После родов бедра: После родов бедра (таз) станет меньше (уже)?

Содержание

Восстановление после родов — Центр функциональной реабилитации «АКВИЛА»

Опустился живот после родов?


Тренировки дома не помогают избавиться от этой проблемы?
Замучила депрессия? Вы поправились и это Вас мучает?
Тогда Вам к нам!

ЦФР «АКВИЛА» представляет Вашему вниманию уникальную программу по восстановлению после родов «ЖЕНСКАЯ ПРАКТИКА». Мы предлагаем йоготерапию и уникальные аква-тренировки в сочетании с гидрокинезотерапией, немедикаментозное, неинвазивное лечение расстройств центральной нервной системы с помощью биоаккустической коррекции, баротерапию, которая насытит каждую клеточку Вашего организма ценнейшим кислородом, различные виды массажа, талассотерапию и многое другое. У Вас не только улучшится физическое состояние, но и психологическое, и эмоциональное тоже придут в норму. Здесь Вы не только пройдете курсы лечебного массажа и гимнастики, но так же окунетесь в атмосферу уюта и позитива.

Почему так важно восстановление организма мамы после родов?

Рождение ребенка никогда не проходит для организма матери без последствий. Даже абсолютно естественные изменения ведут к нарушениям. Увеличение груди усиливает нагрузку на позвоночник. Постоянное ношение малыша на руках приводит к сдавливанию межпозвоночных дисков и появлению протрузий, болей в спине, нарушению обменных процессов и отекам.
Незаметными с первого взгляда являются изменения гормонального фона, минерально-солевого баланса, тонуса мышц, структуры хрящей, работы суставов. Не проходят бесследно и месяцы беременности – тяжелый живот вызывал изменения осанки и сформировал привычку приспосабливаться к неудобному положению. Бывают и нетипичные сбои после родов: расхождение мышц живота, вывих тазобедренного сустава.
Но все это поправимо, если вовремя начать курс реабилитации. Чем быстрее пройдет восстановление мышц и суставов после родов, тем меньше серьезных проблем со здоровьем потом придется решать, обделяя малыша вашим вниманием.
Для восстановления после родов уникальная кинезиотерапевтическая установка «ЭКЗАРТА» в сочетании с лечебным массажем творят чудеса.
Для эффективного и быстрого восстановление организма мамы после родов мы предлагаем специальный комплекс упражнений, учитывая все особенности конкретного человека. Правильная гимнастика после родов позволяет женщине быстро достичь желаемой физической формы без ущерба для своего здоровья.
Использование комбинаций упражнений с применением кинезиотерапевтической технологии «ЭКЗАРТА», самых различных массажных техник, баротерапии в кислородной капсуле позволяет:

➤ Снять напряжение со спазмированных мышц и укрепить ослабленные.
➤ Выровнять осанку.
➤ Уменьшить воспалительные процессы в тканях.
➤ Стимулировать правильную работу других мышц тела.
➤ Похудеть, вернуть прежнюю физическую форму.

Занимайтесь в «АКВИЛЕ» и Ваша жизнь станет ярче и позитивней!

Предлагаем ПАКЕТ услуг по восстановлению после родов:

Полезная информация Мамины ножки: красота и здоровье. Варикозная болезнь при беременности в Нижнем Тагиле

Беременность зачастую становится тем фактором, на фоне которого развивается варикозная болезнь. Когда начинать профилактику и лечение еще до беременности либо уже после родов заняться решением этой проблемы.

Ответ дает заведующий хирургическим отделением Медицинского центра «Олмед», кандидат медицинских наук, сосудистый хирург Олег Анатольевич Смирнов.

В чем причина варикоза при беременности?

Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей, глубокие — в мышечных слоях голени и бедра. Соединение между этими системами происходит за счет перфорантных вен. Ток венозной крови к сердцу обеспечивается сокращением сердечной мышцы, мышц голени и бедра. При сокращении мышц голени и бедра происходит сдавление глубоких вен конечности, и кровь из них поступает в вены голени и бедра, а также в вены таза. Немаловажным фактором в развитии варикозной болезни является состояние венозных клапанов, которые способствуют прохождению крови только в одном направлении.

Повышение давления в венах таза (во время беременности — за счет роста и развития плода) приводит к постепенному разрушению клапанов вен. В результате направление кровотока нарушается, и происходит повышение давления в поверхностных венах, что и приводит к их расширению. Это состояние и называется варикозным расширением вен.

Симптомы и осложнения варикозной болезни

Проявления варикоза зависят от стадии болезни. В начале заболевания единственный симптом, который вы сможете обнаружить, — «червячки» расширенных вен на ногах.

В отдельную группу проявлений этого заболевания можно выделить так называемые сосудистые звездочки. Если они появились на коже ног, активно увеличиваются, то их надо расценивать как симптом начинающейся варикозной болезни.

По мере прогрессирования болезни появляется повышенная утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах (особенно вечером и по ночам), онемение.

Со временем появляются трофические нарушения, связанные с тем, что к тканям меньше поступает кислорода и других веществ. Часто они возникают на внутренней поверхности нижней трети голени.

Тогда можно наблюдать уплотнение кожи, пигментацию, дерматит.

Надо сказать, что наибольшую опасность представляет не сама варикозная болезнь, а ее осложнения: тромбофлебит (воспаление вен), трофические язвы (вызваны резким ухудшением кровоснабжения кожи), тромбоэмболия (образование тромбов в венах разного диаметра, закупорка просвета вен).

Узнать заранее и предупредить варикоз

Как известно, любую болезнь лучше предупредить или выявить еще на ранних стадиях, чем лечить запущенные формы. К тому же сегодня существует множество методов диагностики варикозной болезни:

  • ультразвуковая допплерография — при помощи ультразвука определяется скорость кровотока в поверхностной и глубокой венозной системе;
  • ангиосканирование — подобен предыдущему методу, позволяет более точно определить степень венозной недостаточности в сосудах мелкого калибра и капиллярах;
  • контрастная рентгенофлебография — позволяет выяснить, на каком уровне произошло поражение клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен; проводится с помощью введения специального препарата и его движения по сосудистому руслу.

Во время беременности…

У будущих мам причиной развития варикоза нередко становится повышение внутрибрюшного давления. Кровеносной системе приходится нелегко, ведь нужно работать за двоих. Во время вынашивания ребенка на 20-30% увеличивается объем циркулирующей крови — чтобы малыш получал необходимое количество питательных веществ и кислород.

Главная цель профилактики развития варикозного расширения вен и ее осложнений во время беременности – борьба с застоем венозной крови в ногах, улучшение кровообращения в сосудистой стенке и ее укрепление.

…и после родов

Бывает, что расширенные вены после рождения малыша исчезают, потому как нормализуется вес и концентрация половых гормонов. Однако из-за значительных изменений соединительной ткани во время беременности возможно необратимое изменение венозных стенок и клапанов. И тогда могут проявиться те самые осложнения, о которых мы рассказали выше.

Вот в это время к решению проблемы нужно подойти максимально серьезно. Способов лечения болезни немало. Особо стоит выделить инъекционную и лазерную склеротерапию. Суть метода в том, что в варикозно измененную вену вводится особое лекарство, из-за которого в просвете сосуда возникает искусственно вызванное воспаление, приводящее к слипанию сосуда.

Когда подобные методы уже не эффективны, обращаются к оперативному вмешательству: удаляют всю варикозно измененную вену либо делают ограниченную перевязку вены.

Кстати, все, что выше сказано о профилактике, ничуть не теряет актуальности в лечении уже возникшей варикозной болезни.

Полезные советы. Предотвратите развитие варикоза

Чтобы предотвратить развитие варикозной болезни, придерживайтесь некоторых правил:

  • Пейте достаточное количество воды.
  • Не допускайте запоров, употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Исключите горячие ванны. В завершение водных процедур обливайте ноги холодной водой
  • Регулярные двухчасовые прогулки – отличная профилактика варикоза; не отказывайтесь от плавания, аквааэробики.
  • Лечебная гимнастика также позволит крови быстрее «бегать» по вашим венам. Два-три раза в день крутите «велосипед» лежа на спине, а перекатывание с пяток и подъем на носки можно делать в любом месте, даже стоя на автобусной остановке.
  • Носите удобную обувь на каблуке не выше 3-4 см.
  • Сидите правильно: не сутультесь, не кладите ногу на ногу.
  • пусть ваши ноги отдыхают хотя бы раз в день — положите их на подушку выше уровня сердца минут на 15-20.
  • Используйте наружные гели с сосудоукрепляющим эффектом.

В зоне риска

Флебологи определяют несколько факторов риска, которые способствуют возникновению и развитию варикозной болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности анатомического строения и кровоснабжения ног;
  • тяжелый физический труд;
  • длительное пребывание в сидячем или вертикальном положении;
  • снижение двигательной активности во время беременности;
  • хронические заболевания кишечника, запоры;
  • хронические заболевания легких с длительным изнуряющим кашлем.

08.08.2014, 1714 просмотров.

Лифтинг тела Thermage (Термаж). Подтяжка кожи живота, бедер, ягодиц и плеч

Термоактивный лифтинг или PF-лифтинг Thermage (Термаж) – это аппаратная процедура, позволяющая выполнять подтяжку кожи без операции. Результаты сравнимы с эффектом от хирургического вмешательства, но без осложнений, рубцов и длительной реабилитации.

Термаж можно выполнять практически на любом участке тела, а не только на лице, как думают многие. Всего 1 процедура – и силуэт становится заметно подтянутым, уменьшается дряблость, исчезают излишки кожи. Таким образом аппарат позволяет бороться с возрастными изменениями кожи тела, обвисшей кожей после похудения, дряблым животом после родов.

Термаж (Thermage) тела выполняется по показаниям в любом возрасте. Однако, процедура наиболее востребована после 30 лет, когда уменьшается эластичность и сократимость тканей.

Преимущества Thermage для подтяжки тела:

  • Быстрый и стойкий результат. За счет термического сокращения кожи результат лифтинга тела заметен сразу после проведения процедуры, а благодаря стимуляции выработки нового коллагена, кожа становится плотнее и эластичнее с каждым днем. Максимальный эффект от процедуры будет достигнут через 5-6 месяцев и сохранится 2-5 лет в зависимости от индивидуальных особенностей.
  • Безопасность и отсутствие реабилитации. Термаж тела выполняется без наркоза. Специальная система охлаждения предотвращает перегрев эпидермиса, а рабочая насадка имеет ограничения по времени работы и количеству импульсов. После процедуры на коже не остается рубцов, ожогов или других следов воздействия, легкое покраснение кожи проходит всего за 10-15 минут, после чего вы сможете вернуться к привычному образу жизни.
  • Подходит для любой зоны тела. Наиболее востребована подтяжка ягодиц, бедер, плеч, живота. Термаж также рекомендуется для лифтинга надколенной области.

Кроме того, для подтяжки ягодиц, бедер, живота и других объемных зон тела выпущена специальная насадка с 4 рабочими головками, которые позволяют за 1 импульс обработать в 4 раза большую площадь.

Это значительно уменьшает время на обработку зоны и делает лифтинг тела доступнее по цене.

Особенности лифтинга различных зон тела

Термаж (Thermage) живота

Thermage живота назначается при избытке кожи в этой зоне из-за возрастных изменений, гормональных сбоев, похудения, растяжки кожи во время беременности. В большинстве случаев процедура позволяет избежать вмешательство хирурга и вернуть упругий и гладкий живот всего за одну процедуру.

Важно понимать, что Thermage воздействует только на кожу, поэтому, если существуют излишки подкожно-жировой клетчатки на животе, сначала необходимо уменьшить их объем при помощи других методов. В клинике Helen Baden для этого обычно применяют аппараты Zeltiq и Ulfit. Если на животе есть большое количество растяжек, для их удаления врач может порекомендовать Fraxel или Infini до или после процедуры Термажа живота.

Подтяжка ягодиц

Подтяжка ягодиц на аппарате Thermage подразумевает устранение имеющегося излишка кожи после похудения или возрастных изменений. Если требуется убрать объем, врач назначит в первую очередь аппаратные методы коррекции фигуры (криолиполиз Zeltiq, динамическую липосакцию Ulfit), если объем подкожно-жировой клетчатки небольшой, хорошо помогает аппаратный комбинированный массаж VelaShape.

Результат после подтяжки ягодиц Thermage будет заметен сразу после процедуры. В течение 5-6 месяцев эффект будет нарастать.

Подтяжка бедер

Подтяжка бедер может потребоваться после похудения, беременности, гормональных изменений. С помощью процедуры Термажа тела сокращают, разглаживают и уплотняют кожу как внутренней, так и внешней стороны бедра. Можно также выполнить подтяжку кожи в надколенной зоне.

При наличии эффекта «апельсиновой корки» врач может порекомендовать перед подтяжкой бедер аппаратный лимфодренажный массаж VelaShape или обертывания. Если на бедрах есть крупные заметные растяжки, возможно назначение процедур Fraxel или Infini после лифтинга тела.

Показания для лифтинга тела на аппарате Thermage:

  • Дряблая, тонкая, неэластичная кожа на животе, ягодицах, бедрах, плечах и других частях тела.
  • Возрастные изменения (гравитационный птоз).
  • Обвисшая после похудения кожа.
  • Растянутая кожа после беременности.

Этапы лифтинга тела на аппарате Thermage:

  1. Консультация дерматолога, постановка целей, выбор рабочей насадки, расчет стоимости процедуры.
  2. Лифтинг выбранных зон. Врач подбирает мощность излучения и количество проходов в зависимости от состояния и толщины кожи, задает векторы подтяжки. Процедура лифтинга одной зоны тела занимает от 1 часа.
  3. Результат заметен сразу после процедуры. В течение 5-6 месяцев постепенно проявится максимальный эффект подтяжки тела.
  4. По рекомендации врача в день процедуры возможно выполнить инъекции гидроксиопатита кальция RHD (Радиесс) в обрабатываемую зону: это ускорит проявление эффекта и усилит результат лифтинга за счет дополнительной стимуляции выработки коллагена.

Цена на подтяжку тела Thermage

В клинике Helen Baden для подтяжки тела используются как специальная насадка с 4 рабочими головками (для ягодиц, бедер, живота, объемных плеч), так и стандартные насадки Thermage (для надколенной области, узких плеч). Врач на консультации сообщит общую стоимость Термажа тела, какие насадки потребуются в конкретном случае и сколько импульсов потребуется для решения поставленных задач.

Дисплазия тазобедренного сустава – клиника «Семейный доктор».

«У Вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава» — очень часто эта фраза из уст доктора ортопеда вызывает у родителей малыша состояние, близкое к эмоциональному потрясению. Но так ли все мрачно и страшно, и что же это за патология?

Дисплазия – этот термин означает нарушение формирования какого-либо органа или системы организма. В этом материале мы будем говорить о дисплазии тазобедренного сустава.

Под дисплазией тазобедренного сустава понимают нарушение формирования тазобедренного сустава, захватывающее все составляющие сустав элементы: костно-хрящевую основу, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это определение довольно обширно и включает в себя физиологическую незрелость тазобедренного сустава, предвывих, подвывих и вывих бедра.

Физиологическая незрелость заключается в незавершенном формировании компонентов сустава без нарушения конгруентности (правильного сопоставления) суставных поверхностей костей и, как правило, требует минимального лечения или только динамического наблюдения и именно этой форме патологии тазобедренного сустава в основном присваивается диагноз «дисплазия», хотя это не совсем правильно терминологически. При выраженной незрелости тазобедренного сустава необходимо провести лечение для создания выгодных условий правильного созревания компонентов сустава.

Предвывих бедра – это уже патология сустава, связанная с отсутствием стабильности головки бедренной кости в другом компоненте тазобедренного сустава – вертлужной впадине и уже требует пристального внимания. При отсутствии адекватного лечения предвывих бедра может привести к развитию деформации сустава (артрозу), что приводит к болевому синдрому и нарушению подвижности сустава, а так же может привести к вывиху бедра после начала ходьбы.

Вывих бедра – наиболее тяжелая форма патологии развития тазобедренного сустава, заключающаяся в практически полном несоответствии суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Такой порок развития сустава требует максимальных усилий по тщательной диагностике и активного и скорейшего лечения. Поздняя диагностика или неадекватное лечение приводит к грубым нарушениям подвижности тазобедренного сустава и, в конечном итоге, приводит к инвалидности.

Теперь нам понятно, почему дисплазии тазобедренного сустава уделяется так много внимания докторами педиатрами и ортопедами. Почему же наиболее подвержен этим напастям именно тазобедренный сустав?

Дело в том, что тазобедренный сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей является наиболее нагруженным суставом нашего организма и сбой в одном из составляющих его компонентов приводит к нарушению функции сустава и, в конечном итоге, к ухудшению качества жизни пациента. Именно поэтому диагноз дисплазии тазобедренного сустава так часто можно слышать из уст ортопеда, хотя нельзя не признать факт некоторой гипердиагностики данной патологии, но, учитывая тяжесть последствий при отсутствии лечения, это все же оправдано.

Как часто встречается дисплазия тазобедренного сустава?

По статистике встречаемость дисплазии тазобедренного сустава составляет 4-6 случаев на 1000 новорожденных, у девочек встречается в 6-7 раз чаще. Одностороннее поражение преобладает над двусторонним (причем чаще поражается левый тазобедренный сустав). Отмечается наследование от матери к дочери. Факторов, приводящих к нарушению внутриутробного формирования сустава, отмечено достаточно много, среди них отмечены тазовое предлежание плода, узость матки, маловодие, токсические и биологические (в первую очередь вирусные заболевания матери в период беременности) факторы и многое другое.

Когда же и какими методами можно и нужно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава? Может ли мама сама заподозрить наличие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка и, если да, то при помощи каких приемов? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести поражения сустава. Попробуем ответить на этот вопрос, привязав сроки и методы диагностики к возрасту малыша.

При проведении ультразвуковой диагностики в период беременности удается диагностировать только грубые нарушения – подвывих и вывих бедра, то есть те изменения, при которых суставная поверхность головки бедра не соответствует поверхности вертлужной впадины таза ребенка.

В первые 7-10 дней жизни ребенка при осмотре можно выявить «симптом щелчка» или «симптом соскальзывания» — вывихивание и вправление бедра в суставе. Выявляются эти симптомы у ребенка следующим образом: в положении на спине сгибают ножки в коленных и тазобедренных суставах под углом 90 градусов. Большие пальцы рук располагаются на внутренней поверхности бедер ребенка, указательный и средний пальцы на наружной. При осторожном отведении и тяге бедер головка бедра вправляется в вертлужную впадину с характерным щелчком.

После 2-й – 3-й недели жизни ребенка на первый план в диагностике дисплазии тазобедренного сустава выходит ограничение отведения бедер. Для его выявления согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки ребенка в положении на спине разводят без насилия. В норме удается развести бедра до угла 85-90 градусов к поверхности. При повышенном мышечном тонусе и спазме мышц приводящих бедро отведение может быть ограничено до угла около 70 градусов, но такое ограничение отведения бедер может быть вызвано и нарушением формирования суставов. Ограничение отведения бедра с одной стороны в большинстве случаев является признаком патологии со стороны тазобедренного сустава.

В пользу патологии тазобедренного сустава говорят так же такие симптомы, как укорочение одной конечности, разворот стопы на стороне поражения кнаружи от среднего положения (наружная ротация стопы).

Наиболее широко известный у родителей (так сказать «мамочкин симптом») – ассиметрия подъягодичных складок – не является абсолютным и может быть вызван множеством факторов, но нельзя умалять его значения в диагностике дисплазии тазобедренного сустава, так как это наиболее частый вопрос, с которым обращаются к ортопеду.

Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава и контроля динамики лечения в настоящее время широко используется ультразвуковая диагностика. К положительным сторонам этого метода обследования можно отнести безболезненность, неинвазивность, относительную безопасность и резко возросшую в последнее время доступность. Так же с помощью ультразвукового исследования сустава могут быть выявлены минимальные изменения строения тазобедренного сустава. Но, к сожалению, этот метод обследования не всегда дает точные результаты (достоверность его составляет около 85-90 %). Тем не менее на сегодняшний день ультразвуковая диагностика является основным методом скрининг диагностики дисплазии тазобедренного сустава.

В случае, когда клиническая картина расходится с данными ультразвукового обследования или при поздней диагностике патологии тазобедренного сустава используется метод рентгенографии. При правильно выполненной рентгенограмме становится полностью ясной картина строения сустава и взаимоположение головки бедра в суставе. Но в силу достаточно большой лучевой нагрузки при проведении рентгенографии этот метод обследования используется по возможности реже.

У детей старше года основным симптомом является хромота на пораженную сторону при ходьбе или «утиная» походка при двустороннем процессе. Диагностика в этом возрасте является запоздалой. Клиническая картина в этом случае почти всегда требует подтверждении рентгенологически, так как необходимо точно выяснить взаимоположение компонентов сустава.

И так, ребенку поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, что же делать дальше и как помочь малышу?

Лечение дисплазии тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше. Целью лечения являются центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования всей вертлужной впадины. Раннее, максимально щадящее, но систематическое лечение позволяет полностью восстановить анатомию и функцию недоразвитого тазобедренного сустава.

Центрирование бедра в суставе на ранних сроках лечения достигается путем широкого пеленания – две пеленки помещают между разведенными бедрами ребенка и фиксируют третьей. При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава для центрирования головки бедра используют специальные шины-распорки (стремена Павлика, подушка Фрейка и т. п.). При использовании данных шин у родителей могут возникнуть вопросы и трудности по уходу за малышом, вот некоторые советы, которые помогут Вам и Вашему малышу приспособиться в этот период:

1. Под стременами или подушкой должен быть только детский подгузник (одноразовый или марлевый). Если Вы предпочитаете использовать марлевые подгузники, надевайте клеенчатые трусики, которые имеют застежки по сторонам.

2. Меняя подгузник, не поднимайте ребенка за ноги, а подкладывайте руку под ягодицы.

3. Распашонки можно менять, не снимая стремян: отстегните плечевые ремешки от грудного и снимите распашонку через голову.

Поверх шин можно одевать свободные штанишки, костюмы, платья.

4. В период ношения шин купание ребенка проводится реже, поэтому необходимо 2-3 раза в день осматривать кожу под ремешками, под коленями и вокруг шеи, чтобы убедиться в отсутствии признаков воспаления (покраснения) кожи. В этот период необходимо протирать кожу ребенка мягкой тряпочкой смоченной в теплой воде. При проведении водных процедур можно расстегнуть одну ножную часть стремени, но не снимать ее, а ножку держать в согнутом и отведенном положении.

5. Необходимо следить и за гигиеническим состоянием самой шины, она должна оставаться всегда сухой, избегайте попадания присыпок и лосьонов под пояса, это может вызвать воспалительные процессы на коже малыша.

6. При кормлении особенно внимательно нужно следить, чтобы бедра малыша не сводились вместе.

Ношение этих приспособлений (ортезов) носит длительный характер – от 3-х месяцев до года, и родителям ребенка, которому поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, крайне важно набраться терпения и не смалодушничать в период лечения и педантично выполнять назначения доктора.

После центрирования головки бедра приступают к массажу и лечебной гимнастике, направленной на создание правильного соотношения суставных поверхностей. Можем порекомендовать несколько легко выполнимых в домашних условиях упражнений.

1. В положении ребенка лежа на спине, максимально сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а затем полностью выпрямляем.

2. В прежнем исходном положении сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, умеренно разводим бедра и, давая умеренную нагрузку по оси бедер, выполняем вращательные движения бедрами.

3. В положении ребенка лежа на спине, разводим согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги ребенка максимально к поверхности стола.

Все упражнения выполняются 8-10 раз 3-4 раза в день.

Так же в этот период применяют физиотерапию (парафиновые аппликации, электрофорез с препаратами кальция и фосфора) для улучшения питания компонентов сустава и сложный ортопедический массаж.

В случаях запоздалой диагностики дисплазии тазобедренного сустава или при отсутствии адекватного лечения на ранних сроках лечение проводится путем длительного этапного гипсования, а так же выполняется оперативное лечение, но в этих случаях не существует стандартных схем лечения и тактика помощи пациенту разрабатывается индивидуально.

После лечения дисплазии тазобедренного сустава ребенок должен быть оставлен на диспансерном учете у ортопеда на длительное время – от 3-х — 5-ти лет до момента окончания роста. При необходимости выполняются контрольные рентгенограммы 1 раз в 2 года для контроля правильности развития сустава. Так же зачастую накладываются ограничения по нагрузке на сустав. Детям, получавшим лечение по поводу дисплазии тазобедренного сустава, желательно посещение специализированных ортопедических групп в детских дошкольных учреждениях.

При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава функциональные нарушения носят, как правило, пожизненный характер, даже при своевременно начатом и правильно проводившемся лечении.

Так что же необходимо делать родителям малыша для того, что бы во время распознать дисплазию тазобедренного сустава и, если этот диагноз был поставлен ребенку, не допустить тяжелых осложнений?

В первую очередь необходимо вовремя показать ребенка ортопеду. Рекомендованные сроки осмотра ортопедом — 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.

Если ортопед все же поставил диагноз дисплазии тазобедренного сустава, то эффективность лечения на 50 процентов зависит от правильного и своевременного выполнения родителями ребенка назначений доктора. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и меньше вероятность тяжелых осложнений. При ранней диагностике дисплазии тазобедренного сустава и правильно и своевременно проведенном лечении положительный результат достигается в 96-98% случаев. Не стоит БОЯТЬСЯ этого диагноза, а необходимо лечить ребенка, он нуждается в вашей помощи и заботе!

Надеюсь, данный материал помог Вам разобраться в том, что же это за непонятный и пугающий многих диагноз – дисплазия тазобедренного сустава и Вам стало ясно, как бороться с этой патологией.

Рекомендуем вам обратиться за консультацией к ортопедам клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму онлайн записи.


Удаление растяжек после родов на животе, бедрах и ногах в Москве

Цены Акции Скидки

Удаление растяжек после родов — живот верхняя треть

5 600

Удаление растяжек после родов — живот средняя треть

5 600

Удаление растяжек после родов — живот нижняя треть

5 600

Удаление растяжек после родов — живот полностью

12 900

Удаление растяжек после родов — голени

12 900

Что делать, если во время бременности появились растяжки

Любая женщина всегда стремится быть желанной, эффектной, стройной, и если после родов появились растяжки, то это означает: пришло время бороться за свою красоту. Растяжки можно назвать чуть ли ни первым в жизни женщины косметическим дефектом, ведь морщины, складки, обвислости появляются гораздо позже, чем рождается первый ребенок. В нашей клинике применяются самые разнообразные способы борьбы с этим явлением. Доктора расскажут на приеме, как и когда можно убрать растяжки после родов, какие меры для этого надо предпринимать и в течение какого срока.

Самый эффективный метод удаления растяжек после родов

Если у вас появились послеродовые растяжки, не оставляйте все так, как есть, даже не попытавшись с ними справиться. Каждая женщина после родов, заметив на бедрах, животе, груди белые полосы, напоминающие рубцы, начинает искать информацию, как удалить эти деффекты кожи. Дамы поднимают материалы в интернете, спрашивают знакомых, читают журналы, и, главное, – ищут деньги, так как борьба с растяжками требует много средств. Мы призываем всех пациенток: не расходуйте баснословные суммы, просто позвоните нам и запишитесь на консультацию. И лучше всего, если вы сделаете это, когда еще далеко до родов, когда кожа еще не успела сильно растянуться. Мы подскажем, как сделать кожу более эластичной,  какие именно использовать крема и мази, делать упражнения, принимать витамины.

Для того чтобы работа с растяжками шла наиболее эффективно, женщина должна понять, а что же это такое. Растяжки – участки кожи, ставшие рыхлыми при беременности, растянувшиеся для обеспечения благополучных родов, но не вернувшиеся в прежнее состояние. Множественные растяжки после беременности появляются, если женщина набрала большой вес за 9 месяцев или носила двойню, тройню. Наиболе часто встречаются растяжки на животе и на молочных железах. Если во время беременности женщина много работала стоя или много ходила, то вполне вероятны растяжки на бедрах после беременности.  Если уж они обнаружены, то обращайтесь к врачу. В нашем центре будет предложена коррекция растяжек после родов с помощью фракционного СО2 лазера.

Хотите узнать, как удалить растяжки, – записывайтесь на прием в нашу клинику. Вы получите полную информацию о том, как происходит устранение растяжек, как лечить те или иные участки кожи с этим дефектом, какие и когда ждать результаты. Главное – не сидеть и не ждать, что все пройдет само собой, а действовать, возвращать свою красоту! Результаты удаления растяжек лазером — фото до и после лазерной шлифовки растяжек.

Оставить свой отзыв

Беременность, роды и возможности остеопатии

Пилявский С.О.

Период беременности, родов и развитие ребенка до года являются чрезвычайно важными в жизни любой женщины. Ребенок, родившийся в семье, это чудо, данное женщине и мужчине БОГОМ, укрепляет семью и является источником невиданных, несравнимых ни с чем чувств и эмоций.

В современной медицине существует отлаженная, проверенная десятилетиями, система сопровождения женщины, от постановки на учет в женской консультации и до родов. Существуют роддома предназначенные для оказания квалифицированной помощи в сохранении беременности и принятии родов, оказания быстрой помощи в случае возникающих осложнений в родах. Вся эта система теоретически предназначена для того, чтобы женщина выносила и родила здорового ребенка. Не касаясь положительных и отрицательных сторон этой системы, я хочу обратить внимание будущих мам на те стороны зачатия, беременности и родов, которые или отрицаются или не принимаются во внимание в акушерско-гинекологической практике.

В остеопатии существует целое направление, призванное помочь женщине во время беременности и родов. В Европе и США существуют остеопатические клиники, специализирующиеся на оказании помощи женщинам во время беременности и родов. В больницах, где принимают роды, часто в штате имеется остеопат.

Статистика говорит, что если за беременной женщиной наблюдает не только врач консультации, а и остеопат, беременность протекает намного спокойнее, роды значительно легче, а дети рождаются много здоровее.

На самом деле, процесс «рождения» ребенка начинается задолго до наступления беременности. Почему-то бытует мнение, что процесс зачатия дело не хитрое. Если бы это было так, то не было бы огромного количества аномалий, нарушений в закладке органов, внутриутробных смертей, выкидышей, не были бы переполнены интернаты для умственно отсталых детей.

Понимание того, что желание иметь ребенка это только малая часть всего, что необходимо для рождения здорового ребенка, медленно, но приходит к нам. Все чаще приходят семейные пары и задают вопрос: «Доктор, мы хотим иметь здорового ребенка, что для этого нужно?».

Конечно, основа основ это здоровые родители. Как от больного дерева не будет хороших плодов, так и у больных родителей, с плохой наследственностью, не будет здоровых детей. Для нормального зачатия необходимо чтобы ребенок был желанным. Идеально, если будущие родители, еще до зачатия, многократно «проиграют», кого они хотят родить, какие черты они хотят видеть в своем ребенке, каким они хотят его вырастить. Многократно, думая и представляя себе это, родители способствуют закладке этих черт у ребенка на уровне тонких тел. Безусловно, здоровый образ жизни, положительные эмоции, мир и счастье в семье необходимы для будущего ребенка. Я также советую, будущим родителям пройти обследование у остеопата, а иногда, после осмотра, советую и пройти курс лечения. Дело в том, что процесс зачатия и первые недели беременности наиболее важны в нормальном развитии ребенка.

К сожалению, достаточно часто встречаются случаи бесплодия, когда медицинское обследование не находит абсолютно никаких отклонений. Оказывается, что перенесенные ранее воспаления, аборты, травмы оставляют след в организме. Остеопаты часто находят нарушение нормального функционирования органов малого таза, связочного и костного аппарата, что может отрицательно сказаться на оплодотворении, имплантации и развитии плодного яйца. Восстановив руками нормальные взаимоотношения органов и их функции, можно добиться того, чего никогда не получишь используя таблетки или, к примеру, физиотерапию.

И так, свершилось. Наступила долгожданная, но всегда такая неожиданная беременность. Первые три месяца беременности – наиболее ответственный период т.к. в это время происходит закладка и формирование всех систем и органов ребенка. В это время клетки зародыша делятся с огромной скоростью, происходит перемещение пластов клеток с одного места в другое, формируется нервная система, растут ручки и ножки, начинает функционировать система кровообращения. В этот период особенно важно, чтобы женщина не болела, была здорова физически и душевно.

Начиная с 4х месяцев беременности, женщина может столкнуться с такими явлениями как запоры, боли в поясничном отделе позвоночника и крестце, боли по боковой поверхности бедер и т.д. Это связано с тем, что растущая матка начинает влиять на органы брюшной полости, позвоночник, крестец. Несколько позже может появиться геморрой, отеки нижних конечностей, варикозное расширение вен. Остеопатическое лечение в этот период очень эффективно улучшает общее состояние женщины. Врач, работая на мягких тканях малого таза, тазового дна, диафрагмах, способен снять возникшие явления не прибегая к медикаментозному лечению.

Не менее важна роль остеопата и в подготовке родовых путей женщины. Природа достаточно хорошо готовит женщину к родам, но при одном условии, если женщина абсолютно здорова. К сожалению, достаточно много молодых женщин к периоду беременности приобретают большой груз заболеваний, хронических воспалений не позволяющих родам протекать физиологично. На 8-9 месяце беременности проводится остеопатическая подготовка женщины к родам. Что это такое? Устраняя нарушения на уровне позвоночника, таза, крестца, копчика, мягких тканей остеопат может восстановить условия для нормального протекания родов. Казалось бы, ну что такое копчик? Каких то 4-5 малюсеньких позвонка (рудимент хвоста по Дарвину). Но если есть нарушение подвижности в крестцово-копчиковом суставе, или напряжение связок которые крепятся к копчику, он может вызвать тяжелые повреждения у ребенка при прохождении родовых путей. Множество подобных нарушений совершенно не известны врачам-гинекологам и акушерам.

Из своего опыта могу сказать, женщины прошедшие остеопатическую подготовку к родам имеют значительно меньше нарушений родового процесса, роды протекают более спокойно, менее болезненно, родившиеся дети имеют более высокие показатели жизнеспособности. Так называемые остеопатические повреждения возникали значительно реже, чем у женщин не получавших остеопатическое лечение.

Несколько слов хочу сказать и о позе, в которой протекают роды. В цивилизованном мире принято, что женщина рожает лежа на спине. Любая попытка женщины встать, присесть на корточки или повернуться на бок жестко присекается. Однако опыт поколений женщин говорит, что роды сидя на корточках или на специальном стуле, лежа на боку гораздо более физиологичны и менее травматичны, чем роды на спине. При родах сидя к силе сокращения матки присоединяется сила грудо-брюшной диафрагмы, сила гравитации, матка находится в наиболее оптимальном положении для изгнания плода. Зачастую, женщина интуитивно принимает ту позу которая наиболее оптимальна для нее и ребенка.

Итак, роды прошли благополучно. Но остеопатическое сопровождение матери и ребенка на этом не заканчивается. Первые недели после родов наиболее благоприятны для лечения остеопатических повреждений ребенка. Что такое остеопатическое повреждение, это отдельный разговор. Здесь же только отметим, что лечение на сроке 1-4 недели после родов наиболее эффективно как по срокам так и по результатам. Часто это предупреждение последующих энцефалопатий, повышения внутричерепного давления, детского церебрального паралича, минимальных дисфункций мозга и т.д.

После родов матка проходит процесс обратного развития достаточно быстро. Но у некоторых женщин после родов происходит задержка инволюции матки, могут возникать боли в тазу при ходьбе и в покое, опущение матки, не удержание мочи при кашле и смехе и т.д. Часто бывают проблемы после кесаревого сечения.

К примеру у одной из обратившихся женщин, после родов, в течении 2х лет были боли в области малого таза затруднявшие нормальную ходьбу. А причиной явилось проблема биомеханики лона и окружающих мягких тканей. У другой женщины, после кесаревого сечения в течении месяца были настолько сильные боли внизу живота, что ходить она могла только принимая анальгетики. Причина – спайки, которые вызвали напряжение тканей малого таза и в частности тазового дна. После первого же сеанса боли уменьшились наполовину, а все лечение заняло три процедуры. У третьей женщины, даже небольшие физические нагрузки, кашель, чихание приводили к не удержанию мочи. Причина – нарушение связочного аппарата мочевого пузыря и дисбаланс на сфинктере уретры. Остеопатическое лечение в таких ситуациях очень эффективно. Какая может быть связь между родами и болью в колене? У одной из женщин, через год после родов появились боли в колене, колено периодически стало распухать. Каких только диагнозов ей не навешали, чем ее только не лечили. А причина лежала в послеродовом нарушении подвижности крестца и подвздошных костей, что привело к изменению биомеханики на уровне коленного сустава и его перегрузке, что в свою очередь вело к микротравматизации структур капсулы, хряща, менисков и связок и как результат к хроническому воспалению. Восстановив работу крестца – быстро ушли и боли с сустава.

Поэтому важно чтобы все дети, а также их мамы в течении первых месяцев после родов осматривались остеопатом.

Все новости

Как убрать бедра после родов :: JustLady.ru

Заниматься физкультурой и спортом можно не раньше, чем через 2 месяца после родов. Если роды были осложненные – через 3-4, и то только после разрешения врача.

Регулярные физические упражнения помогут вам убрать отложения в области бедер не раньше, чем через 2-3 месяца. Но торопиться не стоит. От того, что вы затратите на занятие не 15-20 минут, а полтора часа, ничего не изменится. А вот перетруженные мышцы будут наутро болеть так, что вы просто не сможете выполнить ни одного упражнения. Делать их следует не более 10-20 раз в день каждое. Вот лишь некоторые из них.

— Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч. Руки разведите в стороны. Не наклоняйтесь, держите спину ровно. Отводите попеременно назад по диагонали то левую, то правую ногу.

— Встаньте на одно колено, обопритесь об пол прямыми руками, спину прогните. Отводите в сторону, потом вниз поочередно левую и правую ноги.

— Прилягте на живот, положите ладони на затылок. Поднимите левую ногу назад, потом – вверх, после – влево. Вернитесь в исходное положение. Потом поднимите правую ногу и повторите упражнение. Постарайтесь не прогибаться в пояснице.

— Прилягте на правый бок, положите голову на согнутый локоть правой руки, левой обопритесь об пол. Поднимите левую ногу вверх, потом – опустите вниз, далее – отведите назад и примите исходное положение. Перевернитесь на другой бок и повторите упражнение с другой ногой.

Скорректировать бедра вам также помогут занятия аквааэробикой, йогой, пилатесом. Если вы до беременности любили велосипедные прогулки или катание на роликах не отказывайте себе в этом удовольствии. В любом случае, старайтесь побольше гулять с малышом, что будет полезно и ему, и вам.

Начните правильно питаться. Вам придется ограничить себя в сладком, жирном и мучном, а также время от времени нужно будет устраивать разгрузочные дни. Однако прежде чем садиться на диету, посоветуйтесь со специалистом. Если вы кормите грудью, резкое сокращение привычного рациона может негативно сказаться на здоровье новорожденного.

упражнений, которые помогут вам исцелиться

Во время беременности ваше тело претерпевает множество чудесных изменений, чтобы приспособиться к этой маленькой жизни, растущей внутри вас; некоторые желательны, например, увеличение бюстгальтера на один или два размера, а некоторые не очень. Поздоровайтесь с послеродовой болью в бедре.

Это может быть болезненно, но это не обязательно, давайте выясним причины этих ужасных болей и что вы можете с ними сделать.

Медицинское предупреждение! Небольшая боль после беременности — это нормально, но сильная, особенно если она сопровождается другими факторами, такими как большая кровопотеря, температура или инфекция, не является таковой и может указывать на более серьезную основную проблему.В этом случае вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом.

Что такое послеродовая боль в тазовых костях?

Пока мы беременны, мы все ведем обратный отсчет до дня Х, того удивительного момента, когда вы можете увидеть своего маленького ангела в реальной жизни, а не только на этом нечетком черно-белом экране. Это действительно что-то волшебное.

После тех 40 недель, когда все было сосредоточено на вашем теле, теперь пришло время отложить эти заботы в сторону и обменять их на бессонную ночь, отрыжку и объятия, верно? Ну, не совсем.

Если вы думали, что все это веселье закончилось, как только ваш маленький комочек радости появился на свет, вам нужно подумать еще раз. Послеродовой уход является огромной проблемой: сильная тазовая боль после беременности затрагивает более 25% новых мам, а еще 25% испытывают боль в области таза после беременности. Ой!

Не уверен, что это тазовая боль? Возможно, вы заметили следующие симптомы:

• Стреляющая боль вниз по ноге

• Щелчок в области таза

• Боль в лобной кости

• Боль в пояснице

• Боль вокруг ягодиц.

Три причины, по которым у вас может быть тазовая боль

Прямо сейчас вы, вероятно, задаетесь вопросом о точных причинах, по которым это происходит, и о том, что вы можете с этим поделать. Итак, давайте начнем с ответа на вопрос, почему:

1. Боль в области таза

Во время беременности вы можете чувствовать боль в области таза, это широко известное состояние, называемое болью в области таза (PGP), которое возникает, когда Гибкие связки в вашем тазу жесткие или не приспосабливаются так, как должны, — растягиваются ровно настолько, чтобы позволить ребенку выйти в мир.

На последнем месяце беременности вы можете заметить повышенное давление в этой области, это движение головы вашего ребенка вниз, и независимо от того, рожаете вы естественным путем или с помощью кесарева сечения, это может вызвать усиление боли в области таза.

2. Отделение брюшной полости

Во время беременности многие женщины (фактически около 50%) испытывают так называемое отделение брюшной полости. Болезненный процесс, при котором мышцы живота расходятся, чтобы ваш чудо-пучок продолжал расти.

Несмотря на создание комфортных условий для вашего малыша, это создает дополнительное давление на тазовое дно, создавая общий дискомфорт для мамы, который может сохраняться даже после рождения, поскольку мышцы медленно восстанавливаются.

3. Боль в седалищном нерве

Повышенное давление на нижнюю часть спины из-за ношения мини-человека может подвергнуть вас риску развития боли в седалищном нерве. По мере роста вашего ребенка, в зависимости от его положения, увеличенный размер матки может привести к тому, что она будет располагаться ближе к вашей спине, раздражая седалищный нерв.

И три упражнения, которые помогут вам восстановиться

Хотя все это звучит довольно мрачно или, по крайней мере, неудобно, к счастью, с этим можно что-то сделать.

1. Мягкая йога

Лучше всего, если вы немного попрактиковались в пренатальной йоге, но даже если вы новичок, мягкая йога может помочь вашему телу встать на путь исцеления. С дополнительным бонусом в виде небольшой заботы о себе, у меня есть время для мамы.

Попробуйте ненапряженные упражнения, такие как расслабление нижней части спины лежа на спине, лежа на спине, подтянув колени к груди и удерживая их руками, одновременно толкая плечи вниз к мату.

2. Подъем таза

Идеально подходит для увеличения силы мышц спины, окружающих седалищный нерв, и уменьшения болей в тазобедренном суставе после рождения.

Лягте на коврик для йоги, положив руку на бок, поднимите колено, но держите ноги твердо на полу. Затем поднимите бедра вверх и задержитесь на 5-10 секунд, отпустите и повторите. Вы можете почувствовать немедленное снятие накопленного напряжения, но для достижения наилучшего эффекта вам нужно будет повторять каждый день.

3. Прикосновения пальцами ног сидя

Идеально подходят для снятия напряжения и боли, которые накапливаются в нижней части спины и области таза, эти касания пальцами ног сидя помогают снять напряжение с нервов, которые могут вызывать боль.

Сначала сядьте близко к краю кровати или стула, расставив ноги. Подняв руки над головой, наклонитесь вперед к полу и потянитесь, насколько сможете. Задержитесь в этой позе на пару секунд, затем отпустите.

Помните, что независимо от того, какие упражнения вы делаете, важно дышать.Итак, когда вы тренируетесь, делайте глубокие, насыщенные кислородом вдохи и медленно выдыхайте, чтобы не отставать от темпа и питать свое тело.

Что, если это не сработает?

Иногда для выздоровления требуется немного времени, так что не сдавайтесь. Тем не менее, если вы обнаружите, что принимаете слишком много ибупрофена или парацетамола, чтобы пережить день, возможно, пришло время обратиться за дополнительной помощью. Проконсультируйтесь с врачом и подумайте о том, чтобы обратиться к мануальному терапевту, чтобы помочь вашему телу вернуться на правильный путь.

Загрузите это приложение, чтобы улучшить качество сна

Узнайте о важности хорошего ночного сна и извлеките пользу из его целебной силы.

Автор: Мария Изабелла Неверович

Мария — ирландская писательница, редактор отдела здравоохранения Verv, любительница лесов, гор и всего, что связано с природой. Ей нравится открывать для себя новые вегетарианские блюда,…

Посмотреть все статьи

Боль в бедре, колене и стопе во время беременности и в послеродовой период

Задний план: Хотя о боли в пояснице во время беременности написано много, исследований, посвященных боли в ногах, стопах и бедрах, немного.Целью данного исследования было изучить распространенность и охарактеризовать характер болей в нижних конечностях у женщин детородного возраста, а также оценить влияние недавней беременности на эти симптомы.

Методы: В этом исследовании случай-контроль 107 последовательных родильниц (испытуемые) и 91 нерожавшая женщина (контрольная группа) заполнили анкету относительно боли в бедре, колене и стопе и потенциально влияющих факторов.

Результаты: Послеродовые пациентки имели больше симптомов боли в ногах и стопах, чем контрольная группа (56% против 37%; отношение шансов [ОШ] = 2,3; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,2–4,7). Значительное большинство болей (82%, P<0,05) началось во втором и третьем триместрах. Послеродовые пациенты также имели значительно более высокую распространенность боли в тазобедренном суставе (38% против 23%; ОШ = 3,2; 95% ДИ от 1,4 до 7.0) и боль в стопе (31% против 22%; ОШ=2,2; ДИ от 1,1 до 4,5). Также было обнаружено, что предыдущие жалобы на боль в анамнезе являются факторами риска болей в нижних конечностях во время беременности для субъектов исследования и в прошлом году для контрольной группы. Отмечалась также тенденция к пожилому возрасту как фактору риска. Множественные жалобы на боль были более распространены среди испытуемых, чем среди контрольной группы.

Выводы: Боли в нижних конечностях часто возникают у женщин детородного возраста.Беременные и послеродовые женщины более склонны к развитию новых симптомов со стороны нижних конечностей, чем нерожавшие женщины. Время появления симптомов в середине и конце беременности может указывать на то, что биомеханические факторы играют большую роль, чем гормональные влияния. Регулярные физические упражнения, по-видимому, не защищают от болей в нижних конечностях во время беременности и не являются фактором риска.

Остеомиелит двусторонних головок бедренных костей после родов: клинический случай

Ann Rehabil Med.2015 июнь; 39(3): 498–503.

, MD, 1 , MD, 1 , MD, 1 , MD, PhD, 1 , MD, PHD, 2 , MD, PhD, 3 и, MD, PHD 1

Кён Су Ли

1 Отделение реабилитационной медицины, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

Сангвон Конг

1 Отделение реабилитационной медицины, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

Чунхо Ким

1 Отделение реабилитационной медицины, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

Тайкон Ким

1 Отделение реабилитационной медицины, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

Чан Бом Чой

2 Отделение ревматологии, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

Йи-Сук Ким

3 Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

Кю Хун Ли

1 Отделение реабилитационной медицины, Медицинский центр Университета Ханьянг, Медицинский колледж Университета Ханьянг, Сеул, Корея.

1 Кафедра реабилитационной медицины, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

2 Отделение ревматологии, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

3 Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Кью Хун Ли. Кафедра реабилитационной медицины, Медицинский центр Университета Ханьян, Медицинский колледж Университета Ханьян, 222 Вангсимни-ро, Сондонгу, Сеул 133-791, Корея.Тел.: +82-2-2290-9354, факс: +82-2-2282-0772, [email protected]

Поступила в редакцию 19 июня 2014 г.; Принято 2 сентября 2014 г.

Авторские права принадлежат Корейской академии реабилитационной медицины, 2015 г. /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Боль в области тазобедренного сустава и таза во время беременности или после родов является распространенной проблемой у молодых женщин, и в большинстве случаев эта проблема проходит самостоятельно. Пациентка, описанная в этом случае, страдала от сильных болей в бедре после родов. Было проведено МРТ-исследование, которое показало двусторонний артрит тазобедренных суставов и остеомиелит головок бедренных костей с абсцессом в окружающей мышце. Инфекция, такая как септический артрит или остеомиелит, является чрезвычайно редкой причиной боли в суставах после родов.Клинические симптомы и лабораторные данные улучшились на фоне антибактериальной терапии. Однако ограничение подвижности тазобедренных суставов с обеих сторон сохранялось, несмотря на то, что пациент продолжал реабилитационную терапию в течение 15 мес, и пациенту пришлось выполнить двустороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Таким образом, мы представляем случай тяжелого остеомиелита и гнойного артрита двусторонних головок бедра и тазобедренных суставов после родов, что в конечном итоге потребовало двустороннего тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Ключевые слова: Остеомиелит, Беременность, Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

ВВЕДЕНИЕ

Боль в области таза, такая как боль в бедре, тазу или пояснице, часто наблюдается во время беременности [1].В предыдущем исследовании в большинстве случаев считалось, что боль возникает из-за большой рабочей нагрузки, разболтанности суставов и гормональных изменений во время беременности и послеродового периода [2]. Боль часто исчезает вскоре после родов. Однако примерно в 10-15% случаев боль сохраняется более трех месяцев после родов [3]. Инфекции, такие как септический артрит или остеомиелит, хотя и встречаются нечасто, могут быть причиной хронической боли в суставах после родов. Гэмбл и др. [4] сообщили о случае остеомиелита лобкового симфиза после родов.

Этот тип инфекции вокруг суставов или костей может возникать по многим причинам. Например, гематогенный обсемен бактериями является наиболее частой причиной септических поражений суставов. Совместная аспирация или местная инъекция кортикостероидов в сустав также могут вызывать септический артрит. Кроме того, причиной септического артрита может быть травма сустава без повреждения кожи или проникающая травма [5].

Недавно мы столкнулись с пациенткой, страдающей от сильных болей в тазобедренном суставе после родов. Мы обнаружили, что боль была вызвана тяжелым остеомиелитом и гнойным артритом двусторонних головок бедра и тазобедренных суставов после нормальных спонтанных вагинальных родов (НСВД).В конечном итоге пациенту потребовалось тотальное двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава из-за сильной боли в суставах и нарушения повседневной деятельности.

Нам не удалось найти литературу, в которой описывались бы двусторонние септические тазобедренные суставы и остеомиелит головок бедренных костей после НСВД, которые в конечном итоге нуждались в хирургическом лечении из-за необратимого поражения суставов. Таким образом, мы представляем наш опыт в виде кейса.

Клинический случай

35-летняя женщина родила недоношенного ребенка через NSVD.У нее не было анамнеза, кроме одного аборта из-за внематочной беременности за два года до родов. Жалобы на боли в области тазобедренного сустава с обеих сторон появились через 12 дней после родов. Через 17 дней после родов также развилась высокая температура (38,4℃) с болезненностью и ощущением жара в области бедра с обеих сторон. Анализы крови показали лейкоцитоз (14 250/мм 3 ) и повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) 15,2 мг/дл. Врачи решили получить магнитно-резонансные (МР) изображения крестцово-подвздошных суставов.На МР-изображениях продемонстрирован двусторонний остеомиелит головок бедренных костей, левый сакроилеит и подозрительный абсцесс в левой подвздошной мышце ().

Магнитно-резонансные изображения крестцово-подвздошного сустава. На Т1-взвешенном изображении с корональным усилением показан остеомиелит двусторонних головок бедренных костей (А), а на поперечном усиленном Т1-взвешенном изображении показан левый сакроилеит (стрелка) и подозрительный абсцесс в левой подвздошной мышце (головка стрелки) (В).

Немедленно была начата антибактериальная терапия цефминоксом, которую через неделю заменили на цефменоксим из-за стойкой лихорадки.Терапия антибиотиками продолжалась в течение 5 недель, температура тела нормализовалась, а результаты лабораторных исследований свидетельствовали о легкой степени воспаления. Однако была обнаружена тяжелая лейкоцитопения на фоне антибактериальной терапии, и больная была переведена в наше учреждение для дальнейшего лечения. МРТ-изображения были немедленно получены повторно, и они по-прежнему показывали остеомиелит с гнойным артритом и окружающим миозитом двусторонних тазобедренных суставов, левый гнойный сакроилеит и подозрительный абсцесс в правой гребенчатой ​​мышце (1).Мы выполнили неотложную аспирацию под контролем УЗИ (УЗИ) из гребенчатой ​​мышцы, и оказалось, что это скопление жидкости, а не абсцесс. Также был проведен анализ суставной жидкости из тазобедренного сустава, который показал увеличение количества лейкоцитов, количества эритроцитов и количества лимфоцитов. Однако ни один организм не был выделен из жидкости тазобедренного сустава. Ее уровень CRP был 2,1 мг/дл, а количество лейкоцитов было 2200/мм 3 во время перевода.

Магнитно-резонансные изображения двусторонних бедер через месяц после родов.На коронарном Т2-взвешенном изображении видны подозрительный абсцесс в правой гребенчатой ​​мышце (А), двустороннее сужение щели тазобедренного сустава с деструкцией коры (стрелка) и отек окружающих мягких тканей с усилением и двусторонним выпотом в тазобедренном суставе (стрелка) (В).

Мы прекратили антибактериальную терапию и начали консервативное лечение. Через 2 недели медицинского ухода ее острые симптомы, такие как боль и чувство жара, уменьшились, и она начала получать реабилитационное лечение.Однако ограничение движений (ЛОМ) и боли в тазобедренных суставах с обеих сторон сохранялись, хотя реабилитационная терапия продолжалась в течение 3 мес. Были повторно получены МР-изображения двусторонних тазобедренных суставов, и они показали незначительное снижение сигнала костного мозга в левом бедре, крестцово-подвздошном суставе и лобковом симфизе. Они также показали уменьшение выпота в суставах и отека прилегающих мягких тканей правого бедра, но небольшое обострение вдавленного поражения на передневерхней поверхности головки бедренной кости. Было заподозрено заражение маловирулентным микроорганизмом, спондилоартропатией или послеродовым ревматоидным артритом ().Мы провели биопсию синовиальной оболочки левого тазобедренного сустава под контролем УЗИ, и признаков воспаления не было. Ее лабораторные данные были нормальными, и у нее была оценка боли 3 балла по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов. Ее выписали, и она продолжила физиотерапию в местной больнице.

Магнитно-резонансные изображения через четыре месяца после родов. Коронарное Т2-взвешенное изображение демонстрирует незначительное снижение костномозгового сигнала в левом бедре (стрелка) и уменьшение суставного выпота и отека прилегающих мягких тканей правого бедра (наконечник стрелки) (А), но небольшое усиление вдавленного поражения в передневерхней области. аспект головки правой бедренной кости (стрелка) (B).

Несмотря на то, что она продолжала физиотерапию и периодическое обезболивание в течение 12 месяцев, ДПР обоих тазобедренных суставов увеличился, что серьезно мешало ее повседневной деятельности. Диапазон движений (ДД) тазобедренных суставов составил 10° справа и 0° слева. Сгибание также было ограничено до 90° с правой стороны и 80° с левой стороны. ROM при отведении и приведении составлял 30° и 15° с правой стороны и 25° и 0° с левой стороны. Она едва могла ходить самостоятельно и большую часть своей повседневной жизни была привязана к костылю.Обзорная рентгенография ее тазобедренных суставов выявила склеротические изменения с двусторонним уплощением головок бедренных костей и сужением суставной щели ().

На рентгенограмме тазобедренных суставов склеротические изменения с двусторонним уплощением головок бедренных костей и сужением суставной щели.

Пациентке было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева из-за стойкого ВНО, а через 2 месяца ей была проведена аналогичная операция справа. Биопсия головок бедренных костей показала хронический остеомиелит с дегенеративными изменениями с обеих сторон.Макропрепараты показали выраженное эрозивное поражение поверхности хряща. При микроскопическом исследовании выявлена ​​умеренная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками в костномозговом пространстве (1). После полной замены тазобедренного сустава LOM и боль исчезли с обеих сторон, и она смогла выполнять свои обычные повседневные действия.

Макроскопические образцы (A, B) показывают заметное эрозивное поражение поверхности хряща. При микроскопическом исследовании (В, Г) выявлена ​​умеренная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками в костномозговом пространстве (×400).

ОБСУЖДЕНИЕ

Тазовая боль, связанная с беременностью, является одним из частых симптомов в послеродовом периоде. Обычно это вызвано изменением центра тяжести, вторичным по отношению к увеличению веса, гормональными изменениями, связанными с беременностью, и слабостью суставов. Интенсивность боли может варьироваться от легкой до сильной. В большинстве случаев боль исчезает вскоре после родов, а признаки инфекции суставов, такие как ощущение жара, припухлость и болезненность, обычно не наблюдаются [2,3].

Через 12 дней после родов появились жалобы на боли в области бедра с обеих сторон.Боль постепенно усиливалась, и через 17 дней после родов были обнаружены лихорадка (38,4℃), лейкоцитоз (14 250/мм 3 ) и повышение уровня СРБ (15,2 мг/дл). На МРТ-изображении показан двусторонний остеомиелит тазобедренных суставов и головок бедренных костей с абсцессом в окружающей мышце. Врачи объяснили необходимость аспирации суставной жидкости и биопсии тазобедренных суставов для правильной диагностики и лечения. Однако пациентка и ее муж категорически отказались от инвазивной процедуры, и врачам пришлось инициировать эмпирическую антибактериальную терапию.Цефминокс (цефалоспорин 2-го поколения) был немедленно введен пациенту, а через неделю его заменили на цефменоксим (цефалоспорин 3-го поколения) из-за стойкой лихорадки. Хотя после 5-недельной антибактериальной терапии лихорадка спала, у пациента развилась тяжелая лейкоцитопения.

Согласно предыдущим исследованиям, лейкоцитопения встречается нечасто, но является одним из известных осложнений терапии цефалоспоринами [6]. Мы прекратили антибактериальную терапию, лейкоцитопения купировалась консервативным лечением.

Пандья и др. [7] сообщили о случае септического артрита тазобедренного сустава после родов. Они предположили, что перинатальная колонизация стрептококком группы B (GBS) вызвала абсцесс поясничной мышцы и последующий сепсис тазобедренного сустава. Хотя мы аспирировали и проанализировали жидкость из тазобедренного сустава, какой-либо специфический организм не был выделен из жидкости. Мы предположили, что этиологические бактерии не были выделены, поскольку антибиотикотерапия была начата до посева суставной жидкости [8]. Тем не менее, мы подтвердили инфекцию суставов и костей на основании клинических и рентгенологических данных, а также результатов лабораторных исследований [5,9].Поскольку многие виды бактерий могут вызывать сепсис суставов во время беременности, точная изоляция бактерий очень важна для эффективного лечения. Например, Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus , Mycoplasma hominis и GBS являются наиболее часто выделяемыми микроорганизмами во время беременности [10].

Септический артрит или остеомиелит обычно развиваются в результате гематогенного обсеменения, прямой интрузии, распространения от соседней инфекции и т. д., причем наиболее частой причиной является гематогенное распространение [5].На МРТ-изображениях, полученных сразу после появления симптомов лихорадки и инфекции тазобедренных суставов, были выявлены множественные одновременные инфекции, такие как остеомиелит, сакроилеит и подозрение на абсцесс. Представляется маловероятным, что этот тип мультифокальной инфекции может быть вызван прямым проникновением или распространением из соседних участков. Кроме того, акушер не смог выявить какие-либо повреждения или открытые раны, которые могли бы быть возможным источником инфекции после родов. С учетом статистических данных и многоочаговой локализации инфекции мы предположили, что заражение у пациентки произошло гематогенным путем из места эпизиотомии или места отслойки плаценты [9].В этом случае наиболее вероятным этиологическим патогеном был GBS или Staphylococcus aureus . Несмотря на то, что перед родами были назначены профилактические антибиотики (аминогликозиды и цефалоспорины 3-го поколения), инфекцию предотвратить не удалось, и она вызвала тяжелую деструкцию суставов. Согласно многим предыдущим исследованиям, профилактика антибиотиками оказалась полезной как для матери, так и для ребенка. Однако это не гарантировало предотвращения всех видов инфекций, а значит, мы должны внимательно наблюдать за матерью после родов.Боль в суставах, таких как тазобедренный или тазовый, является очень распространенным симптомом в послеродовом периоде. Многие врачи склонны игнорировать тот факт, что этот тип боли в суставах может быть симптомом серьезной инфекции или болезни. Этот случай подчеркивает важность внимания к незначительным признакам и симптомам, которые могут быть связаны с серьезным заболеванием.

Больной продолжал реабилитационную терапию в течение 12 мес после выписки; однако ЛОМ тазобедренных суставов мешал ее повседневной деятельности.Любое другое консервативное лечение не помогло восстановить объем движений, и пришлось выполнить двустороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции подвижность в тазобедренном суставе восстановилась, боли в основном купировались.

Насколько нам известно, тяжелые инфекции, такие как септический артрит и остеомиелит после родов с вовлечением обеих сторон, крайне редки. Однако этот случай доказал, что боль в тазобедренном суставе после родов может быть вызвана деструктивным заболеванием сустава, а не доброкачественным заболеванием опорно-двигательного аппарата.Таким образом, мы должны рассматривать раннее инвазивное и обширное обследование с высокой степенью подозрения, даже когда у пациентов проявляются только незначительные или общие симптомы.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к данной статье, не сообщалось.

Ссылки

1. Bastiaenen CH, Bastiaanssen JM, de Bie RA. Комментарий к Gutke A, Ostgaard HC, Oberg B. Боль в тазовом поясе и поясничная боль при беременности: когортное исследование последствий для здоровья и функционирования.Позвоночник 2006; 31:E149-55. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2006; 31:2406. [PubMed] [Google Scholar]2. Дамен Л., Буйрук Х.М., Гулер-Уйсал Ф., Лотгеринг Ф.К., Снайдерс С.Дж., Стам Х.Дж. Тазовая боль при беременности связана с асимметричной слабостью крестцово-подвздошных сочленений. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001; 80: 1019–1024. [PubMed] [Google Scholar]3. Остгаард ХК, Андерссон ГБ. Послеродовая боль в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1992; 17: 53–55. [PubMed] [Google Scholar]4. Гэмбл К., Дардарян Т.С., Финстейн Дж., Фокс Э., Сехдев Х., Рэндалл Т.С.Остеомиелит лобкового симфиза при беременности. Акушерство Гинекол. 2006; 107 (2 часть 2): 477–481. [PubMed] [Google Scholar]6. Уитмен С.Б., Джозеф Дж.М., Сьохольм Л.О. Лейкопения, вызванная цефалоспорином, после повторного введения цефокситина. Энн Фармакотер. 2008;42:1327–1332. [PubMed] [Google Scholar]7. Pandya N, Accardi K, Israelite C. Септический артрит тазобедренного сустава после стрептококкового абсцесса поясничной мышцы группы B у пациентки в послеродовом периоде, что привело к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава. [цитировано 20 мая 2015 г.]; Интернет J Orthop Surg [Интернет] 2007 г. 6 Доступно по адресу: https://ispub.com/IJOS/6/2/11638. [Google Академия]8. ван дер Хейден И.М., Уилбринк Б., Видже А.Е., Шоулс Л.М., Бридвельд Ф.К., Так П.П. Обнаружение бактериальной ДНК в серийных синовиальных образцах, полученных при лечении антибиотиками пациентов с септическим артритом. Ревмирующий артрит. 1999;42:2198–2203. [PubMed] [Google Scholar]9. Bonhoeffer J, Haeberle B, Schaad UB, Heininger U. Диагностика острого гематогенного остеомиелита и септического артрита: 20-летний опыт Детской университетской больницы Базеля. Swiss Med Wkly.2001; 131: 575–581. [PubMed] [Google Scholar]

Послеродовая поза | Аннабель Кармель

Рискуя преуменьшить значение года… рождение ребенка – это не прогулка в парке! Но как только наш прекрасный комочек радости прибыл, мы часто предполагаем, что наши тела без проблем вернутся в форму. Некоторые счастливицы могут относительно быстро снова надеть свою добеременную одежду, однако все мы проходим через такие огромные физиологические изменения во время беременности, что невозможно избежать влияния, которое она оказывает на наше послеродовое тело, можем ли мы видеть это или нет.

НАШЕ ПОТРЯСАЮЩЕЕ ТЕЛО

Если мы на минутку поймем хотя бы некоторые изменения, происходящие во время беременности, неудивительно, что мы не можем пройти беременность невредимой. Наши тела действительно удивительны — адаптируются и растут один, если не больше, маленький человек одновременно.

Изменения в нашем теле во время беременности связаны с ростом матки, а также физическими и гормональными изменениями, которые напрямую влияют на осанку, связки и суставы. Гормоны, такие как релаксин, вызывают слабость в суставах, особенно в области таза, что может привести к болям в области таза и поясницы во время и после беременности.По мере увеличения размера бугорка положение таза изменяется и наклоняется, чтобы дать ребенку пространство. Это изменение выравнивания оказывает большее давление на нижнюю часть спины. Общая сила кора будет нарушена, поскольку мышцы растягиваются, чтобы освободить место для ребенка, а сохраняющаяся слабость означает, что стабильность таза подвергается сомнению. Ягодицы имеют тенденцию к ослаблению, сгибатели бедра напрягаются, сила тазового дна снижается — все это приводит к плохой осанке и неправильному выравниванию.

Неудивительно, что почти 80 процентов женщин страдают от болей в спине во время и после беременности.Большая часть этой боли возникает из-за неправильного положения тела. Пройдя через физическое испытание родов, нашему телу приходится иметь дело с различными, часто невысказанными, послеродовыми реалиями:

  • Ваша матка все еще опухла, ваши органы все еще в беспорядке, а ваша кожа все еще растянута. с возможными растяжками
  • У вас кровотечение. Это может продолжаться от 2 до 8 недель.
  • Ваша грудь, скорее всего, станет больше и станет более болезненной
  • Прибавка в весе не исчезнет за одну ночь!
  • Возможно, ваши ноги выросли.Из-за увеличения веса во время беременности (около 25-35 фунтов) свод стопы уплощается
  • Часто наблюдается слабость мочевого пузыря и недержание мочи. Это может повлиять на всех, независимо от того, было ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды.

Учитывая все вышеперечисленное и многое другое, наши тела, конечно же, изменятся.

И вдобавок к последствиям беременности и родов, после родов наш организм продолжает справляться с сутулостью для кормления грудью, ношением на плечах/бедрах все более тяжелых младенцев/малышей, а также с ослабленными мышцами живота и тазового дна и линии таза.Неудивительно, что у большинства женщин вскоре появляются опущенные плечи, поджатые под копчики, обвисшие ягодицы и чрезмерно выдвинутые вперед голова и шея — все это известно как послеродовая осанка.

Мы все можем узнать изображение слева внизу. Несмотря на то, что идеальная осанка не всегда может быть устойчивой, послеродовое тело, как правило, страдает от деформации больше, чем другие.

Помимо тщеславия, этот тип позы может оставить нас с мучительной болью в шее, нестабильностью таза и болью, головными болями и общим истощением энергии.Когда дело доходит до послеродовой осанки, наиболее важными областями, на которых следует сосредоточиться, являются удлинение коротких, напряженных мышц передней части тела, проработка задней цепи (задней части тела) для укрепления ягодичных мышц и мышц спины, переподготовка тазовых мышц. дно и ядро ​​​​и устранение любого разделения брюшной полости (диастаз). Все это поможет перестроить ваше тело.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ТЕЛА ПОСЛЕРОДА

Первоначально ключевыми являются упражнения, которые помогают телу двигаться более свободно, одновременно укрепляя его.Мобилизация может помочь расслабить напряженную грудь, сгибатели бедра и спину, заставив вас чувствовать себя более энергичным. Попробуйте эти простые упражнения на растяжку:

  1. Растяжка сгибателей бедра стоя на коленях
  • Встаньте на колени на коврик и вытяните одну ногу вперед, поставив ступню на пол, стоя на колене на задней ноге (в положении выпада).
  • Мягко согните таз, чтобы удлинить нижнюю часть спины, перенося вес тела вперед, пока не почувствуете удлинение в передней части бедра.Задержитесь на 30-40 секунд, затем повторите на другой бок.
  • Положите руки на пол для дополнительной поддержки, если это необходимо
  • Избегайте вытягивания в нижней части спины

  1. Растяжка для открытия сундука в дверном проеме
  • Стоя в дверном проеме, стоя в дверном проеме, дверного проема в положении Y. Сделайте один шаг вперед и позвольте груди растянуться. Задержитесь на 30-40 секунд.

Хотя все мы, по понятным причинам, стремимся вернуть себе свое «пре-детское» тело, важно сохранять его устойчивость.Во время беременности большая сила нашего пресса теряется. Возврат к старым тренировкам может усугубить эти проблемы и усугубить их. Вместо этого тренировки брюшного пресса должны быть сосредоточены на «связывании» этих мышц вместе.

НА ЧТО НЕОБХОДИМО ОСТОРОЖНО

Часто в послеродовом периоде тела возникают серьезные проблемы со смещением или мышечными проблемами (например, диастаз прямых мышц живота ), которые требуют особого внимания. Если вы чувствуете себя все более некомфортно, убедитесь, что вы слушаете свое тело, и обратитесь к практикующему врачу, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Боль в тазовом поясе часто может быть результатом Дисфункции лобкового симфиза (SPD) . Проще говоря, это место, где передняя часть таза может соскальзывать или двигаться, вызывая острые боли в лобковой области или в паху. Это неприятный побочный эффект беременности и родов, который может сохраняться в послеродовой период до тех пор, пока не улучшится стабильность таза, не стабилизируются гормональные изменения и не будет назначено правильное лечение.

Для поддержки таза можно использовать тазовый пояс, но необходимы соответствующие реабилитационные упражнения.Почти все женщины с ШРЛ обнаружат, что разведение ног вызывает боль. Таким образом, упражнения должны быть небольшими, контролируемыми и симметричными, с упором на тазовое осознание, соединение и укрепление. Функциональные упражнения (которые помогают сидеть, лежать и ходить) помогут вам научиться комфортно маневрировать в повседневных ситуациях, пока вы не поправитесь.

Крестцово-подвздошная (SI) Боль — еще одна проблема с тазовым поясом, которая может проявляться во время и, безусловно, после беременности. Таз состоит из более чем одной большой круглой кости: он состоит из парных тазовых костей, соединенных спереди лобковым симфизом и сзади основанием позвоночника (крестцом), каждая из которых состоит из трех костей.Во время беременности мягкие ткани, поддерживающие крестцово-подвздошный сустав, ослабевают из-за повышенного уровня гормонов, вызывающих ненормальный износ и чрезмерную нагрузку на крестцово-подвздошные суставы. Это изменение может вызвать боль в пояснице, симптомы ишиаса и может ощущаться во время вождения, ходьбы и поднятия тяжестей.

Опять же, хорошая новость заключается в том, что это поддается лечению. Следует избегать лежания на боку, асимметричного вращения и упражнений, предполагающих разведение ног. Вместо этого работа с кором и тазовым дном поможет поддержать и стабилизировать таз.

УСИЛИВАЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Следующие два упражнения помогут нарастить силу в областях, на которые обычно влияет беременность. Наращивание силы задней цепи (задняя часть тела — обвисшие ягодицы, подколенные сухожилия и ослабленные мышцы спины) необходимо для восстановления правильной осанки, наряду с глубокими стабилизирующими мышцами кора и мышцами тазового дна. Через 6 недель после родов их можно практиковать через день, чтобы помочь вашему телу восстановиться.

Приседания

Встаньте, ноги чуть шире бедер.Вдохните, чтобы подготовиться, и на выдохе застегните тазовое дно спереди назад и опустите ягодицы к полу, опираясь на бедра и удерживая как можно более вертикальное положение. Позвольте рукам идти перед вами. Стремитесь опустить нижний уровень с согнутыми коленями, чтобы бросить вызов своему кору и мобилизовать тазобедренные суставы. На следующем выдохе вернитесь назад через пятки, тазовое дно, корпус, ягодицы и ноги. Стремитесь к 2-3 подходам по 10 повторений.

Cat

Начиная с четырехточечного положения на коленях, вытяните позвоночник и таз в нейтральное положение.Вдохните, чтобы подготовиться, и на выдохе соедините тазовое дно и брюшной пресс и начните упражнение с наклона таза, направляя копчик к пяткам. Согните весь позвоночник, двигая по одному позвонку за раз. Позвольте только легкому изгибу в середине и верхней части позвоночника и завершите движение легким кивком головы. Сохраняйте это положение на вдохе. На следующем вдохе вытяните позвоночник сверху и снизу одновременно, вернувшись в исходное положение. Старайтесь делать 2-3 подхода по 5-6 повторений.

Будьте добры к себе. Ваше тело прошло через огромное количество изменений и травм. Не торопитесь, чтобы сосредоточиться на своей осанке и не спешите возвращаться к традиционным или высокоэффективным упражнениям, пока ваше тело не получит шанс исцелиться и восстановиться.


@niix.fit

www.niix.fit

Общие нарушения опорно-двигательного аппарата у бегунов после родов: международное исследование Delphi | Архив физиотерапии

  • Running USA Последние выпуски U.S. Отчет о текущих тенденциях [Интернет]. [цитировано 26 августа 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.runningusa.org/RUSA/Research/Recent_Reports/Running_Trends/RUSA/Research/Recent_Reports/US_Road_Race_Trends.aspx?hkey=5dfc2cef-24c1-47ae-acfb-c70699455df6.

  • Рождения и рождаемость [Интернет]. 2020 [цитировано 26 августа 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/fastats/births.htm.

  • Блайхолдер Л., Чуманов Э., Карр К., Хейдершейт Б. Поведение и состояние здоровья бегунов после родов.Спортивное здоровье: междисциплинарный подход. 2017;9(1):45–51 Доступно по адресу: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=s3h&AN=120302158&site=ehost-live&scope=site.

    Артикул Google ученый

  • Тенфорде А.С., Тот КЕС, Ланген Э., Фредериксон М., Сайнани К.Л. Беговые привычки спортсменов-бегунов во время беременности и кормления грудью. Спортивное здоровье. 2015;7(2):172–6. https://doi.org/10.1177/1941738114549542.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Национальный исследовательский совет, Институт медицины, Совет по делам детей, молодежи и семьи, Совет по пищевым продуктам и питанию, Комитет МОМ по пересмотру рекомендаций по весу беременных. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций [Интернет]. Издательство национальных академий; 2010. 868 с. Доступно по адресу: https://play.google.com/store/books/details?id=BPNjAgAAQBAJ. процитировано 26 августа 2020 г.

  • Олбрайт Э. Упражнения во время беременности. Curr Sports Med Rep. 2016;15(4):226–7. https://doi.org/10.1249/JSR.0000000000000277.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Colleran HL, Wideman L, Lovelady CA. Влияние ограничения энергии и физических упражнений на минеральную плотность костей во время лактации. Медицинские спортивные упражнения. 2012;44(8):1570–159. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e318251d43e.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кребс Н.Ф., Рейдингер С.Дж., Робертсон А.Д., Бреннер М.Изменения минеральной плотности костей во время лактации: материнские, диетические и биохимические корреляты. Am J Clin Nutr. 1997; 65 (6): 1738–46. https://doi.org/10.1093/ajcn/65.6.1738.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хартманн Д., Сартон Дж. Хроническая дисфункция тазового дна. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(7):977–90. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.07.008.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кристофер С., Маккалоу Дж., Снодграсс С.Дж., Кук С.Прогностические факторы риска возникновения боли в пояснично-тазовой области у женщин в послеродовом периоде [Интернет]. J Womens Health Phys Ther. 2019;43:127–35. https://doi.org/10.1097/jwh.0000000000000133.

    Артикул Google ученый

  • Бё К., Артал Р., Баракат Р., Браун В.Дж., Дэвис Г.А.Л., Дули М. и др. Физические нагрузки и беременность у спортсменов-любителей и элитных спортсменов: сводка данных за 2016/17 гг., собранная на заседании группы экспертов МОК в Лозанне. Часть 3 — упражнения в послеродовом периоде.Бр Дж Спорт Мед. 2017; bjsports – 2017. Доступно по адресу: http://bjsm.bmj.com/content/early/2017/06/22/bjsports-2017-097964.abstract.

  • Доусон С., Баркер Дж. Хосписная и паллиативная помощь: Дельфийский обзор ролей эрготерапевтов и потребностей в обучении. Aust Occup Ther J. 1995;42(3):119–27.

    Артикул Google ученый

  • Финк А., Косекофф Дж., Чассин М., Брук Р.Х.Методы консенсуса: характеристики и рекомендации по использованию. Am J Общественное здравоохранение. 1984;74(9):979–83. https://doi.org/10.2105/ajph.74.9.979.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Пауэлл К. Техника Дельфи: мифы и реальность. J Ад Нурс. 2003;41(4):376–82. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2003.02537.x.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Роу Г., Райт Г.Техника Дельфи как инструмент прогнозирования: проблемы и анализ. Международный прогноз J. 1999;15(4):353–75 Доступно по адресу: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S01692070987.

    Артикул Google ученый

  • Юнгер С., Пейн С.А., Рассол Дж., Радбрух Л., Бреарли С.Г. Руководство по проведению исследований DELPHI и составлению отчетов (CREDES) в области паллиативной помощи: рекомендации, основанные на методологическом систематическом обзоре. Паллиат Мед. 2017;31(8):684–706.https://doi.org/10.1177/02692163176

  • .

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хассон Ф., Кини С., МакКенна Х. Руководство по исследованию метода опроса Дельфи. J Ад Нурс. 2000;32(4):1008–15 Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11095242.

    КАС пабмед Google ученый

  • Макмиллан С.С., Кинг М., Талли М.П. Как использовать номинальную группу и методы Delphi [Интернет].Int J Клин Фарм. 2016. https://doi.org/10.1007/s11096-016-0257-x.

  • Cook C, Brismée J-M, Fleming R, Sizer PS Jr. Идентификаторы, указывающие на клиническую нестабильность шейного отдела позвоночника: исследование Delphi физиотерапевтов. физ. тер. 2005;85(9):895–906 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16117600.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Cook C, Brismée J-M, Sizer PS Jr. Субъективные и объективные дескрипторы клинической нестабильности поясничного отдела позвоночника: исследование Delphi.Мужчина Тер. 2006;11(1):11–21. https://doi.org/10.1016/j.math.2005.01.002.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Околи С, Павловски С.Д. Метод Дельфи как исследовательский инструмент: пример, особенности проектирования и приложения. Сообщить руководству. 2004;42(1):15–29 Доступно по адресу: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378720603001794.

    Артикул Google ученый

  • Reiman MP, Thorborg K, Covington K, Cook CE, Hölmich P.Важные клинические дескрипторы для включения в обследование и оценку пациентов с бедренно-вертлужным импинджмент-синдромом: международный междисциплинарный опрос Delphi. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2017:1–12 Доступно по адресу: http://link.springer.com/article/10.1007/s00167-017-4484-z.

  • Christopher SM, McCullough J, Snodgrass SJ, Cook C. Предсказывают ли изменения мышечной силы, гибкости, диапазона движений и выравнивания травму нижних конечностей у бегунов: систематический обзор.Архив физиотерапии. 2019;9(1):2. https://doi.org/10.1186/s40945-019-0054-7.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бинкли Дж., Финч Э., Холл Дж., Блэк Т., Гоуланд С. Диагностическая классификация пациентов с болью в пояснице: отчет по опросу специалистов по физиотерапии. физ. тер. 1993;73(3):138–50 обсуждение 150–5. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8438002.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Тревельян Э.Г., Робинсон Н.Методология Delphi в исследованиях в области здравоохранения: как это сделать? Eur J Integr Med. 2015;7(4):423–8 Доступно по ссылке: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876382015300160.

    Артикул Google ученый

  • Брамитт Дж. Программа возврата к работе для послеродовой клиентки: история болезни. Практика физиотермической теории. 2009;25(4):310–25. https://doi.org/10.1080/09593980

    2652.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Тейн-Ниссенбаум Дж.М., Томпсон Э.Ф., Чуманов Э.С., Хайдершайт Б.С.Боль в пояснице и бедре у послеродовой бегуньи: применение ультразвуковой визуализации и анализа бега. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(7):615–24. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.3941.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Treuth MS, Butte NF, Puyau M. Изменения физической активности, физической формы и силы, связанные с беременностью. Медицинские спортивные упражнения. 2005;37(5):832–7. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15870638.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ляу Л.Дж., Хсу М.Дж., Ляо К.Ф., Лю М.Ф., Хсу А.Т. Взаимосвязь между расстоянием между прямыми мышцами живота, измеренным с помощью ультразвуковой визуализации, и функцией мышц живота у женщин в послеродовом периоде: 6-месячное последующее исследование. J Orthop Sports Phys Ther. 2011;41(6):435–43. https://doi.org/10.2519/jospt.2011.3507.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Диринг Р.Е., Сенефельд Дж., Пашибин Т., Нойманн Д.А., Круз М., Хантер СК.Утомляемость пояснично-тазовых мышц-стабилизаторов у женщин через 8 и 26 недель после родов. J Womens Health Phys Therapy. 2018;42(3):128 Доступно по ссылке: https://journals.lww.com/jwhpt/Fulltext/2018/09000/Fatigability_of_the_Lumbopelvic_Stabilizing.5.aspx. [цитировано 5 февраля 2019 г.].

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Stanton R, Reaburn PR, Humphries B. Влияние краткосрочных тренировок с швейцарским мячом на стабильность корпуса и экономичность бега.J Прочность Конд Рез. 2004;18(3):522–8. https://doi.org/10.1519/1533-4287(2004)18<522:TEOSSB>2.0.CO;2.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Вудли С.Дж., Бойл Р., Коди Д.Д., Мёрквед С., Хей-Смит Э.Дж.К. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и постнатальный период [Интернет]. Cochrane Database Syst Rev. 2017. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007471.pub3.

  • Mens JMA, Vleeming A, Snijders CJ, Ronchetti I, Stam HJ. Надежность и достоверность силы приведения бедра для измерения тяжести заболевания при задней тазовой боли после беременности. Позвоночник. 2002;27(15):1674–9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12163732.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Bastiaenen CHG, de Bie RA, Vlaeyen JWS, Goossens MEJB, Leffers P, Wolters PMJC и др. Долгосрочная эффективность и затраты на краткосрочное вмешательство по самоконтролю у женщин с болью в пояснице после родов, связанной с беременностью.BMC Беременность Роды. 2008; 8:19. https://doi.org/10.1186/1471-2393-8-19.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Gutke A, Sjödahl J, Oberg B. Специфическая мышечная стабилизация в качестве домашних упражнений при стойкой боли в тазовом поясе после беременности: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Rehabil Med. 2010;42(10):929–35. https://doi.org/10.2340/16501977-0615.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Mens JM, Snijders CJ, Stam HJ.Диагональные упражнения для мышц туловища при перипартальной тазовой боли: рандомизированное клиническое исследование. физ. тер. 2000;80(12):1164–73 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11087303.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Stuge B, Laerum E, Kirkesola G, Vøllestad N. Эффективность программы лечения, направленной на специальные стабилизирующие упражнения при боли в тазовом поясе после беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Позвоночник. 2004;29(4):351–9 Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15094530.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Марнах М.Л., Рамин К.Д., Рэмси П.С., Сонг С.В., Стенсленд Дж.Дж., Ан К.Н. Характеристика связи между суставной слабостью и материнскими гормонами во время беременности. Акушерство Гинекол. 2003;101(2):331–5 Доступно по адресу: http://PM6MT7VG3J.search.serialssolutions.com?sid=EMBASE&issn=00297844&id=doi:10.1016%2FS0029-7844%2802%27-X&atitle=Характеристика+отношения+между+суставной+вялостью+и+материнскими+гормонами+при+беременности&stitle=Акушерство.+Гинекол.&title=Акушерство+и+Гинекология&volume=101&issue =2&spage=331&epage=335&aulast=Marnach&aufirst=Mary+L.&auinit=ML&aufull=Marnach+ML&coden=OBGNA&isbn=&pages=331-335&date=2003&auinit1=M&auinitm=L.

    КАС пабмед Google ученый

  • Джеффкоут Х.Послеродовое восстановление после вагинальных родов: первые 6 недель. Int J Роды Educ. 2009; 24 (3): 32, имеющийся в наличии: http://search.proquest.com/openview/73816587d56f850d2d1d6fbadd52be53/1?pq-origsite=gscholar&cbl=32235&casa_token=31GJzNdQOecAAAAA:gqvhsB_sp5OmoPF1uzWaHKGwTGObU5lzCY9j3YLJMMELbPgeIb5qi1jX1CnWPJNBJPWHqhsW.

    Google ученый

  • Nilsson-Wikmar L, Holm K, Öijerstedt R, Harms-Ringdahl K. Влияние трех различных физиотерапевтических процедур на боль и активность у беременных женщин с болью в тазовом поясе: рандомизированное клиническое исследование с участием 3, 6 и 12 месяца наблюдения после родов.Позвоночник. 2005;30(8):850–6 Доступно по адресу: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ccm&AN=106477877&site=ehost-live.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Карен Д., Грин Д.С., Дженсен Г.М., Савинар Э. Сравнение мышечной напряженности у бегунов и не бегунов и связь мышечной напряженности с болью в пояснице у бегунов. J Orthop Sports Phys Ther. 1985;6(6):315–23. https://doi.org/10.2519/jospt.1985.6.6.315.

    Артикул Google ученый

  • Провенцано С.Г., Хафер Дж.Ф., Пикок Дж., Кемпнер С., Зендлер Дж.Д., Агреста К.Е. Ограничение движений таза и туловища у бегунов после родов по сравнению с до беременности. J Womens Health Phys Therapy. 2019;43(3):119 Доступно по ссылке: https://journals.lww.com/jwhpt/Fulltext/2019/07000/Restriction_in_Pelvis_and_Trunk_Motion_in.2.aspx. [цитировано 17 февраля 2020 г.].

    Артикул Google ученый

  • Чу С.Р., Бойер Э.Х., Бейннон Б., Сегал Н.А.Беременность приводит к стойким изменениям в слабости коленного сустава. Премьер-министр Р. 2018. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2018.06.012.

  • Сегал Н.А., Бойер Э.Р., Теран-Йенгле П., Гласс Н.А., Хиллстром Х.Дж., Як Х.Дж. Беременность приводит к стойким изменениям в строении стопы. Am J Phys Med Rehabil. 2013;92(3):232–40. https://doi.org/10.1097/PHM.0b013e31827443a9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Муха, доктор медицинских наук, Колдуэлл В., Шлютер Э.Л., Уолтерс С., Хассен А.Сила отводящих мышц бедра и травмы нижних конечностей у бегунов на длинные дистанции: систематический обзор. J Sci Med Sport. 2017;20(4):349–55. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2016.09.002.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фредериксон М., Кукингем С.Л., Чаудхари А.М., Дауделл Б.К., Острейхер Н., Сарманн С.А. Слабость отводящих мышц бедра у бегунов на длинные дистанции с синдромом подвздошно-большеберцового тракта. Клин Джей Спорт Мед. 2000;10(3):169–75 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10959926.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фербер Р., Кендалл К.Д., Фарр Л. Изменения в биомеханике колена после протокола укрепления отводящих мышц бедра у бегунов с пателлофеморальным болевым синдромом. Джей Атл Трейн. 2011;46(2):142–9. https://doi.org/10.4085/1062-6050-46.2.142.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Niemuth PE, Johnson RJ, Myers MJ, Thieman TJ.Слабость мышц бедра и травмы от чрезмерного использования у бегунов-любителей. Клин Джей Спорт Мед. 2005; 15 (1): 14 Доступна с: https://journals.lww.com/cjsportsmed/Fulltext/2005/01000/The_Practical_Management_of_Achilles_Tendinopathy.4.aspx?casa_token=wet5kmlky6YAAAAA:wiLgU-I7xPUvpqZcbCg7WQ89eJ6egdlIy6vYCEaD6dg543aF1rqvfcYSD4rFr9sWCZlBsxA82P88N-TliODg4Q. [цитировано 5 февраля 2019 г.].

    ПабМед Статья Google ученый

  • Диркс Т.А., Манал К.Т., Хэмилл Дж., Дэвис И.С.Проксимальные и дистальные влияния на кинематику бедра и колена у бегунов с пателлофеморальной болью во время продолжительного бега. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38(8):448–56. https://doi.org/10.2519/jospt.2008.2490.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Уилсон Д.Д., Дэвис И.С. Механика нижних конечностей у женщин с пателлофеморальной болью и без нее при занятиях с возрастающими требованиями к задачам. Клин Биомех. 2008;23(2):203–11.https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2007.08.025.

    Артикул Google ученый

  • Уилсон Д.Д., Дэвис И.С. Сила и механика нижних конечностей при прыжках у женщин с пателлофеморальной болью. J Спортивная реабилитация. 2009;18(1):76–90. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19321908.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ostgaard HC, Andersson GBJ.Послеродовая боль в пояснице. Позвоночник. 1992;17(1):53–5 Доступно по адресу: http://PM6MT7VG3J.search.serialssolutions.com?sid=EMBASE&issn=03622436&id=doi:10.1097%2F00007632-199201000-00008&atitle=Postpartum+low-back+pain&stitle=SPINE&title =Spine&volume=17&issue=1&spage=53&epage=55&aulast=Ostgaard&aufirst=HC&auinit=HC&aufull=Ostgaard+HC&coden=SPIND&isbn=&pages=53-55&date=1992&auinit1=H&auinitm=C.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ostgaard HC, Zetherström G, Roos-Hansson E.Боль в спине в связи с беременностью: 6-летнее наблюдение. Позвоночник. 1997;22(24):2945–50 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9431631.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ostgaard HC, Roos-Hansson E, Zetherström G. Регресс боли в спине и задней части таза после беременности. Позвоночник. 1996;21(23):2777–80 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8979325.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Норен Л., Остгаард С., Йоханссон Г., Остгаард Х.К.Поясничная боль в спине и задняя тазовая боль во время беременности: 3-летнее наблюдение. Eur Spine J. 2002;11(3):267–71. https://doi.org/10.1007/s00586-001-0357-7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ван дер Ворп MP, Ten Haaf DSM, van Cingel R, de Wijer A, Nijhuis-van der Sanden MWG, Staal JB. Травмы у бегунов; систематический обзор факторов риска и половых различий. ПЛОС Один. 2015;10(2):e0114937 Доступно по адресу: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0114937.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Hespanhol Junior LC, Pena Costa LO, Lopes AD. Предыдущие травмы и некоторые тренировочные характеристики предсказывают беговые травмы у бегунов-любителей: проспективное когортное исследование. J Физиотер. 2013;59(4):263–9. https://doi.org/10.1016/S1836-9553(13)70203-0.

    ПабМед Статья Google ученый

  • ван Мидделкоп М., Колкман Дж., ван Октен Дж., Бирма-Зейнстра СМА, Коес Б.В.Течение и факторы прогнозирования травм нижних конечностей после марафонского забега. Клин Джей Спорт Мед. 2007;17(1):25–30. https://doi.org/10.1097/JSM.0b013e3180305e4d.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Nielsen RØ, Parner ET, Nohr EA, Sørensen H, Lind M, Rasmussen S. Чрезмерное увеличение еженедельной дистанции бега и риск связанных с бегом травм: связь, которая варьируется в зависимости от типа травмы. J Orthop Sports Phys Ther.2014;44(10):739–47. https://doi.org/10.2519/jospt.2014.5164.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Nielsen RO, Buist I, Parner ET, Nohr EA, Sørensen H, Lind M, et al. Предикторы травм, связанных с бегом, среди 930 начинающих бегунов: 1-летнее проспективное последующее исследование. Ортоп Джей Спорт Мед. 2013;1(1):2325967113487316. https://doi.org/10.1177/2325967113487316.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Aaronson LS, Teel CS, Cassmeyer V, Neuberger GB, Pallikkathayil L, Pierce J, et al.Определение и измерение усталости. Изображение J Nurs Sch. 1999;31(1):45–50. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10081212.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Schytt E, Lindmark G, Waldenström U. Физические симптомы после родов: распространенность и связь с самооценкой здоровья. БЖОГ. 2005;112(2):210–7 Доступно по адресу: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ccm&AN=106610712&site=ehost-live.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бадр Х.А., Заушневский Ю.А. Метаанализ прогностических факторов послеродовой усталости. Appl Nurs Res. 2017;36:122–7. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017.06.010.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Lysholm J, Wiklander J. Травмы у бегунов. Am J Sports Med. 1987;15(2):168–71. https://doi.org/10.1177/036354658701500213.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Damsted C, Glad S, Nielsen RO, Sørensen H, Malisoux L. Имеются ли доказательства связи между изменениями тренировочной нагрузки и травмами, связанными с бегом? Систематический обзор. Int J Sports Phys Ther. 2018;13(6):931–42 Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30534459.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джонстон Р., Кахалан Р., Боннетт Л., Магуайр М., Невилл А., Глазго П. и др.Тренировочная нагрузка и исходные характеристики, связанные с новыми травмами/болями среди спортсменов, занимающихся выносливостью: проспективное исследование. Int J Sports Physiol Perform. 2018: 1–28. https://doi.org/10.1123/ijspp.2018-0644.

  • Хартманн С., Банг П. Физические упражнения во время беременности — физиологические соображения и рекомендации. J Перинат Мед. 1999;27(3):204–15. https://doi.org/10.1515/JPM.1999.029.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хаган Л., Вонг К.К.Походка у беременных: изменения позвоночника и нижних конечностей от дородового до послеродового периода. J Womens Health Phys Therapy. 2010;34(2):46 Доступно по ссылке: https://journals.lww.com/jwhpt/Abstract/2010/05000/Gait_in_Pregnant_Women___Spinal_and_Lower.3.aspx. [цитировано 7 февраля 2019 г.].

    Артикул Google ученый

  • Фоти Т., Дэвидс Дж. Р., Бэгли А. Биомеханический анализ походки во время беременности. J Bone Joint Surg Am. 2000;82(5):625–32 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10819273.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ostgaard HC, Andersson GB, Schultz AB, Miller JA. Влияние некоторых биомеханических факторов на боль в пояснице при беременности. Позвоночник. 1993;18(1):61–5. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8434326.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Морино С., Исихара М., Умэдзаки Ф., Хатанака Х., Ямасита М., Аояма Т.Ориентация таза меняется в перинатальном периоде. ПЛОС Один. 2019;14(10):e0223776. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0223776.

  • 5 Изменения тела после беременности, которые женщины не должны игнорировать

    К сожалению, послеродовой период не так уж хорош с чисто физической точки зрения. Это время интенсивного восстановления — ваше тело только что проделало невероятно тяжелую работу по выращиванию ребенка, а затем по его или ее вступлению в мир — и требуется время, чтобы все сошлось.Независимо от того, было ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды, вы, вероятно, будете чувствовать себя чертовски неуверенно в течение нескольких дней или недель. Вы можете потерять волосы. Вы можете бороться с такими проблемами, как меланодермия и ночная потливость. И oh , гигантские прокладки, которые вы будете носить!

    К счастью, большинство этих проблем исчезают после небольшого отдыха и отдыха. Но у многих матерей бывают затяжные боли, которые, по словам экспертов, женщины склонны терпеть слишком долго.

    «В любое время после рождения ребенка ваше тело находится в послеродовом состоянии», — сказала Джессика МакКинни, директор Центра тазового и женского здоровья с марафонской физиотерапией и спортивной медициной в Массачусетсе.Большинство следующих вопросов женщины должны обсуждать со своими лечащими врачами во время (часто слишком быстрого) стандартного шестинедельного послеродового визита, если не раньше. Тем не менее, «никогда, никогда не поздно обратиться за помощью», — сказала она. «У меня есть мамы, которые приходят ко мне спустя годы и говорят: «Хотел бы я знать все это сразу после [у меня родился ребенок]».

    Болезненные соски
    расскажите о том, должно ли грудное вскармливание причинять боль («грудное вскармливание не должно причинять боль», — утверждает Ла Лече Лига).Большинство экспертов признают, что в первые несколько дней после того, как они начали кормить грудью, женщины обычно испытывают довольно сильную болезненность. Однако все, что более интенсивно или длится значительно дольше, является тревожным сигналом.

    «Ваши соски должны быть мозолистыми, если хотите, потому что они очень чувствительны», — сказала доктор Мэри Россер, акушер-гинеколог из Montefiore Health System. «Но женщины , конечно, не должны испытывать такую ​​боль, что их чуть не стошнит» — это то, что она видела.«Если вы начинаете трескаться и кровоточить, вам нужно что-то делать».

    Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, призвал Россер, который должен быть в состоянии помочь по двум направлениям: во-первых, он или она убедится, что причина вашей боли не в плохом захвате груди, узии языка или какой-либо другой проблеме, требующей решения. . И, во-вторых, он или она может помочь с уходом за раной, а также со стратегиями управления болью, хотя полностью избавиться от нее может быть невозможно до тех пор, пока соски не заживут.

    Геморрой
    Геморрой — это набухшие вены в анусе, «и наиболее болезненные из них, как правило, те, которые выпячиваются при вагинальных родах», — сказал Россер.«Вы узнаете, что они у вас есть, если увидите ярко-красное кровотечение». По ее опыту, многие женщины думают, что им просто нужно смириться с сопровождающими их болью и зудом, но Россер говорит, что многое можно сделать: сидячая ванна) и держите это место в чистоте и сухости. Она также рекомендует избегать обезвоживания и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы любые движения кишечника не заставляли вас напрягаться, что может усилить боль.

    А если геморрой не пройдет к первому послеродовому визиту? Абсолютно поговорите о них со своим врачом, сказал Россер.Удаление их хирургическим путем является вариантом, хотя она обычно не рекомендует этого до тех пор, пока женщины не перестанут рожать детей, поскольку они могут вернуться при последующих беременностях и родах.

    Боль в спине, бедрах и тазу
    «Когда мы идем, мы либо правильно переносим вес тела через суставы, либо неправильно», — сказал МакКинни. Со всеми физическими изменениями, которые сопровождают беременность, этот процесс может сильно запутаться, влияя на выравнивание суставов и общую функцию мышц.«Это действительно узаконивает ощущение того, что да, у вас могут развиться эти боли и боли во время беременности, и у них есть причина для этого. Иногда это незначительные изменения, а иногда они требуют вмешательства», — сказал МакКинни. «Боль нельзя игнорировать».

    Многие женщины испытывают сильную затяжную боль в бедрах, нижней части спины и тазовом поясе, сказала она. Физиотерапевт может помочь с упражнениями, а также предоставить женщинам простые корректировки того, как они ходят и садятся, например, что может иметь большое значение для исцеления тела.«Бытует мнение, что беременность — это естественный процесс, и я не спорю с этим, но это довольно монументальное физическое испытание, поэтому мы должны отдать должное там, где это необходимо, и предоставить мамам помощь, в которой они нуждаются, чтобы укрепить [себя] и выздоравливай», — сказала она.

    Разделение живота
    Диастаз прямых мышц живота — это технический термин, обозначающий послеродовой пупок, с которым остаются многие женщины, который развивается, когда мышцы, которые растягиваются и истончаются, чтобы приспособиться к растущему ребенку, расходятся.По оценкам МакКинни, проблема сохраняется примерно у 15–25 процентов женщин, хотя, по ее словам, научная литература, отслеживающая эту проблему, не особенно надежна.

    Проблема с разделением пресса не только косметическая; это может повлиять на все тело, так как глубокий пресс связан с тазом и нижней частью спины и играет роль во всем, от дыхания до выравнивания осанки. «Это действительно [создает] брешь в ваших доспехах. Это область, в которой, если у вас нет всего вместе и передачи сил в правильном направлении, это может утомить женщин», — сказал МакКинни — и как раз в то время, когда вам нужна ваша сила, чтобы поднимать младенцев, коляски и т. д.

    Недержание мочи… и газы
    Недержание мочи — одна из тех вещей, над которыми часто смеются, объяснила МакКинни, потому что женщины смущены или думают, что это ожидаемо. «Но то, что это распространено, не означает, что это нормально», — сказала она. И важно отметить, что недержание мочи может относиться к недержанию мочи из мочевыводящих путей и кишечника, но также может просто относиться к проблемам с контролем газов.

    «Чем больше у женщины подтекает, тем менее вероятно, что проблема разрешится сама по себе», — сказал МакКинни.Опять же, упражнения могут помочь, поэтому обратитесь к физиотерапевту, который специализируется на этих проблемах, сказал МакКинни. В редких, тяжелых случаях также может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Почему боль в бедре может сохраняться еще долго после рождения ребенка

    Семейное дело: Фиона Браун, занятая мама малышей Сета (3) и Захарии (1)

    Звук хихиканья моего ребенка вызвал у меня слезы. Не от счастья, а от разочарования.

    Вместо того, чтобы держать на руках свою трехмесячную дочь Амелию, я был вынужден смотреть через зернистую радионяню, пока лежал в постели.

    Мне только что сделали операцию по устранению разрыва верхней губы — хрящевого кольца, которое амортизирует тазобедренный сустав и помогает удерживать «шар» в верхней части бедренной кости внутри тазобедренного сустава — из-за повреждения, вызванного беременностью , и мне было строго приказано не поднимать и не держать Амелию в течение двух месяцев.

    Операция по сшиванию разрыва и пришиванию части верхней губы, которая оторвалась от кости, была проведена через три месяца после экстренного кесарева сечения, и поэтому я неохотно наняла няню для ухода за моим долгожданным ребенком после ЭКО.

    Год спустя я все еще страдаю от мышечных болей, а также прохожу курс физиотерапии. Эта боль ужасна, но психологический ущерб еще хуже. Я не могла кормить грудью, так как не могла сидеть. Я чувствовала зависть, наблюдая, как другая женщина кормит и утешает ребенка, которого я два года пыталась зачать после того, как изо всех сил пыталась зачать ребенка из-за эндометриоза.

    Я также чувствовала сильную вину за то, что увидела, как муж Энди, 36 лет, перешел от 12-часового рабочего дня в качестве помощника директора к долгим ночам, ухаживая за Амелией.

    Но все могло быть иначе. Если бы мой терапевт действовал, когда я неоднократно жаловался на калечащую боль в левом бедре, длительного повреждения сустава могло бы не произойти, потому что я знал бы, как управлять своими движениями.

    Вместо этого я не мог стоять, ходить, сидеть или спать.

    Мой терапевт не воспринял меня всерьез, в то время как акушерки в моей больнице Национальной службы здравоохранения направили меня на одно групповое дородовое занятие по физиотерапии, которое я не смогла посетить, так как испытывала слишком сильную боль.

    Во время беременности нормальным явлением является дискомфорт в области бедра или какая-либо боль в области таза. Гормон релаксин, высвобождаемый мозгом, заставляет связки между мышцами открываться, позволяя ребенку расти, а затем проходить через родовые пути.

    Но если ваши связки слишком гибкие, это оказывает давление на мышцы и суставы.

    Вес растущего ребенка плюс амниотическая жидкость и плацента могут вызвать нагрузку на таз, а также чрезмерное изгибание поясницы вперед.Это меняет то, как вы сидите или стоите, и увеличивает нагрузку на таз.

    Стандарт: во время беременности нормальным явлением является дискомфорт в области тазобедренного сустава или какая-либо тазовая боль.

    Другой распространенной причиной является боль в области таза. Три тазовых сустава работают вместе, но если они двигаются неравномерно, тазовый пояс становится болезненным и менее стабильным.

    Обычно после рождения ребенка эта боль значительно уменьшается. Мое состояние было другим.

    Подушечка в верхней части моей бедренной кости не была идеально круглой, и каждый раз, когда я двигался, из хряща изнашивался небольшой выступающий кусочек кости.

    Я родилась с этой проблемой, но она появилась только на 22-й неделе беременности. Стало так плохо, что к концу беременности я оказалась прикованной к инвалидной коляске. Через восемь недель после родов меня, наконец, направили к специалисту. МРТ показала, что хрящ верхней губы разорван и частично отслоен. Операция была моей единственной надеждой. Я был опустошен.

    Я не один. Исследование, проведенное в больнице Вайкато в Новой Зеландии в 2010 году, показало, что чуть менее 10 процентов беременных женщин страдают от разрыва губы, а многие другие остаются недиагностированными.

    Фиона Браун, мать двоих детей из Эссекса, одна из них. Ее разрыв произошел, когда она была беременна первым сыном Сетом в 2014 году, но это было за три года до того, как ей поставили диагноз.

    Фиона, 38 лет, страдает остеоартритом бедер и нижней части спины. Хотя никто не знает, вызвала ли это слеза, специалист сказал ей, что причиной могло быть трение кости о кость. «Когда я была беременна, они решили, что это боль в области таза, — говорит Фиона. «Я обходилась костылями и бандажами для беременных — ремнями для беременных, которые поддерживают спину во время беременности и облегчают боль в спине и бедрах.

    Она упомянула об этом на послеродовом приеме, но безрезультатно. Когда она была беременна вторым сыном Захарией, боль — с восьмой недели беременности — была постоянной.

    Фиона сама обратилась к физиотерапевту NHS, который настоял на том, чтобы ее врач назначил МРТ — это показало, что у нее была слеза. Однако с двумя маленькими детьми об операции не может быть и речи, по крайней мере, пока они не пойдут в школу.

    Посмотрим правде в глаза: разрыв губы, если его игнорировать, может привести к артриту, а в некоторых случаях и к полной замене сустава

    «У меня не осталось выбора, — говорит Фиона.«Я не могу принимать кодеин, потому что он вызывает у меня сонливость и не позволяет водить машину».

    Ее нынешнее болеутоляющее — напроксен, нестероидное противовоспалительное средство — может вызвать желудочное кровотечение при длительном применении. Фиона уволилась с работы преподавателя в колледже, так как не может долго стоять на ногах, и проводит бизнес-тренинги на дому для женщин после родов (facebook.com/flbconfidenceclub).

    Она и ее муж Фил хотели бы еще одного ребенка, но в 35 лет ему сделают вазэктомию, так как тело Фионы не выдержит еще одну беременность.

    Пол Джейрадж, хирург-ортопед-консультант Ramsay Healthcare Group и HCA Healthcare Group, говорит: «Если вы выполняете повторяющиеся действия и у вас изменено положение бедра и таза — что происходит у большинства женщин во время беременности — может произойти разрыв губы. Трудность заключается в том, чтобы доказать, что это ответственно за симптомы».

    Он ясно объясняет, почему ошибочный диагноз распространен: «Когда вы говорите врачу общей практики или акушерке, что у вас болит бедро во время беременности, они могут сказать, что это ожидаемо. Я видел матерей позже, и никто не сделал ссылку, что это могла быть слеза.Обычно это выясняют физиотерапевты, и может быть слишком поздно.

    «Разрыв губы не может зажить сам по себе, хотя боль можно уменьшить с помощью физиотерапии», — объясняет он. «Тем не менее, значительная потеря суставного хряща, обнаруженная внутри лунки, в то время как верхняя губа находится на краю лунки, может произойти наряду с разрывом губы.

    «Если это проигнорировать, это может привести к артриту и даже к необходимости полной замены сустава».

    У нас с Энди заморожено шесть эмбрионов, и хотя я очень хочу еще одного ребенка, я боюсь снова забеременеть.

    К сожалению, Фиона и я не уникальны — тысячи женщин могут страдать от этой комбинации изнурительного повреждения бедра и невежества врачей общей практики.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.