Когда рассасываются швы внутренние после родов: когда рассасываются швы после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Послеродовой шов. Виды послеродовых швов

  • 1

    виды послеродовых швов;

  • 2

    сколько заживают швы после родов;

  • 3

    особенности ухода за швами на промежности;

  • 4

    как ухаживать за швом после кесарева сечения;

  • 5

    особенности режима при швах на промежности;

  • 6

    как долго нельзя садиться при швах на промежности;

  • 7

    в какой позе кормить ребенка при швах на промежности;

  • 8

    особенности режима при швах после кесарева сечения;

  • 9

    как долго беспокоят швы после родов;

  • 10

    возможные осложнения послеродовых швов.

Для начала разберемся, какие бывают швы, поскольку каждый из видов швов может требовать свои ограничительные меры и особенности ухода.

Если у Вас есть вопросы по послеродовому шву, Вы можете ознакомиться с ответами врачей и комментариями пользователей данной теме тут.

Итак, после родов возможны следующие виды швов:

  • шов после кесарева сечения – в настоящее время выполняется поперечный разрез и нижней части живота, что соответствует нижнему сегменту матки, длиной 12-13 см и содержит 2 шва: внутренний – ушивается матка, и наружный, который мы видим на коже.
  • швы на шейке матки – это внутренние швы, которые накладываются в случае ее разрыва при физиологических родах. Причиной тому может быть неполное раскрытие шейки матки, стремительные роды.
  • швы на стенках влагалища – внутренние швы, которые накладываются при разрыве влагалища, возникающем также при стремительных родах и при воспалении влагалища – при этом стенки становятся неэластичными и легко травмируются.
  • швы промежности – наружные. Накладываются при разрыве промежности разной степени и при эпизиотомии (искусственное рассечение промежности). Причиной разрыва и эпизиотомии являются стремительные роды, высокое стояние промежности, тазовое предлежание плода и другие.

Независимо от локализации, швы можно разделить на внутренние и наружные. За внутренними никакой уход не требуется, они выполняются рассасывающимися нитками и заживают самостоятельно. Наружные швы отличаются лишь шовным материалом, которым они выполняются, и вне зависимости от локализации шва и техники его выполнения требуют надлежащего ухода.

Сколько заживают швы после родов?

Скорость заживления швов зависит от нескольких факторов. От того, рваная рана или резаная. От шовного материала, который может быть рассасывающийся или нет (нити, требующие снятия, или металлические скобы). От некоторых сопутствующих заболеваний, которые ухудшают заживление любых ран. А также от ухода за швом и личной гигиены.

Швы на рваных ранах всегда заживают на неделю дольше, чем на резаных. Послеродовые швы с наложением рассасывающихся материалов заживают примерно за 10-15 дней, а рассасываются еще через неделю. Швы с использованием ниток, требующих последующего удаления, заживают через 15-20 дней, а рассасываются через неделю после заживления. Швы, для наложения которых используют металлические скобы, заживают за 3-4 недели и рассасываются в течение 1 недели. Ухудшать заживление швов могут: сопутствующий сахарный диабет, массивные кровопотери, анемия, дряблые мышцы и кожа и др.

Как ухаживать за послеродовым швом?

Внутренние швы не требуют специфического ухода. Внутренний шов после кесарева сечения прикрыт кожей и не контактирует с окружающей средой. А при швах на шейке матки и влагалище необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, кишечник, соблюдать интимную гигиену и не поднимать тяжести. Эти швы в большинстве случаев накладываются рассасывающими нитками и не требуют удаления, а самостоятельно заживают и рубцуются.

Наружные швы контактируют с окружающей средой, поэтому имеется риск инфицирования, и такие швы требуют тщательного ухода.

За швом после кесарева сечения первые несколько дней, пока женщина находится в роддоме, ухаживает медицинский персонал. Шов ежедневно обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка. В среднем швы снимают через неделю, после чего обработку продолжают до полного заживления.

Очень беспокоят женщину швы на промежности. На эти швы невозможно наложить асептическую повязку, эти швы дают о себе знать при любом опорожнении и требуют очень тщательного ухода. После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо подмываться проточной водой комнатной температуры без мыла.

Дважды в день, утром и вечером, промывать шов с мылом, но не тереть их мочалкой. Затем промокательными движениями подсушить кожу в области шва. Лучше всего для этого использовать одноразовые бумажные полотенца. Но можно завести полотенце только для промежности, и каждый день его менять. После водных процедур не стоит торопиться надевать белье, воздушные ванны способствуют регенерации тканей.

Нельзя носить синтетическое белье – только хлопчатобумажное, или хорошим вариантом является специальное одноразовое белье. Нельзя носить утягивающее белье, оно нарушает полноценный кровоток, который необходим для заживления шва. Необходимо не реже, чем раз в 2 часа менять прокладку, даже если она не наполнена, просто в ней размножаются микроорганизмы.

Эти швы не надо обрабатывать антисептиками и мазями с антибиотиком без показаний, их применяют только при нагноении шва. Для ухода можно использовать средства, способствующие быстрейшей регенерации тканей, но не содержащие антисептический или антибактериальный компонент: бепантен, облепиховое масло и др. При нагноении шов обрабатывают антисептиками (раствор бриллиантового зеленого, хлорофиллипт, хлоргексидин и др.) и мазями с антибиотиками (левомеколь, офлокаин и др.). Но при инфицировании и воспалении шва обязательно необходим осмотр врачом, поскольку неадекватное лечение может привести к осложнениям в виде воспаления внутренних половых органов.

Для быстрой регенерации шва рекомендуется выполнять упражнения, направленные на улучшение кровотока в малом тазу. Для этого необходимо сокращение мышц тазового дна. Самым эффективным является прерывание струи мочипри мочеиспусккании.

Если формируется плотный, неэластичный рубец, то врач может назначить специальные рассасывающие мази, которые ежедневно наносятся на область рубца в течение нескольких месяцев.

Особенности режима при послеродовых швах

Больше всего мы опасаемся расхождения шва. Поэтому при послеродовых швах необходимо придерживаться мер предосторожности для предупреждения их расхождения. Здесь ведущую роль играют два компонента: своевременное опорожнение кишечника и предупреждение запоров, и ограничение физической нагрузки.

Запоры приводят к необходимости натуживаться при дефекации, а это является риском расхождения швов. Также запоры приводят к размножению сапрофитной флоры, что повышает риск инфицирования шва.

Стул необходимо максимально стараться регулировать рационом, но с необходимостью придерживаться строгой диеты это не всегда возможно. Для размягчения стула кормящей женщине можно ежедневно употреблять в пищу минимум стакан любого кисломолочного продукта (йогурт, кефир, ряженку, ацидофилин и т.д.), клетчатку из плодов расторопши по 1 ч.л. до трех раз в день с едой и употреблять много жидкости. В первые трое суток можно делать клизму или ставить глицериновую свечку при каждом позыве к дефекации. Если все же возникает запор, то обязательно необходимо делать клизму для опорожнения кишечника.

Женщине нельзя поднимать тяжести в течение двух недель. Также при швах на промежности самым важным ограничением является запрет на сидение в течение минимум 2 недель. И это, пожалуй, самый сложный момент. Это было бы проще, если женщине после родов не надо было ухаживать за новорожденным младенцем и за семьей. А еще из роддома надо как-то добраться домой. В машине рекомендуется ехать лежа, стоя или полулежа на здоровом боку.

Из лежачего положения в стоячее необходимо подниматься, минуя сидение. Вставать необходимо через положение на боку через здоровую сторону (противоположную от той, на которой имеются швы), затем стать на четвереньки и таким образом спуститься на пол. На унитаз можно слегка присесть, но основную опору делать на здоровую сторону.

Нельзя приседать и делать любые резкие движения. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Садиться можно начинать через две недели, если нет сопутствующих заболеваний, ухудшающих  регенерацию тканей, и только на твердую поверхность. И лишь спустя неделю – на мягкую.

Если же женщина рожала посредством операции кесарева сечения, то первые 2-3 суток, как правило, вводятся анальгетики для уменьшения интенсивности болей в области послеродового шва, а далее рекомендуется носить специальный бандаж или же утягивать живот пеленкой или, еще лучше, длинным эластичным бинтом.

После любых полостных операций хирурги не рекомендуют поднимать тяжести более 2 кг. Идеальным было бы соблюдение этой рекомендации и для родильницы. Но это возможно осуществить только при посторонней помощи, если уход за малышом полностью возьмет на себя кто-то из близких, а маме его будут приносить лишь для кормления. И так до заживления шва – в среднем 2 недели. Если же такой возможности нет, то в таком случае рекомендуется не поднимать ничего больше веса ребенка (3-4 кг).

В какой позе кормить ребенка со швами на промежности?

Кормить малыша также необходимо лежа. Очень удобная поза, при которой мама лежит на боку, а руку на этой стороне заводит за спину малыша или себе за голову. А малыш на другом боку лицом к маме, прижавшись животиком к ней животиком. При этом под голову необходимо положить удобную подушку. Также может потребоваться подушка или валик из любой ткани под спину в области таза или между колен. Спустя 1,5-2 недели после родов можно кормить малыша на руках полулежа, но очень аккуратно.

Как долго беспокоят швы после родов?

Беспокоить швы могут еще месяцы спустя заживления. А интенсивность боли снижается на 5-7 день при благополучном заживлении. Но если боли более длительные, или усилились, если отмечается нагноение шва, кровотечение из шва, поднимается температура, то это обязательный повод обратиться к гинекологу.

Спустя 2-3 недели может отмечаться зуд и незначительное ощущение стягивания, что свидетельствует о рассасывании шва. При швах на промежности дискомфорт, чувство стягивания и боли при половом акте возможны еще в течение нескольких месяцев до полугода.

Возможные осложнения послеродовых швов

В течение двух недель болевые ощущения в области швов должны прекратиться, но порой случается так, что по прошествии этого времени швы продолжают беспокоить женщину, сопровождаясь болью, дискомфортом, кровянистыми выделениями, неприятным запахом, нагноением, или расхождением шва. И любое из этих состояний – это повод обратиться к врачу.

Возможные осложнения послеродовых швов:

  • Боль. Если по прошествии двух недель сохраняется боль, а при врачебно осмотре не обнаруживаются объективные причины боли, то в таком случае может назначаться прогревание с использованием инфракрасной, синей или кварцевой лампы. Сеанс длится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см. Прогревание можно начинать не ранее, чем через две недели после родов. Если процедуры начинать раньше, то это может вызвать маточное кровотечение. Прогревание можно проводить самостоятельно в домашних условиях, но только с назначения врача после осмотра.

    Также могут быть назначены специальные мази для рассасывания рубцов.

  • Расхождение шва. Если разошелся шов, то возможны два варианта дальнейшей тактики. Это зависит от того, затянулась уже рана или нет и от степени расхождения шва. В большинстве случаев повторно не накладываются швы, а заживление происходит вторичным натяжением. При этом образуется менее эластичный рубец. В отдельных случаях накладывают новые швы, но при этом необходимо делать новое сечение кожи, поскольку швы не накрадываются на инфицированные раны. После этого рекомендуется местное использование препаратов, способствующих быстрейшей регенерации.
  • Зуд. В большинстве случаев примерно через две недели после наложения шва женщину начинает беспокоить зуд, порой очень сильный. Но, как правило, это не является отклонением, а, наоборот, свидетельствует о заживлении шва. Зудом сопровождается рассасывание рубца. В таком случае рекомендуется как можно чаще подмываться прохладной водой, но не горячей!

    Но в отдельных случаях, если зуд имеется не только в области рубца, но и в области всех наружных половых органов и во влагалище, это свидетельствует о воспалении или дисбиозе влагалища.

  • Нагноение. Если отмечаются гнойные выделения из шва, которые могут быть от серого до зеленого цвета, с неприятным запахом, то это состояние очень опасно распространением гнойного процесса и требует обязательного осмотра врачом. В большинстве случаев достаточно наружной обработки антисептиками и мазями с антибиотиками, которые должен назначить врач после осмотра. При более тяжелых случаях или при сопутствующем сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы может быть назначен системный прием антибактериальных препаратов.
  • Кровотечение. Если  отмечается кровотечение из послеродового шва, это свидетельствует о его несостоятельности, о том, что имеются участки, на которых края раны не смыкаются и, обнажаясь при движениях, кровоточат. Это происходит при расхождении шва после раннего сидения. В большинстве случаев это не требует особых мер, а швы самостоятельно срастаются. В отдельных случаях требуется повторное наложения шва.

Пластика живота — почему стоит обратиться к турецким врачам?

Кому показана пластика живота

Пластическая операция по устранению различных дефектов в области живота (абдоминопластика) – самая распространённая операция, после маммопластики (коррекция груди), среди женщин.

Абдоминопластика показана, если в зоне живота пациента наблюдаются следующие изменения:

  • Обвисание кожи нижней зоны живота (так называемый “фартук”).
  • Диастаз мышц.
  • Дряблость живота и растяжки (стрии).
  • Внешние повреждения (ожоги, шрамы).

Чаще всего для проведения абдоминопластики к нам обращаются женщины после родов или после большой потери веса. Тем не менее, это процедура распространена и среди мужчин, которые сталкиваются с вышеперечисленными проблемами.


Помогает ли пластика живота избавиться от лишнего веса?

Ошибочно, пациенты полагают, что это операция, предназначенная для тех, кто хотел бы значительно похудеть. Однако подтяжка живота не считается бариатрической процедурой для похудения.

На самом деле, идеальный кандидат для операции по подтяжке живота – пациент с нормальным весом для своего телосложения (или близок к нему), ведет активный и здоровый образ жизни, но обеспокоен появлением выступающего живота или обвисшей, дряблой кожи на животе, что не поддается диетам и спортивным нагрузкам.

Абдоминопластику можно рассматривать как вспомогательную процедуру для потери веса. Подтяжку живота часто сочетают с липосакцией, с помощью которой убирают лишние участки жировых отложений. После процедуры необходимо поддерживать стабильный вес в течение как минимум шести месяцев. Значительный набор веса вернет ваш живот в первоначальную форму.

В каком возрасте можно делать абдоминопластику?

Не существует конкретного возрастного ограничения для абдоминопластики. Наши доктора не рекомендуют проводить эстетические операции до 18 лет, так как организм еще окончательно не сформирован. Верхнего возрастного предела не выделяется. Тем не менее, подтяжка живота – серьезная инвазивная процедура с длительным восстановительным периодом (минимально 1.5 месяца), поэтому пациент должен быть в хорошей форме чтобы без последствий перенести общий наркоз. Именно по этой причине не рекомендуется подвергать этой процедуре пациентов старше 65 лет.

Как поддерживать вес после пластики живота?

Важно оставаться в стабильном весе до и после абдоминопластики. Если вы обратились в Globalmedik, мы обязательно проконсультируемся с докторами прежде, чем давать прогнозы для вашего конкретного случая. По результатам консультации, доктор может попросить вас похудеть до 5 кг перед операцией, чтобы ваш результата оказался наиболее эстетичным и удовлетворил ваши ожидания.

Вы должны быть готовы к тому, что на последней после операционной консультации, доктор будет настаивать на том, чтобы в течение последующих 6 – 12 месяцев, ваш вес оставался стабильный. Поэтому, если вы собираетесь значительно сбрасывать или набирать вес, лучше это сделать до операции.

Для поддержания веса после пластики живота, Globalmedik рекомендует:

  • Занимайтесь спортом 3 раза в неделю. Не обязательно истязать себя изнурительными тренировками в спотрзале. Хорошей заменой “тасканию гантелей” может быть:
    • Быстрая ходьба 40 минут/день.
    • Плаванье – наименее травматичный, но полезный вид спорта.
    • Танцы – поможет поддерживать физическую форму и развивает гибкость и грацию.
    • Игровые виды спорта помогут оставаться в движении (теннис, волейбол, сквош и другие.)
  • Ведите активный образ жизни. Жизнь в большом городе может сделать эту задачу трудновыполнимой, но даже заменив подъем на лифте – ступеньками, вы увидите результат уже через 2 недели.
  • Упражнения для растяжки мышц живота и всего тела. 10-15 минут в день и красивая талия и подтянутая кожа будет всегда с вами.
  • Занимайтесь тем, что вы любите. Беспрерывная выработка дофамина, серотонина и эндорфина улучшит ваше общее состояние.

Можно ли забеременеть после пластики живота?

Пластика живота не оказывает никакого влияния на репродуктивную функцию человека. Важно понимать, что живот женщины– это зона, которая поддается наибольшему воздействию во время беременности. Наши доктора рекомендую прибегать к этой операции после протекания всех запланированных беременностей. Беременность после абдоминопластики  вернет вас к тому, с чего вы начинали.


Осложнения и риски пластики живота

Пластика живота, как и любая операция под общим наркозом, подразумевает определенные риски:

  1. Шрам. Во время абдоминопалстики делается разрез в нижней части живота, после которого образуется линейный рубец. Необходимо соблюдать все послеоперационные рекомендации доктора для наилучшего заживления. Через год после операции, шрам можно минимизировать с помощью лазерной шлифовки.
  2. Потеря чувствительности и онемение. Часто, подтяжка живота приводит к потере чувствительности с области шрама. Если в сочетании с абдоминопластикой была проведена еще и липосакция, то онемение может чувствоваться по всей зоне живота. Это состояние может длиться от 6 до 12 месяцев, но зачастую, оно проходит в первый месяц.
  3. Шишки и неровности. После пластики живота, иногда наблюдаются или прощупываются своеобразные “шишки” или выпуклости. Они могут появляться и рассасываться на протяжении первых недель после операции до тех пор, пока рассосутся внутренние швы и сойдет отек. Если через 3 – 4 месяца, подобные образования все еще видны, необходимо вернуться на осмотр к доктору. Globalmedik остается с пациентами на протяжении 1 года после операции, поэтому ваше состояние будет под нашем контролем.

Подготовка к операции

Операция по подтяжке живота проводится исключительно в аккредитованном хирургическом учреждении, лицензированном амбулаторном хирургическом центре или в больнице.

Любая пластическая операция является хирургическим вмешательством под общим наркозом, поэтому за месяц до назначенной даты рекомендуется:

  • Избавиться от всех пагубных привычек (употребление алкоголя, табака и др.).
  • Избегать приема аспирина, противовоспалительных препаратов и травяных добавок, поскольку они могут усилить кровотечение во время операции.
  • Пройдите лабораторный анализ крови. Все необходимый анализы мы проводим по приезду пациента за 1 день до операции. Их стоимость включена в цену на операцию.
  • Незадолго до операции, старайтесь следить за состоянием организма, чтобы не перенести болезнь, которая могла бы ослабить иммунитет.

Восстановление после операции

Существует два вида абдоминопластики:

  1. Миниабдоминопластика – подтяжка нижней зоны живота без изменения расположения пупка.

Длительность этой операции короче, чем при полной абдоминопластике и процесс восстановления проходит быстрее – 2 недели. На протяжении месяца рекомендуется:

  • Воздержаться от физических нагрузок.
  • Не мочить швы и не втирать в них мази.
  • Не нагревать.

Обязательно носите компрессионное белье и бандаж по рекомендации доктора.

  1. Полная или классическая абдоминопластика – удаление излишних участков кожи и жировой ткани (при сочетании с липосакцией) с передней стенки живота с перемещением пупка.

Процесс восстановления:

  • После операции, вы проведете 1 сутки в больнице и 7 дней в отеле, откуда вас будут привозить на специализированном трансфере на прием к доктору.
  • Вам поставят дренаж на несколько дней после операции. В это время, вам пропишут антибиотики и антикоагулянты. Через 48 часов после удаления дренажа, вы можете принимать душ.
  • На протяжении первых 4 – 6 недель, необходимо будет носить бандаж, который предотвратит скопление жидкости.
  • Не принимайте алкоголь и никотин на протяжении 6 недель после операции для лучшего заживления.
  • Старайтесь двигаться как можно больше для стимуляции кровообращения, но без физических нагрузок.

Наши доктора, дадут индивидуальный план и рекомендации по послеоперационному восстановлению, а специалисты Globalmedik будут с вами на связи в течение года для контроля вашего состояния до полного заживления.


Снятие внутреннего шва. На какой день снимают швы после аппендицита

Особенности снятия швов после различных операций.

Многие из нас сталкивались с оперативным вмешательством. Это чаще всего полостные операции. Многим женщинам знакома операция кесарево сечение.

Существует два варианта швов после Кесарево:

  • Горизонтальный. Чаще всего применяется горизонтальный косметический шов. Он выполняется с применением саморассасывающихся ниток. При этом снимать швы нет необходимости. Нитки рассасываются полностью через 2-3 месяца. Обрабатываются швы как обычно, с применением антисептика.
  • Вертикальный. Этот разрез редко используется, в данном случае шов вертикальный. Он начинается в области пупка и заканчивается в области лобка. Такой шов зашивают узловым методом. Каждый стежок завязывается на узел. Такие шовные материалы снимают на 5-10 день после вмешательства. Врач разрезает стежки и при помощи пинцета удаляет нити.
Как снимают швы после операции, Кесарева сечения?

Лапароскопия – малоинвазивная операция в ходе которой доктор делает три небольших надреза для введения зондов и трубок. Размер разрезов не превышает 1,5 см.

Особенности удаления швов после лапароскопии:

  • Чаше всего врачи в качестве шовного материала используют нити, которые рассасываются. Получается аккуратный косметический шов.
  • В некоторых случаях накладывают по 1-2 шва обычными нитками.
  • Шовный материал удаляют через 5 дней после операции.

Как снимают швы после родов с промежности?

Многие женщины сталкивались с такой операцией, как эпизиотомия. Это рассечение промежности во время родов. Такая операция позволяет увеличить диаметр отверстия и быстро извлечь новорожденного. Внутри всегда накладывают швы из саморассасывающегося материала.

Особенности удаления швов после эпизиотомии:

  • Снимаются такие швы на 5-10 день после вмешательства.
  • Врач разрезает по одному стежку и пинцетом быстро выдергивает шовный материал.
  • После удаления швов эта область обрабатывается зеленкой или антисептиком.
  • Внутренние швы не снимают, они полностью рассасываются через три месяца.


Техника снятия швов на глазах абсолютно отличается от швов на теле. Дело в том, что слизистая оболочка очень чувствительная. После проведения операции при астигматизме, швы снимают не раньше чем через 3 месяца.

Особенности удаления швов после операции на глазах:

  • Непосредственно с глазного яблока швы снимают не раньше чем через 3 месяца.
  • Все зависит от самочувствия пациента. Однозначно сказать о целесообразности снятия швов можно после осмотра офтальмолога.
  • В идеале швы снимают с 3 по 12 месяц после вмешательства. Далее, нитки сами рассасываются, но могут доставить множество неудобств.
  • При разрушении ниток может наблюдаться раздражение и слезотечение.


После рваных ран или порезов часто накладывают хирургические косметические швы. От того, насколько аккуратно вы снимите швы, зависит то, как будет выглядеть шрам.

Порядок удаления швов после операции:

  • Для начала снимите повязку, не стоит отрывать пластырь или марлю, которая присохла. Полейте перевязочный материал перекисью и дождитесь пока все размокнет. Аккуратно удалите бинты.
  • Теперь при помощи пинцета аккуратно потяните нитку, когда шовный материал натянется, просуньте маникюрные ножницы и разрежьте нитку.
  • Теперь при помощи пинцета аккуратно извлеките нитки. Придерживайте кожу салфеткой, чтобы она не натягивалась. В противном случае шов может разойтись.


На губах достаточно нежная и тонкая кожа. В этой обрасти накладывают аккуратные косметические швы. Стоит отметить, что такие швы не делают саморассасывающимися нитками, так как они могут стягивать кожу.

Особенности удаления швов с губы:

  • В области губы имеется слизистая оболочка. Швы снимают на 8 день после их наложения.
  • Для начала рана обрабатывается антисептиком. После этого швы разрезаются и аккуратно извлекаются нитки.
  • Необходимо придерживать кожу, во избежание ее натягивания и расхождения швов.
  • После манипуляции шрам обрабатывается. К моменту снятия швов отек должен пропасть.


На пальцах тоже нередко накладывают швы. В этих местах швы очень небольшие, так как площадь пальца маленькая.

Особенности снятия швов на пальцах:

  • Для начала снимают повязку. После этого проводится дезинфекция раны.
  • После этого стоит простерилизовать все инструменты. При помощи пинцета подтяните на себя кончик нити.
  • Запустите ножницы в петлю и разрежьте ее. При помои пинцета аккуратно извлеките шовный материал.
  • Обработайте шрам зеленкой.


Швы на ноге стоит снимать несколько позже. Обычно это 9-12 день после вмешательства. В этих местах кожа медленно регенерирует и срастается. Кроме того, срок снятия шовных материалов зависит от того, насколько все хорошо с раной. Если она чистая, то шовный материал снимается быстрее.

Особенности удаления швов с ноги:

  • Чаще всего рану сшивают при помощи шелка или синтетики. Такие нити прочные и обеспечивают быстрое срастание краев раны. Снимаются они очень просто.
  • Необходимо потянуть краюшек нити, а когда увидите петельку и узелок, разрежьте нить.
  • Аккуратно подтяните нитку пинцетом, придерживая кожу. Если рана большая, то швы снимаются в два приема с интервалом в несколько дней. Удаляются стежки через один.
  • Часто вместо нитей используют скобы или проволочки. Их лучше снимать в поликлинике. Это связано с жесткостью материала и возможностью повторного повреждения эпидермиса.


Сроки снятия швов:

  • 12 дней — при ампутации
  • через 6 дней — при операции в области черепа и головы
  • через 7 дней — после неглубокого вмешательства в области брюшины и 9-12 — при глубокой операции
  • 10-14 дней — при операции в области груди
  • 14 дней — при оперативном вмешательстве пожилых людей, пациентов со слабым иммунитетом и онкобольным
  • 7-10 дней — после кесарева сечения


Подробнее о том, как снять шовный материал самостоятельно, можно посмотреть в видео.

ВИДЕО: Снимаем швы самостоятельно

В любом случае, лучше всего для снятия швов обратиться в поликлинику. Там есть все необходимые инструменты и опытный персонал.

ВИДЕО: Техника снятия швов

Хирургические швы — это самый распространенный, на сегодняшний день, способ соединения биологических тканей: стенок органов или краев раны различной локализации, который применяется для остановки кровотечения или в процессе хирургического вмешательства. Для наложения швов используют разнообразный медицинский шовный материал: не рассасывающиеся или рассасывающиеся нити синтетического или биологического происхождения, а также металлическую проволоку.

Швы разделяют в зависимости от сроков наложения: первичный, отсроченный первичный, провизорный, ранний вторичный и поздний вторичный шов, а также съемные и погруженные швы.

Съемный шов — это вид хирургического шва, когда шовный материал удаляют из тканей после сращения раны, а при выполнении погруженного шва, шовный материал остается в тканях, рассасывается и инкапсулируется в просвете полого органа.

Первичный шов — накладывают на операционную рану непосредственно по окончанию хирургического вмешательства или на случайную рану сразу после проведения ее хирургической обработки. Отсроченный первичный шов накладывают в сроки от 24 часов до 7 суток, до развития грануляций в случайной ране, а после ее разрастания в ране через 8-15 суток накладывают ранний вторичный шов. Провизорный шов представляет собой одну из разновидностей отсроченного первичного шва, когда нити накладывают во время операции, а завязывают их через два-три дня после оперативного вмешательства. А поздний вторичный шов накладывается в сроки от 15 до 30 суток и более при развитии в ране рубцовой ткани.

Важно помнить, что съемные швы нужно не только правильно наложить, но и вовремя снять, так как может начаться воспаление в связи с тем, что шовный фиксирующий материал является для организма инородным, а при врастании синтетических ниток в биологические ткани впоследствии их будет очень сложно удалить. Также необходимо заметить, что в домашних условиях заниматься снятием шовного материала не рекомендуется — очень большой риск занесения инфекции и развития воспаления или расхождения краев раны, при ранних сроках снятия хирургических швов. Необходимо избежать ситуации, при которой гноится шов . Сроки снятия швов зависят от различных факторов: регенеративных особенностей организма, анатомической областью раны и ее трофикой, возрастом и состоянием больного, характером оперативного вмешательства и наличием местных осложнений раны. В среднем сроки удаления съемных швов с кожных покровов или слизистых в среднем составляет от шести до четырнадцати суток. Если решились на свой страх и риск снимать данные швы, то нужно понимать как снимать швы правильно.

Но существуют ситуации, когда по какой-то причине невозможно обратиться в медицинское учреждение для удаления швов и при уверенности, что рана полностью зажила их вполне можно снять самостоятельно. Но это возможно только при условии полного соблюдения условий стерильности и безопасности (не стоит самостоятельно снимать швы в области лица или в неудобном месте расположения). Для этого нужно аккуратно снять повязку или пластырь наложенные на зону расположения швов и обязательно обработать их медицинским спиртом или йодом. Для непосредственно удаления швов необходимо взять пинцет, ножнички и стерильную салфетку (инструменты также должны быть обработаны дезинфицирующими средствами и стерильными). При помощи пинцета один из концов нити подтягивается, а затем аккуратно разрезается ее у самой кожи и вытягивается пинцетом. Нужно внимательно следите за тем, чтобы нить, расположенная с внешней стороны, не попала вовнутрь, иначе это может инфицировать рану. Не забудьте быть в курсе чем обрабатывать швы после операции . После удаления всех швов, необходимо обработать рубец антисептиком и наложить стерильную повязку.

Любая операция (хирургическое вмешательство) является стрессом для организма больного. Даже если операция жизненно необходима, то основная задача доктора – не только грамотно её провести, но и подготовить больного к последующему восстановлению.

Наиболее распространенным способом соединения всевозможных биологических тканей (это могут быть как края раны, так и, например, стенки органов), уменьшения кровотечения, желчеистечения и др. является наложение хирургом швов.

Шовные материалы бывают разные – есть рассасывающиеся швы, которые сделаны из ниток, которые не требуют удаления по мере регенерации тела. Часто используются металлические скобки или синтетические нити, избавиться от которых без посещения медицинского центра проблематично.

Зачем они нужны? Они не только помогают организму справиться с перенесенным вмешательством, снижают риск кровотечений и «раскрытия» раны (в которую легко может попасть инфекция), но имеют и эстетическую функцию – современные шовные материалы уменьшают длину раны, и, соответственно, размер рубца.

Почему важно вовремя снять швы?

Важно помнить, что швы не только нужно правильно наложить, но и вовремя снять, так как в противном случае может начаться воспаление (все-таки фиксирующий материал для организма инороден, а человеческое тело к таким «имплантам» относится негативно). В домашних условиях заниматься снятие шовного материала не рекомендуется – велик риск занести инфекцию, и поставить жизнь под угрозу.

От чего зависит срок их снятия?

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

  • наличием местных осложнений операционной раны
  • регенеративными особенностями организма
  • состоянием больного
  • его возрастом
  • анатомической областью и ее трофикой
  • характером оперативного вмешательства
  • особенностями заболевания.

Через какой срок после проведения операции обычно снимают швы?

Время снятия швов индивидуально и определяется только вашим лечащим врачом. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей).

Как правило, швы после операций удаляют:

  • при проведении операции на голове — через 6 суток
  • после небольшого вскрытия брюшной стенки (это может быть аппендэктомия или, скажем, грыжесечение) — через 7 дней
  • после операций, которые требуют широкого вскрытия брюшной стенки (для примера — лапаротомия или чревосечение) — швы снимаются на 9-12 день
  • хирургические вмешательства на грудной клетке (торакотомия) позволяют снять швы только на 10-14-е сутки
  • при проведении ампутаций швы удаляются в среднем через 12 дней
  • после хирургических вмешательств у пожилых, ослабленных инфекциями и болезнями, онкологических больных (из-за снижения способности организма к регенерации) – процедура проводится как минимум через 2 недели.

Как происходит удаление?

Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам.

Швы снимают при помощи небольших хирургических ножниц и пинцета. Медсестра пинцетом захватывают один из концов узла, который сделал врач при зашивании раны, и «протягивает» его в противоположную от направления зашивания сторону. В области белого отрезка (появляется при заживлении тканей) нить пересекают ножницами. В конце процедуры снятые нити утилизируются. Дабы предотвратить появление инфекции и ускорить регенерацию покрова — место послеоперационного рубца обрабатывают слабым раствором йодоната, после чего накладывается фиксирующая повязка.

После хирургических операций и различных повреждений кожи на теле остаются наложенные врачами швы. Когда раны заживают полностью — швы нужно снимать. Лучше если делать это будет специалист в условиях поликлиники, но если у вас нет возможности обратиться к врачу, то можно сделать это и в домашних условиях. Перед тем как снимать швы самостоятельно, следует ознакомиться с основными правилами их удаления.

Как снимать швы самостоятельно

Скорость заживления раны и эстетический вид шрама во многом зависят от того, насколько аккуратно будет снят шов. Поэтому, перед тем как снимать швы в домашних условиях, необходимо знать как сделать это грамотно, избежав риска инфицирования. Итак, снимая швы, соблюдайте следующую последовательность действий:

  1. Убедитесь, что рана полностью зажила, что она не кровоточит, не гноится и не вызывает болевых ощущений.
  2. Удалите повязку или пластырь, прикрывающие шов. Присохший к ране бинт можно размочить в слабом растворе марганцовки или пропитать его перекисью водорода. Пластырь можно отлеплять только вдоль шва!
  3. Тщательно обработайте зону шва каким-нибудь антисептическим средством. Лучше всего для этих целей подойдет медицинский спирт или йод.
  4. Возьмите пинцет, ножницы и чистую салфетку. Перед тем как снять швы, пинцет и ножницы следует обязательно продезинфицировать спиртом или раствором фурацилина.
  5. Пинцетом зацепите один конец нити и вытягивайте его на несколько миллиметров. Отрезайте нить у самой кожи и осторожно вынимайте пинцетом. В этом процессе главное проследить за тем, чтобы нить находящаяся с внешней стороны, не попала внутрь.
  6. После снятия швов следует снова обработать шрам антисептиком и наложить стерильную повязку.

Теперь вам известно, как снимать швы самостоятельно. При грамотном подходе к этому делу инфицирования раны или каких-либо болевых ощущений возникнуть не должно. Однако при сомнении или дискомфорте следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Любая операция (хирургическое вмешательство) является стрессом для организма больного. Даже если операция жизненно необходима, то основная задача доктора – не только грамотно её провести, но и подготовить больного к последующему восстановлению.

Наиболее распространенным способом соединения всевозможных биологических тканей (это могут быть как края раны, так и, например, стенки органов), уменьшения кровотечения, желчеистечения и др. является наложение хирургом швов.

Шовные материалы бывают разные – есть рассасывающиеся швы, которые сделаны из ниток, которые не требуют удаления по мере регенерации тела. Часто используются металлические скобки или синтетические нити, избавиться от которых без посещения медицинского центра проблематично.

Зачем они нужны? Они не только помогают организму справиться с перенесенным вмешательством, снижают риск кровотечений и «раскрытия» раны (в которую легко может попасть инфекция), но имеют и эстетическую функцию – современные шовные материалы уменьшают длину раны, и, соответственно, размер рубца.

Почему важно вовремя снять швы?

Важно помнить, что швы не только нужно правильно наложить, но и вовремя снять, так как в противном случае может начаться воспаление (все-таки фиксирующий материал для организма инороден, а человеческое тело к таким «имплантам» относится негативно). В домашних условиях заниматься снятие шовного материала не рекомендуется – велик риск занести инфекцию, и поставить жизнь под угрозу.

От чего зависит срок их снятия?

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

  • наличием местных осложнений операционной раны
  • регенеративными особенностями организма
  • состоянием больного
  • его возрастом
  • анатомической областью и ее трофикой
  • характером оперативного вмешательства
  • особенностями заболевания.

Через какой срок после проведения операции обычно снимают швы?

Время снятия швов индивидуально и определяется только вашим лечащим врачом. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей).

Как правило, швы после операций удаляют:

  • при проведении операции на голове — через 6 суток
  • после небольшого вскрытия брюшной стенки (это может быть аппендэктомия или, скажем, грыжесечение) — через 7 дней
  • после операций, которые требуют широкого вскрытия брюшной стенки (для примера — лапаротомия или чревосечение) — швы снимаются на 9-12 день
  • хирургические вмешательства на грудной клетке (торакотомия) позволяют снять швы только на 10-14-е сутки
  • при проведении ампутаций швы удаляются в среднем через 12 дней
  • после хирургических вмешательств у пожилых, ослабленных инфекциями и болезнями, онкологических больных (из-за снижения способности организма к регенерации) – процедура проводится как минимум через 2 недели.

Как происходит удаление?

Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам.

Швы снимают при помощи небольших хирургических ножниц и пинцета. Медсестра пинцетом захватывают один из концов узла, который сделал врач при зашивании раны, и «протягивает» его в противоположную от направления зашивания сторону. В области белого отрезка (появляется при заживлении тканей) нить пересекают ножницами. В конце процедуры снятые нити утилизируются. Дабы предотвратить появление инфекции и ускорить регенерацию покрова — место послеоперационного рубца обрабатывают слабым раствором йодоната, после чего накладывается фиксирующая повязка.

На какой день снимают швы после операции, определяется их типом. Сшивание разреза — наиболее распространенный и эффективный способ восстановления целостности кожных покровов после операции. Различают погружающий несъемный и съемный послеоперационный шов. Основными качествами, которыми должен обладать материал, применяемый для сшивания разрезов, являются надежность и прочность. Чем надежнее сделан узел, тем ниже риск возникновения осложнений. Следует делать швы как можно меньших размеров. При использовании большого количества нити возможно ее отторжение организмом. Узел должен быть небольшим. Так как организм не способен отличить шовный материал от инородного тела, при наличии объемных лигатур возникает бурная ответная реакция.

Типы швов и их свойства

Различают их по срокам наложения. Первичный шов накладывается непосредственно после операции. Отсроченный может применяться как через несколько часов, так и через неделю после производства разреза. Провизорный — тип отсроченного, который необходимо накладывать не позднее, чем через 3 суток. Ранний вторичный шов используется при необходимости сшивания разреза через 14 дней после операции или через неделю после наложения первичного. Поздний вторичный применяется на стадии формирования рубца.

Несъемное погружение — метод наложения шовного материала, при котором происходит полное его рассасывание. Материал, применяемая в таких случаях называется кетгутом, производится он из овечьих кишок. Он не прочен, однако редко отторгается организмом. Более надежными считаются съемные лигатуры.

Время их удаления зависит от материала, из которого были изготовлены нити. Обычно швы удаляют после начала рубцевания тканей. Для наложения съемных лигатур могут использоваться шелковые, льняные, нейлоновые или капроновые нити, металлические скобы и проволока.

Характер течения послеоперационного периода определяется правильностью сшивания разреза. От этого зависит кровоснабжение тканей и отсутствие послеоперационных осложнений. Швы рекомендуется снимать не ранее, чем через 10 суток после их наложения. На процесс заживления может влиять большое количество факторов, способствующих увеличению или уменьшению этого срока.

На какой день нужно снимать швы?

Если хирургическое вмешательство осуществлялось в области лица и шеи, снятие швов может произойти через 5-6 дней. В местах, отличающихся слабым кровообращением, их оставляют до 12 суток. При присоединении инфекции пораженные участки раны освобождают от лигатур на следующий день, процесс заживления будет происходить открыто. Оставшиеся нити удаляют примерно через неделю. На процесс рубцевания могут влиять индивидуальные особенности организма. У каждого человека разрезы на коже заживают определенное количество дней. Особенно медленно этот процесс протекает в пожилом возрасте. У людей старше 50 лет послеоперационный шов будет сниматься не менее, чем через 14 дней. То же касается и пациентов, имеющих ослабленный иммунитет и хронические заболевания. В таком случае ресурсов организма не хватает для быстрого заживления раны.

На длительность ношения лигатур влияет и сложность хирургического вмешательства . Разрезы после полостных операций у пациентов, имеющих нормальную толщину жировой клетчатки, срастаются быстро. Как снимают швы? Перед удалением нитей рубец обрабатывают. После этого хирург подтягивает узелок вверх и перерезает его у основания. Послеоперационные швы большой длины освобождают от лигатур в 2-4 этапа, делая перерывы в несколько дней. Процедура завершается обработкой рубца антисептическим раствором и наложением стерильной повязки.

Сроки снятия швов зависят и от типа хирургического вмешательства. После кесарева сечения нити удаляют через 10 дней, после ампутации конечности — через 12, после операции на органах брюшной полости — через 7. После удаления склеры глаза шовный материал снимают на 7 сутки, при операциях на органах грудной клетки — на 14. При удалении грыжи и аппендикса процедуру выполняют через неделю. После сложного хирургического вмешательства от нитей избавляют только через 12 дней. Врач должен уметь определять оптимальное время ношения лигатур. Если края раны срослись, их можно удалять.

Если этот момент будет упущен, риск развития осложнений начинает увеличиваться с каждым днем. Снятие швов станет проблематичным, они прочно врастут в ткани. От них останутся ярко выраженные следы. На время заживления влияют и анатомические особенности организма. Швы на поверхности кожи и слизистых оболочек удаляются достаточно просто. Эту работу может выполнить опытная медсестра. При появлении осложнений процедуру должен проводить только хирург. После родов сшитые раны заживают через 2-3 недели. Период реабилитации в таком случае будет длиться больше месяца. Рубцы должны тщательно обрабатываться, риск инфицирования достаточно высок. Бактерии могут проникнуть во внутренние половые органы, что приведет к их инфицированию.

После кесарева сечения нити удаляют через 7 дней. Рану обрабатывают антисептическими растворами и покрывают стерильной повязкой. Разрез освобождают от лигатур в один этап, при применении рассасывающихся материалов этот момент пропускают.

Однако обработка антибактериальными средствами требуется и в таком случае.

Полное рассасывание шовного материала наблюдается через 60-90 дней. Ткани начинают рубцеваться через 7 дней после кесарева сечения, поэтому стандартные гигиенические процедуры можно начать выполнять уже в это время. Нельзя тереть место разреза мочалкой или использовать ароматизированные средства.

После наложения швов в полости рта нити удаляют через 7-10 суток. Стоматологи редко сшивают разрезы, предпочитая стабилизировать их края. Для удаления нитей используются специальные ножницы, рана после процедуры обрабатывается перекисью. В офтальмологии также применяются изогнутые острые инструменты, которые постоянно должны находиться в дезинфицирующем растворе. Перед выполнением процедуры в глаза закапывают капли, после операции должно пройти не менее 5 дней.

Можно ли снять швы самостоятельно?

Избавляться от съемных лигатур в домашних условиях не рекомендуется. Это увеличивает риск инфицирования и появления уплотнений. При неправильном определении срока удаления нитей края разреза могут разойтись. Случается такое, что пациент не может посетить лечебное учреждение. При нормальном заживлении удалить нити несложно. Необходимо лишь соблюдать правила асептики и безопасности. Не стоит самостоятельно избавляться от лигатур на лице и в труднодоступных местах.

Порядок снятия швов будет следующим. Повязку необходимо снять, а кожу обработать антисептиком. Под рукой должен находиться стерильный бинт, а в руках пинцет и ножницы, предварительно продезинфицированные. Пинцетом подтягивают узелок, его основание перерезают, нить осторожно вытягивают. Эти действия нужно выполнять до полного освобождения раны от лигатур. Завершают процедуру наложением стерильной повязки, которую затем нужно будет заменять каждые сутки.

Статья расскажет вам о том, что происходит в организме после хирургического вмешательства, зачем нужно накладывание швов и как скоро их нужно снимать.

На какой день снимают швы и больно ли после операции Кесарева сечения, родов, эпизиотомии промежности, на шейке матки?

Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя след – разрез, зашиваемый специальными нитками или скрепляемый скобами. Скорость и простота заживления любого шрама зависит от того, насколько сложна и глубока была проблема.

Самая частая операция в мире – «Кесарево сечение», которое в большинстве случаев является просто необходимостью (сложное положение ребенка в утробе, обвитие пуповиной, узкие тазовые кости матери). Это вмешательство характерно полосным разрезом в нижней части живота (горизонтальным, либо же вертикальным).

Шов на разрез после кесарева сечения накладывается в родильном отделении . Накладывает швы хирург под общей анестезии, а в течение всего срока пребывания в роддоме, медсестра все время обрабатывает шов антисептическими средствами, меняя повязку.

Если шов наложен кетгутовыми нитками, снимать его не нужно, так как нитка рассасывается со временем (она выполнена из натурального материала и рассасывается от 60 до 80 дней полностью без остатка). Если шов наложен шелковыми нитками и скобами, их могут снять уже через 5 или 7 дней , в зависимости от сложности течения заживления.

После кесарева образуется рубец, который начинает формироваться приблизительно к 7-му дню. Мочить водой шов не следует первую неделю, а потому душ принять можно только спустя 7 дней. Стоит знать о том, что это вмешательство очень болезненно переживается, ведь в результате операции нарушаются все слои брюшной стенки.

В случае естественных родов ситуация обстоит немного проще. Однако следует заметить, что у каждой женщины роды могут происходить по-разному: сложно или легко. Все зависит от физиологического строения женщины, ее опытности, количества родов по счету, состояния здоровья, умения тужиться и правильного поведения врачебной команды при родах.

Эпизиотомия – это разрез, который делается женщине в области промежности (во влагалище) для того, чтобы облегчить процесс родов. Как правило, это разрез делается после введения местного анестетика, в случае, если роды «быстрые» на это нет времени.

Швы после родов обычно снимаются на 4-5 день , если ткани заживают хорошо и нет осложнений. В отдельных случаях процесс может затянуться на 7-10 дней максимум . В случае, когда женщина не может разродиться, расслабиться, либо же при ускоренных или вызванных родов шейка матки не раскрывается, процесс ее разрыва необратим. Тогда швы накладываются и на нее так же, их заживление длиться до 7-10 дней.

Снятие швов после кесарева сечения и естественных родов

На какой день снимают швы и больно ли после операции аппендицита, грыжи, лапароскопии?

Такое заболевание, как аппендицит, встречается довольно часто у всех слоев населения: дети, взрослые, мужчины и женщины. Лечится заболевание только лишь с помощью хирургического вмешательства. По своей сути аппендицит – это воспалительный процесс, который возникает в «слепой кишке», вернее в ее отростке, функции и предназначение которого медициной еще не было изучено до конца.

Спровоцировать воспалительный процесс может что угодно:

  • Механический ушиб
  • Инфекция в теле
  • Нарушение кровообращения в теле
  • Нарушения работы эндокринной системы
  • Нарушение работы пищеварительного тракта

ВАЖНО: Статистика доказывает, что в большей мере воспалением аппендицита страдают женщины, чем мужчины. Обостряется заболевание чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет.

Экстренное вырезание аппендицита поможет полностью устранить проблему. Как правило, вмешательство это не несет после себя тяжелых последствий и опасности. Если вырезать аппендицит незамедлительно после обострения, выздоровление и улучшение состояния больного последует уже на следующий день.

Разрез для удаления апендикса производится в нижней части живота справа. После иссечения кожного покрова остается шрам, который требует должного ухода. Длина рубца, в среднем, составляет 3-4 см. Чтобы разрез выглядел аккуратно и легко заживал, от врача требуется ответственность, профессионализм, опытность.

Если после операции не было никаких осложнений (повышение температуры, инфекция, попадание микробов в рану) и рубец хорошо заживает, снимать швы разрешено врачу уже спустя 10-14 дней . Если врач накладывает швы из кетгутовых нитей, то их рассасывание происходит в течение 2-3 месяцев. За период в 10-14 дней ткани восстановятся. Но важно знать, что даже после снятия швов, пациенту требуется находиться на щадящем и малоподвижном режиме около 6 недель.

Еще одно хирургическое вмешательство, которое может быть произведено в области живота – «вырезание» грыжи. «Грыжа» — это заболевание, проявляющееся выпячиванием внутренних органов (кишечника) из той полости, в которой им предназначено было находиться. Происходить это может по нескольким причинам, но лечение всегда предусматривает операцию, в результате которой совершается пластика. Слишком большое выпячивание уменьшается хирургическим путем.

В случае «легкой» операции и наложения швов из шелковых ниток или скоб, их снятие происходит через неделю. Сама процедура по снятию швов происходит достаточно быстро в течение нескольких минут. Стоит заметить, что это достаточно неприятно. Бандаж, который принято носить после операции и в реабилитационный период снимать после снятия швов не стоит, носится он до обретения тонус мышечной массы тела в области операции. Кроме того, бандаж будет придерживать сам рубец, чтобы тот не смог разойтись после снятия швов.

Лапороскопия – это минимальное хирургическое вмешательство, которое необходимо для того, чтобы наладить проблемы со здоровьем и принести телу минимальные повреждения. Производится лапороскопия путем введения специальных спиц (хирургические инструменты). Однако и это вмешательство так же требует наложения швов для скорейшего заживления

Как правило, рубцы остаются достаточно маленькими. Накладывать шов после лапороскопии можно кетгутовыми или шелковыми нитками. Последние можно снимать уже через неделю. Но, все зависит только от индивидуальных особенностей человека и течения его заболевания. Точно сказать о том, как скоро может быть снят шов, сможет сказать только сам хирург.

ВАЖНО: Любой рубец, производимый в результате хирургического вмешательства, полосной или в следствии лапороскопии, требует соответствующего ухода: обработки антисептическими средствами, соблюдения режима спокойствия тела, соблюдение диеты питания и внимательного наблюдения лечащего врача, медсестры.

Лапороскопия: операция

На какой день снимают швы и больно ли на десне после удаления, имплантации зуба?

Удалять зуб могут только тогда, когда он разрушен, в нем присутствуют воспалительные и гнилостные процессы, он болит из-за воспаленного нерва, представляет угрозу для соседних зубов. Вырвать зуб может только дантист с хирургической лицензией. Вырывание зубов может происходить, как в государственных, так и частных клиниках.

Стоит заметить, что чаще всего люди вырывают «мудрые» зубы из-за того, что те приносят им дискомфорт и болевые ощущения. Вырывание верхних зубов происходит немного легче, чем нижних, но, тем не менее, такое вмешательство требует ряда важных мероприятий.

Вырывание зуба происходит под анестезией. В процессе вырывания зуба человек может чувствовать только давление, тянущие ощущения и треск (если врач ломает «сложный» зуб на две части, чтобы вытащить). Болевые ощущения после вырывания зуба приходят только тогда, когда заканчивается действие обезболивающего. Но, хороший и внимательный врач, всегда назначит своему пациенту прием дополнительных препаратов, улучшающих самочувствие и притупляющих боль.

В случае вырывания нижних зубов (а особенно мудрых) существует вероятность частого попадания бактерий ранку, а потому (чтобы избежать заражения) врач накладывает швы. Так десна скорее заживает и срастается, сильно не кровоточит и не доставляет человеку дискомфорта.

После удаления зуба врач должен почистить ранку от лишних рваных кусочков десны, проверить на наличие остаточных осколков зуба, притупить кровотечение тампоном и аккуратно зашить. Через 2-3 суток пациент приходит к врачу для того, чтобы исключить наличие воспалительного процесса . Снимать швы можно уже на 6-7 день. К этому времени десна заживает и срастается.

Удалять такие швы практически безболезненно. Пациент только чувствует момент разрезания нити и ощущения вытянутой нитки (лески) из десны. Это не больно потому, что нить сама по себе очень тонкая, а десна – не самое чувствительная часть тела.

Зашивание десны

На какой день снимают швы и больно ли с раны на руке, ноге, лице?

Снятие любых хирургических швов зависит только от того, насколько сложным было само хирургическое вмешательство и как тяжело пациент перенес всю операцию. Болезненность места вмешательства зависит от того, насколько глубок был разрез, какой вид операции производился.

Зачем же накладывать швы? Это необходимость. Операция – стресс для тела и организма. Хирург помогает пережить этот стресс, справиться с последствиями вмешательства и помочь как можно скорее восстановиться. Швы на место разреза накладываются для того, чтобы в рану не попала инфекция, не привела к воспалению, попаданию бактерий, защитить от кровопотери и летального исхода.

Заживление любого разреза на руке, ноге, лице и других частях тела, как правило, происходит в течение первых 7-10 дней. Именно столько времени требуется тканям для того, чтобы выработать специальные клетки «коллаген», которые наращивают соединительную ткань. Стоит заметить, что эти временные нормы весьма условны ведь чем моложе человек, тем процесс заживления происходит быстрее. В «старом» организме процесс регенерации (выработки новых клеток) намного медленнее, чем у молодых людей и детей.

ВАЖНО: Снятие швов происходит достаточно просто. Врач или медсестра, пользуясь медицинскими ножницами и пинцетом, сначала разрезают натянутые нитки, а потом вытягивают их за кончики. Процесс неприятный, но совершенно терпимый.

Заживание швов на теле

На какой день снимают швы и больно ли после ринопластики, блефаропластики?

Блефаропластика – это хирургическое вмешательство, которое необходимо для того, чтобы убрать нависшее веко, путем вырезания «лишней» ткани. Как правило, швы при такой операции накладываются специальными кетгутовыми нитками, которые имеют свойство рассасываться и приниматься организмом. Делается это для того, чтобы лишний раз не тревожить нежную кожу, не провоцировать ее отечность и дарить болевые ощущения (ведь лицо чувствительно к малейшим прикосновениям).

При проведении блефаропластики надрезы и швы накладываются максимально близко к той линии, где растут ресницы. Это дает преимущество быть швам минимально заметными. Большие рубцы убираются рядом косметических процедур, которые назначает врач. Трогать швы и обрабатывать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это следует делать только медицинским работникам. Снимаются швы всегда по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма и возраста, как правило, минимум – это 3 недели и максимум – 6.

Блефаропластика

Ринопластика – оперативное вмешательство, предназначенное для коррекции формы носа. После операции врач накладывает специальные марлевые повязки, пропитанные антибиотиком, а так же «лангета» — жесткая гипсовая повязка, которую ни в коем случае никак нельзя тревожить в период заживления раны.

Каждая операция ринопластики происходит по-разному и все зависит от масштаба хирургического вмешательства. Как правило через 2-4 дня врач может снять тампоны и повязки, пропитанные антисептическими средствами и через 4-5 после операции уже можно снимать швы, если все идет хорошо и заживление не заставило себя ждать. Ранки от швов рассасываются самостоятельно примерно через 2-3 недели. Снять гипс можно через 10-14 дней после операции.

Ринопластика

То, на какой день снимают швы после операции, зависит от вида швов, которые были применены хирургом. Такой способ – самый древний и распространенный вид соединения краев разрезов на теле. Среди разновидностей отличают швы съемные и погруженные.

Главными характеристиками материалов и узлов, применяемых при завершении операции, во все времена были прочность и надежность. Чем сложнее сформирован узел, тем лучше. При этом шов не должен быть объемным. Чем он больше, тем вероятнее отрицательная реакция на него сшиваемых тканей. Могут начаться осложнения. Объем узла должен быть небольшим. Так организм не различит, что за инородное тело находится в нем, и не станет бурно реагировать.

Разновидности швов и их характеристики

Швы различают по срокам применения. Разграничивают:

  1. Первичный, который хирург накладывает сразу после операции.
  2. Отсроченный первичный может накладываться как спустя сутки, так и через неделю.
  3. Провизорный – разновидность отсроченного первичного, но тут стандарт диктует сроки наложения до 3 дней.
  4. Ранний вторичный применяют через 2 недели после операции и спустя неделю после первичного шва.
  5. Поздний вторичный – до месяца и более после операции на этапе развития рубца.

Погруженные швы несъемные. Со временем они рассасываются сами без остатка. Материал, из которого они изготовлены, тонкие кишки овец. Такая нить называется кетгутом. Она не слишком прочна, но хорошо принимается организмом. Съемные швы намного надежнее. Как настанет момент, когда снимают швы после операции, зависит от качества материала нитей. Обычно это происходит после зарастания разреза. Выполнены съемные нити из:

  1. Шелка или льна. Они натуральные.
  2. Капрона, нейлона или мерсилена – ненатуральные.
  3. Скоб и специальной проволоки – металл.

Успешный исход операции во многом зависит и от правильности наложения швов. Это определяет нормальное кровообращение, отвечает за отсутствие полостей в ране, появление которых нежелательно. Оптимальным считается срок снятия швов после сшивания раны до 10 суток. На процесс заживления влияет ряд факторов:

  1. Прооперированные участки лица или шеи, где хорошее кровоснабжение, врачи освобождают от швов на 4-5 день. А места, где кровообращение несильное, обычно оставляют до 12 суток. Это стопы или голени.
  2. В случае когда разрез инфицируется, швы на этих участках удаляют на следующие сутки после операции, и разрез срастается открыто. Оставшиеся участки освобождают от нитей через неделю.
  3. Некоторые особенности организма пациента тоже влияют на процесс снятия швов. У каждого свои сроки заживания ран. Особенной медленностью срастания обладают ткани у людей пожилого возраста. Они носят нити до 2 недель. Больные с тяжелыми патологиями тоже подвержены врачебным перестраховкам, поскольку в ослабленном состоянии их организм не способен найти силы для скорейшего заживления ран.
  4. Глубина разреза раны и сложность операции влияют на длительность ношения нитей. Разрезы после полостных манипуляций, за исключением тех случаев, когда отмечается большое количество жировой ткани, срастаются нормально.

Когда наступает момент снятия швов, место рубца обрабатывают. Затем хирург тянет понемногу узелок вверх, а когда покажется нить, залегавшая в ткани, ее обрезают. Протяженные раны, которые уже срослись, полностью не освобождают от швов, а делают это постепенно, с перерывом в несколько дней. В конце процедуры происходит повторная обработка шва антисептиком, накладывается специальная повязка.

Стандарты, которые доктора установили много лет назад

В зависимости от органа, на котором проводилась операция, разнится срок, спустя который снимают швы:

  1. Кесарево сечение – на 10 сутки.
  2. Ампутация – на 12-ые.
  3. Разрез брюшной стенки – на 7-ые.
  4. После удаления склеры глазного яблока – через неделю.
  5. Полость брюшины – через неделю.
  6. Грудная клетка – через 2 недели.
  7. Лицо – через неделю.
  8. Голова – на 6 сутки.
  9. Несерьезное и краткосрочное вмешательство (удаление грыжи, аппендицита) – через неделю.
  10. Долгосрочное вмешательство – минимум 12 суток.

Врачу необходимо точно определить время, когда нужно снять швы. Это приходит с опытом. Если края срослись хорошо, нити удаляют. Но если хирург пропустит этот момент, то у прооперированного будут проблемы. Начнется нагноение рубца. Убрать нитки станет непросто, потому что они прочно врастут в тело. След от швов в таком варианте будет очень явным. Анатомические особенности организма тоже влияют на сроки снятия шовных нитей, и однозначно сказать, что для всех они одинаковы, не представляется возможным. Швы на поверхности кожи и слизистых не требуют большой сноровки при удалении. Эту работу поручают ответственной и опытной медсестре. В противном случае действует только врач-хирург. Но сроки определяет только специалист.

Особенности снятия швов после некоторых хирургических вмешательств

После родов раны со швами зарастают в течение 14-20 суток. Реабилитация после травм, полученных в ходе родов, занимает больше месяца. Места швов необходимо правильно обрабатывать, иначе есть риск развития инфекции. Она проникает в родовые пути и ведет к гинекологическим заболеваниям. Ухаживая за такими швами, вы гарантируете скорейшее заживление ран.

После кесарева сечения швы не снимают 7 суток. Ежедневно их обрабатывают антисептиками и меняют повязки. Через неделю область живота полностью освобождают от послеоперационных швов. Когда разрез зашивали рассасывающимися нитями, обработкой антисептиками тоже не пренебрегают в процессе заживления. Снимать в итоге ничего не нужно, поскольку швы растворяются сами через 2-3 месяца.

Рубец на животе после кесарева образуется уже через неделю, поэтому принимать душ врачи разрешают спустя этот срок. Постарайтесь только не дотрагиваться до места сращивания мочалкой. Делать это можно спустя еще 7 дней.

Стоматологические операции требуют избавления от сшивающих нитей на 8-10 день.

Это определит врач. Обычно стоматологи не сшивают, а стабилизируют края раны. Снимают нити с помощью ножниц для хлопка, применяют перекись и анестезию. В офтальмологии тоже используют острые изогнутые инструменты. Их вынимают из банки со спиртом только для работы. В остальное время они стерилизуются. Пользуются различной формы пинцетами для глаз, применяют капли. После операции до снятия швов должно пройти не менее 5 дней.

Можно ли снимать послеоперационные швы самостоятельно и как это делать правильно?

Съемные швы удалять в домашних условиях медики не рекомендуют. Можно занести инфекцию, начнется воспаление. Если сроки снятия определены неточно, рана разойдется.

Бывает, что к врачам, чтобы они сняли швы, пациент обратиться не может. Если вы уверены, что шов зажил, снять его самостоятельно несложно. Необходимо соблюсти условия безопасности работы и стерильность. Что касается швов на лице или в труднодоступных местах, то их самостоятельно как раз снимать не стоит.

В остальных случаях удалите повязку со шва и обработайте его антисептиком. Возьмите пинцет и ножницы, предварительно простерилизованные. Под рукой должен находиться и стерильный бинт или ватный тампон. Потяните пинцетом конец нити и отрежьте ножницами ее основание, затем вытяните. Внешние кусочки нити не должны попасть в ткани. Действуя так, пока рубец не покинет последняя нить, обработайте место манипуляции. Теперь можно наложить повязку, ее нужно менять ежедневно.

Важно перед тем, как начать процедуру самостоятельно, убедиться в характере швов: узловые они или непрерывные. Узлы могут быть морскими, хирургическими или простыми. Длинная рана требует постепенного снятия шва через один узелок или стежок. Это делается с перерывами на протяжении нескольких суток. Человек, которому снимают швы, может испытывать некоторую боль во время процедуры. Избежать ее можно, только достигнув аккуратности, стараясь не дергать нити.

Чтобы не осталось шрама на месте срастания ткани после операции, пациенту необходимо применять специализированные кремы и мази. О них расскажет врач. Обычно применение таких средств длится до полугода после образования рубца.

Постарайтесь не подвергать послеоперационные рубцы воздействию солнца, поскольку это место сразу потемнеет и будет сильно отличаться от цвета кожи вокруг шрама.

Швы накладываются либо при хирургической операции, либо при получении серьезной травмы. Вопрос о том, когда и как правильно снимать швы, зависит от многих обстоятельств: от характера повреждений, от части тела, на которую наложены швы, от возраста больного и от того, насколько быстро восстанавливается организм человека.

Заживление раны и эстетический вид этого места зависит и от аккуратности его наложения, и от своевременности снятия шва. Поэтому лучше, если снимать швы будет профессиональный медицинский работник. Но если вы уверены, что ваша рана полностью зажила и не будет вызывать дискомфорта, можно попробовать снять швы самому.

Когда можно снимать швы?

  • после операции на голове — через 6 суток;
  • после аппендэктомии (удаления аппендицита) или грыжесечения — через 7 дней;
  • после лапаротомии, а также после чревосечения — через 9-12 дней;
  • после торакотомии (операции на грудной клетке) — через 10-14 дней;
  • после проведения — через 12-14 дней;
  • после операций у пожилых людей, а также у людей, ослабленных инфекцией, больных онкологией (в организме таких людей снижается способность к регенерации тканей)- минимум через 14 дней.

Как правильно снимать швы?

  • Сначала нужно аккуратно снять повязку, придерживая чем-нибудь кожу для того, чтобы она сильно не натягивалась. Если у вас к ране приклеен пластырь, нужно смочить его, а затем снять вдоль раны (но не поперек, чтобы не раскрыть ненароком рану!). Сильно присохшую повязку можно смочить раствором перекиси водорода при помощи марлевого тампона.
  • Если повязка на стопе или на руке, размочить можно марганцевым раствором. Для этого нужно налить теплую воду в стерильную емкость, добавить в нее несколько капель 30%-го раствора марганцовки до получения интенсивного розового цвета. Далее опустить туда ногу или руку минут на 5. Вынимать конечность из воды можно после того, как повязка уже снята.
  • Бинт, который находится на ране, не нужно скручивать во время снятия, лучше его просто разрезать.
  • Область шва надо обработать медицинским спиртом или раствором.
  • После этого необходимо взять хирургический пинцет, салфетку и ножницы. Пинцетом осторожно подтянуть один конец нити (который завязывается сбоку от шва). После вытаскивания на несколько миллиметров белой ниточки подвести под нее ножницы и разрезать нить у самой кожи. С помощью пинцета аккуратно и медленно вытащить срезанную нить с узелком. Важно при этом, чтобы нить, бывшая сверху, не прошла вглубь ткани и не инфицировала ее.

кожных клеев по сравнению с наложенными швами для восстановления кожи промежности после вагинальных родов. Рандомизированное контролируемое исследование — Просмотр полного текста

Частота разрывов промежности во время родов составляет от 70 до 90%, при этом в 96% случаев это незначительные разрывы промежности (1 степень). Примерно в 3-4% разрыв промежности является значительным и затрагивает внешний (3-я степень) и внутренний анальный сфинктер (4-я степень). Эпизиотомия, которая считается ятрогенным разрывом 2 степени, выполняется примерно в 12% вагинальных родов.

Осложнения, связанные с разрывами промежности, включают наиболее распространенное кровотечение, которое может привести к развитию вагинальной или промежностной гематомы. Кроме того, может развиться местная инфекция, которая осложнит восстановление после травмы. В редких случаях могут возникать абсцессы, а в более редких случаях также могут развиваться некротизирующий фасциит или ректовагинальный свищ.

Метод «золотого стандарта» при лечении разрывов промежности заключается в использовании рассасывающихся (предпочтительно быстрорассасывающихся) швов. Разрывы 1 степени, которые не кровоточат и не нарушают анатомическую структуру промежности, обычно не требуют пластики.Разрывы 2 степени обычно зашивают непрерывным рассасывающимся швом и реже в виде одиночных швов.

Использование адгезивного клея для восстановления кожных повреждений началось 20 лет назад, и основным используемым адгезивом является dermabond® (октил-2-цианоакрилат Ethicon Inc.). Использование клея быстрее и менее болезненно, чем использование швов или скоб. Его можно использовать для различных больших или малых, травматических или ятрогенных ран с косметическим результатом, частотой инфицирования и скоростью расхождения швов, аналогичными тем, которые достигаются при наложении швов или скоб.

В свете этого исследователи намерены провести рандомизированное исследование, в котором будут изучены преимущества и недостатки использования клея по сравнению с традиционными швами для закрытия кожи при разрывах промежности 1 и 2 степени и эпизиотомиях после вагинальных родов.

Гипотеза исследователей состоит в том, что использование клеевого клея для закрытия кожи при разрывах промежности 1 и 2 степени (включая эпизиотомию) будет быстрее и связано с меньшей болью по сравнению с традиционным методом наложения швов, без существенной разницы в скорости разрыва. осложнения.

Дизайн исследования: Рандомизированное контролируемое исследование.

Цели: изучить влияние адгезивного клея по сравнению с быстрорассасывающимися непрерывными швами на болевые ощущения после пластики кожи промежности в случаях разрывов 1 и 2 степени.

Исследуемая группа: женщины, рожавшие естественным путем в медицинском центре Эмек, у которых возник спонтанный разрыв промежности 1 или 2 степени или эпизиотомия.

Пробный курс:

Подходящим пациентам будет предложено принять участие в этом испытании перед пластикой разрыва промежности.После предоставления объяснений по поводу исследования пациентов попросят дать письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Пациенты будут случайным образом распределены в одну из двух групп в соотношении 1:1:

  1. Ушивание кожи промежности быстрорассасывающимися непрерывными швами (Vicryl Rapide 3-0)
  2. Закрытие кожи промежности с помощью адгезивного клея exofin® (октил-2-цианоакрилат). Помимо закрытия кожи, обе группы будут лечиться одинаково в соответствии со стандартным протоколом, используемым для восстановления разрывов промежности.

Размер образца Для выявления снижения на 20 % по ВАШ (визуально-аналоговая оценка боли) в течение 2 часов после процедуры между группами [с 40 % до 20 % в группах с непрерывными швами и клеевыми швами соответственно) с уровень значимости 95% (α = 0,05 — двусторонний) и мощность 80% (β = 0,2) необходим размер выборки 182 женщины (91 на группу).

Данные, собранные в ходе исследования:

  • Данные, собранные во время пластики разрыва: возраст матери, этническая принадлежность, индекс массы тела до беременности, сопутствующие заболевания, прием лекарств, статус курения, число рождений, количество вагинальных/кесаревых сечений в прошлом, разрывы промежности в прошлое, антенатальные осложнения, гестационный возраст на момент родов, использование эпидуральной анестезии во время родов, масса тела при рождении, пол, степень разрыва, спонтанная или эпизиотомия, перекрест (невозможность завершения процедуры назначенным методом), количество кожных швов/клеевых капсул, которые использовали, длину перинеального разреза, время пластики, использование местных анальгетиков во время пластики, болевые ощущения, связанные с процедурой.Ощущение боли будет оцениваться в течение 2 часов с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) от 0 (отсутствие боли) до 100. Кроме того, будет оцениваться немедленное грудное вскармливание.
  • Данные, собранные через 48 часов после пластики и до выписки: уровень боли при ходьбе/стоянии/сидении/лежании (боль будет оцениваться с использованием той же ВАШ), дискомфорт при ходьбе/стоянии/сидении/лежа, трудности и боль при мочеиспускании, местный отек, местное инфицирование, разъединение краев раны, необходимость повторного наложения швов, необходимость снятия шва, удовлетворение женщины и кормление грудью.
  • Данные, собранные через 4-6 недель после операции: женщинам будет предложено вернуться для контрольного осмотра врачом, который не участвовал в операции и не знал о распределении группы. Исходы, которые будут оцениваться на этом посещении, будут включать: боль при ходьбе/стоянии/сидении/лежании, дискомфорт при ходьбе/стоянии/сидении/лежании, затруднение и боль при мочеиспускании, время, необходимое для возвращения к половой жизни, диспареунию, косметический результат. , расхождение швов кожи и гранулема, предпочтение женщин для следующих родов.Телефонный вопросник будет использоваться для сбора тех же данных среди женщин, которые не посещают клинику в течение 6 недель.

Разрывы и порезы промежности после родов — Кэт Уоллес, PT

Промежность, область между влагалищем и анусом, часто может порваться во время родов, чтобы головка вашего ребенка прошла через родовые пути. Если разорвана только кожа и часть ткани под кожей, это называется разрывом степени 1 st или 2 nd .Женщине с любым из этих типов разрывов может даже не понадобиться наложение швов, но она все равно может испытывать боль или дискомфорт и иметь рубцы.

Разрыв 3 rd или 4 th степени присутствует при разрыве кожи, подлежащих тканей и части или всего анального сфинктера. У женщины с этим типом слезы может быть анальное недержание, что означает, что она может лишь частично или даже не контролировать выход твердого вещества, жидкости или газа из заднего прохода. Также разрыв может вызывать боль при попытках половой активности [1] .Эти проблемы могут смущать и мешать вам продолжать повседневную жизнь. Однако вы не одиноки.

К сожалению, многие женщины сталкиваются с этими проблемами после родов [2] . Организму требуется время для заживления, до шести недель или дольше, если у вас разрыв 3-й или 4-й степени. В общем, вы должны видеть ежедневные улучшения, если будете следовать рекомендациям «Уход за вульвой и промежностью».

Чтобы помочь вам в вашем выздоровлении, следуйте приведенным ниже советам.Помните, что можно вернуться к повседневной жизни без боли, вылечить недержание мочевого пузыря и кишечника и возобновить здоровую, доставляющую удовольствие половую жизнь после родов.

Итак, у меня разрыв промежности. Что я могу сделать сейчас?
  • ПРИМЕНЯЙТЕ хорошие методы гигиены промежности. Разрыв промежности трудно заживает из-за обычных послеродовых выделений, называемых лохиями. Ношение защитной прокладки является распространенным явлением, и ее чаще носят при недержании мочи и/или кала после родов.Вы должны обязательно использовать щадящие методы очистки промежности, чтобы предотвратить ее раздражение и предотвратить повторное открытие разрыва. Кроме того, слезу можно снова открыть, вытирая ее в туалете, поэтому промокните кожу насухо спереди назад.
  • ДЕЛАЙТЕ упражнения для мышц тазового дна. Упражнения для мышц тазового дна (иногда называемые упражнениями Кегеля) помогут вам восстановить силы, необходимые для остановки прохождения твердого вещества, жидкости или газа из уретры или заднего прохода. Кроме того, эти упражнения будут способствовать притоку крови и заживлению области [3] .Если вы испытываете какой-либо дискомфорт или боль при выполнении упражнений для мышц тазового дна, не выполняйте их. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг.
  • МАССИРУЙТЕ промежность. Вы можете делать массаж самостоятельно, чтобы ускорить заживление и предотвратить спайки. См. мою статью и образовательный материал о массаже шрамов на животе, преимущества и методы применимы также к области промежности и вульвы. Эти методы обычно выполняются через 6 недель после родов.
  • ОБРАТИТЕСЬ к физиотерапевту женского здоровья. Настоятельно рекомендуем после родов проконсультироваться с физиотерапевтом женского здоровья. Организму предстоит много времени на восстановление после родов. Многие женщины даже не подозревают о последствиях разрыва 3 rd или 4 th степени в течение многих недель после родов. Физиотерапевт женского здоровья специально обучен вопросам, связанным с родами. Они оценят вас и расскажут, как лечить недержание мочи и боль в промежности, помогая вам восстановиться после родов.Чтобы найти физиотерапевта в области тазового здоровья в Соединенных Штатах, посетите страницу Kathe’s Resources.

Для получения дополнительной информации см. загружаемый раздаточный материал «Vulvar and Perineal Care», предназначенный для обучения пациентов.

Эта статья была подготовлена ​​совместно с Линдси Б. Кэмпбелл, SPT, в рамках независимого исследовательского проекта с отделением физиотерапии факультета реабилитационной медицины Вашингтонского университета.

Каталожные номера:
  1. Ратфиш, Г.Влияние травмы промежности на половую функцию после родов. Журнал продвинутого ухода. 2010 г.; 66(12), 2640-9.
  2. Гроутц А., Хассон Дж., Венгер А. и др. Разрывы промежности третьей и четвертой степени: распространенность и факторы риска в третьем тысячелетии. Am J Obstet Gynecol 2011;204:347.e1-4.
  3. Starr JA, Drobnis EZ, Lenger S, Parrot J, Barrier B, Foster R. Результаты комплексного нехирургического подхода к реабилитации тазового дна при симптомах мочеиспускания, дисфункции дефекации и тазовой боли.Женский Pelvic Med Reconstr Surg. 2013 сентябрь-октябрь; 19(5):260-5.
  4. Уоллес, К. Возрождение вашей сексуальной жизни после родов, ваш путеводитель по безболезненному и приятному сексу после рождения ребенка.

Фото footloosiety

Форум родов | Мамснет

Тема Ответов Последний
Создать новую тему в этой теме
Прививки во время беременности: ответы на ваши вопросы
21 рождение в одиночестве 04.02.22 07:30
26 пятый раз повезло 04.01.22 22:37
91 ДСГР 04.01.22 19:58
117 Первый разМама848484 04.01.22 19:12
7 Дримворкс 04.01.22 14:02
18 ПлечиСзади… 04.01.22 13:29
17 Эллиейтини 04.01.22 12:49
6 MamaBearЗагрузка 04.01.22 10:31
4 роза7120 04.01.22 09:41
11 Великобритания 31.03.22 21:16
8 проблемы с мамой 31.03.22 20:55
11 уррргх56 31.03.22 16:17
8 храп обезьяна 31.03.22 14:17
2 Постоянно Усталый03 31.03.22 13:19
5 мамочки 31.03.22 09:35
22 Звездный пляж 30.03.22 21:46
6 НеловкоPaws27 30.03.22 17:03
64 малышка 30.03.22 16:31
10 головокружение10 30.03.22 16:20
47 НовоеИмя9273 30.03.22 15:24
12 Фос 30.03.22 15:22
45 Леди929 30.03.22 13:30
4 Всего макулатуры 30.03.22 11:44
6 яблоневый цвет32 30.03.22 05:30
4 сарахк336 29.03.22 22:36
7 мамочки 29.03.22 20:22
11 Саралуиза86 29.03.22 16:30
36 лавандасиреньлилия 29.03.22 13:53
15 ЛуЛу198 29.03.22 13:05
1 164Звезды 29.03.22 10:25
17 сбудулия 29.03.22 00:12
2 Сара23хх 28.03.22 23:52
15 Кдубс1981 28.03.22 21:58
5 СалатИРозы 28.03.22 21:36
8 МаврДевушка 28.03.22 20:12
6 Что еще… 28.03.22 19:51
282 молиться за радугу 28.03.22 17:31
1 первоцветы и груши 28.03.22 15:08
37 Случайный квест 28.03.22 11:35
4 JaxJoo2 27.03.22 23:06
4 Арини 27.03.22 15:03
23 Крумилицес 26.03.22 09:37
8 СМ40 25.03.22 09:31
14 шаннонл26 24.03.22 22:16
43 Каспианберг 24.03.22 10:02
19 Привет кролик 23.03.22 22:19
3 калидаса 23.03.22 19:16
33 Лзгс 23.03.22 15:35
20 Красный Робин100 23.03.22 05:13
21 Янкидуддлденди 22.03.22 23:45
Создать новую тему в этой теме

Массаж промежности, после эпизиотомии и после кесарева сечения

 

Массаж может уменьшить рубцовую ткань и облегчить любой дискомфорт, боль или чувствительность, если у вас была эпизиотомия, разрыв промежности или кесарево сечение.Эти советы и методы должны помочь вам безопасно и эффективно массировать послеродовой рубец.

Когда начинать массаж?

Подождите, пока не пройдете послеродовой осмотр, который обычно проводится в шесть недель. Прежде чем начать, убедитесь, что ваши швы или шрам полностью зажили. Вы не должны начинать массаж, если у вас есть какие-либо вагинальные инфекции, так как это может усугубить ситуацию.

Массаж промежности

Если у вас была эпизиотомия или разрыв промежности, рубцовая ткань вокруг этой области может сузиться и прикрепиться к нижележащим слоям.Это может вызвать дискомфорт во время полового акта и во время активности. Массируя область промежности, вы можете уменьшить рубцовую ткань.

Глоссарий терминов

Эпизиотомия : прямой разрез от нижнего края входа во влагалище по направлению к анусу

Промежность : область между влагалищем и анусом

Наружный анальный сфинктер : Внешний слой анальных мышц

Внутренний анальный сфинктер : внутренний слой анальных мышц

 

Степени разрыва

2-я степень: поражение области промежности

3-я степень: 3a Менее 50 % EAS 

3-я степень: 3b Более 50% EAS

3-я степень: 3c И EAS, и IAS

4 степень: ЭАС и ИАС и слизистая аноректальной области

Как приготовить

  1. Перед началом занятий полезно принять теплую ванну или сделать теплый компресс.Это помогает расслабить мышцы и увеличить приток крови к области.
  2. Устройтесь поудобнее: лежа или полусидя, используйте подушки.
  3. Используйте масло или смазку для комфорта – например, миндальное, кокосовое или оливковое масло (при условии, что у вас нет на него аллергии)
  4. Вы должны массировать рубцовую ткань в трех направлениях в течение 5-10 минут каждый день.

Техника

Внешнее начало. Большим пальцем или пальцами, как показано ниже, надавите и массируйте шрам вдоль, по линии шрама, поперек шрама и круговыми движениями по шраму.Обработайте все части внешнего рубца по направлению к анусу.

Внутренние швы: примите удобное положение, слегка раздвинув ноги. Вставьте большой палец во вход во влагалище так, чтобы подушечка большого пальца была обращена вниз к анусу. Поместите указательный палец на промежность. Вы должны почувствовать шрам под пальцем.

Сильно надавите большим пальцем на заднюю часть входа во влагалище и прочно нарисуйте U-образную форму (представьте себе часы с числом от 4 до 8) над областью рубца.Это может показаться немного нежным для начала.

Массаж после кесарева сечения

Полное заживление шрама занимает около шести недель. В первые несколько недель он может ощущаться болезненным, зудящим и онемевшим, а заживление может стать розовым или красным и слегка приподнятым. После заживления он не должен быть чрезмерно болезненным или чувствительным или мешать вам выполнять какие-либо повседневные действия. Может пройти два года, прежде чем ваш шрам превратится в гладкую белую линию.

По мере заживления рубцовая ткань может прикрепляться к коже и мышцам вокруг нее, что может сделать рубец чувствительным, болезненным или приподнятым.Массаж рубцов может помочь уменьшить эти спайки. Подождите, пока ваш шрам полностью заживет, прежде чем начинать массаж шрама – не должно быть открытых участков или струпьев. Проконсультируйтесь с вашим врачом общей практики или консультантом, прежде чем начать, если у вас есть проблемы.

Как приготовить

  1. Перед началом занятий полезно принять теплую ванну или сделать теплый компресс. Это помогает расслабить мышцы и увеличить приток крови к области
  2. Устройтесь поудобнее: лежа или полусидя, используйте подушки.
  3. Используйте масло или смазку для комфорта – например, миндальное, кокосовое или оливковое масло (при условии, что у вас нет на него аллергии)
  4. Стремитесь делать это по десять минут каждый день.

Техника

Мягко помассируйте вокруг шрама, уделяя особое внимание тканям непосредственно над ним и под ним. Когда он станет менее чувствительным, поместите подушечки пальцев чуть выше линии рубца. Аккуратно перемещайте кожу вверх и вниз, из стороны в сторону и круговыми движениями по всей длине рубца. Работайте больше в областях сопротивления, где кожа кажется более натянутой. Вы должны почувствовать растяжение в ткани, но оно не должно быть болезненным.

Когда станет легче, надавите пальцами на мышцы живота и повторите движения вверх-вниз, из стороны в сторону и круговые движения.Можно массировать всю нижнюю часть живота. Вы должны быть твердыми, но не агрессивными во время массажа: пусть боль будет вашим проводником. Легкое покалывание при растяжении тканей является нормальным явлением. Продолжайте массировать более глубокие области, пока позволяет боль.

 

 

Когда вы освоитесь с первыми двумя этапами, покатайте шрам между большим и указательным пальцами. Прежде чем вы сможете это сделать, может пройти несколько дней или недель.

Сохраняющиеся проблемы – когда обратиться за советом

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже проблем, обратитесь за советом к своему терапевту, который затем направит вас к женскому физиотерапевту.

  • чрезмерная слабость в области живота
  • ощущение тяжести/выпячивания в области промежности
  • любые проблемы с потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, такие как недержание мочи, загрязнение или необходимость спешить в туалет.
  • трудности или боль при половом акте.

Полезные источники информации

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно массажа промежности или после кесарева сечения, обратитесь к акушеру, семейному врачу или физиотерапевту.

НЗТ

Благотворительная организация для родителей, предоставляющая дородовую поддержку, информацию и общение.

www.nct.org.uk

Тазовая, акушерская и гинекологическая физиотерапия

POGP выпускает информационные буклеты, написанные квалифицированными женскими и мужскими физиотерапевтами со ссылками на фактические данные и исследования, если таковые имеются.

pogp.csp.org.uk

 

 

Артикул: 5075/VER1

Дата публикации: сентябрь 2020 г. | Дата проверки: 90 003 сентября 2023 г.

© 2020 Фонд ГСЗ Гая и Сент-Томаса Trust

Список источников доступен по запросу

 


Что дальше?

6 видов разрывов влагалища после родов и что они означают

Вагинальные роды у многих женщин могут привести к разрыву влагалища или рваным ранам.Это часть нормального процесса прохождения ребенка через родовые пути и выход из влагалища. Это, как правило, чаще встречается у женщин, рожающих впервые, или у тех, у кого более крупных детей . Иногда делают эпизиотомий , чтобы облегчить роды и избежать разрывов.

После родов и выхода плаценты ваш врач или акушерка осмотрят ваше влагалище снаружи (также известное как вульва и промежность), а также внутри, чтобы увидеть, нет ли слез.Это может быть совершенно безболезненно, если у вас есть эпидуральная анестезия , которая блокирует эти нервы, или немного неудобно, если вы не использовали обезболивающие или если ваша эпидуральная анестезия также не блокирует эту область (и это не всегда так). .

Вот какие бывают слезы:

1. Периуретральные разрывы. Это разрывы вокруг уретры или отверстия, через которое выходит моча. Их обычно нужно зашивать (или зашивать), только если они кровоточат, в противном случае они часто хорошо заживают сами по себе.Накладываются очень маленькие швы, так что у вас не будет затруднений при мочеиспускании, но если есть опасения, что вы не сможете (либо из-за отека, либо в месте наложения швов), вам может быть установлен катетер. мочевой пузырь сначала, чтобы помочь вашему мочевому пузырю опорожняться.

2. Разрывы первой степени. Они могут возникать внутри влагалища или снаружи в промежности. Упомянутые здесь степени относятся к тому, насколько глубоки слезы. Слеза первой степени бывает только тогда, когда кожа рвется, а все, что находится под ней, не повреждено.В случае кровотечения их можно зашить швами. Эти швы рассасываются и их не нужно снимать. Многие женщины часто спрашивают, сколько стежков они накладывают, и обычно это один длинный непрерывный стежок, а не множество более мелких, поэтому общего «числа» обычно нет.

3. Разрывы II степени. Это более глубокая рана, чем разрыв первой степени, и когда кожа и мышцы под ней также рвутся. Эти виды разрывов очень распространены и опять же просто восстанавливаются с помощью длинного рассасывающегося шва.

4. Разрыв третьей степени. Этот более глубокий разрыв возникает при разрыве кожи и мышц, а также части наружного анального сфинктера. Этот сфинктер представляет собой группу мышц, которая помогает удерживать стул. Дополнительные швы накладываются, чтобы помочь снова собрать этот сфинктер. Женщинам с такими слезами часто назначают размягчители стула, чтобы избежать запоров, так как это может быть болезненным и может привести к разрыву швов. Иногда этим женщинам также нужны более сильные обезболивающие, чтобы помочь им выздороветь.

5. Разрыв четвертой степени. Это самый глубокий разрыв из всех, когда разрыв полностью проникает в прямую кишку, так что имеется прямой проход из влагалища в прямую кишку. Дополнительные слои шва используются, чтобы помочь закрыть эту спину и отделить влагалище от прямой кишки. Поскольку на восстановление может уйти больше времени, требуется, чтобы акушер мог очень четко видеть вещи, и это может быть болезненно, во многих случаях этот вид восстановления проводится в операционной, когда женщина получает либо более высокую дозу эпидуральной анестезии, либо седативные обезболивающие препараты.Как и в случае с рваными ранами третьей степени, ключевыми являются предотвращение запоров и хороший контроль боли. Чтобы избежать осложнений, большинство врачей осматривают этих женщин в кабинете вскоре после родов, чтобы убедиться в правильности заживления.

6. Разрывы губ . Хотя этот тип разрывов встречается реже, он может причинять беспокойство. Разрыв губ расположен на вульве, на малых или больших половых губах. Большие губные разрывы обычно легко исправить с помощью нескольких швов, хотя более мелкие можно оставить заживать самостоятельно.Рубцы, как правило, минимальны, но если у вас есть опасения, вы можете обратиться к врачу, чтобы убедиться, что процесс заживления проходит гладко.

Отзыв доктора Джен Линкольн, апрель 2020 г.

Еда на вынос

  • Разрывы или разрывы влагалища очень распространены при родах.
  • Разрывы могут быть вокруг уретры, во влагалище или промежности.
  • Разрывы влагалища классифицируются по степени их глубины.
  • При правильном восстановлении и заживлении у большинства женщин не возникает долгосрочных проблем, связанных с разрывом влагалища.

Акушеры-гинекологи обсуждают разрывы влагалища и промежности во время родов

Роды могут быть разными вещами: волшебными, подавляющими и ужасающими, и это лишь некоторые из них. Но перспектива разрыва ниже пояса во время вагинальных родов особенно беспокоит многих беременных. «Вероятно, это один из первых вопросов, которые люди задают о том, чего ожидать во время родов», — Джамиль Абдур-Рахман, M.Д., сертифицированный акушер-гинеколог и председатель отделения акушерства и гинекологии в медицинском центре Vista East в Вокигане, штат Иллинойс, рассказывает SELF.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, от 53 до 79 процентов вагинальных родов приводят к тому или иному типу разрывов. Но — глубокие вдохи — обычно это не та катастрофическая ситуация, которую вы могли себе представить.

Ваше тело отлично справляется с подготовкой влагалища к родам. «Беременность — это состояние высокого уровня эстрогена, который делает ткани хорошими, сильными и эластичными», — Мэри Джейн Минкин, М.Д., клинический профессор акушерства и гинекологии Йельской медицинской школы, рассказывает SELF. «Есть также гормон под названием релаксин, который помогает растягивать ткани и двигать лобковую кость, чтобы выпустить ребенка оттуда». Белок эластин также вступает в игру, делая ваше влагалище более гибким, объясняет Абдур-Рахман. Но поскольку ваше влагалище может вместить только определенное количество, даже если оно растягивается в три раза по сравнению с обычным размером, чтобы пройти ребенка, разрыв все равно может произойти.

Разрывы во время родов бывают различной степени, и большинству людей приходится сталкиваться только с менее серьезными.

Это будут рваные раны первой и второй степени. «Первая степень означает, что слизистая оболочка, выстилающая влагалище, была разорвана», — говорит Абдур-Рахман. «Иногда врачу даже не нужно накладывать швы, он просто [применяет] давление, чтобы остановить кровотечение». В любом случае, это займет всего несколько недель, чтобы зажить.

Из-за давления выходящего ребенка ваши малые половые губы также могут разорваться. Хотя степени разрыва относятся только к влагалищу, промежности и анусу, Абдур-Рахман говорит, что это в основном разрывы первой степени.«[Разрывы губ] легко исправить с помощью швов, но иногда врачи их не замечают», — говорит он. Обычно они заживают сами по себе. Иногда кожа может оставаться расщепленной в том месте, где она когда-то соединялась, в результате чего некоторые люди недовольны внешним видом (это можно исправить хирургическим путем позже, если вас это беспокоит).

Разрывы второй степени имеют тот же вагинальный аспект, но есть также некоторое расщепление в промежности или в области между влагалищем и анусом. Обычно для этого накладывают швы, говорит Абдур-Рахман, а заживление может занять несколько недель.

Ситуация становится более серьезной после разрывов третьей степени. К ним относятся раны анального сфинктера или мышцы, которая создает уплотнение, позволяющее вам испражняться или выделять газы, когда это необходимо, но удерживать их, когда это не так. Затем слезы четвертой степени разрывают слизистую оболочку заднего прохода вдобавок ко всему прочему.

Разрывы третьей и четвертой степени часто требуют хирургического лечения, объясняет Абдур-Рахман. Если их вовремя не выявить или не лечить должным образом, они могут привести к утечке газов или стула или к образованию фистул (аномальных проходов) между прямой кишкой и влагалищем, которые требуют хирургического вмешательства.

Врачи уже не делают эпизиотомии (превентивно надрезают промежность) так часто, как раньше.

Акушеры часто полагаются на процедуру для защиты от разрывов во время родов. «Мысль заключалась в том, что это помогло предотвратить рваные раны и дисфункцию тазового дна после родов», — говорит Абдур-Рахман. Но исследования начали показывать, что эпизиотомия мало что сделала для предотвращения этих проблем, и на самом деле естественные слезы могут заживать лучше, чем эпизиотомия, объясняет Минкин.

Скобы или швы: что лучше после кесарева сечения?

Решение использовать швы или скобы для закрытия разрезов после кесарева сечения обсуждалось в акушерском сообществе, но результаты нового исследования, по-видимому, дают швам преимущество, по крайней мере, для снижения инфекций в области хирургического вмешательства.

Результаты рандомизированного многоцентрового исследования, в котором оценивались послеоперационные исходы среди женщин, перенесших кесарево сечение, показали, что резаные раны, закрытые швами, имели на 57% более низкую частоту осложнений по сравнению с ранами, закрытыми скобками (10.6% против 4,9%, скорректированное отношение шансов 0,43, 95% ДИ 0,23-0,78), сообщил Дханья А. Маккин, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, системы здравоохранения Гейзингера в Данвилле, штат Пенсильвания, и его коллеги в Акушерство и гинекология .

  • Наложение швов на кожный разрез при кесаревом сечении было связано со значительным снижением раневых осложнений по сравнению с закрытием скобами.
  • Снижение раневых осложнений в значительной степени было результатом снижения частоты расслаивания ран.

Авторы, в том числе Винченцо Бергелла, доктор медицинских наук, президент Общества медицины матери и плода, также обнаружили, что разрезы, зашитые швами, на 80% реже приводят к расхождению раны на 1 см и более.

Результаты могут поддержать сдвиг среди некоторых акушеров от скобок к швам, согласно экспертам, которые говорили с MedPage Today .

«Раньше хирурги предпочитали скобы швам, потому что скобы быстрее», — объяснил Бретт Уорли, доктор медицины, из Медицинского центра Университета штата Огайо в Колумбусе.

«Считалось, что [скобы] лучше подходят для пациентов с ожирением и для пациентов, перенесших более одного кесарева сечения в прошлом», — добавил Уорли, участвовавший в наборе пациентов для исследования группой Маккина.

В исследовании 2013 года, также проведенном группой Mackeen, 39% акушеров сказали, что они использовали скобы для закрытия разрезов кесарева сечения, а еще 13% сказали, что они использовали швы и скобы в равной степени. По данным CDC, с 2009 по 2011 год 31,1% всех одноплодных родов в США были родоразрешены с помощью кесарева сечения.

Использование скоб могло быть связано с тем, что «лишь недавно поддержка швов поверх скоб стала более очевидной», — сказал Стивен Ф. Танг, доктор медицинских наук, также из штата Огайо. «Это [рандомизированное контролируемое исследование] и другое, проведенное в Университете Алабамы, продемонстрировали снижение осложнений, связанных с наложением швов на кожу — это относительно новая информация, и она важна, поскольку мы сосредоточены на снижении инфекций в области хирургического вмешательства.»

Детали исследования

Группа Mackeen включила 746 беременных женщин в трех больницах в исследование CROSS, чтобы проверить результаты наложения швов по сравнению со скобами для закрытия низкопоперечных разрезов кесарева сечения.

С 2010 по 2012 год все участницы со сроком беременности не менее 23 недель были разделены на две группы, а затем наблюдались на предмет послеоперационных осложнений, таких как инфекция, гематома, серома, расслоение на 1 см или более, или повторная госпитализация по любому типу раневых осложнений.Все получали профилактические антибиотики перед разрезом кожи.

В обе группы были включены женщины с высоким индексом массы тела (ИМТ), впервые перенесшие кесарево сечение и повторное кесарево сечение. Женщины с неконтролируемым диабетом или другими серьезными заболеваниями были исключены из исследования.

Исследователи объяснили более низкую частоту осложнений в группе с наложением швов более низкой частотой разделения ран. Только у 1,6% пациенток с наложенными швами раны повторно открывались по сравнению с 7,4% женщин в группе скобок (aOR 0.20, 95% ДИ 0,07-0,51).

Однако наложение швов занимает в среднем на 9 минут больше времени, чем наложение скоб.

Хотя авторы признали, что время может быть важным фактором в некоторых случаях, они по-прежнему рекомендовали наложение швов в стандартной практике для закрытия горизонтальных разрезов кожи родов при кесаревом сечении «с целью снижения осложнений при кесаревом сечении, связанных с раневыми осложнениями».

«Многоцентровый характер этого исследования повышает его внешнюю валидность; исследуемая популяция была разнообразной в отношении расы, семейного положения и источника страхования», — написали они.

Зачем использовать скобы?

Несмотря на растущее количество доказательств в пользу швов, традиция может быть одной из основных движущих сил дальнейшего использования скоб, по мнению экспертов, которые говорили с MedPage Today.

«Меня обучали много лет назад, и мои наставники обычно предпочитали скобы швам, особенно при повторных операциях», — сказал Тунг. «Для рационализации удаления скоб использовалось множество объяснений, но без хороших рандомизированных испытаний мы действительно не знали, что лучше.»

Диана Битнер, доктор медицинских наук, Spectrum Health в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, рассказала MedPage Today , что «это, как правило, старые врачи, которые всегда [использовали скобы], и они более удобны. нехватка времени, скрепки выполняются примерно на 5 минут быстрее».

Битнер, директор сети женского здоровья Spectrum, сказала, что она неофициально опросила медсестер в своей больнице, которая наблюдает примерно за 10 000 родов в год, об использовании скоб по сравнению с швами, и, по их оценкам, 30% акушеров в настоящее время используют скобы. .

Другая причина, по которой врачи могут предпочесть скобы, — экономия средств.

«Предыдущее мнение экспертов предполагало, что скобки были быстрее и, следовательно, более рентабельны в области, где «время — деньги», и также считалось, что пациенты с избыточным весом и пациенты, у которых было несколько кесаревых сечений, заживут лучше, с более низкими показателями инфекции», — сообщает Уорли.

«Они часто используются для очень больных или нестабильных пациентов, которым необходимо свести к минимуму время пребывания на операционном столе», — добавила Кэтрин Р.Гетцингер, доктор медицины, из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, в электронном письме.

Thung согласился, указав, что более короткие операции приводят к меньшему количеству инфекций в области хирургического вмешательства, поэтому «скорость» использования скоб может быть подходящей для пациентов с высоким риском осложнений, таких как страдающие ожирением, диабетом или перенесшие повторную операцию.

«У меня нет проблем с использованием скоб, но я считаю, что если врач собирается использовать скобы у пациента с высоким риском, скобы следует оставлять на срок более 3–4 дней.Здесь, в штате Огайо, мы обычно не удаляем скобы у женщин из группы высокого риска, пока не пройдет неделя после операции», — сказал Тунг.

Он предупредил, что пациентов выписывают раньше, чем раньше — через 3 дня после операции по сравнению с 4 днями или дольше — поэтому «раннее удаление скоб у пациентов с высоким риском может увеличить риск разделения раны».

Ограничения исследования

«Это исследование дает убедительные доказательства того, что многим пациентам было бы полезно наложить швы вместо скоб в конце кесарева сечения, чтобы закрыть кожу», — сказал Уорли.

Однако «в этом исследовании рассматривались женщины с очень специфическим набором состояний, которые, конечно, не применимы ко всем будущим пациентам», — подчеркнул он.

«В нашем учреждении закрытие кожи рассасывающимся швом теперь является стандартом ухода за кесаревым сечением», — сказал Гетцингер. Но скобы по-прежнему играют роль у небольшой группы пациентов.

Например, «если у пациента сильное кровотечение и существует высокий риск того, что ему может потребоваться вернуться в [операционную] для повторного исследования, скобки могут быть более подходящим вариантом для закрытия кожи», — пояснила она.

Битнер сказала, что накладывает швы по эстетическим соображениям («лучшее пластиковое закрытие») и потому, что пациентам не нужно беспокоиться об удалении скоб.

Но она предупредила, что «иногда, если кожа действительно растянулась в результате нескольких кесаревых сечений или если у пациента в анамнезе большие колебания веса, то легче выровнять кожу с помощью скоб, и в этом случае обеспечивает лучшую пластиковую застежку».

И Гетцингер добавил, что «необходимы дополнительные исследования для определения оптимального метода закрытия кожи у пациентов с патологическим ожирением, а также у пациентов, которым требуется вертикальный срединный разрез.»

Раскрытие информации

Компания Ethicon предоставила частичное финансирование для этого исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.