Истерическая беременность: Что такое истерическая беременность?

Содержание

Что такое истерическая беременность?

Истерическая беременность, иногда называемая ложной беременностью или псевдоцизом, представляет собой состояние, при котором человек, обычно женщина, считает, что она беременна и испытывает или демонстрирует симптомы, которые соответствуют беременности. Эти симптомы могут включать прекращение менструации у женщины, вздутие живота и тошноту. Хотя эти физические симптомы реальны, многие эксперты считают, что истерическая беременность обычно является психосоматической, хотя некоторые медицинские состояния могут также имитировать симптомы беременности. Истерическая беременность — это не то же самое, что фиктивная беременность, когда женщина намеренно лжет о беременности, чтобы вызвать симпатию или манипулировать другими, потому что люди, которые испытывают псевдоциез, искренне верят, что они беременны, отчасти потому, что они испытывают симптомы, которые соответствуют беременность.

Феномен истерической беременности может быть вызван несколькими причинами, но во многих случаях это может быть результатом глубокого желания женщины иметь ребенка. У многих симптомов ранней беременности могут быть и другие причины, но если женщина хочет иметь ребенка, она может предположить, что она беременна. Если она не сразу приходит к врачу или не проходит тест на беременность, она может продолжать жить в предположении, что она беременна, и может даже начать демонстрировать симптомы, которые соответствуют более поздней беременности. Например, она может начать набирать вес в области живота. Некоторые врачи сообщают, что у женщины, которая переживает истерическую беременность, может быть увеличенная матка или размягченная шейка матки, оба из которых являются типичными симптомами беременности.

В редких случаях мужчины, состоящие в браке или в партнерстве с беременными женщинами, начинают испытывать форму истерической беременности, известную как симпатическая беременность. Хотя эти мужчины полностью осознают, что они не беременны, они могут испытывать вздутие живота, тошноту и усталость вместе со своими женами или партнерами. После рождения ребенка эти симптомы исчезают.

Врачи обычно убеждают женщин, у которых наблюдаются симптомы беременности, пройти тест на беременность и как можно скорее обратиться к врачу. Если женщина беременна, она и ее лечащий врач могут работать вместе, чтобы обеспечить ей здоровую беременность и роды. Если она не беременна, она могла бы избавить себя от стресса для этого назначения, подтвердив, что она не беременна сразу. Врач также может определить причину симптомов ее беременности и предложить соответствующее лечение, если это необходимо.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Ложная беременность: симптомы и причины

Причины ложной беременности

Точные механизмы и причины развития ложной беременности неизвестны, однако у ученых есть несколько предположений. Считается, что в основе этого феномена лежат психоэмоциональные изменения конкретной личности, которые приводят к гормональным, вегетативным и соматическим нарушениям. Как правило, женщины, у которых была выявлена ложная беременность, на самом деле очень сильно хотят ребенка и мечтают стать матерью. Иногда ученые выявляют и обратную зависимость. У тех девушек, которые очень сильно боятся забеременеть, появляются признаки ложной беременности. Также они могут возникать и в то время, когда близкая подруга или родственница вынашивает ребенка.

Факторы риска ложной беременности тоже не установлены. Однако известно, что данное состояние чаще выявляется у женщин с высокой мнительностью и сопутствующими психоэмоциональными нарушениями (невроз, истерия, психоз и др.). При регулярном воздействии стрессовых ситуаций, а также если женщина постоянно испытывает тревожность или другие яркие эмоции, усиливается выделение гормонов гипофиза. Точно такие же гормоны выделяются и при естественной беременности. Поэтому эти состояния также могут относиться к предрасполагающим факторам. Наконец, в группу риска по ложной беременности входят женщины в возрасте 35-40 лет и старше, у которых:

  • диагностировано бесплодие;

  • имеется панический страх перед беременностью;

  • потеряли ребенка в результате прерывания беременности на разном сроке;

  • очень сильно хотят завести детей.

В некоторых случаях признаки ложной беременности могут развиваться вследствие различных эндокринных или гинекологических заболеваний, например, при миоме матки или кистах яичников.

Симптомы ложной беременности

При ложной беременности отмечаются те же самые симптомы, что и при естественной. К ним относятся:

  • прекращение менструаций;

  • увеличение живота в размерах;

  • увеличение молочных желез;

  • выделение молока из сосков;

  • увеличение веса;

  • ощущение шевеления плода;

  • тошнота в утреннее время;

  • резкое изменение настроения;

  • тяга к несъедобному;

  • быстрая утомляемость и постоянная слабость.

Кроме того, если сдать тест на беременность, то он может оказаться ложноположительным, а в некоторых случаях у женщины могут развиваться даже ложные схватки. Все эти симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких месяцев, поэтому у женщины не возникает сомнений в том, что она вынашивает ребенка. Однако, если сделать УЗИ, то развивающегося плода в матке не будет видно.

Все эти признаки ложной беременности можно объяснить с медицинской точки зрения. Например, шевеления плода являются следствием активной перистальтики, а увеличение живота в размерах связано с избыточным отложением подкожного жира и повышенным газообразованием в кишечнике. Ложный тест на беременность и некоторые другие симптомы объясняются гормональными сбоями.

Диагностика ложной беременности

Женщины с подозрением на ложную беременность должны обращаться к врачу-гинекологу. Уже после проведения обычного осмотра на кресле, врач может заподозрить заболевание. Дело в том, что при мнимой беременности отсутствуют характерные изменения со стороны половых и репродуктивных органов. При истинной беременности матка увеличивается в размерах и приобретает более мягкую консистенцию, а в области шейки и слизистой влагалища отмечается умеренный цианоз («посинение»). В случае пустой беременности таких изменений не будет.

Точку в диагностике заболевания могут поставить УЗИ матки и лабораторные анализы (определение ХГЧ в моче или в крови). Но даже при наличии убедительных данных, женщина все равно может продолжать думать, что она на самом деле беременна.

С другой стороны, гинеколог тоже должен не всегда скептически относиться к словам пациентки. На ложную беременность могут быть похожи другие заболевания, например, внематочная беременность или опухоли брюшной полости. Поэтому в каждом случае нужно проводить комплексное обследование и исключать похожие заболевания.

Лечение ложной беременности

В большинстве случаев специфическое лечение ложной беременности проводить не требуется. Гинекологу достаточно побеседовать с женщиной, показать результаты обследований, объяснить, почему у нее развилось это заболевание. Для улучшения психоэмоционального состояния может потребоваться помощь психолога. В этом случае можно устранить внутренние переживания и другие факторы риска, а также найти выход из имеющихся психологических проблем. После того, как женщина поймет, что она не беременна, все имеющиеся симптомы постепенно исчезнут. Через некоторое время у нее нормализуется менструальный цикл, исчезнут признаки токсикоза, снизится масса тела и размеры живота вернуться к первоначальному значению.

Если такой подход оказался неэффективен, то применяется другой подход, который подразумевает назначение немедикаментозных и медикаментозных методов лечения. к первой группе относятся:

  • Расслабляющий массаж. Может выполняться вручную или на специальных аппаратах. Массаж способствует улучшению общего самочувствия, помогает избавиться от стресса и раздражения.

  • Рефлексотерапия. Подразумевает воздействие на биологически активные точки. Для этого может назначаться классическое иглоукалывание или альтернативные методы. Рефлексотерапия может повлиять на состояние практически всех органов, в том числе и органов репродуктивной системы.

  • Ароматерапия. Еще один немедикаментозный метод лечения, который обладает успокаивающим действием, помогает снять напряжение и тревогу, устранить последствия стресса.

  • Электросон. Оказывает влияние на нервные связи в структурах головного мозга. Применяется для нормализации функции органов эндокринной системы, улучшения обмена веществ, нормализации психологического состояния.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение различных лекарственных препаратов. При этом план лечения подбирается индивидуально и подразумевает ступенчатый подход. Если женщине показаны седативные средства, то сначала назначаются препараты на растительной основе. Они имеют минимальный риск развития побочных эффектов и в то же время помогают эффективно бороться с беспокойством, нарушением сна и психоэмоциональным напряжением. Если такие препараты оказались неэффективны, то назначаются более «сильные» средства из группы транквилизаторов. С их помощью можно устранить страх и тревогу, а также другие психологические нарушения. Транквилизаторы являются достаточно серьезными препаратами, поэтому их не следует применять бесконтрольно. Если ложная беременность развилась на фоне депрессии или тревожных расстройств, то в план лечения включаются антидепрессанты. Одновременно применяются различные методы психотерапии.

Восстановить менструальный цикл можно с помощью различных гормональных препаратов. Наиболее популярными из них являются комбинированные оральные контрацептивы. Также гинеколог может назначить и другие лекарственные препараты, в зависимости от особенностей гормонального фона пациентки.

После проведенного лечения некоторые женщины задумываются, может ли быть ложная беременность повторной? Данное заболевание не склонно к рецидивам, поэтому после проведенного лечения не возвращается. Медицине известны лишь единичные случаи повторной ложной беременности.

Профилактика ложной беременности

Провести эффективную профилактику ложной беременности у женщин затруднительно, так как точный механизм развития данного заболевания не установлен. В то же время можно следовать простым рекомендациям, которые помогут снизить риск развития данного состояния:

  • При наличии нарушений в психоэмоциональной сфере нужно вовремя обращаться за помощью психологу. Помощь специалиста не будет лишней и для тех женщин, которые регулярно подвергаются воздействию стресса, имеют напряженный рабочий график или которые пережили психологическую травму.

  • Если у женщины имеются признаки гинекологических заболеваний (нерегулярный менструальный цикл, боль в нижней части живота, патологические выделения из влагалища, дискомфорт при интимной близости и др.), нужно проконсультироваться с гинекологом. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

  • Если женщина панически боится забеременеть, то в этом случае ей может потребоваться помощь обоих специалистов. Гинеколог сможет рассказать, как проходит процесс вынашивания ребенка, что нужно делать на разных сроках беременности, как проходят роды и т.д. Обычная беседа может оказаться крайне эффективной и избавить от страха. В противном случае необоснованную тревогу поможет снять психолог.

В тех ситуациях, когда женщина мечтает стать мамой, а долгожданная беременность не наступает, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Сегодня существует множество методов лечения бесплодия, которые могут помочь даже в самых безнадежных случаях.

поздравляем, у вас беременный муж! — Блог — Беременный папа — Телеканал Ю

Редкая женщина во время беременности не мечтала, чтобы супруг хотя бы разок ощутил все «прелести» вынашивания ребенка. И, оказывается, это вполне возможно: некоторые мужчины на самом деле могут прочувствовать состояние беременной жены – это называется синдромом кувад.

Название синдрома происходит от французского couver – «высиживать птенцов». Так называется смесь психогенных и психосоматических нарушений у молодых мужчин, чьи жены ждут первенцев. Расстройство выражается в том, что мужчины буквально отзеркаливают состояние жены: у нее меняется пищевое поведение и она считает селедку с клубникой пищей богов – муж тоже; ее тошнит по утрам – мужа так же; она страдает от расхождения тазовых костей – муж корчится от боли.

Какие симптомы?

Основные симптомы этого необычного заболевания очень похожи на то, что испытывает женщина на протяжении всей беременности и в отдельные триместры. Это слабость, изменение аппетита, ежедневная тошнота – иногда натощак, а иногда при виде или запахе определенных продуктов – проблемы с кишечником, боль внизу живота и пояснице, психогенная зубная боль, а также так называемые «боли сопереживания» или «боли симпатии». Последние выражаются в том, что у мужа необычные ощущения локализуются там же, где и у его беременной жены. Да-да, ему может показаться, что ребенок толкается внутри него!

При этом муж превращается в настоящую стерву и истеричку: капризничает, впадает в уныние, раздражается по пустякам. У него начинается бессонница, он становится эгоистичным и нетерпимым к чужому мнению. Интересно то, что что капризничают мужчины с этим синдромом намного больше, чем беременные женщины. Которым, к слову, такой больной муж хорошенько потреплет нервы.

Мужчины в 99,9% случаев воспринимают синдром как какую-нибудь другую болезнь. Действительно, мало кому может прийти мысль о мужской «беременности». Только тщательный анамнез и хронологическое совпадение мужских симптомов с состоянием их жен позволяют поставить правильный диагноз. Чаще всего несчастные мужчины зря пропивают обезболивающие и таблетки от гастрита и кишечных колик.

Кто болеет?

Врачи говорят, что 11% молодых мужчин, то есть каждый девятый, в той или иной степени пережили синдром кувад. А отдельные симптомы встречаются еще чаще: например, в Америке их находят у 40% мужчин, обследуемых во время беременности жен. Обычно это мужчины 21 – 27 лет, которые впервые женаты и ждут рождения первого ребенка. Кроме этого их объединяет инфантильно-истерический психотип, высокий уровень стресса и хорошо отработанный механизм переноса, именно благодаря нему мужчины «зеркалят» состояние жен.

Характерно, что все эти мужчины воспитывались в сугубо матриархальных семьях, где роль отца минимальна и сводится только к продолжению рода. Поэтому при оценке новых обстоятельств будущие пациенты, часто страдающие комплексом неполноценности, ориентировались на властную мать, даже женились по ее указке на девушках, очень похожих на родительницу. Поэтому мужчины и в своих семьях были на вторых ролях и даже не думали брать бразды правления в свои руки. 

Что делать?

Помочь мужчинам с синдромом кувад могут только психологи и психиатры, ведь все идет из головы. Специалисты назначают успокоительные и находят скрытую причину недуга, избавляют от неврозов и подсказывают, как мужчинам пережить это время без ущерба для себя и близких. Кстати, во многом из-за этого врачи не в восторге от присутствия мужа при родах – ладно его стошнит, а что если у него этот синдром? «Рожающий» мужчина совсем не поможет жене рядом.

Хотя в древности у некоторых народов был особый ритуал: во время родов жены мужчина ложился на кровать, отказывался от еды и воды и изо всех сил «страдал» с криками и телодвижениями, имитирующими роды. Считалось, что так муж берет часть боли возлюбленной на себя.

Герои нового шоу «Беременный папа» синдромом кувад точно не страдают, они наоборот никак не могут примерить на себя роль отцов и не могут смириться с беременностью жен. Но ведущий проекта Марк Бартон заставит их прочувствовать то, что чествуют их женщины, и в ультимативном порядке превратит участников в лучших пап в мире. Как все это будет происходить? Смотрите с 13 октября в шоу «Беременный папа» на телеканале и сайте Ю!

Кстати, уже сейчас ведущий проекта, известный психолог и семейный консультант Марк Бартон может помочь вам разобраться с семейными проблемами. Напишите свой вопрос Марку и ответ не заставит себя ждать! 

🤰 ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ПСЕВДОЦИЕЗ): ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Содержание:

В этой статье

  • Что такое ложная беременность или псевдоциез?
  • Каковы причины псевдоциеза?
  • Кто подвержен риску ложной беременности?
  • Каковы ложные симптомы беременности?
  • Каковы его характеристики?
  • Как диагностируется ложная беременность?
  • Лечение ложной беременности

Беременность может быть по-настоящему радостным событием, так как ожидание рождения ребенка будет чрезвычайно блаженным. Иногда бывают случаи, когда есть некоторые признаки, свидетельствующие о беременности, но женщина не беременна. Хотя это может быть стрессовой ситуацией, лучше всего понимать все последствия этого состояния, известного как псевдоциез.

Что такое ложная беременность или псевдоциез?

Псевдоциез — это медицинский термин для ложной беременности. В этих случаях у женщины будет много симптомов, указывающих на беременность, но в действительности плод не развивается. Симптомы включают в себя растущий живот, утреннее недомогание, раздражительность, боль в спине и т. Д. Это состояние также известно как фантомная беременность или истерическая беременность.
Удивительно, но это состояние также встречается у мужчин и известно как симпатическая беременность. В основном это наблюдается, когда партнерша беременна.

Каковы причины псевдоциеза?

Хотя исследователи не смогли точно определить точную причину псевдоциеза, есть основания полагать, что причина может быть физической или психологической. Физическими причинами могут быть кисты яичника или опухоли. Большинство доказательств показывает, что псевдоциез распространен у женщин, у которых есть сильное желание стать матерями. Интенсивность посылает сигнал в мозг, который заставляет его поверить, что организм беременен. Остальная часть тела получает сигналы и получает приглашение вести себя так, как если бы она была беременна.
Псевдоциез происходит со многими системами организма, работающими в тандеме. Эндокринные, кортикальные, гипоталамические и психологические функции работают совместно. Стресс на оси «гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковый» — это то, что приводит к фантомной беременности.

Кто подвержен риску ложной беременности?

Было замечено, что ложные беременности происходят в определенных типах случаев. Женщины, у которых были следующие условия, более подвержены риску, чем обычно:

  • Множественные выкидыши
  • бесплодие
  • Потеря ребенка
  • Психическое расстройство

Считается, что женщины, которым нужен интенсивный ребенок, страдают истерической беременностью.

Каковы ложные симптомы беременности?

В таких случаях женщины чувствуют признаки и симптомы беременности, а точнее, то, что они считают симптомами беременности, поэтому они считают, что они беременны. Ложные признаки и симптомы беременности включают в себя:

  • Пропущенные периоды
  • Раздутый живот
  • Увеличение веса
  • Увеличенная грудь
  • Изменения в коже и волосах
  • Частое мочеиспускание
  • Утреннее недомогание
  • Ощущение движения плода

Обычно женщина замечает ложный беременный живот и думает, что она беременна. Рекомендуется, что беременность устанавливается только после обязательных тестов на беременность.

Каковы его характеристики?

  • Основной характеристикой фантомной беременности является абсолютное убеждение женщины в том, что она беременна.
  • Нарушения с менструацией обычно наблюдаются у женщин, страдающих ложной беременностью.
  • Большинство женщин с фантомной беременностью сообщают, что они чувствуют движение плода.

Как диагностируется ложная беременность?

Существует несколько способов диагностики ложной беременности. Некоторые из них включают в себя:

  • Анализ крови для установления беременности
  • Анализ мочи для выявления беременности
  • Хотя предыдущие два метода обычно используются для диагностики беременности, они не являются надежным ложным тестом на беременность. Необходимо провести ультразвуковое исследование брюшной полости и области таза, чтобы установить беременность. В случае ложной беременности на УЗИ не будет сердцебиения, и плода не будет видно.
  • Другие состояния могут быть причиной симптомов беременности, таких как ожирение или киста яичника. Тесты должны быть сделаны, чтобы диагностировать эти условия.

Лечение ложной беременности

Есть два фактора, которые следует учитывать при лечении ложной беременности. Если состояние было вызвано какой-либо физической или физиологической причиной, то это будет лечиться в первую очередь. В случае кистозных яичников план лечения будет включать лекарства, изменения образа жизни и, возможно, даже медитацию.
Если ложная беременность вызвана психологической причиной, то ее нужно лечить с помощью психиатров и терапевтов.
В любом случае, женщина могла быть вовлечена в идею беременности. Помимо беременности, она могла бы также подготовить себя к воспитанию ребенка. Как только будет установлено, что беременность ложна, женщине понадобится много ухода. Мечта о рождении ребенка очень дорога, и эти необоснованные надежды могут быть эмоционально трудными для женщины. Лучше всего поговорить с врачом, а также с терапевтом, чтобы смириться с этой очевидной потерей.
Ложная беременность выглядит и ощущается как любая другая беременность, но на самом деле это не настоящая беременность. Там нет плода и вызвано рядом факторов. Лучше всего подтвердить беременность ультразвуком, так как это самый надежный тест для установления беременности.

Читать «Скользя во тьме» — Дик Филип Киндред — Страница 48

— …эта телка, — бубнил Лакман, — забеременела и решила сделать аборт, потому как пропустила типа четыре периода, а живот у нее подозрительно надувался. Но она ни черта не делала, а только все сидела и страдала по поводу того, какие нынче аборты дорогие. За помощью к государству она по какой-то причине обратиться не могла. Как-то раз я к ней зашел, а там оказалась ее подружка, которая ей втолковывала, что у нее всего-навсего истерическая беременность. «Ты просто хочешь поверить, что ты беременна, — грузила ей та телка. — Это шиза греховности. А аборт и куча бабок, в которую он тебе встанет, это шиза наказания». Тогда эта телка — я очень ее понимаю — спокойно так посмотрела и говорит: «Ладно, если у меня истерическая беременность, я сделаю истерический аборт и расплачусь за него истерическими деньгами».

— Интересно, — произнес Арктур, — чья физиономия на истерической пятидолларовой банкноте.

— А кто у нас был самый истерический президент?

— Билл Фальке. Он только думал, что был президентом.

— А когда, по его словам, он им был?

— Он воображал, что отбыл два срока начиная с 1882 года. Потом его со страшной силой лечили, и очень успешно. В итоге он стал воображать, что отбыл только один срок.

Фред в бешенстве перерубил голосканеры на два с половиной часа вперед. Сколько еще будет тянуться эта брехня? — спросил он себя. Весь день? Вечно?

— …и тогда ты отводишь своего ребенка к врачу, к психологу, и говоришь, что у твоего ребенка постоянные вспышки раздражения и что он без конца орет. — На кофейном столике перед Лакманом были два пакетика с травой и банка пива; он внимательно разглядывал траву. — И лжет. Выдумывает всякие небылицы. Психолог изучает ребенка и выдает диагноз: «Мадам, ваш ребенок истеричен. У вас истеричный ребенок. Но я не знаю почему». Тут ты ему натурально, как мать, и выкладываешь: «А я, доктор, знаю почему. Это все из-за того, что у меня была истерическая беременность». — Лакман с Арктуром рассмеялись. К ним присоединился и Джим Баррис, который за эти два с половиной часа успел вернуться и теперь сидел вместе с ними в гостиной, кропотливо обматывая свою стремную гашишную трубку белой ниткой.

Фред перемотал кассету еще на час вперед.

— …и этот парень, — говорил Лакман, согнувшись над целой коробкой травы; Арктур сидел напротив него и более-менее наблюдал за процессом переборки, — появился на телевидении, заявляя, что он всемирно известный самозванец. Всю дорогу он выдавал себя за кого-то другого, сказал он журналисту. За великого хирурга в медицинском институте Джона Хопкинса, за физика-теоретика, исследователя высокоскоростных субмолекулярных частиц на государственной субсидии в Гарварде, за финского романиста, получившего Нобелевскую премию по литературе, за свергнутого президента Аргентины, женатого на…

— И у него все сходило? — спросил Арктур. — Его ни разу не ловили?

— На самом деле парень ни за кого из них себя не выдавал. Он никогда не выдавал себя ни за кого, кроме как за всемирно известного самозванца. Про это позднее написали в «Лос-Анджелес Тайме» — когда все проверили. Парень просто махал метлой в Диснейленде. По крайней мере до того дня, как он прочел автобиографию всемирно известного самозванца, — а такой действительно существовал. Тогда парень сказал: «Блин, я могу выдать себя за всех этих экзотических мудаков, и мне тоже все сойдет». Потом он решил: «Блин, зачем я буду так напрягаться; я просто выдам себя за еще одного самозванца». В «Таймс» уверяли, что таким макаром он кучу бабок загреб. Почти столько же, сколько настоящий всемирно известный самозванец. И он сказал, что так было куда проще.

Баррис, погруженный в своем углу в наматывание нитки, заметил:

— Мы время от времени видим самозванцев. В нашей повседневной жизни. Только они себя за физиков-субатомщиков не выдают.

— Ты про наркоагентов, — догадался Лакман. — Ага, про наркоагентов. Интересно, скольких наркоагентов мы знаем. Как вообще выглядит наркоагент?

— Хороший вопрос, — одобрил Арктур. — Как выглядит самозванец? Я однажды разговаривал с крупным торговцем гашишем, которого арестовали за хранение пяти килограмм. Я спросил его, как выглядел тот наркоагент, который его арестовал. Знаете — как там их называют? — агент-покупатель, который подошел к тому торговцу, выдал себя за приятеля его приятеля и попросил продать ему немного гаша.

— Он выглядел, — наматывая нитку, вставил Баррис, — совсем как мы.

— Больше того, — уточнил Арктур. — Этот тип, торговец гашишем — он уже был осужден и на следующий день отбывал, — сказал мне: «Они совсем как мы, только у них хаер еще длиннее». Отсюда мораль: «Держись подальше от чуваков, которые совсем как мы».

— Есть еще и женщины-наркоагенты, — заметил Баррис.

— Хотел бы я познакомиться с наркоагентом, — заявил Арктур. — Но только чтобы я об этом знал. И наверняка.

— Когда он в один прекрасный день защелкнет на тебе наручники, — отозвался Баррис, — ты наверняка об этом узнаешь.

— А есть у наркоагентов друзья? — заинтересовался Арктур. — В каком обществе они вообще бывают? Знают про их работу их жены?

— У наркоагентов не бывает жен, — заверил его Лакман. — Они живут в пещерах и выглядывают из-под припаркованных машин, когда ты мимо проезжаешь. Как тролли.

— А что они едят? — спросил Арктур.

— Людей, — ответил Баррис.

— Как вообще можно такое делать? — спросил Арктур. — Выдавать себя за наркоагента?

— Чего-чего? — хором переспросили Лакман с Баррисом.

— Блин, я совсем выпал, — ухмыльнулся Арктур. — «Выдавать себя за наркоагента» — ну и ну! — Внезапно скроив гримасу, он покачал головой.

Уставившись на него, Лакман повторял:

— ВЫДАВАТЬ СЕБЯ ЗА НАРКОАГЕНТА? ВЫДАВАТЬ СЕБЯ ЗА НАРКОАГЕНТА?

— У меня сегодня каша в голове, — пробормотал Арктур. — Лучше пойду просплюсь.

Сидящий перед голосканерами Фред остановил движение пленки; все кубы застыли, а звук оборвался.

— Что, Фред, перерывчик? — обратился к нему один из других шифрокостюмов.

— Ага, — ответил Фред. — Я устал. Через какое-то время эта мутота достает. — Он поднялся и достал сигареты. — Не врубаюсь и в половину того, о чем они толкуют. Чертовски устал. Устал, — добавил он, — их слушать.

— Когда ты реально там с ними, — заметил шифрокостюм, — это не так уж и плохо. А ведь ты, по-моему, там был — в той сцене, законспирированный. Разве нет?

— Никогда не стал бы с такими уродами тусоваться, — сказал Фред. — Долбят без конца одно и то же, как старые маразматики. На хрена они вообще это делают — сидят и друг другу телеги грузят?

— А хрена ли мы тут делаем? Ведь это чертовски нудно, если вдуматься.

— Нам приходится — это наша работа. У нас нет выбора.

— Как у маразматиков, — заметил шифрокостюм. — У нас нет выбора.

Выдавать себя за наркоагента, подумал Фред. Что бы это значило? Никому не ведомо…

Выдавать себя, размышлял он, за самозванца. За того, кто живет под припаркованными машинами и хавает дерьмо. Не за всемирно известного хирурга, романиста или политика; не за кого-то из тех, кого людям интересно будет послушать по телевизору. Вести не тот образ жизни, какой кто-либо в здравом уме…

Я червь слепой я пасынок природы,

Который пыль глотает пред собой

И гибнет под стопою пешехода.

Да, это стихотворение точно все выражает, подумал он. Наверное, мне его Лакман прочел. Или я его в школе выучил. Как странно. Странно, что порой выдает тебе разум. Что он помнит.

Идиотская фраза Арктура так и сидела в голове, хотя Фред давно вырубил кассету. Хотел бы я это забыть, подумал он. Хотел бы я, пусть ненадолго, совсем про него забыть.

— У меня такое чувство, — сказал Фред, — что я порой знаю, что они собираются сказать. Раньше, чем они это скажут. В точности, дословно.

— Это называется «дежа вю», — согласился один из шифрокостюмов. — Если хочешь, я дам тебе несколько советов. Перекручивай кассету вперед на более длинные интервалы — скажем, не на час, а на шесть часов. Затем, если там ничего нет, крути ее назад, пока на что-нибудь не наткнешься. Понимаешь — назад, а не вперед. Так ты не попадешь в их ритм. Шесть или даже восемь часов вперед затем большие скачки назад…. Ты скоро ухватишь самую суть. Причем так, что будешь чувствовать, когда у тебя впереди только многие мили пустоты, а когда что-то такое, откуда можно извлечь пользу.

Частная психиатрия : учебно-методическое пособие

%PDF-1.3 % 1 0 obj > /Metadata 2 0 R /Pages 3 0 R /Type /Catalog >> endobj 4 0 obj /CreationDate (D:20180330185847+05’00’) /ModDate (D:20190418122636+05’00’) /PDFVersion (1.3) /Title >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Частная психиатрия : учебно-методическое пособие
  • Петренко Т. С.
  • Ретюнский К. Ю
  • Ворошилин С. И.
  • Богданов С. И.
  • Прокопьев А. А.
  • 1.32018-03-30T18:58:47+05:002019-04-18T12:26:36+05:002019-04-18T12:26:36+05:00uuid:5a2151ba-da42-46c4-b0dc-27f1050ec7f1uuid:3905120e-5ef4-4a1d-a32c-d135abb67bd4 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj > endobj 26 0 obj > endobj 27 0 obj > endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj > endobj 30 0 obj > endobj 31 0 obj > endobj 32 0 obj > endobj 33 0 obj > endobj 34 0 obj > endobj 35 0 obj > endobj 36 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > /XObject > >> /Type /Page /Annots [179 0 R] >> endobj 37 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 38 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 39 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 40 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 41 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 42 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 43 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 44 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 45 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 46 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 47 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 48 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 49 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 50 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 51 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 52 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 53 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 54 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 55 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 56 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 57 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 58 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 59 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 60 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 61 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 62 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 63 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 64 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 65 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 66 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 67 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 68 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 69 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 70 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 71 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 72 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 73 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 74 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 75 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 76 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 77 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 78 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 79 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 80 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 81 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 82 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 83 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 84 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 85 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 86 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 87 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 88 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 89 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 90 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 91 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 92 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 93 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 94 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 95 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 96 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 97 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 98 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 99 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 100 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 101 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 102 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 103 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 104 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 105 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 106 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 107 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 108 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 109 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 110 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 111 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 112 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 113 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 114 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 115 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 116 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 117 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 118 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 119 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 120 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 121 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 122 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 123 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 124 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 125 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 126 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 127 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 128 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 129 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 130 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 131 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 132 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 133 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 134 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 135 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 136 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 137 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 138 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 139 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 140 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 141 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 142 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 143 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 144 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 145 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 146 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 147 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 148 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 149 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 150 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 151 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 152 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 153 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 154 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 155 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 156 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 157 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 158 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 159 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 160 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 161 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 162 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 163 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 164 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 165 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 166 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 167 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /ExtGState > >> /Type /Page >> endobj 168 0 obj > stream HTKo1ϯ.xJ5e!lfO9; }5%&П9(:T+PπHҕ5;Ngrp|z PDj8fcwNU8ڷu

    2#Nnj’ŗx>sgXzǭ4E1 e,-F

    мифы и правда от врача-гинеколога

    Тошнота, вкусовые причуды, утомляемость, отсутствие менструации – все это типичные признаки беременности на раннем сроке. Однако, случается и такое, что все проявления на лицо, а беременности нет. Ложная беременность это загадочное психосоматическое явление, она может случиться не только у женщин и не только у людей. Что такое «ложная беременность» нам разъяснила акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская.

    Fotolia

    Женщины репродуктивного возраста по-разному относятся к беременности. Одни планируют детей, другие – предохраняются. Но в когорте этих женщин можно выделить две группы, где доминирует или слишком сильное желание иметь детей, или выраженный страх забеременеть, когда беременность не желанна. Очень часто у таких женщин возникает задержка менструации, что воспринимается как возможная беременность. Такое состояние называют ложной беременностью, или фантомом, фантомной беременностью, псевдоциестом, псевдобеременностью, истерической беременностью. Синонимы этого состояния говорят о связи ложной беременности с психикой женщины. Другими словами, это психосоматическая реакция женщины на страх забеременеть или не забеременеть.



    Женщин, которые очень хотят забеременеть и испытывают задержки менструации на фоне полнейшего здоровья до планирования беременности, я выделила в отдельную категорию, и такое состояние назвала детородной лихорадкой.

    Что такое ложная беременность

    Случается такое, что у женщин возникают типичные признаки беременности: тошнота, рвота, слабость, задержка менструации, увеличение размеров живота, появление выделений из сосков, когда реально зачатие не произошло. Это связано с нарушениями на гормональном уровне через влияние стрессового фактора на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Гипоталамическая аменорея – это одно из ключевых состояний у таких женщин. В первую очередь повышается уровень кортизола, гормона стресса, который может блокировать овуляцию.

    В категорию псевдобеременности не входят случаи прекращения менструации по причине наличия каких-то заболеваний, что может симулировать состояние беременности. Мы говорим о здоровых физически женщинах. Ложная иллюзия беременности может также наблюдаться при ряде психиатрических заболеваний, например, при психозе (деллюзионная беременность).

    А вы знаете, что и среди мужчин встречается ложная беременность? Такое состояние называется синдромом Куваде или симпатетической беременностью, когда мужчина реагирует на беременность своей жены чрезмерными переживаниями и испытывает похожие симптомы, как и его жена: утреннюю тошноту и даже рвоту, сонливость или бессонницу, набор веса, но самое интересное – родовую боль и послеродовую депрессию.


    Источник: Shutterstock

    Ложная беременность – немного истории

    Впервые ложная беременность была описана Гиппократом. Но самый известный исторический факт ложной беременности зарегистрирован в 1555 году у первой английской королевы Мэри I. Рождение сына играло важную роль, как в передаче трона и наследства, так и в политике государства, поэтому желание королевы забеременеть привело к развитию фантомной беременности.

    Королеве было 37 лет, когда в срочном порядке ради сохранения трона она вышла замуж за испанского короля Филипа II. У многих женщин той эпохи менопауза наступала в 35-38 лет, поэтому по возрасту королева была близка к завершению своей детородной функции.

    В сентябре 1554 года появились слухи, что королева беременна (свадьба была в июле). Но сама королева подтвердила новость о беременности в ноябре, что она испытывает шевеления плода и что ребенок должен родиться в конце апреля – начале мая 1555 года. В апреле королевская чета начала готовиться к родам, было нанято очень много людей по уходу за будущим ребенком. 30 апреля 1555 года у королевы начались схватки, а во дворце – реальная суматоха. По всей Англии звонили в колокола, объявляя, что родился наследник престола. Однако ребенка не было, что тут же вызвало немало других слухов. Королева сказала, что она все еще беременна, но ошиблась в сроке беременности, и что роды должны быть в августе. Но к этому времени Мэри впала в депрессию и уединилась в одном из замков на несколько месяцев.

    Интересно, что в 1557 году король, с которым Мэри была в разлуке, навестил ее, и она снова объявила о своей беременности и даже подготовила завещание в пользу своего нерожденного сына. Но это опять была ложная беременность. У около 5% женщин имеются повторные случаи псевдобеременности.

    Ложные беременности – это не редкость в женской жизни. Около 20% женщин имеют такую психосоматическую реакцию и обычно визит к врачу развеивает их заблуждения о наличии беременности.

    Burda Media

    Ложная беременность: кто в группе риска

    Ложная беременность встречается не только у женщин, не имеющих детей. В медицинской литературе описаны случаи, когда псевдоциест наблюдался у женщин с 2-3 детьми в прошлом. Раньше такие случаи встречались у женщин более зрелой возрастной категории, как английская королева – 37-42 лет. В этом возрасте начинает угасать функция яичников быстрее, поэтому нерегулярные циклы не являются редкостью. Но для многих женщин желание забеременеть становится прерогативой в их мышлении и поведении. Это может быть также вопросом сохранения брака, в том числе нового.


    1. Однако, статистический анализ случаев псевдоциеста показал, что современная женщина с ложной беременностью – это замужняя женщина 20-30 лет, имеющая одного или нескольких детей. Очевидно, профиль поменялся, потому что такие беременности диагностируют намного раньше, а значит чаще.
    2. Фантомная беременность встречается также чаще у женщин, имевших операции на маточных трубах и матке, в частности после стерилизации. Такую реакцию называют сожалением о проведенной операции, из-за которой завершена репродуктивная функция женщины (реакция на похороны фертильности).
    3. Также, как показывает статистика, ложная беременность встречается чаще у женщин, страдающих депрессией, другими расстройствами психики, имеют суицидные мысли или попытки суицида в прошлом.
    4. Еще одна категория женщин, у которых бывает встречается ложная беременность – это женщины с потерями беременностей и детей в прошлом. С одной стороны, такие женщины очень боятся повторения негативного сценария, поэтому боятся беременеть. С другой стороны, многие хотят получить желаемого ребенка как можно быстрее.
    5. Семейный статус тоже играет роль: псевдобеременность встречается у замужних женщин чаще, но также у 30% случаев таких случаев женщины одиноки и не имеют постоянного партнера.

    Фантомная беременность встречается у ряда животных, но большинство случаев описано у лошадей, собак, мышей, крыс и кролей.


    Fotolia

    Как можно диагностировать ложную беременность

    Тесты на беременность редко бывают ложноположительными, хотя качество таких тестов не контролируется. Нередко при задержке менструации или перед менструацией повышается лютеотропный гормон, который может давать ложно положительный результат, но все же это встречается не часто. Намного чаще условия проведения теста не соблюдается, а также интерпретация результатов проводится неправильно. За положительный результат принимают появление только одной полоски или слабое проявление второй.


    • На помощь может прийти определение уровня ХГЧ в крови, который всегда будет ниже уровней, характерных для беременности. В прошлом было намного больше случаев фальшивой беременности продолжительностью в несколько месяцев и даже до ложных родов. Сейчас большинство ложных беременностей диагностируется при постановке на учет на ранних сроках, когда задержка менструации всего несколько недель. Но существует также категория женщин, у которых ложная беременность не просто психосоматическая реакция, а реальное психосоматическое расстройство, то есть заболевание. Такие женщины могут не принимать негативные на беременность тесты и анализы в серьез, и даже разъяснения врача, а продолжать верить в наличие беременности.
    • Далеко не все женщины обращаются к врачу и не становятся на учет в первом триместре. Поэтому в 1 случае на 20 000 родов женщина может поступить в роддом с ложными схватками и ложной беременностью. В прошлом ложные роды встречались намного чаще.
    • УЗИ помогает выявить отсутствие плода и других важных характеристик беременности у женщин с псевдоциестом.

    В большинстве случаев женщины, перенесшие ложную беременность, в лечении не нуждаются. Достаточно объяснения врача и менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких недель или 2-3 месяцев. Если случаи ложной беременности повторяются, требуется вмешательство психиатра или психотерапевта.


    Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

    Фантомная беременность или ложная беременность

    Что такое ложная беременность?

    Фантомная беременность возникает, когда женщина считает, что беременна, и у нее есть симптомы беременности, но она не беременна. Его также называют ложной беременностью или псевдоциезисом. (Люди когда-то также называли это истерической беременностью или ложной беременностью.)

    Женщина с ложной беременностью может иметь тошноту, растущий живот, опухшие и болезненные груди и увеличение веса. От половины до трех четвертей женщин с фантомной беременностью думают, что чувствуют движения ребенка.Некоторые даже испытывают схватки.

    Насколько распространена фантомная беременность?

    Призрачные беременности встречаются редко. Оценки различаются, но колеблются от 1 до 6 случаев на 22 000 рождений в Соединенных Штатах. Ложная беременность была более распространена в прошлом, до широкого использования УЗИ. Интересно, что они более распространены в культурах, где упор делается на материнство и плодовитость. В Африке, например, частота ложной беременности оценивается примерно в 1 случай на 160.

    Восемьдесят процентов женщин, перенесших фантомную беременность, состоят в браке, и большинство из них в возрасте от 20 до 44 лет.Однако это может произойти в любом возрасте, в том числе в детстве или в старшем возрасте. У женщины может быть фантомная беременность более одного раза. Это может случиться даже (очень редко) с мужчинами. Это называется симпатической беременностью или синдромом Кувада.

    Является ли ложная беременность такой же, как бредовая беременность?

    Нет, ложная беременность и бред беременности — не одно и то же. При бреде женщины не испытывают симптомов. Женщины с бредом беременности психически больны и считают, что беременны, даже если у них нет симптомов.Для врачей важно различать их, потому что бредовая беременность требует другого психиатрического лечения, чем фантомная беременность.

    Что вызывает ложную беременность?

    Мы не знаем, что вызывает фантомную беременность, хотя эксперты предполагают, что в этом виноваты как психологические, так и гормональные факторы. (Поскольку это такое редкое заболевание, данных не так много, а исследования в основном основаны на отчетах об отдельных случаях.) По сути, тело обманывают, заставляя думать, что оно беременно.Увеличение гормонов, таких как эстроген и пролактин, приводит к симптомам беременности.

    Вот основные теории о причинах ложной беременности:

    Психосоматическое состояние . Из-за сильного давления или желания забеременеть в мозгу женщины происходят гормональные изменения, вызывающие симптомы беременности. Это может произойти, когда женщина боролась с бесплодием, выкидышем, потерей ребенка или другим травмирующим событием. Это также иногда случается с женщинами, которые испытывают сильный страх перед беременностью.

    Некоторые эксперты предполагают, что увеличение живота, ощущение движения плода и боль при родах могут быть связаны с повышенной активностью симпатической нервной системы (система организма «бей или беги»).

    Другое заболевание . Иногда совершенно не связанное с этим заболевание может вызвать повышенный уровень гормонов или другие физические реакции, которые приводят к симптомам беременности. Эти состояния включают опухоли яичников, тяжелую депрессию, рак, ожирение и внематочную беременность.Даже увеличение веса, запоры или газы — в сочетании с психологическими факторами — могут вызвать вздутие живота, которое женщина может интерпретировать как беременность. В одном недавнем исследовании более 16 процентов случаев фантомной беременности были связаны с заболеваниями.

    Большие депрессивные расстройства . У женщин с тяжелой депрессией или сильным стрессом могут быть изменения в репродуктивных гормонах. Кроме того, антипсихотические препараты могут вызывать некоторые симптомы беременности, такие как увеличение веса, отсутствие менструаций и болезненность молочных желез.

    Риск ложной беременности выше у женщин, страдающих депрессией или имеющих:

    • Потеря беременности
    • Бесплодие в анамнезе
    • История жестокого обращения или текущее злоупотребление
    • Нестабильность отношений

    Симптомы фантомной беременности

    Симптомы фантомной беременности в основном такие же, как и при беременности, в том числе:

    • Менструальные изменения (отсутствие менструации или нерегулярный цикл)
    • Увеличение веса, вздутие живота
    • Увеличенная и нежная грудь
    • Ощущение движений плода
    • Желудочно-кишечные симптомы и боль в животе
    • Тошнота
    • Рвота
    • Частое мочеиспускание
    • Пристрастие к еде

    Женщины с фантомной беременностью могут иметь симптомы в течение нескольких недель, 9 месяцев или дольше.

    Если у женщины ложная беременность, ее тест на беременность будет отрицательным. Ее тело не вырабатывает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон беременности. УЗИ также покажет, что ребенка нет.

    Лечение фантомной беременности

    Если у женщины ложная беременность, ее опекун:

    Предоставить доказательства . Это может быть разрушительным для женщины, которая думала, что она беременна, но лицо, осуществляющее уход, покажет ей (с результатами анализов и/или УЗИ, если необходимо), что она не беременна.Воспитатель должен стремиться к сопереживанию. Она может заверить пациентку, что ее убеждение в том, что она беременна, можно понять, например, учитывая симптомы.

    Лечение других заболеваний . Установив, что у женщины ложная беременность, ухаживающий за ней человек захочет исключить или устранить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы беременности.

    Уменьшить симптомы . Например, если у женщины нет менструаций, лицо, осуществляющее уход, может восстановить их с помощью гормонального вмешательства, если это необходимо.Она также может помочь справиться с такими симптомами, как тошнота и усталость.

    Оказать психологическую поддержку. Женщине, столкнувшейся с ложной беременностью, потребуется поддержка семьи и друзей и, возможно, психотерапия и/или лекарства, чтобы помочь ей пережить это.

    Узнать больше:

    Ложная беременность (псевдоциез): причины, симптомы и тесты

    Беременность обычно является захватывающим периодом для будущих родителей. Но беременность не всегда заканчивается рождением долгожданного ребенка.В редких случаях женщины (или даже мужчины) считают, что они беременны, только для того, чтобы узнать, что их симптомы были вызваны не беременностью, а чем-то совершенно другим.

    Ложная беременность, называемая клинически псевдоциезисом, представляет собой убеждение, что вы ждете ребенка, хотя на самом деле вы его не вынашиваете. У людей с псевдоциезисом есть много, если не все, симптомов беременности, за исключением настоящего плода. Некоторые мужчины испытывают родственное явление, известное как couvade , или симпатическая беременность.У них будут развиваться многие из тех же симптомов, что и у их беременных партнеров, включая увеличение веса, тошноту и боли в спине.

     

    Что вызывает ложную беременность?

    Только недавно врачи начали понимать психологические и физические проблемы, лежащие в основе псевдоциеза. Хотя точные причины до сих пор неизвестны, врачи подозревают, что психологические факторы могут заставить тело «думать», что оно беременно.

    Когда женщина испытывает сильное желание забеременеть, что может быть вызвано бесплодием, повторяющимися выкидышами, надвигающейся менопаузой или желанием выйти замуж, ее тело может производить некоторые признаки беременности (такие как вздутие живота, увеличение груди, и даже ощущение движения плода).Затем мозг женщины ошибочно интерпретирует эти сигналы как беременность и запускает выброс гормонов (таких как эстроген и пролактин), которые приводят к фактическим симптомам беременности.

    Некоторые исследователи предполагают, что бедность, отсутствие образования, сексуальное насилие в детстве или проблемы в отношениях могут играть роль в возникновении ложной беременности. Наличие ложной беременности — это не то же самое, что заявление о беременности ради выгоды (например, для получения финансовой выгоды) или наличие бреда беременности (например, у пациентов с шизофренией).

     

    Симптомы ложной беременности

    Женщины с псевдоциезисом имеют многие из тех же симптомов, что и беременные, в том числе:

    • Прерывание менструального цикла соски и, возможно, выработка молока
    • Ощущение движений плода
    • Тошнота и рвота
    • Увеличение веса

    Эти симптомы могут длиться всего несколько недель, девять месяцев или даже несколько лет.Очень небольшой процент пациенток с ложной беременностью поступает в кабинет врача или в больницу с ощущением родовых схваток.

    Тесты на ложную беременность

    Чтобы определить, переживает ли женщина ложную беременность, врач обычно оценивает ее симптомы, проводит гинекологический осмотр и УЗИ брюшной полости — те же тесты, которые используются для ощупывания и визуализации будущего ребенка во время нормальной беременности. беременность.

    В случае ложной беременности на УЗИ не будет видно ребенка и не будет сердцебиения.Однако иногда врач обнаруживает некоторые физические изменения, происходящие во время беременности, такие как увеличение матки и размягчение шейки матки. Тест мочи на беременность всегда будет отрицательным в этих случаях, за исключением редких видов рака, которые производят гормоны, аналогичные гормонам беременности.

    Некоторые медицинские состояния могут имитировать симптомы беременности, включая внематочную беременность, морбидное ожирение и рак. Эти условия, возможно, потребуется исключить с помощью тестов.

    Лечение ложной беременности

    Когда женщины считают, что они беременны, особенно в течение нескольких месяцев, они могут очень расстроиться, узнав, что это не так.Врачи должны мягко сообщить новость и оказать психологическую поддержку, включая терапию, чтобы помочь пациенту с псевдоциезисом оправиться от разочарования.

    Определение, симптомы, причины и лечение

    Некоторые будущие мамы просто знают, что они беременны, еще до того, как тест на беременность покажет положительный результат. Другие недавно беременные женщины не могут поверить, что у них действительно есть булочка в духовке, даже когда домашний тест или УЗИ подтверждают радостную новость.

    Но в некоторых редких случаях будущая мама считает, что беременна, и даже может иметь физические симптомы, подтверждающие это, но на самом деле она не ждет ребенка.Это называется фантомной беременностью.

    Что такое ложная беременность?

    Официально известная как псевдоциезис, ложная или ложная беременность возникает, когда женщина считает, что беременна, хотя это не так. Явление довольно редкое, но для женщин, которые его испытывают, это вполне реально… реально в том смысле, что они психологически чувствуют себя беременными и могут даже проявлять некоторые физические симптомы, но при этом нет фактического роста ребенка, нет положительного теста на беременность, нет плода. сердцебиение и отсутствие подтверждения УЗИ.

    Симптомы фантомной беременности

    Женщины, переживающие фантомную беременность, могут иметь многие или даже все физические признаки, которые обычно ассоциируются с беременностью, в том числе:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Прибавка в весе
  • Частое мочеиспускание
  • Тяга к еде
  • Ощущение движения плода
  • причина некоторых физических симптомов, а также психологических симптомов (таких как желание сблизиться с ребенком) фантомной беременности.

    Чем фантомная беременность отличается от настоящей?

    В то время как женщины с псевдоциезисом сообщают о физических признаках и симптомах беременности и изо всех сил верят в то, что беременны, при фиктивной беременности отсутствует один ключевой компонент, который всегда присутствует при настоящей беременности: положительный тест на беременность. гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Хотя тесты на беременность иногда дают ложноотрицательные результаты, второй отрицательный анализ крови на беременность доказывает, что беременности нет.

    Причины ложной беременности

    Что может быть причиной ложной беременности? Есть несколько вариантов того, почему это явление происходит.

    • Эксперты подозревают, что большинство фантомных беременностей происходит из-за петли обратной связи между разумом и телом, в которой сильная эмоция вызывает повышение уровня гормонов, что, в свою очередь, приводит к физическим симптомам, имитирующим симптомы настоящей беременности. Такой сильной эмоцией может быть, например, беспокойство по поводу проблем с фертильностью или сильное горе после потери беременности.В этих случаях, когда есть сильное стремление к беременности, разум оказывает удивительно сильное влияние на тело, создавая симптомы беременности, когда в утробе нет ребенка. По сути, вера в то, что беременность есть, служит защитой от конфронтации с трудной реальностью, предлагая надежду и уменьшая чувства утраты, гнева, горя, ревности и депрессии, которые могли возникнуть в результате многолетнего бесплодия или невынашивания беременности.
    • В некоторых случаях физическое состояние — например, опухоль яичника или гипофиза — может быть причиной повышенного уровня гормонов, увеличения живота и задержки менструации.
    • Считается, что депрессия сама по себе также является фактором риска при ложной беременности, часто из-за борьбы с бесплодием или фактического невынашивания беременности.

    Что делать с фиктивной беременностью

    При фантомной беременности женщина продолжает отрицать доказательства (скажем, по УЗИ), что она на самом деле не беременна, и ей чрезвычайно трудно проглотить реальность, так как это откроет ей все психологические чувства — горе, печаль, тревогу, зависть — от которых она пыталась защититься.Для нее будет важно иметь систему поддержки — ее партнера, ее практикующего врача и психолога/психиатра, — которые будут относиться к ее ситуации с состраданием и заботой, признавая, что она переживает травму и скорбит, все время помогая ей принять правда.

    Феномен фантомной беременности встречается очень редко, но для женщины, переживающей его, он кажется вполне реальным. Поддержка и эмоциональная забота будут иметь решающее значение для того, чтобы помочь будущей маме принять правду и двигаться вперед здоровым путем.

    Что вызывает фантомную беременность?

    Фантомная беременность или псевдоциезис в настоящее время является редким состоянием, поражающим только около 6 из 22 000 беременных женщин в США. Однако его заболеваемость может быть выше в сообществах, которые уделяют больше внимания фертильности женщин.

    Фантомная беременность отличается от бреда беременности. Последнее встречается у психически неуравновешенных женщин как часть их психотических симптомов. Устойчивое ложное убеждение, что женщина беременна, остается, несмотря на все доводы и доказательства последней.Физические изменения, подобные тем, которые происходят у беременной, также отсутствуют.

    Предполагается, что гипоталамус участвует в нейроэндокринных процессах, вызывающих это состояние. Это может привести к изменению уровня различных гормонов, регулирующих работу половых органов, и привести к нарушению овуляторного цикла, гипертрофии желтого тела, а также к повышенной чувствительности к гормонам. Базальные уровни как пролактина, так и лютеинизирующего гормона в норме или повышены, в то время как пульсирующий характер их секреции становится преувеличенным.

    Факторы риска

    Женщины, подверженные повышенному риску ложной беременности, — это те, кто пережил сильный стресс или утрату в связи с беременностью. Например:

    • Женщины, которые долгое время безуспешно пытались зачать ребенка и приближаются к концу своей репродуктивной жизни
    • Женщины, чьи эмоции очень глубоки в связи с беременностью или которые очень хотят забеременеть, хотя в остальном они эмоционально уравновешены (или не являются психотиками)
    • Женщины, потерявшие плод или ребенка
    • Женщины, потерявшие любовника
    • Женщины, которые очень боятся забеременеть
    • У женщин, принимающих препараты, повышающие уровень пролактина, может возникнуть галакторея, которая может вызвать иллюзию беременности
    • Женщины с более низким социально-экономическим статусом более склонны к развитию этого заболевания; это более выражено, когда они испытывают бессилие и глубокую неуверенность перед лицом отношений, которые вот-вот закончатся против их воли, или после потери

    Основные причины ложной беременности

    Считается, что причиной фантомной беременности является взаимодействие между репродуктивной системой и разумом, опосредованное гормональными отклонениями.Это взаимосвязано с тремя факторами, которые могут вызвать ощущение ложной беременности.

    Первым из них является сильное желание или страх беременности, который может действовать в следующих ситуациях:

    • Бесплодие
    • Женщина, вступающая во второй брак или брак с ранее состоявшим в браке мужчиной
    • Повторные аборты
    • После операций на репродуктивных органах
    • Когда женщина хочет заставить мужчину жениться

    Затем появляются неясные ощущения, которые можно интерпретировать как признаки беременности, такие как тошнота, вздутие живота или ощущение давления в области таза.Это первоначальное неправильное восприятие может привести к фантомной беременности из-за высвобождения химических веществ нервной системы и определенных гормонов, таких как пролактин или лютеинизирующий гормон. Некоторые ситуации, которые могут вызвать ложную беременность, включают:

    • Опухоли таза
    • Опухоли брюшной полости
    • Процессы старения, такие как перименопаузальные симптомы
    • Галакторея, вызванная секретирующими гормоны опухолями гипофиза, известными как пролактиномы
    • Симптомы беременности, обусловленные повышенным уровнем бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), также известного как гормон беременности, как часть паранеопластических явлений при бронхогенной карциноме
    • Вздутие живота, иногда из-за приема различных лекарств, таких как оральные контрацептивы

    Также большую роль играет депрессия, которая часто является сопутствующим явлением, но часто игнорируется при рассмотрении этого конкретного расстройства.Другие факторы также могут включать:

    • Эмоциональный дистресс
    • Сексуальное насилие в детстве
    • Расставание или дистресс во время любовных отношений

    Дополнительная литература

    Дифференциальные диагнозы, о которых следует помнить

    Indian J Psychol Med. январь-март 2012 г.; 34(1): 82–84.

    Тарун Ядав

    Отделение психиатрии и избавления от зависимости, Медицинский колледж Леди Хардинг и больница SSK, Нью-Дели, Индия

    Ятан Пал Сингх Балхара

    Отделение психиатрии и избавления от зависимости, Медицинский колледж Леди Хардинг и больница SSK, Нью-Дели, Индия

    Динеш Кумар Катариа

    Отделение психиатрии и избавления от зависимости, Медицинский колледж Леди Хардинг и больница SSK, Нью-Дели, Индия

    Отделение психиатрии и избавления от зависимости, Медицинский колледж Леди Хардинг и больница SSK, Нью-Дели Дели, Индия

    Адрес для корреспонденции: Dr.Ятан Пал Сингх Балхара, отделение психиатрии и избавления от зависимости, Медицинский колледж леди Хардинг и больница SSK, Нью-Дели, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Indian Journal of Psychological Medicine

    Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение. на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Псевдоциез — это состояние, при котором у пациентки наблюдаются все признаки и симптомы беременности, за исключением подтверждения наличия плода. Однако литература по бреду беременности при шизофрении скудна. Настоящим мы представляем случай бреда беременности. Случай подчеркивает возможность бреда беременности, если у пациентки проявляются признаки, наводящие на мысль о псевдоциезе. Акушеры, более знакомые с псевдоциезисом, в таких случаях могут упускать из виду другую возможность.Это было бы особенно верно, если бы не было связанных с ним четко выраженных психотических особенностей.

    Ключевые слова: Задолженность беременности , Призрачная беременность , псевдоцез , псевдоцез

    Введение

    псевдоцез

    псевдоцез

    псевдоцез , false + kyçsis, смысл беременности) — это состояние, в котором у пациента все знаки и симптомы беременности, за исключением подтверждения наличия плода.[1]

    В случае псевдоциеза, т.е.д., фантомная беременность, вздутие живота, увеличение молочных желез, усиление пигментации, прекращение менструаций, утренняя тошнота и рвота, типичная лордотическая осанка при ходьбе, перевернутый пупок, повышенный аппетит и увеличение массы тела.[2,3]

    Псевдоциез в прошлом был относительно распространенным явлением, и соотношение ложных и истинных беременностей составляло около 1:25.[2]

    Современные классификации Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, пересмотренный текст и Международная классификация болезней, десятое издание классифицируют псевдоциез как соматоформные расстройства.Важно отличать псевдоциезис от бреда беременности или ложной беременности.[4]

    Несколько авторов сообщили о психодинамике псевдоциеза.[2,5] Харвик и Фитцпатрик[4] описали психотерапевтическую технику, используемую при псевдоциезисе, а Тейлор и Кригер[6] попытались синтезировать психодинамическую формулировку с биологическими основами.

    Литература по бреду беременности при шизофрении, однако, скудна, и такие авторы, как Cramer [7], сообщают о 15-летней девочке, у которой развился бред беременности после вызванной хлорпромазином галактореи.Многие из психодинамических постулатов, предложенных для псевдоциеза, вполне могут служить основой для понимания бреда беременности у больной шизофренией.[8,9]

    Здесь мы представляем случай бреда беременности. Этот случай необходимо дифференцировать от псевдоциеза. Случай может представлять собой диагностическую дилемму, особенно если другие психотические особенности не проявляются полностью.

    Клинический случай

    55-летняя домохозяйка, обучавшаяся до восьмого стандарта, происходящая из нуклеарной семьи с незначительным анамнезом и историей неизвестного психического заболевания у дедушки по материнской линии и стабильной хорошо приспособленной преморбидной личностью, поступила с первым эпизодом 27 -летняя коварная болезнь с прогрессирующим течением после гибели ее единственного сына в результате несчастного случая.Она обратилась с жалобами на подозрительность по отношению к окружающим, снижение взаимодействия с семьей, бормотание про себя, уверенность в том, что она беременна, беспричинный смех и плач, снижение сна и аппетита.

    Во время интервью у нее выявился хорошо систематизированный бред беременности. На конкретный вопрос о беременности она ответила, что у нее в животе ребенок. Она была убеждена, что может чувствовать движения плода. Когда ее попросили объяснить плоский живот, она упомянула, что ее живот оставался плоским даже во время ее предыдущих беременностей.Она продемонстрировала свою боль в животе как доказательство того, что у нее были схватки.

    В настоящее время в семье у нее есть только муж, так как дочь замужем и живет со свекровью, а ее единственный сын погиб в результате несчастного случая.

    Общее и клиническое системное обследование было в пределах нормы. При обследовании ее психического состояния при поступлении выявлена ​​пожилая, тучная женщина крупного телосложения, раздражительная, настороженная, постоянно бормочущая с нормальной психомоторной активностью.Она полностью избегала зрительного контакта, и с ней не удалось установить взаимопонимание. Ее речь была низкой по тону и громкости с нормальной скоростью продуктивности, а ее аффект был поверхностным и ограниченным. Содержание ее мыслей выявило бред преследования, ссылки и бред беременности. Никаких галлюцинаций она не выявила. Она не пыталась задавать вопросы о высших психических функциях, и понимание отсутствовало. Психологическое тестирование не проводилось, так как пациент от него отказался.

    Ее исходная оценка по шкале положительных и отрицательных синдромов составила 98/210.Функциональный тест печени, уровень сахара в крови, функциональный тест почек, полная гемограмма и УЗИ брюшной полости были в пределах нормы, но компьютерная томография головы с контрастным усилением выявила b/l лобно-теменную атрофию. Уровень пролактина в сыворотке и уровень фолликулостимулирующего гормона в сыворотке были намного выше нормальных пределов для ее возраста, уровень тиреотропного гормона также был повышен, при этом уровни Т3 и Т4 находились в нижней части нормального диапазона, в связи с чем было получено медицинское заключение, и посадили на тироксин 12.5 мк м/сут.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    По определению, бред – это ложные твердые идеи, которые не могут быть исправлены с помощью рассуждений и не соответствуют образовательному и культурному фону пациента. Бред также можно рассматривать как способ адаптации к стрессу, и он может выполнять метафорическую или аллегорическую функцию, в которой пациент изображает свои проблемы и переживания. Обычно на этот аспект бреда часто не обращают внимания в связи с его очевидной нелогичностью. У этого пациента может быть очевидна функция бреда, исполняющая желания.Пациентка хочет сына и хочет воссоединиться с ним любой ценой, и единственный очевидный способ сделать это — родить ребенка.

    Дойч[10] также указал, что беременность можно использовать, чтобы волшебным образом избежать брошенности и беспомощности. Защитная, восстановительная функция этого бреда очевидна перед лицом крайней неуверенности, с которой сталкивается пациент. Аналогичные наблюдения были сделаны Барглоу и Брауном в псевдоциезисе. Хотя постулируется, что потеря любви, потеря объекта любви или потеря фертильности влияют на развитие псевдоциеза [5], аналогичные механизмы можно увидеть при развитии бреда беременности.

    В этом случае пациентка интроецировала потерянный объект любви (а именно, своего сына). Случай подчеркивает возможность бреда беременности, если у пациентки проявляются признаки, наводящие на мысль о псевдоциезе. Акушеры, более знакомые с псевдоциезисом, в таких случаях могут упускать из виду другую возможность. Это было бы особенно верно, если бы не было связанных с ним четко выраженных психотических особенностей.

    Важно учитывать сопутствующие психотические признаки, которые могут присутствовать у женщин с бредом беременности, как это имело место в данном случае.С другой стороны, у женщин с псевдоциезисом клиническая картина сосредоточена на ложных признаках и симптомах беременности. В таких случаях нет сопутствующих психотических особенностей.

    Эти два условия требуют другой линии управления. Нейролептики играют ключевую роль в бреде беременности. С другой стороны, они имеют ограниченную роль у пациентов с псевдоциезисом. Психодинамическая и поддерживающая психотерапия может сыграть ключевую роль в лечении псевдоциеза.

    Сноски

    Источник поддержки: Нет

    Конфликт интересов: Нет.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Барглоу П., Браун Э. Современные перспективы психоакушерства. 3-е изд. Эдинбург: Оливер и Бойд; 1970. Быть и не быть беременной. Психосоматический вопрос. [Google Академия]2. Браун Э., Барглоу П. Псевдоциез — парадигма психофизиологических взаимодействий. Арх генерал психиатрия. 1971; 24: 221–9. [PubMed] [Google Scholar]3. Коэн Л. Современная перспектива псевдоциезиса. Am J Психиатрия. 1982; 139:1140–4. [PubMed] [Google Scholar]4. Хардвик П.Дж., Фитцпатрик Страх, фоли и фантомная беременность.Псевдоциез у пятнадцатилетней девочки. Бр Дж. Психиатрия. 1981; 139: 558–62. [PubMed] [Google Scholar]5. Лапидо О. Псевдоциез у бесплодных больных. Int J Gynaecol Акушерство. 1979; 16: 421–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Тейлор Дж., Кригер А. Рецидивирующий псевдоциезис и гипомания. Бр Дж. Психиатрия. 1987; 151:120–2. [PubMed] [Google Scholar]7. Крамер Б. Бредовая идея беременности у девочки с лекарственной лактацией. Am J Психиатрия. 1971; 127: 960–3. [PubMed] [Google Scholar]8. Корнишка Дж., Шнайдер Ф. Заблуждение беременности, отчет о клиническом случае и обзор литературы.Психопатология. 2003; 36: 276–8. [PubMed] [Google Scholar]9. Харланд РФ, Уорнер Нью-Джерси. Бред беременности у пожилых людей. Int J Geriatr Psychiatry. 1997; 12:115–17. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дойч Х. Психология женщин. 1 и 2. Нью-Йорк: Grune and Stratton Inc.; 1945. [Google Scholar]

    Все признаки беременности, кроме одного: ребенок

    Те, кто страдает этим расстройством, проявляют целое созвездие симптомов, которые озадачивают даже опытных практикующих врачей. Мало того, что они страстно верят, что беременны, но у них также есть добросовестные симптомы, подтверждающие их заявления, такие как прекращение менструации, увеличение живота, тошнота и рвота, увеличение груди и тяга к еде.

    Несколько пациентов с псевдоциезисом даже испытывают позитв на испытаниях стельности, сказали Др. Пол Paulman, практикующий врач семьи на университете медицинского центра Небраски.

    «У этих пациенток были зарегистрированы все признаки и симптомы беременности, за исключением трех: вы не слышите сердечные тоны плода, вы не видите плод на УЗИ и у вас нет родов». — сказал доктор Полман.

    Хотя это заболевание является необычным, случаи ложной беременности были зарегистрированы в человеческом обществе с древних времен, что свидетельствует о том, что это явление не связано ни временем, ни культурой.В 300 г. до н.э. Гиппократ описал 12 женщин, которые «полагали, что они беременны», и широко распространено мнение, что английская королева Мария Тюдор страдала псевдоциезисом. (Некоторые комментаторы говорят, что насильственные действия, которые дали ей прозвище Кровавая Мэри, были реакцией на то, что она, в конце концов, не носила наследника.) истоки состояния. Согласно мемуарам Зигмунда Фрейда, его самая известная пациентка «Анна О.» считала, что беременна ребенком своего предыдущего психоаналитика Йозефа Брейера.Фрейд приписывал это развитие тому, что он называл переносом, или сильной привязанностью пациентов к своим психоаналитикам — концепции, которая позже станет краеугольным камнем теории Фрейда.

    Другие психиатры предположили, что псевдоциез возникает у пациентов, которые отчаянно хотят забеременеть или у которых есть сильное желание участвовать в опыте беременности члена семьи. В недавнем выпуске журнала Psychosomatics д-р Биджу Бэзил, психиатр из Университета Дрекселя, сообщил о случае женщины, у которой были ложные роды в то же время, когда рожала подруга ее сына.

    «У нее начались схватки. Она была беременна раньше и сказала, что они чувствовали себя точно так же», — сказал доктор Бэзил. «Она даже сделала «последний толчок», как это было, когда она родила собственных детей».

    Псевдобеременность — обзор | ScienceDirect Topics

    Синдром несоответствующей лактации (аберрантная лактация, преждевременное развитие вымени) и ложная беременность

    Псевдобеременность или гидрометра (мукометра) — это состояние, при котором асептическая жидкость накапливается в матке самок и овец в отсутствие плода и/или плаценты, приводит к анеструсу. 83 В некоторых географических районах ложная беременность является наиболее распространенной неинфекционной патологией матки у коз. 84 Это состояние обычно возникает в результате персистирующего желтого тела (ЖТ) и удлинения лютеиновой фазы. Первоначально уровни прогестерона в сыворотке (P4) аналогичны таковым у беременных самок. Однако концентрации возвращаются к исходному уровню через 100 дней. 85 Пораженные самки/овцы не возвращаются к течке и страдают временным бесплодием, что приводит к экономическим потерям для производителей.Частота заболевания колеблется от 3,0 до 20,8%. 86 Распространенность также колеблется от 10,4 до 30,4% в зависимости от географического положения. 87 Имеются некоторые свидетельства того, что ложная беременность у коз может иметь генетический/наследственный компонент. Одно исследование показало, что частота этого состояния была выше у дочерей и матерей псевдобеременных самок. 87 Другое исследование показало, что ложная беременность генетически связана с более продолжительной продуктивной жизнью, но не с молочной продуктивностью молочных коз. 88 Индукция овуляции (синхронизация эструса) с помощью экзогенных гормонов (например, прогестагенов и лошадиного хорионического гонадотропина) также была связана с развитием ложной беременности у коз. 86 , 89

    Клинические признаки животных с ложной беременностью варьируют и могут включать анэструс, гидрометру (наличие жидкости в матке), набухание сосков и развитие вымени, снижение молочной продуктивности и вздутие матки. брюшная полость. 83 , 90 , 91 Общий анализ крови и биохимические показатели сыворотки больных животных обычно в пределах нормы. Патофизиология ложной беременности связана с аномальной лютеолитической активностью, которая вызывает стойкий КЛ и удлинение лютеиновой фазы и приводит к накоплению жидкости в матке. 89 Заболевание может возникать после ранней эмбриональной гибели или без предшествующего спаривания в анамнезе. Уровни сывороточного прогестерона у коз с ложной беременностью обычно ниже, чем у беременных коз; однако, когда уровень прогестерона превышает 2 нг/мл, может произойти накопление жидкости в матке и нарушение выработки простагландинов. 89 , 92 Хотя сывороточные уровни p-ПРЛ, ЛГ, гормона роста GH и GnRH были связаны с патофизиологией этого состояния у коз, сообщаемые уровни гормонов в сыворотке у пораженных животных были противоречивыми и не всегда надежен в диагностике состояния. 93-95

    Трансабдоминальное ультразвуковое исследование матки и яичников подтверждает диагноз ложной беременности. Обычно диагноз этого состояния ставится случайно, когда проверка на беременность проводится через 30 дней и более после осеменения.Наличие гипоэхогенной жидкости в матке при отсутствии плода или карункулов свидетельствует о заболевании. 87 Самопроизвольное изгнание скопившейся маточной жидкости может произойти после естественного старения оставшейся маточной жидкости, но может занять несколько недель или месяцев, продлевая анэструс и бесплодие. 85 , 89 Лечение ложной беременности включает в себя индукцию оттока оставшейся маточной жидкости и стимулирование возврата к эструсу. От двух до трех внутримышечных инъекций PGF2α (5–10 мг динопроста или 125–250 мкг клопростенола), вводимых с интервалом 10–12 дней, обычно эффективны для индукции дренирования маточной жидкости и возобновления эструса. 83 , 96 Козы, плохо реагирующие на терапию простагландинами, могут лечиться окситоцином (50 МЕ два раза в день внутримышечно [в/м] в течение 4 дней). 94

    Синдром несоответствующей лактации (ILS) определяется как аномальное развитие ткани молочной железы и лактогенного синтеза без истории осеменения или искусственного осеменения. Хотя это состояние было описано в основном у самок (самок и овец), существуют сообщения о таком заболевании у самцов коз. 97 , 98 Псевдобеременность была определена как одна из возможных причин ИЛС у коз. 99 Молочные и карликовые козы чаще страдают ИЛС и ложной беременностью. У самцов коз ILS был связан с развитием молочных желез (гинекомастия) и лактацией, что может привести к снижению либидо и снижению качества спермы. 97

    Параметры физического осмотра пораженных животных обычно в норме. Молочная железа (одна или обе половины) самок и овец с ИЛС увеличена, мягкая, без признаков мастита и воспаления.Хотя в анамнезе больных коз кормили грудью или доили редко, в случае ИЛС выделения молока обычно остаются в цистернах сосков, которые становятся аномально большими (соски-бутылки). Выделения вымени животных, пораженных ИЛС, состоят из молочного секрета, который становится более прозрачным и полупрозрачным при последующих доениях. 19 Продолжительность Признаки ИЛС могут сохраняться длительное время. В этиологию ИЛС вовлечено множество факторов. Кормление эстрогенными кормами или зерном (т.например, клевер, заплесневелые зерна), повышенная продукция ПРЛ и ПТГ-связанного белка (ПТГрП) в сыворотке и молочной железе, аденомы гипофиза могут стимулировать лактацию и вызывать ИЛС. Повышенная продукция аутокринного ПРЛ и ПТГрП у овец и коз связана с ИЛС. Аденомы гипофиза были связаны с ILS у двух коз в одном исследовании. У одной из пораженных коз наблюдались постоянно высокие уровни ПРЛ в сыворотке, и авторы предположили, что это возможная причина ИЛС у этой козы. 19 Мужское поведение (вирилизм) и ILS были описаны у двух самок и овцы с гранулезоклеточными опухолями. 100 , 101 Повышенные уровни тестостерона и эстрадиола в сыворотке и непостоянные уровни прогестерона в сыворотке, обнаруженные у этих животных, были идентифицированы как возможные причины ILS в этих исследованиях.

    Диагноз ИЛС ставится на основании анамнеза и клинических признаков. Повышенные уровни ПРЛ, прогестерона, тестостерона и эстрадиола в сыворотке могут помочь в диагностике аденомы гипофиза и гранулезоклеточных опухолей у мелких жвачных с ИЛС; тем не менее, практикующий врач должен проявлять осторожность при использовании гормональных тестов для диагностики ИЛС, поскольку гормональные значения в некоторых исследованиях были противоречивыми. 17 , 19 , 101 .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.