Гинеколог как определяет беременность при осмотре на ранних сроках фото: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Замершая беременность на раннем сроке

Наиболее часто возникает замершая беременность на раннем сроке развития плода, хотя встречается и в более поздний период. Определить патологию самостоятельно не всегда легко. Беременность внешне может протекать по традиционной схеме – имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, прекращение менструации, увеличение молочных желез и иные признаки, сигнализирующие о произошедшем зачатии. Плод развивается до определенного момента, затем он погибает. Согласно исследованиям ученых, замершая беременность может возникнуть у каждой женщины. С возрастом риск появления этого состояния возрастает.

Как диагностировать патологию

Чаще всего проявляется подобное невынашивание плода на ранних сроках, реже во втором и третьем триместре. Эмбрион в большинстве случаев погибает без каких-либо явных внешних проявлений в самочувствии будущей матери. Плод может умереть, но его изгнания из матки может не произойти.

Поэтому относиться к беременности следует внимательно. Важно своевременно посещать гинеколога для проведения соответствующих осмотров и обследований. Не стоит пугаться, что однажды проявившаяся замершая беременность на раннем сроке – это приговор, из-за которого не состоявшаяся мать не сможет иметь детей в дальнейшем. В большинстве случаев негативный фактор не оказывает существенного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию женщины.

Диагностировать неразвивающуюся беременность можно при помощи:

  • осмотра гинеколога, когда при прощупывании ощущается несоответствие размера матки установленному сроку жизни эмбриона;
  • УЗИ, во время которого не прослушивается биение сердца плода, наблюдается анэмбриония;
  • анализов крови на состояние гормонального фона, в данных которых отмечается остановка динамики гормона беременности, ХГЧ.

При подозрении на замершую беременность на раннем или позднем сроке врач направляет беременную на комплексное обследование, по результатам которого можно сделать соответствующий вывод. Что касается готовящейся к материнству женщины, то состояние замершей беременности не всегда заметно сразу после гибели плода. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ей следует внимательно относиться к малейшим изменениям собственного состояния. Особенно должны насторожить:

  • внезапное повышение температуры или, напротив, понижение базальной температуры тела;
  • ухудшение самочувствия;
  • слабость и озноб;
  • прекращение болей в молочных железах;
  • исчезновение присущего ранее токсикоза;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • открывшееся кровотечение или появление мажущих кровянистых выделений из влагалища преимущественно темных тонов.

Если речь ведется о позднем сроке беременности, должно насторожить отсутствие реакций шевеления плода. Заметив у себя эти проявления, женщина должна незамедлительно обратиться за консультацией к наблюдающему ее врачу. 

Причины замирания беременности на раннем сроке – основные факторы

Несмотря на стремительное развитие медицинской практики и появление совершенного по многим параметрам оборудования, врачи не всегда могут с точностью определить причины, повлекшие за собой гибель эмбриона внутри матери. Однако основные факторы, способные вызвать замершую беременность на раннем сроке, специалисты называют. В их числе:

Генетика

– эмбрион изначально может обладать несовместимыми с жизнью хромосомными аномалиями и генетическими патологиями в виде пороков жизненно важных систем организма и органов. Это может стать следствием несовместимой комбинации генов родителей, хотя у каждого из них набор хромосом может быть в норме. Нежизнеспособность плода на ранних сроках врачи относят к фактору естественного отбора, когда сильный организм развивается и растет, а слабый погибает. Паре, планирующей стать родителями, необходимо обратиться к генетику, если:

  • женщина перешагнула порог в 35 лет;
  • у нее были выкидыши или дети с врожденными пороками;
  • если у обоих родителей есть родственники с генетическими заболеваниями, болезнями гомеостаза;
  • при наличии близкородственных браков по одной из линий семьи.

Игнорировать подобный анамнез нельзя, лучше довериться специалисту и пройти рекомендованные им обследования еще до момента зачатия.

Воспалительные процессы и инфекционные болезни – болезнетворные бактерии становятся провоцирующим фактором в остановке развития эмбриона. К наиболее распространенным возбудителям можно отнести стрептококки, вирус краснухи, стафилококки, кишечную палочку, вирус герпеса, хламидии, грибы молочницы и другие патогенные микроорганизмы. Инфекционный фактор становится причиной развития серьезных болезней плода, которые не всегда приводят к фатальному исходу. Многое зависит от:

  • степени активности возбудителя инфекции;
  • общего количества вредоносных микроорганизмов;
  • пути проникновения инфекции;
  • защитных возможностей организма матери и эмбриона.

Инфекция попадает к плоду разными путями, но одним из наиболее распространенных являются органы репродуктивной системы.  

Гормональный дисбаланс – может стать причиной низкой выработки прогестерона, что скажется на нарушении маточно-плацентарной циркуляции крови. Это нарушает нормальное кровообращение плода и может спровоцировать его смерть. Наиболее часто

замершая беременность на раннем сроке проявляется при перенасыщении женского организма мужскими половыми гормонами – в медицине подобный феномен называется синдромом Штейна-Левенталя, при избыточной или недостаточной функции щитовидной железы, повышенном синтезе пролактина.

Иммунологические болезни – если мать перенесла иммунологическое заболевание или наблюдается иммунная несовместимость супругов, планирующих беременность, то велика вероятность, что плод не доживет до 12 недель срока.

Не менее важным фактором, способным повлиять на замирание беременности на раннем сроке

, является образ жизни будущей матери. На проявление патологии влияют:

  • курение, алкогольная зависимость, тяга к наркотическим препаратам;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • работа на вредном производстве;
  • негармоничный режим сна и отдыха;
  • множественные аборты в прошлом.

Следует понимать, что чувствительность эмбриона выше на более ранних стадиях его развития, когда происходит закладка основных систем и органов жизнедеятельности ребенка. Принято обозначать основные периоды, во время которых матери следует проявлять особую бдительность по отношению к своему здоровью и самочувствию плода. К ним относятся:

  • 7-12 день от момента зачатия;
  • 3-8 неделя развития плода;
  • 11-12 неделя, когда плацента заканчивает период своего формирования;
  • 20-24 недели, когда идет формирование функциональных систем эмбриона.  

Наиболее опасным для возникновения риска гибели плода внутри матери считается период 8-ми недель. Если замершая беременность на раннем сроке проявилась у женщины один раз, вероятность повторения клинической картины составляет 8%, три раза – 40%, четыре — 60%. Об этом свидетельствуют данные зарубежной литературы. Необходимо отметить, что хромосомные патологии практически неизлечимы, в то время, как генетический дисбаланс в большинстве случаев поддается профилактическому лечению.

Единых норм и правил в патологии не существует. Каждый случай требует незамедлительного вмешательства специалиста, консультации акушера-гинеколога и врача генетика.

Последствия неразвивающейся беременности

Наиболее распространенным последствием несвоевременного обращения женщины к врачу после смерти плода в утробе становится инфицирование несостоявшейся матери. Умерший в матке плод начинает стремительно разлагаться, затрагивая гнилостными процессами окружающие ткани. В организме начинается асептическое воспаление, отягощенное попаданием в очаг его локализации инфекции.

Разлагающийся эмбрион становится источником развития патологической микрофлоры и губительных токсинов, проникающих в кровь женщины. В случае такого развития событий велика вероятность появления сепсиса или ДВС-синдрома, что может стать причиной летального исхода матери.

Кроме этого, женщина подвергается состоянию стресса. Она может перестать есть, пить, следить за собой, общаться с окружающими людьми. Избавиться от затяжного пагубного состояния опустошенности сложно, в этом поможет только хороший специалист. Особенно, если речь идет о женщине, не обладающей силой характера и внутренним стержнем.

Еще одним вариантом развития событий становится мумификация плода. Особенно актуально это в ситуациях, когда беременность многоплодная, и один из эмбрионов погибает в то время, как второй нормально развивается дальше. Медики называют мумификацию превращением плода в «бумажный» эмбрион.

Наиболее редким осложнением замершей беременности на раннем сроке является окаменение плода или литопедионизация. Окаменелость погибший эмбрион получает из-за воздействия на него солей кальция. Под их влиянием он превращается в камень, который может храниться в организме женщины длительный срок. Известно не более 300 случаев окаменелости плода по всему миру. Бывает, что женщина не подозревает о своей беременности и ее замирании. Открывается ситуация при дальнейших обследованиях под контролем врачей.

Лечение замершей беременности – методы и технологии

Когда беременность прервалась самопроизвольно с изгнанием из организма плодного яйца, риск развития дальнейшего воспаления минимален. Если этого не произошло, необходима помощь квалифицированных врачей и специалистов. При минимальном сроке беременности (до 8 недель) доктор может обойтись назначением профильных лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш.

В более поздний период используется вакуум-аспиративное удаление плода или выскабливание. Проводятся обе процедуры с применением общего наркоза. Затягивать с неприятным процессом нельзя, иначе возрастает возможность распространения инфекции и токсического отравления организма матери продуктами распада.

Перед изгнанием плодного яйца из маточной полости женщине необходимо пройти обследование, сдать назначенные врачом анализы, исследовать степень чистоты влагалища, улучшив ее при необходимости. В числе обязательных процедур значатся общие анализы крови и мочи, забор крови из вены на ВИЧ и другие инфекции, мазок на чистоту и гемастизиограмма.

Как планировать беременность после гибели плода

Из практики известно, что пережившие замершую беременность на раннем сроке семейные пары стремятся к новому зачатию, не откладывая важное дело на долгий срок. Однако делать это необходимо с большой ответственностью и осторожностью, чтобы максимально снизить риски повторения негативного сценария. Первое, что необходимо осуществить несостоявшимся родителям – пройти полное комплексное обследование. Сдать цитогенетический анализ крови и пройти исследование на скрытые в организме инфекции.

Обязательно посещение генетика и акушера-гинеколога. После изучения ситуации, проведения полного обследования и получения результатов, врач разработает программу коррекции, где будут отмечены необходимые терапевтические процедуры и лекарственные препараты, указаны сроки, когда следует планировать повторное зачатие. Вся подготовка может занять длительный период. Иногда она достигает года. Этот срок оправдан, поэтому его соблюдение носит обязательный характер.

Выбирая медицинский центр после замершей беременности на раннем сроке, уделяйте внимание профессионализму и компетентности персонала, уровню оснащения клиники и использованию в ней передовых технологий профилактики и лечения болезней. Не пропускайте назначенные вам процедуры и не игнорируйте советы специалистов. Соблюдение рекомендаций создаст хорошую базу в планировании новой беременности.  

Диагностика ранних сроков беременности | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP

Диагностика ранних сроков беременности осуществляется акушером-гинекологом и состоит из нескольких этапов. Во-первых, это тщательно собранный анамнез (история пациентки), это общий и гинекологический осмотр, это ультразвуковая диагностика и дополнительные лабораторные методы исследования.

Ультразвуковая диагностика при беременности

Определение наличия беременности именно в полости матки очень важно, должно быть полностью исключено наличие внематочной беременности, пузырного заноса. Визуализация плодного яйца возможна уже с 2,5-3 недель беременности от момента оплодотворения. Этот срок называется эмбриональным сроком. В клинике «Академия VIP» УЗИ ранних сроков беременности проводится на аппарате экспертного уровня с высокими возможностями визуализации.

Иногда при ультразвуковом исследовании при сроке задержки в 14 дней при УЗИ ставят срок 6 недель (как будто  беременность наступила во время менструации). Связано это с тем, что в мире принято считать срок родов и срок беременности во время наблюдения в женской консультации, начиная от первого дня последней нормальной менструации. Этот срок принято называть акушерским сроком беременности.

Оптимально первое ультразвуковое исследование проводить в 6-7 недель (эмбрионального срока — от оплодотворения). Визуализируется кровообращение у эмбриона. В эти сроки виден эмбрион, его сердцебиение.

Кроме этого, в сроке 6-7 недель диагностируется многоплодная беременность. При наличии двойни в ранние сроки устанавливается диагноз монохориальной или дихориальной двойни.

11-14 неделя беременности — следующий скрининговый срок. Его цель — выявление пороков развития плода. В эти сроки исследуются маркерные признаки тяжёлых хромосомных патологий, таких как синдром Дауна, Эдвардса, сопровождающиеся слабоумием. К таким признакам относят: измерение толщины воротникового пространства плода и измерение длины костей носа плода. Измерение толщины воротникового пространства информативно при длине эмбриона от 45 до 83 мм, что соответствует 10-12 неделям эмбрионального срока (соответственно 12-14 недель акушерского срока).

В эти сроки определяются конечности плода, структура головного мозга, сердце, позвоночник, желудок, мочевой пузырь, движения плода. В эти сроки уже интересно делать фото и видео плода, которые можно документировать на различные электронные носители.

УЗИ исследование плода в 11-14 нед. совмещается с биохимическим скринингом, который также помогает выявить наличие генетических дефектов. Сдается кровь на PAPP-A и бета-ХГЧ. Затем данные подробного УЗИ и данные биохимического анализа крови заносятся в специальную программу, которая подсчитывает риск генетических аномалий.

Следующий 2-й ультразвуковой (генетический) скрининг проводится в срок 18-21 недели беременности. В эти сроки могут быть диагностированы некоторые «непростые» пороки развития сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки, коррегированная транспозиция магистральных сосудов. Данный срок считается основным в диагностике пороков развития плода и является обязательным.

Во время беременности производится допплеровское исследование кровообращения: у плода в мозговых сосудах, аорте плода, венозном протоке; в артериях пуповины, позволяющее оценить кровообращение в плаценте и подтвердить или исключить плацентарную недостаточность; в маточных артериях матери для диагностики нарушений маточного кровообращения.

В сроки 30-34 недель рекомендуется проводить допплеровское исследование кровообращения в плановом порядке, что позволяет выявить группу женщин с нарушениями плацентарного кровотока и проводить за ними динамическое наблюдения с целью профилактики гипоксии плода, тяжёлых форм плацентарной недостаточности.

Накануне родов (37 недель беременности) производится осмотр с целью определения положения плода, диагностики наличия или отсутствия обвития пуповиной вокруг шеи, соответствия плода предполагаемому сроку, определение веса плода, состояние плаценты, характера сердцебиения.

Такой подход к ультразвуковому наблюдению позволяет повысить качество диагностики и лечения различной патологии при беременности и определить пути их коррекции.

Лабораторная диагностика

Наличие собственной оснащенной лаборатории в нашей клинике позволяет проводить расширенный комплекс исследований в кратчайшие сроки.

Первый анализ для достоверного подтверждения наличия беременности можно проводить с первых дней задержки менструаций, когда экспресс тест полоски дают сомнительный результат, а данные ультразвукового исследования еще не информативны. Исследование проводится по определению «гормона беременности» — уровню хорионического гонадотропина. При нормальном течении беременности, во время I триместра уровень ?-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. Пик концентрации ХГЧ приходится на 9-12 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

В 11-14 нед проводится Первый биохимический скрининг, который позволяет диагностировать синдром Дауна и другие хромосомные нарушения.

В I триместре беременности нарушение гормонообразующей функции фетоплацентарного комлекса может осложниться развитием ряда патологических состояний.

Для контроля за общим состоянием беременной и исключения сопутствующей экстрагенитальной патологии необходимо проведение обычных клинических анализов – общего анализа крови, мочи, биохимический анализ крови, должен быть контроль за свертывающей системой крови (коагулограмма).

Также в нашей клинике разработаны несколько программ по ведению беременности женщин с самых ранних сроков и до момента родов.

Определение девственности у гинеколога.

Как определяет беременность гинеколог

Если вы подозреваете у себя беременность, то самое первое, что необходимо сделать, – это отправиться к гинекологу, ведь своевременный визит к женскому доктору убережет вас и малыша от множества проблем и осложнений. Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности – мероприятие ответственное, и отнестись к нему надо с полной серьезностью, в особенности если визит к врачу будет первым.

Итак, первый визит к женскому врачу должен состояться до 12 недель, и если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних стадиях, то это будет УЗИ. Эта процедура либо подтвердит беременность, либо опровергнет ее. Также УЗИ необходимо для того, чтобы была исключена вероятность внематочной беременности.

Читайте в этой статье

Первый осмотр

Первый осмотр гинеколога на ранних сроках беременности начнется с осмотра . Врач определит, не в гипертонусе ли она, нет ли у вас кисты или же миомы яичников. Также вас обязательно отправят на анализы мочи и крови.

Более сложные испытания ждут женщин, у которых имеются хронические недуги, например пороки сердца и почки. В группе риска именно страдающие сердечными патологиями и нарушениями работы почек, ведь во время беременности возрастает нагрузка именно на эти органы.

Существует мнение, что осмотр на кресле на ранних сроках беременности может быть очень и очень вредным, однако это не более чем стереотип. Если вам попадется хороший доктор, который посмотрит аккуратно, то это никоим образом не повредит беременности. Ввиду этого не нужно идти к незнакомому врачу в положении. Лучше пойти к тому доктору, которого вы хорошо знаете. Существует много неделикатных врачей, которые могут причинить боль пациентке и вызвать у нее сильный стресс.

Осмотр гинеколога на самых ранних сроках беременности будет включать множество вопросов, в том числе и о здоровье, возрасте, наследственности отца будущего ребенка. Особенно доктора будет интересовать, не имеет ли отец малыша хронических заболеваний, вроде диабета или порока сердца. Врача наверняка заинтересует, не имеете ли вы с отцом будущего ребенка вредных привычек, где вы работаете, какое у вас жилье и уровень материального достатка. Он также спросит о начале половой жизни, первых месячных, вашем образе жизни. Все это будет не праздным любопытством, а совершенно необходимыми данными, которые позволят спрогнозировать течение беременности и предотвратить некоторые осложнения.

Не стесняйтесь подробно и точно отвечать на все вопросы, ведь на карте ваши с малышом жизнь и здоровье. Также стоит обязательно задавать врачу все интересующие вас вопросы, какими бы глупыми или нелепыми они вам ни казались. Чем больше вы будете знать о беременности, тем легче и комфортнее она будет проходить.

После приема вам абсолютно точно назначат курс , которые насытят организм всеми необходимыми элементами и скорректируют . Кроме того, вас направят на ряд анализов.

Измерение веса и роста

Обычно гинекологический осмотр на ранних сроках беременности включает измерение роста и веса. Если у женщины сложение астеническое, то и обмен веществ у нее будет быстрым. У женщин такого типа узкие бедра и грудь, длинные и тонкие мышцы. Астенический тип телосложения предполагает довольно большой набор веса.

Нармостенический тип сложения отличается средней скоростью обменных процессов. Женщинам такого телосложения разрешается за всю беременность набрать до 9 кг. У таких женщин будут широкие плечи, небольшая грудная клетка, талия, плечи и бедра примерно одинаковой ширины.

Если у женщины гиперстенический тип сложения, то она будет склонна к полноте. У таких женщин обычно круглое лицо, широкие бедра, лишние килограммы. Им лучше набирать не более 7 кг за всю беременность. При помощи специального прибора тазометра доктор измерит размеры талии и таза.

Какие анализы нужно сделать

В идеале все необходимые анализы и обследования нужно сделать еще на стадии планирования беременности. Однако если вы их по каким-то причинам не сделали, то, оказавшись в интересном положении, вы должны сразу же отправиться в поликлинику. По результатам анализов доктор оценит уровень вашего здоровья, и, если это потребуется, своевременно будут приняты соответствующие меры.

  • Прежде чем отправиться на осмотр на ранних сроках беременности, следует сделать . Это самый распространенный анализ. В ходе беременности его придется делать практически каждые 2 недели. А если есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, то и чаще.
  • Если признаки беременности при осмотре оказались явными, стоит также сдать анализ крови из вены. Делается это для того, чтобы установить отсутствие венерических заболеваний, а также определить группу крови и резус-фактор.
  • Если в гинекологии признаки беременности оказались заметными, то самое время сдать кровь еще и из пальца. Это делается для того, чтобы определить уровень гемоглобина, являющегося переносчиком кислорода. Если уровень гемоглобина критически низок, то это может пагубно сказаться на вашем состоянии и состоянии ребенка. Помимо этого анализ крови из пальца покажет наличие в крови антител к краснухе и остальным TORCH-инфекциям.

Также надо будет сходить:

  • к лору;
  • невропатологу;
  • окулисту;
  • терапевту.

Мероприятия эти чисто формальные, однако, совершенно необходимые. Пройти стандартный медосмотр придется трижды: в начале, середине и в конце беременности.

Что взять с собой в первый визит к врачу

Первый осмотр гинеколога на самых ранних сроках беременности станет волнительным мероприятием, даже если посещение женского врача для вас не новость.

Первое, что нужно положить в сумочку – это страховой полис и паспорт. Конечно, стоит захватить с собой результаты анализов и обследований, а также выписки из истории болезней. Вся эта полезная информация обычно собрана в медицинской карте, хранящейся в поликлинике по месту жительства или дома. После того как вас поставят на учет, вам выдадут новую карту.

Хорошо взять с собой полотенце или пеленку для того, чтобы постелить на кресло. Носочки будут нужны для того, чтобы не ходить босиком по полу.

Беременные часто становятся рассеянными, поэтому блокнотик и ручка, куда можно записать рекомендации доктора, будут не лишними.

На осмотр в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности некоторые женщины приходят со своим одноразовым гинекологическим набором и перчатками, которые продаются в аптеке. Но никакой необходимости в этом нет, потому как гинекологические кабинеты сегодня оборудованы всем необходимым.

Как проходит первый визит

Многие женщины интересуются, видит ли гинеколог беременность на раннем сроке. Как правило, ответ на данный вопрос будет утвердительным.

Первый осмотр врача на раннем сроке беременности будет проходить на кресле. Доктор посмотрит при помощи рук и зеркала. Если будет диагностирована беременность, то больше осмотров в кресле не будет. Впоследствии врач будет только ощупывать живот на кушетке без проникновения во влагалище. Во время приема гинеколог возьмет мазок на флору и определит состояние влагалища, матки, придатков.

Если определение беременности врачом на ранних сроках в кресле затруднено, то придется сделать УЗИ, которое позволит диагностировать интересное положение или его отсутствие точно.

Можно ли определить интересное положение на ранних стадиях

Понятно, что женщин обычно интересует, может ли гинеколог определить беременность на ранних сроках. Ситуация бывает разной. Очень опытный доктор может диагностировать ее по изменению цвета слизистой влагалища. Кроме того, у беременных матка при прощупывании сокращается. Даже на ранних стадиях она уже сильно увеличена в размерах. Однако на сроках 4-5 недель и менее диагностировать беременность сможет только доктор с огромнейшим опытом работы и талантом. Обычно вручную она определяется не ранее 6-7 недель.

Итак, увидит ли гинеколог беременность на раннем сроке, будет напрямую зависеть от его профессионализма и опыта работы.

Если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних сроках, то по большей части он делает это по общему состоянию организма, а УЗИ и анализы подтверждают или опровергают его диагноз.

Самым быстрым и эффективным способом диагностирования будет анализ мочи, в которой обязательно должно быть повышенное количество гормонов гонадотропина.

Как определить интересное положение самостоятельно

Интересное положение до или после задержки можно выявить и самостоятельно. Его признаками могут быть:

  • повышенная ;
  • и сосках;
  • положительные результаты теста;
  • болезненные ощущения внизу живота и его увеличение;
  • отсутствие месячных;
  • большое количество бесцветных выделений.

Первый визит к женскому доктору в интересном положении во многом чисто формален, особенно если гинекологические признаки беременности уже явны. Однако именно на начальных стадиях можно различные отклонения и воспалительные процессы, которые могут быть совершенно незаметными. Чем раньше будут выявлены проблемы со здоровьем, тем, понятно, лучше. Поэтому не стоит переживать и нервничать. Как только вам показалось, что вы беременны, сразу же бегите к женскому врачу, чтобы обезопасить в дальнейшем себя и малыша и стать счастливой матерью.

Инструкция

Используя марлевые салфетки, гинеколог захватывают большие половые губы в складку большим и указательным пальцами и разводит их в стороны. Девственная в таком положении находится в растянутом состоянии и хорошо просматривается. Врач обращает внимание на особенности строения , определяя ее форму, вид, толщину, ширину, после чего начинает осмотр ее свободного края.

В природной выемке слизистая оболочка имеет края равномерного цвета, совпадающего с цветом окружающей ткани. На месте надрыва края обычно имеют белесоватый цвет из-за образования рубцовой ткани. Хотя в некоторых случаях рубцы бывают нежными и тонкими, почти не отличаясь от окружающей слизистой оболочки.

Даже если врач не будет определять наличие целостной во время гинекологического осмотра, он попытается один или два во влагалище. Если при этом ощущается сокращения, и невозможно ввести пальцы полностью, не повредив плеву, врач делает вывод о том, что пациентка – . В таких случаях дальнейший осмотр производится через анальное отверстие с помощью специального инструмента.

Полезный совет

Скрыть наличие или отсутствие дефлорации от опытного гинеколога практически невозможно. Следует правдиво отвечать на все вопросы врача о том, были ли у вас половые контакты или нет.

Источники:

  • как гинеколог определяет девственница я или нет

Отношение к девственности во все времена было различным. Язычество не придавало этому никакого значения, а для христианства целомудрие стало символом духовной чистоты и высокой нравственности. Так как же быть девушке, которая еще не встретила того единственного, а время неумолимо катится к 30 годам? Ведь поздняя чревата негативными последствиями.

Девственность в зрелом возрасте: недостаток или достоинство?

Общее устоявшееся выражение «старая дева» накладывает на женщину определенный отпечаток. Сразу представляется тихая, спокойная интеллигентка-преподаватель культурологии, проживающая в квартире с тремя кошками и старенькой, почти выжившей из ума матерью.

Современное общество исказилось до неузнаваемости. К сожалению, наличие регулярного секса стало основной целью в жизни, практически девизом. Социум слишком преувеличивает значение интимной жизни, и сохраненная девственность в 30-35 лет вызывает у людей непонимание и различного рода подозрения.

Причины поздней девственности

Поздняя девственность не обязательно связана с асексуальностью или какими-либо -психологическими проблемами. Возможно, женщина решила, что первым мужчиной будет тот, кто возьмет ее замуж. И в этом нет ничего странного и предосудительного, когда хочешь принадлежать безраздельно только одному человеку.

Быть может, так сложились жизненные обстоятельства: в раннем возрасте человек считал, что молод, учился, затем занялся научной деятельностью, с головой ушел в свои труды, шагал по карьерной лестнице, а однажды проснулся и понял, что ни разу в жизни в свои годы не испытывал полноценного сексуального удовлетворения.

Как правило, такие люди испытывают на себе давление общества, которое развивает в них комплексы, пагубно воздействующие на психику.

Негативные последствия поздней девственности

В зрелом возрасте девственность может породить ряд как социальных, так и психологических проблем.

Низкая самооценка. Когда все вокруг и тычут в вас пальцем, как в какую-то доисторическую находку, поневоле начинаешь задумываться о своей нормальности и полноценности.

Помните, что вы не хуже остальных, а чем-то даже лучше. У вас свое восприятие мира, вы имеете четкое представление о том, как хотите жить. Не поддавайтесь на провокации. Живите своим умом и чувствами.

Подозрительность окружающих. Скорей всего, близкие люди вам желают исключительно добра, но большинство из них вас не понимает, поэтому относятся к вам немного предвзято. Первая мысль, которая у них зарождается: у него/у нее проблемы по сексуальной части.

Человек волен сам решать, когда ему лишаться девственности. Это должно стать осознанным решением, ведь духовная сторона отношений играет в этом процессе немаловажную роль.

Неудачи в любовных отношениях. Поздним девственникам сложно признаться своим избранникам, что в свои 30-35 лет они невинны, поэтому довольно часто возникают неловкие, неудобные, порой даже бестактные ситуации.

Чаще хирурги используют для реставрации невинности трехслойное ушивание преддверия влагалища. Это более надежный способ, при этом можно даже через несколько лет. Сама процедура проводится за пять дней до очередной менструации, занимает в среднем сорок-шестьдесят минут, проводится под общим наркозом.

Спустя несколько часов после гименопластики можно вернуться домой, однако следует строго соблюдать все рекомендации доктора. Используйте антисептические растворы при уходе за половыми органами. В период реабилитации избегайте физических нагрузок, резких движений, исключите из рациона продукты, живота.

Вопрос, каким образом проверить на девственность свою подругу, тревожит многих парней перед первым сексуальным контактом. В свою очередь девушек подобная проблема начинает часто беспокоить после всевозможных приключений, совершенных в сильном подпитии или разнообразных запрещенных игр. Даже факт возникновения подобной потребности свидетельствует о недоверии, поэтому скорее вопрос должен адресоваться психологам, нежели гинекологам.

Прощупывание пальцами

Так ли уж необходимо точно знать, имеется ли у подруги девственная плева? Нетронутая девушка вполне может не иметь девственной плевы по причинам врачебного вторжения или из-за особенностей строения, при этом девственница вполне может обладать значительным сексуальным опытом в прошлом, поскольку она может иметь массу половых контактов, выполняемых с помощью минета или анального секса. Вот и получается, что узнав факт, что подруга девственница, можно ничего и не узнать на самом деле.

Некоторые уверены, что девственность легко прощупать пальцами. Можно, но только при наличии некоторого опыта. Девственная плева не является некоей пленкой, как представляется несведущим особям. Это некое сужение плоти при входе внутрь влагалища. Причем оно вполне может быть достаточно растяжимым, хотя встречается и в виде плотной мясистой складки — выглядит это по-разному. Бывает, что плева совершенно не разрывается, оставаясь в девственном состоянии до родов.

Оценка поведения

Еще есть среди парней поверье, что узнать, целомудренна ли его партнерша можно, оценив ее поведение при самом первом сексуальном . Однако это лишь мальчишеское заблуждение. Давно потерявшая девственность партнерша, имеющая серьёзный сексуальный стаж, великолепно знает способы, как убедить парня в собственной целомудренности. Поэтому она так изобразит страх и ощущаемую боль, что даже сможет вполне достоверно имитировать пятно крови. При этом влюбленная, но действительно впервые дождавшаяся полового контакта девушка способна себя вести достаточно раскованно, поскольку желает подарить удовольствие любимому мужчине, одновременно получая аналогичное счастье также сама.

Если проблема девственности тревожит девушку, ей проще посетить врача, там она точно узнает правду после осмотра. Парни иногда просят подруг посетить кабинет гинеколога, однако часто такое отношение весьма травмирует их, поскольку сразу зарождает недоверие в отношениях.

Девственным является человек ни разу не вступавший в половые контакты. Женскую невинность определяет наличие или отсутствие девственной плевы. Очень часто девочки подростки стесняются спросить взрослых родственниц об устройстве половых органов и начале половой жизни.

Они ищут менее осведомлённые источники в лице ровесниц или более старших девушек. И окончательно запутываются в потоке разнообразной информации, зачастую не совсем достоверной.

А в преддверие гинекологического осмотра повышается нервозность, связанная со стеснением и страхом осуждения из-за потери девственности. В этой статье мы попробуем дать ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с девственной плевой и девственностью, а так же поговорим о гинекологическом осмотре.

Женские половые органы бывают внутренние (влагалище, матка, яичники) и наружные. Наружные половые органы это (вульва):

  • Малые половые губы;
  • Наружное отверстие мочеиспускательного канала;
  • Вход во влагалище, прикрытый девственной плевой .

Часто девочки считают, что девственная плева спрятана где-то глубоко внутри женского тела. Но, как видите, это не так. Девственная плева (гимен) это очень тонкая эластичная перепонка, закрывающая вход во влагалище.

Существует устойчивый миф, что плева это сплошная плёнка без отверстий. Однако это не так. В норме у девушки, не состоявшей в половых отношениях, диаметр отверстия в девственной плеве составляет 2-2,5 сантиметра. Оно необходимо для оттока менструальной крови.

Гимен очень эластичен, обладает способностью растягиваться , поэтому разрыв плевы при первом половом акте может и не произойти. При половом контакте происходит разрыв девственной плевы, её остатки исчезают окончательно после родов.

Форма девственной плевы отличается разнообразием: кольцевидная, полулунная, губовидная, валикообразная. Иногда случается заращение плевы – атрезия, в этих случаях возможно применение несложной хирургической манипуляции под названием хирургическая дефлорация. Так же бывают случаи отсутствия девственной плевы , устанавливается это в младенческом возрасте и отмечается в амбулаторной карте.

Осмотр

Первое посещение гинеколога доставляет немалый дискомфорт девочке. Поэтому опытный врач обязательно проведёт успокаивающую беседу и объяснит проведение процедуры. Если девочке 14 и более лет, то гинеколог спросит о наличии половых контактов. Исходя из ответа пациентки, врач проведёт осмотр.

При осмотре девочек гинеколог использует одноразовые салфетки. Пациентку укладывают на кушетку или гинекологическое кресло, с помощью салфеток аккуратно захватывают половые губы и разводят в стороны.

Гинеколог визуально (без применения приборов) видит состояние девственной плевы. Основной упор при гинекологическом осмотре делается на состояние здоровья девочки: нет ли воспалительных процессов, регулярны и безболезненны менструации, не наблюдается ли заращение плевы и так далее.

Наличие девственности это уже второй вопрос и наибольшее значение имеет возраст девочки. В современном мире не редки случаи сексуального насилия по отношению к детям. Такого рода осмотры помогают выявить эти ситуации и оказать помощь пострадавшим девочкам.

Если же девушка осознанно начала половую жизнь, то с ней проведут беседу о методах контрацепции (способы предохраняться от нежелательной беременности), о возможности заражения заболеваниями передающимися половым путём (гонорея , хламидии, сифилис , гепатит В, СПИД, герпес и т.д.).

В процессе осмотра будут применяться гинекологические зеркала небольшого диаметра, которые введут во влагалище. Обязательно возьмут мазок на микрофлору влагалища. Это позволит установить состояние здоровья пациентки.

Девственность

Может ли гинеколог установить наличие девственной плевы или половых контактов? На данный вопрос существует однозначный ответ – может. Наличие девственной плевы как и её повреждение или отсутствие чётко видно невооружённым взглядом.

Существует ли возможность скрыть от гинеколога факт начала половой жизни? Нет, не возможно. Другой вопрос – зачем это делать? Гинеколог это врач, который сопровождает женщин фактически с момента рождения. Помогает сохранить женское здоровье, определяет момент начала беременности и ведёт беременную женщину до самого момента родов.

Врачебная этика гинеколога не позволяет разглашать факт отсутствия девственности ни кому, даже родителям. Этот вопрос решается и обсуждается только с пациенткой. Процедуру установления девственности проводят только по судебному решению, данные которой так же не подлежат разглашению.

В амбулаторной карте после осмотра может появиться запись: Virgo (девственница, лат.). Однако чаще, если не обнаружено патологий и заболеваний, пишут просто: здорова. В случае если девушка не девственна, записывают данные осмотра (цвет и качества выделений, состояние шейки матки и т.д.), прикрепляют результаты мазка. В смотровом листе так же появиться запись: здорова.

Чётких критериев для начала половой жизни не существует. Однако начинать заниматься сексом ранее 16-летнего возраста небезопасно. Организм девочки более младшего возраста ещё не окончательно сформирован. А начало половой жизни может спровоцировать появление психологической травмы.

Возникновение беременности в возрасте 14-16 лет грозит серьёзными проблемами со здоровьем будущей мамы. Её тело ещё не приспособлено для вынашивания ребёнка, гормональный фон не установился на нужных параметрах, а малый таз не до конца сформирован.

Стоит отметить и психологическое состояние девочки подростка. Психика не до конца сформирована, что проявляется резкими перепадами настроения, а этот фактор не позволит в должной мере заботиться о новорождённом ребёнке.

Дорогие девушки! Прежде чем вы решитесь на свой первый раз, задайте себе вопрос: почему и зачем? Взвесьте все за и против, и только потом решайтесь на этот шаг. Причинами, объясняющими начало сексуальной жизни, чаще всего являются следующие ситуации:

Я уже взрослая, могу делать что хочу! Почему-то именно это утверждение лежит в 50% случаев начала половой жизни. Попытка самоутвердиться, доказать всем, что я всё могу, выделиться в среде сверстниц, стать популярной (достаточно странное решение проблемы, не находите?).

Однако это страшное заблуждение. «Взрослость» не определяется присутствием секса, курения или употреблением крепкого алкоголя. Взрослый человек несёт ответственность за всю свою будущую жизнь, отдаёт отчёт своим поступкам и не совершает действий «назло всем». Ответственность, самостоятельность, самоуважение, самосовершенствование — это основополагающие факторы взросления. И эти качества не зависят от количества прожитых лет.

Не торопитесь быстро прожить жизнь. Немного подождите. Ваше вас не минует. Быть взрослым не так весело, как кажется со стороны. Взрослые мечтают сбросить груз ответственности и постоянной нагрузки хоть на кого-нибудь, чтобы вернуться в беззаботное детство хотя бы на миг.

Секс, как доказательства любви. Бывают такие ситуации, когда ваш парень заявляет: «Любишь? Докажи!». А иногда девушка хочет принести свою девственность в жертву любви: «Я так тебя люблю, что подарю тебе свою невинность!».

Настоящая любовь не требует доказательств и жертв. Когда пройдёт первый запал любовной эйфории, может наступить тяжёлое разочарование. Если вы поставлены в рамки, требующие доказательств или жертв, не спешите принимать решения. Подумайте, а стоит ли оно того?

Отнеситесь к началу половой жизни ответственно. Любопытство либо любая другая причина, это не повод вкусить запретный плод. Свой первый раз девушка запоминает на всю жизнь. Постарайтесь вдумчиво оценить ситуацию: есть ли у вас подходящие условия для встречи, средства контрацепции, возможность соблюсти элементарные гигиенические мероприятия после секса?

Является ли ваше желание именно вашим, искренним, а не навязанным со стороны? Хотите ли вы обрести первый опыт именно с этим человеком? Доверяете ли вы ему?Знаете ли вы о методах предохранения от нежелательной беременности?

Взвесьте все за и против. Только потом принимайте решение. Запомните, что сексуальный опыт это не способ заявить о своей «взрослости» или выделиться из толпы. Это очередной этап вашей жизни, который принесёт вам удовольствие тогда, когда вы созреете и будете готовы к нему морально и физически!

«Поселился ли кто-то в животике?» Этим вопросом обеспокоены все женщины, заметив робкие признаки интересного положения. Какие существуют симптомы того, что через девять месяцев в вашей жизни появится малыш? Как гинеколог определяет беременность?

Признаки беременности

Немало женщин способны даже на ранних сроках заподозрить наличие в животе будущего человечка. Хотя в большинстве случаев видимые симптомы появляются несколько позже. Итак, давайте определим, какие изменения происходят в организме будущей мамы:

  1. Первым и наиболее точным симптомом беременности является Однако у задержки критических дней может быть еще множество причин, начиная стрессом и заканчивая эндокринными нарушениями.
  2. Токсикоз. В фильмах женщины узнают о наступлении беременности по первым рвотным позывам. Будущие мамочки нередко чувствуют себя неважно по утрам, на голодный желудок или в душном помещении.
  3. Чувствительность к запахам.
  4. Отсутствие аппетита или сильная тяга к еде. Крайности в питании нередко свидетельствуют об интересном положении. Также будущие мамочки испытывают острую потребность в определенных продуктах.
  5. Сонливость, усталость и Капризы и вечно новые желания — вот с чем ассоциируется беременность. Признаки, подобные этим, действительно могут указывать на зарождения новой жизни в организме женщины.
  6. Тянущие боли внизу живота.
  7. Набухание груди.
  8. Потемнение ореола сосков.

Тест развеет сомнения

Самый простой способ самостоятельной диагностики беременности — это аптечный тест. Он представляет собой или полоску бумаги, или реагент, помещенный в пластмассовую оболочку. При соприкосновении с мочой происходит настоящая химическая реакция, в результате которой мы можем наблюдать долгожданные две полоски.

Однако тест вряд ли справится со своей задачей так же точно, как гинеколог. Определяет беременность он с вероятностью 80 %, хотя производители обещают 99%. Ложноотрицательные, да и ложноположительные результаты бывают очень часто. Также учтите, что тест необходимо проводить только после обнаружения задержки менструации, желательно утром и лучше несколько раз.

Как гинеколог определяет беременность при осмотре?

Если у вас закрались первые мысли о своем положении, то лучше посетить врача. Опытный гинеколог при обычном осмотре может диагностировать беременность с большой долей вероятности по следующим признакам:

  1. Во-первых, слизистая шейки матки меняет свой цвет, становясь пурпурной или фиолетовой.
  2. Во-вторых, размеры самой матки увеличиваются.
  3. Даже при обычной врач может ощутить утолщение стенок матки.

Помимо того, что доктор ответит на главный вопрос, он еще сможет заподозрить различные отклонения, определить наличие тонуса, а также провести обследование, диагностирующее половые инфекции.

Это достаточно популярный и, вопреки расхожему мнению, безопасный способ определения беременности. Обычным датчиком можно заметить плодное яйцо на сроке в 6 недель. Вагинальный датчик способен распознать зарождающуюся жизнь и вовсе в 3-4 недели.

Как гинеколог определяет беременность с помощью ультразвукового исследования? При обычном УЗИ на поверхность живота наносится специальный гель, а датчик выдает изображение крохотного обитателя вашего пузика на экран. Врач измеряет эмбрион, слушает сердцебиение, что позволяет выявить патологию.

Анализ крови

Метод, похожий на тестирование мочи в домашних условиях. Он также направлен на выявление гормона ХГЧ. Однако в крови его выявить значительно проще, да и динамику легко отследить.

Такой метод исследования помогает не только диагностировать беременность, но и сделать некоторые выводы о ее протекании. Врач может предложить вам сделать несколько анализов крови с промежутком в пару дней. Это необходимо для того, чтобы проанализировать динамику роста ХГЧ (гормон, который в больших количествах образуется в организме будущей мамы). Если вы знаете, какой у вас на данный момент, то можете сравнить свои показатели с нормальными. В случае отклонений лучше обратиться к врачу, так как низкий уровень ХГЧ может свидетельствовать о внематочной или

Ультразвуковые исследования | АКОГ

Амниоцентез : Процедура, при которой с помощью иглы извлекают и исследуют небольшое количество амниотической жидкости и клеток из мешочка, окружающего плод.

A мниотическая жидкость : Вода в мешочке, окружающем плод в матке матери.

Биопсия : Малая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Отбор проб ворсин хориона: Процедура, при которой небольшой образец клеток берется из плаценты и исследуется.

Врожденные аномалии: Изменения в структуре тела или функциях, отличающиеся от ожидаемых, которые присутствуют с рождения.

Киста: Мешочек или мешок, наполненный жидкостью.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не в матке, а в другом месте, обычно в одной из фаллопиевых труб.

Плод: Стадия внутриутробного развития, которая начинается через 8 недель после оплодотворения и продолжается до конца беременности.

Миома: Новообразование, обычно доброкачественное, образующееся в мышцах матки.

Генетические нарушения: Нарушения, вызванные изменением генов или хромосом.

Гестационный возраст: Возраст беременности, обычно рассчитываемый по количеству недель, прошедших с первого дня последней нормальной менструации, и часто с использованием результатов ультразвукового исследования, проведенного в первом или втором триместре беременности.

Внутриматочное устройство (ВМС): Небольшое устройство, которое вводят и оставляют внутри матки для предотвращения беременности.

Маммография: Метод визуализации, при котором для выявления рака молочной железы используется рентгеновское излучение молочной железы. Полученное изображение называется маммограммой.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Плацента: Ткань, обеспечивающая питание плода и выводящая из него отходы жизнедеятельности.

Преобразователь: Устройство, излучающее звуковые волны и преобразующее эхо в электрические сигналы.

Триместр: Любой из трех 3-месячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвук: Звуковые волны, которые можно использовать для исследования внутренних структур или для лечения определенных состояний.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковая волна используется для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для осмотра плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в женском тазу, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Гинекологические тесты и диагностика | Университет здравоохранения

От обычных осмотров до расширенных тестов

Независимо от того, нуждаетесь ли вы в ежегодном медицинском осмотре или испытываете тревожные симптомы, мы здесь, чтобы помочь. Наши врачи проводят плановые осмотры в качестве профилактики заболеваний.Мы также предлагаем расширенное тестирование, чтобы обеспечить быструю и точную диагностику любой гинекологической проблемы, которая у вас может возникнуть.

Наши специалисты способны диагностировать все виды заболеваний женского здоровья — от самых распространенных до исключительно редких. У нас в гинекологическом отделении работает несколько штатных рентгенологов, поэтому вам не нужно обращаться в отдельный рентгенологический центр.

С нами вы можете чувствовать себя комфортно. Мы сделаем все возможное, чтобы избавить вас от любого беспокойства, которое может возникнуть во время экзаменов, анализов и процедур.

Наши специалисты-гинекологи проводят следующие профилактические и диагностические исследования и процедуры:

Профилактическое тестирование

Тазовый осмотр

Осмотр органов малого таза, как правило, являющийся частью ежегодного медицинского осмотра, позволяет врачу проверить репродуктивные органы на наличие аномалий. Вы можете пройти гинекологический осмотр для оценки гинекологических симптомов, таких как боль или кровотечение.

Маммография

Этот рентгеновский тест выявляет рак молочной железы до того, как можно будет прощупать опухоль.Вы можете пройти маммографию в качестве диагностического теста, если у вас есть симптомы рака молочной железы. Женщины со средним риском рака молочной железы обычно начинают проходить маммографию ежегодно или раз в два года в возрасте от 40 до 50 лет. Женщины с высоким риском рака молочной железы могут начать проходить маммографию до 40 лет.

Пап-тест

Этот скрининг, также называемый мазком Папаниколау, может выявить рак шейки матки или клеточные аномалии, которые в будущем могут привести к раку шейки матки. Женщины начинают сдавать мазок Папаниколау примерно в 21 год.

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)

Этот тест, который обычно проводится у женщин старше 30 лет, определяет наличие ВПЧ, вируса, который может вызывать рак шейки матки. Тест на ВПЧ иногда проводится одновременно с тестом Папаниколау.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия более серьезна и продолжительна, чем «детская хандра». Мы проверяем молодых матерей на это состояние, чтобы обеспечить их психическое благополучие.

Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Если вы ведете активную половую жизнь, врач может порекомендовать регулярный скрининг на наличие некоторых инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз.Беременные женщины также должны пройти тестирование на сифилис, ВИЧ и гепатит В на ранних сроках беременности.

Диагностическое тестирование

Тест на беременность

Мы предлагаем бесплатные тесты на беременность, которые можно провести с помощью анализа мочи или крови.

Определение плотности костной ткани

Во время проверки плотности костной ткани рентгеновские лучи используются для измерения уровня кальция и других минералов в костях. Этот тест может помочь диагностировать остеопороз, когда кости слабые и хрупкие.

Тест на гормональный дисбаланс

Женщины, приближающиеся к менопаузе, могут испытывать естественные изменения уровня эстрогена, тестостерона и прогестерона.Симптомы, связанные с этим дисбалансом, могут не быть причиной для проверки уровня гормонов. Однако, если вы испытываете менструальные изменения перед менопаузой, проблемы со сном или необъяснимые изменения веса, может потребоваться тестирование. Это особенно важно при аномальном уровне тиреотропного гормона.

Биопсия шейки матки

Вам может потребоваться биопсия шейки матки, если ваш врач обнаружит аномалию во время гинекологического осмотра, если у вас будет аномальный тест Папаниколау или если у вас положительный результат теста на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Биопсию шейки матки обычно проводят примерно через неделю после менструации.

Кольпоскопия

Если у вас аномальный мазок Папаниколау, вам может потребоваться кольпоскопия, чтобы проверить шейку матки, влагалище и вульву на наличие аномалий. Кольпоскопия может помочь диагностировать остроконечные кондиломы, воспаление шейки матки или предраковые ткани половых органов.

Лапароскопия

Лапароскопия является минимально инвазивной альтернативой открытой хирургии. Эта процедура может быть использована для диагностики или лечения хронической тазовой боли, эндометриоза, фиброзных опухолей, бесплодия и кист яичников.Лапароскопия может помочь определить стадию гинекологического рака, выполнить гистерэктомию (удаление матки), удалить миомы и выполнить перевязку маточных труб, а также другие процедуры.

Цистоскопия

Эта процедура может помочь в диагностике и лечении проблем с мочевым пузырем или уретрой. Врач может использовать цистоскопию для диагностики рака мочевого пузыря или определения причины симптомов со стороны мочевыводящих путей, таких как кровь в моче, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и болезненное мочеиспускание.

УЗИ

В дополнение к мониторингу развития плода во время беременности мы можем использовать УЗИ органов малого таза для диагностики других гинекологических заболеваний. Эти состояния включают аномалии матки, миомы, воспаление в области таза и внематочную беременность. Можно использовать либо трансабдоминальное УЗИ (снаружи на животе), либо трансвагинальное УЗИ (внутри влагалища).

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия используется для удаления части ткани из слизистой оболочки матки для проверки на рак или другие аномалии.

Гистероскопия

Эта процедура помогает диагностировать и лечить аномальное цервикальное или маточное кровотечение.Гистероскопия также может быть использована для удаления аномальной ткани.

Соногистерография

Это тип УЗИ, при котором стерильный физиологический раствор вводится в матку, что помогает получить более четкое изображение во время УЗИ. Соногистерография может быть использована для диагностики миомы, полипов, рубцов, аномальной формы или рака матки.

Гистеросальпингография

В этой процедуре для получения четких рентгеновских изображений матки и фаллопиевых труб используется контрастный краситель. Гистеросальпингография может использоваться для диагностики непроходимости фаллопиевых труб или как часть обследования на бесплодие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ таза — это визуализирующий тест, в котором используются магниты и радиоволны для получения изображений тазовой области. Он не использует радиацию. МРТ малого таза может помочь диагностировать гинекологический рак, аномальные кровотечения или новообразования, миому матки или проблемы с маткой, шейкой матки или фаллопиевыми трубами.

Амниоцентез

Во время амниоцентеза врач удаляет околоплодные воды вокруг плода.Его можно использовать для диагностики проблем со здоровьем плода или для дренирования избытка амниотической жидкости.

Эндоцервикальный кюретаж

Это тип биопсии шейки матки, при котором врач может взять часть ткани из слизистой оболочки эндоцервикального канала для исследования, возможно, на наличие рака. Его также можно использовать для удаления полипов.

Исключительный уход за грудью и уход за беременными

Наши услуги по охране здоровья груди и беременности и родам предлагают высококачественный уход за грудью и родовспоможение для женщин в Сан-Антонио и Южном Техасе.Наши специалисты сотрудничают с вашим лечащим врачом, чтобы все были в курсе вашего здоровья, включая любой диагноз или лечение, которое вы можете получить.

Благодаря нашей электронной системе медицинских карт вся ваша медицинская информация доступна всей вашей медицинской бригаде, поэтому каждый поставщик услуг может лучше координировать ваше лечение.

УЗИ-диагностика в гинекологии | СВЕТИЛЬНИК

1

О’Брайен В.Ф., Бак Д.Р., Нэш Д.Д.: Оценка сонографии при первоначальном обследовании гинекологической пациентки.Am J Obstet Gynecol 149: 598, 1984

2

Granberg S, Wikland M: Сравнение между ультразвуковым и гинекологическим обследованием для обнаружения увеличенных яичников в группе женщин с риском рака яичников. J Ультразвуковая медицина 7: 59, 1988

3

Уэйд Р.В., Смайт А.Р., Уотт Г.В. и др.: Надежность гинекологического сонографического диагноза, 1978-1984. Am J Obstet Gynecol 153: 186, 1985

4

Томпсон Х.Э., Холмс Дж.Х., Готтесфельд К.Р. и др.: УЗИ как диагностическое средство при заболеваниях органов малого таза.Am J Obstet Gynecol 98: 472, 1967

5

Куинэн Дж.Т., Кубарыч С.Ф., Дуглас Д.Л.: Оценка ультразвуковой диагностики в гинекологии. Am J Obstet Gynecol 123: 453, 1975

6

Сак Р.А., Махари Дж.М. Ошибочные диагнозы при акушерских и гинекологических ультразвуковых исследованиях: причины и возможные решения. Am J Obstet Gynecol 158: 1260, 1988

7

Уилсон Дж. Р.: УЗИ в диагностике гинекологических заболеваний.Am J Obstet Gynecol 164: 1064, 1991

8

Совет по научным вопросам Американской медицинской ассоциации: Гинекологическая сонография: Отчет Целевой группы по ультразвуковой диагностике. ДЖАМА 265:2851, 1991

9

Timor-Tritsch IE: Возможно ли использование УЗИ влагалища в офисе? Am J Obstet Gynecol 162: 983, 1990

10

Goldstein SR: Включение эндовагинального УЗИ в общее гинекологическое обследование.Am J Obstet Gynecol 162: 625, 1990

11

Зискин М.С.: Основы физики ультразвука. В Sanders RD, James AE (eds): Принципы и практика УЗИ в акушерстве и гинекологии, стр. 6–7. 2-е изд. Нью-Йорк, Appleton-Century-Crofts, 1980

12

Додсон М.Г., Детер Р.Л.: Определение анатомических плоскостей для использования в трансвагинальной сонографии. J Clin Ultrasound 18: 239, 1990

13

Rottem S, Thaler I, Goldstein SR и др.: Трансвагинальная сонографическая техника: Целевое сканирование органов без использования «плоскостей».Дж. Клин Ультразвук 18: 243, 1990

14

Bourne T, Campbell S, Steer C и др.: Трансвагинальная визуализация цветного потока: возможный новый метод скрининга рака яичников. Бр Мед J 299: 1367, 1989

15

Kurjak A, Zalud I, Alfirevic A и др.: Оценка аномального тазового кровотока с помощью трансвагинальной цветной и импульсной допплерографии. Ультразвук Мед Биол 16: 437, 1990

16

Hata T, Hata K, Senoh D и др. Ультразвуковая допплеровская оценка васкуляризации опухоли при гинекологических заболеваниях.J Ультразвуковая медицина 8: 309, 1989

17

Грюнфельд Л., Уокер Б., Берг П.А. и др. Эндовагинальное ультразвуковое исследование эндометрия с высоким разрешением: неинвазивный тест на адекватность эндометрия. Акушерство Гинекол 78: 200, 1991

18

Гольдштейн С.Р., Нахтигал М., Снайдер Дж.Р. и др.: Оценка эндометрия с помощью вагинальной сонографии перед взятием проб эндометрия. Am J Obstet Gynecol 163: 119, 1990

19

Lamki N, Athey P, Dunn G и др.: Трансвагинальная сонографическая оценка ретросмещенной матки.Can Assoc Radiol J 41: 291, 1990

20

Schwimer SR, Lebovic J: Трансвагинальное УЗИ органов малого таза: точность определения размеров фолликулов и кист. J Ультразвуковая медицина 4: 61, 1985

21

Defacio J, Speroff L: Роль УЗИ в лечении бесплодия. Contemp Obstet Gynecol 25: 194, 1985

22

Kremkau FW: Инструменты динамической визуализации.В Кремкау Ф.В. (редактор): Ультразвуковая диагностика: принципы, инструменты и упражнения, стр. 112–113. 2-е изд. Нью-Йорк, Grune & Stratton, 1984

23

Schwimer SR, Lebovic J: Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. J Ультразвуковая медицина 3: 381, 1984

24

Мендельсон Э.Б., Бом-Велес М., Джозеф Н. и др.: Гинекологическая визуализация: сравнение трансабдоминальной и трансвагинальной сонографии.Радиология 166: 321, 1988

25

Hill LM, Breckle R: Значение сканирования мочевого пузыря во время УЗИ придатков. Am J Obstet Gynecol 152: 23, 1985

26

Bushong SC: Физика и биология ультразвуковой диагностики. В Athey PA, Hadlock FD (eds): Ультразвук в акушерстве и гинекологии, стр. 315–316. 2-е изд. Сент-Луис, CV Мосби, 1985

27

Athey PA: Придатки: неопухолевые кисты.В Athey AP, Hadlock FD (eds): Ультразвук в акушерстве и гинекологии, стр. 206–207. 2-е изд. Сент-Луис, CV Мосби, 1985

28

Малини С., Вальдес С., Малинак Л.Р.: Сонографическая диагностика и классификация аномалий женских половых путей. J Ультразвуковая медицина 3: 397, 1984

29

Янус С., Годин Л.: Новорожденный с гидрометрокольпосом и неоднозначными гениталиями: клиническое значение.J Clin Ultrasound 14: 739, 1986

30

Davis GH, Wapner RJ, Kurtz AB и др.: Антенатальная диагностика гидрометрокольпоса с помощью ультразвукового исследования. J Ультразвуковая медицина 3: 371, 1984

31

Ngo C, Verma RC, Wong L и др.: Моделирование гидронефротической тазовой почки с помощью необычной тазовой массы. J Clin Ultrasound 15: 126, 1987

32

Зигберг Р., Тенхунен А., Илостало П.: Диагностика мукокольпоса и гематокольпоса с помощью ультразвука: два клинических случая.J Clin Ultrasound 13: 421, 1985

33

Swayne LC, Rubenstein JB, Mitchell B: Синдром MayerRokitansky-Kuster-Hauser: Сонографическая помощь в диагностике. J Ультразвуковая медицина 5: 287, 1986

34

Graham D, Nelson MW: Комбинированная промежностно-абдоминальная сонография в оценке атрезии влагалища. J Clin Ultrasound 14: 735, 1986

35

Sherer DM, Beyth Y: Ультрасонографическая диагностика и вспомогательное хирургическое лечение гематотрахело и гематометры из-за атрезии шейки матки с ассоциированной агенезией влагалища.J Ультразвуковая медицина 8: 321, 1989

36

Бласк А.Р., Сандерс Р.К., Рок Дж.А.: Обструктивные маточно-влагалищные аномалии: демонстрация с сонографией. Часть II: Подростки. Радиология 179: 84, 1991

37

Stangl W, Frank RC, Frank W и др.: Сонографические данные в случае удвоения матки и влагалища (дидельфис) с односторонним гематокольпометрасальпинксом. J Clin Ultrasound 11: 40, 1983

38

Worthen NJ, Gonzalez F: Септированная матка: сонографическая диагностика и акушерские осложнения.Obstet Gynecol 64 (прил.): 34S, 1984

39

McArdle CR, Березин А.Ф.: Ультразвуковая демонстрация субсептуса матки. Дж. Клин Ультразвук 8: 139, 1980

40

Русс П.Д., Завиц В.Р., Преторуис Д.Х. и др.: Hydrometrocolpos, дидельфия матки и перегородка влагалища: антенатальная сонографическая диагностика. J Ультразвуковая медицина 5: 211, 1986

41

Schwimer SR, Rubinstein L, Lebovic J: Сонографическая оценка синдрома тестикулярной феминизации.J Ультразвуковая медицина 4: 503, 1985

42

Shawker TH, Garra BS, Loriaux DL и др. Ультрасонография синдрома Тернера. J Ультразвуковая медицина 5: 125, 1986

43

Кауфман Р.Х., Биндер Г.Л., Грей П.М. и др.: Изменения верхних отделов половых путей, связанные с воздействием диэтилстильбэстрола в период внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol 128: 51, 1977

44

Gross BH, Silver TM, Jaffe MH: Сонографические признаки лейомиомы матки: анализ 41 доказанного случая.J Ультразвуковая медицина 2: 401, 1983

45

Боргштейн Р.Л., Шоу Дж.Дж., Пирсон Р.Х.: Лейомиома матки: сонографическая мимикрия. Бр Дж Радиол 62: 1019, 1989

46

Ахарони А., Рейтер А., Голан Д. и др.: Модели роста лейомиомы матки во время беременности: проспективное продольное исследование. Br J Obstet Gynaecol 95: 510, 1988

47

Nocera RM, Fagan CJ, Hernandez JC: Кистозные параметральные миомы, имитирующие цистаденому яичника.J Ультразвуковая медицина 3: 183, 1984

48

Friedman AJ: Лечение лейомиомы матки кратковременным введением лейпролида с последующей заместительной терапией лейпролидом в сочетании с эстроген-прогестиновым гормоном в течение 2 лет: пилотное исследование. Фертил Стерил 51: 526, 1989

49

Хата К., Хата Т., Макихара К. и др.: Сонографические данные лейомиосаркомы матки. Гинекол Обстет Инвест 30: 242, 1990

50

Моркос Р.Н., Леонард М.Д., Смит М. и др.: Вагиносонографическое измерение толщины эндометрия при оценке аменореи.Фертил Стерил 55: 543, 1991

51

Дубинский Т.Дж., Парви Х.Р., Гормаз Г. и др.: Трансвагинальная гистеросонография в оценке небольших эндолюминальных образований. J Ультразвук Мед 14: 1, 1995

52

Cicinelli E, Romano F, Anastasio PS и др.: Трансабдоминальная соногистерография, трансвагинальная сонография и гистероскопия в оценке подслизистой миомы.Акушерство Гинекол 85: 42, 1995

53

Goldstein SR: Соногистерография как кабинетная процедура. Contemp Obstet Gynecol 35: 9, 1995

54

Granberg S, Wikland M, Karlsson B et al: Толщина эндометрия, измеренная с помощью эндовагинального УЗИ для выявления аномалий эндометрия. Am J Obstet Gynecol 164: 47, 1991

55

Мальпани А., Сингер Дж., Вулверсон М.К. и др.: Гиперплазия эндометрия: Значение толщины эндометрия при ультразвуковой диагностике и клиническое значение.J Clin Ultrasound 18: 173, 1990

56

Varner RE, Sparks JM, Cameron CD и др.: Трансвагинальная сонография эндометрия у женщин в постменопаузе. Акушерство Гинекол 78: 195, 1991

57

Karlsson B, Granberg S, Wikland M et al: Эндовагинальное сканирование эндометрия по сравнению с цитологией и гистологией у женщин с кровотечением в постменопаузе. Гинекол Онкол 50: 173, 1993

58

Дорум А., Кристенсен Г.Б., Лангебрекке А. и др.: Оценка толщины эндометрия, измеренная эндовагинальным ультразвуком у женщин с постменопаузальным кровотечением.Acta Obstet Gynecol Scand 72: 116, 1993

59

Osmers R, Volksen M, Schauer A: Вагиносонография для раннего выявления рака эндометрия? Ланцет 335: 1569, 1990

60

Fleischer AC, Kalemeris GC, Machin JE и др.: Сонографическое изображение нормального и аномального эндометрия с гистопатологической корреляцией. J Ультразвуковая медицина 5: 445, 1986

61

Обата А., Акамацу Н., Секиба К.: Ультразвуковая оценка инвазии миометрия при раке эндометрия с помощью внутриматочного радиального сканирования.J Clin Ultrasound 13: 397, 1985

62

Джонсон М.А., Грэм М.Ф., Куперберг П.Л.: Аномальные эхосигналы эндометрия: Сонографический спектр патологии эндометрия. J Ультразвуковая медицина 1: 161, 1982

63

Маккарти К.А., Холл Д.А., Копанс Д.Б.: Постменопаузальные скопления эндометриальной жидкости: всегда показатель злокачественности? J Ультразвуковая медицина 5: 647, 1986

64

Гордон А. Н., Флейшер А. С., Рид Г. В.: Глубина инвазии миометрия при раке эндометрия: предоперационная оценка с помощью трансвагинального УЗИ.Гинекол Онкол 39: 321, 1990

65

Conte M, Guariglia L, Benedetti-Panici P и др.: Трансвагинальная ультразвуковая оценка инвазии миометрия при эндометриальной карциноме. Гинеколь Обстет Инвест 29: 224, 1990

66

Карлсон Дж. А. Младший, Аргер П., Томпсон С. и др.: Клиническая и патологическая корреляция жидкости полости эндометрия, обнаруженная с помощью ультразвука у пациенток в постменопаузе.Акушерство Гинекол 77: 119, 1991

67

Osmers R, Bergholz M, Kuhn W: Вагинальная сонографическая визуализация рака шейки матки. Int J Gynaecol Obstet 28: 283, 1989

68

Ямамото К., Китао М.: Оценка трансректальной радиальной ультрасонографии параметриальной инфильтрации при нелеченой карциноме шейки матки для более точной постановки. Ниппон Санка Юджинка Гаккай Засши 41: 487, 1989

69

Meldrum DR, Chetkowski RJ, Steingold KA и др.: Трансвагинальное ультразвуковое сканирование фолликулов яичников.Фертил Стерил 42: 803, 1984

70

Smith DH, Picker RH, Sinosich M et al: Оценка овуляции с помощью ультразвука и уровня эстрадиола во время спонтанных и индуцированных циклов. Фертил Стерил 33: 387, 1980

71

Дорнблут Н.К., Поттер Дж.Л., Шепард М.К. и др.: Оценка развития фолликулов с помощью ультразвука и общего эстрогена в сыворотке в менопаузальных циклах, стимулируемых гонадотропинами человека.J Ультразвуковая медицина 2: 407, 1983

72

Адони А., Милвидски А., Палти З.: Роль ультразвука в индукции овуляции гонадотропинами. Инт Дж Фертил 31: 170, 1986

73

Cabau A, Bessis R: Мониторинг индукции овуляции с помощью менопаузального гонадотропина человека и хорионического гонадотропина человека с помощью ультразвука. Фертил Стерил 36: 178, 1981

74

Ylostalo P, Ronnberg L, Jouppila P: Измерение фолликула яичника с помощью ультразвука при индукции овуляции.Фертил Стерил 31: 651, 1979

75

Орсини Л.Ф., Риццо Н., Кальдерони П. и др.: Ультразвуковой мониторинг развития фолликулов яичников: сравнение методов сканирования в реальном времени и статического. J Clin Ultrasound 11: 207, 1983

76

El Tabbakh GH, Lotfy I, Azab I et al: Корреляция ультразвукового изображения яичников при поликистозе яичников и клинических, гормональных и лапароскопических данных.Am J Obstet Gynecol 154: 892, 1986

77

Николини У., Ферраззе Э., Беллотти М. и др.: Вклад сонографической оценки размера яичников у пациентов с поликистозной болезнью яичников. J Ультразвуковая медицина 4: 347, 1985

78

Parisi L, Tramonti M, Derchi LE и др.: Поликистоз яичников: ультразвуковая оценка и корреляция с клиническими и гормональными данными.J Clin Ultrasound 12: 21, 1984

79

Yeh HC, Futterweit W, Thornton JC: Поликистоз яичников: УЗИ у 104 пациентов. Радиология 163: 111, 1987

80

Swanson M, Sauerbrei EE, Cooperberg PL: Медицинские последствия поликистоза яичников, обнаруженного с помощью ультразвука. J Clin Ultrasound 9: 219, 1981

81

Ardaens Y, Robert Y, Lemaitre L и др.: Поликистоз яичников: Вклад вагинальной эндосонографии и переоценка ультразвуковой диагностики.Фертил Стерил 55: 1062, 1991

82

Conway GS, Honor JW, Jacobs HS: Гетерогенность синдрома поликистозных яичников: клинические, эндокринные и ультразвуковые признаки у 556 пациентов. Клин Эндокринол 30: 459, 1989

83

Jaffe R, Abramowicz J, Eckstein N и др.: Сонографический мониторинг объема яичников во время терапии аналогами ЛГРГ у женщин с синдромом поликистозных яичников.J Ультразвуковая медицина 7: 203, 1988

84

Higgins RV, van Nagell JR Jr, Woods CH et al: Различия между исследователями в измерениях яичников с использованием трансвагинальной сонографии. Гинекол Онкол 39: 69, 1990

85

Рейнольдс Р., Хилл М.С., Глассман Л.М.: Сонография геморрагических кист яичников. J Clin Ultrasound 14: 449, 1986

86

Thind CR, Carty HM, Pilling DW: Роль ультразвука в лечении опухолей яичников у детей.Клин Радиол 40: 180, 1989

87

Гранберг С., Крона Н., Энк Л. и др.: Пункция кистозных опухолей нижних отделов таза у молодых женщин под ультразвуковым контролем. J Clin Ultrasound 17: 107, 1989

88

DeCrespiny LC, Robinson HP, Davoren RA и др. «Простая» киста яичника: аспирация или операция? Br J Obstet Gynaecol 96: 1035, 1989

89

Guerriero S, Mais V, Ajossa S и др. Роль эндовагинального ультразвука в дифференциации эндометриом от других кист яичников.Clin Exp Obstet Gynecol 22: 20, 1995

90

Fleischer AC, McKee MS, Gordon AN и др.: Трансвагинальная сонография постменопаузальных яичников с патологической корреляцией. J Ультразвуковая медицина 9: 637, 1990

91

Люксман Д., Бергман А., Саги Дж. и др. Масса придатков после менопаузы: корреляция между ультразвуковыми и патологическими данными. Акушерство Гинекол 77: 726, 1991

92

Гольдштейн С.Р., Субраманьям Б., Снайдер Дж.Р. и др.: Кистозная масса придатков в постменопаузе: потенциальная роль ультразвука в консервативном лечении.Акушерство Гинекол 73:8, 1989

93

Andolf E, Jorgensen C: Кистозные образования у пожилых женщин, диагностированные с помощью ультразвука. Br J Obstet Gynaecol 96: 1076, 1989

94

Bundy AL, Ritchie WGM, Fine C и др. Дермоидная опухоль и цистаденома, возникающие в одном и том же яичнике. J Clin Ultrasound 14: 727, 1986

95

Гаргано Г., Де Леонардис А., Перротти П. и др. Двусторонние кистозные тератомы яичников: диагностика и терапия у молодой женщины.Clin Exp Obstet Gynecol 17: 37, 1990

96

Sisler CL, Siegel MJ: Тератомы яичников: сравнение ультразвуковой картины у девочек препубертатного и постпубертатного возраста. Ам Дж Рентгенол 154: 139, 1990

97

Schaffer RM, Cataldi GA, Shih YH: Сонографическая демонстрация разрыва кистозной тератомы во время беременности. J Ультразвуковая медицина 3: 425, 1984

98

Rosenberg ER, Trough WS: Ультрасонографическая оценка больших кистозных образований таза.Am J Obstet Gynecol 139: 579, 1981

99

Сегал С., Фельд Р., Курц А.Б.: Ультразвуковой случай дня: фиброма яичников. Рентгенография 9: 959, 1989

100

Conforti S, Di Serio C, Donofrio V и др. Двусторонняя опухоль Бреннера. Eur J Gynaecol Oncol 10: 438, 1989

101

Wicks JD, Mettler FA, Hilgers RD и др.: Корреляция ультразвуковых и патологических данных у пациентов с эпителиальной карциномой яичника.J Clin Ultrasound 12: 397, 1984

102

Paling MR, Shawker TH: Ультразвуковое исследование брюшной полости при прогрессирующей карциноме яичников. J Clin Ultrasound 9: 435, 1981

103

Кэмпбелл С., Бхан В., Ройстон П. и др.: Трансабдоминальный ультразвуковой скрининг раннего рака яичников. Бр Мед J 299: 1363, 1989

104

van Nagell JR Jr, Higgins RV, Donaldson ES и др.: Трансвагинальная сонография как метод скрининга рака яичников: отчет о первых 1000 обследованных случаев.Рак 65: 573, 1990

105

Conte M, Guariglia L, Benedetti-Panici PL и др.: Карцинома яичников: ультразвуковое исследование. Eur J Gynaecol Oncol 11: 33, 1990

106

Murolo C, Costantini S, Foglia G и др. Ультразвуковое исследование у больных раком яичников: сравнение с повторной лапаротомией. J Ультразвуковая медицина 8: 441, 1989

107

Athey PA, Siegel MF: Сонографические особенности опухоли Бреннера яичника.J Ультразвуковая медицина 6: 367, 1987

108

Athey PA, Butters HE: УЗИ и компьютерная томография опухолей Крукенберга. J Clin Ultrasound 12: 205, 1984

109

Симидзу Х., Ямасаки М., Охама К. и др. Характерный ультразвуковой вид опухоли Крукенберга. J Clin Ultrasound 18: 697, 1990

110

Brown DL, Frates MC, Laing FC и др.: Опухоли яичников: можно ли отличить доброкачественные и злокачественные новообразования с помощью цветной и импульсной допплерографии? Радиология 190: 333, 1994

111

Fleischer AC, Cullinan JA, Jones HW III и др.: Серийная оценка образований придатков с помощью трансвагинальной цветной допплерографии.Ультразвук Мед Биол 21: 435, 1995

112

Granberg S, Jansson I: Раннее выявление первичной карциномы фаллопиевой трубы с помощью эндовагинального УЗИ. Acta Obstet Gynecol Scand 69: 667, 1990

113

Аджимакорн С., Бхамараправати Ю. УЗИ влагалища и диагностика рака фаллопиевых труб. J Clin Ultrasound 19: 116, 1991

114

Кол С., Гал Д., Фридман М. и др.: Предоперационная диагностика рака фаллопиевой трубы с помощью трансвагинальной сонографии и CA-125.Гинекол Онкол 37: 129, 1990

115

Хата К., Хата Т., Аоки С. и др. Ультрасонографическая оценка воспалительных заболеваний органов малого таза. Ниппон Санка Фуджинка Гаккай Засши 41: 895, 1989

116

Teisala K, Heinonen PK, Punnonen R: Трансвагинальное ультразвуковое исследование в диагностике и лечении тубоовариального абсцесса. Br J Obstet Gynaecol 97: 178, 1990

117

Паттен Р.М., Винсент Л.М., Вольнер-Ханссен П. и др.: Воспалительные заболевания органов малого таза: эндовагинальная сонография с лапароскопической корреляцией.J Ультразвуковая медицина 9: 681, 1990

118

Гросс Б.Х., Чинн Д.Х., Каллен П.В. и др.: Сравнение сканирования в реальном времени и статического режима в диагностике абсцессов брюшной полости и таза. J Ультразвуковая медицина 2: 223, 1983

119

Amstey MS, Schaffer DL: УЗИ в выявлении истинных тазовых абсцессов. Заразить Surg 2: 190, 1984

120

Mahony BS, Callen PW: УЗИ при обнаружении внутрибрюшных абсцессов.Заразить Surg 2: 691, 1984

121

Суэйн Л.С., Лав М.Б., Карасик С.Р. Воспалительные заболевания органов малого таза: сонографо-патологическая корреляция. Радиология 151: 751, 1984

122

Uhrich PC, Sanders RC: Ультразвуковые характеристики воспалительных образований малого таза. Дж. Клин Ультразвук 4: 199, 1976

123

Спиртос, Нью-Джерси, Бернстайн Р.Л., Кроуфорд В.Л. и др.: УЗИ при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза.J Reprod Med 27: 312, 1982

124

Vincent LM, Mittelstaedt CA: Сонографическая демонстрация эндометриомы, возникающей в рубце после кесарева сечения. J Ультразвуковая медицина 4: 437, 1985

125

Кумар Р., Хак А.К., Коэн М.С.: Эндометриоз мочевого пузыря: демонстрация с помощью УЗИ. J Clin Ultrasound 12: 363, 1984

126

Grabb A, Carr L, Goodman JD и др.: Эндометриома печени.J Clin Ultrasound 14: 478, 1986

127

Наджарян К.Е., Курц А.Б.: Новые наблюдения в сонографической оценке внутриматочных контрацептивов. J Ультразвуковая медицина 5: 205, 1986

128

Reuter KL, Daly D: Ультразвуковой мониторинг под местной анестезией во время удаления встроенного внутриматочного контрацептива. J Clin Ultrasound 14: 68, 1986

129

Ylostalo PR, Nilsson CG, Hieta-Heikurainen MH: Ультразвуковое удаление внутриматочного противозачаточного средства.J Clin Ultrasound 12: 505, 1984

130

Кадкин А.В., Макальпин Дж. Децидуально-хорионический мешок: надежный сонографический индикатор внутриматочной беременности до обнаружения полюса плода. J Ультразвуковая медицина 3: 539, 1984

131

Нельсон П., Боуи Д.Д., Розенберг Э.Р.: Ранняя внутриматочная беременность или децидуальный слепок: анатомо-сонографический подход. J Ультразвуковая медицина 2: 543, 1983

132

Нюберг Д.А., Мак Л.А., Лэнг Ф.К. и др.: Ранние осложнения беременности: данные эндовагинального УЗИ коррелируют с уровнями хорионического гонадотропина человека.Радиология 167: 619, 1988

133

Нюберг Д.А., Филли Р.А., Махони Б.С. и др.: Ранняя беременность: корреляция уровней ХГЧ и сонографической идентификации. Am J Roentgenol 144: 951, 1985

134

Bernaschek G, Rudelstorfer R, Csaicsich P: Ультразвуковое исследование влагалища в сравнении с сывороточным хорионическим гонадотропином человека при раннем выявлении беременности. Am J Obstet Gynecol 158: 608, 1988

135

Тимор-Трич И.Е., Фарин Д., Розен М.Г.: Тщательный взгляд на раннее эмбриональное развитие с помощью высокочастотного трансвагинального датчика.Am J Obstet Gynecol 159: 676, 1988

136

Дайя С., Вудс С., Уорд С. и др. Оценка ранней беременности с помощью трансвагинального ультразвукового скрининга. Can Med Assoc J 144: 441, 1991

137

Timor-Tritsch IE, Rottem S, Thaler I: Обзор трансвагинального УЗИ: описание с клиническим применением. УЗИ Q 6:1, 1988

138

Кадар Н., Ромеро Р.: Сроки повторного ультразвукового исследования при оценке внематочной беременности.Дж. Клин Ультразвук 10: 211, 1982

139

Фриц М.А., Го С.: Время удвоения хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ) на ранних сроках нормальной беременности: связь с концентрацией ХГЧ и гестационным возрастом. Фертил Стерил 47: 584, 1987

140

Махони Б.С., Филли Р.А., Найберг Д.А. и др.: Сонографическая оценка внематочной беременности. J Ультразвуковая медицина 4: 221, 1985

141

Адони А., Милвидски А., Гурвиц А. и др.: Снижение уровня β-ХГЧ: индикатор выжидательной тактики при внематочной беременности.Инт Дж. Фертил 31: 40, 1986

142

Yeh HC, Goodman JD, Carr L и др.: Интрадецидуальный признак: УЗ-критерий ранней внутриматочной беременности. Радиология 161: 463, 1986

143

Nyberg DA, Mack LA, Laing FC и др.: Отличие нормального роста плодного яйца от аномального на ранних сроках беременности. J Ультразвуковая медицина 6: 23, 1987

144

Pennell RG, Needleman L, Pajak T и др.: Проспективное сравнение вагинальной и абдоминальной эхографии при нормальной ранней беременности.J Ультразвуковая медицина 10: 63, 1991

145

Уилсон Р.Д., Кендрик В., Виттманн Б.К. и др.: Самопроизвольный аборт и исход беременности после нормального ультразвукового исследования в первом триместре. Акушерство Гинекол 67: 352, 1986

146

Нюберг Д.А., Филли Р.А., Филхо Д.Л.Д. и др.: Аномальная беременность: ранняя диагностика с помощью УЗИ и уровня хорионического гонадотропина в сыворотке. Радиология 158: 393, 1986

147

Jeong WG, Kim CH, Bernstine RL и др.: Ультразвуковая сонография в лечении неполного аборта.J Reprod Med 26: 90, 1981

148

Дональд И., Морли П., Барнетт Э.: диагностика пораженной яйцеклетки с помощью сонара. J Obstet Gynaecol Br Commonw 79: 304, 1972

149

Robinson HP: диагностика невынашивания беременности на ранних сроках с помощью сонара. Br J Obstet Gynaecol 82: 849, 1975

150

Бромли Б., Харлоу Б.Л., Лабода Л.А. и др.: Небольшой размер плодного пузыря в первом триместре: предиктор плохого исхода плода.Радиология 178: 375, 1991

151

Cacciatore B, Stenman UH, Ylostalo P: Диагностика внематочной беременности с помощью вагинального УЗИ в сочетании с дискриминационным уровнем ХГЧ в сыворотке 1000 МЕ/л (IRP). Br J Obstet Gynaecol 97: 904, 1990

152

Барнхарт К., Меннути М.Т., Бенджамин И. и др.: Быстрая диагностика внематочной беременности в условиях отделения неотложной помощи.Акушерство Гинекол 84: 1010, 1994

153

Кадар Н., Борер М., Кемманн Э. и др.: Дискриминационная зона хорионического гонадотропина человека для эндовагинальной сонографии: проспективное рандомизированное исследование. Фертил Стерил 61: 1016, 1994

154

Stiller RJ, Haynes-de-Regt R, Blair E: Трансвагинальное УЗИ у пациенток с риском внематочной беременности. Am J Obstet Gynecol 161: 930, 1989

155

Fleischer AC, Pennell RG, McKee MS и др.: Внематочная беременность: признаки трансвагинальной сонографии.Радиология 174: 375, 1990

156

Benacerraf BR, Rinehart JS, Schiff I: Сонографическая диагностика одновременной внутриматочной и внематочной беременности. J Ультразвуковая медицина 4: 321, 1985

157

van Dam PA, Vanderheyden JS, Uyttenbroeck F: Применение ультразвука в диагностике гетеротопической беременности: обзор литературы. J Clin Ultrasound 16: 159, 1988

158

Reuss ML: Несвоевременная диагностика поздних комбинированных беременностей.J Clin Ultrasound 16: 187, 1988

159

Dunner PS, Glassman LM, Lipsit ER: Две необычные внематочные беременности. J Clin Ultrasound 12: 225, 1984

160

Рейн М.С., Ди Сальво Д.Н., Фридман А.Дж.: Гетеротопическая беременность, связанная с экстракорпоральным оплодотворением и переносом эмбрионов: возможная роль рутинного вагинального УЗИ. Фертил Стерил 51: 1057, 1989

161

Тейлор К.Дж., Рамос И.М., Фейок А.Л. и др.: Внематочная беременность: Дуплексная допплеровская оценка.Радиология 173: 93, 1989

162

Stovall TG, Ling FW, Gray LA: Однократная доза метотрексата для лечения внематочной беременности. Акушерство Гинекол 77: 754, 1991

163

Maher PJ, Grimwade JC: Диагноз роговой беременности до разрыва: отчет о двух случаях. Aust NZ J Obstet Gynaecol 22: 172, 1982

164

Jafri SZH, Loginsky SJ, Bouffard JA и др.: Сонографическое выявление интерстициальной беременности.J Clin Ultrasound 15: 253, 1987

165

Beckmann CRB, Sampson MB: Ультрасонографическая диагностика интерстициальной внематочной беременности. J Clin Ultrasound 12: 304, 1984

166

Graham M, Cooperberg PL: Ультразвуковая диагностика интерстициальной беременности: выводы и подводные камни. J Clin Ultrasound 7: 433, 1979

167

Ривлин М.Е. Стойкая внематочная беременность: осложнение консервативной хирургии.Инт Дж Фертил 30:10, 1985

168

Kuo HC, Chang FM, Wu CH и др.: Основное применение трехмерной ультрасонографии. Am J Obstet Gynecol 166: 880, 1992

169

Преториус Д.Х., Нельсон Т.Р.: Визуализация лица плода с помощью трехмерного УЗИ. J Ultrasound Med 14: 349, 1995

170

Лян Р.И., Чанг Ф.М., Яо Б.Л. и др.: Прогнозирование массы тела при рождении по объему плеча плода с использованием трехмерной ультрасонографии.Am J Obstet Gynecol 177: 632, 1997

171

Lee W, Comstock CH, Kirk JS et al: Прогноз массы тела при рождении с помощью трехмерных ультразвуковых объемов бедра и живота плода. J Ultrasound Med 16: 799, 1997

172

Harika G, Gabriel R, Carre-Pigeon F и др.: Первичное применение трехмерной ультрасонографии для ранней диагностики внематочной беременности.Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol 60: 117, 1995

173

Gruboeck K, Jurkovic D, Lawton F и др.: Диагностическая ценность измерений толщины и объема эндометрия с помощью трехмерного ультразвука у пациенток с постменопаузальным кровотечением. УЗИ Obstet Gynecol 8: 272, 1996

174

Чоу С.И., Хсу К.Ф., Ван С.Т. и др.: Точность трехмерного УЗИ при оценке объема рака шейки матки.Gynecol Oncol 66: 89–93, 1997

175

Chan L, Lin WM, Uerpairojkit B и др.: Оценка объемных образований придатков с использованием трехмерной ультразвуковой технологии: предварительный отчет. J Ultrasound Med 16: 349, 1997

176

Wu MH, Tang HH, Hsu CC и др.: Роль трехмерных ультразвуковых изображений в измерении яичников. Фертил Стерил 69: 1152, 1998

177

Dolz M, Osborne NG, Blanes J и др.: Синдром поликистозных яичников: оценка с помощью цветной допплеровской ангиографии и трехмерного УЗИ.J Ultrasound Med 18: 303, 1999

178

Купесич С., Курьяк А.: Септированная матка: выявление и прогнозирование акушерских осложнений с помощью различных видов УЗИ. J Ultrasound Med 17: 631, 1998

Рак шейки матки: диагностика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для выявления причины медицинской проблемы.Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела с того места, где он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализирующие тесты могут показать, распространился ли рак. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия является единственным надежным способом для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела.При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом разделе описаны варианты диагностики рака шейки матки. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Некоторые или все эти тесты могут быть полезны вашему врачу для планирования лечения вашего рака. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

  • Подозреваемый тип рака

  • Ваши признаки и симптомы

  • Ваш возраст и общее состояние здоровья

  • Результаты предыдущих медицинских анализов

Следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака шейки матки:

  • Бимануальное исследование органов малого таза и исследование в стерильных зеркалах. Во время этого осмотра врач проверит любые необычные изменения в шейке матки, матке, влагалище, яичниках и других близлежащих органах. Для начала врач будет искать любые изменения вульвы снаружи тела, а затем, используя инструмент, называемый зеркалом, чтобы держать стенки влагалища открытыми, врач заглянет внутрь влагалища, чтобы визуализировать шейку матки. Пап-тест часто делается одновременно. Некоторые близлежащие органы не видны во время этого исследования, поэтому врач вводит 2 пальца одной руки во влагалище, а другой рукой слегка надавливает на нижнюю часть живота, чтобы прощупать матку и яичники.Этот осмотр обычно занимает несколько минут и проводится в смотровой комнате в кабинете врача.

  • Пап-тест. Во время мазка Папаниколау врач осторожно соскабливает внешнюю и внутреннюю части шейки матки, беря образцы клеток для исследования.

    Усовершенствованные методы мазка Папаниколау упростили для врачей обнаружение раковых клеток. Традиционные мазки Папаниколау могут быть трудночитаемыми, потому что клетки могут быть сухими, покрытыми слизью или кровью или могут слипаться на предметном стекле.

    • Жидкостный цитологический тест, часто называемый ThinPrep или SurePath, переносит тонкий слой клеток на предметное стекло после удаления крови или слизи из образца. Образец сохраняется, чтобы одновременно можно было провести другие тесты, например тест на ВПЧ (см. Скрининг и профилактика).

    • Компьютерный скрининг, часто называемый AutoPap или FocalPoint, использует компьютер для сканирования образца на наличие аномальных клеток.

  • Тест на типирование ВПЧ. Тест на ВПЧ аналогичен мазку Папаниколау. Тест проводится на образце клеток из шейки матки. Врач может провести тест на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау или после того, как результаты мазка Папаниколау покажут аномальные изменения в шейке матки. Определенные типы или штаммы ВПЧ, называемые ВПЧ высокого риска, такие как ВПЧ16 и ВПЧ18, чаще встречаются у женщин с раком шейки матки и могут помочь подтвердить диагноз. Если врач говорит, что тест на ВПЧ «положительный», это означает, что тест выявил наличие ВПЧ высокого риска. У многих женщин есть ВПЧ, но нет рака шейки матки, поэтому одного тестирования на ВПЧ недостаточно для диагностики рака шейки матки.

  • Кольпоскопия. Врач может провести кольпоскопию, чтобы проверить шейку матки на наличие патологических участков. Кольпоскопию также можно использовать для проведения биопсии шейки матки. Во время кольпоскопии используется специальный инструмент, называемый кольпоскопом. Кольпоскоп увеличивает клетки шейки матки и влагалища, подобно микроскопу. Это дает врачу освещенное увеличенное изображение тканей влагалища и шейки матки. Кольпоскоп не вводится в тело, а осмотр аналогичен осмотру в зеркале.Это может быть сделано в кабинете врача и не имеет побочных эффектов. Это также может быть сделано на беременных женщинах.

  • Биопсия. Биопсия – это взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может поставить точный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образцы. Патологоанатом — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.Если поражение небольшое, врач может удалить его полностью во время биопсии.

    Существует несколько видов биопсии. Большинство из них обычно делается в кабинете врача, иногда с использованием местной анестезии для обезболивания области. После биопсии могут быть кровотечения и другие выделения. Также может быть дискомфорт, похожий на менструальные спазмы. В одном распространенном методе биопсии используется инструмент для отщипывания небольших кусочков ткани шейки матки. Другие типы биопсии включают:

    • Эндоцервикальный кюретаж (ECC). Если врач хочет проверить область внутри отверстия шейки матки, которую нельзя увидеть во время кольпоскопии, он будет использовать ECC. Во время этой процедуры врач использует небольшой инструмент в форме ложки, называемый кюреткой, чтобы соскоблить небольшое количество ткани изнутри отверстия шейки матки.

    • Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP). LEEP использует электрический ток, проходящий через крючок из тонкой проволоки. Крючок удаляет ткань для исследования в лаборатории.LEEP также может быть использован для удаления предрака или рака на ранней стадии.

    • Конизация (конусная биопсия). Используется для удаления конусообразного кусочка ткани из шейки матки. Конизацию можно проводить в качестве лечения для удаления предрака или рака на ранней стадии. Это делается под общей или местной анестезией и может проводиться в кабинете врача или в больнице.

Если биопсия покажет наличие рака шейки матки, врач направит вас к гинекологу-онкологу, который специализируется на лечении этого типа рака.Специалист может предложить дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак за пределы шейки матки.

  • Гинекологический осмотр под наркозом. В случаях, когда это необходимо для планирования лечения, специалист может повторно осмотреть область таза, пока пациент находится под наркозом, чтобы увидеть, не распространился ли рак на какие-либо органы вблизи шейки матки, включая матку, влагалище, мочевой пузырь или прямую кишку. .

  • Рентген. Рентген — это способ получить изображение структур внутри тела с помощью небольшого количества излучения.Внутривенная урография — это тип рентгена, который используется для осмотра почек и мочевого пузыря.

  • Компьютерная томография (КТ или КТ). Компьютерная томография делает снимки внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием вводят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблеток или жидкости для проглатывания.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием вводится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблеток или жидкости для проглатывания.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ обычно сочетается с компьютерной томографией (см. выше) и называется ПЭТ-КТ. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм больного вводят небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые используют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества.Затем сканер обнаруживает это вещество, чтобы получить изображения внутренней части тела.

  • Молекулярное исследование опухоли. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные анализы опухоли для выявления конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов могут помочь определить ваши варианты лечения.

При наличии признаков или симптомов проблем с мочевым пузырем или прямой кишкой эти процедуры могут быть рекомендованы и могут выполняться одновременно с гинекологическим осмотром:

  • Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру (канал, по которому моча вытекает из мочевого пузыря) изнутри с помощью тонкой трубки с подсветкой, называемой цистоскопом. Человек может быть усыплен, поскольку трубка вставлена ​​в уретру. Цистоскопия используется, чтобы определить, распространился ли рак на мочевой пузырь.

  • Ректороманоскопия (также называемая проктоскопией). Ректороманоскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть толстую и прямую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой сигмоидоскопом.Человек может быть усыплен, когда трубка вводится в прямую кишку. Ректороманоскопия используется, чтобы увидеть, распространился ли рак на прямую кишку.

После того, как будут проведены диагностические тесты, ваш врач вместе с вами рассмотрит все результаты. Если поставлен диагноз рак шейки матки, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

Следующий раздел в этом руководстве — Этапы . Это объясняет систему, которую врачи используют для описания степени болезни.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Понимание сонографии

Образы здоровья

Врачи используют УЗИ у женщин, мужчин и детей, чтобы лучше понять внутреннюю работу организма. Фактически, после рентгеновских исследований, ультразвук является наиболее используемой формой диагностической визуализации, доступной сегодня.

С помощью ультразвука врачи могут отслеживать различные состояния здоровья женщин, от болезней сердца до аномалий молочных желез и ряда гинекологических проблем, при этом ограничивая инвазивные процедуры.

Ультразвук может помочь в диагностике широкого спектра заболеваний у мужчин, от болезней сердца до аномалий предстательной железы или яичек. У детей врачи обычно используют УЗИ для выявления различных заболеваний и расстройств. Врач может использовать ультразвук для исследования желудочно-кишечного тракта ребенка на наличие признаков аппендицита или структуры костей ребенка на наличие проблем со смещением, таких как врожденный вывих бедра или расщепление позвоночника. Ультразвуковое исследование головы может выявить гидроцефалию (водяной покров головного мозга), внутричерепное кровоизлияние (кровоизлияние в череп) и другие заболевания головы.

Несмотря на современные сложные высокотехнологичные системы, ультразвук остается наукой, основанной на простой звуковой волне. Направляя в тело высокочастотные звуковые волны, врачи преобразуют эхо-сигналы, отражающиеся от тканей и органов тела, в красочные визуальные образы, предоставляющие ценную медицинскую информацию. Заболевания сердца, инсульт, аномалии в брюшной полости или репродуктивной системе, камни в желчном пузыре, повреждение печени и дисфункция почек — все это явные признаки, которые может помочь обнаружить УЗИ.

Безопасный, доступный и неинвазивный ультразвуковой аппарат также можно носить с собой. Очень больным или хрупким пациентам, которые не могут добраться до рентгенологической лаборатории, не рискуя получить дальнейшую травму, лабораторию могут подвезти к ним на колесах. Ультразвук помогает врачам поставить диагноз и определить наилучшие и наиболее эффективные средства для достижения здоровья.

Ультразвук творит историю

В 1998 году ультразвуковой диагностике исполнилось 50 лет. С конца 1940-х годов, когда выполнялось сканирование пациентов, сидящих в заполненных водой орудийных турелях, и до конца 1990-х годов, когда цветной допплер (как видно из телевизионных прогнозов погоды) ввел цвет в черно-белые изображения, ультразвук всегда был на переднем крае исследований. современная медицина.

Начавшись как наука о навигации, первая форма ультразвука, называемая SONAR, использовалась на военных кораблях во время Второй мировой войны для навигации по морям путем отражения звуковых волн от океанского дна и интерпретации эха. В конце 1940-х годов ученые начали экспериментировать с этими звуковыми волнами как с новым способом изображения человеческого тела, подобным рентгену. В 1950-х и 60-х годах врачи использовали ультразвук для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также применяли его в акушерстве, гинекологии и абдоминальной хирургии. Эти ранние изображения выглядели как выходные данные сейсмографа (запись землетрясения) с шипами и линиями, изображающими возвращающиеся звуковые волны.В 1970-х годах было введено изображение в оттенках серого, что дало врачам первую возможность увидеть поперечное сечение анатомии человека. В начале 1980-х годов компьютерное программное обеспечение было объединено с ультразвуковой технологией, чтобы открыть эру современного ультразвука. Сегодня ультразвук представляет собой сложный, интегрированный в компьютер диагностический инструмент, который обеспечивает динамическое и четкое визуальное представление о человеческом теле.

Гинекология

Врач может использовать УЗИ для выявления широкого спектра гинекологических заболеваний.Для людей, испытывающих тазовую боль, УЗИ может использоваться как часть стандартного обследования органов малого таза, чтобы обнаружить или исключить такие состояния, как внутреннее кровотечение, воспалительные заболевания органов малого таза, абсцессы, образования в области малого таза и эндометриоз.

Если врачи подозревают какую-либо из этих проблем, ультразвуковое исследование может подтвердить или выявить эти проблемы. Ультразвук также может помочь в решении проблем бесплодия. Новые ультразвуковые системы более высокого разрешения позволяют врачам безопасно контролировать и исследовать репродуктивную систему на ранних стадиях развития эмбриона в процессе оплодотворения.

Беременность

Ультразвук может быть полезен при беременности с высоким риском. Врачи могут предсказать преждевременные роды, исследуя размер шейки матки. Они также могут проверить проходимость фаллопиевых труб и выявить внематочную беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки).

Визуализация плода

Поскольку ультразвук использует звуковые волны для создания изображений, было показано, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Полное обследование плода с использованием ультразвука включает визуализацию головы, сердца, почек, позвоночника, желудка, пуповины, мочевого пузыря и плаценты ребенка, чтобы определить наличие каких-либо аномалий.Тот же осмотр плода можно также использовать для проверки возможности многоплодия, необычной ориентации, а при правильном положении ребенка также можно определить пол. Делая измерения плода, врач также может определить срок беременности ребенка, чтобы определить дату беременности.

В некоторых случаях в начале первого триместра может быть проведено специальное обследование с использованием эндовагинального (внутри влагалища) датчика для выявления состояний, которые трудно распознать при стандартном, более широко используемом трансабдоминальном (вне живота) исследовании .

Визуализация молочной железы

После рака кожи рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака среди женщин. По данным Фонда рака молочной железы Сьюзен Г. Комен, каждый год в Соединенных Штатах более чем у 200 000 женщин диагностируется инвазивный рак молочной железы, а у 64 000 диагностируется неинвазивный рак молочной железы. Ежегодно в США диагностируется более 2000 случаев рака молочной железы у мужчин. Данные показывают, что 95 процентов пациентов, у которых рак обнаружен на ранней стадии, имеют более высокую выживаемость, чем те, у кого рак обнаружен на более поздних стадиях.

В качестве дополнения к маммографии ультразвуковое исследование может быть основным методом визуализации молочных желез у женщин в возрасте до 40 лет, имеющих плотную грудь, грудные имплантаты или кормящих грудью. Ультразвук также может помочь врачам оценить новообразования, обнаруженные на маммограммах, помочь в обнаружении кист и направить биопсию молочной железы. Если вам 35 лет или больше, врачи рекомендуют проходить обследование молочных желез каждый год как часть вашего обычного режима здоровья.

Болезнь сердца

По данным Американской кардиологической ассоциации, сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире, на них приходится 17.3 миллиона смертей в год. Событие, когда все формы рака сочетаются, сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 женщин.

С помощью ультразвука врачи могут точно определить проблемные участки, а пациенты могут избежать опасных для жизни сердечных заболеваний, а также инсульта и гипертонии. С помощью ультразвука врач может визуализировать сердечную мышцу, чтобы обнаружить повреждения, врожденные дефекты или наследственные аномалии. Визуализируя сонную артерию с помощью цветного доплеровского ультразвукового исследования, врачи могут проверить наличие бляшек, которые являются предшественниками потенциально смертельной ишемической болезни сердца.В некоторых случаях это может помочь предсказать вероятность развития ишемической болезни сердца, что дает врачам возможность назначать варианты лечения на ранней стадии.

Рак простаты

По данным Фонда по борьбе с раком простаты, рак предстательной железы является наиболее распространенным раком, не относящимся к коже, среди американских мужчин и поражает каждого седьмого мужчину в течение жизни. Пожилой возраст, афроамериканская раса и семейный анамнез рака простаты могут увеличить шансы на диагностирование этого заболевания.

Как и в случае с другими видами рака, причина которых неизвестна, раннее обнаружение является самым ценным оружием в этой битве. Если подозревается проблема с предстательной железой, УЗИ может позволить врачу или рентгенологу точно получить образец ткани или биопсию из участков предстательной железы. Исследование проводится с помощью небольшого зонда и может проводиться в сочетании с другими исследованиями, включая важный анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). У большинства мужчин с раком предстательной железы повышен уровень простатспецифического антигена, белка, вырабатываемого предстательной железой.

Опорно-двигательный аппарат

Ультразвук можно использовать для определения повреждений мягких тканей, таких как повреждение нервов, ганглиев (опухоли, растущие на сухожилиях) или других поверхностных повреждений. Ультразвук позволил спортивной медицине исследовать связанные со спортом травмы, такие как растяжение связок колена или повреждение вращательной манжеты плеча. Возможность внимательно посмотреть на движущиеся сухожилия в руке имеет большое клиническое значение для хирургов-ортопедов и хирургов кисти. С помощью ультразвука врачи могут увидеть внутренние структуры нервов в запястье, чтобы определить, зажаты ли они или опухли, что может привести к синдрому запястного канала.Мышечные травмы лодыжки, бедра, колена или локтя также можно лечить с помощью этого портативного и безопасного диагностического метода.​

Примите активное участие в ультразвуковом исследовании

Как пациент, вы должны играть активную роль в том, чтобы ваше ультразвуковое исследование предоставляло максимально возможную диагностическую информацию. Это начинается с того, что вы задаете вопросы о том, что происходит, и следуете инструкциям вашего врача о процедурах перед обследованием, таких как питье воды перед акушерским обследованием.

Сюда также входит обращение к сертифицированному специалисту по УЗИ.Американский реестр диагностической медицинской сонографии®, который проверяет компетентность специалистов по УЗИ, сертифицировал более 90 000 специалистов по УЗИ для проведения ультразвукового исследования. После сертификации эти лица используют учетные данные так же, как медсестры используют учетные данные RN. Четыре полномочия: RDMS — зарегистрированный диагностический медицинский сонограф; RDCS — Зарегистрированный кардиолог-диагност; RVT — Зарегистрированный сосудистый технолог; и RPVI – зарегистрированный врач в области сосудистой интерпретации.

Узнайте больше о том, кто имеет право сдавать ваш экзамен.

Обратите внимание, что все ссылки предоставлены только в ознакомительных целях. SDMS не поддерживает веб-сайты или их содержимое.

тестов на рак влагалища

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы рака влагалища, вам следует обратиться к врачу. Пап-тест может быть сделан для определенных признаков и симптомов. Если он показывает аномальные клетки или если результаты гинекологического осмотра не соответствуют норме, потребуются дополнительные анализы. Это может означать направление к гинекологу (врачу, специализирующемуся на проблемах женской половой системы).

История болезни и медицинский осмотр

Первым делом врач должен собрать полную историю болезни. Будут обсуждены факторы риска и симптомы. Затем врач осмотрит вас, включая гинекологический осмотр и, возможно, мазок Папаниколау и/или вагинальную биопсию.

Кольпоскопия

Если определенные симптомы указывают на рак или если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки, вам потребуется обследование под названием кольпоскопия . В этой процедуре вы ложитесь на стол для осмотра, а во влагалище помещается зеркало, чтобы оно оставалось открытым — точно так же, как при гинекологическом осмотре.Врач будет использовать кольпоскоп для осмотра шейки матки и влагалища. Кольпоскоп остается вне тела и имеет увеличительные линзы (как бинокль). Когда врач смотрит в кольпоскоп, он или она может видеть стенки влагалища и поверхность шейки матки близко и четко. Иногда используется слабый раствор уксусной кислоты (похожий на уксус) или йода, чтобы облегчить видимость любых аномальных участков. Использование кольпоскопа для осмотра влагалища называется вагиноскопией .

Сама по себе кольпоскопия не более болезненна, чем обычный гинекологический осмотр, и ее можно безопасно проводить, даже если вы беременны.Если на шейке матки или во влагалище обнаружена аномальная область, будет сделана биопсия. Биопсия может быть слегка болезненной и может вызвать спазмы таза.

Биопсия

Определенные признаки и симптомы могут убедительно свидетельствовать о раке влагалища, но многие из них могут быть вызваны другими проблемами. Единственный способ убедиться, что это рак, это сделать биопсию. При этой процедуре удаляется небольшой кусочек ткани из подозрительного участка. Затем врач, специализирующийся на диагностике заболеваний с помощью лабораторных тестов (патологоанатом), исследует образец ткани под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли рак или предраковое состояние, и если да, то какого он типа.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализирующие тесты могут быть выполнены после постановки диагноза рака влагалища, чтобы узнать больше о раке и увидеть, распространился ли он.

Рентген грудной клетки

Чтобы определить, распространился ли рак на легкие, может быть сделан простой рентген грудной клетки.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография, чаще всего называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией, представляет собой рентгеновское исследование, которое позволяет получить подробные изображения внутренних органов в поперечном сечении.Вместо того, чтобы делать один снимок, как стандартный рентгеновский снимок, компьютерный томограф делает много снимков, вращаясь вокруг вас. Затем компьютер объединяет эти изображения в изображение среза вашего тела. Компьютерная томография может предоставить информацию о размере, форме и положении опухоли и может помочь определить, распространился ли рак на другие органы. Это также может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, в которых могут быть раковые клетки.

Биопсия иглы под КТ-наведением: КТ также можно использовать для введения иглы для биопсии в предполагаемую опухоль.Для этого пациент ложится на компьютерный стол, а врач проводит биопсийную иглу через кожу к опухоли. КТ повторяют до тех пор, пока кончик иглы не окажется внутри опухоли. Небольшой кусочек опухоли удаляется и исследуется под микроскопом. Это не делается для биопсии вагинальных опухолей, но может использоваться для биопсии возможных мест распространения рака (метастазы).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения изображений внутренней части вашего тела.Энергия радиоволн поглощается вашим телом, а затем высвобождается по определенной схеме, сформированной типом ткани и определенными заболеваниями. Компьютер переводит выкройку в детальное изображение частей тела. Как и компьютерный томограф, он создает поперечные срезы вашего тела. МРТ также может производить срезы, параллельные длине вашего тела.

 

МРТ-изображения

особенно полезны при исследовании опухолей таза. Они могут показать увеличенные лимфатические узлы в паху.Они также помогают обнаружить рак, который распространился на головной или спинной мозг. (Это редко случается при раке влагалища.)

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

При позитронно-эмиссионной томографии или ПЭТ используется слаборадиоактивный сахар, который вводят в кровь. Поскольку раковые клетки используют сахар с большей скоростью, чем нормальные клетки, они поглощают больше радиоактивного сахара. Области радиоактивности можно увидеть с помощью специальной камеры.

Изображение не столь детальное, как КТ или МРТ, но дает полезную информацию о вашем теле в целом.ПЭТ-сканирование не часто используется у женщин с ранним раком влагалища, но оно может быть полезным для выявления областей распространения рака при более поздних стадиях рака.

Эндоскопические тесты

Эти процедуры эндоскопии нечасто используются у женщин с раком влагалища, но в некоторых случаях они могут потребоваться.

Проктосигмоидоскопия

Этот тест может быть выполнен, если рак влагалища большой и/или в части влагалища рядом с прямой и толстой кишкой. Проктосигмоидоскопия исследует прямую кишку и часть толстой кишки.Это делается для проверки распространения рака влагалища на эти органы. При этой процедуре в прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка с подсветкой. Врач может внимательно осмотреть внутреннюю часть прямой кишки и последнюю часть толстой кишки, чтобы найти распространение рака. Любые области, которые выглядят подозрительно, будут подвергнуты биопсии. Этот тест может быть несколько неприятным, но он не должен быть болезненным.

Цистоскопия

Цистоскопия может быть рекомендована, если опухоль влагалища имеет большие размеры и/или локализуется на передней стенке влагалища, рядом с мочевым пузырем.Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря. Это делается для проверки распространения рака влагалища на мочевой пузырь. Это можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Вам могут дать внутривенное (IV) лекарство, чтобы вызвать сонливость. Тонкая трубка с линзой и светом вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Если видны подозрительные участки или наросты, будет сделана биопсия.

Диагностические тесты для вашего ребенка во время беременности

Диагностический тест используется для подтверждения хромосомного заболевания, такого как синдром Дауна, или генетического заболевания у ребенка.

Вы можете пройти диагностический тест, если у вас есть:

  • имели предыдущую беременность с синдромом Дауна или другим врожденным дефектом
  • были идентифицированы как имеющие повышенный риск рождения ребенка с генетическим заболеванием после скринингового теста в первом или втором триместре
  • семейная история генетического заболевания.
  • Типы диагностических тестов

Диагностические тесты, используемые во время беременности, могут быть инвазивными или неинвазивными и включают:

  • забор проб ворсин хориона
  • амниоцентез
  • УЗИ
  • .
  • Инвазивные диагностические тесты

Как забор ворсин хориона, так и амниоцентез очень инвазивны и могут увеличить риск прерывания беременности (выкидыша). Однако риск потери беременности для обеих процедур составляет менее 1 из 100 (менее 1 процента). По этой причине диагностические тесты обычно предлагаются не всем женщинам, а тем, чьи скрининговые тесты выявили повышенный риск синдрома Дауна.

Забор проб ворсин хориона

Этот тест проводится между 11 и 14 неделями беременности.

Игла, управляемая ультразвуком, чтобы не повредить развивающегося ребенка, вводится через брюшную полость (желудок) или шейку матки, чтобы взять образец клеток ворсин хориона из плаценты. Этот образец проверяется на наличие отсутствующих, лишних или аномальных хромосом.

Тест проводится амбулаторно (вам не нужно госпитализироваться) и занимает около 20 минут. Вы будете в сознании во время процедуры. Многие женщины находят диагностические тесты неудобными, и этот дискомфорт часто устраняется местной анестезией.Рекомендуется отдохнуть около 20 минут после процедуры и расслабиться в течение 1-2 дней после теста.

Риск потери беременности (выкидыша) в результате этой процедуры составляет менее 1 из 100 (менее 1 процента).

© Королевский колледж акушеров и гинекологов
Рисунок 1: Взятие проб ворсин хориона через брюшную полость

© Королевский колледж акушеров и гинекологов
Рисунок 2: Взятие проб ворсин хориона через шейку матки (вход в матку)

Амниоцентез

Этот тест проводится между 15 и 18 неделями беременности.

Игла под ультразвуковым контролем во избежание причинения вреда развивающемуся ребенку вводится через брюшную полость (желудок) для взятия небольшого образца амниотической жидкости (жидкость, которая окружает ребенка в матке). или аномальные хромосомы.

Амниоцентез — это амбулаторная процедура, которая занимает около 20 минут. Вы будете в сознании во время процедуры. Многие женщины находят диагностические тесты неудобными, и этот дискомфорт часто устраняется местной анестезией.Рекомендуется отдохнуть около 20 минут после процедуры и расслабиться в течение 1-2 дней после тестов.

Риск потери беременности (выкидыша) составляет менее 1 из 100 (менее 1 процента).

© Королевский колледж акушеров и гинекологов
Рисунок 3: Амниоцентез

Результаты

Образцы, собранные путем биопсии ворсин хориона или амниоцентеза, исследуются в лаборатории. В зависимости от теста результаты могут быть доступны в течение 24 часов, но это может занять до 14 дней.

Ваш врач объяснит результат теста и, если необходимо, то, как это повлияет на вас и вашего развивающегося ребенка. При обнаружении генетического заболевания может быть рекомендовано генетическое консультирование в Genetic Services of Western Australia (внешний сайт).

Если тестирование подтвердит, что у вашего ребенка синдром Дауна, трисомия 13 или трисомия 18, ваш врач или консультант-генетик обсудит с вами ваш выбор, но позволит вам принять правильное решение. Вы можете выбрать прерывание беременности, продолжение беременности или отдать ребенка на усыновление.

Ограничения

Проба ворсин хориона и амниоцентез выявят практически все хромосомные аномалии, связанные с синдромом Дауна, трисомией 13 и трисомией 18. Нормальный результат означает, что у вашего ребенка нет синдрома Дауна или других распространенных хромосомных аномалий, но он не исключает всех врожденных дефектов .

Затраты

Диагностические тесты могут быть платными. Вы можете потребовать часть этих расходов от Medicare. Пожалуйста, спросите при записи на прием, чтобы узнать стоимость и любые скидки, доступные для диагностических тестов.

Неинвазивные диагностические тесты

Ультразвук не является инвазивным, поэтому нет риска причинения вреда вам или вашему ребенку. Вам может быть предложено УЗИ для диагностики таких состояний, как проблемы с сердцем у вашего ребенка.

Рутинное структурное УЗИ

Ультразвуковой аппарат используется для получения изображений вашего ребенка в матке (матке).

Узнайте больше об УЗИ во время беременности.

Рекомендуется проверить УЗИ в возрасте от 18 до 20 недель:

  • положение плаценты
  • количество амниотической жидкости (жидкость, которая окружает ребенка в матке)
  • рост ребенка
  • для структурных аномалий, таких как сердце, конечности, брюшная полость, кости, мозг, позвоночник и почки.
Понимание результатов

Результаты УЗИ могут быть доступны немедленно или могут быть отправлены вашему врачу. Если обнаружена физическая аномалия, ваш врач объяснит, что это значит, и при необходимости направит вас к специалистам.

Ограничения

Точность УЗИ зависит от ряда факторов, в том числе:

  • используемое оборудование
  • твой вес
  • стадия развития вашего ребенка
  • его положение в матке
  • видимость аномалии.
Затраты

За плановое структурное ультразвуковое исследование может взиматься плата. Вы можете потребовать часть этих расходов от Medicare. При записи на прием, пожалуйста, уточните стоимость и возможные скидки.

Дополнительная информация

Вспомнить

  • Если результаты вашего скринингового теста показывают, что ваш ребенок находится в группе повышенного риска, вы можете пройти диагностические тесты. Диагностические тесты подтверждают наличие заболевания и очень точны.
  • Некоторые диагностические тесты могут увеличить риск потери беременности (выкидыша).
  • Скрининг и диагностические тесты во время беременности не могут выявить все состояния здоровья.

Благодарности

Управление геномики здоровья населения


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.