Малый родничок имеет форму: где располагаются, когда закрываются и каких размеров бывают

Содержание

5 вопросов о родничках

1. Сколько родничков должно быть?

Роднички — это промежутки, которые образуются в местах соединения костей черепа. В этих промежутках мозг малыша прикрыт только своими собственными оболочками и кожей.

В норме у малыша имеется несколько родничков: большой, или, как его еще называют, передний. В народе его величают «мягким темечком». Есть также малый, или задний, родничок. Существуют и боковые роднички. Но они, как правило, к моменту появления малыша на свет уже закрыты. В исключительных случаях закрытие происходит на первом месяце жизни малютки. Передний (большой) родничок образуется на стыке теменных и лобной костей. Задний (малый) родничок в свою очередь образуется на стыке теменных и затылочной костей. Зачастую малый родничок, как и боковые, к моменту рождения малыша закрыт.




2. Зачем малышу роднички?

  • Во-первых, благодаря родничкам голова малыша может менять форму во время родов, проходя по материнским путям. Это облегчает процесс и ребенку, и роженице. Как правило, через короткий промежуток времени после родов голова малютки принимает нормальную форму.
  • Во-вторых, родничок служит природным амортизатором. Он смягчает силу удара при травме головки малыша.
  • У младенца, в отличие от взрослых, еще плохо работает система терморегуляции. Часть ее функций берет на себя родничок. Если у крохи повышается температура тела, то через тонкую мембрану родничка происходит естественное охлаждение мозга.
  • Родничок — это «смотровое окно» головного мозга. Через него — благодаря специальному исследованию, нейросонограмме — можно качественно и достоверно обследовать мозг ребенка.

3. Как они выглядят и как за ними ухаживать?

Родничок по уровню должен соответствовать костям черепа. То есть не быть втянутым, но и не выбухать. Его можно легко вдавить пальцем (делать этого самостоятельно не следует ни в коем случае, данный тест является прерогативой медиков). 
Во время крика родничок становится более напряженным и может слегка выбухать.

Специального ухода не требуется. Следует соблюдать осторожность при мытье головы и расчесывании.


4. Размеры родничков

Для удобства педиатры условно разделили весь первый год жизни крохи на периоды. 
Всего их пять.

Период № 1 — период новорожденности, он длится с момента рождения до конца первого месяца жизни.

Период № 2 — с 1 до 3 месяцев.

Период № 3 — с 3 до 6 месяцев.

Период № 4 — с полугода до 9 месяцев.

Период № 5 — с 9 месяцев до года.

Изменения размеров родничков также принято рассматривать по периодам.

1 период — новорожденность. За первый месяц жизни, как мы уже говорили, закрываются боковые роднички (если они были открыты при рождении). 
Малый родничок имеет форму треугольника, у четверти новорожденных он остается открытым на протяжении всего первого месяца жизни ребенка. 
Большой родничок имеет форму ромба, размеры его в норме колеблются от 2,5 до 3,2 см. 
Размеры родничка могут несколько увеличиться, когда голова малыша примет нормальную форму спустя некоторое время после родов. Увеличение родничков при рождении может говорить о недостаточном окостенении или недоношенности крохи. Кроме того, симптом является признаком врожденной гидроцефалии, или водянки мозга. 
Если у малыша закрыты боковые и задний родничок, а передний при этом имеет малые размеры — это свидетельствует о врожденной микроцефалии.

2 период характеризуется закрытием малого родничка и уменьшением размеров большого родничка до 2,2—2,4 см. 
Быстрое закрытие большого родничка свидетельствует об органическом поражении головного мозга, медленное — о гидроцефалии.

3 период. В это время размеры большого родничка уменьшаются до 1,8—2,1 см. Уменьшение размеров родничка, превышающее эти значения, свидетельствует о вторичной микроцефалии.

4 период. Размеры большого родничка уменьшаются до 1,4—1,6 см. Большие размеры могут указывать на макроцефалию из-за поражения головного мозга.

5 период. В это время или несколько позже закрывается большой родничок.


5. Тревожные симптомы

Как мы уже говорили выше, в норме родничок соответствует уровню костей черепа. Поэтому патологию можно разделить на две основные группы: вдавление или, напротив, чрезмерное напряжение родничка.

  • Вдавленный родничок, как правило, является следствием обезвоживания организма. Такое состояние развивается в результате сильных поносов или рвоты. В таком случае следует срочно вызывать врача, но не ждать его, сложа руки, а начинать действовать. Необходимо отпаивать кроху кипяченой водой и специальными солевыми растворами.
  • Чрезмерное напряжение родничка, как правило, сопровождается следующими симптомами: отсутствие артериальной пульсации и неизменность родничка при крике (хотя в норме при крике родничок должен выбухать). Причину такого состояния должен выяснять опытный доктор, поэтому следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Зачем нам роднички? — 3 ответов

Что такое роднички? Роднички – это промежутки, которые образуются в местах соединения костей черепа. В этих промежутках мозг малыша приоткрыт только своими оболочками и кожей. Сколько родничков должно быть у ребенка? В норме у малыша имеется несколько родничков: большой, или, как его еще называют, передний. В народе его величают «мягким темечком». Есть также малый, или задний, родничок. Существуют и боковые роднички. Но они, как правило, к моменту появления малыша на свет уже закрыты. В исключительных случаях закрытие происходит на первом месяце жизни малютки. Передний (большой) родничок образуется на стыке теменных и лобной костей. Задний (малый) родничок в свою очередь образуется на стыке теменных и затылочной костей. Зачастую малый родничок, как и боковые, к моменту рождения малыша закрыт. Зачем ребенку нужны роднички? — Во-первых, благодаря родничкам голова малыша может менять форму во время родов, проходя по материнским путям. Это облегчает процесс, и ребенку, и роженице. Как правило, через короткий промежуток времени после родов голова малютки принимает нормальную форму. — Во-вторых, родничок служит природным амортизатором. Он смягчает силу удара при травме головки малыша. — У младенца, в отличие от взрослых, еще плохо работает система терморегуляции. Часть ее функций берет на себя родничок. Если у крохи повышается температура тела, то через тонкую мембрану родничка происходит естественное охлаждение мозга. — Родничок – это «смотровое окно» головного мозга. Через него – благодаря специальному исследованию, нейросонограмме – можно качественно и достоверно обследовать мозг ребенка. Как в норме выглядят роднички? Родничок по уровню должен соответствовать костям черепа. Т.е не быть втянутым, но и не выбухать. Его можно легко вдавить пальцем (делать этого самостоятельно не следует ни в коем случае, данный тест является прерогативой медиков). Во время крика родничок становится более напряженным и может слегка выбухать. Как изменяются размеры родничка по мере роста ребенка? Для удобства педиатры разделили весь первый год жизни крохи на периоды. Всего их пять. Период 1 – период новорожденности, он длится с момента рождения до конца первого месяца жизни. Период 2 – с 1 до 3 месяцев. Период 3 – с 3 до 6 месяцев. Период 4 – с полугода до 9 месяцев. Период 5 – с 9 месяцев до года. Изменения размеров родничков также принято рассматривать по периодам. 1 период – новорожденность. За первый месяц жизни закрываются боковые роднички (если они были открытии при рождении). Малый родничок имеет форму треугольника, у четверти новорожденных он остается открытым на протяжении всего первого месяца жизни ребенка. Большой родничок имеет форму ромба, размеры его в норме колеблются от 2,5 до 3,2 см. Размеры родничка могут увеличиваться, когда голова малыша примет нормальную форму спустя некоторое время после родов. Увеличение родничков при рождении может говорить о недостаточном окостенении или недоношенности крохи. Кроме того, симптом является признаком врожденной гидроцефалии, или водянки мозга. Если у малыша закрыты боковые и задний родничок, а передний при этом имеет малые размеры – это свидетельствует о врожденной микроцефалии. 2 период характеризуется закрытием малого родничка и уменьшением размеров большого родничка до 2,2-2,4 см. Быстрое закрытие большого родничка свидетельствует об ограниченном поражении головного мозга, медленное – о гидроцефалии. 3 период В это время размеры большого родничка уменьшаются до 1,8-2,1 см. Уменьшение размеров родничка, превышающие эти значения, свидетельствуют о вторичной микроцефалии. 4 период. Размеры большого родничка уменьшаются до 1,4-1,6 см. Большие размеры могут указывать на макроцефалию из-за поражения головного мозга. 5 период. В это время или несколько позже закрывается большой родничок. Опасные симптомы В норме родничок соответствует уровню костей черепа. Поэтому патологию можно разделить на две основные группы: вдавливание или, напротив, чрезмерное напряжение родничка. — Чрезмерное напряжение, как правило, сопровождается следующими симптомами: отсутствие артериальной пульсации и неизменность родничка при крике ( хотя в норме при крике родничок должен выбухать). Причину такого состояния должен выяснять опытный доктор, поэтому следует незамедлительно показать ребенка специалисту. — Вдавленный родничок, как правило, является следствием обезвоживания организма. Такое состояние развивается в результате сильных поносов или рвоты. В таком случае следует срочно вызывать врача и необходимо отпаивать кроху кипяченой водой и специальными солевыми растворами.

это 📕 что такое РОДНИЧКИ

Одной из особенностей черепа новорожденного являются роднички, fonticuli cranii. Они представляют собой окостеневшие участки, расположенные в местах образования будущих швов.

Известно, что свод черепа на протяжении внутриутробной жизни претерпевает структурные изменения.

Первоначально он представлен в форме перепончатого образования, покрывающего сверху головной мозг.

Затем, минуя стадию хряща, оно постепенно замещается костной тканью. Этот переход характеризуется появлением костных точек, возникающих в форме островков в той или иной кости. Затем эти островки сливаются между собой, образуя большие костные пластинки, являющиеся костной основой различных костей свода черепа.

К моменту рождения между костями остаются участки перепончатого черепа в виде узких полос и более широких пространств — родничков, которые вследствие своей эластичности могут в зависимости от состояния внутричерепного давления то западать, то выпячиваться, создавая видимость пульсации, в связи с чем они и получили свое название.

На черепе новорожденного различают 6 родничков, причем два из них парные и два непарные. К непарным относятся передний и задний роднички, к парным — клиновидный и сосцевидный роднички.

Передний родничок, fonticulus anterior , чаще имеет форму ромба, расположен у места схождения швов — сагиттального, венечного и метопического. Родничок сохраняется до 2 лет и к концу второго года окостеневает.

Задний родничок, fonticulus posterior , треугольной формы, располагается у места соединения сагиттального шва с ламбдовидным. Окостеневает в начале первого года жизни.

Клиновидный родничок, fonticulus sphenoidalis, парный, залегает в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной и теменной костями спереди и сверху и большим крылом клиновидной кости и чешуйчатой частью височной кости снизу. Закрывается вскоре после рождения, а иногда даже к концу внутриутробного периода.

Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, также парный, расположен позади предыдущего, у места соединения затылочной чешуи, теменной кости и сосцевидного отростка височной кости. Окостеневает в тот же период, что клиновидный.

Остатки перепончатого черепа допускают значительное смещение костей черепа во время родов, что облегчает проход головки ребенка через узкие места родовых путей.


Передний родничок – обзор

Голова

Головы новорожденных значительно различаются по форме и симметрии в зависимости от внутриутробного положения и давления, предлежания при родах и степени деформации, имевшей место во время родов. Ребенок, рожденный в результате тазового предлежания или кесарева сечения, обычно имеет довольно круглую, симметричную головку, в то время как голова ребенка, рожденного в результате вагинальных родов, обычно вытянута в затылочном направлении, с некоторым перекрыванием швов и, возможно, послеродовой головкой (рис. .4–13) или кефалогематома. caput succedaneum представляет собой скопление подкожной отечной жидкости, вызванной сдавливающим давлением во время прохождения через родовые пути; обычно он проходит в течение первых нескольких дней жизни. Кефалогематома представляет собой поднадкостничное скопление крови, ограниченное периостальными сращениями в области над единственной костью черепа. Мягкая и флюктуирующая, она похожа на кисту, заполненную жидкостью, и может сохраняться в течение нескольких недель, постепенно уменьшаясь в размерах.При рассасывании кефалогематома обычно сначала обызвествляется по краям, давая при пальпации впечатление вдавления черепа в центре с костным краем, напоминающим яичную скорлупу, что вызывает опасения перелома черепа. В целом череп ребенка гладкий, без явных вдавленных участков. Вдавленные переломы редки, но могут встречаться.

Нормальный размер ромбовидного переднего родничка значительно варьирует; обычно он допускает по крайней мере один кончик пальца, но часто допускает два пальца или более.Передний родничок должен быть плоским или слегка запавшим, когда ребенка держат в вертикальном положении и он спокоен. Задний родничок часто едва пропускает один кончик пальца, и его может быть трудно оценить в первые несколько дней из-за перекрывающихся швов.

Ключевой момент

Вы должны чувствовать все швы на голове ребенка. Они могут преобладать друг над другом в течение первого дня или около того после вагинальных родов или могут быть немного разделены, но обычно не более чем на 0.5 см.

Трансиллюминация

Трансиллюминация головы не проводится в рамках обычного медицинского осмотра. Тем не менее, этот маневр может быть полезным скрининговым тестом у любого ребенка с необычно большой, асимметричной головой или с широкими швами, прежде чем вы прибегнете к более точным формам внутричерепной диагностики, таким как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ). Используйте полноразмерный фонарик (не карманный) с мягким резиновым ободком на конце света, чтобы можно было добиться плотного прилегания к коже головы.Отведите ребенка в полностью затемненную комнату. Нанесите свет близко к коже головы и проведите им по всей голове. Обычно вокруг краев линзы фонарика виден световой ободок шириной примерно 1–2 см, но он может быть менее выраженным у младенцев с пигментированной кожей, недоношенностью или отеком кожи головы ( caput succedaneum ) и старше фронтальные участки. Ободок света часто поразительно больше у ребенка с повышенным количеством жидкости в субарахноидальном, субдуральном или желудочковом пространстве; поэтому у детей с такими состояниями, как тяжелая гидроцефалия, хроническая субдуральная гематома или выпот и гидранэнцефалия, обычно наблюдается значительное увеличение трансиллюминации.

Глаза

Поначалу осмотр глаз новорожденного может показаться трудным, но, как и в случае с другими аспектами осмотра, удивительно, как много можно узнать, не прикасаясь к младенцу. Во-первых, установите, что оба глаза имеют нормальный размер с нормальными роговицами, зрачками и склерой. Убедитесь, что красные рефлексы присутствуют с обеих сторон и что нет кровоизлияний в переднюю камеру, видимых катаракт или других пороков развития хрусталика или радужной оболочки. Главный ингредиент, необходимый для успеха в этом экзамене, — это терпение.Подробнее см. в главе 8.

Небольшие субконъюнктивальные склеральные кровоизлияния, которые часто наблюдаются у новорожденных (рис. 4–14), вызваны повышением внутрисосудистого давления во время родов. Они неприглядны, но безвредны и обычно исчезают через несколько дней. Если вы обнаружите кровоизлияния, немедленно успокойте родителей.

Внимательно рассмотреть глаза новорожденного не всегда легко, но несколько полезных приемов могут сделать его менее неприятным для всех заинтересованных сторон. Младенцы легче открывают глаза в затемненном или плохо освещенном помещении, чем в ярко освещенном помещении.В состоянии тихой тревоги они часто спонтанно открывают глаза. По-настоящему спокойные и бдительные младенцы могут фиксировать взгляд на вас, глядя с на вас, а не с на вас (см. главу 8). Вы можете установить, что ребенок будет следовать за вашим лицом по дуге не менее 90 градусов. Это открытие, в сочетании с наличием двусторонних красных рефлексов, дает хорошую первую уверенность в отношении зрения ребенка.

Хотя иногда можно разъединить веки ребенка пальцами, делать это не рекомендуется.Во-первых, в течение первых нескольких часов жизни веки часто покрыты скользкой первородной смазкой, что затрудняет их удержание. Во-вторых, такой подход часто заставляет младенцев плакать и пытаться еще крепче закрыть глаза. Если невозможно поймать ребенка в спокойном состоянии тревоги, попробуйте воспользоваться вестибулярным рефлексом, чтобы заставить ребенка открыть глаза. Поднимите ребенка, поддерживая голову рукой, и держите ребенка вертикально, лицом на уровне ваших глаз; затем медленно покачивайте ребенка вперед и назад, к себе и от себя (рис.4–15). Если ребенок спокоен и не плачет, глаза обычно открываются по крайней мере на несколько мгновений, позволяя вам проверить красные рефлексы и реакцию зрачков. Не удивляйтесь, если у ребенка появится косоглазие (т. е. «косоглазие»), потому что сопряженное движение глаз у маленьких детей бывает только прерывистым.

Офтальмоскопия не проводится рутинно у новорожденных, за исключением тех случаев, когда есть особые опасения по поводу глаз, например, у тех, кто может быть подвержен ретинопатии недоношенных, и младенцев с врожденными инфекциями, такими как токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус.Офтальмоскопия обычно проводится офтальмологами после расширения зрачков ребенка.

Уши

Осмотр ушей новорожденного обычно ограничивается наружным ухом и наружным слуховым проходом. Обратите внимание на формирование наружного уха — его складки, жесткость, симметрию и расположение на голове — и проходимость слухового прохода. С помощью отоскопа можно осмотреть слуховой проход и барабанные перепонки, но эта процедура обычно не является частью рутинного медицинского осмотра новорожденных.Тем не менее, вам следует тщательно обследовать слуховые проходы у любого младенца с пороками развития наружного уха. Барабанная перепонка новорожденного расположена более горизонтально, чем у детей старшего возраста, и для ее просмотра требуется тщательная ориентация; кроме того, слуховые проходы часто закупориваются первородной смазкой и амниотическими остатками в течение первых нескольких дней жизни, что затрудняет визуализацию барабанных перепонок. Пороки развития наружного уха, такие как низко посаженные уши, аномалии формы или строения, кожные бородавки и ямки, важны как с косметической точки зрения, так и как индикаторы возможных ассоциированных врожденных пороков развития, которые могут быть частью специфических синдромов (см. главу 5).

Нос

Основной целью осмотра носа новорожденного является оценка проходимости обеих ноздрей. Вы можете установить проходимость, зажав пальцем сначала одну, а затем другую ноздрю, пока рот ребенка закрыт, и прослушивая каждую незаложенную ноздрю по очереди (со стетоскопом или без него) на предмет движения воздуха. Небольшой кусочек папиросной бумаги также можно поднести к незакупоренной ноздре. Если он проходим, ткань будет трепетать, когда воздух проходит мимо нее. Если вы подозреваете обструкцию, такую ​​как атрезия или стеноз хоан, попробуйте провести небольшой мягкий катетер через носовой ход.Поскольку дети в покое дышат в основном через нос, проходимость носовых дыхательных путей имеет важное значение. У ребенка с двусторонней атрезией хоан обычно отмечаются респираторный дистресс и цианоз. Если рот ребенка открыт или если ребенок открывает его, чтобы заплакать, а дистресс и цианоз уменьшились, рассмотрите этот диагноз. Используйте ротовые дыхательные пути и подтвердите диагноз, как описано.

Рот

Если во время осмотра ребенок плачет, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы осмотреть рот.Проверьте, не повреждено ли небо. Хотя у многих младенцев кажется, что язык привязан ко дну рта уздечкой, которая иногда достигает кончика языка («связка языка»), он всегда достаточно подвижен, чтобы ребенок мог сосать и брать грудь. вскармливание, которое является всем необходимым в этом возрасте (рис. 4–16). Разрезание уздечки языка раньше было обычной практикой, но больше не считается полезной или приемлемой процедурой. Настоящая косноязычие встречается исключительно редко, если вообще существует.

Обратите внимание на конфигурацию язычка. Раздвоение язычка может быть единственным признаком подслизистой (невидимой) расщелины неба.

Проверка на наличие преждевременно прорезавшихся зубов. Беловатые эпидермальные кисты-включения иногда видны вдоль десен или неба. Они безвредны и исчезают через некоторое время.

Погладьте пальцем лицо рядом со ртом ребенка, чтобы вызвать укоренительный рефлекс, при котором ребенок поворачивает голову к пальцу и открывает рот, как будто хочет схватить сосок (рис.4–17). Положив палец ребенку в рот, вы можете вызвать сосательный рефлекс и проверить нёбо. Нет необходимости проверять рвотный рефлекс, если нет особых опасений по поводу неврологической функции. Когда ребенок плачет, обратите внимание, симметричны ли его рот и лицо. Асимметричный плач может быть единственной причиной одностороннего паралича лицевого нерва, который не проявляется, когда ребенок ведет себя тихо. У ребенка с односторонним параличом лица пораженная сторона двигается хуже, чем другая сторона, носогубная складка остается плоской, а угол рта опускается (рис.4–18). Паралич лицевого нерва часто связан со сдавлением лицевого нерва во время родов (например, щипцами). Большинство лицевых параличей проходят без необратимых повреждений.

У некоторых детей изо рта выделяется немного слизи или слюны, в результате чего подстилка под головой часто бывает влажной. В первые часы жизни это явление может быть нормальным, если ребенок проглотил много околоплодных вод и срыгивает содержимое желудка. Однако это также может означать неспособность правильно глотать либо из-за нервно-мышечных проблем, либо из-за непроходимости пищевода, как при атрезии пищевода.Изолированные нервно-мышечные затруднения при глотании встречаются редко и проявляются в виде аномальных неврологических изменений при других тестах черепных нервов. Подозревайте непроходимость пищевода, если: (1) наблюдается чрезмерное выделение слизи и слюнотечение и (2) мягкий пластиковый назогастральный зонд, введенный в рот и горло, не достигает желудка.

Вы можете научиться процедуре введения трубки у опытной медсестры. У детей грудного возраста с непроходимостью пищевода или атрезией назогастральный зонд может казаться введенным достаточно далеко, чтобы достичь желудка, но на самом деле он может свернуться в кармане со слепым концом.Чтобы убедиться, что трубка находится в желудке, сделайте аспирацию из трубки и проверьте выделения на pH. Если они из желудка, pH должен быть кислым. Вы также можете ввести воздух в трубку и прослушать булькающие звуки над желудком с помощью стетоскопа. Этот второй метод менее надежен, потому что звук может хорошо передаваться в груди и животе. Если все же есть сомнения в том, что трубка достигла желудка, вопрос решит рентгенограмма грудной клетки и брюшной полости. Связь атрезии пищевода с трахеопищеводным свищом чрезвычайно высока; поэтому, если обнаружена атрезия, предполагают наличие свища.На этом этапе проконсультируйтесь с детским хирургом и рентгенологом.

Ребенок с аномальной головой

  1. А Рашид Гатрад, педиатр-консультант и почетный профессор1,
  2. Гириш А Соланки, консультант-нейрохирург и почетный старший клинический лектор2,
  3. Азиз Шейх, профессор исследований и разработок в области первичной медико-санитарной помощи, научный сотрудник Харкнесса в Политика здравоохранения34
    1. 1 Усадьба, Walsall WS2 9PS, Великобритания и университеты Кентукки, Лексингтон, KY 40506, США
    2. 2 Birmingham Детская больница, Эдгбастон, Бирмингем B4 6nh, Великобритания, и Бирмингемский университет, Бирмингем, Великобритания
    3. 3 Центр наук о здоровье населения, Эдинбургский университет, Эдинбург EH8 9DX, Великобритания
    4. 4 Отдел общей внутренней медицины и первичной медицинской помощи, Бриг. /Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02120-1613, США
    1. Переписка кому: А. Р. Гатрад Абдул.gatrad{at}walsallhealthcare.nhs.uk

    Молодая пара пришла к своему терапевту, обеспокоенному тем, что голова их 4-месячного ребенка «выглядит не совсем правильно».

    Что вы должны покрывать

    Что конкретно беспокоит родителей?— Иногда родителей беспокоит, что голова их ребенка выглядит меньше или больше, чем должна быть, сплющена с одной стороны или местами бугриста; их также может беспокоить наличие или размер «мягкого места» (родничка).

    Связано ли это с осанкой?— У многих детей наблюдается постуральная асимметрия головы (плагиоцефалия). Основным фактором риска является предпочтительное положение головы ребенка в покое как внутриутробно, так и в первые несколько месяцев после рождения, пока кости черепа еще податливы.

    Заболевают ли другие члены семьи?— Микроцефалия (окружность головы <3-го центиля) и макроцефалия (окружность головы >97-го центиля) могут передаваться по наследству и, как правило, не имеют последствий.Спонтанная микроцефалия часто свидетельствует о серьезной основной проблеме, такой как нарушение развития нервной системы или краниосиностоз (преждевременное сращение швов). Хотя спонтанная макроцефалия редко имеет клиническое значение, важно выявить вторичные причины, поскольку это может быть связано с увеличением внутричерепного объема, например, при гидроцефалии или субдуральной гематоме в результате родовой травмы или, реже, врожденных опухолей. Выбухание широкого родничка или другие широко открытые швы могут указывать на клинически значимую макроцефалию, как и любые признаки нарушений развития нервной системы, такие как измененный тонус или судороги.

    Беспокоятся ли родители о развитии ребенка?— Если да, то это может указывать на серьезное заболевание головного мозга.

    Родственны ли родители?— Нарушения обмена веществ и синдромальные расстройства чаще встречаются у детей от …

    Голова вашего ребенка не в форме? Причины и лечение

    Голова новорожденного деформирована

    Когда вы впервые берете ребенка на руки и замечаете его головку, вполне нормально выглядеть не в форме.У новорожденных на голове есть мягкие пятна (по-научному называемые родничками). Они предназначены для облегчения родов, поскольку их можно протолкнуть через узкий родовой канал. Вот почему головка ребенка сразу после рождения выглядит странно заостренной. У недоношенного ребенка может быть более деформированная голова во время борьбы за рождение из-за менее развитых костей, чем у доношенного ребенка. Близнецы также имеют более высокую вероятность рождения с нечетными головками, потому что они делят матку, и пространство может быть проблемой для изменения положения внутри матки.Низкий уровень амниотической жидкости во время беременности является еще одной причиной неправильной формы головы, поскольку она обеспечивает меньшую защитную подушку и ограничивает активность плода внутри матки. Лежание в одном положении оказывает давление на мягкие точки и приводит к неправильной форме головы неродившегося плода. Совершенно нормально, если у новорожденного ребенка голова не в форме. По мере того, как ребенок растет с вашей любовью и заботой, его голова принимает идеальную круглую форму в течение нескольких месяцев.

    Как естественным образом корректируется форма головы ребенка?

    Мягкие участки или промежутки остаются открытыми и позже у маленьких детей, чтобы приспособить растущий мозг.Роднички хрупкие, но покрыты прочными перепонками. Не волнуйтесь!! Ежедневный массаж и прикосновения во время купания, одевания и удерживания ребенка не причиняют им вреда. Постепенно кости в черепе ребенка получают достаточно минеральных отложений, чтобы полностью срастись и заполнить эти промежутки. По мере того, как ваш ребенок растет, маленький родничок на задней части его головы закроется первым. Это произойдет в возрасте от 6 недель до 4 месяцев. Позже, примерно в возрасте 18 месяцев, большой родничок, который присутствует на передней части головы ребенка, также закроется.Вот как странная форма головы из-за рождения выравнивается сама по себе, когда эти промежутки закрываются. Таким образом, совершенно нормально иметь головку ребенка не в форме до 4-месячного возраста.

    Может ли идеальная голова ребенка потом потерять форму?

    Иногда голова ребенка выглядит идеально раньше, но становится плоской или деформированной позже в течение первого года жизни из-за того, что ребенок постоянно спит и кормится в одном и том же положении. Когда затылок становится плоским, это расстройство называется «брахицефалия», а если плоская область наблюдается на одной стороне головы, медицинский термин — «плагиоцефалия».Оба являются позиционными головными расстройствами.

    купить на амазоне

    Какие простые изменения могут помочь естественным образом привести голову ребенка в форму?

    Частое изменение положения ребенка во время сна и лежания стимулирует сжатые или уплощенные участки головы ребенка, чтобы они естественным образом возвращались к своей форме. Детские подушки специально наполнены наполнителем из семян горчицы в Индии, чтобы обеспечить подвижную основу для головы во время сна. Подушки с углублением в центре также прекрасно справляются с нагрузкой на голову.

    купить на амазоне

    Можно ли класть младенцев на живот во время сна, чтобы голова не потеряла форму?

    Младенцев всегда следует укладывать спать на спину, чтобы избежать риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В течение первых 5 месяцев ребенок в основном лежит на спине, даже во время игры.

    Что делать, если голова ребенка деформируется из-за сна?

    Если вы обнаружите, что одна сторона головы ребенка плоская, измените положение зеркал и игрушек, на которые ваш ребенок любит смотреть, чтобы побудить его держать голову на другой стороне.

    купить на амазоне

    Продолжайте менять ее положение во время кормления. Слинг можно попробовать уложить малыша спать, чтобы уменьшить точки давления на нежной голове. Детские шезлонги и качалки с красочными игрушками также можно использовать, чтобы обеспечить альтернативное положение для игры и кормления вашей медовой булочки.

    купить на амазоне

    Необходимо поощрять пребывание на животе под присмотром с самого начала жизни, чтобы обеспечить надлежащее физическое и двигательное развитие младенцев. Мониторинг и чередование повседневных привычек вашего ребенка может просто полностью предотвратить эту проблему.

    Когда следует обратиться к врачу по поводу формы головы ребенка?

    Перестановка оказывает большое положительное влияние на выравнивание неравномерных плоских участков головы ребенка. Если вы заметите, что ваши усилия не окупаются, чтобы голова вашего ребенка выглядела круглой до возраста 6 месяцев, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Своевременное медицинское вмешательство до первых 2 лет жизни может полностью излечить проблему.

    Средство для коррекции формы головы ребенка в зависимости от положения

    Позиционная плагиоцефалия — очень распространенное явление.Им страдает 1 из 2 младенцев, и примерно 1 из 10 нуждается в лечении. К счастью, это не влияет на мозг и неврологический рост ребенка. Если не лечить, это может испортить внешний вид вашего маленького ангела на всю жизнь. Индивидуальные шлемы для переформовки черепа изготавливаются в соответствии с размером головы вашего ребенка, чтобы обеспечить достаточно места для растущего черепа. Ношение мягкого Шлема в течение 23 часов в сутки обеспечивает постоянное воздействие корректирующей внешней силы на растущий череп ребенка, что способствует округлению уплощенной формы.Тем не менее, эта терапия является жизнеспособным вариантом только до того, как ребенку исполнится 2 года. Чем начата терапия, тем быстрее можно ожидать хороших результатов. Врачи советуют начинать это лечение уже в 4 месяца.

    Голова ребенка потеряла форму из-за врожденных дефектов также

    В некоторых случаях деформация головы возникает из-за врожденного дефекта, краниосиностоза. При этом один или несколько суставов между костями черепа ребенка закрываются или срастаются преждевременно (до 2 лет) и не позволяют полноценному росту головного мозга.

    Как определить, что голова ребенка потеряла форму из-за врожденного дефекта?

    Симптомы, которые отличают его от позиционных нарушений головного мозга, включают отсутствие мягкого пятна при рождении, раннее исчезновение родничков, судороги, выпученные глаза, приподнятые твердые гребни на черепе, необычную окружность и форму головы, видимые вены на голове, замедление роста головы, раздражительность, чрезмерный плач, рвота, плохие привычки питания и задержки в развитии. Симптомы иногда более легкие, и заболевание может не диагностироваться в течение нескольких лет, пока не разовьются такие осложнения, как нечеткость зрения и ощущение повышенного давления на голову.

    Лечение краниосиностоза

    Лечение включает черепную операцию по разделению сросшихся костей. После операции, если нет другой аномалии, ожидается, что мозг будет расти правильно. Шлемы могут быть рекомендованы ребенку после операции для поддержки. Опытный врач диагностирует этот дефект в результате физического осмотра.

    Какой бы ни была причина странной головы у вашего ребенка, это поддается лечению, если вы примете своевременные меры. Поговорите с педиатром вашего ребенка о ваших проблемах.

    Универсальный магазин предметов первой необходимости по уходу за ребенком и кожей, так как вы можете получить скидки на самый широкий ассортимент товаров по уходу за ребенком.

    Купоны по уходу за ребенком


    Значит, у вашего ребенка метопический гребень | by Jesse Goldstein

    Если вы сами обнаружите метопический гребень у своего ребенка или услышите от своего врача, что у него или у него есть проблемы, это может стать тревожным моментом для вас как родителя. Что-то не так с моим ребенком? Как я раньше этого не замечал? Что это значит? Это может быть еще сложнее, когда вам говорят, что вам нужно обратиться к черепно-лицевому хирургу.

    Череп младенца

    Что такое черепной шов?

    Младенцы рождаются с пятью основными костями черепа: двумя лобными костями, двумя теменными костями и одной затылочной костью. Место соединения этих костей называется швами. Черепные швы — это особые соединения костей черепа, которые играют несколько важных ролей в растущем ребенке. Во-первых, швы позволяют костям черепа двигаться во время родов, позволяя голове пройти через родовые пути. Во-вторых, швы позволяют черепу быстро расти в течение первых нескольких лет жизни в ответ на быстрорастущий мозг.

    Нормальный младенец с метопическим гребнем

    Когда зарастает метопический шов?

    Шов Metopic — это название шва, который разделяет две лобные кости в середине лба вашего ребенка. Он отличается от всех других основных швов черепа. Остальные швы срастаются на втором-третьем десятилетии жизни. Напротив, метопический шов обычно срастается на первом году жизни — обычно в возрасте от 3 до 9 месяцев. Когда метопический шов срастается, кость рядом с швом часто утолщается, образуя метопический гребень.Гребень может быть незаметным или очевидным, но это нормально и обычно проходит через несколько лет.

    Что такое краниосиностоз?

    Краниосиностоз – это патологическое состояние, при котором черепной шов срастается слишком рано . Большинство детей с краниосиностозом рождаются со сросшимся швом, но иногда у детей может развиться краниосиностоз после рождения. Краниосиностоз приводит к двум основным проблемам. Во-первых, рост черепа ограничен в месте сросшегося шва. Оставшиеся открытые швы будут пытаться компенсировать это за счет более быстрого роста.Это может привести к аномальной форме головы, которая приобретает определенный вид в зависимости от сросшегося шва. Во-вторых, поскольку швы являются важными участками роста черепа в первые несколько лет жизни, преждевременное зарастание черепных швов может увеличить риск развития у ребенка повышенного внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия). Это может привести к головным болям, задержке развития и даже к слепоте.

    Что такое метопический краниосиностоз? Младенцы с метопическим краниосиностозом

    Метопический краниосиностоз возникает, когда метопический шов срастается преждевременно.Младенцы с этим заболеванием обычно имеют аномальную форму головы, называемую тригоноцефалией . На метопическом шве имеется гребень, лоб скошенный, а не плоский, как нос лодки, а надбровные кости (надглазничные края) оттянуты назад. Глаза также могут располагаться близко друг к другу. Лучший способ увидеть эту ненормальную форму — посмотреть на ребенка сверху, где голова будет выглядеть треугольной или каплевидной.

    Как лечить метопический краниосиностоз?

    Существует несколько различных вмешательств, которые могут быть рекомендованы для лечения ребенка с метопическим краниосиностозом.Они будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, тяжести деформации и философии лечащего хирурга. Большинство хирургов лечат метопический краниосиностоз с помощью открытой операции, иногда называемой ремоделированием свода черепа (CVR) или лобно-орбитальным продвижением (FOA). Это два названия одной и той же операции, которая включает в себя изменение формы передней части черепа, включая лоб и верхнюю часть глазницы, чтобы создать пространство для роста мозга и улучшения формы головы. Эти операции обычно проводятся в возрасте 9–18 месяцев и включают разрез от уха до уха и многочасовую операцию.

    Что делать, если вам нужна дополнительная информация?

    Если у вас есть вопросы или комментарии, или вы хотите узнать больше о краниосиностозе, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом. Вы можете назначить встречу или отправить электронное письмо с вопросами.

    Джесси Гольдштейн MD, FAAP, FACS

    Краниосиностоз | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое краниосиностоз?

    Череп состоит из костей и суставы в месте соединения костей черепа (швы).Эти швы позволяют черепу расти по мере того, как растет и развивается младенец. Со временем швы закрываются, и кости срастаются вместе. Это формирует череп в твердый кусок кости.

    Краниосиностоз – это состояние когда один или несколько швов закрываются слишком рано. Это может вызвать:

    • Проблемы с нормальным ростом мозга и черепа
    • Давление внутри головы больше, чем обычно
    • Череп или лицевые кости, чтобы стать неправильной формы

    Проблема возникает у 1 из 2000 живорождений.Поражает мальчиков несколько чаще, чем девочек.

    Что вызывает краниосиностоз?

    Краниосиностоз чаще всего бывает случайно. Но это может происходить чаще в некоторых семьях. Это может быть передано (унаследовано) одним из двух способов:

    • Аутосомно-рецессивный.  Это означает, что оба родителя несут ген, который вызывает состояние.Родители-носители имеют шанс 1 из 4 иметь ребенка с краниосиностозом при каждой беременности.
    • Аутосомно-доминантный.  Это означает, что только один родитель должен нести ген. У родителей есть шанс 1 из 2, что каждый ребенок будет иметь условие.

    Заболевание также может быть частью многих других генетических синдромов.

    Существует множество видов краниосиностозов.Различные названия даны различным типам. Типы названы по тому, какой шов или швы задействованы. Их также называют по тому, как влияет форма черепа. Распространенные типы краниосиностоза перечислены ниже.

    Плагиоцефалия

    Относится к искривленному черепу. форма. Лоб и надбровные дуги на пораженной стороне плоские. Лоб на противоположная сторона может торчать.Затылок также может быть плоским. Глаз на пораженная сторона также может иметь различную форму. Плагиоцефалия часто вызывается голова лежит на одной стороне слишком долго без какой-либо аномалии швов. В некоторых случаях это вызвано ранним сращением венечного или ламбдовидного швов.

    Тригоноцефалия

    Означает «треугольный» форма черепа, при которой гребень может выступать изо лба.Глаза могут быть близко вместе, а лоб может выглядеть заостренным и узким. Это вызвано слиянием лобный (метопический) шов. Этот шов проходит от макушки головы вниз посередине. лба, к носу.

    Скафоцефалия

    Это означает длинный череп и узкие спереди назад и узкие от уха до уха.Это вызвано слиянием сагиттальный шов. Этот шов проходит спереди назад по середине верхней части голова. Это наиболее распространенный вид краниосиностоза.

    Каковы симптомы краниосиностоза?

    Первыми и единственными симптомами могут быть изменения формы головы и лица вашего ребенка. У ребенка также может быть:

    • Одна сторона лица, которая отличается от другой стороны
    • Небольшое или отсутствующее мягкое пятно на макушке (передний родничок)
    • Давление в черепе выше нормы.Но это не обычное дело. Это особенно верно, когда срастается более одного шва.

    Симптомы повышенного внутричерепного давления включают:

    • Полное или выпуклое мягкое пятно в верхней части головы (передний)
    • Сонливость или ребенок менее бдителен, чем обычный
    • Очень заметные вены на коже головы
    • Повышенная раздражительность или суетливость
    • Пронзительный крик
    • Плохая подача
    • Рвота снарядом
    • Увеличение размера головки
    • Приступы
    • Выпученные глаза или затрудненный взгляд
    • Плохое развитие
    • Затрудненное дыхание (в некоторых случаях, когда несколько швов участие)

    Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего поставщика медицинских услуг для постановки диагноза.

    Как диагностируется краниосиностоз?

    Краниосиностоз может присутствовать при рождении (врожденный). Или это может быть обнаружено позже, во время медицинского осмотра. Диагноз основывается на физическом осмотре. Это включает в себя измерение черепа вашего ребенка. Во время осмотра лечащий врач вашего ребенка задаст много вопросов о вашей беременности и рождении ребенка.Вас могут спросить, есть ли у вас семейная история дефектов головы или лица. Вас также могут спросить о развитии вашего ребенка, потому что это состояние может вызвать задержку. Задержка развития может потребовать дополнительного медицинского наблюдения.

    Диагностические тесты для этого состояния больше не проводятся. Но вашему ребенку могут понадобиться эти тесты для подтверждения диагноза краниосиностоза:

    Как лечится краниосиностоз?

    Ключ к лечению Краниосиностоз – это раннее выявление и лечение.Лечение будет зависеть от состояния вашего ребенка. симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние является.

    Когда диагноз ставится до ребенку 1 год, обычно рекомендуется операция. Цель операции состоит в том, чтобы исправить деформации лица и костей черепа. Это также может уменьшить давление в черепе, если он присутствует.

    Обычно ребенку лучше сделать операцию до того, как ему или ей исполнится 1 год.Это потому, что кости все еще очень мягкий. В это время легче исправить деформации. Вашему ребенку может потребоваться операция в гораздо более раннем возрасте, если состояние более серьезное. Большинство операций проводится между возраст 3 и 8 мес. Перед операцией лечащий врач вашего ребенка объяснит процедура.

    При установлении диагноза после 1 года консервативное лечение часто рекомендуется, если форма черепа кажется близкой к нормальной.

    Какие возможны осложнения краниосиностоза?

    Некоторые формы краниосиностоза могут влиять на развитие головного мозга.

    Как я могу помочь моему ребенку жить с краниосиностозом?

    Большинство детей, перенесших операцию в раннем возрасте, живут здоровой жизнью. Но могут возникнуть долгосрочные осложнения. Ребенку с краниосиностозом необходимы регулярные медицинские осмотры, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости и головной мозг развиваются нормально.Лечащий врач вашего ребенка, хирург и другие специалисты будут работать с вами и вашим ребенком. Медицинская команда будет работать с вашей семьей, чтобы обеспечить обучение и руководство.

    Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать генетическое консультирование. Это необходимо для проверки генетических заболеваний, которые могут присутствовать в вашей семье.

    Ключевые моменты краниосиностоза

    • Краниосиностоз — это состояние, при котором один или несколько швов черепа закрываются слишком рано.Это вызывает проблемы с нормальным ростом мозга и черепа.
    • Краниосиностоз обычно возникает случайно.
    • Первыми и единственными симптомами обычно являются изменения формы головы и лица ребенка.
    • Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.
    • Большинство детей, перенесших операцию в раннем возрасте, живут здоровой жизнью.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет анализ или процедуру.
    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете?

    Хирургия краниосиностоза | Американское общество пластических хирургов

    Краниосиностоз — это состояние, при котором фиброзные соединения между костями черепа срастаются слишком рано. Эти суставы известны как швы. Если это происходит (обычно до или при рождении), это может привести к неправильной форме головы или, в некоторых случаях, к ограничению роста головного мозга, что увеличивает внутричерепное давление.

    Хирургия краниосиностоза предназначена для исправления аномальной формы головы и обеспечения нормального расширения растущего мозгового пространства.

    Операция по поводу краниосиностоза обычно проводится в первые два года жизни. Существует несколько типов операций, используемых для лечения краниосиностоза, в том числе стрип-краниэктомия, пружинная краниэктомия и ремоделирование свода черепа. Не все пациенты являются кандидатами на все виды хирургического вмешательства. Операция проводится командой пластического хирурга и нейрохирурга, работающих вместе.

    Какие операции при краниосиностозе можно лечить

    • Аномальные формы черепа, возникающие в результате раннего сращения швов
    • Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или давление на головной мозг, вызванное ограничением роста черепа
    • Определенные проблемы с положением глаз, связанные с сращением швов

    Кому показана операция по краниосиностозу?

    Хорошие кандидаты на операцию краниосиностоза включают:

    • Младших детей.Большинство процедур по лечению краниосиностоза проводят в возрасте до года, а некоторые – в возрасте до 3-4 месяцев.
    • Почти любой ребенок со сросшимся швом является кандидатом на операцию.
    • Особый уход необходим детям с краниосиностозом, у которых также есть другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как пороки сердца. Решение об операции у этих пациентов должно приниматься междисциплинарной командой, имеющей опыт лечения сложных пациентов с краниосиностозом.

    Ваш пластический хирург осмотрит вашего ребенка, определит вероятность краниосиностоза и обсудит, какие типы хирургических процедур подходят вашему ребенку. В некоторых случаях для постановки диагноза или планирования операции может потребоваться дополнительная визуализация, например компьютерная томография.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.