Визит к гинекологу после родов
Всю беременность будущая мать наблюдается гинекологом. Избежать вероятных осложнений в послеродовой период поможет визит к гинекологу после родов в ближайшую неделю после выписки из родильного дома.Время посещения гинеколога после родов напрямую зависимо от сложности их протекания: были ли без осложнений, либо проводилось кесарево сечение.
В первом случае, при нормальных родах, если послеродовой период происходит без сложностей, визит к доктору можно планировать по окончании выделения лохий. Гинеколог оценит состояние внутренних и внешних половых органов, заживление швов, если проводилась эпизиотомия или были разрывы.
Лохии прекращают выделяться приблизительно через два месяца после родов, первые дни они обильные, содержат кровянистые сгустки, а к концу послеродового периода светлеют и становятся скудными.
На приеме гинеколог попросит подробно рассказать о течении родов, о том, как происходит восстановление организма после родов, прикрепит к медицинской карте принесенные из роддома бумаги, осмотрит.
Роды могут сопровождаться разрывами. По их окончании акушер накладывает внутренние или внешние швы. Весь период пребывания в роддоме их обрабатывают, а в последний день пребывания в роддоме внешние швы снимают. Весь период заживления швов необходимо особо тщательно соблюдать интимную гигиену, не присаживаться и не поднимать тяжести, чтобы избежать осложнений в виде расхождения швов или их воспаления.
Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов. Внутренние швы чаще, чем внешние, могут заживать с осложнениями в связи с особенностями их расположения. Швы могут разойтись, и тогда врачом будут наложены новые. Несвоевременно оказанная помощь иногда приводит к хроническим заболеваниям, а в конечном итоге и к бесплодию.
На приеме у пациентки будут взяты мазки для исследования, которое поможет выяснить состояние внутренних женских органов и предупредить воспаление. Болезненность и дряблость увеличенной матки может свидетельствовать об эндометрите. (Эндометрит – заболевание, связанное с воспалением и ростом клеток внутреннего устилающего слоя матки – эндометрия).
Если пациентка перенесла кесарево сечение, визит к врачу не стоит слишком откладывать. Сократительная функция матки после оперативного вмешательства происходит медленно, и это требует особого наблюдения. Врач убедится, что послеоперационные швы не воспалены и нормально заживают. Дома важно тщательно ухаживать за швом, подсушивая его каждый раз после душа антисептиком. Обрабатывать шов следует до его полного подсыхания.
Перед выпиской из роддома молодой матери делают ультразвуковое исследование (УЗИ), для оценивания состояния матки и выявления осложнений. Если ультразвуковое исследование не было назначено сразу после родов, то сделать его необходимо как можно раньше после выписки, так как оставшиеся сгустки крови или большие остатки плаценты могут мешать сокращениям матки и будут благоприятной средой для развития инфекции, а поэтому, может потребоваться немедленная помощь акушера-гинеколога для проведения выскабливания.
Существуют симптомы, при наличии которых срочная консультация гинеколога просто необходима:
- Повышенная температура тела может свидетельствовать о воспалении матки или внутренних швов.
- При изменении выделений из влагалища. Появление неприятного запаха, обильное кровотечение или сильная болезненность должны быть причиной для срочного визита к врачу.
- Покраснение и воспаление внешних швов говорит о присоединенной инфекции.
Первый визит к гинекологу после родов
После естественных родов идти к гинекологу нужно, когда выделения примут естественный характер (через полтора месяца)Когда все мысли молодой мамы занимает ребенок, она совсем забывает про свое здоровье и не находит на себя времени. Особенно в первый месяц после родов. А делать этого в такой важный период восстановления нельзя. Ведь организм еще совсем ослаблен и требует обязательного посещения гинеколога. Так, когда же идти к гинекологу после родов и почему это необходимо?
Цель визита
Женский организм испытывает огромный стресс во время родов, и становится наиболее уязвимым. Поэтому каждую будущую маму предупреждают о необходимости посещения гинеколога после родов. Халатное отношение роженицы к своему здоровью грозит осложнениями и большими проблемами.
Восстановление организма после появления ребенка на свет – очень сложный процесс, который без сомнений должен проходить под наблюдением врача. Только так обнаруживают заболевания, которые могут негативно сказаться на способности женского организма к репродукции и здоровье.
Казалось бы зачем идти к гинекологу после родов? Ведь все позади, но в послеродовой период могут развиваться осложнения. Чем раньше их обнаружат, тем легче незаметнее пройдет лечениеОсобенности первого гинекологического осмотра
При первом обследовании после родов врач составляет подробный анамнез: как проходили роды, как протекает послеродовая реабилитация, проведёт визуальный гинекологический осмотр.
Время, через которое молодая мама должна обратиться к врачу после появления младенца на свет зависит от способа родов, послеродовых осложнений и самочувствия женщины.
Первый гинекологический осмотр проводить у врача, который вел беременность или по месту жительства и обычно длится не больше получасаЕсли ребёнок появился на свет естественным путём, при этом не было внутреннего кровотечения и разрывов тканей, то маме необходимо явиться к гинекологу, когда лохии (послеродовые выделения в виде сгустков крови и остатков плаценты) станут нормальными.
Женщины с кесаревым сечением должны прийти к врачу уже через несколько дней после рождения малыша.
Чтобы более точно определить состояние после родов, гинеколог назначает сдать мазок из шейки матки и другие анализы. Это даст возможность выявить воспаление и вовремя назначить лечение и предотвратить развитие инфекции.
Особое внимание врач при первом гинекологическом осмотре обращает на заживление швов, скорость восстановления и нагноения
Угрозы послеродового периода
После рождения ребенка у женщин довольно часто возникают сложности со здоровьем, могут проявиться неприятные симптомы и осложнения.
Не нужно откладывать посещение гинеколога из-за страха. Эта процедура действительно может быть немного болезненна, но отказавшись от лечения осложнения перерастут в хронические болезниГинекологические осложнения
Наиболее часто после родов встречаются осложнения связанные с маткой, так как она начинает сокращаться, принимая прежнюю форму. Вследствие этого у молодых мам могут появиться:
- Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки
- Субинволюция — медленное сокращение матки, причина которого родовые разрывы, не вышедшая плацента или остатки плодного яйца
Чтобы выявить и предотвратить эти заболевания женщине нужно пройти осмотр шейки матки после родов.
Патологии молочной железы
После деторождения у рожениц могут наблюдаться такие патологии молочной железы, как:
- Мастит — воспаление молочной железы, которое вызвано инфекцией. Проявляется набуханием, покраснением и уплотнением груди. Возможен отек, повышение температуры и ухудшение общего состояния
- Лактостаз — появляется при застое молока в молочной железе. Может перейти в более опасное заболевание — мастит. Чтобы этого избежать требуется постоянное полное сцеживание и частое кормление младенца грудью
- Гипогалактия — недостаточная выработка молока. Чтобы увеличить количество молока необходимо чаще кормить ребенка, чередуя грудь. Можно использовать специальные чаи для улучшения лактации. При такой проблеме поможет правильное питание и режим дня
- Трещины сосков. Они чаще всего появляются из-за неправильного прикладывания к груди. К тому же трещины может спровоцировать неправильная гигиена сосков.
При правильном кормлении не должно создаваться никаких болезненных ощущений
Урологические заболевания и патологии ЖКТ
Наиболее часто наблюдаются следующие осложнения:
- Пиелонефрит – заболевание, возникающее при бактериальном заражении почек и почечных осложнениях. Это достаточно частая проблема женщин в послеродовой период, так как роды способствуют активации флоры в мочеполовом тракте
- Геморрой – воспаление и расширение вен вокруг прямой кишки. Во время родов на эти сосуды оказывается большое давление, из-за чего и появляется данное заболевание
- Недержание – осложнение, которое вызвано ослаблением мышц тазового дна после сложных родов
- Запоры – частое явление у рожениц с многочисленными разрывами, а также после проведения операции кесарева сечения
Эндокринные осложнения
После рождения малыша маму могут подстерегать осложнения эндокринной системы:
- Заболевания щитовидной железы, которые довольно часто проявляются во время восстановления гормонального фона после родов
- Повышение уровня сахара в крови – довольно опасная патология, поэтому в этом случае необходимо особое наблюдение врача
- Послеродовое ожирение – это распространенная патология, вызванная нарушением деятельности щитовидной железы, надпочечников. Развивается в течение года после родов, характеризуется нарушением репродуктивной функции с увеличением массы тела
Сердечно сосудистые послеродовые нарушения
После рождения ребенка кардиолог может выявить у женщины артериальную гипертонию и тахикардию.
Артериальная гипертония – это изменение уровня артериального давления, которое проявляется вследствие послеродовых осложнений.
Повышенное давление тяжело поддается лечению и ослабляет женский организм.
Еще один неприятный послеродовой симптом тахикардия – резкое учащение сердцебиения. Чаще всего появляется у рожениц с тяжелым токсикозом.
Перепады настроения
Роды и послеродовой период – сложное время для молодой мамы, поэтому они часто сопровождаются различными изменениями в психике женщины. В этот период возникают хроническая усталость, депрессия и эмоциональные срывы.
Послеродовой психоз, депрессия — последствия осложнений возникающих во время родов, тяжелой беременности и нагрузок по уходу за малышом.
Женщина должна прислушиваться к своему организму после рождения малыша. При повышении температуры, появлении болей внизу живота или проявлении других симптомов обязательно обратиться к врачу.
Какие анализы понадобится сдать?
Чтобы не упустить развитие осложнений после рождения ребенка маме необходимо сдать анализы.
Если женщина рожала естественным путем, то вот какие анализы сдают после родов:
- Анализ крови
- Анализ мочи
- Флюорография
После кесарево сечения нужно будет сдать:
- Анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмму
- Анализ мочи
При патологии мочевыделительной системы дополнительно назначается анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко, а также суточная протеинурия.
При повышенном артериальном давлении назначаются анализ крови (в том числе биохимический), анализ мочи и протеинурия.
Если у женщины сахарный диабет, ей необходимо сдать анализ крови на сахар.
После родов молодая мама должна еще тщательнее следить за своим здоровьем, ведь от ее состояния зависит здоровье ребенка. Весь послеродовой период должен проходить под наблюдением гинеколога и других специалистов во избежание развития серьезных заболеваний.
Тогда женщина сможет в полной мере насладиться временем, проведенным с долгожданным малышом.
Когда идти к гинекологу после родов
За все время беременности каждая женщина регулярно посещает врача-гинеколога. После родов, когда идти к гинекологу, вам подскажут при выписке из роддома. Это необходимо чтобы исключить возможные негативные последствия родов или же вовремя их выявить.
Когда же это необходимо сделать?
Все зависит от того, какие роды у вас были – естественные или путем кесарева сечения. Потому как в каждом случае протекание послеродового периода будет индивидуальным для каждой женщины.
Во время первого визита к гинекологу после родов, доктор попросит вас подробно рассказать о протекании родов и послеродового периода, опишет все в медицинской карте обязательно посмотрит вас на гинекологическом кресле, возьмет мазки на анализ. Это позволит вовремя выявить и предотвратить возможные воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище и в случае необходимости назначит лечение.
Конечно, у молодой мамочки всегда много забот и мало свободного времени, но не стоит шутить со своим здоровьем и откладывать визит к врачу. Не нужно бояться оставить ребенка с кем-то из родственников – мужем или вашей мамой. А если боитесь, что малыш проснется и проголодается, то можно сцедить немного молока и крохе будет, чем перекусить.
После родов, когда идти к гинекологу, подготовьте все вопросы, которые вас интересуют – относительно интимной жизни, контрацепции и т.д. А чтобы ничего не забыть, запишите их в блокнот. Так вам будет легче и вы ничего не оставите без внимания.
Многие женщины боятся первого визита к гинекологу после родов из-за боязни возможной боли при осмотре. И это часто встречается у женщин, которые рожали естественным путем. Если во время родов вам были наложены швы, то осмотр может действительно быть немного не приятным, но это совсем не повод, чтобы не идти в больницу. Ведь, как известно, возможные неприятности и осложнения всегда лучше предотвратить, чем потом устранять их последствия. Да и потерпеть нужно будет всего несколько минут. Вы ведь уже прошли более значимые испытания.
Если вы родили естественным путем и послеродовый период у вас происходит без осложнений, то записываться на прием к врачу необходимо после того как выделения примут естественный характер. В ходе осмотра врач проанализирует состояние шейки матки и родовых путей. А в случае, если во время родов были наложены швы, то оценит и их.
Если у женщины было кесарево сечение, то после родов идти к гинекологу можно смело. Осмотр будет таким же, какие были на протяжении прошлых девяти месяцев. При помощи УЗИ врач оценит состояние шва и матки, насколько хорошо она сокращается и нет ли там сгустков крови или остатков плаценты, которые приводят к возникновению воспалительных процессов.
Прооперированные женщины должны соблюдать некоторые правила:
- начинать половую жизнь можно не раньше, чем спустя 8 недель после операции;
- примерно столько же нельзя принимать ванную;
- во время принятия душа, нужно стараться как можно меньше мочить шов, а после аккуратно протирать его отдельным полотенцем и обрабатывать зеленкой;
- белье должно быть свободным, не натирающим шов;
- физические нагрузки можно начинать не ранее чем через 3 месяца после кесарева сечения и то только после посещения гинеколога и оценки состояния шва.
Если же у вас появился один из следующих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу:
- внезапная сильна боль в низу живота;
- спустя шесть недель у вас не прекратились кровянистые выделения из влагалища;
- выделения имеют неприятный запах;
- вы чувствуете боль в районе шва или он начал гноиться.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов срочно вызывайте скорую помощь. Медики назначат вам лечение и при необходимости сделают выскабливание. Оно делается под общим наркозом. В качестве лечения вам обязательно пропишут комплекс, включающий антибактериальные препараты.
Если возникла такая необходимость, то обращайтесь за помощью в тот же роддом, где проходили ваши роды. А чтобы не прекращать дальнейшее грудное вскармливание, не забывайте регулярно сцеживаться в то время, пока вы будете находиться в стационаре. Но давать ребенку его нельзя, так как обычно в таких случаях женщина принимает антибиотики, которые могут негативно отразиться на здоровье крохи.
После родов, когда идти к гинекологу, решать, конечно, только вам, но не нужно забывать, что малышу нужна здоровая и счастливая мама. А это значит, что нужно посетить врача, убедиться, что никаких негативных последствий родов нет. Будьте здоровы!
Когда нужно идти к гинекологу после родов?
Беременная женщина постоянно находится под наблюдением специалистов. Появление малыша на свет заставляет много времени уделять его воспитанию и развитию, у роженицы не хватает сил на себя. Обязательно нужно идти к гинекологу после родов, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
Цель визита
Молодая мама считает, что нет необходимости посещать специалиста, как только малыш появился на свет. Процесс протекает естественным путём или с помощью кесарева сечения.
Обязательно ли идти к гинекологу после родов? Да, это записываются на прием к врачу после того, как выделения станут естественными. Проходит осмотр родовых путей на предмет сформированности шейки матки, чтобы оценить состояние швов.
Требуется посетить гинеколога, чтобы узнать о восстановлении организма, что происходит с наружными и внешними половыми органами. При необходимости накладывают новые швы. Несвоевременно оказанная помощь приводит к хроническим заболеваниям и бесплодию.
Через сколько идти к гинекологу после родов? При появлении боли внизу живота, кровянистых выделений более 6 недель, запахе, нагноении, температуре – немедленно обращаются к врачу.
Плановый осмотр гинеколога после родов проводится через 2 месяца, чтобы взять мазки, оценить состояние тела матки, размер яичников, консистенцию ткани. Исследование поможет полностью исключить воспаление, а также, чтобы на ранней стадии узнать об эндометрите. Заболевание характеризуется увеличением матки, воспалением и ростом клеток.
При использовании кесарева сечения женщине необходимо посетить врача, не дожидаясь 8 недель. Матка сокращается медленнее за счёт разреза и швов, нарушения мышечных волокон.
Послеродовой осмотр гинеколога сопровождается измерением давления, контролем веса. Если женщина кормит грудью, проконтролируют наличие трещин, подскажут, как правильно прикладывать малыша, каких правил придерживаться.
Первый гинекологический осмотр
Часто женщина боится идти к гинекологу после родов. Сначала выясняют, как протекал процесс, чем отличается период, когда малыш уже появился, заполняют медкарту, вклеивают имеющиеся документы. Осмотр у гинеколога поможет оценить состояние стенок половых органов, образование свищей. Такие сквозные отверстия находятся между влагалищем и прямой кишкой.
Зачем идти в женскую консультацию после родов? Это позволит определить сформированность шейки матки. Неправильная форма появляется, если не вовремя заметили разрывы или распавшиеся швы. Вследствие этого возникает цервит. Визит к гинекологу поможет женщине узнать о правильном уходе за органами. Необходимо проводить гигиенический душ, следить за бельём. Выбирают хлопковые изделия.
Первый приём у гинеколога после родов с помощью кесарева сечения происходит раньше, так как замедляется возвращение органа в параметры, которые были ранее. Своевременный патронаж предупредит образование свищей и нагноений. Ликвидировать проблемы в соединениях края оперированной ткани легче на начальной стадии.
Что смотрит гинеколог после родов на приёме:
- при естественном родоразрешении: состояние половых органов, формирование рубцов при разрывах и разрезах, форму матки и ее размер, молочные железы. Берется мазок на выявление воспалений и изменения микрофлоры;
- при кесаревом сечении: проводится аналогичный осмотр, но с более тщательным обследованием на развитие эндометрита, заживлением швов после операции.
При отсутствии патологий консультация проходит быстро, затем определяют следующую дату осмотра. Если возникает подозрение на проблемы, женщине назначают дополнительное обследование.
Первый поход должен проходить без стеснения. Врачу рассказывают обо всех проблемах. После рождения ребенка возникает недержание мочи при кашле или смехе, неприятные ощущения во время секса, тяжесть в промежности. Это позволит получить направление к специалисту, сдать анализы и приступить к лечению. В первое посещение решают вопрос с выбором метода контрацепции.
Послеродовые осложнения
Первое время приём гинеколога после родов осуществляется без очереди, так как кормящую маму с малышом принимают сразу. Это положительный момент, поэтому женщине можно быстро узнать о состоянии организма. Раны практически открытые, понадобится осмотр для предотвращения развития серьёзных заболеваний.
Каких врачей нужно пройти после родов:
- гинеколог;
- эндокринолога;
- терапевта;
- невролог;
- окулист;
- хирург;
- маммолог;
- стоматолог;
- психолог.
Рекомендуется посетить эндокринолога, особенно тем мамам, у которых возникали проблемы во время вынашивания плода. Причиной обращения за помощью становится большой набор веса или его быстрое снижение, выпадение волос.
Мануальный терапевт проверит состояние позвоночника. Во время беременности позвонки занимают непривычное положение. Самостоятельно болевое ощущение не пройдёт. Врач определит щадящий массаж.
Терапевт назначает анализы мочи и крови, чтобы определить основные показатели, влияющие на дальнейшее состояние роженицы. Сюда относится повышение сахара, снижение уровня гемоглобина. Врач проследит, чтобы организм кормящей пополнялся достаточным количеством витаминов. Необходимо обследование после родов, чтобы избежать плохого самочувствия.
Указывают на отклонение от нормы:
- повышенная температура;
- изменение характера выделений;
- боли внизу живота;
- изменения структуры шва.
Если начался жар, следует показаться гинекологу, чтобы исключить эндометрит. Осложнение приводит к переходу воспалительного процесса со слизистой на мышцы. Возникают проблемы в области шва. Обращают внимание на выделения. Изменение цвета и запаха должно насторожить. На воспаление укажут обильные, кровяные или гнойные выделения. Это означает, что в организме инфекция. К гинекологу лучше идти через месяц после родоразрешения, чтобы сразу выявить осложнения.
Хориоамнионит характеризуется воспалением оболочки матки. У роженицы учащается сердцебиение, повышается температура тела, появляются гнойные выделения. Послеродовой мастит проявляется вследствие золотистого стафилококка. У женщины возникают болезненные ощущения в области груди, молочные железы отекают, раскалывается голова.
При воспалении мочеиспускательного канала отмечают жжение при мочеиспускании. Это происходит вследствие повреждений стенок мочевого пузыря, введения катетера во период родоразрешения. Появляется боль в пояснице, и повышается температура.
Обследования
Для определения проблем, подтверждения недомоганий следует пройти осмотр специалистов и сдать анализы после родов через месяц. В целях предупреждения развития осложнений, для профилактики назначают методики, позволяющие определить состояние внутренних органов.
Какие обследования нужно пройти после родов:
- флюорография органов грудной клетки;
- общий анализ крови и мочи; глюкозу крови на сахар;
- ЭКГ;
- мазок на степень чистоты, цитологию;
- при проблемах с щитовидной железой: анализы на гормоны FT3, FT4, ТТГ;
- гинекологическая ультразвуковая диагностика.
Если прошло полгода после родов, и обнаружилась кровь при осмотре, не стоит волноваться. Это может быть вследствие появления менструального цикла. Для исключения воспалительных процессов гинеколог назначит дополнительное обследование.
Это может быть следствием остатков сгустков крови в матке, что мешает ей полноценно сокращаться. Такая среда является питательной для микроорганизмов. Происходит субинволюция матки, возникает лохиометр.
Чтобы устранить проблемы, осмотр женщины после родов проводят с помощью влагалищного УЗИ. Такой метод поможет оценить состояние матки, исключают развитие инфекции. При её наличии назначают оперативное лечение с приёмом антибактериальных средств. Иногда помогает только выскабливание полости матки.
С помощью УЗИ определяют:
- состояние полости матки;
- наличие сгустков, остатков плаценты;
- качество сокращения;
- соотношение нормальных размеров;
- осложнения.
Если по каким-то причинам мама после родов не ходила к гинекологу, необходимо сделать это при первой возможности. Кроме выявления серьёзных заболеваний и отклонений решают ряд сопутствующих вопросов. Врач определит, когда начинают половую жизнь, возвращаются к спортивным занятиям, физическим нагрузкам.
Роженица получит консультацию о наступлении первой овуляции и оптимальных методах контрацепции. Восстановить здоровье помогут в клинике после проведения диагностики. Это влияет на настроение женщины и положительно сказывается на её общении с малышом.
Когда нужно идти к гинекологу после родов?
Роды прошли хорошо, и нас с дочуркой выписали домой уже на третьи сутки, буквально через пару часов после того, как ей сделали прививку. Примерно через неделю я сходила в женскую консультацию к своему врачу на плановый осмотр, но акушерка мне сказала, что можно было бы прийти и немного позже, мол, еще матка недостаточно сократилась. Так вот, когда нужно идти к гинекологу после родов, чтобы можно было оценить, насколько все в порядке и успеть предотвратить возможные осложнения?
Когда нужно идти к гинекологу после родов, и зачем?
Несмотря на то, что родить ребенка является вполне физиологическим процессом, даже при благополучном исходе нельзя исключить такие осложнения, как присоединение инфекции, плохая сократимость матки, наличие в ее полости сгустков, поэтому в течение первых двух месяцев за здоровьем матери ведется наблюдение.
Ранним послеродовым периодом называют первые два часа после появления малыша, в которые женщина находится под пристальным вниманием медиков. Если с мамой и ребенком все хорошо, покинуть стены родильного дома разрешают на третьи или на пятые сутки, в зависимости от способа родоразрешения. Поздний послеродовый период длится месяц, однако контроль за состоянием матери в этот период не менее важен для предупреждения серьезных осложнений. И, если в первые несколько часов врачи больше всего опасаются гипотонического кровотечения из-за плохого сокращения матки, то в последующем осложнения чаще связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса в матке – эндометрита.
При появлении у родильницы следующих симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, не дожидаясь планового визита в женскую консультацию:
- Высокая температура тела
- Сильные боли внизу живота, болезненность при пальпации
- Появление серо-зеленых, с неприятным запахом выделений из половых путей
ВАЖНО!
Когда нужно идти к гинекологу после родов, если все прошло хорошо?
Первый раз сходить к врачу после появления малыша нужно не позже, чем через 10 дней с момента выписки из роддома в том случае, если все прошло без осложнений. Если женщина по каким-либо причинам задерживается в стенах больницы дольше, плановый осмотр проводят через две недели с момента родов.
Когда нужно идти к гинекологу после кесарева сечения?
Восстановление после оперативного вмешательства на матке не только занимает больше времени, но и требует тщательного врачебного контроля, а значит, сходить к гинекологу после кесарева сечения необходимо в течение 3-4 дней после выписки из больницы. Это связано с наличием послеоперационного шва на матке, из-за которого процесс ее инволюции – обратного развития, несколько замедлен. Иногда после выписки из отделения начинают болеть послеродовые наружные швы на животе, что может быть признаком их инфицирования и также подразумевает скорый поход к врачу.
ВАЖНО! Если ребенок родился путем операции кесарево сечение, для оценки состояния женщины может потребоваться проведение ультразвукового исследования матки, что поможет оценить состояние послеоперационного рубца.
Когда нужно идти к гинекологу после родов повторно?
Повторно записаться на прием желательно примерно через 1,5-2 месяца после родов, когда матка окончательно придет в норму. Помимо осмотра на кресле врач оценивает показатели анализов, например, уровень гемоглобина в крови, который часто снижается ввиду потери крови в процессе родов, и требует приема железосодержащих препаратов.
Когда нужно идти к гинекологу после родов, и что брать с собой?
Чтобы вовремя попасть к лечащему гинекологу, в первую очередь нужно позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства и записаться на прием заранее, обычно это нужно сделать минимум за неделю. Отправляясь в женскую консультацию, с собой необходимо иметь паспорт, который может понадобиться для оформления различных справок, и гинекологический набор, включающий гинекологическое зеркало, перчатки, бахилы, пеленку и специальный пластиковый зонд для забора мазка с шейки матки с целью проведения цитологии.
Четкого графика, когда нужно идти к гинекологу после выписки из родильного отделения не существует, однако и пропускать плановый осмотр ни в коем случае нельзя. Поделитесь, на какой день после рождения малыша вы попали к врачу на прием, и как прошел сам гинекологический осмотр – было больно или нет?
гинеколог после родов — 45 рекомендаций на Babyblog.ru
На пятый день пребывания в роддоме единственное, о чем я мечтала – чтобы мы с малышом побыстрее оказались дома и никаких врачей! Потому как все эти визиты в женскую консультацию во время планирования, беременности, осмотры в роддоме во время и после родов – жутко неприятные и выматывающие процедуры. И каково же было мое удивление, когда врач на выписке обязал меня явиться через месяц на очередной осмотр. Первая мысль – ага, сейчас, вы меня теперь только со вторым ребенком увидите. Но здравое мышление все-таки усадило меня за компьютер с целью разобраться, для чего же мне гинеколог в послеродовом периоде.
1. Молочная ферма. Молоко пришло еще в роддоме, ребенок пусть плохо, но сосал, и я наивно верила, что раз молоко пришло – грудное вскармливание налажено. Оказалось, все немного сложнее. То, с чем столкнулась я – это трещины. Боль была такая, что уж лучше еще раз родить. Сосок не кровил, но каждое прикладывание казалось пыткой. Я пыталась не кормить больной грудью – но сделала еще хуже: молоко прибывало и случался застой, научными словами лактостаз. К счастью, мне удалось самой справиться с ним, расцедив грудь. Однако многие женщины, не имея должной информации, пытаются просто перетерпеть, чем нередко зарабатывают себе мастит. Мастит – это воспаление молочной железы, нередко гнойное и требующее хирургического вмешательства. И трещины как раз способствуют попаданию инфекции, при которой лактостаз переходит в мастит. Итак, если у вас появились трещины, в груди узелки-уплотнения, повысилась температура (мерить температуру кормящая женщина должна в сгибе локтя, а не подмышкой) – это все повод обратиться к вашему гинекологу, который расскажет как правильно решить эту проблему.
2. А всё ли мы родили? Иногда бывает так, что после родов в полости матки остается кусочек плаценты или кровяные сгустки, которые врачи по какой-то причине не увидели и выписали вас домой. Это очень опасно, так как шанс, что они выйдут сами – очень мал. Матка, к которой уже поступил сигнал из мозга о том, что роды произошли, пытается активно отторгнуть чужеродные объекты, вследствие чего развивается эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки. При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубы или более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис. Эндометрит ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, вам срочно необходимо обратиться к врачу, если вы заметили у себе один или несколько следующих признаков: усилились выделения, у них появился неприятный запах или они не закончились даже через 40 дней после родов; появилась боль внизу живота; повысилась температура, вы испытываете озноб, слабость – при этом грудь мягкая, без комков.
3. Какой геморрой! После родов женщин часто беспокоит геморрой, трещины в области ануса и кровотечение при дефекации. Возникает геморрой и трещины, как правило, из-за чрезмерного напряжения мышц промежности и растяжения геморроидальных вен во время потуг. Чтобы избежать осложнений, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом и провести необходимое лечение.
4. Лучше перебдеть. Конечно, большинство женщин, родивших под присмотром высококвалифицированных акушеров-гинекологов, не сталкиваются с этими проблемами после выписки, так как все они решаются еще в роддоме. Однако это не повод забыть про гинеколога. Женщине обязательно нужно посетить врача через 40 дней после родов (после окончания выделений) – чтобы врач посмотрел ее на кресле, сделал УЗИ матки (чтобы проверить, хорошо ли она сократилась), взял мазок на инфекции. Кроме того, женщинам, перенесшим кесарево сечение, обязательно пройти осмотр через 6 месяцев после родов и сделать УЗИ шва. Да и вообще – все женщины, рожавшие или нет, должны раз в полгода посещать гинеколога для профилактики – ведь от этого зависит в первую очередь здоровье вас и ваших будущих детей! Приглашаю вас посетить гинеколога в Иркутский Городской Центр Молекулярной Диагностики! Записаться в ИГЦМД можно на сайте igcmd или по телефонам
Иркутск+7(3952) 480-199
Ангарск +7 (3955) 56-13-12
Братск +7 (3953) 46-99-46
Каких врачей обязана посетить мама после родов
После того как малыш наконец-то родился и мама взяла его на руки, весь мир просто перестал для нее существовать. Но не стоит забывать и о собственном здоровье.
Каких врачей должна посетить женщина после родов
Вынашивание ребенка, схватки и потуги, роды и послеродовое состояние невероятно выматывают женский организм. Это совсем нелегко, да и перемены в гормональном фоне тоже дают о себе знать. Также организм много теряет, отдавая почти все свои ресурсы ребенку. У женщины начинается дефицит очень многих минералов необходимых для нормального существования. И обязательно необходимо посетить врачей не только при беременности, но и после нее, так как поддержка здоровья мамы обязательно скажется и на малыше. Почему женщине необходимо пройти проверку у врачей после родов. На это есть масса причин:- Недостаток кальция. Крошатся зубы, слоятся ногти, выпадают волосы, начинают болеть суставы и появляется хруст в шее при любом движении.
- Маточные спазмы, тянущие боли внизу живота.
- Психологическое состояние после родов.
- Грудь. Затвердения, пропажа молока, недостаточность или переизбыток.
- Головные боли, бессонница.
Список врачей, которых необходимо посетить после родов
Список врачей, которых необходимо посетить после родовГинеколог
Появиться на приеме у гинеколога женщина обязана уже на 2-3 день после родов. Доктор проводит ультразвуковое исследование брюшной полости женщины для того чтобы выявить не остались ли там сгустки плаценты, полностью ли вышло родовое место, как сокращается матка и конечно не начался ли воспалительный процесс. Ведь во время беременности матка увеличивается примерно в 20 раз и находится на уровне пупка, а после родов начинает стремительно сокращаться и опускаться в лобковую зону, это является нормой и должно происходит в течение 9 дней. При этом женщина чувствует спастические боли и дискомфорт, но матка быстро приходит в нормальное состояние и дальше функционирует как раньше.Также имеет значение и тот факт, что если у женщины во время родов были разрывы и их подшивали, доктор осмотрит состояние ран и обработает их при надобности. Если никаких патологий не обнаружено женщина, как правило, проходит следующий осмотр примерно через месяц. Далее каждые полгода.
Консультатнт по грудному вскармливанию
У этого доктора следует провериться в первую очередь сразу после родов. Во-первых, он проверит состояние груди — нет ли затвердений, как льется молоко, если его нет, определит причину (если причина физиологическая, а не психологическая), а самое главное проконсультирует и покажет, как правильно ухаживать за грудью, как избежать трещин на сосках и как правильно кормить ребенка. Чтобы малыш хорошо захватывал сосок, какое белье необходимо носить для поддержки груди и что делать, чтобы грудь не болела. Вам покажут массаж и расскажут, как его делать.Психолог
Обращаться к этому специалисту необходимо, если у женщины есть проблемы с послеродовым периодом, и она чувствует, что ей необходима помощь психолога. В таком случае с ней проводится беседа и ее не то чтобы успокаивают, просто подводят к тому, что она теперь мама и ей необходимо осознать это и свою ответственность за жизнь того маленького человечка которого она родила. к сожалению не у всех женщин просыпается сразу материнский инстинкт и ей может помочь как специалист, так и время.Эндокринолог
Как правило, этого специалиста, посещают женщины, которые набрали лишний вес при беременности, у которых были проблемы со щитовидной железой или плод был слишком крупным. Он выясняет причины излишнего набора веса, если норма превышает, выписывает направление на анализы и уже по результатам назначает или лечение, или консультирует.Невролог или мануальный терапевт
При вынашивании ребенка у женщины часто смещаются позвонки и мышцы могут лишиться своей эластичности, что вызывает сильные боли в спине. При нервной обстановке возможны тики глаз и рта, непроизвольный тремор рук. Вам следует обратиться к врачу и послушать рекомендации, возможно, вас направят на массаж.Терапевт
Осмотр у терапевта обязателен для всех мамочек, но особенно для тех у которых были тяжелые роды или различные родовые патологии. Женщине назначают анализы крови, мочи и кала. Особенно врач интересуется вопросом авитаминоза или гипервитаминоза.Окулист
Если до родов у женщины уже имелись проблемы со зрением ей обязательно необходимо обратиться к окулисту. Поскольку во время родовой деятельности она могла неправильно тужиться, и ее зрение могло упасть еще сильнее. Проследите за этим, возможно вам придется приобрести оптику с более сильными диоптриями.Стоматолог
После родов (и желательно до них) маме следует пройти проверку у стоматолога и узнать состояние своих зубов. Во время вынашивания беременности все ресурсы женского организма уходят для поддержания здоровья малыша. А после родов мама начинает кормить младенца и кальций теряется все больше, поэтому стоматолог, проверив состояние зубов мамочки, назначает ей лечение или устраняет проблему и подсказывает ей, как правильно питаться, чтобы восполнить дефицит кальция.Мамы обязательно должны следить за своим здоровьем, ведь теперь ее здоровье должно пригодиться двоим.
Когда к гинекологу после кесарева
После родов с применением операционного вмешательства, организм женщины восстанавливается дольше. Причиной тому — рубцы на матке и брюшной полости. Нужно врем, чтобы они зажили. Учитывая данную особенность, первый раз посетить гинеколога нужно сразу после выписки, на второй или третий день и потом уже через месяц или чуть больше.Отличается ли визит к гинекологу после кесарева от обычного посещения
При обычных родах восстановление после происходит быстрее да и проблем и возможных рисков меньше. Соответственно, визит после кесарева немного другой. Он включает в себя и проверку рубцов.Анализы после родов
С целью предупреждения осложнений и проблем со здоровьем, при прохождении планового осмотра после родов, нужно сдать кровь и мочу на анализ. При этом кровь берут на сахар, на биохимию, на гормоны.Обязательные вопросы к гинекологу
На приеме у гинеколога поинтересуйтесь:- В каком состоянии внутренние органы — влагалище, шейкам матки и сама матка?
- Когда можно возобновлять силовые тренировки, заниматься спортом?
- Можно ли заниматься сексом, когда можно вернуться к интимно жизни?
- Когда можно ходить в бассейн, баню и другие общественные места без риска для здоровья?
Будет ли больно на первом осмотре у гинеколога после родов
В большинстве случаев, осмотр проходит безболезненно. Возможен некий дискомфорт. Некоторые женщины, независимо от состояния здоровья половых органов, при осмотре у гинеколога испытывают сильный дискомфорт и им трудно расслабиться. Если были разрывы во время родов, то возможно будет немного больно, но только первые несколько недель, если посещать гинеколога первый раз после родов.Когда немедленно следует идти к гинекологу
Помощь врача необходима, если:- Из швов выделяется жидкость — светлая или с кровью.
- Возникают боли в нижней части живота или в районе шва от кесарева сечения.
- Появились выделения из влагалища дурно пахнущие, кровяные, гнойные.
- Повышается температура тела.
После родов обязательно нужно посетить гинеколога хотя бы раз. Хотя рекомендуется не реже раз в пол года всем женщинам проходить специалиста по женскому здоровью, независимо от того, были ли роды и как давно.
Как долго вы будете находиться в больнице после вагинальных родов или кесарева сечения
Это зависит от того, рожали вы естественным путем или сделали кесарево сечение, и есть ли осложнения после родов. Вот чего ожидать, в зависимости от вашей ситуации:
После нормальных вагинальных родов
После неосложненных вагинальных родов вы, скорее всего, останетесь в больнице от 24 до 48 часов. Вам нужно будет отдохнуть и подождать, пока закончится действие анестезии. И ваш врач захочет наблюдать за вами и вашим ребенком в течение первого дня или около того, чтобы убедиться, что у вас нет проблем.
Если вы считаете, что хотите, чтобы вас выписали раньше, чем через 24 часа после родов, поговорите об этом со своим врачом до начала родов. Если вы выберете раннюю выписку, вам нужно будет отвезти ребенка к врачу в течение двух-трех дней после выписки из больницы. Вам также нужно будет обратиться к врачу или акушерке, но вы можете подождать неделю или около того, пока чувствуете себя хорошо. Если во время схваток и родов развиваются какие-либо осложнения, такие как инфекция или чрезмерная кровопотеря, вам, вероятно, будет рекомендовано оставаться в течение полных 48 часов.
Если вам нужно остаться на ночь, ваш партнер может остаться с вами в послеродовом отделении. В некоторых отделениях есть отдельные комнаты с раскладными креслами или кушетками для партнеров, в которых они могут спать. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, в каких помещениях находится ваша больница.
После кесарева сечения
Если у вас неосложненное кесарево сечение, вы, вероятно, проведете в больнице от двух до четырех дней. Женщинам с осложнениями может потребоваться остаться подольше.
После кесарева сечения ваш врач захочет убедиться, что вы можете сделать следующее, прежде чем отправиться домой:
- ходить в ванную комнату
- помочиться без катетера
- есть и пить без рвоты
- пройти газ
Медицинский персонал также позаботится о том, чтобы ваш ребенок мог уйти.
Если есть родовые осложнения
Семьи, чьи дети попадают в отделение интенсивной терапии после родов, редко могут оставаться в больнице дольше обычного послеродового пребывания. Длительное пребывание не будет покрываться страховкой, и большинство больниц этого не допускают.
Может быть неприятно оставлять ребенка в больнице, но вы можете максимально использовать это время, отдыхая дома, используя молокоотсос для регулярного сцеживания молока (с такой же частотой, как если бы ребенок был с вами, кормя грудью) и навещал вашего ребенка как можно больше часов в день.Если ваш ребенок ест через рот, постарайтесь, чтобы он кормил его грудью хотя бы в течение дня. В некоторых больницах есть комнаты отдыха для посетителей, где родители могут проводить время между посещениями отделения интенсивной терапии.
.Контрацепция после родов — Better Health Channel
Если вы не хотите забеременеть вскоре после рождения ребенка, вам необходимо выбрать эффективный метод контрацепции.
Если вы не кормите грудью, то можете использовать любую подходящую контрацепцию. Поговорите со своим врачом о вариантах, которые подходят вашему здоровью и образу жизни, а также о том, когда вы можете начать их использовать.
Если вы кормите грудью, то любые контрацептивы, содержащие эстроген (например, вагинальное кольцо и комбинированные таблетки), не рекомендуются, если вашему ребенку не менее шести недель и он не находится на кормлении как минимум наполовину из бутылочки, поскольку это может уменьшить ваш запас грудного молока.Но у вас все еще есть много других вариантов контрацепции.
Прежде чем начинать какие-либо контрацептивы, убедитесь, что вы еще не беременны.
Когда начинать использовать противозачаточные средства после рождения
Обычно женщины рождаются за две недели до менструации. Ваши месячные вернутся в любое время от шести недель до трех месяцев после родов, в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью, кормите смесью или используете их смесь.
Ваши месячные не могут возобновиться, пока вы не уменьшите или не прекратите грудное вскармливание.Однако вы все равно можете стать плодородным, не зная об этом.
Если вы планируете начать использовать противозачаточные средства после родов, рекомендуется начать их примерно через три недели после родов.
Кормление грудью работает как контрацепция?
Грудное вскармливание может работать как форма контроля над рождаемостью, задерживая возвращение менструации. Однако это работает только в том случае, если вы кормите грудью часто и регулярно. В частности, грудное вскармливание как противозачаточное средство работает, только если:
- ваш ребенок младше шести месяцев
- Ваши месячные не вернулись
- Вы кормите своего ребенка исключительно грудью по требованию, днем и ночью (то есть минимум шесть длительных кормлений каждые 24 часа, без перерыва между кормлениями более четырех часов).
Когда ваш ребенок прекращает исключительно грудное вскармливание, этот метод не является эффективным средством контрацепции, и вам нужно будет использовать другой вид контрацепции.
Безопасная контрацепция при грудном вскармливании
Если вы кормите грудью, вы можете безопасно использовать:
Если вам необходимо использовать экстренную контрацепцию, безопасны следующие типы:
- Левоноргестрел противозачаточные таблетки (LNG-ECP) — это один из двух типов таблеток экстренной контрацепции (иногда называемых «таблетками на следующее утро»).Другой тип, таблетки улипристала ацетата (УПА), не рекомендуется. ВМС
- , медь — это очень эффективно, если вводится в течение пяти дней после незащищенного полового акта, а также может обеспечить эффективную постоянную защиту.
Противозачаточные средства, не рекомендуемые при грудном вскармливании
Следующие методы контрацепции не рекомендуются, если вы кормите грудью:
- Комбинированные противозачаточные таблетки эстроген / прогестаген не рекомендуются ранее, чем через шесть недель, поскольку они могут снизить выработку грудного молока.
- Вагинальное кольцо (НоваРинг®) не рекомендуется по тем же причинам, что и комбинированные противозачаточные таблетки.
- Таблетки экстренной контрацепции улипристала ацетат (УПА) не рекомендуются, поскольку они выделяются с грудным молоком и их влияние на ребенка неизвестно. Если женщины все же используют его, им рекомендуется не кормить грудью в течение семи дней после его использования.
Выбор контрацепции после родов
Чтобы принять решение о том, какой метод контрацепции лучше всего подходит вам после родов, спросите своего врача или медсестру о:
- какие методы доступны
- как они работают, и насколько хорошо они работают, когда используются «идеально» или когда используются «обычно» (то есть используются не так, как рекомендовано)
- какие методы подходят вашему телу и образу жизни
- как скоро можно будет начать пользоваться противозачаточными средствами
- как вы и ваш партнер можете разделить ответственность за контрацепцию
- возможных побочных эффектах.
В частности, узнайте об эффективности каждого метода. Ни один метод не является эффективным на 100 процентов, но некоторые из них эффективнее других.
Различные виды контрацепции — сводка
Следующие методы контрацепции потребуют консультации врача или врача для оценки их безопасности и пригодности для каждой женщины:- имплантаты и устройства
- постоянная стерилизация
- методов контрацепции, содержащих лекарства.
С некоторыми другими методами, такими как барьерные методы, вы можете получить пользу от специального образования и обучения, чтобы максимизировать их эффективность.
Мини таблетка
Эта таблетка, содержащая только прогестоген, увеличивает толщину жидкости у входа в матку, препятствуя прохождению сперматозоидов. Это не останавливает овуляцию. Если вы используете его идеально — принимаете его примерно в одно и то же время каждый день, — тогда эффективность мини-таблетки составляет 99,7%. При типичном (несовершенном) использовании он менее эффективен.
Женский презерватив
Женский презерватив представляет собой мягкий резиновый мешочек с кольцом на конце. Вы вводите его во влагалище, чтобы сперма не попала в матку.
При идеальном использовании (при правильном использовании при каждом половом акте) женский презерватив эффективен на 95 процентов. Но презерватив должен быть в правильном положении, и вы должны не забывать вставлять его каждый раз перед половым актом. При обычном использовании женский презерватив менее эффективен.
Каждый женский презерватив можно использовать только один раз, а не одновременно с тем, как ваш партнер использует мужской презерватив.
Мужской презерватив
Мужской презерватив — это тонкий резиновый или синтетический чехол, который ваш партнер носит на своем эрегированном пенисе. Он предотвращает попадание сперматозоидов во влагалище и матку.
Презервативы эффективны на 98 процентов при правильном использовании. При среднем или обычном использовании мужские презервативы менее эффективны.
Преимущество презервативов заключается в защите от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Диафрагма
Диафрагма — это силиконовый колпачок, который вы носите внутри влагалища и который закрывает шейку матки (вход в матку).Он предотвращает попадание сперматозоидов в матку.
Вы можете использовать диафрагму в любое время, в том числе во время менструации. Вы вставляете диафрагму перед сексом (до 24 часов) и удаляете ее после секса. Его можно использовать повторно, поэтому вы стираете его после каждого использования.
Эффективность диафрагм при обычном использовании составляет 84%.
Противозачаточные инъекции
Депо-Провера® (или Депо-Раловера®) — это гормональная инъекция, которую делают каждые 12 недель.
У вас могут возникнуть побочные эффекты от инъекции, такие как изменение настроения, дискомфорт в желудке и головные боли.Эти эффекты могут длиться до 12 недель.
ЭффективностьDepo-Provera® при правильном использовании составляет 99,8%.
Кожный противозачаточный имплант (Имплант Импланон)
Небольшой пластиковый стержень вводится под кожу с внутренней стороны плеча. Он медленно высвобождает прогестоген, чтобы не дать яичникам ежемесячно выделять яйцеклетки.
Ваш характер кровотечения, вероятно, изменится и может даже прекратиться. Побочные эффекты противозачаточного кожного имплантата могут включать изменения кожи, изменения настроения или незначительное увеличение веса.
Срок службы имплантата — три года. Эффективность составляет 99,95%.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Небольшое противозачаточное средство помещается в матку и предотвращает беременность (зачатие).
Медные ВМС рассчитаны на срок службы до 10 лет и имеют эффективность 99,4%.
ВМС с прогестагеном рассчитаны на срок до пяти лет и имеют эффективность 99,8%.
Натуральные методы контрацепции
Натуральные методы контрацепции или методы контрацепции, обеспечивающие осведомленность о фертильности, включают ритмический, симптотермальный, анализ цервикальной слизи и методы базальной температуры.
Женщине необходимо ежедневно наблюдать за признаками своего тела (или, в зависимости от метода, чаще, чем один раз в день), чтобы определить, когда она потенциально способна к зачатию во время менструального цикла.
Использование естественных методов контрацепции требует от женщин воздерживаться от секса или использовать противозачаточные средства, когда они могут забеременеть. В зависимости от менструального цикла женщины, возможно, ей придется воздерживаться от секса на срок до 16 дней.
Естественные методы контрацепции основаны на воздержании и обнаружении признаков и симптомов фертильности.По этой причине его использование может быть особенно затруднено после родов и кормления грудью.
Высокая частота отказов связана с типичным использованием.
Стерилизация
Как мужчинам, так и женщинам может быть сделана операция, чтобы сделать их бесплодными (бесплодными).
Женская стерилизация называется перевязкой маточных труб и включает блокировку маточных труб.
Мужская стерилизация называется вазэктомией. Он включает в себя разрезание трубок, по которым сперма идет от яичек к половому члену.
Эти операции эффективны более чем на 99 процентов. Они предназначены для постоянного проживания, поэтому подходят для людей, которые уверены, что больше не хотят детей.
Если вы подумываете о стерилизации, проконсультируйтесь с врачом. Они предоставят вам всю необходимую информацию и позволят вам дать свое информированное согласие на эту операцию.
Таблетки для экстренной контрацепции
Таблетку экстренной контрацепции следует принять как можно скорее после незащищенного секса для максимальной эффективности.Хотя ее иногда называют «утренней таблеткой», таблетку экстренной контрацепции не нужно принимать утром.
Он не на 100 процентов эффективен в предотвращении беременности, и тем эффективнее, чем раньше его принимают.
Существует два типа таблеток для экстренной контрацепции, которые можно купить в аптеке без рецепта:
- улипристал (УПА-ЕС) можно принимать в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса (но не рекомендуется, если вы кормите грудью)
- левоноргестрел (LNG-EC) можно принимать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного секса.
Клинически продемонстрировано, что улипристал более эффективен, чем левоноргестрел, в снижении риска беременности при приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса. Не рекомендуется при грудном вскармливании, так как выделяется с грудным молоком и его влияние на младенцев неизвестно.
Вагинальное кольцо (не рекомендуется при грудном вскармливании)
Вагинальное кольцо действует так же, как и комбинированные таблетки. Он содержит гормоны, которые не позволяют яичникам ежемесячно выделять яйцеклетки.Не рекомендуется, если вы кормите ребенка грудью младше шести недель, потому что это может уменьшить количество грудного молока.
Кольцо находится высоко во влагалище в течение трех недель, затем вы снимаете его на одну неделю, чтобы у вас было регулярное ежемесячное кровотечение.
Вагинальное кольцо эффективно на 99,7% при идеальном использовании.
Комбинированные таблетки («пилюли») (не рекомендуются при грудном вскармливании)
Таблетка содержит два гормона, которые не позволяют яичникам ежемесячно выделять яйцеклетки.Помимо предотвращения беременности, таблетки также могут уменьшить ежемесячное кровотечение, помочь с угревой сыпью и уменьшить предменструальные симптомы.
У вас могут быть побочные эффекты, такие как вздутие живота, тошнота и незначительное увеличение веса.
Комбинированные таблетки эффективны на 99,7% при правильном применении. При обычном использовании он немного менее эффективен.
Не рекомендуется, если вы кормите ребенка грудью младше шести недель, потому что это может уменьшить количество грудного молока.
Куда обратиться за помощью
.18 способов, которыми беременность может навсегда изменить ваше тело
После рождения
(Изображение предоставлено Shutterstock)Они говорят, что мать меняет вас, и они не шутят. Ни в какое другое время в вашей жизни вы не вырастите совершенно новый орган, не заставите свое сердце перекачивать на 50 процентов больше крови, а чужие клетки захватят ваш мозг.
И хотя большинство этих странных изменений исчезают после рождения, некоторые из них, например, ваш малыш, остаются навсегда. Вот 18 вещей, которые никогда не вернутся к тому, что было до беременности, от постоянно увеличивающихся стоп до диабета.
Размер обуви
(Изображение предоставлено Shutterstock)Есть две основные причины изменения размера обуви во время беременности: увеличение веса и гормоны.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что женщины с нормальным весом должны набирать от 25 до 35 фунтов. (От 11 до 16 килограммов) во время беременности. «Этот лишний вес, который сохраняется в течение 10 лунных месяцев беременности и даже дольше, сглаживает свод [стопы]», поэтому некоторые женщины во время беременности набирают примерно половину размера обуви, — сказал доктор.Майкл Чакович, директор по акушерству сердечных заболеваний и беременности в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.
Гормон релаксин также играет роль. Как следует из названия, релаксин помогает расслабить связки и кости в тазу, поэтому тело может быть эластичным во время родов. Но релаксин также влияет на связки по всему телу, в том числе на ступнях, что может сделать ноги женщины более расслабленными и раздвинутыми, сказала доктор Лина Натан, доцент клинического профессора акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Новые мамы: как только ваши ноги вырастут, вам следует привыкнуть к спортивной обуви большего размера, так как эти изменения будут постоянными, даже после того, как вы похудеете и производство релаксина прекратится, — сказал Чакович.
(Изображение предоставлено Shutterstock)И, говоря о прибавке в весе, эти лишние килограммы не обязательно должны быть постоянными, для многих женщин это так.
Каждая четвертая женщина будет весить 11 фунтов. и более (5 кг и более) через год после родов. А после родов женщине в среднем будет 2 года.От 5 до 5 фунтов. Кэтлин Расмуссен, профессор материнского и детского питания Корнельского университета, ранее сообщала Live Science, что (от 1 до 2 кг) тяжелее, чем была до беременности. Хотя это не тонна, представьте, что повторите этот процесс для четырех или пяти младенцев; после этого дополнительная прибавка в весе может быть значительной
Изменения влагалища
(Изображение предоставлено Shutterstock)Это не должно вызывать удивления, учитывая средние размеры головы новорожденного, но у женщин часто наблюдаются послеродовые изменения влагалища.По словам доктора Алиссы Двек, гинеколога из Нью-Йорка и автора книги «Все от А до Я для вашего V», влагалище после рождения сократится почти до своего первоначального размера, но у большинства женщин оно будет постоянно расширяться. (Fair Winds Press, 2017).
«Есть много факторов, которые влияют, в том числе тип родов, размер ребенка, генетические факторы [и] избыточный вес, и это лишь некоторые из них», — сказал Двек Live Science.
Wee проблема
(Изображение предоставлено Shutterstock)Хотя не все женщины сталкиваются с одной из наиболее неприятных проблем, связанных с сжатием 8 фунтов.(3,6 кг) человека вне своего тела, рожая, к сожалению, подвергает матери повышенному риску недержания мочи или потери контроля над мочевым пузырем. Это связано с тем, что вагинальные роды могут ослабить мышцы, необходимые для контроля над мочевым пузырем, и могут повредить нервы мочевого пузыря и поддерживающую ткань, что приведет к опущению (выпадению) тазового дна, согласно клинике Мэйо.
Кесарево сечение также может увеличить риск недержания мочи, сказал Чакович.
Женщины с недержанием могут выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, сказал он.Есть также по крайней мере одно устройство с поддержкой Bluetooth, которое позволяет людям выполнять упражнения для тазового дна и получать биологическую обратную связь с помощью приложения на телефоне и небольшого интравагинального устройства, сказал Двек.
Рождение ребенка — потеря зуба
(Изображение предоставлено Shutterstock)Сказка старых жен гласит: «Получите ребенка — и потеряйте зуб». И в этом может быть доля правды.
Исследование, проведенное в 2008 году 2635 женщинами в Американском журнале общественного здравоохранения, показало, что чем больше у женщин было детей, тем выше вероятность того, что они потеряли зубы.Женщины в возрасте от 35 до 49 лет с одним ребенком теряли в среднем два зуба, а женщины с двумя детьми теряли в среднем четыре. Между тем женщины с четырьмя и более детьми теряли в среднем семь зубов. Непонятно, почему именно так, поскольку частота стоматологической помощи, похоже, не связана с этой ассоциацией.
Другие стоматологические проблемы включают увеличение десен и усиление кровотечения из десен во время беременности из-за увеличения кровотока, сказал Натан Live Science. Кислота от рвоты, если женщина страдает утренним недомоганием, также может стирать эмаль на зубах, сказал Натан.
Гормональные изменения во время беременности также могут повлиять на популяцию бактерий или микробиом во рту, поэтому в это время важно соблюдать правила гигиены полости рта, — сказал Чакович.
«Мы знаем, что женщины, у которых нет хорошего состояния зубов, на самом деле подвержены риску преждевременных родов, поэтому для женщин очень важно посещать стоматолога во время беременности и чистить зубы в соответствии с графиком», — сказал Натан. «Если об этом не позаботиться, он определенно может сохраниться в послеродовом периоде.
Рост и уменьшение груди
(Изображение предоставлено Shutterstock)Женская грудь претерпевает некоторые большие (и небольшие) изменения во время и после беременности.
«Сначала они становятся больше, потому что спящая жировая ткань в грудь заменяется функциональной тканью «при подготовке к грудному вскармливанию, — сказал Чакович.
Но эта большая грудь не вечна.« После того, как женщина прекращает кормить грудью, эта функциональная ткань атрофируется, потому что она больше не используется », — сказал Чакович.«И тогда он не сразу заменяется жиром, потому что жир уже ушел».
Если женщина снова забеременеет, процесс повторится. И если женщина после беременности наберет много веса, она заменит эти жировые клетки в груди. «Но в целом, если кто-то в хорошей форме и не набирает вес, тогда [ее грудь] на этом этапе останется меньше», — сказал Чакович.
Обвисшая грудь
(Изображение предоставлено Shutterstock)Технический термин для этого суперинтенсивного побочного эффекта беременности — птоз.И как только грудь обвиснет, она больше не воспрянет, потому что причиной опускания груди является растяжение связок и эластина, которые удерживают жировую ткань на месте, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в журнале эстетической хирургии.
Один положительный? После рождения ребенка грудное вскармливание вряд ли усугубит обвисание груди. Исследование 2010 года, опубликованное в журнале Annals of Plastic Surgery, показало, что у беременных женщин обвисание было больше, чем у тех, кто этого не делал. Но в то время как увеличение веса, статус курения и дополнительные беременности усугубляли обвисание, кормление грудью — нет.
Снижение риска рака груди
(Изображение предоставлено 9nong)Хотя грудь может терять свою борьбу с гравитацией, вот один факт, который может вас оживить: грудное вскармливание может снизить риск развития рака груди на протяжении всей жизни. Согласно обзору 2002 года, опубликованному в журнале The Lancet, каждые 12 месяцев женщина кормит ребенка грудью, ее относительный риск рака груди снижается на 4 процента.
Сокращая цифры, авторы предположили, что до половины риска рака груди в развитых странах можно было бы снизить, если бы женщины рожали столько же детей, сколько и в развивающихся странах, и две трети этого снижения риска произошло за счет грудного вскармливания.(Однако есть и другие преимущества, связанные с меньшим количеством детей.)
Растяжки
(Изображение предоставлено Shutterstock)Беременные женщины могут заметить розовые или красные растяжки на коже во время беременности. Конечно, это состояние не уникально для беременности; По словам Чаковича, у людей могут появиться растяжки в любое время, когда они значительно увеличивают или уменьшают вес.
Хорошая новость в том, что, хотя растяжки остаются, со временем они становятся намного светлее.«Обычно они исчезают в течение одного-двух лет», — сказал Чакович. Однако, «если женщина снова забеременеет, снова наберет или потеряет в весе, они могут стать более выраженными».
Рост волос
(Изображение предоставлено Shutterstock)Женщины часто замечают, что волосы на голове во время беременности становятся более густыми и густыми. Но почему это происходит?
Ответ связан с гормонами. Повышенный уровень гормонов может привести к уменьшению выпадения волос во время беременности.Вот почему у женщин во время беременности шевелюра может быть гуще.
После того, как уровень гормонов нормализуется после беременности, эти сочные волосы исчезают. «Женщины нередко жалуются в шесть месяцев на то, что у них выпадают волосы», — сказал Чакович Live Science. «Но [выпадение волос] на самом деле всего лишь временное явление, которое обычно проходит через 12–18 месяцев».
.Восстановление после вагинальных родов — BabyCentre UK
Почему я так много плачу теперь, когда у меня родился ребенок?
Пока вы были беременны, в вашем организме накапливалась жидкость. Теперь, когда у вас родился ребенок, эта жидкость должна куда-то уйти.В дни после родов вы, вероятно, будете плакать дольше и чаще (Vance 2014). Это один из способов избавиться от лишней жидкости. Вы также будете больше потеть. Во время этой фазы вы можете чувствовать потребность чаще мыться или принимать душ.
У вас могут быть опухшие ступни и лодыжки на некоторое время, так как в вашем теле движется лишняя жидкость.Это может быть даже более заметно, чем любой отек, который у вас был во время беременности (Marchant, 2014).
Даже если ваше тело пытается избавиться от лишней жидкости, вам все равно нужно много пить, чтобы поддерживать здоровье мочевого пузыря и почек. Гидратация также поможет предотвратить запоры (Turawa 2014).
Если вы кормите грудью, вы часто будете испытывать жажду, так что выпейте под рукой, пока кормите ребенка. Вода или кабачки без добавления сахара хорошо утоляют жажду.
Это нормально, если я кашляю или смеюсь?
Моча при кашле, чихании, смехе или физических упражнениях очень распространена после рождения ребенка (NHS 2015b).Это называется стрессовым недержанием.Мышцы тазового дна растягиваются от передней части к задней части таза и действуют как поддерживающая перевязь. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь и кишечник (Thakar and Sultan, 2014).
Ваше тело сильно меняется во время беременности, и по мере роста ребенка он давит на ваш мочевой пузырь и уретру (трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря из вашего тела) (Whitehouse 2012).
Эти изменения, наряду с гормональными изменениями и стрессом во время родов, могут повлиять на то, насколько хорошо работают мышцы тазового дна (Whitehouse 2012).Если они плохо работают, это может вызвать стрессовое недержание мочи.
Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполняя упражнения для тазового дна или упражнения Кегеля.
Это нормально — ничего не чувствовать в течение недели или около того после вагинальных родов, потому что ваши нервы растянуты (Ashton-Miller and Delancey 2009, Hallock and Handa 2016). Но продолжайте пытаться делать упражнения. Даже если поначалу вы ничего не чувствуете, вам все равно будет хорошо.
Вам нужно будет выполнять упражнения не менее трех месяцев, делая не менее восьми мышечных сокращений три раза в день (NICE 2013), прежде чем вы начнете замечать разницу.
Попросите вашу акушерку показать вам, как выполнять упражнения, и попросить о помощи, если вы считаете, что у вас нет правильной техники.
Если выполнение упражнений не помогает или если у вас возникли проблемы с мочой, поговорите со своим врачом, акушеркой или медперсоналом. Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту по женскому здоровью или медсестре по лечению недержания.
Почему у меня возникают спазмы желудка после родов?
Вы чувствуете, что ваша матка (матка) сокращается до размера, который был до беременности (Deussen 2011).Это называется послеродовой болью, и обычно она продолжается в течение двух или трех дней после рождения ребенка (Deussen 2011).Если у вас были двойня или тройня, более одной беременности или если вы кормите грудью, то боли иногда могут быть более сильными (Deussen 2011). Ибупрофен, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП), хорошо помогает облегчить послеродовые боли (Deussen 2011) и его можно безопасно принимать, если вы кормите грудью (Jones 2017).
Незадолго до рождения вашего ребенка ваша матка была примерно в 10-20 раз больше, чем была до того, как вы забеременели (Kansky, 2016).
После рождения ребенка ваша акушерка проверит вашу матку во время одного из посещений, дома или в послеродовой клинике. Ваша акушерка положит руку вам на живот и нащупает верхнюю часть матки по отношению к пуговице на животе и лобковой кости. Сообщите вашей акушерке, если при этом вам больно, так как это может означать, что у вас инфекция.
Ваш врач или практикующая медсестра должны снова проверить ваш живот во время шестинедельного послеродового осмотра (Simon et al, 2014). К этому времени ваш врач или медсестра не должны чувствовать вашу матку (Simon et al, 2014).Почему я все еще выгляжу беременной, хотя на самом деле нет?
Ваши мышцы живота растягивались и ослабевали по мере роста вашего ребенка. Итак, у вас может появиться небольшой животик, и вы на какое-то время будете чувствовать себя не в форме. Здоровое питание и активный образ жизни помогут вам подняться в тонусе (NHS 2015b).Выполнение определенных послеродовых упражнений может помочь вам вернуться в форму, а также избавиться от боли в спине. К ним относятся упражнения на глубокий живот, которые укрепят мышцы живота (NHS 2015c). Возможно, вы сможете найти уроки послеродовой физкультуры на месте или в вашей больнице.
Начинайте с любой программы упражнений осторожно и всегда прислушивайтесь к своему телу.
Проконсультируйтесь с акушеркой или физиотерапевтом перед тренировкой, если во время беременности у вас были боли в спине или тазу.
Посмотрите наши видеоролики о послеродовых упражнениях — они созданы специально для того, чтобы вы могли легко выполнять их дома.
Будет ли у меня достаточно молока, чтобы кормить ребенка?
В первые несколько дней после рождения вашего ребенка вы узнаете друг друга. Хотя кормление дается вашему ребенку естественным образом, для вас это может быть некоторой кривой обучения.Некоторым женщинам это легче, чем другим, но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.Как только вы родили, ваше тело снова начинает работать. Сосание вашего ребенка и два гормона, пролактин и окситоцин, стимулируют выработку молока (Wagner 2015).
Каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью, ваше тело посылает в мозг сигналы, чтобы вырабатывать больше гормонов для производства большего количества молока (Wagner 2015). Это процесс спроса и предложения, который зависит от количества молока, которое получает ваш ребенок (Wagner 2015).
Если ваш ребенок хорошо ест, ваша грудь опорожняется, и это заставляет ваш организм вырабатывать большее количество молока (Wagner 2015). Вы производите больше пролактина ночью, поэтому ночное питание играет важную роль в поддержании вашего запаса (ВОЗ, 2009).Если вы решите не кормить грудью, ваше тело сначала будет вырабатывать молоко, что, возможно, заставит вашу грудь почувствовать себя очень наполненной. Но без требования делать больше молоко высохнет.
Первое, жирное молоко называется молозивом и производится в небольших количествах.Вашему ребенку нужно только около чайной ложки молозива при каждом кормлении (NHS 2016). Молозиво богато белками и углеводами (LLLI, 2017), и животик вашего новорожденного быстро наполняется.
Через три или пять дней должно прийти ваше молоко, и ваш ребенок начнет меньше и дольше кормить ребенка. Чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас молока (NHS, 2016).
Женщины чаще всего прекращают кормление грудью, потому что думают, что вырабатывают недостаточно молока (Amir 2014). После того, как вы немного кормите грудью, ваша грудь станет более мягкой и менее наполненной, а кормление станет короче (Amir, 2014).
Это не означает, что молоко высыхает, и вы, вероятно, будете производить больше, чем думаете. Если ваш ребенок прибавляет в весе, значит, вы производите достаточно молока (Amir, 2014). Почти все мамы могут вырабатывать много молока (NICE, 2017).
Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок не получает достаточно молока, поговорите со своей акушеркой, медперсоналом или консультантом по грудному вскармливанию.
Вы можете помочь убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока:
- проверьте, правильно ли он прикреплен во время кормления
- предлагая обе груди при каждом кормлении или меняйте кормление (часто переходите на другую сторону, если ваш ребенок сонный)
- кормления чаще
- сцеживание молока после кормления
(Amir 2014)
Когда я смогу удобно сесть?
Разрыв промежности или эпизиотомия могут быть болезненными и вызывать дискомфорт при сидении.Слезы возникают, когда влагалище не может достаточно растянуться во время родов. Эпизиотомия — это разрез, который ваша акушерка делает в промежности, чтобы открыть влагалище шире, чтобы вашему ребенку было легче родиться (NHS 2016).
Большинство разрывов происходит в промежности, которая представляет собой область между влагалищем и задним проходом (анусом) (RCOG 2015a).
Разрыв может повлиять на кожу и мышцы, а иногда и на кишечник (Jiang 2017). У большинства женщин, рожавших через естественные родовые пути, после родов появляется какая-то слеза (Frohlich 2015).
Многие разрывы на коже небольшие и заживают сами по себе. Другие более глубокие и нуждаются в наложении швов, чтобы помочь им правильно зажить. Из тех женщин, которые рвут, примерно шести из каждых 10 необходимо наложить швы (Frohlich 2015). Вам также потребуются швы, если вам сделают эпизиотомию.
Ваши швы, вероятно, будут болезненными в течение нескольких дней или недель (Frohlich 2015). Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, и наносить холодные гелевые компрессы на промежность, чтобы успокоить эту область (NICE 2006).
Вам необходимо содержать эту часть тела в чистоте, чтобы не допустить заражения и там. Принимайте ванну или душ не реже одного раза в день и регулярно меняйте подушечки для беременных (NICE 2006).
Поговорите со своей акушеркой, если вас беспокоит боль или если вы не уверены, заживает ли промежность. Если боль и дискомфорт не проходят или вы заметили запах из раны, сообщите об этом своей акушерке или терапевту (NHS 2015).
Почему после родов мои эмоции постоянно меняются?
Роды — это утомительное и эмоциональное переживание, поэтому неудивительно, если вы чувствуете подъем и падение.Происходит много всего, и есть несколько вещей, которые могут на вас повлиять, например:Какова бы ни была причина, нормально чувствовать себя подавленным и плакать в течение нескольких дней после родов (детская блюз). Обычно это происходит через два или три дня после родов и должно улучшиться через несколько дней (ЗНАК 2012).
Если чувство тревоги и расстройства не проходит в первые несколько дней и недель или если вы чувствуете себя скорее хуже, чем лучше, то вам следует поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой.У вас могла быть послеродовая депрессия. (NHS 2015a)
Это когда вы начинаете чувствовать себя подавленным и все чаще чувствуете, что не можете справиться (NHS 2015a). Некоторые женщины теряют интерес к уходу за своим ребенком и перестают получать от чего-либо удовольствие (NHS 2015a). Многие женщины никому ничего не рассказывают и молча страдают. Но есть поддержка и лечение, и чем раньше вы получите помощь, тем лучше.
Я устала. Как я могу справиться?
Если при чтении обо всем этом хочется вздремнуть, это неудивительно.Резкий переход от беременной женщины к новой маме утомляет, и когда это сочетается с недостатком сна, неудивительно, что вы устали.Всего за несколько недель ваше тело отменяет изменения, которые произошли за девять месяцев. Итак, начните медленно и позвольте себе оправиться после родов.
Старайтесь больше отдыхать в течение дня, пока ваш ребенок спит. Это может быть сложно, если у вас есть другие дети, о которых нужно заботиться, поэтому попросите друзей и семью помочь.
Вы переживете эти первые дни, вздремнув, когда сможете, и с помощью лучшего из всех отвлекающих факторов: вашего новорожденного ребенка.
Посмотрите наши видеоролики, чтобы узнать, какое медицинское обслуживание вы можете ожидать от NHS после родов, и узнать, как другие мамы восстанавливаются после слез во время родов.
Последний раз отзыв: август 2017 г.
Список литературы
Амир Л. 2014. Решение общих проблем грудного вскармливания в обществе. BMJ 348: g2954 www.bmj.com [Доступ в августе 2017 г.]Ashton-Miller JA, Delancey JOL. 2009. О биомеханике вагинальных родов и общих последствиях Annu Rev Biomed Eng 11: 163–176
Jiang H, Qian X, Carroli G, et al.2017. Выборочное и рутинное использование эпизиотомии при вагинальных родах. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 2. Ст. №: CD000081. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000081.pub3 [Доступ в августе 2017 г.]
DH. 2016. Книжка для беременных. Лондон: Министерство здравоохранения. [Доступ в августе 2017 года]
Деуссен А.Р., Эшвуд П., Мартис Р. 2011. Обезболивание для облегчения боли из-за спазмов / инволюции матки после рождения. Кокрановская база данных систематических обзоров , (5) CD004908.
Frohlich J, Kettle C. 2015. Уход за промежностью. Передовая практика BMJ . bestpractice.bmj.com [доступ в августе 2017 г.]
Hallock JL, Handa VL2. 2016. Эпидемиология заболеваний тазового дна и родов. Obstet Gynecol Clin North Am 43 (1): 1-13
Jones W. 2017. Анальгетики (обезболивающие) и кормление грудью . Сеть по грудному вскармливанию. Brefeedingnetwork.org.uk [Доступ в августе 2017 г.]
LLLI. 2017. Что такое молозиво? Какую пользу это приносит моему ребенку? Международная лига Ла-Лече.www.lalecheleague.org [Доступ в августе 2017 г.]
Marchant S. 2014. Физиология и уход в послеродовом периоде. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 651-64
NHS. 2011. Статистика материнства — Англия . Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. content.digital.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2015a. Чувство депрессии после родов . NHS Choices, Health A-Z. [Доступ в августе 2017 г.]
NHS.2015b. Вы и ваше тело сразу после рождения . NHS Choices, Health A-Z. [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2015c. Тело после беременности . NHS Choices, Health A-Z. [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2016. Грудное вскармливание — первые дни . NHS Choices, Health A-Z. [Доступ в августе 2017 г.]
NICE. 2013. Руководство по лечению недержания мочи . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации 171.www.nice.org.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NICE. 2006. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Последнее изменение в феврале 2015 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]
NICE. 2017. Проблемы грудного вскармливания: управление. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]
PHA. 2016. Рождение до пяти лет. Белфаст: Агентство общественного здравоохранения и Министерство здравоохранения. www.dh.gov.uk [Проверено в августе 2017 г.]
RCOG. 2015. Разрыв третьей или четвертой степени после родов: информация для вас . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Доступ в августе 2017 г.]
SIGN. 2012. Ведение перинатальных расстройств настроения: национальное клиническое руководство . SIGN 127. www.sign.ac.uk [Доступ в августе 2017 г.]
Саймон С., Эверит Х., ван Дорп и др.2014. Беременность . Оксфордский справочник общей практики онлайн. 4-е изд. Оксфорд: Oxford University Press
Стин С., Рэй Дж. 2014. Физиология и уход в послеродовой период. В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 499-514
Thakar R, Sultan AH. 2014. Женский таз и репродуктивные органы. В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 55-80
Тиди К.2014. Эпизиотомия и слезы . PatientPlus. [Доступ в августе 2017 г.]
Turawa EB, Musekiwa A, Rohwer AC. 2014. Вмешательства для лечения послеродового запора. Кокрановская база данных систематических обзоров , (9) CD010273 onlinelibrary.wiley.com [доступ в августе 2017 г.]
Vance ME. 2014. Женские мочевыводящие пути. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 127-35
Вагнер К. 2015. Человеческое молоко и период лактации . Medscape. [Доступ в августе 2017 года]
Whitehouse T. 2012. Управление стрессовым недержанием мочи у женщин в послеродовой период. Nursing Times www.nursingtimes.net [Проверено в августе 2017 г.]
ВОЗ. 2009. Кормление детей грудного и раннего возраста: образцовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников . Женева: Всемирная организация здравоохранения
.