Сколько цикл месячных: Симптомы месячных. Что такое менструальный цикл?

Содержание

Плавание во время месячных | Libresse

Но если ты поняла, что, к сожалению, у тебя будут месячные во время отпуска или соревнования по плаванию, это вовсе не значит, что все пропало. Остановить или хотя бы отложить месячные очень даже можно. А узнав, как регулировать их, ты сможешь контролировать ситуацию.

Вот вся правда о том, как остановить месячные. Если ты принимаешь комбинированный оральный контрацептив, то можешь отсрочить наступление месячных, не делая перерыв между приемами двух курсов контрацептива. Но перед этим важно проконсультироваться с лечащим врачом, гинекологом или медсестрой, чтобы убедиться, что это безопасно и поможет отсрочить месячные.

Если ты принимаешь таблетки другого типа, возможно, чтобы отложить наступление месячных, придется перейти на комбинированные оральные контрацептивы. Если ты не принимаешь оральные контрацептивы, уточни у врача, как отсрочить начало месячных. Если ты здорова, возможно, врач пропишет тебе лекарство, чтобы предотвратить наступление месячных в неподходящий момент.

А вот способа остановить месячные, которые уже начались, еще не изобрели. Но если сразу после начала кровотечения ты начнешь принимать комбинированный оральный контрацептив, менструация будет короче и легче. Прием безрецептурных анальгетиков в дозах, указанных в инструкции по применению, уменьшит отек стенок матки, что в свою очередь уменьшит кровотечение и сопутствующую боль.

Есть и несколько естественных способов. Это регулярные упражнения, которые помогают расслабить мышцы матки и уменьшить менструальное кровотечение. Многие женщины утверждают, что замедлить менструальное кровотечение помогают травяные чаи с корнем валерианы и ромашкой, а также с малиной и листьями крапивы. Но перед тем, как попробовать фитотерапию, проконсультируйся с врачом.

В любом случае, хотя отложить наступление месячных возможно, ученые пока не знают, насколько это безопасно в долгосрочной перспективе. Поэтому не рискуй своим здоровьем — не стоит этого делать из-за месячных.

Важность соблюдения гигиены во время месячных

И не только из-за месячных, но также и потому, что ты начинаешь больше потеть, и запах пота становится более выраженным. Чистота в подмышках и интимной зоне — залог ощущения свежести и комфорта.

Безусловно, особенно важно поддерживать личную гигиену во время месячных. Помимо гигиенических соображений, причина еще и в том, что женщины более подвержены бактериальным инфекциям во время менструаций из-за изменения уровня pH во влагалище. Поэтому следует промывать область половых органов 2 раза в день, чтобы сохранять уверенность в отсутствии не только неприятных запахов, но и инфекций.

Подмывайся слегка теплой водой. Старайся не использовать ароматизированные гели для душа, пены для ванны или мыло, которое сушит чувствительную слизистую влагалища и нарушает и pH-баланс. Выбирай мягкое непарфюмированное мыло или просто подмывайся водой. И мой, как обычно — только снаружи. Промывать внутри влагалища (проводить спринцевание) не стоит, даже во время месячных.

Обязательно каждый день меняй нижнее белье и часто меняй прокладки, чтобы избежать образования запаха. Меняй гигиенические прокладки или тампоны 4–5 раз в день или чаще в период самого обильного менструального кровотечения, т.  е. в первые 2 дня после начала месячных. Ложась спать, используй ночные прокладки, чтобы предотвратить протекания и не запачкать пижаму и постельное белье.

Во время месячных не следует носить обтягивающую одежду или одежду из не пропускающих воздух тканей, например синтетики, так как в такой одежде ты больше потеешь и перегреваешься, из-за чего размножаются бактерии. Выбирай хлопковое нижнее белье и необтягивающую одежду, чтобы постоянно испытывать ощущение свежести и сухости. Избегай использования дезодорантов для влагалища или женских спреев — они не нужны и могут вызвать раздражение.

Переодевайся после занятий спортом, так как влага в паховой области приведет к появлению неприятного запаха. Чтобы не занести во влагалище вредные бактерии, протирать салфеткой следует спереди назад. Наконец, всегда занимайся только безопасным сексом. Особенно во время менструаций, так как риск передать или подхватить заболевание, передающееся через кровь, многократно повышается.

Если тебя беспокоит запах при менструации, помни, что легкий запах — это абсолютно нормально. Если ты соблюдаешь гигиену, но отмечаешь сильный запах, обратись к врачу. Возможно, ты подхватила какую-то инфекцию.

Выполняй указанные выше действия, и ты обязательно будешь ощущать свежесть и комфорт каждый день.

Можно ли забеременеть во время месячных?

    Содержание:

  1. Есть ли вероятность забеременеть во время месячных?
  2. Какая вероятность беременности при месячных, если я знаю, когда у меня овуляция?
  3. Существует ли вероятность беременности в первый день месячных?
  4. Сколько процентов вероятности забеременеть во время месячных?

Простой ответ на этот вопрос звучит так: да, вероятность беременности при месячных существует. Однако мы думаем, что вы открыли эту статью, потому что хотите узнать подробности и ищете надежное научное объяснение, подтвержденное медицинскими исследованиями. Что же, давайте рассмотрим этот (не очевидный для многих женщин) феномен в деталях, и начать нам надо с азов — как устроен менструальный цикл.

Есть ли вероятность забеременеть во время месячных?

Идеальный цикл женщины длится ровно 28 дней, что по удивительному совпадению равно периоду обращения Луны вокруг Земли. Именно по этой причине слова «менструация» и «Луна» однокоренные во многих языках мира, и в русском тоже («месячные» и «Месяц»)

1. Половину образцового цикла занимает фолликулярная фаза, в течение которой в одном из яичников созревает фолликул. Этот этап на 14-й день заканчивается овуляцией: яйцеклетка выходит из фолликула и становится готовой к оплодотворению. Среднестатистические месячные продолжаются 5 дней, и, как нетрудно подсчитать, между окончанием менструации и овуляцией проходит 14–5 = 9 дней. Вот как это выглядит в деталях:

Рисунок. Фазы менструального цикла.

В наших расчетах важно учесть продолжительность жизни сперматозоидов — до 5 дней

2. На графике ниже представлены результаты большого исследования, в котором были проанализированы данные о фактических беременностях в зависимости от дня, когда у женщины случился половой акт3. Как видите, секс за 5 дней до овуляции вполне способен привести к зачатию.

Советуем обратить внимание еще на один интересный момент этого графика — вероятность зачатия при занятии сексом за 1 день до овуляции выше, чем в сам день овуляции! Эта информация будет очень полезна, когда ваши приоритеты изменятся, и вместо выяснения, какой процент женщин может забеременеть во время месячных, вы будете искать, какой день идеален для зачатия. А вот есть ли вероятность забеременеть сразу после месячных, читайте в этой статье.

Рисунок. Вероятность беременности при занятии сексом за несколько дней до овуляции.

Немного упростим два этих рисунка и соберем их данные вместе. В итоге получим логичный вывод: у сперматозоидов, попавших во влагалище даже в последний день менструации, нет шансов дождаться овуляции, поэтому вероятность забеременеть во время месячных у женщины «из палаты мер и весов» равна нулю.

Рисунок. Овуляция, месячные и возможность забеременеть в критические дни при идеальном менструальном цикле.

Теперь перейдем от теории к практике и рассмотрим статистику — это поможет выяснить, насколько большая вероятность забеременеть во время месячных у реальной, а не у идеальной женщины.

Продолжительность менструального цикла у разных женщин может сильно отличаться. Более того, даже у одной и той же женщины не все циклы одинаковы. Как показало масштабное исследование, идеальный 28-дневный цикл наблюдается только в 12,4% случаев4. Нормой для подростков считается цикл длительностью 21–45 дней5, а для женщин с шестого гинекологического года (19–20 лет) — 24–38 дней6. Варьируется и продолжительность месячных — в среднем она составляет от 4 до 8 дней7.

Овуляция тоже не всегда приходит ровно на 14-й день — нормальным считается разброс от 8 до 20 дней, но в 5% случаев возможны варианты, когда она случается еще раньше или, наоборот, позже

8.

Рисунок. Вероятность овуляции, возможная продолжительность менструации и вероятность забеременеть при сексе во время месячных.

Вот и ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время месячных. В реальном цикле овуляция может произойти значительно раньше, чем вы рассчитывали. К этому дню в организме женщины еще могут сохраниться жизнеспособные сперматозоиды, даже если половой акт случился во время менструации — и здравствуй, незапланированная беременность.

Какая вероятность беременности при месячных, если я знаю, когда у меня овуляция?

Два основных метода определения овуляции в домашних условиях — отслеживание базальной температуры и тесты на уровень лютеинизирующего гормона. Первый метод основан на том, что измеренная утром температура тела женщины делает характерный «нырок» вниз за день до овуляции, а затем поднимается вверх на несколько десятых долей градуса выше, чем в первой фазе цикла. Второй метод предполагает использование специальных аптечных тестов: они способны заметить скачок выработки лютеинизирующего гормона, который происходит тоже примерно за день до овуляции. О других признаках овуляции можно прочитать тут.

Рисунок. Фазы менструального цикла, овуляция, базальная температура и уровень гормонов. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, ЛГ — лютеинизирующий гормон.

Пользуясь этими методами в течение нескольких циклов, вы можете вычислить обычный для себя день овуляции. Однако это не означает, что теперь вы точно знаете, какова ваша персональная вероятность забеременеть во время месячных. Не все циклы одной женщины одинаковы, и в конкретном месяце овуляция может случиться раньше. Конечно, вы можете отследить ее и в этот раз, но оба метода дают результат всего за день до овуляции, что может быть слишком поздно. Вы же не забыли, что сперматозоиды живут до 5 дней?

Относительно безопасный период наступает после овуляции и продолжается до конца менструального цикла, потому что яйцеклетка способна к оплодотворению очень короткий период времени — от 12 до 24 часов9. Впрочем, и здесь вас могут ждать сюрпризы. Женская репродуктивная система запрограммирована таким образом, чтобы каждый месяц созревала только одна яйцеклетка. Однако иногда эта программа дает сбои, и случаются циклы, в которых появляются две или даже три яйцеклетки (именно так рождаются разнояйцевые близнецы). По некоторым данным, созревание яйцеклеток не всегда происходит одновременно, и в течение одного цикла у женщины может быть две-три овуляции10.

Существует ли вероятность беременности в первый день месячных?

Вероятность есть, особенно если это были не месячные — вагинальные кровотечения не обязательно являются менструацией. Они могут быть вызваны массой причин11: гормональным дисбалансом, воздействием оральных контрацептивов, бактериальными и грибковыми заболеваниями, аномалиями матки (эндометриоз, полипы и прочие), травмами при сексе, слишком жесткой диетой, передозировкой аспирина и многими другими факторами.

Иногда женщина принимает посторонние выделения за месячные, что приводит к неправильному расчету цикла — с соответствующими последствиями. Особенно часто такую ошибку совершают подростки, у которых недостаточно опыта, и женщины с нерегулярным менструальным циклом, но вообще от этого не застрахован никто.

Чем еще грозит секс во время месячных?

Половой акт во время месячных не причиняет вреда сам по себе, но репродуктивная система женщины в этот период наиболее уязвима. При менструации шейка матки опускается ниже, чем обычно, а эндометрий истончен, также изменяется кислотно-щелочной баланс во влагалище — его среда становится менее кислотной и не такой агрессивной к патогенным микроорганизмам12. Из-за этого комплекса причин во время менструации увеличивается вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Сколько процентов вероятности забеременеть во время месячных?

Организм женщины в целом и ее репродуктивная система в частности — сложнейшие творения природы. Невозможно быть уверенной на 100%, что секс в определенный день не приведет к зачатию. Просто примите как факт: вероятность беременности существует всегда, и при месячных тоже. Календарный метод предохранения ненадежен, и сегодня в основном применяется только в очень бедных странах, где оральные контрацептивы или презервативы для многих пар — непозволительная роскошь.

Если вы пока не планируете становиться мамой, пользуйтесь проверенными методами контрацепции в любой день менструального цикла. Пусть в этом мире немало историй, когда женщина изменила свое отношение к незапланированной беременности и обрела счастье, родив ребенка. Но гораздо лучше, если начало жизни вашего малыша будет запланированным и желанным!


Ссылки на источники:
  1. Harding, Esther M., Woman’s Mysteries: Ancient and Modern, Shambhala Publications, 2017, p. 106.

  2. Sperm FAQ. WebMD.

  3. Dunson DB, Baird DD, Wilcox AJ, Weinberg CR (July 1999). Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation. Human Reproduction. 14 (7): 1835–9.

  4. I Soumpasis, B Grace, and S Johnson. Real-life insights on menstrual cycles and ovulation using big data. Hum Reprod Open. 2020; 2020(2): hoaa011.

  5. Diaz A, Laufer MR, Breech LL, American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence, American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health (November 2006). Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Pediatrics. 118 (5): 2245–50.

  6. Fraser, I.S., Critchley, H., Broder, M., Munro, M.G. (2011). The FIGO Recommendations on Terminologies and Definitions for Normal and Abnormal Uterine Bleeding. The Seminars in Reproductive Medicine; 29(5): 383-390.

  7. Your menstrual cycle. Office of Women’s Health. March 16, 2018.

  8. Geirsson RT (May 1991). Ultrasound instead of last menstrual period as the basis of gestational age assignment. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 1 (3): 212–9.

  9. Yvonne Butler Tobah, M.D. Getting pregnant. Mayo Clinic.

  10. Owen Dyer. Women may ovulate two or three times a month. BMJ. 2003 Jul 19; 327(7407): 124.

  11. Bacon, JL (June 2017). Abnormal Uterine Bleeding: Current Classification and Clinical Management. Obstetrics and gynecology clinics of North America. 44 (2): 179–193.

  12. Wagner G, Ottesen B (June 1982). Vaginal physiology during menstruation. Annals of Internal Medicine. 96 (6 Pt 2): 921–3.

Нерегулярные менструальные циклы

Большинство женщин с регулярным циклом имеют от 11 до 13 менструаций в год. Однако женские тела постоянно меняются. Время от времени каждая женщина подозревает, что ее менструальный цикл по той или иной причине нарушен.

Важно помнить, что цикл каждой женщины индивидуален, поэтому ваш «нормальный цикл» может не совпадать с «нормальным циклом» вашей лучшей подруги. Однако есть несколько распространенных причин нерегулярности месячных.

Что вызывает нерегулярные месячные?

Поскольку менструальный цикл у каждой женщины индивидуален и существует множество факторов, вызывающих нерегулярный цикл, иногда бывает трудно определить точную причину нерегулярного менструального цикла. Периоды часто нерегулярны в течение первых двух лет менструации. Это потому, что организм все еще развивает тонкий гормональный баланс, который приводит к регулярному циклу.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин нерегулярных менструаций.

Возраст

Ваш период или менструальный цикл может меняться со временем. В течение первых нескольких лет после начала менструации месячные часто нерегулярны, в то время как гормоны, контролирующие менструацию, достигают баланса. Они также могут быть нерегулярными в конце менструального цикла, когда женщины достигают перименопаузы и менопаузы — менопауза начинается, когда с момента менструации прошло 12 месяцев.

Эти нарушения являются нормальными и обычными. Но в жизни женщин бывают и другие периоды и другие условия, которые могут привести к нерегулярным менструальным циклам.

Беременность

Наиболее распространенной причиной задержки менструации является беременность. Пока вы точно не узнаете, беременны вы или нет, вы должны относиться к себе так, как будто вы беременны. Это один из случаев, когда вам следует позвонить своему акушеру-гинекологу или акушерке. Вы можете использовать домашний тест на беременность, но ваш лечащий врач может использовать другие тесты, чтобы определить, беременны ли вы и как далеко вы продвинулись, в дополнение к информированию вас о том, что еще вы должны делать для здоровой беременности.

Медицинские условия

Двумя распространенными причинами нерегулярных менструаций являются синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гипотиреоз.

СПКЯ — это гормональный дисбаланс, который может повлиять на овуляцию, вызвать проблемы с менструацией у женщины и затруднить беременность. Если ваш врач определяет, что это является причиной ваших нерегулярных менструаций, лечение может включать противозачаточные таблетки или другие гормоны для восстановления гормонального баланса.

Гипотиреоз, также известный как гипофункция щитовидной железы, вызван тем, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона. Подобно СПКЯ, лечение гипотиреоза включает прием гормонов щитовидной железы.

Условия образа жизни

Если вы не беременны, другими распространенными причинами нерегулярного менструального цикла являются:

  • Чрезмерная потеря или прибавка в весе: хотя низкая масса тела является частой причиной отсутствия или нерегулярных менструаций, ожирение также может вызывать проблемы с менструальным циклом
  • Расстройства пищевого поведения , такие как анорексия или булимия
  • Повышенная нагрузка : пропущенные менструации часто встречаются у спортсменов, занимающихся выносливостью.
  • Эмоциональный стресс
  • Лекарства, такие как противозачаточные средства , которые могут вызвать более легкие, менее частые, более частые или пропущенные менструации или вообще отсутствие менструаций
  • Проблемы с гормонами : это может вызвать изменение уровня гормонов, необходимых организму для поддержания менструации
  • Незаконное употребление наркотиков
  • Проблемы с органами малого таза , такие как неперфорированная девственная плева, синдром поликистозных яичников или синдром Ашермана
  • Грудное вскармливание : многие женщины не возобновляют регулярные месячные до тех пор, пока не завершат грудное вскармливание.

Позвоните своему врачу или акушерке, если вы пропускаете три или более менструаций в год, если менструация возникает чаще, чем каждые 21 день, если она возникает реже, чем каждые 35 дней, если во время менструации у вас более сильное кровотечение, чем обычно, если у вас кровотечение в течение более семи дней, или если у вас больше боли, чем обычно, во время менструации.

Когда дело доходит до вашего здоровья, всегда лучше проявлять инициативу, о чем женщины часто забывают, занимаясь своей занятой жизнью. Проверка чего-либо может помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Варианты лечения нерегулярных менструаций

Хотя лечение зависит от причины отсутствия менструации, важно лечить любые основные состояния или заболевания, которые могут вызывать нерегулярные менструации, поскольку они могут привести к более серьезным осложнениям.

Существует ряд распространенных вариантов лечения, которые могут помочь отрегулировать ваш цикл. Некоторые из наиболее распространенных вариантов для женщин с нерегулярными менструациями включают:

  • Поддержание идеальной массы тела
  • Потеря веса при избыточном весе
  • Прибавка в весе при недостаточном весе
  • Потребляйте больше калорий, если вы страдаете расстройствами пищевого поведения
  • Уменьшение чрезмерной и/или напряженной физической нагрузки
  • Снижение стресса
  • Противозачаточные таблетки
  • Лекарства, помогающие при беременности и фертильности
  • Гормоны при ранней менопаузе
  • Операция при проблемах репродуктивной системы

Если у вас обычно регулярные ежемесячные менструации и их характер меняется, ваш врач может провести обследование и сделать анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов и функцию щитовидной железы — это может исключить беременность или проблемы со здоровьем.

Предупреждающие признаки приближающихся месячных

Итак, если у вас нерегулярный цикл, как узнать, когда у вас вот-вот начнется менструация? Ниже приведены некоторые подсказки, которые может дать вам ваше тело, по данным Национального института здоровья:

  • Судороги или скованность в спине
  • Более тяжелая грудь или болезненность груди
  • Головные боли
  • Акне
  • Нарушения режима сна
  • Перепады настроения
  • Вздутие живота

Менопауза

Женщины также могут обнаружить, что их менструальный цикл меняется перед менопаузой. Женщины могут испытывать возрастные изменения менструального цикла уже после 30 лет. Вот некоторые из изменений, с которыми могут столкнуться женщины:

  • Смена менструаций — короче или длиннее, легче или тяжелее, с большим или меньшим промежутком времени между ними
  • Приливы жара и/или ночная потливость
  • Проблемы со сном
  • Сухость влагалища
  • Перепады настроения
  • Проблемы с фокусировкой
  • Меньше волос на голове, больше на лице.

Периоды пандемии: почему у женщин сбился менструальный цикл | Менструация

Мы не будем оглядываться на прошедший год как на винтажный для человеческого организма.С марта 2020 года многие из нас испытали физические проявления стресса, соответствующие переживанию глобальной пандемии. От низкой энергии и головных болей до изменений в настроении и нарушенного сна наши ритмы глубоко нарушены. И у многих женщин произошли изменения основного ритма: менструального цикла.

Рэйчел Бернс всегда страдала от предменструального синдрома (ПМС), но в последние 12 месяцев с ним стало еще труднее справляться. «У меня всегда есть несколько дней, когда я чувствую себя довольно замкнутой перед менструацией, но это превратилось в то, что я чувствую себя недоступной и беспокойной больше недели», — говорит 36-летняя женщина из Кента.«Мой партнер говорит, что изменения значительны». Перед Рождеством ее ПМС заставлял ее чувствовать, что она «сходит с ума, как паническая атака, от которой я не могу оправиться». Последствия ее менструации продолжаются. Она чувствует себя вялой, болезненной, «полностью истощенной, физически и эмоционально». В результате может показаться, что у нее «только одна хорошая неделя» в месяц. «Это как быть в море внутри себя», — говорит она.

Когда гинеколог доктор Анита Сингх (которая пишет и ведет подкасты как Gynae Geek) в мае разместила в Instagram неофициальный опрос, в котором спрашивала, заметили ли женщины изменения в своих циклах или гормональные симптомы, 65% из 5677 респондентов ответили утвердительно. Исследование (еще не прошедшее рецензирование), проведенное спортивными учеными и биоаналитической компанией Orreco, показало, что 53% из 749 женщин, опрошенных по поводу характеристик их менструального цикла, сообщили об изменениях, таких как изменения настроения и более длинные циклы, чем обычно.

Чтобы понять, что может происходить, нужно подумать об основных механизмах менструального цикла. При 28-дневном цикле овуляция происходит примерно на 14-й день. Пустой фолликул, из которого выходит яйцеклетка, образует нечто, называемое желтым телом — временной железой, которая вырабатывает высокие уровни гормона прогестерона (и более низкие уровни гормона прогестерона). эстроген) для подготовки матки к беременности в случае оплодотворения яйцеклетки.Если это не так, желтое тело разрушается, вызывая падение уровня прогестерона и эстрогена. Это начинается примерно за неделю до менструации, на 21-й день.

Падение этих гормонов может повлиять на химические вещества мозга, включая серотонин. Многие женщины, перенесшие тяжелый ПМС, обнаруживают, что как только начинается кровотечение и стабилизируется уровень гормонов, их симптомы исчезают. Но гормоны — это только часть картины.

«ПМС не является чисто биологическим, потому что один и тот же процесс повышения и понижения уровня эстрогена и прогестерона происходит у всех, у кого есть цикл, и мы не все подвержены одинаковому влиянию», — говорит консультант-гинеколог доктор Хизер Карри, младший медицинский директор Королевского лазарета Дамфриса и Галлоуэя.«Женщины с ПМС не имеют аномального уровня гормонов, но, по-видимому, более чувствительны к изменению уровня прогестерона и эстрогена».

Женщинам важно попытаться понять, что происходит в их жизни, что может усугубить их симптомы.

Что заставляет некоторых женщин быть более чувствительными, чем другие, это вопрос на миллион долларов. Имеются ранние данные, позволяющие предположить, что некоторые женщины могут иметь генетическую предрасположенность к воздействию гормональных изменений, особенно с предменструальным дисфорическим расстройством, более тяжелым течением ПМС. «Степень, в которой изменение уровня гормонов повлияет на кого-то, вероятно, будет определяться ее психологическим состоянием в то время», — говорит Карри. «Итак, если мы уже знаем, что жизненные события могут усугубить симптомы ПМС, это говорит нам кое-что о том, что происходит во время чего-то столь всепоглощающего и меняющего жизнь, как глобальная пандемия».

Джордж Пирс, 29 лет, учитель из Саутгемптона. У нее уже много лет 28-дневный цикл, и она «обычно может рассчитать время моих месячных с точностью до одного или двух дней».Времена изменились. «Я буду истекать кровью несколько дней, затем она остановится. Потом опять начнется, потом шесть недель опять не будет крови. Как будто даже мои месячные не беспокоят!» Пирс говорит, что она никогда не была особенно тревожным человеком, но чувствует себя «как сжатая пружина. Это похоже на странный гул. Однако я размышляю о вещах больше, чем обычно, поскольку, очевидно, провожу гораздо больше времени в своей собственной голове. Больше некуда идти».

Постоянный стресс останавливает нас в режиме «бей или беги».В угрожающих ситуациях гормональный путь в организме, называемый гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью, который связывает мозг с надпочечниками, способствует выбросу гормона стресса кортизола, подготавливая нас к реагированию на угрозу.

Однако, если мозг сообщает телу, что ему необходимо постоянно «реагировать» (на тревожные мысли, меняющиеся обстоятельства, стресс домашнего обучения, воздействие одиночества, болезни или тяжелой утраты), нерегулируемый кортизол может подавлять нормальный уровня половых гормонов в организме.Это может привести к аномальной овуляции, которая нарушит цикл или даже полностью его приостановит.

«Для женщин важно попытаться понять, что еще происходит в их жизни, что может усугубить их симптомы», — говорит Карри. Наше эмоциональное состояние может повлиять даже на наше ощущение менструальной боли, которую можно просто понять, как энергично сокращающиеся стенки матки, помогающие отслоиться слизистой оболочке. Исследования также связывают болезненные периоды с работой на небезопасной работе с небольшой эмоциональной поддержкой, что говорит о доказательствах того, что стресс может углубить наше восприятие боли.Боль может вызывать стресс; стресс может быть болезненным. Нет никакой перегородки между физическим и эмоциональным.

Отсутствие наших обычных отвлекающих факторов и стратегий преодоления усложняет бегство от наших мыслей или их принятие и продолжение. «Выпускного клапана нет, — говорит доктор Сью Уорд, консультант-гинеколог и вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов. «Многие из нас несчастны. Любое состояние, имеющее психологический элемент, наверняка ухудшится из-за изоляции.Это идеальный шторм, и тело может по-разному рассказать о стрессе».

Уорд считает, что мы не должны недооценивать последствия того, что женщины не могут собраться и выговориться. «Возможность говорить друг с другом о нашем здоровье и эмоциональных проблемах узаконивает то, что мы думаем. Наличие места для смеха снимает остроту. Мы ищем решения и одобрение от других женщин, и многие из нас не смогли этого получить». Домашнее бремя и неспособность убежать от наших партнеров также могут заставить нас чувствовать себя незащищенными, как никогда раньше.

Во время второго карантина 35-летняя Сара Адамс обратилась к своему врачу общей практики, чтобы обсудить, что похоже на ухудшение ПМС. «В течение многих лет я испытывал отчужденность и грусть во второй половине своего цикла, и я знал, что это нужно решать, но громкость моего самокритичного голоса за последний год стала настолько громкой, что это может быть страшно». Частично она объясняет это тем, что «не может выплеснуть свои чувства куда угодно, например, в библиотеку, бассейн или паб».

Адамс живет в восточной части Лондона и держит магазин со своим бойфрендом.Пока им не пришлось закрыться, они специально составляли свои графики так, чтобы не работать все время вместе. Теперь, по ее словам, они «сидят вместе 24/7». «Женщины так предрасположены анализировать собственное поведение и думать о том, как нас воспринимают. Неуверенность в себе процветает, когда мы не можем быть рядом с другими женщинами. Вы теряете ощущение того, что нормально или понятно».

То же самое верно для тех, кто живет один. Сэм Дэвис, 38 лет, менеджер по продукту, живет в Хартфордшире. Она говорит, что всегда испытывала какую-то форму ПМС.Но жизнь в одиночестве в течение первых шести месяцев пандемии «все усугубляла. У меня все еще было это непреодолимое чувство, что я застрял; со своими чувствами, в моем доме, наедине». Для Дэвиса ПМС обычно характеризуется депрессивными переживаниями. «Я чувствую безнадежность, головную боль и сильную слезливость, но также у меня довольно злые, навязчивые мысли и мисофония [крайняя чувствительность к звукам]». Она работает с частным терапевтом, который помогает. «Трудно понять, ухудшился ли мой ПМС во время изоляции из-за изменений в распорядке дня и более высокого уровня стресса, или моя способность справляться с ситуацией в целом изменилась. Может быть, и то, и другое».

Извращенная сторона пандемии заключается в том, что она предоставила возможность переоценить то, что на самом деле означает «стресс» и насколько резко он может повлиять на организм. Если за последний год наши месячные сошли на нет, это, вероятно, является реакцией на преобладающий стресс; сигнал от тела подумать о том, какие инструменты и привычки могут способствовать нашему эмоциональному благополучию. Как только жизнь вернется к чему-то похожему на нормальное, станет легче поддерживать рутину и мы сможем успокоиться, вполне вероятно, что неустойчивые менструальные циклы тоже успокоятся.

Имена и некоторые идентификационные данные изменены.

Факторы, связанные с нерегулярностью менструального цикла и менопаузой | BMC Women’s Health

В нашем исследовании изучались различные факторы, влияющие на менструальный цикл, и влияние курения на начало менопаузы. В нашем исследовании факторами риска нарушения менструального цикла были предполагаемый стресс, ожирение, курение и семейное положение. Кроме того, раннее начало курения и высокое потребление сигарет были в значительной степени связаны с преждевременной менопаузой на основании результатов анализа с использованием как логит-моделей, так и моделей линейной регрессии.Это исследование было сосредоточено на модифицируемых факторах риска, таких как курение, ожирение и воспринимаемый стресс, и выявило важность этих факторов для улучшения здоровья женщин.

Что касается стресса, наше исследование показало, что высокий уровень воспринимаемого стресса был связан с высокой вероятностью нарушения менструального цикла. Предыдущее исследование, проведенное среди 696 женщин в возрасте 20–40 лет, показало, что нерегулярность менструального цикла связана с высоким уровнем хронического стресса [29]. Более того, прошлые исследования, в которых использовались специальные инструменты для проверки уровня стресса (т.e., > 20 по Шкале воспринимаемого стресса или Глобальному индексу серьезности) у студентов университетов также указывало на то, что стресс коррелирует с нерегулярными менструациями [30, 31]. Одна из теорий, объясняющая механизм воздействия стресса на менструальный цикл, связана с осью HPA. Эта теория предполагает, что снижение активности оси HPA приводит к возникновению менопаузы. Когда уровень стресса высок, активность оси HPA прерывается. Так, у женщин, испытывающих значительный стресс, нарушения менструального цикла могут быть чаще, чем у тех, кто не находится в состоянии стресса [32].

В настоящем исследовании у женщин с ИМТ 25–30 или ≥30 высока вероятность развития нерегулярных менструаций. Этот вывод также согласуется с результатами предыдущих исследований связи между нерегулярными менструациями и ожирением. Например, одно исследование, в котором приняли участие 14 779 женщин в возрасте 19–23 лет, показало, что у женщин с ИМТ < 17, 17–18,5, 18,5–20, 25–30 и > 30 был 1,6, 1,2, 1,2, 1,1 и в 1,4 раза выше вероятность развития нарушения менструального цикла соответственно, чем у лиц с ИМТ 20–25 ИМТ [33].Кроме того, другое исследование, проведенное среди 1095 студенток детородного возраста (18–25 лет) на Тайване, показало, что у женщин с ИМТ > 27 риск развития нарушений менструального цикла в 18,48 раз выше, чем у женщин с ИМТ 18,5–23,9 [20]. . Кроме того, исследование нерегулярных менструаций, которое определялось как > 15 дней разницы в менструальном цикле, проведенное среди 726 женщин, показало, что у женщин с ИМТ > 30 риск развития нерегулярных менструаций в 2,61 раза выше, чем у женщин с ИМТ 25–25 дней. 29.9 [22]. Механизм связи между ИМТ и нерегулярными менструациями может быть связан с низким уровнем SHBG и высоким уровнем тестостерона и FAI. Настоящее исследование показало, что у женщин с более высоким ИМТ развились нерегулярные менструации, вызванные низким уровнем SHBG и высоким уровнем тестостерона, FAI и инсулина. Увеличение ИМТ приводило к изменению (снижению или увеличению) значений ГСПГ (- 0,44), тестостерона (+ 0,17), ИФА (+ 0,42) и инсулина (+ 0,54) [22].

Однофакторный регрессионный анализ показал, что курение коррелирует с нерегулярными менструациями; однако эта связь не была обнаружена в многопараметрическом регрессионном анализе.Чтобы определить влияние курения на нерегулярность менструального цикла, мы разделили факторы, связанные с курением, на следующие: статус курения в течение жизни, пассивное курение, количество сигарет в день, возраст начала курения и количество пачек в год. Результаты однофакторного логистического регрессионного анализа выявили статистически значимую связь между статусом курения и нерегулярными менструациями. В частности, у нынешних курильщиков распространенность нарушений менструального цикла в 1,4 раза выше, чем у некурящих.Однако многопараметрический логистический регрессионный анализ не показал статистически значимой разницы в распространенности нерегулярности менструального цикла между некурящими и нынешними курильщиками. Это различие можно объяснить мультиколлинеарностью, поскольку различные факторы, такие как воспринимаемый стресс, ожирение и употребление алкоголя, коррелировали с курением.

Однофакторный анализ также выявил связь между менопаузой и курением, хотя зависимость доза-реакция в отношении количества упаковки в год не наблюдалась.У участниц, которые курили в молодом и старшем возрасте, была тенденция к развитию ранней менопаузы. Предыдущее исследование, проведенное среди 14 889 женщин в возрасте 18–23 лет в Австрии, показало, что у бывших курильщиков риск развития нерегулярных менструаций в 1,2 раза выше, чем у некурящих. Для нынешних курильщиков чем больше количество выкуренных сигарет, тем выше риск развития нерегулярных менструаций [33]. Результаты нескольких предыдущих исследований также подтвердили связь между курением и ранней менопаузой.Например, одно исследование с участием 543 участников показало, что нынешние курильщики были на 0,8 года моложе некурящих; однако не наблюдалось статистически значимой разницы в отношении пассивного курения между бывшими курильщиками и нынешними курильщиками [34]. Кроме того, другое предыдущее исследование, проведенное среди женщин в возрасте 45–55 лет в Массачусетсе, показало, что у курильщиков менопауза наступает на 1,8 года раньше, чем у некурящих [35].

Кроме того, исследование, основанное на Национальном обзоре здоровья и питания США III, показало, что курение повышает риск развития ранней менопаузы среди 5029 женщин старше 25 лет [36].В систематическом обзоре 96 статей, основанном на 109 исследованиях, сообщалось о связи между курением и ранней менопаузой, хотя четкой связи между количеством выкуриваемых сигарет или периодом курения не наблюдалось [21]. Кроме того, в одном исследовании также проанализирована взаимосвязь между пренатальным и детским воздействием дыма в доме или активным курением во взрослом возрасте и ранней естественной менопаузой. Результаты показали, что нынешние курильщики, курившие в течение > 26 лет или > 10 сигарет в день, имели более высокий риск развития ранней естественной менопаузы, чем другие нынешние курильщики [37].

Связь между курением и менопаузой может быть связана с развитием гипоэстрогенного состояния, вызванного курением. Исследование, проведенное с 1977 по 1984 год среди 5000 женщин в возрасте 34 лет и старше, показало, что у курильщиков после менопаузы уровень эстрадиола был на 19% ниже, чем у некурящих [38]. Кроме того, исследование, в котором приняли участие 603 женщины в пременопаузе, показало, что у нынешних курильщиков уровень общего метаболита эстрогена (ЭМ) ниже, чем у некурящих.Было показано, что у этих участников были значительно более низкие уровни исходных эстрогенов, таких как эстрадиол, 1-метоксиэстрадиол (метаболит пути 2-гидроксилирования), эстриол (EM пути 16-гидроксилирования) и 16-эпиэстриол [39]. . Более того, одно исследование, проведенное с 1982 по 1984 год среди 350 женщин в возрасте 45–69 лет, показало, что курильщики используют заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в 1,46 раза чаще, чем некурящие (OR = 1,46, p  = 0,005). С другой стороны, использование ЗГТ не было статистически значимым среди бывших курильщиков.ЗГТ используется, когда уровень эстрогена становится низким. Таким образом, увеличение использования ЗГТ среди курильщиков по сравнению с некурящими указывает на то, что курение вызывает гипоэстрогенное состояние [40]. Другой механизм, с помощью которого курение вызывает гипоэстрогенное состояние, включает повышение уровня гормонов оси HPA, включая адренокортикотропный гормон, кортизол и дегидроэпиандростерон, например, во время стресса [41].

Связь между употреблением алкоголя и нерегулярностью менструального цикла не оказалась статистически значимой.Однако, когда мы рассмотрели поведенческие модели, такие как статус курения, уровень ожирения и потребление алкоголя, эти негативные модели поведения были в значительной степени связаны с повышенной распространенностью нерегулярности менструального цикла. В то время как курение было обратно пропорционально ожирению, употребление алкоголя могло привести к увеличению распространенности ожирения. Таким образом, может быть правдоподобно рассматривать интеграцию поведения при исследовании нерегулярности менструального цикла.

Возраст менархе существенно не отличался между женщинами, у которых наступила менопауза до или после 50 лет.До сих пор ведутся споры о взаимосвязи между менархе и менопаузальным возрастом. У женщин, у которых менструация началась в возрасте 11 лет или младше, вероятность наступления менопаузы в возрасте 40 лет на 80 % выше, чем у тех, у кого менструация началась в возрасте 13 лет. Кроме того, риск наступления менопаузы в возрасте 40–44 лет составлял примерно 30 % [42]. Однако наше исследование показало, что преждевременная менопауза может быть вызвана приобретенными факторами и факторами окружающей среды, а не возрастом менархе.Следовательно, необходимы дальнейшие исследования по этой теме [43, 44].

Наше исследование имеет несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов. Во-первых, поскольку в нашем исследовании использовались перекрестные данные, причинно-следственные связи не могли быть определены. Во-вторых, большая часть данных о характеристиках участников была собрана с помощью самостоятельных анкет, за исключением ИМТ. В-третьих, при оценке факторов, влияющих на менопаузу, мы не могли учитывать другие факторы, кроме курения, поскольку отсутствовала информация о возрасте участников на момент наступления менопаузы.

Девять фактов о менструации, которых вы не знали

Во всем мире менструация подвергается стигматизации.

Менструация является нормальной и здоровой частью жизни большинства женщин. Примерно половина женского населения — около 26 процентов населения мира[i] — находится в репродуктивном возрасте. Большинство женщин менструируют каждый месяц от двух до семи дней. Тем не менее, как это ни нормально, менструация подвергается стигматизации во всем мире.

Недостаток информации о менструации приводит к разрушительным заблуждениям и дискриминации и может привести к тому, что девочки упустят нормальные детские переживания и занятия. Стигматизация, табу и мифы лишают девочек-подростков и мальчиков возможности узнать о менструации и выработать здоровые привычки.

«В ЮНИСЕФ мы представляем себе мир, в котором каждая девочка может учиться, играть и заботиться о своем здоровье, не испытывая стресса, стыда или ненужных барьеров на пути к информации или расходным материалам во время менструации», — сказал Санджай Виджесекера, начальник отдела водоснабжения, санитарии и гигиены ЮНИСЕФ. «Удовлетворение гигиенических потребностей всех девочек-подростков является фундаментальным вопросом прав человека, достоинства и общественного здравоохранения.

Девять ключевых фактов о менструации:
  1. В среднем женщина менструирует около 7 лет в течение жизни.
  2. Первый период можно встретить либо с торжеством, либо со страхом, либо с беспокойством. Для каждой девушки это означает важный переход к женственности — время, когда им будет полезна поддержка семьи и друзей.
  3. Многие девушки не имеют полного и точного представления о менструации как о нормальном биологическом процессе. Информирование девочек до их первых месячных и, что важно, мальчиков о менструации укрепляет их уверенность в себе, способствует социальной солидарности и поощряет здоровые привычки. Такая информация должна предоставляться дома и в школе.
  4. Плохая менструальная гигиена может представлять риск для физического здоровья и связана с инфекциями репродуктивной системы и мочевыводящих путей. [ii] [iii] Многие девочки и женщины имеют ограниченный выбор доступных материалов для менструального цикла. Предоставление доступа к частным учреждениям с водой и более безопасными и недорогими средствами для менструального цикла могло бы уменьшить урогенитальные заболевания.[iv]
  5. Девочки и женщины с ограниченными возможностями и особыми потребностями сталкиваются с дополнительными трудностями в плане гигиены во время менструации и несоразмерно страдают от отсутствия доступа к туалетам с водой и материалами для регулирования менструального цикла.
  6. Многие женщины и девочки не имеют доступа к материалам для управления менструацией, особенно во время чрезвычайных ситуаций — стихийных бедствий и конфликтов. В чрезвычайных ситуациях ЮНИСЕФ предоставляет женщинам и девочкам наборы средств гигиены, в которые входят гигиенические прокладки, фонарик и свисток для обеспечения личной безопасности при пользовании туалетом.
  7. Во всем мире 2,3 миллиарда человек не имеют доступа к основным санитарно-гигиеническим услугам, а в наименее развитых странах только 27 процентов населения имеют дома средства для мытья рук с водой и мылом. Менструальный цикл в домашних условиях представляет собой серьезную проблему для женщин и девочек-подростков, которым не хватает этих основных удобств дома.[v]
  8. Около половины школ в странах с низким уровнем доходов не имеют достаточного[vi] питьевого водоснабжения, санитарии и гигиены, что имеет решающее значение для девочек и учителей-женщин, чтобы управлять месячными.Неадекватные условия могут повлиять на успеваемость девочек в школе, заставляя их пропускать школу во время месячных. Все школы должны обеспечивать проточную воду, безопасные и чистые туалеты для девочек-подростков.
  9. ЮНИСЕФ работает с местными сообществами, школами и правительствами, чтобы исследовать и предоставлять информацию о менструации, пропагандировать положительные привычки в области гигиены и разрушать табу. ЮНИСЕФ также предоставляет надлежащие условия и предметы снабжения, включая туалеты, мыло и воду, школам в некоторых беднейших регионах.

  ###

Примечание для редактора;

Скачать фото здесь


[i] http://menstrualhygieneday.org/wp-content/uploads/2016/12/Menstrual-hygiene-matters-low-resolution.pdf

[ii] Гарг, Р., С. Гоял и С. Гупта, Индия движется к менструальной гигиене: субсидируемые гигиенические прокладки для сельских девочек-подростков – проблемы и проблемы. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2011.

[iii] Хаус, С., Т.Махон и С. Кавилл, Первый модуль: Менструальная гигиена — Основы, в вопросах менструальной гигиены; Руководство по улучшению менструальной гигиены во всем мире, 2012 г.

[iv] Das P, Baker KK, Dutta A, Swain T, Sahoo S, Das BS, et al. (2015) Менструальная гигиена, доступность WASH и риск урогенитальной инфекции у женщин из Одиши, Индия. PLoS ONE 10(6):e0130777. doi:10.1371/journal.pone.0130777

[v] СПМ 2017

[vi] https://www.unicef.org/wash/schools/files/Advancing_WASH_in_Schools_Monitoring(1).pdf

Это именно то, что происходит во время менструального цикла

Обычно считается, что эндометриоз возникает, когда клетки, родные матке, начинают расти в других органах. Тем не менее, в медицинском мире ведутся споры о том, похожа ли ткань на клетки эндометрия, но отличается ли она тем, что может вырабатывать собственный эстроген.

Несмотря на то, что они оказываются не в том месте, эти клетки по-прежнему чувствительны к колебаниям уровня эстрогена и кровоточат так же, как обычно внутри матки.По словам доктора Минкина, это может привести к сильной боли и аномальному кровотечению, и если эти наросты появляются на ваших фаллопиевых трубах и яичниках, они могут повлиять на их функцию, делая ваши месячные еще более нерегулярными.

Методы лечения эндометриоза различаются. По данным клиники Майо, врачи обычно рекомендуют обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), наряду с гормональными противозачаточными средствами, чтобы сделать месячные более легкими и менее болезненными. Кроме того, они могут выполнять лапароскопическую хирургию, которая является минимально инвазивной и проводится с помощью тонких хирургических инструментов и крошечных камер, чтобы удалить как можно больше поражений.В тяжелых случаях, которые не поддаются более консервативному лечению, гистерэктомия (удаление матки и, возможно, других репродуктивных органов, таких как шейка матки и яичники, в зависимости от типа процедуры) является вариантом, хотя обычно это крайняя мера, поскольку она делает невозможно физически выносить беременность. (Возможно иметь детей после гистерэктомии благодаря таким вариантам, как усыновление, суррогатное материнство или использование собственных яйцеклеток с гестационным носителем, если вы сохраните свои яичники. )

Миомы

Это доброкачественные (не раковые) новообразования в мышцах матки и на них, которые могут вызывать обильные, длительные и болезненные менструации у некоторых женщин, хотя многие другие, у которых есть миомы, испытывают мало заметных симптомов. По данным Mayo Клиника.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это состояние, характеризующееся нечастыми, нерегулярными или отсутствующими менструациями, высоким уровнем мужских гормонов, известных как андрогены (это может вызывать такие проблемы, как акне и волосы на лице), и аномальными кистами, заполненными жидкостью на яичники, по данным клиники Майо. Вот почему у людей с СПКЯ могут быть непостоянные (или полностью отсутствующие) менструации, которые затем могут быть обильными, когда они появляются, согласно данным клиники Майо.

Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки являются терапией первой линии при СПКЯ, Dr.Минкин говорит, что они могут регулировать месячные и уменьшать связанные с андрогенами симптомы, такие как прыщи и рост волос на лице. Если нерегулярная или отсутствующая овуляция мешает вашей способности забеременеть, врачи могут порекомендовать вам различные лекарства, предназначенные для стимулирования овуляции, такие как кломид, по данным клиники Майо.

Как и все остальное в человеческом организме, ваш менструальный цикл будет индивидуальным для вас, и вы не должны стесняться обращаться к врачу, если считаете, что что-то не так.

Если менструальный цикл серьезно нарушает вашу жизнь, есть вероятность, что врачи смогут вам помочь. Может быть неловко говорить обо всем этом, но месячные — и ваше тело — не являются грязными, постыдными или бременем, которое вы должны нести сами. Поговорить с врачом о любых проблемах, которые у вас есть, — это единственный реальный способ заставить ваш менструальный цикл отойти на задний план, чтобы вы могли жить своей жизнью.

Дополнительная медицинская информация была получена из Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Связанные:

Менструальные циклы | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты
  • Месячные обычно начинаются в возрасте 9-15 лет.
  • Месячные часто нерегулярны в первые 1-2 года.
  • Рекомендуется следить за своими менструациями.

Половое созревание — это время, когда ваше тело меняется из-за гормонов, вырабатываемых вашими яичниками. Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет и включает в себя рост груди, появление волос в области гениталий и подмышек, а также скачок роста.Вы также можете заметить, что у вас есть запах тела и некоторые выделения в области влагалища из-за воздействия гормонов. Обычно ваши менструальные периоды начинаются примерно через 2-3 года после того, как вы заметите первые признаки развития груди. Возраст, когда у вас начинается половое созревание, может быть раньше или позже, чем у других людей вашего возраста, потому что позднее или раннее половое созревание может иметь место в вашей семье. Половое созревание может начаться раньше у девочек с избыточным весом и позже у девочек с недостаточным весом или занимающихся спортом или такими видами деятельности, как танцы, гимнастика или легкая атлетика.

Половое созревание начинается, когда гипофиз в вашем мозгу начинает выделять химические вещества, называемые гонадотропинами, фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ), которые, в свою очередь, стимулируют яичники внутри живота к выработке гормонов, особенно эстрогена. Эстроген вызывает развитие груди и менструальные периоды. Два маленьких яичника в форме винограда также заполнены сотнями тысяч яиц. Менструальные периоды возникают из-за того, что слизистая оболочка матки (называемая эндометрием) утолщается из-за повышения уровня эстрогена, а когда уровни падают, слизистая оболочка не поддерживается и выходит из вашего тела через влагалище в виде «менструации».По мере того, как ваша система созревает, гонадотропины посылают различные уровни гормонов, которые «говорят» вашим яичникам выпускать яйцеклетку один раз в месяц и вырабатывать прогестерон в дополнение к эстрогену. Затем яйцеклетка движется к матке. Если яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, то через две недели уровни эстрогена и прогестерона падают, и наполненная кровью слизистая оболочка матки, которая становится толще между менструациями, выходит из вашего тела через влагалище. Этот поток, который выходит в виде крови, и есть ваш менструальный период.Весь процесс называется менструацией. Менструальные периоды могут возникать, когда вы выпускаете яйцеклетки каждый месяц, или они могут возникать, когда вы просто вырабатываете эстроген. Когда у вас нет овуляции, менструации могут быть легче или тяжелее, чем обычно, и более нерегулярными.

На что будут похожи мои месячные?

У некоторых девочек может наблюдаться предменструальный синдром «ПМС». Симптомы ПМС обычно появляются примерно за неделю до начала менструации и исчезают примерно через 1-2 дня после начала менструации. Признаки и симптомы ПМС могут включать перепады настроения, прыщи, вздутие живота, тягу к еде, повышенную болезненность молочных желез, усталость и повышенный голод и жажду. Когда у вас начинаются месячные, это нормально — испытывать легкую боль во время менструации пару дней в месяц. Однако, если ваша боль не уменьшается с помощью безрецептурных обезболивающих средств, и вы пропускаете школу или проводите время с друзьями из-за этого, у вас может быть «дисменорея» (произносится: dis–men–o–ree–a ). Когда у вас начнется менструация, вы почувствуете, что жидкость медленно вытекает из влагалища. Хотя может показаться, что крови много, за один раз высвобождается лишь небольшое ее количество, и это не должно быть болезненно.Также нормально видеть небольшие сгустки крови из влагалища на туалетной бумаге после мочеиспускания. Однако, если вы видите сгустки размером более четверти, вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг (HCP) и записаться на прием.

Что делать, если у меня еще не было месячных?

Месячные начинаются в возрасте 9 или 14 лет — это нормально. Это большой временной диапазон, и трудно быть одним из первых или одним из последних. У девочек, которые активно занимаются спортом или очень худые, менструация может начаться позже.Потеря веса во время всплеска роста также может привести к задержке менструации. Позднее начало полового созревания и менструации могут иметь место в вашей семье. Поговорите со своими родителями или поставщиком медицинских услуг о своих беспокойствах и беспокойствах. Если у вас не было менструации к тому времени, когда вам исполнилось 15 лет, или если вы начали развивать молочные железы более трех лет назад и у вас не было менструации, пройдите обследование у своего поставщика медицинских услуг (HCP) только для того, чтобы убедитесь, что все в порядке. Ваш медицинский работник наблюдает за многими девочками, у которых задержка развития, так что не стесняйтесь спрашивать.Ваш медицинский работник может провести осмотр половых органов и проверить, открыта ли девственная плева (тонкий кусочек ткани, закрывающий часть входа во влагалище). Некоторые девочки рождаются с «неперфорированной девственной плевой», что означает, что девственная плева не имеет отверстия, и кровь не может выйти из влагалища. В редких случаях девочки рождаются с синдромом Майера-Рокитански-Кустера-Хаузера (MRKH), который представляет собой неполное влагалище и/или маленькую или отсутствующую матку, поэтому по этой причине у них не бывает менструации. Во время полового созревания рекомендуется проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что все в порядке.

Как часто у меня будут месячные?

Месячные, скорее всего, будут у вас примерно раз в месяц. Типичный менструальный цикл составляет около 28 дней. Это означает, что с первого дня менструации до первого дня следующей менструации пройдет около 28 дней. 28 дней — это среднее число, но нормально от 21 до 35 дней. В первый год менструации у большинства девочек бывает не менее 4 менструаций; второй год, не менее 6 периодов; а с 3-го по 5-й год — не менее 8 периодов в год.У большинства взрослых женщин бывает от 9 до 12 менструаций в год. Ваш период обычно длится от 3 до 7 дней. Объем кровотока у вас, вероятно, будет разным каждый день. Обычно у вас будет больше всего крови в начале менструации и меньше всего ближе к концу. Когда у вас впервые начинаются месячные, у вас могут быть очень обильные месячные в одном цикле и очень легкие в следующем.

Что делать, если у меня нерегулярные месячные?

У вас может быть первый или второй год менструации, или вы можете быть одним из тех подростков, на менструацию которых могут повлиять изменения массы тела или диеты, повышенный стресс, расстройства пищевого поведения, гормональный дисбаланс, физические упражнения, болезни или походы в туалет. в лагерь или колледж.. В то время как у девочки, у которой только начинаются месячные, обычно бывают нерегулярные менструации в течение года или двух. Обязательно отслеживайте свои менструации и делитесь календарем менструаций или приложениями со своим врачом, когда идете на ежегодный осмотр.

Периоды слишком далеко друг от друга . Если у вас менструации менее 6 раз в год на втором году менструации или менее 8 раз в год после этого, это может быть связано со стрессом, интенсивными физическими упражнениями, потерей веса или диетой. Слишком малое количество менструаций также может быть вызвано гормональным дисбалансом, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).Девочки с СПКЯ часто имеют прыщи, избыточный рост волос или проблемы с весом в дополнение к нерегулярным менструациям. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, если между менструациями прошло более 35 дней (с первого дня менструации до первого дня следующей менструации).

Периоды слишком близко друг к другу. У вас могут быть месячные каждые две или три недели. Это может быть из-за стресса, некоторых видов упражнений или других изменений в вашей жизни. Если интервал между вашими менструациями составляет менее 21 дня (с первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации), или если ваши менструации кажутся очень обильными или длятся дольше 7 дней, ваш медицинский работник может захотеть проверить ваш анализ крови, чтобы увидеть, есть ли у вас анемия.Если у вас анемия, у вас может быть слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина (белка, несущего кислород в эритроцитах). Людям, страдающим анемией (из-за обильных менструаций), необходимо есть продукты, содержащие железо, и принимать железосодержащие добавки. Ваш врач сообщит вам дозу (сколько) нужно принять и когда вам нужно будет сдать повторный анализ крови.

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть половой акт, потому что нерегулярные месячные могут быть признаком беременности.

Зачем мне отслеживать месячные?

Отслеживание начала и окончания менструации — хороший способ увидеть, есть ли закономерность в вашем менструальном цикле.Также важно записать, сколько дней у вас менструация и сколько у вас выделений. Возьмите с собой трекеры месячных, когда встретитесь со своим врачом, чтобы он или она могли оценить ваш цикл.

My Monthly Period & Symptom Tracker

Распечатайте My Monthly Period & Symptom Tracker используйте его как простой способ отслеживать свои менструальные выделения, а также отслеживать судороги и/или ПМС и менструацию симптомы (если они у вас есть) каждый месяц.

  • Ознакомьтесь с образцом месячного периода и системой отслеживания симптомов
  • Распечатайте копии журнала «Мой месячный период и система отслеживания симптомов»
  • Просто отметьте галочкой соответствующее поле (или поля) для каждого дня месяца.Если в какой-то день у вас нет выделений или каких-либо симптомов, оставьте поле пустым. Обратитесь к разделу «Поток крови» внизу для определения «потока».
  • Даты вверху совпадают с датами в одном месяце. В некоторых месяцах 28 дней, в других — 30 или 31.
  • Не забудьте взять с собой My Monthly Period & Symptom Tracker на прием к врачу.

 

Мой ежегодный трекер месячных

  • Мой ежегодный трекер месячных — это простой и удобный способ отслеживать свой менструальный цикл в течение года.
  • Просмотрите образец ежегодного отслеживания месячных.
  • Распечатайте копию My Yearly Month Tracker.
  • Обратитесь к ключу внизу, чтобы узнать, как заполнить поле соответствующей буквой (буквами). Поставьте «Т» в ячейку для принятой гормональной таблетки и поставьте «R» для напоминания (плацебо).
  • Обязательно укажите, принимали ли вы таблетку во время менструации, положив в коробку B/T или B/R.
  • Не забывайте брать My Yearly Period Tracker с собой на прием к врачу.
  • Поговорите со своим медицинским работником о том, следует ли вам использовать ежемесячный и/или годовой трекер для отслеживания менструации.

Что делать, если я пропущу период?

Если у вас отсутствует менструация, это может быть связано с изменениями в вашем теле или в вашей жизни. Если вы находитесь в состоянии стресса, переболели, много тренируетесь или похудели, у вас может пропустить менструацию. Обычно время от времени пропускают период, особенно в течение первого года, когда вы его получаете. Однако, если у вас незащищенный половой акт или близкий сексуальный контакт, или если ваш метод контрацепции не сработал, это также может означать, что вы беременны.Если вы подозреваете, что можете быть беременны, очень важно обратиться к своему медицинскому работнику. Если вы пропускаете много менструаций, вам следует поговорить со своим лечащим врачом и выяснить, почему это происходит.

Что делать, если у меня большие сгустки крови во время менструации?

Маленькие, темные, массивные сгустки крови могут быть нормальными. Некоторые женщины получают их во время менструации, когда у них бывают дни сильных спазмов и сильного кровотечения. Ваше тело обычно вырабатывает так называемые «антикоагулянты», которые препятствуют свертыванию крови, когда она движется во влагалище и выходит из вашего тела.Но в дни сильного кровотечения и спазмов кровь может покидать матку так быстро, что не остается времени для высвобождения этих антикоагулянтов. Затем кровь сгущается. Если у вас есть тромбы размером более четверти, поговорите со своим врачом.

Что делать, если между менструациями у меня на нижнем белье появляются пятна крови?

Кровотечение в середине цикла может означать разные вещи. Некоторые женщины немного кровоточат в середине своего цикла, когда они овулируют (когда зрелая яйцеклетка выходит из ваших яичников, уровень гормонов может немного снизиться).Это не о чем беспокоиться. В других случаях «мажущие выделения» возникают из-за инфекции, такой как инфекция, передающаяся половым путем. Очень редко «мажущие выделения» могут быть из-за полипа или миомы, но это не очень часто. Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас кровотечение во время отсутствия менструации.

Не забывайте следить за своими менструальными циклами и обращаться к своему лечащему врачу в случае изменения характера кровотечений.

Влияние менструации на женское здоровье

«Нам необходимо повысить осведомленность о том, что менструация негативно влияет на многих женщин.Необходимо изменить наши нынешние представления об этом вопросе», — говорит Лена Марионс.

Страдают даже женщины, которые описывают свое кровотечение как «нормальное», что составляет около 40 процентов участников исследования. Из них около двух процентов воздерживаются от общественной деятельности, и столько же не работают дома до пяти дней в году из-за кровотечения. Почти восемь из десяти женщин с нормальным кровотечением считают, что их менструация беспокоит их, и еще больше считают, что они изнуряют их.

Но только каждая четвертая женщина с сильным кровотечением обращалась за помощью по этому поводу.

«Женщины, у которых обильные кровотечения во время менструации, представляют собой гетерогенную группу, у которой может быть много причин кровотечения. Существует наследственный фактор, который может заставить некоторых женщин думать, что «женщины в моей семье всегда были такими», и поэтому они думают, что, возможно, так и должно быть. Но важно выяснить причину, и есть доступные методы лечения», — говорит Лена Марионс.

Повышенная склонность к кровотечениям

Например, основной причиной может быть нарушение свертывания крови.В этом случае женщина имеет общую повышенную склонность к кровотечениям, что требует дальнейшего изучения. У пациентов, принимающих антикоагулянты варфарин или аспирин, кровотечения также происходят легче. Сильные кровотечения также могут быть вызваны миомами, узлами мышц и соединительной ткани в матке. Узлы делают поверхность матки неровной, в результате чего слизистая оболочка матки имеет большую площадь. Это означает, что в слизистой оболочке прорастает больше сосудов, и, следовательно, при отторжении слизистой оболочки разрывается больше сосудов, т. е. больше сосудов, которые кровоточат.

Помимо беспорядка и практических проблем, сильное кровотечение может привести к дефициту железа. Это, в свою очередь, вызывает сильную усталость.

Лена Марионс только что начала новое исследование. В исследовании примут участие 17-летние девушки, которые описывают свои месячные и отвечают на сопутствующие вопросы, например, в какой степени кровотечение приводит к тому, что они остаются дома и не ходят в школу.

«Это очень актуальный вопрос. Мы знаем, что это происходит, но не в какой степени. В целом исследований о том, как менструальный цикл влияет на женщин, немного», — говорит Лена Марионс.

Существуют процедуры для тех, кто хочет меньше кровоточить. Например, можно вставить гормональную внутриматочную спираль, значительно уменьшающую кровотечение, или принять противозачаточную таблетку. Это можно сделать двумя способами: либо вы выбираете таблетку, содержащую только гормон гестаген, а значит, кровотечения не будет. А можно «слить упаковки» обычных противозачаточных таблеток, т. е. пропустить перерыв между упаковками, что тоже означает, что кровотечения не будет.Сегодня есть исследования, которые показывают, что принимать таблетки таким образом безопасно.

Существуют также безрецептурные лекарства, которые улучшают свертываемость крови, что приводит к уменьшению кровотечения из изъязвленной области под отслоившейся слизистой оболочкой.

Тем не менее, для тех, кому это не помогает или кто не хочет использовать таблетки, выбор лечения скуден.

И если вы уменьшите перспективу, как на самом деле следует рассматривать эти проблемы? Действительно ли правильно лечить такое нормальное состояние, как менструация, тем самым классифицируя его как болезнь?

«Здесь нужно одновременно жонглировать несколькими идеями в голове.Один из аспектов включает нормализацию проблем, связанных с менструацией, и выяснение того, как она влияет на женщин. Существует идея, что если на вашу профессиональную или социальную жизнь негативно повлияли ваши действия, всегда есть способ исправить это, если есть желание. Другой аспект касается сосредоточения внимания на аберрантном. Это включает в себя получение дополнительной информации о таких патологических состояниях, как эндометриоз и СПКЯ», — говорит Лена Марионс.

Сегодня от 10 до 15 процентов заболевают эндометриозом, который возникает, когда клетки слизистой оболочки матки попадают в неподходящие места в организме, например, за матку, в фаллопиевы трубы, в кишечник или в рубцы. от операций на брюшной полости.Смещенная слизистая оболочка образует очень болезненный очаг воспаления, особенно во время менструации. Менструальные боли могут быть настолько сильными, что вызывают обмороки, а также могут быть хроническими, так что болит все время, даже между кровотечениями. Боль во время полового акта, ощущаемая глубоко во влагалище, также связана с этим заболеванием.

Акцент на эндометриозе

Один человек, занимающийся исследованиями эндометриоза, — Себастьян Гидлёф, гинеколог и научный сотрудник Департамента женского и детского здоровья и Департамента клинических наук, интервенций и технологий Каролинского института.Он описывает трудности исследований в области, где нет хороших моделей животных — в основном это просто люди, некоторые обезьяны, землеройка-слон и один вид летучих мышей, у которых менструация.

«Исследованиям женского здоровья, как правило, пренебрегают, и найти финансирование сложнее. Но в случае с эндометриозом исследования также ограничены трудностями с использованием надежной модели на животных», — говорит он.

Таким образом, отсутствуют базовые знания, например, о том, как возникает заболевание.Одна объяснительная модель утверждает, что во время менструации женщина «кровит назад», так что кровь выдавливается через фаллопиевы трубы, позволяя сопутствующим клеткам из слизистой оболочки матки прикрепляться к неправильным местам. Но так как почти все женщины испытывают такие обратные кровотечения во время менструации, то для развития болезни требуется что-то еще, но это пока неизвестно.

Болезнь, кажется, стала более распространенной. Одной из причин может быть то, что сегодня у женщин больше менструаций, чем в прошлом.Раньше у среднестатистической женщины первая менструация наступала позже, чем сегодня, из-за плохого питания. Вероятно, вскоре после этого она забеременела, чтобы затем быстро родить и выкормить многих детей, что привело к длительным перерывам в менструациях.

Это резко контрастирует с сегодняшним днем, когда у среднестатистической девочки первая менструация начинается в возрасте чуть менее 13 лет. Затем она кровоточит около двенадцати раз в год вплоть до менопаузы — сотни раз за всю жизнь.

«Можно себе представить, что многие менструации, которые у женщин сегодня, связаны с более обратным кровотечением и большим количеством случаев, когда болезнь может установиться», — говорит Себастьян Гидлёф.

Он интересуется ролью иммунной системы в этом контексте, особенно так называемых NK-клеток, «естественных клеток-киллеров», которые обычно выполняют задачу уничтожения раковых клеток и вирусов, помимо других угроз.

Однако, в частности, в матке NK-клетки выполняют другую задачу. Там они предотвращают атаку иммунной системы матери на эмбрион, который находится в слизистой оболочке матки. Себастьян Гидлёф хочет выяснить, насколько эффективны NK-клетки при эндометриозе в этой защитной роли, чтобы они также защищали слизистую оболочку матки, которая свободно перемещается в организме.

В пилотном исследовании он сравнил NK-клетки в менструальной крови, собранной с помощью менструальной чаши, с нормальной кровью тех же женщин. Он определил различия в том, какие рецепторы экспрессируют NK-клетки, то есть в том, как они работают, и картина была стабильной в течение нескольких менструальных циклов. Исследователи пришли к выводу, что кровь, собранная через менструальную чашу, выявляет иммунную активность в матке и является методом изучения заболевания.

Теперь Себастьян Гидлёф планирует обследовать больше женщин, как с эндометриозом, так и без него.Если бы было обнаружено, что что-то, относящееся к NK-клеткам, значительно отличается у женщин с эндометриозом, то это могло бы потенциально, в лучшем случае, ответить на основные вопросы о происхождении заболевания.

«Возможно, в конечном итоге можно будет поставить диагноз, исследуя содержимое менструальной чаши. Это было бы большим облегчением по сравнению с сегодняшним днем, когда требуется минимально инвазивная хирургия, чтобы увидеть эндометриоз и установить надежный диагноз», — говорит Себастьян Гидлёф.

Молодые женщины

Эндометриоз является тяжелым бременем как для отдельного человека, так и для общества, так как страдают молодые женщины детородного и трудоспособного возраста. Для женщин это означает, помимо страданий, отсутствие болезни и сокращение доходов. Для общества это означает экономическое бремя, сравнимое с бременем других хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона или диабет, в основном из-за сниженной работоспособности женщин.

Иногда проводятся оперативные вмешательства по удалению очагов эндометриоза, но сначала рассматриваются менее радикальные меры.К ним относятся лечение противозачаточными таблетками для полного прекращения менструации или гормональная внутриматочная спираль — таким образом, это частично та же стратегия, что и при сильном кровотечении.

Эта стратегия прекращения менструации также используется для помощи женщинам, у которых кровотечения редки или отсутствуют вовсе, что не является здоровым, поскольку остатки слизистой оболочки увеличивают риск клеточных изменений в матке. Если вы уберете период, не будет развита подкладка и, следовательно, не останется остатка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.