Первые минуты жизни новорожденного: Страница не найдена

Содержание

Вот что происходит с ребенком в первые секунды после рождения: Здоровье

Малыш появился на свет. А значит, у него начинается новая жизнь, абсолютно не похожая на ту, что была внутри мамы. С первой секунды ему приходится выживать и приспосабливаться к заданным условиям — очень яркий свет и очень холодно. Новорожденному потребуется поддержка, чтобы привыкнуть к новому миру. Конечно, рядом с ним будет мама, но пока ей нужно прийти в себя после родов, а малышом займутся врачи.

«Летидор» расскажет, какие манипуляции проводят с ребенком сразу после родов и на что обращают внимание неонатологи, осматривая малыша.

Мама впервые видит младенца

Вероятно, родители уже видели своего кроху на мониторе прибора УЗИ, но теперь состоялась первая личная и такая долгожданная встреча. Ребенка подносят к маме и просят обратить внимание на пол ребенка и сказать, кто же родился — «мальчик» или «девочка».

Малыша выкладывают на живот

Пуповину еще не отсекли, а малыша сразу же выкладывают на живот и показывают мамину грудь. Этот трогательный момент называют контактом «кожа к коже». Ребенок прикасается к маме и так устанавливается их новая связь. Новорожденного прикладывают к соску матери — так он получает первые драгоценные капли молозива.

«У этой процедуры масса положительных последствий, — объясняет Александр Олегович Фрейдин, врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, генеральный директор ООО «ЗЕМСКИЙ ДОКТОР», Г. Курск. — Во-первых, возникает первый психоэмоциональный контакт матери и малыша. Во-вторых, ребенок получает с молоком матери свой иммунитет. В-третьих, его кишечник и кожа обсеменяются правильными (материнскими) бактериями. В-четвертых, как бы грубо это ни звучало, доктора наблюдают за тем, как малыш себя ведет, нет ли отклонений. Все это работает, даже если молока пока нет».

Этот момент длится недолго — всего пару минут.

Отсечение пуповины

Примерно на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца фиксируют первый зажим, еще через 2 см — второй. Пуповину между зажимами протирают спиртовым раствором и пересекают ее.

Узнаем как выглядят новорожденные дети в роддоме в первые минуты жизни?

Как выглядят новорожденные дети, молодые родители знают лишь понаслышке и представляют этакого ангелочка. Всему виной фотографии в журналах, когда младенец только появился на свет, а уже представляет собой розовощекого карапуза. Однако подобные ожидания начинают оправдываться лишь к третьему месяцу жизни малыша. Поэтому первая встреча ребенка и его мамы порой происходит достаточно волнительно, а стресса добавляет необычный вид, к которому родители не готовы. Часто они пугаются и предполагают у ребенка различные несуществующие заболевания. Но обычно такие опасения совершенно беспочвенны, поэтому так важно понимать, как выглядят новорожденные дети в первые минуты.

Особенности кожных покровов

Как только младенец появляется на свет, его кожные покровы выглядят синюшными. Это связано с недостатком кислорода, который испытывал ребенок, проходя родовые пути. Но, как только новорожденный сделает первый крик, кожа розовеет и даже становится красной. Это значит, что организм насытился кислородом, а кровяные сосуды от резкой смены температуры сначала сузились, а затем постепенно расширились. Подобное явление совершенно нормальное, и пугаться не стоит. В течение 2-3 дней цвет кожи нормализуется.

Однако, как выглядят новорожденные дети, появившиеся раньше срока, тоже необходимо знать. Их кожа может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожная клетчатка практически отсутствует, а сосуды и капилляры расположены очень близко к поверхности. Из-за тонкого подкожного слоя у таких детей часто образуются складки и морщинки.

Если туловище новорожденного вскоре становится приятного розового оттенка, то вот ступни и ладошки еще могут отдавать синевой. Подобное обусловлено несовершенной системой кровообращения, когда отдаленные участки тела не снабжаются кислородом в необходимой норме. Но как только малыш становится более активным, постоянно дергает ножками и ручками, то и цвет кожи восстанавливается.

Наличие первородной смазки

Не все представляют, как выглядят новорожденные дети. Фото передает внешний вид более подробно, на нем видно, что тельце малыша покрыто сероватой смазкой. Она состоит из отмерших клеток эпителия и жира. Находясь в утробе, плод плавал в амниотической жидкости, для предохранения кожи от размокания необходим был защитный слой. К тому же, смазка обладает скользящим эффектом и помогает ребенку проходить родовые пути.

О том, как выглядят новорожденные дети в первые минуты, знают врачи роддома и предупреждают маму, что смазка не вредит ребенку, а выполняет множество функций. Помимо защиты кожи и помощи в родах, можно выделить такую ее особенность: обладает бактерицидным эффектом и предотвращает от попадания на кожу инфекции извне.

Если внимательно рассмотреть младенца, то видно, что больше всего смазки можно наблюдать за ушами, в подмышечных впадинах, шейной складке и на задней поверхности тела. Акушерка удаляет первородный налет еще в родильном зале, поскольку свою роль он уже выполнил и становится бесполезным.

Особенности черепа

Знать, как выглядят новорожденные дети в первые дни, важно потому, что у детей масса особенностей, которые указывают на их здоровье. Так, голова всегда большая и значительно превышает размеры туловища. Если обычно обхват черепа здорового младенца составляет 33-35 см, то обхват грудной клетки — 30-33 см. Но если голова значительно больше предписанных норм, то это сигнализирует о болезни и требует консультации врача. Примерно к трем месяцам жизни показатели размеров черепа и обхвата туловища выравниваются. Далее грудь увеличивается и всегда превышает размеры головы.

Родителей может испугать то, как выглядят новорожденные дети в первые минуты жизни, ведь их череп вытянутый верх. Но кости еще подвижны и смещаются относительно друг друга. Это необходимо для того, чтобы во время прохождения родовых путей голова смогла пройти такой сложный барьер. Но при активном сдавливании во время схваток и потуг голова младенца приобретает форму, похожую на яйцо, что и лицезреет мама после родов. Но спустя несколько дней кости черепа становятся на место, голова постепенно приобретает привычные округлые черты.

Возможные проблемы на головке младенца

Чтобы оценить ситуацию, следует понимать, как выглядят новорожденные дети. Если малыш появился на свет с помощью применения акушерских щипцов, то на голове может наблюдаться небольшая гематома, которая наполнена кровью. Ее расположение чаще всего фиксируется на затылке или в районе темечка. Подобная проблема носит название кефалогематомы и требует лишь наблюдения. Обычно патология проходит через 2-3 месяца и специального лечения не требует. Более большие образования могут рассасываться чуть больше времени. Но врач и мама должны постоянно следить за припухлостью, потому что иногда возникает нагноение. В этом случае потребуется оперативное вмешательство.

Не все представляют, как выглядят новорожденные дети. Роды даются с трудом не только маме, но и самому ребенку. Та часть головы, которая первой проходила по родовым путям, испытывает большое напряжение, на ней могут быть родовые отеки. Опухоль обычно локализуется в теменной или затылочной части и бывает сильнее выражена при затяжных родах. Обычно проблема не требует лечения и самостоятельно рассасывается спустя 3-4 дня.

Внимание на лицо младенца

Практически всех родителей, особенно новоиспеченных отцов, волнует, как выглядит лицо новорожденного ребенка. Они вглядываются в черты младенца и пытаются увидеть сходство с собой. Однако у малыша после родов может быть такое отекшее лицо, что даже глазки все время закрыты. Во время прохождения родовых путей происходило постоянное сдавливание, что нарушило отток венозной крови, в результате возникает отечность. Не стоит беспокоиться по этому поводу, такое состояние проходит через несколько дней.

У некоторых новорожденных могут наблюдаться на лице красные пятна. Это всего лишь пучки кровеносных сосудов, которые просвечивают через тонкую кожу ребенка. Обычно они фиксируются:

  • между бровями;
  • в области век;
  • за ушами;
  • на шее.

Иногда пятна могут появиться спустя 2-3 дня после рождения, а некоторые с ними появляются на свет. Медицинского вмешательства не требуют и проходят самостоятельно к трем годам.

Цвет глаз

То, как выглядят новорожденные дети, фото наглядно показывает. Порой все младенцы похожи цветом глаз. Именно данный показатель всегда волнует родителей, и они гадают, в кого пойдет наследник. Но известно, что до полугода цвет глаз может измениться, поэтому не стоит утверждать, что у вас родился голубоглазый мальчик, до шести месяцев его жизни. Большинство новорожденных объединяет такой цвет, но уже к месяцу радужная оболочка начинает меняться.

У младенца еще мало пигмента, что и обуславливает одинаковый цвет глаз многих новорожденных. Но по мере его роста глазки темнеют, но может быть и обратная ситуация, если есть соответствующая наследственность.

Сразу после рождения белки глаз могут быть красные. Это происходит из-за лопнувших сосудов во время родов и кровоизлияния. Симптом проходит в течение нескольких дней самостоятельно.

Характеристики тела младенца

Выясняем дальше, как выглядят новорожденные дети. Туловище малыша обычно наряжено, кулачки плотно сжаты и прижаты к груди, ножки также согнуты. Подобное положение приближенно к тому, в котором плод находился еще в утробе. Врачи всегда диагностируют повышенный тонус у рожденного младенца, и это нормально. Но важно, чтобы постепенно ладошки стали открываться, ножки двигаться. Есть определенные медицинские нормы, по которым судят о развитии малыша:

  • гипертонус верхних конечностей должен пройти к четвертому месяцу жизни;
  • повышенный тонус в ножках — на пятом месяце.

Если проблема остается, то назначается массаж, лечебная физкультура и другие процедуры.

А есть ли волосы

Всех родителей интересует, как выглядят новорожденные дети. Внешний вид порой заставляет улыбаться, когда у только что родившегося малыша имеется густая шевелюра. Да, у ребенка вполне могут быть волосы, но нормой считается и полное их отсутствие. Отмечается, что в течение первого года жизни первые волосы постепенно сменяются постоянными. К тому же, может и слегка измениться их цвет.

Наличие родничков

Всех новорожденных характеризует наличие на голове нескольких родничков. Это места, где кости черепа подвижны и во время родов сходились, облегчая прохождение головы. Различают большой родничок и малый. Большой расположен на самой макушке и имеет ромбовидную форму. Чаще всего он имеет размеры 2 х 2 см. По его параметрам судят о состоянии младенца. Если приложить к нему ладонь, то можно ощутить легкую пульсацию. Полностью закрыться он должен к году жизни ребенка.

В области затылка располагается малый родничок и напоминает небольшой треугольник. Его сторона может быть не более 0,5 см. Полностью закрыться он должен к 2-3 месяцам.

Особые черты половых органов

Конечно, пол ребенка многие узнают еще до рождения, но за подтверждением информации всегда разглядывают гениталии после рождения. Здесь многих родителей может ожидать сюрприз, но не связанный с появлением девочки вместо мальчика или наоборот.

Сразу после рождения у детей обоих полов гениталии кажутся очень большими. Если папы мальчиков могут даже гордиться этим, то более здравомыслящие родители беспокоятся. Но проблема обычно связана с присутствием в крови новорожденного большого количества эстрогенов, полученных от матери. Отек временный и бесследно исчезает спустя 2-3 недели. Если патология не проходит, то требуется консультация врача.

Пупок — дело важное

Продолжаем рассматривать, как выглядят новорожденные дети в роддоме. Основной отличительной чертой младенца, который только что появился на свет, является его пупок. Во время родов в этом месте отсекается пуповина, а остаток перевязывается и надевается так называемая прищепка. На 2-3 сутки ее удаляют, а пупочную ранку необходимо обрабатывать еще в течение месяца дома.

В роддоме всех мам обязательно учат ухаживать за незажившим пупком. Для этого используют перекись водорода или привычную зеленку. Чтобы не занести инфекцию, в первое время рекомендуется купать малыша в слабом растворе марганцовки.

Признаками инфицирования могут быть:

  • покраснения краев ранки;
  • белые или желтые выделения;
  • неприятный запах.

Если заметен хоть один из симптомов, важно обязательно показать ребенка педиатру.

Косоглазие — это норма

У некоторых младенцев в первые дни можно наблюдать косоглазие. При этом периодически зрачки съезжаются к переносице или, наоборот, разъезжаются. Офтальмологи предупреждают, что такое явление — признак нормы, и объясняют его слабостью и недоразвитостью глазных мышц. Малыш еще не может фиксировать взгляд на конкретном предмете. Однако если подобная проблема не проходит самостоятельно к полугоду, то необходима медицинская коррекция.

Физиологическая желтушка

Через несколько часов после рождения кожа малыша может приобрести желтый оттенок. Эта проблема является физиологической и связана с распадом билирубина. Подобная патология беспокоит многих младенцев. При этом у ребенка желтеет не только кожа, но и склеры глаз. Билирубин должна активно выводить печень, но ее ферменты еще до конца не совершенны. Поэтому фетальный гемоглобин накапливается в крови, что вызывает желтизну кожных покровов.

По мере созревания всех органов новорожденного начинает активно выводиться и билирубин. Поэтому в течение 1-2 недель проблема отступает. Однако иногда требуется медикаментозное и физиологическое лечение. При этом врачи могут назначить:

  • УФ-облучение;
  • введение глюкозы;
  • желчегонные препараты.

Нельзя игнорировать подобное состояние, потому что избыток билирубина вызывает сильную интоксикацию и наносит большой вред маленькому организму.

Набухшие молочные железы

Иногда мамы могут заметить у своих новорожденных детей набухшие молочные железы. Причем неважно, девочка это или мальчик. В течение нескольких дней железы становятся больше, причем происходит это симметрично. Интересно, что других изменений не наблюдается. Нет покраснения, но может начать выделяться белая жидкость, что вызывает страх родителей. Специалисты даже проанализировали состав этой жидкости и выяснили, что она близка к молозиву.

Не стоит пугаться подобного состояния. Причиной набухания молочных желез служит наличие большого количества эстрогенов мамы, которые передались через плаценту. Гормоны постепенно выводятся из организма крохи, малыш приобретает привычный вид.

Когда есть проблема

К сожалению, дети не всегда появляются на свет абсолютно здоровыми. Есть болезни, которые можно определить по одному внешнему виду уже в родильном доме. Выясним, как выглядят новорожденные дети с синдромом Дауна:

  • Приподнятые веки и узкие глаза.
  • Приплюснутое лицо и затылок.
  • На шее имеется характерная складка.
  • Слуховой проход узкий.
  • Тыльная сторона пальцев в складках.
  • Рост ниже нормы (в дальнейшем это грозит ожирением).
  • Движения конечностей хаотичные и слишком активные (в результате есть большой риск возникновения дисплазии).

Врачи знают, как выглядят новорожденные дети с синдромом Дауна, но поставить окончательный диагноз можно только на основании дополнительных исследований. Основной проблемой считается некоторая деформация черепа. В результате фиксируются отклонения в развитии головного мозга. Но если правильно развивать такого малыша, проходить курсы реабилитации, то есть большие шансы на успешное обучение и социализацию.

Заключение

Молодым родителям полезно заранее узнать, как выглядит здоровый новорожденный ребенок, чтобы не пугаться привычных вещей. Младенец совсем скоро станет розовощеким карапузом, который часто смотрит со страниц журналов. Однако в родильном зале малыш подчас напоминает сморщенного старичка, у которого зажаты ладошки, ножки подняты к груди, кожа покрыта серой смазкой, а личико опухшее.

При должном уходе внешний вид вскоре приходит в норму. Однако важно знать, какие признаки не требуют пристального внимания, а что должно насторожить. Часто по внешнему виду новорожденного можно поставить предварительный диагноз. Чем раньше была выявлена проблема, тем больше шансов на коррекцию состояния.

Первые минуты рождения. Первые минуты жизни новорожденного Первые минуты жизни новорожденного

На протяжении первых секунд после рождения малыш практически полностью обездвижен, не воспринимает звуковые и зрительные раздражители, не реагирует на боль, его мышцы полностью расслаблены, не вызываются рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис» («катарсис» в переводе с греческого означает «очищение»). Связано это с колоссальным количеством самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в первые секунды его жизни. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий развитие у новорожденного так называемого информационного шока.
Плод, на протяжении девяти месяцев находившийся в животе мамы, мгновенно оказывается в совершенно новых для себя условиях: вместо привычной температуры в матке 37°С, – температура помещения, кажущаяся ребенку очень низкой; вместо окружавшей его водной среды – воздушная; вместо относительной невесомости – сила земного тяготения; вместо темноты и тишины – яркий свет и шквал самых разнообразных звуков. Чтобы защитить новорожденного от шока, в процессе эволюции и возникло это защитное состояние – состояние отсутствия реакции на внешние раздражители. Длится оно очень недолго и заканчивается при пересечении пуповины. В этот момент начинается жизнь ребенка как самостоятельного организма.

Первый вдох новорожденного

Через 1–2 минуты после рождения ребенку пережимают пуповину при помощи двух стерильных зажимов, между которыми ее перерезают. Как только прерывается кровоток по сосудам пуповины, малыш совершает свой первый вдох. Если не пересечь пуповину, состояние ребенка постепенно будет ухудшаться. Если новорожденный с непересеченной пуповиной будет располагаться выше уровня мамы, объем его крови будет стремительно падать; если ниже – наоборот, нарастать (по закону сообщающихся сосудов). Оба эти состояния чреваты серьезными осложнениями.

Первому вдоху новорожденного способствует тот факт, что на протяжении последних минут родов в крови плода возрастает концентрация углекислого газа, а уровень кислорода, наоборот, значительно падает – это раздражает дыхательный центр в мозге, он посылает сигнал о нарастающем кислородном голодании, и ребенок делает первый в своей жизни вдох, которому предшествует громкий крик.

Новорожденный: первые часы

Сразу после рождения ребенка на несколько минут помещают на живот маме. С одной стороны, это необходимо для того, чтобы полезные микроорганизмы, находящиеся на ее коже, попали на пока еще стерильную кожу новорожденного. С другой – такое тактильное взаимодействие между мамой и малышом способствует установлению психологического контакта между ними и помогает обоим справиться с перенесенным в родах стрессом. После перерезания пуповины на животике новорожденного остается пуповинный остаток (кусочек пуповины длиной от 3 до 5 см), который особым образом обрабатывают дважды в сутки до момента его отпадения или отсечения на 3–4-й день после рождения.

Головка ребенка имеет очень необычную форму: она несколько удлинена сверху вниз и спереди назад. Причина этого в том, что головка плода в процессе родов постепенно меняет форму, приспосабливаясь к форме и размерам родовых путей мамы. Этот механизм позволяет избежать повреждения головки в ходе родов, так как ее исходные размеры значительно больше просвета родовых путей. Лицо новорожденного обычно сморщенное. Веки, как правило, несколько припухшие за счет длительного сдавления, а также за счет задержки жидкости, которая происходит вследствие особенностей гормонального фона мамы перед родами. Кожа только что родившегося ребенка имеет багровый, иногда синюшный оттенок, она обычно покрыта белой густой творожистой смазкой, состоящей из жиров и частичек верхнего слоя кожи плода.

Эта смазка помогает малышу продвигаться по родовым путям мамы и защищает его кожу, пока он находится в ее животе, окруженный околоплодными водами. Если ребенок рождается преждевременно, смазка обильно покрывает все тело толстым слоем. В том случае, если роды запоздали, количество смазки бывает скудным, а в некоторых случаях она может совсем отсутствовать. Как только новорожденный начинает кричать, цвет кожи изменяется – она из синюшной становится ярко-розовой.

Первые сутки новорожденного: туалет

После пересечения пуповины новорожденного обмывают теплой водой и обтирают сухими стерильными пеленками. После этого удаляют смазку, обрабатывая кожу ребенка стерильным маслом (смазка имеет жировую основу и растворяется маслом). Затем младенца снова обтирают пеленкой.
Цвет кожи новорожденного чаще всего ярко-розовый, но может быть и бледно-розовым. В некоторых случаях, когда в процессе родов малыш долго не может продвинуться в родовых путях, или если у него тугое обвитие пуповины вокруг шеи, на личике могут появиться голубые или фиолетовые точки. Это мелкие кровоизлияния в кожу, причиной которых является давление извне (от стенок влагалища мамы) или/и кислородное голодание (при обвитии пуповины). После завершения первого туалета новорожденного ему закапывают в глазки антибактериальные капли для профилактики инфекционных заболеваний глаз.

Первый осмотр новорожденного

Врач-педиатр, все это время находившийся рядом с новорожденным, после завершения его обработки полностью осматривает малыша и делает заключение о его состоянии на момент рождения. Существует специальный тест, состоящий из пяти критериев, по которым оценивают состояние новорожденного через 1 минуту после рождения и повторно – спустя 5 минут. Оценочными критериями являются следующие показатели: пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов. Таким образом, оценка по шкале Апгар всегда состоит из двух цифр, первая из которых отображает состояние ребенка на момент рождения, а вторая – его способность к адаптации. Как правило, первая оценка на 1–2 балла ниже, чем последующая.

Показатели 8–10, 7–9 баллов являются нормальными. Более низкие цифры свидетельствуют о кислородном голодании малыша в родах и нарушенной адаптации. Если состояние мамы и малыша нормальное, то через 20 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди. Раннее прикладывание к груди играет очень важную роль в становлении грудного вскармливания, формировании иммунной системы крохи и способствует физиологичному течению послеродового периода у мамы.

Первые сутки новорожденного

Первые два часа после рождения малыш, как и его мама, должны провести в родильном зале. Ребенок при этом может находиться в поле зрения мамы. Если роды были партнерскими или есть акушерка, которая в послеродовом периоде может постоянно быть рядом с родильницей, малыш какое-то время может находиться у мамы на руках. Многие женщины сразу после родов испытывают слабость, желание подремать, их неоднократно осматривает акушер-гинеколог, поэтому на протяжении этих двух часов в родзале ребенок не всегда может находиться в непосредственном контакте с мамой. В первые 30 минут жизни младенец пребывает в состоянии максимального напряжения приспособительных реакций. Происходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой говорилось выше. На протяжении этого периода ребенок очень возбужден, он практически постоянно громко кричит (это необходимо для полного расправления легочной ткани и лучшей вентиляции легких), активен, зрачки его расширены, тонус мышц, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается. В последующие шесть часов жизни малыша наступает период относительной стабилизации. Обычно, если младенец благополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, и адаптация проходит успешно, то он засыпает.

Частота сердечных сокращений ребенка урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус уменьшается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело крохи, попавшее после рождения в гораздо более прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень основного обмена веществ и, соответственно, теплопродукция. К тому же у всех новорожденных система терморегуляции еще совсем незрелая, и им сложно поддерживать постоянную температуру тела. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе может произойти так называемая холодовая травма или же, наоборот, новорожденный может достаточно легко перегреться, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для детей, рожденных преждевременно: у таких малышей данное пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачастую переходя из физиологического состояния в начальную стадию заболевания. Спустя 2 часа после рождения ребенка еще раз осматривает педиатр, и кроху переводят из родильного зала в палату послеродового отделения. Важность первого дня жизни ребенка невозможно переоценить.
Первый вдох новорожденного , первое кормление, первый контакт с мамой и окружающим миром, перестройка системы кровообращения и колоссальный объем информации, поступающий через органы чувств в мозг малыша, – все эти моменты во многом предопределяют то, как новорожденный будет адаптироваться к внеутробному существованию, как будет протекать период новорожденности и как он будет развиваться в дальнейшем.

Итак, вчера мы поговорили о том, что в первые часы и дни происходит с мамой, а сегодня мы будем обсуждать вопросы, касающиеся самочувствия и здоровья малыша в первые минуты и часы жизни. Важно прежде всего, ответить на один простой вопрос – все ли в порядке с малышом при рождении, и здоровенький ли он?

Особая шкала.

Первоначальную оценку малышу сразу после рождения дают по специальной оценочной шкале, ее называют шкала Апгар. По данной шкале ребенку по пяти основным показателям присваивают баллы – от нуля до двух, суммируют их и выставляют общий балл по Апгар – от нуля до десяти баллов в сумме. Что означают эти баллы, и когда стоит волноваться врачам и матери, и насколько важна эта оценка в дальнейшем, этот вопрос всегда возникает у родителей. Итак, на родах всегда присутствует врач-педиатр, который немедленно оценивает ребенка, как только тот появился на свет и издал свой первый крик. Если же ребенок родился сложно, не кричит, или требует помощи, врач немедленно принимается за дело, приводит необходимые реанимационные меры.

Сразу после рождения головы малышу проводят отсос слизи с носа и дыхательных путей, осматривают все тельце и кладут к матери на живот, чтобы прикрыть и обсушить стерильной теплой пеленкой и провести первые его оценки. Это необходимо для исключения неотложной и требующей срочного вмешательства патологии. Врач смотрит по шкале Апгар следующее:
— частоту и ритмичность сердцебиений,
— процесс дыхания,
— цвет кожных покровов,
— активность мышечного тонуса,
— рефлексы и реакции на прикосновения.

По каждому признаку малыш набирает баллы, и общая сумма для малыша, родившегося без осложнений и проблем, может составлять 8-10 балов, это отличный результат. Через пять минут жизни оценку повторяют снова. Обычно балы улучшаются. При оценке в 6-7 баллов врач может забрать ребенка на детский столик и провести ему более детальный осмотр, и оценить малыша повторно, если баллы не улучшились, его могут забрать в детское отделение в кювез для более детальной диагностики. Переживать не стоит, все это делается для его же блага, исключаются гипоксия и асфиксия в родах, пороки развития и многие другие болезни. Оценка ребенка по Апгар обычно идет двойная, первая\пятая минуты жизни.

При наборе от 7-8 до 9-10 баллов малыша оставляют с мамой, прикладывают к груди и наблюдают за обоими в течение первых двух часов жизни в родильном зале. Также поводом для оставления малыша с мамой станет очень хорошая динамика баллов на пятой минуте. Иногда малыш рождается с гипоксией, но расправление легких и насыщение крови кислородом быстро приводит к порозовению кожных покровов, активации рефлексов и тонуса. Но малыш будет все равно под пристальным наблюдением, чтобы исключить отдаленные последствия гипоксии.

Не стоит переживать, если оценки по шкале Апгар были невысоки, это не влияет на дальнейшую жизнь малыша. Данная шкала нужна для докторов, чтобы объективно определиться с объемом оказания помощи ребенку, то есть нужна ли ему только мама и ее грудь, нужен ли детальный осмотр врача, нужна ли реанимация и прочие вмешательства. Плохими являются оценки в 4-6 баллов, таким детям будут оказывать помощь, возможно нужна палата интенсивной терапии. Оценки от 0 до 3, это очень критические оценки, высока вероятность длительного выхаживания и реабилитации, но такое бывает крайне редко. На даже при таких баллах и полноценном выхаживании никаких последствий для жизни и здоровья может не оказаться, и такие баллы никак не повлияют на дальнейшее психическое и физическое развитие.

Раннее прикладывание.

Сегодня уже совсем нередко можно встретить в роддомах отличную практику раннего прикладывания ребенка к груди, в первые полчаса его жизни. Это очень важно и для здоровья крохи, и для его эмоционального развития. Тепло мамы, ее вкус и запах, первые капли ценнейшего молозива – все это помогает легче пережить родовой стресс и прийти в себя после тяжелого пути рождения. Почему так важно это сделать? Прежде всего, первые капли молозива – это заселение пищеварительной системы малыша полезной микрофлорой матери, безопасной для него, это капли энергии, это успокоение при сосании и это заслуженная награда за труды. Плюс, это мощнейший посыл любви и нежности от мамы, впервые обнявшей голенькое тельце своего карапуза, запечатление, контакт кожа к коже и глаза в глаза.

А еще сосание груди – это более активное сокращение матки и стимуляция лактации, уменьшение количества послеродовых проблем с восстановлением половых органов и количеством молока. Пока малыш сосет грудь, у мамы есть возможность внимательно его рассмотреть, лишний раз убедившись, что с ним все в порядке. Чтобы малышу было тепло и уютно, его голенького кладут на мамин голый живот и грудь, сверху прикрывая их пеленкой и теплым одеялом. Ранее такую возможность, как раннее прикладывание ребенка к груди, давали только мамам, кто родил естественным путем, но сегодня в связи с широким применением спинальной анестезии в родах, это стало возможным и при операции кесарева сечения. Мама находится в сознании, она прекрасно ощущает верхнюю половину своего тела, и может покойно приложить малыша к груди.

Обработка малыша.

Через пару минут после рождения, после прекращения пульсации пуповины, ее пережимают стерильными зажимами и пересекают, накладывая пластиковую клипсу. Это не больно ни для малыша, ни для мамы, остаток пуповины, культя, постепенно будет подсыхать и отвалится через несколько дней, оставив аккуратную пупочную ранку. Потом малыша промокают стерильными пеленками и обтирают с него смазку и кровь, дают полежать на животе и приложиться к груди. Пуповину в зависимости от традиций роддома могут обрабатывать антисептиками каждый день или просто не трогают до отпадания остатка. Ежедневно пуповинный остаток и кожу вокруг него внимательно осматривают, чтобы не проникла инфекция.

После сосания малышом груди его ненадолго заберут у вас для проведения обработки его тела и слизистых оболочек. Это делают на теплых стерильных пеленках под источником лучистого тепла на специальном столике, чтобы малыш на замерз голеньким. Малышу проведут туалет кожных складок, промакивая и удаляя кровь или меконий, если малыш покакал, а затем для профилактики инфицирования в глазки ребенка капают особый антисептический раствор из индивидуальной капельницы. Это безболезненная процедура и на зрение она не влияет. После первичной обработки малыша взвесят и измерят его рост от макушки до пяток, и сообщат вам. На малыша наденут браслеты, на обе ручки и на ножку, на которых подписано имя и фамилия мамы, пол ребенка. Его рост и вес, номер карты родов, оценки по Апгар (не всегда). Эти браслетики не снимают на время всего пребывания мамы и малыша в роддоме. Также малышу замерят окружность грудной клетки и головы.

Врач-неонатолог еще раз внимательно с головы до пяток осмотрит малыша – количество пальчиков, состояние мышц и косточек, степень развития и соответствия сроку рождения, прослушает сердечко и легкие, проверит животик, осмотрит половые органы на предмет соответствия полу (бывают с этим сложности), девочкам в половую щель также закапывают особый раствор антисептика для профилактики инфекции. Мальчикам врач внимательно прощупает мошонку на предмет отечности, водянки и наличия в ней обоих яичек. Далее врач спросит вас о намерении делать или не делать малышу прививки. На любые манипуляции в отношение себя и малыша вы будете подписывать особый документ – добровольное информированное согласие (а при отказе от каких-либо процедур или манипуляций – аналогичный отказ).

Совместное пребывание.

Сегодня во многих роддомах практикуется раннее совместное пребывание мамы с малышом, будь это одноместная палата иди палата на несколько мамочек, дети находятся всегда рядом с ними в кроватке, приставленной к кровати матери. Это помогает маме не залеживаться и быстрее восстанавливаться после родов, кормить малыша по требованию и больше отдыхать, не беспокоясь о том, как там ее малыш, ведь он всегда будет рядом. Пребывание с малышом с самого начала делает маму увереннее в себе, она легче потом управляется с ребенком дома, так как все уже о нем знает все умеет с ним делать. Ей покажут как малыша подмыть, запеленать, покормить и успокоить. А кормление по требованию поможет маме и малышу быть спокойнее, у мамы будет больше молока и прикладывать правильно к груди малыша ее научат сразу в роддоме.

Ежедневно, чтобы посмотреть малыша, вас будет навещать медсестра детского отделения, которая поможет в уходе за крошкой первое время, и врач-педиатр. Малыша могут ежедневно взвешивать, чтобы контролировать физиологическую потерю веса после родов. Он может потерять не более 8% от веса при рождении, это допустимо, так как он писает и какает, пока еще сосет немного молозива, а потом уже и молока, плюс с поверхности тела испаряется еще некоторое количество влаги. Если малыш будет хорошо себя чувствовать и пойдет на набор веса после потери, его могут уже и выписать вместе с вами домой.

Кожа у полностью здорового новорожденного ребенка должна быть очень нежной и бархатистой, при этом еще и упругой. Если вы соберете кожу малыша в складку, то та моментально расправится назад. Кроме того кожа еще будет сухая, ведь сальные железы на ней еще не полностью развитые и не могут функционировать во всю силу. Роговой слой кожи слишком тонкий и поэтому ее очень легко поранить.

Цвет кожи у новорожденного ребенка может быть самым разным. Как правило он меняется в зависимости от возраста. Например сразу после рождения он может иметь даже бледный синий оттенок. Очень редко можно встретить ребенка, который бы родился идеально розового цвета. Как только у ребенка появляется возможность дышать самостоятельно, то его кожа постепенно розовеет.

Новорожденные дети, как правило, покрытые смазкой, которая имеет консистенцию творога. На протяжении всего внутриутробного развития данная смазка защищает ребенка от размокания кожи. После того как ребенок родится нужно очень тщательно удалить смазку и при этом быть максимально осторожным, особенно убирая смазку в складках, чтобы не произошло инфицирования. Некоторые специалисты утверждают, что данная смазка имеет бактерицидное свойство и ее не надо снимать на протяжении суток после родов. Конечно такая информация нуждается в дополнительных исследованиях, а поэтому сегодня смазку снимают сразу после появления ребенка на свет.

В некоторых случаях у новорожденных детей отмечают небольшие кровоизлияния в кожу предлежащей части тела. Это происходит из-за того, что стенки сосудов очень хрупкие и имеют высокий уровень проницаемости. Когда у ребенка начинают расширяться сосуды, то пятна красного или синеватого цвета могут появиться на волосистой части головы, шее, на носу, лбу и веках.

У некоторых детей сразу после рождения могут появляться на ягодицах, пояснице и бедрах пятна синего цвета. Не стоит переживать если вы их заметили. Это скопления серовато-синего пигмента под кожей у малыша, которые очень быстро исчезнут. Если дети относятся к монголоидной расе, то практически у 90% новорожденных эти пятна будут обязательно присутствовать. Довольно часто родители могут перепутать пятна подобного типа с синяками, хотя ничего общего они не имеют. Также не стоит думать, что появление данных пятен было вызвано различными нарушениями в кровеносной системе. Если не лечить данные пятна, то они исчезнут примерно к 4-7 годам.

Иногда у новорожденного можно заметить на коже сыпь в виде пузырьков, которые наполнены какой-то жидкостью и могут выступать над кожей. Такая сыпь, как правило исчезает после того, как потовые железы на коже будет полностью развиты и смогут выполнять свои функции. Ступни и ладони ребенка могут иметь легкий синеватый оттенок, ведь к конечностям очень плохо поступает кровь. Заметить появление синюшности можно после длительно сна малыша или же после того, как он довольно долго не двигается. Как только ребенок начинает шевелить ножками или ручками, то они буквально за несколько минут становятся красивого розового цвета.

Также стоит немного поговорить о потовых железах малыша. Первые несколько месяцев жизни ребенка они продолжают активно развиваться, но при этом им приходится очень много работать. Так, как они не могут полноценно выполнять свои функции, то некоторые родители могут отметить повышенно потоотделение у ребенка. Также эти железы и сеточку сосудов в некоторых детей можно увидеть даже через кожу. Это зависит от того, сколько ребенок смог накопить жировой ткани, ведь ее накопление происходит только на последних месяцах беременности. Если ребенок родился недоношенным, то его кожа вполне может казаться слегка прозрачной.

Ваш ребенок. Все, что вам нужно знать о вашем ребенке — с рождения до двух лет Уильям и Марта Серз

Первые минуты жизни ребенка

Ребенок покидает чрево матери и начинает дышать воздухом – нужно, чтобы он попал в хорошие руки.

Первые события

Первое, что надо сделать, когда ребенка, наконец, подхватывают на руки, – это убедиться, что с ним все в порядке и что он здоровенький. При рождении рот и нос ребенка заполнены околоплодными водами (амниотическая жидкость). Акушерка отсасывает эту жидкость, открывая путь воздуху. Ребенок впервые «сморкается» через несколько секунд после рождения, – иногда даже когда родилась только головка, а остальная часть тела еще внутри. После отсасывания жидкости из дыхательных путей ребенка акушерка пережимает и перерезает пуповину, и начинается жизнь не в утробе матери. Иногда эти процедуры производят с ребенком, лежащим на вашем животе, – этой мягкой подушке, с которой малыш и начинает новую жизнь.

Первые прикосновения

Рождение ребенка неразрывно связано с прикосновением рук. Во время родов многие матери наклоняются и дотрагиваются до головки ребенка, когда она показывается из родового канала; похоже, это инстинктивная потребность. (Если период схваток-потуг оказывается длительным, прикосновение к маленькому участку головки ребенка, которая еще не вся вышла, придает матери силы.) Некоторые врачи-акушеры приветствуют, когда отцы дотрагиваются до головки не полностью родившегося ребенка или даже разрешают проводить рукой по тельцу, выскальзывающему из родового канала, причем у отца появляется ощущение участия в родах.

Я отчетливо помню чувства, которые испытывал при рождении нашего шестого ребенка, Мэтью. Врач опоздал, и я удостоился привилегии подхватить нашего ребенка. (Когда я хвастался друзьям, что я родил ребенка, Марта тут же поправляла меня. Она родила Мэтью, а я подхватил. Марта права: почему отец должен получать все похвалы, когда всю работу делает мама?) Еще я помню восторженное чувство, которое испытал, когда мои руки впервые легли на головку моего сына. Это особенная связь, которая образуется в момент рождения; эту связь мы все еще ощущаем и много лет спустя. Это первое прикосновение Мэтью никогда не вспомнит, а я никогда его не забуду.

Так как я приобрел опыт в подхватывании новорожденного, я так же сторожил появление на свет наших седьмого и восьмого ребенка (я присутствовал и при рождении нашей приемной дочки). Многие врачи-акушеры в наши дни позволяют отцам таким необычным образом ощутить неразрывную связь со своим ребенком. Такой первый контакт не для всех отцов (и матерей тоже), но если для вас это важно, попросите, чтобы вам это разрешили.

Первая смена обстановки

После того как пуповина пережата и перерезана, ребенок совершает самый важный переход в своей жизни – от плацентарного дыхания к дыханию воздухом. Некоторые дети сразу начинают плакать. Другим надо дать несколько глотков кислорода и стимулировать начало дыхания.

Первая встреча

Со словами «все системы работают» (врачебный жаргон, означающий, что ребенок порозовел и хорошо дышит) врач кладет младенца на ваш живот – кожа к коже, головка ребенка покоится между ваших грудей – и накрывает новорожденного теплым поглощающим влагу полотенцем, чтобы осушить его и не дать ему замерзнуть. Помогите младенцу устроиться щекой к груди и лизать или сосать ваш сосок. Если он беспокоен и продолжает кричать, так это потому, что ему только что крепко досталось. Положите свою теплую руку на спинку ребенка – это даст ему ощущение безопасности. Ему спокойно, тепло, он ритмично сосет, и его нервы успокаиваются после стресса, испытанного при родах.

То, как обошлись с ребенком, имеет смысл не только с психологической, но и с медицинской точки зрения. Новорожденные зябнут. В положении на животе матери щечкой к ее груди они согреваются теплом, идущим от нее. Сосание стимулирует выработку окситоцина – гормона, способствующего сокращению матки и уменьшению послеродового кровотечения.

Эта первая встреча должна быть интимной. После того как врач убедится, что с матерью и ребенком все в порядке, и над сценой появления на свет опускается занавес, наступает семейный час – вы остаетесь только втроем: мама, папа и новорожденный (и другие дети, если они хотят и им позволяют). Это особое время семейной близости, ее не следует прерывать обычными процедурами.

Первые впечатления

Сразу после появления на свет у новорожденных обычно страдальческое выражение: болезненная гримаска, наморщенный лоб, заплывшие глаза, напряженные ручки и ножки, сжатые кулачки. А уже через несколько минут младенцы выглядят спокойно-сосредоточенными. Это основное состояние новорожденного, оно наилучшим образом способствует его взаимодействию с новым окружением. Ребенок спокоен, но внимателен, глаза широко открыты и ищут другие – пусть это будут ваши глаза. Ребенок смотрит вам в глаза, уютно пристраиваясь у вашей груди, его кулачки разжимаются, он расслабляется и мирно покоится на вашем теле. В этой интимной близости нуждаются оба: ребенку нужны тепло и покой, а матери нужно ощущать тельце малыша. Во время этого первого общения ребенок воспринимает звук вашего голоса, ваш запах, чувствует тепло кожи и сладкий вкус первой пищи. Он продолжает сосать, вы продолжаете приходить в себя, вам обоим хорошо. Примерно через час после рождения ребенок засыпает.

Первые чувства

Попробуйте представить себе, что чувствует ваш ребенок во время этой первой встречи. Ему постарались смягчить переход из убежища внутри матери в убежище, созданное вашей кожей, руками, грудью. Тяжелые переживания сменяются покоем, теплом, уютом, малыш узнает, что мир снаружи – хорошее, удобное место. Прежние связи сохраняются, изменилось лишь то, как они проявляются.

Новорожденный, которого вы теперь видите, – это тот ребенок, которого вы чувствовали днем и ночью, кого вы уже знали и, вот, наконец, встретились с ним. Мы заметили, что в первый момент мать и отец смотрят на своего новорожденного как бы через широкоформатный объектив и видят общую картину уникальности этого нового человечка. Затем они постепенно начинают замечать частности. Прежде всего молодые родители подмечают фамильные черточки: «У нее твои уши», – говорит мама отцу. «У нее бабушкин нос», – может воскликнуть папа.

Глава 9 Массаж и гимнастика для здорового ребенка 2-го и 3-го года жизни Дети 2-го и 3-го года жизни очень динамичны и интересны в плане развития. За прошедшее время они из беспомощных новорожденных превратились в маленьких людей, в самостоятельные разумные личности. Дело в

Часть первая НАЧАЛО ЖИЗНИ ВАШЕГО РЕБЕНКА У полосатого удава и детеныши в полоску. Африканская

Часть вторая ОБРАЗ ЖИЗНИ ВАШЕГО РЕБЕНКА Нам кажется недостаточным оставить тело и душу детей в таком состоянии, в каком они даны природой, — мы заботимся об их воспитании и обучении, чтобы хорошее стало много лучшим, а плохое изменилось и стало

4. ЗАЩИТА РЕБЕНКА ДО ЕГО РОЖДЕНИЯ И В ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ Многие из нас полагают, что ответственность родителей за здоровье ребенка начинается с момента, когда младенца привозят из роддома. На самом же деле решения, определяющие здоровье и жизнеспособность ребенка,

Макияж за 2 минуты. Сотрите старый тон с лица и нанесите новый.Накрасьте ресницы.Нанесите румяна или пудру цвета загара на веки, щеки и

Питание ребенка первого года жизни Как уже указывалось выше, недостаток каких-либо важных элементов в питании малыша может привести к серьезному отставанию в развитии, и первым признаком этого является недостаточная прибавка в весе и росте. Именно поэтому у детей до 1

Как одевать ребёнка первого года жизни Баранова Анастасия При одевании ребёнка первого года жизни специалисты советуют придерживаться следующей схемы. Если вы с малышом находитесь в помещении, то: при +23 °C – однослойная одежда: х/б бельё; при +21–23 °C –

Особенности развития ребёнка на третьем году жизни Назирбекова Ирина На что необходимо обратить родителям внимание, чтобы обеспечить ребёнку психофизическое благополучие на третьем году его жизни? Отечественные и зарубежные учёные пришли к выводу, что третий год жизни

Первые дни жизни новорожденного Оценка по шкале АпгарШкала Апгар была предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Изначально она предназначалась для среднего медперсонала, чтобы те могли быстро определить, какому малышу следует оказывать

Питание в первые годы жизни и далее Примерно в 6 месяцев можно осторожно начинать прикорм. Не нужно готовить для ребенка отдельно. Он должен приучаться есть то, что на столе у родителей. Другой вопрос, что родители должны питаться правильно. Единственное, что нужно делать в

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ РЕБЕНКА НА ВТОРОМ И ТРЕТЬЕМ ГОДУ ЖИЗНИ Мы всегда сначала выясняем один вопрос: как вы считаете, до какого возраста мама должна кормить ребенка грудью? «Как на работу пойдет», «пока не будет готова мама», «чем дольше тем лучше» – это до 18 лет? Короче, мнения

Консультирование родителей по поводу проблем и сложностей в жизни ребенка Гиперопекающая позиция родителя опасна и тем, что часто приводит к неправильной оценке собственного ребенка: родитель начинает воспринимать его поведение как ненормальное, вызывающее серьезные

Кормление в первые недели жизни Персонал роддомов не всегда бывает достаточно подготовлен к тому, чтобы научить женщину правильному кормлению ребенка. А при выписке не каждую молодую мать начинают курировать опытная патронажная сестра и знающий педиатр. Думаю, причина

Позади роды — и вы, наконец, увидели своего ребенка. Теперь он — самостоятельное существо. Как проходят первые минуты его жизни? Обо всем, что должно происходить в роддоме, расскажет акушер-гинеколог с 30-летним стажем.

Остались позади роды и продолжительный период, в течение которого вы с малышом были практически единым целым. Вы уже увидели своего ребенка, подержали его в руках и даже немного привыкли к мысли, что он теперь — самостоятельное существо, и отныне забота о его и вашей жизни будет осуществляться разными специалистами.

Постепенно единственно важный вопрос «Все ли в порядке с моим малышом?» дополняется рядом других, и большая часть из них имеет отношение именно к ребенку. Вопросы относительно своего здоровья и состояния возникают либо в случае, если что-то идет не так, особенно если есть перспектива задержаться в больнице, либо если сами ощущения мамы заставляют ее тревожиться о том, хватит ли у нее сил справиться с малышом дома, где нет профессиональных помощников — врачей и медсестер.

  • Каким манипуляциям подвергается ребенок сразу после родов?
  • Стоит ли волноваться, если ребенок набрал по шкале Апгар меньше баллов? Чем ему это грозит?
  • Современные специалисты советуют сразу после рождения прикладывать ребенка к груди, это действительно так важно?
  • Можно ли приложить ребенка к груди после операции кесарева сечения?

Раннее прикладывание к груди

В последние годы практически во всех родильных домах нашей страны практикуется раннее прикладывание ребенка к груди матери, за исключением тех редких случаев, когда имеются противопоказания со стороны мамы или малыша. Первые ощущения от контакта «кожа к коже», «глаза в глаза» необходимы как маме, так и ее малышу. Считается, что процесс сосания способствует раннему сокращению матки и более быстрому отделению плаценты, а также уменьшению степени кровопотери у мамы. Малыш у груди мамы чувствует себя любимым и более защищенным в новом мире. У него возникает сильная и долговременная привязанность к маме. Мама, в свою очередь, быстрее успокаивается после всех переживаний, когда видит, что процесс рождения прошел для ребенка благополучно. Это способствует проявлению материнского инстинкта и более быстрому образованию грудного молока.

Итак, присутствующие на родах врачи сразу же после появления на свет вашего малыша примут решение о том, можно ли приложить его к груди. Сначала его осушат теплой пеленкой и обнаженным положат на мамин живот, чтобы быстро осмотреть и исключить заболевания, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Ребенка обязательно оценят по шкале Апгар, в которую входят пять признаков: сердцебиение, дыхание, цвет кожи, мышечный тонус и рефлекторный ответ на прикосновения. Выраженность каждого признака может составить 0,1 или 2 балла. Подсчет баллов проводят на первой/пятой минуте жизни. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов. Состояние детей, которые набрали от 7 до 10 баллов, считается хорошим, их можно приложить к груди мамы сразу после рождения. Причиной более низкой первой оценки чаще всего является гипоксия, то есть дефицит кислорода во время беременности и родов. Малышу с признаками гипоксии проведут некоторые реанимационные процедуры. Положительная динамика в состоянии ребенка, то есть прибавка нескольких баллов к пятой минуте жизни позволяет надеяться на благоприятный прогноз.

Иногда родители считают, что при низкой оценке по шкале Апгар ребенок в последующем будет отставать в развитии. На самом деле в первые минуты жизни невозможно сделать точный прогноз дальнейшего развития ребенка на месяцы и годы вперед. Оценка же по шкале Апгар необходима для того, чтобы максимально быстро определить, нужна ли малышу сразу после рождения экстренная помощь. Ребенку с низкой оценкой, возможно, потребуется дальнейшее медицинское наблюдение и лечение. Однако современные исследования показывают, что в большинстве случаев эти дети вырастают здоровыми и в развитии не отстают.

Если роды проходят успешно, то малыш после появления на свет громко кричит, заявляя о своем желании пососать грудь. Надо сказать, что некоторые новорожденные с живота мамы самостоятельно приползают к груди, берут ее с первой же попытки и сразу начинают активно сосать. В других случаях акушерка или врач укладывают малыша на грудную клетку мамы поближе к соску, помогают захватить сосок. Иногда сосок даже приходится вкладывать в ротик ребенка и выдавливать из груди не сколько капель молозива. Чтобы малыш не замерз, его накрывают сверху теплой пеленкой и оставляют на маминой груди от 30 до 60 минут. Затем неонатолог — специалист по здоровью новорожденных детей проведет более детальный осмотр малыша. После осмотра и первичного туалета новорожденного кормление можно продолжить дальше.

Одним из противопоказаний раннего прикладывания ребенка к груди матери до самого последнего времени относилось родоразрешение путем операции кесарева сечения. Однако в случае, если операция проводилась под эпидуральной анестезией, ребенка к груди ненадолго прикладывают прямо в операционной.

  • Не попадет ли через пупочную ранку в тело малыша инфекция?
  • Говорят, что в глаза ребенку закапывают лекарство, — не повлияет ли это на его зрение?

Пуповина

Через 1-2 минуты после рождения здорового малыша акушерка пережимает и пересекает пуповину. Этот процесс совершенно безболезненный как для мамы, так и для ребенка, поскольку пуповина не содержит нервных окончаний и болевых рецепторов. На образовавшийся пуповинный остаток примерно на расстоянии 1 см от животика ребенка накладывается пластмассовый зажим. Ткань пуповины выше зажима акушерка отсекает, вытирает кровь стерильной салфеткой. Пупочный остаток не закрывают повязкой и подгузником. В российских родильных домах пуповинный остаток и кожу вокруг него ежедневно обрабатывают кожным антисептиком. Во многих развитых странах принят «сухой» способ, при котором пуповинный остаток открыт для доступа воздуха и не обрабатывается антисептиками. Пуповинный остаток самопроизвольно высыхает и отпадает через 5-15 дней после рождения. Малыш выписывается из родильного дома независимо от того, отпал у него пуповинный остаток или нет. При ранней выписке из родильного дома на третий-четвертый день после родов инфекционное воспаление пуповинного остатка и пупочной ранки почти не встречается.

Гигиенические и юридические процедуры

Первичный туалет здорового малыша проводится в родильном зале на специальном обогреваемом столе. Кожа новорожденного ребенка покрыта первородной смазкой, обладающей защитными свойствами. Поэтому первородную смазку при первичном туалете в родовом зале не удаляют. При необходимости кровь или меконий (первородный кал) осторожно снимают ватным тампоном, смоченным теплой водой. Для профилактики инфекционных заболеваний в глазки новорожденного заложат мазь тетрациклина или эритромицина из индивидуальной упаковки. Процедура эта безболезненная и не оказывает отрицательного влияния на зрение ребенка.

Вы сами здесь, в роддоме, а вместе с вами близкие и дальние родственники, друзья, сослуживцы ожидают узнать о самых привычных и значимых параметрах — длине тела и весе ребенка. Взвешивание в современных родильных домах проводится на специальных электронных весах. В родовом зале малышу измерят длину тела, окружность головы и груди.

Остается еще несколько процедур юридического характера, прежде чем вы вместе с ребенком или по отдельности покинете родильный зал. Во-первых, на ручках ребенка и на пеленке будут закреплены браслетики, на которых написаны фамилия, имя и отчество матери, дата и время родов, а также номер истории родов, пол, масса, длина тела ребеночка при рождении. Эти браслетики остаются на руках малыша до выписки. Многие мамы сохраняют их и вкладывают в фотоальбом, посвященный рождению малыша.

Во-вторых, врач-неонатолог расскажет вам о результатах осмотра малыша и самых первых назначениях. Вас попросят внимательно прочитать и подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него в отношении новорожденного ребенка.

  • Когда я смогу постоянно находиться с ребенком рядом?
  • Боюсь, что не справлюсь с уходом за ребенком, — кто-то мне будет помогать из медперсонала?

В настоящее время большинство родильных домов нашей страны работают в соответствии с международными стандартами и положениями Совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб» (1989). А это значит, что после успешных родов вы вместе с малышом в течение примерно двух часов будете находиться под наблюдением специалистов в родовом зале, а затем одновременно поступите в палату совместного пребывания послеродового отделения.

Вероятнее всего, во время беременности вы уже подготовились к рождению ребенка в школе для будущих родителей, организованной при вашей женской консультации или на базе районной детской поликлиники. Но далее если вы немного растерялись, оказавшись в палате с малышом впервые в своей жизни, не стоит слишком волноваться — вам поможет медицинский персонал послеродового отделения. Малыша регулярно будет осматривать врач-неонатолог, не стесняйтесь задавать ему вопросы о здоровье ребенка и о назначениях.

В современных родильных домах медицинский персонал обязан поощрять грудное вскармливание по требованию, помогать правильно прикладывать малыша к груди, рассказывать о методах поддержания лактации. В крупных родильных домах и перинатальных центрах есть специально обученные медицинские сестры-инструкторы, отвечающие за поддержку грудного вскармливания.

Медицинские сестры отделения новорожденных проводят ежедневный туалет детям, находящимся в палатах совместного пребывания. При необходимости они обучат вас тому, как правильно пеленать, умывать и подмывать малыша, ухаживать за его кожей, глазками и пупочным остатком, надевать одноразовые подгузники.

Родовое отделение — Партнерские роды (присутствие одного из родственников) рядом с домом

Запись в 1 клик

Партнерские роды (присутствие одного из родственников)

Роды- пожалуй, самая распространенная и в тоже время таинственная тема для женщины. Вокруг этой темы вращается множество мифов, ожиданий , страхов, радостей. Женщины во всем мире делятся с близкими своими переживаниями накануне и после родов, передавая опыт, знания и впечатления из поколения в поколение. Роды — одно из важнейших событий в жизни каждой женщины.

«Партнерские роды» : программа, дающая возможность присутствовать во время родов  по желанию роженицы мужа или ближайших родственников. Присутствие близкого человека является мощной психологической поддержкой для роженицы, формирует правильный, благоприятный настрой на исход родов. 

Какие обследования должен пройти партнер?  

  • — обязательно рентгенологическое исследование грудной клетки ( флюрография) с давностью исследования не более 12 месяцев.
  • — исследование крови на ВИЧ инфекцию с давностью исследования не более 6 месяцев.

Что необходимо взять партнеру на роды ?

  • — сменная одежда ( чистая, удобная, легкая : хлопчатобумажная футболка, трико или шорты)
  • — сменная обувь (  удобная, легкая ( тапочки, шлепанцы, сандалии )
  • — хорошее настроение и позитивный настрой !

Преимущества партнерских родов:

  • 1. Роды для женщины — не просто физический, а и мощнейший психологический опыт, который помогает раскрыть ее женскую сущность и чувство материнства. Подобный опыт не менее важен и для отца. Психологами замечено, что у мужчин, присутствовавших при рождении своих малышей, включение «отцовских инстинктов» происходит в первые минуты жизни младенца, а не в течение нескольких первых месяцев, как это обычно бывает. 
  • 2. Партнерские роды становятся новой ступенью в отношениях, а отцы начинают относиться более бережно и даже трепетно не только к собственной жене, но и в принципе к женщинам. Среди мужчин, игнорирующих беременных женщин стоящих в общественном транспорте или матерей с тяжелыми колясками, «рожавших» отцов Вы вряд ли отыщите. К тому же, в самый «неудобный» момент, чтобы не смущаться, всегда можно попросить папу выйти за дверь родильного зала, к примеру, отправить за водой. А даже если папа и останется, его внимание от пикантных сцен, скорее всего, отвлекут сами врачи: например, попросят подержать голову роженицы. Так что неприглядных кровавых подробностей мужчина попросту не увидит.
  • 3. На новорожденного присутствие папы с первых минут жизни также способно производить неизгладимое впечатление. В течение первых полчаса после рождения ребенок пребывает в состоянии, так называемой, спокойной настороженности. Как только малыш откричался, делая первые вдохи, он не спит, не ест, а смотрит на мир, устанавливает контакт с ним. Этот период бодрствования является крайне важным в формировании долговременных связей и привязанностей. Специалисты считают, что именно поэтому в семьях, где супруги решились на партнерские роды, удивительная атмосфера любви, взаимной ответственности и понимания, а связь ребенка с отцом — крепче.

 

Запись в 1 клик

первые минуты жизни. Новорожденный, первый осмотр

Позади роды — и вы, наконец, увидели своего ребенка. Теперь он — самостоятельное существо. Как проходят первые минуты его жизни? Обо всем, что должно происходить в роддоме, расскажет акушер-гинеколог с 30-летним стажем.

Остались позади роды и продолжительный период, в течение которого вы с малышом были практически единым целым. Вы уже увидели своего ребенка, подержали его в руках и даже немного привыкли к мысли, что он теперь — самостоятельное существо, и отныне забота о его и вашей жизни будет осуществляться разными специалистами.

Постепенно единственно важный вопрос «Все ли в порядке с моим малышом?» дополняется рядом других, и большая часть из них имеет отношение именно к ребенку. Вопросы относительно своего здоровья и состояния возникают либо в случае, если что-то идет не так, особенно если есть перспектива задержаться в больнице, либо если сами ощущения мамы заставляют ее тревожиться о том, хватит ли у нее сил справиться с малышом дома, где нет профессиональных помощников — врачей и медсестер.

  • Каким манипуляциям подвергается ребенок сразу после родов?
  • Стоит ли волноваться, если ребенок набрал по шкале Апгар меньше баллов? Чем ему это грозит?
  • Современные специалисты советуют сразу после рождения прикладывать ребенка к груди, это действительно так важно?
  • Можно ли приложить ребенка к груди после операции кесарева сечения?

Раннее прикладывание к груди

В последние годы практически во всех родильных домах нашей страны практикуется раннее прикладывание ребенка к груди матери, за исключением тех редких случаев, когда имеются противопоказания со стороны мамы или малыша. Первые ощущения от контакта «кожа к коже», «глаза в глаза» необходимы как маме, так и ее малышу. Считается, что процесс сосания способствует раннему сокращению матки и более быстрому отделению плаценты, а также уменьшению степени кровопотери у мамы. Малыш у груди мамы чувствует себя любимым и более защищенным в новом мире. У него возникает сильная и долговременная привязанность к маме. Мама, в свою очередь, быстрее успокаивается после всех переживаний, когда видит, что процесс рождения прошел для ребенка благополучно. Это способствует проявлению материнского инстинкта и более быстрому образованию грудного молока.

Итак, присутствующие на родах врачи сразу же после появления на свет вашего малыша примут решение о том, можно ли приложить его к груди. Сначала его осушат теплой пеленкой и обнаженным положат на мамин живот, чтобы быстро осмотреть и исключить заболевания, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Осмотр малыша и Шкала Апгар

Ребенка обязательно оценят по шкале Апгар, в которую входят пять признаков: сердцебиение, дыхание, цвет кожи, мышечный тонус и рефлекторный ответ на прикосновения. Выраженность каждого признака может составить 0,1 или 2 балла. Подсчет баллов проводят на первой/пятой минуте жизни. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов. Состояние детей, которые набрали от 7 до 10 баллов, считается хорошим, их можно приложить к груди мамы сразу после рождения. Причиной более низкой первой оценки чаще всего является гипоксия, то есть дефицит кислорода во время беременности и родов. Малышу с признаками гипоксии проведут некоторые реанимационные процедуры. Положительная динамика в состоянии ребенка, то есть прибавка нескольких баллов к пятой минуте жизни позволяет надеяться на благоприятный прогноз.

Иногда родители считают, что при низкой оценке по шкале Апгар ребенок в последующем будет отставать в развитии. На самом деле в первые минуты жизни невозможно сделать точный прогноз дальнейшего развития ребенка на месяцы и годы вперед. Оценка же по шкале Апгар необходима для того, чтобы максимально быстро определить, нужна ли малышу сразу после рождения экстренная помощь. Ребенку с низкой оценкой, возможно, потребуется дальнейшее медицинское наблюдение и лечение. Однако современные исследования показывают, что в большинстве случаев эти дети вырастают здоровыми и в развитии не отстают.

Если роды проходят успешно, то малыш после появления на свет громко кричит, заявляя о своем желании пососать грудь. Надо сказать, что некоторые новорожденные с живота мамы самостоятельно приползают к груди, берут ее с первой же попытки и сразу начинают активно сосать. В других случаях акушерка или врач укладывают малыша на грудную клетку мамы поближе к соску, помогают захватить сосок. Иногда сосок даже приходится вкладывать в ротик ребенка и выдавливать из груди не сколько капель молозива. Чтобы малыш не замерз, его накрывают сверху теплой пеленкой и оставляют на маминой груди от 30 до 60 минут. Затем неонатолог — специалист по здоровью новорожденных детей проведет более детальный осмотр малыша. После осмотра и первичного туалета новорожденного кормление можно продолжить дальше.

Одним из противопоказаний раннего прикладывания ребенка к груди матери до самого последнего времени относилось родоразрешение путем операции кесарева сечения. Однако в случае, если операция проводилась под эпидуральной анестезией, ребенка к груди ненадолго прикладывают прямо в операционной.

  • Не попадет ли через пупочную ранку в тело малыша инфекция?
  • Говорят, что в глаза ребенку закапывают лекарство, — не повлияет ли это на его зрение?

Пуповина

Через 1–2 минуты после рождения здорового малыша акушерка пережимает и пересекает пуповину. Этот процесс совершенно безболезненный как для мамы, так и для ребенка, поскольку пуповина не содержит нервных окончаний и болевых рецепторов. На образовавшийся пуповинный остаток примерно на расстоянии 1 см от животика ребенка накладывается пластмассовый зажим. Ткань пуповины выше зажима акушерка отсекает, вытирает кровь стерильной салфеткой. Пупочный остаток не закрывают повязкой и подгузником. В российских родильных домах пуповинный остаток и кожу вокруг него ежедневно обрабатывают кожным антисептиком. Во многих развитых странах принят «сухой» способ, при котором пуповинный остаток открыт для доступа воздуха и не обрабатывается антисептиками. Пуповинный остаток самопроизвольно высыхает и отпадает через 5–15 дней после рождения. Малыш выписывается из родильного дома независимо от того, отпал у него пуповинный остаток или нет. При ранней выписке из родильного дома на третий-четвертый день после родов инфекционное воспаление пуповинного остатка и пупочной ранки почти не встречается.

Гигиенические и юридические процедуры

Первичный туалет здорового малыша проводится в родильном зале на специальном обогреваемом столе. Кожа новорожденного ребенка покрыта первородной смазкой, обладающей защитными свойствами. Поэтому первородную смазку при первичном туалете в родовом зале не удаляют. При необходимости кровь или меконий (первородный кал) осторожно снимают ватным тампоном, смоченным теплой водой. Для профилактики инфекционных заболеваний в глазки новорожденного заложат мазь тетрациклина или эритромицина из индивидуальной упаковки. Процедура эта безболезненная и не оказывает отрицательного влияния на зрение ребенка.

Вы сами здесь, в роддоме, а вместе с вами близкие и дальние родственники, друзья, сослуживцы ожидают узнать о самых привычных и значимых параметрах — длине тела и весе ребенка. Взвешивание в современных родильных домах проводится на специальных электронных весах. В родовом зале малышу измерят длину тела, окружность головы и груди.

Остается еще несколько процедур юридического характера, прежде чем вы вместе с ребенком или по отдельности покинете родильный зал. Во-первых, на ручках ребенка и на пеленке будут закреплены браслетики, на которых написаны фамилия, имя и отчество матери, дата и время родов, а также номер истории родов, пол, масса, длина тела ребеночка при рождении. Эти браслетики остаются на руках малыша до выписки. Многие мамы сохраняют их и вкладывают в фотоальбом, посвященный рождению малыша.

Во-вторых, врач-неонатолог расскажет вам о результатах осмотра малыша и самых первых назначениях. Вас попросят внимательно прочитать и подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него в отношении новорожденного ребенка.

  • Когда я смогу постоянно находиться с ребенком рядом?
  • Боюсь, что не справлюсь с уходом за ребенком, — кто-то мне будет помогать из медперсонала?

В настоящее время большинство родильных домов нашей страны работают в соответствии с международными стандартами и положениями Совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб» (1989). А это значит, что после успешных родов вы вместе с малышом в течение примерно двух часов будете находиться под наблюдением специалистов в родовом зале, а затем одновременно поступите в палату совместного пребывания послеродового отделения.

Вероятнее всего, во время беременности вы уже подготовились к рождению ребенка в школе для будущих родителей, организованной при вашей женской консультации или на базе районной детской поликлиники. Но далее если вы немного растерялись, оказавшись в палате с малышом впервые в своей жизни, не стоит слишком волноваться — вам поможет медицинский персонал послеродового отделения. Малыша регулярно будет осматривать врач-неонатолог, не стесняйтесь задавать ему вопросы о здоровье ребенка и о назначениях.

В современных родильных домах медицинский персонал обязан поощрять грудное вскармливание по требованию, помогать правильно прикладывать малыша к груди, рассказывать о методах поддержания лактации. В крупных родильных домах и перинатальных центрах есть специально обученные медицинские сестры-инструкторы, отвечающие за поддержку грудного вскармливания.

Медицинские сестры отделения новорожденных проводят ежедневный туалет детям, находящимся в палатах совместного пребывания. При необходимости они обучат вас тому, как правильно пеленать, умывать и подмывать малыша, ухаживать за его кожей, глазками и пупочным остатком, надевать одноразовые подгузники.

О нас | Муниципальное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»

Родильный дом г. Новочеркасска — это

  • специализированное медицинское учреждение, где можно получить помощь,  как на этапе планирования беременности, так и до момента рождения и выписки мамы и малыша.
  • Высококвалифицированные, внимательные специалисты в области акушерства, гинекологии, анестезиологии, неонатологии и реанимации для мам и малышей.
  • Современное диагностическое и лечебное  оборудование.
  • Круглосуточная  клинико-диагностическая лаборатория сделает любой анализ и обследование.
  • Отделение анестезиологии,  оснащенное современной наркозо-дыхательной аппаратурой, аппаратурой, позволяющей вести лабораторный и функциональный мониторинг жизненно-важных функций организма, с применением методики мембранного без аппаратного плазмофереза; осуществление  связи с банком стволовых клеток.
  • эффективное и безопасное   для мамы и малыша обезболивание родов;  по желанию, при наличии показаний  и  отсутствии противопоказаний производится обезболивание родов. Использование  метода  эпидуральной анестезии, при котором женщина остается в полном и ясном сознании, но не испытывает болевых ощущений.
  • отделение реаниматологии и патологии новорожденных,  участвует в федеральной программе по выхаживанию маловесных  детей.  Отделение выхаживания недоношенных детей, оснащенное современной аппаратурой,  когда новорожденные находятся в кувезах,  где создаются условия максимально приближенные к внутриутробной жизни, позволяющее выхаживать младенцев весом от 500 гр.
  • участие  в федеральной программе поддержки грудного вскармливания: предоставление полной информации о пользе грудного молока, первое прикладывание к груди под наблюдением  консультантов роддома по грудному вскармливанию
  • партнерские роды, в процессе которых участвуют  не только роженица и малыш, но и близкий для них человек, что обеспечивает рожающей женщине поддержку, психологический комфорт и способствует сближению семьи в этот уникальный, важный для всех момент; Сценарий ваших родов, вы можете заранее оговорить со своим акушером гинекологом.
  • комфортные условия пребывания рожениц (качественный ремонт, двухместные палаты, 4-х разовое питание, душевые кабины, холодильники, СВЧ печи, а так же возможность совместного пребывания мамы и малыша, что является главным фактором для успешного грудного вскармливания и установки психо-эмоционального контакта мамы и ребенка,  пеленальный столик, удобная раковина, ванночка для купания новорожденного, кроватка для новорожденного). 

в женской консультации при роддоме перинатальный психолог ведет бесплатные занятия с будущими мамочками;  организована «Школа матерей», которая повышает компетенцию будущих мам и помогает им справиться с их новой ролью.

роды в нашем роддоме будут мягкими, максимально естественными и с самым лучшим отношением к маме и её малышу. Сразу после рождения ребенка выложат ребенка маме на живот, что является самым ярким эмоциональным моментом для мамочки и её крохи. Наши специалисты дадут пуповине от пульсировать. Помогут в первые минуты жизни  правильно  взять малышу грудь с молозивом —  что является самым бесценным для его иммунитета, такой послеродовой период в род зале запомнится маме и новорожденному теплыми минутами их первой встречи  и станет самым ярким моментом их совместной жизни.

Территория роддома обустроена для прогулок, имеет прилегающую парковую зону с удобными скамейками.

при выписке выдается полная информация о течении родов, проведенном лечении, рекомендации акушера-гинеколога и педиатра. Выписка после естественных родов на – 5 сутки, после кесарева сечения на – 6 сутки. 

Родильный дом г. Новочеркасска — осуществляет свою деятельность на основании лицензии №ЛО-61-01-006818 от 27 ноября 2018г., выданной Министерством здравоохранения Ростовской области.

  • Информация о среднемесячной заработной плате 03.02.2020

Уход за новорожденным в первые минуты и часы после родов — 6 ответов

Скинули мне,думаю скину и вам)Вдруг будет что то интересное прочитать

Что происходит с новорожденным после рождения?

Возможности новорожденного контролировать температуру своего тела ограничены, поэтому очень важно, чтобы ребенок сразу после рождения был согрет. Ребенок рождается влажным, поэтому первое, что делает акушерка – накрывает ребенка теплой пеленкой, обсушивает в течение 10-20 секунд, сбрасывает мокрую пеленку и накрывает ребенка сухой пеленкой. Несмотря на простоту, эта процедура очень важна для того, чтобы ребенок не охлаждался. Если вы и малыш чувствуете себя хорошо, его положат вам на живот. Первые минуты и часы после родов – это период особой чувствительности, от которого в дальнейшем зависит не только успешное кормление грудью, но и взаимная привязанность ребенка и матери. Маму и новорожденного накроют теплым одеялом, на голову ребенка наденут шапочку, чтобы голова была в тепле.
Телесный контакт с мамой согревает малыша и помогает укрепить вашу связь друг с другом. Если вам сразу не дали ребенка, значит одному из вас после родов понадобилась медицинская помощь. Как только будет возможно, попросите персонал помочь вам сцедить капельки молозива и дать малышу. Это поможет быстрее запустить работу кишечника и выработку молока.
Что делает врач в первые минуты жизни новорожденного?
После того, как ребенок прикрыли теплой сухой пеленкой и положили на грудь матери акушерка ставит на пуповину зажимы в двух местах, а затем перерезает ее между ними. Если у вас совместные роды, папа малыша может попросить разрешения сделать это самостоятельно. Затем врач берет пробу крови из пуповины, чтобы определить группу крови или использовать ее для других анализов, если они необходимы.
Пока вы с малышом любуетесь друг другом, его тщательно осмотрят, чтобы убедиться, что все в порядке. Через одну минуту после родов, а затем через пять минут оценивается состояние ребенка по шкале Апгар:
частота сердечных сокращений,
дыхание,
мышечный тонус,
рефлексы (чихания, глотания),
цвет кожных покровов.

Каждый показатель оценивается от 0 до 2 баллов, но не огорчайтесь, если ребенок не получил 10 баллов, оценка 8/9 тоже очень высокая и означает, что с ребенком все хорошо.
Когда можно начинать кормить грудью?
Сразу после родов здоровый ребенок начинает инстинктивно искать грудь. Если ему не мешать, то в течение 20-30 минут он сам найдет материнскую грудь. Не волнуйтесь, если малыш не сможет сразу после рождения найти и взять сосок. Большинство детей начинают есть в течение первого часа, если такая возможность предоставляется.
В течение двух часов вы и ваш ребенок будут находиться в родильном зале, а потом вас переведут в послеродовое отделение. Эти два часа необходимы врачам для того, чтобы убедиться в отсутствии каких- либо осложнений после родов. В это время ребенка взвесят, определят его рост, на пуповинный остаток накладывают специальный пластмассовый зажим. Акушерка или детская сестра поможет вам покормить малыша, пока вы будете в родовой палате. Позже, когда вас переведут в послеродовой блок, вы сможете проконсультироваться с врачом-неонатологом в отношении грудного вскармливания. Задавайте все вопросы, которые вас интересуют, и при необходимости просите помочь.
Что делать, если у ребенка обнаружатся проблемы при родах?
Если во время родов у малыша обнаружатся проблемы, требующие дополнительного обследования или принятия каких-либо мер, вплоть до реанимации, врач быстро зажмет и перережет пуповину. Затем малыша вытрут и положат на специальный стол с подогревом для новорожденных, который находится в родовой палате. В такой системе малыш может оставаться обнаженным, а медицинский персонал имеет возможность сделать все необходимое, чтобы помочь малышу адаптироваться к жизни вне утробы матери.
Если после этого малышу нужна дальнейшая помощь, его могут положить в отделение интенсивной терапии. Но если с ребенком все в порядке, его завернут в теплое одеяло и принесут вам, чтобы вы могли его обнять и покормить.
Что происходит при кесаревом сечении?
При кесаревом сечении сразу после рождения ребенка помещают в систему обогрева для новорожденных. Малыша вытирают, оценивают его физическое состояние по шкале Апгар и обеспечивают всей необходимой помощью. Если операция проводилась под общим наркозом, вы увидите малыша, после того, как прекратится действие наркоза, но если операция проводилась под спинальной анестезией и вы «присутствовали» на операции, то ребенка можно также сразу приложить к груди.
Медсестра привязывает вам на руку и ребенку на обе руки бирку, на которой записаны ваше имя, пол ребенка и время рождения, рост и вес. Медсестра делает это, пока ребенок лежит у вас на животе или в системе обогрева.
Что еще происходит с новорожденным в течение первых часов жизни?
В течение часа после рождения ребенка медсестра закапывает ему в глаза капли, содержащие антибиотик. Все это помогает избежать инфекций, некоторые из которых могут привести к слепоте. Причиной инфекции являются разнообразные бактерии, которые могут попасть к ребенку непосредственно до или во время родов. К таким инфекциям относится, прежде всего, гонорея и хламидиоз.
Что происходит дальше?
Ребенка подмывают теплой водой или используют влажные салфетки. После ребенка одевают в распашонку, надевают одноразовые подгузники и пеленают «свободно».
Педиатр проводит полный осмотр ребенка. После обследования оставляют с вами, так как вы будете кормить ребенка не «по часам», а «по требованию» и обязательно кормить ночью.
Через 48 часов после рождения у ребенка берут из пятки несколько капель крови для анализа на фенилкетонурию (ФКУ), гипотиреоз и другие заболевания.
Если вы и малыш чувствуете себя хорошо, то вас выпишут на 4-5 сутки после родов. Если малыш родился при помощи кесарева сечения, то выписка происходит на 6-7 сутки.
Перед выпиской во многих роддомах проводится проверка слуха ребенка. Вы можете сами попросить проверить вашему малышу слух, если такая процедура не была сделана в ходе полного осмотра.
Педиатры рекомендуют проверять слух у ребенка прежде, чем ему исполнится месяц, желательно это сделать до выписки из роддома.
В случае, если ваш ВИЧ-статус неизвестен, у ребенка возьмут на анализ кровь из пуповины.
Какие прививки делают в роддоме?
Согласно национальному календарю вакцинации, первая прививка от гепатита В делается до выписки из роддома, в течение первых 12 часов после. Если вы носитель вируса гепатита В, ребенку сделают прививку , а также делают инъекцию иммуноглобулина (HBIG), чтобы защитить их от вируса в первые 12 часов после рождения. Если ваш статус неизвестен, у вас возьмут кровь на анализ.
Перед выпиской на 3-7 сутки ребенку делают прививку БЦЖ, защищающих его от тяжелых форм туберкулеза.

Первые минуты малыша — Ovia Health

FatCamera/E+ через Getty Images Темы:

После вашего последнего толчка Бэби приветствуется в мире со стандартной процедурой, чтобы убедиться, что она здорова. Когда это произойдет, вы можете быть в ошеломлении или полностью измотаны, поэтому мы дадим вам краткое изложение ее первых минут вне утробы:

  • Первый вдох: Когда Бэби плачет в первый раз, она также делает первый вдох.Врач или медсестра сделают отсос вокруг рта и носа, чтобы не было препятствий для дыхания.
  • Контакт кожа-к-коже:  После рождения ребенка положат на ваше тело и накроют одеялом, чтобы он согрелся и начал сближаться! Эти сладкие объятия помогут вашему малышу регулировать температуру тела и способствовать успешному грудному вскармливанию. Однако, если она родится недоношенной или с респираторным дистресс-синдромом, ее срочно доставят в отделение интенсивной терапии для дальнейшего обследования.
  • Физическое обследование: Через одну и пять минут после рождения медсестра поставит ребенку оценку по шкале Апгар, которая оценивает активность, внешний вид, рефлексы, дыхание и кровообращение.Если не будет красных флажков, ее скоро тоже взвесят и обмерят.
  • Перерезание пуповины:  Вскоре после рождения пора перерезать пуповину. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует отложить пережатие пуповины как минимум на 30–60 секунд после рождения, а некоторые семьи предпочитают ждать еще дольше — до тех пор, пока пуповина не перестанет пульсировать, что иногда составляет целых три минуты. Если это то, что вас интересует, может быть полезно заранее поговорить об этом со своим лечащим врачом.Перерезание пуповины часто выполняется родителем ребенка (если вас это интересует) после того, как медицинский работник пережал ее в двух местах. Кроме того, пуповинную кровь можно взять, если она понадобится вашему лечащему врачу для дальнейшего тестирования или если вы решили сдать ее в банк крови.
  • Инъекция витамина К и антибиотики: Инъекция витамина К способствует свертыванию крови, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение, особенно в мозг, и медсестра также, вероятно, даст ребенку глазные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить глазную инфекцию.Эти шаги не обязательно делать сразу после рождения, они могут быть выполнены после того, как ребенок некоторое время будет прижиматься к вам.
  • Первый наряд малышки: После первоначального тестирования она получит подгузник, шапочку и одеяло — она готова к тому, чтобы ее брали на руки, кормили грудью и любили!

Подробнее
Источники
  • «Оценка по шкале Апгар». МедлайнПлюс. Национальная медицинская библиотека США, 03.05.2016. Веб.
  • «Что происходит сразу после рождения. NHSDirect Уэльс. NHSDirect Уэльс, nd Веб.

История двух рождений: одна минута может означать всю жизнь

Ниже приведены правдивые истории, получившие широкое распространение в средствах массовой информации. Оба связаны с чрезвычайными ситуациями в первые моменты жизни ребенка…

В первой истории обслуживающий персонал прошел агрессивную подготовку по выявлению и управлению неотложными родами и родами. После диагностики непосредственного наличия факторов риска персонал предпринял хорошо спланированные и отрепетированные действия, которые позволили избежать причинения вреда ребенку.К радости семьи, роды прошли с оглушительным успехом.

На соседнем объекте произошла аналогичная авария, но разыгрывалась другая история. То, как обстоятельства были диагностированы и устранены, привело к экстренному вмешательству, которое оказалось фатальным для ребенка и привело к присуждению матери 10,2 миллиона долларов.

Ежегодно во всем мире около 814 000 случаев смерти новорожденных связаны с интранатальной гипоксией (т. е. «асфиксией при рождении») у доношенных детей. Из тех, кто выжил, у многих остались неврологические нарушения. 2

Когда ребенок рождается, он или она должны начать дышать в течение «Золотой минуты», первых 60 секунд вне матки. Большинство младенцев начинают дышать самостоятельно. Однако 10 миллионам младенцев во всем мире потребуется помощь. 3 Приблизительно 10% новорожденных, которые не дышат самостоятельно, реагируют на обсушивание, согревание, очистку дыхательных путей и стимуляцию. И 1% недышащих детей потребуются передовые методы реанимации, такие как компрессии грудной клетки и лекарства. 4

Для семьи 1% значит все. Этот 1% стоит на пути выживания ребенка и увеличивает вероятность повреждения мозга, даже если он или она выживет. Мать, которая верит, что она получит наилучший уход, ожидает, что ее поставщики полностью готовы к 1% риску.

Одна минута: слишком мало, чтобы что-то сделать?

«Золотая минута» относится к первым 60 секундам жизни младенца. В течение этих ограниченных секунд младенец должен начать дышать самостоятельно, или должны быть начаты вмешательства.

 

Ежегодно в США рождается около 4 000 000 детей. 6 Подсчитано, что 400 000 таких младенцев будут нуждаться в помощи при дыхании и/или искусственной вентиляции легких для успешного перехода к внеутробной жизни. И до 12 000 младенцев будут нуждаться в расширенной реанимации с непрямым массажем сердца и сердечными препаратами. 7

В каждом случае меры по лечению младенца должны быть точными и своевременными .

Что происходит с ребенком после рождения? Уход за новорожденными и их оценка

Хьюстон, у нас родился ребенок!

Вскоре после рождения ребенка, будь то вагинальные роды или кесарево сечение, ребенок будет оцениваться на предмет его способности адаптироваться и нормально переходить к жизни вне матки. Чтобы помочь в этом процессе, ребенка транспортируют в согревающее устройство с источником лучистого тепла. Ребенок (теперь официально именуемый neonate ) полностью высушен, что помогает свести к минимуму потерю внутренней температуры.

Подробнее: После рождения ребенка: подробности после родов

Рот и нос ребенка отсасывают, чтобы очистить ребенка от всех выделений и облегчить его первые попытки дыхания. Ребенок должен начать плакать в течение первых 30 секунд до одной минуты жизни. Для этого обычно требуется мягкая стимуляция, которая осуществляется путем растирания спины ребенка или легкой стимуляции его стоп.

Висячие младенцы

Некоторые из вас могут быть знакомы со старыми фильмами или книгами, в которых описывается или изображается роженица, которая держит ребенка за ноги в воздухе и шлепает его по попке (перевод: голый зад), чтобы получить ребенок плакать.Эта процедура больше не выполняется, потому что в ней нет необходимости. По словам доктора Джона, это была общепринятая практика, потому что врачи просто не знали ничего лучшего и немного переборщили. Сегодняшние врачи знают, что в агрессивной стимуляции нет необходимости, и она потенциально может нанести вред ребенку. Например, ребенка могут уронить или слишком сильно ударить по уязвимому месту, что может привести к травме.

Неонатальная бригада берет на себя управление

Обычно, когда приближаются роды, медсестра пациента вызывает дополнительный персонал для управления переходом ребенка.Эти лица называются NRP (реаниматологи новорожденных). Это могут быть врачи, медсестры или фельдшеры, но все они имеют специальную подготовку по первичной оценке и реанимации новорожденных. И рейтинг… Введите оценку по шкале Апгар

Воспитатели ребенка начнут свою начальную оценку через одну и пять минут после рождения, используя систему оценки по шкале Апгар. Цель оценки по шкале Апгар — обеспечить быструю оценку состояния новорожденного и определить, необходимы ли дополнительные меры реанимации.

Оценка по шкале Апгар варьируется от нуля до 10. Как правило, низкая оценка по шкале Апгар указывает на тех детей, которым может потребоваться дополнительное внимание и уход. Пятиминутная оценка по шкале Апгар обычно используется для оценки эффективности любых реанимационных мероприятий.

Таблица Апгар состоит из пяти областей, в которых ребенок получает оценку. Эти области включают частоту сердечных сокращений ребенка, мышечный тонус, дыхательные усилия, рефлекторную реакцию на стимуляцию и цвет кожи ребенка.

Подробнее: Знакомство с ребенком и выздоровление: первые 12 часов

Система оценки APGAR

Каждому ребенку присваивается значение 0, 1 или 2. его общий балл из 10.Как правило, оценка по шкале Апгар в диапазоне 7-10 свидетельствует о том, что ребенок не нуждается в дополнительных реанимационных мероприятиях; тем не менее, оценка от 4 до 7 считается индикатором того, что ребенок может иметь легкие или умеренные нарушения (требует внимания). У тех младенцев с оценкой менее 4 оценка обычно указывает на то, что ребенку может потребоваться кислород и дополнительное внимание со стороны медицинского персонала. (По словам доктора Джона, медицинские работники шутят и говорят, что дети никогда не получают идеальных 10 баллов, если только они не являются детьми педиатра.

Хотя и не по шкале Апгар, может присутствовать еще один цвет — желтый. Это признак желтухи у новорожденных. Он может развиться в течение двух-трех недель после рождения.

Моя идеальная «10»

Рождение моего третьего ребенка (и первой дочери) было чем-то вроде фиаско по моей вине. Я был в клинической больнице, но не понимал, что это значит, когда меня спросили, не возражаю ли я, чтобы «несколько» медсестер наблюдали за родами. Когда меня вкатили в помещение типа амфитеатра, протестовать было уже поздно.Хорошо, 15 медсестер (некоторые мужчины — я забыл, что есть такая вещь, как медсестры-мужчины) собрались вокруг, чтобы посмотреть в свете прожекторов. Вот вам и интимные, личные доставки с приглушенным светом. Если бы я не была так озабочена рождением ребенка, я бы огорчилась.

Единственной хорошей частью было то, что они хлопали, когда я рожала, а моя дочь была на 10 баллов по шкале Апгар – в 1 минуту и ​​в 5 минут. (Я думаю, это как-то связано с тем, что несколько лет назад был популярен фильм «10».) Оглядываясь назад, для моей дочери-королевы драмы это был единственный способ появиться на сцене жизни.

Теперь, когда родился ваш новый ребенок, пришло время приступить к делу и убедиться, что у вас есть все необходимое для успешного и счастливого первого года совместной жизни:

Изменения у новорожденного при рождении: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

ЛЕГКИЕ, СЕРДЦЕ И КРОВЕННЫЕ СОСУДЫ

Материнская плацента помогает ребенку «дышать», пока он растет в утробе матери.Кислород и углекислый газ поступают через кровь в плаценту. Большая его часть идет к сердцу и течет по телу ребенка.

При рождении легкие ребенка наполнены жидкостью. Они не надуты. Ребенок делает первый вдох примерно через 10 секунд после родов. Это дыхание звучит как вздох, так как центральная нервная система новорожденного реагирует на резкое изменение температуры и окружающей среды.

Когда ребенок делает первый вдох, в его легких и системе кровообращения происходит ряд изменений:

  • Повышение содержания кислорода в легких вызывает снижение сопротивления кровотоку в легких.
  • Сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах ребенка также увеличивается.
  • Жидкость вытекает или всасывается из дыхательной системы.
  • Легкие раздуваются и начинают работать самостоятельно, передавая кислород в кровоток и удаляя углекислый газ при выдохе (выдохе).

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА

Развивающийся ребенок производит примерно в два раза больше тепла, чем взрослый. Небольшое количество тепла отводится через кожу развивающегося ребенка, амниотическую жидкость и стенку матки.

После родов новорожденный начинает терять тепло. Рецепторы на коже ребенка посылают в мозг сообщения о том, что тело ребенка холодное. Тело ребенка вырабатывает тепло, сжигая запасы бурого жира, который встречается только у плодов и новорожденных. Новорожденных редко можно увидеть дрожащими.

ПЕЧЕНЬ

Печень ребенка служит хранилищем сахара (гликогена) и железа. Когда ребенок рождается, печень выполняет различные функции:

  • Она производит вещества, помогающие свертыванию крови.
  • Начинает расщеплять отходы, такие как избыточные эритроциты.
  • Вырабатывает белок, помогающий расщеплять билирубин. Если организм ребенка не расщепляет билирубин должным образом, это может привести к желтухе новорожденных.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

Желудочно-кишечный тракт ребенка полноценно функционирует только после рождения.

На поздних сроках беременности у ребенка образуются смолистые зеленые или черные отходы, называемые меконием. Меконий — это медицинский термин, обозначающий первый стул новорожденного.Меконий состоит из амниотической жидкости, слизи, лануго (тонких волосков, покрывающих тело ребенка), желчи и клеток, отделившихся от кожи и кишечного тракта. В некоторых случаях ребенок испражняется (меконий) еще внутри матки.

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Развивающиеся почки ребенка начинают вырабатывать мочу на 9-12 неделе беременности. После рождения новорожденный обычно мочится в течение первых 24 часов жизни. Почки становятся способными поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме.

Скорость фильтрации крови через почки (скорость клубочковой фильтрации) резко возрастает после рождения и в первые 2 недели жизни. Тем не менее, почкам требуется некоторое время, чтобы набрать скорость. Новорожденные имеют меньшую способность удалять избыток соли (натрия) или концентрировать или разбавлять мочу по сравнению со взрослыми. Эта способность улучшается со временем.

ИММУННАЯ СИСТЕМА

Иммунная система начинает развиваться у ребенка и продолжает созревать в течение первых нескольких лет жизни ребенка.Матка является относительно стерильной средой. Но как только ребенок рождается, он подвергается воздействию различных бактерий и других потенциально болезнетворных веществ. Хотя новорожденные более уязвимы к инфекциям, их иммунная система может реагировать на инфекционные организмы.

Новорожденные несут от матери некоторые антитела, обеспечивающие защиту от инфекций. Грудное вскармливание также помогает повысить иммунитет новорожденного.

КОЖА

Кожа новорожденного зависит от срока беременности.У недоношенных детей тонкая, прозрачная кожа. Кожа доношенного ребенка толще.

Характеристики кожи новорожденного:

  • Тонкие волосы, называемые лануго, могут покрывать кожу новорожденного, особенно у недоношенных детей. Волосы должны исчезнуть в течение первых нескольких недель жизни ребенка.
  • Густое воскообразное вещество, называемое первородной смазкой, может покрывать кожу. Это вещество защищает ребенка, пока он плавает в амниотической жидкости в утробе матери. Верникс следует смывать во время первого купания ребенка.
  • Кожа может трескаться, шелушиться или покрываться пятнами, но со временем это должно пройти.

Золотой час неонатальной жизни: Потребность часа | Материнское здоровье, неонатология и перинатология

  • Рейнольдс Р.Д., Пилчер Дж., Ринг А., Джонсон Р., МакКинли П. Золотой час: уход за маловесным младенцем в течение первого часа жизни. Неонатальная сеть NN. 28 августа 2009 г. (4): 211–219; викторина 255-258.

  • Лернер Э.Б., Москати Р.М. Золотой час: научный факт или медицинская «городская легенда»? Acad Emerg Med Off J Soc Acad Emerg Med.2001 г., июль; 8 (7): 758–60.

    КАС Статья Google ученый

  • Сасада М., Уильямсон К., Гэбботт Д. Золотой час и догоспитальная помощь при травмах. Травма, повреждение. 1995 г., апрель; 26 (3): 215–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Cowley RA, Hudson F, Scanlan E, Gill W, Lally RJ, Long W, et al. Экономичная и проверенная вертолетная программа для экстренной перевозки тяжелобольных и раненых пациентов в Мэриленде.J Травма. 1973 г., декабрь; 13 (12): 1029–38.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Вайкофф М.Х. Начальная реанимация и стабилизация перивиабельного новорожденного: подход «Золотой час». Семин Перинатол. 2014 г., февраль; 38 (1): 12–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Vento M, Cheung P-Y, Aguar M. Первые золотые минуты новорожденного с чрезвычайно низким гестационным возрастом: нежный подход.Неонатология. 2009;95(4):286–98.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Lambeth TM, Rojas MA, Holmes AP. Дайл РБ. Инициатива по улучшению качества. Adv Neonatal Care Off J Natl Assoc Неонатальные медсестры: первый золотой час жизни; 2016 7 июля.

    Google ученый

  • Шарма Д. Золотые 60 минут жизни новорожденного: Часть 1: Недоношенный новорожденный. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet.2016 дек.; 1:1–12.

    Google ученый

  • Шарма Д., Шарма П., Шастри С. Золотые 60 минут жизни новорожденного: Часть 2: Доношенный новорожденный. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2016 ноябрь; 29:1–6.

    Google ученый

  • Hoekstra RE, Ferrara TB, Couser RJ, Payne NR, Connett JE. Выживаемость и долгосрочные исходы развития нервной системы у крайне недоношенных детей, рожденных в гестационном возрасте 23-26 недель в специализированном центре.Педиатрия. 2004 г., январь; 113 (1 часть 1): e1–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хинц С.Р., Кендрик Д.Е., Вор Б.Р., Пул В.К., Хиггинс Р.Д. Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья ребенка и развития человека. Изменения исходов нервно-психического развития в скорректированном возрасте от 18 до 22 месяцев у детей гестационного возраста менее 25 недель, родившихся в 1993-1999 гг. Педиатрия. 2005 г., июнь; 115 (6): 1645–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хак М., Тейлор Х.Г., Дротар Д., Шлухтер М., Картар Л., Андреас Л. и др.Хронические состояния, функциональные ограничения и особые потребности в медицинской помощи детей школьного возраста, родившихся с экстремально низкой массой тела в 1990-х гг. ДЖАМА. 2005 г., 20 июля; 294 (3): 318–25.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, et al. Часть 13: Реанимация новорожденных: обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи.Тираж. 3 ноября 2015 г .; 132 (18 Приложение 2): S543–60.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, et al. Часть 13: Реанимация новорожденных: обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи (перепечатка). Педиатрия. 2015 ноябрь; 136 (Приложение 2): S196–218.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Smith PB, Ambalavanan N, Li L, Cotten CM, Laughon M, Walsh MC, et al.Подход к младенцам, рожденным на сроке беременности от 22 до 24 недель: связь с результатами более зрелых младенцев. Педиатрия. 2012 г., июнь; 129 (6): e1508–16.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бретт Дж., Станишевска С., Ньюберн М., Джонс Н., Тейлор Л. Систематический картографический обзор эффективных вмешательств для общения, поддержки и предоставления информации родителям недоношенных детей. Открытый БМЖ. 2 июня 2011 г.; 1(1):e000023.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Каммингс Дж., КОМИТЕТ ПО ПЛОДУ И НОВОРОЖДЕННОМУ. Антенатальное консультирование по вопросам реанимации и интенсивной терапии до 25 недель беременности. Педиатрия. 2015 г., сен; 136 (3): 588–595.

  • Уоттс Дж. Л., Сайгал С. Результат крайней преждевременности: по мере увеличения количества информации растут и дилеммы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 г., май; 91 (3): F221–5.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Тайсон Дж. Э., Парих Н. А., Лангер Дж., Грин С., Хиггинс Р. Д.Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья ребенка и развития человека. Интенсивная терапия крайних недоношенных — вышедших за пределы гестационного возраста. N Engl J Med. 2008 г., 17 апреля; 358 (16): 1672–81.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Амбалаванан Н., Байбергенова А., Карло В.А., Сайгал С., Шмидт Б., Торп К.Е. и др. Раннее прогнозирование неблагоприятного исхода у новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении с помощью анализа дерева классификации.J Педиатр. 2006 г., апрель; 148 (4): 438–44.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сингх Дж., Фанарофф Дж., Эндрюс Б., Калдарелли Л., Лагатта Дж., Плеша-Тройке С. и др. Реанимация в «серой зоне» жизнеспособности: определение предпочтений врачей и прогнозирование исходов у младенцев. Педиатрия. 2007 г., сен; 120 (3): 519–26.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Баттон ДГ.Комитет по плодам и новорожденным. Клинический отчет — Дородовое консультирование по поводу реанимации при крайне низком гестационном возрасте. Педиатрия. 2009 г., июль; 124 (1): 422–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кемпф Дж.В., Томлинсон М.В., Кэмпбелл Б., Фергюсон Л., Стюарт В.Т. Консультирование беременных женщин, которые могут родить крайне недоношенных детей: рекомендации по медицинскому обслуживанию, выбор семьи и исходы для новорожденных. Педиатрия. 2009 г., июнь; 123 (6): 1509–15.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Чандрасекаран П.К., Рават М., Мадаппа Р., Ротштейн Д.Х., Лакшминрусимха С. Врожденная диафрагмальная грыжа — обзор. Материнское здоровье Неонатол Перинатол. 2017;3:6.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лакху К. Консультации плода при хирургических состояниях. Ранний Хам Дев. 2012 г., январь; 88 (1): 9–13.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Wyllie J, Perlman JM, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, et al. Часть 11: Реанимация новорожденных: Международный консенсус 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению. Реанимация. 2010 г., октябрь; 81 (Приложение 1): e260–87.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, et al.Часть 11: Реанимация новорожденных: Международный консенсус 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению. Тираж. 2010 г., 19 октября; 122 (16 Дополнение 2): S516–38.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Jelin AC, Zlatnik MG, Kuppermann M, Gregorich SE, Nakagawa S, Clyman R. Политика позднего пережатия и поддержания перфузии (CLAMP): отсроченное пережатие пуповины у недоношенных детей.J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2016 июнь; 29 (11): 1705–1709.

    Google ученый

  • Arca G, Botet F, Palacio M, Carbonell-Estrany X. Сроки пережатия пуповины: новые мысли о старой дискуссии. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2010 ноябрь; 23 (11): 1274–85.

    Google ученый

  • Раджу ТНК, Сингхал Н.Оптимальные сроки для пережатия пуповины после рождения. Клин Перинатол. 2012 г., декабрь; 39 (4): 889–900.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Duley L, Batey N. Оптимальные сроки пережатия пуповины у доношенных и недоношенных детей. Ранний Хам Дев. 2013 ноябрь; 89 (11): 905–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Раджу ТНК. Сроки пережатия пуповины после рождения для оптимизации переливания плаценты.Curr Opin Педиатр. 2013 апр; 25 (2): 180–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бэкес К.Х., Ривера Б., Хак У., Коупленд К., Хатчон Д., Смит К.В. Стратегии плацентарной трансфузии у крайне недоношенных детей: следующая часть головоломки. J Неонатальная перинатальная медицина. 2014;7(4):257–67. doi: 10.3233/NPM-14814034. Рассмотрение. PubMed PMID: 25468622.

  • Ким А.Дж.Х., Уоррен Дж.Б. Оптимальное время для пережатия пуповины: улажены ли споры? Часть 1 из 2: история, обоснование, влияющие факторы и опасения.НеоОбзоры. 1 мая 2015 г .; 16 (5): e263–9.

    Артикул Google ученый

  • Ким А.Дж.Х., Уоррен Дж.Б. Оптимальное время для пережатия пуповины: улажены ли споры? Часть 2 из 2: Доказательства у недоношенных и доношенных детей, альтернативы и оставшиеся без ответа вопросы. НеоОбзоры. 1 мая 2015 г .; 16 (5): e270–7.

    Артикул Google ученый

  • Эйхенбаум-Пиксер Г., Заслофф Дж.С. Отсроченное пережатие пуповины: обзор с последствиями для практики.J Акушерское женское здоровье. 2009 г., август; 54 (4): 321–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Катерия А.С., Лакшминрусимха С., Рабе Х., МакАдамс Р., Мерсер Дж.С. Плацентарное переливание: обзор. J Perinat Off J Calif Perinat Assoc. 2017 фев; 37 (2): 105–11.

    КАС Статья Google ученый

  • Farrar D, Airey R, Law GR, Tuffnell D, Cattle B, Duley L. Измерение плацентарного переливания при доношенных родах: взвешивание новорожденных с неповрежденной пуповиной.BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2011 г., январь; 118 (1): 70–5.

    КАС Статья Google ученый

  • Катерия А.С., Браун М.К., Рич В., Арнелл К. Переливание плаценты новорожденным, нуждающимся в реанимации. Фронт Педиатр. 2017; 5:1.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Rabe H, Diaz-Rossello JL, Duley L, Dowswell T. Влияние сроков пережатия пуповины и других стратегий на переливание плаценты при преждевременных родах на исходы для матери и ребенка.Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 8:CD003248.

    Google ученый

  • Макдональд С.Дж., Миддлтон П., Доусуэлл Т., Моррис П.С. Влияние времени пережатия пуповины у доношенных детей на материнские и неонатальные исходы. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 7:CD004074.

    Google ученый

  • Нирмейер С. Физиологический подход к пережатию пуповины: клинические вопросы. Материнское здоровье Неонатол Перинатол.2015;1:21.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Rabe H, Jewison A, Alvarez RF, Crook D, Stilton D, Bradley R, et al. Доение по сравнению с отсроченным пережатием пуповины для увеличения плацентарного переливания недоношенным новорожденным: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2011 г., февраль; 117 (2 часть 1): 205–11.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хосоно С., Мугисима Х., Фудзита Х., Хосоно А., Минато М., Окада Т. и др.Доение пуповины снижает потребность в переливаниях эритроцитов и улучшает адаптацию новорожденных у младенцев, рожденных на сроке менее 29 недель: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008 г., январь; 93 (1): F14–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Упадхьяй А., Готвал С., Парихар Р., Гарг А., Гупта А., Чавла Д. и др. Влияние доения из пуповины на доношенных и почти доношенных детей: рандомизированное контрольное исследование.Am J Obstet Gynecol. 2013 февраль;208(2):120.e1-6.

  • Лаптук А.Р., Салхаб В., Бхаскар Б. Сеть исследований новорожденных. Температура при поступлении новорожденных с низкой массой тела при рождении: предикторы и сопутствующие заболевания. Педиатрия. 2007 г., март; 119 (3): e643–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Костело К., Хеннесси Э., Гибсон А.Т., Марлоу Н., Уилкинсон А.Р. Исследование EPICure: результаты выписки из больницы для младенцев, рожденных на пороге жизнеспособности.Педиатрия. 2000 г., октябрь; 106 (4): 659–71.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бхатт Д.Р., Уайт Р., Мартин Г., Ван Мартер Л.Дж., Файнер Н., Голдсмит Дж.П. и др. Транзиторная гипотермия у недоношенных новорожденных. J Perinat Off J Calif Perinat Assoc. 2007 г., декабрь; 27 (Приложение 2): S45–7.

    Артикул Google ученый

  • Boo NY, Guat-Sim Cheah I. Национальный реестр новорожденных Малайзии.Гипотермия при поступлении среди новорожденных с ОНМТ в отделениях интенсивной терапии Малайзии. J Trop Педиатр. 2013 г., декабрь; 59 (6): 447–52.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Chang H-Y, Sung Y-H, Wang S-M, Lung H-L, Chang J-H, Hsu C-H и др. Краткосрочные и долгосрочные результаты у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении с гипотермией при поступлении. PloS Один. 2015;10(7):e0131976.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Матхур Н.Б., Кришнамурти С., Мишра Т.К.Оценка классификации ВОЗ гипотермии у больных внебольничных новорожденных как предиктор летального исхода. J Trop Педиатр. 2005 г., декабрь; 51 (6): 341–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Раман С., Шахла А. Падение температуры у нормально доношенных новорожденных, рожденных в Университетской больнице Куала-Лумпура. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1992 г., май; 32 (2): 117–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Уоткинсон М.Температурный контроль недоношенных детей в родильном зале. Клин Перинатол. 2006 г., март; 33 (1): 43–53, vi.

  • Шиманкевич М. Терморегуляция и поддержание соответствующей температуры у новорожденных. Гинекол пол. 2003 г., ноябрь; 74 (11): 1487–97.

    ПабМед Google ученый

  • Белшес Т.С., Тилли А.Е., Миллер Т.Р., Камбеянда Р.Х., Лидфорд А., Манасян А. и др. Рандомизированное исследование пластиковых пакетов для предотвращения гипотермии доношенных новорожденных в условиях ограниченных ресурсов.Педиатрия. 2013 г., сен; 132 (3): e656–61.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Oatley HK, Blencowe H, Lawn JE. Влияние покрытий, в том числе пластиковых пакетов и обертываний, на смертность и заболеваемость недоношенных и доношенных новорожденных. Дж. Перинатол. 2016 май; 36 (S1): S83–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Л’Эро Дж., Петрофф Л., Джеффри Дж.Эффективность термоматраса в стабилизации и поддержании температуры тела при транспортировке новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Appl Nurs Res ANR. 2001 ноябрь; 14 (4): 210–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мэтью Б., Лакшминрусимха С., Сенгупта С., Каррион В. Рандомизированное контролируемое исследование виниловых пакетов по сравнению с тепловыми матрасами для предотвращения гипотермии у новорожденных с крайне низким гестационным возрастом. Ам Дж. Перинатол.2013 апр; 30 (4): 317–22.

    ПабМед Google ученый

  • Лаптук А.Р., Уоткинсон М. Управление температурным режимом в родильном зале. Semin Fetal Neonatal Med. 2008 г., декабрь; 13 (6): 383–91.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мейер М.П., ​​Хоу Д., Ишрар Н.Н., Дито И., те Пас А.Б. Начальная респираторная поддержка холодным сухим газом по сравнению с нагретым увлажненным газом и температурой при поступлении у недоношенных детей.J Педиатр. 2015 г., февраль; 166 (2): 245–250.e1.

    ПабМед Статья Google ученый

  • te Pas AB, Lopriore E, Dito I, Morley CJ, Walther FJ. Увлажненный и подогретый воздух при стабилизации при рождении способствует улучшению температуры у недоношенных детей. Педиатрия. 2010 г., июнь; 125 (6): e1427–32.

    Артикул Google ученый

  • Марин Габриэль М.А., Ллана Мартин И., Лопес Эскобар А., Фернандес Вильяльба Э., Ромеро Бланко И., Тоуза Пол П.Рандомизированное контролируемое исследование раннего контакта кожа к коже: влияние на мать и новорожденного. Acta Paediatr Oslo Nor 1992. Ноябрь 2010 г.; 99 (11): 1630–4.

  • Бергман, Нью-Джерси, Линли, Л.Л., Фокус, С.Р. Рандомизированное контролируемое исследование контакта кожа к коже с рождения по сравнению с обычным инкубатором для физиологической стабилизации у новорожденных весом от 1200 до 2199 граммов. Acta Paediatr Oslo Nor 1992. июнь 2004 г.; 93 (6): 779–85.

  • Lenclen R, Mazraani M, Jugie M, Couderc S, Hoenn E, Carbajal R, et al.Использование полиэтиленового мешка: способ улучшить тепловую среду недоношенного новорожденного в родильном зале. Arch Pédiatrie Organe Off Sociéte Fr Pédiatrie. 2002 март; 9 (3): 238–44.

    КАС Статья Google ученый

  • Доглиони Н., Каваллин Ф., Мардеган В., Палатрон С., Филиппоне М., Веккиато Л. и др. Полиэтиленовые компрессы всего тела для предотвращения гипотермии у недоношенных детей: рандомизированное исследование. J Педиатр. 2014 г., август; 165 (2): 261–266.е1.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Лидфорд А.Э., Уоррен Дж.Б., Манасян А., Чомба Э., Салас А.А., Щелонка Р. и др. Полиэтиленовые пакеты для профилактики гипотермии у недоношенных и маловесных детей. Педиатрия. 2013 г., июль; 132 (1): e128–34.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Chantaroj S, Techasatid W. Влияние полиэтиленового мешка на предотвращение потери тепла у недоношенных детей при рождении: рандомизированное контролируемое исследование.J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2011 декабрь; 94 (Приложение 7): S32–7.

    Google ученый

  • Trevisanuto D, Doglioni N, Cavallin F, Parotto M, Micaglio M, Zanardo V. Профилактика потери тепла у глубоконедоношенных детей в родильных залах: проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование полиэтиленовых колпачков. J Педиатр. 2010 июнь; 156 (6): 914–917, 917.e1.

  • Вохра С., Робертс Р.С., Чжан Б., Джейнс М., Шмидт Б. Предотвращение потери тепла (HeLP) в родильном зале: рандомизированное контролируемое исследование полиэтиленовой окклюзионной повязки на кожу у глубоко недоношенных детей.J Педиатр. 2004 г., декабрь; 145 (6): 750–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Вохра С., Френт Г., Кэмпбелл В., Эбботт М., Уайт Р. Влияние полиэтиленовой окклюзионной повязки на кожу на потерю тепла у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование. J Педиатр. 1999 г., май; 134 (5): 547–51.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Yeh TF, Voora S, Lilien LD, Matwynshyn J, Srinivasan G, Pildes RS.Потребление кислорода и неощутимая потеря воды у недоношенных детей в инкубаторах с одинарными и двойными стенками. J Педиатр. 1980 г., декабрь; 97 (6): 967–71.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Bansal SC, Nimbalkar SM. Обновленное руководство по реанимации новорожденных, 2015 г. Основные изменения. Индийский педиатр. 2016 8 мая; 53 (5): 403–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • МакКолл Э.М., Олдердайс Ф., Холлидей Х.Л., Дженкинс Дж.Г., Вохра С.Вмешательства по предотвращению гипотермии при рождении у недоношенных и/или детей с низкой массой тела при рождении. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 3:CD004210.

    Google ученый

  • Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, et al. Европейское согласованное руководство по ведению неонатального респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей, обновление 2013 г. Неонатология. 2013;103(4):353–68.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, et al.Европейское согласованное руководство по ведению респираторного дистресс-синдрома – обновление 2016 г. Неонатология. 2017;111(2):107–25.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Deschmann E, Norman M. Целевые значения насыщения кислородом у крайне недоношенных детей. Acta Paediatr Oslo Nor 1992. 2017 Jun;106(6):1014.

  • Полин Р.А., Бейтман Д. Целевые показатели насыщения кислородом у недоношенных детей. N Engl J Med. 2013 г. 30 мая; 368 (22): 2141–2.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Kattwinkel J, Perlman JM, Aziz K, Colby C, Fairchild K, Gallagher J, et al. Часть 15: неонатальная реанимация: Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж. 2 ноября 2010 г .; 122 (18 Приложение 3): S909–19.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Kattwinkel J, Perlman JM, Aziz K, Colby C, Fairchild K, Gallagher J, et al.Неонатальная реанимация: Руководство Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г. Педиатрия. 2010 ноябрь; 126 (5): e1400–13.

    ПабМед Статья Google ученый

  • DeBoer S, Seaver M. Проверка CO2 в конце выдоха при установке эндотрахеальной трубки у новорожденных. Неонатальная сеть NN. 2004 г., июнь; 23 (3): 29–38.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Sly PD, Drew JH.Утечка воздуха при респираторном дистресс-синдроме новорожденных. Интенсивная терапия Анест. 1984 г., февраль; 12 (1): 41–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lindner W, Högel J, Pohlandt F. Постоянная инфляция под контролем давления или прерывистая принудительная вентиляция у недоношенных детей в родильном зале? Рандомизированное контролируемое исследование начальной респираторной поддержки через назофарингеальный зонд. Acta Paediatr Oslo Nor 1992. 2005 Mar; 94 (3): 303–9.

  • te Pas AB, Walther FJ. Рандомизированное контролируемое исследование искусственного дыхания в родильном зале у глубоко недоношенных новорожденных. Педиатрия. 2007 г., август; 120 (2): 322–9.

    Артикул Google ученый

  • Harling AE, Beresford MW, Vince GS, Bates M, Yoxall CW. Уменьшает ли устойчивое раздувание легких при реанимации повреждение легких у недоношенных детей? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005 г., сен; 90 (5): F406–10.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Листа Г., Бони Л., Скопези Ф., Моска Ф., Тревизануто Д., Месснер Х. и др.Устойчивое раздувание легких при рождении у недоношенных детей: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия. 2015 г., февраль; 135 (2): e457–64.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Вали П., Мэтью Б., Лакшминрусимха С. Реанимация новорожденных: развивающиеся стратегии. Материнское здоровье Неонатол Перинатол. 2015 Январь;1

  • Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet J-M, Carlin JB, et al. Назальный СИПАП или интубация при рождении для глубоко недоношенных детей.N Engl J Med. 2008 г., 14 февраля; 358 (7): 700–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Исследовательская группа ПОДДЕРЖКИ Сети исследований новорожденных Юнис Кеннеди Шрайвер NICHD, Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, et al. Ранний СИПАП в сравнении с сурфактантом у крайне недоношенных новорожденных. N Engl J Med. 2010 г. 27 мая; 362 (21): 1970–9.

    Центральный пабмед Статья Google ученый

  • Рохас М.А., Лозано Дж.М., Рохас М.Х., Логон М., Бозе К.Л., Рондон М.А. и др.Очень раннее введение сурфактанта без принудительной вентиляции у недоношенных детей, получавших раннее постоянное положительное давление в дыхательных путях: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2009 г., январь; 123 (1): 137–42.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Kandraju H, Murki S, Subramanian S, Gaddam P, Deorari A, Kumar P. Ранняя рутинная терапия против поздней селективной сурфактантной терапии у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом при постоянном положительном назальном давлении в дыхательных путях: рандомизированное контролируемое исследование.Неонатология. 2013;103(2):148–54.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Rojas-Reyes MX, Morley CJ, Soll R. Профилактическое и селективное использование сурфактанта для предотвращения заболеваемости и смертности у недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2012;3:CD000510.

    Google ученый

  • Морли CJ. Ограниченная по объему и направленная по объему вентиляция. Клин Перинатол.2012 г., сен; 39 (3): 513–23.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Миллер Д.Д., Карло В.А. Безопасность и эффективность пермиссивной гиперкапнии у недоношенных детей. Curr Opin Педиатр. 2007 апр; 19 (2): 142–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рю Дж., Хаддад Г., Карло В.А. Клиническая эффективность и безопасность пермиссивной гиперкапнии. Клин Перинатол.2012 г., сен; 39 (3): 603–12.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Дэвис П.Г., Морли С.Дж., Оуэн Л.С. Неинвазивная респираторная поддержка недоношенных новорожденных с дыхательной недостаточностью: постоянное положительное давление в дыхательных путях и назальная вентиляция с перемежающимся положительным давлением. Semin Fetal Neonatal Med. 2009 февраль; 14 (1): 14–20.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Thome UH, Амбалаванан Н.Пермиссивная гиперкапния для уменьшения повреждения легких у недоношенных новорожденных, находящихся на ИВЛ. Semin Fetal Neonatal Med. 2009 февраль; 14 (1): 21–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Hummler H, Schulze A. Новые и альтернативные режимы искусственной вентиляции легких у новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med. 2009 февраль; 14 (1): 42–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гювен С., Боздаг С., Санер Х., Четинкая М., Язар А.С., Эргувен М.Ранние неонатальные исходы вентиляции с гарантированным объемом у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 1 марта; 26 (4): 396–401.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Озкан Х., Думан Н., Кумрал А., Гюлькан Х. Синхронная вентиляция новорожденных с очень низкой массой тела при рождении; отчет о 6-летнем опыте. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004 г., 1 апреля; 15 (4): 261–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Dani C, Lista G, Pratesi S, Boni L, Agosti M, Biban P, et al.Устойчивое раздувание легких в родильном зале у недоношенных детей с высоким риском респираторного дистресс-синдрома (SLI STUDY): протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2013;14:67.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Lista G, Fontana P, Castoldi F, Cavigioli F, Dani C. Улучшает ли устойчивое раздувание легких при рождении исход у недоношенных детей с риском респираторного дистресс-синдрома? Неонатология.2011;99(1):45–50.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Richmond S, Wyllie J. Руководство Европейского совета по реанимации по реанимации 2010 г. Раздел 7. Реанимация младенцев при рождении. Реанимация. 2010 г., октябрь; 81 (10): 1389–99.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рават М., Чандрасекаран П.К., Уильямс А., Гуджино С., Кенигскнехт С., Шварц Д. и др.Индекс насыщения кислородом и тяжесть гипоксической дыхательной недостаточности. Неонатология. 2015;107(3):161–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Томас Н.Дж., Шаффер М.Л., Уилсон Д.Ф., Ши М.-К., Керли М.А.К. Определение острого заболевания легких у детей по индексу оксигенации. Pediatr Crit Care Med J Soc Crit Care Med World Fed Pediatr Intensive Crit Care Soc. 2010 янв; 11 (1): 12–7.

    Google ученый

  • Леоне Т.А., Файнер Н.Н., Рич В.Управление дыханием в родильном зале у доношенных и недоношенных детей. Клин Перинатол. 2012 г., сен; 39 (3): 431–40.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Уиллер К., Клингенберг С., Маккаллион Н., Морли С.Дж., Дэвис П.Г. Вентиляция с таргетингом по объему в сравнении с вентиляцией с ограничением по давлению у новорожденных. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Nov 10;11:CD003666.

    Google ученый

  • Лемир Б., Логон М., Боуз К., Дэвис П.Г.Ранняя назальная вентиляция с перемежающимся положительным давлением (NIPPV) и ранняя назальная вентиляция с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (NCPAP) у недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2016 15;12:CD005384.

  • Lemyre B, Davis PG, De Paoli AG, Kirpalani H. Назальная вентиляция с перемежающимся положительным давлением (NIPPV) и назальная вентиляция с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (NCPAP) для недоношенных новорожденных после экстубации. Cochrane Database Syst Rev. 2017 01;2:CD003212.

  • Джобе А.Х., Банкалари Э.Бронхолегочная дисплазия. Am J Respir Crit Care Med. 2001 г., июнь; 163 (7): 1723–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Арделл С., Пфистер Р.Х., Солл Р. Экстракт сурфактанта животного происхождения в сравнении с безбелковым синтетическим сурфактантом для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 24;8:CD000144.

    ПабМед Google ученый

  • Pfister RH, Soll RF, Wiswell T.Белок, содержащий синтетический сурфактант, по сравнению с экстрактом сурфактанта животного происхождения для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;4:CD006069.

    Google ученый

  • Bahadue FL, Soll R. Раннее и отсроченное лечение селективным сурфактантом при неонатальном респираторном дистресс-синдроме. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD001456.

    ПабМед Google ученый

  • Дани К., Корсини И., Бертини Г., Фонтанелли Г., Пратеси С., Рубальтелли Ф.Ф.Метод INSURE у недоношенных детей со сроком гестации менее 30 недель. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2010 сен; 23 (9): 1024–9.

    Google ученый

  • Дэни С., Бертини Г., Пеццати М., Чекки А., Кавильоли С., Рубальтелли Ф.Ф. Ранняя экстубация и назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях после лечения сурфактантом респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей со сроком гестации <30 недель.Педиатрия. 2004 г., июнь; 113 (6): e560–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Полин Р.А., Карло В.А. Комитет по плодам и новорожденным Американской академии педиатрии. Заместительная терапия сурфактантом у недоношенных и доношенных новорожденных с дыхательной недостаточностью. Педиатрия. 2014 г., январь; 133 (1): 156–63.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Стивенс Т.П., Харрингтон Э.В., Бленноу М.Продам РФ. Раннее введение сурфактанта с кратковременной вентиляцией легких по сравнению с селективным сурфактантом и постоянной искусственной вентиляцией легких у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом или с риском его развития. Кокрановская система базы данных, ред. 2007; 4:CD003063.

    Google ученый

  • Herting E. Менее инвазивное введение сурфактанта (LISA) — способы введения сурфактанта у спонтанно дышащих младенцев. Ранний Хам Дев. 2013 ноябрь; 89 (11): 875–80.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гепель В., Крибс А., Хартель С., Авенариус С., Тейг Н., Гронек П. и др.Менее инвазивное введение сурфактанта связано с улучшением легочных исходов у недоношенных детей со спонтанным дыханием. Acta Paediatr Oslo Nor 1992. Март 2015 г.; 104 (3): 241–6.

  • Гепель В., Крибс А., Циглер А., Лаукс Р., Хён Т., Виг С. и др. Предотвращение механической вентиляции путем лечения сурфактантом недоношенных новорожденных с самопроизвольным дыханием (AMV): открытое, рандомизированное, контролируемое исследование. Ланцет Лонд англ. 2011 5 ноября; 378 (9803): 1627–34.

    Артикул КАС Google ученый

  • Флидель-Римон О, Шинвелл Э.С.Респираторный дистресс у доношенных и недоношенных детей. НеоОбзоры. 2005 г., 1 июня; 6 (6): e289–97.

    Артикул Google ученый

  • Рейтер С., Мозер С., Баак М. Дыхательная недостаточность у новорожденных. Pediatr Rev. 2014 Oct; 35 (10): 417–428; викторина 429.

  • Conway-Orgel M. Лечение гипотензии у младенцев с очень низкой массой тела при рождении в золотой час. Adv Neonatal Care Off J Natl Assoc неонатальных медсестер. 2010 г., 10 октября (5): 241–245; викторина 246-247.

  • Бхат Б.В., Плаккал Н. Лечение шока у новорожденных. Индийский J Педиатр. 2015 окт; 82 (10): 923–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Клаков М., Эванс Н. Взаимосвязь между артериальным давлением и сердечным выбросом у недоношенных детей, нуждающихся в искусственной вентиляции легких. J Педиатр. 1996 г., октябрь; 129 (4): 506–12.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Плэдис П., Вуди Э., Беше А., Брангер Б., Бетремье П.Объемный выброс левого желудочка и среднее артериальное давление у недоношенных детей в первые сутки жизни. Eur J Педиатр. 1999 г., октябрь; 158 (10): 817–24.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гроувс А.М., Кушел К.А., Найт Д.Б., Скиннер Дж.Р. Взаимосвязь артериального давления и кровотока у недоношенных новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008 г., январь; 93 (1): F29–32.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Окорие О.Н., Деллинджер П.Лактат: биомаркер и потенциальная терапевтическая цель. Крит Уход Клин. 2011 апр; 27 (2): 299–326.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Калиш Б.Т. Лечение неонатальной гипотензии. Неонатальная сеть NN. 2017 1 января; 36 (1): 40–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Баллаб П. Патогенез и профилактика внутрижелудочковых кровоизлияний. Клин Перинатол.2014 март; 41 (1): 47–67.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шмидт Б., Дэвис П., Моддеманн Д., Олссон А., Робертс Р.С., Сайгал С. и др. Долгосрочные эффекты профилактики индометацином у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. N Engl J Med. 2001 г., 28 июня; 344 (26): 1966–72.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фоули П.В., Дэвис П.Г., Макгуайр В.Профилактическое внутривенное введение индометацина для предотвращения смертности и заболеваемости недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;7:CD000174.

    Google ученый

  • Clyman RI, Saha S, Jobe A, Oh W. Профилактика индометацином для недоношенных детей: влияние двух многоцентровых рандомизированных контролируемых испытаний на клиническую практику. J Педиатр. 2007 г., январь; 150 (1): 46–50.e2.

  • Клаков М., Сери И., Эванс Н. Функциональная эхокардиография: новый клинический инструмент для неонатолога.J Педиатр. 2007 г., февраль; 150 (2): 125–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Клаков М., Сери И., Эванс Н. Эхокардиография и неонатолог. Педиатр Кардиол. 2008 ноябрь; 29 (6): 1043–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Fugelseth D. Измерение кровотока в верхней полой вене в рамках эхокардиографического обследования, проводимого неонатологами.Acta Paediatr Oslo Nor 1992. Январь 2017 г.; 106 (1): 5–6.

  • Макговерн М., Милетин Дж. Обзор измерения кровотока в верхней полой вене у новорожденных с помощью функциональной эхокардиографии. Acta Paediatr Oslo Nor 1992. Январь 2017 г.; 106 (1): 22–9.

  • Официальное лицо B, Finnemore AE, Cox DJ, Broadhouse KM, Price AN, Durighel G, et al. Валидационные исследования точности эхокардиографических измерений объема системного кровотока у новорожденных. J Am Soc Эхокардиогр. 2013 дек; 26 (12): 1365–71.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кумагаи Т., Хигучи Р., Хига А., Цуно Ю., Хирамацу С., Сугимото Т. и др. Корреляция между эхокардиографическим кровотоком в верхней полой вене и краткосрочным исходом у новорожденных с асфиксией. Ранний Хам Дев. 2013 г., май; 89 (5): 307–10.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Джейн А., Макнамара П.Дж. Персистирующая легочная гипертензия новорожденных: достижения в диагностике и лечении.Semin Fetal Neonatal Med. 2015 авг; 20 (4): 262–71.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Д’Альто М., Ромео Э., Ардженто П., Ди Сальво Г., Бадальякка Р., Чирилло А.П. и др. Легочная артериальная гипертензия: ключевая роль эхокардиографии. Echocardiogr Mt Kisco N. 2015 Jan; 32 (Suppl 1): S23–37.

    Артикул Google ученый

  • Шарма В., Беркельхамер С., Лакшминрусимха С.Персистирующая легочная гипертензия новорожденного. Материнское здоровье Неонатол Перинатол. 2015;1:14.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Bendapudi P, Rao GG, Greenough A. Диагностика и лечение персистирующей легочной гипертензии у новорожденных. Paediatr Respir Rev. 2015 Jun;16(3):157–61.

    ПабМед Google ученый

  • Наир Дж., Лакшминрусимха С.Обновленная информация о ПЛГН: механизмы и лечение. Семин Перинатол. 2014 март; 38 (2): 78–91.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • ВОЗ | Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку [Интернет]. ВОЗ. [цитировано 14 июля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/en/

  • Аггарвал Р., Деорари А.К., Пол В.К. Введение жидкости и электролитов у доношенных и недоношенных новорожденных.Индийский J Педиатр. 2001 г., декабрь; 68 (12): 1139–42.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Чавла Д., Агарвал Р., Деорари А.К., Пол В.К. Введение жидкости и электролитов у доношенных и недоношенных новорожденных. Индийский J Педиатр. 2008 г., март; 75 (3): 255–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Bell EF, Acarregui MJ. Ограниченное потребление воды по сравнению с обильным для предотвращения заболеваемости и смертности у недоношенных детей.Cochrane Database Syst Rev. 2014;12:CD000503.

    Google ученый

  • Шаффер С.Г., Вейсманн Д.Н. Потребность в жидкости у недоношенных детей. Клин Перинатол. 1992 март; 19 (1): 233–50.

    КАС пабмед Google ученый

  • Civardi E, Tzialla C, Garofoli F, Mazzucchelli I, Bollani L, Stronati M. Пищевые потребности недоношенных детей. J Matern Fetal Neonatal Med.2011 1 октября; 24 (дополнение 1): 27–9.

  • Зиглер Э.Э., Карлсон С.Дж. Раннее вскармливание детей с очень низкой массой тела при рождении. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009 г., 1 января; 22 (3): 191–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Адамкин Д.Г., Радмахер П.Г. Современные тенденции и будущие проблемы в парентеральном питании новорожденных. J Неонатально-Перинат Мед. 2014 г., 1 января; 7 (3): 157–64.

    КАС Google ученый

  • te Braake FWJ, van den Akker CHP, Riedijk MA, van Goudoever JB.Парентеральное введение аминокислот и энергии недоношенным детям в раннем возрасте. Semin Fetal Neonatal Med. 2007 г., февраль; 12 (1): 11–8.

    Артикул Google ученый

  • Пойндекстер Б.Б., Лангер Дж.К., Дусик А.М., Эренкранц Р.А. Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья ребенка и развития человека. Раннее введение парентеральных аминокислот детям с экстремально низкой массой тела при рождении: связь с ростом и исходом развития нервной системы.J Педиатр. 2006 г., март; 148 (3): 300–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Триведи А., Синн Дж.К.Х. Раннее и позднее введение аминокислот у недоношенных детей, получающих парентеральное питание. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 7:CD008771.

    Google ученый

  • Ханам С., Хан Дж., Шарма Д., Чавла Д., Мурки С. Набор питательных веществ для улучшения показателей роста у детей с очень низкой массой тела при рождении.J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2015; 28(15):1851–5.

    Google ученый

  • Чабра С. Лечение гастрошизиса: пренатальное, перинатальное и неонатальное. НеоОбзоры. 2006 г., 1 августа; 7 (8): e419–27.

    Артикул Google ученый

  • Шарма Д., Фарахбахш Н., Шастри С., Шарма П. Задержка внутриутробного развития – часть 2.J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 15 марта; 0 (0): 1–12.

  • Dani C, Poggi C. Питание и бронхолегочная дисплазия. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 1 октября; 25 (дополнение 3): 37–40.

  • Zhou W, Yu J, Wu Y, Zhang H. Заболеваемость гипогликемией и оценка факторов риска у госпитализированных новорожденных. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2015 март; 28 (4): 422–5.

    КАС Google ученый

  • Стафлер А., Клемме М., Мола-Шенцле Э., Миттал Р., Шульце А., Флеммер А.В.Недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении подвергаются риску гипогликемии после полного энтерального питания. J Matern Fetal Neonatal Med. 1 сентября 2013 г .; 26 (13): 1337–41.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Адамкин Д.Х. Неонатальная гипогликемия. Curr Opin Педиатр. 2016 апр; 28 (2): 150–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Томпсон-Бранч А, Хавранек Т.Неонатальная гипогликемия. Pediatr Rev. 2017 Apr; 38 (4): 147–57.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Комитет по делам плода и новорожденных Адамкин Д.Х. Постнатальный гомеостаз глюкозы у недоношенных и доношенных детей. Педиатрия. 2011 март; 127 (3): 575–579.

  • Адамкин Д.Х. Неонатальная гипогликемия. Semin Fetal Neonatal Med. 2017 фев; 22 (1): 36–41.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Уэстон П.Дж., Харрис Д.Л., Баттин М., Браун Дж., Хегарти Дж.Е., Хардинг Дж.Е.Гель с декстрозой для перорального применения для лечения гипогликемии у новорожденных. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;5:CD011027.

    Google ученый

  • Beardsall K, Vanhaesebrouck S, Ogilvy-Stuart AL, Vanhole C, Palmer CR, van Weissenbruch M, et al. Ранняя инсулинотерапия у детей с очень низкой массой тела при рождении. N Engl J Med. 2008 г., 30 октября; 359 (18): 1873–84.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др.Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года. Lancet. 2012 г., 15 декабря; 380 (9859): 2095–128.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Раджаратнам Дж.К., Маркус Дж.Р., Флаксман А.Д., Ван Х., Левин-Ректор А., Дуайер Л. и др. Неонатальная, постнеонатальная, детская смертность и смертность детей в возрасте до 5 лет в 187 странах, 1970-2010 гг.: систематический анализ прогресса в достижении Цели развития тысячелетия 4.Ланцет. 2010 5 июня; 375 (9730): 1988–2008.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Wang H, Liddell CA, Coates MM, Mooney MD, Levitz CE, Schumacher AE, et al. Глобальные, региональные и национальные уровни неонатальной, младенческой смертности и смертности детей в возрасте до 5 лет в 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Lancet. 2014 г., 13 сентября; 384 (9947): 957–79.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шарма Д., Кумар С., Пандита А., Пратап О.Т., Даси Т., Мурки С.Бактериологический профиль и клинические предикторы БЛРС неонатального сепсиса. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2016 фев; 29 (4): 567–70.

    КАС Google ученый

  • Камачо-Гонсалес А., Спирмен П.В., Столл Б.Дж. Инфекционные болезни новорожденных: оценка неонатального сепсиса. Педиатр Клин Норт Ам. 2013 г., апрель; 60 (2): 367–89.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шарма Д., Шарма П., Сони П., Гупта Б.Неонатальный сепсис Ralstonia picketti: клинический случай. Примечания BMC Res. 2017 7 января; 10 (1): 28.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шарма Д., Патель А., Сони П., Шарма П., Гупта Б. Менингит Empedobacter brevis у новорожденных: очень редкий случай неонатального менингита и обзор литературы. Дело Rep Педиатр. 2016;2016:7609602.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шарма Д., Патель А., Сони П., Шастри С., Сингх Р.Леминореллезный сепсис у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении как причина неонатальной смертности. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2016 июнь; 29:1–3.

    Google ученый

  • Шарма Д., Даси Т., Мурки С., Олети Т.П. Kluyvera ascorbata сепсис у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении. Индийская J Med Microbiol. 2015 г., сен; 33 (3): 437–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шарма Д., Шастри С.Лактоферрин и неонатология — роль в неонатальном сепсисе и некротическом энтероколите: настоящее, прошлое и будущее. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2016 март; 29 (5): 763–70.

    Google ученый

  • Kirpal H, Gathwala G, Chaudhary U, Sharma D. Профилактическое применение флуконазола у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование.J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2016 фев; 29 (4): 624–8.

    КАС Google ученый

  • Шарма Д.К., Гатвала Г., Шастри С. Хлоргексидин – Новое вмешательство для сокращения продолжительности пребывания в стационаре и продолжительности воздействия антибиотиков – рандомизированное исследование. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2014 дек.; 1:1–21.

    КАС Google ученый

  • Sharma D, Gathwala G. Влияние промывания пуповины хлоргексидином на время отделения пуповины и неонатальную смертность по сравнению с уходом за сухой пуповиной — рандомизированное контролируемое исследование в детских садах. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2014 авг; 27 (12): 1262–5.

    КАС Google ученый

  • Гатвала Г., Шарма Д., Бхахри Б.киран. Влияние местного применения хлоргексидина для ухода за пуповиной по сравнению с обычным уходом за сухой пуповиной на риск неонатального сепсиса: рандомизированное контролируемое исследование. J Trop Педиатр. 2013 июнь; 59 (3): 209–13.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шеперд Э.Г., Келли Т.Дж., Винсел Дж.А., Каннингем Д.Дж., Килс Э., Босо В. и др. Значительное снижение инфекций кровотока, связанных с центральной линией, в сети различных отделений для новорожденных.J Педиатр. 2015 июль;167(1):41-46.e1-3.

  • Walz JM, Ellison RT, Mack DA, Flaherty HM, McIlwaine JK, Whyte KG, et al. Пакет «плюс»: эффект междисциплинарного командного подхода к эрадикации инфекций кровотока, ассоциированных с центральным руслом. Анест Анальг. 2015 г., апрель; 120 (4): 868–76.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Fisher D, Cochran KM, Provost LP, Patterson J, Bristol T, Metzguer K, et al.Снижение инфекций кровотока, связанных с центральной линией, в отделениях интенсивной терапии Северной Каролины. Педиатрия. 2013 г., декабрь; 132 (6): e1664–71.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Taylor JE, McDonald SJ, Tan K. Профилактика инфекций, связанных с центральным венозным катетером, в неонатальном отделении: обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 3 июля 2015 г .; 28 (10): 1224–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бениц В.Е., Гулд Дж.Б., Друзин М.Л.Факторы риска стрептококкового сепсиса группы B с ранним началом: оценка отношения шансов путем критического обзора литературы. Педиатрия. 1999 июнь;103(6):e77.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Lee SYR, Leung CW. Гистологический хориоамнионит — значение для бактериальной колонизации, лабораторных маркеров инфекции и раннего начала сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet.2012 апр; 25 (4): 364–8.

    Google ученый

  • Яллапрагада С.Г., Местан К.К., Эрнст Л.М. Плацента как диагностический инструмент неонатолога. НеоОбзоры. 1 марта 2016 г .; 17 (3): e131–43.

    Артикул Google ученый

  • Queiros da Mota V, Prodhom G, Yan P, Hohlfheld P, Greub G, Rouleau C. Корреляция между результатами посева плацентарных бактерий и гистологическим хориоамнионитом: проспективное исследование 376 плацент.Джей Клин Патол. 2013 март; 66 (3): 243–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ламба М., Шарма Р., Шарма Д., Чоудхари М., Махешвари Р.К. Бактериологический спектр и картина чувствительности к противомикробным препаратам септицемии новорожденных в больнице третичного уровня в Северной Индии. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2016 дек; 29 (24): 3993–8.

    КАС Google ученый

  • Bauserman MS, Laughon MM, Hornik CP, Smith PB, Benjamin DK, Clark RH, et al.Инфекции, вызванные стрептококком группы В и кишечной палочкой, в отделении интенсивной терапии в эпоху интранатальной антибиотикопрофилактики. Pediatr Infect Dis J. 2013 Mar;32(3):208–12.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Schrag SJ, Farley MM, Petit S, Reingold A, Weston EJ, Pondo T, et al. Эпидемиология инвазивного неонатального сепсиса с ранним началом, 2005–2014 гг. Педиатрия. 2016 декабрь; 138 (6).

  • Stoll BJ, Hansen NI, Sánchez PJ, Faix RG, Poindexter BB, Van Meurs KP и др.Неонатальный сепсис с ранним началом: продолжается бремя стрептококковой инфекции группы В и кишечной палочки. Педиатрия. 2011 г., май; 127 (5): 817–26.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Verani JR, McGee L, Schrag SJ, Отдел бактериальных заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика перинатальной стрептококковой инфекции группы В — пересмотренные рекомендации CDC, 2010 г.MMWR Recomm Rep Morb Mortal Wkly Rep Recomm Rep Rep. 19 ноября 2010 г.; 59 (RR-10): 1–36.

  • Брейди МТ, Полин Р.А. Профилактика и ведение новорожденных с подозрением или подтвержденным неонатальным сепсисом. Педиатрия. 2013 г., июль; 132 (1): 166–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Полин РА. Комитет по плодам и новорожденным. Ведение новорожденных с подозрением или подтвержденным ранним бактериальным сепсисом. Педиатрия. 2012 г., май; 129 (5): 1006–15.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гердес Дж.С. Диагностика и лечение бактериальных инфекций у новорожденных. Педиатр Клин Норт Ам. 2004 г., август; 51 (4): 939–959, viii–ix.

  • Gerdes JS, Polin R. Ранняя диагностика и лечение неонатального сепсиса. Индийский J Педиатр. 1998 г., февраль; 65 (1): 63–78.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Рискин А., Алони Ю., Кугельман А., Торопине ​​А., Саид В., Бадер Д.Оценка и ведение новорожденных с подозрением на сепсис с ранним началом: сравнение двух подходов и предложение по руководству. Ам Дж. Перинатол. 2017 март; 34 (4): 315–22.

    ПабМед Google ученый

  • Шарма Д., Фарахбахш Н., Шастри С., Шарма П. Биомаркеры для диагностики неонатального сепсиса: обзор литературы. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2017 г., май; 7: 1–14.

    Google ученый

  • Cleminson J, Austin N, McGuire W. Профилактические системные противогрибковые препараты для предотвращения смертности и заболеваемости у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Cochrane Database Syst Rev. 2015;10:CD003850.

    Google ученый

  • Эриксон Дж. Э., Бенджамин Д. К. Флуконазол для профилактики инвазивного кандидоза у детей раннего возраста. Curr Opin Педиатр. 2014 апр; 26 (2): 151–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хоуп В.В., Кастаньола Э., Гролл А.Х., Ройлидес Э., Акова М., Арендруп М.С. и др. Руководство ESCMID* по диагностике и лечению кандидоза 2012 г.: профилактика и лечение инвазивных инфекций у новорожденных и детей, вызванных Candida spp. Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. 2012, декабрь; 18 (Приложение 7): 38–52.

    КАС Google ученый

  • Кимберлин Д.В., Бейли Дж.Комитет по инфекционным заболеваниям, Комитет по плоду и новорожденному. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активными поражениями генитального герпеса. Педиатрия. 2013 г., февраль; 131 (2): e635–46.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джеймс С.Х., Кимберлин Д.В. Инфекция вируса простого герпеса новорожденных: эпидемиология и лечение. Клин Перинатол. 2015 март;42(1):47–59, viii.

  • Waggoner-Fountain LA, Grossman LB.Вирус простого герпеса. Pediatr Rev. 1 марта 2004 г .; 25 (3): 86–93.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Политика и рекомендации | Национальная организация по борьбе со СПИДом | МВД | ГОИ [Интернет]. [цитировано 4 июля 2017 г.]. Доступно по адресу: http://naco.gov.in/documents/policy-guidelines.

  • Neu N, Duchon J, Zachariah P. Инфекции TORCH. Клин Перинатол. 2015 март;42(1):77–103, viii.

  • Коттен СМ.Управление антибиотиками: переоценка рекомендаций по ведению неонатального сепсиса. Клин Перинатол. 2015 март; 42(1):195–206, x.

  • Crnich CJ, Jump R, Trautner B, Sloane PD, Mody L. Оптимизация использования антибиотиков в домах престарелых: описательный обзор и рекомендации по улучшению. Наркотики Старение. 2015 сен; 32 (9): 699–716.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гангат М.А., Хсу Д.Л.Управление антибиотиками: акцент на амбулаторной помощи. S D Med J S D State Med Assoc. 2015; Спец. №: 44–8.

  • Азра Хайдер Б., Бхутта З.А. Родовая асфиксия в развивающихся странах: текущее состояние и последствия для общественного здравоохранения. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2006 г., июнь; 36 (5): 178–88.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Костелло А.М., Манандхар Д.С. Перинатальная асфиксия в менее развитых странах. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.1994 г., июль; 71 (1): F1–3.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Azzopardi DV, Strohm B, Edwards AD, Dyet L, Halliday HL, Juszczak E, et al. Умеренная гипотермия для лечения перинатальной асфиксической энцефалопатии. N Engl J Med. 2009 1 октября; 361 (14): 1349–58.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шанкаран С., Лаптук А.Р., Эренкранц Р.А., Тайсон Дж.Е., Макдональд С.А., Донован Э.Ф. и др.Гипотермия всего тела у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. N Engl J Med. 2005 г., 13 октября; 353 (15): 1574–84.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шанкаран С. Терапевтическая гипотермия при неонатальной энцефалопатии. Варианты лечения Curr Neurol. 2012 г., декабрь; 14 (6): 608–19.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шанкаран С.Гипоксически-ишемическая энцефалопатия и новые стратегии нейропротекции. Клин Перинатол. 2012 г., декабрь; 39 (4): 919–29.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шанкаран С. Текущее состояние гипотермии при гипоксической ишемии новорожденных. Индийский J Педиатр. 2014 июнь; 81 (6): 578–84.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шанкаран С., Лаптук А., Райт Л.Л., Эренкранц Р.А., Донован Э.Ф., Фанарофф А.А. и др.Гипотермия всего тела при неонатальной энцефалопатии: наблюдения за животными как основа для рандомизированного контролируемого пилотного исследования у доношенных детей. Педиатрия. 2002 г., август; 110 (2 часть 1): 377–85.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шанкаран С., Лаптук А.Р. Гипотермия как метод лечения асфиксии при рождении. Клин Обстет Гинекол. 2007 г., сен; 50 (3): 624–35.

    ПабМед Статья Google ученый

  • да Силва С., Хеннеберт Н., Денис Р., Вайенберг Дж.Л.Клиническое значение однократного постнатального измерения лактата после интранатальной асфиксии. Acta Paediatr Oslo Nor 1992. 2000 Mar; 89 (3): 320–3.

  • Шах С., Трейси М., Смит Дж. Послеродовой лактат как ранний предиктор краткосрочного исхода после интранатальной асфиксии. J Perinat Off J Calif Perinat Assoc. 2004 г., январь; 24 (1): 16–20.

    Артикул Google ученый

  • Чианг М.-К., Лиен Р., Чу С.М., Ян П.Х., Линь Дж.Дж., Хсу Дж.Ф. и др.Лактат сыворотки, магнитно-резонансная томография головного мозга и исход неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии после терапевтической гипотермии. Педиатр Неонатол. 2016 1 февраля; 57 (1): 35–40.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мэнли Б.Дж., Оуэн Л.С., Хупер С.Б., Джейкобс С.Э., Чеонг Дж.Л.И., Дойл Л.В. и др. К доказательной реанимации новорожденного. Ланцет. 2017 22 апреля; 389 (10079): 1639–48.

    Артикул Google ученый

  • Комитет по плодам и новорожденным, Papile L-A, Baley JE, Benitz W, Cummings J, Carlo WA, et al.Гипотермия и неонатальная энцефалопатия. Педиатрия. 2014 г., июнь; 133 (6): 1146–50.

    Артикул Google ученый

  • Тагин М.А., Вулкотт К.Г., Винсер М.Дж., Уайт Р.К., Стинсон Д.А. Гипотермия при неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии: обновленный систематический обзор и метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 1 июня; 166 (6): 558–66.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Филиппи Л., Катарци С., Гоццини Э., Фиорини П., Фальчи М., Пизано Т. и др.Гипотермия при неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии: может ли ранняя амплитудно-интегрированная ЭЭГ улучшить отбор кандидатов на охлаждение? J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2012 ноябрь; 25 (11): 2171–6.

    Google ученый

  • Юн Ю.А., Ким Дж.Х., Юм С.К., Мун Си Джей, Ли И.Г., Сун И.К. Госпитальные исходы сравнивались между группами новорожденных, получавших раннюю и позднюю гипотермию.J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 17 июля; 29 (14): 2288–92.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шанкаран С., Паппас А., Макдональд С.А., Вор Б.Р., Хинтц С.Р., Йолтон К. и др. Исходы детского возраста после гипотермии по поводу неонатальной энцефалопатии. N Engl J Med. 2012 г. 31 мая; 366 (22): 2085–92.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джейкобс С.Е., Берг М., Хант Р., Тарнов-Морди В.О., Индер Т.Е., Дэвис П.Г.Охлаждение новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Cochrane Database Syst Rev. 2013;1:CD003311.

    Google ученый

  • Саркар С., Баркс Д.Д. Системные осложнения и гипотермия. Semin Fetal Neonatal Med. 2010 окт; 15 (5): 270–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Alamo L, Vial Y, Gengler C, Meuli R. Результаты визуализации бронхиальной атрезии у плодов, новорожденных и младенцев.Педиатр Радиол. 2016 март; 46 (3): 383–90.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Велланки Х., Антунес М., Локк Р.Г., МакГриви Т., Макли А., Юбэнкс Дж.Дж. и др. Снижение частоты пневмоторакса у детей с ОНМТ после усиленного мониторинга дыхательных объемов. Педиатрия. 2012 ноябрь; 130 (5): e1352–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Boo NY, Cheah IG-S, Registry MNN.Факторы риска, связанные с пневмотораксом в отделениях интенсивной терапии новорожденных Малайзии. J Педиатр Здоровье ребенка. 2011 г., апрель; 47 (4): 183–90.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Миллер Д.Д., Карло В.А. Легочные осложнения ИВЛ у новорожденных. Клин Перинатол. 2008 март; 35 (1): 273–281, x–xi.

  • Raju U, Sondhi V, Patnaik SK. Синдром аспирации мекония: понимание. Мед J вооруженных сил Индии.2010 г., апрель; 66 (2): 152–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мурки С., Кумар П. Переливание крови для младенцев с тяжелой неонатальной гипербилирубинемией. Семин Перинатол. 2011 г., июнь; 35 (3): 175–84.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Дойл К.Дж., Брэдшоу В.Т. Шестьдесят золотых минут. Неонатальная сеть NN. 2012 г., 31 октября (5): 289–94.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Kooi EMW, Verhagen EA, Elting JWJ, Czosnyka M, Austin T, Wong FY, et al.Измерение цереброваскулярной ауторегуляции у недоношенных детей с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области: обзор литературы. Эксперт преподобный Нейротер. 2017 июнь; 29: 1–18.

    Google ученый

  • Beck J, Loron G, Masson C, Poli-Merol M-L, Guyot E, Guillot C, et al. Мониторинг состояния церебральной и почечной оксигенации во время операций на пищеварительном тракте у новорожденных с использованием ближней инфракрасной спектроскопии. Фронт Педиатр. 2017;5:140.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Вотава-Смит Дж. К., Статиле С. Дж., Тейлор, доктор медицины.Кинг ЕС. Нельсон Д.П. и соавт. Нарушение церебральной ауторегуляции у новорожденных до операции с врожденными пороками сердца. J Thorac Cardiovasc Surg: Pratt JM; 2017 23 мая.

    Google ученый

  • Суд Б.Г., Маклафлин К., Кортез Дж. Спектроскопия в ближней инфракрасной области: применение у новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med. 2015 июнь; 20 (3): 164–72.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Пихлер Г., Чунг П.Ю., Азиз К., Урлесбергер Б., Шмельцер Г.М.Как контролировать мозг во время непосредственного неонатального перехода и реанимации? Систематический качественный обзор литературы. Неонатология. 2014;105(3):205–10.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Пеллисер А., Грейзен Г., Бендерс М., Кларис О., Демпси Э., Фумагалли М. и др. Рандомизированное клиническое исследование фазы II SafeBoosC: руководство по лечению направленной оксигенации тканей головного мозга с помощью ближнего инфракрасного излучения по сравнению со стандартным лечением у крайне недоношенных детей.Неонатология. 2013;104(3):171–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Winckworth LC, Raj R, Draper L, Leith W. Дородовое консультирование: документирование и отзыв. J Педиатр Здоровье ребенка. 2013 г., май; 49 (5): 422–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Морено Эрнандо Дж., Тио Лух М., Салгуэро Гарсия Э., Рите Грасиа С., Фернандес Лоренцо Дж. Р., Эчаниз Урселай И. и др.[Рекомендации по транспортировке новорожденных]. An Pediatr Barc Spain 2003. 2013 Aug; 79 (2): 117.e1-7.

  • Ратод Д., Адхишивам Б., Бхат Б.В. Транспортировка больных новорожденных в больницу третичного уровня, Южная Индия: состояние по прибытии и исход. Троп Док. 2015 г., апрель; 45 (2): 96–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кумар П.П., Кумар К.Д., Шайк Ф., Ядав С., Дуса С., Венкатлакшми А. Новорожденные перевозятся бригадой специалистов – насколько они СТАБИЛЬНЫ.Индийский J Педиатр. 2011 июль; 78 (7): 860–2.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кумута Дж., Рао Г.В., Шридхар Б.Н., Видьясагар Д. Транспортная система GVK EMRI для матерей и новорожденных в Индии: мегаплан для гигантской проблемы. Semin Fetal Neonatal Med. 2015;20(5):326–34. doi:10.1016/j.siny.2015.07.003. Epub 2015 23 июля. Обзор. PubMed PMID: 26212526.

  • Эшмид Т.Л., Хаубнер Л., Коллинз С., Миладинович Б., Фьюгейт К.Результаты проекта реализации неонатального золотого часа. Am J Med Qual Off J Am Coll Med Qual. 2016 фев; 31 (1): 73–80.

    Артикул Google ученый

  • Castrodale V, Rinehart S. Золотой час: улучшение стабилизации младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Adv Neonatal Care Off J Natl Assoc неонатальных медсестер. 2014 Февраль;14(1):9-14; викторина 15-16.

  • Рейтер С., Мессье С., Стивен Д. «Золотой час новорожденных» — вмешательство, направленное на улучшение качества ухода за младенцами с экстремально низкой массой тела при рождении.S D Med J S D State Med Assoc. 2014 Oct;67(10):397–403, 405.

  • 7 Огромные преимущества безмятежности в первый час после рождения

    То, как о вашем ребенке заботятся и как его воспитывают сразу после рождения, существенно влияет на его переход из утробы в жизнь вне ее.

    В культуре, которая обычно разделяет матерей и младенцев для рутинных процедур, таких как мытье, взвешивание и измерение, большинству младенцев не хватает того критического времени, чтобы быть кожа к коже со своими матерями, что имеет краткосрочные и долгосрочные последствия для всех.

    Поскольку эти процедуры не являются необходимыми для поддержания или улучшения здоровья матери или ребенка, нет никаких причин, по которым их нельзя откладывать после первого критического часа.

    Первый час должен быть посвящен первому грудному вскармливанию ребенка, установлению связи между матерью и ребенком и семьей. Если мать или ребенок не нуждаются в медицинской помощи, больничные протоколы должны поддерживать это время новых начинаний как для вагинальных родов, так и для кесарева сечения.

    Что такое безмятежный первый час?

    Младенцы рождаются и сразу же кладутся животиком на живот матери.Мать и ребенка следует накрыть теплым одеялом, чтобы мать не замерзла. Это замедляет выработку гормона адреналина у нее, чтобы не мешать выработке гормонов окситоцина и пролактина (необходимых для установления связи и грудного вскармливания).

    В это время потребности матери просты: тепло и тихая, спокойная обстановка. Важно помнить, что она все еще в родах — плацента и плодные оболочки еще не родились, а ее матке нужно сократиться.

    Вот 7 важных причин, по которым в первый час после родов нельзя тревожиться:

    #1: Начало грудного вскармливания под руководством ребенка

    В наши дни больничный персонал довольно часто хочет, чтобы ребенок начал сосать грудь в течение первого часа.В дополнение к важности раннего кормления для привязанности и связи матери и ребенка, это также помогает более быстрому и легкому отделению плаценты, снижая риск послеродового кровотечения. Узнайте больше о преимуществах естественной третьей стадии здесь.

    Обычно лица, осуществляющие уход, помогают ребенку захватить сосок, что в большинстве случаев не требуется. Когда младенцев, которые не подвергались воздействию лекарств, помещают кожей к коже с их матерями и оставляют в покое, они инстинктивно ползут к груди матери и прикрепляются к соску.Это теперь известно как «ползание груди» и впервые наблюдалось шведскими исследователями в 1980-х годах. Дальнейшее наблюдение показало, что младенцы рождаются с врожденными инстинктами, помогающими им найти сосок матери, как и у всех новорожденных млекопитающих.

    № 2: Постановление о системе кузова

    Младенцы, которые остаются со своими матерями кожа к коже в течение первых часов сразу после рождения, лучше регулируют свою температуру и дыхание. Новорожденные не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста и взрослые, поскольку у них нет такого же уровня изолирующего жира.Они провели девять месяцев в среде с идеально контролируемой температурой. Если младенцы теряют слишком много тепла, им приходится использовать больше энергии и кислорода, чем они могут себе позволить, чтобы поддерживать стабильную температуру

    Безмятежный первый час соприкосновения кожа к коже также снижает риск гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Новорожденные дети могут вырабатывать глюкозу из запасов энергии своего тела до тех пор, пока они не начнут хорошо сосать грудь, и с большей вероятностью будут делать это, когда остаются со своими матерями кожа к коже.

    № 3: Способствует отложенному пережатию пуповины

    Неповрежденная пуповина, пока она еще пульсирует, позволяет младенцам получать кислород через плаценту, приспосабливаясь к дыханию через легкие. Общение кожа к коже со своими матерями помогает детям стабилизировать дыхание, а это означает, что их пуповина дольше остается неповрежденной и дает им больше шансов получить жизненно важные эритроциты и снизить риск железодефицитной анемии (подробнее читайте в BellyBelly об отсроченном пережатии пуповины). здесь).

    Даже если у вас кесарево сечение, отсроченное пережатие пуповины возможно, но не во всех случаях. В конечном счете, это зависит от готовности выбранного поставщика медицинских услуг и вашей уникальной ситуации. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, поддерживает ли он или она отсроченное пережатие во время прямого кесарева сечения. Это важный вопрос, который следует задать при опросе вашего лечащего врача.

    № 4: Способствует привязанности матери к ребенку

    Длительный контакт «кожа к коже» после рождения позволяет матери и ребенку лучше узнать друг друга.Матери, у которых есть контакт кожа к коже после рождения, с большей вероятностью будут чувствовать себя уверенно и комфортно, удовлетворяя потребности своих детей, чем те, у кого их не было. Привязанность имеет решающее значение для выживания новорожденного, и матери жестко запрограммированы заботиться о своих детях. Рецепторы окситоцина в мозгу женщины увеличиваются во время беременности, поэтому, когда ее ребенок рождается, она более чувствительна к этому гормону, который способствует материнскому поведению. Окситоцин вырабатывается в больших количествах при грудном вскармливании и содержании младенцев близко кожа к коже.

    Матери, у которых в раннем возрасте были кожа к коже со своими детьми, с большей вероятностью будут демонстрировать поведение, связанное с привязанностью, в более позднем возрасте, такое как поцелуи, объятия, позитивная речь и так далее.

    Операция «кожа к коже» становится реальностью для большего числа матерей, перенесших кесарево сечение. Узнайте больше здесь.

    № 5: повышает показатели успешного грудного вскармливания

    Начало и продолжительность грудного вскармливания, вероятно, будут более успешными у детей, у которых ранний контакт кожа к коже. Это особенно важно в странах, где показатели грудного вскармливания значительно снижаются через несколько месяцев после рождения, таких как Австралия, Америка и Великобритания.Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание детей в первые шесть месяцев для достижения оптимального роста, развития и здоровья. Создание правильных условий для начала грудного вскармливания помогло бы увеличить продолжительность грудного вскармливания для многих женщин.

    Младенцы, которых оставляют прикладывать самостоятельно, обычно имеют больше шансов на правильное положение языка при захвате. Это может увеличить продолжительность грудного вскармливания, поскольку матерям становится легче и меньше проблем, когда прикладывание не является проблемой.

    #6: защищает от последствий разделения

    Младенцы рождаются готовыми к общению со своими матерями — новорожденный ребенок, который не подвергался чрезмерному воздействию лекарств, будет очень бдительным и пристально вглядывается в лицо своей матери, узнавая ее запах, звук ее голоса и прикосновение к ее коже. Оставаться с матерью — это ключ к выживанию ребенка, а разлука с ним опасна для жизни. Младенцы рождаются с первичным инстинктом млекопитающих оставаться в безопасной среде обитания матери, где есть тепло, безопасность и питание.

    Когда младенцев разлучают с матерью, они громко протестуют, привлекая внимание матери к своим страданиям. Младенцы переживают то, что в буквальном смысле означает отказ от сенсорной стимуляции тела матери. Если они не воссоединятся со своей матерью, несмотря на их протесты, они впадут в состояние отчаяния — по сути, сдадутся и станут тихими и неподвижными. Отчасти это инстинкт выживания, позволяющий избежать привлечения хищников, и системы их тела замедляются, чтобы сохранить энергию и тепло.

    № 7: укрепите иммунитет вашего ребенка естественным путем

    Когда дети рождаются, они выходят из почти стерильной среды матки и засеиваются бактериями своей матери. По сути, это обучает клетки ребенка понимать, что такое «хорошие» и «плохие» бактерии. Это запускает их иммунную систему для борьбы с инфекциями и защищает от болезней в будущем.

    Исследования показывают, что, если младенцам не дать этой возможности подвергнуться воздействию бактерий их матери, потому что они не родились вагинально, не держали кожу к коже или не находились на грудном вскармливании, тогда иммунная система ребенка может не раскрыть свой полный потенциал и может увеличить риск заболевания ребенка в будущем.

    Контакт «кожа к коже» и раннее грудное вскармливание — отличный способ повысить риск контакта вашего ребенка с бактериями, если вам необходимо кесарево сечение по медицинским показаниям. Узнайте больше о способах укрепления иммунной системы вашего ребенка здесь.

    Советы по планированию спокойного часа после родов

    Лучшее понимание того, как безмятежный час после родов влияет на грудное вскармливание, благополучие матери и развитие новорожденного, помогает нам сделать осознанный выбор в этот критический период:

    • Выберите своего родильного дома и условия, чтобы увеличить свои шансы на беспрепятственные естественные роды и первый час.Воспитатели должны поддержать вас в том, чтобы вы не беспокоились в течение первого часа, и оставить рутинные проверки ребенка, пока вы не будете готовы.
    • Создайте оптимальные условия для родов (тепло, приглушенное освещение, тишина, уединение, поддержка). Это повышает уровень гормонов, необходимых для естественных родов, что снижает потребность во вмешательстве, которое может привести к разлуке с ребенком.
    • Убедитесь, что ваши опекуны понимают важность сохранения пуповины неповрежденной до тех пор, пока она не перестанет пульсировать, чтобы ребенка нельзя было разлучить с вами.
    • Чтобы стимулировать выработку окситоцина и пролактина, убедитесь, что окружающая среда после рождения ребенка остается теплой и спокойной.

    Золотой час и грудное вскармливание

    Первый час после рождения, когда мать имеет непрерывный телесный контакт со своим новорожденным, называется «золотым часом». Этот период времени имеет решающее значение для новорожденного, который провел последние девять месяцев в контролируемой среде. Золотой час помогает регулировать температуру тела ребенка, помогает контролировать его дыхание и снижает риск низкого уровня сахара в крови.

    «В идеале мы не хотим никакого разделения между мамой и ребенком сразу после рождения», — говорит Эрин Джинс из Wellstone, FNP, IBCLC. «Как только мы узнаем, что ребенок стабилен и чувствует себя хорошо, мы кладем его прямо на маму, кожа к коже».

    Кожа к коже помогает при грудном вскармливании

    Американская академия педиатрии рекомендует всем матерям, которые хотят кормить грудью, проводить время с ребенком кожа к коже сразу после рождения.

    Контакт «кожа к коже» укрепляет связь между матерью и младенцем. Исследования показывают, что младенцы, у которых есть время соприкосновения кожа к коже, на самом деле лучше и дольше кормятся грудью после того, как младенец естественным образом захватывает соски матери самостоятельно. Раннее грудное вскармливание также может ускорить рождение плаценты, снижая риск послеродового кровотечения (ПРК).

    Лучший совет Джинс для матерей — никогда не недооценивать силу контакта кожа к коже с ребенком за пределами родильного зала, даже после начального золотого часа.

    «Когда я разговариваю с мамой по телефону, и у нее возникают трудности с грудным вскармливанием, я всегда говорю ей, чтобы она была ближе к своему ребенку. У мамы должна быть обнажена грудь без лифчика и майки. Поместите младенца себе на грудь между грудей так, чтобы кожа к коже находилась прямо», — рекомендует Джинс.

    Персонал Seton Medical Center Harker Heights уважает и ценит золотой час для матерей и их новорожденных, так что вы можете спланировать это.Готовясь к родам, поговорите со своим врачом о своих ожиданиях, особенно о том, как бы вы хотели провести эти минуты сразу после рождения вашего малыша.

    Узнайте больше о грудном вскармливании и подумайте о присоединении к нашей группе поддержки грудного вскармливания, нажав здесь. .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.