Грудничок не набирает вес причины при грудном вскармливании: Малыш не набирает вес при ГВ — 86 ответов

Содержание

возможные причины, норма набора веса, соответствие возраста и веса, введение прикорма, разрешенные продукты и примерное меню

Когда рождается малыш, врачи проводят ежемесячное взвешивание. Важно, чтобы вес не имел больших отклонений от нормы (в любую сторону). Но больше всего мамы переживают, когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес. В статье рассмотрены нормы массы у грудничка, причины отклонений и пути решения проблемы недобора веса.

Признаки недобора массы у грудничка

Одинаковых детей по росту и весу нет. У каждого своя генетическая предрасположенность. Но врачами установлены рамки, отклонение от которых уже считается дефицитом или перебором массы.

Определить, что ребенок отстает в весе, можно по следующим критериям:

  • вес ребенка отстает от норм;
  • кожа малыша имеет нездоровый вид: сухая, дряблая, довольно бледная, нет складок, только морщинки;
  • вялая двигательная активность;
  • частые капризы;
  • прерывистый сон;
  • мало ест.

Но если новорожденный ребенок плохо набирает вес, а при этом активный, ест с аппетитом, и у него нормальное настроение, то нет причин для беспокойства. Возможно, у малыша такое телосложение.

А если обнаружился хоть один из вышеперечисленных признаков, а педиатр по какой-то причине не обратил на это внимания, то следует уточнить у врача информацию о весе. Обязательно рассказать, какие симптомы вызывают беспокойство. Например, состояние кожи или плохой аппетит.

Малыш не наедается

Почему ребенок плохо набирает вес до года? Есть разные причины. Давайте их рассмотрим. Возможно, малыш не наедается. Такое бывает при следующих ситуациях:

  • некоторые молодые мамы не умеют правильно дать ребенку грудь. В итоге крохе неудобно сосать, он быстро устает и не успевает наедаться;
  • неудобная поза. Ребенок неудобно расположен;
  • есть родители, которые слушают бабушкины нотации и кормят ребенка по времени, а не тогда, когда малыш просит кушать. Выдерживают период кормления. Ребенок за время плача тоже устает, и ему снова не хватает сил, чтобы утолить свой голод;
  • мама решила убрать ночные кормления. Но сделано это неправильно и не по возрасту;
  • малыш недоношенный, и ему не хватает сил сосать грудь. Может быть еще не развит полностью сосательный рефлекс. Или не все органы ЖКТ созрели, и идет неполное усвоение молока;
  • недостаток выработки молока, или оно слишком жидкое (не хватает жирности, сытности). Мама может следить за своей фигурой и питаться легкой пищей, в итоге и молоко будет пустым и неспособным насытить ребенка. Хотя количества молока может хватать.

Неправильно подобрана смесь

Неправильно может быть подобрана смесь для кормления, если малыш находится не на естественном кормлении. Бывает, организм не усваивает лактозу или один из компонентов смеси. Тогда только врач может подобрать правильную замену питанию.

Неправильный ввод прикорма

Ребенку с шести месяцев необходимо вводить прикорм. Молодые мамы могут просто неправильно это делать. Либо больше надеются на дополнительную пищу и начинают меньше прикладывать к груди. Или кормят одними фруктовыми пюре, которые слабят организм, и от них прибавка в весе будет мала.

Болезни

Ребенок, может, сильно переболел и за это время истратил много сил на выздоровление или плохо питался. Может, уже имеются хронические болезни органов ЖКТ. Вследствие этого малыш плохо ест или отказывается от приема пищи. Также малыш может не набирать вес по следующим причинам:

  • неправильная работа щитовидной железы;
  • начал развиваться сахарный диабет;
  • начала развиваться анемия.

К недобору веса могут приводить стоматит или другие заболевания в ротовой полости. Даже прорезывание зубов может вызывать потерю аппетита и веса.

Физический стресс организма

Например, для улучшения развития ребенка были назначены: гимнастика, массаж или плавание. Ребенок на них тратит много энергии. Даже просто психологический стресс может вызвать потерю массы тела.

Глисты

Возможно, в организме ребенка поселились паразиты, например глисты. Они поглощают все полезные вещества, и ребенок начинает испытывать недобор веса.

Чрезмерная активность

Чрезмерная активность ребенка не дает возможности откладываться жирам. У детей до года практически нет своих запасов, поэтому всю энергию, потраченную за день, ребенок берет из полученного рациона за сутки. Именно поэтому он худеет, теряет свои складочки, когда начинает ползать и ходить.

Вредные привычки мамы

Употребление алкоголя и курение негативно сказываются на вкусе и пользе молока. Молоко от такой мамы не будет питательным и будет неприятным на вкус. Поэтому если ребенок даже и будет сосать грудь, то прибавки большой не получится.

Также плохие климатические условия могут привести к тому, что ребенок будет медленно набирать вес. В жару и взрослый ест плохо. А дети еще более чувствительны к перепаду температур.

Но если ребенку 2 месяца, плохо набирает вес, капризничает и плохо спит, то это повод обратиться к педиатру. Возможно, нужно сменить рацион питания мамы (если малыш сосет грудь) или поменять смесь. В любом случае нужна консультация педиатра.

В чем опасность недобора веса

Врачи не просто так следят за набором веса малыша ежемесячно до 1,5 года. Если у организма не будет достаточных жировых отложений, то при увеличении двигательной активности ребенку будет просто неоткуда брать дополнительную энергию. В этом случае малыш либо будет больше есть, либо сильно ослабнет из-за нехватки энергии.

Когда ребенок плохо набирает вес, в отзывах женщины пишут, что таким образом могут проявиться следующие заболевания:

  • частые простуды. Насморк и кашель могут перейти в хроническую форму;
  • проблемы с пищеварением. Боли в животе, жидкий стул, запоры;
  • низкое содержание железа в крови;
  • рахит;
  • неправильное формирование скелета. Искривление позвоночника, плоскостопие и так далее.

И это только основные заболевания. Самое первое, на чем сказывается малая масса ребенка, это иммунитет. Когда он ослаблен, то к неокрепшему организму малыша липнут все болезни.

Как определить малый вес у малыша

Когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес, это не всегда свидетельствует о проблемах. Малыш может быть просто сильно активным, или такое телосложение является нормой по генетической предрасположенности, а может быть и просто плохой аппетит.

Наиболее точно, соответствует ли вес возрасту ребенка, может определить только педиатр. Делается это при следующих процедурах:

  1. Осмотр телосложения ребенка, состояния кожных покровов и изучение общего самочувствия малыша.
  2. Измерение соотношения роста и веса.
  3. Анализы кала и мочи покажут усвояемость потребляемых продуктов и работу органов ЖКТ.
  4. Педиатр произведет опрос родителей: о поведении малыша, его питании (как и сколько съедает), не были ли в этот месяц перенесены заболевания, как спит ребенок.

Определить недостаток массы можно дополнительно по таблице норм веса и роста. Если имеется сильное отклонение, то здесь уже педиатр будет выяснять причину, почему месячный ребенок плохо набирает вес, и назначит лечение.

Средние показатели прибавки в весе по месяцам развития ребенка

Именно на эти показатели чаще всего опираются педиатры. А также на таблицу, показывающую, сколько ребенок должен весить и каким должен быть средний рост на данный возраст.

Средняя прибавка грудничка по месяцам развития:

  1. За первые тридцать дней ребенок в первую неделю теряет вес, а потом уже идет набор массы. Обычно это 600 г.
  2. За второй и третий месяц прибавка составляет 800 г.
  3. За четвертый и пятый месяцы прибавка уже по 700 г.
  4. За шестой месяц ребенок прибавляет 650 г.
  5. На седьмой месяц жизни прибавка должна быть 600 г.
  6. За восьмой и девятый месяц прибавка уже будет 500 г.
  7. За десятый месяц прибавка – 450 г.
  8. За одиннадцатый – 400 г.
  9. За двенадцатый – 350 г.

После достижения шести месяцев, прибавка в весе снижается. Так как малыш начинает садиться и пытается ползать, потом и ходить. А вот если ребенку 1 месяц, плохо набирает вес и число в разы отличается от нормы, то следует сразу искать причину уменьшения веса и начинать лечение.

При учете средних данных по прибавке следует учитывать и рост ребенка, и показатели при рождении. Крупные дети будут увеличивать вес быстрее, чем малыши маленького роста.

Сцеживание

Если грудной ребенок плохо набирает вес, что делать и как с этим бороться? Если проблема несерьезная, то ее можно решить и дома. Если причина банальна (малыш просто не наедается), то здесь сложностей не возникает. Когда крохе просто не хватает сил сосать грудь, то можно (на время) сцеживать молоко и кормить из бутылочки. Важно сцеживать, а не переводить на смеси.

Обязательно следить, чтобы малышу было удобно в процессе кормления. Кормить ребенка хотя бы до 6-ти месяцев по требованию, а не по расписанию. Уже после ввода прикорма и стабильной прибавки можно переводить на кормление по времени.

Дополняйте грудное кормление или смените смесь

Если проблема в недостаточном количестве молока, можно докармливать смесями. Пить лактогонный чай, пересмотреть рацион питания мамы. После каждого кормления сцеживать молоко, даже если его там оставалась одна капля. Это стимулирует увеличение количества молока.

Возможно, надо сменить смесь (для искусственников), если предполагаемая причина в ней. Но если прибавка не будет наблюдаться — искать причину дальше, значит, дело не в смеси.

Обратите внимание на меню и физические нагрузки

Хотя ребенок после полугода начинает меньше прибавлять, нужно также выяснить, не стало ли это следствием неправильно введенного прикорма. Возможно, были быстро введены новые продукты и в большом количестве. Может, мало присутствует мясного, а больше фруктовых пюре.

Также возможно, что у малыша еще не готов к работе желудочно-кишечный тракт. Тогда его следует кормить специальным питанием, где больше глюкозы. Если ребенок плохо набирает вес после введения физических занятий, массажа, то нужно уменьшить нагрузку и время.

Проверьте малыша на скрытые недуги

Обязательно проверьте ребенка на скрытые заболевания. Возможно, неправильно усваиваются те или иные продукты. Проблемы с микрофлорой в пищеварительном тракте, болезни в ротовой полости и так далее. Также следует проверить на глистов.

Также убедиться, что не режутся зубы. Если проблема в них, то достаточно использования обезболивающих мазей. Тогда аппетит вернется.

Если в плохой прибавке в весе виновата мать (курит, пьет алкоголь и так далее), то ребенка нужно переводить с грудного вскармливания на смеси. Не стоит травить неокрепший организм.

Питание при чрезмерной активности

При чрезмерной активности необходимо следить, чтобы пища ребенка была более сытной. Выбирать питание с большей жирностью (но в пределах нормы). Если ребенок питается только грудным молоком, то начинать вводить прикорм, смеси и маме употреблять больше питательной пищи. Похудеть мама всегда успеет, здоровье ребенка важнее.

Генетическая предрасположенность

Почему грудной ребенок плохо набирает вес? В отзывах женщины пишут, что возможно, причина в генетической предрасположенности. Даже если родители на данный момент не худые, это не говорит о том, что в детстве они тоже были полные. Возможно, в младенческом возрасте у них тоже был недостаток веса. Эту информацию можно уточнить у их родителей.

Если выяснится, что причина недобора веса в генах, то здесь бороться с ними не получится. Не стоит закармливать малыша и портить ему ЖКТ. Переедание для крохи — это большая нагрузка на пищеварительные органы.

Советы

Обязательно нужно поинтересоваться у педиатра, из-за чего ребенок плохо набирает вес, чем кормить его лучше. Возможно, будет достаточно прикорма в виде каш, приготовленных самостоятельно.

Обязательно нужно стараться как можно дольше (хотя бы до года) кормить грудным молоком. Именно оно помогает поддерживать здоровье ребенка и защищает от болезней. До года нормально, если ребенок ест ночью. Не стоит его в этом ограничивать. Для кормления должен быть (с рождения) выделен специальный уголок, где ничто не отвлекает от приема пищи.

Чего не следует делать

Чего не стоит делать родителям, когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес? Слушать советы бабушек и знакомых. Худенький малыш — еще не повод для беспокойства. Не стоит ребенка перекармливать. Единственное, чего этим можно добиться, — тошнота и рвота. Так как желудок не может вместить в себя пищи больше, чем положено.

Нередко мамы жалуются, что ребенок на ГВ плохо набирает вес. Комаровский советует обратиться к врачу при первых признаках, провести полное обследование малыша. Так как причиной недобора веса могут быть и серьезные проблемы.

Заключение

Родителям важно знать, что, если ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес, причиной необязательно может быть плохое питание. Хотя чаще всего причина бывает в этом. В первую очередь нужно проверить, как усваивается пища у малыша. Нет ли анемии. При этой болезни ребенок может вообще прекратить набор веса.

Но если малыш здоровый, веселый, активный и нет проблем со сном, то, скорее всего, у него такая конституция, не стоит бить тревогу. Если есть сомнения, нужно просто обратиться к педиатру. Он проверит, как идет прибавка.

Грудной ребенок не прибавляет в весе. Причины, по которым ребенок не набирает или плохо набирает вес и что делать? Проблемы со вскармливанием

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если грудной ребенок плохо набирает вес. Вы узнаете причины, которые способствуют развитию такого состояния, признаки которые указывают на нехватку ежемесячного прироста.

Нормальный прирост веса

Для начала, необходимо понимать, что все детки индивидуальны и то, что является нормой для одного малыша, может не быть таковой для другого. Если у карапуза незначительные отхождения от среднепринятых показателей, и при этом ребенок чувствует себя абсолютно нормально, то такое состояние является вариантом нормы.

К тому же, необходимо учитывать тот факт, что возможны ситуации, когда ребенок не набирает вес , но при этом увеличивается показатель роста. И такой вариант также считается нормальным.

По общепринятым меркам малыш в среднем должен набирать:

  • 600 грамм за первый месяц;
  • по 800 — за второй и третий;
  • 750 — за четвертый;
  • 700 — за пятый;
  • 650 — за шестой;
  • 600 — за седьмой;
  • 550 — за восьмой;
  • 500 — за девятый;
  • 450 — за десятый;
  • 400 — за одиннадцатый;
  • 350 — за двенадцатый.

Малыш, находящийся на грудном вскармливании будет набирать:

  • в первые три месяца своей жизни по 200г еженедельно;
  • после третьего месяца и до шести месяцев по 150 г еженедельно;
  • От полгода до годика — по 100 грамм еженедельно.

Показатели нормального набора веса:

  • малыш кушает до шести раз в сутки;
  • у ребенка здоровый цвет кожи, наблюдается нормальная активность;
  • во время сосания груди слышен характерный звук глотания и причмокивания;
  • у ребенка отличный мышечный тонус;
  • мочеиспускание производится не реже, чем шесть раз в сутки;
  • ежедневный прирост веса от 18 грамм.

Причины недобора

  1. Отсутствие полноценного питания у ребенка на прикорме или у кормящей матери.
  2. Ребенок плохо набирает вес во время прорезывания зубов.
  3. Эндокринные патологии, например, гипертиреоз или сахарный диабет .
  4. Наличие хронических недугов, например, бронхолегочная дисплазия.
  5. Инфекционные процессы в организме, которые сопровождаются гипертермией, частой диареей, обильной рвотой.
  6. Сильная стрессовая ситуация.
  7. Ребенку месяц плохо набирает вес – причиной могли стать частые срыгивания или физиологический процесс адаптации к новой среде обитания, выход мекония.
  8. Заболевания органов выделительной системы.
  9. Патологические процессы, нарушающие функцию всасывания кишечника.
  10. Ферментопатия, например, лактозная недостаточность, муковисцидоз (кишечная форма), панкреатит .
  11. Энтеропатия, в частности целиакия , которая являет собой непереносимость глютена.
  12. Глистная инвазия.
  13. Неправильный распорядок дня, недостаточность сна, прогулок на воздухе.
  14. Нехватка витаминов и минералов в рационе ребенка.
  15. Аллергическая реакция гастроинтестинальной формы.
  16. Неправильное прикладывание к груди, недостаток молока или неправильная форма соска матери, из-за чего малыш тратит много сил, пытаясь высосать побольше молока.
  17. Отказ молодой мамочки от ночных кормлений.
  18. Причины потери веса у ребенка искусственника:
  • мамочка не следит за повышением возрастной нормы при приготовлении смеси;
  • приготовленный продукт может не усваиваться ребенком, в частности отдельные его компоненты.
  1. Курение мамы, которая кормит грудью, также влияет на снижение массы тела ребенка.
  2. Появление в жизни малыша интенсивных нагрузок, например, лечебная гимнастика, массаж, плавание.
  3. Сильное стрессовое потрясение у кормящей женщины.

Признаки, указывающие на недобор веса

  1. Малыш набирает менее 18 грамм за сутки.
  2. При ежемесячном взвешивании наблюдается значительное расхождение от общепринятых норм.
  3. Диарея или отсутствие испражнений.
  4. Карапуз спит большую часть времени.
  5. Ребенок часто прикладывается к груди.
  6. Изменение цвета мочи, снижение его дневного объема.
  7. Ребенок становится капризным, может плакать.
  8. Возможно возникновение симптомов обезвоживания.

Подсчет мокрых пеленок

Если вы подозреваете, что причина недобора веса ребенка в недостаточности питания, убедится в том, что карапуз остается голодным, можно проведя простой тест.

Для этого вам необходимо:

  1. Осмотр ребенка врачом, постановка предварительного диагноза.
  2. Клинические исследования мочи и крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Анализ кала на яйцаглист, капрограмма.

При необходимости, а также при подозрении на патологический процесс в организме, дополнительно могут назначаться:

  • анализ на целиакию, лактозную недостаточность, муковисцидоз ;
  • бакпосев при подозрении на инфекцию;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
  • исследование крови на уровень глюкозы;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, мочевыделительной системы.

Как помочь малышу

  1. Позаботьтесь, чтоб у ребенка было пятиразовое питание.
  2. Следите за достаточностью употребления жидкости, но не стоит поить малыша перед приемом пищи.
  3. Обеспечьте ребенку сбалансированное питание, содержащие белки, жиры и углеводы, также все необходимые витамины и минералы. Важно, чтоб в рационе присутствовали мясо, рыба и молочные продукты, каши, если возраст ребенка уже позволяет принимать такую пищу. Если нет, то данные продукты и сбалансированное питание должно быть у кормящей мамочки. Если малыш употребляет смесь, приобретайте качественный продукт, содержащий в себе все необходимые вещества для нормального роста и развития ребенка.
  4. В период лактации оставаться спокойной, не нервничать. Стресс матери передается ребенку и может влиять на количество выделяемого молока.
  5. Создать правильный распорядок дня, правильно распределив чередование активного времяпровождения и отдыха.
  6. Не забывайте о ночном вскармливании.
  7. Если недобор веса наблюдается из-за активных упражнений, появившихся в жизни малыша, то можно задуматься, не превышают ли эти нагрузки допустимую норму для ребенка. Скорее всего, данное явление временное, организм адаптируется к изменениям в образе жизни и все нормализуется.
  8. Оберегайте малыша от стрессовых ситуаций. Никогда не ругайтесь в его присутствии, ваше поведение может серьезно травмировать психику ребенка. Если скандалы повлияли на недостаток ежемесячного прироста в весе, то нужно задуматься над своим поведением, одаривать карапуза своим теплом и заботой, почаще проводить с ним время и больше не ругаться.
  9. При подозрении на наличие заболевания в организме, отправьтесь на прием к врачу, где будет проведен тщательный осмотр вашего карапуза, назначены анализы, выяснена причина такого состояния, назначена соответствующая терапия.

Что нельзя делать

  1. Совать ребенку грудь или бутылочку со смесью, когда он отказывается есть.
  2. Переводить с грудного вскармливания на искусственное, при подозрениях на низкую калорийность материнского молока.
  3. Давать ребенку высококалорийную пищу в качестве прикорма с целью скорейшего набора веса.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, почему ребенок не набирает вес или прирост присутствует, но незначительный. Ваша задача, как родителей, постараться не допускать подобных ситуаций, следить за тем, правильно ли вы кормите малыша, хватает ли молока или смеси, является ли нормальным его общее состояние здоровья. Если вы обнаруживаете недостаточный прирост массы тела, не нужно сразу паниковать, постарайтесь успокоиться и разобраться в причине возникновения данного состояния. В большинстве случаев это явление временное и при соблюдении определенных правил, приходит в норму.

На сегодняшний день многие молодые мамы жалуется, что малыш практически не набирает вес. Но не стоит расстраиваться раньше времени. В этой статье мы попробуем разобраться, почему так происходит.

Если новорожденный малыш, хорошо кушает и прибавляет в весе — то это считается нормой. Но иногда случается и так, что малыш кушает хорошо, а вес прибавляется совсем незначительно, либо не прибавляется вообще. С чем же это может быть связано мы и попробуем разобраться.

Первое, что может стать причиной незначительной прибавки в весе твоего малыша это неправильный режим кормления грудью . Возможно, за одно кормление ты даешь крохе обе груди по очереди, поэтому он не получает достаточно жиров, т.к. не получает так называемое «заднее» молоко.

Следующей причиной может быть твое низкокалорийное молоко. В случае, если ты придерживаешься диеты и не употребляешь никаких жиров, то твое грудное молоко по составу может напоминать воду и не содержать никаких питательных веществ.

Неправильное прикладывание к груди тоже немаловажный фактор для достаточной прибавки в весе грудничка. Педиатры рекомендуют прикладывать ребенка к груди не менее 11 раз в сутки, не исключая и ночных кормлений.

Также отклонением в прибавке веса могут стать элементарные ошибки в уходе за малышом . Например, может стать причиной потери веса, если производится в период сна или кормления малыша.

Наследственное телосложение . Есть дети, которые в норме набирают меньше веса, чем остальные. Это дети эктоморфного телосложения, в основном худые и длинные. У них больше калорий уходит на рост, а не на прибавку веса. Также дети родителей с маленьким ростом могут отставать в прибавке веса, по сравнению с детьми родителей с нормальным ростом.


Также причиной того, что малыш не набирает вес, может стать его состояние здоровья .

А именно может вызвать потерю веса малыша. Как известно, ребёнок рождается со стерильной средой в кишечнике и если в его рот первым попадает лишь сосок матери, то среда кишечника быстро заселяется нормальной микрофлорой, но если малыша начинают подкармливать с самого рождения, то микрофлора кишечника нарушается, соответственно изменяется детский стул и наблюдается снижение в массе.

Ну, и конечно же, если малыш родился нездоровым, то он не только не прибавляет в весе, но и наоборот может даже убавлять в нем.

В любом случае, какую б причину ты не обнаружила нужно обязательно проконсультироваться с врачом. По его рекомендации тебе, возможно, придется ввести прикорм или пройти курс лечения.

Также важно помнить, что не стоит перекармливать ребенка и впадать из одной крайности в другую от очень маленького веса к слишком большому!

Но помни, что если твой малыш чувствует себя хорошо, он активен и подвижен, то возможно и не стоит паниковать!

Здоровье и развитие ребенка оценивают по нескольким показателям: вес, рост, обхват головы и груди, состояние кожных покровов, приобретенные навыки и т. д. Малыш, развитие которого происходит в соответствии с возрастом, каждый месяц должен набирать вес. Иногда мамы жалуются, что этого не происходит.

Насколько обоснованно это наблюдение, предстоит разобраться педиатру.

Необоснованные страхи

Как только малыш родился, мама начинает сравнивать его с другими детьми. Кто толще, кто бледнее и т. д. То же касается и веса. Сравнивать растущего малыша с его сверстниками и огорчаться, если свой ребенок не настолько полнеет, как другие, – неразумно. Слишком много вещей влияет на вес детей – способ кормления, внешность и строение тела родителей, степень доношенности и другие. Прежде всего нужно внимательно проследить за состоянием ребенка.

Если его ничего не тревожит, он ест с аппетитом, интересуется всем происходящим вокруг, то все нормально. Новорожденные – это уже личности со своим характером. Может человек на завтрак ничего не хотеть, а в обед есть за троих? Может.

Главный показатель – это активность малыша . А то, что его вес немного недотягивает до принятых медиками норм, – не страшно. В конце концов, все эти критерии только рекомендованы. Под них нельзя подогнать каждого малыша.

Если все же мучают сомнения

  • в возрасте от рождения до 4 месяцев детям полагается прибавлять по 600-900 г в месяц;
  • до полугода – прибавка не меньше 400 г;
  • от 6 до 9 месяцев минимально допустимый набор веса – 300 г;
  • к году малыш ежемесячно может набирать всего по 100 г.

Таким образом, чем старше ребенок, тем меньше он будет прибавлять в весе. Отклонение от табличных значений в несколько десятков граммов еще не критично. Даже если в семье нет тощих родственников, малыш может выглядеть худым. Если при этом он бойкий и подвижный, ест все подряд и ни на что не жалуется, он совершенно обычный здоровый ребенок.

Но если в совокупности с недобором наблюдаются другие признаки, родители должны внимательно проследить за отклонениями. Какими именно?

  • Общее состояние кожных покровов. Ребенок очень худой, на теле отсутствуют складочки, щечки малыша совсем незаметны. Кожа бледная, сухая и дряблая, как у старушки.
  • Активность и познавательный интерес. Ребенок вялый, ничем не интересуется, часто плачет и капризничает, плохо ест.
  • Нарушения сна. Ребенок часто просыпается или мало спит. Сон обрывочный, неспокойный.

Сочетание хотя бы двух из указанных симптомов – уже повод посетить педиатра.

Что родители могут проследить самостоятельно

Грудное вскармливание каждой женщине дается нелегко. Это не только обязанность вести здоровый образ жизни: правильный режим сна и отдыха, диета и разумное питание, гигиена груди и рук. Существует масса причин, по которым молока грудничку может не хватать. И именно поэтому ребенок может не набирать вес как следует.

Кормящей женщине нужно обратить внимание на следующие моменты.

  • Количество молока . Его можно отследить, сцеживая молоко между кормлениями. Если малышу еды не хватает, после кормления он будет продолжать раскрывать рот, причмокивать и пытаться присасываться ко всему, что попадется. Увеличить количество молока помогают различные травяные настои, специальные чаи и таблетки для лактации.
  • Сосательный рефлекс . У некоторых деток, рожденных раньше срока, он недостаточно хорошо развит. Особенно тяжело малышам есть, если грудь у мамы «тугая». То есть, чтобы насытиться, надо хорошо поработать. Чаще всего недоношенным детям просто не хватает сил высасывать молоко. В этом случае малышу необходимо помочь, сцеживая молоко в бутылочку. Из нее пить легче.
  • Положение при кормлении . Новорожденным детям проще есть, лежа у мамы на руках. Голова ребенка в этом случае немного приподнята на сгибе маминого локтя. С возрастом такая поза становится неудобной. Полугодовалые малыши уже не помещаются у мамы на руках. Да и отвлекаться на разные интересные вещи они начинают чаще, чем новорожденные. Тогда проще кормить лежа на диване или кровати. Существует множество подушек и подкладок для матери и ребенка, с помощью которых легко найти удобную для кормления позу.
  • Гигиена младенца . При недостаточно хорошем уходе у младенца во рту могут развиться различные заболевания. В результате на нёбе, деснах, внутренней поверхности щек появляются красные или белые пятна, которые вызывают резкую боль. Испытывая её, младенец отказывается от еды. Любое прикосновение к болячкам провоцирует плач. Лечатся такие проблемы легко, но до тех пор, пока они не обнаружатся, ребенок может серьезно недоедать.
  • Индивидуальная форма соска . В таких редких случаях малышу неудобно брать грудь, обхватывать сосок губами. Такая проблема становится заметна уже в роддоме. Недобор веса будет заметен еще в первый месяц жизни младенца. Пока малыш не подрастет, его нужно будет докармливать смесью.

Недобор веса у ребенка при грудном вскармливании – достаточно распространенная проблема. Прежде чем обращаться к педиатру, маме в течение двух-трех дней необходимо замерять объем молока, который ест ребенок при каждом кормлении.

Как правило, педиатры назначают докармливание искусственной смесью в самую последнюю очередь. Если недобор веса невелик, врач посоветует принимать препараты для стимулирования выделения молока. Если у малыша не наблюдается кишечных колик и высыпаний на коже, с 4 месяцев можно начинать прикармливать однокомпонентным пюре (кабачок, цветная капуста или брокколи).

Искусственные смеси даются тем детям, у которых наблюдается серьезный недобор веса или какие-либо отклонения в пищеварении.

Ребенку не нравится еда

Дети, которых с рождения кормят смесью, воспринимают ее спокойно. Но когда малыш уже отведал грудного молока, а после этого ему дают искусственное, это может вызвать знак протеста. Ребенок отказывается пить заменители, потому что у них другой вкус. Родителям придется взять себя в руки и постараться подобрать подходящий для грудничка продукт. На это может уйти несколько дней.

Детям старше полугода в рацион вводятся овощные пюре, которые в первые дни вызывают недовольство у многих малышей. Пугает незнакомый вкус и консистенция значительно гуще, чем молоко. Проще выплюнуть и требовать привычной еды. Есть малыши с характером, которые даже в полугодовалом возрасте будут кричать до тех пор, пока требование не будет выполнено. Ради этого нужно похудеть и не есть? Легко!

Что делать родителям? В очередной раз собирать в кулак силу воли и воспитывать чадо. Чем старше становится малыш, тем разнообразнее у него должно быть питание. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов, клетчатки и прочего может отрицательно повлиять на работу организма и иммунитет.

Немного о полезных продуктах

Родители могут столкнуться с непонятной ситуацией. Ребенок ест все, что ему предлагают, а все равно не набирает вес. На самом деле все просто – в питании ребенка не хватает полезных продуктов, которые влияют на обмен веществ и на рост.

Что может помешать набору веса?

  • Слишком много сахара
  • . Сластим кашку? Да! Будем вкусное печенье? Конечно! А конфетку? Сначала мама, потом бабушка, затем соседка на улице подкармливают дитя разными сладостями. Чрезмерное количество сахара замедляет и препятствует перевариванию и всасыванию полезных веществ.
  • Отсутствие разнообразия в пище . Одна молодая мама из-за недостатка времени постоянно кормила ребенка только картофельным пюре. В результате ничего хорошего не вышло. К году в дневном рационе ребенка должны присутствовать все продукты, начиная овощами и заканчивая мясом. Готовить самостоятельно или покупать готовые пюре – дело вкуса и возможностей. Но ограничивать ребенка только одним блюдом, которое проще готовить, нельзя.
  • Недостаток жиров . Они участвуют в пищеварении и должны входить в питание ребенка в разумном количестве. В овощные пюре, супы и каши необходимо добавлять масло из расчета: 1 кофейная ложка на 50 г смеси. Масло можно любое: растительное, оливковое или перетопленное сливочное.

Особенности развития

Недоношенные дети в силу того, что организм их недостаточно развит, могут плохо набирать вес. В роддоме каждого ребенка обследуют, стараясь выявить возможные патологии в развитии внутренних органов. Зная проблемы малыша, родители под руководством педиатра должны неукоснительно соблюдать все рекомендации. Недоношенным деткам уделяется особое внимание. Все вопросы, связанные с отклонениями в развитии и росте, решаются врачом.

Гиперактивные дети, которые постоянно находятся в движении, просто не успевают набирать вес. Все, что съедают, они тут же сжигают во время игр. Как правило, гиперактивные дети не бывают полными.

Болезнь

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать снижение веса: от обычных глистов до диабета. Если ребенок нормально ест, его питание включает в себя все необходимые вещества, но он все-таки не набирает вес, нужно пройти обследование. Врач назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут возможный диагноз.

Что делать

Не всегда родители могут объективно оценивать внешний вид ребенка. Для многих мам на пустом месте может разрастись целая катастрофа. Поэтому не стоит сразу паниковать и своей истерикой пугать ребенка. Основной показатель – это жизнерадостность и активность малыша. А родителям можно посоветовать следующее: во всем, что касается детей, нужно спокойно и обстоятельно отсеивать одну за другой возможные проблемы и их причины.

Все мамы по своей природе беспокойный народ. И когда ребенок по какой-то причине плохо набирает вес, женщина готова перевернуть весь мир, свести всех с ума, но узнать и устранить причины своего беспокойства. Так действует закон сохранения потомства. Чтобы мамочка была спокойна, все должно быть идеально и укладываться в норму. Что же делать, если это не так и карапуз не хочет прибавлять в весе как следует? Главное, не паниковать.

Вес, конечно, важный показатель, но все же большое значение он имеет в комплексе. Обращать на него особое внимание стоит только тогда, когда общее состояние здоровья карапуза заставляет мамочку сомневаться, что все в порядке.

В некоторых странах уже давно не придают значения прибавкам в весе. То есть придают, но пугаются скорее, если ребенок, наоборот, начинает поправляться сверх нормы.

Нужно смотреть на своего малыша, а не на весы. Если глазки у ребенка горят, он играет, улыбается, радуется, отставания в развитии не наблюдается, то и повода для беспокойства нет. Все можно списать на конституцию. Или на худощавого родственника. Но нельзя переживать без причины! Ребенку нужна мама с крепкими здоровыми нервами! Но все же обратимся к нормам.

Эти нормы выводились по результатам наблюдения за малышами. Сначала учитывались только данные о детях, находящихся на искусственном вскармливании, затем Всемирной организацией здравоохранения были определены нормативы для грудничков. Средние значения веса для мальчиков и девочек по месяцам представлены в таблице:

Возраст (мес.) Вес в кг. Мальчики Вес в кг. Девочки
1 3,3 — 5,7 3,2 — 5,5
2 4,3 — 7 4 — 6,5
3 5 — 8 4,5 — 7,6
4 5,5 — 8,7 5 — 8,4
5 6 — 9,5 5,5 — 8,8
6 6,5 — 9,8 5,8 — 9,5
7 6,7 — 10,5 6 — 9,8
8 7 — 10,7 6,3 — 10,2
9 7,2 — 11 6,5 — 10,5
10 7,5 — 11,5 6,7 — 11
11 7,6 — 11,7 6,8 — 11,5
12 7,7 — 12 7 — 11,7

По данным этой таблицы видно, что диапазон нормы может быть достаточно большой, поэтому на средние показатели ориентироваться будет неверным. Плюс или минус 100–200 граммов в сторону от границ нормы при отсутствии каких-нибудь болезненных симптомов не играют роли. И даже большие отклонения не страшны, если ребенок выглядит здоровым.

Но проблема действительно существует, если кроха при грудном вскармливании плохо набирает в весе и это сочленено с такими проявлениями, как:

  • сонливость;
  • слабость;
  • заторможенность;
  • низкая активность;
  • сухая кожа;
  • общее плохое состояние и другие признаки того, что грудное вскармливание налажено неверно, вплоть до изменения состава крови.

В таком случае обязательно нужна консультация детского врача и консультанта по вскармливанию. Тем более, если нет возможности или недостаточно знаний для того, чтобы наладить все самостоятельно.

Также поводом обращения к педиатру должно быть то, что кроха не вернулся к своему первоначальному весу спустя целых три недели после родов.

Когда нет повода для волнения

Кроме проблем со здоровьем, причинами того, что любимое чадо плохо набирает вес, могут быть:

  1. Физиология. Каждый человек индивидуален. Это относится и к малышам. Потому что и в росте, и весе дети меняются согласно своей физиологической предрасположенности.
  2. Рост. Если ребенок при рождении имел маленький рост, то и привесы будут у него небольшие.
  3. Пол. Девчушки не так быстро поправляются, как мальчишки.
  4. Недоношенность. Ребенок, который родился раньше срока, обычно плохо набирает вес.
  5. Многоплодная беременность. Ребятишки рождаются с массой тела меньше нормы, и сначала плохо поправляются, но догоняют сверстников примерно к концу первого года жизни.
  6. Наследственность. Если оба родителя имеют невысокий рост и немного весят, то ожидать от малыша хороших прибавок не стоит.

Факторов может быть много. Но, главное — это состояние ребенка. Если малыш плохо набирает массу тела, но не дает повода для паники и беспокойства, так как замечательно себя чувствует, то, при чем здесь его вес?

Другие причины

Что еще может стать причиной недобора массы тела? Вот несколько источников этой проблемы:

  • Недоедание. Нужно убедиться в том, что прикладывание к груди делается правильно и когда малыш сосет грудь, слышны глотки. Кормить нужно по требованию.
  • Стресс. Истощенное нервное состояние матери приводит к такому же и ребенка. Если дитя недополучает ласки и любви, постоянно находится в стрессовых условиях и плачет, то результатом может стать существенный недобор.
  • Здоровье. При подозрениях о том, что маленький болен, сразу же нужно обратиться к врачу.
  • Курение. Часто ребенок плохо набирает вес, потому что кормящая мать курит. Надо об это задуматься. Ведь вред от курения для ребенка просто глобальный!
  • Еще могут сказаться качество и количество молока, живость и резвость малыша (лежебоки больше прибавляют), кормление по часам, возраст карапуза.

Признаки плодотворного грудного вскармливания

Как понять, что грудное вскармливание проходит достаточно эффективно, и проблема с весом возникла не по этой причине? Вот несколько признаков:


То, что ребенок плохо набирает вес, не всегда говорит о проблемах со здоровьем малыша. Если кроха радует своим видом, но прибавляет очень медленно, то может быть не стоит обращать внимание на все эти недоборы и несоответствия стандартам?

Лечение и профилактика неврозов

Откажитесь от воспитания запугиванием, постоянных одергиваний, сведите запреты к минимуму и старайтесь всеми возможными способами поддержать или пробудить интерес к самопознанию. Это особенно важно в 3-4 года, когда появляется ощущение «Я» и в подростковом возрасте.


Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?

Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.

Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.

Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года — 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз — к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.

Критерии>

Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже — отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце — нижняя граница нормы, а вторая цифра — верхняя граница.

Возраст ребенка

Масса тела (кг) мальчиков

Масса тела (кг) девочек


Критерии>

Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>

Почему ребенок не набирает вес?


Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.Критерии>

Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.

Критерии>


Критерии>


И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.Критерии>


Критерии>

Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.

Критерии>


Критерии>

Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.

Критерии>


Критерии>


Как способствовать набору веса?

Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.Критерии>

Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.

Критерии>


Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.Критерии>


Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами. Критерии>

Рекомендуем также

Большие прибавки на грудном вскармливании

Здравствуйте! Моей дочери 4 месяца и мы очень быстро и много набираем в весе. Находимся на грудном вскармливании, молоко пришло на третьи сутки. Родились 3350 г. и 50 см, в первый месяц набрали 1,6 кг и выросли на 7 см. Во второй месяц набрали 1,2 кг и выросли на 3 см. В третий месяц — 1,3 кг, в росте 1 см. Сейчас нам 4 месяца, дома взвесились — мы уже 8,4 кг. Ест дочка с интервалом 2,5-3 часа, бывает интервал дольше 3-4 часов. С рождения ночные кормления были в 12 ночи и в период с 4 до 6. А сейчас, просыпается через 3 часа есть. Днём даю пить водичку. Очень переживаю, что так много набираем. Подскажите, пожалуйста, нормальный ли такой набор веса для девочки, или, может, стоит увеличивать время между кормлениями? Заранее, спасибо! (Регина)

Ответ:

Регина, здравствуйте! Как замечательно, что Ваша девочка получает самое лучшее молочко и хорошо прибавляет в весе! Хочется Вас успокоить, ваша малышка набирает столько, сколько ей необходимо, грудничка перекормить невозможно, он прекрасно контролирует количество съедаемого молочка. Ваше молоко намного лучше усваивается и не перегружает детский желудок, тем самым, снижая риск возникновения ожирения в будущем.

В норме в первые 3-4 месяца груднички могут набирать от 700-2000г. Это связано с тем, что прикладываются малыши часто, а двигательная активность еще не такая высокая. Как правило, после 4 месяцев, детки начинают активно развиваться и двигаться, вес набирается не такими темпами. Сокращая количество прикладываний к груди, можно добиться снижения выработки грудного молока, что крайне нежелательно для успешного сохранения естественного вскармливания. Что касается допаивания водичкой, то согласно рекомендациям ВОЗ, дети на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в нем до возраста 6 мес. Ваше грудное молоко на 87% состоит из воды и полностью удовлетворяет потребности дочки.

Таким образом, если ребенок выглядит здоровым и бодрым, часто прикладывается груди, мочит пеленки не менее 12 раз в сутки, его кожа имеет здоровый цвет и структуру, развивается по нормам и больше вас ничего не беспокоит в его поведении, поводов для переживаний быть не должно. Если же вы очень тревожитесь, вы всегда можете обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. Хотя, как показывает практика, многие груднички, которые активно набирают вес в первые месяцы, не имеют никаких проблем со здоровьем.
Желаю Вам и Вашему малышу здоровья!

С уважением, консультант по грудному вскармливанию

Назарова Анна.

Грудничок не набрал нужный вес на грудном вскармливании: недобор веса у ребенка


Вес – основной показатель здоровья малыша, вот почему при визите к педиатру ребёнка вначале взвешивают, а потом осматривают.

Особое внимание уделяют недобору веса у грудничка – так как этот показатель, должен пропорционально увеличиваться с возрастом.

Отклонения могут быть в две стороны – избыток массы тела или же недостаток. Если вес слишком большой, врач советует придерживаться режима кормления, а вот недовес может быть весьма тревожным сигналом.

Чем опасен недобор веса?

Недобор веса – это гипотрофия. Она очень опасна, так как вследствие этого могут развиваться тяжёлые и не совсем приятные симптомы у ребёнка. Когда малыш постоянно растёт для развития органов и тканей нужно постоянное поступление энергии и “строительного материала”.

Источником всего этого является пища. Когда ребёнку не хватает питательных веществ, организм может потребовать их получение из своих запасов.


Как результат, при небольшом недоборе веса отмечается:

  • частая склонность к ОРВИ;
  • рахит;
  • анемия;
  • эндокринная дисфункция;
  • дисбактериоз.

Разные внешние проявления будут заметны не только врачом, но и родителями.

Груднички имеют особенную чувствительность к питательным веществам, поэтому на фоне гипотрофии у них часто возникают задержки в формировании органов тканей, патологии двигательного аппарата и отставания в нервно-психическом развитии. Очень важно вовремя проконсультироваться с доктором, чтобы предотвратить развитие отклонений.

Восполнить недостаток имеющихся веществ нельзя, так как они аккумулируются в организме поступательным путем.

Причины гипотрофии

Недобор веса, или гипотрофия, вызывается либо внешними (алиментарными), либо внутренними причинами. Внешние причины обуславливаются малым поступлением питательных веществ; внутренние свидетельствуют об излишне интенсивном обмене веществ или же низком усвоении пищи.

Внешние причины

Чаще всего истощение у грудничков по внешним причинам наблюдается в неблагополучных семьях, где ребенок не получает должной заботы, внимания и соответствующего питания.

Но иногда дефицит веса бывает и у детей с самыми заботливыми родителями. Это происходит потому, что у мамы может просто не хватать молока, и ребенок не наедается. Снижение лактации без дополнительного прикорма является самой частой причиной дефицита веса; если увеличить выработку молока не получается, следует приучать грудничка к прикормам.

Обязательным условием для нормальной усвояемости пищи является ее качество и соответствие возрасту малыша.

Грудничок не может употреблять то же, что и его родители; пища должна быть натуральной, правильно приготовленной, с низким содержанием соли и тщательно измельченной. Даже если ребенок проглотит большой кусок и не поперхнется, его желудочку переварить это будет сложно. В результате либо малыш откажется есть, либо начнутся проблемы с пищеварительной системой, что приведет к снижению веса.

Внутренние причины

Если питательные вещества усваиваются слишком слабо, это может быть вызвано следующими заболеваниями:

  • аллергия на отдельные виды продуктов;
  • панкреатит;
  • целиакия;
  • лактозная недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • низкая абсорбция кишечника.

Большая часть этих заболеваний обнаруживается при первом скрининге грудничка, и назначить лечение врач может с самого раннего возраста.

А вот на фоне инфекционных болезней, при травмах и ожогах, а также при рождении раньше положенного срока в организме возрастает обмен веществ, спровоцированный увеличением расхода энергии. Это тоже приводит к недобору веса, но носит, скорее, временный характер, а потому отдельных мер не требует. Достаточно вылечить малыша, и его вес вскоре придет в норму.

Еще одной причиной дефицита веса является наследственность и особенность телосложения. Здесь на набор веса не влияет режим питания, количество и качество продуктов, все зависит от генетической предрасположенности. Если кто-то из родителей или других ближайших родственников в грудном возрасте имел проблемы с весом, то и малыш, вероятнее всего, набирать вес будет слабо.

Как определить недостаток веса?

Низкий вес в сравнении с возрастной нормой – не всегда говорит о наличии гипотрофии.


Он также может быть связан со следующими факторами:

  • Конституциональные особенности. В семьях, где родители имеют большой вес, рождаются полные дети, и наоборот. Часто показатели веса – наследственное явление.
  • Особенности вскармливания. Ребёнок на естественном вскармливании, может иногда недобирать вес, по сравнению с детьми, которые находятся на смешанном или искусственном питании.

Периодическое взвешивание позволит предотвратить проблемы со здоровьем у малыша.

Нормы набора веса

Грудничок храпит во сне — причины и что делать родителям

Ежесуточное взвешивание младенца скорее ввергнет маму в панику, чем поможет решить проблему прибавки веса. Сегодня малыш может съесть больше, завтра чуть меньше. Поэтому нужно смотреть не только на то, сколько новорожденный должен прибавлять в день, а брать во внимание более длительный период, проводя понедельное или ежемесячное взвешивание.

Четкой цифры, регламентирующей норму прибавки веса у малышей, не существует. ВОЗ дает «вилку параметров», в границах которой должен находиться нужный показатель:

  • от рождения до 4 месяцев – 600-900 г;
  • до полугода – 400-600 г;
  • 6-9 месяцев – 300-500 г;
  • далее до года – 100-300 г.

Если кривая прибавки веса «ползет» по нижней границе, это нормально, но проконсультироваться с педиатром не помешает. Запредельные показатели должны вызывать беспокойство и требуют немедленного обследования.

Внешние причины недобора веса у грудничков

Внешние причины могут быть обусловлены неправильными действиями родителей или обстановкой, которая окружает ребёнка.

Часто сюда относят именно такие причины:

  • Пищевой фактор. Грудного молока недостаточно для сытости ребёнка и набора веса. Это связано с неправильным питанием кормящей мамы – ребёнок употребляет достаточно молока, но оно не сытное для него. Также молока может быть очень мало.
  • Нарушение приёмов пищи.
  • Неправильно выбранная смесь для искусственного вскармливания также может повлиять на вес, как и позднее введение прикорма.
  • Токсическим фактором можно назвать неблагоприятную экологию, приём лекарств, частые отравление и отсутствие достаточного количества витаминов. Необходимо пересмотреть приём лекарств, которые способствуют укреплению иммунной системы и других функций организма.
  • Социальный фактор состоит в том, что родители невнимательны к своему малышу – он редко гуляет, мало общается с мамой и папой, не получает ласку. Ему никто не делает массаж и не выполняет развивающие гимнастические упражнения – всё это может привести к неправильному развитию малыша и отклонениям в весе.
  • Экзогенные факторы вызывают огромный стресс – ребёнок часто просыпается по ночам, плохо кушает и ведёт себя беспокойно при смене обстановки.

Знаете ли вы, от чего зависит вес ребенка при рождении? Если интересно, читайте данную тему.

Поделки из цветной бумаги для детей – как сделать просто и красиво, смотрите тут.

Как избавиться от лактостаза при помощи спиртового компресса, вы узнаете из этой публикации.

Как измеряется вес плода

Для оценки массы плода во время беременности используются сложные формулы, позволяющие рассчитать средние значения идеальной массы тела ребенка на разных сроках. Однако, учитывается и тот факт, что каждая беременность уникальна и все дети развиваются разными темпами, поэтому не волнуйтесь, если число показывает небольшое расхождение от нормы.

Кроме того, причина для волнения возможна лишь в том случае, когда переживание проявляет ваш врач наблюдающий беременность.

Вес плода до первых 8 недель не измеряется в связи с его небольшим размером. После девятой недели, это становится возможным благодаря ультразвуку. Во время сканирования специалист проводит несколько измерений по следующим параметрам:

  • Бипариетальный диаметр (BPD) — расстояние от виска до виска
  • длина бедренной кости (FL) — измерение длины бедренной кости
  • окружность головы (HC)
  • диаметр затылочной кости (OFD)
  • окружность живота (AC) — очень важна для определения задержки внутриутробного развития
  • длина плечевой кости (HL) — от плеча до локтя

Используя формулу, специалист рассчитывает вес плода и гестационный возраст. Важно понимать, что формула довольно сложна, отчего получение точных цифр невозможно. Следовательно, учитывается запас +/- 10% от расчетного показателя. Ниже приведена таблица среднего веса плода в граммах, она не должна использоваться для принятия каких-либо выводов.

Чтобы увеличить таблицу нажмите

Как видно из таблицы выше, неродившийся ребенок быстро набирает вес с третьего триместра. В течение последнего месяца беременности сосредоточьтесь на сбалансированной питательной диете, поскольку резкое увеличение веса ребенка может негативно повлиять на вашу пищеварительную систему.

Внутренние причины

Внутренние причины – это патологии организма. Сюда можно отнести:

  • ОРВИ и иные болезни подобного характера.
  • Патологии и инфекции кишечника.
  • Неполучение питательных элементов и плохой обмен веществ.
  • Пороки развития ЦНС и эндокринные заболевания.
  • Иммунопатологические процессы, наличие аллергии.
  • Наследственное заболевание, протекающее с синдромом мальабсорбции.
  • Муковисцидоз или нарушение работы желез внешней секреции.

За первые две недели, ребёнок может потерять до 10% своего веса. Это вполне нормальное явление. В этот момент малыш привыкает к внеутробной жизни, адаптируется, поэтому вся лишняя жидкость выводится.

Признаки недобора веса


При проведении осмотра малыша с гипотрофией, можно увидеть, что детскому организму не хватает витаминов и питательных веществ.

Подкожно-жировой слой истончается, исчезают складочки и щёчки, наблюдается худоба.

Кожа становится дряблой, сухой, шелушащейся, снижается её тургор.

Что касается ногтей и волос, то они становятся ломкими, теряют красоту. Наблюдаются нарушения нервной системы, вялость рефлексов.

Данные лабораторных исследований позволяют подтвердить или опровергнуть наличие гипотрофии – также можно узнать степень и причины развития заболевания. У малыша могут наблюдаться снижение гемоглобина, изменение количества эритроцитов и лимфоцитов. Для того, чтобы выяснить причину, нужно сдать общий анализ крови.

Определение нормы веса у грудничка


Период новорождённости продолжается 28 недель, начиная с момента рождения ребёнка.

За всё время он набирает 1/3 от своего веса, а именно по 20 грамм каждый день.

За ребёнком постоянно следят, измеряют рост, массу тела и другие показатели. С каждым месяцем прирост уменьшается.

Врачи настоятельно рекомендуют кормить грудничков не чаще 1 раза в 2,5 часа. Такой режим позволит восстановить вес и контролировать объём пищи по размеру своего желудка. Ежечасное требование пищи говорит о том, что малыш легко переварил предыдущую порцию, и сейчас хочет получить новую.

  • За вторую половину первого месяца, ребёнок интенсивно набирает вес и становится больше на 500-600 граммов. Этот показатель вполне нормальный. Для того, чтобы убедиться, что всё идёт по плану, ребёнка не редко направляют на обследование, где ему рекомендуют лучший режим питания. Кормящая женщина также должна полноценно питаться, так как от её пищи зависит качество и калорийность молока.
  • С пятой по 12-ую неделю у грудничка идёт активный набор веса, так как он потребляет от 125 до 200 мл молока. Ежемесячная норма набора веса за месяц – от 500 граммов до 2 кг, несмотря на то, что ребёнок двигается очень мало и только начинает держать голову и пытаться садиться.
  • С 4-х до 6-ти месяцев прирост снижается из-за того, что малыш становится более подвижным. К весу прибавляется 500-1000 грамм. Допустимая прибавка – 300 грамм, но доктор должен осмотреть и проанализировать состояние малыша.
  • В период с 6 по 9 месяц грудничкам вводят прикормы, а грудное вскармливание продолжают по требованию. В этот момент дети набирают от 600 грамм до 1,5 кг.
  • В период с 10-го по 12-ый месяцы прирост должен быть от 300 до 900 граммов. Кормить малыша нужно по требованию, но лучше придерживаться такого режима – 4 раза в день. Небольшой набор веса в этот период связан с тем, что ребёнок начинает ходить и тратит достаточно энергии.

Стабильный набор веса может обеспечить лишь искусственное вскармливание. Каждый месяц на осмотре у врача, грудничка взвешивают, измеряют вес и берут анализы. Если все показатели будут в норме – малыш здоров.

Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании

Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

— Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

— Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100—3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.

  • Центильные таблицы
    Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.
  • — Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

    — Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

    Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

    Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

    — А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

    — Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма. Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

    После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

    Как лечить недобор веса?


    Если у ребёнка обнаружили гипотрофию, лечение проводится строго по назначению врача и под его контролем.

    Нормализация рациона – первое, что нужно сделать. Но это не единственный параметр, на который стоит обратить внимание.

    Специальная диета, направленная на увеличение количества пищи, поможет малышу быстрее набрать вес и окрепнуть.

    В качестве дополнения могут быть назначены ферменты, питательные и лечебные смеси, витамины и другие препараты. Длительность лечения гипотрофии зависит от того, насколько низкий вес у грудничка. Если болезнь вызвана внутренними причинами, их непременно нужно устранить, а уже после пересмотреть питание, калорийность рациона и количество пищи.

    Вашему малышу 16 месяцев? В этом возрасте малыш развивается особенно быстро. Развитие ребенка 1 год 4 месяца – что должен уметь малыш?

    О том, как лечить гнойный конъюктивит у детей, вы узнаете из этого материала.

    В заключении стоит отметить, что недобор веса у грудничка – серьёзная проблема, которую нельзя игнорировать. Если ребёнок имеет предрасположенность к низкому весу, это будет заметно ещё при рождении. Но если грудничок теряет вес с каждым месяцем, это может быть сигналом к очень серьёзной проблеме.

    В любом случае, обратитесь к педиатру, чтобы он провел осмотр, взвешивание, а также сделал выводы о том, стоит ли менять питание и его периодичность. Возможно, для того, чтобы у ребёнка нормализовался вес, необходимо просто добавить в рацион прикорм и немного видоизменить режим.

    Ребенок до 1 года не набирает вес

    Некоторые особенности питания или заболевание мешают младенцу прибавлять в весе. По каким причинам ребенок не набирает массу тела, когда показать его доктору и чем кормить при недоборе веса, родители могут определить не всегда. Спросим, что предлагает для увеличения веса своим маленьким пациентам Алла Анатольевна Щербакова, к. м. н., практикующий педиатр высшей врачебной категории, заместитель заведующей клиникой «Мать и Дитя» на Савеловской в Москве.

    — Алла Анатольевна, сколько должен прибавлять в весе новорожденный и как ребенку следует набирать вес по неделям в первом и втором полугодии жизни?

    — При определении прибавки веса младенца мы все ориентируемся на центильные таблицы ВОЗ. Прибавку веса считают не по неделям, а по месяцам. В первый месяц жизни ребенок должен прибавить не менее 600 г, далее по пятый месяц — по 700-800 г, начиная с шестого месяца — 650 г и затем до одного года ежемесячно — меньше на 50 г от нормы предыдущего месяца.

    Первая нормативная прибавка веса в период новорожденности учитывает потерю веса при рождении, связанную с физиологическими состояниями, поэтому малыш подрастает меньше. В дальнейшем, как правило, здоровые дети набирают немного больше средних показателей — некоторые даже до килограмма за месяц.

    Опасным считается недобор веса ниже первого статистического коридора центильной шкалы ВОЗ.

    — Почему ребенок не набирает вес на грудном или искусственном вскармливании?

    — Зачастую низкие весовые показатели обусловлены недостаточным питанием. Младенец прибавляет вес оттого, что получает питание, и не набирает вес оттого, что недобирает питание.

    К малому весу также может привести пищевая аллергия. Молочный белок — наиболее частая причина аллергии у детей. Исключая молочный аллерген, можно бороться с недостаточной прибавкой веса, а также с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Ребенок не набирает вес: причины и пути их устранения

    У мамы нет / не хватает грудного молока
    • Проводится контрольное взвешивание ребенка до и после кормления
    • Проводится контрольное сцеживание — надо сцедить грудь и посмотреть по шкале бутылочки объем сцеженного молока
    Малыш недосасывает и получает недостаточно молока/смеси
    • Короткая уздечка
    • Фактор «ленивого сосуна»
    • Колики, боли в животике
    • Суточный объем смеси не удовлетворяет потребности ребенка
    Воспаления пищеварительного тракта младенца
    • Рефлюкс
    • Эзофагильный эзофагит
    • Колит
    • Другие проблемы
    Малыш получает достаточно молока, но не усваивает его
    • Повод получить медицинскую консультацию для исключения синдрома нарушенного кишечного всасывания и пищевой аллергии на молочный белок

    Что делать, если новорожденный не набирает вес

    • Увеличить количество питания — проводятся мероприятия по улучшению лактации, вводится детская смесь
    • Могут назначаться пробиотики с доказанной безопасностью, которые разрешены для младенцев
    • Увеличивается объем смеси
    • Если малыш не съедает нужный объем, надо кормить его чаще — сокращать интервалы между кормлениями, увеличивать их кратность
    • Вводятся лекарственные препараты, например, противорефлюксные вещества, которые убирают рефлюкс
    • На искусственном вскармливании назначают специальную расщепленную лечебную смесь на основе гидролизатов или аминокислот
    • На грудном вскармливании рассматривают питание мамы и назначают ей безмолочную диету с исключением коровьего белка

    При недоборе веса у грудничка лучше не заниматься самолечением и отказаться от народных средств, поскольку они могут негативно воздействовать на состояние детского здоровья.

    — Ребенок недоедает — как отличить простое нежелание есть от болезни?

    — Следует оценить самочувствие ребенка. Здоровый малыш будет спокойным, веселым, улыбчивым, он хорошо спит. Но если при кормлении ребенок плачет, бросает бутылку или грудь, поджимает ножки, краснеет, съеживается, срыгивает, а в его животе урчит; если у малыша повышается температура, то, возможно, он заболел и лучше обратиться к врачу.

    — Как накормить малоежку?

    — Основная обязанность всех родителей — сделать так, чтобы их ребенок был сыт, получал все питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Улучшить детский аппетит помогут небольшие хитрости. У каждого родителя свой подход. Есть и те, кто обращается к врачу, но чаще все решается на семейном, бытовом уровне.

    • Улучшить рацион.
      Нужно оценить качество и достаточность питания, которое получает ребенок. Для этого важно вести пищевой дневник.
    • Кормить во сне.
      Спящий ребенок расслабляется, кормление грудью проходит в релакс-режиме.
    • Кормить дробно.
      Сначала нужно немного покормить малыша, через пять минут повторить процедуру. Некоторые мамы кормят из двух грудей поочередно, стимулируя выработку заднего молока, в котором много белка — строительного материала для физического развития.
    • Сменить соску на бутылочке
      — одним детям нравятся анатомические соски, другим — соски-вишенки.

    — Какие ошибки совершают родители малышей, которые плохо набирают вес?

    — Есть несколько типичных ошибок, которые допускают родители.

    • На грудном вскармливании мамы пытаются своими силами увеличить лактацию и начинают принимать лекарства, лактогонные средства, пробиотики.
    • На искусственном вскармливании родители пытаются поменять питательную смесь по своему усмотрению. Многие считают, что чем дороже смесь, тем лучше.
    • Кормят ребенка через силу тогда, когда у него проблемы с животиком, он плачет. Негативные эмоции закрепляются у малыша так, что он начинает плакать уже только при виде бутылочки.
    • Отменяют назначения и не придерживаются советов врача, что может негативно влиять на состояние ребенка.

    Обратиться к врачу нужно в случае любого неблагополучия малыша и тогда, когда вы не можете помочь ему сами. Возможно, потребуется дополнительное обследование — УЗИ, медицинские анализы.

    — Недостаточное количество ферментов у новорожденного сказывается на увеличении массы его тела?

    — Недостаточное количество ферментов у ребенка первого триместра жизни — норма, лечение не требуется. Речь чаще идет про транзиторную (проходящую) лактазную недостаточность, которая не мешает ребенку хорошо набирать вес, с аппетитом есть и получать достаточное количество нутриентов для роста и развития.

    На прием родители зачастую приносят результаты анализа кала на углеводы с высоким количеством углеводов, что не будет поводом для введения ферментов — если в остальном у ребенка все хорошо, лечение не назначается.

    Если новорожденный не набирает вес, срыгивает, беспокоится, у него боли в животе, слизь и кровь в стуле, то, скорее всего, это связано не с ферментами, а с пищевой непереносимостью, которая требует обращения к врачу и назначения своего лечения.

    — Алла Анатольевна, как на динамику веса влияет прикорм?

    — Прикорм в идеале вводится с 5,5-6 месяцев, когда у младенца появляется пищевой интерес, он начинает сидеть. Прикармливают малыша с целью постепенного перевода его на твердую пищу, чтобы приучить жевать, сформировать вкусовые пристрастия. Но на увеличение веса прикорм не влияет.

    — Чем тогда кормить ребенка и как ему набрать вес?

    — Основной питательной ценностью обладают мамино молоко или детская смесь, которую получает ребенок. В форс-мажорных обстоятельствах даже восьмимесячный малыш может целый день употреблять только молочное питание и удовлетворять им все свои потребности.

    Овощи — низкокалорийный продукт. Получая их при недостаточном наборе веса, ребенок не будет набирать его больше. Молочные каши обладают более выраженными питательными свойствами за счет пищевой ценности молока и злаков. Но если молочная смесь подобрана неправильно и у ребенка наблюдается нарушенное кишечное всасывание, введение прикорма в виде каши тоже не поможет набрать вес. Необходимо решать проблему выбора смеси и только тогда вводить прикорм.

    — Можно ли безошибочно выбрать молочную смесь и избежать проблем с весом?

    — В моей практике чаще всего недостаточность всасывания питательных веществ — это проблема начального периода жизни. Ближе к шести месяцам она уже решена, поэтому к периоду прикорма малыш приходит с выбранной подходящей ему смесью.

    При пищевой аллергии лечебная смесь дается детям только в качестве разрешенного врачом вида питания. Если аллергии нет, вводится обычная молочная смесь, например, на основе козьего молока MAMAKO® Premium. Важно то, что прикорм не является лечением, — его начинают тогда, когда смесь подобрана, проблем с пищеварением нет, ребенок здоров.

    Прикорм следует вводить здоровому карапузу без сложностей с пищеварением. Набор веса налаживают подбором специальной смеси или диетой кормящей мамы.

    — Правда ли, что смеси на козьем молоке усваиваются лучше, чем смеси на коровьем молоке, и это помогает грудничку быстрее набирать вес?

    — «Козьи» смеси созданы для питания здоровых малышей. Козий белок приближен к белку материнского молока и усваивается детьми лучше, чем белок коровьего молока. Но следует помнить, что нормальный вес помогают набирать и объем пищи, и верно подобранная смесь. Поэтому если малыш здоров, то смесь из козьего молока в достаточном количестве обеспечит нужное увеличение весовых показателей. Однако при проблемах с детским пищеварением приобретается лечебная смесь по врачебной рекомендации.

    — Белковое насыщение детского питания влияет на полноту?

    — Низкобелковое грудное молоко содержит лишь 0,9—1,1 г белков в 100 мл, но это позволяет малышу нормально формироваться физически.

    Раньше думали, что по мере роста дети нуждаются в увеличении количества белка, но это не так. Повышенное содержание белка приводит к избыточному развитию — паратрофии, ожирению.

    Питательная смесь MAMAKO® Premium с пониженным белковым показателем повторяет схему и создана максимально приближенной к маминому молоку, которое более физиологично для детей.

    Содержание белка в детской смеси на козьем молоке:

    • для детей 0—6 месяцев — 1,35 г/100 мл;
    • для детей 6—12 месяцев — 1,5 г/100 мл.

    Динамика массы тела зависит от возраста, питания, здоровья младенца и обязательно контролируется врачом. Если ваш малыш весит меньше нормы, не стоит заниматься самолечением, поскольку и перекармливание, и недокорм негативно сказываются на здоровье. Решает проблему на ранней стадии коррекция питания, в необходимости которой можно убедиться только после медицинской консультации. На естественном вскармливании маме предлагают наладить лактацию или безмолочную диету, на искусственном питании — ввести лечебную смесь. Также педиатр может рекомендовать увеличить объем молочной формулы или перейти на смесь на основе козьего молока для удовлетворения потребностей здорового ребенка.

    Врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова

    *Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

    Новорожденный плохо набирает вес | Уроки для мам

    Представляю себе, что чувствует мамочка, которой доктор на приеме говорит: «Ваш новорожденный плохо набирает вес! Ему не хватает молока. Срочно нужно начинать давать смесь».

    Ох, уж эти мне педиатры советской закалки, привыкшие сразу рекомендовать переход на искусственное вскармливание, а иногда и вовсе использующие при диагностике прибавки веса новорожденного, устаревшие цифры.

    Давайте расскажу, что можно считать плохой прибавкой, и что делать в такой ситуации?

    Что считать нормой прибавки веса?

    Говорить о том, что в первую неделю после рождения ваш ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нельзя.

    В первые дни после родов все детки теряют несколько процентов от того веса, что был у них при рождении. Обычно это 5–8%, реже — до 10%. Физиологическая потеря веса — абсолютная норма.

    Читайте также о прибавкае в весе у новорожденных по месяцам>>>

    Основанием для вашей настороженности можно считать, если вес не восстановился через 2 недели после рождения. Это повод срочно обратиться к консультанту по ГВ либо ввести докорм.

    Важно! В приоритете идет докорм сцеженным молоком и в последнюю очередь, смесь.

    Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес.

    Но это не повод переводить ребенка на смесь, поскольку очень часто первые 2 недели ребенок может плохо набирать вес, а затем прибавка начинает идти в хорошем темпе.

    Читайте полезную статью Ребенок не прибавил в весе за первый месяц>>>

    Получается, что по сути мы измеряем прибавку веса в месяц, но по факту это набор веса за последние 2 недели.

    Первые 3 месяца после родов — это время самых больших прибавок в весе.  Норма — от 700 грамм до 2 кг.

    С 4 месяца груднички набирают вес менее активно. Прибавка в весе может снижаться, и быть в пределах + 400–500 грамм

    Когда вы пишите и спрашиваете, почему грудничок плохо набирает вес, то всегда нужно указывать возраст ребенка и то, как шли дела в предыдущие месяцы.

    Почему прибавки в весе могут быть маленькими?

    Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.

    Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:

    1. Любая перенесенная болезнь, особенно:
    1. Высокая двигательная активность:
    • младенца купают в большой ванне;
    • занимаются проныриванием;
    • динамической гимнастикой;
    • делают проф. массаж.
    1. Изменения в режиме кормления:
    • малыша стали приучать к соске;
    • мама решила наладить кормление по часам;
    • начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.
    1. Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
    2. Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.

    О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

    Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.

    Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?

    Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.

    Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:

    • Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.

    Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>

    • Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
    • Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.

    Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.

    Читайте также Новорожденный ребёнок висит на груди>>>

    Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.

    • Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.

    Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.

    Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно.

    • Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
    • Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.

    Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.

    Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.

    При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

    • Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.

    Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.

    Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?

    Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.

    Читайте также Хватает ли ребенку грудного молока>>>

    Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости.

    К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:

    1. Редкий стул.

    По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

    1. Состояние слизистых и кожных покровов.

    Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.

    1. Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.

    Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.

    На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.

    Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.

    Читайте также важную статью Как правильно кормить новорожденного грудным молоком>>>

    Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.

    Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.

    Что делать мамочке?

    Случаи недобора веса малышами в последнее время не так уж и редки. Что же делать маме, если ее ребенок плохо набирает вес?

    Прежде всего, пересмотреть и по возможности устранить все стрессовые моменты, о которых я сказала выше.

    Убедиться, что ребенок не имеет проблем со здоровьем. И если причина в нехватке молока — обязательно создать условия для улучшения лактации:

    • Постарайтесь, чтобы после рождения малыш первой взял в рот вашу грудь, а не бутылочку. После соски детям сложнее переучиваться на правильное сосание материнской груди.

    Читайте об успешном начале грудного вскармливания>>>

    • Еще в роддоме обеспечьте себе совместное пребывание с новорожденным. В первые дни частый контакт с крохой и постоянные прикладывания запускают более быстрый приход молока.
    • Подберите удобное для вас и малыша положение для кормления. Иначе сосать он будет не так эффективно. Соответственно, пребывать молоко у вас тоже будет меньше.
    • Читайте о позах для кормления новорожденныхБоботик для новорожденных>>>
    • Кормите ребеночка по требованию. Часто, но это физиологически обусловленная норма. Это нужно вам для лактации и ему для насыщения и психологического комфорта.
    • Давайте грудничку насосаться, не отрывайте от груди. По тем же причинам.
    • Не исключайте ночные кормления — именно они подстегивают выработку молока.
    • Не прикармливайте и не допаивайте ребенка водой, как минимум, до 6 месяцев. Чем меньше он сосет грудь, тем меньше в ней будет молочка.
    • Поэтому же не приучайте его к пустышке и бутылочке.

    Как видите, если ребенок на ГВ плохо набирает вес, это повод разобраться в причинах происходящего, и провести работу над ошибками.

    Лучше всего это делать под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы грамотно провести корректировку ситуации.

    Но если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

    Кормите грудью с удовольствием!

    Читайте также:

    Автор: Людмила Шарова

    новорожденный плохо прибавляет в весе на грудном вскармливании

    Новорожденный плохо прибавляет в весе — серьезный сигнал для тревоги. У грудничков идет самый интенсивный обмен веществ, и если он останавливается, значит, в крохотном организме происходит сбой. Надо выяснять причины и исправлять ситуацию.

    Изучаем статистику


    По мнению Всемирной организации здравоохранения, нормальная масса тела доношенных малышей — 2,5-4,5 килограмма. В первые дни жизни крохи теряют до 10% веса, но заветные граммы быстро восстанавливаются через 2 недели после рождения. Как только это происходит, младенцы активно «вступают в жизнь» — начинают расти и наращивать массу. Особенно интенсивно процесс идет в первые три месяца, когда за каждые 30 дней малыши набирают по 500-700 граммов, а некоторые богатыри умудряются потяжелеть на килограмм и даже больше! Как только деткам исполняются полгода, они становятся подвижными и активными и толстеют уже медленнее. Графики весовых прибавок, проверенные временем, работают с одной важной оговоркой: новорожденные рождаются разными по весу и неравномерно прибавляют заветные килограммы. Все зависит от конституции и особенностей развития.

    Обращаем внимание на подозрительные факторы


    Родители — люди беспокойные, и не находят места, когда любимое чадо выглядит «слишком худеньким». Одно дело, если худенький — лишь плод воображения любящих родственников, другое, если в состоянии малыша появляются объективные тревожные признаки, в частности, новорожденный скинул 1 кг за 2 недели. Потеря массы тела — повод для серьезного беспокойства, тем более, когда у маленького человечка заметны другие неприятные симптомы:

    • общая худоба, отсутствие складочек и щечек;
    • кожа с морщинками, сухая, негладкая, шелушащаяся;
    • вялость и бледность, замедленность реакций;
    • немного впавший родничок;
    • редкое мочеиспускание, редкий стул;
    • постоянный плач, периоды которого превышают часы бодрствования и игр;
    • плохой аппетит и нарушение сна.

    Проверяем способ «мокрые пеленки»


    С помощью народного способа «мокрые пеленки» проверяют, в каком состоянии находится лактация и хватает ли ребенку молока. Суть опыта — в подсчете количества подгузников, намоченных ребенком за сутки. Проще говоря, сколько писает кроха, столько и съедает. Провести опыт несложно, понадобятся тканевые подгузники, одноразовые пеленки, марля и клеенка. В течение суток пользуемся этим забытым «бабушкиным арсеналом», забывая про чудо цивилизации — практичные современные памперсы. В течение 24 часов кормим малыша исключительно грудным молоком, исключаем даже воду, и в процессе подсчитываем, сколько пеленок ребенок намочил. Более 12 штук — процесс грудного вскармливания идет отлично. 8-10 пеленок означают, что лактация понижена, менее 6 — тревожный сигнал: грудничку не хватает молока и, возможно, угрожает обезвоживание. В этом случае понятно, почему новорожденный не набирает вес при грудном вскармливании и даже теряет граммы.

    Разбираемся в причинах слабых прибавок


    Идеальная пища для малыша — материнское молоко. Когда его не хватает, груднички останавливаются в весе, хотя существует и множество других факторов, которые мешают деткам нормально развиваться:

    • перенесенная болезнь в первые дни жизни или патологии, появившиеся у ребеночка после рождения;
    • крохе неудобно есть, например выбрана неудобная поза при кормлении или у грудничка не сформирован сосательный рефлекс — он не умеет кушать;
    • приверженность родителей определенной системы питания, например сыроедения или вегетарианства;
    • введение в рацион малыша большого количества жидкости, которая заменяет необходимые объемы молока;
    • неблагоприятные токсические факторы — плохая экология, прием лекарств и отсутствие нужных витаминов;
    • неблагоприятные социальные факторы — непродолжительное пребывание на свежем воздухе, отсутствие массажа и развивающей гимнастики;
    • физические стрессы — смена обстановки или слишком интенсивные нагрузки, например массаж, гимнастика или плавание;
    • раннее введение прикорма — в 3-4 месяца, когда пищеварение ребенка не готово к приему новой пищи;
    • если ребенок-искусственник, возможно, ему не нравится вкус смеси или ее в неверных пропорциях разбавляют водой.

    Действуем, если новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании


    Если диагноз «дефицит массы тела» — не плод богатой семейной фантазии, а неприятная реальность, выясняем причину недобора и всеми силами начинаем его устранять:

    • обращаемся к специалистам: проверяем здоровье ребенка — нет ли внутренних заболеваний;
    • увеличиваем лактацию более частым прикладыванием к груди, кормим по требованию, а не по строгому графику;
    • обязательно прикладываем к груди ночью, чтобы подстегнуть выработку молока, и даем кушать «вокруг снов», когда ребенок просыпается или засыпает;
    • балансируем собственный рацион питания, употребляем продукты, повышающие лактацию, пьем отвары лактогонных трав, много теплой жидкости, исключаем из рациона еду, вызывающую вздутие и содержащую большое количество сахара;
    • контролируем состояние собственного здоровья, ежемесячно сдаем общий анализ крови и проверяем уровень гормонов;
    • если у малыша плохой аппетит, вводим в его рацион витаминно-минеральный комплекс;
    • не кормим насильно, прикладываем к груди в спокойной и приятной обстановке;
    • дома регулярно взвешиваем малыша на электронных весах.

    Что не делаем


    Чтобы наладить процесс детского питания и добиться весомых прибавок в весе, кормящим мамам приходится корректировать собственный образ жизни. Мы (мамы) — главные люди для своих ненаглядных малышей, и в период вскармливания живем по особенным законам:

    • не делаем больших временных интервалов в период кормления;
    • не нервничаем по пустякам и стараемся высыпаться, чтобы тревоги и стрессы не передавались ребенку;
    • не занимаемся интенсивными физическими нагрузками;
    • не курим в присутствии ребенка и непосредственно перед кормлением;
    • отказываемся от посещения бани и солярия;
    • не надеемся на советы «бывалых» людей и бабушек, которые часто не могут объективно оценить ситуацию.

    Пользуемся советами профессионалов


    В отличие от взрослого, детский организм не запасает энергию, поэтому крошкам, только появившимся на свет, важно получать полноценное питание во время каждого кормления. Если этого не происходит, и новорожденный не прибавляет в весе, обращаемся за помощью к специалистам. Наши крошки отправляются в большое плавание, и важно уже на старте создать им лучшие условия для развития.

    0

    0

    1047

    Мой мир

    Вконтакте

    Одноклассники

    Неспособность развиваться (для родителей)

    Что такое неспособность процветать?

    Когда растущие дети не набирают вес должным образом, это называется «задержкой развития».

    Неспособность развиваться сама по себе не является болезнью или расстройством. Скорее, это признак того, что ребенок недоедает . Как правило, дети, которые плохо развиваются, не получают достаточного количества калорий, чтобы расти и набирать вес здоровым образом. Когда дети не могут набрать вес, они также часто могут не вырасти такими высокими, как должны.

    Детям необходимо получать достаточное количество калорий, чтобы хорошо учиться и развиваться. Таким образом, дети с отставанием в развитии могут начать ходить и говорить позже, чем другие дети, и у них могут возникнуть проблемы с обучением в школе.

    Что вызывает неспособность развиваться?

    Разные причины могут привести к задержке развития, в том числе:

    • Недостаточно калорий. Иногда родители или лица, осуществляющие уход, неправильно отмеряют или смешивают смесь, в результате чего младенец не получает достаточно калорий. Проблемы с грудным вскармливанием или введением твердой пищи также могут привести к задержке развития.Некоторые семьи не могут позволить себе достаточно еды для своих детей. А иногда родители пропускают сигналы голода своих детей.
    • Ребенок слишком мало ест. Некоторым детям трудно есть достаточно еды. Это может быть связано с задержкой развития, привередливостью в еде, заболеванием, влияющим на глотание (например, церебральным параличом или расщелиной неба), или таким состоянием, как аутизм, при котором дети не любят есть продукты с определенной текстурой или вкусом. .
    • Проблемы со здоровьем, связанные с пищеварительной системой. Проблемы с пищеварительной системой могут помешать ребенку набрать вес. Такие состояния, как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), хроническая диарея, муковисцидоз, хроническое заболевание печени и глютеновая болезнь, могут затруднить усвоение детьми достаточного количества питательных веществ и калорий для набора веса.
    • Пищевая непереносимость. Пищевая непереносимость означает, что организм чувствителен к некоторым продуктам. Например, непереносимость молочного белка означает, что организм не может усваивать такие продукты, как йогурт и сыр, что может привести к задержке развития.
    • Текущее заболевание. Детям с заболеваниями сердца, легких или эндокринной системы может потребоваться больше калорий, чем другим детям. Некоторым может быть трудно есть достаточно.
    • Инфекции. Организм может израсходовать много калорий, борясь с инфекцией. А дети, которые плохо себя чувствуют, могут есть меньше, чем обычно.
    • Нарушения обмена веществ. Это состояния здоровья, при которых организму трудно расщеплять, перерабатывать или извлекать энергию из пищи.Они также могут стать причиной того, что ребенок плохо ест или его тошнит.

    Иногда сочетание вещей приводит к неудаче в развитии. Например, если у ребенка тяжелый ГЭР и он отказывается от еды, время кормления может вызывать стресс. Ребенок может быть расстроен и расстроен, а лицо, осуществляющее уход, может быть не в состоянии заставить ребенка есть достаточно.

    В других случаях врачи точно не знают, что вызывает проблему.

    Как диагностируется задержка развития?

    У многих младенцев и детей бывают короткие периоды, когда они не набирают столько веса, сколько ожидалось.Но если ребенок продолжает недостаточно набирать вес или худеть, врачи пытаются выяснить, почему.

    Они спросят историю болезни ребенка, в том числе историю кормления. Это помогает им увидеть, не являются ли причиной проблемы недоедание, домашние стрессы или проблемы с кормлением. Диетолог или другой медицинский работник также может отслеживать количество калорий в рационе ребенка, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно калорий.

    Врачи измеряют вес, рост и окружность головы ребенка при каждом осмотре здорового ребенка и заносят результаты в таблицу роста.У детей может быть задержка в развитии, если они весят меньше, чем большинство детей их возраста, или не набирают вес так быстро, как должны.

    Врачи могут назначать анализы (например, анализы крови или мочи) для выявления проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вес и рост ребенка.

    Как лечится задержка развития?

    Лечение детей, которые отстают в развитии, включает в себя обеспечение того, чтобы они получали калории, необходимые для роста. Бригада по уходу также рассмотрит любые причины плохой прибавки в весе, которые они обнаружат.В группу по уходу за ребенком могут входить:

    • врач общей практики
    • дипломированный врач-диетолог
    • эрготерапевты для решения проблем с сенсорикой или координацией
    • логопеды помогут решить проблемы с сосанием или глотанием
    • социальный работник, если у семьи проблемы с питанием
    • психологов и других специалистов в области психического здоровья для любых поведенческих проблем
    • специалистов (таких как кардиолог, невролог или гастроэнтеролог) для лечения состояний здоровья, которые могут повлиять на вес ребенка

    Обычно детей с задержкой развития можно лечить дома.У них также будут регулярные визиты к врачу, чтобы проверить прибавку в весе. Врачи часто рекомендуют высококалорийные продукты, а для детей — высококалорийные молочные смеси.

    Врачи также могут порекомендовать:

    • интервалы между приемами пищи, чтобы дети были голодны
    • избегать «пустых» калорий, таких как соки и конфеты
    • предлагает продукты определенной текстуры, если сенсорные проблемы являются проблемой
    • другие стратегии в зависимости от того, что вызывает неудачу в развитии

    Прибавка в весе требует времени, поэтому может пройти несколько месяцев, прежде чем ребенок вернется к норме.

    Некоторым детям с задержкой развития может потребоваться лечение в больнице. Их будут кормить и наблюдать круглосуточно в течение нескольких дней (или дольше), пока они не наберут вес. После выписки из больницы ребенок продолжит лечение дома.

    Чем могут помочь родители?

    Может быть трудно понять, что у вашего ребенка проблемы с развитием. Независимо от того, что вызывает это, есть способы помочь и поддержать вашего ребенка. Вы можете:

    • Следуйте советам своего врача или диетолога.
    • Ходите с ребенком на все рекомендованные визиты к врачу.
    • Позвоните врачу, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, такие как частая диарея или рвота.
    • Узнайте обо всех заболеваниях, обнаруженных врачом у вашего ребенка.
    • Поговорите с врачом или терапевтом, если вы испытываете стресс или разочарование из-за проблем с кормлением вашего ребенка.

    У моего ребенка на грудном вскармливании низкая прибавка в весе

    Когда ребенок рождается, ожидается, что он немного похудеет в течение следующих 3-4 дней из-за потери воды, а затем вес должен начать увеличиваться.Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, обычно восстанавливает вес при рождении к 2 неделям и затем должен продолжать быстро набирать вес в течение первых 3 месяцев. Так что насчет индивидуальной изменчивости? Разве некоторые дети не растут медленнее?

    Вернемся к мысли о беременности. Помните примерно 12-недельное сканирование свиданий? Это делается в этом возрасте, потому что плод растет с довольно определенной скоростью в первом триместре, и с небольшой погрешностью мы можем определить возраст плода. По прошествии этого времени рост становится несколько более изменчивым и индивидуальным, однако мы по-прежнему ожидаем, что женская матка будет расти, а размеры ее дна увеличатся.Мы ожидаем, что ребенок продолжит расти. Если бы рост стал статичным, намного медленнее, чем обычно, или снизился бы на центили, мы бы подумали, что возникла проблема. То же самое относится и к росту новорожденных.

    Рост в 4 триместре

    Точно так же, как вес предсказуем и одинаков для большинства детей на ранних сроках беременности, первые 3 месяца жизни младенца (4-й триместр) также одинаковы у детей, находящихся на грудном вскармливании (при условии, что грудное вскармливание проходит хорошо). Прибавка в весе может быть более вариабельной после 3 месяцев (и именно тогда абсолютно уместны комментарии о наблюдении за ребенком, а не о весах), но в первые недели прибавка в весе должна быть вполне предсказуемой.В среднем доношенный здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании и получающий оптимальное питание, прибавляет в весе 8 унций в неделю, при этом мальчики прибавляют немного больше, чем девочки. В среднем девочки прибавляют чуть менее 1,2 унции в день, а мальчики — чуть более 1,4 унции в день. (Элсон и др., 1989). Очевидно, что это среднее значение, и дети набирают больше или меньше, и это нормально.

    Никто не ожидает, что ваш ребенок будет посредственным. Никто из нас не является. Ожидается, что все дети будут прибавлять как минимум 4-5 унций в неделю как минимум, а прибавка менее 5 унций, вероятно, потребует более тщательного наблюдения со стороны вашей патронажной сестры или акушерки.Это может показаться резким или тревожным, но есть очень веские причины для мониторинга. Увеличение веса является одним из способов обнаружения некоторых необычных заболеваний!

    На веб-форумах вам могут сказать, что нет причин для беспокойства, если прибавка в весе не упадет ниже 2 центилей. Это верно для ребенка старше 3 месяцев, но не для ребенка младше этого возраста. Новорожденному, который имеет статический рост или падает ниже 1 центиля, следует оценить вскармливание.

    Причины низкой прибавки в весе.

    Возможными необычными причинами низкой прибавки в весе могут быть врожденные заболевания ребенка, инфекции, нарушение обмена веществ и т. д., но в подавляющем большинстве случаев низкая прибавка в весе вызвана низким потреблением молока. Низкое потребление молока может быть вызвано разными причинами. Возможно, это плохой захват, означающий, что ребенок плохо переносит молоко. Возможно, мама была плохо информирована о переднем и заднем молоке и недостаточно часто переходила на другую сторону, чтобы стимулировать хорошее выделение молока. Возможно, у ребенка есть ограничение языка, что означает, что даже когда захват выглядит хорошо, молоко передается плохо.Возможно, маму не научили определять правильное кормление грудью, так что, хотя кажется, что ребенок ест часто, на самом деле он не пьет. Возможно, ребенок также сосет пустышку и поэтому меньше времени проводит у груди. Возможно, у ребенка аллергия, которая влияет на прибавку в весе. Возможно, запасы матери нуждаются в дополнительной помощи из-за гормональных проблем, таких как диабет, проблемы с щитовидной железой, СПКЯ, противозачаточные средства или проблемы с рождением, такие как задержка плаценты или кровотечение.Возможно, проблема с родами повлияла на способность ребенка эффективно сосать, например, инструментальные роды. Это может быть что угодно, но важно помнить, что потребление молока ребенком и его выработка мамой связаны между собой. Если ребенок плохо пьет или недостаточно часто и, следовательно, не высасывает достаточно молока из груди, то выработка молока у мамы не стимулируется и снижается. Если молока у мамы мало, ребенку труднее переносить молоко из груди.

    Если ваш маленький ребенок, находящийся на грудном вскармливании, прибавляет в весе менее 4-5 унций в неделю, то необходимо следить за прибавкой в ​​весе.Может случиться так, что в это время акушерка или HV порекомендуют вам дозаправиться. Я думаю, что важно очень четко прояснить этот момент — на самом деле они предлагают на данный момент попытаться получить больше калорий для вашего ребенка. Увеличение потребления калорий прояснит, является ли проблема просто недостатком молока или есть одна из тех необычных причин низкой прибавки в весе вашего ребенка, например, болезнь. Увеличение потребления молока обычно не обязательно означает добавление смеси. В большинстве случаев раннее вмешательство означает, что необходимо предпринять шаги для увеличения потребления грудного молока.Каждая пара мамы и ребенка индивидуальна, и правильные шаги для них могут различаться и должны быть согласованы между ними и их медицинским работником или консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). первые недели.

    Убедитесь, что вы понимаете, что происходит с грудью и что вы должны увидеть.

    Кормление ребенка следует начинать с быстрого сосания. Ваш ребенок не передает много молока на этом этапе, но стимулирует нервы в области соска и вокруг него, что затем посылает сигнал к «разжижению» вашего молока.Во время прилива мышцы вокруг областей, производящих молоко, буквально выдавливают молоко по протокам к ребенку. Вы можете чувствовать, как это происходит, но независимо от того, чувствуете вы это или нет, вы можете сказать, что это происходит, наблюдая за тем, как ваш ребенок сосет грудь. Сосание сменится на продолжительное медленное сосание и глотание. Ритм становится сосать-глотать-сосать-глотать. Это когда ваш ребенок начинает получать хороший поток и объем молока. Это должно происходить при каждом кормлении. В разделе дополнительной информации внизу я прикрепил ссылки на видео, которые помогут вам определить правильное глотание.Разочарование должно происходить при каждом кормлении. Если ваш ребенок проводит много времени у груди и не пьет, он плохо переносит молоко.

    Разочарование длится в среднем 1,5 минуты (Ramsay 2004a). Затем сосание вернется к трепетному сосанию в течение нескольких минут (может быть, 5 минут), а затем, как правило, будет вызвано еще одно разочарование. Это будет больше времени между последующими разочарованиями (если таковые имеются). Это средние суммы и цифры из исследований. Однако, если у вас уже мало молока, вы можете обнаружить, что для стимуляции прилива требуется больше времени, прилив может быть короче, а между приливами может быть больше времени.Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, обычно не помогает кормить его одной грудью в течение 45 минут или дольше в надежде получить заднее молоко. Возможно, ваш ребенок получает минимальное количество молока. Смена сторон увеличит потребление молока.

    Увеличить количество подач

    Маленьких детей необходимо кормить не менее 8-12 раз в течение 24 часов. Это означает, что ребенка действительно нужно кормить как минимум каждые 2 часа в течение дня. Если вы не кормите каждые 2 часа, то предлагайте 2 часа, даже каждые 90 минут.Неонатолог Нильс Бергман говорит, что биологически нормальная частота кормления новорожденного — каждые 90 минут. Многие матери по-прежнему имеют в виду цифру 3-4 кормления в час, но важно помнить, что кормление каждые 2-3 часа является нормальным, пока ребенок не начнет есть значительное количество твердой пищи. Подумайте, как часто вы сегодня что-нибудь ели или пили. Возможно, вы позавтракали, возможно, выпили утреннюю чашку чая, а может быть, еще стакан воды перед обедом. Возможно, вы выпили еще пару чашек чая или воды или перекусили перед ужином.Взрослые на самом деле «кормят» по крайней мере так же часто, как каждые 2-3 часа, а также в целом, поэтому следует ожидать, что ребенок будет делать то же самое.

    Увеличение потребления молока при каждом кормлении

    Как и выше, следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо отходил при каждом кормлении. Не зацикливайтесь на идее, что переднее и заднее молоко увеличивает прибавку в весе. Именно объем молока связан с увеличением веса, а не содержание жира. Вместо того, чтобы придерживаться одной стороны в течение длительного времени, может помочь более частое переключение.Там, где вам нужно быстро увеличить прибавку в весе, особенно у ребенка немного старше, часто может помочь то, что часто называют «переключением кормления». При грудном вскармливании вы начинаете с 1 груди, чтобы вызвать прилив. Как только разочарование закончится, переключитесь на вторую сторону, чтобы вызвать быстрое второе разочарование. После того, как он замедлится, вернитесь на 1-ю сторону и дайте ребенку оставаться на этой стороне, пока ему комфортно. Если ваш ребенок проводит очень много времени у груди и очень мало пьет, это может существенно увеличить количество молока, которое он получает во время кормления.Это также увеличит ваш запас. Очень маленькому ребенку может не понадобиться менять кормление таким образом, это может быть просто вопрос улучшения захвата и обеспечения того, чтобы он хорошо ел из груди при каждом кормлении. Ваш консультант по грудному вскармливанию сможет разработать наилучшую стратегию.

    Работа над поставками

    Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, вполне вероятно, что у вас также низкий уровень предложения, потому что механизм спроса и предложения не работает оптимально. Частое переключение на другую сторону поможет вам с поставками, но может случиться так, что вам также придется сцеживаться.Вы можете разработать наилучшую схему с вашим IBCLC или HCP, но я часто предлагаю использовать силовую накачку. Фраза «мощная накачка» использовалась в Интернете для обозначения нескольких различных стратегий, но я предпочитаю стратегию IBCLC Кэти Уотсон Дженна, так как считаю, что она хорошо работает для мам, которые часто кормятся и у которых не так много времени, чтобы сидеть и насос. Подробности в разделе дальнейшего чтения. Молоко, которое вы сцеживаете, можно использовать в качестве «добавки», пока вы работаете над улучшением потребления молока грудью.

    Низкая прибавка в весе в первые недели оказывает негативное влияние. Иногда первые недели проходят с прибавкой в ​​весе, которая является низкой и чуть ниже нормального диапазона, но к тому времени, когда ему исполнится 2-3 месяца и будут предложены вмешательства, на запасы мамы повлияют более определенно. Выработка молока в основном устанавливается в первые 5 недель, и к концу этого времени (при условии, что все идет по плану) у матери будет полная выработка молока. Ребенок на грудном вскармливании выпивает примерно одинаковый дневной объем в период от 6 недель до 6 месяцев.Если вы не достигли полной продуктивности к 5 неделям, вам может быть труднее достичь полной выработки молока позже. Может потребоваться дополнительная поддержка со стороны лактагогов (пищевые продукты, травы или лекарства, которые увеличивают выработку молока) и поддержка стратегий сцеживания. Некоторым может даже потребоваться краткосрочное дополнительное грудное вскармливание, пока ребенок не перейдет на твердую пищу. Вот почему так важно своевременно выявлять и решать любые проблемы с грудным вскармливанием. Может быть очень трудно противостоять тому факту, что ваши запасы могут быть низкими, но при правильной поддержке и вмешательстве в нужное время это можно изменить.

    Несколько слов о тихом рефлюксе

    Во многих случаях у детей с низкой прибавкой в ​​весе также диагностируют тихий рефлюкс. Диагноз часто ставится на основании таких симптомов, как выгибание груди и беспокойный плач ребенка большую часть дня. Важно отметить, что выгибание груди и беспокойство также являются признаками низкого потребления молока. Рефлюкс может быть сложной картиной у многих детей, но у него есть причина, и потребление молока может быть частью решения. Даже у младенцев с признаками аллергии (включая кровь в стуле) симптомы могут быть связаны с недостаточным потреблением молока.Джек Ньюман, канадский педиатр и IBCLC, описал случаи из своей практики, когда увеличение выработки и потребления молока решило проблему с кровью в стуле.

    Получение помощи

    Шаги по выявлению проблемы, ее решению, увеличению потребления и выработки молока логичны, но именно здесь вы действительно можете извлечь пользу из хорошей поддержки грудного вскармливания. Проверки захвата обычно недостаточно, так как обычно просто смотрят на форму рта ребенка у груди. Тщательная оценка грудного вскармливания от квалифицированного специалиста, такого как IBCLC (международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию), рассмотрит всю картину кормления и может начать поддразнивать, были ли проблемы с откачкой молока.Консультант по грудному вскармливанию может вместе с вами разработать стратегию кормления, чтобы увеличить привес и увеличить предложение для улучшения кормления, оставаясь при этом под присмотром вашей команды HV и HCP.

    Это нормально, что младенцы хотят проводить много времени у груди в первые дни и недели, и они могут чувствовать себя комфортно у груди. Нет ничего более утешительного для ребенка, чем грудь. Однако также важно, чтобы они хорошо пили, и чтобы они хорошо пили не менее 8-12 раз в день. Если ваш ребенок не пьет/не хочет пить во время кормления, поговорите с кем-нибудь о схеме кормления.Если ваш ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 2-3 недель, следует оценить грудное вскармливание. Если у вашего ребенка с низкой прибавкой в ​​весе диагностирован тихий рефлюкс, рассмотрите возможность встречи с IBCLC, чтобы более подробно узнать, как проходит грудное вскармливание.

    Первые недели важны для набора веса, но дело не только в ребенке. Прибавка в весе/перенос молока важны и для матери, и оба эти фактора следует рассматривать вместе. Речь идет не только о росте вашего ребенка, но и о вашем снабжении.Это влияет на вас обоих. Раннее решение проблем в первые дни означает, что проблемы, как правило, довольно быстро решаются и могут обеспечить более легкое и беззаботное грудное вскармливание до тех пор, пока вы решите кормить.

    Грудное вскармливание | Увеличение веса ребенка и грудное вскармливание

    Увеличение веса является одним из многих признаков хорошего здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Иногда совершенно здоровый ребенок просто медленно набирает вес, потому что это просто его/ее собственная уникальная модель роста.В других ситуациях есть проблема, которую можно точно определить. Если ваш ребенок не набирает вес в соответствии с определенными закономерностями, вы оба должны быть проверены врачом и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Во время визита к врачу и консультанту по грудному вскармливанию вам должны задать много вопросов как о вас, так и о вашем ребенке. Ответы на эти вопросы помогут определить, является ли медленная прибавка в весе естественной моделью роста ребенка или результатом чего-то другого.

    Не паникуйте, если прибавка в весе вашего ребенка вызывает беспокойство.Независимо от того, связано ли медленное увеличение веса с естественным характером вашего ребенка или с каким-либо другим фактором, получение грудного молока путем продолжения грудного вскармливания или альтернативного метода кормления почти всегда отвечает интересам вашего ребенка. Хорошей новостью является то, что большинство проблем с набором веса ребенка при грудном вскармливании могут быть решены, и отношения матери и ребенка при грудном вскармливании могут продолжаться при надлежащем вмешательстве.

    Важно помнить, что дети немного теряют в весе в первые дни после рождения и обычно восстанавливают свой вес при рождении примерно к двух-трехнедельному возрасту.

    Младенцы проходят через несколько « всплесков роста », во время которых происходит быстрое увеличение веса и роста. В это время ваш ребенок будет хотеть больше молока и может сосать его очень часто — иногда каждый час. Первый всплеск роста обычно происходит на 10-14 день после рождения. Другие всплески роста, как правило, происходят через шесть недель, три месяца и шесть месяцев.

    Чтобы помочь увеличить выработку молока во время этих вспышек роста, кормите ребенка грудью так часто, как он хочет, в течение первых 24–48 часов жизни вашего ребенка.Этот дополнительный уход помогает поддерживать быстрый рост вашего ребенка. Избегая использования бутылочек или детских смесей в это время, вы поможете своему ребенку увеличить выработку молока.

    Частые кормления не означают, что у вас недостаточно молока или оно плохого качества. Грудное молоко легко усваивается, а желудок вашего ребенка очень мал. У вас больше всего молока утром и меньше всего ранним вечером.

    Отличие «естественного» медленного набора веса от проблемы с медленным набором веса:

    Ребенок, который является «естественным» медленным прибавщиком, по-прежнему стабильно набирает вес, хотя и медленнее.И он или она, скорее всего:

    • поддерживать определенную кривую роста
    • увеличение длины и окружности головы в соответствии с типичными темпами роста
    • просыпаться самостоятельно, быть начеку и подавать сигналы о кормлении грудью от 8 до 12 раз в сутки
    • производит количество мокрых и грязных подгузников, как у быстрорастущего ребенка

    Другие факторы, которые могут ограничивать набор веса, следует учитывать, когда ваш ребенок:

    • не набирает по крайней мере полунции (15 г) после начальной потери веса (примерно после пятого дня жизни)
    • не восстанавливает вес при рождении через две-три недели после рождения
    • не набирает по крайней мере один фунт (454 г) в месяц в течение первых четырех месяцев (от наименьшего веса после рождения по сравнению с весом при рождении)
    • демонстрирует резкое снижение скорости роста (веса, длины тела или окружности головы) по сравнению с его или ее предыдущей кривой

    Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу увеличения веса вашего ребенка или дополнительные вопросы.

    Ребенок на грудном вскармливании не прибавляет в весе

    Все шло прекрасно — так я думал. Я и не подозревал, что мой 4-месячный ребенок начал терять вес. Наш ребенок на грудном вскармливании, который не прибавил в весе, был огромным сюрпризом.

    Грудное вскармливание шло чудесно. Он был счастлив после кормления, и он хорошо спал.

    В 4 месяца у нас был 4-х часовой график. Этот график шел отлично с 5 кормлениями и 3 дневными снами. Он даже спал всю ночь после того, как ему исполнилось 4 месяца.Дела шли гладко, и я был доволен его прогрессом во всем.

    Однако на приеме через 4 месяца мне сказали, что он недостаточно набрал вес. Я обсуждал это в этом посте, описывая его развитие в 4 месяца.

    Доктора это не волновало, и он сказал, что скажет мне, если проголодается.

    Итак, мы пошли домой и продолжили путь.

    Затем произошли изменения. Его какашки были для нас знаком. Он вдруг перестал какать. Если/когда он какал, в этом не было никакой субстанции.Это было минимальное количество, зеленое, водянистое, и в нем не было тех маленьких потрепанных вещей, которые есть в кормах грудного вскармливания.

    Я знала, что отсутствие стула до недели нормально для детей, находящихся на грудном вскармливании. Я знал, что изменение цвета тоже может быть нормальным. Но я также знал, что для него все было по-другому.

    И вот я решил померить ему температуру. Он был НИЗКИМ (97,1).

    Меня это беспокоило. Будучи недоношенным, они внимательно следили за его температурой. Когда в первый месяц у него было низкое давление в сочетании с бульканьем в груди, нас отправили в отделение неотложной помощи.

    И вот мы вызвали педиатра. Нам сказали, что в этом нет ничего особенно срочного, но что они хотели бы видеть нас на следующий день.

    На приеме на следующий день внимание быстро переключилось с низкой температуры на отсутствие прибавки в весе. За 2 недели после его 4-месячного назначения он набрал всего 3 унции.

    Врач объяснил мне, что низкая температура может быть нормой, и мы просто будем за ней следить, но отсутствие какашек вкупе с отсутствием прибавки в весе очень беспокоит.

    Объединение двух проблем указывает на то, что у него может не быть «лишних отходов для опорожнения». Это означало, что он был голоден и не получал достаточно еды.

    Попросила добавить кормление днем, и одно ночное.

    Вернувшись домой и обсудив все с мужем, мы перезвонили ей и спросили, может быть, лучше добавить высококалорийную формулу, которую нам дали в отделении интенсивной терапии.

    Ей понравилась эта идея, так как нам не пришлось бы нарушать его график или режим сна.

    План на случай, если наш ребенок на грудном вскармливании не набирает вес

    Добавка с высококалорийной формулой

    После каждого кормления в течение дня мы давали несколько унций смеси Enfamil 22 калорий для недоношенных детей.

    Уильям проглотил его с первого раза. Мое сердце упало, когда я поняла, что в тот момент он не ел достаточно.

    Однако после следующих нескольких кормлений он отказался от смеси.

    Мы пришли к выводу, что в последнее время он все равно не проявлял интереса к вечерним кормлениям, так что, возможно, он просто не был голоден и на следующий день ему станет лучше.

    Решил поменять порядок. Сначала я дал ему смесь, просто чтобы посмотреть, примет ли он ее на пустой желудок. Он был зол — так зол.

    Найдите формулу Enfamil 22 калорий здесь:

    Он заплакал и оттолкнул его. Он делал это несколько раз. Однако в конце концов он взял его. Потом я кормила грудью. Моя цель состояла в том, чтобы заставить его привыкнуть к формуле в течение дня или около того, а затем я менял порядок обратно.

    Отлично сработало. Он довольно быстро начал пить грудное молоко и смесь.

    Взвешенное кормление

    Я тоже взялся заказать весы. Мне было интересно посмотреть, сколько молока он на самом деле получил от меня.

    Мой план состоял в том, чтобы взвесить его, затем накормить и снова взвесить.

    Весы, которые мы использовали для взвешивания кормов:

    Разница в весе до и после будет равна унциям, которые он получил с грудным молоком.

    Затем я кормил его смесью и взвешивал его в третий раз, чтобы увидеть, что именно он съел в смеси.

    Я делал это два дня.

    То, что я обнаружил, разбило мне сердце.

    Сбор данных о потреблении грудного молока

    Я собирал данные два дня. Было ясно, что есть проблема.

    Были времена, когда Уильям кормился 20 минут и получал от меня всего пару унций.

    Он никогда не получал достаточно.

    Итого за два дня в среднем 16 унций грудного молока. Это намного ниже цели около 24 унций за 24 часа.

    К счастью, он компенсировал разницу в формуле. Он принимал достаточное количество грудного молока и смеси, чтобы достичь цели в 24 унции.

    Слава богу! Я был так счастлив видеть это.

    Исправление проблемы с тем, что наш ребенок на грудном вскармливании не набирает вес

    Имея данные на руках, я просто чувствовал себя некомфортно, зная, что он не получает достаточно грудного молока, и я не мог поверить, что он казался таким счастливым!

    Во время грудного вскармливания очень сложно понять, что происходит.Вы не видите молока — вы не знаете, сколько унций получает ваш ребенок. Вам остается только довериться и идти на поводу у своего малыша.

    Темперамент Уильяма был в порядке. Однако я был опустошен, узнав, что он действительно не получал достаточно.

    Похожие сообщения, которые стоит прочитать:

    На данный момент наши варианты решения проблемы были довольно просты:

    1- Грудное вскармливание и докорм без использования весов.

    2- Продолжать взвешивание и докорм смесью.

    3- Полностью перейти на смесь и прекратить грудное вскармливание.

    4- Сцеживать, кормить и докармливать смесью по мере необходимости.

    5- Попробуй увеличить запас.

    Я бы слишком нервничала, чтобы просто кормить грудью и докармливать без весов. Я знал, что больше никогда не буду доверять своим запасам и что в конечном итоге стану рабом весов. Мягко говоря, это будет стресс.

    Кстати, если вы ищете способы увеличить свой запас, вот отличный пост о накачке мощности.

    Я никогда хорошо не реагировал на прокачку, а она занимает так много времени. Было бы несправедливо по отношению к нашему 4-летнему ребенку, если бы я тратил так много времени на сцеживание и кормление.

    Увеличить мои запасы с помощью методов, которые бьют и промахиваются (бездоказательно), было бы долгой битвой. Это было бы стрессом и задержало бы Уильяма в получении того, что ему нужно.

    Я мог бы попытаться пополнить свой запас во время приема добавок, но даже это просто затягивает дела и вызывает ненужный стресс.

    Переход на смесь и прекращение грудного вскармливания казались лучшим вариантом для всех.

    Мы бы знали, что он получает достаточно и у него гораздо меньше стресса, и что ж, он получает достаточно и хорошо растет.

    Итак, мы сделали звонок.

    Я сижу здесь этим утром с набухшими сиськами, которые готовы и хотят кормить моего ребенка. У меня болит сердце, что это происходит так внезапно.

    Я никогда не любила грудное вскармливание. Я чувствую себя коровой больше, чем когда-либо хотел LOL! Но когда я останавливаюсь, я плачу. Эмоции и грусть неожиданны.

    Есть сладость — связь.Есть связь, которая возникает, когда вы кормите ребенка грудью. И поэтому я не могу этого отрицать. Я плакала — несколько раз. Трудно остановиться, не успев морально подготовиться.

    Последняя неделя была бурной и довольно неожиданной.

    Две недели назад я думала, что буду кормить грудью целый год. Я думал, что дела идут так хорошо. Вот и прошел 1 день до того, как Уильяму исполнится 5 месяцев, и дело сделано.

    Мне так грустно, что мы перестали кормить грудью. В основном мне грустно, что наш ребенок не получает достаточно, и что мое тело подвело его.Я также чувствую такое облегчение, что у нас есть надежный план продвижения вперед.

    Вчера у Уильяма был полный день питания. Он отлично справился. Он отлично справляется.

    Через две недели поедем на взвешивание. Будем надеяться, что он возвращается на вираж и набирает обороты.

    Продукты, которые мы используем для искусственного вскармливания

    Что касается масштаба, то он возвращается. Мое здравомыслие и рост нашего ребенка гораздо важнее, чем получение им грудного молока.

    Запаслись смесью Enfamil 22 калорий для недоношенных детей. К счастью, мы нашли другую маму в отделении интенсивной терапии, у которой остался тайник. Мы заплатили 5 долларов за банку вместо розничной цены в 20 долларов.

    Нечего и говорить, что мы купили все банки у нее!

    У нас было несколько бутылок, которые мы никогда не использовали.

    Продукты, которые мы использовали для кормления

    Попробовав их, нам очень понравились Avent Naturals. Сначала я попробовал их, потому что раньше он пользовался пустышками Avent (он больше не использует пустышки вообще).Я подумал, что ему могут понравиться соски той же марки/типа.

    Он сразу взялся за дело. Поток хороший и медленный, а сосок мягкий. Оба отлично подходят для перехода от грудного вскармливания к бутылочке.

    Плюсы и минусы искусственного вскармливания

    Отрицательные стороны искусственного вскармливания:

    Положительных сторон искусственного вскармливания значительно больше, чем отрицательных.

    Мое сердце будет двигаться дальше от печали, которую я сейчас испытываю из-за необходимости прекратить грудное вскармливание.

    Будем надеяться, что вспышка кори прекратится. К счастью, здесь, в Мэриленде, есть только 4 подтвержденных случая (как мне сказал наш педиатр, это один из самых вакцинированных штатов). Если кто-то, кто читает это, не вакцинирует ваших детей, я настоятельно призываю вас пересмотреть свое решение.

    Наш сын еще не может сделать прививку, так как он еще не достиг возраста. Он больше не будет защищен грудным вскармливанием… и поэтому он в опасности. Это единственный минус в том, что он на полной формуле.

    Положительные стороны искусственного вскармливания:

    Я ЗНАЮ, что он получает достаточно еды.

    Я знаю, что он получает все, что ему нужно.

    Потоки быстрее.

    Меньше стресса.

    Я до сих пор получаю приятные моменты от кормления ребенка.

    Теперь мой муж и дочь ТАКЖЕ получают сладкие моменты, когда кормят его!

    Примечание. Если ваш ребенок отказывается от бутылочки, вот несколько полезных советов.

    Последствия того, что наш ребенок теперь получает достаточно еды

    Уильям снова какает!

    Это странные какашки.Пахнет. Это не тот цвет, к которому я привык — , это формула какашек!

    Какать означает, что он получает достаточно еды, так что, хотя это гораздо более вонючее, чем когда-либо было кормление грудью, я принимаю это!

    У него опрелости.

    Я предполагаю, что у него сыпь от подгузников просто из-за смены диеты. Уже через 3 дня стало лучше.

    Кажется, его метаболизм разгоняется.

    Он хорошо ест и хочет много! Он даже однажды снова проснулся посреди ночи.

    Думаю, он просыпается в основном потому, что какает посреди ночи. Затем я меняю его, так как он какает и у него опрелости. Я пытаюсь уложить его спать без еды. Примерно 50/50, если он мне позволит.

    Он голоден, потому что не спит.

    Итак, я даю ему пару унций.

    К сожалению, он просыпается около 4 утра. Это означает, что если он и ест, то не настолько голоден, чтобы полноценно поесть в 7 утра.

    Если он не ест полностью, значит, он голоден перед следующим кормлением и плохо спит.

    Из-за этого он совсем отключился!

    Если он не ест в 4 утра, его график все еще работает идеально.

    Итак, я просто пытаюсь дать ему как можно меньше и вернуть его в нужное русло.

    4 кормления в день

    Он по-прежнему кормится 4 раза в день.

    Теперь, когда я знаю и вижу, сколько унций он получает, я скоро лучше пойму, чего он хочет от каждого кормления.

    На данный момент кажется, что ему нужно около 5-6 унций при каждом кормлении.

    Таким образом, он съедает около 20-24 унций в день.

    Это намного лучше, чем то, что происходило при грудном вскармливании. Посмотрим, как изменится его вес на двухнедельном осмотре!

    Как прекратить грудное вскармливание

    Честно говоря, я не думал, что мои сиськи так набухнут. Мой запас был не самым большим (кстати, я думаю, что это было связано с тем, что моя первая менструация приближалась к 4-месячной отметке), , поэтому я подумал, что будет довольно легко отказаться от холодной индейки .

    Не было. Это больно.

    Через 15 часов после моего последнего сеанса кормления мне было так больно.

    Я уже проходил через это раньше, так что я включаюсь.

    Когда умер наш второй ребенок, моему молоку некуда было деваться.

    Что лучше всего сделать, чтобы остановить выработку молока:

    Не сцеживайте НИКАКОЕ молоко.

    Сцеживание молока сообщает вашему организму, что вам нужно вырабатывать молоко, поэтому оно будет продолжать его вырабатывать.

    Носите удобный поддерживающий бюстгальтер.
    Держите грудь холодной.

    Тепло стимулирует выработку молока. Холод поможет справиться с воспалением.

    Я купил этот предмет вместе с нашим первенцем по имени «Буби Тьюбз». Это пакеты со льдом и теплом без геля. Я храню их в морозилке. Они подходят прямо к моему бюстгальтеру и очень удобны.

    Положите листья капусты в бюстгальтер.

    Я знаю, это звучит странно. Это. Но это работает. Хранить капустные листья в холодильнике. Надевайте их прямо в бюстгальтер ВЕСЬ ДЕНЬ.Выключайте их, когда они теряют хладнокровие.

    Предположительно в листьях капусты есть что-то, что помогает при воспалении и останавливает выработку молока.

    Это самая полезная вещь (и да, и самая странная).

    Примите тайленол и ибупрофен.

    Тайленол от боли и Ибупрофен от воспаления. Теперь, когда вы не кормите грудью, вам не нужно беспокоиться о том, какие лекарства вы принимаете! Это поможет!

    Маме, переживающей это

    Если вы находитесь в похожей ситуации, когда ваш ребенок на грудном вскармливании не набирает вес, вы можете сделать это.Следуй за своей маминой интуицией. Выбирайте тот путь, который подходит именно вам и вашему малышу. Все хорошо. Ничто из этого не является вашей ошибкой.

    Инструкции

    1. Немедленно начните докармливать смесью, чтобы обеспечить оптимальное потребление пищи ребенком.
    2. Вам может понадобиться СНАЧАЛА предложить смесь, если ребенок отказывается брать бутылочку. Предложите пару унций в дополнение к сеансу кормления грудью.
    3. Когда ребенок привыкнет к смеси и берет бутылочку, сначала предложите ему грудь.
    4. Делайте взвешенные кормления, чтобы узнать, сколько унций грудного молока съедает ваш ребенок. (взвесить, накормить, снова взвесить – конечный вес минус начальный вес – это количество молока в унциях).
    5. Поговорите со своим врачом о своих выводах и составьте план.

    Примечания

    Варианты действий, если количество грудного молока мало или ребенок не получает его в достаточном количестве:

    1- Кормите грудью и докармливайте без использования весов.

    2- Продолжайте взвешивать корма и докармливать смесью.

    3- Полностью перейти на смесь и прекратить грудное вскармливание.

    4- Сцеживание, кормление и докорм смесью по мере необходимости.

    5- Попробуйте увеличить запас в дополнение к добавкам.

    Выберите вариант, наиболее подходящий для вашей семьи, и проконсультируйтесь с врачом. В любом случае продолжайте наблюдаться у врача для проверки веса.

    Рекомендуемые продукты

    Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

    Путешествие мамы, день 19: решение проблем с набором веса у ребенка

    Почти 70% младенцев снова набирают вес до своего веса при рождении или выше к двухнедельному возрасту, а 97% детей восстанавливают свой вес при рождении к трехнедельному возрасту. Софи потеряла еще 40 г своего веса при рождении в возрасте 16 дней.

    Вот вес Софи:

    • Вес при рождении 3120 г
    • Первая проверка веса после рождения 2848 г – потеря 272 г (9.5% потеря веса)
    • Прибавил в весе для первого осмотра медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (MCHN) на 9-й день — 2980 г, увеличение на 132 г, теперь всего 140 г от веса при рождении. Это может быть легко восстановлено к 14 дню, если Софи набирает в среднем ожидаемый вес 25-30 г в день. Так что на данном этапе никаких опасений ни у меня, ни у МЧН не было.
    • Вес при 16-дневной проверке 2940 г – уменьшился на 40 г
    • Вес при 19-дневной проверке 3000 г – увеличен на 60 г

    Есть несколько вопросов, на которые медицинские работники хотели бы обратить внимание на этом этапе, потому что все дети должны вернуться к своему весу при рождении или приблизиться к нему в идеале к 14-му дню жизни и вернуться к весу при рождении самое позднее к 21-му дню. .

    Поскольку Софи начала терять вес, MCHN хотел убедиться, что потеря веса / плохая прибавка в весе вызваны проблемами с кормлением, а не медицинскими проблемами.

    Когда вы взвешиваете своего ребенка, медсестра по охране здоровья матери и ребенка или педиатр также проверят множество других вещей, но будут использовать вес в качестве ориентира для общего состояния здоровья и роста.

    Любые дети, которые не полностью соответствуют ожидаемым целям, как обсуждалось выше, будут дополнительно проверены вашим врачом общей практики или педиатром, чтобы исключить любые другие проблемы, такие как, например, инфекция мочи.

    MCHN Софи направила Лизу к своему терапевту или педиатру, и к тому времени, когда я поговорил с Лизой, Лиза посетила их обоих.

    Лиза объяснила, что с тех пор, как я виделась с ней в последний раз, на 9-й день, схема кормления Софи изменилась, и произошло несколько других вещей, которые ее беспокоили. Лиза сказала мне, что Софи сейчас:

    .
    • Постоянно кормит и долго не удовлетворяет
    • Было много плача
    • Лиза думала, что у нее быстро течет молоко
    • Софи сильно рвало после кормления
    • У Софи теперь был желтый очень водянистый стул, который иногда был пенистым
    • Когда я спросил о мокрых подгузниках Софи, мы выяснили, что они не так сильно промокли, как должны были бы.Теперь подгузники казались намного легче, чем раньше.

    Итак, какой диагноз?

    По всем этим симптомам я сделал вывод, что Софи, вероятно, пыталась справиться с очень быстрым разочарованием Лизы. У некоторых мам очень быстрый начальный поток молока, что может быть немного подавляющим для некоторых детей.

    Часто ребенок очень быстро насыщается более легким, менее жирным молоком в начале. Ребенок закончит кормление через несколько минут, а затем станет чувствовать себя довольно некомфортно после кормления и, вероятно, также может рвать.

    Водянистый стул и периодическая пена также могут указывать на это. Поскольку Софи насыщалась большим количеством молока с низким содержанием жира и высоким содержанием сахара, это могло объяснить, почему она просыпалась гораздо чаще и хотела больше есть. Это также приведет к плохой прибавке в весе.

    Рвота обычно является нормальным явлением почти для всех младенцев. Но рвота с потерей веса или без набора веса, рвота со снарядами или рвота немолочного цвета не является нормальной. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы ваш ребенок проверил своего терапевта или педиатра.

    Поскольку Софи была проверена, я была уверена, что, скорее всего, причиной проблемы было большое количество быстрого притока первого молока.

    Лиза рассказала мне, что врачи считали Софи здоровой, но, возможно, она страдала от непереносимости лактозы. Врачи посоветовали Лизе сцедить некоторое количество первого быстротекущего молока непосредственно перед кормлением. Они также предложили дать Софи Зантак, антацидное лекарство, и что Лизе следует отказаться от всех молочных продуктов.

    Прогресс за последние 3 дня после посещения педиатра

    Лиза сказала мне, что с тех пор, как она обратилась к врачам 3 дня назад, она сцеживала немного молока перед кормлением и отказалась от всех молочных продуктов. Лиза обнаружила, что Софи стала более уравновешенной после кормления, но по-прежнему часто кормится и очень беспокойна перед тем, как какать.

    Софи прибавила в весе на 60 г, но все еще была ниже массы тела при рождении. А бедная Лиза страдала от того, что в ее рационе не было молочных продуктов! Кто не любит сыр? Лиза сказала, что на данном этапе она не хотела назначать Софи лекарство Зантак и пытаться вести себя естественно.

    Для меня, как консультанта по грудному вскармливанию, это почти наверняка указывало на мои первые мысли о слишком большом количестве молока в начале кормления. Я не чувствовал, что это была непереносимость лактозы на этом этапе, так как у Софи был стул нормального цвета без крови. Она также начала успокаиваться после кормления и набрала вес. Все это отличные признаки улучшения.

    Правда, Софи прибавляла в весе медленнее, чем нужно, но это было хорошее начало.

    Я сказал Лизе, какую замечательную работу она проделала, и что, похоже, теперь они на верном пути.У нас все еще была проблема, которая заключалась в том, что Софи еще не достигла своего веса при рождении, и ей было 19 дней.

    Я сообщил Лизе, что, по моему мнению, Софи еще больше успокоится, если мы дадим ей больше молока. Я чувствовал, что Софи беспокоится только потому, что она голодна.

    Чаще всего в первые несколько недель дети беспокойны, потому что голодны. После того, как большинство детей наелись, они обычно спят! Так что это собиралось сформировать мой план грудного вскармливания на следующие несколько дней.

    Мы с Лизой обсудили, нужно ли ей по-прежнему соблюдать безлактозную диету, и решили, что сначала она постарается сосредоточиться на основных проблемах грудного вскармливания; потеря веса и, вероятно, то, что Софи недостаточно пила, что было причиной ее беспокойного поведения.

    Итак, вместе мы решили, что Лиза может вернуться к своим обычным молочным продуктам в своем рационе, и мы вернемся к этому моменту, если понадобится в будущем.

    План кормления

    Вот на чем мы решили сосредоточиться, когда дело доходит до плана питания Лизы для Софи.

    Лиза будет кормить Софи грудью 3 раза в час (8 раз каждые 24 часа).

    Она по-прежнему будет сцеживать немного молока перед кормлением, пока поток немного не замедлится. Это должно помочь успокоить приток молока перед кормлением Софи.

    Лиза добавляла докорма около 40 мл сцеженного грудного молока в бутылочку Calma. Это поможет Софи лучше набрать вес, а также поможет ей уснуть. Я посоветовал бутылочку Calma, чтобы убедиться, что Софи по-прежнему использует вакуум для извлечения молока из бутылочки, как она будет делать с грудью.Таким образом, Софи легко вернется к груди без проблем в будущем

    После каждого кормления Лиза сцеживает молоко для следующего кормления. Она использует насадку для двойного молокоотсоса, как показали исследования, чтобы помочь маме сцедить до 18% больше молока при одновременном сцеживании обеих грудей, а также вдвое меньше времени, чем при одном сеансе сцеживания.

    В идеале Лиза завершит кормление Софи до того, как она сцедится. Затем она должна быть устроена и спать, давая ей некоторое время для самовыражения, не чувствуя при этом стресса.

    Отдых, отдых, отдых между ними! Лиза должна ограничить всех посетителей и получить максимальную поддержку. Этот план действительно тяжелая работа, поэтому у нее не будет времени ни на что другое.

    Это только временно, пока мы не вернем Софи в нужное русло, это не постоянное решение, а только одно, чтобы увеличить потребление молока Софи и помочь ей успокоиться и уснуть.

    Я согласился навещать Лизу каждый день или два, чтобы узнать, как идут дела у нее и Софи, и убедиться, что они оба хорошо справляются. Сейчас это огромная задача, и я бы не хотел, чтобы Лиза чувствовала себя чрезмерно напряжённой или слишком измотанной, когда она не может справиться.

    Всегда должен быть счастливый баланс. Я надеялся, что при хорошей регулярной поддержке Лиза будет в порядке с планом и вскоре почувствует себя намного лучше, когда Софи начнет больше спать.

    Ответ Лизы: Грудь, успокойся, моргни и повтори…

    «Прошло уже три недели, и мы уже не знаем, что делать дальше — Софи никак не может успокоиться!

    Все трюки, которые мы использовали с нашим старшим сыном, с этим новым дополнением не помогали.Помимо усталости, я действительно начинаю беспокоиться о благополучии Софи. Она никак не может высыпаться для новорожденного (не говоря уже о достаточном наборе веса).

    Попытаться объяснить, что происходит с неустроенным ребенком, бывает очень сложно. Пытаюсь различать, что нормально, а что нет.

    Я чувствовала, что знаю, что что-то не так и определенно не в рамках «нормального» детского поведения. MCHN подтвердил мои опасения, когда взвесил Софи и понял, что Софи не только не набрала вес, но и пошла назад.

    Это был мой первый крах с момента ее рождения; Я прыгнула в машину, позвонила мужу и просто заплакала. Как известно любой молодой маме, все, что вам нужно, это чтобы ваш ребенок процветал и чувствовал себя комфортно. Моя малышка не была ни тем, ни другим.

    В этот момент я записалась на прием к педиатру после того, как уже побывала у терапевта. Мне нужно было какое-то руководство, что делать дальше. Педиатр посоветовал мне попробовать исключить лактозу из своего рациона (молочного) и сцедить перед кормлением.Я немного волновался, что выражение не будет значить меньше для Софи.

    Я верю в наших медицинских работников, но все же чувствовал, что мне нужны экспертные знания кого-то, кто мог бы направить и помочь мне с кормлением, в надежде, что Софи немного прибавит в весе. Я обратился к Кэти с ее опытом в области лактации. Она была серьезно потрясающей!

    Кэти не только рассказала мне о плане помочь мне с Софи, но и заверила меня в том, что я пытаюсь сделать, и вселила в меня уверенность, что я смогу продолжать грудное вскармливание.

    План, который она мне дала, хотя и был немного пугающим, стоил того, чтобы помочь Софи набрать вес. План был ясен, и я был настроен на улучшение ситуации». — Лиза

    Испытывали ли вы когда-нибудь трудности с набором веса вашего ребенка? Что ты сделал? Присоединяйтесь к обсуждению здесь или на странице Medela Australia в Facebook! Мы здесь, чтобы поддерживать друг друга.

    Что нормально, а что нет в первый год

    Обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес с нормальной скоростью? Вот чего ожидать в первый год и что делать, если ваш ребенок не прибавляет в весе.

    Второй ребенок Эйлин Рейни, Маккензи, с самого начала рос медленно. «При рождении она весила семь фунтов четыре унции, — вспоминает Рейни, — но у нее была сильная желтуха, и она не вернулась к своему весу при рождении, пока ей не исполнилось 3,5 недели. Потом она, казалось, начала набирать вес быстрее».

    Однако в четыре месяца ее скорость набора веса снова замедлилась. «Между четырьмя и шестью месяцами она набрала всего девять унций», — говорит Рейни.«С другой стороны, она заболела незадолго до того, как мы обратились к врачу, и я думаю, что это сказалось на ее весе». Но ее врач был обеспокоен и направил ее к педиатру.

    В последние годы наше понимание нормального увеличения веса ребенка улучшилось. Валери Маршан, детский гастроэнтеролог из Монреаля и председатель Комитета по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества, входила в группу, которая рекомендовала использовать новые диаграммы роста, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).В то время как предыдущие диаграммы прибавки в весе ребенка, используемые для разметки и отслеживания моделей роста ребенка, были основаны на детях, находящихся на искусственном вскармливании, эти новые были основаны на детях, находящихся на грудном вскармливании, которые начали прикорм примерно в середине первого года жизни.

    «Самая большая разница между новыми таблицами и старыми таблицами заключается в том, что дети на грудном вскармливании растут быстрее в первые четыре-шесть месяцев, а затем замедляются, в то время как дети на искусственном вскармливании сначала растут медленнее, а затем быстрее набирают вес». — объясняет Маршан.«Таким образом, на старых диаграммах могло показаться, что вес ребенка, находящегося на грудном вскармливании, колеблется. Большинство педиатров знали, что это нормально, но многие родители беспокоились, а некоторые отказывались от груди или добавляли смесь». С новыми таблицами родители увидят, что их ребенок, находящийся на грудном вскармливании, прибавляет в весе должным образом.

     

    Какая нормальная прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании?

    Это средние ожидаемые прибавки в весе детей, находящихся на грудном вскармливании:

    • В первые несколько дней после рождения дети обычно теряют вес, а затем возвращаются к своему весу при рождении примерно через 10 дней.Если это не так, говорит Маршан, ребенок и то, как он питается, должны быть осмотрены врачом.
    • В первые три месяца ребенок должен прибавлять в среднем от 140 до 210 граммов (от пяти до 7½ унций) в неделю. Эксперт по грудному вскармливанию из Торонто и педиатр Джек Ньюман отмечает, что эти средние значения могут вводить в заблуждение. «Ребенок, который соответствует 95-му процентилю на графике роста, будет прибавлять в весе значительно больше. Ребенок, соответствующий третьему процентилю, прибавляет в весе значительно меньше.Это одна из причин, по которой кривые роста — лучший способ судить о том, как растет ребенок».
    • В возрасте от трех до шести месяцев средняя скорость прибавления веса ребенка замедляется до 105–147 граммов (от четырех до пяти унций) в неделю.
    • В возрасте от шести до 12 месяцев средняя скорость роста составляет от 70 до 91 грамма (от 2½ до трех унций) в неделю.
    • В среднем дети удваивают свой вес при рождении к четырем или пяти месяцам и утраивают его к году.

    Маршан добавляет, что родители должны знать, что вес ребенка при рождении больше зависит от диеты матери и здоровья во время беременности, чем от генетики.Например, у матери с гестационным диабетом, скорее всего, будет ребенок крупнее среднего, хотя генетика ребенка может на самом деле указывать на меньший размер во взрослом возрасте. Другие дети могут родиться ниже среднего, но им генетически суждено стать высокими взрослыми. «Поэтому некоторым детям нужно быстро набрать вес, чтобы наверстать упущенное, в то время как другим нужно «наверстать упущенное», — говорит Маршан.

    Когда следует беспокоиться о весе ребенка?

    В то время как дети с медленным ростом, как правило, привлекают наибольшее внимание, появились новые опасения по поводу детей с быстрым набором веса, особенно после введения таблиц ВОЗ.«Вы должны смотреть не только на вес, но и на рост», — говорит Маршан. «Ребенок, который находится в 50-м процентиле по весу, но только в пятом процентиле по росту, может иметь избыточный вес. Ребенок в 95-м процентиле как по весу, так и по росту, вероятно, просто прекрасен».

    Быстрое увеличение веса ребенка, скорее всего, будет проблемой для младенцев, которых кормят смесями, и Маршан отмечает, что иногда ребенок выпивает 1,7 литра (60 унций) смеси в день и очень быстро растет. «На это нужно обратить внимание», — говорит она.«Родители могут неправильно интерпретировать сигналы ребенка».

    Прибавка в весе меньше беспокоит детей, находящихся на грудном вскармливании, говорит Ньюман. Поскольку грудное вскармливание младенцев прекращается, когда они наелись (а не когда бутылочка пуста), они в большей степени способны самостоятельно регулировать свое потребление. «Я бы не беспокоился о быстром росте ребенка, находящегося на грудном вскармливании, который доволен и здоров».

    Ньюман добавляет, что хотя отслеживание прибавки в весе ребенка является полезным инструментом, его нужно использовать с умом. «Мы очарованы числами, но они — только часть истории.Весы могут ошибаться, и вы не можете достоверно сравнивать две разные шкалы (например, ту, что в больнице, и ту, что в кабинете врача). Часто случаются ошибки при взвешивании. Наблюдение за ребенком — особенно наблюдение за ребенком у груди — говорит гораздо больше».

    Что делать, если ребенок не набирает вес

    Сын Ребекки Серрул, Себастьян, родился с весом девять фунтов три унции, но медленно набирал вес и весил всего 18 фунтов в год. Его скорость набора веса беспокоила врача Серрула примерно с шести недель, но Серрул хотел продолжать кормить исключительно грудью, пока Себастьян не стал готов к твердой пище .

    Педиатр и эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман говорит, что первым шагом часто является улучшение того, как ребенок захватывает грудь. «Важно, чтобы мать знала, когда ребенок получает молоко, а не просто «покусывала» грудь. Когда ребенок мало пьет, может помочь компрессия», — добавляет он. Сжатие груди означает сдавливание вашей груди, когда ребенок сосет, но не пьет, — это похоже на сцеживание молока в рот ребенка. Если прибавка в весе ребенка замедлилась или даже остановилась, возможно, количество молока у матери уменьшилось, и это должно быть исследовано кем-то, кто имеет опыт грудного вскармливания.Более подробная информация о возможных причинах, включая видеоролики, показывающие, как прикладывать ребенка к груди и как узнать, когда ребенок пьет, находится на веб-сайте Newman по адресу nbci.ca .

    Серрул обратился за помощью, чтобы узнать, можно ли улучшить выработку молока или захват груди ее сына, но обнаружил, что его прибавка в весе осталась примерно на том же уровне. Она говорит, что нанесение веса Себастьяна на диаграммы Всемирной организации здравоохранения (а не на старые диаграммы, которые использовал ее врач) убедило ее в скорости его роста, и, поскольку он был доволен и активен, она чувствовала себя уверенно, продолжая кормить его грудью.

    Подробнее:
    Как совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки
    Чем больше детям лучше?

    Моему ребенку стыдно

    Оставайтесь на связи

    Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

    Прибавка в весе у младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерями, принимающими флуоксетин

    Цель: Несмотря на рекомендацию производителя не использовать флуоксетин женщинами во время грудного вскармливания, многие женщины предпочитают это делать.В литературе имеется мало информации, позволяющей предположить, является ли эта практика безопасной или нет. Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить прибавку массы тела у младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерями, принимающими флуоксетин, по сравнению с прибавкой массы тела у младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерями, не принимающими никаких психотерапевтических препаратов. Второстепенной целью была оценка частоты зарегистрированных побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерей, принимающих флуоксетин.

    Методология: Был использован дизайн ретроспективного когортного исследования.Субъекты были определены в ходе продолжающегося исследования исходов беременности, проведенного Калифорнийской информационной службой по тератогенам и Программой клинических исследований. Всего было опрошено 64 женщины, принимавшие флуоксетин во время беременности в период с 1989 по 1997 год; 26 из этих женщин кормили своих детей грудью и продолжали принимать лекарства, а 38 кормили своих детей грудью, но не принимали лекарства. Постнатальная прибавка веса была взята из педиатрических записей, а частота побочных эффектов была измерена по ответам матерей на анкету интервью.

    Результаты: Используя линейный регрессионный анализ, кривая роста младенцев, находившихся на грудном вскармливании матерями, принимавшими флуоксетин, была значительно ниже, чем у младенцев, находившихся на грудном вскармливании матерей, не принимавших препарат. Средний дефицит в измерениях, проведенных в возрасте от 2 недель до 6 месяцев, составил 392 г (95% доверительный интервал: -5, -780). Используя ковариационный анализ повторных измерений для тех младенцев, у которых было доступно более одного измерения веса после рождения, разница между двумя группами была одинаковой, примерно 1.2 стандартных отклонения (P = 0,005). В ответ на вопросы интервью относительно побочных эффектов ни одна мать, которая кормила грудью своего ребенка во время приема флуоксетина, не сообщила о каких-либо необычных симптомах, которые можно было бы отнести к лекарству.

    Выводы: Эти данные не предполагают, что женщины, кормящие грудью во время приема флуоксетина, вероятно, заметят необычное поведение своих детей, которое они считают связанным с применением препарата.Однако, несмотря на то, что в группе флуоксетина не было избыточного количества детей грудного возраста с постнатальными показателями массы тела >2 стандартных отклонений ниже среднего значения, эти данные указывают на то, что грудное вскармливание во время приема флуоксетина связано со снижением роста, что может иметь клиническое значение в ситуациях, когда масса тела младенца снижается.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.