Недержание мочи после кесарева сечения: Почему случается недержание мочи у женщин после родов, и как себя вести

Содержание

Недержание мочи у женщин после родов.

Недержание мочи у женщин после родов.

Автор статьи

Ильина Ирина Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии московского факультета РГМУ, главный врач медицинской клиники «Здоровая семья».

Недержание мочи у женщин после родов.

Проблема недержания мочи — одна из самых встречаемых среди забо­леваний у женщин.

Международное общество по вопросам изучения удержания мочи (1974) определило недержание мочи как условие, при котором непроизвольная потеря мочи является социальной и гигиенической проблемой и подтверждается объ­ективно.

Существует несколько типов недержания мочи. У женщин после родов чаще всего встречается стрессовое недержание мочи, другое название данной патологии – недержание мочи при напряжении.

Это непроизвольное выделение мочи, которое наблюдается при повышении давления внутри мочевого пузыря над давлением в мочеиспускательном канале (уретре).

Причиной недержания мочи при напряжении является нарушение функ­ции сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры, возникающие при изме­нении нормальных их взаимоотношений.

В норме у стоящей женщины шейка мочевого пузыря и начальный отдел уретры находятся в брюшной полости выше тазового дна, поэтому дав­ление в уретре равно или превосходит давление в мочевом пузыре. При раз­личных нарушениях нормального анатомического соотно­шения между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом при увеличении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, поднятии тяжестей) наблюдается утечка мочи.

По выраженности клинических симптомов различают три степени недержания мочи (Кан Д. В., 1986): легкую степень (минимальные симптомы недержания мочи при значительных физических нагрузках), среднюю степень (непроизвольное выделение мочи происходит во время смеха, кашля или бы­строй ходьбе), тяжелую степень недержания мочи (непроизвольное выделение мочи происходит при перемене положения тела или даже во сне).

Чаще всего причиной возникновения данной патологии являются пато­логические роды (стремительные или затяжные) — 51,1% — в результате чего развиваются травматические и трофические нарушения в стенках уретры и шейки мочевого пузыря (гематомы, участки ишемии, надрывы мышечных воло­кон), в дальнейшем наступает их атрофия и замена соединительной тканью, нару­шаются эластические свойства. Тяжелые физические нагрузки — 20,6%,  связанные с длительным повышением внутрибрюшного давления, ведут к ослаблению связочного аппарата тазового дна, нарушению анатомических и функциональных взаимоотношений. Однако следует подчеркнуть, что самостоя­тельно физическое перенапряжение редко приводит к недержанию мочи. Забо­левание возникает от ряда других причин, а под воздействием физической на­грузки и воспалительных процессов в мочеполовых органах прогрессирует. Гормональные нарушения — 15,6% — снижение синтеза эстрогенов, возникающие в постменопаузе. Операции на органах малого таза -12,7%- травмируются мышечные образования, развиваются рубцовые изменения в тканях, ведущие к укорочению анатомической и функциональной дли­ны уретры.

Таким образом, недержание мочи представляет собой серьезную меди­цинскую и социальную проблему, крайне негативно влияющее на психологиче­ское состояние пациентов. Изучая психоэмоциональный статус женщин, стра­дающих недержанием мочи, Stanton (2000г) отметил, что более 38% пациенток имеют отклонение психики функционального характера. Эмоциональные нару­шения проявлялись повышенной раздражительностью, депрессией и сексуаль­ными проблемами.

Многие женщины считают, что недержание мочи развивается с возрас­том и практически все с годами отмечают данные симптомы. Действительно, тазовое дно с годами претерпевает значительные изменения, меняется соот­ношение «уретра — мочевой пузырь», что может приводить к развитию симпто­мов недержания мочи, но говорить, что все женщины подвержены данному со­стоянию, неправильно.

Вероятно, на каких-то этапах в жизни каждой женщины происходит изме­нение тазового дна, что может быть после родов, гинекологических вмеша­тельств или во время менопаузы.

Это приводит к изменениям взаимоотноше­ний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и необходимо какое-то время, чтобы произошла адаптация тазовых органов к «новой» анатомической ситуации. В случае, когда этого не происходит, возможно, развитие симптомов недержания мочи.

Среди ассоциированных с недержанием мочи состояний наибольшую клиническую значимость имеет влагалищный пролапс тазовых органов. Про­блема опущений и выпадений влагалища и матки продолжает оставаться акту­альной. Опущение матки — такое положение этого органа, когда шейка матки располагается ниже интерспинальной линии. При выпадении матка выходит за пределы половой щели полностью (полное выпадение) или частично, иногда только шейка (неполное выпадение).

Данное заболевание обусловлено врожденной или возрастной неполно­ценностью соединительной ткани, а также несостоятельностью мышц тазового дна, которая в большинстве случаев возникает вследствие повреждения мышц промежности и тазовой диафрагмы в родах, при длительном повышении внутрибрюшного давления вследствие тяжелой физической работы, при хрониче­ских заболеваниях легких, запорах. Лечение хирургическое.

В диагностике недержания мочи большое значение имеет тщательный сбор данных об истории заболевания и обследование. Важно выяснить во­просы о длительности и степени выраженности недержания и уже имевших место попытках хирургическим путем устранить стрессовое недержание мочи; важно выяснить наличие любых неврологических заболеваний или болезней внутренних органов, лежащих в основе недержания мочи или способствующих этому.

Используется анкетирование, дневник мочеиспускания, который важен для количественной оценки и документирования количества теряемой мочи. В дневнике должны быть отмечены количество принимаемой жидкости и выделяемой мочи, время мочеиспускания и любая физическая активность, связанная с эпизодами недержания мочи. Дневник мочеиспускания ведется в течение 48 -72 часов.

 

Время суток

Объем выпитого (мл)

Объем выделенного (мл)

Эпизоды потери мочи (мл)

Чем были заняты?

 

 

 

 

 

 

В диагностике нарушений мочеиспускания и контроле эффективности лечения значительная роль принадлежит уродинамическим исследованиям.

       Стрессовое недержание мочи тяжелой и средней степени лечится хирургическим путем. При легкой степени недержания мочи возможно консервативное лечение. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать лечение.

       В комплекс консервативного лечения недержания мочи при напряжении входит тренировка мышц тазового дна. Ключевым принципом данного воздействия являются повторяемые произвольные сокращения мышц тазового дна, что улучшает их тонус, а также облегчает рефлекс мышечного сокращения в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Эти упражнения в ряде случаев позволяют восстановить тазовую мускулатуру и максимально уменьшить потерю мочи. Уровень успеха зависит от выраженности и типа недержания. Наилучшие результаты достигаются у пациенток со слабо выраженными симптомами и хорошо сохраненными мышцами тазового дна. Их тонус оценивается гинекологом во время исследования достаточно легко. Можно применять также специфические вагинальные конусы.

В комплект входит несколько конусов различной массы, по мере достижения тех или иных результатов лечения, постепенно увеличивается масса применяемого конуса. Упражнения проводят 10 раз на протяжении 30 секунд каждый час. Для адекватной оценки эффективности лечения, его необходимо осуществлять не менее 8 – 12 недель.  Это те методы лечения, которые женщина может самостоятельно проводить в домашних условиях.

       Существуют также другие методы консервативного лечения, такие как тренировка мышц тазового дна отрицательной обратной связью, электрическая стимуляция.

       Недержание мочи представляет собой сложную проблему как в медицинском, гигиеническом, так и в социальном плане. Поэтому вспомогательные приспособления, используемые для коррекции недержания, играют важную роль во многих ситуациях – при подготовке к хирургическому лечению, а также во время реабилитации после него, при тренинге мочевого пузыря и мышц тазового дна. Они усиливают социальную адаптацию этой категории женщин и решают большинство гигиенических проблем, обусловленных негативным влиянием мочи на кожу.

Современные приспособления (пессарии, уретральные обтураторы) являются эффективными средствами, предупреждающими стрессовое недержание мочи в течение длительного времени. Они не обладают серьезными побочными эффектами и субъективными неудобствами. Тем не менее отмечается небольшой процент нарушений целостности вагинального эпителия, включающих эрозии и полипы, также иногда могут приводить к инфицированию мочевых путей.

Женщины редко обращаются к специалистам, т.к. стесняются и многие из них считают, что данное явление вполне закономерно и каждая женщина когда-либо отмечает симптомы недержания мочи. Одновременно с этим некоторые скептически относятся к возможности лечения у специалиста, т.к. не верят в эффективность лечения данной патологии. Множество больных откладывают

визит к врачу до тех пор, пока проявления и выраженность заболевания не ста­нут мешать их повседневному образу жизни, работе.

Еще раз отмечаем, что своевременное обращение к специалистам  и раннее начало проведения консервативного лечения недержания мочи во многом определяет успех лечения. Чтобы сократить сроки обследования и облегчить ваше первое общение с врачом, предлагаем вам заполнить дневник мочеиспускания, приведенный выше, и анкету, включающую в себя 28 вопросов, отражающих возможные причины недержания мочи, характер жалоб, длительность заболевания, количество родов, их течение, эффективность консервативного и оперативного лечения (если проводились), функцию мочевого пузыря, уретры и прямой кишки.

 

Вернуться

✔ недержание мочи после кесарева сечения

Тэги: ночное недержание мочи, купить недержание мочи после кесарева сечения, лейкоциты в моче 10 15 у женщины.


дифорол лекарство отзывы врачей цена, анализ мочи норма у женщин беременных таблица, дифорол отзывы женщин за 50, какие лекарства окрашивают мочу, почему трусы пахнут мочой у женщин

Описание

Препарат Дифорол – это натуральное лекарственное средство нового поколения, призванное покончить с проблемами мочеиспускания (цистит и уретрит). В состав препарата не входят агрессивные антибиотики или вредные химические вещества: гормоны, консерванты, красители, усилители вкуса, ГМО и прочие. Дифорол стал лучшим лекарством от цистита в 2019 году, и его популярность только возрастает. Лекарство дифорол избавляет от непроизвольного мочеиспускания и восстанавливает мочеполовую систему. Тема очень деликатная и затрагивает мужчин и женщин после 40 лет. Данный препарат обещает избавить от недуга за 30 дней. Когда появляются проблемы в этой сфере, появляется фобия и страх непроизвольного мочеиспускания при людях. Это вызовет массу насмешек и косых взглядов.


Официальный сайт недержание мочи после кесарева сечения

Состав

С проблемой недержания мочи встречаются у женщины как после естественных родов, так и после проведения кесарева сечения. Хотя при прохождении по родовым путям ребенка нагрузка на органы, в частности мочевой пузырь, больше у мам с появившимися детьми естественным путем, после кесарева. Недержание мочи после родов встречается примерно у 30-40 % женщин. Чаще всего патология возникает при повторных родах. Недержание мочи может возникать как после естественных родов, так и кесарева сечения. 7 Недержание мочи после кесарева сечения. 8 Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов. Недержание мочи у женщин после родов: лечение и причины. Основной причиной недержания мочи после родов является растяжение. Симптомы недержания мочи встречаются у многих беременных женщин, но и после родов такая проблема может быть актуальной. Связано это с нарушениями работы мышц малого таза, и сфинктера в частности. После родов у женщины среди прочих сложностей может возникнуть временное недержание мочи. Рассказываем, почему у женщин после родов нередко возникает недержание мочи, в чем состоит грамотное лечение и профилактика, а также что поможет вернуть высокое качество жизни. Недержание мочи после родов — тема крайне деликатная, редко обсуждаемая, однако и не менее насущная. Редко кого этот вопрос обходит стороной. В той или иной степени с этой проблемой сталкивается большинство родивших женщин. Стрессовое недержание мочи с маленьким ребенком на руках. Что делать с недержанием мочи после родов или кесарева сечения: причины и лечение расстройства мочеиспускания. Недержание мочи – одно из наиболее неприятных последствий родов, о котором предпочитают молчать. Недержание мочи после родов — довольно частое явление. Оно выражается в том, что женщина не может контролировать процесс мочеиспускания во время физической нагрузки, чихания, смеха, кашля, и даже в момент полового акта. При этом количество выделяемой. Недержание мочи после родов – патологическое состояние у женщин, при котором происходит непроизвольное. При естественных родах вероятность развития недержания мочи несколько выше, нежели при кесаревом сечении. Содержание. 1 Недержание мочи: понятие. 2 Какие существуют виды заболевания? 3 Основные причины недержания мочи после родов. 4 Провоцирующие факторы. 5 Как распознать недуг – определяющие симптомы. 6 Диагностика.

Эффект от применения

Дифорол — уникальный препарат, не имеющий аналогов на фармацевтическом рынке. Его рецептурная формула разрабатывалась несколько лет. Производитель сохраняет за собой право не разглашать дозировку веществ в составе, чтобы оставаться монополистом в производстве продукта. Некоторые по ошибке считают, что в качестве аналога можно использовать Виагру и другие стимуляторы потенции. Но такие препараты имеют совершенно другой состав и принцип действия. Широко применяется в медицинских целях, в его состав входят: витамин С, каротин, калий, органические кислоты, дубильные вещества. Хвощ имеет мочегонный эффект, способствует быстрой остановке кровоизлияния из открытых ран. Также имеет антисептическое и противовоспалительное свойство, улучшает регенерацию поврежденных участков ткани.

Мнение специалиста

Дифорол – природный комплекс, который борется с проблемами мочеполовой системы. Уже после первого применения у пациентов проходят неприятные симптомы, связанные с инфекциями или неправильной работой мочевого пузыря. Регуляторное использование состава приносит ощущение облегчения при посещении туалета, у пациентов больше не будет чувства, что в пузыре осталась моча. Также Дифорол оказывает незначительное обезболивающее воздействие.

После сексуального контакта у женщин и мужчин может вызывать дискомфорт учащенное мочеиспускание. Чаще эти симптомы наблюдается у женщин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы. Недержание после полового акта может начаться в течение первых часов и мучить пациента еще долгое время. Но отверстие для вывода мочи у женщин никак не защищено от попаданий в него инфекций. В частности, при сексе болезнетворные микроорганизмы из кала или с поверхности влагалища могут легко. Недержание мочи при напряжении у женщин. Острая и хроническая задержка мочи у женщин. Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется. Консультация на тему — Недержание мочи в после секса — Вчера вечером когда мылась в душе помыла обычным мылом промежность хотя раньше такого не делала. Почувствовала небольшое жжение в районе мочеиспускательного канала но не. Интимная жизнь и недержание мочи. Недержание — это более распространенное явление, чем вы, возможно, думаете. Непроизвольное мочеиспускание у женщин во время полового акта случается гораздо чаще, чем можно подумать, причем в любом возрасте. Объем и периодичность подтеканий. Нередко после секса частое мочеиспускание наблюдается у тех женщин, которые только начали интимную жизнь. Некоторые столкнулись с проблемой после родов, связанных с разрывами влагалища. Первопричиной могут быть происходящие. Недержание мочи у женщин во время полового контакта — достаточно редкое явление. Но ей вовсе не стоит стыдиться и опасаться негативного отношения к данной проблеме своего партнера. Столь неожиданное явление может говорить о развитии хронических патологий. В большинстве случаев у женщин. Основные причины мочеиспускания во время секса. Каких разновидностей существует недержание урины у мужчин и женщин. Когда случается во время секса мочеиспускание, человек испытывает множество психологических неудобств. К сожалению, но такая неприятность может случиться как с мужчиной.

Назначение

Основной фактор – сбой протекания процессов. Недержание или задержка оттока мочи, чувство жжения, неполного опорожнения во время посещения уборной – явные симптомы.

Хотелось бы написать отзыв о лазере Fotona и процедуре Incontilase (лечение стрессового недержания мочи у женщин). После тяжелых родов столкнулась с проблемой стрессового недержания мочи. Подтекало при любой физической активности, прыжках, беге. Врач рассказал о супер лазере Fotona. Год назад я узнала о новой технологии лечения стрессового недержания мочи при помощи лазера, без операции за 20 минут. Это Когерент Лазер в Киеве. Т.к. я собираюсь ехать из Львова, хотелось бы узнать отзывы о ней, в частности. Неинвазивное (без хирургического вмешательства) лечение стрессового недержания мочи лазером DOT2 SmartXside. Каждая четвертая женщина в мире в той или иной степени жалуется на недержание мочи (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)). Около половины этих женщин. Недержание мочи лечить какими-то упражнениями или таблетками смысла мало. Вот отзывов-то и нет практически в интернете по поводу лечения СНМ лазером!. У меня врожденное недержание мочи, причина, спинномозговая грыжа с рождения, была операция! Скажите пожалуйста, искусственный клапан заменить. Уважаемые девушки и женщины! Пока лазерная гинекология в России стремительно набирает обороты, процедуры интимного омоложения и лечения недержания мочи при помощи лазера в гинекологии уже зарекомендовали себя во всем мире и решили проблемы миллионов женщин. Раньше о таких деликатных. Недержание мочи – это недуг, которому в большей степени подвержены женщины. Лазер для избавления от недержания мочи имеет много достоинств. Лазерное лечение недержания мочи в Онли Клиник – это достаточно простая и безболезненная процедура. Что такое недержание мочи? Стрессовое недержание мочи, и стыдно, и незнаю что делать. Гинеколог говорит, что еще рано, что не стоит, но при кашле или смехе чуть чуть д. Создать тему Разделы. Подскажите кто делал операцию по недержанию мочи. Можно ли вылечить недержание мочи у женщин. Как часто женщины замалчивают серьезную проблему из ложного чувства. Есть безоперационная методика лечения стрессового недержания мочи с помощью современного ER YAG лазера этим занимается ассоциация клиник GYNECOLASE,результаты. Лечение недержания мочи у женщин советую проходить по новейшей технологии применения ER:YAG лазера. Метод лечения защищен мировым и российским патентами, технологияIncontiLase™. Это единственная в мире технология применения ER:YAG лазера в режиме терапевтического воздействия. Лечение недержание мочи лазером. Что это такое: Недержание мочи — это явление, при котором человек не может удержать мочу в мочевыводящих путях или у него столь сильные позывы на мочеиспускание, что невозможно дойти до туалетной комнаты. Потеря контроля над мочевым пузырем — это проблема. Год спустя я прочитала статью о лечение недержания мочи лазером (IncontiLase) и мне стало любопытно. Я была настолько счастлива, что решила написать отзыв для того, чтобы другие женщины с такими же проблемами узнали, что существует отличное решение для лечения недержания мочи. Irena, 33 года. Лечение недержания мочи лазером Fotona без операций за 2 процедуры в Новосибирске в Медицинском центре Блеск. Недержание мочи — непреднамеренная потеря мочи из мочевого пузыря. С одной стороны, это проблема гигиены. Уважаемый форумчанки! Замучило недержание мочи. Замучило недержание мочи. Кто сталкивался с такой проблемой и как выбирался? Есть ли выход вообще?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа недержание мочи после кесарева сечения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

недержание мочи после кесарева сечения. недержание мочи инвалидность. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт недержание мочи после кесарева сечения

✔ Купить-недержание мочи после кесарева сечения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Препарат Дифорол – это натуральное лекарственное средство нового поколения, призванное покончить с проблемами мочеиспускания (цистит и уретрит). В состав препарата не входят агрессивные антибиотики или вредные химические вещества: гормоны, консерванты, красители, усилители вкуса, ГМО и прочие. Дифорол стал лучшим лекарством от цистита в 2019 году, и его популярность только возрастает.

Дифорол — новое средство от цистита, простатита, нарушения деятельности мочевыводящей системы. Быстро и надёжно избавляет от проблем с мочеиспусканием, сокращает число походов в туалет, снимает болезненные ощущения, предупреждает повторное появление заболевания. Не содержит консервантов, опасных химических веществ, ГМО, гормонов. Не вызывает привыкания. Совместим с приёмом других лекарственных препаратов. Не вызывает аллергии.

Проблемы скопления и выведения урины, энурез знакомы многим. Такая ситуация чаще есть в пожилом возрасте. Когда мышцы, которые держат мочевой пузырь, слабы, они не выполняют своих функций. Но болезнь этой сферы может быть и по другим причинам. Нарушение такого рода заметно снижает качество жизни, приводит к стрессу, комплексам. Человек, не понаслышке знакомый с такой ситуацией, не может планировать свой отдых и службу. Он реже видится с друзьями и близкими, не посещает кино, театры. Поможет решить проблему непроизвольного мочеиспускания Дифорол – средство, безопасное в любом возрасте.

Неприятная неожиданность! Недержание мочи после родов: что делать?

ЛизаЗдоровье

Об этой деликатной проблеме многие женщины стесняются рассказать даже врачу. Как справиться с неприятными последствиями родов?

Дагмара Колгаева

Одна из самых частых урологических проблем — недержание мочи у женщин после родов. Это крайне распространенная, тяжелая и изнуряющая проблема, лишающая качественной, полноценной жизни.

Неприятные симптомы

Послеродовое недержание мочи знакомо примерно 40% рожениц. Объем выделяемой жидкости при этом может варьироваться от нескольких капель только при резких движениях до постоянного подтекания в течение дня.

Мочевыделение может происходить при напряжении мышц живота: наклоне, резком приседании, смехе, кашле или чихании. У некоторых непроизвольное мочеиспускание происходит даже во время секса.

При тяжелых формах возможны неприятные ситуации и во время сна, что вынуждает постоянно использовать специальные урологические прокладки.

Можно представить, как физически и психологически сложно молодой женщине, когда она не может позволить себе ни смеяться, ни бегать, поскольку все эти простейшие действия чреваты подтеканием мочи.

Иногда еще добавляются такие симптомы, как ощущение инородного тела во влагалище и чувство наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения. Тревога за здоровье и чувство стеснения, неловкости ухудшают и психологическое состояние женщин.

Причины недержания мочи у женщин после родов

Роды – самое важное, волнующее и, в тоже время, сложное событие для любой женщины. И после рождения ребенка все свое внимание молодая мама полностью сосредотачивает на малыше, что не совсем правильно.

Дело в том, что на родовый процесс женщина затрачивает очень много сил: как эмоциональных, так и физических. Особенно травматичен этот процесс для так называемой тазовой диафрагмы. Нарушение данной структуры чревато развитием опущений органов малого таза и таким неприятным симптомом, как недержание мочи.

Мышцы пузыря могут ослабляться после постоянного растяжения таза во время самой беременности, при этом уретра теряет контроль над удержанием мочи. Обычно это чаще случается после первых вагинальных родов.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • трудные роды;
  • разрывы промежности;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • постановка катетера при проведении операции кесарева сечения.

После родов с использованием эпидурального или спинального наркоза может наблюдаться ощущения онемения мочевого пузыря вплоть до нескольких дней. Постановка катетера при проведении кесарева сечения может в дальнейшем на неопределенное время затруднить контроль над мочевым пузырем и стать одной из причин других осложнений.

В процессе родов травмируется специальная связка, участвующая в удержании мочи при напряжении передней брюшной стенки. В таких ситуациях диагноз звучит как стрессовое недержание мочи. Речь конечно идёт о физическом стрессе, а не эмоциональном. Хотя и эмоциональный стресс присутствует, ведь даже банальная попытка чихнуть сопровождается изливанием!

Лечение недержания мочи. Как лечить недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом. 

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Из-за чего возникает недержание мочи?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов. 

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга. 

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала. 

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания. 

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т. н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение. 

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища. 

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн. 

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Список литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Prevalence of Incontinence Among Older Americans (PDF, 1.3 MB). National Center for Health Statistics. Vital Health Statistics; 3(36). 
  2. Reddy, J., & Paraiso, M.F.R. (2010). Primary Stress Urinary Incontinence: What to Do and Why. Reviews in Obstetrics & Gynecology; 3(4): 150–155.
  3. Stewart, W.F., et al. (2003). Prevalence and Burden of Overactive Bladder in the United States. World Journal of Urology; 20(6): 327–336.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Urinary Incontinence (PDF, 84 KB). (link is external)
  5. Altman, D., Granath, F., Cnattingius, S., & Falconer, C. (2007). Hysterectomy and Risk of Stress-Urinary-Incontinence Surgery: Nationwide Cohort Study. (link is external) Lancet; 370(9597): 1494–1499.
  6. Gleason, J.L., Richter, H.E., Redden, D.T., Goode, P.S., Burgio, K.L., & Markland, A.D. (2013). Caffeine and Urinary Incontinence in Women. International Urogynecology Journal; 24(2): 295–302.
  7. Sangsawang, B., & Sangsawang, N. (2013). Stress Urinary Incontinence in Pregnant Women: A Review of Prevalence, Pathophysiology, and Treatment. International Urogynecology Journal; 24(6): 901–912.
  8. Kim, D.K., & Chancellor, M.B. (2006). Is Estrogen for Urinary Incontinence Good or Bad? Reviews in Urology; 8(2): 91–92.
  9. Health Resources and Services Administration, Agency for Healthcare Research and Quality. (2012). Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Adult Women: Diagnosis and Comparative Effectiveness (PDF, 12.9 MB). Comparative Effectiveness Review; 36.
  10. U.S. National Library of Medicine. (2017). Kegel exercises – self-care.
  11. Institute of Medicine. (2004). Dietary References Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate (link is external).
  12. Rosinger, A. and Herrick, K. (2016). Daily water intake among U.S. men and women, 2009–2012. National Center for Health Statistics Data Brief; 242.
  13. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Surgery for Stress Urinary Incontinence (PDF, 85 KB). (link is external)
  14. Food and Drug Administration. (2018). Considerations about surgical mesh for SUI.

✅ кислая моча причины у женщин лечение

Ключевые слова: повышенное содержание соли в моче у женщин, заказать кислая моча причины у женщин лечение, почему недержание у женщин.


заменитель дифорола, препараты при недержании мочи у пожилых женщин, мутная моча с белыми хлопьями у женщин, какое лекарство от недержания, недержание мочи после катетера у мужчин

Описание

Средство следует употреблять курсами и строго по инструкции. Чаще всего травяной состав принимают в течение 4-6 недель. Если потребуется, специалист продолжит курс лечения на нужное время. Как правило, такая необходимость возникает при лечении хронических заболеваний. Перед употреблением средства нужно взболтать бутылочку для растворения естественного осадка. В основе Дифорол лежит 3 важных экстракта, которые значительно усиливают действие капель и дополняют друг друга. Вещества соединены в особой пропорции и воспроизвести ее наугад невозможно, поэтому товары с похожим составом не будут работать так же хорошо. Экстракты полевого хвоща, листа толокнянки и шалфея образуют идеальную синергию, ускоряя процесс восстановления мочеполовой системы, оказывая мощный противомикробный эффект и устраняя любые инфекции.


Официальный сайт кислая моча причины у женщин лечение

Состав

Кислая моча – показатель, полученный при проведении лабораторных исследований. Он количественно характеризует реакцию биологической жидкости. При нарушениях процессов метаболизма существенно варьируется соотношение. Кислая реакция мочи. Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь. Причины и лечение повышенной кислотности мочи. Для определения рН урины используют. Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или. кислотность мочи у мужчины и женщины отличаются незначительно. но у мужчин. Причины кислой реакции мочи. Кислая моча (ацидурия) – это когда pH ниже 5. Щелочная моча иногда становится следствием лечения адреналином или содой. Поэтому перед подготовкой к анализу мочи необходимо сообщить. Кислотность мочи у беременной женщины меняется и зависит от употребляемой пищи. Кислая моча – показатель, полученный при проведении лабораторных. Ощелачивание мочи. Мочевая кислота в моче. Причины появления в моче солей мочевой кислоты. Питание. Кровообращение почек. При сдаче анализов мочи в результатах величина pH определяет кислотно-щелочной баланс исследуемого материала и диагностирует уровень здоровья человека, в частности, состояние мочеполовой системы. Общее состояние здоровья, наличие тех или иных патологий можно оценить с помощью анализа мочи. Кислотность мочи определяется показателем pH и показывает насколько жидкостная среда мочи щелочная или кислая. Причиной кислой мочи часто является нарушение процессов метаболизма. Лечение многих недугов базируется на анализе мочи. Кислый запах мочи у женщин может присутствовать в период беременности. Причины повышенной кислотности мочи и ее определение в домашних условиях. Кислотность мочи это показатель, определяющий количество и активность водородных ионов, появляющихся при обменных процессах. Кислотность мочи у мужчины и женщины отличаются незначительно. Причины кислой реакции мочи. Кислая моча (ацидурия) – это когда pH ниже 5. Кислая. Кислотность жидкости повышается при лечении гормональными препаратами, инфузионном вливании раствора хлористого натрия.

Эффект от применения

Курс лечения – 30-45 дней. Для предотвращения рецидивов энуреза рекомендуется проходить 2 профилактических курса в год. После первого применения средство облегчает самочувствие при опорожнении мочевого пузыря. Спустя 1-2 недели — сокращает число позывов в туалет, даже при наличии раздражающих факторов (холод, обильное питьё). Через месяц Дифорол избавит от всех беспокоящих симптомов, касающихся энуреза, простатита. Лекарство Дифорол – комбинированный препарат с лечебно-профилактическим действием для восстановления здоровья мочеполовой системы, устранения проблем с мочеиспусканием, снижения болевого синдрома. Капли имеют безопасный для организма состав и не уступают по эффективности сильнодействующим медикаментам на основе синтетических веществ.

Мнение специалиста

Для того чтобы оформить заказ — заполните в специальной форме заказа ниже соответствующие поля (ФИО и номер вашего телефона) и отправьте заявку на обработку. Обязательно проверьте корректность указанного номера телефона, чтобы наш менеджер мог с вами легко связаться. Во время консультации сотрудник ответит на любые вопросы, связанные с использованием и эффективностью Дифорола. Заполнение заказа не обязывает вас к покупке препарата, а только предоставляет возможность бесплатной консультации. Важно: мы не требуем предоплату, деньги за посылку передаются лично курьеру или сотруднику почтового отделения при получении товара.

Задержка мочи у мужчин – невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь – сопровождает ряд урологической патологии. И если при хронической ишурии с небольшим количеством остаточной мочи можно попробовать консервативную медикаментозную терапию, то острая задержка. Задержка мочеиспускания у мужчин причины возникновения в пожилом и молодом возрасте, способы лечения, отзывы. Задержка мочи в пожилом возрасте. Формы мужской ишурии. Острая форма задержки мочеиспускания. Как проявляется задержка мочеиспускания у мужчины. Задержка мочи (ишурия) – это состояние, когда у больного по независящим от его желания причинам не получается опустошить мочевой пузырь, хотя он заполнен уриной. Ишурию или задержку мочи у мужчин диагностируют в 10 раз чаще, чем у женщин. Патология встречается у 10% пациентов, которые старше 70 лет, и у 30% пациентов, которым больше 80 лет. Задержка мочи у мужчин – это болезненное состояние, при котором нарушена или полностью отсутствует функция мочеиспускания. Проблемы с оттоком мочи возникают как следствие осложнений таких заболеваний, как аденома и рак. Невозможность опорожнения мочевика (ишурия) наблюдается при различных патологиях мочеполовой системы у мужчин. При этом человек не может опустошить мочевой пузырь, когда он заполнен. Задержка мочи встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее подвержены данной проблеме мужчины старше 50 лет, причиной этому является заболевание – доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты. Женщина может испытывать задержку мочи,. Как проявляется Задержка мочи? Чем лечить? Помогут ли народные средства? Какие лекарства назначают?. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы. При задержке мочеиспускания. Задержка мочи — неприятная и болезненная патология. Хроническая задержка мочи у мужчин провоцируется рубцеванием уретры, опухолями мочевика или. Отведение мочи нарушается при злоупотреблении некоторыми лекарствами. Прием успокоительных, наркотических анальгетиков, блокаторов.

Назначение

Дифорол имеет полностью биологический состав и абсолютно безопасен для здоровья. Работая в комплексе, компоненты препарата активно и быстро убирают проблемы урологического характера. Несмотря на концентрированный состав из лекарственных растений, препарат имеет нейтральный вкус.

С проблемой недержания мочи встречаются у женщины как после естественных родов, так и после проведения кесарева сечения. Хотя при прохождении по родовым путям ребенка нагрузка на органы, в частности мочевой пузырь, больше у мам с появившимися детьми естественным путем, после кесарева. Симптомы недержания мочи встречаются у многих беременных женщин, но и после родов такая проблема может быть актуальной. Связано это с нарушениями работы мышц малого таза, и сфинктера в частности. Недержание мочи после родов встречается примерно у 30-40 % женщин. Чаще всего патология возникает при повторных родах. Недержание мочи может возникать как после естественных родов, так и кесарева сечения. Мочеиспускание после кесарева сечения. Обновлено: 31 января 2019, 23:51 Эксперт: Мазур Юлия Евгеньевна. Воспаление в области таза вызывает резкие режущие боли при мочеиспускании, может спровоцировать недержание мочи. Чаще всего встречаются следующие осложнения: воспалительные. Восстановление после кесарева сечения под общим наркозом. После перевода роженицы в палату врач осматривает наружный шов, определяет высоту матки. В план обследования включают анализы крови, мочи, мазки, осмотр на кресле и УЗИ. При отсутствии осложнений роженица выписывается для дальнейшего. Все ответы на тему — Осложнения после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Сравнительная характеристика рисков повторного кесарева сечения и вагинальных родов после КСНаписал перевод с английского Ольги Кормилиной 09.02.2009Разрыв матки может иметь ужасные последствия, и акцент. Что делать с недержанием мочи после родов или кесарева сечения: причины и лечение расстройства мочеиспускания. Рубрика: После родовАвтор: Маргарита Минасян. Недержание мочи – одно из наиболее неприятных последствий родов, о котором предпочитают молчать. По официальной статистике. Недержание мочи после родов является важной и часто упущенной формой материнской заболеваемости. Данная патология может быть как у беременных женщин, так и после рождения ребенка, но во втором случае лечение может быть. Недержание мочи после родов — довольно частое явление. Оно выражается в том, что женщина не может контролировать процесс мочеиспускания во время физической нагрузки, чихания, смеха, кашля, и даже в момент полового акта. При этом количество выделяемой. Прошёл месяц после родов, экстренное кесарево. Уже три дня не добегаю до туалета. Захотела по большому, надо тут же сходить или все выйдет само. Состояние ужасное. Я знаю, что такое бывает при ЕР, но почему ни кесаревом? Содержание. 1 Недержание мочи: понятие. 2 Какие существуют виды заболевания? 3 Основные причины недержания мочи после родов. 4 Провоцирующие факторы. 5 Как распознать недуг – определяющие симптомы. 6 Диагностика. Кесарево сечение уже долгое время перестало ассоциироваться с операцией безысходности, поскольку медицина не стоит на месте, и подобное. Предотвратить развитие вероятных осложнений после кесарева сечения можно и необходимо. Хирургическая операция на брюшной полости, в результате которой из чрева матери на свет появляется новорожденный, называется кесарево сечение. Своё название этот вид вмешательства получил от 2 латинских слов – caesarea и section, что переводится как После операции кесарево сечения, так же как после родов, вероятны любые послеродовые осложнения. Могут быть также редкие осложнения, связанные с травмой во время операции мочевого пузыря, но они обычно выявляются в операционной. Послеоперационный уход: Первые сутки после.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа кислая моча причины у женщин лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

кислая моча причины у женщин лечение. лечение недержания мочи стоимость. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных. Лечение недержания мочи — ответы на вопросы. Лечить недержание можно двумя способами: консервативным. Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное. У меня недержание. Недержание мочи — одна из наиболее распространенных урологических проблем, значительно снижающих качество жизни. Как при любом из заболеваний наиболее эффективным станет лечение, начатое на ранних стадиях, а грамотная профилактика поможет избежать этого недуга в пожилом возрасте. Недержание мочи – лечение у мужчин и женщин в домашних условиях. Лечение стрессового недержания мочи или инконтиненции смешанного типа проводят. В качестве вспомогательного метода лечения эффективны следующие рецепты народной медицины, применение которых обязательно согласовывают. Лекарство эффективно при всех видах недержания мочи во время сна. При недержании мочи у женщин лечение таблетками является одним из способов устранения симптомов заболевания и улучшения качества жизни. Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание мочи. Это симптом патологического процесса различного генеза, самостоятельным заболеванием подобное состояние не является. Инконтиненция – одна из самых часто диагностируемых. Чписок эффективных таблеток от недержания мочи. Какие препараты необходимы взрослым и детям?. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при. Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое. Лечение недержания мочи. В наше время недержание мочи лечится как. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие. Одним из способов устранения недержания мочи у женщин и мужчин является лечение таблетками, которые. Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых.


Официальный сайт кислая моча причины у женщин лечение

Купить-кислая моча причины у женщин лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Средство следует употреблять курсами и строго по инструкции. Чаще всего травяной состав принимают в течение 4-6 недель. Если потребуется, специалист продолжит курс лечения на нужное время. Как правило, такая необходимость возникает при лечении хронических заболеваний. Перед употреблением средства нужно взболтать бутылочку для растворения естественного осадка.

Отзывы о Дифорол от простатита приходят достаточно часто. Ими делятся не только покупатели, но и специалисты в области медицины: семейные врачи, урологи, в том числе доктора наук и почётные члены РАН. Врачи высказывают мнение о составе и полезности препарата. Их отзывы носят рекомендательный характер.

Чаще диагностируют энурез или недержание, реже бывает такая болезнь, как странгурия – сбой оттока урины. Это еще более опасное состояние, поскольку чревато развитием воспаления и заражением крови – сепсисом. Если вовремя начать прием Дифорол, вы сможете не допустить развития патологии.

Молодые мамы: ваш организм после родов

Молодые мамы: ваш организм в первую неделю после родов

В первую неделю после рождения ребенка вы будете ухаживать за ним и узнавать его.

После родов у женщин бывают кровотечения и болезненные ощущения в области влагалища или шва от кесарева сечения. Также могут наблюдаться послеродовые боли и болезненность сосков и груди. Поэтому в первую неделю после родов также необходимо как можно больше отдыхать и восстанавливаться.

Проконсультируйтесь с врачом, если боль мешает вам отдыхать, спать, ухаживать за собой и ребенком. Врач может порекомендовать обезболивающее. Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы по поводу себя и ребенка.

Послеродовые выделения

После родов у женщин наблюдаются вагинальные выделения. Они начинаются сразу после родов и длятся 4-6 недель. Выделения обычно становятся умеренными в течение первых недель и меняют цвет с ярко-красного на красно-коричневый.

Лучше использовать прокладки, а не тампоны. В первое время можно использовать послеродовые прокладки — они больше по размеру, чем обычные. Выделения могут кратковременно усиливаться, когда вы кормите грудью или ходите.

Если область промежности становится горячей на ощупь или отекает, если вагинальные выделения имеют неприятный запах, проконсультируйтесь с врачом. Эти изменения могут быть признаком инфекции.

Боль после вагинальных родов

После вагинальных родов могут иметь место болевые ощущения, даже если у вас не было разрывов и швов. Причина в том, что мышцы и нервные волокна в области промежности растягивались и сдавливались.

Чтобы уменьшить боль, отечность и кровоподтеки в зоне промежности, можно попробовать следующее:

  • Прикладывайте к пострадавшему участку пакеты со льдом или холодным гелем на 10-20 минут, но не чаще, чем каждые два часа.
  • Лежа на боку, выполняйте упражнения для тазового дна.
  • Принимайте парацетамол или другое легкое обезболивающее. Спросите врача, какие обезболивающие лучше всего подходят для вас, особенно если вы кормите грудью.
  • Поддерживайте гигиену в этой области, ежедневно принимая душ или ванну и регулярно меняя прокладки.
  • После каждого мытья осторожно промокайте травмированный участок мягким полотенцем или тканью.

Если вы испытываете боль при мочеиспускании, сообщите об этом врачу. Причиной могут быть ссадины в области промежности. Можно попробовать следующее:

  • орошать половые органы теплой водой при мочеиспускании
  • прибегать к подщелачиванию мочи
  • пить много воды.

Если после разрывов или эпизиотомии вам наложили швы, они постепенно рассосутся через 1-2 недели после родов.

Боль после кесарева сечения

После кесарева сечения в нижней части живота остается хирургическая рана. Болезненные ощущения в этой области — норма.

Чтобы облегчить боль, вы можете подкладывать подушки под колени, когда лежите на спине, или под живот, когда лежите на боку. Чтобы сесть из положения лежа, перекатитесь на бок и, опираясь на руки, поднимите верхнюю часть тела с кровати.

Врач порекомендует воздержаться от энергичных упражнений и ограничить физическую активность после кесарева сечения. В первые несколько недель лучше избегать действий, связанных с подъемом и переноской тяжестей и вождением автомобиля. Можно попросить друзей и семью помочь с этими задачами.

Способствовать заживлению раны будут ежедневные легкие прогулки. Вам также следует как можно больше спать и отдыхать.

Учитывая наличие шва, вам будет комфортнее носить свободную одежду и нижнее белье из хлопка с завышенной талией.

Размер рубца после кесарева сечения у всех женщин разный, но ваша рана в первые несколько недель после родов уменьшится, поскольку кровоподтек и отек сойдут.

Если рана или область вокруг нее покраснела, стала теплой на ощупь, если из нее сочится жидкость, возможно, туда попала инфекция. Вам следует обратиться к врачу.

Послеродовые схватки

Послеродовые схватки — это короткие спазмы, вызванные сокращением матки для уменьшения ее размеров и остановки кровотечения. Послеродовые схватки могут появляться во время кормления грудью, поскольку гормоны, выделяющиеся при кормлении, также заставляют матку сокращаться. Она уменьшится и вернется к тому состоянию, в котором была до беременности.

Послеродовые боли вызывают дискомфорт и могут длиться пару дней. Попробуйте делать теплые компрессы на живот или спину.

Послеродовые схватки чаще встречаются у повторнородящих женщин, но могут иметь место и после первых родов. Обычно они становятся сильнее с каждыми новыми родами.

Болезненность груди и сосков

В первую неделю, когда начнет вырабатываться молоко, а вы и малыш будете привыкать к кормлению грудью, у вас могут появиться болезненные ощущения в области сосков и груди.

Самая частая причина боли — неправильный захват груди. При правильном захвате боль обычно проходит. Если вы не уверены, что малыш правильно прикладывается к груди или испытываете сильную боль, обратитесь к врачу.

Вот еще несколько советов для облегчения боли в области груди и сосков:

  • Положите на грудь прохладные компрессы — даже охлажденная в морозилке влажная ткань снизит боль между кормлениями. Теплая ткань во время кормления будет способствовать выделению молока.
  • Попробуйте нежно помассировать наполненную грудь.
  • В конце каждого кормления сцедите несколько капель молока и распределите его по соскам. Это успокоит болезненные ощущения и будет способствовать заживлению ранок на сосках.
  • Попробуйте нанести на соски небольшое количество крема. Используйте тот, который предназначен именно для кормящих мам.

Если боль в груди и сосках не становится с каждым днем меньше, можно поговорить с врачом.

Недержание мочи и кишечного содержимого в первые несколько месяцев после родов

В первые месяцы после рождения у вас может наблюдаться самопроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника, особенно когда вы смеетесь, кашляете или чихаете.

Обычно это проходит само по себе, после того, как отек уменьшается, ощущения возвращаются, а мышцы становятся сильнее. Могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Если у вас все еще есть проблемы с недержанием мочи, когда ребенку исполнилось шесть недель, обратитесь к врачу. Он поможет вам или направит вас к физиотерапевту по женскому здоровью или урологу.

Недержание мочи после родов — распространенное явление. Существует много методов лечения этой проблемы.

Вес в первые несколько месяцев после родов

Обычно после родов вес постепенно уменьшается. Здоровое питание и легкая физическая нагрузка, например, ходьба, способствуют похудению. Кормление грудью также помогает снизить вес.

Лучше всего худеть медленными темпами. Если ваша цель — вернуться к весу, который был до беременности, это может занять несколько месяцев.

Если до беременности у вас был избыточный вес и вы хотели бы похудеть, проконсультируйтесь с врачом. Если вы худеете слишком сильно и имеете недостаточный вес, также рекомендуется обратиться к врачу.

Волосы в первые несколько месяцев после родов

Через несколько месяцев после родов у вас могут начать выпадать волосы. Это продлится недолго и должно прекратиться, когда ребенку исполнится примерно шесть месяцев.

Это происходит из-за изменения уровня гормонов в организме. Выпадение волос не вызвано грудным вскармливанием, поэтому отлучение ребенка от груди не поможет.

Растяжки

Во время беременности у вас могут появиться растяжки на животе, бедрах и груди. После родов они обычно изменяются: цвет из красного становится серебристым, размер растяжек уменьшается.

Состояние вашего здоровья и здоровья ребенка будет оцениваться во время медосмотра через шесть недель после родов. Там вы можете задать вопросы по поводу любых физических и эмоциональных изменений, которые вас беспокоят.

Ваши отношения в первые месяцы после рождения ребенка

Стать родителями — это большие перемены для вас и партнера. У некоторых пар связь становится крепче, другим же нужно время, чтобы адаптироваться к роли родителей.

Ваши чувства по поводу секса и интимных отношений зависят от многих факторов — от того, как прошли роды, от боли, усталости, забот о ребенке, вашего отношения к своему телу после беременности и родов.

Опыт и идеи других мам могут оказаться полезными. Попробуйте познакомиться и начать общаться с ними.

Когда радость материнства превращается в кошмар

Моника Мюллер Сапен из организации «Women’s Hope International» начиная с 2012 года добровольно работает в Эфиопии и в Бангладеш (на фотографии), обучая врачей технике кесарева сечения. courtesy Dr Monika Müller Sapin

Очень часто гибель ребенка, случившаяся в результате затянувшихся родов, становится причиной не только понятного горя, но и весьма болезненных травм органов малого таза женщины. Вероятными последствиями таких травм могут стать недержание, неприятные запахи, боль, социальная изоляция, депрессия. А все вместе это порой способно довести человека и до самоубийства.

Этот контент был опубликован 29 июля 2015 года — 11:00

Исла Бахат (Islah Bakhat)

Доступно на 9 других языках

В беднейших странах мира весь этот кошмар и сегодня все еще продолжает оставаться реальностью. Врач-гинеколог Моника Мюллер Сапен вот уже несколько лет на добровольных началах помогает роженицам в Африке и Азии по линии одной из швейцарских неправительственной организаций. Недавно она поделилась с нами своим опытом и выводами.

Моника Мюллер Сапен (Monika Mueller Sapin) была первым специалистом-гинекологом, открывшим общедоступную врачебную практику во Фрибуре. Произошло это уже ровно 20 лет назад. При этом ее всегда привлекала международная гуманитарная деятельность. Поэтому, получив в 1985 году в Базеле свой диплом врача, Моника отправилась в качестве добровольца в Зимбабве, где проработала полгода в клинике одной из самых отдаленных провинций страны.

С тех пор ее не оставляла идея вернуться однажды если не в Зимбабве, то в какую-нибудь другую развивающуюся страну, туда, где она могла бы оказывать столь нужную людям медицинскую помощь. Но для начала ей предстояло пройти обычные этапы обычной человеческой жизни, получив работу, выйдя замуж и родив собственных детей.

Акушерская фистула

Заболевание, мало известное в современном западном мире, это медицинская и социальная трагедия, которую вполне можно предотвратить. Вызванное осложнениями при родах в отсутствие экстренной акушерской помощи, оно приводит к стойкому хроническому недержанию мочи и может стать причиной почечной недостаточности и даже смерти.

Из-за поражения нервных окончаний ног некоторые женщины теряют способность ходить. При этом в 95 случаях из 100 новорожденный умирает. В отсутствие лечения возможности женщины найти работу и вести семейную жизнь резко сокращаются. Женщины, страдающие этим заболеванием, становятся изгоями в собственных общинах, их бросают родственники. Многие, чтобы выжить, занимаются попрошайничеством.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в развивающихся странах этим недугом страдают более 2 миллионов женщин, причем каждый год число заболевших акушерской фистулой увеличивается на 50–100 тысяч.

Врачи, участвующие в кампании с целью привлечь внимание мировой общественности к масштабам проблемы, считают, что болезни можно избежать, если девочки будут выходить замуж и рожать в более зрелом возрасте, а также будут обеспечены квалифицированной медицинской помощью во время беременности и экстренной акушерской помощью — в случае осложнений.

Но в развивающихся странах лишь 58 процентов женщин рожают детей в присутствии профессиональной акушерки или врача и только 40 процентов — в больницах или медицинских центрах.

Источник: ООНВнешняя ссылка

End of insertion

Когда в 2012 году двое ее сыновей отправились в США на годичную учебную стажировку, у Моники вдруг оказалось много свободного времени и она решила, что час пробил, что для своих детей она сделала достаточно, а теперь настала пора поработать для других. Чистая случайность привела ее в ассоциацию «Women’s Hope International» («WHIВнешняя ссылка»), основанную в Берне в 2003 году специально для того, чтобы помогать женщинам, страдающим от такого серьезного послеродового осложнения, как акушерские свищи, или фистулы.

Взаимопонимание было установление мгновенно и с тех пор Моника Мюллер Сапен активно участвует в международных конгрессах, посвященных проблемам акушерских свищей и организует вечера для сбора средств в пользу «WHI». Кроме того, она является еще и председателем «гуманитарного отдела» «Швейцарской ассоциации гинекологии и родовспоможения» («Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und GeburtshilfeВнешняя ссылка»), а также активным членом организации «Club Zonta InternationalВнешняя ссылка», выступающей с конкретными проектами по улучшению качества жизни женщин в странах третьего мира.

Она в любую минуту готова покинуть свою прекрасно оборудованную практику во Фрибуре, чтобы поработать в Эфиопии и Бангладеш. Там она обучает врачей проводить операции кесарева сечения и ультразвуковые исследования, а акушерок — предупреждать образование послеродовых свищей.

swissinfo.ch : Очень мало кто знает о существовании такой болезни, как фистула, и понимает всю трагичность этого диагноза. При этом каждый год в мире регистрируются десятки тысяч новых случаев этого заболевания…

Моника Мюллер Сапен (Monika Müller Sapin): Эта тема практически неизвестна, причем даже на уровне врачей-гинекологов Швейцарии. Это заболевание даже не изучается студентами, потому что оно имеет место только в развивающихся странах. Я сама столкнулась с ним лишь четыре года назад, благодаря организации Women’s Hope International (WHI).

И, в противоположность тому, что можно подумать, послеродовые свищи очень редко становятся результатами женского обрезания, но практически всегда — это последствия затянувшихся родов без медицинского сопровождения и без возможности сделать кесарево сечение.

swissinfo.ch: Эта тема Вас, как видно, очень серьезно волнует, поскольку Вы многократно ездили в Азию и Африку, работая там, чтобы помочь женщинам избавиться от последствий акушерских свищей.

Моника Мюллер Сапен: Будучи гинекологом я очень быстро встроилась в эту проблематику и потом довольно быстро мне представился шанс сопровождать команду врачей «WHI», которая отправилась на неделю в Эфиопию. Позже в 2012 году я проработала там три месяца в муниципальном госпитале, а потом и в Аддис-Абебе, в крупном специализированном центре «Hamlin Fistula Hospital» («HFHВнешняя ссылка»), широко известном в мире в области хирургического лечения свищей. Так я начала мою активную деятельность в области обучения персонала и профилактики этого заболевания.

swissinfo.ch : Каковы были Ваши первые впечатления от встреч с людьми, страдающими патологией, практически полностью искорененной в развитых странах?

Моника Мюллер Сапен: Впервые войдя в хорошо оборудованную операционную в клинике «HFH», – а нужно понимать, что идет о частной клинике, у которой достаточно средств, а потому она является абсолютным исключением, – я первым делом подумала, что все пациентки клиники здесь поголовно больны полиомиелитом. 

Но потом мне объяснили, что послеродовые свищи часто приводят к проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Поэтому перед операцией нередко требуется долгая подготовительная работа, с учетом того, что эти женщины не только страдают от серьезного недержания, но еще и сильно ослаблены плохим питанием, хроническими инфекциями, даже параличами. 

swissinfo.ch: Каким образом акушерские свищи ограничивают подвижность пациенток?

Моника Мюллер Сапен: Во-первых, в ходе затянувшихся родов могут пострадать нервы органов таза. Потом может начаться недержание мочи, как это нередко происходит с женщинами и девочками, в результате чего они живут в изоляции в хижинах вне своих общин, словно домашние животные. Они больше не возвращаются к нормальной жизни, большую часть времени проводят сидят на корточках или же они остаются лежать в позе эмбриона, погружаясь в депрессию.

Во-вторых, из-за такого образа жизни у них часто развиваются контрактуры ног, так что женщина порой становится практически полностью парализованной. А ведь для проведения влагалищной операции нам необходимо разместить пациентку в гинекологическом кресле и приготовить к обследованию и операции.

В Бангладеш пациентки попадают в клинику пешком, или, в лучшем случае, на самых примитивных средствах передвижения. Monika Müller Sapin/Women’s Hope International

Таким образом, еще до начала оперативного вмешательства нам нужно проводить сеансы физиотерапии. После же успешной хирургической операции пациенткам нужно заново учиться ходить, опять привыкать к мобильности. Наконец, следующим этапом становится возвращение женщин в их сообщество и к активной жизни. 

swissinfo.ch: То есть успех операции вовсе не гарантирован?

Моника Мюллер Сапен: Удачная операция означает обычно прекращение всех неконтролируемых выделений. Но порой результат может быть неудачным из-за плохого состояния тканей. После извлечения зонда ткани рвутся и все возвращается к прежнему положению.

Некоторые женщины подверглись целому ряду операций, но в в итоге мы им так и не смогли помочь избавиться от недержания. А всего этого можно было бы избежать благодаря кесареву сечению. Следует помнить и об условиях, в которых женщин оперируют в глухих провинциальных клиниках почти без медицинского оборудования, там, где свищи это просто одна из множества проблем.

Я процитирую одну прекрасное высказывание, которое я услышала на одном международном конгрессе: «Проблема свищей — это зеркало, которое отражает уровень развития страны». Процент акушерских свищей в стране показывает очень четко коррелирует с уровнем бедности. Только представьте себе только порой немыслимые расстояния, которые должны преодолевать пешком беременные женщины только для того, чтобы попасть в клинику.

Акушерская фистула является заболеванием бедных людей в странах с отсталой инфраструктурой здравоохранения. Women’s Hope International/Monika Müller Sapin

К ужасающему состоянию инфраструктуры, нехватке персонала и средств добавляется еще и культурный фактор в обществе, где доминируют мужчины, где только они решают всё. Именно мужчина решает, в какой момент женщина имеет право пойти к врачу на осмотр, он решает, где ей рожать, и он решает, будет ли он платить за роды в клинике или нет.

swissinfo.ch: То есть мужчина просто отказывается платить? Или у него в принципе нет средств?

Моника Мюллер Сапен: И то, и другое. Я была однажды в одной муниципальной клинике в Эфиопии свидетельницей истории, которая меня просто потрясла. Посреди ночи грузовик привез и выгрузил у ворот клиники полумертвую женщину, которая имела сильное послеродовое кровотечение, а ребенок уже умер.

Поскольку медицинской страховки здесь не существует, то у семьи этой женщины потребовали вначале зайти в регистратуру – когда она откроется – и оплатить лечение, включая плату за пользование инфраструктурой, которой практически не было: пустые шкафы, ни даже пары резиновых перчаток, ни материала для переливания крови.

И это еще была довольно большая клиника. Женщине невозможно было помочь до тех пор, пока семья не купила и не принесла собственные медицинские материалы. После переливания крови нужно было принять решение об операции. У семьи не было денег.

Недержание – одна из самых неприятных сторон жизни тех, кто страдает от акушерской фистулы. Monika Müller Sapin/Women’s Hope International

Мне как врачу ничего не оставалось делать, как ввести пациентку, при помощи того, что было, в более или менее стабильное состояние, и оплатить потом ее перевозку в другую больницу, где ее, к счастью, успели спасти. Но другие семьи уезжали с пациентками обратно, потому что им нечем было платить. Судьба этих женщин была предрешена: их ждала смерть.

swissinfo.ch: То есть Ваша работа касается также и общественного статуса женщины, ее человеческого достоинства…

Моника Мюллер Сапен: Без признания важности и ценности женщины никто не будет инвестировать в ее здоровье и спасение. Ее просто заменяют на другую и это настоящая катастрофа. Влияние культурных стереотипов здесь все еще огромно, и статус женщины очень сильно зависит от них.

Поэтому борьба со свищами начинается с воспитания и просвещения девочек. Если они все-таки решаются покинуть свои хижины, чтобы пойти учиться в школе, то риск быть выданной замуж в 10-12 лет серьезно снижается, а это значит, что меньше становится и риск беременности в том возрасте, когда еще детское, недоразвитое тело не готово выносить и нормально родить ребенка.

С точки зрения организации «Women’s Hope International», каждая женщина в мире имеет право на получение достойного и квалифицированного родового и послеродового ухода. Monika Müller Sapin

Образование также помогает избавляться от влияния мифов, в соответствии с которыми женщины, якобы, сами виновны в своих бедах. Часто жертвы послеродовых свищей думают, что все дело в злых духах, что их постигло наказание, проклятие, с которым невозможно бороться. Это полностью разрушает самооценку женщин и подпывает их волю к жизни, что объясняет и такой высокий уровень самоубийств среди тех, кто сталкивается с этой медицинской проблемой.

swissinfo.ch: Ваша роль рамках организации «Women’s Hope International» заключается, прежде всего, в профилактике и в просвещении населения?

Моника Мюллер Сапен: Организация «WHI» ведет активную деятельность по финансированию операций по удалению свищей. Мы организуем так же курсы повышения квалификации для акушерок, мы создаем родильные отделения в клиниках, мы поддерживаем проекты по социальной реинтеграции прооперированных женщин.

Лично я веду тренинги в области операций кесарева сечения и ультразвуковых обследований для так называемых «офицеров здоровья» («health officers»), специалистов скорой помощи, которые занимают промежуточное положение между врачом и медсестрой. И часто это бывают именно мужчины, которым приходится ездить в маленькие деревни в отдаленных регионах, а потому им просто необходимо уметь делать кесарево сечение и обращаться с УЗИ.

365 франков

Проведя несколько лет в Чаде, семейная пара швейцарцев Мартина и Клаудии Ляймгрубер (по профессии они хирург и акушерка) основали в 2003 году в Берне организацию «Women’s Hope International».

С тех пор эта организация смогла финансово обеспечить проведение более 1 700 операций по удалению свищей. Сегодня «WHI» работает в Афганистане, Эфиопии, Бангладеш и Чаде.

Среди ее проектов: повышение квалификации хирургов, специализирующихся на лечении свищей, обучение акушерок и другого среднего медперсонала, выявление и лечение женщин, страдающих свищами.

Операция, которая часто приносит полное излечение, стоит всего лишь порядка 365 франков.

End of insertion

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

В соответствии со стандартами JTI

Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch

Исследование NIH

показало, что у матерей с кесаревым сечением в два раза меньше вероятность стрессового недержания мочи

Краткое описание погружения:

  • Согласно исследованию, финансируемому Национальным институтом здравоохранения США, женщины, чьи дети родились с помощью кесарева сечения, реже страдают от длительных расстройств тазового дна, таких как недержание мочи при напряжении.

  • Исследование основано на более раннем исследовании, связывающем нарушения тазового дна с деторождением, путем наблюдения за более чем 1500 женщин в течение девяти лет после рождения их детей.

  • Связь самопроизвольных родов через естественные родовые пути с определенными нарушениями тазового дна может привести к более эффективному и упреждающему лечению этих распространенных состояний.

Понимание погружения:

Заболевания тазового дна затрагивают примерно каждую четвертую женщину в США, но мало что известно о том, как эти состояния прогрессируют с течением времени. Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, финансируемое Национальным институтом здоровья исследование под руководством Виктории Ханда из Медицинского центра Джонса Хопкинса в Бэйвью включало женщин через 5–10 лет после их первых родов и оценивало, страдают ли они от множества заболеваний тазового дна.

Среди 778 женщин, родивших с помощью кесарева сечения, 13% страдали стрессовым недержанием мочи. Частота этого состояния среди 565 женщин, родивших детей путем спонтанных вагинальных родов, составила 26%, что позволяет предположить, что процедура оказывает долгосрочное воздействие на мышцы, контролирующие мочевой пузырь.

Исследователи также выявили различия в частоте других заболеваний тазового дна. В то время как 10% женщин, перенесших кесарево сечение, страдали от гиперактивности мочевого пузыря, эта цифра возросла до 16% в когорте вагинальных родов.Точно так же частота пролапса тазовых органов при кесаревом сечении и вагинальных родах составила 5% и 17% соответственно.

В третьей когорте женщин, у которых были оперативные вагинальные роды — процедура с использованием щипцов или других приспособлений для извлечения плода — 30% женщин страдали от пролапса тазовых органов. Оперативное вмешательство было связано с частотой анального недержания мочи в 31% случаев по сравнению с 19% и 23% в когортах кесарева сечения и спонтанных родов.

Полученные данные проливают свет на биологические механизмы, которые могут лежать в основе заболеваний тазового дна.Более ранние эпидемиологические исследования коррелировали нарушения тазового дна с родами и предполагали, что женщины, перенесшие кесарево сечение, менее склонны к этим состояниям, чем те, у кого были вагинальные роды. Однако литература по материнским и акушерским характеристикам и их связи с различными заболеваниями тазового дна отсутствовала.

Благодаря исследованию, финансируемому Национальным институтом здоровья, были получены доказательства того, что определенные группы женщин подвержены особому риску развития заболеваний тазового дна, поэтому врачи могут проводить более целенаправленные вмешательства.Заболевания тазового дна лечат с помощью упражнений для укрепления мышц, лекарств и хирургического вмешательства.

Снижает ли кесарево сечение риск недержания мочи после родов?

Проведите достаточно времени с группой молодых мам, и тема недержания обязательно всплывет.

Наряду с растяжками, геморроем и варикозным расширением вен недержание мочи является одним из наименее приятных аспектов беременности и родов.

Недержание – это непроизвольное выделение мочи, кала или газов.

Это известное как недержание мочи при напряжении, когда утечка мочи происходит при кашле, чихании, смехе, прыжках или подъеме тяжестей (но беременным женщинам в любом случае следует избегать подъема тяжестей).

Недержание мочи при напряжении является наиболее распространенным типом недержания мочи во время беременности и после родов.

Хотя стрессовое недержание мочи обычно проходит в течение нескольких месяцев после родов, оно может продолжаться, и некоторые женщины считают, что только по этой причине выбирают плановое кесарево сечение, а не вагинальные роды.

В то время как плановое кесарево сечение может снизить риск стрессового недержания мочи в краткосрочной перспективе у некоторых женщин, нет никакой гарантии, что оно может полностью предотвратить эту проблему, говорит Дженни Кинг, урогинеколог из сиднейской больницы Вестмид.

«Исследования показали, что плановое кесарево сечение может снизить риск развития стрессового недержания мочи средней или тяжелой степени у каждой женщины с 10 до 5 процентов», — говорит доктор Кинг.

«Но я говорю женщинам, что это снижение только до 50 лет и применяется только в том случае, если у нее не более двух детей.

«Три или более беременностей, и, кажется, не имеет значения, как вы рожаете».

Беременность является фактором риска

Даже если вы только начинаете родить ребенка, решив сделать кесарево сечение, вы все равно можете испытывать послеродовое стрессовое недержание мочи.

Это связано с тем, что беременность сама по себе является гораздо большим фактором риска недержания мочи, чем способ родоразрешения, говорит доктор Кинг.

«Одна только беременность, вероятно, является причиной более 50% случаев недержания мочи при напряжении», — говорит она.

«Если у вас было недержание мочи во время беременности, вероятность того, что оно возникнет позже, гораздо выше».

Некоторые медицинские эксперты предполагают, что вагинальные роды вызывают недержание кала в более позднем возрасте, но доктор Кинг говорит, что «данные просто не подтверждают» эту точку зрения.

«Есть одна группа, которая подвергается высокому риску [недержания кала], и это те, у кого разрываются мышцы анального сфинктера», — говорит она.

«Если это не починить должным образом, они подвергаются большему риску.»

Но она говорит, что у женщины может быть недержание кала, даже если она сделала плановое кесарево сечение и не выдержала разрыва анального сфинктера.

Это связано с тем, что сама беременность может способствовать недержанию кала.

Другие известные факторы, вызывающие недержание мочи в более позднем возрасте, включают избыточный вес или синдром раздраженного кишечника.

Мало того, что плановое кесарево сечение не гарантирует предотвращения недержания мочи, д-р Кинг быстро указывает, что процедура сопряжена с потенциальными рисками, включая свертывание крови, послеоперационное кровотечение и осложнения из-за прикрепления плаценты к рубцу при последующих беременностях.

Некоторые исследования показывают, что существует некоторый риск для будущего здоровья ребенка, добавляет она.

Защита тазового дна

Чтобы свести к минимуму риск стрессового недержания мочи во время беременности и родов, важно тренировать мышцы тазового дна.

Сильные мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, задний проход и влагалище, также помогают контролировать утечку газов и фекалий.

Веб-сайт Австралийского фонда воздержания тазового дна First дает подробные рекомендации по упражнениям для мышц тазового дна и говорит, что при правильном выполнении они могут помочь организму беременной женщины справиться с растущим весом их ребенка.

Здоровые, подтянутые мышцы до рождения ребенка также легче восстанавливаются после рождения, говорят в фонде.

После рождения ребенка вам следует как можно скорее начать тренировку мышц тазового дна, советует он.

Вы можете защитить ослабленные мышцы тазового дна, если вы:

  • Сожмите, приподнимите и удерживайте мышцы тазового дна перед тем, как чихнуть, кашлянуть, высморкаться или поднять.
  • Скрестите ноги и плотно сожмите их вместе, прежде чем кашлять или чихать.
  • Избегайте подъема тяжестей.
  • Избегайте прыжков.
  • Избегайте запоров (поможет употребление достаточного количества воды и клетчатки).
  • Не напрягайтесь, когда ходите в туалет. Может помочь сесть, поставив ноги на небольшой табурет так, чтобы колени находились чуть выше бедер.

Это только общая информация. Для получения подробной личной консультации вам следует обратиться к квалифицированному практикующему врачу, который знает вашу историю болезни.

Эта история, изначально написанная Клодин Райан и опубликованная ABC Health and Wellbeing, была обновлена ​​в 2019 году.

ABC Everyday в вашем почтовом ящике

Получайте наш информационный бюллетень о лучшем ABC Everyday каждую неделю

Слабость мочевого пузыря после рождения | Беременность Роды и ребенок

На этой странице

Что такое недержание мочи?

Подтекание мочи (так называемое «недержание мочи») после родов встречается очень часто. Каждая третья женщина, родившая ребенка, в какой-то момент может столкнуться с подтеканием. Это не исчезнет, ​​если вы просто проигнорируете это, но, к счастью, есть способы улучшить слабость мочевого пузыря.

Что вызывает недержание мочи?

Во время беременности вырабатываются гормоны, которые растягивают мышцы и ткани, поддерживающие мочевой пузырь, кишечник и матку. Эта группа мышц и тканей называется тазовым дном.

Схема, показывающая расположение мышц тазового дна в женском теле.

Когда ваш ребенок движется вниз через влагалище, чтобы родиться, ваше тазовое дно растягивается и остается растянутым в течение некоторого времени.

Комбинация гормонов и растянутых мышц означает, что мышцы, контролирующие мочевой пузырь, ослабевают.Это может привести к случайной утечке мочи.

Насколько распространено недержание мочи?

Новоиспеченные мамы часто случайно выделяют мочу во время смеха, чихания, кашля или физических упражнений. Это известно как стрессовое недержание мочи.

У вас больше шансов развить стрессовое недержание мочи после рождения, если вы:

У женщин, перенесших кесарево сечение, также могут возникнуть проблемы с мочевым пузырем. Кесарево сечение может снизить риск тяжелого недержания мочи у первого ребенка с 10% до 5%, но после третьего кесарева сечения у женщин вероятность развития проблем с мочевым пузырем такая же, как и у женщин, рожающих естественным путем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

У большинства женщин, у которых подтекает моча после родов, она проходит в течение первых нескольких недель по мере восстановления растянутых мышц и тканей.

Однако у некоторых женщин на это могут уйти месяцы, в то время как у других тазовое дно так и не восстановится полностью.

Если через 6 месяцев у вас все еще наблюдается подтекание, поговорите со своей акушеркой или врачом. Решение проблемы на ранней стадии может снизить риск того, что она станет проблемой на всю жизнь.

Стрессовое недержание мочи распространено, но многие женщины стесняются говорить об этом. Однако об этом привыкли говорить врачи, акушерки, медсестры по охране материнства и детства и медсестры по лечению недержания мочи. Если вы испытываете утечку, у них будут предложения, которые могут помочь.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

Как лечить недержание мочи?

Лечение будет зависеть от вида недержания мочи и степени его тяжести.

Сразу после родов нужно дать тазовому дну время на восстановление. Прикладывайте лед к области промежности в течение первых нескольких дней и много отдыхайте.

Затем вы можете начать с легких сокращений мышц тазового дна в положении лежа. Задержитесь на 3 секунды, отдохните 15 секунд и повторите 3 раза. По возможности старайтесь создавать более длительные удержания. Выполнение этих упражнений может помочь предотвратить долгосрочные проблемы с мочевым пузырем.

Также могут помочь простые изменения в образе жизни, такие как снижение веса во время беременности, употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и меньшее поднятие тяжестей.

Если недержание мочи не проходит, обратитесь к врачу. Они могут направить вас к физиотерапевту или медсестре по лечению недержания мочи. Долгосрочные методы лечения слабости мочевого пузыря включают упражнения, лекарства или хирургическое вмешательство.

Упражнения для мышц тазового дна

Мышцы вокруг мочевого пузыря, кишечника и матки можно тренировать, тонизировать и тренировать, как и любые другие мышцы тела. Выполнение этого до, во время и после беременности поможет предотвратить недержание мочи во время беременности и после рождения ребенка.Их легко делать в любом месте и в любое время.

Вот пример:

  1. Вдохните и выдохните.
  2. Потяните мышцы тазового дна вверх и внутрь, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание.
  3. Удерживайте сжатие в течение 10 секунд при нормальном дыхании.
  4. Расслабьтесь и повторите через 10 секунд.
  5. Повторите сжатие и отпускание 10 раз.
  6. Делайте это упражнение 3 раза в день.

Австралийский фонд воздержания выпустил видео о том, как выполнять упражнения для мышц тазового дна:

Вы также можете узнать больше о силе тазового дна на веб-сайте Джин Хейлс или узнать о функциях и роли мышц тазового дна на сайте HealthDirect.

Вы также можете узнать больше о силе тазового дна на веб-сайте Джин Хейлс или узнать о функциях и роли мышц тазового дна на сайте HealthDirect.


Тренировка мочевого пузыря

Когда вы беременны, ваш растущий ребенок давит на мочевой пузырь. Это приводит к тому, что мочевой пузырь наполняется быстрее, чем обычно, а это означает, что вам нужно чаще ходить в туалет.

После рождения ребенка рекомендуется провести повторную тренировку мочевого пузыря.Вы можете сделать это, стараясь не ходить в туалет как можно дольше, пока ваш мочевой пузырь не наполнится.

Лекарства

Если у вас императивное недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь, лекарства могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря.

Хирургия

Если ничего не помогает, некоторым женщинам может подойти операция. Если вам нужно, поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Жизнь с недержанием мочи

Недержание мочи, к сожалению, становится постоянной проблемой для некоторых женщин.Вот несколько советов, как с этим жить:

  • Вместо гигиенических прокладок используйте прокладки при недержании, предназначенные для защиты от подтекания мочи.
  • Берите с собой сменное белье или комплект одежды на выход.
  • Знайте, где находятся туалеты, чтобы быстро их найти (есть приложения для смартфонов, которые помогут вам в этом).
  • Скрестите ноги, когда чихаете или смеетесь.
  • Измените свою программу упражнений, чтобы избежать упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить проблемы с мочевым пузырем после родов?

Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять во время беременности, чтобы предотвратить недержание мочи.

  • Пейте от 6 до 8 чашек жидкости в день, если ваш врач не сказал вам иначе. Избегайте напитков, содержащих сахар или кофеин, так как они могут раздражать мочевой пузырь.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки: 2 кусочка фруктов, 5 порций овощей и 5 порций хлопьев/хлеба в день.
  • Убедитесь, что у вас нормальный вес.
  • Бросьте курить.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут почти каждый день (см. ниже).
  • Делайте регулярные упражнения для мышц тазового дна.
  • Сходите в туалет, когда у вас возникнет желание опорожнить кишечник (какать).
  • Сядьте правильно на унитаз.
  • Избегайте запоров, так как они напрягают мышцы тазового дна.
  • Не ходите в туалет «на всякий случай».
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас инфекция мочевыводящих путей.

Также важно безопасно заниматься спортом во время беременности и после родов, чтобы избежать недержания мочи.Идеальными упражнениями являются ходьба, аэробика с низкой ударной нагрузкой, водная аэробика, езда на велосипеде на велотренажере, плавание, легкие силовые тренировки или занятия для беременных. Чтобы защитить тазовое дно, избегайте:

  • тяжелые грузы
  • ударные или резкие движения
  • подпрыгивая
  • контактный спорт
  • чрезмерное скручивание и переворачивание
  • упражнений, которые требуют задержки дыхания
  • упражнений, требующих резкой смены направления или интенсивности
  • упражнений, которые заставляют вас использовать одну ногу больше, чем другую, или поднимать бедро, стоя на руках или коленях
  • упражнений, которые включают стояние на одной ноге в течение определенного периода времени
  • действия, связанные с внезапными изменениями интенсивности
  • упражнений, которые увеличивают изгиб нижней части спины

Ресурсы и поддержка

Поговорите со своим врачом или акушеркой или позвоните в Национальную горячую линию помощи при воздержании по телефону 1800 33 00 66 для получения дополнительной информации и поддержки.

Выбор кесарева сечения может не предотвратить недержание мочи

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Кесарево сечение не может снизить шансы женщины на недержание мочи в более позднем возрасте — если только она не рожает таким образом всех своих детей, согласно новому исследованию. изучать.

Полученные данные ставят под сомнение предположение о том, что, выбирая кесарево сечение, а не вагинальные роды, женщины могут защитить себя от недержания мочи или кала в будущем.

И они «содержат важное новое сообщение для информирования о выборе родов с помощью кесарева сечения», пишут авторы в BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии.

Последние данные показывают, что частота кесарева сечения, выполняемого в США, растет с одного из пяти родов в 1996 году до почти одного из трех родов в 2007 году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Многие врачи считают эту тенденцию рискованной, потому что кесарево сечение связано с более высокой вероятностью проблем с дыханием у младенцев и будущих осложнений беременности у матерей.

В текущем исследовании доктор Кэтрин Глейзенер из Абердинского университета в Великобритании и ее коллеги отслеживали почти 4000 женщин, которые рожали в Великобритании и Новой Зеландии в течение 12 лет после родов.

Записав, как рождались эти первые дети, исследователи продолжали контактировать с женщинами с помощью анкет, чтобы выяснить, есть ли у них еще дети, и были ли эти дети рождены в результате кесарева сечения или вагинальных родов.

Они также опросили участников, чтобы узнать, были ли у них симптомы недержания мочи или кала, и если да, то как часто.

По прошествии 12 лет немногим более половины женщин сообщали о недержании мочи, а у четверти симптомы возникали не реже одного раза в неделю.

Среди женщин, родивших только через естественные родовые пути, 55% сообщили о недержании мочи. Это по сравнению с 59 процентами женщин, которые родили хотя бы одного ребенка через естественные роды и одного через кесарево сечение. У женщин, перенесших только кесарево сечение, частота недержания мочи снизилась до 40 процентов.

Частота недержания кала через 12 лет была примерно одинаковой — от 11 до 14 процентов — у женщин, которые рожали только вагинальными родами или только кесаревым сечением, или рожали обоими способами.

Независимо от того, как они рожали детей, женщины с большим весом, рожавшие чаще и старше при первых родах сообщали о более высоких показателях недержания мочи.

Глейзенер сообщил агентству Reuters Health, что считается, что вагинальные роды вызывают недержание мочи из-за физической травмы и повреждения нервов.

Она и ее коллеги пришли к выводу, что «если женщины не решат, что все их роды должны происходить абдоминальным путем (кесарево сечение) (и с этим согласны их медицинские консультанты), кесарево сечение не защищает от последующего» недержания мочи.

ИСТОЧНИК: bit.ly/jiMgXX BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии, онлайн 8 апреля 2011 г.

Влияние вынашивания беременности и способа родоразрешения на недержание мочи: проспективное когортное исследование | BMC Беременность и роды

Послеродовые анкеты были заполнены 949 (79%) из 1198 женщин. Эти женщины составляют исследуемую популяцию, которая была описана в предыдущей публикации [5]. Исходные материнские характеристики ответивших и не ответивших на послеродовую анкету были во многих отношениях схожими, хотя женщины, которые не вернули свои послеродовые анкеты, были немного моложе (средний возраст 28 лет.6 лет против 29,8 лет), менее образованные (средний уровень образования 14,3 года против 15,8 лет) и чаще рожавшие с помощью кесарева сечения (17,7% против 12,0%). Не было никакой разницы в доле респондентов между промежностным массажем и контрольной группой.

Недержанием мочи страдали 22,3% женщин до беременности, 65,1% в третьем триместре и 31,1% через три месяца после родов. В таблице 1 представлена ​​частота недержания мочи до, во время и после беременности у женщин, рожавших с помощью кесарева сечения или у женщин, у которых были первые или последующие вагинальные роды.Только 10 женщин родили путем кесарева сечения после предыдущих вагинальных родов; мы исключили их из дальнейшего анализа, поскольку их было слишком мало для надежной оценки эффекта. Доля первородящих женщин, родивших с помощью кесарева сечения, у которых было недержание мочи до (16,3%) и во время беременности (55,8%), была аналогична доле первородящих женщин, родивших естественным путем (16,1 и 58,9% соответственно). после вагинальных родов по-прежнему недержание мочи по сравнению с 11.5% женщин после кесарева сечения (ОШ 3,48, 95% ДИ 1,85, 6,54). Среди женщин, ожидающих первых вагинальных родов, которые сохраняли воздержание во время беременности, 20,6% страдали недержанием мочи после вагинальных родов по сравнению только с 6,6% после кесарева сечения (ОШ 3,64, 95). % ДИ 1,07, 12,34). Большинство (81,8%) женщин с послеродовым недержанием мочи уже страдали недержанием мочи до родов: 40,3% (119/295) уже страдали недержанием мочи до беременности, 40,7% (120/295) развили недержание к третьему триместру и 18,0% (18,0%). 53/295) между включением в исследование и заполнением послеродовой анкеты (данные третьего триместра отсутствуют для нескольких человек.

Таблица 1. Стрессовое недержание мочи до, во время и через 3 месяца после беременности у 835 женщин, родивших естественным путем без или с предшествующими вагинальными родами, и у 104 первородящих женщин, родивших с помощью кесарева сечения.*

Недержание мочи возникало не реже одного раза в день у 26/835 (3,11%) женщин после вагинальных родов и у 1/114 (0,88%) после кесарева сечения (разница рисков 2,2%, 95% ДИ 0,2%, 4,3%). Однако по сравнению с женщинами, рожавшими с помощью кесарева сечения, женщины, рожавшие вагинально, чаще страдали, по крайней мере, ежедневным недержанием мочи (2.0% против 0,9%) и во время (10,5% против 8,8%) беременности, а не только после родов (NS).

Новые случаи недержания мочи во время беременности чаще встречались у рожавших женщин по сравнению с нерожавшими (ОШ 1,95, 95% ДИ 1,42, 2,67). Однако возраст матери, индекс массы тела, увеличение веса во время беременности или факторы, потенциально связанные со свойствами соединительной ткани, такие как цвет волос и растяжки (данные не показаны), не помогли предсказать, у каких женщин разовьется недержание мочи во время беременности.

Послеродовое недержание мочи (через три месяца после родов) было независимо связано с недержанием мочи до беременности и недержанием мочи, начавшимся во время беременности (таблица 2), даже у женщин, перенесших кесарево сечение. Послеродовое недержание мочи было тесно связано с высоким индексом массы тела до беременности (7% на каждую единицу индекса массы тела). Если принять во внимание недержание мочи до беременности, у рожавших женщин вероятность недержания после родов была не выше, чем у нерожавших женщин (см. стратифицированный анализ, таблица 3).Кесарево сечение было защитным (табл. 2). Следующие факторы не были значимо связаны с послеродовым недержанием мочи в скорректированных (многомерных) моделях: возраст, прибавка массы тела во время беременности, масса тела ребенка, предшествующие вагинальные роды, группа рандомизации (массажная или контрольная), тип родов, эпидуральная анестезия, продолжительность второй стадии родов, эпизиотомии (таблица 2) или степени травмы промежности или периуретральных разрывов (данные этой модели не показаны).

Таблица 2 Факторы риска любого недержания мочи через три месяца после родов Таблица 3 Доля женщин с недержанием мочи через 3 месяца после родов

Мы повторяем эти анализы с выводом «недержание не реже одного раза в неделю» вместо «любое недержание мочи» в качестве результата; те же предикторы были значимыми.Слишком мало испытуемых страдали недержанием по крайней мере ежедневно (n = 27) для стабильных оценок отношения шансов. Анализы, ограниченные женщинами, у которых были первые вагинальные роды, дали те же предикторы, что и анализ с учетом всех паритетов вместе взятых.

Недержание более выраженное после родов, чем в третьем триместре, имело место только у 9,7% (91/943) женщин. Тяжелое недержание возникло у 3,5% (4/114) женщин после кесарева сечения (adjOR 0,28, 95% ДИ 0,09, 0,85) по сравнению с 10,5% (87/829) после вагинальных родов. Индекс массы тела матери (adjOR 1.06 на единицу ИМТ, 95% ДИ 1,01, 1,11) значительно ассоциировалось с ухудшением перипартального недержания мочи. Ухудшение, как правило, было более вероятным после родов щипцами (adjOR 1,83, 95% ДИ 0,99, 3,37), чем после вакуумной экстракции (adjOR 1,33, 95% ДИ 0,73, 2,42) или спонтанных родов. Возраст матери, масса тела ребенка, продолжительность второй стадии, эпизиотомия, периуретральные рваные раны и степень травмы промежности не были предикторами значительного перинатального ухудшения недержания мочи.

Вагинальные роды удваивают риск стрессового недержания мочи по сравнению с кесаревым сечением — ScienceDaily

Вагинальные роды связаны примерно с двукратным увеличением риска стрессового недержания мочи по сравнению с кесаревым сечением.Однако, согласно обширному метаанализу, проведенному Рабочей группой по клинической урологии и эпидемиологии (CLUE), чтобы избежать одного случая хотя бы умеренного стрессового недержания мочи, потребуется около дюжины кесаревых сечений.

Стрессовое и ургентное недержание мочи являются двумя наиболее частыми и наиболее неприятными симптомами мочеиспускания у женщин. Было подсчитано, что около двенадцати процентов женщин сообщают о значительном беспокойстве из-за недержания мочи при напряжении и восемь процентов из-за неотложного недержания мочи.Недержанием мочи страдают сотни миллионов женщин во всем мире. Затраты, вызванные этими симптомами, значительны.

Старение, ожирение и роды увеличивают риск недержания мочи. Долгосрочные эффекты способа родоразрешения на недержание мочи остаются неопределенными.

С 1970-х годов частота операций кесарева сечения значительно увеличилась. Сегодня этот показатель составляет примерно 24% в Соединенном Королевстве, 33% в США и более 50% в Бразилии.

Новая информация о долгосрочном влиянии способа родоразрешения на стрессовое недержание мочи и ургентное недержание мочи доступна из метаанализа, опубликованного в журнале European Urology .

Метаанализ включал 16 исследований, восемь из которых были сосредоточены на влиянии способа родоразрешения на стрессовое недержание мочи, семь — на способ родоразрешения как на стрессовое, так и на ургентное недержание, и одно — на ургентное недержание. Наиболее часто сравнивали вагинальные роды и кесарево сечение (15 исследований, включавших в общей сложности 45 659 женщин, изучающих влияние на стрессовое недержание мочи, и 8 исследований, включающих в общей сложности 49 623 исследования влияния на императивное недержание мочи).В четырех исследованиях сравнивали влияние оперативных вагинальных родов и спонтанных вагинальных родов на недержание мочи при напряжении.

Согласно мета-анализу, вагинальные роды связаны с почти двукратным увеличением риска стрессового недержания мочи, с абсолютным увеличением риска на 8% по сравнению с кесаревым сечением. Эффект больше у молодых женщин и уменьшается по мере прохождения времени после родов. По сравнению с кесаревым сечением вагинальные роды также связаны с повышенным риском императивного недержания мочи, но с абсолютным увеличением риска только на 3%.Различий между оперативными вагинальными родами (вакуум, щипцы) и спонтанными вагинальными родами обнаружено не было.

«Наш метаанализ предоставляет важную информацию о причинах императивного позыва и недержания мочи при напряжении у женщин, дает количественную оценку одного важного аспекта кесарева сечения и помогает женщинам и их врачам принимать решения относительно способа родоразрешения», — по словам консультанта по акушерству и гинекологии. Риикка Тяхтинен из университетской больницы Куопио и адъюнкт-профессор Кари Тиккинен из университетской больницы Хельсинки.

«При выборе способа родоразрешения необходимо учитывать множество факторов. Плановое кесарево сечение увеличивает риск потребности ребенка в неотложной помощи и риск развития у матери тромба, кровотечения, а также разрыва матки и нарушения спаек плаценты в последующем. беременности», — говорит Тяхтинен.

«Наш обзор показывает, что способ родоразрешения влияет на здоровье тазового дна. В будущем было бы полезно лучше выявлять тех женщин, которые подвержены высокому риску развития этих проблем, и лучше учитывать это при выборе способа родоразрешения. .Тем не менее роды не должны быть без необходимости медикаментозными, и мы должны помнить, что операция по поводу недержания мочи при напряжении меньше и менее инвазивна, чем кесарево сечение», — заключает Тиккинен.

Сравнение дисфункции тазового дна через 6 лет после неосложненных вагинальных родов и планового кесарева сечения: поперечное исследование анальное недержание и недержание мочи после кесарева сечения или самопроизвольных вагинальных родов.

утра. Дж. Обст. Гинекол. 197 (512), e1-7 (2007).

Google ученый

  • Кок О. и Дюран Б. Роль планового кесарева сечения в профилактике заболеваний тазового дна. Курс. мнение Обст. Гинекол. 24 , 318–323 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Экстрем А., Альтман Д., Виклунд И., Ларссон К.& Andolf, E. Запланированное кесарево сечение по сравнению с запланированными вагинальными родами: сравнение симптомов нижних мочевыводящих путей. Междунар. Урогинекол. Дж. Пельвик. Пол не работает. 19 , 459–465 (2008).

    Артикул Google ученый

  • Байтур, Ю.Б. и др. Способ родоразрешения и сила мышц тазового дна и половая функция после родов. Междунар. Дж. Гинекол. Обст. 88 , 276–280 (2005).

    КАС Статья Google ученый

  • Лал М., Манн К., Каллендер Р. и Рэдли С. Предотвращает ли кесарево сечение анальное недержание? Акушер-гинеколог. 101 , 305–312 (2003).

    ПабМед Google ученый

  • Гиз, Ж.-М. и др. Защищает ли кесарево сечение от недержания кала у первородящих женщин?. Междунар.Урогинекол. Дж. Пельвик. Пол не работает. 20 , 61–67 (2009).

    Артикул Google ученый

  • Макартур, К. и др. Недержание кала и способ первых и последующих родов: шестилетнее продольное исследование. BJOG 112 , 1075–1082 (2005).

    Артикул Google ученый

  • Ханда, В. Л. и др. Заболевания тазового дна через 5–10 лет после вагинальных родов или кесарева сечения. Акушерство. Гинекол. 118 , 777–784 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Baud, D., Meyer, S., Vial, Y., Hohlfeld, P. & Achtari, C. Дисфункция тазового дна через 6 лет после разрыва анального сфинктера во время вагинальных родов. Междунар. Урогинекол. J. 22 , 1127–1134 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Макартур, К. и др. Стойкое недержание мочи и способ родоразрешения в анамнезе: шестилетнее продольное исследование. BJOG 113 , 218–224 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Schytt, E., Lindmark, G. & Waldenström, U. Симптомы стрессового недержания мочи через 1 год после родов: распространенность и предикторы в национальной шведской выборке. Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 83 , 928–936 (2004).

    Артикул Google ученый

  • Дин, Н. и др. Сексуальная функция, способ родов в анамнезе, упражнения для мышц тазового дна и недержание мочи: перекрестное исследование через шесть лет после родов. австр. NZ J. Obstet. Гинеколь. 48 , 302–311 (2008).

    Артикул Google ученый

  • Шумейкер С.А., Вайман Дж.Ф., Уберсакс Дж.С., Маклиш, Д. и Фантл, Дж. А. Показатели качества жизни, связанные со здоровьем, для женщин с недержанием мочи: опросник о влиянии недержания мочи и урогенитальный дистресс. Исследовательская группа Программы воздержания у женщин (CPW). Качество жизни Res. 3 , 291–306 (1994).

    КАС Статья Google ученый

  • Хорхе, Дж. М. и Векснер, С. Д. Этиология и лечение недержания кала. Дис.прямая кишка. 36 , 77–97 (1993).

    КАС Статья Google ученый

  • Розен, Р. и др. Индекс женской сексуальной функции (FSFI): многомерный инструмент самоотчета для оценки женской сексуальной функции. Дж. Семейный секс. тер. 26 , 191–208 (2000).

    КАС Статья Google ученый

  • Виломански, С. и др. Психометрические свойства французского индекса женской сексуальной функции (FSFI). Качество жизни Res. 23 , 2079–2087 (2014).

    Артикул Google ученый

  • Французская ассоциация урологов. Анкета оценки. https://www.urofrance.org/outils-et-recommandations/questionnaires-devaluation.html (2020)

  • Бланшетт, Х. Рост частоты кесарева сечения в Америке: каковы последствия?. Акушерство. Гинекол. 118 , 687–690 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Sandall, J. et al. Краткосрочные и долгосрочные последствия кесарева сечения для здоровья женщин и детей. Ланцет 392 , 1349–1357 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Гихаген М., Булларбо М., Нильсен Т.F. & Milsom, I. Распространенность недержания мочи через 20 лет после родов: национальное когортное исследование первородящих женщин после вагинальных родов или кесарева сечения. BJOG 120 , 144–151 (2013).

    КАС Статья Google ученый

  • Рортвейт Г., Далтвейт А. К., Ханнестад Ю. С., Хунскаар С. и норвежское исследование EPINCONT. Недержание мочи после вагинальных родов или кесарева сечения. Н.англ. Дж. Мед. 348 , 900–907 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Гартланд, Д., Донат, С., МакАртур, К. и Браун, С. Дж. Начало, рецидив и связанные акушерские факторы риска недержания мочи в первые 18 месяцев после первых родов: Австралийское когортное исследование нерожавших. BJOG 119 , 1361–1369 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Лян, К.-С. и др. Клиническое влияние и факторы, способствующие недержанию мочи у женщин через 5 лет после первых родов. Междунар. Урогинекол. J. 24 , 99–104 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • Hutton, EK et al. Стрессовое недержание мочи и другие исходы у матери через 2 года после кесарева сечения или вагинальных родов при беременности двойней: многоцентровое рандомизированное исследование. BJOG 125 , 1682–1690 (2018).

    КАС Статья Google ученый

  • ван Бруммен, Х. Дж., Брюинсе, Х. В., ван де Поль, Г., Хайнц, А. П. М. и ван дер Ваарт, С. Х. Влияние вагинальных родов и кесарева сечения на симптомы нижних мочевыводящих путей: в чем разница? Междунар. Урогинекол. J. Дисфункция тазового дна. 18 , 133–139 (2007).

    Артикул Google ученый

  • ван дер Ваарт, К.H., de Leeuw, JRJ, Roovers, JPWR и Heintz, APM. Влияние недержания мочи и симптомов гиперактивного мочевого пузыря на качество жизни молодых женщин. БЖУ Междунар. 90 , 544–549 (2002).

    Артикул Google ученый

  • Gafni-Kane, A., Zhou, Y. & Botros, S.M. Прогностическое моделирование и пороговые баллы для обращения за медицинской помощью среди женщин с недержанием мочи: краткие формы перечня дистрессов тазового дна и урогенитального дистресса. Нейроурол. Уродын. 35 , 949–954 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Liebling, R. E. et al. Заболеваемость тазового дна в срок до одного года после тяжелых инструментальных родов и кесарева сечения во втором периоде родов: когортное исследование. утра. Дж. Обст. Гинекол. 191 , 4–10 (2004).

    Артикул Google ученый

  • Макдональдс, Э.А., Гартланд Д., Смолл Р. и Браун С.Дж. Частота, тяжесть и сохранение послеродовой диспареунии до 18 месяцев после родов: когортное исследование. Акушерство. 34 , 15–20 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Лагана, А. С. и др. Заживление рубца на матке после кесарева сечения: управление старой операцией в доказательной среде. Дж. Инвест. Surg. 32 , 770–772 (2019).

    Артикул Google ученый

  • Де Соуза, А. и др. Влияние родовспоможения на послеродовую сексуальную функцию: проспективное исследование. BJOG 122 , 1410–1418 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Bahl, R., Strachan, B. & Murphy, D. J. Заболевания тазового дна через 3 года после инструментальных родов и кесарева сечения во втором периоде родов и влияние последующих родов. утра. Дж. Обст. Гинекол. 192 , 789–794 (2005).

    Артикул Google ученый

  • Лейонхуфвуд, А. и др. Риск стрессового недержания мочи и операции по поводу пролапса тазовых органов в зависимости от способа родов. утра. Дж. Обст. Гинекол. 204 (70), e1–7 (2011).

    Google ученый

  • Навигация по записям

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.