Кровянистые выделения во втором триместре: Выделения из влагалища при беременности – что означают и по какой причине возникают

Содержание

Выделения во втором триместре при беременности: стоит ли беспокоиться?

Беременность – один из самых прекрасных и волнительных периодов в жизни будущей мамы. Однако не у всех представительниц слабого пола он протекает гладко. Многим женщинам приходится сталкиваться с различными проблемами. Чаще всего патологии возникают в первой или последней трети беременности. Из представленной информации вы можете узнать, о чем говорят выделения во втором триместре при беременности. Скажем сразу, что они могут быть нормой или признаком патологии.

Данный период вынашивания плода продолжается с 14 по 27 неделю беременности. На этом этапе в организме женщины уже полностью сформирована плацента. Она поставляет малышу питательные вещества и витамины. Также плацента бережно охраняет растущий плод. Она не позволяет различным токсинам и агрессивным веществам пагубно на него воздействовать.

Выделения во втором триместре при беременности признаются медиками абсолютной нормой. Ведь и на этом этапе в организме будущей мамы происходят гормональные перемены. Гинекологи говорят о том, что выделения могут быть довольно обильными, но они никогда не должны доставлять дискомфорт. Консистенция слизи преимущественно водянистая, но временами она сменяется кремообразный массой. Выделения могут иметь прозрачный или белый цвет. Они не вызывают зуда, жжения и не имеют никакого запаха. Теперь попробуем разобраться, какие выделения во втором триместре при беременности считаются патологическими.

Желтая слизь

Желтые выделения при беременности (во втором триместре или на другом сроке) почти всегда говорят о патологии. Чаще всего причиной их появления становится воспаление или инфекция. Отметим, что именно второй триместр является наиболее благоприятным временем для лечения таких процессов. Нередко будущей маме назначаются противомикробные и антибактериальные средства. Какими же медикаментами можно устранить выделения при беременности во втором триместре? Фото некоторых лекарств будет представлено вашему вниманию. Чаще всего применяются средства в виде суппозиториев на основе метронидазола. Также могут назначаться пероральные антибиотики с амоксициллином.

В некоторых ситуациях желтые выделения при беременности во втором триместре являются нормальными. Они могут появиться из-за аллергии на синтетические ткани или новые средства интимной гигиены.

Молочница

Белые выделения при беременности во втором триместре почти всегда становятся признаком молочницы. При этом слизь приобретает консистенцию творога, она может вываливаться кусочками или периодически разжижаться. Будущая мама чувствует жжение, зуд, дискомфорт. Отметим, что более половины представительниц слабого пола сталкиваются с молочницей во время ожидания малыша.

Лечение молочницы нужно проводить обязательно. Обычно будущим мамам рекомендуются пероральные препараты («Флюкостат», «Дифлюкан») или влагалищные суппозитории («Тержинан», «Пимафуцин»). Также возможно использование народных средств, но медики настоятельно не советуют экспериментировать.

Вода

Обильные жидкие, похожие на воду выделения во втором триместре при беременности иногда становятся плохим знаком. В конце указанного срока в матке женщины находится уже достаточное количество амниотической жидкости. По каким-то причинам она может излиться или начать подтекать уже на данном этапе. Будущей маме в этой ситуации нужно срочно вызвать неотложную помощь. При своевременном обращении к медикам есть шанс сохранить беременность еще на несколько недель (до того момента, когда ребенок будет жизнеспособен). В противном же случае у женщины начинаются преждевременные роды.

Второй триместр беременности: коричневые выделения

Если будущая мама замечает капельки крови на нижнем белье в течение второго триместра, то это может быть сигналом разных патологий. Так, при наличии эрозии на шейке матки после полового сношения может отмечаться розовая жидкость. Такие же выделения бывают после осмотра врачом при помощи зеркал.

Если у женщины ранее диагностировано предлежание плаценты, то кровянистые выделения могут быть сопутствующим симптомом. При них нужно обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации.

Коричневые обильные выделения могут стать следствием отслойки плодного яйца. Образовавшаяся гематома просто раскрылась и начала выходить. Если же женщина отмечает обильное кровотечение, сопровождающееся слабостью, то необходимо вызвать медицинскую скорую помощь. Скорее всего, речь идет об отслоении детского места. Практически всегда в этом случае бывают кровяные выделения при беременности. Во втором триместре (фото которого представлено вам) это состояние опасно тем, что может привести к летальному исходу.

Подведем итог

Вы узнали, какие выделения бывают в середине беременности. Стоит в течение всего срока вынашивания ребенка внимательно следить за своим самочувствием. Следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением. При малейших беспокоящих симптомах обращайтесь к квалифицированным специалистам за консультацией.

Помните о том, что теперь вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за жизнь будущего малыша. Легкой вам беременности и родов в срок!

Выделения во 2 триместре беременности: норма, тёмные, кровавые, густые

Выделения пугают будущих мам, ведь часто они свидетельствуют о различных патологиях. Во втором триместре беременности выделения – естественное явление, однако нужно знать, что считать нормой, а когда стоит волноваться. Поговорим?

К выделениям во время беременности всегда стоит относиться с настороженностью. В этот период важно вовремя среагировать на проблему, чтобы исключить негативное влияние на будущего малыша. Особенно пугают будущих мам выделения, которые внезапно появляются во втором триместре, при том, что на первых неделях ничего подобного не было. Стоит ли волноваться?

Норма: прозрачные, белые, водянистые выделения

Выделения из влагалища во 2 триместре беременности – обычное явление, даже обильные выделения – норма. Важно, чтобы они не причиняли дискомфорт. В норме влагалищные выделения не вызывают жжения и зуда, не имеют запаха. Во 2 триместре беременности обычно появляются прозрачные либо беловатые выделения. Вариантом нормы считается, если они приобретают водянистую консистенцию, ведь в организме активно вырабатывается эстроген, который разжижает слизь.

Если прозрачные выделения имеют специфический запах, а белые приобретают творожную консистенцию, то это уже говорит о проблемах.

При внезапном появлении выделений желательно проконсультироваться с врачом, даже если нет настораживающих факторов: беременность – тот период, когда лучше дважды перестраховаться в вопросах здоровья.

Жёлтые выделения: о чём они свидетельствуют

При беременности стоит насторожиться, если внезапно появились жёлтые выделения, они чаще всего указывают на наличие серьёзной инфекции либо воспаления, что опасно даже во 2 триместре. Заметив жёлтые выделения, стоит посетить гинеколога. Незамедлительно записать на приём нужно, если выделения приобрели тёмно-жёлтый оттенок, при мочеиспускании появилась боль. Часто это свидетельствует о серьёзных заболеваниях. Выделения ярко-жёлтого цвета говорят о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Жёлтые вагинальные выделения могут появляться и по «безобидным» причинам: например, как проявление аллергической реакции на средства гигиены, синтетическое бельё.

Почему появляются кровавые выделения

Во 2 триместре беременности будущих мам особенно волнуют кровянистые выделения. И недаром: кровь, появившаяся на белье во 2 триместре беременности, в большинстве случаев указывает на патологию, опасную для жизни и здоровья ребёнка и матери. Выделения с примесью крови могут появляться при травмах органов мочеполовой системы, образовании полипов, миоме, эрозии матки, тяжёлых воспалительных процессах. При беременности кровавые выделения (не только обильные, но так же и скудные) во втором триместре могут указывать на предлежание плаценты. Иногда причина кроется в разрастании плацентарной ткани.

Даже незначительное кровотечение во 2 триместре беременности – это повод срочно обратиться к врачу. Не всегда появление выделений с кровью говорит о патологических процессах, однако в большинстве случаев причина серьёзная, и чем быстрее её выявят, тем лучше и для мамы, и для малыша.

Розовые выделения

Насторожиться стоит, если при беременности появились розовые выделения, особенно они опасны во 2 и 3 триместре. Даже скудные выделения розового цвета должны насторожить вас, игнорировать их нельзя. О выделениях, которые не являются вариантом нормы, нужно обязательно сообщить врачу. Чаще всего розовый цвет выделений указывает на акушерскую патологию, например, отслойку плаценты. Если такие выделения появляются после секса, то можно заподозрить эрозию.

Густые тёмные выделения

Во 2 триместре беременности могут появляться тёмные выделения, их принято считать патологическими. Обычно коричневые выделения, которыми иногда сопровождается 2 триместр беременности, густые. Чаще всего они указывают на то, что в «работе» плаценты произошли нарушения, например, она начала отслаиваться или разрастаться. 2 триместр беременности – не время игнорировать сигналы от своего организма, увидев коричневые выделения нужно срочно обратиться к врачу, пока не началось серьёзное кровотечение. Во 2 триместре беременности время от времени могут появляться светло-коричневые выделения, если у будущей мамы есть эрозия, воспаление, инфекционное заболевание.

Однозначный ответ о причинах выделений, которые не являются нормой, может дать только врач.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Спорт и беременность

Безусловно занятие спортом беременным помогает поддержать хорошую физическую форму, улучшает кровообращение,расслабляет, поднимает настроение и готовит к родам, а также хорошо сказывается на послеродовом периоде.

В первом триместре беременности происходит закладка органов и систем плода, его формирование, очень большой риск прерывания беременности, поэтому любая чрезмерная нагрузка может справоцировать прерывание беременности. В это время достаточно ограничиться ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Во втором триместре формируется третий круг кровообращения «мать-плацента-плод» и это самый подходящее время для гимнастики и спорта. Наибольшее предпочтение — плаванию, которое не только улучшает кровообращение и укрепляет группы мышц спины, но и сохранит тело от растяжек.

В настоящее время большой выбор занятий для беременных как групповых, так и индивидуальных. Самые популярные это занятия в бассейне- акваэробика, упражнения на фитболе, пилатес, фитнес и йога. При этом важно выбрать место, где занятие проводит квалифицированный тренер-профессионал, который предложитиндивидуальную программу, рассчитанную на ваши возможности.

В третьем триместре происходит рост плода,увеличение матки, возрастает нагрузка на все органы и системы будущей мамы, поэтому в это время нужно ограничиться прогулками на свежем воздухе, упражнениями на расслабление и дыхание, можно выблать при этом не сложные позы из йоги.

При беременности не рекомендуются такие виды спорта, которые связаны с прыжками, вибрацией, перегреванием и охлаждением, а также травмоопасные, которые могут сопровождаться падением или ударами в живот. Исключены: езда на велосипеде, занятия конным спортом, волейбол, баскетбол, парашютный спорт и экстримальные виды спорта.

В любом случае перед занятием спортом нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который определит нет ли у вас каких либо противопоказаний. К ним относятся: простудные заболевания, обострение хронических заболеваний, угрожающее прерывание беременности, маточное кровотечение, токсикоз, многоводие и многоплодная беременность.

Во время занятия не забывайте пить. Запрещены резкие движения и сильные нагрузки.Если вы почувствовали себя плохо, у вас появились боли в животе, кровянистые выделения, одышка, головокружение нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Статья в Коммерсанте: Читать

Автор: Вербовая Юлия Павловна

Метки: беременность

Выделения во втором триместре беременности

Какие выделения могут быть во втором триместре беременности

Выделения во втором триместре беременности — какими они должны быть, и на каких особенностях должны заострить свое внимание будущие мамы? Что должно быть в норме, а что является признаком угрозы выкидыша или инфекции?

Если со здоровьем все хорошо, женщина может замечать на своем белье только слизистые выделения во втором триместре, практически бесцветные. Их количество может быть немного больше, чем было до зачатия. Это связано с действием гормонов. О том, что все в порядке говорит отсутствие зуда и неприятного запаха, хорошее самочувствие в целом.

Желтоватые выделения при беременности во втором триместре чаще всего также являются нормой. Но если появляется зеленоватый оттенок, отечность половых органов и другие неприятные симптомы — это вполне может быть бактериальный вагиноз, спровоцированный какой-либо инфекцией. Так же нередко себя проявляют трихомониаз и гонорея. Но на них будущую мать обычно проверяют сразу при постановке на учет по беременности.
Реже, но может быть в середине срока подтекание мочи. Конечно, в этом случае будет присутствовать еще и специфический запах.
Если отделяемое из влагалища обильное — можно предположить подтекание околоплодных вод.

Если появились белые выделения при беременности во втором триместре, при этом не жидкие, а слизистые или по структуре похожие на творог, чувствуется кислый запах и зуд — вполне возможно, это обострение молочницы.

Довольно часто случается у будущих мам из-за снижения защитной реакции организма. Эта грибковая инфекция требует лечения. При беременности пить противогрибковые таблетки нельзя, но использовать местные средства лечения — вагинальные таблетки и свечи, можно. Очень важно не допустить молочницы перед родами. Но перед назначением лечения врач должен обязательно осмотреть женщину и взять у нее мазок на флору из влагалища.

Срочно обратиться к врачу нужно, если когда второй триместр беременности выделения кровянистые из влагалища появились. Чаще всего это означает отслойку плаценты. Большая площадь отслойки плаценты грозит обильным кровотечением и острой гипоксией у плода. Поэтому даже незначительное количество крови или если появились коричневые выделения во втором триместре беременности — это повод к незамедлительному медицинскому осмотру и ультразвуковому исследованию. Реже подобная «мазня» может быть следствием патологии шейки матки. Ее врач также должен обследовать при осмотре.

Второй триместр » Клиника «Благодать»

Второй триместр беременности длится с четвертого по шестой месяц и является самым комфортным для женщины. Именно во втором триместре будущую маму уже не мучит тошнота и недомогание первых месяцев беременности, но еще нет тех неудобств и морального давления, которые присущи третьему триместру. Это удивительное время открытий первых движений вашего крохи. Это тот самый момент, когда стоит наслаждаться каждой минутой вашего чудесного состояния.

Второй триместр беременности длится с 4 по 6 месяц. Именно этот период характерен бурным развитием малыша и именно в этом триместре вы начнете ощущать его движения.

Именно с этого периода ваша беременность станет заметной для окружающих, животик заметно вырастет. В этот период происходит перестройка всей вашей системы кровообращения, костный мозг вырабатывает клетки крови в большем количестве. С увеличением животика могут появиться розовые или красноватые полосы – растяжки (стрии).

Изменения в организме  и самочувствие беременной женщины

Второй триместр идеален для наслаждения беременностью, поскольку тошнота и неприятные ощущения первого триместра позади, а тяжесть и неповоротливость третьего триместра еще впереди. В этом триместре у женщин еще много энергии, животик еще не настолько большой, чтобы причинять неудобства, нет больших отеков, самочувствие прекрасное и есть возможность не отказываться от радостей жизни и получать удовольствие от своего «интересного положения».

Если у женщины первая беременность, то на 18-21 неделе вы впервые ощутите шевеление вашего малыша, если же вы рожали раньше, то первые шевеления вы сможете ощутить уже на 16 неделе. Это удивительный момент, поскольку именно теперь вы сможете общаться с малышом, теперь не только вы сможете разговаривать с малышом, но и он сможет отвечать вам толчками.

Грудь полностью перестроилась на выполнение своей основной задачи – кормления. Примерно на 20 неделе возможно выделение молозива из сосков (желтоватого цвета выделения).

С увеличением срока беременности могут усилиться и участится запоры, поскольку по мере того, как растет плод, матка увеличивается и прижимается к диафрагме. В таких случаях необходимо ввести в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой.

Во втором триместре все больше концентрация содержания эстрогена в крови, что является причиной удержания в организме жидкости. Это своеобразная тренировка, поскольку после родов, жидкость в организме способствует вырабатыванию достаточного количества молока, а пока задержанная жидкость необходима для питания плаценты. Но, вместе с тем, это может стать причиной раздутия пальцев рук, распухания лодыжек и общей отечности. Это самый удачный момент, чтобы отказаться от ношения колец, поскольку позже их будет чрезвычайно сложно снять.

В связи с активацией гормональной деятельности, могут усилиться вагинальные выделения.

Возможно изменение состояния вен, что для беременности, в принципе, явление нормальное. Может появиться поверхностный варикоз или варикозное расширение вен.

Малыш во втором триместре

На четвертом месяце завершается формирование всех (кроме дыхательной) систем и органов. Его размер до 17 см, а вес около 150 граммов.

На пятом месяце малыш активно общается с мамой посредством движений, поэтому если толчков слишком много или их вообще не слышно более суток нужно немедленно обратиться к врачу. Малыш весит около 350 граммов, и вырос до 25 см.

На шестом месяце у малыша функционируют все органы чувств, кора головного мозга заканчивает развитие. Малыш умеет хмуриться и улыбаться, сосет пальчик. Он вырос до 33 см и 500 г.

Наиболее частые осложнения:

  • Кровотечение. Незначительные и мажущиеся кровянистые выделения очень часто вызваны чувствительностью шейки матки и могут быть следствием полового акта или вагинального осмотра. О кровотечении следует немедленно сообщить доктору.
  • Сахарный диабет и гипертония. В группе риска те беременные, которые имеют наследственную предрасположенность. Важен постоянный медицинский контроль за уровнем сахара в крови и давлением.
  • Поздний выкидыш. Хотя на второй триместр приходится меньше 25 % случаев самопроизвольного прерывания беременности, но такие случаи имеют место. Поздним выкидышем называют самопроизвольный аборт на сроке между 12 и 20 неделями беременности. Если начало выкидыша пресечь в самом начале посредством наложения швов на шейку матки, то беременность можно сохранить.
  • Преждевременные роды. Такое осложнение может наступить в период с 20 до 37 неделе беременности. Симптомы: боли подобные на менструальные, схватки, иногда расстройство пищеварения, тошнота. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Необходимо сделать максимум для остановки процесса родов, если это не возможно, то недоношенному ребеночку, который родился необходимо пройти интенсивный курс лечения.

Но помните, что грань между благоразумной осторожностью и надуманной мнительностью не стоит переступать. Ведь именно второй триместр бывает самым прекрасным периодом беременности, ведь теперь вы не только знаете, что у вас под сердцем с каждым днем растет ваш ребеночек, но и отчетливо чувствуете все его движения. Тревоги, связанные с родами, еще далеко впереди, а токсикоз первого триместра давно позади. Вы обретаете неповторимый шарм и женственность – наслаждайтесь этим.

Акушерско-гинекологическое УЗИ в Самаре.

Цены

УЗИ мониторинг овуляции (эндометрия фолликулярного аппарата яичников)800 руб


УЗИ гинекологическое (вагинальный датчик) с ЦДК (доплерометрия)2 200 руб


Эхокардиография плода2 600 руб


Исследование органов малого таза женщины в послеродовом периоде(абдоминально через переднюю брюшную стенку)1 600 руб


Мониторинг состояния миометрии при беременности (оценка тонуса)800 руб


Акушерское УЗИ при динамическом наблюдении за беременной при определении динамики околоплодных вод и плаценты2 000 руб


Акушерское УЗИ при динамическом наблюдении за беременной и определение динамики фетометрии2 000 руб


Акушерское УЗИ для определения положения плода800 руб


Акушерское УЗИ для определения обвития шеи пуповиной плода800 руб


Акушерское УЗИ для определения наличия сердцебиения плода800 руб


Акушерское УЗИ перед родами на сроках 35 – 40недель (с оценкой степени доношенности плода, рубца на матке) при одноплодной беременности3000 руб


Акушерское УЗИ на сроках 20 – 35 недель и осмотр почек беременной при одноплодной беременности3000 руб


УЗИ для определения наличия плодного яйца800 руб


Ультразвуковой контроль эндометрия800 руб


Комплексное акушерское 4D УЗИ II триместр беременности с осмотром почек + УЗДГ маточно-плацентарного кровотока + ЦДК пуповины при многоплодной беременности5 300 руб


Комплексное акушерское 4D УЗИ при сроках беременности 18-40 недель с осмотром почек + УЗДГ маточно-плацентарного кровотока + ЦДК пуповины при многоплодной беременности5 300 руб


Комплексное гинекологическое исследование включающее трансабдоминальное + трансвагинальное (трансректальное) исследование с осмотром моч. пузыря, с ЦДК2 800 руб


Цервикометрия (осмотр шейки матки трансвагинально)950 руб


УЗИ женских половых органов (трансвагинальное)1 800 руб


УЗИ женских половых органов (трансабдоминальное)1 500 руб


Комплексное УЗИ женских половых органов (трансабдоминальное+трансвагинальное)2 600 руб


Акушерское УЗИ для определения пола плода (с 16-ти недель беременности)800 руб


Допплерография сосудов пуповины (на предмет обвития шеи плода)800 руб


1-й 4D УЗИ скрининг в I триместре(11-14 недель) при многопладной беременности3 400 руб


Акушерское УЗИ в сроках до 10 недель беременности (при одноплодной беременности)2 100 руб


Акушерское УЗИ в сроках до 10 недель беременности (при многоплодной беременности)2500 руб


1-й 4D УЗИ скрининг в I триместре(11-14 недель) одноплодной беременности2 100 руб


Комплексное акушерское 4D УЗИ II и III триместр беременности (18-40) недель с осмотром почек + УЗДГ маточно-плацентарного кровотока + ЦДК пуповины при одноплодной беременности4 600 руб


Акушерское УЗИ на сроках 16-19 недель(оценка маркеров хромосомных аномалий) + осмотр почек2 800 руб


УЗДГ маточно-плацентарного и фето-плац кровотока(срок после 18 недель беременности)+ЦДК сосудов пуповины и маточных артерий при одноплодной беремен-ти2 100 руб

Взаимосвязь между вагинальными кровотечениями в первом и втором триместре беременности и преждевременными родами

Иран J Reprod Med. 2013 май; 11(5): 385–390.

, MD, 1 , MD, 1 , MD, 1 , MD, 1 , MD, 1 , MD, 1 , M.SC, 2 и, MD 2

Seyedeh Hajar Sharami

1 Научно-исследовательский центр репродуктивного здоровья, кафедра акушерства и гинекологии, Гуйланский университет медицинских наук, Рашт, Иран.

Ройя Фараджи Дархане

1 Научно-исследовательский центр репродуктивного здоровья, отделение акушерства и гинекологии, Университет медицинских наук Гуйлан, Рашт, Иран.

Зиба Захири

1 Научно-исследовательский центр репродуктивного здоровья, отделение акушерства и гинекологии, Университет медицинских наук Гуйлан, Рашт, Иран.

Форозан Милани

1 Научно-исследовательский центр репродуктивного здоровья, отделение акушерства и гинекологии, Университет медицинских наук Гуйлан, Рашт, Иран.

Марьям Асгарния

1 Научно-исследовательский центр репродуктивного здоровья, отделение акушерства и гинекологии, Университет медицинских наук Гуйлан, Рашт, Иран.

Марьям Шакиба

2 Гуйланский университет медицинских наук, Рашт, Иран.

Зирак Дидар

2 Гуйланский университет медицинских наук, Рашт, Иран.

1 Научно-исследовательский центр репродуктивного здоровья, отделение акушерства и гинекологии, Университет медицинских наук Гуйлан, Рашт, Иран.

2 Гиланский университет медицинских наук, Рашт, Иран.

Автор, ответственный за переписку: Ройя Фараджи Дархане, Исследовательский центр репродуктивного здоровья, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Университет медицинских наук Гуйлан, ул. Намджу, Рашт, Иран. Тел/факс: (+98) 11710, электронная почта: moc. [email protected]

Поступила в редакцию 12 июня 2012 г.; Пересмотрено 6 ноября 2012 г.; Принято 28 ноября 2012 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Аннотация

История вопроса: Вагинальное кровотечение является частым осложнением беременности, которое наблюдается примерно в 1/4 беременностей и в половине случаев может привести к аборту. Если во время беременности происходит вагинальное кровотечение, некоторые неблагоприятные исходы беременности, включая перинатальную смертность и заболеваемость, низкую массу тела при рождении и преждевременные роды, будут увеличиваться.

Цель: Целью данного исследования было определение взаимосвязи между вагинальным кровотечением и его характеристиками в первом и втором триместре беременности и преждевременными родами.

Материалы и методы: Это исследование случай-контроль, проведенное с участием 440 беременных женщин, направленных в больницу Аль-Захра в Раште, Иран. Данные собирались по форме. Форма включала демографические характеристики и сопутствующие факторы, возникновение кровотечения при беременности и его особенности.Данные были проанализированы с помощью Т-критерия, хи-квадрат и логистической регрессии в SPSS 16.

Результаты: Результаты показали, что вагинальное кровотечение было связано с 3-кратным увеличением риска преждевременных родов (ОШ: 3, 1,84-4,89). Кроме того, результаты показали, что характеристики кровотечения, включая время, частоту, тяжесть и интенсивность кровотечения, были в значительной степени связаны с преждевременными родами.

Заключение: В соответствии со значительной связью между вагинальным кровотечением и преждевременными родами кажется, что выполнение некоторых вмешательств для предотвращения преждевременных родов может быть целесообразным.

Ключевые слова: Беременность , Преждевременные роды , Вагинальное кровотечение

Введение

Преждевременные роды – это роды до 37 недель беременности, что составляет примерно 12% всех беременностей. Это основной детерминант перинатальной заболеваемости и смертности, который может увеличить риск неврологических осложнений (1, 2). Вагинальное кровотечение встречается до 25% всех беременностей и в половине случаев может привести к выкидышу (3).Если вагинальное кровотечение происходит во время беременности, некоторые неблагоприятные исходы, включая смертность до и после рождения, низкий вес при рождении и преждевременные роды, будут увеличиваться. Как упоминалось ранее, вагинальное кровотечение связано с двукратным увеличением риска преждевременных родов.

Однако, несмотря на возникновение вагинальных кровотечений во время беременности, все же около половины из них имеют неизвестные причины (4). Поскольку во многих случаях кровотечения причина и источник были неизвестны, возможный механизм преждевременных родов с последующим кровотечением до сих пор неясен (5).

Кроме того, теория продемонстрировала, что кровотечение, за которым следует продукция тромбина, может вызвать протеолитический каскад, который приводит к разрушению плодных оболочек и, наконец, к преждевременному разрыву плодных оболочек (ПРОП) (6). Было установлено, что тромбин может стимулировать сокращения матки и приводить к преждевременным родам без разрыва плодных оболочек (ROM). Согласно другой теории, кровотечение может быть признаком субклинической инфекции матки, которая может стимулировать процесс преждевременных родов (7).

Однако недостаточно исследований, связанных с вероятными механизмами и характеристиками вагинального кровотечения при преждевременных родах, таких как триместр возникновения кровотечения (1 st или 2 nd ), продолжительность и тяжесть, объем и эпизоды кровотечения (4, 8 ).Поэтому, согласно противоречивым и ограниченным результатам, целью настоящего исследования является определение взаимосвязи между вагинальным кровотечением и его характеристиками в первом и втором триместре беременности и преждевременными родами у беременных.

Материалы и методы

Это ретроспективное исследование случай-контроль, которое проводилось с участием 440 беременных женщин, направленных в больницу Альзара с января 2010 г. по январь 2012 г. Мы включили все случаи, подходящие для включения в исследование, путем удобной выборки.

Зарегистрированные участники были разделены на две группы в зависимости от гестационного возраста. Группу наблюдения составили женщины в возрасте до 37 недель, а контрольную группу составили женщины со сроком беременности более 37 недель. Критериями включения были указаны возраст старше 18 лет, одноплодная беременность и наличие достоверного гестационного возраста. Критерии исключения включали ятрогенные преждевременные роды, сахарный диабет, артериальную гипертензию, преэклампсию, предлежание и отслойку плаценты. Исследование было одобрено комитетом по этике Гуйланского университета медицинских наук.

Гестационный возраст был определен на основе последней менструации (ПМЦ) и подтвержден ультразвуковым исследованием до 20 недель беременности. Таким образом, если разница между LMP и ультразвуковым датированием была в пределах 10 дней, дата LMP использовалась для определения гестационного возраста, а если эти два показателя отличались более чем на 10 дней, дата ультразвукового исследования считалась гестационным возрастом. Было получено информированное согласие, и зачисленные участники приняли участие в интервью с обученным персоналом. Данные были собраны по форме, которая включала демографические характеристики (возраст, паритет, образование, род занятий), вопрос, связанный с текущей беременностью, медицинский и репродуктивный анамнез (анамнез абортов и преждевременных родов) и подробную информацию о вагинальных кровотечениях.

Вагинальные кровотечения наблюдались и классифицировались в соответствии с нашими целями, такими как время (отсутствие кровотечения, только первый триместр, только второй триместр и как первый, так и второй триместры), эпизоды (нет, единичные и множественные эпизоды), продолжительность (нет, 1- 2 дня,>2 дня) и степени тяжести (Нет, Пятнистость, Больше, чем менструация). Также группа случаев (роды до 37 недель) была разделена на две группы в зависимости от гестационного возраста, который определялся как срок менее 34 недель и 34-37 недель гестационного возраста.Кроме того, они были разделены на две группы в отношении ПЗУ (самопроизвольные преждевременные роды и преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек).

Статистический анализ

Данные были выражены как среднее значение, стандартное отклонение, абсолютная и относительная частота и проанализированы с помощью Т-критерия, хи-квадрат и логистической регрессии (прямая модель Вальда) в программном обеспечении SPSS версии 16. 95% доверительный интервал и p-значения менее 0,05 рассматривались как указывающие на статистическую значимость.

Результаты

Результаты показали, что 21.У 6% женщин были вагинальные кровотечения в течение первого и второго триместра. Результаты показали, что существует значительная связь между работой во время текущей беременности (p = 0,001), предыдущим абортом (p = 0,009) и предыдущими преждевременными родами (p = 0,001) с текущими преждевременными родами (). Результаты показали, что 30,5% случаев и 12,7% контрольной группы испытали вагинальное кровотечение в течение первого и второго триместра, и показали, что кровотечение было значительно связано с 3-кратным увеличением риска преждевременных родов (p = 0.0001) (ОШ = 3, 95% доверительный интервал ДИ: 1,84–4,89). Хотя кровотечения во втором триместре были связаны с более повышенным риском преждевременных родов, но были значительно слабее ().

Таблица I

Демографические характеристики матерей во время беременности в группах

Характеристики Случай (n=220)
Контроль (n=220)
р-значение
Н % Н %
Возраст (лет) 0. 149
<20 22 10.0 3 14.1
20-34 160 72.7 163 74.1
> 35 38 38 17.3 26 11. 8 11.8
0.064
менее 12 лет 203 92.3 212 94.6 94.6
17 17 7 9 8 3. 6
Работа во время беременности 18 8.2 3 1.4 0.001
предыдущий аборты 55 25.0 3 15,0 0,009
Предыдущие предыдущие роды 23 10.5 4 4 1. 8 0.001
0.565
1 119 119 54.1 125 56.8
2 и более 101 45,9 95 43,2

Таблица II

Характеристики Случай (n=220)
Контроль (n=220)
р-значение Н % Н % Вагинальное кровотечение 0. 0001 Да 67 30.59 28 12.7 № 153 69.59 92 87,3 триместр кровотечения 0,0001 NO 153 69. 59 69.59 192 87.99 Первый триместр всего 42 19.1 23 10.59 10.5 Вторые триместр 9 70211 17 0,9 9 8 8 3. 6 3 1.4

Кроме того, связь между характеристиками вагинального кровотечения в группах продемонстрировала значительную связь между несколькими эпизодами (p = 0,0001), несколькими днями (p = 0,0001).0001) и большая кровопотеря (р=0,0001) при преждевременных родах (). Кроме того, соотношение между вагинальным кровотечением и типом преждевременных родов (до 34 и 34-37 недель беременности) установлено, что 69,5% случаев родов между 34 и 37 неделями беременности, и результаты показали, что женщины в возрасте до 34 лет и 34-37 недель беременности имели 43,3% и 24,8% вагинальные кровотечения соответственно (). Кроме того, у женщин в возрасте до 34 недель было больше многократных эпизодов, более 2 дней и более обильных кровотечений. Кроме того, результаты в соответствии с подтипами преждевременных родов, которые были определены как спонтанные преждевременные роды и преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек, не показали значимой связи (p = 0. 173) (). Результат в отношении преждевременных родов и потенциального фактора риска в логистическом регрессионном анализе показан на рис.

Таблица III

Характеристики вагинальных кровотечений в группах

202
Характеристики Случай (n=220)
Контроль (n=220)
р-значение
Н % Н %
Эпизод кровотечения 0. 0001
153 69.59
Single 29 12.3 9 4.1
Несколько 40 18.2 19 8. 6
Продолжительность (дни) 0,0001 0,0001
153 69.5 192 192 87.3
1-2 9 15.0 9 4,1
> 2 34 15,5 19 8. 6
Серьезность
0,0001
NO 153 69.59 69.59 192 87,3
Spotting 58 26.4 29 22 10
Больше, чем мензурный период 9 4. 1 6 2 9 2

Таблица IV

Характеристики вагинальных кровотечений в недоношенных группах

9 9
Характеристики Беременность до 34 недель (n=67)
34-37 недель беременности (n=153)
р-значение
Н % Н %
Вагинальное кровотечение 0. 006
Да 29 9 38 38 3 38 56.7 115 75.2
Триместр кровотечения 0,001
38 56. 7 56.7 115 75.2
Первый триместр Только 14 20.9 28 28 18.3
Вторые триместр 11.9 9 5.9
Обе триместры 7 10. 4 1 0,7
кровотечение эпизода 0.001 0,001
38 56.7 115 75.2
Single 7 10.4 20 13. 1 13.1
32.8 18 11.8
Продолжительность (дней) 0.005
38 56.7 115 75.2 75.2
1-2 11 16. 4 29 14.4
> 2 18 26.9 16 16 10.5
9 56211 115 75. 2 75.2
Spotting 25 37.3 33 21.6 21.6
4 6 6 5 3 5 3

Таблица V

8

9 9029 9 9 9
Преждевременные роды самопроизвольные преждевременные роды
( n=106)
Недоношенность (преждевременный разрыв плодных оболочек)
( n=114)
р-значение
подтипов Н % Н %
Вагинальное кровотечение 0. 173
Да 36 39 39 27.2
70283 66 83 72.8
триместр кровотечения 0.526
70202 66 66 83 72. 8 72.8
Первый триместр Только 24 22.6 18 15.8 второго триместра 9 80211 9 7
9
оба триместата 3 2. 8 5 4.4
кровотечение эпизода 0.12
70283 70282 66 83 72.8
Single 11 10.4 16 14
9 25 23. 6 15 13.2
Продолжительность (дни) 0.518
70 66 83 72.8 72.8
1-2 17 16 16 14
> 2 19 17. 9 15 15 13.2
Серьезность
70283 70282 66 83 72.8
Spotting 32 30.2 26 29. 8 22.8
Больше менструального периода 4 3 4 3.8 5 4 5 4 9

Таблица VI

Таблица VI

Больной рождения и потенциальный фактор риска в анализе логистики (WALD Model

ИЛИ 95% ДИ р-значение
Работа 0. 001
Домохозяйка 1
7.67 (2.19-26.9)
Предыдущие аборты 1.93 (1.17-3.21) 0,01
Предварительно преждевременные роды 6. 93 (2.31-202 (2.31-20299) 0.01
Любое кровотечение 3.12 (1.88-5.17) 0.01

Обсуждение

Это исследование показало, что вагинальное кровотечение было связано с 3-кратным увеличением риска преждевременных родов (ОШ = 3, 95% ДИ: 1,84-4,89). Кроме того, наши результаты показали, что характеристики вагинального кровотечения, включая более сильное кровотечение, множественные эпизоды и несколько дней, были связаны с повышенным риском преждевременных родов, что согласуется с Yang et al (ОШ: 1,3, 95% ДИ: 1,1-1,6). и Hossain et al (ОШ: 1,60, 95% ДИ: 1.20-2.13) (1, 4). Но это противоречит Stropino et al. и Sun et al. , в которых не упоминалось о существенной связи между сильным кровотечением и преждевременными родами (9, 10).

Наше исследование также выявило заметно более сильную связь между более тяжелыми вагинальными кровотечениями как в первом, так и во втором триместре беременности и риском преждевременных родов, что было аналогично другому исследованию, которое выявило больший риск преждевременных родов с тяжестью кровотечения (11). Однако наши результаты показали, что не было существенной связи между подтипами недоношенных (спонтанный разрыв плодного пузыря и преждевременный разрыв плодного пузыря) и вагинальным кровотечением, но эти результаты отличались от данных Янга и соавт. , которые показали значительную связь между вагинальным кровотечением и преждевременным преждевременным разрывом. мембраны и Hossain et al , которые показали, что вагинальное кровотечение более тесно связано со спонтанными преждевременными родами (1, 4).

Связь между вагинальным кровотечением и преждевременными родами также отмечалась другими врачами (10, 12, 13). В нашем исследовании результаты показали, что кровотечения во втором триместре были связаны с более повышенным риском преждевременных родов, но были значительно слабее. В котором в другом исследовании оценивалось влияние вагинального кровотечения в первом и втором триместре на исходы беременности, и было показано, что связь между вагинальным кровотечением во втором триместре и преждевременными родами была очень значимой (p<0,0.001) (14).

Также в другом исследовании женщины с кровотечением в первом триместре имели повышенный риск преждевременных родов во время той же беременности, а доля женщин с кровотечением в первом триместре увеличивалась за счет уменьшения гестационного возраста на момент родов. Кровотечения в первом триместре повышали риск преждевременных родов на 32–36 неделе с 3,6–6,1% (ОШ: 1,65; 95% ДИ: 1,57–1,77) и на 28–31 неделе с 0,3–0,9% (ОШ: 2,98; 95%). ДИ: 2,50–3,54). Кроме того, женщины с кровотечением в первом триместре имели 1.19-кратный (95% ДИ: 1,11–1,28) повышенный риск ДРПО и 1,18-кратный (95% ДИ: 1,01–1,37) повышенный риск преждевременного ДРПО (12).

Hossain et al сообщили, что любое вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности было связано с 1,57-кратным увеличением риска преждевременных родов (95% ДИ: 1,16-2,11). Вагинальное кровотечение было наиболее сильно связано со спонтанными преждевременными родами (ОШ: 2,10) и слабо связано с преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (ОШ: 1,36). По сравнению с женщинами без кровотечения у женщин с кровотечением в первом и втором триместрах был показатель 6.24-кратное увеличение риска спонтанных преждевременных родов; и 2-3-кратный повышенный риск медикаментозных преждевременных родов и преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек соответственно (1).

Однако результаты показали, что частота преждевременных родов значительно выше у пациенток с легкими или сильными вагинальными кровотечениями в первом и втором триместре беременности. Однако в одном исследовании исследователь не смог показать связь между преждевременными родами до 36 недель беременности и легкими вагинальными кровотечениями в первом или втором триместре беременности (5).Также мы обнаружили, что повторное кровотечение предсказывало преждевременные роды в большей степени, чем одиночные эпизоды, что согласуется с другими исследованиями (1, 12, 15).

Субъективная оценка симптома, вагинального кровотечения и объема кровопотери были ограничениями нашего исследования и ошибками припоминания характеристики кровотечения, особенно при сообщении о раннем легком кровотечении, которое могло произойти, потому что характеристики кровотечения, такие как продолжительность и тяжесть вагинального кровотечения, были собраны поздно в беременности и на основании субъективного описания пациенток.Таким образом, женщины с более высоким риском преждевременных родов могут сообщать о более тяжелых вагинальных кровотечениях из-за повышенной тревожности.

С другой стороны, возможна неправильная классификация вагинального кровотечения у матери, поскольку женщины могут спутать менструальное кровотечение с вагинальным кровотечением на ранних сроках беременности. Также другим ограничением может быть отсутствие подробной полной информации об инфекциях половых путей во время беременности. Однако сильной стороной данного исследования является оценка всех аспектов вагинального кровотечения при беременности, при котором оценивались преждевременные роды и их подвиды в отношении интенсивности, объема кровопотери, продолжительности и количества эпизодов вагинального кровотечения.Согласно значительной связи между вагинальным кровотечением и преждевременными родами, кажется, что проведение некоторых вмешательств для предотвращения преждевременных родов может быть целесообразным.

Благодарности

В этом исследовании источником сбора данных была больница Альзахра, входящая в состав Гуйланского университета медицинских наук. Также авторы хотели бы поблагодарить Afagh Hassanzadeh Rad и Seyedeh Fatemeh Dalil Heirati за их любезное сотрудничество.

Конфликт интересов

В данном исследовании не заявлен конфликт интересов.

Ссылки

1. Хоссейн Р., Харрис Т., Лохсунторн В., Уильямс М.А. Риск преждевременных родов в связи с вагинальным кровотечением на ранних сроках беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007; 135:158–163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Mattison DR, Damus K, Fiore E, Petrini J, Alter C. Преждевременные роды: точка зрения общественного здравоохранения. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2001; 15:7–16. [PubMed] [Google Scholar]3. Аксельсен С.М., Хенриксен Т.Б., Хедегаард М., Сечер Н.Дж. Особенности вагинальных кровотечений при беременности.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1995; 63: 131–134. [PubMed] [Google Scholar]4. Ян Дж., Хартманн К.Е., Савиц Д.А., Херринг А.Х., Доул Н., Олшан А.Ф. и др. Вагинальные кровотечения при беременности и преждевременных родах. Am J Эпидемиол. 2004; 160:118–125. [PubMed] [Google Scholar]5. Weiss JL, Malone FD, Vidaver J, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, et al. Угрожающий аборт: фактор риска неблагоприятного исхода беременности, популяционное скрининговое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190:745–750. [PubMed] [Google Scholar]6.Эловиц М.А., Барон Дж., Филипп М. Роль тромбина в преждевременных родах. AM J Акушер-гинеколог. 2001; 185:1059–1063. [PubMed] [Google Scholar]7. Розен Т., Кучински Э., О’Нил Л.М., Фунаи Э.Ф., Локвуд С.Дж. Уровень тромбин-антитромбиновых комплексов в плазме предсказывает преждевременный разрыв плодных оболочек. J Matern Fetal Med. 2001; 10: 297–300. [PubMed] [Google Scholar]8. Сарасват Л., Бхаттачарья С., Махешвари А., Бхаттачарья С. Материнские и перинатальные исходы у женщин с угрозой выкидыша в первом триместре: систематический обзор.БЖОГ. 2010; 117: 245–257. [PubMed] [Google Scholar]9. Стробино Б., Пантель-Сильверман Дж. Гестационное вагинальное кровотечение и исход беременности. Am J Эпидемиол. 1989; 129: 806–815. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сунь Л., Тао Ф., Хао Дж., Су П., Лю Ф., Сюй Р. Вагинальное кровотечение в первом триместре и неблагоприятные исходы беременности среди китайских женщин: из большого когортного исследования в Китае. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25:1297–1301. [PubMed] [Google Scholar] 11. Чанг Т.К., Сахота Д.С., Лау Т.К., Монджелли Дж.М., Спенсер Дж.А., Хейнс К.Дж.Угрожающий аборт: прогноз жизнеспособности на основе признаков и симптомов. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1999; 39: 443–447. [PubMed] [Google Scholar] 12. Lykke JA, Dideriksen KL, Lidegaard O, Langhoff-Roos J. Вагинальное кровотечение в первом триместре и осложнения на более поздних сроках беременности. Акушерство Гинекол. 2010; 115:935–944. [PubMed] [Google Scholar] 13. Йонеяма К., Кимура А., Кого М., Киучи Ю., Моримото Т., Окаи Т. Клинические прогностические факторы преждевременных родов у женщин с угрозой преждевременных родов или преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек? Aust N Z J Obstet Gynaecol.2009; 49:16–21. [PubMed] [Google Scholar] 14. Карим С.А., Бахтавар И., Бутта А.Т., Джалил М. Влияние вагинального кровотечения в первом и втором триместре на исход беременности. J Pak Med Assoc. 1998; 48:40–42. [PubMed] [Google Scholar] 15. Юппила П. Вагинальное кровотечение в последние два триместра беременности. Клиническое и ультразвуковое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1979; 58: 461–467. [PubMed] [Google Scholar]

Вагинальное кровотечение во втором триместре беременности: корреляция данных УЗИ с перинатальным исходом

Цель: Нашей целью было определить взаимосвязь между результатами УЗИ и перинатальным исходом у пациенток с вагинальным кровотечением во втором триместре.

Дизайн исследования: Было проведено ретроспективное исследование случай-контроль. 167 пациенток с ультразвуковыми исследованиями, выполненными по поводу кровотечения между 13 и 26 неделями беременности, были идентифицированы с помощью обширной базы данных ультрасонографии. Основными интересующими ультразвуковыми находками были наличие внутриматочного сгустка, отделение мембраны и предлежание плаценты.Контрольная группа из 167 пациентов была получена путем выбора следующего пациента из обширной перинатальной базы данных. Были зарегистрированы показатели перинатального исхода для обеих групп.

Результаты: Многоплодие чаще встречалось у пациенток с кровотечением, чем в контроле (69% против 58%, p = 0,036), как и в анамнезе два или более предыдущих преждевременных родов (6% против ни одного, p = 0.005). Вагинальное кровотечение во втором триместре было связано с повышенным риском преждевременных родов (относительный риск 1,9, 95% доверительный интервал от 1,4 до 2,8), гибели плода (относительный риск 6,3, 95% доверительный интервал от 1,9 до 2,1) и перинатальной смерти (относительный риск 5,4). , 95% доверительный интервал от 2,1 до 13,7). Перинатальная смертность у этих больных составила 162:1000 против 30:1000 в контроле. Для оценки влияния ультразвуковых отклонений исследуемая группа была разделена на две группы. Среди пациенток с вагинальными кровотечениями во втором триместре у тех, у кого были аномальные данные УЗИ, был повышен риск преждевременных родов (относительный риск 2.0, 95% доверительный интервал от 1,4 до 2,8), гибель плода (относительный риск 2,6, 95% доверительный интервал от 1,1 до 6,3), перинатальная смерть (относительный риск 2,6, 95% доверительный интервал от 1,3 до 5,3) и госпитализация новорожденных в отделение интенсивной терапии ( относительный риск 3,2, 95% доверительный интервал от 1,6 до 6,1). Перинатальная смертность составила 258:1000 для пациентов с отклонениями от нормы при УЗИ.

Заключение: Вагинальное кровотечение во втором триместре чаще встречается у повторнородящих женщин и у женщин с преждевременными родами в анамнезе.Перинатальная заболеваемость и смертность повышены у пациенток с кровотечением во втором триместре. Риск усугубляется, когда аномалии обнаруживаются с помощью УЗИ.

Нормальны ли кровянистые выделения во втором триместре? Вот что вам нужно знать

По прошествии первого триместра беременности будущие мамы начинают дышать немного легче и чувствуют себя более готовыми выбирать имена и делиться своими новостями на Facebook. Тем не менее, между третьим месяцем и девятым может произойти многое, и когда возникает такой симптом, как кровянистые выделения во втором триместре, естественно беспокоиться о том, что с ребенком что-то не так.Прежде чем делать поспешные выводы, знайте, что легкое кровотечение во время беременности не такое уж редкое явление. Хотя любое кровотечение должно всегда доводиться до сведения вашего врача, шансы того, что оно серьезное, не так велики, как вы думаете.

«Мы обеспокоены любым кровотечением, но иногда кровотечение может быть доброкачественным», — говорит Моника МакГенри Светс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог клиники Кливленда в Огайо. «Если есть явное предшествующее событие, такое как половой акт, мы будем оценивать пациентов, но заверяем их, что их беременности ничего не угрожает.»

Другими распространенными причинами легкого кровотечения на этом этапе являются гинекологический осмотр или активная деятельность, такая как бег или прыжки. Инфекции, такие как бактериальный вагиноз, дрожжевые инфекции или ЗППП во время беременности, могут привести к кровотечению, наряду с другими такие симптомы, как вагинальный зуд. Опять же, только врач может определить причину кровотечения.

«Степень серьезности зависит от типа, количества, частоты кровотечения и наличия осложнений во время беременности», Дженнифер Акино, М.Д., акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone Health, рассказывает Romper. «Примером легкого кровотечения являются мажущие выделения только при вытирании. Ярко-красное кровотечение или сильное кровотечение (например, менструация) со спазмами больше опасны для невынашивания беременности».

Shutterstock

Во втором триместре обильные и/или ярко-красные кровотечения часто сигнализируют о проблемах с плацентой, объясняет доктор Акино. Одной из таких проблем является предлежание плаценты, состояние, при котором вся плацента или ее часть покрывает шейку матки.Другим, менее распространенным осложнением является отслойка плаценты, при которой плацента фактически отрывается от стенки матки. «При подозрении на плацентарную аномалию мать обычно направляют в больницу на период наблюдения и наблюдения за плодом», — говорит доктор Светс. В зависимости от положения плаценты, количества кровотечения и любых признаков дистресса плода может потребоваться экстренное кесарево сечение как для матери, так и для ребенка.

«Кровотечение также может быть признаком преждевременных родов (при сроке беременности менее 37 недель) или срочных родов (при сроке более 37 недель)», — говорит доктор.Акино. Другие признаки преждевременных родов, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, включают постоянные боли в спине или спазмы в животе, давление в животе, схватки или отхождение вод. В зависимости от срока беременности и состояния матери и ребенка, маме может быть назначен постельный режим или назначены лекарства, помогающие развитию мозга и легких ребенка и предотвращающие церебральный паралич. Примерно в 30 процентах случаев роды прекращаются сами по себе, хотя каждая десятая женщина рожает преждевременно в течение недели после начала преждевременных родов.

Врачи, с которыми мы разговаривали, подчеркивали, что, когда вы беременны и замечаете кровянистые выделения, важно не игнорировать их и не ставить себе диагноз, независимо от того, насколько далеко вы продвинулись или насколько незначительно кровотечение. «Женщины должны обращаться к своему акушеру-гинекологу по поводу любого кровотечения в любое время во время беременности», — подчеркивает доктор Акино. Даже если причина так проста, как дрожжевая инфекция или слишком бурная ночь занятий любовью, вам все равно нужно лечиться и посетить последующий прием, чтобы убедиться, что вы и ребенок чувствуете себя хорошо.

Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре беременности

%PDF-1.4 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток

  • добрый
  • Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре беременности
  • конечный поток эндообъект 3 0 объект >>>/Поворот 0/StructParents 1/Тип/Страница>> эндообъект 4 0 объект [10 0 R 11 0 R 12 0 R 13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R] эндообъект 5 0 объект >поток HWnH}WQ\D4n=/$EyвязкаLד,»qEqFY8haw妨&xnz~l(=&q8%@8OFE( f4( g G 7 ^|#BL762L#:Dr#^)wEr

    Кровотечения и кровянистые выделения на ранних сроках беременности | Услуги

    Беременность — это захватывающее время, полное счастья в предвкушении роста вашей семьи.Однако беременность также может быть сложной. Может произойти много неожиданных событий, и все может пойти не так, как планировалось. Хотя это может показаться пугающим, отделение неотложной помощи в Ваднейс-Хайтс, Иган и Вудбери может помочь вам, если вы испытываете кровотечение или мажущие выделения в течение первых 20 недель беременности.

    Наши сертифицированные врачи имеют высокую квалификацию и опыт — большинство из них также работают врачами в отделениях неотложной помощи в городах-побратимах. Наши ультрасовременные помещения и оборудование помогут вам быстро в трудную минуту, когда важны минуты.Каждое отделение срочной помощи открыто с 8:00 до 22:00 365 дней в году. Это означает, что вы можете приходить даже в праздничные дни, и вас встретят и позаботятся наши сотрудники и врачи.

    Что такое кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

    Ранней беременностью в первую очередь считается в течение первых 20 недель беременности. Эти временные рамки включают весь первый триместр и половину второго триместра. Кровотечение или мажущие выделения во время беременности являются обычным явлением и не всегда требуют экстренной помощи.Если это происходит во время беременности, целесообразно сначала оценить, что может быть причиной кровянистых выделений или кровотечения, а затем обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок счастливы и здоровы.

    Почти у одной пятой женщин наблюдаются легкие кровотечения или мажущие выделения в течение первого триместра или 12 недель беременности. Это означает, что если вы тоже испытываете это, вы не одиноки. Отделение неотложной помощи хорошо оборудовано для оценки того, что может быть причиной кровянистых выделений, но есть много причин, по которым у вас может начаться кровотечение так рано.Некоторые причины могут быть обычными, а некоторые могут быть серьезными. Возможные причины:

    Выкидыш

    Кровотечение во время беременности не обязательно является признаком выкидыша. Однако большинство выкидышей происходит в первом триместре, поэтому кровотечение в этот период может вызывать крайнюю тревогу. Если вы не испытываете никаких других симптомов выкидыша — лихорадки, слабости, сильных спазмов или болей в животе — очень вероятно, что у вас нет выкидыша. Наши врачи в отделении неотложной помощи могут помочь быстро оценить, что может вызвать кровотечение на ранних сроках беременности.

    Внематочная беременность

    Несмотря на то, что внематочная беременность составляет всего около 2% всех беременностей, она все еще является потенциальной причиной появления кровянистых выделений на ранних сроках беременности. Когда оплодотворенный эмбрион высаживается вне матки, это внематочная беременность. Это может быть очень опасно для матери и включает в себя другие симптомы, такие как тошнота, боль внизу живота, острые спазмы или обмороки, если боль или кровотечение достаточно сильные.

    Инфекция

    Инфекция, передающаяся половым путем, или инфекция шейки матки или влагалища может быть причиной кровотечения на ранних сроках беременности.

    Изменения шейки матки

    Если у вас был половой акт Пап-теста, оба события, которые касаются шейки матки, могут вызвать кровотечение в течение первого триместра. Это связано с тем, что во время беременности к шейке матки притекает дополнительная кровь, и это не должно вызывать беспокойства.

    Имплантационное кровотечение

    В течение первых шести-двенадцати дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Этот процесс может вызвать легкие кровянистые выделения или кровотечение, но должен длиться от нескольких часов до нескольких дней.

    Кровотечения или кровянистые выделения на ранних сроках беременности возникают в течение первых 20 недель беременности. Кровотечение после этого срока считается кровотечением на поздних сроках беременности и может быть более серьезной причиной для беспокойства. Кровотечение на поздних сроках беременности может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем у матери или ребенка.

    Если у вас наблюдаются кровотечения или мажущие выделения, легкие или сильные, в первые семь недель второго триместра, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Мы можем оценить, диагностировать и начать лечение того, что могло вызвать у вас кровотечение на ранних сроках беременности, в несколько раз быстрее, чем в обычном отделении неотложной помощи или на приеме у врача.

    Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности случаются редко, и даже если вы думаете, что можете знать причину кровотечения, рекомендуется перестраховаться и проконсультироваться с врачом, чтобы диагностировать причины. Это гарантирует, что и вы, и ваш ребенок в безопасности и здоровы и готовы к отличным родам.

    Удобный уход за вами и вашим ребенком

    Все три комнаты срочной помощи легко доступны, где бы вы ни находились, от Миннеаполиса до Сент-Пола. Мы гордимся нашей доступностью, поскольку мы открыты каждый день в году с 8:00 до 22:00.Если ваша неотложная медицинская помощь не требует скорой помощи, мы идеально подходим для вас и вашего ребенка, когда потребности возникают во время беременности.

    Вам не придется часами стоять в битком набитых залах ожидания, когда вы войдете в наши двери. Вместо этого вас встретит наш дружелюбный персонал и эффективное обслуживание, а также вы получите наилучший уход.

    Отделение неотложной помощи было построено на основе предоставления пациентам, от младенцев до пожилых людей, наилучшего ухода, не заставляя их ждать. Когда вам нужна медицинская помощь, последнее, что у вас есть, — это свободное время, и мы это прекрасно понимаем.Все UR принадлежат и управляются Профессиональной ассоциацией врачей скорой помощи (EPPA), поэтому вы знаете, что находитесь в лучших руках в городах-побратимах.

    Когда вы покинете наш уход, вы по-прежнему сможете узнать больше информации и получить совет по последующему уходу или уходу на дому с помощью нашей видеотеки. Если у вас есть дополнительные вопросы о том, как мы можем вам помочь, заходите, звоните или проверяйте нас. Вы всегда можете увидеть, как долго вы можете ожидать в любом из наших офисов, прежде чем зайти, но будьте уверены, что вы всегда получите лучший уход от лучших врачей в кратчайшие сроки с нами.

    Вне зависимости от того, испытываете ли вы кровотечение и кровянистые выделения на ранних сроках беременности или какие-либо из перечисленных здесь неотложных медицинских состояний, вам может помочь Комната неотложной помощи. Проверьте нас сегодня.

     

    Что означает этот симптом?

    Таня Тантри, доктор медицинских наук — акушер-гинеколог, медицинский консультант Flo

    Во время беременности может быть страшно увидеть кровянистые выделения.Но это не так уж редко и в некоторых случаях может быть нормальным для вашей беременности.

    Если вас беспокоят кровянистые выделения во время беременности или кровотечения на ранних сроках беременности, читайте дальше. Мы перечислили некоторые распространенные причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности и в каждом из триместров.

    (PDF) Клиническое значение кровотечения во втором триместре беременности

    48 Arch Gynecol Obstet (2008) 278:47–51

    123

    выше у новорожденных, рожденных женщинами, у которых во второй половине их

    беременностей было вагинальное кровотечение, по сравнению с беременностями без вагинального кровотечения

    [2].

    Преждевременные роды чаще встречаются у женщин, у которых

    наблюдались вагинальные кровотечения во второй половине

    беременности [2–4], и в два-четыре раза чаще у женщин

    , у которых кровотечения происходили во втором триместре беременности [1, 13]. ].

    Более высокие показатели низкой массы тела при рождении и более низкие показатели новорожденных

    гестационного возраста были обнаружены среди новорожденных

    , рожденных женщинами, перенесшими вагинальное кровотечение во втором

    триместре беременности [2].Кроме того, выявлена ​​более высокая распространенность легких нарушений развития нервной системы у

    детей в возрасте 2 лет с массой тела менее 2500 г при

    беременностей с вагинальным кровотечением в третьем триместре

    беременности по сравнению с беременностей без таких

    кровотечений [12]. Распространенность врожденных

    аномалий также высока у женщин, перенесших кровотечение во время

    беременности, и особенно высока, если кровотечение возникло во втором или третьем триместре беременности [1].

    Предполагалась также корреляция между вагинальными кровотечениями во второй

    половине беременности и осложнениями в течении

    родов [2]. Частота кесарева сечения (КК) и индукции родов выше у женщин, у которых

    возникают вагинальные кровотечения, по сравнению с женщинами, у которых

    вообще не бывает вагинальных кровотечений.

    Настоящее популяционное исследование было направлено на изучение клинической

    клинической значимости кровотечения во втором триместре беременности.

    Методы

    В этом популяционном исследовании были изучены все роды, имевшие место

    в Медицинском центре Университета Сорока в период с 1988 по

    2005. Было проведено сравнение

    женщин с кровотечением во втором триместре и без него —

    с кровотечением. Исследуемая группа состояла из беременных со сроком не менее

    22 недель и вагинальными кровотечениями, возникшими во время

    второй половины беременности. Группу сравнения составили

    беременных со сроком не менее 22 недель без вагинальных кровотечений

    при беременности.

    Беременности, прерванные до 22 недель, многоплодные

    беременности и женщины, не получавшие дородового ухода, были исключены

    из анализа.

    Данные

    Были изучены демографические показатели, включая материнский и гестационный

    возраст, этническое происхождение (арабы-бедуины по сравнению с евреями), предыдущие беременности и роды. Также было проведено сравнение

    по акушерским, материнским и эмбриональным критериям.

    Материнские и акушерские характеристики включают заболеваемость сахарным диабетом, маловодием, многоводием,

    PROM (преждевременный разрыв плодных оболочек), повторные аборты, гипертонические расстройства во время беременности, ЗВУР

    (Intraute)

    неправильное предлежание, индукция родов, предлежание плаценты, отслойка плаценты, разрыв шейки

    , разрыв матки и способ родоразрешения.

    Перинатальные характеристики включают перинатальную смертность,

    переливание крови, оценку по шкале Апгар <7 на 1 мин, оценку по шкале Апгар <7

    на 5 мин и врожденные пороки развития

    Статистический анализ

    Анализы проводили с использованием программы SPSS. Статистическую значимость исследовали с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера для категориальных переменных или с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) для количественных переменных.Анализ Strati-

    Wed был выполнен с использованием теста Мантеля-Хензеля

    и моделей множественной логистической регрессии. Значения P<0,05

    считались статистически значимыми.

    Результаты

    Вагинальные кровотечения во второй половине беременности

    осложнили 1,13% (n = 1580) одноплодных беременностей за

    период исследования (n = 175093). Случаи были отнесены к

    отслойке плаценты (63,5%; n = 1276) и предлежанию плаценты

    (36.5%; п = 734).

    Таблица 1 иллюстрирует демографические и клинические данные

    беременностей, при которых вагинальное кровотечение возникало во второй половине

    беременностей по сравнению с беременностями без вагинального кровотечения

    . SigniW

    не может быть статистическим (но не клиническим)

    Наблюдалась разница в возрасте матери и гестационном

    возрасте. Значительное статистическое расхождение также имело место в

    весе плода при рождении, с особым значением для веса при рождении

    менее 2500 г.Не было отмечено статистических различий

    между группами в отношении переменных пола новорожденного

    и этнической группы.

    Таблица 2 характеризует факторы гестационного риска между

    двумя группами. Женщины с вагинальными кровотечениями имели более высокую

    статистически значимую распространенность маловодия/многоводия,

    повторных абортов и нарушений артериального давления по сравнению с контрольной группой. Беременных женщин (n = 10 667), 90 003 90 002 которых страдали гипертонической болезнью, было 6.1%. Частота

    вагинальных кровотечений у женщин с гипертонической болезнью

    составила 2,2% по сравнению с 1,1% у женщин без гипертензии

    во время беременности (n = 164 426).

    Беременности, при которых наблюдались вагинальные кровотечения, имели

    высокую частоту ЗВУР, патологическую ложь по сравнению с

    контрольной группой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.