Прививка против гриппа для беременных: Вакцинация против гриппа для беременных женщин

Содержание

Вакцинация против гриппа беременных женщин.

Напоминаем, что грипп – опасное инфекционное заболевание: заразиться им крайне легко, а последствия от перенесенной болезни могут быть очень и очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Риски от заболевания гриппом намного превышают риски необычных реакций после прививки. Особенно прививка необходима, если женщина, ожидающая ребенка, еще и состоит в группе риска, к которой можно отнести беременных с астмой, диабетом, заболеваниями сердца, почек, печени или нервной системы. Но даже у вполне здоровых женщин, которые в период беременности «подхватывают» грипп, врачи потом нередко фиксируют значительные осложнения, связанные с заболеванием. Ведь в период беременности женщина как нельзя более подвержена вирусным заболеваниям, а сопротивляемость организма в то же время сильно понижена.

Зачем нужна прививка от гриппа беременным?

·если произойдёт заражение гриппом во время беременности, это может закончиться такими последствиями, как прерывание жизни плода, врождённые аномалии, отставания в физическом и психическом развитии уже у родившегося малыша. Прививка обезопасит от таких осложнений, так как на фоне вакцинации риск инфицирования минимален;

·современные вакцины проходят различные исследования, и большинство врачей считает, что многие из них абсолютно безопасны для плода и будущей мамы;

·в ответ на прививку против гриппа в организме беременной женщины вырабатываются антитела, которые проникают к ребёнку через плаценту — и у него происходит пассивное внутриутробное формирование специфического иммунитета к гриппу — он сохраняется в течение 6-ти месяцев после рождения.

Многие женщины во время беременности опасаются вакцинироваться, считая, что это может негативно отразиться на состоянии здоровья малыша.

Развеивая такие сомнения, следует знать, что вакцина не является причиной формирования отклонений у ребенка, а вот сама гриппозная инфекция – является. Поэтому беременные женщины не только могут, но и должны сознательно вакцинироваться от данного заболевания!

Кроме того, в период роста заболеваемости гриппом следует избегать людных мест, массовых мероприятий. В случае, если кто-то из членов семьи заболел, контакт с ним во избежание заражения следует максимально ограничить.

ПОМНИТЕ! От Вашего решения зависит не только Ваше здоровье, но и здоровье и жизнь Вашего будущего ребенка!

Зачем прививка от гриппа беременной?

Беременность в жизни любой женщины — очень ответственный момент, когда сомнения и переживания возникают буквально на пустом месте. А тем более, если все вокруг заговорили о сезонной вакцинации против вируса гриппа и врачи акушеры-гинекологи стали предлагать будущим мамочкам сделать такую прививку. Несёт ли в себе опасность прививка от гриппа беременным и в чём именно она заключается? На эти и другие вопросы мы попросили ответить Лилию Александровну Захватову, главного эпидемиолога Клинической больницы №172 ФМБА России

В 2014 году прививка против сезонного гриппа беременным была внесена в Национальный календарь прививок (перечень прививок, бесплатное проведение которых гарантировано Российским государством и направлено на сохранение здоровья россиян и снижение инфекционной заболеваемости).

Разумеется, это было сделано не просто так. Свидетельства тому, что грипп у беременных женщин может протекать в более тяжелой форме, основываются на наблюдениях, сделанных во время прежних эпидемий гриппа, в том числе  2009-2010годов, когда заболевания вызывал вирус так называемого свиного, или высокопатогенного гриппа. В эти периоды имело место увеличение неблагоприятных исходов беременности, а именно выкидышей и преждевременных родов, особенно среди женщин, течение гриппа у которых было осложнено пневмонией.

В связи с заболеваемостью матери у плода может развиться дистресс-синдром (внутриутробная гипоксия, угрожающее состояние, вызванное снижением кислорода в крови матери). Последствия дистресс-синдрома плода зависят от срока беременности: в первые три месяца беременности он может привести к аномалиям развития, отставанию в росте и даже замершей беременности, если это произошло в сроке 22-38 недель — высок риск рождения ребенка с органическими поражениями центральной нервной системы, задержками развития. Высокая температура матери в период заболевания гриппом также является фактором риска для развития ребенка после рождения, включая судороги у новорожденного, энцефалопатию, церебральный паралич новорожденного.

Так, делать прививку или отказаться от нее? У прививки есть неоспоримые преимущества, которые подарят чувство уверенности будущей мамочке, а именно:

— если произойдёт заражение гриппом во время беременности, это может закончиться такими последствиями, как прерывание жизни плода, врождённые аномалии, отставания в физическом и психическом развитии уже у родившегося малыша: прививка обезопасит от таких осложнений, так как с ней риск инфицирования минимален;

— если у беременной имеются такие заболевания, как астма, диабет, проблемы с сердцем, печенью, почками, нервной системой, последствия после гриппа бывают ещё страшнее, да и шанс заразиться у них очень высок;

— современные вакцины проходят различные исследования, и большинство врачей считает, что многие из них абсолютно безопасны для плода и будущей мамы; беременные прививаются вакциной «Гриппол плюс», не содержащей консервантов, такой вакциной прививают и детишек, начиная с шестимесячного возраста.

— в ответ на прививку против гриппа в организме беременной женщины вырабатываются антитела, которые проникают к ребёнку сквозь плаценту, — и у него происходит пассивное внутриутробное формирование специфического иммунитета к гриппу — он сохраняется в течение 6-ти месяцев после рождения.

Именно такие аргументы свидетельствуют о том, что прививка против гриппа беременным не несёт в себе опасности ни для плода, ни для самой женщины.

В то же время для прививки от гриппа во время беременности существует целый ряд противопоказаний. На их наличие нужно обязательно пройти обследование перед процедурой, чтобы не возникли в дальнейшем осложнения. К ним относятся:

— аллергия на яичный белок;

— I триместр беременности;

— индивидуальная непереносимость вакцины;

— температура;

— острое течение любого заболевания.

Сезон массовой заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями не за горами — буквально через месяц число больных в нашем окружении значительно увеличится.  За десять месяцев 2015года уже отмечен рост числа заболевших этими инфекциями по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 17%. Особенно важно сделать прививку, если в вашей семье уже есть дети, посещающие детские сады или  школу. Дети именно этого возраста болеют очень часто и наверняка «принесут» вирус домой. Необходимо до подъема заболеваемости защитить прививкой и их.

Конечно, делать прививку или нет — каждая женщина решает сама. Есть у гражданина России и право отказаться от предложенного вида помощи, но как специалист, я настоятельно советую вам использовать все способы, чтобы дать вашему малышу возможность родиться, расти и развиваться здоровым.

Будьте здоровы!

Всё, что вам нужно знать о гриппе во время беременности

Грипп — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, который легко передается от человека к человеку. Вирус гриппа появляется ежегодно зимой, в холодные месяцы. Симптомы гриппа при беременности такие же, как и у остального населения, и к ним относятся:

  • Кашель
  • Боль в горле
  • Заложенность носа
  • Температура от 37,5°C до 40°C.

Другие симптомы могут включать ломоту в теле, головную боль, усталость, рвоту и диарею. Грипп во время беременности и в послеродовом периоде может проявляться более серьезно, и могут возникнуть осложнения (пневмония, необходимость госпитализации, преждевременные роды и т.д.), требующие специального лечения.

Профилактика гриппа у беременных

Вакцинация против гриппа — это основная профилактическая мера, позволяющая избежать вируса гриппа и его осложнений. Беременные женщины считаются группой риска по тяжелой форме гриппа, поэтому всем беременным рекомендуется привиться от гриппа в начале кампании вакцинации против гриппа (в Испании это обычно в октябре-ноябре). Также беременным женщинам рекомендуется следовать этим общим советам по предотвращению инфекций:

  • Избегайте тесного контакта с людьми, больными гриппом, и не делитесь едой или посудой (стаканами, столовыми приборами, салфетками) или другими предметами, не очистив их должным образом.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и горлу.
  • Используйте одноразовые салфетки.
  • Часто мойте руки водой с мылом или спиртовым дезинфицирующим раствором (особенно после прикосновения к общим поверхностям, таким как перила, дверные ручки, поручни общественного транспорта, клавиатуры и т.д.).
  • Часто проветривайте закрытые помещения

Вакцинация от гриппа во время беременности

Если вы беременны, вас может беспокоить вопрос о том, безопасна ли вакцинация от гриппа для беременных. Однако вы должны помнить, что вам рекомендуется пройти вакцинацию, потому что, хотя грипп, протекающий в лёгкой форме, и не вредит вашей беременности или вашему ребенку, если состояние ухудшится, вы можете подвергнуть риску себя и будущего ребёнка.

Такие симптомы, как высокая температура, могут привести, например, к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела.

Многочисленные исследования показали, что вакцина против гриппа безопасна для беременной женщины и плода и может вводиться на любом сроке беременности и кормления грудью. Её также можно вводить вместе с вакциной против коклюша, которая также рекомендуется всем беременным женщинам. После того, как беременная женщина привились от гриппа, могут появиться легкие побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, покраснение в области, где была сделана вакцина, боль в мышцах или температура.

Если эти симптомы действительно возникают, они обычно длятся день или два. Если они сохраняются более продолжительное время, проконсультируйтесь с врачом. Сделать прививку от гриппа можно на любом сроке беременности и даже если вы только планируете беременность, вакцинация важна. Помимо защиты, защитные антитела, которые вы приобретаете с помощью прививки от гриппа, передаются вашему ребенку через плаценту и грудное молоко и будут защищать его в течение первых месяцев жизни.

Вакцинация против гриппа — это разовая доза, но ее необходимо повторять при каждой беременности, так как вирусы гриппа мутируют каждый год.

Лечение гриппа во время беременности

Вакцина против гриппа очень эффективна, но она не защищает женщину и ребёнка на 100%. В большинстве случаев, если беременная женщина заразится гриппом после вакцинации, симптомы будут менее выражены и будет меньше осложнений. 

Если вы подозреваете, что у вас грипп, и вы беременны, важно связаться с врачом, чтобы он мог поставить вам диагноз и назначить необходимое лечение. Во время беременности нельзя заниматься самолечением, поэтому очень важно следовать рекомендациям врача. Наконец, помните, что профилактика таких заболеваний, как грипп, очень важна во время беременности как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка. Не бойтесь сделать прививку от гриппа или пройти курс лечения, если это необходимо. 

О вакцинации беременных женщин против гриппа в Ивановской области.

О ВАКЦИНАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПРОТИВ ГРИППА  В ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Вакцинация против гриппа включена в национальный календарь профилактических прививок за счет средств Федерального бюджета (бесплатно).

Беременные женщины составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой беременной и её будущего ребёнка.В соответствии с рекомендациями ВОЗ вакцинацию против гриппа беременным женщинам рекомендуется проводить во втором и третьем триместрах беременности в осенне-зимний период.

 

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ВАКЦИНАЦИЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ?

При вакцинации беременных против гриппа, прежде всего, преследуется цельустранить или ограничить возможность реализации инфекции в случае эпидемического контакта женщины с больным человеком.

  • Вакцинация во время беременности снижает риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых шести месяцев жизни, за счет передачи антител против гриппа от матери плоду, что формирует пассивный противоинфекционный иммунитет у ребенка. Использование противовирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.
  • Применение вакцины достаточно эффективно, что может уменьшить риск формирования таких осложнений гриппа, как вторичные бактериальные инфекции. Это особенно актуально в настоящее время при высоком уровне устойчивости к антибиотикам.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНАЦИИ:

  • — II и III триместр беременности;

               ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ:

  1. — I триместр беременности;
  2. — наличие противопоказаний, указанных в инструкции по применению вакцины.

 

Решение о вакцинации принимается беременной женщиной самостоятельно после предоставления ей лечащим врачом полной информации об особенностях течения заболевания, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации.

Перед вакцинацией беременная должна обязательно быть осмотрена акушером-гинекологом и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

После осмотра акушера-гинеколога беременная женщина осматривается участковым врачом терапевтом поликлиники по месту жительства (или врачом – терапевтом женской консультации) и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

С заключениями врачей акушера-гинеколога и терапевта беременная женщина обращается в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства для проведения вакцинации.

 

Помните – предупредить легче, чем лечить.

Каждый из нас отвечает за своё здоровье, за здоровье своих детей.

Вакцинация против гриппа. Рекомендации для беременных и женщин после родов

В настоящее время вирусные инфекции рассматриваются как одна из основных причин репродуктивных потерь. Особое место среди инфекционных заболеваний беременных занимают грипп и другие ОРВИ.

Вероятность заразиться гриппом у беременных значительно выше в сравнении с другими людьми, так как иммунитет у таких женщин часто ослаблен.

Более того, у беременных и женщин в послеродовом периоде имеется высокий риск развития тяжелой формы заболевания гриппом с последующим развитием осложнений. Это связано с такими факторами как:

  • Общий иммунодефицит за счет гормонального сдвига в организме.
  • Высокая потребность в кислороде матери и плода, особенно во втором и третьем триместрах беременности, когда растущий плод оказывает давление на диафрагму и дыхательные движения матери затрудняются. Любая инфекция верхних дыхательных путей дополнительно снижает нормальное функционирование легких и пагубно отражается на общем состоянии матери и плода.
  • Высокая чувствительность плода в дефиците кислорода.

Статистика: 
Потребность беременных, больных гриппом, в медицинском уходе в условиях реанимации в 10 раз выше, чем у пациентов с диагнозом «Грипп» из других категорий населения. 
Во время пандемии гриппа в РФ в 2009 году материнская смертность (летальные исходы среди беременных) от гриппа и его осложнений составила 83 случая (15,8% от общего показателя). 
Большинство смертельных случаев зарегистрировано в третьем триместре беременности.

Пандемия гриппа 2009 года позволила Консультативному комитету Всемирной Организации Здравоохранения по практике иммунизации включит беременных в группу самого высокого приоритета по иммунопрофилактике гриппа.

Вакцинация беременных против гриппа более 20 лет проводится в ряде стран Европы и Америки, при этом ее иммунологическая активность достигает 70-85%.

По последним научным данным: 
Специальные исследования, проведенные в США, в которых приняли участие более 2 тысяч женщин, показали, что иммунизация против гриппа современными инактивированными вакцинами не влияет на нормальное развитие плода и не вызывает нежелательных поствакцинальных эффектов. 
Среди младенцев, рожденных от привитых против гриппа матерей, первые 6 месяцев жизни заболеваемость гриппом снижается на 50-65% за счет пассивного переноса антител против гриппа от матери к плоду. 
Исследования, проведенные последние годы российскими учеными, обосновывают и расширяют показания для вакцинации беременных современными полимер-субъединичными вакцинами. 
Доказано, что беременность не ограничивает формирование полноценного поствакцинального иммунитета.

Живая гриппозная вакцина не показана для вакцинации беременных!

Таким образом,

  • Вакцинацию против гриппа настоятельно рекомендуется проводить беременным, кормящим грудью и женщинам, планирующим беременность в текущем эпидсезоне.
  • Для вакцинации следует применять только инактивированные гриппозные вакцины, не содержащие консервант, разрешенные на территории РФ.
  • Вакцинацию беременных можно проводить на всех сроках беременности. Лучшие результаты достигаются при вакцинации во II и III триместрах.
  • Решение о вакцинации беременных и кормящих матерей должно приниматься врачом с учетом особенностей здоровья женщины.

 

В заключении:

Для иммунизации беременных и кормящих женщин в предстоящем эпидемическом сезоне 2016-2017 гг. будет применяться отечественная инактивированная полимер-субъединичная вакцина Гриппол Плюс.

Разрешение на проведение иммунизации против гриппа можно получить у врача женской консультации.

 

Помощник врача-эпидемиолога Оксана Степановна Малушко

Вакцинация беременных против гриппа. — Железногорская ЦРБ

 Грипп – это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа.

Это самая массовая вирусная инфекция во всем мире, которая вызывает периодические эпидемии и пандемии.

Эпидемия, когда болеет большое количество людей в одной стране, пандемия – когда заболевание регистрируется во многих странах одновременно.

Вызывают заболевание четыре типа вирусов – А, В, С, Д. Вирусы гриппа А и В циркулируют и вызывают сезонные эпидемии.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы A(h2N1) и A(h4N2).

Вирус A(h2N1) вызвал пандемию в 2009г. В России, как и в других странах, основная тяжесть гриппа A(h2N1) пришлась на детей школьного возраста и молодых взрослых людей. Заболеваемость детей до 6 лет превысила среднюю эпидемическую заболеваемость за последние 20 лет на 2-7%, у детей от 7 до 14 лет она была выше в 1.6 раза, чем в обычные эпидемии. Заболевания у детей протекали относительно легко. Больные в возрасте от 15 до 64 лет и старше 65 лет нуждались в госпитализации в 3.4 и 2.8 раза чаще, чем в предыдущих эпидемиях. Из числа госпитализированных женщин с гриппом A(h2N1) на долю беременных приходилось 31.5%, на долю заболевших обычным (сезонным) гриппом А только 19.4%.

Число умерших в эпидемию гриппа  A(h2N1) в 2009 превысило число умерших в эпидемиях двух последних десятилетий в 50-100 раз. В 2018 г. заболеваемость гриппом в России составила 26.33 на 100 000 населения. Вирус A(h2N1) был причиной заболевания почти в 50%, вирус A(h4N2) в 25.7% и вирус В в 24.7%.

В 2018 г. зарегистрировано 127 случаев смерти, где в основном преобладал грипп A(h2N1).

Подтип вируса A(H5N8) вызывает грипп птиц. Активизация этого вируса отмечается с 2016 года.

Вирусы гриппа В и С выявляются реже и вызывают заболевания с легким течением. Вирусы группы Д инфицируют крупный рогатый скот. У людей он не вызывает заболеваний.

Для вирусов гриппа характерна постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры, чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета.

Передаётся инфекция от человека к человеку по воздуху при кашле, чихании, в каплях слюны больного. Инфекция может передаваться через руки, загрязненные вирусом гриппа. Период времени, с момента инфицирования до развития болезни (инкубационный период) длится около 2 дней, но может быть от 1 до 4 дней.

Группой высокого риска по тяжести течения заболеваний и развитию осложнений являются беременные и женщины, находящиеся в послеродовом периоде.

Грипп A(h2N1) может вызывать тяжелые осложнения в виде вирусно-бактериальных пневмоний, приводящих к смерти. Грипп опасен не только для будущих мам, но и для их еще неродившихся детей.

На ранних сроках беременности (до 12 нед.) вирус может инфицировать эмбрион и вызвать у него нарушения в созревании органов и систем. Развиваются грубые уродства, может наступить гибель плода. Статистически значимая связь установлена для таких дефектов, как расщелина губы с или без волчьей пасти, связь с дефектами нервной трубки и врожденными пороками сердца. Установлена возможная связь между перенесенным матерью гриппом и последующим развитием у ребенка лейкемии, шизофрении, болезни Паркинсона и аутизма, различных неврологических заболеваний и метаболических расстройств.

После 12 недель инфицирование будущего ребенка не так опасно для него, поскольку органы и системы уже сформировались. Но проникая в плаценту вирус вызывает в ней изменения, приводящие к развитию недостаточности кровообращения в плаценте и задержке развития будущего малыша.

В 3-м триместре (после 26 нед беременности) грипп приводит к внутриутробному инфицированию плода. После рождения у ребенка может развиться врожденная пневмония, которая часто заканчивается гибелью малыша.

Частота самопроизвольного прерывания беременности достигает 20-25% при осложненном течении гриппа, преждевременные роды возникают у 16.5% рожениц.

Инфекция опасна и для самой беременной.

Чаще всего повреждается дыхательная система и у беременной развиваются бронхит, пневмония, реже плеврит, абсцесс легкого.

При поражении верхних дыхательных путей развивается: отит, синусит, ларинготрахеит.

Поражаются сердце и сосуды. Развивается инфекционный миокардит – воспаление сердечной мышцы и перикардит – воспаление оболочек сердца. При поражении мелких сосудов случаются кровоизлияния и кровотечения.

Может поражаться печень, развивается вирусный гепатит (воспаление печени).

При поражении почек развивается пилонефрит, гломерулонефрит.

Могут начаться проблемы с суставами: артриты, артрозы.

Всемирная организация здравоохранения призывает все страны проводить вакцинацию против гриппа всем беременным в течение эпидемического сезона.

Вакцинация способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных.

Вакцинация беременных уменьшает возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе 6 месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и противовирусного лечения.

Вакцинация во время беременности снижает риск заражения после родов и уменьшает риск инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни.

Вакцинацию против гриппа беременным проводят во 2 и 3 триместре беременности (после 12 нед.)  в осенний-зимний период (конец сентября-ноябрь) до наступления сезонного подъема заболевания инактивированными (убитый вирус) вакцинами.

До появления защитных антител в крови необходимо время до 2-3 нед., поэтому прививка, сделанная в пик подъема гриппа, может оказаться неэффективной.

Защищает прививка только от гриппа, на другие вирусы не действует. Она не защищает от ОРВИ.

В I триместре беременности (до 12 нед.) проведение вакцинации возможно у беременных групп повышенного риска: медицинские работники, работники образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, МЧС и др.

Перед вакцинацией беременная должна быть осмотрена акушер-гинекологом и участковым терапевтом. Ей выдается заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации. С заключением врачей беременная женщина обращается в прививочный кабинет для проведения вакцинации.

Решение о вакцинации принимается беременной самостоятельно после предоставления ей лечащим врачом полной информации об особенностях течения заболевания, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации.

Вакцинация проводится и родильницам. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Рекомендации будущей маме, если она не привита:

  1. Избегать места, где собираются много людей. Реже посещать магазины, кинотеатры, реже пользоваться общественным транспортом.
  2. Часто мыть руки и пользоваться салфетками с антисептиками.
  3. Использовать одноразовые маски, менять ее каждые 2 часа.
  4. Частый туалет носа солевым раствором. Влажная слизистая носа лучше справляется с удалением вируса.
  5. Частое проветривание и влажная уборка квартиры. Вирус гриппа разрушается в прохладном движущемся влажном воздухе.

 

Врач акушер -гинеколог Васецкая К. И.

 

Можно ли беременным делать прививку от гриппа? | ВОПРОС-ОТВЕТ

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно! Беременные женщины относятся к наиболее уязвимой группе населения наравне с маленькими детьми и пожилыми людьми с хроническими заболеваниями. Об особенностях вакцинации «АиФ» рассказала врач-инфекционист Городской поликлиники № 1 Петрозаводска Ирина Татинбетова.

Инфекции и роды

Ольга Сергеева, «АиФ-Карелия»: Чем грозит отказ беременных женщин от вакцинации против гриппа?

Фото: Из личного архива/ Ирина Татинбетова

Ирина Татинбетова: Вакцинация беременных против гриппа проводится в Европе и Америке уже более 20 лет, а в нашей стране с 2014 года она включена в Национальный календарь прививок. Важной особенностью этой вакцинации является формирование специфического иммунитета у женщин с последующей защитой от инфекции плода и новорождённого.

Материнское инфицирование вирусом гриппа часто является причиной осложненного течения беременности, внутриутробной гибели плода, развития врожденных патологий у ребенка, поражения центральной нервной системы, а также нарушений нервно-психического и физического развития у детей. Грипп и острые респираторно-вирусные инфекции также затрудняют сами роды. У женщин, перенесших ОРВИ и грипп в первом триместре беременности, в 12% случаев отмечаются преждевременные роды. Озабоченность врачей также вызывает и развитие детей в первую неделю их жизни. Также у беременных в силу особенностей иммунитета грипп протекает значительно тяжелее во втором и третьем триместре.

Женщине, планирующей беременность в сезон гриппа, рекомендуется привиться заранее или во втором-третьем триместре беременности. В идеале к моменту зачатия женщина должна быть полностью вакцинирована от гриппа, краснухи, кори, гепатита В, дифтерии и столбняка.

— Насколько безопасны вакцины для беременных?

— При оценке безопасности оцениваются развитие местных и общих реакций (отек и болезненность в месте укола, покраснение, повышение температуры), биохимических показателей, показатели развития плода. Исследования показали, что вакцинация никак не отражалась на внутриутробном развитии плода.

Новорожденные и их вакцинированные во время беременности мамы реже болеют гриппом, чем младенцы, рожденные от не вакцинированных матерей. Дети, рожденные женщинами, вакцинированными трехвалентными препаратами, в 1,4-1,8 раза имеют меньшую частоту заболеваемости другими вирусными инфекциями.

Вирусы умнеют

— Ирина Анатольевна, кроме вакцинации существуют другие способы профилактики гриппа?

— Безусловно. Но они не могут рассматриваться как альтернатива прививке. Барьерный метод (ношение марлевых повязок, изоляция больного, соблюдение гигиены, ограничение на путешествия) трудно осуществить в необходимых масштабах. Иммуномодуляторы требуют регулярного курсового применения с периодическим лабораторным контролем иммунного статуса.

Противовирусные препараты могут применяться, когда вакцинация невозможна. Однако, во-первых, растет устойчивость вирусов к существующим препаратам; во-вторых, у многих из таких лекарств есть ограничения по использованию у детей раннего возраста и беременных.

Надежную защиту от гриппа могут дать только современные вакцины.

Фото: АиФ/ Инна Барзюк

— Как проходит вакцинация беременных женщин?

— Вакцинация проходит в прививочном или процедурном кабинете при наличии средств оказания неотложной помощи. У вакцины отечественного производства есть свои особенности: содержание в ней антигенов вирусов гриппа снижено в 3 раза по сравнению с вакцинами зарубежного производства, что снижает реакцию на укол. Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно: детям с 6 до 35 месяцев жизни два раза через 4 недели. Детям с 36 месяцев жизни и взрослым (в том числе беременным) – один раз, но в большей дозировке. Укол делается в верхнюю треть плеча. После этого в течение 30 минут проводится наблюдение на предмет нежелательных реакций. Введение вакцины не нарушает общего самочувствия женщин и не провоцирует инфекционных осложнений.

Смотрите также:

Исследование: прививки от гриппа беременным женщинам приносят пользу новорожденным месяцев жизни.

Исследование, проведенное группой из Бангладеш и США, показало, что вакцинация снижает риск лабораторно подтвержденного гриппа у детей в возрасте до 24 недель на 63%, согласно отчету, опубликованному вчера в Интернете организацией New England. Журнал медицины. Иммунизация также снижает риск фебрильных респираторных заболеваний на 29% у младенцев и на 36% у их матерей.

«Наши данные показывают, что одна доза материнской вакцины против гриппа обеспечивает значительную пользу как для матерей, так и для их младенцев», — говорится в отчете К. Замана из Международного центра исследований диарейных заболеваний в Дакке, Бангладеш и коллегами из этого центра и Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса в Балтиморе.

«Это первое исследование, которое продемонстрировало, что инактивированная вакцина против гриппа обеспечивает защиту как матери, так и новорожденного», — говорится в сообщении агентства Johns Hopkins Bloomberg.

В Соединенных Штатах беременным женщинам рекомендуется делать ежегодную прививку от гриппа с 1997 г., но исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показало, что в 2007 г. это делали только около 13% женщин. рекомендуется или одобрен для детей в возрасте до 6 месяцев, которые имеют высокий риск госпитализации в случае заражения гриппом.Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинацию против гриппа для детей в возрасте от 6 до 23 месяцев с 2003 года. осложнения беременности. Женщины были случайным образом распределены для получения либо инактивированной противогриппозной вакцины, либо 23-валентной пневмококковой вакцины. После того, как женщины родили, их дети были назначены для получения либо конъюгированной пневмококковой вакцины, либо вакцины против гемофильной палочки типа b (Hib).

Матери и младенцы наблюдались с августа 2004 г. по октябрь 2005 г. Большинство женщин наблюдались в период от 2 недель после иммунизации до родов, и все еженедельно опрашивались на наличие заболеваний с момента родов до достижения младенцами 24-недельного возраста. . Из 340 набранных женщин 316 пар мать-младенец завершили 24-недельное наблюдение.

Среди 159 младенцев, чьи матери получили прививки от гриппа, 6 имели лабораторно подтвержденный грипп по сравнению с 16 из 157 младенцев, чьи матери были в контрольной группе (пневмококковая вакцина).Это означало снижение риска гриппа на 63% (95% доверительный интервал [ДИ], от 5% до 85%), говорится в отчете.

Кроме того, фебрильные респираторные заболевания возникли у 110 младенцев в группе вакцинации против гриппа и 153 младенцев в контрольной группе, что свидетельствует о снижении риска на 29% (95% ДИ, от 7% до 46%). Точно так же у 50 иммунизированных матерей было фебрильное респираторное заболевание по сравнению с 77 матерями в контрольной группе, что указывает на снижение риска на 36% (95% ДИ, от 4% до 57%).

Кроме того, вакцинация против гриппа была связана с улучшением других клинических исходов у младенцев, включая сокращение на 42% числа посещений клиник по поводу респираторных заболеваний с лихорадкой и сокращение на 49% числа обследований на грипп, говорится в отчете.

Несмотря на то, что доверительные интервалы были широкими, расчетное снижение числа подтвержденных случаев гриппа и других клинических исходов было сходно с тем, о чем сообщалось в исследованиях иммунизации против гриппа у детей старше 6 месяцев, пишут авторы.

Они отмечают, что пневмококковая вакцинация матерей контрольной группы могла снизить частоту респираторных заболеваний, связанных с пневмококком, у детей, что снизило бы очевидную эффективность вакцинации матерей против гриппа в предотвращении общих фебрильных респираторных заболеваний.

Авторы пришли к выводу, что каждые 100 прививок от гриппа беременным женщинам предотвращали лихорадочное респираторное заболевание у 14 младенцев и 7 матерей. «Другими словами, пять беременных женщин должны быть вакцинированы, чтобы предотвратить один случай респираторного заболевания с лихорадкой у матери или ребенка», — пишут они. Результаты также показывают, что для предотвращения одного подтвержденного случая гриппа у их детей потребовалось менее 16 прививок от гриппа матерям.

Подходит для умеренного климата?
Джанет Энглунд, доктор медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных заболеваний, аллергии и ревматологии Вашингтонского университета в Сиэтле, назвала исследование «интересным документом с ожидаемым результатом», который «показывает потенциальную пользу вакцины против гриппа». у беременных.Она выразила надежду, что это подстегнет усилия по повышению уровня вакцинации среди беременных женщин. круглый год, в отличие от США с сезоном зимнего гриппа

«Тот факт, что это показывает потенциальную пользу, потенциально может быть связан с тем фактом, что исследование проводилось круглый год, и вирус гриппа был там круглый год» », — сказала она CIDRAP News.Она предположила, что может быть сложно продемонстрировать те же преимущества в исследовании, проведенном в США: «Вам потребуется более масштабное исследование, ограниченное по времени, что потенциально будет трудно осуществить».

Zaman K, Roy E, Arifeen SE et al. Эффективность материнской иммунизации против гриппа у матерей и младенцев. N Engl J Med 2008 (ранняя онлайн-публикация) [Полный текст]

Данные показывают, что прививка от гриппа во время беременности безопасна и защищает

CDC предупреждает, что по сравнению с небеременными женщинами того же репродуктивного возраста беременные женщины и их нерожденные дети подвергаются повышенному риску осложнений, связанных с гриппом, включая госпитализацию и смерть.Несмотря на эти осложнения, беременные женщины часто все еще обеспокоены безопасностью вакцины против гриппа и ее влиянием на их будущего ребенка. Недавний анализ данных из глобального регистра четырехвалентной вакцины против гриппа при беременности дает обнадеживающие результаты.

Описательный отчет из регистра беременных для четырехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины (IIV4; Fluzone) рассматривает воздействие вакцины во время беременности и соответствующие исходы как для матери, так и для ребенка. В этот анализ была включена информация из девяти стран, в которой были собраны данные о 239 воздействиях IIV4 во время беременности, которые привели к нежелательным явлениям (НЯ), которые произошли в период с августа 2013 года по сентябрь 2019 года.

В этом отчете контакт с вакциной определяется как получение вакцины IIV4 во время беременности или в течение 30 дней после последней менструации.

Проспективное воздействие включало те сообщения, которые были сделаны после воздействия вакцины, но до того, как стало известно об исходе беременности посредством пренатального тестирования. Ретроспективное воздействие имело место, когда пренатальные тесты уже были проведены до сообщения о воздействии.

Воздействие было далее разделено на материнские исходы (т.т. е., влияющие на здоровье матери, но не зависящие от беременности), исходы беременности и родовспоможения (POO, т. е. те, которые непосредственно влияют на беременность, роды или роды), и неонатальные исходы (т. е. те, которые непосредственно связаны с младенцем при рождении или в течение первого 29 дней жизни).

Из 239 сообщений о нежелательных явлениях, связанных с воздействием IIV4, 210 были проспективными, а 29 — ретроспективными. Не все воздействия имели оцениваемое последующее наблюдение. В случае материнских исходов были включены все воздействия независимо от наличия информации о последующем наблюдении.POO должны были иметь по крайней мере одно успешное продолжение. Для неонатальных исходов все случаи должны были иметь последующую информацию.

На основании отчетов о проспективном воздействии было зарегистрировано 105 НЯ у матери, возникших у 50 беременных женщин, и 10 НЯ у матери, основанных на ретроспективных отчетах. В основном это введение просроченной или дополнительной вакцины, боль в месте инъекции, кашель, утомляемость или головная боль.

Было 62 проспективных и 29 ретроспективных POO с по крайней мере одним последующим наблюдением.Среди них были четыре самопроизвольных аборта, один случай гипокинезии плода, два случая утренней тошноты, четыре случая гестационного диабета и по одному случаю аномальной частоты сердечных сокращений плода, тяжелой преждевременной отслойки плаценты, предлежания плаценты и тахикардии плода.

Имелось 15 проспективных и 29 ретроспективных отчетов об исходах у новорожденных, включая один преждевременный род, четыре случая косолапости и по одному случаю дефекта межпредсердной перегородки и врожденной аномалии центральной нервной системы.

Из 210 проспективных отчетов 148 были потеряны для последующего наблюдения. Из оставшихся случаев было 62 с известными POO. Из этих 62 случаев 43 контакта были потеряны для дальнейшего наблюдения, в четырех случаях произошел самопроизвольный аборт, а в 15 случаях был известен неонатальный исход.

Среди 29 ретроспективных отчетов было 29 известных POO. Дальнейшее наблюдение выявило одну гибель плода и 28 контактов с известными исходами для новорожденных.

Только 30 НЯ, зарегистрированных у 19 женщин, считались серьезными, и они включали гиповолемический шок, неэффективность вакцинации, синдром Гийена-Барре и тонико-клонические судороги у пациентки с судорогами в анамнезе.

Важно отметить, что из-за добровольного и часто неполного характера отчетности в эту базу данных невозможно установить причинно-следственную связь между НЯ и IIV4.

Исследователи пришли к выводу, что их выводы не указывают на какие-либо новые проблемы безопасности для IIV4.

Этот анализ данных поддерживает рекомендации фармацевтов о том, что беременным женщинам следует вакцинироваться против гриппа, и может быть использован для устранения любых опасений, которые могут возникнуть у беременных женщин по поводу вакцинации против гриппа.

Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

«Нажмите здесь, чтобы вернуться к обновлению о простуде и гриппе.

=m

Прививка от гриппа и беременность. Могу ли я сделать прививку от гриппа, если я беременна?

Если вы были в сети в последнее время, то знаете, что существует огромное количество информации о вакцинах и иммунитете — и , как они влияют на беременность.И один большой вопрос, который возникает в связи с сезоном гриппа: можно ли делать прививку от гриппа во время беременности?

CDC рекомендует , чтобы каждый человек от шести месяцев и старше получал вакцину против гриппа каждый год (конечно, за исключением тех, у кого аллергия на прививку от гриппа). Но вот в чем дело: что делать, если вы беременны? Дети в возрасте до шести месяцев не должны получать прививку от гриппа согласно CDC. А как же растущий плод?

«В любой триместр сезона гриппа можно сделать прививку от гриппа», — объясняет Неха Патхак , доктор медицины, DipABLM, сертифицированный врач по внутренним болезням и медицине образа жизни и медицинский редактор WedMD.«Я была беременна три раза и делала прививку от гриппа в разные триместры. Для моего ребенка, родившегося в осенне-зимний период, было особенно приятно знать, что я защищаю ее антителами еще до ее рождения», — объясняет Патхак.

Ознакомьтесь с дополнительной информацией ниже, для вашего спокойствия, от доверенных экспертов.

Объясните мне по буквам: Должен ли я делать прививку от гриппа во время беременности или нет?

Краткий ответ: CDC говорит да, сделайте прививку от гриппа. Если вы беременны, вы можете получить укол в любое время. Во-первых, это для вашего здоровья. Фактически, из-за изменений в иммунной системе, сердце и легких во время беременности вы можете подвергаться большему риску осложнений от гриппа (включая госпитализацию), поэтому рекомендуется пройти вакцинацию, чтобы избежать этого риска.

«Важно признать, что грипп чаще вызывает тяжелое заболевание во время беременности, чем у небеременных людей», — д-р.— говорит Патхак. «Беременные (и до двух недель после родов) подвергаются более высокому риску госпитализации из-за гриппа. Это влияет на здоровье родителей, а также на здоровье ребенка», — отмечает она.

Как прививка от гриппа помогает защитить вашего ребенка?

Делая прививку от гриппа, вы также защищаете своего ребенка сразу после его рождения, поскольку антитела передаются in vitro, согласно CDC. Это действительно важно, так как сами дети не получают прививку от гриппа, пока им не исполнится шесть месяцев.

В дополнение к этому лихорадка является одним из наиболее распространенных симптомов гриппа, а у беременных высокая внутренняя температура тела может привести к дефектам нервных трубок младенца (структура, из которой формируются головной и спинной мозг, согласно Национальной медицинской библиотеке США ), которые могут нанести вред ребенку, согласно CDC. И хотя такой исход случается очень редко, не повредит, если вы проявите осторожность.

Короче говоря, прививка от гриппа снижает риск заболеть гриппом и, таким образом, снижает риск высокой температуры, которая может повлиять на здоровье вашего ребенка, говорит Патхак.

Каковы риски для родителей, которые в конечном итоге заразятся гриппом?

«Настоятельно рекомендуется сделать прививку от гриппа», — подтверждает Рэйчел Уррутиа, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Грипп может быть более тяжелым для беременных, чем в другие периоды жизни человека. Иммунная система менее сильна, а дыхательные пути, участвующие в дыхании, более опухшие, поэтому это может сделать грипп более серьезным», — говорит она.

Потом осложнения от гриппа. «Беременные люди имеют более высокий риск заболеть пневмонией и попасть в больницу», — добавляет доктор Патхак. «Прививка от гриппа снижает риск госпитализации на 40 процентов, — говорит она. А когда на кону здоровье твоего и твоего малыша? Эти 40 процентов решают все.

Хорошо, какие дополнительные меры предосторожности должны принимать беременные женщины?

Да, CDC вместе с Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) предлагает сделать прививку от гриппа, а не назальный спрей.

«Назальный спрей содержит живой вирус, — говорит доктор Уррутиа. «Мы не рекомендуем никаких вакцин с живым вирусом для беременных», — говорит она. Это не обязательно потому, что спрей вызовет грипп, а потому, что иммунная система беременной уже снижена, поэтому активный вирус потенциально может вызвать легкое заболевание. лихорадка

Имейте в виду, однако, что у некоторых людей может сохраняться субфебрильная температура (ниже 100), а также ощущаться легкая усталость или боль даже после прививки.Уррутия, и это нормально. «Ваше тело создает иммунный ответ на вакцину», — говорит она. Если ваша температура поднимется выше 100 или появятся другие симптомы, такие как боль в груди или одышка, как можно скорее обратитесь к врачу.

Но с этого момента меры предосторожности, которые должны принимать беременные, такие же, как меры предосторожности, которые должны принимать во внимание все остальные, а именно: не делать прививку от гриппа, если у вас аллергия на него или если вы больны лихорадкой (просто подождите, пока вы чувствуете себя лучше в этом случае).

В дополнение к прививке беременным следует соблюдать обычные меры предосторожности, чтобы избежать заражения гриппом.Это включает в себя вашу обычную тактику предотвращения микробов, такую ​​как мытье рук, прикрывание рта и носа при кашле или чихании, а также держаться подальше от других больных людей, говорит доктор Уррутиа.

Какие другие важные прививки должны быть сделаны беременным?

По словам доктора Патхак, наиболее важными вакцинами, которые необходимо сделать во время беременности, являются прививка от гриппа, вакцина против COVID-19 и вакцина Tdap, которые могут предотвратить столбняк, дифтерию и коклюш.

Вот почему: «Инфекция COVID опасна для беременных и их будущих детей, поэтому вакцинация защищает родителей и ребенка», — говорит Патхак.«Вакцину Tdap лучше всего вводить в течение 90 005 каждых 90 006 беременностей на сроке от 27 до 36 недель. Это помогает защитить ребенка от коклюша в первые несколько месяцев после рождения, когда он подвергается наибольшему риску», — добавляет доктор Патхак.

Если вы все еще не уверены в вакцине против гриппа, а также в других прививках в связи с беременностью, проконсультируйтесь со своим врачом о том, что лучше для вас, прежде чем записываться на прием.

Мэдлин Ховард Помощник редактора Мадлен Ховард — помощник редактора журнала Women’s Health, где она освещает вопросы секса, отношений и образа жизни в печатных и цифровых изданиях.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Улучшение сроков проведения кампаний по вакцинации против гриппа может защитить больше беременных женщин и младенцев

03 ноября 2021 г.

2 минуты чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Исследование, проведенное в Бразилии, показало, что вакцинация женщин в начале сезона гриппа может улучшить исход родов.

Будущие матери, которые не были вакцинированы против гриппа и были инфицированы, имели более высокий уровень осложнений, говорят исследователи, что подвергало их детей риску во время родов и в дальнейшей жизни.

Сезонный грипп уже циркулировал за несколько недель и месяцев до развертывания национальных кампаний по иммунизации против гриппа в полузасушливом штате Сеара, говорят исследователи. Циркуляция гриппа начинается там уже в середине марта и достигает пика на 2–3 месяца раньше, чем на юге и юго-востоке страны, однако вся Бразилия придерживается одного и того же графика вакцинации.

«Это смещение было связано с сезонными моделями преждевременных родов, низкой массой тела при рождении и кесаревым сечением», Шон Р. Moore, MD, , детский гастроэнтеролог из детской больницы Университета Вирджинии, говорится в пресс-релизе университета.

В обсервационное описательное исследование были включены дети, рожденные от матерей с тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ) во время беременности (n = 61), и контрольная группа случайно выбранных матерей, не болевших ТОРИ во время беременности (n = 122) в г. Сеара с 2013 по 2018.

Исследователи обнаружили, что через 30-40 недель после пика сезона гриппа средний вес при рождении снизился на 40 г, а частота преждевременных родов увеличилась с 10.от 7% до 15,5%.

Кроме того, 61 ребенок, рожденный матерями с ТОРИ, имел значительно более низкую массу тела при рождении ( P = 0,02), с большей вероятностью был недоношенным ( P = 0,03), имел более короткий срок беременности ( P < . 01) и имели более низкие баллы по шкале Апгар через 5 минут после рождения ( P < 0,01), чем 122 ребенка в контрольной группе.

Эти тенденции повторяются из года в год, говорят исследователи. h2N1 был преобладающим подтипом во время почти всех сезонных вспышек в период с 2013 по 2018 год.

Дети, заразившиеся гриппом и другими инфекциями в утробе матери, подвергаются значительно большему риску нейрокогнитивных, физических и образовательных проблем в более позднем возрасте, согласно исследователям, которые пришли к выводу, что более ранние кампании вакцинации против гриппа в Бразилии лучше защитят беременных женщин и их детей.

Сезон гриппа в Бразилии обычно начинается в Сеаре, продолжили исследователи, поэтому сокращение сроков проведения там кампаний вакцинации в конечном итоге может принести пользу всей стране.

Шон Р. Мур

«Бразилия — страна с завидно высоким уровнем использования вакцины против гриппа — более 80% среди людей с высоким риском тяжелого течения гриппа. Наши данные показывают, что вакцинация в начале года в Сеаре лучше защитит женщин во время беременности и уменьшит количество неблагоприятных исходов», — сказал Мур.

В настоящее время вакцины против гриппа не рекомендуются для младенцев в возрасте до 6 месяцев.

«Когда мать решает сделать прививку от гриппа во время беременности, она делает ранний подарок своему ребенку», — сказал Мур.«Полученные вакциной антитела мамы передаются ее плоду и сохраняются, чтобы помочь защитить ее ребенка от гриппа в течение уязвимых первых месяцев жизни».

Исследователи заявили, что их результаты могут улучшить жизнь в Бразилии и послужить сигналом о важности своевременной вакцинации для остального мира.

«Это исследование подтверждает важность вакцины против гриппа для беременных», — сказал Healio Даниэль Рошан, доктор медицинских наук, FACOG, FACS, NYU Langone Health, который не участвовал в исследовании.

Даниэль Рошан

«Конечно, время вакцинации важно, и ее следует вводить до пика сезона гриппа», — продолжил Рошан, добавив, что в текущих рекомендациях США говорится, что вакцину следует вводить осенью и как можно скорее.

«Я думаю, что время ранней осени удачное, и его не нужно менять», — сказал он. «Все беременные женщины должны знать о риске заражения гриппом во время беременности и получать вакцину».

Артикул:

Филью Дж. К. и др. Внезапное заражение Dis . 2021; doi: 10.3201/eid2709.203791.

Перспектива

Вернуться к началу

Джейн Фредерик, доктор медицины, FACOG

Это интересное исследование имеет некоторые важные последствия для того, как мы вводим вакцину против гриппа. Беременные женщины подвергаются очень высокому риску заболевания, связанного с гриппом. Когда вы беременны, объем ваших легких снижается, ваша иммунная система меняется, и вы восприимчивы ко всем респираторным вирусам. Прививки от гриппа должны быть приоритетом для женщин, которые беременны или планируют забеременеть.

Когда дыхание матери нарушено, ребенок также подвергается опасности, потому что его здоровье и способность расти зависят от оксигенации матери. Это исследование показало, что существуют проблемы с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами, а другие исследования показали, что вакцины против гриппа безопасны во время беременности. Эти вакцины также защищают младенцев в возрасте до 6 месяцев от инфекций.

Важна осведомленность пациентов. Врачам действительно необходимо распространять информацию о том, что пациенты, которые беременны или планируют забеременеть, являются приоритетной группой для вакцинации.Мы должны признать, что эти пациенты разные и подвержены высокому риску заражения гриппом, и попытаться сделать больше, чтобы охватить их.

Когда ваша пациентка находится в аптеке и берет лекарство от кашля для своих детей, фармацевт может спросить: «Вы были привиты от гриппа? Вы относитесь к этой категории высокого риска?» Это может быть одной из областей, где мы могли бы инвестировать в продвижение знаний.

Люди слышали много мифов о вакцине против гриппа. Мы должны развеять эти мифы и представить науку о том, почему беременные пациенты подвергаются высокому риску.Даже в моей собственной практике беременные пациентки не знают, насколько больше они подвержены риску заражения респираторными вирусами.

Беременные пациенты также считают, что они не должны добавлять ничего другого в свое тело. Они не курят. Они не пьют алкоголь. Они следят за тем, чтобы их прием пищи был идеальным. Когда я говорю, что собираюсь сделать им вакцину, они сопротивляются.

Мне было очень трудно убедить своих пациентов сделать прививку. Но как только я говорю о науке, они становятся более восприимчивыми, потому что это исходит от меня — специалиста, врача.Они знают, что я действую в их интересах. После того, как я объясню науку, большинство пациентов очень хорошо относятся к вакцинации.

Я хочу рассказать беременным пациенткам о том, что они более восприимчивы к респираторным вирусам, особенно к гриппу. Я думаю, что акушеры-гинекологи активно продвигают эти риски. Было бы здорово, если бы больше врачей первичной медико-санитарной помощи говорили своим пациентам, что делать прививки тоже нормально.

Джейн Фредерик, доктор медицины, FACOG

Медицинский директор, HRC Fertility

Раскрытие информации: Фредерик не сообщает о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Прививка от гриппа во время беременности не вредит здоровью детей спустя годы

Вакцины против гриппа, вводимые беременным матерям, не приводят к повышенному риску неблагоприятных последствий для здоровья детей младшего возраста, как обнаружили канадские исследователи в ходе ретроспективного когортного исследования.

У беременных матерей, получивших вакцину против гриппа, рождалось потомство без какого-либо повышенного риска развития осложнений, связанных с иммунитетом, таких как астма, или исходов, не связанных с иммунитетом, таких как сенсорные нарушения, в течение первых нескольких лет жизни, сообщает Deshayne B. Фелл, доктор философии, из Детской больницы Восточного научно-исследовательского института Онтарио в Оттаве, и его коллеги.

Эти вакцины также не были значительно связаны с инфекциями, новообразованиями или использованием в здравоохранении, как написали авторы в JAMA .

«Хотя в Северной Америке и многих других странах мира мы советуем всем беременным женщинам делать прививку от гриппа каждый год, многие этого не делают», — сказал Фелл MedPage Today . «Таким образом, наша мотивация на самом деле заключалась в том, чтобы попытаться получить высококачественные доказательства, которые могли бы способствовать нашему более широкому пониманию долгосрочной безопасности вакцинации против гриппа во время беременности».

Фелл добавил, что другое исследование показало, что основная причина, по которой многие беременные не делают прививку от гриппа, «из-за их опасений по поводу безопасности.Авторы процитировали предыдущие исследования, в которых была обнаружена связь между вакцинацией матерей во время пандемии гриппа h2N1 в 2009 г. и преждевременными родами, а также повышенным риском гибели плода.

«Очень важно осознавать опасения матерей, рассматривающих возможность парентеральной инъекции во время беременности, с сочувствием. Данные о преимуществах и безопасности, включая долгосрочные результаты для потомства, убедительны», — Маниш Патель, доктор медицинских наук, из CDC, и соавт. — заявили авторы в сопроводительной редакционной статье.

Фелл и его коллеги стремились предоставить доказательства безопасности вакцинации против гриппа у матерей, обнаружив влияние на плод, рожденный после вакцинации матерей, и их последствия для здоровья с течением времени, чтобы бороться с нерешительностью в отношении вакцины против гриппа.

Данные о состоянии здоровья были получены из реестра рождений и включают все живорождения с 1 октября 2010 г. по 31 марта 2014 г. в Новой Шотландии, Канада. Последующее наблюдение закончилось после 31 марта 2016 г., средняя продолжительность наблюдения составила 3,6 года.Младенцы в исследовании должны были весить не менее 500 граммов и родиться после как минимум 20 недель беременности.

Основные исходы этого популяционного исследования включали исходы, связанные с иммунитетом (такие как инфекции или астма), и исходы, не связанные с иммунитетом (такие как сенсорные нарушения или новообразования). Другими исходами были неспецифические исходы, такие как обращение за медицинской помощью в стационар, посещения неотложной помощи или срочная госпитализация. Отрицательный контроль использовался для борьбы с предвзятостью исследования, включавшего невакцинированных беременных матерей и их потомство.

В это исследование было включено 28 255 детей. Из них 49% были девочками, и почти все они родились на сроке беременности 37 недель и более. 36,2% детей родились от матерей, получивших прививку от сезонного гриппа во время беременности. Матери, которым сделали прививку от гриппа, с большей вероятностью были в возрасте 35 лет и старше, имели ранее существовавшее заболевание и с меньшей вероятностью были нынешними или бывшими курильщиками или проживали в районах с низким доходом.

Не было выявлено значимой связи между вакцинацией матери против гриппа и развитием астмы у детей (уровень заболеваемости 3.0 против 2,5 на 1000 человеко-лет; скорректированный ОР 1,22, 95% ДИ 0,94–1,59) или развитие новообразований (показатель заболеваемости 0,32 против 0,26 на 1000 человеко-лет; ОР 1,26, 95% ДИ 0,57–2,78). Вакцинация против гриппа у матерей также не была связана с сенсорными нарушениями (показатель заболеваемости 0,80 против 0,97 на 1000 человеко-лет; aHR 0,82, 95% ДИ 0,49–1,37).

После корректировки не было выявлено связи между вакцинацией матери против гриппа и развитием инфекций в раннем детстве (показатель заболеваемости 184.6 против 179,1 на 1000 человеко-лет; скорректированный коэффициент заболеваемости [aIRR] 1,07, 95% ДИ 0,99–1,15).

«Мы оценили различные последствия для здоровья детей, в том числе связанные с иммунитетом последствия для здоровья детей, такие как заболеваемость астмой, ушными инфекциями, респираторными инфекциями и другими инфекциями, и не обнаружили никакой связи с вакцинацией против гриппа во время беременности», — сказал Фелл. «Я бы не сказал, что это было неожиданно, но очень обнадежило».

Кроме того, не было выявлено связи между вакцинацией против гриппа и обращением за неотложной или стационарной медицинской помощью (показатель заболеваемости 511.7 против 477,8 на 1000 человеко-лет; aIRR 1,05, 95% ДИ 0,99–1,16).

«Частота неблагоприятных исходов у привитых и непривитых матерей была одинаковой», — пишут авторы статьи. «Сейчас необходимы усилия для поощрения материнской вакцинации против гриппа во всем мире и для принятия мер в соответствии с убедительными данными об эффективности и безопасности».

Фелл и его коллеги отметили ограничения исследования, в том числе возможную неправильную классификацию исходов из-за отсутствия валидации исходов. Исходные параметры ограничивались только обращениями за неотложной помощью и госпитализациями, что исключало менее серьезные незарегистрированные проявления.

  • Зайна Хамза — штатный автор MedPage Today, освещающий вопросы гастроэнтерологии и инфекционных заболеваний. Она базируется в Чикаго.

Раскрытие информации

Компания Benchimol, не имеющая отношения к данному исследованию, получала гонорары за юридические консультации от компании Hoffmann La-Roche Limited.Топ получил гонорары за консультации от Pfizer в дополнение к грантам от GlaxoSmithKline. Ортис получил гонорары за консультационные услуги от Seqirus, Foundation for Influenza, Pfizer, в дополнение к исследовательской поддержке от NIH, GlaxoSmithKline и Pfizer. Другой соавтор сообщил, что является генеральным директором CANImmunize Inc. О дополнительных конфликтах интересов не сообщалось. Грантовое финансирование было предоставлено Канадским институтом исследований в области здравоохранения.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Детерминанты нерешительности в отношении вакцинации против гриппа среди беременных женщин в Европе: систематический обзор | Европейский журнал медицинских исследований

  • Европейское региональное бюро ВОЗ (ВОЗ/Европа) . Сезонный грипп. 2020 г. http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/influenza/seasonal-influenza. По состоянию на 6 ноября 2020 г.

  • Юлиано А.Д., Рогуски К.М., Чанг Х.Х., Мускателло Д.Дж., Палекар Р., Темпия С., Коэн С., Гран Дж.М., Шанцер Д., Каулинг Б.Дж., Ву П., Кинкл Дж., Анг Л.В., Парк М. , Редлбергер-Фриц М., Ю Х., Эспенхайн Л., Кришнан А., Эмукуле Г., Мустаким Д.Оценки глобальной смертности от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом: модельное исследование. Ланцет. 2018;391(10127):1285–300.

    Артикул Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Вакцины против гриппа, позиционный документ ВОЗ, ноябрь 2012 г. Wkly Epidemol Rec. 2012;87(47):461–76.

    Google ученый

  • Фелл Д.Б., Савиц Д.А., Крамер М.С., Гесснер Б.Д., Кац М.А., Найт М., Лютейн Дж.М., Маршалл Х., Бхат Н., Граветт М.Г., Скидмор Б.Материнский грипп и исходы родов: систематический обзор сравнительных исследований. Int J Obstet Gynaecol. 2017;124(1):48–59. https://doi.org/10.1111/147105-28.14143.

    КАС Статья Google ученый

  • Робинсон Д.П., Кляйн С.Л. Беременность и связанные с беременностью гормоны изменяют иммунные реакции и патогенез заболевания. Хорм Бехав. 2012;62(3):263–71. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2012.02.023.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мейер В.Дж., ван Ноортвейк А.Г., Брюинсе Х.В., Венсинг А.М.Вирусная инфекция гриппа во время беременности: обзор. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015;94(8):797–819.

    Артикул Google ученый

  • Томпсон М.Г., Квонг Дж.С., Риган А.К., Кац М.А., Дрюс С.Дж., Аззиз-Баумгартнер Э., Кляйн Н.П., Чанг Х., Эффлер П.В., Фельдман Б.С., Симмондс К., Вайант Б.Е., Давуд Ф.С., Джексон М.Л., Фелл Д.Б. , Леви А., Барда Н., Свенсон Л.В., Финк Р.В., Болл С.В., Нэйлуэй А., Рабочая группа PREVENT. Эффективность противогриппозной вакцины в предотвращении госпитализаций, связанных с гриппом, во время беременности: многострановое ретроспективное исследование с отрицательным дизайном, 2010–2016 гг.Клин Инфекция Дис. 2019;68(9):1444–53. https://doi.org/10.1093/cid/ciy737.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Научные рекомендации по вакцинации против сезонного гриппа детей и беременных. Стокгольм: ECDC. 2012.

  • Мониш М.Х., Бейги Р.Х. Иммунизация матери. Клинический опыт, проблемы и возможности в принятии вакцин.Hum Вакцина Иммунотер. 2014;10(9):2562–70.

    Артикул Google ученый

  • Ständige Impfkommission. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut—2019/2020. 2019. По состоянию на 4 мая 2020 г.

  • Салливан С.Г., Прайс О.Х., Риган А.К. Бремя, эффективность и безопасность вакцин против гриппа у пожилых людей, детей и беременных. Вакцины The Adv Immunother. 2019;7:251513551982648. https://дои.орг/10.1177/2515135519826481.

    Артикул Google ученый

  • Килич Э., Дада С., Фрэнсис М.Р., Тазаре Дж., Чико Р.М., Патерсон П. и др. Факторы, влияющие на принятие решения о вакцинации среди беременных женщин: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2020;15(7): e0234827. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234827.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дадли М.З., Лимайе Р.Дж., Омер С.Б., О’Лири С.Т., Эллингсон М.К., Спина С.И., Брюэр С.Е., Чемберлен А.Т., Беднарчик Р.А., Малик Ф., Фрю П.М., Салмон Д.А.Характеристика знаний о вакцинах, отношения, убеждения и намерения беременных женщин в Джорджии и Колорадо. Hum Вакцина Иммунотер. 2020;16(5):1109–17. https://doi.org/10.1080/21645515.2020.1717130.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • O’Leary S, Riley L, Lindley MC, Allison M, Crane L, Hurley L, Beaty B, Brtnikova M, Albert A, Fisher A, Jiles A, Kempe A. Отказ от вакцин среди беременных женщин: Национальный осмотр акушеров-гинекологов.Открытый форум Infect Dis. 2017;4(приложение_1):515–515. https://doi.org/10.1093/ofid/ofx163.1338.

    Артикул Google ученый

  • Prospero E, Galmozzi S, Paris V, Felici G, Barbadoro P, D’Alleva A, Zocco G, Ciavattini A. Факторы, влияющие на отказ от вакцинации против гриппа среди беременных женщин в Италии: роль медицинских работников. Грипп Другие респираторные вирусы. 2019;13(2):201–7. https://doi.org/10.1111/irv.12600.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC).Пресс-релиз: Низкий охват вакцинацией против сезонного гриппа в Европе может поставить под угрозу способность защитить людей от следующей пандемии. Копенгаген/Стокгольм: ECDC. 2018.

  • Дубе Э., Лаберж С., Гуай М., Брамадат П., Рой Р., Беттингер Дж. А. Нерешительность в отношении вакцин: обзор. Hum Вакцина Иммунотер. 2013;9(8):1763–73. https://doi.org/10.4161/hv.24657.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).2019 г. «Десять угроз глобальному здравоохранению в 2019 г.» https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019. Проверено 1 декабря 2020 г.

  • Ланцет. Вакцины против COVID-19: не время для самоуспокоенности. Ланцет. 2020;396(10263):1607. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32472-7.

    Артикул Google ученый

  • Природа. Вакцина против COVID вызовы, которые ждут нас впереди. Природа. 2020;24(587):522. https://дои.org/10.1038/d41586-020-03334-w.

    КАС Статья Google ученый

  • MacDonald NE, рабочая группа SAGE. Нерешительность в отношении вакцин: определение, объем и детерминанты. вакцина. 2015;33(34):4161–4. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.04.036.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рабочая группа MacDonald & SAGE, 2015 г., с. 4163.

  • Бетш К., Шмид П., Хайнемайер Д., Корн Л., Холтманн К., Бём Р.За гранью уверенности: разработка меры по оценке психологических факторов, предшествующих вакцинации против 5C. ПЛОС ОДИН. 2018;13(12):e0208601.

    КАС Статья Google ученый

  • Адаму А.А., Эссох Т.А., Адеянджу Г.К., Джало Р.И., Салех Ю., Аплоган А., Вийсонге К.С. Причины нерешительности в отношении рекомендуемых детских вакцин в африканских условиях: предварительный обзор литературы из Кении, Малави и Эфиопии. Эксперт Rev Вакцины. 2021. https://doi.орг/10.1080/14760584.2021.1899819.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шмид П., Раубер Д., Бетш К., Лидолт Г., Денкер М-Л. Барьеры намерений и поведения в отношении вакцинации против гриппа — систематический обзор нерешительности в отношении вакцинации против гриппа, 2005–2016 гг. ПЛОС ОДИН. 2017;12(1): e0170550. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170550.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дюбе Э., Ганьон Д., Макдональд Н., Бокье А., Перетти-Ватель П., Верже П.Основные факторы, влияющие на недоверие к вакцинам в странах с высоким уровнем доходов: обзор качественных исследований. Эксперт Rev Вакцины. 2018;17(11):989–1004. https://doi.org/10.1080/14760584.2018.1541406.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Larson HJ, Jarrett C, Eckersberger E, Smith DMD, Paterson P. Понимание недоверия к вакцинам и вакцинации с глобальной точки зрения: систематический обзор опубликованной литературы, 2007–2012 гг.вакцина. 2014;32(19):2150–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.01.081.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Биссет К.А., Патерсон П. Стратегии повышения уровня вакцинации беременных в странах с высоким уровнем доходов: систематический обзор. вакцина. 2018;36(20):2751–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.04.013.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Уилсон Р.Дж., Патерсон П., Джарретт С., Ларсон Х.Дж.Понимание факторов, влияющих на принятие вакцинации во время беременности во всем мире: обзор литературы. вакцина. 2015;33(47):6420–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.08.046.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Yuen CYS, Tarrant M. Детерминанты использования вакцинации против гриппа среди беременных женщин — систематический обзор. вакцина. 2014;32(36):4602–13. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.06.067.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Петрелли Ф., Контратти К.М., Танци Э.Нерешительность в отношении вакцин — проблема общественного здравоохранения. Annali Ig Med Prev Comunità. 2018;2:86–103. https://doi.org/10.7416/ai.2018.2200.

    Артикул Google ученый

  • Ричардсон В.С., Уилсон М.С., Нисикава Дж., Хейворд Р.С. Хорошо построенный клинический вопрос: ключ к принятию решений, основанных на фактических данных. Клуб АШП Джей. 1995;123(3):A12-13.

    КАС Статья Google ученый

  • Балшем Х. и др.Рекомендации GRADE: 3. Оценка качества доказательств. Дж. Клин Эпидемиол. 2011;64:401–6.

    Артикул Google ученый

  • Schünemann HJ, Oxman AD, Vist GuE, Higgins JPT, Deeks JJ, Glasziou P, Guyatt GH, Кокрановская группа методов применимости и рекомендаций. Интерпретация результатов и выводы. В: Higgins JPT, Sally G, редакторы. Кокрановский справочник для систематических обзоров вмешательств. Западный Суссекс: Уайли; 2008.

    Google ученый

  • Флейсс Д.И.Измерение согласованности номинальной шкалы среди оценщиков. Психологический бык. 1971; 76 (5): 376–82.

    Артикул Google ученый

  • Бёдекер Б., Вальтер Д., Райтер С., Вихманн О. Поперечное исследование факторов, связанных с вакцинацией против гриппа и статусом вакцинации против коклюша среди беременных женщин в Германии. вакцина. 2014;32(33):4131–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.06.007.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бёдекер Б., Бетш К., Вихманн О.Искаженное восприятие риска беременными женщинами: случай вакцинации против гриппа. Общественное здравоохранение BMC. 2015;15(1):1308. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2621-5.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Maltezou HC, Pelopidas Koutroumanis P, Kritikopoulou C, Theodoridou K, Katerelos P, Tsiaousi I, Rodolakis A, Loutradis D. Знание о гриппе и соблюдение рекомендаций по вакцинации против гриппа беременных женщин после образовательного вмешательства в Греции.Hum Вакцина Иммунотер. 2019;15(5):1070–4. https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1568158.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Maurici M, Dugo V, Zaratti L, Paulon L, Pellegrini MG, Baiocco E, Rizzo G, Franco E. Знание и отношение беременных женщин к вакцинации против гриппа: поперечное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;29(19):3147–50. https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1118033.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tuells J, Rodríguez-Blanco N, Duro Torrijos JL, Vila-Candel R, Nolasco Bonmati A. Вакцинация беременных женщин в Валенсийском сообществе в сезон гриппа 2014–2015 годов: многоцентровое исследование. Преподобный Эсп Кимиотер. 2018;31(4):344–52.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вила-Кандел Р., Наварро-Ильяна П., Наварро-Ильяна Э., Кастро-Санчес Э., Дюк К., Сориано-Видаль Ф.Дж., Туэллс Х., Диес-Доминго Х.Детерминанты вакцинации беременных против сезонного гриппа в Валенсии, Испания. Общественное здравоохранение BMC. 2016;16(1):1173. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3823-1.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уилкокс К.Р., Калверт А., Мец Дж., Килич Э., Маклеод Р., Бидон К., Хит П.Т., Халил А., Финн А., Снейп М.Д., Вандревала Т., Надаржински Т., Коулман М.А., Джонс К.Э. Детерминанты вакцинации против гриппа и коклюша во время беременности: многоцентровое анкетирование беременных женщин и медицинских работников.Pediatr Infect Dis J. 2019;38(6):625–30. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002242.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бланшар-Ронер Г., Мейер С., Райзер Дж., Шаллер Д., Комбескюр С., Юдин М.Х., Бертон-Жангрос С., де Техада Б.М., Зигрист С-А. Приемлемость материнской иммунизации против гриппа: решающая роль акушеров. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(9):1800–9. https://doi.org/10.3109/14767058.2012.663835.

    Артикул пабмед Google ученый

  • О’Ши А., Клири Б., МакЭнти Э., Барретт Т., О’Кэрролл А., Дрю Р., О’Рейли Ф. Вакцинировать или не вакцинировать восприятие женщинами вакцинации во время беременности, качественное исследование. Открытие БДГП. 2018;2(2):bjgpopen18X101457. https://doi.org/10.3399/bjgpopen18X101457.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Декамп А., Лоне О., Бонне С., Блондель Б.Прививка от сезонного гриппа и отказ от вакцины среди беременных женщин во Франции: результаты национального исследования. Hum Вакцина Иммунотер. 2019. https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1688035.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Higgins JPT, Green S. (редакторы). Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество. 2011. www.handbook.cochrane.org. По состоянию на 3 января 2021 г.

  • Гаргано Л.М., Герберт Н.Л., Пейнтер Дж.Э., Продажи Дж.М., Морфау С., Раск К., Хьюз Дж.М. Влияние рекомендаций врача и отношения родителей к иммунизации на получение или намерение получить подростковые вакцины. Hum Вакцина Иммунотер. 2013;9:2627–33. https://doi.org/10.4161/hv.25823.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Брюэр Н.Т., Чепмен Г.Б., Ротман А.Дж., Лиск Дж., Кемпе А. Повышение вакцинации: применение психологической науки.Психологическая наука, представляющая общественный интерес. 2017;18(3):149–207. https://doi.org/10.1177/1529100618760521.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Binkin NJ, et al. Эпидемиология коклюша в развитой стране с низким охватом вакцинацией: итальянский опыт. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11:653.

    КАС пабмед Google ученый

  • Медицинский кампус Университета Колорадо Anschutz.Формирование поведения, а не изменение мнения, более эффективное для повышения уровня вакцинации: напоминания врача, подсказки, устранение барьеров могут привести к большему количеству прививок. Ежедневная наука. 2018 г., 4 апреля. www.sciencedaily.com/releases/2018/04/180404114730.htm. По состоянию на 16 декабря 2020 г.

  • Бостром А. Информирование о рисках, связанных с вакцинами: уроки, полученные на основе исследования восприятия риска, принятия решений и информирования об экологических рисках. РИСК. 1997; 8:173.

    Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Кампания в Дании восстанавливает доверие к вакцинации против ВПЧ. 2018 г. http://www.who.int/features/2018/hpv-vaccination-denmark/en/. По состоянию на 27 октября 2020 г.

  • Эйтце С., Хайнемайер Д., Шмид-Кюпке Н.К., Бетш С. Уменьшение сомнений в отношении вакцин с расширенными знаниями о здоровье: данные продольного рандомизированного контролируемого исследования. Психология здоровья. 2021;40(2):77.

    Артикул Google ученый

  • Adeyanju GC, Augustine TM, Volkmann S, Oyebamiji UA, Ran S, Osobajo OA, Otitoju A.Эффективность вмешательства по изменению поведения в отношении использования небиоразлагаемых пластиковых пакетов: систематический обзор. Дисков Сустейн. 2021;2:13. https://doi.org/10.1007/s43621-021-00015-0.

    Артикул Google ученый

  • Дин Х., Блэк К.Л., Болл С., Финк Р.В., Уильямс В.В., Фибелькорн А.П., Лу П.Дж., Кан К.Е., Д’Анджело Д.В., Девлин Р., Греби С.М. Охват беременных женщин вакцинацией против гриппа в США, сезон гриппа 2016–2017 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017;66(38):1016–22. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6638a2.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжоу С., Грин С.М., Сун Ю., Чжан Р., Родевальд Л.Е., Фэн Л., Миллман А.Дж. Обзор состояния и проблем, связанных с увеличением охвата беременных женщин вакцинацией против гриппа в Китае. Hum Вакцина Иммунотер. 2020;16(3):602–11. https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1664230.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Роперо-Альварес А.М., Эль Омейри Н., Куртис Х.Дж., Дановаро-Холлидей М.С., Руис-Матус С. Вакцинация против гриппа в Северной и Южной Америке: прогресс и проблемы после пандемии гриппа A(h2N1) 2009 года. Hum Вакцина Иммунотер. 2016;12(8):2206–14. https://doi.org/10.1080/21645515.2016.1157240.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уайли Керри Э., Мэсси Питер Д., Купер Спринг С., Вуд Николас Дж., Джейн Хо, Куинн Хелен Э., Джули Л.Получение вакцины против гриппа беременными женщинами: поперечное исследование. Мед J Aust. 2013;198:373–5. https://doi.org/10.5694/mja12.11849.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Yuen CYS, Dodgson JE, Tarrant M. Восприятие китайскими женщинами Гонконга вакцинации против гриппа во время беременности. вакцина. 2016;34(1):33–40. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.11.032.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Многие беременные не получают прививки от гриппа — эти счета могут помочь

    Опубликовано

    29.09.2020 11:00

    11:00

    29 сентября 2020 г.

    утра

    Несмотря на повышенный риск тяжелых осложнений, беременным часто не делают прививки от гриппа или вакцину TDAP, защищающую от столбняка, дифтерии и коклюша.Люди, застрахованные Medicaid, которая покрывает почти половину всех рождений в стране, гораздо реже получают эти прививки по сравнению с теми, кто имеет частную страховку.

    Две новые части двухпартийного законодательства пытаются решить эту проблему путем устранения финансовых барьеров, которые часто мешают беременным делать необходимые прививки.

    Два законопроекта, представленные сначала The 19th, поддержаны сенатором Мэгги Хассан, демократом из Нью-Гэмпшира, и Биллом Кэссиди, республиканцем из Луизианы.Первый потребует, чтобы планы Medicaid покрывали эти вакцины во время беременности без каких-либо наличных расходов для пациентов, наряду с любыми другими прививками, рекомендованными федеральным Консультативным комитетом по практике иммунизации. Второй законопроект потребует от федерального правительства выпустить руководство для штатов о том, как улучшить показатели вакцинации, и установить процедуры сбора данных, чтобы лучше отслеживать показатели перинатальной вакцинации Medicaid.

    «Слишком много беременных женщин и их детей серьезно заболевают и даже умирают от предотвратимых болезней.Мы должны сделать больше, чтобы обеспечить им необходимую медицинскую помощь», — сказал Хассан.

    Ни у одного из законопроектов нет других соавторов. Но оба усилия будут иметь большое значение для устранения недостатков в здоровье, связанном с беременностью. В настоящее время льготы Medicaid варьируются от штата к штату — не все покрывают прививки от гриппа и вакцины TDAP.

    «Это очень важно, и это должно было произойти раньше», — сказала доктор Линдси Адмон, акушер-гинеколог из Мичиганского университета, которая занимается исследованиями в области здравоохранения и исходов беременности.

    Исследования показывают, что, когда люди, участвующие в программе Medicaid, вынуждены платить за вакцины из собственного кармана, вероятность того, что они действительно получат эти прививки, гораздо меньше. Это особенно важно во время беременности: беременные, заболевшие гриппом, с большей вероятностью попадут в больницу или умрут. Вирус также может поражать плод, что приводит к дефектам нервной трубки и другим неблагоприятным последствиям. Между тем, вакцина TDAP настоятельно рекомендуется беременным для защиты новорожденных от коклюша, который может быть особенно опасен для младенцев.

    Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что в период с 2016 по 2017 год (последний год с общедоступной информацией) только 50 процентов беременных женщин получили прививки от гриппа. В том же году около 15 процентов беременных женщин не получили прививку TDAP. (Данные включали только женщин.)

    Отдельное исследование показало, что беременные женщины, участвующие в программе Medicaid, которые чаще имеют более низкий доход и чаще являются чернокожими и латиноамериканцами, имели гораздо более низкие показатели иммунизации. Тем временем исследование 2019 года показало, что чернокожие беременные женщины, в частности, на 30 процентов реже получают прививку от гриппа по сравнению с белыми.Эти исследования также включали только женщин.

    Частное и государственное страхование неравноценны. Закон о доступном медицинском обслуживании запрещает долевое участие в расходах на профилактические услуги, такие как вакцины, рекомендованные с медицинской точки зрения. Но Medicaid не имеет такого мандата. Эксперты говорят, что отмена доплаты и обязательное покрытие вакцин в рамках Medicaid может устранить серьезные социально-экономические и расовые различия.

    Но затраты — это только одно из препятствий, отмечает доктор Гита Свами, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Дьюка.Существует также вопрос о том, предлагает ли вакцины лечащий врач беременной женщины. Если, например, пациентов направляют в другое место для прививки, вероятность того, что они ее сделают, гораздо меньше.

    «Я могла бы посмотреть на вас и сказать: «Вы должны получить его, но я не могу вам его дать, вы должны пойти в центр, припарковаться там, сказать им, что вы беременны, и ждать в очереди», — сказала она. . «Это не так удобно».

    И Адмон, и Свами согласились с тем, что лучший сбор данных может иметь большое значение для решения проблемы нехватки вакцин.Но они утверждали, что это должно сочетаться с финансированием, которое могло бы, например, направить кампании общественного здравоохранения или иным образом помочь повысить шансы людей на получение вакцины.

    Тем не менее, более надежные льготы Medicaid могут быть подорваны, если ACA, которая предстанет перед Верховным судом в ноябре этого года, в конечном итоге будет отменена. Юристы утверждают, что вероятное утверждение Эми Кони Барретт в качестве девятого судьи суда увеличивает шансы на отмену закона.

    Беременным легче претендовать на участие в программе Medicaid.Но люди, охваченные Medicaid, могут не иметь права на участие в программе помощи до или после беременности, особенно в штатах, которые отказались от положения ACA о расширении прав. Это означает, что у них меньше шансов получить вакцину против гриппа, особенно если она доступна только до беременности, когда у них может не быть медицинской страховки, и поэтому они с большей вероятностью останутся без прививки.

    По словам Адмона и Свами, если ACA будет отменено и не будет заменено, гораздо больше людей потеряют страховку до беременности и после родов, что увеличит барьеры для этих прививок.

    «Женщинам, которые не были застрахованы до беременности, будет сложнее получить вакцину против гриппа, или если есть доплата, которая запрещает использование», — сказал Адмон.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.