Сколько железа нужно в день беременной: Анемия у беременных — Роддом «Лелека»

Содержание

Инструкция по применению Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо — желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.

Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, — примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.

Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),

• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза — 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
— ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
— левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
— моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
— норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
— офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
— микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
— Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
— Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
— Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
— Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
— Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
— Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
— Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
— Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
— Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
— Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
— Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
— Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
— Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
— С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
— С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
— С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
— С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
— С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
— С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
— С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
— С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
— С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 — 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

Недостаток железа: немецкие медики предупреждают об опасности | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Из всех патологий, связанных с недостатком питательных веществ в человеческом организме, дефицит железа встречается чаще всего. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, этим страдает чуть ли не треть населения нашей планеты. В группу риска, прежде всего, попадают женщины репродуктивного возраста (в первую очередь, беременные, поскольку железо из их организма усердно «воруют» эмбрионы), дети и подростки, старики, спортсмены, а также вегетарианцы и веганы.

Как показало новое исследование, проведенное учеными Высшей медицинской школы Ганновера (Medizinische Hochschule Hannover), и в организме людей, страдающих сердечными заболеваниями, очень часто наблюдается слишком низкий уровень содержания железа.

Когда есть повод для тревоги

Примерно 3-5 граммов железа содержится в теле здорового взрослого человека. Но 1-2 миллиграмма этого микроэлемента ежедневно выводится из организма — с потом, мочой, бывает и с кровью. И утраченное обязательно нужно восполнять, прежде всего — придерживаясь сбалансированного питания. Иначе неприятных последствий не избежать. Дело может дойти даже до такой серьезной болезни, как железодефицитная анемия (малокровие).

Ломкие волосы, бледная сухая кожа, трещинки в уголках рта, жжение и боль в языке, изменение слизистой оболочки полости рта, которая приобретает серовато-зеленоватый оттенок, — вот лишь некоторые симптомы болезни. Человек, в организме которого долгое время недостает железа, быстро устает, плохо концентрируется, страдает головными болями, у него снижается работоспособность, нарушается память, ослабевает иммунная система, его одолевает апатия, и даже небольшая физическая нагрузка сопровождается учащенным сердцебиением.

Влияние дефицита железа в организме на работу сердца человека стало предметом исследования, проведенного учеными Высшей медицинской школы Ганновера. Как показали эти изыскания, недостаточное количество железа затрудняет насосную функцию сердца. В результате энергии, необходимой клеткам сердечной мышцы, вырабатывается меньше, а это провоцирует кардиологические заболевания.

Особенно опасен недостаток железа в организме для тех, кто перенес инфаркт. Процесс восстановления таких пациентов протекает наиболее болезненно. Но помогает курс лечения препаратами железа. Как показали проведенные ганноверскими учеными опыты, уже после первой инъекции у больного наступает заметное улучшение физического состояния. При этом медики ни в коем случае не рекомендуют заниматься самолечением и бесконтрольным применением лекарств, содержащих железо. Передозировка таких медикаментов не менее опасна.

«Железная» диета

Восполнить дефицит железа невозможно без правильного питания — каждодневного употребления продуктов, богатых этим микроэлементом. Мощные источники железа — это орехи, семечки, яблоки, продукты из цельного зерна, бобовые плоды вроде чечевицы и фасоли, грибы, морепродукты, шпинат.

Для поддержания необходимого уровня железа в организме 3-4 раза в неделю необходимо также съедать по одной порции постного мяса. Чтобы железо лучше усваивалось, его лучше потреблять в сочетании с витамином C. В достаточном количестве он содержится в таких овощах, как картофель, брюссельская капуста, квашенная белокочанная капуста, паприка, а также в цитрусовых.

Во время приема содержащей железо пищи немецкие медики рекомендуют отказываться от употребления красного вина, кофе, какао, чая и молока. Пить их советуют не раньше, чем полчаса спустя после трапезы либо за полчаса до нее. А еще лучше выдержать двухчасовой интервал, либо вообще заменить эти напитки апельсиновым соком.

Смотрите также:

  • Как немцы избавляются от недугов

    Чай

    Прежде чем решить, что делать с той или иной болезнью, неплохо выпить чашку травяного чаю. Его в Германии можно купить не только в аптеке, но и в любом магазине. Чаи из целебных трав оказывают благоприятное действие. Кроме того, они прекрасно поднимают общий тонус и помогают расслабиться.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Лакрица

    Известное средство от кашля — корень солодки, лакричника или лакрицы (лат. Glycyrrhiza glabra), является основой любимого у немцев «тягучего» лакомства. Независимо от формы и степени сладости, лакричные конфеты способны творить и другие чудеса. Паста из измельченных лакричных пастилок и вазелина помогает избавить ноги от мозолей и ороговевшей кожи.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Горчица

    О пользе горчичников в Германии сегодня мало кто знает. Также редко немцы парят ноги с горчичным порошком. Горчица известна здесь больше, как средство от… изжоги! Звучит парадоксально, но чайная ложка острой горчицы, «принятая» после еды, успокаивает желудок. Содержащееся в горчице горчичное масло улучшают работу желчного пузыря и печени, предупреждая возникновение изжоги.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Имбирь

    В эпоху Средневековья к известным в Германии средствам «от всех болезней» — чесноку и корню хрена — присоединился завезенный из дальних стран имбирь (лат. Zingiber officinаle). Богатый витаминами и важными аминокислотами чудо-корень улучшает пищеварение и кровоснабжение. А имбирный чай с лимоном и медом — универсальное жаропонижающее и противовоспалительное средство.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Водка

    То, что в меру «принятый» напиток не только согревает, но и избавляет от различных недугов, известно давным-давно. Приверженцы народной медицины в Германии применяют водку, как средство от… повышенной потливости ног и рук. Чтобы избавиться от такой неприятности, рекомендуется дважды в день протирать руки и ноги смоченной в водке марлей.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Сало по-немецки

    Ломтик копченого сала или «шпека», как его называют немцы, способен спасти от зубной боли! Во всяком случае, утихомирить ее на время, пока вы доберетесь до зубного врача. Не торопитесь съесть сразу весь кусочек — оставьте его за щекой, там, где болит зуб, и минут через 15-20 вам станет легче. Соль мяса «вытягивает» жидкость из опухшей десны и действует как легкое обезболивающее средство.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Оливковое масло

    Благодаря высокому содержанию олеиновой (мононенасыщенной) кислоты, оливковое масло считается просто чудодейственным. Оно обладает целительными свойствами. Например: для устранения экземы тщательно втирают масло в покрасневшие участки кожи. Отличное профилактическое средство против кожных воспалений — ванна с добавлением 100 мл масла и 500 мл молока.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Капуста

    О пользе белокочанной капусты можно слагать легенды. В Германии она считается средством от мигрени. Особенно полезен сок как свежей, так и квашеной капусты, утверждают народные целители. Помогает и наложенный на лоб компресс из мелко порубленных листьев капусты, завернутых в хлопчатобумажное полотенце.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Творог

    Вместо горчичников в Германии чаще используют творог. Творожный компресс помогает избавиться от назойливого кашля. Для этого нагретую (не горячую!) творожную массу выкладывают на полотенце и кладут поочередно на грудь и спину, накрыв больного шерстяным одеялом.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Черный перец

    Как известно, клин клином вышибают, а икоту — перцем! Опасной эту физиологическую реакцию организма не назовешь, обычно она проходит сама собой. Но иногда икота может быть мучительно продолжительной. В таком случае рекомендуется понюхать молотый черный перец. Содержащийся в нем алкалоид пиперин вызовет «защитную реакцию», и икающий, чихнув, избавится от икоты.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Пекарский порошок

    Искусственный разрыхлитель теста или просто сода — к этому «подручному» средству немцы прибегают в срочном порядке при воспалении мочевого пузыря. Щепотка соды или пекарского порошка, растворенная в стакане воды, нейтрализует кислотную среду, столь благоприятную для размножения бактерий и превращает ее в щелочную.

  • Как немцы избавляются от недугов

    Бульон

    При упадке сил, гриппе и прочих недомоганиях список «целительных» блюд в Германии возглавляет куриный бульон, приготовленный на медленном огне. В бульон добавляются пряности: гвоздика, перец-горошек, лавровый лист, коренья петрушки, луковица, по желанию — небольшой кусочек имбиря. Излюбленный немецкий суп из куриного бульона — с тонкой, домашней лапшой.

    Автор: Инга Ваннер


Ферритин

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Синонимы русские

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Синонимы английские

Ferritin.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
  • В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70  % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
  • Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.

Когда назначается исследование?

  • Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
  • При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

  • При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
  • При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

1-2 месяца

200 — 600 мкг/л

2-5 месяцев

50 — 200 мкг/л

5 месяцев – 15 лет

7 — 140 мкг/л

Мужчины старше 15 лет

20 — 250 мкг/л

Женщины старше 15 лет

10 — 120 мкг/л

Причины понижения уровня ферритина

  • Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
  • Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Причины повышения уровня ферритина

  • Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
  • Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
  • Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
  • Острые или хронические заболевания печени.
  • Алкоголизм.
  • Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B12-дефицитная анемия, талассемия.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
  • Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

Что может влиять на результат?

  • К ложноповышенному результату могут приводить:
    • голодание,
    • алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.
  • Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
  • Уровень ферритина повышается с возрастом.
  • При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.

Добавка железа при пренатальной анемии

Дефицит железа, называемый анемией, часто встречается у беременных женщин. Особенно в тяжелых случаях такой дефицит приведет к негативным последствиям, включая детскую смертность, материнскую смертность и преждевременные роды. Беременные женщины также будут чувствовать себя паршиво, головокружение, головокружение и усталость, когда уровень железа находится на низком уровне. Железо также помогает поддерживать вашу иммунную систему, что важно для защиты от ряда заболеваний, которые обычно возникают во время беременности.Он также важен для производства ферментов и коллагена, белка, который присутствует в соединительных тканях.

Сколько железа вам нужно?

Для небеременных женщин рекомендуемая суточная доза составляет 18 миллиграммов железа. Однако во время беременности вам необходимо получать не менее 27 миллиграммов железа. Это связано с тем, что железо необходимо не только беременной женщине, но и ребенку в плаценте. Поскольку потребность в железе увеличивается во второй половине беременности, вы можете стремиться к 30-50 мг железа.

Железосодержащие добавки следует принимать за 1–2 часа до или после еды и с небольшим стаканом апельсинового сока для увеличения абсорбции. Не принимайте его вместе с витамином для беременных или с молочными продуктами, так как кальций снижает усвоение железа.

Может ли у вас быть слишком много железа?

Токсичность железа возникает только у взрослых, потребляющих более 1000 мг железа в день. Это может привести к диарее и запорам. Если вы превысите 27 мг железа, которые рекомендуются ежедневно, пока это не слишком много, единственное, что может произойти, это то, что железо больше не будет усваиваться организмом.

Как выбрать железосодержащие добавки для беременных

Доступно множество вариантов. При покупке:

  • Посмотрите на дозировку добавки железа. Помните, что вам потребуется 27 мг железа в день. Однако учтите, что вы получите его не только из добавки, но и из пищи. Вот почему даже более низкие дозы добавки будут приемлемыми, если вы также принимаете пищу, богатую железом.
  • Ознакомьтесь с различными формами доступных добавок железа, таких как капсулы, таблетки и жидкость.Посмотрите на этикетку и найдите тот, который легко усваивается организмом. Форма с медленным высвобождением также будет отличным выбором.
  • Насколько это возможно, ищите добавку, содержащую несколько витаминов, которые будут поддерживать здоровую беременность, а не только железо. Витамин С является одним из самых важных, так как он помогает улучшить усвоение железа.
  • Прежде чем решить, что купить, вам также необходимо ознакомиться с различными формами железа, присутствующими в добавке, такими как элементарное железо, сульфат железа и фумарат железа, среди прочих.Ваш врач может помочь вам решить, какие из них лучше всего подходят для нужд вашего организма.
    • Эквивалент 60 мг элементарного железа составляет 300 мг гептагидрата сульфата железа, 180 мг фумарата железа или 500 мг глюконата железа. С этой добавкой вы получите 45 мг элементарного железа, что соответствует 142 мг сульфата железа. Эта добавка обладает большой эффективностью, а также ее легко глотать.Он имеет систему контролируемого высвобождения, что означает, что он сможет медленно доставлять железо, сводя к минимуму возможные побочные эффекты.
    • FerroSequels Высокая эффективность. Эта добавка содержит 65 мг железа и содержит витамин С, который укрепит вашу иммунную систему. Он также высвобождается по времени для медленной доставки железа, чтобы максимизировать абсорбцию и минимизировать расстройство желудка. Он с низким содержанием натрия и без глютена.
    • Флорадикс. Эта добавка выпускается как в жидкой, так и в таблетированной форме, поэтому вы можете решить, что ваше тело лучше перенесет.
      жевательные таблетки Nature’s Plus. Если вы предпочитаете пищевую добавку, которую можно жевать, она содержит мощное железо и витамин С.

    Калькулятор потребления железа

    Вы страдаете от усталости, усталости, головокружения, отсутствия концентрации внимания, бледности или болезненности рта с трещинами в уголках? Если у вас есть некоторые или все эти симптомы, скорее всего, у вас железодефицитная анемия.

    Калькулятор потребления железа Medindias поможет вам узнать, сколько железа вам требуется ежедневно в вашем рационе для предотвращения анемии, и вы также можете выбрать продукты, богатые железом, из предлагаемого списка.

    Минерал Железо является важным питательным веществом, как и другие минералы, такие как цинк, натрий, калий и магний. Железо важно для производства крови и позволяет гемоглобину в красных кровяных тельцах переносить кислород по всему телу. Без достаточного количества железа в вашем организме будет меньше и меньше эритроцитов, которые не смогут переносить достаточное количество кислорода, что приведет к вышеперечисленным симптомам. Анемия также приведет к снижению иммунитета, что сделает вас более восприимчивыми к инфекциям.

    Haem Продукты с железом содержатся в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, птица и рыба.Гемное железо легко усваивается организмом. Мы поглощаем примерно 15-35% железа гема, которое мы едим. Продукты, не содержащие гем Железо содержится в продуктах растительного происхождения, таких как злаки, овощи и бобовые. В отличие от гемового железа, наш организм не так легко усваивает негемовое железо. Всасывается только 2–20% негемового железа.

    Важные факты о железодефицитной анемии:

    • Рекомендуемая пищевая норма (RDA) 90 мг/день для взрослых мужчин и 18 мг/день для подростков и взрослых женщин.
    • Дефицит железа ограничивает доставку кислорода к клеткам, что приводит к усталости, снижению работоспособности и снижению иммунитета.
    • Избыточное количество железа может привести к интоксикации и даже смерти.
    • Железодефицитная анемия может повлиять на работу многих систем органов. Это последняя стадия железодефицитной анемии.
    • В Соединенных Штатах примерно 16% девочек-подростков в возрасте 16–19 лет и 12% женщин в возрасте 20–49 лет испытывают дефицит железа.
    • Маленькие дети и беременные женщины подвергаются повышенному риску дефицита железа из-за быстрого роста и более высоких потребностей в железе.
    • Девочки-подростки и женщины детородного возраста находятся в группе риска из-за менструации.
    • Наиболее распространенными тестами для скрининга являются тест на гемоглобин и тест на гематокрит.

    Железо для беременных:

    Железо помогает поддерживать здоровье иммунной системы. Вам нужно дополнительное железо для растущего ребенка и плаценты, особенно во втором и третьем триместрах.Беременным женщинам необходимо 27 мг железа в день. Железодефицитная анемия во время беременности связана с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и детской смертностью. Чтобы избежать этих состояний, вы должны получать железо из растительной пищи, есть продукты с высоким содержанием витамина С для лучшего усвоения железа, такие как фрукты и овощи, или продукты, содержащие гемовое железо (животного происхождения) во время одного приема пищи. Помните, что железо из негемовых продуктов усваивается организмом хуже, чем железо из продуктов животного происхождения. Вам нужно есть больше этих продуктов, если они являются вашим единственным источником железа.

    Питание во время беременности | Michigan Medicine

    Обзор темы

    Сбалансированное, питательное питание во время беременности важно для поддержания вашего здоровья и питания плода. В целом, беременным женщинам необходимо увеличить ежедневное потребление калорий на 340 калорий во втором триместре и на 450 калорий в третьем триместре. сноска 1

    Большинству беременных женщин требуется от 2200 до 2900 калорий в день во втором и третьем триместрах. сноска 1 Если вы вынашиваете двойню, тройню или более, ваша потребность в калориях возрастет.Поговорите со своим врачом или диетологом о ваших ежедневных потребностях в калориях, потому что ваши потребности зависят от вашего роста, веса и уровня активности.

    Ваш врач может дать вам план питания, которому вы будете следовать во время беременности и во время грудного вскармливания. Вы также можете получить рецепт на витаминно-минеральные добавки или список рекомендуемых безрецептурных добавок.

    Здоровое питание

    Разнообразие продуктов поможет вам получить все необходимые питательные вещества. Ваше тело нуждается в белках, углеводах и жирах для получения энергии.Хорошими источниками питательных веществ являются:

    • Ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло и масло канолы, орехи и рыба.
    • Углеводы из цельного зерна, фруктов, овощей, бобовых (горох, фасоль и чечевица) и обезжиренных молочных продуктов.
    • Постный белок, такой как рыба с низким содержанием ртути, птица без кожи, обезжиренные молочные продукты и бобовые.

    Употребление здоровой пищи во время беременности полезно для вашего здоровья в целом и для здоровья вашего ребенка.Возможно, у вас уже есть здоровая диета, или вам может потребоваться внести некоторые изменения, чтобы питаться более здоровой пищей.

    Также важно есть много фруктов и овощей. Они не только дают вам необходимые питательные вещества, но и помогают получать клетчатку. Планирование питания может помочь вам добавить в свой рацион здоровую пищу.

    Фолиевая кислота

    Фолиевая кислота является витамином группы В. Прием фолиевой кислоты до и во время ранней беременности снижает вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки или другими врожденными дефектами.

    • Женщины детородного возраста должны получать от 0,4 мг (400 мкг) до 0,8 мг (800 мкг) фолиевой кислоты из обогащенной пищи, добавок или смеси пищи и добавок. Это количество содержится в большинстве поливитаминов, принимаемых один раз в день.
    • Женщины, беременные двойней или более, должны ежедневно принимать 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты. сноска 1
    • Женщинам с семейным анамнезом дефектов нервной трубки, у которых был ребенок с дефектом нервной трубки или которые принимают лекарства от судорог, следует дополнительно принимать фолиевую кислоту: суточная доза 4 мг (4000 мкг) фолиевой кислоты составляет рекомендуемые.Не пытайтесь достичь этого количества фолиевой кислоты, принимая больше поливитаминов, потому что вы можете получить слишком много других веществ, содержащихся в поливитаминах.

    Железо

    Во втором и третьем триместрах вам потребуется в два раза больше железа, чем до беременности. Это дополнительное железо поддерживает дополнительную кровь в вашей системе и помогает росту плаценты и плода. Ваши потребности в железе невелики в течение первого триместра беременности, и прием добавок железа в первом триместре может усугубить утреннее недомогание.

    После первого триместра принимайте ежедневную пищевую добавку, содержащую 30 мг железа (большинство витаминов для беременных содержат железо). Женщине с многоплодной беременностью рекомендуется ежедневно принимать от 60 до 100 мг железа. сноска 1 Железосодержащие добавки могут вызвать расстройство желудка и запор. Прием железа перед сном может снизить вероятность расстройства желудка. Ваше тело лучше всего усваивает железо в небольших количествах, когда вы едите его с витамином С, поэтому вы можете принимать железо в течение дня.

    Кальций

    Кальций необходим для развития скелета плода.Вы можете получить достаточное количество кальция в своем рационе, съедая или выпивая 4 порции молочных (молочных) продуктов каждый день. К хорошим источникам кальция из немолочных источников относятся:

    • Зелень (например, зелень горчицы и репы), бок-чой, капуста и кресс-салат.
    • Брокколи и цветная капуста.
    • Тофу, содержащий кальций.
    • Кукурузные лепешки с лаймом.
    • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием.

    Каталожные номера

    Цитаты

    1. Каннингем Ф.Г. и соавт.(2010). Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 859–889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    2. Кайзер Л.Л., Кэмпбелл К.Г. (2014). Практический документ: Питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Журнал Академии питания и диетологии , 114(7): 1099-1103. http://www.eatrightpro.org/resource/practice/position-and-practice-papers/practice-papers/practice-paper-nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome.По состоянию на 16 ноября 2017 г.

    Прочие консалтинговые работы

    • Американский колледж акушеров и гинекологов (2013 г.). Увеличение веса во время беременности. Мнение комитета ACOG № 548. Акушерство и гинекология, 121(1): 210–212.
    • Каннингем Ф.Г. и др. (2010). Дородовой уход. В Williams Obstetrics, 23-е изд., стр. 189–214. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    • Ньюман Р.Б., Риттенберг С. (2008). Многоплодная беременность. В RS Gibbs et al., ред., Акушерство и гинекология Данфорта, 10-е изд., стр. 220–245. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    • Целевая группа профилактических служб США (2009 г.). Фолиевая кислота для предотвращения дефектов нервной трубки. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsnrfol.htm.

    Кредиты

    Актуально на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Sarah Marshall MD — семейная медицина
    Kathleen Romito MD — семейная медицина
    Adam Husney MD — семейная медицина
    Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

    Актуально на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Medical Review: Sarah Marshall MD — семейная медицина и Kathleen Romito MD — семейная медицина & Adam Husney MD — семейная медицина и Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

    Cunningham FG, et al.(2010). Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 859-889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Кайзер Л.Л., Кэмпбелл К.Г. (2014). Практический документ: Питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Журнал Академии питания и диетологии , 114(7): 1099-1103. http://www.eatrightpro.org/resource/practice/position-and-practice-papers/practice-papers/practice-paper-nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome. По состоянию на 16 ноября 2017 г.

    Здоровое питание во время беременности — HSE.ie

    Питательные вещества, необходимые во время беременности

    Фолиевая кислота

    В течение первых 12 недель беременности вам следует принимать добавку фолиевой кислоты, содержащую 400 мг фолиевой кислоты в день. Если у вас есть определенные заболевания, вам может потребоваться больше.

    Также следует употреблять продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. К ним относятся зеленые листовые овощи, обогащенные сухие завтраки и молоко.

    Железо

    Во время беременности вы должны есть продукты, богатые железом, по крайней мере, два раза в день.

    Гемное железо — это тип железа, который легче усваивается организмом. Железо гема содержится в красном мясе, таком как говядина, баранина, баранина и свинина.

    Негемовое железо хуже усваивается организмом. Он содержится в яйцах, зеленых листовых овощах, бобовых и обогащенных сухих завтраках.

    Попробуйте употреблять различные гемовые и негемовые источники железа.

    Витамин С и железо

    Витамин С помогает организму усваивать железо. Старайтесь есть продукты, богатые витамином С, одновременно с негемовыми источниками железа.Витамин С содержится в апельсинах, киви, клубнике и красном перце.

    Если ваши анализы крови показывают, что у вас низкий уровень железа, ваш лечащий врач может прописать вам пищевую добавку.

    Чай, кофе и железо

    Чай и кофе содержат дубильные вещества, которые могут снизить количество железа, усваиваемого организмом. Избегайте пить их во время еды.

    Кальций

    Старайтесь съедать 3 порции молока, сыра или йогурта в день. Они богаты кальцием, и это важно для здоровых костей.Молочные продукты с низким содержанием жира содержат такое же количество кальция, как и полножирные.

    1 Сервировка:

    1 Сервировка:

    • 200 мл Стекло молока
    • 2 Больницы сыра
    • A 125G горшок Йогурта

    Омега 3

    Вы должны занять от 1 до 2 порций жирной рыбы в неделю, такие как лосось , скумбрия, сельдь, форель или сардины. Другими источниками Омега-3 являются льняное семя, рапсовое масло и грецкие орехи. Вам может понадобиться добавка, если вы вегетарианец или веган или не любите жирную рыбу.

    Витамин D

    Витамин D — это «солнечный витамин», потому что ваш организм вырабатывает его, когда на вашу кожу падает сильный солнечный свет. Люди, живущие в Ирландии, часто имеют низкий уровень витамина D.

    Вы также можете получить витамин D из жирной рыбы, такой как лосось и скумбрия. Яйца содержат небольшое количество витамина D. Многие продукты, такие как молоко, теперь содержат витамин D.

    Если вы не получаете достаточного количества витамина D, вам следует принимать добавки.

    Если вам нужны поливитамины или добавки, убедитесь, что вы принимаете их, предназначенные для беременных женщин.

    Специальные диеты

    Если вы не можете есть молочные продукты или являетесь веганом, попробуйте обогащенные немолочные продукты. Вы также можете принимать добавки с кальцием и витамином D.

    Пищевая пирамида

    Пищевая пирамида представляет собой руководство по здоровому и сбалансированному питанию. Он раскладывает продукты по разным группам или полкам. Он показывает, сколько того, что вы едите, должно поступать с каждой полки, чтобы обеспечить здоровое питание.

    Шесть полок. Здоровое питание заключается в выборе правильного количества продуктов с каждой полки.Вам не нужно достигать этого баланса с каждым приемом пищи, но стремитесь поддерживать баланс в течение дня. Небольшие изменения могут иметь большое значение.

    Овощи, салаты и фрукты

    В основе вашего питания должно быть большое количество овощей, салатов и фруктов. Вам нужно 6 порций в день.

    Несладкий фруктовый сок следует пить только один раз в день. Продукты, которые вы можете регулярно есть, включают:

    • сырые овощи, такие как салат или нарезанная морковь
    • вареные или приготовленные на пару овощи, такие как горох и брокколи
    • овощной суп
    • 150 мл чистого несладкого фруктового сока
    • кусочки фруктов, таких как бананы, яблоки 900 апельсины6
    • фруктовый салат

    1 порция:

    • 1 средний фрукт
    • 3 столовые ложки овощей

    Крупы и хлеб из непросеянной муки, картофель, макароны и рис цельнозерновых злаков, хлеба, картофеля, макарон и риса.Цельнозерновые хлопья включают каши или цельнозерновые хлопья для завтрака.

    1 Сервировка:

    1:

    • 1 ломтик изысканного или цельного хлеба
    • 1 средний картофель
    • 30G хлопья из хлопья
    • 900-2 2 столовые ложки коричневого риса
    • 2 столовые ложки цельной пшеницы

    молоко, йогурт и сыр

    Вы должны есть 3 порции молочных продуктов в день, таких как молоко, йогурт и сыр.

    1 порция:

    • 125 г йогурта
    • кусочек твердого сыра размером со спичечный коробок
    • 200 мл молока

    Во время беременности нельзя есть непастеризованное молоко и сыр.Они делают вас больным или вредят вашему ребенку. Избегайте таких сыров, как бри, камамбер, датский голубой, горгонзола и рокфор.

    Поддержание адекватного потребления для матери и ребенка

    Железо при беременности: поддержание адекватного потребления для матери и ребенка
    Автор Hadley A. Turner

    Для многих общеизвестно, что то, что женщина потребляет во время беременности, влияет на ее здоровье и здоровье ее ребенка как до, так и после родов.Женщинам рекомендуется избегать сырых яиц и суши, чтобы снизить риск болезней пищевого происхождения, рыбы с высоким содержанием метилртути (например, рыба-меч, акула и кафель) и алкоголя, ограничивая при этом кофеин и нитраты, которые обычно содержатся в переработанном мясе. 1

    А как насчет продуктов питания или питательных веществ, которые беременные женщины должны есть ? Как известно диетологам, рекомендуемые нормы потребления (DRI) многих питательных веществ изменяются, когда женщина беременеет. Потребление одного конкретного питательного вещества, которое значительно увеличивается во время беременности, — это железо.Согласно DRI, здоровые женщины в возрасте от 19 до 50 лет должны ежедневно получать 18 мг железа. Для беременных женщин того же возраста DRI для железа составляет 27 мг в день, что на 50% выше целевого значения2

    .

    Глобальная озабоченность с далеко идущими последствиями
    По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 30% людей во всем мире страдают от дефицита железа, что делает его наиболее распространенным заболеванием в мире3. Дефицит железа уникален из-за своей универсальности; он влияет на граждан как в развитых, так и в развивающихся странах относительно одинаково по сравнению с дефицитом других питательных веществ.Большинство экспертов связывают распространенность дефицита с плохим питанием (т. е. типичным западным питанием) в развитых странах, а также с бедностью и недостатком образования в развивающихся странах.3

    Женщины и дети больше всего подвержены риску дефицита железа, а недостаток железа во время беременности может иметь серьезные последствия для детей внутриутробно и в неонатальном периоде. Недавнее исследование, опубликованное онлайн в ноябре 2015 года в журнале Pediatric Research , показало плохое развитие когнитивных и двигательных навыков из-за неправильной организации серого вещества у детей, которые не подвергались воздействию достаточного количества железа в пренатальном периоде.4 В то время как в этом исследовании дефицит железа изучался с помощью беспрецедентного использования неонатальной МРТ, совокупность данных о влиянии дефицита железа во время беременности, по-видимому, подтверждает аналогичные выводы.

    В обзоре литературы по этой теме за 2013 год Радловски и Джонсон отмечают, что исследования подтверждают важность железа для правильной работы мозга, особенно для развития гиппокампа (отвечающего за формирование памяти и эмоциональную регуляцию). Мозг плода испытывает всплеск роста в последнем триместре, а мозг новорожденного полагается на запасы железа, полученные внутриутробно, для поддержания роста в течение первых шести месяцев жизни, после чего организм младенцев может лучше регулировать собственное железо.Таким образом, постоянное и адекватное потребление железа на протяжении всей беременности имеет важное значение.5

    Поэтому неудивительно, что дети с дефицитом железа, как правило, страдают от проблем с обучением и поведением. Хуже того, отсутствие развития внутриутробно и в начале жизни часто влияет на детей на всю оставшуюся жизнь. Дети, рожденные с дефицитом железа, демонстрируют аномальное когнитивное развитие в позднем подростковом возрасте и часто сами рожают детей с дефицитом железа из-за цикла отсутствия образования.5

    Увеличение потребления пищи
    Специалисты по питанию находятся в особом положении для борьбы с этой серьезной глобальной проблемой. С такими серьезными потенциальными последствиями жизненно важно, чтобы диетологи консультировали беременных клиентов о необходимости адекватного потребления железа.

    Как и в случае с другими питательными веществами, пищевые источники железа являются предпочтительной формой потребления. Красное мясо, особенно субпродукты, такие как печень и потроха, часто рекламируется как особенно богатое железом.Частично это связано с всасываемостью гемовой формы железа, содержащейся в мясе. Организм легче усваивает гемовое железо, присутствующее практически исключительно в мясе из-за гемоглобина и миоглобина в мясе и крови животных, чем негемовое железо, которое содержится в основном в растительной пище. или те, у кого диета больше ориентирована на растения (все растущие тенденции в свете рекомендаций по ограничению потребления красного мяса) остаются в беде.

    По словам Вирджинии Мессины, магистра здравоохранения, доктора медицинских наук, эксперта по питанию на растительной основе и соавтора книги Веган для нее: руководство для женщин, как быть здоровой и подтянутой на растительной диете , диетологам не нужно особенно беспокоиться о потребление железа беременными женщинами, которые придерживаются растительной диеты.

    «Женщинам-вегетарианкам не сложнее соблюдать [DRI] в 27 мг, и, на самом деле, может быть проще, учитывая богатую железом природу растительной пищи», — говорит Мессина. «Железа много в растительной пище, и люди часто удивляются, узнав, что такие продукты, как бобовые, могут содержать больше железа, чем мясо. Другими хорошими источниками являются цельные и обогащенные зерна, орехи и семена, некоторые сухофрукты и некоторые листовые зеленые овощи, такие как шпинат. и швейцарский мангольд».

    Кэрри Деннетт, MPH, RDN, CD, основатель Nutrition by Carrie в Сиэтле, соглашается.«Обычно мы думаем о «красном мясе», когда думаем о «железе», но хотя нежирное мясо и морепродукты являются самыми богатыми источниками гемового железа, вы можете получить негемовое железо из многих растительных продуктов», — говорит она.

    Хотя снижение всасываемости негемового железа вызывает озабоченность, существуют простые способы увеличить всасывание. Мессина рекомендует употреблять в пищу хороший источник витамина С. Кроме того, по ее словам, «кофе и чай могут снизить усвоение железа, поэтому, если женщины испытывают трудности с удовлетворением потребностей в железе, рекомендуется употреблять эти напитки между приемами пищи, чтобы они не влияли на содержание железа в пище.»

    Деннет добавляет, что организм беременной женщины фактически адаптирует свою способность усваивать негемовое железо. «Хотя мы обычно усваиваем гемовое железо лучше, чем негемовое, беременные женщины имеют повышенную способность усваивать негемовое железо, что является свидетельством врожденной мудрости организма», — говорит она.

    В следующей таблице представлены лучшие пищевые источники железа для беременных женщин.

    Добавки
    Независимо от рациона питания, большинству беременных женщин необходимо полагаться на определенную степень добавок, чтобы соответствовать повышенному DRI.«Мы знаем, что многие женщины, вегетарианки или нет, не удовлетворяют потребности в железе во время беременности, поэтому обычно рекомендуются добавки железа», — говорит Мессина.

    По словам Деннета, значительная часть потребления железа может поступать из основных пренатальных витаминов. «Хороший пренатальный витамин будет включать около 17 мг железа, а это означает, что около 10 мг все еще должно поступать с пищей, что легко достижимо при разнообразной здоровой диете», — говорит она. Тем не менее, женщинам, которые забеременели с существовавшим ранее дефицитом железа, вероятно, потребуются дополнительные добавки, помимо витаминов для беременных.

    Врачи-диетологи должны знать об определенных проблемах, которые могут возникнуть при приеме добавок железа. В зависимости от дозы и типа добавки у некоторых женщин возникают побочные эффекты, такие как запор и тошнота. «Обычно это происходит при более высоких дозах дополнительного железа (45 мг/день и более), а также с большей вероятностью происходит с сульфатными, глюконатными и цитратными формами железа», — говорит Деннетт.

    Деннет советует найти форму и частоту приема добавок, которые лучше всего подходят для каждого отдельного клиента, что может потребовать проб и ошибок.«Некоторые женщины приспосабливаются к добавкам и перестают испытывать побочные эффекты, но другим приходится пробовать разные составы, чтобы найти подходящую», — говорит она. «Иногда прием дневной нормы железа в двух дозах вместо одной или во время еды помогает». Деннетт также рекомендует клиентам пить много жидкости, увеличивать потребление клетчатки и быть физически активными, чтобы предотвратить запоры.

    В конечном счете, специалисты по питанию должны помнить о важности увеличения потребления железа беременными женщинами, чтобы избежать серьезного риска дефицита железа как для матери, так и для ребенка.В случае возникновения каких-либо проблем с добавками диетологи должны тесно сотрудничать с беременными женщинами, чтобы обеспечить баланс между качеством жизни и адекватным потреблением железа.

    «Поскольку для здоровья матери и плода очень важно поддерживать хороший уровень железа во время беременности, — говорит Деннет, — диетологи должны напоминать клиентам об этой важности, тесно сотрудничая с ними, чтобы найти способ оптимизировать потребление железа при минимизации побочных эффектов. .»

    — Хэдли А.Тернер является помощником редактора Today’s Dietitian .

     Литература
    1. Куземчак С. Справочник по питанию для беременных. Родители сайт. http://www.parents.com/pregnancy/my-body/nutrition/a-food-guide-for-pregnant-women/. По состоянию на 10 декабря 2015 г.

    2. Совет по продовольствию и питанию Медицинского института. Референтное потребление с пищей (DRI): рекомендуемые нормы потребления и адекватное потребление, элементы.https://www.nal.usda.gov/fnic/DRI/DRI_Tables/recommended_intakes_individuals.pdf. По состоянию на 10 декабря 2015 г.

    3. Дефицит микроэлементов: железодефицитная анемия. Сайт Всемирной организации здравоохранения. http://www.who.int/nutrition/topics/ida/en/. По состоянию на 10 декабря 2015 г.

    4. Монк С., Георгиев М.К., Сюй Д. и др. Материнский пренатальный статус железа и тканевая организация в неонатальном мозге [опубликовано онлайн 24 ноября 2015 г.]. Pediatr Res .doi: 10.1038/пр.2015.248.

    5. Радловски EC, Джонсон RW. Перинатальный дефицит железа и нейрокогнитивное развитие. Передний пупок Neurosci . 2013;7:585.

    6. Железо, которое мы потребляем. Веб-сайт Института заболеваний железа. http://www.irondisorders.org/iron-we-consume/. По состоянию на 21 декабря 2015 г.

    Питание во время беременности | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Сбалансированное, питательное питание во время беременности важно для поддержания вашего здоровья и питания плода.В целом, беременным женщинам необходимо увеличить ежедневное потребление калорий на 340 калорий во втором триместре и на 450 калорий в третьем триместре. сноска 1

    Большинству беременных женщин требуется от 2200 до 2900 калорий в день во втором и третьем триместрах. сноска 1 Если вы вынашиваете двойню, тройню или более, ваша потребность в калориях возрастет. Поговорите со своим врачом или диетологом о ваших ежедневных потребностях в калориях, потому что ваши потребности зависят от вашего роста, веса и уровня активности.

    Ваш врач может дать вам план питания, которому вы будете следовать во время беременности и во время грудного вскармливания. Вы также можете получить рецепт на витаминно-минеральные добавки или список рекомендуемых безрецептурных добавок.

    Здоровое питание

    Разнообразие продуктов поможет вам получить все необходимые питательные вещества. Ваше тело нуждается в белках, углеводах и жирах для получения энергии. Хорошими источниками питательных веществ являются:

    • Ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло и масло канолы, орехи и рыба.
    • Углеводы из цельного зерна, фруктов, овощей, бобовых (горох, фасоль и чечевица) и обезжиренных молочных продуктов.
    • Постный белок, такой как рыба с низким содержанием ртути, птица без кожи, обезжиренные молочные продукты и бобовые.

    Употребление здоровой пищи во время беременности полезно для вашего здоровья в целом и для здоровья вашего ребенка. Возможно, у вас уже есть здоровая диета, или вам может потребоваться внести некоторые изменения, чтобы питаться более здоровой пищей.

    Также важно есть много фруктов и овощей.Они не только дают вам необходимые питательные вещества, но и помогают получать клетчатку. Планирование питания может помочь вам добавить в свой рацион здоровую пищу.

    Фолиевая кислота

    Фолиевая кислота является витамином группы В. Прием фолиевой кислоты до и во время ранней беременности снижает вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки или другими врожденными дефектами.

    • Женщины детородного возраста должны получать от 0,4 мг (400 мкг) до 0,8 мг (800 мкг) фолиевой кислоты с обогащенной пищей, добавками или смесью пищи и добавок.Это количество содержится в большинстве поливитаминов, принимаемых один раз в день.
    • Женщины, беременные двойней или более, должны ежедневно принимать 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты. сноска 1
    • Женщинам с семейным анамнезом дефектов нервной трубки, у которых был ребенок с дефектом нервной трубки или которые принимают лекарства от судорог, следует дополнительно принимать фолиевую кислоту: суточная доза 4 мг (4000 мкг) фолиевой кислоты составляет рекомендуемые. Не пытайтесь достичь этого количества фолиевой кислоты, принимая больше поливитаминов, потому что вы можете получить слишком много других веществ, содержащихся в поливитаминах.

    Железо

    Во втором и третьем триместрах вам потребуется в два раза больше железа, чем до беременности. Это дополнительное железо поддерживает дополнительную кровь в вашей системе и способствует росту плаценты и плода. Ваши потребности в железе невелики в течение первого триместра беременности, и прием добавок железа в первом триместре может усугубить утреннее недомогание.

    После первого триместра принимайте ежедневную пищевую добавку, содержащую 30 мг железа (большинство витаминов для беременных содержат железо).Женщине с многоплодной беременностью рекомендуется ежедневно принимать от 60 до 100 мг железа. сноска 1 Железосодержащие добавки могут вызвать расстройство желудка и запор. Прием железа перед сном может снизить вероятность расстройства желудка. Ваше тело лучше всего усваивает железо в небольших количествах, когда вы едите его с витамином С, поэтому вы можете принимать железо в течение дня.

    Кальций

    Кальций необходим для развития скелета плода. Вы можете получить достаточное количество кальция в своем рационе, съедая или выпивая 4 порции молочных (молочных) продуктов каждый день.К хорошим источникам кальция из немолочных источников относятся:

    • Зелень (например, зелень горчицы и репы), бок-чой, капуста и кресс-салат.
    • Брокколи и цветная капуста.
    • Тофу, содержащий кальций.
    • Кукурузные лепешки с лаймом.
    • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием.

    Каталожные номера

    Цитаты

    1. Каннингем Ф.Г. и соавт.(2010). Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 859–889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    2. Кайзер Л.Л., Кэмпбелл К.Г. (2014). Практический документ: Питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Журнал Академии питания и диетологии , 114(7): 1099-1103. http://www.eatrightpro.org/resource/practice/position-and-practice-papers/practice-papers/practice-paper-nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome.По состоянию на 16 ноября 2017 г.

    Прочие консалтинговые работы

    • Американский колледж акушеров и гинекологов (2013 г.). Увеличение веса во время беременности. Мнение комитета ACOG № 548. Акушерство и гинекология, 121(1): 210–212.
    • Каннингем Ф.Г. и др. (2010). Дородовой уход. В Williams Obstetrics, 23-е изд., стр. 189–214. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    • Ньюман Р.Б., Риттенберг С. (2008). Многоплодная беременность. В RS Gibbs et al., ред., Акушерство и гинекология Данфорта, 10-е изд., стр. 220–245. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    • Целевая группа профилактических служб США (2009 г.). Фолиевая кислота для предотвращения дефектов нервной трубки. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsnrfol.htm.

    Кредиты

    Актуально на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Sarah Marshall MD — семейная медицина
    Kathleen Romito MD — семейная медицина
    Adam Husney MD — семейная медицина
    Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

    Актуально на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Medical Review: Sarah Marshall MD — семейная медицина и Kathleen Romito MD — семейная медицина & Adam Husney MD — семейная медицина и Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

    Cunningham FG, et al.(2010). Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 859-889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Кайзер Л.Л., Кэмпбелл К.Г. (2014). Практический документ: Питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Журнал Академии питания и диетологии , 114(7): 1099-1103. http://www.eatrightpro.org/resource/practice/position-and-practice-papers/practice-papers/practice-paper-nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome. По состоянию на 16 ноября 2017 г.

    Сколько железа мне нужно?

    Железо похоже на Златовласку минералов: вы хотите, чтобы уровень железа в вашем теле был в самый раз.

    Слишком много может привести к повреждению органов, а слишком мало может вызвать анемию, которая характеризуется усталостью и слабостью.

    Узнайте, сколько железа вам нужно, чтобы быть в идеальном состоянии, и что делать, если в вашем организме его слишком много или слишком мало.

    Что такое железо и какую роль оно играет в организме?

    «Железо является важным элементом практически для всех живых организмов.Многие части вашего тела зависят от железа для нормального функционирования», — говорит доктор Вирджиния Броуди, специалист по гематологии-онкологии и почетный профессор Вашингтонского университета.

    Железо — это минерал, который существует в двух основных формах: гемовой и негемовой. Гемовое железо содержится в красном мясе, птице и морепродуктах и ​​легче усваивается. Негемовое железо содержится в таких растениях, как обогащенное зерно, орехи, бобовые, семена и листовая зелень, а также в мясе, поскольку животные едят растения, содержащие негемовое железо.

    После того, как вы усвоили железо, его основная задача — помочь в распределении кислорода по всему телу.

    Железо является важной частью гемоглобина, белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород к вашим клеткам, и миоглобина, белка, который служит резервуаром кислорода в ваших мышцах. Он также является неотъемлемой частью многих ферментов.

    Здоровое количество железа в организме способствует мышечному метаболизму, физическому росту, неврологическому развитию и функционированию клеток.

    Сколько железа вам нужно для здоровья?

    Количество железа, которое вам нужно, зависит от возраста, пола и жизненных обстоятельств, отмечает Броуди.

    Женщины в возрасте от 19 до 50 лет или продолжающие менструировать в возрасте старше 50 лет должны потреблять около 18 мг железа в день в своем рационе. Это немного больше, чем в другие периоды вашей жизни, потому что вы теряете кровь каждый месяц во время менструации.

    Женщинам старше 51 года и в постменопаузе требуется меньше железа, около 8 мг в день.Это помогает сбалансировать любые потери железа из желудочно-кишечного тракта.

    Беременные женщины нуждаются в дополнительном количестве железа, около 27 мг в день во время беременности, чтобы поддерживать себя и своего ребенка. Большинство беременных женщин могут получить этот дополнительный заряд железа с помощью предписанных добавок железа и других витаминов.

    «Дополнительное железо необходимо для снабжения развивающегося плода железом, для собственного увеличенного объема крови матери во время беременности и для восполнения кровопотери, возникающей при родах», — объясняет Броуди.

    Что произойдет, если у вас дефицит железа?

    Несколько факторов могут вызвать у вас дефицит железа, то есть вам не хватает железа.

    «Дефицит железа часто развивается постепенно. Периоды быстрого роста в детстве, а также менструация или беременность повышают риск дефицита железа», — говорит Броуди.

    Другими способствующими факторами могут быть диеты с низким содержанием железа, такие как вегетарианские или веганские диеты, и условия, которые снижают усвоение железа, такие как низкий уровень кислотности в желудке, глютеновая болезнь или предшествующая операция на желудке.

    Когда у вас недостаточно железа, ваши эритроциты становятся меньше и содержат меньше гемоглобина. Со временем может развиться железодефицитная анемия.

    Симптомы железодефицитной анемии

    Возможно, наиболее известными симптомами железодефицитной анемии являются утомляемость и слабость, но Броуди отмечает, что симптомы широко варьируются и могут варьироваться.

    Дополнительные симптомы включают пикацизм, тягу к непищевым веществам, таким как грязь или глина, синдром беспокойных ног и желание жевать большое количество льда.

    Есть несколько явных признаков дефицита железа, на которые следует обратить внимание. бледный цвет лица; гладкий, красный язык; Трещины в уголках рта и ложкообразные ногти указывают на то, что в вашем организме может не хватать железа, говорит Броуди.

    Лечение железодефицитной анемии

    Если вы беспокоитесь, что у вас может быть дефицит железа, важно пройти обследование у врача.

    «Развитие дефицита железа должно побудить к оценке причины, поскольку дефицит железа может быть предвестником серьезной основной проблемы, такой как рак толстой кишки, язвы или другой источник хронической кровопотери», — говорит Броуди.

    Ваш врач проведет анализы, чтобы измерить количество железа в крови и определить причину дефицита железа. Таким образом, если нехватка железа является результатом чего-то более серьезного, вы и ваш врач сможете решить эту проблему напрямую.

    Хорошая новость заключается в том, что лечение большинства людей с дефицитом железа довольно простое. Ваш врач назначит вам железосодержащие добавки или поливитамины, содержащие железо. Вы также можете увеличить содержание железа в своем рационе, употребляя больше мяса и употребляя витамин С с негемовыми источниками железа (например, листовой зеленью, сухофруктами и орехами), которые помогут вашему организму усваивать негемовое железо.

    Что произойдет, если у вас слишком много железа?

    Несмотря на то, что вы хотите избежать дефицита железа, избыток железа также опасен.

    Наследственный гемохроматоз является генетическим заболеванием и общей причиной избытка железа в организме. Со временем это может вызвать перегрузку железом, то есть накопление железа в тканях и органах.

    «Когда в организме слишком много железа, избыточное железо откладывается в таких органах, как печень, сердце, поджелудочная железа, гипофиз, кожа и мелкие суставы рук», — говорит Броуди.«Постепенное накопление железа с течением времени может повредить эти органы».

    Broudy отмечает, что регулярные переливания эритроцитарной массы в ситуациях, отличных от хронической кровопотери, также могут привести к перегрузке железом.

    Симптомы перегрузки железом

    Как и при дефиците железа, двумя начальными симптомами перегрузки железом являются усталость и слабость. Однако со временем более экстремальные симптомы меняются.

    «Хронический избыток железа может повредить ваши органы и вызвать цирроз печени, сердечную недостаточность, диабет, гипофункцию гипофиза, бронзовый цвет кожи и артрит мелких суставов рук», — говорит Броуди.

    Дети, которых тянет на яркие таблетки, чаще всего получают передозировку железа, вызывая отравление железом. Если вы обнаружите, что у вашего ребенка передозировка препаратов железа, позвоните своему врачу и немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

    Лечение перегрузки железом

    Людям с наследственным гемохроматозом можно снизить уровень железа до нормального уровня с помощью регулярных кровопусканий или забора крови для удаления железа из организма.

    «Программа регулярного кровопускания может использоваться для поддержания запасов железа на нормальном уровне и эффективного предотвращения последствий хронической перегрузки железом», — говорит Броуди.

    Во избежание отравления железом обязательно храните любые добавки в недоступном для детей месте.

    Суть

    Железо — важный минерал, который помогает нам расти и функционировать.

    Нам нужно достаточное количество железа, чтобы наши тела могли эффективно транспортировать кислород по всему телу, но не настолько, чтобы железо начало накапливаться в наших органах.

    Поскольку вы пытаетесь найти правильный баланс, важно поговорить с врачом, прежде чем принимать решения о потреблении железа или добавках.Таким образом, вы знаете, что решение будет безопасным и эффективным, будь то простой переход на более богатые железом продукты или решение начать график флеботомии.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.