Где находится плацента: причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Белкина Л. В.

Содержание

Третье плановое УЗИ при беременности — Тамбовмедсервис

УЗИ исследования необходимы для того, чтобы увидеть, как идет развитие малыша и соответствует ли выявленные показатели сроку беременности также оценить состояние матери, понаблюдать за плацентой и исследовать околоплодные воды.

 Для любой матери это очередная приятная встреча с малышом до его рождения. Два скрининга будущая мать уже прошла. Осталось последнее итоговое обследование путем ультразвука.

 Третье ультразвуковое исследование.

 На третьем обследовании предстоит рассмотреть плод на патологию развития.

 На УЗИ будет определены предлежание плода, его показатели окружности головы, живота и длина кости бедра. После проведенного УЗИ специалист укажет, какому сроку беременности, поставит дату родоразрешения.

 Помимо плода, специалист УЗИ исследует плаценту. Определит ее толщину, где она располагается, насколько она зрелая и возможные патологии.

 На 32–34 неделе предстоит узнать объем околоплодных вод. При проверке специалист исключает осложнения, способные помешать при родоразрешении.

 Обязательное УЗИ плаценты.

 Специалисту УЗИ необходимо дать несколько характеристик обследованной плаценты.

 1. Где находится плацента. Нужно знать, где располагается плацента. Эта информация особенно важна при проведении кесарева сечения.

 2. Отношение нижнего края плаценты к зеву шейки матки. Показатель такой важен для определения возможного возникновения кровотечения до, и вовремя родов.

 3. Ширина плаценты в районе ее прикрепления к пуповине. Если плацента узкая или, наоборот, широкая, то ставится диагноз плацентарной недостаточности.

 4. Строение плаценты. Этот показатель указывает насколько зрелая плацента.

 Показатели, перечисленные выше, помогают гинекологу определить, готовы ли родовые пути к родоразрешению и имеются ли отклонения, которые смогут помешать благоприятному течению процесса родов.

 35–38 недель — время дополнительных исследований.

 Как правило, дополнительное УЗИ необходимо, чтобы исключить возможные проблемы в развитии малыша и здоровье матери.

 Женщина может сама пройти УЗИ обследование на 35-38 неделе, если появляется желание. В этот период специалист определит вес будущего малыша, поставит дату родоразрешения, объем вод, подтвердит пол малыша.

 При прохождении дополнительного обследования путем ультразвука специалист определит, есть ли необходимость отправки беременной в стационар.

 Все исследования в период беременности очень нужны и важны. УЗИ помогает понять, насколько здоров будущий малыш и мать. На последних сроках при помощи УЗИ можно увидеть уже развившегося малыша, а также попросить его первую фотографию. Во время беременности требуется, как правило, пройти три УЗ исследования. В некоторых случаях назначаются повторные прохождения исследований путем ультразвука. В любой ситуации, эти обследования ни в коем разе не навредят будущему малышу, а наоборот помогут своевременно выявить и помочь в борьбе с возможными патологиями.

УЗИ в Тамбове

Роль сосудов эндометрия в формировании трофобласта и плаценты

Бо́льшая часть эмбриональных потерь у млекопитающих происходит на ранних сроках беременности, а именно до 30% оплодотворенных яйцеклеток у большинства видов животных и более 50% — у женщин. Причиной этих случаев является наличие критических периодов развития беременности: нидации, плацентации, эмбрионального органогенеза и их адекватной завершенности [44]. Формирование сосудистой системы в эти периоды достигается неоангиогенезом за счет образования кровеносных сосудов de novo из мезенхимальных клеток, а их реконструирование путем ангиогенеза [22].

Плацентация включает ангиогенез эндометрия и ангиогенез в материнских, плацентарных и плодовых тканях, сопровождая значительное увеличение маточного и плодового кровотока. Данные процессы дают возможность оптимального развития и восполнения метаболических потребностей зародыша и, возможно, также влияют на уровень физиологического обмена системы мать—плацента—плод в более поздние сроки гестации [23].

Ангиогенез представляет многоступенчатый процесс, включающий в себя активацию и пролиферацию эндотелиальных клеток, деградацию их базальной мембраны, миграцию через экстрацеллюлярный матрикс с привлечением гладкомышечных клеток, формирование сосудов [19].

Уменьшение темпов неоваскуляризации в плаценте и возрастание сосудистого сопротивления в матке могут быть одними из основных причин ранних эмбриональных потерь, а в более поздние сроки гестации — преждевременных родов, гестационного диабета, преэклампсии и внутриутробной задержки роста плода [23]. Высокий уровень экспрессии ангиогенных ростовых факторов отмечается в эндометрии, децидуальной ткани и плаценте [7, 10].

Поиск клеточных и молекулярных механизмов, ответственных за поддержание гомеостаза между инвазией трофобласта/плаценты и эндометрием/маткой во время наступления, развития и сохранения беременности, показал, что декорин (DCN, decorin) может быть потенциальным биомаркером преэклампсии. Это утверждение основано на том, что в децидуальной ткани наблюдается гиперэкспрессия декорина и, следовательно, за счет недостаточного уровня артериального ремоделирования имеется снижение эндоваскулярной дифференцировки в трофобласте и в матке. Декорин является протеогликаном с молекулярной массой 40 кД, богатым лецитином, и синтезируется стромальными клетками эндометрия, а при наступлении беременности — децидуальными клетками и хорионическими ворсинками. Биологическая функция основана на участии декорина в синтезе коллагенов, восстановлении тканей и регулировании адгезии. Декорин является ингибитором тирозинкиназ EGFR, IGF-IR, HGFR, COX-2, ингибитором ангиогенеза путем связывания с тромбосподином-1, TGF-β, IGF-IR, обнаруживается в фибробластах дермы, хрящевых клетках. Декорин может останавливать рост опухоли за счет ингибирования опухолевого ангиогенеза. В системе мать—плод сдерживает инвазию трофобласта и ангиогенеза матки [37].

Все эти факты необходимы для выстраивания представлений о роли сосудов эндометрия в формировании плаценты, так как многочисленные исследования показывают, что такая взаимосвязь существует [37]. Если рассматривать отдельно ангиогенез эндометрия и ангиогенез плаценты, то выпадает отдельный комплекс процессов как взаимодействия между ними, так и взаимовлияния и преобразования одних состояний в другие. Несомненно, что формирование ангиогенеза плаценты на основе ангиогенеза эндометрия или с его участием может способствовать выявлению тех основных базовых составляющих, которые и определяют развитие патологии в системе мать—плацента—плод.

При анализе работ, отраженных в поисковой системе PabMed по разделу «angiogenesis» 86 223 публикации, «angiogenesis, endometrium» 891 публикация, «angiogenesis, endometrium, placenta» 205 публикаций, «angiogenesis, endometrium, placenta, pregnancy» 182 публикации, было выбрано 57 работ, имеющих статистически значимые различия в представленных результатах (

р<0,001) и высокий индекс международного цитирования за последние 20 лет. Критерии включения статей в предлагаемый обзор были основаны на принципах пошаговой информационной значимости результатов в соответствии с целью и рекомендациями «The Cochrane Hepato-Biliary Group (The CHBG)», с которой продолжается более 20 лет многолетнее научное сотрудничество.

Цель работы — систематизация и представление наиболее значимых современных данных о процессах раннего неоангиогенеза и ангиогенеза в эндометрии до нидации и после нее, а также в процессе формирования и функционирования плаценты.

Оценка состояния эндометрия до нидации с позиций ангиогенеза.

В настоящее время не существует единой точки зрения для объяснения интегративных процессов в эндометрии для оценки феномена ненаступления беременности при различных патологических состояниях, сопровождающихся бесплодием [15]. Научные публикации о роли ангиогенеза в эндометрии при эндометриозе свидетельствуют о значительных изменениях [2, 3]. К сожалению, в этих работах отсутствуют сведения о причинах, приводящих к патологическим процессам, за исключением гипоксии как универсального индуктора ангиогенеза [2]. Попытки поиска иных причин, приводящих к усилению ангиогенеза при эндометриозе, пока не установлены.

В то же время имеются прямые данные о роли alphaB-crystallin для прямой модуляции ангиогенеза в эутопическом и эктопическом эндометрии при перитонеальной форме эндометриоза и бесплодии [13]. Аналогичные данные получены A. Dimberg и соавт. [25] относительно роли alphaB-crystallin в опухолевом ангиогенезе.

Экспрессия alphaB-crystallin в эутопическом эндометрии была снижена в эпителии желез эутопического эндометрия у больных с эндометриозом и ненаступлением беременности по отношению к больным с наступившей беременностью или здоровым женщинам. Экспрессия alphaB-crystallin у больных с эндометриозом и наступившей беременностью была подобна таковой у здоровых женщин. Высокие или низкие показатели экспрессии alphaB-crystallin соответствовали шансам ненаступления беременности. Данные, полученные в эутопическом эндометрии, соответствовали результатам в эктопическом эндометрии. Оценка экспрессии alphaB-crystallin свидетельствует о том, что этот показатель может быть использован как биомаркер эндометриальной восприимчивости, а определение экспрессии alphaB-crystallin является прогностически значимым для рецептивности эутопического эндометрия и наступления беременности у больных с эндометриозом [13].

Следовательно, alphaB-crystallin в эутопическом эндометрии можно рассматривать как универсальный модулятор для поддержки сопряженных с ангиогенезом систем регуляции: ядерных и мембранных рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, полноценному проявлению функции инфламаторных и антиинфламаторных белков и синхронизации процессов между эндометрием и эмбрионом. Недостаток или избыточная продукция alphaB-crystallin приводит к неоправданной денатурации белков, их повреждению и снижению функциональной активности эндометрия.

Это положение подтверждается данными сигнального пути LIF/LIF-Rα/gp130/SOCS1 в эутопическом эндометрии у больных с перитонеальной формой эндометриоза и бесплодием по отношению к контролю в зависимости от наступления или ненаступления беременности до и после лечения. Больным с эндометриозом было проведено хирургическое вмешательство с последующим лечением аналогом ГнРГ, после этого у них в течение 6-месячного периода осуществлялась регистрация наступления беременности. Показано снижение экспрессии LIF, LIF-Rα, gp130, SOCS1 В эутопическом эндометрии у больных с ненаступившей беременностью до и после лечения. При наступлении беременности экспрессия LIF, LIF-Rα, gp130 и SOCS1 соответствовала нормативным значениям как до, так и после лечения. Применение хирургического и гормонального (аналог ГнРГ) методов лечения перитонеальной формы эндометриоза не оказывает влияния на экспрессию LIF, LIF-Rα, gp130, SOCS1 в эутопическом эндометрии и содержание в крови LIF, gp130, SOCS1 после лечения [14].

Суммирование результатов исследований позволило создать сравнительную фенотипическую характеристику экспрессии: alphaB-crystallin, PGP9.5, ЭР, ЭР-α, ЭР-β, ПР-А+В, ПР-В, IL-1RI, IL-6-Rα, LIF, LIF-Rα, gp130, SOCS1, L-Sel, MEKA-79 в эндометрии у больных с бесплодием трубного происхождения и больных с эндометриозом и бесплодием [11, 13]. Ненаступление беременности при бесплодии трубного происхождения по отношению к наступлению беременности характеризуется низкой экспрессией в эндометрии в периоде «окна имплантации»: ЭР-α, ПР-А+В, ПР-В, IL-1RI, LIF, LIF-Rα, gp130, SOCS1, MEKA-79 и высокой экспрессией L-Sel. В то же время ненаступление беременности при бесплодии и эндометриозе по отношению к наступлению беременности характеризуется низкой экспрессией в эндометрии в периоде «окна имплантации»: ПР-А+В, ПР-В, IL-1RI, LIF, LIF-Rα, gp130, SOCS1, MEKA-79 и высокой экспрессией ЭР-α, PGP9.5, L-Sel. Следовательно, при бесплодии трубного происхождения отмечаются менее выраженные изменения в эндометрии в период «окна имплантации» по отношению к больным с перитонеальной формой эндометриоза. Несомненно, что более высокий процент наступления беременности после проведения ЭКО/ИКСИ у больных с бесплодием трубного происхождения по отношению к больным с эндометриозом объясняется именно этими различиями [12]. Отличия и подобия в изменениях сигнальных и, как следствие, метаболических путей в реализации функциональной активности эндометрия при бесплодии трубного происхождения и перитонеальной форме эндометриоза убедительно доказывают роль эндометриального фактора в развитии бесплодия.

Начало преобразований сосудов в матке после нидации. Во время пролиферации цитотрофобласта и инвазии в эндометрий вневорсинчатый трофобласт достигает стенки спиральных артерий и разрушает их для формирования эндоваскулярных пробок в просвете спиральных артерий, которые блокируют доступ в межворсинчатое пространство материнской крови. Эндоваскулярная закупорка сосудов проходит в непосредственной близи зоны имплантации и ограничивает ее для создания гипоксических условий, благоприятных для формирования ворсинчатого хориона. В отличие от зоны «отчуждения» в периферически расположенных ворсинах хориона кровоток сохраняется. Повышенное парциальное давление кислорода в зоне периферически расположенных ворсин обусловливает сосудистую регрессию, тем самым является одним из компонентов, способствующих образованию гладкого хориона [55].

В среднем около 100—150 спиральных артерий участвуют в кровоснабжении плацентарного ложа [43]. Спиральные артерии являются узкоспециализированными артериолами с уникальной морфологией, подвергающиеся значительным преобразованиям во время беременности. В процессе беременности происходит расширение и истончение стенки спиральных артерий, что приводит к их преобразованию из сосудов с высоким сосудистым сопротивлением и малым объемом в сосуды с низким сосудистым сопротивлением и большим объемом [29].

Спиральные артерии в процессе беременности претерпевают «физиологические преобразования» в виде дилатации просвета сосудов, дезорганизации гладкомышечных клеток, замены фибрина и эндотелиальных клеток клетками вневорсинчатого трофобласта [45].

Начало формирования плаценты. Трофобласт проникает между клетками поверхностного эпителия эндометрия на ранних стадиях имплантации, не обладая при этом выраженными цитолитическими свойствами, не разрушает его [53]. Трофоэктодерма бластоцисты, утратившей блестящую оболочку, адгезирует на поверхности эндометрия, а затем проникает в глубь стромы и дифференцируется на две субпопуляции клеток: внутренний слой пролиферативных цитотрофобластических клеток-предшественников и наружный слой многоядерных дифференцированных клеток синцитиотрофобласта [35]. С этого момента начинаются процессы формирования плаценты, т. е. уже на 7-е сутки после оплодотворения.

Спустя неделю активизируются литические функции первичного цитотрофобласта, в нем появляются мелкие полости, куда в результате эрозии сосудов и капилляров поступают материнские эритроциты и секрет разрушенных маточных желез. Тяжи и перегородки трофобласта, разделяющие лакуны, образуют первичные ворсины [41].

В период имплантации эмбриобласт расщепляется на два листка — эктодерму, прилежащую к трофобласту, и эндодерму, обращенную в полость бластоцисты. На 8-й день из эктодермы начинается образование амниотического пузырька, дно которого является эктодермой зародыша. Сам зародыш приобретает форму щитка. На 11-е сутки в полость бластоцисты из зародышевого щитка перемещаются отростчатые клетки внезародышевой мезодермы. Они заполняют полость бластоцисты, окружают амниотический пузырек и выстилают трофобласт. Мезенхима, примыкающая к трофобласту, образует вместе с ним хорион. Из мезенхимы, заполняющей полость бластоцисты, и эктодермы формируется желточный мешок, дно которого, прилежащее к амниотическому пузырьку, составляет эктодерму зародыша [41].

Плотный тяж из клеток внезародышевой мезенхимы прикрепляет амниотический и желточный пузырьки к хориону, формируя так называемую амниотическую ножку. На 15-е сутки в амниотическую ножку врастает аллантоис — пальцевидное выпячивание эктодермы заднего отдела кишечной трубки зародыша, в котором располагаются сосуды зародыша [23].

Вневорсинчатый трофобласт проникает в глубь децидуальной ткани и, воздействуя на спиральные артерии, образует эндоваскулярные пробки, предотвращающие приток материнской крови. Тем самым создает гипоксическую среду как для стимуляции распространения цитотрофобласта, так и непосредственно защищая эмбрион от избыточного притока кислорода и проявления оксидативного стресса [53].

Следует отметить, что эта стадия весьма важна для создания будущего градиента между матерью и эмбрионом и матерью и плодом по уровню значимости парциального давления кислорода и уровнем свободнорадикального окисления/антиокислительной активности в системе мать—плацента—плод [1]. Наличие градиента по кислороду от минимальной до максимальной значимости в системе амнион—хорион—плацента для будущего жизнеобеспечения и развития эмбриона/плода диктует необходимость преобразования ткани и формирования специализированного органа, одновременно как обеспечивающего всем необходимым от матери к эмбриону/плоду, так и разграничивающего территории матери и эмбриона/плода.

К концу 3-й недели после оплодотворения ядра трофобластических колонок заполняют экстраэмбриональную мезенхиму и образуются вторичные ворсины. Эпителий вторичных ворсин представлен двумя слоями — слоем клеток Лангханса и синцитием [23].

До 5 нед от момента оплодотворения ворсины хориона аваскулярны, после чего васкулогенные эндотелиальные клетки-предшественники дают толчок к развитию первичных капилляров и формированию третичных ворсин. Процессу васкуляризации ворсин сопутствует снижение темпов роста и дифференцировки эпителия хориона [23].

Развитие капиллярной сети ворсин из гемобластических клеток наблюдается в сроки до 8—10 нед после оплодотворения. Со срока 10 нед и далее капилляры приобретают спиралевидную форму, становятся выпуклыми, образуют синусоиды и выдаются по направлению трофобласта, формируя синцитиокапиллярные мембраны [57].

Во II и III триместрах беременности наблюдается отсутствие признаков активно формирующихся сосудов, но в различные периоды возможно определение спорадических участков образующихся сосудистых отростков [17].

Сосуды трофобласта и плаценты. Адаптация маточного кровотока к возрастающим потребностям плода осуществляется за счет вазодилатации, увеличения проницаемости и ремоделирования уже существующей сосудистой сети, роста и развития новообразующихся сосудов. Несмотря на достаточно близкий контакт материнского и плодового кровотока, они остаются обособленными. Достигается это путем нескольких структурных компонентов: наличия хориальной пластинки, межворсинчатого пространства и decidua basalis.

Через разрушенные стенки спиральных артерий материнская кровь поступает в межворсинчатое пространство, омывает поверхность ворсин и возвращается в кровоток матери через венозную систему матки. Со стороны плода две артерии пуповины приносят венозную кровь к плаценте, кровь течет по разветвленным хориальным артериям и достигает сложной артериокапиллярно-венозной системы на верхушке ворсины, где в конечном итоге и происходит обмен между плодовым и материнским кровотоком [57].

На 2-й неделе после оплодотворения неоангиогенез в хорионе начинается с локального формирования плюрипотентных мезенхимных клеток-предшественников в ворсинах хориона. Мезенхимные клетки дифференцируются в гемангиогенные стволовые клетки, которые стимулируют дальнейший рост ангиобластов, предшественников эндотелиальных клеток [49, 53]. Плацентарные макрофаги (клетки Гофбауэра), локализирующиеся в ворсинах, находятся в тесном контакте с васкулогенными клетками-предшественниками. Предположительно, плацентарные макрофаги играют роль паракринного регулятора, выделяя различные факторы роста, влияющие на развитие кровеносной системы [50, 53].

Гемангиобластические клетки образуют соединения в виде цепей полигональных клеток, которые в последующем формируют эндотелиальную трубку за счет локального расширения центрально расположенных межклеточных щелей. Слияние данных щелей приводит к образованию единого просвета. Эндотелиальные трубки окружены слоем мезенхимных клеток, которые в последующем дифференцируются в перициты [23]. Формирование ранних плацентарных кровеносных сосудов из гемопоэтических стволовых клеток предполагает наличие прерывистого просвета в капиллярах, для возможного их сращения и присоединения к сосудам пуповины [24].

Через 7 нед от момента оплодотворения эндотелиальные трубки сливаются друг с другом и с сосудами аллантоиса, обеспечивая функциональную связь между эмбриональным и плацентарным сосудистым ложем. Формирование кровеносных сосудов происходит в относительно гипоксической среде. До 8 нед после оплодотворения парциальное давление кислорода менее 20 мм рт.ст. После 8—10 нед эндоваскулярные пробки регрессируют, и материнская кровь поступает в межворсинчатое пространство. К 12 нед парциальное давление кислорода достигает 50 мм рт.ст. Повышение парциального давления кислорода в тканях снижает пролиферативную активность трофобласта и вызывает регресс периферических капилляров в ворсинах хориона [31, 32].

В наших исследованиях показан градиент распределения парциального давления кислорода в системе мать—плацента—плод [1]. Так, если у матери в периферической крови при сроке беременности 18—20 нед рО2 составляет 95—115 мм рт.ст., то у плода в крови, полученной при проведении кордоцентеза, колеблется от 35 до 40 мм рт.ст., а в амниотической жидкости — от 50 до 60 мм рт.ст. Следовательно, разница рО2 в крови между матерью и плодом составляет 60—75 мм рт.ст., а разница рО2 между кровью матери и амниотической жидкостью плода составляет 45—55 мм рт.ст. Эта разница в величине рО2 обеспечивается системой сосудов плаценты, основанной на регуляции ангиогенеза и соотношения между проангиогенными и антиангиогенными факторами, и устанавливает принципиально важную роль плаценты как органа, обеспечивающего гомеостаз рО2 в системе мать—плацента—плод [5, 7].

Молекулярные основы плацентарного ангиогенеза. Плацентарный ангиогенез представляет собой сложный процесс взаимодействия и баланса ангиогенных и антиангиогенных факторов. Плацента человека является богатым источником ангиогенных субстанций, и они могут выполнять важную миссию в адаптации материнского сосудистого ложа к беременности и регуляции формирования плацентарных сосудов [17].

Сосудисто-эндотелиальный фактор роста. Наиболее значимым и изученным ангиогенным фактором на данный момент является сосудисто-эндотелиальный фактор роста (СЭФР). У млекопитающих к семейству СЭФР относятся СЭФР-А, В, С, D и фактор роста плаценты (ФРП), все они кодируются разными генами, возникшими в результате эволюционной дупликации. Установлено два типа СЭФР вне млекопитающих: СЭФР-I, выявленный в вирусах семейства Paraviridae, и СЭФР-F, выделенный из яда гадюк [26]. Ген, кодирующий СЭФР, располагается на 6-й хромосоме. Альтернативный сплайсинг мРНК СЭФР приводит к выработке различных изоформ белка СЭФР, различающихся по количеству аминокислотных остатков от 121 до 206. Наиболее часто встречающейся изоформой является СЭФР-А165 [26]. Последний образует гомодимеры, которые связываются с СЭФРR-1 с высокой аффинностью, но данная связь недостаточно эффективна в активации клеточного ответа. Также его гомодимеры связываются с СЭФРR-2 с низкой аффинностью, но с высокой ангиогенной активностью [24]. При беременности СЭФР-А выделяется эндометрием и децидуальной тканью, также высокий уровень его экспрессии определяется в цитотрофобласте, клетках Гофбауэра, где он отвечает за активацию эндотелиальных клеток предшественников, участвующих в формировании ангиогенных связей [48].

Экспрессия СЭФР описана в ворсинах трофобласта и фетальных макрофагах стромы ворсин, хотя эндотелий ворсин является устойчивым к действию СЭФР [52]. Данные факторы роста действуют на клетки-мишени путем связывания с тирозинкиназными рецепторами СЭФРR-1 и СЭФРR-2 (ранее известные как Flt-1 и Flk-1/KDR) на клеточной поверхности. СЭФРR-1 и СЭФРR-2, трансмембранные гликопротеиды со сложной структурой. Внеклеточная часть обоих рецепторов образует 7 Ig-подобных доменов, также имеются трансмембранная, подмембранная и внутриклеточная часть, содержащая тирозинкиназные домены, ответственные за активацию внутриклеточных путей [27]. Основными регуляторами экспрессии СЭФР-А являются гипоксия, эстрогены, прогестерон и рецепторы СЭФР [44].

Рецепторы СЭФРR-1 и СЭФРR-2. Выделяются эндотелиальными клетками сосудов и цитотрофобластом, что предполагает возможное их участие не только в формировании сосудистой сети, но и в инвазии самого трофобласта [20]. Выключение генов СЭФР-А, СЭФРR-1 и СЭФРR-2 приводит к ангиогенной недостаточности и к эмбриональным потерям [23]. Показано, что мыши с отсутствием гена СЭФРR-2 погибали на 8-й день из-за неполноценности процессов неоангиогенеза, а мыши с экспрессией мутированного гена СЭФРR-1 умирали в эти сроки развития [51]. СЭФРR-2 участвует в дифференциации гемангиобластических клеток-предшественников в капилляры, в то время как СЭФРR-1 реализуется для формирования эндотелиальной трубки [52].

Экспрессия СЭФР, ФРП и рСЭФРR-1 регулируется гипоксией по-разному. Основным рецептором кислорода в клетке является индуцированный при гипоксии фактор HIF1-α. При высоком парциальном давлении кислорода в клетке цитоплазматический HIF1-α быстро убиквинтируется и разрушается [34]. При гипоксии увеличивается экспрессия HIF1-α, что приводит к повышению экспрессии генов, которые обеспечивают адаптацию клеток к гипоксии и стимулируют процессы ангиогенеза [16]. При гипоксических состояниях HIF1-α накапливается в цитоплазме, затем транслоцируется в ядро, где происходит его димеризация с рецептором HIF1-β. Образованный гетеродимер HIF1-α/HIF1-β связывается с ответным участком, расположенным на генах-промотерах СЭФР и СЭФРR-1 и СЭФРR-2 [27].

Фактор роста плаценты (ФРП). Впервые ФРП был выделен в 1991 г. D. Maglione [39]. Показано, что 42% аминокислотной последовательности ДНК ФРП идентичны ДНК СЭФР-А. Ген, кодирующий ФРП, находится на 14-й хромосоме. При альтернативном сплайсинге пре-мРНК возникают четыри изоформы — ФРП-1, -2, -3, -4. Только ФРП-2 и ФРП-4 имеют гепаринсвязывающие домены. Основными органами, экспрессирующими ФРП, являются плацента, а также легкие и сердце. Плацентарная экспрессия мРНК ФРП преимущественно локализуется в ворсинчатом хорионе, но наличие белков ФРП отмечено и в эндотелиальных клетках эмбриональных сосудов, вневорсинчатом хорионе децидуальных стромальных клеток [44]. Роль ФРП в плацентарном ангиогенезе в настоящее время до конца не изучена. ФРП выявляется в сосудах трофобласта и в срединной оболочке стромальных сосудов большего калибра, а также в сосудах эмбриона [45].

Установлена роль ФРП у беременных с плацентарной недостаточностью [5, 6]. Сосудистые изменения при невынашивании беременности характеризуются повышенной экспрессией ангиогенных факторов, таких как СЭФР-А, СЭФРR-1 и СЭФРR-2, Ang-1, Ang-2 и Tie-2. Кроме того, известно, что преждевременное созревание сосудистой сети приводит к раннему попаданию материнского кровотока в межворсинчатое пространство и повышению уровня оксидации и оксидативному стрессу, который в свою очередь влияет на дальнейшее формирование сосудов и экспрессию протеаз и ангиогенных факторов [44].

Другие ангиогенные факторы роста, интегрированные с СЭФР.К числу таких факторов следует отнести: ангиопоэтины (Ang-1, Ang-2), фактор роста фибробластов (ФРФ), трансформирующий фактор роста-β (ТФР-β), эндоглин. Ang-1 и Ang-2 и их тирозинкиназный Tie-2 рецептор играют важную роль на более поздних стадиях неоангиогенеза и ангиогенеза, где они в совокупности с СЭФР-А потенцируют продолжительность функционирования эндотелиальных клеток и процессы ремоделирования сосудов [21]. Основной функцией Ang-2 является дестабилизация сосудистой сети и препятствие образованию новых сосудов [30]. Наличие Tie-2 рецепторов в цитотрофобласте предполагает, что эндотелиальные клетки не являются единственными клетками-мишенями для ангиопоэтинов [48].

ФРФ-2 секретируется в эндотелиальных и гладкомышечных клетках ворсинчатого трофобласта. Связываясь с тирозинкиназными рецепторами, ФРФ-2 способствует пролиферации и миграции эндотелиальных клеток, стимулирует выработку коллагеназы и активатора плазминогена, необходимых для лизиса экстрацеллюлярного матрикса [46]. Во вневорсинчатом трофобласте также обнаружена мРНК ФРФ-2, где отмечается его немаловажная роль в процессах ремоделирования спиральных артерий и элонгации эндометриальных сосудов во время беременности [56].

ТФР-β — прототип суперсемейства цитокинов, к которым относятся активины, ингибины и BMP (bone morphogenic peptides). Он оказывает плейотропное воздействие на дифференциацию и пролиферацию плацентарных клеток, а также на инвазивную способность трофобласта [28]. Исследователи полагают, что ТФР-β1 играет существенную роль в процессах ремоделирования сосудов. Все три изоформы ТФР экспрессируются в децидуальной ткани и в плаценте. ТФР-β1 и ТФР-β2 экспрессируются в трофобласте, особенно во вневорсинчатой его части в течение всей беременности, в то время как ТФР-β3 продуцируется только в I триместре [33]. Значимость ТФР-β в процессах неоангиогенеза и ангиогенеза хорошо известна и продемонстрирована как in vivo, так и in vitro. Исследование на нокаутных мышах компонентов сигнального пути ТФР-β показало его значение для установления целостности стенок кровеносных сосудов [42].

ТФР-β R-III состоит из двух белков — эндоглина и бетагликана. Эти мембранные белки не обладают внутриклеточным доменом, что исключает их самостоятельное участие в передаче внутриклеточного сигнала. ТФР-β R-III усиливает связывание ТФР-β с его рецепторами ТФР-β R-I и ТФР-β R-II [36]. Эндоглин — гомодимерный трансмембранный гликопротеин, экспрессирующийся в эндотелиальных клетках и синцитиотрофобласте [18]. Растворимые формы эндоглина ингибируют сигнальный путь ТФР-β, ТФР-β1-опосредованную активацию NO-синтазы в эндотелиальных клетках, пролиферацию эндотелиальных клеток и дальнейшее формирование капилляров [40]. Преэклампсия сопровождается повышением уровня растворимых фракций эндоглина [38].

Описание инверсии ангиогенеза в течение беременности и роль параплацентарного ангиогенеза. В связи с открытием в 2008 г. параплацентарного ангиогенеза [9] и в 2013 г. инверсии ангиогенеза у беременных [4] возникли новые возможности в понимании процессов взаимодействия между организмом матери и эмбриона/плода в процессе нидации и сохранения/развития беременности.

Инверсия ангиогенезау беременных сопровождается индукцией неоангиогенеза, васкулогенеза и ангиогенеза при инвазии и росте трофобласта и плаценты. В свою очередь этот процесс способствует синтезу факторов, усиливающих и ослабляющих инверсию, которые и реализуют общую инверсию системных ангиогенных факторов у беременных. К числу факторов, усиливающих и ослабляющих инверсию, следует отнести: PlGF, СЭФР-А, рСЭФРR-1, рСЭФРR-2, Ang-1, Ang-2. Так, увеличение в течении беременности содержания в крови PlGF и рСЭФРR-1 сопровождается уменьшением содержания СЭФР-А, рСФЭРR-2, Ang-2, а уменьшение содержания PlGF и рСЭФРR-1 приводит к увеличению содержания СЭФР-А, рСЭФРR-2, Ang-2. Общая инверсия ангиогенных факторов роста в течении беременности реализуется в завершенной форме инверсии ангиогенеза или в незавершенной форме. При завершенной форме инверсии ангиогенеза наблюдается неосложненное течение беременности, а при незавершенной форме — различные осложнения беременности: плацентарная недостаточность, преэклампсия и эклампсия, нарушения маточно-плацентарного и/или фетоплацентарного кровотока, синдром задержки СЗРП, сочетанная патология [4].

Параплацентарный ангиогенезявляется весьма существенным дополнительным механизмом для транспорта медиаторов между матерью и плодом по отношению к плацентарному ангиогенезу в интересах формирования и развития плода в норме и при патологических состояниях.

Нарушения в параплацентарном ангиогенезе и ангиогенных факторов роста в системе амнион—цитотрофобласт—децидуальная ткань приводят к проявлениям инфекции у плода и развития синдрома задержки развития плода [9].

Оценка причинно-следственных взаимоотношений между изменениями активности факторов роста и нарушениями функции эндометрия, трофобласта и плаценты, несомненно, требует дальнейшего продолжения исследований. Нарушения в развитии ворсинчатого древа и патологические изменения в сосудистой системе ворсин, выражающиеся в виде хронического виллита, инфарктов и геморрагического васкулита с последующей недостаточностью маточно-плацентарного кровотока, являются основной составляющей патогенеза внутриутробной задержки развития плода (ВЗРП). Ангиогенные факторы роста и их рецепторы контролируют процессы формирования плаценты в период имплантации, плацентации и дифференцировки клеток как в первую, так и во вторую волну инвазии цитотрофобласта. Следовательно, они могут служить в качестве ранних маркеров нарушений процессов инвазии. Нами в 1999 г. сообщалось о нарушении экспрессии ангиогенных факторов роста при ряде осложнений гестационного процесса [10].

Неполноценность экспрессии СЭФР, ФРП и рСЭФРR-1 при нарушении процессов плацентации была ассоциирована с невынашиванием беременности, преэклампсией, ВЗРП и при внутриутробном инфицировании плода [8, 52]. В исследовании, проведенном P. Vuorela и соавт. [54], описано снижение иммунореактивности СЭФР и экспрессии Tie-1 и Tie-2 в ткани трофобласта, а также слабая экспрессия СЭФРR-1 и СЭФРR-2, Tie-1 и Tie-2 в эндотелии сосудов децидуальной ткани при спонтанном аборте. C. Salafia и соавт. [47] выявили наличие положительной корреляции между поражением маточно-плацентарной сосудистой сети с сопутствующим повреждением ворсин (аваскулярные ворсины, хронический виллит, геморрагический васкулит) и преэклампсией.

Беременные с преэклампсией имеют более низкую плотность стенки капилляров, а также повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включающих гипертонию, ишемическую болезнь сердца и инсульт. Эта связь указывает на наличие системной эндотелиальной дисфункции у данных пациенток. Исследование по экспрессии генов плацентарной ткани здоровых беременных и беременных с преэклампсией выявило резкую активацию РНК рСЭФРR-1 в плацентарной ткани пациенток с преэклампсией. Кроме того, у пациенток с преэклампсией зарегистрировано повышение системного уровня рСЭФРR-1, который способствует формированию антиангиогенных условий, вызывающих дисфункцию эндотелия. Увеличение уровня рСЭФРR-1 приводит к снижению концентрации свободных форм СЭФР и ФРП [35].

Высокая концентрация рСЭФРR-1 приводит к значительным дефектам процессов неоангиогенеза. Экзогенный перенос генов рСЭФРR-1 беременным крысам приводит к развитию у них гипертонии, протеинурии и клубочкового эндотелиоза, классического патологического поражения почек, свойственного преэклампсии [52]. Изменение ангиогенной ремодуляции сосудов у беременных приводит к инфицированию плода и связано с тяжестью течения раннего неонатального периода у новорожденных [9].

Таким образом, проведенный анализ данных литературы и собственных результатов многолетних исследований роли сосудов эндометрия в формировании трофобласта и плаценты свидетельствует о наличии причинно-следственных взаимоотношений сбалансированных процессов при фенотипически зависимой функции наступления беременности и отсутствии таковых при ее ненаступлении. Начало разнообразных событий в эндометрии обусловлено состоянием эндометрия до нидации, преобразованием сосудов в матке после нидации, формированием трофобласта и плаценты, состоянием сосудов плаценты. Все эти процессы основаны на биохимических каскадах изменений ангиогенеза и сопряженных с ним регуляторных систем. Роль сосудов эндометрия как триггера наступления и сохранения беременности является основополагающей.

Благодарности. Выражаем благодарность professor Matts Olovsson, Department of Women’s and Children’s Health, Uppsala University, Uppsala, Sweden за участие в обсуждениях и содействие и professor Christian Gluud, The Cochrane Hepato-Biliary Group (The CHBG) за критичность и поддержку. Работа выполнена по теме: «Изучение ассоциации между эндометриальными маркерами и фертильностью у женщин с и без эндометриоза», зарегистрированной для Минобрнауки России в НТИМИ № 0465/03/10. Финансовая, научная, правовая и политическая поддержка осуществлялась Шведской королевской академией наук, Шведским медицинским исследовательским советом (гранд № 8683), Фондом планирования семьи в Уппсале, Университетом Уппсалы, Швеция, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России и Минздравом России.

Конфликт интересов отсутствует.

Хирургия плода совершенствуется, благодаря новаторской 3D-системе хирургической навигации

Команда профессионалов из BCNatal, консорциума, созданного Госпиталем Сант Жоан де Деу и Клиническим госпиталем Барселоны, впервые в мире разработала систему трехмерного хирургического планирования и навигации для хирургии плода, в сотрудничестве с BCN Medtech из Университета Помпеу Фабра (UPF).

До настоящего времени, в распоряжении у хирургов был только ультразвук, чтобы контролировать доступ хирургического инструмента к плоду, в то время как эта новая система позволяет повысить точность, сокращает продолжительность вмешательства и в будущем, поможет улучшить результаты, сделав хирургию плода более доступной.

GPS-навигатор, позволяющий быстро и безопасно добраться до места операции

У каждой беременной женщины плацента расположена по-разному, ее кровеносные сосуды никогда не бывают одинаковыми, и ее связь с плодом и пуповиной также разная в каждой беременности. С другой стороны, плод также всегда находится в разных положениях и плавает в околоплодных водах. Плод окружен очень тонкими оболочками, которые можно проколоть только один раз, чтобы не потерять беременность.

Поэтому, когда у плода обнаруживают патологию, угрожающую его жизни и ему нужно срочно делать операцию в утробе матери, фетальный хирург сталкивается с большой проблемой, так как он должен очень точно определить, как попасть в матку и, уже потом, проводя внутри манипуляции инструментом, он должен действовать очень аккуратно, чтобы не навредить.

Новая система позволяет виртуально реконструировать плаценту беременной женщины с помощью резонанса и ультразвука. С помощью этой трехмерной карты плаценты еще до начала проведения вмешательства, хирург имеет гораздо более точное представление о положении плаценты и пуповины и может проанализировать наилучшую точку входа в плаценту для доступа к плоду

В операционной хирург использует 3-миллиметровый эндоскоп, специально разработанный для хирургии плода. Поле видимости эндоскопа очень ограничено, и поэтому необходимо непрерывно следить за его положением внутри матки. До сих пор это делалось с помощью ультразвука, но новая система позволяет иметь дополнительную трехмерную навигацию 3D, с помощью которой можно получить дополнительную информацию, которой до сих пор не было. Это связано с тем, что на конце эндоскопа расположен датчик, который обнаруживается внешними антеннами и на основе сложных алгоритмов и математических формул позволяет синхронизировать виртуальную реконструкцию плаценты с фактическими движениями хирургических инструментов.

Это важный прогресс, впервые достигнутый в медицине плода, показывает, как новые технологии имеют фундаментальное значение для обеспечения безопасности проведения операций и помогают хирургам снизить риски их проведения.

Синдром фето-фетальной трансфузии

Новый навигатор особенно полезен для проведения чрезвычайно сложных операций в области хирургии плода, таких как коррекция cиндрома фето-фетальной трансфузии, возникающего у 10-15% беременностей монохориальных близнецов (у которых одна плацента на двоих). В этом случае один из плодов постоянно передает кровь другому, что почти всегда приводит к смерти близнецов. С помощью операции на плоде ситуация полностью меняется, и выживание по крайней мере одного из двух плодов может быть достигнуто более чем в 90% случаев.

«Новый хирургический GPS помогает хирургу ориентироваться в операционной, а также определять лучшую точку доступа, точное местоположение начала пуповины и кровеносных сосудов плаценты, чтобы операция могла быть выполнена легче и, с наибольшей вероятностью успеха», — поясняет Мигель Анхель Гонсалес Баллестер, исследователь ICREA и координатор проекта в UPF.

До настоящего времени в 2019 году BCNatal провела в общей сложности 20 операций на плодах с этой новой системой. Результаты применения инновационных технологий были приняты различными международными научными журналами по биоинженерии. Клинические инновации были представлены на Всемирном конгрессе по медицине плода в июне этого года.

По словам Эдуарда Гратакоса, директора BCNatal, — «это один из исследовательских проектов по технологическим инновациям, который мы разрабатывали в течение четырех лет, благодаря финансированию частного фонда Cellex, и который уступает место новому поколению технологий, которые полностью изменят нынешний способ проведения хирургии плода, а также  других операций, требующих высокой точности, успех проведения которых все еще во многом зависит от профессиональных способностей хирурга».

BCNatal, созданный Госпиталем Сант Жоан де Деу и Клиническим госпиталем Барселоны, который является одним из ведущих центров исследований в области клинической хирургии и хирургии плода, впервые в мире разработал и применил несколько современных методов. В центре проходят специализированную медицинскую подготовку профессионалы из 5 континентов, BCNatal выполняет более 100 хирургий плода в год для пациентов из Испании и из-за рубежа, с общим количеством таких операций — 2000.

Плацентарный лактоген (Human placental lactogen, HPL)

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Диагностический тест для определения осложнений беременности, состояния плаценты и патологии трофобласта.

Более 100 лет назад, в 1905 г., была открыта эндокринная функция плаценты, а в 1962 г. Josimovich и MacLaren обнаружили и доказали, что плацента продуцирует белок подобный гипофизарному гормону роста и пролактину. Этот протеин, получивший название человеческий плацентарный лактоген (ПЛ), оказался мощным метаболическим гормоном. Воздействуя на углеводный и жировой обмен, он способствует сохранению глюкозы и азотсодержащих соединений в организме матери, обеспечивая плод достаточным количеством питательных веществ. Одновременно он вызывает мобилизацию свободных жирных кислот – источника энергии материнского организма.

Во время беременности его количество превышает в 100 раз секрецию гипофизарного гормона роста. Он активно влияет на обмен веществ матери, способствует потреблению глюкозы в организме плода, снижает синтез белка у матери. Это увеличивает запас аминокислот, которые использует плод для своего формирования. ПЛ усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желёз, обладает лактогенным действием и проявляет иммуносупрессивный эффект, важный для нормального развития беременности. Таким образом, плацента и плод берут на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, приспосабливая его к нуждам развивающегося плода. Плацентарный лактоген является также антагонистом инсулина. Поэтому изменения метаболизма матери, вызываемые гормонами плаценты, существенным образом отражаются на состоянии матери, больной сахарным диабетом.

ПЛ синтезируется трофобластом, начиная с 5-й недели беременности. Концентрация его коррелирует с массой плаценты и плода, растёт и достигает плато примерно на 36 неделе беременности. После родов его уровень быстро падает. Концентрация ПЛ находится в прямой зависимости от массы плаценты или плацент (при многоплодии). Так как плацента — единственный источник этого гормона, его определение является прямым показателем состояния плаценты. У женщин, страдающих почечной патологией, наблюдается повышение содержания в крови ПЛ; концентрация его снижается при гипертонической болезни, поздних токсикозах беременности.

В I триместре беременности при развитии плацентарной недостаточности значительно снижается уровень ПЛ. Крайне низкие значения его концентрации выявляются накануне гибели эмбриона и за 1 — 3 дня до самопроизвольного выкидыша. В более поздние сроки беременности снижение концентрации ПЛ выявляется при почечной недостаточности и хронической гипоксии плода. При этом содержание ПЛ в крови колеблется в широких пределах, однако у большинства беременных существенно ниже нормы. При гипоксии плода концентрация этого гормона в крови снижается почти в 3 раза.

Определение плацентарного лактогена используют при мониторинге беременности. Снижение его уровня по сравнению с референсными значениями для данного срока беременности, в особенности, выявляемые повторно, — свидетельство дисфункции плаценты. Это может быть при переношенной беременности, замедленном развитие плода, при преэклампсии и эклампсии.

Большую клиническую значимость представляет резкое снижение гормона. При снижении на 50% от референсных значений прогнозируется угроза для плода, а при снижении на 80% — его антенатальная гибель. Особенно целесообразно определять ПЛ у женщин, страдающих хроническими заболеваниями, такими, как артериальная гипертензия. Но ещё более информативно сочетанное исследование плацентарного лактогена, отражающего преимущественно функциональное состояние плаценты, и свободного эстриола, отражающего функциональное состояние как плаценты, так и плода.

При многоплодной беременности, вследствие увеличения массы плаценты, его концентрация увеличена. Повышение концентрации плацентарного лактогена в крови матери наблюдается также при наличии резус-конфликта, сахарного диабета и макросомии плода. В этом случае из-за плохо поддающегося лечению диабета у женщины может развиться очень крупный ребенок. Увеличение его размеров и веса происходит благодаря выработке в организме плода избыточного количества инсулина, который способствует отложению в его тканях избытка гликогена.

Низкий уровень плацентарного лактогена у беременных наблюдается при трофобластных заболеваниях — пузырном заносе и хорионэпителиоме. Его определение важно в комплексной диагностике этой патологии, угрожающей гибелью плода и матери. Чем выше степень злокачественности, тем ниже уровень плацентарного лактогена по отношению к хорионическому гонадотропину. Для контроля терапии этих опухолей необходимо использовать определение b-ХГЧ (см. тест №66, тест №189).

Что такое передняя плацента?

Передняя плацента — это та, которая прикреплена к передней стенке матки или матки, а не к более обычному положению на задней стенке, ближайшей к позвоночнику. Таким образом, когда плацента находится в передней части матки, она не представляет опасности для здоровья, хотя может быть неудобной в незначительных случаях. Поскольку ребенок расположен позади плаценты, матери может быть труднее чувствовать движение ребенка, потому что плацента мешает, и медицинскому персоналу может быть сложнее слушать тоны сердца или выполнять амниоцентез или, в некоторых случаях, случаи, кесарево сечение. В большинстве случаев передняя плацента не вызывает каких-либо проблем, и многие из них переместятся в заднее положение позднее во время беременности.

Плацента — это орган, который развивается внутри матки во время беременности и позволяет веществам проходить между кровоснабжением матери и ребенка, сохраняя при этом раздельное кровообращение. Через плаценту, важные запасы кислорода и питательных веществ поступают из кровоснабжения матери для удовлетворения потребностей растущего плода. В дополнение к возможности наличия передней плаценты, задняя, ​​верхняя и правая или левая стороны матки могут быть нормальными местами для развития плаценты.

От того, где вначале развивается плацента, зависит, где в матке оплодотворенная яйцеклетка становится имплантированной после того, как она выходит из маточной трубы. Крайне редко передняя плацента может прикрепиться к месту старого кесарева сечения, вызывая состояние, известное как нарастание плаценты. При нарастании плаценты прикрепление плаценты к матке сильнее, чем обычно, и очень редко оно может даже врастать в стенку матки или за ее пределы. Поскольку состояние включает в себя возможность сильного кровоизлияния, роды ведутся очень осторожно, с доступом к переливаниям крови и хирургической бригаде, готовой выполнить гистерэктомию при необходимости.

В то время как передняя плацента, как правило, не вызывает проблем, если плацента опускается ниже в матке так, что она проходит между ребенком и входом в матку или шейку матки, это известно как предлежание плаценты. Предлежание плаценты — это ситуация, в которой повышен риск возникновения кровоизлияния. Иногда случаи предлежания плаценты, которые выявляются на более ранних стадиях беременности с использованием ультразвука, позже разрешаются, когда плацента поднимается выше. Если нет, дети могут быть доставлены рано, возможно, с помощью кесарева сечения.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Обзор, анатомия, функции и осложнения

Обзор

Плацента – это орган, который развивается в матке во время беременности. Он обеспечивает плод питанием и кислородом.

Что такое плацента?

Плацента — это временный орган, который соединяет вашего ребенка с маткой во время беременности. Плацента развивается вскоре после зачатия и прикрепляется к стенке матки. Ваш ребенок связан с плацентой пуповиной. Вместе плацента и пуповина действуют как спасательный круг для вашего ребенка, пока он находится в утробе матери.К функциям плаценты относятся:

  • Обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами.
  • Удаляет вредные отходы и углекислый газ от вашего ребенка.
  • Вырабатывает гормоны, которые помогают вашему ребенку расти.
  • Передает иммунитет от вас к вашему ребенку.
  • Помогает защитить вашего ребенка.

Когда формируется плацента?

Плацента начинает формироваться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку примерно через 7-10 дней после зачатия.Он продолжает расти на протяжении всей беременности, чтобы поддерживать ребенка. Плацента начинается с нескольких клеток и вырастает до нескольких дюймов в длину.

Когда плацента берет верх?

Плацента берет на себя выработку гормонов к концу первого триместра (12 недель беременности). До этого момента желтое тело обеспечивает большую часть выработки гормонов. У многих людей симптомы тошноты и усталости в первом триместре проходят, как только плацента берет верх во втором триместре.

Функция

Что делает плацента?

Плацента помогает сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка во время беременности. Ваша кровь проходит через плаценту и обеспечивает ребенка кислородом, глюкозой и питательными веществами через пуповину. Плацента также может отфильтровывать вредные отходы и углекислый газ из крови вашего ребенка. Плацента обеспечивает обмен кислородом и питательными веществами между кровотоками вас и вашего ребенка, никогда не смешивая их. Он действует как легкие, почки и печень вашего ребенка до самого рождения.

По мере того, как вы приближаетесь к родам, плацента передает антитела вашему ребенку, чтобы дать толчок его иммунитету. Этот иммунитет сохраняется у вашего ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Во время беременности плацента вырабатывает несколько важных гормонов, таких как лактоген, эстроген и прогестерон. Эти гормоны беременности полезны как для вас, так и для вашего ребенка. Например, плацента вырабатывает гормон, подавляющий выработку молока во время беременности.

Движется ли плацента?

Вроде.Кажется, что плацента движется только потому, что матка расширяется по мере беременности и роста плода. Ваш лечащий врач посмотрит на расположение вашей плаценты во время 20-недельного ультразвукового исследования анатомии и определит, может ли ее положение вызвать осложнения. Большинство плацент перемещаются в верхнюю или боковую часть матки к 32 неделе беременности.

Анатомия

Где формируется плацента?

Плацента может сформироваться в любом месте матки. Он развивается там, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки.Некоторые позиции плаценты:

  • Задняя плацента : Плацента растет на задней стенке матки.
  • Передняя плацента : Плацента растет на передней стенке матки ближе всего к животу.
  • Фундальная плацента : Плацента растет в верхней части матки.
  • Боковая плацента : Плацента растет на правой или левой стенке матки.

Плацента может перемещаться примерно до 32 недель беременности.Обычно плацента перемещается вверх и от шейки матки по мере того, как ваш ребенок становится больше.

Как выглядит плацента?

Плацента выглядит как диск бугристой ткани, богатой кровеносными сосудами, из-за чего в сроке она кажется темно-красной. Большая часть ткани зрелой плаценты состоит из кровеносных сосудов. Они соединяются с ребенком через пуповину и разветвляются по всему плацентарному диску, как ветки дерева.

Какого цвета плацента?

У плаценты две стороны: сторона, прикрепленная к матке, и сторона, ближайшая к ребенку.Сторона, прикрепленная к стенке матки, имеет глубокий красновато-синий цвет, а сторона, обращенная к ребенку, — серая.

Насколько велика нормальная плацента?

Плацента имеет длину около 10 дюймов и толщину в центре 1 дюйм. К моменту рождения ребенка он весит около 16 унций (1 фунт).

Из чего состоит плацента?

Плацента начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Плацента содержит в основном кровеносные сосуды, содержащиеся в структурах, называемых «ворсинками».Кровеносные сосуды соединяются с кровотоком ребенка через пуповину. Остальные ткани плаценты в основном соединяют ворсинки с пуповиной и позволяют вашей крови омывать ворсинки, снабжая ребенка кислородом и питательными веществами.

Условия и расстройства

Каковы общие состояния и нарушения плаценты?

Проблемы с плацентой могут быть опасны как для вас, так и для вашего ребенка. Некоторые из осложнений, связанных с плацентой:

  • Предлежание плаценты: плацента покрывает всю или часть шейки матки.Иногда ее называют низколежащей плацентой.
  • Placenta accreta: плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки.
  • Отслойка плаценты: состояние во время беременности, при котором плацента слишком рано отделяется от матки.
  • Плацентарная недостаточность: когда плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ или кислорода.
  • Задержка плаценты: Когда часть плаценты остается внутри матки после беременности.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы перенесли операцию на матке или влагалище или если у вас были проблемы с плацентой во время предыдущих беременностей.

Каковы наиболее распространенные признаки патологии плаценты?

Кровотечение из влагалища является наиболее распространенным признаком проблем с плацентой. Не у всех бывают кровотечения, поэтому важно обсудить симптомы беременности с лечащим врачом. Такие симптомы, как боль в животе или схватки, также могут означать наличие проблемы с плацентой. В некоторых случаях размер ребенка, который слишком мал для фиников, свидетельствует о проблемах с плацентой.

Как лечат заболевания плаценты во время беременности?

Лечение состояния плаценты варьируется во время беременности.В большинстве случаев это зависит от тяжести состояния и срока беременности. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы оба в безопасности. Некоторые из методов лечения проблем с плацентой во время беременности могут включать:

уход

Какие вещества вредны для плаценты?

Лекарства, наркотики, алкоголь и никотин могут попасть из кровотока к ребенку через плаценту. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (включая витамины и добавки) во время беременности.Во время беременности не рекомендуется употреблять алкоголь или курить сигареты.

Как доставляется плацента?

Плацента появляется вскоре после рождения ребенка (обычно через 5-30 минут). Это называется послед или третья стадия родов. Если вы родили ребенка вагинально, матка продолжит сокращаться, чтобы вытеснить плаценту. Ваш лечащий врач может надавить вам на живот или попросить сделать последний толчок. Если ваш ребенок родился с помощью кесарева сечения, ваш лечащий врач извлекает плаценту через разрез, который использовался для родов.В редких случаях части плаценты остаются в матке после родов. Это может вызвать кровотечение, боль и инфекцию.

Часто задаваемые вопросы

Почему люди едят свою плаценту?

Некоторые люди считают, что употребление в пищу или проглатывание богатой питательными веществами плаценты полезно для здоровья. Плаценту можно приготовить или инкапсулировать в таблетки и проглотить, как витамин. Нет никаких исследований, подтверждающих, что употребление в пищу плаценты приносит пользу для здоровья. Это может быть вредно для вас.Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения о еде или инкапсулировании плаценты.

Что происходит с плацентой после рождения?

В большинстве случаев плаценту выбрасывают после рождения. Однако некоторые люди предпочитают хранить плацентарную ткань через банк стволовых клеток. Банк плацентарной ткани — это когда ткани и кровь из плаценты собираются и хранятся после родов. Плацентарные ткани богаты стволовыми клетками, которые могут лечить определенные заболевания и опасные для жизни состояния.Иногда ваш врач может попросить патологоанатома осмотреть плаценту, если у вас или вашего ребенка есть такие состояния, как лихорадка или болезнь, если ребенок родился недоношенным или если ребенок мал для гестационного возраста.

Записка из клиники Кливленда

Ваша плацента — это спасательный круг между вами и вашим ребенком. Это жизненно важный орган, который обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом до рождения. Определенные состояния во время беременности могут повлиять на вашу плаценту и привести к тому, что она не будет работать должным образом.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о плаценте, ее функции или любых плацентарных осложнениях. Они могут проверить, правильно ли функционирует ваша плацента, и объяснить, как она работает во время беременности.

Обзор, анатомия, функции и осложнения

Обзор

Плацента – это орган, который развивается в матке во время беременности. Он обеспечивает плод питанием и кислородом.

Что такое плацента?

Плацента — это временный орган, который соединяет вашего ребенка с маткой во время беременности.Плацента развивается вскоре после зачатия и прикрепляется к стенке матки. Ваш ребенок связан с плацентой пуповиной. Вместе плацента и пуповина действуют как спасательный круг для вашего ребенка, пока он находится в утробе матери. К функциям плаценты относятся:

  • Обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами.
  • Удаляет вредные отходы и углекислый газ от вашего ребенка.
  • Вырабатывает гормоны, которые помогают вашему ребенку расти.
  • Передает иммунитет от вас к вашему ребенку.
  • Помогает защитить вашего ребенка.

Когда формируется плацента?

Плацента начинает формироваться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку примерно через 7-10 дней после зачатия. Он продолжает расти на протяжении всей беременности, чтобы поддерживать ребенка. Плацента начинается с нескольких клеток и вырастает до нескольких дюймов в длину.

Когда плацента берет верх?

Плацента берет на себя выработку гормонов к концу первого триместра (12 недель беременности).До этого момента желтое тело обеспечивает большую часть выработки гормонов. У многих людей симптомы тошноты и усталости в первом триместре проходят, как только плацента берет верх во втором триместре.

Функция

Что делает плацента?

Плацента помогает сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка во время беременности. Ваша кровь проходит через плаценту и обеспечивает ребенка кислородом, глюкозой и питательными веществами через пуповину. Плацента также может отфильтровывать вредные отходы и углекислый газ из крови вашего ребенка.Плацента обеспечивает обмен кислородом и питательными веществами между кровотоками вас и вашего ребенка, никогда не смешивая их. Он действует как легкие, почки и печень вашего ребенка до самого рождения.

По мере того, как вы приближаетесь к родам, плацента передает антитела вашему ребенку, чтобы дать толчок его иммунитету. Этот иммунитет сохраняется у вашего ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Во время беременности плацента вырабатывает несколько важных гормонов, таких как лактоген, эстроген и прогестерон.Эти гормоны беременности полезны как для вас, так и для вашего ребенка. Например, плацента вырабатывает гормон, подавляющий выработку молока во время беременности.

Движется ли плацента?

Вроде. Кажется, что плацента движется только потому, что матка расширяется по мере беременности и роста плода. Ваш лечащий врач посмотрит на расположение вашей плаценты во время 20-недельного ультразвукового исследования анатомии и определит, может ли ее положение вызвать осложнения. Большинство плацент перемещаются в верхнюю или боковую часть матки к 32 неделе беременности.

Анатомия

Где формируется плацента?

Плацента может сформироваться в любом месте матки. Он развивается там, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Некоторые позиции плаценты:

  • Задняя плацента : Плацента растет на задней стенке матки.
  • Передняя плацента : Плацента растет на передней стенке матки ближе всего к животу.
  • Фундальная плацента : Плацента растет в верхней части матки.
  • Боковая плацента : Плацента растет на правой или левой стенке матки.

Плацента может перемещаться примерно до 32 недель беременности. Обычно плацента перемещается вверх и от шейки матки по мере того, как ваш ребенок становится больше.

Как выглядит плацента?

Плацента выглядит как диск бугристой ткани, богатой кровеносными сосудами, из-за чего в сроке она кажется темно-красной. Большая часть ткани зрелой плаценты состоит из кровеносных сосудов.Они соединяются с ребенком через пуповину и разветвляются по всему плацентарному диску, как ветки дерева.

Какого цвета плацента?

У плаценты две стороны: сторона, прикрепленная к матке, и сторона, ближайшая к ребенку. Сторона, прикрепленная к стенке матки, имеет глубокий красновато-синий цвет, а сторона, обращенная к ребенку, — серая.

Насколько велика нормальная плацента?

Плацента имеет длину около 10 дюймов и толщину в центре 1 дюйм.К моменту рождения ребенка он весит около 16 унций (1 фунт).

Из чего состоит плацента?

Плацента начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Плацента содержит в основном кровеносные сосуды, содержащиеся в структурах, называемых «ворсинками». Кровеносные сосуды соединяются с кровотоком ребенка через пуповину. Остальные ткани плаценты в основном соединяют ворсинки с пуповиной и позволяют вашей крови омывать ворсинки, снабжая ребенка кислородом и питательными веществами.

Условия и расстройства

Каковы общие состояния и нарушения плаценты?

Проблемы с плацентой могут быть опасны как для вас, так и для вашего ребенка. Некоторые из осложнений, связанных с плацентой:

  • Предлежание плаценты: плацента покрывает всю или часть шейки матки. Иногда ее называют низколежащей плацентой.
  • Placenta accreta: плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки.
  • Отслойка плаценты: состояние во время беременности, при котором плацента слишком рано отделяется от матки.
  • Плацентарная недостаточность: когда плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ или кислорода.
  • Задержка плаценты: Когда часть плаценты остается внутри матки после беременности.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы перенесли операцию на матке или влагалище или если у вас были проблемы с плацентой во время предыдущих беременностей.

Каковы наиболее распространенные признаки патологии плаценты?

Кровотечение из влагалища является наиболее распространенным признаком проблем с плацентой.Не у всех бывают кровотечения, поэтому важно обсудить симптомы беременности с лечащим врачом. Такие симптомы, как боль в животе или схватки, также могут означать наличие проблемы с плацентой. В некоторых случаях размер ребенка, который слишком мал для фиников, свидетельствует о проблемах с плацентой.

Как лечат заболевания плаценты во время беременности?

Лечение состояния плаценты варьируется во время беременности. В большинстве случаев это зависит от тяжести состояния и срока беременности.Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы оба в безопасности. Некоторые из методов лечения проблем с плацентой во время беременности могут включать:

уход

Какие вещества вредны для плаценты?

Лекарства, наркотики, алкоголь и никотин могут попасть из кровотока к ребенку через плаценту. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (включая витамины и добавки) во время беременности.Во время беременности не рекомендуется употреблять алкоголь или курить сигареты.

Как доставляется плацента?

Плацента появляется вскоре после рождения ребенка (обычно через 5-30 минут). Это называется послед или третья стадия родов. Если вы родили ребенка вагинально, матка продолжит сокращаться, чтобы вытеснить плаценту. Ваш лечащий врач может надавить вам на живот или попросить сделать последний толчок. Если ваш ребенок родился с помощью кесарева сечения, ваш лечащий врач извлекает плаценту через разрез, который использовался для родов.В редких случаях части плаценты остаются в матке после родов. Это может вызвать кровотечение, боль и инфекцию.

Часто задаваемые вопросы

Почему люди едят свою плаценту?

Некоторые люди считают, что употребление в пищу или проглатывание богатой питательными веществами плаценты полезно для здоровья. Плаценту можно приготовить или инкапсулировать в таблетки и проглотить, как витамин. Нет никаких исследований, подтверждающих, что употребление в пищу плаценты приносит пользу для здоровья. Это может быть вредно для вас.Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения о еде или инкапсулировании плаценты.

Что происходит с плацентой после рождения?

В большинстве случаев плаценту выбрасывают после рождения. Однако некоторые люди предпочитают хранить плацентарную ткань через банк стволовых клеток. Банк плацентарной ткани — это когда ткани и кровь из плаценты собираются и хранятся после родов. Плацентарные ткани богаты стволовыми клетками, которые могут лечить определенные заболевания и опасные для жизни состояния.Иногда ваш врач может попросить патологоанатома осмотреть плаценту, если у вас или вашего ребенка есть такие состояния, как лихорадка или болезнь, если ребенок родился недоношенным или если ребенок мал для гестационного возраста.

Записка из клиники Кливленда

Ваша плацента — это спасательный круг между вами и вашим ребенком. Это жизненно важный орган, который обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом до рождения. Определенные состояния во время беременности могут повлиять на вашу плаценту и привести к тому, что она не будет работать должным образом.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о плаценте, ее функции или любых плацентарных осложнениях. Они могут проверить, правильно ли функционирует ваша плацента, и объяснить, как она работает во время беременности.

Обзор, анатомия, функции и осложнения

Обзор

Плацента – это орган, который развивается в матке во время беременности. Он обеспечивает плод питанием и кислородом.

Что такое плацента?

Плацента — это временный орган, который соединяет вашего ребенка с маткой во время беременности.Плацента развивается вскоре после зачатия и прикрепляется к стенке матки. Ваш ребенок связан с плацентой пуповиной. Вместе плацента и пуповина действуют как спасательный круг для вашего ребенка, пока он находится в утробе матери. К функциям плаценты относятся:

  • Обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами.
  • Удаляет вредные отходы и углекислый газ от вашего ребенка.
  • Вырабатывает гормоны, которые помогают вашему ребенку расти.
  • Передает иммунитет от вас к вашему ребенку.
  • Помогает защитить вашего ребенка.

Когда формируется плацента?

Плацента начинает формироваться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку примерно через 7-10 дней после зачатия. Он продолжает расти на протяжении всей беременности, чтобы поддерживать ребенка. Плацента начинается с нескольких клеток и вырастает до нескольких дюймов в длину.

Когда плацента берет верх?

Плацента берет на себя выработку гормонов к концу первого триместра (12 недель беременности).До этого момента желтое тело обеспечивает большую часть выработки гормонов. У многих людей симптомы тошноты и усталости в первом триместре проходят, как только плацента берет верх во втором триместре.

Функция

Что делает плацента?

Плацента помогает сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка во время беременности. Ваша кровь проходит через плаценту и обеспечивает ребенка кислородом, глюкозой и питательными веществами через пуповину. Плацента также может отфильтровывать вредные отходы и углекислый газ из крови вашего ребенка.Плацента обеспечивает обмен кислородом и питательными веществами между кровотоками вас и вашего ребенка, никогда не смешивая их. Он действует как легкие, почки и печень вашего ребенка до самого рождения.

По мере того, как вы приближаетесь к родам, плацента передает антитела вашему ребенку, чтобы дать толчок его иммунитету. Этот иммунитет сохраняется у вашего ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Во время беременности плацента вырабатывает несколько важных гормонов, таких как лактоген, эстроген и прогестерон.Эти гормоны беременности полезны как для вас, так и для вашего ребенка. Например, плацента вырабатывает гормон, подавляющий выработку молока во время беременности.

Движется ли плацента?

Вроде. Кажется, что плацента движется только потому, что матка расширяется по мере беременности и роста плода. Ваш лечащий врач посмотрит на расположение вашей плаценты во время 20-недельного ультразвукового исследования анатомии и определит, может ли ее положение вызвать осложнения. Большинство плацент перемещаются в верхнюю или боковую часть матки к 32 неделе беременности.

Анатомия

Где формируется плацента?

Плацента может сформироваться в любом месте матки. Он развивается там, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Некоторые позиции плаценты:

  • Задняя плацента : Плацента растет на задней стенке матки.
  • Передняя плацента : Плацента растет на передней стенке матки ближе всего к животу.
  • Фундальная плацента : Плацента растет в верхней части матки.
  • Боковая плацента : Плацента растет на правой или левой стенке матки.

Плацента может перемещаться примерно до 32 недель беременности. Обычно плацента перемещается вверх и от шейки матки по мере того, как ваш ребенок становится больше.

Как выглядит плацента?

Плацента выглядит как диск бугристой ткани, богатой кровеносными сосудами, из-за чего в сроке она кажется темно-красной. Большая часть ткани зрелой плаценты состоит из кровеносных сосудов.Они соединяются с ребенком через пуповину и разветвляются по всему плацентарному диску, как ветки дерева.

Какого цвета плацента?

У плаценты две стороны: сторона, прикрепленная к матке, и сторона, ближайшая к ребенку. Сторона, прикрепленная к стенке матки, имеет глубокий красновато-синий цвет, а сторона, обращенная к ребенку, — серая.

Насколько велика нормальная плацента?

Плацента имеет длину около 10 дюймов и толщину в центре 1 дюйм.К моменту рождения ребенка он весит около 16 унций (1 фунт).

Из чего состоит плацента?

Плацента начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Плацента содержит в основном кровеносные сосуды, содержащиеся в структурах, называемых «ворсинками». Кровеносные сосуды соединяются с кровотоком ребенка через пуповину. Остальные ткани плаценты в основном соединяют ворсинки с пуповиной и позволяют вашей крови омывать ворсинки, снабжая ребенка кислородом и питательными веществами.

Условия и расстройства

Каковы общие состояния и нарушения плаценты?

Проблемы с плацентой могут быть опасны как для вас, так и для вашего ребенка. Некоторые из осложнений, связанных с плацентой:

  • Предлежание плаценты: плацента покрывает всю или часть шейки матки. Иногда ее называют низколежащей плацентой.
  • Placenta accreta: плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки.
  • Отслойка плаценты: состояние во время беременности, при котором плацента слишком рано отделяется от матки.
  • Плацентарная недостаточность: когда плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ или кислорода.
  • Задержка плаценты: Когда часть плаценты остается внутри матки после беременности.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы перенесли операцию на матке или влагалище или если у вас были проблемы с плацентой во время предыдущих беременностей.

Каковы наиболее распространенные признаки патологии плаценты?

Кровотечение из влагалища является наиболее распространенным признаком проблем с плацентой.Не у всех бывают кровотечения, поэтому важно обсудить симптомы беременности с лечащим врачом. Такие симптомы, как боль в животе или схватки, также могут означать наличие проблемы с плацентой. В некоторых случаях размер ребенка, который слишком мал для фиников, свидетельствует о проблемах с плацентой.

Как лечат заболевания плаценты во время беременности?

Лечение состояния плаценты варьируется во время беременности. В большинстве случаев это зависит от тяжести состояния и срока беременности.Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы оба в безопасности. Некоторые из методов лечения проблем с плацентой во время беременности могут включать:

уход

Какие вещества вредны для плаценты?

Лекарства, наркотики, алкоголь и никотин могут попасть из кровотока к ребенку через плаценту. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (включая витамины и добавки) во время беременности.Во время беременности не рекомендуется употреблять алкоголь или курить сигареты.

Как доставляется плацента?

Плацента появляется вскоре после рождения ребенка (обычно через 5-30 минут). Это называется послед или третья стадия родов. Если вы родили ребенка вагинально, матка продолжит сокращаться, чтобы вытеснить плаценту. Ваш лечащий врач может надавить вам на живот или попросить сделать последний толчок. Если ваш ребенок родился с помощью кесарева сечения, ваш лечащий врач извлекает плаценту через разрез, который использовался для родов.В редких случаях части плаценты остаются в матке после родов. Это может вызвать кровотечение, боль и инфекцию.

Часто задаваемые вопросы

Почему люди едят свою плаценту?

Некоторые люди считают, что употребление в пищу или проглатывание богатой питательными веществами плаценты полезно для здоровья. Плаценту можно приготовить или инкапсулировать в таблетки и проглотить, как витамин. Нет никаких исследований, подтверждающих, что употребление в пищу плаценты приносит пользу для здоровья. Это может быть вредно для вас.Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения о еде или инкапсулировании плаценты.

Что происходит с плацентой после рождения?

В большинстве случаев плаценту выбрасывают после рождения. Однако некоторые люди предпочитают хранить плацентарную ткань через банк стволовых клеток. Банк плацентарной ткани — это когда ткани и кровь из плаценты собираются и хранятся после родов. Плацентарные ткани богаты стволовыми клетками, которые могут лечить определенные заболевания и опасные для жизни состояния.Иногда ваш врач может попросить патологоанатома осмотреть плаценту, если у вас или вашего ребенка есть такие состояния, как лихорадка или болезнь, если ребенок родился недоношенным или если ребенок мал для гестационного возраста.

Записка из клиники Кливленда

Ваша плацента — это спасательный круг между вами и вашим ребенком. Это жизненно важный орган, который обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом до рождения. Определенные состояния во время беременности могут повлиять на вашу плаценту и привести к тому, что она не будет работать должным образом.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о плаценте, ее функции или любых плацентарных осложнениях. Они могут проверить, правильно ли функционирует ваша плацента, и объяснить, как она работает во время беременности.

Обзор, анатомия, функции и осложнения

Обзор

Плацента – это орган, который развивается в матке во время беременности. Он обеспечивает плод питанием и кислородом.

Что такое плацента?

Плацента — это временный орган, который соединяет вашего ребенка с маткой во время беременности.Плацента развивается вскоре после зачатия и прикрепляется к стенке матки. Ваш ребенок связан с плацентой пуповиной. Вместе плацента и пуповина действуют как спасательный круг для вашего ребенка, пока он находится в утробе матери. К функциям плаценты относятся:

  • Обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами.
  • Удаляет вредные отходы и углекислый газ от вашего ребенка.
  • Вырабатывает гормоны, которые помогают вашему ребенку расти.
  • Передает иммунитет от вас к вашему ребенку.
  • Помогает защитить вашего ребенка.

Когда формируется плацента?

Плацента начинает формироваться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку примерно через 7-10 дней после зачатия. Он продолжает расти на протяжении всей беременности, чтобы поддерживать ребенка. Плацента начинается с нескольких клеток и вырастает до нескольких дюймов в длину.

Когда плацента берет верх?

Плацента берет на себя выработку гормонов к концу первого триместра (12 недель беременности).До этого момента желтое тело обеспечивает большую часть выработки гормонов. У многих людей симптомы тошноты и усталости в первом триместре проходят, как только плацента берет верх во втором триместре.

Функция

Что делает плацента?

Плацента помогает сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка во время беременности. Ваша кровь проходит через плаценту и обеспечивает ребенка кислородом, глюкозой и питательными веществами через пуповину. Плацента также может отфильтровывать вредные отходы и углекислый газ из крови вашего ребенка.Плацента обеспечивает обмен кислородом и питательными веществами между кровотоками вас и вашего ребенка, никогда не смешивая их. Он действует как легкие, почки и печень вашего ребенка до самого рождения.

По мере того, как вы приближаетесь к родам, плацента передает антитела вашему ребенку, чтобы дать толчок его иммунитету. Этот иммунитет сохраняется у вашего ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Во время беременности плацента вырабатывает несколько важных гормонов, таких как лактоген, эстроген и прогестерон.Эти гормоны беременности полезны как для вас, так и для вашего ребенка. Например, плацента вырабатывает гормон, подавляющий выработку молока во время беременности.

Движется ли плацента?

Вроде. Кажется, что плацента движется только потому, что матка расширяется по мере беременности и роста плода. Ваш лечащий врач посмотрит на расположение вашей плаценты во время 20-недельного ультразвукового исследования анатомии и определит, может ли ее положение вызвать осложнения. Большинство плацент перемещаются в верхнюю или боковую часть матки к 32 неделе беременности.

Анатомия

Где формируется плацента?

Плацента может сформироваться в любом месте матки. Он развивается там, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Некоторые позиции плаценты:

  • Задняя плацента : Плацента растет на задней стенке матки.
  • Передняя плацента : Плацента растет на передней стенке матки ближе всего к животу.
  • Фундальная плацента : Плацента растет в верхней части матки.
  • Боковая плацента : Плацента растет на правой или левой стенке матки.

Плацента может перемещаться примерно до 32 недель беременности. Обычно плацента перемещается вверх и от шейки матки по мере того, как ваш ребенок становится больше.

Как выглядит плацента?

Плацента выглядит как диск бугристой ткани, богатой кровеносными сосудами, из-за чего в сроке она кажется темно-красной. Большая часть ткани зрелой плаценты состоит из кровеносных сосудов.Они соединяются с ребенком через пуповину и разветвляются по всему плацентарному диску, как ветки дерева.

Какого цвета плацента?

У плаценты две стороны: сторона, прикрепленная к матке, и сторона, ближайшая к ребенку. Сторона, прикрепленная к стенке матки, имеет глубокий красновато-синий цвет, а сторона, обращенная к ребенку, — серая.

Насколько велика нормальная плацента?

Плацента имеет длину около 10 дюймов и толщину в центре 1 дюйм.К моменту рождения ребенка он весит около 16 унций (1 фунт).

Из чего состоит плацента?

Плацента начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Плацента содержит в основном кровеносные сосуды, содержащиеся в структурах, называемых «ворсинками». Кровеносные сосуды соединяются с кровотоком ребенка через пуповину. Остальные ткани плаценты в основном соединяют ворсинки с пуповиной и позволяют вашей крови омывать ворсинки, снабжая ребенка кислородом и питательными веществами.

Условия и расстройства

Каковы общие состояния и нарушения плаценты?

Проблемы с плацентой могут быть опасны как для вас, так и для вашего ребенка. Некоторые из осложнений, связанных с плацентой:

  • Предлежание плаценты: плацента покрывает всю или часть шейки матки. Иногда ее называют низколежащей плацентой.
  • Placenta accreta: плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки.
  • Отслойка плаценты: состояние во время беременности, при котором плацента слишком рано отделяется от матки.
  • Плацентарная недостаточность: когда плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ или кислорода.
  • Задержка плаценты: Когда часть плаценты остается внутри матки после беременности.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы перенесли операцию на матке или влагалище или если у вас были проблемы с плацентой во время предыдущих беременностей.

Каковы наиболее распространенные признаки патологии плаценты?

Кровотечение из влагалища является наиболее распространенным признаком проблем с плацентой.Не у всех бывают кровотечения, поэтому важно обсудить симптомы беременности с лечащим врачом. Такие симптомы, как боль в животе или схватки, также могут означать наличие проблемы с плацентой. В некоторых случаях размер ребенка, который слишком мал для фиников, свидетельствует о проблемах с плацентой.

Как лечат заболевания плаценты во время беременности?

Лечение состояния плаценты варьируется во время беременности. В большинстве случаев это зависит от тяжести состояния и срока беременности.Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы оба в безопасности. Некоторые из методов лечения проблем с плацентой во время беременности могут включать:

уход

Какие вещества вредны для плаценты?

Лекарства, наркотики, алкоголь и никотин могут попасть из кровотока к ребенку через плаценту. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (включая витамины и добавки) во время беременности.Во время беременности не рекомендуется употреблять алкоголь или курить сигареты.

Как доставляется плацента?

Плацента появляется вскоре после рождения ребенка (обычно через 5-30 минут). Это называется послед или третья стадия родов. Если вы родили ребенка вагинально, матка продолжит сокращаться, чтобы вытеснить плаценту. Ваш лечащий врач может надавить вам на живот или попросить сделать последний толчок. Если ваш ребенок родился с помощью кесарева сечения, ваш лечащий врач извлекает плаценту через разрез, который использовался для родов.В редких случаях части плаценты остаются в матке после родов. Это может вызвать кровотечение, боль и инфекцию.

Часто задаваемые вопросы

Почему люди едят свою плаценту?

Некоторые люди считают, что употребление в пищу или проглатывание богатой питательными веществами плаценты полезно для здоровья. Плаценту можно приготовить или инкапсулировать в таблетки и проглотить, как витамин. Нет никаких исследований, подтверждающих, что употребление в пищу плаценты приносит пользу для здоровья. Это может быть вредно для вас.Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения о еде или инкапсулировании плаценты.

Что происходит с плацентой после рождения?

В большинстве случаев плаценту выбрасывают после рождения. Однако некоторые люди предпочитают хранить плацентарную ткань через банк стволовых клеток. Банк плацентарной ткани — это когда ткани и кровь из плаценты собираются и хранятся после родов. Плацентарные ткани богаты стволовыми клетками, которые могут лечить определенные заболевания и опасные для жизни состояния.Иногда ваш врач может попросить патологоанатома осмотреть плаценту, если у вас или вашего ребенка есть такие состояния, как лихорадка или болезнь, если ребенок родился недоношенным или если ребенок мал для гестационного возраста.

Записка из клиники Кливленда

Ваша плацента — это спасательный круг между вами и вашим ребенком. Это жизненно важный орган, который обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом до рождения. Определенные состояния во время беременности могут повлиять на вашу плаценту и привести к тому, что она не будет работать должным образом.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о плаценте, ее функции или любых плацентарных осложнениях. Они могут проверить, правильно ли функционирует ваша плацента, и объяснить, как она работает во время беременности.

Обзор, анатомия, функции и осложнения

Обзор

Плацента – это орган, который развивается в матке во время беременности. Он обеспечивает плод питанием и кислородом.

Что такое плацента?

Плацента — это временный орган, который соединяет вашего ребенка с маткой во время беременности.Плацента развивается вскоре после зачатия и прикрепляется к стенке матки. Ваш ребенок связан с плацентой пуповиной. Вместе плацента и пуповина действуют как спасательный круг для вашего ребенка, пока он находится в утробе матери. К функциям плаценты относятся:

  • Обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами.
  • Удаляет вредные отходы и углекислый газ от вашего ребенка.
  • Вырабатывает гормоны, которые помогают вашему ребенку расти.
  • Передает иммунитет от вас к вашему ребенку.
  • Помогает защитить вашего ребенка.

Когда формируется плацента?

Плацента начинает формироваться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку примерно через 7-10 дней после зачатия. Он продолжает расти на протяжении всей беременности, чтобы поддерживать ребенка. Плацента начинается с нескольких клеток и вырастает до нескольких дюймов в длину.

Когда плацента берет верх?

Плацента берет на себя выработку гормонов к концу первого триместра (12 недель беременности).До этого момента желтое тело обеспечивает большую часть выработки гормонов. У многих людей симптомы тошноты и усталости в первом триместре проходят, как только плацента берет верх во втором триместре.

Функция

Что делает плацента?

Плацента помогает сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка во время беременности. Ваша кровь проходит через плаценту и обеспечивает ребенка кислородом, глюкозой и питательными веществами через пуповину. Плацента также может отфильтровывать вредные отходы и углекислый газ из крови вашего ребенка.Плацента обеспечивает обмен кислородом и питательными веществами между кровотоками вас и вашего ребенка, никогда не смешивая их. Он действует как легкие, почки и печень вашего ребенка до самого рождения.

По мере того, как вы приближаетесь к родам, плацента передает антитела вашему ребенку, чтобы дать толчок его иммунитету. Этот иммунитет сохраняется у вашего ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Во время беременности плацента вырабатывает несколько важных гормонов, таких как лактоген, эстроген и прогестерон.Эти гормоны беременности полезны как для вас, так и для вашего ребенка. Например, плацента вырабатывает гормон, подавляющий выработку молока во время беременности.

Движется ли плацента?

Вроде. Кажется, что плацента движется только потому, что матка расширяется по мере беременности и роста плода. Ваш лечащий врач посмотрит на расположение вашей плаценты во время 20-недельного ультразвукового исследования анатомии и определит, может ли ее положение вызвать осложнения. Большинство плацент перемещаются в верхнюю или боковую часть матки к 32 неделе беременности.

Анатомия

Где формируется плацента?

Плацента может сформироваться в любом месте матки. Он развивается там, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Некоторые позиции плаценты:

  • Задняя плацента : Плацента растет на задней стенке матки.
  • Передняя плацента : Плацента растет на передней стенке матки ближе всего к животу.
  • Фундальная плацента : Плацента растет в верхней части матки.
  • Боковая плацента : Плацента растет на правой или левой стенке матки.

Плацента может перемещаться примерно до 32 недель беременности. Обычно плацента перемещается вверх и от шейки матки по мере того, как ваш ребенок становится больше.

Как выглядит плацента?

Плацента выглядит как диск бугристой ткани, богатой кровеносными сосудами, из-за чего в сроке она кажется темно-красной. Большая часть ткани зрелой плаценты состоит из кровеносных сосудов.Они соединяются с ребенком через пуповину и разветвляются по всему плацентарному диску, как ветки дерева.

Какого цвета плацента?

У плаценты две стороны: сторона, прикрепленная к матке, и сторона, ближайшая к ребенку. Сторона, прикрепленная к стенке матки, имеет глубокий красновато-синий цвет, а сторона, обращенная к ребенку, — серая.

Насколько велика нормальная плацента?

Плацента имеет длину около 10 дюймов и толщину в центре 1 дюйм.К моменту рождения ребенка он весит около 16 унций (1 фунт).

Из чего состоит плацента?

Плацента начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Плацента содержит в основном кровеносные сосуды, содержащиеся в структурах, называемых «ворсинками». Кровеносные сосуды соединяются с кровотоком ребенка через пуповину. Остальные ткани плаценты в основном соединяют ворсинки с пуповиной и позволяют вашей крови омывать ворсинки, снабжая ребенка кислородом и питательными веществами.

Условия и расстройства

Каковы общие состояния и нарушения плаценты?

Проблемы с плацентой могут быть опасны как для вас, так и для вашего ребенка. Некоторые из осложнений, связанных с плацентой:

  • Предлежание плаценты: плацента покрывает всю или часть шейки матки. Иногда ее называют низколежащей плацентой.
  • Placenta accreta: плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки.
  • Отслойка плаценты: состояние во время беременности, при котором плацента слишком рано отделяется от матки.
  • Плацентарная недостаточность: когда плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ или кислорода.
  • Задержка плаценты: Когда часть плаценты остается внутри матки после беременности.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы перенесли операцию на матке или влагалище или если у вас были проблемы с плацентой во время предыдущих беременностей.

Каковы наиболее распространенные признаки патологии плаценты?

Кровотечение из влагалища является наиболее распространенным признаком проблем с плацентой.Не у всех бывают кровотечения, поэтому важно обсудить симптомы беременности с лечащим врачом. Такие симптомы, как боль в животе или схватки, также могут означать наличие проблемы с плацентой. В некоторых случаях размер ребенка, который слишком мал для фиников, свидетельствует о проблемах с плацентой.

Как лечат заболевания плаценты во время беременности?

Лечение состояния плаценты варьируется во время беременности. В большинстве случаев это зависит от тяжести состояния и срока беременности.Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы оба в безопасности. Некоторые из методов лечения проблем с плацентой во время беременности могут включать:

уход

Какие вещества вредны для плаценты?

Лекарства, наркотики, алкоголь и никотин могут попасть из кровотока к ребенку через плаценту. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (включая витамины и добавки) во время беременности.Во время беременности не рекомендуется употреблять алкоголь или курить сигареты.

Как доставляется плацента?

Плацента появляется вскоре после рождения ребенка (обычно через 5-30 минут). Это называется послед или третья стадия родов. Если вы родили ребенка вагинально, матка продолжит сокращаться, чтобы вытеснить плаценту. Ваш лечащий врач может надавить вам на живот или попросить сделать последний толчок. Если ваш ребенок родился с помощью кесарева сечения, ваш лечащий врач извлекает плаценту через разрез, который использовался для родов.В редких случаях части плаценты остаются в матке после родов. Это может вызвать кровотечение, боль и инфекцию.

Часто задаваемые вопросы

Почему люди едят свою плаценту?

Некоторые люди считают, что употребление в пищу или проглатывание богатой питательными веществами плаценты полезно для здоровья. Плаценту можно приготовить или инкапсулировать в таблетки и проглотить, как витамин. Нет никаких исследований, подтверждающих, что употребление в пищу плаценты приносит пользу для здоровья. Это может быть вредно для вас.Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения о еде или инкапсулировании плаценты.

Что происходит с плацентой после рождения?

В большинстве случаев плаценту выбрасывают после рождения. Однако некоторые люди предпочитают хранить плацентарную ткань через банк стволовых клеток. Банк плацентарной ткани — это когда ткани и кровь из плаценты собираются и хранятся после родов. Плацентарные ткани богаты стволовыми клетками, которые могут лечить определенные заболевания и опасные для жизни состояния.Иногда ваш врач может попросить патологоанатома осмотреть плаценту, если у вас или вашего ребенка есть такие состояния, как лихорадка или болезнь, если ребенок родился недоношенным или если ребенок мал для гестационного возраста.

Записка из клиники Кливленда

Ваша плацента — это спасательный круг между вами и вашим ребенком. Это жизненно важный орган, который обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом до рождения. Определенные состояния во время беременности могут повлиять на вашу плаценту и привести к тому, что она не будет работать должным образом.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о плаценте, ее функции или любых плацентарных осложнениях. Они могут проверить, правильно ли функционирует ваша плацента, и объяснить, как она работает во время беременности.

Что такое плацента и как она формируется во время беременности

Пока ваш ребенок растет и созревает в течение девяти месяцев беременности, в вашей матке также растет что-то еще, и это отвечает за сохранение жизни вашего ребенка. Вы, наверное, уже слышали о плаценте, но что она делает? Вот что вам нужно знать о своей плаценте, чтобы иметь здоровую беременность.

Что такое плацента?

Плацента представляет собой блинообразный орган, который развивается в матке исключительно во время беременности. Он состоит из кровеносных сосудов и обеспечивает вашего развивающегося ребенка питательными веществами, водой, кислородом, антителами против болезней и системой удаления отходов.

Плацента прикрепляется к стенке матки и соединяется с ребенком через пуповину. Он также содержит тот же генетический материал, что и ваш ребенок.

У вашего ребенка только одна плацента, хотя у вас может быть две плаценты, если вы беременны двойней.Если у вас разнояйцевые близнецы, у каждого ребенка будет своя плацента.

Наличие у однояйцевых близнецов одной или двух плацент зависит от того, когда разделится оплодотворенная яйцеклетка. Если плацента уже сформировалась, когда эмбрион делится на две части, одна плацента будет поддерживать обоих близнецов, у каждого из которых будет пуповина, соединяющая их с общей плацентой. Если разделение произошло раньше, у вас может быть две плаценты — по одной на каждого ребенка.

Что делает плацента?

Плацента является связующим звеном между вашим ребенком и вашим собственным кровоснабжением.На всех этапах беременности он позволяет вашему ребенку есть и дышать — с вашей помощью, конечно.

По мере того, как ваша собственная кровь течет через матку, плацента впитывает питательные вещества, иммунные молекулы и кислород, циркулирующие в вашем организме. Он перемещает их через амниотический мешок, через пуповину к вашему ребенку и в его кровеносные сосуды. Точно так же ваш ребенок передает вам углекислый газ и другие отходы, которые ему не нужны, через плаценту.

Плацента также действует как барьер.Крайне важно, чтобы микробы в вашем теле не вызывали у вашего ребенка болезни и чтобы ваше тело не отвергало вашего ребенка как чужеродного «злоумышленника». В то же время плацента пропускает клетки крови и питательные вещества, она удерживает большинство (но не все) бактерий и вирусов вне матки. Это также предотвращает попадание многих клеток вашего ребенка в ваш кровоток, где они могут вызвать тревогу.

В последние годы ученые обнаружили, что ваша плацента выполняет еще больше функций, чем они знали в прошлом.Вместо того, чтобы быть просто пассивным мостом между вами и вашим ребенком, плацента также вырабатывает гормоны и сигнальные молекулы, такие как человеческий плацентарный лактоген (HPL), релаксин, окситоцин, прогестерон и эстроген, которые вам обоим необходимы во время беременности.

Некоторые из этих молекул стимулируют образование новых кровеносных сосудов — как между вашим телом и плацентой, так и между плацентой и ребенком — для доставки кислорода к плоду. Некоторые помогают вашему телу подготовиться к выработке молока (но также предотвращают лактацию до родов).Некоторые из них ускоряют обмен веществ, помогая снабжать энергией вас и вашего растущего ребенка.

Когда формируется плацента?

Плацента начинает развиваться очень рано во время беременности, примерно на 4 неделе. Спустя семь или восемь дней после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, масса клеток — самая ранняя форма эмбриона — имплантируется в стенку матки.

Некоторые клетки этой массы отщепляются, проникая глубже в стенку матки. Вместо того, чтобы готовиться к формированию пальцев рук, ног и других частей тела, как остальные клетки эмбриона, эти клетки сформируют плаценту.

В течение следующих двух месяцев развивается плацента. Маленькие капилляры превращаются в более крупные сосуды, обеспечивая вашего растущего ребенка большим количеством кислорода и питательных веществ. Когда вы приблизитесь ко второму триместру, плацента завершит свое геркулесово развитие.

Когда плацента берет верх?

Между 10-й и 12-й неделями беременности плацента заменяет структуру, известную как желтое тело. Он будет поддерживать вашего ребенка до конца беременности и будет продолжать расти по мере роста вашего ребенка.

В течение большей части первого триместра желтое тело выполняет основные функции плаценты, в то время как орган справляется со своей задачей. Желтое тело представляет собой совокупность клеток, вырабатывающих прогестерон и некоторое количество эстрогена. Он формируется каждый месяц после овуляции в фолликуле, который выпустил яйцеклетку во время этого цикла.

Если вы не беременны, желтое тело распадается примерно через 14 дней после овуляции, вызывая менструацию. Когда вы беременны, структура продолжает расти и вырабатывать гормоны для поддержки вашего маленького эмбриона, пока плацента не вступит во владение.

Формирование совершенно нового органа требует много энергии и в значительной степени способствует утомлению беременных в первом триместре. Это одна из причин, по которой вы можете ожидать, что во втором триместре вы почувствуете себя более энергичным, после того как сформировалась плацента.

Где находится плацента?

У большинства беременных плацента располагается в верхней части матки. Однако иногда плацента прикрепляется ниже в матке или на передней стенке матки (подробнее об этом чуть позже).

Имейте в виду, что плацента — это полностью отдельный от вашего ребенка орган, созданный с единственной целью поддержания беременности.Он прикреплен к стенке матки и соединяется с вашим ребенком через пуповину — ваш ребенок не находится внутри плаценты.

Запутались? Возможно, вы перепутали плаценту с амниотическим мешочком — мембраной, которая окружает вашего ребенка, содержит амниотическую жидкость и разрывается, когда приходит время рожать ребенка (т. е. это отходят воды!).

Сколько весит плацента?

Вес вашей плаценты зависит от срока беременности. В 10-12 недель беременности средняя плацента весит почти 2 унции.К 18-20 неделям плацента весит около 5 унций.

Плацента продолжает расти вместе с маткой на протяжении всего второго триместра. У большинства женщин рост замедляется в третьем триместре, когда ребенок максимально использует пространство в утробе матери. К тому времени, когда вы доношенный срок или 39 недель беременности, ваша плацента будет весить около 1,5 фунтов (24 унции).

Проблемы с плацентой во время беременности

Для того чтобы оставаться полностью функционирующей и расти в правильном темпе, плацента требует такого же здорового образа жизни, как и ваш ребенок.Это означает, что курение и употребление запрещенных наркотиков запрещены.

Но даже если вы соблюдаете все правила здоровой беременности, с плацентой могут возникнуть проблемы из-за генетики или просто случайно. Другие факторы, которые могут влиять на здоровье плаценты, включают возраст матери, высокое кровяное давление, предыдущие операции на матке, такие как кесарево сечение, и многоплодную беременность.

Потенциальные проблемы с плацентой включают:

Если вы испытываете вагинальное кровотечение, сильную боль в животе или спине или быстрые сокращения матки, когда вы не доношены, поговорите со своим лечащим врачом.Это может сигнализировать о потенциальных проблемах с плацентой.

В противном случае ваш лечащий врач будет следить за любыми отклонениями в положении и размере вашей плаценты во время УЗИ.

В большинстве случаев состояние плаценты просто означает, что ваш врач будет дополнительно следить за вашей беременностью, поскольку плацента может иметь самые разные размеры и положение и при этом выполнять свою работу.

Рождение плаценты

Когда вы, наконец, родите ребенка, последнее, о чем вы будете думать, это плацента, оставшаяся в матке.Но как только ваш ребенок вылупится и пуповина перерезана, плацента бесполезна. С каждой будущей беременностью будет развиваться новая. Это означает, что после родов вам также необходимо родить плаценту (так называемый третий этап родов).

У вас продолжатся схватки, и врач может ускорить рождение плаценты, осторожно потянув за пуповину или массируя матку. Что вы будете делать с плацентой, зависит от вас и правил вашего родильного дома.

Хотя это может показаться второстепенным по сравнению с вашим ребенком, плацента на самом деле является невероятно важным и сложным органом, который помогает обеспечить здоровую беременность.

Что делает плацента? Узнайте о плаценте!: Сад акушерства и гинекологии: Акушерство

Что такое плацента?

Во время беременности часто говорят о плаценте, но знаете ли вы, что это такое?

Это орган! Плацента развивается, когда вы беременеете, как способ защиты и питания вашего развивающегося ребенка.Затем он покидает ваше тело через родовые пути после рождения вашего ребенка. На самом деле очень важно, чтобы плацента полностью покинула ваше тело после рождения, в противном случае вы можете столкнуться с кровотечением или инфекцией. Итак, если вам интересно, всегда ли у вас есть плацента всю вашу жизнь, ответ — нет! Он существует только во время беременности.

Каково назначение плаценты?

Думайте об этом как об органе жизни. Плацента матери соединяется с ребенком через пуповину.Благодаря этой связи плацента способна фильтровать и доставлять важные питательные вещества развивающемуся ребенку, в том числе кислород. Плацента также обеспечивает безопасность и здоровье тела вашего ребенка, удаляя продукты жизнедеятельности из крови вашего ребенка. Удивительно, но плацента обеспечивает поддержку, питание и защиту ребенка, и все это без смешивания крови матери и ребенка, предотвращая инфекции у ребенка.

Где находится плацента?

Прикрепляется к стенке матки сверху, сбоку, спереди или сзади.

Могут ли быть проблемы с плацентой?

Состояние, известное как предлежание плаценты , возникает, если плацента прикрепляется к дну матки. Это состояние обычно проходит само по себе по мере развития беременности, но если плацента прикрывает шейку матки во время родов, необходимо кесарево сечение.

Placenta accreta возникает, если плацента не прикрепляется к матке или прикрепляется неправильно, что может привести к сильному кровотечению и может быть опасным для жизни.

Если у вас возникла отслойка плаценты , это означает преждевременное отслоение плаценты от матки, до родов. Это состояние повлияет на доставку питательных веществ к ребенку и может потребовать досрочного родоразрешения.

Что я могу сделать, чтобы сохранить свою плаценту здоровой?

Чтобы сохранить здоровье плаценты и ребенка, обязательно проходите все регулярные осмотры у своего акушера. Это может обеспечить регулярное наблюдение за вашим телом и беременностью, чтобы любые возможные проблемы могли быть обнаружены на ранней стадии.

Воздержитесь от употребления алкоголя и любых наркотиков, включая курение сигарет.

Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, а также обязательно сообщите ему о любых предыдущих проблемах с плацентой, которые у вас могли быть во время предыдущих беременностей.

Если у вас есть дополнительные вопросы о плацентах и/или беременности, мы рекомендуем вам обратиться к своему лечащему врачу или записаться на консультацию к одному из наших экспертов по беременности, акушеру-акушеру-гинекологу Garden. Свяжитесь с одним из наших офисов или запишитесь на прием онлайн, чтобы запланировать свой визит!

Источники:

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/placenta/art-20044425

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-is-the-placenta

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.