Прививка от гриппа во время лактации: Союз педиатров России

Содержание

Прививка от гриппа в Москве – цена вакцинации от 1 100 ₽, сделать в «СМ-Клиника»

Грипп является сезонным инфекционным заболеванием,  характеризующимся поражением органов дыхания, высокой заразностью.  В структуре инфекционных заболеваний грипп и различные острые респираторные вирусные инфекции занимают до 90%. Вакцинопрофилактика – эффективное мероприятие для борьбы с гриппом. 

Какие прививки от гриппа делают в нашей клинике? В текущем сезоне для вакцинации мы используем уже хорошо зарекомендовавшие себя трехвалентные препараты «Гриппол Плюс», «Совигрипп» и «Флю-М», которые содержат 3 компонента, а также 4-х валентные вакцины «Флю-М Тетра» и «Ультрикс Квадри». Это российские вакцины, которые соответствуют требованиям ВОЗ и уже не первый год показывают высокую эффективность.

В таблице приведены их характеристики и там же – сравнение с импортной вакциной «Инфлювак». Многочисленные исследования доказали, что российские препараты ничуть не хуже зарубежных по качеству и безопасности, при этом доступны каждому.

Характеристики

Тип

Кол-во антигенов h2N1/h4N2/B

Возраст

Наличие адъювантов*

Наличие консервантов

Инфлювак (Нидерланды)

Субъединичная вакцина

15/15/15 мкг

С 6 месяцев

Нет

Нет

Гриппол Плюс (Россия)

Субъединичная вакцина

5/5/5 мкг

С 6 месяцев

Полиоксидоний

Нет

Совигрипп (Россия)

Субъединичная вакцина

5/5/11 мкг

С 6 месяцев

Совидон

Да / Нет

Флю-М (Россия)

Расщепленная вакцина

15/15/15 мкг

С 18 лет

Нет

Да / Нет

 * — вещества, повышающие иммуногенность вакцины

Одновременную циркуляцию вирусов А и В в мире регистрируют с начала 70-х гг. XX в. Долгое время вирус гриппа А считался более опасным, однако в последнее время отмечают, что вирусы гриппа В (представлен двумя линиями – Ямагата и Виктория) тоже способны серьезно угрожать здоровью взрослых и детей. 

Привычные 3-валентные противогриппозные вакцины включают в себя два сезонных штамма вируса гриппа А (h2N1 и h4N2) и сезонный штамм вируса гриппа В.  К сожалению, они не всегда надежно защищают от гриппа, так как содержат только один из штаммов вируса гриппа В. Однако, в течение сезона могут одновременно циркулировать оба штамма вируса гриппа В. Поэтому включение в сезонную вакцину антигенов вирусов гриппа В обеих линий помогает повысить эффективность вакцинации.

Городская поликлиника №24 — ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГЕПАТИТА В: ЧЕМ РАНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ

ВНИМАНИЕ! Информацияявляется справочной. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Вирусные гепатиты на сегодня остаются одними из самых непредсказуемых заболеваний печени. Гепатит B – тяжелейшеезаболевание, нередко приводящее к смерти. От 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями.

Вирус гепатита B передаётся при хирургических вмешательствах, взятии крови на анализы, при переливании крови, пластических операциях, стоматологических процедурах, после посещения маникюрного салона. Возможна передача вируса от беременной мамы ребёнку.

К сожалению, идеального эффективного лечения от гепатита Bдо сих пор не существует.Чаще всего прививка — это единственный способ защитить человека от последствий заболевания.

КОГДА ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B?

Вакциной от гепатита B защищают малышей сразу после рождения. Если в роддоме были противопоказания или родители временно отказались от вакцинации, детей прививают позже, в любом возрасте.

КОМУ ДЕЛАЮТ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B

Прививка от гепатита B нужна новорождённым в первую очередь. Обязательно прививают детей, рождённых от матерей носителей вируса гепатита B, детей, находящихся в домах малютки и интернатах.Делают прививки людям, кто направляется в страны, где есть большая вероятность встретиться с заболевшими или переносчиками инфекции.

Прививка жизненно необходима, если человеку постоянно переливают препараты крови, а также всем членам семьи, где есть больной гепатитом B или носитель заболевания.Прививка нужна тем, у кого произошёл контакт с заражённым биологическим материалом (кровью больного).Нужно делать прививки всем медицинским работникам, особенно работающим с биологическим материалом, в эту же группу входят студенты медицинских учебных заведений.Прививка нужна перед операцией любому ранее не привитому человеку.

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ДЛЯ ПРИВИВОК ОТ ГЕПАТИТА B

В обычных условиях при нормальных родах и отсутствии противопоказаний первую прививку ребёнку делают после рождения в течение первых 12 часов его жизни, затем в 1, 6 и 12 месяцев. Четырёхразовая прививка обеспечивает иммунную защиту вплоть до 18 лет. Затем прививку делают исходя из показаний.

Полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B

Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B.За два дня до прививки и спустя три-четыре после неё нежелательно пребывать в местах большого скопления людей.

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ НА ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, проявляется недомоганием, аллергическими высыпаниями в месте инъекции, более серьёзными аллергическими проявлениями — развитием отёка Квинке.Однако современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГЕПАТИТА B

При обострении хронических заболеваний или при острых инфекциях прививку от гепатита B откладывают до полного выздоровления.

Если ребёнок родился недоношенным и весит менее 2 кг — прививку не делают до нормализации массы его тела.

После проведения химиотерапии сильнодействующими препаратами, угнетающими работу иммунитета, прививку могут отложить на несколько месяцев.

Противопоказанием к прививке от гепатита B также являются иммунодефицитные состояния: онкология, беременность, СПИД, злокачественные заболевания крови.Нельзя вводить вакцину от гепатита B при сильной аллергии на прошлое введение препарата.

ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ПРИВИВКА?

Для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями. Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита Bв перечень обязательных для детей.

ВАКЦИНАЦИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Не рекомендуются проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях — например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В.

http://privivku.ru/detyam/privivka-ot-gepatita

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

  Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел.: 252-33-06), кабинет 214:

 по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:

 понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,

  • пятница – с 11:00-13:00.

 СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:

  • понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
  • вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

 

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

Прививка от гриппа и кормление грудью — 12 ответов

Я врач. И делаю все прививки, и себе, и малышу. Начало беременности и кормление грудью совпадали с началом прививки от гриппа. Делала оба раза. И буду рекомендовать всем. Почему? Потому что безопасно и очень полезно. Если вдруг заболеешь — препаратов почти нельзя! Мучаться с гриппом, рисковать здоровьем… Нет уж, я лучше сделаю прививку.
Прививаюсь уже не первый год. Статья на тему:

Почему нужно проводить вакцинацию от гриппа во время беременности?

Осень — время для проведения вакцинации от гриппа всех групп населения. Вакцинация — надежный и безопасный способ защиты беременной женщины и малыша. Прививка делается на любом сроке беременности при отсутствии противопоказаний.

Нужна ли вакцинация от гриппа?
Во время беременности иммунная система слабеет, и вы становитесь более уязвимы для всех видов болезней. Американский центр по контролю за заболеваемостью (CDC) рекомендует проводит вакцинацию от гриппа всем беременным женщинам, потому что заражение гриппом во время беременности повышает риск серьезных осложнений и госпитализации.
Также не забывайте о профилактике: мытье рук и снижение частоты контактов с больными уменьшает риск заболевания. Но вакцинация является наилучшим способом защиты.

Безопасна ли вакцина против гриппа для беременной женщины и плода?
Согласно данным CDC и других государственных учреждений здравоохранения, да, вакцинация безопасна. Прививка от сезонного гриппа безопасна и эффективна как для беременных женщин, так и для плодов на всех сроках беременности (в том числе, в первом триместре). Грипп является серьезным заболеванием, которое может заставить вас выпасть из общего течения жизни на несколько дней или недель. Он даже может смертельным. Так что риск вреда от вакцины, основанной на убитом вирусе, ничтожен.

Существует ли опасность для меня или моего ребенка заразиться гриппом в момент вакцинации?
Нет, ни единого шанса, заразиться при вакцинации нельзя. Прививка от гриппа не содержат живого вируса, который может заразить вас.
Прививка от гриппа является инактивированной вакциной, которая содержит в себе фрагменты убитого вируса гриппа. Именно поэтому заражение невозможно. Но это заставляет ваш организм производить антитела, которые защищают вас от живого активного вируса, если вы все-таки заболеете.
По этим причинам прививка от гриппа разрешена для беременных женщин в любом триместре.
Вакцинация полезна и малышу: антитела, вырабатываемые вашим организмом, передаются ему и обеспечивают защиту от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения. Это защита может быть жизненно важна, так как дети в возрасте до 6 месяцев особенно уязвимы для болезни, но не могут быть вакцинированы против гриппа.

Безопасна вакцинация в первом триместре беременности?
Да. По словам акушера-гинеколога Laura Riley, медицинского директора Labor & Delivery, Massachusetts General Hospital: «Нет никакого смысла ждать, пока закончится первый триместр. Пройдите вакцинацию сразу, как только это возможно, не важно — в первом, втором или третьем триместре».

Содержит ли вакцина против гриппа тимеросал?
Некоторые вакцины против гриппа содержат тимеросал, а некоторые нет. Тимеросал содержит небольшое количество ртути и используется в качестве консерванта в некоторых вакцинах (вакцины для детей, кроме определенных прививок от гриппа, не содержат тимеросал. Производители перестали его использовать в детских вакцинах с 1999 года). Некоторые формы вакцины от свиного гриппа вакцина могут содержать тимеросал.

Каковы возможные побочные эффекты после вакцинации от гриппа?
Наиболее распространенные побочные эффекты — это незначительная чувствительность, покраснение и болезненность или припухлость в месте укола. Иногда могут появиться: головная боль, мышечные боли, лихорадка, тошнота и обмороки. Чаще всего побочные эффекты появляются сразу после вакцинации и продолжаются один или два дня. Как и при применении любой вакцины, возможны тяжелые аллергические реакции, но они очень редки.

Кому нельзя делать прививку от гриппа?
Введение вакцины следует отложить при наличии острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры. Вакцинация не проводится людям, у которых есть аллергия на яйца или на любой другой компонент вакцины (куриные яйца используются в качестве культуры для выращивания вируса гриппа, используемого в вакцинах). Перед тем, как пройти вакцинацию, не забудьте проконсультироваться с вашим лечащим врачом о возможных аллергических реакциях, особенно если раньше у вас была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа или у вас есть синдром Гийена-Барре.

Можно ли делать прививку в период кормления грудью?
Возможна вакцинация во время лактации. Это лучший способ защиты от гриппа, ведь при кормлении грудью разрешены не все препараты для лечения этого заболевания.

… читать дальше, см.источник: http://www.cironline.ru/blogs/index.php?page=post&blog=cironline-blog&post_id=4

Грудное молоко женщин, переболевших COVID-19 или вакцинированных, содержит антитела против коронавируса

Два исследования, возглавляемые исследователями из Института агрохимии и пищевых технологий (IATA), центра Высшего совета по научным исследованиям (CSIC), совместно с Барселонским университетом (UB) и Исследовательским институтом Сант Жоан де Деу (IRSJD), определили влияние коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 на грудное вскармливание.

В результате исследования не было обнаружено остатков вируса ни в одном из проанализированных образцов молока, а в большинстве из них были найдены специфические антитела против SARS-CoV-2 как у естественно инфицированных, так и у вакцинированных женщин. В последнем случае уровни антител варьировались в зависимости от полученной вакцины. Это первые исследования такого типа в Испании и первые в мире, в которых сравнивается влияние трех вакцин на грудное молоко.

Обе работы являются результатом исследования MilkCorona, инициативы, основной целью которой является изучение влияния коронавируса SARS-CoV-2 и вакцинации на грудное молоко. Кроме того, еще одной целью данного исследования является выяснение того, зависит ли иммунный ответ от вакцинации, сопоставимы ли уровни антител против SARS-CoV-2 с уровнями антител женщин, которые перенесли COVID-19, а также влияние вакцинации на этих женщин.

От имени Госпиталя Сант Жоан де Деу в Барселоне в этих исследованиях приняли участие исследователи Карлас Лерин, Вики Фумадо, Фатима Криспи и Франческа Кроветто.

В грудном молоке нет следов РНК коронавируса

В ходе исследования было определено наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgG и IgM против структурных белков SARS-CoV-2, таких как так называемый рецепторно-связывающий домен (RBD), существенная часть вируса, которая позволяет ему инфицировать клетки, а также против неструктурных белков, таких как основная протеаза (MPRO). Эта протеаза впервые была проанализирована в грудном молоке благодаря технологии, разработанной исследователем CSIC Мар Валес и ее командой из Национального центра биотехнологии (CNB-CSIC). В образцах грудного молока антитела IgA были обнаружены в большем количестве, чем IgG и IgM.

Первое исследование, в котором сравнивается действие трех вакцин

Для проведения исследования у 75 кормящих женщин, вакцинированных разными типами прививок, были взяты анализы на наличие антител против SARS-Cov-2: из них 30 женщин — с полной вакцинацией Pfizer, 21 женщина — с полной схемой Moderna и 24 женщины — с первой дозой AstraZeneca.

В результате исследования было обнаружено наличие в образцах специфических антител (IgA и IgG). Кроме того, уровни антител варьировались в зависимости от полученной вакцины, а также в зависимости от наличия предыдущей инфекции. Во всех случаях ответом на вакцинацию было увеличение антител против коронавируса SARS-CoV-2, которое было гораздо более интенсивным после получения женщиной второй дозы вакцины.

Также наблюдались различия между матерями, инфицированными COVID-19 естественным путем, и матерями, вакцинированными с наибольшим присутствием того или иного типа антител. Кроме того, у некоторых из вакцинированных женщин был COVID-19, и после первой дозы вакцины их молоко имело уровни антител, эквивалентные здоровым женщинам, получившим две дозы прививки.

Это согласуется с информацией о том, что люди, переболевшие коронавирусом, достигают иммунитета крови с помощью однократной дозы вакцины.

«Грудное вскармливание является приоритетом, и нам все еще нужны дополнительные исследования, направленные на подтверждение потенциальной защитной роли этих антител, присутствующих в грудном молоке, против COVID-19 для детей», — отмечает Мария Кармен Колладо, координатор консорциума и исследователь IATA -CSIC.

ВАКЦИНАЦИЯ

Нормативные документы

-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98 г. № 157 – ФЗ

-приказ МЗ РФ от 21.03.14 г.№ 125-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

— временные методические рекомендации «Порядок вакцинации взрослого населения против  Covid-19

-постановление главного государственного санитарного врача по Нижегородской области от 20.06.21 г. № 4091 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям»

-методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений иммунизации, 2019 г.

 

Порядок проведения  профилактических прививок

1.Вакцинация проводится:

−с согласия граждан или иных законных представителей граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством РФ

−при отсутствии медицинских противопоказаний

−в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям

2.Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме

3.Вакцинация и ревакцинация проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, согласно инструкциям по их применению

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом или фельдшером

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней

Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца

7.При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для РФ антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации

8.Место проведения

Вакцинальный пункт №1 (ул. Чаадаева, 7)

2 этаж, правое крыло

Вакцинальный пункт №2 (ул. Орлова, 10)

Мобильный вакцинальный пункт

на базе других ЛПУ, предприятий г.Нижнего Новгорода

на дому (для маломобильного приписного населения)

9.Время работы

Вакцинальный пункт №1 (после 11.12.21 г. временно не работает)

ежедневно с 08.00 до 20.00

Вакцинальный пункт №2 (до 11.12.21 г.)

ежедневно с 08.00 до 16.00

Вакцинальный пункт №2 (после 11.12.21 г.)

ежедневно с 08.00 до 20.00

Мобильный вакцинальный пункт

по графику выездной работы

10.Запись

В вакцинальный пункт №1

-в поликлинике

через инфомат

регистратуру

медицинские посты

-через интернет-порталы

https://gu.nnov.ru/

http://www.hospital28.ru/         

-по телефону единого колл-центра 217-17-28, вакцинального пункта 8-910-875-29-82

В вакцинальный пункт №2

-в поликлинике

через инфомат

регистратуру

медицинские посты

-через интернет-порталы

https://gu.nnov.ru/

http://www.hospital28.ru/         

-по телефону единого колл-центра 217-17-28, вакцинального пункта 234-00-28 (доб. 601)

Для записи на прием необходим один из документов (полис ОМС, паспорт, полис пенсионного страхования)

12.Получение справки о медицинском отводеприкрепленному населению только при наличии постоянных медицинских противопоказаний (см. п. 14 Порядка проведения вакцинации) — через врачебную комиссию учреждения (запись на врачебную комиссию через колл-центр, регистратуру)

13.Получение справки о временном медицинском отводепри наличии временных медицинских противопоказаний – в вакцинальных пунктах

 

 

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

1.В РФ для вакцинации против COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины:

— комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»), дата регистрации 11.08.20 г.

— комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»), дата регистрации 25.08.20 г.

— вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»), дата регистрации 13.10.20 г.

— вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»), дата регистрации 19.02.21 г.

— вакцина для профилактики COVID-19  («Спутник Лайт»), дата регистрации 06.05.21 г.

2. Показания к применению вакцин «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКорона»

 -профилактика COVID-19 у взрослых старше 18 лет

3. Показания к применению вакцин «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «КовиВак» и «Спутник Лайт»:

-профилактика COVID-19 у взрослых в возрасте 18-60 лет

4.Вакцинацию различных категорий граждан, в том числе лиц, переболевших данной инфекцией, ранее вакцинированных и ранее вакцинированных, впоследствии переболевших, проводиться любыми вакцинами для профилактики COVID-19, зарегистрированными в РФ

5.Вакцина не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген

Вакцина не формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ

6.Вакцинация и повторная вакцинация разделяется на:

 «рутинную»(после  достижения уровня коллективного иммунитета 60 %  и более от численности взрослого населения)

— «экстренную»  (до достижения уровня коллективного иммунитета не менее 60 % от численности взрослого населения)

7.«Экстренная» вакцинацияпроводится после 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или после 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации

8.«Рутинная» вакцинацияпроводится в плановом режиме через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации)

При этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную вакцинацию через 6 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) при наличии соответствующих вакцин

9.Решение о возврате к режиму «экстренной» вакцинации принимается решением главного государственного санитарного врача РФ или главных государственных врачей субъектов РФ

10.Вакцинация против COVID-19 проводиться без необходимости изучения и учета данных гуморального иммунитета

11. Вакцинация против COVID-19 проводиться  вне зависимости от наличия и количества антител

12.Вакцинация и повторная вакцинация проводиться любой вакциной, зарегистрированной в установленном порядке, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата

13.Если сразу после прохождения вакцинации (после заболевания), гражданин самостоятельно прошёл исследование на антитела, по результатам которого антитела не определяются, вакцинироваться повторно через 6 месяцев (с возможной заменой вакцинного препарата при его наличии)

Если после повторной вакцинации антитела также не определяются, необходимо детально обследовать пациента на наличие иммунодефицита

14.Противопоказания для вакцинации против COVID-19:

14.1.Временные:

-перенесенное заболевание COVID-19 (на 6 месяцев после перенесенного заболевания)

-перенесенное заболевание (ОРВИ или обострение хронического заболевания) (на 2-4 недели после перенесенного заболевания (обострения)

14.2.Постоянные:

-возраст (старше 18 лет —  для вакцинации «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «КовиВак» и «Спутник Лайт»,  младше 18 лет – для вакцинации всеми вакцинами)

-беременность (для вакцинации «ЭпиВакКорона», «КовиВак»,«Спутник Лайт»)

-грудное вскармливание (для вакцинации «ЭпиВакКорона», «КовиВак»,«Спутник Лайт»)

-злокачественные новообразования, иммунодефицит (для вакцинации «ЭпиВакКорона»)

-тяжелые документально подтвержденные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованные судороги)(для вакцинации всеми вакцинами)

14.3.Наличие антител не является противопоказанием для проведения вакцинации

14.4.Решение о выдаче справки о наличии постоянного медицинского отвода принимает врачебная комиссия поликлиники, где наблюдается пациент

 

Национальный календарь профилактических прививок (выдержки)

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B

Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи

Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори)

Вакцинация против кори

Обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг)

 лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины

взрослые старше 60 лет

 лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

 

 

 

 

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

(выдержки)

Наименование профилактической прививки

Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Против туляремии

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Против туляремии

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Против чумы

Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:

− по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом

−по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы:

−зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш

− сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях

Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

Против бешенства

С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:

лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства

ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники

лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы:

− по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях

− по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных

− по отлову и содержанию безнадзорных животных

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

Против клещевого вирусного энцефалита

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях

Лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

Против жёлтой лихорадки

Лица, выезжающие за пределы РФ в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы)

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).

Население субъектов РФв случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории РФ

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов)

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа

Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы)

Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения

Против вирусного гепатита A

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети)

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A

Против шигеллезов

Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля

Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства

Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям)

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения

Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

Против менингококковой инфекции

Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C

Лица, подлежащие призыву на военную службу

Против кори

Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые

Против вирусного гепатита B

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

Против полиомиелита

Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

-медицинские работники −  однократно

-лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста −  однократно

-лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста −  однократно при приеме на работу

Против пневмококковой инфекции

Взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания)

Против ветряной оспы

Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой

Против
коронавирусной
инфекции,
вызываемой
вирусом
SARS-CoV-2

Работающие в организациях:

— торговли

-салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов

-бытовых услуг, в том числе прачечных, химчисток и иных подобных услуг

-общественного питания

-клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, оказывающих услуги почтовой связи

-многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг;

-транспорта общего пользования, такси

-образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;

— жилищно-коммунального хозяйства и энергетики

-культурных, выставочных, просветительских мероприятий (в том числе музеев, выставочных залов, библиотек, лекций, тренингов), за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти

-досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий (в том числе игровых мероприятий, мастер-классов)

-детских игровых комнат, детских развлекательных центров, детских лагерей дневного пребывания, иных мест проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), в том числе в парках культуры и отдыха, торгово¬развлекательных центрах

-театров, кинотеатров, концертных залов

-массовых физкультурных, спортивных мероприятий

Федеральные государственные  гражданские  служащие территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, расположенных на территории Нижегородской области; государственные гражданские служащие, муниципальные служащие Нижегородской области; лица, замещающие государственные и муниципальные должности Нижегородской области;

Сотрудники правоохранительных органов

 

Вакцинация во время беременности и лактации

Во время беременности

Во время лактации

 

 

Вакцина

Условия вакцинации

Вакцина

Условия вакцинации

Примечание

 

Против
коронавирусной
инфекции,
вызываемой
вирусом
SARS-CoV-2

 «Гам-КОВИД-Вак» с 22-х недель беременности женщинам из группы риска тяжелого течения коронавирусной инфекции

«Гам-КОВИД-Вак»

 

АДС-М

Не получившие прививку на протяжении последних 10 лет

Лактация не является противопоказанием к прививкам

 

Гриппозная

Женщинам, у которых второй и третий триместры беременности могут приходиться на эпидемию гриппа

Единственный вакцинный вирус, который выделяется с грудным молоком, это вирус краснухи

Свидетельств того, что вакцинный вирус, переданный с молоком матери, способен как-то повредить ребенку, нет

Вакцинация матерей против краснухи, в частности, рекомендована к проведению в первые несколько суток после рождения ребенка, если матери не были привиты до беременности

 

Против пневмококковой инфекции

Беременным женщинам, которые находятся в группе риска по этой инфекции

 

От гепатита А

По показаниям

 

От гепатита В

По показаниям

 

От полиомиелита (ИПВ)

По показаниям

 

Любые живые вирусные вакцины

Только когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки

 

Против бешенства

Беременность не является противопоказанием ни к вакцинации против бешенства, ни к введению специфического иммуноглобулина при наличии экспозиции

 

Доказанным является факт значительно лучшей иммуногенности любых вакцин у детей на грудном вскармливании

 

Вакцины против кори-паротита-краснухи и ветряной оспы строго противопоказаны к введению *

Все усилия по вакцинации необходимо направлять на иммунизацию женщин до начала планируемой беременности

Младенцы должны получать прививки независимо от того находятся ли они на искусственном или грудном вскармливании

 

* Накопленный к концу 2000 года опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, показал полное отсутствие тератогенного действия вакцинных вирусов. Так что риск повреждения плода вакцинными вирусами пока остается лишь теоретическим. Женщинам, которые были случайно привиты против краснухи (а также кори, паротита, ветряной оспы), не показано прерывание беременности

При необходимости проведения экстренной профилактики против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (ввиду имевшего место контакта с источником инфекции), рекомендуется вводить не вакцины, а нормальный человеческий иммуноглобулин

 

 

Работа «Горячей линии»

для рассмотрения обращений граждан

с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.30 (перерыв с 12.30 до 13.00)

Главный врач или его заместители лично ответят Вам в максимально короткий срок

По вопросам оказания медицинской помощи в поликлинике

телефон  217-17-28 (добавочный 317)

телефон  217-17-28 (добавочный 300)

Обращение к администрации

посредством почтовой связи/электронного письма

на официальный адрес нашего учреждения: [email protected]

                                            через официальный сайт нашего учреждения http://www.hospital28.ru/

(раздел «Обращения граждан. Электронное обращение»)

Врач назвала, кому дают справку о медотводе от прививки против COVID

МОСКВА, 28 июн — ПРАЙМ. Существует крайне мало строгих противопоказаний от вакцинации, если опираться на данные от мирового сообщества. На данный момент российская вакцина «Спутник V» одобрена Минздравом: опубликованы результаты первой, второй и третьей фаз клинических испытаний на добровольцах. На основе проведённых клинических испытаний, вакцина в краткосрочной перспективе высокоэффективна и безопасна, рассказала агентству «Прайм» руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

«Одно из противопоказаний к вакцинации связано с аллергией. Если на первый компонент вакцины была тяжелая аллергическая реакция, врач-терапевт пишет медицинский отвод от второго компонента. Если же у человека были тяжелые аллергии на другие прививки, нужно проверять сходство по компонентам с врачом-терапевтом. В этом случае терапевт проводит осмотр, смотрит медицинские документы и принимает решение о медицинском отводе», — говорит врач.

Также противопоказанием является острое заболевание — например, ОРВИ, вирусные инфекции или обострение хронического заболевания, перечисляет она.

Минздрав снял противопоказания для вакцинации беременных «Спутником V»
«Если пациент недавно болел или болеет сейчас ОРВИ, ему необходимо обратиться к терапевту и получить отвод, а затем вакцинироваться спустя месяц после выздоровления. В случае с обострениями хронических заболеваний процесс идентичен — человек посещает врача по специальности, который принимает решение, выдать ли медицинский отвод», — поясняет Ткаченко.

Что касается людей с хроническим заболеванием, то решение об отводе принимает именно лечащих врач по текущему хроническому заболеванию. Из остальных строгих противопоказаний к вакцинации — возраст до 18 лет и период кормления грудью.

При этом онкология, гематология, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции строгими противопоказаниями к вакцинации не являются, отмечает врач.

«Чтобы принять решение о вакцинации человеку, обладающему каким-то из заболеваний этого списка, нужно посетить своего лечащего врача, который ведет пациента по этому хроническому заболеванию», — заключает она.

Вакцинация при лактации : задать вопрос врачу

Вакцинация при лактации

Автор: Евгения

Тема: Вакцинация при лактации

Вопрос врачу:

Здравствуйте. Скажите можно ли делать прививки кормящим грудью. Особенно интересуют такие прививеи как :гепатит В и против кори и краснухи.

Отвечает врач:

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике, главный врач

Добрый день! Вопросы вакцинации беременных женщин и кормящих матерей в последнее время существенно пересмотрены и показания для прививок этим категориям значительно расширены. Для кормящих матерей  разрешены вакцинации инактивированными вакцинами через 2 недели после родов без ограничений. Вакцина против гепатита В инактивированная. Возможность вакцинации живыми вакцинами в период лактации всегда рассматривается индивидуально с учетом соотношения рисков и пользы от планируемой прививки. Профилактика кори и краснухи проводится только живыми вакцинами. Эти прививки рекомендуется проводится в период планирования беременности за 3-6 месяцев до неё.

Друзья, помогите нам сделать доступной квалифицированную медицинскую информацию!
Поделитесь этой страницей с Вашими друзьями в социальных сетях:

Грудное вскармливание и вакцины • KellyMom.com

Вакцины в целом

Грудное вскармливание не влияет на безопасность прививок для мамы или ребенка.

Хотя грудное вскармливание передает ребенку многие иммунные факторы, грудное вскармливание не следует рассматривать как замену иммунизации. Исследования показывают, что при вакцинации детей, находящихся на грудном вскармливании, у них вырабатывается более высокий уровень антител по сравнению с детьми, которых кормят смесями.

Согласно документу Центров по контролю за заболеваниями США Общие рекомендации по иммунизации (8 февраля 2002 г.) [версия в формате PDF для печати]:

«Ни инактивированные, ни живые вакцины, вводимые кормящей женщине, не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев.Грудное вскармливание не оказывает отрицательного влияния на иммунизацию и не является противопоказанием для какой-либо вакцины. Ограниченные данные указывают на то, что грудное вскармливание может усилить реакцию на определенные антигены вакцины. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными рекомендованными графиками.

«Хотя живые вакцины размножаются в организме матери, не было продемонстрировано, что большинство из них выделяется с грудным молоком. Хотя вакцинный вирус краснухи может выделяться с грудным молоком, он обычно не заражает младенцев.Если заражение все-таки происходит, оно хорошо переносится, потому что вирусы ослаблены. Инактивированные, рекомбинантные, субъединичные, полисахаридные, конъюгированные вакцины и анатоксины не представляют опасности для кормящих матерей или их младенцев».

 

Информация о конкретных вакцинах

Вакцина против сибирской язвы

В соответствии с документом Центра по контролю за заболеваниями США Использование вакцины против сибирской язвы в США (15 декабря 2000 г.):

«Нет данных, указывающих на повышенный риск побочных эффектов или временных нежелательных явлений, связанных с получением вакцины против сибирской язвы кормящими женщинами или детьми, находящимися на грудном вскармливании.Введение неживых вакцин (например, вакцины против сибирской язвы) во время грудного вскармливания не противопоказано с медицинской точки зрения».

В документе

CDC Update: Временные рекомендации по антимикробной профилактике для детей и кормящих матерей и лечению детей с сибирской язвой (16 ноября 2001 г.) обсуждается использование антибиотиков для профилактики сибирской язвы у кормящих матерей и детей.

Вакцина против ветряной оспы

«Неизвестно, выделяется ли аттенуированная вакцина VZV с грудным молоком и, если да, может ли заразиться ребенок.Не было продемонстрировано, что большинство живых вакцин секретируются в грудное молоко. Аттенуированный вакцинный вирус краснухи был обнаружен в грудном молоке, но вызывал только бессимптомную инфекцию у грудного ребенка. Поэтому вакцину против ветряной оспы можно рассмотреть для кормящей матери». ACIP, Профилактика ветряной оспы, стр. 19-20.

Вакцина против гриппа

Многие мамы интересуются именно вакциной против гриппа. Эту, как и другие вакцины, можно вводить кормящим матерям. В соответствии с Профилактика и контроль гриппа: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), от Центров США по контролю за заболеваниями:

«Вакцина против гриппа не влияет на безопасность кормящих матерей или их детей.Грудное вскармливание не оказывает негативного влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации».

В настоящее время существует две формы вакцины против гриппа:

  • Интраназальная (назальный спрей) форма вакцины против гриппа (торговое название FluMist™) представляет собой аттенуированную (ослабленную) живую вакцину. Он одобрен для использования только у здоровых людей в возрасте от 5 до 49 лет. Согласно CDC, «Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) сегодня проголосовал за то, чтобы живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV), также известная как вакцина против гриппа «назальный спрей», не должна использоваться в течение сезона гриппа 2016–2017 годов.ACIP — это группа экспертов по иммунизации, которая консультирует Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это голосование ACIP основано на данных, свидетельствующих о плохой или относительно низкой эффективности LAIV с 2013 по 2016 год».
  • Стандартная инъекционная форма вакцины против гриппа представляет собой инактивированную (убитую) вакцину.

CDC указывает, что любая форма вакцины приемлема для кормящей матери, если во всем остальном она соответствует требованиям для получения вакцины.Однако с 2016–2017 годов CDC больше не рекомендует назальный спрей против гриппа.

Центры по контролю за заболеваниями США располагают общей информацией о текущем сезоне гриппа, а CDC ведет еженедельную карту гриппа для США.

См. также:

«Инъекции против гриппа и грудное вскармливание» Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS

Вакцина MMR

В соответствии с документом Центра по контролю за заболеваниями США Корь – вопросы и ответы о болезни и вакцине :

«Грудное вскармливание не влияет на реакцию на вакцину MMR, и вакцина не повлияет на вашего ребенка через грудное молоко.

Вакцина против оспы

Центры по контролю за заболеваниями США рекомендуют кормящим матерям не делать прививку от оспы. Нет никаких доказательств того, что вирус коровьей оспы передается через грудное молоко (см. приведенную выше информацию CDC о прививках в целом). Однако беспокойство вызывает то, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, из-за непосредственной близости к матери может вступить в физический контакт с местом вакцинации. Обратите внимание, что текущие рекомендации рекомендуют любому человеку , который был вакцинирован этой вакциной (кормящей грудью или нет), избегать тесного физического контакта с младенцами в возрасте до года в течение 2-3 недель (пока корка не отпадет) — это предположительно повлияет на все родителей, которые держат, кормят, заботятся, обнимают или спят со своими детьми.

Ниже приведены рекомендации вооруженных сил США по предотвращению контакта с вирусом коровьей оспы при контакте с местом вакцинации. В соответствии с Военно-клинической политикой США для программы вакцинации против оспы Министерства обороны США (26 ноября 2002 г.) [из стр. 5-6 «Уход за местом вакцинации»]:

«Вирус коровьей оспы можно культивировать с места первичной вакцинации, начиная с момента развития папулы (т.д., через 14–21 день после вакцинации). В течение этого времени необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить распространение вируса на другие участки тела или другому человеку при непреднамеренном контакте. Передача болезни через неповрежденные струпья маловероятна, но люди из групп высокого риска могут быть уязвимы для частиц струпа. Исторически сложилось так, что скорость распространения вируса коровьей оспы среди контактов довольно редкая, около 27 случаев на миллион прививок».

«Наиболее важной мерой по предотвращению непреднамеренного контактного распространения с мест вакцинации против оспы является тщательное мытье рук (т.г., безводный антисептический раствор на спиртовой основе, мыло и вода) после любого прикосновения к месту вакцинации».

«Сведение к минимуму тесного физического контакта с младенцами в возрасте до одного года разумно до тех пор, пока корка не отпадет. Если невозможно избежать контакта с младенцем, вымойте руки перед контактом с младенцем (например, кормлением, сменой подгузников) и убедитесь, что место вакцинации закрыто повязкой и одеждой. Предпочтительно, чтобы кто-то другой занимался младенцем. Вакцину против оспы не рекомендуется применять кормящим матерям в неэкстренных ситуациях.

Вакцина против оспы: беременность и кормление грудью от CDC

CDC Информация о оспе

Информация военных США о вакцинации против оспы

Общая информация об оспе

Признаки и симптомы оспы Даны Д. Стернер, RN, общая информационная статья из Advance for Nurses

Дело о добровольной вакцинации против оспы из Медицинского журнала Новой Англии

Дополнительная информация

Защищают ли мамины вакцины ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании? @

Вакцины и иммунизация с веб-сайта Центров по контролю за заболеваниями

У.S. Веб-сайт военных вакцин

Омер С.Б., Салмон Д.А. и др. Отказ от прививок, обязательная иммунизация и риски болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин Медицинский журнал Новой Англии, 2009 г.; 360:1981-1988. doi: 10.1056/NEJMsa0806477.

См. также:

Silfverdal SA, Ekholm L, Bodin L. Грудное вскармливание усиливает реакцию антител на Hib и пневмококки серотипов 6B и 14 после вакцинации конъюгированными вакцинами. вакцина. 2007 9 февраля; 25 (8): 1497-502. Epub 2006 30 октября.

Хан-Зорик М., Фулконис Ф., Миноли И. и др.Реакция антител на парентеральные и пероральные вакцины снижается при использовании обычных и низкобелковых смесей по сравнению с грудным вскармливанием. Acta Paediatr Scand 1990; 79:1137–42.

Безопасно ли кормящим матерям делать прививку от гриппа?

Спросите Анну…


Вопрос:
Я кормлю своего трехмесячного ребенка. Обычно я делаю прививку от гриппа каждый год, но мне интересно, безопасно ли делать прививку от гриппа кормящим матерям?

Ответ: Кормящим матерям безопасно делать прививку от гриппа или любую другую вакцину.

CDC (Центр США по контролю за заболеваниями) заявляет: «Вакцина против гриппа не влияет на безопасность кормящих матерей или их младенцев. Грудное вскармливание не оказывает негативного влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации».

Когда вы кормите грудью, вы передаете своему ребенку много антител, но недостаточно, чтобы полностью защитить его от всех болезней, поэтому вы не можете заменить иммунизацию грудным вскармливанием. Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, следовать рекомендуемому графику вакцинации.

В настоящее время существует две формы противогриппозной вакцины: назальный спрей , изготовленный из живого вируса, и обычная вакцина (прививка от гриппа), представляющая собой инактивированную (убитую) вакцину . Живые вакцины действительно размножаются в организме матери, но очень мало, если таковые имеются, выделяются с грудным молоком. Когда дети, находящиеся на грудном вскармливании, привиты, у них будет более высокий уровень антител по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью.

CDC указывает, что любая форма вакцины безопасна для кормящей матери, но если у вас аллергия на яйца, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать прививку от гриппа.

Заявление о политике Американской академии педиатрии (AAP) в отношении грудного вскармливания гласит: «Исследования показывают, что кормление ребенка грудью во время незначительных болезненных процедур (иммунизация, взятие крови и т. д.) является безопасным и эффективным методом обезболивания».

Когда вы кормите ребенка грудью во время незначительных болезненных процедур, таких как пяточные палочки или прививки, он будет испытывать меньше боли. Еще одно преимущество грудного вскармливания!

Энн, IBCLC
Основы грудного вскармливания

Отсутствие серьезных побочных эффектов вакцины против COVID-19 у кормящих матерей и младенцев

В декабре 2020 года две новые вакцины на основе матричной РНК (мРНК) против SARS-CoV-2 получили разрешение на экстренное использование от Министерства здравоохранения США.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; однако ранние испытания исключали кормящих женщин, что вызывало вопросы об их безопасности для этой конкретной группы населения.

В недавнем исследовании, опубликованном в интернет-издании Медицина грудного вскармливания , исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили, что у кормящих матерей, получивших вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna, сообщалось о тех же местных или системных симптомах, что и у некормящих женщин. серьезные побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Кристина Чемберс, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор педиатрии в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего и профессор Школы общественного здравоохранения и долголетия человека Герберта Вертхайма.

«Прежде всего мать беспокоится о безопасности своего ребенка», — сказала Кристина Чемберс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и профессор Школы общественного здравоохранения и долголетия человека имени Герберта Вертхайма. «Наше исследование, наряду с предыдущими исследованиями, предполагает, что вакцины Pfizer и Moderna не являются тревожными сигналами для кормящих матерей и их младенцев.

Результаты показали, что более 85 процентов из 180 кормящих женщин, принимавших участие в исследовании, получивших мРНК-вакцину против COVID-19, сообщили о временных локализованных симптомах, таких как боль, покраснение, отек или зуд в месте инъекции, а также о системных побочных эффектах. , включая озноб, боли в мышцах/теле, лихорадку и рвоту, с более высокой частотой после второй дозы.

Кроме того, после второй дозы вакцины женщины, получившие марку Moderna, значительно чаще сообщали о симптомах.Небольшая часть женщин после введения первой дозы любой марки вакцины сообщила об уменьшении выработки молока, и значительно больше женщин сообщили об уменьшении выработки молока после введения второй дозы Moderna.

«Мы хотим подчеркнуть, что снижение выработки молока было у небольшой группы женщин и полностью вернулось в течение 72 часов после вакцинации. Мы также не можем быть уверены, что сокращение поставок было побочным эффектом вакцины или другого неизвестного фактора», — сказал Чемберс. «Что мы действительно знаем, так это то, что вакцина невероятно эффективна в обеспечении защиты от COVID-19, который оказался разрушительным и серьезным вирусом с возможными долгосрочными побочными эффектами.»

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, сообщалось о раздражительности и плохом сне, но серьезных нежелательных явлений не было.

«Мы знаем о многих преимуществах грудного вскармливания. Грудное молоко обеспечивает младенцев множеством питательных компонентов, которые приносят много пользы для здоровья, от укрепления иммунной системы до снижения уровня ожирения и других состояний и болезней», — сказал Чемберс.

«Наши результаты должны побудить кормящих женщин сделать прививку от COVID-19 и продолжать кормить грудью своих детей.Им не нужно выбирать одно над другим. Оба критичны».

Керри Бертран, научный руководитель биорепозитория исследований грудного молока Mommy’s Milk.

Кормящие женщины, отобранные для участия в исследовании, зачислены в биорепозиторий исследований грудного молока Mommy’s Milk в Калифорнийском университете в Сан-Диего, целью которого является изучение многочисленных преимуществ грудного молока на молекулярном уровне и использование этих результатов для улучшения здоровья и развития всех детей. .

«Это исследование было бы невозможно без огромной поддержки наших сотрудников и студентов, а также женщин по всей стране, которые были готовы зарегистрироваться и предоставить образцы грудного молока», — сказала Керри Бертран, первый автор исследования и руководитель исследований Биохранилище исследований грудного молока Mommy’s Milk.«Вместе мы находим жизненно важные, основанные на фактических данных ответы на важнейшие вопросы, которые возникли, когда впервые разразилась пандемия».

Исследователи отметили, что ограничение исследования заключалось в том, что о симптомах после вакцинации сообщалось самостоятельно, и предположили, что потребуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, можно ли обобщить результаты на большую популяцию.

Среди соавторов: Гордон Хонеркамп-Смит, Калифорнийский университет в Сан-Диего.

Финансирование этого исследования частично поступило от Национального института здравоохранения (грант 1R21HD104412), Института клинических трансляционных исследований Альтмана и Национального центра развития трансляционных наук (грант UL1TR001442).

Вакцины от COVID и грудное вскармливание: что говорят данные

Мать кормит новорожденного грудью в больнице в Бельгии. Предоставлено: Франциско Секо/AP/Shutterstock

Молли Сигел давно ждала вакцины от COVID-19. Работая акушером в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, она регулярно наблюдала беременных с COVID-19 и знала, что вакцина — лучший способ защитить себя, свою семью и других на рабочем месте. Но с семимесячным ребенком дома, которого все еще кормили грудью, она колебалась.

Понятно. В соответствии с установленными нормами для клинических испытаний беременные и кормящие грудью люди не были включены ни в одно из испытаний вакцин против COVID-19. Итак, когда системы здравоохранения во всем мире начали вакцинировать подходящих взрослых, множеству кормящих женщин пришлось принимать решение в темноте.

«Я, конечно, был разочарован тем, что не проводились исследования вакцины на беременных и кормящих женщинах — что они как группа были исключены из исследования», — говорит Сигел.«Из-за этого как пациенту, так и медицинскому работнику было очень трудно понять, что думать о вакцине».

Тем не менее, Сигел не видела никакого правдоподобного риска для ее грудного молока (например, она знала, что вакцины против COVID-19 не содержат живого вируса) и сосредоточилась на пользе защиты себя и окружающих. Так что она получила выстрел. Затем она пожертвовала образцы своего грудного молока исследователям, которые проанализируют его состав в одном из первых подобных исследований.

Теперь, благодаря Сигелу и другим участникам, ученые начинают понимать влияние вакцин против COVID-19 на грудное молоко, и их предварительные результаты должны стать долгожданной новостью для более чем 100 миллионов кормящих грудью женщин по всему миру.

До сих пор ученые изучали только вакцины, произведенные Pfizer-BioNTech и Moderna, и не обнаружили вакцины в грудном молоке. Они обнаружили антитела, вырабатываемые матерями в ответ на прививки, к коронавирусу SARS-CoV-2.

«Мы очень рады, что у нас есть что-то хорошее, на что мы можем положиться, — говорит Стефани Гоу, перинатолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Исследования небольшие, они еще ранние, но очень позитивные». Теперь исследователи хотят знать, могут ли эти антитела обеспечить детей хотя бы частичной защитой от COVID-19.

Вопросы о вакцинах

На протяжении всей пандемии беременные и молодые матери сталкивались с множеством проблем и вопросов, связанных с коронавирусом.

Одна из тенденций, которая стала очевидной на раннем этапе, заключается в том, что беременные женщины с диагнозом COVID-19 чаще госпитализируются, чем небеременные женщины того же возраста. Это может быть связано с тем, что организм уже усердно работает — растущая матка выталкивается вверх, уменьшая объем легких, а иммунная система подавляется, чтобы не навредить ребенку.Эти факторы не исчезают в день рождения ребенка. Таким образом, некоторые акушеры подозревают, что кормящие грудью люди также подвержены тяжелой форме COVID-19.

Этот вывод может побудить кормящих матерей пройти вакцинацию, но ученые не были уверены, как они отреагируют на вакцины, потому что мало что известно о периоде лактации.

Итак, Кэтрин Грей, специалист по охране материнства и плода в больнице Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, штат Массачусетс, и ее коллеги решили проверить, насколько хорошо вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna работают в этой группе.Они набрали 131 участника, которые собирались получить любую вакцину и кормили грудью, были беременны или не кормили грудью, и обнаружили, что у кормящих женщин (включая Сигел и еще 30) генерировался такой же сильный ответ антител, как и у тех, кто не кормил грудью 1 . Другими словами: вакцина так же полезна для кормящих мам.

Ученые, изучающие образцы грудного молока, обнаружили, что они содержат антитела от вакцинации. Предоставлено: Ремко де Ваал/ANP/AFP через Getty Images

Второе исследование Гау и ее команды, размещенное на сервере препринтов medRxiv, подтверждает 2 .Команда взяла кровь у 23 кормящих женщин и обнаружила, что антитела к SARS-CoV-2 увеличились после второй дозы.

Но для многих родителей надвигающийся вопрос, как задавала себе Сигел, заключался в том, не навредит ли вакцина от COVID-19 грудному ребенку. Ведь некоторые лекарства не рекомендуются в период лактации, потому что они попадают к грудному ребенку через грудное молоко. Например, кормящим матерям не рекомендуется принимать высокие дозы аспирина; даже после введения низких доз матерям следует следить за появлением у младенца признаков кровоподтеков и кровотечений.Некоторые вакцины также запрещены. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют кормящим матерям не получать вакцину против желтой лихорадки, которая включает живую, ослабленную форму вируса, на случай, если инфекция перейдет к ребенку.

Из-за таких случаев некоторые фармацевты и специалисты по вакцинам призывают кормящих матерей отказаться от грудного молока после вакцинации.

«Я думаю, что это явно свидетельствует о невежестве и непонимании», — говорит Кирси Ярвинен-Сеппо, иммунолог из Медицинского центра Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк.«Кажется, на всех уровнях существует ужасное количество дезинформации».

В отличие от вакцины против желтой лихорадки вакцины против COVID-19 не несут риска возникновения активной инфекции. Кроме того, крайне маловероятно, что вакцины против COVID-19 попадут в грудное молоко. Хрупкая информационная РНК, используемая, например, в вакцинах Pfizer-BioNTech и Moderna, разработана таким образом, чтобы разрушаться так быстро, что она никогда не должна покидать клетки, в которые была введена, не говоря уже о попадании в кровоток, а затем в грудь.На самом деле исследователи не ожидают, что какая-либо из нынешних вакцин будет выделяться в грудное молоко.

С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям продолжать грудное вскармливание после вакцинации. Кроме того, CDC и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации опубликовали заявления вскоре после того, как первые вакцины были разрешены в обеих странах. Они отметили, что из имеющихся данных не было выявлено никаких проблем с безопасностью, поэтому кормящие грудью люди могли сделать выбор в пользу вакцинации.

«Это своего рода обратный способ рекомендовать это», — утверждает Кристина Чемберс, педиатр из Калифорнийского университета в Сан-Диего и детской больницы Рэди. «Основа в том, что нет причин избегать этого, что является дилеммой».

Со Гау и ее коллеги провели проверку безопасности. В небольшом исследовании 3 ее команда изучила образцы грудного молока шести участников в течение двух дней после того, как они получили вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna, и ни в одном случае не обнаружили следов мРНК.(В настоящее время группа изучает большее количество образцов молока на наличие различных компонентов вакцины и расширяет свое исследование, чтобы включить все доступные вакцины против COVID-19 в Соединенных Штатах.)

Жидкое золото

Существует один тип частиц, которые ученые стремятся увидеть в грудном молоке после вакцинации: антитела к COVID-19.

Исследователям давно известно, что новорожденные не способны эффективно вырабатывать антитела против вредоносных бактерий и вирусов; и может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы такая защита сработала.Чтобы помочь в эти первые дни, грудное молоко матери переполнено антителами, способными предотвратить потенциальные угрозы.

«Он специально разработан матерью и матерью-природой для того, чтобы дать ребенку первую вакцину для ребенка», — говорит Хедвиг Норденг из Университета Осло, которая специализируется на применении и безопасности лекарств при беременности и кормлении грудью. «Грудное молоко само по себе больше, чем питание, грудное молоко — это лекарство».

У матери иммунные клетки, называемые В-лимфоцитами (или В-клетками), постоянно вырабатывают антитела.Затем, как только начинается лактация, молочные железы посылают химический сигнал, который привлекает эти В-клетки к груди, где они остаются в железах и производят тысячи антител в секунду, готовые к перемещению в грудное молоко в огромных количествах. Но в отличие от молекул лекарств, кофе и алкогольных напитков, которые настолько малы, что могут самостоятельно проникать в грудное молоко (хотя и в разбавленном виде), антитела слишком велики для этого. Вместо этого рецепторы на поверхности молочных протоков захватывают антитела и упаковывают их в защитные, наполненные жидкостью пузырьки, которые позволяют им безопасно проходить через клетки молочных протоков и попадать в молоко на другой стороне 4 .

«Этот процесс такой волшебный», — говорит Галит Альтер, иммунолог и вирусолог из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, которая работала над исследованием Грея.

Что происходит, когда антитела попадают к ребенку, более загадочно. Антитела в грудном молоке не попадают в кровоток ребенка, а покрывают рот, горло и кишечник, прежде чем они в конечном итоге перевариваются 4 . Тем не менее, эти антитела, по-видимому, обеспечивают защиту. Возможно, они работают на входах в организм, чтобы отразить инфекцию до того, как она укоренится.

Не все дети вскармливаются грудным молоком, но исследования показали, что дети, которые вскармливаются исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, гораздо реже болеют инфекциями среднего уха, чем дети, которых кормят грудью в течение более короткого периода времени, или вообще не заболевают 5 . Они также имеют более низкий риск инфекций дыхательных путей 6 . А кормящие матери, которые получают вакцину против гриппа (и, следовательно, передают эти защитные антитела своему ребенку через грудное молоко), обеспечивают некоторую защиту младенцев, которые слишком малы, чтобы получить прививку 7 .

То же самое может быть верно для антител к COVID-19. В начале этого года исследователи обнаружили, что грудное молоко людей, выздоровевших от вируса, также содержит антитела 8 . И в небольшом количестве небольших исследований, многие из которых еще не рецензированы, были обнаружены антитела в грудном молоке людей, получивших вакцину «молочная польза»).

Источник: Реф.12

Когда Грей и ее коллеги, например, проверили кровь и грудное молоко кормящих матерей, получивших вакцину против COVID-19, они обнаружили высокие уровни антител к COVID-19 в каждом образце 1 .

«Очень приятно после прошедшего года иметь хоть немного хороших новостей, — говорит детский иммунолог Бриджит Янг из Медицинского центра Университета Рочестера.

И это особенно интересное открытие, учитывая, что младенцы в настоящее время не имеют права на получение какой-либо из доступных вакцин (хотя и Pfizer-BioNTech, и Moderna начали испытания своих вакцин против COVID-19 у детей в возрасте шести месяцев).

В то время как COVID-19 часто протекает в легкой форме у молодых людей, вероятность госпитализации младенцев в возрасте до двух лет выше, чем детей старшего возраста 8 . Считается, что это связано с тем, что бронхиолы, проходы, которые доставляют воздух в легкие, у младенцев намного меньше. Кроме того, у младенцев и детей может развиться тяжелое заболевание, известное как MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром у детей), при котором воспаляются различные части тела после заражения ребенка COVID-19.

Загадки о молоке

Одной из самых больших неизвестностей сейчас является то, какую защиту дети получают от грудного молока.

Начнем с того, что ученые не уверены, действительно ли эти антитела функциональны — это означает, что они убьют вирус, вызывающий COVID-19, если вступят с ним в контакт. Но ранние исследования многообещающие. В прошлом году команда в Нидерландах собрала антитела из грудного молока людей, ранее инфицированных SARS-CoV-2, и обнаружила, что образцы могут нейтрализовать вирус в лаборатории 13 .Месяц спустя Янг, Ярвинен-Сеппо и их коллеги опубликовали аналогичные выводы, которые впоследствии были опубликованы 14 .

Обе команды в настоящее время проводят один и тот же эксперимент с антителами, индуцированными вакциной, после исследования ученых в Израиле 10 , предполагающего, что антитела, созданные после вакцинации, могут остановить вирус, заражающий клетки. Авторы этого исследования предсказывают, что эти антитела должны защищать ребенка, говорит Ярив Вайн, иммунолог из Тель-Авивского университета и соавтор статьи.

Но это может произойти только в том случае, если антитела сохраняются. Ученые еще не знают, как долго вакцинированные люди будут продолжать вырабатывать антитела к COVID-19, но данные свидетельствуют о том, что они делают это в течение значительного времени; одно исследование с участием 33 человек 15 предполагает, что выработка антител у взрослых, получивших вакцину Moderna, продолжается не менее 6 месяцев. Это может означать, что дети будут по-прежнему получать некоторую защиту от своих матерей, пока они продолжают кормить грудью, хотя концентрация антител в грудном молоке со временем снижается 4 .

И это постоянное пополнение имеет ключевое значение. Ученые подозревают, что антитела перевариваются в кишечнике ребенка от нескольких часов до нескольких дней. Это означает, что их частичный иммунитет, вероятно, исчезнет после прекращения грудного вскармливания. Это также предполагает, что кормление грудным молоком детей старшего возраста (как обсуждали многие вакцинированные матери на онлайн-форумах), вероятно, не даст им частичного иммунитета — по крайней мере, ненадолго.

Но даже в отношении детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, врачи призывают матерей продолжать следовать стратегиям общественного здравоохранения, когда к ним приходят посетители.«Любой, кто держит ребенка в тесном контакте, действительно должен быть вакцинирован и должен быть в маске», — говорит Андреа Эдлоу, специалист по охране материнства и плода в Гарвардской медицинской школе и Массачусетской больнице общего профиля, которая работала над исследованием с Греем.

К счастью, новые данные уже в пути. Грей и ее команда будут отслеживать своих участников, включая Сигела и других, в течение всего года (хотя подробности еще обсуждаются). Команда Гоу из Калифорнийского университета в Сан-Франциско планирует оценить общее состояние здоровья и уровень инфицирования детей, находящихся на грудном вскармливании — вопрос на миллион долларов на данный момент.Два исследования, в которых индуцированные вакциной антитела против вируса помещаются в чашку Петри, должны дать другой ответ на этот вопрос.

Ученые также работают над более детальным анализом антител. Чемберс и ее коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Диего, например, в настоящее время получают образцы молока примерно от 40 участников в день; они также планируют следить за ростом и развитием малышей.

Тем не менее, результаты пока достаточно многообещающие, чтобы большинство экспертов призвали кормящих матерей сделать прививки.«Если бы у меня прямо сейчас родился крошечный ребенок, я бы не стал рисковать — я бы не стал ждать», — говорит Альтер. «Если вы можете наделить своего ребенка иммунитетом, я бы даже не сомневался в этом».

Беременность, кормление грудью и вакцина против коронавируса

Вакцина против коронавируса (COVID-19) настоятельно рекомендуется при беременности.

Если вы беременны или планируете беременность, вы можете получить первую или вторую дозу по:

Узнайте, как заказать бустерную дозу.

Беременные женщины подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Некоторые беременные женщины серьезно заболели и нуждались в стационарном лечении. Беременные женщины с коронавирусом имеют более высокий риск попадания в реанимацию, чем женщины того же возраста, которые не беременны.

Если вы заразитесь коронавирусом с симптомами во время беременности, вероятность того, что ваш ребенок родится раньше срока, в 3 раза выше.

У беременных женщин больше шансов заболеть тяжелой коронавирусной инфекцией, если они:

  • имеют сопутствующие заболевания (например, диабет, высокое кровяное давление или астму)
  • имеют лишний вес
  • являются представителями чернокожего и азиатского этнического происхождения
  • в возрасте 35 лет и старше
Данные

Public Health Scotland за период с декабря 2020 года по октябрь 2021 года показывают, что 98% беременных женщин с коронавирусом, нуждавшихся в интенсивной терапии в Шотландии, не были вакцинированы.

Вакцина от коронавируса и беременность

Прививка от коронавируса настоятельно рекомендуется при беременности. Вакцинация — лучший способ защитить беременных женщин и их детей от известных рисков заражения коронавирусом во время беременности. Вы и ваш нерожденный ребенок не можете заразиться коронавирусом от вакцины.

Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (ОКВИ) рекомендует, чтобы беременные женщины любого возраста относились к группе клинического риска в первую очередь для вакцинации против коронавируса.

Важно, чтобы беременные женщины как можно скорее получили все рекомендуемые дозы вакцины против коронавируса. Вакцину можно вводить на любом сроке беременности.

Безопасна ли вакцина при беременности?

Доказано, что вакцины против коронавируса, доступные в Великобритании, безопасны и эффективны. Данные показывают, что вакцинация против коронавируса во время беременности не вызывает опасений, связанных с беременностью.

Более 275 000 беременных женщин в Великобритании и США из разных этнических групп получили вакцину от коронавируса Pfizer/BioNTech или Moderna, при этом не было выявлено никаких доказательств вреда.

Сколько доз мне предложат?

Беременные женщины имеют право на 2 дозы вакцины против коронавируса, а затем на ревакцинацию.

JCVI рекомендует интервал в 8 недель между первой и второй дозами. Бустерная доза может быть введена по крайней мере через 12 недель после второй дозы.

Люди с сильно ослабленной иммунной системой также имеют право на третью первичную дозу, за которой следует бустерная доза.

Наличие всех рекомендуемых доз вакцины важно для долгосрочной защиты от коронавируса.

Какую вакцину мне предложат?

Коронавирусные вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna являются предпочтительными вакцинами для беременных женщин из-за более широкого применения во время беременности.

Если вам меньше 18 лет, вам будет предложена только вакцина Pfizer/BioNTech.

Беременные женщины, получившие первую дозу вакцины против коронавируса Oxford/AstraZeneca, могут получить любую вакцину против коронавируса в качестве второй дозы.

Как я могу получить вакцину?

Вы можете получить вакцину против коронавируса по телефону:

Также важно получить бустерную дозу. Вы можете узнать, как записаться на прием к своему бустеру.

Консультация по грудному вскармливанию

Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, вы можете получить вакцину против коронавируса.Вакцина, которую вам предложат, будет клинически подходящей для вас и будет соответствовать рекомендациям JCVI.

Преимущества грудного вскармливания хорошо известны, и вакцину против коронавируса можно безопасно вводить женщинам, кормящим грудью. Антитела, вырабатываемые после вакцинации, могут попасть в грудное молоко. Это может дать вашему ребенку некоторую защиту от коронавируса.

Вы не должны прекращать грудное вскармливание, чтобы сделать прививку от коронавируса. Вы можете продолжать грудное вскармливание в обычном режиме после вакцинации.

Вакцина от коронавируса и фертильность

Нет никаких доказательств того, что вакцина против коронавируса повлияет на фертильность у женщин или мужчин. Если вы думаете о беременности, вакцинация — лучший способ защитить себя и ребенка от известных рисков заражения коронавирусом во время беременности.

Вам не нужно избегать беременности после вакцинации против коронавируса.

Лечение бесплодия

Британское общество фертильности рекомендует не откладывать лечение бесплодия после вакцинации против коронавируса. Вы можете принять решение отложить лечение бесплодия, если хотели защититься от коронавируса до беременности.

Вероятность успешного лечения вряд ли повлияет на короткую задержку, например, до 6 месяцев, особенно если вам 37 лет или меньше.Однако задержки в несколько месяцев могут повлиять на ваши шансы на успех после 37 лет, особенно если вам 40 лет или больше.

Возможно, вы захотите обдумать время вакцинации против коронавируса во время лечения бесплодия, принимая во внимание, что у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты в течение нескольких дней после вакцинации, которые они не хотят иметь во время лечения. К ним относятся болезненность в месте инъекции, лихорадка, головная боль, мышечная боль или чувство усталости.

Возможно, имеет смысл отделить дату вакцинации на несколько дней от некоторых лечебных процедур (например, сбора яйцеклеток при ЭКО), чтобы можно было правильно отнести любые симптомы, такие как лихорадка, к вакцине или лечебной процедуре.Ваша медицинская команда сможет посоветовать вам лучшее время для вашей ситуации.

Другие вакцины во время беременности

Вакцина против коклюша

Получение вакцины против коклюша является наиболее эффективным способом защиты вашего ребенка от коклюша в первые недели его жизни.

Прививку от коклюша рекомендуется делать как можно раньше, начиная с 16-й недели беременности. Идеальное время для вакцинации — между 16 и 32 неделями, но чем раньше вы сделаете прививку, тем лучше.

Узнайте больше о вакцине против коклюша во время беременности

Вакцина против гриппа

Если вы беременны в сезон гриппа (с октября по март), вам следует сделать прививку от гриппа как можно раньше во время беременности.

Вакцина помогает защитить вас и вашего развивающегося ребенка от гриппа во время беременности и в течение как минимум трех месяцев после рождения.

Узнайте больше о вакцине против гриппа во время беременности

Дополнительная информация

Убедитесь, что вы знаете как можно больше о вакцинах против коронавируса и риске заражения коронавирусом во время беременности.

Если у вас есть какие-либо вопросы о рисках и преимуществах вакцинации, вам следует обсудить их со своим лечащим врачом.

Дополнительную информацию можно получить в информационном буклете Общественного здравоохранения Шотландии и в Королевском колледже акушеров и гинекологов.

Часто задаваемые вопросы о вакцине против COVID-19 для беременных и кормящих грудью

В феврале 2021 года FDA утвердило разрешение на использование в экстренных случаях однодозовой вакцины против COVID-19 Johnson & Johnson, которое последовало за одобрением в декабре 2020 года Pfizer/BioNTech и Современные вакцины против COVID-19.По мере проведения дополнительных исследований исследователи собирают важную информацию, которая отвечает на многие вопросы о получении вакцины во время беременности или кормления грудью.

Получите последнюю информацию о доступности вакцины против COVID-19.

В: Я беременна. Должен ли я получить вакцину от COVID-19?

A:  Вакцинация считается безопасной и обычной частью дородового наблюдения. Например, прививка от гриппа не только предлагается во время беременности, но и рекомендуется.

На основе данных, свидетельствующих о том, что беременные люди подвергаются повышенному риску тяжелого течения COVID-19, и новых данных, показывающих, что вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны при беременности, две крупнейшие акушерско-гинекологические организации, Американский колледж акушеров и гинекологи (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) теперь настоятельно рекомендуют эту вакцину всем беременным и всем людям, планирующим беременность.

В. Безопасны ли вакцины от COVID-19 для беременных?

A:  Как и многие новые лекарства и вакцины, вакцины против COVID-19 изучались на беременных животных, и эти исследования не выявили каких-либо осложнений, связанных с фертильностью или репродукцией в результате воздействия вакцины.

Ни одна из вакцин от COVID не содержит живого вируса, и они не могут вызвать заболевание COVID у кого-либо, включая беременных или их детей.

Мониторинг безопасности вакцины против COVID-19 во время беременности продолжается, однако было опубликовано множество исследований беременных. Более 100 000 беременных женщин получили вакцины в США с декабря 2020 года, и на данный момент CDC сообщает об отсутствии проблем с безопасностью, включая бесплодие, выкидыш, врожденные дефекты или преждевременные роды.

Узнайте больше о рекомендациях по вакцинации в CDC >

В: Если я решу сделать прививку во время беременности, имеет ли значение, когда я сделаю прививку?

A:  Настоятельно рекомендуется сделать вакцину против COVID до беременности или как можно раньше во время беременности, учитывая риск тяжелого заболевания от COVID.

В: Я слышал, что у некоторых людей были реакции после вакцинации. Опасны ли они при беременности?

A:  Симптомы, включая лихорадку, мышечные боли, боли в суставах, усталость и головную боль, являются общими побочными эффектами всех трех вакцин против COVID-19.Большинство легких побочных эффектов проходят в течение дня или двух и не считаются опасными. Если вы беспокоитесь о побочных эффектах вакцин и своей беременности, поговорите со своим акушером, прежде чем делать вакцину.

В. Есть ли опасения по поводу серьезных побочных эффектов вакцины Johnson & Johnson (Janssen) во время беременности?

A:  Были очень редкие сообщения о типе сгустка крови, называемом тромбозом церебрального венозного синуса, среди пациентов, получивших вакцину Johnson & Johnson.Хотя это очень редко, риск образования определенных тромбов наиболее высок у женщин в возрасте 18–49 лет. После тщательного расследования этих редких случаев FDA и CDC уверены, что эта вакцина безопасна и эффективна для предотвращения COVID-19 для всех людей в возрасте 18 лет и старше, включая беременных.

В настоящее время, хотя вероятность образования тромбов в результате применения этой вакцины очень низка, FDA и CDC заявили, что вакцины с мРНК являются предпочтительными вакцинами.

Лица, которые были привиты вакциной Johnson & Johnson в течение последних 21 дня и испытывают сильную головную боль, боль в животе, боль в ногах или одышку, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше на веб-сайте FDA >

В: Если я решу сделать прививку во время беременности, защитит ли эта вакцина моего ребенка от COVID-19?

Ответ:  Да! Недавние исследования беременных женщин, получивших вакцину против COVID-19 во время беременности, показывают, что иммунитет передается ребенку. Этот иммунитет может обеспечить защиту от COVID-19 для вашего ребенка.

В: Я кормлю грудью. Должен ли я пройти вакцинацию?

A:  В настоящее время вакцины против COVID-19 предлагаются женщинам, кормящим грудью.Считается, что вакцины против COVID-19 не представляют опасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей, которые были вакцинированы, поскольку любой компонент вакцины, попадающий в грудное молоко, скорее всего, быстро инактивируется, когда молоко переваривается ребенком.

Кроме того, недавние исследования показывают, что ваш иммунитет к COVID-19 может передаваться ребенку через грудное молоко после того, как вы получите вакцину. Академия медицины грудного вскармливания рекомендует всем женщинам, кормящим грудью, пройти вакцинацию от COVID-19.

В: Если я получу вакцину Pfizer/Comirnaty или Moderna, что, если я забеременею между первой и второй дозами?

A:  Американский колледж акушеров и гинекологов созвал группу экспертов, которая рекомендует завершить курс вакцинации после его начала, чтобы получить наиболее эффективный и своевременный иммунитет.

В: Я планирую беременность в ближайшем будущем. Делать прививку сейчас или подождать?

Ответ:  Да! Это прекрасное время для вакцинации.Считается, что вакцины против COVID-19 не повлияют на вашу будущую фертильность. Вакцинация до беременности может предотвратить заражение COVID-19 во время беременности. Это также может избежать необходимости вакцинации во время беременности.

Повлияет ли вакцина на менструальный цикл?

A:  Стресс, изменения веса и физических упражнений, а также другие серьезные изменения образа жизни могут повлиять на месячные. Все эти изменения характерны для пандемии COVID-19. Исследования также показали, что у некоторых женщин, перенесших COVID-19, произошли изменения в продолжительности и течении менструальных циклов.

В последнее время некоторые люди сообщают об изменениях менструального цикла после вакцинации против COVID-19. Люди сообщали об изменениях продолжительности, течения и таких симптомов, как боль. NIH финансирует исследования, чтобы лучше понять эти изменения.

Это  не означает, что  есть какая-то связь с выкидышами. В настоящее время имеются данные о многих вакцинированных женщинах, которые свидетельствуют об отсутствии повышенного риска потери беременности.

Повлияет ли вакцинация на мои шансы забеременеть в будущем?

A:  Исследования спаривающихся животных не продемонстрировали доказательств того, что вакцины против COVID влияют на фертильность.Данные последующего наблюдения за вакцинированными лицами репродуктивного возраста, а также исследования пациентов до и после вакцинации не показывают никаких доказательств того, что вакцины против COVID-19 вызывают проблемы с фертильностью (проблемы с попытками забеременеть) у женщин или мужчин.

Если я прошла курс первичной вакцинации, нужна ли мне ревакцинация перед беременностью, во время беременности или во время грудного вскармливания?

A:  CDC рекомендует всем в возрасте 18 лет и старше получать бустерную дозу.Было показано, что бустерная доза обеспечивает более сильную защиту от тяжелых заболеваний, вызванных вариантами COVID. Этот дополнительный иммунитет поможет защитить вас и вашего ребенка.

Остались вопросы? Пожалуйста, найдите дополнительные ссылки и ресурсы:


Дата первоначальной публикации: 12.01.2021
Дата обновления: 18.12.2021

ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание во время инфекции COVID-19 и после вакцинации

Копенгаген, 4 августа 2021 г.

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для матери и ребенка, и его не нужно прекращать ни во время инфекции COVID-19, ни после вакцинации матери.Согласно ограниченному числу проведенных на сегодняшний день исследований, вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен в грудном молоке, что указывает на безопасность продолжения грудного вскармливания при соблюдении рекомендуемых мер предосторожности, даже если у матери развивается COVID-19.

Кроме того, исходя из имеющихся на сегодняшний день доказательств и знаний о том, как действуют вакцины против COVID-19, вакцинация кормящей матери для защиты от COVID-19 не представляет риска для ее ребенка. У кормящих матерей, получивших вакцину от COVID-19, в молоке есть антитела, которые могут даже помочь защитить их детей от заражения вирусом.

Показатели исключительно грудного вскармливания в Европейском регионе ВОЗ (включающем 53 страны) являются самыми низкими из всех регионов ВОЗ: только 13% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев. Между тем, только треть взрослого населения в Регионе получила полную дозу вакцины против COVID-19, поскольку дельта-вариант становится доминирующим в Регионе, а число случаев заболевания COVID-19 превышает 60 миллионов.

По случаю Всемирной недели грудного вскармливания ЕРБ ВОЗ призывает кормящих женщин пройти вакцинацию против COVID-19, когда придет их очередь, в соответствии с национальными планами вакцинации.ВОЗ не рекомендует прекращать грудное вскармливание из-за вакцинации против COVID-19. Грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов обеспечения здоровья и выживания ребенка, включая обеспечение антителами и защиту.

Наташа Аззопарди Маскат, директор по политике и системам здравоохранения стран ЕРБ ВОЗ, сказала: «Как мать, кормившая грудью всех троих моих детей, я знаю из первых рук, что грудное молоко является одним из лучших источников питания для младенцев. , включая младенцев, у матерей которых подтверждена или подозревается инфекция COVID-19.Пока инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью.

«Грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические преимущества, которые могут помочь защитить от респираторных заболеваний. Растущий объем данных подтверждает важность грудного вскармливания для роста, развития и здоровья ребенка, а также для того, чтобы помочь ему избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте.

«Преимущества грудного вскармливания и взаимодействия между матерью и ребенком для предотвращения инфекции и укрепления здоровья и развития особенно важны, когда медицинские и другие общественные услуги нарушены или ограничены из-за пандемии.”

Текущее руководство ВОЗ гласит, что женщины с COVID-19 могут кормить грудью, если они этого хотят, но они должны соблюдать меры предосторожности, в том числе:

  • соблюдать респираторную гигиену во время кормления, в том числе носить маску или прикрывать рот и нос;
  • мытье рук водой с мылом в течение 20 секунд до и после прикосновения к ребенку;
  • регулярная очистка и дезинфекция поверхностей, к которым они прикасались.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.