Можно ли беременным промывать нос солевым раствором: применение морской воды и солевого раствора

Содержание

Солевой раствор для промывания носа в домашних условиях, практические советы

Промывание водой с добавлением соли — прекрасное средство от насморка, эффективно и быстро снимающее заложенность носа. Сегодня этот «бабушкин» метод всё чаще применяется многими в домашних условиях. И это неудивительно: противопоказаний данный способ практически не имеет, а эффект от процедуры не заставляет себя ждать.

Разумеется, стоит также отметить низкую стоимость компонентов, необходимых для промывания и относительная простота выполнения.  Солевой раствор прекрасно очищает носовую полость от скопившейся слизи, пыли и микроорганизмов. Эффект от промывания заметен уже после первого применения.

В нашей статье мы расскажем о том, как правильно проводить промывание в домашних условиях, какие приспособления и ингредиенты вам понадобятся для проведения процедуры, а также поведаем о том, в каких случаях промывать нос этим методом нельзя.

В чём польза?

Применение солевого раствора давно зарекомендовало себя как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее предотвратить развитие заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём.

Раствор дезинфицирует, очищает носовые ходы, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов, и снимает отёчность. Саму процедуру нельзя назвать слишком приятной, но терапевтический эффект очевиден, главное, правильно проводить само промывание. Этот метод можно использовать при заложенности носа у ребенка, а также беременным женщинам.

Основные компоненты, которые понадобятся для приготовления раствора — это соль и вода. Готовые солевые растворы на основе морской соли можно приобрести в любой аптеке, например, препараты «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин» — всё это удобные и эффективные устройства для проведения процедуры санации носовой полости на дому. Но солевой раствор с аналогичным терапевтическим эффектом можно приготовить и дома.

Приготовление солевого раствора

Рецепт приготовления солевого раствора очень прост. В стакан кипячёной воды добавляем 1 чайную ложку морской или поваренной соли и тщательно перемешиваем. Лечение ребенка при заложенности должно быть более щадящим: дозировку соли нужно снизить до ½ чайной ложки. Кроме, соли в раствор можно добавить чайную ложку соды или каплю йода. Если вы используете морскую соль, следите, чтобы растворились все кристаллики, иначе в процессе промывания они будут травмировать слизистую носа. Главное условие в приготовлении раствора — жидкость не должна быть горячей: для промывания нужно использовать раствор комнатной температуры. Нужно помнить, для достижения нужного эффекта необходимо постоянство в лечении. Для профилактики нужно промывать носовые ходы 1-2 раза в день в течение двух недель. Для борьбы с насморком такой продолжительности недостаточно. Число промываний нужно увеличить до 3-4 раз в сутки.

Как правильно промывать нос?

Многие не решаются испробовать процедуру на себе, ошибочно полагая, что эта манипуляция очень сложна. Поначалу, возможно, и будет не совсем комфортно, но после нескольких проведённых сеансов, вы уже приноровитесь и с лёгкостью будете с ней справляться.

Существует несколько способов промывания носовой полости. Рассмотрим самые распространенные:

  • Самый простой способ при помощи обыкновенной пипетки: нужно набрать несколько капель раствора в пипетку и закапывать поочередно в каждый носовой проход, запрокинув голову назад. Зафиксировать так голову на несколько секунд, затем высморкнуть содержимое носа. Эту манипуляцию нужно повторить несколько раз. Вы сразу ощутите, насколько легче стало дышать.
  • Другой способ предполагает использование маленького чайника в качестве приспособления для промывания. Залейте раствор в чайник и наклоните голову на бок, поместите носик чайника в ноздрю и аккуратно вливайте жидкость в неё. По принципу сообщающихся сосудов жидкость будет вытекать из второй ноздри. Затем повторите ту же процедуру, но уже с другой стороны. Во время процедуры дышать нужно через рот. Если под рукой нет подходящего чайника, можно использовать спринцовку или шприц без иглы.
  • Ещё один известный способ — налить промывочную жидкость в блюдце и втянуть её носом в себя, но не глотать.
    Выплюнуть жидкость, повторить процедуру.

Промывание носа у детей

Малышам до трёх лет вряд ли получится объяснить технику проведения процедуры. Чтобы прочистить носик ребёнку, нужно расположить его головку на своих коленях носиком к кверху. Пипеткой набрать несколько капель раствора и ввести его по очереди в каждую ноздрю. Через 20 — 30 секунд с помощью специального аспиратора извлечь слизь с остатками промывной жидкости. Грудничка в процессе процедуры нельзя оставлять одного — нужно следить, чтобы малыш не поперхнулся.

Детям старшего возраста можно проводить процедуру в положении сидя, лёжа или стоя, ориентируясь на пожелания ребёнка. Если во время процедуры, малыш жалуется на пощипывание в носу, значит концентрация соли несколько выше оптимальной (слизистые оболочки детей более чувствительны и восприимчивы). В этом случае нужно развести новый раствор с меньшим количеством соли либо разбавить существующий водой.

Возможная опасность промывания носа

Несмотря на видимую универсальность и доступность этого метода, он имеет определённые противопоказания. Промывание носа солевым раствором нельзя проводить при наличии у человека:

  • искривлённой носовой перегородки;
  • полипов, кист и других образований в носу и носоглотке;
  • склонности к частым кровотечениям из носа;
  • аллергии на определённые компоненты промывной жидкости;
  • воспалительного процесса в носоглотке.

В последнем случае промывание носа дома — не только малоэффективный, но и даже опасный способ лечения. Устройство наших лор-органов таково, что они взаимосвязаны, а при неправильном проведении манипуляции, инфекция может распространиться, например, из гайморовых пазух в ухо и вызвать в нём сильнейшее воспаление. Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к безопасному проведению лечебных процедур. Поэтому при малейшем подозрении на наличие воспаления в носоглотке, незамедлительно обращайтесь к оториноларингологу.

Промывание носа у лор-врача

Для санации носовых проходов и носовой полости врач — оториноларинголог использует специальные устройства и приборы, стерильные и безопасные.

Промывание носа при гайморите осуществляется только под контролем грамотного лор-врача с помощью эффективного метода перемещения жидкости по Проетцу, более известное нам как метод «кукушка». Более подробно о том, как проводится процедура, и о её особенностях, вы можете прочитать на нашем сайте.

Дорогие друзья! Помните, заниматься самолечением недопустимо!

Если у вас есть малейшее подозрение на серьёзные заболевания носа, не затягивайте с визитом к лор-врачу.

Звоните и записывайтесь на приём.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Все про насморк во время беременности

Часто у женщин бывает насморк во время беременности. Будущие мамы винят в этом инфекцию, аллергию, ищут другие причины. Все это вполне вероятно, но самая частая причина, которая вызывает насморк во время беременности – гормональная перестройка организма. Гормональный фон будущей мамы способствует отеку не только оболочки носа, но и других слизистых.

Случается, что у женщины появляется насморк еще до того момента, как она узнала, что беременна. 

Гормональный насморк во время беременности

Такой насморк специфического лечения не требует, слизистая носа приходит в норму вскоре после родов. Однако, течение такого насморка приносит беременной женщине массу неудобств – затрудненное носовое дыхание дискомфортно как во время сна, так и во время бодрствования. Такая ситуация неблагоприятна и потому, что во время вынужденного дыхания ртом повышается риск простудных заболеваний (при прохождении через нос воздух очищается и согревается).

Прежде всего, необходимо посетить ЛОР-врача для исключения аллергического или воспалительного ринита. В случае выявления таких проблем необходимо этиотропное лечение с учетом вашего положения. Если же диагноз звучит как «ринит беременных», то все лечебные мероприятия должны быть направлены на облегчение носового дыхания. Распространенные препараты для лечения насморка беременным применять можно, но с большой осторожностью и как можно реже.

Такие капли, как «Нафтизин» при длительном употреблении способствуют повышению артериального давления, что не только плохо для самой беременной, но может негативно отразиться на развитии ребенка. Можно капать по одной капле, например, перед сном. Увлекаться не советую – сосудосуживающие капли вызывают привыкание, и вы не сможете без них обходиться.

Как лечить насморк во время беременности?

Насморк во время беременности предпочтительнее лечить натуральными средствами. Можно использовать капли и ингаляции с содержанием ментолового масла. Хороший эффект дает промывание носа специальными растворами (есть в свободной продаже) или отварами трав (ромашка, шалфей).

Читайте также про коронавирус у беременных женщин

Как снять отёк носа без сосудосуживающих капель

Если отёк носа вызван травмой или недавно перенесённой хирургической операцией, без консультации с врачом — терапевтом, травматологом или хирургом — не обойтись. Пока ждёте визита к специалисту, можно приложить к лицу завёрнутые в тонкую салфетку кубики льда: прохладный компресс немного снизит отёчность. Использовать назальные капли или промывать нос в домашних условиях можно лишь после того, как это одобрит медик.

Однако если причиной дискомфорта стала обычная ОРВИ или сезонная аллергия, справиться с отёком вполне можно домашними средствами.

1. Промойте нос солевым раствором

Это может быть аптечный безрецептурный назальный спрей или подсоленная вода, которую вы приготовите сами и закапаете с помощью пипетки. Эффект будет одинаков: солевой раствор прочистит носовые ходы, сделает скопившуюся в них слизь менее густой и уменьшит раздражение и отёчность слизистой оболочки носа.

Если хотите промыть нос действительно качественно, воспользуйтесь нети-потом или обычной спринцовкой. Суть такой процедуры проста: наклонившись над раковиной и чуть склонив голову набок, заливаете солевой раствор в одну ноздрю, а затем меняете наклон головы так, чтобы жидкость, пройдя через носоглотку, вылилась через второе отверстие. Повторяете несколько раз. Как это сделать, мы подробно писали здесь. Увлажнение при этой процедуре будет более обильным и эффективным.

Только учтите несколько важных правил безопасности.

  • Ни в коем случае не промывайте нос водопроводной водой. В ней могут находиться патогенные микроорганизмы, которых не стоит допускать в носоглотку.
  • Лучше всего использовать дистиллированную воду. Альтернатива: прокипятите жидкость в течение 3–5 минут, а затем охладите, пока она не станет чуть тёплой.
  • Следите за тем, чтобы перед использованием нети-пот был чистым и полностью сухим.
  • Обязательно вымойте и высушите руки перед процедурой.

2. Включите увлажнитель воздуха

Причиной, по которой отекает слизистая оболочка носа, часто является пересушенный воздух — то есть такой, в котором не хватает влаги. Если вы дышите им достаточно долго, например потому, что весь день сидите в отапливаемом и плохо проветриваемом офисе, слизистые тоже теряют влагу. Следствием обезвоживания становятся раздражение и отёк.

Иногда достаточно вернуть носоглотке недостающую влажность, чтобы отёчность уменьшилась и вы вновь смогли свободно вдохнуть.

3. Подышите тёплым паром

Например, бабушкиным методом — над тазиком с нагретой (ни в коем случае не кипящей, чтобы не получить ожог) водой, набросив на голову и плечи полотенце. Это тоже поможет увлажнить слизистую.

В воду можно добавить пару капель эвкалиптового масла. Есть данные (хотя исследования проводились только на мышах), что оно обладает противовоспалительными свойствами, уменьшает раздражение и может снизить неприятные ощущения, связанные с заложенностью носа.

4. Выпейте чаю

Чай, тёплый морс или компот, вода — не важно. Все эти напитки при условии обильного питья одинаково хорошо справятся с обезвоживанием слизистых и таким образом помогут уменьшить их раздражение. Правда, эффекта придётся подождать как минимум 20–30 минут.

5. Примите тёплый душ

Это комфортный способ подышать всё тем же тёплым водяным паром. Помимо прочего, влажный воздух улучшит отток слизи и освободит нос от слишком густых соплей.

6. Положите на нос и переносицу тёплый компресс

Тепло улучшит кровообращение в носовых пазухах. Это не означает, что оно избавит вас от отёка: убедительных научных доказательств такого эффекта нет. Однако тепло точно способно уменьшить неприятные ощущения, связанные с отёчностью слизистой.

Поэкспериментируйте с компрессом. Если конкретно вам он помогает, повторяйте процедуру по мере необходимости.

Читайте также 🧐

Как избавиться от заложенности носа при беременности

Внезапный храп, сморкание, как у сумасшедшего, или борьба со случайным кровотечением из носа? Вы, наверное, знали, что ваши гормоны беременности приведут к тошноте, болезненности молочных желез и усталости. Но один симптом беременности, которого вы, возможно, не ожидали, — это заложенность носа — очень распространенная жалоба среди будущих мам.

Почему у вас могут возникнуть заложенность носа во время беременности

Обвините гормоны беременности (как обычно) в заложенности носа. «Прогестерон, который является доминирующим гормоном во время беременности, вызывает общее расслабление кровеносных сосудов во всем теле, в том числе в носу», — говорит Анджелина Гангестад, M.Д., заведующий отделением акушерства и гинекологии в UH Rainbow Babies and Children’s Hospital в Кливленде, штат Огайо. В результате расширение кровеносных сосудов приводит к заложенности носа. Соедините это с усиленным производством слизи, поскольку ваше тело создает дополнительный барьер против микробов (также известный как ваша слизистая пробка), и вы, вероятно, испытаете заложенность носа и, возможно, носовые кровотечения во время беременности, начиная уже с 12 недель.

И хотя вы, возможно, не слышали об этом симптоме до беременности, знайте, что заложенность носа — довольно распространенное явление во время беременности. (Например, одно более раннее исследование с участием более 2000 беременных женщин показало, что 65 процентов из них сообщали о заложенности носа в какой-то момент беременности.) Им может заболеть любой, но доктор Гангестад говорит, что у людей, у которых уже есть аллергия, часто бывает больше симптомов (см. например, заложенность носа) во время беременности.

Как некоторые продукты могут помочь вам избавиться от заложенности носа

К счастью, заложенность носа у беременных обычно проходит в течение двух недель после родов. Но это не делает проблему пикником, тем более что многие традиционные лекарства, отпускаемые без рецепта, не всегда безопасны во время беременности.Например, псевдоэфедрин (о котором вы, вероятно, слышали как Судафед) связан с небольшим риском врожденных дефектов, поэтому его не следует принимать в течение первых трех месяцев беременности. (Однако многие антигистаминные препараты считаются безопасными, говорит доктор Гангестад.) особенно в первом триместре. (Несмотря на то, что некоторые из них обычно считаются безопасными, например, противоотечное средство Африн, прежде чем попробовать его, вам нужно получить зеленый свет от своего лечащего врача.)

К счастью, есть и другие продукты, которые действительно могут помочь уменьшить заложенность носа при беременности: 

  • Назальные спреи: Готовые солевые спреи для носа, которые увлажняют ноздри и уменьшают выделение слизи, облегчая дыхание, обычно считаются безопасными во время беременности. беременность, говорит доктор Гангестад, но сначала проконсультируйтесь со своим врачом. Так же как и некоторые лекарственные назальные спреи, хотя, опять же, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать их, чтобы быть в безопасности. (Они работают за счет использования стероидов или других ингредиентов для сокращения воспаленных тканей и кровеносных сосудов в носу.)
  • Средства для полоскания носовых пазух: Нети-поты и другие средства для полоскания носовых пазух — когда вы смешиваете воду с физиологическим раствором, а затем впрыскиваете его в нос из бутылочки или горшка — уменьшают заложенность носа, очищая ваши носовые пазухи от скопившейся грязи. (Они также могут помочь при последующем уходе за кровотечением из носа.) Они немного грязны в использовании, но могут быть очень эффективными. Просто не забывайте использовать только дистиллированную или стерилизованную воду, а не обычную воду из-под крана, и очищайте кастрюлю между каждым использованием.
  • Увлажнители: Эти устройства насыщают воздух влагой, что помогает уменьшить заложенность носа.Гангестад. Просто не забывайте тщательно очищать их между использованиями, чтобы снизить риск накопления бактерий.
  • Назальные полоски: Если ночью вас сильно закладывает, попробуйте назальные полоски. Некоторые исследования показали, что они помогают уменьшить заложенность носа и улучшить качество сна у тех, у кого есть заложенность носа.

Кроме того, д-р Гангестад говорит, что употребление жидкости и регулярные физические упражнения, по-видимому, помогают уменьшить заложенность носа во время беременности. (Полезно знать!)

Как мы выбирали лучшие продукты от заложенности носа во время беременности

Мы объединили вышеупомянутое экспертное руководство, рекомендации сообщества «Чего ожидать» и онлайн-обзоры, чтобы составить этот список лучших продуктов от заложенности носа во время беременности. беременность.Продолжайте читать, чтобы узнать о том, что поможет вам легче дышать до родов.

Заболевания во время беременности: Избегайте этих лекарств

Несколько лекарств одобрены для использования во время беременности. Как говорит сертифицированная практикующая медсестра Карен Коллинз: «Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, важно взвесить тяжесть ваших симптомов и возможные риски для вашего ребенка».

Хотите знать, какие у вас есть варианты лечения болезней, болей и болей во время беременности? Мы разбили ваши варианты лечения для пяти наиболее распространенных жалоб, которые могут возникнуть во время беременности. Для получения дополнительной информации о лекарствах и беременности посетите веб-сайт MotherToBaby.org. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать лекарства (включая травяные добавки) во время беременности.

1. Кашель, насморк или инфекция носовых пазух 

Простуда во время беременности — это не повод чихать. Хотя это обычно не представляет угрозы для вашего ребенка, во время беременности восстановление может занять больше времени. К сожалению, простуда встречается довольно часто, поскольку ваша иммунная система меняется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Немедикаментозное лечение: Попробуйте теплый влажный воздух, солевой спрей для носа, солевой раствор для полоскания носовых пазух (нети-пот) или чай с медом.

Безопасные лекарства: Декстрометорфан (содержится в максимальной силе робитуссина) и гвайфенезин (содержится в муцинексе и робитуссене при застое в груди). Псевдоэфедрин (содержащийся в Судафеде) безопасен только во втором и третьем триместрах, и только тогда, если у вас нет высокого кровяного давления.

Лекарства, которых следует избегать: фенилэфрин, псевдоэфедрин (в течение первого триместра)

2.Лихорадка, головная боль и боль

Лихорадка

Если у вас поднимется температура во время беременности, немедленно обратитесь к своему врачу. Лихорадка может быть симптомом различных заболеваний, от вируса до инфекции мочевыводящих путей и простого обезвоживания. Важно пройти обследование, чтобы лихорадка не навредила ребенку.

Немедикаментозная терапия лихорадки включает отдых и питье.

Головные боли

Вы можете испытывать более частые головные боли во время беременности, поскольку увеличивается объем крови и изменяется уровень гормонов.

Немедикаментозное лечение головной боли включает ежедневные физические упражнения, увлажнение, массаж, теплые или прохладные компрессы, отдых, соблюдение режима питания и сна. Избегайте триггеров.

Боли и боли

Многие женщины также испытывают различные боли во время беременности. Боль в спине часто возникает во время беременности из-за увеличения веса, а также из-за гормональных изменений, вызывающих расслабление мышц таза и снижение стабильности вокруг позвоночника, а также из-за стресса. Хотя никто точно не знает, что их вызывает, ночные судороги ног также распространены во время беременности.

Немедикаментозные методы лечения болей в спине включают в себя физические упражнения, ношение поддерживающего пояса для беременных, иглоукалывание и водную терапию.

Немедикаментозные методы лечения ночных судорог в ногах включают теплый душ или ванну, растяжку, массаж льдом, увеличение гидратации и добавки магния

Противолихорадочные/головные/обезболивающие препараты, которых следует избегать: Напроксен, ибупрофен, аспирин

3. Изжога

Изжога может возникнуть, когда ваши гормоны изменятся и заставят мышечный лоскут, отделяющий желудок от пищевода, расслабиться.

Немедикаментозная терапия включает более частое употребление пищи небольшими порциями, отказ от триггерных продуктов и приподнятое изголовье кровати на ночь.

4. Запор

По данным BabyCenter.com, до половины беременных женщин в какой-то момент беременности испытывают запоры. Это часто вызвано изменением уровня гормонов.

Немедикаментозная терапия включает воду, физические упражнения, продукты, богатые клетчаткой, другие продукты, такие как яблоки, груши, персики, вишня, изюм.

Избегайте касторового масла.

5. Диарея

Предотвратите диарею, избегая молочных продуктов, продуктов с высоким содержанием жиров и клетчатки, а также острой пищи.

Немедикаментозное лечение включает увлажнение прозрачными жидкостями, такими как вода, бульон, сок, спортивные напитки; и есть продукты с низким содержанием клетчатки.

Лекарства, которых следует избегать: Висмута субсалицилат

Ищете более практичный совет для вашей беременности?

 Дополнительную информацию см. в нашем руководстве по здоровой беременности .

Какие назальные спреи безопасны во время беременности?

Если вы страдаете от простуды или аллергии во время беременности, назальные спреи, скорее всего, безопасны для использования.

Оксиметазолин, один из наиболее распространенных активных ингредиентов, используемых в противозастойных средствах в виде назального спрея (включая Африн), обычно считается безопасным для использования во время беременности. В проведенных ограниченных исследованиях не было обнаружено, что он вызывает врожденные дефекты.

Но два ингредиента, которые иногда встречаются в назальных спреях – псевдоэфедрин и фенилэфрин – не рекомендуются в течение первых 13 недель беременности.Их можно принимать в умеренных количествах после первого триместра, но оба они могут повлиять на ваше кровяное давление, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Назальные спреи сужают кровеносные сосуды и ткани в носовых пазухах, которые могут воспаляться и опухать при простуде или аллергии. Использование назального спрея может быть безопаснее перорального противозастойного средства, потому что лекарство с меньшей вероятностью циркулирует в крови и достигает ребенка.

Лучше избегать регулярного использования деконгестантов для носа более трех дней.Использование их в течение более длительного времени может привести к повторной перегрузке, из-за которой вы почувствуете себя хуже, чем раньше. Чтобы избежать рикошетного эффекта, попробуйте ограничить прием деконгестантов в ночное время, когда заложенность носа может помешать вам уснуть.

Вы также можете попробовать использовать солевой спрей для носа (который не содержит лекарств, но все же может помочь при заложенности носа) или горшок Нети, или принять паровой душ, чтобы уменьшить заложенность носа. Другие варианты включают питье теплых жидкостей или употребление острой пищи, хотя иногда это может вызвать нежелательные проблемы, такие как изжога.

Примечание. У многих женщин заложенность носа во время беременности не связана с простудой или аллергией. Это называется ринитом беременных и, вероятно, вызвано усилением кровотока и гормональными изменениями.

Если из-за заложенности носа вы чувствуете себя плохо даже после того, как попробуете безопасные лекарства, отпускаемые без рецепта, поговорите со своим лечащим врачом о приеме противозастойных препаратов, отпускаемых по рецепту. Вы также можете получить дополнительную информацию о безопасных лекарствах от простуды или аллергии во время беременности.

Неаллергический ринит — Лечение — NHS

Лечение неаллергического ринита часто зависит от причины.

В некоторых случаях, например, когда ринит вызван вирусной инфекцией, лечение может не потребоваться. Это связано с тем, что инфекция, вызывающая ринит, обычно проходит в течение недели или двух.

Другие варианты лечения включают:

  • избегание триггеров
  • смена лекарств
  • средства для полоскания носа
  • назальные спреи
  • прекращение чрезмерного использования назальных спреев

Избегание триггеров

Вам может быть рекомендовано избегать возможных триггеров. Например, это может помочь избежать задымленных или загрязненных помещений.

Замена лекарств

Если предполагается, что ваш ринит вызван лекарством, которое вы принимаете, например бета-блокаторами, ваш лечащий врач может назначить альтернативное лекарство, чтобы посмотреть, поможет ли оно уменьшить ваши симптомы. Не прекращайте прием любых назначенных лекарств, если это не рекомендовано врачом.

Ополаскиватели для носа

Иногда может помочь промывание носовых ходов раствором соленой воды.Это известно как промывание носа или спринцевание носа.

Промывание носовых ходов помогает смыть лишнюю слизь или раздражители внутри носа, что может уменьшить воспаление и облегчить ваши симптомы.

Для промывания носа можно использовать раствор соленой воды, приготовленный в домашних условиях, или раствор, приготовленный из пакетиков с ингредиентами, купленными в аптеке. Маленькие шприцы или горшочки (которые часто выглядят как небольшие рожки или чайники) также доступны для промывания раствором внутренней части носа.

Чтобы приготовить раствор в домашних условиях, смешайте чайную ложку соли и чайную ложку соды с пинтой кипяченой воды, остывшей до температуры тела (не пытайтесь промыть нос, пока вода еще горячая). .

Вероятно, вы будете использовать небольшое количество раствора. Выбросьте все, что осталось.

Чтобы промыть нос:

  • стоя над раковиной, возьмите ладонь чашечкой и налейте в нее небольшое количество раствора
  • вдыхайте воду в одну ноздрю за раз – альтернативой является использование шприца для введения раствора в нос
  • повторяйте это, пока ваш нос не почувствует себя комфортно (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом некоторое количество раствора может попасть в горло через заднюю часть носа.Хотя раствор безвреден при проглатывании, постарайтесь выплюнуть его как можно больше.

Промывание носа можно проводить несколько раз в день. Каждый раз делайте свежий раствор соленой воды.

Назальные спреи

Различные виды назальных спреев облегчают симптомы неаллергического ринита. В том числе:

  • антигистаминные спреи для носа – помогают уменьшить заложенность носа и насморк, уменьшая воспаление
  • стероидные назальные спреи – как и антигистаминные препараты, уменьшают воспаление
  • антихолинергические спреи для носа – уменьшают количество выделяемой из носа слизи, что помогает облегчить насморк
  • противозастойные назальные спреи – облегчают заложенность путем уменьшения отека кровеносных сосудов внутри носа

Многие из этих спреев можно купить в аптеках без рецепта.

Перед использованием назального спрея важно ознакомиться с инструкцией по применению, так как он подходит не всем. Если вы не уверены, следует ли вам использовать одно из этих лекарств, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Вам также следует ознакомиться с инструкциями производителя, чтобы узнать, как правильно использовать эти спреи.

Если вы используете противозастойный спрей, не используйте его дольше 5–7 дней за один раз. Чрезмерное использование деконгестантов может ухудшить заложенность носа.

Прекращение чрезмерного использования противозастойных спреев для носа

Некоторые случаи неаллергического ринита вызваны чрезмерным использованием назальных противозастойных спреев. В этих случаях лучшим лечением является прекращение использования этих спреев. Однако это может быть сложно, особенно если вы используете их в течение некоторого времени.

Старайтесь сначала не использовать спрей в наименее заложенной ноздре. Через 7 дней эта ноздря должна открыться, после чего постарайтесь прекратить использование спрея в другой ноздре.

Некоторые специалисты пытаются постепенно заменить противоотечный спрей (который вреден в долгосрочной перспективе) на стероидный спрей (который, как правило, можно использовать дольше).

Последняя проверка страницы: 03 мая 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 03 мая 2022 г.

Пилотное исследование SINUS WASH с участием взрослых с положительным тестом на COVID-19 — полнотекстовый просмотр , чихает или разговаривает. Исследования показали, что промывание носа и полоскание рта могут быть важным способом лечения, который может уменьшить количество вируса, достигающего других частей тела.Это также может означать, что меньше вирусов доступно для передачи другим.

Мы хотим узнать, уменьшит ли использование ополаскивателей для носа и полоскания рта распространение инфекции в вашем доме за счет уменьшения и удаления вируса из вашего рта и носа.

После набора участников они будут случайным образом распределены в одну из двух групп. В каждой руке будет одинаковое количество участников. Две руки будут:

  1. промывание носа и полоскание рта только изотоническим раствором.Это будет рычаг управления.
  2. полосканий носа и полоскания рта с повидон-йодом принимать 3 раза в день в течение трех дней.

Перед началом лечения у каждого участника возьмут по одному мазку со спинки носа и задней стенки горла перед лечением.

После распределения каждому участнику будет предложено взять еще 4 мазка изо рта и носа в дни 2, 4, 7 и 14.

Участниками будут пациенты и медицинский персонал, у которых положительный результат теста на COVID-19.Медицинский персонал, который самоизолируется, также попросит своих сограждан / членов семьи, находящихся дома, пройти курс лечения и предоставить мазки таким же образом.

Участники, которые являются пациентами и госпитализированы, будут достаточно хорошо себя чувствовать, чтобы выполнять промывание носа и полоскание рта в качестве лечения и сдавать те же мазки.

Всем участникам будут предоставлены информационные видеоролики о том, как проводить процедуры и как брать мазки. У участников, не являющихся медицинскими работниками, будут взяты мазки в рамках местной службы тестирования.

Всем участникам будет предложено загрузить бесплатное приложение для смартфонов (Umotif), чтобы загружать информацию о ежедневных симптомах и о том, сдавали ли они мазки в требуемые дни.

Тампоны будут проверены на количество вируса в лабораториях в Хэмпширских больницах NHS Foundation Trust и проанализированы, чтобы определить, снижает ли лечение повидон-йодом количество вируса по сравнению с изотоническим физиологическим раствором.

Перед анализом все результаты будут обезличены.Исследовательская группа будет знать конкретные данные участников исследования; никакие личные данные об участниках не будут использоваться без их явного согласия и только в целях соблюдения протокола и данных для ответа на вопрос исследования.

Как только последний мазок будет взят и доставлен в лабораторию, испытание для этого участника будет завершено. Результаты мазков будут частью данных исследования и сопоставлены для подготовки к анализу исследователем-статистиком.

Результаты будут доступны для рецензируемой публикации и презентации на конференциях.

Реальные данные об использовании назального спрея с гипертоническим раствором в ЛОР-практике

Дизайн исследования

Это клиническое исследование было основано на проспективном, обсервационном, продольном дизайне с двумя точками измерения, начальным и заключительным экзаменами. Исследование проводилось в соответствии с §23b Закона Германии о медицинских устройствах у пациентов, у которых были показания к применению гипертонических солевых назальных спреев, включая, помимо прочего, вирусный, бактериальный или аллергический ринит, острый или хронический риносинусит и использовать в качестве альтернативы α-симпатомиметикам.

Исследование проводилось в двух исследовательских центрах в Германии в период с мая 2016 года по август 2017 года. Предполагалось, что в исследование будут включены пациенты в возрасте от 1 года и старше. Никаких дополнительных критериев включения или исключения не было определено, кроме информации, приведенной в инструкции по применению. Однако решение о назначении/рекомендации гипертонического солевого назального спрея соответствующему пациенту должно быть принято врачом до включения пациента в исследование, а пациенты включались только после того, как им была предоставлена ​​достаточная информация и предоставлено письменное согласие. относительно их участия в судебном процессе.Каждый включенный в исследование пациент проходил первичное и итоговое обследование. В связи с неинтервенционным характером исследования временной ход посещений заранее не устанавливался.

Исследование проводилось в соответствии с Законом Германии о медицинских изделиях и Хельсинкской декларацией, было зарегистрировано в Немецком регистре клинических испытаний (DRKS-ID: DRKS00010825) и было одобрено Институциональным наблюдательным советом Международной комиссии по этике Фрайбурга ( Код: 016/1245).

Испытуемый продукт

Медицинское устройство, использованное в этом испытании, было произведено компанией Ursapharm Arzneimittel GmbH, Саарбрюккен, Германия.Гипертонический солевой назальный спрей (hysan® Salinspray) содержит 2,7% морской соли и очищенную воду. Пациентам было рекомендовано применять назальный спрей несколько раз в день, распыляя по одному-два спрея в каждую ноздрю в соответствии с инструкцией производителя по применению. При каждом распылении дозировали 0,07 мл солевого раствора. В случае сопутствующего лечения другими назальными спреями или назальными каплями пациентам рекомендовалось соблюдать временной интервал не менее 30 минут между применениями.В случае возникновения реакций повышенной чувствительности, таких как зуд или покраснение, пациентам было рекомендовано прекратить использование продукта.

Измерения эффективности и безопасности

Все данные для этого исследования были зарегистрированы в единой форме истории болезни (CRF), которую заполнил врач. Показания к применению гипертонических солевых назальных спреев документировались при первичном осмотре, а симптомы и клинические признаки впоследствии документировались при обоих посещениях (начальном и заключительном осмотре).Нарушение носового дыхания/заложенность носа, приступы чихания, выделения из носа спереди/насморк, выделения из носа сзади, густые выделения из носа, желание откашляться/сухость в горле, покраснение слизистой оболочки носа, отек слизистой оболочки носа, нарушение обоняния, нарушение вкуса, нарушения сна и нарушения приема пищи оценивались по порядковой шкале от 0 до 4 (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = сильная, 4 = очень сильная), а индивидуальные оценки были задокументированы для каждого симптома и каждого визита. При передней риноскопии определяли покраснение слизистой оболочки носа и отек слизистой оболочки носа; все остальные оцениваемые параметры сообщались пациентами. Баллы каждого симптома и клинического признака суммировали до клинического суммарного балла в диапазоне от 0 (отсутствие симптомов) до 48 (очень сильные симптомы). Сто двадцать девять пациентов имели полные оценки общей клинической оценки при обоих визитах, и пропуски не были вменены.

Для того чтобы оценить клиническую пользу терапии назальным спреем с гипертоническим раствором, участвующим врачам также было предложено оценить лечение препаратом (очень хорошо–хорошо–удовлетворительно–плохо), приверженность пациента (очень хорошо–плохо) хорошо-удовлетворительно-плохо), следует ли продолжать лечение гипертоническим раствором (да-нет), как они оценивали период до возобновления повседневной жизнедеятельности по сравнению с лечением без гипертонического раствора (значительно короче-короче-без разницы- дольше – значительно дольше), и будут ли они снова назначать/рекомендовать продукт в аналогичных условиях (да – нет – возможно). При заключительном обследовании участвующие врачи также оценивали использование пациентами α-симпатомиметиков как сниженное, постоянное, повышенное или не поддающееся оценке.

При заключительном осмотре пациенты оценивали общий эффект лечения (значительно лучше-лучше-нет разницы-хуже-значительно хуже), удовлетворенность гипертоническим назальным спреем (очень хорошо-хорошо-удовлетворительно-плохо), будут ли они использовать его снова в аналогичных условиях (да–нет), когда они испытали улучшение носового дыхания после применения гипертонического солевого назального спрея (< 2 мин, < 5 мин, < 10 мин, < 30 мин, после повторного применения, без улучшения ), и считают ли они назальные спреи с гипертоническим раствором альтернативным вариантом для использования α-симпатомиметиков (да-нет-нет, альтернатива, но дополнительное лечение).

Переносимость продукта оценивалась врачами при заключительном осмотре с использованием оценок «безупречно», «приемлемо» и «неприемлемо». Побочные явления и тяжелые нежелательные явления должны были быть задокументированы в форме истории болезни при каждом посещении исследователем. О возникновении тяжелых нежелательных явлений необходимо было сообщить спонсору исследования в течение 24 часов.

Размер выборки и статистический анализ

Это клиническое исследование было разработано для получения реальных доказательств с помощью ряда клинически значимых конечных точек.Таким образом, первичная конечная точка для формального расчета размера выборки не была определена. В соответствии с прагматическим обоснованием размера выборки было запланировано включение максимум 150 пациентов для получения достоверных и надежных результатов в отношении безопасности и эффективности. Набор пациентов проводился в период с мая 2016 г. по август 2017 г.

Данные представлены как среднее (m) ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных или как относительные частоты ( n ) и проценты (%) для категориальных переменных. Иногда проценты в сумме не составляли 100% из-за округления.Тест Манна-Уитни U использовали для сравнения интервала между первичным и окончательным осмотром у пациентов с одним диагнозом острого или хронического риносинусита. Клинические суммарные баллы, а также отдельные симптомы и клинические признаки между первоначальным и окончательным обследованием сравнивали с использованием критерия Вилкоксона со знаком ранга. Кроме того, тест Краскела-Уоллиса H был использован для сравнения изменений отдельных симптомов и клинических признаков (классифицированных как улучшение, отсутствие изменений, ухудшение) для сегмента пациентов с четко определенным показанием (либо острый риносинусит, либо хронический риносинусит, либо аллергический ринит). , неаллергический ринит или альтернатива использованию α-симпатомиметиков, n  = 103).Значение p ≤ 0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ был исследовательским. Таким образом, никаких корректировок для множественного тестирования не производилось. Нормальное распределение метрических переменных оценивали с помощью критерия Шапиро-Уилка. Все анализы проводились с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и SPSS, версия 25 (IBM Deutschland GmbH, Германия).

Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование промывания носа гипертоническим раствором и полоскания горла при простуде

Наше пилотное РКИ подтверждает возможность набора и удержания участников для полного исследования HSNIG с 3% HS.HSNIG сократил продолжительность болезни (22%), использование OTCM (36%) и заболеваемость членов домохозяйства (35%). Когда сравнивали людей, инфицированных схожими вирусами (риновирус, коронавирус, энтеровирус и вирус гриппа), в группе вмешательства было отмечено снижение выделения вируса на ≥0,5 log 10 в день на 30% больше людей. Этим можно объяснить как сокращение продолжительности болезни, так и передачу инфекции через домохозяйства в группе вмешательства. Однако, несмотря на то, что разница между исходными и конечными образцами была больше в группе вмешательства, чем в контрольной группе, разница не была значимой (хотя это исследование не имело силы для выявления различий в этих показателях).Среди участников, которые остановили HSNIG до четвертого дня, у 54% (7/13) наблюдалось увеличение выделения вируса. Также наблюдалось усиление/стабилизация симптомов у 50% (8/16) до исчезновения симптомов. На самом деле четыре человека почувствовали необходимость перезапустить HSNIG на один или несколько дней (рис. 4). Эти данные наряду с более низким уровнем симптоматических бытовых контактов в группе вмешательства позволяют предположить, что HSNIG помогает снизить репликацию вируса. Поскольку вирусы выделяются при дыхании и разговоре 7 , мера, помогающая уменьшить выделение вируса, поможет уменьшить передачу.

Вербовка была относительно простой, хотя и включала регулярные напоминания по электронной почте. Реклама в социальных сетях потенциально может помочь в будущих исследованиях. Основное беспокойство вызывало то, будет ли население Эдинбурга счастливо проводить HSNIG. Удивительно, но только один человек отказался участвовать, познакомившись с судебной медсестрой. Пациент сообщил, что соблюдение HSNIG было превосходным. Участники выполняли HSNIG больше раз на ранней стадии ИВДП и меньше раз по мере улучшения симптомов, тенденция, которая соответствовала тяжести заболевания (рис. 3). Удивительно высокая доля (86%) сообщили о проведении HSNIG вне дома. 93 % сочли HSNIG полезным, а 61 % сказали, что повторили бы HSNIG, если бы у них была простуда, с более высоким поглощением, если бы процедура была более удобной. Альтернативы, такие как назальные спреи, являются вариантами, хотя они не будут иметь физического компонента промывания носа. Следовательно, было бы полезно провести исследование для сравнения двух методологий.

Показатель WURSS 21 существенно не отличался между двумя группами, что, вероятно, отражалось в размере выборки.Показатель EQ VAS также не отличался между группами. Оценка EQ по ВАШ является показателем того, как человек себя чувствует в данный день, и не является специфичной для ОРВИ. Следовательно, он, вероятно, не подходит для изучения ИВДП.

Наше исследование имеет ограничения. В качестве пилотного проекта, основным результатом которого является определение жизнеспособности исследования с использованием HSNIG, исследование не рассчитано на конечные точки эффективности. Следовательно, нам нужно более крупное испытание, чтобы подтвердить наши выводы. Отсутствие группы плацебо является еще одним ограничением. Поскольку наша гипотеза заключалась в том, что хлорид-ион обладает противовирусным эффектом, мы не могли использовать NS в качестве контроля, поскольку он мог вызвать уменьшение симптомов.Это подтверждается результатами более ранних исследований. Например, в перекрестном исследовании (10 недель назального спрея два раза в день и 10 недель без спреев с двухнедельным периодом вымывания) солевые спреи два раза в день значительно уменьшали назальные симптомы у новобранцев по сравнению с теми, кто не принимал никаких мер (p = 0,027). Количество эпизодов ОРВИ было ниже в период применения солевых спреев по сравнению с периодом, когда спреи не применялись. Однако разница была незначительной (p = 0.05) 25 . Наше обоснование также подтверждается недавним отчетом о том, что как капли морской воды, так и капли физиологического раствора были одинаково эффективны при лечении детей младше 2 лет с ИВДП по сравнению с контрольной группой с симптомами 13 . Бикарбонат натрия, хотя и широко используемый, по личному опыту автора, неудобен. Недавние данные свидетельствуют о том, что ион натрия также оказывает противомикробное действие 26,27 . Следовательно, до тех пор, пока не будет найдено безопасное и удобное плацебо, не содержащее ни хлоридов, ни галогенидов, ни ионов натрия, плацебо-контролируемые исследования не могут быть проведены.

Другим аспектом, который необходимо учитывать, являются потенциальные преимущества простого процесса промывки в хирургическом рукаве. Даже при наличии группы плацебо на этот вопрос нельзя ответить. Ответить на этот вопрос могут помочь дальнейшие исследования различных методов подачи NaCl (например, спреи с гипертоническим солевым раствором или аэрозольный раствор NaCl).

В отсутствие плацебо мы сосредоточились на выделении вируса как на объективном показателе противовирусной активности из-за HSNIG. Было больше людей без обнаруживаемого вируса в исходном образце в контрольной группе (12/34:35%) по сравнению с группой вмешательства (5/32:16%). Однако это различие не достигло статистической значимости (p = 0,059) (таблица S1). Хотя аллергический ринит (аллергия в анамнезе с текущим зудом глаз/носа или чиханием) был критерием исключения, возможно, что у некоторых из этих людей мог быть аллергический ринит. Или инфекционная этиология могла не быть обнаружена в мазке из носа. Например, боль в горле часто регистрировали те, у кого вирус не определялся. Поскольку мы взяли мазок из носа, вполне возможно, что этиологию можно было бы выявить, включив мазок из горла вместе с мазком из носа.

Выделение вируса трудно поддается количественной оценке из-за вариабельности образцов и того, что большинство рутинных респираторных ПЦР являются качественными анализами. Мы использовали самодельные мазки из средней носовой раковины (Copan, Италия) как для удобства участников (отсутствие рвотного рефлекса), так и потому, что мазки имеют стопор, который повышает безопасность и должен помочь уменьшить вариативность при отборе проб 28 . Поскольку промывание носа могло физически смыть вирус, мы первым делом взяли мазки утром перед HSNIG.Мы использовали eNAT, транспортную среду, которая инактивирует вирусы и в которой образцы стабильны при комнатной температуре в течение как минимум двух недель. В наших руках образцы в eNAT были стабильны в течение как минимум недели при комнатной температуре и могли быть отправлены обратно в лабораторию для тестирования 29 . Там, где мы идентифицировали вирус в исходном образце, мы протестировали все пять образцов в одном цикле, чтобы свести к минимуму изменчивость между анализами. Чтобы сравнить выделение вируса, мы преобразовали значения CT в значения log 10 .Таким образом, базовые образцы были испытаны дважды. Различия между двумя результатами между анализами были очень низкими [среднее значение (SD): 0,21 log 10 (1,17)]. Пороговое значение ≥0,5 log 10 в день, используемое для определения снижения выделения вируса, более чем в два раза превышает наблюдаемую вариацию между анализами и, следовательно, вряд ли является артефактом процесса тестирования. Все эти меры вместе помогли получить данные о выделении вируса, которые можно было сравнивать между группами. У четырех человек с положительным исходным образцом последующие образцы были отрицательными.У двух человек за образцом с низким CT (т. е. с высокой копией вируса) следовали образцы с неопределяемым вирусом. Поскольку наше согласие не включало тестирование ДНК человека, мы не могли проверить гены домашнего хозяйства и не можем быть уверены, что эти образцы были собраны должным образом. Это необходимо решить в будущих исследованиях.

Мы обнаружили вирусы у 73% людей, что намного выше, чем у 40–55%, о которых сообщают другие 30,31,32 . Это может быть связано с отбором проб в течение 48 часов после начала заболевания.Хотя риновирусы и коронавирусы были наиболее распространенными, наше исследование подтверждает, что многие вирусы вызывают ИВДП. Вирусная нагрузка исходного образца различалась у разных людей, и последовательный отбор образцов важен для выявления изменений в вирусовыделении. Более крупное исследование поможет определить относительную эффективность HSNIG против различных вирусов.

В исходном состоянии у лиц, инфицированных вирусом, отличным от риновируса, было больше людей с насморком и заложенностью носа (данные не показаны). Боль в горле чаще регистрировали у лиц без вирусной этиологии.Следовательно, базовый мазок из горла на наличие как бактерий, так и вирусов может помочь определить этиологию у этих людей.

Результаты ELVIS значительно отличаются от результатов Адама и др. . у которого было много методологических проблем. Они сравнили 2% спрей HS, спрей NS (два впрыскивания, трижды в день) и контрольную группу у людей с простудой или риносинуситом 10 . Хотя размер выборки был таким же, как у ELVIS (35–43 человека на группу), людей набирали в течение 3 недель после начала заболевания.Очень немногие болели простудой (12–17 человек на руку), у большинства был бактериальный риносинусит, и 98% из них лечились антибиотиками. Несмотря на эти недостатки, лица с простудой, получившие спреи HS, заявили, что будут использовать их снова (p = 0,007). Чтобы избежать этих недостатков, мы отобрали только тех, кто заболел простудой в течение 48 часов после начала заболевания и не получал антибиотикотерапию.

Сильные стороны исследования заключаются в использовании WURSS-21, валидированного дневника оценки симптомов 33 , на срок до двух недель и последовательного отбора проб в течение 5 дней у здоровых взрослых.Получив положительные результаты в контролируемой популяции, мы также можем рассмотреть более сложные группы населения в последующих исследованиях. Альтернативной стратегией может быть использование HSNIG в качестве профилактического средства. У рабочих-деревщиков, проводивших промывание носа два раза в день в течение года, было меньше приступов ангины и простуды 9 . Обрызгивание морской водой три раза в день в течение 12 недель у детей значительно снизило количество случаев заболевания, отсутствия в школе и использования лекарств 11 . Хотя отзывы об использовании HSNIG в качестве профилактического средства в нашей популяции были отрицательными, они могут не отражать популяцию с высоким риском осложнений, таких как астма/ХОБЛ.

В нашем исследовании соответствие было превосходным. У нас были онлайн-видео по приготовлению гипертонического раствора, выполнению HSNIG и сбору мазков как для предоставления инструкций участникам, так и в качестве удобного напоминания, если это понадобится позже. Всем участникам было предложено приготовить раствор и выполнить HSNIG в присутствии медсестры, проводившей исследование, что, по нашему мнению, помогло с соблюдением режима лечения. Участники также были обучены взятию мазка из носа медсестрой, проводившей исследование. Следовательно, прагматичный подход (т.е. соблюдение пациентом рекомендаций) могут быть приняты для снижения нагрузки на участника и стоимости исследования. Тем не менее, в группах пациентов, где комплаентность может быть проблемой, комплаентность может быть улучшена с помощью видеомониторинга процедур (HSNIG и забор мазков из носа) с помощью смартфонов при поддержке клинической бригады, аналогично подходу, используемому для лечения туберкулеза 34, 35 . Количество использованной соли также можно было измерить в конце исследования. Можно было бы провести тесты на человеческую ДНК, чтобы определить, действительно ли были собраны мазки перед введением в транспортную среду.Можно поощрять ввод данных в режиме онлайн, что поможет сократить количество отсутствующих/неправильных данных. Сообщения-напоминания (текстовые сообщения или электронная почта) могут быть отправлены для регулярного ввода данных и возврата образцов. Однако эти решения необходимо будет принимать с учетом численности населения, нагрузки на участника и связанных с этим затрат.

В этом пилотном проекте HSNIG значительно сократила продолжительность использования URTI, OTCM и заболеваемости в домашнем хозяйстве. Большее снижение вирусовыделения, возможно, объясняет сокращение продолжительности симптомов и числа симптомных бытовых контактов.Это согласуется с лабораторными данными о том, что клетки используют NaCl для усиления противовирусного эффекта. Для подтверждения этих результатов срочно необходимо более крупное исследование, основанное на клинических и вирусологических конечных точках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.