Как кормить новорожденного сцеженным молоком: Начало грудного вскармливания | 0–1 неделя

Содержание

Как правильно кормить ребенка сцеженным молоком?. Наш ребенок.

Содержание:

Грудное вскармливание нельзя переоценить — никакая искусственная смесь не заменит уникальный биологический состав материнского молока, призванного укреплять иммунитет, бережно формировать мозг, защищать малыша от заболеваний и патогенных микроорганизмов. Поэтому кормление новорожденного грудным молоком — единственная здоровая норма.

Однако в современном мире кормящая мама хочет продолжать развиваться и оставаться активной женщиной. Поэтому без бутылочки со сцеженным грудным молоком часто не обойтись.

Кормить материнским молоком из бутылочки: когда?

В каких случаях можно заменить кормление грудью на кормление молоком из бутылочки?

  • Если вы нуждаетесь в отдыхе или дополнительном сне, и обязанности по кормлению малыша берет на себя время от времени ваш партнер;
  • Если вам необходимо отлучиться — на несколько часов или даже на целый день;
  • Если вы заболели, и для кормления ребенка решено воспользоваться замороженными запасами (банком) грудного молока;
  • Если вас беспокоят болезненные трещины на сосках, и вы временно кормите только сцеженным молоком, чтобы меньше травмировать соски;
  • Если во время лактационного криза или нехватки молока нужно докормить малыша замороженным молоком из запасов;
  • Если вы выходите на работу и продолжаете при этом кормление грудным молоком.

При этом вы кормите преимущественно грудью, даря малышу не только лучшее для него питание, но и чувство защищенности. Однако периодически прибегаете к бутылочке, и в этом нет ничего плохого: ведь в ней то же самое полезное грудное молоко!

Это и есть тот самый оптимальный баланс, который позволит и вам вести привычный образ жизни и быть более свободной, и вашему малышу не страдать от отсутствия материнского молока.

Помните: грудное молоко всегда предпочтительнее искусственного порошка из банки!

Для организации процесса кормления из бутылочки важны два определяющих фактора: как правильно сцедить молоко и каким приспособлением накормить.

Как сцеживать молоко

Современный молокоотсос поможет вам сделать процесс сцеживания легким, простым и безболезненным.

Двухфазная технология сцеживания, открытая в начале этого века при изучении механизма младенческого сосания исследователями из Университета Западной Австралии, позволила создать молокоотсосы, точно воспроизводящие процессы во время кормления

1.

Сначала — стимуляция, характеризующаяся затяжными, но неглубокими циклами и призванная вызвать прилив молока.

Затем — фаза сцеживания, состоящая из более коротких и сильных циклов, позволяющая собрать молоко быстро, но деликатно.

Молокоотсосы с технологией 2-Phase Expression (двухфазного сцеживания) помогут вам отдыхать и расслабляться во время процесса сцеживания, пока мотор помогает наполнять бутылочку.

А если взять двойной молокоотсос — например, Swing Maxi от Medela — то результат будет еще более впечатляющим: сразу две бутылочки из обеих молочных желез. К тому же количество молока, полученного из каждой груди, и его жирность при этом возрастают! Это — вовсе не волшебство, а научно доказанное явление, установленное в 2013 году в ходе научных исследований под руководством доктора Даниэлы Прайм (Университет Западной Австралии)

2.

Как кормить сцеженным молоком?

Что же касается приспособлений для кормления малыша грудным молоком из бутылочки, прежде всего важно помнить: традиционные соски для этого категорически не подходят.

ВОЗ предупреждает о том, что обычные соски и даже пустышки могут препятствовать дальнейшему грудному вскармливанию. Они вызывают привыкание малыша к иному механизму сосания и вследствие этого — высокую вероятность отказа от груди.

Чтобы не допустить отказов от груди, пользуйтесь только специальными поильниками или смартсоской Calma, поддерживающими естественный механизм сосания груди3. Рассмотрим эти приспособления.

Мягкая ложечка Soft Cup. Удобный поильник-ложка с дозированной подачей молока прямо в ротовую полость ребенка. Мягкий наконечник располагается на нижней губе малыша, с помощью боковых камер легко контролировать поступление питания и съеденный объем.

Смартсоска Calma. Инновационное приспособление, которое не подает молоко до тех пор, пока малыш не воспользуется своим привычным вакуумным сосанием — как у груди. При этом малыш сам организует комфортный для него поток, расслабленно дышит, может усиливать или уменьшать подачу молока, а также делать паузы.

Гибкая мембрана в самом сердце конструкции защищает от самопроизвольного потока, но открывается при образовании вакуума. Воздухоотвод в основании системы препятствует заглатыванию лишнего воздуха.

При использовании Calma малыш не чувствует никаких изменений в своем привычном типе сосания, поэтому легко возвращается на грудь.

Дополнительная система кормления SNS. Несколько более сложная конструкция, чем мягкая ложечка или Calma, но позволяющая докармливать малыша прямо у груди. Это важно в случаях, когда у мамы временно не хватает молока для кормления, и нужно воспользоваться докормом, одновременно осуществляя естественную стимуляцию.

Тонкие силиконовые «усики»-капилляры из подвешенного на шею контейнера совершенно незаметно размещаются во рту малыша вместе с соском, и питание капельно подается прямо в рот крохе, побуждая его сосать даже пустую грудь.

Уникальная система SNS станет незаменимым помощником, если необходимо докормить малыша во время лактационного криза, не отменяя привычные прикладывания и не тратя на это специально время.

Подведем итоги. Бутылочка — вовсе не антагонист кормления грудью, если пользоваться ею грамотно и разумно. Приобретите хороший мягкий двухфазный молокоотсос для сцеживания молока и используйте правильные поильники или смартсоску Calma для докорма. Тогда вы сможете продлить полезное грудное вскармливание столько, сколько захотите, не отказывая себе при этом в отдыхе и свободе передвижения.

1 Woolridge, M.W. Midwifery 2, 164-171 (1986). Вулридж, М.В. Мидвайфери 2, 164-171 (1986)
2 Prime, D. K. et al, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм, Д. К. и соавт, Брестфид Мед. 2012 Дек; 7(6): 442-447
3 Geddes, D.T. et al., Early Hum Dev. 2012 Jun;88(6):443-9; Геддес и соавт. Иорли Хюм Дев. 2012 Янв.;88(6):443-9

Кормление сцеженным молоком — равноценная замена ГВ?

П
риродой задумано так, что женщина начинает кормить грудью в течение нескольких часов после родов и получает при этом невероятное спокойствие и счастье. Все это возможно благодаря окситоцину, а также разнообразным эндорфинам и другим морфеподобным веществам, которые приводят маму в благостное расположением. Вид доверчиво прильнувшего к груди маленького, тепленького сопящего комочка может вызвать на глазах у мамы слезы счастья и умиления.

Однако это возможно, если роды прошли благополучно и естественно, и маму с малышом никто не отвлекает в первые дни после родов. Если же роды были осложненные (например, было кесарево или малыш нуждается в интенсивной терапии), естественное воссоединение после родов происходит редко. Мама вынуждена сцеживать драгоценное молозиво в то время, как ребенка кормят в детском отделении из бутылочки смесью, и переживает, хватит ли у нее молока и возьмет ли малыш ее грудь.

После того, как малыша наконец-то приносят к маме, возможно развитие нескольких сценариев:
Малыш набрасывается на грудь и маме становится очень больно кормить
Малыш отказывается от груди
Малыш сразу же засыпает на груди, просто держит ее во рту
Малыш висит на груди, часто плачет

Во всех вышеперечисленных ситуациях маме далеко до состояния счастья и благости. Болят послеоперационные швы, трескаются соски, ребенок все время плачет, теряет в весе. Женщина не видит другого выхода, как начать регулярно сцеживаться и кормить ребенка из бутылочки — так маме не больно, малыш не плачет, хорошо набирает вес. Мама выбирает не грудное вскармливание, а кормление сцеженным молоком из бутылочки. Многие скажут: «А какая разница? «А разница большая.

Минусы кормления из бутылочки
При кормлении из бутылочки малыши лишаются тесного контакта с мамой, они как бы учатся строить взаимоотношения не с живым человек, а с предметом. В дальнейшем это может отразиться на их социальной адаптации.
Кормление из бутылочки несет в себе риски неправильного развития лицевых мышц и мышц речевого аппарата, включая прикус.
При хранении сцеженное молоко теряет часть своих защитных свойств, а также всего спектра гормонов, который выделяется вместе с молоком только при непосредственном сосании груди.

Из бутылочки детки не могут регулировать степень своего насыщения и регулировать скорость потока молока.
Кроме того в бутылочку может попасть инфекция, несмотря на тщательную обработку.

Например, данные одного исследования (опубликовано в Journal of Human Lactation 26 (3), 2010) говорят о том, что в Австралии все больше женщин сцеживают грудное молоко. Из более чем 3000 опрошенных мам, сцеживаются примерно 30 процентов. Самый распространенная причина — сохранить запасы молока на всякий случай (57%), а также чтобы увеличить объем лактации (15%). Самый распространенный метод сцеживания — с помощью электрического молокоотсоса, хотя у 17% женщин он вызывал боль при сцеживании, а у 11% — повреждение сосков.

Кроме того, увеличение процента сцеживающихся женщин, мне кажется, может быть связано еще и с реалиями нашего воспитания. Современные люди развили много комплексов по поводу своего тела и его естественных секреций. Все потому, что в раннем детстве они допускались лишь к точечному контакту со своим телом и телом матери — почти все время находились в одежде и подгузнике — поэтому время, когда дети изучают свое тело и его функции, было упущено.

Многие считают, что ходить обнаженным стыдно и не гигиенично даже для совсем маленьких детей. Мы вырастаем, так и не приняв свое тело, и пугаемся любых изменений, которые с ним происходят. Многих женщин еще на стадии беременности преследуют ужасы, связанные с лишним набором веса и изменениями молочной железы. Грудь меняет форму, могут появиться растяжки, из нее постоянно что-то капает, ребенок может покусать — все это пугает еще до наступления родов. Не любишь свое тело, не приемлешь близкого контакта — в результате ребенок отказывается от груди уже в роддоме…

Среди мотивов, приведших к сцеживанию, в исследовании указываются еще и такие, как:
«Папа хочет кормить ребенка»
«Я стесняюсь кормить грудью в общественном месте»
«Хочу сохранить форму груди»
«Кормление грудью неудобно, потому что ты все время привязан к ребенку и не знаешь, сколько он съел за один раз»
«Мой партнер не хочет, чтобы я кормила грудью»

Все эти причины — это отражение мифов на счет сложности грудного вскармливания, и следствие неприятия женщины в роли матери, и излишней сексуализации женской груди в обществе. Как говорится, сравним со стандартными отмазками…

«Я не хочу, чтобы моя жена кормила грудью», означает, что мужчина не готов ее делить даже с собственным ребенком и не хочет, чтобы еще кто-то кроме него прикасался к груди его жены. Хотя как показывает практика, женская грудь, налитая молоком, становиться привлекательной как никогда. А что касается привязанности к ребенку, то это просто необходимо для того, чтобы ребенок рос умным и здоровым, и вы не заметите, как быстро этот период закончится.

Я хочу акцентировать внимание кормящих мам на том, что сцеживание действительно необходимо в некоторых случаях и позволяет продлить период лактации. Но кормление сцеженным молоком из бутылочки не естественно, поэтому надо направить все усилия, чтобы восстановить контакт ребенка с грудью как можно скорее. Это реально сделать — надо только захотеть: )

Поддержка грудного вскармливания в условиях пандемии COVID-19

Появляется все больше данных о возможности вертикального пути передачи COVID-19 от матери новорожденному. В работе обсуждаются зарубежные и отечественные рекомендации в отношении грудного вскармливания у матерей с подтвержденным статусом COVID-19.

31 декабря 2019 года Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний заявил о первом случае заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в г. Ухань (провинция Хубэй, КНР), известного теперь как тяжелый острый респираторный синдром, вызванный SARS-CoV-2, а уже 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии COVID-19.

На сегодняшний день уже хорошо известно, что основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Основные пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), контактно-бытовой и фекально-оральный [5]. К факторам передачи относят воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Имеющиеся данные по течению инфекции у новорожденных детей, особенно родившихся преждевременно, указывают на наличие таких неспецифических проявлений, как респираторная (тахипноэ, апноэ, кашель) и сердечно-сосудистая симптоматика (тахикардия), желудочно-кишечные нарушения (диарея, метеоризм, рвота), температурная нестабильность, вялость, низкая масса тела при рождении.

С самого начала не исключались вертикальный путь передачи инфекции и возможность нанесения потенциального вреда новорожденным инфицированной матерью [6, 7]. В дальнейшем стали появляться данные о том, что в случаях наличия у матери инфекции COVID-19 возможны родоразрешения раньше срока и рождения детей с малой массой тела при рождении относительно гестационного возраста, развития у них респираторного дистресс синдрома и пневмонии.

Так, в опубликованном в апреле систематическом обзоре (23 исследования из Китая, США, Кореи, Центральной Америки), включившем описание исходов беременностей у 172 женщин с подтвержденной COVID-19 и состояния 162 новорожденных детей, были выявлены: преждевременные роды в 23% случаев, респираторный дистресс синдром в 14%, пневмония в 14%, низкий вес при рождении в 11%, малая масса тела к сроку гестации 3%. В этом же обзоре были представлены данные о возможной вертикальной передаче инфекции (в 11% случаев) на основании обнаружения антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови [8].

В целом, учитывая выявленные риски для новорожденного, сохраняется настороженность ученых в отношении возможности антенатального или интранатального заражения плода/ребенка, но все же наиболее вероятным периодом инфицирования новорожденного ребенка на сегодняшний день считается постнатальный [9].

Может ли больная COVID-19 мать заразить ребенка через грудное молоко?

Вирус SARS-CoV-2 был обнаружен у больных людей методом RT-PCR в различных биологических жидкостях (жидкость бронхоальвеолярного лаважа, мокрота, назофарингеальный секрет, слюна, фекалии), но не обнаруживался в пуповинной крови, амниотической жидкости, влагалищном секрете [10-12]. На основании опубликованных данных по изучению течения инфекции в общей сложности у 32 пар мать-ребенок отсутствуют доказательства выделения вируса SARS-CoV-2 с грудным молоком и возможности заражения ребенка через грудное молоко инфицированной матери [13]. Однако, встречаются единичные работы, в которых есть информация об обнаружении вируса в общей сложности в двух образцах грудного молока у женщин с подтвержденной COVID-19, при этом в обоих случаях исследователи не были уверены в том, что явилось источником инфицирования детей этих матерей: грудное молоко или контакт матери с ребенком. [14, 15].

Именно наличие ограниченного числа исследований является причиной того, что до сих пор некоторые национальные руководства не рекомендуют грудного вскармливания при COVID-19, ссылаясь в том числе и на самые первые рекомендации, полученные от Консенсуса китайских экспертов перинатологов и неонатологов по профилактике и борьбе с новой коронавирусной инфекцией 2019 года, в которых не был рекомендован ни контакт матери и ребенка после родов, ни кормление ребенка грудным молоком матери с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19 [16].

В противоположность этому подходу и учитывая имеющиеся данные, ВОЗ делает заявление о том, что многочисленные преимущества грудного вскармливания (ГВ) существенно перевешивают потенциальные риски заражения и заболевания коронавирусной инфекцией, поэтому кормление грудью, контакт «кожа к коже» и совместное пребывание матери и ребенка возможно даже при подтвержденной COVID-19, но при соблюдении всех противоэпидемических мер: мать должна носить маску, дезинфицировать до и после кормления руки и все поверхности и принадлежности с которыми соприкасалась. Единственным препятствием ВОЗ признает тяжелое состояние матери, при котором может останавливается лактация как таковая и/или невозможно использование молокоотсосов. При невозможности ГВ рекомендовано кормление сцеженным материнским или донорским молоком [17, 18].

Эксперты Американского центра по контролю и профилактике болезней (CDC) при подтвержденной COVID-19 у матери допускают совместное пребывание и ГВ с соблюдением всех правил предосторожности. При этом решение о разлучении принимается в зависимости от состояния матери и ребенка, результатов тестирования, желания кормить грудью и возможностях раздельного пребывания. В случае разлучения допускается кормлением сцеженным молоком здоровым взрослым с соблюдением всех мер предосторожности [19].

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) предлагает предусмотреть два варианта: совместное и раздельное пребывание матери и ребенка, в зависимости от общего состояния здоровья женщины. При раздельном пребывании важно информировать женщину о правилах сцеживания молока и его хранения с целью дальнейшего использования [20].

Экспертами Королевского колледжа акушеров-гинекологов в Великобритании (RCOG) рекомендовано совместное пребывание матери и ребенка и продолжение ГВ [21].

Итальянское общество неонатологов (SIN) и Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) рекомендуют грудное вскармливание только при стертых и бессимптомных формах течения COVID-19 у матери, а при наличии кашля и тяжелом течении заболевания у матери – разделение и кормление только сцеженным молоком [22]. В то же время в одной публикации, итальянские специалисты указывают, исходя из своего опыта, что если COVID-19 подтвержден и у матери, и у ребенка, то нет причин в их разделении и прекращении грудного вскармливания [23].

Специалисты Международного общества по ультразвуку в акушерстве и гинекологии (ISUOG) в своем руководстве по контролю COVID-19 во время беременности и после родов пишут, что, если мать серьезно больна, то, по-видимому, наилучшим вариантом будет разлучение с сохранением лактации путем регулярного сцеживания грудного молока. Если у женщины бессимптомное или легкое течение заболевания, то по согласованию с лечащим врачом может быть рассмотрено совместное пребывание с грудным вскармливанием. Во время кормления мать должна быть в маске. Разделение матери и ребенка сразу после рождения будет препятствовать становлению лактации и тесной взаимосвязи внутри пары, что неизбежно вызовет дополнительный стресс у матери в послеродовом периоде [24].

Определенная эволюция взглядов просматривается в формировании отечественных рекомендаций в отношении COVID-19 и ГВ. Так в 5 версии временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ от 08.04.20 по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 не было предусмотрено прикладывание ребенка к груди или кормление ребенка сцеженным материнским молоком [25]. В следующей версии этого документа от 24.04.20 и в майских методических рекомендациях Минздрава РФ было также предусмотрено раздельное пребывание матери и ребенка на время диагностики COVID-19, и не рекомендовано грудное вскармливание, но в случаях госпитализации матери и ребенка в одном учреждении, впервые была указана возможность организовать кормление ребенка нативным сцеженным грудным молоком матери [26, 27].

Таким образом, на сегодняшний день есть различные подходы по неонатальному менеджменту в случае подтверждения/подозрения COVID-19 у беременной женщины или родильницы. Очевидно, что ввиду малого объема данных о новой коронавирусной инфекции во всем следует проявлять разумную осторожность, и решение о прикладывании ребенка к груди и совместном пребывании может быть не вполне оправданным с позиции инфекционной безопасности ребенка. Разделение матери и ребенка в условиях стационара при подозрении/подтверждении COVID-19 у матери, принятое большинством национальных руководств в мире, особенно в случае тяжелого течения заболевания у матери, является временной и обоснованной мерой профилактики инфицирования новорожденного.

Кормление сцеженным грудным молоком

Учитывая известные преимущества грудного вскармливания и наличие в материнском молоке специфических и неспецифических факторов защиты для новорожденного, очень важно на период разделения организовать кормление ребенка сцеженным грудным молоком. Исследования показали, что сцеженное молоко является полезным и безопасным продуктом, сохраняющим все свои питательные и защитные свойства при условии его правильного сбора и хранения [28-30].

Процедуру сцеживания в случае невозможности прикладывания ребенка к груди лучше начинать в первый час после рождения ребенка в случае естественных родов и в течение первых 6 часов после оперативного родоразрешения.

Сцеживания, по возможности, должны носить регулярный характер и осуществляться в ритме кормления ребенка, т.е. происходить с частотой каждые 2-3 часа с 5-6 часовым ночным перерывом (до 6-8 раз/сут), и быть длительностью не менее 10-15 мин из каждой груди. Важно понимать, что сцеживания нужны не только для «доставки» ребенку грудного молока, но являются эффективным способом поддержки лактации, при этом короткие, но частые сцеживания гораздо лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие. Наши исследования убедительно продемонстрировали возможность сохранения успешной лактации у женщин, впервые приложивших своих детей к груди на 2-3 неделях жизни (по медицинским показаниям) при условии регулярного сцеживания в послеродовом периоде [31, 32]

В соответствии с зарубежными и отечественными рекомендациями сцеживание молока матерью необходимо организовать с тщательным соблюдением санитарных норм и организацией асептической транспортировки молока в зону, где находится новорожденный ребенок [19, 20, 22, 26, 27].

Все этапы сцеживания и транспортировки грудного молока от матери к ее ребенку должны быть регламентированы локальным протоколом [27].

Сцеживание

  • Сцеживание молока выполняется матерью в ее палате с использованием индивидуального клинического молокоотсоса.
  • Молоко собирается в стерильные бутылочки или контейнеры, герметично соединяемые с молокоотсосом.
  • Перед сцеживанием грудь должна быть вымыта с использованием мыла.
  • В периоды между сцеживанием грудь должна быть закрыта, чтобы избежать попадания слюны и слизи из дыхательных путей на грудь.
  • Перед сцеживанием молока женщина моет руки и меняет хирургическую маску на новую.
  • Обрабатывает антисептиком поверхность, куда будет помещена бутылочка для сбора грудного молока до и после сцеживания.
  • Герметично присоединяет к молокоотсосу стерильную бутылочку (контейнер), затем сцеживает в нее молоко молокоотсосом.
  • По окончании сцеживания отсоединяет бутылочку (контейнер) от молокоотсоса и быстро устанавливает на нее крышку.
  • Обрабатывает бутылочку (контейнер) с крышкой антисептиком и помещает бутылочку в чистый пластиковый пакет, после чего пакет закрывает.
  • После этого все детали молокоотсоса обрабатываются в соответствии с рекомендациями производителя по обработке молокоотсосов.

Транспортировка сцеженного грудного молока из зоны изоляции матери к отделению/палате новорожденного

  • Из палаты женщины молоко забирает медицинская сестра.
  • Медицинская сестра обрабатывает антисептиком снаружи пластиковый пакет, содержащий бутылочку, и за пределами палаты пациента помещает его в контейнер для транспортировки биологических образцов.
  • Контейнер доставляется в шлюз выхода из карантинной зоны и оставляется там, в передаточном окне.
  • Другая медицинская сестра, находящаяся за пределами карантинной зоны, забирает транспортный контейнер со сцеженным молоком из передаточного окна и переносит его к отделению, в котором находится ребенок. Оставляет контейнер в специально отведенном для этого месте.

Сцеженное нативное молоко не следует подвергать пастеризации.

Возобновление грудного вскармливания возможно после получения двух отрицательных тестов на COVID-19 как у матери, так и у ребенка.

Создание индивидуального банка молока

При необходимости можно организовать безопасное кормление малыша сцеженным молоком, создав индивидуальный банк грудного молока в домашних условиях, что является удобным и современным способом сохранения грудного вскармливания у ребенка в различных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное кормление из груди матери, например, в случае болезни матери или ребенка [33].

Индивидуальный банк грудного молока представляет собой запасы замороженного материнского грудного молока, размещенные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (−18-20°С) и готовые к использованию для кормления ребенка после размораживания и подогрева.

Технология создания индивидуального банка грудного молока подробно описана в Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, утвержденной Минздравом РФ [34].

Наличие современных технологических возможностей по сбору грудного молока – молокоотсосов, контейнеров и пакетов из холодоустойчивых материалов, позволяет легко создавать запасы грудного молока в домашних условиях, даже при подтвержденном COVID-19 у кормящей женщины, конечно тщательно соблюдая все санитарные нормы.

Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика.

Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).

Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:

  • при комнатной температуре (+24+26°С) в течение 4 ч;
  • в холодильнике при температуре 4-2°С не более 24 ч;
  • в морозильной камере при температуре −18°C не более 3 мес.

Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 ч от момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.

Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.

Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

Размораживать емкости с грудным молоком следует в холодильнике при температуре 4-2°С до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой (при температуре не более 37-40°С), а также в подогревателе для детского питания. Медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира.

Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.

Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо. Недопитое ребенком молоко через 1−2 ч после кормления следует вылить.

Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре 4-2°С не более 24 ч.

Заключение

В условиях пандемии COVID-19 перед неонатологами и педиатрами встало много вопросов, на многие из которых до сих пор нет окончательных ответов, в связи с ограниченным числом научных исследований и поэтому отсутствием доказательности в отношении тех или иных подходов как в лечении, так и в профилактике новой коронавирусной инфекции. Именно поэтому, к большому сожалению большинства пропагандистов и сторонников грудного вскармливания, в нашей стране к настоящему моменту отмечаются очень сдержанные рекомендации в отношении этого самого естественного типа питания. Утешением, видимо, должно быть то, что существующие инструкции являются временными, а значит ожидаемы их обновления с учетом поступления новых, в первую очередь отечественных данных, которые позволят ответить на вопрос о том, что же все-таки перевешивает в выборе того или иного подхода: риск инфицирования ребенка или преимущества грудного вскармливания?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимы исследования, например, подтверждающие отсутствие вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке и его неспособность передаваться через грудное молоко, что особенно важно в ранний неонатальный период; наличие защитных антител в грудном молоке COVID-19-положительных женщин; частота встречаемости и персистенция вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке после симптомной и бессимптомной инфекции у кормящих грудью женщин; заболеваемость новорожденных детей симптомной и бессимптомной COVID-19, приобретенной от инфицированных матерей; клиническая картина COVID-19 у детей, находящихся и не находящихся на грудном вскармливании.

Авторы:

Лукоянова О.Л., д.м.н., профессор, врач-педиатр, диетолог, неонатолог, ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания

Боровик Т.Э., Профессор, д.м.н., врач-педиатр, диетолог, главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания

ЛИТЕРАТУРА

  1. Diagnosis and management plan of pneumonia with new coronavirus infection (trial version 4). Beijing: National Health and Health Commission, 2020.
  2. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020. [Epub ahead of print].
  3. World Health Organization. SARS (severe acute respiratory syndrome) (2019) [(EB/OL]). Available online: https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/
  4. Azhar EI, Hui DSC, Memish ZA, et al. The middle east respiratory syndrome (MERS). Infect Dis Clin North Am 2019;33:891-905.
  5. Zhang H, Kang Z, Gong H, et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. bioRxiv, 2020, 2020.01.30.927806.
  6. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr. 2020;58:81-5.
  7. Li AM, Ng PC. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in neonates and children. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005;90:F461-5.
  8. Rahul K Gajbhiye, Smita D Mahale, Deepak N Modi «Pregnancy outcomes, Newborn complications and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2 in women with COVID-19: A systematic review». https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.11.20062356v2
  9. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr 2020;58:81-5.
  10. Erdeve O, Cetinkaya M, Bas AY,et al. TheTurkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk Pediatri Ars 2020; 55
  11. Lan Dong, Jinhua Tian, Songming He et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn JAMA May 12, 2020; 323(18):1846-1847.
  12. Huijun Chen, Juanjuan Guo, Chen Wang et al Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records Lancet 2020; 395: 809–15.
  13. De Rose DU, Piersigilli F, Ronchetti MP, et al. Novel coronavirus disease (COVID-19) in newborns and infants: what we know so far. Italian Journal of Pediatrics 2020;46:56 https://clck.ru/NrVa2
  14. Yanting Wu, Chen Liu, Lan Dong et al Viral Shedding of COVID-19 in Pregnant Women https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3562059
  15. Detection of SARS-CoV-2 in human breast milk www.theLancet.com Vоl 395 June 6, 2020, 1757-1758
  16. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). Laishuan Wang, Yuan Shi, Tiantian Xiao et al. Annals of Translational Medicine 2020;8(3):47
  17. Clinical management of severe acute respiratory infection when COVID-19 is suspected Interim guidance WHO/2019-nCoV/clinical/2020.4
  18. Breastfeeding advice during the COVID-19 outbreak (WHO) http://www.emro.who.int/nutrition/nutrition-infocus/breastfeeding-advice-during-covid-19-outbreak.html
  19. Care for Breastfeeding Women. Interim Guidance on Breastfeeding and Breast Milk Feeds in the Context of COVID-19 (CDC guidance for COVID-19) https://clck.ru/Ng8sG
  20. ABM (Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Statement on Coronavirus 2019 (COVID-19). 2020; 2020 Mar 10. Accessed: 2020 Mar 31. Available from: https://www.bfmed.org/abm-statement-coronavirus
  21. Morris E, O’Brien P, Goodyear G, Relph S, Jardine J, Powell A, Gilgunn-Jones E, Mullins E, Viner R, Evans D. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. Information for healthcare professionals. Royal College of Obstetrics and Gynaecology. 2020 Mar 9;6:1-45.
  22. Davanzo R, Moro G, Sandri F, et al. Breastfeeding and coronavirus disease-2019. Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Matern Child Nutr 2020:e13010. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/mcn.13010
  23. Guglielmo Salvatori, Domenico Umberto De Rose, Carlo Concato, et al., Managing COVID-19-Positive Maternal–Infant Dyads: An Italian Experience. Breastfeeding Medicine Volume 15, Number 5, 2020 a Mary Ann Liebert, Inc.DOI: 10.1089/bfm.2020.0095
  24. Poon LC, Yang H, Lee JCS, et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Mar 11.https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.22013
  25. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 5 от 08.04.20., 121 с.
  26. 1 версия методических рекомендаций Минздрава РФ от 24.04.20 «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19».
  27. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Май 2020, 55 с.
  28. Лукоянова О.Л. Боровик Т.Э., Беляева И.А., Маянский Н.А., Катосова Л.К., Калакуцкая А.Н., Зубкова И.В., Мельничук О.С. Влияние замораживания и длительности хранения сцеженного грудного молока на его пищевую, биологическую ценность и микробиологическую безопасность. Вопросы современной педиатрии. -2011. -Т. 10, № 1. — С.28-33.
  29. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Т.В. Потехина, А.В. Лазарева, О.А. Крыжановская, Г.В. Яцык, Е.В. Щепкина, А.И. Кузнецов. Оценка микробиологической безопасности сцеженного материнского и донорского грудного молока. Педиатрия. 2019; 98 (5): 102–109.
  30. Nadia Raquel García-Lara, Diana Escuder-Vieco, Carmen Pallás-Alonso. Effect of Freezing Time on Macronutrients and Energy, Content of Breastmilk BREASTFEEDING MEDICINE Volume 7, Number 4, 2012. 295-30.
  31. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Возможности организации грудного вскармливания детям с перинатальной патологией центральной нервной системы. Вопросы современной педиатрии. -2012.-Т. 11, № 1. — С.83-90.
  32. Лукоянова О.Л. Научное обоснование и разработка новых технологий организации и поддержки грудного вскармливания: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2016: 45.
  33. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Создание индивидуального «банка» грудного молока: потребности и возможности. Вопросы современной педиатрии. -2014. -Т.13, № 2. -С.101-106.
  34. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.

Правила кормления новорожденного сцеженным молоком из бутылочки. Особенности кормления сцеженным молоком при помощи бутылочки

Прикладывание малыша к груди, для каждой мамы является не просто процессом насыщения ребенка, а эмоциональной потребностью в особом общении матери со своим ребенком. Таким способом женщина реализовывает свой материнский инстинкт сполна. Но, в силу каких либо обстоятельств, многие женщины не могут кормить ребенка грудью и прибегают к кормлению грудным молоком из бутылочки. Конечно, такой метод кормления требует больших усилий, так как приходится постоянно сцеживать молоко.

При таком кормлении следует знать, сколько малыш должен съедать, какое количество молока нужно сцеживать и где и как хранить сцеженное грудное молоко. Сегодня, сцеживание для кормления грудным молоком из бутылочки, эффективно проводится с помощью молокоотсоса. Хранить сцеженное молоко можно всего 3 часа при комнатной температуре. Хранить грудное молоко на более длительный срок нужно в специальной посуде в холодильнике и не более одних суток. Если же требуется сохранить сцеженное молоко на более длительный срок, тогда проводится его заморозка.

Для того чтобы малыш не испытывал дискомфорта во время кормления, следует соблюдать определенную технику кормления из бутылочки. Нужно выбрать позу, при которой и малышу и маме будет удобно. Соску нужно немного прижать к нижней губе ребеночка чтобы он открыл широко ротик. Нужно следить чтобы язычок ребенка всегда находился внизу под соской. Если ребенок губы сомкнул вокруг широкой части соски — это означает, что он правильно взял соску. Ни в коем случае, при кормлении грудным молоком из бутылочки, не следует торопить малыша и заставлять съесть его всю порцию. Бутылочку нужно всегда держать в наклонном положении. После того, как малыш наелся, нужно похлопать его легонько по спинке, для того чтобы помочь освободиться ему от проглоченного воздуха.

Случается, что ребенок наотрез отказывается есть с соски, выплевывает ее и плачет, в таких случаях мамочки прибегают к использованию специальных бутылочек для кормления с ложкой.

Сколько бутылочек нужно для кормления зависит от того, сколько раз в день проходит кормление ребенка. На первом месяце, следует приобрести несколько бутылочек по 150 мл. Также очень важно следить за чистотой бутылочек, после каждого кормления стерилизовать их. И не стоит оставлять недоеденное малышом молоко, лучше его сразу выливать.

При кормлении грудным молоком из бутылочки, маме нужно стараться все время иметь телесный контакт с малышом, поглаживая его, держа за ручку, чтобы ребенок при процессе кормления чувствовал себя спокойно и уютно, ощущая тело и любовь своей мамочки.

Очень часто молодые мамы практикуют вскармливание новорожденных сцеженным грудным молоком. Эта методика используется при отсутствии возможности прикладывания к груди стандартным способом. Если кормящая женщина была вынуждена прибегнуть к данному способу, ей рекомендовано ознакомиться с ключевыми правилами сцеживания молока и техникой кормления малыша из бутылочки.

Показания

  • недоношенность и малый вес ребёнка при рождении;
  • ситуации, когда молодая мама не в состоянии своевременно прикладывать малыша к груди;
  • родовая травма у грудничка;
  • острые и хронические заболевания у матери, не позволяющие кормить грудью;
  • тяжёлое течение родов.

При наличии одного или нескольких показаний женщине предстоит регулярно сцеживать грудное молоко, которое можно хранить в холодильнике и использовать при необходимости.

Правила сцеживания

Для того чтобы процесс сцеживания не вызывал у женщины дискомфорт и болезненные ощущения, её необходимо ознакомится с ключевыми правилами этой манипуляции:

  • Данную процедуру можно проводить как в ручном режиме, так и при помощи молокоотсоса. Специализированные приборы для сцеживания упрощают эту манипуляцию и делают её максимально комфортной. О том, как правильно выбрать молокоотсос, читайте в нашей статье по ссылке .
  • Если женщина предпочла ручное сцеживание, то во время процесса молочная железа должна быть направлена вниз, при этом большой палец руки необходимо расположить над соском, а указательный под ним.
  • Перед началом сцеживания рекомендовано выполнить несколько плавных (разминающих) движений, которые способствуют расширению протоков молочной железы.
  • Далее необходимо выполнять аккуратные поглаживания груди по направлению к соску.
  • После нагнетания молока следует аккуратно надавить на область вокруг соска и на сам сосок. Если все манипуляции были выполнены правильно, молодая мама заметит каплевидное, а затем струйное выделение молока из молочной железы.

После сцеживания молочные железы вытираются насухо мягким полотенцем. Для хранения молока рекомендовано выбирать стерильные ёмкости из стекла. С точки зрения удобства, можно воспользоваться стерильными одноразовыми пакетами для заморозки грудного молока.

Особенности хранения молока

Максимальные полезные свойства материнского молока сохраняются в нём на протяжении получаса с момента сцеживания. Перед тем как поставить молоко в холодильник, его необходимо выдержать в закрытой посуде при комнатных условиях.

К другим правилам хранения столь ценного продукта можно отнести:

  • Длительность хранения свежесцеженного продукта в холодильнике составляет не более 24 часов. Если речь идёт о более длительном хранении, то маме следует выполнить заморозку молока. Ознакомиться с методикой заморозки поможет врач-педиатр или специалист по грудному вскармливанию.
  • Перед кормлением грудничка молоко необходимо подогреть на водяной бане. Температура пищи не должна превышать температуру тела мамы. Для оценки температурных показателей молока можно капнуть 2-3 капли на тыльную поверхность кисти.
  • Перед заморозкой продукта следует указывать дату и время сцеживания.
  • Молоко не используется для кормления младенца при условии окончания срока хранения.
  • Каждая порция свежесцеженного молока должна храниться в индивидуальной ёмкости. Смешивание отдельных порций категорически запрещено.

Как кормить сцеженным молоком

Практика кормления сцеженным молоком вносит некоторые изменения в процесс лактации. Когда женщина прикладывает ребёнка к груди, малыш самостоятельно регулирует объём пищи. Под эти объёмы подстраивается и материнский организм, который не производит молока больше, чем требует ребёнок.

Для того чтобы не спровоцировать угнетение лактации, в первые 2-3 недели после родов молодая мама должна сцеживаться каждый час небольшими порциями. Особую ценность представляют сцеживания в ночное время суток. Многих женщин волнует вопрос о том, какова должна быть частота кормлений, чтобы малыш не испытывал дефицита питания.

Ориентиром для молодой мамы является поведение ребёнка. Оптимальная частота кормлений материнским молоком составляет каждые 2-3 часа в дневное время суток и дважды за ночь. Кормление из бутылочки будет одинаково комфортным как для матери, так и для малыша, при условии соблюдения таких правил:

  • Прежде всего мама должна выбрать удобную позицию для себя и грудничка.
  • Соска бутылочки должна быть прижата к нижней губе малыша, чтобы ребёнок смог открыть ротик и захватить её целиком.
  • Язык младенца должен находиться под соской.
  • В случае правильного захвата соски губы ребёнка смыкаются вокруг её основания (широкой части).
  • В течение кормления мама должна удерживать бутылочку под наклоном.
  • Если малыш не съел всю порцию, то ни в коем случае нельзя его заставлять доедать.

При кормлении важно наладить тактильный контакт с новорожденным. Молодой маме рекомендовано аккуратно поглаживать грудничка, удерживать за ручку. Эмоциональное благополучие является решающим фактором успешного кормления.

После того как ребёнок покушал, в течение 7-10 минут женщине необходимо держать его в вертикальном положении. Эта манипуляция позволит малышу освободиться от излишнего воздуха, попавшего в желудок при кормлении.

Для того чтобы убедиться в достаточности питания, женщине следует обращать внимание на поведение ребёнка. О сытости новорожденного говорит его уравновешенное состояние, отсутствие капризов, хороший сон и нормальный стул.

Достаточный объём питания новорожденного до 1,5 месяцев составляет 1/5 часть веса малыша. С 1,5 месяцев до полугода это количество равно 1/6 части веса.

Отсутствие возможности кормить ребёнка грудью не является причиной для перехода на . Сохранение лактации при любых условиях — основная цель каждой молодой мамы.

Период кормления грудью у каждой женщины сопровождается сильным неврозом и переживаниями. Дополнительно ситуация может усугубиться сомнениями и усталостью. Психологические факторы негативно влияют на объем продуцируемого молока. Кормить грудью – полезный процесс для матери и ребенка. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования. Специалисты рекомендуют продлить этот процесс до трех месяцев.

Многие матери не имеют все необходимые знания для того, чтобы правильно организовать этот процесс. Не следует отказываться от него без предварительной диагностики. Возможно, восстановить лактацию получится с помощью советов врачей. Также важно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании. Ребенок не должен оставаться голодным, а получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Основные принципы смешанного питания

Докорм следует использовать в том случае, если малыш не получает достаточный объем молока от матери. Допускается использовать смесь, объем которой будет меньше половины грудного молока. Для ребенка это необходимо в следующих случаях:

  • малыш отстает в наборе веса;
  • грудничок родился раньше срока;
  • маме приходится принимать препараты, которые не могут быть совмещены с грудным кормлением;
  • обстоятельства, не позволяющие производить совмещение лактации с повседневными обязанностями.

Смешанный вариант питания не всегда приводит к переходу на полностью искусственный вариант. Специалисты рекомендуют не превышать объем смеси более чем на 30-50% от общего объема грудного молока. Важно обеспечить психологически комфортные условия для матери и ребенка. Благодаря этому практически всегда удается перейти на грудное кормление через полгода после появления малыша на свет.

На первом этапе перехода на данный режим кормления необходимо рассчитать порцию, на которую малыш не доедает. Проще всего это сделать с помощью специалиста по ГВ или педиатра. Дополнительно рекомендуется узнать о методах увеличения лактации в дальнейшем.

Докорм вводится только после консультации у врача

Прежде всего, следует регулярно прикладывать малыша к груди. поможет также постоянный тактильный контакт и сцеживание оставшегося объема. Процесс докорма можно производить не только с помощью бутылочки. Для этого также подойдет специальная ложечка или шприц. Не рекомендуется использовать соску, поскольку она не учит ребенка правильно сосать грудь. Он в свою очередь быстро к этому привыкает и расслабляется. Бутылочка нарушает процесс дыхания, и поэтому малыш становится беспокойным. Если мама постоянно работает, то кормление грудью новорожденного необходимо производить хотя бы два раза в день.

Докармливают смесью только после того, как ребенок полностью опустошил обе груди. Важно параллельно уменьшать объем смеси. В среднем количество прикладывания ребенка к груди в течение суток должно производиться не реже пяти раз.

Выбор смеси и расчет количества

  • Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
  • От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.


Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Причины отказа от докорма, которые вызывают сомнение у родителей

Мамочки должны взять на свое вооружение всю информацию для того, чтобы принять выбор и организовать кормление грудью. Совместный вариант применяется по ряду причин. В таком случае родители просто не могут позволить себе поступить иначе.

Специалисты по ГВ предупреждают мамочку о том, что список следующих симптомов совсем не означает необходимость введения докорма:

  • малыш в течение долгого времени не может успокоиться у груди матери;
  • женщина отмечает практически полное отсутствие приливов;
  • во время сцеживания получается небольшой объем молока;
  • у малыша фиксируется недостаток в наборе веса;
  • при специальном взвешивании было установлено, что при кормлении малыш получил недостаточную дозу молока;
  • грудничок капризный из-за боли в животе;
  • на кожном покрове наблюдается диатез.

Во время непосредственно самого процесса кормления допускаются грубые ошибки. Об этом может свидетельствовать неприятный запах груди и боль в области соска. Не следует также стремиться к приучению малыша к определенному графику. Обо всех этих нюансах женщина сможет узнать у специалиста по грудному вскармливанию.

Мамочке нужно прислушиваться к своему малышу. Не допускается вводить кормление по определенной схеме для детей до года. Ее предлагали советские педиатры. Однако статистические исследования определили нецелесообразность ее использования. Особенно это касается малышей на смешанном кормлении. Некоторые врачи стараются практически насильно перевести чадо на искусственное кормление. Благодаря этому можно с легкость высчитать порцию и кормить малыша в соответствии с определенным временем. Также в точности невозможно отследить состав молока матери, поскольку ежедневно она ест различные продукты и блюда. На основании таких рассуждений некоторые врачи стремятся облегчить себе жизнь и советуют перейти на смеси. Чаще всего это не целесообразно. В любом случае необходимо учитывать особенности детского организма и наличие каких-либо заболеваний.

Увеличивается также риск поддаться своим страхам и сомнениям. На сегодняшний день все педиатры стремятся к тому, чтобы по максимуму их развеять. Врач должен в отдельности анализировать каждый случай и использовать все возможные пути для сохранения, восстановления лактации. К сожалению, специалиста необходимого уровня редко удается встретить в обычной городской поликлинике.

Пока ребенку не исполнится три месяца, женщина должна внимательно относиться и к себе. Необходимо обеспечить себя полноценным сном до шести утра. Параллельно необходимо внимательно следить за набором веса по таблице. Педиатрический подход регулярно пересматривается, поэтому слепо доверять ему не рекомендуется. Родители должны внимательно наблюдать за малышом и доверять своему внутреннему инстинкту.

Чаще всего женщина отказывается кормить грудью по своему желанию. При этом она стесняется высказать его в слух и пытается сделать это окольными путями. В таком случае организм чувствует ее настрой и старается поддаться требованиям. Следует отметить, что после грудного молока малышу становится проще постоянно кушать смеси. Организм женщины моментально реагирует на ее настроение. Именно поэтому в некоторых случаях молоко пропадает из-за чрезмерной головной боли от усталости. В таком случае неэффективными могут оказаться даже лактогонные препараты и чаи. Настроение – сложная штука, от которой зависит большое количество процессов. Если желания кормить грудью у женщины нет, то лучше всего перейти сразу на искусственный вариант. В таком случае удастся сохранить нервы и обеспечить малыша всем необходимым.


При недоедании ребенок становится раздражительным

Женщина всегда ищет оправдательные схемы в том случае, если не хочет кормить грудью. Если есть необходимость наладить поступление молока, то она, наоборот, будет пользоваться всеми доступными способами и искать информацию по данному вопросу везде. Для этого производится внедрение схем с расчетом необходимого количества питания. Главное ‒ найти действенный вариант, а не просто искать себе оправдание. В этом вопросе не существует компромиссов. Женщина пытается таким образом полностью снять с себя ответственность за вскармливание малыша. Специалисты не рекомендуют насильно для самой мамочки продолжать кормление грудью. Ведь в таком случае ребенку будут передаваться отрицательные эмоции, которые гарантированно отразятся на его самочувствии негативно. Искусственное кормление может с легкостью решить такую непростую проблему.

Исследования показали, что ребенка и маму не следует разлучать после родов надолго. В противном случае происходит разрыв их связи. Из-за этого невозможно полностью избежать гормонального сбоя, который в свою очередь может привести к уменьшению объема молока в организме матери. Лактация, как правило, угасает постепенно. К примеру, было установлено, что, если к груди женщины приложить даже чужого ребенка, то молоко начинает активно приливать. Если мамочка искренне хочет кормить малыша, то она сможет психологически преодолеть любые препятствия и продолжить этот процесс. Регулярное прикладывание малыша пробуждает материнский инстинкт. Разлука, наоборот, может сыграть злую шутку и уменьшить его продуцирование. Здравый смысл и здоровье малыша должны всегда оставаться на первом месте. Можно улучшить лактацию, если использовать все доступные и правильные средства.

В период кормления грудью достаточно часто могут возникать лактационные кризисы. Как правило, такой процесс случается после третьего месяца. Малыш начинает не наедаться из-за небольшого количества молока.

Это легко понять по ряду симптомов:

  • грудничок не хочет брать сосок в ротик;
  • наблюдается сильная раздражительность;
  • недостаточный набор веса.

В таком случае целесообразно производить докорм с использованием искусственной смеси. Удастся преодолеть кризис без вреда для организма матери и ребенка.

По внешним характеристикам груди не получится правильно определить, наелся ли малыш. Для этого лучше всего посчитать мокрые пеленки, которые остаются от малыша в течение суток. Нормальным считается количество от десяти до двенадцати. В таком случае не следует насильно давать малышу искусственную смесь. Женщина должна постоянно находиться в нормальном эмоциональном состоянии, только в таком случае удастся разгрузить свой организм.

На женщину непременно будут давить родственники, которые начнут сомневаться в количестве молока и желании женщины кормить грудью. В таком случае не следует думать только о самореализации. На первом месте всегда должно оставаться здоровье малыша. Решить проблему могут послеродовые курсы, которые предоставят женщине всю необходимую информацию в том или ином вопросе. Обсуждение проблемы можно найти на форумах в интернете. Здесь собираются люди с похожими проблемами и делятся опытом в процессе их решения.


Сытый ребенок – радость родителей

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

  • При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
  • Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
  • Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
  • Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
  • Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
  • Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
  • Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
  • Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления

На этот счет каждый специалист высказывает свое мнение. Естественно, что при смешанном варианте ребенку удается получать 50% материнского молока, которое содержит большое количество витаминов и минералов. Питание на этапе формирования организма имеет немаловажную роль. С его помощью формируются все части тела. Адаптация желудка или кишечника осуществляется постепенно, только после этого продукты начинают усваиваться правильно. К грудному молоку малыш изначально приучен, а вот к смеси ему придется еще привыкнуть. Естественно, что в этот период осуществляется атака на микрофлору чужеродных бактерий.


Необходимо правильно рассчитать объем докорма

Докорм можно внедрять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для ребенка по-прежнему лучшим вариантом питания считается молоко матери. Его состав полностью предусматривает все потребности в полезных компонентах организма малыша. Оно адаптируется в зависимости от времени года и возраста малыша. На сегодняшний день не существует ни одной смеси, которая бы могла обеспечить ребенка здоровьем лучше. Доктор должен назначать смесь в зависимости от индивидуальных потребностей организма малыша. Не следует слепо верить любой рекламе. Родители должны понимать, что переход на смешанный вариант кормления должен осуществляться только в крайнем случае. В таком случае существенно увеличивается риск развития индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не следует слепо доверять советам подруг или бабушек, которые предлагают докармливать смесью вечером. Следует отметить, что после появления на свет малыш также испытывает стресс. В момент рождения ему в большей степени, чем матери, было больно и страшно, ведь до этого он находился в состоянии абсолютного покоя. С помощью сна в течение первых нескольких месяцев после появления его на свет происходит расслабление и успокоение организма. Малышу важно почувствовать единство с матерью, поэтому ему приходится в течение долгого времени находиться возле груди. Смесь в состоянии полностью насытить его организм полезными компонентами. При этом процесс усвоения производится дольше обычного.

Не допускается производить докорм малышей кефиром или молоком козы. Они не имеют должный уровень адаптации, поэтому категорически противопоказаны ребенку. Такие продукты могут причинить ему непоправимый вред и испортить работу почек, поджелудочной железы и иммунной системы.

Многим женщинам в силу различных обстоятельств приходится пользоваться смесями в полном или частичном виде. У каждой своя история. Это не повод испытывать чувство вины и стресс. Важно обеспечить малыша любовью и заботой в полной мере. В таком случае он будет самым счастливым и здоровым малышом на свете.

Еще наткнулась на статью…

Природой задумано так, что женщина начинает кормить грудью в течение нескольких часов после родов и получает при этом невероятное спокойствие и счастье. Все это возможно благодаря окситоцину, а также разнообразным эндорфинам и другим морфеподобным веществам, которые приводят маму в благостное расположением. Вид доверчиво прильнувшего к груди маленького, тепленького сопящего комочка может вызвать на глазах у мамы слезы счастья и умиления.

Однако это возможно, если роды прошли благополучно и естественно, и маму с малышом никто не отвлекает в первые дни после родов. Если же роды были осложненные (например, было кесарево или малыш нуждается в интенсивной терапии), естественное воссоединение после родов происходит редко. Мама вынуждена сцеживать драгоценное молозиво в то время, как ребенка кормят в детском отделении из бутылочки смесью, и переживает, и возьмет ли малыш ее грудь.

После того, как малыша наконец-то приносят к маме, возможно развитие нескольких сценариев:

  • Малыш набрасывается на грудь и маме становится очень больно кормить
  • Малыш отказывается от груди
  • Малыш сразу же засыпает на груди, просто держит ее во рту
  • Малыш висит на груди, часто плачет

Во всех вышеперечисленных ситуациях маме далеко до состояния счастья и благости. Болят послеоперационные швы, трескаются соски, ребенок все время плачет, теряет в весе. Женщина не видит другого выхода, как начать регулярно сцеживаться и кормить ребенка из бутылочки — так маме не больно, малыш не плачет, хорошо набирает вес. Мама выбирает не грудное вскармливание, а кормление сцеженным молоком из бутылочки. Многие скажут: “А какая разница?” А разница большая.

Минусы кормления из бутылочки

  • При кормлении из бутылочки малыши лишаются тесного контакта с мамой, они как бы учатся строить взаимоотношения не с живым человек, а с предметом. В дальнейшем это может отразиться на их социальной адаптации.
  • Кормление из бутылочки несет в себе и мышц речевого аппарата, включая прикус.
  • При хранении сцеженное молоко теряет часть своих защитных свойств, а также всего спектра гормонов, который выделяется вместе с молоком только при непосредственном сосании груди.
  • Из бутылочки детки не могут регулировать степень своего насыщения и регулировать скорость потока молока.
  • Кроме того в бутылочку может попасть инфекция, несмотря на тщательную обработку.

Например, данные одного исследования (опубликовано в Journal of Human Lactation 26 (3), 2010) говорят о том, что в Австралии все больше женщин сцеживают грудное молоко. Из более чем 3000 опрошенных мам, сцеживаются примерно 30 процентов. Самый распространенная причина — сохранить запасы молока на всякий случай (57%), а также чтобы увеличить объем лактации(15%). Самый распространенный метод сцеживания — с помощью электрического молокоотсоса, хотя у 17% женщин он вызывал боль при сцеживании, а у 11% — повреждение сосков.

Кроме того, увеличение процента сцеживающихся женщин, мне кажется, может быть связано еще и с реалиями нашего воспитания. Современные люди развили много комплексов по поводу своего тела и его естественных секреций . Все потому, что в раннем детстве они допускались лишь к точечному контакту со своим телом и телом матери — почти все время находились в одежде и подгузнике — поэтому время, когда дети изучают свое тело и его функции, было упущено.

Многие считают, что ходить обнаженным стыдно и не гигиенично даже для совсем маленьких детей. Мы вырастаем, так и не приняв свое тело, и пугаемся любых изменений, которые с ним происходят. Многих женщин еще на стадии беременности преследуют ужасы, связанные с лишним набором веса и изменениями молочной железы. Грудь меняет форму, могут появиться растяжки, из нее постоянно что-то капает, ребенок может покусать — все это пугает еще до наступления родов. Не любишь свое тело, не приемлешь близкого контакта — в результате ребенок отказывается от груди уже в роддоме…

Среди мотивов, приведших к сцеживанию, в исследовании указываются еще и такие, как:

  • “Папа хочет кормить ребенка”
  • “Я стесняюсь кормить грудью в общественном месте”
  • “Хочу сохранить форму груди”
  • “Кормление грудью неудобно, потому что ты все время привязан к ребенку и не знаешь, сколько он съел за один раз”
  • “Мой партнер не хочет, чтобы я кормила грудью”

Все эти причины — это отражение мифов на счет сложности грудного вскармливания, и следствие неприятия женщины в роли матери, и излишней сексуализации женской груди в обществе. Как говорится, …

“Я не хочу, чтобы моя жена кормила грудью”, означает, что мужчина не готов ее делить даже с собственным ребенком и не хочет, чтобы еще кто-то кроме него прикасался к груди его жены. Хотя как показывает практика, женская грудь, налитая молоком, становиться привлекательной как никогда. А что касается привязанности к ребенку, то это просто необходимо для того, чтобы ребенок рос умным и здоровым, и вы не заметите, как быстро этот период закончится.

Я хочу акцентировать внимание кормящих мам на том , что и позволяет продлить период лактации. Но кормление сцеженным молоком из бутылочки не естественно , поэтому надо направить все усилия, чтобы восстановить контакт ребенка с грудью как можно скорее. Это реально сделать — 🙂

Бутылочка для грудного молока с соской от компании Medela, не содержащая Бисфенола-А, — прекрасное решение для грудного вскармливания вашего малыша. Она идеально подходит для сбора, хранения, транспортировки и кормления грудным молоком.

Контейнеры для грудного молока Medela позволяют хранить грудное молоко и давать его ребенку в одной и той же бутылочке. Теперь вам не придется перед кормлением переливать грудное молоко в другую бутылочку, а значит, вы потеряете меньше молока. Бутылочки для грудного молока от компании Medela и все остальные продукты для грудного вскармливания, входящие в контакт с грудным молоком, изготовлены из полипропилена, который не содержит Бисфенола-А. Кроме того, этот материал небьющийся, а значит, при падении бутылочка не треснет и молоко из нее не выльется.

Избыток молока встречается редко — всего у 3-5% кормящих мам. Чаще всего, причиной становится неумеренная стимуляция груди (например, мамы-доноры молока), которая приводит к образованию объёма приливов, избыточного для кормления малыша. Что делать? Как можно реже прибегайте к сцеживанию молока без необходимости. По возможности, пропускайте ночное и первое утреннее кормл…

Как кормить сцеженным молоком

Как кормить сцеженным молоком

В былые времена, когда детей кормили грудью по часам, мамам приходилось после каждого кормления сцеживать грудь до последней капли. Данная процедура была нужна для поддержания лактации и профилактики лактостаза у женщины. Современная педиатрия рекомендует кормить детей грудью по требованию, тогда молока будет прибывать столько, сколько нужно ребенку, и потребность сцеживаться отпадает. Но бывают случаи, в которых приходится кормить ребенка сцеженным молоком, например:

1. Мама выходит на работу, и днем ребенка будет кормить няня или бабушка сцеженным молоком. Это позволит маме продолжать грудное вскармливание и, несмотря на ранний выход из декрета, кормить ребенка грудью как можно дольше.

2. Маму и ребенка разлучают, например, кроха попал в реанимацию, или мама уезжает на несколько дней. Кормящая мама, чтобы сохранить лактацию и не переводить малыша на искусственное питание, сцеживается и передает бутылочки с молоком в больницу. В случае отлучки из дома, можно заранее нацедить и заморозить молоко, в поездке сцеживать налитую грудь, а в это время дома кроху кормят размороженным молочком.

3. Из-за втянутых сосков не удается наладить правильное прикладывание, тогда мама, чтобы кормить ребенка полезным собственным молоком и не переводить его на смесь, выбирает вариант постоянно сцеживаться и кормить ребенка из бутылочки.

4. Ребенок отказывается от груди в раннем возрасте, а у мамы достаточное количество молока, чтобы продолжать кормить им ребенка.

5. Из-за физических недостатков, например, расщелины верхней губки или неба, ребенок не может правильно сосать грудь. Для того, чтобы обеспечить малыша полноценным здоровым питанием, мама кормит его сцеженным молоком.

6. Недоношенные, ослабленные дети как никто нуждаются в грудном молоке, но при этом зачастую не могут научиться правильно сосать грудь.

Сцеживать грудное молоко можно либо вручную, либо с помощью молокоотсоса. Конечно, процедура эта не из приятных, но что не сделает любящая мать для своего малыша. Теперь поговорим о том, как лучше давать крохе сцеженное молочко.

Сцеженное молоко можно давать чаще, чем смесь, т.е. не каждые 3 часа, а каждые 2-1,5 часа, так как оно быстрее усваивается организмом, нежели смесь. Количество молока также может быть меньшим нежели смеси, так как оно лучше усваивается организмом и вы даете его чаще. Т.е. когда норма смеси для ребенка составляет 100 гр. в одно кормление, то молока вы можете дать 80 гр. Чтобы определить, хватает ли крохе молока, проведите тест на мокрые пеленки, если их больше 12 шт. в день, то он наедается. Ну и конечно не забываем о норме прибавки в весе.

Обязательно в первые 6 месяцев, когда грудное молоко является единственной едой для ребенка кормите его ночью 1-2 раза и сцеживайте грудь. После введения прикорма можно на ночь покормить ребенка кашей и дать молоко уже под утро, тогда же и сцедиться. Помните, что гормон пролактин вырабатывается наиболее активно в ночные часы, потому для поддержания лактации так важны ночные кормления. Хорошо бы также наладить совместный сон с малышом, ведь крохе нужно ваше тепло и ласка, это хорошо будет влиять на лактацию, да и существует вариант – пробовать давать ночью вместо бутылки грудь, вдруг не проснувшись, кроха возьмет и ее.

Если вы не кормите грудью из-за отказа от нее ребенка, то каждый день периодически в 1-2 кормления все равно предлагайте крохе грудь. Порою бывает, что даже после того как малыш 4-7 месяцев кормился сцеженным молоком из бутылочки, он вдруг начинает сам брать грудь, да так ее активно кушает, что потом после года мама хватается за голову, как же теперь его отучить от нее. То же касается ослабленных и недоношенных малышей, по мере того, как они начинают крепнуть, они учатся сосать и на 3-5 месяце жизни таки начинают сами добывать из груди молочко.

Если у вас налажено грудное вскармливание, а кормление сцеженным молоком требуется как временное решение проблемы, то чтобы не испортить правильный захват соска ребенком, попросите няню или бабушку кормить его сцеженным молоком из чашки или ложки. Не давайте ребенку сосать пустышку, для грудного младенца она лишняя. Иногда малыши успешно сосут и маму, и бутылочку. Для перестаховки можете подобрать современную анатомическую (антиколиковую) бутылочку с одной маленькой дырочкой. Ведь малыш отказывается от груди по причине, что из груди молоко нужно добывать, прикладывать усилие чтобы высосать. А из бутылки молоко льется само.

Если у вас не получилось по каким-то причинам полноценное грудное вскармливание – не вините себя ни в чем, постарайтесь найти позитивный выход из ситуации. Думайте в первую очередь о своем малыше, и о том, что вы мучаете себя ежедневными сцеживаниями ради его здоровья.

Лучше всего грудное вскармливание

Почему грудное вскармливание полезно для вашего ребенка?

Грудное молоко – лучшая пища для детей первого года жизни. Это помогает им расти здоровыми и сильными и защищает их от инфекций и болезней. Например:

  • Грудное молоко содержит гормоны и необходимое количество белков, сахаров, жиров и большинства витаминов, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.
  • Грудное молоко содержит антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от многих болезней. Антитела — это клетки в организме, которые борются с инфекцией.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньше проблем со здоровьем, чем дети, которых не кормят грудью. Например, у детей, находящихся на грудном вскармливании, не так много инфекций ушей, легких или мочевыводящих путей. И в более позднем возрасте у них меньше шансов иметь избыточный вес или астму, некоторые виды рака и диабет (слишком много сахара в крови).
  • Грудное молоко содержит жирные кислоты, такие как ДГК (докозагексаеновая кислота), которые могут способствовать развитию мозга и глаз вашего ребенка.
  • Грудное вскармливание может снизить риск развития у вашего ребенка синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС).СВДС — это необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года.
  • Грудное молоко легко усваивается. У ребенка на грудном вскармливании может быть меньше газов и болей в животе, чем у ребенка, которого кормят смесью. Смесь — это искусственный продукт, который вы покупаете и кормите своего ребенка.
  • Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время. Например, в первые несколько дней после родов в груди вырабатывается густая, липкая ранняя форма грудного молока, называемая молозивом. Молозиво содержит питательные вещества и антитела, которые нужны вашему ребенку в первые несколько дней жизни.Он превращается в грудное молоко через 3-4 дня.
  • Грудное молоко всегда готово, когда ваш ребенок хочет есть. Чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас молока.

В Соединенных Штатах большинство молодых мам (около 80 процентов) начинают кормить грудью. Более половины (около 58 процентов) мам кормят грудью в течение 6 месяцев. Около трети молодых мам (36 процентов) кормят грудью в течение 12 месяцев. Наше Руководство по грудному вскармливанию March of Dimes содержит советы по грудному вскармливанию, использованию молокоотсоса и хранению грудного молока.

Подходит ли грудное вскармливание для детей с особыми потребностями?

Да. Некоторые дети рождаются недоношенными, с врожденными дефектами или другими заболеваниями. Грудное вскармливание детей с такими особыми потребностями может помочь им вырасти и защитить их от болезней. Преждевременные роды – это роды до 37 недель беременности. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает.

Если у вашего ребенка есть подобные проблемы со здоровьем, вам может потребоваться дополнительная помощь, чтобы грудное вскармливание работало. Ваш поставщик медицинских услуг, поставщик медицинских услуг вашего ребенка или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам и вашему ребенку научиться кормить грудью. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в грудном вскармливании.

Любое количество грудного вскармливания полезно?

Да. Лучше всего кормить ребенка только грудным молоком не менее 6 месяцев. Это означает отсутствие воды, смеси, других жидкостей или твердой пищи — только грудное молоко.Но любое количество грудного вскармливания полезно для здоровья и развития вашего ребенка. Даже кратковременное грудное вскармливание полезно для ребенка.

Полезно ли грудное вскармливание для мамы?

Да. Грудное вскармливание помогает вам, потому что: 

  • Увеличивает количество гормона (химического вещества) в организме, называемого окситоцином. Это помогает вашей матке (матке) после родов вернуться к размеру, который был до того, как вы забеременели. Это также помогает остановить кровотечение после родов.
  • Сжигает лишние калории.Это поможет вам вернуться к своему весу до беременности (весу до беременности).
  • Это может помочь снизить риск развития диабета, рака молочной железы и рака яичников.
  • Это может помочь вам сблизиться с вашим ребенком. Связь — это когда вы сближаетесь со своим ребенком и узнаете друг друга.

Грудное вскармливание также задерживает возобновление менструации. Но это может затруднить определение того, когда вы снова сможете забеременеть. Используйте противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность, пока вы не будете готовы снова забеременеть.Поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах, безопасных для использования во время грудного вскармливания.

Безопасно ли грудное вскармливание для всех мам и малышей?

Нет. Грудное вскармливание может быть небезопасным для вашего ребенка, если:

  • У вас есть определенные заболевания
  • Принимать определенные лекарства
  • Употреблять вредные наркотики

Некоторые инфекции, лекарства и наркотики могут передаваться ребенку через грудное молоко. Некоторые из них могут нанести вред вашему ребенку. Узнайте, как сохранить грудное молоко безопасным и здоровым.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть заболевание, которое может сделать грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка.

Дополнительная информация

Последний отзыв апрель 2019 г.

См. также: Грудное вскармливание ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных

Как докармливать смесью при грудном вскармливании

Можно ли дополнять рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании, смесью?

Да. Любое количество грудного молока полезно, и можно докармливать смесью, если это подходит вашей семье.

В то время как эксперты в области здравоохранения рекомендуют кормить детей грудным молоком исключительно до введения твердой пищи (обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев, в зависимости от готовности вашего ребенка), родители могут предпочесть докорм смесью по различным медицинским или личным причинам, таким как малое количество молока. поставка или проблемы перекачки на работе.

Повлияет ли докорм смесью на выработку молока?

Ваш запас грудного молока зависит от спроса на него вашего ребенка, поэтому, чем реже вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем меньше молока будет вырабатываться вашей грудью.

Если вы докармливаете одну или две бутылочки молочной смесью в неделю, влияние на выработку молока должно быть минимальным. Но если вы регулярно докармливаете смесью, например, один раз в день, и не сцеживаете молоко, выработка молока приспособится к уменьшению потребности.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть мало молока, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию. Вот три обнадеживающих признака того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока:

  • Адекватная прибавка в весе. Врач будет взвешивать вашего ребенка на осмотрах, чтобы следить за его ростом. После некоторой первоначальной потери веса в течение первых пяти дней они должны прибавлять от пол-унции до унции в день в течение первых трех месяцев и по пол-унции в день между 3 и 6 месяцами.
  • Много мокрых и грязных подгузников. После первых нескольких дней у вашего ребенка должно быть не менее шести мокрых подгузников и три или более стула в течение 24 часов.
  • Частый, продуктивный уход. Ожидайте, что в течение 24 часов вы будете кормить грудью не менее восьми-двенадцати раз в течение первого месяца и не менее семи раз после этого.Если вы слышите, как ваш ребенок сглатывает, это свидетельствует о том, что он получает молоко.

Какие признаки того, что моему ребенку нужна дополнительная смесь для роста?

Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо опасения по поводу увеличения веса, роста или пищевых привычек вашего ребенка. Вот некоторые симптомы, которые требуют звонка:

  • Потеря веса у новорожденного выше нормы. Младенцы теряют до 10 процентов своего веса при рождении в течение первых 5 дней жизни. К 2 неделям они должны вернуться к своему весу при рождении.
  • Менее шести мокрых подгузников в течение 24 часов после того, как вашему ребенку исполнится 5 дней.
  • Беспокойство или вялость большую часть времени.
  • Очень короткие или очень длинные сеансы ухода за больными. Если ваш ребенок часто сосет грудь менее 10 минут или более 50 минут за раз, это может означать, что он получает недостаточно молока.

Когда я могу начать докорм смесью?

В любое время. Тем не менее, врачи и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют подождать, пока вашему ребенку не исполнится как минимум 3 недели, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы у вас было достаточно времени для того, чтобы у вас наладилась выработка молока и режим грудного вскармливания.Таким образом, случайная бутылка не будет слишком разрушительной. Если есть медицинские проблемы, такие как неадекватная прибавка в весе или недостаточное количество молока, врач или консультант по грудному вскармливанию могут порекомендовать докорм раньше.

Как лучше всего представить бутылочку?

Если ваш ребенок никогда раньше не пил бутылочку, возможно, он более восприимчив к тому, чтобы взять ее у кого-нибудь другого. Это потому, что ребенок может чувствовать запах своей мамы и может предпочесть грудное молоко, которое слаще.

Узнайте больше о том, как приучать ребенка, находящегося на грудном вскармливании, к бутылочке.

Если ваш ребенок привык брать бутылочку с грудным молоком, переход на смесь может быть немного проще, хотя он может воротить нос от того, что находится в бутылочке. Младенцы обычно изначально отказываются от смеси в бутылочке. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок привыкнет к новому вкусу, и продолжайте пробовать.

Что такое система дополнительного ухода и как она работает?

Система дополнительного вскармливания (SNS) или система дополнительного питания — это способ одновременно кормить ребенка грудью и давать ему смесь (или сцеженное грудное молоко).Добавочная смесь или молоко перемещается по тонким гибким трубкам, которые приклеиваются (с помощью бумажной ленты) вдоль груди к концам сосков. Когда ваш ребенок сосет грудь, он получает дополнительную жидкость вместе с грудным молоком, которое вы производите.

Система позволяет вашему ребенку продолжать сосать вашу грудь, избегая любых предпочтений в пользу бутылочки, а также стимулируя выработку молока. SNS также могут использовать партнеры и приемные родители.

Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вы хотели бы попробовать это.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылочке?

Консультанты по грудному вскармливанию говорят, что лучше не смешивать грудное молоко со смесью, потому что вы можете в конечном итоге потратить с трудом заработанное грудное молоко, если ваш ребенок не доест бутылочку. Вместо этого сначала кормите ребенка сцеженным грудным молоком, а если он все еще кажется голодным, предложите новую бутылочку со смесью. Однако, если ваш ребенок сначала отказывается от смеси в одиночку, вы можете попробовать смешать ее с небольшим количеством сцеженного грудного молока, чтобы помочь ему привыкнуть к вкусу.

Как докорм смесью повлияет на моего ребенка?

  • Ваш ребенок может начать отказываться от груди , если вы будете регулярно докармливать. Из бутылочки молоко вырабатывается быстрее, чем из груди, поэтому, если ваш ребенок любит есть, он может предпочесть бутылочку.
  • Между кормлениями ребенка может пройти больше времени. Это связано с тем, что дети не переваривают смесь так же быстро, как грудное молоко, поэтому они, вероятно, дольше чувствуют себя сытыми.
  • Стул вашего ребенка будет другим. Он будет тверже (по консистенции арахисового масла), желтовато-коричневого или коричневого цвета и будет иметь более сильный запах. Ваш ребенок, вероятно, будет иметь менее частые испражнения.

Может ли у моего ребенка быть аллергия на смесь?

Если стул вашего ребенка содержит пятна крови после того, как вы вводите смесь, или если он кажется необычно суетливым или газообразным, его рвет или у него появляется сыпь, крапивница или диарея, у него может быть непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока или соя в их формуле.Позвоните врачу вашего ребенка за советом.

Если у вашего ребенка наблюдается серьезная реакция, такая как отек лица или губ, свистящее дыхание или затрудненное дыхание, немедленно позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи. У них может быть опасная для жизни аллергическая реакция.

Где я могу получить помощь, если у меня проблемы с кормлением смесями?

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию. Узнайте больше о проблемах искусственного вскармливания и их решениях.

Грудное вскармливание | Готовый устойчивый ребенок!

Ваше грудное молоко содержит все легко усваиваемые питательные вещества в правильных пропорциях, а также антитела и свойства, предотвращающие и защищающие от инфекций.

Думаете о грудном вскармливании?

Грудное вскармливание:

  • помогает вернуться к весу, который был до беременности
  • бесплатен, удобен и всегда готов к использованию — вам не нужно стерилизовать бутылочки и соски

Вам обоим может потребоваться время, чтобы почувствовать себя комфортно и расслабленно во время грудного вскармливания, но это будет намного проще, если вы научитесь класть и прикладывать ребенка к груди.

Как долго я должен кормить грудью?

Рекомендуется, чтобы младенцы питались только грудным молоком примерно в течение первых 6 месяцев жизни, а затем продолжали кормить грудью в течение 2 лет и старше.

Независимо от того, как долго вы решите кормить грудью, полезно знать, что и вы, и ваш ребенок получаете пользу от каждого кормления грудью.

Только грудное молоко

Особенно важно давать ребенку грудное молоко только в первые дни, так как это может повлиять на выработку молока.

Если вам трудно кормить только грудью или вы не хотите этого делать, постарайтесь давать как можно больше сцеженного грудного молока. Если ваш партнер хочет помочь с кормлением, вы можете сцедить свое грудное молоко, чтобы он дал ребенку.

Когда кормить ребенка

Если ваш ребенок голоден или хочет пить, он подаст признаки того, что хочет, чтобы его покормили. Они могут:

  • ход
  • приложил руку ко рту
  • начать рутирование

Они могут стать взволнованными или расстроенными, если вы не покормите их вовремя. Попробуйте успокоить их:

  • объятия
  • при телесном контакте
  • разговаривает и гладит

Держите ребенка рядом, это поможет вам распознавать эти сигналы.Удовлетворение их потребностей не испортит их, но поможет им чувствовать себя в безопасности.

Первая подача

В первые 24 часа после рождения младенцы обычно просыпаются и часто сосут грудь, чтобы начать выработку молока. Иногда кажется, что кормят много, но это нормально и пройдет.

В первый день животик вашего ребенка размером с вишенку. Как у них животик такой крошечный:

  • небольшое количество молока при каждом кормлении наполнит их
  • им нужно будет часто кормить (от 8 до 12 раз в течение 24 часов) — иногда кажется, что их много, но это нормально и пройдет

Это помогает вашему организму вырабатывать нужное количество молока для вашего ребенка.

Помните, перекормить ребенка на грудном вскармливании невозможно.

Животик вашего ребенка вырастет от размера вишенки в первый день до размера яйца к концу первого месяца. Национальная служба здравоохранения Шотландии

Животик вашего ребенка вырастет до размера:

  • Брюссельская капуста на 3-й день
  • слив к концу первой недели
  • яиц к концу первого месяца

По мере того, как животик вашего ребенка растет, он начинает есть немного больше при каждом кормлении.

Кормите их так часто, как они хотят, это поможет вашему организму подготовить хороший запас молока на дни, недели и месяцы вперед.

По мере того, как ваш ребенок будет больше сосать и расти, ваша грудь будет вырабатывать больше молока, а промежутки между некоторыми кормлениями будут увеличиваться. Реагируя на сигналы вашего ребенка о кормлении, вы обеспечите ему частое кормление. Это совершенно нормально.

Папы и партнеры

Папы и партнеры могут помочь маме:

  • проявляя интерес – узнайте о грудном вскармливании и о том, что является нормальным, чтобы вы могли помочь и дать совет, если ваш партнер испытывает затруднения
  • понимание того, что маме и ребенку требуется время и практика, чтобы правильно освоить технику во время кормления, может быть полезной ваша помощь
  • присматривать за ней, пока она кормит грудью, и следить за тем, чтобы ей было удобно

Эмоциональная поддержка и поощрение отцов и партнеров так же важны, как и практическая помощь.

Помощь в грудном вскармливании

Ваша акушерка, патронажная сестра или семейная медсестра предоставят вам много информации и помогут, а также покажут:

  • как держать ребенка
  • как помочь им правильно взять ваш сосок и грудь — это поможет им хорошо сосать и предотвратить воспаленные соски и другие проблемы, которые иногда возникают у молодых мам при грудном вскармливании

Инициатива ЮНИСЕФ по защите интересов детей

Все шотландские родильные дома, неонатальные отделения и патронажные службы принимают участие в Инициативе ЮНИСЕФ, доброжелательной к ребенку.Это означает, что персонал обучен оказывать вам столько поддержки, сколько вам нужно для кормления ребенка.

Подробнее об Инициативе ЮНИСЕФ по дружбе с детьми

Поддержка коллег

Вам может помочь общение с подругой, которая успешно кормила своего ребенка грудью, или вы можете попробовать группу поддержки.

Группы поддержки предлагают дружбу и советы и могут быть полезны, если:

  • вы беспокоитесь о грудном вскармливании
  • вы не чувствуете, что знаете много мам, которые делают это

Шотландия имеет сеть из примерно 150 групп поддержки грудного вскармливания.Ваша акушерка, патронажная сестра или семейная медсестра будут знать, когда и где собирается ваша местная группа.

Найдите группу поддержки грудного вскармливания в вашем районе


Переводы и альтернативные форматы этой информации можно получить в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Пропаганда и поддержка грудного вскармливания – Американский семейный врач

1. Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание в современной медицине. В: Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников. 5-е изд.Сент-Луис: Мосби, 1999….

2. Риордан Дж., Ауэрбах К.Г. В: Грудное вскармливание и лактация человека. 2 изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт, 1999.

3. Фрид Г.Л., Кларк С.Дж., Соренсон Дж, Лор Дж.А., Чефало Р, Кертис П. Национальная оценка знаний, отношения, подготовки и опыта врачей в области грудного вскармливания. ЯМА . 1995; 273: 472–6.

4. Гуменик С.С., Хилл ДП, Шпигельберг ПЛ. Грудное вскармливание и профессиональная поддержка здоровья. Дж Гум Лакт . 1998; 14:305–10.

5. Фрид Г.Л., Кларк С.Дж., Кертис П., Соренсон Дж.Р. Обучение грудному вскармливанию и практика в семейной медицине. J Fam Pract . 1995; 40: 263–9.

6. Писакан А, Грациано Л, Мацарелла Г, Скарпеллино Б, Зона Г. Грудное вскармливание и инфекции мочевыводящих путей. J Педиатр . 1992; 120:87–9.

7. Коррао Г., Траньоне А, Каприлли Р, Траллори Г, Папи С, Андреоли А, и другие.Риск воспалительного заболевания кишечника, связанный с курением, оральными контрацептивами и грудным вскармливанием в Италии: общенациональное исследование случай-контроль. Совместные исследователи Итальянской группы по изучению толстой и прямой кишки (GISC). Int J Epidemiol . 1998; 27: 397–404.

8. Петтит ДиДжей, Форман М.Р., Хэнсон Р.Л., Ноулер туалет, Беннет ПХ. Грудное вскармливание и заболеваемость инсулиннезависимым сахарным диабетом у индейцев пима. Ланцет . 1997; 13: 203–8.

9. Дэвис М.К. Обзор доказательств связи между грудным вскармливанием и детским раком. Int J Cancer Suppl . 1998; 11:29–33.

10. Сильфвердал С.А., Бодин Л, Хьюгоссон С, Гарпенхольт О, Вернер Б, Эсбьернер Э, и другие. Защитный эффект грудного вскармливания на инвазивную инфекцию Haemophilus influenzae: исследование случай-контроль у детей дошкольного возраста в Швеции. Int J Epidemiol . 1997; 26: 443–50.

11. Хайландер М.А., Стробино ДМ, Дханиредди Р. Кормление грудным молоком и инфекция среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 1998;102:E38.

12. Хэнсон Л.А. Грудное вскармливание обеспечивает пассивный и, вероятно, длительный активный иммунитет. Энн Аллергия Астма Иммунол . 1998;81:523–34 [Ошибки опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol . 1999;82:478]

13.Андерсон Дж. В., Джонстон БМ, Ремли ДТ. Грудное вскармливание и когнитивное развитие: метаанализ. Am J Clin Nutr . 1999; 70: 525–35.

14. Ньюкомб Пенсильвания, Сторер Б.Е., Депутат Лонгнекера, Миттендорф Р, Гринберг Э.Р., Клапп РВ, и другие. Лактация и снижение риска пременопаузального рака молочной железы. N Английский J Med . 1994; 330:81–7.

15. Сискинд Б, Зеленый А, Бейн С, Пурди Д.Грудное вскармливание, менопауза и эпителиальный рак яичников. Эпидемиология . 1997; 8: 188–91.

16. Калкварф Х.Дж., Спекер БЛ. Потеря минеральных веществ костной тканью во время лактации и восстановление после отъема. Акушер-гинеколог . 1995; 86: 26–32.

17. Лоусон К., Таллох М.И. Продолжительность грудного вскармливания: пренатальные намерения и послеродовые практики. Дж Ад Нурс . 1995; 22:841–9.

18. Сикорский Дж., Ренфрю М.Дж. Поддержка кормящих матерей.В: Кокрановская библиотека [на компакт-диске]. Оксфорд: обновление программного обеспечения; 1999.

19. Да Ванзо Дж., Старбёрд Э, Лейбовиц А. Влияет ли опыт грудного вскармливания женщинами своих первенцев на то, будут ли они кормить своих последующих детей грудью? Сок Биол . 1990; 37: 223–32.

20. Александр Ю.М., Грант АМ, Кэмпбелл МДж. Рандомизированное контролируемое исследование накладок для груди и упражнений Хоффмана для втянутых и невыдвижных сосков. БМЖ . 1992; 304:1030–2.

21. Бар-Ям Б.Н., Дарби Л. Отцы и грудное вскармливание: обзор литературы. Дж Гум Лакт . 1997; 13:45–50.

22. Барановский Т., Би ДЭ, Расин Д.К., Ричардсон СиДжей, Браун Дж.П., Гюнтер Н, и другие. Социальная поддержка, социальное влияние, этническая принадлежность и решение о грудном вскармливании. Социально-медицинские науки . 1983; 17: 1599–611.

23.Валайтис РК, Шишка Ж.Д., О’Брайен МФ. Защищают, пропагандируют и поддерживают грудное вскармливание потребительские публикации и продукты по кормлению младенцев, доступные в кабинетах врачей? Дж Гум Лакт . 1997; 13: 203–8.

24. Вулридж М.В. Проблемы установления лактации. Food & Nutr Bull . 1996; 17: 316–23.

25. ВОЗ/ЮНИСЕФ. Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания: особая роль служб охраны материнства.Совместное заявление ВОЗ/ЮНИСЕФ. Int J Gynaecol Obstet . 1990; 31 (дополнение 1): 171–83.

26. Американская академия педиатрии, рабочая группа по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . 1997; 100:1035–9.

27. Видстром А.М., Уолберг В, Маттисен А.С., Энерот П, Увнас-Моберг К, Вернер С, и другие. Кратковременное влияние раннего сосания груди и прикосновения к соску на материнское поведение. Ранний Хам Дев . 1990; 21: 153–63.

28. Renfrew MJ, Lang S. Раннее и отсроченное начало грудного вскармливания. В: Кокрановская библиотека [на компакт-диске]. Оксфорд: обновление программного обеспечения; 1998.

29. Ван ден Бош, Калифорния, Буллоу Ч. Влияние раннего грудного вскармливания на внутреннюю температуру тела доношенных новорожденных. Энн Троп Педиатр . 1990; 10: 347–53.

30. Полиция Хилл, Гуменик С.С., Бреннан М.Л., Вулли Д. Влияет ли раннее введение добавок на долгосрочное грудное вскармливание? Клин Педиатр .1997; 26: 345–50.

31. Ригард Л., Аладе МО. Грудное вскармливание и использование пустышек. Рождение . 1997; 24:116–20.

32. Вебер Ф., Вулридж М.В., Баум Дж. Д. Ультрасонографическое исследование организации сосания и глотания у новорожденных. Dev Med Детский нейрол . 1986; 28:19–24.

33. Люси Дж.Ф. Комитет по питанию и кодекс ВОЗ по сбыту заменителей грудного молока. Педиатрия .1981; 68: 430–1.

34. Ньюман Дж. Проблемы с грудным вскармливанием, связанные с ранним введением бутылочек и пустышек. Дж Гум Лакт . 1990; 6: 59–63.

35. Renfrew MJ, Lang S. Вмешательства для улучшения техники грудного вскармливания. В: Кокрановская библиотека [на компакт-диске]. Оксфорд: обновление программного обеспечения; 1999.

36. Риордан Дж.М., Коэн М. Проверка надежности и валидности трех инструментов оценки грудного вскармливания. J Акушерская гинекологическая медсестра для новорожденных .1997; 26: 181–7.

37. Мейер П.П., Энгстром Дж.Л., Крайтон КЛ, Кларк Д.Р., Уильямс ММ, Мангуртен HH. Новые весы для тестового взвешивания на дому для матерей недоношенных детей и детей с высоким риском. Дж Гум Лакт . 1994; 10: 163–8.

38. Мейер П.П., Лысаковский Т.Ю., Энгстром Дж.Л., Кавано К.Л., Мангуртен HH. Точность пробного взвешивания недоношенных детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .1990; 10: 62–5.

39. Щий Д.С., Маглая КФ, Мендельсон С.Г., раса К.Е., Людвиг-Беймер П. Влияние стационарного обучения лактации на практику грудного вскармливания. Дж Гум Лакт . 1996; 12:117–22.

40. Мейер П.П., Энгстром Дж.Л., Мангуртен Х.Х., Эстрада Э, Циммерман Б, Коппарти Р. Услуги по поддержке грудного вскармливания в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Акушерская гинекологическая медсестра для новорожденных .1993; 22: 338–47.

41. Лолор-Смит С., Макинтайр Э, Брюс Дж. Эффективная поддержка грудного вскармливания в общей практике. Врач Aust Fam . 1997; 26: 573–80.

42. Леу Т.А., Виклер С, Капра АМ, Мартин К.Е., Эскобар Г.Дж., Брейвман П.А. Клинические результаты и восприятие матерью обновленной модели перинатальной помощи. Педиатрия . 1998; 102:1437–44.

43. Кроненветт Л., Штукель Т, Кирни М, Баррет Дж, Ковингтон С, Дель Монте К., и другие.Однократное ежедневное использование бутылочки в первые недели после родов и результаты грудного вскармливания. Педиатрия . 1992;90:760–6.

44. Ланг С. Альтернативные методы кормления и грудного вскармливания. В: Грудное вскармливание младенцев особого ухода. Лондон: Bailliere Tindall, 1997: 136–60.

45. Арнольд Л.Д. Как заказать консервированное донорское молоко в США: что нужно знать поставщику медицинских услуг. Дж Гум Лакт . 1998; 14:65–7.

Советы по кормлению из бутылочки ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Когда матери возвращаются на работу или в школу, они часто сталкиваются с новой реальностью: научиться кормить ребенка из бутылочки грудью.В конечном счете, кормление из бутылочки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, должно гарантировать, что ребенок получает необходимые ему питательные вещества и что грудное вскармливание полностью поддерживается.

Вопреки рекламе продукта, не существует сосок для бутылочек, которые выглядят или ощущаются точно так же, как материнская грудь; нет и тех, которые воспроизводят форму, ощущение или функцию материнской груди.

Некоторые компании заявляют, что их соски для бутылочек «улучшают совместную работу грудного вскармливания и кормления из бутылочки», в то время как другие заявляют, что «поддерживают легкий переход от грудного вскармливания к кормлению грудным молоком».»

«Лучшая» бутылочка для кормления и соска для бутылочки — это те, которые примет ваш ребенок. Ожидайте, что ваш ребенок поначалу будет отказываться от всего, кроме настоящего (материнской груди), зная, что со временем ваш ребенок станет менее разборчивым.

Попробуйте один из нескольких видов сосок для бутылочек (с медленным потоком, с медленным потоком, с широким основанием, с узким основанием, твердый, гибкий), пока не найдете тот, который подойдет вашему ребенку. Соски с особым потоком предназначены для определенных способностей, а не для определенного возраста. Если вашему ребенку трудно координировать сосание, глотание и дыхание, вам может помочь соска с медленным потоком.Хотя соска с медленным потоком может дать ребенку больше контроля над кормлением, она также может расстроить ребенка, привыкшего к более быстрому потоку. Однако слишком быстрый поток может затруднить дыхание вашего ребенка. Признаки того, что молоко течет слишком быстро, включают: удушье, кашель или отхаркивание; молоко капает изо рта вашего ребенка; морщины на лбу вашего ребенка или сжатые кулачки. В идеале, ваш ребенок привыкнет к скорости потока (медленной, средней, быстрой), которая соответствует его навыкам сосания.

Научитесь «правильному» кормлению из бутылочки

Одно исследование показало, что научиться «правильному» кормлению из бутылочки может быть важнее, чем выбрать «правильную соску для бутылочки».«Пока поток молока соответствует способности вашего ребенка сосать, глотать и дышать, ваш ребенок в конечном итоге научится получать молоко из чего-то другого, кроме вашей груди. Следующие советы по кормлению из бутылочки должны облегчить маме, ребенку и лицам, осуществляющим уход, переход от груди к бутылочке и к груди:

  • Начинайте кормить по сигналу. Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход, знает о сигналах голода вашего ребенка, и убедите ее кормить ребенка по сигналу, а не по расписанию.
  • Держите ребенка вертикально. У детей, которые пьют лежа из бутылочки, больше шансов заболеть кариесом и ушными инфекциями. Когда вы кладете ребенка на грудное вскармливание в положение колыбели, он ожидает, что его будут кормить грудью, и, скорее всего, откажется от бутылочки.
  • Стимулирует корневой рефлекс. Кончиком соски погладьте нос и губы ребенка сверху вниз. Подождите, пока малыш широко откроет рот и втянет сосок в рот.
  • Скорость кормления. Имитируйте грудное вскармливание, поощряя ребенка делать паузы после серии сосания (сосать-сосать-сосать-пауза).
  • Остановить кормление по сигналу. Когда ребенок намекает, что сыт (засыпает, отпускает соску бутылочки, расслабляет пальцы и руки), прекратите кормление. Не будите ребенка, чтобы допить бутылочку.

Если ничего не помогло, выбросьте бутылочку и возьмите чашку, чайную ложку, пипетку или ложку с полой ручкой.

Координировано реагируя на способность ребенка сосать, глотать и дышать, лицо, осуществляющее уход, сможет удовлетворить потребности ребенка в питательных веществах и поддержать продолжение грудного вскармливания.

Она послушалась врачей — и ее ребенок умер. Теперь она предостерегает других о грудном вскармливании.

Но через несколько часов после того, как Джонсоны забрали сына из больницы домой, Джиллиан обнаружила, что он не отвечает.

Его кожа была синей, и, по ее словам, когда она подняла его, его тело обмякло в ее руках.

Лэндона срочно доставили в отделение неотложной помощи.

Но только спустя несколько дней после того, как их новорожденный перестал дышать — после того, как его медицинская бригада не смогла реанимировать его и после того, как его подключили к системе жизнеобеспечения — Джиллиан Джонсон сказала, что они с мужем узнали, что могло с ним случиться.По ее словам, врач в отделении интенсивной терапии новорожденных сказал им, что он подозревает, что Лэндон настолько сильно обезвожен, что его сердце перестало биться.

История продолжается под рекламой

«В тот момент мне было действительно трудно понять, потому что я кормила его грудью — «Что вы имеете в виду, что он был обезвожен?», — сказала Джиллиан Джонсон врачу в феврале. 2012. «Я не мог уложить это в голове. Я был недоволен собой, потому что там были эти врачи и медсестры, которые продолжали говорить мне: «Просто продолжай кормить его».Просто держите его на груди. У вас отличная защелка. У тебя все хорошо».

Но у нее не было грудного молока, чтобы предложить ему, сказала она.

Всего через 19 дней после рождения Лэндона его родители приняли душераздирающее решение отключить его от машин, которые поддерживали его жизнь.

Затем они увидели, как умирает их ребенок.

Пять лет спустя Джиллиан Джонсон рассказывает о смерти своего сына, предостерегая других матерей от грудного вскармливания в посте в блоге, который стал вирусным.

История продолжается под рекламой

Хотя грудное вскармливание считается идеальным способом кормления ребенка, по ее словам, женщины должны осознавать риски, такие как неспособность производить достаточное количество молока, и понимать, что нет ничего плохого в использовании формула в бутылках.

«Я хочу, чтобы люди перестали стыдить друг друга», — сказал Джонсон The Washington Post. «Независимо от того, как вы кормите своего ребенка, просто убедитесь, что он накормлен. Это просто и понятно.

«Я хочу, чтобы люди занимались самообразованием», — сказала она.«Вы хотите сделать все, что лучше для вашего ребенка? Отлично. Грудь лучше, конечно, пока ребенок что-то получает от нее».

Лэндон умер от гипоксически-ишемической энцефалопатии или травмы головного мозга, вызванной кислородным голоданием; остановка сердца; и гипернатриемическое обезвоживание, согласно записям коронера округа Лос-Анджелес.

История продолжается под рекламой

Джонсон, проживающий в районе Лос-Анджелеса, отказался назвать больницу, в которой он родился, или предоставить какие-либо записи.

Кристи дель Кастильо-Хедьи, врач и соучредитель Fed is Best Foundation, сказала, что изучила медицинские записи Лэндона. Кастильо-Хедьи, чей некоммерческий фонд занимается кормлением младенцев, отметил, что мальчик родился 25 февраля 2012 года в результате экстренного кесарева сечения, потому что во время родов он не получал достаточного количества кислорода.

При рождении он весил 7 фунтов и 7 унций, но к третьему дню он потерял 9,7 процента своего веса, сказала она.

Лэндон плакал. И заплакал.Все время. Он плакал, если не был на груди, и я начала постоянно кормить его грудью. Медсестры приходили и пеленали его теплыми одеялами, чтобы помочь ему уснуть. И когда я спросила их, почему он всегда был у меня на груди, мне ответили, что это потому, что он «кормится кластером». Я вспомнила, что узнала обо всем этом на уроках, которые посещала, и, будучи мамой в первый раз, я доверяла своим врачам и медсестрам, чтобы они помогли мне пройти через это — тем более, что после экстренного кесарева сечения я получила довольно сильное лекарство, а это было мой первый ребенок.Но я был неправ.

Джонсон написала, что консультант по грудному вскармливанию сказал ей, что у Лэндона «отличный захват и все в порядке», но отметил, что у нее могут быть проблемы с выработкой молока, потому что у нее диагностировали гормональное расстройство, называемое синдромом поликистозных яичников.

История продолжается под рекламой

По ее словам, консультант посоветовал ей принимать травяные добавки.

Джонсоны забрали Лэндона домой 28 февраля 2012 года. Рано утром следующего дня, в День високосного, они обнаружили, что он не отвечает.

«Мы оба плакали, Но понаблюдать за вашим мужем — он сжимал меня так сильно, что было больно, но я не могла оторваться от него, потому что он орал и молился, чтобы Бог вернул ему его ребенка», Джиллиан Джонсон сказала в интервью , рыдая.

По ее словам, в больнице, где родился Лэндон, никто не сказал ей, что такое может случиться.

В Соединенных Штатах более 400 таких больниц считают, что «человеческое молоко, вскармливаемое через собственную грудь матери, является нормальным способом питания человеческих младенцев», согласно данным организации Baby Friendly USA, которая реализует программу Baby-Friendly Hospital. Инициатива Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда Организации Объединенных Наций.

История продолжается под рекламой

Baby Friendly USA Исполнительный директор Триш Макинрой сказала, что организация ожидает, что специальные больницы помогут матерям установить связь с детьми и заботиться о них, что включает исключительно грудное вскармливание. По ее словам, когда матери колеблются, больницы должны попытаться выявить препятствия и помочь матерям преодолеть их.

Но, сказала она, в конечном счете, это решение матерей.

Что касается случая Лэндона Джонсона, Макинрой сказал, что это действительно трагедия, но добавил: «Я думаю, что матерям очень важно знать, что грудное вскармливание безопасно и является оптимальным средством для питания младенцев.

Поскольку Джонсон не назвала больницу, в которой родился Лэндон, Макинрой сказала, что не знает, подходит ли эта больница для детей.

Медицинские эксперты говорят, что голодание, вызванное грудным вскармливанием, крайне редко; на самом деле Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев по целому ряду причин.

История продолжается под рекламой

Главный педиатр Энди Бернстайн, представитель Американской академии педиатрии, сказал, что люди запрограммированы на то, чтобы прожить несколько дней без полноценного питания.Как правило, говорят эксперты, новорожденные могут питаться в эти первые дни «первым молоком» своих матерей, известным как молозиво, до тех пор, пока не появится зрелое молоко их матерей. процента их веса при рождении во время этого перехода. Но, добавил он, врачи также должны учитывать любые факторы, которые могут подвергнуть матерей и детей риску, например, быть матерью впервые; длительные, сложные роды или кесарево сечение; или страдает от определенных проблем со здоровьем, включая некоторые гормональные нарушения.

«Я определенно буду поощрять грудное вскармливание, когда это возможно», — сказал Бернштейн. «Мы легко переводим большинство наших пациентов на грудное вскармливание, но все еще есть значительное количество пациентов, у которых по разным причинам грудное вскармливание просто не получается. Как бы мы ни были увлечены грудным вскармливанием в 2017 году, я думаю, что это нужно делать осторожно».

История продолжается под рекламой

Тем не менее, по его словам, «детская смесь является очень приемлемым источником», как в чистом виде, так и в качестве дополнения к грудному молоку.

Но гораздо более распространенным является давление со стороны общества, которое, по словам некоторых женщин, они испытывают при кормлении грудью.

В прошлогодней статье для The Post три психиатра написали, что, хотя преимущества грудного вскармливания подтверждены наукой, «рекомендации несут в себе силу угрозы: если я не буду кормить грудью, мой ребенок больше есть вероятность заболеть; если я не буду кормить грудью, мой ребенок не будет таким умным; если я не буду кормить грудью, я плохая мать .

«Вот о чем мало кто говорит: как новорожденные уязвимы, так и их матери.И психическое здоровье матери имеет решающее значение — не только для нее, но и для ее ребенка. Депрессивная и тревожная мать не в состоянии обеспечить заботу, необходимую для развития и роста ее ребенка. И если эта депрессия и тревога вызваны или усугублены опытом грудного вскармливания, грудное вскармливание того не стоит».

История продолжается под рекламой

Кроме того, есть физическая боль, которую, по словам некоторых женщин, они испытывают, кормя своих детей грудью.

Джонсон, мать Лэндона, рассказала, что в течение трех дней она постоянно кормила сына грудью, а соски воспалились и кровоточили.

Ей тоже было больно за своего новорожденного; она чувствовала, что подводит его, сказала она.

Несмотря на пережитый ужас, Джонсон заявила, что не против грудного вскармливания. После смерти Лэндона она родила двух девочек и обеих кормила грудью, докармливая смесью.

«Я не против грудного вскармливания; Я за грудное вскармливание», — сказала она. «Единственное, что мне не нравится, это то, что все говорят, что мне нужно перестать выступать против грудного вскармливания. Я нет.Честно говоря, если бы я была против грудного вскармливания, мой ребенок, вероятно, был бы жив».

«Я понятия не имела, что он голодает», — добавила она. «Боже мой, если бы я знал это, я бы дал ему бутылку».

Кормление новорожденного грудным молоком без бутылочки

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочитайте мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Если ваш ребенок не может сосать непосредственно грудью, существует множество способов кормления новорожденного сцеженным грудным молоком. Кормление из бутылочки является наиболее распространенным методом, но в зависимости от вашей ситуации или проблем он может быть не самым подходящим.Вашему ребенку может быть трудно сосать грудь, или вы можете не захотеть перепутать сосок и соску, если ребенок может сосать грудь.

Правильный метод кормления новорожденного сцеженным молоком должен быть:

  • Безопасным и подходящим для ребенка
  • Простым в использовании
  • Доступным
  • Помогите ребенку продолжать или научиться кормить грудью

Pin For Later

маленькая чашка или миска (размером с дозу) используется для введения грудного молока в рот ребенка. В этом методе есть определенная техника, и вы никогда не должны наливать молоко в рот ребенку, как взрослый пьет из чашки.Молоко наклоняется к краю чашки, и ваш ребенок будет потягивать или лакать молоко, как кошка, пьющая молоко. Важно, чтобы во время кормления из чашки за вами наблюдал профессионал, пока вы не почувствуете себя достаточно уверенно, чтобы свести к минимуму риск удушья ребенка.

Этот метод очень популярен у новорожденных и недоношенных детей, и хорошо известно, что он помогает продолжать грудное вскармливание. Вы можете использовать чашку для кормления большими объемами молока, поэтому ее можно использовать в течение длительного времени.

 

В зависимости от того, как долго вы будете кормить из чашки, ребенок решит, сколько вы должны инвестировать в оборудование для кормления из чашки.

Медицинские стаканчики

Маленькие одноразовые медицинские стаканчики идеально подходят для кратковременного кормления детей из чашки. Это то, что будут использовать в больницах, так как они имеют небольшие отметки размеров сбоку, чтобы было легче увидеть, сколько ребенок выпил. Чашки обеспечивают достаточную гибкость, не будучи мягкими и не складываясь, пока ваш ребенок пьет. Эти чашки необходимо стерилизовать после каждого использования, и, хотя их можно мыть и использовать повторно, они достаточно дешевы, чтобы утилизировать их после каждого кормления.

Поильник Flexi Cut

Эти поильники идеально подходят для длительного кормления детей из чашки. Если вы кормите из чашки, вы новорожденный из-за недоношенности или трудностей с сосанием (волчья пасть, двигательные нарушения), проверьте это. Они бывают трех размеров, которые будут расти вместе с вашим ребенком. Вырез позволяет ребенку пить в вертикальном положении, оставляя место для носа и щек, а также позволяет видеть, сколько жидкости осталось в чашке.

Использование чистой стерильной ложки. Этот метод аналогичен кормлению из чашки, но с меньшим объемом.Этот метод часто используется, когда мамы не уверены, что кормят ребенка из чашки прямо из чашки. Просто возьмите небольшое количество молока на кончик ложечки и медленно капните в рот ребенка.

Кормление с ложки побуждает детей высовывать язык вперед, как при грудном вскармливании. Поскольку движения аналогичны, это помогает побудить ребенка подойти к груди легче, чем при кормлении из бутылочки.

Одноразовые ложки

Вам не нужно покупать специальные ложки, чтобы кормить ребенка с ложки.Мы рекомендуем использовать одноразовые пластиковые изделия, они гибкие и могут быть стерилизованы для повторного использования. Мы рекомендуем использовать маленькую пластиковую ложку, которая входит в комплект детского лекарства.

Medela Soft Feeder

Если вы хотите кормить с ложки в течение более длительного времени, обратите внимание на Medela Soft Feeder. Он может вместить до 80 мл жидкости, поэтому подходит для длительного использования. Наконечник в форме ложки прилегает к губе ребенка для лучшего контроля над молоком и меньшего количества пролитого молока. Он также имеет размеры сбоку, чтобы вы могли видеть, сколько молока выпало ребенку во время кормления.

Этот метод предназначен для небольших объемов молока для кратковременного использования (3-4 дня). По аналогии с предыдущими двумя методами молоко вводится в рот ребенка по одной капле. Этот метод может занять много времени у родителей, и его рекомендуется использовать в течение короткого времени.

Капельницы используют тот же метод, но требуют легкого давления изо рта ребенка, чтобы выпустить молоко. Эти методы настоятельно рекомендуются для детей со слабым сосанием, включая недоношенных, детей с проблемами полости рта или лица.

Пероральный медицинский шприц

Простые медицинские шприцы прекрасно подходят для этого метода. Убедитесь, что вы используете пероральный шприц с небольшим кончиком на конце. Эти шприцы могут легко всасывать молозиво и зрелое молоко и дают вам отличный контроль над скоростью. Опять же, с измерениями сбоку вы можете увидеть, сколько ребенок съел во время кормления.

Medela Haberman Feeder

Они были разработаны Medela специально для детей с особыми потребностями в кормлении, такими как волчья пасть или проблемы с моторикой рта.Хотя его может использовать любой ребенок, который отказывается от бутылочки, чтобы помочь ему нарастить лицевые мышцы для кормления грудью. Вы можете вращать соску во рту ребенка, что дает вам три разных скорости потока, в зависимости от потребностей вашего ребенка. Пластик приятный и мягкий, чтобы легко капать корм.

Этот метод не рекомендуется для случайного использования или в качестве краткосрочного метода; мы рекомендуем вам сначала изучить другие варианты кормления. Обычно SNS используется, когда ваш ребенок недоношен или испытывает большие трудности с кормлением.

Сама система обычно представляет собой бутылку или пакет с двумя длинными тонкими трубками. Одна трубка используется для управления потоком воздуха в системе путем создания или сброса вакуума. Другая трубка прикрепляется к указательному пальцу мамы, и молоко выделяется, когда ребенок сосет. Вы также можете прикрепить трубку скотчем к груди, чтобы ребенок был прикреплен к соску, но молоко вытекало из СНС. Таким образом, ребенок имитирует грудное вскармливание, поэтому соска приспосабливается к сосанию, что, в свою очередь, стимулирует выработку молока у мамы.

Существует опасение, что использование SNS похоже на кормление из бутылочки, поскольку ваш ребенок может слишком привязаться к постоянному потоку молока.Это также самый дорогой метод и требует большего количества оборудования для обслуживания.

Дополнительная система ухода Medela

Это одна из самых экономичных систем социального обеспечения на рынке. Его простая конструкция поможет вам кормить ребенка грудным молоком у груди, продолжая при этом побуждать ребенка брать грудь и сосать. Он также доступен в более дешевом «стартовом» наборе , который представляет собой комбинацию шприца и SNS-кормления. На боковых сторонах есть мерки объема, чтобы следить за тем, что ест ребенок.Он также имеет удобный ремешок, который можно прикрепить к топу или бюстгальтеру во время кормления, что освобождает руки для вас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.