Младенец тужится постоянно: Почему новорожденный постоянно тужится, кряхтит и плачет

Содержание

Ребёнок 5 месяцев постоянно тужится и плачет — Вопрос детскому гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.19% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Колики у новорожденных: Причины, Симптомы и Помощь

Практически все малыши в возрасте от двух недель иногда капризничают будто бы без особых на то причин. Однако нередко обычные всхлипывания перерастают в затяжной плач, и малыша просто невозможно успокоить. Такую реакцию могут вызывать колики.Из этой статьи вы узнаете, что такое колики у новорожденных, что их вызывает, как можно облегчить приступ колик у вашей крохи, а вам — справиться со стрессом от плача ребенка.

В чем разница между нормальным плачем и плачем от колик

Иногда ваш младенец будет плакать, потому что голоден, устал или ему нужно поменять подгузник. После того как вы устраните причину дискомфорта (покормите, возьмете на руки, поменяете подгузник), малыш перестанет плакать. Если же вы проделали все возможные манипуляции, которые, казалось бы, должны были успокоить кроху, а он продолжает плакать — возможно, причина в коликах. В этом и есть отличие между обычным плачем и плачем от колик: во втором случае никакие обычные способы утешения малыша не срабатывают, и он не затихает.

Что такое колики у младенца?

Синдром колик у младенца определяется по громкому безутешному плачу без видимой причины, длящемуся от трех часов, более трех дней в неделю, три и более недели подряд. Часто у малышей, страдающих от колик, приступы становятся сильнее ближе к вечеру, чаще между 18:00 и полуночью.

Как понять что у ребенка колики?

Колики у ребенка могут проявляться следующими симптомами:

  • малыш безутешно плачет;

  • малыш кричит;

  • малыш вытягивает ножки или прижимает их к животику;

  • у малыша надутый живот и отходят газы;

  • когда он плачет, то выгибает спинку;

  • младенец сжимает кулачки, когда плачет;

  • после продолжительного плача у малыша краснеет лицо.

Как успокоить и помочь ребенку при коликах

Когда у ребенка случается приступ колик, многие родители чувствуют себя беспомощными и растерянными и не знают, как успокоить плачущего малыша. Вот что можно попробовать сделать, если у малыша колики:

  • Качайте малыша. Покачайте ребенка на руках или положите его в качели или шезлонг. Поносите ребенка в слинге или просто прижав к груди. Равномерные шаги и телесный контакт с мамой поможет малышу справиться с дискомфортом. Покатайте ребенка в машине в автолюльке. Движение и ровный шум могут его успокоить.

  • Следите за своим питанием. Если вы кормите грудью, причиной колик может стать избыточное потребление животного белка, в частности из коровьего молока (сыров, йогуртов и др.) Если у вас возникли подозрения на то, что ребенок реагирует на ряд молочных продуктов в вашем рационе, постарайтесь постепенно их исключить, одновременно наблюдая за тем изменилось ли состояние малыша при этом в лучшую сторону. Так же дискомфорт у крохи может вызывать чрезмерное употребление мамой кофеина. Читайте подробнее о кофеине при грудном вскармливании.

  • Поменяйте смесь. Если вы кормите ребенка смесью, посоветуйтесь с педиатром, какие гипоаллергенные смеси вы можете попробовать на случай, если причина колик у новорожденного— это аллергия на компонент смеси.

  • Тепло. Согретые утюгом теплые пеленки, приложенные к животику малыша, так же могут помочь его успокоить.

  • Давайте малышу чаще срыгивать воздух. Давайте малышу отрыгнуть воздух несколько раз во время кормления, а не только в конце. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, можно давать ему отрыгнуть воздух после каждых выпитых 50–100 мл молока. А если вы кормите грудью, давайте ему отрыгнуть воздух, когда меняете грудь. Читайте подробнее о том, как помочь ребенку срыгнуть воздух.

  • Дайте малышу соску. Если ребенку уже больше 28 дней и у вас уже полностью налажено грудное вскармливание, предложите ему пустышку. Сосание соски может помочь малышу успокоиться. Ни в коем случае не давайте малышу соску, намазанную медом! Мед опасен для детей в возрасте до года. Узнайте подробнее о том, с какого возраста детям можно есть мед.

  • Сделайте малышу легкий массаж. Положите ребенка животиком вниз себе на колени и погладьте его по спинке. Узнайте подробнее о том, как делать младенцу массаж.

  • Включите белый шум. Пылесос создаст равномерный «белый шум», на фоне которого малыш успокоится и затихнет.

  • Приготовьте малышу теплую ванну. Если малыша успокаивает пребывание в воде, делайте ему теплую ванну, когда начинается приступ колик. Никогда не оставляйте малыша в ванной без присмотра.

  • Включите спокойную музыку, пойте или говорите с малышом. Это может помочь ему успокоиться.

  • Запеленайте малыша. Некоторые малыши быстрее успокаиваются, если их запеленать или положить в конверт для пеленания.

Увы, но чудодейственного лекарства от колик у новорожденных не существует. И иногда, что бы вы ни делали, малыш будет плакать. Вы ни в чем не виноваты, не ругайте себя в таких ситуациях! Пробуйте разные методы из нашего списка. Если один не работает, пробуйте следующий. Вы можете обнаружить, что стоит вам перепробовать все способы успокоить малыша и найти самый эффективный, как малыш просто перерастет колики.

Что вызывает колики у младенцев?

У экспертов нет единого мнения, почему в целом здоровые новорожденные так сильно плачут. Причиной приступов безутешного плача могут быть разные факторы. Важно понимать, что единственное условие, при котором колики имеют право на существование – это нормальное физическое состояние ребенка

. Таким образом мы говорим о коликах, когда плачет совершенно здоровый малыш, без температуры, без признаков обезвоживания, голода и при отсутствии каких-либо заболеваний (острых или хронических). Несмотря на то, что причины младенческих колик для докторов до сих пор остаются загадкой, все же существует несколько теорий, которые включают в себя:

  • Метеоризм. Ребенка могут беспокоить газики. Заглатывать воздух малыш может, когда плачет или во время кормлений.

  • Особенности личности. Некоторые малыши могут быть более чувствительными или раздражительными, чем их сверстники.

  • Незрелость нервной системы. Нервная система малыша еще незрелая, и он может быть сверхвосприимчив к внешним стимулам. Новые звуки, перемены в окружающей обстановке — все это может сильно впечатлять новорожденного. А так как пока он не умеет сам себя успокаивать, он может плакать от напряжения. Недоношенные малыши могут выражать переутомление не плачем, а просто беспокойным поведением.

  • Пищевая аллергия или непереносимость молока. Если вы кормите грудью, малыш может реагировать на какой-то продукт в вашем рационе. Если ребенок на искусственном вскармливании, ему может не подходить смесь.

  • Воздействие табачного дыма. Курение во время беременности или наличие табачного дыма дома может негативно повлиять на функцию желудочно-кишечного тракта ребенка, а это, в свою очередь, может увеличить риск колик. Запрет на курение рядом с ребенком и в доме, где живет малыш, — это ключевое условие для защиты ребенка от синдрома внезапной детской смертности и респираторных заболеваний.

  • Напряженная эмоциональная обстановка в семье.

Когда начинаются колики?

Плакать из-за колик новорожденные начинают в возрасте двух-четырех недель. По статистике, один из пяти грудничков испытывает колики.

Сколько длятся колики у новорожденных?

Эпизоды колик у новорожденных могут длиться около трех часов в день, пока малышу не исполнится около шести недель. Затем эти эпизоды могут стать короче и длиться один-два часа в день, пока вашему малышу не исполнится три или четыре месяца. Обычно колики у новорожденных проходят к четырем месяцам, но иногда эпизоды сохраняются до шести месяцев.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если малыш продолжает сильно плакать и ему ничего не помогает, сходите к врачу.

Он либо подтвердит, что у малыша действительно колики, либо предположит, что еще может вызывать чрезмерный плач. Если у ребенка по-прежнему сохраняются симптомы колик после того, как ему исполнилось шесть месяцев, — это повод для консультации у педиатра. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • у ребенка температура 38 и выше;

  • приступ плача длится дольше двух часов;

  • ребенок отказывается есть;

  • у ребенка рвота или диарея

  • ребенок спит дольше, чем обычно.

Как родителям пережить колики у ребенка?

Когда ваш малыш мучается коликами, особенно внимательно следите за своим эмоциональным состоянием. Забота о малыше с коликами — задача непростая, и многие родители сильно волнуются, страдают из-за невозможности помочь крохе, в итоге переживая сильный стресс. Как бы вы ни отчаивались, пытаясь успокоить плачущего младенца, никогда не трясите его! Тряска может вызвать у него кровоизлияние в мозг и привести к травме на всю жизнь, а возможно, и к летальному исходу. Если вы чувствуете, что теряете контроль над ситуацией и не способны адекватно реагировать на рыдающего ребенка, вам могут помочь следующие советы:

  • Сделайте несколько глубоких вдохов и посчитайте до десяти.

  • Положите ребенка в кроватку и выйдите из комнаты, чтобы сделать паузу и прийти в себя.

  • Позвоните кому-то из друзей или близких, чтобы они могли вас поддержать.

  • Позвоните в поликлинику и запишитесь на прием к педиатру, чтобы исключить заболевание, не связанное с коликами у ребенка.

  • Просите и принимайте помощь друзей и близких, если они предлагают приглядеть за малышом. Вам нужно делать перерывы и отдыхать.

  • Нося ребенка на руках во время приступа колик, вы его успокаиваете. Не ругайте себя, что вы его балуете. Вы стараетесь помочь ему почувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

  • Что делать при коликах у новорожденных?

    Вот что можно попробовать сделать, чтобы избежать приступа колик или успокоить ребенка, когда он плачет из-за колик: 

    • Не перекармливайте ребенка.
    • Давайте ребенку чаще отрыгивать воздух.
    • Если вы кормите грудью, исключите из своего рациона кофе, капусту и лук.
    • Если малыш на искусственном вскармливании, проконсультируйтесь с педиатром по поводу подбора молочной смеси.
    • Покачайте ребенка на руках.
    • Дайте ему соску.
    • Покачайте ребенка в шезлонге.
    • Погуляйте с ребенком в коляске, слинге или эрго-рюкзаке или просто поносите его, прижав к себе.
    • Положите ребенка вниз животом себе на колени и погладьте по спине.
    • Включите фен, вентилятор, пылесос или запись белого шума.
    • Покатайте ребенка на машине — движение и звук могут его успокоить.
    • Сделайте малышу теплую ванну.
    • Включите спокойную музыку, спойте малышу или просто поговорите с ним.
    • Запеленайте малыша.
  • Как проявляются колики?

    Симптомы колик у ребенка: 

    • Малыш безутешно плачет.
    • Малыш кричит.
    • Малыш вытягивает ножки или прижимает их к животику. 
    • У малыша надутый живот и отходят газы.
    • Когда он плачет, то выгибает спинку. 
    • Младенец сжимает кулачки, когда плачет.
    • После продолжительного плача у малыша краснеет лицо.  
  • Что кушать маме, чтобы не было коликов у ребенка?

Заключение

Мамы и папы! Как бы вы себя ни чувствовали, когда ваш малыш заливается слезами, помните: вы молодцы! Совсем скоро это непростое время пройдет, так что помните: вы обязательно со всем справитесь.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Почему малыш плачет? (www.sanatate.md) — IMSP SCM «Gheorghe Paladi»

Carolina Călugăreanu, Medic Neonatolog, categorie superioară

До определенного момента, плач — это единственный способ общения ребенка с окружающим миром. Однако длительный крик крохи свидетельствует о возможных проблемах, поэтому все мамы и папы должны четко знать, в каких случаях и какие меры им следует принимать.

Общие сведения
В большинстве ситуаций, сам по себе плач не опасен для здоровья ребенка, однако и абсолютно не полезен. Утверждение, что во время крика разрабатываются легкие малыша, так же ошибочно, как и то, что, подходя на каждый зов крохи, вы плохо его воспитываете и делаете «ручным». Помните, что долгий плач ведет к ухудшению самочувствия младенца, снижению концентрации кислорода в его крови и нервному истощению (именно поэтому, наплакавшись, многие детки крепко засыпают). Кроме того, грудничкам, страдающим от неврологических проблем, а также имеющим склонность к образованию пупочной грыжи, кричать и вовсе вредно, ведь это может значительно усугубить их состояние.

Сигнал тревоги
Здоровый ребенок не может плакать более 20 минут! Длительный несмолкающий плач всегда является сигналом тревоги и того, что малышу плохо.

Колики
Колики отмечаются практически у 80% детей в первые три месяца жизни и в подавляющем большинстве случаев являются физиологическими, проходящими без какого‑либо лечения. Но, тем не менее, животик у малыша может болеть настолько сильно, что ребенок будет кричать несколько раз в день до двух часов подряд. Чем отличается данный вид плача? Малыш кряхтит и тужится, силясь избавиться от переполняющих его газиков, кроме того, его животик вздут (становится твердым, как «барабан»), ребенок, если лежит на спине, пытается подтянуть ножки к себе, при этом заходится в сильном крике. Почему так происходит? К основной причине относят незрелость ферментной системы, из‑за чего затрудняется переваривание молока и у малыша в кишечнике скапливается большое количество газов. Кроме того, за повышенное газообразование могут отвечать высокая чувствительность нервной системы крохи к окружающей среде, темперамент, временные гормональные сдвиги. Обычно данные неприятные симптомы появляются ко второй-третьей недели жизни и полностью проходят к трем-шести месяцам. Чем может помочь мама? Дать ребенку специальные капельки, которые снимают вздутие и уменьшают газообразование (колиеф, куплатон, беби-калм, эспумизан), положить ребенка голеньким животиком себе на живот, либо же выложить малыша на теплую грелку или нагретую утюгом теплую пеленку. Неплохой эффект дает круговой массаж животика, а также специальные упражнения (сведенные ножки вместе сгибают и разгибают в коленях, подтягивая их к животу ребенка). Если младенец находится на грудном вскармливании, то матери следует воздержаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике (бобовых, капусты, сырых яблок, газированных напитков и т.д.). Для облегчения адаптационного периода врач может назначить крохе прием специальных препаратов, улучшающих микрофлору кишечника (протектис, эубиотик беби). Однако если все вышеперечисленные меры не помогают и малыш продолжает плакать более двух-трех часов без каких‑либо улучшений, если у него поднялась температура выше 38 градусов, он отказывается от еды, вялый и подавленный, постоянно срыгивает, у него наблюдается частый жидкий стул, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Физиологический плач
«Я голодный». Плач — это самый доступный способ сообщить маме, что малыш проголодался. Однако при этом он никогда не бывает резким и надрывным. Первые минуты кроха начнет кряхтеть и «ворчать», и если вашей реакции не последует, то — плакать, сначала тихо, а затем все громче и громче. Но как только потребность ребенка будет удовлетворена, он успокоится.
«Нахватался воздуха». Иногда сразу или через короткое время после кормления ребенок может разразиться новой порцией плача. Если малыш жадно сосал, то он мог нахвататься воздуха, что обеспечивает ему очень неприятные ощущения в желудке. Возможно также, что он просто не может отрыгнуть лишнее молоко. Во избежание этих явлений и для облегчения возникших ситуаций следует после каждого кормления в течение пяти-десяти минут держать кроху в вертикальном положении. Помните, что иногда срыгивание молока может провоцировать неприятные болезненные ощущения или раздражение пищевода. Если эта проблема возникает постоянно — следует обсудить ее с врачом.
«Мне неудобно». Бывает, для того чтобы унять малыша, ему достаточно поменять грязный подгузник. Кроме того, дискомфортным для ребенка может быть тесное пеленание, одежда из синтетического волокна или жесткой шерстяной нитки, слишком плотно залепленный памперс. Температура в комнате также важна для хорошего самочувствия и настроения крохи, ведь у совсем маленьких деток система терморегуляции незрелая, и они очень легко перегреваются и переохлаждаются.
«Хочу на ручки». В первые три месяца жизни младенцу необходим тесный контакт с мамой, только у нее на руках, под знакомые звуки ее сердцебиения, которые успокаивали кроху на протяжении девяти месяцев внутриутробной жизни, малыш чувствует себя в абсолютной безопасности. Поэтому не бойтесь брать лишний раз ребенка на руки — это очень важно для вызревания его нервной системы. Недаром психологи говорят, что девять месяцев женщина носит ребенка в себе, и столько же — на себе. Поверьте, через какое‑то время наступит период, когда малышу будет гораздо интереснее ползать, бегать и играть, чем сидеть у мамы на ручках.

Зубки
В среднем первые зубки должны появиться у ребенка к шестимесячному возрасту, однако у некоторых детей они прорезываются очень рано — к трем-четырем месяцам, а у некоторых поздно — ближе к году. В период прорастания зуба малыш становится очень раздражительным и нередко «радует» своих родителей длительным плачем. Как понять, что крики носят «стоматологический» характер? Малыш постоянно старается что‑либо засунуть в рот, его мучает активное слюнотечение, десны ребенка становятся красными, рыхлыми и воспаленными. Как только вы наносите на них специальный охлаждающий гель (дентинокс, Jo-гель) — малыш успокаивается. Если наружного средства хватает лишь на 15‑20 минут и ребенок не может ни спать, ни есть нормально, то можно воспользоваться свечками вибуркол (они на натуральной основе), либо же препаратами на базе ибупрофена или парацетамола.

Ушки
В силу анатомических особенностей ЛОР-органов у маленьких детей, банальный насморк, неправильный уход за носиком (промывание под давлением растворами или закапывание грудным молоком), кормление не в физиологических положениях могут привести к воспалению среднего уха — среднему отиту. При этом заболевании у ребенка нередко значительно повышается температура, малыш много и громко плачет, если одновременно надавить на козелки обоих ушей — крик усилится или возобновится. Детки постарше (от четырех месяцев) стараются повернуть головку так, чтобы прижаться к маме больным ушком, либо же прижимают ухо к собственному плечику. Кроме того, некоторые могут активно махать и трясти головой. Что может сделать мама? Незамедлительно обратиться за медицинской помощью! Самолечение данного заболевания может быть чревато самыми тяжелыми последствиями.

Плач во время мочеиспускания
Такой крик указывает на воспалительный процесс в мочевых путях. Это состояние очень серьезно, особенно если сочетается с повышенной температурой. Родителям следует срочно обратиться за медицинской помощью и обязательно сдать (как бы это ни было сложно сделать у грудных детей) анализы мочи. Помните, что у малышей в силу близкого расположения органов цистит часто заканчивается пиелонефритом — инфекцией почек.

Крик во время дефекации
Плач при дефекации может свидетельствовать о раздражении заднего прохода. Обратите внимание на гигиену тела ребенка, регулярно подмывайте его теплой кипяченой водой. Чаще такие явления беспокоят детей, склонных к запорам. В любом случае, нелишним будет показать кроху педиатру, чтобы развеять любые опасения.

Интересно
Британский психолог Пенелопа Лич утверждает, что длительные периоды плача могут вредить развитию детского мозга. Теория доктора противоречит распространённому мнению о том, что младенцу следует давать плакать по 20 минут ежедневно. Некоторые специалисты рекомендуют родителям не успокаивать ребёнка, позволять ему плакать, пока у него формируется регулярный режим сна. Пенелопа Лич не согласна с этим, так как у младенца нет достаточной психической зрелости, чтобы постичь правильное время отхода ко сну. Долго плачущее дитя в итоге перестанет рыдать, но совсем не потому, что пришла пора спать, а из‑за усталости и потери надежды получить помощь. Продолжительный плач, который не находит отзыва у взрослых опасен.

Неврологический плач
У некоторых детей длительный упорный несмолкающий несколько часов кряду плач может быть проявлением неврологических нарушений. Как правило, при этом у младенца может происходить выбухание родничка и определяться судорожная готовность. Что может сделать мама в таком случае? Вызвать бригаду скорой помощи и не отказываться от госпитализации в неврологическое отделение, если ее предложат врачи. Длительный крик может значительно усугубить и без того имеющиеся проблемы и в дальнейшем серьезно аукнуться ребенку.

Хирургические патологии
Также упорный плач может сопровождать симптомы «острого живота» у крохи (пилоростеноз — сужение одного из отделов желудка, инвагинация кишечника — одна из форм непроходимости, паховая грыжа, перитонит и т.  д.). Если малыш кричит не переставая, если у него появились рвота, температура или жидкий стул, если у него сильно вздут живот, то не стоит терять драгоценное время — следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Причиной беспокойства могут стать различные хирургические патологии органов брюшной полости. В таком случае каждая минута будет на счету. Не стоит бояться показаться паникерами и думать, что у вас нет достаточных оснований для вызова бригады врачей, ведь гораздо лучше перестраховаться, чем упустить из виду серьезную проблему.

Консультант: Каролина Калугаряну, врач-неонатолог высшей категории

Текст: Мария Брайлян

Невролог

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.


Когда дети хрюкают и почему?

От новорожденных до малышей дети могут издавать хрюкающие звуки в разное время дня и ночи. Некоторые родители опасаются, что эти звуки являются признаком того, что их нужно беспокоить. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев кряхтение вашего ребенка совершенно нормально.

Когда дети должны мычать?

Во время сна. Сразу после рождения младенцы издают всевозможные звуки во время сна. Сон у них часто беспокойный. Ваш ребенок может иногда крепко спать из-за громких звуков, но он также может быть беспокойным.

Они могут просыпаться несколько раз или быть почти бодрствующими всю ночь или во время сна. Хрюканье — это нормальный звук, который ваш ребенок издает во время сна, наряду с бульканьем, писком и храпом.

Большинство этих звуков совершенно нормальны и не указывают на какие-либо проблемы со здоровьем или дыханием. Чтобы снизить риск возникновения проблем с дыханием во время сна, убедитесь, что:

  • Одежда вашего ребенка свободна, но не слишком свободна
  • Вашему ребенку не слишком жарко или холодно
  • В его кроватке нет ничего, кроме плотной простыни
  • Они запеленаны или в теплой одежде для сна, не утеплены одеялами
  • Ваш ребенок лежит на спине
  • Матрас кроватки жесткий, а не мягкий.

При запорах. Младенцы часто с трудом ходят в туалет. Когда вы встаете, гравитация помогает фекалиям покинуть ваше тело. Младенцы часто лежат горизонтально, поэтому им может быть труднее. Ваш ребенок может кряхтеть и краснеть, когда пытается опорожнить неприятный стул.

Как узнать, что у вашего ребенка запор? Если у них твердые испражнения консистенцией гальки или если они плачут каждый раз, когда пачкают подгузник, у них может быть запор.Никогда не давайте ребенку слабительные или клизмы, если это не предписано врачом. Если у вашего ребенка запор, обратитесь за советом к педиатру. Они могут посоветовать вам давать им больше воды или фруктового сока.

Если у вашего ребенка запор, лихорадка, рвота, кровь в стуле или вздутие живота, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Слизь в носу и носовых ходах. У вашего ребенка маленький нос и носовой ход. Они в основном дышат через нос, потому что это облегчает кормление. У новорожденных также часто бывает много слизи. Это происходит не из-за какой-либо болезни, а просто потому, что их дыхательная система все еще развивается.

Их крошечный нос или носовой проход очень легко заблокировать, что приводит к странным звукам, кашлю и чиханию. Помогите ребенку очистить носовой проход, вытирая нос, используя назальный аспиратор или полоскание носа солевым раствором, предназначенным для младенцев.

Если ваш ребенок кряхтит при каждом вдохе, немедленно обратитесь к врачу.

Кислотный рефлюкс. Некоторые младенцы страдают кислотным рефлюксом. Это может вызвать бульканье и хрюканье во время пищеварения. Мышцы пищеварительной системы вашего ребенка все еще развиваются, поэтому мышца между желудком и пищеводом не всегда остается закрытой должным образом. Многие виды детского поведения, такие как лежание в горизонтальном положении большую часть времени, способствуют этому состоянию.

Большинство случаев кислотного рефлюкса у младенцев совершенно нормальны. Срыгивание является результатом этого состояния. Почти все дети время от времени срыгивают.В редких случаях младенческий рефлюкс может быть признаком чего-то более серьезного, особенно когда он сочетается с любым из следующих симптомов:

  • Неспособность набрать вес
  • Частая сильная рвота
  • Срыгивания зеленого, желтого, красного цвета ( похожий на кровь) или коричневый
  • Не хочет есть
  • Кровь в кале или подгузнике

обратитесь к педиатру за консультацией.

Когда обращаться к врачу

Большинство детей хрюкают совершенно нормально. Это может быть частью нормального пищеварения, сна или просто вашего ребенка, исследующего или открывающего свой голос.

Тем не менее, вы можете обратиться к врачу за советом, если ваш ребенок:

  • У него лихорадка
  • Выглядит синюшным
  • Вялый
  • Дыхание останавливается более чем на несколько секунд
  • Дыхание чаще 60 вдохов в минуту
  • Мычание при каждом вдохе

Движение, координация и ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев (для родителей)

Рефлексы, которые у них были сразу после рождения, начинают исчезать по мере того, как дети в этом возрасте приобретают больший контроль над своими движениями и больше взаимодействуют с людьми и вещами вокруг них.

Что умеет мой ребенок?

Новорожденные с трудом поднимают голову. Но по мере улучшения силы шеи и верхней части тела они смогут поднимать голову, лежа на животе, и, в конечном итоге, опираться на руки, держать голову и смотреть по сторонам.

Вы также можете заметить, что ваш ребенок потягивается и пинает ножки. Это движение укрепляет мышцы ног, подготавливая ребенка к переворачиванию, что обычно происходит в возрасте от 4 до 6 месяцев. Но будьте осторожны: даже очень маленькие дети могут время от времени переворачиваться, поэтому важно никогда не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике, кровати или другой высокой поверхности.

Младенцы хватают рефлекторно с рождения, но в течение первых 3 месяцев жизни они начинают открывать и закрывать руки и подносить руки ко рту. Ваш ребенок может трясти погремушку или игрушку, которую он держит в руках, и бросать ее, когда она больше не интересует.

Зрение также начнет улучшаться по мере того, как ваш малыш развивает способность следить за движущимся объектом глазами и тянуться к ближайшим объектам.

Как я могу поощрять своего ребенка?

Младенцы должны практиковать свои навыки.Несмотря на то, что младенцы никогда не должны спать на животе, давайте ребенку время на животе под присмотром в часы бодрствования. Лежа на животе, ваш малыш может тренироваться поднимать голову и укреплять мышцы шеи, рук и плеч.

В этом положении ваш ребенок может нервничать и раздражаться, поэтому первые сеансы лежания на животе должны быть короткими и постепенно их удлинять. Важно быть рядом с ребенком, когда он лежит на животике.

Поощряйте развитие зрительно-моторной координации, позволяя малышу дотягиваться до любимых игрушек, сидя у вас на коленях, или позволяя малышу проводить пальцем по разноцветным предметам, висящим на детском тренажерном зале.

Когда я должен позвонить врачу?

Нормальное развитие ребенка имеет тенденцию следовать определенной схеме. Навыки, которые дети развивают в раннем возрасте, служат строительными блоками для будущих навыков. Тем не менее, время, необходимое для развития этих навыков, может сильно различаться у детей.

Сообщите своему врачу, если к концу этого периода ваш ребенок не:

  • открытие и закрытие рук
  • хватание или удержание предметов в руках
  • поддерживает собственную голову
  • подъем головы и груди в положении лежа на животе

Недостижение отдельных этапов не обязательно означает наличие проблемы.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу развития вашего ребенка.

Сигналы поведения младенцев

Как узнать, что нужно моему ребенку?

Поведение всех младенцев говорит вам, что им нужно. Так же поступают и недоношенные или больные дети. Следите за сигналами (признаками) того, что нужно делать, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться. Наблюдая за цветом кожи, дыханием, мимикой и движениями вашего ребенка, вы сможете сказать, когда ваш ребенок удовлетворен, когда он хочет, чтобы вы взаимодействовали с ним, и когда ему нужен отдых.

Сигнализирует, что ваш ребенок доволен и готов взаимодействовать с вами:

  • нормальный цвет кожи
  • руки и ноги согнуты или подогнуты
  • рука касается его лица
  • из рук в рот или через рот
  • сосание
  • смотрю на тебя
  • улыбается и выглядит расслабленным
  • частота дыхания
  • если ваш ребенок находится на мониторе, сердцебиение нормальное

Признаки стресса — признаки того, что ваш ребенок получает слишком много стимуляции:

  • икать
  • зевая
  • чихание
  • хмурится
  • глядя в сторону
  • извиваясь
  • безумная, неорганизованная деятельность
  • руки и ноги отталкиваются
  • руки и ноги вялые и вялые
  • изменение цвета кожи

Как я могу помочь своему ребенку?

  • Избегайте яркого света и громкого шума.
  • Разговаривайте с ребенком тихим, тихим голосом.
  • Обращайтесь с ребенком медленно и осторожно.
  • Когда вы двигаете или держите ребенка на руках, держите его ручки и ножки близко к телу.
  • Помогите ребенку поднести руки к лицу.
  • Помогите ребенку сохранять расслабленное, подвернутое положение.
  • Избегайте слишком большой стимуляции или активности за один раз.
  • Дайте малышу поспать. Сон помогает детям расти.

Специальные инструкции

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Вопросы?

Этот лист не относится конкретно к вашему ребенку, но содержит общую информацию.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу, медсестре или специалисту по трудотерапии.

Детский Миннесота

Отзыв от 7/2021 © Copyright

 

Наверх

Запор

Это симптом вашего ребенка?

  • Невозможность дефекации или боль при дефекации
  • Плач при дефекации (дефекация или BM) или
  • Невозможность дефекации после напряжения или потуг в течение более 10 минут или
  • 3 или больше дней без дефекации (исключение: грудное вскармливание и дети старше 1 месяца)
  • Внимание: любая боль в животе из-за запора приходит и уходит. Чаще всего она легкая. Используйте руководство по уходу за болью в животе (боли в животе), если есть постоянная боль в животе.

Причины запоров

  • Диета с высоким содержанием молока. Молоко и сыр — единственные продукты, которые в больших количествах могут вызвать запор. Вызывает твердый бледный стул. Вот почему вы хотите, чтобы ваш ребенок питался хорошо сбалансированной пищей.
  • Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится в овощах, фруктах и ​​цельнозерновых продуктах. Клетчатка делает стул мягким, объемным и легким.Диета с низким содержанием клетчатки вызывает твердый, мелкий стул.
  • Низкое потребление жидкости. Это также может привести к тому, что стул станет сухим и трудным для прохождения. Это редко бывает единственной причиной запора.
  • Отсутствие физических упражнений. Упражнения также предотвращают замедление работы кишечника. Не является причиной у детей, если только они не прикованы к постели.
  • Задержка стула из-за боли. Если дефекация вызывает боль, многие дети будут сдерживаться при следующей дефекации. Это может произойти при стрептококковой инфекции вокруг заднего прохода.Это может также произойти с сильной опрелостью или анальной трещиной (слезой).
  • Задержка стула из-за борьбы за власть. Это наиболее частая причина повторяющихся запоров у детей. Чаще всего это битва вокруг приучения к туалету. Если они уже обучены, это может начаться с началом школы. Причина: некоторые дети отказываются пользоваться общественными туалетами. Некоторые дети откладывают стул, потому что они слишком заняты, чтобы сесть.
  • Медленное прохождение пищи через кишечник.Чаще всего этот тип протекает в семьях. Вызывается медленное время транзита.

Стул: как часто это нормально?

  • Обычный диапазон: от 3 раза в день до 1 раза каждые 2 дня. Как только дети переходят на обычную пищу, их стул становится таким же, как у взрослых.
  • Дети, которые ходят каждые 4 или 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напряга.
  • Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят на более длительное время. Затем у них также развиваются симптомы.
  • Стул должен быть безболезненным.
  • Любой ребенок с болью во время дефекации или сильным натуживанием нуждается в лечении. По крайней мере, ребенка следует лечить изменением диеты.

Имитаторы запоров: нормальные модели и стул

  • Дети грудного вскармливания и старше 1 месяца. Мягкий, обильный и безболезненный стул каждые 4-7 дней может быть нормальным. Предостережение: в возрасте до 1 месяца недостаточное количество стула может означать, что ребенку не хватает грудного молока.
  • Натуживание у младенцев. Кряхтение или напряжение при отталкивании стула является нормальным явлением для маленьких детей. Они учатся расслаблять свой анус после того, как 9 месяцев держали его закрытым. Также трудно испражняться лежа на спине без помощи силы тяжести. У младенцев также краснеет лицо и подгибаются ножки при натуживании. Это нормально.
  • Кратковременное напряжение менее 10 минут может время от времени возникать в любом возрасте.
  • Большие табуретки . Размер зависит от количества съеденной пищи. У крупных едоков стул крупнее.
  • Твердый или сухой стул. Также может быть нормальным, если проходится легко без особого напряжения. Часто это связано с недостаточным потреблением клетчатки. У некоторых детей даже стул мелкий, сухой, как кроличьи гранулы.

Когда звонить по поводу запора

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

  • Боль в животе продолжается более 1 часа (включая плач) после использования рекомендаций по уходу
  • Боль в прямой кишке продолжается более 1 часа (включая напряжение) после использования рекомендаций по уходу
  • Рвота 2 или более раз и живот выглядит более вздутым, чем обычно
  • Возраст менее 1 месяца и на грудном вскармливании
  • Возраст менее 12 месяцев с недавним появлением слабого сосания или слабости мышц
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается на прием, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Возраст менее 2 месяцев. Исключение: нормальное напряжение и кряхтение.
  • Кровотечение из заднего прохода
  • Ему нужно испражняться, но он боится или отказывается его выпускать
  • Ребенок может быть «заложен» виден, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Подтекающий стул
  • Суппозиторий или клизма необходимы для выведения стула
  • Нечастый стул не улучшается после изменения диеты.Исключение: нормально, если ребенок старше 1 месяца находится на грудном вскармливании и стул не болезненный.
  • Смягчители стула используются, но это не обсуждалось с врачом
  • Выполняется приучение к туалету
  • Болезненный стул возникает 3 или более раз после изменения диеты
  • Запор является частой проблемой
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при запорах

  1. Что вам следует знать о запорах:
    • Запоры часто встречаются у детей.
    • Чаще всего это связано с изменением диеты. Это также может быть вызвано слишком долгим ожиданием стула.
    • Стул должен быть приятным и безболезненным.
    • Любой ребенок с болью во время дефекации или сильным натуживанием нуждается в лечении. По крайней мере, им нужны изменения в рационе.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Нормальный стул:
    • Нормальный диапазон: от 3 в день до 1 раз в 2 дня. Когда дети переходят на обычную диету, их стул становится таким же, как у взрослых.
    • Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят на более длительное время. Затем начинаются симптомы.
    • Дети, которые ходят каждые 4 и 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напрягов.
  3. Диета для младенцев до 1 года:
    • Возраст старше 1 месяца только на грудном молоке или смеси, с добавлением фруктового сока.
    • Сумма. Давайте 1 унцию (30 мл) на месяц возраста в день. Предельное количество до 4 унций (120 мл).
    • Грушевый и яблочный сок — хороший выбор. Через 3 месяца можно употреблять черносливовый (сливовый) сок. Причина употребления фруктового сока: одобрен для детей при лечении симптома.
    • Возраст старше 4 месяцев, добавьте также детское питание с высоким содержанием клетчатки. Делайте это два раза в день. Примерами являются горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши или сливы.
    • Возраст старше 8 месяцев на закусках, добавить хлопья и небольшие кусочки свежих фруктов.
  4. Диета для детей старше 1 года:
    • Увеличьте количество фруктовых соков (яблок, груш, вишни, винограда, чернослива). Примечание: соки цитрусовых не полезны.
    • Добавьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Примерами являются горох, фасоль, брокколи, бананы, абрикосы, персики, груши, инжир, чернослив или финики. Предлагайте эти продукты 3 или более раз в день.
    • Увеличьте количество продуктов из цельного зерна. Примерами являются хлопья или кексы с отрубями, крекеры Грэм и овсянка. Полезны также коричневый рис и цельнозерновой хлеб.Попкорн можно использовать, если старше 4 лет.
    • Ограничьте употребление молочных продуктов (молоко, мороженое, сыр, йогурт) до 3 порций в день.
    • Жидкости. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Причина: держать стул мягким.
  5. Остановить приучение к туалету:
    • Наденьте на ребенка подгузники или подгузники на короткое время.
    • Скажи ему, что какашки не будут болеть, когда они выйдут.
    • Похвалите его за то, что он какает в подгузник.
    • Сдерживание стула вредно. Используйте награды, чтобы помочь ребенку отказаться от этой вредной привычки.
    • Избегайте любого давления или наказания. Также никогда не заставляйте ребенка сидеть на горшке против его воли. Причина: это вызовет борьбу за власть.
    • Угощения и объятия всегда работают лучше.
  6. Поощряйте сидение в туалете (если он приучен к туалету):
    • Установите нормальный режим стула, если ваш ребенок согласен сидеть.
    • Посадите ребенка на унитаз на 5 минут после еды.
    • Это особенно важно после завтрака.
    • Если вы видите, что ваш ребенок сдерживает стул, также сходите в туалет, чтобы посидеть (если он будет сотрудничать).
    • Во время занятий оставайтесь с ребенком и будьте его тренером. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы помочь какашкам выйти.
    • Не отвлекайте ребенка. Не позволяйте ребенку играть с видеоустройствами, играми или книгами во время сидения.
    • После того, как стул нормального размера, ему больше не нужно сидеть в этот день.
  7. Теплая вода для расслабления ануса:
    • Тепло помогает многим детям расслабить анус и освободить стул.
    • При слишком долгом натуживании посадите ребенка в теплую воду.
    • Вы также можете приложить к анусу теплый влажный ватный тампон. Вибрируйте его из стороны в сторону в течение примерно 10 секунд, чтобы помочь расслабить анус.
  8. Согнутое положение для облегчения дефекации у младенцев:
    • Помогите ребенку, прижав колени к груди. Это как приседание для вашего ребенка. Это естественная позиция для выталкивания стула. Трудно иметь табурет лежа.
    • Также помогает осторожное накачивание левой стороны живота.
  9. Положение на корточках для облегчения дефекации у детей старшего возраста:
    • Положение на корточках способствует более быстрому выходу стула и меньшему напряжению.
    • Приседание означает, что колени находятся выше бедер.
    • Для большинства детей, которые сидят на унитазе, необходима подножка.
    • Это важная часть лечения запоров.
  10. Размягчители стула (для детей старше 1 года):
    • Если изменение диеты не помогает, можно добавить размягчитель стула.Должен быть старше 1 года.
    • Используйте размягчитель стула (например, Miralax). Он доступен без рецепта. Давайте 1–3 чайные ложки (5–15 мл) порошка каждый день во время ужина. Смешайте порошок с 2–6 унциями (60–180 мл) воды.
    • Продукты с клетчаткой (такие как Benefiber) также полезны. Давать по 1 чайной ложке (5 мл) два раза в день. Смешайте его с 2 унциями (60 мл) воды или фруктового сока.
    • Размягчители стула и клетчатка должны обеспечивать регулярный мягкий стул через 1–3 дня.
    • Обсудите с врачом дозировку и продолжительность приема.
  11. Чего ожидать:
    • Чаще всего при запорах помогает изменение диеты.
    • После того, как вашему ребенку станет лучше, обязательно давайте ему продукты с высоким содержанием клетчатки.
    • Кроме того, пусть ваш ребенок садится на унитаз каждый день в одно и то же время.
    • Эти советы помогут предотвратить возвращение симптомов.
  12. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор длится более 1 недели после внесения изменений в диету врачу, если у вашего ребенка развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последняя проверка: 02.03.2022

      Последняя редакция: 13.01.2022

      Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

      ДЦП; Симптомы, причины, ведение и лечение

      Обзор

      Что такое детский церебральный паралич?

      Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается повреждением незрелого мозга, вызывающим нарушение движений и осанки. Это может произойти до или во время родов или в первые два года жизни.

      Дети и взрослые с церебральным параличом имеют проблемы с движением, контролем и координацией своих мышц. Некоторые люди с церебральным параличом также имеют умственную отсталость, судороги и проблемы со зрением или слухом. Хотя лекарства нет, медицинские работники могут уменьшить симптомы с помощью терапии, лекарств и хирургического вмешательства.

      Насколько распространен детский церебральный паралич?

      Детский церебральный паралич — наиболее распространенная двигательная инвалидность у детей в Соединенных Штатах.Из каждой 1000 младенцев, рождающихся в США каждый год, от 1 до 4 имеют церебральный паралич. Мальчики немного чаще заболевают ДЦП, и это состояние чаще встречается у множественных детей. Дети, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск ДЦП.

      Какие бывают виды церебрального паралича?

      Детский церебральный паралич классифицируют двумя способами: какие части тела поражаются больше всего и какое двигательное расстройство наиболее выражено.

      Существует четыре типа двигательных расстройств при церебральном параличе.Они возникают в результате поражения различных областей головного мозга.

      Типы церебрального паралича:

      • Спастический церебральный паралич: Около 75% людей с ДЦП имеют спастический церебральный паралич. У людей со спастической формой ДЦП жесткие, напряженные мышцы неконтролируемо сокращаются. Их движения, в том числе ходьба и разговор, могут казаться отрывистыми из-за мышечной спастичности (скованности).
      • Дискинетический церебральный паралич: Этот тип ДЦП, также известный как атетоидный церебральный паралич, вызывает нерегулярные движения конечностей, лица и языка.Движения могут быть плавными и медленными или быстрыми и отрывистыми. Человек может выглядеть так, как будто он корчится или скручивается. Движения более выражены, когда человек активен. У людей с дискинетическим ДЦП часто возникают проблемы с глотанием слюны, поэтому они могут пускать слюни.
      • Атаксический церебральный паралич: Этот тип ДЦП вызывает проблемы с восприятием глубины, координацией и равновесием. Им может быть трудно стоять или ходить, не качаясь и не падая. Дети с этим типом ДЦП часто ходят, расставив ноги.Может показаться, что они трясутся при движении.
      • Смешанные типы: Повреждение более чем одной области мозга может вызвать несколько симптомов одновременно. У человека со смешанным ДЦП наблюдается сочетание симптомов спастического, дискинетического и атаксического церебрального паралича.

      Области тела, на которые может повлиять церебральный паралич:

      • Все четыре конечности (квадриплегия).
      • Только ноги (диплегия).
      • Конечности на одной стороне тела (гемиплегия).

      Симптомы и причины

      Каковы признаки детского церебрального паралича?

      Детский церебральный паралич поражает всех по-разному, и его симптомы варьируются от легких до тяжелых. У некоторых людей с ДЦП наблюдается легкая слабость в одной руке или ноге. Другие люди с ДЦП имеют серьезные нарушения, из-за которых им трудно говорить, ходить или выполнять повседневные задачи.

      Признаки детского церебрального паралича могут появиться при рождении или в первые годы жизни. Симптомы различаются в зависимости от типа ХП. В том числе:

      • Задержки развития: Младенцы с ДЦП часто имеют задержки в достижении основных этапов развития, таких как сидение, переворачивание, ползание или ходьба.У детей с ДЦП может быть задержка речи или неспособность к обучению.
      • Низкий мышечный тонус: У некоторых детей с ДЦП низкий мышечный тонус (гипотония). Они чувствуют себя вялыми, слабыми или вялыми и имеют плохую осанку. Младенцы с гипотонией могут быть не в состоянии контролировать голову. Их конечности могут быть очень гибкими.
      • Повышение мышечного тонуса: Некоторые виды ХП вызывают повышение мышечного тонуса (гипертония). Младенцам с ДЦП может казаться, что они всегда выгибают спину или вытягивают руки.Их ноги могут напрягаться и двигаться как ножницы, а их мышцы могут бесконтрольно сокращаться.
      • Затрудненная речь и глотание: Проблемы с мышечным тонусом и мышечным контролем могут мешать людям с ДЦП говорить. У них могут быть проблемы с едой или питьем из-за проблем с жеванием, глотанием и контролем мышц рта, языка и горла.
      • Предпочтение одной стороне тела: Младенцы с гемиплегическим ДЦП могут ползать, используя только одну ногу и одну руку.Они могут тянуться к предметам только одной рукой. Дети старшего возраста могут хромать при ходьбе.

      Какие состояния могут возникать при ДЦП?

      Церебральный паралич часто сочетается с целым рядом других состояний и расстройств. Дети и взрослые с ДЦП также могут иметь:

      • Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
      • Хроническая (долговременная) боль.
      • Эпилепсия и судорожные припадки.
      • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, проблемы с пищеварением и хронический желудочно-пищеводный кислотный рефлюкс (ГЭРБ).
      • Умственная отсталость, трудности в обучении и проблемы с поведением.
      • Аномалии позвоночника и сколиоз.
      • Проблемы со зрением или слухом.

      Что вызывает церебральный паралич?

      ДЦП возникает в результате повреждения развивающегося мозга. Повреждение может произойти в утробе матери, во время родов или в первые два года жизни ребенка. Во многих случаях поставщики медицинских услуг не знают, что вызвало повреждение головного мозга.

      Несколько факторов могут влиять на риск развития церебрального паралича у ребенка.Дети, родившиеся недоношенными (до 37 недель) или с низким весом при рождении, имеют более высокий риск. Повреждение головного мозга, приводящее к ДЦП, может быть результатом:

      • Осложнения во время родов: У небольшого числа детей с ДЦП заболевание развивается из-за родовой травмы. Некоторые осложнения во время родов могут блокировать поступление кислорода к ребенку, что может вызвать ДЦП.
      • Инфекция: Инфекции во время беременности, такие как токсоплазмоз или краснуха (германская корь), могут вызывать поражение головного мозга, приводящее к ДЦП.Такие заболевания, как менингит и энцефалит в течение первых двух лет жизни, также могут привести к ДЦП.
      • Травма или заболевание: У ребенка, перенесшего травму головы или инсульт в течение первых двух лет жизни, может развиться церебральный паралич. Младенцы с серповидно-клеточной анемией, нарушениями свертываемости крови или сердечными заболеваниями имеют более высокий риск ДЦП.
      • Желтуха у новорожденных: Без лечения тяжелая желтуха может вызвать поражение головного мозга у новорожденных. При желтухе кожа и белки глаз желтеют.Когда беременной женщине не хватает белка в крови (резус-фактор), а белок есть у ее ребенка, может возникнуть тяжелая желтуха и другие осложнения.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется детский церебральный паралич?

      Чтобы диагностировать церебральный паралич, ваш лечащий врач проверит мышечный тонус вашего ребенка, двигательные навыки, координацию и движения. Ваш врач задаст несколько вопросов о развитии вашего ребенка и истории рождения. Вы должны делиться информацией о вехах, которых достиг ваш ребенок, а также о любых задержках.

      Ваш поставщик медицинских услуг может заказать сканирование изображений, чтобы получить четкое изображение мозга вашего ребенка. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) показывают локализацию и тяжесть повреждения головного мозга. Эти изображения позволяют лечащему врачу вашего ребенка поставить точный диагноз и порекомендовать наиболее эффективные методы лечения. Однако для диагностики церебрального паралича визуализирующее сканирование не требуется, поэтому лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать подождать, пока он не станет старше, чтобы не подвергать ребенка анестезии для исследования. Или они могут предложить вашему ребенку пройти сканирование в то же время, когда он находится под наркозом для другой процедуры или теста.

      Управление и лечение

      Можно ли лечить детский церебральный паралич?

      Целью лечения ДЦП является улучшение движения, речи и качества жизни. Терапия является наиболее распространенным методом лечения церебрального паралича.

      Крайне важно начать терапию как можно раньше. Квалифицированные терапевты могут помочь детям научиться ходить, общаться и заботиться о себе.Они также могут помочь вам узнать, как предоставить терапевтические возможности вашему ребенку дома. Планы лечения у всех разные и могут включать:

      • Терапия: Физиотерапия, трудотерапия и речевая терапия улучшают движения, игры и взаимодействие ребенка с миром.
      • Лекарства: Инъекции ботулинического токсина (Botox®) временно ослабляют мышцы, улучшая диапазон движений и ригидность. Расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, могут помочь при тугоподвижности и спазмах.
      • Хирургия: Ваш врач может порекомендовать операцию для улучшения подвижности. Хирурги могут удлинить сухожилия и мышцы или устранить проблемы с позвоночником. Некоторым пациентам может помочь процедура, называемая селективной дорсальной ризотомией (SDR). При СДР хирурги уменьшают мышечную спастичность в ногах, перерезая гиперактивные нервы в позвоночнике.

      Профилактика

      Можно ли предотвратить детский церебральный паралич?

      Хотя невозможно предотвратить церебральный паралич, вы можете снизить риск рождения ребенка с ДЦП.Если вы беременны или планируете создать семью, убедитесь, что вы получаете надлежащий дородовой уход. Ваш врач будет наблюдать за вами и вашим ребенком и решать проблемы со здоровьем, если они возникнут.

      Отводите ребенка к врачу для регулярных осмотров. Будьте в курсе вакцин, чтобы защитить вашего ребенка от инфекций, которые могут вызвать церебральный паралич.

      Перспективы/прогноз

      Каковы перспективы для людей с церебральным параличом?

      Прогноз для людей с ДЦП широко варьируется и зависит от тяжести состояния. Многие дети с церебральным параличом выздоравливают с помощью терапии и других методов лечения. Люди с легким церебральным параличом живут полной, независимой жизнью. Если симптомы более серьезные, ребенку может потребоваться круглосуточный уход, чтобы помочь с едой, купанием, одеванием и пользованием туалетом.

      Большинство детей с ДЦП учатся ходить либо самостоятельно, либо с помощью ходунков или костылей. Детский церебральный паралич не является прогрессирующим заболеванием. Хотя симптомы могут по-разному влиять на вашего ребенка по мере его роста и развития, они не должны ухудшаться со временем, если только другое заболевание не вызывает проблем со здоровьем.

      Жить с

      Когда мне следует обратиться к врачу по поводу церебрального паралича?

      Если вас беспокоит развитие вашего ребенка, поговорите со своим врачом. Если вы заметите задержки в ползании, ходьбе, разговоре или достижении других вех развития, необходимо обследовать вашего ребенка. Если у вашего ребенка ДЦП, раннее лечение может значительно улучшить качество его жизни.

      Записка из клиники Кливленда

      Если у вашего ребенка церебральный паралич, вы можете чувствовать себя подавленным и беспокоиться о будущем.Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о поиске сети поддержки для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи. Терапия и другие методы лечения помогают многим людям с ДЦП жить независимой жизнью. Достижения в области технологий, такие как роботизированные устройства, помогающие ходить, изменили жизнь людей с церебральным параличом. Многообещающие исследования и прорывы в лечении дают надежду людям с ДЦП и открывают больше возможностей для детей и взрослых, чтобы полностью раскрыть свой потенциал.

      Наиболее распространенные тревожные сигналы развития у младенцев

      Узнайте о некоторых распространенных тревожных признаках развития у младенцев, которые мы используем для выявления задержки развития и других проблем.

      Если и есть что-то, в чем мы уверены (как мамы, так и профессионалы), так это в том, что развитие ребенка и вехи развития не всегда развиваются идеальным, линейным образом. Существует диапазон того, что считается «типичным» развитием, и все дети развиваются в своем собственном темпе.

      Хотя это правда, существуют определенные маркеры или тревожные сигналы развития, которые мы, терапевты, можем заметить и которые могут указывать на возможные проблемы с развитием, которые могут служить основанием для направления в службы раннего вмешательства.Каковы красные флажки для развития младенцев?

      Спасибо Венди МакКенна, DPT, PCS, C/NDT из Move Play Grow за помощь в составлении подробного списка ниже…

      0–3 месяца: красные флажки развития

      1 || Затруднения при кормлении, особенно в сочетании с раздражительностью

      2 || Предпочитает поворачивать голову в одну сторону больше, чем в другую

      3 || Показывает сильное предпочтение определенной позе или позе, редко выходит из определенной позы (т.грамм. голова наклонена в одну сторону, голова повернута в одну сторону, выгнута назад или выгнута в сторону спина)

      4 || Уплощение задней или боковой части головы

      5 || Уменьшение движения на одной стороне тела по сравнению с другой

      6 || Чрезмерное выгибание спины/тела или чрезмерная скованность или вялость

      7 || Отягощенный анамнез (травмы, осложнения при рождении)

      *Примечание: на втором месяце движения малышей отличаются повышенной асимметрией. Из-за этого в этом возрасте может быть сложно распознать тонкие двигательные проблемы. Обратите особое внимание на предпочтение сильных движений, заметную жесткость или «вялость» и форму головы.

      К третьему месяцу жизни младенцы должны начать организовываться по средней линии и принимать более симметричные позы и движения. Они должны быть в состоянии держать голову по средней линии и подносить обе руки ко рту и туловищу.

      В этом возрастном диапазоне дети начинают исследовать свое тело с помощью рук, начиная процесс развития осознания тела и картирования тела в мозгу.

      Зрение также становится более организованным к третьему месяцу, потому что голова младенцев более устойчива. Отслеживание (смотрение из стороны в сторону), дивергенция и конвергенция (восприятие предметов, которые находятся близко или далеко), а также направленный вниз зрительный взгляд (смотрение на что-то ниже уровня глаз) становятся легче и более устоявшимися.

      Кроме того, к трем месяцам дети начинают меньше раздражаться и лучше переносят   время на животе  (при условии, что они много практиковались) и должны быть в состоянии активно переносить вес на предплечья во время лежания на животе.

      4–6 месяцев: красные флажки развития

      1 || Выгибание туловища назад в любом положении

      2 || Все время держать одну или обе руки крепко сжатыми

      3 || Смещение веса и/или движение только в одну сторону во время игры

      4 || Трудности с инициированием и поддержанием положения лежа на боку (в 5-6 месяцев)

      5 || Отсутствие разнообразия в движениях на полу

      6 || Постоянное падение вперед или вытягивание назад при посадке (в 6 месяцев)

      4 месяца

      Младенцы в возрасте 4 месяцев экспериментируют с активным движением против силы тяжести.Они используют свои руки, чтобы коснуться лица, тела и коленей, когда лежат на спине.

      Движения рук и кистей обычно симметричны (правая и левая руки двигаются в унисон), а руки младенцев должны легко открываться и закрываться. Находясь на животе, 4-месячные дети легко чередуют положение супермена и положение с опорой на предплечье.

      5 месяцев

      Младенцы в возрасте 5 месяцев начинают активно переносить свой вес из стороны в сторону, используя это движение для устойчивости (отталкивание одной стороны тела от поверхности) и подвижности (вытягивание руки в пространство для взаимодействия с окружающей средой).

      Во время пребывания на животе дети в этом возрасте могут приподниматься на руках и начинать экспериментировать с кувырком, перекатыванием и вращением по кругу. Они также начинают исследовать и играть в положении лежа на боку, что помогает им различать и координировать две стороны тела

      .
      6 месяцев

      Младенцы к 6 месяцам становятся мастерами в тренировке на полу: перекатываются, ползают, поворачиваются на животе и даже начинают ползать. Они могут останавливаться и начинать любое движение, какое захотят, даже в середине движения, а это означает, что они используют контроль, а не инерцию, чтобы добраться из точки А в точку Б.

      В этом возрасте дети могут совершать вращательные движения, и часто вы будете видеть, что один сегмент или часть тела обращены в одну сторону, а другая — в противоположную. 6-месячные младенцы тянутся к предметам, хватают их и грубо манипулируют ими… и, конечно же, берут все в рот для дальнейшего изучения.

      К этому возрасту ребенок полностью контролирует голову, и дети могут кататься в обоих направлениях, не отрывая головы от земли.

      В 6 месяцев младенцы могут сидеть, когда их помещают в это положение, с легким наклоном вперед, но без необходимости опираться на руки и без округления спины.Они могут упасть назад или на бок, и это нормально.

      Младенцы в этом возрасте еще не могут самостоятельно сесть, поэтому оставлять их без присмотра небезопасно.

      7–9 месяцев: настораживающие факторы развития

      1 || Передвигаться на спине или прыгать на лапках вместо ползания

      2 || Невозможность свести руки по средней линии

      3 || Невозможность сидеть без опоры

      4 || Трудно переносить вес на кистях и предплечьях

      5 || Ограниченное желание двигаться, исследовать или карабкаться

      6 || Асимметричное использование сторон корпуса

      7 || Сидение с очень широкими ногами или W-сидение

      7 месяцев

      7-месячные дети являются экспертами, когда дело доходит до смены положения на полу.Они перекатываются, поворачиваются на животе, встают на руки и колени и даже на руки и ноги, как медведи.

      Они учатся ползать, пытаются встать в сидячее положение и даже подтягиваются, чтобы встать.

      В течение 7-го месяца основное внимание уделяется качеству и утонченности движений. Легкость и желание ребенка двигаться свидетельствуют о том, что у него прочная основа базовых двигательных навыков и двигательных моделей.

      Младенцы все будут учиться двигаться (независимо от того, как они это сделают), но если фундамент не прочный, компенсация начнет проявляться и со временем станет сильнее.Это может привести к проблемам в будущем.

      8 месяцев

      8-месячные дети становятся все более и более активными, исследуя и переходя из одного положения в другое. Они могут самостоятельно подняться с пола в сидячее положение и начать ползать.

      Они начинают тянуться, чтобы встать, и могут забраться на низкую мебель и подняться по лестнице. Они находят на полу все мелкие предметы, тянут все в рот.

      В сидячем положении, если дети используют очень широко расставленные ноги или сидячее положение, это может быть признаком снижения постурального контроля.Эти положения ограничивают движение и активацию мышц.

      9 месяцев

      Девятимесячные малыши в пути! Они ползают, взбираются на мебель и поднимаются и спускаются по лестнице с помощью и под присмотром, а также подтягиваются, чтобы встать на различные поверхности. Скалолазание, хотя и страшное для нас, родителей, необходимо для развития пространственного восприятия.

      Лазая, дети узнают о высоте, расстоянии и пространстве, как их тело движется в пространстве.

      10–12 месяцев: настораживающие факторы развития

      1 || Отсутствие вариативности в движении

      2 || Отсутствие желания исследовать с помощью движения

      3 || Сильное предпочтение использования одной стороны тела

      4 || Постоянные асимметричные модели движений

      5 || Движение только в одном направлении

      6 || Постоянно стоит, кружит или ходит на цыпочках

      7 || Общее поведение «выученной беспомощности» – желание и ожидание того, что взрослый сделает все за них

      8 || Борьба с захватом и освобождением предметов

      10 месяцев

      В 10 месяцев малыши очень заняты отработкой навыков и экспериментированием с новыми вещами.Им нравится концепция «входить и выходить», и они используют ее, чтобы помещать свои тела в пространство и из него, а также класть игрушки в контейнеры и из них.

      Младенцы в этом возрасте также начинают легче имитировать жесты и взаимодействия (например, махать на прощание, интерактивные игры, такие как прятки), демонстрируя признаки социального развития, взаимодействуя со знакомыми людьми.

      11 и 12 месяцев

      В 11 и 12 месяцев малыши становятся самостоятельными, стоя. Они лучше контролируют захват и отпускание мелких предметов, играют в лепешки и любят стучать предметами друг о друга.

      В этом возрасте дети действительно обращают внимание на игрушки в своих руках, изучая их свойства осязанием и взглядом, а не всегда идя прямо в рот.

      Младенцы в возрасте от 11 до 12 месяцев ползают, карабкаются, стоят и даже начинают делать несколько шагов самостоятельно. Удивительно, что может произойти за год!

      К 1 году все младенцы хорошо понимают свое тело и то, что они могут и чего не могут делать. Базовые навыки и двигательный опыт за предыдущие несколько месяцев обеспечивают развитие эффективных моделей движений и огромный репертуар доступных вариантов движения.

      Разнообразие и изменчивость – залог здорового развития!

      Они перенимают модели движений и предпочтения, основанные на силе их фундамента, поэтому более разнообразная практика в течение первого года гарантирует, что у них будет доступ к гигантскому репертуару вариантов движений. Разнообразие и изменчивость являются отличительными чертами развития.

      Другие проблемы и индикаторы повышенного риска задержки развития

      — Низкий вес при рождении

      – Употребление алкоголя и других психоактивных веществ во время беременности

      — Внезапная или заметная регрессия в развитии навыков

      Если вас беспокоит развитие вашего ребенка, лучше всего поговорить с педиатром и записаться на консультацию к детскому терапевту.Чем раньше мы сможем выявить проблемы и обеспечить профилактику в виде услуг раннего вмешательства, тем лучше будут результаты.

      Ресурсы для развития младенцев и малышей

      Узнайте больше о вехах развития  для младенцев, малышей и дошкольников здесь!

      Узнайте больше о примитивных рефлексах и о том, как устойчивость примитивных рефлексов влияет на развитие детей?

      Ознакомьтесь с этими упражнениями для развития малышей!

      Не забудьте взять с собой наше руководство «Вехи развития» и наш набор раздаточных материалов для печати « вех развития»!

       

       

       

      Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

      Венди МакКенна — детский физиотерапевт, которая увлечена тем, чтобы помочь родителям понять, удивиться и поддержать двигательное и сенсорное развитие своих младенцев и детей. Она направляет родителей и их малышей на практические семинары для отдельных лиц и небольших групп, где она адаптирует индивидуальные подходы для более активного и вдумчивого участия в соответствующих возрасту мероприятиях. Узнайте больше о Венди на сайте moveplaygrow.com.

      Последние сообщения Венди МакКенны DPT, PCS, C/NDT (см. все)

      Как поддерживать активность вашего ребенка

      Способы заставить ребенка двигаться
      • Положите ребенка на спину, чтобы он мог пинать ножки.
      • Тянуть, толкать, хватать и играть с другими людьми — отличные способы попрактиковаться в различных движениях.
      • Когда ваш ребенок начнет ползать, позвольте ему ползать по полу, но сначала убедитесь, что это безопасно — см. наш контрольный список безопасности при ползании.
      • Игры на свежем воздухе помогают вашему ребенку узнавать об окружающем мире.
      • Вы можете водить своего ребенка плавать с самого раннего возраста – нет необходимости ждать, пока он будет вакцинирован.

      Дополнительные советы по активности для малышей см. в Start4Life.

      Почему так важно проводить время на животе

      Время на животе — это время, которое ребенок проводит на животе, когда бодрствует.

      Время, проведенное на животе, важно для развития вашего ребенка, поскольку оно помогает нарастить мышцы, необходимые ребенку для сидения и ползания. Вы можете начать проводить время на животе с самого рождения, положив ребенка себе на грудь, но делайте это только тогда, когда вы полностью бодрствуете и вряд ли заснете.

      Для начала лучше понемногу и часто.Постепенно увеличивайте количество времени, которое вы делаете для этого день за днем. Затем, когда ваш ребенок будет готов, попробуйте провести время на животе на полу. Если вашему ребенку трудно поднять голову, вы можете свернуть полотенце и положить ему подмышки. Положите рядом игрушки, чтобы они могли дотянуться до них.

      Делайте это только тогда, когда ваш ребенок бодрствует и бодрствует, а вы рядом, чтобы присматривать за ним.

      Детские шезлонги, ходунки и сиденья

      Важно, чтобы ваш ребенок не проводил слишком много времени в:

      • ходунках или шезлонгах – они побуждают детей стоять на цыпочках и могут задерживать ходьбу, если ваш ребенок их использует их много
      • детские переноски и сиденья – длительное время в откидывающихся переносках или сиденьях, или сиденьях, поддерживающих ребенка в сидячем положении, могут замедлить способность вашего ребенка сидеть самостоятельно

      Если вы используете ходунки, шезлонг или сиденье, лучше использовать их не более 20 минут за один раз.

      Физическая активность для малышей

      После того, как ваш ребенок начал ходить, он должен быть физически активным не менее 180 минут (3 часа) в день в течение дня.

      • Пусть ваш малыш гуляет с вами, а не всегда использует коляску.
      • Малыши и маленькие дети любят ходить в парк, где они могут карабкаться, качаться или просто бегать.
      • Игрушки, которые ваш ребенок может брать и передвигать, помогут улучшить его координацию и развить мышцы рук и кистей.
      • Вовлекайте малыша в домашние дела, такие как распаковка покупок, уборка или сортировка белья.
      • Научите своего ребенка песням с действиями и поощряйте его танцевать под музыку.

      Смотреть телевизор или пользоваться планшетом в течение длительного времени, а также быть привязанным к коляске, автокреслу или стульчику для кормления – вредно для маленьких детей.

      Если вам нужно совершить длительную поездку на автомобиле, подумайте о том, чтобы сделать перерыв и ненадолго поднять ребенка с сиденья.

      См. рекомендации по физической активности для детей до 5 лет.

      Наслаждайтесь активным отдыхом вместе

      Хорошо, когда у вас есть возможность присоединиться к активной игре вашего ребенка. Получайте удовольствие, показывая им, как делать новые вещи, такие как бег и прыжки. Совместная активность показывает ребенку, что деятельность доставляет удовольствие.

      Вы являетесь образцом для подражания для своего ребенка, поэтому оставайтесь активными сами и старайтесь соблюдать рекомендации по физической активности для взрослых.

      В вашем местном развлекательном центре или Детском центре «Уверенный старт» могут проводиться мероприятия для родителей и детей.

      Занятия для детей младшего возраста с инвалидностью

      Все младенцы и дети младшего возраста должны быть активными, включая детей с хроническими заболеваниями или инвалидностью, если их медицинские работники не дадут вам другой совет.

      Как и другим детям, им нравится быть активными, и это помогает их развитию. Возможно, вам придется адаптировать некоторые виды деятельности для вашего ребенка.

      У Scope есть идеи для игр, в которые могут играть все дети, а на веб-сайте Contact можно найти информацию об уходе за ребенком-инвалидом.

      Как справиться с очень активным малышом

      Быть в курсе того, как малыш постоянно находится в движении, может быть утомительно. Это может помочь, если вы:

      • придерживаетесь распорядка дня – распорядок может помочь, если ваш ребенок беспокойный или трудный; это также может помочь вам сохранять спокойствие и справляться с напряжением
      • посвящать время своему ребенку  – убедитесь, что каждый день есть моменты, когда вы уделяете ему все свое внимание
      • избегаете трудных ситуаций  – например, продолжаете ходить по магазинам короткий
      • старайтесь выходить каждый день – ходите в парк, на игровую площадку или другое безопасное открытое место, где ваш ребенок может бегать и тратить энергию
      • ставить небольшие цели – помогать вашему ребенку сидеть на месте и концентрироваться на очень короткое время, возможно, на книгу или новую игрушку, затем постепенно наращивайте

      Есть ли у моего ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

      Иногда вы можете задаться вопросом, есть ли у вашего нон-стоп малыша СДВГ.Но только около 2% детей в Великобритании страдают СДВГ. Скорее всего, ваш ребенок — просто здоровый, энергичный малыш.

      Если вас беспокоит активность вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой или семейным врачом.

      Узнайте больше о СДВГ или посетите ADDISS: Национальную службу информации и поддержки при синдроме дефицита внимания.

      Видео: насколько активным должен быть мой ребенок? (от 6 до 30 месяцев)

      В этом видеоролике патронажная сестра рассказывает о том, сколько упражнений должен делать ваш ребенок.

      Последнее рассмотрение СМИ: 2 апреля 2020 г.
      Срок рассмотрения СМИ: 2 апреля 2023 г.

      Последняя проверка страницы: 18 марта 2020 г.
      Дата следующего рассмотрения: 18 марта 2023 г.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.