Гайморит при беременности форум: Гайморит при беременности — 23 ответов

Содержание

симптомы на ранних сроках, лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Гайморит при беременности – частое заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами и риском развития осложнений. Патология может привести к распространению гнойного воспаления на ткани лица и глазницы, а также стать причиной инфекционного поражения плаценты и плода. При появлении первых симптомов болезни женщине следует обратиться за медицинской помощью. Врачи проводят обследование и решают, чем лечить беременную.

Гайморит и беременность

Гайморит при беременности характеризуется местными и общими симптомами

Гайморит при беременности представляет угрозу для здоровья женщины и развивающегося плода. Заболевание характеризуется развитием инфекции в гайморовой пазухе, расположенной рядом с носовой полостью. При отсутствии лечения патология способна прогрессировать и вызывать осложнения:

  • переход инфекционного процесса на рядом расположенные ткани и органы: флегмона глазницы, поражение тройничного и лицевого нерва, внутреннего уха, мозговых оболочек и ткани головного мозга;
  • генерализованная форма заболевания с попаданием микроорганизмов в кровь – чревата развитием миокардита, пневмонии, нефрита, ревматоидных болезней и др. ;
  • воспаление ткани плаценты – у плода развивается гипоксия, имеющая тенденцию к постоянному прогрессированию;
  • при вирусном гайморите возбудитель способен проникать в ткани ребенка, вызывая аномалии их развития и приводя к порокам развития внутренних органов и головного мозга.

Особую опасность гайморит представляет в 1-м триместре, когда происходит развитие основных систем организма – ЦНС, сердца и крупных сосудов, пищеварительной трубки и т.п. Дополнительную угрозу для здоровья развивающегося плода имеют лекарственные средства, назначаемые для устранения патологии.

Симптомы заболевания

Симптомы гайморита при беременности не отличаются от обычной клинической картины заболевания. В начале болезни у женщины появляется заложенность носа, общая слабость и быстрая утомляемость. Затруднение дыхания носит одно- или двусторонний характер. При прогрессировании гайморита развиваются другие симптомы:

  • головная боль, имеющая диффузный характер или локализованная в околоносовой области.
    Болевые ощущения могут иррадиировать в нижнюю челюсть, лоб и в ушные раковины. При надавливании на кожу в области гайморовой пазухи или наклоне головы вниз, боль усиливается;
  • лихорадка с повышением температуры до 38–39 градусов и ознобом;
  • появление слизистого или гнойного отделяемого из носа;
  • отек области нижних век и щек;
  • гнусавость голоса и неприятный запах изо рта;
  • кашель и др.

При обращении в больницу на ранних сроках развития болезни терапия имеет наибольшую эффективность. На фоне комплексного лечения симптомы гайморита проходят бесследно в течение 7–10 дней. Самостоятельная терапия в домашних условиях без консультации с врачом запрещена. Она может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Диагностика болезни

Объем лечения зависит от результатов диагностики гайморита

Постановка диагноза проходит по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб, а также анамнеза заболевания. Врач узнает у женщины давность наличия симптомов и проводимое дома лечение.
  2. Проводится внешний осмотр, а также обследование носовой полости и состояния околоносовых пазух. Рекомендуется провести консультацию с оториноларингологом.
  3. Клинический и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения: увеличение числа лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня С-реактивного белка.
  4. Микробиологический посев возбудителя с определением его чувствительности к антибиотикам.
  5. Прицельный рентгеновский снимок области гайморовых пазух или компьютерная томография.

Интерпретирует результаты врач-оториноларинголог. Помимо обследования женщины у профильного специалиста показана консультация с гинекологом для подбора безопасного и эффективного лечения.

Эффективное лечение

В терапии гайморита используют комплексный подход, обеспечивающий воздействие на возбудителя заболевания и организм беременной женщины.

С этой целью применяют лекарственные средства и физиотерапевтическое воздействие. В тяжелых случаях возможно проведение хирургических вмешательств для пункции и дренирования околоносовых пазух. Если заболевание приходится на ранние сроки беременности, то количество назначаемых медикаментов стараются сократить до необходимого минимума.

Среди лекарственных препаратов используют следующие группы средств:

  • антибактериальные медикаменты широкого спектра действия – амоксициллин с клавулановой кислотой, азитромицин, цефтриаксон и др. Если возбудителем гайморита являются вирусы, то антибиотики не назначают;
  • препараты с живыми бактериями и пробиотики – при длительной антибактериальной терапии нужны для коррекции возможного дисбиоза кишечника, сопровождающегося диспепсическими расстройствами: тошнотой, метеоризмом, нарушением стула;
  • лекарства с ксилометазолином в виде назальных капель или спрея – для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой носа;
  • жаропонижающие на основе нимесулида и др. при повышении температуры выше 38,5 градусов или плохой переносимости лихорадки с меньшими значениями температуры.

Применять гомеопатические средства не рекомендуются. Они не имеют доказанной эффективности.

Немедикаментозные методы

В 1-м и 2-м триместре беременности активно используются немедикаментозные подходы к терапии: физиолечение и пункция гайморовой пазухи. Среди физиотерапевтических процедур проводятся ингаляции, электрофорез на область носовой полости, диадинамотерапия и др. Методы имеют ряд ограничений:

  • острый воспалительный процесс;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • психическая патология.

При скоплении в гайморовой пазухе большого количества гноя и нарушении его оттока может быть проведена ее пункция. Прокол стенки проводят после местной анестезии, используя специальную иглу с большим просветом. После ее введения внутрь пазухи врач удаляет гной и промывает полость дезинфицирующим раствором.

В прокол устанавливают дренаж, улучшающий отток воспалительного экссудата. Это предупреждает рецидив болезни и ее переход в хроническую форму.

В 1-м и последующих триместрах беременности для полного выздоровления женщине необходимо изменить рацион питания. Из него исключают острые и копченые блюда, молочные продукты, кофеинсодержащие напитки и шоколад. Они приводят к повышению количества слизи в носовой полости и гайморовых пазухах, что замедляет выздоровление. Увеличивают употребление свежих овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирного мяса, содержащих большое количество витаминов, микроэлементов и белка.

Лечение в домашних условиях

При неосложненном гайморите беременная женщина не нуждается в госпитализации. После консультации с терапевтом и врачом-гинекологом терапию проводят дома. Для предупреждения развития осложнений пациентка должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Использовать лекарственные средства по назначению врача, строго в указанной им дозировке. Негативные последствия для здоровья и хронический гайморит развиваются из-за самолечения.
  • При повышении температуры выше 38,5 градусов необходимо использовать жаропонижающие медикаменты в терапевтической дозе.
  • Для восстановления носового дыхания используют назальные капли или спрей с ксилометазолином, а также гипертонические солевые растворы. В последнем случае рекомендуется применять аптечные препараты, так как при их самостоятельном приготовлении возможен неправильный расчет осмолярности раствора.

При домашнем лечении беременная должна посещать своего врача один раз в 5–7 дней. Специалист оценивает эффективность терапии и при необходимости корректирует ее, заменив лекарственные средства. Для ускорения выздоровления женщине рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Гайморит представляет угрозу для здоровья женщины и ребенка. Инфекционный процесс и воспаление имеет тенденцию к прогрессированию и распространению в организме. В связи с этим при появлении симптомов патологии в любом триместре беременной необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Специалист проведет обследование и подберет комплексную терапию. Использование лекарственных средств и физиотерапии позволяет снять симптомы болезни и предупредить развитие негативных последствий.

Читайте также: антибиотики при беременности на ранних сроках

Гайморит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения

Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания. Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.

Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:

  • Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.
  • Аллергические реакции.
  • Анатомические особенности носовой полости.
  • Ослабление иммунитета.
  • Разрастание аденоидов или образование полипов.
  • Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.
  • Грибок слизистой оболочки.
  • Туберкулез, новообразования.
  • Травма слизистой гайморовых пазух.

Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.

Симптомы гайморита

Для гайморита характерны явные признаки заболевания, которые усиливаются в вечернее время суток и ослаблены утром. К симптомам, которые вызывает гайморит, относят:

  • Выделения слизи из носа, которые могут меняться от прозрачной консистенции до появления гнойных желто-зеленых частиц.
  • Длительная заложенность носа.
  • Увеличение температуры при остром гайморите.
  • Общая слабость, головокружения, повышенная утомляемость.
  • Возникновение в области переносицы болей и сильного давления, которые могут увеличиваться при наклоне головы вперед.
  • Потеря аппетита.

На фоне основных симптомов при гайморите человек может ощущать озноб, происходит заметная потеря работоспособности. Болевые ощущения распространяются на область лба, глазницы, десна. При хронической форме гайморита симптомы могут быть скрытыми: температура тела может не повышаться, а болезненные ощущения появляются только периодически.

Боли при гайморите по мере развития заболевания ощущаются особенно остро, даже при незначительных поворотах головы. При игнорировании явных первичных признаков гайморита и прогрессировании заболевания наблюдается полная или частичная потеря обоняния, тон голоса меняется, появляются отеки и припухлости в области глаз, носа, щек. Со временем количество образованного гноя при гайморите увеличивается, что вызывает неприятный гнойный запах из носа, ротовой полости, формируется неприятное послевкусие.

Диагностирование заболевания

При симптомах заболевания гайморитом пациенту следует обращаться к лору, который сможет качественно провести осмотр носовой полости для дальнейшего эффективного лечения. На данной стадии отмечаются покраснение, отечность, определяется локализация болезненных областей. Более глубокое обследование носовой полости и выявление возможных особенностей строения носа проводится с использованием эндоскопической техники.

Данные осмотра чаще всего не позволяют в точности установить правильный диагноз и назначить лечение, поэтому для подтверждения диагноза используют рентгенологические снимки. Снимок выполняют в различных проекциях, что позволяет провести точную оценку состояния гайморовых пазух. При остром гайморите на снимке будут заметны места скопления слизи и гноя.

Лечение гайморита

В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются. При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.

Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:

  • Использование препаратов для облегчения носового дыхания.
  • Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.
  • Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.
  • Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.

Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.

Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.

Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.

Что делать, если синусит (гайморит) во время беременности?

Любые инфекции будущей матери, конечно же, являются неблагоприятным сопутствующим состоянием при беременности. Среди частых вопросов в этот период – что делать, если возникает гайморит или верхнечелюстной синусит при беременности? Ведь следует заботиться не только о здоровье будущей матери, но и о том, чтобы не рождённый ребенок не подвергался опасности. Поэтому существует отличие в назначении терапии, некоторые препараты не должны использоваться в этот период.

Гайморит и беременность

Синусит (гайморит) может быть вызван вирусами или бактериями, а также грибками. Это заболевание также может быть сопутствующим признаком аллергии или иметь другие неинфекционные причины.

Соответственно, лечение в этот период необходимо скорректировать. Современные методики лечения позволяют проводить терапию на этом, непростом этапе жизни женщины без ущерба для беременности и благополучия ребенка. Рекомендуется не только обычная медикаментозная терапия, но и натуропатическое сопровождение, цель избежать осложнений и ускорить выздоровление.

Признаки синусита (гайморита) при беременности

Риск синусита увеличивается, когда иммунная система слаба или есть неблагоприятные анатомические условия. К ним относятся, например, сужение синусных отверстий (соустья пазух) в носовой полости, большие носовые раковины или искривление носовой перегородки. Особенно подвержены риску женщины, у которых в анамнезе ранее были случаи заболеваемости гайморитом.

Симптомы воспаления околоносовых пазух включают в себя:

  • Боль и ощущение «ограниченного» давления в области лица;
  • Головные боли;
  • Ухудшение обоняния;
  • Блокировка носового дыхания;
  • Общее чувство слабости;
  • Лихорадка;
  • Гнойные назальные выделения.

Как правило, синусит не опасен для будущего ребенка. Редкими исключениями являются бактериальные инфекции околоносовых пазух, которые могут привести к осложнениям. Они в свою очередь приводят к риску заражения крови (сепсис), что может привести к выкидышу. Поэтому к каждому синуситу нужно относиться настороженно и своевременно получать квалифицированное лечение.

Гайморит при беременности – какое лечение подходит?

Ранняя терапия снижает риск осложнений. Беременные женщины обязательно должны информировать лечащего врача о стадии беременности, если они заболели. Это поможет подобрать правильную терапию и рассчитать дозировки препаратов.

Противоотечные назальные спреи могут быть полезны, если симптомы явно выражены. Они разрешены во время беременности только в течение короткого времени. Так же эффективными являются спреи, содержащие в составе декспантенол, который способствует более быстрому выздоровлению. Использование назальных капель и спреев следует детально обсуждать со специалистом.

Использование аэрозолей с кортикостероидами особенно помогает при хронических формах синусита. Кортикостероиды (в составе таких препаратов как мометазон или беклометазон) уменьшают воспаление и приводят к восстановлению слизистой оболочки носовой полости. Используемый в качестве спрея кортикостероида считается подходящим для беременных женщин. Активный ингредиент достигает места воспаления и почти не попадает в кровь. Таким образом, побочные эффекты для организма минимальны. Тем не менее, кортикостероид следует использовать только после соответствующей консультации с лечащим врачом во время беременности. Таблетированные формы кортикостероидов не следует принимать, особенно в первые три месяца беременности.

Часто достаточно принимать симптоматическое лечение в легких случаях синусита. С помощью домашних средств и мер, принимаемых самостоятельно, достигается улучшение симптомов. В случае синусита рекомендуется вдыхание паровых ингаляций. Ингаляции могут проводиться, например, с использованием солевых растворов, антисептиков или препаратов ромашки.

Антибиотики во время беременности. Если есть подозрение на бактериальную форму гайморита желательно принимать антибиотики, которые ускоряют заживление. Использование некоторых антибиотиков возможно и разрешено беременным женщинам. Одним из средств, которое будущим мамам разрешено принимать без вреда для ребенка, является амоксициллин.

Если необходимы анальгетики, парацетамол считается подходящим средством в этот период. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не рекомендуется во время беременности.

В любом случае, применение всех препаратов и их дозировку предварительно обсуждайте со специалистом – в рамках данного материала указаны только возможные варианты, а не курс лечения.

Гайморит при беременности – какие можно сделать выводы?

Женщинам, планирующим забеременеть и страдающим хроническим гайморитом, следует проконсультироваться со специалистом в области уха, горла и носа и пройти соответствующий курс лечения. Одним из возможных вариантов может быть операция, которая более эффективно и в короткий срок устраняет возможные причины синусита, и предотвратит развитие синусита в период беременности.
Лечить гайморит можно и нужно при беременности. Главное соблюдать меры предосторожности по использованию антибиотиков, анальгетиков и гормональных препаратов.

Отдельно рекомендовано обратить внимание на своевременную диагностику синусита до периода беременности, из-за возможного риска сепсиса и выкидыша – обратите внимание на интранзальную эндоскопию, которая позволяет более точно определить возможные патологии носоглоточной области.

С уважением, врач оториноларинголог к.м.н Боклин А.К.

Гайморит при беременности

Любые заболевания при беременности требуют особенного внимания, а лечение должно осуществляться с предельной осторожностью. Некоторые медикаменты и процедуры могут быть полностью противопоказаны, т.к. влияют как на будущего малыша, так и на здоровье материю. В ЛОР-практике, в частности при лечении гайморита тоже следует придерживаться некоторых ограничений. Хороший ЛОР в Строгино обладает всеми необходимыми навыками и опытом для   успешного лечения гайморита у беременныхПри гайморите пазухи носа переполнены слизью, дышать затруднительно, поэтому даже такое заболевание, как гайморит сильно истощает женщину, вынашивающую ребенка. Во время беременности происходят гормональные изменения, что также оказывает влияние на эмоциональность женщины. Поэтому грамотный ЛОР в Строгино должен выполнить лечение, исходя из всех особенностей как организма пациентки, так и течения заболевания.

Что происходит:

  • Воспаление пазух носа
  • Движения головой затруднены
  • Повышение чувствительности лица
  • Сложно выполнять даже обыденные дела
  • Может возникнуть кашель по ночам
  • Нестерпимые головные боли, может повыситься температура

Гайморит может носить острую форму и длиться дольше 2 недель, что может привести к хронической форме. При отсутствии лечения заболевание может очень негативно сказаться на здоровье малыша, поэтому при первых признаках женщине необходимо сразу же обратиться к ЛОРу в Строгино.

Причинами гайморите могут стать причины инфекционного характера, к примеру, стафилокок, но стандартные методы лечения беременным женщинам применять нельзя.

Требования к лечению:

При лечении гайморита беременным женщинам запрещено применение лекарственных средств, а уж тем более антибиотиков.   С методами народной медицины нужно быть также очень осмотрительными, безобидная методика может нанести непоправимый вред, как матери, так и ребенку. Нельзя заниматься самолечением и применять на практике советы и рекомендации из интернета.

Лечение гайморита

Перед началом любого лечения ЛОР в Строгино проводит диагностику. Для женщин – будущих мам рентген не желателен по причине того, что такое исследование может негативно сказаться на здоровье плода. Поэтому практикуется эндоскопическое обследование.

Хирургические методы лечения

При данном заболевании выполняется прокол пазух носа для отсасывания гнойной массы. Затем пазухи промываются с использованием специального раствора. После прокола облегчение наступает мгновенно, проходит боль и давление.  При таком методе лечения необходимо регулярное наблюдение ЛОРа в Строгино.

Прием медикаментов

После прокола врач может выписать использование сосудосуживающих спреев, но применять их необходимо не больше 2-3 раз за весь период беременности. ЛОР в Строгино может также прописать препарат «синупрет» в таблетках, потому как такое лекарство в жидкой форме содержит спирт.

Лечение антибиотиками

При данном заболевании могут быть назначены антибиотки, которые не запрещены беременным, к примеру, препарат «спирамицин». Допустимо содержание антибиотков и в растворах, используемых для промывания пазух носа.

Только опытный врач- ЛОР в Строгино может подобрать такое лечение заболевания, которое будет безопасно для мамы и малыша

Промывание носа при синусите — методы лечения и осложнения заболевания

Клиника «ЕВРОМЕД» приглашает на лечение и промывание носа при синусите. Воспаление синусов – одна из самых распространённых болезней ЛОР органов среди детей и взрослых. Синусит относится к тем заболеваниям, которые требуют своевременной диагностики и грамотного лечения, так как запущенные случаи дают осложнения и с трудом поддаются терапии.

Специалисты «ЕВРОМЕД» рассказали об особенностях воспаления. Из данного материала вы узнаете о синусите, его видах, симптомах и осложнениях, процедуре промывания пазух носа, применении лекарственных средств и других способах лечения.

Что такое синусит, особенности заболевания

Синусит – это воспаление носовых пазух. Обычно оно начинается с появления затруднений при отхождении слизи, затем нарушаются дыхательные функции, размножаются болезнетворные бактерии. Поэтому промывание носа при синусите является одной из основных и действенных процедур. В случае, если небыли приняты своевременные грамотные меры, воспаление может развиться до стадии, когда нельзя будет обойтись без прокалывания.

Отоларингологи выделяют несколько видов синусита:

  • По продолжительности заболевания. Острый развивается быстро и проходит, в среднем, за 10 дней. Подострый длится дольше, 4-8 недель. Хроническую форму заболевание принимает, когда симптомы синусита беспокоят человека дольше 3 месяцев. Обычно это связано с наличием различных патологий. Также выделяют рецидивирующий синусит, когда воспаление возвращается несколько раз в течение года.

  • По тому, какие пазухи поражены. Всего 4 типа, самым известным из которых является гайморит – воспаление верхнечелюстных, гайморовых полостей. Кроме того, выделяют фронтит (лобная пазуха), сфеноидит (клиновидная), этмоидит (решетчатый лабиринт).

В большинстве случаев заболевание начинается с острой формы и имеет одну локализацию. Но может распространиться по всем дыхательным путям и на близлежащие органы, а также стать хроническим.

Причины возникновения синусита

Толчком к развитию синусита практически всегда является скопление слизи в пазухах носа. Но это не происходит само по себе. 95% заболеваний провоцируются попаданием на слизистые оболочки вирусов.

Другие причины возникновения синусита:

  • инфекционные – пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и прочие бактерии;

  • грибковые – следствие длительного приёма антибиотиков или тяжёлых заболеваний, таких, как диабет, ВИЧ;

  • механические препятствия для оттока содержимого – врождённые дефекты и искривления, полипы, аденоиды, новообразования;

  • аллергические реакции с ринитом и отёком слизистой.

Кроме того, синусит могут спровоцировать переохлаждение, вдыхание пыльного сухого воздуха, дыма, перепады давления при перелётах и погружении под воду. Воспаление синусов является частым спутником сниженного иммунитета и ряда заболеваний, среди которых кариес, астма, муковисцедоз, гипотериоз и т.д. В группе повышенного риска дети и пожилые люди.

Какой бы ни была причина синусита, при отсутствии своевременного лечения и застое слизи в пазухах носа может быстро развиться бактериальная инфекция и заболевание перейдёт в тяжёлую форму.

Симптомы заболевания

Симптомы синусита могут существенно отличаться в зависимости от вида и причины заболевания. Так, острая форма протекает более выраженно, хроническая может проявлять себя слабо. Общими и наиболее распространёнными признаками синусита являются заложенность носа, насморк, болевые ощущения в районе пазух.

Выводы можно сделать по локализации боли и сопутствующим признакам:

  • ощущения в районе лба, межбровья, усиливаются в положении лёжа – фронтит;

  • боль под глазами, обостряется при наклоне головы, сопровождается зубной болью или ночным кашлем – гайморит;

  • в височных долях, области вокруг глаз, усиливается при движении, кашле, после сна – этмоидит;

  • в районе лба, под глазами, с обострением в положении лёжа и при наклонах – сфеноидит.

На развитие заболевания указывают повышение температуры, зловонное дыхание, также синусит вызывает упадок сил. Могут появляться другие симптомы, характерные для ОРЗ. Если слизистые выделения из носа при синусите густеют, окрашиваются жёлтым, коричневым, зелёным, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции или переход болезни в гнойную форму.

Важно понимать, что синусит нельзя диагностировать только на основании симптомов. Без проведения инструментального обследования и снимков даже врачи делают только предварительные выводы. Велик риск совершить ошибку, назначить неверное лечение заболевания и получить осложнения.

Возможные осложнения при синусите

Одна из основных опасностей отсутствия правильного лечения синусита – возможность быстрого распространения заболевания на горло и бронхи. Пострадать могут и те внутренние органы, которые располагаются в непосредственной близости от синусов, в том числе уши, глаза, мозг. Осложнения при синусите также может вызвать нехватка кислорода из-за затруднения прохождения воздуха через пазухи носа и попадание болезнетворных микроорганизмов в кровоток.

Некоторые возможные осложнения синусита:

  • отит;

  • менингит;

  • абсцесс мозга;

  • остеомиелит костей черепа;

  • некроз тканей;

  • потеря зрения.

Без своевременного лечения синусит переходит в тяжёлые формы, которые уже нельзя вылечить без прокола или становится хроническим.

Показать

Диагностика синусита

Причиной к проведению мероприятий для диагностики синусита являются жалобы пациента на симптомы заболевания. Перед обследованием отоларинголог опрашивает посетителя и проводит инструментальный осмотр.

Методы диагностики синусита:

  • Эндоскопия. Осмотр пазух носа при помощи вводимой через дыхательные ходы миниатюрной камеры. Позволяет рассмотреть состояние слизистой в недоступных невооружённому глазу местах.

  • Рентген. Процедура с высокой точностью позволяет оценить состояние костей и мягких тканей. Показывает скопление жидкости, отёчность.

  • Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда нужна точная детальная информация для постановки диагноза и назначения лечения при синусите.

  • Пункция. Прокол носа для получения биоматериала и проведения бактериологического исследования. Может потребоваться при неэффективности лечения и в ряде других случаев.

Методы диагностики синусита определяются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления пазух носа

На сегодняшний день существует несколько способов лечения синусита. Важно, чтобы назначение делал опытный ЛОР врач. Так как одни и те же методы показывают разную эффективность при тех или иных видах, стадиях заболевания и в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

Основные виды терапии:

Отдельно стоит выделить процедуру промывания носа при синусите. Она подходит для любой формы болезни, практически не имеет побочных эффектов и показывает отличные результаты в комплексе с другими методами. В особенно тяжёлых случаях синусит лечится хирургическим вмешательством – прокол или пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух носа.

Медикаментозное лечение болезни

При лечении синусита широко применяются различные медикаменты и лекарственные средства. Они назначаются как для устранения симптомов и облегчения состояния больного, так и для воздействия на причину воспаления. Они могут применяться самостоятельно или в комплексе с процедурами.

Основные группы лекарств для лечения синусита:

  • Противоотёчные назальные спреи. Способствуют облегчению дыхания, лучшему выведению слизистого секрета.

  • Антибиотики. Назначаются при лечении гнойного синусита и развитии бактериальной инфекции.

  • Гормональные средства. Глюкокортикоиды показывают высокую эффективность в тех случаях, когда причиной синусита является аллергия.

Медицинские препараты обязательно должен назначать врач. Катаральный, гнойный, смешанный синуситы требуют разного лечения. Кроме того, при выборе лекарств отоларинголог учитывает состояние больного и множество других факторов.

Промывание носа при синусите

Промывание носа является одной из наиболее эффективных процедур в лечении синусита. При соблюдении правил она безопасна и приносит облегчение уже через несколько минут. Суть промывания во введении через ноздрю лекарственных средств с последующим перемещением их в пазухах и выведением через другую ноздрю.

Благодаря процедуре промывания:

  • удаляются слизь и болезнетворные микроорганизмы;

  • промываются носовые ходы и облегчается дыхание;

  • синусы обрабатываются лекарственными средствами;

  • снижается вероятность осложнений;

  • уменьшается воспалительный процесс.

Промывание носа при синусите под контролем врача можно проводить даже детям. В клиниках для этого применяется метод Проетца (кукушка). Он помогает как на начальных стадиях синусита, так и после появления осложнений заболевания. В домашних условиях используется водно-солевой раствор. Промывание при синусите проводится вдыханием жидкости из ладошки.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером при синусите применяются наравне с промыванием носа. Это аппаратный метод, основанный на принципах воздушной аэрации. Во время процедуры пациент вдыхает испаряемый воздух с лекарственным средством.

Особенности лечения синусита небулайзером:

  • простота и удобство;

  • безопасность и безболезненность процедуры;

  • проникновение лекарства в пазухи носа;

  • воздействие на причину заболевания;

  • быстрое облегчение симптомов синусита;

  • снятие отёка.

Применение небулайзера возможно в домашних условиях, как в комплексной терапии, так и для профилактики. При синусите стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее для процедуры лекарство и исключил осложнения заболевания.

Особенности лечения синусита при беременности

Во время беременности у женщин повышается риск заболеть синуситом. Это происходит из-за повышенной нагрузки на иммунитет и гормональных изменений. В тоже время, синусит опасен гипоксией плода и разнообразными осложнениями, а методы лечения ограничены.

Беременным рекомендуется:

  • обращаться в клинику при появлении первых симптомов;

  • проводить процедуры промывания пазух носа;

  • использовать небулайзер.

Лечение синусита при беременности для исключения осложнений обязательно должен проводить врач. Диагностика обычно ограничивается инструментальным осмотром – риноскопией. Возможна пункция под местной анестезией и щадящая антибиотикотерапия синусита.

Профилактика синусита

Избежать синусита и возможных осложнений этого заболевания позволяет профилактика.

Эффективные доказанные меры:

  • предупреждение и правильное лечение простудных заболеваний;

  • укрепление иммунитета и закаливание;

  • выполнение гигиенических процедур – мытьё рук, проветривание помещения и т.д.;

  • ежегодная вакцинация от гриппа;

  • промывание пазух носа аптечными растворами или народными средствами.

Если время для профилактики уже упущено и появились первые симптомы синусита, необходимо обратиться в ЛОР клинику. На начальных стадиях справиться с недугом можно в короткие сроки и с минимальными затратами.

Лечение в ЛОР клинике

В Кемерово быструю квалифицированную помощь при синусите и его осложнениях можно получить в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД».

Оказываем полный комплекс услуг:

  • приём врача-отоларинголога;

  • диагностика с применением передовых методов;

  • лечение синусита;

  • промывание носа по Проетцу;

  • проведение физиотерапевтических процедур;

  • прокол и хирургическое вмешательство.

Более подробная информация о работе клиники, врачах-отоларингологах, проводимых при синусите процедурах и их стоимости есть на сайте «ЕВРОМЕД». Здесь же вы можете посмотреть отзывы пациентов.

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИЦена
Вакуум-дренаж околоносовых пазух методом перемещения по Проетцу (1 сеанс)550 руб

причины, симптомы, признаки, осложнения, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых

Гайморит – острое или хроническое заболевание, в основе которого лежит инфекционное поражение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. В случае осложнений воспалительный процесс может переходить на область надкостницы и костей, а также затрагивать соседние органы, вплоть до развития менингита и энцефалита. Лечение, в зависимости от тяжести заболевания, может включать не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

Гайморовы пазухи выполняют несколько важных функций:

  • очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
  • участие в формировании звуков;
  • защита органов, расположенных внутри черепа, от повреждений при травмах.
В норме они наполнены воздухом, вентилируются и очищаются благодаря соустьям, соединяющим их с полостью носа. Отек слизистой оболочки при воспалении способствует перекрытию этих каналов. Образующаяся слизь, не имея выхода, застаивается, что способствует размножению бактериальной инфекции и скоплению гноя.

Причины

Воспаление в верхнечелюстных пазухах возникает вследствие их инфицирования вирусами, бактериями или грибками. Наиболее частой причиной гайморита становятся:
  • рино- и аденовирусы, вирус гриппа или парагриппа;
  • пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла катаралис;
  • белая плесень, грибки ризопус и аспергилл.
Инфекция может проникать в полость пазух через носовые ходы, либо из внешней среды при травме костей черепа или из кариозной полости зубов, расположенных на верхней челюсти. Предрасполагают к развитию гайморита факторы, препятствующие нормальной вентиляции и оттоку слизи из верхнечелюстных пазух или снижающие иммунитет:
  • аллергический ринит;
  • регулярное действие внешних раздражителей, например, сигаретного дыма;
  • искривленная носовая перегородка, малый просвет носовых ходов, крупные нижние носовые раковины;
  • аденоиды и полипы;
  • последствия травматизации носа и пазух;
  • новообразования носоглотки;
  • воздействие низких температур;
  • глубокое поражение зубов верхнего ряда кариесом, развитие периодонтита, нагноение кист в области корней;
  • снижение иммунитета и болезни иммунной системы;
  • бронхиальная астма.

Классификация

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. В зависимости от количества пораженных пазух гайморит бывает односторонним и двухсторонним.
По характеру патологического процесса в гайморовой пазухе он может быть:
  • катаральным;
  • гнойным;
  • полипозным;
  • гиперпластическим;
  • атрофическим;
  • смешанным.

Симптомы

Острый гайморит возникает наиболее часто как осложнение ОРЗ, на фоне уже имеющейся заложенности носа, и протекает с выраженными проявлениями. Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:
  • распирающие или давящие боли в области переносицы, скул и щек;
  • чувство давления в проекции воспаленной пазухи;
  • усиление болевых ощущений при наклонах головы вперед или надавливании пальцами на верхнюю челюсть;
  • лихорадка выше 37,5-39,0°С;
  • затруднение носового дыхания, обильное слизистое отделяемое, которое позже приобретают гнойный и густой характер;
  • неприятный запах отделяемого;
  • явления интоксикации – общая слабость, головная боль, плохой аппетит.
При тяжелой форме гнойного воспаления со стороны пораженной пазухи могут наблюдаться отек мягких тканей лица, их покраснение.

Без лечения, а также при снижении защитных сил организма, заболевание приобретает затяжное течение. Во время ремиссии симптомы гайморита отсутствуют.

Признаками обострения хронического гайморита становятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • повышение температуры тела до 37,5-38°С;
  • частые давящие головные боли;
  • постоянное затруднение носового дыхания;
  • снижения обоняния;
  • слизистое или гнойное отделяемое из носа с гнилостным запахом;
  • приступы кашля во время сна.
Катаральный гайморит может протекать без температуры, с прозрачным отделяемым из носа, заложенностью и нарушением носового дыхания.

Осложнения

Инфекция из верхнечелюстных пазух может распространяться на рядом расположенные органы и вызвать воспаление миндалин, лимфоидной ткани глотки или уха. Если воспаление проникает глубже слизистой оболочки, затрагивая надкостницу и кости, то развиваются периостит, остеомиелит. Также гной может прорваться в полость глазницы или к головному мозгу с развитием таких опасных осложнений гайморита у взрослых и детей, как панофтальмит, абсцессы, менингит, энцефалит.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением гайморита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). После сбора анамнеза и уточнения симптомов он проводит обследование полости носа с использованием зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала, далее назначает рентгенографию придаточных пазух носа или компьютерную томографию. В ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия.

Лабораторная диагностика гайморита включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определение СРБ, по которым можно судить о тяжести инфекционного процесса. При наличии гнойного отделяемого из носа проводится его посев на флору с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Самостоятельное применение при гайморите капель в нос часто неэффективно, самолечение острой формы заболевания может способствовать хронизации процесса и развитию осложнений, поэтому назначением препаратов должен заниматься врач. Тактика ведения пациента зависит от формы и причин болезни. Консервативная терапия направлена на борьбу с возбудителем, снятие воспаления и облегчение симптомов.

Так, от гайморита назначаются лекарства следующих групп:

  • антибактериальные препараты общего действия;
  • антибактериальные спреи и глюкокортикостероиды для местного применения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты с сосудосуживающим эффектом;
  • десенсибилизирующие препараты.
При бактериальном гайморите применяются антибиотики из группы бета-лактамныхлактамазозащищенных синтетических пенициллинов, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины III-IV поколения, оксазолидоны. Желательно до назначения определенного препарата провести посев отделяемого из носа для выявления возбудителя и определения его антибиотикочувствительности.

Для самостоятельного промывания носа при гайморите используются солевые растворы. Удаление патологического секрета из гайморовых пазух проводится отоларингологом способом вакуумного перемещения жидкостей по Проетцу или промыванием ЯМИК-катетером. В первом случае доктор вводит в обе ноздри мягкие катетеры, по одному из которых вливается лекарство, а через другой с помощью вакуумного прибора выводится слизистое и гнойное отделяемое. Откачивание секрета из пазух с помощью ЯМИК-катетера показано в тяжелых случаях болезни и проводится под местной анестезией.

Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры с применением лазерного и ультрафиолетового излучения, волн звуковой частоты, магнитного поля.
Противомикробная терапия рецидивирующего и хронического гайморита принципиально не отличается от терапии острого. Лечение должно быть комплексным, может сочетаться с хирургическими методами.

Наиболее часто применяемый способ оперативного лечения заболевания – пункция или прокол гайморовой пазухи. Она показана при абсолютном закрытии соустий, когда по рентгеновским снимкам уровень гнойного экссудата находится выше середины высоты пазухи, если из носа пациента вытекают густое отделяемое зеленого цвета или при осложненном течении болезни. Иглой Куликовского хирург делает прокол и, используя шприц, выкачивает все патогенное содержимое из пазухи.

Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия показана в случае, если диагностическая гаймороскопия подтвердила наличие в пазухе полипов, инородного тела или кисты. Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом. Шейвер позволяет выскоблить все полипозные разрастания.

Применение радикальной гайморотомии с доступом через полость рта возможно при тотальном поражении слизистой оболочки гайморовой пазухи и ее необратимых, рубцовых изменениях.

Профилактика

Избежать развития гайморита помогает своевременное и правильное лечение простудных заболеваний, в том числе сопровождающихся насморком и затруднением носового дыхания. Также с целью профилактики поражения верхнечелюстных пазух рекомендованы регулярные профилактические осмотры у стоматолога и пломбирование кариозных зубов, а также устранение костных и суставных анатомических дефектов в области носоглотки.

Рентген при беременности — DocDoc.ru

После того, как женщина узнает о своей беременности, она должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни, поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.

Рентген представляет собой один из самых информативных методов исследования состояния внутренних органов и костей и часто является единственным способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона. Поэтому, прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и «против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает потенциальный риск.

Общие понятия о рентгене при беременности

Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма плод очень уязвим к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться на формировании маленького человека.

Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти самопроизвольное отторжение плода или ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе нервной системы.

В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить

На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия. Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии перекидывается на кости челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция проникает в другие органы по всему организму.

Многие женщины из-за боязни рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми последствиями .

Неизбежным является и рентгенологическое обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут привести к серьезным заболеваниям.

Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.

Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько сильно бояться рентгена при беременности — для защиты неродившегося малыша, находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки, которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия

Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения сводиться к минимуму.

В целом рентгенологическое исследование можно условно разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:

  • Рентген с наиболее опасными последствиями. Самым вредным считается рентгенография позвоночника, органов брюшной полости и таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
  • Рентген со средней степенью опасности. К этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки, головы, конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела, поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
  • Рентген с минимальными последствиями. К наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.

Согласно установленным санитарным нормам доза облучения, полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов рентгенографии она составляет:

  • рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
  • рентген конечностей – 0,01 мЗв;
  • рентген носа – 0,6 мЗв;
  • рентген зубов – 0,02 мЗв.

Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8 м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида обследования или запланировать его на более поздние сроки.

Возможные последствия рентгена при беременности

Как говорилось ранее, самым опасным является рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот период у будущего малыша формируется головной и спинной мозг, а также нервная система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток, поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям в данном процессе или его.

Опасность при рентгене на разных сроках:

  • до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
  • после 4 недель – может развиться патология головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного мешочка, хориона и амниона;
  • на 6 неделе – происходят патологические изменения в надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков сердца, имеется угроза для печени;
  • на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение в иммунной системе;
  • на 8 неделе – рентген оказывает влияние на пищеварительные органы и селезенку;
  • на 9 неделе – существует вероятность в изменениях развития яичников, бронх и зубов;
  • на 12 неделе – имеется вероятность развития лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании костного мозга.

При наступлении второго триместра остается только существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать возможность развития анемии.

Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать

Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских лучей при помощи экранируемого фартука.

Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в порядке .

При проведении обследования на современных аппаратах, вы получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае. Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография способны с успехом заменить рентген для беременных во многих случаях.

Бывает, что женщина сделала рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных последствиях.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

16 августа 2016

Форум для беременных – советы, поддержка и информация

Тема Ответов Последний
Создать новую тему в этой теме
Упражнения при беременности: лучшие упражнения для каждого триместра
Ты беременна? Задайте свои вопросы о вакцинах здесь
50 Бэбибуп 25.03.22 02:49
16 Скрытый голос 25.03.22 02:08
5 Джоя1 25.03.22 01:58
4 Татситон 25.03.22 01:35
8 Мадлен85 25.03.22 01:20
6 Читокэт 25.03.22 00:39
3 Читокэт 25.03.22 00:36
6 BFPDec21 25.03.22 00:20
896 Читокэт 24.03.22 23:14
481 Световые скорости 24.03.22 22:57
8 Густаво1 24.03.22 22:56
9 ТортыВерсаль 24.03.22 22:52
3 Красное яблоко21 24.03.22 22:44
9 Изонтекейс 24.03.22 22:41
125 тупой идиот 24.03.22 22:28
428 БезымянныйРебенок1 24.03.22 22:26
876 aNewYorkerInLondon 24.03.22 22:24
1 Оуэнс123 24.03.22 22:20
4 шаннонл26 24.03.22 22:18
485 DestiEos 24.03.22 22:17
3 19annie86 24.03.22 22:03
1 РиРи1988 24.03.22 21:58
130 чрезмерно беспокойный 24.03.22 21:57
11 рахитичная красота 24.03.22 21:52
2 Мух2 24.03.22 21:50
8 GeneLovesJezebel 24.03.22 21:48
11 ГестационныйД… 24.03.22 21:46
8 ДжорджияМакГроу 24.03.22 21:40
916 Восторг12 24.03.22 21:40
12 блестящее сердце 24.03.22 21:31
324 будьте осторожны 24.03.22 21:29
437 говорить 24.03.22 21:22
19 Обломов22 24.03.22 21:17
22 мол2мама 24.03.22 21:14
571 Дайра 24.03.22 21:11
63 мол2мама 24.03.22 21:06
11 Мерцание19 24.03.22 21:04
1 Чай с плюшками95 24.03.22 20:49
9 SunnySideUp2020 24.03.22 20:40
116 TheBirdintheCave 24.03.22 20:35
7 эммсиг 24.03.22 20:30
9 SunnySideUp2020 24.03.22 20:28
14 SunnySideUp2020 24.03.22 20:23
967 ЛюсиндаЭ 24.03.22 20:21
17 Базз22 24.03.22 20:10
12 Бупси89 24.03.22 20:10
63 Дезакаин1216 24.03.22 20:08
2 маленький пожарный автомобиль 24.03.22 20:05
611 xreadytoglow 24.03.22 20:03
2 кагеро 24.03.22 20:00
Создать новую тему в этой теме

Случай 40-2020: 24-летний мужчина с головной болью и Covid-19

Dr.Howard M. Heller: Этот 24-летний мужчина поступил с 3-недельным анамнезом вялотекущего прогрессирования головной боли, респираторных и желудочно-кишечных симптомов. За четыре дня до госпитализации ему поставили диагноз Covid-19. У него не было лихорадки, а результаты физикального обследования соответствовали признакам воспаления мозговых оболочек. У него была очень легкая абсолютная лимфопения и легкая анемия. При люмбальной пункции отмечалось повышенное давление открытия, а анализ ЦСЖ показал лимфоцитарный плеоцитоз, слегка низкий уровень глюкозы и нормальный уровень белка.

В этом случае имеются многочисленные эпидемиологические, клинические и лабораторные данные. Нам нужно разобраться, какие из них могут быть «отвлекающими факторами» или отвлекающими факторами, не связанными с диагнозом, и избежать привязки и введения в заблуждение другими подсказками.

Covid-19

Может ли болезнь этого пациента быть связана с Covid-19? Во время пандемии Covid-19 этот диагноз, безусловно, занимал умы клиницистов и пациентов. Насыщение кислородом этого пациента было нормальным, когда он дышал окружающим воздухом, а рентгенограмма грудной клетки не показала помутнений.Если у него было сниженное насыщение кислородом при активности и диффузные затемнения по типу матового стекла на рентгенограмме грудной клетки, то КТ грудной клетки была бы уместна, поскольку это чувствительный метод диагностики пневмонии, вызванной Covid-19.

Covid-19 был связан с состоянием гиперкоагуляции, которое может привести к легочной эмболии, но у этого пациента был нормальный уровень d-димера, что делает легочную эмболию маловероятной. Кроме того, Covid-19 был связан с энцефалитом, но энцефалит Covid-19 обычно возникает при наличии тяжелого заболевания легких и обычно связан с лобно-височной гипоперфузией, лептоменингеальным усилением или признаками инсульта на МРТ. 1,2 Тромбоз венозного синуса может возникать у пациентов с Covid-19, но на МРТ у этого пациента нет признаков тромбоза венозного синуса. Я думаю, что Covid-19 в данном случае является случайным диагнозом и не является наиболее вероятной причиной неврологического заболевания.

Клещевые заболевания

Всякий раз, когда мы слышим слова «пейзажист» или «турист в Новой Англии», мы склонны зацикливаться на клещевых болезнях, особенно весной. Будучи ландшафтным дизайнером, пациент не мог работать из дома во время карантина из-за пандемии Covid-19.Когда преобладающим симптомом является головная боль, следует опасаться церебрального васкулита и пятнистой лихорадки Скалистых гор. Однако при отсутствии лихорадки и сыпи через 3 недели после начала заболевания этот диагноз маловероятен.

У пациента не было лейкопении, тромбоцитопении или повышенных уровней аминотрансфераз, поэтому анаплазмоз не является важным диагностическим фактором. У него была легкая анемия, но нормальные уровни аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы; эти данные указывают нам на то, что инфекция не вызывает гемолиз, например бабезиоз.Кроме того, ни анаплазмоз, ни бабезиоз не вызывают изменений в центральной нервной системе (ЦНС), наблюдаемых у этого пациента.

Borrelia miyamotoi может вызывать тяжелое, иногда рецидивирующее, лихорадочное заболевание и лимфоцитарный менингит. Вирус Повассан может вызывать энцефалит и менингит, но эти проявления обычно поражают височные доли, а не базальные ганглии. Случаев заражения вирусом Повассан или каким-либо арбовирусом в Массачусетсе в течение первых 6 месяцев 2020 года, когда произошло заболевание этого пациента, не зарегистрировано.

Ранний диссеминированный боррелиоз Лайма может вызывать лимфоцитарный менингит, и было описано повышение внутричерепного давления с псевдоопухолью головного мозга, но эти проявления чаще встречаются у детей, чем у взрослых. 3 Энцефалит Лайма может привести к различным результатам МРТ, но не к аномалиям, описанным в данном случае. 4,5 Другой профессиональной опасностью для озеленителей является споротрихоз, который может вызывать лимфоцитарный менингит, но у этого пациента не было поражений кожи, обычно связанных с этой инфекцией. 6

Инфекции, передающиеся половым путем

Хотя сексуальный анамнез этого пациента не особенно указывает на инфекции, передающиеся половым путем, нам необходимо рассмотреть эту возможность, поскольку некоторые пациенты изначально неохотно делятся подробностями своей сексуальной истории. Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать лимфоцитарный менингит, включают инфекцию вируса острого иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилис и вирус простого герпеса 2 типа. При обследовании у пациента не было выявлено никаких существенных признаков, таких как язвы в полости рта или половых органов или эритематозная сыпь.

Другие инфекции

Учитывая, что этот пациент недавно иммигрировал в Соединенные Штаты, нам необходимо рассмотреть возможные диагнозы, связанные с Центральной Америкой. Туберкулез может вызывать менингит с мононуклеарным плеоцитозом, но при этой инфекции уровень белка в спинномозговой жидкости обычно намного выше, чем у этого пациента. Кроме того, при визуализации органов грудной клетки у него не было кальцифицированных гранулем; при визуализации головного мозга мы, вероятно, увидим признаки менингита или туберкулемы, но не кистозные поражения, расположенные в базальных ганглиях.Цистицеркоз, как правило, связан либо с множественными рассеянными контрастирующими кистами, окруженными отеком у пациентов с активным заболеванием, либо с кальцификациями старых кист. Токсоплазмоз часто поражает базальные ганглии, но обычно вызывает кольцевидные поражения с отеком у пациентов с ослабленным иммунитетом. Болезнь Шагаса может вызывать менингоэнцефалит и очаговые поражения при реактивации инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Паракокцидиоидомикоз является эндемичным заболеванием в Центральной Америке, но поражение нервной системы встречается редко, и обычно наблюдаются поражения, усиливающие кольцо.Кокцидиоидомикоз обычно вызывает менингит даже у иммунокомпетентных людей, и хотя он не является эндемичным в Центральной Америке, нам не сообщают, как больной попал из Центральной Америки в Массачусетс; многие иммигранты проходят трудный путь через пустыню Сонора на северо-западе Мексики. И гистоплазмоз, и криптококкоз могут вызывать лимфоцитарный менингит и являются возможными диагнозами в этом случае. 7 Наконец, поскольку у пациента не было лихорадки и его воспалительные маркеры не были заметно аномальными, нам необходимо рассмотреть неинфекционные причины, особенно лимфому ЦНС.

Криптококкоз

Заболевание, которое чаще всего связано с кистозным, виноградоподобным видом в головном мозге, особенно в базальных ганглиях, и обычно вызывает очень высокое внутричерепное давление, называется криптококкозом. 8 Криптококковый менингит может возникать у, казалось бы, здоровых людей, но обычно встречается у людей намного старше этого пациента; это чаще всего происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно при наличии запущенной ВИЧ-инфекции.У этого пациента не было идентифицируемых рисков заражения ВИЧ или соответствующих результатов обследования, таких как молочница или лимфаденопатия. Гипергаммаглобулинемия является отличительной чертой гуморальной дисрегуляции, связанной с ВИЧ-инфекцией, особенно на поздней стадии, но уровень глобулина и соотношение альбумин:глобулин у этого пациента были нормальными. 9 Кроме того, в его анамнезе не было признаков гипогаммаглобулинемии или другого основного иммунодефицита. Учитывая, что картина этого пациента наиболее соответствует криптококковому менингиту, я подозреваю, что у него также есть новый диагноз — поздняя стадия ВИЧ-инфекции.Чтобы установить эти диагнозы, я бы провел тест CSF на криптококковый антиген и грибковый влажный препарат. Если выявлено криптококковое заболевание, пациенту необходимо пройти обследование на наличие основного иммунодефицита, включая тест на ВИЧ. Если тест на ВИЧ отрицательный, следует провести характеристику субпопуляций Т-клеток с помощью проточной цитометрии, чтобы исключить идиопатическую CD4+-лимфоцитопению.

Скарлатина — болезни и состояния

Скарлатина — это бактериальное заболевание, поражающее в основном детей.Вызывает характерную розово-красную сыпь.

Болезнь вызывается бактериями Streptococcus pyogenes, также известными как стрептококки группы А, которые обнаруживаются на коже и в горле.

В целом скарлатина встречается гораздо реже, чем раньше, но в последние годы произошел ряд значительных вспышек.

Например, данные, опубликованные Службой общественного здравоохранения Англии, показывают, что с сентября 2013 г. по март 2014 г. было зарегистрировано 2830 случаев скарлатины. За тот же период 2014/15 г. было зарегистрировано 5 746 случаев.Причина недавнего повышения неясна.

Важно знать о признаках и симптомах скарлатины, чтобы можно было назначить раннее лечение антибиотиками.

Симптомы скарлатины

Скарлатина обычно следует за болью в горле или кожной инфекцией, такой как импетиго, вызванной определенными штаммами стрептококковых бактерий.

Начальные симптомы обычно включают боль в горле, головную боль и высокую температуру (38,3C/101F или выше), покраснение щек и опухший язык.

Через день-два появляется характерная розоватая сыпь. Обычно это происходит на груди и животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как уши и шея.

 Симптомы скарлатины обычно развиваются через два-пять дней после заражения, хотя инкубационный период (период между воздействием инфекции и появлением симптомов) может составлять от одного до семи дней.

Сыпь на ощупь напоминает наждачную бумагу и может вызывать зуд.На более темной коже сыпь может быть труднее увидеть, хотя ее грубая текстура должна быть заметна.

Когда обращаться за медицинской помощью

Скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но если вы считаете, что она может быть у вас или у вашего ребенка, обратитесь к своему врачу общей практики для постановки правильного диагноза и соответствующего лечения.

Ваш врач общей практики должен уметь диагностировать скарлатину, осмотрев характерную сыпь и спросив о других симптомах. Они также могут принять решение взять образец слюны из задней части горла, чтобы его можно было проверить в лаборатории для подтверждения диагноза.

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергает риску вашего ребенка. Однако, если вы беременны на позднем сроке, сообщите врачам и акушеркам, отвечающим за ваше лечение, если вы были в контакте с больным скарлатиной.

Как распространяется скарлатина

Скарлатина очень заразна, ею можно заразиться:

  • вдыхание бактерий воздушно-капельным путем при кашле и чихании инфицированного человека
  • прикосновение к коже человека со стрептококковой кожной инфекцией, такой как импетиго
  • совместное использование загрязненных полотенец, ванн, одежды или постельного белья

Им также можно заразиться от носителей – людей, у которых бактерии есть в горле или на коже, но не имеют никаких симптомов.

Кто болеет скарлатиной

Большинство случаев (около 80%) скарлатины приходится на детей в возрасте до 10 лет (обычно от двух до восьми лет). Однако заболеть могут люди любого возраста.

Поскольку скарлатина очень заразна, скарлатина может поразить человека, находящегося в тесном контакте с больным горлом или кожной инфекцией, вызванной стрептококковыми бактериями. Вспышки часто возникают в детских садах и школах, где дети находятся в тесном контакте друг с другом.

Симптомы скарлатины развиваются только у людей, восприимчивых к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. У большинства детей старше 10 лет вырабатывается иммунитет к этим токсинам.

Заболеть скарлатиной можно несколько раз, но это редкость.

Лечение скарлатины

Раньше скарлатина была очень серьезным заболеванием, но в настоящее время в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме.

Легко лечится антибиотиками. Жидкие антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин, часто используются для лечения детей.Их необходимо принимать в течение 10 дней, хотя большинство людей выздоравливают через четыре-пять дней.

Важно знать, что ваш ребенок все еще будет заразным в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками, и поэтому он не должен посещать детский сад или школу в течение этого периода (см. ниже).

Без лечения антибиотиками ваш ребенок будет заразен в течение 1–2 недель после появления симптомов.

Узнайте больше о лечении скарлатины.

Осложнения скарлатины

При правильном лечении дальнейшие проблемы маловероятны.Однако существует небольшой риск распространения инфекции на другие части тела и возникновения более серьезных инфекций, таких как ушная инфекция, синусит или пневмония.

Подробнее об осложнениях скарлатины.

Предотвращение распространения скарлатины

В настоящее время вакцины от скарлатины не существует.

Если у вашего ребенка скарлатина, не пускайте его в детский сад или школу в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками. Взрослые с заболеванием также должны не работать в течение как минимум 24 часов после начала лечения.

Врачи общей практики, школы и детские сады должны быть осведомлены о текущем высоком уровне заболеваемости скарлатиной и информировать местные службы здравоохранения, если им станет известно о случаях заболевания, особенно если заболело более одного ребенка.

Дети и взрослые должны прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании и мыть руки водой с мылом после использования или утилизации салфеток.

Избегайте совместного использования зараженной посуды, чашек и стаканов, одежды, ванн, постельного белья или полотенец.

Побочные эффекты зитромакса (азитромицина), предупреждения, применение

000693060_ПБ

овальный, розовый, с тиснением PFIZER, 306

000693070_ПБ

продолговатый, розовый, с тиснением Pfizer, ZTM500

000693080_ПБ

овальный, белый, с оттиском 308, PFIZER

000937146_ПБ

продолговатый, розовый, с тиснением 93, 7146

000937147_ПБ

овальный, белый, с тиснением 93, 7147

000937169_ПБ

продолговатый, розовый, с тиснением G, 3070

007811496_ПБ

овальный, белый, с тиснением GGD6

007811497_ПБ

овальный, белый, с тиснением GGD7

007811941_ПБ

овальная, белая, с тиснением GG D8

501110787_ПБ

овальный, белый, отпечатанный PLIVA, 787

501110788_ПБ

капсула, синяя, с надписью PLIVA, 788

597623060_ПБ

овальный, розовый, с тиснением G, 3060

597623070_ПБ

597623080_ПБ

овальный, белый, с тиснением 3080, G

605052581_ПБ

овал, белый, с тиснением APO, AZ250

646790964_ПБ

овальная, белая, с тиснением W964

Азитромицин 1 г Sus-GRE

бананово-вишневый

Азитромицин 250 мг 007815776

овальная, белая, с тиснением GG D6

Азитромицин 250 мг 00

08

овальная, розовая, с тиснением LU, L11

азитромицин 250 мг 681800160.JPG

овальная, розовая, с тиснением LU, L11

Азитромицин 250 мг — MYL

круглый, синий, с тиснением M 533

Азитромицин 500 мг 007815789

овальная, белая, с тиснением GG D8

Азитромицин 500 мг перорально 681800161

овальная, розовая, с тиснением LU, L12

Азитромицин 500 мг-АПО

овальный, белый, с тиснением APO, AZ500

Азитромицин 500 мг-ГГ

овальная, белая, с тиснением GG D8

Азитромицин 500 мг — MYL

продолговатый, синий, с тиснением M534

Азитромицин 500 мг 0009

овальная, розовая, с тиснением LU, L12

Азитромицин 600 мг 681800162

овальная, белая, с тиснением LU, L13

Азитромицин 600 мг-АПО

овальный, белый, с тиснением APO, AZ600

Азитромицин 600 мг — MYL

продолговатый, синий, с тиснением M535

Азитромакс 250 мг

продолговатый, красный, с тиснением PFIZER, 306

Азитромакс 250 мг

овальный, красный, с тиснением PFIZER, 306

Азитромакс 600 мг

овальный, белый, с оттиском 308, PFIZER

Действительно ли мед полезен при инфекции носовых пазух?: Надя Кабальеро, М.D.: Специалист по пазухам

COVID-19 ОБНОВЛЕНИЕ:

Доктор Кабальеро теперь предлагает видео-встречи TeleHealth для пациентов, которые предпочитают не посещать офис.

Видеовстречи доступны независимо от того, в каком штате вы живете.

Приемы в рамках программы TeleHealth полностью возмещаются всеми планами страхования во время кризиса COVID-19 (по-прежнему применяются стандартные доплаты и франшизы).

Если вы хотите записаться на видео-встречу TeleHealth, позвоните в офис 847 655-7442.

Есть ли у вас инфекция носовых пазух, которая не проходит независимо от того, сколько раз ваш врач прописывает антибиотики? Может, тебе стоит попробовать брызнуть медом в нос. Правильно, научные исследования показали, что полоскание носа медом манука может убить бактерии, вызывающие определенные инфекции носовых пазух.

Как мед борется с инфекциями носовых пазух?

Инфекции пазух могут быть вызваны бактериями, такими как Staphylococcus aureus , которые могут образовывать трудно удаляемые колонии, известные как биопленки.Мед манука содержит большое количество соединения под названием метилглиоксаль (MGO), которое обладает мощными свойствами против образования биопленки.

В исследовании 2018 года, опубликованном в журнале AIMS Microbiology, сообщается об эффективности меда манука в отношении бактериальных колоний в лаборатории. Еще более впечатляет то, что мед показал свою эффективность против устойчивого к антибиотикам штамма Staphylococcus aureus .

Другое исследование, опубликованное в 2014 году в «Международном форуме аллергии и ринологии», показало, что орошение носовых пазух овец медом, содержащим уровни MGO от 0.9 и 1,8 мг/мл эффективно борются с Staphylococcus aureus. (В этом тесте использовались овцы, поэтому ткань можно было легко получить для анализа.) Аналогичные результаты были получены в рандомизированном клиническом исследовании 42 пациентов-людей в 2017 году, которое продемонстрировало, что симптомы синусовой инфекции значительно уменьшились после полоскания медом манука по сравнению с полосканием медом манука. контроль соленой воды.

Мед манука не только сам по себе обладает противомикробными свойствами, но и способен повышать эффективность антибиотиков.Об этом говорится в отчете за 2018 год, опубликованном в журнале Letters in Applied Microbiology. В частности, мед манука повышает чувствительность S. aureus к линезолиду , который является оксазолидиноновым антибиотиком.

Что особенного в меде манука?

При рассмотрении меда в качестве возможного средства для лечения бактериальной инфекции носовых пазух следует помнить, что не весь мед одинаково полезен.

Мед манука производится пчелами, которые опыляют куст манука (Leptospermum scoparium.) Этот вид растет по всему миру, но дает настоящие цветы только в Новой Зеландии и Австралии. Эти цветы содержат большое количество дигидроксиацетона, химического вещества, которое естественным образом превращается в MGO. Это означает, что мед манука содержит гораздо более высокую концентрацию MGO, чем мед, полученный из других видов клевера. Настоящий мед Манука имеет такую ​​же региональную специфику, как и шампанское. Есть много игристых вин, но только те, которые сделаны из винограда, выращенного в регионе Шампань во Франции, могут по праву называться шампанским.Точно так же настоящий мед манука поступает из Новой Зеландии и Австралии.

Неудивительно, что настоящий мед манука также дороже, чем другие сорта. Вы можете рассчитывать заплатить около 30 долларов за банку на 8 унций. При покупке меда манука обратите внимание на рейтинг уникального фактора манука (UMF), который определяет, сколько MGO содержится в меде. Чем выше рейтинг UMF, тем активнее будет мед. В мире менее 100 компаний имеют лицензию на использование рейтинговой системы UMF, поэтому выбирайте тщательно.

Подходит ли мед при хронической инфекции носовых пазух?

Приятно находить натуральные средства от синусита, эффективность которых доказана наукой. Означает ли вся эта информация, что вам следует брызгать медом в нос каждый раз, когда вы подозреваете, что у вас синусит? Нет!

Во-первых, у вас может быть инфекция носовых пазух, вызванная другими бактериями, и в этом случае мед может принести небольшую пользу или не принести никакой пользы. Во-вторых, у вас может быть состояние, которое вовсе не является бактериальной инфекцией носовых пазух.Аллергии и вирусы, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей, могут вызывать аналогичные симптомы. Наконец, даже если ваш хронический синусит вызван бактериями, если у вас была операция на носовых пазухах, данные показывают, что мед может работать не лучше, чем солевой назальный спрей.

Поскольку инфекции носовых пазух могут быть вызваны многими факторами и их легко спутать с другими состояниями, вам следует записаться на консультацию к доктору Кабальеро в Advanced Sinus and Allergy Center, чтобы подобрать лечение, подходящее именно вам.

Узнать больше

Позвоните по телефону (847) 655-7442 или нажмите кнопку «Запросить встречу» в верхней части этой страницы, чтобы назначить время встречи с доктором Кабальеро в ее офисе в Парк-Ридж, штат Иллинойс (северо-западный район Чикаго).

Каталожные номера

  • Int Forum Allergy Rhinol. 2017 апр;7(4):365-372. doi: 10.1002/alr.21898. Epub 2016, 9 декабря.
    Промывание носовых пазух медом манука для лечения хронического риносинусита: рандомизированное контролируемое исследование.
  • Am J Аллергия на ринол.2016 1 ноября; 30 (6): 414-417. дои: 10.2500/аджра.2016.30.4380.
    Местное лечение антибиотиками для лечения хронического риносинусита, ориентированное на посев.
  • Int Forum Allergy Rhinol. 2014 март; 4(3):187-95. doi: 10.1002/alr.21264. Epub 2014, 10 января.
    Мед манука с добавлением метилглиоксаля в качестве местного средства против биопленки Staphylococcus aureus: безопасность и эффективность в модели in vivo.
  • АИМС микробиол. 2018 27 ноября; 4 (4): 655-664. doi: 10.3934/микробиол.2018.4.655. eCollection 2018.
    Антибактериальная активность меда манука и его компонентов: обзор.
  • Lett Appl Microbiol. 2018 июнь; 66 (6): 491-495. doi: 10.1111/lam.12880. Epub 2018 Apr 19.
    Мед манука и метилглиоксаль повышают чувствительность золотистого стафилококка к линезолиду.
  • Curr Allergy Asthma Rep. 2019 11 марта; 19(4): 21.
    Опубликовано в Интернете 11 марта 2019 г. doi: 10.1007/s11882-019-0853-7

 

Автор Рэнди Шуэллер Рэнди — операционный директор Advanced Sinus and Allergy Center.Он имеет более чем 30-летний опыт работы в области исследований и разработок и является членом Национальной ассоциации научных писателей.

В новой статье говорится, что миру срочно нужны скоординированные ответные меры на устойчивость к противомикробным препаратам — ScienceDaily

В декабре 2021 года, когда мир готовился к третьему году пандемии COVID-19, 194 страны-члена Всемирной организации здравоохранения единодушно согласились заключить глобальное соглашение, регулирующее будущие мировые меры реагирования на инфекционные заболевания.Цель состоит в том, чтобы предотвратить следующую пандемию или, как минимум, эффективно сдержать ее с минимальными потерями для человеческих жизней и национальных экономик.

COVID-19, как и пандемии гриппа 1918 года и пандемии h2N1 2009 года, был вызван новым вирусом. Но эксперты в области общественного здравоохранения, в том числе из Йоркского университета, уже давно обеспокоены появлением так называемых «супербактерий», существующих бактериальных, вирусных или грибковых патогенов, которые эволюционировали, чтобы уклоняться от антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов, разработанных для их уничтожения.

Масштабы и степень тяжести устойчивости к противомикробным препаратам (УПП), а также острая необходимость скоординированных глобальных ответных мер являются предметом новой статьи, в соавторстве с которой приняли участие 25 ученых, в том числе из Йорка и Оксфорда, и опубликованной сегодня в Американском журнале общественного здравоохранения. Документ, озаглавленный «Управление глобальной устойчивостью к противомикробным препаратам: 6 ключевых уроков Парижского соглашения по климату», появился в результате сотрудничества между Йорком и Оксфордским университетом, включая семинары по консенсусу, проведенные в мае 2019 года в Оксфордской школе Мартина в США.K. Авторы утверждают, что шесть уроков Парижского соглашения должны лечь в основу любого многостороннего соглашения или плана действий по УПП.

В недавней статье, опубликованной в The Lancet , приводятся новые доказательства того, что глобальные масштабы появления супербактерий уже намного выше, чем предполагалось ранее, ежегодно убивая примерно 1,27 миллиона человек.

«Каждое применение противомикробного препарата — каждый раз, когда противомикробное средство прописывается врачом или вводится в массовом порядке домашнему скоту — увеличивает вероятность того, что микробы разовьют постоянную необратимую резистентность к лекарствам, которые мы используем, чтобы остановить их распространение», — говорит ведущий автор исследования Исаак Уэлдон, кандидат политических наук, финансируемый CIHR, на факультете свободных искусств и профессиональных исследований Йорка.

«Как мы говорим в документе, каждый потребляемый антибиотик или противомикробный препарат имеет потенциально глобальные последствия. Устойчивые микробные патогены, распространяющиеся по всему миру, по сути, вызывают неизлечимые пандемические заболевания. И это потребует немедикаментозных изобретений, таких как блокировки, маскировка, контакт отслеживание и изоляция для их сдерживания — все, через что мы только что прошли за последние два года».

Вот шесть элементов Парижского соглашения по климату, которые, по мнению Уэлдона и его соавторов, следует применять к глобальному управлению AMR :

  1. Коллективная глобальная цель по мобилизации политического внимания и оценке глобального прогресса. В рамках Парижского соглашения мир объединился для достижения цели удержания средней глобальной температуры на уровне ниже 1,5°C выше доиндустриального уровня. Авторы исследования утверждают, что аналогичный эталон необходим для УПП.
  2. В центре внимания социальные и экономические преобразования . Авторы пишут, что недостаточно переложить ответственность с правительств на отдельных лиц; вместо этого политика должна признать, что противомикробные препараты фактически стали невидимой инфраструктурой, лежащей в основе наших систем здравоохранения, продовольствия и труда.
  3. Национальные планы действий по борьбе с УПП, которые регулярно пересматриваются и дополняются . Как и в случае с Парижским соглашением, авторы предлагают, чтобы страны были законодательно обязаны указывать свои цели в отношении УПП, регулярно отслеживать прогресс и регулярно увеличивать свои обязательства.
  4. Ежегодный форум с участием множества заинтересованных сторон. Ежегодная Конференция Сторон Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата может стать моделью эквивалентного форума для стран и НПО для обсуждения УПП.
  5. Регулярная и повторяющаяся переоценка лучших доступных научных данных . Авторы призывают к созданию аналога Межправительственной группы экспертов по изменению климата, которая регулярно пересматривает и переоценивает существующие меры и дает рекомендации по корректировкам на основе фактических данных.
  6. Международно-правовая база . По мнению авторов, договоры в глобальном здравоохранении редки, но транснациональный характер кризиса, связанного с УПП, означает, что для обеспечения подотчетности всех участников требуется надежная, обязательная международная правовая база.

«Обязательные правила, налагаемые на все страны, необходимы, потому что усилия любой отдельной страны по борьбе с УПП обречены на провал без скоординированных усилий всего мира», — говорит Уэлдон. «Даже если бы Канада ввела идеальный режим УПП, все, что нужно, чтобы подорвать его, — это один пассажир, прибывающий рейсом одной авиакомпании с устойчивым патогеном из другой страны, где такого режима нет».

«Таким образом, в отсутствие универсальных стандартов и подотчетности отдельная страна, такая как Канада, наложила бы на себя издержки, в одиночку действуя по УПП.Это сделало бы ее экономику менее конкурентоспособной; это усложнило бы жизнь врачам, фермерам и корпорациям, которые привыкли полагаться на противомикробные препараты, не гарантируя успеха. Это практически невозможно — зачем Канаде навязывать такие расходы и ограничивать себя в отношении других стран, которые не проявляют инициативы по борьбе с УПП? Но благодаря скоординированным глобальным усилиям возможность создать более здоровое общество, спасти бесчисленное количество жизней и сохранить эффективность противомикробных препаратов для будущих поколений делает уравнение легким.Ключом здесь является глобальное сотрудничество».

Исследование УПП появилось в результате консенсусных семинаров, созванных Лабораторией глобальной стратегии, междисциплинарной исследовательской лабораторией, базирующейся в Йоркском и Оттавском университетах, и единственным в мире аффилированным с ВОЗ Центром сотрудничества по глобальному управлению устойчивостью к противомикробным препаратам.

«Эта публикация демонстрирует захватывающую работу, проводимую в Йорке, над мерами глобальной политики в области здравоохранения, необходимыми для достижения Целей устойчивого развития (ЦУР). В данном случае благодаря активному исследовательскому партнерству с Оксфордским университетом», — говорит директор Global Strategy Lab. , Стивен Дж.Хоффман, профессор глобального здравоохранения, права и политологии Йоркского факультета здравоохранения и юридической школы Осгуд Холл, а также почетный профессор кафедры глобального управления и правовой эпидемиологии Дахдале.

«Много раз исследования касались выявления проблем, но это исследование было посвящено решениям. Какие конкретные шаги должны предпринять страны коллективно, чтобы обеспечить более справедливый доступ к противомикробным препаратам, сохранение существующих эффективных противомикробных препаратов и инновации в разработке новых противомикробных препаратов. • Тот факт, что статья короткая, всего пять страниц, свидетельствует о замечательной степени консенсуса, которого ученые упорно добивались во время семинаров в Оксфорде.

«Это также показывает, на что способны наши докторанты, такие как Исаак, ведущий автор, и на что они способны. Иногда мы слишком сосредотачиваемся на профессорах и забываем о важном исследовательском вкладе аспирантов».

Исследование финансировалось фондом Wellcome Trust, Оксфордской школой Мартина и Советом по исследованиям в области социальных и гуманитарных наук Канады.

Подробнее о лаборатории глобальной стратегии :

Лаборатория глобальной стратегии — это междисциплинарная исследовательская лаборатория с двумя кампусами, которая использует передовые научные и научные исследования для изучения того, как глобальные институты, инструменты и инициативы разрабатываются для более эффективного решения самых насущных глобальных проблем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.