Определить срок беременности онлайн: Календарь беременности

Содержание

Ангарский Перинатальный Центр: Календарь беременности

Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и ждете еще одного, для вас наступает волнующий период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни внутри себя.

Расчет даты родов

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла.

Исходя из этой даты беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 7 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца. Например, если последние месячные начались у вас 20 февраля, то время родов наступит предположительно 27 ноября.

Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст плода. Именно по этому “календарю” врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.

Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности – 40 недель.

Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности.

Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени – лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.

В основу календаря положен 42-недельный график беременности. Ожидаемое время родов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.

Важно понимать, что ОВР – приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир – срок, к которому вы должны приготовиться.

Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой.

Ведь происходит чудо – в вашем теле растет и развивается новая жизнь!

Ваш менструальный цикл

По вашим расчетам, менструальный цикл у вас заканчивается, вероятно, в начале второй недели беременности или несколькими днями раньше. Обычный интервал между менструациями составляет 28 дней, но они могут наступать и через 21 и даже через 35 дней (имеется ввиду промежуток времени между первыми днями двух менструальных циклов, многие женщины считают продолжительность менструального цикла неправильно – между днем окончания менструального цикла и началом следующей менструации), и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25-60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины – меняться от одного цикла к другому.

В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике.

Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) – это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями.

Ваше тело воспроизводит множество гормонов, в том числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом, а также эстроген, прогестерон и андрогены (тестостерон), которые образуются в яичнике.

 

Природное предназначение овуляционного цикла – произвести яйцеклетку для оплодотворения. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Но максимальное число яйцеклеток образуется еще до рождения. Когда плоду всего 5 месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8 миллиона яйцеклеток.

Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку. Перед наступлением овуляции этот фолликул приближается к стенке яичника, которая становится все тоньше. В момент овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется яйцеклетка. Место разрыва фолликула на стенке яичника называется стигмой.

Некоторые женщины (примерно 25 процентов) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Считается, что вызваны они раздражением яичника жидкостью или кровью фолликула, когда он лопается. Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет.

Чаще всего женщина беременеет в середине менструального цикла, на 12-14-й день от начала последней менструации.Однако точкой отсчета десяти акушерских месяцев, или сорока недель беременности принято считать именно начало последней менструации. Поэтому об особенностях развития плода мы начнем говорить с третьей недели беременности, то есть после момента зачатия.

Что происходит в организме женщины и ребенка на этапах развития беременности:
ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР ВТОРОЙ ТРИМЕСТР ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
1-я неделя 15-я неделя 29-я неделя
2-я неделя 16-я неделя 30-я неделя
3-я неделя 17-я неделя 31-я неделя
4-я неделя 18-я неделя 32-я неделя
5-я неделя 19-я неделя 33-я неделя
6-я неделя 20-я неделя 34-я неделя
7-я неделя 21-я неделя 35-я неделя
8-я неделя 22-я неделя 36-я неделя
9-я неделя 23-я неделя 37-я неделя
10-я неделя
24-я неделя
38-я неделя
11-я неделя 25-я неделя 39-я неделя
12-я неделя 26-я неделя 40-я неделя
13-я неделя 27-я неделя 41-я неделя
14-я неделя 28-я неделя 42-я неделя

 

Определение срока беременности на УЗИ в Санкт-Петербурге.

записаться на УЗИ

Можно ли с помощью УЗИ точно установить срок гестации?

Да, это возможно, но только в сроке до 10-12 недель. Обусловлено это тем, что только в этот период внутриутробного развития все дети развиваются одинаково. После 12 недель гестации у каждого плода этот процесс происходит по-своему: один растет быстрее, другой – медленнее. Соответственно, после 12 недель определение срока беременности уже не будет настолько точным. Однако современное оборудование позволяет оценить все необходимые параметры максимально объективно.

Как определяется срок беременности на УЗИ?

Существует ряд определенных критериев, которые помогают врачу-диагносту точно определить срок гестации. В ходе исследования выполняются замеры такого параметра плода, как КТР – копчико-теменной размер. Его определение соответствует конкретному сроку беременности. Чем больше КТР, тем больше период гестации.

К примеру, на 5 неделе этот показатель равен 5 мм, а в 12 недель КТР составляет 52 мм.


Иногда в ходе УЗИ размеры КТР и соответственно срок беременности не совпадают с теми, которые установил врач-гинеколог на основе даты последнего менструального цикла и результатов объективного осмотра. Подобное несоответствие может свидетельствовать о возможных врожденных аномалиях.

УЗИ для определения срока беременности. Беременность 6 недель и 4 дня

Подготовка к УЗИ для определения срока беременности

Процедура не требует специальной подготовки со стороны женщины. Если вы записаны на УЗИ, при походе в клинику не забудьте взять с собой:

  • полотенце или пеленку, чтобы постелить себе под спину на кушетке;
  • бумажные или влажные салфетки – потребуются для стирания геля, который используется для увеличения проводимости;
  • документы.

В некоторых поликлиниках также требуются одноразовые бахилы.

В остальном процедура не нуждается в какой-либо подготовке, является абсолютно безболезненной и безопасной.

Сроки выполнения УЗИ при беременности

Если говорить об определении срока беременности, то выполнять процедуру оптимально до 10-12 недель гестации, чтобы получить максимально объективные данные. Плановые УЗИ назначаются будущим мамам в такой последовательности:

Скрининг I триместр

11-13 недель. Первичное УЗИ используется для уточнения срока беременности, а также определения новообразований в полости матки и других патологий, которые могут помешать нормальному вынашиванию. Также проводится измерение параметров плода, ранний скрининг врожденных патологий, принимается во внимание размер воротниковой зоны.

Скрининг II триместр

18-22 недели. Во время УЗИ оценивается состояние плода и его внутренних органов, соответствие развития малыша сроку гестации. Врач убеждается в отсутствии хромосомных аномалий у ребенка, указывает его положение в матке. Также оценивает состояние плаценты, измеряется уровень околоплодных вод. В ходе второго планового УЗИ удается определить пол будущего ребенка.

Скрининг III триместр

32-34 недели. Показывает положение плода и его состояние перед родами. Важными критериями являются предлежание плода (тазовое или головное), наличие или отсутствие обвития пуповиной, врожденных пороков, проявляющихся на позднем сроке. Также проводится оценка кровотока в сосудах плода, матки и пуповины. Вся эта информация позволяет определиться с ходом предстоящих родов и исключить возможные осложнения.

Сколько УЗИ выполняется на протяжении всей беременности?

При нормальном течении беременности женщина проходит только плановые процедуры. Внеплановое исследование может потребоваться на любом сроке гестации, если присутствуют патологические проявления со стороны будущей мамы или ребенка. Гинеколог назначает дополнительные УЗИ при таких состояниях:

  • необходимость уточнить положение плода;
  • подтекание околоплодных вод;
  • угроза прерывания беременности;
  • кровотечение, кровомазание;
  • патология шейки матки;
  • несоответствие размера матки сроку беременности;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Любые отклонения от нормального течения беременности могут послужить показаниями для внепланового выполнения УЗИ. Своевременное обследование позволит сохранить здоровье матери и плода, предупредив нежелательные последствия.

Другие способы определения срока беременности

Наиболее достоверный метод установки срока беременности – УЗИ, выполненное в первом триместре. Также с этой целью женщины могут использовать и другие методики:

  • последняя менструация – срок беременности высчитывается от первого дня последней менструации;
  • гинекологический осмотр – заметить увеличение матки можно в 3-4 недели гестации;
  • первый «стук» – при первой беременности плод начинает шевелиться примерно с 20 недели, при второй – с 18.

Эти методы можно использовать, однако они имеют гораздо меньшую точность, чем ультразвуковое исследование.

Залог благоприятного течения беременности – ранняя постановка на учет и строгое соблюдение рекомендаций врача-гинеколога. Если вы подозреваете зачатие, лучше сразу же записаться на прием. Пройти УЗИ, а также воспользоваться консультацией гинеколога вы можете в нашей клинике.

Определение срока беременности онлайн. Калькулятор зачатия

Обнаружив, что наступила долгожданная беременность, многие женщины испытывают прилив энтузиазма и одновременно желание узнать как можно более подробно о своем новом состоянии. Поскольку изменения в организме женщины, ждущей ребенка, происходят постоянно, то очень удобно рассчитать календарь беременности по неделям и следить за своим состоянием, сверяясь с ним.

Рассчитать календарь беременности и срок беременности

Чтобы рассчитать календарь беременности и срок, созданы специальные онлайн-сервисы. Воспользоваться нашим календарем просто: достаточно ввести в специальное окошко дату, когда начались последние месячные — и уже через несколько секунд вы станете обладательницей персонального календаря. Калькулятор разобьет длительность вашей беременности на недели, обозначив временные рамки каждой из них: дату начала и дату окончания всех недель вашей беременности по отдельности.

Это очень удобно и полезно: сверяясь с персональным календарем, можно корректировать свой образ жизни и питания, учитывая потребности организма матери и ребенка на разных сроках. Вы также будете знать, в какой из периодов происходит закладка и развитие органов вашего крохи, изменяется ваше собственное состояние и самочувствие, а врачу это облегчит наблюдение за благополучием протекания вашей беременности. Кроме того, при помощи этого календаря легко разобраться, когда заканчивается один и начинается другой триместр беременности.

Рассчитать календарь беременности и дату родов

Этот календарь беременности также позволяет рассчитать и приблизительную дату родов. Она приходится на дату окончания сороковой недели беременности.

Разумеется, абсолютной — до суток — точности при этом и любом другом способе расчета получить нельзя, ведь длительность менструального цикла у разных женщин может колебаться, да и длительность срока вынашивания ребенка — показатель абсолютно индивидуальный, несмотря на то, что существуют усредненные нормы.

В любом случае, рассчитав календарь беременности по неделям, вы сможете узнать, что изменилось в вашем организме и что происходит с вашим малышом на той или другой неделе, а также, когда приблизительно можно готовиться к родам и ожидать появление на свет самого любимого существа в мире!

Воспользуйтесь нашим калькулятором ПДР (предполагаемой даты родов) для расчета ориентировочной даты рождения малыша. Расчет можно произвести по дате зачатия, или по дате последних месячных. Выберете соответствующую опцию и введите исходную дату. В результате расчета вы получите заветную дату, а так же точный календарь беременности с исчерпывающей информацией о развитии плода и медицинскими показаниями на каждую неделю. Результаты расчета можно сохранить на почту или распечатать.

Калькулятор ПДР — предполагаемой даты родов
с календарем беременности

Вариант расчета:

Если вы знаете точную дату зачатия ребенка, используте первый вариант. Или выберете второй вариант, предполагаемая дата родов будет расчитана автоматически, по дате начала последней менструации.

Дата начала последней менструации:

Длительность цикла:

В среднем 28 дней. Если вы не знаете точную длительность своего цикла, оставьте значение по умолчанию.

28 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 дней

Дата зачатия:

Женщины стремятся получить максимум информации о своем новом состоянии, узнав о беременности. Также важно выяснить, как рассчитать дату родов и пол ребенка, стоит ли для этого использовать онлайн калькулятор, какие особенности и алгоритмы он включает. Все это и многое другое рассмотрено в нашей статье.

Расчет даты родов – принципы и алгоритмы

Можно использовать несколько возможностей, чтобы рассчитать точную дату родов: калькулятор-онлайн, собственные подсчеты, результат обследования врача. Но какой бы вариант не был выбран, принципы и алгоритмы их весьма схожи.

Определение срока по дате зачатия

Проще всего составить календарь беременности по неделям и рассчитать дату родов, если девушке известна дата оплодотворения. Обычно с этим как раз и возникают трудности, ведь пара, решившаяся на малыша, старается не упускать ни один из благоприятных дней. Потому, если нет возможности рассчитать срок родов по дате зачатия, можно попробовать самостоятельно ее определить. Сделать это вовсе не так сложно.

Для этого стоит вспомнить, как протекает процесс деторождения в организме девушки:

  1. В яичнике формируются пузырьки непосредственно после менструации. Один опережает другие по росту и скорости развития. Именно в нем появляется женская клетка. Остальные фолликулы постепенно сходят на нет.
  2. Клетка достигает пика развития и готова функционировать, прорывает фолликул и высвобождается. Путь ее лежит в направлении матки. Здесь же, в половом пути, должно произойти оплодотворение сперматозоидом при благоприятных условиях. Этот момент потребуется узнать, чтобы рассчитать дату родов по дате зачатия.
  3. Оплодотворенная клетка продолжает путь и завершает его имплантацией в матку. Происходит это лишь через 7 дней после встречи с мужской клеткой.
  4. При условии нормального закрепления, плод начинает свой рост и развитие. Способствует этому процессу прогестерон, который вырабатывает желтое тело. Последнее выступает временной железой, которая нарастает на ранке от разрыва пузырька. Появляется оно всегда, но если оплодотворения не случилось, структурно разрушается ко дню следующей менструации, оставляя на яичнике небольшой рубчик.
  5. Происходят изменения в структуре молочных желез под влиянием прогестерона. Начинают проявляться признаки нового положения, из-за чего, женщина и начинает искать пути, как рассчитать дату родов, составить календарь при помощи калькулятора, какие анализы нужно сдать и когда впервые посетить своего врача.

Овуляция и дата зачатия

Итак, чтобы составить календарь беременности и рассчитать дату родов, нужно просчитать день оплодотворения своей клетки. Как же это сделать, при условии наличия ежедневных половых актов, например? Вначале стоит вспомнить, что зачатие происходит только в момент, когда клетка уже освободилась от оболочки фолликула и прошла в половой путь. Т.е. очень легко рассчитать срок родов по дате овуляции. Как известно этот процесс очень короток и обычно равен суткам, из-за чего погрешность при просчетах практически исключается.

Как рассчитать дату родов по последним месячным

Если точный день овуляции девушке не известен, его можно высчитать, основываясь на своих показаниях цикла. Нужно заглянуть в календарик и рассчитать дату родов по последним месячным.


Данные для точного расчета

Предварительно необходимо оценить такие параметры:

  • Длительность цикла. Просчитать количество дней между обозначенными датами месячных за последние несколько периодов. Норматив составляет 28 дней, но случаются и величины в диапазоне 21-33 дней.
  • Систематичность. Сопоставить полученные цифры между собой. В норме, они должны быть равными, с максимальным отклонением в 1 день. В такой ситуации с тем, как точно рассчитать дату родов проблем не возникнет. Случаются и сбои, когда в один месяц вдруг происходит сдвиг на 1-2 недели. Это вызвано стрессами, болезнями, применением гормоносодержащих препаратов, сменой климата и т.п. Переживать не стоит, это нормально. Если цикличность нарушена и каждый месяц сроки различаются на 5 и более дней друг от друга, ритм признается нерегулярным. Это не страшно, просто рассчитать срок беременности и дату родов будет на порядок сложнее. Если до этого таких сбоев не происходило, лучше посоветоваться с гинекологом на причину выявления возможных проблем.
  • Длительность и характеристики месячных. В норме они должны быть однотипными по структуре, обильности и длительности ежемесячно.

Овуляция в менструальном цикле

Зная параметры, которые дал нам календарь, дату родов рассчитать не сложно, если выявить день овуляции. Он просчитывается, когда нужно рассчитать дату родов по месячным, на основании таких знаний относительно длительности протекающих фаз в женском цикле:

  1. Время зарождения фолликула и клетки составляет 11-17 дней. Значительно отличается у дам в виду разного содержания в организме гормонов и их баланса. Норматив составляет 14 дней, но он возможен у девушек, цикл которых неизменен длительное время и равен 28 дням.
  2. Освобождение клетки и ее путь к матке. Если сперматозоиды не встречаются на этом пути, она просуществует всего сутки. Редко жизнедеятельность может быть выше – до 2-3 дней, обычно, она гибнет уже через 12 часов. Вот почему беременность, рассчитать дату родов по которой осталось бы последним нерешенным вопросом для девушки, дату овуляции необходимо выявлять как можно точнее для назначения продуктивного акта.
  3. Функционирование желтого тела при отсутствии плода заканчивается ровно через 14 дней. Этот критерий равен у всех. Очень редко, он может составить 12-13 дней.

Достоверно известно последнее число, равное у всех девушек, а потому овуляцию считают по нему. Формула выглядит так: от длительности ежемесячного процесса отнять 14. Полученный результат нужно отсчитать от предыдущей менструации и обозначить на календаре. Это дата овуляции, которая и выступает моментом зачатия, т.к. в другие дни это невозможно из-за отсутствия готовой клетки. Теперь уже легко даже самой прописать календарь родов и рассчитать по дате зачатия, выявленной описанным способом.

Способы определения выхода клетки

  • Тесты. Использовав полоску по инструкции (окунув на несколько секунд в мочу или подержав под струей), нужно посмотреть на изменение цвета реагента. Он показывает концентрацию лютеинизирующего гормона, которая достигает максимума при разрыве фолликула.
  • Микроскопы. Это устройства многоразового использования, позволяющие посмотреть рисунок солей, содержащихся в слюне. Он постепенно меняется, приобретая черты папоротника ко дню появления клетки. Достаточно будет день родов рассчитать по дате, в которую он проявился наиболее четко.
  • Выделения. Известно, что при развитии фолликула влагалищная слизь имеет густую структуру и не проступает наружу. А к моменту «рождения» клетки разжижается и в весьма обильном количестве выделяется. По структуре и цвету она похожа на белок яйца. Наблюдается до момента гибели клетки.
  • Боль. Неприятные ощущения чувствуются в стороне яичника. Разрывая фолликул, клетка создает на нем обычную ранку, которая и вызывает небольшую боль. Полагаясь на собственные ощущения и запомнив точную дату появления боли, легко будет рассчитать дату родов по зачатию.

Прогноз пола ребенка – что нужно знать

Мы выяснили, как правильно рассчитать дату родов, вначале выявив точный день оплодотворения. Теперь остается лишь отсчитать 40 недель от даты, делая пометки на календаре. Иногда девушки желают не только рассчитать дату родов, но и пол ребенка узнать пораньше. Это можно сделать, если сопоставить дату полового акта с овуляцией:

  • Акт пришелся на дату овуляции или на день позже – ожидается сын. Обусловлено это характеристиками мужских сперматозоидов с Y-хромосомой, которые намного быстрее клеток типа Х. Y в разы быстрее настигнут женскую клеточку, не оставляя шанса медленным собратьям. Выявив беременность, рассчитать дату родов и пол ребенка очень просто по вышеописанным принципам.
  • Акт случился за 1-2 дня – максимальная вероятность зачатия дочки. Объясняется это тем, что Y-клетки гибнут через сутки, оказавшись в половых путях, а потому не дождутся появления женской. Клетки Х держатся до 3 суток, а потому, хоть и весьма медлительны, уже будут ожидать женскую к моменту ее появления в половом пути. Составляя календарь, чтобы рассчитать дату родов и пол ребенка в такой ситуации, нужно также учитывать день появления клетки, несмотря на то, что акт был раньше.

Таким образом, независимо от выполнения условий для «получения» малыша нужного пола, потребуется рассчитать дату родов по дню зачатия. Ведь без наличия в путях женской клетки, сперматозоиды никого не оплодотворяют.

Калькулятор – как рассчитать дату родов онлайн

Расчет по дате зачатия или последним месячным

Потому сегодня есть два варианта заполнения данных:

  • рассчитать дату родов по зачатию: калькулятор отсчитывает норматив дней беременности от известного девушке дня;
  • рассчитать дату родов по месячным: калькулятор определяет момент появления клетки, потому для формулы необходим параметр длины цикла. Если девушка его не знает, рекомендуют оставить 28 дней. Но в этом случае возможна погрешность.

Календарь беременности – полезная функция

В результате расчета девушка получает конкретную дату ожидаемых родов. Но это не все. В нашем сервисе заложена дополнительная функция, которая позволяет рассчитать дату родов и беременность по неделям рассчитать одновременно. При этом девушка получает таблицу, расписанную для каждой недели беременности с указанием своих дат, содержащую такую интересную и полезную информацию:

  • Развитие плода: на каждом этапе зародыш претерпевает определенные изменения, ведь он постоянно развивается. Можно узнать, когда у него начинает нарастать мышечная ткань, формироваться внутренние органы, а когда он начинает слышать.
  • Медицинские показания: организму малыша в каждый этап, исходя из особенностей формирования, требуются разные микроорганизмы, которые прописаны в табличке. Также девушка узнает, когда ожидать токсикоза, неприятных ощущений, изжоги, как от них обезопаситься без вреда для крохи.

После того, как девушка рассчитала дату родов и по неделям, получив детальный план действий, его можно сохранить себе в электронном виде, нажав на иконку «отправить по почте». Также доступно распечатать таблицу, чтобы иметь ее под рукой.

Медицинские показания – анализы, УЗИ и т.

д.

Используя калькулятор беременности, чтобы рассчитать дату родов на нашем сайте, вы также получаете данные о необходимых датах анализов и УЗИ. Это позволит проконтролировать действия врача и лучше подготовиться к посещениям и обследованиям. Рассчитать дату родов онлайн – простой способ, за счет которого девушке не нужно самостоятельно проводить просчеты, а в ответ она получает максимум полезной информации по своему конкретному случаю.


Расчет при нерегулярном цикле

Некоторые трудности ожидают дам с нерегулярными процессами, тогда с выявлением овуляции возможны трудности. Им доступно только рассчитать дату родов по дате зачатия, онлайн калькулятор в этой ситуации даст правильный ответ. Если же они захотят рассчитать дату родов по последним месячным, калькулятор может ошибиться, ведь результат зависит от длины цикла, который у девушки всегда разный.

Определение даты родов врачом

Многие уверены, что рассчитать точную дату родов способен только наблюдающий пациентку специалист. Но стоит помнить, что он основывается в своих отсчетах на тех же данных, что и выше рассмотренные методики. Врач, в том случае, если он не наблюдал девушку до беременности, запросит у нее такие данные:

  • Первый день кровяных выделений;
  • Длительность цикла;
  • Систематичность;
  • Наличие сбоев в ритмах и отклонений.

Основываясь на этих критериях, он проведет расчет и определит предполагаемую дату родов. Скорее всего, эта дата совпадет с датой родов, которую можно рассчитать по дате зачатия онлайн. Возможна небольшая погрешность в 1 день из-за «человеческого» фактора или неучтенных моментов.

Точность расчета по УЗИ

Если же врач захочет рассчитать дату родов по УЗИ, калькулятор скорее проиграет. Ведь на исследовании он способен увидеть размер эмбриона и сопоставить его с нормативом. Однако и здесь возможна ошибка, ведь каждый организм развивается по своему, и зародыши способны несколько отличаться размерами у девушек на одинаковом сроке.


Определение и стимуляция овуляции

Потому, рассчитать правильную дату родов доступно лишь математически, исходя из знаний о дне оплодотворения или выяснив точный срок овуляции. Если с этим у девушки проблемы, ей стоит уже на этапе планирования обратиться в больницу, чтобы врач проконтролировал процесс развития яйцеклетки на УЗИ. Уже с 5 дня после менструации начинают осмотры с периодичностью раз в два дня. При приближении выхода клетки, УЗИ могут назначать ежедневно. Обнаружив лопнувший фолликул или за сутки до этого, врач сообщит пациентке о наиболее удачном моменте для оплодотворения.

Из видео вы узнаете, на какой день необходимо делать УЗИ, чтобы узнать идет ли созревание фолликула

Аналогичная схема осмотров происходит, если у девушки проблемы с воспроизведением клетки (не развивается или не лопается фолликул). Это обусловлено недостаточностью гормона эстрогена, а потому его вводят принудительно, посредством специального курса препаратов.

При таком строгом наблюдении за этапами развития клеточки, чтобы точно рассчитать дату родов, калькулятор не потребуется. Ведь девушка и доктор будут достоверно знать день оплодотворения. При последующем наблюдении, врач проследит момент имплантации плодного яйца. Женщине не нужно будет выполнять тест или сдавать кровь, ведь на УЗИ будет виден факт закрепления зародыша, что гарантирует беременность, а рассчитать дату родов по дате зачатия для врача, зная все факты, проблемы не составит.

Выводы

Предполагаемая дата родов, рассчитать которую можно несколькими способами, даст девушке точное представление о длительности ожидания своего маленького «чуда». Можно воспользоваться любым из перечисленных способов или перепробовать все. Обычно, отклонения между ними составляют не более 1-2 дней. Мы рекомендуем воспользоваться нашим калькулятором и рассчитать дату родов по месячным (или по зачатию) онлайн. В этом случае, кроме предполагаемой даты родов, дополнительно, будущая мамочка получит своеобразное руководство к действиям и инструменты для контроля развития своего малыша по неделям.

Калькулятор беременности позволяет рассчитать точный срок и узнать, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также предполагаемую дату родов. Для рассчета выберите дату первого дня вашей последней менструации в верхней части калькулятора и нажмите на кнопку «Рассчитать». После этого калькулятор автоматически отобразит вашу текущую неделю беременности и предполагаемый срок родов.

Для каждой недели беременности отображается две точные даты: день начала и день конца. Промежуток между ними составляет ровно 7 дней. Вы можете листать недели беременности с помощью стрелочек. Полный список недель от 1-й до 40-й находится в самом низу калькулятора. Нажимая на них, вы также можете перелистывать слайдер на нужную неделю. Триместр беременности, к которому относится каждая неделя, обозначается римскими цифрами внизу (у слайдера) и в правом верхнем углу клеточек (в полном списке недель). Также, триместры обозначены розовым, оранжевым и синим цветом соответственно. В целом, само понятие триместров беременности является достаточно условным и их границы четко не определены. Мы взяли за основу наиболее распространенную классификацию, в рамках которой второй триместр начинается с 14-й недели и заканчивается на 28-й. Более точно рассчитать триместры может только ваш акушер-гинеколог после ультразвукового исследования.

На изображениях вы можете видеть приблизительную иллюстрацию развития малыша внутри утробы для каждой недели. Слевая от изображений находится краткое описание роста плода для данной недели. С более полной и подробной информацие вы можете ознакомиться пройдя по ссылке «Подробнее», которая расположена под каждым описанием.

Методика рассчета срока беременности


Калькулятор рассчитывает так называемый «акушерский» срок беременности. Он отличается от фактического срока примерно на две недели. Данный метод расчета применяется в гинекологии, т.к. очень затруднительно вычислить точный день зачатия. Поэтому, за основу расчета берется первый день последней менструации, дату которого, как правило, помнит каждая женщина. К этому дню прибавляется 280 дней или 40 недель. Таким образом, первые две недели акушерского срока вы еще не беременны, т.к. овуляция пока не наступила (исходя из средней продолжительности менструального цикла в 28 дней). Данный метод не является абсолютно точным, поскольку у некоторых женщин бывает поздняя или ранняя овуляция. Но, в общем и целом, для большинства будущих мам подобный рассчет оказывается довольно точен.

В любом случае, мы обращаем ваше внимание на то, что калькулятор беременности позволяет рассчитать срок по самой общей формуле, которая не учитывает индивидуальных особенностей вашего организма. Он не может использоваться для самостоятельной диагностики или любых других медицинских целей, поскольку результаты его расчетов носят исключительно ознакомительный характер. Всеми точными вычислениями и любыми другими манипуляциями должен заниматься только ваш лечащий врач.


Посчитать

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 января февраля марта апреля мая июня июля августа сентября октября ноября декабря 2017 2018 2019 2020 2021

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
Посчитать

У многих женщин ощущение предстоящей или уже начавшейся беременности возникает до того, как тест покажет две полоски — то есть еще до фактической задержки. Ученые пока не могут дать объяснений этим верным предчувствованиям, однако в научный лексикон уже ввели понятие Ранний Фактор Беременности, которое описывает химические реакции материнского организма в ответ на свершившееся зачатие спустя всего несколько часов. В настоящее время уже существуют тесты на выявление в женском организме гормона Раннего Фактора, но в силу значительно дорогой стоимости эти тесты не выпускают в промышленных масштабах.

В среднем роды наступают через 10 акушерских месяцев (280 дней) после наступления беременности, когда малыш созреет для появления на свет. Однако, надо отметить, что 280 дней — это условное число дней вынашивания ребенка. Все женские организмы разные, и все малыши по-разному созревают у мамы в животике. Кому-то потребуется 280 дней, а кто-то будет «уже готов» через 240 дней. Всего лишь 2% новорожденных появляются на свет в точно высчитанный день. Большинство же детишек – на две недели раньше, или несколькими днями позже назначенного срока. Срок беременности и родов рассчитывают, ориентируясь на дату начала последней менструации.

Если принять во внимание все те изменения, которые происходят с малышом практически каждый день на протяжении беременности, и особенно первого триместа, то в целом эти процессы по важности и сложности, по глубине можно сравнить с рождением новой вселенной. Каждый день маленького крохи внутри Вас — это не просто шаг, это — огромный рывок, прорыв вперед. Зарождение новой жизни, несмотря на масштаб свершений, не требует для себя каких-то внешних усилий.. все происходит под покровом тайны. Ведь о том, что произошло зачатие, и сама женщина узнает лишь спустя некоторое время. Благодаря современной технике ученым удалось немного изучить великую тайну рождения — то, с чего ВСЕ начинается. Вводите свои данные и листайте страницы календаря развития человеческой жизни на протяжении всей беременности. Поверьте, Вас ждут удивительные открытия!

Калькулятор

Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.

Календарные методы

Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?

Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).

Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.

Ультразвуковое исследование

УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок — тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность — у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны — на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.

Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг — вот что намного важнее.

Гинекологический осмотр

Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать — в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель — с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.

Дата первого шевеления

Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно — ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.

Длина матки

Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.

12 недель — матка на верхнем краю лона

14 недель — матка на два пальца выше лона

16 недель — дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель — дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели — матка на уровне пупка

28 недель — дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели — между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель — дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель — перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.

Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.

Сердечные тоны

Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее — примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа — специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них — плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее — многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок — тем четче прослушиваются сердечные ритмы.

Уровень хорионического гонадотропина

Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

  • 2 — 25-300 мЕд/мл
  • 3- 1500-5000 мЕд/мл
  • 4 — 10000 — 30000 мЕд/мл
  • 5 — 20000 — 100000 мЕд/мл

Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.

Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.

Сделать УЗИ при беременности в Москве в клинике Семейный доктор – доступные цены

Самое первое УЗИ при беременности проводится для ее подтверждения. Исследование может быть выполнено тогда, когда женщина не уверена в факте наступления беременности, и позволяет обнаружить ее спустя 1-2 недели задержки менструации. У этого вида диагностики есть и другие функции: определение признаков угрозы прерывания, обнаружение замершей и внематочной беременности и пр. УЗИ используется только в ряде случаев: при хорошем исходном состоянии здоровья, а также отсутствии патологий в анамнезе, беременность может быть определена лабораторными методами.

Стандарты ведения беременности у здоровых пациенток подразумевают выполнение УЗИ трижды. Существует два вида диагностики: трансабдоминальное и трансвагинальное обследование. В каждом конкретном случае врач порекомендует использование одного из них или их сочетание, многое зависит от состояния пациентки и возможных рисков.

Плановые УЗИ при беременности

Первое УЗИ делают на сроке 11-14 недель. Это необходимо для оценки состояния матки, определения размеров плода, исключения новообразований и хромосомной патологии. Органы малыша в среднем хорошо визуализируются уже с 11-12 недели. Как правило, для диагностики пола еще рано: она возможна с 15-16 недели.

Для чего выполняется первый скрининг?

  • определение маточной беременности, нормального ее протекания;
  • определение срока беременности;
  • исключение пороков развития и хромосомных аномалий;
  • исключение признаков угрозы прерывания.

Следующее исследование приходится на срок 18-21 недели. Врач производит основные измерения плода, оценивает состояние плаценты, шейки матки, количество околоплодных вод, исключает пороки развития органов. В этом случае целесообразно сопоставить результаты с более ранними, сделать выводы о динамике и темпах развития малыша. Также во втором триместре врач должен убедиться в отсутствии хромосомных заболеваний. Пол ребенка определяется в большинстве случаев именно на этом сроке.

Третье УЗИ при беременности выполняется на сроке 30-34 недели. Оно дает возможность определить состояние плода и его положение перед родами, то есть предлежание: головное или тазовое. Кроме того, важно убедиться в отсутствии обвития пуповиной или, если оно имеет место, определить особенности. Целью также является исключение пороков развития, которые проявляют себя в третьем триместре. Как правило, это исследование сочетают с допплерометрией — это вид ультразвукового обследования, который позволяет оценить особенности кровотока в сосудах плода, матки, пуповины. С этим связана сравнительно высокая цена обследования.

Внеплановая диагностика

Внеплановая ультразвуковая диагностика может потребоваться на любом сроке, однако будущей маме нечего бояться: как правило, это необходимо для уточнения состояния и своевременной коррекции или принятия мер поддержания нормального течения беременности, а вреда даже частые УЗИ ни маме, ни малышу не наносят.

Внеплановое УЗИ при беременности имеет несколько показаний:

  • неприятные симптомы: боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения;
  • несоответствие высоты дна матки или размеров живота предполагаемому сроку беременности;
  • водянистые выделения из половых путей;
  • уточнение положения плода;
  • определение состояния шейки матки;
  • недостаточная активность ребенка во 2 или 3 триместре.

Как правильно подготовиться

Специальной подготовки ни к плановым, ни к экстренным УЗ-обследованиям не требуется. Необходимо соблюдать несложную диету накануне, чтобы избежать повышенного газообразования: отказаться от мучного, свежих овощей и фруктов, цельного молока. Наполнения мочевого пузыря, как при обычной УЗ-диагностике, не требуется.

Виды УЗИ

Современные возможности позволяют выполнять различные виды УЗИ. Самым востребованным вариантом является обычное 2D-исследование, подразумевающее изучение объекта в двух измерениях (высота, ширина). Результатом выступает плоское черно-белое изображение. Такого обследования достаточно для проведения качественных точных замеров и получения необходимой информации врачом-гинекологом, ведущим беременность.

Трехмерная диагностика представляет собой усовершенствованный метод, в результате которого получается объемное цветное изображение. Это дает возможность детально разглядеть черты лица малыша. Высокоточное изображение ребенка – основное преимущество такого обследования. Разницы в мощности и частоте УЗ-волн в обоих случаях нет, отличие заключается во времени проведения процедуры. 3D-технологии потребуют больше времени – до 40-50 минут. К этому методу лучше прибегнуть во 2 и 3 триместрах, поскольку в 12-14 недель изображение малыша еще не будет столь точным и качественным.

Стоимость обследования

Цена УЗИ при беременности может варьироваться в зависимости от вида обследования, количества плодов. Так, УЗИ при многоплодной беременности обойдется несколько дороже, поскольку важно выполнить необходимые замеры у всех малышей. Стоимость обследования для определения беременности является наименьшей.

Для того, чтобы записаться на диагностическую процедуру к опытному диагносту, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы предлагаем качественное обследование с использованием современного ультразвукового оборудования. Высокая квалификация наших специалистов гарантирует точность всех исследований.

Узнать, сколько стоит УЗИ на беременность, а также записаться на обследование можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66 , при заполнении формы онлайн-записи или в регистратуре.

Стоимость

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, уволенным в связи с ликвидацией организации В избранное

Заявитель имеет право подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц при предоставлении государственной услуги (жалоба), в том числе в досудебном (внесудебном) порядке в следующих случаях:

  • нарушение срока регистрации заявления;
  • нарушение срока предоставления государственной услуги;
  • требование у заявителя документов, информации или осуществления действий, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
  • отказ в предоставлении государственной услуги, если основания для отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
  • затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • отказ уполномоченного органа, его должностных лиц в исправлении допущенных ими опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;
  • нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;
  • приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Предмет жалобы

Предметом жалобы является нарушение прав и законных интересов заявителя, противоправные решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц при предоставлении государственной услуги, нарушение положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги.

Уполномоченный орган и уполномоченные на рассмотрение жалобы должностные лица, которым может быть направлена жалоба

Жалоба подается заявителем в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в уполномоченный орган.

Жалобы на решения и действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются непосредственно должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

Порядок подачи и рассмотрения жалобы

Жалоба должна содержать:

  • наименование уполномоченного органа, фамилию, имя, отчество (при наличии) его должностных лиц, предоставляющих государственную услугу, и (или) их руководителей, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
  • фамилию, имя, отчество (при наличии) заявителя, сведения о месте жительства, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
  • сведения об обжалуемых решениях и (или) действиях (бездействии) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, его руководителя;
  • доводы, на основании которых заявитель не согласен с решениями и (или) действиями (бездействием) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, его руководителя.

Заявителем представляются документы (при наличии), подтверждающие его доводы либо их копии.

В случае подачи жалобы через многофункциональный центр, многофункциональный центр обеспечивает передачу жалобы в уполномоченный орган в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии, заключенным между многофункциональным центром и уполномоченным органом, но не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления жалобы.

Прием жалоб в письменной форме осуществляется уполномоченным органом в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель обращался за получением государственной услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной государственной услуги либо отказ в предоставлении государственной услуги).

Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления государственных услуг.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность, в случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия представителя на осуществление действий от имени заявителя. При подаче жалобы представителем заявителя посредством почтовой связи к жалобе прилагается копия документа, подтверждающая полномочия представителя, заверенная в установленном порядке.

В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством сайта уполномоченного органа, Портала услуг.

При подаче жалобы в электронном виде документы, указанные в пункте 106 административного регламента, могут быть представлены в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации. При этом документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.

В уполномоченном органе определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица, которые обеспечивают:

  • прием и рассмотрение жалоб;
  • направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган.

Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) должностного лица уполномоченного органа рассматриваются руководителем уполномоченного органа или должностным лицом уполномоченного органа, уполномоченным на рассмотрение жалоб. Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

В случае, если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

Уполномоченный орган обеспечивает:

  • оснащение мест приема жалоб;
  • информирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа посредством размещения информации на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг;
  • консультирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа при личном приеме, по телефону, с использованием сайта уполномоченного органа;
  • заключение соглашений о взаимодействии между многофункциональным центром и уполномоченным органом в части осуществления многофункциональным центром приема жалоб и выдачи заявителю результатов рассмотрения жалоб;
  • формирование и представление ежеквартально в Федеральную службу по труду и занятости отчетности о полученных и рассмотренных жалобах (в том числе о количестве удовлетворенных и неудовлетворенных жалоб).

Сроки рассмотрения жалобы

Жалоба, поступившая в уполномоченный орган, подлежит регистрации не позднее рабочего дня, следующего за днем ее поступления.

Жалоба подлежит рассмотрению в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа уполномоченного органа в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

Результат рассмотрения жалобы

Результатом рассмотрения жалобы является принятие одного из следующих решений:

  • удовлетворить жалобу, в том числе в форме отмены принятого уполномоченным органом решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
  • отказать в удовлетворении жалобы.

При удовлетворении жалобы уполномоченный орган принимает исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги не позднее 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В удовлетворении жалобы может быть отказано в следующих случаях:

  • наличие вступившего в законную силу решения суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
  • подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями Правил подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, государственных корпораций, наделенных в соответствии с федеральными законами полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, организаций, предусмотренных частью 1.1 статьи 16 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», и их работников, а также многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг и их работников, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.08.2012 №840, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Жалоба может быть оставлена без ответа в следующих случаях:

  • наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица уполномоченного органа, а также членов его семьи;
  • отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

  • наименование органа, предоставляющего государственную услугу, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе;
  • номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице уполномоченного органа, решения и (или) действия (бездействие) которого обжалуется;
  • фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
  • основания для принятия решения по жалобе;
  • принятое по жалобе решение;
  • в случае, если жалоба признана обоснованной, — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;
  • сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо уполномоченного органа, уполномоченное на рассмотрение жалоб, направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Порядок информирования заявителя о результатах рассмотрения жалобы

Мотивированный ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом и направляется заявителю в письменной форме или по желанию заявителя в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица, вид которой установлен законодательством Российской Федерации, не позднее дня, следующего за днем принятия решения по результатам рассмотрения жалобы.

Порядок обжалования решения по жалобе

Заявитель вправе обжаловать решение, принятое по жалобе, направив его в Федеральную службу по труду и занятости.

В случае если заявитель не удовлетворен решением, принятым в ходе рассмотрения жалобы или отсутствием решения по ней, то он вправе обжаловать принятое решение в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Право заявителя на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы

Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

Способы информирования заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы

Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг, а также может быть сообщена заявителю в устной и (или) в письменной форме.

Перечень нормативных правовых актов, регулирующих порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) уполномоченного органа, а также его должностных лиц

Порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также его должностных лиц регулируется Федеральным законом от 27.07.2010 №210‑ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» и постановлением Правительства Российской Федерации от 16.08.2012 №840 «О порядке подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, государственных корпораций, наделенных в соответствии с федеральными законами полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, организаций, предусмотренных частью 1.1 статьи 16 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», и их работников, а также многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг и их работников».

Первое и второе УЗИ по беременности на ранних сроках

Сегодня ни врачи, ни будущие мамы не представляют себе, как может беременность пройти без ультразвукового обследования. С помощью УЗИ можно определить наличие беременности, проследить, как развивается малыш внутриутробно, подготовиться к его рождению. Современные достижения позволили сделать обследование совершенно безопасным, очень точным и информативным уже на ранних сроках.

Как проводится УЗИ при беременности

  • В начале, когда плод еще мал, УЗИ проводится трансвагинально при помощи датчика, вводимого во влагалище. Таким образом достигается высокая точность диагностики, становится возможным вовремя выявить малейшие отклонения в состоянии будущей мамы и малыша. Данное обследование выполняется на пустой мочевой пузырь в любое время суток.
  • На поздних сроках плод виден хорошо и при абдоминальном исследовании. Для этого обследования лучше, чтобы мочевой пузырь был полным, для чего беременной женщине достаточно выпить до полулитра жидкости за полчаса до исследования. Если указанный объем жидкости является нагрузкой для будущей мамы, врачи на нем не настаивают.

На каких сроках проводится

  • Первое УЗИ при беременности проводят в 12-14 недель. В это время важно определить, где и как закрепилось плодное яйцо, насколько гармонично оно развивается, нет ли в нем отклонений, имеется ли угроза выкидыша на ранних сроках.
  • Второе УЗИ выполняют в 20-24 недели. Оно позволяет оценить соответствие нормам размеров плода, уровень развития и пропорциональность отдельных частей его тела, дает возможность просканировать сердцебиение. На этом этапе можно уже определить пол ребенка. Вместе с тем, врача в этот период интересует состояние матки, плаценты и объем околоплодных вод женщины.
  • Третье плановое исследование при беременности необходимо в 30-34 недели. С его помощью определяется рост и вес, причем даже тот, что приблизительно будет при рождении. Обследование выявляет степень развития внутренних органов, наличие отклонений в них. Обязательно с помощью допплерографии изучается сердечный ритм плода. Наряду с этим, оценивается резерв плаценты, ее способность обеспечить малыша всеми необходимыми веществами, а также объем околоплодных вод. По предлежанию плода в 34 недели определяется, как он будет рождаться: вперед головкой или тазом.

УЗИ по показаниям

Помимо плановых, во время беременности могут быть назначены дополнительные исследования. Не стоит их бояться: УЗИ безопасно и его можно проводить столько раз, сколько потребуется. Внеплановые ультразвуковые обследования необходимы при:

  • угрозе выкидыша;
  • спазмах в матке;
  • кровянистых выделениях;
  • болях в низу живота.

Обязательно надо пройти УЗИ, если до 22 недели женщина ни разу не чувствовала движений плода или если они прекратились больше чем на 12 часов.   

Ультразвуковое исследование на самой современной и высокоточной аппаратуре проводят лучшие специалисты медицинского центра «Эс Класс Клиник Ульяновск». С нами вы можете быть спокойны за свое здоровье и здоровье своего малыша.

ИНТЕРРОСТ-21st Приложения и Калькуляторы • ИНТЕРРОСТ-21ˢᵗ

   

Консорциум INTERGROWTH-21 st разработал серию простых в использовании инструментов для сравнения клинических измерений с недавно созданными стандартами.

  Описание Приложения Инструкции Другое
Беременность Калькулятор «Международная оценка гестационного возраста » представляет собой приложение на основе Excel.

Это бета-версия калькулятора для расчета гестационного возраста на основе измерений плода (длина темени-крестца или окружности головы и длины бедренной кости).

Калькулятор GA на базе Excel Н/Д Также можно рассчитать центили и z-показатели больших наборов данных.
Размер плода на ранних сроках беременности Калькулятор « Международный размер плода на ранних сроках беременности » представляет собой приложение на основе Excel.

Это бета-версия калькулятора для оценки размера плода от 8 +2 до 15 +0 недель беременности на основе гестационного возраста и измерения длины макушки-крестца

Калькулятор CRL на базе Excel
 Н/Д Также можно рассчитать центили и z-показатели больших наборов данных.
Расчетная масса плода Калькулятор « Оценочная масса плода » представляет собой приложение на основе Excel.

Он вычисляет процентили и z-показатели для этих измерений на основе стандартов расчетной массы плода INTERGROWTH-21 st .

Калькулятор EFW на базе Excel Н/Д Также можно рассчитать центили и z-показатели больших наборов данных.
Симфиз-высота дна Калькулятор » International Symphysis-Fundal Height »    – это приложение на основе Excel.

Он вычисляет процентили и z-показатели для этих измерений на основе стандартов INTERGROWTH-21 st высоты симфиза и дна.

Калькулятор SFH на базе Excel Н/Д Также можно рассчитать центили и z-показатели больших наборов данных.
Прибавка массы тела во время беременности Калькулятор « Международный показатель гестационного веса » представляет собой приложение на основе Excel.

Этот калькулятор вычисляет центили и z-значения для гестационного увеличения веса на основе стандартов
INTERGROWTH-21 st .

Калькулятор GWG на базе Excel Н/Д Также можно рассчитать центили и z-показатели больших наборов данных.
  Описание Применение Инструкции Другое
200944 Это приложение позволяет вводить данные вручную, чтобы размеры людей можно было сравнить с международными стандартами и нанести на них график.Кроме того, большие наборы данных можно импортировать непосредственно в приложение, которое затем вычисляет соответствующие процентили и z-показатели на основе стандартов INTERGROWTH-21 st . Результаты могут быть экспортированы для дальнейшего анализа. Загрузить приложение для Windows (примечание: большой размер файла)

Загрузить приложение для Mac  (примечание: большой размер файла)

Открыть приложение в веб-браузере 

Руководство пользователя Окружность головы, бипариетальный диаметр, окружность живота, длина бедренной кости и затылочно-лобный диаметр для плодов в возрасте от 14  +0  до 40  +0  недель беременности.

Доступные языки:
английский, португальский и испанский

Размер новорожденного* Это приложение позволяет вводить данные вручную, чтобы размеры людей можно было сравнить с международными стандартами и эталонами и нанести на них график. Кроме того, большие наборы данных можно импортировать непосредственно в приложение, которое затем вычисляет соответствующие процентили и z-показатели на основе стандартов и ссылок INTERGROWTH-21 st .Результаты могут быть экспортированы для дальнейшего анализа. Загрузить приложение для Windows (примечание: большой размер файла)

Загрузить приложение для Mac  (примечание: большой размер файла)

Открыть приложение в веб-браузере 

Руководство пользователя Масса тела, длина тела и окружность головы новорожденных в возрасте от 24 +0 до 42 +6 недель беременности.

Доступные языки: английский, португальский и испанский

Постнатальный рост недоношенных детей* Это приложение позволяет вводить данные вручную, чтобы размеры людей можно было сравнить с международными стандартами и нанести на них график.Кроме того, большие наборы данных можно импортировать непосредственно в приложение, которое затем вычисляет соответствующие процентили и z-показатели на основе стандартов INTERGROWTH-21 st . Результаты могут быть экспортированы для дальнейшего анализа. Загрузить приложение для Windows (примечание: большой размер файла)

Загрузить приложение для Mac  (примечание: большой размер файла)

Открыть приложение в веб-браузере  

Руководство пользователя Масса тела, длина тела и окружность головы недоношенных детей до достижения ими 64-недельного постменструального возраста.


Доступные языки: английский, португальский и испанский

*Если вы хотите проверить целостность файлов инструментов INTERGROWTH-21 st перед установкой, загрузите значение контрольной суммы MD5/SHA здесь.

Чтобы получить доступ ко всем ресурсам INTERGROWTH-21 st  , нажмите ЗДЕСЬ .

Калькулятор событий даты беременности

| бэбимед.com

Конечно, вы должны сначала знать дату родов, чтобы рассчитать эти цифры. Врачи используют различные методы определения срока беременности при беременности. Наиболее распространенным тестом является УЗИ, которое измеряет размер плодного яйца и длину между коронкой и крестцом, чтобы определить возраст плода в неделях. Другие распространенные методы определения гестационного возраста включают последний менструальный период, бимануальное исследование и определение ХГЧ в сыворотке крови.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны, проходящие через желудок и отражающиеся обратно в ультразвуковой аппарат, для создания физического живого изображения плода.Во время УЗИ женщины могут заметить, как врач или техник УЗИ ставит на экране несколько маркеров. Эти маркеры используются для измерения плодного яйца и длины между коронкой (головой) и крестцом. Если УЗИ проводят после 6-й недели беременности, к 6 неделям прибавляют длину плода от макушки до крестца для определения срока беременности. Например, если размер темени-крестца составляет 21 мм, срок беременности плода составляет 9 недель. (6 недель плюс 21 день = 9 недель.) Если УЗИ проводится до 6-й недели беременности, возраст определяют на основании других факторов, в том числе размера плода и развития плодного яйца. Измерения плодного яйца очень точны, начиная с 4 недели беременности.

Последняя менструация

Используя первый день вашего последнего менструального цикла, можно определить срок беременности (плюс-минус 2 недели). Врач добавляет 280 дней к первому дню вашего последнего менструального цикла, чтобы определить дату родов.На основании этого числа и сегодняшней даты оценивается срок беременности. Это число не всегда точное, но оно является хорошим показателем размера плода.

Бимануальное исследование

Во время бимануального исследования гинеколог или акушер вводит два пальца в перчатках во влагалище и нажимает на шейку матки. Другой рукой нажимают на матку. Размер, форма и плотность матки используются для определения беременности и, возможно, гестационного возраста.

Тест на ХГЧ в сыворотке

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека обнаруживается в крови всех беременных женщин.Тестирование ХГЧ в сыворотке часто проводится в рамках скрининговых тестов на врожденные дефекты, проводимых между 15 и 20 неделями беременности, но в некоторых случаях акушеры и гинекологи требуют проведения анализа крови на беременность перед назначением первого дородового визита.

В течение первых трех недель беременности уровни ХГЧ в сыворотке колеблются от 5 до 50, при этом средние уровни составляют около 14, 21 и 42 мМЕ/мл соответственно. Уровни 4-й недели варьируются от 10 до 425, а уровни 5-й недели — от 19 до 7340. С этого момента уровень ХГЧ продолжает расти, пока не достигнет пика примерно на 12-й неделе и составит около 288 000 мМЕ/мл.

Широкий диапазон перекрывающихся уровней ХГЧ может затруднить определение точного гестационного возраста, но тест очень эффективен при определении многоплодной беременности. Более одного плода, развивающегося в организме, означает более высокий, чем обычно, уровень ХГЧ, что может привести к дальнейшему тестированию, включая УЗИ, чтобы исключить многоплодную беременность.

Подробнее:
Калькулятор срока родов
Симптомы беременности: ранние признаки беременности

Исправленный возраст для недоношенных детей — HealthyChildren.org

Если ваш ребенок родился раньше срока, вам нужно отметить в календаре 2 важных дня: день рождения ребенка и предполагаемую дату родов.

Когда вы измеряете развитие вашего ребенка, то есть когда вы смотрите на то, что является «нормальным» для возраста вашего ребенка, учитывайте обе эти даты. Глядя на разницу между ними, вы можете скорректировать календарный возраст вашего ребенка с учетом недоношенности и рассчитать его или ее скорректированный возраст.

В течение первых 2 лет использование скорректированного возраста вашего ребенка даст вам лучшее представление о том, когда он или она должны достичь общих целей развития.

Рассчитать скорректированный возраст несложно.


Вот как:

Начните с фактического возраста вашего ребенка в неделях (количество недель с даты рождения), а затем вычтите количество недель, в течение которых ваш ребенок был недоношенным. Это скорректированный возраст вашего ребенка. (Беременность в настоящее время считается «доношенной» на сроке 39 недель.)

Чтобы определить количество недель недоношенности вашего ребенка при рождении, вычтите гестационный возраст при рождении из 40.


Вот пример. …

Если ваш ребенок родился на сроке 32 недели беременности, он был недоношен на 8 недель (2 месяца).Если ей сейчас 4 месяца (16 недель с момента рождения), ее скорректированный возраст составляет 2 месяца. В этом случае, даже если вашему ребенку 4 месяца, вы должны ожидать, что у него будут навыки развития двухмесячного доношенного ребенка. Было бы нереалистично ожидать, что ваш ребенок будет готов перевернуться с живота на спину — навык, который часто развивается у доношенных детей в возрасте около 4 месяцев.

Возможно, ваш ребенок только начинает держать голову и улыбаться, что является нормальным для развития доношенного ребенка в возрасте 2 месяцев и, следовательно, для недоношенного ребенка, чей скорректированный возраст составляет 2 месяца.

Родители часто расстраиваются из-за доброжелательных родственников и друзей, которые выражают беспокойство по поводу развития их ребенка. Люди могут подумать, что ваш ребенок задерживается для 4-месячного возраста, например, когда на самом деле она нацелена на ребенка с исправленным возрастом 2 месяца.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Границы | Материнские факторы риска для новорожденных с малым весом для гестационного возраста в Мексике: анализ общенациональной репрезентативной когорты

Введение

Масса тела при рождении является важным показателем для выявления и классификации неблагоприятных последствий для здоровья при рождении (1). Термин «небольшой для гестационного возраста» (SGA) относится к живорожденным, чей вес находится ниже 10 th процентиля по сравнению с младенцами того же гестационного возраста и пола.В 2019 г. SGA, недоношенность (<37 недель беременности) и низкая масса тела при рождении (<2500 г) были основными причинами потери здоровья, на которые приходилось 7,3% всех лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире (2). В Латинской Америке SGA был связан с повышенным риском неонатальной смертности (относительный риск [ОР] 2,62, 95% ДИ 1,53, 4,49) по сравнению с младенцами, чья масса тела при рождении соответствовала их гестационному возрасту (3).

Одной из основных проблем при выявлении новорожденных из группы высокого риска является отсутствие надежных данных о массе тела при рождении и гестационном возрасте.В 2019 г. ЮНИСЕФ (4) оценил более высокую долю живорождений без зарегистрированного веса в регистрах в странах с низким (52,6%) и средним уровнем дохода (37,9%) по сравнению со странами с высоким уровнем дохода (2,6%). Например, в Латинской Америке 7,5% младенцев не взвешивались при рождении, и их вес при рождении не регистрировался в национальных статистических системах. Кроме того, страны с низким и средним уровнем дохода сталкиваются со значительными трудностями при точном определении гестационного возраста и проведении дальнейших оценок взаимосвязи между массой тела и ростом, таких как определение SGA у младенцев.Таким образом, измерение SGA как индикатора общественного здоровья в этом регионе довольно ограничено (5).

Достижения в области технологий облегчили доступность и изучение больших наборов данных. В Мексике Национальная информационная подсистема живорождений (Subsistema de Información Sobre Nacimientos, SINAC) собирает данные о родах, произошедших в медицинских учреждениях и в обществе. Преимущество этого набора данных на индивидуальном уровне состоит в том, что он включает информацию о новорожденных (например, пол, гестационный возраст), матерях (например,г., возраст матери, паритет, место жительства, семейное положение), наблюдение за беременностью и родами (6). Несмотря на то, что страна добилась значительных улучшений в обеспечении беременных женщин бесплатной дородовой помощью и родовспоможением для всех (например, курсы укрепления здоровья, добавки железа, фолиевой кислоты, иммунизация, выявление гипертонии, диабета), охват этого пакета существенно различается. внутри страны. В исследовании, посвященном выявлению пробелов в комплексной помощи во время беременности и родов в Мексике (7), было показано, как более подробное описание уязвимых новорожденных и их матерей должно учитываться в политике общественного здравоохранения.Например, было показано, что женщины, проживающие в мегаполисах, имеют больший охват медицинской помощью (0,87; 95% ДИ: 0,86, 0,89) по сравнению с женщинами, проживающими в отдаленных районах (0,72; 95% ДИ: 0,7, 0,74) — определены как коренные (0,75; 95% ДИ: 0,74, 0,77).

Несмотря на то, что в исследованиях описывались младенцы с SGA, родившиеся за последние 20 лет в Мексике (8–10 лет), исследований по использованию стандартов INTERGROWTH-21 st (11) в этой стране не проводилось. Дальнейшее описание детей с SGA на национальном уровне и их связи с факторами риска может предоставить данные для сравнения распространенности SGA с другими странами и разработки конкретных мер по снижению SGA, что способствует снижению неонатальной смертности.Соответственно, мы исследуем связь между социально-экономическими, демографическими и материнскими факторами и результатами SGA среди репрезентативной когорты населения в Мексике.

Материалы и методы

Управление данными

Данные были получены из Национальной информационной подсистемы живорождений (SINAC для ее аббревиатуры на испанском языке), включая все живорождения, которые произошли и были зарегистрированы в Мексике в период с 1 января по 31 декабря 2017 г. ( 6).Необработанные данные с информацией о живорождениях были извлечены в виде файла Office Access из центра SINAC, находящегося в ведении Министерства здравоохранения, а затем обработаны. В дополнительной таблице 1 описан набор данных в соответствии с рекомендациями Инициативы по метаданным Dublin Core, которые используют стандартизированный словарь и концепции для поощрения передового опыта взаимодействия во всем мире (12).

Данные об индексе социальной депривации (SDI) за 2015 г. взяты с официального сайта в открытом доступе (13). Этот многомерный индекс рассчитывается каждые пять лет Национальным советом по оценке государственной политики и обобщает шесть показателей, связанных с социальной депривацией, а именно, количество людей без образования, людей, не имеющих доступа к медицинскому обслуживанию, домохозяйств с основными услугами, грязным полом, водопроводом, канализацией, электричеством и доступом к продуктам питания.Мы связали информацию о социальной депривации с состоянием места жительства матери (14).

Было выявлено, проанализировано и исключено из набора данных

неполных и выпадающих значений (рис. 1).

Рисунок 1 . Блок-схема данных.

Анализ данных и определения

Министерство здравоохранения определяет живорождение как «полное изгнание или извлечение у женщины плода, который проявляет какие-либо признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины, эффективные и произвольные движения, сокращения, независимо от срока беременности. независимо от того, перерезана ли пуповина или отделена ли плацента» (15).Мы определили малый для гестационного возраста вес при рождении <10 th центилей в зависимости от пола и полных недель, используя международный размер новорожденных INTERGROWTH-21 st при рождении по половым стандартам (11). Преждевременный срок определялся как <37 недель гестации, доношенный — ≥37 недель, переношенный — ≥42 недель.

Мы определили охват как количество живорождений, зарегистрированных в SINAC, в зависимости от штата проживания матери, разделенное на количество живорождений, оцененное Национальным советом по народонаселению (16) для того же штата в 2017 г.

Также были проанализированы исходные характеристики

матерей. Молодой материнский возраст определялся как возраст <19 лет, тогда как пожилой материнский возраст определялся как ≥35 лет. Социальная депривация была определена в соответствии с Национальным советом по оценке общественной политики как пороговое значение ≥1. Это значение индекса также было разделено на пять уровней социальной депривации: очень низкий, низкий, средний, высокий и очень высокий (14). Мы определили своевременную дородовую помощь (ДНП), когда женщины впервые обратились за медицинской помощью в течение первого триместра, и адекватную ДНП, когда женщины получили не менее пяти пренатальных посещений, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения (7).

Мы также сообщали о пропущенных значениях в разных штатах, описывая пропорции и определяющие факторы отсутствия (дополнительная таблица 2).

Целью нашей модели было обобщить влияние материнского образования и соответствующих детерминант на риск SGA. Мы подобрали модели логистической регрессии для оценки вероятности SGA (<10 th центилей) в соответствии со стандартами INTERGROWTH-21 st . Группа сравнения была определена как не-SGA (≥10 th центилей).Объясняющие переменные были выбраны по критериям значимости, как это было предложено Heinze et al. (17). Выбор модели был основан на информационном критерии Акаике (AIC), который позволил нам определить наилучшее соответствие из группы правдоподобных невложенных моделей (18). Меньшие значения AIC указывали на улучшенное качество прилегания (19). Кроме того, мы использовали алгоритм обратного исключения, основанный на AIC. Наконец, наша модель была скорректирована с учетом уровня образования, возраста матери, семейного положения, паритета, социальной депривации, высоты над уровнем моря и дородового наблюдения.Учитывая, что INTERGOWTH-21st идентифицирует уязвимых новорожденных в зависимости от пола и гестационного возраста, эти две переменные не учитывались для корректировки. Чтобы лучше понять влияние дородовых посещений на беременность с SGA, мы исследовали переменную дородовую помощь как триместр первого контакта со службами здравоохранения, а также провели анализ чувствительности с количеством посещений.

Все статистические анализы были выполнены с использованием языка программирования R и среды для статистического анализа и Graphics версии 4 (20).

Утверждение исследовательской этики

Одобрение этических норм не требовалось, поскольку данные анонимны и общедоступны (21).

Результаты

Первичный набор данных включал 2 064 507 новорожденных, родившихся и зарегистрированных в Мексике в 2017 г. В основной анализ были включены только 2 025 930 (98,1%) записей об одноплодных детях. Мы обнаружили, что вес при рождении был индикатором с наибольшей долей отсутствующих значений (113 382, ​​5,4%), за которым следовал семейный статус (48 844, 2,4%).3%), образование (29 124, 1,4%), государство проживания (5 349, 0,26%), гестационный возраст (2 085,0,1%), пол ребенка (1 513,0,07%), возраст матери (931,0,05%) и паритет (432,0,02%) (дополнительная таблица 2). Наконец, мы проанализировали данные 1 841 477 (89,1%) живорождений с полной информацией о новорожденных и их матерях. Шаги, которые мы предприняли для получения набора данных, показаны на рисунке 1.

Охват живорождений, зарегистрированных в Мексике

На национальном уровне в Национальную информационную подсистему живорождений включено 93.3% от общего числа живорождений, оцененных в 2017 году. На Рисунке 2 обобщен охват живорождений по штатам и уровням социальной депривации. Штат Агуаскальентес (Агс) в центре страны, который имел низкий показатель депривации и сообщил о росте живорождений на 8% по сравнению с прогнозами, и Чьяпас (Чис) на юго-востоке, который является наиболее бедным штатом и только включены 71% живорождений, прогнозируемых CONAPO, кажутся возможными выбросами. Сглаживание лёсса на рисунке 2 показывает, как быстро снижается покрытие для наименее бедных штатов (SDI < −1), в то время как среди штатов с SDI > −1 наблюдается более слабая зависимость.Черная линия представляет собой средний национальный охват.

Рисунок 2 . Охват уведомления по сравнению с индексом социальной депривации по штатам. Мексика, 2017.

Характеристики образца

Исходные характеристики выборки представлены в дополнительной таблице 2. Приблизительно 13% матерей были молодыми (<19 лет), а 10% были в возрасте ≥35 лет. Почти 2% женщин не учились, остальные посещали школу не менее одного года. В целом почти 40% беременных женщин сообщили о своей первой беременности, а 10% не состояли в браке и не жили с партнером.Почти треть матерей проживала в районах с высокой (17,2%) и очень высокой (16,5%) социальной депривацией. Результаты по возрастным категориям матерей представлены в дополнительной таблице 3. Более 50% молодых женщин сообщили об образовании от 7 до 9 лет (54,4%), тогда как около одной трети женщин старшего возраста указали более 12 лет обучения. Женщины с первой беременностью чаще встречались среди молодых матерей (82,5%), затем следуют женщины в возрасте от 19 до 34 лет (31,1%), от 35 до 39 лет (12,2%) и старше 40 лет (11,1%).5%). Распределение исходных характеристик было одинаковым среди беременных мужчин и женщин. В 2017 г. 98% женщин, зарегистрированных в Национальном реестре, имели доступ к медицинским учреждениям. Из них 76% посетили клинику в течение первого триместра и около 84% прошли пять или более дородовых посещений (дополнительная таблица 4).

Почти половина живорождений были женского пола (49,03%), а средний вес при рождении составлял 3148 г ( SD : 455) в диапазоне от 501 до 6300 г. Девочки имели меньшую массу тела при рождении (3120 г), чем мальчики (3177 г).Вес при рождении также варьировался в зависимости от паритета и возраста матери. У первородящих женщин было меньше живорождений по сравнению с матерями, у которых было не менее двух беременностей, особенно у женщин в возрасте ≥35 лет (3058 г, SD 502) и молодых женщин (3089 г, SD 434).

Маленький для младенцев гестационного возраста

Мы обнаружили, что 122 607 (6,7%) живорождений были малы для своего гестационного возраста в соответствии со стандартами INTERGROWTH-21 st , из которых 78 920 (64,4%) были мужчинами и 43 687 (35.6%) были женщинами. Штат Мехико (9,4%), Юкатан (9,4%) и Герреро (8,8%) показали самую высокую распространенность живорождений SGA, тогда как Сонора (3,1%), Синалоа (3,3%) и Нижняя Калифорния (3,9%). на северо-западе страны зафиксирован самый низкий уровень. Мы также обнаружили 9600 (0,5%) недоношенных детей с SGA и 113 007 (6,1%) доношенных детей с SGA (дополнительная таблица 5). Живорождения с SGA чаще встречались при сроке беременности от 37 до 41 недели (88,6%), за ними следовали недоношенные сроки от 32 до 36 недель (7,1%) и переношенная беременность (3,1%).6%) (дополнительная таблица 6).

В таблице 1 показано влияние факторов риска на младенцев SGA. Шансы быть SGA (по сравнению с не-SGA) были на 5% ниже (aOR: 0,95; 95% CI: 0,91, 0,99) среди матерей с начальным образованием (1–6 лет обучения) по сравнению с женщинами без образования. Материнское образование обеспечивало защитный градиент SGA среди матерей, которые учились в возрасте 7–9 лет (aOR:0,86; 95% ДИ:0,83, 0,89), 10–12 лет (aOR:0,75; 95% CI:0,72, 0,79) и более. 12 лет (ОШ:0,63; 95% ДИ:0.6, 0,66) по сравнению с лицами без образования.

Таблица 1 . Материнские факторы риска для младенцев SGA в Мексике, 2017 г.

Матери в возрасте до 19 лет и старше 39 лет имели на 4 % (aOR: 1,04; 95 % ДИ: 1,02, 1,06) и 14 % (aOR: 1,14; 95 % ДИ: 1,09, 1,19) больше шансов рождения детей с SGA по сравнению с среди лиц в возрасте от 19 до 34 лет. У матерей-одиночек вероятность SGA была на 3% выше (aOR: 1,03; 95% CI: 1,01, 1,04), чем у замужних. У первородящих женщин вероятность SGA была на 42% выше (aOR: 1.42; 95% ДИ: 1,39, 1,43) по сравнению с женщинами с двумя и более беременностями. Также повышен риск рождения детей с SGA у социально неблагополучных матерей, например, живущих в странах с низким (аШШ: 1,03; 95% ДИ: 1,01, 1,05), средним (аШШ: 1,06; 95% ДИ: 1,04, 1,09), высокий (aOR: 1,10; 95% ДИ: 1,08, 1,13) и очень высокий уровень депривации (aOR: 1,39; 95% ДИ: 1,36, 1,43) по сравнению с теми, кто живет в районах с очень низким уровнем депривации. Проживание в высокогорных районах (> 2000 м) увеличивает шансы SGA на 69% (aOR: 1.69; 95% ДИ: 1,65, 1,73) по сравнению с жизнью на самых низких высотах (<80 м).

С другой стороны, своевременная дородовая помощь была защитной. У матерей, впервые обратившихся в женскую консультацию в течение первого триместра, риск рождения новорожденных SGA снизился на 30% (aOR:0,7; 95% CI:0,67, 0,73). во втором триместре — 23% (ОШ: 0,77; 95% ДИ: 0,74, 0,8) и в третьем триместре — 21% (ОШ: 0,79; 95% ДИ: 0,75, 0,83) по сравнению с теми матерями, которые никогда не получали дородовую помощь.Анализ чувствительности показал, что количество посещений также свидетельствует о снижении риска SGA. У матерей, у которых было не менее пяти дородовых посещений, шанс живорождения SGA был на 31% меньше (aOR: 0,69; 95% CI: 0,67, 0,72) по сравнению с теми, кто пропустил дородовое наблюдение.

Обсуждение

Ключевые выводы

Мы предоставили общенациональное описание маловесных для гестационного возраста детей и их детерминант в Мексике. В многопараметрическом анализе мы обнаружили, что более низкий уровень образования матерей, крайний возраст, незамужние матери, проживание в районах с более высокой социальной депривацией и высотой над уровнем моря, а также с плохим дородовым уходом были статистически связаны с SGA в Мексике.Кроме того, мы показали, что не только ранний контакт со службами здравоохранения в течение первого триместра, но и достаточное количество дородовых посещений (не менее пяти) были защитными.

Сильные стороны и ограничения

Это первое исследование, в котором используются стандарты INTERGROWTH-21 st для выявления младенцев SGA в Мексике. Этот глобальный справочник является результатом многоцентрового, многоэтнического и популяционного проекта, проведенного в странах с низким и средним уровнем дохода (11), и предлагает возможность стандартизировать рост новорожденных, а не описывать, как росло число живорождений в определенный момент времени. и местоположение, по этой причине этот инструмент облегчает сравнение различных настроек.

Национальная информационная подсистема живорождений давала очевидные преимущества для этого исследования, такие как возможность включения большего числа живорождений, чем другие системы на базе больниц, поскольку этот регистр обычно получает информацию от медицинских учреждений и младенцев, рожденных в сообществе (22). Мы обнаружили, что более 90% живорождений было представлено в изучаемом наборе данных, когда мы сравнили национальные оценки, полученные на основе числа людей, зарегистрированных в ходе регулярной переписи и согласованные с тенденциями рождаемости, смертности и миграции (16).

Несмотря на такой высокий охват национальных данных о живорождениях, качество данных о массе тела при рождении все еще остается проблемой по двум причинам. Во-первых, у 5,4% живорожденных не было данных о массе тела при рождении, что могло привести к необъективным и завышенным показателям SGA (23). Во-вторых, наши результаты могут недооценивать уязвимые группы, которые, как правило, рожают дома или не имеют контакта с медицинскими учреждениями в раннем возрасте (24). Еще одним ключевым ограничением этого набора административных данных является отсутствие данных о клинических особенностях, которые были связаны с SGA в других исследованиях, таких как ИМТ матери, инфекционные заболевания, хронические заболевания, курение, стресс и насилие в семье (25, 26).

Интерпретация

Наши результаты показывают различия в массе тела при рождении в зависимости от четности и возраста матери, что позволяет предположить, что место в семье имело более значительное влияние на массу тела при рождении, чем возраст матери, как описано Karn et al. на основании статистического описания когорты из 13 730 живых рождений в Англии (27). Первородящие матери в возрасте 35 лет и старше имели самые легкие живорождения, возможный механизм — наличие склеротических поражений в матке и плаценте под перфузией (28, 29).

Мы обнаружили, что 6,7% живорождений были SGA. Эта доля намного ниже, чем 13%, о которых сообщали Ota et al. в 2014 году. (8) для Мексики. Есть четыре возможные причины, объясняющие эту разницу. Во-первых, наше определение SGA основано на стандартах INTERGROWTH-21 st , которые включают большую когорту из многоцентрового исследования, проведенного в восьми географических областях (11), тогда как Ota et al. разработала стандарты для конкретных стран (30) на основе анализа 12 759 живорождений в Мексике из Многостранового обследования ВОЗ по состоянию здоровья матерей и новорожденных в 2010 г. (31).Кроме того, эти авторы исключили из знаменателя живорождения, большие для гестационного возраста, что привело бы к более высоким показателям SGA. Кроме того, отсутствующие значения из Национального реестра несколько занижают результаты SGA в этом исследовании. Наконец, за семь лет после исследования Ота в Мексике произошли улучшения в охране здоровья матерей и новорожденных (32).

Мы наблюдали значительную связь между SGA и матерями, живущими на высоте выше 2000 м. В штатах с наибольшей средней высотой над уровнем моря, а именно в штате Мехико (2350 м), Тлашкале (2340 м) и Мехико (2247 м) (33) показатели SGA были выше, 9.4, 8.0 и 8.8, чем их аналоги. Исключением был Юкатан, который в основном находится на уровне моря (9 м) и имеет коэффициент 9,4, вероятно, из-за его высокого происхождения майя (34). Эти результаты согласуются с Buekens et al. (22), которые выдвинули гипотезу о том, что беременные женщины, живущие на больших высотах в Мексике, имеют более низкое плацентарное кровообращение и более высокий риск низкой массы тела при рождении. О влиянии высокогорья на SGA сообщалось в предыдущих исследованиях независимо от других факторов риска, таких как экономический статус (35, 36), но для лучшего объяснения этого явления необходим дальнейший анализ на районном уровне.

Наши результаты показывают, что образование матери, возраст матери, семейное положение, паритет, социально-экономические условия и дородовой уход были связаны с SGA. Эти результаты еще раз доказывают, что социальная депривация связана с плохим состоянием здоровья (37). Например, жизнь в бедности связана с более низким уровнем образования, незапланированной беременностью, стрессом и ограниченным доступом к медицинским учреждениям. Несмотря на посещение школы, женщины, живущие в социальной депривации, имеют низкую успеваемость, а также социальные, культурные и административные препятствия, которые воспроизводят несправедливость в отношении здоровья их потомства (38).Кроме того, мы обнаружили значительную связь между увеличением возраста матери и SGA в Мексике. Это наблюдение согласуется с другими исследованиями (39), в которых пожилой возраст матери (особенно старше 40 лет) был связан с SGA.

Мы провели количественную оценку охвата и вариаций SGA в Мексике. Наш анализ указывает на необходимость нового внимания к здоровью женщин, которое должно учитывать социальные детерминанты для снижения SGA. Это должно включать установление приоритетов первого обращения за медицинской помощью в течение первого триместра и достаточное количество дородовых посещений в качестве важнейших показателей, дающих возможность выявлять и лечить дородовые осложнения, а также начинать прием беременными женщинами питательных микроэлементов (26).В долгосрочной перспективе необходимы дальнейшие усилия по содействию социальному развитию, экономической политике и политическим действиям, направленным на сокращение SGA в будущих поколениях (40).

Выводы

Материнское образование, крайний возраст матери, паритет и социальная депривация играют важную роль в SGA в Мексике. Медицинские работники должны использовать эту информацию для персонализации профилактических услуг и индивидуального консультирования по вопросам репродуктивного здоровья на протяжении всей жизни. Кроме того, властям Мексики следует увеличить долю живорождений с записью массы тела при рождении, что может быть достигнуто за счет содействия непрерывному обучению пользователей для повышения качества данных.Включение критических переменных, таких как индекс массы тела матери до беременности, информация об отце и последующее наблюдение за выживаемостью, в национальные базы данных позволит проводить более надежный анализ в будущих когортах. Наконец, женское здоровье следует определять вне традиционного подхода, не только обращаясь к медицинскому обслуживанию, но и к основополагающим детерминантам благосостояния, таким как образование, социальная интеграция, безопасность и существенные улучшения в сборе данных.

Заявление о доступности данных

Данные, представленные в исследовании, размещены в следующем репозитории https://github.com/MarioCortinaBorja/Births_in_Mexico_2017.

Вклад авторов

LS участвовал в концептуализации, обработке данных и написании исходного проекта. MC руководил сбором данных, анализом данных и поддерживал написание. HB поддержала процесс расследования, критический обзор и редактирование. EO поддерживает критический обзор и редактирование рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

LS была поддержана стипендией Chevening MXCV-2019-2522 и провела эту работу, частично получив степень магистра в области педиатрии и детского здоровья в Институте детского здоровья UCL.Это исследование было поддержано Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR), Центром биомедицинских исследований больницы Грейт-Ормонд-Стрит. Высказанные мнения принадлежат авторам и не обязательно принадлежат Национальной службе здравоохранения (NHS), NIHR или Министерству здравоохранения Великобритании. Спонсоры не играли никакой роли в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2021.707078/full#supplementary-material

Ссылки

1. Wardlaw T, Blanc A, Ahman E. Низкий вес при рождении. Страновые, региональные и глобальные оценки Детский фонд Организации Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк (2004 г.).

Реферат PubMed | Академия Google

2. Болезни ГББ, травмы C. Глобальное бремя 369 заболеваний и травм в 204 странах и территориях, 1990–2019 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2019 г. Ланцет. (2020) 396:1204–22. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Katz J, Lee ACC, Kozuki N, Lawn JE, Cousens S, Blencowe H, et al. Риск смертности недоношенных и маловесных для гестационного возраста детей в странах с низким и средним уровнем доходов: объединенный анализ по странам. Ланцет . (2013) 382:417–25. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60993-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5.Blencowe H, Krasevec J, de Onis M, Black RE, An X, Stevens GA, et al. Национальные, региональные и мировые оценки низкой массы тела при рождении в 2015 г. с тенденциями 2000 г.: систематический анализ. Ланцет Глоб Здоровье. (2019) 7:e849–60. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30565-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Эредиа-Пи И., Серван-Мори Э., Рейес-Моралес Х., Лозано Р. Пробелы в континууме ухода во время беременности и родов в Мексике. Salud Pública Mex. (2013) 55 Приложение 2:S249–58. дои: 10.21149/spm.v55s2.5122

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Ota E, Ganchimeg T, Morisaki N, Vogel P, Pileggi C, Ortiz-Panozo E, et al. Факторы риска и неблагоприятные перинатальные исходы среди доношенных и недоношенных детей, рожденных малыми для гестационного возраста: вторичный анализ Многостранового исследования ВОЗ по охране здоровья матерей и новорожденных. ПЛОС ОДИН . (2014) 9:e105155. doi: 10.1371/journal.pone.0105155

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10.Кауфер-Хорвиц М., Вальдес-Рамос Р., Каравео В., Авила-Росас В. Сравнение трех процедур оценки роста плода у новорожденных, родившихся в Мехико. Нутр Рез. (2002) 22:879–89. doi: 10.1016/S0271-5317(02)00396-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

18. Куха Дж. AIC и BIC: сравнение предположений и производительности. Социальные методы Res. (2004) 33:188–229. дои: 10.1177/0049124103262065

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

19.Бернхэм К., Андерсон Д. Выбор модели и множественный вывод: практический информационно-теоретический подход . 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер (1998). дои: 10.1007/978-1-4757-2917-7_3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

20. R Core Team,. R: языковая среда для статистических вычислений. Вена: R Foundation for Statistical Computing (2020). Доступно в Интернете по адресу: https://www.R-project.org/

.

21. Боровецкий А., Млинарич А., Хорват М., Супак Смольчич В.Информированное согласие и одобрение комитета по этике в лабораторной медицине. Biochem Med (Загреб). (2018) 28:030201. doi: 10.11613/BM.2018.030201

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Buekens P, Canfield C, Padilla N, Lara Lona E, Lozano R. Низкий вес при рождении в Мексике: систематический обзор. Здоровье матери и ребенка J. (2013) 17:129–35. doi: 10.1007/s10995-012-0956-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23.Блан А. Уордлоу Т. Мониторинг низкой массы тела при рождении: оценка международных оценок и обновленная процедура оценки. Bull World Health Organ. (2005) 83:178–85.

Академия Google

24. Гамлин Дж., Осрин Д. Предотвратимая младенческая смертность, одиночные роды и отсутствие регистрации в общинах коренных народов Мексики: услуги здравоохранения и загробная жизнь колониализма. Этническое здоровье. (2020) 25:925–39. дои: 10.1080/13557858.2018.1481496

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25.Имдад А., Бхутта З.А. Кормление детей с низкой массой тела при рождении/недоношенных детей в условиях сообщества: взгляд из развивающихся стран. J Педиатр . (2013) 162 (3 Приложение): S107–14. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.060

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Дин С.В., Мейсон Э., Хоусон С.П., Ласси З.С., Имам А.М., Бхутта З.А. Рожденные слишком рано: уход до и между беременностями для предотвращения преждевременных родов: от фактических данных к действиям. Reprod Health .(2013) 10 (Приложение 1): S3. дои: 10.1186/1742-4755-10-S1-S3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Карн М. Пенроуз Л.С. Масса тела при рождении и время беременности в зависимости от возраста матери, паритета и выживаемости младенцев. Энн Ойген. (1952) 16:147–64. doi: 10.1111/j.1469-1809.1951.tb02469.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

29. Халил А., Сингелаки А., Майз Н., Зиневич Ю., Николаидес К.Х. Возраст матери и неблагоприятный исход беременности: когортное исследование. УЗИ Акушер-гинеколог. (2013) 42:634–43. doi: 10.1002/uog.12494

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Миколайчик Р.Т., Чжан Дж., Бетран А.П., Соуза Дж.П., Мори Р., Гюльмезоглу А.М. и соавт. Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет. (2011) 377:1855–61. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60364-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Соуза Дж. П., Гюльмезоглу А. М., Карроли Г., Лумбиганон П., Куреши З., Группа WR.Многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения по вопросам здоровья матерей и новорожденных: протокол исследования. BMC Health Serv Res. (2011) 11:286. дои: 10.1186/1472-6963-11-286

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Френк Дж., Гомес-Дантес О., Лангер А. Комплексный подход к охране здоровья женщин: уроки мексиканской реформы здравоохранения. Женское здоровье BMC. (2012) 12:42. дои: 10.1186/1472-6874-12-42

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34.Гардуно А.С., Шрикант П., Беркет Б.А. Разработка кривой внутриутробного развития двух популяций майя в Гватемале. Отчеты о состоянии здоровья J Glob. (2020) 4:e2020040. doi: 10.29392/001c.12625

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

35. Дженсен Г.М., Мур Л.Г. Влияние большой высоты и других факторов риска на массу тела при рождении: независимые или интерактивные эффекты? Am J Общественное здравоохранение. (1997) 87:1003–7. doi: 10.2105/AJPH.87.6.1003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36.Лопес Камело Х.С., Кампанья Х., Сантос Р., Полетта Ф.А. Влияние взаимодействия высокогорья и социально-экономических факторов на массу тела при рождении в большой выборке из Южной Америки. Am J Phys Anthropol. (2006) 129:305–10. doi: 10.1002/ajpa.20274

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Сильва-Лая М., Д’Анджело Н., Гарсия Э., Суньига Л., Фернандес Т. Городская бедность и образование. Систематический обзор литературы. Edu Res Rev. (2020) 29:100280.doi: 10.1016/j.edurev.2019.05.002

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

39. Палатник А., Де Чикко С., Чжан Л., Симпсон П., Хиббард Дж., Эгеде Л.Е. Связь между пожилым материнским возрастом и диагнозом малого для гестационного возраста. Am J Перинатол. (2020) 37:37–43. doi: 10.1055/s-0039-1694775

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Шейхам А. Сокращение разрыва между поколениями: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья. Отчет Комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья (CSDH) . (2008). Сообщество Dent Health. (2009) 26:2–3.

Академия Google

Рассчитать срок беременности | EasyDNA UK

Если вы беременная женщина, вероятно, вы захотите узнать срок беременности и возраст беременности.

Это необходимо, чтобы сделать все необходимые приготовления, и вы хотите быть готовым к наступлению дня.

Еще один важный фактор, который вы, возможно, захотите принять во внимание, касается вашего отпуска по беременности и родам. Вам нужно четко представлять, когда вы собираетесь взять отпуск.

Есть два способа рассчитать срок беременности, но что такое срок беременности?

Как узнать, на каком сроке вы беременны?

Если вы хотите работать, узнайте дату родов и сколько недель вы беременны, нажмите на ссылку ниже

>>>  Калькулятор беременности  <<<

2 должен был определить предполагаемую дату родов

Ранее мы упоминали, что рассчитать срок родов можно с помощью калькулятора беременности, но можно узнать и с помощью УЗИ.

Найдите ниже некоторые характеристики каждого из них:

Калькулятор беременности 2.2 

  • Определить срок
  • Рассчитать вероятную дату зачатия
  • Рассчитать конец первого и второго триместров
  • Узнайте, сколько недель вы были беременны
  • Оценить возраст плода
  • Рассчитайте, сколько недель вы будете беременны в указанную дату
  • Рассчитать, в какой день вы будете беременны указанное количество недель, и
  • Определить вероятную дату зачатия и родов

Вы должны знать, что калькуляторы беременности всегда приблизительны

2.3  УЗИ

Ваш акушер также может узнать срок беременности с помощью УЗИ.

УЗИ также может дать относительно точную оценку гестационного возраста с использованием математических расчетов, известных как биометрические измерения плода.

Но также ненадежны, потому что они не обязательно совпадают с гестационным возрастом ребенка, некоторые дети могут быть крошечными или необычно большими.

Проводятся следующие измерения плода:

  1. Бипариетальный диаметр плода (БПД),
  2. Окружность головы (HC),
  3. Окружность живота (AC),
  4. Длина бедра (FL), длина плечевой кости (HL),
  5. Длина макушки и крестца А (CRL).

Зачем нужно знать срок беременности при родах

Если вы думаете о проведении определенных типов пренатальных тестов на отцовство или ДНК-теста на определение пола ребенка , вам необходимо убедиться, что вы знаете, как долго вы были беременны.

Это связано с тем, что эти тесты ДНК могут давать неубедительные результаты, если их проводить раньше определенного срока беременности.

Поэтому вам необходимо знать предполагаемую дату родов (EDD), которую вы можете узнать с помощью калькулятора беременности или УЗИ.

%PDF-1.5 % 3 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU!D{bJ-dՈ0 w*ٿfIfNҰ[email protected]$!JB: W TJgmR_rr}bq89Ѻ(XWr9 ш;м{>ưV; конечный поток эндообъект 1 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU!D{bJ-dՈ0 w*ٿfIfNҰ[email protected]$!JB: W TJgmR_rr}bq89Ѻ(XWr9 ш;м{>ưV; конечный поток эндообъект 4 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU!D{bJ-dՈ0 w*ٿfIfNҰ[email protected]$!JB: W TJgmR_rr}bq89Ѻ(XWr9 ш;м{>ưV; конечный поток эндообъект 6 0 объект >поток 2022-02-23T13:24:33-08:002005-08-22T16:49:12+05:302022-02-23T13:24:33-08:00application/pdfuuid:817290b7-346b-4f01-abe2-cda98cfeabe0uuid: e0211c64-5c7e-4394-b356-c04199c12c54 конечный поток эндообъект 7 0 объект >поток x+

Срок беременности, судебно-медицинская экспертиза | Энциклопедия.com

Оценка гестационного возраста при гибели плода является специализированной задачей судебной медицины . Методы определения гестационного возраста плода или перинатальных (во время рождения) останков в основном направлены на подсчет времени, прошедшего с момента зачатия, и на определение того, может ли конкретное заболевание быть причиной потери плода. В некоторых случаях время зачатия не может быть точно известно, так как расчеты, основанные на последнем нормальном менструальном периоде, могут привести к ошибке до двух недель.

Всемирная организация здравоохранения установила порог жизнеспособности на 20-й неделе беременности. Смерть плода определяется как смерть продукта зачатия (плода) до полного изгнания или извлечения из матери, независимо от срока беременности. Смерть плода подразделяют на три категории: раннюю, промежуточную и позднюю. Ранняя гибель плода происходит при сроке менее 20 полных недель беременности; промежуточная гибель плода происходит с 20-й по 27-ю неделю беременности; и поздняя гибель плода происходит на 28 или более полных неделях беременности.Правильная классификация возраста плода имеет важное этическое, юридическое, а также клиническое значение.

В зависимости от общего состояния останков у судебно-медицинских экспертов могут возникнуть трудности с определением возраста. Общая длина скелета, вероятно, была первым маркером, использованным для оценки плода, и считается ценным для диагностики различных синдромов и скелетных дисплазий (аномальное развитие), а также для оценки развития плода. Однако, даже если он по-прежнему считается маркером возраста развития, вся длина скелета может быть поражена при посмертной оценке гнилостным ( разложением ) процессом.В частности, длина тела слегка увеличивается при мацерации (размягчении тканей в жидкости), в то время как масса тела и окружность головы, по-видимому, не изменяются. По этой причине длина длинной кости считается более стабильным и надежным маркером, чем измерения всего тела. Несколько исследователей разработали формулы линейной регрессии, основанные на длине макушки и пятки, длине макушки и крестца или диаметрах тела, для определения гестационного возраста.

Появление ультрасонографии около трех десятилетий назад, особенно ультрасонографии высокого разрешения в режиме реального времени, позволило более точно определить гестационный возраст плода (длину темени-крестца или бипариетальный диаметр и/или длину бедренной кости).Эта технология полезна при судебно-медицинском измерении костей по стандартизированным посмертным рентгенограммам в случаях сомнительного гестационного возраста и может быть сопоставлена ​​с предыдущими ультразвуковыми измерениями. Справочные таблицы, коррелирующие с in vivo (при жизни) ультразвуковыми измерениями, широко доступны для полных плодов и останков плода, включая мягкие ткани, но судебно-медицинскому эксперту также потребуются методы оценки гестационного возраста для костных (скелетных, костных) останков.

Один относительно точный радиографический (рентгеновский снимок или другое рентгенографическое изображение) протокол для оценки гестационного возраста плода на момент смерти основан на длине диафиза (диафиза) бедренной кости (длинной кости ноги) и сравнивает изображения размеров бедренной кости плода с измерениями те же кости при вскрытии . Поскольку некоторые органы демонстрируют серьезные изменения в моделях развития на протяжении всего развития плода, созревание тканей и органов плода также было предложено для оценки гестационного возраста.В одном исследовании оценивали гистологическое созревание нескольких мягких тканей (кожи, вилочковой железы, легких, щитовидной железы, почек, надпочечников и центральной нервной системы) у 448 нормальных плодов между 12–40 неделями беременности и сравнивали предполагаемый гестационный возраст с полученным. измерением длинных костей. Было обнаружено, что кожа, легкие и ткани почек (каждая из которых имеет уникальные, но различимые стадии развития) полезны для более точной оценки гестационного возраста при объединении с измерениями длинных костей.В другом исследовании было обнаружено, что надпочечники полезны для определения возраста и созревания плода. Наконец, в другом исследовании сообщается, что развитие плода является постоянным и не зависит от внутриутробного недоедания и хромосомных аномалий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.