Когда нужно идти к гинекологу при беременности: Наблюдение беременности / Наблюдение беременности / Полезная информация / Женская консультация / Подразделения КДМЦ

Содержание

Когда идти на прием к акушеру-гинекологу? Узнайте на DocDoc.ru

Акушер-гинеколог – врач широкой специализации, изучающий все процессы, происходящие в женском организме. Но основная его работа – ведение беременности и родов. Также задачами являются профилактика выкидышей и невынашивания, осложнений во время беременности, родов и послеродового периода, сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Обязанность акушера-гинеколога – наблюдение за состоянием плода в период беременности, выявление патологий его развития, наблюдение за положением ребенка в утробе, прогнозирование и планирование родов, установление сроков беременности и родов, планирование процесса родов. Если наблюдается неправильное положение плода, патологии тазовых органов, противопоказания для естественных родов, смещение сроков родов – акушер-гинеколог организует госпитализацию женщины, рекомендует стимуляцию родового процесса либо проведение кесарева сечения.

Когда идти на прием к акушеру-гинекологу

Акушера-гинеколога необходимо посетить:

  • если вы планируете беременность;
  • если наблюдаются признаки беременности – отсутствие критических дней, тошнота, изменения вкуса, пищевых предпочтений, набухание груди;
  • при установленной беременности – для наблюдения во время беременности, для получения направлений на анализы, больничного листа для оформления декретного отпуска;
  • если беременность приближается к родовому периоду – для направления в роддом и ведения родов;
  • если при беременности появились признаки возможности выкидыша или невынашивания – выделения с кровью, боли в животе, спазмы;
  • ухудшается самочувствие при беременности – появились отеки, головные боли, головокружение, приливы, усилился токсикоз;
  • в случае появления симптомов заболеваний, часто сопровождающих беременность, – геморрой, молочница, анемия;
  • при возникновении инфекционного заболевания во время беременности, способного причинить вред здоровью матери или плода – грипп, свинка, краснуха, половые инфекции и другие;
  • если случился выкидыш.

Как часто необходимо посещать акушера-гинеколога

Частота посещений врача акушера-гинеколога зависит от срока беременности.

  • На ранних сроках врача необходимо посещать приблизительно раз в месяц.
  • Начиная со второго триместра, посещать акушера желательно раз в две недели.
  • За месяц до родов к врачу на осмотр нужно ходить еженедельно.

Во время посещений врач проводит необходимую диагностику, включая анализы на генетические заболевания и УЗИ, корректирует сроки родов и, что очень важно, отслеживает жизнеспособность плода.  

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Это замечательное время — беременность!

О том, что полезно знать каждой из нас о ведении таких важных в жизни женщины 9 месяцев, мы попросили рассказать Нину Алексеевну Абдуллаеву — акушера-гинеколога с огромным опытом.

Она помогла приблизить радость материнства многим нашим пациенткам и отлично владеет тактикой ведения даже самой сложной беременности.

Планирование беременности

Поговорим о самом важном шаге в жизни каждого человека — о планировании беременности.

У кого-то беременность оказывается нечаянной радостью, а кто-то идет к ней долгим и трудным путем.

На сегодняшний день большинство пар, планирующих беременность, заранее обращаются к врачам за советом, как избежать проблем во время беременности, как создать условия, чтобы малыш родился здоровым.

Информация об обследовании перед беременностью сейчас широко доступна и многообразна. Однако, если ориентироваться на всё, что советуют в Интернете, то увлекшись обследованиями, к беременности можно прийти только в 50 лет. Поэтому, думаю, надо все разложить по полочкам.

Что мешает наступлению беременности в первую очередь?

Не секрет, что пока пара найдет друг друга навсегда, у людей могут быть промежуточные отношения. Каждые отношения — это обмен микрофлорой, присущей каждому отдельному человеку. Не всегда эта флора безопасна, и организм с ней может справиться.

Этим фактом обусловлена необходимость профилактического обследования. Для этого женщинам нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, а мужчинам — к урологу .

Самый простой анализ — мазок на флору, он показывает наличие воспалительных изменений, дополнительной флоры, обязательно исключаются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, генитальные микоплазмы, гонорея, трихомониаз. По вопросу о диагностике и лечении уреаплазмы на сегодняшний день единого мнения нет, поэтому этот анализ проводится по показаниям индивидуально.

Кроме того, необходимо исключить у женщин патологию шейки матки с помощью мазка на онкоцитологию, сдать анализ ДНК ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), так как изменения шейки матки во время беременности могут активно прогрессировать и привести к очень серьезным проблемам.

У мужчин исключается та же патогенная флора, но ВПЧ у мужчин определить очень сложно, поэтому этот вопрос решает врач уролог-андролог. Проведение спермограммы снимет сомнения насчет возможностей скорейшего наступления беременности.

Обоим партнерам обязательно нужно сдать кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Женщинам перед планируемой беременностью стоит провести анализ крови на наличие антител к краснухе (эта вирусная инфекция чрезвычайно опасна для беременных и может привести к серьезным порокам развития плода, и от нее можно уберечься, сделав прививку). Большинство из нас прививали в детском возрасте, но бывают исключения. Если в анализе не будет антител или они будут очень низкими, тогда необходимо проконсультироваться у врача-инфекциониста и сделать прививку, а через месяц можно думать о планировании беременности.

Прививка актуальна именно для женщины, так как она вынашивает ребенка и может передать будущему малышу свои антитела для защиты, когда он родится.

Если вы — человек, который следит за своим здоровьем, то один раз в год вы всегда проводите рентгенологическое исследование органов грудной клетки (ФЛГ) для исключения проблем с легкими, посещаете стоматолога, и ваши зубы здоровы. Если вы не делали этого раньше, то перед беременностью самое время пройти эти обследования.

К сожалению, не все мы здоровы, зачастую об этом знаем, и, конечно, стоит обсудить со своим лечащим врачом, не помешают ли имеющиеся проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или других органов вашей будущей беременности, и как часто вы будете встречаться с вашим врачом по этому поводу во время самых важных девяти месяцев.

Конечно, беременность планируют и люди, которые не любят ходить к врачу. Это случай, когда свои страхи, нежелание, лень стоит перебороть и обязательно посетить гинеколога.

В этом случае акушер-гинеколог назначит общеклинические анализы, которые характеризуют ваше здоровье в целом — общий анализ крови, биохимические исследования, глюкоза крови, гормоны щитовидной железы, пролактин.

В процессе обследования, возможно выявятся состояния, требующие углубленного анализа и расширение спектра исследований.

Обязательным является проведение УЗИ органов малого таза, по показаниям — УЗИ органов брюшной полости, молочных желез, щитовидной железы, УЗИ вен нижних конечностей.

Возможно проведение ЭКГ и УЗИ сердца — при наличии показаний.

Подтвердить наступление беременности можно соответствующим тестом, но есть и более надежный способ — анализ крови на ХГЧ. Этот показатель оценивается в динамике, с интервалом в несколько дней: при наличии беременности значение показателя увеличивается. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который даст направление на УЗИ.

Наблюдение во время беременности

Наблюдение по беременности — это следующий важный этап, особенно он волнителен, если это впервые, когда столько неясного и непонятного. Вот в этот момент важно доверительное общение с врачом, его опыт и индивидуальный подход к вам.

Врач всегда выслушает и объяснит то, что вас пугает, смущает, волнует. От вашего эмоционального состояния зависит, как будет протекать жизнь вашей семьи во время вашей беременности.

Весьма сложная группа пациенток акушера-гинеколога (и она, к сожалению, достаточно велика) — женщины с печальным опытом во время предыдущих беременностей. Чаще, это неразвивающиеся или замершие беременности, или осложнения во время родов, связанные с кровотечением, повышенным артериальным давлением, гипоксией плода.

Все эти случаи необходимо сообщить акушеру-гинекологу, так как их анализ и выяснение причины развития помогут избежать повторения ситуации.

Ваш врач может порекомендовать получить консультацию генетика, сдать анализы крови на мутации гемостаза, антифосфолипидный синдром, провести дополнительные гормональные исследования.

Очень часто встает вопрос о группе крови и резус-факторе. Это исследование необходимо во время беременности, так как огромную роль играет разница в резус- факторе. Если будущая мама имеет резус-отрицательный тип крови, а отец будущего ребенка — резус-положительный, то наступлению беременности это никак не помещает. Однако, во время беременности обязательно проводится контроль, не возникла ли реакция на клетки крови малыша у мамы.

Сейчас есть исследования по крови матери с 10 недель беременности, позволяющие уточнить резус-принадлежность крови ребенка, и это может быть выполнено по вашему желанию.

Если антитела к резус-фактору не выявлены, то в 28-30 недель и после родов вводится профилактическая антирезусная вакцина. Этот способ профилактики за несколько лет позволил свести на нет проблему резус-конфликта у пациенток, использовавших вакцинацию.

Если резус-фактор ребенка не известен, то согласно действующим стандартам, не реже, чем 1 раз в месяц проводится исследование крови мамы на наличие антител к резус-фактору. Если проведена вакцинация, эти антитела появляются в норме, что подтверждается анализом, повторные исследования не проводятся. Стандарты обследования и ведения беременных регламентированы министерством здравоохранения и едины для муниципальных лечебных учреждений и для частных клиник.

В ходе беременности акушер-гинеколог отслеживает ваше состояние, в том числе — и по лабораторным показателям. На приеме врач всегда измеряет вес и артериальное давление, оценивает результаты анализов. В первую очередь, это общеклинические исследования — анализ мочи сдается перед каждым визитом к врачу, общий анализ крови — не реже 5 раз за беременность (с учетом индивидуальных особенностей), анализы крови на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз) в 12 и 30 недель, анализы крови на ИППП трижды — до 12 недель, в 30 недель и 36–37 недель.

Биохимические анализы крови сдаются, в среднем, 2–3 раза за время беременности, исследование свертывающей системы крови (гемостаз) проводится не менее трех раз, а при наличии показаний контроль может быть чаще. Скрининг-исследование на врожденную патологию плода, включающее в себя УЗИ с измерениями основных анатомических показателей ребенка в сочетании с биохимическим скринингом (анализ крови на ПАПП) проводится на сроке с 11 недель 5 дней до 13 недель 4 дней. Кроме того, при наличии показаний, в 16–17 недель может быть проведен анализ крови на альфафетопротеин (АФП) и УЗИ плода. Следующие обязательные УЗИ проводятся в 18–20 недель и в 32–33 недели для оценки состояния плода, плаценты, с контролем состояния шейки матки; УЗИ сердца плода — по показаниям — на сроке 22–26 недель.

Кардиотокография (КТГ) проводится с 33–34 недели, контроль сердцебиения плода, допплерометрия — с 22 недели до родов по показаниям, обязательно в 26–28 недель и после 32 недель.

В первом триместре обязателен осмотр специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, терапевта, стоматолога, проведение ЭКГ, УЗИ сердца беременной по показаниям.

Весь этот комплекс наблюдения необходим для того, чтобы исключить непредвиденные состояния у беременной и ее будущего ребенка, ведь наша оценка собственного здоровья не всегда адекватна реальности, тем более, что во время беременности есть много изменений, которые на ранних этапах не чувствуются, а когда дают о себе знать, то, зачастую, это уже достаточно серьезные отклонения.

Диагнозы, которые выставляют беременной, необходимы для врача родильного дома, чтобы иметь возможность оценить возможные риски, а самой пациентке предоставляется информация, как себя вести при наличии тех особенностей здоровья, которые выявлены во время беременности; когда нужно беспокоиться и обратиться к врачу, что делать в определенных ситуациях.

Будущим мамам обязательно знать о том, что в случае необходимости использования каких-либо лекарственных средств сначала нужно посоветоваться со своим акушером-гинекологом, а при обращении к другим специалистам — всегда сообщать о своем очаровательном положении. Дело в том, что лишь ограниченный круг медикаментов разрешен к применению во время беременности будущей маме. Чем больше срок беременности, тем шире перечень этих лекарственных средств. После 12 недель беременности формируется плацента, которая имеет способность задерживать большинство препаратов, чтобы они не попали к ребенку. Этим обусловлена возможность применения антибиотиков и низкомолекулярных гепаринов (при наличии показаний). Основное правило медикаментозной терапии во время беременности — только если польза превышает риск!

Наблюдение по беременности включает в себя оформление определенной документации, право на это дает лицензия, получаемая медицинской организацией при соблюдении большого количества условий. Наша клиника имеет лицензию на ведение беременных, экспертизы временной нетрудоспособности, необходимой для оформления листка нетрудоспособности («больничного»).

Декретный отпуск по беременности и родам оформляется в 30 недель беременности. На этом же сроке выдается справка для оформления родового сертификата, не утратившего своей актуальности. Этот сертификат нужен для госпитализации в муниципальный родильный дом, оформляет его женская консультация, куда нужно обратиться с документами: обменной картой, паспортом, полисом обязательного медицинского страхования, СНИЛС, справкой из клиники о наблюдении.

В нашей клинике возможно проведение инфузионной терапии для беременных, установка пессария при несостоятельности шейки матки. Также в подобной ситуации может быть рекомендовано проведение цервикального серкляжа (наложение швов на шейку матки), эта процедура выполняется нашими врачами. Учитывая многопрофильный характер нашей клиники, у пациентов есть возможность пройти все обследование в одном месте. Наличие в штате широкого круга специалистов, позволяет в сложных ситуациях провести консилиум.

Самое главное, что отличает МЦ «Евромед» — это индивидуальный подход к каждой беременной, возможность ее общения с лечащим врачом в случае острой необходимости.

Всегда помните, что беременность — это совместный труд пациентки, врача, поддержка близких. Понимание и взаимодействие позволит избежать ненужных трудностей и проблем, а рождение здорового малыша будет нам наградой.

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит

https://sn.ria.ru/20211210/ginekologiya-1762937208.html

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит — РИА Новости, 10. 12.2021

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит

По мнению медиков, проверяться у гинеколога нужно не реже раза в год. Однако, как показывают опросы, не все женщины следуют этой рекомендации: почти половина из РИА Новости, 10.12.2021

2021-12-10T10:00

2021-12-10T10:00

2021-12-10T10:00

здоровье

социальный навигатор

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/09/1762915411_0:30:2000:1155_1920x0_80_0_0_e7c395b631c6ba0459aef2511da5bfee.jpg

МОСКВА, 10 дек — РИА Новости. По мнению медиков, проверяться у гинеколога нужно не реже раза в год. Однако, как показывают опросы, не все женщины следуют этой рекомендации: почти половина из них считает, что если жалоб на здоровье нет, то и посещать врача нет необходимости. Но, как рассказала акушер-гинеколог и директор клиники Меседу Газалиева, некоторые гинекологические заболевания до поры до времени, а иногда и до финальной стадии протекают бессимптомно. Болезни – тихие убийцы»Тихие болезни» – это чаще всего новообразования, например киста яичников или рак шейки матки. Но если их обнаружить на начальной стадии, то еще можно вылечить. По словам доктора Газалиевой, например, дисплазию шейки матки – предраковое состояние – женщины часто обнаруживают на этапе сдачи анализов при планировании беременности.При этом она отметила, что в Европе случаев заболеваний раком шейки матки намного меньше, чем в России, потому что там в школьном возрасте вводят вакцину против вируса папилломы человека. По словам доктора, в нашей стране это не так распространено из-за высокой стоимости препарата, а также недоверия людей к науке и врачам.Киста яичника, которая может приводить к бесплодию, также может никак не проявляться. Как рассказала гинеколог, у ее молодой пациентки с этим диагнозом не наблюдалось никаких особых болей, только периодические во время менструации, также не было нарушения цикла. Плановое УЗИ обнаружило большую эндометриоидную кисту яичника, которую нужно было срочно оперировать. Также многие хронические заболевания могут стать причиной бесплодия и так называемой замершей беременности, когда вдруг эмбрион перестает развиваться и умирает. К этому могут привести такие патологии здоровья, как антифосфолипидный синдром, нарушение микроциркуляции кровотока, то есть сгущение крови, острые инфекции, в том числе хронические тонзиллиты, а также внутриутробные TORCH-инфекции.Определить замершую беременность легко: если у женщины неожиданно пропадают сопутствующие начальной стадии беременности симптомы, то нужно срочно идти к врачу и сдавать кровь на бета-ХГЧ. Этот белок появляется только при беременности, и если он падает, то это может быть опасно. Также врач обязательно назначает УЗИ, чтобы проверить сердцебиение эмбриона. Газалиева отметила, что долго ходить с неразвивающейся беременностью опасно для организма, так как это может привести к серьезному воспалительному процессу.Не старородящая, а лучший возраст для рождения первенцаНа развитие серьезных болезней и патологий может влиять возраст, поэтому, по мнению специалиста, при планировании беременности его тоже стоит учитывать. Тем не менее российские акушеры-гинекологи продлили возраст, оптимальный для первых родов – сейчас он достигает 35 лет.По ее словам, если будущая мама не полностью здорова, у нее есть анемия, эндокринные патологии или другие хронические заболевания, она обязательно должна серьезно относиться к планированию беременности. В позднем репродуктивном возрасте снижается гормональный фон и запасы микроэлементов, которые требуются эмбриону.Кроме того, что после 35 первые роды могут протекать с осложнениями из-за различных нарушений здоровья, у женщины есть определенный запас фолликулов, который сокращается со временем. Его показывает анализ крови на антимюллеров гормон. Он скажет, как долго женщина может еще откладывать беременность. У кого-то этот запас большой, а у кого-то генетически настолько маленький, что менопауза может наступить уже и в 26 лет.Однако если женщина абсолютно здорова, у нее хорошая генетика, нет хронических заболеваний и потенциал организма высокий, то возраст не имеет большого значения. В целом гинеколог отмечает, что сейчас девушки стали более грамотны в вопросах своего здоровья и планирования беременности.Сам себе гинекологОднако врач против неконтролируемого приема БАД, которые женщины самостоятельно себе назначают. Она поддерживает профилактику, но только если к этому вопросу подходят здраво. Есть добавки к пище, которые совершенно не работают, а некоторые могут даже и навредить. Перед приемом БАД требуется сдать анализы и пить только действительно необходимые.Точно также, по словам гинеколога, есть девушки, которые бездумно принимают противозачаточные таблетки. В ее врачебной практике были случаи, когда беспечное отношение чуть не привело к летальному исходу. Перед назначением гормональных контрацептивов обязательно необходимо сдать анализы.При этом Газалиева отметила альтернативные способы защиты, такие как маточные контрацептивы, которые могут быть абсолютно безопасными, особенно для тех, кому противопоказаны гормональные таблетки. Кроме того, они избавляют от риска пропустить прием препарата и тем самым нарушить цикл. «Есть много разного в плане контрацепции для пациентов – каждый путь индивидуален. Конечно, если девушка соматически здорова, никаких проблем с венами нет, коагулограмма хорошая, то она спокойно может принимать низкодозированные оральные контрацептивы. Но если есть ожирение или варикоз, то в таком случае нужно подбирать альтернативы», – сказала доктор Газалиева.

https://ria.ru/20210520/zdorove-1733068676.html

https://ria.ru/20211018/gormon-1754796996.html

https://sn.ria.ru/20180130/1513577989.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://sn.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/09/1762915411_27:0:1804:1333_1920x0_80_0_0_ee3f0a5ce36d3e79ff5893ce589cd2f8.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, социальный навигатор, россия

МОСКВА, 10 дек — РИА Новости. По мнению медиков, проверяться у гинеколога нужно не реже раза в год. Однако, как показывают опросы, не все женщины следуют этой рекомендации: почти половина из них считает, что если жалоб на здоровье нет, то и посещать врача нет необходимости. Но, как рассказала акушер-гинеколог и директор клиники Меседу Газалиева, некоторые гинекологические заболевания до поры до времени, а иногда и до финальной стадии протекают бессимптомно.

Болезни – тихие убийцы

«Тихие болезни» – это чаще всего новообразования, например киста яичников или рак шейки матки. Но если их обнаружить на начальной стадии, то еще можно вылечить. По словам доктора Газалиевой, например, дисплазию шейки матки – предраковое состояние – женщины часто обнаруживают на этапе сдачи анализов при планировании беременности.

При этом она отметила, что в Европе случаев заболеваний раком шейки матки намного меньше, чем в России, потому что там в школьном возрасте вводят вакцину против вируса папилломы человека. По словам доктора, в нашей стране это не так распространено из-за высокой стоимости препарата, а также недоверия людей к науке и врачам.

20 мая 2021, 08:59

Онколог рассказал, какие обследования нужно проходить регулярно

Киста яичника, которая может приводить к бесплодию, также может никак не проявляться. Как рассказала гинеколог, у ее молодой пациентки с этим диагнозом не наблюдалось никаких особых болей, только периодические во время менструации, также не было нарушения цикла. Плановое УЗИ обнаружило большую эндометриоидную кисту яичника, которую нужно было срочно оперировать.

«Поэтому посещать гинеколога для профилактического осмотра раз в год и сдавать онкоцитологию с шейки матки раз в два года – это просто обязательно», – подчеркнула врач.

Также многие хронические заболевания могут стать причиной бесплодия и так называемой замершей беременности, когда вдруг эмбрион перестает развиваться и умирает. К этому могут привести такие патологии здоровья, как антифосфолипидный синдром, нарушение микроциркуляции кровотока, то есть сгущение крови, острые инфекции, в том числе хронические тонзиллиты, а также внутриутробные TORCH-инфекции.

Определить замершую беременность легко: если у женщины неожиданно пропадают сопутствующие начальной стадии беременности симптомы, то нужно срочно идти к врачу и сдавать кровь на бета-ХГЧ. Этот белок появляется только при беременности, и если он падает, то это может быть опасно. Также врач обязательно назначает УЗИ, чтобы проверить сердцебиение эмбриона. Газалиева отметила, что долго ходить с неразвивающейся беременностью опасно для организма, так как это может привести к серьезному воспалительному процессу.

Не старородящая, а лучший возраст для рождения первенца

На развитие серьезных болезней и патологий может влиять возраст, поэтому, по мнению специалиста, при планировании беременности его тоже стоит учитывать. Тем не менее российские акушеры-гинекологи продлили возраст, оптимальный для первых родов – сейчас он достигает 35 лет.

По ее словам, если будущая мама не полностью здорова, у нее есть анемия, эндокринные патологии или другие хронические заболевания, она обязательно должна серьезно относиться к планированию беременности. В позднем репродуктивном возрасте снижается гормональный фон и запасы микроэлементов, которые требуются эмбриону.

18 октября 2021, 10:32

ХГЧ при беременности: о чем говорит повышение и понижение уровня гормона

Кроме того, что после 35 первые роды могут протекать с осложнениями из-за различных нарушений здоровья, у женщины есть определенный запас фолликулов, который сокращается со временем. Его показывает анализ крови на антимюллеров гормон. Он скажет, как долго женщина может еще откладывать беременность. У кого-то этот запас большой, а у кого-то генетически настолько маленький, что менопауза может наступить уже и в 26 лет.

«Пациентки с бесплодием с каждым годом встречаются все чаще, и патологий становится больше. Как бы мы ни занимались спортом и здоровьем, не во всем это работает, поэтому желательно хотя бы до 40 лет репродуктивный вопрос уже решить», – отмечает доктор Газалиева.

Однако если женщина абсолютно здорова, у нее хорошая генетика, нет хронических заболеваний и потенциал организма высокий, то возраст не имеет большого значения. В целом гинеколог отмечает, что сейчас девушки стали более грамотны в вопросах своего здоровья и планирования беременности.

Сам себе гинеколог

Однако врач против неконтролируемого приема БАД, которые женщины самостоятельно себе назначают. Она поддерживает профилактику, но только если к этому вопросу подходят здраво. Есть добавки к пище, которые совершенно не работают, а некоторые могут даже и навредить. Перед приемом БАД требуется сдать анализы и пить только действительно необходимые.

30 января 2018, 10:19

Врач-гинеколог: сейчас и в 25 лет могут спросить, зачем так рано рожаешь

Точно также, по словам гинеколога, есть девушки, которые бездумно принимают противозачаточные таблетки. В ее врачебной практике были случаи, когда беспечное отношение чуть не привело к летальному исходу. Перед назначением гормональных контрацептивов обязательно необходимо сдать анализы.

«Прежде чем назначить контрацептивы, любой мыслящий врач обязательно должен проверить коагулограмму – свертываемость крови. Может быть, женщине вообще не подходят гормоны. Или, допустим, без осмотра вен нижних конечностей я никогда в жизни их не назначу. Варикозное расширение вен – это противопоказание к гормональным контрацептивам», – рассказала акушер-гинеколог.

При этом Газалиева отметила альтернативные способы защиты, такие как маточные контрацептивы, которые могут быть абсолютно безопасными, особенно для тех, кому противопоказаны гормональные таблетки. Кроме того, они избавляют от риска пропустить прием препарата и тем самым нарушить цикл.

«Есть много разного в плане контрацепции для пациентов – каждый путь индивидуален. Конечно, если девушка соматически здорова, никаких проблем с венами нет, коагулограмма хорошая, то она спокойно может принимать низкодозированные оральные контрацептивы. Но если есть ожирение или варикоз, то в таком случае нужно подбирать альтернативы», – сказала доктор Газалиева.

Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности

Ведение беременности (наблюдение за беременностью), зачем нужна, что включает, возможности 4Д УЗИ в Добробуте

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины; на всем его протяжении она нуждается в особом внимании врачей. Срок 8-10 недель – это оптимальное время, когда беременной нужно стать на учет в женской консультации. В течение последующих 9 месяцев ей предстоит регулярно проходить осмотр, сдавать необходимые анализы, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста.

К сожалению, в государственных клиниках зачастую приходится часами сидеть в очередях, что негативно сказывается на состоянии мамы и будущего малыша. Никто не застрахован от невнимательного отношения со стороны медицинского персонала. Лучшим способом избежать возможных проблем является заключение контракта на ведение беременности с одной из частных клиник. Он включает широкий список гарантированных услуг – анализов, других диагностических процедур, а также родоразрешение в определенной клинике.

О том, какие услуги предоставляются в рамках программы ведения беременности, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком. Здесь же можно узнать номер телефона для записи на прием в женскую консультацию.

Какие анализы берутся у женщины согласно контракту на ведение беременности

Существует минимальный перечень обязательных анализов и процедур, которые проводятся каждой будущей матери. Регулярный мониторинг состояния беременной позволяет предупредить преждевременные роды и своевременно выявить возможные патологии развития плода.

Обратите внимание: Важным достоинством заключения постоянного договора можно считать фиксированные цены на предоставляемые услуги. Пациентка может быть уверена в том, что цена ведения беременности в клинике Добробут для нее уже не изменится.

Какие анализы и сколько раз проводятся:

  • клинический анализ крови – 4;
  • анализ крови на биохимию – 3;
  • кровь на реакцию Вассермана (сифилис) и ВИЧ-инфекцию – 3;
  • мазок из зева (на стафилококк) – 1;
  • общий анализ мочи – перед каждым посещением специалиста;
  • анализ на скрытые – не менее 1 раза.

Помимо этого, в платной женской консультации беременных пациентке назначается перинатальный скрининг (тройной тест) – анализы крови на ХГЧ, Е3 и АФП. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, а Е3 – свободный эстриол. Уровень этих гормонов важен для нормального течения беременности.

Определение АФП (альфа-фетопротеина) нужно для выявления акушерских патологий. Этот белок является одним из основных маркеров хромосомных нарушений.

На сроке в 33-35 недель обязательно изучается коагулограмма (свертываемость крови).

Коагулограмма позволяет определить риск кровотечений (во время родоразрешения) или риск образования тромбов.

Важно: Непременно устанавливают группу крови и резус-фактор. Данные пригодятся при необходимости гемотрансфузии. Кроме того, они позволят выявить возможный резус-конфликт.

Зачем нужны регулярные осмотры и аппаратные методы диагностики

В период вынашивания ребенка не менее 2 раз осуществляется осмотр терапевтом и ЛОР-врачом. Консультация окулиста проводится 3 раза. Кроме того, обязателен осмотр (при необходимости – и лечение) у стоматолога, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции.

Осмотр в кресле врачей-гинекологов женской консультации в больнице обязателен при первичном осмотре (постановке на учет), а затем на 28 и 36 неделях. Особое внимание уделяется обследованию шейки матки. Укорачивание, раскрытие или размягчение могут свидетельствовать об угрозе спонтанного прерывания беременности или преждевременных родов. При обнаружении отклонений необходимы дополнительные (внеплановые) влагалищные осмотры.

При каждом посещении врача женщину взвешивают и измеряют ей артериальное давление. Высокое АД в сочетании с чрезмерным набором веса в последнем триместре нередко свидетельствует о развитии гестоза (позднего токсикоза).

Обязательным является измерение окружности живота. Недостаточные размеры позволяют заподозрить задержку развития плода или маловодие, а чрезмерные – поперечное положение малыша или многоводие.

В ходе наблюдения беременности, начиная с 8 недели, определяется высота дна матки (ВДМ). Критичным считается превышение нормального показателя на 3 см.

С 20-22 неделе при каждом посещении необходима аускультация – выслушивание сердцебиения малыша. Эта методика позволяет выявить пороки сердца будущего ребенка и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Ультразвуковое сканирование проводится по крайней мере трижды (в каждом триместре).

Такая диагностическая процедура, как кардиотокография (КТГ), осуществляется не менее 2 раз.

Обратите внимание: Узнать, сколько стоит программа ведения беременности, вы можете на нашем сайте www.dobrobut.com.

Кардиотокография (КТГ) предполагает регистрацию ЧСС малыша и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности плода или действия внешних раздражителей. Эта методика позволяет объективно оценить функциональное состояние будущего ребенка во время беременности и при родах.

Для исследования кровотока сосудах плода, пуповины и матки применяется допплерография. С ее помощью можно выявить пороки сердца и гипоксию плода. Оптимальные сроки процедуры – 21-26 неделя.

Обследование на 4D аппарате УЗИ

Обычное ультразвуковое исследование – это обязательная диагностическая процедура. УЗИ позволяет на определенных сроках определить положение плода, его пол, а также наличие отклонений в развитии.

При ведении беременности в клинике Добробут женщины имеют возможность получить изображение еще не рожденного малыша на 4D аппарате УЗИ – трехмерную картинку в динамике. На ней врач может определить незаметные при обычном исследовании патологии (незаращение неба, расщепление губы или лишние пальчики), а будущая мать – рассмотреть, как ее малыш улыбается или хмурится. Продолжительность исследования – около часа.

Важно:Не рекомендуется делать 4D-УЗИ на сроке до 20 недель, поскольку к этому времени не окончательно сформирована клетчатка, и есть риск увидеть просвечивающие кости и органы плода, что неприятно для любой беременной. Скрининг имеет смысл проводить на 32-37 неделе.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Главный акушер-гинеколог Минска рассказала алгоритм наблюдения за беременными в условиях COVID-19

4 мая, Минск /Корр. БЕЛТА/. Главный внештатный акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Оксана Коротких во время первого онлайн-стрима о женском здоровье рассказала алгоритм наблюдения за беременными в условиях COVID-19, сообщает БЕЛТА.

Все женские консультации сейчас работают в режиме телефонной связи. Все вопросы, которые беспокоят беременную, она может задать онлайн в мессенджерах или по телефону. Номера, как правило, известны. Женщине перезвонят или ответят на обращение.

Однако встать на учет по беременности дистанционно нельзя, поскольку женщину перед этим должен осмотреть врач. Беременной стоит позвонить в консультацию и записаться на первый прием, лучше в первой половине дня. Если по результатам осмотра все благополучно и жалоб нет, беременной дадут талон на первое скрининговое УЗИ.

Второе обязательное посещение, которое нельзя отложить или провести онлайн, — в 30 недель беременности, на этом сроке выдается листок нетрудоспособности. Желательно, чтобы женщина была записана на прием в первой половине дня, чтобы она успела сдать максимальное количество необходимых ей анализов. Будет проведено КТГ. Далее с женщиной будут держать связь по телефону.

Беременным после 30 недель предлагается вести дневник шевелений «Считай до 10», чтобы самостоятельно оценивать состояние ребенка. После 38-й недели важно измерять артериальное давление. Если нет отеков и повышенного давления, нужно продолжать считать количество шевелений плода и ожидать родов.

Оксана Коротких отметила, что перед очередной явкой врач уточняет состояние здоровья беременной и говорит, какие анализы ей нужно обязательно сдать, а с какими можно повременить, чтобы уменьшить количество посещений поликлиники. В то же время беременных просят дома самостоятельно измерять артериальное давление. Чтобы правильно оценить результаты, нужно вести дневник артериального давления, а когда позвонит врач, их озвучить.

Все скрининговые УЗИ сохранены. Они проводятся трижды: в 10-12, 18-21 и 31-35 недель. Результаты будут направлены в женскую консультацию, вместе с тем после УЗИ беременных просят позвонить врачу и уточнить дату следующего визита.

Главный внештатный акушер-гинеколог подчеркнула: при жалобах не стоит ожидать очередного визита к врачу, который может быть запланирован через несколько недель, а позвонить в женскую консультацию и записаться на прием пораньше. В экстренных случаях необходимо отправляться в стационар.

При посещении поликлиник беременным необходимо быть в масках, соблюдать дистанцию и снимать верхнюю одежду в гардеробе. Желательно приходить одной, а родственникам подождать на улице.

Плановая гинекологическая помощь по-прежнему оказывается. Если женщина сомневается, хочет ли сохранить беременность, ее берут на учет до 12 недель, а затем отправляют к психологу. По белорусскому законодательству, прерывание проводится только после обязательного предабортного консультирования.

Для беременных с коронавирусом выделен 6-й роддом. «Волноваться не надо, потому что женщины с инфекциями лежат отдельно», — сказала Оксана Коротких.

Партнерские роды на период эпидемиологически неблагополучной ситуации отменены, но по-прежнему работают палаты повышенной комфортности. Сохранена ранняя выписка, то есть на третьи сутки, если роды прошли без патологий. Можно выписаться и раньше, но для этого нужно написать расписку. При кесаревом сечении выписка, как правило, на пятые сутки.

После выписки из роддома, если женщину ничего не беспокоит, желательно без повода в консультацию не ходить. Для получения справки о единовременном пособии сведения о родильнице может принести муж или другой родственник. Если в послеродовый период поднялась высокая температура, нужно вызвать скорую помощь.-0-

Посещение врача при беременности: 10 важных вопросов о визитах к врачу | Папа-блог

Первое, что делает женщина, когда подозревает, что беременна — тест. Если он положителен, то встает следующий вопрос — когда идти к врачу? Когда нужно осуществить свое первое посещение врача при беременности, последующих визитах, важных исследованиях и анализах мы расскажем далее.

Содержание статьи:

  • Когда идти к врачу первый раз?
  • Что происходит на первом визите?
  • Для чего, когда и как делают первое узи?
  • Когда делают первый скрининг и кому нужна консультация генетика?
  • Когда назначают следующие узи?
  • Сколько всего раз нужно посещать врача?
  • Каких специалистов нужно посетить?
  • Что такое резус-конфликт и как его выявить?
  • Кому рекомендуют сдавать анализ на глюкозу?
  • Когда пора выбирать роддом?

Когда идти к врачу первый раз?

Если нет никаких жалоб, болей, кровяных выделений и женщина ранее не сталкивалась с проблемами во время беременности, то посещение врача при беременности можно запланировать на срок, наступающий через 1-2 недели после задержки менструации. Перед первым визитом к врачу стоит вспомнить дату первого дня последней менструации, подготовить документы о предшествующих заболеваниях или операциях.

Что происходит на первом визите?

При первом визите врач обычно осматривает пациентку, берет гинекологические мазки, рекомендует проведение УЗИ. Осмотр на кресле может помочь диагностировать срок беременности, наличие угрозы прерывания беременности, заподозрить внематочную или многоплодную беременность, воспалительные заболевания.

Видео по теме:

Для чего, когда и как делают первое узи?

Первое ультразвуковое исследование уточняет расположение плодного яйца — нормально, когда оно находится в матке. А также количество плодов, их расположение, прикрепление хориона (будущая плацента) и срок беременности. Иногда он может отличаться от того срока, который рассчитывается по дате последней менструации, например, у женщин с длинным или нерегулярным циклом. Ультразвуковое исследование может проводиться через живот или с помощью влагалищного датчика.

Если срок небольшой, то более точным является второй способ, и перед исследованием стоит посетить туалет. Если же планируется первый вид исследования, то наоборот — желательно выпить воды перед УЗИ и не ходить в туалет.

Если первое посещение врача при беременности никаких проблем не выявило, то врач рекомендует плановое обследование: контроль анализов крови и мочи, посещение специалистов и даст рекомендации о сроках следующего приема и УЗИ.

Когда делают первый скрининг и кому нужна консультация генетика?

Обычно УЗИ проводят в сроке 11-13 недель. Это первое важное скрининговое исследование, которое включает в себя УЗИ и контроль анализа крови на вероятность наличия хромосомных патологий. Результат анализа крови бывает готов через несколько дней.

Если женщина входит в группу риска — возраст старше 35 лет, наличие наследственных болезней в семье или неудачи в прошлые беременности, то ей будет рекомендовано посещение врача-генетика.

Генетик смотрит результаты УЗИ и анализов крови, задает вопросы и при необходимости назначает дополнительное обследование. При отсутствии изменений в первом скрининге у пациенток низкой группы риска второй скрининг не проводится.

Посещение врача при беременности: Когда назначают следующие узи?

Сроки следующих плановых УЗ-исследований определяются лечащим врачом в зависимости от характера течения беременности.

Но стоит помнить о важных сроках, в которые большинству пациенток рекомендуется проведение УЗИ: в 20-22 недели и 32-34 недели.

При наличии отклонений в течении беременности УЗИ может назначаться чаще, а также может отдельно контролироваться состояние шейки матки или, например, рубца на матке перенесшим операцию кесарева сечения.

Сколько всего раз нужно посещать врача?

Акушера-гинеколога в первом триместре женщина посещает примерно 1 раз в три недели, во втором и третьем триместре — 1 раз в 2 недели, после 36 недель — еженедельно. Комплексное обследование: анализы крови и мочи — рекомендовано сдавать дважды за время беременности: при постановке на учет и в 30 недель. Общий анализ мочи сдается при каждом посещении. При наличии отклонений в первичном обследовании пациентке могут быть рекомендованы дополнительные анализы и обследования или более частый контроль некоторых показателей. Осмотр на кресле проводится при постановке на учет и в 30 недель, тогда же исследуются мазки на флору, проводится цитологическое исследование.
При появлении жалоб осмотр может проводиться чаще.

Каких специалистов нужно посетить?

Во время беременности врач советует будущей маме посещение профильных специалистов: терапевта, окулиста, ЛОРа, эндокринолога, стоматолога, а также проведение ЭКГ, ЭХО-КГ исследований. Стоит рассказать им о наличии жалоб, предшествующих заболеваниях и операциях, приеме лекарств до и во время беременности. Специалисты выявляют наличие хронических заболеваний и их обострения, оценивают результаты анализов, дают рекомендации по дообследованию и при необходимости — заключение о методе родоразрешения, назначают витамины и лекарства по мере необходимости.

Что такое резус-конфликт и как его выявить?

Есть некоторые анализы, на которые стоит обратить внимание в определенные сроки. При отрицательном резус-факторе у мамы и положительном резус-факторе отца пациентке следует сдавать анализ крови на резус-антитела 1 раз в месяц. При отсутствии антител в 28 недель пациентке рекомендуется ввести антирезусный гамма-глобулин для профилактики резус-конфликта. Повторно этот препарат вводится после родов при резус-положительной крови новорожденного. При наличии резус-антител во время беременности пациентке желательно проконсультироваться в специализированном перинатальном центре.

Кому рекомендуют сдавать анализ на глюкозу?

Если уровень глюкозы при первичном обследовании находится в пределах нормы, то на сроке 24-28 недель проводится глюкозо-толерантный тест. Особенно он рекомендован женщинам из группы риска — при избыточном весе, наличии эндокринных заболеваний, предшествующем бесплодии, наличии сахарного диабета у родственников, рождении крупных детей в прошлые беременности. Результаты анализа крови на глюкозу оценивает эндокринолог, при необходимости назначает дополнительное обследование, лекарства или диету.

Когда пора выбирать роддом?

После 36 недель будущей маме рекомендуется выбрать родильный дом для будущих родов. Она может заключить контракт в выбранном роддоме и перейти под наблюдение туда, а может рожать по месту жительства или по направлению врача женской консультации. Также женщина может посетить курсы по подготовке к родам и важности грудного вскармливания новорожденного при женской консультации или роддоме. Госпитализация на роды может осуществляться с началом родовой деятельности, заранее — при наличии осложненной беременности или при перенашивании — для подготовки к родам. Сроки такой госпитализации определяются лечащим врачом.

Источник. Ставьте лайки и Подписывайтесь на наш канал.

А на каком сроке вы осуществили первое посещение врача при беременности?

И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так сурово

Меня зовут Настя, мне 30 лет, и недавно я узнала, что беременна. Помимо счастья и радости это повлекло за собой множество хлопот. В частности, мне надо было встать на учет в женскую консультацию. Это необходимо, чтобы, во-первых, регулярно наблюдаться у врача, а во-вторых, получить необходимые документы: обменную карту (требуется для родов в стационаре) и бумаги для оформления декрета.

Женские консультации в Москве бывают частные (их немного) и государственные (они есть в каждом районе). Я решила прикрепиться к государственной консультации по месту жительства. Система записи к врачам через портал госуслуг работает идеально: все делается онлайн, обо всем приходят СМС-оповещения. Пока имеешь дело с роботами, а не с людьми, все прекрасно.

Я отправилась на первый прием. Небольшой казенный кабинет с гинекологическим креслом, врач и медсестра. Обстановка неприветливая, но я в отличном настроении и полна надежд (беременным девушкам, думаю, это вообще свойственно).

Врач — усталая женщина — перебирает бумаги на столе. Она не здоровается и не поднимает на меня глаза:

— Слушаю вас.
— Здравствуйте! Я беременна.
— То есть на учет пришли вставать?
— Да.

Все еще не глядя на меня, врач протягивает мне документ, который я должна подписать. Это информированное согласие. Там говорится, что врач объяснила мне мой диагноз и что она со мной будет делать, мне все понятно и я на все согласна. Я робко прошу дать мне эти самые объяснения. Врач отвечает: «Подписывайте». Вздрагиваю. Безропотно подписываю.

Велят раздеться и сесть в гинекологическое кресло. Спрашиваю, что сейчас будет. Врач наконец удостаивает меня взглядом: «Вы хотите прикрепиться? Тогда садитесь в кресло».

Я лежу в кресле, ожидая, пока врач разберется с бумажками. Наконец она подходит ко мне и вдруг рявкает: «А ну расслабься!» Смотрю в потолок, в глазах слезы.

Когда я встаю из кресла, оказывается, что на ты со мной перешла и медсестра. Она протягивает мне стопку направлений и предлагает их заполнить. Дрожащими пальцами беру ручку, заполняю. Я минут десять провела с этими людьми, а уже боюсь их как огня. Медсестра вручает мне ножницы, чтобы я вырезала какие-то талоны. Вырезаю. Про другие бумажки говорит: «Вот это отксеришь на работе». Лепечу, что пока не готова афишировать на работе свою беременность. Вступает врач: «А что, ксерокс закричит, что ты беременна?»

Протянув мне ворох бумаг, медсестра строчит как из пулемета: с этим пойдешь вот сюда, это отнесешь туда, с этим сделаешь то-то. Я прошу ее объяснять помедленнее — слишком много информации, сложно так сразу разобраться. Она ухмыляется: «Да у тебя вроде есть потенциал».

Среди прочего меня записали на анализ крови. Его надо сдавать натощак, и медсестра комментирует следующим образом: «Завтрак чтобы с собой принесла. Если по стеночке потом сползать будешь, тебя тут никто с пола поднимать не станет».

Уже выйдя из кабинета и прорыдавшись, я осознаю, что хоть я и пожаловалась на боли в животе, мне так и не сказали, как с ними справляться. Просто записали в карту как жалобу.

Две основные эмоции, которые я испытывала в тот день, — отчаяние и страх. Как-то совершенно автоматически незнакомые грубые и бесчувственные люди обрели надо мной власть. Мне много раз говорили, что беременной женщине ни в коем случае нельзя нервничать, особенно на ранних сроках. Еще мне говорили, что это прекрасное и удивительное время. Мои инстинкты подсказывали, что нужно как можно скорее бежать от этих людей. Я попросила мужа впредь всегда ходить в ЖК со мной — хотя бы чтобы мне было куда уткнуться после очередного приема.

Я решила выяснить, отдельный ли это случай хамства или систематическое явление. Опрос знакомых и незнакомых девушек, бывавших в женских консультациях, и чтение форумов показали, что обращение к пациентам на «ты» — это непременный атрибут таких учреждений, а унижение человеческого достоинства вполне регулярный ритуал. Кого-то врачи отправляли в магазин себе за пирожками, на кого-то кричали. На женских форумах девушки выкладывают фотографии своих анализов и просят объяснить, что они значат: «У врача спросить я побоялась». Вот каким надо быть врачу, чтобы беременная женщина побоялась его попросить о такой малости — прокомментировать результаты анализов? Это было бы чудовищно, даже если бы было единичным случаем. Но он далеко не единичный. Истории в диапазоне от просто неприятных до прямо-таки жутких все это время были от меня на расстоянии одного поискового запроса.

Наверное, те, кто всем доволен, реже оставляют отзывы в интернете. Были и такие, кто говорил, что им повезло с врачом, но неприятных историй больше. Вот это самое поразительное: чтобы тебе отвечали на вопросы, объясняли и хотя бы не хамили в тот период жизни, когда ты и без того взволнована и уязвима, — тебе должно повезти.

Через несколько дней мы с мужем отправились на тот самый анализ крови. Анализ сложный, крови нужно много много — несколько пробирок. В процессе выяснилось, что медсестра неправильно заполнила одно из направлений. Сотрудница процедурного кабинета отправила моего мужа на поиски любой медсестры, чтобы она поставила в бумажке нужные галочки. Муж так и сделал, но когда принес заполненное направление, выяснилось, что галочки ему поставили не там. Бравшая анализы женщина отправила его по новой, а мне сказала: «Вот мужчины! Никуда их послать нельзя, ничего не могут!» Я хотела было ответить, что откуда ж ему знать, какие галочки надо ставить, и что, вообще-то, началось все с того, что ее коллеги неправильно заполнили направление. Но я опять была не в том положении, чтобы качать права: у меня из вены торчала игла, мы были на середине третьей пробирки.

На следующий плановый прием я шла с дрожащими коленками.

— Жалобы?
— Очень сильные боли в желудке.

В ответ врач молча выписала мне направление к терапевту. Ни одного дополнительного вопроса. Ни единого комментария. Даже о том, что в качестве обезболивающего беременным можно но-шпу, она не посчитала нужным мне сообщить.

Затем моя врач ушла в отпуск — и плановый прием вела ее коллега. По каким-то причинам я надеялась, что эта женщина будет более приветливой, но и она первым делом, ничего не объясняя, заставила меня подписать информированное согласие. Потом, когда я осмелилась обратиться к ней за разъяснениями по поводу результатов анализов, она соизволила что-то пробурчать. На мое «Спасибо, я поняла» она фыркнула: «Ну слава богу!» Невесть почему мне стало безумно стыдно, что я задаю какие-то вопросы.

С каждым посещением консультации вопросов к работе этой системы у меня становилось все больше. Поскольку я не только беременная женщина, но и журналист, у меня есть некоторые дополнительные возможности получить на них ответы. Я нашла недавнее интервью с главным гинекологом Москвы Александром Коноплянниковым, в котором он, в частности, рассказывал, что для сотрудников женских консультаций разрабатывают курс тренингов по общению с пациентками. Вот что он среди прочего говорил: «Мы должны научиться общаться между собой, улыбаться. Врач должен быть примером для остальных медицинских работников. Доброе слово может вылечить, а грубость и хамство наоборот. Тем более врачи акушеры-гинекологи работают с беременными, которые из-за гормональных изменений наиболее уязвимы к грубости».

Я отправила в Департамент здравоохранения Москвы запрос на интервью с Коноплянниковым. Я надеялась, что он сможет мне объяснить, почему все те пятнадцать минут, которые отведены на прием, врачи непрерывно что-то пишут, так что даже не всегда успевают поднять глаза на пациентку. Почему заставляют подписывать информированное согласие, хотя и не думают информировать пациентку, на что она соглашается. Почему воспринимают в штыки любые вопросы. Нельзя ли как-то сократить врачам бумажную работу. Почему, наконец, врачи обращаются к пациенткам на «ты». Терапевты, стоматологи, хирурги — все врачи обращаются к пациентам на «вы», кроме акушеров-гинекологов в женских консультациях.

Этого интервью я добивалась больше месяца. А когда все же добилась, оно как-то сразу не задалось. Когда я процитировала Коноплянникову его же слова об обучении врачей вежливости, он заявил, что ничего подобного не говорил. Заверил, что большинство жалоб пациенток на врачей женских консультаций, которые он читает, безосновательны. Услыхав, что я сама столкнулась с хамством, сказал, что мне «просто не повезло» — снова эта удивительная идея, что элементарная корректность в системе здравоохранения каким-то образом зависит от везения! На большинство моих вопросов Коноплянников попросту отказался отвечать, поскольку они, по его мнению, не относились к одобренной Департаментом здравоохранения теме «обучения врачей». А еще он потребовал, чтобы я ничего не публиковала без согласования с ним. Он, конечно, скажет, что я все переврала. Пусть говорит что хочет.

Как бы там ни было, после двадцати минут общения с Коноплянниковым я с кристалльной ясностью поняла, почему система женских консультаций именно такая.

Наверное, у всего этого есть какие-то веские причины. Вряд ли эти усталые женщины шли в мед, чтобы потом без конца заполнять бумажки. Наверное, всю эту потогонную систему работы женских консультаций придумали люди, которые забыли или никогда не знали, что такое медицина. И зарплаты у врачей, скорее всего, мизерные. Это не оправдывает хамство, но хотя бы объясняет вечное раздражение.

У нас считается, что на врачей, учителей и полицейских нельзя обижаться: дескать, они жизни спасают, человека из тебя делают, от преступников защищают. Наверное, с этим можно согласиться, когда речь идет о хирурге, который выругался на десятом часу сложнейшей операции, или о полицейском, который с применением энергичной лексики прогоняет тебя с места преступления. Но почему нужно мириться с грубостью врача, пока он ведет вполне себе административный учет в спокойной обстановке собственного кабинета? Почему мы не прощаем резкости менеджеру банка или кассиру, но при этом считаем, что она вполне нормальна для медсестры, которая не в реанимации работает, а в женской консультации? Сотрудники консультации имеют дело в большинстве случаев даже не с болезнями, а с беременностью — вполне естественным состоянием человека.

Я думала, что со всем этим делать. Как относиться к тому, что эти врачи часто равнодушные, а иногда и попросту злые. Плохой человек, как и хороший, — не профессия, но для врачей женских консультаций умение быть терпеливыми и отзывчивыми — это в значительной степени и есть работа. Что делать с тем, что почти любая девушка, особенно беременная впервые и на раннем сроке, чувствует себя абсолютно бесправной в этом царстве холодных расширителей и металла в голосах. Как быть, если руководитель всей этой системы не только не признает существования проблемы, но и воплощает в себе все высокомерие образованного медработника по отношению к растерянному пациенту. И что делать тем, у кого нет денег на платное наблюдение и кому приходится иметь дело с подобным отношением все девять месяцев, про которые принято говорить, что это самое счастливое время в жизни женщины.

Единственное, что я пока придумала, — это не молчать. Первый шаг к решению проблемы — признание, что проблема есть. К тому же осознание, что ты не одна такая, кому «не повезло с врачом», уже само по себе — помощь и поддержка. А дальше мы уж найдем способ объяснить этим уставшим людям, что заслуживаем хотя бы элементарного уважения.

Prenatal Care: Ваш первый визит к врачу

Как только вы подозреваете, что беременны, запишитесь на прием к лечащему врачу, например, к акушеру-гинекологу. Даже если вы подтвердили свои подозрения с помощью домашнего теста на беременность, все же целесообразно записаться на прием к врачу. Это обеспечит хорошее начало для вас и вашего ребенка.

Почему дородовой уход важен?

Регулярные визиты к врачу на протяжении всей беременности важны для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка.В дополнение к медицинскому обслуживанию дородовой уход включает обучение по вопросам беременности и родов, а также консультирование и поддержку.

Частые визиты к врачу позволят вам следить за развитием вашего ребенка. Посещения также дают вам возможность задать вопросы. Кроме того, большинство поставщиков медицинских услуг приветствуют вашего партнера при каждом посещении, а также заинтересованных членов семьи.

Что происходит во время моего первого визита к врачу для дородового ухода?

Первый визит предназначен для подтверждения беременности и определения общего состояния здоровья.Кроме того, визит даст вашему лечащему врачу информацию о любых факторах риска, которые могут повлиять на вашу беременность. Как правило, это будет дольше, чем последующие визиты. Цель предродового визита:

  • Определить дату родов
  • Узнать свою историю болезни
  • Узнать историю болезни членов семьи
  • Определить, есть ли у вас какие-либо факторы риска беременности, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и/ или личный и семейный анамнез

Вас спросят о предыдущих беременностях и операциях, состояниях здоровья и подверженности любым инфекционным заболеваниям.Кроме того, сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых лекарствах (рецептурных или безрецептурных), которые вы принимали или принимаете в настоящее время.

Не стесняйтесь задавать своему поставщику услуг любые вопросы, которые у вас могут возникнуть. Скорее всего, это те вопросы, которые чаще всего слышит ваш провайдер!

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать. Распечатайте или запишите их, добавьте к ним и возьмите с собой на встречу.

  • Какой у меня срок родов?
  • Нужны ли мне витамины для беременных?
  • Являются ли мои симптомы нормальными?
  • Нормально ли отсутствие определенных симптомов?
  • Можно ли что-нибудь принять от утренней тошноты?
  • Каковы конкретные рекомендации относительно увеличения веса, физических упражнений и питания?
  • Каких видов деятельности, пищевых продуктов, веществ (например, лекарств, кофеина и альтернативных подсластителей, таких как Equal) следует избегать?
  • Могу ли я заниматься сексом во время беременности?
  • При каких симптомах я должен вам позвонить?
  • Что такое беременность высокого риска? Я отношусь к группе высокого риска?

 

Какие общие пренатальные тесты мне будут делать?

Во время первого визита ваш лечащий врач проведет несколько тестов, в том числе:

Ваш лечащий врач может прослушать сердцебиение ребенка с помощью специального прибора, называемого доплером, который использует ультразвуковые волны (звуковые волны высокой частоты).Доплер обычно не может определить сердцебиение ребенка до десяти-двенадцати недель беременности. Медицинский работник может провести УЗИ (устройство, использующее эти звуковые волны для просмотра изображений ребенка на экране) во время этого визита, чтобы подтвердить дату родов и проверить сердцебиение ребенка.

Ваш врач также закажет несколько лабораторных анализов, в том числе:

  • Общий анализ крови (CBC): Этот тест позволяет выявить проблемы с кровью, такие как анемия (обычно из-за низкого уровня железа).
  • Тест на ВИЧ : Этот тест необязателен, но настоятельно рекомендуется.
  • RPR: Этот тест позволяет выявить сифилис (заболевание, передающееся половым путем), которым может заразиться ваш нерожденный ребенок. Если его не лечить, он может вызвать у ребенка опасное состояние, называемое врожденным сифилисом, которое приводит к деформации костей и зубов, повреждению нервов или мозгу. Кроме того, ребенок может родиться мертвым.
  • Краснуха: Этот тест проверяет иммунитет (защиту) от краснухи.Большинство американцев получили прививки от краснухи в детстве и имеют иммунитет. В противном случае вам следует избегать людей с этим заболеванием (что редко встречается в США), так как это может иметь серьезные последствия для вашего развивающегося ребенка. Вы не можете быть вакцинированы во время беременности, но вы должны сделать это до выписки из больницы после родов.
  • Ветряная оспа: Этот тест проверяет иммунитет (защиту) от ветряной оспы. Обычно это делается только в том случае, если у вас нет истории болезни, поскольку первоначальное воздействие во время беременности может быть вредным для развивающегося ребенка.
  • HBsAg: Этот тест позволяет выявить гепатит В (инфекцию печени), который передается через зараженные иглы, кровь, слюну, сперму или вагинальные выделения. Инфицированные матери могут передать это заболевание своему ребенку во время родов. Вы можете иметь эту болезнь и не знать об этом.
  • Анализ мочи: Во время этого теста вы будете мочиться в чашку, и моча будет проверена на заболевания почек или инфекции мочевого пузыря, а также на высокий уровень сахара, который может указывать на диабет.Эти инфекции очень распространены у беременных женщин и легко поддаются лечению. Если не лечить инфекции мочевого пузыря, они могут быстро перейти в инфекции почек, которые могут вызвать проблемы у ребенка или преждевременные роды.
  • Типовой и скрининговый анализ крови: Этот тест определяет вашу группу крови и резус-фактор (белок на поверхности клеток крови, вызывающий реакцию иммунной системы). У всех либо отрицательный резус (ваша кровь не содержит резус-фактора), либо положительный резус (ваша кровь содержит резус-фактор; 85% из нас).Иметь любой из них нормально, но если кровь матери резус-отрицательная, а кровь вашего партнера резус-положительная, группа крови вашего ребенка может не совпадать с вашей (она может быть резус-положительной). Это может быть проблемой во время родов или даже во время выкидыша, потому что ваш организм может вырабатывать антитела для защиты от этого «чужеродного» вещества. Это явление называется резус-несовместимостью.

    Если кровь вашего партнера имеет Rh+ (а у вас Rh-), вам сделают инъекцию Rh-иммуноглобулина (называемого Rhogam) в течение 28-й недели беременности, чтобы предотвратить выработку антител, которые могут нанести вред вашему ребенку .Вы также получите эту инъекцию во время инвазивных процедур и в случае значительного кровотечения во время беременности. Кроме того, инъекцию Rhogam делают после родов, если у вашего ребенка Rh+ кровь.
  • Генетические тесты: В зависимости от вашего этнического происхождения и истории болезни вы также можете пройти тестирование на серповидноклеточную анемию, болезнь Тея-Сакса и талассемию. Чернокожие, евреи, французские канадцы и люди средиземноморского происхождения наиболее подвержены риску этих заболеваний.Все эти заболевания могут передаваться ребенку из-за дефектных генов, которые могут быть у родителей (даже если у них нет этого заболевания). Ваш врач может предложить вам пройти тест на муковисцидоз, наследственное заболевание, которое может повлиять на дыхание пищеварение у вашего ребенка, если вы и ваш партнер являетесь носителями. Вам также предложат генетическое тестирование на синдром Дауна, трисомии 13 и 18 и дефекты позвоночника, которое можно сделать в первом или втором триместре беременности.

Первый дородовой визит может быть захватывающим, но напряженным.Со всеми тычками, подталкиваниями и неопределенностью результатов тестов любая будущая мама будет нервничать. Если у вас есть какие-либо вопросы об этих тестах или о том, что могут означать результаты тестов, поговорите со своим лечащим врачом.

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Убедитесь, что вы даете своему ребенку наилучший старт, придерживаясь рекомендуемого графика дородовых посещений во время беременности. Хотя может быть сложно вписать текущие визиты в офис в ваш плотный график, дородовые визиты — лучший способ защитить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

В дополнение к поддержке физических изменений дородовые посещения также являются хорошей возможностью ответить на ваши вопросы и опасения по поводу вашего тела, развития вашего ребенка и предстоящих родов.

Ваш лечащий врач является важным ресурсом для лечения, обучения и поддержки на протяжении всей беременности. Наши акушеры-гинекологи в Ассоциации женского здоровья обладают необходимым опытом для ухода за вами и вашим будущим ребенком, независимо от того, есть ли у вас нормальная беременность или беременность с высоким риском.

Наша команда специалистов по беременности предоставляет комплексные услуги по беременности, от плановых осмотров до диагностических тестов, на всех этапах беременности.

Начать как можно раньше

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы договориться о первом дородовом посещении, как только будет подтверждена ваша беременность. В то время как большинство женщин начинают свои дородовые визиты примерно на восьмой неделе беременности, мы можем порекомендовать вам начать визиты раньше, если ваша беременность считается связанной с высоким риском из-за:

  • Пожилой материнский возраст
  • Существующее заболевание
  • Осложнения беременности в анамнезе
  • Симптомы, такие как боль в животе или вагинальное кровотечение 

Ваш первый прием обычно длится дольше, чем другие дородовые посещения.Он включает в себя комплексный медицинский осмотр, гинекологический осмотр и сбор анамнеза. Вы также можете сдать мазок Папаниколау и другие анализы, такие как анализ крови, тест на ЗППП и анализ мочи.

На этом раннем сроке беременности мы даем вам рекомендации по образу жизни, такие как правильное питание, ежедневные физические упражнения и прием витаминов для беременных для поддержания вашего здоровья и здорового развития вашего ребенка.

Соблюдайте рекомендуемый график посещений

Если ваша беременность протекает без осложнений и ваше общее состояние здоровья в норме, вам, вероятно, придется пройти около 15 дородовых посещений во время беременности.Ваши визиты планируются ближе друг к другу по мере развития беременности.

У большинства женщин есть расписание дородовых посещений, которое следует этому времени:

  • Одно посещение каждые четыре недели на 4-28 неделе беременности
  • Одно посещение каждые две недели на 28-36 неделе беременности
  • Одно посещение каждую неделю на 36-40 неделе беременности

Это расписание является ориентировочным. Нам может потребоваться больше посещений с меньшим интервалом между посещениями, если у вас есть ранее существовавшие заболевания или другие проблемы, связанные с высоким риском осложнений.

Поймите, чего ожидать

После вашего первого визита дородовые визиты включают медицинский осмотр и тесты, соответствующие вашему состоянию здоровья и сроку беременности. По мере прохождения беременности ваши визиты могут меняться для наблюдения за конкретными заболеваниями или физическими изменениями, затрагивающими вас или вашего ребенка.

Типичный пренатальный осмотр включает:

  • Измерение веса и артериального давления
  • Анализ мочи на признаки осложнений, включая гестационный диабет, преэклампсию и инфекции мочевыводящих путей
  • Измерение живота для определения роста вашего ребенка
  • Ультразвуковая допплерография для контроля частоты сердечных сокращений вашего ребенка

Защитите здоровье вашего ребенка

Даже если вы чувствуете себя хорошо и беременность протекает без осложнений, регулярные дородовые посещения могут помочь в обеспечении благополучных родов и здорового ребенка.

Если вы перенесете беременность без надлежащего дородового ухода, риск низкого веса вашего ребенка при рождении в три раза выше, чем у детей, рожденных матерями, получившими дородовой уход. Без дородового ухода у вашего ребенка также в пять раз больше шансов умереть, чем у ребенка, чья мать регулярно наблюдалась во время беременности.

Преждевременные роды — до 37-й недели беременности — и задержка роста плода, которая не позволяет ребенку набрать адекватный вес в утробе матери, являются двумя наиболее распространенными причинами низкой массы тела при рождении.

Во время рекомендуемых дородовых посещений мы отслеживаем рост вашего ребенка, чтобы выявить риск низкого веса при рождении и снизить вероятность этих осложнений.

Дородовые визиты также дают нам возможность наблюдать за вашим телом на наличие признаков таких состояний, как гестационный диабет, анемия или высокое кровяное давление, которые могут нанести ущерб вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Подарите своему ребенку наилучшее начало. Свяжитесь с нашим офисом в Чикаго или Нортбруке, штат Иллинойс, сегодня, чтобы назначить встречу.

Первый триместр — Группа акушерства и гинекологии для женщин

Первый триместр

Первый триместр приблизительно определяется как период от зачатия до примерно 13 недель. Предполагается, что зачатие произошло через две недели после начала последней менструации. В течение первого триместра вас, как правило, будут видеть каждые четыре недели, если ваша личная история не требует, чтобы вас видели чаще. Ваш врач сообщит вам об этом во время первого акушерского визита.

Что я могу ожидать при первом визите к акушеру?

Во время этого первого визита вы можете рассчитывать на УЗИ, чтобы убедиться, что дата вашей беременности соответствует нашим ожиданиям от менструации.Для тех пациенток, которые не уверены в дате последней менструации, дата будет установлена ​​на основании первоначального УЗИ. Оптимальные сроки УЗИ получают в период с 7-й по 12-ю неделю беременности. Как правило, мы хотели бы, чтобы вы запланировали свой первый визит в период с 8-й по 10-ю неделю. Если у вас ранее был выкидыш или внематочная беременность, мы хотели бы видеть вас на 6-8 неделе беременности. К 11–12 неделям мы, как правило, можем определить частоту сердечных сокращений плода с помощью допплера.До этого момента УЗИ будет проводиться при каждом посещении.

Ваш врач подробно изучит ваш медицинский, хирургический, социальный и семейный анамнез. Мы зададим подробные вопросы о любых хронических медицинских проблемах, таких как диабет, гипертония и заболевания щитовидной железы. Нам также потребуется конкретная информация о вашем менструальном цикле и предыдущих беременностях. Ваша социальная история, такая как курение или употребление алкоголя, также будет оценена. Мы рассмотрим ваши цели в области питания.При первом посещении будет проведена медицинская оценка и анализ крови, а также посев.

Скрининг первого триместра

Скрининг в первом триместре обычно проводится в период с 11 по 14 неделю беременности. Это включает посещение Центра женского здоровья Святой Агнессы и консультацию врача-гинеколога. Во время этой оценки вам сделают УЗИ и анализ крови. Если вы выберете скрининг в первом триместре, тест может выявить до 85% плодов с синдромом Дауна.Этот тест не выявляет дефекты нервной трубки, и во втором триместре будет проведен дополнительный анализ крови, чтобы определить этот риск. Если вы заинтересованы в проведении скрининга в первом триместре, мы более подробно обсудим это во время ваших посещений.

Каковы некоторые распространенные проблемы в первом триместре?

 
Усталость  

В первом триместре нередко возникает чувство усталости. Вас попросят ежедневно принимать витаминную добавку для беременных.В настоящее время мы рекомендуем вам принимать витамины для беременных с ДГК. В идеале эту добавку следует начинать принимать до зачатия, по крайней мере, за два месяца до наступления беременности. Мы рекомендуем стараться оставаться такими же активными, как и до беременности. Убедитесь, что вы наслаждаетесь отдыхом по крайней мере шесть-восемь часов каждую ночь. Это поможет вам с вашей энергией.

Тошнота и рвота

Также распространено «утреннее недомогание». Однако многие люди не испытывают этих ощущений только по утрам.Большинство женщин, у которых есть проблемы с тошнотой и рвотой, начинают замечать симптомы до 9 недель. Таким образом, вы можете испытать это до вашего первого назначения. Важно количественно определить, сколько у вас эпизодов. В тяжелых случаях может быть поставлен диагноз гиперемезис беременных.

В идеале вы должны принимать поливитамины до зачатия, поскольку у женщин, которые принимают поливитамины, как правило, меньше симптомов. Мы рекомендуем изменить вашу диету, питаясь небольшими, но частыми приемами пищи.Ваша цель должна состоять в том, чтобы есть 5-6 раз в день с 300-400 приемами пищи калорий. Избегайте острых блюд и жареной пищи. Также могут помочь легкие закуски с высоким содержанием белка. Если вы в настоящее время принимаете витамин для беременных с железом, вы можете прекратить прием этого витамина и заменить его витамином для беременных, не содержащим железа. Пренатальный жевательный витамин может быть правильным выбором для вас. Если вы все еще считаете, что вам нужна дополнительная помощь при симптомах, вы можете попробовать имбирные капсулы. Капсулы имбиря (250 мг) можно принимать до четырех раз в день.Другой добавкой, которая оказалась полезной при лечении тошноты во время беременности, является витамин B6. Этот витамин по 25 мг можно принимать каждые шесть часов, а максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг в сутки. Ваш пренатальный витамин, вероятно, также будет содержать витамин B6, поэтому просто убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемую суточную дозу. Если вы не в состоянии контролировать свои симптомы и не можете переносить прием пищи, вам необходимо пройти обследование. Возможно, нам потребуется назначить дополнительную терапию против тошноты, чтобы помочь вам справиться с вашими симптомами.
 

Спазмы в животе/ кровотечение

В первом триместре у вас могут возникнуть спазмы матки или менструальные спазмы. Они, как правило, вторичны по отношению к росту матки и ее растяжению. В большинстве случаев это нормальный процесс, однако, если у вас сильная боль или боль односторонняя, мы просим вас связаться с нами в офисе для оценки состояния.

Кровотечение в первом триместре может быть очень неприятным.Выкидыш чаще всего происходит в течение первых 13 недель беременности и встречается в 15-20% беременностей. Если у вас спазмы в животе, кровотечение и отхождение тканей, вероятнее всего выкидыш, и вам необходимо позвонить в клинику для обследования.

Кровотечение без спазмов может быть связано с вагинальной инфекцией, раздражением шейки матки, половым актом. Если во время беременности у вас появляются легкие кровянистые выделения и нет спазмов или болей, возможно, ваша беременность протекает нормально.

Если вы подозреваете, что у вас может случиться выкидыш, немедленно позвоните в офис.

Частота мочеиспускания

Вы можете заметить увеличение частоты практически сразу. Если у вас также есть симптомы жжения или боли, это может указывать на инфекцию. Вам нужно будет прийти на оценку. Образец мочи берется при каждом акушерском посещении. Будьте готовы оставлять образец мочи при каждом посещении.

Головные боли

Очень частой причиной головных болей во время беременности является обезвоживание.Пожалуйста, убедитесь, что вы пьете не менее 80 унций воды в день. У некоторых пациентов в анамнезе отмечаются головные боли. Если вы страдаете от мигрени или головных болей напряжения, постарайтесь избегать ваших установленных триггеров. Если эта головная боль сильная и отличается от ваших предыдущих головных болей, немедленно сообщите нам об этом. Прежде чем продолжать принимать какие-либо лекарства от мигрени или головной боли напряжения, которые вам могли быть назначены ранее, свяжитесь с нами, чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для дальнейшего приема. Если вы чувствуете, что вам нужно принять что-то от головной боли, тайленол считается безопасным для беременных.Избегайте продуктов, содержащих аспирин, а также ибупрофена. Если ваши головные боли сохраняются даже после приема Тайленола, вам необходимо пройти обследование.

Диетические проблемы

Витамины и добавки

Витамины для беременных следует принимать ежедневно. Мы рекомендуем пренатальный витамин с DHA. Вы можете принять рецептуру, отпускаемую без рецепта. Большинство жевательных резинок для беременных не содержат железа. Мы рекомендуем 30 мг элементарного железа в день, это обычно содержится в пренатальном витамине.Продукты, богатые железом, являются важным компонентом вашего рациона. Кальций также важен для развития скелета. Вы должны убедиться, что ваш рацион богат обоими.
 

Вегетарианская и веганская диета

Возможно, вам придется проконсультироваться с диетологом, учитывая, что очень сложно удовлетворить минимальные суточные потребности при строгой вегетарианской диете и еще труднее при веганской диете. Растительные продукты могут не иметь полного набора незаменимых аминокислот, поэтому вы можете умеренно включать обогащенные соевые продукты.
 

Рыба

В целом следует избегать акул, меч-рыб, черепичных рыб и королевской скумбрии во время беременности, учитывая высокое содержание ртути в них. Вы должны ограничить еженедельное потребление рыбы примерно 2 порциями в неделю или 12 унциями рыбы в неделю. Тунец по-прежнему можно употреблять в пищу, но мы рекомендуем консервированный светлый тунец, а не белый тунец альбакор, учитывая, что тунец альбакор имеет более высокое содержание ртути. Обычные виды рыбы и моллюсков, которые употребляются в пищу, включают: креветки, сома, минтая и лосося.Они имеют более низкое содержание ртути. Метилртуть может вызывать тяжелые неврологические нарушения, а также более легкие интеллектуальные и психосоциальные расстройства.

Кофеин

Вам также следует ограничить общее потребление кофеина. Мы рекомендуем ограничить ежедневное потребление кофеина из кофе, чая или шоколада до 200 мг в день. Чашка кофе на восемь унций составляет около 140 мг. Чашка чая на восемь унций составляет около 50 мг. Порция шоколада может составлять от 15 до 30 мг.
 

Искусственные подсластители

Nutrasweet, сахарин и стевия считаются безопасными в умеренных количествах.
 

Мясные деликатесы/ непастеризованные молочные продукты

Избегайте непастеризованных молочных продуктов, особенно мягких сыров. Если вы решите съесть мясные деликатесы, убедитесь, что вы повторно приготовили это мясо до тех пор, пока оно не начнет париться, чтобы свести к минимуму воздействие листерии. Листерия может привести к серьезным осложнениям во время беременности.Если вы считаете, что вас заразили, позвоните в офис.
 

Упражнения и набор веса

Упражнения являются важной частью вашего личного ухода, и вы должны продолжать прежний режим упражнений, пока вы занимаетесь умеренной физической активностью и у вас нет акушерских или медицинских заболеваний, которые ограничивают вашу способность выполнять физическую активность. Пожалуйста, сообщите своему врачу при первом посещении, что влечет за собой ваш текущий режим упражнений, чтобы можно было дать конкретные рекомендации.Если вы в настоящее время не занимаетесь спортом, мы рекомендуем начать с таких занятий, как ходьба по 30 минут не менее трех раз в неделю, и постепенно увеличивать свою активность.

При первом посещении будут оценены ваш вес и рост. Ваш ИМТ рассчитывается на основе обоих этих факторов. Если вы хотите рассчитать свой ИМТ, вы можете найти онлайн-калькулятор ИМТ, который поможет вам рассчитать свой ИМТ. Институт медицины опубликовал рекомендации по набору веса во время беременности, и они следующие:

  Рекомендации по увеличению веса на основе ИМТ

Если у вас недостаточный вес или ИМТ <18.5 рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 28-40 фунтов

Если ваш ИМТ находится в пределах нормы 18,5–24,9, рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 25–35 фунтов

Если ваш ИМТ находится в диапазоне избыточного веса 25-29,9, рекомендуемая прибавка в весе составляет 15-25 фунтов

Если у вас ожирение с ИМТ> 30, рекомендуемая прибавка в весе составляет 11–20 фунтов 

Воздействие в первом триместре

Алкоголь

Употребление алкоголя не рекомендуется во время беременности.Вполне возможно, что вы употребляли алкоголь до того, как узнали, что беременны. Алкоголь проникает через плаценту, и мы рекомендуем вам не продолжать употреблять алкоголь.
 

Никотин

Если вы в настоящее время курите, мы будем работать с вами, чтобы назначить дату прекращения курения, если вы еще не рассматривали возможность отказа от курения. Воздействие никотина имеет хорошо задокументированные последствия для плода, которых мы хотели бы избежать.

Курение увеличивает риск аборта до 1.8 раз. Осложнения беременности, такие как отслойка, предлежание плаценты и преждевременный разрыв плодных оболочек, чаще наблюдаются у курильщиков. Также чаще наблюдаются низкий вес при рождении и синдром внезапной детской смерти.

Если консервативные меры по прекращению курения не дали результата, мы можем порекомендовать медикаментозную терапию. Пожалуйста, сообщите нам, если вы боретесь с отказом от курения.
 

Краски для волос и средства для завивки

Ни одно исследование не выявило каких-либо проблем с краской для волос или химической завивкой.Тем не менее, мы не рекомендуем окрашивание или химическую завивку до окончания первого триместра.

Вирусы и паразиты

Вы можете подвергаться воздействию различных вирусов или паразитов во время беременности.

Токсоплазмоз

Если у вас есть кошка, вы должны знать, что небольшая часть кошек является переносчиком паразита, который может вызывать токсоплазмоз. Если вы беременны и подверглись воздействию кошачьих фекалий или мочи, что может произойти во время смены кошачьего туалета или работы в саду, вы можете подвергнуть свою беременность риску развития врожденных дефектов у плода.Поэтому мы рекомендуем, чтобы кто-то другой в доме ухаживал за кошачьим туалетом, а вы надевали перчатки во время работы в саду. Также следует соблюдать осторожность при обращении с сырым мясом. Убедитесь, что вы тщательно вымыли разделочную доску и что сырые овощи не попали на разделочную доску, которую вы используете для мяса. Вы также должны убедиться, что вы тщательно моете руки после любого из этих действий. Кошка не может передавать болезнь, просто живя в одном доме.

Ящур

     Если вы работаете с маленькими детьми или у вас есть собственные маленькие дети, вы можете подвергаться риску заражения ящуром.Это самоограничение. Если вы ранее не подвергались воздействию, у вас могут быть легкие симптомы или вообще не быть симптомов. Лечения не существует, и в большинстве случаев этот вирус не проникает через плаценту и не представляет угрозы для плода. Строгое мытье рук поможет избежать распространения этой инфекции. Если вы считаете, что могли заразиться, свяжитесь с нашим офисом и задайте любые дополнительные вопросы.
 

Болезнь пощечины

     Инфекция B19 или парвовирус во время беременности может привести к осложнениям во время беременности, если вы ранее не подвергались воздействию.Если вы подверглись значительному воздействию этого вируса или у вас есть симптомы, немедленно свяжитесь с нашим офисом, так как мы хотим вас обследовать. Способы избежать заражения Надлежащие методы мытья рук и избежание контакта с теми, кто, по вашему мнению, может быть инфицирован. Если у вас есть дополнительные вопросы, звоните в офис.
 

Ветряная оспа

В идеале, если вы не были заражены ветряной оспой или ветряной оспой до беременности, вы получили вакцину против ветряной оспы.Если у вас не было ни того, ни другого, вам нужно быть очень осторожным с воздействием ветряной оспы на протяжении всей беременности. Вам нужно будет сообщить нам, как только вы решите, что могли заразиться.
 

Простуда

Большинство простудных заболеваний проходят самостоятельно. Большего отдыха, большего количества жидкости и времени, вероятно, будет достаточно для большинства пациентов с простудой. Если вы обнаружите, что вам нужно принимать лекарство для облегчения определенных симптомов, ознакомьтесь с нашим списком предпочтительных лекарств для использования во время беременности.

Используйте увлажненный воздух, чтобы уменьшить заложенность носа. Пероральные деконгестанты следует избегать в течение первого триместра.

Прием ацетаминофена (тайленола) при боли в горле, лихорадке и головной боли допустим.
 

Сезонная аллергия

Лоратидин (Кларитин) и Цетиризин (Зиртек) считаются предпочтительными средствами для лечения симптомов аллергии. Вы можете принимать 10 мг один раз в день.

Изжога/рефлюкс

Во-первых, консервативные меры, такие как изменение диеты, обычно являются наиболее эффективным средством лечения симптомов изжоги.Мы рекомендуем есть часто и небольшими порциями (4-6 раз в день). Избегайте кофеина, шоколада, острой пищи, жирной пищи, цитрусовых и делайте достаточно времени между едой и лежанием.

Если изменение диеты не помогает облегчить изжогу, можно принять антациды. Ранитидин (Зантак — Категория B) был бы предпочтительным агентом, однако мы рекомендуем вам обсудить это во время дородового визита, чтобы убедиться, что это правильный вариант для вас.

Прививки

Во время сезона гриппа мы рекомендуем вам сделать прививку от гриппа.Эта вакцина считается безопасной в любом триместре. Назальный спрей, представляющий собой живую ослабленную версию гриппа, не рекомендуется беременным.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу беременности? Первый дородовой прием — Лона Сассер

Что вам нужно знать, если вы задаете вопрос: «Когда мне следует обратиться к врачу для тестов на беременность и назначений?»

Итак, вы или ваш партнер прошли домашний тест на беременность, и он оказался положительным. Для многих это захватывающее время, когда они готовы отправиться в путешествие и планировать свое отцовство.Для других это может вызвать чувство неуверенности или нервозности. Это тоже нормально! Но почти у всех следующий вопрос часто звучит так: «Когда мне следует обратиться к врачу по поводу беременности?»

Планируете ли вы забеременеть или чувствуете себя совершенно удивленным, этот обзор поможет вам сориентироваться на первых этапах беременности.

Если вы живете в районе Корал-Спрингс, штат Флорида, и думаете, что можете быть беременны, вы можете легко записаться на прием сегодня в отделение акушерства и гинекологии доктора Лоны Сассер.Мы предлагаем подтверждение беременности, а также полную акушерскую помощь.

Итак, когда

я должен пойти к врачу по беременности на мой первый прием?

Если вы считаете, что беременны, и сделали домашний тест на беременность, который дал положительный результат, вы можете позвонить своему врачу, чтобы записаться на первую встречу. При первом посещении вам сделают тест на беременность, чтобы официально подтвердить вашу беременность. Если вы не уверены в надежности вашего домашнего теста на беременность, в любом случае рекомендуется записаться на прием, чтобы получить надлежащее подтверждение.

Как правило, вам следует обратиться к врачу по поводу беременности для первого пренатального осмотра между 6 и 8 неделями после последней менструации. Тем не менее, вы должны пойти к врачу на прием, связанный с беременностью, или, по крайней мере, позвонить, чтобы поговорить с врачом, в любой момент, если у вас есть какие-либо сомнения или опасения.

Что происходит на первом предродовом осмотре?

Первое пренатальное обследование проводится, когда ваш акушер или лечащий врач сможет провести тест на беременность, чтобы подтвердить вашу беременность.Однако вы также можете пройти полный контрольный осмотр вместе с другими тестами, такими как:

.
  • Анализ крови для определения вашей группы крови и резус-фактора, а также для проверки наличия у вас анемии или каких-либо иммунных заболеваний, таких как ветряная оспа.
  • Анализ мочи для проверки уровня глюкозы, белка и лейкоцитов.
  • Скрининг, чтобы определить, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, таких как болезнь Тея-Сакса и кистозный фиброз, и это лишь некоторые из них.
  • Скрининг на ЗППП 
  • Мазок Папаниколау

Если вы живете в округе Броуард или Дейд и в настоящее время у вас нет лечащего врача или акушера, но вы считаете, что вам следует обратиться к врачу по поводу ухода за беременными, вы можете записаться на прием к Dr.Лона Сассер Акушерство и гинекология сегодня.

Приходите на предродовой осмотр подготовленным

Если вы ищете «когда мне следует обратиться к врачу по поводу беременности», вы, вероятно, ищете информацию и поддержку, а не односложный ответ.

Вот наш совет: запишите список всех ваших вопросов и опасений, которые вы хотите задать своему врачу. Когда вы находитесь на приеме, легко почувствовать себя подавленным. Если вы подготовите свои вопросы заранее, вы сможете решить все свои проблемы и ничего не пропустить.Ваш врач всегда рядом, чтобы поддержать и направить вас, так что воспользуйтесь этим и спрашивайте!

Познакомьтесь с нашей командой

Посмотрите, что говорят о нас наши пациенты

Фото автора cottonbro  из  Pexels

Что происходит на ваших дородовых осмотрах?

В дополнение ко всем забавным вещам, которые сопровождают будущую маму, таким как выбор имени и идеального цвета краски для детской, убедитесь, что вы составили график предродовых встреч.Регулярные визиты к акушеру-гинекологу, акушеру или семейному врачу, прошедшему обучение в области акушерства, гарантируют, что все идет как положено, и могут помочь выявить любые проблемы со здоровьем на ранней стадии, когда осложнения легче лечить.

Чтобы помочь вам подготовиться к предстоящим посещениям дородового врача, вот информация о том, когда эти встречи обычно назначаются и что происходит на каждом из них, а также список видов анализов, которые вам обычно назначают. Убедитесь, что каждая встреча есть в вашем календаре, и постарайтесь не пропустить ни одной (они все важны!).

И имейте в виду, что вам не обязательно посещать эти встречи в одиночку. Ваш партнер, друг или член семьи может присоединиться к вам для поддержки, задать вопросы и поделиться своими проблемами с поставщиком медицинских услуг.

Типовой график предродовых осмотров

Количество посещений во время типичной беременности обычно составляет от 10 до 15, в зависимости от того, когда вы узнаете, что ждете ребенка, и времени вашего первого осмотра. В большинстве случаев беременности без осложнений вы можете рассчитывать на дородовую консультацию со следующей периодичностью:

  • Недели с 4 по 28: Один раз в месяц
  • Недели с 28 по 36: Каждую вторую неделю
  • Неделя 36 до родов: Каждую неделю

Частота дородовых посещений увеличивается в третьем триместре, поскольку в этот период более вероятно появление определенных осложнений беременности, таких как преэклампсия.Проблемы с ростом вашего ребенка также, как правило, проявляются позже во время беременности, поэтому ваш лечащий врач также захочет чаще измерять ваш вес, размер живота и другие факторы в последнем триместре.

Если у вас были осложнения во время прошлых беременностей, например слишком ранние или поздние роды, вы можете чаще посещать своего лечащего врача. Вы также будете иметь больше дородовых посещений в своем графике, если ваша беременность считается высокой степенью риска, что означает, что она связана с любым из следующего:

  • Старше 35 лет
  • Избыточный вес, ожирение или недостаточный вес
  • как диабет, рак, высокое кровяное давление или ВИЧ
  • Беременные двойней, тройней или другой многоплодной беременностью

Что происходит во время дородового наблюдения?

На протяжении всей беременности вы можете пройти ряд пренатальных тестов в зависимости от того, на каком сроке вы находитесь.Практически на каждом дородовом приеме ваш лечащий врач также будет делать следующее:

  • Проверять ваше артериальное давление.
  • Взвешивание. Вы встанете на весы, чтобы врач мог убедиться, что вы и ваш ребенок хорошо растете. Ваш лечащий врач оценит размер вашей матки либо вагинально, либо с помощью ультразвука. Когда вы подрастете, во втором и третьем триместрах она будет измерять ваш живот и определять размер и положение ребенка.
  • Возьмите образец мочи.Вас попросят помочиться в чашку, чтобы врач мог проверить, не слишком ли много белка (признак преэклампсии) или сахара (признак гестационного диабета).
  • Обратите внимание на любые отеки на руках, ногах или лице. Отек в этих местах называется отеком, который представляет собой дополнительную жидкость, оставшуюся в тканях организма, и может быть признаком преэклампсии или высокого кровяного давления во время беременности.
  • Прослушайте сердцебиение ребенка. Приблизительно на 12-14 неделе беременности ваш лечащий врач может вынуть доплеровский монитор, который отражает звуковые волны от крошечного тикера вашего ребенка, позволяя вам услышать этот сладкий ритм.После 18-20 недель сердцебиение вашего ребенка также можно услышать через стетоскоп.
  • Обсудить варианты тестирования. Ваш врач сообщит вам о любых рекомендуемых тестах, таких как УЗИ, амниоцентез (для проверки хромосомных аномалий и внутриутробных инфекций) и скрининг на генетические проблемы, а также о рисках и преимуществах каждого из них.
  • Предлагайте информацию и рекомендации. Ваш лечащий врач расскажет вам о любых недавних или предстоящих изменениях в вашем теле или ребенке, ответит на ваши вопросы и даст советы, которые помогут вам оставаться здоровым и счастливым до дня родов.

Какие анализы я получу на предродовых консультациях?

Многие различные лабораторные тесты являются частью обычной медицинской помощи во время беременности, в том числе те, которые измеряются с помощью образца крови, мочи или ткани. Каждый анализ, который вы получите, будет варьироваться в зависимости от вашего риска при определенных состояниях и может включать:

  • Обследование органов малого таза
  • Обследование груди
  • Мазок Папаниколау
  • УЗИ и допплеровское сканирование. Между 18 и 20 неделями ваш лечащий врач, вероятно, назначит УЗИ, чтобы подтвердить, как далеко вы продвинулись, и проверить, хорошо ли развиваются позвоночник, живот, сердце, мозг и другие части тела вашего ребенка.
  • Анализы крови. Они проверяют уровень гормонов и определяют резус-фактор (белок в красных кровяных тельцах) и анемию, среди прочих состояний.
  • Анализы на глюкозу. Эти тесты показывают, развился ли у вас гестационный диабет.
  • Скрининг воротниковой зоны. Это неинвазивная проверка на хромосомные нарушения.
  • Стрептококк группы B (GBS). Это проверяет тип бактерий, которые обнаруживаются у 1 из 4 женщин.
  • Нестрессовые испытания (НСТ). NST проводится в третьем триместре и измеряет частоту сердечных сокращений плода и реакцию на движения.
  • Биофизический профиль (БФП). Вы пройдете этот тест, если вы просрочили срок родов, у вас многоплодная беременность или у вас высокое кровяное давление.

В зависимости от ваших факторов риска (обычно вашего возраста, этнического происхождения или семейного анамнеза) ваш лечащий врач может также порекомендовать один из нескольких пренатальных генетических тестов и скринингов для выявления хромосомных аномалий, вызывающих такие состояния, как синдром Дауна.

Скрининг крови может включать неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) и четырехкратный скрининг, оба из которых показывают, подвержен ли ваш ребенок повышенному риску генетической аномалии.Ваш врач может также выполнить биопсию ворсин хориона (CVS), если вы находитесь в первом триместре, или амниоцентез, если вы находитесь во втором триместре, для диагностики генетических заболеваний.

Обязательно заранее обсудите имеющиеся у вас варианты, а также риски и преимущества различных генетических тестов со своим лечащим врачом, чтобы решить, следует ли вам их проходить и когда.

О чем я буду говорить со своим лечащим врачом на приеме дородового ухода?

Значительная часть визитов к врачу во время беременности связана с советами и поддержкой.Во время каждой предродовой консультации ваш лечащий врач должен:

  • Спросить, как вы себя чувствуете физически и эмоционально
  • Ответить на все ваши вопросы
  • Дать советы по уходу за собой и своим будущим ребенком
  • Посоветовать сообщать об ожидаемых изменениях и предупреждающих сигналах перед вашим следующим визитом

Что касается вашей роли в этих отношениях, вы должны стремиться появляться на каждом дородовом приеме с вопросами и подробностями о любых изменениях в вашем здоровье.Сталкиваясь с новой информацией и тестами при каждом посещении, многие будущие мамы забывают, о чем они хотели спросить или чем поделиться, поэтому записывайте все, что вы хотите сказать своему врачу или акушерке.

Предродовой осмотр в первом триместре: что ожидать

Предродовой прием в первом триместре, который часто проводится на втором месяце беременности, обычно является самым продолжительным, поскольку включает в себя полную регистрацию вашего медицинского, гинекологического и акушерского анамнеза. как ваша история психического здоровья.Ваш лечащий врач спросит о любых лекарствах, которые вы принимаете, о любых заболеваниях, которым вы подвергались, и она также захочет узнать медицинские данные вашего партнера.

Затем вы пройдете обследование, в ходе которого будет указан ваш рост, вес, кровяное давление и гинекологический осмотр, а также подтверждение вашей беременности. Последует ряд тестов, таких как моча, анализ крови, скрининг генетического носителя, ЗППП, мазок Папаниколау и тест на уровень сахара в крови.

Предродовые осмотры во втором триместре: чего ожидать

Во втором триместре ваши визиты к врачу будут короче, но эти дородовые приемы по-прежнему включают проверку вашего веса, мочи и артериального давления.Ваш лечащий врач также будет следить за развитием вашего ребенка, измеряя ваш живот, слушая сердцебиение ребенка и проверяя, чувствуете ли вы какие-либо движения плода, такие как толчки живота или трепетание.

В настоящее время могут быть предложены некоторые пренатальные обследования или тесты, в том числе на генетические или хромосомные нарушения. У вас также будет УЗИ плода, чтобы проверить анатомию ребенка и определить пол ребенка (если вы хотите знать, то есть!). Кроме того, у вас будет серия анализов крови для проверки анализа крови и уровня железа, а также для выявления гестационного диабета.

Дородовые осмотры в третьем триместре: чего ожидать

Сейчас вы находитесь на финишной прямой, поэтому по мере приближения срока родов ваши дородовые осмотры в третьем триместре станут более частыми. Наряду с обычными проверками веса, мочи и кровяного давления, вы можете ожидать, что ваш врач выслушает сердцебиение ребенка и спросит вас о любых сокращениях, которые вы чувствуете, утечке жидкости или кровотечении, которые у вас могут быть.

Вы также, вероятно, пройдете обследование на СГБ, и ваш врач может обсудить необходимые вам прививки, такие как прививка от гриппа, столбняка или Tdap.Положение ребенка также проверяется, чтобы определить, находится ли он в матке головкой вперед, дном вперед (явное предлежание), ножками вперед (полное предлежание), поперечно (ребенок лежит на боку) или косо, что означает, что головка опущена, но направлена одно из твоих бедер.

Теперь у вас есть возможность задать последние вопросы о родах, обезболивании во время родов и о том, как и когда звонить своему врачу, если вы считаете, что ваш ребенок уже в пути.

Вопросы, которые можно задать во время предродовых консультаций

 

Помимо вопросов обо всех изменениях, через которые проходит ваше тело, чего ожидать каждый месяц, а также во время родов и родов, вы также должны свободно делиться своими проблемами со своим врачом. врач или акушерка.Если что-то болит, зудит, ноет или каким-либо образом беспокоит вас, сообщите об этом на следующем приеме (или раньше, если это не может ждать).

А если вы рожаете в больнице, не ждите самого конца беременности, чтобы узнать о сильных и слабых сторонах учреждения, в котором работает ваш врач. Например, некоторые больницы плохо оборудованы для лечения очень недоношенных детей, поэтому, если вы подвержены риску такого исхода, этот тип медицинского учреждения может быть не идеальным.

Честность также имеет решающее значение, когда вы задаете вопросы и отвечаете на них во время предродовых осмотров.Не стесняйтесь говорить о стрессе, депрессии или беспокойстве, которые вы испытываете, или признаваться в употреблении наркотиков или алкоголя, поскольку эта информация жизненно важна для врача и для достижения наилучших результатов для вас и вашего ребенка.

Визиты дородового ухода полны тестов, измерений, вопросов и проблем, но знайте, что на протяжении всего процесса ваше благополучие и благополучие вашего ребенка находятся в центре внимания. Держите свое расписание организованным, чтобы не пропустить ни одной встречи и записать все, что вы хотите обсудить с врачом, и ваш дородовой опыт должен в конечном итоге быть как положительным, так и полезным.

Руководство акушера-гинеколога, как постоять за себя во время беременности

С того момента, как вы забеременеете, вы столкнетесь с бесконечной серией выборов. Некоторые из них вы делаете в одиночку или со своим партнером, например, когда поделиться новостями или в какой цвет покрасить детскую.

Другие решения – касающиеся медицины – будут приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Например, подходит ли вам генетическое тестирование? Вы хотите попробовать вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения? Следует ли индуцировать роды, и если да, то как? Да, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать медицинские процедуры и описать их риски и преимущества.Но только вы можете выразить свои личные пожелания по поводу здоровья и прийти к тому решению, которое подходит именно вам.

Врачи иногда называют это «совместным принятием решений» — и это особенно важно во время беременности.

Эволюция ухода

Многие люди были воспитаны с верой в то, что врачи должны говорить, что произойдет, а пациенты должны соглашаться с этим. Вот так обстояли дела, когда я начал заниматься, еще в начале 2000-х.

Сегодня двусторонние отношения между пациентом и врачом являются нормой в акушерстве, гинекологии и других областях здравоохранения.Когда я впервые встречаюсь с беременной пациенткой, я начинаю с того, что говорю: «Я здесь, чтобы дать вам возможность испытать роды, о которых вы мечтаете, и помочь убедиться, что они безопасны». Затем я говорю: «Какие вопросы у вас есть ко мне?»

Малышка Эйприл прожила целых 6 дней — срок, которого семья могла бы не получить, если бы она не защищала себя.

Д-р Тамика С. Огюст

Когда дело доходит до принятия медицинских решений, я объясню свою рекомендацию, плюсы и минусы. Затем наступает очередь пациентки высказать, чего она хочет и почему.Если выбор не является срочным, и я чувствую, что она не готова принять решение, я предлагаю ей взять больше времени, чтобы все обдумать. И если мы не согласны, мы продолжаем говорить, пока вместе не придем к безопасному плану.

Это образец, которого вы должны ожидать от вашего дородового ухода (и вообще от любого медицинского обслуживания). Думайте об этом как об одной продолжительной беседе с вашим акушером-гинекологом, акушеркой, медсестрами, специалистами и другими членами вашей медицинской бригады.

Как стать уполномоченным пациентом

Некоторым пациентам и даже некоторым врачам сложно совместно принимать решения — старый способ мышления иногда все еще укоренился.Вот как вы можете убедиться, что ваш голос услышан:

  • Принесите резервную копию. Приводите на прием своего партнера, члена семьи или друга. Или вы могли бы поговорить с ними по телефону или по видеосвязи во время визита — хороший вариант, пока распространяется коронавирус. Они могут делать заметки, задавать вопросы и помогать голосом поддерживать то, что вы хотите.
  • Поделитесь своим видением. Я обнаружил, что мои пациенты часто имеют очень четкие представления о своей беременности и родах.Вашему акушеру-гинекологу важно знать, что это за видение, чтобы он мог согласовать ваш уход с вашими пожеланиями. Помните, что у вас и вашего гинеколога одна и та же цель: благополучные роды и здоровые мама и ребенок. Тем не менее, вы должны быть готовы к изменениям в вашем плане родов по мере развития беременности и родов.
  • Приходите с вопросами. Не бойтесь разговаривать со своим акушером-гинекологом – для этого мы здесь! Если вы нервничаете, попробуйте записать свои вопросы заранее. Если что-то возникнет между посещениями, свяжитесь со своим акушером-гинекологом по электронной почте, телефону или в видеочате.
  • Сбор информации. Беременные женщины имеют доступ к большему количеству информации, чем когда-либо прежде, и есть огромное чувство расширения возможностей, которое можно получить, проведя собственное исследование. Идите вперед, поищите информацию в Интернете (например, этот веб-сайт, который вы читаете, является отличным ресурсом). Затем передайте эту информацию своему акушеру-гинекологу для дальнейшего разговора.
  • Найдите подходящий вариант. Если ваш акушер-гинеколог не предлагает то, что вы хотите, или просто не подходит вам по характеру, найдите то, что вам подходит.Вы имеете право чувствовать себя желанным гостем и быть услышанным в своей гинекологической практике, а также активно участвовать в дородовом уходе.

Апрельская история

Я был на связи в ту ночь, когда Эйприл пришла в нашу больницу с беспокойством по поводу своей беременности. (Имя Эйприл было изменено.) Она хотела проконсультироваться с акушером-гинекологом, который, как и я, занимается ведением беременностей с высоким риском, потому что ей сказали, что ее ребенок родится с серьезной болезнью сердца.

Медицинская бригада знала, что плод вряд ли выживет при вагинальных родах.Даже кесарево сечение не поможет ребенку прожить больше нескольких часов. Это оставило нам несколько вариантов. Мы предположили, что Эйприл может захотеть родить через естественные родовые пути, поскольку многие женщины не хотят, чтобы шрам от кесарева сечения напоминал им о таком травмирующем опыте.

Апрель был не самым женским. Она тут же заговорила: «Но это не то, чего я хочу. Я знаю, что он не выживет, но я все еще мать. Я хочу подержать своего живого ребенка». На самом деле, она проехала сотни миль до нашей больницы, веря, что мы можем помочь ей добиться этого.

Этими словами Эйприл изменила все наши взгляды. В 3 часа ночи мы аккуратно провели кесарево сечение, намереваясь подарить ей эти краткие моменты с ребенком.

Малышка Эйприл прожила целых 6 дней — срок, которого семья могла бы не получить, если бы она не защищала себя. Хотя ее история душераздирающая и редкая, она красноречиво говорит о преимуществах совместного, сострадательного принятия решений. Я никогда этого не забуду.

Работаем вместе

Как пациент, вы обязаны поделиться своими опасениями и обратиться к своей медицинской команде за лучшим советом в вашей ситуации.В свою очередь, мы внимательно слушаем и стремимся помочь вам добиться желаемого опыта беременности, родов и родов. В наши дни это цель ухода за пациентами.

Опубликовано: октябрь 2020 г.

Последнее рассмотрение: октябрь 2020 г.

Copyright 2022 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин.Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Сколько дородовых посещений мне следует пройти?

Если вы недавно узнали, что беременны, поздравляем!

Возможно, в течение следующих девяти месяцев вы будете посещать врача чаще, чем обычно. Но как часто вы должны планировать вход?


Вот общий график приема при неосложненной беременности с разбивкой по триместрам.Мы также включили список общих пренатальных тестов и вакцин, которые вы должны проверить в своем списке, прежде чем приветствовать своего ребенка.

Помните, каждая беременность индивидуальна, и это всего лишь общее руководство. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы о вашем конкретном плане дородового ухода.

1. Первое пренатальное посещение

Ваш первый предродовой визит обычно происходит, когда вы находитесь на 10–12 неделе беременности (посещение для подтверждения беременности и, возможно, раннее УЗИ обычно происходит между 5–8 неделями).Эта встреча часто самая продолжительная и будет включать в себя общий медицинский осмотр и обычные пренатальные лабораторные исследования.

У вас, вероятно, есть много вопросов о вашей беременности, и ваш первый предродовой визит – это прекрасное время, чтобы получить ответы на многие вопросы. Что должно быть в вашем списке, чтобы спросить? Ознакомьтесь с нашим руководством по максимально эффективному использованию вашего первого пренатального визита, включая 10 вопросов, которые вам нужно задать своему врачу.

2. Плановые осмотры

При неосложненной беременности вам следует ожидать визитов к врачу каждые четыре недели в течение 28 недель.

Между 28 и 36 неделями ожидайте визита к врачу каждые две недели.

От 36 недель до родов ожидайте еженедельных визитов к врачу.

Каждое обследование будет включать проверку веса, измерение артериального давления и возможность прослушать сердцебиение плода. Сердцебиение плода обычно впервые обнаруживается с помощью ручного допплера между 10 и 12 неделями.

Помните, что это общее руководство. Вам нужно будет чаще посещать врача, если у вас возникнут какие-либо осложнения беременности, включая гестационный диабет или многоплодную беременность.

3. Показы

В дополнение к рутинным осмотрам некоторые из ваших дородовых приемов будут включать медицинские осмотры.

Вот список плановых проверок и когда они обычно проводятся.

Анатомия УЗИ: 20 недель

На этом приеме можно узнать пол ребенка. Хотите знать, что еще происходит на УЗИ анатомии? Вот разбивка.

Гестационный диабет и анемия: от 26 до 28 недель

Диета и физические упражнения могут снизить риск гестационного диабета.Однако у некоторых женщин гестационный диабет все же развивается по причинам, которые врачи до конца не понимают. Если у вас развился гестационный диабет, врач может порекомендовать лечение, начиная от корректировки диеты и заканчивая инъекциями инсулина. Дополнительную информацию см. в этом полезном руководстве по клинике Майо.

Анемия, или недостаток здоровых эритроцитов, часто развивается во время беременности по мере увеличения объема крови. Этот дефицит обычно можно устранить с помощью добавок железа или витаминов. Дополнительную информацию см. в этом руководстве Американской ассоциации беременных.

Вакцина против столбняка и дифтерии (коклюша): 28 недель

Защитите своего ребенка, сделав прививку от столбняка и дифтерии.

Помните, что даже если вам делали эту вакцину раньше, важно делать ее при каждой беременности, чтобы антитела могли накапливаться и передаваться вашему ребенку.

Rhogam (для резус-отрицательных групп крови): 28 недель

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам потребуется прививка RhoGAM на 28 неделе беременности и через 72 часа после родов.Это предотвращает осложнения, если вы резус-отрицательный, а ваш ребенок резус-положительный. Дополнительную информацию см. в этой статье «Уголок беременности».

Групповой бета-стрептококк: от 35 до 37 недель

По данным Американской ассоциации беременных, «25% всех здоровых взрослых женщин» дают положительный результат на бактерии стрептококка группы B. Хотя это обычно не представляет угрозы для их здоровья, оно может передаться ребенку во время родов и подвергнуть ребенка риску. Ваш врач назначит антибиотики для защиты вашего ребенка.

Подготовка к первому дородовому посещению

Вероятно, у вас много вопросов к вашему провайдеру.

Ваш первый предродовой прием – идеальное время, чтобы получить ответы на эти вопросы. Прежде чем уйти, запишите свои вопросы — это отличный способ отслеживать их и убедиться, что на все они будут даны ответы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.