиния.Код Энн. § 38.2-3525 предоставляет статус иждивенца любому ребенку в возрасте до 19 лет или иждивенцу в возрасте до 25 лет, который проживает с родителем или учится на дневном отделении.

Вашингтон

RCWA 48.44.215 West гласит, что по выбору застрахованного лица иждивенцы, не состоящие в браке, могут быть застрахованы до 25 лет.

Западная Вирджиния

В.В § 33-16-1a Кодекса штата Вирджиния иждивенец для медицинского страхования определяется как ребенок или приемный ребенок в возрасте до 25 лет.

Висконсин

Висконсин Стат. § 632.885 требует, чтобы страхование не состоящих в браке иждивенцев через страховку родителей предлагалось до  27 лет 91 233, если им не предлагается страховка через работодателя. Студенты дневной формы обучения, призванные на действительную военную службу в вооруженных силах, могут быть застрахованы после 26 лет в зависимости от различных факторов.

Вайоминг

Вайоминг, Стат. В § 26-19-302 говорится, что если ребенок не состоит в браке и учится на дневном отделении, он может оставаться на страховке родителя до 23 лет, если родитель застрахован по полису для малых групп.

 

Покрытие за пределами федерального ACA | Обновление 2016 г.

Шесть штатов, в том числе Флорида, Иллинойс, Нью-Джерси, Пенсильвания, Южная Дакота и Висконсин , приняли законы, которые требуют или разрешают перевозчикам страховать молодых людей старше 26 лет.Нью-Йорк и Огайо ранее принимали такие законы, однако эти положения больше не действуют.

 

Законы штата за пределами ACA

Государственный

Предельный возраст обязательного покрытия

Цитата

Флорида

30 (не должен состоять в браке и не иметь собственных иждивенцев)

Вест Ф.SA § 627.6562

Иллинойс

30 (только для ветеранов )

215 ILCS 5/356z.12

Нью-Джерси

31

Нью-Джерси, США 17Б:27-30.5

Нью-Йорк 29* (незамужние и не имеющие права на страхование от работодателя) Закон о страховании McKinney § 3216

Пенсильвания

30

40 стр.С. § 752.1

Южная Дакота

29*

SDCL § 58-17-2.3

Висконсин

Студенты очной формы обучения, независимо от возраста

Висконсин Стат. § 632.885

 

Кто платит?

Расходы на уведомление семей о новых возможностях зачисления распределяются между страховыми компаниями и работодателями.Расходы на страхование молодых людей, воспользовавшихся продлением, распределяются между работодателями и семьями новых молодых людей, получивших страховое покрытие. Для семей без медицинской страховки работодателя расходы могут ложиться на родителей. Те семьи, которые имеют право на участие в штатах в качестве спонсоров планов страхования для государственных служащих, также разделяют расходы с семьями. От квалифицированного молодого совершеннолетнего лица нельзя требовать платить за страховое покрытие больше, чем от лиц, находящихся в аналогичном положении, которые не потеряли страховое покрытие из-за потери статуса иждивенца.

Уведомление IRS 2010-38 содержит руководство по расширению общего исключения из валового дохода возмещения расходов на медицинское обслуживание в рамках страхового плана, предоставленного работодателем, на любого ребенка работника, которому еще не исполнилось 27 лет на конец налогового года, освобождение от налогов.

*Информация на этой странице предназначена для государственных деятелей. Он не предназначен в качестве юридического или медицинского совета или руководства для отдельных застрахованных лиц..

Источник: Юридические исследования NCSL, 2016 г.; Факты о состоянии здоровья от KFF. Юридический обзор, 2011–2015 гг.: Ричард Коши, Программа здравоохранения NCSL.
Обновленное исследование 2016 г.: Ashley Noble, J.D., NCSL Health Program

Молодежь и Закон о доступном медицинском обслуживании: защита молодых взрослых и устранение бремени для семьи и бизнеса

Закон о доступном медицинском обслуживании позволяет молодым людям оставаться в плане медицинского обслуживания своих родителей до достижения ими 26-летнего возраста. , многие планы медицинского страхования и эмитенты могли и фактически исключили молодых людей из страховых полисов их родителей из-за их возраста, в результате чего многие выпускники колледжей и другие люди остались без страховки.Это помогает объяснить такие проблемы, как

  • Y Молодые люди имеют самый высокий уровень незастрахованных среди всех возрастных групп. Около 30% молодых людей не застрахованы, что составляет более одного из пяти незастрахованных. Этот показатель выше, чем у любой другой возрастной группы, и в три раза выше, чем у незастрахованных детей.
  • Y Молодые взрослые имеют самый низкий уровень доступа к страхованию от работодателя. По мере того, как молодые люди выходят на рынок труда, они часто имеют работу начального уровня, работу на неполный рабочий день или работу в малом бизнесе, а также другую работу, которая обычно предоставляется без медицинского страхования, спонсируемого работодателем.Уровень незастрахованных среди работающих молодых людей на одну треть выше, чем у пожилых работающих взрослых.
  • Здоровье и финансовое положение молодых людей находятся под угрозой. Вопреки мифу о том, что молодым людям не нужна медицинская страховка, каждый шестой молодой человек страдает хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет или астма. Почти половина незастрахованных молодых людей сообщают о проблемах с оплатой медицинских счетов.

Предоставление помощи молодым людям

Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы планы и эмитенты, предлагающие страховое покрытие детям, включенным в план их родителей, предоставляли страховое покрытие до тех пор, пока взрослый ребенок не достигнет возраста 26 лет.Многим родителям и их детям, которые беспокоились о потере медицинской страховки после того, как дети уехали из дома или закончили колледж, больше не нужно беспокоиться.

Департаменты здравоохранения и социального обеспечения, труда и казначейства издали постановления, реализующие Закон о доступном медицинском обслуживании, расширив страховое покрытие для взрослых детей в возрасте до 26 лет. Ключевые элементы включают:

  • Покрытие расширено на большее количество детей.  Цель этой новой политики — охватить как можно больше молодых людей в возрасте до 26 лет с наименьшим бременем.Планы и эмитенты, предлагающие страховое покрытие на иждивении, должны предлагать страховое покрытие для взрослых детей зачисленных лиц до достижения ими 26-летнего возраста, даже если молодой человек больше не живет со своими родителями, не является иждивенцем согласно налоговой декларации родителя или больше не является студентом. Существует переход для некоторых существующих групповых планов, которые, как правило, не должны предоставлять иждивенческое страхование до 2014 года, если у взрослого ребенка есть другое предложение страхового покрытия на основе работодателя, помимо страхового покрытия через родителя. Новая политика, предоставляющая доступ для молодых людей, распространяется как на женатых, так и на неженатых детей, хотя их собственные супруги и дети не имеют права.
  • Вступает в силу для планов или полисов, начинающихся 23 сентября 2010 г. или позже. начиная с 23 сентября). Раннее внедрение позволит избежать пробелов в покрытии для новых выпускников колледжей и других молодых людей и сэкономить на административных расходах страховой компании на отчисление и повторное зачисление их в период с мая 2010 г. по 23 сентября 2010 г.Более 65 компаний ответили на этот призыв, заявив, что они будут добровольно продолжать страховое покрытие для молодых людей, которые заканчивают обучение или стареют по страховке своих родителей до истечения срока реализации.
  • Все молодые люди, соответствующие требованиям, получат специальную возможность зачисления.  Для планов или политик, начинающихся 23 сентября 2010 года или позже, планы и эмитенты должны предоставлять детям, отвечающим требованиям, возможность зарегистрироваться в течение не менее 30 дней независимо от того, предлагает ли план или покрытие открытый период регистрации.Эта возможность регистрации и письменное уведомление должны быть предоставлены не позднее первого дня первого года плана или политики, начинающегося 23 сентября 2010 года или позже. Новая политика не изменяет иным образом период регистрации или начало года плана или политики. .
  • Те же преимущества/та же цена.  Любому квалифицированному молодому взрослому человеку должны быть предложены все пакеты льгот, доступные для лиц, находящихся в аналогичном положении, которые не потеряли страховое покрытие из-за прекращения статуса иждивенца.От квалифицированного лица нельзя требовать платить за страховое покрытие больше, чем от лиц, находящихся в аналогичном положении. Новая политика применяется только к планам медицинского страхования, которые в первую очередь предлагают иждивенческое покрытие: хотя большинство страховщиков и планов, спонсируемых работодателем, предлагают иждивенческое покрытие, это не требуется.
  • Доступные премии. Согласно анализу этого положения, добавление покрытия для молодых взрослых увеличило бы средние семейные страховые взносы всего на .7%, при этом 1,2 миллиона молодых американцев могут быть охвачены планом их родителей через работодателя или на индивидуальном рынке.

Доступ к страхованию: что нужно делать молодым людям и их родителям:

  • Проверить наличие неотложных вариантов: взрослые, теряющие страховое покрытие в результате окончания колледжа или старения из-за иждивенческого покрытия в соответствии с семейным полисом.Это временное покрытие во многих случаях доступно уже сейчас. Спросите своего работодателя и страховщика об этом варианте.
  • Следите за открытой регистрацией:  Если ваш работодатель или страховая компания не предлагает досрочное покрытие, молодые люди имеют право на период открытой регистрации, чтобы присоединиться к семейному плану или полису своих родителей, начиная с 23 сентября 2010 г. или позднее. , Страховщики и работодатели обязаны уведомить об этом специальном периоде открытой регистрации. Следите за этим или спрашивайте об этом.
  • Ожидайте предложения о продлении регистрации : Страховщики и работодатели, спонсирующие планы медицинского страхования, будут информировать молодых людей о сохранении права на страховое покрытие до достижения ими 26-летнего возраста.  Чтобы получить страховое покрытие, молодым людям и их родителям не нужно ничего делать, кроме как зарегистрироваться и оплатить этот вариант.

Новые налоговые льготы для взрослых и детей

Новое положение дополняет руководство Министерства финансов от 27 апреля 2010 г. о налоговых льготах, предоставляемых для такого покрытия в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.В соответствии с новым налоговым положением Закона о доступном медицинском обслуживании и руководством Министерства финансов стоимость любого медицинского страхования, предоставляемого работодателем для ребенка работника, исключается из дохода работника до конца налогового года, в котором ребенку исполняется 26 лет. Этот налог льгота применяется независимо от того, требуется ли план по закону для расширения медицинского обслуживания взрослого ребенка или план добровольно продлевает покрытие.

Ключевые элементы включают:

  • T ax Преимущество сохраняется после выполнения требований о расширенном страховом покрытии. Хотя Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы планы медицинского обслуживания покрывали детей зачисленных в программу до 26 лет, некоторые работодатели могут принять решение о продолжении страхового покрытия после того, как ребенку исполнится 26 лет. В таком случае Закон предусматривает, что стоимость медицинского страхования, предоставляемого работодателем, исключается из дохода работника за весь налоговый год, в котором ребенку исполняется 26 лет. Таким образом, если ребенку исполняется 26 лет в марте, но он остается в плане до 31 декабря (конец налогового года для большинства людей) все медицинские льготы, предоставляемые в этом году, исключаются из целей подоходного налога.
  • Доступен немедленно. Эти налоговые льготы вступают в силу 30 марта 2010 г. Исключение распространяется на любое покрытие, которое предоставляется взрослому ребенку с этой даты до конца налогового года, в котором ребенку исполняется 26 лет.
  • Широкие права. Эта расширенная налоговая льгота на здравоохранение распространяется на различные планы медицинского страхования на рабочем месте и пенсионеров. Это также относится к самозанятым лицам, которые имеют право на вычет самозанятых по медицинскому страхованию в своей декларации по федеральному подоходному налогу.
  • Доли работодателя и работника в страховых взносах исключаются из дохода. В дополнение к исключению из дохода любого взноса работодателя в покрытие страхового покрытия для взрослых детей, работники могут получать те же налоговые льготы, если они вносят вклад в покрытие стоимости страхового покрытия через «кафетерий». Это преимущество доступно сразу же, даже если в план кафетерия еще не были внесены поправки, отражающие это изменение. Чтобы снизить нагрузку на работодателей, они должны до конца 2010 г. внести поправки в свои документы по планированию столовой, чтобы включить это изменение.

Компании, откликнувшиеся на призыв секретаря Себелиуса о досрочном внедрении:

Досрочное внедрение компаниями, перечисленными ниже, позволит избежать пробелов в страховом покрытии для новых выпускников колледжей и других молодых людей, а также сэкономит на административных расходах страховой компании на отчисление и повторная регистрация их в период с мая 2010 г. до начала года плана или полиса, начинающегося 23 сентября 2010 г. или после этой даты. Ранняя регистрация также позволит молодым, исключительно здоровым людям, которые не будут нести больших расходов на страхование, оставаться в страховом пуле.Следующие компании согласились внедрить эту программу до 23 сентября 2010 г.:

Coventry Healthcare, Inc.
Blue Cross and Blue Shield of Alabama
Blue Cross Blue Shield of Delaware
Blue Cross and Blue Shield of Arizona, Inc.
Голубой крест и Голубой щит Флориды
Голубой крест Арканзаса и Голубой щит
Голубой крест и Голубой щит Гавайев
Голубой щит Калифорнии
Голубой крест Службы здравоохранения Айдахо
Голубой крест Регентства Айдахо
Голубой крест Wellmark и Голубой щит Айовы
Health Care Service Corporation
Голубой крест и Голубой щит Канзаса
Голубой крест Ассоциация голубого щита
Голубой крест и Голубой щит Луизианы
WellPoint, Inc.
CareFirst BlueCross и BlueShield
Голубой крест и Голубой щит штата Массачусетс
Голубой крест и Голубой щит штата Канзас-Сити
Голубой крест и Голубой щит штата Мичиган
Голубой крест и Голубой щит штата Монтана
Голубой крест и Голубой щит штата Миннесота
Голубой крест и Голубой щит штата Миннесота Blue Shield of Nebraska
Blue Cross и Blue Shield of Mississippi
Horizon Blue Cross и Blue Shield of New Jersey, Inc.
HealthNow New York, Inc.
The Regence Group
Excellus Blue Cross и Blue Shield
Capital BlueCross
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina
Independence Blue Cross
BlueCross BlueShield of North Dakota
Highmark, Inc.
Голубой крест Северо-Восточной Пенсильвании
Голубой крест и Голубой щит Теннесси
Голубой крест и Голубой щит Вермонта
Голубой крест и Голубой щит Род-Айленда
Голубой крест Премера
Голубой крест и Голубой щит Южной Каролины
Голубой крест и Голубой щит штата Вайоминг
Kaiser Permanente
Cigna
Aetna
United
WellPoint
Humana
Capital District Physicians’ Health Plan (CDPHP), Albany, New York
Capital Health Plan, Tallahassee, Florida
Care Oregon, Portland, Oregon
Emblem Health, New York, New York
Fallon Community Health Plan, Worcester, Massachusetts
Geisinger Health Plan, Danville, Pennsylvania
Group Health, Seattle, Washington
Group Health Cooperative Of South Central Wisconsin, Madison, Wisconsin
Health Partners, Minneapolis, Minnesota
Independent Health, Buffalo , New York
Kaiser Foundation Health Plan Oakland, California
Martin’s Point Health Care, P ortland, Maine
New West Health Services, Helena, Mt
The Permanente Federation, Oakland, California
Priority Health, Grand Rapids, Michigan
Scott & White Health Plan, Temple, Texas
Security Health Plan, Marshfield, Wisconsin
Tufts Health Plan , Waltham, Massachusetts
UCARE, Minneapolis, Minnesota
UPMC Health Plan, Pittsburgh, Pennsylvania

Для просмотра часто задаваемых вопросов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.