Кесарево по желанию за деньги: Woman.ru | Страница не найдена

Кесарево сечение по желанию, как в латиноамериканских странах, у нас не делают

— Елена Николаевна, вы боле 30 лет наблюдаете за беременными и роженицами. Как изменилась их психология с тех пор, как вы пришли в медицину?

— Психология меняется, потому что меняется жизнь. Раньше не было интернета, у женщин не было возможности делиться друг с другом как позитивными, так и негативными впечатлениями. Сейчас беременные много смотрят и читают, и это отнюдь не развеивает их страхи. Наоборот, уровень стресса возрастает из-за того, что о беременности и родах часто черпают информацию из некомпетентных источников.

Елена Николаевна с 1988 года акушер-гинеколог в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. Фото: личный архив.

Елена Николаевна с 1988 года акушер-гинеколог в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. Фото: личный архив.

Будущим мамам я всегда говорю, что очень важна психогигиена беременных — во время беременности нельзя читать плохие отзывы, слушать рассказы о плохих исходах в родах. Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов больше.

— Сегодня женщины хотят рожать в комфорте, быстро и без негативных последствий…

— У всех разная скорость родов, и рожать надо со скоростью, присущей твоему организму. Не надо стремиться рожать быстро — стремительные роды могут увеличивать родовой травматизм.

— Во времена наших мам нередко рожали по 25 часов, порой ребенка из живота выталкивали локтями…

— Да, наши мамы рожали менее комфортно, уровень акушерской и неонатологической агрессии раньше был очень велик. Женщина рожала, ребенка тут же забирали, к груди его могли приложить через сутки, на кормления разносили строго по графику, в родильном доме держали 5-7 дней после нормальных родов, посещения в роддомах были запрещены. Должно было вырасти поколение абсолютно послушных людей…

Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов в интернете больше. Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов в интернете больше.Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Сейчас дети растут свободными, потому что они свободны с рождения: находятся с мамами, кормятся по требованию.

Что касается скорости, то еще мои учителя говорили, что над рожающей женщиной солнце не должно взойти дважды — то есть женщина должна родить в течение суток. Сейчас мозг быстрее перерабатывает информацию и принимает решения. Не думаю, что сейчас кто-то рожает по 25 часов.

— Сколько длились самые быстрые роды в вашей практике?

— У меня самой было двое стремительных родов: первого ребенка я рожала час пятьдесят, второго — два часа. Когда рожаешь так быстро — это гораздо больнее, чем когда рожаешь с нормальной скоростью. Матка должна в три раза быстрее раскрыть шейку, и для этого она прилагает больше усилий, соответственно, роды более болезненные. Да и ребенок не успевает адаптироваться, когда так стремительно вылетает.

«Знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения»

— В некоторых странах до 50% беременных выбирают кесарево сечение. Наверное, потому, что кажется, что это комфортнее: анестезия — и почти сразу с малышом на руках.

— Какой комфорт? В естественных родах ты родил — и забыл, а после кесарева живот болит три дня. Плюс период восстановления дольше.

— Не раз слышала: «Какая разница: или разрывы, или живот зашит — все одно болит…»

— Но можно ведь рожать и без разрывов. У меня женщины после курсов имеют гораздо меньше разрывов и рассечений промежности. Если женщина к родам готовится, если она воспринимает их как естественный процесс, то родовые пути тоже раскрываются естественно. Эти процессы могут быть очень физиологичными и красивыми. Но к этому надо готовиться.

На собственном примере могу сказать — ко вторым своим родам я готовилась. После первых долго не рожала, они для меня были стрессовые за счет такой высокой скорости, между моими детьми разница чуть больше 11 лет.

Но я очень рада, что родила второй раз, потому что вторые роды полностью реабилитировали первые. Хоть тоже были болезненные схватки — потому что я снова рожала быстро, такая вот особенность моего характера. На скорость родов влияют и гормональный фон, и темперамент женщины. Но когда мы владеем информацией, страхов меньше. Женщина пошагово представляет, что с ней будет происходить на каждом этапе, она знает, для чего боль и какой характер боли на каждом этапе будет нормальным.

Врачи уверяют, что сейчас рожать стало гораздо комфортнее, чем еще лет 30 назад. Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Врачи уверяют, что сейчас рожать стало гораздо комфортнее, чем еще лет 30 назад.Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Надо готовить тело, учиться дышать, уметь расслабляться. Роды, по сути, — это умение расслабляться. Это как река: если ты плывешь по течению — тебя вынесет к берегу, если сопротивляешься — начинаешь тонуть. Самый главный орган, который должен быть готов к родам — это головной мозг.

Моя бабушка — она сама родила шестерых и принимала роды у всей деревни — на мой вопрос «Бабушка, а как рожать?» — отвечала: «А што там, дзіцятка, ражаць?..» И у меня с детства даже мысли не возникало, что роды — это сложно. Поэтому я так и рожала. А когда впервые увидела роды в кино — как орала женщина после первых схваток — решила, что у нее отслойка плаценты и ее срочно надо оперировать. Многие сегодня именно с телеэкранов получают информацию, но такие страхи нельзя показывать, потому что это неправда.

— С чем, на ваш взгляд, все-таки связана нынешняя мировая мода на кесарево? С тем, что это более современный подход в медицине? И почему цифра в 30%, заявленная у нас, считается угрожающе высокой, и надо стремиться к якобы оптимальным 15% кесаревых сечений?

— Не берусь говорить, что 30% — угрожающе высокая цифра. Кесаревых надо делать столько, сколько показано. Просто чем больше операций, тем больше осложнений. Кесарево — это полостная операция, это вход в брюшную полость. И кесарево не более современный подход, не инновация, оно было и 100 лет назад.

Да, сейчас после кесарева выписывают на пятые стуки (после естественных родов — на третьи), стало более качественное обезболивание, шовный материал, даже применяют специальный клей, чтобы заклеивать рану, но суть операции осталась та же.

На заре моей молодости процент кесаревых сечений был невысокий, потом к концу 90-х он вырос, а затем снова начал снижаться. Все равно кесарево будет, но цифры должны быть оптимальными.

Если процент оперативного родоразрешения слишком снизить, может увеличиться уровень родового травматизма, количество детей, рожденных в асфиксии. Если процент кесаревых сечений сильно увеличится, увеличится и количество послеоперационных осложнений у рожениц. Обязательно должен быть баланс.

Сейчас высокий процент кесаревых сечений в латиноамериканских странах — возможно, потому, что там можно оперативно родоразрешаться по желанию женщины. Кстати, в Африке неоправданно низкий процент кесаревых сечений, и от осложнений страдают как роженицы, так и новорожденные.

— Сколько раз женщина может рожать путем операции кесарево сечение?

— И два, и три. Кто-то, отказываясь от стерилизации после третьего кесарева, и четыре кесарева делает. Но это уже риски для женщины — рубец на матке может истончаться.

— Некоторые хотят делать кесарево, чтобы побыстрее достали здорового ребенка, а со своими последствиями, мол, после разберусь…

— Операция — это наркоз, это всегда большая кровопотеря, чем в родах. И о каких гарантиях вообще может идти речь? Медицина — это не сфера производства. Здесь много зависит не только от врача, но и от организма человека. После кесарева и за ребеночком сложнее ухаживать, потому что физически мама сама нуждается в большей поддержке, чем после естественных родов.

— Зато ребенок не застрянет в родовых путях, у него не будет ДЦП. Если мама в таких случаях долго не может родить сама, ей все равно делают операцию. Получится, будто пережила сразу и роды, и кесарево…

— Ничего страшного, если и так, зато для ребенка это польза: он побыл в родах, прошел какие-то этапы подготовки к жизни в этом мире. И я знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения. Не естественные роды их причина. ДЦП — это не всегда пережитая родовая травма. У меня есть знакомые, которым делали плановое кесарево, и у ребенка ДЦП. Характер ДЦП еще окончательно не изучен — никто до конца не знает, почему такие процессы происходят. Некоторые дети переживают тяжелейшие роды, но ДЦП не имеют.

«У нас не делают кесарево сечение по желанию»

— Какие сегодня показания, противопоказания и осложнения от кесарева? Если роженица сильно боится, она может отказаться рожать сама?

— У нас не делают кесарево сечение по желанию. Кесарево бывает плановое и экстренное. Но для любой операции должны быть показания, и их много в обоих случаях. Есть показания абсолютные, например, предлежание плаценты — в таком случае женщина сама родить не сможет. Или 2 — 3-я степень сужения таза. Есть относительные показания: возраст женщины, длительное бесплодие, ЭКО — то есть совокупность факторов.

Вот вы говорите — женщина боится и хочет кесарево. Но если вдруг во время операции возникнет осложнение — кто будет виноват? Врач — его тут же спросят: «Почему прооперировали без показаний?»

После кесарева могут возникать кровотечения, например, в результате того, что матка не сокращается. Бывают инфекционные осложнения, как после любой операции. Но у нас в Беларуси очень хорошая служба материнства и детства. Нашей службой родовспоможения можно гордиться, врачи очень грамотно и взвешенно подходят к показаниям и противопоказаниям.

Елена Николаевна более 30-ти лет работает в 5-й ГКБ Минска. Фото: 103.by.

Елена Николаевна более 30-ти лет работает в 5-й ГКБ Минска. Фото: 103.by.

У нас низкие показатели перинатальной смертности, невысокий процент осложнений, роддома имеют приоритетное снабжение медицинским оборудованием. Поменялись клинические протоколы в сторону снижения акушерской агрессии, роды могут быть достаточно комфортными. Например, сейчас женщины стали реже посещать женскую консультацию. Раньше рожениц клали в роддома в 40 недель, чтобы вызывать роды, Сейчас беременная до 41-й недели может не госпитализироваться. Боишься боли — можно сделать эпидуральную анестезию.

— При кесарево тоже ее делают?

— Нет, во время операции применяют или общий наркоз, или спинномозговую анестезию — она несколько отличается от эпидуральной. При спинномозговой анестезии женщина в сознании, она сразу видит ребенка, его даже можно приложить к груди.

Но я не верю, что многие хотят делать кесарево. Женщины, которые приходят ко мне на курсы, чаще боятся именно кесарева сечения. Они как раз нацелены на то, чтобы родить самим, прочувствовать все нюансы родов и на каждом этапе помогать своему рождающемуся малышу.

— Если первое кесарево, второй раз можно рожать самой?

— 15 — 20% после операции рожают сами. У меня была женщина, которая после кесарева родила сама еще двоих. Врачи стационара после обследования беременной решают, может ли женщина идти в естественные роды. Единственное, такой роженице не смогут сделать эпидуральную анестезию. Ей нельзя полностью выключить болевые ощущения, поскольку боль — один из признаков угрожающего разрыва матки, и женщина должна контролировать свои ощущения. Если в таких родах что-то пойдет не так, пациентка сразу будет прооперирована. Ни один доктор не станет рисковать здоровьем женщины.

— Елена Николаевна, вы не только акушер-гинеколог, но и перинатальный психолог. Много слышала про особенности детей после кесарева. Гиперактивные — это про них?

— Нет, гиперактивность может быть и после обычных родов. Но принцип один: как мы рождаемся, так мы и живем. Тот опыт, который дети получают при естественных родах, кесарятам надо наработать после рождения, что они весьма успешно и делают в игровом формате. У них очень интересные игры, в игре малыши как будто проигрывают свое рождение. Переживать за кесарят точно не стоит, дети очень мудрые — они всегда с лихвой доберут то, чего им не хватило на каком-то этапе.

— Правда, что страх — главный враг роженицы?

— Да, от настроя зависит, как будешь рожать. У белорусов есть хорошая поговорка: «Добра думай — добра будзе». И этот настрой надо заранее выработать на уровне подсознания. Надо понимать весь процесс, чтобы в голове сложилась четкая картина того, что будет происходить. Мы с беременными на курсах пишем сценарий родов — и многие потом так и рожают по собственному сценарию.

ДОСЬЕ «КП»

Елена КОРСАК — акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Окончила лечебный факультет Минского мединститута. С 1988 года по настоящее время — врач в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. В 2016 году основала школу осознанного родительства «Briochinka — планета семьи».

Фото: 103.by.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Гинеколог Андрей Правдин: Аборт при первой беременности нужно запретить!

Родоначальник отечественной эндоскопической хирургии Андрей Правдин рассказал о наболевшем, о встречах с президентом и том, почему он не доверяет женщинам [продолжение здесь]

Кесарево сечение по желанию — Можно и стоит ли делать

Страх перед родами вполне естественен и понятен, но стоит ли из-за этого добровольно ложиться “под нож”? Давайте разберем все “за” и “против” элективного кесарева сечения.

Содержание

Право на выбор

Имеет ли право будущая мама выбирать способ родоразрешения – вопрос спорный. Многие считают, что только мать должна решать, каким образом ее ребенок появится на свет. Большинство же врачей прерогативу назначать кесарево оставляют за собой, хотя число акушеров, прислушивающихся к мнению пациенток, растет.

На Западе платное кесарево сечение по собственному желанию стало модным. Причем на оформление контракта с клиникой пациентки берут с собой не мужей, а адвокатов. Подписанный перечень всех возможных последствий имеет полную юридическую силу и “развязывает” руки докторам, которые с удовольствием берутся оперировать всех желающих за круглую сумму.

В России ситуация другая: нашим женщинам официально прокесариться, не имея на то показаний, довольно проблематично. Отказ от естественного родовспоможения, которое женщина подписывает на пороге операционной, – всего лишь формальная бумажка, поэтому врачи не рискуют идти на поводу у пациенток даже за приличные деньги. Некоторые даже придумывают себе болезни, которые могут служить хотя бы относительными показаниями к операции.

Преимущества “заказного” кесарева сечения

Непреодолимый страх перед родами в муках, боязнь травм промежности и влагалища, опасение за здоровье ребенка из-за непредсказуемости родового процесса. Чем руководствуется женщина, способная родить сама, когда уговаривает лечащего врача сделать ей плановую операцию? Для многих рожениц плюсы кесарева очевидны:

  • быстрое и безболезненное извлечение ребенка;
  • уверенность за жизнь и здоровье малыша;
  • надежда на благоприятный исход благодаря современным достижениям медицины;
  • отсутствие повреждений половых органов;
  • возможность выбрать дату рождения ребенка.

Обратная сторона легкого пути

Кесарево стало настолько рядовым явлением, что воспринимается как абсолютно безопасная процедура. В глазах многих женщин оно выглядит так: “уснула, проснулась, получила ребеночка”. Однако женщина, прошедшая через такую операцию, вряд ли с этим согласится.

  1. По ощущениям женщины, операционный стол – это “легкий” метод родов, но интенсивные боли после него на протяжении нескольких суток будут сродни естественным схваткам.
  2. Кесарево – полостная операция, а значит ни один из хирургических рисков исключать нельзя. Непредсказуемые последствия при проведении манипуляций, осложнения и даже смертность во время кесарева сечения – не миф, а суровая реальность.
  3. Резкое извлечение неподготовленного схватками новорожденного, иногда спящего,– слишком сильное потрясение для ребенка, в отличие от естественного процесса рождения, который для малыша является стрессовой ситуацией со знаком “плюс”.
  4. “Кесарята”, не прошедшие через родовые пути и находящиеся в самые важные часы жизни отдельно от матери, больше подвержены кишечным и аллергическим заболеваниям, а у мамы могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием.
  5. Трудно ухаживать за младенцем без посторонней помощи: каждое движение дается с трудом и вызывает опасение за целостность шва.
  6. Восстановление после операции занимает много месяцев, после родов же женщина приходит в себя уже через несколько дней.
  7. Могут возникнуть трудности с последующими беременностями и родами.

Риск велик, поэтому решение об элективном кесаревом сечении должно приниматься женщиной и ее врачом взвешенно, а не под влиянием сиюминутных желаний.

Кесарево сечение по желанию, как в латиноамериканских странах, у нас не делают

— Елена Николаевна, вы боле 30 лет наблюдаете за беременными и роженицами. Как изменилась их психология с тех пор, как вы пришли в медицину?

— Психология меняется, потому что меняется жизнь. Раньше не было интернета, у женщин не было возможности делиться друг с другом как позитивными, так и негативными впечатлениями. Сейчас беременные много смотрят и читают, и это отнюдь не развеивает их страхи. Наоборот, уровень стресса возрастает из-за того, что о беременности и родах часто черпают информацию из некомпетентных источников.

Елена Николаевна с 1988 года акушер-гинеколог в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. Фото: личный архив.

Елена Николаевна с 1988 года акушер-гинеколог в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. Фото: личный архив.

Будущим мамам я всегда говорю, что очень важна психогигиена беременных — во время беременности нельзя читать плохие отзывы, слушать рассказы о плохих исходах в родах. Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов больше.

— Сегодня женщины хотят рожать в комфорте, быстро и без негативных последствий…

— У всех разная скорость родов, и рожать надо со скоростью, присущей твоему организму. Не надо стремиться рожать быстро — стремительные роды могут увеличивать родовой травматизм.

— Во времена наших мам нередко рожали по 25 часов, порой ребенка из живота выталкивали локтями…

— Да, наши мамы рожали менее комфортно, уровень акушерской и неонатологической агрессии раньше был очень велик. Женщина рожала, ребенка тут же забирали, к груди его могли приложить через сутки, на кормления разносили строго по графику, в родильном доме держали 5-7 дней после нормальных родов, посещения в роддомах были запрещены. Должно было вырасти поколение абсолютно послушных людей…

Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов в интернете больше. Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов в интернете больше.Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Сейчас дети растут свободными, потому что они свободны с рождения: находятся с мамами, кормятся по требованию.

Что касается скорости, то еще мои учителя говорили, что над рожающей женщиной солнце не должно взойти дважды — то есть женщина должна родить в течение суток. Сейчас мозг быстрее перерабатывает информацию и принимает решения. Не думаю, что сейчас кто-то рожает по 25 часов.

— Сколько длились самые быстрые роды в вашей практике?

— У меня самой было двое стремительных родов: первого ребенка я рожала час пятьдесят, второго — два часа. Когда рожаешь так быстро — это гораздо больнее, чем когда рожаешь с нормальной скоростью. Матка должна в три раза быстрее раскрыть шейку, и для этого она прилагает больше усилий, соответственно, роды более болезненные. Да и ребенок не успевает адаптироваться, когда так стремительно вылетает.

«Знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения»

— В некоторых странах до 50% беременных выбирают кесарево сечение. Наверное, потому, что кажется, что это комфортнее: анестезия — и почти сразу с малышом на руках.

— Какой комфорт? В естественных родах ты родил — и забыл, а после кесарева живот болит три дня. Плюс период восстановления дольше.

— Не раз слышала: «Какая разница: или разрывы, или живот зашит — все одно болит…»

— Но можно ведь рожать и без разрывов. У меня женщины после курсов имеют гораздо меньше разрывов и рассечений промежности. Если женщина к родам готовится, если она воспринимает их как естественный процесс, то родовые пути тоже раскрываются естественно. Эти процессы могут быть очень физиологичными и красивыми. Но к этому надо готовиться.

На собственном примере могу сказать — ко вторым своим родам я готовилась. После первых долго не рожала, они для меня были стрессовые за счет такой высокой скорости, между моими детьми разница чуть больше 11 лет.

Но я очень рада, что родила второй раз, потому что вторые роды полностью реабилитировали первые. Хоть тоже были болезненные схватки — потому что я снова рожала быстро, такая вот особенность моего характера. На скорость родов влияют и гормональный фон, и темперамент женщины. Но когда мы владеем информацией, страхов меньше. Женщина пошагово представляет, что с ней будет происходить на каждом этапе, она знает, для чего боль и какой характер боли на каждом этапе будет нормальным.

Врачи уверяют, что сейчас рожать стало гораздо комфортнее, чем еще лет 30 назад. Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Врачи уверяют, что сейчас рожать стало гораздо комфортнее, чем еще лет 30 назад.Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Надо готовить тело, учиться дышать, уметь расслабляться. Роды, по сути, — это умение расслабляться. Это как река: если ты плывешь по течению — тебя вынесет к берегу, если сопротивляешься — начинаешь тонуть. Самый главный орган, который должен быть готов к родам — это головной мозг.

Моя бабушка — она сама родила шестерых и принимала роды у всей деревни — на мой вопрос «Бабушка, а как рожать?» — отвечала: «А што там, дзіцятка, ражаць?..» И у меня с детства даже мысли не возникало, что роды — это сложно. Поэтому я так и рожала. А когда впервые увидела роды в кино — как орала женщина после первых схваток — решила, что у нее отслойка плаценты и ее срочно надо оперировать. Многие сегодня именно с телеэкранов получают информацию, но такие страхи нельзя показывать, потому что это неправда.

— С чем, на ваш взгляд, все-таки связана нынешняя мировая мода на кесарево? С тем, что это более современный подход в медицине? И почему цифра в 30%, заявленная у нас, считается угрожающе высокой, и надо стремиться к якобы оптимальным 15% кесаревых сечений?

— Не берусь говорить, что 30% — угрожающе высокая цифра. Кесаревых надо делать столько, сколько показано. Просто чем больше операций, тем больше осложнений. Кесарево — это полостная операция, это вход в брюшную полость. И кесарево не более современный подход, не инновация, оно было и 100 лет назад.

Да, сейчас после кесарева выписывают на пятые стуки (после естественных родов — на третьи), стало более качественное обезболивание, шовный материал, даже применяют специальный клей, чтобы заклеивать рану, но суть операции осталась та же.

На заре моей молодости процент кесаревых сечений был невысокий, потом к концу 90-х он вырос, а затем снова начал снижаться. Все равно кесарево будет, но цифры должны быть оптимальными.

Если процент оперативного родоразрешения слишком снизить, может увеличиться уровень родового травматизма, количество детей, рожденных в асфиксии. Если процент кесаревых сечений сильно увеличится, увеличится и количество послеоперационных осложнений у рожениц. Обязательно должен быть баланс.

Сейчас высокий процент кесаревых сечений в латиноамериканских странах — возможно, потому, что там можно оперативно родоразрешаться по желанию женщины. Кстати, в Африке неоправданно низкий процент кесаревых сечений, и от осложнений страдают как роженицы, так и новорожденные.

— Сколько раз женщина может рожать путем операции кесарево сечение?

— И два, и три. Кто-то, отказываясь от стерилизации после третьего кесарева, и четыре кесарева делает. Но это уже риски для женщины — рубец на матке может истончаться.

— Некоторые хотят делать кесарево, чтобы побыстрее достали здорового ребенка, а со своими последствиями, мол, после разберусь…

— Операция — это наркоз, это всегда большая кровопотеря, чем в родах. И о каких гарантиях вообще может идти речь? Медицина — это не сфера производства. Здесь много зависит не только от врача, но и от организма человека. После кесарева и за ребеночком сложнее ухаживать, потому что физически мама сама нуждается в большей поддержке, чем после естественных родов.

— Зато ребенок не застрянет в родовых путях, у него не будет ДЦП. Если мама в таких случаях долго не может родить сама, ей все равно делают операцию. Получится, будто пережила сразу и роды, и кесарево…

— Ничего страшного, если и так, зато для ребенка это польза: он побыл в родах, прошел какие-то этапы подготовки к жизни в этом мире. И я знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения. Не естественные роды их причина. ДЦП — это не всегда пережитая родовая травма. У меня есть знакомые, которым делали плановое кесарево, и у ребенка ДЦП. Характер ДЦП еще окончательно не изучен — никто до конца не знает, почему такие процессы происходят. Некоторые дети переживают тяжелейшие роды, но ДЦП не имеют.

«У нас не делают кесарево сечение по желанию»

— Какие сегодня показания, противопоказания и осложнения от кесарева? Если роженица сильно боится, она может отказаться рожать сама?

— У нас не делают кесарево сечение по желанию. Кесарево бывает плановое и экстренное. Но для любой операции должны быть показания, и их много в обоих случаях. Есть показания абсолютные, например, предлежание плаценты — в таком случае женщина сама родить не сможет. Или 2 — 3-я степень сужения таза. Есть относительные показания: возраст женщины, длительное бесплодие, ЭКО — то есть совокупность факторов.

Вот вы говорите — женщина боится и хочет кесарево. Но если вдруг во время операции возникнет осложнение — кто будет виноват? Врач — его тут же спросят: «Почему прооперировали без показаний?»

После кесарева могут возникать кровотечения, например, в результате того, что матка не сокращается. Бывают инфекционные осложнения, как после любой операции. Но у нас в Беларуси очень хорошая служба материнства и детства. Нашей службой родовспоможения можно гордиться, врачи очень грамотно и взвешенно подходят к показаниям и противопоказаниям.

Елена Николаевна более 30-ти лет работает в 5-й ГКБ Минска. Фото: 103.by.

Елена Николаевна более 30-ти лет работает в 5-й ГКБ Минска. Фото: 103.by.

У нас низкие показатели перинатальной смертности, невысокий процент осложнений, роддома имеют приоритетное снабжение медицинским оборудованием. Поменялись клинические протоколы в сторону снижения акушерской агрессии, роды могут быть достаточно комфортными. Например, сейчас женщины стали реже посещать женскую консультацию. Раньше рожениц клали в роддома в 40 недель, чтобы вызывать роды, Сейчас беременная до 41-й недели может не госпитализироваться. Боишься боли — можно сделать эпидуральную анестезию.

— При кесарево тоже ее делают?

— Нет, во время операции применяют или общий наркоз, или спинномозговую анестезию — она несколько отличается от эпидуральной. При спинномозговой анестезии женщина в сознании, она сразу видит ребенка, его даже можно приложить к груди.

Но я не верю, что многие хотят делать кесарево. Женщины, которые приходят ко мне на курсы, чаще боятся именно кесарева сечения. Они как раз нацелены на то, чтобы родить самим, прочувствовать все нюансы родов и на каждом этапе помогать своему рождающемуся малышу.

— Если первое кесарево, второй раз можно рожать самой?

— 15 — 20% после операции рожают сами. У меня была женщина, которая после кесарева родила сама еще двоих. Врачи стационара после обследования беременной решают, может ли женщина идти в естественные роды. Единственное, такой роженице не смогут сделать эпидуральную анестезию. Ей нельзя полностью выключить болевые ощущения, поскольку боль — один из признаков угрожающего разрыва матки, и женщина должна контролировать свои ощущения. Если в таких родах что-то пойдет не так, пациентка сразу будет прооперирована. Ни один доктор не станет рисковать здоровьем женщины.

— Елена Николаевна, вы не только акушер-гинеколог, но и перинатальный психолог. Много слышала про особенности детей после кесарева. Гиперактивные — это про них?

— Нет, гиперактивность может быть и после обычных родов. Но принцип один: как мы рождаемся, так мы и живем. Тот опыт, который дети получают при естественных родах, кесарятам надо наработать после рождения, что они весьма успешно и делают в игровом формате. У них очень интересные игры, в игре малыши как будто проигрывают свое рождение. Переживать за кесарят точно не стоит, дети очень мудрые — они всегда с лихвой доберут то, чего им не хватило на каком-то этапе.

— Правда, что страх — главный враг роженицы?

— Да, от настроя зависит, как будешь рожать. У белорусов есть хорошая поговорка: «Добра думай — добра будзе». И этот настрой надо заранее выработать на уровне подсознания. Надо понимать весь процесс, чтобы в голове сложилась четкая картина того, что будет происходить. Мы с беременными на курсах пишем сценарий родов — и многие потом так и рожают по собственному сценарию.

ДОСЬЕ «КП»

Елена КОРСАК — акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Окончила лечебный факультет Минского мединститута. С 1988 года по настоящее время — врач в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. В 2016 году основала школу осознанного родительства «Briochinka — планета семьи».

Фото: 103.by.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Гинеколог Андрей Правдин: Аборт при первой беременности нужно запретить!

Родоначальник отечественной эндоскопической хирургии Андрей Правдин рассказал о наболевшем, о встречах с президентом и том, почему он не доверяет женщинам [продолжение здесь]

Кесарево: платить или не платить?

Если вам предстоит кесарево сечение, то наверняка вы задавались таким вопросом: как найти хороший  роддом и опытного врача. Хочу поделиться с вами своим опытом и своими рассуждениями.

Безопасный роддом

Казалось бы, чего проще – читай отзывы о роддомах и выбирай. Однако не все так очевидно. Поясню на примере. В Хабаровске есть перинатальный центр. Если перечитать отзывы о нем – волосы становятся дыбом. И врачи уже все опытные ушли, и смертность младенцев выше, чем в других домах. Почему все так плохо? – думала я, направляясь именно в этот роддом, так как в районной больнице меня очень боялись и брать не хотели (на второе кесарево).

Увидев в паталогии беременности будущих мамочек, я поняла, почему столько негатива в отзывах. Ведь там собрались все проблемные роженницы. Очевидно, что статистика в таких родах будет хуже, в том числе и по смертности, как бы страшно это ни звучало.

 

Платные (контрактные роды)

Кажется, если я заплачу – все будет ок. Даже мозг как-то успокаивается, видимо создается психологическая защита: я сделал все, что мог для обеспечения безопасности.  Здесь же срабатывают такие установки:

— ко мне будут лучше относиться

— материалы будут использоваться лучшие

— моему ребенку будет уделено больше внимания.

Теперь остановимся на этом подробно.

Будут ли относиться лучше? Возможно. Но я встретилась с таким опытом: грубой акушерке на приеме было наплевать – платно ты или нет, она порядком подпортила настроение. Другие врачи (не тот, который в контракте) относились обыкновенно или с недоумением – почему ты выбрала определенного врача. Операционная команда тоже не «сдувала пылинки», им было все равно – заплатил ты или нет. Возможно, у вас другой опыт.

Материалы использовались такие же, как при бесплатных операциях в клинике. Если нужно было что-то существенно лучше – требовалось было купить отдельно. Но я с этим не сталкивалась, только соседка по палате по совету врача покупала другой шовный материал.

Ребенку уделялось столько же внимания, как и другим. У него на кювете не было написано – «платные роды». Единственное, в моем случае пошли на некоторое отступление от инструкций – ребенка с капельницей на 5 или 6 ночь позволили взять в палату – была отдельная палата, это некоторое преимущество платных родов.

Кстати, доктору из 40 заплаченных тысяч было выделено только 2. Как думаете, сильно это увеличивает мотивацию врача?

 

Договоренность с врачом

Честно сказать, я только планирую так сделать, поэтому всех подводных камней не знаю. Из плюсов – не нужно платить за тот особый комфорт, без которого можно обойтись. Например, бесплатно я лежала после родов с соседкой, платно – одна. Вдвоем было интереснее и легче в том плане, что  не нужно было оставлять ребенка одного, пока ты «сбегаешь» в столовую. Конечно, если общая палата подразумевает 12 человек – то да, стоит выбрать платную палату.

Еще плюс – доктор получит нормальное вознаграждение, возможно, это его замотивирует отнестись внимательнее. При этом обойтись операция должна дешевле, чем договор с роддомом.

Из минусов – в некоторых больницах это запрещено. Кроме того, договариваться приходится лично с врачом… без письменных документов и гарантий.

К слову… первого, второго я родила (кесарево) бесплатно. Третьего – контракт с больницей. Четвертого – ищу врача.

А у вас какой опыт?

По желанию за 3000 евро можно сделать кесарево. Белоруска – о родах с комфортом в Риге

Семейные палаты с неограниченным доступом гостей, удобства в родблоке, кесарево сечение по желанию – все эти возможности предлагают женщинам роддома Латвии. Белоруска Мария Беганская поделилась с Ребенок.BY своим опытом родов за границей.

 

Источник фото: pexels.com

 

Мария Беганская вместе с мужем переехала в Ригу несколько лет назад. До того как забеременеть, темой родов особенно не интересовалась, поэтому, приближаясь к моменту «икс», ей предстояло решить немало вопросов.

— Первым делом нужно было определиться, где я хочу рожать. Сразу оговорюсь, для латвийцев роды здесь абсолютно бесплатны. Оплачивается  только эпидуральная анестезия и прочие услуги «экстра». Поэтому в небольших городках может даже не оказаться прайс-листа для иностранных граждан.

Супруги Беганские рассматривали несколько вариантов. На периферии роды в целом дешевле, чем в столице, но Мария переживала, что не успеет доехать до больницы.

В семье даже думали о том, чтобы переехать специально для родов в Юрмалу. Впечатления от местного роддома были очень приятные – море, лес, птицы, но расценки для иностранцев не порадовали.

Обычные роды – 700 евро, КС по показаниям – 1200

Решено было рожать в рижском роддоме. Обычные роды  без договора там стоят около 700 евро, кесарево сечение по показаниям — 1200, эпидуральная анестезия — 285 евро, платная палата — от 30 до 80 евро сутки.

Выписка бумаг, заключение договора и т.д. – еще плюс 100   евро.

Также в роддоме можно договориться на роды с конкретным врачом, причем познакомиться с ним можно заранее. За сумму в 600 евро через кассу роддома он будет сопровождать роды.

Присутствие выбранной клиентом акушерки обойдется в 450 евро. Можно дополнительно пригласить анестезиолога, неонатолога – за каждого придется выложить еще  по 350 евро.

— В приватной беседе  нас убедили, что это лишние траты — все врачи высшей категории, отношение к роженице «без договора» такое же, поэтому мы решили, что положимся на волю случая. Надо учесть, что выбранный врач может оказаться  занят и пришлет себе замену — незнакомого вам врача (акушерку).

За 3000 евро можно сделать кесарево по желанию

Марию интересовала еще одна услуга — кесарево сечение по желанию пациента. В рижском роддоме это стоит  3000 евро.

Врач, ведущий беременность, не написал Марии направление на КС, хотя сомнения у него были из-за веса плода. Супруги посовещались и решили все же настраиваться на естественные роды.

Если суммировать все расходы, получаются такие цифры:

Комплект услуг «Базовый»: обычные роды, палата, документы — около 1000 евро.

Комплект  «Любой каприз»:  целая команда врачей по договору, обычные роды, палата, эпидуралка, документы —  порядка 3000 евро.

Комплект «КС по показаниям»: операция, палата, документы —  1800 евро.

Комплект «Не хочу сама рожать»: кесарево сечение по желанию, палата, документы — 3500 евро.

После физиологических родов выписывают на 3 день, после КС — на 5-ый.

Родзал — аккуратные боксы, новейшая аппаратура

Ровно в 40 недель Мария поехала в роддом сделать КТГ, потому что «была похожа на огромный шар, который вот-вот лопнет». По результатам все было в порядке, и беременную отправили домой.

— На этом я не успокоилась и пошла к своему гинекологу, ведущему беременность. По УЗИ вышло, что плод весит порядка 4660 гр. С мужем мы решили, что с родами затягивать не стоит, и с утра приехали в роддом.

 

Источник фото: pexels.com

 

Марию приняли, оформили документы и разместили в бесплатной двухместной палате с удобствами. Через час после осмотра начался родовой процесс, и роженицу вместе с мужем перевели в индивидуальный дородовой блок.

— Он больше был похож на отсеки космического корабля: бесшумные двери с «иллюминаторами», возможно, со звукоизоляцией, потому что других рожениц не было слышно от слова «совсем». Внутри бокса все новенькое, кровать с подъемником для роженицы, аппаратура для вентиляции легких малыша, столик для ребенка — всего не упомнишь. И ванная комната, совмещенная с туалетом, где находится душ с поручнем, чтобы роженица могла переждать там схватки, качаясь на большом гимнастическом мяче.

Рожать женщина может в своей одежде, мужчин тоже не заставляют надевать казенный халат.

В Латвии большинство женщин рожает с партнерами

В помощь из дежурной команды Марии выделили акушерку и врача. После нескольких часов процесс затормозился, и роды простимулировали.

— Схватки стали нестерпимо сильными. Вот примерно в этот момент я стала, согнувшись, ходить по плате и хриплым, как в фильмах ужасов, голосом спрашивать у мужа: «Ты взял деньги???!! У тебя есть с собой 3 тысячи евро?» (на КС по желанию – прим. Ребенок.BY). Муж звал медицинский персонал, который уговаривал меня потерпеть и попробовать родить самой. Муж мне давал попить водичку, держал за руку и «дышал» со мной, чем меня чрезвычайно раздражал.  Но я все равно очень благодарна ему за то, что пережил этот момент вместе со мной.

 

Источник фото: pexels.com

 

В Латвии большинство родов партнерские, рассказывает Мария. Когда женщина рожает одна — это скорее исключение, чем правило. От супруга требуется только свежая флюорография, в некоторых роддомах также разовое посещение курсов.

По желанию роженицы ждут, когда отпульсирует пуповина

Ближе к вечеру было решено позвать на консилиум старшего врача, который провел осмотр и решил делать кесарево, не рисковать, так как плод крупный, и раскрытие не увеличивалось.

 — В операционной бригада шутила, врач смешил, акушерки предлагали свои варианты имени ребенка. Не успела я и глазом моргнуть, как мне показали дочку, дали «пощупать» свое счастье.

По желанию роженицы ждут, когда пуповина полностью отпульсирует,  или могут собрать пуповину кровь для сохранения стволовых клеток.

Отходить от наркоза Марию отвезли в другое помещение, а ребенка унесли.

— В моем представлении дочку отнесли в комнату, где лежат другие малыши, пока мамы приходят в себя. Однако когда через пару часов меня привезли в нашу «семейную» палату, там уже меня ждали муж с дочкой. Оказывается, из операционной ребенка принесли ему, отдали и ушли. Жаль, я не увидела его лицо в этот момент.

В семейную палату доступ гостей не ограничен

Семейная палата очень похожа на номер в отеле, описывает Мария. Маленький холодильник, шкаф, две сдвинутых односпальных кровати, телевизор и ванная комната.

Питание приносят в палату в специальных боксах.

Доступ в семейную палату практически не ограничен. Весь день посетители в любое время могут посещать рожениц, а  отцы уходить на работу и приходить обратно  без дезинфекции и досмотра.

— После  операции я почти не могла двигаться, очень хотелось отдохнуть, поэтому в основном первые трое суток ребенком занимался муж. По любым вопросам можно было обращаться на пост или вызывать медсестру в палату.

Раз в день проводился осмотр ребенка неонатологом,  сделали УЗИ головы и сердца, необходимые прививки, маме — рентген и осмотр гинеколога.

Персонал больницы выступает за грудное вскармливание, однако для тех женщин, которые по каким-либо причинам не настроены кормить грудью, есть отдельная комната на этаже, где медсестра  стерилизует бутылочки, готовит смесь и выдает по первой просьбе родителям. Там же простерилизуют соску или накладки на грудь.

Выписка прошла быстро, оплата через кассу (чек потом отдается в налоговую, и вам возвращают порядка 200 евро).

 

Источник фото: pixabay.com

Роды  обошлись семье около 1800 евро

В эту сумму входит кесарево сечение по показаниям и семейная палата.

В день выписки можно воспользоваться услугами фирм, работающих при  роддоме, — украшение машины, флорист, фотограф, оператор.

— В целом впечатления о роддоме остались только положительные, персонал доброжелательный, приветливый. Обстановка приятная, много мелочей, предусмотренных для удобства рожениц, подарки от спонсоров, быстрый wi-fi. Через месяц я с дочкой полетела в Минск, она прекрасно перенесла 50-минутный полет, безо всяких проблем оформили паспорт гражданина Республики Беларусь, лишь в свидетельстве о рождении значится город Рига. А весь этот месяц гуляли по берегу моря, дышали чудесным воздухом Юрмалы и привыкали к новой роли родителей.

Мария подчеркивает, что это всего лишь ее опыт, не реклама. По мнению героини, за такую сумму можно легко организовать соответствующие условия и в Беларуси.

Расскажите свою историю родов.  Пишите нам на [email protected].

этого не стоит говорить молодой маме

Для того чтобы не навредить здоровью будущей мамы и малыша, а в некоторых случаях и спасти жизнь, врачи прибегают к операции кесарева сечения. Но до сих пор, по поводу этой операции ходит огромное количество мифов, при чём некоторые из них настолько обидны, что некоторые роженицы настаивают на естественных родах, даже несмотря на медицинские показания для этой операции, тем самым подвергая себя и новорожденного огромному риску.

1. Между ребёнком и мамой не устанавливается особой психологической связи.

Способ появления ребёнка на свет никак не влияет на то, как сильно мать будет его любить. Даже наоборот, известны случаи, когда мама долгое время не могла принять новорожденного поскольку он у неё ассоциировался с болью и страданиями, испытанными во время процесса родов.

Читайте также: Кесарево сечение: все, что надо знать

2. Кесарево сечение делают те, кто не хочет рожать сам.

Во-первых, решение об операции принимается исключительно врачами и только по медицинским показаниям — навряд ли кто-то возьмёт на себя ответственность делать операцию по желанию пациентки. Добавьте к этому послеоперационный шрам, долгое восстановление и подумайте стоит ли желать такую процедуру?!

3. Дети — «кесарята» подвержены психологическим проблемам.

Бытует мнение, что дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, в будущем будут безынициативным и мягкотелыми, т. к. с самого рождения не «преодолевали» процесс прохождения родовых путей. Но многочисленные исследования подтверждают, что способ рождения ребёнка никак не влияет на его психологическое развитие.

Читайте также: Кесарево сечение: что это такое? Причины и последствия

4. Все последующие роды возможны только при помощи кесарево сечения.

Иногда это так, но если операция проведена правильно, процесс восстановления прошел без осложнений, то женщина вполне сможет в будущем родить самостоятельно, и чем моложе женщина, тем выше шанс родить самостоятельно.

5. Кесарево сечение вызывает послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия может возникнуть и у женщин, рожавших самостоятельно, но иногда женщины прошедшие кесарево сечению могу слышать фразы что она плохая мать, потому что не смогла родить сама или вообще не может считаться матерью. Такие высказывания могут усугубить и так нестабильное психологическое состояние молодой мамы.

Главное, это здоровье мамы и её малыша, а не его способ появления на свет!

Читайте также: Все плюсы и минусы кесарева сечения

Фото превью: MedAboutMe

Беременных с коронавирусом ждет кесарево

Беременным сегодня страшно: а вдруг подхватишь COVID-19, от которого сейчас не застрахован никто? Паники будущим мамам добавляет неизвестность: что будет, если появятся признаки ОРВИ? А вдруг это никакой не коронавирус, но положат на обследование в инфекционную больницу, а там… И что будет с теми роженицами, которые сами не больны, но имели контакт с инфицированным?

Пообщавшись с беременными и наблюдающими их врачами, мы узнал их страхи, сомнения и надежды.

Напомним, на сегодня в России родили две женщины с подтвержденным коронавирусом: 31 марта в Москве и 2 апреля в Барнауле. У москвички выявили заболевание еще до родов, которые в связи с этим провели путем кесарева сечения, но у ее новорожденной девочки все равно диагностирован COVID-19. У жительницы Барнаула вирус нового типа обнаружили уже после родоразрешения, ее младенец появился на свет здоровым и был сразу взят под наблюдение врачей.

22-летней Вике предстоит рожать в начале мая. Она, конечно, слегка волнуется, но не паникует, так как предупреждена о том, что с ней будет, если она вдруг почувствует малейшие признаки того, что мы привычно называем «простудой».

— С самого начала беременности у меня контракт с клиническим госпиталем, но с началом пандемии его перепрофилировали в инфекционный роддом, где рожают женщины с коронавирусом. Там же обследуются беременные с подозрением на COVID-19 и «контактные» — те, кто сам не болен, но был в контакте с инфицированным. Поэтому все мои плановые осмотры перенесли в филиал.

Приходить просят без сопровождающих и в маске, при входе каждый раз обязательно измеряют температуру и просят заполнить бланк о контактах с заражёнными. Тест на коронавирус сдается дважды — в 36 и 38 недель беременности. А сотрудников клиники проверяют раз в неделю. Если на момент родов у меня не будет признаков не только коронавируса, но даже ОРВИ, рожать меня повезут в филиал.

— А если будут?

— В этом случае меня отправят на обследование. Если COVID-19, не дай Бог, подтвердится, рожать придется с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить ребенка. Грудное молоко только сцеживать. Новорожденного после родов сразу же изолируют и отправляют в городскую больницу до того момента, пока мама не получит 2 отрицательных теста на короновирус. У здоровых беременных роды проходят как обычно, только отцам запрещено присутствовать и посещение ограничено.

25-летняя Инна сейчас находится на 2-м триместре беременности, на днях она выписалась из инфекционной больницы. Признаки заболевания появились у нее в один день – сначала поднялась температура, к вечеру стал одолевать сухой кашель. Муж сразу повез ее в госпиталь на компьютерную томографию легких (КТ).

— У меня оказалось пневмония в легкой степени, которая развилась буквально за сутки. Обычного человека отпустили бы с этим домой, но для беременных это повод к срочной госпитализации.

Меня положили в отдельный бокс инфекционки и сразу сделали тест на COVID-19, мужа тоже отправили на анализ. Результатов теста надо ждать 3 дня. Тем временем мне ставили капельницы с антибиотиками, давали противовирусные препараты.

Через пару дней стало легче. Коронавирус у меня не подтвердился, у мужа тоже. Но я все равно пролежала в больнице две недели. Пневмонию мне вылечили, но мне все равно страшно! Это же был не ковид, а значит, иммунитет у меня не выработался. А вдруг я подцепила его уже в больнице?! Хотя врачи заходили ко мне в обмундировании как у космонавтов. Мне тоже выдавали защитный костюм, когда водили на обследование в другой корпус.

— Много беременных встретила?

— Да, очень много! Но мне объяснили, что в инфекционку свозят не только с признаками ОРВИ и подозрением на корону, но и просто «контактных». То есть, беременная чувствует себя хорошо, но при заполнении обязательной анкеты честно указала, что у нее был контакт с заболевшим. Есть контактные, которые не заболели. А есть те, кто никуда не ездил и вообще не выходил из дома, но заболел. Все они в одном корпусе.

Выходит, что всех будущих мам с признаками простуды, а также здоровых, но «контактных», везут туда, где есть подтвержденные коронавирусные?

— Если у роженицы кашель, насморк, повышенная температура, её госпитализируют в роддом, принимающий во время карантина женщин с признаками ОРЗ, — подтверждает акушерка Алена Лебедева. – На сегодня не все беременные, зараженные коронавирусом, передавали через плаценту вирус своему малышу. Пока такой вот положительный результат, но исследований еще очень мало, исследования ведутся.

Опрос медиков показывает, что специальной инструкции, как общаться с беременными с подозрением на коронавирус, пока не существует. Ее разработкой для врачей совместно с иностранными коллегами сейчас занят академик РАМТ, акушер-гинеколог и репродуктолог Вячеслав Локшин:

— Роды у пациенток с коронавирусом проводятся путем кесарева сечения. Роженица, как и медперсонал, должна быть в маске. Новорожденных изолируют от инфицированных мам до их полного выздоровления, так как у детей до 1 года иммунитет еще не сформирован. COVID-19 не обнаружился в плодной жидкости и в грудном молоке, тем не менее инфицированной матери молоко следует сцеживать. Пока мы можем опираться только на китайские исследования, где у 33-х инфицированных рожениц родилось 30 здоровых детей, COVID-19 диагностирован лишь у трех.

кесарево сечение — NHS

Кесарево сечение, или кесарево сечение, — это операция по доставке вашего ребенка через разрез, сделанный в животе и матке.

Разрез обычно делается через живот, чуть ниже линии бикини.

Кесарево сечение — это крупная операция, которая сопряжена с рядом рисков, поэтому обычно ее проводят только в том случае, если это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Около 1 из 4 беременных женщин в Великобритании имеет кесарево сечение.

Почему выполняется кесарево сечение

Кесарево сечение может быть рекомендовано как плановая (плановая) процедура или выполнено в экстренной ситуации, если считается, что вагинальные роды слишком рискованны.

Плановое кесарево сечение обычно делается с 39-й недели беременности.

Кесарево сечение может быть выполнено, потому что:

  • ваш ребенок находится в казенной позиции (сначала ноги), и ваш врач или акушерка не смогли повернуть их, оказывая мягкое давление на живот, или вы бы предпочли, чтобы они не пробовали это
  • у вас низкорасположенная плацента (placenta praevia)
  • у вас высокое кровяное давление, связанное с беременностью (преэклампсия)
  • у вас есть определенные инфекции, такие как первый генитальный герпес, возникающий на поздних сроках беременности или нелеченный ВИЧ
  • ваш ребенок не получает достаточно кислорода и питательных веществ — иногда это может означать, что ребенок должен быть доставлен немедленно
  • ваш труд не прогрессирует или есть чрезмерное влагалищное кровотечение

Если есть время для планирования процедуры, ваша акушерка или врач обсудят преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с вагинальным родом.

просят кесарево сечение

Некоторые женщины выбирают кесарево сечение по немедицинским причинам.

Если вы попросите свою акушерку или врача о кесаревом сечении, если нет медицинских причин, они объяснят общие преимущества и риски кесарева сечения для вас и вашего ребенка по сравнению с вагинальным родом.

Если вы беспокоитесь о родах, вам должна быть предоставлена ​​возможность обсудить свое беспокойство с медицинским работником, который может предложить поддержку во время беременности и родов.

Если, обсудив все риски и услышав обо всей предлагаемой поддержке, вы по-прежнему чувствуете, что вагинальные роды не являются приемлемым вариантом, вам следует предложить запланированное кесарево сечение. Если ваш врач не желает выполнять операцию, он должен направить вас к врачу, который сделает это.

Что происходит во время кесарева сечения

Большинство кесаревых сечений проводится под спинальным или эпидуральным наркозом.

Это значит, что вы не спите, но нижняя часть вашего тела онемела, поэтому вы не будете чувствовать никакой боли.

Во время процедуры:

  • экран размещен по всему телу, чтобы вы не могли видеть, что делается — врачи и медсестры сообщат вам, что происходит
  • разрез по длине от 10 до 20 см обычно делается через нижнюю часть живота и матку, чтобы ваш ребенок мог быть доставлен
  • вы можете почувствовать, как дергать и тянуть во время процедуры
  • Вы и ваш партнер по рождению сможете видеть и удерживать вашего ребенка, как только он будет доставлен, если он в порядке — ребенок, родившийся в результате экстренного кесарева сечения из-за дистресса плода, может быть доставлен прямо к педиатру для реанимации.

Обычно вся операция занимает от 40 до 50 минут.

Время от времени можно использовать общий анестетик (когда вы спите), особенно если ребенка нужно родить быстрее.

Узнайте больше о том, как выполняется кесарево сечение

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинального родоразрешения.

Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения составляет около 3 или 4 дня, по сравнению со в среднем 1 или 2 днями при вагинальных родах.

В первые дни вы можете испытывать некоторый дискомфорт в животе. Вам предложат обезболивающие, чтобы помочь с этим.

Когда ты пойдешь домой, сначала нужно будет успокоиться. Возможно, вам придется избегать некоторых действий, таких как вождение автомобиля, пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача в 6 недель.

Рана в вашем животике в конечном итоге образует рубец. Поначалу это может быть очевидно, но со временем оно должно исчезнуть и часто будет скрыто в волосах на лобке.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения

Риски кесарева сечения

Кесарево сечение — это, как правило, очень безопасная процедура, но, как и при любом типе операции, оно сопряжено с определенным риском.

Важно знать о возможных осложнениях, особенно если вы рассматриваете возможность кесарева сечения по немедицинским причинам.

Возможные осложнения включают в себя:

  • инфекция раны или слизистой оболочки матки
  • сгустков крови
  • чрезмерное кровотечение
  • повреждение близлежащих областей, таких как мочевой пузырь или трубки, которые соединяют почки и мочевой пузырь
  • временное затруднение дыхания у вашего ребенка
  • случайно порезал ребенка, когда твоя матка открыта

Узнайте больше о рисках кесарева сечения

будущих беременностей после кесарева сечения

Если у вас есть ребенок с помощью кесарева сечения, это не обязательно означает, что любые дети, которые у вас есть в будущем, также должны будут родиться таким образом.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно иметь вагинальные роды для своего следующего ребенка, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но вам может понадобиться дополнительный контроль во время родов, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Некоторым женщинам можно посоветовать сделать кесарево сечение, если у них будет еще один ребенок.

Это зависит от того, является ли кесарево сечение самым безопасным для них и их ребенка.

Для получения дополнительной информации, в Королевском колледже акушеров и гинекологов есть брошюра о вариантах рождения после предыдущего кесарева сечения (PDF, 357kb).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена 27 июня 2022 года

,

Как кесарево сечение получило свое имя?

Родившись в Нью-Йорке в богатой и социально связанной семье, Герман Мелвилл (1819-1891) выбрал жизнь, столь же захватывающую, как и жизнь его рассказчика Моби-Дика Измаила. Он провел годы в море на китобойных судах и путешествовал по обширным местам, но также изо всех сил пытался сделать это как романист, поддерживая большую расширенную семью. Чтобы отпраздновать его день рождения 1 августа, мы погружаемся в приключения Мелвилла и ловим рыбу на некоторые удивительные факты.

1. Мать Германа Мелвилла изменила написание своей фамилии.

Несмотря на богатство и родословную его семьи — его мать Мария Гансворт родилась в одной из первых голландских семей в Нью-Йорке, а его отец Аллан Мелвилл происходил из старого бостонского племени — у молодого Германа было нестабильное, несчастное детство. Аллан объявил о банкротстве в 1830 году и умер два года спустя, оставив Марию с восемью детьми в возрасте до 17 лет и кучу долгов по кредитам и неудачным предприятиям Аллана.Вскоре после этого Мария добавила «e» к своей фамилии — возможно, чтобы скрыться от агентств по сбору платежей, хотя ученые не уверены точно, почему. «Мне всегда казалось маловероятным, чтобы избежать кредиторов в начале 19-го века», — говорит Mental Floss исполнительный директор Беркширского исторического общества Уилл Гаррисон.

2. Герман Мелвилл изо всех сил пытался найти работу.

Из-за финансового кризиса в 1837 году Мелвиллу было трудно найти постоянную работу, но не из-за отсутствия попыток.Он служил банковским клерком, учителем, землеустроителем и членом экипажа на пакетном судне, а затем в 1841 году присоединился к китобойному судну Acushnet из Нью-Бедфорда, штат Массачусетс, тогда китобойной столице мира. Он служил на борту нескольких разных китобоев и встал на роль гарпунера. Его приключения в море посеяли семена для допроса Мелвиллом человека, морали и природы в Моби-Дик . В этом романе Мелвилл (голосом Измаила) говорит: «Китовым кораблем был мой Йельский колледж и мой Гарвард.»

3. Герман Мелвилл спрыгнул с корабля в середине трехлетнего плавания.

Мелвилл и капитан Акушнета не ладили, поэтому, когда корабль достиг Маркизских островов, Мелвилл и его друг Ричард Тобиас Грин прятались в лесах, пока корабль не покинул корабль. Они провели месяц, живя с жителями островов Тихого океана. Мелвилл был впечатлен их изощренностью и миролюбием; большинство европейцев верили, что полинезийцы были людоедами. Он также нашел причину критиковать европейские попытки «цивилизовать» островитян, обращая их в христианство.Мелвилл использовал свой опыт в южной части Тихого океана в своих первых двух романах, которые стали безудержными бестселлерами: Typee (1846) и Omoo (1847).

4. Герман Мелвилл был вдохновлен горой.

Мелвилл переехал в Арроухед, его очаровательный дом горчичного цвета в Питтсфилде, штат Массачусетс, со своей женой Элизабет и их сыном в 1850 году, после того как он приобрел известность как популярный приключенческий романист. В кабинете наверху он установил свой письменный стол, чтобы он мог смотреть в выходящее на север окно, которое идеально обрамляло вершину горы Грейлок, самой высокой горы Массачусетса.Глядя на пик в солнечный день, Мелвилл был поражен тем, насколько горизонтальная вершина выглядела «как кашалот, растущий на расстоянии». Он расставил свой стол так, чтобы он мог увидеть вершину, когда ему пришлось оторвать взгляд от своей работы. В этой комнате, в начале 1851 года, Мелвилл завершил свою рукопись Моби-Дика .

5. Герман Мелвилл выдумал настоящую китобойную катастрофу.

Находясь на Акушнета , Мелвилл узнал о печально известном кораблекрушении от сына одного из оставшихся в живых.В ноябре 1820 года массивный кашалот напал и потопил китовый корабль Essex Нантакета в середине Тихого океана. Его команда, сели на три маленьких лодки с небольшим количеством еды или воды, предпочла дрейфовать более 4000 миль в Южную Америку вместо 1200 миль на Маркизские острова — где Мелвилл наслаждался своей идиллией — потому что они думали, что их съест туземцы. По иронии судьбы, некоторые из убегающих в конечном итоге съели своих мертвых товарищей по кораблю, чтобы выжить.

Мелвилл использовал катастрофу, чтобы сформировать кульминацию Моби-Дика , в которой Пекуод из Нантакета был уничтожен белым китом.Мелвилл посетил Нантакет впервые только после того, как роман был опубликован. Он лично взял интервью у капитана Essex , Джорджа Полларда, который пережил ужасное испытание и стал ночным сторожем города. Позже Мелвилл писал: «Для островитян он был никем, для меня самым впечатляющим человеком, хотя и скромным, даже скромным, с которым я когда-либо сталкивался».

6. Моби-Дик был провалом.

Читатели, которые ожидали очередного приключения, как его ранние романы Typee или Redburn , были крайне разочарованы, когда шедевр Мелвилла был опубликован в ноябре 1851 года.Британское издание «Моби-Дик» или «Кит » получило некоторые положительные отзывы в лондонских газетах, но американские рецензенты были шокированы его неясной литературной символикой и сложностью. «В его безумии нет метода; и мы должны объявить главную черту тома [характер капитана Ахава] совершенным провалом, а сама работа — неискусной », — написал New York Albion . Рецензент добавил, что стиль романа напоминает «подавать масло, горчицу, уксус и перец в качестве блюда вместо того, чтобы с научной точки зрения вводить соус».»

7. Герман Мелвилл очень любил свою трубу.

Стрелка стала центром семейной жизни и работы Мелвилла. В конце концов он и Лиззи, их два сына и две дочери, его мать Мария и его сестры Августа, Елена и Фанни жили в уютном сельском доме. В течение нескольких лет Натаниэль Хоторн был таким частым гостем, что у него была своя небольшая спальня возле кабинета Мелвилла. После Моби-Дика Мелвилл написал романы «Пьер » и «« Человек уверенности »», его сборник «« Рассказы о Пьяцца »» », рассказы, в том числе« Бартлби Писатель »и многие другие произведения.Мелвилл очень привязался к дому, особенно к массивному центральному дымоходу, который он увековечил в своем рассказе 1856 года «Я и моя труба». Однако его финансовая борьба после года, когда Моби-Дик не смог найти аудиторию, заставил Мелвилла продать Arrowhead своему брату Аллану в 1863 году. В знак уважения Аллан нарисовал несколько строк из «Я и моя труба» на каменной кладке дымохода, которые до сих пор видно сегодня.

8. Герман Мелвилл, наконец, устроился на дневную работу.

Хронические проблемы Мелвилла заставили его вернуться в Нью-Йорк, в кирпичный таунхаус на 104 восточной 26-й улице в Манхэттене, где семья извлекла выгоду из возвращения в суету цивилизации.Мелвилл, наконец, нашел постоянную работу в качестве районного инспектора Таможенной службы США и сохранил офис на Западной улице 470. В то же время он в основном отказался от написания рассказов и романов в пользу поэзии. В перерывах между инспекциями он написал « Клэр: поэма и паломничество по Святой Земле» , основанный на его визите на Ближний Восток в 1857 году. Из-за его длины — более 18 000 строк, это самое длинное стихотворение в американской литературе — и нетрадиционный Подходя к своему предмету, Мелвилл однажды назвал его «в высшей степени приспособленным к непопулярности».»

9. Последняя крупная работа Германа Мелвилла была обнаружена случайно.

Столетие со дня рождения Мелвилла возобновило интерес к его романам и стихам, большинство из которых к тому времени уже давно вышли из печати. Рэймонд Уивер, профессор литературы в Колумбийском университете, работавший над первой крупной биографией Мелвилла, сотрудничал с Элеонорой Мелвилл Меткалф, внучкой Мелвилла и литературным исполнителем, которая предоставила ему доступ к работам автора. В 1919 году, копаясь в письмах и заметках, Уивер обнаружил незаконченную рукопись Билли Бадд в жестяной коробке для хлеба.Мелвилл начал писать рассказ о трагическом матросе в 1888 году, но его смертью в 1891 году он так и не закончил. Уивер отредактировал и опубликовал историю в 1924 году, но первоначально считал сказку «не выдающейся». Другие ученые утверждали, что Билли Бадд был последним шедевром Мелвилла.

10. Вы можете увидеть личную коллекцию безделушек Германа Мелвилла.

В нескольких минутах езды от Эрроухеда, Аткен Беркшир в Питтсфилде хранит крупнейшую в мире коллекцию Мелвиллиана в Мемориальном зале Мелвилла.Наряду с первыми изданиями работы Мелвилла и полной библиотекой книг о нем, есть бесценные объекты, принадлежащие или связанные с автором. Поклонники могут выбрать самый ранний известный портрет Мелвилла, написанный в 1848 году; резные деревянные весла для каноэ, которые он собрал в Полинезии; его трость; его любимые чернильницы, перья и прочие настольные чоты; коллекция скримшоу, карт и гравюр; и письменный стол Элизабет Мелвилл. Есть часть первого успешного трансатлантического кабеля, который Мелвилл ценил как ценный сувенир, и даже настоящая хлебница, в которой прятался Билли Бадд .

,
кесарево сечение: последние новости, фотографии, видео о кесаревом сечении
  • Новости Индии | Пресс Траст Индии | Среда 22 июля 2020 г.

    COVID-19 Positive Woman Gives Birth To Boy In Arunachal Pradesh

    По словам высокопоставленного чиновника, группа врачей в государственной больнице в Аруначал-Прадеш во вторник успешно провела кесарево сечение беременной женщине, зараженной коронавирусом.

  • Калькутта Новости | Автор Монидипа Банерджи | Четверг 20 февраля 2020 г.

    After Woman Dies During Childbirth, Man Slaps Doctor At Kolkata Hospital

    Врача ударили родственники 33-летней женщины, которая скончалась сегодня утром в частной больнице в Калькутте.Женщина родила ребенка с помощью кесарева сечения в среду.

  • Мировые новости | Agence France-Presse | Суббота, 20 апреля 2019 г.

    This Is World

    Самый маленький в мире мальчик, родившийся в октябре в Японии, весящий столько же, сколько яблоко, теперь готов для внешнего мира, сказал его доктор в пятницу.

  • индейцев за границей | Пресс Траст Индии | Вторник, 13 ноября 2018 года

    Indian-Origin Pregnant Woman Killed In Arrow Attack In UK; Baby Survives

    Беременная женщина индийского происхождения была убита после того, как стрела пронзила ее живот во время атаки арбалета в Лондоне.

  • Мумбаи Новости | Автор Саурабх Гупта | Пятница 8 сентября 2017 г.

    After Supreme Court Order, Doctors At Mumbai Hospital End Rape Survivor

    В крайне редком случае врачи в больнице JJ в Мумбаи сегодня провели операцию кесарева сечения на оставшейся в живых 31-недельной жертве изнасилования в подростковом возрасте после того, как Верховный суд дал добро. Врачи сказали, что с 13-летней девочкой и ребенком все в порядке.

  • NDTV Food Desk | Понедельник 17 апреля 2017 г.

    Caesarean Deliveries or C-Section Cases in India Spike Up by 15 Per Cent

    В Индии произошло внезапное увеличение на 15 процентов кесарева сечения или кесарева сечения — процедура, выполняемая только во время сложных беременностей.

  • NDTV News Desk | Пятница 24 февраля 2017 г.

    Name And Shame Doctors Who Carry Out Undue C-sections Just For Money: Maneka Gandhi

    Занимая решительную позицию в отношении врачей, которые проводят кесарево сечение без уважительной медицинской причины, министр по делам женщин и развития детей Манека Ганди сказала, что таких врачей следует «назвать и опозорить». В письме министру здравоохранения Дж. П. Надде г-жа Ганди написала, что в больницах должно быть обязательно указывать свои номера…

  • Индо-Азиатская Служба Новостей, IndiaSpend | Пятница 17 февраля 2017 г.

    More Rich Urban Women Undergoing Caesarean Section Deliveries. Study Shows Why

    Нидхи Джамвал / IndiaSpend За 21 год до 2014 года самый богатый квинтиль — 20% населения по уровню доходов — проходящий роды кесарева сечения в Индии вырос с 10% до 30%, в результате чего средние показатели кесарева сечения по стране увеличились с 5%. до 18 процентов за тот же период, по данным последнего…

  • Мировые новости | Пресс Траст Индии | Понедельник 28 ноября 2016 г.

    First

    Исследователи утверждают, что первые роды с помощью кесарева сечения, где выжили и мать, и ребенок, произошли в 1337 году в Праге.

  • Индо-Азиатская Служба Новостей | Вторник, 21 июня 2016 г.

    C-Section, Antibiotics And Formula Milk May Up Health Risks Of Babies

    По сравнению с младенцами, рожденными во влагалище, дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, показали значительно большее разнообразие видов в течение нескольких недель после рождения.

  • Мировые новости | Reuters | Понедельник 21 марта 2016 г.

    5 Cheetah Cubs Fight For Survival After Rare C-Section Birth

    Пять детенышей гепардов борются за свою жизнь после преждевременного родоразрешения в зоопарке Цинциннати с помощью кесарева сечения, процедура, редко выполняемая во время рождения находящихся под угрозой исчезновения кошек.

  • Мировые новости | Agence France-Presse | Среда 24 февраля 2016 г.

    5 Cheetah Cubs Fight For Survival After Rare C-Section Birth

    Врачи и исследователи предупреждают, что все более популярная практика помазания новорожденных с помощью кесарева сечения жидкостью из влагалища матери может быть небезопасной.

  • Необычный | Reuters | Среда 24 февраля 2016 г.

    Gorilla Born By Rare Caesarean Section Delivery At British Zoo

    Во время операции, проводимой госпитальным гинекологом, горилла была доставлена ​​редким кесаревым сечением в британский зоопарк, сообщил во вторник зоопарк.

  • Мировые новости | Reuters | Вторник, 23 февраля 2016 г.

    Gorilla Born By Rare Caesarean Section Delivery At British Zoo

    Как сообщили сегодня в зоопарке, горилла была доставлена ​​редким кесаревым сечением в британский зоопарк во время операции, проводимой гинекологом больницы.

  • Сара Бозли, редактор отдела здравоохранения, guardian.co.uk | Суббота, 11 апреля 2015 г.

    Caesarean Sections Should Only be Done Out of Medical Necessity: WHO

    Всемирная организация здравоохранения заявляет, что процедура сопряжена с риском для здоровья, но не улучшает показатели смертности в странах, где выполняется большое число.

  • .

    основ кесарева сечения — BabyCenter Canada

    Что такое кесарево сечение?

    Кесарево сечение — это операция, при которой акушер проводит разрез по животу и матке (матке), чтобы ваш ребенок мог родиться. Это самая распространенная операция у женщин (Anorlu et al 2008). В Канаде примерно каждая пятая беременная женщина рожает с помощью кесарева сечения каждый год, хотя это число сильно различается в разных провинциях (CIHI 2004).

    Какая разница между плановым и экстренным кесаревым сечением?

    Запланированное или плановое кесарево сечение должно состояться до начала родов.В то время как Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) рекомендует против выборного кесарева сечения, оно все еще широко предлагается по ряду причин (SOGC et al 2008).

    Чрезвычайное кесарево сечение не планируется до начала родов. Это может произойти, если:

    • Вы планировали кесарево сечение, но приступили к родам до операции. Ваше кесарево сечение может начаться через несколько часов после начала родов, если вы и ваш ребенок здоровы.
    • У вас или вашего ребенка развилось осложнение во время беременности или родов.Это более срочно, и кесарево сечение должно быть сделано в течение часа.
    • У вас или вашего ребенка было опасное для жизни осложнение во время беременности, которое означало, что вам необходимо немедленное кесарево сечение. Ваш ребенок должен родиться как можно скорее, в идеале в течение 30 минут (Thomas et al 2001, NCCWCH 2004).
    • Ваш труд остановился или очень медленный.

    Хотя большинство кесаревых сечений в Канаде незапланированные, только около шести процентов из них являются реальными чрезвычайными ситуациями (Thomas et al 2001).Большинство незапланированных кесаревых сечений дают вам, вашему партнеру и родильному персоналу время на подготовку к операции (Thomas et al 2001: 54).

    Мы разработали план родов, чтобы помочь вам решить, что делать, если у вас кесарево сечение — ожидаете ли вы роды таким образом или нет. Загрузите и распечатайте наш контрольный список кесарева сечения.

    Что будет до моего кесарева сечения?

    Ваш врач или акушерка должны рассказать вам о процедуре. Они будут:
    • расскажу что будет во время кесарева сечения
    • объясняют, почему они думают, что вам нужна операция
    • объяснить любые возможные риски для вас и вашего ребенка (RCOG 2006)
    • запросить ваше согласие (RCOG 2006, NCCWCH 2004), от которого вы имеете право отказаться

    Перед операцией вам нужно переодеться в больничную одежду.Вам придется снять украшения, кроме обручального кольца, которое можно заклеить лентой. Если у вас есть фиксатор или вставные зубы, их тоже нужно удалить.

    Если вы носите очки, дайте их партнеру или медсестре, чтобы вы могли надеть их, чтобы увидеть вашего ребенка (Chippington Derrick et al 2004).

    В большинстве случаев ваш партнер будет с вами во время кесарева сечения. Ему или ей придется переодеться в больничные скрабы. Они будут включать маску для его носа и рта, шляпу и специальную обувь.

    Во время кесарева сечения вы будете лежать на операционном столе, который наклонен или заклинен влево. Он наклонен так, что вес вашей матки не уменьшает кровоснабжение легких и вызывает падение артериального давления.

    Многое произойдет, чтобы подготовить вас к кесареву сечению:

    • У вас будет взят образец крови. Это делается для того, чтобы убедиться, что уровень железа и тромбоцитов достаточно высок и у вас нет анемии. Это важная информация для вашей медицинской бригады, потому что женщины, страдающие анемией, не могут переносить потерю крови, а также те, кто этого не делает.
    • Капля будет вставлена ​​в вену на руке. Это даст вам жидкости и позволит вам давать лекарства позже, если они вам понадобятся.
    • Вам будет дан анестетик. Это, как правило, регионарный, то есть онемение вашей нижней половины, через позвоночник или эпидуральную анестезию. Это безопаснее для вас и вашего ребенка, чем общее обезболивающее, которое усыпляет вас.
    • Тонкая трубка или катетер будет введена в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Это сделает ваш мочевой пузырь пустым.Его можно вводить после того, как болеутоляющее средство работает, чтобы вы его не чувствовали.
    • Область, где будет сделан разрез, будет выбрита и очищена антисептиком (Hadiati et al 2008), хотя некоторые больницы прекратили это делать.
    • На руку надевают манжету для контроля артериального давления.
    • Электроды будут помещены на вашу грудь для контроля вашего сердечного ритма. Вам также может быть подключен монитор пульса.
    • Липкая пластиковая пластинка будет прикреплена к вашей ноге.Это основание для электрического оборудования, используемого вашим акушером для остановки кровотечения во время операции. Не волнуйтесь, пластинка не повлияет на вас (Chippington Derrick et al 2004, NCCWCH 2004).

    Вам будет предложено:
    • инъекция антибиотиков для защиты от инфекции
    • лекарство от болезни, чтобы остановить вас от рвоты
    • сильное обезболивание во время и сразу после кесарева сечения
    • облегчение боли при длительных болях (NCCWCH 2004)
    • кислород через маску, если ваш ребенок в беде

    Вы можете быть удивлены, сколько людей необходимо сделать кесарево сечение.

    Что происходит во время моего кесарева сечения?

    Над вашей грудью установлен экран, чтобы вы не могли видеть операцию. Но вы можете попросить об этом, когда ваш ребенок родится. Ваш анестезиолог проверит, что ваш болеутоляющий работает должным образом.

    Когда онемеешь, твой врач сделает прямой разрез, называемый разрезом бикини, на коже живота. Обычно она на два пальца выше лобковой кости, на макушке лобковых волос.

    Этот вид пореза менее болезненный после операции и выглядит лучше, так как заживает, чем порез по середине вашего живота (NCCWCH 2004).Слои тканей и мышц открываются, чтобы достичь вашей матки. Ваши мышцы живота разделены, а не разрезаны. Ваш мочевой пузырь будет сдвинут вниз, чтобы обнажить нижнюю часть матки.

    Порез на вашей матке обычно небольшой. Ваш доктор увеличит его, используя ножницы или пальцы, чтобы он разорвался. Это вызывает меньшее кровотечение, чем резкий порез (NCCWCH 2004). Отверстие для вашей матки обычно находится в нижней части. Вот почему операцию иногда называют кесаревым сечением нижнего сегмента (LSCS).

    Если у вас много жидкости, вы можете услышать и почувствовать, как она вырывается через отверстие. Ваш акушер поднимет вашего ребенка. Возможно, вы знаете, что помощник давит на ваш живот, чтобы помочь вашему ребенку родиться. Это может быть неудобно. Если ваш ребенок казён, он будет рождён снизу первым.

    Все это происходит быстро. Вполне возможно, что всего через пять или 10 минут после прибытия в операционную вы сможете встретить своего ребенка.

    Если у вас двойня, то сначала рождается младший близнец, как если бы вы родили вагинально.Иногда с помощью пинцета или вакуума осторожно вынимают голову ребенка (NCCWCH 2004). Они обычно нужны только тогда, когда ваш ребенок находится в положении сидя или преждевременно (RCOG 2006, NCCWCH 2004).

    Хирурги могут сделать больший вертикальный разрез в вашей матке, если:

    • ваш ребенок очень недоношенный или лежит на матке (Alderdice et al 2003)
    • у вас есть состояние, такое как низко расположенная плацента или рост, известный как миома

    Что будет после рождения моего ребенка?

    Ваш ребенок может быть помещен на вашу грудь, чтобы вы могли обниматься, или ему может потребоваться осмотр акушеркой или педиатром.Ваш партнер обычно может держать вашего ребенка, если вы не можете. Если у вас есть близнецы, вы, возможно, обнимаете одного ребенка каждый раньше, чем вы ожидали! Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют тенденцию быть немного холоднее, чем дети, рожденные вагинально, поэтому им нужно хорошо укутаться (NCCWCH 2004). Кроме того, дети, рожденные с помощью кесарева сечения, не очищают свои легкие, а также дети, рожденные вагинально, и иногда могут нуждаться в дополнительном кислороде.

    Ваш ребенок получит оценку по шкале Апгар через одну минуту и ​​пять минут после его рождения. Оценка измеряет благополучие вашего ребенка.

    Если вас беспокоит здоровье вашего ребенка, осмотр проведет педиатр. Некоторые дети нуждаются в кислороде (NCCWCH 2004: 74) или на некоторое время идут в отделение интенсивной терапии новорожденных.

    Вы будете получать синтетический гормон питоцин (заменяющий натуральный окситоцин) через капельницу. Это поможет вашей матке сокращаться и уменьшать кровопотерю (NCCWCH 2004). Ваш врач аккуратно потянет за пуповину, чтобы вытащить плаценту. Это будет проверено, чтобы убедиться, что оно выполнено до того, как вы его зашили.

    Вы будете в операционной до часа. Это потому, что для того, чтобы закрыть вас, требуется гораздо больше времени, чем для того, чтобы вас открыть (Chippington Derrick et al 2004). Процесс может занять больше времени, если у вас было одно или несколько кесаревых сечений. Это зависит от того, сколько полос рубцовой ткани (спаек) у вас было от предыдущих операций (Chippington Derrick et al 2004).

    Ваш доктор, вероятно, будет использовать двойной слой швов для восстановления матки. Разрез в вашем животе будет закрыт в несколько слоев.Наконец, ваша кожная рана будет закрыта швами или скобками (NCCWCH 2004: 67). Когда вы будете готовы, вы будете переведены в комнату восстановления, где вы, ваш партнер и, если все хорошо, ваш ребенок или дети могут быть вместе.

    Вы можете начать дрожать, потому что во время операции температура вашего тела падает (RCOA 2006). Анестетик влияет на способность вашего тела регулировать температуру, а операционные комнаты часто хранятся в прохладном месте. Дрожь может нервировать, но, как правило, безвредна и длится около получаса.Заботливая медсестра согреет вас одеялами и жидкостями.

    Если вы хотите кормить грудью, лучше попробовать, пока вы еще в комнате восстановления. Ваша акушерка или медсестра помогут вам почувствовать себя комфортно при кормлении грудью и позаботятся о вас сразу после операции (NCCWCH 2004).

    Пройдите наш тест

    Знаете ли вы, что включает в себя кесарево сечение? Пройди наш тест и узнай!

    Список литературы

    Alderdice F, McKenna D, Dornan J. 2003. Методы и материалы для закрытия кожи при кесаревом сечении. Кокрановская база данных систематических обзоров. , выпуск 2. Арт. CD003577 www.mrw.interscience.wiley.com [дата доступа: август 2009 г.] 2008. Методы доставки плаценты при кесаревом сечении. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 3. Арт. CD004737. www.mrw.interscience.wiley.com [Доступный август 2009]

    CIHI. 2004. Роды в Канаде — региональный профиль. Канадский институт медицинской информации. Оттава: CIHI.secure.cihi.ca [pdf файл 324KB; По состоянию на октябрь 2010 года]

    Чиппингтон Деррик Д, Лоудон Дж. И соавт. 2004. Кесарево сечение: ответы на ваши вопросы. Лондон: Национальный трест по рождению детей.

    Hadiati DR, Hakimi M, Nurdiati DS. 2008. Подготовка кожи для предотвращения инфекции после кесарева сечения. (Протокол). Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 4. Арт. CD007462. www.mrw.interscience.wiley.com [Август 2009]

    NCCWCH. 2004. Кесарево сечение Национальный сотрудничающий центр по охране здоровья женщин и детей. Клиническое руководство. www.nice.org.uk [По состоянию на август 2009 г.]

    RCOA. 2006. Королевский колледж анестезиологов. Риски, связанные с вашей анестезией. Раздел 3: Дрожь. www.rcoa.ac.uk [По состоянию на февраль 2009 г.]

    RCOG. 2006. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Кесарево сечение: согласие совета 7 www.rcog.org.uk [По состоянию на август 2009]

    Общество акушеров-гинекологов Канады (SOGC), Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер Канады (AWHONN Canada *) Канадская ассоциация акушерок (CAM), Колледж семейных врачей Канады (CFPC) и Общество сельских врачей Канады (SRPC).2008. Совместное политическое заявление о нормальных родах . J Obstet Gynaecol Can 2008; 30 (12): 1163–1165. www.sogc.org [pdf файл; По состоянию на октябрь 2010 года]

    Томас Дж., Паранджоти С. 2001, Королевский колледж поддержки акушерства и гинекологии. Аудиторский отчет Национального кесарева сечения. Лондон: RCOG Press.

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *