Молоко во время беременности: Молоко во время беременности – кому вредно: Здоровье

Содержание

Можно ли беременным молоко

Природа позаботилась о самых маленьких, придумав молоко — пищу, благодаря детеныш быстро наберет рост и силу. Но коровье молоко очень полезно и будущей маме.

Можно ли беременной женщине включать молоко и продукты из него в рацион? Сначала о безусловной пользе молока. 

Пейте, мамы, молоко!

Более сотни полезных составляющих — белки, жиры и углеводы, витамины и минеральные вещества, ферменты и гормоны — содержит молоко.

Молочный белок, богатый аминокислотами, столь нужными организмам мамы м малыша — самый ценный компонент. И потому молоко и продукты из него с успехом заменят мясо, рыбу и яйца, если беременная на протяжении 9 месяцев не отказалась от привычного ей вегетарианского стола. Кстати, молочный белок усваивается легче и быстрее, чем мясной и рыбный. Его главное достоинство – метионин, особая аминокислота, которая заботится о правильной работе сосудов у мамы и плода.

Фосфолипиды, преимущественно в виде лецитина, это самые полезные животные жиры. Они выступают стройматериалом для создания мембраны клеток, сосудов, оболочки нервных волокон. А еще эти вещества помогают нормализовать артериальное давление у мамы.

Вы заметили, что выпитый стакан молока или стакан кефира создают оущение сытости? Это происходит от того, что глюкоза и галактоза усваиваются без проблем и в короткие сроки. На эти две составляющие расщепляется лактоза (молочный сахар), попав в тонкий кишечник и претерпев влияние  фермента лактазы.

Натрий, магний, цинк, йод, фтор, соли кальция и фосфора – все эти минералы присутствуют в молоке. 2000 мг кальция в день должна получать беременная женщина, чтобы ей хватило запаса поделиться важным минералом с малышом для закладки его скелета и будущих зубов. Если кальция в организме недостаточно, малыш будет «тянуть» недостающее из костей мамы.

Они станут хрупкими, у беременной может развиться остеопороз. По этой же причине мама рискует потерять и зубы. Чтобы обеспечить организм кальцием, ежедневно выпивайте не менее полулитра молока. Добавляйте в рацион кефир, творог и сыр.

Витамины А, D и группы В тоже важны для женщины в положении. Особенно необходим рибофлавин (В2). Например, всего один стакан молока обеспечит будущей маме пятую часть суточной потребности в нем. 

Не увлекайтесь!

Если вы перебираете вес (прибавка больше положенной на этой неделе беременности), вам не стоит увлекаться привычным молоком, творогом и жиры. Лучше перейти на молочные продукты с низким содержанием жира. Они не столь калорийны.

Впервые в России при поддержке ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» были проведены исследования взаимосвязи потребления йогурта и его влияния на снижение риска избыточной массы тела. Оказалось, одна порция йогурта в день снижает риск развития диабета второго типа на 18%, а также является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома и снижает риск ожирения.
Причем совершенно неважно, жирный это был йогурт или диетический.

Если вас беспокоит тошнота, понос, а живот «пучит» после выпитого молока, откажитесь от него. На жалобы есть объяснение: при наследственной предрасположенности (когда не хватает особых ферментов или они ведут себя недостаточно активно) может не усваиваться лактоза. В результате она попадает в нерасщепленном виде в кишечник, где подвергается активному процессу брожения. Если вам знакома эта ситуация, откажитесь от молока и переходите на кисломолочные продукты. Простокваша, йогурт не принесут неприятных ощущений.

Совет: если молоко закрепляет стул, переходите на кисломолочные продукты. Кефир должен быть свежим.

При пониженном гемоглобине молочные продукты не спасут. Того, что является панацеей при анемии, — железа и меди — немного в молоке. Поэтому если анализы в женской консультации показали, что у будущей мамы развивается анемия, налегать придется на мясо, в котором содержится много железа.

Если вы не можете позволить себе выпить молоко и тут же съесть огурец, продумайте меню. Молоко – привередливый напиток. Оно не выносит соседства с очень многими продуктами. Хорошо к нему подходят сладкие фрукты и ягоды, овощи, содержащие крахмал, крупы. Даже такую вкусноту, как молоко со сладкой булочкой, не одобряют диетологи. Недаром на Руси говорили «поесть молока», то есть считали его отдельным блюдом. Так что пейте молоко спустя несколько часов после завтра или обеда. Стакан кефира или ряженки можно смело считать очередным перекусом при дробном питании, столь полезном беременным.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн в приложении Доктис.

польза и вред для ребенка и матери

Молочные продукты – это важная часть рациона, особенно во время беременности, но вокруг этих продуктов витает слишком много мифов, сбивающих с толку. Зачастую эти продукты незаслуженно отодвигают на второй план или вообще исключают из рациона беременных и малышей, хотя они полезны и питательны.

Миф1: заменители молока лучше натурального продукта

Если выбирать между молоком, натуральными молочными продуктами и их заменителями (растительное молоко или соевое), то для здоровых детей и взрослых, в том числе беременных женщин, первые (натуральные, животные) варианты – лучше. 

Это прекрасный источник животного белка, который хорошо усваивается, а также кальция и жиров, витамина Д, за счет которых усвоение кальция будет максимальным. Эти продукты должны быть частью сбалансированного рациона.

Растительные продукты, так называемые заменители или альтернативы молока, показаны при непереносимости молочных продуктов, аллергии на молочный белок и при диетах.

Беременным женщинам и детям (у которых нет противопоказаний) лучше предпочесть натуральный продукт. Кроме того, растительные аналоги проигрывают молоку во вкусе. Если будущие мамы еще могут уговорить себя пить такое «молоко», то детей бывает гораздо сложнее соблазнить овсяным или гречневым молоком.

 

Миф 2: все растительные продукты – диетические

Это неверно. Несмотря на то, что растительные молочные продукты могут быть отнесены к диетическим, они должны быть несладкими и обогащенными кальцием. Чтобы придать этим продуктам более приближенный к настоящему молоку вкус, в них добавляют сахар и жиры, причем, зачастую растительные и не самые полезные, поэтому они уже перестают быть полезными и диетическими. Избыток сахара и жира вреден как в натуральных, так и растительных молочных продуктах. 

Миф 3: маленьких детей можно кормить молоком, если они отказались от груди

Во времена, когда не было молочных смесей, детей, отказавшихся от груди или оставшихся без матери, кормили коровьим молоком, кефиром или жидкой манной кашей. Это была не самая полезная пища, но альтернатив ей не было. Современные смеси, которые можно купить в аптеках или магазинах, гораздо полезнее и безопаснее для детей, и коровье молоко должно появиться в рационе малышей не ранее 9-12 месяцев, равно как и кефир.

И используют эти продукты как прикорм, а не основное блюдо.

Миф 4: беременным и детям полезно только обезжиренное молоко

На самом деле – все с точностью до наоборот. Жирность молочных продуктов разнится от 0 до 5-6% у молока, и еще выше – у различных молочных продуктов (сметана, творог, сыр, йогурт). В продукте важен не только сам жир, но и дополнительные вещества, добавляющие калорийности – это сахара.

Животные жиры хорошо насыщают и дают ощущение сытости, плюс, они помогают во всасывании кальция и витамина Д (он жирорастворимый). Поэтому, детям нужны только продукты с жирами, чтоб пополнять объем потерянных при активности калорий. Молочных продуктов с высоким содержанием жира много не съесть, они хорошо насыщают, а вот если в них добавлен сахар – риск переедания велик. В среднем, стоит ориентироваться на нормы – детям до года до 200 мл молочных продуктов, до 2-3 лет – 300 мл, старше этого возраста до 400 мл.

Миф 5: беременным нельзя пить молоко – у ребенка будут аллергия

Если это беременная женщина, которая не страдает от аллергии на молочный белок или непереносимости лактозы (или любых других компонентов молока), она может пить молоко в любых количествах.

Этот продукт никак не влияет на развитие аллергии у ребенка, за эту патологию несут ответственность гены и факторы окружающей среды. Даже если мать аллергик, и у нее реакции на молоко, это не значит, что они передадутся ребенку. 

При непереносимости цельного молока будущая мама вполне может принимать кисломолочные продукты, безлактозное молоко и творог, сыр, другие блюда. Это важный элемент в питании при беременности. Отказываться от молочных продуктов не стоит.

Миф 6: будущим мамам нельзя есть сыр

Это миф только отчасти, в реальности беременным женщинам запрещены отдельные виды сыров, что связано с риском кишечных инфекций и заражения листериозом (он опасен для плода). Листерии живут в не пастеризованных молочных продуктах, поэтому беременным запрещают не пастеризованные и мягкие сорта сыра.

Опасны также сыры, содержащие плесень – есть риск аллергии и токсических реакций. А любые сыры, прошедшие должную обработку (пастеризация, термическое воздействие) можно есть без опасений.

Стоит ограничить сыры с высоким содержанием соли, особенно, если женщина склонна к отекам и повышению давления. Но дело тут именно в соли, а не самом сыре. 

Миф 7: Лактазная недостаточность младенцев бывает только на грудное молоко

У некоторых детей после рождения определяется лактазная недостаточность. Это нехватка фермента, переваривающего сахар в молоке. Многие мамы считают, что это реакция только на грудное молоко, переводя малыша на смесь. В реальности, это реакция на любую лактозу в любых продуктах, и не только молочных. Поэтому не стоит лишать ребенка груди, решением будет прием ферментов при кормлении (препараты с лактазой).

Миф 8: Сливочное масло опасно для детей и беременных – в нем жиры!

Многие годы сливочное мало обвиняли в том, что оно провоцирует ожирение и атеросклероз, опасно для здоровья. Но этот миф давно развенчан учеными. Натуральные насыщенные жиры полезны, в отличие от трансжиров. Поэтому в сравнении с маргарином и спредами – в питании беременных и детей сливочное масло гораздо полезнее и безопаснее. Просто не стоит им увлекаться, до 20 г в день – вполне допустимо. 

Будьте здоровы и питайтесь правильно!

Польза и вред молока для организма женщин, мужчин и детей 2022

https://ria.ru/20210305/moloko-1600137861.html

Польза и вред молока для организма женщин, мужчин и детей

Польза и вред молока для организма женщин, мужчин и детей 2022

Польза и вред молока для организма женщин, мужчин и детей

Молоко — источник кальция и витаминов, который подойдет не всем. Чем полезно и когда вредно молоко, сколько его можно пить взрослому человеку и ребенку, а также РИА Новости, 08.02.2022

2021-03-05T19:12

2021-03-05T19:12

2022-02-08T19:03

питание

здоровье — общество

молоко

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/05/1600141400_0:183:3070:1911_1920x0_80_0_0_bd283e775a24c1da85fde023f9ff069e. jpg

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Молоко — источник кальция и витаминов, который подойдет не всем. Чем полезно и когда вредно молоко, сколько его можно пить взрослому человеку и ребенку, а также сколько и как правильно хранить молоко — в материале РИА Новости.Виды молокаМолоко — это питательная жидкость, вырабатываемая молочными железами млекопитающих и человека. В настоящее время оно широко применяется в кулинарии и как самостоятельный продукт. Самые популярные виды — коровье и козье молоко, однако его получают и используют в пищу также от других животных. Выделяют:Молочное сырье бывает цельное, нормализованное, обезжиренное и восстановленное (сухое). По степени термообработки молока выделяют пастеризованное, стерилизованное, ультрапастеризованное и топленое. Также напиток может быть растительного производства. Например, соевое, миндальное, овсяное, кокосовое, рисовое, гречневое, фисташковое молоко.Состав молокаМолоко в своем составе имеет множество полезных минеральных веществ и микроэлементов: кальций, магний, калий, натрий, фосфор, железо, цинк, медь, йод, фтор, селен, молибден, кобальт, хром, хлор, сера, а также соли — фосфаты, цитраты и хлориды. Продукт содержит незаменимые аминокислоты, которые необходимы для строительства белковых молекул, например, лейцин, метионин, триптофан, лизин.Молоко является источником витамина D, рибофлавина, витамина B12, а наиболее ценной частью молока считаются белки: казеин, альбумин и глобулин. Также основные компоненты напитка — молочный жир и лактоза.Химический состав продукта непостоянен и зависит от таких факторов, как экология, возраст животного, лактационный период, условия кормления и содержания и т.д.Калорийность молокаКалорийность коровьего молока с жирностью 3,2% составляет 59 ккал на 100 грамм продукта. Если жирность 2,5%, то калорийность будет 52 ккал. Пищевая ценность молока 3,2%:Как молоко влияет на организм человекаМолоко содержит бактерии, которые производят молочную кислоту, убивающую микроорганизмы-вредители. Также оно богато минеральными веществами, в частности, кальцием, который считается необходимым для здорового роста костей, однако эти данные противоречивы. Так, согласно исследованию американских ученых, повышенное потребление молока или иных пищевых источников кальция не снижает риск перелома костей у женщин в возрасте от 34 до 59 лет. Несмотря на это с молоком в организм человека поступают многие важные вещества: рибофлавин (витамин B2), витамины A, D, B1, B12, кальций, калий, фосфор, магний, натрий, железо, фтор, йод. При этом у 15-30% людей встречается непереносимость лактозы, содержащейся в напитке. Из-за этого могут возникать вздутие живота, боли, диарея, реже рвота. КишечникБлагодаря лактозе в кишечнике строится здоровая микрофлора, защищающая его от вредоносных бактерий. Также считается, что регулярное употребление коровьего молока хорошо влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и помогает справиться с язвой желудка и гастритом. Происходит это за счет снижения кислотности, которая у больных гастритом зачастую повышена. МозгУченые из Медицинского центра Университета Канзаса выявили, что молоко имеет важное значение для состояния мозга. За счет снижения окислительного стресса, напиток может помогать при различных заболеваниях, в том числе при болезни Паркинсона и Альцгеймера. ПеченьСчитается, что молоко полезно употреблять при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря — гепатите, гепатозе, холецистите и т. д. Оно способствует очищению печени от токсических ядов, солей, застоявшейся желчи и других вредных веществ. Польза молокаИз-за высокого содержания важных витаминов и микроэлементов польза молока заключается в улучшении работы иммунной системы, благотворном влиянии на стенки сосудов, понижении кровяного давления. Парное молоко обладает антибактериальными свойствами, однако выпивать его следует не позднее двух часов после дойки коровы. Также продукт необходим при несбалансированном питании, потому что восполняет дефицит витаминов и минералов. Кроме этого, молочный жир насыщает организм энергией. Отмечается польза от молока для поддержания веса и наращивания мышечной массы: в 100 г напитка содержится около 3,2—3,5 г белка, при этом коэффициент его усвояемости очень высок. Для здорового роста и получения необходимого кальция детям рекомендовано выпивать в день 300 мл молока. Вред молокаОчень высокое потребление молока может быть вредным для организма, например, повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно данным доктора Колин Кэмпбелл, профессора кафедры пищевой биохимии Корнелльского университета, напиток способен привести к сахарному диабету 1 типа, остеопорозу, рассеянному склерозу и другим заболеваниям. У женщин он влияет на гормоны, переизбыток которых способствует раку яичников и молочных желез. Для мужчин он опасен тем, что может увеличить риск рака простаты. Также продукт способен повышать уровень холестерина, вероятность воспалений, нарушать пищеварение. У некоторых людей молоко вызывает аллергию в виде кожных высыпаний, поэтому дерматологи рекомендуют отказаться от напитка, чтобы сократить акне на коже. Польза и вред овсяного молокаЭтот популярный продукт широко используется теми, кто не переносит лактозу. Польза овсяного молока заключается в том, что оно богато кальцием, магнием, натрием, железом, марганцем, медью, витаминами группы В, витаминами Е и Н. Из-за этого оно способствует нормализации сахара в крови, ускоряет обменные процессы, улучшает работу ЖКТ и тонизирует. Благодаря фолиевой кислоте, витамину В6 и клетчатке напиток будет полезен при беременности. Также он имеет более низкую калорийность Овсяное молоко, которое содержит глютен, нельзя употреблять людям с непереносимостью этого вещества. Воздержаться от продукта стоит и тем, кто страдает болезнями почек и кишечника. Диабетикам перед употреблением следует проконсультироваться с врачом. Польза и вред топленого молокаТопленое молоко производится из цельного путем его кипячения и длительного равномерного нагревания. Такой продукт теряет во время обработки некоторые полезные вещества, но усваивается легче из-за того, что молекулы жира в нем имеют меньший размер. Польза топленого молока отмечается для людей с недостатком кальция, которого в напитке больше, чем в обычном молоке. Другие вещества в составе продукта помогают иммунной системе, восстанавливают организм и насыщают его необходимыми микроэлементами.Перед употреблением молока, если есть сомнения, нелишним будет проконсультироваться с врачом. Его не рекомендуют пить тем, кто сидит на диете, потому что оно жирнее обычного коровьего. Есть риск и для мужчин — большие дозы напитка снижают количество сперматозоидов. Польза и вред сухого молокаСухое молоко — это молоко, из которого удалена вся влага, однако несмотря на это в нем сохраняются многие полезные вещества, которые входят в цельный продукт. Они, в свою очередь, помогают работе головного мозга и нервной системы человека, также влияют на обменные процессы, восстановление организма, работу сердечно-мышечной системы, регулируют уровень сахара в крови. Вред сухого молока отмечается, если оно изготавливалось из некачественного сырья с вредными примесями, если был нарушен технологический процесс или недобросовестный производитель добавлял в него вредные компоненты. Из-за этого может появиться расстройство пищеварения, ухудшение общего самочувствия. Как правильно пить молокоМолоко следует пить отдельно и не смешивать с другими продуктами. Лучше употреблять его через 2 часа после еды и за 2 часа до, чтобы избежать образования газов и вздутия живота. Также не нужно пить его слишком холодным. Как и сколько хранить молокоСрок годности молочной продукции устанавливается производителями, и превышать его не следует. По стандартам он не может быть более 5 суток, столько обычно хранится молоко в открытом тетрапаке. Пастеризованное молоко в открытом пакете при комнатной температуре может сохранять свежесть после вскрытия не более 10 часов, затем постепенно скисает. Определить, что продукт начинает портиться можно по кисловатому запаху, также он начинает густеть.Самое надежное место хранения молока — холодильник. В нем свежий продукт может стоять до 2 дней. В случае, если молоко кипяченое, срок хранения — 3 дня. Оптимальная температура — 2-4 градуса (третья полка холодильника, а также зона свежести). ВопросыНа часто задаваемые вопросы РИА Новости ответила нутрициолог Вероника Хованская.Сколько молока можно пить взрослому человеку?— Если у человека нет аллергии на лактозу и коровий белок, то средним количеством считается 1-2 кружки (200-400 мл) в день. Важный момент: если вы долгое время не пили молоко, то не стоит его резко вводить в рацион. Могут быть аллергические реакции — высыпания на коже, диарея.Можно ли пить молоко после 55 лет?— В России часто врачи не рекомендуют молоко женщинам после 50 лет. На Западе же считается, что после этого возраста у людей обоих полов потребность в нем, напротив, возрастает.Какое молоко лучше всего покупать?— С жирностью от 1,5% до 3,2%, с коротким сроком хранения. Порой бывает удобно, что коробка может стоять годами, но не забывайте: чтобы добиться такого срока хранения использовались технологии, которые сократили список полезных веществ. Это не плохо, просто не возлагайте на такое молоко надежды на восполнение микроэлементов.Что будет, если перестать есть молочные продукты?— Если при этом получать все необходимые вещества из других продуктов, то ничего не будет. Люди, которые отказались от животного молока из-за аллергических реакций спокойно живут и развиваются. В наш век легко найти альтернативу продукту. Чем опасно парное молоко?— Парное молоко может быть опасно попаданием в него от коровы бактериальных палочек и болезнетворных микробов. При обработке молока мы теряем часть полезных веществ, но обеспечиваем защиту от патогенных вирусов животного.Можно ли пить много молока?— Зависит от цели и от того, как организм реагирует на молоко. Например, излишнее газообразование тоже может быть сигналом, что организм не успевает переработать такое количество продукта или что он не подходит человеку.Когда лучше всего пить молоко?— Кто-то предпочитает с утра — пить или добавлять в кашу, кому-то больше помогает теплое молоко перед сном. Выбирать лучше самому под свое самочувствие и график. Что лучше — пастеризованное или ультрапастеризованное молоко? — Считается что пастеризованное более полезно из-за того, что при обработке теряется меньше важных веществ. Но если у вас сбалансированный рацион и вам удобней брать ультрапастеризованное, то можно и так.Кому нельзя пить молоко?— Людям с аллергией на лактозу или животный белок (обычно коровий). В случае аллергии на коровий белок можно выбрать козье или верблюжье молоко. Если аллергия на лактозу, то можно сделать выбор в сторону кисломолочной продукции. Но, конечно, если есть опасения — лучше проконсультироваться с врачом.Можно ли пить молоко при гастрите или язве желудка?— При таких заболеваниях потребление молока согласовывается с врачом, так как в данных случаях молоко уже считается не просто частью питания, а лекарством — его нужно принимать по схеме. Жирность, кислотность, порции — все начинает играть очень важную роль.Как молоко влияет на кожу?— По этому вопросу до сих пор много споров. Однозначного ответа нет, потому как влияние зависит от того, что это за молоко, как кормили корову, не использовали ли гормональную прикормку и прочее.Что можно пить вместо молока?— Если хочется найти замену напитку, то можно выбрать что-то из растительных альтернатив. Главное читать всю этикетку, так как некоторые производители не жалеют сахара и бустерных веществ для придания приятного вкуса. Если же говорить о пользе, то достаточно рационального питания или принятия рекомендованных врачом витаминно-минеральных комплексов.

https://rsport.ria.ru/20201209/moloko-1588496925.html

https://ria.ru/20210218/moloko-1597963534.html

https://ria.ru/20201130/kokos-1587019998.html

https://ria.ru/20210114/buyvol-1593040821.html

https://ria.ru/20201024/moloko-1581336904.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Как приготовить кокосовое молоко. Видеоинструкция

Чтобы приготовить блюдо с кокосовым молоком, необязательно покупать дорогие тайские консервы. Молоко легко можно сделать дома. Как правильно «подоить» кокос, смотрите в видеоинструкции РИА Новости.

2021-03-05T19:12

true

PT1M31S

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/05/1600141400_199:0:2930:2048_1920x0_80_0_0_d745413371a6c96c60ec753f9481774d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, здоровье — общество, молоко, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Молоко — источник кальция и витаминов, который подойдет не всем. Чем полезно и когда вредно молоко, сколько его можно пить взрослому человеку и ребенку, а также сколько и как правильно хранить молоко — в материале РИА Новости.

Виды молока

Молоко — это питательная жидкость, вырабатываемая молочными железами млекопитающих и человека. В настоящее время оно широко применяется в кулинарии и как самостоятельный продукт. Самые популярные виды — коровье и козье молоко, однако его получают и используют в пищу также от других животных. Выделяют:

  • ослиное;
  • овечье;
  • оленье;
  • верблюжье;
  • лосиное и прочее.

Молочное сырье бывает цельное, нормализованное, обезжиренное и восстановленное (сухое). По степени термообработки молока выделяют пастеризованное, стерилизованное, ультрапастеризованное и топленое.

Также напиток может быть растительного производства. Например, соевое, миндальное, овсяное, кокосовое, рисовое, гречневое, фисташковое молоко.

Состав молока

Молоко в своем составе имеет множество полезных минеральных веществ и микроэлементов: кальций, магний, калий, натрий, фосфор, железо, цинк, медь, йод, фтор, селен, молибден, кобальт, хром, хлор, сера, а также соли — фосфаты, цитраты и хлориды. Продукт содержит незаменимые аминокислоты, которые необходимы для строительства белковых молекул, например, лейцин, метионин, триптофан, лизин.

Молоко является источником витамина D, рибофлавина, витамина B12, а наиболее ценной частью молока считаются белки: казеин, альбумин и глобулин. Также основные компоненты напитка — молочный жир и лактоза.

Химический состав продукта непостоянен и зависит от таких факторов, как экология, возраст животного, лактационный период, условия кормления и содержания и т.д.

Калорийность молока

Калорийность коровьего молока с жирностью 3,2% составляет 59 ккал на 100 грамм продукта. Если жирность 2,5%, то калорийность будет 52 ккал.

Пищевая ценность молока 3,2%:

  • белки — 2.9 г;
  • жиры — 3.2 г;
  • углеводы — 4,7 г.
9 декабря 2020, 20:15ЗОЖДиетолог рассказала о вреде и пользе молочных продуктов

Как молоко влияет на организм человека

Молоко содержит бактерии, которые производят молочную кислоту, убивающую микроорганизмы-вредители. Также оно богато минеральными веществами, в частности, кальцием, который считается необходимым для здорового роста костей, однако эти данные противоречивы. Так, согласно исследованию американских ученых, повышенное потребление молока или иных пищевых источников кальция не снижает риск перелома костей у женщин в возрасте от 34 до 59 лет. Несмотря на это с молоком в организм человека поступают многие важные вещества: рибофлавин (витамин B2), витамины A, D, B1, B12, кальций, калий, фосфор, магний, натрий, железо, фтор, йод. При этом у 15-30% людей встречается непереносимость лактозы, содержащейся в напитке. Из-за этого могут возникать вздутие живота, боли, диарея, реже рвота.

Кишечник

Благодаря лактозе в кишечнике строится здоровая микрофлора, защищающая его от вредоносных бактерий. Также считается, что регулярное употребление коровьего молока хорошо влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и помогает справиться с язвой желудка и гастритом. Происходит это за счет снижения кислотности, которая у больных гастритом зачастую повышена.

Мозг

Ученые из Медицинского центра Университета Канзаса выявили, что молоко имеет важное значение для состояния мозга. За счет снижения окислительного стресса, напиток может помогать при различных заболеваниях, в том числе при болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Печень

Считается, что молоко полезно употреблять при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря — гепатите, гепатозе, холецистите и т.д. Оно способствует очищению печени от токсических ядов, солей, застоявшейся желчи и других вредных веществ.

Польза молока

Из-за высокого содержания важных витаминов и микроэлементов польза молока заключается в улучшении работы иммунной системы, благотворном влиянии на стенки сосудов, понижении кровяного давления. Парное молоко обладает антибактериальными свойствами, однако выпивать его следует не позднее двух часов после дойки коровы. Также продукт необходим при несбалансированном питании, потому что восполняет дефицит витаминов и минералов.

Кроме этого, молочный жир насыщает организм энергией. Отмечается польза от молока для поддержания веса и наращивания мышечной массы: в 100 г напитка содержится около 3,2—3,5 г белка, при этом коэффициент его усвояемости очень высок.

Для здорового роста и получения необходимого кальция детям рекомендовано выпивать в день 300 мл молока.

18 февраля 2021, 10:52

Ученые рассказали о смертельной опасности коровьего молока для детей

Вред молока

Очень высокое потребление молока может быть вредным для организма, например, повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно данным доктора Колин Кэмпбелл, профессора кафедры пищевой биохимии Корнелльского университета, напиток способен привести к сахарному диабету 1 типа, остеопорозу, рассеянному склерозу и другим заболеваниям. У женщин он влияет на гормоны, переизбыток которых способствует раку яичников и молочных желез. Для мужчин он опасен тем, что может увеличить риск рака простаты. Также продукт способен повышать уровень холестерина, вероятность воспалений, нарушать пищеварение. У некоторых людей молоко вызывает аллергию в виде кожных высыпаний, поэтому дерматологи рекомендуют отказаться от напитка, чтобы сократить акне на коже.

Польза и вред овсяного молока

Этот популярный продукт широко используется теми, кто не переносит лактозу. Польза овсяного молока заключается в том, что оно богато кальцием, магнием, натрием, железом, марганцем, медью, витаминами группы В, витаминами Е и Н. Из-за этого оно способствует нормализации сахара в крови, ускоряет обменные процессы, улучшает работу ЖКТ и тонизирует. Благодаря фолиевой кислоте, витамину В6 и клетчатке напиток будет полезен при беременности. Также он имеет более низкую калорийность

  • примерно 40 ккал на 100 мл.

Овсяное молоко, которое содержит глютен, нельзя употреблять людям с непереносимостью этого вещества. Воздержаться от продукта стоит и тем, кто страдает болезнями почек и кишечника. Диабетикам перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.

30 ноября 2020, 18:27

Против артрита и лишнего веса: все о пользе и вреде кокосового молока

Польза и вред топленого молока

Топленое молоко производится из цельного путем его кипячения и длительного равномерного нагревания. Такой продукт теряет во время обработки некоторые полезные вещества, но усваивается легче из-за того, что молекулы жира в нем имеют меньший размер. Польза топленого молока отмечается для людей с недостатком кальция, которого в напитке больше, чем в обычном молоке. Другие вещества в составе продукта помогают иммунной системе, восстанавливают организм и насыщают его необходимыми микроэлементами.

Перед употреблением молока, если есть сомнения, нелишним будет проконсультироваться с врачом. Его не рекомендуют пить тем, кто сидит на диете, потому что оно жирнее обычного коровьего. Есть риск и для мужчин — большие дозы напитка снижают количество сперматозоидов.

Польза и вред сухого молока

Сухое молоко — это молоко, из которого удалена вся влага, однако несмотря на это в нем сохраняются многие полезные вещества, которые входят в цельный продукт. Они, в свою очередь, помогают работе головного мозга и нервной системы человека, также влияют на обменные процессы, восстановление организма, работу сердечно-мышечной системы, регулируют уровень сахара в крови.

Вред сухого молока отмечается, если оно изготавливалось из некачественного сырья с вредными примесями, если был нарушен технологический процесс или недобросовестный производитель добавлял в него вредные компоненты. Из-за этого может появиться расстройство пищеварения, ухудшение общего самочувствия.

Как правильно пить молоко

Молоко следует пить отдельно и не смешивать с другими продуктами. Лучше употреблять его через 2 часа после еды и за 2 часа до, чтобы избежать образования газов и вздутия живота. Также не нужно пить его слишком холодным.

Как и сколько хранить молоко

Срок годности молочной продукции устанавливается производителями, и превышать его не следует. По стандартам он не может быть более 5 суток, столько обычно хранится молоко в открытом тетрапаке. Пастеризованное молоко в открытом пакете при комнатной температуре может сохранять свежесть после вскрытия не более 10 часов, затем постепенно скисает. Определить, что продукт начинает портиться можно по кисловатому запаху, также он начинает густеть.

Самое надежное место хранения молока — холодильник. В нем свежий продукт может стоять до 2 дней. В случае, если молоко кипяченое, срок хранения — 3 дня. Оптимальная температура — 2-4 градуса (третья полка холодильника, а также зона свежести).

14 января 2021, 16:00Хорошие новостиВ Московской области начнут производить молоко буйвола

Вопросы

На часто задаваемые вопросы РИА Новости ответила нутрициолог Вероника Хованская.

Сколько молока можно пить взрослому человеку?

— Если у человека нет аллергии на лактозу и коровий белок, то средним количеством считается 1-2 кружки (200-400 мл) в день. Важный момент: если вы долгое время не пили молоко, то не стоит его резко вводить в рацион. Могут быть аллергические реакции — высыпания на коже, диарея.

Можно ли пить молоко после 55 лет?

— В России часто врачи не рекомендуют молоко женщинам после 50 лет. На Западе же считается, что после этого возраста у людей обоих полов потребность в нем, напротив, возрастает.

Какое молоко лучше всего покупать?

— С жирностью от 1,5% до 3,2%, с коротким сроком хранения. Порой бывает удобно, что коробка может стоять годами, но не забывайте: чтобы добиться такого срока хранения использовались технологии, которые сократили список полезных веществ. Это не плохо, просто не возлагайте на такое молоко надежды на восполнение микроэлементов.

Что будет, если перестать есть молочные продукты?

— Если при этом получать все необходимые вещества из других продуктов, то ничего не будет. Люди, которые отказались от животного молока из-за аллергических реакций спокойно живут и развиваются. В наш век легко найти альтернативу продукту.

Чем опасно парное молоко?

— Парное молоко может быть опасно попаданием в него от коровы бактериальных палочек и болезнетворных микробов. При обработке молока мы теряем часть полезных веществ, но обеспечиваем защиту от патогенных вирусов животного.

Можно ли пить много молока?

— Зависит от цели и от того, как организм реагирует на молоко. Например, излишнее газообразование тоже может быть сигналом, что организм не успевает переработать такое количество продукта или что он не подходит человеку.

Когда лучше всего пить молоко?

— Кто-то предпочитает с утра — пить или добавлять в кашу, кому-то больше помогает теплое молоко перед сном. Выбирать лучше самому под свое самочувствие и график.

Что лучше — пастеризованное или ультрапастеризованное молоко?

— Считается что пастеризованное более полезно из-за того, что при обработке теряется меньше важных веществ. Но если у вас сбалансированный рацион и вам удобней брать ультрапастеризованное, то можно и так.

24 октября 2020, 14:46

Развенчаны самые популярные мифы о молоке

Кому нельзя пить молоко?

— Людям с аллергией на лактозу или животный белок (обычно коровий). В случае аллергии на коровий белок можно выбрать козье или верблюжье молоко.

Если аллергия на лактозу, то можно сделать выбор в сторону кисломолочной продукции. Но, конечно, если есть опасения — лучше проконсультироваться с врачом.

Можно ли пить молоко при гастрите или язве желудка?

— При таких заболеваниях потребление молока согласовывается с врачом, так как в данных случаях молоко уже считается не просто частью питания, а лекарством — его нужно принимать по схеме. Жирность, кислотность, порции — все начинает играть очень важную роль.

Как молоко влияет на кожу?

— По этому вопросу до сих пор много споров. Однозначного ответа нет, потому как влияние зависит от того, что это за молоко, как кормили корову, не использовали ли гормональную прикормку и прочее.

Что можно пить вместо молока?

— Если хочется найти замену напитку, то можно выбрать что-то из растительных альтернатив. Главное читать всю этикетку, так как некоторые производители не жалеют сахара и бустерных веществ для придания приятного вкуса. Если же говорить о пользе, то достаточно рационального питания или принятия рекомендованных врачом витаминно-минеральных комплексов.

‘за’ или ‘против’? Можно ли беременным молоко?

«Пейте, дети, молоко — будете здоровы!» — эти строки многим из нас знакомы с детства. О пользе молока многие тоже не раз слышали от своих мам и бабушек. Но вот всем ли и всегда ли оно полезно? В этом вопросе у специалистов нет единого мнения. Поэтому мы представляем на суд читателя два мнения о молоке и о том, как оно влияет на организм будущей мамы.

Питанию беременных женщин посвящено много книг. Советы, которые в них даются, часто отличаются друг от друга, но в одном вопросе все авторы солидарны: рацион беременной женщины должен быть полноценным и сбалансированным по содержанию полезных веществ. Для соблюдения этого правила придумано множество различных диет. Однако есть на Земле один продукт, состав которого изначально идеально сбалансирован по составу питательных элементов. В этом продукте все питательные вещества сочетаются друг с другом наилучшим, наиполезнейшим образом. Недаром древние врачеватели величали его «соком жизни». Имя ему — Молоко.

Молоко при беременности. Есть ли от него польза?

Каждая женщина вправе самостоятельно решать вопрос об употреблении молока и молочных продуктов в пищу, наша же задача — рассказать вам как можно больше об этом продукте.

Начнем с того, что молоко содержит все необходимые питательные вещества в наиболее легкоусваиваемой и полноценной форме. В состав молока входят белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества; в свежем молоке содержатся также специальные ферменты и антитела, защищающие от инфекции.

Белки молока содержат в своем составе все аминокислоты, в том числе и незаменимые, то есть те, которые в организме человека не образуются и должны обязательно поступать с пищей. Недостаток поступления с пищей незаменимых аминокислот влечет за собой тяжелые последствия для организма: нарушается жировой и азотный обмен, изменяется состав крови, возникают поражения костей, печени, мышечной ткани и легких, может даже развиться слабоумие. Белки молока хорошо усваиваются; кроме того, калорийность молока ниже, чем калорийность мяса, что позволяет употреблять достаточное количество белка, не набирая при этом лишние килограммы.

Минеральные вещества, входящие в состав молока, представляют собой едва ли не полную таблицу Менделеева. Все вещества в молоке идеально соотносятся между собой. Например, соотношение кальция и фосфора в молоке 2:1 — идеальная пропорция для усвоения кальция в организме.

Состав молока непостоянен. Он зависит от многих факторов: состояния здоровья животного, условий его кормления и содержания, породных и индивидуальных особенностей, возраста и условий внешней среды, способа получения молока, организации контроля за его качеством.

Качественное молоко — это однородная жидкость без осадка, комочков и примесей. В топленом молоке и молоке с повышенной жирностью не должно быть отстоя сливок. Цвет — белый с легким желтоватым оттенком, топленое молоко имеет кремовый оттенок, а нежирное молоко — синеватый.

Зачем же необходимо пить молоко при беременности?

Растущему плоду требуется много кальция для строительства костей, поэтому беременная женщина, в рационе которой недостаточно продуктов, содержащих кальций, обречена на ухудшение состояния зубов. Если женщина по каким-то причинам отказывается от молока и молочных продуктов в течение беременности и кормления грудью, то ей необходимо позаботиться о восполнении запасов кальция в крови. Много его в мелкой рыбе (той, которую едят с костями). Для поддержания кальциевого баланса хороша также минеральная вода (50 мг и более кальция на литр). Недостаток кальция во время беременности можно восполнить орехами, однако четверть стакана миндаля содержит только 378 мг кальция (при суточной потребности 1000 мг).

Усвоению кальция из молока способствует лактоза — молочный сахар. В его присутствии кальций усваивается наиболее полно. Молоко содержит большое количество именно этого углевода. Углеводы используются в организме в качестве источника энергии. Поэтому в суточном рационе они должны составлять не менее 60%.

Многие люди отказываются пить молоко, мотивируя это тем, что после его употребления возникают желудочно-кишечные расстройства. Это бывает у взрослых людей с недостаточностью фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар. Считается, что недостаток лактазы может развиваться как раз от неупотребления молока в пищу. Таким людям можно рекомендовать при любой возможности пить парное молоко (от проверенной «знакомой» коровы или козы), поскольку свежее молоко само по себе содержит этот фермент. Следует отметить, что если будущая мама ранее испытывала какие-либо неприятные ощущения при употреблении молока, то во время беременности лучше не экспериментировать.

Жиры молока легко усваиваются и содержат все незаменимые жирные кислоты — те, которые не синтезируются в организме. Жиры молока также способствуют усвоению витаминов Е, D и А, содержащихся в молоке.

О пользе витаминов все знают. Эти вещества необходимы в организме в очень малых количествах, но их отсутствие приводит к нарушениям обмена веществ и работы органов. Так вот, молоко содержит более 20 витаминов.

Среди них больше всего витаминов А, D, и витаминов группы В, которые оказывают огромное влияние на правильное формирование иммунитета, костной, мышечной и нервной системы плода.

Молоко способно выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов и даже радиоактивные вещества. А витамины, содержащиеся в молоке, играют роль антиоксидантов (антиокислителей), дополнительно защищая организм от вредного воздействия окружающей среды. Так что жителям современных загазованных мегаполисов пора выдавать молоко так, как это делают на некоторых производствах — «за вредность».

Парное молоко при беременности полезно использовать в пищу только в том случае, если вы уверены, что животное, от которого оно было получено, — здорово. Для большинства сельского населения молоко было и остается одним из основных продуктов питания. Если вы не уверены в качестве «деревенского» молока, то лучше его перед употреблением прокипятить. Промышленное молоко подвергается пастеризации или стерилизации. Принцип пастеризации знаком каждой хозяйке — продукт нагревается при температуре, близкой к кипению, в течение 15-20 секунд, а затем охлаждается. Стерилизация — это быстрое нагревание молока до температуры кипения на несколько секунд под давлением. И в том и в другом случае погибают вредные микроорганизмы, а в продукте сохраняется максимум полезных веществ в неизмененном состоянии.

У каждого из нас есть определенные пищевые пристрастия. Поэтому каждая женщина в состоянии сама решить, какое молоко для нее вкуснее всего. Однако во время беременности стоит обратить свое внимание на витаминизированное молоко, дополнительно обогащенное полезными веществами. Если вы склонны к полноте, то вам будет более полезно употреблять молоко с пониженной жирностью. В таком молоке, кстати, кальция больше, чем в жирном.

Надеюсь, все сказанное убедит читателя в том, что молоко — это действительно очень полезный продукт, незаменимый во время беременности, — конечно, если при его употреблении женщина будет соблюдать необходимые санитарные нормы.

Наталья Розина, врач-эндокринолог, к.м.н.


Лактазная недостаточность и аллергия на молоко

Значение коровьего молока для здоровья человека неоднозначно. С одной стороны, оно является источником высококачественных белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных элементов. В молоке в достаточных количествах содержатся все незаменимые аминокислоты. На некоторых людей молоко в теплом виде действует как снотворное и оказывает мочегонный эффект, что в определенных ситуациях надо считать полезным.

Хотя человек стал употреблять в пищу молоко жвачных животных с момента становления животноводческих цивилизаций, т.е. в начале своей хозяйственной деятельности, основной пищей детей в те далекие времена все же было грудное молоко. Когда мать не могла кормить дитя, прибегали исключительно к помощи кормилицы.

Греческий врач Гиппократ (460-370 гг. до н.э.) одним из первых обнаружил, что коровье молоко может вызывать желудочно-кишечное расстройство и крапивницу. Позднее Галеном описано наблюдение аллергии к козьему молоку.

Кормление грудью потеряло популярность, особенно среди состоятельных женщин, главным образом потому, что мешало им вести светскую жизнь. С середины XVIII века кормление детей молоком животных стало довольно распространенным явлением, причем предпочтение отдавали не коровьему, а козьему и ослиному молоку.

В XX же веке, наоборот, в Европе появились сообщения об аллергии на коровье молоко. С этого и до настоящего времени все больше и больше врачей стали осознавать реальность существования аллергии на белок коровьего молока. Реакции могут развиваться либо локально в желудочно-кишечном тракте, либо в других органах: коже, дыхательных путях, почках, слизистых оболочках нервной системе.

Аллергия на молоко в основном является болезнью детей в возрасте до 2 лет, и ее распространенность резко снижается у детей старше 2-3 лет. Однако никакой возраст нельзя считать безопасным: аллергия к молоку может быть впервые диагностирована и у подростка, и у взрослого. В раннем возрасте больше подвержены заболеванию мальчики.

Раннее, т.е. с 1-го месяца жизни, появление аллергических реакций у малыша, находящегося на грудном вскармливании, связано с характером питания матери в III триместре беременности и во время лактации. Именно ежедневное (независимо от дозы) употребление молочных продуктов будущей или кормящей мамой приводит к формированию у ребенка гиперчувствительности к белку коровьего молока. Риск развития аллергических реакций возрастает при употреблении сырого молока и одновременно — большого количества сахара (сгущенное молоко с сахаром). И напротив, риск снижается при термической обработке молока (кипячение, сухое молоко).

Дети с аллергией к коровьему молоку нередко реагируют и на козье молоко (так называемая перекрестная реакция).

Скорость появления симптомов аллергии к молоку может составлять от нескольких минут или часов до нескольких суток.

Неблагоприятные реакции на коровье молоко могут быть обусловлены также ферментативным механизмом. Это происходит при врожденном или приобретенном дефиците фермента (лактазы) в результате различных желудочно-кишечных заболеваний, в том числе аллергии к коровьему молоку. При этом в кишечнике молочный сахар — лактоза начинает бродить, что проявляется вздутием живота, урчанием и кислым, водянистым стулом.

Наиболее тяжело лактазная недостаточность проявляется у новорожденных и грудных детей. Оптимальным выходом из положения является применение ЛАКТАЗ-ЭНЗИМА. Подбор индивидуальной дозы этого препарата позволяет продолжить вскармливание грудным молоком.

В заключение хочется сказать, что отношение к молочному питанию различных групп населения должно быть различным. Молоко проявляет свои целебные свойства в возрасте после 3 лет и до менопаузы при условии отсутствия у женщины гиперчувствительности к белку коровьего молока или лактазной недостаточности. При этом в последние 2 месяца беременности и во время кормления грудью молоко не рекомендуется употреблять ежедневно. Преимущество имеют кисломолочные и термически обработанные продукты. В случае нелюбви к молоку нет необходимости пить его через силу. Хорошая лактация зависит не от количества выпитого молока — она определяется пониманием значимости естественного вскармливания для здоровья матери и ребенка.

Наталия Ахмина,
д.м.н., профессор кафедры неонатологии
Российской медицинской академии
последипломного образования

Статья из ноябрьского номера журнала

Что нельзя есть во время беременности

Беременной нужно заботиться о собственном здоровье и обеспечить всем необходимым организм малыша, поэтому она должна строго следить за своим рационом. Что нельзя есть во время беременности?

Еда – это источник витаминов, микроэлементов, белков, углеводов и жиров, необходимых для нормального развития плода. Но есть продукты, которые лучше ограничить или вовсе исключить из рациона беременной.

Что нельзя во время беременности?

Каждая беременная должна знать, каких блюд следует избегать. Список запрещенных продуктов приведен ниже.

Сладости

Беременной следует ограничить в своем рационе сладости – мармелад, пирожные, мороженое, торты, кексы, конфеты и пироги. Витаминов они практически не содержат. В составе сладостей преобладают углеводы. Употребляя такую еду, будущая мама быстро набирает вес, который во время беременности ни к чему. Прибавляет в весе и малыш, что может вызывать осложнения в родах.

Кроме того, во многих сладостях содержатся красители, разрыхлители и стабилизаторы, которые негативно сказываются на работе печени и других органов мамы и малыша.

Сырое мясо

К запрещенным продуктам в период беременности относят сырое или недоваренное мясо. При недостаточной термической обработке мяса нельзя быть уверенным в его безопасности. Оно может содержать возбудители опасных заболеваний и гельминты.

Суши

Сырая рыба может также содержать болезнетворные микроорганизмы и гельминты. Беременность – это противопоказание для применения противоглистных препаратов, поэтому будущей маме будет очень сложно бороться с глистной инвазией. К тому же паразит будет конкурировать с ребенком за питательные вещества.

Кроме того, некоторые виды рыбы содержат большое количество ртути, способной негативно повлиять на беременность. В этом списке: окунь, тунец, рыба-меч, оранжевый австралийский ерш, акула, королевская макрель. Употребление большого количества этой рыбы может привести к нарушениям со стороны органов слуха и зрения, почек, нервной системы малыша. Безопасная рыба – лосось, треска, камбала, сардина, сельдь. Но она тоже должна быть термически обработана.

Непастеризованное молоко

Беременность требует постоянного поступления в организм питательных веществ. Молоко содержит множество микроэлементов, необходимых для развития плода. Однако если употреблять молоко непастеризованным. Оно может представлять серьезную опасность из-за возможного загрязнения бактериями – сальмонелл, кишечной палочки. Загрязнение молока может происходить во время сбора, переработки, хранения молока. Беременность – не время испытывать судьбу. Покупайте только пастеризованное молоко.

Консервы

Консервированные продукты содержат в большом количестве уксус и консерванты. Они вредны тем, что подавляют продукцию некоторых белков. А белок, как известно, это строительный материал, который необходим растущему малышу.

Острая пища

Острая и пряная пища могут вызывать изжогу, которая и так часто сопровождает беременность. Это приносит выраженный дискомфорт для беременной, а болезни мамы всегда отражаются на состоянии ребенка.

Соль

Беременность иногда сопровождается осложнениями, которые характеризуются развитием отеков (например, гестоз беременных). Употребление соли в избытке способствует задержке воды в организме и отеки увеличиваются. Иногда врачи рекомендуют полностью отказаться от соли за несколько недель до родов.

Кофе и чай

Если беременность протекает без осложнений, чашку любимого кофе беременная может себе позволить, но злоупотреблять не стоит. Ученые заявляют, что чрезмерное употребление кофе увеличивает вероятность выкидыша. Кофеин повышает риск преждевременных родов, а также рождения ребенка с низким весом. Помните, что такие напитки, как кола и чай, тоже содержат кофеин.

Сырые яйца

Нельзя во время беременности есть сырые яйца. Существует риск заражения сальмонеллезом или другими пищевыми инфекциями. Беременность сопровождается снижением защитных сил организма, поэтому риск получить пищевое отравление увеличивается. Рвота и диарея вызывают обезвоживание и могут повлиять на состояние ребенка, вызвать преждевременные роды.

Алкоголь

Отказаться от вредных привычек необходимо уже планируя беременность. Употребление алкоголя может вызывать серьезные проблемы в развитии ребенка. Алкоголь способен проникать через плаценту практически сразу после употребления.

Травяные чаи

Мы привычно воспринимаем травяные чаи как лекарство. Однако беременность заставляет организм реагировать на все по-другому. Перед тем, как пить травяной чай, следует убедиться, что в его составе нет растений, противопоказанных беременным. Например, гибискус и ромашка в больших количествах могут вызвать преждевременные роды. Не рекомендуется и живокост (окопник). Обязательно читайте состав чая и перед его употреблением консультируйтесь с врачом.

Теги:

беременность, запрещенные продукты, нельзя во время беременности, рацион,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Когда приходит молоко после родов

От рождения малыша до появления первого молока проходит несколько дней. Какой срок считается нормальным, и чем питаться ребенку пока не придёт молоко? 

Молозиво

Некоторые женщины сталкиваются с густыми желтоватыми выделениями из груди еще задолго до родов, другие в последние дни беременности или сразу после родов, в редких случаях они появляются лишь 2-3 дня спустя. Это молозиво, первая еда малыша. 

У разных женщин молозиво выделяется в разном количестве – от нескольких капель до десятков миллилитров в сутки. Вам может показаться, что малышу недостаточно такого количества, и что требуется ввести докорм – не паникуйте, молозиво очень питательно. Оно содержит витамины, легкоусваиваемые белки, и большое количество иммунных факторов: лейкоцитов, Т-лимфоцитов и антител, обеспечивающих ребенку защиту от бактерий и иммунитет в первые дни жизни.

Переходное молоко

Спустя 2-3 дня после естественных родов и до 6 дней после кесарева сечения, молозиво сменяется переходным молоком.  Оно жиже и белее, и содержит значительно больше жидкости, которую почки ребенка уже в состоянии переработать. Почувствовать поступление молока можно по легкому покалыванию в груди и чувству ее наполненности.  

После появления молока для поддержания лактации ребенка нужно прикладывать к груди гораздо чаще, как правило, раз в два часа, но бывает, что и до 20 раз в сутки.   Поначалу перерывы между кормлениями должны составлять не больше 3,5- 4 часов. Для ухода за сосками во время грудного вскармливания можно наносить на них специальные кремы и мази, содержащие декспантенол или другие безвредные ухаживающие компоненты. Они безопасны для ребенка и помогут вам предотвратить появление трещин и дискомфорта. Если чувствуете, что кормление доставляет вам сильную боль, попросите персонал помочь вам скорректировать захват, скорее всего проблема в нем.  Сохраните на телефон нашу схему, и возьмите ее с собой в роддом.

Если по каким-то причинам вы находитесь не в одной палате с ребенком, уточните у персонала часы кормлений и сцеживайте молоко к этому времени. В некоторых роддомах для это есть мощные электрические молокоотсосы (вам придется только обзавестись своими одноразовыми воронками и трубочками), в других вам могут разрешить принести свой молокоотсос, в третьих же придется довольствоваться ручным сцеживанием – попросите медсестру показать вам, как это делать правильно. Ни в коем случае не допускайте застоя молока в груди, это может привести к развитию воспаления.

Зрелое молоко

Только спустя 2-3 недели начнет появляться зрелое молоко. Его состав будет меняться на протяжении всего периода лактации, в зависимости от возраста ребенка, диеты мамы и даже времени суток. Грудное молоко содержит белки, жиры, углеводы и сахара, ферменты и иммунные факторы, в количестве необходимом вашему ребенку в конкретный период его жизни. 

Использование препарата во время беременности / КонсультантПлюс

Использование препарата во время беременности [84, 85, 86].

Не рекомендуется корректировать дозировку у беременных или кормящих женщин. Недостаточно данных для оценки связанного с лекарственными препаратами риска серьезных врожденных аномалий развития, самопроизвольного выкидыша или неблагоприятного исхода для матери или плода. Сотровимаб следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для матери и плода. Рекомендовано максимально раннее начало терапии у пациенток с легкой/среднетяжелой формой течения заболевания до 7 дней от начала заболевания. Препарат назначается врачебной комиссией. Перед применением необходимо получить письменное согласие пациентки. Сотровимаб вводится путем однократной внутривенной инфузии 500 мг препарата. Поскольку Сотровимаб является рекомбинантным человеческим иммуноглобулин G (IgG), содержащий модификацию LS в домене Fc, то обладает потенциалом для трансплацентарного переноса от матери к развивающемуся плоду. Нет доступных данных о прохождении Сотровимаба в грудное молоко человека или животных, его воздействии на новорожденного или влиянии на выработку молока.

Сотровимаб не рекомендуется назначать в следующих случаях [84], [85 — 89]:

— госпитализированным пациентам с COVID-19, требующим любую кислородную поддержку (терапия моноклональными антителами к SARS-CoV-2 могут быть связаны с неблагоприятными клиническими исходами при введении пациентам с COVID-19, которым требуется высокопоточная оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких и т.д.).

Бамланивимаб разрешен для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей старше 12 лет с положительным тестом на COVID-19, которые имеют высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. Бамланивимаб следует вводить как можно скорее после получения положительного результата теста на COVID-19 и в течение 5 дней с момента появления симптомов. Допускается также экстренное использование бамланивимаба, который вводится путем однократной внутривенной инфузии 700 мг препарата. Лечение следует проводить в течение 7 дней с момента появления симптомов однократной инфузией в условиях стационара. Препарат назначается врачебной комиссией. Перед применением необходимо получить письменное согласие пациентки. [90, 91]

Комбинация Бамланивимаба 700 мг и Этесевимаба 1400 мг полученный раствор вводится путем однократной внутривенной инфузии. Лечение следует проводить в течение 7 дней с момента появления симптомов однократной инфузией в условиях стационара. Препарат назначается врачебной комиссией. Перед применением необходимо получить письменное согласие пациентки.

REGEN-COV (Казиривимаб и Имдевимаб) — разрешен для лечения легкой и средней степени тяжести инфекции COVID-19 у взрослых и детей старше 12 лет с положительным тестом на COVID-19, которые имеют высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. Рекомендуется рассмотреть назначение препарата для лечения беременных и кормящих женщин при наличии показаний для госпитализации и отсутствии антител против SARS-CoV-2. [84, 92]

Разрешен для использования в качестве профилактики у контактных лиц или не полностью вакцинированных, и/или у которых не ожидается адекватного иммунного ответа при завершении полного курса вакцинации против SARS-CoV-2 (например, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе принимающие иммуносупрессивные препараты). [92]

Постконтактная профилактика с помощью REGEN-COV не заменяет вакцинацию против COVID-19. [92]

Данных о применении Сотровимаб и Бамланивимаба, Казиривимаба и Имдесивимаба при беременности недостаточно. Их следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для матери и плода. [92, 93, 94]

Критерии для применения препаратов у беременных, рожениц и родильниц с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 могут быть:

— верифицированный COVID-19;

— первые 7 суток заболевания;

— отсутствие респираторной поддержки;

— наличие факторов риска.

Факторы высокого риска прогрессирования инфекции COVID-19 до тяжелой степени тяжести [84, 85]:

— Ожирение или избыточный вес

— Хроническая болезнь почек

— Сахарный диабет (в т.ч. гестационный)

— Иммунодефицитные заболевания или иммуносупрессивное лечение

— Сердечно-сосудистые заболевания (включая врожденные пороки сердца) или артериальная гипертензия

— Хронические заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма (от средней до тяжелой степени), интерстициальное заболевание легких, муковисцидоз и легочная гипертензия)

— Серповидно-клеточная болезнь

— Нарушения нервно-психического развития (например, детский церебральный паралич) или другие состояния, которые усложняют лечение (например, генетические или метаболические синдромы и тяжелые врожденные аномалии)

— Наличие трахеостомии, гастростомии или вентиляция под положительным давлением

Открыть полный текст документа

Влияет ли потребление молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода и вес ребенка при рождении? Систематический обзор литературы

Abstract

Все чаще признается, что питание матери влияет на развитие плода и здоровье ребенка. Молоко и молочные продукты содержат необходимые питательные вещества и биологически активные вещества; их достаточно, и они имеют давние традиции в странах Северной Европы. Чтобы пересмотреть и обновить рекомендации по питанию для беременных женщин, действующие в странах Северной Европы, группа экспертов по беременности и лактации в рамках проекта NNR5 определила необходимость систематического обзора последних научных данных о показателях роста младенцев и потреблении материнского молока.Цель этого исследования заключалась в оценке влияния потребления молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода посредством систематического обзора исследований, опубликованных в период с января 2000 г. по декабрь 2011 г. Поиск литературы был проведен в июне 2011 г. Два автора независимо отобрали исследования для включения. из 495 тезисов в соответствии с заранее определенными критериями приемлемости. Дополнительный поиск, проведенный в январе 2012 г., выявил 64 дополнительных реферата, опубликованных в период с июня по декабрь 2011 г., в том числе одно ранее выявленное интересное исследование.Из 33 извлеченных исследований восемь были релевантными исследовательскими работами. Пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор карт), одно исследование случай-контроль и два ретроспективных когортных исследования. Что касается длины плода или длины младенца при рождении, в трех исследованиях не сообщалось об отсутствии связи, а в двух сообщалось о положительной связи с потреблением молока или молочных продуктов. Что касается результатов, связанных с массой тела при рождении, в двух исследованиях не сообщалось об отсутствии связи, а в четырех исследованиях сообщалось о положительной связи с потреблением молока и/или молочных продуктов.Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в диапазоне воздействия и величине эффекта. Благоприятное увеличение роста плода было наиболее выраженным при увеличении потребления материнского молока в нижней части диапазона потребления. Данные проспективных когортных исследований ограничены, но позволяют предположить, что умеренное потребление молока по сравнению с его отсутствием или очень низким потреблением положительно связано с ростом плода и массой тела при рождении в здоровых западных популяциях.

Ключевые слова: материнское молоко и потребление молочных продуктов, рост плода, систематический обзор, рекомендации Северных стран по питанию

Введение

Известно, что питание матери во время беременности оказывает значительное влияние на развитие плода (1).Молоко млекопитающих является сложной биоактивной пищей и важным транспортным средством для основных питательных веществ и эндокринных сигналов для новорожденных. Никто не оспаривает ценность грудного молока для здоровья как оптимального питания для новорожденных как в развитых, так и в развивающихся странах (2). Коровье молоко и молочные продукты широко потребляются как детьми, так и взрослыми в западном мире. Молоко особенно рекомендуется в рационе детей раннего возраста из-за его питательной ценности. Молоко имеет высокую концентрацию питательных веществ, включая белок, кальций, фосфор, калий, йод, витамин B12 и рибофлавин.Было показано, что потребление коровьего молока увеличивает концентрацию в крови фактора роста инсулина 1 (IGF-1), важного фактора, определяющего рост в детстве (3, 4). Поскольку молоко и молочные продукты вносят существенный вклад в потребление насыщенных жиров населением западных стран, общая рекомендация состоит в том, чтобы использовать молоко и молочные продукты с пониженным содержанием жира (5). Было высказано предположение, что молоко способствует развитию хронических западных заболеваний (6), но недавние систематические обзоры не обнаружили убедительных доказательств того, что потребление молока или молочных продуктов связано с более высоким риском ишемической болезни сердца или метаболического синдрома (7–9).Недавнее исследование в Финляндии показало, что высокое потребление молочных продуктов во время беременности связано с более низким риском аллергии на коровье молоко у детей (10). В целом северное население потребляет много молока и молочных продуктов, и большинство людей сохраняют способность переваривать лактозу на протяжении всей жизни (11).

Молоко с низким содержанием жира рекомендуется как часть сбалансированного питания во время беременности во всех странах Северной Европы (5). Кроме того, в северных странах средний вес новорожденных при рождении выше, чем в большинстве других западных народов (12, 13).

В многочисленных исследованиях сообщалось о взаимосвязи между рационом питания матери и показателями размера младенцев при рождении (14–18). В связи с возросшим осознанием роли питания матери в отношении развития плода и здоровья ребенка мониторинг потребления пищи стал неотъемлемой частью исследований беременных и когорт новорожденных. Акцент смещается с изучения влияния отдельных пищевых веществ на изучение пищевых групп и режимов питания в связи с исходами беременности.Потребление молока и молочных продуктов является одной из нескольких групп пищевых продуктов, представляющих особый интерес в перинатальный период. Недавние исследования северных народов выявили положительную связь между потреблением материнского молока и размером новорожденного (19) и прибавкой в ​​весе во время беременности (20). Цель этого систематического обзора литературы состояла в том, чтобы оценить влияние материнского молока и потребления молочных продуктов во время беременности на рост плода и массу тела новорожденного.

Настоящий обзор литературы является частью проекта 5-го издания Северных рекомендаций по питанию (NNR5) с целью пересмотра и обновления научной основы 4-го издания NNR, выпущенного в 2004 г. (5).Проект NNR5 в основном сосредоточен на пересмотре тех областей, в которых появились новые научные знания после 4-го издания, имеющие особое значение для скандинавских условий. Ряд систематических обзоров литературы послужит основой для установления эталонных значений диеты в 5-м издании NNR. В дополнение к обновлению рекомендаций в отношении отдельных питательных веществ проект NNR5 также намеревался обновить и включить больше рекомендаций по питанию, основанных на пищевых продуктах. Поэтому эксперты, прикомандированные к группе «Беременность и лактация», решили систематически анализировать конкретные группы продуктов питания в зависимости от исхода беременности.Среди потенциально важных пищевых групп мы выбрали молоко из-за его обильного предложения и давней традиции потребления молока во всех странах Северной Европы (5).

Материалы и методы

Поиск литературы

Был сформулирован исследовательский вопрос – влияет ли потребление молока/молочных продуктов во время беременности на массу тела при рождении и/или рост плода? – и выбраны дополнительные ключевые слова – молоко, молочные продукты, вес при рождении, рост плода, большой для гестационного возраста (LGA), малый для гестационного возраста (SGA) и задержка внутриутробного развития (IUGR).Критерии включения и исключения также были определены до начала поиска. Подлежали включению только те статьи, которые имеют отношение к вопросу исследования и те, которые касаются людей, здоровых западных женщин, опубликованные в 2000 году или позже.

Библиотекари Яннес Энгквист и Микаэла Бахман из Шведского национального продовольственного агентства провели исследование литературы при поддержке Свейна Олафссона из Национальной и университетской библиотеки Исландии в июне 2011 года. Использовались базы данных PubMed/Medline, предоставленные Американской национальной библиотекой. медицины и SweMed+.

Включены поисковые термины (молоко[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ «Кислотворные молочные продукты»[Сетка] ИЛИ «Молочные продукты»[ Сетка]) И (еда[Название/Аннотация] ИЛИ потребление[Название/Аннотация] ИЛИ потребление[Название/Аннотация] ИЛИ «Еда»[Сетка] ИЛИ «Питье»[Сетка] ИЛИ Питье[Название/аннотация]) И (« беременность»[Название/Аннотация] ИЛИ «Беременность»[Сетка] ИЛИ «Младенец, низкий вес при рождении»[Сетка] ИЛИ «Задержка роста плода»[Сетка] ИЛИ «Вес при рождении»[Сетка] ИЛИ «Развитие плода»[Сетка] ИЛИ «Вес при рождении»[Название/Аннотация] ИЛИ «Рост плода»[Название/Аннотация] ИЛИ LGA[Название/Аннотация] ИЛИ большой для гестационного возраста[Название/Аннотация] ИЛИ SGA[Название/Аннотация] ИЛИ малый для гестационного возраста[ Название/Аннотация] ИЛИ ЗВУР[Название/Аннотация] ИЛИ задержка внутриутробного развития [Название/Аннотация]) И («2000/01/01»[PDAT]: «2011/05/31»[PDAT]) И (английский[ lang] ИЛИ датский[lang] ИЛИ финский[lang] ИЛИ исландский[lang] ИЛИ норвежский[lang] ИЛИ шведский[lang]) НЕ («Азия»[Mesh] ИЛИ «Afr ica»[Сетка] ИЛИ «Южная Америка»[Сетка] ИЛИ «Центральная Америка»[Сетка] ИЛИ «Мексика»[Сетка] ИЛИ «Латинская Америка»[Сетка] ИЛИ «Карибский регион»[Сетка]) НЕ («животные» [Термины MeSH: noexp] НЕ «люди»[MeSH: noexp]).

Подборка статей

Два эксперта независимо просматривали список тезисов, и статья заказывалась в полном тексте, если один из экспертов решал включить ее. Были исключены испытуемые, не являющиеся людьми, а также статьи, в которых исследовались женщины, которые не были здоровыми или западными. Однако были включены все субпопуляции, проживающие в Соединенных Штатах. Тезисы, которые не были сочтены релевантными для заказа статьи в полном тексте, были исключены с указанием причин исключения. Список статей, отобранных для полнотекстового просмотра, был отправлен библиотекарю, который заказывал статьи в полном тексте.Полный текст одного дополнительного реферата, опубликованного и идентифицированного в июне 2011 г., также был заказан.

Полнотекстовые документы были разделены на две группы, и каждый документ был проанализирован двумя независимыми экспертами. Эксперты совместно решили, какие документы включить в оценку качества и классификацию. Исключенные статьи были перечислены с указанием причин исключения (Приложение).

Дополнительный поиск был проведен в конце января 2012 года, охватывающий период с конца первого поиска до конца декабря 2011 года.Поиск выполнялся с использованием тех же поисковых строк, что и при первом поиске.

Оценка качества и классификация доказательств

Для оценки и ранжирования качества включенных исследований мы применили систему классификации по трем категориям (A–B–C), основанную на инструменте оценки качества NNR5 AMSTAR (QAT). Были предоставлены инструменты оценки, применимые к каждому типу дизайна исследования. К ним относятся вопросы для оценки всех аспектов исследования (например, план исследования, характеристики населения, оценка пищевых воздействий и соответствующих результатов, смешанные факторы, мощность и анализ).

Два эксперта независимо оценивали качество одних и тех же исследований, и все эксперты по беременности и лактации обсуждали разногласия между экспертами. Качество оценивалось, классифицировалось и суммировалось в одну из четырех категорий: убедительность (высокая), вероятная (умеренная), ограниченная — наводящая на размышления (низкая) и ограниченная — отсутствие вывода (недостаточное). Эта система была разработана во Всемирном отчете о раке за 2007 г., чтобы также учитывать данные обсервационных исследований (21).

Результаты

Первоначальный поиск дал 495 рефератов, из которых были отобраны и заказаны 32 полнотекстовых статьи.Еще одна полнотекстовая статья была опубликована после проведения систематического поиска и впоследствии добавлена ​​(23). Дополнительный поиск выявил 64 реферата (включая статью Heppe et al.), но ни один из них не был признан подходящим для полнотекстовой оценки. Интервенционных исследований выявлено не было.

Из 33 полнотекстовых статей 25 были исключены (Приложение). Девять найденных исследований не были исследовательскими работами, а в остальных не сообщалось о материнском молоке/молочных продуктах в качестве показателей воздействия или роста плода среди их результатов.Восемь из 33 полнотекстовых статей были исследовательскими статьями, относящимися к исследовательскому вопросу, из которых пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор карт), одна была исследованием случай-контроль и две были ретроспективными когортными исследованиями (). Во всех исследованиях сообщалось о переменных, которые следует рассматривать как искажающие факторы, то есть антропометрические, социально-демографические характеристики и/или образ жизни субъектов, но не сообщалось о достаточной детализации для сравнения, например, уровня образования между исследованиями.В восьми исследованиях приняли участие более 100 000 беременных женщин, из которых 65 % были из Дании, Швеции или Нидерландов, 33 % — из Северной Америки и 1 % — из Австралии и Новой Зеландии.

Таблица 1

Описание восьми включенных исследований, включающих пять проспективных когорт, одно исследование случай-контроль и два ретроспективных исследования

9 90 Changal 90et.(22)
Ссылка Когорта, страна и тип исследования Число участников, год исследования Возраст Воздействие Метод диеты Результат Последующее наблюдение Вмешивающиеся корректировки Качество
Ретроспективный обзор карт предполагаемой когорты афроамериканских подростков, США. N=350 Годы: 1990–2000. ≤17 лет Среднее (SD) 15,9 (1,1) Потребление молочных продуктов, 5 категорий, сведенных к трем уровням потребления (высокий, средний, низкий) для дальнейшего анализа. 24-часовой отзыв диеты и FFQ в сочетании. Длина бедренной кости плода, масса тела при рождении, бипариетальный диаметр плода, окружность головы плода и окружность живота плода. Нет Гестационный возраст, бипариетальный диаметр, возраст и рост матери, ИМТ до беременности.Ассоциация с общей энергией и другими питательными веществами. B
Heppe et al. (23) Проспективное когортное исследование, Нидерланды. N=3405 Годы: 2001–2005. Среднее (SD) 31,4 (4,4) Первичное: потребление молока (стаканов в день) Вторичное: макроэлементы из молока/молочных продуктов. FFQ Окружность головы плода, длина бедренной кости и масса плода по данным УЗИ, а также масса тела при рождении, длина и окружность головы. Измерения, полученные во втором и третьем триместре и при рождении Ряд соответствующих материнских характеристик и других пищевых показателей, включая общую энергию. B
Мэннион и др. (24) Проспективное когортное исследование, Канада. N=279 Годы: 1997–1999. 19–45 лет, средний возраст 31 год. Потребление молока (≤250 мл по сравнению с >250 мл/день. Повторные телефонные звонки в течение 24 часов Масса тела при рождении, длина от макушки до пяток и окружность головы. Нет Характеристики матери, включая прибавку массы тела во время беременности. Также учитываются другие продукты/питательные вещества. B
Мур и др. (26) Проспективное когортное исследование, Австралия. N=557 Годы: 1998–2000. 18–41 год, в среднем: 29 лет. Процент белка из молочных продуктов. Личные интервью с использованием полуколичественного FFQ на ранних и поздних сроках беременности. Масса тела при рождении (и общий индекс). Нет Возраст матери, антропометрические данные, гестационная прибавка в весе, паритет, курение, употребление алкоголя и наркотиков. B
Olsen et al. (19) Проспективное когортное исследование, Дания. N=50 117 пар мать–ребенок Годы: 1996–2002. 30,4 года у женщин, не сообщивших о потреблении молока, и 28,2 года в группе с высоким потреблением молока. Потребление молока по 8 категориям (стаканов/день) и белка от общего потребления молочных продуктов (г/день). FFQ на 25 неделе беременности. Рост и вес при рождении. Риск SGA и LGA (+ окружность живота, масса плаценты, окружность головы). Нет Гестационный возраст, пол младенца, возраст матери, рост, ИМТ, паритет, прибавка массы тела во время беременности, курение, потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус семьи. B
Митчелл и др. (25) Исследование случай-контроль, Новая Зеландия. N=1714, разделенных на 844 случая (SGA) и 870 контролей (AGA).Годы: 1995–1997. Средний возраст больных: 29,1 года, контрольной группы: 30,3 года. Сосредоточьтесь на различных пищевых продуктах и ​​добавках, включая молочные продукты. Молочные продукты, порции в день в 5 группах. FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранные ретроспективно. Различия в потреблении молочных продуктов матерями детей SGA и AGA. Нет Социально-экономический статус, этническая принадлежность, рост матери, вес, артериальная гипертензия и курение. B
Ludvigsson & Ludvigsson, (27) Ретроспективная когорта, Швеция. N≈14 000 пар мать–ребенок Годы: 1997–1999. Возраст не сообщается, но включен в число искажающих факторов. Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 группы. Анкета, включающая вопросы о потреблении молока, заполняемая сразу после рождения. Низкий вес при рождении, ЗВУР и преждевременные роды. Нет Пол младенца и ряд характеристик матери, потребление алкоголя, основные приемы пищи и добавки. C
Сюэ и др.(28) Ретроспективная когорта, США. N=34 063 матери медсестер Год: 2001–2002 (сбор данных). Возраст на момент родов 26,3 года у матерей детей с массой тела при рождении <2500 г и 27,2 года у матерей детей с массой тела при рождении ≥4000 г. Потребление молока в стаканах/день, разделенное на 4 категории. В 2001–2002 гг. матерям была разослана анкета с вопросами о потреблении обычных продуктов, богатых энергией и питательными веществами, во время индексной беременности несколько десятилетий назад. Вес при рождении и ЗВУР. Нет Антропометрические характеристики родителей, условия беременности, поведение родителей, диета матери во время индексной беременности, демографические и социально-экономические характеристики родителей, репродуктивные факторы матери. C

Ни одно из исследований не получило оценку качества A, шесть исследований получили оценку качества B и два исследования получили оценку качества C. Основные выявленные погрешности относились к отсутствию информации о диетическом воздействии, обсуждению ошибки измерения, недостатку мощности расчеты и анализ чувствительности.Методы оценки диеты, время приема, охватываемый период времени и диапазон экспозиции различались между исследованиями (1). Во всех документах сообщалось об экспозиции по объему или порциям молока/молочных продуктов, но прямое сравнение среднесуточного потребления молока и молочных продуктов было невозможно из-за отсутствия информации в некоторых документах. Однако диапазоны зарегистрированных категорий потребления показали, что воздействие значительно различалось между исследованиями ().

Таблица 2

Описание методов оценки диеты, период времени, количество и диапазон воздействия в исследованиях

9005 FF5 9008.1 Ретроспективная когорта
Ссылка Дизайн исследования Метод диеты и время оценки Период времени 9000 проверка Воздействие и среднее потребление Диапазон воздействия
Chang et al.(22) Ретроспективный обзор карт в рамках проспективной группы. 24-часовой отзыв о диете и FFQ, назначенные зарегистрированным диетологом (RD) во время первого дородового визита. Обычное потребление в соответствии с комбинацией 24-часового отзыва и FFQ. Нет проверки, но RD обсудил FFQ с участниками. Потребление молочных продуктов, порций/день, разделенное на 5 категорий, которые дополнительно сокращены на высокое (≥3), среднее (2–<3) и низкое (<2) потребление. О среднем потреблении не сообщалось, но 51% женщин относились к группе с низким потреблением (<2 порций в день). Одна порция составляла ≈300 мг Ca, что ≈260 мл молока ≈1 стакан. 0 –<1 порция/день
1 –<2 порции/день
2 –<3 порции/день
3 –<4 порции/день
≥ 4 порции/день
Heppe et al. (23) Перспективная когорта. Модифицированная версия полуколичественного FFQ при зачислении (медиана 13,5 недель беременности). Дополнительные вопросы по молоку и молочным продуктам. Предыдущие 3 месяца, включая прием в течение первого триместра. Тест FFQ был валидирован у пожилых небеременных людей. Первичный: Потребление молока (стаканов в день) по 4 категориям. Стакан ≈150 мл. Среднее потребление молока составило 2,6 стакана/день (межквартильный размах 2,1 стакана/день). Второстепенное значение: макронутриенты из молока/молочных продуктов. 0–1 стакана в день
>1–2 стакана в день
>2–3 стакана в день
>3 стакана в день
Mannion et al. (24) Перспективная когорта. Повторные опросы в течение 24 часов (3–4 раза) обученными интервьюерами с использованием чашек, тарелок, мисок и линеек для оценки количества. Привычный прием. Ранее проверенный метод. Потребление молока по двум категориям. В исследование были включены женщины, которые ограничивали потребление молока. О среднем потреблении молока не сообщается. ≤250 мл/день (≤1 стакан)
>250 мл/день (>1 стакан)
Moore et al. (26) Перспективная когорта. FFQ, проведенный в ходе интервью на ранних (<16 нед) и поздних сроках беременности (30–34 недели гестации). Беременность на ранних и поздних сроках. FFQ был подтвержден в подвыборке когорты. Потребление белка было разделено на зерновые, мясные и молочные источники.
Среднее потребление белка из молочных продуктов не сообщалось.
Энергия, % от белков молочных продуктов
Olsen et al. (19) Перспективная когорта. FFQ из 360 пунктов завершено ≈25 неделя беременности, относящаяся к предыдущим 4 неделям. Предыдущие 4 недели, ≈ 21–25 неделя беременности. FFQ был валидирован в подвыборке когорты, но не конкретно для молока или компонентов молока. Первичный: потребление молока (стакан ≈200 мл/день) и йогурта (порция ≈150 мл/день), объединенных в стаканы/день в 8 категориях (сыр и мороженое были исключены). Среднее потребление молока составило 3,1 ± 2,0 стакана в день. Вторичный: белок от общего потребления молочных продуктов (г/день). 0 >0–1 стакана/день
>1–2 стакана/день
>2–3 стакана/день
>3–4 стакана/день
>4–5 стакана/день
>5–6 стакана/день
>6 стаканов в день
Mitchell et al.(25) Исследование случай-контроль. FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранные ретроспективно вскоре после рождения. Общее дневное/недельное потребление рассчитывается как порция и делится на семь групп продуктов, включая молочные продукты (молоко, сыр и йогурт). Время зачатия и последний месяц беременности. 91 женщина была набрана на ранних сроках беременности для сравнения FFQ, заполненного ретроспективно за этот период времени. Молочные продукты в порциях/день разделены на 5 категорий.
Медиана потребления составляла 2,2 порции в день у матерей с маленькими для гестационного возраста детьми и 2,5 порции в день у матерей с детьми соответствующего гестационного возраста размера.
0–1,25
>1,25–2,0
>2,0–3,0
>3,0–4,0
>4,0
Ludvigsson & Ludvigsson (27) Матери получили вопросник о потреблении молока вскоре после рождения. Во время беременности. Нет информации. Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 заранее определенные категории. Молоко состоит из молока, йогурта и простокваши. О среднем потреблении молока или распределении по категориям потребления не сообщается. Без потребления
≤2 дл/день
3–10 дл/день
>10 дл/день
Xue et al. (28) Ретроспективная когорта. Анкета, отправленная по почте матерям в 2001–2002 гг. Напоминание о диете во время беременности несколько десятилетий назад. Нет информации. Потребление молока в стаканах/день (постоянно) и 4 категории.
Среднее потребление молока не сообщалось, но 60% женщин относились к группам с более низким потреблением (≤1 стакана в день).
≤4 стакана в неделю
5 стаканов в неделю – 1 стакан в день
2–3 стакана в день
≥4 стакана в день.

Влияние воздействия на показатели исхода

Длина бедренной кости плода и длина тела младенца при рождении

В четырех исследованиях сообщалось о результатах влияния материнского потребления молочных продуктов или молока на длину бедра плода и/или длину тела при рождении.В двух исследованиях, одном ретроспективном обзоре карт и одном проспективном когортном исследовании, результатом были ультразвуковые измерения длины бедренной кости плода, полученные в несколько моментов времени во время беременности (22, 23) (). Чанг и др. обнаружили, что потребление молочных продуктов оказывает значительное положительное влияние на рост бедренной кости плода после поправки на гестационный возраст, бипариетальный параметр, возраст матери, рост и индекс массы тела (ИМТ) до беременности (22). В отличие от этого, Heppe et al. не обнаружили связи между потреблением материнского молока и длиной бедренной кости или предполагаемой длиной плода (23).Это последнее исследование также не обнаружило влияния потребления молока на длину тела ребенка при рождении.

Таблица 3

Доказательств таблицы для исхода

Экскурсии Результаты Количество предметов Проанализировано Результаты
Длина бедренной среды, длина фетала длина тела ребенка при рождении
Chang et al. (22) Ретроспективный обзор карт в рамках предполагаемой когорты. Потребление молочных продуктов при первом дородовом посещении оценивается на основе количества порций молочных продуктов и оценивается как потребление кальция. Длина бедра плода по данным УЗИ во 2 и 3 триместре. 350 Длина бедренной кости плода ниже в группе с самым низким потреблением молочных продуктов (<2 порций в день), чем в группе с самым высоким уровнем (>3 порций в день), p<0,001, и предполагается зависимость от дозы.
Хеппе и др. (23) Проспективное когортное исследование. Питание матери, включая потребление молока и молочных продуктов. 1. Длина бедра по УЗИ во 2 и 3 триместре. 2. Рост ребенка при рождении. 3 405 Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (0–1, >1–2, >2–3, >3 стакана в день). Нет устойчивых ассоциаций с длиной плода или ростом младенца при рождении.
Мэннион и др. (24) Проспективное когортное исследование. Потребление молока (≤250 мл против >250 мл/день. Одна чашка (250 мл) дает примерно 300 мг кальция и 90 МЕ витамина D. Длина тела младенца при рождении. 279, из которых 72 ограничили суточное потребление молока до 250 мл или менее, а 207 — потребление молока >250 мл/день. Нет влияния потребления молока на рост ребенка при рождении.
Олсен и др. (19) Проспективное когортное исследование. Ответ FFQ на 25-й неделе беременности, охватывающий прием за предыдущие 4 недели. Длина тела младенца при рождении. 50 117. Потребление молока положительно ассоциировалось с увеличением длины тела при рождении (а также окружностей живота и головы) во всем диапазоне потребления с общим приростом 0.31 см (95% ДИ: 0,15, 0,46 см).
Масса тела при рождении, SGA, LGA, IUGR
Heppe et al. (23) Проспективное когортное исследование. Питание матери, включая потребление молока и молочных продуктов. 1. Расчетная масса плода на основании ультразвуковых измерений во 2-м и 3-м триместре. 2. Вес при рождении. 3 405 Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (стаканов/день). Нет связи между потреблением молока и расчетной массой плода, но имеется значительная положительная связь с массой тела при рождении (p<0,0.01). Разница в массе тела при рождении между самой высокой и самой низкой категорией потребления молока составила 88 г (95% ДИ: 39, 135). Результаты показывают, что стимулирующий рост эффект был обусловлен молочным белком.
Мэннион и др. (24) Проспективное когортное исследование. Потребление молока (≤250 мл по сравнению с >250 мл/день. Одна чашка (250 мл) дает приблизительно 300 мг Ca и 90 МЕ витамина D. Масса тела при рождении. до 250 мл и менее и 207 при потреблении молока >250 мл/сут. На каждую чашку молока, потребляемую в день, масса тела при рождении увеличивается на 41 г (95% ДИ: 13, 75 г).
Женщины, которые ограничивали потребление молока, потребляли меньше витамина D, так как молоко обогащено витамином D в Канаде, витамин D был положительно связан с массой тела при рождении.
Мур и др. (26) Проспективное когортное исследование. Белок, поступающий с молочными продуктами, оценивается FFQ на ранних и поздних сроках беременности. Масса тела при рождении (также плацентарная масса и массовый индекс). 557, значимый результат воздействия получен только у 429 участников с достоверными данными о питании. Каждое изоэнергетическое увеличение потребления молочного белка на 1% на ранних сроках беременности ассоциировалось с увеличением массы тела при рождении на 25 г (p=0,02) и увеличением индекса массы тела на 0,12 кг/м 3 (p=0,05). Молочный белок был более тесно связан с размером тела при рождении, чем другие источники белка.
Олсен и др. (19) Проспективное когортное исследование. Ответ FFQ на 25-й неделе беременности, охватывающий прием за предыдущие 4 недели. 1. Масса тела при рождении. 2. Риски SGA и LGA. 50 117 Средняя масса тела при рождении была на 108 г (95% ДИ: 74, 143 г) выше в группе, которая потребляла >6 стаканов молока в день, по сравнению с теми, кто не потреблял молока. Вероятность SGA снижалась с увеличением потребления молока по сравнению с женщинами, которые никогда не потребляли молоко. У женщин, употребляющих более 6 стаканов в день, скорректированные шансы SGA были на 49% (95% ДИ: 35, 61%).В то же время они имели на 59% (95% ДИ: 16, 116%) более высокие шансы LGA. Масса тела при рождении также была связана с белком из молочных продуктов, но была постоянной при учете немолочного белка.
Митчелл и др. (25) Исследование случай-контроль. Ретроспективные FFQ, заполненные при рождении, с запросами о приеме на ранних и поздних сроках беременности молочных продуктов (молока, сыра и йогурта) и шести других пищевых групп. Различия в потреблении молочных продуктов матерями детей SGA и AGA. 1 714, из которых 844 матери детей SGA и 870 матерей детей AGA. В нескорректированном анализе матери SGA сообщили о более низком потреблении молочных продуктов (только тенденция, p = 0,05–0,056), но в скорректированном анализе не было обнаружено различий в потреблении молочных продуктов на ранних или поздних сроках беременности.
Ludvigsson & Ludvigsson, (27) Ретроспективное когортное исследование. Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 группы. Риск низкой массы тела при рождении (НМТ) и ЗВУР. ∼14 000 Низкое потребление молока во время беременности было связано с повышенным риском ЗВУР (p=0,019) при поправке на вмешивающиеся факторы, но не на LBW. В нескорректированном анализе средний вес при рождении увеличивался с потреблением молока в зависимости от дозы (p<0,001), при этом дети, матери которых потребляли >10 дл/день, составляли 134 г (95% ДИ: 27, 241 г, p = 0,006). тяжелее, чем у матерей, не потребляющих молока, и на 75 г (95% ДИ: 18, 123 г, p = 0,003) тяжелее, чем у матерей, потребляющих ≤2 дл/день.
Сюэ и др. (28) Ретроспективное когортное исследование. Потребление молока матерью, оцененное с помощью вопросника, в котором задавался вопрос о потреблении основных пищевых продуктов. Масса тела дочери-медсестры, отозванной матерью, и ЗВУР. 34 063 Ежедневное потребление каждого дополнительного стакана молока было связано с увеличением массы тела при рождении примерно на 6 г (p = 0,01). Потребление 2–3 и 4+ стаканов молока в день ассоциировалось с 16 г (р=0,007) и 19 г (р=0,007).13) увеличиваются соответственно по сравнению с ≤4 стаканами в неделю (р=0,01). Доза-реакция была более последовательной у доношенных, чем у преждевременных родов, и связь была сильнее у некурящих, чем у курящих. ЗВУР не был связан с потреблением материнского молока.

Длина макушки–пятки младенцев при рождении изучалась среди результатов измерения роста младенцев в двух других исследованиях. Мэннион и др. не обнаружили влияния низкого потребления молока на длину тела младенца (24), в то время как Olsen et al. обнаружили, что потребление молока было положительно связано с увеличением длины тела при рождении в большой Датской национальной когорте новорожденных (19) ().

Масса тела плода или младенца при рождении, SGA или LGA младенца и IUGR

В семи из восьми исследований сообщалось о результатах потребления материнскими молочных продуктов или молока по отношению к массе новорожденного при рождении или других исходах, основанных на массе тела при рождении. Из них одна представляла собой дизайн случай-контроль (25), четыре — проспективные когорты (19, 23, 24, 26) и две — ретроспективные когорты (27, 28) ().

Митчелл и др. (25) обнаружили более низкое потребление молочных продуктов у женщин, родивших детей SGA, чем в контрольной группе, но различия исчезли при поправке на рост матери, вес, курение, гипертонию и социально-экономический статус.Не было обнаружено последовательной связи для исхода массы плода, оцененного с помощью ультразвуковых измерений (23). Тем не менее, во всех четырех проспективных исследованиях сообщалось о положительной связи между материнским молоком или потреблением молочных продуктов (или белка из молока) и массой тела при рождении (4). Хеппе и др. сообщили о разнице в весе при рождении между самой высокой и самой низкой категорией потребления молока в 88 г, Mannion et al. (24) сообщили об увеличении массы тела при рождении на 41 г на каждую ежедневную чашку молока, Moore et al. (26) сообщили об увеличении массы тела при рождении на 25 г при каждом увеличении изокалорийности потребления молочного белка, а Olsen et al.(19) сообщили о разнице в весе при рождении между самой высокой и самой низкой категорией потребления молока, равной 108 г. Это последнее исследование также показало, что положительная связь между потреблением молока и массой тела при рождении может быть объяснена белком из молочных продуктов. Олсен и др. также исследовали риск рождения детей SGA или LGA. Потребление молока было обратно пропорционально риску SGA и положительно связано с риском LGA. По сравнению с женщинами, которые сообщили, что никогда не пили молоко, у женщин, употреблявших более шести стаканов молока в день, скорректированные шансы рождения ребенка с SGA были на 49% (95% ДИ: 35%, 61%) ниже.Соответствующее увеличение риска составило 59 % (95 % ДИ: 16 %, 116 %) для рождения ребенка с LGA.

Из ретроспективных когорт одна обнаружила положительную связь между потреблением молока и массой тела при рождении только в грубых анализах, но обнаружила значительно повышенный риск ЗВУР, связанный с низким потреблением молока (27). В другом ретроспективном когортном исследовании была обнаружена значимая положительная зависимость «доза-реакция» на потребление материнского молока и массу тела ребенка при рождении (28) ().

Отчет и обобщение доказательств

Краткое изложение доказательств представлено в .Качество доказательств было оценено как 90 649, ограничено отсутствием выводов, 90 650 для роста плода и младенца и 90 649, ограничено – предположительно 90 650 для массы тела при рождении. Таблица 4 A, B или C Сила доказательств Длина бедренной кости плода Потребление материнского молока/молочных продуктов Проспективные когорты: 3755 (2) 1 Оценка положительная (1) или 0 0 8 (1) или 0 как B Ограниченный – нет заключения Длина тела младенца Материнское молоко/потребление молочных продуктов Проспективные когорты: 53 801 (3) Положительный (1) или NS (2) 3 – наводит на размышления Масса тела при рождении Потребление материнского молока/молочных продуктов и/или молока/молочного белка Проспективные когорты: 54 358 (4) Положительный ( 4) 4 оценивается AS B Limited — Vepauce Допуск материнского белка из молока Cohorts Retroспективные когорты ~ 48 000 (2) положительный (1) NS (1) 2 оценивают Как C Limited — без вывода SGA материнское молоко / молочное оборудование Case-Control: 1714 (1) NS (1) 1 оценивается как B Limited — без вывода SGA SGA Материнское молоко / молочное потребление Cohort Petsive 50,113 (1) положительный (1) 1 оценивается как B Limited — наводящий наводящий LGA материнское молоко / молочное потребление Cohort проспективно 50 113 (1) Положительно (1) 1 с рейтингом B Ограниченно – подозрительно IUGR Молочный/молочный белок Когорта ~14 Ретроспективно Ограниченный – нет заключения положительная связь между потреблением материнского молока и длиной бедра плода или ростом младенца при рождении, а четыре проспективных исследования предполагали положительную связь с весом младенца при рождении.Однако количество исследований было небольшим, а методологические проблемы, связанные с оценкой воздействия, ограничивали их качество. Во всех включенных исследованиях сообщалось либо о положительной связи, либо об отсутствии связи между воздействием и изучаемыми исходами. Нельзя исключать, что предвзятость публикации может быть причиной распределения положительных и нейтральных исследований и последующего отсутствия отрицательных результатов. Систематическая ошибка и смешанная неточность были важными критериями при оценке качества отдельных исследований, но неточность и систематическая ошибка, связанные с оценкой диеты, а также другие систематические ошибки все же могли повлиять на результаты.Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в отношении диетического метода, времени, охватываемого диетическим методом, и диапазона воздействия (). Большая изменчивость данных о воздействии, скорее всего, приведет к затуханию или недооценке связи с результатом.

В двух проспективных исследованиях сообщалось о значительном влиянии потребления молока на длину бедренной кости плода или длину тела младенца при рождении, в то время как в двух проспективных исследованиях не было выявлено никакой связи (). Одно из проспективных исследований, в котором сообщалось о положительной связи, было проведено в виде ретроспективного обзора диаграмм афро-американской подростковой популяции (возраст ≤ 17 лет), и можно задаться вопросом, уместно ли это исследование для сравнения с женщинами северных стран.Однако, поскольку большая датская когорта сообщила о положительной связи, мы пришли к выводу, что доказательства потенциальной связи между потреблением молока во время беременности и ростом младенцев ограничены, но наводят на размышления.

В течение 10-летнего окна, предназначенного для этого систематического обзора, не было выявлено рандомизированных контролируемых испытаний с участием людей, западных женщин и здоровых женщин. Насколько нам известно, только в одном рандомизированном контролируемом исследовании была изучена взаимосвязь между потреблением матерью коровьего молока и показателями размера младенцев при рождении (29).Это исследование было организовано в Уэльсе в 1972 году для изучения роста детей с раннего периода беременности до пятилетнего возраста. Беременным женщинам случайным образом назначали либо получать, либо не получать жетоны, дающие им право на пинту молока за полцены каждый день. Статистически значимых различий в массе тела при рождении между группами обнаружено не было. Авторы сообщили, что это испытание можно подвергнуть критике, потому что выдача жетонов была отложена, и каждая женщина получала их только в течение примерно половины беременности, и, следовательно, было сомнительно, действительно ли вмешательство привело к увеличению потребления молока беременными женщинами.Однако, согласно личному сообщению, Olsen et al. сообщили, что повторный анализ данных из Уэльса (намерение лечить) показал среднее увеличение массы тела при рождении на 53 г среди младенцев по сравнению с матерями в группе вмешательства (95% ДИ: -6, 111 г).

Среди включенных исследований крупное проспективное исследование из Дании ( n = 50 117 пар мать-ребенок) является наиболее ценным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на показатели роста младенцев. Потребление материнского молока в середине беременности было обратно пропорционально риску SGA при рождении и положительно связано как с LGA при рождении, так и со средним ростом и массой тела при рождении (19).Сильные стороны этого исследования заключались в большом размере выборки, перспективном дизайне, применении вопросника частоты употребления пищевых продуктов (FFQ), разработанного и утвержденного для использования в целевой группе, и информации о широком спектре потенциальных смешанных факторов. Вмешивающиеся переменные в скорректированном анализе включали возраст матери, рост, ИМТ до беременности, паритет, прибавку массы тела во время беременности, статус курения, общее потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус. В этом исследовании не оценивалась роль пищевого кальция из-за высокой коллинеарности потребления молока и общего пищевого кальция.Однако потребление белка из коровьего молока было связано с массой тела при рождении, в то время как немолочный белок не был связан, что делало общий эффект белка менее вероятным.

Другим большим когортным исследованием, в котором сообщалось о значимой положительной связи между потреблением материнского молока и массой тела младенца при рождении, была когорта медсестер-матерей, включающая 34 063 медсестер и их матерей (28). Матерей медсестер попросили вспомнить вес при рождении их дочери-медсестры, а также ряд вопросов, связанных с воздействием их дочери-медсестры в раннем возрасте, включая потребление обычных продуктов, богатых энергией и питательными веществами, во время беременности.В связи с ретроспективным дизайном и длительным периодом воспоминаний о воздействии, это исследование было оценено как исследование более низкого качества, чем проспективная датская когорта.

В трех небольших проспективных исследованиях также сообщалось о положительной связи между потреблением материнского молока или молочных продуктов и показателями массы тела при рождении (23, 24, 26). Вместе с датским исследованием эти исследования считались достаточным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на рост плода. Сравнивать сообщаемый размер эффекта (увеличение веса) в исследованиях сложно, но сообщаемое увеличение роста было наиболее заметным для увеличения в нижней части диапазона потребления.В датском исследовании средний вес при рождении был на 48 г выше у женщин, которые потребляли до одного стакана молока в день, чем у женщин, не потребляющих его. Соответствующее увеличение составило 57 г при употреблении от одного до двух стаканов в день и 66 г при употреблении от двух до трех стаканов в день. Повышенный риск LGA наблюдался при потреблении более двух стаканов молока в день (19).

В анализах, где потребление макронутриентов из молочных продуктов использовалось в качестве воздействия, белок, но не жир или углеводы из молока, был связан с более высокой массой тела при рождении в трех из включенных исследований (19, 23, 26).Канадское исследование показало, что в дополнение к потреблению молока потребление витамина D также было независимым предиктором увеличения веса при рождении. В Канаде все молоко обогащено витамином D, и женщины, ограничивающие потребление молока, потребляют меньше белка и витамина D (24). Многие факторы в молоке могут способствовать росту плода, но коллинеарность компонентов рациона, таких как потребление молока, молочного белка и пищевого кальция, затрудняет оценку роли отдельных нутриентов, таких как витамин D и кальций.Тот факт, что молочный белок, а не немолочный белок, был связан с показателями рождаемости в датской когорте (19), предполагает, что эту связь нельзя объяснить общим эффектом белка. Авторы предположили, что другим потенциальным объяснением может быть пептидный гормон IGF-I или другие пептидные гормоны, поскольку было показано, что потребление молока связано с более высокой концентрацией IGF-I в крови как у детей, так и у взрослых (19). Они заявили, что их результаты подтверждают гипотезу о том, что водорастворимые вещества в молоке увеличивают рост плода.Однако, поскольку потребление молока было связано не только со снижением риска SGA, но и с повышенным риском LGA, авторы не пришли к выводу, что стимулирующий рост эффект коровьего молока был явно полезным, но что необходимы дополнительные исследования для выявления причинных факторов и общие последствия для здоровья.

Все исследования в этом обзоре включали в свой анализ потенциальные искажающие факторы, но искажающие факторы, не включенные в исследование, все же могли повлиять на результаты. Некоторые из них могут рассматриваться как потенциальные смешанные факторы или как опосредующие факторы, например.грамм. ИМТ матери до беременности и увеличение массы тела во время беременности, которые связаны с диетическим поведением матери и показателями роста младенцев. Масса тела при рождении тесно связана с прибавкой массы тела во время беременности (30–32). Исследование, проведенное в Исландии, выявило потребление молока среди предикторов оптимального, а также чрезмерного набора веса во время беременности, но, поскольку взаимосвязь с исходом родов рассматривалась только для увеличения веса, а не потребления молока как такового, этот показатель не был включен в текущий систематический обзор (20). . Связь между высоким потреблением молока и чрезмерным увеличением веса в этом исследовании и повышенным риском LGA в датской когорте (19) указывает на то, что потребление молока, превышающее общую умеренную рекомендацию двух-трех порций в день, может быть неблагоприятным.Однако необходимы дополнительные исследования.

Исследования, включенные в обзор, различались в отношении оценки материнского молока и потребления молочных продуктов. Двое использовали 24-часовой отзыв (22, 24), а остальные применяли различные FFQ. Исследования, оцененные как C, были особенно неадекватны в описании пищевых воздействий (27, 28). Кроме того, следует отметить, что положительное влияние молочного белка на массу тела при рождении в австралийском исследовании (26) наблюдалось только у подгруппы участников, которые, как считается, имели надежные данные на основе заранее описанных критериев, включая правдоподобие данных о питании по сравнению с оценкой. Расход энергии.

Среди не включенных исследований в нескольких сообщалось о связи между потреблением молока или молочных продуктов (или связанных с молоком компонентов) и преэклампсией и преждевременными родами (Приложение), исходами, которые обычно приводят к рождению детей с меньшим весом, чем ожидалось. Однако эти исследования не были включены, поскольку в них не сообщались показатели роста младенцев в качестве определенных исходов, и мы ограничили систематический обзор, включив в него только здоровых женщин.

Влияние потребления молока или молочных продуктов на увеличение веса варьировалось в проспективных исследованиях (), и можно задаться вопросом, имеет ли более низкая масса тела при рождении, наблюдаемая у младенцев женщин с низким потреблением молока в канадском исследовании (24), клиническую значимость.Это исследование также подверглось критике за чрезмерную представленность женщин, ограничивающих потребление молока (33).

В заключение, данные исследований, опубликованных в период с 2000 по 2011 год, ограничены, но предполагают наличие положительной связи между потреблением молока, ростом плода и массой тела при рождении у здоровых западных популяций. Следует отметить, что чрезмерное потребление молока было связано с повышенным риском LGA в большом проспективном исследовании, и что потенциально благоприятное влияние молока и молочных продуктов на рост плода наблюдалось при умеренном потреблении по сравнению с отсутствием или очень низким потреблением.Несмотря на ограниченные данные, почти во всех работах подчеркивалась важность включения молока и молочных продуктов в рацион матери в качестве источника белка и других ценных питательных веществ.

Влияет ли потребление молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода и вес ребенка при рождении? Систематический обзор литературы

Abstract

Все чаще признается, что питание матери влияет на развитие плода и здоровье ребенка. Молоко и молочные продукты содержат необходимые питательные вещества и биологически активные вещества; их достаточно, и они имеют давние традиции в странах Северной Европы.Чтобы пересмотреть и обновить рекомендации по питанию для беременных женщин, действующие в странах Северной Европы, группа экспертов по беременности и лактации в рамках проекта NNR5 определила необходимость систематического обзора последних научных данных о показателях роста младенцев и потреблении материнского молока. Цель этого исследования заключалась в оценке влияния потребления молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода посредством систематического обзора исследований, опубликованных в период с января 2000 г. по декабрь 2011 г. В июне 2011 г. был проведен поиск литературы.Два автора независимо отобрали исследования для включения из 495 тезисов в соответствии с заранее определенными критериями приемлемости. Дополнительный поиск, проведенный в январе 2012 г., выявил 64 дополнительных реферата, опубликованных в период с июня по декабрь 2011 г., в том числе одно ранее выявленное интересное исследование. Из 33 извлеченных исследований восемь были релевантными исследовательскими работами. Пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор карт), одно исследование случай-контроль и два ретроспективных когортных исследования.Что касается длины плода или длины младенца при рождении, в трех исследованиях не сообщалось об отсутствии связи, а в двух сообщалось о положительной связи с потреблением молока или молочных продуктов. Что касается результатов, связанных с массой тела при рождении, в двух исследованиях не сообщалось об отсутствии связи, а в четырех исследованиях сообщалось о положительной связи с потреблением молока и/или молочных продуктов. Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в диапазоне воздействия и величине эффекта. Благоприятное увеличение роста плода было наиболее выраженным при увеличении потребления материнского молока в нижней части диапазона потребления.Данные проспективных когортных исследований ограничены, но позволяют предположить, что умеренное потребление молока по сравнению с его отсутствием или очень низким потреблением положительно связано с ростом плода и массой тела при рождении в здоровых западных популяциях.

Ключевые слова: материнское молоко и потребление молочных продуктов, рост плода, систематический обзор, рекомендации Северных стран по питанию

Введение

Известно, что питание матери во время беременности оказывает значительное влияние на развитие плода (1).Молоко млекопитающих является сложной биоактивной пищей и важным транспортным средством для основных питательных веществ и эндокринных сигналов для новорожденных. Никто не оспаривает ценность грудного молока для здоровья как оптимального питания для новорожденных как в развитых, так и в развивающихся странах (2). Коровье молоко и молочные продукты широко потребляются как детьми, так и взрослыми в западном мире. Молоко особенно рекомендуется в рационе детей раннего возраста из-за его питательной ценности. Молоко имеет высокую концентрацию питательных веществ, включая белок, кальций, фосфор, калий, йод, витамин B12 и рибофлавин.Было показано, что потребление коровьего молока увеличивает концентрацию в крови фактора роста инсулина 1 (IGF-1), важного фактора, определяющего рост в детстве (3, 4). Поскольку молоко и молочные продукты вносят существенный вклад в потребление насыщенных жиров населением западных стран, общая рекомендация состоит в том, чтобы использовать молоко и молочные продукты с пониженным содержанием жира (5). Было высказано предположение, что молоко способствует развитию хронических западных заболеваний (6), но недавние систематические обзоры не обнаружили убедительных доказательств того, что потребление молока или молочных продуктов связано с более высоким риском ишемической болезни сердца или метаболического синдрома (7–9).Недавнее исследование в Финляндии показало, что высокое потребление молочных продуктов во время беременности связано с более низким риском аллергии на коровье молоко у детей (10). В целом северное население потребляет много молока и молочных продуктов, и большинство людей сохраняют способность переваривать лактозу на протяжении всей жизни (11).

Молоко с низким содержанием жира рекомендуется как часть сбалансированного питания во время беременности во всех странах Северной Европы (5). Кроме того, в северных странах средний вес новорожденных при рождении выше, чем в большинстве других западных народов (12, 13).

В многочисленных исследованиях сообщалось о взаимосвязи между рационом питания матери и показателями размера младенцев при рождении (14–18). В связи с возросшим осознанием роли питания матери в отношении развития плода и здоровья ребенка мониторинг потребления пищи стал неотъемлемой частью исследований беременных и когорт новорожденных. Акцент смещается с изучения влияния отдельных пищевых веществ на изучение пищевых групп и режимов питания в связи с исходами беременности.Потребление молока и молочных продуктов является одной из нескольких групп пищевых продуктов, представляющих особый интерес в перинатальный период. Недавние исследования северных народов выявили положительную связь между потреблением материнского молока и размером новорожденного (19) и прибавкой в ​​весе во время беременности (20). Цель этого систематического обзора литературы состояла в том, чтобы оценить влияние материнского молока и потребления молочных продуктов во время беременности на рост плода и массу тела новорожденного.

Настоящий обзор литературы является частью проекта 5-го издания Северных рекомендаций по питанию (NNR5) с целью пересмотра и обновления научной основы 4-го издания NNR, выпущенного в 2004 г. (5).Проект NNR5 в основном сосредоточен на пересмотре тех областей, в которых появились новые научные знания после 4-го издания, имеющие особое значение для скандинавских условий. Ряд систематических обзоров литературы послужит основой для установления эталонных значений диеты в 5-м издании NNR. В дополнение к обновлению рекомендаций в отношении отдельных питательных веществ проект NNR5 также намеревался обновить и включить больше рекомендаций по питанию, основанных на пищевых продуктах. Поэтому эксперты, прикомандированные к группе «Беременность и лактация», решили систематически анализировать конкретные группы продуктов питания в зависимости от исхода беременности.Среди потенциально важных пищевых групп мы выбрали молоко из-за его обильного предложения и давней традиции потребления молока во всех странах Северной Европы (5).

Материалы и методы

Поиск литературы

Был сформулирован исследовательский вопрос – влияет ли потребление молока/молочных продуктов во время беременности на массу тела при рождении и/или рост плода? – и выбраны дополнительные ключевые слова – молоко, молочные продукты, вес при рождении, рост плода, большой для гестационного возраста (LGA), малый для гестационного возраста (SGA) и задержка внутриутробного развития (IUGR).Критерии включения и исключения также были определены до начала поиска. Подлежали включению только те статьи, которые имеют отношение к вопросу исследования и те, которые касаются людей, здоровых западных женщин, опубликованные в 2000 году или позже.

Библиотекари Яннес Энгквист и Микаэла Бахман из Шведского национального продовольственного агентства провели исследование литературы при поддержке Свейна Олафссона из Национальной и университетской библиотеки Исландии в июне 2011 года. Использовались базы данных PubMed/Medline, предоставленные Американской национальной библиотекой. медицины и SweMed+.

Включены поисковые термины (молоко[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ «Кислотворные молочные продукты»[Сетка] ИЛИ «Молочные продукты»[ Сетка]) И (еда[Название/Аннотация] ИЛИ потребление[Название/Аннотация] ИЛИ потребление[Название/Аннотация] ИЛИ «Еда»[Сетка] ИЛИ «Питье»[Сетка] ИЛИ Питье[Название/аннотация]) И (« беременность»[Название/Аннотация] ИЛИ «Беременность»[Сетка] ИЛИ «Младенец, низкий вес при рождении»[Сетка] ИЛИ «Задержка роста плода»[Сетка] ИЛИ «Вес при рождении»[Сетка] ИЛИ «Развитие плода»[Сетка] ИЛИ «Вес при рождении»[Название/Аннотация] ИЛИ «Рост плода»[Название/Аннотация] ИЛИ LGA[Название/Аннотация] ИЛИ большой для гестационного возраста[Название/Аннотация] ИЛИ SGA[Название/Аннотация] ИЛИ малый для гестационного возраста[ Название/Аннотация] ИЛИ ЗВУР[Название/Аннотация] ИЛИ задержка внутриутробного развития [Название/Аннотация]) И («2000/01/01»[PDAT]: «2011/05/31»[PDAT]) И (английский[ lang] ИЛИ датский[lang] ИЛИ финский[lang] ИЛИ исландский[lang] ИЛИ норвежский[lang] ИЛИ шведский[lang]) НЕ («Азия»[Mesh] ИЛИ «Afr ica»[Сетка] ИЛИ «Южная Америка»[Сетка] ИЛИ «Центральная Америка»[Сетка] ИЛИ «Мексика»[Сетка] ИЛИ «Латинская Америка»[Сетка] ИЛИ «Карибский регион»[Сетка]) НЕ («животные» [Термины MeSH: noexp] НЕ «люди»[MeSH: noexp]).

Подборка статей

Два эксперта независимо просматривали список тезисов, и статья заказывалась в полном тексте, если один из экспертов решал включить ее. Были исключены испытуемые, не являющиеся людьми, а также статьи, в которых исследовались женщины, которые не были здоровыми или западными. Однако были включены все субпопуляции, проживающие в Соединенных Штатах. Тезисы, которые не были сочтены релевантными для заказа статьи в полном тексте, были исключены с указанием причин исключения. Список статей, отобранных для полнотекстового просмотра, был отправлен библиотекарю, который заказывал статьи в полном тексте.Полный текст одного дополнительного реферата, опубликованного и идентифицированного в июне 2011 г., также был заказан.

Полнотекстовые документы были разделены на две группы, и каждый документ был проанализирован двумя независимыми экспертами. Эксперты совместно решили, какие документы включить в оценку качества и классификацию. Исключенные статьи были перечислены с указанием причин исключения (Приложение).

Дополнительный поиск был проведен в конце января 2012 года, охватывающий период с конца первого поиска до конца декабря 2011 года.Поиск выполнялся с использованием тех же поисковых строк, что и при первом поиске.

Оценка качества и классификация доказательств

Для оценки и ранжирования качества включенных исследований мы применили систему классификации по трем категориям (A–B–C), основанную на инструменте оценки качества NNR5 AMSTAR (QAT). Были предоставлены инструменты оценки, применимые к каждому типу дизайна исследования. К ним относятся вопросы для оценки всех аспектов исследования (например, план исследования, характеристики населения, оценка пищевых воздействий и соответствующих результатов, смешанные факторы, мощность и анализ).

Два эксперта независимо оценивали качество одних и тех же исследований, и все эксперты по беременности и лактации обсуждали разногласия между экспертами. Качество оценивалось, классифицировалось и суммировалось в одну из четырех категорий: убедительность (высокая), вероятная (умеренная), ограниченная — наводящая на размышления (низкая) и ограниченная — отсутствие вывода (недостаточное). Эта система была разработана во Всемирном отчете о раке за 2007 г., чтобы также учитывать данные обсервационных исследований (21).

Результаты

Первоначальный поиск дал 495 рефератов, из которых были отобраны и заказаны 32 полнотекстовых статьи.Еще одна полнотекстовая статья была опубликована после проведения систематического поиска и впоследствии добавлена ​​(23). Дополнительный поиск выявил 64 реферата (включая статью Heppe et al.), но ни один из них не был признан подходящим для полнотекстовой оценки. Интервенционных исследований выявлено не было.

Из 33 полнотекстовых статей 25 были исключены (Приложение). Девять найденных исследований не были исследовательскими работами, а в остальных не сообщалось о материнском молоке/молочных продуктах в качестве показателей воздействия или роста плода среди их результатов.Восемь из 33 полнотекстовых статей были исследовательскими статьями, относящимися к исследовательскому вопросу, из которых пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор карт), одна была исследованием случай-контроль и две были ретроспективными когортными исследованиями (). Во всех исследованиях сообщалось о переменных, которые следует рассматривать как искажающие факторы, то есть антропометрические, социально-демографические характеристики и/или образ жизни субъектов, но не сообщалось о достаточной детализации для сравнения, например, уровня образования между исследованиями.В восьми исследованиях приняли участие более 100 000 беременных женщин, из которых 65 % были из Дании, Швеции или Нидерландов, 33 % — из Северной Америки и 1 % — из Австралии и Новой Зеландии.

Таблица 1

Описание восьми включенных исследований, включающих пять проспективных когорт, одно исследование случай-контроль и два ретроспективных исследования

9 90 Changal 90et.(22)
Ссылка Когорта, страна и тип исследования Число участников, год исследования Возраст Воздействие Метод диеты Результат Последующее наблюдение Вмешивающиеся корректировки Качество
Ретроспективный обзор карт предполагаемой когорты афроамериканских подростков, США. N=350 Годы: 1990–2000. ≤17 лет Среднее (SD) 15,9 (1,1) Потребление молочных продуктов, 5 категорий, сведенных к трем уровням потребления (высокий, средний, низкий) для дальнейшего анализа. 24-часовой отзыв диеты и FFQ в сочетании. Длина бедренной кости плода, масса тела при рождении, бипариетальный диаметр плода, окружность головы плода и окружность живота плода. Нет Гестационный возраст, бипариетальный диаметр, возраст и рост матери, ИМТ до беременности.Ассоциация с общей энергией и другими питательными веществами. B
Heppe et al. (23) Проспективное когортное исследование, Нидерланды. N=3405 Годы: 2001–2005. Среднее (SD) 31,4 (4,4) Первичное: потребление молока (стаканов в день) Вторичное: макроэлементы из молока/молочных продуктов. FFQ Окружность головы плода, длина бедренной кости и масса плода по данным УЗИ, а также масса тела при рождении, длина и окружность головы. Измерения, полученные во втором и третьем триместре и при рождении Ряд соответствующих материнских характеристик и других пищевых показателей, включая общую энергию. B
Мэннион и др. (24) Проспективное когортное исследование, Канада. N=279 Годы: 1997–1999. 19–45 лет, средний возраст 31 год. Потребление молока (≤250 мл по сравнению с >250 мл/день. Повторные телефонные звонки в течение 24 часов Масса тела при рождении, длина от макушки до пяток и окружность головы. Нет Характеристики матери, включая прибавку массы тела во время беременности. Также учитываются другие продукты/питательные вещества. B
Мур и др. (26) Проспективное когортное исследование, Австралия. N=557 Годы: 1998–2000. 18–41 год, в среднем: 29 лет. Процент белка из молочных продуктов. Личные интервью с использованием полуколичественного FFQ на ранних и поздних сроках беременности. Масса тела при рождении (и общий индекс). Нет Возраст матери, антропометрические данные, гестационная прибавка в весе, паритет, курение, употребление алкоголя и наркотиков. B
Olsen et al. (19) Проспективное когортное исследование, Дания. N=50 117 пар мать–ребенок Годы: 1996–2002. 30,4 года у женщин, не сообщивших о потреблении молока, и 28,2 года в группе с высоким потреблением молока. Потребление молока по 8 категориям (стаканов/день) и белка от общего потребления молочных продуктов (г/день). FFQ на 25 неделе беременности. Рост и вес при рождении. Риск SGA и LGA (+ окружность живота, масса плаценты, окружность головы). Нет Гестационный возраст, пол младенца, возраст матери, рост, ИМТ, паритет, прибавка массы тела во время беременности, курение, потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус семьи. B
Митчелл и др. (25) Исследование случай-контроль, Новая Зеландия. N=1714, разделенных на 844 случая (SGA) и 870 контролей (AGA).Годы: 1995–1997. Средний возраст больных: 29,1 года, контрольной группы: 30,3 года. Сосредоточьтесь на различных пищевых продуктах и ​​добавках, включая молочные продукты. Молочные продукты, порции в день в 5 группах. FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранные ретроспективно. Различия в потреблении молочных продуктов матерями детей SGA и AGA. Нет Социально-экономический статус, этническая принадлежность, рост матери, вес, артериальная гипертензия и курение. B
Ludvigsson & Ludvigsson, (27) Ретроспективная когорта, Швеция. N≈14 000 пар мать–ребенок Годы: 1997–1999. Возраст не сообщается, но включен в число искажающих факторов. Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 группы. Анкета, включающая вопросы о потреблении молока, заполняемая сразу после рождения. Низкий вес при рождении, ЗВУР и преждевременные роды. Нет Пол младенца и ряд характеристик матери, потребление алкоголя, основные приемы пищи и добавки. C
Сюэ и др.(28) Ретроспективная когорта, США. N=34 063 матери медсестер Год: 2001–2002 (сбор данных). Возраст на момент родов 26,3 года у матерей детей с массой тела при рождении <2500 г и 27,2 года у матерей детей с массой тела при рождении ≥4000 г. Потребление молока в стаканах/день, разделенное на 4 категории. В 2001–2002 гг. матерям была разослана анкета с вопросами о потреблении обычных продуктов, богатых энергией и питательными веществами, во время индексной беременности несколько десятилетий назад. Вес при рождении и ЗВУР. Нет Антропометрические характеристики родителей, условия беременности, поведение родителей, диета матери во время индексной беременности, демографические и социально-экономические характеристики родителей, репродуктивные факторы матери. C

Ни одно из исследований не получило оценку качества A, шесть исследований получили оценку качества B и два исследования получили оценку качества C. Основные выявленные погрешности относились к отсутствию информации о диетическом воздействии, обсуждению ошибки измерения, недостатку мощности расчеты и анализ чувствительности.Методы оценки диеты, время приема, охватываемый период времени и диапазон экспозиции различались между исследованиями (1). Во всех документах сообщалось об экспозиции по объему или порциям молока/молочных продуктов, но прямое сравнение среднесуточного потребления молока и молочных продуктов было невозможно из-за отсутствия информации в некоторых документах. Однако диапазоны зарегистрированных категорий потребления показали, что воздействие значительно различалось между исследованиями ().

Таблица 2

Описание методов оценки диеты, период времени, количество и диапазон воздействия в исследованиях

9005 FF5 9008.1 Ретроспективная когорта
Ссылка Дизайн исследования Метод диеты и время оценки Период времени 9000 проверка Воздействие и среднее потребление Диапазон воздействия
Chang et al.(22) Ретроспективный обзор карт в рамках проспективной группы. 24-часовой отзыв о диете и FFQ, назначенные зарегистрированным диетологом (RD) во время первого дородового визита. Обычное потребление в соответствии с комбинацией 24-часового отзыва и FFQ. Нет проверки, но RD обсудил FFQ с участниками. Потребление молочных продуктов, порций/день, разделенное на 5 категорий, которые дополнительно сокращены на высокое (≥3), среднее (2–<3) и низкое (<2) потребление. О среднем потреблении не сообщалось, но 51% женщин относились к группе с низким потреблением (<2 порций в день). Одна порция составляла ≈300 мг Ca, что ≈260 мл молока ≈1 стакан. 0 –<1 порция/день
1 –<2 порции/день
2 –<3 порции/день
3 –<4 порции/день
≥ 4 порции/день
Heppe et al. (23) Перспективная когорта. Модифицированная версия полуколичественного FFQ при зачислении (медиана 13,5 недель беременности). Дополнительные вопросы по молоку и молочным продуктам. Предыдущие 3 месяца, включая прием в течение первого триместра. Тест FFQ был валидирован у пожилых небеременных людей. Первичный: Потребление молока (стаканов в день) по 4 категориям. Стакан ≈150 мл. Среднее потребление молока составило 2,6 стакана/день (межквартильный размах 2,1 стакана/день). Второстепенное значение: макронутриенты из молока/молочных продуктов. 0–1 стакана в день
>1–2 стакана в день
>2–3 стакана в день
>3 стакана в день
Mannion et al. (24) Перспективная когорта. Повторные опросы в течение 24 часов (3–4 раза) обученными интервьюерами с использованием чашек, тарелок, мисок и линеек для оценки количества. Привычный прием. Ранее проверенный метод. Потребление молока по двум категориям. В исследование были включены женщины, которые ограничивали потребление молока. О среднем потреблении молока не сообщается. ≤250 мл/день (≤1 стакан)
>250 мл/день (>1 стакан)
Moore et al. (26) Перспективная когорта. FFQ, проведенный в ходе интервью на ранних (<16 нед) и поздних сроках беременности (30–34 недели гестации). Беременность на ранних и поздних сроках. FFQ был подтвержден в подвыборке когорты. Потребление белка было разделено на зерновые, мясные и молочные источники.
Среднее потребление белка из молочных продуктов не сообщалось.
Энергия, % от белков молочных продуктов
Olsen et al. (19) Перспективная когорта. FFQ из 360 пунктов завершено ≈25 неделя беременности, относящаяся к предыдущим 4 неделям. Предыдущие 4 недели, ≈ 21–25 неделя беременности. FFQ был валидирован в подвыборке когорты, но не конкретно для молока или компонентов молока. Первичный: потребление молока (стакан ≈200 мл/день) и йогурта (порция ≈150 мл/день), объединенных в стаканы/день в 8 категориях (сыр и мороженое были исключены). Среднее потребление молока составило 3,1 ± 2,0 стакана в день. Вторичный: белок от общего потребления молочных продуктов (г/день). 0 >0–1 стакана/день
>1–2 стакана/день
>2–3 стакана/день
>3–4 стакана/день
>4–5 стакана/день
>5–6 стакана/день
>6 стаканов в день
Mitchell et al.(25) Исследование случай-контроль. FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранные ретроспективно вскоре после рождения. Общее дневное/недельное потребление рассчитывается как порция и делится на семь групп продуктов, включая молочные продукты (молоко, сыр и йогурт). Время зачатия и последний месяц беременности. 91 женщина была набрана на ранних сроках беременности для сравнения FFQ, заполненного ретроспективно за этот период времени. Молочные продукты в порциях/день разделены на 5 категорий.
Медиана потребления составляла 2,2 порции в день у матерей с маленькими для гестационного возраста детьми и 2,5 порции в день у матерей с детьми соответствующего гестационного возраста размера.
0–1,25
>1,25–2,0
>2,0–3,0
>3,0–4,0
>4,0
Ludvigsson & Ludvigsson (27) Матери получили вопросник о потреблении молока вскоре после рождения. Во время беременности. Нет информации. Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 заранее определенные категории. Молоко состоит из молока, йогурта и простокваши. О среднем потреблении молока или распределении по категориям потребления не сообщается. Без потребления
≤2 дл/день
3–10 дл/день
>10 дл/день
Xue et al. (28) Ретроспективная когорта. Анкета, отправленная по почте матерям в 2001–2002 гг. Напоминание о диете во время беременности несколько десятилетий назад. Нет информации. Потребление молока в стаканах/день (постоянно) и 4 категории.
Среднее потребление молока не сообщалось, но 60% женщин относились к группам с более низким потреблением (≤1 стакана в день).
≤4 стакана в неделю
5 стаканов в неделю – 1 стакан в день
2–3 стакана в день
≥4 стакана в день.

Влияние воздействия на показатели исхода

Длина бедренной кости плода и длина тела младенца при рождении

В четырех исследованиях сообщалось о результатах влияния материнского потребления молочных продуктов или молока на длину бедра плода и/или длину тела при рождении.В двух исследованиях, одном ретроспективном обзоре карт и одном проспективном когортном исследовании, результатом были ультразвуковые измерения длины бедренной кости плода, полученные в несколько моментов времени во время беременности (22, 23) (). Чанг и др. обнаружили, что потребление молочных продуктов оказывает значительное положительное влияние на рост бедренной кости плода после поправки на гестационный возраст, бипариетальный параметр, возраст матери, рост и индекс массы тела (ИМТ) до беременности (22). В отличие от этого, Heppe et al. не обнаружили связи между потреблением материнского молока и длиной бедренной кости или предполагаемой длиной плода (23).Это последнее исследование также не обнаружило влияния потребления молока на длину тела ребенка при рождении.

Таблица 3

Доказательств таблицы для исхода

Экскурсии Результаты Количество предметов Проанализировано Результаты
Длина бедренной среды, длина фетала длина тела ребенка при рождении
Chang et al. (22) Ретроспективный обзор карт в рамках предполагаемой когорты. Потребление молочных продуктов при первом дородовом посещении оценивается на основе количества порций молочных продуктов и оценивается как потребление кальция. Длина бедра плода по данным УЗИ во 2 и 3 триместре. 350 Длина бедренной кости плода ниже в группе с самым низким потреблением молочных продуктов (<2 порций в день), чем в группе с самым высоким уровнем (>3 порций в день), p<0,001, и предполагается зависимость от дозы.
Хеппе и др. (23) Проспективное когортное исследование. Питание матери, включая потребление молока и молочных продуктов. 1. Длина бедра по УЗИ во 2 и 3 триместре. 2. Рост ребенка при рождении. 3 405 Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (0–1, >1–2, >2–3, >3 стакана в день). Нет устойчивых ассоциаций с длиной плода или ростом младенца при рождении.
Мэннион и др. (24) Проспективное когортное исследование. Потребление молока (≤250 мл против >250 мл/день. Одна чашка (250 мл) дает примерно 300 мг кальция и 90 МЕ витамина D. Длина тела младенца при рождении. 279, из которых 72 ограничили суточное потребление молока до 250 мл или менее, а 207 — потребление молока >250 мл/день. Нет влияния потребления молока на рост ребенка при рождении.
Олсен и др. (19) Проспективное когортное исследование. Ответ FFQ на 25-й неделе беременности, охватывающий прием за предыдущие 4 недели. Длина тела младенца при рождении. 50 117. Потребление молока положительно ассоциировалось с увеличением длины тела при рождении (а также окружностей живота и головы) во всем диапазоне потребления с общим приростом 0.31 см (95% ДИ: 0,15, 0,46 см).
Масса тела при рождении, SGA, LGA, IUGR
Heppe et al. (23) Проспективное когортное исследование. Питание матери, включая потребление молока и молочных продуктов. 1. Расчетная масса плода на основании ультразвуковых измерений во 2-м и 3-м триместре. 2. Вес при рождении. 3 405 Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (стаканов/день). Нет связи между потреблением молока и расчетной массой плода, но имеется значительная положительная связь с массой тела при рождении (p<0,0.01). Разница в массе тела при рождении между самой высокой и самой низкой категорией потребления молока составила 88 г (95% ДИ: 39, 135). Результаты показывают, что стимулирующий рост эффект был обусловлен молочным белком.
Мэннион и др. (24) Проспективное когортное исследование. Потребление молока (≤250 мл по сравнению с >250 мл/день. Одна чашка (250 мл) дает приблизительно 300 мг Ca и 90 МЕ витамина D. Масса тела при рождении. до 250 мл и менее и 207 при потреблении молока >250 мл/сут. На каждую чашку молока, потребляемую в день, масса тела при рождении увеличивается на 41 г (95% ДИ: 13, 75 г).
Женщины, которые ограничивали потребление молока, потребляли меньше витамина D, так как молоко обогащено витамином D в Канаде, витамин D был положительно связан с массой тела при рождении.
Мур и др. (26) Проспективное когортное исследование. Белок, поступающий с молочными продуктами, оценивается FFQ на ранних и поздних сроках беременности. Масса тела при рождении (также плацентарная масса и массовый индекс). 557, значимый результат воздействия получен только у 429 участников с достоверными данными о питании. Каждое изоэнергетическое увеличение потребления молочного белка на 1% на ранних сроках беременности ассоциировалось с увеличением массы тела при рождении на 25 г (p=0,02) и увеличением индекса массы тела на 0,12 кг/м 3 (p=0,05). Молочный белок был более тесно связан с размером тела при рождении, чем другие источники белка.
Олсен и др. (19) Проспективное когортное исследование. Ответ FFQ на 25-й неделе беременности, охватывающий прием за предыдущие 4 недели. 1. Масса тела при рождении. 2. Риски SGA и LGA. 50 117 Средняя масса тела при рождении была на 108 г (95% ДИ: 74, 143 г) выше в группе, которая потребляла >6 стаканов молока в день, по сравнению с теми, кто не потреблял молока. Вероятность SGA снижалась с увеличением потребления молока по сравнению с женщинами, которые никогда не потребляли молоко. У женщин, употребляющих более 6 стаканов в день, скорректированные шансы SGA были на 49% (95% ДИ: 35, 61%).В то же время они имели на 59% (95% ДИ: 16, 116%) более высокие шансы LGA. Масса тела при рождении также была связана с белком из молочных продуктов, но была постоянной при учете немолочного белка.
Митчелл и др. (25) Исследование случай-контроль. Ретроспективные FFQ, заполненные при рождении, с запросами о приеме на ранних и поздних сроках беременности молочных продуктов (молока, сыра и йогурта) и шести других пищевых групп. Различия в потреблении молочных продуктов матерями детей SGA и AGA. 1 714, из которых 844 матери детей SGA и 870 матерей детей AGA. В нескорректированном анализе матери SGA сообщили о более низком потреблении молочных продуктов (только тенденция, p = 0,05–0,056), но в скорректированном анализе не было обнаружено различий в потреблении молочных продуктов на ранних или поздних сроках беременности.
Ludvigsson & Ludvigsson, (27) Ретроспективное когортное исследование. Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 группы. Риск низкой массы тела при рождении (НМТ) и ЗВУР. ∼14 000 Низкое потребление молока во время беременности было связано с повышенным риском ЗВУР (p=0,019) при поправке на вмешивающиеся факторы, но не на LBW. В нескорректированном анализе средний вес при рождении увеличивался с потреблением молока в зависимости от дозы (p<0,001), при этом дети, матери которых потребляли >10 дл/день, составляли 134 г (95% ДИ: 27, 241 г, p = 0,006). тяжелее, чем у матерей, не потребляющих молока, и на 75 г (95% ДИ: 18, 123 г, p = 0,003) тяжелее, чем у матерей, потребляющих ≤2 дл/день.
Сюэ и др. (28) Ретроспективное когортное исследование. Потребление молока матерью, оцененное с помощью вопросника, в котором задавался вопрос о потреблении основных пищевых продуктов. Масса тела дочери-медсестры, отозванной матерью, и ЗВУР. 34 063 Ежедневное потребление каждого дополнительного стакана молока было связано с увеличением массы тела при рождении примерно на 6 г (p = 0,01). Потребление 2–3 и 4+ стаканов молока в день ассоциировалось с 16 г (р=0,007) и 19 г (р=0,007).13) увеличиваются соответственно по сравнению с ≤4 стаканами в неделю (р=0,01). Доза-реакция была более последовательной у доношенных, чем у преждевременных родов, и связь была сильнее у некурящих, чем у курящих. ЗВУР не был связан с потреблением материнского молока.

Длина макушки–пятки младенцев при рождении изучалась среди результатов измерения роста младенцев в двух других исследованиях. Мэннион и др. не обнаружили влияния низкого потребления молока на длину тела младенца (24), в то время как Olsen et al. обнаружили, что потребление молока было положительно связано с увеличением длины тела при рождении в большой Датской национальной когорте новорожденных (19) ().

Масса тела плода или младенца при рождении, SGA или LGA младенца и IUGR

В семи из восьми исследований сообщалось о результатах потребления материнскими молочных продуктов или молока по отношению к массе новорожденного при рождении или других исходах, основанных на массе тела при рождении. Из них одна представляла собой дизайн случай-контроль (25), четыре — проспективные когорты (19, 23, 24, 26) и две — ретроспективные когорты (27, 28) ().

Митчелл и др. (25) обнаружили более низкое потребление молочных продуктов у женщин, родивших детей SGA, чем в контрольной группе, но различия исчезли при поправке на рост матери, вес, курение, гипертонию и социально-экономический статус.Не было обнаружено последовательной связи для исхода массы плода, оцененного с помощью ультразвуковых измерений (23). Тем не менее, во всех четырех проспективных исследованиях сообщалось о положительной связи между материнским молоком или потреблением молочных продуктов (или белка из молока) и массой тела при рождении (4). Хеппе и др. сообщили о разнице в весе при рождении между самой высокой и самой низкой категорией потребления молока в 88 г, Mannion et al. (24) сообщили об увеличении массы тела при рождении на 41 г на каждую ежедневную чашку молока, Moore et al. (26) сообщили об увеличении массы тела при рождении на 25 г при каждом увеличении изокалорийности потребления молочного белка, а Olsen et al.(19) сообщили о разнице в весе при рождении между самой высокой и самой низкой категорией потребления молока, равной 108 г. Это последнее исследование также показало, что положительная связь между потреблением молока и массой тела при рождении может быть объяснена белком из молочных продуктов. Олсен и др. также исследовали риск рождения детей SGA или LGA. Потребление молока было обратно пропорционально риску SGA и положительно связано с риском LGA. По сравнению с женщинами, которые сообщили, что никогда не пили молоко, у женщин, употреблявших более шести стаканов молока в день, скорректированные шансы рождения ребенка с SGA были на 49% (95% ДИ: 35%, 61%) ниже.Соответствующее увеличение риска составило 59 % (95 % ДИ: 16 %, 116 %) для рождения ребенка с LGA.

Из ретроспективных когорт одна обнаружила положительную связь между потреблением молока и массой тела при рождении только в грубых анализах, но обнаружила значительно повышенный риск ЗВУР, связанный с низким потреблением молока (27). В другом ретроспективном когортном исследовании была обнаружена значимая положительная зависимость «доза-реакция» на потребление материнского молока и массу тела ребенка при рождении (28) ().

Отчет и обобщение доказательств

Краткое изложение доказательств представлено в .Качество доказательств было оценено как 90 649, ограничено отсутствием выводов, 90 650 для роста плода и младенца и 90 649, ограничено – предположительно 90 650 для массы тела при рождении. Таблица 4 A, B или C Сила доказательств Длина бедренной кости плода Потребление материнского молока/молочных продуктов Проспективные когорты: 3755 (2) 1 Оценка положительная (1) или 0 0 8 (1) или 0 как B Ограниченный – нет заключения Длина тела младенца Материнское молоко/потребление молочных продуктов Проспективные когорты: 53 801 (3) Положительный (1) или NS (2) 3 – наводит на размышления Масса тела при рождении Потребление материнского молока/молочных продуктов и/или молока/молочного белка Проспективные когорты: 54 358 (4) Положительный ( 4) 4 оценивается AS B Limited — Vepauce Допуск материнского белка из молока Cohorts Retroспективные когорты ~ 48 000 (2) положительный (1) NS (1) 2 оценивают Как C Limited — без вывода SGA материнское молоко / молочное оборудование Case-Control: 1714 (1) NS (1) 1 оценивается как B Limited — без вывода SGA SGA Материнское молоко / молочное потребление Cohort Petsive 50,113 (1) положительный (1) 1 оценивается как B Limited — наводящий наводящий LGA материнское молоко / молочное потребление Cohort проспективно 50 113 (1) Положительно (1) 1 с рейтингом B Ограниченно – подозрительно IUGR Молочный/молочный белок Когорта ~14 Ретроспективно Ограниченный – нет заключения положительная связь между потреблением материнского молока и длиной бедра плода или ростом младенца при рождении, а четыре проспективных исследования предполагали положительную связь с весом младенца при рождении.Однако количество исследований было небольшим, а методологические проблемы, связанные с оценкой воздействия, ограничивали их качество. Во всех включенных исследованиях сообщалось либо о положительной связи, либо об отсутствии связи между воздействием и изучаемыми исходами. Нельзя исключать, что предвзятость публикации может быть причиной распределения положительных и нейтральных исследований и последующего отсутствия отрицательных результатов. Систематическая ошибка и смешанная неточность были важными критериями при оценке качества отдельных исследований, но неточность и систематическая ошибка, связанные с оценкой диеты, а также другие систематические ошибки все же могли повлиять на результаты.Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в отношении диетического метода, времени, охватываемого диетическим методом, и диапазона воздействия (). Большая изменчивость данных о воздействии, скорее всего, приведет к затуханию или недооценке связи с результатом.

В двух проспективных исследованиях сообщалось о значительном влиянии потребления молока на длину бедренной кости плода или длину тела младенца при рождении, в то время как в двух проспективных исследованиях не было выявлено никакой связи (). Одно из проспективных исследований, в котором сообщалось о положительной связи, было проведено в виде ретроспективного обзора диаграмм афро-американской подростковой популяции (возраст ≤ 17 лет), и можно задаться вопросом, уместно ли это исследование для сравнения с женщинами северных стран.Однако, поскольку большая датская когорта сообщила о положительной связи, мы пришли к выводу, что доказательства потенциальной связи между потреблением молока во время беременности и ростом младенцев ограничены, но наводят на размышления.

В течение 10-летнего окна, предназначенного для этого систематического обзора, не было выявлено рандомизированных контролируемых испытаний с участием людей, западных женщин и здоровых женщин. Насколько нам известно, только в одном рандомизированном контролируемом исследовании была изучена взаимосвязь между потреблением матерью коровьего молока и показателями размера младенцев при рождении (29).Это исследование было организовано в Уэльсе в 1972 году для изучения роста детей с раннего периода беременности до пятилетнего возраста. Беременным женщинам случайным образом назначали либо получать, либо не получать жетоны, дающие им право на пинту молока за полцены каждый день. Статистически значимых различий в массе тела при рождении между группами обнаружено не было. Авторы сообщили, что это испытание можно подвергнуть критике, потому что выдача жетонов была отложена, и каждая женщина получала их только в течение примерно половины беременности, и, следовательно, было сомнительно, действительно ли вмешательство привело к увеличению потребления молока беременными женщинами.Однако, согласно личному сообщению, Olsen et al. сообщили, что повторный анализ данных из Уэльса (намерение лечить) показал среднее увеличение массы тела при рождении на 53 г среди младенцев по сравнению с матерями в группе вмешательства (95% ДИ: -6, 111 г).

Среди включенных исследований крупное проспективное исследование из Дании ( n = 50 117 пар мать-ребенок) является наиболее ценным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на показатели роста младенцев. Потребление материнского молока в середине беременности было обратно пропорционально риску SGA при рождении и положительно связано как с LGA при рождении, так и со средним ростом и массой тела при рождении (19).Сильные стороны этого исследования заключались в большом размере выборки, перспективном дизайне, применении вопросника частоты употребления пищевых продуктов (FFQ), разработанного и утвержденного для использования в целевой группе, и информации о широком спектре потенциальных смешанных факторов. Вмешивающиеся переменные в скорректированном анализе включали возраст матери, рост, ИМТ до беременности, паритет, прибавку массы тела во время беременности, статус курения, общее потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус. В этом исследовании не оценивалась роль пищевого кальция из-за высокой коллинеарности потребления молока и общего пищевого кальция.Однако потребление белка из коровьего молока было связано с массой тела при рождении, в то время как немолочный белок не был связан, что делало общий эффект белка менее вероятным.

Другим большим когортным исследованием, в котором сообщалось о значимой положительной связи между потреблением материнского молока и массой тела младенца при рождении, была когорта медсестер-матерей, включающая 34 063 медсестер и их матерей (28). Матерей медсестер попросили вспомнить вес при рождении их дочери-медсестры, а также ряд вопросов, связанных с воздействием их дочери-медсестры в раннем возрасте, включая потребление обычных продуктов, богатых энергией и питательными веществами, во время беременности.В связи с ретроспективным дизайном и длительным периодом воспоминаний о воздействии, это исследование было оценено как исследование более низкого качества, чем проспективная датская когорта.

В трех небольших проспективных исследованиях также сообщалось о положительной связи между потреблением материнского молока или молочных продуктов и показателями массы тела при рождении (23, 24, 26). Вместе с датским исследованием эти исследования считались достаточным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на рост плода. Сравнивать сообщаемый размер эффекта (увеличение веса) в исследованиях сложно, но сообщаемое увеличение роста было наиболее заметным для увеличения в нижней части диапазона потребления.В датском исследовании средний вес при рождении был на 48 г выше у женщин, которые потребляли до одного стакана молока в день, чем у женщин, не потребляющих его. Соответствующее увеличение составило 57 г при употреблении от одного до двух стаканов в день и 66 г при употреблении от двух до трех стаканов в день. Повышенный риск LGA наблюдался при потреблении более двух стаканов молока в день (19).

В анализах, где потребление макронутриентов из молочных продуктов использовалось в качестве воздействия, белок, но не жир или углеводы из молока, был связан с более высокой массой тела при рождении в трех из включенных исследований (19, 23, 26).Канадское исследование показало, что в дополнение к потреблению молока потребление витамина D также было независимым предиктором увеличения веса при рождении. В Канаде все молоко обогащено витамином D, и женщины, ограничивающие потребление молока, потребляют меньше белка и витамина D (24). Многие факторы в молоке могут способствовать росту плода, но коллинеарность компонентов рациона, таких как потребление молока, молочного белка и пищевого кальция, затрудняет оценку роли отдельных нутриентов, таких как витамин D и кальций.Тот факт, что молочный белок, а не немолочный белок, был связан с показателями рождаемости в датской когорте (19), предполагает, что эту связь нельзя объяснить общим эффектом белка. Авторы предположили, что другим потенциальным объяснением может быть пептидный гормон IGF-I или другие пептидные гормоны, поскольку было показано, что потребление молока связано с более высокой концентрацией IGF-I в крови как у детей, так и у взрослых (19). Они заявили, что их результаты подтверждают гипотезу о том, что водорастворимые вещества в молоке увеличивают рост плода.Однако, поскольку потребление молока было связано не только со снижением риска SGA, но и с повышенным риском LGA, авторы не пришли к выводу, что стимулирующий рост эффект коровьего молока был явно полезным, но что необходимы дополнительные исследования для выявления причинных факторов и общие последствия для здоровья.

Все исследования в этом обзоре включали в свой анализ потенциальные искажающие факторы, но искажающие факторы, не включенные в исследование, все же могли повлиять на результаты. Некоторые из них могут рассматриваться как потенциальные смешанные факторы или как опосредующие факторы, например.грамм. ИМТ матери до беременности и увеличение массы тела во время беременности, которые связаны с диетическим поведением матери и показателями роста младенцев. Масса тела при рождении тесно связана с прибавкой массы тела во время беременности (30–32). Исследование, проведенное в Исландии, выявило потребление молока среди предикторов оптимального, а также чрезмерного набора веса во время беременности, но, поскольку взаимосвязь с исходом родов рассматривалась только для увеличения веса, а не потребления молока как такового, этот показатель не был включен в текущий систематический обзор (20). . Связь между высоким потреблением молока и чрезмерным увеличением веса в этом исследовании и повышенным риском LGA в датской когорте (19) указывает на то, что потребление молока, превышающее общую умеренную рекомендацию двух-трех порций в день, может быть неблагоприятным.Однако необходимы дополнительные исследования.

Исследования, включенные в обзор, различались в отношении оценки материнского молока и потребления молочных продуктов. Двое использовали 24-часовой отзыв (22, 24), а остальные применяли различные FFQ. Исследования, оцененные как C, были особенно неадекватны в описании пищевых воздействий (27, 28). Кроме того, следует отметить, что положительное влияние молочного белка на массу тела при рождении в австралийском исследовании (26) наблюдалось только у подгруппы участников, которые, как считается, имели надежные данные на основе заранее описанных критериев, включая правдоподобие данных о питании по сравнению с оценкой. Расход энергии.

Среди не включенных исследований в нескольких сообщалось о связи между потреблением молока или молочных продуктов (или связанных с молоком компонентов) и преэклампсией и преждевременными родами (Приложение), исходами, которые обычно приводят к рождению детей с меньшим весом, чем ожидалось. Однако эти исследования не были включены, поскольку в них не сообщались показатели роста младенцев в качестве определенных исходов, и мы ограничили систематический обзор, включив в него только здоровых женщин.

Влияние потребления молока или молочных продуктов на увеличение веса варьировалось в проспективных исследованиях (), и можно задаться вопросом, имеет ли более низкая масса тела при рождении, наблюдаемая у младенцев женщин с низким потреблением молока в канадском исследовании (24), клиническую значимость.Это исследование также подверглось критике за чрезмерную представленность женщин, ограничивающих потребление молока (33).

В заключение, данные исследований, опубликованных в период с 2000 по 2011 год, ограничены, но предполагают наличие положительной связи между потреблением молока, ростом плода и массой тела при рождении у здоровых западных популяций. Следует отметить, что чрезмерное потребление молока было связано с повышенным риском LGA в большом проспективном исследовании, и что потенциально благоприятное влияние молока и молочных продуктов на рост плода наблюдалось при умеренном потреблении по сравнению с отсутствием или очень низким потреблением.Несмотря на ограниченные данные, почти во всех работах подчеркивалась важность включения молока и молочных продуктов в рацион матери в качестве источника белка и других ценных питательных веществ.

Употребление молока во время беременности и грудного вскармливания может снизить риск аллергии у детей

04 января 2021 г.

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Согласно исследованию, опубликованному в Nutrients , женщины, которые пьют больше коровьего молока во время беременности и кормления грудью, могут снизить риск развития пищевой аллергии у своего ребенка.

«Диета является фактором, на который сами родители могут оказывать прямое влияние», Mia Stråvik , докторант кафедры пищевых продуктов и диетологии факультета биологии и биологической инженерии Технологического университета Чалмерса в Гётеборге , Швеция, говорится в сообщении для прессы. «В настоящее время молодые женщины довольно часто избегают пить молоко, отчасти из-за преобладающих тенденций и опасений, некоторые из которых связаны с мифами о диете.

Согласно исследованию, опубликованному в Nutrients, женщины, которые пьют больше коровьего молока во время беременности и кормления грудью, могут снизить риск развития пищевой аллергии у своего ребенка. Источник: Adobe Stock.

Stråvik и его коллеги оценили участников исследования «Влияние питания на иммунологическое созревание в детстве в связи с окружающей средой» (NICE), исследование когорты новорожденных в больнице в Швеции. Исследователи оценили диету матери за последний месяц с помощью трех полуколичественных опросников по частоте приема пищи, которые были разосланы участникам по электронной почте на 34-й неделе беременности, через 1 месяц после родов и через 4 месяца после родов.

Педиатр, специализирующийся на аллергологии, обследовал младенцев на наличие аллергических заболеваний, когда им было 12 месяцев. Исследователи собрали и оценили образцы материнской крови на 28 неделе беременности и через 4 месяца после рождения на общий состав жирных кислот в эритроцитах. Они также собрали образцы грудного молока через 1 и 4 месяца после рождения для оценки состава жирных кислот.

Всего в исследование было включено 508 пар мать-младенец со средним возрастом матери 30 лет.

Среди младенцев у 7,7% была пищевая аллергия, у 6,5% была атопическая экзема и у 6,5% была астма в возрасте 12 месяцев.

Среди детей, у которых развилась пищевая аллергия, у восьми была аллергия только на яйца, у 15 — только на коровье молоко и у пяти — только на рыбу. Среди детей с пищевой аллергией у 10 была аллергия на несколько продуктов.

Stråvik и коллеги обнаружили, что более высокое потребление матерями молочных продуктов было связано с более низкой распространенностью пищевой аллергии, особенно через 4 месяца после рождения.

Чтобы учесть матерей, которые избегали употребления определенных продуктов после наблюдения ранних аллергических симптомов у своего ребенка, исследователи провели вторичный анализ, который исключил эти пары мать-младенец. Согласно этим анализам, повышенное потребление материнского коровьего молока во время лактации по-прежнему в значительной степени связано с более низкой распространенностью пищевой аллергии у детей.

В ходе дополнительных анализов, проведенных среди детей, которые постоянно реагировали на пищу после 1 года, исследователи обнаружили, что связь между увеличением потребления материнского коровьего молока во время лактации и более низкой распространенностью пищевой аллергии у детей остается статистически значимой.

Stråvik и коллеги определили, что повышенное потребление коровьего молока матерями, подтвержденное биомаркерами жирных кислот в крови и грудном молоке, было связано с более низким риском развития пищевой аллергии у младенцев в возрасте 12 месяцев.

Хотя точная причина этой ассоциации не была определена в исследовании, исследователи предположили, что диета матери влияет на иммунную систему ребенка и впоследствии влияет на развитие аллергии.

«Одна из гипотез состоит в том, что коровье молоко содержит нечто, что активирует иммунную систему ребенка и помогает ему развить толерантность», — говорится в пресс-релизе Малин Бармана, доктора философии, , исследователя из Технологического университета Чалмерса.«Эта пока неизвестная причина может быть обнаружена в жире молока или в содержании в нем белка».

Поэтому она добавила, что коровье молоко само по себе не может влиять на иммунную систему.

«Тогда это может быть просто вопрос более высокого потребления молочных жиров, что приводит к относительно более низкому потреблению полиненасыщенных жиров», — сказала она. «Это помогло бы, потому что мы считаем, что высокий уровень полиненасыщенных жиров в рационе матери может противодействовать созреванию иммунной системы ребенка в раннем возрасте.

Каталожные номера:

Стровик М. и др. Питательные вещества . 2020; doi: 10.3390/nu12123680.

Юрикалерт. Употребление молока во время грудного вскармливания может снизить риск пищевой аллергии у ребенка. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/cuot-dmw122020.php. По состоянию на 4 января 2020 г.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Ресурсный центр репродуктивного и материнского здоровья

Потребление молока во время беременности увеличивает вес при рождении, фактор риска развития болезней цивилизации | Journal of Translational Medicine

  • Американский колледж акушеров и гинекологов: часто задаваемые вопросы1.Питание во время беременности. сентябрь 2013 г.; http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq001.Pdf?dmc=1&ts=20140823T1014147121.

  • Мельник Б.К., Джон С.М., Шмитц Г. Молоко — это не просто пища, но, скорее всего, система генетической трансфекции, активирующая mTORC1 для постнатального роста. Нутр Дж. 2013;12:103.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Фостер К.Г., Фингар, округ Колумбия. Млекопитающие-мишень рапамицина (mTOR): проведение клеточной сигнальной симфонии.Дж. Биол. Хим. 2010; 285:14071–7.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Иноки К., Оуян Х., Ли И., Гуань К.Л. Передача сигналов мишенью белков рапамицина в контроле роста клеток. Microbiol Mol Biol Rev. 2005;69:79–100.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Авруч Дж., Лонг Х, Ортис-Вега С., Рэпли Дж., Папагеоргиу А., Дай Н.Аминокислотная регуляция комплекса TOR 1. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009; 296:E592–602.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Сенгупта С., Петерсон Т., Сабатини Д.М. Регуляция пути комплекса mTOR 1 питательными веществами, факторами роста и стрессом. Мол Ячейка. 2010;40:310–22.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Лапланте М., Сабатини Д.М.Сигнализация mTOR. Колд Спринг Харб Перспект Биол. 2012 г.; 4.

  • Ким Дж., Гуан К.Л. Передача сигналов аминокислот при активации TOR. Annu Rev Plant Physiol Plant Mol Biol. 2011;80:1001–32.

    КАС Google ученый

  • Kim S, Buel GR, Blenis J. Питательная регуляция сигнального пути комплекса mTOR 1. Мол клетки. 2013; 35: 463–73.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Джуэлл Дж.Л., Гуан К.Л.Питательные сигналы для mTOR и роста клеток. Тенденции биохимических наук. 2013; 38: 233–42.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Эфеян А., Сабатини Д.М. Питательные вещества и факторы роста в активации mTORC1. Биохим Сок Транс. 2013;41:902–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Лапланте М., Сабатини Д.М. Краткий обзор регуляции mTORC1 и ее влияния на экспрессию генов.Дж. Клеточные науки. 2013; 126:1713–9.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Wiley AS. Потребление коровьего молока, инсулиноподобный фактор роста-I и биология человека: подход к истории жизни. Am J Hum Biol. 2012;24:130–8.

    ПабМед Google ученый

  • Ямин Х.Б., Барнеа М., Гензер Ю., Чапник Н., Фрой О. Долгосрочное потребление коммерческого коровьего молока и его влияние на метаболические параметры, связанные с ожирением у молодых мышей.Мол Нутр Фуд Рез. 2014;58:1061–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Зонку Р., Эфеян А., Сабатини Д.М. mTOR: от интеграции сигналов роста до рака, диабета и старения. Nature Rev Mol Cell Biol. 2011;12:21–35.

    КАС Google ученый

  • Johnson SC, Rabinovitch PS, Kaeberlein M. mTOR является ключевым модулятором старения и возрастных заболеваний. Природа.2013; 493:338–45.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Xu S, Cai Y, Wei Y. Передача сигналов mTOR от клеточного старения к старению организма. Старение Дис. 2014;5:263–73.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Саймондс М.Э., Мендес М.А., Мельцер Х.М., Колецко Б., Годфри К., Форсайт С. и др. Программирование питания при ожирении в раннем возрасте: когортные исследования матери и ребенка.Энн Нутр Метаб. 2013;62:137–45.

    КАС пабмед Google ученый

  • Абрамс Б.Ф., Ларос-младший РК. Вес до беременности, набор веса и вес при рождении. Am J Obstet Gynecol. 1986; 154: 503–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • О’Каллаган М.Дж., Уильямс Г.М., Андерсен М.Дж., Бор В., Наджман Дж.М. Прогнозирование ожирения у детей в возрасте 5 лет: когортное исследование. J Педиатр Здоровье ребенка.1997; 33: 311–6.

    ПабМед Google ученый

  • Li C, Kaur H, Choi WS, Huang TT, Lee RE, Ahluwalia JS. Аддитивные взаимодействия материнского ИМТ до беременности и грудного вскармливания на избыточный вес в детстве. Обес Рез. 2005; 13: 362–71.

    ПабМед Google ученый

  • Лоулор Д.А., Смит Г.Д., О’Каллаган М., Алати Р., Мамун А.А., Уильямс Г.М., и др. Эпидемиологические доказательства гипотезы переедания плода: результаты исследования беременности и ее исходов, проведенного Университетом Матер.Am J Эпидемиол. 2007; 165: 418–24.

    ПабМед Google ученый

  • Davey Smith G, Steer C, Leary S, Ness A. Есть ли внутриутробное влияние на ожирение? Доказательства ассоциаций родителей и детей в Продольном исследовании родителей и детей Avon (ALSPAC). Арч Дис Чайлд. 2007; 92: 876–80.

    ПабМед Google ученый

  • Вишванатан М., Сига-Риз А.М., Моос М.К., Дейрляйн А., Мамфорд С., Кнаак Дж. и др.Последствия увеличения веса матери. Evid Rep Technol Assess (полный представитель). 2008; 168:1–223.

    Google ученый

  • Catalano PM, Farrell K, Thomas A, Huston-Presley L, Mencin P, de Mouzon SH, et al. Перинатальные факторы риска детского ожирения и метаболической дисрегуляции. Am J Clin Nutr. 2009;90:1303–13.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Яаскеляйнен А., Пуссинен Дж., Нуутинен О., Шваб У., Пиркола Дж., Колехмайнен М. и др.Межпоколенческая передача избыточного веса среди финских подростков и их родителей: 16-летнее последующее исследование. Int J Obes (Лондон). 2011; 35:1289–94.

    Google ученый

  • Ван X, Proud CG. Питательный контроль mTORC1, регулятора клеточного цикла. Тенденции клеточной биологии. 2009;19:260–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чакрабарти П., Инглиш Т., Ши Дж., Смас К.М., Кандрор К.В.Комплекс 1 рапамицина, являющийся мишенью для млекопитающих, подавляет липолиз, стимулирует липогенез и способствует накоплению жира. Диабет. 2010;59:775–81.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Риколт С.Дж., Мэннинг Б.Д. Многогранная роль mTORC1 в контроле липидного обмена. EMBO Rep. 2013; 14: 242–51.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Howell JJ, Ricoult SJ, Ben-Sahra I, Manning BD.Растущая роль mTOR в стимулировании анаболического метаболизма. Биохим Сок Транс. 2013;41:906–12.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сюй Дж., Цзи Дж., Ян XH. Перекрестные помехи между AMPK и mTOR в регулировании энергетического баланса. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52:373–81.

    КАС пабмед Google ученый

  • Shaw RJ, Kosmatka M, Bardeesy N, Hurley RL, Witters LA, DePinho RA, et al.Киназа-супрессор опухолей LKB1 напрямую активирует AMP-активированную киназу и регулирует апоптоз в ответ на энергетический стресс. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004; 101:3329–35.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Додд К.М., Ти АР. Лейцин и mTORC1: сложная взаимосвязь. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012; 302:E1329–42.

    КАС пабмед Google ученый

  • Никлин П., Бергман П., Чжан Б., Триантафеллоу Э., Ван Х., Найфелер Б. и др.Двунаправленный транспорт аминокислот регулирует mTOR и аутофагию. Клетка. 2009; 136: 521–34.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Коэн А., Холл Миннесота. Перетасовка аминокислот активирует mTORC1. Клетка. 2009; 136: 399–400.

    КАС пабмед Google ученый

  • Duran RV, Oppliger W, Robitaille AM, Heiserich L, Skendaj R, Gottlieb E, et al.Глутаминолиз активирует передачу сигналов Rag-mTORC1. Мол Ячейка. 2012;47:349–58.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ясуда М., Танака Ю., Куме С., Морита Ю., Чин-Канасаки М., Араки Х. и др. Жирные кислоты представляют собой новые питательные факторы, регулирующие лизосомальную локализацию mTORC1 и апоптоз в подоцитах. Биохим Биофиз Акта. 2014; 1842: 1097–108.

    КАС пабмед Google ученый

  • Millward DJ, Layman DK, Tomé D, Schaafsma G.Оценка качества белков: влияние расширения понимания потребностей в белках и аминокислотах для оптимального здоровья. Am J Clin Nutr. 2008;87:1576С–81С.

    КАС пабмед Google ученый

  • Boirie Y, Dangin M, Gachon P, Vasson MP, Maubois JL, Beaufrère B. Медленные и быстрые пищевые белки по-разному модулируют накопление белка после приема пищи. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997; 94:14930–5.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • He T, Giuseppin ML.Медленные и быстрые пищевые белки по-разному модулируют постпрандиальный метаболизм. Int J Food Sci Nutr. 2014;65:386–90.

    КАС пабмед Google ученый

  • Бутру Р., Годишон С., Дюпон Д., Жардин Дж., Айриней Г., Марссет-Бальери А. и др. Последовательное высвобождение биологически активных пептидов, полученных из молочного белка, в тощей кишке у здоровых людей. Am J Clin Nutr. 2013;97:1414–23.

    Google ученый

  • Mahé S, Roos N, Benamouzig R, Davin L, Luengo C, Gagnon L, et al.Гастроеюнальная кинетика и переваривание [15 N] бета-лактоглобулина и казеина у людей: влияние природы и количества белка. Am J Clin Nutr. 1996; 63: 546–52.

    ПабМед Google ученый

  • Кредиторы К.М., Лю С., Уилмор Д.В., Сэмпсон Л., Догерти Л.В., Шпигельман Д. и др. Оценка новой базы данных о составе пищевых продуктов, которая включает глютамин и другие аминокислоты, полученные на основе данных секвенирования генов. Eur J Clin Nutr.2009;63:1433–9.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Ли М., Ли К., Аллен А., Стэнли К.А., Смит Т.Дж. Структура и аллостерическая регуляция глутаматдегидрогеназы млекопитающих. Арх Биохим Биофиз. 2012; 519: 69–80.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Лорин С., Тол М.Дж., Бови С., Стрейланд А., Поус С., Верховен А.Дж. и др.Глутаматдегидрогеназа способствует восприятию лейцина при регуляции аутофагии. Аутофагия. 2013;9:850–60.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Сюй Г., Квон Г., Круз В.С., Маршалл К.А., Макдэниел М.Л. Метаболическая регуляция лейцином инициации трансляции через mTOR-сигнальный путь бета-клетками поджелудочной железы. Диабет. 2001; 50: 353–60.

    КАС пабмед Google ученый

  • Холт С., Брэнд Миллер Дж., Петоч П.Инсулиновый индекс пищевых продуктов: потребность в инсулине, создаваемая 1000-тысячными порциями обычных продуктов. Am J Clin Nutr. 1997; 66: 1264–76.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hoyt G, Hickey MS, Cordain L. Диссоциация гликемической и инсулинемической реакции на цельное и обезжиренное молоко. Бр Дж Нутр. 2005;93:175–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хоппе К., Молгард К., Далум К., Вааг А., Михаэльсен К.Ф.Дифференциальное влияние казеина по сравнению с сывороткой на уровни инсулина в плазме натощак, IGF-1 и IGF-1/IGFBP-3: результаты рандомизированного 7-дневного исследования добавок у мальчиков препубертатного возраста. Eur J Clin Nutr. 2009;63:1076–83.

    КАС пабмед Google ученый

  • Thomas FB, Sinar D, Mazzaferri EL, Cataland S, Mekhjian HS, Caldwell JH, et al. Селективное высвобождение желудочного ингибирующего полипептида путем перфузии аминокислот в интрадуоденальную полость у человека.Гастроэнтерология. 1978; 74: 1261–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чен К., Реймер Р.А. Молочный белок и лейцин изменяют высвобождение GLP-1 и мРНК генов, участвующих в метаболизме липидов в кишечнике in vitro. Питание. 2009; 25:340–9.

    ПабМед Google ученый

  • Нильссон М., Стенберг М., Фрид А.Х., Холст Дж.Дж., Бьорк И.М. Гликемия и инсулинемия у здоровых людей после эквивалентных лактозе блюд из молока и других пищевых белков: роль аминокислот и инкретинов в плазме.Am J Clin Nutr. 2004; 80: 1246–53.

    КАС пабмед Google ученый

  • Нильссон М., Холст Дж.Дж., Бьорк И.М. Метаболические эффекты смесей аминокислот и сывороточного белка у здоровых людей: исследования с использованием напитков, эквивалентных глюкозе. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 996–1004.

    КАС пабмед Google ученый

  • Салехи А., Гуннеруд У., Мухаммед С.Дж., Остман Э., Холст Дж.Дж., Бьорк И. и др.Инсулиногенные эффекты сывороточного протеина частично опосредованы прямым действием аминокислот и ГИП на β-клетки. Нутр Метаб (Лондон). 2012;9:48.

    КАС Google ученый

  • McDaniel ML, Marshall CA, Pappan KL, Kwon G. Метаболическая и аутокринная регуляция мишени рапамицина у млекопитающих β-клетками поджелудочной железы. Диабет. 2002; 51: 2877–85.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ян Дж., Чи Ю., Буркхардт Б.Р., Гуань Ю., Вольф Б.А.Метаболизм лейцина в регуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Nutr Rev. 2010; 68: 270–9.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Le Bacquer O, Queniat G, Gmyr V, Kerr-Conte J, Lefebvre B, Pattou F. mTORC1 и mTORC2 регулируют секрецию инсулина через Akt в клетках INS-1. J Эндокринол. 2013; 216:21–9.

    ПабМед Google ученый

  • Хоппе К., Молгард К., Вааг А., Баркхольт В., Михаэльсен К.Ф.Высокое потребление молока, но не мяса, увеличивает секрецию инсулина и резистентность к инсулину у 8-летних мальчиков. Eur J Clin Nutr. 2005; 59: 393–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Цинь LQ, He K, Xu JY. Потребление молока и уровень циркулирующего инсулиноподобного фактора роста-I: систематический обзор литературы. Int J Food Sci Nutr. 2009; 60 Приложение 7: 330–40.

    КАС пабмед Google ученый

  • Норат Т., Доссус Л., Ринальди С., Овервад К., Грёнбек Х., Тьоннеланд А. и др.Диета, сывороточный инсулиноподобный фактор роста-I и ИФР-связывающий белок-3 у европейских женщин. Eur J Clin Nutr. 2007; 61: 91–98.

    КАС пабмед Google ученый

  • Rich-Edwards JW, Ganmaa D, Pollak MN, Nakamoto EK, Kleinman K, Tserendolgor U, et al. Потребление молока и препубертатная соматотропная ось. Нутр Дж. 2007; 6:28.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Ларнкьер А., Арнберг К., Михаэльсен К.Ф., Йенсен С.М., Молгард К.Влияние молочных белков на линейный рост и переменные IGF у подростков с избыточным весом. Гормон роста IGF Res. 2014; 24:54–9.

    ПабМед Google ученый

  • Мельник БЦ. Передача сигналов лейцина в патогенезе диабета 2 типа и ожирения. Мировой диабет J. 2012; 3:38–53.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Дженсен Р.Г., Феррис А.М., Ламми-Киф С.Дж.Состав молочного жира. Дж. Молочная наука. 1991;74:3228–43.

    КАС пабмед Google ученый

  • Битман Дж., Вуд Д.Л. Изменения фосфолипидов молочного жира в период лактации. Дж. Молочная наука. 1990;73:1208–16.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ше П., Ван Хорн С., Рид Т., Хатсон С.М., Куни Р.Н., Линч С.Дж. Связанное с ожирением повышение уровня лейцина в плазме связано с изменениями ферментов, участвующих в метаболизме аминокислот с разветвленной цепью.Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293:E1552–63.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Newgard CB, An J, Bain J, Muehlbauer MJ, Stevens RD, Lien LF, et al. Метаболический признак, связанный с аминокислотами с разветвленной цепью, который отличает людей с ожирением от худых и способствует резистентности к инсулину. Клеточный метаб. 2009; 9: 311–26.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Morris C, O’Grada C, Ryan M, Roche HM, Gibney MJ, Gibney ER, et al.Взаимосвязь между ИМТ и метаболическими профилями: акцент на аминокислотах. Proc Nutr Soc. 2012;71:634–638.

    КАС пабмед Google ученый

  • McCormack SE, Shaham O, McCarthy MA, Deik AA, Wang TJ, Gerszten RE, et al. Циркулирующие концентрации аминокислот с разветвленной цепью связаны с ожирением и будущей резистентностью к инсулину у детей и подростков. Педиатр Обес. 2013; 8: 52–61.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Лоридан Л., Садеги-Неджад А., старший Б.Гиперсекреция инсулина после введения L-лейцина детям с ожирением. J Педиатр. 1971; 78: 53–58.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чжоу Ю.П., Гриль В.Е. Длительное воздействие жирных кислот на островки поджелудочной железы крыс ингибирует индуцированную глюкозой секрецию и биосинтез инсулина посредством цикла глюкозы и жирных кислот. Джей Клин Инвест. 1994; 93:870–6.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Dresner A, Laurent D, Marcucci M, Griffin ME, Dufour S, Cline GW, et al.Влияние свободных жирных кислот на транспорт глюкозы и активность фосфатидилинозитол-3-киназы, связанную с IRS-1. Джей Клин Инвест. 1999; 103: 253–9.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Unger RH, Clark GO, Scherer PE, Orci L. Липидный гомеостаз, липотоксичность и метаболический синдром. Биохим Биофиз Акта. 2010; 1801: 209–14.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ум С.Х., Фриджерио Ф., Ватанабэ М., Пикард Ф., Хоакин М., Стикер М. и др.Отсутствие S6K1 защищает от возрастного и диетического ожирения, одновременно повышая чувствительность к инсулину. Природа. 2004;431:200–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Um SH, D’Alessio D, Thomas G. Перегрузка питательными веществами, резистентность к инсулину и рибосомальная протеинкиназа S6 1, S6K1. Клеточный метаб. 2006; 3: 393–402.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хоппе К., Молгард К., Михаэльсен К.Ф.Коровье молоко и линейный рост в промышленно развитых и развивающихся странах. Энн Рев Нутр. 2006; 26: 131–73.

    КАС Google ученый

  • Wiley AS. Потребление молочных продуктов и молока и рост ребенка: имеет ли значение ИМТ? Анализ NHANES 1999–2004 гг. Am J Hum Biol. 2010;22:517–25.

    ПабМед Google ученый

  • Berkey CS, Rocket HR, Willet WC, Colditz GA. Молоко, молочный жир, диетический кальций и увеличение веса.Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 543–50.

    ПабМед Google ученый

  • Matthews VL, Wien M, Sabaté J. Риск избыточного веса у детей и подростков связан с типами потребляемой пищи. Нутр Дж. 2011;10:71.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Arnberg K, Mølgaard C, Michaelsen KF, Jensen SM, Trolle E, Larnkjær A. Обезжиренное молоко, сыворотка и казеин увеличивают массу тела, а сыворотка и казеин повышают концентрацию С-пептида в плазме у подростков с избыточным весом.Дж Нутр. 2012;142:2083–90.

    КАС пабмед Google ученый

  • Барр С.И., Маккаррон Д.А., Хини Р.П., Доусон-Хьюз Б., Берга С.Л., Стерн Дж.С. и др. Влияние повышенного потребления жидкого молока на потребление энергии и питательных веществ, массу тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых пожилых людей. Am J Diet Assoc. 2000;100:810–7.

    КАС Google ученый

  • Чен М., Пан А., Малик В.С., Ху Ф.Б.Влияние потребления молочных продуктов на массу тела и жир: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012;96:735–47.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Абреу С., Сантос Р., Морейра С., Вейл С., Сантос П.С., Соарес-Миранда Л. и др. Связь между потреблением молочных продуктов и абдоминальным ожирением у подростков Азорских островов. Eur J Clin Nutr. 2012;66:830–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Абреу С., Сантос Р., Морейра С., Сантос П.С., Вейл С., Соарес-Миранда Л. и др.Потребление молока обратно пропорционально индексу массы тела и жировым отложениям у девочек. Eur J Педиатр. 2012; 171:1467–74.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мэнник Дж., Ваас П., Рулл К., Тисалу П., Лаан М. Дифференциальный профиль плацентарной экспрессии генов гормона роста человека/хорионического соматомаммотропина при беременности с преэклампсией и гестационным сахарным диабетом. Мол Селл Эндокринол. 2012; 355:180–7.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Олафсдоттир А.С., Скуладоттир Г.В., Торсдоттир И., Хаукссон А., Стейнгримсдоттир Л.Питание матери на ранних и поздних сроках беременности в связи с увеличением массы тела. Int J Obes (Лондон). 2006; 30: 492–9.

    КАС Google ученый

  • Olsen SF, Halldorsson TI, Willett WC, Knudsen VK, Gillman MW, Mikkelsen TB, et al. Потребление молока во время беременности связано с увеличением размера младенцев при рождении: проспективное когортное исследование. Am J Clin Nutr. 2007; 86: 1104–10.

    КАС пабмед Google ученый

  • Rao S, Yajnik CS, Kanade A, Fall CH, Margetts BM, Jackson AA, et al.Потребление продуктов, богатых микронутриентами, у сельских индийских матерей связано с размером их детей при рождении: Исследование питания матерей в Пуне. Дж Нутр. 2001; 131:1217–24.

    КАС пабмед Google ученый

  • Крамер Д.В., Бек П., Маковски Э.Л. Корреляция гестационного возраста с материнским человеческим хорионическим соматомаммотропином и концентрациями гормона роста в плазме матери и плода во время родов. Am J Obstet Gynecol. 1971; 109: 649–55.

    КАС пабмед Google ученый

  • Линдберг Б.С., Нильссон Б.А. Уровни плацентарного лактогена человека (HPL) при аномальной беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1973; 80: 1046–53.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sciarra JJ, Sherwood LM, Varma AA, Lundberg WB. Плацентарный лактоген человека (HPL) и масса плаценты. Am J Obstet Gynecol. 1968; 101: 413–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Boyce A, Schwartz D, Hubert C, Cedard L, Dreyfus J. Курение, плацентарный лактоген человека и масса тела при рождении. Br J Obstet Gynaecol. 1975; 82: 964–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Letchworth AT, Boardman RJ, Bristow C, Landon J, Chard T. Быстрый полуавтоматический метод измерения хорионического сомматомаммотрофина человека.Нормальный диапазон в третьем триместре и его отношение к массе плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1971; 78: 542–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Линдберг Б.С., Нильссон Б.А. Изменения уровня плацентарного лактогена человека (HPL) в материнской плазме при нормальной беременности и родах. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1973; 80: 619–26.

    КАС пабмед Google ученый

  • Фримарк М.Плацентарные гормоны и контроль роста плода. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:2054–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Henleigh PA, Cheatum SG, Spellacy WN. Окситоциназа и плацентарный лактоген человека для прогнозирования задержки внутриутробного развития. Am J Obstet Gynaecol. 1977; 129: 675–8.

    Google ученый

  • Lager S, Oowell TL. Регуляция транспорта питательных веществ через плаценту.Дж Беременность. 2012;2012:179827.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Ларке Э., Риуз-Паласиос М., Колецко Б. Плацентарная регуляция снабжения плода питательными веществами. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2013;16:292–7.

    ПабМед Google ученый

  • Roos S, Jansson N, Palmberg I, Säljö K, Powell TL, Jansson T. Млекопитающие-мишени рапамицина в плаценте человека регулируют транспорт лейцина и подавляются при ограниченном росте.Дж. Физиол. 2007; 582: 449–59.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Янссон Т., Ай Иллинойс, Гобердхан, округ Колумбия. Новая роль передачи сигналов mTORC1 в плацентарном восприятии питательных веществ. Плацента. 2012;33 Дополнение 2:e23–9.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Роос С., Лагерлёф О., Веннергрен М., Пауэлл Т.Л., Янссон Т. Регуляция переносчиков аминокислот глюкозой и факторами роста в культивируемых первичных клетках трофобласта человека опосредована передачей сигналов mTOR.Am J Physiol Cell Physiol. 2009; 297:C723–31.

    КАС пабмед Google ученый

  • Янссон Н., Росарио Ф.Дж., Гаччоли Ф., Лагер С., Джонс Х.Н., Рус С. и др. Активация плацентарной передачи сигналов mTOR и переносчиков аминокислот у женщин с ожирением, рожающих крупных детей. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:105–13.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Гаччоли Ф., Уайт В., Капобьянко Э., Пауэлл Т.Л., Явербаум А., Янссон Т.Избыточный вес матери, вызванный диетой с высоким содержанием насыщенных жиров, активирует плацентарную передачу сигналов mTOR и eIF2-альфа и увеличивает рост плода у крыс. Биол Репрод. 2013;89:96.

    ПабМед Google ученый

  • Lu Y, Qian L, Zhang Q, Chen B, Gui L, Huang D и др. Пальмитат индуцирует апоптоз эндотелиальных клеток аорты мышей и эндотелиальную дисфункцию у мышей, получавших высококалорийную диету с высоким содержанием холестерина. Жизнь наук. 2013;92:1165–73.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kavitha JV, Rosario FJ, Nijland MJ, McDonald TJ, Wu G, Kanai Y, et al. Понижающая регуляция плацентарного mTOR, передачи сигналов инсулина / IGF-I и переносчиков питательных веществ в ответ на ограничение материнского питания у павианов. FASEB J. 2014; 28:1294–2305.

    КАС пабмед Google ученый

  • Newbern D, Freemark M. Плацентарные гормоны и контроль метаболизма матери и роста плода.Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2011;18:409–16.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хеннигхаузен Л., Робибсон Г.В. Интерпретация передачи сигналов цитокинов через факторы транскрипции STAT5A и STAT5B. Гены Дев. 2008; 22: 711–21.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Цао Дж., Гоури П.М., Гангули Т.К., Вуд М., Хайд Дж.Ф., Таламантес Ф. и др.ПРЛ, плацентарный лактоген и ГР индуцируют экспрессию гена NA(+)/таурохолат-котранспортирующего полипептида путем активации преобразователя сигнала и активатора транскрипции-5 в клетках печени. Эндокринология. 2001; 142:4212–22.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kondegowda NG, Mozar A, Chin C, Otero A, Garcia-Ocana A, Vasavada RC. Лактогены защищают бета-клетки грызунов и человека от гибели клеток, вызванной глюколипотоксичностью, посредством янус-киназы-2 (JAK2)/передатчика сигнала и активатора передачи сигналов транскрипции-5 (STAT5).Диабетология. 2012;55:1721–32.

    КАС Google ученый

  • Фуджинака Ю., Таканэ К., Ямасита Х., Васавада Р.С. Лактогены способствуют выживанию бета-клеток за счет активации JAK2/STAT5 и активации Bcl-XL. Дж. Биол. Хим. 2007; 282:30707–17.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pedersen NG, Juul A, Chrisitansen M, Wojdemann KR, Tabor A. Плацентарный гормон роста материнской сыворотки, но не человеческий плацентарный лактоген или инсулиновый фактор роста-1, положительно связан с ростом плода в первой половине беременности.УЗИ Акушерство Гинекол. 2010; 36: 534–41.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ховард Дж.К., Флиер Дж.С. Ослабление передачи сигналов лептина и инсулина белками SOCS. Тенденции Эндокринол Метаб. 2006; 17: 365–71.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lebrun P, Van Obberghen E. Белки SOCS, вызывающие проблемы с действием инсулина. Acta Physiol (Oxf). 2008; 192: 29–36.

    КАС Google ученый

  • Lebrun P, Cognard E, Gontard P, Bellon-Paul R, Filloux C, Bertault MF, et al. Супрессор передачи сигналов цитокинов 2 (SOCS2) является ключевым репрессором секреции инсулина. Диабетология. 2010;53:1935–46.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ян З., Халвер М., Макмиллан Р.П., Кай Л., Кершоу Э.Е., Ю Л. и др. Регуляция передачи сигналов инсулина и лептина с помощью мышечного супрессора передачи сигналов цитокинов 3 (SOCS3).ПЛОС Один. 2012;7:e47493.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Dann SG, Selvaraj A, Thomas G. Передача сигналов mTOR Complex1-S6K1: на перекрестке ожирения, диабета и рака. Тренды Мол Мед. 2007; 13: 252–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Магнусон Б., Еким Б., Фингар Д.С. Регуляция и функция рибосомной протеинкиназы S6 (S6K) в сигнальных сетях mTOR.Биохим Дж. 2012;441:1–21.

    КАС пабмед Google ученый

  • Патти М.Э., Брамбилла Э., Лузи Л., Ландакер Э.Дж., Кан К.Р. Двунаправленная модуляция действия инсулина аминокислотами. Джей Клин Инвест. 1998; 101:1519–29.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Кребс М., Крсак М., Бернройдер Э., Андервальд С., Брем А., Мейерспеер М. и др. Механизм индуцированной аминокислотами инсулинорезистентности скелетных мышц у людей.Диабет. 2002; 51: 599–605.

    КАС пабмед Google ученый

  • Tremblay F, Krebs M, Dombrowski L, Brehm A, Bernroider E, Roth E, et al. Сверхактивация киназы S6 1 как причина инсулинорезистентности человека при повышенной доступности аминокислот. Диабет. 2005; 54: 2674–84.

    КАС пабмед Google ученый

  • Тремблей Ф., Брюле С., Хи Ум С., Масуда К., Роден М., Сун XJ и др.Идентификация Ser-1101 в качестве мишени S6K1 при резистентности к инсулину, вызванной питательными веществами и ожирением. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007; 104:14056–61.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Shah OJ, Wang Z, Hunter T. Неправильная активация кассеты TSC/Rheb/mTOR/S6K вызывает истощение IRS1/2, резистентность к инсулину и дефицит выживаемости клеток. Карр Биол. 2004; 14:1650–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Лу Дж., Се Г., Цзя В., Цзя В.Инсулинорезистентность и метаболизм аминокислот с разветвленной цепью. Фронт Мед. 2013;7:53–9.

    ПабМед Google ученый

  • Zeng M, Che Z, Liang Y, Wang B, Chen X, Li H и др. Метаболический профиль плазмы при сахарном диабете 2 типа на основе ГХ-МС. Хроматография. 2009;69:941–8.

    КАС Google ученый

  • Иглесиас П., Селгас Р., Ромеро С., Диес Дж. Дж. Биологическая роль, клиническое значение и терапевтические возможности недавно открытого метаболического гормона фибробластического фактора роста 21.Евр Дж Эндокринол. 2012; 167:301–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Zhang X, Yeung DC, Karpisek M, Stejskal D, Zhou ZG, Liu F, et al. Уровни FGF21 в сыворотке повышаются при ожирении и независимо связаны с метаболическим синдромом у людей. Диабет. 2008; 57: 1246–53.

    КАС пабмед Google ученый

  • Тан Б.К., Сивакумар К., Бари М.Ф., Ватиш М., Рандева Х.С.Более низкое соотношение фактора роста фибробластов 21 (FGF21) в спинномозговой жидкости и плазме и продукция плацентарного FGF21 при гестационном диабете. ПЛОС Один. 2013;8:e65254.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Деккер Нитерт М., Барретт Х.Л., Кубала М.Х., Шольц Ромеро К., Денни К.Дж., Вудрафф Т.М. и др. Повышенная плацентарная экспрессия фактора роста фибробластов 21 при гестационном сахарном диабете. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99: E591–8.

    ПабМед Google ученый

  • Ю Дж., Чжао Л., Ван А., Элесварапу С., Гэ С., Чен Д. и др. Гормон роста стимулирует транскрипцию гена фактора роста фибробластов 21 в печени через преобразователь сигнала и активатор транскрипции 5. Эндокринология. 2012; 153:750–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Цуй Ю., Гизи С.Л., Хассан М., Дэвис К., Чжао С., Буасклер Ю.Р.Продукция печени FGF21 увеличивается на поздних сроках беременности у мышей. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014; 307: R290–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Cornu M, Oppliger W, Albert V, Robitaille AM, Trapani F, Quagliata L, et al. Печеночный mTORC1 контролирует двигательную активность, температуру тела и метаболизм липидов через FGF21. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111:11592–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ли К., Ли Л., Ян М., Лю Х., Боден Г., Ян Г.Влияние нокдауна и сверхэкспрессии фактора роста фибробластов-21 на его сигнальный путь и глюкозо-липидный метаболизм in vitro. Мол Селл Эндокринол. 2012; 348:21–6.

    ПабМед Google ученый

  • Ericsson A, Hamark B, Powell TL, Jansson T. Изоформа 4 переносчика глюкозы экспрессируется в синцитиотрофобласте плаценты человека первого триместра. Хум Репрод. 2005; 20: 521–30.

    КАС пабмед Google ученый

  • Янссон Т., Веннергрен М., Илсли Н.П.Экспрессия белка-переносчика глюкозы в плаценте человека на протяжении всей беременности и при задержке внутриутробного развития. J Clin Endocrinol Metab. 1993; 77: 1554–62.

    КАС пабмед Google ученый

  • Янссон Т., Веннергрен М., Пауэлл Т.Л. Плацентарный транспорт глюкозы и экспрессия GLUT1 при инсулинозависимом диабете. Am J Obstet Gynecol. 1999; 180:163–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гейтер К., Курайши А.Н., Илсли Н.П.Диабет изменяет экспрессию и активность плацентарного переносчика глюкозы GLUT1 человека. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 695–701.

    КАС пабмед Google ученый

  • Акоста О., Рамирес В.И., Лагер С., Гаччоли Ф., Дадли Д.Дж., Пауэлл Т.Л. и др. Повышение уровня глюкозы и плацентарного GLUT-1 у крупных детей матерей с ожирением, не страдающих диабетом. Am J Obstet Gynecol. 2014; 14 августа [Epub перед печатью].

  • Jiang H, Wu W, Zhang M, Li J, Peng Y, Miao TT, et al.Аберрантная активация миР-21 в плацентарных тканях макросомии. Дж. Перинатол. 2014; 34: 658–63.

    КАС пабмед Google ученый

  • Chen X, Gao C, Li H, Huang L, Sun Q, Dong Y и др. Идентификация и характеристика микроРНК в сыром молоке в разные периоды лактации, технической жидкости и сухих молочных продуктах. Сотовый рез. 2010;20:1128–37.

    КАС пабмед Google ученый

  • Байер С.Р., Нгуен С., Се Ф., Вуд Дж.Р., Земплени Дж.МикроРНК всасываются в биологически значимых количествах из питательно значимых доз коровьего молока и влияют на экспрессию генов в мононуклеарных клетках периферической крови, культурах клеток почек HEK-293 и печени мышей. Дж Нутр. 2014; 144:1495–500.

    КАС пабмед Google ученый

  • Meng F, Henson R, Wehbe-Janek H, Ghoshal K, Jacob ST, Patel T. МикроРНК-21 регулирует экспрессию гена-супрессора опухоли PTEN при гепатоцеллюлярном раке человека.Гастроэнтерология. 2007; 133: 647–58.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Хань М., Лю М., Ван Ю., Чен Х., Сюй Дж., Сунь Ю. и др. Антагонизм миР-21 обращает эпителиально-мезенхимальный переход и фенотип раковых стволовых клеток посредством инактивации AKT/ERK1/2 путем нацеливания на PTEN. ПЛОС Один. 2012;7:e39520.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Дей Н., Дас Ф., Мариаппан М.М., Мандал К.С., Гош-Чоудхури Н., Касинатх Б.С. и др.МикроРНК-21 координирует высокие индуцированные глюкозой сигналы к комплексу TOR 1, что приводит к патологии почечных клеток при диабете. Дж. Биол. Хим. 2011; 286:25586–603.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Дей Н., Гош-Чоудхури Н., Касинатх Б.С., Чоудхури Г.Г. TGFβ-стимулированная микроРНК-21 использует PTEN для организации передачи сигналов AKT/mTORC1 для гипертрофии мезангиальных клеток и расширения матрикса. ПЛОС Один. 2012;7:e42316.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Sayed D, Rane S, Lypowy J, He M, Chen IY, Vashistha H, et al.МикроРНК-21 нацелена на Sprouty2 и способствует росту клеток. Мол Биол Селл. 2008;19:3272–82.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Dariminpourain M, Wang S, Ittmann M, Kwabi-Addo B. Транскрипционная и посттранскрипционная регуляция Sprouty1, ингибитора рецепторной тирозинкиназы при раке предстательной железы. Рак простаты Prostatic Dis. 2011;14:279–85.

    Google ученый

  • Фрей М.Р., Карраро Г., Батра Р.К., Полк Д.Б., Уорбертон Д.Sprouty поддерживает нормальную активность киназ кишечника при раке толстой кишки, в то время как miR-21 нацелена на Sprouty. Рак Биол Тер. 2011;11:122–4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Асангани И.А., Рашид С.А., Николова Д.А., Леупольд Дж.Х., Колберн Н.Х., Пост С. и др. МикроРНК-21 (миР-21) посттранскрипционно подавляет опухолевый супрессор Pdcd4 и стимулирует инвазию, интравазацию и метастазирование при колоректальном раке. Онкоген. 2008;27:2128–36.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lu Z, Liu M, Stribinskis V, Klinge CM, Ramos KS, Colburn NH, et al.МикроРНК-21 способствует трансформации клеток путем нацеливания на ген запрограммированной гибели клеток 4. Онкоген. 2008; 27:4373–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Карайол Н., Катсулидис Э., Сассано А., Альтман Дж. К., Друкер Б. Дж., Платаниас Л. С. Подавление экспрессии белка запрограммированной гибели клеток 4 (PDCD4) за счет регулируемого BCR-ABL участия киназного пути mTOR / p70 S6. Дж. Биол. Хим. 2008; 28:8601–10.

    Google ученый

  • Ng R, Song G, Roll GR, Frandsen NM, Willenbring H.Всплеск микроРНК-21 способствует быстрой трансляции циклина D1 и прогрессированию клеточного цикла при регенерации печени мыши. Джей Клин Инвест. 2012; 122:1097–108.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Деннис, доктор медицинских наук, Джефферсон, Л.С., Кимбалл, С.Р. Роль p70S6K1-опосредованного фосфорилирования белков eIF4B и PDCD4 в регуляции синтеза белка. Дж. Биол. Хим. 2012; 287:42890–9.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Kim YJ, Hwang SJ, Bae YC, Jung JS.МиР-21 регулирует адипогенную дифференцировку посредством модуляции передачи сигналов TGF-бета в мезенхимальных стволовых клетках, полученных из жировой ткани человека. Стволовые клетки. 2009;27:3093–102.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kim YJ, Hwang SH, Cho HH, Shin KK, Bae YC, Jung JS. МикроРНК 21 регулирует пролиферацию мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани человека, а ожирение, вызванное диетой с высоким содержанием жиров, изменяет экспрессию микроРНК 21 в белых жировых тканях.J Cell Physiol. 2012; 227:183–93.

    КАС пабмед Google ученый

  • Seeger T, Fischer A, Muhly-Reinholz M, Zeiher AM, Dimmeler S. Длительное ингибирование миР-21 приводит к снижению ожирения у мышей db/db. Ожирение (Серебряная весна). 2014;22:2352–60.

    КАС Google ученый

  • Хеппе Д. Х., Ван Дам Р. М., Виллемсен С. П., Ден Брейен Х., Раат Х., Хофман А. и др.Потребление материнского молока, рост плода и риски неонатальных осложнений: исследование поколения R. Am J Clin Nutr. 2011;94:501–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хэдлок Ф.П., Харрист Р.Б., Шарман Р.С., Детер Р.Л., Парк СК. Оценка массы плода с использованием измерений головы, тела и бедра — проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol. 1985; 151: 333–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Людвигссон Дж. Ф., Людвигссон Дж.Потребление молока во время беременности и масса тела ребенка при рождении. Акта Педиатр. 2004;93:1474–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mannion CA, Грей-Дональд К., Коски К.Г. Связь низкого потребления молока и витамина D во время беременности со снижением массы тела при рождении. CMAJ. 2006; 174:1273–7.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Мур В.М., Дэвис М.Дж., Уилсон К.Дж., Уорсли А., Робинсон Дж.С.Состав рациона беременных зависит от размеров плода при рождении. Дж Нутр. 2004; 134:1820–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чан Г.М., МакЭллиготт К., Макнот Т., Гилл Г. Влияние диетического вмешательства кальция на матерей-подростков и новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2006; 108: 565–71.

    КАС пабмед Google ученый

  • Брантсетер А.Л., Олафсдоттир А.С., Форсум Э., Олсен С.Ф., Торсдоттир И.Влияет ли потребление молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода и вес ребенка при рождении? Систематический обзор литературы. Еда Nutr Res. 2012;56:20050.

    Google ученый

  • Boney CM, Verma A, Tucker R, Vohr BR. Метаболический синдром в детстве: связь с массой тела при рождении, ожирением матери и гестационным сахарным диабетом. Педиатрия. 2005; 115:e290–6.

    ПабМед Google ученый

  • Соренсен Х.Т., Сабро С., Ротман К.Дж., Гиллман М., Фишер П., Соренсен Т.И.Взаимосвязь между весом и длиной тела при рождении и индексом массы тела в молодом возрасте: когортное исследование. БМЖ. 1997; 315:1137.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Лойниссен Р.В., Стейнен Т., Хоккен-Колега А.С. Влияние размера тела при рождении на состав тела в раннем взрослом возрасте: изучение факторов программирования роста и метаболизма (ПРОГРАММА). Клин Эндокринол (Oxf). 2009; 70: 245–51.

    КАС Google ученый

  • Brüske I, Flexeder C, Heinrich J.Индекс массы тела и заболеваемость астмой у детей. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2014; 14:155–60.

    ПабМед Google ученый

  • Skilton MR, Siitonen N, Würtz P, Viikari JS, Juonala M, Seppälä I, et al. Высокий вес при рождении связан с ожирением и увеличенной толщиной стенки сонных артерий у молодых людей: риск сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании молодых финнов. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2014; 34:1064–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Буковски Р., Хлебовски Р.Т., Тьюн И., Фурберг А.С., Хэнкинс Г.Д., Мэлоун Ф.Д. и др.Масса тела при рождении, рак молочной железы и потенциально опосредующая гормональная среда. ПЛОС Один. 2012;7:e40199.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Spracklen CN, Wallace RB, Sealy-Jefferson S, Robinson JG, Freudenheim JL, Wellons MF, et al. Вес при рождении и последующий риск рака. Эпидемиол рака. 2014; 38: 538–43.

    ПабМед Google ученый

  • Льюис Р.М., Деммельмайр Х., Гайяр Р., Годфри К.М., Хогель-де Музон С., Хупперц Б. и др.Плацентарная экспозома: плацентарные детерминанты ожирения плода и постнатального состава тела. Энн Нутр Метаб. 2013;63:208–15.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ян З., Хаффман С.Л. Питание во время беременности и раннего детства и связь с ожирением в развивающихся странах. Питание матери и ребенка. 2013;9 Приложение 1:105–19.

    ПабМед Google ученый

  • Haissaguerre M, Saucisse N, Cota D.Влияние mTOR на энергетический и метаболический гомеостаз. Мол Селл Эндокринол. 2014; 397:67–77.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мельник БЦ. Возможная механистическая связь между развитием аллергии и ожирения и вскармливанием детской смесью. Аллергия Астма Клин Иммунол. 2014;10:37.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Мельник БЦ. Чрезмерное количество сигналов лейцина-mTORC1 в детских смесях на основе коровьего молока: недостающее звено для понимания ожирения в раннем детстве.Дж. Обес. 2012;2012:197653.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Harlan SM, Guo DF, Morgan DA, Fernandes-Santos C, Rahmouni K. Гипоталамическая передача сигналов mTORC1 контролирует активность симпатического нерва и артериальное давление и опосредует эффекты лептина. Клеточный метаб. 2013; 17: 599–606.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Вильянуэва Э.К., Мюнцберг Х., Кота Д., Лешан Р.Л., Копп К., Исида-Такахаши Р. и др.Комплексная регуляция мишени рапамицинового комплекса 1 млекопитающих в базомедиальном гипоталамусе с помощью лептина и статуса питания. Эндокринология. 2009; 150:4541–51.

    КАС ПабМед Центральный пабмед Google ученый

  • Окен Э., Гиллман М.В. Фетальные причины ожирения. Обес Рез. 2003; 11: 496–506.

    ПабМед Google ученый

  • Гиллман М.В. Пожизненный подход к ожирению.В: Kuh D, Be-Shlomo Y, редакторы. Подход к эпидемиологии хронических заболеваний на протяжении всей жизни. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2004. с. 189–217.

    Google ученый

  • Фрейнкель Н. Бантинг Лекция 1980 г. О беременности и потомстве. Диабет. 1980; 29: 1023–35.

    КАС пабмед Google ученый

  • Линч С.Дж., Адамс С.Х. Аминокислоты с разветвленной цепью в метаболической передаче сигналов и резистентности к инсулину.Нат Рев Эндокринол. 2014;10:723–36.

    КАС пабмед Google ученый

  • Whitaker RC, Dietz WH. Роль пренатальной среды в развитии ожирения. J Педиатр. 1998; 132: 768–76.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мельник БЦ. Кормление смесями способствует адипогенному, диабетогенному, гипертоническому и аллергическому программированию mTORC1. В: Preedy VR, Watson RR, Zibadi S, редакторы.Справочник по диетическим и пищевым аспектам кормления из бутылочки. Справочники по здоровью человека №. 8, Wageningen Academic Publishers Wageningen. 2014. с. 545–68.

    Google ученый

  • Гарвардская школа общественного здравоохранения. Источник питания: кальций и молоко. http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/calcium-and-milk/.

  • Мельник Б.К., Джон С.М., Шмитц Г. Молоко: экзосомальный передатчик микроРНК, способствующий созреванию регуляторных Т-клеток тимуса, предотвращающий развитие атопии? J Transl Med.2014;12:43.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Додд Дж. М., Макфи А. Дж., Тернбулл Д., Йелланд Л. Н., Деуссен А. Р., Гривелл Р. М. и др. Влияние дородовых рекомендаций по питанию и образу жизни для женщин с избыточным весом или ожирением на исходы для здоровья новорожденных: рандомизированное исследование LIMIT. БМС Мед. 2014;12:163.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Молоко и альтернативы во время беременности

    пренатальное питание не так просто.Мы можем помочь.

    Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по пренатальному питанию

    Время считывания: 7 минут

    Что нужно знать о том, какое молоко выбрать во время беременности?
    • Узнайте, какие варианты молока доступны
    • Узнайте о плюсах и минусах разных видов молока

    В то время как вода должна составлять большую часть жидкости, которую мы пьем, употребление коровьего молока или заменителя молока в умеренных количествах может быть полезным источником некоторых питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья и беременности. 1

    Помимо потребности в дополнительных калориях, жидкости и белке во время беременности будущим мамам также требуется больше кальция, железа, фолиевой кислоты и витамина D, чем раньше. 2 , 3

    Независимо от того, пьете ли вы коровье молоко во время беременности, едите ли молочные продукты или выбираете альтернативные молочные продукты, во время беременности особенно важно есть питательные, цельные продукты для удовлетворения ваших ежедневных потребностей в питании.

    Подробнее: Основные питательные вещества для здоровой беременности

    Прочтите о плюсах и минусах коровьего молока и его альтернатив, чтобы узнать, помогут ли они удовлетворить ваши потребности.

    Пищевая ценность коровьего молока
    • Коровье молоко доступно в:
      • обезжиренный или обезжиренный (80 калорий, 0 граммов жира на порцию 8 унций) 4
      • с низким содержанием жира или 1% (110 калорий, 2,5 г жира на порцию 8 унций) 5
      • с пониженным содержанием жира или 2% (120 калорий, 5 граммов жира на порцию 8 унций) 6 и
      • цельное или жирное молоко (150 калорий, 8 граммов жира на порцию 8 унций) 7
    • Одна порция коровьего молока на 8 унций обеспечивает примерно 8 граммов белка, 25 % потребности в кальции, 10 % витамина А, а при обогащении — 25 % витамина D. 4
    • Обычно лучше всего выбирать обезжиренные или нежирные сорта для себя и всех членов вашей семьи старше 2 лет, чтобы ограничить потребление насыщенных жиров (детям в возрасте от 1 до 2 лет рекомендуется пить цельное молоко, чтобы удовлетворить их уникальные потребности в питательных веществах). 8 , 9
    • Все коровье молоко естественно богато белком, жиром и кальцием. Полножирное цельное молоко также естественно богато витамином А, 4 , в то время как обезжиренное молоко обогащено витамином А. 10 Большая часть коммерческого молока обогащена витамином D. 11

    Подробнее: План питания: основные питательные вещества во время беременности

    Когда вам нужна альтернатива коровьему молоку?

    У некоторых природный сахар в коровьем молоке (лактоза) может вызвать проблемы с пищеварением в виде вздутия живота, диареи и газов. Это называется непереносимостью лактозы. 12 Если у вас непереносимость лактозы, вы можете приобрести безлактозные молочные продукты.

    Если у вас аллергия на белок коровьего молока, вы вегетарианец или вам просто не нравится вкус коровьего молока, на рынке представлено множество заменителей молока. Некоторые из них основаны на растениях, таких как соевое, рисовое, миндальное, конопляное или кешью «молоко», в то время как другие основаны на животных, таких как козье молоко.

    Альтернатива животному молоку: козье молоко

    Козье молоко — популярная альтернатива молоку животного происхождения. Хотя оно содержит больше кальция, B6, витамина А и калия, чем коровье молоко; оно также содержит больше калорий и насыщенных жиров, чем цельное коровье молоко, и содержит меньше B12. 13

    Если козье молоко является вашим предпочтительным напитком, вам может потребоваться включить продукты или добавки (с одобрения вашего врача) с B12, чтобы компенсировать разницу. Обнаружение козьего молока, обогащенного B12, также сделает его адекватной альтернативой коровьему молоку.

    Обратите внимание, что существует большая вероятность того, что у людей с аллергией на белок коровьего молока будет аллергия и на белок козьего молока. 14 Если у вас аллергия, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать этот переход.

    Подробнее: Основные аллергены во время беременности и кормления грудью

    Заменители молока на растительной основе

    Популярность заменителей молока, например, из сои, риса, миндаля, конопли, овса, кокоса и кешью, растет. Эти альтернативы молоку, естественно, не содержат лактозы, их содержание жира в основном полезно для вас ненасыщенного типа, и они обычно подходят для вегетарианской или веганской диеты. 15

    Питательные вещества, добавляемые в растительное молоко

    Многие заменители молока на растительной основе обогащены кальцием, витамином А и витамином D, чтобы обеспечить количество, аналогичное коровьему молоку или превышающее его. 15

    Но учтите, что без обогащения, такого как растительное молоко, приготовленное в домашних условиях, эти заменители молока будут содержать лишь очень небольшое количество этих важных питательных веществ. 15 Вы можете определить, обогащен ли продукт, проверив список ингредиентов и панель фактов о пищевой ценности.

    Имейте в виду, что здоровые питательные вещества не всегда являются единственными вещами, добавляемыми к альтернативному молоку во время переработки. Сахара и подсластители также могут проникать внутрь, добавляя пустые калории.Вы можете сказать, был ли продукт подслащен, если вы видите тип сахара в списке ингредиентов.

    Узнайте больше: Минимизация добавленного сахара

    Вот краткая информация о содержании калорий, жира и белка в нескольких видах заменителей молока на растительной основе:
    • Соевое молоко содержит больше белка (9 граммов на 8 унций), чем большинство заменителей растительного молока, и выпускается в различных обезжиренных, маложирных и ароматизированных вариантах. Жир может варьироваться от 2 до 6 граммов на 8 унций в зависимости от марки.Он также содержит больше калорий, чем многие другие альтернативы молоку на растительной основе, в диапазоне от 90 до 130 на стакан 8 унций в зависимости от содержания жира и сахара. 16 , 15
    • Конопляное молоко: Неподслащенное конопляное молоко содержит больше жира, чем большинство других видов растительного молока — от 6 до 7 граммов на 8 унций и от 2 до 5 граммов белка в зависимости от марки. В 8 унциях содержится около 80 калорий, в зависимости от того, подслащен продукт или нет.
    • Овсяное молоко и кокосовое молоко: Как правило, они содержат мало белка: от 0 граммов (кокос) до 2 граммов (овёс) на 8 унций.Они могут содержать от 2 до 4 граммов жира (иногда добавляют масла, чтобы сделать растительное молоко более сливочным на вкус). Овсяное и кокосовое молоко может содержать от 45 до 120 калорий в зависимости от того, подслащено оно или содержит жиры.
    • Молоко из риса, миндаля и орехов кешью , как правило, содержит меньше всего белка и натуральных витаминов и минералов; содержат от 0 до 2 граммов жира и, как правило, содержат мало калорий (45, 40 и 25 калорий на стакан объемом 8 унций соответственно). 15 Добавленные сахара и жиры увеличат количество калорий в этом молоке на растительной основе.

    Имейте в виду, что ингредиенты и пищевая ценность варьируются в зависимости от бренда.

    Как правильно выбрать молоко во время беременности
    Сосредоточьтесь на том, чтобы потреблять калории, а не пить их

    Хотя коровье молоко и его альтернативы могут быть частью здорового питания, старайтесь пить молоко в умеренных количествах и сосредоточьтесь на разнообразном, хорошо сбалансированном питании. 17 Если вы не пьете молоко, вы можете добавлять молоко или его заменители к своим любимым продуктам, например холодным кашам, овсянке, фриттатам и цельнозерновой выпечке.

    Подробнее: Сколько нужно есть во время беременности?

    Если у вас есть вопросы о питании во время беременности, обратитесь к нашей команде зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию бесплатно! Они здесь, чтобы помочь в нашем чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST). Теперь говорите!

    При употреблении коровьего молока выбирайте обезжиренное или другое нежирное молоко

    Если ваш врач не дал иных указаний, в Руководстве по питанию для американцев рекомендуется использовать обезжиренное молоко или молоко с низким содержанием жира, чтобы уменьшить потребление насыщенных жиров. 8

    Выбирая альтернативу растительному молоку, выбирайте несладкие сорта

    Остерегайтесь «настоящего» и ароматизированного растительного молока, так как в эти продукты часто добавляют сахар. Вместо этого ищите в названии слово «несладкий». Убедитесь, что в списке ингредиентов нет сахара, а в таблице пищевой ценности нет добавленного сахара.

    Помните, что коровье молоко и козье молоко содержат встречающийся в природе сахар (в форме лактозы), который отображается в виде граммов сахара на панели пищевой ценности.Но это молоко, если оно простое и не ароматизированное, будет содержать ноль граммов добавленного сахара.

    Убедитесь, что он укреплен

    Дополнительный кальций появится в списках ингредиентов как трикальцийфосфат или карбонат кальция; витамин А в виде пальмитата витамина А; и витамин D в виде D2/эргокальциферол (растительного происхождения) или D3/кальциферол (животного происхождения).

    Без обогащения растительные альтернативы молоку будут содержать очень мало этих питательных веществ. При обогащении они могут содержать до 40% рекомендуемой дневной нормы. 15

    Выбирайте продукты, богатые кальцием и витамином D

    Употребление в пищу продуктов, богатых этими питательными веществами, особенно важно, если ваше молоко или молочная альтернатива не были обогащены, или если вы решили не пить молоко или молочную альтернативу. Ешьте от 8 до 12 унций рыбы с низким содержанием ртути в неделю 19 (особенно сардины с костями и лосося), нежирное мясо, яйца, бобовые и темно-зеленые листовые овощи.

    Если вы веган или вегетарианец и не едите яйца или молочные продукты, добавки могут иметь важное значение.Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что вам может понадобиться добавка.

    Подробнее: Почему кальций важен для младенцев, малышей и мам

    Подробнее: Почему витамин D важен для младенцев, малышей и мам

    Подробнее: Как обстоят дела с морепродуктами?

    Убедитесь, что ваше молоко пастеризовано

    Беременным женщинам рекомендуется избегать непастеризованного сырого молока и молочных продуктов. 18 Кроме того, безопасность купленных в магазине заменителей свежеспрессованного молока неясна, поэтому лучше выбирать пастеризованные версии.

    Подробнее: Безопасность пищевых продуктов во время беременности

    Давайте поговорим!

    Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем. Наши эксперты по грудному вскармливанию — это команда консультантов по грудному вскармливанию и дипломированных диетологов, сертифицированных в области питания младенцев и матерей — и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они здесь, чтобы помочь на нашей бесплатной платформе чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST).Теперь говорите!

    Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

    Дополнительные сведения по этой теме см. в следующих статьях

    План питания: основные питательные вещества во время беременности

    Сколько нужно есть во время беременности?

    Удовлетворение ваших потребностей и потребностей ребенка на веганской диете

    Почему фолат важен для младенцев, малышей и мам

    Как справиться с железодефицитной анемией

    Оставайтесь увлажненными, даже если вы много мочитесь

    План питания, помогающий справиться с утренним недомоганием

    Что я могу сделать, чтобы подготовиться к грудному вскармливанию?

    Источники

    1.Клиника Майо. Питание для беременных: основы здорового питания. По состоянию на 13 августа 2021 г. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition.

    2. Национальный институт здоровья, Национальная медицинская библиотека США. Беременность и питание. По состоянию на 19 августа 2021 г. Клиника Мэйо. Питание для беременных: основы здорового питания. По состоянию на 13 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/pregnancyandnutrition.html

    .

    3. Американский колледж акушеров и гинекологов.Питание во время беременности. По состоянию на 13 августа 2021 г. https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.

    4. FoodData Central: обезжиренное молоко. По состоянию на 13 августа 2021 г. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/171269/nutrients

    5. FoodData Central: 1% молока. По состоянию на 13 августа 2021 г. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/489011/nutrients

    6. FoodData Central: 2% молока. По состоянию на 13 августа 2021 г. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/684918/питательные вещества

    7. FoodData Central: цельное молоко. По состоянию на 13 августа 2021 г. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/1097512/nutrients

    8. Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 гг., 9 th , декабрь 2020 г. https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_Guidelines_for_Americans_2020-2025.pdf

    9. Коровье молоко и дети. По состоянию на 16 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/001973.htm

    10. Йе, Э.Б., Барбано, Д.М. и Дрейк, М. (2017), Обогащение жидкого молока витаминами. Журнал пищевых наук, 82: 856-864. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1750-3841.13648#

    11. Паттерсон, К.К., Экслер, Дж., Бердвелл, В.К., Филлипс, К.М., Хорст, Р., Лемар, Л.Е., Холден, Дж.М. 2010. Содержание витамина D и изменчивость в жидком молоке из выборки Министерства сельского хозяйства США по всей стране для обновления значений в Национальной базе данных питательных веществ для стандартной ссылки.Журнал молочной науки. 93(11):5082-5090. https://www.ars.usda.gov/research/publications/publication/?seqNo115=250089

    12. Академия питания и диетологии. Непереносимость лактозы. По состоянию на 16 августа 2021 года.

    13. FoodData Central: козье молоко. По состоянию на 16 августа 2021 г. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/171278/nutrients

    .

    14. Исследования и образование в области пищевой аллергии.Аллергия на молоко. По состоянию на 19 августа 2021 г. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk

    15. Ванга С.К., Рагхаван В. Насколько питательны альтернативы на растительной основе по сравнению с коровьим молоком? J Food Sci Technol . 2018;55(1):10-20 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5756203/

    16. FoodData Central: соевое молоко. По состоянию на 16 августа 2021 г. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/1097542/nutrients

    17.Гарвардское здоровье. Источник питания: молоко. По состоянию на 18 августа 2021 г. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/milk/

    18. FoodSafety.gov. Люди в группе риска: беременные женщины. По состоянию на 18 августа 2021 г. https://www.foodsafety.gov/people-at-risk/pregnant-women

    .

    19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Советы по употреблению рыбы. По состоянию на 20 августа 2021 г. https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish

     

     

     

    Почему следует избегать большого потребления молока во время беременности | Здоровье

    Беременные женщины, которые пьют много молока, подвергают своих детей риску дефицита железа во время важной фазы развития, сообщили исследователи из Новой Зеландии в пятницу.

    Железо необходимо для здорового развития мозга, а его дефицит у младенцев и детей ясельного возраста, когда мозг быстро развивается, связан с небольшими, но важными различиями в функциях мозга, поведении и обучении, сообщает Синьхуа со ссылкой на исследование Университета Окленд.

    Было обнаружено, что 7 % новорожденных в Новой Зеландии страдают дефицитом железа, и было установлено, что запасы железа были ниже у детей, чьи матери потребляли большее количество молока во время беременности.

    Читайте также: Доказано: более зеленый район ведет к здоровой беременности

    «Хотя молоко является важным источником кальция, оно является плохим источником железа.Молоко также достаточно насыщает и поэтому может снизить аппетит к другим продуктам, которые являются лучшими источниками железа», — говорится в заявлении педиатра Кэмерон Грант. с низкой массой тела при рождении. Они также более склонны к дефициту железа во время грудного вскармливания. »

    Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом микронутриентов во всем мире, причем наибольшему риску подвержены беременные женщины и дети в возрасте до пяти лет.

    Читайте также: Пары демонстрируют свое будущее «совместное воспитание» во время беременности Соединенные штаты.

    Частота железодефицитной анемии среди женщин детородного возраста возросла с 3 % в 1997 г. до 7 % по данным последнего исследования, проведенного в 2008-2009 гг.

    Чтобы предотвратить негативное воздействие на раннее развитие ребенка, Грант рекомендовал беременным женщинам, которые пьют большое количество молока, принимать препараты железа.

    «Альтернативой было бы увеличение содержания питательных веществ в молоке, потребляемом будущими матерями, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка», — сказал он.

    4 совета по получению достаточного количества кальция во время беременности

    29.10.2019

    Правда или ложь: беременным женщинам требуется больше кальция и витамина D, чем небеременным женщинам.

    Ответ неверен. Удивлен? Это правда, что потребность в некоторых питательных веществах увеличивается во время беременности, но кальций и витамин D не входят в их число. Беременной женщине старше 19 лет необходимо 1000 миллиграммов кальция и 600 международных единиц витамина D в день, что соответствует небеременной женщине этого возраста.

    Итак, почему так много внимания уделяется тому, чтобы беременные женщины получали достаточное количество кальция и витамина D? Потому что люди в США, в том числе беременные женщины, не удовлетворяют свои ежедневные потребности в этих питательных веществах.На самом деле потребление настолько ниже рекомендуемого, что считается проблемой общественного здравоохранения.

    Стакан настоящего молока является хорошим или превосходным источником кальция и витамина D. Другие молочные продукты, такие как йогурт и сыр, являются еще одним отличным способом получить кальций. Беременность — это важный момент, когда нужно убедиться, что вы получаете порции молочных продуктов, которые нужны вам и вашему растущему ребенку.

    Это главное для сотрудников Milk Means More Кортни Фриланд и Джессики Нивен, которые ждут ребенка в декабре.(Здесь должно быть что-то в молоке!) Это первый ребенок Кортни. Ребенок Джессики присоединится к братьям и сестрам Коре, 3 года, и Джо, 9 лет.

    И Кортни, и Джессика сосредоточились на правильном питании и получении достаточного количества молочных продуктов, прежде чем забеременеть, поэтому их питание не изменилось кардинально. Оба просто более осознанно находят способы есть молочные продукты, которые соответствуют их потребностям, тяге и расписанию.

    Вот их советы по употреблению достаточного количества молочных продуктов во время беременности.

    1. Сделайте смузи своим другом.

    Смузи — удобный вариант завтрака или перекуса. Используйте ингредиенты, которые у вас есть под рукой, такие как йогурт, молоко, любое сочетание фруктов и даже овощей, например, свежий шпинат. Джессика также любит добавлять семена льна для хруста, клетчатку и омега-3 жирные кислоты. Она готовит смузи по утрам с помощью своих детей, которые с большей вероятностью съедят их, если сами приложили к этому руку.

    2.Рядом всегда есть перекус.

    Наличие перекусов под рукой является ключом к предотвращению спадов энергии в середине утра или в середине дня. Одна из любимых закусок Джессики — сырная палочка с горстью орехов и сухофруктов. Еще она любит есть творог со свежими фруктами и семечками. Кортни любит перекусывать сыром и крекерами. Она также иногда пьет латте без кофеина по дороге домой с работы. Если у вас есть немного больше времени на подготовку, попробуйте наши тосты с авокадо, творогом и помидорами, чтобы сытно перекусить.

    3. Сначала молоко.

    Если вы пьете кофе, но пытаетесь сократить потребление кофеина во время беременности, попробуйте трюк Кортни: сначала она наливает молоко в свою кофейную чашку — по крайней мере, наполовину — а затем допивает кофе, а не наоборот. Кортни также любит перекусывать шоколадным молоком во второй половине дня. Это отличный вариант, когда вам нужно что-нибудь сладкое, потому что оно содержит все питательные вещества белого молока и помогает избежать обезвоживания.

    4.Перейти на жареный сыр.

    В первом триместре у Кортни была тяга к бутербродам с сыром на гриле, и действительно, что может быть вкуснее и проще, когда ты устал и голоден? Попробуйте наши любимые блюда, в том числе «Лучший бутерброд с сыром на гриле» и «Жареный красный перец и сыр песто на гриле».

    С нетерпением ждете рождения ребенка? Прочтите наш раздаточный материал «Кормление ребенка: первый год и далее».
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.