При беременности соэ 31: Общий анализ крови у женщин (клинический анализ крови, развернутый анализ крови) в Нижнем Новгороде

Содержание

Общий (клинический) анализ крови, венозная кровь

Гемоглобин

Пол Возраст Референсные значения (г/л)
Ж 18-45 лет 117-155
Ж 45-65 лет 117-160
М 18-45 лет 132-173
М 45-65 лет 131-172
Ж > 65 лет 117-161
М > 65 лет 126-174

Повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать:

  • об обезвоживании
  • о физиологических эритроцитозах
  • о симптоматических эритроцитозах
  • об эритремии

Понижение уровня гемоглобина отмечается при:

  • анемии
  • гипергидратации

Гематокрит

Пол Возраст Референсные значения (в %)
Ж 18-45 лет 35-45
Ж 45-65 лет 35-47
М 18-45 лет 39-49
М 45-65 лет 39-50
М > 65 лет 31-51
Ж > 65 лет 35-47

Повышение гематокрита может свидетельствовать:

  • об обезвоживании
  • о физиологическом эритроцитозе
  • о симптоматическом эритроцитозе
  • об эритремии

Понижение гематокрита может свидетельствовать:

  • об анемии
  • о гипергидратации

Эритроциты

Пол Возраст Референсные значения (10*12/л)
Ж 18-45 лет 3,8-5,1
Ж 45-65 лет 3,8-5,3
М 18-45 лет 4,3-5,7
М 45-65 лет 4,2-5,6
Ж > 65 лет 3,8-5,2
М > 65 лет 3,8-5,8

Повышение показателя эритроцитов может свидетельствовать:

  • об обезвоживании
  • о физиологическом и симптоматическом эритроцитозах
  • об эритремии

Снижение показателя эритроцитов может свидетельствовать:

  • об анемии
  • о гипергидратации

MCV (средний объем эритроцитов)

Пол Возраст Референсные значения (фл)
Ж 18-45 лет 81-100
Ж 45-65 лет 81-101
М 18-45 лет 80-99
М 45-65 лет 81-101
Ж > 65 лет 81-102
М > 65 лет 81-103

Повышение уровня MCV отмечается при:

  • B12- и фолиеводефицитной, аутоиммунной и апластической анемии
  • заболеваниях печени
  • гипотиреозе
  • курении и употреблении алкоголя

Снижение уровня MCV отмечается при:

  • железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний
  • талассемии
  • отдельных видах гемоглобинопатий

Важно! При диагностике анемий показатель не является специфическим. Он используется только в комплексе с другими.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Стандартное отклонение (RDW-SD) фл NULL NULL Стандартное отклонение (RDW-SD) (КАК) 37-54
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) % NULL > 6 мес Ширина распределения эритроцитов (КАК) 11,6-14,4

Повышение уровня RDW отмечается при:

  • анемии
  • значительном повышении количества ретикулоцитов
  • состояниях после переливаний эритроцитарной массы
  • интерференции
  • некоторых генетических патологиях

Важно! При диагностике анемий показатель не является специфическим. Он используется только в комплексе с другими.

MCH (среднее количество гемоглобина в 1 эритроците)

Пол Возраст Референсные значения (пг)
Ж 18-45 лет 27-34
Ж 45-65 лет 27-34
М 18-45 лет 27-34
М 45-65 лет 27-34
Ж > 65 лет 27-35
М > 65 лет 27-34

Повышение уровня MCH отмечается при:

  • B12- и фолиеводефицитной, апластической и аутоиммунной анемии
  • гипотиреозе
  • заболеваниях печени
  • курении и употреблении алкоголя

Снижение уровня MCH отмечается при:

  • железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний
  • отдельных видах гемоглобинопатий

Важно! При диагностике анемий показатель не является специфическим. Он используется только в комплексе с другими.

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Пол Возраст Референсные значения (г/л)
Ж 18-45 лет 314-356
Ж 45-65 лет 314-349
М 18-45 лет 319-356
М 45-65 лет 319-356
Ж > 65 лет 319-356
М > 65 лет 319-356

Повышение уровня MCHC отмечается при:

  • наследственной микросфероцитарной анемии

Понижение уровня MCHC отмечается при:

  • железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний
  • отдельных видах гемоглобинопатии

Важно! При диагностике анемий показатель не является специфическим. Он используется только в комплексе с другими.

Тромбоциты

Пол Возраст Референсные значения
Ж С 6 лет 150-400
М С 6 лет 150-400

Повышение уровня тромбоцитов отмечается при:

  • физическом перенапряжении
  • острых и хронических воспалительных заболеваниях
  • гемолитических и других формах анемии (вследствие кровопотери)
  • реабилитации после оперативных вмешательств
  • онкологических заболеваниях

Понижение уровня тромбоцитов отмечается при:

  • беременности
  • железо- и фолиеводефицитной, а также апластической анемии
  • бактериальных и вирусных инфекциях
  • приеме некоторых лекарственных препаратов
  • аутоиммунных заболеваниях
  • врожденных тромбоцитопениях
  • спленомегалиях
  • массивных гемотрансфузиях (в анамнезе)

Лейкоциты

Пол
Возраст
Референсные значения
Ж > 18 лет 4,5-11
М > 18 лет 4,5-11

Повышение уровня лейкоцитов отмечается при:

  • физиологическом лейкоцитозе
  • воспалительных процессах
  • интоксикациях
  • восстановлении после оперативных вмешательств
  • ожогах и травмах
  • злокачественных новообразованиях
  • инфарктах

Понижение уровня лейкоцитов отмечается при:

  • вирусных и некоторых хронических инфекциях
  • аутоиммунных заболеваниях
  • приеме ряда лекарственных препаратов
  • анемии
  • воздействии ионизирующего излучения
  • истощении
  • гемобластозах
  • спленомегалии

Анализы крови при беременности | КриоЦентр

Анализ крови — наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины. Общий анализ крови при беременности Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод. Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку. Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами. Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен. Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику). Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще. Биохимический анализ крови при беременности Биохимический анализ крови — это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер. Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи. Анализ крови на сахар при беременности Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов. Анализ крови на гемосиндром при беременности Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований — определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Анализ крови на АФП, ХГЧ Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации). Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода. www.medeffect.ru

Повышена соэ при беременности двойней — Вопрос гематологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.61% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

PLOS ONE: лихорадка денге

Энни Хой И Чан, Хви Ченг Тан, [ … ], Брендон Дж. Хэнсон

Ин Кай Чан, И-Чуэ Хуан, Майкл Фарзан

Мохаммед Абдельфата Альхут, Сок Муи Ван, Шамала Деви Секаран

Ван-Май Као-Лормо, Клодин Рош, [ … ], Джон Аасков

Тавамалар Балакришнан, Деннис Б. Бела-Онг, [ … ], Катя Финк

Кимберли Маттиа, Бриджит А. Паффер, [ … ], Бенджамин Дж. Доранц

Ацуши Яманака, Крис С. Мулятно, [ … ], Эйдзи Кониси

Херман Аньес, Мария Э.Morales-Betoulle, Maria Rios

Brittney R. Henderson, Bejan J. Saeedi, Grace Campagnola, Brian J. Geiss

Tran Thi Ngoc Ha, Nguyen Tien Huy,  [ … ], Kenji Hirayama

Chen-Yi Chiang, Shih-Jen Liu,  [ … ], Hsin-Wei Chen

%PDF-1.5 % 4519 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 4519 481 0000000016 00000 н 0000019462 00000 н 0000019681 00000 н 0000019814 00000 н 0000019852 00000 н 0000020417 00000 н 0000020844 00000 н 0000021246 00000 н 0000021650 00000 н 0000021689 00000 н 0000021802 00000 н 0000021917 00000 н 0000022266 00000 н 0000022711 00000 н 0000023803 00000 н 0000024836 00000 н 0000025845 00000 н 0000026710 00000 н 0000027631 00000 н 0000028565 00000 н 0000029432 00000 н 0000029597 00000 н 0000030471 00000 н 0000420306 00000 н 0000423255 00000 н 0000427542 00000 н 0000640714 00000 н 0000641158 00000 н 0000641576 00000 н 0000643744 00000 н 0000644069 00000 н 0000644485 00000 н 0000654808 00000 н 0000679286 00000 н 0000679362 00000 н 0000679445 00000 н 0000679561 00000 н 0000679763 00000 н 0000679819 00000 н 0000680165 00000 н 0000680291 00000 н 0000680495 00000 н 0000680555 00000 н 0000680686 00000 н 0000680894 00000 н 0000680949 00000 н 0000681077 00000 н 0000681205 00000 н 0000681425 00000 н 0000681480 00000 н 0000681768 00000 н 0000682036 00000 н 0000682180 00000 н 0000682384 00000 н 0000682496 00000 н 0000682724 00000 н 0000682848 00000 н 0000683060 00000 н 0000683176 00000 н 0000683364 00000 н 0000683468 00000 н 0000683863 00000 н 0000683961 00000 н 0000684153 00000 н 0000684247 00000 н 0000684468 00000 н 0000684566 00000 н 0000684672 00000 н 0000684766 00000 н 0000685119 00000 н 0000685217 00000 н 0000685389 00000 н 0000685483 00000 н 0000685712 00000 н 0000685810 00000 н 0000685920 00000 н 0000686014 00000 н 0000686247 00000 н 0000686345 00000 н 0000686456 00000 н 0000686550 00000 н 0000686769 00000 н 0000686867 00000 н 0000686970 00000 н 0000687064 00000 н 0000687289 00000 н 0000687387 00000 н 0000687493 00000 н 0000687587 00000 н 0000687771 00000 н 0000687869 00000 н 0000687954 00000 н 0000688048 00000 н 0000688352 00000 н 0000688450 00000 н 0000688595 00000 н 0000688689 00000 н 0000688848 00000 н 0000688990 00000 н 0000689062 00000 н 0000689156 00000 н 0000689260 00000 н 0000689321 00000 н 0000689435 00000 н 0000689501 00000 н 0000689657 00000 н 0000689744 00000 н 0000689862 00000 н 0000689930 00000 н 00006 00000 н 00006
00000 н 00006 00000 н 00006 00000 н 00006 00000 н 0000690441 00000 н 0000690510 00000 н 0000690636 00000 н 0000690710 00000 н 0000690848 00000 н 0000690928 00000 н 0000691017 00000 н 0000691083 00000 н 0000691181 00000 н 0000691242 00000 н 0000691370 00000 н 0000691446 00000 н 0000691634 00000 н 0000691740 00000 н 0000691970 00000 н 0000692097 00000 н 0000692221 00000 н 0000692295 00000 н 0000692423 00000 н 0000692499 00000 н 0000692617 00000 н 0000692688 00000 н 0000692824 00000 н 0000692904 00000 н 0000693040 00000 н 0000693120 00000 н 0000693188 00000 н 0000693254 00000 н 0000693352 00000 н 0000693413 00000 н 0000693525 00000 н 0000693593 00000 н 0000693723 00000 н 0000693800 00000 н 0000693924 00000 н 0000693998 00000 н 0000694182 00000 н 0000694286 00000 н 0000694444 00000 н 0000694535 00000 н 0000694735 00000 н 0000694847 00000 н 0000695037 00000 н 0000695144 00000 н 0000695280 00000 н 0000695360 00000 н 0000695428 00000 н 0000695494 00000 н 0000695592 00000 н 0000695653 00000 н 0000695761 00000 н 0000695827 00000 н 0000695929 00000 н 0000695992 00000 н 0000696182 00000 н 0000696289 00000 н 0000696445 00000 н 0000696535 00000 н 0000696669 00000 н 0000696748 00000 н 0000696916 00000 н 0000697012 00000 н 0000697080 00000 н 0000697146 00000 н 0000697244 00000 н 0000697305 00000 н 0000697413 00000 н 0000697479 00000 н 0000697581 00000 н 0000697644 00000 н 0000697830 00000 н 0000697935 00000 н 0000698113 00000 н 0000698214 00000 н 0000698334 00000 н 0000698406 00000 н 0000698538 00000 н 0000698616 00000 н 0000698684 00000 н 0000698751 00000 н 0000698849 00000 н 0000698911 00000 н 0000699019 00000 н 0000699086 00000 н 0000699188 00000 н 0000699252 00000 н 0000699452 00000 н 0000699565 00000 н 0000699757 00000 н 0000699866 00000 н 0000700026 00000 н 0000700119 00000 н 0000700283 00000 н 0000700378 00000 н 0000700447 00000 н 0000700515 00000 н 0000700613 00000 н 0000700676 00000 н 0000700784 00000 н 0000700852 00000 н 0000700954 00000 н 0000701019 00000 н 0000701207 00000 н 0000701315 00000 н 0000701503 00000 н 0000701611 00000 н 0000701745 00000 н 0000701826 00000 н 0000701896 00000 н 0000701964 00000 н 0000702062 00000 н 0000702125 00000 н 0000702233 00000 н 0000702301 00000 н 0000702619 00000 н 0000702792 00000 н 0000702992 00000 н 0000703106 00000 н 0000703292 00000 н 0000703399 00000 н 0000703611 00000 н 0000703731 00000 н 0000703801 00000 н 0000703869 00000 н 0000703967 00000 н 0000704030 00000 н 0000704138 00000 н 0000704206 00000 н 0000704394 00000 н 0000704502 00000 н 0000704668 00000 н 0000704765 00000 н 0000704835 00000 н 0000704903 00000 н 0000704999 00000 н 0000705061 00000 н 0000705227 00000 н 0000705324 00000 н 0000705466 00000 н 0000705551 00000 н 0000705659 00000 н 0000705727 00000 н 0000705889 00000 н 0000705984 00000 н 0000706144 00000 н 0000706238 00000 н 0000706308 00000 н 0000706608 00000 н 0000706874 00000 н 0000707136 00000 н 0000707372 00000 н 0000707604 00000 н 0000707778 00000 н 0000707948 00000 н 0000708222 00000 н 0000708488 00000 н 0000708634 00000 н 0000708772 00000 н 0000708996 00000 н 0000709134 00000 н 0000709444 00000 н 0000709752 00000 н 0000709968 00000 н 0000710180 00000 н 0000710402 00000 н 0000710620 00000 н 0000710828 00000 н 0000711032 00000 н 0000711320 00000 н 0000711604 00000 н 0000711844 00000 н 0000712080 00000 н 0000712374 00000 н 0000712666 00000 н 0000713032 00000 н 0000713394 00000 н 0000713670 00000 н 0000713942 00000 н 0000714212 00000 н 0000714478 00000 н 0000714720 00000 н 0000714958 00000 н 0000715220 00000 н 0000715478 00000 н 0000715772 00000 н 0000716064 00000 н 0000716378 00000 н 0000716690 00000 н 0000716976 00000 н 0000717258 00000 н 0000717628 00000 н 0000717994 00000 н 0000718376 00000 н 0000718754 00000 н 0000719052 00000 н 0000719346 00000 н 0000719724 00000 н 0000720096 00000 н 0000720380 00000 н 0000720658 00000 н 0000720944 00000 н 0000721224 00000 н 0000721482 00000 н 0000721734 00000 н 0000721954 00000 н 0000722168 00000 н 0000722430 00000 н 0000722686 00000 н 0000722950 00000 н 0000723206 00000 н 0000723480 00000 н 0000723746 00000 н 0000724016 00000 н 0000724278 00000 н 0000724550 00000 н 0000724814 00000 н 0000725058 00000 н 0000725294 00000 н 0000725518 00000 н 0000725734 00000 н 0000726004 00000 н 0000726266 00000 н 0000726460 00000 н 0000726646 00000 н 0000726926 00000 н 0000727198 00000 н 0000727474 00000 н 0000727742 00000 н 0000727992 00000 н 0000728234 00000 н 0000728482 00000 н 0000728722 00000 н 0000728948 00000 н 0000729166 00000 н 0000729430 00000 н 0000729686 00000 н 0000729904 00000 н 0000730114 00000 н 0000730376 00000 н 0000730630 00000 н 0000730886 00000 н 0000731134 00000 н 0000731474 00000 н 0000731808 00000 н 0000732004 00000 н 0000732192 00000 н 0000732368 00000 н 0000732536 00000 н 0000732854 00000 н 0000733166 00000 н 0000733420 00000 н 0000733666 00000 н 0000733876 00000 н 0000734076 00000 н 0000734364 00000 н 0000734642 00000 н 0000734852 00000 н 0000735052 00000 н 0000735264 00000 н 0000735488 00000 н 0000735844 00000 н 0000736050 00000 н 0000736252 00000 н 0000736508 00000 н 0000736760 00000 н 0000736992 00000 н 0000737220 00000 н 0000737448 00000 н 0000737672 00000 н 0000737886 00000 н 0000738096 00000 н 0000738314 00000 н 0000738528 00000 н 0000738844 00000 н 0000739158 00000 н 0000739486 00000 н 0000739812 00000 н 0000740102 00000 н 0000740388 00000 н 0000740706 00000 н 0000741022 00000 н 0000741158 00000 н 0000741290 00000 н 0000741534 00000 н 0000741774 00000 н 0000742058 00000 н 0000742338 00000 н 0000742616 00000 н 0000742890 00000 н 0000743116 00000 н 0000743338 00000 н 0000743532 00000 н 0000743722 00000 н 0000743970 00000 н 0000744214 00000 н 0000744480 00000 н 0000744742 00000 н 0000744988 00000 н 0000745230 00000 н 0000745404 00000 н 0000745574 00000 н 0000745890 00000 н 0000746204 00000 н 0000746472 00000 н 0000746736 00000 н 0000746954 00000 н 0000747168 00000 н 0000747374 00000 н 0000747576 00000 н 0000747832 00000 н 0000748084 00000 н 0000748400 00000 н 0000748714 00000 н 0000749030 00000 н 0000749344 00000 н 0000749604 00000 н 0000749860 00000 н 0000750216 00000 н 0000750568 00000 н 0000750900 00000 н 0000751228 00000 н 0000751444 00000 н 0000751654 00000 н 0000751922 00000 н 0000752184 00000 н 0000752384 00000 н 0000752578 00000 н 0000752896 00000 н 0000753208 00000 н 0000753470 00000 н 0000753724 00000 н 0000753944 00000 н 0000754156 00000 н 0000754444 00000 н 0000754724 00000 н 0000755088 00000 н 0000755444 00000 н 0000755632 00000 н 0000755812 00000 н 0000755990 00000 н 0000756160 00000 н 0000756416 00000 н 0000756664 00000 н 0000757004 00000 н 0000757338 00000 н 0000757646 00000 н 0000757948 00000 н 0000758270 00000 н 0000758586 00000 н 0000758842 00000 н 0000759090 00000 н 0000759296 00000 н 0000759494 00000 н 0000759788 00000 н 0000760074 00000 н 0000760266 00000 н 0000760450 00000 н 0000760704 00000 н 0000760950 00000 н 0000761168 00000 н 0000761380 00000 н 0000761738 00000 н 0000762088 00000 н 0000762362 00000 н 0000762628 00000 н 0000762836 00000 н 0000009916 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 4999 0 объект >поток х{ [email protected]= !6P Ht:^P= @: :xg3y.$1\:Mr bQK[y6ÐbL!fq?h5`GL354+ǀIcv»͈ٸR95UnPɮxvʗV3$V»5VKؽwBRhaB͒)͎Ē}zNc1G��[VZՆev{MG mi6םm&IZ-Y(`N~KNvj%C/uJGbDvfMO6=Q~6]4

Профессор Николас Харви | Медицина

Домашний >>>>
Телефон:
(023) 8077 7624 3 Электронная почта
[email protected]

Профессор ревматологии и клинической эпидемиологии, почетный консультант-ревматолог

Связанные ссылки

Профессор Николас Харви является профессором ревматологии и клинической эпидемиологии в Медицинском университете.

Квалификация

1995 г. — бакалавр (с отличием) физиологических наук, Оксфордский университет
1997 г. — MB BChir, Кембриджский университет
2001 г. — MRCP, медицина, Королевский медицинский колледж         
2003 г. — физиологические науки, Оксфордский университет
2007 г. Саутгемптон
2008 г. – CCT, ревматология, PMETB
2015 г. – FRCP, медицина, Королевский медицинский колледж

Встречи состоялись

08.01.15 по настоящее время
Профессор ревматологии и клинической эпидемиологии и почетный консультант-ревматолог, Совет по медицинским исследованиям Отделение эпидемиологии жизненного цикла, Саутгемптонский университет, Университетская больница NHS Trust, Саутгемптонская больница общего профиля, Tremona Road, SOUTHAMPTON SO16 6YD

10.01.2014 — 31.07.2015
Адъюнкт-профессор ревматологии и клинической эпидемиологии, почетный консультант-ревматолог, университетская больница Саутгемптона

03.01.2011 – 30.09.2014
Старший преподаватель, Саутгемптонский университет; Почетный консультант-ревматолог Университетской больницы Саутгемптона

08.01.2008 – 28.02.2011
Старший научный сотрудник, Университет Саутгемптона; Почетный консультант-ревматолог Университетской больницы Саутгемптона

26.02.07 – 01.08.2008
Национальный институт исследований в области здравоохранения, клинический лектор, Саутгемптонский университет

06.10 – 07.10 
Регистратор специальности Ревматология, больница Крайстчерч

03.10 – 06.10
Научный сотрудник, MRC ERC/UoS

02.10 – 03.10
Регистратор специальности Ревматология, Больница общего профиля Саутгемптона

01.10 – 02.10
Регистратор специальности Ревматология, Окружная больница Солсбери

 

Николас Харви — профессор ревматологии и клинической эпидемиологии в отделении эпидемиологии жизненных путей MRC Саутгемптонского университета, получивший медицинское образование в Оксфордском и Кембриджском университетах.Он является председателем Комитета научных консультантов Международного фонда остеопороза, клиническим попечителем Королевского общества остеопороза Великобритании (ROS) и вице-председателем Академии исследований остеопороза и костей ROS. Он возглавляет программу MRC, посвященную эпидемиологии заболеваний костей и суставов на протяжении всей жизни. Таким образом, его работа включает подход на протяжении всей жизни к характеристике эпидемиологии и детерминант остеопоротического перелома от колыбели до могилы, выяснению основных механизмов и разработке новых вмешательств.Он получил множество национальных и международных премий, таких как Премия Кона Национального общества остеопороза и Медаль за достижения Международного фонда остеопороза. Он является исследователем грантового финансирования на сумму более 50 миллионов фунтов стерлингов и опубликовал более 225 рецензируемых статей. Он работает в Великобритании и во всем мире в качестве члена Комитета профессиональной практики Американского общества исследований костей и минералов, Консультативного комитета Национальной группы по разработке рекомендаций по остеопорозу Великобритании, Комитета научной программы Королевского общества остеопороза (Великобритания), Комитета Общества исследования костей (Великобритания) ( 2014–2018), Британская рабочая группа по визуализации биобанков (возглавляет оценку DXA 100 000 человек), Комитет по обзору прогресса в сравнении с артритом и Региональный консультативный совет NIHR Research for Patient Benefit (2016–2019).Он работает заместителем редактора Архивов общественного здравоохранения и входит в редакцию Bone and Osteoporosis International. Он регулярно делает обзоры для JBMR, Bone, Osteoporosis International, Lancet, BMJ, NEJM, а также для финансирующих организаций, таких как Совет медицинских исследований Великобритании, BBSRC, EPSRC, Wellcome Trust, NIHR и INSERM.

Профессиональная сегрегация в Америке — Vishwadha News Education

Профессиональная сегрегация возникает, когда одна демографическая группа чрезмерно представлена ​​или недопредставлена ​​в определенной категории должностей.Являясь устойчивой чертой американского рынка труда, он снижает заработную плату и условия труда для всех работников на работе, где преобладают маргинализированные группы; способствует общему разрыву в заработной плате на основе неизменных и часто пересекающихся демографических характеристик; и ограничивает экономический рост. Причины профессиональной сегрегации включают предубеждения общества в отношении конкретных демографических характеристик работников, которые встроены в государственные и частные системы, в выбор политики и в деятельность в области образования, обучения и работы.

В этом выпуске кратко анализируются существующие исследования профессиональной сегрегации по темам расы, этнической принадлежности и пола и представлены два подхода, демонстрирующие ее влияние: профессиональный состав и демографическая концентрация.

  1. Подход к составу профессий , представленный с помощью интерактивной визуализации (переход к интерактивной), показывает, как определенные демографические группы чрезмерно представлены или недостаточно представлены в различных профессиях. Например, чернокожие женщины составляют 6 процентов наемных работников, но составляют 32 процента помощников по дому, где они зарабатывают в среднем 23 803 доллара в год. 1
  2. Подход демографической концентрации (переход к таблицам) показывает, как занятость демографических групп сконцентрирована по набору профессий. Например, 19 процентов чернокожих женщин работают всего в пяти профессиях со средней зарплатой в 30 789 долларов. 2

Эти два подхода дают более полную картину как того, как происходит сегрегация отдельных рабочих мест, так и того, как группирование внутри этих рабочих мест ограничивает выбор профессии и влияет на экономическую безопасность групп.Политические решения, направленные на устранение профессиональной сегрегации, должны быть направлены как на повышение заработной платы и условий труда на низкокачественной занятости, так и на создание более широкого и равного доступа к высококачественным рабочим местам.

Профессиональная сегрегация на стыке расы, пола, инвалидности и т. д.

Хотя профессиональная сегрегация более подробно изучалась по признаку пола, расы и этнической принадлежности, она также может возникать, когда какая-либо группа чрезмерно или недостаточно представлена ​​в профессии. Подобно тому, как сегрегация может быть наиболее вредной на стыке расы и пола — для цветных женщин — существует больший потенциал негативных последствий при наслоении дополнительных исторически маргинализированных демографических характеристик, таких как инвалидность, иммиграционный статус или статус ЛГБТКИ+.Будущая работа CAP по этому вопросу будет опираться на структуру, изложенную в этом обзоре, и сосредоточится на опыте других маргинализированных работников, включая работников с ограниченными возможностями различного происхождения.

Систематизированное историческое исключение

Профессиональная сегрегация является прямым результатом социальных предубеждений и политических решений. На рубеже 20-го века 20 процентов женщин — и только 5 процентов замужних женщин — работали вне дома, причем чернокожие женщины почти в два раза чаще участвовали в рабочей силе, чем белые женщины. 3 К 1970 г. рост числа учащихся средних школ и числа выпускников, растущий спрос на канцелярский труд и изменение социальных норм привели к увеличению этих показателей, при этом 50 процентов одиноких женщин и 40 процентов замужних женщин участвовали в рабочей силе. . Однако до 1963 года 90 144 4 90 145 работодателей могли законно платить женщинам меньше, чем мужчинам, а до 1978 года 90 144 5 90 145 работодателей могли законно уволить женщин по причине беременности или замужества, а это означает, что для многих женщин их карьера часто была короткой. жили с перерывами или считались второстепенными по сравнению с их мужьями.В 1969 г. около 25% всех работающих женщин были заняты всего в пяти профессиях: секретарь, домработница, бухгалтер, учительница начальных классов и официантка. 6

Профессиональная сегрегация является прямым результатом социальных предубеждений и политических решений.

Сегодня участие женщин в рабочей силе составляет 58 процентов 7 , но различается в зависимости от расы и этнической принадлежности: участие чернокожих женщин в рабочей силе по-прежнему выше, чем у белых женщин, 8 отчасти следствие социальных представлений, уходящих корнями в рабство— что черные женщины должны работать. 9 И хотя прогресс для женщин неопровержим, перекрестный анализ изменений в профессиональной сегрегации в период с 1983 по 2002 год показал, что белые женщины добились большего прогресса в овладении различными профессиями, чем чернокожие и латиноамериканки. 10 Это имеет особенно важное значение, поскольку нормы заработка изменились, а доля матерей в качестве основного или единственного кормильца домохозяйства со временем увеличилась, особенно среди цветных женщин. 11 Проще говоря, на работах с более высокой заработной платой непропорционально заняты белые мужчины (рис. 1), в то время как на низкооплачиваемых работах непропорционально заняты женщины, особенно цветные.(Рисунок 2)

Рисунок 1

Профессиональная сегрегация по расовому признаку уходит своими корнями в рабство. Во время освобождения в 1865 году примерно две трети порабощенных людей были вынуждены работать на фермах, а другие работали по дому. 12 После отмены рабства законодательство и отсутствие доступа к другим возможностям трудоустройства часто не оставляли чернокожим рабочим другого выбора, кроме как продолжать работать в сельском хозяйстве или в качестве домашней прислуги; в Южной Каролине, например, чернокожие жители могли работать только фермерами или слугами, если они не получили лицензию от судьи. 13 Новый курс, установивший минимальный уровень защиты рабочих мест в Соединенных Штатах, намеренно исключил сельскохозяйственных рабочих, домашних и сельскохозяйственных рабочих из таких мер защиты, как минимальная заработная плата, социальное обеспечение и сверхурочная работа. 14 Эти положения исключили значительное число чернокожих, мексиканских американцев, коренных американцев и американцев азиатского происхождения из основных стандартов рабочего места и создали сегодня прецедент профессиональной сегрегации на низкокачественные рабочие места. 15 В 1890 году 52 процента чернокожих женщин были домашней прислугой; к 1940 году это число выросло до 70 процентов.Сегодня, хотя индивидуальное домашнее хозяйство больше не является наиболее распространенным работодателем, работа по дому и уходу, например помощники по дому, помощники по личному уходу и работники по уходу за детьми, по-прежнему составляют непропорционально большой процент занятости чернокожих женщин, и на долю чернокожих женщин приходится 1 из 5 человек, занятых на этих работах. 16 Между тем, чернокожие мужчины непропорционально работают на различных должностях водителей и уборщиков. (см. интерактивную визуализацию)

Дискриминация, домогательства и стереотипы

Выбор системы и политики отражает стереотипы, предубеждения и представления о гендере, расе, этнической принадлежности и статусе инвалидности, и они существенно влияют и ограничивают выбор профессии человеком.Флоренс Найтингейл, которой приписывают профессионализацию ухода за больными в конце 19 века, создала новую роль для женщин на рабочем месте в то время, когда концепция была действительно новой, провозгласив, что обязанности медсестры «могут удовлетворительно выполняться только женщиной». 17 Сегодня характеристики, считающиеся изначально «женскими», ассоциируются с традиционно женскими профессиями. 18 Например, женщины стереотипно воспринимаются как заботливые и домашние, и поэтому они могут быть успешными в роли учителя, медсестры или сиделки, или как физически слабые и неавторитетные, и, таким образом, неудачливые в строительстве, торговле или на руководящих должностях.Со временем это восприятие укрепляется и закрепляется нормами, встроенными в такие системы, как образование и набор на работу.

Прямая дискриминация на основе неизменных характеристик является как причиной, так и следствием профессиональной сегрегации. Историческое законодательство, принятое в 20-м веке, сдвинуло иглу, но само по себе не может изменить поведение. Закон о равной оплате труда 1963 года 19 запрещал работодателям платить разную заработную плату в зависимости от пола, а Закон о гражданских правах 1964 года 20 запрещал сегрегацию и дискриминацию на рабочем месте по признаку расы, цвета кожи, религии, пола или национального происхождения. источник.Позже Закон о дискриминации беременных 1978 года запретил дискриминацию по признаку беременности, родов или связанных с ними заболеваний. В 1990 году Раздел I Закона об американцах-инвалидах запретил дискриминацию по признаку инвалидности. 21 Позитивные действия и меры по борьбе с дискриминацией изначально привели к увеличению интеграции на рабочем месте и сокращению разрыва в заработной плате. 22 Однако из-за множества пересекающихся факторов, включая снижение правоприменительного потенциала и политической воли, а также исключение определенных отраслей из сферы защиты рабочих мест, прогресс в этой области застопорился. 23

Сегодня женщины чаще всего сообщают о сексуальных домогательствах в Комиссию по обеспечению равных возможностей при трудоустройстве в отраслях, в которых преобладают мужчины.

Сегодня женщины чаще всего сообщают о сексуальных домогательствах в Комиссию по обеспечению равных возможностей при трудоустройстве в отраслях, в которых преобладают мужчины, таких как строительство, коммунальные услуги, горнодобывающая промышленность, транспорт и складирование. 24 Это снижает вероятность интеграции, поскольку женщины могут отказаться от работы или уйти с работы, где доминируют мужчины, из-за своего опыта или опасений по поводу домогательств.Интеграция является наиболее сложной для групп, которые сталкиваются с пересекающимися предубеждениями, такими как цветные женщины. Например, в корпоративном контексте цветные женщины, особенно чернокожие, с меньшей вероятностью сообщают о активной или защитной поддержке со стороны менеджеров, что подрывает возможности продвижения по службе и приводит к значительному недопредставлению на должностях высшего руководства. 25

Влияние образования на профессиональную сегрегацию

Профессиональная сегрегация на рынке труда тесно связана с дизайном систем K-12 и послесреднего образования.Девочки показывают такие же или лучшие результаты, чем мальчики, на экзаменах по математике и естественным наукам в четвертом-восьмом классах и в равной степени записываются на углубленные курсы математики и естественных наук по мере перехода в среднюю школу, но разрыв возникает и увеличивается по мере того, как они продвигаются в средней школе и высшем образовании. 26 Этот разрыв особенно велик среди чернокожих и латиноамериканских девушек, которые недостаточно представлены в научных и математических профессиях. Профессиональное образование также может более непосредственно отслеживать или разделять учащихся по определенным профессиям. Политики изначально рассматривали профессиональное обучение как решение проблемы нехватки рабочей силы в новых индустриальных условиях и подход к обучению внезапного притока новых студентов, часто из бедных слоев населения, иммигрантов, сельских жителей или представителей других меньшинств. 27 Однако оно часто направляло учащихся из малообеспеченных семей на программы профессиональной подготовки, в то время как традиционное гуманитарное образование предназначалось для более состоятельных, в основном белых студентов. Сегодня, несмотря на значительные инвестиции в повышение качества профессионального образования и растущие призывы обеспечить всем учащимся доступ к профессиональному обучению в средних школах, расовое неравенство сохраняется: чернокожие и латиноамериканские учащиеся с меньшей вероятностью поступают на факультеты естественных наук, технологий, инженерии и математики. (STEM) с более высоким потенциалом заработка и с большей вероятностью зачисления на программы гостеприимства и социальных услуг. 28

На каждые 100 белых мужчин, имеющих степень бакалавра технических наук, приходится 17 латиноамериканских женщин и 9 чернокожих женщин.

Эти различия сохраняются и среди учащихся, получающих высшее образование. Латиноамериканские и чернокожие студенты значительно недопредставлены на четырехлетних специальностях STEM, таких как физические науки, математика и инженерия. Разрыв увеличивается для цветных женщин. Например, на каждые 100 белых мужчин, имеющих степень бакалавра технических наук, приходится 17 испаноязычных женщин и девять чернокожих женщин. 29 Кроме того, сильная корреляция между получением степени и более высоким доходом маскирует лежащую в основе реальность, что стоимость посещения, неоплачиваемые стажировки, 30 и временные ограничения на способность работать за плату во время учебы в школе могут сделать конечную выгоду от ученых степеней. неприемлемо для некоторых студентов, 31 , особенно для цветных студентов, чьи семьи в среднем менее богаты, чем белые семьи. 32 Это приводит к чрезмерной представленности определенных демографических групп на должностях, не требующих более длительного образования.И профессиональная сегрегация сохраняется независимо от уровня образования: даже среди тех, кто получил высшее образование, цветные рабочие и женщины занимают разные, часто низкооплачиваемые роли по сравнению с белыми мужчинами. (см. интерактивную визуализацию)

Влияние профессиональной сегрегации на заработную плату и экономику

Социальные и институциональные факторы приводят к повсеместной профессиональной сегрегации на рынке труда, а профессии, к которым, как правило, относятся женщины и цветные люди, часто предлагают самую низкую заработную плату (рис. 2), предоставляют меньший доступ к льготам и ограничивают экономическую выгоду работников. безопасность. 33 Два тезиса поддерживают эти выводы. 34 Гипотеза скопления предполагает, что концентрация одной демографической группы, такой как чернокожие мужчины или женщины, в небольшом числе профессий создает избыток их рабочей силы в этих профессиях и снижает заработную плату этой группы. 35 Теория девальвации предполагает, что работа, выполняемая определенными группами, например женщинами, обесценивается, потому что обесцениваются они сами в обществе, и рыночные решения об экономической ценности того или иного вида труда принимаются после того, как эта работа была установлена ​​как имеющая определенный демографический состав. 36 Отчасти поэтому сторонники равной оплаты труда во всем мире отошли от концепции «равной оплаты за равный труд» к «равной оплате за труд равной ценности». 37

Профессиональная сегрегация способствует существующему гендерному и расовому разрыву в оплате труда

73 цента

Заработная плата женщин на каждый доллар, который зарабатывает белый неиспаноязычный мужчина

58 центов

Заработная плата чернокожих женщин на каждый доллар, который зарабатывает белый неиспаноязычный мужчина

49 центов

заработная плата латиноамериканских женщин на каждый доллар, который зарабатывает белый неиспаноязычный мужчина

75 центов

Заработная плата женщин американцев азиатского происхождения, коренных жителей Гавайских островов и островов Тихого океана на каждый доллар, заработанный белым неиспаноязычным мужчиной

Сегрегация на работе в значительной степени способствует сохранению гендерного и расового разрыва в оплате труда.Работающие женщины в целом зарабатывают 73 цента на каждый доллар, который зарабатывает белый неиспаноязычный мужчина, в то время как у цветных женщин разрыв в оплате больше: чернокожие женщины зарабатывают 58 центов, а латиноамериканки зарабатывают 49 центов на каждый доллар, который зарабатывает белый неиспаноязычный мужчина. . 38 В то время как в целом женщины азиатского происхождения, коренные жители Гавайских островов и жителей островов Тихого океана зарабатывают около 75 центов на каждый доллар, заработанный белым неиспаноязычным мужчиной, дальнейшие дезагрегированные данные показывают, что определенные сообщества в этих группах, такие как бирманские женщины, испытывают одни из самых больших расовых и гендерных различий в оплате труда. 40 Чернокожие и латиноамериканцы также постоянно зарабатывают меньше, чем белые мужчины. 41 Аналогичным образом, подавление заработной платы в секторах, где наблюдается профессиональная сегрегация, не ограничивается только рассматриваемой перепредставленной группой. В преимущественно женских ролях профессиональные заработки ниже по всем направлениям для всех работников в этих ролях, независимо от пола, расы и этнической принадлежности. 42 Рынки труда с высокой гендерной сегрегацией снижают заработную плату всех женщин на этом рынке, но особенно заработок чернокожих женщин.Девальвация особенно очевидна по мере того, как роли становятся более интегрированными: в некоторых случаях, когда женщины занимают большую долю профессии, с течением времени оплата в этой профессии снижается. 43

Низкая заработная плата ограничивает способность людей переносить финансовые потрясения, тратить, сберегать, накапливать богатство и достойно выходить на пенсию. Это особенно важно в домохозяйствах, где маргинализированные работники являются кормильцами семьи, что характерно для цветных матерей. 44 Профессиональная сегрегация негативно влияет не только на работников, но и на работодателей и на экономику в целом.Низкая заработная плата связана с высокой текучестью кадров по профессии, что является бременем для работодателей, которым затем приходится использовать ресурсы для найма и обучения, что снижает производительность. 45 Более того, поскольку профессиональная сегрегация ограничивает выбор человека для работы там, где его навыки лучше всего сочетаются, это может еще больше снизить производительность. 46 Неудивительно, что сбалансированные, гендерно-интегрированные команды и менеджмент более продуктивны и прибыльны, чем сегрегированные, а на макроуровне страны с рынками труда с более высоким уровнем гендерной сегрегации демонстрируют более низкие уровни экономического роста с 1980 года. 47

Профессиональная сегрегация сегодня: в цифрах

Приведенные ниже два набора данных — по профессиональному составу и демографической концентрации — демонстрируют, как профессиональная сегрегация проявляется сегодня на рынке труда.

1. Профессиональная структура

Эта интерактивная визуализация показывает, какие группы чрезмерно или недостаточно представлены на той или иной должности. Ниже приведены несколько примеров выводов из этого набора данных:

  • Американки азиатского происхождения или жительницы тихоокеанских островов на всех уровнях образования составляют 3 процента от общего числа занятых и больше всего представлены в качестве мастеров маникюра: 51 процент работников этой профессии, зарабатывающих 21 228 долларов в год.
  • Чернокожие мужчины, имеющие как минимум степень бакалавра, составляют 1 процент от общего числа занятых и больше всего представлены в качестве сотрудников службы пробации: 8 процентов работников этой профессии, зарабатывающих 56 013 долларов в год.
  • Белые мужчины, имеющие по крайней мере степень бакалавра, составляют 14 процентов от общего числа занятых и чаще всего представлены в качестве пилотов самолетов и бортинженеров: 65 процентов работников этой профессии, зарабатывающих 161 888 долларов в год.
2. Демографическая концентрация

В таблицах 1 и 2 представлены пять основных рабочих мест, на которых работают выбранные демографические группы в целом, что демонстрирует, как профессия способствует общей экономической безопасности группы.Например, 18 процентов латиноамериканских или латиноамериканских женщин работают в пяти профессиях, за которые средняя заработная плата составляет 23 196 долларов, а 14 процентов белых мужчин работают в пяти профессиях, за которые средняя заработная плата составляет 59 670 долларов.

Таблица 1

Основа политических решений по прекращению профессиональной сегрегации

Правительство на всех уровнях должно решить проблему профессиональной сегрегации, подняв порог и сделав потолок более доступным. Во-первых, политические решения должны улучшить качество всех рабочих мест, особенно тех, где преобладают маргинализированные работники.Это гарантирует, что рабочие места не обесцениваются из-за состава работников сектора. Политики могут повысить качество низкооплачиваемой работы различными способами, включая повышение минимальной заработной платы; 48 Отмена чаевых минимальной и ниже минимальной заработной платы; 49 расширение доступа к коллективным переговорам и защита; и обеспечение всем работникам доступа к оплачиваемому медицинскому отпуску и отпуску по семейным обстоятельствам. 50 Во-вторых, политики и правительство на всех уровнях должны диверсифицировать высококачественные рабочие места, чтобы позволить недостаточно представленным работникам преуспеть в этих ролях.Этого можно добиться, обеспечив равный доступ к среднему и послесреднему образованию, программам развития рабочей силы 51 , 52 и программам ученичества; 53 усиление мер по борьбе с домогательствами 54 и антидискриминационных мер и правоприменение; принятие законов о справедливости оплаты труда; и установление стимулов, целей и требований для найма работодателей на справедливой основе.

Заключение

Профессиональная сегрегация затрагивает личное и экономическое достоинство миллионов американцев, особенно женщин и цветных рабочих, снижает заработную плату и ограничивает экономический рост.В результате преднамеренных политических решений законодатели и правительство на всех уровнях могут смягчить его последствия с помощью политики, которая признает это состояние рынка труда и активно работает над его устранением.

Авторы хотели бы поблагодарить Бет Алмейду, Мию Айвз-Рубли, Лили Робертс, Дэвида Балларда, Николь Ли Ндумеле, Мэгги Джо Бьюкенен, Марселлу Бомбардьери и Эбби Квирк за их вклад и Анону Нил за проверку фактов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.