На 3 месяце беременности кровь: Кровотечение на ранних сроках беременности — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул.

Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.


Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

3 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

 

 

1 неделя

2 неделя

3 неделя

4 неделя

5 неделя

6 неделя

7 неделя

8 неделя

9 неделя

10 неделя

11 неделя

12 неделя

3 неделя беременности

 

Как ребенок растет:

 


Что происходит в чреве на третьей неделе беременности? Много. Ваш малыш пока просто крошечный «шарик», состоящий из нескольких сотен клеток, количество которых множится безумными темпами. Как только «шарик» клеток, (эти клетки называют бластоцисты) разместился в матке, ее часть, из которой в дальнейшем разовьется плацента, начинает производить гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).  ХГЧ «дает команду» яичникам прекратить продукцию яйцеклеток, а также обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. ХГЧ стимулирует рост плаценты, поддерживает существование желтого тела до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

 

ХГЧ является ранним тестом на беременность. На 1-2 неделе он достигает значений 25 — 300 мЕд/мл, а 3-4 неделе 1500 — 5000 мЕд/мл (у небеременных женщин ХГЧ < 5 мЕд/мл).

 

Между тем, амниотическая жидкость, начинает собираться вокруг скопления бластоцитов, формируя плодный пузырь.

На третьей неделе беременности ваш маленький ребенок получает кислород и питательные вещества (и выводит ненужные вещества) через примитивные системы циркуляции, которые соединяют развивающегося ребенка с кровеносными сосудами стенки матки. Плацента еще не достаточно развита, чтобы взять на себя эту задачу до конца следующей недели.

Внутри чрева — имплантация

 

Примечание: Развитие каждого ребенка в утробе матери может несколько отличаться. Наша информация дает вам общее представление о развитии вашего малыша.

 

Как меняется ваша жизнь:

 


Встреча сперматозоида и яйцеклетки внутри Вас состоялась. Через несколько дней после зачатия, оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку и начала расти. Ребенок уже растет! Многие женщины, на третьей неделе, еще не знают, что беременны, но могут заметить, незначительные кровянистые выделения до конца этой недели. Это так называемые «имплантационные выделения,» которые обусловлены имплантацией яйцеклетки в матку. Выделения очень скудные и мало кто из беременных женщин замечают их.

 

Удивительные факты: Ранние симптомы беременности.

 

Некоторые женщины чувствуют себя беременной еще до того, тест оказывается положительным. Самые ранние признаки включают:

 

  • Набухание молочных желез. Многие женщины говорят, что изменяется чувствительность молочных желез.

 

  • Чувство усталости. Усталость может быть настолько выраженной, как будто Вы пробежали марафон. Причиной усталости является повышенный уровень прогестерона и других гормонов, необходимых для развития ребенка.

 

  • Частое мочеиспускание. Вы можете вдруг осознать, что посещаете туалет с тревожной частотой.

 

  • Обостренное чувство обоняния. Многие беременные женщины не переносят некоторые запахи на ранних сроках беременности. Обостренное чувство обоняния — побочный эффект быстрого повышения уровня эстрогена в вашей крови.

 

  • Отвращение к определенным продуктам. Встречается даже чаще, чем тяга к, тем или иным продуктам во время беременности. Вы можете внезапно обнаружить, что некоторые продукты, даже излюбленные, вызывают у Вас отвращение.

 

  • Тошнота или рвота по утрам обычно не встречается на столь ранних сроках, но некоторые женщины испытывают тошноту уже на третьей неделе.

 

  • Ваша базальная температура тела остается высокой. Если она остается повышенной после того как овуляция по графику произошла, Вы, вероятно, беременна.

 

  • Кровотечение или кровянистые выделения. Некоторые женщины замечают небольшое количество красных выделений (пятен), которые могут быть розовыми или красновато-коричневыми. Если у вас боли вместе с кровянистыми выделениями или кровотечение, обратитесь к врачу немедленно, так как это может быть признаком внематочной беременности.

 

Как бы ни было заманчиво, не торопитесь использовать домашний тест на беременность. Подавляющее большинство из них не работают корректно на этих сроках.

Что нужно сделать на этой неделе беременности:

 

1. Купить тест на беременность на тот случай, если менструации не будет на следующей неделе.

 

 

Кто может сдавать кровь

Многие здоровые люди могут сдавать кровь. Доноры крови должны соответствовать некоторым основным требованиям. Ниже перечислены некоторые основные рекомендации в отношении отбора доноров крови:

Возраст

От 18 до 65 лет.

  • В некоторых странах национальное законодательство позволяет сдавать кровь с 16 лет при условии, что доноры крови соответствуют физическим и гематологическим критериям и получено надлежащее согласие.  
  • В некоторых странах к регулярному донорству крови могут допускаться люди старше 65 лет по усмотрению ответственного медицинского работника. В некоторых странах верхний возрастной предел составляет 60 лет. 

Вес

Не менее 50 кг.    

  • В некоторых странах доноры цельной крови должны весить не менее 45 кг для сдачи 350 мл крови ± 10%.

Здоровье     

Хорошее здоровье на момент сдачи крови.

Нельзя сдавать кровь при наличии простуды, гриппа, ангины, герпеса, расстройства желудка и какой-либо другой инфекции. 

Нельзя сдавать кровь в течение 6 месяцев после нанесения татуировки или пирсинга. Если пирсинг был выполнен зарегистрированным специалистом здравоохранения и никакого воспаления нет, сдавать кровь можно через 12 часов. 

После посещения стоматолога в связи с незначительной процедурой сдавать кровь можно через 24 часа; после значительных вмешательств необходимо ждать месяц.

Нельзя сдавать кровь, если показатели гемоглобина ниже минимального уровня, установленного для сдачи крови:

  • В месте сдачи крови проводится тест. Во многих странах минимальные уровни гемоглобина составляют 12,0 г/дл для женщин и 13,0 г/дл для мужчин.

Поездки

Поездки в районы с широкой распространенностью инфекций, переносимых комарами, таких как малярия, денге и инфекции, вызванные вирусом Зика, могут приводить к временному воздержанию.  

Многие страны временно не допускают к сдаче крови людей, которые совершали поездки в конкретные страны или районы или проживали в них в течение определенных периодов совокупного воздействия, в качестве меры для снижения риска передачи вариантной болезни Крейцфельда-Якоба при переливании крови. 

Поведение

Нельзя сдавать кровь:

  • после «рискованных» форм сексуальной активности в течение последних 12 месяцев
  • к сдаче крови ни при каких обстоятельствах не допускаются нижеперечисленные лица:
  • лица, когда-либо получившие положительный результат теста на ВИЧ-инфекцию 
  • лица, когда-либо употреблявшие инъекционные психоактивные вещества.

Национальные руководящие принципы отбора доноров крови предусматривают дополнительные критерии соответствия, связанные с формами поведения. Эти критерии могут варьироваться в разных странах.

Беременность и грудное вскармливание

После беременности период воздержания от донорства крови должен составлять столько месяцев, сколько длилась беременность.

Во время грудного вскармливания сдавать кровь не рекомендуется. После родов период воздержания от донорства крови составляет как минимум 9 месяцев (в соответствии с продолжительностью беременности) и длится 3 месяца, в течение которых ребенок в значительной мере отлучен от груди (то есть получает большую часть своего питания в виде твердой пищи или искусственных смесей). 

Дополнительная информация о критериях отбора доноров крови

В отношении людей, сдающих кровь в службах крови в конкретных странах, необходимо применять национальные критерии отбора. Для получения подробной иформации о том, могут ли какие-либо состояния здоровья, медикаменты, профессии или поездки оказывать воздествие на способность сдавать кровь, обращайтесь в национальные/местные службы крови. 

 

Какие анализы сдают при беременности

Во время наступления самого счастливого периода в жизни каждой женщины нужно как следует задуматься о состоянии своего здоровья. Кроме того, сдача анализов при беременности обязательна для того, чтобы можно было стать на учет в медицинском учреждении.

Существует ряд обязательных анализов для различных периодов беременности, которые должна сдать женщина для определения состояния своего здоровья, а также для изучения условий развития будущего малыша. 

О том, какие анализы сдают при беременности, о порядке сдачи и важности тех или иных анализов, разберемся в статье.

Самыми важными анализами считаются анализы крови. С помощью этих данных можно составить общую картину о состоянии здоровья беременной, а именно о функциональных особенностях практически любого органа, а также среде развития ребенка.

Первый общий анализ крови сдается беременной в период до 12 недель. На сроке от 18 до 30 недель анализ берется во время каждого триместра. Забор крови делается из пальца, либо вены. Анализ показывает количество эритроцитов, уровень гемоглобина в крови и др. показатели.

Не меньше чем 3 раза за всю беременность необходимо сдавать кровь на анализ на ВИЧ-инфекцию и более поздние стадии гепатита. Для анализа проводится забор венозной крови. Частота обследования обуславливается тем фактором, что данный вид инфекции проявляется только по истечении 3 месяцев. Роженицы, не успевшие сдать вовремя кровь на ВИЧ и гепатиты, попадают в группу риска.

Анализ крови на биохимию не менее важный анализ для беременных. С помощью полученных результатов можно определить функции работы органов и систем будущей мамы. Такой анализ просто необходимо сделать беременным с хроническими заболеваниями внутренних органов. Сдается биохимический анализ при постановке на учет беременной, на 18 неделе и на 30. С помощью биохимического анализа проверяется кровь на сахар, то есть на наличие сахарного диабета, а также функции почек и мочевыводящей системы. Биохимический анализ крови также показывает белковый состав крови, железа, электролиты крови, холестерин, креатин и мочевину.

При постановке на учет беременная должна в обязательном порядке сделать анализ крови на группу и резус, производится такой анализ даже в том случае, если она ей известна. Причиной тому являются сложности, которые иногда возникают в случае отрицательного резус-фактора у беременной и положительного у отца ребенка, либо у нее первая группа крови, а у отца любая другая. В таком случае, необходимо сдавать кровь на наличие антител и их количество один раз в месяц. После двадцатой недели беременности придется сдавать кровь как минимум один раз в две недели.

Это анализ на наличие наиболее часто встречающихся инфекций, которые могут принести вред плоду. Анализ сдается при первом посещении врача, количество последующих заборов зависит от результатов анализа. Даже если вы точно не знаете, какие анализы сдают при беременности, о важности исследований на эти вирусы вас предупредят.

Анализ берется при гинекологическом осмотре, используется для диагностики воспалительных заболеваний, а также может использоваться для определения заболеваний передающихся половым путем.

Представляет собой соскоб с шейки матки для анализа клеток покрывающих слизистую. Используется для диагностики заболеваний шейки матки, а именно: фоновых, раковых и предраковых заболеваний. Это тот вид анализа, который обязана сдавать женщина или девушка старше 18 лет при ежегодном гинекологическом осмотре.

Суть кольпоскопии заключается в определения наличия аномалии клеток шейки матки.

В процессе беременности женщина должна пройти три плановых осмотра: на 10-14 неделе беременности, на 20-23 недели и на 30-34. На первом УЗИ определяется состояние плаценты, положение плода, а также определяет точный срок беременности и сравнивает размеры эмбриона с нормой для данного срока. На втором УЗИ сравниваются результаты с первой проверкой, а также изучаются все показатели. На втором обследовании можно узнать пол будущего ребенка. Третье УЗИ показывает положение плода, и врач оценивает эти показатели для будущих родов.

Анализ мочи позволяет определить, как работают почки беременной. Во время беременности они очень перегружены. Результаты анализа показывают количество лейкоцитов в моче, наличие белка в моче, уровень сахара.

Еще один очень важный анализ во время беременности – это электрокардиограмма. С ее помощью можно проследить за работой сердца, ведь во время беременности оно получает дополнительные нагрузки. С помощью ЭКГ можно отследить все отклонения и перебои при работе сердца, своевременно вылечить их, дабы будущая мамочка смогла нормально родить ребеночка.

Как видно, анализов во время беременности придется сдать более чем достаточно, но каждая женщина должна задумываться о будущем своего ребенка. Ведь именно в этот момент, момент его развития в утробе матери формируется его организм, и если что-нибудь пойдет не так, отголоски этого будут звучать на протяжении всей его жизни. Поэтому любая женщина должна знать, какие анализы сдают при беременности.

Заботится о своем здоровье и здоровье малыша – вот истинное предназначение любой женщины. А в этом всегда помогут отзывчивые и высококвалифицированные работники медицинского центра.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Исследования во время беременности

В период беременности особо важным является надлежащий уход за беременной и развитием плода c   оценкой факторов, которые могут оказать влияние на здоровье плода при рождении и в будущем. Исследования беременных предоставляют полезную информацию с начала беременности до первых дней жизни новорожденного, помогают установить наиболее часто встречающиеся риски, проблемы, возникающие во время беременности.

В Центре мы проводим все исследования, которые могут понадобиться во время беременности:

  • исследование, подтверждающее беременность,
  • все необходимые и рекомендуемые беременным исследования,
  • неинвазивные пренатальные исследования (НИПТ),
  • исследования PRISCA,
  • пробу Кумбса на конфликт Rh (резус),
  • специальный комплекс исследований для беременных.

Какие лабораторные исследования ОБЯЗАТЕЛЬНЫ в первом триместре беременности?

  • Автоматическое исследование крови, еще называемый общий анализ крови. Профилактически в период беременности этот анализ проводится по меньшей мере 3–4 раза. Особенно важна концентрация гемоглобина в крови, поскольку из-за возросшей необходимости железа в период беременности часто развивается анемия беременных.
  • Автоматическое исследование мочи. Это исследование проводится во время каждого визита к врачу.
  • Исследование посева мочи.
  • Анализ глюкозы. Во время беременности может нарушиться обмен глюкозы, поэтому беременная иногда может заболеть гестационным диабетом.
  • Установление группы крови и резус фактора.
  • Анализ на сифилис (RPR).
  • Анализ на ВИЧ.
  • Анализ на гепатит B (HbsAg). Это вирусная инфекция, которая передается по крови или во время половых отношений. В период беременности существует достаточно невысокая вероятность передать плоду заболевание, однако во время родов риск достигает 95 процентов.

Если у беременной резус фактор RhD (-), а у мужчины RhD (+), то во время второй беременности таким женщинам дополнительно в первом триместре и на 27 – 28 неделе беременности дополнительно проводятся анализы на антитела (RhD) – непрямая реакция Кумбса. Это исследование важно, так как оно указывает на то, не увеличен ли титр антител в крови беременной. Антитела могут повредить плод: уже в матке может развиться анемия плода, начаться водянка плода, нарушиться внутренние органы, мозг.

Какие лабораторные исследования РЕКОМЕНДУЮТСЯ в первом триместре беременности?

Казалось бы, список обязательных исследований и так не маленький. Но действительно ли их достаточно, чтобы ребенок родился сильным и здоровым? Перечисленные ниже исследования не являются обязательными, но все же они рекомендуются беременным пациенткам.

  • Исследование антител Rubella IgG. Это исследование проводится для оценки иммунитета против краснухи. Во время беременности очень важно знать, переболели ли Вы, делали прививку от этой инфекции и выработан ли у организма иммунитет. В случае заболевания краснухой во время беременности это может сильно сказаться на здоровье плода – вызвать сильные патологии и нарушения в развитии.  
  • Исследования антител Toksoplasma gondii IgG ir IgM. Эти исследования указывают на перенесенный или имеющийся токсоплазмоз. Токсоплазмоз является инфекционным заболеванием, которое распространяют коты. Заражение чаще всего происходит при употреблении плохо термически обработанных продуктов: мяса, молока, грязной воды или немытых овощей, фруктов. При заражении больной в первом триместре имеется большой риск, что разовьется патология плода или случится выкидыш. Во время третьего триместра инфекция может легко передаться плоду. У таких младенцев могут случиться судороги, желтуха, инфекции глаз, увеличиться печень и селезенка. У многих новорожденных симптомы токсоплазмоза появляются не сразу после рождения, а после достижения подросткового возраста или даже позднее. В таком случае для токсоплазмоза характерны глухота, отставание умственного развития, тяжелые инфекции глаз, которые могут привести к слепоте.
  • Исследования антител CMV IgG ir IgM. Данные исследования показывают на имеющуюся или перенесенную вирусную инфекцию Цитомегало. Цитомегаловирус распространен во всем мире. Заражение происходит от другого болеющего лица воздушно-капельным путем, во время половых отношений, через слюну. Если женщина заражается этим вирусом в начале беременности, ей грозит выкидыш, нарушения развития различных органов, порок сердца. В поздний период беременности возрастает вероятность преждевременных родов, воспаления слухового и зрительного нервов, нарушений умственного и физического развития, вероятность смерти в первые дни после рождения.
  • Исследование антител Tymų IgG. Это исследование проводится для оценки иммунитета против тифа. Во время беременности очень важно знать, переболели ли Вы этой инфекцией, сделана ли прививка от нее, есть ли в вашем организме иммунитет. Тиф во время беременности может вызвать преждевременные роды, выкидыш, малый вес новорожденного.
  • Исследование PRISCA (prenatal risk calculation) в Литве все еще не является обязательным, однако оно рекомендуется всем беременным. Это неинвазивное исследование крови, во время которого по значениям концентраций нескольких маркеров, данным УЗИ беременной и плода оценивается риск хромосомных заболеваний плода и иных патологий. Во время исследования устанавливается риск хромосомных заболеваний, таких как синдрома Дауна, Эдвардса, Патау или нарушения нервной трубки. Это исследование проводится во время 11–13 недели беременности, во второй раз – во втором триместре беременности от 14 до 22 недели беременности.
  • Неинвазивное принатальное исследование (НИПТ). Это неинвазивное исследование крови матери для установления риска генетических заболеваний плода. Во время исследования НИПТ из крови матери выделяется ДНК плода и «проверяется» вероятность наиболее часто встречающихся изменений количества хромосом. Это наиболее точное селективное исследование оценки риска генетических заболеваний плода на рынке, точность которого составляет >99,9 %.

Исследования проводятся по крови или моче, с учетом специфики исследования.

Перед проведением исследования PRISCA или НИПТ, необходима консультация врача акушера-гинеколога или врача-генетика, во время которой проводится УЗИ плода. Для других исследований предварительная регистрация не нужна.

беременна? Не забывайте о сгустках крови

Беременны или недавно родили ребенка? Не игнорируйте сгустки крови.

Хотя у любого человека может образоваться тромб, женщины подвергаются более высокому риску образования тромба во время беременности, родов и в течение 3 месяцев после родов. Фактически, у беременных женщин в 5 раз больше шансов получить тромб по сравнению с небеременными женщинами. Не позволяйте тромбу испортить вам радость в это захватывающее время! Узнайте о сгустках крови, связанных с беременностью, и о том, как защитить себя и своего ребенка для безопасной и здоровой беременности.

Что такое тромб?

Сгусток крови в глубоких венах (также известный как тромбоз глубоких вен или ТГВ) — это заболевание, которое обычно возникает в голени, бедре, тазу или руке. Если ТГВ не лечить, часть тромба может оторваться и попасть в легкие, вызывая закупорку, называемую легочной эмболией (ТЭЛА). ТЭЛА может остановить попадание крови в легкие и может быть смертельным. Хотя образование тромбов можно предотвратить, ТЭЛА является одной из наиболее распространенных причин смерти, связанной с беременностью, в Соединенных Штатах.

Почему беременные женщины подвержены более высокому риску образования тромбов?

Естественные изменения в организме женщины во время беременности, родов и в течение 3 месяцев после родов могут повысить риск образования тромбов у женщин. Во время беременности кровь женщины свертывается легче, чтобы уменьшить кровопотерю во время родов. Беременные женщины также могут испытывать меньший приток крови к ногам на более поздних сроках беременности, потому что кровеносные сосуды вокруг таза сдавливаются растущим ребенком. Кроме того, ограничение или отсутствие движения (неподвижность) из-за постельного режима после родов может ограничить кровоток в ногах и руках, увеличивая риск образования тромба у женщины.

Образование тромбов можно предотвратить: узнайте, как защитить себя и своего ребенка
  • Знайте свой риск образования тромба. Беременность является одним из факторов, который может повысить риск образования тромба у женщин, но другие факторы могут увеличить риск образования тромба, в том числе:
    • Сгустки крови или нарушения свертываемости крови в семейном или личном анамнезе;
    • Роды кесаревым сечением;
    • Длительная неподвижность (малоподвижность), например, во время постельного режима или восстановления после родов;
    • Осложнения беременности и родов; и
    • Определенные хронические заболевания, такие как заболевания сердца или легких или диабет.

Вероятность образования тромба увеличивается с увеличением количества факторов риска. Используйте Контрольный список риска образования тромбов для беременных, чтобы определить свой риск.

  • Поговорите со своим врачом о своем риске и узнайте, может ли вам помочь план профилактики, чтобы снизить вероятность образования тромба. Воспользуйтесь Контрольным списком предотвращения образования тромбов для беременных и обсудите его со своим врачом.
  • Знайте признаки и симптомы тромба , чтобы при необходимости сразу обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь предотвратить разрыв ТГВ и его перемещение в легкие в виде ТЭЛА.
    • Хотя ТГВ может протекать без каких-либо симптомов, наиболее распространенными признаками и симптомами ТГВ являются следующие:
      • Отек пораженной конечности
      • Боль или болезненность, не вызванные травмой
      • Кожа теплая на ощупь, красная или обесцвеченная

Если у вас возникли какие-либо из этих признаков или симптомов, как можно скорее сообщите об этом своему врачу

  • Знайте признаки и симптомы ТЭЛА и обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить смерть. Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы ТЭЛА:
    • Затрудненное дыхание
    • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
    • Кровавый кашель
    • Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих признаков и симптомов.

  • Часто двигайте ногами и тренируйте икроножные мышцы , когда вы путешествуете на большие расстояния (более 4 часов), чтобы улучшить кровоток в ногах.
    • Встаньте и пройдитесь, если позволяет место.
    • Делайте растяжку ног сидя:
      • Выпрямите ноги и двигайте лодыжками, чтобы подтянуть пальцы ног к себе, а затем оттолкнуть их от себя.
      • Подтяните каждое колено к груди и удерживайте его там, положив руки на голень, на 15 секунд. Повторить до 10 раз.
История Дебры

«Меня зовут Дебра Тернер Брайант, и я хочу поделиться своим опытом лечения тромбов во время беременности. Благодаря моей личной истории я надеюсь, что другие женщины смогут лучше понять вполне реальную возможность образования тромба во время беременности и, возможно, даже спасти жизнь». Прочитайте полную историю Дебры здесь.

Изменения объема крови при нормальной беременности

Объем плазмы и общая масса эритроцитов контролируются различными механизмами, и беременность представляет собой наиболее яркий пример того, как это может происходить. Здоровая женщина, вынашивающая плод нормального размера со средней массой тела при рождении около 3 г.3 кг, увеличит ее объем плазмы в среднем примерно на 1250 мл, что составляет немногим менее 50% от среднего объема небеременных белых европейских женщин, составляющего около 2600 мл. В течение первого триместра наблюдается небольшое увеличение, затем следует постепенное повышение до максимума примерно на 34-36 неделе, после чего дальнейшее увеличение происходит незначительно или вообще не происходит. Кажется очевидным, что часто наблюдаемое снижение объема плазмы в последние шесть недель беременности является артефактом измерения из-за плохого смешивания индикатора, когда женщина лежит на спине и затрудняет кровообращение в ее нижних конечностях.Максимальный прирост во многом зависит от размеров концептуса. Он несколько увеличивается, возможно, в среднем до 1300 мл, в связи с более крупным ребенком у повторнородящих и еще больше увеличивается с близнецами, тройняшками и четверняшками. Масса эритроцитов увеличивается относительно намного меньше, примерно на 250 мл (около 18% объема небеременных женщин) у женщин, которые не принимают добавки железа, и на 400-450 мл, когда принимают добавки железа. Рост, вероятно, является линейным от конца первого триместра к сроку беременности, и есть некоторые свидетельства предварительного снижения массы эритроцитов в течение первого триместра.В результате относительно значительно большего увеличения объема плазмы эритроциты в крови «разбавляются», и венозный гематокрит падает со среднего значения для небеременных примерно 40 до примерно 33 в течение последнего триместра. Дифференциальные изменения биологически правдоподобны: масса эритроцитов увеличивается пропорционально потребности переносить дополнительный кислород, поглощенный во время беременности; больший прирост объема плазмы необходим, чтобы справиться с очень большим увеличением притока крови к органам, которые требуют небольшого количества дополнительного кислорода, коже и почкам.

я беременна! Почему я истекаю кровью?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Многие будущие мамы испытывают кровотечение во время беременности.Фактически, Американская ассоциация беременных говорит, что исследования показывают, что 20-30 процентов женщин испытывают кровотечение в той или иной степени на ранних сроках беременности. Но как узнать, насколько обильное кровотечение является нормальным, а когда оно вызывает беспокойство? Это зависит от того, как далеко вы продвинулись и насколько сильно кровотечение.

Во-первых, научитесь отличать кровянистые выделения от кровотечений.

Кровоточивость очень легкая. Это обычное явление в первом триместре. Кровь будет светло-коричневой или розовой, похожей на ту, что вы видите в конце менструации.

Кровотечение сильнее. Кровь ярко-красная и больше похожа на кровотечение, которое вы испытываете во время менструации.

Если вы думаете об этом, позвоните своему врачу.

Когда звонить врачу

Дэвид МакКенна, доктор медицинских наук, специалист по материнско-фетальной медицине компании Perinatal Partners, советует звонить своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки кровотечения во время беременности и еще не говорили об этом своему врачу. Особенно это касается женщин, которые беременны впервые.«Объясните, что происходит, вашему врачу. Поговорите о своих следующих шагах и о том, стоит ли – и когда – вам перезвонить», – говорит он.

Почему у вас может быть кровотечение во время беременности

Первая половина беременности
Кровянистые выделения в этот период являются обычным явлением, особенно после полового акта, гинекологического осмотра или трансвагинального УЗИ. В этих случаях кровь может исходить из шейки матки. Во время беременности она становится нежной и может быть немного воспалена или раздражена. Этот тип кровотечения может возникнуть и перед выкидышем или при внематочной беременности, но чаще всего не является поводом для беспокойства.

Обильное кровотечение в первом триместре также может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Это кровотечение не означает, что произойдет выкидыш или что у вас внематочная беременность. Около половины беременных с кровотечением не терпят выкидыша. Самое важное, что вы можете сделать, это сообщить врачу о любом кровотечении, чтобы вы могли оценить его причину.

Вторая половина беременности
В конце второго и в течение всего третьего триместра причины кровотечения могут включать:

  • Предлежание плаценты.Это происходит, когда плацента располагается низко в матке и частично или полностью закрывает шейку матки. Большинство женщин не замечают боли при кровотечении. Предлежание плаценты встречается в 1 из 200 беременностей и требует немедленного внимания при появлении кровотечения. Предлежание плаценты часто проходит само по себе, особенно если оно обнаруживается на ранних сроках беременности. В других случаях это может привести к преждевременным родам с помощью кесарева сечения.
  • Отслойка плаценты. Это происходит, когда плацента отделяется от стенки матки до или во время родов.Это может вызвать серьезные осложнения, если его не обнаружить на ранней стадии. Часто сопровождается болезненными схватками. Отслойка плаценты встречается редко, всего у 1% беременных женщин. Факторы риска отслойки плаценты включают курение матери, употребление наркотиков и высокое кровяное давление.
  • Преждевременные роды. Определяемые как роды, начавшиеся до 37 недель беременности, преждевременные роды могут также включать следующие признаки: регулярные схватки, судороги, боль в спине и повышенное давление в области таза. Если вы думаете, что у вас начнутся ранние роды, немедленно позвоните своему врачу.

Будьте готовы к этим вопросам

Если у вас кровотечение во время беременности, будьте готовы ответить на следующие вопросы, когда будете звонить или посещать своего врача:

  • Как далеко вы продвинулись?
  • Когда у вас впервые был положительный тест на беременность?
  • Делали ли Вы УЗИ, и если да, то что оно показало?
  • Когда началось кровотечение?
  • Были ли очевидные причины? Например, был ли у вас недавно половой акт или вагинальный осмотр?
  • Насколько сильным было кровотечение?
  • Были ли у Вас боли или другие симптомы при кровотечении?

Если вас попросят записаться на прием, ваш врач, скорее всего, осмотрит вашу шейку матки с помощью зеркала. Вам может быть назначено ультразвуковое исследование или другое обследование, чтобы выяснить причину кровотечения.

Многие факторы могут вызывать кровянистые выделения и кровотечения во время беременности. Из-за этого лучше поговорить с врачом, если у вас есть кровотечение. Суть в том, что если вы думаете об этом, позвоните своему врачу. «Мы здесь для этого», — говорит доктор Маккенна.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Дэвид С. МакКенна, доктор медицины; перинатальные партнеры; Американская ассоциация беременных; Американский конгресс акушеров и гинекологов; Whattoexpect.com

Тромбы при беременности: симптомы и профилактика

Ничто так не сравнится с ощущением невозможности отдышаться. Когда мне было 22 года, у меня были проблемы с дыханием. В конце концов я попал в больницу, где мне поставили диагноз легочная эмболия — тромб в легком, редкое заболевание для человека моего возраста. Позже я узнал, что у меня было генетическое заболевание, которое увеличивало вероятность образования тромба.

Мой тромб разошелся, после чего меня некоторое время лечили антикоагулянтами. Но я знала, что в будущем мне нужно будет принимать превентивные меры, если я забеременею или сделаю операцию.Сгустки крови во время беременности беспокоят многих будущих матерей, но, как я узнала, с высоким риском можно справиться.

Причина образования тромбов при беременности

Свертывание крови — это естественный процесс, который происходит, когда кровь слипается, образуя желеобразную массу. Этот процесс защищает ваше тело от слишком сильного кровотечения, когда вы были ранены, так как свертывание может закрыть рану. Во время беременности организм готов к свертыванию, чтобы предотвратить потерю крови во время родов. Хотя это важно, свертывание крови (называемое тромбозом) также может вызывать осложнения, особенно когда это происходит внутри ваших кровеносных сосудов.

Это может произойти в любом кровеносном сосуде тела. Однако наиболее частым местом образования аномальных тромбов являются глубокие вены ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Основная проблема заключается в том, что тромб может оторваться и попасть в другие части тела (чаще всего в легкие), что может привести к серьезным осложнениям или даже смерти.

Подсчитано, что у беременных женщин вероятность образования тромбов в пять раз выше, чем у небеременных женщин. Гормональные изменения во время беременности, а также повышенное давление на вены, ограничивающие кровоток, могут вызвать образование тромбов.

По данным Центра гемофилии и тромбоза Университета Северной Каролины, тромб в легком, также известный как легочная эмболия, является основной причиной материнской смертности среди беременных женщин в США. И риск образования тромбов возникает не только во время беременности — он продолжает вызывать беспокойство в течение примерно шести недель после родов.Родоразрешение путем кесарева сечения (кесарева сечения) почти удваивает риск после рождения.

Кто подвержен риску образования тромбов во время беременности?

У любого человека может образоваться тромб во время беременности, однако это более вероятно при определенных условиях или у тех, у кого уже есть некоторые факторы риска.

«Беременные женщины подвергаются более высокому риску ТГВ по нескольким причинам, — говорит Ниша Бунке, доктор медицинских наук, специалист по венам и дипломат Американского совета венозной и лимфатической медицины, — состояние гиперкоагуляции (белки в крови делают ее более густой, и более вероятно образование тромбов), увеличенная матка может оказывать давление на вены в нижней части живота, а гормоны снижают венозный тонус.”

Доктор Бунке добавляет, что «у некоторых женщин есть факторы риска, которые еще больше увеличивают риск ТГВ во время беременности, например, наследственные нарушения свертываемости крови, такие заболевания, как волчанка и серповидно-клеточная анемия, ожирение, малоподвижность и возраст старше 35 лет».

Другими факторами, которые могут увеличить риск свертывания крови, являются:

  • Тромбоз в семейном анамнезе
  • Многоплодная беременность (двойня и более)
  • Поездки на большие расстояния (длительное сидение)
  • Длительная неподвижность, например, постельный режим во время беременности
  • Другие медицинские состояния

Кроме того, некоторые люди могут быть предрасположены к образованию тромбов, если у них есть тромбофилии, группа заболеваний, которые повышают риск тромбоза (аномальное свертывание крови).Это был мой случай с состоянием, известным как дефицит протеина С.

Симптомы ТГВ при беременности

«Наиболее очевидным симптомом ТГВ является отек и сильная боль или сильная болезненность в одной из ваших ног», — говорит доктор Кендра Сегура, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Южной Калифорнии. Другие симптомы включают:

  • Боль в ногах при движении
  • Кожа на ощупь теплая или нежная
  • Покраснение, обычно за коленом
  • Отек 
  • Тяжелое болезненное ощущение

Др. Сегура говорит, что если вы испытываете эти симптомы, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью. По словам доктора Сегуры, вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться дополнительное обследование, потому что «не всегда легко диагностировать ТГВ во время беременности только по симптомам».

Хотя образование тромбов во время беременности может быть опасным, они все еще довольно редки и поддаются лечению. Антикоагулянты (также известные как препараты для разжижения крови) могут быть назначены, чтобы помочь разрушить сгусток и восстановить движение крови.Доктор Сегура говорит, что и гепарин, и низкомолекулярный гепарин безопасны во время беременности для матери и ребенка. Основным побочным эффектом приема антикоагулянтов является повышенный риск кровотечения, поэтому ваш врач будет следить за вами по мере развития беременности.

Получите дисконтную карту рецептурных препаратов SingleCare

Вагинальные кровотечения и тромбы при беременности

Иногда во время беременности у женщин выделяются кровяные сгустки вагинально, что является понятной причиной для беспокойства.

В первом триместре беременности (первые три месяца) у женщин может быть кровотечение в результате имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки) или вследствие ранней потери беременности (выкидыша). Хотя не все случаи выделения сгустков в течение первых 12 недель беременности указывают на потерю, вагинальное кровотечение во время беременности вызывает беспокойство, поэтому лучше обратиться к акушеру, гинекологу или другому медицинскому работнику.

Во втором и третьем триместрах кровотечения могут быть вызваны различными факторами.Они могут включать выкидыш, преждевременные роды или акушерские аномалии, включая предлежание плаценты или отслойку плаценты. Кровотечение и особенно выделение сгустков во время беременности могут быть признаком выкидыша, преждевременных родов или других осложнений, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение.

Как снизить риск образования тромбов во время беременности

Когда дело доходит до ТГВ во время беременности, ключевое значение имеет профилактика. В моем случае было известно, что у меня был более высокий риск из-за тромбофилического расстройства, а также из-за предшествующих тромбов.Это означало, что мне дали инъекционный препарат низкомолекулярного гепарина (НМГ) (купоны Fragmin | подробности о Fragmin) на время моей беременности в качестве профилактической меры.

По словам доктора Сегуры, существуют и другие профилактические меры, которые могут помочь снизить риск образования тромбов, в том числе:

  • Ношение компрессионных чулок
  • Поддержание водного баланса
  • Оставаться активным («Регулярные упражнения улучшают кровообращение», — отмечает доктор Сегура.)
  • Отказ от курения
  • Сообщите своему врачу о любых других заболеваниях

Сгустки крови поддаются лечению даже во время беременности; однако из-за сопутствующих рисков для вас и вашего развивающегося ребенка крайне важно как можно скорее поставить диагноз и начать лечение.

Кровотечение при беременности | Tommy’s

Каковы причины кровотечения на поздних сроках беременности (после 24 недель)?

У некоторых женщин на более поздних сроках беременности может наблюдаться легкое кровотечение. Это может быть не изнутри матки, а, например, из шейки матки, что может вызвать кровотечение после секса. Это может решиться и не обязательно означает наличие проблемы, но вам следует немедленно связаться с родильным отделением больницы, чтобы вас проверили, на всякий случай.

Есть еще две серьезные причины кровотечения на поздних сроках беременности:

Низко расположенная плацента (предлежание плаценты)

Область прикрепления плаценты обычно тянется вверх от шейки матки. Низко расположенная плацента — это когда плацента остается низко в матке, рядом с шейкой матки или покрывая ее. Это может заблокировать выход ребенка. В большинстве случаев это можно было бы увидеть на одном из ваших плановых ультразвуковых исследований, и позже во время беременности вам сделают дополнительное сканирование, чтобы увидеть, поднялась ли плацента.

Если плацента все еще находится низко в матке, у вас может быть сильное кровотечение во время беременности и родов. Это может подвергнуть вас и вашего ребенка риску. Если у вас низкое расположение плаценты и кровотечение, вам может потребоваться неотложная помощь — позвоните по номеру 999.  

Вам, скорее всего, понадобится кесарево сечение, если у вас низко расположенная плацента.

Отслойка плаценты (abruptio placentea)

Это серьезное состояние, при котором плацента начинает отходить от стенки матки.Обычно это вызывает сильную боль в животе, которая не проходит, как схватки. Это может произойти, даже если нет кровотечения.

Если у вас кровотечение на поздних сроках беременности, немедленно обратитесь в родильное отделение больницы.

Узнайте больше об отслойке плаценты.

Резус отрицательный

Во время вашего дородового наблюдения акушерка узнает вашу группу крови и наличие у вас резус-положительного или отрицательного резуса крови. Важно знать, к какой группе вы принадлежите.Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вашего партнера резус-положительная кровь, у вашего ребенка тоже есть шанс получить резус-положительную кровь. Если это произойдет, ваше тело может воспринять кровь вашего ребенка как отличную от вашей и выработать антитела. Эти антитела могут проходить через плаценту и атаковать клетки крови вашего ребенка.

Обычно это не влияет на вашу первую беременность, но может быть очень серьезной при последующих беременностях. По этой причине, если у вас резус-отрицательная кровь, акушерка предложит вам инъекцию, называемую анти-D, во время беременности, чтобы защитить вашего ребенка.

Если у вас есть кровотечение или травма живота (например, если вы упали), немедленно обратитесь к акушерке или в родильное отделение больницы. Возможно, вам потребуется пройти обследование и, возможно, сделать еще одну инъекцию анти-D.

Поговорите со своей акушеркой, если у вас возникнут вопросы о вашей группе крови и группе крови вашего ребенка.

Куда обратиться за помощью при кровотечении во время беременности?

Любое кровотечение во время беременности следует исследовать, даже если у вас нет других симптомов. Важно как можно скорее связаться со специалистом в области здравоохранения.

До 12 недель беременности

Если вы в целом чувствуете себя хорошо и кровотечение не сильное, вы можете позвонить своему врачу общей практики или акушерке (если она у вас есть) и записаться на прием, который затем решит, нужно ли им обратиться в местное отделение ранней беременности. Иногда вы можете самостоятельно обратиться в местное отделение ранней беременности в зависимости от вашего анамнеза и места вашего проживания. Если вы позвоните в местную поликлинику, они смогут дать вам совет.

Вы также можете позвонить в NHS 111, если чувствуете, что вам нужна срочная медицинская помощь, но это не экстренная ситуация.

Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если у вас кровотечение и:

  • ночью или в выходные дни, когда врач общей практики недоступен
  • кровотечение сильное
  • боль сильная
  • вы плохо себя чувствуете

После 12 недель беременности

Немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в родильное отделение больницы, чтобы вас проверили на всякий случай.

Кровотечение во время беременности

Вагинальное кровотечение в первые месяцы беременности является обычным явлением, но не должно возникать после первого триместра.

Кровотечение в первые месяцы

На ранних сроках беременности часто встречаются вагинальные кровотечения , возникающие у 20–30 % беременных женщин. Кровотечение обычно легкое, не сохраняется и не усиливается. В таких случаях беременность не нарушается и поводов для беспокойства нет.Часто установить точную причину кровотечения невозможно.

Ниже приведены несколько возможных причин вагинального кровотечения:

  • На очень ранних сроках беременности кровотечение может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Имплантационное кровотечение совершенно нормально и иногда ошибочно принимается за более короткий период.
  • Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть после гинекологического осмотра или   полового акта . Ваша шейка матки более чувствительна, потому что матка становится сильно васкуляризированной во время беременности. Этот тип легкого кровотечения не о чем беспокоиться.

Если ваше кровотечение вызывает беспокойство или усиливается, обратитесь к своему лечащему врачу. Вам зададут несколько вопросов и проведут медицинский осмотр, чтобы оценить вашу ситуацию и дать соответствующие рекомендации.

Когда следует обратиться к врачу?

Некоторые виды кровотечения могут сигнализировать о выкидыше, отслоении плаценты или внематочной беременности .

Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • Головокружение или обморок
  • Сильная боль с одной стороны живота (живот)
  • Боль в плече
  • Сильное кровотечение в течение двух-трех часов подряд, при котором за один час пропитываются две обычные прокладки или одна макси-прокладка.

Кровотечение после 14 недель

Вагинальное кровотечение после первого триместра следует рассматривать как настораживающий знак. Хотя это не всегда свидетельствует о проблеме с беременностью, это ненормально и должно быть оценено врачом.

Кровотечение из плаценты может привести к осложнениям, поэтому крайне важно проконсультироваться с врачом.

Если кровотечение ярко-красное и достаточно сильное, что вам необходимо носить прокладку, вам следует обратиться к врачу. Могут сделать УЗИ, чтобы узнать, откуда идет кровотечение.

Если вас беспокоит вагинальное кровотечение, позвоните в Info-Santé (811) или поговорите со своим лечащим врачом.В экстренных случаях сразу в больницу. Если вы приближаетесь к концу своей беременности, вы также можете обратиться в акушерское отделение вашей больницы.

О чем следует помнить
  • Легкое кровотечение часто встречается на ранних сроках беременности.
  • Если кровотечение сильное или сопровождается другими симптомами, обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Обратитесь к врачу, если у вас появилось кровотечение после 14 недели беременности.

Научный обзор: Доктор Жан-Филипп Бле, семейный врач перинатальной клиники
Исследования и копирайтинг: Команда Naître et grandir
Обновлено0:

Источники

Примечание. Гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Если ссылка больше недействительна, используйте поисковые системы, чтобы найти нужную информацию.

  • Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От крошечного малыша до малыша: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста. Quebec, Institut national de santé publique du Québec, 2019, 776 стр. www.inspq.qc.ca
  • Ладевиг, Патрисия и др. Infirmiers en perinatalité. 4-е изд., Монреаль, ERPI, 2010, 1050 стр.
  • AboutKidsHealth .https://www.aboutkidshealth.ca/

Причины кровотечения во время беременности

Кровотечение во время беременности встречается чаще, чем вы можете подозревать. У каждой третьей женщины в первом триместре беременности будет кровотечение. Это может варьироваться от нескольких коричневых пятен до ярко-красной кровопотери, а у некоторых — от больших сгустков.

Кровотечение может возникнуть на любом сроке беременности, но чаще всего оно встречается в первом триместре. Женщинам важно помнить, что это не обязательно признак проблем.Однако кровотечения во втором и третьем триместрах могут свидетельствовать об осложнении беременности. Любое кровотечение на любой стадии необходимо исследовать.

Существует ряд причин, по которым возникает вагинальное кровотечение во время беременности: 

Кровотечение в первом триместре

Кровотечение в течение первых 3 месяцев беременности может быть признаком выкидыша. Около 15% беременностей заканчиваются выкидышем до 12-й недели беременности. Хотя статистические данные высоки, для отдельной пары, пережившей потерю беременности, последствия могут быть значительными.

Однако не всякое кровотечение является признаком неизбежного выкидыша. Примерно у половины женщин с кровотечением не бывает выкидыша. Иногда в течение первых 6-12 дней беременности возникает так называемое имплантационное кровотечение. Это происходит, когда толстая, кровоточащая слизистая оболочка матки нарушается эмбрионом, прокладывающим себе путь в матку. Имплантационное кровотечение обычно длится всего день или два, после чего прекращается.

Признаки выкидыша

  • Вагинальное кровотечение – часто начинается с мажущих выделений, но может увеличиться до больших размеров, со сгустками или без них ощущение, что что-то не так; беспокойство и тревога по поводу беременности

  • Отсутствие симптомов беременности, таких как тошнота и болезненность молочных желез

В случаях угрозы выкидыша и кровотечения у женщин иногда прогрессирует стадия, когда выкидыш становится неизбежным. Это означает, что ничего нельзя сделать, чтобы сохранить беременность или поддерживать ее продолжение. Можно с уверенностью предположить, что большинство выкидышей происходит в результате серьезных проблем с развитием эмбриона. Выкидыш часто рассматривается как «природный способ» гарантировать, что более здоровые эмбрионы выживут и смогут перейти на более поздние стадии развития.

По определению угроза выкидыша возникает, когда эмбрион все еще находится в матке. Полный выкидыш – это когда матка пуста и эмбрион вышел.Во многих случаях женщинам необходимо пройти D&C — расширение и выскабливание матки — для удаления продуктов зачатия. Сохранение их в матке может привести к инфекции и продолжающемуся кровотечению.

Что важно помнить, если у вас кровотечение во время беременности

  • Носите прокладку или ежедневную прокладку, чтобы контролировать кровопотерю

  • Ведите учет, сколько прокладок вы используете и как часто вам необходимо их сменить

  • Не используйте тампоны и избегайте половых контактов во время кровотечения

  • Обратитесь за советом к своему лечащему врачу

  • Не думайте, что вы потеряете ребенка – многие у женщин кровотечение во время беременности и рождение здорового ребенка в срок или около него

Внематочная беременность

Это происходит, когда эмбрион имплантируется вне матки. Фаллопиевы трубы являются распространенным местом, и поскольку трубы не предназначены для расширения, как матка, труба может разорваться по мере роста эмбриона. Внематочная беременность возникает примерно один раз на каждые 60 беременностей. Это чаще встречается у женщин, перенесших операцию на фаллопиевых трубах, ранее перенесших внематочную беременность или имеющих в анамнезе инфекции органов малого таза.

Молярная беременность

Хотя это редкое состояние, оно все же может возникнуть и является еще одной причиной кровотечения во время беременности.Вместо эмбриона, формирующегося в матке, скопления аномальной ткани, известные как «родинки», растут и занимают пространство. Кровотечение, боль и отсутствие признаков плода могут вызвать подозрение. УЗИ может определить наличие молярной беременности. Иногда женщинам, у которых была молярная беременность, требуется химиотерапия из-за развившихся раковых клеток.

Маточная инфекция

Иногда причиной кровотечения при беременности является инфекция. Выявление причины инфекции важно для того, чтобы можно было начать соответствующее лечение.Если присутствует бактериальная инфекция, то лечение проводится соответствующим чувствительным антибиотиком. В зависимости от степени кровотечения может потребоваться госпитализация.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП может вызвать кровотечение во время беременности как из матки, так и из мочевого пузыря. Лечение антибиотиками обычно очень эффективно, но может потребоваться их длительное лечение. Невылеченные инфекции мочевыводящих путей могут привести к преждевременным родам и повреждению почек.

Кровотечение после полового акта

У многих женщин после полового акта наблюдаются легкие кровотечения из влагалища. Чаще всего это происходит потому, что шейка матки воспалена и наполнена кровью. Большинству женщин рекомендуется прекратить заниматься сексом до тех пор, пока продолжается кровотечение.

Предлежание плаценты

Это состояние, при котором плацента располагается над или частично над шейкой матки. Вместо того, чтобы плацента прилипала к стенке матки, так что между ними возникает прочное уплотнение, где кровь течет между ними, происходит утечка крови.Существуют различные степени предлежания плаценты, каждая из которых измеряет степень покрытия шейки матки. Если покрытие полное, ребенок не может родиться через естественные родовые пути, поэтому необходимо кесарево сечение.

Пожилые женщины, имеющие в анамнезе и многоплодные роды, повышают вероятность предлежания плаценты. Около 70% женщин с предлежанием плаценты имеют безболезненное кровотечение, 20% испытывают некоторые спазмы с кровотечением, а 10% не имеют симптомов.

Отслойка плаценты

Это неотложная акушерская помощь, которая может угрожать жизни ребенка и матери.При отслойке плаценты плацента отделяется от стенки матки и вызывает кровотечение и боль в животе. В большинстве случаев необходимо кесарево сечение. Женщины, у которых было 4 или более детей, употребляющие кокаин или табак, в возрасте 35 лет и старше, у которых в анамнезе была отслойка плаценты или операции на матке, подвергаются большему риску. Вероятность отслойки плаценты составляет около 1 на каждые 200 беременностей.

Около 80 % женщин с отслойкой плаценты испытывают сильную кровопотерю и образование тромбов во влагалище, а у 20 % вообще не наблюдается видимой кровопотери.

Преждевременные роды

Кровотечение в дородовой период (перед родами) может также возникнуть, если ребенок родится раньше срока. Роды до 38-й недели беременности классифицируются как преждевременные роды. Кровопотеря в это время может быть более водянистой и иметь слизистый оттенок. Это связано с тем, что мембраны также могли разорваться, и амниотическая жидкость смешивается с кровью.

Разрыв матки

Может произойти на поздних сроках беременности и чаще встречается у женщин, родивших 4 и более детей.Там, где стенка матки была ослаблена из-за предыдущей операции или кесарева сечения, матка чаще отделяется. Разрыв матки классифицируется как неотложная акушерская помощь, поэтому немедленная транспортировка в больницу имеет решающее значение.

Варикозное расширение вен

Иногда варикозное расширение вен влагалища или поражения шейки матки могут вызывать кровотечение во время беременности. Но это, как правило, редкое явление. Женщины, перенесшие вагинальную травму или варикозное расширение вен до такой степени, что возможно кровотечение, обычно имеют некоторую степень предупреждения.

Кровотечение плода

Его можно отличить от крови матери с помощью специального анализа крови. Фетальные клетки, а не материнские клетки, идентифицируются как присутствующие в вагинальной крови матери.

Когда обращаться за медицинской помощью

Необходимо исследовать любое кровотечение во время беременности. Хотя кровотечения у женщин могут быть более частыми в первом триместре, все же важно обратиться за советом к врачу.Распространена самодиагностика, но она не помогает установить истинную причину кровопотери.

Ультразвук является широко используемым средством определения причины кровотечения. Это также может помочь выяснить, откуда произошло кровотечение, жизнеспособен ли ребенок и чего ожидать.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас кровотечение из влагалища

  • движения

  • Если у вас повышенная температура (нормальный температурный диапазон 36.1-37,3 градусов Цельсия)

  • При сильном кровотечении, выходе сгустков крови или явных кусочков ткани ваше плечо

  • Если у вас было прерывание беременности (аборт) и у вас появилось сильное кровотечение, повышенная температура или боль в животе

Некоторые женщины не осознают, что беременны, и узнают об этом, когда они обращаются к врачу из-за вагинального кровотечения.Это чаще встречается у женщин с нерегулярными менструациями и не использующих противозачаточные средства.

Что может произойти, если у вас кровотечение во время беременности:

  • Проверка вашего медицинского и акушерского анамнеза

  • Вагинальное исследование, возможно с использованием зеркала

  • 90 включают тест на беременность, общий анализ крови и оценку группы крови. Определение резус-фактора важно, особенно для женщин с отрицательным резус-фактором, вынашивающих резус-положительного ребенка.

  • Анализ мочи, который включает посев и определение чувствительности для выявления инфекции

  • УЗИ для проверки наличия ребенка, места имплантации эмбриона и наличия других причин, вызывающих кровотечение. Если вы все еще находитесь в первом триместре беременности, вам может потребоваться полный мочевой пузырь, чтобы сонографист мог более четко увидеть матку.

Ваши эмоции

Для пар, которые хотят иметь ребенка, кровотечение во время беременности может быть разрушительным.Хотя многие женщины рожают совершенно здоровых детей, нет никаких гарантий. Поддерживающее консультирование может быть чрезвычайно полезным для пар, переживающих горе и утрату.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.