Признаки опущения живота перед родами: Как понять, что живот опустился перед родами у беременной — www.wday.ru

Содержание

Причины и симптомы опущения (выпадения) матки у женщин после родов

Причины опущения (выпадения) матки

Все органы брюшной полости относительно подвижны. Под действием различных факторов они меняют свое положение, слегка смещаясь в одну или другую сторону. Но из-за определенных травм, чрезмерных и постоянных физических нагрузок и прочих проблем может происходить медленное опущение и даже выпадение гениталий. Можно говорить об основных и второстепенных причинах выпадения матки и опущения стенок влагалища.

Смещение матки провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, воспаление и постепенное отмирание слизистых, отек тканей. Ситуация осложняется тем, что многие женщины не замечают никаких отклонений на начальных стадиях заболевания. Сначала возникает лишь чувство чрезмерного давления внизу живота, оно может сопровождаться тянущими болями, как перед очередной менструацией. Иногда появляется боль в пояснице или крестцовом отделе позвоночника. Все это говорит о том, что органы малого таза смещены и уже не находятся на своих местах.

Позже начинаются проблемы с мочеиспусканием. Чуть реже, но также довольно часто, случаются и проктологические осложнения: запоры или воспаления толстой кишки.
Обычно именно на этапе урологических и проктологических проблем пациентки и обращаются к врачу.

Основные причины развития заболевания

Возникновение данного заболевания может быть связано с целым спектром причин.

1. Беременность и роды.

Чаще всего опущение или выпадение матки связывают с беременностью и естественными родами. В процессе появления малыша на свет довольно часто случаются разрывы и травмы промежности, которые сопровождаются неминуемым повреждением мышц тазового дна.

Чем больше в анамнезе женщины естественных родов, тем больше вероятность того, что рано или поздно она столкнется с проблемой опущения или даже выпадения матки.

Неправильное предлежание младенца в утробе и извлечение его за ягодицы, некорректное ушивание разрезов наравне с отсутствием своевременной послеродовой реабилитации может привести к подобной патологии. По статистике, более всего склонны к этому заболеванию женщины, у которых 4 и более детей. Уже после первых родов вероятность опущения матки повышается до 50 % и увеличивается на 10-20 % с каждыми последующими родами.

2. Чрезмерные физические нагрузки.

Любые нагрузки, связанные с натуживанием, являются фактором риска и могут стать причиной опущения матки. Причем речь идет о нагрузках разного рода: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом.

Причиной опущения матки могут стать чрезмерно усердные занятия спортом, особенно когда речь идет о силовых тренировках, упражнениях с гирями и гантелями, бодибилдинге.

Но даже если женщина никогда не занималась профессиональным спортом, у нее также может быть диагностировано опущение матки, связанное с нагрузками. Речь идет о постоянном поднятии тяжестей, то есть любых предметов весом более 3 кг. Любой неумеренный тяжелый и регулярный физический труд ставит женский организм под угрозу, а значит, является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Согласно последним исследованиям, к выпадению матки более склонны люди астенического телосложения, то есть высокие и хрупкие. У женщин с такой фигурой данное заболевание развивается значительно чаще. Кроме того, эта патология распространена среди женщин и девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола уже перенесли опущение матки. Таким образом, наследственный фактор также играет очень важную роль.

Факторы риска

Перечень опасностей не ограничивается только названными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе — это уже фактор риска. Так, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, вузе и на работе приводит к повышенному давлению на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что и становится причиной опущения или выпадения матки. Можно также говорить о некоторых индивидуальных особенностях, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом риск возникновения опущения матки или влагалища увеличивается. Согласно статистическим данным, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития опущения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи до сих пор не изучены специалистами до конца. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена бороться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связывают с острым дефицитом эстрогенов, наступающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

В ходе исследований было выявлено, что повышенный индекс массы тела также может стать одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что избыточный вес в целом повышает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и стать причиной опущения.

Среди них миома, фибромиома, лейомиома, а также киста яичников.

Вообще любые хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением (хронические запоры, кашель и т. д.), могут содействовать развитию этой патологии.

4. Национальность.

Даже расовые различия в строении внутренних органов у женщин так или иначе влияют на риск возникновения опущения матки. Риск столкнуться с выпадением матки выше всего у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейки находятся примерно на третьем месте по частотности этого заболевания. Афроамериканки реже сталкиваются с опущением внутренних органов из-за того, что у них меньше плоскость выхода малого таза, а значит, нагрузка на мышцы тазового дна ниже.

Живот опустился, когда рожать?

Беременная женщина не может знать дату родов точно, как правило, руководствуясь тем сроком, что установили врачи на основании УЗИ и других данных. Чем ближе долгожданный день, тем более волнительно на душе. Начинается подготовка к родам, сбор всего необходимого для себя и малыша для комфортного пребывания в роддоме. Однако есть косвенные признаки, которые могут подсказать, насколько близок день рождения малыша. Первый из них – это состояние, когда живот опустился. Когда рожать в таком случае?

Что значит «живот опустился»?

Почему живот опускается?

К появлению на свет младенца готовится не только мама, но и он сам. Для этого малыш занимает определенную позицию, из которой он начнет сове движение по родовым путям. Лучше всего, когда это положение он занимает правильно, то есть лежит головой вниз и перемещается ниже. Как только он опустился туда, поменять положение больше не получится, потому что голова фиксируется. Матка тоже перемещается ниже (около 5 см).

Опущение живота относят к предвестникам родов. Однако, они могут наступить и через 2 недели после этого события и через 2 дня. Не нужно расценивать это как признак наступления родов в ближайшее время при отсутствии других показателей.

Не стоит и ждать этого, как важного события, если вы стройная, а врачи твердят об узости таза. Скорее всего ваш живот не опустится.

Признаки опущения живота

Опущение живота может быть означать приближение волнующего и долгожданного момента. Однако при всей радости события женщина может начать чувствовать себя хуже в некоторых аспектах. Это нормальные физиологические изменения, связанные с изменением положения ребенка. Он уже подрос и весит достаточно, поэтому ощутимо давит на малый таз.

Признаки того, что опустился живот:

  1. дыхание становится свободнее;
  2. походы в туалет учащаются;
  3. проходят неприятные симптомы — изжога и отрыжка;
  4. в зоне промежности возможны боли из-за давления на нервные окончания;
  5. возникают запоры;
  6. ребенок не доставляет болезненных ощущений при шевелении;
  7. ходить становится заметно тяжелее из-за увеличившейся нагрузки.

Живот опустился, когда рожать: точную дату родов часто не может назвать даже лечащий врач, всегда речь идет о предполагаемом и наиболее вероятном сроке, в норме и чаще всего живот опускается после 35 недели (у первородящих женщин на 36 неделе, а у повторнородящих — на 38 неделе)

Как определить момент опущения живота?

Если живот опустился, когда рожать — самый актуальный вопрос после этого события. Однако иногда определить этот момент сложно:

  1. чтобы не ошибиться, сделайте где-нибудь незаметную пометку напротив пупка на 35-ой неделе. Когда опустится живот, разница в заданных точках будет очевидной;
  2. если ваша ладонь свободно ложиться между грудью и животом, то, наверное, он уже опустился.

На каком сроке опускается живот?

Если живот опустился, когда рожать? – будущие мамы бесконечно ищут информацию в Интернете и спрашивают своих врачей. Точных дат никто не скажет, но предположительно живот опускается за месяц до родов. Причем у тех, кто рожает первый раз, происходит это примерно на 36 неделе, а во второй – на 38. Однако обобщать все же не стоит, поскольку организмы индивидуальны. Иногда ребенок готовится в самом начале 3-его триместра, а может и в самом конце.

Не стоит придавать ожиданию опущению живота слишком большого значения, особенно, если с вами и ребенком все в порядке по УЗИ и анализам. Иногда беременным даже выписывают специальные успокоительные препараты, потому что нервничать в таком положении противопоказано. Стоит полагаться на мнение врача и относится к косвенным признакам родов спокойно.

Не стоит паниковать, если вы на 35-ой неделе, а живот уже опустился. Это не самый важный признак начала родовой деятельности. Кроме того, он вообще может не говорить о ней.

Живот может остаться в первоначальном положении вплоть до родов, особенно, если у мамы узкий таз. Это нормальная ситуация, которая не должна становится поводом для волнений.

Действия после опущения живота

Если живот опустился, когда рожать – самый волнующий вопрос. Вам не следует впадать в панику, если вы очень переживаете, поговорите с врачом. Наиболее полезное занятие в этот период времени – отдых и позитивный настрой.

Если живот изменил положение ранее 35-ой недели беременности, будет проведено более полное обследование с осмотром шейки матки, чтобы исключить преждевременные роды. Может быть назначено лечение в стационаре. После 35 недель все в норме.

Иногда живот, который занял другое положение, начинает доставлять неудобства. Посоветуйтесь с гинекологом по поводу ношения поддерживающего бандажа.

В любом случае помните, что полагаться нужно на собственные ощущения и говорить о них наблюдающему врачу. Только так можно определить момент готовности к родам. Не стоит переживать и беспокоиться, если с вами не происходит чего-то из того, что описывают другие мамочки. Это нормальное явления, потому что не может быть совершенно одинаковых признаков родов у всех. Кроме того, не всегда они вообще появляются до схваток. Что точно стоит сделать – это поговорить с мамами и бабушками по поводу того, как у них протекали роды. Наследственный фактор играет важную роль, вы можете узнать, к чему готовиться.

Опущение и выпадение матки: симптомы, причины, диагностика.

В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки  (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.

Симптомы

Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:

  • чувство инородного тела во влагалище
  • дискомфорт при половой жизни 
  • тянущие ощущения внизу живота. 

Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается  выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки. 

Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:

  • на нарушение мочеиспускания (затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание, потерю мочи при напряжении или на фоне резких позывов и т.д.) 
  • на проблемы с дефекацией (затруднённая дефекация, дефекация порциями, необходимость  вправлять опущение для полного опорожнения кишки и т. д.).
Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:

  • Наследственность. Доказано, что в случае наличия заболевания у ближайших родственников, вероятность возникновения увеличивается в несколько раз. Чаще всего имеет место врождённая слабость соединительной ткани, которая затрагивает и другие системы организма, проявляясь в заболеваниях опорно-двигательного аппарата, варикозной болезни, геморрое. Однако наследственность все же предрасположенность не приговор, а что делает его реальностью, так это факторы риска, о которых пойдёт речь ниже.
  •  Роды и беременность. Пожалуй, основной фактор, который приводит к изменениям качественного состава поддерживающего аппарата тазового дна и частичному его повреждению. К сожалению, при выраженной несостоятельности тканей полное опущение матки может развиться сразу после родов. С другой стороны у большинства рожениц, выпадение полностью регрессирует в течение первого года.
  •  Повышенные нагрузки. И это не только тяжёлый физический труд, но и хронические запоры, заболевания лёгких, сопровождающиеся постоянным и сильным кашлем, ожирение. Все эти факторы приводят к повреждению связочного аппарата органов таза и их опущению.
  • Возраст. Этот фактор комплексно влияет на все поддерживающиеся структуры тазового дна. Во первых, с возрастом меняется гормональный фон, а вместе с ним и качество соединительной ткани (она становится более рыхлой и слабой). У части больных гормональные перестроения приводят к деформации и изменению шейки матки, по типу ее элонгации и гипертрофии. Во вторых, снижается мышечный тонус, в  том числе и тазового дна. В этой связи, полученные  когда-то, травмы связочного аппарата лишаются поддержки и становятся явными


Диагностика

Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс. 

Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального.  

Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза. 

Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки. 

В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Лечение

Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.

К консервативным методам относятся:

  • Упражнения Кегеля  при опущении матки направлены на повышение тонуса мышц тазового дна. За счёт этого у повреждённого связочного аппарата появляется основа, которая не даёт чрезмерно опуститься органам малого таза. К сожалению, выполнять правильно данные упражнения достаточно трудно, так как сложно тренировать, то, что не видишь и не контролируешь. Для решения этого вопроса были разработаны устройства биологической обратной связи (БОС – терапия), что повышает эффективность упражнений в несколько раз. Данный метод будет полезен молодым пациенткам и женщинам после родов.
  • Пессарии и бандажи направлены на создание препятствия на пути опускающихся органов. Пессарий при опущении матки помещается во влагалище и служит своего рода распоркой. К сожалению, наличие инородного тела внутри часто вызывает дискомфорт, хроническое воспаление и главное требует регулярного посещения гинеколога для его смены. В случае же бандажей – это просто плотное нижнее белье, которое не позволяет выходить опущению из влагалища. Иногда оно совмещено с пессарием и работает как «пробка». Данные методы могут использоваться в случае, если операцию сделать по каким-то причинам нельзя. Это можно сравнить с костылём при травме конечности.

Операция

Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка). 

По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища. 

Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.

9 признаков приближающихся родов. Как понять, что скоро начнутся роды?

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:

Если тянет внизу живота на сроке 38 недель — что это может быть?

Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки — это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

10 основных признаков того, что вы скоро родите

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка. 

Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Но есть несколько способов, позволяющих предположить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.

Существуют и такие предвестники родов, которые доступны только врачу. Например, можно определить дату по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.

Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

Со временем могут появляться определенные признаки приближения родов. О них и поговорим.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Один из распространенных симптомов перед родами — небольшое похудение. Масса тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

«Опущение» живота

За неделю до родов или меньше женщина, которая рожает не в первый раз, может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. Как понять, что скоро роды у первородящих? У них опущение живота наблюдается за 2–4 недели до родов. 

Неожиданная смена настроения

Очень часто ощущения перед родами сопровождаются сильным нетерпением («поскорей бы уже родить»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста, не переусердствуйте.

Частые мочеиспускания и дефекация

Частые мочеиспускание и дефекация — также распространенные признаки скорых родов. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное самоочищение организма перед родами. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения, предвестники скорых родов, вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

Читать такжеЗвезды, ставшие родителями в 2019 году: Маркл, Кардашьян, Решетова, Порошина и другие

Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

Нерегулярные сокращения матки 

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

Три 100%-ных признака родов

Существует три основных предвестника скорых родов:

  • Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака — не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
  • Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
  • Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в роддом немедленно!

По мере приближения срока растет и беспокойство мамы. Как понять, что скоро роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, головные боли, температура перед родами может повышаться. Могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей — отхождение так называемой слизистой пробки.

Однако предвестников схваток может и не быть — в некоторых случаях роды начинаются внезапно. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, старайтесь не тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, — сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».

Во время плановых посещений больницы не бойтесь говорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе. Здоровья вам и вашему ребенку!

Читайте также: К чему снится беременность: одиноким, замужним и беременным
 

Как выглядит живот когда опускается перед родами. Фото до и после у повторнородящих. Как это происходит

Опущение живота – предвестник скорого рождения ребенка. В медицине данное явление называют становлением плода или опущением матки.

У всех женщин это происходит в разное время, но процесс и ощущения, которые его сопровождают, одинаковы для большинства из них. Очень заметное опущение живота перед родами не должно пугать женщину.

Как организм готовится к родам?

Опущение происходит по той причине, что ребенок готовится в скором времени покинуть утробу матери. В данный период в организме женщины происходят серьезные изменения, которые сказываются на ее самочувствии.

Когда до родов остается совсем немного времени, и матка, и сам ребенок меняют свое положение.

Как опускается живот перед самими родами

В это время в материнском организме наблюдаются следующие процессы:

  • Матка смещается вниз до своего обычного положения, сдвигается примерно на 4-5 см;
  • Плод движется вместе с маткой предлежащей частью (предлежащая – та часть тела, которая первой пойдет по родовым путям, при нормальном течении – это головка), прижимаясь к ней и увлекая за собой;
  • Ребенок занимает определенное положение в малом тазу. В такой позе он будет находиться до самих родов. Это явление называется группировкой, и схоже оно с подготовкой спортсменов на старте;
  • Снижается давление на диафрагму, которая теперь может полностью расправиться;
  • Становятся на свои места органы желудочно-кишечного тракта, которые также несколько месяцев находились под давлением выросшего малыша;
  • Одновременно от изменений страдает мочевой пузырь, так как давление на него увеличивается, а также прямая кишка;
  • Слишком тяжелый ребенок оказывает давление на нижние конечности и тазовые кости.

Все вышеописанные состояния сказываются на женщине, но она обязана знать об этих явлениях и быть готовой к ним.

Признаки опущения живота, происходящего перед родами

Опускание ребенка и матки у всех беременных сопровождается рядом признаков. По этим так называемым симптомам женщина должна определить начало опущения и готовиться к тому, что совсем скоро наступят схватки.

Большинство беременных хорошо чувствуют это явление, потому что не заметить столь значительные изменения просто невозможно. Внешние признаки хорошо видны даже окружающим людям невооруженным взглядом: живот спускается книзу, то есть начинается не под грудью, а в области пупка.

Чтобы удостовериться в смещении, достаточно положить ладонь между животом и грудью: если таковая вмешается свободно, значит, процесс подготовки к родам уже происходит. Изменение походки: ходьба становится немного труднее, так как малыш смещается, за несколько дней до рождения часто наблюдается так называемая «утиная походка» вразвалочку.

Положительные признаки опущения улучшают качество жизни женщины: диафрагма больше не находится под давлением, она расправляется, поэтому значительно легче дышать, пропадает отдышка и проходят межреберные боли.

Шевеления ребенка становятся мене болезненными, больше не беспокоят такие неприятные явления как отрыжка, изжога, тошнота, чувство тяжести в желудке, ведь давление на ЖКТ снижается, и органы могут нормально функционировать.

Однако существует и несколько неприятных моментов, без которых опускание матки никак не обходится: дискомфорт во время ходьбы и при сидении (плод уже достаточно крупный, поэтому давит на кости таза), оказывается давление на мочевой пузырь и толстую кишку, поэтому позывы в туалет значительно учащаются, одновременно организм самоочищается от ненужных веществ и иногда возникают запоры.

Из-за давления на нервные окончания возможна болезненность таза, поясницы, ног, промежности. Во время ночного отдыха женщины, как правило, плохо высыпаются, не могут подобрать удобную позу.

Когда происходит опускание живота перед родами?

Сложно ответить, когда именно происходит смещение. На этот процесс непосредственно влияет количество предыдущих родов, а также индивидуальные особенности организма женщины.

Многие беременные интересуются этим вопросом, так как это явление свидетельствует о скором наступлении родов. Определив свое состояние, дама может готовиться к поездке в роддом и рождению малыша. Также опущение позволит подготовиться к родоразрешению и на эмоциональном уровне, и на физическом.

Общие показатели смещения: у первородящих этот процесс начинается за 2-4 недели до родов; у тех, кто уже рожал – за 2-3 дня или непосредственно за несколько часов до рождения малыша. Приведенные данные – среднестатистические, сроки могут немного варьироваться.

Стоит помнить о том, что каждый организм индивидуален и показатели могут отличаться. Влияние на процесс оказывают и мышцы брюшины: если они не натренированы, расслаблены, то ребенок может не фиксироваться в тазу.

С каждыми последующими родами мышцы брюшной стенки ослабляются, поэтому не могут нормально фиксировать матку с малышом в ней. Это состояние никак не сказывается на самом родовом процессе, ребенок просто опустится перед схватками. Стоит отметить, что плод не опускается, если таз у матери слишком узкий, или ребенок лежит боком.

На смещение влияет и размер плода, и характер его предлежащей части, и количество детей в матке, и особенности строения таза.

Если живот сместился слишком рано, то это не повод для беспокойства. Подобное явление достаточно распространено, но оно не значит, что произойдут преждевременные роды.

Что делать, когда живот опущен?

Беременная при появлении признаков смещения должна подготовиться к предстоящему родоразрешению, чтобы оно прошло в нормальном режиме и без эксцессов:

  • Первое, что нужно сделать – сообщить врачу, то есть гинекологу, который наблюдал женщину в консультации с момента становления на учет. После осмотра и по дополнительным признакам он сможет назвать предполагаемую дату рождения малыша. В некоторых случаях возможно помещение будущей матери в стационар, если рождение произойдет в скором времени;
  • В это время можно смело готовить приданое для ребенка и его комнату, куда он приедет после выписки из роддома;
  • Не стоит тревожиться и паниковать, так как в это время женщина должна настроиться только на позитивный лад;
  • Обязательно нужно избавиться от бессонницы или других проблем со сном, искать позу в которой будет удобно отдыхать. Можно попробовать засыпать с валиком под ногами или без подушки. Но не стоит на длительное время принимать положение полулежа;
  • Если опускания все еще не произошло, а дата родов уже близко, то рекомендуется чаще принимать вертикальное положение, больше ходить, чтобы помочь малышу продвинуться к родовым путям;
  • Стоит приобрести и всегда носить с собой урологические прокладки;
  • Установить норму выпиваемой жидкости. Ее должно быть достаточно, но нужно контролировать отеки;
  • Ограничить физические нагрузки, занятия спортом. Они могут поспособствовать наступлению схваток. А этого допускать нельзя, так как ребенок сам определит, когда он будет готов покинуть материнскую утробу.

В ожидании рождения малыша, будущие мамы очень переживают и интересуются всем, что с ними происходит. Одним из признаков приближения момента родов считается опущение животика, в медицине это состояние называется становлением плода. На каком сроке это происходит и сколько будущей маме нужно ждать встречи с малышом? Как будет выглядеть живот, и что в это время ощущает женщина?

Процесс опущения живота у беременных перед родами

Во время беременности изменения в организме будущей матери происходят постоянно: меняется гормональный фон, растет и развивается эмбрион. Особенно заметны изменения на ранних и поздних сроках. Почему опускается живот, и что это означает?

Почему это происходит?

По мере развития и роста малыша матка постоянно увеличивается в размерах, сдвигая и сжимая остальные органы беременной. Свое положение незначительно меняет желудок и сердце, легкие сдавливаются. Однако в 3 триместре ситуация меняется: организм активно готовится к родам, повышается уровень эстрогена, животик опускается.

Почему это происходит?

Главная причина заключается в росте ребенка. Малыш достигает таких размеров, что живот не может оставаться в первоначальном состоянии. Ребенку становится тесно, он не может активно двигаться и начинает переворачиваться, опускаясь головой к тазу. Дно матки уходит вниз, вследствие чего происходит опущение живота.

Основные признаки

Об опущении живота свидетельствуют ощущения и внешний вид женщины. Определить начало этого процесса можно по следующим симптомам:

  • беременная замечает, что нет изжоги – это связано с тем, что матка перестает давить на желудок;
  • дышать, по сравнению с беременностью во 2 триместре, становится легче;
  • появляются обильные беловатые выделения, что говорит о повышенном тонусе матки;
  • из-за давления опустившейся матки на мочевой пузырь учащается мочеиспускание, женщине приходится вставать в туалет даже ночью;
  • стул становится частым, а кал – мягким, исчезают запоры;
  • ребенок ведет себя спокойно из-за отсутствия свободного места для движений;
  • усиливающееся давление плода на лобок вызывает боли при сидении, беременная ходит, переваливаясь с боку на бок, возможен дискомфорт в пояснице.

Как выглядит живот?

Повторнородящие смогут без труда понять, что животик опустился, но как это узнать тем, кто станет мамой в первый раз? Женщине нужно приложить ладонь к телу между животом и грудью – если она помещается, значит опущение произошло. Кроме того, это можно определить по признакам:

  • живот меняет форму и вытягивается, немного свисая ниже линии таза;
  • становится тяжелым на вид и очень твердым;
  • у некоторых женщин появляются дополнительные растяжки;
  • опущенный животик похож по форме на эллипс или грушу;
  • выпячивается пупок.

Как выглядит животик до и после опущения, можно увидеть на фото. Однако, несмотря на все явные признаки, определить, перевернулся ли малыш, должен специалист. Если это не произошло, врач подскажет, как заставить ребенка принять правильное положение. Иногда женщина может даже не обратить внимания на то, что у нее опустился живот, но в любом случае ее самочувствие улучшится.

Оптимальные сроки опущения

Ответить точно на вопрос, во сколько недель до начала родоразрешения опустится живот, нельзя. На это влияют различные факторы:

  • количество родов у женщины;
  • особенности строения таза;
  • положение малыша;
  • возраст, физическая форма и здоровье;
  • вес и количество детей (чем больше масса плода, тем быстрее происходит процесс).

Если этот процесс начинается после 35 недели беременности, это считается нормой. Если живот опустился раньше, и женщину беспокоят тянущие болезненные ощущения внизу живота – это говорит о возможности преждевременных родов. Нужно вызвать бригаду скорой помощи, в больнице женщине могут предложить лечь на сохранение.

По статистике, при первой беременности живот опускается в 36-37 недель. У повторнородящих — не ранее 38-39 недели.

Через сколько рожать?

Если опускание живота у первородящих женщин происходит на 37 неделе перед родами – через 15-30 дней родится малыш. У беременных, которые уже имеют детей, роды начнутся в течение 2-х недель (выделяют временной промежуток от 2-3 до 7-10 дней).

Однако, это всего лишь статистика, и никто не может определить более точные сроки. Женщина может начать рожать в этот же день или на следующий после принятия животиком нового положения.

Ближе к 38-40 неделе у женщины начинаются периодические сокращения матки, и живот в эти моменты на несколько минут становится каменным – это «ложные схватки». Так организм готовится к тяжелому и длительному физиологическому процессу. Когда до родов остаются считанные часы, женщина замечает такие симптомы:

  • розовые выделения;
  • отхождение слизистой пробки;
  • боль в районе крестца.

При подобных симптомах нужно немедленно обращаться в больницу – врач направит роженицу в роддом.

Что делать, когда живот опустился?

Если животик опустился, наступает момент, когда женщине нужно собрать вещи, чтобы в случае начала схваток быстро сориентироваться и быть готовой к поездке в роддом. О произошедшем желательно сообщить гинекологу: если до предполагаемой даты родоразрешения осталось много времени, доктор проверит шейку матки, может назначить дополнительное ношение бандажа, лекарства для предотвращения родов раньше срока или положить женщину в стационар для сохранения беременности. Кроме того, специалист сможет указать максимально точную дату появления на свет малыша.

В случаях, когда опущение происходит до 35 недели, визит к врачу обязателен. Если будущая мать не испытывает дискомфорт, беспокоиться не о чем. Женщине нужно больше отдыхать, чтобы набраться сил перед важным моментом жизни.

Как влияет количество беременностей на опущение перед родами?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На время опущения животика напрямую влияет количество беременностей. У женщин, которые готовятся стать мамами в первый раз, это может произойти даже за 30 дней до родов. Зачастую при второй или третьей беременности он опускается неожиданно и быстро – за 2-3 дня до родов или прямо перед ними. Это связано с тем, что организм адаптировался к родам: мышцы пресса уже ослаблены из-за предыдущей беременности и не могут фиксировать матку.

Если у повторнородящей женщины опущение живота перед родами было отмечено на 36-37 неделе, как и у первородящей, значит, первая беременность не слишком повлияла на мышцы – они остались в тонусе. Для уменьшения числа стрий и снятия напряжения с поясницы можно подобрать дородовой бандаж.

Может ли живот не опускаться, в каких случаях?

Животик опускается не у всех, но женщины, не зная этого и не видя во внешности существенных изменений, начинают волноваться: все ли нормально, ведь осталось минимум времени до поездки в роддом, а животик все еще круглый. Ребенок перемещается к дну таза всегда, а то, насколько будут заметны внешние перемены, зависит от многих факторов. Опущение не происходит в следующих случаях:

  • слабость мышц пресса у роженицы;
  • узкий таз;
  • будущая мама вынашивает двойню;
  • низкое предлежание плода – малышу мало места для смещения вниз;
  • небольшой или крупный плод.

Опустился у будущей мамы живот или нет – роды в любом случае начнутся. Если беременность проходит нормально, и на УЗИ не было выявлено патологий, нужно просто ждать – возможно, это произойдет за несколько суток перед родами. Очень большой вес ребенка, узкий таз или поперечное положение малыша чаще всего требуют кесарева сечения.

Какие негативные последствия могут возникнуть у беременной?

Опускание живота – это показатель того, что скоро должны начаться роды, поэтому будущую мать должны сопровождать только положительные эмоции. Однако могут беспокоить и неприятные симптомы:

  • Боли в нижней части живота. Ощущения должны быть тянущими, едва заметными – при острой боли нужно обращаться в больницу.
  • Проблемы с работой мочевого пузыря и нарушение стула. Ребенок оказывает давление на внутренние органы, провоцируя временный дискомфорт.
  • Боли в пояснице, связанные с увеличением нагрузки на позвоночник.
  • Неудобство в выполнении привычных действий из-за смещения живота.

«Опустился живот. Когда рожать?» — этот вопрос волнует практически всех будущих мам. Опущение живота считается предвестником скорых родов. Обычно оно происходит на 38-40 неделе. Когда живот опускается при беременности,это сопровождается определенными симптомами. Например, исчезают одышка, изжога, возвращается аппетит, меняется походка. Из неприятных симптомов — учащается мочеиспускание, появляется дискомфорт в области таза, нарушается сон. Эти и некоторые другие признаки в совокупности говорят о том, что роды совсем близко. Тем не менее, очень многие факторы обычно влияют на то, на какой неделе у будущей мамы опустился живот. Когда рожать? Это зависит от общего состояния здоровья и гормонального фона, телосложения и строения таза, положения плода (подлежащее или предлежащее), особенностей мышц брюшного пресса. Очень важно знать, когда опускается живот при беременности, в какие сроки это происходит.

Если опущение матки сопровождается болями или дискомфортом, будущей маме необходим постельный режим, причем желательно лежать на боку, чтобы перераспределить нагрузку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты, многие из них противопоказаны при беременности. Лучший помощником в такой ситуации будет расслабляющая ванна с солью или травами.

Как понять, что живот опустился

Изменение формы живота очень заметно. Так что любая будущая мама сможет без труда понять, опустился ли у нее живот. Причем заметит она это, даже если другие симптомы выражены слабо. На поздних сроках беременности живот похож на упругий мяч или шарик. После опущения он имеет, скорее, эллиптическую форму, больше не подпирает грудь (между ним и грудью может спокойно поместиться ладонь).

Первая и повторная беременности

Количество предшествующих беременностей напрямую влияет на то время, когда опускается живот. Перед родами у повторнородящих остается буквально несколько дней. Но все здесь индивидуально. Когда опускается живот у первородящих, невозможно сказать. И также непонятно в этом случае, насколько скоро начнутся роды. Опущение может начаться уже в середине третьего триместра, ближе к 36 неделе. И хотя разницы в проявлениях не существует (в том, когда опускается живот перед родами), у повторнородящих симптомы более выраженные и стремительные. Это вызвано тем, что организм уже адаптирован к беременности и родам. Время от опущения живота до появления ребенка на свет сугубо индивидуально и оптимально для организма матери. Поэтому ни один врач точно не скажет, за сколько опускается живот до родов. Однако если это произошло задолго до предполагаемой даты, стоит все же связаться с гинекологом и проконсультироваться по поводу бандажа. Он поможет снять напряжение с поясницы и избавить от растяжек. Самое главное здесь — подобрать подходящий бандаж, который не будет сдавливать плод. Ведь ребенок и так испытывает перед появлением на свет дискомфорт.

После того как опускается матка, будущей маме становится намного легче. Однако ей необходимо еще тщательнее следить за своей интимной гигиеной, а также исключить половые контакты, ведь они могут вызвать преждевременные роды и даже навредить будущему малышу.

Другие признаки скорых родов

Как уже было сказано, не всегда родоразрешение следует вскоре после того как опустился живот. Когда рожать, скажут другие симптомы. Например, боли в крестце, розоватые выделения или выход слизистой пробки. Если появляются подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, он сразу же направит в роддом.

Ложные схватки

Ложные (или тренировочные) схватки начинаются у будущей мамы практически сразу после опущения живота. По мере приближения родов они постепенно нарастают. Это подготовка организма к будущему сложному физиологическому процессу. Ложные схватки не несут угрозы ребенку и самой маме, к тому же они безболезненны. Механизм ложных схваток прост — это кратковременные сокращения матки, которые длятся не дольше двух минут. Живот напрягается или «каменеет», а затем все проходит.

Подготовка к родам

После того как у будущей мамы опустился живот, когда рожать, становится риторическим вопросом. Наиболее важно правильно подготовиться к предстоящему событию. Прежде всего, нужно окончательно решить, в каком роддоме появится на свет ваш ребенок, оповестить об этом врача, наблюдающего беременность. После этого нужно получить все необходимые документы (направление, обменную карту) и собрать вещи.

На последнем месяце важно в любой момент быть готовой взять все необходимое и отправиться в родильный дом, поскольку когда опускается живот при беременности на последних сроках, точно сказать нельзя, но время родов уже очень близко. Поэтому лучше заранее приготовить несколько пакетов — вещи для себя и малыша, которые понадобятся во время пребывания в роддоме, и вещи, которые привезут на выписку. Также лучше заранее оставить указания домашним, чтобы не переживать и не пытаться лихорадочно что-то вспомнить в последние минуты перед отъездом.

Теперь подробнее поговорим о том, что понадобится будущей маме в роддоме. С собой необходимо взять несколько халатов из хлопчатобумажного материала, бюстгальтеры на размер больше нынешнего для кормления (чашки у таких моделей белья отстегиваются), средства личной гигиены, накладки на соски.

Состояние перед родами

После того как опустится матка и станет понятно, что до родов осталось совсем недолго, беременная должна особенно тщательно следить за своим состоянием. Прежде всего, ей стоит сохранять спокойствие, а также быть максимально осторожной. Возможно, лучше заранее госпитализироваться — это предоставит ряд преимуществ:

  • роды в уже знакомом месте;
  • врачи будут заранее знать данные роженицы;
  • исключается вариант «не доехать до роддома».

О преждевременной госпитализации стоит проконсультироваться с врачом, и в том случае, когда что-то создает угрозу будущей маме и ее ребенку. Это может быть тяжелое общее заболевание, возможность кровотечения во время родов, поздний токсикоз, узкий таз, предлежащее положение плода или перенашивание. Во всех этих случаях необходимо максимально обезопасить себя и своего малыша.

Таким образом, опущение живота — не то, чего следует бояться. Нужно просто выполнять рекомендации врачей, следить за своим здоровьем и психологическим состоянием и быть в любой момент готовой к появлению на свет своего маленького счастья.

Женщина – существо любопытное, особенно когда дело касается ее ребенка. Еще до рожденья своего малыша, будущая мать старается его контролировать и предвидеть его действия. Эти и вызвано желание точно узнать дату рождения чада во время беременности. Однако на УЗИ и у гинеколога сроки появления на свет долгожданного малыша довольно размыты. Погрешность в установленной врачом дате может варьироваться в пределах двух недель, поэтому женщины стараются определить срок рождения ребенка по собственным ощущениям. Одним из наиболее явных предвестников родов является опушенный живот. Как определить, что он опустился, и на каком сроке это обычно происходит – читайте далее.

Что происходит, когда опускается живот у беременных

Одним из самых интересных предвестников родов у беременных женщин является опущение живота. По этому симптому будущая мама понимает, что роды не за горами и нужно собирать вещи в роддом.

Живо опускается по вполне физиологичным причинам. Он изменяет свою форму и становится похожим не на шар, а на грушу.

Причины опущения живота заключаются в том, что ребенок занимает подготовительную позицию перед родами. В это время живот может опускаться постепенно, по несколько сантиметров за раз, так и сразу. Давайте поострим, почему происходит такая метаморфоза.

Почему происходит опускание живота:

  • Дно матки опускается, за счет этого опускается живот;
  • Головка ребенка разворачивается вниз, ее направление – малый таз;
  • Ребенок опускается ближе к «выходу», матка готовится к родам.

Когда живот опускается – это верный признак того, что вам скоро нужно будет рожать. Вместе с опущением живота могут появиться другие признаки предстоящего появления малыша на свет. Это тренировочные схватки, отхождение пробки, исчезновение аппетита и легкая тошнота. Однако такие симптомы не свидетельствуют о том, что у вас скоро начнутся роды. Данные подготовительные работы организма могут затянуться на недели.

Как опускается живот перед родами: признаки события

Понять, что ваш живот наконец-то опустился и нужно в скором времени ожидать появление ребенка, можно по косвенным признакам. Такие ощущения сложно не заметить, однако нужно знать какие из них свидетельствуют о опущение живота.

Проблемы с определением того факта, что живот уже опустился, обычно возникают у первородящих мам. Те, кто ждет уже второго ребенка, подобное событие не пропустят, так как уже с ним знакомы.

Опущение живота всегда сопровождается рядом вторичных признаков. Такие ощущения наступают обязательно.

Как узнать, что живот начинает опускаться:

  1. Исчезает отрыжка. Этот положительный эффект связан с тем, что уменьшается давление на пищевод и диафрагму.
  2. Если у вас исчезла изжога, которая ранее была нередким явлением, то вполне возможно, что у вас опустился живот. Подобное изменение происходит потому, что уменьшается давление на желудок.
  3. Если вы чувствуете давление в области таза, значит, плод начал лежать в стартовом положении. Из-за этого походка женщины меняется на утиную.
  4. Последние дни и недели перед родами вы будете чаще хотеть опорожнить мочевой пузырь. Дело в том, что опустившийся живот давит на мочевыделительные пути.
  5. Живот выглядит скорее как груша, нежели как шар. Из-за этого женщине сложнее заснуть, она не может принять удобное положение.
  6. В области таза возникают стреляющие болевые ощущения. Это происходит из-за того, что опустившаяся матка давит на нервные окончания.
  7. Прекращения или уменьшения шевелений малыша свидетельствуют о том, что ждать вам осталось недолго, и скоро начнутся роды.

Если вы чувствуете все эти симптомы, то ваш живот опустился. Такой предвестник родов всегда появляется у будущих мам. Если этого не случилось, то у вас появился повод обратиться к врачу.

Как понять, что живот опустился

Иногда, женщина чувствует описанные выше симптомы, но понять опустился ли у нее живот, не может. Это заставляет ее нервничать и бегать по врачам, что не очень полезно для ребенка.

Очень часто, что живот опустился, первой замечает не беременная женщина, а ее подруга, муж, мать или свекровь. Если это случилось, не расстраивайтесь, в конце концов, со стороны виднее!

Существует несколько простых способов, как узнать, что живот опустился. Воспользовавшись ими, вы будете знать наверняка, произошло это событие или вам показалось.

Способ 1:

  • Примерно на 35 неделе беременности встаньте возле косяка двери боком и найдите уровень, на котором находится ваш пупок;
  • Поставьте на этом уровне карандашную отметку;
  • Каждый день становитесь к косяку боком, и проверяйте, совпадает ли уровень отметки с уровнем пупка;
  • Когда пупок окажется на 10-15 сантиметров ниже отметки – живот опустился.

Этот способ очень точен, однако для его выполнения нужно потратить немного времени. Есть более простые способы, как быстро проверить опустился ли живот.

Еще два способа:

  1. Чтобы проверить опустился ли живот, положите между ним и грудью ладонь. Если она помещается, то живот опустился.
  2. Сядьте на стул. Закиньте ногу на ногу, если вы можете проделать такую манипуляцию без давления на живот, значит, он не еще опустился. Если ваш живот лежит на коленках – событие произошло.

Такие способы не так надежны, как предыдущий, однако они очень просты и быстры. Однако скорее всего вам не понадобится проводить такие манипуляции, для определения уровня живота. Обычно беременные женщины сразу замечают изменения формы этой части тела.

За сколько до родов опускается живот

Многих интересует, на каком сроке должен опуститься живот. Однако точно до нескольких дней ответить на этот вопрос невозможно. Опустившийся живот не всегда означает, что роды начнутся на этой неделе.

Опустившийся живот может становиться твердым. Более того, периодически он буквально каменеет. Это происходит от того, что матка проверяет свои силы перед предстоящими родами.


Итак, возвращаясь к вопросу: «За сколько времени до родов опускается живот?». Точно дать ответ на него невозможно потому, что на срок опущения живота влияет много факторов.

От чего зависит, когда опустится живот:

  1. В первую очередь это зависит от того, какие у женщины это роды. Первородящие сталкиваются с этим событием раньше, а у повторнородящих мам живот опускается ближе к родам.
  2. Также на то, когда опустится живот влияет вес и количество детей, находящихся в нем. Чем больше вес плода, тем быстрее опустится живот.
  3. Состояние здоровья женщины тоже имеет большое значение. Оказывает влияние и ее возраст, физическое здоровье и форма, в которой она прибывает.
  4. Положение плода имеет самое, что ни на есть, большое значение. Обычно живот опускается, когда ребенок занимает стартовую позицию перед родами.
  5. Строение таза женщины и общую конституцию тела женщины тоже нужно учитывать.

Каждый из перечисленных факторов оказывает немалое влияние на скорость опущение плода. Поэтому правильно ответить на вопрос, когда должно произойти это событие невозможно. Что делать? Наслаждаться своим положением и ждать, пока долгожданный предвестник появится!

Когда опускается живот у первородящих и повторнородящих мам

Несмотря на то, что стопроцентно верно предположить срок опущения живота невозможно, есть примерный промежуток времени, в котором это событие обычно свершается. Зная его, вы сможете понять, к какому сроку вам ожидать этот предвестник родов.

Из-за давления плода на прямую кишку, у беременных женщин иногда случается птоз этого органа. Однако такое явление достаточно редкое, поэтому бояться его не стоит.

В основном срок, когда родиться ребенок зависит от того, какие это по счету роды. Другие факторы тоже имеют значение, но в данных сроках они не учтены.

Когда опускается живот у первородящих и повторнородящих женщин:

  1. У первородящих мама живот может опуститься уже на 36 неделе ожидания ребенка. Однако в большей части случаев это случается на 38 неделе. При этом от момента опущения живота до родов иногда приходится ждать несколько недель.
  2. Женщины, ожидающие второго ребенка, в этом плане более предсказуемы. У них живот зачастую опускается за несколько дней, максимум за неделю до родов.

Если в указанные сроки у вас не опустился живот, не стоит паниковать. Все мы индивидуальны и у всех этот предвестник появляется в разное время. Поэтому если у вас нет каких-либо патологий, долгожданное событие обязательно произойдет.

Как опускается живот перед родами (видео)

Опущение живота – это один из предвестников родов, появление которого ждет каждая мамочка. Однако это событие не свидетельствует о том, что завтра начнутся роды. Поэтому не паникуйте, набирайтесь сил, они вам еще пригодятся!

Вот и беременность подходит к своему счастливому разрешению. Молодые мамочки начинают активно готовиться к важному событию — рождению ребенка, активно ищут всяческие симптомы, подсказывающие приближение родов. Одним из таких симптомов является опускание живота при беременности. Давайте рассмотрим, что это такое, и каких действий от будущей мамы требует происходящее явление.

При беременности — как это понимать?

В третьем триместре ребенок собирается с силами и готовится к своему рождению. Когда опускается живот у беременных, это означает, что плод подбирает удобное место поближе к выходу. Он занимает положение, в котором и будет выходить, спускается ниже, его головка (а может быть и попа) плотно прижимается к входу в область малого таза. Физиологические изменения у выражаются в снижении напряжения брюшного пресса, вследствие чего, опускается и матка.

Чтобы понять, что достаточно поместить ладошку между грудью и животом, если она нашла себе место, значит, опущение произошло.

Ощущения беременной

При беременности принесет значительное облегчение будущей маме. Ведь плод спустился ниже, немножко успокоился и самое главное освободил пространство для полноценного функционирования диафрагмы, желудка и других внутренних органов. Но, несмотря на явные достоинства, ходить становится труднее. Женщина, для облегчения ходьбы, начинает переваливаться с ноги на ногу, имитируя утиную походку. В это время беременная может вздохнуть с облегчением в прямом смысле слова, ее переполняет стремление что-то сделать полезное и приятное для семьи и ребенка. Но здесь нужно иметь в виду, когда опускается живот у беременных это верный предвестник приближающихся родов.

Частыми спутниками опущения стают и боли, ведь ребенок плотно прижался и давит на ваши мышцы. Этого можно избежать, контролируя свои движения, никакой резкости.

Когда может произойти опущение живота?

Каждый организм индивидуален, так же как и Опускание живота может произойти за неделю, а может и две до родов, но это лишь приблизительная статистика. В практике известны случаи, когда животик опускается за целый месяц до родов, или за 1-2 часа перед ними. Также нет повода для паники, когда живот вообще не опустился. В таком случае беременной необходимо обратить внимание на других предшественников родов, чтобы не очутиться в ответственный момент в неподходящем месте.

Живот опустился. Что делать?

Когда опускается живот у беременных нужно подготовиться к основному моменту — рождению. Теперь вы точно знаете, что уже стоит собрать сумку для роддома, перечитать полезную литературу и повторить все чему вас учили на занятиях для беременных. Не стоит отходить далеко от дома и подолгу оставаться без присмотра близких. В крайнем случае, пусть с вами всегда будет мобильный телефон и координаты человека, который в кратчайшие сроки сможет доставить вас в роддом.

Когда опускается живот у беременных за пару недель до родов, то по всей вероятности вам предстоит пережить ложные (тренировочные) схватки и тянущие боли в пояснице. Не стоит переживать из-за этого. Это может вызвать некоторый дискомфорт. Но помните, что организм перестраивается и готовится к своему природному предназначению, а значит, все будет происходить так, как надо.

В этот период стоит посетить своего врача. Пусть он с профессиональной точки зрения оценит ситуацию, да и обсудить лишний раз не помешает. Возможно, врач будет настаивать на стационарной поддержке, но это не обязательно, если вы уверены в быстрой доставке до роддома в любое время суток.

Также рекомендуется воспользоваться в это время поддерживающим бандажом и применять предотвращающие растяжки средства. Ведь вес, после опущения живота, распределился немного по иному, поэтому кожа получает совсем другие нагрузки, а выглядеть красивой женщине нужно и после родов.

Опущение живота перед родами ощущения. Опущение живота перед родами. Комментарий эксперта. К ним относится

У всех беременных, особенно на последних неделях, появляется непреодолимое желание увидеть своего малыша. Особенно обостряется данное желание перед самыми родами, когда женщина начинает реагировать на любое изменение в своем организме. Она начинает прислушиваться и искать предвестники.

Когда опускается живот перед родами у первородящих и повторнородящих

Особое внимание уделяется животу, который является чуть-ли не основным предупреждающим о том, что роды не за горами. Ведь за животом начали наблюдать уже достаточно давно, а именно за тем, как он опускается. Это происходит примерно на 36-37 неделе в том случае, если роды первые.

Если женщина все таки заметила, что живот стал несколько ниже, то встреча с малышом состоится примерно через 2-4 недели. Если же беременность не первая, то живот может опустится уже за несколько дней до родов. Конечно некоторые женщины не знают как определить опустился живот или нет. Для этого надо также заранее запастись информацией.

Как определить что живот опустился перед родами

Для того, чтобы точно заменить опущения живота, надо наблюдать за своим животом в зеркало. Со временем, когда живот начнет опускаться, он несколько изменит форму и будет казаться чуточку меньшим. Также станет весьма заметным его уровень относительно ребер. Но для этого необходимо помнить на каком уровне он находился некоторое время назад.

Очень важным признаком того, что живот опустился станет ощущение легкости при дыхании. Ранее матка плотно подпирала диафрагму и из-за это свободное дыхание значительно затруднялось. Наконец-то можно будет забыть о постоянной боли в ребрах, а печень отдохнет от постоянных ударов. Когда живот полностью опустится, то шевеления ребенка не будут вызывать у женщины совершенно никаких неприятных ощущений. Но расслабятся еще рано. Несмотря на то, что перестали болеть ребра, боль начала усиливаться в районе лобковой кости.

Немаленький вес ребенка будет давить на малый таз и иногда будет создаваться впечатление, что кости снова расходятся. Это выражается в легкой тянущей боли. Также появится значительный дискомфорт во время ходьбы и походов в туалет, мочеиспускание будет частым и возможно болезненным, также могут наблюдаться запоры. Но и конечно наиболее весомым доказательством станет поход к гинекологу, который подтвердит, что живот опустился. Дно матки теперь находиться на пять сантиметров ниж, чем оно было ранее, а обхват живота будет в среднем 100 см.

Конечно существует способ, который позволяет самостоятельно проверить насколько опустился живот. Для это положите ладонь между маткой и грудью. Если ладонь помещается, то это несомненно свидетельствует о том, что живот стал ниже.

Причины опускания живота

Опускание живота вполне естественный процесс. Он свидетельствует о том, что ребенок начинает постепенно продвигаться вперед по направлению малого таза мамы, где и остается вплоть до родов. Но рамки поставлены для опускания живота совершенно свободны. Ведь данный процесс индивидуален и у каждой женщины может произойти на разном сроке.

На его опускание может повлиять не одна причина, начиная из особенностей женского организма и заканчивая, например слаборазвитыми мышцами или узким тазом . Но то, что живот опустился, еще не значит, что роды могут настать очень скоро. При первой беременности опущения живота, как правило, может произойти и за месяц до начала активной родовой деятельности. Но если вместе с опущением живота отошла и слизистая пробка, то надо настраивать на скорые роды, которые могут начаться уже через несколько дней после этого.

И как всегда самым главным правилом при всем этом остается спокойствие и надежда только на хороший исход.

Видео о подготовительных процедурах перед родами

Как правило, опущение живота происходит на 37 неделе беременности. Если женщина заметила, что её живот располагается ниже обычного уровня, ей стоит настроиться на скорую встречу с крохой. Такие изменения в форме живота объясняются тем, что малыш, готовясь к появлению на свет, перевенулся головкой вниз, а его макушка плотно прилегает к костям таза мамы. У представительниц прекрасного пола, которые готовятся стать мамами во второй раз, опущение живота может произойти незадолго до родов.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

У женщины могут появиться неприятные ощущения в области лобковой кости. Они появляются из-за того, что опустившийся плод оказывает давление на органы, расположенные в области малого таза. У некоторых представительниц прекрасного пола появляются боли при ходьбе.

У будущей матери могут появиться и другие симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Проблемы со сном. Женщине довольно тяжело .
  • Исчезновение . После того как живот опускается, женщине становится намного легче дышать. Это обусловлено тем, что матка больше не оказывает давление на диафрагму и брюшную полость.

У беременной женщины обычно исчезает и . Это происходит из-за уменьшения давления матки на пищеварительные органы.

Из-за опущения живота у будущей матери сильно изменяется походка. Она становится похожа на неуклюже переваливающуюся утку.

Но самым главным доказательством того, что живот беременной женщины опустился, станут выводы гинеколога. Специалист проводит соответствующие измерения на очередном приеме. Как правило, при опущении живота дно матки находится на 50 мм ниже обычного уровня.

Многое зависит от индивидуальных особенностей будущей матери: развития мышц живота, телосложения. У женщин с неразвитыми мышцами брюшной стенки живот опускается довольно поздно: практически перед родами.

Что делать, если живот всё ещё не опустился?

Если до предполагаемой даты родов осталось совсем мало времени, а живот не опустился, то будущей маме стоит изменить свой образ жизни. Ей нужно больше двигаться, выполнять простую домашнюю работу, не связанную с поднятием тяжести. Будущей матери надо проводить больше времени на свежем воздухе. Женщине следует отказаться от интимных отношений за несколько недель до предполагаемой даты родов.

Подготовка к родам

Если у беременной возникают резкие боли в районе лобка, ей можно принимать расслабляющие ванны с отварами лечебных трав. Перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Женщине нужно заниматься дыхательной гимнастикой, она разработана специально для будущих матерей.

Существуют и другие признаки, свидетельствующие о приближении даты родов. К примеру, если у будущей матери отошла , ей стоит начать собирать вещи в родильный дом. У женщины, собирающейся стать матерью во второй раз, слизистая пробка довольно часто отходит за несколько часов до появления ребенка на свет.

Кроме того, многие женщины утверждают, что перед родами малыш становится менее активным. Его подвижность заметно снижается. Предвестниками родов выступают и . Они помогают подготовить организм беременной женщины к родам.

Опускание живота при беременности наблюдается в начале девятого месяца, сигнализируя женщине о скором материнстве. У девушек рожающих впервые опущение выражено явно, в то время как у повторно рожающих, живот вовсе не опускается.

Как понять, что опустился живот при беременности

Под конец вынашивания ребенка с женщиной случаются много трансформаций, словно маячки-подсказки сообщающие о приближении начала родов. Замечаются перемены во внешности, физиологические модификации, эмоциональные. У некоторых женщин ярко выражается материнский инстинкт, они активно начинают «вить гнездо» для своего младенца: подготовляют приданое в роддом, обустраивают детскую комнату – создают атмосферу тепла и уюта. Часто наблюдается снижение аппетита, стабилизируются эмоции (плаксивость и капризность поступаются уравновешенному состоянию), учащаются тренировочные схватки .

Отмечаются визуальные видоизменения во внешности: живот при беременности постепенно опускается. Если на восьмом месяце он выпирает, выступает кверху – с началом девятого или середины плавно опускается вниз. Причиной опущение живота при беременности является то, что ввиду веса малыша дно матки погружается вглубь живота, и малыш закрепляется в области малого таза. В акушерстве зовется становлением плода.

Понять, что опустился живот, можно по некоторым признакам:

  • дышится свободнее: тело матки, что наседает на диафрагму, спустилось, облегчило дыхание, и свело на нет отдышку;
  • улетучились изжога, тяжесть в желудке: определено тем, что при опущении живота, брюшные органы вернулись в природное положение;
  • участились позывы в туалет: головка малыша вдвойне давит на мочевик, прямую кишку;
  • обострился натиск на промежность и таз: приводит к болезненным ощущениям во время хождения, сидячей позе.
Убедиться в опущении живота при беременности можно простым проверенным способом: поместить ладошку между бюста и пузиком. Когда она вмещается в проеме, значит, живот действительно опускается.

Как выглядит опустившийся живот у беременных

Как же выглядит живот до и после опущения у беременных? На седьмом-восьмом месяцах пузико имеет круглую, выпяченную кверху форму. Ориентировочно на девятом месяце, опустившийся к низу живот приобретает грушевидную конфигурацию. Некоторые девушки подшучивают, если перестанешь видеть свой пупок – явный знак, опущения живота.

Когда у беременных опускается живот

Период, когда начинает опускаться живот при беременности у каждой женщины разный. Соответственно акушерским нормам, живот опускается на 36-38 неделях, за неделю-вторую к финишу. Но, каждая беременность уникальная, поэтому, как природа распорядиться, так и будет.

Опускание живота при беременности у первородящих мам совершается раньше. У повторнородящих дно матки сходит вниз более слабо, а то и вовсе не опускается, или проделает данную манипуляцию за день-два до родоразрешения.

В любом случае опущение живота проистекает, даже когда Вам кажется, что пузико вовсе «не транспортируется». Чтобы повысить активное движение живота вниз, врачи рекомендуют беременным больше двигаться, проводить пешие прогулки, активничать. В случае тренировочных схваток, принимать вертикальное положение для удобного прохождения малыша к тазовым костям.

На какой неделе опускается живот у беременных

Во сколько недель опускается живот при беременности – тема, интересующая мам на сносях. Ориентировочно на 36 неделе, с началом 9-го месяца, ребенок начинает продвижение к «выходу», соответственно животик плавно снижается. Гинекологи-акушеры акцентируют, что первородящие девушки подобную динамику наблюдают раньше, примерно с 35-ой недели. У мамочек с опытом опущение живота возможно и не быть или начнется на 39 неделе в период схваток .

Опустился живот при беременности: когда рожать

Девушки в положении чрезвычайно чувствительны, эмоциональны, в некоторые минуты жуткие паникерши. Часто волнуются, если при беременности опустился живот, то через сколько времени им нужно рожать?

Девушки, ожидающие ребенка впервые, полагают, что в случае опущения животика, ребенок появится на свет с минуты на минуту. В некоторых случаях так и случается. Но нередко родовая активность у первородящих запускается через две-три недели. Мышцы девушек, достаточно крепкие, и на этапе, когда под натиском малыша матка опускается, а ребенок закрепляется в надлежащем положении, мышцы удерживают нагрузку. Посему родовая деятельность возникнет через пару недель после опущения живота, если вынашивание протекало без патологий.

За второй, третьей беременности, мышцы ослабевают, усложняя дитю фиксироваться. Оттого живот опускается лишь в период схваток или за сутки до них.

Опущение живота это не звон набата к родоразрешению – всего лишь вестник. Молодым мамочкам следует отбросить все лишние переживания и наслаждаться последними мгновеньями беременности.

Девять месяцев ожиданий подходят к завершающему этапу, за это время происходят разного рода изменения в организме матери. Беременность подходит к концу, и первым признаком приближающихся родов является опущение живота, таким способом природа готовит и маму, и ребёнка к предстоящему событию. С давних времён это считалось первым признаком наступления родов. Если вы заметили, что живот немного ушёл вниз, стало легче дышать, значит, у вас произошло опущение дна матки вниз живота.

Что значит опущение живота

Опущение живота говорит о том, что организм начинает последние приготовления к рождению ребёнка. Малыш своим весом давит на дно матки, вследствие чего она опускается в нижнюю брюшную полость, тем временем ребёнок прижимается к костям малого таза, фиксируясь там до начала родов. В свою очередь, мама может почувствовать некоторое облегчение, так как живот уже не давит на диафрагму, и дыхание полностью нормализуется, в результате чего пропадает отдышка.

Но стоит заметить, далеко не у всех будущих матерей замечается подобное явление. Если женщина рожает уже не первый раз, живот опускается, когда начинаются родовые схватки. Это связано с тем, что мышечная стенка брюшной полости значительно ослабла после первых родов, тем самым мешает младенцу задержаться у малого таза. В таком случае опущение живота не происходит. Только при наступлении схваток мышечные спазмы могут вытолкнуть младенца вниз, свидетельствуя об активном развитии родовой деятельности.

По-другому обстоят дела с опущением живота у первородящих женщин, их мышцы ещё не подвергались подобной нагрузке, благодаря этому способны крепко удерживать ребёнка в его положении, и если под своей тяжестью малыш тянет вниз, матка, естественным образом опускается, удерживаясь мышечной стенкой живота в выбранном положении.

Обратите внимание! Если первородящая мама заметила опущение живота, не стоит паниковать и сразу ехать в роддом. Скорее этот процесс говорит о подготовке к предстоящим родам, которые наступят не раньше чем, через две недели.

Такой расчёт верен, если беременность протекала без осложнений. В обратном случае надо немедленно сообщить о произошедшем своему лечащему врачу.

Как можно понять, что живот опустился

Не все могут визуально определить опустилась матка или нет, так как это происходит в индивидуальном порядке. Но по некоторым ощущения это можно понять. Для начала приложите свою ладонь под грудь, где начинается живот, и если появилось небольшое расстояние между ними, а ладонь легко помещается в этом промежутке — это первый сигнал о произошедшем опущении матки.

Возможно, вас мучила отдышка при ходьбе, и живот неприятно давил на рёбра, желудок плохо работал, а изжога не давала вам покоя – с опущением живота все эти недомогания сразу исчезают. Многим женщинам это знакомо. Но неприятные ощущения находят себе новое место в вашем теле. Прежде всего, страдают внутренние органы малого таза. Происходит повышенное давление на мочевой пузырь, в итоге чего мамочка просто не выходит из туалета. А из-за давления на прямую кишку, может развиться как запор, так и понос.

Головка малыша оказывает большее давление на матку, тем самым затрагивая и раздражая нервные окончания, что вызывает тупую боль в самом низу живота. Из-за этого при ходьбе женщина двигается переваливающимися шагами, что издали, напоминает утку. Со стороны такие перемены сразу становятся заметными, что свидетельствует о приближении срока родов.

После опустившегося живота, женщина должна более внимательно следить за изменениями в организме, в случае возникших сомнений надо дополнительно проконсультироваться у своего врача.

Что делать, когда опустился живот

Главное следует знать, что самое раннее опущение живота должно происходить после 35 недели беременности. Если это произошло на неделю или две раньше, при этом замечается очень острая тянущая боль внизу живота с повышенным тонусом матки, есть большой риск преждевременных родов, надо немедленно ехать в больницу, где вас положат на сохранение, чтобы полноценно доносить своего ребёночка.

Обратите внимание! Повторно рожающая женщина, заметившая процесс опущения живота, должна внимательно следить за всеми дальнейшими процессами, происходящими в её организме. Вполне возможно, сразу после спада живота может отойти пробка – это прямое свидетельство наступления родов. Поэтому не дожидайтесь начала схваток, немедленно вызывайте скорую помощь.

Итак, опустившийся живот — первый сигнал для приготовлений, если никаких проблем со здоровьем нет, женщина может спокойно находиться дома до предстоящих родов. При этом она должна выполнять ряд рекомендаций, которые помогут без проблем дождаться этого дня. В последнее время им очень тяжело уснуть, поэтому надо найти максимально удобное положение для спокойного сна, чтобы полноценно высыпаться и беречь свои силы. Следует регулировать количество поступающей жидкости через пищу и полностью отказаться от любых физических нагрузок, так как это может вызвать схватки и ранние роды. Не надо тревожить ребёнка досрочно, он должен сам захотеть появиться на свет.

Пролапс тазовых органов: что такое пролапс тазовых органов? Симптомы пролапса тазовых органов, лечение, диагностика

 

Что такое пролапс тазовых органов?

Пролапс тазовых органов (ПТО) возникает, когда ткани и мышцы тазового дна больше не поддерживают органы таза, что приводит к выпадению (выпадению) тазовых органов из их нормального положения. К органам малого таза относятся влагалище, шейка матки, матка, мочевой пузырь, уретра и прямая кишка.Мочевой пузырь является наиболее часто поражаемым органом при пролапсе тазовых органов.

Симптомы пролапса

Многие женщины с пролапсом тазовых органов вообще не имеют никаких симптомов, однако некоторые женщины могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Дискомфорт (обычно давление или полнота)
  • Кровотечение с открытых участков кожи при натирании прокладок или нижнего белья
  • Мочевые симптомы подтекания, трудности с началом мочеиспускания или частые инфекции мочевыводящих путей
  • Затрудненная дефекация — необходимость напрягаться или нажимать на влагалище для дефекации
  • Выпячивание возле входа во влагалище или ощущение давления в области таза и/или нижней части живота

Симптомы часто прогрессируют очень постепенно.И вы можете вносить изменения в физическую или социальную деятельность, которые другие не замечают, пока они не станут экстремальными. Реже симптомы пролапса могут появиться внезапно.

По мере ухудшения POP вы можете заметить:

  • Ощущение выпячивания, давления или тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации
  • Ощущение «сидения на шаре»
  • Необходимость вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации
  • Затрудненное начало мочеиспускания или слабая или разбрызгиваемая струя мочи
  • Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Дискомфорт в пояснице
  • Необходимость поднять набухшее влагалище или матку, чтобы начать мочеиспускание
  • Подтекание мочи при половом акте.Хотя это и необычно, тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.

Типы пролапса

Пролапс передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка, у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип пролапса возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отсоединяется от прикреплений, прикрепляющих ее к костям таза.При такой потере опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере ухудшения этого состояния выпавшие органы малого таза могут выпячиваться за пределы входа во влагалище, вызывая давление, дискомфорт или боль. Другие симптомы МОГУТ включать:

  • Учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря — обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря
  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) с такой активностью, как смех, кашель, чихание или физическая нагрузка, вызванное ослаблением поддержки уретры


Пролапс задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип пролапса возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отсоединяется от места прикрепления к тазовым костям.При такой потере опоры прямая кишка или кишечник выпадают (выпадают) во влагалище, вызывая его вздутие или выпячивание наружу. Симптомы обычно включают:

  • Ощущение выпуклости
  • Проблемы с дефекацией, такие как усиление напряжения при дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника
  • Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них, чтобы помочь опорожнению кишечника

Выпадение матки

Выпадение матки — это состояние, при котором мышцы и ткани таза ослабевают.Ваша матка опускается во влагалище. Иногда он выходит через вход во влагалище. Почти половина всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет имеют выпадение матки или какую-либо другую форму пролапса тазовых органов

Симптомы

Многие женщины с выпадением матки не имеют симптомов. Однако при появлении симптомов они могут включать:

  • Подтекание мочи
  • Ощущение тяжести или полноты в тазу
  • Выпячивание во влагалище
  • Боль в пояснице
  • Боль или ощущение давления в нижней части живота или таза

Верхушечный пролапс (выпадение свода влагалища) или выпадение матки

Если у женщины была гистерэктомия, верхняя часть влагалища (свод) может отсоединиться от связок и мышц тазового дна.Часто пролапс матки или свода связан с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища. Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, на ней могут образоваться язвы от трения о нижнее белье. Иногда эти язвы кровоточат, если их раздражать. Большинство женщин испытывают симптомы выпячивания или ощущения давления в области таза.

Выпадение прямой кишки

Подобно влагалищу и матке, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные структуры растягиваются или отсоединяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход.Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации. Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:

  • Боль при дефекации
  • Слизистые или кровянистые выделения из выступающих тканей
  • Потеря контроля над кишечником

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с напряжением, такие как хронический запор или диарея, нервная и мышечная слабость (паралич или рассеянный склероз), а также пожилой возраст.

Кто в опасности?

Если вы родили, у вас самый высокий риск выпадения матки. Если у вас были вагинальные роды, у вас больше шансов развить пролапс матки, чем если бы у вас было кесарево сечение. Если у вас менопауза, европеоидная раса, избыточный вес или ожирение, у вас также больше шансов столкнуться с выпадением матки. Курение — еще один фактор, увеличивающий риск.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас пролапс одного или нескольких органов малого таза, он или она, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие аномалий в области таза.Если у вас также есть такие проблемы, как недержание мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, для осмотра мочевого пузыря и уретры.

Ваш врач может также заказать визуализацию органов малого таза, такую ​​как УЗИ (сонограмма) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Это позволит вашему врачу оценить ваши почки и другие органы малого таза при наличии показаний.

Лечение

Если симптомы пролапса беспокоят вас или мешают вам чувствовать себя комфортно в повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Изменения в образе жизни, такие как похудение в сочетании с рутинными упражнениями Кегеля, также могут быть полезными. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, вы сжимаете мышцы, которые используются для управления потоком мочи, и удерживаете их до 10 секунд, прежде чем расслабить. Стремитесь к 50 повторениям в день.

Пессарий может облегчить симптомы опущения матки. Это устройство, которое врач вводит во влагалище для поддержки органов малого таза.

Когда симптомы становятся более неприятными, можно рассмотреть вопрос об операции.Есть много типов операций, которые могут быть выполнены в зависимости от того, какие органы выпали. Варианты в зависимости от вашего состояния и других факторов включают минимально инвазивные подходы, такие как вагинальная, роботизированная или лапароскопическая хирургия, а иногда и открытая абдоминальная хирургия. Целью операции является восстановление поддержки тазовых органов. В некоторых случаях опущения матки может быть рекомендована гистерэктомия или процедура подвешивания матки. Эти процедуры могут быть выполнены минимально инвазивным способом. Например, при вагинальной гистерэктомии врач удаляет матку через влагалище.Время заживления быстрее. Также меньше осложнений, чем при традиционной гистерэктомии, которая требует разреза брюшной полости. В некоторых случаях опущения матки может быть уместна органосохраняющая операция.

Осложнения

Операция по поводу пролапса тазовых органов сопряжена с теми же рисками, что и любая операция. Это включает в себя вероятность кровотечения, инфекции, повреждения пораженной области тела (в данном случае мочевыводящих путей) и проблемы, связанные с анестезией.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить опущение тазовых органов.Однако вы можете снизить свой риск:

  • Похудение при избыточном весе
  • Соблюдение диеты, богатой клетчаткой и жидкостью, для предотвращения запоров и напряжения
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Отказ от курения
  • Срочное обращение за лечением хронического кашля, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза
  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти стратегии также могут помочь, если у вас уже развился выпадение матки.

Обратитесь к врачу, когда симптомы пролапса тазовых органов впервые начинают вас беспокоить. Не ждите, пока ваш дискомфорт станет серьезным. Регулярные гинекологические осмотры могут помочь выявить выпадение матки на ранних стадиях.

Хирургия возможна, но не всегда необходима. Медицинские устройства, упражнения и изменение образа жизни иногда могут облегчить неприятные симптомы.

Загрузить: Роботизированная хирургия пролапса тазовых органов

Загрузка: Хирургическое лечение пролапса

Загрузить: Пролапс матки без гистерэктомии

Является ли пролапс нормальным после родов?: Джон Мейси, доктор медицины: акушер-гинеколог

Беременность для многих женщин – это время, когда можно полюбоваться чудесами человеческого тела.Тем не менее, могут быть некоторые остаточные повреждения в виде пролапса таза. Это не опасно для жизни, но может быть болезненным и нарушить вашу повседневную жизнь.

Сертифицированный акушер-гинеколог Джон Мейси, доктор медицинских наук, специалист по пролапсу и предлагает обучение и поддержку при пролапсе таза после родов.

Понимание пролапса

Пролапс возникает, когда мышцы и ткани, поддерживающие область таза, ослабевают и растягиваются под давлением беременности и родов до такой степени, что ваши тазовые органы выступают во влагалищный канал.

Думайте о мышцах таза, как о гамаке, в котором находятся матка, мочевой пузырь, уретра и кишечник. Когда этот гамак растягивается под давлением беременности и силы родов, он может потерять свою целостность и привести к смещению и наклону тазовых органов вперед.

Симптомы послеродового пролапса таза

Одним из наиболее заметных симптомов послеродового пролапса является ощущение, что что-то выпирает у входа во влагалище. Некоторые женщины описывают это как сидение на мяче или воздушном шаре.Другие признаки пролапса:

  • Вагинальное давление
  • Недержание
  • Боль во время секса
  • Давление в прямой кишке или влагалище
  • Запор
  • Метеоризм
  • Тазовая боль
  • Неспособность опорожнить кишечник или мочевой пузырь
  • Боль в пояснице, которая уменьшается, когда вы ложитесь
  • Вздутие живота

Что вызывает пролапс после родов?

Всплеск гормонов в организме во время беременности делает ткани таза более мягкими и податливыми.По мере того, как ваш растущий ребенок набирает вес в процессе подготовки к рождению, мышцы тазового дна работают все активнее, чтобы выдерживать увеличивающийся вес. Это напряжение наряду с растяжением и толчком при родах может привести к смещению и провисанию ваших органов во влагалищный канал.

Является ли послеродовой пролапс нормальным явлением?

По данным одного исследования, около 35% недавно родивших женщин страдают от симптомов пролапса. Однако есть и другие причины, такие как семейный анамнез, ожирение и заболевания.Хотя пролапс чаще встречается у рожавших женщин, чем у нерожавших, это не означает, что ему суждено произойти. Если вы имеете дело с пролапсом, вы можете быть уверены, что это распространено и есть доступные варианты лечения.

Лечение пролапса после родов

К счастью для многих, пролапс со временем проходит самостоятельно. Если ваш пролапс незначителен, могут быть эффективными вмешательства в образ жизни, такие как похудение, упражнения Кегеля и гормональная терапия.

В зависимости от того, какой орган поражен, от вашего возраста и от того, планируете ли вы еще иметь детей, д-р.Мейси подбирает для вас план, который может включать:

    • Физиотерапия: специальные упражнения и терапия для мышц таза могут быть очень полезны для восстановления силы и функции мышц таза.
    • Пессарий: силиконовое устройство, обеспечивающее дополнительную поддержку для удерживания выпавшего органа на месте. Хотя они не устраняют пролапс, они могут сделать вас более комфортными, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности.

 

  • Хирургия: Во время амбулаторной процедуры Dr.Мейси накладывает сетчатую повязку, чтобы зафиксировать выпавший орган.

 

Для комплексной помощи при пролапсе позвоните в офис или запишитесь онлайн.

Пролапс тазовых органов — Болезни и состояния

Существует несколько вариантов лечения пролапса тазовых органов в зависимости от ваших обстоятельств.

Наиболее подходящее для вас лечение зависит от:

  • тяжесть ваших симптомов
  • тяжесть пролапса
  • ваш возраст и здоровье
  • планируете ли вы иметь детей в будущем

Вам может не понадобиться какое-либо лечение, если пролапс легкой или средней степени тяжести не вызывает боли или дискомфорта.

Ниже описаны различные методы лечения пролапса тазовых органов.

Совет по уходу за собой

Если ваш пролапс незначителен, вы можете предпринять некоторые шаги, которые могут помочь улучшить ситуацию или снизить риск ее усугубления.

Сюда могут входить:

  • выполнение регулярных упражнений для мышц тазового дна (см. ниже)
  • похудеть, если у вас избыточный вес, или поддерживать здоровый вес для вашего телосложения (вы можете проверить свой индекс массы тела (ИМТ) с помощью таблицы ИМТ)
  • придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельнозернового хлеба и хлопьев, чтобы избежать запоров и напряжения при посещении туалета
  • избегание подъема тяжестей и стояния в течение длительного времени

Если вы курите, бросьте курить, потому что кашель может усугубить пролапс.Прочтите руководство по отказу от курения для получения дополнительной информации.

Упражнения для мышц тазового дна

Мышцы тазового дна представляют собой группу мышц, которые охватывают нижнюю часть мочевого пузыря и прямую кишку.

Наличие слабых или поврежденных мышц тазового дна может повысить вероятность пролапса. Недавние данные свидетельствуют о том, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь улучшить легкий пролапс или снизить риск его усугубления.

Упражнения для мышц тазового дна также используются для лечения недержания мочи (когда у вас происходит подтекание мочи), поэтому они могут быть полезны, если это один из ваших симптомов.

Подробнее о лечении недержания мочи

Чтобы укрепить мышцы тазового дна, удобно сядьте на стул, слегка расставив колени. Сожмите мышцы восемь раз подряд и выполняйте эти сокращения три раза в день. Не задерживайте дыхание и не напрягайте мышцы живота, ягодиц или бедер одновременно.

Когда вы привыкнете к этому, вы можете попробовать удерживать каждое сжатие в течение нескольких секунд (до 10 секунд). Каждую неделю вы можете добавлять больше сжатий, но будьте осторожны, не переусердствуйте и всегда отдыхайте между сетами сжатий.

Ваш врач может направить вас к специалисту физиотерапевту, который может оценить ваше тазовое дно и научить вас выполнять упражнения для тазового дна. Обычно проходит не менее трех месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Хотя существует мало доказательств того, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может непосредственно лечить пролапс тазовых органов, она может облегчить некоторые симптомы, связанные с пролапсом, такие как сухость влагалища или дискомфорт во время секса.

HRT повышает уровень эстрогена у женщин, переживших менопаузу.

Препарат

HRT доступен как:

  • крем для нанесения на влагалище
  • таблетка, которую вводят во влагалище
  • пластырь, который вы наклеиваете на кожу
  • имплантат, вставленный под кожу

ЗГТ используется у женщин с пролапсом после менопаузы, у которых есть симптомы, описанные выше. Кремы, таблетки или пессарии могут использоваться в течение короткого времени для облегчения этих симптомов.

Вагинальные пессарии

Пессарий с вагинальным кольцом представляет собой устройство, вводимое во влагалище для предотвращения пролапса. Он работает, удерживая стенки влагалища на месте. Кольцевые пессарии обычно изготавливаются из латекса (резины) или силикона и бывают разных форм и размеров.

Кольцевые пессарии могут быть вариантом, если ваш пролапс более серьезен, но вы предпочитаете не делать операцию. Гинеколог (специалист по лечению заболеваний женской репродуктивной системы) или медсестра-специалист обычно подбирают пессарий.

Пессарий необходимо снимать и заменять каждые четыре-шесть месяцев.

Побочные эффекты

Кольцевые пессарии

могут иногда вызывать выделения из влагалища, некоторое раздражение и, возможно, кровотечение и язвы во влагалище. Другие побочные эффекты включают:

  • выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании или физической нагрузке (стрессовое недержание мочи)
  • трудности с дефекацией
  • мешает заниматься сексом, хотя большинство женщин могут заниматься сексом без каких-либо проблем
  • дисбаланс обычных бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз)

Эти побочные эффекты обычно поддаются лечению.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом лечения пролапса, если считается, что возможные преимущества перевешивают риски.

Операции по поводу пролапса тазовых органов относительно распространены. Подсчитано, что 1 из 10 женщин перенесет операцию по поводу пролапса к тому времени, когда им исполнится 80 лет.

Эти процедуры описаны ниже.

Хирургический ремонт

Одним из основных хирургических методов лечения пролапса тазовых органов является улучшение поддержки тазовых органов.

Это может включать в себя сшивание выпавших органов на место и поддержку существующих тканей, чтобы сделать их прочнее.

Восстановление тазовых органов может быть выполнено через надрезы (разрезы) во влагалище. Обычно ее проводят под общим наркозом, поэтому во время операции вы будете спать и не почувствуете боли.

Если вы планируете иметь детей и у вас пролапс, ваши врачи могут предложить отложить операцию до тех пор, пока вы не будете уверены, что больше не хотите иметь детей.Это связано с тем, что беременность может вызвать рецидив пролапса.

Гистерэктомия

Если матка выпала, ее удаление во время операции, называемой гистерэктомией, часто помогает хирургу лучше поддерживать остальную часть влагалища и снизить вероятность повторного выпадения.

Гистерэктомия обычно рассматривается только у женщин, которые не хотят больше иметь детей, так как вы не можете забеременеть после гистерэктомии.

Существуют методы поднятия и поддержки матки без ее удаления, но их необходимо обсудить с врачом.

Осложнения хирургического вмешательства

Все виды операций сопряжены с определенным риском. Ваш хирург объяснит это более подробно, но возможные осложнения могут включать:

  • риски, связанные с анестезией
  • кровотечение, которое может потребовать переливания крови
  • повреждение окружающих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
  • инфекция — вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск заражения
  • боль во время секса, обычно вызванная сужением влагалища
  • вагинальные выделения и кровотечения
  • испытывает больше симптомов пролапса, что может потребовать дополнительной операции
  • образование тромба в одной из ваших вен (например, в ноге) — вам могут дать лекарство, чтобы снизить этот риск после операции (дополнительную информацию см. в разделе Тромбоз глубоких вен (ТГВ))

Восстановление после операции

Большинство операций по поводу пролапса требуют пребывания в больнице на ночь.Более серьезные операции, такие как гистерэктомия, могут потребовать нескольких ночей в больнице.

Если вам необходимо остаться в больнице, вам могут вставить капельницу в руку для введения жидкостей и тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, для отвода мочи из мочевого пузыря. Во влагалище можно поместить немного марли, которая будет действовать как повязка на первые 24 часа. Это может быть немного неудобно. Обычно швы рассасываются сами по себе через несколько недель.

В течение первых нескольких дней или недель после операции у вас могут быть вагинальные кровотечения, похожие на менструальные.У вас также могут быть выделения из влагалища. Это может длиться три-четыре недели. В это время вы должны использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Расширенное восстановление

Расширенное восстановление — это инициатива NHS, направленная на улучшение результатов лечения пациентов после операции и ускорение выздоровления.

Это включает в себя тщательное планирование и подготовку перед операцией, а также снижение хирургического стресса за счет:

  • использование обезболивающих для минимизации боли
  • избегая ненужных капель, трубок и дренажей
  • позволяет есть и пить сразу после операции
  • поощрение ранней мобилизации

Послеоперационная консультация

Даже при усиленном восстановлении могут быть некоторые действия, которых вам следует избегать, пока вы восстанавливаетесь после операции.Ваша команда по уходу может посоветовать вам, какие виды деятельности вам следует избегать, например поднятие тяжестей и напряженные физические упражнения, и как долго.

Как правило, большинству людей рекомендуется как можно скорее передвигаться и хорошо отдыхать каждые несколько часов.

Обычно после выписки из больницы вы можете принимать душ и ванну как обычно, но вам может потребоваться воздержаться от плавания в течение нескольких недель.

Лучше всего воздержаться от секса в течение четырех-шести недель, пока вы полностью не поправитесь.

Ваша команда по уходу сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе.

Проблемы с восстановлением

Обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете:

  • высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
  • сильная боль внизу живота
  • сильное вагинальное кровотечение
  • ощущение покалывания или жжения при мочеиспускании
  • аномальные выделения из влагалища, так как это может быть инфекция

Часто задаваемые вопросы — Пролапс тазовых органов

Что такое пролапс?

Пролапс — это грыжа влагалища, которую женщина может ощущать как выпячивание или давление.Об этом говорят по-разному. Иногда это называют «опущением мочевого пузыря», «опущением матки», «опущением влагалища» или «опущением прямой кишки». Ваш врач мог также назвать это цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.

Пролапс вызван ослаблением тканей влагалища. Пролапс связан с беременностью и родами. Однако пролапс может случиться и у женщин, у которых никогда не было детей. Пролапс также связан с повторяющимся поднятием тяжестей, хроническими запорами, хроническим кашлем и слабыми или плохими тканями.Симптомы пролапса могут усиливаться в разное время дня. Некоторые женщины замечают, что они чувствуют большее давление после ходьбы или стояния в течение длительного времени.

 

вернуться к началу

Мой врач сказал мне, что у меня «опущение мочевого пузыря». Что это?

Иногда ткань влагалища под мочевым пузырем становится слабой и вызывает грыжу. Это называется пролапс.Вы можете почувствовать выпуклость вне влагалища или давление. Ваш врач мог также назвать это состояние «цистоцеле».

вернуться к началу

Пролапс — это что-то серьезное?

Пролапс может доставлять дискомфорт, особенно если вы чувствуете выпуклость после ходьбы или стояния в течение длительного периода времени. Хорошей новостью является то, что пролапс, как правило, не опасен для жизни, и доступно множество вариантов лечения.Для большинства женщин выбор лечения зависит от того, насколько их беспокоят симптомы. Доступны многие варианты нехирургического лечения, включая диетические изменения, упражнения для мышц тазового дна и физиотерапию. Одним из способов лечения пролапса является устройство, вводимое во влагалище, называемое пессарием. Наконец, есть операции по исправлению пролапса.

 

вернуться к началу

Может ли прогрессировать пролапс?

У некоторых женщин пролапс со временем ухудшается.Для других их пролапс останется прежним при консервативных вариантах лечения. Пролапс обычно не проходит без хирургического вмешательства, но с симптомами можно справиться с помощью менее инвазивных методов лечения.

 

вернуться к началу

Что произойдет, если я просто проигнорирую эту проблему? Станет ли хуже?

Пролапс, если его не лечить, может остаться прежним, улучшиться или ухудшиться со временем.Единственным исключением из этого правила является то, что новый пролапс, замеченный пациентом или врачом в раннем послеродовом периоде, часто проходит в течение первого года после родов.

Лечение пролапса должно основываться на ваших симптомах. В редких случаях тяжелый пролапс может вызвать задержку мочи (неспособность опорожнить мочевой пузырь), которая прогрессирует до повреждения почек или инфекции. В этом случае рекомендуется лечение пролапса. В большинстве других случаев пациенты должны сами решать, когда лечить пролапс, исходя из имеющихся у них симптомов.

 

вернуться к началу

Должна ли я делать гистерэктомию как часть операции?

Нет. Любая или все операции по поводу пролапса и недержания мочи могут выполняться с гистерэктомией или без нее. Тем не менее, гистерэктомия часто выполняется наряду с этими операциями по целому ряду причин. В некоторых случаях удаление матки облегчает выполнение остальной части операции.В других случаях помимо опущения или недержания мочи есть еще одна причина (например, рак или обильное кровотечение) для удаления матки.

Вопрос об удалении матки определяется индивидуально и требует обсуждения между вами и вашим хирургом.

В последнее время возобновился интерес к возможности исправления пролапса без удаления матки (сохранение матки). Причины для сохранения матки включают следующее:

  • Потенциально сокращает время операции и риск хирургического вмешательства, поскольку не требуется гистерэктомия.
  • Уменьшение вагинальных разрезов, что, в свою очередь, может уменьшить некоторые виды осложнений, таких как эрозии, и оставить нетронутыми больше поддерживающих структур.
  • Индивидуальные предпочтения пациента.
  • Желание забеременеть. Однако большинство хирургов не одобряют операцию по удалению пролапса до тех пор, пока деторождение не завершится.

Однако есть причины с осторожностью оставлять матку на месте, в том числе следующие:

  • Наличие (или развитие) аномалий, таких как миома или рак.
  • Постоянная потребность в мазках Папаниколау, особенно если в прошлом были аномальные мазки Папаниколау.

Как всегда, эти вопросы требуют тщательного обсуждения между вами и вашим хирургом.

вернуться к началу

У меня пролапс, но мочи нет. Нужно ли мне еще проверять мочевой пузырь?

Возможно. Если вам предстоит операция по исправлению пролапса, в первую очередь часто проводится исследование мочевого пузыря (называемое уродинамикой).Это связано с тем, что выпавшая часть влагалища может давить на уретру и препятствовать утечке мочи. Если это так, исправление пролапса может выявить недержание мочи. Лучший способ определить, требуется ли процедура удержания мочи во время операции по поводу пролапса, — это выполнить уродинамику, удерживая пролапс в нормальном положении.

 

вернуться к началу

Если моя операция пройдет успешно, как долго она продлится?

Цель операции по удержанию мочи или реконструктивной хирургии таза состоит в том, чтобы навсегда воссоздать нормальную анатомию.Большинству пациентов не требуется повторная операция. Однако ни одна из этих процедур не является успешной в 100% случаев.

вернуться к началу

Насколько успешна операция при пролапсе тазовых органов?

Многие факторы влияют на результат реконструктивной хирургии. Некоторые из факторов, которые первоначально способствовали проблемам с тазовым дном, такие как снижение функции мышц и нервов и слабая соединительная ткань, могут все еще существовать после проведения реконструктивной процедуры.

Пролапс тазовых органов, как и грыжа, представляет собой аномальное выпячивание органа через слабое тазовое дно. Грыжи тазового дна технически сложнее исправить, чем другие грыжи, потому что давление на тазовое дно из-за повседневной деятельности создает большую нагрузку на хирургическое лечение. Как следствие, у некоторых женщин пролапс сохраняется или рецидивирует после операции.

Важно иметь реалистичные ожидания: некоторых пациентов невозможно вылечить.Хирургия может привести к меньшему количеству симптомов, но не все ваши симптомы могут быть облегчены. Иногда операция по поводу пролапса тазовых органов не приносит облегчения. Обсудите показатели успешности вашей конкретной процедуры или комбинации процедур с вашим хирургом.

 

вернуться к началу

Если я решу сделать операцию, чего мне ожидать в период восстановления?

Часто вы сможете вернуться домой в тот же день после операции.В зависимости от объема операции вам может потребоваться госпитализация, которая обычно занимает один или, реже, два дня. Многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием сразу после операции, и им приходится идти домой с установленным катетером или учиться самостоятельно катетеризировать мочевой пузырь. Катетеризация обычно необходима только в течение 3–7 дней. Многим пациентам требуется, по крайней мере, какое-то сильнодействующее обезболивающее, отпускаемое по рецепту, в течение короткого периода после операции. После любой операции по устранению недержания мочи или пролапса мы просим пациентов «расслабиться» обычно в течение как минимум 6 недель, чтобы обеспечить надлежащее заживление.Это означает, что нельзя поднимать тяжести более чем на 5-10 фунтов (вес двухлитровой бутылки газировки), не заниматься сексом, ничего не вводить во влагалище и не выполнять никаких физических упражнений, кроме ходьбы, если не указано иное.

Количество времени, необходимое вам, чтобы «оправиться» после операции, во многом зависит от способа операции. Другими словами, если для выполнения вашей операции необходим разрез брюшной полости, вы, вероятно, будете испытывать более сильную боль после операции, чем если бы ваша процедура выполнялась через лапароскоп или через влагалище.Тем не менее, некоторые пациенты не являются хорошими кандидатами для вагинального или лапароскопического доступа. Ваш врач должен быть в состоянии объяснить свой выбор относительно типа операции, в которой вы нуждаетесь.

Даже если ваша операция проводится менее инвазивным путем, операции по поводу пролапса, как правило, являются «большим хирургическим вмешательством». Другими словами, все эти операции имеют большое значение и не должны восприниматься легкомысленно. Если вас настолько беспокоят ваши симптомы, что вы хотите, чтобы их исправила операция, то вы должны дать себе наилучшие шансы на успех, следуя инструкциям врача после операции, даже если вы чувствуете себя хорошо.

 

вернуться к началу

Что такое пессарий?

Пессарий — это силиконовое устройство, которое можно использовать для поддержки пролапса. Он используется для женщин, которые не хотят операции. Пессарии бывают разных форм и размеров и могут быть приспособлены для помощи женщинам с разной степенью и типами пролапса. Пессарии безопасны в использовании и не содержат латекса.

После того, как вы решите попробовать пессарий, вам подберут правильный размер и форму, чтобы помочь поддерживать пролапс, не вызывая дискомфорта или боли.Пессарий, который подходит лучше всего, сможет поддерживать пролапс, чувствовать себя комфортно и позволит вам без затруднений мочиться и опорожняться.

Снимайте пессарий, чтобы регулярно его чистить. Большинство пессариев легко снимать, чистить и заменять ежедневно или еженедельно, хотя некоторые из них можно хранить дольше. Некоторые пессарии трудно удалить, и для их удаления, очистки и замены требуется присутствие в кабинете врача. Пессарий можно использовать любой женщине, которую беспокоит ее пролапс, но которая не хочет делать операцию, или женщинам с другими заболеваниями, которые делают операцию более рискованной.Пессарии можно использовать столько, сколько пожелает женщина.

 

вернуться к началу

Пролапс тазовых органов | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое пролапс тазовых органов?

Пролапс тазовых органов возникает, когда тазовый орган, например мочевой пузырь, опускается (выпадает) из своего нормального положения в нижней части живота и давит на стенки влагалища.Это может произойти, когда мышцы, удерживающие органы малого таза, ослабевают или растягиваются после родов или операции.

У многих женщин наблюдается пролапс тазовых органов. Это может быть неудобно или болезненно. Но обычно это не является серьезной проблемой для здоровья. Не всегда становится хуже. А у некоторых женщин со временем может стать лучше.

Одновременно может пролапсировать более одного тазового органа. Органы, которые могут быть вовлечены при пролапсе таза, включают:

Что вызывает пролапс тазовых органов?

Пролапс тазовых органов чаще всего связан с напряжением во время родов.Обычно ваши органы таза удерживаются на месте мышцами и тканями в нижней части живота. Во время родов эти мышцы могут ослабнуть или растянуться. Если они не восстановятся, они не смогут поддерживать ваши органы малого таза.

Пролапс тазовых органов может усугубляться всем, что оказывает давление на живот, например:

  • Избыточный вес (ожирение).
  • Длительный кашель.
  • Частые запоры.
  • Опухоли органов малого таза.

Пожилые женщины более склонны к пролапсу тазовых органов. Это также имеет тенденцию работать в семьях.

Каковы симптомы?

Симптомы пролапса тазовых органов включают:

  • Ощущение давления органов малого таза на стенку влагалища. Это наиболее распространенный симптом.
  • Ощущение переполнения в нижней части живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Ощущение натяжения или растяжения в области паха или боли в пояснице.
  • Выделение мочи без намерения (недержание мочи) или потребность в частом мочеиспускании.
  • Боль во влагалище во время секса.
  • Проблемы с кишечником, например, запор.

Как диагностируется пролапс тазовых органов?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, беременности или проблемах со здоровьем.Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который будет включать осмотр органов малого таза.

Как это лечится?

Решения о вашем лечении будут основываться на том, какие органы малого таза выпали и насколько серьезны ваши симптомы.

Если у вас легкие симптомы, вы можете сделать что-нибудь дома, чтобы почувствовать себя лучше. Вы можете облегчить многие из своих симптомов, приняв новые, здоровые привычки. Попробуйте специальные упражнения (называемые Кегелем), которые сделают мышцы таза сильнее.Достигните и оставайтесь в здоровом весе. Избегайте подъема тяжестей, которые нагружают мышцы таза.

Если у вас все еще есть симптомы, врач может назначить вам пессарий, который поможет снять боль и давление при пролапсе тазовых органов. Это съемное устройство, которое вы вставляете во влагалище. Это помогает удерживать органы малого таза на месте. Но если у вас серьезный пролапс, у вас могут возникнуть проблемы с удержанием пессария на месте.

Хирургия — еще один вариант лечения серьезных симптомов пролапса тазовых органов.Но вы можете отложить операцию, если планируете иметь детей. Напряжение родов может привести к тому, что ваш пролапс вернется.

Вам может потребоваться хирургическое вмешательство, если:

  • У вас сильная боль из-за выпадения органа.
  • У вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Пролапс мешает вам получать удовольствие от секса.

Типы операций по поводу пролапса тазовых органов включают:

  • Операция по восстановлению тканей, поддерживающих выпавший орган.
  • Операция по восстановлению ткани вокруг влагалища.
  • Операция по закрытию входа во влагалище.
  • Операция по удалению матки (гистерэктомия).

Пролапс тазовых органов может вернуться после операции. Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза поможет вам быстрее восстановиться после операции. Вместе они могут помочь вам больше, чем операция в одиночку.

Причина

Пролапс тазовых органов обычно вызывается повреждением тканей (мышц, связок и соединительной ткани), поддерживающих тазовые органы.Повреждение или растяжение этих тканей позволяет органам смещаться со своего нормального положения. Это заставляет их давить (а иногда и перемещать) внутренние стенки влагалища.

Рождение ребенка повышает вероятность того, что в дальнейшем у вас будет пролапс тазовых органов. Вагинальные роды тесно связаны с ослаблением и растяжением поддерживающих структур в области таза. Эта потеря поддержки является основной причиной пролапса тазовых органов. С другой стороны, кесарево сечение, по-видимому, менее тесно связано с пролапсом тазовых органов.

Еще одной причиной снижения поддержки таза является более низкий уровень гормона эстрогена. Уровень эстрогена ниже во время и после менопаузы. Более низкие уровни эстрогена в организме означают меньшее количество коллагена, белка, который помогает соединительным тканям таза растягиваться и возвращаться в нормальное положение.

Другие состояния, которые могут вызвать пролапс тазовых органов, включают:

  • Ожирение, которое может привести к длительному давлению в брюшной полости.
  • Курение и/или заболевания легких, которые часто являются причинами хронического кашля.
  • Состояния, поражающие спинной мозг, такие как мышечная дистрофия, рассеянный склероз и повреждение спинного мозга, вызывающие паралич мышц тазового дна.

Симптомы

Хотя многие женщины с пролапсом тазовых органов не имеют симптомов, наиболее распространенным и неприятным симптомом является прижатие матки или других органов к стенке влагалища.Давление на влагалище может вызвать незначительный дискомфорт или проблемы в работе органов малого таза. Симптомы пролапса тазовых органов включают:

  • Ощущение тазового давления.
  • Ощущение, будто что-то действительно выпадает из влагалища.
  • Тянущая или растягивающая боль в области паха или поясница.
  • Болезненный половой акт.
  • Мазь или кровотечение из влагалища.
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как непроизвольное выделение мочи (недержание) или частые или острые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
  • Проблемы с опорожнением кишечника, такие как запор или необходимость поддержки задней (задней) стенки влагалища для опорожнения кишечника.

Симптомы пролапса тазовых органов усиливаются при стоянии, прыжках и поднятии тяжестей и обычно облегчаются в положении лежа.

Что происходит

Тазовые органы удерживаются на месте мышцами и соединительными тканями таза (тазовой диафрагмой). Влагалище взрослой женщины обычно представляет собой мышечную трубку с закругленным верхом, которая также поддерживает другие органы таза.Мышцы и ткани таза могут быть растянуты или повреждены, чаще всего при родах. Когда они не выздоравливают, они теряют способность поддерживать органы.

Локализация и тяжесть пролапса тазовых органов зависят от того, в какой части таза произошла травма или мышечное повреждение. У вас может быть несколько областей травмы, которые способствуют пролапсу. Пролапс может произойти после операции по удалению матки (гистерэктомия), если в ходе процедуры удаляются или повреждаются опоры мочевого пузыря, уретры или стенки кишечника.Если другие условия, такие как роды, повреждают мышцы или нервы в области таза, тазовая диафрагма может потерять свою куполообразную форму. Он может стать больше похожим на воронку, а затем выпячиваться во влагалище или выходить из него.

Пролапс тазовых органов может увеличивать давление на влагалище и мешать сексуальной активности, иногда приводя к сексуальной дисфункции. Для получения дополнительной информации см. тему Сексуальные проблемы у женщин.

Более низкие уровни эстрогена во время и после менопаузы повышают вероятность пролапса тазовых органов.Эстроген помогает вашему телу вырабатывать коллаген, белок, который позволяет поддерживающим тканям таза растягиваться и возвращаться в нормальное положение. Когда уровень эстрогена снижается, снижается и уровень коллагена. Меньшее количество коллагена делает более вероятным разрыв этих поддерживающих тканей.

Пролапс тазовых органов может быть прогрессирующим состоянием, постепенно ухудшающимся и вызывающим более тяжелые симптомы. Но во многих случаях это не прогрессирует и может улучшиться со временем.

Что увеличивает ваш риск

Пролапс тазовых органов часто связан с растяжением и давлением во время родов.Это может произойти, когда женщина рожает крупного ребенка [более 9 фунтов (4 кг)] или когда у нее длительные и тяжелые роды. Пролапс тазовых органов чаще всего появляется в период менопаузы, так как ткани малого таза повреждаются в детородном возрасте и теряют прочность.

Другие вещи, которые могут увеличить риск пролапса тазовых органов, включают:

  • Ожирение. У женщин с избыточной массой тела повышено давление в брюшной полости и выше частота пролапса тазовых органов.
  • Курение и заболевания легких, вызывающие хронический кашель, повышающий давление в брюшной полости и тазу.
  • Запор. Хронический запор вызывает повышенное давление кишечника на стенку влагалища.
  • Определенные профессии, требующие поднятия тяжестей.
  • Болезни нервной системы. Пролапс тазовых органов чаще встречается у женщин с рассеянным склерозом, мышечной дистрофией или травмой спинного мозга, чем у женщин, не страдающих такими заболеваниями.
  • Генетические факторы. Слабость поддерживающих тканей таза может передаваться по наследству.Если у вашей матери или сестры был пролапс тазовых органов, у вас может быть больше шансов получить его.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Вы заметили вздутие ткани внутри влагалища или выпячивание из влагалища.
  • У вас возникает ощущение стягивания или повышенного давления в области таза, которое усиливается при напряжении или подъеме, но уменьшается, когда вы ложитесь.
  • Боль в пояснице или области таза мешает вашей повседневной деятельности.
  • Половой акт стал трудным или болезненным.
  • У вас нерегулярные кровянистые выделения или кровотечения из влагалища.
  • Развились симптомы со стороны мочевыводящих путей, такие как непроизвольное выделение мочи (недержание), частое мочеиспускание, острая потребность в мочеиспускании или частое ночное мочеиспускание, которые мешают вашей повседневной деятельности.
  • У вас проблемы с опорожнением кишечника.

Бдительное ожидание

Настороженное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, не прибегая к лечению. Этот период может варьироваться от нескольких дней до недель, месяцев или лет. Если у вас был диагностирован пролапс тазовых органов и у вас нет симптомов или если у вас есть легкие симптомы, которые не мешают вашей повседневной деятельности, вы можете попробовать выжидательную тактику.Многие женщины с пролапсом тазовых органов не имеют симптомов, поэтому не нуждаются в лечении.

Если у вас есть такие симптомы, как ощущение давления во влагалище, запишитесь на прием к врачу.

Кого посмотреть

Ваш врач может оценить симптомы, вызванные пролапсом тазовых органов. Пролапс тазовых органов может быть диагностирован и вылечен следующими медицинскими работниками:

Экзамены и тесты

Пролапс тазовых органов иногда трудно диагностировать.Пролапс тазовых органов, не вызывающий симптомов, часто обнаруживается при плановом осмотре. Вы можете знать о наличии проблемы, но не можете быть уверены в ее точном местоположении или причине. Если есть подозрение на пролапс, врач изучит вашу историю болезни, в том числе ваши симптомы, историю беременностей и других проблем со здоровьем, а также проведет медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр.

Могут быть проведены тесты для выяснения природы пролапса, особенно если он вызывает проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника.Эти тесты включают:

Врачи используют систему классификации для определения степени пролапса органа. Определение точного уровня пролапса помогает принимать решения о том, какие методы лечения, скорее всего, обеспечат долгосрочный успех. Одна стандартная классификация использует «стадии» пролапса и основана на том, насколько близка самая нижняя часть органа к входу во влагалище (девственная плева).

Обзор лечения

Многие женщины с пролапсом тазовых органов не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.Если ваши симптомы беспокоят вас, вы можете подумать о лечении. Решения о лечении должны учитывать, какие органы поражены, насколько плохи симптомы и присутствуют ли другие заболевания. Другими важными факторами являются ваш возраст и сексуальная активность.

Многие женщины могут уменьшить боль и давление при пролапсе тазовых органов с помощью нехирургического лечения, которое может включать изменение образа жизни, выполнение упражнений и/или использование съемного устройства, называемого пессарием, которое помещается во влагалище для поддержки областей пролапса. .

Если ваш пролапс тазовых органов вызывает боль или проблемы с функциями кишечника и мочевого пузыря или мешает вашей сексуальной активности, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры, используемые для исправления различных типов пролапса тазовых органов, включают восстановление поддерживающей ткани выпавшего органа или стенки влагалища. Другим вариантом является удаление матки (гистерэктомия), когда она является выпавшим органом или вызывает выпадение других органов (например, влагалища).

Иногда операция не может восстановить все выпавшие органы. А иногда пролапс тазовых органов возвращается после операции.

Первичная обработка

Пролапс тазовых органов может быть длительным состоянием. Но это не обязательно должно быть причиной симптомов, которые нарушают вашу жизнь. Многие женщины с пролапсом тазовых органов могут облегчить свои симптомы без лечения, изменив свою активность и образ жизни. Эти изменения могут включать:

  • Ежедневное выполнение упражнений для мышц тазового дна (Кегеля) для подтяжки и укрепления мышц таза.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров. Получайте не менее 20 г клетчатки в день.
  • Достижение и сохранение здорового веса.
  • Избегайте действий, нагружающих мышцы таза, таких как поднятие тяжестей.

Если эти изменения образа жизни не облегчают ваши симптомы, вы можете рассмотреть вопрос о лечении пролапса тазовых органов. Лечение будет отличаться в зависимости от того, какие органы поражены, насколько серьезны ваши симптомы и какие другие заболевания присутствуют.Лечение может включать использование пессария, съемного устройства, которое помещается во влагалище для поддержки областей пролапса.

Текущее лечение

Пролапс тазовых органов может быть длительным состоянием. Но он часто реагирует на корректировку деятельности и привычек образа жизни. Если вы пробовали заботиться о себе, например, есть продукты с высоким содержанием клетчатки, поддерживать здоровый вес и делать упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), но ваши симптомы становятся все более неприятными, вы можете рассмотреть возможность нехирургического лечения.Лечение будет отличаться в зависимости от того, какие органы поражены, насколько серьезны ваши симптомы и какие другие заболевания присутствуют. Лечение может включать использование пессария, съемного устройства, которое помещается во влагалище для поддержки областей пролапса тазовых органов.

Лечение при ухудшении состояния

Если вы испытываете боль и дискомфорт из-за пролапса тазовых органов, которые не реагируют на консервативное лечение и изменение образа жизни, вам может потребоваться хирургическое вмешательство.Выбор хирургического вмешательства зависит от того, какие органы поражены, насколько серьезны ваши симптомы и какие другие заболевания присутствуют. Кроме того, у вашего хирурга может быть опыт и предпочтение определенной процедуры. Виды операций при пролапсе тазовых органов включают:

Часто врач делает несколько таких операций одновременно. Эти операции предназначены для лечения конкретных симптомов. Таким образом, другие симптомы могут остаться после операции.

Для получения помощи в принятии решения об операции см.:

Что думать о

Если вы планируете иметь детей, вы можете отложить операцию на органах малого таза.Если вы перенесете операцию, а затем родите ребенка через естественные родовые пути, нагрузка на органы малого таза может привести к их повторному выпадению.

Иногда операция не может восстановить все выпавшие органы. А иногда операция по устранению пролапса тазовых органов приводит к пролапсу в другой области.

Пролапс тазовых органов может быть прогрессирующим состоянием, постепенно ухудшающимся и вызывающим более тяжелые симптомы. Но во многих случаях это не прогрессирует и может улучшиться со временем.

Профилактика

Пролапс тазовых органов чаще всего является результатом повреждения тканей, вызванного родами.Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить повреждение органов малого таза, вызванное деторождением, вы можете контролировать прогрессирование пролапса. Изменения образа жизни, которые могут замедлить процесс пролапса, включают:

  • Достижение и сохранение здорового веса для вашего роста.
  • Не курить. Хронический кашель, связанный с курением, может вызвать или ускорить опущение тазовых органов.
  • Лечение запоров. Напряжение, вызванное запором, ослабляет и повреждает соединительную ткань и мышцы таза.
  • Избегайте подъема тяжестей и прыжков.
  • Ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц таза (упражнения Кегеля). Эти упражнения помогают укрепить мышцы таза.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить дискомфорт при пролапсе тазовых органов. Это также может помочь предотвратить ухудшение пролапса.

  • Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц и связок таза.
  • Предотвращение или устранение запоров. Напряжение, вызванное запором, увеличивает давление кишечника на стенку влагалища, ослабляет и повреждает соединительную ткань и мышцы таза.
    • Попробуйте легкие упражнения. Совершайте короткие прогулки каждый день. Постепенно увеличивайте время ходьбы, пока не будете ходить не менее 20 минут каждый день.
    • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.
    • Каждый день ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.Ешьте на завтрак маффин с отрубями или хлопья с отрубями, а на полдник попробуйте съесть фрукт. Старайтесь съедать около 20 г клетчатки каждый день.
    • Каждый день выделяйте время для опорожнения кишечника, например, после завтрака. Распорядок дня может помочь. Не торопись.
    • Если у вас по-прежнему возникают запоры, попробуйте ежедневно принимать обработанные или синтетические волокна (такие как Citrucel, Metamucil или Perdiem).
    • Если у вас очень твердый стул, попробуйте принять размягчитель стула, например Colace, чтобы предотвратить напряжение.
  • Достигните и оставайтесь в здоровом весе.
  • Избегайте действий, которые нагружают мышцы таза, таких как поднятие тяжестей.

Лекарства

Хотя прием или применение гормона эстрогена не лечит существующий пролапс тазовых органов, его иногда назначают женщинам в период менопаузы для сохранения или укрепления тканей таза, что может помочь предотвратить пролапс. Эстроген предотвращает высыхание и истончение тканей влагалища (вагинальную атрофию) и улучшает вашу способность эффективно использовать поддерживающее устройство для влагалища (пессарий).

Исследования показали, что прием эстрогеновой терапии (ЭТ) или гормональной терапии (ГТ) может увеличить риск серьезных заболеваний. Считается, что эстроген в виде вагинального крема с низкой дозой не представляет такой же опасности для здоровья женщин. Поговорите со своим врачом о приеме или применении эстрогена.

Хирургия

Если вы испытываете боль и дискомфорт из-за пролапса тазовых органов, которые не реагируют на консервативное лечение и изменение образа жизни, вам может потребоваться хирургическое вмешательство.Выбор хирургического вмешательства зависит от того, какие органы поражены, насколько серьезны ваши симптомы и какие другие заболевания присутствуют. Кроме того, у вашего хирурга может быть опыт и предпочтение определенной процедуры. Целью операции является облегчение симптомов и восстановление нормального функционирования органов малого таза.

Существует несколько видов операций по коррекции стрессового недержания мочи. Это может быть сделано одновременно с операцией по устранению пролапса. Эти операции поднимают уретру и/или мочевой пузырь в нормальное положение.

Для получения помощи в принятии решения об операции см.:

Выбор операции

Хирургические процедуры, используемые для исправления различных типов пролапса тазовых органов, включают:

Что думать о

Операции предназначены для лечения определенных симптомов, поэтому после операции у вас могут остаться другие симптомы. Обследование во время введения пессария во влагалище может помочь врачу определить, будет ли недержание мочи проблемой после операции.Если обследование показывает, что недержание мочи будет проблемой, в то же время может быть проведена еще одна операция, чтобы устранить проблему.

Операция в одной части таза может усугубить пролапс в другой части, что может потребовать отдельного лечения в будущем.

Пролапс тазовых органов тесно связан с родами и вагинальными родами. Поэтому вы можете отложить операцию, если планируете иметь детей.

Другое лечение

Возможно, вам удастся облегчить симптомы пролапса тазовых органов с помощью пессария.Пессарий — это съемное устройство, которое вставляется во влагалище и поддерживает органы малого таза, помогая удерживать их на месте.

Что думать о

Многие женщины могут годами успешно контролировать симптомы пролапса тазовых органов с помощью вагинального пессария. Но если у вас серьезный пролапс, у вас могут возникнуть трудности с удержанием пессария на месте.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Дэн Д.Ю. (2008 г.).Женская урология и сексуальная дисфункция. В EA Tanagho, JW McAninch, eds., Общая урология Смита, 17-е изд., стр. 611-624. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Feiner MC, et al. (2010). Хирургическое лечение опущения тазовых органов у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (5).
  • Глисон Дж.Л. и соавт. (2012). Пролапс тазовых органов. В Дж. С. Береке, изд. Берека и Гинекологии Новака, 15-е изд., стр. 906–939. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Гамильтон С. и др.(2015). Гинекология. В FC Brunicardi et al., Ред., «Принципы хирургии Шварца», 10-е изд., стр. 1671–1707. Нью-Йорк: Образование McGraw-Hill.
  • Ленц ГМ (2012). Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна. В GM Lentz et al., ред., Комплексная гинекология, 6-е изд., стр. 453–474. Филадельфия: Мосби Эльзевир.
  • Онвуде Дж. Л. (2012). Генитальный пролапс у женщин, дата поиска август 2011 г. Клинические данные BMJ. Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.ком.
  • Рейнольдс Р.К., Лоар П.В. (2010) Гинекология. В GM Doherty, изд. Текущая диагностика и лечение: хирургия, 13-е изд., стр. 966-984. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Винтерс Дж. К. и др. (2012). Вагинальные и абдоминальные реконструктивные операции при пролапсе тазовых органов. В AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10-е изд., том. 3, стр. 2069–2114. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Актуально на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD – семейная медицина
Femi Olatunbosun MB, FRCSC – акушерство и гинекология

Пролапс тазовых органов | Диагностика, лечение и профилактика

Пролапс тазовых органов — это разновидность грыжи, которая представляет собой состояние, при котором орган выпячивается через окружающие его мышцы или ткани.

Мышцы, связки и волокна, прикрепляющиеся к костям, поддерживают мочевой пузырь, матку и прямую кишку.Когда мышцы ослабевают из-за родов или других факторов, органы малого таза могут выпадать во влагалище.

По данным Управления женского здоровья Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, почти 3 процента женщин в Соединенных Штатах страдают СОЗ. Согласно статье доктора Дж. Эрика Джеловсека в UpToDate, хирурги ежегодно проводят около 200 000 операций по лечению пролапса в Соединенных Штатах.

POP обычно классифицируется как бессимптомная или симптоматическая. Бессимптомное течение означает, что органы опускаются, но не выходят за пределы входа во влагалище.Симптоматика означает, что органы или ткани выходят за пределы входа во влагалище.

Пораженный орган определяет тип пролапса.

Пролапс свода влагалища:
Верхняя часть влагалища падает

Матка:
Матка опускается во влагалище

Цистоцеле:
Мочевой пузырь выступает во влагалище

Энтероцеле:
Тонкая кишка выпячивается во влагалище

Ректоцеле:
Прямая кишка выступает во влагалище

Пациенты испытывают давление, боль или ощущение, что что-то выпадает из влагалища или прямой кишки.В крайних случаях женщины могут увидеть или почувствовать, как их тазовые органы выпирают из тела. Когда пролапс вызывает боль, пациенты должны обратиться к врачу.

Информация о судебном процессе

В более чем 108 000 судебных исков утверждалось, что трансвагинальная сетка вызывает осложнения, включая боль, кровотечение, инфекцию, перфорацию органов и аутоиммунные проблемы.

Посмотреть судебные иски

Причины и профилактика пролапса

Ослабление или растяжение мышц таза вызывает пролапс тазовых органов.Роды являются наиболее распространенной причиной, поскольку они увеличивают давление на внутренние органы. Это давление может вытолкнуть органы в таз, что приведет к пролапсу. Женщины, которые рожают более крупных детей, подвергаются повышенному риску.

Исследования показывают, что:

  • Каждая третья роженица имеет пролапс
  • У женщины, дважды рожавшей вагинально, риск пролапса в 8,4 раза выше, чем у женщины, которая не рожала естественным путем
  • Белые женщины имеют более высокий риск пролапса, чем черные, латиноамериканские или азиатские женщины

Менопауза, старость и другие факторы также способствуют ослаблению мышц.Когда у женщин наступает менопауза, одним из побочных эффектов является снижение уровня коллагена. Коллаген — это природный белок, который помогает соединительной ткани восстанавливаться после растяжения или разрыва.

Заинтересованы в покупке мультиколлагенового протеинового порошка?

CB Supplements предлагает высококачественный поликоллагеновый порошок , который естественным образом разработан для поддержания здоровья ваших суставов, кожи, волос, ногтей и кишечника .

CB Дополнения:
  • Первый и единственный поликоллаген , сертифицированный NSF для спорта ™
  • 5 видов коллагена на мерную ложку
  • Глютен, молочные и беззерновые продукты
  • Не содержит ГМО и подходит для палео
  • Одобрен доктором медицины
  • Произведено
    в США.С.
  • Бесплатная доставка
    свыше $69
  • 30 дней бесплатно
    возврат
Купить сейчас

Реклама

Другие факторы риска пролапса тазовых органов включают:
  • Рассеянный склероз
  • Травма спинного мозга и паралич
  • Мышечная дистрофия
  • Хронический кашель
  • Генетическая слабость соединительной ткани

Некоторые причины пролапса нельзя предотвратить.Повреждения тазового дна при вагинальных родах неизбежны. Менопауза неизбежна. И вы не можете изменить семейную историю, которая может подвергнуть вас более высокому риску пролапса.

Однако женщины могут предпринять шаги, чтобы избежать определенных факторов, повышающих риск пролапса тазовых органов. Эти факторы риска включают курение, ожирение, поднятие тяжестей и интенсивные занятия, такие как кроссфит.

Соединительная ткань в области таза также может ослабевать и вызывать пролапс, когда матка или шейка удаляются во время гистерэктомии.Риск пролапса после гистерэктомии можно снизить, если во время процедуры врач прикрепит верхнюю часть влагалища к связкам в области таза. Это обеспечивает дополнительную поддержку органов малого таза.

Симптомы развиваются постепенно по мере ослабления мышц

Боль в пояснице является одним из симптомов пролапса тазовых органов.

Симптомы пролапса развиваются постепенно по мере ослабления мышц тазового дна.Женщины часто чувствуют давление, когда матка, мочевой пузырь или прямая кишка давят на стенку влагалища.

Боль во время полового акта, известная как диспареуния, является частым симптомом пролапса у женщин. Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и боль во время дефекации или мочеиспускания также могут указывать на пролапс.

Другие симптомы пролапса тазовых органов включают:

  • Ощущение стягивания и растяжения в паху
  • Ощущение вздутия внизу живота
  • Боль в пояснице
  • Пятнистость или кровотечение
  • Запор

Поднятие предметов, стояние и прыжки могут ухудшить симптомы пролапса.Лежание может помочь облегчить симптомы.

Людям с множественными симптомами следует обратиться к лечащему врачу или акушеру-гинекологу. Врачи могут провести несколько тестов для диагностики пролапса тазовых органов.

Диагностика POP

Люди обычно обращаются за медицинской помощью по поводу пролапса, когда он вызывает боль и дискомфорт. Врач может диагностировать пролапс с помощью ватного тампона, функционального теста мочевого пузыря или теста силы тазового дна.Врачи первичного звена или акушеры-гинекологи могут направить пациентов к специалисту по тазовому дну, который называется урогинекологом, для диагностики и лечения.

Во время теста с ватным тампоном медицинские работники вводят небольшой ватный аппликатор через мочеиспускательный канал женщины. Затем пациент должен напрячься или покашлять. Это указывает на положение мочевого пузыря.

Материалы, необходимые для проведения теста ватным тампоном, теста функции мочевого пузыря и теста силы тазового дна — все они используются для диагностики пролапса тазовых органов.

Тест функции мочевого пузыря использует воронку для записи потока мочи пациента. Если мочевой пузырь находится под давлением из-за пролапса, моча будет течь с определенной скоростью. Врачи могут ввести катетер через мочеиспускательный канал, чтобы наполнить мочевой пузырь стерильной жидкостью. Врач оценит состояние мочевого пузыря, измерив давление и объем мочевого пузыря.

В тесте на силу тазового дна пациент использует мышцы тазового дна и сфинктера, а медицинский работник измеряет мышечную слабость.

Если пролапс находится на ранней стадии, его можно обнаружить с помощью МРТ, рентгенографии, УЗИ, колоноскопии или цистоскопии. При цистоскопии и колоноскопии врачи вводят небольшую камеру через уретру или прямую кишку.

Стадии пролапса тазовых органов

Согласно статье 2011 года, опубликованной в Journal of Medicine and Life, система количественной оценки пролапса тазовых органов представляет собой стандартизированный метод классификации степени пролапса органов у женщин.

Пять стадий пролапса:
  • Этап 0

    Органы в нормальном положении

  • Этап 1

    Орган выступает над девственной плевой более чем на один сантиметр

  • Этап 2

    Орган находится менее чем в одном сантиметре от девственной плевы

  • Этап 3

    Орган выступает более чем на один сантиметр, но менее чем на два сантиметра ниже девственной плевы

  • Этап 4

    Орган выступает во влагалище

Система POP-Q измеряет шесть областей влагалища, чтобы зафиксировать, на сколько сантиметров органы выпали за пределы девственной плевы.Врачи могут использовать длинную ватную палочку в качестве линейки.

сантиметра выше девственной плевы — это отрицательные точки, которые указывают на меньшее пролапс. Сантиметры ниже девственной плевы являются положительными точками, которые означают более серьезное выпадение. Врачи суммируют баллы из каждой области, чтобы определить стадию пролапса.

Варианты лечения с вагинальной сеткой и без нее

Пролапс тазовых органов может быть серьезным заболеванием, снижающим качество жизни.Пациенты должны обсудить со своими врачами все варианты лечения.

В зависимости от стадии пролапса врачи могут начать с рекомендации лечения, замедляющего опущение органов, например упражнений Кегеля. Такие консервативные, нехирургические варианты лечения могут облегчить симптомы и помочь пациентам избежать хирургического вмешательства.

Врачи продолжают наблюдать за симптомами до тех пор, пока пролапс не станет вызывать боль или дискомфорт. Когда пролапс вызывает боль или дискомфорт, врачи могут перейти к хирургическим методам.

Если запущенный пролапс не лечить, органы могут в конечном итоге выпячиваться во влагалище или свисать из тела при стоянии или ходьбе.

В целом, варианты лечения пролапса тазовых органов ограничены, а показатели долгосрочного успеха непостоянны. Некоторые врачи относят пролапс тазовых органов к хроническим заболеваниям, поскольку у многих женщин симптомы рецидивируют после лечения.

Консервативное лечение

По словам Желовсека, консервативное лечение является первой линией терапии при лечении пролапса простаты.Консервативное лечение имеет то преимущество, что оно безопаснее, дешевле и менее вредно для организма пациента, чем хирургическое вмешательство.

Упражнения Кегеля

Женщины могут замедлить или предотвратить пролапс естественным путем, тренируя мышцы Кегеля тазового дна. Мышцы Кегеля контролируют мочеиспускание. Их выполнение укрепляет область таза и поддерживает органы малого таза.

Крем с низкой дозой эстрогена

Врачи часто назначают крем с низкими дозами эстрогена для укрепления соединительной ткани таза и замедления движения выпавших органов.Пациенты могут применять кремы с эстрогеном вагинально один раз в день в течение первых двух недель лечения и три раза в неделю после этого.

Вставка пессария

Другой консервативный метод лечения включает введение во влагалище устройства, называемого пессарием. Это резиновое кольцо поддерживает органы. Чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как запах, выделения из влагалища, инфекции, язвы, раздражение и кровотечение, пациенты могут наносить крем с эстрогеном вместе с устройством. Регулярно чистите пессарий и вынимайте его перед половым актом.

Хирургическое лечение

У многих женщин может быть ПТП, но не проявляться симптомы. В этих случаях нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Но женщины с симптомами — или бессимптомные с пролапсом 3 или 4 стадии — могут быть кандидатами на операцию.

Хирургия может быть как облитерирующей, так и реконструктивной. Облитерирующая хирургия сужает или закрывает влагалище. Он обеспечивает поддержку выпавших органов, но женщины, прошедшие эту процедуру, больше не смогут заниматься сексом.

Существует несколько видов реконструктивной хирургии.Эти процедуры предназначены для восстановления тазового дна и возвращения органов в исходное положение. Их можно сделать через разрез во влагалище или брюшной полости или лапароскопически.

Сакрокольпопексия, при которой хирургическая сетка используется для лечения пролапса свода влагалища и тонкой кишки, и сакрогистеропексия, при которой хирургическая сетка используется для устранения пролапса матки, выполняются через разрез в брюшной полости или с помощью лапароскопии.

Для устранения пролапса влагалища врачи традиционно прибегают к хирургической процедуре, известной как кольпорафия.Во время этой процедуры хирург использует швы и собственные ткани пациента для восстановления ослабленных мышц и создания большей поддержки тазового дна.

Но поскольку пролапс может вернуться после кольпорафии, гинекологи начали использовать хирургическую сетку для трансвагинальной пластики пролапса в 1990-х годах. В 2002 году FDA одобрило первую хирургическую сетку, специально предназначенную для использования при ПОЗ.

Другие производители медицинского оборудования, такие как Johnson & Johnson, Boston Scientific Corp., C.R. Bard и American Medical Systems, начали производить комплекты трансвагинальных сеток для помощи хирургам в проведении операций.

Компании, производящие медицинское оборудование, утверждали, что вагинальная сетка лучше подходит для лечения пролапса, но FDA заявило, что нет никаких доказательств в поддержку этих утверждений.

Поскольку FDA обнаружило, что осложнения при использовании трансвагинальной сетки нередки, агентство запросило у производителей дополнительные данные о безопасности. Несколько компаний просто прекратили производство POP-сетки вместо того, чтобы проводить исследования.

Отсутствие данных о безопасности и эффективности привело к тому, что FDA приказало производителям прекратить продажу сеток, предназначенных для трансвагинальной пластики ПОЗ, в апреле 2019 года. В настоящее время на рынке США нет сеток для этого использования.

Хирургия POP и невралгия половых органов

Тазовая боль является одним из наиболее частых осложнений хирургического лечения пролапса с помощью сетки. Одной из причин болей является защемление полового нерва или срамная невралгия. Это происходит при сдавливании или повреждении полового нерва сеткой или во время операции.

«Операция по устранению пролапса тазовых органов, как сообщается, является наиболее частой причиной невралгии половых органов. Заболеваемость увеличивается, если это операция по установке сетки, которая может потребовать удаления сетки в случае хронической постоянной боли», — говорят доктора. Джасмин Каур и Парамвир Сингх.

Невралгия половых органов может быть диагностирована как интерстициальный цистит, болезненное состояние мочевого пузыря. Обычным средством лечения ИЦ является пероральный препарат под названием Эльмирон. Большинство побочных эффектов Elmiron незначительны, но некоторые недавние исследования связывают длительное использование Elmiron с потенциально необратимой потерей зрения.

Пациенты с диагнозом ИЦ после операции по поводу ПТО, у которых боль не уменьшилась после лечения ИЦ, должны спросить своего врача о защемлении полового нерва.

Информация о судебном процессе

Судебные иски против Elmiron поданы лицами, у которых после приема препарата возникли серьезные проблемы со зрением. Узнайте больше о незавершенных судебных процессах.

Посмотреть судебные иски

Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия

Как мы уже писали в предыдущих сообщениях, тазовое дно представляет собой сложную систему мышц, выполняющих две основные функции: поддержка влагалища и органов малого таза, а также поддержание удержания мочи и кишечника.

Но когда эти мышцы повреждены (особенно после родов), ткани мочевого пузыря, прямой кишки или матки могут начать выпячиваться во влагалище. В серьезных случаях женщины могут увидеть или почувствовать, как эти ткани выступают через отверстие во влагалище. Это известно как пролапс тазовых органов (POP) , и это более распространено, чем вы думаете, поскольку исследователи подсчитали, что каждая третья женщина перенесет операцию по поводу того или иного расстройства тазового дна в своей жизни.

 

Вероятность развития ПТО увеличивается после родов, и многие другие факторы могут его усугубить.Менопауза, предыдущая операция на тазовом дне, предыдущая гистерэктомия, заболевания соединительной ткани или нерва или ожирение могут вызвать пролапс. Традиционный гинекологический осмотр — лучший способ оценки и диагностики пролапса простаты. Если какой-либо из этих факторов риска относится к вам или к кому-либо из ваших знакомых, важно распознать симптомы, которые могут указывать на ПТО:

Проблемы в ванной.  Выпадение мочевого пузыря и/или уретры может вызвать стрессовое недержание мочи или непроизвольное выделение мочи при кашле, смехе или физической нагрузке.Еще более распространенным является затруднение опорожнения мочевого пузыря. Выпадение мочевого пузыря создает изгиб или препятствие в уретре и затрудняет полное опорожнение. Это может привести к инфекциям мочевыводящих путей и частому мочеиспусканию. Выпадение ректоцеле может вызывать трудности с дефекацией и сильное желание натужиться, что приводит к еще большему затруднению мочеиспускания, геморрою и усугублению пролапса.

Давление в области таза или боль в пояснице.  Этот наиболее распространенный симптом возникает из-за внутреннего давления тканей тазовых органов на мышцы таза, вызывающего боль в мышцах и ощущение, что что-то «выпадает».Остерегайтесь болей в нижней части спины, нижней части живота, паха или усталости ног.

Боль во время секса.  Пролапс может вызвать раздражение внутренней части вульвы, что может привести к болезненному половому акту. Кроме того, вытягивание из-за пролапса может привести к напряжению мышц таза и болезненности во время полового акта. Сексуально активные женщины могут чувствовать себя некомфортно во время секса, зная, что во влагалище есть необычное вздутие, даже если это вздутие не представляет опасности.

Существует три разных типа POP:

Цистоцеле и уретроцеле.  Происходит, когда ткань, поддерживающая мочевой пузырь, ослабевает, а иногда и разрывается, что позволяет мочевому пузырю и/или уретре выступать через потолок влагалища, иногда выталкивая влагалище полностью к отверстию или за его пределы.

Ректоцеле.  Происходит, когда ткань, поддерживающая потолок прямой кишки, ослабевает или разрывается, что позволяет прямой кишке выпячиваться во влагалище, выталкивая ткани к отверстию влагалища. Это вызывает трудности с дефекацией, потому что стул может застрять в конце прямой кишки, в выпуклости, что затрудняет полное опорожнение прямой кишки.Некоторые люди надавливают во влагалище пальцем или в пространство между влагалищем и прямой кишкой, чтобы помочь перенаправить стул, чтобы он вышел, когда он застрял.

Выпадение матки и энтероцеле.  Когда связки, поддерживающие матку, ослаблены или растянуты, она может опускаться во влагалище, иногда даже за пределы влагалища. То же самое может произойти с верхушкой или манжетой влагалища после гистерэктомии, называемой энтероцеле. Женщины, рожавшие естественным путем, подвергаются еще большему риску.Менопауза, предшествующая операция на тазовом дне, предыдущая гистерэктомия, заболевание соединительной ткани или нерва или ожирение также могут вызывать эти типы пролапса.

Регулярные осмотры у урогинеколога могут обеспечить правильную и своевременную диагностику. В более легких случаях, когда симптомов мало (или нет), изменение образа жизни может предотвратить прогрессирование пролапса. Кегель, йога, пилатес и контроль веса рекомендуются для поддержания здоровья тазового дна, наряду с отказом от курения и поднятием тяжестей.

В более тяжелых случаях ПТО может потребоваться пессарий, пластиковое устройство, которое вставляется во влагалище и помогает поддерживать матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это рекомендуется для женщин, которые не могут или не хотят подвергаться хирургическому вмешательству, поскольку хирургическое вмешательство не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь больше детей или имеют другие состояния здоровья, которые делают операцию более рискованной.

Если вы испытываете какие-либо разрушительные или тяжелые симптомы ПТО, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению тканей, поддерживающих выпавший орган и поддерживающую ткань вокруг влагалища, которая также может включать гистерэктомию.

 Урогинеколог – лучший источник информации о пролапсе тазовых органов, и это единственные врачи, квалифицированные для его лечения. Если вы или ваш близкий боретесь с любым из этих симптомов, недавно родили и у вас появились симптомы или началась менопауза, позвоните в Женский центр передовой тазовой хирургии , чтобы записаться на прием для обследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.