На какой неделе переворачивается плод: «Когда должен перевернуться ребенок вниз головой?» — Яндекс.Кью

Содержание

Тазовое предлежание плода – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Код по МКБ-10: О32.1 Ягодичное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери.

Тазовое предлежание плода – положение плода в матке, при котором над входом в малый таз находятся ягодицы или ноги.

По положению плода различают следующие виды тазовых предлежаний:

  1. Неполное (чистое) ягодичное. Предлегают к малому тазу только ягодицы, ноги плода при этом смотрят вверх и находятся у его головы.
  2. Смешанное ягодичное. Положение ног ребенка напоминает позу лотоса (ноги скрещены).
  3. Полное ножное. Обе ноги направлены в сторону малого таза.
  4. Неполное ножное. В малый таз входит только одна нога.

Встречаемость тазовых предлежаний среди всех беременных варьирует от 2,7 до 5,4%. Чаще всего встречается чистое ягодичное тазовое. В относительных цифрах показатели колеблются в пределах 63,2-68%. На втором месте по встречаемости – смешанное ягодичное предлежание (20,6-23,4%). Реже всего можно встретить ножное предлежание: его встречаемость составляет от 11,4 до 13,4%.

Прослеживается зависимость вероятности выявления тазового предлежания плода от количества беременностей матери. Так, у первородящих женщин оно встречается реже, чем у повторнородящих. Это объясняется тем, что у многорожавших женщин возникает дряблость передней стенки живота и неполноценность мускулатуры матки. Такие условия дают возможность плоду легко расположиться ягодицами к малому тазу. Также у повторнородящих отмечаются смешанное ягодичное и ножное предлежание, а у первородящих – чистое ягодичное.

Возникновению тазовых предлежаний способствуют следующие факторы:

1. Органические

  • Сужение таза, аномалии развития таза
  • Пороки развития матки
  • Чрезмерная или ограниченная подвижность плода при многоводии, маловодии, многоплодии
  • Предлежание плаценты (плацента находится у входа в малый таз)
  • Пороки развития плода (анэнцефалия, гидроцефалия)
  • Опухоли придатков матки

2. Функциональные

Примером функциональных расстройств может быть дискоординация родовой деятельности. Это состояние характеризуется нарушением тонуса и ритма сокращений разных частей матки. Головка плода отталкивается от входа в малый таз. В результате появляется возможность к совершению маневра (плод переворачивается с головы на ноги).

Самыми частыми причинами и состояниями плода, сопровождающимися тазовым предлежанием, являются недоношенность (20,6%), многоплодие (13,1%), большое количество родов у беременной (4,1%), узкий таз женщины (1,5%). 

К 36-й недели можно окончательно поставить диагноз тазовое предлежание. В период с 28 по 36 неделю беременным женщинам для установления головного предлежания рекомендуют использовать специальные гимнастические комплексы. У 70% повторнородящих и у 30% первородящих женщин плод поворачивается произвольно.

Симптомы

Фото: ivan-pole.ru

При тазовых предлежаниях без проведения физикальных или инструментальных методов исследования невозможно достоверно определить положение плода. Беременная может заподозрить тазовое предлежание по субъективным ощущениям при повороте ребенка. Плод, переворачиваясь на таз или на ноги, освобождает малый таз и сильнее давит на дно матки. Беременная женщина при поглаживаниях живота может нащупать головку ребенка в высшей точке стояния дна матки. 

Диагностика

Фото: ruspeach.com

Для диагностики тазовых предлежаний применяют: 

  1. Приемы Леопольда. Диагностическое значение имеют первый и третий приемы. Первым приемом определяют высоту стояния дна матки и часть плода, находящуюся на дне матки. Из-за перевернутого положения плода полость малого таза не занята головкой, поэтому высота стояния дна матки будет выше (к 40 неделе выше 34-35см). Во время пальпации дна матки предлежащая к ней часть плода будет прощупываться голова твердой консистенции и правильной округлой формы. Третьим и четвертым приёмами определяется предлежащая часть – если это не головка, то симптом баллотирования будет отсутствовать.
  2. Методы ультразвуковой диагностики. Самый достоверный способ определения тазового предлежания плода. Во время проведения УЗИ определяют не только предлежащую часть, но и позицию, вид. Большее диагностическое значение имеет определение вида (отношение спинки плода к передней брюшной стенке). Передний вид – спинка плода повернута к передней брюшной стенке, задний – спинка плода повернута к спине матери. Неблагоприятным является задний вид, т.к. во время рождения головки происходит ее разгибание и задержка в родовых путях. Дальнейшее родовспоможение приводит к повреждению шейного отдела позвоночника плода. Поэтому задний вид плода является показанием к кесареву сечению. 
  3. Электрокардиограмма плода. При исследовании электрических полей сердца желудочковый комплекс QRS в норме расположен зубцом вверх, а при тазовой предлежании будет направлен вниз.

Лечение

Фото: congdongbau.com.vn

Коррекция тазовых предлежаний проводится до родов во время беременности. Данная патология неблагоприятна как для матери, так и для плода. Во время родов возрастают риски выпадения пуповины и ее пережатия. Для исправления тазовых предлежаний плода используют лечебную гимнастику, которую нужно проводить с 28 недели беременности. Комплекс состоит из вводного, основного и заключительного упражнений:

  1. Вводное упражнение. Ноги поставить на ширине плеч. На счёт раз руки поднять в стороны ладонями вниз, приподняться на носочки, немного прогнуть спину и сделать глубокий вдох. Все действия необходимо выполнить одновременно. На счет два вернуться в исходное положение. 
  2. Основное упражнение. Беременная занимает положение, соответствующее позиции плода: первая позиция – левый бок, вторая позиция – правый бок. Лежа на боку, будущая мама поджимает ноги к животу, в таком положении нужно провести пять минут. При глубоком вдохе женщина поворачивается через спину на противоположный бок, лежит спокойно также в течение пяти минут. Следующий шаг – выпрямление ноги, соответствующей позиции плода, при этом вторая нога согнута. Сделав глубокий вдох, беременная сгибает в тазобедренном и коленном суставах прямую ногу, обхватывает колено и тянет его в сторону спинки плода. При глубоком выдохе нога выпрямляется. 
  3. Заключительное упражнение. Беременной необходимо лечь на спину, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. На счет раз одновременно вдохнуть и приподнять таз. Упор должен приходиться на стопы и плечевой пояс. На счет два таз опускается и делается выдох. Затем необходимо выпрямить ноги, напрячь ягодицы, втянуть живот и промежность и одновременно с этим сделать глубокий вдох.

После поворота плода вводное и основное упражнения отменяются, заключительное рекомендуется делать до конца беременности. Для предотвращения повторного тазового предлежания нужно зафиксировать его положение. Фиксацию проводят с помощью двух валиков, скрученных из полотенец, и пояса: валики располагают вдоль плода, поверх фиксируются поясом.

Перед назначением данного комплекса упражнений необходимо проконсультироваться с гинекологом. 

Народные средства

Фото: instalady.com.ua

Тазовое предлежание является состоянием, несущим угрозу для жизни и здоровья плода и матери. Прежде чем прибегнуть к альтернативному лечению, стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом.

При соблюдении назначенных врачебных рекомендаций допустимо использование альтернативных способов профилактики тазовых предлежаний.

Занять плоду головное предлежание хорошо помогает плавание. Во время нахождения в воде тело женщины более расслабленно, и матка в том числе. У плода появляется возможность для маневра из-за появившегося свободного места.

Способствовать повороту плода можно при помощи силы притяжения. Для этого необходимо возвысить таз относительно плечевого пояса. Плод начнет давить своим весом на дно матки, растягивая ее: при таком растяжении матки появляется больше места для разворота. Это можно осуществить двумя способами:

  1. Лечь на спину, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, под поясницу подложить большую подушку, под шеей разместить подушку меньших размеров. Находиться в таком положении рекомендуется до 30 минут в день.
  2. Встать на локти и колени – в таком положении таз окажется выше плеч.

Обычно мамы советуют разговаривать со своим ребенком в утробе, пытаясь таким образом уговорить плод повернуться. Для занятия головного предлежания такие практики бесполезны, однако разговоры с еще неродившимся ребенком помогают создать и усилить психологическую связь между матерью и ребенком.   

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Справочник врача женской консультации с 74/Г. И. Герасимович, И. В. Дуда, А. А. Завирович, и др.; под ред. Г. И. Герасимовича. — 2-е изд., перераб. и доп.- Мн.: Беларусь, 1988. – 400с.
  2. Акушерство: учебник / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. – М.: ГЭОТАР —  Медиа, 2016. – 1014 с.
  3. Акушерство: Ю.К. Малевич и др.; под общей ред. Ю.К. Малевича. – Минск: Беларусь,2017 – 511 с.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Плод не переворачивается вниз головой. Как перевернуть ребенка из тазового предлежания в головное. Что делать родителям

Беспокойство заботливых мам, которые постоянно переживают, укладывается ли ее младенец в нормы развития, педиатры часто называют синдромом «беспокойной мамочки». Такие родительницы не вылезают со специализированных форумов для молодых мам и одолевают педиатра массой вопросов, один из которых: «Можно ли научить ребенка переворачиваться со спины на живот». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, нужно ли это делать и как правильно заниматься с ребенком.

Нормы

Нормы развития, которые так часто заставляют мам чувствовать себя ущербными, – понятие очень размытое, говорит Евгений Комаровский. Каждый ребенок развивается по собственной индивидуальной программе, и сравнивать его с другими детьми глупо, а порой даже преступно. Мамы никогда не могут просто сравнивать, а стремятся что-то делать, чтобы ребенок «догнал и перегнал» соседского малыша.

Комплекс неполноценности укрепляют подруги, у которых, по их словам, детки ворочались с боку на бок уже в 2 месяца, а в 4 малыш вообще начал сидеть. Ощущение катастрофы щедро дарят участковые педиатры, которые на очередном приеме констатируют, что если чадо не переворачивается самостоятельно в 4 месяца, то это «плохо».

В результате, доведенная тревожными мыслями до отчаяния мать готова на все, лишь бы научить ребенка любой ценой делать то, что он в своем возрасте пока не умеет.

Проблема существует не у ребенка, утверждает Евгений Комаровский, а у родителей, которые слишком большое значение придают словам «экспертов» – соседок, бабушек, подруг и виртуальных знакомых из Интернета. Лечить в этой ситуации надо маму, а не малыша: поить валерианкой, тренировать ее нервную систему и выдержку.

Нормы, на которые ссылаются «эксперты» и участковый педиатр, существуют лишь в теории. Согласно им, среднестатистический малыш начинает переворачиваться примерно на 4-5 месяце жизни. Однако на практике все бывает по-разному. Одни дети делают попытки перевернуться раньше этого срока, другие и 6 месяцев не переворачиваются. Такое «отставание» не обязательно вызвано болезнями и какой-то неполноценностью, которую мгновенно придумывают в своих мыслях беспокойные мамы. Причин достаточно:

  • Индивидуальные особенности темперамента (ребенок ленив, медлителен, спокоен),
  • Особенности телосложения (ребенок упитан, весит немного больше нормы),
  • Сочетание двух вышеуказанных факторов (очень часто упитанные карапуз бывает ленивым, медлительным и сонливым).
  • Ребенок родился недоношенным.
  • Гибкий и худой ребенок начнет переворачиваться раньше, чем его пухленький ровесник. Однако это вовсе не повод бить в набат и срочно принимать какие-то активные меры.

Что делать родителям?

В первую очередь, Евгений Комаровский советует успокоиться и перестать сравнивать малыша с нормами, другими детками и опытом подруг. Если маму тревожит только тот факт, что кроха в свои 5-6 месяцев не переворачивается со спинки на животик, и при этом никаких других жалоб нет (ничего не болит, ничего не беспокоит), то следует оставить ребенка в покое и дождаться, пока его мышечная система окрепнет настолько, что у него перевороты будут получаться легко и непринужденно. У каждого малыша это происходит в свое время.

Если дополнительные жалобы имеются, то следует обязательно посетить педиатра, ортопеда и невролога. Если у крохи нет серьезных нарушений в деятельности нервной системы, все в порядке с опорно-двигательным аппаратом, то, опять же, следует оставить малыша в покое и дать ему возможность развиваться, как для него лично предусмотрела природа.

Заболеваний, которые могут стать причиной отсутствия двигательной активности, не так много, и все они чрезвычайно серьезны. Об их наличии родители узнают уже в роддоме или на первом плановом осмотре малыша в поликлинике. Если доктора вам до 5 месяцев ничего такого не говорили, и в карточке малыша не стоят диагнозы вроде «детский церебральный паралич», то «списывать» нежелание переворачиваться на болезнь не стоит.

Если родителям совсем невмоготу смотреть, как карапуз лежит на животике или спинке и не испытывает потребности крутиться, то можно начать делать ему массаж , направленный на укрепление мышц живота, спины, боковых мышц. Можно закаливать малыша, устраивать более длительные прогулки на свежем воздухе.

Чего делать нельзя?

В своих попытках помочь ребенку в физическом развитии, родители не должны заходить слишком далеко, говорит Евгений Комаровский. Так, не надо пятимесячного ребенка подвешивать в прыгунки, а малыша постарше сажать в ходунки (подробнее об этом прочитайте в статье «Со скольки месяцев можно ребенка сажать в ходунки и стоит ли это делать »). Эти устройства очень забавляют и умиляют родителей, но пользы от них куда меньше, чем реального вреда. Ранняя вертикализация грозит ребенку серьезными проблемами с позвоночником в будущем, иногда настолько серьезными, что дело может закончиться получением инвалидности.

Все занятия, если уж вы решили активно помогать своему чаду, должны быть разумными, щадящими и грамотными. Не надо обучать ребенка сидеть , ворочаться, стоять или ходить, если его мышечный аппарат и позвоночник к этому не готовы. Когда они будут готовы к тому, чтобы малыш принял новое положение тела в пространстве, он обязательно сделает это сам — так устроено природой.

Таким образом, задача родителей — только создать благоприятные условия, при которых укрепление спинки, животика, ножек и ручек, а также позвоночника будет протекать быстрее.

Массаж и гимнастика

Мамы, которые принесут малыша на прием к врачу с жалобами на то, что маленький лентяй не хочет переворачиваться на живот в «свои-то 5 месяцев!», с большой долей вероятности получат назначение на массаж, ведь невролог обязательно поставит такому малышу диагноз «гипертонус». Повышенный мышечный тонус свойственен всем новорожденным, и мало кто из младенцев полностью избавляется от него к полугоду.

Этот факт позволяет сводить концы с концами и самим неврологам, и массажистам, которых они настоятельно рекомендуют. Комаровский утверждает, что массаж здоровому ребенку с диагнозом «гипертонус» (а это здоровый ребенок!), лучше мамы не сделает никто. И это верно не только с точки зрения экономии денежных средств, но и по соображениям детского восприятия мира. Малышу нужен тактильный контакт с мамой, ее прикосновения, а не получасовой истошный ор в руках незнакомой женщины с дипломом массажиста.

Массаж для укрепления мышц спинки, живота делается очень просто:

  • Круговые и поперечные приемы на животик. Положите малыша на спину, большим пальцем руки описывайте круги вокруг пупочка, постепенно увеличивая их радиус. Двумя большими пальцами делайте дугообразные движения от пупка к ребрам и от пупка к паху.
  • Классические приемы на спинку. Положите ребенка на животик на твердую поверхность. Используйте три приема классического массажа — сначала поглаживания, затем растирание и давление с вибрацией. Не стоит растирать слишком интенсивно, а давить слишком сильно. Ребенку не должно быть больно. В идеале, маме надо закрыть свои глаза и надавить пальцем себе на веко. Как только станет больно — вот тут и есть предел степени давления, который способен выдерживать маленький ребенок.

Делать массаж надо теплыми руками, с использованием детского крема или массажного масла. Общая длительность сеанса — не более 10-15 минут. Если малыш начинает беспокоится и плакать, следует прекратить манипуляции.

В начале беременности эмбрион расположен в матке головой вверх, то есть как бы “сидит на попе”. В норме максимум к 36 неделе беременности он должен перевернуться. Если этого не происходит, то говорят о тазовом предлежании. Иногда ребенок переворачивается только к родам.

Положение ребенка в матке головой вниз лучше всего подходит для его рождения. Поскольку головка – самая широкая часть плода, то лучше, если она рождается первой, а затем уже остальное тело.

Тазовое предлежание само по себе не опасно, но создает дополнительные проблемы во время родов. Увеличивается вероятность выпадения пуповины, ножки или ручки плода, затрудняется рождение головки, которая может даже застрять в родовых путях.

Виды тазового предлежания

  • Ягодичное – ножки ребенка согнуты в бедрах и прижаты к телу, колени прямые, самая нижняя часть – ягодицы. Встречается в 65% случаев, наиболее благоприятно для естественных родов.
  • Ягодично-ножное: бедра и колени согнуты, ноги перекрещены. Встречается в 25% случаев.
  • Ножное – одна или обе ножки разогнуты в бедре. Встречается в 10% случаев.

Роды в тазовом предлежании считаются акушерами опасными и рискованными, поэтому таким мамам стараются сделать . Только при очень благоприятных обстоятельствах врач может решиться вести роды естественно, но и в этом случае операционная всегда должна быть наготове.

Почему ребенок не хочет переворачиваться?

Видимыми причинами тазового предлежания могут быть:

  • преждевременные роды до 36 недели, так как на этом сроке малыш еще часто не перевернулся;
  • , и : часто один близнец оказывается в головном предлежании, а другой — в тазовом;
  • маловодие или многоводие : в первом случае у плода слишком мало места, чтобы перевернуться, во втором, наоборот, очень много места, и он кувыркается туда и обратно;
  • проблемы с маткой: миома, неправильное строение – мешают малышу перевернуться головкой вниз;
  • растянутые и ослабленные предыдущими беременностями маточные мышцы;
  • проблемы и аномалии у ребенка, такие как пороки развития, синдром Дауна, анэнцефалия, гидроцефалия и др.

Во многих случаях у здоровых мамы и малыша причина тазового предлежания остается неизвестной.

Признаки тазового предлежания

Иногда опытные и чувствительные мамы могут определить, что малыш уже перевернулся, по его движениям в матке. Ножки начинают упираться в самый верх живота, под ребра и диафрагму, а икота смещается вниз.

Опытный врач может сделать заключение после осмотра и прощупывания живота, но в большинстве случаев диагноз ставится только после УЗИ. При этом важно с помощью исследовать маточно-плацентарный кровоток и проверить, нет ли обвития пуповины.

В некоторых случаях может потребоваться амниоскопия – осмотр плода через трубочку, введенную в шейку матки. Этот метод небезопасен, он может привести к повреждению плодных оболочек и преждевременному излитию околоплодных вод. Поэтому к нему прибегают только в крайних случаях, когда здоровье или жизнь ребенка могут быть под угрозой.

Особенности детей при тазовом предлежании

Такие дети относятся к группе повышенного риска. Во время родов они чаще (но далеко не всегда!!!) страдают от нехватки кислорода (гипоксии ) вплоть до полного его отсутствия (асфиксия ).

Из-за нестандартного положения в родовых путях у них больше вероятность получения родовой травмы, а следовательно, неврологических нарушений. Такие дети чаще склонны к дисплазии (смещению) и врожденному вывиху тазобедренных суставов.

Чтобы выявить возможные нарушения на максимально ранних сроках, им после родов рекомендуется делать УЗИ головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов и внутренних органов, а также исследование мозгового кровотока.

Зачастую способ, которым родоразрешится беременная женщина, зависит от предлежания плода. Самым оптимальным вариантом считается, когда малыш расположен «вниз головой» . Такое расположение для малыша не характерно на первых днях и даже месяцах после зачатия. Ребенок переворачивается в животе мамы почти на всем протяжении ее беременности.

Эмбрион, развиваясь в матке, может спокойно проделывать перемещения по ней в любом направлении. Далее, с каждым месяцем плод увеличивается в размерах, и матка становится тесноватой. Для перемещений уже нет такого раздолья, как раньше. Тогда-то ребенок переворачивается вниз головой, как бы готовясь к родам. Когда беременность не обременена осложнениями и патологиями, то положение «вниз головой» кроха занимает на 32 — 34 неделе . Повторно рожающие женщины не должны переживать, если их малыш не перевернулся на этом сроке. Ведь для женщин, у которых данная беременность не является первой, считается нормой, если ребенок переворачивается вниз головой позднее, а именно, на 34 — 37 неделе.

Виды расположения плода перед родами


Предлежание головкой вниз не является единственным. Так же врачами выделяется поперечное (косое) предлежание и тазовое. При косом предлежании женщине в обязательном порядке проводят кесарево сечение, так как данный вид предлежания относится к наиболее опасному. Если малыш располагается ножками или ягодицами вниз (тазовое предлежание), то не факт, что женщине будет предложено только . Родоразрешение в этом случае может быть произведено и естественным путем, а зависеть это будет от самочувствия мамы и здоровья малыша. Гинекологами головное предлежание выделяется, как менее травматичное при родах.

Как определить плодное предлежание

Маловероятно, что самостоятельно в домашних условиях женщине удастся выявить предлежание плода. Для этого лучше всего подойдет женская консультация.

  1. Гинеколог на приеме в обязательном порядке проведет ручной осмотр живота, одновременно прослушивая детское сердцебиение при помощи стетоскопа.
  2. Возможен влагалищный осмотр.
  3. Ультразвуковое обследование (УЗИ) покажет точные результаты, если останутся какие-либо сомнения.

Кесарево Сечение — советы Доктора Комаровского (видео):

Упражнения, помогающие плоду занять правильное предлежание, то есть

«вниз головой»


Когда у женщины и плода отсутствуют какие-либо отклонения и патологии, ведущие к поперечному предлежанию, то в этом случае, в силах женщины изменить ситуацию. Будущая мама может рядом упражнений спровоцировать поворот малыша головкой вниз.

Упражнение No1

Для упражнения женщине предстоит встать на четвереньки и таким образом совершать хождение по комнате. При этом следует раскачивать бедрами из стороны в сторону и не забыть прогнуть поясницу. Упражнение является очень эффективным и выполнять его следует как можно чаще.

Упражнение No2

«Кошка» . Потребуется встать на колени, и облокотиться на согнутые руки. Совершать выпячивание спины вверх, как бы скругляя ее. Тем самым создаться имитация потягивающейся кошки. В таком положении следует замереть на 5 минут. Далее, расслабив мышцы, вновь повторить упражнение. Дыхание во время выполнения должно быть ровным.

Упражнение No3

Для выполнения потребуется фитбол (большой мяч). Женщине следует сесть на него, как можно ширя расставив ноги. Совершать движения тазом «вверх/вниз» , держась при этом руками за неподвижный предмет (спинка стула и прочее).

Упражнение No4

Полумост. Лечь на пол или другую твердую поверхность. Немного развернуть ноги и согнуть их в коленях. Руки заложить под поясницу и совершать очень медленные подъемы тазом вверх. При этом, следует фиксировать позу в верхнем подъеме на 10 — 20 секунд.

Упражнение No5

Повороты. Женщине необходимо лечь на бог с прямо вытянутыми ногами, а руку заложить под голову. Лежать в таком положении от 5 до 10 минут, а далее на глубоком вдохе перекатиться на другой бок. За раз можно выполнять 4-8 подходов.

Упражнение No6

Поочередное сгибание ног. Женщина располагается на левом боку, при этом левая нога согнута в колене. Правая нога в прямом положении поднимается вверх, затем резко сгибается в колене и подводится максимально возможно к животу. Можно рукой помочь подвести правую согнутую ногу к животу. Зафиксировать положение на несколько минут.

Выполнять данные упражнения можно не всем женщинам. Категорически воспрещено проделывать упражнения беременным, у которых:

  • существует до предполагаемого срока;
  • у женщины обнаружена миома или рубцы на матке;
  • любые патологические состояния плаценты;
  • гестоз (осложнение беременности на поздних сроках).

Любая гимнастика беременной женщиной выполняется только при одобрении гинеколога и возможно ряда других специалистов. Самовольно, без рекомендаций и консультаций, заниматься упражнениями ни в коем случае нельзя . А так же, если упражнения были разрешены врачом, но женщина при их выполнении почувствовала себя плохо, то следует сразу же их прекратить. Во избежание нанесения вреда малышу, врачами поставлен усредненный показатель, в виде 15-20 упражнений в день.

Если же упражнения протекают без осложнений и женщина чувствует себя прекрасно, то, как правило, на 10 день постоянных упражнений, плод переворачивается в правильное положение. Но и в случаях, когда плод не поворачивается, женщине не стоит унывать, а следует продолжать выполнять упражнения и все предписания врача.

У некоторых женщин малыш занимает положение вниз головой только за несколько дней перед родами, когда у беременной наблюдается опускание живота вниз. Сместившаяся в этом случае матка предоставляет малышу простор для поворота.

Немногочисленные женщины практикуют другие методы, провоцирующие поворот плода в нужное положение. Метод неординарный, но как отмечают женщины, весьма эффективный. Они пытаются привлечь внимание малыша. Для этого будущие мамочки прикладывают наушники со звучащей в них музыкой к низу живота, а так же светят туда фонариком. Отмечается, что во многих случаях ребенок переворачивается в животе головкой вниз и остается в этом положении до дня родов. Иногда для поворота младенца женщинам достаточно убрать из гардероба стесняющую одежду или белье.


Когда малыш переворачивается головкой вниз, то будущая мамочка может ощущать сильные толчки под грудью и слабые внизу живота. Это обусловлено тем, что ребеночек активно шевелит ножками, и менее активно ручками и головкой.

Давным-давно, когда мы с мужем еще не были знакомы, гадалка предсказала, что у него будет жена-блондинка и две дочери. Жена-блондинка — то есть я — сбылась, и наша первая доченька продолжала подтверждать предсказания цыганки. И вот она, моя вторая беременность…

Муж был абсолютно уверен, что и в этот раз родится девочка. Но УЗИ на 21-й неделе открыло обратное: пол будущего ребенка — мальчик. Восторгу и радости супруга не было предела, хотя, по правде, он до самых родов сомневался, полагал, что доктор мог перепутать пол ребенка. А такое ведь бывает!

Как бы то ни было, беременность протекала спокойно. Второй триместр пришелся на лето, и я наслаждалась прогулками с дочкой, в изобилии ела фрукты и отдыхала. И так незаметно подкрался третий триместр, а с ним — и третье, последнее УЗИ. И вот тут-то началось самое интересное!

«Вот лентяй, на попе сидит! — сказала мне врач УЗИ-диагностики и тут же успокоила: — До 36 недель ребенок еще спокойно может перевернуться, поделай гимнастику».

В общем, эту новость я восприняла спокойно, ведь действительно время еще было, и принялась за упражнения.

Коленно-локтевая поза стала моей любимой во время бодрствования, а во сне я неустанно переворачивалась с одного бока на другой, благо, сынок подталкивал меня ножками в мочевой пузырь, чтобы я не забыла перевернуться в очередной раз.

Надо заметить, что дочка, которой на тот момент было почти 2 года, тоже поддалась этой гимнастической лихорадке, и мы с ней на пару читали книжки, стоя на локтях и коленях, а мультики смотрели, лежа на полу с поднятыми на диван ногами.

Шла неделя за неделей, но, по словам врачей и моим ощущениям, ребенок все еще сидел на попе.

К 36-й неделе муж уже профессионально научился определять положение малыша по икоте. А дочка постоянно просила братика «лечь правильно». Ну а я, перечитав всевозможные статьи о причинах тазового предлежания и не найдя у себя ни одной, практически смирилась с тем, что сын не перевернется, и уже готовилась рожать путем .

За пару дней до крайнего посещения женской консультации, на котором мне должны были дать направление в роддом (срок был уже 37,5 недели), я наткнулась в сети на статью «Мама вверх ногами: инструкция по применению техники». Последовав рекомендациям из нее, я сделала предложенное упражнение, а именно — переворачивание с наклоном вперед, которое способствовало расслаблению и растяжению связок .

Этой же ночью я проснулась от сильных и болезненных толчков под ребра! Первый раз за всю беременность! До этого сынишка основном пихал меня в бока. Я была уверена, что он совершил переворот!

Утром, в прекрасном настроении я отправилась в консультацию и рассказала о случившемся своему врачу. Врач, женщина с большим опытом, очевидно, уж очень сильно хотела отправить меня рожать и сказала, что переворот ребенка на таком сроке маловероятен. В подтверждение своих слов она даже нащупала в верхней части живота нос моего сына и все-таки выписала направление в роддом.

Через пару дней, переждав выходные, я поехала «сдаваться». На осмотре врач приемного отделения сразу же развеяла все сомнения — ребенок в головном предлежании! Для документального подтверждения сделали УЗИ, и за неимением причин для госпитализации меня отпустили домой. Сказать, что я была счастлива — ничего не сказать. Еще счастливее я стала только через 2 недели, когда снова приехала в роддом, уже со схватками, и родила сына, быстро и легко. Сейчас моему мальчугану уже 11 месяцев, но это уже совсем другая история…

Личный опыт

Обсуждение

У меня перевернулся на сроке 39,1. В 38 недель был в головном предлежании. В 39 пошли на узи для мамоуспокоения — а сыночек ножками вниз расположился. Сразу направление в роддом, через день плановое КС — но малыш передумал и кувыркнулся опять головкой вниз. Родился в 39,4.

20.10.2017 21:15:08, Тёмомама

У меня без всяких упражнений на 37й неделе один из двойни перевернулся)))) Так что все может случится

Комментировать статью «Как мой ребенок перевернулся в животе после 36 недели беременности»

Еще по теме «Переворот ребенка при тазовом предлежании»:

По узи в 21 неделю и судя по осмотрам врача малыш находился в головном предлежании. Сегодня на осмотре врач сказала, что ребенок лежит спинкой вниз. Стала прислушиваться к себе: как-то неудобно в боку, где по мнению врача находится попа с ногами. Вроде не было такого раньше. Врач сказала, что еще может перевернуться.

Та сказала: « Ребенок некрупный, роды вторые, в принципе, родишь и сама, но я советую сделать поворот». Договорились, что я приеду на следующий день ложиться в роддом. Вечер я провела в раздумьях – делать поворот или попробовать родить так, в тазовом.

врач с моей спиной посоветовал купить и носить бандаж. но у меня ребенок сейчас лежит попой вниз. и возник у меня вот вопрос: а можно ли носить бандаж, если ребенок не головой вниз?? не помешает ли ему это перевернуться?

Может кто-нибудь посоветует конкретного остеопата для переворота ребенка из тазового предлежания? И насколько это безопасно? На акушерский переворот я не рискну точно, рожать в тазовом мальчика тоже не очень… А так не хочется кесарево (беременность первая). Упражнения всякие делаю уже больше 2-х недель, сейчас 34 недели.

Девочки,а кто-нибудь,имел опыт самостоятельных родов в тазовом предлежании? Мой пузожитель до сих пор не перевернулся и видимо не собирается. Врач мой говорит, что с моим тазом)) вполне можно, но я начиталась, что мальчиков(а есть вероятность, что будет мальчик) не рожают самостоятельно, т.к. возможна травма яичек.

Девочки вчера врач на осмотре потрогал живот и сказал что наш пупс в тазовом положении.36 недель есть надежда что перевернется? А если нет то это КС?

Поддержите, пожалуйста! С тех пор, как в 30 недель нам сказали, что мы лежим вверх головой, я успела переделать кучу разных упражнений и испереживаться по поводу кесарева. Теперь я боюсь уже другого — что надо будет рожать самой;(Наслушалась ужасов про роды попой вперед, особенно мальчиков… Кто-нибудь рожал мальчика в тазовом? Скажите, как у вас прошло? Наверное я просто трусиха, но очень переживаю за дитенка;(

Что способствует развороту ребенка из тазового прилежания в нормальное? У меня 28 недель, говорят до 32 должен повернутся, а врач сегодня сказала, что у большинства уже и при 28 неделе он повернутый, хотя велела не волноваться…

Девочки, кто делал какие упражнения для переворота ребенка из тазового в головное? Какие упражнения стоит поделать?

В пятницу были на УЗИ – малыш сидит на попе, да еще и вытянув вдоль живота ноги. Врач сказал – если положение не поменяет, то сами не родите из такого положения – к тому же, мальчик. Нашла разные упражнения для переворота, делаю их – и вот вопрос к тем, кто столкнулся с такой проблемой– малыш должен перевернуться во время упражнений? Или после? Просто когда я, н-р, стою в колено-локтевой позе, он вообще затихает и перестает шевелиться совсем…

Поделитесь опытом, каким образом вы уговаривали своих несознательных пузожителей (ежели такие были)перевернуться вниз головой? Мой либо поперек лежит(как мне неудобно!!! и голова его у меня из-под ребер слева прям торчит, как в фильме ужасов:))), либо (когда в нем добрые чувства просыпаются) ногами вниз. Надо проводить с потомком разъяснительную работу, я так понимаю, а то что-то я уже волнуюсь….

Похоже наши врачи совсем ничего не знают! И похоже, что у меня ребенок опять сидит на попе, как и в первый раз! Не хочу подобных пролем, какие были. Какая есть гимнастика, упражнения, чтобы помочь ему перевернуться? Может ссылки в интернете? Срок 28 недель. Может это еще не окончательное его предлежание?

У меня такой вопрос, у кого было тазовое предлежание перевернулась ли Ваша детка? на каком сроке? делали ли спец. упражнения? И если не перевернулась как рожали? Мой врач говорит что буду рожать сама, я боюсь т.к. велик шанс родовой травмы и асфиксии:(((Плиз расскажите как у вас было…

В 30 недель ребенок лежит горизонтально. Есть ли вероятность, что будет головное предлежание? Вынашиваемая беременность — первая, до этого было 2 выкидыша. Беременность без осложнений ТТТЧНС

Девочки, может у кого такое было. У меня срок 30 недель. Была у Донова он мне поставил маловодие и тазовое предлежание и сказал, что ребеночек врядли перевернется и нужно готовиться к кесареву, а мне так самой хотелось бы родить. Может кто знает какие упражнения нужно поделать, а может у кого и без упражнений перевернулся? Очень волнуюсь.

Девочки..подскажите у кого была такая ситуация…у меня ожидается девочка, однако лежит она головой вверх..и еще петля вокруг шеи…какие шансы родить самой…и на сколько роды с тазовым предлежанием тяжелее чем обыкновенные.. Всем заранее спасибо. Еленка и непослушная шевелюшка..(34 недельки)

Скажите до какого срока можно не волноваться. У меня уже 29 нед. — перевернется или уже нет? А еще кто-то здесь упоминал про специальные упражнения для переворачивания. Что за упражнения?

Девочки, у меня 33 неделя. Малыш перевернулся, врачи ставят тазовое предлежание. Что нужно делать, чтобы он перевернулся обратно. Мне врач сказала ворочаться с боку на бок 2 раза в день по часу (на каждом боку по 10 мин) и при просить малыша лечь головкой вниз. Но мне это упражнение не кажется эффективным. Я его делаю, но малыш не переворачивается. Он у меня уже довольно большой и ему там наверное тесно ворочаться, хотя он пихается очень сильно.

Хотя тазовое предлежание плода (ягодицами вниз) – это распространенное явление на протяжении всей беременности, но приблизительно три процента (3%) малышей остается в этом положении до конца срока. Такие случаи называют ягодичным предлежанием и относятся к зоне повышенного риска развития определенных проблем, таких как дисплазия тазобедренных суставов и кислородное голодание мозга во время родов. Для того, чтобы естественным путем повернуть ребенка с ягодичным предлежанием в благоприятное для рождения положение (известное как головное предлежание), применяются различные способы. Для того чтобы повернуть малыша с тазовым предлежанием, следуйте приведенным ниже рекомендациям (с согласия врача), начиная с 30 недели беременности и далее.

Шаги

Часть 1

Применение упражнений (с 30 по 37 неделю)

    Попробуйте выполнить наклон зада. Наклон зада является самым широко используемым упражнением для поворота плода с ягодичным предлежанием. Он помогает малышу подобрать свой подбородок (известно как сгибание), что является первым шагом в переворачивании.

    Выполните упражнение колено к груди. В этом упражнении применяется сила тяжести, чтобы заставить малыша перевернуться в правильное положение для родов.

    Выполните переворачивание с наклоном вперед (упражнение «мама вверх ногами»). Это упражнение аналогично упражнению колено к груди, но чуть более экстремальное.

    Ходите в бассейн. Плавание и выполнение приседаний и переворотов в бассейне может помочь малышу самостоятельно перевернуться в положение головкой вниз. Попробуйте такие упражнения в бассейне:

  • Приседайте на дно бассейна на глубине, а затем оттолкнитесь и потяните руки вверх, будто вы разрываете поверхность воды.
  • Просто плавая в бассейне, вы можете стимулировать малыша двигаться (и этопо может вам действительно хорошо себя чувствовать в течение последних недель беременности). Считается, что кроль на груди и плавание брассом особенно эффективны для этой цели.
  • Выполняйте передние и задние перевороты на глубине. Это расслабит мышцы и малышу будет легче перевернуться самостоятельно. Если вы умеете хорошо держать равновесие, вы можете попробовать встать в положение стойки на руках и удерживать его как можно дольше, насколько хватает задержки дыхания.
  • Ныряйте. Ныряйте в бассейн, при этом аккуратно поддерживая головку ребенка в области таза. Считается, что невесомость и стремительное движение воды помогают ребенку самостоятельно перевернуться.
  • Внимательно следите за своей осанкой. Помимо выполнения специальных упражнений, стимулирующих малыша перевернуться, важно обращать внимание на свою осанку в повседневной жизни, так как это влияет на движение малыша.

    • Уточним, что правильная осанка обеспечивает максимально доступное пространство в матке, так что малыш может самостоятельно повернуться в правильное положение. Для идеальной осанки следуйте рекомендациям:
    • Стойте прямо, при этом подбородок держите параллельно полу.
    • Свободно опустите плечи. Если вы стоите прямо и правильно держите подбородок, плечи расправятся естественным образом. Не отводите их назад.
    • Втяните свой живот. Не стойте с животом выпяченным наружу.
    • Подтяните ягодицы. Центр тяжести должен приходиться на ваши бедра.
    • Правильно ставьте ноги. Ставьте ноги на ширине плеч и равномерно распределяйте на них свой вес.

    Часть 2

    Применение альтернативных методов (с 30 по 37 неделю)
    1. Прикладывайте горячее и холодное. Применение чего-нибудь холодного на верхнюю часть матки и чего-то теплого на нижнюю ее часть может подтолкнуть вашего малыша отодвигаться от ощущения холода по направлению к теплому, переворачиваясь в правильное положение.

      • Чтобы выполнить это, поместите пакет со льдом или упаковку замороженных овощей поверх живота, вблизи головки малыша. Надеемся, малыш начнет уклоняться от холода и поворачиваться, чтобы найти теплое, более удобное положение.
      • Применение пакета со льдом в ванной, с нижней частью живота погруженной в горячую воду, является отличным способом применения этой техники, так как малыш будет тяготеть к теплу. Как вариант, вы можете поместить пакет с теплом или грелку на нижнюю половину живота.
      • Этот метод тепла и холода абсолютно безопасен, поэтому его можно применять сколько угодно часто и продолжительно, как вы пожелаете. Многие женщины предпочитают использовать пакеты с теплом или холодом на свой живот во время выполнения наклона зада.
    2. Используйте звук, чтобы заставить малыша повернуться. Есть пара различных способов применения звука, полагающихся на обращение ребенка к звуку и таким образом принимая правильное положение.

      • Один из популярных способов – это проигрывать музыку малышу, поместив наушники в нижней части живота. Можете скачать в сети музыку, специально созданную для еще не рожденных и новорожденных малышей – это может быть как легкая классическая музыка, так и колыбельные версии ваших любимых успокаивающих мелодий.
      • Как вариант, ваш партнер мог бы приложить рот к нижней части вашего живота и поговорить с малышом, заставляя его перемещаться по направлению к звуку его голоса. Это также хороший способ для вашего супруга создания связи с малышом.
    3. Обратитесь к мануальному терапевту, имеющему опыт в использовании метода Вебстера. Метод внутриутробного давления Вебстера – или просто техника Вебстера – была разработана для восстановления нормального тазового баланса и функционирования, и считается, что она способствует повороту малыша в правильное положение самостоятельно.

      Рассмотрим метод прижигания. Прижигание – традиционный китайский метод, использующий сжигание трав для стимуляции биологически активных точек.

      Попробуйте внушение. Некоторые женщины успешно повернули ребенка с ягодичным предлежанием, прибегнув к помощи квалифицированного гипнотизера.

      • Гипнотерапия, как правило, использует двухсторонний подход к поворачиванию плода. Во-первых, мать будет введена в состояние глубокой релаксации. Это поможет расслабиться мышцам таза и расшириться нижней части матки, способствуя повороту малыша.
      • Во-вторых, мать заставят использовать технику визуализации, чтобы представить, как малыш переворачивается правильным способом.
      • Узнайте у своего лечащего врача имя и номер надежного гипнотерапевта в вашей местности.

    Часть 3

    Обращение за медицинской помощью (после 37 недели)
    1. Запишитесь на прием к врачу для осуществления НПГ. Когда беременность перешагнет рубеж 37 недель, маловероятно, что ребеночек изменит положение самостоятельно.

    2. Поговорите со своим врачом о целесообразности кесарева сечения. В некоторых случаях, кесарево сечение необходимо, независимо от предлежания плода – как если у вас предлежание плаценты, вынашиваете тройню или ранее рожали с помощью кесарева сечения.

      • Тем не менее, если ваш ребенок лежит ягодицами, а остальные факторы в норме, вам нужно решить, хотите ли вы родить ребенка естественным путем или пойти на кесарево сечение. Большинство малышей с тазовым предлежанием рождаются с помощью кесарева сечения, поскольку считается, что этот вариант может быть несколько менее рискованным.
      • Плановая операция кесарева сечения, как правило, намечается в срок не ранее 39-й недели беременности. Непосредственно перед операцией будет выполнено ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что плод не поменял положение перед последним осмотром.
      • Однако если у вас начались схватки до запланированной операции кесарева сечения, и они усиливаются очень быстро, возможно вам придется родить естественным путем, невзирая на ваши планы.
  • Тазовое предлежание плода, причины, признаки, упражнения, гимнастика, роды при тазовом предлежании плода

    Тазовое предлежание: причины, признаки, гимнастика, роды

    Тазовое предлежание плода — это очень распространенный диагноз. Его могут поставить женщине на УЗИ даже в 20-22 недели. На каком сроке данный диагноз имеет информационную ценность, чем может быть опасно тазовое предлежание и как вернуть ребенка в физиологически благоприятное головное предлежание до начала родов, читайте в нашей статье.

    Начнем, пожалуй, с напоминания о том, что наиболее благоприятно, с наименьшим риском травматизации матери и ребенка проходят роды, когда малыш находится головкой к выходу из матки. Но нередки ситуации, когда малыш переворачивается в матке неблагоприятным образом — ягодицами или ножками вниз. Данная акушерская патология в некоторых случаях может стать причиной для кесарева сечения.

    Каким образом определяется предлежание плода в матке? Когда срок небольшой, положение плода можно узнать при помощи ультразвукового исследования, обычно во второй половине беременности, примерно в 20-22 недели проводится плановое исследование. Но даже если в заключении будет написано «тазовое предлежание 22 недели беременности», расстраиваться не стоит, так как на таком сроке плод свободно перемещается в матке и может менять свое положение много раз в день. Совсем другое дело, когда ставится диагноз «тазовое предлежание 32-33 недели», малыш к этому срок уже большой и переворачивается менее охотно. Нужно помочь ребенку это сделать при помощи специальных физических нагрузок и (в дополнение, при желании) безопасных нетрадиционных методик. На большом сроке контролировать положение плода намного проще, тазовое предлежание плода признаки явные имеет для гинеколога, проводящего осмотр матки через брюшную стенку, прощупывает части тела плода, когда женщина лежит на кушетке. Таким образом можно легко контролировать сохранилось или нет тазовое предлежание плода упражнения когда проводятся. Со срока в 34-35 недель женщинам с данной особенностью даются следующие рекомендации.

    1. В течение 10 минут, каждые 3-4 минуты менять положение тела, переворачиваться то на правый бок, то на левый.

    2. Лечь на спину, приподнять таз с помощью подушек и полежать таким образом несколько минут.

    3. Встать на четвереньки, таз по уровню выше головы. Постоять в таком положении 4-5 минут.

    Такая гимнастика при тазовом предлежании плода во многих случаях помогает ребенку занять правильное положение в матке. Если ничего не изменяется, остается методика наружного поворота, когда врач, под контролем ультразвука, прямо через брюшную стенку пытается перевернуть ребенка. Но данную манипуляцию умеют делать отнюдь не все врачи. Кроме того, наружный акушерский переворот может иметь тяжелое осложнение в виде преждевременной отслойки плаценты.

    Нетрадиционные методы изменения положение тела ребенка также существуют. Мамочки пытаются разными способами привлечь внимание ребенка в нижней части живота. Для этого используются и музыка в наушниках, и свет, и просто уговоры.

    А какие тазовое предлежание плода причины возникновения имеет? Ведь, как говорится, легче предупредить ситуацию, чем потом лечиться. Но, к сожалению, предупредить вряд ли удастся. Так, в категорию риска входят женщины с многоплодной беременностью, с новообразованиями и различными патологиями матки, многоводием и т. д. В большинстве случаев точную причину этого установить невозможно, да и нет в этом практического смысла.

    К счастью, естественные роды при тазовом предлежании плода тоже возможны. Принимая решение относительно способа родов, врач учитывает анамнез пациентки, состояние ее здоровья, а также такие важные моменты как точное расположение плода (ягодичное предлежание или ножное), были ли у пациентки ранее естественные роды, наличие или отсутствие аномалий развития детородных органов, размеры плода.

    Движения плода — WebMD: Когда вы чувствуете толчки ребенка

    Один из самых захватывающих моментов во время беременности — это когда вы чувствуете первые трепетания пинков вашего ребенка. Эти крошечные движения убеждают вас в том, что ваш ребенок развивается, и помогают вам почувствовать себя ближе к маленькой жизни внутри вас.

    Когда я почувствую, как мой ребенок пинается?

    Вы должны почувствовать первые движения вашего ребенка, называемые «ускорением», между 16 и 25 неделями беременности. Если это ваша первая беременность, вы можете не чувствовать движения ребенка ближе к 25 неделе.Ко второй беременности некоторые женщины начинают чувствовать шевеления уже в 13 недель. Вы, скорее всего, почувствуете шевеления ребенка, когда будете в спокойном положении, сидя или лежа.

    На что похоже пинание ребенка?

    Беременные женщины описывают движения своего ребенка как бабочки, нервные подергивания или кувыркающиеся движения. Сначала может быть трудно сказать, шевелился ли ваш ребенок. Мамы, которые рожают во второй и третий раз, лучше умеют отличать первые шевеления ребенка от газов, голодных мук и других внутренних движений.

    Ко второму и третьему триместрам беременности движения должны стать более отчетливыми, и вы сможете чувствовать толчки, толчки и локти вашего ребенка.

    Как часто я должен чувствовать, что мой ребенок шевелится?

    В начале беременности вы можете время от времени ощущать легкое трепетание. Но по мере того, как ваш ребенок растет — обычно к концу второго триместра — толчки должны становиться сильнее и чаще. Исследования показывают, что к третьему триместру ребенок двигается примерно 30 раз в час.

    Младенцы, как правило, больше двигаются в определенное время дня, поскольку они чередуют бодрствование и сон. Обычно они наиболее активны между 9 часами вечера. и час ночи, когда вы пытаетесь заснуть. Этот всплеск активности связан с изменением уровня сахара в крови. Младенцы также могут реагировать на звуки или прикосновения и даже могут пнуть вашего партнера в спину, если вы прижметесь слишком близко в постели.

    Должен ли я следить за пинками моего ребенка?

    После того, как движения вашего ребенка станут устойчивыми (обычно к 28-й неделе), некоторые врачи рекомендуют отслеживать все эти легкие удары руками, толчками и пинками, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще развивается так, как должен.Это называется оценкой движений плода, подсчетом толчков плода или подсчетом движений плода. Нет никаких реальных научных данных, доказывающих, является ли этот метод хорошим индикатором благополучия ребенка, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он рекомендует.

    Считать намного сложнее, когда у тебя близнецы. Возможно, вы не сможете определить, какой ребенок шевелится. Тем не менее, многие врачи рекомендуют его как способ отслеживать.

    Если вы считаете, это поможет составить схему движений вашего ребенка, чтобы вы могли отслеживать его нормальные движения.Для подсчета движений выберите время, когда ваш ребенок обычно наиболее активен (часто это происходит сразу после того, как вы поели). Займите удобное положение: сядьте на удобный стул или лягте на бок. Если вы ложитесь, то лягте на левый бок, чтобы у вашего ребенка улучшилось кровообращение.

    Существуют различные мнения относительно того, как считать шевеления вашего ребенка, но Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует отмечать время, которое требуется вашему ребенку, чтобы сделать 10 движений.Вы должны чувствовать не менее 10 движений в течение 2 часов.

    Если вы не чувствуете 10 шевелений в течение 2 часов, несмотря на то, что едите что-то и полностью сосредотачиваетесь на шевелениях ребенка, обратитесь к врачу за советом, что делать дальше.

    Если вы не чувствуете шевелений ребенка

    Если вы еще не достигли 25-недельного возраста и не чувствуете шевелений ребенка или не уверены, что то, что вы чувствуете, действительно принадлежит вашему ребенку, не т паникуй. Когда ваш ребенок подрастет, вы сможете лучше различать его движения.Вы также узнаете, в какое время дня ваш ребенок наиболее активен. Просто некоторые дети естественным образом двигаются реже, чем другие.

    Отсутствие движений также может означать, что ваш ребенок спит. Вы можете меньше ощущать толчки и уколы после 32-й недели, так как ваш ребенок становится больше и у него меньше места для движений в матке.

    Если ваш ребенок начал регулярно шевелиться, и вы не чувствуете по крайней мере 10 движений в течение 2 часов, или движения значительно замедлились, пора обратиться к врачу.

    Хронология движений ребенка

    Вот руководство по возможным движениям вашего ребенка.

    Неделя 12: Ваш ребенок должен начать двигаться, но вы, вероятно, ничего не почувствуете, потому что ребенок еще очень мал.

    Неделя 16: Некоторые беременные женщины начинают чувствовать крошечные порхающие бабочки. Чувство может быть просто газом, или это может быть шевеление ребенка.

    Неделя 20: К этому моменту развития вашего ребенка вы можете начать по-настоящему ощущать первые движения вашего ребенка, называемые «ускорением».»

    Неделя 24: Движения ребенка начинают становиться более постоянными. Вы также можете начать ощущать легкие подергивания, когда ребенок икает. от уколов может перехватить дыхание.

    Неделя 36: Ваша матка переполняется по мере того, как ребенок растет, и движения должны немного замедлиться. Тем не менее, сообщите своему врачу, если вы заметите значительные изменения в обычной активности вашего ребенка.Вы должны чувствовать постоянное движение в течение дня.

    Эти упражнения помогут вам естественным образом повернуть ребенка в утробе матери для нормальных родов

    На последних неделях беременности плод обычно движется в положении головкой вниз, которое называется головным или головным предлежанием и считается оптимальное положение для вагинальных родов.

    Однако в некоторых случаях сначала выходят ягодицы плода, стопы или и то, и другое, и это положение называется тазовым предлежанием, которое встречается в 3–4% доношенных родов.Вагинальное рождение детей с тазовым предлежанием сопряжено с повышенным риском осложнений при рождении, когда в качестве способа родоразрешения чаще всего выбирают кесарево сечение .

    Осложнения при родах можно уменьшить, повернув тазового предлежания головой вперед на поздних сроках беременности. Можно увеличить шансы на это, проконсультировавшись с физиотерапевтом и акушером для постуральных упражнений и маневров.

    Причины тазового предлежания плода

    В идеале ожидается, что плод повернет голову вниз к 32 неделе беременности.До срока около 25 % детей находятся в тазовом предлежании до 28 недель беременности, но к 32 неделям только 7 % детей находятся в тазовом предлежании. Неизвестной причины тазового предлежания нет, но есть некоторые факторы, которые могут этому способствовать.

    1. Многоплодная беременность

    2. Более одного плода в матке

    3. Аномальный уровень амниотической жидкости

    4. Аномальная форма матки, похожая на двурогую/сердцевидную матку

    5. Матка с аномальными разрастаниями типа миомы

    6.Аномальное предлежание плаценты, такое как предлежание плаценты

    7. Очень редко плоды с определенными врожденными пороками не переворачиваются в положение головкой вниз до рождения.

    Читайте также| В какой позе лучше спать во время беременности?

    Как помочь плоду повернуться для нормальных родов

    Если в сроке 32 недели плод оказывается в тазовом предлежании, медицинский работник или физиотерапевт женского здоровья может предложить использование определенных упражнений и маневров, помогающих перевернуть тазовое предлежание плода.Есть несколько способов, которые могут помочь плоду повернуться в оптимальное положение для нормальных вагинальных родов.

    1. Постуральные упражнения и специальные позы

    2. Внешний головной вариант

    3. Прижигание

    Постуральные упражнения и позы

    Существуют специальные упражнения, которые могут помочь перевернуть тазового предлежания, если выполнять их под соответствующим руководством после 32 недель беременности. Эти упражнения собраны и созданы в рамках программы под названием «Вращающиеся младенцы».

    Перед выполнением упражнений беременной женщине следует проконсультироваться с физиотерапевтом. (Источник: Getty Images)

    Вращающиеся младенцы

    Это программа, разработанная Гейл Талли, известной акушеркой из Миннеаполиса, штат Миннесота, которая может помочь в переворачивании тазового предлежания путем обеспечения правильного мышечного баланса, расслабления вовлеченных связок, фасций и постурального положения. Программа считает, что высвобождение ребенка может быть таким же естественным, как высвобождение гормонов, требуемых только для баланса тела, который помогает освободить место для ребенка.Младенцы затем могут занять наилучшее или оптимальное положение для рождения.

    Вот некоторые упражнения:

    1. По словам известного физиотерапевта Пенни Симкин, осанка играет жизненно важную роль в выравнивании положения ребенка в матке. Идеальная осанка обеспечит вашему ребенку достаточно места, чтобы перевернуться. Правильный способ сохранить хорошую осанку — стоять прямо, подбородок перпендикулярен земле; ваше плечо расслаблено, не выступает вперед или назад. Всегда держите мышцы нижней части живота в напряжении, а ягодицы втянутыми.

    2. Положение колено к груди является наиболее распространенным положением для переворачивания детей с тазовым предлежанием после 32 недель. Есть много международных исследований, которые поддерживают это упражнение, поскольку оно помогает нижней части матки расширяться, таким образом, у ребенка появляется больше места для правильного поворота. Но это положение целесообразно только после 32 недель, если ребенок еще находится в предлежании.

    3. Поза кошки и верблюда, также известная как поза на руках и коленях. Эта поза поможет увеличить гибкость, поэтому можно перевернуть ребенка.

    4. Инверсия с наклоном вперед — наиболее известное положение программы вращения для младенцев, которое помогает создать пространство в нижней части матки. Ребенок будет использовать это пространство с естественным притяжением, чтобы прижаться в более идеальное положение для рождения. Техника инверсии с наклоном вперед была открыта доктором Кэрол Филлипс, хиропрактиком. Эта поза похожа на упражнение для груди с открытыми коленями, но требует больше усилий. Это положение следует выполнять под наблюдением, а положение колена на груди дает лучший результат.

    5. Наклон тазового предлежания — еще одно положение, которое требует оценки и наблюдения со стороны физиотерапевта. Это упражнение помогает, создавая некоторое давление на голову ребенка, чтобы он поджал подбородок, тем самым увеличивая вероятность того, что он перевернется.

    Внешняя головная версия (ECV)

    Этот маневр практикует обученный медицинский работник, чтобы перевернуть ребенка в тазовом предлежании. При этом медицинский работник кладет руки на внешнюю сторону живота матери и поворачивает ребенка в положение головой вниз.Процедура проводится под ультразвуковым контролем с применением медикаментозного лечения. ECV рекомендуется только после 36 или 37 недель беременности.

    Прижигание

    Прижигание — это разновидность специализированной акупунктуры, при которой терапевт использует плотно скрученную палочку полыни, очень похожую на палочку благовоний. Уголь на конце палочки для прижигания держат над акупунктурной точкой для нагревания. Повторение этого два-три раза в день оказалось полезным для некоторых матерей при переворачивании детей с тазовым предлежанием.Самые высокие показатели успеха пришлись на 34-35-ю неделю беременности. Это должен делать сертифицированный иглотерапевт, обученный прижиганию.

    Что нужно помнить:

    1. Обязательно проконсультируйтесь с акушером, прежде чем пробовать какую-либо технику или упражнение, так как это может быть опасно для здоровья.

    2. В случае любого дискомфорта во время упражнений следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

    3. Желательно во время пить много жидкости.

    4. Иногда все, что вам нужно, это терпеливо ждать, пока ребенок не перевернется в положение головкой вниз естественным путем. Вагинальные роды при тазовом предлежании возможны, но сопряжены с риском.

    (при участии доктора Шилпи Шриваставы, консультанта, консультанта по грудному вскармливанию, инструктора по подготовке к родам и физиотерапевта, Больница материнства, Нойда)

    Если у вашего ребенка тазовое предлежание | Ричмонд акушер-гинеколог

    Если у вашего ребенка тазовое предлежание

    Большинство младенцев переходят в нормальное положение вниз головой в матке матери за несколько недель до рождения.Но если этого не произойдет, ягодицы ребенка или ягодицы и стопы будут на месте, чтобы выйти первыми во время родов. Это называется тазовым предлежанием. Это происходит примерно в 3 из каждых 100 доношенных родов.

    Хотя большинство детей с тазовым предлежанием рождаются здоровыми, риск возникновения определенных проблем у них немного выше, чем у детей в нормальном положении. Большинство этих проблем выявляются на УЗИ в 20 недель. Так что, если до этого момента ничего не было выявлено, то, скорее всего, ребенок нормальный.Ваш врач может посоветовать кесарево сечение или попытаться повернуть ребенка в правильное положение с помощью процедуры, называемой внешней версией.

    Представление затвора

    К 3-4 неделям до родов у матери большинство младенцев переходят в предлежание головкой вниз, или затылочное предлежание. Большинство детей, которые не перевернутся к тому времени, будут в предлежании предлежания, когда придет время родов. Будет казаться, что ребенок сидит в матке с поднятой головой и опущенными ягодицами, ступнями или и тем и другим у входа в родовые пути, готовый выйти первым.

    Диагностика

    Один из способов, с помощью которого врач может определить, в каком положении находится ребенок, состоит в том, чтобы осторожно ощупать ребенка через брюшную полость матери и матку. Расположив руки в определенных точках на нижней части живота, врач может попытаться разглядеть общее положение головы, спины и ягодиц ребенка. Если врач считает, что у ребенка может быть тазовое предлежание, для подтверждения диагноза может быть использовано ультразвуковое исследование. Поскольку ваш ребенок может продолжать двигаться вплоть до конца беременности, мы не сможем точно сказать, перешел ли ваш ребенок в тазовое предлежание, пока не начались роды.

    Связанные факторы


    Причины тазового предлежания до конца не ясны. Однако известно, что тазовое предлежание чаще встречается при наличии других факторов:

    • У матери было более одной беременности
    • В матке более одного плода (двойни и более)
    • В матке содержится слишком много или слишком мало амниотической жидкости (жидкости, которая окружает ребенка внутри матки)
    • Матка имеет ненормальную форму или имеет аномальные образования, такие как миомы
    • Плацента (ткань внутри матки, которая связана с ребенком) частично или полностью закрывает отверстие матки — состояние, известное как предлежание плаценты
    • Ребенок не может по какой-то причине повернуться

    Недоношенные дети (родившиеся на 3 или более недель раньше срока и весом менее 5 1/2 фунтов) также чаще страдают тазовым предлежанием.На ранних сроках беременности форма матки, форма головы и тела ребенка таковы, что чаще встречается тазовое предлежание. Врожденные дефекты также чаще встречаются у детей с тазовым предлежанием и могут объяснить, почему эти дети не повернулись в правильное положение перед родами. Шансы на это очень малы, потому что большинство этих дефектов было бы видно на предыдущих УЗИ.

    Можно ли изменить тазовое предлежание?

    В некоторых случаях положение ребенка можно изменить с помощью метода, называемого внешней версией.Этот метод заключается в ручном перемещении или повороте ребенка в положение вниз головой. Это не связано с хирургическим вмешательством. Врач кладет руки на определенные ключевые точки на нижней части живота, а затем осторожно пытается подтолкнуть ребенка в положение головкой вниз, как если бы ребенок медленно кувыркался внутри матки.

    Часто матери сначала дают лекарство, чтобы расслабить матку. Этот препарат может вызвать у вас нервозность и учащенное сердцебиение, но обычно это легко.Кроме того, на случай возникновения проблем используется несколько защитных мер. Заранее проведенное ультразвуковое исследование позволяет врачу лучше изучить состояние и положение ребенка, расположение плаценты, количество амниотической жидкости в матке. Если колени ребенка вытянуты, шанс успеха версии очень низок.

    До, во время и после переворачивания сердцебиение вашего ребенка будет тщательно проверено. Если возникнут какие-либо проблемы, попытки перевернуть ребенка будут немедленно прекращены. Около половины попыток версии удаются.В случае неудачи практически нет шансов, что ребенок перевернется сам по себе. Некоторые дети возвращаются к тазовому предлежанию после успешной версии. Если это произойдет, ваш врач может попробовать еще раз, но версия, как правило, становится все труднее выполнять по мере приближения времени родов.

    Риски версии

    Риск версии очень низок. Главный риск – боль. Давление на живот может быть неудобным. Если это слишком неудобно, процедура будет остановлена.Риск для ребенка – дистресс. Этого можно избежать, наблюдая за частотой сердечных сокращений ребенка во время процедуры. Еще один риск – разрыв плодных оболочек. Это маловероятно, но является одной из причин, по которой это делается в больнице. Редко у пациентов будет кровотечение. С любыми возникающими проблемами можно справиться, ведь пациентку можно наблюдать на мониторе или сделать кесарево сечение.

    Вагинальные роды: риски и осложнения

    Во время рождения голова ребенка является самой большой частью его тела, а также самой твердой.Есть шанс, что тело родит, но голова застрянет. Это маловероятно, но если это произойдет, это может стать серьезной проблемой для ребенка и/или матери. По этой причине большинство пар не хотят рисковать, и кесарево сечение является предпочтительным путем родов, если вариант не был предпринят или не увенчался успехом. Недоношенные дети с тазовым предлежанием почти всегда рождаются путем кесарева сечения.

    Другая проблема называется выпадением пуповины. Это означает, что пуповина сползает на дно матки, в сторону родовых путей.Когда ягодицы и ножки ребенка опускаются в родовые пути, пуповина может сдавливаться, что замедляет поступление кислорода и крови к ребенку. Это риск для пациенток с ребенком в тазовом предлежании и раскрытой шейкой матки, у которых начинаются роды или разрываются плодные оболочки. Поэтому, если у вашего ребенка тазовое предлежание и что-то из этого происходит, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Наконец…

    Большинство детей с тазовым предлежанием рождаются здоровыми и нормальными. Тем не менее, тазовое предлежание ставит перед матерью и врачом ряд трудных задач.Некоторые проблемы тазового предлежания остаются, несмотря на используемый метод родоразрешения. Когда вы узнаете о проблемах и возможных решениях, вы будете в лучшем положении, чтобы работать со своим врачом, чтобы роды прошли как можно более гладко.

    Глоссарий

    1. Ягодичное предлежание: положение, при котором плод располагается ягодицами или ножками вниз, в верхней части родовых путей, готовый родиться первым.
    2. Кесарево сечение: рождение ребенка через разрез, сделанный в брюшной полости и матке матери.
    3. Электронный мониторинг плода: метод, при котором электронные инструменты используются для записи сердцебиения плода и сокращений матки матери.
    4. Внешний вариант: Техника, выполняемая на поздних сроках беременности, при которой врач вручную пытается переместить тазового предлежания ребенка в нормальное положение головой вниз.
    5. Предлежание плаценты: состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке, так что отверстие матки частично или полностью закрыто.
    6. Преждевременный: Родился до 37 недель.
    7. Вертикальное предлежание: Положение, обычно принимаемое плодом перед родами и родоразрешением, при котором головка опущена вниз, у входа в родовой канал, готовый родиться первым.

    Можете ли вы перевернуть ребенка в тазовом предлежании? | Your Pregnancy Matters

    Беременность знаменитостей часто становится горячей новостью в сфере развлечений. В декабре 2015 года дети с тазовым предлежанием получили свои 15 минут славы, когда Ким Кардашьян объявила, что ей сделали наружную головную версию (ECV), чтобы повернуть ее ребенка из тазового предлежания в положение головой вниз.

    Но что такое тазовое предлежание, что оно означает для вас и вашего ребенка и что вы и врачи можете с этим сделать?

    Что такое тазовое предлежание?

    Ягодичное предлежание означает, что попка или стопы ребенка находятся в нижней части матки, над шейкой. В нормальном положении при родах голова ребенка опущена, что позволяет родить его первым. Почти все дети в какой-то момент беременности находятся в тазовом предлежании, но к 37 неделям 96 процентов детей естественным образом находятся в положении вниз головой.

    Существует три типа тазового предлежания:

    • Открытое тазовое предлежание: попка ребенка опущена, а ножки подняты перед лицом.
    • Полное тазовое предлежание: попка ребенка опущена, ноги согнуты со скрещенными ногами.
    • Галифе: ножки ребенка вытянуты ниже ягодиц.

    Существует несколько причин, по которым ваш ребенок может находиться в ягодичном предлежании в конце беременности. Иногда нет причины; Думайте об этом как о первом моменте упрямства вашего ребенка! Вот некоторые распространенные причины:

    • Многоплодие
    • Слишком много или слишком мало амниотической жидкости
    • Аномальная форма матки
    • Предлежание плаценты, при котором плацента частично или полностью покрывает шейку матки

      Использование наружной головной версии для поворота ребенка в тазовом предлежании

      Если ваш ребенок все еще находится в тазовом предлежании между 36 и 38 неделями, мы можем попробовать ECV, чтобы попытаться повернуть ребенка в положение головой вниз.ECV имеет вероятность успеха от 50 до 60 процентов. Однако, даже если это сработает, все равно есть шанс, что ребенок вернется в тазовое предлежание еще до рождения.

      ECV проводится во время родов и родоразрешения в больнице, а не в амбулаторных условиях. Мы делаем это там, если процедура стимулирует роды или у ребенка появляются признаки дистресса, и нам нужно родить немедленно. Мы постоянно следим за пульсом ребенка.

      Перед процедурой мы проведем УЗИ и, возможно, сделаем вам укол, чтобы расслабить матку. ECV неудобно, но и не должно быть ужасно больно . Ваш врач может решить, подходит ли вам эпидуральная анестезия.

      Затем, почти как при массаже, мы используем обе руки — одну за головку ребенка, а другую за крестец — пытаясь толкнуть и перевернуть ребенка в положение вниз головой . Это что-то вроде сальто вперед для ребенка. Весь процесс должен занять не более 45 минут, и на протяжении всей процедуры за самочувствием вашего ребенка наблюдают.

      Риск ECV низкий, но может включать:

      • Разрыв амниотического мешка и начало родов, которые могут потребовать кесарева сечения
      • Отслойку плаценты, при которой плацента отделяется от матки перед родами или сдавливание пуповины, что уменьшит приток крови и кислорода к ребенку

      Использование методов хиропрактики и акупунктуры

      В то время как наружная головная версия является акушерской техникой, есть несколько методов хиропрактики и восточной медицины, которые показали некоторые доказательства основанный на успехе в правильном положении детей с тазовым предлежанием.

      Техника Вебстера : Ларри Вебстер, основатель Международной педиатрической ассоциации хиропрактики, разработал этот метод в 1978 году для коррекции крестца, большой треугольной кости в основании позвоночника, для снятия внутрибрюшного напряжения мышц и выравнивания таза. чтобы ребенок мог поворачиваться естественным образом. В этой технике мануальный терапевт манипулирует не ребенком, а позвоночником матери.

      Опрос мануальных терапевтов, проведенный журналом Manipulative and Physiological Therapeutics в 2002 году, показал, что 82-процентный показатель успешного поворота младенцев из тазового предлежания при использовании техники Вебстера между 32 и 35 неделями.Этот метод используется довольно рано, поэтому я думаю, что велики шансы, что эти дети повернутся естественным образом и без него. Тем не менее, это безопасно, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы попробовать его.

      Акупунктура в сочетании с прижиганием : Этот метод основан на идее, что стимуляция точки акупунктуры на внешней стороне мизинца увеличивает активность плода и, следовательно, увеличивает вероятность поворота ребенка. Тем не менее, нет рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось бы, как акупунктура сама по себе помогает ребенку перевернуться из тазового предлежания.

      Прижигание – это сжигание травы под названием мокса (более известной как полынь) рядом с точкой акупунктуры. В исследовании 1998 года, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, сравнивались две группы женщин, чьи дети были в тазовом предлежании в возрасте 33 недель: одна группа не подвергалась никаким вмешательствам, а другая группа получала иглоукалывание в сочетании с прижиганием. В 35 недель 75 процентов детей в группе прижигания перестали тазовое предлежание по сравнению с 45 процентами в контрольной группе.

      Можно ли перевернуть ребенка в тазовом предлежании самостоятельно?

      Если вы погуглите «Как перевернуть ребенка с тазовым предлежанием», вы найдете всевозможные «советы» по домашнему вмешательству.Пациенты часто спрашивают меня о методах, о которых они читают в Интернете. В возрасте от 32 до 34 недель у младенцев достаточно времени, чтобы перевернуться самостоятельно. На этом этапе беременности я рекомендую вам просто проявить терпение . Однако, хотя у этих методов нет основанных на фактических данных данных, подтверждающих их эффективность, некоторые из них безопасны, и нет никаких причин, по которым вы не можете их попробовать. Вот некоторые из них, о которых меня спрашивали мои пациенты:

      • Наклон таза : Лягте на пол, приподняв таз на подушки, несколько раз в день.Хотя это может не сработать, чтобы перевернуть ребенка с тазовым предлежанием, это может помочь вашей спине почувствовать себя лучше!
      • Стойка на голове в бассейне : Это может показаться безумием, но некоторые люди убеждены, что это работает. Пока вы чувствуете себя комфортно в воде и можете задерживать дыхание, не стесняйтесь попробовать.
      • Воспроизведение музыки рядом с лобковой костью : Смысл в том, что если вы включаете музыку или говорите с партнером возле лобковой кости, ребенок реагирует на звук и поворачивается к нему.
      • Охлаждающий компресс и грелка : Некоторые люди считают, что прикладывание холодного компресса к верхней части живота и грелки возле лобковой кости побуждает ребенка переворачиваться. Тем не менее, ваш ребенок находится в жидкости, и требуется много времени, чтобы нагреть или охладить водоем, так что это, вероятно, не принесет ничего, кроме того, что ваша кожа будет то горячей, то холодной.

      Один метод, который я не рекомендую, — это втирание эфирного масла мяты в живот. Постоянное смазывание живота маслом может вызвать раздражение кожи, вызвать аллергическую реакцию или, в зависимости от количества абсорбированного масла, изменить активность ферментов, которые метаболизируют определенные лекарства.

      Роды с тазовым предлежанием

      Большинство медицинских работников порекомендуют кесарево сечение, если у вашего ребенка тазовое предлежание, когда вы начинаете рожать . В то время как университетская больница Клементс разрешает вагинальные роды, если пациент является хорошим кандидатом, некоторые больницы не разрешают плановые вагинальные роды.При тазовом предлежании голова ребенка проходит через родовые пути последней, что затрудняет ее прохождение и может привести к тому, что она может застрять. Другим риском является выпадение пуповины, при котором пуповина сдавливается, когда ребенок продвигается к родовым путям, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.

      Каждый вторник в блоге Your Pregnancy Matters публикуются новые истории о беременности, родах и родах. Подпишитесь, чтобы получать электронные письма, когда публикуются новые истории.

      Было показано, что кесарево сечение дает лучшие результаты для детей с тазовым предлежанием. Исследование Term Breech Trial было международным исследованием, в котором половине женщин было запланировано кесарево сечение, а половине — запланированные вагинальные роды. Для развитых стран, таких как США, преимущества кесарева сечения были довольно значительными: риск смерти ребенка при кесаревом сечении составлял 0,4% по сравнению с 5,7% риска при вагинальных родах.

      В 2006 году Американский конгресс акушеров и гинекологов написал мнение о том, что кесареву сечению следует отдавать предпочтение в большинстве ситуаций, когда ребенок находится в предлежании.Они также сказали, что в зависимости от опыта поставщика медицинских услуг и больничных протоколов можно рассмотреть вагинальные роды, но важно обсудить факторы риска с матерью.

      Если для вас важны вагинальные роды, обсудите это со своим акушером или сертифицированной медсестрой-акушеркой и внимательно выслушайте их рекомендации . Здоровый ребенок и здоровая мама, в конечном счете, являются целью каждого.

      Если у вашего ребенка тазовое предлежание

      Амниотическая жидкость : Жидкость в мешочке, в котором находится плод.

      Анестезия : Облегчение боли путем потери чувствительности.

      Тазовое предлежание : Положение, при котором ножки или ягодицы плода появляются первыми во время родов.

      Шейка матки : Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

      Кесарево сечение : Извлечение плода из матки через разрез, сделанный в брюшной полости женщины.

      Внешний головной мозг (ECV) : Техника, выполняемая на поздних сроках беременности, при которой врач пытается вручную переместить ребенка с тазовым предлежанием в положение головой вниз.

      Плод : Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

      Фибромы : Наросты, образующиеся в мышцах матки. Фибромы обычно незлокачественные.

      Кислород : Элемент, который мы вдыхаем для поддержания жизни.

      Тазовый осмотр : Физикальное обследование органов малого таза женщины.

      Плацента : Ткань, обеспечивающая питание плода и выводящая отходы из него.

      Предлежание плаценты : Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

      Отслойка плаценты : Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки до рождения плода.

      Разрыв плодных оболочек до родов : Разрыв амниотических оболочек, происходящий до начала родов. Также называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

      Недоношенный : Менее 37 недель беременности.

      Ультразвуковое исследование : Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.

      Пуповина : пуповинная структура, содержащая кровеносные сосуды. Он соединяет плод с плацентой.

      Матка : Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

      Влагалище : трубчатая структура, окруженная мышцами.Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

      Вершинное предлежание : Предлежание плода, при котором головка расположена вниз.

      Приведение ребенка в положение для родов

      Лучшее положение для вашего ребенка — голова вниз (головное предлежание), затылок к передней части вашего живота. Это известно как затылочно-переднее положение, или OP. Если ваш ребенок находится в положении снизу-вниз, это называется ягодичным предлежанием.Если ваш ребенок лежит головой вниз, но затылком к вашей спине, это называется затылочно-задним положением.

      Что такое положение головы вниз (переднее)?

      В идеальном переднем положении головой вниз ваш ребенок плотно прилегает к изгибу вашего таза. Во время родов ваш ребенок свернется на спину и прижмет подбородок к груди. Ваши роды и роды, скорее всего, пройдут гладко, если ваш ребенок находится в этом положении, потому что:
      • Верхняя часть головы вашего ребенка оказывает округлое, равномерное давление на шейку матки (шейку матки).Во время схваток это давление поможет шейке матки расшириться, а организму вырабатывать гормоны, необходимые для родов.
      • Во время потуг ваш ребенок движется в вашем тазу под углом, так что наименьшая часть его головы оказывается на первом месте. Попробуйте надеть узкую водолазку, не задирая подбородок, и вы поймете, как это работает!
      • Когда ваш ребенок достигает нижней части вашего таза, он слегка поворачивает голову так, чтобы самая широкая часть его головы находилась в самой широкой части вашего таза.Затем их затылок может проскользнуть под вашу лобковую кость. Когда они рождаются, их лицо проходит через область между вашим влагалищем и задним проходом (промежностью).

      Каковы преимущества положения головой вниз?

      Все это имеет много преимуществ для вас и вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в переднем положении, вы, скорее всего:

      Что такое положение спиной к спине (затылочно-заднее)?

      Положение «спина к спине» означает, что голова ребенка опущена, но затылок и спина прижаты к вашему позвоночнику.К моменту начала родов по крайней мере один ребенок из 10 находится в этом заднем положении. Большинство детей, рожденных спиной к спине, рождаются вагинально. Но это положение может затруднить вам роды, особенно если подбородок вашего ребенка приподнят, а не подвернут. давит на ваш позвоночник.
    • Ваши роды могут затянуться.

    Большинство детей, находящихся в заднем положении, до 95 процентов, во время родов поворачиваются на переднее положение.Когда ваш ребенок достигает нижней части таза, ему нужно будет повернуться почти на 180 градусов, чтобы занять наилучшее положение. Это может занять некоторое время, или ваш ребенок может вообще не повернуться, а это значит, что он родится лицом, смотрящим на вас, когда появится. Вам может понадобиться эпизиотомия и, возможно, помощь при родах с помощью щипцов или вентузла, чтобы помочь им. Если это не сработает или у вас есть другие проблемы, такие как предлежание плаценты, кесарево сечение может быть безопаснее для вас и вашего ребенка.

    Мой ребенок вниз головой?

    Приближается срок родов? Узнайте, как определить, находится ли ваш ребенок в оптимальном положении головкой вниз. Больше видео о беременности

    Почему некоторые дети сидят сзади?

    Ваш ребенок может быть расположен сзади из-за типа и формы вашего таза. Если ваш таз овальный (антропоидный) или сердцевидный (андроидный), а не круглый, ваш ребенок, скорее всего, расположится спиной к спине в самой широкой части таза. Это потому, что в этом положении им легче положить голову.

    Форма вашего позвоночника и то, насколько хорошо голова вашего ребенка может сгибаться в правильное положение, также могут играть роль. Это также может иметь значение, если ваши схватки недостаточно сильны, чтобы повернуть ребенка в правильное положение.

    Могу ли я помочь ребенку занять переднее положение?

    Не так много доказательств того, что все, что вы делаете, помогает изменить положение вашего ребенка до рождения. Но большинство детей принимают правильное положение самостоятельно во время родов. Возможно, вы слышали, что время, проведенное на руках и коленях, может побудить вашего ребенка изменить положение.Хотя теперь известно, что это не так, это положение все же может помочь облегчить боль в спине, связанную с положением ребенка спиной к спине на поздних сроках беременности и во время родов. Только по этой причине стоит попробовать.

    Не беспокойтесь о правильном и безопасном положении ребенка, когда вы ложитесь спать во время беременности. Важно сосредоточиться на сне на боку — к третьему триместру это снижает риск мертворождения по сравнению со сном на спине.

    Что произойдет, если во время родов мой ребенок окажется в затылочно-заднем положении?

    Ваша акушерка может сказать, в каком положении лежит ваш ребенок. Если ваш ребенок находится в заднем положении, когда начались роды, есть все шансы, что к тому времени, когда вы родите, он может перевернуться.

    Возможно, ваши роды продлятся дольше, если ваш ребенок остается в заднем положении, и у вас может быть больше шансов испытать боль в спине. Это может помочь изменить ваши положения и движения во время ранних и активных родов.Но делайте так, как вам удобнее. Ваша акушерка будет рядом, чтобы помочь вам. Вы можете обнаружить, что одно из самых удобных положений, когда ваш ребенок сидит спиной к спине, — это на четвереньках. В этом положении ваш ребенок отходит от вашего позвоночника, помогая облегчить боль в спине.

    Поскольку роды могут занять больше времени, важно по возможности отдыхать и пить достаточное количество воды или изотонического напитка, чтобы избежать обезвоживания и истощения. Если у вас возникнет желание тужиться до полного раскрытия, акушерка порекомендует вам воздержаться.Если ваш ребенок остается в заднем положении, когда вы готовы родить, вам, скорее всего, понадобится помощь или кесарево сечение. Ваша акушерка расскажет вам обо всем, если это необходимо, и сообщит вам о возможных вариантах.

    Посмотрите наши видеоролики, чтобы узнать, что положить в вашу больничную сумку, а также следует ли вам делать депиляцию или бриться перед родами.

    Посетите наше сообщество

    Вы найдете поддержку, помощь и совет по всем вопросам, связанным с работой в .

    Ссылки

    Кафассо Дж.2018. Что означает положение вашего ребенка в утробе матери. Линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на январь 2021 г.]

    El-Mowafi DM. 2016. Неправильное положение и неправильное представление. Женевский фонд медицинского образования и исследований, упрощенное акушерство. www.gfmer.ch [По состоянию на январь 2021 г.]

    Gordon A, Raynes-Greenow C, Bond D, et al. 2015. Положение во сне, задержка роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности. Obstet Gynecol 125(2):347-55 journals.lww.com [По состоянию на январь 2021 г.]

    Guittier MJ, Othenin-Girard V, de Gasquet B, et al. 2016. Позиционирование матери для исправления затылочно-заднего положения плода во время первого периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. БЖОГ. Dec;123(13):2199-2207 onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на январь 2021 г.]

    Heazell A, Li M, Budd J et al. 2018. Связь между практикой материнского сна и поздним мертворождением — результаты исследования случай-контроль мертворождения. БЙОГ 125(2):254-262.obgyn.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на январь 2021 г.]

    Huffman JW, Beck AC. 2019. Рождение. Британская энциклопедия. www.britannica.com [По состоянию на январь 2021 г.]

    Hunter S, Hofmeyr GJ, Kulier R. 2007. Положение рук и коленей на поздних сроках беременности или при родах при неправильном положении плода (боковом или заднем). Кокрановская база данных систематических обзоров (4):CD001063 www.cochranelibrary.com [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2021 г.]

    McGowan LME, Thompson JMD, Cronin RS, et al.2017. Сон в положении лежа на спине является модифицируемым фактором риска мертворождения на поздних сроках беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль в Новой Зеландии. PloS ONE 12(6):e0179396. journals.plos.org [По состоянию на январь 2021 г.]

    RCM. 2012. Стойкие боковые и задние положения плода в начале родов. Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах. Фонд Королевского колледжа акушерок. www.rcm.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2021 г.]

    Sambrook J.2014. Неверные представления и неправильные положения. patient.info [По состоянию на январь 2021 г.]

    Tempest N, Lane S, Hapangama D; Британский исследовательский стажер в области акушерства и гинекологии (UK-ARCOG). 2020. Младенцы в затылочно-заднем положении значительно чаще нуждаются в экстренном кесаревом сечении по сравнению с детьми в затылочно-поперечном положении во втором периоде родов: проспективное обсервационное исследование.

    Acta Obstet Gynecol Scand99(4):537-545. обгин.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на январь 2021 г.]

    Ягодичное положение ребенка: Как повернуть ребенка в тазовом предлежании

    Что означает тазовое предлежание у ребенка?

    Ягодичное предлежание — это термин, используемый для описания положения вашего ребенка в утробе матери. Ягодичное положение означает, что ваш ребенок находится снизу, а не головой вниз.

    Младенцы часто проявляют активность на ранних сроках беременности, двигаясь в разных позах. Но примерно к 8 месяцам в матке не так много места. Большинство младенцев максимизируют свои тесные четверти, располагаясь головой вниз, в так называемом головном или затылочном предлежании.Но если у вас тазовое предлежание, это означает, что он готов выйти вперед ягодицами и/или ногами.

    В возрасте 28 недель или менее около четверти детей имеют тазовое предлежание, а в возрасте 32 недель — 7 процентов. К концу беременности только 3-4% детей находятся в тазовом предлежании. В срок ребенок в тазовом предлежании вряд ли повернется самостоятельно.

    Существует несколько видов тазового предлежания:

    • Открытая казенная часть (сначала снизу, ноги вверху у головы)
    • Полная казенная часть (сначала снизу со скрещенными ногами)
    • Неполный таз или стопа (одна или обе ступни готовы выйти первыми)

    (В редких случаях ребенок будет лежать боком в матке, при этом его плечо, спина или рука будут предлежать вперед — это называется поперечным положением.)

    Посмотрите, как выглядят эти предлежания.

    Признаки тазового предлежания

    Если ваш ребенок находится в ягодичном предлежании, вы можете почувствовать, как он толкает ноги в нижней части живота. Или вы можете почувствовать давление под грудной клеткой, от их головы.

    К началу третьего триместра ваш лечащий врач может определить, в каком положении находится ваш ребенок, ощупывая живот и определяя головку, спину и ягодицы ребенка.

    Если положение вашего ребенка неясно во время осмотра брюшной полости в 36 недель, ваш опекун может провести внутренний осмотр, чтобы попытаться почувствовать, какая часть ребенка находится в вашем тазу.В некоторых случаях они могут использовать ультразвук для подтверждения положения ребенка.

    Почему у некоторых младенцев тазовое предлежание?

    Обычно мы не знаем, почему у некоторых детей тазовое предлежание – в большинстве случаев это кажется случайностью. Хотя иногда ребенок с определенными врожденными дефектами не может повернуться головой вниз, большинство детей в тазовом предлежании чувствуют себя совершенно нормально. Вот некоторые вещи, которые могут увеличить риск тазового предлежания:

    • У вас несколько
    • Вы были беременны до
    • У вас было тазовое предлежание до
    • Слишком много амниотической жидкости или недостаточно амниотической жидкости
    • У вас предлежание плаценты (плацента закрывает всю часть отверстия матки)
    • Ваш ребенок недоношен
    • Ваша матка имеет аномальную форму или имеет новообразования, такие как миомы
    • Пуповина короткая
    • У вас были тазовые роды, или у вашего брата, сестры или родителя были тазовые роды
    • Пожилой материнский возраст (особенно 45 лет и старше)
    • Ваш ребенок имеет низкий вес при родах
    • У тебя будет девочка

    Как перевернуть тазового предлежания: возможно ли это?

    Существует процедура переворачивания тазового предлежания.Это называется наружной головной версией (ECV). Акушер-гинеколог переворачивает вашего ребенка, оказывая давление на ваш живот и вручную манипулируя ребенком в положение головой вниз. Некоторые женщины находят это очень неудобным или даже болезненным.

    Вероятность успеха EVC составляет около 58 процентов, и вероятность того, что это сработает, выше, если это не ваш первый ребенок. Это не для всех — вы не можете пройти процедуру, если вы вынашиваете близнецов или, например, если у вас слишком мало амниотической жидкости или отслойка плаценты.Ваш врач также не будет пытаться перевернуть вашего ребенка с тазовым предлежанием, если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем.

    Процедура проводится после 36 недель и в больнице, где можно наблюдать за вашим ребенком и где вы будете рядом с родильным залом, если возникнут какие-либо осложнения.

    Посмотрите, как переворачивают ребенка с тазовым предлежанием.

    Понадобится ли мне кесарево сечение, если у моего ребенка тазовое предлежание?

    Это зависит от обстоятельств, и вам следует заранее обсудить это со своим опекуном. Обсудите свои предпочтения, преимущества и риски каждого варианта (вагинальные роды и кесарево сечение при тазовом предлежании) и свой опыт.Самый большой риск тазового предлежания — это когда тело рождается, но головка остается зажатой в шейке матки.

    В Соединенных Штатах большинство детей с тазовым предлежанием рождаются с помощью кесарева сечения. У вас могут закончиться вагинальные роды, если ваши роды будут настолько быстрыми, что вы приедете в больницу как раз перед родами. Другой сценарий — если у вас двойня, когда первый ребенок находится в положении головой вперед, а второй — нет. Ребенок, который рожает головой вперед, освободит место для ребенка с тазовым предлежанием.

    Однако подавляющее большинство детей, у которых сохраняется тазовое предлежание, рождаются с помощью кесарева сечения. Если планируется кесарево сечение, оно обычно назначается на сроке 39 недель. Чтобы убедиться, что ваш ребенок не изменил положение за это время, вы проведете УЗИ в больнице, чтобы подтвердить его положение непосредственно перед операцией.

    Если у вас начнутся роды или отойдут воды до запланированного кесарева сечения, обязательно немедленно позвоните своему врачу и отправляйтесь в больницу.

    В редких случаях, если у вас низкий риск осложнений, а лицо, осуществляющее уход, имеет опыт вагинальных родов с тазовым предлежанием, вы можете выбрать так называемое «пробное вагинальное родоразрешение».» Это означает, что вы можете попытаться родить через естественные родовые пути, но должны быть готовы к кесареву сечению, если роды идут плохо. Вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением во время родов.

    Как естественным образом перевернуть ребенка с тазовым предлежанием

    Помимо ECV, есть несколько альтернативных, естественных способов попытаться перевернуть ребенка. Нет никаких доказательств того, что какие-либо из них работают или что все они безопасны. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать их.

    Гравитация

    Нет убедительных доказательств того, что положение матери оказывает какое-либо влияние на положение ребенка, но идея состоит в том, чтобы использовать гравитацию, чтобы помочь вашему ребенку перевернуться вниз головой.Несколько советов:

    • Принимайте одно из следующих положений два раза в день, начиная примерно с 32 недель.
    • Обязательно выполняйте эти движения на пустой желудок, иначе ваш обед вернется.
    • Убедитесь, что рядом есть кто-то, кто поможет вам встать, если вы почувствуете головокружение.
    • Если вы находите эти позы неудобными, прекратите их делать.

    Положение 1: Лягте на спину и поднимите таз так, чтобы он находился на расстоянии 9–12 дюймов от пола.Подоприте бедра подушкой и оставайтесь в этом положении от 5 до 15 минут.

    Позиция 2: Встаньте на колени, упритесь предплечьями в пол перед собой так, чтобы ягодицы торчали в воздухе. Оставайтесь в этом положении от пяти до 15 минут.

    Положение для сна

    Многие женщины задаются вопросом, есть ли позы для сна, чтобы перевернуть ребенка с тазовым предлежанием. Но позы, которые вы используете, чтобы попытаться уговорить ребенка опустить голову на короткое время, не должны использоваться, пока вы спите.(Например, небезопасно спать на спине на поздних сроках беременности, потому что вес вашего ребенка может сдавить кровеносные сосуды, которые обеспечивают их кислородом и питательными веществами.)

    Лучшее положение для сна во время беременности — на боку. Положив подушку между ног в этом положении, вы раскроете таз, давая ребенку возможность двигаться легче. Поддержите спину большим количеством подушек. Опять же, нет никаких доказательств того, что это работает, но, поскольку это лучшая поза для сна для вас и вашего ребенка, вы можете попробовать.

    Прижигание

    Древняя китайская техника сжигания трав для стимуляции ключевых точек акупрессуры. Чтобы помочь перевернуть ребенка с тазовым предлежанием, иглотерапевт или другой практикующий врач прижигает полынь рядом с точкой акупрессуры на мизинцах пальцев ног. Согласно китайской медицине, это должно достаточно стимулировать активность вашего ребенка, чтобы он мог менять положение самостоятельно.

    Некоторые исследования показывают, что прижигание в сочетании с иглоукалыванием и/или методами позиционирования может быть полезным.Другие показывают, что прижигание не помогает уговорить ребенка принять головное положение.

    Если вы обсудили это со своим опекуном и хотите попробовать, обратитесь в местную ассоциацию акупунктуры или китайской медицины и узнайте имена лицензированных практикующих врачей.

    Гипноз

    Одно небольшое исследование показало, что у женщин, которых регулярно гипнотизируют до состояния глубокой релаксации в возрасте 37-40 недель, больше шансов, что их ребенок перевернется, чем у других женщин.Если вы хотите попробовать эту технику, найдите лицензированного гипнотерапевта с опытом работы с беременными женщинами.

    Хиропрактика

    Существует техника под названием «Техника тазового предлежания Вебстера», целью которой является снижение нагрузки на таз за счет расслабления матки и окружающих связок. Идея состоит в том, что ребенок с тазовым предлежанием может более естественно поворачиваться в расслабленной матке, но исследования относительно рисков и преимуществ этой техники ограничены.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.