Какой рефлекс сохраняется на всю жизнь: Основные рефлексы и навыки новорожденных детей

Содержание

Основные рефлексы и навыки новорожденных детей

Новорождённые обладают немаленьким запасом безусловных рефлексов и навыков. Рефлексы новорождённых ещё называют архаическими или рудиментарными. Ведь многие из них достались нам в наследство от далёких предков.

Назначение врождённых рефлексов – помочь малышу родиться, выжить и успешно адаптироваться к новым условиям. Дети растут, центральная нервная система развивается, и постепенно врождённые рефлексы угасают, однако некоторые, например, глотательный, остаются с нами на всю жизнь.

Важные показатели

Проверка рефлексов – обязательная часть осмотра новорождённого. В ответ на прикосновения врачей младенцы совершают целый ряд непроизвольных движений. И это позволяет специалистам оценить работу центральной нервной системы и мышц. Причём проверка рефлексов и оценка времени их угасания должны проводиться во время каждого посещения невролога, ведь сохранение рефлексов дольше положенных сроков не менее тревожный сигнал, чем их отсутствие или слабая выраженность.

Родители тоже могут самостоятельно проверить рефлексы своих детей. Это несложно, а в некоторых случаях ещё и забавно и трогательно.

Основные рефлексы новорождённых (но далеко не все!) такие:

Группа 1

Рефлексы этой группы связаны с пищей, её поисками и употреблением.

Поисковый рефлекс

Даже малыш, которому всего пара минут от роду, умеет искать пищу. Не верите? Попробуйте легонько погладить уголок рта крохи или подбородок – и он тут же повернёт головку и откроет рот, готовый начать есть. Этот рефлекс сохраняется до 3 – 6 месяцев, а потом постепенно угасает.

Сосательный рефлекс

Этот рефлекс тесно связан с предыдущим. Младенцы не только ищут источник пищи, но и готовы приступить к трапезе даже в первые мгновения после появления на свет. А ведь «добывать» молоко из груди гораздо сложнее, чем из любой, в том числе самой неподатливой соски. Но большинство детей справляются с этим даже во сне, умудряясь не давиться и не отпускать грудь – вот где настоящее мастерство.

Кстати, именно сосательный рефлекс заставляет малышей тянуть в рот буквально всё, что попадётся под руку, в том числе и собственные пальцы, кулачки, а то и ножки. Огромное количество рецепторов, которые сконцентрированы в ротиках детей, позволяют им получать информацию о предмете, подобно тому, как это делают взрослые, разглядывая что-то. Угасает рефлекс между 3 и 4 годами жизни ребёнка.

Ладонно-ротовой рефлекс

Если нажать пальцами на ладошки малыша, он откроет ротик и попробует чуть наклониться вперёд, словно в поисках еды. Этот забавный рефлекс сохраняется вплоть до 2 – 3 месяцев.

Хоботковый рефлекс

Ещё один трогательный рефлекс, косвенно связанный с пищей. Если потрогать пальцем губки ребёнка (делать это нужно быстро), то он сложит их в виде трубочки-хоботка, будто для поцелуя.

Сохраняется умилительный рефлекс до 2 – 3 месяцев.

К этой же группе относится и знакомый и понятный всем глотательный рефлекс.

Группа 2

Кажущиеся такими беззащитными младенцы умеют не только отыскивать еду, но и бороться за свою жизнь. Помогает им в этом целый ряд рефлексов:

Хватательный рефлекс

Если крохе дать палец, то он мгновенно крепко-накрепко хватается на него. Сторонники теории эволюции убеждены, что этот рефлекс «перепал» людям от обезьян. Ведь детёныши приматов готовы в любой момент вцепиться в шерсть матери, чтобы не упасть во время её прыжков и скачков.

Кстати, действие хватательного рефлекса распространяется даже на ножки младенцев. Потрогайте стопу ребёнка, и вы увидите, как он тут же сгибает пальчики. Так заставляет действовать не боязнь щекотки, как думают некоторые, а именно безусловный рефлекс.

Рефлекс Моро

Этот рефлекс заставляет понервничать многих молодых родителей. Ещё бы, ведь услышав резкий звук, почувствовав какое-то неосторожное движение (например, затряслась задетая собакой кроватка), младенец вдруг вздрагивает, выгибается, всплёскивает ручками и может даже прижать их к себе, словно защищаясь от опасности.

Ничего страшного или странного в таком поведении нет. Всё это проявления рефлекса (они угаснут, когда ребёнку будет около 4 – 5 месяцев). Однако сильный испуг вполне может испортить малышу настроение. Поэтому взрослым следует быть осторожнее.

Учёные считают, что этот рефлекс близкий родственник хватательного. При малейшей опасности детёныш раскидывал ручки, чтобы понадёжнее и поудобнее схватиться за мать, а потом вступает «в дело» и хватательный рефлекс, позволяющий цепко держаться и не падать.

Рефлекс Бабинского  

Ещё один близкий к хватательному рефлекс. Стоит несильно провести по ступне ребёнка от пяточки к пальчикам, как он тут же смешно растопырит их наподобие веера (очевидно, что бы тут же крепко вцепиться в родительницу).

Сохранение рефлекса до полутора-двух лет – норма, а вот его более поздние проявления могут свидетельствовать о неблагополучии. 

Защитный рефлекс

Тоже очень важный для жизни рефлекс. Проявляется он в том, что новорождённый, которого кладут на животик, моментально поворачивает головку в сторону, чтобы иметь возможность дышать. Пропадает к 1,5 месяцам.

Рефлекс ползания

Стоит младенца выложить на живот с вытянутыми вдоль тела ручками, он рефлекторно подтягивает к плечам сначала одну, а затем и вторую. При этом, если подставить под его стопы ладонь или другую опору, малыш поползёт вперёд, используя ручки и ножки. Это жизненно важное умение позволяет младенцам подползать к материнской груди в поисках молока, запах которого уловил чуткий носик, или источнику тепла и, наоборот, избегать раздражающих и опасных факторов (солнца, жары и т.д.). К 3 – 4 месяцам рефлекс угасает.

Важно! Некоторые новорождённые умудряются применять этот рефлекс на практике очень активно. Поэтому оставлять ребёнка на комоде для пеленания или кровати без бортиков ни в коем случае нельзя, даже если он ещё совсем мал.

Рефлекс автоматической ходьбы

Если поднять малыша, держа его за подмышки, и «поставить» на ровную твёрдую поверхность, слегка наклонив вперёд, то кроха начнёт переступать ножками, «ходить». Причём доношенные дети чаще ставят ножки на полную стопу, а недоношенные малыши – на пальчики. Этот рефлекс учёные рассматривают как подготовку к самостоятельной ходьбе, которую дети осваивают ближе к году. В норме рефлекс исчезает довольно рано, максимум к 1,5 месяцам.

Важно помнить, что не всегда эти и другие рефлексы новорождённых проявляются сразу или в полной мере. Иногда в «опоздании» или невыраженности виноваты недоношенность, родовые травмы, асфиксия, некоторые заболевания либо реакция на лекарственные препараты. Скорее всего, спустя некоторое время все рефлексы «заработают».

Экспериментируя, вы обнаружили, что у вашего чада слабо проявляются или вовсе не выражены какие-то рефлексы? Не стоит паниковать.

Во-первых, ребёнок мог уже просто «перерасти» конкретный рефлекс (ведь сроки угасания указаны приблизительно).

Во-вторых, возможно, вы что-то делаете не так и у вас не получается вызвать рефлекторные действия.

Кроме того, отсутствие или слабая выраженность рефлексов, связанных с приёмом пищи (сосательный, глотательный, хоботковый, ладонно-ротовой), скорее всего, говорят только о том, что ребёнок просто не голоден. Попробуйте проверить эти рефлексы перед кормлением, а не после. И они наверняка проявятся «во всей красе».

Что ещё умеют новорождённые?

Мир звуков доступен малышам ещё со времени жизни в утробе. А через 2 – 3 дня после рождения они прекрасно отличают голос мамы от звуков, издаваемых другими людьми и предметами.

Неумение фокусировать взгляд в первые неделю – две после рождения вовсе не говорит о том, что младенец не видит. Ещё как видит и даже запоминает!

Как уже говорилось выше, обоняние новорождённых развито прекрасно.

И это им очень помогает в жизни.

  • Справлять естественные надобности

С этим младенцы прекрасно справляются самостоятельно. В отличие, кстати, от тех же щенят, которым в первое время нужна помощь матери, вылизывающей животики языком.

  • Кричать, кряхтеть, плакать и пищать

Малышам пока доступны только эти способы общения. Улыбаться, гулить и, уж тем более говорить они научатся позже. А пока они облекают все свои «послания» взрослым в доступные им формы.

Фото: http://globallookpress.com

краткое описание, особенности и список

Еще до посещения педиатра или невролога родителям полезно знать, какие рефлексы у новорожденного присутствуют в норме. Конечно, лучше всего их может проверить опытный врач. Но все-таки не помешает разбираться в том, как работает нервная система ребенка. Некоторые действия, которые кажутся взрослым странными и даже пугающими, на самом деле признак нормы.

Кроме того, рефлексы новорожденных можно не только выявлять. Их еще можно стимулировать, и это благотворно влияет на развитие нервной системы. Просто удивительно, какие отсроченные последствия может иногда нести стимуляция физиологических рефлексов новорожденного. Конечно, не нужно сразу нацеливаться вырастить из чада вундеркинда, опережающего сверстников по всем фронтам. Такие неподъемные родительские амбиции будут психологически давить на малыша, и вместо долгожданных успехов можно получить невроз или заикание. Но вот вырастить ребенка здоровым – достойная задача. Интересно, что не все рефлексы новорожденных уходят в первый год жизни. Некоторые остаются с нами на всю жизнь. Вот этот небольшой список.

Глотательный рефлекс

Взрослый человек, так же, как и младенец, не задумываясь, заглатывает пищу. У новорожденного это происходит, когда в рот попадает молоко, а у нас – когда пища достаточно пережевана и достигла полужидкого состояния. Некоторые люди привыкают есть торопливо и плохо пережевывать пищу, но рефлекс все равно работает.

Роговичный рефлекс

Иначе его именуют «защитный», и неспроста. Этот рефлекс необходим для защиты глаза. Как только что-нибудь касается роговицы глаза, веки быстро смыкаются. Если бы не этот рефлекс, в наши глаза постоянно бы попадали пыль и пушинки, мы бы случайно хватались за поверхность глаза руками, что не могло бы не отразиться на зрении.

Сухожильный рефлекс

Этот рефлекс уже не кажется таким функциональным, как остальные, но он также сохраняется на всю жизнь. Традиционная, уже обросшая шутками картина – невропатолог ударяет пациента молоточком под коленом. Что происходит? Сокращение мышц.

Классификация рефлексов

В целом же рефлексы новорожденных служат приспособлению к среде и делятся на такие группы:

  • Рефлексы, обеспечивающие работу жизненно важных систем и органов — сюда можно отнести сосательный и глотательный рефлекс, рефлексы пищевого и вестибулярного сосредоточения.
  • Защитные рефлексы — например, безусловные рефлексы новорожденного, которые защищают глаза от прикосновений и яркого света. В таком случае малыш жмурится.
  • Ориентировочные рефлексы – поворот головы к источнику света, поисковый рефлекс.
  • Атавистические рефлексы – они со временем угасают. Они напоминают нам о предыдущих звеньях эволюции – малыш повисает, уцепившись как обезьянка, плавает как рыбка.

Вообще, большая часть безусловных рефлексов, которые есть при рождении, угасает еще до года. Это связано с созреванием мозга. Безусловные рефлексы новорожденного контролируются глубокими и древними структурами мозга, в первую очередь средним мозгом. Еще в утробе матери он созревает быстрее других структур, чтобы после рождения начать активно работать. Зато после рождения кора головного мозга стремительно развивается и берет верх над подкорковыми образованиями. На основе ее работы образуются условные рефлексы новорожденных и постепенно вытесняют безусловные рефлексы, многие из которых стали ненужными. А теперь стоит перечислить их по отдельности.

Сосательный рефлекс

Малыш только что родился, едва успел оправиться от усилий, которые он, как и мама, проявлял при родах. Он в совершенно новом мире, в котором ему ничего не известно. Но как только его прикладывают к груди – он начинает сосать. Откуда он знает, что надо делать, и когда научился сосать? А знает за него природа, потому что это безусловный рефлекс. Сосательный рефлекс у новорожденных — один из самых необходимых, потому что обеспечивает питание. Поэтому он столь любим педиатрами и неврологами.

Как же его проверяют? Нельзя же на приеме у врача каждый раз давать малышу грудь или держать бутылочку с молоком? Проверить рефлекс очень просто. При прикосновении к губам или погружении пальца на 1-2 см в рот малыш начинает ритмично посасывать его. Рефлекс действует до года, поэтому все врачи рекомендуют по возможности продолжать до года кормление грудью.

Поисковый рефлекс Куссмауля

Если погладить уголок рта, малыш повернет головку в сторону поглаживания и опустит губу. Стоит надавить на верхнюю губку малыша – он тут же поднимает и губу, и голову, а если на нижнюю – голова склоняется вниз, а нижняя губа опускается. В общем, ребенок как будто следует головой и губами за пальцем. Этот рефлекс существует до 3-4 месяцев. Важно, чтобы он был симметричным. Ведь асимметрия этого рефлекса бывает при повреждении лицевого нерва! Поисковый рефлекс ложится в основу многих элементов мимики, таких как кивание головой, улыбка. А при кормлении можно заметить, что малыш не сразу берет сосок, а немного покачивает головой, как бы примеряясь к нему.

Хоботковый рефлекс

Чтобы его проверить, нужно резко дотронуться до носогубной складки. Ребенок сразу вытягивает губы трубочкой и поворачивает голову, как будто пытается найти сосок. Этот рефлекс также служит питанию младенца. Угасает он к 3-4 месяцам. Задержка его угасания может говорить о патологии ЦНС.

Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)

Надавливание на поверхность ладошки вызывает раскрытие рта и сгибание головы. В норме присутствует у всех новорожденных и особенно заметно проявляется перед кормлением. Отсутствие рефлекса у новорожденного или его вялость – признак настораживающий, т. к. может свидетельствовать о поражении нервной системы. Наиболее выражен в первые 2 месяца, к третьему начинает угасать. Если ребенок старше, а рефлекс сохраняется, это говорит о поражении ЦНС. При этом рефлекс может усиливаться, и становится достаточно легкого прикосновения к ладони.

Рефлекс задержки дыхания

Иначе его называют утиным рефлексом. Помогает малышу родиться, не захлебнувшись околоплодными водами. Может помочь в обучении плаванию. Правда, остановка дыхания длится всего 5-6 секунд. При правильном обучении можно довести ее до полминуты. Но лучше быть осторожным и обратиться к специалисту, который может научить ребенка плавать. Задержка дыхания больше положенного времени вредна и опасна.

Плавательный рефлекс

Когда ребенка погружают в воду, он начинает активнее шевелить ручками и ножками. Такие движения у малышей бывают и во сне, но в воде они усиливаются и учащаются. Благодаря им ребенок может какое-то время продержаться на воде. Но эти движения совсем нескоординированы. Если стимулировать плавательный рефлекс, дети растут более здоровыми и спокойными, а еще испытывают удовольствие от воды. В дальнейшем такие люди в любом возрасте легче научатся плавать. Хотя движения при любом стиле плавания совсем не похожи на барахтание младенца и являются сложными и скоординированными. Кстати, обучать плаванию можно уже с 2,5-3 лет. И тогда это будет уже не проявление безусловного рефлекса, а двигательный навык.

Хватательный рефлекс

Если провести пальцем по ладошке младенца или просунуть со стороны мизинца свой палец в его кулачок, ребенок крепко сожмет кулак. Тут же повышается тонус всей руки – плеча, предплечья, кисти, к тому же скелетной мускулатуры всего тела. Если поднять ребенка, он может даже повиснуть, держась за указательные пальцы взрослого. Маленькие ручки выдерживают вес всего тела!

То же самое можно наблюдать, если вручить ребенку игрушку, а потом попытаться отобрать. Он крепко вцепится в нее. «Мое!» — как бы говорит рефлекс. На самом же деле он служит прикреплению к матери. Возникает хватательный рефлекс у новорожденных. Особенно силен он в первые два месяца жизни, на третьем он начинает слабеть, а к 6 месяцам уходит. Но такая картина наблюдается, если его не развивать.

Если некоторые рефлексы после 2-3 месяцев становятся дурным знаком и все врачи и родители надеются на их скорейшее исчезновение, то стимуляция этого рефлекса помогает ускорить развитие ребенка. И все же после 4-5 месяцев он должен исчезнуть. Если он существует дольше, это говорит о поражении нервной системы. Один из лучших спортивных комплексов для младенцев придумал, как ни странно, не врач, а инженер. Звали его Владимир Скрипалев. Началось все с того, что он создал спортивный комплекс для собственных детей. Так вот, он как раз опирался на хватательный рефлекс.

Подошвенный рефлекс (рефлекс Бабинского)

Наш организм помнит обезьянье прошлое, когда ноги были похожи на руки. Поэтому подобие хватательного рефлекса есть и на ногах. Это рефлекс Бабинского. В ответ на штриховое раздражение подошвы сгибается стопа и расходятся пальчики. Большой палец обычно распрямляется, а остальные сгибаются. Также как и при хватательном рефлексе, повышается в целом тонус ног, они сгибаются в коленях.

Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра)

Если положить кроху на живот и поднести к его ножкам ладонь, он оттолкнется к ним вперед, как будто ползет. Этот рефлекс полезно стимулировать – он укрепит мышцы туловища и помогает малышу уверенно держать головку на 2-3-й неделе. Угасает он к 3-4 месяцам. Этого рефлекса нет или он отличается слабостью у детей, которые пережили асфиксию при рождении, травму головного или спинного мозга. При поражении нервной системы рефлекс долго не пропадает, от полугода до года.

Стоп-рефлекс

Чтобы вызвать этот рефлекс у новорожденного ребенка, надо прижать малыша к груди и слегка хлопнуть ладонью по его подошвам. Ребенок вытягивается и напрягает все мышцы. Стимуляция этого рефлекса помогает развивать мускулатуру и даже служит профилактикой нарушений осанки. Такое упражнение можно проводить и после кормления, чтобы освободить желудок малыша от попавшего при сосании воздуха. В народе это называется «держать столбиком».

Пяточный рефлекс (рефлекс Аршавского)

Нажатие на пяточную кость вызывает разгибание всего тела. Это сопровождается недовольной гримасой и криком. Такой рефлекс наблюдается только у физиологически зрелых детей.

Шаговый рефлекс

Нужно держать ребенка над столом или любой другой горизонтальной поверхностью, чтобы он мог касаться ее одной ногой. Когда ножка опирается на стол, она сразу поджимается, а другая вытягивается. Так малыш перебирает ногами, как будто шагает. Без стимуляции рефлекс угасает к 2-3 месяцам. Стимулировать его полезно, т. к. это разносторонне влияет на развитие ребенка. Такие дети не только научатся ходить раньше, но и обладают ранним развитием речи, а в дальнейшем могут похвастаться музыкальным слухом и способностью к языкам. Удивительная связь, не так ли? Но так работает непредсказуемый детский мозг.

Однако эти «магические» действия можно совершать лишь с детьми без ортопедических отклонений. При любых проблемах с ножками – косолапии, дисплазии тазобедренных суставов — вызывать шаговый рефлекс и стоп-рефлекс вредно и опасно.

Рефлекс испуга (рефлекс Моро)

Рефлекс Моро у новорожденных срабатывает в ответ на пугающую ситуацию. Поэтому есть несколько безопасных, но действенных способов его проверить. Нужно взять ребенка на руки и резко опустить на 20 см, затем так же резко поднять. Лежащему на спине младенцу надо резко распрямить ножки. Нужно ударить рукой по столу недалеко от головы ребенка. Во всех этих случаях малыш пугается, и тогда срабатывает у новорожденного рефлекс Моро. Малыш обычно откидывается назад, раскидывает ручки в стороны и разжимает кулачки, а затем резко возвращает обратно. Происходит это в пределах секунды.

Рефлекс Галанта

Когда ребенку проводят пальцем по спинке вдоль позвоночника, он прогибается дугой. Нога со стороны раздражителя тоже может разгибаться. Рефлекс проявляется не сразу после рождения, а в 5-6 дней жизни.

Рефлексы поддержания правильного положения или защитные рефлексы

Если многие из рефлексов кажутся нам непонятными, загадочными и даже ненужными, то этот набор рефлексов просто необходим для выживания младенца. Например, что будет, если положить младенца на животик вниз лицом? Он слегка приподнимет голову (настолько, насколько он это умеет) и повернет ее вбок. Так он спасает себя от удушья. Если же малыш лежит на спине, а на его лицо положить пеленку, он тоже не будет лежать в том же положении и дышать через ткань. Младенец схватит пеленку ртом, начнет крутить головой, размахивать ручками и в итоге скинет пеленку с лица. При поражении нервной системы рефлекс отсутствует.

Что это значит? Если положить такого малыша личиком вниз, он может задохнуться, если вовремя не повернуть его голову. При ДЦП же картина бывает другой. Если повышен тонус разгибателей, то ребенок не просто приподнимает голову, а сильно выгибается назад.

Рефлекс кляпа

Малыш выталкивает изо рта все твердые предметы, которые туда попадают. Рефлекс сохранится на всю жизнь, но язык принимает в нем участие лишь первые полгода. Кстати, это одна из причин, почему прикорм при грудном вскармливании начинают не раньше. Ведь ребенок будет реагировать этим рефлексом на ложку и пищу и выталкивать все изо рта.

Рефлекс фехтовальщика

Назван он так по внешнему виду позы, которую принимает младенец. Малыш лежит на спинке, его голову поворачивают набок. Он выставляет в ту же сторону руку и ногу. Кому-то из врачей такая поза напомнила позу фехтовальщика перед атакой. Рефлекс играет двоякую роль – с одной стороны, он стимулирует развитие, с другой – тормозит. Ведь этот рефлекс помогает крохе смотреть на свою ручку и сосредотачивать внимание на сжатой в ней игрушке. При этом он не дает ребенку держать игрушку прямо перед собой. Это удается ему уже в 3-4 месяца, когда рефлекс пропадает.

Рефлекс отдергивания

Конечно, намеренно никто не будет причинять малышу боль. Но иногда приходится, к примеру, брать анализ крови. Берется он из пятки. В этот момент младенец будет отдергивать ножку, а другой пытаться оттолкнуть взрослого.

Образование условных рефлексов. Торможение рефлексов — урок.

Биология, 8 класс.

Для образования условного рефлекса необходимо, чтобы сначала действовал условный раздражитель, а затем безусловный. После нескольких повторений такого сочетания раздражителей в мозге между двумя очагами возбуждения устанавливается временная связь. В результате действие одного условного раздражителя вызывает возбуждение в двух центрах нервной системы.

 

Формирование условных рефлексов происходит при участии коры больших полушарий на основе безусловных рефлексов.

 

Изучение формирования условных рефлексов проводилось в лаборатории И. П. Павлова в опытах на животных (собаках).

 

Собака получала еду (безусловный раздражитель), у неё начиналось рефлекторное слюноотделение — проявлялся безусловный рефлекс.

 

Рис. \(1\). Формирование условного рефлекса

 

Нервные импульсы, возникающие при раздражении рецепторов на языке и в слизистой оболочке рта веществами пищи по чувствительным нейронам передаются в продолговатый мозг (в центр слюноотделения) и там возникает возбуждение.  Затем оно по двигательным нейронам поступает к рабочему органу (слюнным железам), и происходит выделение слюны. Это дуга безусловного слюноотделительного рефлекса.

 

Рис. \(2\). Дуга слюноотделительного рефлекса

 

Условный слюноотделительный рефлекс возникал, когда подачу пищи сочетали со световым или звуковым сигналом.

 

Для формирования условного рефлекса перед едой включали свет или звук. Такие действия повторяли многократно, вскоре безразличный раздражитель (свет лампочки или звук колокольчика) сопровождался слюноотделением, даже если пищи собаке не давали. 

 

Значит, в коре головного мозга между двумя центрами (слюноотделительным и зрительным или слуховым) устанавливалась временная связь, т. е. произошло формирование условного слюноотделительного рефлекса.

 

Какие рефлексы у новорожденного ребенка. Поисковый рефлекс Куссмауля.

Поисковый рефлекс или рефлекс Куссмауля

К основным рефлексам новорожденных детей относится сосательный, защитный, хватательный, поисковый, шаговый и установочный. Кроме того, говоря о том, какие рефлексы должны быть у новорожденного, упоминаются рефлекс Эшериха, Моро, Бабинского, Бауэра и Бабкина. Есть у новорожденных и другие рефлексы – об их классификации и характеристике вы можете узнать в данном материале.

Здоровый доношенный ребенок рождается с определенным набором врожденных безусловных рефлексов, которые обеспечивают его питание и контакт с окружающим миром, а также являются основой для развития более сложных форм деятельности нервной системы.

Поэтому врожденные рефлексы новорожденных рекомендуется укреплять, стимулируя дальнейшее развитие двигательных навыков ребенка, деятельности нервной системы, а также его интеллектуальное и эмоциональное развитие.

Некоторые безусловные рефлексы новорожденного ребенка проявляются не сразу после рождения, а через несколько недель или месяцев. Проверяет и оценивает физиологические рефлексы новорожденных врач-педиатр, и на основании них происходит оценка развития и деятельности нервной системы ребенка в целом.

Какие физиологические рефлексы есть у новорожденного ребенка

Сосательный рефлекс

При поглаживании губ или вокруг рта ребенок начинает совершать активные сосательные движения. Этот рефлекс новорожденного ребенка проявляется сразу после рождения и существует до 2-х месяцев. Затем его заменяет стремление ребенка засовывать в рот любые предметы, оказавшиеся в зоне досягаемости.

Это один из основных рефлексов новорожденного, он помогает малышу исследовать окружающее пространство, успокаивает и способствует подготовке артикуляционного аппарата к речи. Помогает стимулировать данный рефлекс соска-пустышка.

Есть много противников ее применения, и в каждом случае вопрос решается индивидуально, но положительная сторона ее применения в том, что при совершении сосательных движений подвижные еще кости черепа как бы колеблются, и это препятствует слишком быстрому зарастанию переднего родничка, которое может произойти еще до окончания роста головного мозга. Кроме того, повышенный приток крови к голове улучшает питание мозга и ускоряет вывод вредных веществ.

Ротовой рефлекс Эшериха

При легком надавливании на верхнюю или нижнюю губу ребенок вытягивает губы трубочкой. Этот безусловный рефлекс новорожденных существует на протяжении первого месяца жизни.

Поисковый рефлекс

При поглаживании щеки ребенка он рефлекторно поворачивает голову в эту же сторону, как бы ищет источник раздражения. Рефлекс начинает проявляться в 2 месяца и существует до 4-х месяцев. Этот рефлекс полезно дополнительно тренировать, так как он подготавливает ребенка к переворачиванию со спины на живот.

Защитный автоматизм

При укладывании на живот малыш рефлекторно поворачивает голову в сторону, освобождая дыхание. Этот рефлекс новорожденных детей первого года жизни особенно выражен в первые недели жизни и существует до 2-х месяцев.

Рефлекс Моро

Возникает при ощущении падения (опускании головы относительно тела более чем на 30°), громких звуках, ярком свете. Ребенок вначале разводит руки и разжимает пальцы, а затем сводит их, как бы обнимая себя. Имея представление о характеристике этого рефлекса новорожденного, родители должны помнить, что его проявления следует избегать, поскольку он вызывает резкий выброс адреналина. Условия проявления этого рефлекса возникают при купании, переодевании, гимнастике и других резких манипуляциях с тельцем малыша. При проявлении этого рефлекса нужно успокоить малыша, взять его на руки, поменять позу, приблизив ее к внутриутробной. Рефлекс существует с рождения до 4-х месяцев.

Хватательный рефлекс

Говоря о том, какие рефлексы есть у новорожденного ребенка, обязательно упоминают хватательный. Он заключается в непроизвольном схватывании и удержании предмета, вложенного в ладонь малыша. Иногда малыши держатся так крепко, что их можно приподнять за удерживаемый предмет.

Этот врожденный рефлекс новорожденного ребенка существует с момента появления на свет и до 3-х месяцев. Тренировать его можно, вкладывая в ладошки ребенка какой-либо продолговатый предмет так, чтобы все пальчики сжимали его. Если малыш прячет большой палец в кулачке, его нужно вынимать и класть правильно. Затем можно аккуратно потягивать за предмет, чтобы развивать способность малыша удерживать предметы.

Рефлексы новорожденных и грудных детей первого года жизни

Рефлекс Бабинского

При проведении по наружному краю стопы ребенка в направлении от пятки к V пальцу возникает разгибание и веерообразное разведение пальцев стопы. Этот врожденный безусловный рефлекс новорожденных развивает мышцы голени и способствует правильной постановке стопы во время ходьбы.

Рефлекс раскрытия пальцев рук

При поглаживании тыльной стороны ладони в направлении от запястья к пальцам ребенок разжимает пальцы рук. Если 4-5-месячного малыша, лежащего на спине, взять за предплечья и перевести в сидячее положение, то в ответ он сводит плечи и сгибает руки в локтях, как бы подтягиваясь. Сгибание рук настолько сильное, что ребенок некоторое время может выдерживать свой вес в таком положении. Рефлекс можно тренировать, несколько раз, в день, потягивая его за ручки и заставляя подтянуться. Этот рефлекс развивает мышцы рук и способствует более точному дотягиванию до предметов.

Рефлекс опоры и шаговый

Ребенка приводят в вертикальное положение и наклоняют корпус вперед, в ответ на это он выпрямляет ножки и опирается на них или даже делает шаг вперед. Этот рефлекс новорожденных у грудных детей существует с рождения до 3-х месяцев. После 3-х месяцев ребенок уже уверенно стоит на ножках.

Рефлекс отталкивания ног

При прикосновении ладонью к стопам ребенка, лежащего на спине с согнутыми и прижатыми к животику ногами, он отталкивается от ладони и выпрямляет ноги, продвигаясь вперед. Рефлекс тренирует мышцы ног, способствует укреплению навыка вставания, помогает при скоплении в кишечнике газов. Важно, что малыш должен отталкиваться обеими ногами одновременно и с одинаковой силой.

Подошвенный «хватательный» рефлекс

При надавливании на основании пальцев стопы ребенка, лежащего на спине, он рефлекторно сгибает пальцы ног. Рефлекс существует до 9-ти месяцев. Развивает навыки ходьбы и может укрепляться, для чего нужно регулярно надавливать на стопу малыша у основания пальцев.

Рефлекс перекрестного сгибания ноги

При прикосновении пальцем к середине стопы малыша в области свода другая нога вначале сгибается, а затем выпрямляется. Рефлекс существует от рождения до 1,5 месяца и способствует развитию навыка ходьбы.

Рефлекс ползания Бауэра

В положении ребенка лежа на животе при надавливании ладонями на его стопы он делает попытки ползти. Этот рефлекс существует с 1-й по 16-ю неделю жизни и нуждается в обязательной тренировке, так как является основой для развития ползания. Вначале малыши делают это довольно неохотно, кряхтят, но потом у них получается все лучше.

Ничто не должно отвлекать младенца от кормления. Уже в первые дни он чутко реагирует на эмоциональное состояние матери, а к месячному возрасту обычно отказывается сосать грудь, если мать возбуждена. Ребенок во время еды должен чувствовать, что мама никуда не торопится и не нервничает.

Что ещё относится к основным рефлексам новорожденных детей (с видео)

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина

При надавливании пальцами, на ладони рук лежащего на спине ребенка у него возникают рефлекторное раскрывание рта, высовывание языка, иногда закатывание глаз и разгибание ног. Рефлекс существует с рождения до 3-х месяцев. Развивать его можно с помощью известной игры «Сорока-сорока». Этот рефлекс закладывает основу для дальнейшего развития речи.

Рефлекс таланта

Если младенцу, лежащему на спине или на боку, наносить штриховые движения в области поясницы с обеих сторон позвоночника, он сгибает ноги и подтягивает их к животу. Если ребенок лежит на животе, то нужно таким же образом раздражать тазовую область. Это вызывает поднимание бедра и сгибание ноги с той же стороны.

Установочный автоматизм

Говоря о том, какие рефлексы есть у новорожденных, нельзя забывать про установочный автоматизм. При повороте головы одновременно поворачивается и туловище. Рефлекс существует с 1 -го до 4-го месяца.

Цепной установочный рефлекс

При повороте головы в ту же сторону последовательно поворачиваются плечевой пояс, туловище, а затем и тазовый пояс. Рефлекс проявляется у детей старше 5-ти месяцев.

Все перечисленные рефлексы являются нормальными для малышей определенного возраста и в положенное время угасают.

Посмотрите видео «Рефлексы новорожденных», представленное ниже:

Патологические рефлексы новорожденных детей

Говоря об основных врожденных рефлексах новорожденных, нельзя забывать и о том, что у малышей могут возникать и патологические (неправильные) рефлексы, не предусмотренные заложенной в них «программой». Как правило, они возникают не случайно, а вследствие каких-либо причин. И их множество. Один из примеров — это привычка ребенка сосать свой палец.

Нужно помнить, что ребенок постоянно делает это не из вредности. Причина такого поведения может быть разной.

Если младенец начинает сосать палец в раннем возрасте, от 1-го до 3-х месяцев, то он может делать это в промежутках между кормлениями, как бы имитируя их, или в случае, если у него болит животик. Дело в том, что малыш сосал пальчик, еще находясь в утробе матери, и это стало для него привычкой. Как правило, с возрастом эта привычка проходит. В целом, патологическим рефлексом у новорожденных детей может быть любой нормальный рефлекс, продолжающийся больше установленного для него срока. В этом случае нужно обратиться за консультацией к педиатру.

Как всё-таки определяется период новорожденности, какова его длительность? Научно обосновано, что данный отрезок продолжается 28 дней, в это время идёт первичная адаптация ребёнка к окружающей среде. Приспособлению помогают рефлексы новорожденного , это природой заложенные механизмы, позволяющие малютке совершать свои первые (пока неосознанные) действия.

Виды рефлексов — классификация

Выделяют 2 вида рефлексов – условные и безусловные, в младенчестве работают только безусловные, заложенные с самого рождения. Условные же позже появляются, на основе опыта.

Всего выделяют 15 безусловных рефлексов новорожденных , каждый из них несёт своё назначение. Одни возникают и сразу исчезают, другие затухают медленно, а третьи остаются навсегда.

Выделяется несколько групп основных рефлексов новорожденных:

  • Нацеленные на обеспечение общей жизнедеятельности (дыхание, глотание, сосание, спинальные двигательные автоматизмы).
  • Обеспечивающие безопасность для детского организма при воздействии внешних раздражителей.
  • «Временные», которые работают для поддержания какого-то одного процесса. К примеру, есть рефлекторная задержка дыхания, для того, чтобы ребёнок по родовым путям смог продвигаться.

Таблица основных рефлексов новорожденных по месяцам

Оральные рефлексы

С самых первых минут жизни маленький организм нуждается в питании. Сосать молоко из груди и проглатывать малыша никто не учит, всё основано на рефлекторной деятельности.

Сосательный рефлекс есть у крохи с самого рождения. Благодаря ему, малыш способен обхватить сосок груди или пустышку губами и совершает ритмичные движения сосания. Сильно выражен рефлекс до года, закономерно появлению основных зубов, с помощью которых сосание замещается на жевание.

До 3-х лет он сохраняется слабовыраженно. Интенсивность сосания сигнализирует о степени голода младенца, если ребёнок сыт, то сосание становится слабее, к приёму пищи выражается сильнее. Постоянная слабость сосательного рефлекса обуславливается многими причинами, установление которых происходит с помощью доктора.

Глотательный рефлекс способствует проглатыванию полученной пищи. Он обусловлен работой продолговатого мозга и сохраняется на всю жизнь.

Хоботковый рефлекс сохраняется менее продолжительное время – к двум–трём месяцам он пропадает. Прикосновение пальцем или предметом к губам малютки вызывает сворачивание ротика в трубочку, напоминающую маленький хобот.

Рефлекс Бабкина , его ещё именуют ладонно-ротовым . Если на обе ладошки ребёнка легонько нажать, то малыш приоткрывает рот. К трём месяцам реакция угасает, после исчезает полностью.

Поисковый рефлекс (Куссмауля ) . Попытка дотронуться до щеки у уголка рта (очень легко) приводит к поиску раздражителя, то есть к поиску еды. После трёх месяцев рефлекс проходит, младенец определяет источник пищи визуально. При его проверке, не следует прикасаться непосредственно к губам крохи, иначе получится хоботковый рефлекс.

Спинальные автоматизмы

Спинальные рефлексы новорожденных характеризуют у младенца мышечный аппарат и его состояние.

Защитный рефлекс обнаруживается в поворачивании головы при выкладывании крошки на живот. Таким способом ребёнок открывает себе доступ воздуха в дыхательные пути. При поражении ЦНС данный рефлекс, как правило, отсутствует.

Хватательный (обезьяний) рефлекс – способность крепко схватывать и держать пальцы взрослого, вкладываемые в ладони младенца. Приподнимание за пальчики – это уже другой похожий рефлекс Робинсона. Ослабление происходит к четырём месяцам.

– это когда при поглаживании подошв, пальчики раскрываются веерообразным способом, а стопы сгибаются с тыльной стороны.

Рефлексы новорожденного — Подошвенный рефлекс (Бабинского)

Данный рефлекс сохранен вплоть до двух лет, симметричность реакции и энергичность – показатель для оценивания ребёнка.

Рефлекс Моро (объятия) – реакция, состоящая из двух фаз, происходящая в ответ на шум или стук.

Вначале кроха руки раскидывает в разные стороны и разжимает пальцы, ноги при этом распрямляются. Затем ручки и ножки возвращаются в исходное положение, напоминая объятия. Этот рефлекс наблюдается до пяти месяцев. Неполный рефлекс Моро или его асимметрия проявляются при поражениях нервной системы.

Рефлекс Кернига наблюдается, когда не удаётся разжать тазобедренный сустав после сгибания. По достижении четырёх месяцев полностью исчезает.

Рефлекс автоматической ходьбы проверяется при поддержке за подмышки и небольшом наклоне вперёд. Малыш делает шаги, не сопровождая их движениями руками. В норме кроха должен опираться на всю ступню и шагать без цепляний.

Если ноги слегка перекрещиваются, то это считается приемлемым в первые 1,5 месяца. Способность самостоятельной ходьбы является уже приобретённым навыком, обусловленным комплексной работой коры больших полушарий, развивается к 1 году. Если «автоматическая походка» остаётся долгое время, то это может быть проявлением поражения ЦНС.

Рефлекс опоры виден, когда малыша, придерживая, ставят на твёрдую поверхность. Вначале он отталкивает стопы, затем становится на плоскость, прижимая крошечные подошвы плотно к опоре. На протяжении всего полутора месяцев рефлексы опоры и ходьбы имеют хорошую выраженность.

Рефлекс ползания (Бауэра) – его называют спонтанным ползанием, происходит это, когда кроху кладут на живот или спину. Движения усиливаются, если приставлять ладонь к подошвам ребёнка, кроха даже может продвигаться вперёд. Возникает рефлекс на 3-4 сутки, а угасание на третий-четвёртый месяц. Тревожным признаком считается нарушение симметрии или сохранение ползающих движений до полугода – года.

Рефлексом Галанта называют реагирование зоны позвоночника на раздражитель извне. Если водить пальцем по спине, то ребёнок выгнет спину и разогнёт ногу со стороны воздействия.

Позотонические рефлексы (автоматизмы)

Группа данных рефлексов основана на перераспределении тонуса мышц по мере моторного развития ребёнка. Пока кроха ещё не умеет держать головку, не может сидеть, ходить и стоять, его мышцы должны регулироваться. Продолговатый и, впоследствии средний мозг отвечают за регуляцию.

Рефлекс Магнуса-Клейна (ассиметричный тонический шейный) – малыш принимает «позу фехтовальщика», если его головку повернуть на бок, пока карапуз на спине. То есть, конечности, куда обращается лицо, разгибаются, а противоположные сгибаются.

Наименование Как стимулировать Реакция на стимул Появление (возраст) Исчезновение (возраст) Причины отклонений
Поисковый Поглаживание щеки Поворот головы к раздражителю, открывание рта С рождения 3-4 месяц (во сне до 12 месяцев) Вялость, угнетённость нервной системы. ДЦП
Сосательный Касание губ или полости рта Движения сосания С рождения 4 месяц (во сне до 7 месяцев) Сытый плохо реагирует. Недоношенность, угнетение ЦНС – отсутствие
Шейный тонический («фехтовальщик») Пока малыш на спине, поворот головы набок Выпрямление руки и ноги со стороны повёрнутой головы; на противоположной стороне согнуты рука и нога Рождение – 2 месяца 4-6 месяц Неумение выйти из этого состояния или сохранение от 6 месяцев – нарушения моторных нейронов
Хватательный Положить палец в ладонь ребёнка Крепкое охватывание пальцев обеими ладошками С рождения 3-6 месяц Поражения ЦНС
Рефлекс шагания Поддержка под мышками, небольшой наклон вперёд. Стопы должны касаться поверхности Подобие шагов, попеременные движения ногами С рождения 2-4 месяц Отсутствие: ДЦП, паралич ног, угнетённость ребёнка
Рефлекс Моро (объятий) Внезапный звук или хлопок, когда малыш лежит на спине Симметричное раскрытие рук и выпрямление ног, через несколько секунд обхватывание себя руками С рождения До 4 месяца Паралич или перелом ключицы ведут к асимметрии, отсутствие или долгое действие – расстройства структур мозга
Подошвенный рефлекс Надавливание у пальцев на стопе Симметричное подгибание пальцев С рождения 4-8 месяц ДЦП, поражения мозга
Рефлекс Бабинского Провести по подошве к пальцам от пятки Разжимание пальцев веерообразно С рождения Примерно к году ДЦП, поражения ЦНС

Проверка выраженности рефлексов осуществляется с помощью невропатолога и педиатра, они в состоянии определить, насколько правильно работают функции нервной системы младенца.

Что влияет на несвоевременное появление рефлексов новорожденных ?

Причины совершенно разные, начиная от травм при родах, заканчивая индивидуальной реакцией на медицинские препараты. Спинальные или оральные рефлексы новорожденного бывают слабовыраженными в случае недоношенности или лёгкой асфиксии.

Не всегда нужно бить тревогу, если сосательное и поисковое поведение выражено слабо, возможно, малыш просто сыт, тогда он не проявляет сильной рефлекторной деятельности. А вот перед кормлением, наоборот, сосание и поиск усиливаются.

Если рефлексов новорожденного вовсе не наблюдается, то это повод для немедленной квалифицированной медицинской помощи. Самые важные функции жизнеобеспечения могут пострадать, если вовремя не наладить поддержание здоровья малютки. Причин может быть несколько: тяжёлые пороки внутриутробного развития, сильная асфиксия, травмы, полученные при родах.

Безусловно, родителям надлежит владеть информацией о врождённых рефлексах, но профессионально оценить состояние здоровья ребёнка сможет только опытный неонатолог или педиатр. Отклонения от нормы бывают значительными и не очень, при малых нарушениях врач назначит лечение или специальные процедуры. Если отклонения сильны, то доктор поможет разобраться в причинах, и сможет принять экстренные меры для того, чтобы малышу ничего не угрожало.

Любое странное проявление поведения ребёнка требует повышенного внимания, ведь от этого зависит его успешное приспособление к миру. Рефлексы новорожденного – это забота самой природы о том, чтобы младенец смог максимально удобно себя ощущать.

Дети рождаются с набором безусловных рефлексов, которые являются их своеобразными приспособлениями к жизни. Само слово „рефлекс” в переводе с латинского языка означает „отражённый”, „повернутый назад”. В медицине таким термином обозначают реакции организма, вызываемые центральной нервной системой при раздражении рецепторов.

Рефлексы новорожденных детей и их значение

Наверняка еще со школы мы помним аксиому о том, что все рефлексы делятся на условные и безусловные. Первые — приобретенные, сформированные в процессе жизненного опыта. Безусловные все мы получаем по наследству. Они у людей проявляются как реакция организма на раздражители внешней среды. Рефлекторные реакции служат для лучшей, более легкой адаптации ребенка к обстоятельствам, которые нельзя поменять.

Новорожденный ребенок рождается только с безусловными такими реакциями. Условные вырабатываются со временем, в процессе дальнейшего его развития.

Отдельные рефлексы возникают сразу после рождения и остаются на всю жизнь с человеком, не меняясь. К таким принадлежит глотательный, который отвечает за автоматизм глотания. Мы, взрослые люди, делаем это автоматически, не задумываясь, как только пережеванная еда поступила в глотку. Также делает и новорожденный ребенок, употребляя материнское молоко.

Роговичный рефлекс вызывает мигание при касании к роговице глаза. Он появляется при рождении и служит человеку всю его жизнь.

Сухожильный — это то, что часто проверяется невропатологами при осмотрах. От удара молоточком по сухожилиям происходят сокращения мышц и дергание ног.

Итак, рефлексы новорожденных деток — это их первые приспособления к жизни, автоматические способности организма, помогающие жить вне лона матери.

Врожденные рефлексы новорожденных

Родившийся мальчик или девочка напоминает беспомощный комочек. Однако природа позаботилась о том, чтобы этот комочек был защищенным и адаптированным к жизни. Новорожденный имеет большой набор инстинктов, помогающих ему выживать в новой среде.

Сегодня насчитывается больше 70 врожденных рефлексов, помогающих деткам взрослеть. Они нужны для адаптации новорожденных малышей к воздушной среде после водной, в которой они пребывали в лоне матери.

Пищевой , или его еще называют сосательным , — первый такой врожденный рефлекс. Проявляется он в том, что малыша не нужно учить сосать мамину грудь. У него это выходит непроизвольно, рефлекторно.

Защитный — это характерное всем людям мигание глазами. Ориентировочный рефлекс заключается в движении глазами по направлению к источнику света. Дитя реагирует на яркий свет, оно может при этом даже закричать. Также ребенок реагирует на сильный шум.

Хватательный . Проявляется он в том, что дитя хватается за ваш пальчик, который вы прислоняете к внутренней стороне его ручки, ладошки. Уже в раннем возрасте дети могут очень крепко хвататься за пальцы родителей и при этом даже удерживаться в висе. Если же коснуться подошвы малыша, то пальчики его быстро распрямятся, ступни повернутся внутрь.

Шагательный . Когда вы возьмете дитя подмышки и будете держать вертикально, то оно поднимет одну ножку, потом другую. Это будет своеобразное шагание. Этот рефлекс обычно наблюдается у здоровых детей на 4 день жизни.

Рефлекс Моро . Он заключается в вытягивании рук и ног при шумных звуках. Дитя выгибает спинку, запрокидывает головку, прижимает ручки к груди. Со временем такое явление исчезает.

Безусловные рефлексы новорожденных

Все вышеуказанные ответные реакции новорожденных являются безусловными. Природа таким образом позаботилась о том, чтобы наши детки ели, видели, защищались, двигались, то есть привыкали к той активности и нагрузкам, которые со временем будут испытывать, развиваясь и адаптируясь во внешнем мире. Безусловные рефлексы — это реакции без условий, «готовые». Здоровые дети рождаются с полным их набором. Одни со временем исчезают, другие (мигание, глотание, например) остаются на всю дальнейшую жизнь.

Физиологические рефлексы новорожденных

При рождении ребенка обязательно осматривает врач-неанатолог. Он всегда проверяет его безусловные, то есть физиологические рефлекторные реакции. Золотая середина с точки зрения неврологии — это рождение ребенка с полным набором физиологических рефлексов. Такой ребенок здоровый. А физиологические реакции исчезают к 3-4 месяцам. Патологией является их отсутствие и задержка их развития.

Итак, перечислим основные физиологические рефлексы:

  1. Поисковый . Проявляется опусканием губы и поворотом головки новорожденного в сторону взрослого (раздражителя) в ответ на поглаживание в области рта.
  2. Хоботковый . Если постукивать по верхней губе малыша, то у него будет происходить сокращение мимической мускулатуры лица. Это проявляется складыванием губок ребенка хоботком.
  3. Рефлекс Бабкина еще называют ладонно-ротовым. Когда надавливать на ладошку ребенка, то он непроизвольно открывает ротик. Такая ответная реакция, как правило, исчезает до 3 месяцев.
  4. Рефлекс Робинзона . Это тот же хватательный, когда новорожденный при хватании удерживает вес своего висящего тела.
  5. Опорный . Когда новорожденного приставить к опоре, то он разгибает свои ножки и всей стопой упирается об ту поверхность, на которую его ставят. До 2-месячного возраста такая реакция исчезает.
  6. Шаговый . Он тоже исчезает до двух месяцев жизни малыша, а заключается он в передвижении ножками, если дитя держать в вертикальном положении.
  7. Рефлекс Бауэра , или ползучий. Когда надавить на подошву ног лежащего на животе ребенка, он начинает рефлекторно ползти. Исчезает к 3-4 месяцам.
  8. Защитный проявляется у уложенного на живот ребенка поворотом головы и попытками ее приподнять.
  9. Нижний хватательный . Возникает при надавливании на подошву ножки новорожденного. При этом происходит сгибание пальчиков ноги, которое напоминает хватание руками. Исчезает такая рефлекторная реакция в год.
  10. «Утиный» . Он проявляется в задержке дыхания малыша при попадании на его личико воды, струи воздуха.

Атавистические рефлексы новорожденных

Следует знать, что не все рефлекторные реакции новорожденных имеют большое приспособительное значение. Это скорее наследственность, полученная ребенком от предков. На основе таких ответных реакций организма ничего не развивается, а называют такие рефлексы атавистическими.

Пример — рефлекс Робинзона, или цеплятельный. Прикосновение пальцами взрослого к ладошкам ребенка вызывает такое сильное хватание, что дитя может повиснуть, как обезьянка.

Другой атавистический рефлекс — переступательный. К этой группе принадлежит также и реакция Моро. Не так давно обнаружен и плавательный рефлекс. Если новорожденного опустить в воду, то он будет барахтаться и держаться на воде.

Большинство атавистических рефлекторных реакций ребенка исчезает в первом полугодии его жизни. К примеру, реакция Робинзона ослабевает к четвертому месяцу жизни. Переступальный теряется в 3-4 месяца, задолго до самостоятельной ходьбы крохи. Рефлекс ползания тоже не служит основой для формирования передвижения в пространстве. Младенческое ползание начинается с движений рук, а не с отталкивания. Безусловные рефлекторные реакции наших детей не обеспечивают дальнейшее формирование человеческих форм поведения. А вот у детенышей животных они являются природной основой поведения взрослых особей.

Тонический шейный рефлекс

У малыша с ДЦП при повороте головки появляется асимметричный тонический шейный рефлекс (АТШР). Он характеризуется повышенным тонусом мышц-разгибателей. То есть в стороне, куда направлен взор малыша, ручка разогнётся. Вторая в это время согнётся в локте — и дитя примет положение «фехтовальщика».

У здоровых малышей неяркое проявление АТШР можно выявить в 2-4 месяца. Затем он быстро угасает. А вот при ДЦП этот рефлекс остаётся, и патология выявляется несколько лет. Такая патологическая реакция не позволяет малышу развиваться так, как это принято считать в норме. Он не может сам схватить погремушку, исследовать её. Не развивается и навык ориентировки ребенка в пространстве, ведь взгляд малыша не фокусируется. По этой же причине ребёнок не может координировать движения, а это, в свою очередь, мешает развитию многих навыков (письменных, изобразительных). Ребенку трудно рисовать и читать, писать и держать столовые приборы.

Когда АТШР малыша слабый, то для его диагностирования обычно производят сгибание-разгибание ручек при повороте головки. Для этого голову ребенка удерживают повернутой, а руки поочередно сгибают и разгибают. О положительном рефлексе говорят в тех случаях, когда при выполнении вышеуказанной пробы хорошо чувствуется сопротивление той руки, в сторону которой повернуто лицо ребенка. Другая рука при этом трудно разгибается. Это проявление называется симптомом «перочинного ножа».

Специально для — Диана Руденко

При помощи рефлексов новорожденного врачи проверяют, как работает центральная нервная система ребенка. Эта стья поможет понять, что делает доктор и что означает то или иное поведение малыша, ведь отсутствие рефлексов может быть признаком какого-нибудь заболевания, так же как и в случае, если рефлекс слишком долго не угасает.

Оценка рефлексов новорожденного должна проводиться в теплой, хорошо освещенной комнате, на ровной полужесткой поверхности. Малыш должен быть в состоянии бодрствования, сухим и сытым.

Временные рефлексы новорожденного
Сосательный рефлекс

Рефлекс новорожденного, который проявляется у ребенка в ответ на любое значимое раздражение ротовой полости — если в ротик младенца попадает любой предмет, в том числе и сосок или соска, малыш тут же приступает к ритмичным сосательным движениям. Этот важнейший рефлекс присутствует уже у доношенного новорожденного и сохраняется обычно весь первый год жизни.

Хоботковый рефлекс

Хоботковый рефлекс новорожденного — это выпячивание губ малыша в виде своеобразного «хоботка» в ответ на быстрое отрывистое прикосновение (легкое «постукивание») к ним пальцев взрослого. Обычно хоботковый рефлекс сохраняется в течение первых 2-3 месяцев жизни, затем угасает.

Поисковый рефлекс

При осторожном, нежном поглаживании области угла рта малыша, ребенок начинает опускать нижнюю губу, отклонять язык в сторону раздражителя и активно «искать» материнскую грудь. Важный момент: при проверке этого рефлекса не стоит прикасаться к губам ребенка (получите хоботковый рефлекс новорожденного ). И еще: раздражение области угла рта действительно должно быть легчайшим — если малыш ощутит дискомфорт, он отвернет голову в противо­положную сторону. Рефлекс обычно сохраняется в первые 3-5 месяцев жизни, но иногда может присутствовать и дольше.

Ладонно-ротовой рефлекс новорожденного

При умеренном надавливании на ладони малыша подушечками пальцев вызывается открывание рта ребенка и движение его головы вперед, по направлению к проверяющему. Как и поисковый рефлекс новорожденного , этот особенно хорошо выражен перед кормлением ребенка. Обычно сохраняется до двухмесячного возраста.

Ослабление или ассимметрия (с одной стороны рефлекс выражен больше, чем с другой) этого рефлекса у новорожденных, равно как и сохранение его у детей старше 2-3 ме­сяцев жизни, может говорить о возможных нарушениях со стороны нервной системы — это значит, что малыша следует непременно показать детскому невропатологу.

Защитный рефлекс новорожденного

Попробуйте выложить ребенка на живот — и он тут же «автоматически» повернет голову в сторону. Биологический смысл этого рефлекса понятен и без долгих объяснений — он позволяет малышу дышать даже в таком неудобном положении, как позиция ничком. Рефлекс новорожденного обычно присутствует уже в первые часы жизни.

Рефлекс ползания

Присутствует у ребенка с первых суток жизни. Если выложить малыша на живот, прикоснуться к его подошвам, малыш постарается оттолкнуться от ладоней взрослого, как от опоры. И продвинется вперед. Некоторые новорожденные стремятся осуществить ползательные движения и без опоры — это так называемое спонтанное рефлекторное ползание. В норме эти движения могут существовать до 4 месяцев жизни, после чего угасают.


Рефлексы опоры и автоматической ходьбы

Если придать телу новорожденного вертикальное положение и обеспечить соприкосновение подошв его стоп с горизонтальной твердой поверхностью, то малыш выпрямит ножки и будет «стоять» (с поддержкой, разумеется). Сохраняется у детей вплоть до возраста 8-12 месяцев. Если же «стоящего» таким образом новорожденного несколько наклонить вперед, сместив центр тяжести тела, то малыш тут же начинает «переступать» ножками — это и есть автоматическая ходьба. При ее осуществлении многие дети перекрещивают ножки — пугаться этого не следует: в первые 1,5 месяца жизни это нормально.

Хватательный рефлекс новорожденного

Малыш бессознательно сжимает пальцы ладоней, если в них что-либо вкладывается. Иногда такой захват бывает настолько крепким, что малыша, ухватившегося за пальцы взрослого, вполне можно поднять в воздух. Хватательный рефлекс новорожденного считается естественным вплоть до 4-месячного возраста — дальше он исчезает, а на смену ему приходит произвольное, вполне сознательное захватывание предметов руками.

Рефлекс Моро

Этот рефлекс новорожденного может быть вызван у ребенка первых месяцев жизни разными способами: хлопком ладонями по поверхности, на которой лежит ребенок, произведенным одновременно на расстоянии 15 см справа и слева от его головки; внезапным пассивным разгибанием ножек лежащего ребенка; приподниманием нижней половины его туловища за выпрямленные ноги. Реакция малыша на эти раздражения протекает в две фазы: сначала ребенок резко отводит ручки в стороны, одновременно раскрывая кулачки, затем — как бы охватывает себя руками.

Рефлексы новорожденного, которые появляются и усложняются со временем

Шейная выпрямляющая реакция представляет собой последующий поворот туловища в сторону, куда прежде повернулась голова малыша. Функционирование этого автоматизма помогает ребенку научиться двигательному умению, столь радующему родителей, — повороту со спины на бок. В возрасте 6-8 месяцев на смену этому простому рефлек­су приходит другой — выпрямляющий рефлекс туловища. После поворота головы в сторону малыш поворачивает в ту же сторону плечевой пояс, туловище, а затем и таз. Такая ротация тела вокруг продольной оси является абсолютным условием для овладения поворотами со спины на живот и с живота на спину, навыками самостоятельного усаживания, вставания и т.д. С каждым прожитым месяцем выпрямляющие реакции малыша усложняются, видоизменяясь в сложные произвольные двигательные акты.

Защитная реакция рук — различные движениях ручек (вытягивание вперед, разведении и т.д.) в ответ на изменение положения тела ребенка в пространстве.

Рефлекс Ландау

Придайте ребенку «положение пловца» — поднимите малыша в воздух так, чтобы его лицо смотрело вниз, и он тут же поднимет голову, а затем и выпрямит (или даже выгнет) спину, а также разогнет ноги и руки.

Возможно, вам будут интересны статьи

Первые 28 дней после рождения у ребенка происходит адаптация абсолютно для него необычайным условиям. Для выживания малыша у него есть определенный набор рефлексов, которые дарит ему природа и эволюция. Врожденные рефлексы новорожденных совершенно необходимы, пока у него по мере взросления не появляются свои, приобретенные. Только благодаря автоматизмам при рождении малютка обладает определенным набором навыков для дальнейшего развития и роста.

Условные и безусловные рефлексы

Все рефлексы, которые у него есть на данный момент, называются безусловными, так как они заложены изначально. С течением времени некоторые из них исчезают, а на их место приходят новые. Для каждого возраста существуют свои условные рефлексы, которые при условии их сохранения и в дальнейшем, считаются патологическими. Поэтому в практике детского невролога проверка состояния автоматических реакций карапуза на определенный тип раздражителя, является диагностически значимой.

В старшем возрасте, с определенным опытом, малыш вырабатывается свои собственные рефлексы, которая специалистам называются условными. По мере роста и созревания нервной системы и головного мозга их становится все больше, кроме того, они постоянно усложняются.

Среди всех безусловных рефлексов выделяются невропатологами 15, которые относятся к наиболее важным. Одни из них необходимы для того, чтобы пережить переход с внутриутробного существования во внешнюю среду. При этом они исчезают у человека сразу же после рождения. Другие необходимы для развития новых навыков, и сохраняются на протяжении всей оставшейся жизни. Так, например, нормальную жизнедеятельность обеспечивает глотательный рефлекс, сосательный, совокупность спинальных рефлексов и рефлекс дыхания.

Защитить организм малыша от воздействия агрессивной внешней среды помогает определенный набор рефлексов. Они спасают его при холоде и жаре, ярком свете, а также прочих раздражителях.

Среди жизненно необходимых условных рефлексов можно отметить реакцию задержки дыхания, которая работает только во время прохождения малютки по родовым путям матери. И сразу после родов исчезает.

Виды рефлексов и их классификация

Рассмотрим подробнее, какие встречаются рефлексы новорожденных классификация и методика исследования.

Оральные

Оральные рефлексы после рождения у ребенка наблюдаются следующие:

  1. Сосательный. Способность практически с самого рождения брать материнскую грудь или соску на бутылочке с питанием, носит название сосательного рефлекса, а способность проглатывать молоко является проявлением глотательного. Они оба необходимы для питания новорожденного. Но отличие состоит в том, что первый постепенно проходит, а второй сохраняется на протяжении оставшейся жизни.

До какого возраста наблюдается у младенца сосательный рефлекс? Нужно сказать, что его формирование происходит еще внутриутробно, так как он необходим не только для процесса поглощения пищи, но и для психического спокойствия. Поэтому, когда карапуз капризничает, ему помогает соска, с ней он чувствует себя увереннее. Этого автоматизма значение велико в первые три года жизни, и снижается к четырем годам, когда угасает сосательный рефлекс у ребенка. Неудовлетворение его может приводить к нарушению психики и развитию неврозов и неврозоподобных состояний у ребенка в дальнейшем.

Когда у недоношенных детей появляется сосательный рефлекс? У этих деток он может проявляться с опозданием и быть слишком слабым, поэтому их приходится кормить при помощи катетера или с ложечки. Но хуже всего, если он совершенно отсутствует. Это свидетельствует о повреждении ЦНС.

  1. Одной из разновидностей оральных рефлексов является хоботковый. Для того чтобы проверить его наличие у малыша, необходимо просто слегка коснуться его губ, и они сразу вытягиваются в виде трубочки или хоботка. К двум-трем месяцам такое явление должно полностью пройти.
  1. Невропатологи выделяют еще и ладонно-рото-головной рефлекс, который имеет и второе название – рефлекс Бабкина. Он заключается в том, что если малышу нажать пальцами на обе ладошки сразу, то он приоткрывает ротик и наклоняет головку. Рефлекс Бабкина у новорожденных считается нормальным в том случае, когда он проявляется от двух до четырех месяцев.
  1. Поисковый рефлекс, или рефлекс Куссмауля, существует для того, чтобы ребенок мог быстро найти источник пищи. Он проявляется том случае, когда касаются уголка рта у малыша, при этом его головка поворачивается в ту же сторону. Сохраняется такое явление до конца 4 месяца, у некоторых данный автоматизм пропадает раньше. Затем в работу вступает более зрелый, чем при рождении, зрительный анализатор, и малыш ищет еду, когда видит материнскую грудь или соску на бутылке.

Спинальные рефлексы

Рабочее состояние мышц обеспечивает набор спинальных рефлексов. Среди них наиболее важным считается верхний защитный, который определяется уже в первые часы жизни младенца, и проявляется в том, что если малютку положить на живот, то его головка сразу поворачивается в сторону. Иногда он даже пытается ее приподнять. Такая защита помогает ребенку не задохнуться в положении лежа на животе. Через полтора месяца после рождения данный рефлекс уже не отмечается.

Рефлексы хватательные

Не всем известно, что такое рефлекс Робинсона у новорожденных. Но многие знают, что если пальцы матери или другого человека малыш может достаточно сильно схватить таким образом, что его можно приподнять. Такое проявление хватательного рефлекса в значительной степени выраженности можно наблюдать до четырех месяцев. Затем он ослабевает, и пропадает совсем.

Подошвенный рефлекс Бабинского заключается в том, что когда у ребенка поглаживают край подошвы, то его пальчики раскрываются по типу веера, а стопочка сгибается с тыльной стороны. Этот рефлекс отмечается довольно долго, и может наблюдаться даже у двухлетнего ребенка.

В ответ на вопрос о том, рефлекс Моро что это такое, необходимо сказать, что назван он так по имени немецкого педиатра, который впервые описал его, отметив определенные реакции в момент обработки новорожденных акушером сразу после рождения.

Рефлекс Моро у грудничка вызывается обычно несколькими способами:

  • ножки малыша, который лежит на спине резко разогнуть, или приподнять вместе с нижней частью туловища;
  • хлопнуть двумя руками с двух сторон по поверхности, расположенной приблизительно в 20 сантиметрах от головы малыша;
  • взять ребенка на руки и резко опустить его сантиметров на 30, а потом вернуть на прежнюю высоту;
  • просто произвести хлопок в ладоши непосредственно рядом с ребенком.

Нужно сказать, что проявляется в два этапа. На первом ребенок раскидывает ручки в стороны, разжимая пальцы на них, а ножки одновременно выпрямляет. Во второй фазе происходит возврат в исходное положение, при этом малыш иногда даже обнимает себя руками. Рефлекс Моро у новорожденных это явление, которое характерно для детей до 5 месячного возраста.

Рефлекс Кернига заключается в том, что малютка в ответ на попытку разжимания ножки в тазобедренном и коленном суставе после их сгибания, проявляет сильное сопротивление. В нормальном состоянии сделать это легко не удается. Отмечается рефлекс Кернига до 4 месяцев.

Интересно проявляется рефлекс у крохи, который называют автоматической походкой. Он проявляется, если малыша поднять и немного наклонить вперед. Этот автоматизм известен многим, и носит еще и другое название – шаговый рефлекс у новорожденного.

Опорный рефлекс заключается в том, что ребенок может наступать плотно стопами, когда его аккуратно ставят на ровную поверхность. Но вначале он сгибает ноги в коленях.

Рефлекс Бауэра в норме проявляется на 3-4 сутки от рождения ребёнка, и проявляется в том, что малыш начинает делать попытки ползти, если положить его на живот и немного надавить ладошками на подошвы ноги. Пропадает такой автоматизм через три-четыре месяца.

Существует также рефлекс Галанта, который заключается в том, что хребет ребенка реагирует на раздражители извне. Если пальцем провести младенцу вдоль позвоночного столба, то он будет выгибать спину, а нога со стороны раздражителя будет сгибаться.

Если голову малыша повернуть в сторону, то можно увидеть, как у него выпрямляется рука и нога с этой же стороны. Такая реакция называется рефлексом Мангуса-Клейна и сохраняется она до двух месяцев.

Отсутствие или снижение рефлексов

Проверка наличия и силы проявления безусловных рефлексов малыша в ответ на разнообразные раздражители, порою может выявить их отсутствие или снижение той автоматической реакции, которая должна наблюдаться в данном возрасте. Причиной этому могут стать травматические повреждения в процессе родов или различные заболевания. Иногда такое действие оказывают некоторые принимаемые лекарства.

Некоторое ослабление рефлекторной деятельности наблюдается у детей, которые были не доношены, или рождены с асфиксией. Разберемся подробнее в причинах такого отклонения:

  1. Ослабление реакций, которые направлены на поглощение пищи, иногда объясняется очень просто – малыш не голоден.
  1. Особенно опасными являются ситуации, когда рефлексы не отмечается совершенно. Их полное отсутствие считается поводом для немедленного помещения ребенка в отделении реанимации, при этом заниматься им должны только высококвалифицированные специалисты.
  1. Причинами абсолютного отсутствия нормальных реакций, могут быть пороки развития, травматические повреждения, происходящие в родах, а также выраженная ишемия сразу после рождения по причине обвития пуповиной плода в утробе матери.

Однако родителям не стоит отчаиваться, даже если рефлексы в первое время не определяются. Им следует понимать, что резервные силы организма малыша достаточно велики, и при своевременно принятых мерах есть высокая вероятность того, что состояние его нормализуется и, и он вырастет здоровым человеком.

На что еще нужно обращать внимание?

Нужно обязательно проверять ребенка у невролога на предмет своевременного появления и угасания рефлексов. Эти показатели являются очень важными, поскольку определяют степень развития и нарушения ЦНС малыша. Молодая мама также должна со вниманием относиться к своему ребенку, и проверять:

  • симметричность проявления автоматических реакций;
  • ослабевание или угнетение их;
  • необычное усиление в виде нервной или мышечной возбудимости.

Некоторые рефлексы следует использовать для проведения ежедневных упражнений с малышом. Лучше всего для этого подходит автоматическая ходьба, рефлекс опоры, и хватательный рефлекс. Их применение в ежедневном комплексе позволят ребенку совершать уже осмысленные действия в будущем.

Формирование новых рефлексов

Условные рефлексы начинают формироваться уже в конце первого месяца жизни. У ребенка начинает работать двигательный анализатор и вестибулярный аппарат. Но такие реакции еще достаточно слабые, и могут легко притормаживаться. Это свидетельствует о том, что корковые структуры у маленького человека еще незрелые, и возбуждение в них значительно преобладает над торможением.

На втором месяце жизни появляются слуховые, тактильные и зрительные приобретенные автоматизмы. А основные виды условного торможения можно определить к пятому или шестому месяцу. Важным условием своевременной выработки условно-рефлекторной деятельности мозга является активное участие взрослых в процессе их формирования при помощи обучения и игр.

К концу 12 месяцев происходит активное развитие второй сигнальной системы и совмещение ее деятельности с первой. При этом первая система позволяет проводить анализ и контролировать реакцию на различные поступающие извне раздражители. Такая система имеется в наличии и у животных. Вторая сигнальная система формируется только у человека, когда возникает ассоциация произносимых или написанных слов с предметами или действиями.

Повреждение спинного мозга

Проблема

Термин «повреждение спинного мозга» означает поражение спинного мозга в результате травмы (например, в случае автомобильной аварии) либо болезни или дегенерации (например, рак). В настоящее время нет надежной оценки распространенности этого явления в мире, однако коэффициент заболеваемости на глобальном уровне составляет, по оценкам, 40-80 случаев на миллион жителей в год. До 90% этих случаев обусловлены травмами, хотя доля атравматических повреждений спинного мозга, судя по всему, постоянно растет.

Симптомы повреждения спинного мозга зависят от серьезности этого повреждения и его местоположения на спинном мозге. Симптомы могут включать частичную или полную утрату сенсорной функции или двигательной функции верхних конечностей, нижних конечностей и/или тела. Наиболее серьезные повреждения спинного мозга поражают системы, которые регулируют работу желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, дыхание, сердечный ритм и кровяное давление. Большинство людей, страдающих повреждениями спинного мозга, испытывают хроническую боль.

Демографические тенденции

Наибольшей опасности подвергаются мужчины на раннем этапе зрелости (20-29 лет) и в преклонном возрасте (старше 70 лет). Женщины подвергаются наибольшему риску в подростковом (15-19 лет) и преклонном возрасте (старше 60 лет). По данным исследований, соотношение коэффициентов подверженности мужчин и женщин составляет в зрелом возрасте, как минимум, 2:1, а иногда и гораздо выше.

Смертность

Самый высокий риск смертности отмечается в течение первого года после повреждения и остается высоким по сравнению с населением в целом. Вероятность того, что люди с повреждением спинного мозга могут умереть раньше, в 2-5 раз выше.

Риск смертности повышается с повышением уровня и тяжести повреждения и в значительной мере обусловлен наличием своевременной и качественной медицинской помощи. Важное значение имеют также такие факторы, как метод транспортировки в больницу после повреждения и время, прошедше6е до поступления в больницу.

Вторичные условия, которые можно предотвратить (например, инфекции в результате необработанных пролежневых язв), более не считаются ведущими причинами смерти людей с повреждением спинного мозга в странах с высоким уровнем доходов, однако эти условия все же остаются основными причинами смерти людей, получивших повреждение спинного мозга, в странах с низким уровнем доходов.

Медико-санитарные, экономические и социальные последствия

Повреждение спинного мозга ассоциируется с возникновением риска развития вторичных условий, которые могут привести к общему ухудшению здоровья и даже к угрозе жизни, например к тромбозу глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, мышечным спазмам, остеопорозу, пролежням, хронической боли и осложнениям дыхательных путей. Для профилактики и лечения этих состояний требуется неотложная помощь, система услуг по реабилитации и постоянное обеспечение медицинской помощи.

Повреждение спинного мозга может привести к тому, что данное лицо будет нуждаться в посторонней помощи. Зачастую для облегчения мобильности, общения, ухода за собой или для домашней работы нужна ортопедическая и реабилитационная техника. По оценкам, 20-30% людей с повреждением спинного мозга обнаруживают клинически значимые симптомы депрессии, которая в свою очередь оказывает негативное воздействие на улучшение функций жизнедеятельности и здоровья в целом.

Неправильное восприятие, негативное отношение и физические барьеры, сдерживающие основные функции мобильности, приводят к тому, что многие люди лишены возможности принимать всестороннее участие в жизни общества. Дети с повреждением спинного мозга имеют скорее всего меньше шансов, чем их сверстники, начать учебу в школе, а после зачисления — меньше шансов успешно учиться. Взрослые с повреждением спинного мозга сталкиваются с аналогичными барьерами, которые препятствуют им участвовать в экономической жизни, что подтверждается их уровнем безработицы на глобальном уровне, который составляет более 60%.

Существующие данные не позволяют оценить затраты, связанные с повреждением спинного мозга на глобальном уровне, однако они дают возможность нарисовать общую картину:

  • уровень и тяжесть травмы оказывает существенное воздействие на эти затраты — чем выше расположена травма на спинном мозге (например, тетраплегия по сравнению с параплегией), тем выше затраты;
  • прямые затраты наиболее высоки в первый год сразу же после повреждения спинного мозга и затем существенно снижаются с течением времени;
  • косвенные затраты, в особенности потеря источников дохода, зачастую превышают прямые затраты;
  • большая часть этих затрат ложится на плечи самих людей, которые получили повреждение спинного мозга;
  • затраты, связанные с повреждением спинного мозга, выше затрат, связанных с сопоставимыми состояниями, такими как деменция, множественный склероз и церебральный паралич.

Профилактика

Ведущими причинами повреждения спинного мозга являются автомобильные аварии, падения и акты насилия (включая попытки самоубийства). Существенная доля травматических повреждений спинного мозга обусловлена травмами, связанными с работой или спортом. Для предотвращения некоторых из основных причин повреждения спинного мозга в настоящее время существуют эффективные меры, включая улучшение состояния дорог, транспортных средств и поведения людей на дорогах, что позволяет избежать автомобильных аварий, оснащение окон защитными элементами, препятствующими выпадению, и меры на директивном уровне, имеющие целью предотвратить злоупотребление алкоголем и ограничить доступ к огнестрельному оружию в целях сокращения числа случаев насилия.

Улучшение медицинской помощи и решение проблем

Многие из последствий, связанных с повреждением спинного мозга, обусловлены не самим состоянием человека, а неадекватным уровнем медицинской помощи и реабилитационных услуг, а также барьеров, существующих в физической окружающей среде, социальной сфере и на уровне политики.

Осуществление Конвенции ООН о правах инвалидов (КПИ) предполагает необходимость соответствующих действий в целях устранения этих пробелов и решения проблем.

Основные меры по повышению уровня выживания, здоровья и участия в жизни общества людей с повреждением спинного мозга включают следующие:

  • Своевременное и надлежащее обследование до поступления в больницу: оперативное распознавание травмы с подозрением на повреждение спинного мозга, быстрая оценка и принятие мер по оказанию первой помощи пострадавшему, включая иммобилизацию позвоночника.
  • Неотложная помощь (включая хирургическое вмешательство), соответствующая типу и тяжести повреждения, степени нестабильности и наличию сдавления нервов и в соответствии с пожеланиями пациента и его семьи.
  • Доступ к имеющимся средствам медицинской помощи, информационным материалам и изделиям медицинского назначения (например катетерам) в целях снижения риска вторичных состояний и повышения качества жизни.
  • Доступ к квалифицированным услугам в области реабилитации и психического здоровья с целью обеспечения максимального восстановления функций, самостоятельности, общего благосостояния и включения в жизнь общества. Исключительно важное значение имеет поддержание функции мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.
  • Доступ к надлежащим вспомогательным устройствам, которые могут дать людям возможность осуществлять повседневную деятельность, осуществить которую в ином случае они были бы неспособны, что позволит снизить уровень функциональных ограничений и зависимости. В странах с низким и средним уровнем доходов только 5-15% лиц имеют доступ к вспомогательным устройствам, в которых они нуждаются.
  • Специализированные знания и навыки среди медицинских работников и реабилитационных служб.

Необходимые меры по обеспечению права на образование и участие в экономической жизни включают законодательство, политику и программы, которые оказывают содействие в следующих областях:

  • создание физически доступных домов, школ, рабочих мест, больниц и транспорта;
  • создание системы образования для всех;
  • устранение случаев дискриминации на работе и в сфере образования;
  • восстановление профессиональных навыков в целях оптимизации шансов на трудоустройство;
  • микрофинансирование и иные формы льгот, способствующих самостоятельной занятости, в порядке оказания поддержки альтернативным формам материальной самодостаточности;
  • обеспечение доступа к системе выплат социальных пособий, которые не действуют в качестве меры, снижающей заинтересованность в возобновлении работы;
  • правильное понимание проблемы повреждения спинного мозга и позитивное отношение к людям, которые живут в этом состоянии.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит работу по всему спектру мер, начиная с первичной профилактики травматических и атравматических причин повреждения спинного мозга, улучшения травматологической помощи, укрепления медико-санитарных и реабилитационных услуг и оказания поддержки по включению людей с повреждениями спинного мозга в жизнь общества. ВОЗ выполняет следующие задачи:

  • работает на межведомственной основе в партнерстве с национальными субъектами деятельности в самых разных секторах (например здравоохранение, правоприменение, транспорт, образование) в целях улучшения профилактики случаев повреждения спинного мозга, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий, падений, актов насилия и дефектов нервных трубок;
  • ориентирует и поддерживает государства-члены в работе по повышению осведомленности в вопросах инвалидности и содействует включению проблемы инвалидности в качестве одного из компонентов национальной политики и программ в области здравоохранения;
  • содействует сбору и распространению информации и данных, связанных с инвалидностью;
  • разрабатывает нормативные средства, включая руководства и примеры надлежащей практики в целях укрепления первичной профилактики (автомобильные аварии, падения и акты насилия), травматологической помощи, медико-санитарной помощи, реабилитации и поддержки, а также иной помощи;
  • создает соответствующий потенциал среди директивных органов здравоохранения и поставщиков услуг;
  • содействует расширению масштабов работы по реабилитации на местном уровне; и
  • пропагандирует стратегии, имеющие целью добиться того, чтобы инвалиды были хорошо осведомлены о состоянии своего здоровья и чтобы медико-санитарный персонал поддерживал и охранял права и достоинство инвалидов.

 

§57. Поведение человека. Рефлекс — основная функция центральной нервной системы | 8 класс Учебник «Биология» «Атамура»

Человек, как и другие живые организмы, стремится удовлетво­рять свои биологические потребности. Для сохранения постоян­ства внутренней среды он должен постоянно пить, принимать пишу, дышать и т. д. За счет этого он растет, развивается и дает жизнь потомству. Свои духовные и социальные запросы человек реализу­ет в обществе. К ним относятся труд, творчество, общение, обуче­ние и пр. Чтобы удовлетворить свои потребности, человек ставит перед собой цели. В определенный момент какая-то становится главной (доминирует). Под влиянием своих чувств человек думает, воображает, мечтает, т. е. вначале создается образ. Это образное мышление характерно для психики человека.

Поскольку каждый человек живет среди людей (в определенной социальной среде), он должен считаться с мнением окружающих. Человек не может существовать, не общаясь с другими людьми. Бла­годаря жизни в семье, в коллективе, в обществе формируется его пси­хика. Каждому человеку свойственны индивидуальные особенности. В их формировании большую роль играет речь. Совокупность слож­ных психических и физиологических процессов, направленная на до­стижение определенной цели, называется поведением.

Наука, изучающая поведение (характер, привычки) человека и животных, называется этологией (от греч. этос — характер, .югос — учение). Этот термин в 1859 г. ввел французский ученый Ж. Сент- Илер. Изучением особенностей поведенческих реакций человека как сознательного существа, состоянием его души занимается психология.

Знаменитый физиолог И. М. Сеченов указывал, что в основе психической и высшей нервной деятельности человека лежит реф­лекторный механизм. Он считал, что психология тесно связана с фи­зиологией. Основной механизм, осуществляющий функции централь­ной нервной системы, — рефлекс.

Виды рефлексов. Все жизненные процессы в организме человека происходят под контролем нервной системы. Рефлекс возникает при действии на организм раздражителей или внутренней среды. Дословно в переводе с латинского рефлекс означает ответную реак­цию. С помощью рефлексов организм постоянно приспосабливается к изменениям внешней среды, координирует и регулирует работу раз­ных органов и систем органов. Анализ раздражителей происходит в коре больших полушарий головного мозга. Представление о рефлек­се впервые ввел в науку французский ученый I*. Декарт (1596-1650).

В зависимости от происхождения рефлексы делятся на 2 большие группы: безусловные и условные.

Безусловные рефлексы — врожденные. Они наследуются потом­ством от родителей. У животных, относящихся к одному виду, эти рефлексы присущи всем особям. Кроме того, они очень стойкие. Дуго безусловных рефлексов проходят через ствол головного мозга или через спинной мозг. Даже если удалить большие полушария мозга, безусловные рефлексы сохраняются. С возрастом они могут изме­няться или исчезать, например, хватательный рефлекс ребенка. Но часть рефлексов всегда сохраняется.

Совокупность врожденных, связанных между собой безусловных рефлексов называется инстинктом. Это один из видов поведен­ческой деятельности. Инстинкты в основном наблюдаются у высо­коорганизованных позвоночных. У человека инстинкты контроли­руются его сознанием. Ярко выражены они у животных, ведущих стадный образ жизни. С помощью инстинктов удовлетворяются по­требности организма. Вели приложить новорожденного ребенка к груди, он начинает сосать. Это безусловный сосателыикй рефлекс. При приближении какого-либо предмета к глазам человек морга­ет, т. е. закрывает глаза. Это безусловный защитный рефлекс. Если показать ребенку незнакомый предмет, то он поворачивается к это­му предмету. Это безусловный рефлекс на новое (ориентировоч-

Отлиния безусловных рефлексов от условных

Безусловные рефлексы

1.      Врожденные.

2.      Наследуются.

3.      Присущи всем особям одного вида.

4.      Постоянные, не изменяются в течение жизни.

5.      Происходят с участием головного и спинного мозга.

6.      Поддерживают постоянство внутренней среды организма.

7.      Способствуют воспроизведению организмов.

8.      Сохраняются у животных с удаленными большими полушариями мозга.

Условные рефлексы

11риобретентгые.

Не наследуются.

Прнсупш отдельным особям (индивидам).

Непостоянные, исчезают или вновь появляются.

Осуществляются только при участии коры больших полушарий головного мозга.

Способствуют приспосабливанию организма к условиям внешней среды.

Непосредственно ее участвуют в размножении.

Не сохраняются у животных с удаленными полушариями мозга.

ный). «ли рефлекс *что такое?*. Безусловные рефлексы — это такие важные процессы жизнедеятельности, как смена вдоха и выдоха, выделение пота, глотание и т. д. Они обеспечивают согласованную работу различных органов и их систем.

Условные рефлексы. С помощью только безусловных рефлек­сов организм не смог бы приспосабливаться к сложным изменени­ям внешней среды. Сохранение жизнедеятельности и приспособ­ление происходят с помощью условных рефлексов. Дуги условных рефлексов проходят через кору больших полушарий головного моз­га. Там формируются нервные центры данных рефлексов. Между центрами условных и безусловных рефлексов возникают постоян­ные кольцевые связи.

Условные рефлексы формируются в течение жизни на основе опы­та, и потому индивидуальны. Они не наследуются, без подкрепления исчезают, но легко возникают вновь. 11ри формировании условных реф­лексов между корой и другими отделами мозга возникают временные связи. Условные рефлексы — это наиболее простой вид поведешш. Они могут осуществляться в контакте друг с другом в определенном по­рядке. Кроме того, они всегда взаимосвязаны с безусловными. Напри­мер. человек оборачивается на собственное имя. Это проявление выс­шей нервной деятельности. Более сложные процессы высшей нервной деятельности связаны с проявлением абстрактного мышления, вооб­ражения, речи.

Высшая нервная деятельность человека определяется удовле­творением его внутренних потребностей и связью с факторами внеш­ней среды. Функции мозга и других отделов нервной системы про­являются в виде рефлексов. В своем труде «Рефлексы головного мозга» И. М. Сеченов доказал, что все наши сознательные и бессоз­нательные действия основаны на рефлексах. В чувствительных окон­чаниях под влиянием внешних раздражителей появляется возбуж­дение. В мозгу происходят процессы возбуждения и торможения. В результате этих процессов возникают психологические явления (восприятие, ощущение). Затем — проявляются определенные по­веденческие реакции человека (действия). Исследования И. М. Се­ченова показали, что низшие центры мозга находятся под контро­лем высших центров коры больших полушарий. Центры, располо­женные в коре, могут иногда тормозить безусловные рефлексы, а иногда — усиливать их.

Учение о рефлексах дополнил и развил видный русский ученый И. П. Павлов. Он заложил основы физиологии высшей нервной деятельности — науки о поведенческих реакциях организма,методи­ку формирования условных рефлексов. И. II. Павлов ввел само понятие высшая нервная деятельность. Тем самым он отграничил наиболее сложные функции нервной системы (прежде всего выра­ботку и угасание условных рефлексов) от обычной нервной лея- тельности на уровне безусловных рефлексов (работа внутренних органов, сосудов и т.д.).

Причина, из-за которой срабатывает рефлекс, называется раз­дражителем. Он воздействует на рецепторы. Например, горячий чайник — раздражитель для рефлекса отдергивания руки (см. с. 59). Все раздражители делятся на безусловные (неспецифичес­кие) и условные (специфические). К безусловным относятся боль, пища, прикосновение и т. д. К условным раздражителям относят­ся такие сигналы, которые не вызывают одинаковых ответных ре­акций у разных существ одного вида. Например, имя человека или кличка домашней собаки вызывают ответную реакцию только у того, кого так зовут.

Для выработки условных рефлексов необходимы три фактора:

1.             Время действия условного раздражителя должно совпадать со временем подачи безусловного раздражителя.

2.             Условный раздражитель, как правило, необходимо подавать обязательно перед безусловным раздражителем.

3.             Несколько раз повторить сочетанное действие условного и безусловного раздражителей.

Например, при кормлении собаки вначале дают звонок (услов­ный раздражитель), а затем вносят пишу (безусловный раздражи­тель). При виде пищи начинается слюноотделение. После много­кратного повторения слюноотделение вызывает даже один звонок, без пищи.

Образование условного рефлекса основано на временных связях, которые образуются между центром условных и безусловных реф­лексов. При действии безусловного раздражителя образуется очаг возбуждения. Между двумя очагами возбуждения (условный и безусловный) образуется временная связь.

У человека в течение жизни образуется множество условных рефлексов, которые способствуют приспосабливанию организма к быстро меняющимся условиям окружающей среды.

О Поведение, отология, психология, безусловные и условные рефлек­сы. инстинкт, высшая нервная деятельность.

А

1. Что такое рефлекс? Как называются врожденные рефлексы? С по­мощью каких отделов мозга они осуществляются?

2.             Какое значение для человека имеют условные рефлексы.

3.             Дайте определение условному и безусловному рефлексам.

В

1.    Как называется совокупность взаимосвязанных безусловных реф лексов? Объясните на примере.

2.     Какие условия необходимы для образования условного рефлекса?

3.     В чем суть работ И. М. Сеченова и И. П. Павлова?

С

1.     Что такое временные связи и очаг возбуждения»! Какова их роль в формировании условных рефлексов?

2.     Дайте сравнительную характеристику условных и безусловных рефлексов.

3.     Вспомните, что такое рефлекторная дуга. Из каких отделов она со­стоит? Приведите пример безусловного рефлекса и укажите, как он протекает по отделам рефлекторпой дуги.

Рефлексы новорожденных — презентация онлайн

1. Рефлексы новорожденных

Резаева Мария
ВСО и ПСР 06-01
2й курс

2. Основные рефлексы

Условные
Те, которые заложены по
умолчанию. Постепенно
некоторые из них исчезают,
уступая место условным.
Безусловные
Можно назвать «личным
опытом» ребенка, поскольку они
приобретаются в процессе
дальнейшего развития и
созревания мозга.

3. Теперь подробнее:

5. Оральные рефлексы Способность сосать материнскую грудь или соску на бутылочке с искусственным питанием называется сосательным рефлексо

Оральные рефлексы
Способность сосать материнскую грудь или соску на бутылочке с
искусственным питанием называется сосательным рефлексом, а
способность проглотить съеденную пищу – глотательным.
• Сосательный рефлекс возникает в первые часы жизни и сохраняется до
года: малыш обхватывает губами сосок, рожок бутылочки и ритмично их
посасывает – примерно так с точки зрения физиологии выглядит
обычный процесс кормления.
• Глотательный рефлекс
остается на всю жизнь.
Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой) – смешанная разновидность
реакции ребенка, при которой он приоткрывает рот, если легонько
нажать большими пальцами одновременно на обе ладошки. Лучше всего
выражен в первые два месяца жизни, на третьем начинает угасать и
затем пропадает совсем.
Хоботковый рефлекс – еще одна разновидность оральных рефлексов.
Если легко коснуться губ малыша, они смешно выпячиваются в
трубочку – совсем как хобот у слоненка, потому что в этот момент
непроизвольно сокращается круговая мышца рта. Пропадает
хоботковый рефлекс к двум-трем месяцам.
Рефлекс Куссмауля (поисковый) – попытка найти еду: если тронуть
уголок рта ребенка, он поворачивает голову к раздражителю.
Пропадает достаточно быстро – спустя три-четыре месяца после
рождения. В дальнейшем поиск еды происходит зрительно – малыш
видит грудь или бутылочку.

8. Спинальные рефлексы

Набор реакций, отвечающих за состояние мышечного аппарата.
Верхний защитный рефлекс.
Проявляется, если новорожденного малыша положить на живот: сразу же в
сторону поворачивается головка, а малыш пытается ее приподнять. Это –
защита от возможного нарушения дыхания: ребенок таким образом
восстанавливает доступ воздуха в дыхательные пути. Пропадает рефлекс
спустя полтора месяца после рождения.

9. Хватательные рефлексы

Рефлексы Янишевского и Робинсона у новорожденного ребенка проявляются, когда
он крепко хватается обеими руками за пальцы матери (врача) и способен удерживать
их настолько сильно, что его можно даже таким образом приподнять. Выражены они
вплоть до трех-четырех месяцев, затем ослабевают. Сохранение этих рефлексов в
более позднем возрасте – свидетельство имеющихся неврологических проблем.
Рефлекс Бабинского – его еще называют подошвенным рефлексом: легкое
поглаживание краев подошв снаружи вызывает раскрытие пальцев в виде веера,
стопы при этом сгибаются с тыльной стороны. Критериями оценивания являются
энергичность и особенно — симметрия движений. Один из самых долгоживущих
врожденных рефлексов – он отмечается до двух лет.

11. Другие двигательные рефлексы

Рефлекс Моро – двухфазная реакция, при которой ребенок отвечает на довольно
громкий стук по пеленальному столику или любой другой резкий звук.
Первая фаза – малыш раскидывает руки в стороны и разжимает пальчики, выпрямляя
при этом ноги.
Вторая фаза – возврат в прежнее положение. Иногда ребенок при этом может даже
как бы себя обнять – поэтому рефлекс Моро имеет еще одно название – «рефлекс
объятий».
Ярко выражен до
пятимесячного возраста малыша.
Рефлекс Кернига – реакция тазобедренного и коленного суставов на попытку разжать
их силой после сгибания. В норме этого сделать не удается. Исчезает полностью
после четырех месяцев.
Рефлекс «автоматической» походки, являющий собой весьма забавное зрелище,
состоит в попытках новорожденного самым настоящим образом шагать, если его
поднять и немного наклонить корпус вперед.
Рефлекс опоры – попытка малыша встать на стопы, когда его, осторожно
придерживая, ставят на ровную поверхность (на стол, например). Это – двухфазный
рефлекс: сначала малыш, почувствовав прикосновение опоры, резко сгибает ноги в
коленях, а затем – становится обеими стопами и плотно прижимает подошвы к столу.
Хорошо выраженные рефлексы опоры и «автоматической» походки сохраняются на
протяжении полутора месяцев.
Рефлекс Бауэра (спонтанное ползание) можно наблюдать, положив малыша на живот
и приложив ладони к его подошвам: он начинает ползти, отталкиваясь при этом от
созданной опоры и помогая себе руками. Появившись на 3-4 сутки, этот рефлекс
исчезает спустя 3-4 месяца.
Рефлекс Галанта – реакция позвоночника на внешний раздражитель. Если провести
пальцем по всей длине хребта, то ребенок выгибает спину, разгибая при этом ногу со
стороны раздражителя.
Рефлекс Магнуса-Клейна – ребенок принимает «позу фехтовальщика». Это
происходит, если голову малыша повернуть в сторону. Можно наблюдать, как
выпрямляются рука и нога с той стороны, где находится лицо ребенка. С
противоположной стороны они, напротив, сгибаются. Этот рефлекс сохраняется до
двух месяцев.

15. Слабые рефлексы или когда нужно бить тревогу

Бывает так, что некоторые рефлексы у малыша включаются с опозданием или
проявляются не очень отчетливо. Это может быть связано с травмой, полученной
во время родов, при болезнях, а также оказаться индивидуальной реакцией на
определенные лекарства.
Также слабость оральных и спинальных реакций обычно отмечается у
недоношенных детей и у тех, кто родился с легкой асфиксией.
Слабые рефлексы у новорожденного ребенка, связанные с поиском еды и ее
поглощением (сосание и глотание), могут объясняться всего лишь тем, что малыш
просто не голоден. Наиболее отчетливо они проявляются перед кормлением.

16. Спасибо за внимание!

Сохранение примитивных рефлексов как признак дисбаланса мозга

Рефлексы младенцев, которые не интегрируются успешно, могут привести к задержке развития

Примитивные рефлексы — это первая часть мозга, которая развивается и должна оставаться активной только в течение первых нескольких месяцев жизни. При типичном развитии эти рефлексы естественным образом тормозятся в последовательном порядке в течение первого года жизни, после чего появляются замещающие рефлексы, называемые постуральными рефлексами. Постуральные рефлексы представляют собой более зрелые паттерны реакции, которые контролируют равновесие, координацию и сенсомоторное развитие.

Сохранение примитивных рефлексов может привести к проблемам, связанным с такими расстройствами, как СДВГ, нарушение сенсорной обработки, аутизм и трудности с обучением. Стойкость примитивных рефлексов способствует таким проблемам, как координация, равновесие, сенсорное восприятие, мелкая моторика, сон, иммунитет, уровни энергии, импульсный контроль, концентрация и все уровни социального, эмоционального и академического обучения.

Хорошая новость заключается в том, что мы знаем, что связи или информационные пути в мозге могут изменяться и развиваться таким образом, что это может привести к улучшению этих симптомов.   Brain Balance применил это исследование для разработки программы, направленной на улучшение основ развития и связи мозга, а не на маскировку симптомов или борьбу с ними на всю жизнь. Программа «Баланс мозга» включает в себя индивидуальный план по интеграции сохранившихся у ребенка примитивных рефлексов наряду со многими другими ключевыми упражнениями для улучшения. Ваш преданный тренер по производительности поможет вашему ребенку и вашей семье добиться прогресса в достижении ваших целей.

Причины сохранения примитивных рефлексов

Сохранение примитивных рефлексов может быть вызвано различными факторами.Процесс родов является ключевым фактором в интеграции этих рефлексов. Следовательно, травматические роды или роды путем кесарева сечения могут привести к сохранению рефлексов. Дополнительные причины могут включать в себя: падения, травмы, недостаточное время пребывания на животе, задержку или пропуск ползания или ползания, хронические ушные инфекции, травмы головы и подвывихи позвонков.

Типы примитивных рефлексов
  • Рефлекс Моро: Рефлекс Моро действует как примитивная реакция ребенка «борьба/бегство» и обычно заменяется рефлексом испуга у взрослых к четырем месяцам.Если у ребенка сохраняется рефлекс Моро после 4 месяцев, он может стать чрезмерно чувствительным и гиперреактивным к сенсорным стимулам, что приведет к плохому контролю импульсов, сенсорной перегрузке, беспокойству и эмоциям, а также социальной незрелости. Некоторыми дополнительными признаками сохраненного рефлекса Моро являются укачивание, плохой баланс, плохая координация, легко отвлекаемость, неспособность хорошо адаптироваться к изменениям и перепады настроения.
  • Рефлекс укоренения : Рефлекс укоренения помогает в процессе кормления грудью и активируется при поглаживании щеки ребенка, заставляя его поворачиваться и открывать рот.Сохранение рефлекса укоренения после четырех месяцев может привести к трудностям с твердой пищей, плохой артикуляции и сосанию большого пальца.
  • Ладонный рефлекс : Ладонный рефлекс — это автоматическое сгибание пальцев для захвата объекта, он должен сформироваться к шести месяцам. Если рефлекс ладоней сохранен, у ребенка могут возникнуть проблемы с мелкой моторикой, высовывание языка при письме и неразборчивый почерк.
  • ATNR : Асимметричный тонический шейный рефлекс (ATNR) возникает, когда ребенка кладут на спину и поворачивают голову в одну сторону.Рука и нога стороны, на которую они смотрят, должны быть вытянуты, в то время как противоположная сторона сгибается. Этот рефлекс служит предшественником зрительно-моторной координации и должен прекратиться к шести месяцам.
  • Спинной рефлекс Галанта : Спинной рефлекс Галанта возникает при поглаживании кожи по бокам спины младенца, младенец качается в сторону, которую погладили. Этот рефлекс помогает в процессе родов и должен тормозить от трех до девяти месяцев. Если он сохраняется, это может повлиять на осанку ребенка, координацию внимания и способность сидеть на месте.Сохранение спинального рефлекса Галанта также связано с ночным недержанием мочи.
  • TLR : Тонический лабиринтный рефлекс (TLR) является основой для управления головой и помогает подготовить младенца к переворачиванию, ползанию, ползанию, стоянию и ходьбе. Этот рефлекс возникает, когда вы наклоняете голову младенца назад, когда его кладут на спину, в результате чего ноги напрягаются, выпрямляются, а пальцы ног вытягиваются. Руки также сжимаются в кулаки и сгибаются в локтях. Он должен интегрироваться постепенно по мере того, как другие системы развиваются и исчезают к 3,5 годам.При сохранении TLR может привести к ухудшению мышечного тонуса, тенденции ходить на носочках, укачиванию и нарушению равновесия.
  • Рефлекс Ландау : Рефлекс Ландау способствует развитию осанки и технически не является примитивным рефлексом, поскольку он отсутствует при рождении. Это когда ребенок поднимает голову вверх, заставляя весь туловище сгибаться, и обычно появляется в возрасте около 3 месяцев. Он полностью интегрируется к одному году. Если рефлекс Ландау сохраняется после этой точки, у детей могут возникнуть проблемы с краткосрочной памятью, плохое моторное развитие и низкий мышечный тонус.
  • STNR : Также известный как рефлекс ползания, симметричный тонический шейный рефлекс (STNR) присутствует на короткое время после рождения, а затем снова появляется примерно через шесть-девять месяцев. Этот рефлекс помогает телу разделиться пополам по средней линии, чтобы облегчить ползание — когда голова приближается к груди, руки сгибаются, а ноги вытягиваются. Он должен исчезнуть к 11 месяцам. Задержка развития, связанная с плохим мышечным тонусом, тенденцией к сутулости в положении сидя и неспособностью усидеть на месте и сконцентрироваться, может привести к сохранению STNR.

Следующая таблица является полезным руководством и представляет собой краткий справочник по различным примитивным рефлексам, перечисленным выше. Дополнительную информацию можно получить в одном из наших местных центров.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сохранились примитивные рефлексы, которые могут способствовать проблемам с поведением и/или академическим проблемам, обратитесь сегодня в местный центр для индивидуальной оценки баланса мозга.

Персонализированная оценка баланса мозга — это объективное и поддающееся количественной оценке измерение каждой области функции — двигательной, сенсорной, поведенческой, социальной, эмоциональной и академической — что позволяет нам лучше понять уникальные проблемы вашего ребенка.

На протяжении более десяти лет программа Brain Balance помогла более чем 50 000 человек, которые борются с проблемами обучения и развития, с помощью нашей программы тренировки мозга без лекарств.  

 

Источники

Трудности в обучении из-за плохой связи
Влияние программы «Баланс мозга»® на когнитивные способности детей и подростков с проблемами развития и внимания

Сохраненные примитивные рефлексы — Центр развития нейрозрения

Что такое примитивные рефлексы?

Примитивные рефлексы зарождаются внутриутробно.Это непроизвольные/автоматические движения, необходимые для развития контроля головы, мышечного тонуса, сенсорной интеграции и общего развития.

Примитивные рефлексы защищают развивающийся плод и способствуют более поздним, более зрелым постуральным рефлексам. По мере роста ребенка примитивные рефлексы будут «интегрироваться» в растущий мозг. Они больше не будут активны, поскольку движения станут контролируемыми и произвольными.

Зрение и примитивные рефлексы идут рука об руку. Интеграция этих рефлексов позволяет нам перемещаться по миру в раннем детстве и на протяжении всей взрослой жизни.На каждую стадию развития, от крупной моторики до мелкой моторики и глазодвигательного аппарата, влияет соответствующая интеграция примитивных рефлексов.

Что вызывает сохранение примитивных рефлексов?

Сохранение примитивных рефлексов может быть результатом многих обстоятельств, включая:

  • Стресс матери и/или ребенка во время беременности
  • Отсутствие движения внутриутробно
  • Младенцы, проводящие длительное время в автокреслах/переносках, прыгунках, ходунках… все это ограничивает движения, необходимые для здорового развития мозга.
  • Болезнь, травма, травма, хронический стресс
  • Другие задержки развития

И у детей, и у взрослых могут наблюдаться симптомы, связанные с неинтегрированными примитивными рефлексами. Рефлексы, которые были интегрированы, также могут реактивироваться из-за травмы, травмы, болезни или стресса.

Когда примитивные рефлексы не интегрированы, важно обратиться к этим отсутствующим стадиям развития. Движения, связанные с интеграцией этих рефлексов, помогут восстановить основы раннего детства и создать/восстановить нервные пути.Программы торможения рефлексов состоят из специфических стереотипных движений, выполняемых каждый день по 5-7 минут в день. Как правило, они практикуются в течение 9-12 месяцев.

Хотя существует множество примитивных рефлексов, мы включаем в нашу программу интеграцию пяти рефлексов, влияющих на зрительную систему.

Рефлекс Моро: влияет на фиксацию, фокусировку от близкого к дальнему и пересечение средней линии
Рефлекс Моро — это самый ранний из возникших примитивных рефлексов, формирующих основу жизни и существования.Другие рефлексы, как правило, влияют на определенные навыки, Моро влияет на общий эмоциональный профиль ребенка. Он также влияет на вестибулярные, глазодвигательные и зрительные перцептивные навыки. Задержанный Моро вызывает сенсорную перегрузку, ведущую к эмоциональной чувствительности. Часто человек с трудом «отключается» от посторонних раздражителей, поэтому мир кажется слишком ярким, слишком громким и слишком резким.

Симптомы включают:

  • Усиленный вздрагивающий рефлекс
  • Морская болезнь
  • Плохой баланс
  • Плохая координация
  • Светочувствительность
  • Сложность с черным шрифтом на белой бумаге
  • Напряженный мышечный тонус
  • Часто в режиме «бей или беги»
  • Биохимический и пищевой дисбаланс
  • Гиперактивность
  • Перепады настроения и/или эмоциональная нестабильность
  • Низкая самооценка

Симметричный тонический шейный рефлекс (STNR): влияет на фиксацию, фокусировку от ближнего к дальнему и пересечение средней линии
STNR Reflex позволяет ребенку развиваться на четвереньках.Ребенок начнет бросать вызов гравитации, вставая на руки и колени. STNR также играет решающую роль в рефлексе TLR и формирует мост от лежания к ползанию на руках и коленях. Кроме того, STNR помогает ребенку развить близкую/дальнюю фиксацию. С вытянутой головой и руками (STNR Extended) ребенок может фиксировать взгляд на удаленных объектах. Голова вниз с вытянутыми ногами (STNR Flexion) у ребенка ближняя фиксация.

Симптомы включают:

  • Неправильная осанка
  • Сложность отслеживания и/или ловли мяча
  • Плохой баланс и восприятие глубины
  • Трудно плавать
  • Плохая зрительно-моторная координация
  • Проблемы с настройкой фокуса с дальнего на ближний
  • Проблемы с обучением
  • Характеристики СДВ/СДВГ
  • Сложность выравнивания чисел для математических задач

Тонический лабиринтный рефлекс (TLR): влияет на моторику глаз, мышечный тонус, равновесие и слуховое различение
Рефлекс TLR должен полностью присутствовать при рождении и считается первой реакцией ребенка на силы гравитации.Этот рефлекс наблюдается, когда m поворот головы ребенка к своему телу (положение в утробе матери) вызывает также движение рук и ног.   Разгибание головы выше/ниже позвоночника вызывает разгибание рук и ног. К 6-месячному возрасту это видоизменяется, так что у ребенка разовьется контроль головы с помощью глазодвигательных рефлексов и рефлексов выпрямления головы.

Симптомы включают:

  • Неправильная осанка и/или сутулость
  • Слабый мышечный тонус
  • Плохой баланс
  • Нелюбовь к спорту
  • Движение глаз, зрительное восприятие и пространственные проблемы
  • Морская болезнь
  • Плохая координация
  • Плохие навыки секвенирования
  • Плохое чувство времени
  • Плохие организаторские способности

Спинномозговой рефлекс Галанта: влияет на способность усидеть на месте, концентрацию, кратковременную память и ночное недержание мочи
Спинной рефлекс Галанта наблюдается, когда ребенок чувствует стимуляцию с любой стороны позвоночника и в ответ поворачивает бедра в эту сторону.Именно этот рефлекс помогает ребенку пройти через родовые пути. Сохраненный спинной галант может возникать только на одной стороне позвоночника или на обеих сторонах. Когда он остается на одной стороне, это может проявляться как «хромота» и даже способствовать сколиозу.   

Симптомы включают:

  • Ночное недержание мочи
  • Непоседливый или ерзающий (особенно когда сидит)
  • Сенсорные проблемы с поясами/ярлыками на одежде или пище
  • Плохая концентрация
  • Плохая кратковременная память
  • Характеристики СДВГ

Асимметричный тонический шейный рефлекс (ATNR): влияет на проблемы средней линии, баланс, отслеживание взгляда, почерк и латеральность
ATNR Reflex представляет первую координацию глаз-рука.По мере развития зрительной фиксации на близлежащих объектах ребенок начинает тянуться к этим объектам. По мере установления контакта между ребенком и объектом развивается осознание расстояния, осязания, того, какой захват необходим для взятия объекта, а также сохранение зрительной фиксации.

Симптомы включают:

  • Плохой баланс при движении головы из стороны в сторону
  • Сложность сохранения места при копировании
  • Трудность пересечения средней линии
  • Трудно научиться кататься на велосипеде
  • Плохие занятия (плавные   движения глаз)
  • Смешанная латеральность (используется левая нога, правая рука или взаимозаменяемо используется левая или правая рука)
  • Трудно поймать мяч
  • Плохой почерк
  • Характеристики СДВ/СДВГ

примитивных рефлексов | Серая семейная хиропрактика

Что такое примитивные рефлексы?

По словам Др.Стейси Грей, примитивные рефлексы — это непроизвольные мышечные движения, исходящие из ствола мозга. Они развиваются внутриутробно и необходимы в течение первых нескольких месяцев жизни для выживания. Как правило, к годовалому возрасту все примитивные рефлексы должны быть ослаблены или заторможены, поскольку рефлексы имеют ограниченную продолжительность жизни. По мере торможения примитивных рефлексов новорожденный приобретает новые навыки, начинают созревать и развиваться высшие центры мозга. К примитивным рефлексам относятся рефлекс Моро, ладонный, подошвенный, асимметричный тонический шейный рефлекс, спинальный галантный рефлекс, рефлекс Рутинга, Бабинского, Ландау, тонический лабиринтный и симметричный шейный тонический рефлекс.

Что происходит, когда сохраняются примитивные рефлексы?

Сохранение этих рефлексов может указывать на повреждение головного мозга или на незрелость нервной системы. Дети с нарушениями развития нервной системы, такими как СДВ/СДВГ, расстройство сенсорной обработки, аутизм или другие расстройства обучения, как правило, сохраняют примитивные рефлексы, которые могут способствовать их симптомам и влиять на обучение и поведение.

Каждый примитивный рефлекс связан с одной или несколькими сенсорными системами обработки и может влиять на слух, вкус, осязание, обоняние, зрение, вестибулярный аппарат и проприоцепцию.Если у ребенка имеется более одного сохраненного рефлекса, у него обычно наблюдается дисфункция одной или нескольких сенсорных систем, что приводит к расстройству развития нервной системы или расстройству сенсорной обработки.

Каковы причины сохранения примитивных рефлексов?

Родители часто спрашивают: «Почему у моего ребенка до сих пор сохраняются рефлексы?» Процесс рождения важен для развития и торможения примитивных рефлексов. Таким образом, ребенок, рожденный путем кесарева сечения, или ребенок, перенесший родовую травму, мог сохранить примитивные рефлексы.Дополнительные причины могут включать: падения, травмы, недостаточное время пребывания на животе, задержку или отсутствие ползания или ползания, хронические ушные инфекции, травмы головы и подвывихи позвонков.

Примитивные рефлексы:

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро обычно называют «рефлексом испуга». Если ваш ребенок испуган громким шумом, внезапным движением или ярким светом, он отреагирует, вытянув руки наружу, а затем прижав их к груди.В норме рефлекс угнетается к 2-4-месячному возрасту. Рефлекс Моро, по-видимому, связан с каждым из органов чувств и является основой правильной регуляции.

Если рефлекс не заторможен, ребенок или взрослый может чрезмерно реагировать на слуховую стимуляцию или иметь усиление других органов чувств. Ребенок будет постоянно оставаться в режиме «бей или беги», что приводит к чрезмерной активации симпатической нервной системы и надпочечников. Повышенная нагрузка на надпочечники может привести к утомляемости ребенка, ослаблению иммунной системы, аллергиям, астме, хроническим заболеваниям.

Социальные/обучающие/поведенческие проблемы, которые могут присутствовать при сохраненном рефлексе Моро:

  • Морская болезнь
  • Плохой баланс и плохая координация
  • Эмоциональная незрелость, застенчивость, замкнутость
  • Неспособность сосредоточиться и легко отвлекаться
  • Трудности при игре в мяч
  • Легко устает от деятельности или школьной работы
  • Аллергия и снижение иммунитета
  • Плохо адаптируется к изменениям в рутине
  • Перепады настроения и тревога

Пораженные сенсорные системы: слуховая, тактильная, зрительная, вестибулярная и проприоцептивная


Рефлекс укоренения

Легкое поглаживание щеки ребенка заставит его повернуть голову к вам и открыть рот.Рефлекс наиболее силен сразу после рождения и подкрепляется первым грудным вскармливанием ребенка. После каждого кормления рефлекс временно исчезает, но должен полностью исчезнуть к 3-4-месячному возрасту.

Социальные/обучающие проблемы, которые могут проявляться при сохраненном корневом рефлексе:

  • Трудности с твердой пищей
  • Грязные едоки и дриблинг
  • Плохая артикуляция
  • Плохая ловкость рук (связанная с ладонным рефлексом)

Пораженные сенсорные системы: тактильная и проприоцептивная


Ладонный рефлекс

Пальмарный рефлекс также известен как «хватательный рефлекс» и развивается внутриутробно.Если вы поместите свой палец или небольшой предмет в открытую ладонь вашего ребенка, ребенок схватит или схватит его. Обычно к 3-4-месячному возрасту рефлекс угнетается. Ладонный рефлекс связан с кормлением и сосанием, поэтому устойчивый рефлекс может вызывать движения «переполнения», когда ребенок пишет (высовывание языка).

Социальные/обучающие проблемы, которые могут проявляться при сохраненном ладонном рефлексе:

  • Трудности с письмом и плохой захват карандаша
  • Плохая ловкость рук, влияющая на движение большого пальца и пальцев
  • Плохая мелкая моторика
  • Переплетение речи и движений рук может привести к затруднению речи

Задействованные сенсорные системы: тактильная и проприоцептивная


Асимметричный тонический шейный рефлекс (ATNR)

Когда выполняется ATNR, это называется размещением ребенка в «позиции фехтовальщика».Рефлекс должен быть снижен к 4-6 месяцам. Рефлекс вызывается укладыванием ребенка на спину и поворотом головы набок. Рука и нога со стороны, в которую он смотрит, должны выпрямляться, а противоположная рука и нога сгибаться или сгибаться. ATNR развивается внутриутробно и укрепляется в процессе родов. С точки зрения развития ATNR очень важен, так как готовит ребенка к таким движениям, как перекатывание, и к действиям, требующим от ребенка пересечения средней линии тела.

Социальные проблемы/проблемы обучения, которые могут возникнуть при сохранении ATNR:

  • Возможный сколиоз
  • Плохой почерк
  • Трудности с действиями, выходящими за среднюю линию
  • Трудности при чтении и отслеживании (когда ребенок поворачивает голову, чтобы читать, рука может вытягиваться наружу, что затрудняет чтение)
  • Плохая зрительно-моторная координация
  • Отложенное сканирование

Задействованные сенсорные системы: слуховая, вестибулярная, зрительная и проприоцептивная


Симметричный тонический шейный рефлекс (STNR)

STNR также называют «рефлексом ползания».Рефлекс присутствует непродолжительное время после рождения, а затем снова появляется примерно через 6-9 месяцев и должен подавляться к 9-11 месяцам. Ребенок должен стоять на руках и коленях, а когда голова приближается к груди, руки сгибаются, а ноги вытягиваются. Когда голова запрокидывается и выпрямляется, руки выпрямляются, а ноги сгибаются. Рефлекс помогает разделить тело пополам по средней линии.

Социальные проблемы/проблемы обучения, которые могут присутствовать при сохранении STNR:

  • Нарушение осанки, сутулость при письме
  • Плохая зрительно-моторная координация
  • Неуклюжий
  • Трудности с синхронными движениями, такими как плавание
  • Располагается в положении «W» для устойчивости
  • Трудности с фокусировкой глаз на ближних и дальних объектах
  • Нарушение внимания из-за дискомфорта при сидении в одном положении

Задействованные сенсорные системы: зрительная, вестибулярная и проприоцептивная


Спинномозговой рефлекс Галанта

Spinal Galant присутствует в утробе матери и облегчает процесс родов, помогая ребенку пройти по родовым путям.Рефлекс обычно угнетается к 3-9 месяцам. Считается, что внутриутробно спинальный рефлекс Галанта влияет на звукопроводимость, что впоследствии может повлиять на слух ребенка. Новорожденного кладут на живот или держат на руках, и врач поглаживает одну сторону его позвоночника. В норме ребенок наклоняется в сторону той стороны, которую погладили или стимулировали. У ребенка старшего возраста рефлекс можно проверить, поставив ребенка на руки и колени. Поглаживание обеих сторон позвоночника вызовет мочеиспускание и является пульгарным рефлексом Маркса.Наличие рефлекса на одной стороне ребенка старшего возраста может проявляться аномалиями осанки, такими как сколиоз и нарушения походки.

Социальные/обучающие проблемы, которые могут возникнуть при сохранении Spinal Galant:

  • Трудно усидеть на месте, «Муравьи в штанах»
  • Возможный сколиоз и нарушение осанки
  • Плохой контроль мочевого пузыря, стойкое ночное недержание мочи в течение 5 лет
  • Аномалии походки, вращение бедра в одну сторону при ходьбе

Задействованные сенсорные системы: слуховая, тактильная и проприоцептивная


Тонический лабиринтный рефлекс (TLR)

Чтобы проверить этот рефлекс у младенца, положите ребенка на спину и запрокиньте его голову назад.Движение назад заставляет ноги напрягаться, выпрямляться, а пальцы ног вытягиваться. Руки будут сжаты в кулаки, а руки согнуты в локтях. TLR готовит младенца к переворачиванию, ползанию, ползанию, стоянию и ходьбе. Если рефлекс не подавлен, у ребенка будет наблюдаться аномальный тонус разгибательных мышц. Ингибирование TLR требует созревания нервной системы, представляет собой постепенный процесс и обычно исчезает в возрасте около 3,5 лет.

Социальные проблемы/проблемы обучения, которые могут возникнуть при сохранении TLR:

  • Плохая осанка, ребенок будет сидеть с согнутой головой
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Морская болезнь
  • Диспраксия
  • Ходьба на пальцах ног
  • Не любит уроки физкультуры
  • Плохое чувство времени и отсутствие ритма
  • Трудности с оценкой пространства, расстояния, глубины и скорости затрудняют занятия спортом

Задействованные сенсорные системы: вестибулярная, проприоцептивная, слуховая и зрительная

Книга назначения

Серая семейная хиропрактика | (919) 850-2440

Примитивные рефлексы — обзор

Неонатальные рефлексы.

Неонатальные или примитивные рефлексы, часто проверяемые при обычном обследовании новорожденных, включают рефлекс Моро, асимметричный тонический шейный рефлекс, искривление туловища (рефлекс Галанта), ладонный и подошвенный хватательные рефлексы, рефлекс Бабинского, рефлексы размещения и шагания .

Рефлекс Моро можно вызвать после маневра «тянуть, чтобы сесть», опуская новорожденного до тех пор, пока между шеей и кроватью не останется лишь небольшое пространство, а затем позволяя новорожденному внезапно упасть назад.В качестве альтернативы рефлекс Моро можно вызвать методом «падения»: врач полностью поднимает ребенка с кровати, поддерживая голову и туловище обеими руками и удерживая ребенка в положении лежа, а затем быстро опускает ребенка примерно на 4–8°. дюймы. Полный рефлекс Моро включает быстрое двустороннее отведение рук и разгибание предплечий с полным раскрытием кистей, за которым следует более плавное и медленное возвращение рук к средней линии со сгибанием пальцев.

Рефлекс вздрагивания подобен рефлексу Моро, но без полного разгибания или раскрытия руки и может возникать спонтанно или может быть вызван внезапным шумом или движением.

Асимметричный тонический шейный рефлекс показывает, как положение шеи влияет на тонус конечностей. Это следует иметь в виду при наблюдении за спонтанными движениями новорожденного, так как это может вызвать ложное впечатление об асимметрии, если не учитывать положение шеи. Чтобы проверить асимметричный тонический шейный рефлекс, поверните голову новорожденного на 90 градусов в одну сторону на 15 секунд, удерживая новорожденного лежащим на спине с горизонтальными плечами. При полном ответе ипсилатеральные рука и нога вытягиваются, а контралатеральные рука и нога сгибаются, создавая позу «фехтования».Затем тест повторяется с поворотом головы на другую сторону. Наблюдение полного ответа обнадеживает, но его отсутствие не обязательно является отклонением от нормы (частичные и однонаправленные ответы также распространены). Однако необычно устойчивый или преувеличенный ответ является ненормальным.

Рефлекс искривления туловища вызывается у новорожденного, удерживаемого в вентральном подвешенном состоянии, когда врач слегка поглаживает спину с одной, а затем с другой стороны. Нормальной реакцией новорожденного является сильное изгибание позвоночника, вогнутое в сторону стимулируемого.

Опорный, установочный и шагательный рефлексы вырабатываются, когда новорожденного держат вертикально. Опорную реакцию вызывают, опуская новорожденного вертикально до тех пор, пока обе стопы не коснутся поверхности кровати или стола. Положительный ответ, обычно наблюдаемый после небольшой задержки, представляет собой частичное разгибание в тазобедренных и коленных суставах, как будто новорожденный пытается встать и удержать свой вес. Шагательную реакцию исследует опускание новорожденного так, чтобы одна ступня касалась поверхности, при этом новорожденный был слегка наклонен вперед.Новорожденный должен согнуть эту ногу и разогнуть другую, как бы делая шаг. Реакция на размещение возникает, когда врач поднимает новорожденного, чтобы тыльная сторона одной стопы коснулась нижней стороны стола или края люльки. При положительном ответе новорожденный поднимает стопу вверх и ставит ее на верхнюю поверхность.

Рефлекс Бабинского состоит из тыльного сгибания большого пальца стопы и разведения остальных пальцев стопы в ответ на поглаживание стопы латерально (обычно наблюдается у новорожденных).

Сильное нажатие на подошву стопы вызывает подошвенный рефлекс.

Глубокие сухожильные рефлексы обычно не выявляются при рутинном обследовании здорового новорожденного, но они полезны как часть более полного обследования при подозрении на неврологические нарушения. Грудной, двуглавый, плечелучевой, бедренный приводящий, перекрестный приводящий, коленный и ахилловый рефлексы вызываются наиболее легко (Volpe, 2008). Клонус голеностопного сустава может быть вызван быстрым тыльным сгибанием стопы, которое у здорового доношенного новорожденного должно производить не более пяти импульсов попеременного разгибания и сгибания с быстро уменьшающейся интенсивностью.

Как сохраненные примитивные рефлексы могут привести к проблемам с моторикой и поведением

Инстинкты, с которыми рождаются младенцы, поразительны. Когда новорожденные слышат громкий звук, их крошечные ручки и ножки поднимаются в воздух как часть моро, или рефлекса испуга. Если погладить новорожденного по щеке, он поворачивает голову и начинает сосать в ожидании соска. Эта реакция известна как рефлекс укоренения.

Некоторые рефлексы играют ключевую роль в выживании ребенка, например, способность копаться и находить пищу.Назначение других неизвестно, хотя некоторые эксперты считают, что рефлекс испуга является эволюционным ответом тех времен, когда младенцам нужно было цепляться за своих матерей. Сильный испуг и крик давали маме понять, что ребенок падает. Наличие этих рефлексов является признаком того, что все в порядке — педиатры проверяют их для проверки нормального развития младенцев при тесте Апгар при рождении и при регулярных осмотрах. По мере того, как ребенок растет, он обычно вырастает из такого поведения или интегрирует его.Но если рефлексы сохраняются в детском возрасте или дольше, они могут начать вызывать проблемы.

Новая область мысли среди эрготерапевтов, мануальных терапевтов и физиотерапевтов предполагает, что эти младенческие рефлексы могут проявляться проблематичным и совершенно неожиданным образом, если они сохраняются всего через несколько лет в будущем. Фактически, эти так называемые сохраненные примитивные рефлексы могут лежать в основе всего, от проблем с двигательными навыками до гиперактивности , когда дети достигают школьного возраста.

Проблема с сохранением рефлексов
Меня не волновало (ну, не сильно), что мой сын печатал неряшливо, немного неуклюже и очень тревожно. Он преуспевал во многих других вещах — сборке Lego, написании стихов, рассказывании историй и объятиях, и это лишь некоторые из них. Но после некоторого отзыва от его воспитателя детского сада мы наняли эрготерапевта, чтобы помочь ему с его мелкими моторными навыками .

Как научить вашего дошкольника правильно держать карандаш Профессиональный терапевт Линн Ньюман заставила моего сына сделать несколько простых движений, например, встать прямо, коснуться пальцев ног, опуститься на руки и колени и двигать головой вперед-назад и вверх-вниз.Она рассказала нам, что с младенчества у него сохранились три рефлекса, которые способствовали не только его плохому захвату карандаша и неуклюжести, но и его беспокойству.

В случаях, подобных нашему, когда рефлексы сохраняются лишь в легкой степени, у детей могут проявляться симптомы, которые представляют собой проблемы, но не тревожные сигналы для родителей или педагогов. В зависимости от сохраненного рефлекса признаки могут включать, среди прочего, неуклюжесть, беспокойство, неспособность усидеть на месте, неспособность сосредоточиться, ночное недержание мочи, проблемы с чтением и письмом.В более тяжелых случаях считается, что сохраненные примитивные рефлексы являются основными факторами, способствующими синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) , расстройству аутистического спектра и нарушениям сенсорной обработки . Исследование 2012 года, проведенное в Чешской Республике, опубликованное в журнале Neurocognitive Research, показало, что у детей с СДВГ часто сохраняются примитивные рефлексы. Но не было убедительных доказательств того, что одно может быть причиной другого.

«Примитивные рефлексы важны для развития младенцев, поскольку они не только помогают развивать мозг и нервную систему, но и помогают ребенку работать над силой, а затем и над произвольными движениями», — говорит Лиана Норман, физиотерапевт и совладелец. детской физиотерапии и трудотерапии и педиатрической терапии ABC в Оттаве.Но если они остаются активными после нормального периода развития, они могут мешать развитию произвольных или двигательных навыков, таких как удары ногами, поднятие головы, дотягивание и ползание.

По мере того, как дети растут и развивают преднамеренные движения, заменяющие их рефлекторные, их нервная система стимулируется к интеграции (или отключению) примитивных рефлексов. Эти переходы происходят в разное время в зависимости от рефлекса, но обычно завершаются в детском возрасте. (Конечно, инстинкты не исчезают полностью — во взрослом возрасте мы все еще вздрагиваем, когда нас что-то пугает, но это не наша обычная реакция на каждую неожиданную ситуацию.)

Точно так же, как вы не можете бегать, пока не научитесь ходить, интеграция рефлексов является частью иерархии развития нервной системы, говорит Шайан Молларет, мануальный терапевт, тренер по здоровому образу жизни и соучредитель Café of Life Chiropractic в Торонто. Это один из шагов, необходимых для достижения новых шагов или навыков. Например, у ребенка, у которого сохранился спинальный рефлекс Галанта, помогавший ему двигать бедрами в младенчестве при подготовке к ходьбе и ползанию, может быть трудно усидеть на месте.

«Если их телу нужно дернуться в ответ на определенный раздражитель, требуется большое усилие, чтобы остановить это сознательно — ребенок должен бороться со своим собственным телом», — объясняет Молларет.Это похоже на то, как если бы кто-то просил вас не вздрагивать, когда над вашей головой внезапно сработала пожарная сигнализация. За исключением того, что триггером для детей с сохраненными рефлексами обычно является что-то более тонкое, например, внезапный шум или что-то легкое поглаживание их кожи.

Младенцы чрезмерно стимулируются этими вещами, потому что их мозг не готов обрабатывать все ощущения, которым они подвергаются. Это то, что происходит с детьми с сохраненными рефлексами. Нервные пути, необходимые для управления их телами и реакциями, еще не созданы.Они все еще застряли в шаблонах, созданных в младенчестве.

Но не все уверены, что это реальная проблема. Педиатры не проверяют примитивные рефлексы после младенческого возраста и обычно связывают аномалии примитивных рефлексов на этом этапе с более серьезными неврологическими проблемами. В медицине «как отсутствие примитивных рефлексов, так и их наличие за рамками нормального периода развития могут свидетельствовать о наличии травмы головного мозга или другой дисфункции центральной нервной системы», — говорит педиатр из Оттавы Стефани Дэвенпорт.Она говорит, что потребуется гораздо больше исследований, чтобы подтвердить, что неврологически нормальные дети сохраняют рефлексы. И когда дело доходит до связи с такими проблемами, как СДВГ, она указывает, что это сопутствующее заболевание с таким количеством других состояний, что необходимо исключить множество факторов, чтобы подтвердить связь с сохраненными примитивными рефлексами.

Но некоторые исследования уже появляются: Институт нейрофизиологической психологии провел исследование в Ирландии и Германии в 2003/2004 гг. и обнаружил, что от 35 до 48 процентов детей, обучающихся в обычных школах, и до 100 процентов детей, программы показали признаки сохранения примитивных рефлексов.

Почему у некоторых людей могут сохраняться рефлексы?
Мойра Демпси, пионер в изучении сохраненных рефлексов и соучредитель Rhythmic Movement Training International, говорит, что отчасти виноваты экраны и другие современные удобства. «Дети нуждаются в опыте и стимуляции», — говорит она. Им нужно больше времени лежать на животе, меньше экранов, и их нужно класть на пол вместо надувного кресла, автокресла или вертикальной коляски, чтобы они могли двигаться более свободно и начали развивать чувство гравитации и проприоцепцию, или понимание того, где находится их тело. находится в космосе.Демпси также любит прикосновения: контакт кожа к коже и нежное прикосновение высвобождают гормоны хорошего самочувствия у людей всех возрастов и, как считается, способствуют социальному развитию детей.

Причины сохранения рефлексов также могут возникать в очень раннем возрасте, и их невозможно контролировать. Например, роды с помощью кесарева сечения могут привести к тому, что у ребенка сохранятся рефлексы, потому что, как говорит Молларет, «ребенку не нужно проходить через родовые пути, что в противном случае способствовало бы стимуляции развития мозга ребенка.Исследование Университета Альберты показало, что у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, рефлексы Моро (вздрагивания) в пять месяцев были на сильнее, чем у детей, рожденных естественным путем. У недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении также могут сохраняться рефлексы. Исследование 1984 года, опубликованное в Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics , показало, что дети с очень низкой массой тела при рождении в возрасте четырех месяцев сохраняют более сильные примитивные рефлексы и более высокую частоту моторных задержек, чем дети с нормальной массой тела.

Что дальше?
Эрготерапевт, мануальный терапевт или физиотерапевт, обученный работе с сохраненными рефлексами, сможет проверить вашего ребенка и выявить любые рефлекторные задержки.Каждый тип практикующего врача будет иметь немного другой подход к лечению сохраненных рефлексов, в зависимости от их опыта. Например, мануальный терапевт добавит корректировки хиропрактики, чтобы помочь вашему ребенку интегрировать изменения в своем теле, в то время как эрготерапевт поможет вашему ребенку выполнять упражнения и навыки, которые ему необходимо улучшить. Но все эти практикующие врачи, скорее всего, будут проводить ритмическую двигательную терапию , при которой дети практикуют движения для стимуляции своей нервной системы и переучивания групп мышц и нейронных связей.

Ритмическая двигательная терапия является альтернативной терапией, и, вероятно, ваш педиатр не направит вас к ней или даже не узнает о ней. Но Дэвенпорт говорит: «Меня не удивит, если специальные методы лечения и терапии, направленные на эти аномальные нервные пути, смогут использовать пластичность мозга, тем самым укрепив различные связи, которые могут преобладать над аномальными».

Некоторые упражнения поначалу кажутся странными. Например, в большинстве случаев перед тем, как мы читаем сказки на ночь, мой сын лежит на спине, руки вдоль тела, ноги вытянуты.Он удерживает это положение, пока я толкаю, а затем тяну его за ноги, перемещая его тело вверх к подушке, а затем обратно ко мне снова и снова, ритмичными движениями. Он также выполняет движение дворников ногами и «стучит головой», слегка приподнимая голову над подушкой, а затем снова опуская ее вниз.

При терапии ритмичными движениями улучшения видны быстро, но создание постоянных изменений в мозге обычно занимает около года.

Мы начали делать эти упражнения в июне, и через две недели мой сын стал спокойнее, увереннее и менее неуклюжим, а его печатание улучшилось.В августе я сидел на террасе в коттедже с сестрой, когда мой сын пошел к нам. Я был уверен, что он сейчас наступит своей тете на ноги и упадет. Но, к моему удивлению, он осторожно перешагнул через них, даже не глядя вниз. Это может показаться небольшим успехом, но для меня он был огромным. Это инстинктивное пространственное восприятие было для него совершенно новым, и в тот момент я понял, насколько ему помогают упражнения.

Сегодня мы продолжаем наблюдать изменения в балансе и настроении моего сына.Кроме того, он легко пишет свое имя и раскрашивает линии. Конечно, у нас все еще бывают плохие дни, когда я беспокоюсь о его беспокойстве, но нельзя отрицать, что за последний год мы увидели больше развития моего сына, чем с тех пор, как он был младенцем. Он действительно приходит в себя, и это вдохновляет наблюдать.

Сохраненные примитивные рефлексы и признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание
Вот некоторые из наиболее распространенных рефлексов, на которые обращают внимание практикующие врачи.

Рефлекс копания
Рефлекс копания помогает младенцам успешно питаться.Когда ребенка гладят по щеке, он поворачивает голову в эту сторону и начинает сосать. Если у вашего ребенка проблемы с произношением слов, он сосет большой палец после того, как он начал ходить, неаккуратно ест или ему неудобно прикасаться к лицу, возможно, у него сохранился копающий рефлекс. Один из методов выработки этого рефлекса включает в себя поглаживание щеки ребенка несколько раз в день.

Ладонный рефлекс
Этот хватательный рефлекс заставляет новорожденных обхватывать своими крошечными ручками ваш палец. Это движение начинается внутриутробно и обычно продолжается до тех пор, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.Дети, у которых сохраняется этот рефлекс, будут иметь проблемы с мелкими моторными навыками, такими как печать, из-за плохого захвата карандаша. Они также могут высовывать язык, когда пишут или концентрируются на задаче, или испытывают трудности с речью и артикуляцией, поскольку движения рук и рта у детей часто связаны с ладонным рефлексом. Сжатие теннисного мяча или мяча для снятия стресса может помочь улучшить этот рефлекс.

Рефлекс Галанта
Этот рефлекс проверяют, проводя пальцем по одной стороне позвоночника младенца.Ребенок будет выгибать спину в сторону от этой стороны. Детям с активными рефлексами Галанта трудно усидеть на месте или вести себя тихо. Сохраненный рефлекс Галанта может вызвать некоторое напряжение в позвоночнике, что затрудняет сидение в течение длительного времени. Дети, у которых сохраняется этот рефлекс, могут плохо концентрироваться, быть неуклюжими, мочиться в постель после пятилетнего возраста и находить штаны с облегающими или неэластичными поясами очень неудобными. Движения снежного ангела могут помочь в интеграции этого рефлекса.

Рефлекс Моро
Рефлекс испуга, который проявляется, когда ваш ребенок задыхается и выбрасывает конечности, когда слышит громкий шум или передается от одного человека к другому, тренирует мозг вашего ребенка для развития реакции «бей или беги».У детей, страдающих тревожностью или склонных к эмоциональным вспышкам или вспышкам гнева, часто сохраняется рефлекс Моро. Другие признаки включают плохой контроль импульсов, укачивание, плохой баланс и координацию, гиперчувствительность и гиперреактивность. Среди упражнений, которые помогают с рефлексом Моро, есть упражнение «морская звезда», выполняемое ребенком, когда он начинает в позе эмбриона, затем задыхается и выбрасывает руки и ноги, затем втягивает их и начинает снова.

Подробнее:
Детские рефлексы: 5 инстинктов, с которыми она родилась
Что нужно знать о первых этапах жизни ребенка

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Иерархия примитивных рефлекторных реакций

Подошвенный хватательный рефлекс имеет большое клиническое значение, особенно с точки зрения выявления спастичности. Ладонный хватательный рефлекс также имеет диагностическое значение. Этот хватательный рефлекс рук и ног опосредуется спинномозговым рефлекторным механизмом, который, по-видимому, находится под регуляторным контролем непервичных двигательных областей через спинальные интернейроны.Этот рефлекс у младенцев человека можно рассматривать как зачаток филогенетической функции. Отсутствие рефлекса Моро в неонатальном периоде и раннем младенчестве является важным диагностическим признаком, указывающим на различные скомпрометированные состояния. Центр рефлекса, вероятно, находится в нижней области моста до продолговатого мозга. Филогенетическое значение рефлекса остается неясным. Однако иерархическая взаимосвязь между этими примитивными рефлексами, по-видимому, существенна для древесной жизни новорождённых обезьян, и в связи с этой взаимосвязью обсуждалась возможная роль рефлекса Моро у этих новорождённых.

1. Введение

И ладонный хватательный рефлекс, и подошвенный хватательный рефлекс являются очень примитивными в том смысле, что они могут быть выявлены у всех нормальных недоношенных детей уже в возрасте 25 недель постконцептуального возраста (PCA) [1]. При рутинном ультразвуковом исследовании неоднократно наблюдали у плода ладонный рефлекс захвата пуповины, впервые проявляющийся в 16 недель гестации [2–4]. Эти хватательные рефлексы легко вызвать, но было доказано, что они имеют особое клиническое значение для раннего выявления младенцев с аномалиями развития нервной системы [5-8].

Рефлекс Моро был впервые описан Эрнстом Моро в 1918 г. [9]. Этот рефлекс также является примитивным, он наблюдается у некоторых недоношенных детей на 25-й неделе послеродового периода и у большинства на 30-й неделе послеродового периода [1]. Со времени его доклада многие авторы разработали множество методов для вызова рефлекса, а лежащий в его основе нервный механизм, включая афферентные пути рефлекса, стал предметом серьезных дискуссий [10–13]. Филогенетический смысл этого рефлекса также остается неясным [9, 10].

Интересно, что, несмотря на большую разницу в двигательном поведении, между этими примитивными рефлексами в ответах существует тесная взаимосвязь: ладонный хватательный рефлекс тормозит рефлекс Моро [12, 14–17].Эта статья в основном касается клинического значения и нервного механизма хватательного рефлекса и рефлекса Моро, а также пытается обсудить значение этих рефлексов на основе сравнения реакций младенцев человека и младенцев обезьян и иерархической взаимосвязи реакций примитивные рефлексы.

2. Хватательный рефлекс
2.1. Извлечение

Чтобы вызвать ладонный хватательный рефлекс, врач вводит указательный палец в ладонь младенца с локтевой стороны и слегка надавливает на ладонь, при этом младенец лежит на плоской поверхности в симметричном положении на спине, в то время как бодрствование [18–20].Тактильная стимуляция без давления и ноцицептивная стимуляция ладони неадекватны. Реакция рефлекса включает сгибание всех пальцев вокруг пальца исследователя, которое состоит из двух фаз: смыкание пальцев и цепляние. Последнее возникает как реакция на проприоцептивную стимуляцию сухожилий мышц пальцев за счет легкой тяги после приложения давления на ладонь [21, 22].

Подошвенный хватательный рефлекс вызывается прижатием большого пальца к подошве стопы сразу за пальцами [6, 18, 23].Состояние и положение те же, что и при возникновении ладонного хватательного рефлекса. Реакция рефлекса состоит из сгибания и приведения всех пальцев стопы. Milani-Comparetti и Gidoni [24] разработали другой метод для выявления подошвенного хватательного рефлекса. Они проверяли наличие рефлекса, помещая младенца в стоячее положение с опорой, стимулируя подошвы стоп контактом с полом, ища подошвенное сгибание пальцев ног. Определение того, является ли реакция рук и ног истинным рефлексом или произвольным хватательным движением, может быть затруднено у детей старшего возраста.Исследователь должен проводить тестирование несколько раз с соответствующим интервалом между тестами, внимательно наблюдая за поведением ребенка [8, 25].

2.2. Клиническое значение
2.2.1. Реакции нормальных младенцев

Хватательные рефлексы рук и ног у нормальных доношенных детей изучались несколькими авторами. Их результаты были довольно последовательными в отношении времени появления и исчезновения рефлексов. Ладонный хватательный рефлекс и подошвенный хватательный рефлекс могут быть вызваны у всех детей в течение первых 3 и 6 месяцев соответственно.В дальнейшем они уменьшаются вместе с интенсивностью ответов, обычно исчезая к 6 и 12 мес соответственно [6, 7, 25–27]. Исчезновение рефлексов в значительной степени связано с началом произвольного использования рук или стояния [28, 29].

В отличие от исследований с участием доношенных детей, исследований с участием недоношенных детей было немного. Allen и Capute [1] обследовали 47 новорожденных и пришли к выводу, что интенсивность примитивных рефлексов, включая хватательные рефлексы рук и ног, у недоношенных детей в срок (40 недель PCA) аналогична таковой у доношенных новорожденных, зарегистрированных в литература.Мы проанализировали данные 834 детей (332 доношенных и 502 недоношенных), у которых позже было подтверждено нормальное состояние при последующем обследовании в возрасте от 3 до 9 лет [6]. Примитивные рефлекторные реакции недоношенных детей сравнивали с таковыми у доношенных детей в соответствии с скорректированным возрастом относительно ожидаемой даты рождения. Различий в реакциях, включая подошвенный хватательный рефлекс, между группами доношенных и недоношенных детей в течение первого года жизни не наблюдалось.

2.2.2. Abnormal Responses

В общем, примитивный рефлекс у младенцев считается аномальным, если он отсутствует или снижен в течение периода, когда он должен активно вызываться, или длится дольше нормального возрастного предела для его исчезновения.Преувеличенный рефлекс также может быть ненормальным. Реакция ладонного хватательного рефлекса может быть менее интенсивной в первые и вторые сутки после рождения [18]. Отсутствие этого рефлекса обычно отражает поражение периферических (то есть корешков, сплетений или нервов) или спинного мозга, особенно в отношении асимметричных ответов [18, 30, 31]. Однако поражение верхних структур головного мозга также может повлиять на реакцию. Реакция может усиливаться и сохраняться дольше, чем у нормальных детей, на пораженной стороне (сторонах) верхней конечности у детей со спастической гемиплегией или квадриплегией, тогда как у детей с церебральным параличом она очень слабая (ДЦП). ) атетоидного типа [26, 27, 32].

Клиническое значение подошвенного хватательного рефлекса у младенцев было исследовано более подробно, чем ладонного хватательного рефлекса. В 1932 г. Brain и Curran [33] сообщили о двух случаях отсутствия ответа в возрасте 6 месяцев, оба из которых страдали двусторонней выраженной спастичностью, и об одном случае, показывающем энергичный ответ в возрасте 2,5 лет, который страдал врожденным хореоатетозом. Они также исследовали рефлекс у 59 пациентов с синдромом Дауна в возрасте от 1 года до 45 лет.Они обнаружили, что до 20 лет реакция присутствовала у 25 из 42 пациентов, а после 20 лет — у 3 из 17. Мы проанализировали 617 детей (291 доношенный и 326 недоношенных), у которых подошвенный хватательный рефлекс был исследован до 1 года. возраста [5]. Их диагнозы подтвердились при диспансерном наблюдении и включали норму у 458, ДЦП у 78, умственную отсталость (УО) у 81. Мы получили несколько результатов: рефлекторная реактивность у детей раннего возраста с ДЦП спастического типа значительно снижена; у детей раннего возраста с ДЦП атетоидного типа наблюдалась чрезвычайно сильная сохранность рефлекса; у младенцев с МР также была выявлена ​​тенденция к длительному сохранению рефлекса; Рефлекторный профиль у детей раннего возраста с ДЦП атетоидного типа со спастичностью или атаксического типа не отличался от такового у здоровых лиц контрольной группы.Другие авторы также сообщали об особенностях подошвенного хватательного рефлекса у детей с аномалиями развития нервной системы различного типа, и их результаты хорошо согласовывались с нашими [26, 27, 34].

Сниженный или отрицательный подошвенный хватательный рефлекс в раннем младенчестве может быть чувствительным индикатором последующего развития спастичности. Из 2267 детей, у которых подошвенный хватательный рефлекс был исследован в возрасте до 1 года, мы проанализировали исходы развития нервной системы у 47 детей с отрицательной реакцией в течение первых 6 месяцев и у 46 детей со значительно сниженной реакцией в возрасте от 1 до 4 месяцев. [6].Диагнозы включали ХП у 75, МР у 7, пограничный интеллект у 2, моторную задержку у 1 и нормальность у 8. Из 75 случаев ХП 69 имели спастический тип и 4 атетоидный тип со спастичностью. Общее число пациентов с ДЦП спастического типа или смешанного типа со спастичностью среди всех 2267 новорожденных в этой серии составило 107, причем у 73 из этих 107 пациентов с ДЦП со спастичностью (68,2%) наблюдался отрицательный или сниженный ответ на ранних стадиях. младенчество. У остальных 34 детей с ДЦП со спастичностью, у которых в соответствующий период наблюдалась нормальная реакция, степень двигательных нарушений была значительно меньше [35].

Показана высокая конкордантность стороны нарушения подошвенного хватательного рефлекса в младенчестве и латеральности нарушения двигательной функции у детей с ДЦП спастического типа [36]. Сторона, затронутая или более затронутая двигательной функцией, соответствовала стороне, которая демонстрировала уменьшенную или более уменьшенную реакцию у большинства субъектов со спастической гемиплегией, диплегией и квадриплегией.

2.3. Нейронный механизм
2.3.1. Центр спинномозговых рефлексов и высший мозговой механизм

Поскольку младенцы с анэнцефалией демонстрируют положительный хватательный рефлекс как в руках, так и в ногах, полушария головного мозга, по-видимому, не нужны для рефлексов [37–39].Шахани и др. [40] сообщили, что латентный период ладонного хватательного рефлекса составлял 40  мс при прямой электрической стимуляции афферентных волокон срединного и локтевого нервов на уровне запястья у взрослого пациента, у которого наблюдался ладонный хватательный рефлекс после сосудистого поражения в полушарие головного мозга. Эта короткая латентность исключает длинные церебральные рефлекторные дуги и ставит этот хватательный рефлекс в категорию сегментарных рефлексов, опосредованных на уровне спинного мозга.

Центр спинномозговых рефлексов, однако, контролируется высшим мозговым механизмом.Хватательные рефлексы могут возникать у новорожденных и детей раннего возраста в результате недостаточного контроля спинального механизма со стороны незрелого мозга, но с возрастом рефлексы постепенно исчезают из-за повышенного торможения, сопровождающего созревание мозга [23, 41]. У взрослых пациентов с поражением лобных долей иногда наблюдается хватательный рефлекс кистей и стоп [23, 33, 37, 41–45]. Такое повторное появление этих рефлексов у взрослых объясняется высвобождением центра спинномозговых рефлексов из нарушенного высшего мозгового механизма, предполагая, что эти рефлексы только тормозятся, а не утрачиваются после младенческого периода.

Было предпринято много попыток определить патологический очаг хватательных рефлексов с помощью клинических наблюдений или экспериментов на животных [37, 46–48]. В 1927 г. Adie и Critchley [37] проанализировали 13 пациентов с опухолью или поражением сосудов в лобной доле, у которых проявлялся ладонный хватательный рефлекс на стороне, противоположной пораженной лобной доле. Они подтвердили, что ладонный хватательный рефлекс был наиболее очевиден при отсутствии пирамидных признаков, и, таким образом, они пришли к выводу, что поражение, ответственное за этот рефлекс, было экстрапирамидным.В 1938 г. Goldstein [41] описал, что поражение медиальной части лобной доли особенно склонно вызывать подошвенный хватательный рефлекс на противоположной стороне. Более поздние исследования выявили поражение медиальной или латеральной лобной коры впереди первичной моторной области, то есть дополнительной моторной области (ДМА), премоторной коры и поясной моторной коры, как этиологию ладонного хватательного рефлекса [23, 45, 48, 49]. Эти данные указывают на то, что непервичные двигательные области включают существенные части мозга, которые осуществляют тормозной контроль над механизмом спинальных рефлексов, лежащим в основе хватательных рефлексов, и что разрушение этих структур высвобождает тормозной контроль и, таким образом, приводит к повторному появлению рефлексов.

2.3.2. Нисходящий контроль спинномозговой цепи со стороны непервичной моторной коры

Непервичные моторные области играют важную роль в планировании, подготовке, инициации и выполнении двигательного поведения [50–55]. Эти области содержат корково-спинномозговые нейроны и, таким образом, соматотопически организованную карту тела [54, 56–58]. Однако корковые проекции из этих областей в спинной мозг не обязательно оказывают прямое влияние на спинальные мотонейроны. Большинство нейронов заканчиваются в промежуточной зоне спинного мозга и соединяются с интернейронами [53, 56, 59, 60].Считается, что основные роли неосновных двигательных областей в спинном мозге заключаются в подготовке и модуляции спинальных цепей через интернейроны, а не в генерации движений, которые требуют прямой команды спинным мотонейронам [52, 53, 60, 61]. ]. С другой стороны, поскольку интернейроны в значительной степени связаны с модуляцией спинальных рефлексов [52, 57], нисходящая тормозная регуляция хватательных рефлексов непервичными двигательными областями может происходить и через спинальные интернейроны.По мере созревания мозга усиление контроля над спинномозговым контуром со стороны неосновных двигательных областей заменит простое рефлекторное хватание в раннем младенчестве более регулятивным и адаптивным произвольным хватанием у детей старшего возраста.

Однако доля пациентов с поражением неосновной двигательной области, у которых можно вызвать хватательный рефлекс, не обязательно высока. В серии De Renzi и Barbieri [44] ладонный хватательный рефлекс был выявлен у 21 из 32 (66%) пациентов с медиально-лобным поражением и у 8 из 30 (26%) с латерально-лобным поражением.С другой стороны, сообщалось, что у меньшинства пациентов с глубоким поражением, включая базальные ганглии, без повреждения лобной коры, наблюдается положительный ладонный хватательный рефлекс [44], и распространение поражения SMA на более латеральные области области 6 может увеличиваться. сила хватательного рефлекса [48]. Эти наблюдения, по-видимому, указывают на то, что тормозные стимулы от верхних структур мозга распространяются по множеству путей [44], и степень высвобождения контроля зависит не только от специфики местоположения, но также от степени и тяжести поражений.

Клинические исследования показали, что у некоторых пациентов с лобным поражением наблюдается хватательный рефлекс рук или ног, или обоих [33, 41, 43]. Это открытие предполагает, что разные участки специфичны для каждого из хватательных рефлексов рук и ног в непервичной моторной коре. Как показано, каждая непервичная моторная область сохраняет некоторую степень соматотопически организованной карты тела, которая представляет собой периферическую иннервацию, в которой преобладают нисходящие пути от этой области через связи с различными уровнями спинного мозга [54, 56–58].Мы предполагаем, что хватательные рефлексы кистей и стоп могут вызываться в соответствии с конкретным расположением каждого поражения, соответствующего пальцам рук или ног на карте в неосновных двигательных областях.

2.3.3. Факторы, влияющие на реакции у младенцев

В нормальных условиях высшие мозговые центры контролируют спинальный механизм, который регулирует координацию между агонистами, антагонистами и синергистами адаптивным образом посредством реципрокной иннервации. Однако у детей со спастическим типом ДЦП отклонение реципрокной иннервации, вызванное повреждением пирамидного тракта, приводит к избыточному коконтракции в проксимальных суставах, тогда как отклонение приводит к избыточному реципрокному торможению через спастические антагонисты в дистальных суставах, вызывая слабость агонистов. 62].Сниженный или отрицательный подошвенный хватательный рефлекс может быть вызван слабыми сгибателями пальцев стопы, вызванными чрезмерным реципрокным торможением сгибателей из-за преобладания разгибателей над сгибателями в тонусе нижней конечности у этих детей. У них также наблюдается преобладание сгибателей пальцев над разгибателями в верхних конечностях, что может вызвать облегчение ладонного хватательного рефлекса на пораженной стороне (сторонах) при спастической гемиплегии и квадриплегии.

С другой стороны, у детей с ДЦП атетоидного типа отклонение реципрокной иннервации всегда приводит к избыточному реципрокному торможению.Любая попытка движения вызывает чрезмерное расслабление антагонистов, вызывая экстремальный диапазон движений [62]. Хотя высвобождение контроля над спинномозговым рефлекторным механизмом из-за поражения базальных ганглиев, по-видимому, является наиболее вероятной причиной облегчения подошвенного хватательного рефлекса у этих детей, чрезмерное расслабление разгибателей пальцев стопы в ответ на сгибание пальцев стопы в момент возникновения рефлекса, может быть еще одним фактором, вызывающим преувеличенную реакцию. У детей с атетозом обычно наблюдается сниженный тонус мышц пальцев, особенно сгибателей, что вызывает слабый захват и слишком легкое освобождение предметов [62].Относительное преобладание разгибателей пальцев над сгибателями, в дополнение к специфической слабости мышц пальцев, может быть фактором, вызывающим снижение ладонного хватательного рефлекса у этих детей.

У детей раннего возраста созревание корковых связей с возрастом подавляет генераторы примитивных рефлексов в спинном мозге и стволе головного мозга и в итоге приводит к исчезновению примитивных рефлексов и возникновению установочных и равновесных реакций [34, 63]. Показано, что исчезновение и появление этих рефлекторных механизмов хронологически связано с достижением моторных вех у нормальных детей [24].Однако у детей с МР процесс эволюции этих рефлекторных механизмов затягивается в соответствии с задержкой созревания функций головного мозга, что приводит к сохранению примитивных рефлексов и замедлению достижения двигательных вех [24, 29, 34, 64]. ].

3. Рефлекс Моро
3.1. Извлечение

В своем оригинальном методе Моро [9] вызывал рефлекс, ударяя руками по подушке с обеих сторон головы младенца. Позднее были разработаны различные способы вызова рефлекса, включая удары по поверхности стола, теплые или холодные прикладывания к груди или животу, постукивание по животу [10, 11].Однако в настоящее время наиболее распространенным является метод опускания головы, так как легкое опускание головы младенца относительно оси тела в положении лежа на спине считается наиболее эффективным приемом для вызывания рефлекса [10, 11, 19]. Для выявления в этом методе младенца держат в подвешенном состоянии в симметричном положении на спине, при этом одна рука исследователя находится за грудью, а другая поддерживает голову, а голова удерживается в срединном положении, а затем откидывается на несколько сантиметров назад.Важно следить за тем, чтобы обе руки испытуемого были открыты в момент возникновения рефлекса, чтобы не спровоцировать асимметричный ответ [14]. Младенцев следует тестировать, когда они бодрствуют, но не плачут [18].

Метод опускания младенца является альтернативой для получения рефлекса: младенца подвешивают горизонтально, как при методе опускания головы, а затем исследователь быстро опускает его или ее руки примерно на 10–20 см и подносит их к резкая остановка. При этой методике отсутствует тыльное сгибание шеи [18].С другой стороны, Lesný [65] сообщил, что ноцицептивный раздражитель, воздействующий на кожу младенца и подкожную клетчатку эпигастрия путем пощипывания, был эффективен для вызывания рефлекса.

Начальная фаза реакции включает отведение верхних конечностей в плечах и разгибание предплечий в локтях с легким разгибанием позвоночника и втягиванием головы. Предплечья супинированы, а пальцы вытянуты, за исключением полусогнутых указательных и больших пальцев, образуя букву «С».Иногда отмечается легкий тремор или клонообразные ритмичные движения конечностей. Затем руки приводятся в плечах, а предплечья сгибаются в локтях: верхние конечности описывают дугообразное движение, выводя руки перед туловищем, которые в конечном итоге возвращаются в исходное положение [10, 11, 18]. Реакции нижних конечностей обычно исключают из оценки, поскольку они демонстрируют широкую вариабельность среди нормальной популяции [11, 19, 20]. При этом рефлексе привыкание развивается только экспериментально с интенсивно повторяющимися пробами, то есть не в клинических условиях [17, 66].Существенных различий в реакции при рождении или в течение первых 5 месяцев между группами новорожденных с головным предлежанием и с тазовым предлежанием не наблюдалось [67].

3.2. Клиническое значение
3.2.1. Реакция нормальных младенцев

Изучение рефлекса Моро у нормальных доношенных детей проводилось многими авторами. Результаты, полученные с помощью метода падения головы, хорошо согласуются. Рефлекс может быть вызван у всех детей в течение первых 12 недель жизни.Однако после неонатального периода реакция становится все менее типичной с возрастом и в конечном итоге состоит только из отведения и разгибания верхних конечностей. После 12-недельного возраста доля младенцев с отрицательной реакцией быстро увеличивается, достигая примерно 80% в возрасте 20 недель [25]. Рефлекс обычно исчезает к 6-месячному возрасту [11, 31, 68–70]. Некоторые авторы сравнивали рефлекс Моро у недоношенных детей, протестированных в 40-недельном возрасте PCA или в 4-месячном возрасте скорректированного возраста, с таковым у доношенных детей.Хотя ни одно из исследований не подтвердило результат у испытуемых, существует общее согласие относительно сходства ответа между двумя группами, особенно когда сравниваются только младенцы без перинатальных факторов риска или с низким уровнем перинатальных факторов риска [1, 71–75].

3.2.2. Аномальные реакции

Основываясь на данных, полученных у нормальных младенцев, отсутствие или ослабление рефлекса Моро в возрасте от 2 до 3 месяцев и сохранение реакции после 6-месячного возраста можно рассматривать как аномальные.Отсутствие ответа в неонатальном периоде и раннем младенчестве имеет особое клиническое значение и может указывать на скомпрометированное состояние или расстройство, включая родовую травму, тяжелую родовую асфиксию, внутричерепное кровоизлияние, инфекцию, порок развития головного мозга, общую мышечную слабость любой причины и ДЦП. спастического типа [10, 31, 69, 76, 77]. С другой стороны, гиперактивный ответ рефлекса является общей чертой неонатальной абстиненции от злоупотребления матерью наркотиками, включая летучие вещества, героин и опиоиды [78-80].Преувеличенный ответ также может быть обнаружен у младенцев с тяжелыми двусторонними внутриутробными нарушениями, такими как гидранэнцефалия [31].

Асимметрия ответа обычно является признаком местного повреждения. Повреждение периферического нерва или шейного отдела спинного мозга или перелом ключицы может угнетать рефлекс на пораженной стороне. Однако следует отметить, что Dubowitz [14] продемонстрировал асимметричный ответ у нормальных младенцев. Их реакции, по-видимому, были связаны со сжатием одного кулака во время процедуры, и он полагал, что это могло быть вызвано торможением реакции с одной стороны из-за сокращения сгибателей пальцев.Поскольку Райнерс и соавт. [81] обнаружили в проспективном исследовании, что ни у одного из 22 младенцев с переломом ключицы не было асимметричной реакции Моро, диагностическое значение рефлекса для обнаружения таких переломов не следует переоценивать. Сохранение рефлекса характерно для детей с МР без двигательных нарушений, в том числе с синдромом Дауна, и детей с ДЦП атетоидного типа [10, 69]. Он также иногда наблюдается у детей с тяжелым пороком развития головного мозга или при ДЦП спастического типа [31, 69].

3.3. Нейронный механизм
3.3.1. Reflex Center

Katona [17] сообщил, что рефлекс Моро может быть вызван у новорожденных с анэнцефалией и нервной системой, развитой только до рострального уровня моста. В исследовании, включающем анализ взаимосвязи между морфологическими структурами рудиментарного мозга и примитивными рефлексами у шести новорожденных с анэнцефалией, Ханабуса [39] обнаружил, что рефлекс Моро может быть вызван только при сохранении вестибулярных ядер.Это открытие указывает на то, что рефлекс в основном опосредуется вестибулярными ядрами. Ренквист и др. [82] сообщили, что средняя латентность рефлекса Моро у 15 доношенных новорожденных в состоянии спокойного бодрствования, обнаруженная с помощью оптоэлектронного устройства, составила 117,0 мс на правой руке и 129,2 мс на левой. Эти латентные периоды намного длиннее, чем у спинальных рефлексов, что ясно указывает на то, что рефлекс опосредуется в стволе головного мозга, а не на уровне спинного мозга [83, 84]. Таким образом, центр рефлекса Моро, по-видимому, находится в нижней области моста до продолговатого мозга.

3.3.2. Афферентные и эфферентные пути

Происхождение афферентных путей для рефлекса Моро, будь то в первую очередь вестибулярный, проприоцептивный или экстероцептивный, было основным предметом обсуждения. Опускание головы, наиболее распространенный способ вызвать рефлекс, стимулирует как вестибулярную систему, так и проприоцептивные рецепторы шеи. Rönnqvist [13] исследовал рефлекс, наклоняя стол без разгибания шеи младенцев, чтобы устранить проприоцептивные импульсы от шейных позвонков и мышц шеи.Ответ можно было получить в 225/250 испытаниях (90%), и двадцать одно из 25 отрицательных испытаний было проведено, когда младенцы спали или плакали. Prechtl [12] также продемонстрировал, что внезапный подъем или опускание младенцев, голова, шея и туловище которых были зафиксированы в гипсовой повязке, может вызвать реакцию. Блумфилд и др. [85] сообщили о младенце с CHARGE-синдромом, у которого наблюдалось стойкое полное отсутствие рефлекса Моро с сохранением других примитивных рефлексов. Оригинальный метод Моро не может дать удовлетворительного ответа, если стол слишком стабилен, чтобы вызвать изменение положения при ударе, и требует тряски стола для получения ответа [10].Эти данные подтверждают точку зрения, что этот рефлекс в основном опосредуется вестибулярной системой. В отличие от хватательного рефлекса рефлекс Моро у плода не наблюдался, что также согласуется с его вестибулярным происхождением, поскольку во внутриутробной жизни плод защищен от ускорения или тряски [68, 86].

С другой стороны, Parmelee Jr. [11] обнаружил, что вестибулярной стимуляции недостаточно для хорошего ответа Моро, когда движение шеи было предотвращено. Prechtl [12] описал младенца с двусторонним отсутствием внутренних ушей, который демонстрировал нормальную реакцию Моро на опускание головы, о чем сообщил Карлссон в обращении к исследовательской группе в Оксфорде.Эти наблюдения позволяют предположить, что проприоцептивные входы от шеи также способствуют возникновению рефлекса. Существуют прямые и непрямые, через шейный отдел, восходящие пути, которые берут начало в проприоцептивных рецепторах шеи и соединяются с вестибулярными ядрами. Эти пути изначально посылают сигналы в ствол мозга, чтобы регулировать выпрямление шеи [57]. Сигналы, генерируемые падением головы, могут проходить по этим путям, достигая и активируя рефлекторный механизм в стволе головного мозга.Метод опускания головы наиболее эффективен, поскольку он производит большое количество восходящих сигналов к цели по двум путям и тем самым вызывает высокий уровень нервного возбуждения, который действует на рефлекторный центр.

Хотя сообщалось, что пощипывание эпигастрия младенца эффективно для вызова рефлекса [65], ноцицептивный стимул обычно неэффективен [10, 11]. Помимо первичных соматосенсорных афферентов, существует путь, по которому аксоны ноцицепторов достигают ретикулярной формации моста, имеющей тесные взаимосвязи с вестибулярными ядрами [87–89].Ноцицептивные сигналы могут проходить по этому пути к рефлекторному центру в стволе головного мозга. Однако уровень нервного возбуждения, вызванного ноцицептивной стимуляцией, обычно низок, и ответ может быть вызван только тогда, когда он нечасто превышает порог рефлекса.

Рефлекторный центр, вероятно, содержит несколько вставочных нейронов из-за относительно большой латентности. Пути афферентных путей могут быть множественными, а эфферентные пути ответа, по-видимому, берут начало в вестибулоспинальных и/или ретикулоспинальных нейронах, поскольку ответ может быть получен даже у новорожденных с анэнцефалией, лишенных как кортикоспинальных, так и руброспинальных нейронов [17, 39]. .Таким образом, рефлекторное движение генерируется подкорковыми структурами без коркового участия, что объясняет, почему очаговое поражение головного мозга не вызывает выраженного нарушения рефлекса Моро [31]. Примечательно также, что у новорожденных и детей раннего возраста, у которых позже развивается спастическая гемиплегия, асимметричный ответ иногда не выявляется. Первичная моторная кора и непервичные моторные области проецируют множество нейронов на различные двигательные центры в стволе головного мозга, включая вестибулоспинальные и ретикулоспинальные нейроны.Ствол головного мозга также получает информацию от базальных ганглиев и мозжечка. Рефлекс Моро у младенцев с возрастом исчезает из-за повышенного торможения этих верхних структур мозга.

3.3.3. Рефлекс Моро и реакция испуга

Несмотря на то, что в прошлом было много путаницы в отношении реакции Моро и реакции испуга, сегодня большинство авторов согласны с тем, что это разные сущности [10–12, 17]. Реакция испуга, ответ на внезапный раздражитель, является одной из защитных реакций и состоит в основном из сгибательных движений.Он значительно отличается от ответа Моро, в первую очередь характеризующегося расширением. Подробные наблюдения с видеозаписью [90] или пленкой [91] и электрофизиологическое исследование с поверхностными электродами [12] продемонстрировали различия в двигательном поведении между ними. Katona [17] обнаружил, что реакция вздрагивания, вызванная слуховым стимулом, демонстрирует явное привыкание у недоношенных детей, тогда как рефлекс Моро — нет, и что реакция вздрагивания не может быть вызвана у новорожденных с анэнцефалией, в то время как рефлекс Моро всегда вызывается у этих новорожденных. младенцы.Пучер и др. [68] исследовали рефлекс Моро с использованием стола для наклона с одновременным мониторингом вегетативных параметров, включая дыхание, частоту сердечных сокращений и чрескожное рО2 и рСО2, и пришли к выводу, что рефлекс не был результатом реакции вздрагивания из-за отсутствия значительных изменений этих параметров. .

4. Филогенетическое значение и иерархия ответов
4.1. Филогенетическое значение
4.1.1. Хватательный рефлекс

В 1891 г. Робинсон [92] описал, что новорожденный человеческий младенец был способен удерживать собственный вес, держась за горизонтальный стержень.Он протестировал более 60 младенцев в возрасте до одного месяца и обнаружил, что они могут висеть на руках не менее 10 секунд, а одному ребенку удалось повиснуть на 2 минуты 35 секунд. Richter [46] имел возможность протестировать ладонный хватательный рефлекс у пяти детенышей обезьян. У них был хватательный рефлекс, который был намного сильнее, чем у новорожденных людей. Время подвешивания колебалось от 7 до 33 минут только одной рукой. Брэйн и Карран [33] исследовали подошвенный хватательный рефлекс у девяти взрослых человекообразных обезьян и обезьян и обнаружили, что ни у одной из обезьян не было хватательного рефлекса и что хватательная функция ног взрослых обезьян была высоко специализированной, реагируя на различные раздражители.Они также наблюдали несколько детенышей обезьян, некоторые в течение нескольких дней после рождения, подвешенных под животом матери или цепляющихся за ее бока только руками и ногами, не получая от нее поддержки. Хотя им всего день или два, они держались, пока она прыгала с ветки на ветку, и не покидали ее, пока их не отняли от груди.

Основываясь на этих данных, хватательный рефлекс рук и ног у младенцев человека можно рассматривать как зачаток филогенетических функций, которые когда-то были необходимы для детенышей обезьян в древесной жизни и которые утратили свою полезность у человека [28, 33, 62].Как заявил McGraw [93], современные младенцы, а также их довольно недавние человеческие предки, не нуждаются в том, чтобы держаться руками и ногами с момента рождения.

4.1.2. Рефлекс Моро

В своей первоначальной статье Моро [9] подчеркивал сжимающий аспект рефлекса и утверждал, что этот рефлекс представляет собой примитивное движение, аналогичное тому, что происходит у молодых обезьян и летучих мышей, с помощью которого они инстинктивно обнимают своих матерей или цепляются за них. Однако несколькими авторами поднимался вопрос о его биологической интерпретации.Пармели-младший [11] заявил, что акцент Моро на его вере в то, что рефлекс является атавистическим спасательным рефлексом, привел к некоторой путанице в наши дни. Митчелл [10] описал, что в реакции Моро основным компонентом является разгибательное движение, и поэтому его не следует называть рефлексом «объятия» или «сжимания». С другой стороны, Amiel-Tison и Grenier [94] отметили, что рефлекс Моро можно рассматривать как препятствие для произвольной двигательной активности, и это паразитическое движение является помехой, которую новорожденный сохраняет до следующей стадии созревания, когда тормозится функция мозга. начинается.Таким образом, уникальное двигательное поведение рефлекса Моро трудно понять, и его филогенетическое значение остается неясным.

4.2. Иерархия рефлекторных ответов

Несколько авторов наблюдали у новорожденных людей, что ладонный хватательный рефлекс подавляет рефлекс Моро [12, 15, 16, 22, 91]. Позже Катона [17] обнаружил у новорожденных человекообразных обезьян и мартышек, что рефлекс Моро наблюдается регулярно и тормозится при возникновении ладонного хватательного рефлекса. Поскольку эта взаимосвязь между хватательным рефлексом и рефлексом Моро необходима новорожденным животным для того, чтобы продолжать цепляться и предотвращать падение, взаимосвязь, наблюдаемая у новорожденных людей, также может рассматриваться как филогенетический зачаток.Катона [17] отмечает еще один факт, что внезапный слуховой раздражитель вызывает сильное усиление хватательного рефлекса у таких молодых животных, что также подтверждает мнение о том, что реакция вздрагивания является одной из защитных реакций. Pollack [22] обнаружил у доношенных новорожденных людей, что сосание усиливает ладонный хватательный рефлекс, в то время как вращение головы не влияет на этот хватательный рефлекс. Липпманн отметил, что у новорожденных людей рефлекс Бабкина, заключающийся в сгибании головы и открывании рта в ответ на давление на ладони обеих рук, при сосании не возникает [95].Браун и Фредриксон [15] также наблюдали у новорожденных людей, что ладонный хватательный рефлекс не влиял на сосательный рефлекс, но что сосательный рефлекс увеличивал силу и продолжительность ладонного хватательного рефлекса. Если такая же взаимосвязь между сосательным рефлексом и ладонным хватательным рефлексом существует у детенышей обезьян, то для них было бы очень полезно крепко цепляться за мать во время кормления. Асимметричный тонический шейный рефлекс (ATNR), вызываемый поворотом головы, обычно вызывает разгибание верхних и нижних конечностей на лицевой стороне у младенцев.Если ладонный хватательный рефлекс преобладает над ATNR у детенышей обезьяны, как показано у детенышей человека, вращение головы не приведет к снижению реакции хватательного рефлекса, и младенец животного будет продолжать цепляться за свою мать. Поскольку рефлекс Бабкина рассматривается как зачаток координации рук и рта при добыче у животных [96, 97], представляется рациональным, что рефлекс не может быть вызван во время кормления. Таким образом, иерархические взаимосвязи между примитивными рефлексами, наблюдаемыми у новорожденных людей, по-видимому, необходимы новорожденным обезьянам для их основного поведения, такого как кормление, движение и предотвращение падения, хотя взаимосвязи у обезьяньих младенцев до конца не выяснены.

На основании результатов, уже упомянутых в этой статье, рефлекс Моро у молодой обезьяны будет вызываться при стимуляции вестибулярной системы резким наклоном тела или головы, когда мать пассивно держит ее, без активного цепляния, вызванного ладонный хватательный рефлекс. В этой ситуации мать замечала, что ее ребенок потерял равновесие из-за его преувеличенных рефлекторных движений, и немедленно пыталась схватить ребенка, чтобы предотвратить падение. Можно предположить, что рефлекс Моро у новорожденных обезьян играет роль в таком взаимодействии матери и ребенка для защиты от падения.Для выяснения значения рефлекса Моро представляется необходимым выяснить у обезьян, в какой ситуации возникает этот рефлекс и как действует реакция у матери и ребенка.

5. Выводы

Ладонный хватательный рефлекс у детей раннего возраста имеет диагностическое значение. Отсутствие или слабая реакция рефлекса в раннем младенчестве может отражать поражение периферических нервов или спинного мозга или может быть предвестником развития ДЦП атетоидного типа, тогда как реакция может быть гиперактивной у детей со спастичностью верхних конечностей.Подошвенный хватательный рефлекс также имеет большое клиническое значение, особенно с точки зрения выявления спастичности. Отсутствие рефлекса или его ослабление в раннем младенчестве часто является чувствительным предиктором развития спастического ДЦП. Хватательный рефлекс рук и ног опосредован механизмом спинального рефлекса, который, однако, по-видимому, находится под регуляторным контролем непервичных двигательных областей через спинальные интернейроны. Отсутствие рефлекса Моро в неонатальном периоде и раннем младенчестве является важным диагностическим признаком, указывающим на различные скомпрометированные состояния.Центр рефлекса, вероятно, находится в нижней области моста до продолговатого мозга. Хватательный рефлекс рук и ног у младенцев человека можно рассматривать как зачаток филогенетической функции, тогда как филогенетическое значение рефлекса Моро остается неясным. Иерархические взаимосвязи между примитивными рефлексами, по-видимому, необходимы новорожденным обезьянам для их древесной жизни, хотя и не до конца выяснены. Возможная роль рефлекса Моро у этих новорожденных обсуждалась в связи с взаимосвязями.

Вздох — это не просто вздох — это основной жизнеобеспечивающий рефлекс | Наука

Калифорнийские ученые определили источник вздоха. Это не просто реакция на грусть, депрессию или отчаяние: это также, как они сообщают, поддерживающий жизнь рефлекс, который помогает сохранить функцию легких.

А система управления в мозгу заставляет людей вздыхать около дюжины раз в час, даже когда они не думают о будущем Национальной службы здравоохранения, европейском референдуме или последних заявлениях Дональда Трампа.

Исследователи сообщают в журнале Nature, что два крошечных скопления нервных клеток в стволе мозга — области, которая автоматически отвечает за дыхание, сон и частоту сердечных сокращений, — управляют вздохом. Они делают это в ответ на бессознательную команду надувать по мере необходимости мириады крошечных мешочков в легких, называемых альвеолами, которые контролируют движение тела по кислороду и углекислому газу и которые иногда разрушаются.

«В отличие от кардиостимулятора, который регулирует только скорость нашего дыхания, дыхательный центр мозга также контролирует тип нашего дыхания», — сказал Марк Красноу, биохимик из Медицинской школы Стэнфордского университета и один из авторов.

«Он состоит из небольшого количества различных типов нейронов. Каждый работает как кнопка, которая включает другой тип дыхания. Одна кнопка программирует обычное дыхание, другая — вздохи, а третьи могут быть для зевоты, фырканья, кашля и, возможно, даже для смеха и плача».

Исследование проливает свет на загадку, связанную с вентиляцией легких у пациентов с травмами или хроническими заболеваниями легких: если клиницисты точно не определят частоту механического дыхания, пациент рискует получить дальнейшие травмы.Новое исследование дает лучшее понимание того, почему вздох — фактически дополнительный вдох для уже надутого легкого — является важным механизмом выживания. Удивление заключается в его простоте.

«Похоже, вздохи регулируются наименьшим числом нейронов, которые, как мы видели, связаны с фундаментальным человеческим поведением», — сказал профессор Джек Фельдман, нейробиолог из Университетского колледжа Лос-Анджелеса и еще один автор. «Один из священных граалей нейробиологии — выяснить, как мозг контролирует поведение.Наше открытие дает нам представление о механизмах, которые могут лежать в основе гораздо более сложного поведения».

Исследовательская группа работала с лабораторными мышами, которые вздыхают до 40 раз в час: они проверили 19 000 паттернов в клетках мозга мышей, которые могут быть связаны с генетической активностью, и сосредоточили внимание на 200 нейронах в стволе мозга, которые производят и высвобождают один из двух пептидов, белковых фрагментов, важных для передачи сигналов в головном мозге. То же самое семейство пептидов работает в человеческом мозгу и, как известно, играет важную роль в дыхании и вздохе: исследования на мышах выявили гены и нервные клетки, которые их контролировали.

Две лаборатории объединились, чтобы обнаружить, что пептиды запускают другой набор нервных клеток, чтобы активировать мышцы мышей и вздохнуть. Если ученые блокировали один набор пептидов, животные вздыхали в два раза медленнее. Если они заставили обоих замолчать, вздохи прекратились совсем. Поскольку функция вздоха заключалась в том, чтобы надуть спавшиеся альвеолы ​​с удвоенным нормальным потреблением воздуха, вздох становится частью механизма выживания. «Если вы не вздыхаете каждые пять минут или около того, альвеолы ​​будут медленно разрушаться, вызывая легочную недостаточность.Вот почему у пациентов с ранними железными легкими были такие проблемы, потому что они никогда не вздыхали», — сказал Фельдман.

Так что поцелуй может быть просто поцелуем, как в песне из классического голливудского фильма «Касабланка», но вздох — это не просто вздох. Однако калифорнийское исследование не дает ответа на вопрос, почему люди могут вздыхать в состоянии тревоги, меланхолии или раздражения.

«Несомненно, во вздохе есть компонент, связанный с эмоциональным состоянием. Например, когда вы в стрессе, вы больше вздыхаете», — сказал Фельдман.«Возможно, нейроны в областях мозга, которые обрабатывают эмоции, вызывают высвобождение нейропептидов вздоха, но мы этого не знаем».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.