Сколько времени при орви человек заразен: Грипп в вопросах и ответах

Содержание

Острая респираторная вирусная инфекция

Термин ОРВИ охватывает большое количество заболеваний, которые проявляются схожими симптомами: насморком, повышенной температурой тела, болью в горле, кашлем и головной болью.

Пути заражения

Путь передачи воздушно-капельный и для заражения нужно малое количество возбудителя в воздухе. Возможность заражения вирусной инфекцией зависит от нескольких факторов: собственного иммунитета, напряженности эпидемической обстановки и активности профилактических мероприятий.

Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек предоставляет в первые несколько суток от начала заболевания

Продолжительность

Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, воспаление легких, и другие тяжелые заболевания.

Первые 72 часа

Сохраняет свою активность во внешней среде

Спустя 1 — 5 дней

После контакта с заболевшим появляются симптомы

7 — 10 дней

Опасны для окружающих заражённые гриппом люди

Группа риска

Школьники — самая активная часть детей и подростков, и поэтому они очень восприимчивы к инфекциям. Наибольшее скопление детей в одном месте — это школа.

Если начинается эпидемия ОРВИ, то значительная часть школьников заболевает сразу, так как дети постоянно контактируют между собой. При этом наибольшее скопление вирусов отмечается в классном кабинете и спортзале.

Заболевшие дети пропускают школьные занятия, что значительно снижает их успеваемость. Поэтому у школьников необходимо уделять главное внимание профилактике ОРВИ.

Симптомы ОРВИ

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней. Начало преимущественно острое, а течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без них.

Симптомы гриппа

Симптомы похожи на симптомы других ОРВИ. Однако следует учитывать и некоторые различия.

Начало болезни

ОРВИ:Постепенно, плавно

Грипп:Быстро, остро

Температура тела

ОРВИ:до 38 не дольше 3-х дней

Грипп:38 и выше до 5 дней

Общее состояние

ОРВИ:Удовлетворительное

Грипп:Неудовлетворительное
Озноб, повышенная потливость, головная боль

Кашель

ОРВИ:Появляется на 2-3 день Сопровождается болью, влажный (с мокротой)

Грипп:Проявляется сразу
Умеренный, сухой

Боль в горле

ОРВИ:Один из первых признаков болезни Сопровождается покраснением слизистой оболочки горла

Грипп:Появляется на 2 день.


Сопровождается покраснением слизистой оболочки горла

Отдышка

ОРВИ:Нет

Грипп:Не ярко выраженная

Насморк

ОРВИ:Проявляется сразу
Не ярко выраженная заложенность носа

Грипп:Появляется на 3-4 день
Не ярко выраженная заложенность носа

Покраснение глаз

ОРВИ:Только в случае с сопутствующей бактериальной инфекцией

Грипп:Один из первых признаков

Тошнота

ОРВИ:Нет

Грипп:Редко

Срок

ОРВИ:до 7 дней

Грипп:7-14 дней

Профилактика

В настоящее время разработаны меры профилактики гриппа и других ОРВИ. Общая профилактика в периоды эпидемий гриппа и простуды включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, а также в применении барьерных средств защиты от попадания вируса в организм.

Нам привычны такие меры профилактики ОРВИ у школьников, как проветривание учебных помещений, влажная уборка, прием витаминов, смена труда и отдыха в течении дня. Однако эффективность таких мероприятий остается невысокой.

Ношение на уроках одноразовой медицинской маски неудобно, так как мешает контакту учителя с учеником.

Встает вопрос, как помочь организму поставить для вирусов «шлагбаум» на входе в верхние дыхательные пути?

На сегодняшний день существуют более эффективные, безопасные и удобные методы. Такие как Назаваль Плюс.

Методы профилактики
традиционные

Методы профилактики
инновационные

Профилактика на каждый день

Общественные места

  • Использовать Назаваль Плюс для защиты от вирусов
  • Тщательно мыть руки с мылом или протирать дезинфицирующими средствами
  • Реже прикасаться к глазам и носу. Не прикасаться к поручням и перилам
  • Избегать контактов с чихающими и кашляющими
  • Пить больше жидкости
  • Чихить только в локоть а не в ладонь

Уход за больными

  • Использовать Назаваль Плюс для защиты от вирусов
  • Как можно чаще проветривать помещение
  • После каждого контакта тщательно мыть руки с мылом
  • Содержать помещение в чистоте

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции.

На период высокой температуры больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины.

Для лечения гриппа и простуды в практике педиатра имеются различные группы лекарственных и профилактических средств.

Это противовирусные препараты, лекарства повышающие иммунитет, а также разнообразные гомеопатические препараты.

Помимо этого, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Как отличить COVID-19 от ОРВИ и гриппа и «вытесняет» ли ковид другие вирусы

Как отличить заболевание коронавирусом от гриппа и ОРВИ? Знать это важно, потому что и угроза для здоровья, и тактика лечения у этих заболеваний разная. Об основных симптомах этих инфекций накануне сезона простуд напомнили в Роспотребнадзоре.

Расхожее мнение о том, что коронавирус «вытесняет» другие респираторные инфекции — ошибочное. Эпидемия COVID-19 продолжается, но с похолоданием велик риск прихода и ОРВИ, и гриппа. Что нужно знать об этих инфекциях?

COVID-19 и грипп: что общего?

Обе инфекции имеют одинаковые пути передачи — от больного человека здоровому, преимущественно воздушно-капельным путем, то есть легко заразиться, если рядом с вами кашляет, чихает или просто разговаривает больной человек без маски. Также можно заразиться через фомиты — загрязненные инфекцией поверхности.

Похожа и картина заболевания, которая характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При этом как грипп, так и COVID-19 имеют широкий спектр вариантов болезни — от бессимптомного или легкого течения до тяжелого заболевания с последующими осложнениями и смертью.

COVID-19 и грипп: в чем отличия?

Специалисты напоминают: грипп и COVID-19 — совершенно разные инфекции. И хотя и в том, и в другом случае источник заражения вирус, но природа этих вирусов разная. А симптомы есть похожие, но есть и особые. Есть различия и в течении болезни.

Каковы особенности той и другой инфекций?

Вирус гриппа при заражении размножается и начинает проявлять себя стремительно. В среднем инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Больной гриппом является заразным для окружающих в основном в первые 3-5 дней заболевания.

Инкубационный период при COVID-19 более длительный, от 4 до 6 дней, хотя может быть короче или длиннее. Особенность коронавируса, из-за которой трудно предотвратить его распространение, — выделять вирус больной COVID-19 может уже за 1-4 дня до появления симптомов, то есть в то время, когда он еще чувствует себя здоровым и ведет обычный образ жизни. Отсюда — требование эпидемиологов носить маски всем — и заболевшим, и здоровым.

Различается и так называемое репродуктивное число (число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком). У вируса SARS-CoV-2 способность к заражению выше, чем у гриппа, его репродуктивное число составляет 2-2,5. То есть один заболевший заражает примерно 2-3 человек.

Грипп ни в коем случае нельзя назвать безобидным заболеванием. Ежегодно в мире от него умирает 650 тысяч человек. При этом коронавирус, похоже, оказался «зловреднее». Несмотря на то что оба вируса имеют похожий набор симптомов, по крайней мере на начальном этапе, доля тяжелых и критических случаев также отличается: при COVID-19 их больше, чем при гриппе. По данным на сегодняшний день, 15% случаев заболевания COVID-19 являются тяжелыми, требующими оксигенации (применения лечения кислородом), в 5% особо тяжелых случаев требуется искусственная вентиляция легких.

Кто рискует болеть тяжело?

Риск тяжелой инфекции при COVID-19 увеличивают пожилой возраст и сопутствующие хронические заболевания. При гриппе в категории повышенного риска помимо хроников и стариков также входят дети (которые COVID-19 переносят сравнительно легко). Как выяснилось за более чем полтора года эпидемии, коронавирус, так же как и грипп, серьезно угрожает и беременным. Они могут тяжело заболеть гриппом на поздних сроках беременности. Есть также наблюдения о тяжелых случаях COVID-19 у беременных либо патологических состояниях, связанных с развитием плода.

Основные различия симптомов COVID-19, ОРВИ и гриппа Фото: Роспотребнадзор

Что нового в правилах профилактики?

Защитные меры общие для всех респираторных инфекций. Необходимо использовать маски и соблюдать гигиену рук, а во время эпидемиологического подъема нужно стараться избегать места скопления людей.

Самое главное — сделать прививки от коронавирусной инфекции и гриппа. Вакцинация помогает снизить риски тяжелого течения и того, и другого заболевания. Делая прививку, вы не только защищаете себя, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье и коллегам, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась, напоминают в Роспотребнадзоре.

Грипп и простуда — симптомы, различия и способы лечения

Структура гриппа неоднородна. Вирус гриппа А обладает уникальной способностью видоизменяться6. Переболев вызванным им заболеванием, человек остается уязвимым перед другими подтипами вируса и потому может заражаться повторно2. Грипп А часто вызывает эпидемии и пандемии, во время которых инфекция поражает до 20% населения Земли1,3. Самая большая пандемия была в 1918-1919 годах – она унесла около 40 миллионов жизней.

Вирусы гриппа В и С практически не изменяются, они циркулируют вместе с гриппом А, но эпидемий не вызывают2.

Источник инфекции — больной человек. Причем совсем неважно, есть у него симптомы гриппа или нет. Он может болеть стертой формой и при этом быть опасным для окружающих1.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, однако инфекция может передаваться и через предметы обихода. Возбудители могут долгое время сохранять жизнеспособность в окружающей среде: в воздухе помещения — 2-9 часов, на бумаге, тканях и других рыхлых материалах – до 12 часов, на металлических и пластиковых поверхностях – до 2 суток1.

Симптомы гриппа у взрослых

Инкубационный период гриппа короткий — от нескольких часов до 1,5 суток2. Болезнь развивается стремительно1.

На первый план при гриппе выступают признаки интоксикации:

Лицо больного во время лихорадки становится одутловатым и красным, губы и видимые слизистые приобретают синеватый оттенок, на белочной оболочке глаз становятся заметны расширенные кровеносные сосуды1,2,7.

К концу первых суток от начала гриппа появляются симптомы ринита: заложенность носа, зуд и щекотание в носу, чихание, жидкие слизистые выделения из носовых ходов. Поражение слизистой оболочки глотки сопровождается першением и болью в горле, покашливанием, типичным для фарингита1,2.

Для гриппа характерно развитие трахеита (воспаления трахеи), проявлениями которого становятся ощущение заложенности за грудиной и кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой1,2.

Вирусы гриппа поражают мелкие кровеносные сосуды. Они становятся ломкими, из-за чего нередко возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых появляются мелкие точечные кровоизлияния1,2,7.

Со стороны пищеварительной системы возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, частый жидкий стул1.

Поражение нервной системы в легких случаях гриппа у детей и взрослых ограничивается такими симптомами, как головная боль, заторможенность или повышенная возбудимость, в тяжелых случаях возможно развитие менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек1,2,7).

Температура при гриппе держится около 4 суток, затем быстро снижается и нормализуется. Одновременно с этим наблюдается обратное развитие других симптомов1,2.

После перенесенного гриппа у 65% взрослых сохраняются признаки послевирусной астении1,7: слабость и плохое настроение, сниженная работоспособность и переносимость нагрузок, проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Осложнения гриппа

Грипп может приводить к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек, пищеварительного тракта, органа зрения и других.

Чаще всего возникают респираторные осложнения:

  • острый бронхит, или воспаление бронхов — 20–30%;
  • круп (затрудненное дыхание, громкий лающий кашель с металлическим оттенком) — до 15%;
  • острый средний отит, или воспаление среднего уха: его симптомы обнаруживаются у 35% детей, заболевших гриппом;
  • пневмонии, или воспаление легочной ткани1.

Также возможны:

  • сердечная недостаточность различной степени тяжести;
  • миокардит и перикардит – воспаление мышцы и оболочек сердца;
  • вирусный энцефалит (энцефаломиелит), или воспаление оболочки головного мозга;
  • нефрит – воспаление почек;
  • инфекционно-токсический шок;
  • геморрагический шок1.

Грипп может обострять течение хронических заболеваний, поэтому он опасен для больных с патологией сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы. Особенно тяжело его переносят новорожденные, беременные женщины и пожилые люди1.

Нужно ли обращаться к врачу?

При гриппе всегда нужно обращаться к врачу. Только он может оценить клиническую картину, назначить необходимую терапию, вовремя выявить развивающиеся осложнения и при необходимости направить для лечения в стационар.

причины, симптомы, принципы лечения и профилактики

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) относится к группе инфекционных процессов, поражающих органы дыхания человека. Заболевание развивается вследствие контакта с вирусами, которые проникают в организм преимущественно воздушно-капельным путем. ОРВИ распространены повсеместно, особенно в рабочих коллективах и детских дошкольных учреждениях. Риск заражения вирусом повышается у людей с ослабленным иммунитетом, у стариков и маленьких детей.

Источник инфекции — зараженный человек. Из-за высокой восприимчивости людей к вирусам заболевание быстро распространяется в обществе, приводя к эпидемическим вспышкам по всему миру. Если лечение ОРВИ не будет начато вовремя, то процесс может осложняться бактериальными инфекциями ЛОР-органов, бронхов, легких и др.

Респираторно-вирусные инфекции развиваются круглый год, но чаще всего вспышки болезни наблюдаются в осенне-зимний период, особенно, если не проводится качественная профилактика ОРВИ и не предпринимаются карантинные меры по выявлению случаев заражения. Количество возбудителей респираторно-вирусных болезней многочисленно. Среди них: грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, риновирусная инфекция, свиной, птичий грипп и др.

Симптомы ОРВИ

Симптоматика ОРВИ зависит от конкретного возбудителя, спровоцировавшего развитие инфекции. В целом все заболевания, относящиеся к группе респираторно-вирусных патологий, протекают со схожими признаками. Заболевание начинается остро: появляются насморк, першение в горле, ломота в теле и мышцах, высокая температура, жидкий стул.

У маленьких детей респираторно-вирусные инфекции могут развиваться молниеносно, проявляясь выраженной гипертермией, рвотой, ознобом, интоксикационным синдромом. В таком случае лечение ОРВИ должно быть начато незамедлительно. Риск развития осложнений при таком стремительном течении болезни очень высок.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ охватывает практически все сферы жизни человека. От тщательности профилактических мероприятий зависит то, насколько вы будете восприимчивы к возбудителям инфекции. Огромная роль отведена и иммунитету человека. Но на иммунную систему оказывает влияние множество факторов:

  • питание;
  • состояние нервной системы;
  • распорядок дня;
  • род деятельности;
  • время года и состояние экологии;
  • работа внутренних органов, особенно кишечника;
  • вредные привычки.

Большое значение в профилактике ОРВИ имеет правильное питание. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, чаще употребляйте кефир, ряженку, биоактивные йогурты, потому что они помогают поддерживать здоровье микрофлоры кишечника и значительно укрепляют иммунитет. Позаботьтесь о том, чтобы ваш рацион был богат клетчаткой. Своевременная профилактика ОРВИ поможет если не на 100% избежать развития болезни, то значительно сократить время протекания и выраженность симптоматики инфекционного процесса.

Профилактика ОРВИ включает общие мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма: закаливание, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, достаточный отдых, витаминизированное питание, защита организма от негативного воздействия стресса, физических и психических перегрузок. Кроме того, следует учитывать, что возбудители ОРВИ чувствительны к физическим и химическим факторам. Поэтому дезинфекция, соблюдение гигиенических мер (мытье рук, овощей, влажная уборка), кварцевание помещения помогут в большой мере обезопасить себя от инфицирования.

И, конечно, профилактический прием противовирусных средств,например (препараты должны назначаться доктором): лаферон назальный. К специфическим средствам профилактики ОРВИ относится вакцинация. Она проводится за месяц до предполагаемых вспышек гриппа, ротавирусной инфекции и прочих респираторно-вирусных заболеваний.

Однако полностью решить проблему заболеваемости с помощью вакцинации невозможно, так как эти вирусы мутируют и приходится постоянно совершенствовать препараты для специфической профилактики ОРВИ. Прививка рекомендована всем детям, посещающим детские сады и школы, а также людям, которые по роду деятельности вынуждены много времени проводить в общественных местах и контактировать с окружающими.

Особое внимание на специфическую профилактику ОРВИ должны уделить больные хроническими ЛОР-патологиями (гайморитом, ринитом, ларингитом, тонзиллитом). Эти заболевания склонны обостряться в осенне-зимний период. Если лечение ОРВИ будет проведено несвоевременно, инфекционный процесс приведет к рецидиву имеющихся патологий.

Лечение ОРВИ: препараты, особенности ухода за больными

Лечение ОРВИ должно проходить под контролем опытного специалиста. Многие люди легкомысленно относятся к гриппу, аденовирусной инфекции и прочим респираторным вирусным патологиям, хотя они нередко осложняются:

  • менингитом, менингоэнцефалитом;
  • пневмонией;
  • отитом;
  • гайморитом;
  • бронхитом;
  • судорогами;
  • инфекционными заболеваниями мочеполовых органов.

Современные препараты для лечения ОРВИ способны повлиять как на вирусы, так и на симптомы болезни. Медикаменты снимают жар, уменьшают кашель, насморк, обезболивают и приносят явное облегчение больному.

Лечение ОРВИ проходит на дому, но в случае развития осложнений пациенты направляются в стационар. На протяжении периода течения болезни больным показан полупостельный режим.

Как правило, при назначении лечения ОРВИ используют препараты:

  • противовирусные средства;
  • иммуностимуляторы.
  • жаропонижающие средства
  • способствующие отхождению мокроты
  • антигистаминные средства
  • местные сосудосуживающие средства
  • витамины;

Лечение ОРВИ препаратами местного действия помогает подавить размножение вируса на слизистой носа и глотки. Его лучше всего проводить в первые дни болезни, когда воспалительный процесс не захватил бронхи и легкие. Как только вы почувствуете недомогание, першение в горле, слабость, ломоту в теле, примите противовирусное средство(лаферон) выпейте чай с медом или липовым цветом и при появлении первой возможности обращайтесь к доктору. В современной медицине помимо противовоспалительных и противовирусных препаратов для лечения ОРВИ применяются физиопроцедуры, ингаляции, массажные техники, ванночки для ног. Питание должно быть рациональным и калорийным. Избегайте острой, чрезмерно жирной и соленой пищи. Отдавайте предпочтение натуральным блюдам, которые не раздражают кишечник и быстро расщепляются. Чрезмерно тяжелая пища долго переваривается, а все силы организма во время болезни должны быть направлены на активизацию иммунитета и лечение ОРВИ.

 

Врач инфекционист                            В.Ф.Молчан

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

12 Февраля 2020

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать и период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняю! способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

 

Как не заразиться

*     Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед сдой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), И последующему полному осушению рук.

*      После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос Изотопическим раствором соли.

*      Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

*      Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

*      Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь а местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

*      Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

*      Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

*      Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

*      Чаще проветривать помещения.

*      11с пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

*      Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

*      Если вы испытываете Недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

*      При кашле или чихании обязательно прикрывать рог, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.

*      Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

*      Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

*      Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

*      Дети

*      Люди старше 60 лет

*      Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

*      Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

*      Беременные женщины

*      Медицинские работники

*      Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

*      Повышение температуры

*      Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

*      Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

*      Конъюнктивит (возможно) . Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

*      Пневмония

*      Энцефалит, менингит

. Осложнения беременности, развитие патологии плода

*      Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь- ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6- месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

•      Часто и тщательно мойте руки

•      Избегайте контактов с кашляющими людьми

•      Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

•      Пейте больше жидкости

•      Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

•      Реже бывайте в людных местах

•      Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах

•      Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

•      Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции — обратитесь к врачу!

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

•      Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

•      Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

•      Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

•      Носите маску, когда находитесь в людных местах.

•      Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

•      Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

•      Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

•      После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании — надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И ДРУГИМИ ОРВИ

 

   

НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

   

МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

   

ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

   

ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, — РАСПРАВЬТЕ ИХ

   


МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

   

ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

   

ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, — ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

   

НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ -НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО

   


ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

 

 

ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Памятка: Профилактика гриппа и коронавируеной инфекции

Вирусы гриппа и коронавируеной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджстов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно — капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса. Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

—          при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

—    при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

—       при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

—          при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно се носить:

—      маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

—      старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

—        влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

—    не используйте вторично одноразовую маску;

—       использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Как защититься от коронавируса 2019-nCoV


Известно, что на 28.01.2020 уже 6057 человек инфицированы и зарегистрировано не менее 130 смертей.

Большая часть случаев заболеваний зафиксированы в Китае, но на 29.01.2020 подтверждены завозные случаи заболевания более чем в 15 странах, включая Францию, Германию, Австралию и США. Вторичного распространения инфекции в этих странах не отмечается.

 

 

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым корона вирусом?

Чувство усталости Затруднённое дыхание Высокая температура Кашель и / или боль в горпе

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

Вы посещали в последние две недели в золы повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Если ответ на эти вопросы положителен- к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

 

Кик передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно,

источником стал рынок морепродуктов в Уха ни, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить ссбя от заражения ко (юна вирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку.

На работе- регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

 

1.       Аккуратно закройте пос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.

2.        Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы сиять её, вымойте руки.

3.       После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.

4.        Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого

использования и утилизировать сразу после снятия.

Что можно сделать дома,

Расскажите детям о профилактике коронавируса. Дети и подростки больше других рискуют заразиться, они часто близко взаимодействуют друг с другом и не являются эталоном в поддержании чистоты.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

На сегодняшний день большинство заболевших людей выздоравливают. Необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач госпитализирует по показаниям и назначит лечение.

Не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса- так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Но есть схемы лечения и препараты, которые помогают выздороветь.

Самым опасным осложнением является вирусная пневмония. Чтобы вовремя начать лечение нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению У хани говорится, что в основном заболели люди старше 50-ти лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, люди с ослабленной иммунной системой, имеющие сопутствующие болезни — в зоне риска.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран уже начаты её разработки. В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня

после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Новый коропавирус страшнее прошлых эпидемий?

Испанка, или испанский грипп, вызванный вирусом Н1N1 — остаётся самой разрушительной пандемией гриппа в современной истории. Заболевание охватило весь земной шар в 1918 году и, по оценкам, привело к гибели от 50 до 100 миллионов человек.

Вспышка свиного гриппа 2009 года, унесла жизни 575,400 человек.

Азиатский грипп в 1957 году, привёл к гибели примерно двух миллионов человек, а гонконгский грипп 1 1 лет спустя унёс один миллион человек.

 

В условиях сложившейся ситуации в отношении увеличения потенциального риска завоза и распространена! на территории Российской Федерации нового коронавируса 2019 — nCoV, напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и распространения инфекции.

Коронавирус 2019 — nCoV передаётся от человека к человекупри близком контакте, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или

 

Также, заражение может происходить в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

Носите маску, когда находитесь в людных местах.

Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо. Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую. После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании — надёжный и эффективный метод снижения риска заражения коронавирусом и предотвращения распространения гриппа.

 

 

ПАМЯТКА

  • ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ 2019- nCoV

  • НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

  • МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

  • ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

  • ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, — РАСПРАВЬТЕ ИХ

  • МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

  • ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

  • ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, — ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

  • НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

  • ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА 2019 — nCoV

  • МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ — ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ВАКЦИНАЦИЕЙ, ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУКИ КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ


Продолжительность заразности лиц, инфицированных SARS-CoV-2

Цели: Обобщить данные о продолжительности заразности лиц, у которых обнаружена рибонуклеиновая кислота SARS-CoV-2.

Методы: Экспресс-обзор был проведен в PubMed, Europe PubMed Central и EMBASE с 1 января по 26 августа 2020 года.

Результаты: Мы выявили 15 соответствующих исследований, в том числе 13 исследований вирусных культур и 2 исследования по отслеживанию контактов. В 5 исследованиях вирусных культур последний день, когда был выделен SARS-CoV-2, наступал в течение 10 дней после появления симптомов. Еще в 5 исследованиях SARS-CoV-2 был выделен после 10-го дня примерно у 3% включенных пациентов. Остальные 3 исследования вирусных культур включали пациентов с тяжелым или критическим заболеванием; SARS-CoV-2 был выделен до 32-го дня в одном исследовании.В двух исследованиях были выявлены пациенты с ослабленным иммунитетом, у которых SARS-CoV-2 был изолирован на срок до 20 дней. Оба исследования по отслеживанию контактов, когда близкие контакты впервые подверглись воздействию более чем через 5 дней после появления симптомов в индексном случае, не обнаружили доказательств лабораторно подтвержденной дальнейшей передачи SARS-CoV-2.

Заключение: Маловероятно, что пациенты с COVID-19 с заболеванием легкой и средней степени тяжести будут заразны более чем через 10 дней после появления симптомов.Однако данные ограниченного числа исследований указывают на то, что пациенты с заболеванием от тяжелого до критического или с ослабленным иммунитетом могут выделять инфекционный вирус дольше.

Ключевые слова: COVID-19; отслеживание контактов; Коронавирус; заразность; Изоляция; РНК; Рассмотрение; SARS-CoV-2; Вирусная культура.

последствия для мер предосторожности по профилактике инфекцийДля получения последней информации о передаче COVID-19 см.:

Использование масок в контексте COVID-19 (1 декабря 2020 г.)  

Дорожная карта по улучшению и обеспечению хорошей вентиляции помещений в контексте COVID-19 ( 1 марта 2021 г.) .

———————————————————— ————————————————— ————————————————————

Этот документ является обновленную научную справку, опубликованную 29 марта 2020 г., озаглавленную «Способы передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по профилактике и контролю инфекций (IPC)», и включает новые доступные научные данные о передаче SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

Обзор

В этом научном обзоре представлен обзор путей передачи SARS-CoV-2, что известно о том, когда инфицированные люди передают вирус, а также последствия для профилактики инфекций и мер предосторожности по борьбе с ними в медицинских учреждениях и за их пределами. Этот научный обзор не является систематическим обзором. Скорее, это отражает консолидацию оперативных обзоров публикаций в рецензируемых журналах и не рецензируемых рукописей на серверах препринтов, проводимых ВОЗ и партнерами.Выводы препринтов следует интерпретировать с осторожностью в отсутствие экспертной оценки. Этот краткий обзор также основан на нескольких обсуждениях в ходе телеконференций со специальной консультативной группой экспертов Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения по вопросам готовности, готовности и реагирования на COVID-19, специальной группой ВОЗ по разработке руководства по ПИИК в отношении COVID-19 (COVID-19 IPC GDG). ), а также путем проверки внешними экспертами с соответствующей технической подготовкой.

Главной целью глобального Стратегического плана обеспечения готовности и реагирования на COVID-19 ( 1 ) является борьба с COVID-19 путем подавления передачи вируса и предотвращения связанных с ним заболеваний и смерти.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, преимущественно передается от человека к человеку. Понимание того, как, когда и в каких условиях распространяется SARS-CoV-2, имеет решающее значение для разработки эффективных мер общественного здравоохранения и профилактики инфекций и борьбы с ними, чтобы разорвать цепочки передачи.

Пути передачи

В этом разделе кратко описаны возможные пути передачи SARS-CoV-2, включая контактный, воздушно-капельный, фомитный, фекально-оральный, через кровь, от матери к ребенку и от животного к человеку. .Инфекция SARS-CoV-2 в первую очередь вызывает респираторные заболевания, варьирующиеся от легкой до тяжелой болезни и смерти, а у некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы никогда не проявляются.

Контактная и воздушно-капельная передача

Передача SARS-CoV-2 может происходить при прямом, непрямом или тесном контакте с инфицированными людьми через инфицированные выделения, такие как слюна и выделения из дыхательных путей, или их респираторные капли, которые выделяются при кашле инфицированного человека , чихает, разговаривает или поет.(2-10 ) Респираторные капли имеют диаметр >5-10 мкм, тогда как капли диаметром <5 мкм называются ядрами капель или аэрозолями. ( 11 ) Респираторно-капельная передача может произойти, когда человек находится в тесном контакте (в пределах 1 метра) с инфицированным человеком, у которого есть респираторные симптомы (например, кашель или чихание), или который разговаривает или поет; в этих обстоятельствах респираторные капли, содержащие вирус, могут попасть в рот, нос или глаза восприимчивого человека и привести к инфекции.Возможна также непрямая контактная передача, включающая контакт восприимчивого хозяина с зараженным объектом или поверхностью (фомитная передача) (см. ниже).

Воздушно-капельный путь передачи

Воздушно-капельный путь передачи определяется как распространение инфекционного агента, вызванное распространением капельных ядер (аэрозолей), которые остаются заразными, будучи взвешенными в воздухе, на большие расстояния и в течение длительного времени. ( 11 ) Передача SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем может происходить во время медицинских процедур с образованием аэрозолей («процедуры с образованием аэрозолей»). ( 12 ) ВОЗ вместе с научным сообществом активно обсуждает и оценивает, может ли SARS-CoV-2 также распространяться через аэрозоли при отсутствии процедур, генерирующих аэрозоль, особенно в помещениях с плохой вентиляцией.

Физика выдыхаемого воздуха и физика потоков породили гипотезы о возможных механизмах передачи SARS-CoV-2 через аэрозоли. ( 13-16 ) Эти теории предполагают, что 1) ряд дыхательных капель образует микроскопические аэрозоли (<5 мкм) при испарении и 2) нормальное дыхание и разговор приводят к выдыхаемым аэрозолям.Таким образом, восприимчивый человек может вдохнуть аэрозоли и заразиться, если аэрозоли содержат вирус в достаточном количестве, чтобы вызвать инфекцию у реципиента. Однако доля выдыхаемых капельных ядер или респираторных капель, которые испаряются с образованием аэрозолей, и инфекционная доза жизнеспособного SARS-CoV-2, необходимая для заражения другого человека, неизвестны, но они были изучены для других респираторных вирусов. ( 17 )

Одно экспериментальное исследование определило количество капель разного размера, которые остаются в воздухе во время обычной речи.Однако авторы признают, что это основано на гипотезе независимого действия, которая не была подтверждена для людей и SARS-CoV-2. ( 18 ) Другая недавняя экспериментальная модель показала, что здоровые люди могут образовывать аэрозоли при кашле и разговоре ( 19 ) , а другая модель показала высокую вариабельность между людьми с точки зрения скорости испускания частиц во время речи с увеличенной скоростью. коррелирует с увеличением амплитуды вокализации. ( 20 ) На сегодняшний день передача SARS-CoV-2 аэрозольным путем этого типа не продемонстрирована; необходимы дополнительные исследования, учитывая возможные последствия такого пути передачи.

В ходе экспериментальных исследований были получены аэрозоли инфекционных образцов с использованием мощных струйных небулайзеров в контролируемых лабораторных условиях. Эти исследования обнаружили РНК вируса SARS-CoV-2 в образцах воздуха в аэрозолях на срок до 3 часов в одном исследовании ( 21 ) и 16 часов в другом, в котором также был обнаружен жизнеспособный способный к репликации вирус. ( 22 ) Эти результаты были получены при экспериментально индуцированных аэрозолях, которые не отражают нормальные условия человеческого кашля.

Некоторые исследования, проведенные в медицинских учреждениях, где пациентам с симптомами COVID-19 оказывали помощь, но где не проводились процедуры, генерирующие аэрозоль, сообщали о наличии РНК SARS-CoV-2 в пробах воздуха ( 23-28 ) , в то время как другие аналогичные исследования как в медицинских, так и в немедицинских учреждениях не обнаружили присутствия РНК SARS-CoV-2; никакие исследования не обнаружили жизнеспособного вируса в пробах воздуха. ( 29-36 ) В образцах, где была обнаружена РНК SARS-CoV-2, количество обнаруженной РНК было крайне низким в больших объемах воздуха, и одно исследование обнаружило РНК SARS-CoV-2 в пробах воздуха сообщили о неспособности идентифицировать жизнеспособный вирус. ( 25 ) Обнаружение РНК с помощью анализов на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) не обязательно указывает на способность к репликации и инфицированию (жизнеспособного) вируса, который может быть трансмиссивным и способным вызывать инфекцию. ( 37 )

Недавние клинические отчеты медицинских работников, подвергшихся воздействию индексных случаев COVID-19, не в присутствии аэрозоль-генерирующих процедур, не выявили внутрибольничной передачи при надлежащем использовании контактных и воздушно-капельных мер предосторожности, включая ношение медицинские маски как составная часть средств индивидуальной защиты (СИЗ). ( 38 , 39 )  Эти наблюдения предполагают, что аэрозольная передача в данном контексте не происходила.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, возможно ли обнаружить жизнеспособный SARS-CoV-2 в пробах воздуха в местах, где не выполняются процедуры, приводящие к образованию аэрозолей, и какую роль аэрозоли могут играть в передаче инфекции.

За пределами медицинских учреждений некоторые сообщения о вспышках, связанных с закрытыми местами скопления людей ( 40 ) предполагают возможность передачи аэрозолем в сочетании с передачей капель, например, во время хоровой практики ( 7 ) , в рестораны ( 41 ) или занятия фитнесом. ( 42 ) В этих случаях нельзя исключать передачу аэрозолей на короткие расстояния, особенно в определенных помещениях, таких как переполненные и недостаточно вентилируемые помещения, в течение длительного периода времени с инфицированными людьми. Однако подробные исследования этих скоплений позволяют предположить, что передача капель и фомитов также может объяснить передачу инфекции от человека к человеку в этих скоплениях. Кроме того, тесная контактная среда этих кластеров могла способствовать передаче инфекции от небольшого числа заболевших многим другим людям (например,g., случай сверхраспространения), особенно если не соблюдалась гигиена рук и не использовались маски, когда не соблюдалось физическое дистанцирование. ( 43 )

Передача фомита

Респираторные выделения или капли, выделяемые инфицированными людьми, могут контаминировать поверхности и предметы, создавая фомиты (загрязненные поверхности). Жизнеспособный вирус SARS-CoV-2 и/или РНК, обнаруженные с помощью ОТ-ПЦР, можно обнаружить на этих поверхностях в течение периода времени от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от окружающей среды (включая температуру и влажность) и типа поверхности, в частности, на высокая концентрация в медицинских учреждениях, где проходят лечение пациенты с COVID-19. ( 21 , 21 , 23 , 24 , 26 , 26 , 31-33 , 36 , 44 , 45 ) ) Следовательно, передача также может возникать косвенно через прикосновение к поверхностям в непосредственной близости или предметам, зараженным вирусом от инфицированного человека (например, стетоскоп или термометр), с последующим прикосновением ко рту, носу или глазам.

Несмотря на постоянные данные о заражении поверхностей SARS-CoV-2 и выживании вируса на определенных поверхностях, нет конкретных сообщений, которые прямо демонстрировали бы передачу через фомиты.Люди, соприкасающиеся с потенциально инфицированными поверхностями, часто также находятся в тесном контакте с инфицированным человеком, что затрудняет различение между воздушно-капельной и фомитной передачей. Тем не менее, фомитная передача считается вероятным путем передачи SARS-CoV-2, учитывая постоянные данные о загрязнении окружающей среды вблизи инфицированных случаев и тот факт, что другие коронавирусы и респираторные вирусы могут передаваться таким путем.

Другие пути передачи

РНК SARS-CoV-2 также была обнаружена в других биологических образцах, включая мочу и фекалии некоторых пациентов. ( 46-50 ) Одно исследование обнаружило жизнеспособный SARS-CoV-2 в моче одного пациента. ( 51 ) Три исследования культивировали SARS-CoV-2 из образцов стула. ( 48 , 52 , 53 )  Однако на сегодняшний день не было опубликованных сообщений о передаче SARS-CoV-2 через фекалии или мочу.

В некоторых исследованиях сообщалось об обнаружении РНК SARS-CoV-2 либо в плазме, либо в сыворотке, и вирус может реплицироваться в клетках крови.Однако роль передачи через кровь остается неопределенной; и низкие титры вируса в плазме и сыворотке предполагают, что риск передачи этим путем может быть низким. ( 48 , 54 ) В настоящее время нет доказательств внутриутробной передачи SARS-CoV-2 от инфицированных беременных женщин их плодам, хотя данные остаются ограниченными. Недавно ВОЗ опубликовала научную справку о грудном вскармливании и COVID-19. ( 55 ) В этом кратком изложении объясняется, что фрагменты вирусной РНК были обнаружены с помощью ОТ-ПЦР в нескольких образцах грудного молока матерей, инфицированных SARS-CoV-2, но исследования, посвященные изучению возможности выделения вируса, не проводились. не нашли жизнеспособного вируса.Передача SARS-CoV-2 от матери к ребенку потребует наличия репликативного и инфекционного вируса в грудном молоке, способного достигать целевых участков у младенца, а также преодолевать защитные системы младенцев. ВОЗ рекомендует поощрять матерей с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 начинать или продолжать грудное вскармливание. ( 55 )

Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что SARS-CoV-2 наиболее тесно связан с известными бета-коронавирусами у летучих мышей; роль промежуточного хозяина в облегчении передачи в самых ранних известных случаях у людей остается неясной. ( 56 , 57 ) Помимо исследований возможных промежуточных хозяев SARS-CoV-2, также проводится ряд исследований, чтобы лучше понять восприимчивость к SARS-CoV-2 в различных виды животных. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что люди, инфицированные SARS-CoV-2, могут заражать других млекопитающих, включая собак ( 58 ) , кошек ( 59 ) и норок, выращиваемых на фермах. ( 60 ) Однако остается неясным, представляют ли эти инфицированные млекопитающие значительный риск передачи инфекции человеку.

Когда люди, инфицированные SARS-CoV-2, заражают других?

Знать, когда инфицированный человек может распространять SARS-CoV-2, так же важно, как и то, как распространяется вирус (описано выше). Недавно ВОЗ опубликовала научную справку, в которой изложено, что известно о том, когда человек может заразиться в зависимости от тяжести его заболевания. ( 61 )  

Вкратце, данные свидетельствуют о том, что РНК SARS-CoV-2 может быть обнаружена у людей за 1–3 дня до появления у них симптомов, при этом самые высокие вирусные нагрузки, измеренные с помощью ОТ-ПЦР, наблюдаются около в день появления симптомов с последующим постепенным снижением с течением времени. ( 47 , 62-65 ) Продолжительность положительного результата ОТ-ПЦР обычно составляет 1-2 недели для бессимптомных лиц и до 3 недель или более для пациентов с легким или умеренным заболеванием. ( 62 , 65-68 ) У пациентов с тяжелой формой COVID-19 это может быть намного дольше. ( 47 )

Обнаружение вирусной РНК не обязательно означает, что человек заразен и может передать вирус другому человеку.Исследования с использованием вирусной культуры образцов пациентов для оценки наличия инфекционного SARS-CoV-2 в настоящее время ограничены. ( 61 ) Вкратце, жизнеспособный вирус был выделен от бессимптомного случая, ( 69 ) от пациентов с заболеванием легкой и средней степени тяжести в течение 8-9 дней после появления симптомов и дольше от тяжелобольных пациентов . ( 61 ) Полную информацию о продолжительности выделения вируса можно найти в руководящем документе ВОЗ «Критерии выведения пациентов с COVID-19 из изоляции». ( 61 ) Необходимы дополнительные исследования для определения продолжительности выделения жизнеспособного вируса среди инфицированных пациентов.

Лица, инфицированные SARS-CoV-2, у которых есть симптомы, могут заражать других главным образом воздушно-капельным путем и при тесном контакте

Передача SARS-CoV-2, по-видимому, в основном распространяется воздушно-капельным путем и при тесном контакте с инфицированными симптомными пациентами. При анализе 75 465 случаев COVID-19 в Китае 78-85% кластеров возникали в домашних условиях, что позволяет предположить, что передача происходит во время тесного и длительного контакта. ( 6 )  Исследование первых пациентов в Республике Корея показало, что 9 из 13 вторичных случаев произошли среди бытовых контактов. ( 70 ) Вне домашних условий те, кто имел тесный физический контакт, совместно принимал пищу или находился в закрытых помещениях в течение приблизительно одного часа или более с симптоматическими случаями, например, в местах отправления культа, спортивных залах или на рабочем месте. , также подвергались повышенному риску заражения. ( 7 , 42 , 71 , 72 ) Другие отчеты подтверждают это аналогичными данными о вторичной передаче внутри семей в других странах. ( 73 , 74 )

Люди, инфицированные SARS-CoV-2 без симптомов, также могут заразить других

Первые данные из Китая показали, что люди без симптомов могут заразить других. ( 6 ) Чтобы лучше понять роль передачи от инфицированных людей без симптомов, важно различать передачу от инфицированных людей, у которых никогда не проявляются симптомы ( 75 ) (бессимптомная передача) и передачу от люди, которые инфицированы, но у которых еще не развились симптомы (предсимптомная передача).Это различие важно при разработке стратегий общественного здравоохранения по борьбе с передачей инфекции.

Распространенность действительно бессимптомной инфекции среди населения остается неизвестной. Доля людей, у которых инфекция протекает бессимптомно, вероятно, зависит от возраста из-за увеличения распространенности основных состояний в более старших возрастных группах (и, следовательно, увеличения риска развития тяжелого заболевания с возрастом), а также исследований, которые показывают, что у детей реже проявляются клинические проявления. симптомов по сравнению со взрослыми. ( 76 ) Ранние исследования в США ( 77 ) и Китае ( 78 ) показали, что многие случаи были бессимптомными из-за отсутствия симптомов во время тестирования; однако у 75-100% этих людей позже развились симптомы. Недавний систематический обзор показал, что доля действительно бессимптомных случаев колеблется от 6% до 41%, а совокупная оценка составляет 16% (12–20%). ( 79 ) Однако все исследования, включенные в этот систематический обзор, имеют важные ограничения. ( 79 ) Например, в некоторых исследованиях не было четкого описания того, как они наблюдали за людьми, у которых не было симптомов на момент тестирования, чтобы установить, не появились ли у них симптомы, а в других исследованиях термин «бессимптомный» определялся очень узко, как лица, которые никогда не имели симптомов. развилась лихорадка или респираторные симптомы, а не как у тех, у кого вообще не было никаких симптомов. ( 76 , 80 ) Недавнее исследование в Китае, в котором четко и правильно определены бессимптомные инфекции, показывает, что доля инфицированных людей, у которых никогда не проявлялись симптомы, составляла 23%. ( 81 )

Несколько исследований показали, что люди заражают других, прежде чем они сами стали больными, ( 10 , 42 , 69 , 82 , 83 ) , которые поддерживаются имеющиеся данные о вирусовыделении (см. выше). Одно исследование передачи в Сингапуре показало, что 6,4% вторичных случаев были вызваны предсимптомной передачей. ( 73 ) В одном моделирующем исследовании, в котором была установлена ​​дата передачи на основе расчетного серийного интервала и инкубационного периода, было установлено, что до 44% (25-69%) передачи могли произойти непосредственно перед появлением симптомов. ( 62 ) Остается неясным, почему величина оценок, полученных в результате моделирования, отличается от доступных эмпирических данных.

Передачу от инфицированных людей без симптомов трудно изучить. Тем не менее, информацию можно получить в результате детального отслеживания контактов, а также эпидемиологических расследований среди случаев и контактов. Информация об усилиях по отслеживанию контактов, о которых сообщили ВОЗ государства-члены, доступные исследования передачи и недавние предварительные систематические обзоры показывают, что люди без симптомов имеют меньшую вероятность передачи вируса, чем те, у кого симптомы проявляются. ( 10 , 81 , 84 , 85 ) Четыре отдельных исследования, проведенных в Брунее, Гуанчжоу, Китае, Тайване, Китае и Республике Корея, показали, что от 0% до 2,2% людей с бессимптомной инфекцией инфицировали кого-либо еще, по сравнению с 0,8%-15,4% людей с симптомами. ( 10 , 72 , 86 , 87 )

Остались вопросы, связанные с трансмиссией продолжается и поощряется.Текущие данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 в основном передается между людьми воздушно-капельным путем и контактными путями, хотя аэрозолизация в медицинских учреждениях, где используются процедуры, генерирующие аэрозоль, также является еще одним возможным путем передачи, и что передача COVID-19 происходит от люди с предсимптомными симптомами или с симптомами у других людей, находящихся в тесном контакте (прямой физический или непосредственный контакт с вероятным или подтвержденным случаем в пределах одного метра и в течение длительного периода времени), когда они не носят соответствующие СИЗ.Передача также может происходить от людей, которые инфицированы и остаются бессимптомными, но степень, в которой это происходит, полностью не изучена и требует дальнейших исследований в качестве неотложного приоритета. Роль и масштабы воздушно-капельной передачи за пределами медицинских учреждений и, в частности, в закрытых помещениях с плохой вентиляцией, также требуют дальнейшего изучения.

По мере продолжения исследований мы надеемся лучше понять относительную важность различных путей передачи, в том числе воздушно-капельным путем, через физический контакт и фомиты; роль воздушно-капельной передачи при отсутствии процедур образования аэрозолей; доза вируса, необходимая для передачи, характеристики людей и ситуации, которые способствуют событиям сверхраспространения, такие как случаи, наблюдаемые в различных закрытых учреждениях, доля инфицированных людей, которые остаются бессимптомными на протяжении всего периода заражения; доля действительно бессимптомных лиц, которые передают вирус другим людям; специфические факторы, способствующие бессимптомной и предсимптомной передаче; и доля всех инфекций, которые передаются от бессимптомных и предсимптомных лиц.

Значение для предотвращения передачи

Понимание того, как, когда и в каких условиях инфицированные люди передают вирус, важно для разработки и реализации мер контроля, направленных на разрыв цепочек передачи. Несмотря на то, что становится доступным большое количество научных исследований, все исследования, посвященные изучению передачи инфекции, следует интерпретировать с учетом контекста и условий, в которых они проводились, в том числе проводимых мероприятий по профилактике инфекций, строгости методов, использованных в расследовании. а также ограничения и погрешности дизайна исследования.

Из имеющихся данных и опыта ясно, что ограничение тесных контактов между инфицированными людьми и другими людьми имеет решающее значение для разрыва цепочек передачи вируса, вызывающего COVID-19. Предотвращение передачи лучше всего достигается путем скорейшего выявления подозрительных случаев, тестирования и изоляции заразных случаев. ( 88 , 89 ) Кроме того, крайне важно выявлять все тесные контакты инфицированных людей ( 88 ) , чтобы их можно было поместить в карантин ( 90 ) для ограничения дальнейшего распространения 9003 разорвать цепи передачи.Помещая в карантин тесные контакты, потенциальные вторичные случаи уже будут отделены от других, прежде чем у них появятся симптомы или они начнут выделять вирус, если они инфицированы, что предотвратит возможность дальнейшего дальнейшего распространения. Инкубационный период COVID-19, то есть время между воздействием вируса и появлением симптомов, составляет в среднем 5-6 дней, но может достигать 14 дней. ( 82 , 91 ) Таким образом, карантин должен действовать в течение 14 дней с момента последнего контакта с подтвержденным случаем.Если для контактного лица невозможно помещение на карантин в отдельном жилом помещении, требуется самоизоляция на 14 дней дома; тем, кто находится на карантине, может потребоваться поддержка во время использования мер физического дистанцирования для предотвращения распространения вируса.

Учитывая, что инфицированные люди без симптомов могут передавать вирус, также целесообразно поощрять использование тканевых масок для лица в общественных местах, где существует передача вируса среди населения[1] и где другие меры профилактики, такие как физическое дистанцирование, невозможны. . ( 12 ) Тканевые маски, если они изготовлены и правильно носятся, могут служить барьером для капель, выбрасываемых пользователем в воздух и окружающую среду. ( 12 ) Однако маски должны использоваться как часть комплексного пакета профилактических мер, который включает в себя частую гигиену рук, физическое дистанцирование, когда это возможно, респираторный этикет, очистку и дезинфекцию окружающей среды. Рекомендуемые меры предосторожности также включают максимально возможное избегание скоплений людей в помещении, особенно когда физическое дистанцирование невозможно, и обеспечение хорошей вентиляции в любом закрытом помещении. ( 92 , 93 )

В медицинских учреждениях, в том числе в учреждениях длительного ухода, на основании фактических данных и рекомендаций ГРР по ИКФ COVID-19 ВОЗ продолжает рекомендовать меры предосторожности при контакте с Пациенты с COVID-19 и меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем, когда и где выполняются процедуры, генерирующие аэрозоль. ВОЗ также рекомендует стандартные меры предосторожности или меры предосторожности, основанные на трансмиссии, для других пациентов, используя подход, основанный на оценке риска. ( 94 ) Эти рекомендации соответствуют другим национальным и международным руководствам, в том числе разработанным Европейским обществом медицины интенсивной терапии и Обществом медицины критических состояний ( 95 ) и Американским обществом инфекционистов. . ( 96 )

Кроме того, в районах с передачей COVID-19 среди населения ВОЗ рекомендует, чтобы медицинские работники и лица, осуществляющие уход, работающие в клинических зонах, постоянно носили медицинскую маску во время всех рутинных действий в течение всей смены. ( 12 ) В условиях, когда выполняются процедуры, генерирующие аэрозоль, они должны носить респираторы N95, FFP2 или FFP3. Другие страны и организации, в том числе Центры США по контролю и профилактике заболеваний ( 97 ) и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний ( 98 )  , рекомендуют меры предосторожности при воздушно-капельных инфекциях в любой ситуации, связанной с уходом за больными. больных COVID-19.Однако они также считают использование медицинских масок приемлемым вариантом в случае нехватки респираторов.

В руководстве ВОЗ также подчеркивается важность административного и технического контроля в медицинских учреждениях, а также рационального и надлежащего использования всех СИЗ ( 99 ) и обучения персонала этим рекомендациям (IPC для нового коронавируса [COVID- 19] Курс, Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2020 г., доступно по адресу (https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-EN).ВОЗ также предоставила руководство по безопасным рабочим местам. ( 92 )

Ключевые моменты краткого обзора

Основные выводы

  • Понимание того, как, когда и в каких условиях распространяется SARS-CoV-2 между людьми, имеет решающее значение для разработки эффективных мер общественного здравоохранения и профилактики инфекций. разорвать цепи передачи.
  • Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что передача SARS-CoV-2 происходит в основном между людьми при прямом, косвенном или тесном контакте с инфицированными людьми через инфицированные выделения, такие как слюна и выделения из дыхательных путей, или через их дыхательные капли, которые выделяются при заражении человек кашляет, чихает, разговаривает или поет.
  • Передача вируса воздушно-капельным путем может происходить в медицинских учреждениях, где при определенных медицинских процедурах, называемых процедурами образования аэрозолей, образуются очень маленькие капли, называемые аэрозолями. В некоторых отчетах о вспышках, связанных с местами массового скопления людей в закрытых помещениях, предполагается возможность передачи аэрозолем в сочетании с передачей капельным путем, например, во время репетиций хора, в ресторанах или на занятиях фитнесом.
  • Капли из дыхательных путей инфицированных людей также могут попадать на предметы, создавая фомиты (загрязненные поверхности).Поскольку загрязнение окружающей среды было задокументировано во многих отчетах, вполне вероятно, что люди также могут заразиться, прикоснувшись к этим поверхностям и прикоснувшись к глазам, носу или рту перед мытьем рук.
  • На основании того, что нам известно в настоящее время, передача COVID-19 в основном происходит от людей, когда у них есть симптомы, а также может происходить непосредственно перед тем, как у них появляются симптомы, когда они находятся в непосредственной близости от других в течение длительных периодов времени. Хотя человек, у которого никогда не проявляются симптомы, также может передавать вирус другим, до сих пор неясно, в какой степени это происходит, и в этой области необходимы дополнительные исследования.
  • Необходимы срочные высококачественные исследования для выяснения относительной важности различных путей передачи; роль воздушно-капельной передачи при отсутствии процедур образования аэрозолей; доза вируса, необходимая для передачи; условия и факторы риска сверхраспространения событий; и степень бессимптомной и предсимптомной передачи.

Как предотвратить передачу

Главной целью Стратегического плана обеспечения готовности и реагирования на COVID-19 ( 1 ) является контроль над COVID-19 путем подавления передачи вируса и предотвращения связанных с ним заболеваний и смерти.Насколько нам известно, вирус в основном распространяется контактным и воздушно-капельным путем. При некоторых обстоятельствах может происходить передача воздушно-капельным путем (например, когда процедуры, генерирующие аэрозоль, проводятся в медицинских учреждениях или потенциально в переполненных помещениях с плохой вентиляцией в других местах). Срочно необходимы дополнительные исследования для расследования таких случаев и оценки их фактического значения для передачи COVID-19.

Для предотвращения передачи инфекции ВОЗ рекомендует комплексный набор мер, включая:

  • Как можно быстрее выявляйте подозрительные случаи, тестируйте и изолируйте всех больных (зараженных людей) в соответствующих учреждениях;
  • Выявляйте и изолируйте всех близких контактов инфицированных людей и тестируйте тех, у кого проявляются симптомы, чтобы их можно было изолировать, если они инфицированы и нуждаются в уходе;
  • Используйте тканевые маски в определенных ситуациях, например, в общественных местах, где есть возможность передачи вируса от общества и где другие меры профилактики, такие как физическое дистанцирование, невозможны;
  • Использование мер предосторожности при контакте и воздушно-капельном контакте медицинскими работниками, ухаживающими за пациентами с подозрением и подтвержденным диагнозом COVID-19, и использование мер предосторожности при воздушно-капельном воздействии при выполнении процедур, образующих аэрозоль;
  • Постоянное использование медицинской маски медицинскими работниками и лицами, осуществляющими уход, работающими во всех клинических зонах, во время всех рутинных действий в течение всей смены;
  • Всегда соблюдайте частую гигиену рук, физическое дистанцирование от других, когда это возможно, и респираторный этикет; избегать мест скопления людей, тесного контакта, закрытых и закрытых помещений с плохой вентиляцией; носить тканевые маски в закрытых, переполненных помещениях, чтобы защитить других; и обеспечить хорошую вентиляцию окружающей среды во всех закрытых помещениях и соответствующую очистку и дезинфекцию окружающей среды.

ВОЗ внимательно следит за новыми данными по этой важной теме и будет обновлять эту научную справку по мере поступления дополнительной информации.

Ссылки

2. Liu J, Liao X, Qian S, Yuan J, Wang F, Liu Y, et al. Общественная передача тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2, Шэньчжэнь, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis. 2020;26:1320-3.

3. Chan JF-W, Yuan S, Kok K-H, To KK-W, Chu H, Yang J, et al. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера.Ланцет. 2020;395 14-23.

4. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет. 2020;395:497-506.

5. Burke RM, Midgley CM, Dratch A, Fenstersheib M, Haupt T, Holshue M, et al. Активный мониторинг лиц, контактировавших с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 — США, январь–февраль 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(:245-6.

7. Hamner L, Dubbel P, Capron I, Ross А., Джордан А., Ли Дж. и др.Высокая частота атак SARS-CoV-2 после воздействия на хоровой репетиции — округ Скагит, штат Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 606-10.

8. Ghinai I, McPherson TD, Hunter JC, Kirking HL, Christiansen D, Joshi K, et al. Первая известная передача от человека к человеку коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) в США. Ланцет. 2020;395:1137-44.

9. Pung R, Chiew CJ, Young BE, Chin S, Chen MIC, Clapham HE, et al. Расследование трех кластеров COVID-19 в Сингапуре: последствия для эпиднадзора и мер реагирования.Ланцет. 2020;395:1039-46.

10. Luo L, Liu D, Liao X, Wu X, Jing Q, Zheng J, et al. Пути контакта и риск передачи COVID-19 среди близких контактов (препринт). MedRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.03.24.20042606.

13. Миттал Р., Ни Р., Сео Дж.-Х. Физика течения COVID-19. J Жидкостный мех. 2020;894.

14. Буруиба Л. Турбулентные газовые облака и выбросы респираторных патогенов: потенциальные последствия для снижения передачи COVID-19. ДЖАМА. 2020;323(18):1837-1838..

15. Асади С., Бувье Н., Векслер А.С., Ристенпарт В.Д. Пандемия коронавируса и аэрозоли: передается ли COVID-19 через выдыхаемые частицы? Технология аэрозолей. 2020;54:635-8.

16. Моравска Л., Цао Дж. Передача SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем: мир должен смотреть правде в глаза. Окружающая среда Интерн. 2020;139:105730.

17. Gralton J Tovey TR, McLaws M-L, Rawlinson WD. РНК респираторного вируса обнаруживается в воздушно-капельных и воздушно-капельных частицах. J Med Virol. 2013;85:2151-9.

18.Стадницкий В., Бакс К.Э., Бакс А., Анфинруд П. Время жизни малых речевых капель в воздухе и их потенциальное значение в передаче SARS-CoV-2. Proc NTL Acad Sci. 2020;117:11875-7.

19. Somsen GA, van Rijn C, Kooij S, Bem RA, Bonn D. Мелкокапельные аэрозоли в плохо вентилируемых помещениях и передача SARS-CoV-2. Ланцет Респир Мед. 2020:S2213260020302459.

20. Асади С., Векслер А.С., Каппа К.Д., Барреда С., Бувье Н.М., Ристенпарт В.Д. Аэрозольная эмиссия и суперэмиссия во время речи человека увеличиваются с увеличением громкости голоса.Научный доклад 2019; 9: 2348.

21. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020;382:1564-7.

22. Fears AC, Klimstra WB, Duprex P, Weaver SC, Plante JA, Aguilar PV, et al. Персистенция коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 в аэрозольных суспензиях. Emerg Infect Dis 2020;26(9).

23. Chia PY, для Сингапурского исследования вспышки нового коронавируса T, Coleman KK, Tan YK, Ong SWX, Gum M, et al.Выявление загрязнения воздуха и поверхностей SARS-CoV-2 в больничных палатах инфицированных пациентов. Нат Комм. 2020;11(1).

24. Guo Z-D, Wang Z-Y, Zhang S-F, Li X, Li L, Li C, et al. Аэрозольное и поверхностное распространение коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 в больничных палатах, Ухань, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis. 2020;26(7).

25. Сантарпия Дж.Л., Ривера Д.Н., Эррера В., Морвитцер М.Дж., Креагер Х., Сантарпия Г.В. и другие. Потенциал передачи SARS-CoV-2 при выделении вируса, наблюдаемый в Медицинском центре Университета Небраски (препринт).MedRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.03.23.20039446.

26. Zhou J, Otter J, Price JR, Cimpeanu C, Garcia DM, Kinross J, et al. Исследование загрязнения поверхности и воздуха SARS-CoV-2 в условиях неотложной медицинской помощи во время пика пандемии COVID-19 в Лондоне (препринт). MedRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.05.24.20110346.

27. Liu Y, Ning Z, Chen Y, Guo M, Liu Y, Gali NK, et al. Аэродинамический анализ SARS-CoV-2 в двух больницах Уханя. Природа. 2020;582:557-60.

28.Ma J, Qi X, Chen H, Li X, Zhan Z, Wang H и др. Выдыхаемый воздух является значительным источником излучения SARS-CoV-2 (препринт). MedRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.05.31.20115154.

29. Фариди С., Ниази С., Садеги К., Наддафи К., Яварян Дж., Шамсипур М. и др. Полевые измерения содержания SARS-CoV-2 в воздухе помещений в палатах крупнейшей больницы Ирана. Научная общая среда. 2020;725:138401.

30. Cheng VC-C, Wong S-C, Chan VW-M, So SY-C, Chen JH-K, Yip CC-Y и др. Взятие проб воздуха и окружающей среды на SARS-CoV-2 вокруг госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).Infect Control Hosp Epidemiol. 2020:1-32.

31. Ong SWX, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MSY и другие. Загрязнение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты тяжелым острым респираторным синдромом Коронавирус 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ДЖАМА. 2020 323(16):1610-1612.

32. Целевая группа по вспышке COVID-19 на круизном судне, Yamagishi T. Отбор проб окружающей среды на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) во время вспышки коронавирусной болезни (COVID-19) на борту коммерческого круизного судна (до -Распечатать).MedRxiv. 2020.

33. Дёла М., Вилбринг Г., Шульте Б., Кюммерер Б.М., Дигманн С., Сиб Э. и соавт. SARS-CoV-2 в образцах окружающей среды домов, находящихся на карантине (препринт). MedRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.05.02.20088567.

34. Wu S, Wang Y, Jin X, Tian J, Liu J, Mao Y. Загрязнение окружающей среды SARS-CoV-2 в специализированной больнице для лечения коронавирусной болезни, 2019 г. Am J Infect Control. 2020;S0196-6553(20)30275-3.

35. Ding Z, Qian H, Xu B, Huang Y, Miao T, Yen H-L, et al.Туалеты доминируют в обнаружении вируса SARS-CoV-2 в окружающей среде в больнице (предварительная печать). MedRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.04.03.20052175.

36. Cheng VCC, Wong SC, Chen JHK, Yip CCY, Chuang VWM, Tsang OTY и др. Эскалация мер инфекционного контроля в связи с быстро развивающейся эпидемиологией коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванной SARS-CoV-2 в Гонконге. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020;41:493-8.

37. Bullard J, Dust K, Funk D, Strong JE, Alexander D, Garnett L, et al.Прогнозирование инфекционного SARS-CoV-2 по диагностическим образцам. Клин Инфекция Дис. 2020: ciaa638.

38. Durante-Mangoni E, Andini R, Bertolino L, Mele F, Bernardo M, Grimaldi M, et al. Низкий уровень распространения коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 среди медицинского персонала, использующего обычные средства индивидуальной защиты, в условиях средней заболеваемости. Клин Микробиол Инфект. 2020: S1198743X20302706.

39. Wong SCY, Kwong RTS, Wu TC, Chan JWM, Chu MY, Lee SY, et al. Риск внутрибольничной передачи коронавирусной болезни 2019 г.: опыт работы в общей палате в Гонконге.Джей Хосп заражает. 2020;105(2):119-27.

40. Leclerc QJ, Fuller NM, Knight LE, Funk S, Knight GM, Group CC-W. Какие параметры были связаны с кластерами передачи SARS-CoV-2? Добро пожаловать в открытое разрешение. 2020;5(83):83.

41. Lu J, Gu J, Li K, Xu C, Su W, Lai Z, et al. Ранний выпуск — вспышка COVID-19, связанная с кондиционированием воздуха в ресторане, Гуанчжоу, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis. 2020;26(7):1628-1631.

42. Чан С., Хан С.Х., Ри Дж.-Й. Кластер коронавирусных заболеваний, связанных с занятиями фитнес-танцами, Южная Корея.Эмердж Инфекция Дис. 2020;26(8).

43. Adam D, Wu P, Wong J, Lau E, Tsang T, Cauchemez S, et al. Потенциал кластеризации и сверхраспространения инфекций, вызванных коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) в Гонконге (предварительная печать). Исследовательская площадь. 2020. doi: 10.21203/rs.3.rs-29548/v1

44. Matson MJ, Yinda CK, Seifert SN, Bushmaker T, Fischer RJ, van Doremalen N, et al. Влияние условий окружающей среды на стабильность SARS-CoV-2 в носовой слизи и мокроте человека. Эмердж Инфекция Дис.2020;26(9).

45. Пасторино Б., Туре Ф., Жиль М., де Ламбальери Х, Шаррел Р.Н. Длительная инфекционность SARS-CoV-2 в фомитах. Эмердж Инфекция Дис. 2020;26(9).

46. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Клинические характеристики коронавирусной болезни 2019 года в Китае. New Engl J Med. 2020;382:1708-1720.

47. Pan Y, Zhang D, Yang P, Poon LLM, Wang Q. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в клинических образцах. Ланцет Infect Dis. 2020;20(4):411-2.

48. Wang W, Xu Y, Gao R, Lu R, Han K, Wu G, et al.Обнаружение SARS-CoV-2 в различных типах клинических образцов. ДЖАМА. 2020;323(18):1843-1844.

49. Wu Y, Guo C, Tang L, Hong Z, Zhou J, Dong X, et al. Длительное присутствие вирусной РНК SARS-CoV-2 в образцах фекалий. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020;5(5):434-5.

50. Zheng S, Fan J, Yu F, Feng B, Lou B, Zou Q, et al. Динамика вирусной нагрузки и тяжесть заболевания у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, в провинции Чжэцзян, Китай, январь-март 2020 г.: ретроспективное когортное исследование. БМЖ.2020:м1443.

51. Sun J, Zhu A, Li H, Zheng K, Zhuang Z, Chen Z, et al. Выделение инфекционного SARS-CoV-2 из мочи пациента с COVID-19. Новые микробы заражают. 2020;9:991-3.

52. Xiao F, Sun J, Xu Y, Li F, Huang X, Li H, et al. Инфекционный SARS-CoV-2 в фекалиях пациента с тяжелой формой COVID-19. Эмердж Инфекция Дис. 2020;26(8).

53. Zhang Y, Chen C, Zhu S, Shu C, Wang D, Song J, et al. Выделение 2019-nCoV из образца стула лабораторно подтвержденного случая коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).Еженедельник CDC Китая. 2020;2:123-4.

54. Чанг Л., Чжао Л., Гонг Х., Ван Л., Ван Л. РНК тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 обнаружена в донорской крови. Эмердж Инфекция Дис. 2020;26:1631-3.

56. Андерсен К.Г., Рамбо А., Липкин В.И., Холмс Е.К., Гарри Р.Ф. Проксимальное происхождение SARS-CoV-2. Нат Мед. 2020;26(4):450-2.

57. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом вероятного происхождения от летучих мышей. Природа.2020;579(7798):270-3.

58. Сит Т.Х., Бракман С.Дж., И.П. С.М., Тэм К.В., Лоу П.Ю., То Э.М. и др. Заражение собак SARS-CoV-2. Природа. 2020:1-6.

59. Ньюман А. Первые зарегистрированные случаи инфекции SARS-CoV-2 у домашних животных — Нью-Йорк, март–апрель 2020 г. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (23): 710–713.

60. Орешкова Н., Моленаар Р.-Дж., Времан С., Хардерс Ф., Маннинк Б.Б.О., Honing RWH-v, et al. Инфекция SARS-CoV2 у норок, выращиваемых на ферме, Нидерланды, апрель 2020 г. (препринт). БиоРксив.2020 г.: 10.1101/2020.05.18.101493.

62. He X, Lau EH, Wu P, Deng X, Wang J, Hao X, et al. Временная динамика выделения вируса и трансмиссивности COVID-19. Нат Мед. 2020;26(5):672-5.

63. Цзоу Л., Руан Ф., Хуан М., Лян Л., Хуан Х., Хун З. и др. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов. New Engl J Med. 2020;382(12):1177-9.

64. To KK-W, Tsang OT-Y, Leung W-S, Tam AR, Wu T-C, Lung DC, et al. Временные профили вирусной нагрузки в образцах слюны из задней части ротоглотки и ответы сывороточных антител во время инфекции SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование.Ланцет Infect Dis. 2020;20(5):P565-74.

65. Wölfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, Zange S, Müller MA, et al. Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-2019. Природа. 2020;581(7809):465-9.

66. Zhou R, Li F, Chen F, Liu H, Zheng J, Lei C, et al. Вирусная динамика у бессимптомных пациентов с COVID-19. Int J Infect Dis. 2020;96:288-90.

67. Xu K, Chen Y, Yuan J, Yi P, Ding C, Wu W, et al. Факторы, связанные с длительным выделением вирусной РНК у пациентов с COVID-19.Клин Инфекция Дис. 2020; ciaa351.

68. Qi L, Yang Y, Jiang D, Tu C, Wan L, Chen X и др. Факторы, связанные с продолжительностью выделения вируса у взрослых с COVID-19 за пределами Уханя, Китай: ретроспективное когортное исследование. Int J Infect Dis. 2020;10.1016/j.ijid.2020.05.045.

69. Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, Kimball A, James A, Jacobs JR, et al. Пресимптоматические инфекции SARS-CoV-2 и передача в учреждении квалифицированного ухода. New Engl J Med. 2020;382(22):2081-90.

70.Национальный центр экстренного реагирования на COVID-19, Группа эпидемиологии и ведения случаев, Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь-19: сводка 2370 контактных расследований первых 30 случаев в Республике Корея. Перспективы исследований общественного здравоохранения Осонга. 2020;11:81-4.

71. Джеймс А., Игл Л., Филлипс С., Хеджес Д.С., Боденхамер С., Браун Р. и другие. Высокий уровень заболеваемости COVID-19 среди посетителей мероприятий в церкви — Арканзас, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020;69:632-5.

72. Пак С.Ю., Ким Й.М., Йи С., Ли С., На Б.Дж., Ким С.Б. и др. Вспышка коронавирусной инфекции в колл-центре, Южная Корея. Эмердж Инфекция Дис. 2020;26(8).

73. Wei WE, Li Z, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Пресимптоматическая передача SARS-CoV-2 — Сингапур, 23 января — 16 марта 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(14):411-5.

74. Qian G, Yang N, Ma AHY, Wang L, Li G, Chen X, et al. Передача COVID-19 внутри семейного кластера бессимптомными носителями в Китае.Клин Инфекция Дис. 2020; ciaa316.

76. Davies N, Klepac P, Liu Y, Prem K, Jit M, Рабочая группа CCMID COVID-19 и соавт. Зависимые от возраста эффекты в передаче и борьбе с эпидемиями COVID-19. Нат Мед. 2020; 10.1038/s41591-020-0962-9.

77. Кимбалл А., Хэтфилд К.М., Аронс М., Джеймс А., Тейлор Дж., Спайсер К. и др. Бессимптомная и предсимптомная инфекция SARS-CoV-2 у резидентов учреждения квалифицированного сестринского ухода длительного ухода — округ Кинг, штат Вашингтон, март 2020 г. MMWR Surveill Summ.2020;69(13):377.

78. Wang Y, Liu Y, Liu L, Wang X, Luo N, Ling L. Клинический исход 55 бессимптомных случаев заражения SARS-коронавирусом-2 на момент госпитализации в Шэньчжэне, Китай. J заразить дис. 2020;221(11):1770-1774..

79. Byambasuren O, Cardona M, Bell K, Clark J, McLaws ML, Glasziou P. Оценка масштабов истинно бессимптомного COVID-19 и его потенциала для передачи в сообществе: Систематический обзор и метаанализ (препринт). MedRxiv. 2020 год: 10.1101/2020.05.10.20097543.

80. Сакураи А., Сасаки Т., Като С., Хаяши М., Цузуки С.И., Исихара Т. и др. Естественная история бессимптомной инфекции SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2020; 10.1056/NEJMc2013020.

81. Wang Y, Tong J, Qin Y, Xie T, Li J, Li J, et al. Характеристика бессимптомной когорты инфицированных SARS-COV-2 лиц за пределами Уханя, Китай. Клин Инфекция Дис. 2020; ciaa629.

82. Ю П., Чжу Дж., Чжан З., Хан Ю. Семейный кластер инфекции, связанный с новым коронавирусом 2019 г., указывающий на возможную передачу от человека к человеку в течение инкубационного периода.J заразить дис. 2020;221(11):1757-61.

83. Tong Z-D, Tang A, Li K-F, Li P, Wang H-L, Yi J-P, et al. Возможная бессимптомная передача SARS-CoV-2, провинция Чжэцзян, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis. 2020;26(5):1052-4.

84. Koh WC, Naing L, Rosledzana MA, Alikhan MF, Chaw L, Griffith M ea. Что мы знаем о передаче SARS-CoV-2? Систематический обзор и метаанализ частоты вторичной атаки, серийного интервала и бессимптомной инфекции (препринт). MedRxiv 2020 doi: 10.1101/2020.05.21.20108746.

86. Cheng H-Y, Jian S-W, Liu DP, Ng T-C, Huang W-T, Lin H-H, et al. Отслеживание контактов, оценка динамики передачи COVID-19 на Тайване и риск в разные периоды воздействия до и после появления симптомов. JAMA Стажер Мед. 2020;e202020.

87. Чоу Л., Кох В.К., Джамалудин С.А., Наинг Л., Алихан М.Ф., Вонг Дж. Передача SARS-CoV-2 в различных условиях: анализ случаев и тесных контактов из кластера Таблиги в Брунее-Даруссаламе (препринт) . MedRxiv.2020 г.: 10.1101/2020.05.04.200.

91. Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. Инкубационный период коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) из официально зарегистрированных подтвержденных случаев: оценка и применение. Энн Инт Мед. 2020;172:577-82.

95. Alhazzani W, Møller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, et al. Кампания по выживанию при сепсисе: руководство по ведению критически больных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19). Крит Уход Мед.2020;48(6):e440-e69.

96. Lynch JB, Davitkov P, Anderson DJ, Bhimraj A, Cheng VC-C, Guzman-Cottrill J, et al. Руководство Американского общества инфекционистов по профилактике инфекций для медицинского персонала, ухаживающего за пациентами с подозреваемым или известным COVID-19. Дж. Глоб Health Sci. 2020.

ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией на предмет любых изменений, которые могут повлиять на этот научный обзор. Если какие-либо факторы изменятся, ВОЗ выпустит дополнительную обновленную информацию. В противном случае срок действия настоящего научного краткого документа истекает через 2 года после даты публикации.

 

Что это такое, симптомы, причины и меры профилактики

Обзор

Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) — это вирус (точнее, коронавирус), идентифицированный как причина вспышки респираторного заболевания.

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые могут вызывать респираторные заболевания у людей. Их называют «корона» из-за короновидных шипов на поверхности вируса. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и простуда являются примерами коронавирусов, вызывающих заболевания у людей.

Новый штамм коронавируса — SARS-CoV-2 — был впервые зарегистрирован в Ухане, Китай, в декабре 2019 года. С тех пор он распространился по всем странам мира.

Откуда берутся коронавирусы?

Коронавирусы часто обнаруживаются у летучих мышей, кошек и верблюдов. Вирусы живут в животных, но не заражают их. Иногда эти вирусы затем распространяются на другие виды животных. Вирусы могут изменяться (мутировать) при передаче другим видам. В конце концов, вирус может перейти от видов животных и начать заражать людей.В случае с SARS-CoV-19 считается, что первые инфицированные люди заразились вирусом на продовольственном рынке, где продавались мясо, рыба и живые животные.

Как вы заразились COVID-19?

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, попадает в ваш организм через рот, нос или глаза (непосредственно воздушно-капельным путем или при переносе вируса с рук на лицо). Затем он попадает в заднюю часть носовых ходов и слизистую оболочку в задней части горла. Там он прикрепляется к клеткам, начинает размножаться и перемещается в легочную ткань.Оттуда вирус может распространиться на другие ткани организма.

Как новый коронавирус (SARS-CoV-2) передается от человека к человеку?

Вероятность распространения коронавируса:

  • Вирус распространяется воздушно-капельным путем, который выделяется в воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, разговаривает, поет или дышит рядом с вами. Вы можете заразиться, если вдохнете эти капли.
  • Также можно заразиться коронавирусом при тесном контакте (прикосновении, рукопожатии) с инфицированным человеком, а затем при прикосновении к своему лицу.

Как долго человек с COVID-19 считается заразным?

Если у вас есть COVID-19, симптомы могут проявиться через несколько дней, но в это время вы заразны. Вы больше не заразны через 10 дней после появления симптомов.

Лучший способ избежать распространения COVID-19 среди других:

  • По возможности держитесь на расстоянии 6 футов от других.
  • Носите тканевую маску, закрывающую рот и нос, когда вы находитесь рядом с другими людьми.
  • Часто мойте руки.Если мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
  • Избегайте людных помещений. Открывайте окна, чтобы впустить как можно больше наружного воздуха.
  • Оставайтесь на самоизоляции дома, если вы чувствуете себя плохо с симптомами, которые могут быть связаны с COVID-19, или у вас положительный тест на COVID-19.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются.

Кто подвергается наибольшему риску заражения COVID-19?

Лица, подвергающиеся наибольшему риску заражения COVID-19, включают тех, кто:

  • Проживаете или недавно побывали в любой области с продолжающимся активным распространением.
  • Имели тесный контакт с человеком, у которого есть лабораторно подтвержденный или подозреваемый случай вируса COVID-19. Тесный контакт определяется как нахождение в пределах 6 футов от инфицированного человека в течение совокупных 15 минут или более в течение 24-часового периода.
  • Люди старше 60 лет с уже существующими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Как скоро после заражения SARS-CoV-2 у меня появятся симптомы COVID-19?

Время между заражением и появлением симптомов (инкубационный период) может составлять от двух до 14 дней.Среднее время до появления симптомов составляет пять дней. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести от очень легких до тяжелых. Примерно у 80% людей COVID-19 вызывает только легкие симптомы, хотя это может измениться по мере появления вариантов.

Если я выздоровею от случая COVID-19, могу ли я снова заразиться?

Если у вас положительный результат теста на SARS-CoV-2 через три месяца после вашего последнего положительного теста, это считается реинфекцией. До варианта омикрон повторное заражение SARS-CoV-2 было редким, но возможным.

Omicron (B.1.1.529) впервые был зарегистрирован в Южной Африке в ноябре 2021 года и быстро распространился по всему миру. Со многими мутациями омикрон смог уклониться от иммунной системы, и у нас было больше повторных инфекций, чем когда-либо прежде.

Поскольку вирус, вызывающий COVID-19, продолжает мутировать, повторное заражение остается возможным. Вакцинация, в том числе ревакцинация, является лучшей защитой от тяжелой болезни.

Симптомы и причины

Каковы симптомы COVID-19?

Симптомы COVID-19 варьируются от человека к человеку.Фактически, у некоторых инфицированных людей симптомы не проявляются (бессимптомно). Как правило, люди с COVID-19 сообщают о некоторых из следующих симптомов:

  • Лихорадка или озноб.
  • Кашель.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Усталость.
  • Боли в мышцах или теле.
  • Головные боли.
  • Новая потеря вкуса или обоняния.
  • Боль в горле.
  • Заложенность носа или насморк.
  • Тошнота или рвота.
  • Диарея.

Возможны дополнительные симптомы.

Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом. У детей похожие, но обычно менее выраженные симптомы, чем у взрослых. Пожилые люди и люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями подвергаются более высокому риску более серьезных осложнений от COVID-19.

Позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие предупреждающие знаки:

  • Проблемы с дыханием.
  • Постоянная боль или давление в груди.
  • Новая путаница.
  • Невозможность проснуться ото сна.
  • Синеватые губы или лицо.

Этот список не включает все возможные симптомы. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть коронавирус или какие-либо серьезные симптомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется коронавирус?

COVID-19 диагностирован с помощью лабораторного теста. Ваш поставщик медицинских услуг может взять образец вашей слюны или мазок из носа или горла, чтобы отправить его на анализ.

Когда мне следует сдать анализ на коронавирус (COVID-19)?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы:

  • Самочувствие с лихорадкой, кашлем или затрудненным дыханием.
  • Были в тесном контакте с человеком, у которого известно или подозревается наличие COVID-19.

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и сообщит, нужно ли вам пройти тестирование на COVID-19.

Если у меня положительный тест на коронавирус, как долго я должен самоизолироваться?

В соответствии с текущими рекомендациями CDC вы должны самоизолироваться до тех пор, пока не выполните оба следующих условия:

  • Прошло пять дней с тех пор, как ваши симптомы впервые появились, и они улучшаются.
  • У вас не было жара в течение 24 часов, и вы не принимали жаропонижающие препараты в течение этого времени.

Находясь дома, по возможности изолируйте себя в отдельной комнате вашего дома, чтобы ограничить общение с другими членами семьи. Если вы не можете оставаться на 100% изолированными в отдельной комнате, держитесь на расстоянии 6 футов от других и носите тканевую маску, часто мойте руки себе/членам семьи и часто дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, и места общего пользования.

Повторное тестирование после периода самоизоляции проходить не нужно.Но каждый случай уникален, поэтому следуйте рекомендациям своего поставщика медицинских услуг по тестированию.

Если у вас ослаблена иммунная система или у вас был тяжелый случай COVID-19, критерии CDC к вам не относятся. Возможно, вам придется оставаться дома до 20 дней после появления первых симптомов. Поговорите со своим лечащим врачом о своей ситуации.

Как долго мне нужно самоизолироваться, если я был рядом с человеком с COVID-19?

Вы должны быть помещены в карантин на пять дней, если:

  • Вы не прошли полную вакцинацию.
  • Прошло более шести месяцев с момента введения второй дозы вакцины, а вам еще не сделали бустерную прививку.

По истечении этого времени вы должны носить подходящую маску каждый раз, когда вы находитесь рядом с другими людьми, в течение дополнительных пяти дней. CDC рекомендует проводить тестирование на пятый день, если это возможно. Этот период карантина может варьироваться в зависимости от вариантных штаммов и доступности тестирования.

Можно ли иметь отрицательный результат на коронавирус и все же быть зараженным им?

Да, это возможно.Есть несколько причин «ложноотрицательных» результатов теста — это означает, что у вас действительно или есть COVID-19, хотя результат теста говорит, что у вас его нет.

Причины ложноотрицательного результата теста на COVID-19 включают:

  • Вы слишком рано прошли обследование в ходе болезни. Вирус не размножился в вашем организме до уровня, который может быть обнаружен тестом.
  • Образец взят некачественно. Возможно, вы или медицинский персонал недостаточно глубоко взяли мазок из носовой полости, чтобы собрать хороший образец.Также могут быть менее вероятные ошибки при обработке и транспортировке.
  • Сам тест не был достаточно чувствительным или специфичным для обнаружения SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Чувствительность означает способность теста обнаруживать наименьшее количество вируса. Специфичность относится к способности теста обнаруживать только вирус COVID-19, а не другие подобные вирусы. Многие различные коммерческие и больничные лаборатории разработали тесты на SARS-CoV-2. Все должно соответствовать стандартам, но всегда есть вероятность «ложноотрицательных» и «ложноположительных» тестов.

Если вы думаете, что у вас может быть COVID-19, даже если ваш тест отрицательный, лучше всего следовать текущим рекомендациям CDC. Оставайтесь дома в течение 10 дней, если вы думаете, что больны («социальное дистанцирование»). Держитесь на расстоянии 6 футов от других («физическое дистанцирование») и носите тканевую маску. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшаются. Не решайте сами, безопасно ли вам находиться рядом с другими. Вместо этого обратитесь к своему лечащему врачу, когда ваши симптомы улучшатся.

Управление и лечение

Какое лечение получают люди, у которых есть COVID-19?

Лечение COVID-19 зависит от тяжести ваших симптомов.Если вы не находитесь в больнице или не нуждаетесь в дополнительном кислороде, специфическая противовирусная или иммунотерапия не рекомендуется.

В зависимости от тяжести симптомов COVID вам может понадобиться:

  • Дополнительный кислород (подается через трубку, вставленную в ноздри).
  • Некоторым людям могут помочь инфузии моноклональных антител.
  • Противовирусные препараты могут снизить риск госпитализации и смерти у некоторых пациентов с COVID-19.
  • Механическая вентиляция легких (подача кислорода через трубку, вставленную в трахею).Вам дают лекарства, чтобы вам было комфортно и сонно, пока вы получаете кислород через аппарат ИВЛ.
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Вы продолжаете получать лечение, в то время как аппарат перекачивает вашу кровь за пределы вашего тела. Он берет на себя функции легких и сердца вашего тела.

Могут ли вакцинированные люди заболеть COVID-19?

Да, заразиться COVID-19 можно даже после вакцинации. Никакие вакцины не эффективны на 100%. Фактически, ожидаются прорывные случаи (когда кто-то дает положительный результат более чем через две недели после полной вакцинации), особенно в связи с мутацией вируса SARS-CoV-2.

Вакцины значительно снижают, но не устраняют риск заражения. Риск тяжелого заболевания или смерти от прорывной инфекции очень низок.

Как мне справиться с симптомами дома?

Если у вас легкие симптомы COVID-19, вы, скорее всего, сможете управлять своим здоровьем дома. Следуйте этим советам:

  • Если у вас жар, пейте много жидкости (лучше воды), много отдыхайте и принимайте ацетаминофен (Тайленол®).
  • Если у вас кашель, лягте на бок или сядьте (не ложитесь на спину).Добавьте чайную ложку меда в горячий чай или горячую воду (не давайте мед детям до 1 года). Полощите горло соленой водой. Позвоните своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы получить консультацию по безрецептурным средствам по уходу, таким как средства от кашля и леденцы/лепешки от кашля. Попросите друга или члена семьи забрать необходимые лекарства. Вы должны оставаться дома.
  • Если вы беспокоитесь о своем дыхании, постарайтесь расслабиться. Медленно глубоко вдохните через нос и медленно выдохните через сжатые губы (как будто вы медленно задуваете свечу).
  • Если у вас проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911.

Если у вас легкая форма COVID-19, вы почувствуете себя лучше через несколько дней или неделю. Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются, позвоните своему врачу.

Профилактика

Как не заразиться COVID-19?

Лучшей защитой от заражения COVID-19 является вакцинация. Вы также должны следовать тем же шагам, которые вы предпринимаете, чтобы предотвратить заражение другими вирусами, такими как простуда или грипп.

  • Мойте руки не менее 20 секунд, особенно перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, после вытирания носа и после контакта с простудным человеком.
  • Носите многослойную тканевую маску для лица, которая плотно прилегает к лицу и закрывает рот, нос и подбородок в соответствии с рекомендациями CDC.
  • Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту, чтобы предотвратить распространение вирусов через руки.
  • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда чихаете и кашляете или чихаете и кашляете в рукав.Выбросьте ткань в мусорное ведро. После этого вымойте руки. Никогда не кашляйте и не чихайте в руки!
  • Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов) с теми, кто кашляет, простужается или болен. Оставайтесь дома, если вы больны.
  • Если вы склонны к болезням или у вас ослаблен иммунитет, держитесь подальше от большого скопления людей. Следуйте указаниям органов здравоохранения, особенно во время вспышек.
  • Очищайте часто используемые поверхности (например, дверные ручки и столешницы) дезинфицирующим средством, убивающим вирусы.
  • Используйте дезинфицирующие средства для рук, содержащие не менее 60 % спирта, если мыло и вода недоступны.
  • Приветствуйте людей дружеским жестом вместо рукопожатия.
  • Высыпайтесь, придерживайтесь здоровой диеты, пейте много жидкости и занимайтесь спортом, если можете. Эти шаги укрепят вашу иммунную систему и помогут вам легче бороться с инфекциями.

Должен ли я носить маску для лица?

Ваш лечащий врач может ответить на любые ваши вопросы о том, когда вам следует носить лицевую маску, чтобы замедлить передачу COVID-19.В целом CDC рекомендует носить лицевую маску в следующих ситуациях:

  • Если вы находитесь в районе с высоким уровнем распространения COVID-19, носите маску в общественных местах.
  • Если вы больны, но не можете избежать общения с другими людьми.
  • Если вы ухаживаете за больным COVID-19.
  • Если вы подвержены повышенному риску тяжелого заболевания или живете с кем-то, кто таков.

Записка из клиники Кливленда

Мы прошли долгий путь с тех пор, как в США были подтверждены первые случаи заболевания COVID-19.Мы многое узнали о вирусе и о том, как лечить людей, у которых он есть. Мы также значительно расширили возможности тестирования. Вы — наши сообщества — тоже приложили огромные усилия для адаптации.

Изменения, которые мы все внесли, чтобы оставаться в безопасности и быть здоровыми, могут показаться сложными. Но, пожалуйста, будьте бдительны. Мы знаем, что это непросто, но это важно. COVID-19 не следует воспринимать легкомысленно. В то время как у большинства людей наблюдаются только легкие симптомы, у других развиваются серьезные осложнения со стороны легких, головного мозга и сердца. Могут быть и другие долгосрочные эффекты, о которых мы пока не знаем.

5 вещей, которые нужно знать о варианте Delta > News > Yale Medicine

[Первоначально опубликовано: 28 июня 2021 г. Обновлено: 1 марта 2022 г.]

Примечание. Информация в этой статье была точной на момент первоначальной публикации. Поскольку информация о COVID-19 быстро меняется, мы рекомендуем вам посетить веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также вашего штата и местного правительства для получения последней информации.

Летом 2021 года у людей появилась некоторая надежда — или, по крайней мере, осторожный оптимизм, — что пандемия может отойти на второй план, хотя угроза того, что новые мутации вируса еще сильнее.

Именно тогда вариант Delta появился в Соединенных Штатах. Впервые выявленная в Индии в конце 2020 года, Delta быстро распространилась по этой стране и Великобритании, прежде чем достичь США, где она быстро выросла и стала преобладающим вариантом SARS-CoV-2, на долю которого приходится более 99 % случаев COVID-19 (в время) и привело к огромному увеличению числа госпитализаций в некоторых штатах.(Omicron заменил Delta в качестве преобладающего варианта, но в марте 2022 года CDC по-прежнему включал Delta в свой список вызывающих озабоченность вариантов в США, хотя в то время на его долю приходилось 0% случаев в США.)

Считалось, что

Delta более чем в два раза более заразен, чем предыдущие варианты, и исследования показали, что он с большей вероятностью, чем исходный вирус, может привести к госпитализации инфицированных людей .  Люди, которые не были вакцинированы, подвергались наибольшему риску, и наибольшее распространение случаев заболевания и тяжелые исходы наблюдались в местах с низким уровнем вакцинации.

Инчи Йилдирим, доктор медицинских наук, детский специалист по инфекционным заболеваниям Йельского университета и вакцинолог, не была удивлена ​​прогрессом Дельты. «Все вирусы развиваются с течением времени и претерпевают изменения по мере своего распространения и размножения», — сказала она.

Люди, полностью привитые от коронавируса, по-прежнему имеют надежную защиту от COVID-19 по сравнению с теми, кто не был вакцинирован, но было достаточно вопросов о Delta, чтобы Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали дополнительные меры предосторожности. включая рекомендации по ношению масок независимо от статуса вакцинации и рекомендации по бустерным прививкам.

В то время как большинство дельта-инфекций было у людей, которые не были вакцинированы, данные также показали, что вариант имеет повышенную трансмиссивность даже среди некоторых вакцинированных людей.

Вот пять вещей, которые вам нужно знать о варианте Delta.

COVID-19: окно для заражения

Вы когда-нибудь задумывались, как долго люди заразны COVID-19 и все еще могут передавать вирус другим? Ученые из Национальной лаборатории микробиологии (NML) Агентства общественного здравоохранения Канады (PHAC) попытались найти ответ на этот щекотливый вопрос.

Доктор Джим Стронг

Доктор Джим Стронг — старший научный сотрудник NML, работающий над пониманием механизмов, которые делают COVID-19 таким заразным. Его группа исследователей недавно сотрудничала с провинциальной лабораторией Кэдхема в Манитобе, чтобы опубликовать статью о том, как долго люди, инфицированные COVID-19, могут передавать вирус другим.

Как вирусы атакуют

«Вирусы не могут выжить сами по себе, поэтому они обращаются к нам за помощью», — говорит доктор.Джим Стронг, старший научный сотрудник NML. «Однако, как только вирусы проникают в живые клетки человека, они могут экспоненциально размножаться и вызывать тяжелые заболевания. Если ваша иммунная система недостаточно сильна, чтобы бороться с вирусом, когда он впервые попадает в ваше тело, то жук может разбить лагерь и начать сеять хаос».

Сами по себе вирусы не обязательно опасны, но они могут приносить с собой смертельные заболевания. Вирус, вызывающий COVID-19, вызывает такие симптомы, как кашель и чихание, которые могут распространять вирус и заражать других людей.Согласно новому исследованию NML, кажется, что у вируса, вызывающего COVID-19, есть только ограниченное время для заражения других. Тем не менее, это первоначальные результаты, и для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования.

Крайний срок заражения

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

NML Ученые под руководством доктора Джима Стронга провели крупнейшее и наиболее разнообразное на сегодняшний день исследование инфекционности COVID-19 в мире, изучив образцы более чем 90 пациентов.В ходе исследования исследователи сравнили образцы носа и горла пациентов в разное время с момента появления симптомов и измерили способность образцов заражать выращенные в лаборатории клетки. Исследователи использовали образцы, положительные на COVID-19, для выращивания вируса в контролируемой среде.

После выращивания вируса исследователи проверили, насколько заразны образцы. Исследователи обнаружили, что образцы пациентов не содержали инфекционного материала через восемь дней после появления симптомов.Это означает, что до восьми дней пациенты все еще могут распространять болезнь. После этого пациенты вряд ли будут распространять вирус. Однако эти результаты не означают, что вирус, вызывающий COVID-19, исчезает через 8 дней. Исследователи обнаружили, что генетический материал вируса остался в образцах, но он не смог расти и поэтому не должен заражать других.

До этого исследования лабораторных данных для понимания этого очень важного фактора распространения COVID-19 не хватало.

«Это исследование продолжает предыдущее исследование, проведенное другими экспертами со всего мира, но с гораздо большими размерами выборки», — говорит доктор Стронг. «Следующим шагом является повторение этого исследования в еще большем масштабе. Причина, по которой мы делаем это, заключается в том, чтобы убедиться, что результаты согласуются между различными и более крупными группами, чтобы мы могли с уверенностью корректировать руководящие принципы общественного здравоохранения, чтобы наилучшим образом защитить здоровье канадцев. »

Пока не будут проведены дополнительные исследования, 14-дневный период изоляции будет сохраняться в Канаде и, вероятно, во многих других странах.Хотя необходимо провести дополнительные исследования, это исследование является важным шагом на пути к нормальной жизни.

Навигация по документу

Дата изменения:

Как долго человек остается заразным?

✋ Тест не может определить, насколько вы заразны.

Положительный тест на Covid-19 (ПЦР — антигенный) означает, что в вашем организме есть частицы вируса.Однако положительный результат теста не всегда говорит о том, можете ли вы передать вирус другим людям.

Только фрагменты активных вирусов могут заражать других людей. Исследования показывают, что количество активных вирусных частиц в вашем организме и, следовательно, вероятность того, что вы можете передать вирус другим, являются самыми высокими в течение первой недели заражения COVID-19.

Если в вашем организме есть активный вирус, вы можете выпустить аэрозоли и капли, которые переносят вирус.Если кто-то их вдохнет, они могут заразиться COVID-19 от вас.

Ученые не знают, какое количество вируса человек должен вдохнуть, чтобы подхватить вирус.

⚡ ОТ-ПЦР Covid-19

Тест, который использует метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) для поиска генетического материала вируса, может вернуть положительный результат даже после того, как у вас больше нет активной инфекции , но у вас все еще есть неактивных (мертвых) фрагментов вируса в организме

⚡Серология Covid-19 (рекомендации CDC)

CDC не рекомендует использовать тесты на антитела для диагностики текущей инфекции.В зависимости от времени, когда человек был инфицирован, и времени теста, тест может не обнаружить антитела у человека, который в настоящее время инфицирован.

Кроме того, в настоящее время неизвестно, указывает ли положительный результат теста на антитела на иммунитет против SARS-CoV-2; следовательно, в настоящее время тесты на антитела не следует использовать для определения того, обладает ли человек иммунитетом к повторному заражению. Тестирование на антитела используется для наблюдения за общественным здравоохранением и эпидемиологии.

Поскольку тесты на антитела могут иметь разные мишени для вируса, могут потребоваться специальные тесты для оценки антител от перенесенной инфекции по сравнению с антителами от вакцинации

👉 Как узнать, заразен ли я?

🏿 По данным Harvard Health Publishing :

«К 10-му дню после появления симптомов COVID большинство людей перестают быть заразными, пока их симптомы продолжают улучшаться, а лихорадка исчезает.Люди, у которых положительный результат теста на вирус, но у которого никогда не появляются симптомы в течение 10 дней после тестирования, вероятно, больше не заразны, но опять же, есть задокументированные исключения».

🏿 Согласно CDC :

❏ CDC рекомендует, чтобы люди с COVID-19 могли взаимодействовать с другими людьми, если:

❍ Пациенты с легкой и средней степенью тяжести заболевания, не имеющие серьезного иммунодефицита:

  • Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • Прошло не менее 24 часов с момента последней лихорадки без применения жаропонижающих средств и
  • Симптомы (т.г., кашель, одышка) улучшение

❍ Пациенты с бессимптомным течением инфекции и без тяжелого иммунодефицита:

  • Прошло не менее 10 дней с даты их первого положительного диагностического теста на вирус.

❍ Пациенты с заболеваниями от серьезных до серьезных или с тяжелым иммунодефицитом:

  • Прошло не менее 10 дней и до 20 дней с момента появления первых симптомов и
  • Прошло не менее 24 часов с момента последней лихорадки без применения жаропонижающих средств и
  • Симптомы (стр.напр., toux, essoufflement) se sont ameliorés
  • Рассмотрите возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю

Пациенты с тяжелым иммунодефицитом могут продуцировать вирус, способный к репликации в течение 20 дней после появления симптомов или, для тех, у кого не было симптомов на протяжении всей инфекции, даты их первого положительного вирусного теста. Рекомендуется консультация с инфекционистами. Можно рассмотреть использование основанной на проверке стратегии для определения того, когда меры предосторожности, основанные на передаче, могут быть прерваны.

По данным из 129 человек (690 проб), 30 были с ослабленным иммунитетом, госпитализированы с COVID-19. Среднее время, в течение которого участники продолжали выделять вирус, составляло 8 дней после развития первых симптомов. Через 15,2 дня шансы на дальнейшее уничтожение вируса составляли менее 5%.

CDC : у 95 % пациентов серьезное заболевание или серьезное заболевание, у которых есть определенные признаки тяжелой иммунодепрессии, недоступной плюс вирус, способный к размножению 15 дней после появления симптомов; aucun пациента n’Avait де вирус, способный де себе répliquer плюс де 20 дней после появления симптомов.Рекуперация вируса, способного к размножению, вызывает у пациентов серьезные иммунодефициты в течение 20 дней и всего 143 дня после получения положительного результата теста на SARS-CoV-2.

Рост Дельты подпитывается безудержным распространением от людей, которые чувствуют себя хорошо

Люди в Циндао, Китай, проходят тестирование на COVID-19. Фото: AFP через Getty

Люди, инфицированные дельта-вариантом SARS-CoV-2, с большей вероятностью распространяют вирус до появления симптомов, чем люди, инфицированные более ранними версиями, предполагает подробный анализ вспышки в провинции Гуандун, Китай 1 .

«Остановиться просто сложнее», — говорит Бенджамин Коулинг, эпидемиолог из Университета Гонконга и соавтор исследования, которое было размещено на сервере препринтов 13 августа.

Коулинг и его коллеги проанализировали исчерпывающие данные тестов 101 человека в провинции Гуандун, которые были инфицированы Delta в период с мая по июнь этого года, а также данные от близких контактов этих людей. Они обнаружили, что в среднем у людей симптомы начинались через 5,8 дня после заражения дельта-1.Через 8 дней после первого положительного результата теста на вирусную РНК. У людей оставалось почти два дня, чтобы выделить вирусную РНК, прежде чем у них появились какие-либо признаки COVID-19.

Опасное окно

Более раннее исследование 2 и неопубликованный анализ Коулинга и других показывают, что до появления Delta у людей, инфицированных SARS-CoV-2, в среднем требовалось 6,3 дня для появления симптомов и 5,5 дней для получения положительного результата теста. для вирусной РНК, оставляя более узкое окно в 0,8 дня для забывчивого выделения вируса.

В последней работе исследователи также обнаружили, что у людей, инфицированных Delta, концентрация вирусных частиц или вирусная нагрузка в организме была выше, чем у людей, инфицированных оригинальной версией SARS-CoV-2. «Каким-то образом вирус появляется быстрее и в большем количестве», — говорит Коулинг.

В результате 74% случаев заражения дельта-инфекцией имели место в предсимптомной фазе — это более высокая доля, чем для предыдущих вариантов. Этот высокий показатель «помогает объяснить, как этот вариант смог опередить как вирус дикого типа, так и другие варианты и стать доминирующим штаммом во всем мире», — говорит Барнаби Янг, клиницист-инфекционист Национального центра инфекционных заболеваний в Сингапуре.

Исследователи также рассчитали «базовое репродуктивное число» Delta, или R 0 , которое представляет собой среднее число людей, которым каждый зараженный человек будет передавать вирус в восприимчивой популяции. Они подсчитали, что Delta имеет R 0 6,4, что намного выше, чем R 0 2–4, оцененных для исходной версии SARS-CoV-2, говорит Марм Килпатрик, инфекционист. исследователь болезней в Калифорнийском университете в Санта-Круз.«Дельта движется немного быстрее, но гораздо лучше передается».

Небольшое количество участников исследования испытали «прорывные инфекции» Delta после получения двух доз вакцины против COVID-19 с инактивированным вирусом. Но вакцина снизила вирусную нагрузку участников на пике инфекции.

Вакцинированные лица также на 65% реже, чем невакцинированные лица, заражают кого-либо еще, хотя оценка была основана на очень небольшом размере выборки. Это сокращение «значительно и обнадеживает, что вакцины против COVID-19 остаются эффективными и являются жизненно важной частью нашего ответа на пандемию», — говорит Янг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.