Когда у детей зарастает темечко: Когда зарастает темечко у новорожденного? – Родничок у новорожденных 👶: когда зарастает темечко

Содержание

Когда зарастает темечко у новорожденного?

Темечко у новорожденного еще называют родничком. Оно представляет собой мягкий участок на голове малыша, который покрыт лишь кожей и специальной мембраной. Со временем родничок начинает затягиваться и полностью затвердевает. Мягкое темечко помогает ребенку легко появиться на свет, а также выполняет и другие функции.

Что такое темечко у ребенка и из чего оно состоит?

Обычно родничок у младенца принимает форму ромба. При его ощупывании мамочка может почувствовать легкое пульсирование, однако это абсолютно нормальное явление.

Темечко у новорожденного

Где темечко новорожденного располагается? Обычно его можно почувствовать чуть выше или ниже высоты окружающих костей. Его нормальные размеры не превышают 3х3 см, но может быть и гораздо меньше. Все зависит от питания мамы во время беременности и наследственности. Чем больше кальция в рационе беременной, тем меньше размеры темечка будут у малыша. Но и злоупотреблять кальцием не стоит, ведь при большом количестве таких продуктов родничок может полностью затянуться уже в утробе, и малыш во время родов получит травму черепа.

Череп у человека состоит из трех костных пластин, которые быстро растут после рождения. Между ними и располагается темечко у новорожденного. Фото его может предоставить педиатр. Сначала у грудничка расстояние между костями большое и мягкое, но позже пластины разрастаются, а родничок полностью затягивается.

Для чего нужен родничок?

Природа ничего не создает просто так. В первую очередь родничок или темечко у новорожденного помогает голове подстраиваться во время выхода из родового канала. Это подтверждает и тот факт, что ребенок на свет появляется с немного сплюснутой и вытянутой формой черепа.

Кроме этого, мягкий родничок защищает малыша в первый год жизни от черепно-мозговых травм, а риск падения у новорожденного особенно высок. Во время удара голова как бы подстраивается и амортизирует удар.

Темечко у новорожденного когда зарастает

Также без мягкого родничка головной мозг ребенка не способен был бы расти с нужной скоростью. Подвижность костей позволяет головке расширяться и не создавать препятствия мозгу.

Когда происходит процесс закрывания?

Нужно напомнить, что нормальным размером родничка считается до 3х3 см. Маленькое темечко у новорожденного считается, если его размер не превышает 0,5х0,5 см. Родителям не стоит бояться, если в первые дни жизни они обнаружили то, что мягкое темя несколько увеличилось в размере. Это необходимо для того, чтобы голова приняла окончательную и правильную форму. В будущем это расстояние будет только уменьшаться.

Ни один педиатр не может точно сказать, через сколько времени полностью закроется темечко. Это зависит от многих факторов, в том числе и от наследственности. Однако в современной медицине существуют и примерные цифры, которые и считаются нормой.

У большинства детей закрытие родничка происходит в первые два года жизни, у половины новорожденных — в первый год. Есть и малыши, у которых темечко затвердевает уже через три месяца после рождения.

Стоит отметить, что закрытие родничка также зависит и от пола ребенка. И это уже медицински доказанный факт. Итак, у мальчиков твердеет темечко значительно быстрее, чем у девочек.

Позднее зарастание и большие размеры темени новорожденного

Темечко у новорожденного фото

Медики точно могут сказать, какого размера должно быть темечко у новорожденного. Когда зарастает родничок, тоже известно, поэтому любое отклонение от нормы считается потенциальной опасностью. Подобные отклонения могут говорить о различных врожденных заболеваниях.

Большое темечко и его позднее зарастание могут свидетельствовать о:

  • Рахите. Подобный недуг обычно проявляется у недоношенных младенцев или у деток с недостатком витамина D. Новорожденные с рахитом обычно страдают плоским затылком. При данном симптоме рекомендуется срочно обратиться к педиатру за консультацией.
  • Гипотериозе. У младенцев иногда отмечается врожденная дисфункция щитовидки. Больной гипотериозом ребенок очень вялый, много спит, плохо кушает и страдает нарушением выделительной системы. Если у малыша обнаружилась подобная симптоматика, то рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
  • Ахондродисплазии. Это редкая патология, которая проявляется в нарушении роста малыша, укорочении конечностей, широкой голове. К сожалению, это врожденный недуг, который не поддается никакому лечению.
  • Синдроме Дауна. Не секрет, что такая патология проявляется в нарушении развития малыша. Также у ребенка появляется короткая шея, плохая мимика. В современной медицине синдром Дауна ставят сразу же после рождения, но бывают и легкие формы, которые проявляются лишь со временем.
  • Прочих заболеваниях костей и развития скелета.

Быстрое закрытие родничка и его маленькие размеры

Когда заживает темечко у новорожденных быстро и оно небольшого размера, это тоже говорит об определенных нарушениях в организме. Несмотря на это, скорое зарастание и небольшие размеры встречаются реже.

Маленькое темечко у новорожденного
  1. Краниосиностоз. Заболевание, которое характеризуется небольшой окружностью головы и высоким давлением в черепе. Вместе с этим отмечается косоглазие, низкий слух и поздний рост. Краниосиностоз успешно лечится оперативным методом.
  2. Также маленький размер родничка и его раннее закрытие отмечается и при аномалиях развития головного мозга. Для того чтобы поставить такой серьезный диагноз, требуется заключение нейропедиатра. Исход зависит в первую очередь от конкретного диагноза, а также от степени тяжести патологии.

Важно помнить, что любое отклонение от нормы требует скорейшего обследования и лечения.

Впалое темечко у младенца

Иногда мамы замечают впалое темечко у новорожденного, когда зарастает. Фото такого родничка можно найти в специальной литературе.

Подобная проблема действительно иногда появляется у малышей, однако она не несет серьезной опасности для организма. Впалое темя мамочка может вылечить и самостоятельно, ведь проблема, скорее всего, кроется в обезвоживании организма.

Для того что нормализовать водный баланс малыша, необходимо соблюдать питьевой режим и в обязательном порядке следить за количеством его мочеиспусканий. В норме в сутки новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз.

Также западает родничок и после рвоты, поноса, то есть при отравлении организма. Если были замечены симптомы интоксикации, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Он уже назначит препараты для восстановления водно-солевого баланса, типа «Регидрона». «Регидрон» хорош даже для малышей с первых дней жизни, но в правильной концентрации и количестве.

Выпирание родничка

Выпирающее темечко у новорожденного — серьезный симптом. Обычно это выглядит как немного вздутый участок, который, как правило, появляется из-за повышенного внутричерепного давления в голове ребенка.

УЗИ темечка у новрожденных

Повышенное внутричерепное давление и выпирание родничка могут быть симптомом таких заболеваний, как:

  • энцефалит;
  • опухоли;
  • кровотечения;
  • воспаления.

Заподозрить такие недуги можно только при присутствии другой симптоматики, в том числе сонливость, повышенная раздражительность, высокая температура, судороги, тошнота и временная потеря сознания. Все эти признаки служат прямым показанием для скорого посещения доктора, ведь не вовремя оказанная помощь может привести новорожденного к летальному исходу.

Посещение педиатра

Еще перед рождением малыша мамочка должна определиться со специалистом, который будет следить за его развитием. Педиатр обязательно должен быть высококвалифицированным.

При каждом посещении врача родничок внимательно осматривается. Осмотр выполняется по следующим пунктам:

  • сначала прощупывается темя и делается заключение, открыто оно или закрыто;
  • устанавливается его размер и сопоставляется с возрастом малыша;
  • легкими надавливающими движениями врач определяет степень мягкости родничка, если его края слишком мягкие, то это, скорее всего, говорит о рахите;
  • прощупывание перепончатой части, при надавливании врач должен отчетливо ощущать пульсирование.
Где темечко новрожденного

Если имеются отклонения хотя бы по одному из пунктов, тогда педиатр обязан назначить обследование или лечение (при уже установленном диагнозе). Как правило, не лишним считается прохождение УЗИ темечка у новорожденных. Эта процедура абсолютно безопасна для ребенка и помогает выявить некоторые заболевания на начальных стадиях.

Полное формирование родничка

Обычно полное формирование родничка у малыша происходит в первые годы жизни и без какой-либо посторонней помощи. Для профилактики рахита ребенку рекомендуется давать продукты с высоким содержанием витамина D.

Многие мамочки, особенно неопытные, боятся трогать темечко у новорожденного. Такие опасения абсолютно не обоснованны. Оно защищено специальными мембранами и нанести вред малышу невозможно. Голову необходимо аккуратно мыть, а затем просто легонько протирать полотенцем.

Когда заживает темечко у новрожденных

Для ускорения процесса формирования родничка педиатры рекомендуют делать его легкий массаж, однако необходимо точно контролировать степень надавливания.

Итак, в заключение необходимо отметить, что мягкое темечко выполняет очень важную функцию в развитии малыша, а также помогает заподозрить у ребенка наличие каких-либо врожденных патологий.

Родничок у новорожденных 👶: когда зарастает темечко

Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности грудничка.

Родничок новорожденногоРодничок новорожденного У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

Расположение родничка

Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка.

Итак, где они расположены:

  • С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершится, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
  • Есть еще один небольшой участок – на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
  • Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят “на макушке”. На фото ниже можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

Родничок новорожденногоРодничок новорожденного

Функции мягкого темени

У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

  • Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут “наезжать” друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется, и кости черепа становятся на свои места.
Новорожденный ребенокНоворожденный ребенок При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного вытянутым, однако со временем форма головы меняется
  • Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
  • Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
  • Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
  • Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
  • Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% – может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Свои измерения длины и ширины большого родничка достаточно сопоставить с табличными данными.

Таблица 1:

Возраст, месяцы0-33-66-99-12
Длина и ширина родничка, мм30х2522х1618х1415х5.0

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

Новорожденный ребенокНоворожденный ребенок

Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

  • свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
  • недоношенности;
  • травме, полученной при рождении;
  • пороках развития;
  • плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
  • инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.
Недоношенный ребенокНедоношенный ребенок У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Таблица 2:

ЗаболеваниеПризнакиЛечение
Рахит (рекомендуем прочитать: признаки рахита у грудничков и лечение патологии – от А до Я)Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения.После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
Синдром ДаунаВрожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони.Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра.
ГипотиреозНедостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам.Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию.
АхондродисплазияЭто заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый.После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач.

Меньше нормы

Иногда мягкое темя заживает у крохи рано – уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.

Обследование родничка ребенкаОбследование родничка ребенка Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

ЗаболеваниеПризнакиЛечение
Краниосинотоз Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения.Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Обследование родничка ребенкаОбследование родничка ребенка

Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.

Витамин ДВитамин Д Если прием витамина Д был назначен врачом, то отменять самостоятельно его не нужно

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

  • Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Западание родничкаЗападание родничка Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста
  • Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
  • Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: должен ли у грудничка пульсировать родничок?)? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Рекомендации родителям

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: как связать чепчик спицами для новорожденного в видео). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

  • Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.
Родничок у ребенкаРодничок у ребенка Родителям не нужно избегать прикосновений к родничку, однако он требует осторожного обращения
  • Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
  • Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.

Родничок у ребенкаРодничок у ребенкаВрач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Когда должен зарастать родничок у малыша?

Новорождённый малыш – очень хрупкое создание. Обращаться с ним нужно трепетно и нежно. Зная об этом, многие новоиспечённые мамы-папы в первые дни после появления их любимого чада на свет зачастую боятся своими неосторожными действиями, так или иначе, навредить крохе. И наибольшие опасения у родителей, как правило, вызывает родничок (или темечко). Ведь именно к этому мягкому участку головки младенца прикасаться как-то уж очень боязно. Так и кажется, что одно неловкое движение и всё – как минимум травма мозга ребёнку обеспечена. Кроме того, в народе говорят, что слишком маленькое, или наоборот, большое мягкое темя свидетельствует о каких-то аномалиях развития младенца. Так это или нет? Какие размеры темечка считаются нормальными? И когда зарастает родничок у новорождённого? На эти вопросы у медиков имеются чёткие и ясные ответы.

Немного об анатомии

Родничок – это мягкий, неокостеневший участок свода черепа у новорождённого ребёнка, находящийся на месте схождения костей. Он является остатком перепончатого образования, покрывающего головной мозг сверху на начальном этапе формирования черепной коробки плода.

После хрящевой стадии эти образования заменяет костная ткань. Изначально появляются костные точки, похожие на островки в тех или иных местах. Затем, постепенно сливаясь, эти островки создают костные пластинки и становятся основой костей свода черепа.

Ко времени появления на свет ребёнка, данные участки сохраняются в виде просторных пространств – родничков, или же тонких полос – швов. Благодаря своей эластичности, они могут выпячиваться или западать (пульсировать) под влиянием внутричерепного давления. Такая пульсация похожа на биение воды в роднике. Отсюда и название — по аналогии.

Часто родители бывают обеспокоены именно этой пульсацией темечка их карапуза. Они стараются даже не касаться такого уязвимого места на головке ребёнка.

Но в действительности кожа, прикрывающая родничок, очень прочная, и она вполне способна защитить головку малыша от прикосновений, а порой даже от серьёзных травм.

Роднички у младенцаРоднички у младенца

Всего у ребёнка при рождении может оставаться открытыми шесть родничков. Некоторые из них закрываются вскоре после появления крохи на свет

А родничок-то у младенца не один!

Большинство из нас слышали только о существовании одного родничка у новорождённого. Ну, максимум — двух. Но на самом деле у недавно родившегося малыша их шесть.

  • Первый-второй. Клиновидные парные роднички. Они находятся в передней части черепа, а именно в месте схождения теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной кости, и являются настолько маленькими, что практически незаметны. Их закрытие происходит через какое-то время после рождения ребёнка, а порой — к концу внутриутробного периода.
  • Третий-четвёртый. Сосцевидные парные роднички. Находятся позади клиновидных, за ушами. В местах соединения теменной кости, затылочной чешуи и сосцевидного отростка височной кости. Они, подобно первым, закрываются некоторое время спустя после рождения ребёнка.
  • Пятый. Непарный затылочный (задний) родничок. Имеет треугольную форму и небольшие размеры (примерно 5 миллиметров). Находится в месте схождения двух теменных и затылочной костей. Окостеневает в течение двух первых месяцев жизни младенца.
  • Шестой. Непарный большой лобный или передний родничок: имеет форму ромба. На момент рождения малыша его размеры составляют примерно от двух с половиной до трёх с половиной сантиметров. Находится на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. Закрывается к достижению ребёнком двухлетнего возраста. Именно этот родничок, так как он самый большой и зарастает позже всех, известен, как мягкое темя – о нём и пойдёт далее речь.

Если размеры теменного родничка при рождении больше нормы, то это может являться симптомом врожденной гидроцефалии (скопления цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Причина: нарушенный внутриутробный процесс окостенения или недоношенность.

Родничок (мягкое темя) у новорождённогоРодничок (мягкое темя) у новорождённого

Так выглядит родничок (или мягкое темя) у новорождённого

Маленькие размеры переднего родничка, при полном закрытии остальных, могут служить симптомом врожденной микроцефалии (уменьшения размеров головного мозга и черепа). Причина: внутриутробная инфекция.

Как видите, не зря народ так много внимания уделяет величине мягкого темени. Размеры родничка для опытного доктора могут стать очень информативным диагностическим материалом.

Функции

  1. На момент рождения самой большой частью тела ребёнка является его головка (по окружности). Поэтому когда малыш проходит родовые пути, на головку приходится самая большая нагрузка. И в результате физиологического сдавливания она деформируется. Но именно благодаря родничкам головка младенца обладает эластичностью и упругостью. Поэтому сдавливание и деформация не наносят вреда ни черепу, ни его содержимому.
  2. Родничок участвует в процессе терморегуляции организма. Так как механизм терморегуляции новорождённого ещё далеко не совершенен, то ему свойственно перегреваться больше, чем организму взрослого. При повышении температур родничок способствует теплоотдаче, тем самым регулируя температуру мозга, мозговых оболочек и всего организма ребёнка в целом.
  3. Темечко наделено свойством пульсировать, например, при повышении внутричерепного давления. Именно поэтому оно часто служит индикатором возможных заболеваний.
  4. А ещё родничок выступает в роли естественного амортизатора и тем самым защищает мозг ребёнка от травм при ударах и падениях.

Когда должно зарасти мягкое темя?

При рождении у каждого малыша размеры родничка индивидуальны и колеблются в пределах от 60 мм до 3,6 см (в среднем – два сантиметра).

В течение первых месяцев после появления младенца на свет, его головной мозг растёт очень быстро, поэтому не исключена даже  вероятность увеличения размеров большого родничка.

Закрытие переднего родничка также зависит от особенностей развития каждого отдельно взятого ребёнка, и его сроки достаточно условны.

  • У 1% детей большой родничок закрывается в три месяца.
  • У 40% – в один год.
  • В 2 года большой родничок закрыт у 95% детей.

У мальчиков мягкое темя зарастает быстрее, чем у девочек. Но точной нормы, подходящей каждому ребёнку, просто не существует. И не волнуйтесь, что рано закрывшийся теменной родничок ограничит рост мозга. В действительности мозг новорождённого увеличивается за счет швов, находящихся между костями черепа. А швы закрываются лишь годам к восемнадцати – двадцати.

Если у родничка большие размеры – это принято считать признаком рахита. Однако данный симптом прямо не соотносится с этим заболеванием. Для рахита характерно размягчение краёв родничков. Но большой размер темечка среди признаков рахита никак не значится.

Слишком позднее закрытие мягкого темени у ребёнка может свидетельствовать о развитии у него таких заболеваний, как рахит, гидроцефалия, или же о снижении функции щитовидной железы.

Обычно в таких случаях врачи назначают нейросонографию, то есть УЗИ мозговых оболочек. Такое обследование позволяет установить опасные заболевания.

Важно помнить, что рано закрывшийся родничок не является показателем отсутствия рахита, не служит основанием к отмене назначенной диеты для малышей с низким показателем кальция и не есть поводом для прекращения профилактики с помощью витамина D.

Нормальное состояние и возможные отклонения

У доношенного здорового ребёнка можно увидеть передний родничок по чуть заметной выпуклости на черепе. Его легко нащупать пальцем, так как темечко, по сравнению с остальными участками головки малыша, действительно мягкое. Потому оно так и называется – мягкое темя.

Если родничок сильно выпячивается и напрягается при плаче или крике младенца, пугаться не нужно. Это – нормальное явление. А вот если он слишком выпуклый в состоянии покоя, то такое обычно бывает при болезнях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

Вам немедленно стоит обратиться к врачу, если вдруг помимо этого симптома, у ребёнка появятся рвота, температура, судороги, сонливость и другие болезненные состояния.

Западание родничка – это яркий признак того, что организм малыша обезвожен. Такое может произойти, например, при рвоте, поносе, высокой температуре. Ведь у новорождённых обезвоживание наступает довольно быстро, и оно опасно для жизни.

Если вы заметили западание родничка в сочетании с такими симптомами, как маленькое количество мочи и сухость слизистых, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

В первые недели жизни младенца причиной того, что родничок у него выглядит несколько запавшим может быть то, что малыш родился позже назначенного срока. Если никаких сопутствующих симптомов вы не замечаете, у карапуза нормальный сон и аппетит, он прибавляет в весе хорошо и стул у него регулярный, то паниковать не стоит, через определенное время все вернётся в норму.

Подводя некий итог, хочется обратить ваше внимание на то, что любое заболевание определяется целым рядом симптомов, а не только размером родничка. Не нужно паниковать, если у вашего новорождённого крохи темечко больше или меньше, чем у соседского малыша. Каждый человек с самого своего рождения индивидуален и не похож ни кого другого. Но и бдительность терять, тоже, не стоит. Если у вас возникли какие-то сомнения по поводу размеров или состояния мягкого темени вашего ребёнка, обязательно обсудите их с участковым педиатром во время очередного планового посещения детской поликлиники.

Видео «Всё о родничке у новорождённых» — Комаровский

Когда должен зарасти родничок у ребенка: нормы и отклонения

Природа тщательно “продумала” процесс появления ребенка на свет. Она предусмотрела все тонкости, благодаря чему малыш рождается здоровым. Чтобы кроха быстро прошел сквозь родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, немного сплющиваясь по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинками соединительной ткани. Эти участки называются родничками, и у молодых родителей возникает множество различных вопросов, которые их касаются.

У младенца после рождения насчитывается 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастает. Поэтому родители их просто не замечают. Но основным считается лобный, или большой, родничок, который остается открытым на протяжении продолжительного периода. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов во время падения.

Когда должен зарасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

когда должен зарасти родничок

Самым заметным из родничков считается большой родничок (БР). Он размещен между теменными и лобными костями и является довольно крупным, ведь его размер составляет около 3 см. Этот участок имеет ромбовидную форму и при внимательном рассмотрении можно заметить, как он немного пульсирует.

Многие родители, задаваясь вопросом о том, когда должен зарасти родничок у ребенка, интересуются также и тем, почему он пульсирует. Это происходит потому, что на этом участке тонкая соединительная ткань, позволяющая увидеть сосуды головного мозга и колебания ликвора. Данный процесс физиологический и абсолютно нормальный. Переживать не стоит. Также на голове новорожденного можно обнаружить маленький родничок. Он расположен сзади большого, там, где соединяется теменная и затылочная кости. Имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других малышей он закрывается на протяжении 1 или 2 месяцев.

При внимательном рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые размещены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, именуемых сосцевидными, размещена позади уха. Все они закрываются довольно быстро и не имеют диагностической значимости.

Когда зарастает родничок у ребенка?

во сколько должен зарасти родничок у ребенка

При попытке найти ответ на этот вопрос необходимо учитывать физические особенности крохи и многие индивидуальные параметры. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемого участка, не существует. Но большинство педиатров склоняется к тому, что зарастание без отклонения от норм происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев либо когда крохе исполняется годик. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш — это уникальное создание, у всех детей свои особенности и физиологические свойства организма. И если у соседского мальчика заживление уже произошло, а у вашего малыша еще нет — не нужно бить тревогу.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

во сколько месяцев должен зарасти родничок

Интересуясь вопросом, когда должен зарасти родничок, необходимо понимать, что существуют некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак, процесс зависит:

  • От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков во время рождения малыша и скорость их зарастания прежде всего зависят от генетических особенностей.
  • От срока беременности, на котором малыш появился на свет. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков у него длительные.
  • От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша наблюдается дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос о том, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, то впадинка пропадет раньше срока. Однако диета ребенка здесь находится на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
  • От того, принимала ли мать какие-то препараты во время беременности. Доктора отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Что является нормой?

доктор и ребенок

Сразу же после того, как ребенок появляется на свет, врач проводит осмотр участка и оценивает его. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размеры темечка, скорость его уменьшения, а также плотность костей, которые его окружают.

Если ребенок здоров и доношен, размеры его родничка составляют 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр при помощи пальпации черепа и делая измерение между противоположными сторонами ромба. Также он проконсультирует мать и расскажет, когда должен зарасти родничок у грудничка приблизительно.

Если ребенок крупный и родился на сроке 41-42 недели, родничок может быть меньше.

В том случае, если малыш недоношенный, размеры его темени составляют 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост мозга и кости расходятся.

Довольно сложно точно определить, каким именно должен быть теменной участок у крохи в разном возрасте. Однако существуют приблизительное параметры, и вот они:

  • В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
  • По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
  • В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
  • К году размер родничка сокращается до 0,4-0,8 см.

Этот ориентир является приблизительным. А все потому, что:

  • Каждый малыш имеет свой размер родничка при рождении.
  • Процесс затягивания БР не зависит от его величины.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемый участок был не слишком напряженным и роднички находились на уровне костей черепа. Допускается незначительное набухание или западание, а также пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темечка, были достаточно плотными, без участков размягчений.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

младенец улыбается

Ко скольки должен зарасти родничок и что считается отклонением? Доктора считают слишком ранним окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев. Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

  • Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
  • Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак — уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
  • Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.

Описанные отклонения редки, и проявления в виде быстро возрастающего родничка недостаточно для точной постановки диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мать поинтересуется, к какому возрасту должен зарасти родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленней. Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
  • Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
  • Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
  • Болезнь Дауна, при которой ребенок отстает в развитии.

Конечно, все родители думают о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии встречаются у малышей довольно редко, а для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо комплексно обследоваться.

Мнение доктора Комаровского

доктор Комаровский

Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает. Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

На что обращает внимание врач при осмотре темени?

Существуют ли параметры, согласно которым производится оценка состояния БР при осмотре доктором? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

  • Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
  • Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного в момент появления на свет и сравнивает их количество с сегодняшним.
  • Смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью происходит их уменьшение и не поменялась ли их форма.
  • Ощупывает края, чтобы исключить их размягчение.
  • Устанавливает, является ли участок вялым, запавшим, выбухающим или напряженным.

Доктор не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, а и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

У новорожденного выпирающий родничок

Довольно часто слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, которое приводит к тому, что описываемый участок выбухает.

Однако не нужно делать поспешных выводов и впадать в панику. Заболевание мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выпирание родничка, не может быть единственным. Если же родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Вот симптомы, на которые следует обязательно обращать внимание при наличии у ребенка выпирающего родничка:

  • Температура, которую практически невозможно сбить.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Вялость и сонливость.
  • Наличие судорог.
  • Громкий крик малыша или раздражительность.
  • Потеря сознания.
  • Появление косоглазия.

Также следует насторожиться, если участок начал выпирать после травмы ребенка, полученной вследствие удара или падения.

Впавший родничок

когда должен зарасти родничок у грудничка

Если вы интересуетесь вопросом, во сколько должен зарасти родничок, и вдруг заметили, что он словно втянулся в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании младенца. БР меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об остром недостатке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это говорит о значительной потере жидкости. Такое состояние патологическое. Кожа становится пересушенной, ребенок плохо себя чувствует, появляются трещины на его губах.

Очень важно дать ребенку попить или покормить грудью. После этого следует сразу же обратиться к врачу для того, чтобы корректно восполнить потерянную жидкость и получить назначение по поводу дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное снабжение кровью головного мозга. Сосуды этого органа размещены близко от сердечной мышцы, и при перемещении крови наблюдаются толчки и повышение давления. При этом пульсация распространяется на оболочку мозга и пластинку, которая прикрывает лобный родничок. Если наблюдается незначительное пульсирование, то это можно считать нормой. Однако при слишком сильной пульсации следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушения.

Заключение

В статье был рассмотрен вопрос о том, до скольки должен зарасти родничок у ребенка. Несмотря на то что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в некоторых случаях встречаются незначительные отклонения и у здоровых малышей. Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок у младенца, важно понимать, что четких границ нет. Однако родители должны насторожиться, если у ребенка быстро срастается БР, а ему еще нет трех месяцев. В таком случае, как и в других, лучше обратиться за советом к врачу.

Также наблюдается более быстрое закрытие родничка тогда, когда младенец полноценно кушает и хорошо набирает вес, однако это не патология. Так, у малюток, которые находятся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описываемого участка, чем у малышей-искусственников.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или применять народные средства. Очень важно соблюдать правило: обращаться в случае возникновения подозрений к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размеры родничка, а и наблюдать за его состоянием.

Когда зарастает родничок у ребёнка?

Родничок у новорожденных может немало рассказать о состоянии детского организма, значение имеет внешний вид и сроки зарастания пульсирующего участка на темечке. Не всегда отклонения от нормы признак патологии, но если при этом наблюдаются другие тревожные симптомы, проводят тщательную диагностику.

Родничок у ребёнка

Родничок даёт понимание о здоровье ребёнка

Где находится родничок и для чего он нужен?

Родничок – неокостеневшая область на черепе человека, состоит из соединительной ткани, изначально имеет мягкую консистенцию, по мере взросления отвердевает.

Количество родничков у младенца

Виды родничка у младенца

Ромбовидный участок расположен на стыке теменной и лобной кости, рассмотреть, как должно выглядеть темечко, можно на фото. При рождении его размер составляет 3×3 см, у недоношенных детей переднее темечко несколько больше, хорошо прощупывается задний и боковые роднички.

Родничок на черепе

Большой раодничок на черепе

Родничок у младенца

Выделяющийся родничок у малыша

Функции:

  • облегчает процесс прохождения по родовым путям – кости черепа несколько накладываются друг на друга, голова сплющивается;
  • на протяжении первых 12 месяцев жизни мозг ребёнка постоянно развивается, увеличивается его объём – родничок помогает приспособиться черепу под новые параметры мозга;
  • регулирует теплообмен – через темечко происходит охлаждение мозга;
  • выполняет функции амортизатора, смягчает силу удара, защищает кости головы при падении младенца.

Важно!Изначально у детей 6 родничков, но на момент рождения все, кроме заднего и теменного, зарастают, или имеют микроскопичные размеры. Заднее темечко затягивается в 2–3 месяца.

Когда должен зарасти родничок у ребенка: сроки закрытия

Сроки заживления темечка индивидуальны, чаше всего это происходит в возрасте 6–12 месяцев, но если родничок не зарос к году, родителям не следует волноваться, но дополнительная консультация специалистов не повредит. Иногда полное закрытие врачи диагностируют в 4–5 месяцев или в 1,5–2 года, что по утверждению доктора Комаровского относится к индивидуальным особенностям развития грудничка.

Какие факторы влияют на сроки закрытия:

  • питание – у грудничков на ГВ окостенение костей черепа происходит немного раньше, нежели у искусственников;
  • скорость развития – если в целом малыш развивается медленно, то и темечко будет открыто дольше;
  • наследственный фактор ;
  • наличие в анамнезе младенца нарушений функций эндокринной, нервной системы, генетические отклонения.

У недоношенных младенцев закрытие родничка происходит позже – в 1,5–2,5 года. Все незначительные отставания в развитии обычно исчезают к 3 годам, при условии, что родители соблюдают все рекомендации врачей.

Как измерить родничок?

При каждом плановом осмотре педиатр обязательно прощупывает и измеряет темечко – это позволяет получить минимальную информацию о темпах развития мозга и грудничка в целом.

Таблица средних размеров темечка по месяцам

Возраст (месяцы) Размер (см)
От рождения до 1 месяца 2,6–2,8
1–2 2,2–2,5
2–3 2,3–2,4
3–4 2,0–2,1
4–7 1,6–1,8
7–8 1,4–1,6
8–9 1,4–1,5
9–10 1,2–1,4
10–11 0,9–1,2
11–12 0,5–0,8

Важно!Чтобы самостоятельно измерять родничок, положите на темечко 2–3 пальца, при этом ширина 1 пальца равна 1 см. Измерения следует проводить от угла до угла ромба.

Когда стоит обратиться к врачу?

Помимо размера родничка, значение имеет и его форма, внешний вид, родителям необходимо ежедневно осматривать темечко, чтобы своевременно обнаружить развитие патологических процессов.

Впалый родничок практически всегда бывает у переношенных новорождённых, но если проблема возникает позже – это явный признак обезвоживания. Дополнительные симптомы – бледная кожа, сухие губы и слизистые, уменьшение количества мочеиспусканий, во время плача не выделяются слёзы. При длительном дефиците воды у детей развиваются серьёзные неврологические заболевания, которые нередко приобретают хроническое течение.

Действия родителей – при появлении проявлений обезвоживания, запавшем родничке постоянно отпаивать малыша тёплой водой или специальными растворами – по 5–10 мл раз в 15 минут, незамедлительно вызвать скорую помощь.

Пульсирующий, выпяченный родничок в спокойном состоянии – признак высокого внутричерепного давления. Если грудничок плачет или кричит, ему меньше 6 месяцев – сильная пульсация темечка считается нормой.

Размер и сроки закрытия темечка никак не влияют на умственные способности ребёнка, при условии, что нет других проявлений патологий.

Возможные отклонения и их причины

Иногда родничок закрывается слишком рано, или долго не затягивается, нередко врачи диагностируют значительные отклонения размера темечка от нормальных значений.

Причины возникновения отклонений:

  1. Раннее зарастание родничка возникает, если женщина злоупотребляла витаминными комплексами с кальцием при беременности, при переизбытке в организме мамы витамина D.
  2. Западение родничка возникает при высокой температуре, сильном отравлении у детей, когда в организм сильно страдает от нехватки жидкости.
  3. Выпирающее темечко – один из признаков менингита, энцефалита, опухолей, мозгового кровотечения, высокого внутричерепного давления, проблема нередко возникает после падения. При этом наблюдаются дополнительные симптомы – высокие температурные показатели, приступы рвоты, сонливость, судорожный синдром, обмороки, косоглазие.
  4. О слишком большом родничке говорят, если его размеры превышают допустимые нормы более чем на 5 мм. Причины – нарушение процессов обмена, дефицит кальция, родовые травмы, патологии развития или отёк мозга, инфекционные и эндокринные патологии.
  5. Слишком маленький родничок может свидетельствовать о патологии костной ткани – швы черепа зарастают раньше установленных сроков, темечко твердеет, болезнь лечат преимущественно хирургическим путём. Патология возникает и при аномалиях развития головного мозга, требуется консультация нейропедиатра.

Большой родничок – частый симптом рахита, гипотиреоза, синдрома Дауна, нарушений в формировании костной ткани.

Последствия отклонений от нормы

Отклонения в размере, сроках закрытия темечка не всегда возникают на фоне серьёзных патологий, но выяснить причину, определить возможную опасность и последствия сможет только врач. Во время осмотра специалист интересуется, как спит грудничок, часто ли срыгивает, проверяет рефлексы и навыки малыша. При необходимости доктор назначит УЗИ, КТ головного мозга, эхоэнцефалографию, исследование глазного дна, анализ мочи по Сулковичу для определения степени усвоения кальция.

У детей на темечке плотная кожа, повредить её во время массажа головы или расчёсывания – невозможно.

Если закрылся рано

Ранним называют закрытие родничка, если темечко у ребёнка полностью затянулось раньше 3 месяцев.

Преждевременное окостенение негативно сказывается на мозговой деятельности, поскольку у грудничков мозг растёт быстро, а черепная коробка его сдавливает. Но научные исследования в этом вопросе не проводились, однозначно утверждать, что раннее заживление родничка опасно, нельзя.

Действительно опасной патологией для детей является краниосиностоз – отклонения в формировании костной ткани. Заболевание бывает врождённым, или развивается на фоне рахита, проблем со щитовидной железой. Без своевременного хирургического вмешательства развиваются тяжёлые осложнения – косоглазие, полная или частичная потеря зрения, изменение формы черепа, тугоухость, психические расстройства.

Если родничок затягивается быстро, при этом педиатр, невролог не находит у грудничка отклонений, то поводов для беспокойства нет. В некоторых случаях врач рекомендует маме ограничить потребление пищи с высоким содержанием кальция и витамина D.

Важно!Нельзя самостоятельно ускорять или замедлять процесс зарастания темечка, увеличивать или снижать рекомендуемые врачом дозы витамина D, применять ноотропные препараты без назначения специалиста.

Позднее закрытие темечка

Медленное заживление родничка – один из наиболее частых признаков рахита, без своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует. Первые симптомы – беспокойство, нарушение сна, повышенная потливость, постепенно меняется форма головы.

Последствия рахита – искривление нижних конечностей и позвоночника, неправильное развитие зубов, появляются утолщения на концах рёбер, вдавливается грудь, что мешает полноценному дыханию, на фоне деформирования тазовых костей у девочек возникают проблемы с вынашиванием плода в будущем.

Гидроцефалия – ещё одна распространённая причина позднего зарастания темечка. Впоследствии у таких детей могут возникать проблемы с речевым развитием, им сложно проявлять положительные эмоции, развивается заторможенность.

Если позднее зарастание темечка вызвано генетическими патологиями костной ткани, то наблюдается отставание в росте, постепенно развивается карликовость.

К году родничок полностью закрывается у каждого четвертого младенца, а в 2 года – у 95% детей. У мальчиков темечко затягивается несколько раньше, нежели у девочек.

Нестандартные размеры и внешний вид темечка у детей не могут быть единственными проявлениями серьёзных патологий. Хорошие педиатры всегда учитывают множество параметров при оценке развития и самочувствия грудничка. Задача родителей – внимательно следить за состоянием родничка, при малейших отклонениях обращаться за консультацией к специалисту.

Родничок у младенца Загрузка…

5 вопросов о родничке. Зачем он нужен, когда должен зарасти и можно ли его трогать

Мы собрали ответы на самые частые вопросы молодых мам о родничке. Всё, что нужно знать, и на что обращать внимание в первый год-два жизни – в этом материале.

Что такое родничок?

Родничок – это участок на голове малыша, который еще не успел закостенеть (но обязательно это сделает).

На самом деле родничок у детей не один, а целых 6. Самый крупный из них, на который чаще всего и обращают внимание мамы – теменной, где косточки не соединяются друг с другом, оставляя ромбовидное расхождение в черепе, похожее на углубление. 

У недоношенных деток можно заметить и затылочный родничок (кости не сходятся на затылке). Есть еще роднички в боковых областях головы, но чаще всего они зарастают еще в утробе, и к моменту рождения вы их не заметите. 

Зачем нужен родничок?

Такие “прорехи” в черепной коробке помогают головке малыша легче проходить через родовые пути – за счет родничков косточки “плавают” и позволяют форме головы подстраиваться в процессе родов, исключая возможность травм мамы и ребенка. 

После этапа рождения малыша родничок продолжает выполнять защитную функцию, выступая в роли амортизатора при ударах головой. 

А еще родничок помогает регулировать температуру мозга. Как известно, терморегуляция у младенцев еще не развита, а обмен веществ достаточно активный – родничок помогает выводить лишнее тепло. 

Когда зарастает родничок?

Как мы уже писали, боковые роднички закрываются еще до рождения малыша. Затылочный – максимум в течение первых нескольких месяцев после рождения. Теменной – примерно к 1-1,5 годам. 

Вариантом нормы может быть и более ранее его закрытие – к 8 месяцам. Но если вы заметили, что это случай вашего ребенка, а семейной предрасположенности к этому нет – на всякий случай проконсультируйтесь с педиатром. 

Иногда преждевременное закрытие может сигнализировать о неврологических проблемах. Невролог поможет исключить краниостеноз или микроцефалию. Но это редкость. Если ежемесячные приросты окружности головки находятся в пределах нормы, поводов беспокоиться при раннем закрытии родничка нет. Как, кстати, и при позднем. Иногда мам пугают рахитом. Но закрытие родничка позже 12-18 месяцев тоже может индивидуальной особенностью организма. Сориентироваться поможет врач.

Родничок у новорожденных: когда зарастает — нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует

У каждого появившегося на свет малыша присутствует родничок. Педиатры, оценивают правильность развития крохи по разным показателям, включая состояние мягкого темени. Это состояние черепа ребенка вызывает у молодых родителей много вопросов, поэтому необходимо ответить на вопросы о степени уязвимости мягких участков на голове, а также об их правильных размерах и сроках зарастания у младенца.

Содержание статьи:

Роднички новорожденного ребенка и их расположение

Роднички — это места, где соединяется костная ткань на черепе. До времени рождения малыша у него существуют на голове 6 таких мягких участков — 2 непарных и 2 парных. Они закрыты перепончатой тканью.

Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсируетСхема расположения родничков у новорожденных

Самый большой и «опасный» находится на макушке головы ребенка, в месте приближения лобных и теменных костей — называется передним родничком. Его форма напоминает ромб, который имеет размеры на момент родов 3х3 см (в норме каждая сторона может иметь длину от 2,5 до 3,5 см).

Следующий родничок расположен на затылке, там сходятся затылочная кость и 2 теменные — имеет название малый или задний роднички. Конфигурация его треугольная, каждая сторона длиной до 0,5 см. Нередко закрывается он уже ко времени рождения, в ином случае — в первые несколько месяцев.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует

Роднички у новорожденного (парные) находятся по бокам черепа. Один из них называется клиновидным. Он располагается возле виска, где сходятся теменная, височная, лобная и клиновидная кости с обеих сторон головы. Второй парный мягкий сосцевидный участок размещен позади ушной раковины, где соединяются височная, затылочная и теменная кости.

Функции мягкого темени

Родничок у новорожденных выполняет следующие функции:

  1. Позволяет костной ткани на черепе ребенка сжиматься при движении его по родовым путям, и тем самым облегчить прохождение головы во время родов. Это облегчает процесс появления для малыша и его мамы. Из-за сдавливания, головка в первый период выглядит вытянутой, но потом ее форма делается естественной.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует
  2. Теменной родничок выполняет функцию амортизатора от случайных ударов крохи головой, а в первые 2 года это происходит у них довольно часто.
  3. При повышении температуры он выступает в роли терморегулятора. Теплообмен между младенцем и окружающей средой становится более явным после повышения температуры от +38 °C.
  4. Обеспечивает наилучшие условия для увеличения мозга ребенка при увеличении размеров его головы. Даже когда родничок закрывается, черепные швы остаются открытыми до 19 лет.
  5. Благодаря неокостеневшему участку темени, у врачей при необходимости, есть возможность сделать диагностику головного мозга с помощью УЗИ.

Какие функции выполняет родничок у новорожденного ребенка:

Сроки закрытия, и от чего они зависят

Врачи называют время закрытия мягкого темени — примерно к 2 годам жизни малыша. Своевременным является и зарастание родничка костной тканью в 1 год. Боковые мягкие участки, как и задний, затягиваются вскоре после рождения младенца. Ввиду этого, если говорят об одном родничке, то подразумевается теменной неокостеневший участок.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует

Статистика гласит, что около 40% малышей имеют закрытие родничка к годовалому возрасту.

У 1% случаев наблюдается окостенение темени к 3 месяцам, а у остальных детей — до 2 лет. Эти данные ни к чему не призывают и являются общими. Не нужно родителям слишком переживать по этому поводу, однако нужно быть бдительными.

Если детский врач систематически оценивает здоровье ребенка, то он, скорее всего, заметит отклонения в развитии, если те будут. Каждое из заболеваний имеет, кроме срока зарастания родничка, еще и ряд других симптомов.

На сроки закрытия влияют такие факторы:

  1. Недоношенность. Развитие таких малышей отличается от тех, кто родился вовремя, в сторону отставания. Это касается и более позднего закрытия мягкого темени на черепе ребенка. Но до 3 лет недоношенные малыши догоняют своих сверстников и отличие в развитии между ними исчезает.
  2. Выбор метода вскармливания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то у него больше шансов иметь более раннее затягивание родничка, чем у сверстника-искусственника. Все потому, что перевариваемость женского молока лучше, чем любой адаптированной смеси.
  3. Интенсивность роста. Когда кроха хорошо питается и активно набирает вес, то и родничок зарастает раньше. Но если в рационе у крохи много белков и углеводов — это приведет к более позднему исчезновению мягкого участка на темени.
  4. Количество в организме ребенка солнечного витамина (D3). Если его ребенок имеет в достаточном количестве, то зарастание неокостеневшего места будет происходить интенсивно, поскольку он улучшает усвоение кальция. В случае дефицита данного вещества — это будет вялотекущий процесс.
  5. Заболевания наследственного происхождения.

Чтобы быть уверенным в снижении возможных рисков, нужно быть внимательным к своему малышу и вовремя ходить на плановые осмотры общего состояния здоровья в медицинское учреждение. Врачи утверждают, что если у крохи остальные параметры развития находятся в норме, то нет причин для беспокойств.

Нужно ли волноваться, если родничок не зарастает в срок или он слишком большой

Родничок у новорожденных зарастает позже при таких заболеваниях:

  1. Рахит. Недуг выявляют чаще остальных патологий при долго открытом мягком темени. Он является нарушением минерального обмена и образования костей. Случается в основном у недоношенных малышей, которые содержатся в помещении и нечасто бывают на солнце. Такие дети имеют дефицит витамина D3 и, как результат, кальция. Симптомы этой болезни проявляются в изменении тканей вокруг родничка — с ним состыкуются гибкие кости по краям. Еще имеет много проявлений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, внутренними органами и нервной системой. Диагностика проводится с помощью лабораторных анализов и рентгена. Терапия при рахите заключается в приеме витамина D3 и массаж, УФО, лечебные ванны и специальные упражнения.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует
  2. Гипотиреоз. При данной патологии щитовидная железа в детском организме не вырабатывает в достаточном количестве необходимые гормоны. Это относят также к причинам, замедляющим зарастание неокостеневшего участка. Тиреоидные гормоны щитовидной железы имеют большое значение в росте и формировании человеческого скелета. Кроме симптома, связанного с поздним зарастанием темени, наблюдаются и такие: запоры, вялое состояние малыша, притупленный аппетит, отеки. Врач при обследовании пациента даст направление на анализ, определяющий концентрацию гормонов в щитовидной железе, а также гипоталамуса в составе крови. Помогают таким больным с помощью заместительной терапии.
  3. Синдром Дауна. Это заболевание характеризуется большой площадью родничка и других специфических признаков. Суть данной патологии заключается в отставании в развитии малыша. Внешних признаков достаточно, чтобы определить, что это именно эта патология: складка на ладонях, монголоидный разрез глаз, уплощенное лицо, укороченная длина шеи и конечностей. Уточняют диагноз с помощью генетического исследования. Патологию у малыша можно выявить еще во внутриутробном периоде. Для этого делают УЗИ, кордоцентез, амниоцентез. Дети с синдромом Дауна — особая категория людей, которые требуют повышенной заботы со стороны родителей и врачей.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует
  4. Гидроцефалия (второе название «водянка головы»). При этом недуге присутствует повышенное количество цереброспинальной жидкости в головном мозге. Патология возникает из-за ряда неврологических болезней. Проявляет себя данное состояние головной болью, тошнотой, давлением на глазные яблоки, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Это происходит через повышенное внутричерепное давление. Диагностируют болезнь при помощи нейросонографии, МРТ головного мозга, рентгенографии. Заболеванию подвержены все весовые категории. Оно бывает врожденным или приобретенным. Во другом случае гидроцефалия возникает вместе с атрофическими процессами.Причиной болезни являются различные воспаления, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния. Для избавления от гидороцефалии врачи поступают так: излечивают основные патологии и уменьшают влияние этого недуга, прописывая пациенту мочегонные препараты. В случае гидроцефалии врожденного происхождения иногда требуется провести оперативное вмешательство, с помощью которого происходит коррекция аномалии ликворной системы и удалить образования, которые нарушают ликворциркуляцию, возобновить отток ликвора из черепной коробки.
  5. Хондродисплазия. Данное заболевание носит врожденный характер, при котором нарушается рост и правильное развитие скелета ребенка. Из-за хондродисплазии чаще всего родничок закрывается медленнее, чем у здоровых детей. К другим признакам относят укороченные конечности, широкий лоб и голова в целом. Когда во время патологии происходит окостенение хрящей, то это довольно опасно, поэтому вначале этого явления родители обязательно посещают врача-хирурга. Несвоевременное обращение способно повлечь за собой инвалидность и постоянный уход посторонних всю оставшуюся жизнь.

Систематическое обследование малыша во время осмотра специалистами и описание родителями самочувствия их детей, даст возможность избежать развития опасных патологий в раннем детском возрасте.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует

При отсутствии вышеописанных болезней, скорость закрытия родничка зависит от правильности питания женщины в период беременности и после того, как она стала мамой. Имеется в виду наполнение организма такими полезными веществами, как кальций, фосфор, железо, все необходимые витамины.

Раннее закрытие родничка или его размеры меньше нормы

Родничок у новорожденного заставляет молодых родителей иметь повышенное к нему внимание. Нечасто, но иногда закрывается мягкий неокостеневший участок головы уже к 4 месяцам или имеет ширину и длину заметно меньше стандартных размеров. Родничок затвердевает, но в то же время находится не в одной плоскости с остальными костными тканями, а ниже.

Такую ситуацию обязательно должен проанализировать специалист.

Причиной этого явления может быть обильное количество кальция в питании у мамы. Также раннее зарастание иногда является симптомом серьезного заболевания — краниостеноза. Характеризуется данный недуг очень ранним закрытием родничков и швов между костями черепа, что в результате оказывает отрицательное влияние на рост и развитие черепной коробки.

Причины данного явления на сегодняшний день установлены, но известно, что это не наследственная патология. Специалисты допускают, что имеет место наличие генетических мутаций и влияние заболеваний, влияющих на внутриутробное развитие малыша — ОРВИ, краснуха, герпесная инфекция.

Краниостеноз, кроме зарастания родничка и искривления черепных костей, отличается следующими признаками:

  • влияет на строение лица, особенно глазницы;
  • наличие выступов вдоль швов;
  • дискомфорт в голове;
  • рвота;
  • частичная потеря памяти;
  • бессонница;
  • торможение в развития.

Существуют такие формы болезни:

  1. Скафоцефалия. Суть патологии заключается в сращивании сагиттального шва.
  2. Микроцефалия. Зарастают все швы, и голова ребенка деформируется.
  3. Брахифацелия. Срастается лобный участок с височным.
  4. Тригонофацелия. Лоб выдвигается вперед из-за сращивания метопического шва.

Лечение всех видов краниостеноза, кроме компенсированного, проводится с помощью хирургического вмешательства.

Цель операции заключается в ликвидации повышенного давления в черепе. Такое лечение избавит от тяжелых симптомов и последствий, как потерю зрения и умственную отсталость. Операция нужна для увеличения размеров черепной коробки, чтобы головной мозг мог беспрепятственно развиваться.

Нельзя при постановке диагноза иметь в виду только размер и сроки зарастания мягкого темени. Чаще всего эти параметры могут быть запрограммированы генетически.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует

Еще врач должен расспросить, нет ли проблем с засыпанием, не срыгивает ли он. Также он оценит развитие ребенка и, если есть необходимость, назначит нужные исследования, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий. Если все выше перечисленные параметры в норме, значит это особенность развития малыша.

Родничок у новорожденного пульсирует

Состояние перепончатой области родничка в норме — это повторение конфигурации строения черепной коробки (если ребенок лежит) либо немного в запавшей позиции (в вертикальном положении). При легком надавливании можно ощутить в родничке артериальный пульс. Колебания хорошо видны на том месте, которое еще не окостенело.

Родничок у новорожденных пульсирует очень четко и ритмично при пальпации. Характер колебаний изменяется на протяжении первых месяцев жизни ребенка. Сначала удары хорошо выражены, но постепенно, по мере зарастания они становятся слабее и, когда участок окостенеет, вовсе не слышны.

Теменной участок может вызывать чувство страха у родителей из-за пульсации. Сначала она очень активная и ее скорость выше, чем у взрослого. У новорожденного ребенка этот параметр составляет 140 – 170 ударов в мин, а когда ему уже исполнится месяц — от 130 до 160.

Патологии могут появиться такие:

  • прерывистые, неравномерные удары;
  • чрезмерное ощущение пульсации;
  • слабая выраженность.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует

В каждом случае это может насторожить родителей и является поводом для осмотра педиатром, который даст направление к кардиологу.

Выбухающий родничок

Иногда опасения родственников вызывает выпирающее состояние мягкого темени.

Если, кроме этого, существуют сопутствующие признаки нездоровья малыша, то нужно немедленно вызвать скорую помощь:

  • высокая температура;
  • перед началом выпирания темени была травма головы;
  • тошнота и рвота;
  • раздражительность или сонное состояние;
  • косоглазие;
  • приступы эпилепсии или наличие судорог;
  • обморок.

Данные симптомы способны вызывать такие болезни:

  1. Менингит. Возникает заболевание из-за попадания в организм инфекции, вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Для определения диагноза врачи дают направление на общий и биохимический анализы крови, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, полимеразную цепную реакцию, исследование жидкости спинного мозга. Лечение проводят в комплексе, которое включает постельный режим и медикаментозную терапию. В зависимости от происхождения недуга, применяют либо антибиотики, либо противовирусные, либо противогрибковые препараты. В обязательном порядке проводят детоксикацию организма.
  2. Энцефалит. Суть болезни заключается в присутствии воспалительного процесса в головном мозге. Как и предыдущее заболевание, энцефалит может быть вирусного и бактериального происхождения. Диагностируют патологию после сдачи таких анализов, как МРТ и КТ, исследования крови, люмбальной пункции. Лечат недуг симптоматически, а затем в соответствии с природой энцефалита.
  3. Внутричерепное давление. При нем возникает расплывчатость зрения или дискомфорт в голове. Приводит к такому печальному последствию отек мозга. У новорожденных это часто бывает вследствие травм. Детям в грудном возрасте проверяют внутричерепное давление с помощью эхоэнцефалоскопии и УЗИ. Затем, если будет подтверждение диагноза, устанавливают причину болезни. Лечение могут проводить как оперативное, так и медикаментозное. В обязательном порядке пациент должен придерживаться диеты. Приносит пользу при внутричерепном давлении и мануальная терапия.
  4. Новообразования. Существует множество видов опухолей. Одни из них доброкачественные, другие — это раковые клетки. Новообразования способны как развиваться на тканях головного мозга, так и возле него. И в первом, и в другом случае они оказывают воздействие на этот орган. Обнаруживают новообразования по вышеописанным симптомам и при помощи неврологических обследований, МРТ и биопсии. Наиболее часто в качестве лечения проводят оперативное вмешательство. Лечение зависит от места возникновения патологии, ее типа и размера. Немаловажно и состояние здоровья пациента. Следующими вариантами лечения могут быть лучевая и химиотерапия.Е

Если выпирает мягкое темя, когда ребенок кричит или напрягается, то это нормальное явление.

Впавший родничок

Родничок может быть не только выпуклым, но и наоборот — впавшим. Наиболее часто это бывает из-за дефицита жидкости в организме ребенка. Явление иногда наблюдается из-за неоднократной рвоты, диареи, повышенной температуры. При обезвоживании организма следует предложить ребенку достаточное количество питья и после этого поехать на осмотр к врачу.

Как следует ухаживать за родничком

Многим родителям после рождения ребенка кажется, что его мягкое место в теменной части черепа очень уязвимое, поскольку к нему очень близко расположен головной мозг. Но взрослые забывают о чрезвычайной прочности этого участка головы.Родничок у новорожденных: когда зарастает - нормы. Где находится, как выглядит, форма. Что означает маленький, большой, если пульсирует

Покровы головного мозга в области темени состоят из перепончатой соединительной ткани и небольшой прослойки жира, а также кожи. Поэтому не нужно бояться ухаживать за волосистой частью головы, включая родничок так, как это делают за иными частями тела.

Ухаживают за теменным родничком так:

  1. При купании малыша спокойно моют голову.
  2. Без боязни вытирают полотенцем тело младенца.
  3. Расчесывают волосы, включая и место родничка.
  4. Избавляются от теменных корочек с помощью расчески, делают это после купания и их размягчения.

Нужно помнить, что оценивать состояние здоровья ребенка должен только специалист с достаточным опытом и багажом знаний. Он расспросит родителей об интересующих вопросах в плане поведения малыша, а недостающие данные получит после обследования.

Таким образом, устанавливается диагноз в целом, а сами швы и роднички у новорожденных никогда не рассматриваются отдельно. Но если у родителей возникают опасения по какому-либо поводу, они должны обратиться к педиатру, наблюдающему их ребенка.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео про родничок у новорожденных

Роднички у новорожденных: как и когда закрываются:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о