Спираль таблетки: Эспераль инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Esperal Таблетки (4630)

Содержание

Эспераль® — таблетки, 500 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Фармакологическое действиеантиалкогольное.

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Абсолютные:

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

беременность;

период лактации.

Относительные:

почечная недостаточность;

гипотиреоидизм.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Головные боли.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы


Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эспераль: инструкция, цена, аналоги | таблетки Sanofi

Фармакодинамика. Дисульфирам ингибирует действие многих ферментов. Ингибирование ацетальдегид-дегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида, метаболита этилового спирта, который вызывает возникновение неприятных симптомов: интенсивное покраснение лица, тошноту, рвоту, ощущение дискомфорта, тахикардию и гипотензию.

Фармакокинетика. При пероральном приеме дисульфирам быстро, но не полностью абсорбируется (70–90%). Он быстро метаболизируется: превращается в диэтилдитиокарбамат, который потом выводится в форме глюкуронида или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится легкими. Остаточная часть метаболизируеться и выводится с мочой.

адьювантная терапия для предупреждения рецидива алкогольной зависимости.

препарат предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать взрослым 1 таблетку в сутки. Таблетку нужно запить водой (1/2 стакана), принимать утром во время завтрака, после воздержания от употребления алкоголя на протяжении не менее 24 ч. Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

повышенная чувствительность к дисульфираму или любому из компонентов препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Почечная недостаточность. Тяжелая дыхательная недостаточность. Сахарный диабет. Нейропсихические расстройства. Сердечно-сосудистые заболевания. Употребление алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт в течение последних 24 ч. Период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты, обусловлены непосредственно дисульфирамом

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта (галитоз), неприятный запах у пациентов с колостомией.

Со стороны печени: часто наблюдается повышение уровня трансаминаз; редко — гепатит, в том числе молниеносная и летальная формы гепатита.

Со стороны ЦНС: полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Нейропсихические расстройства: потеря памяти, спутанность сознания, сонливость и утомляемость в начале лечения, головная боль.

Со стороны кожи: аллергические высыпания на коже, возможно, возможна перекрестная чувствительность к резине.

Побочные эффекты, обусловленные комбинацией дисульфирам–этиловый спирт: интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия.

В отдельных случаях: нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги), внезапная смерть.

препарат Эспераль можно назначать только после проведения всестороннего медицинского обследования (включая лабораторное исследование).

Функциональные пробы печени, включая определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, должны проводиться до начала лечения дисульфирамом (см. раздел ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), в дальнейшем эти функциональные тесты должны проводиться через одинаковые временные промежутки, особенно на протяжении первых 3 мес лечения. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающее верхнюю границу нормы, требует немедленного прекращения лечения без последующего восстановления. Следует осуществлять тщательное наблюдение пациентов до установления нормальных показателей функциональных проб печени.

Препарат должен применяться с осторожностью пациентами с никелевым дерматитом в связи с повышенным риском возникновения гепатита.

Препарат никогда не должен назначаться пациентам без их ведома.

Поскольку существуют сообщения об очень редких случаях молниеносного гепатита, поэтому в случае возникновения признаков-предвестников (астения, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе или желтуха), нужно немедленно провести медицинское обследование пациента и провести определение лабораторных показателей функциональных проб печени (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Пациенту необходимо сообщить о риске развития дисульфирамовой реакции в случае одновременного применения препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве. Пациентов необходимо предупредить о содержании спирта в некоторых лекарственных средствах (особенно в р-рах для применения внутрь), продуктах питания, а также некоторых парфюмерно-косметических товарах, таких как лосьон после бритья и туалетная вода или одеколон.

Неприятные симптомы (интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия) развиваются на протяжении 10 мин после употребления алкоголя и длятся от 30 мин до нескольких часов.

Реакции, вызванные употреблениям алкоголя, могут возникать на протяжении 2 нед после прекращения лечения препаратом. Существуют сообщения о более тяжелых реакциях: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги).

Период беременности и кормления грудью. Исследования на животных показали, что Эспераль оказывает тератогенное действие. Тератогенное действие препарата усиливает алкоголь, который по своей природе уже является тератогенным и фетотоксичным при хроническом употреблении в большом количестве.

Не существует достаточной информации для оценки потенциального тератогенного и фетотоксического действия препарата в случае его назначения в период беременности. Среди ограниченного количества пациенток, которые принимали лекарственное средство в период беременности, проявление побочных эффектов в основном наблюдалось в случае одновременного применения препарата с алкоголем. Поэтому применять препарат в период беременности не рекомендуется. Однако это не является основой для того, чтобы рекомендовать прерывание беременности женщинам, которые принимают дисульфирам, а в большей степени требует осторожности при применении и специфического антенатального наблюдения за развитием плода.

Применять препарат в период кормления грудью не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Пациента необходимо предупредить о том, что во время приема препарата может возникнуть сонливость, поэтому управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не рекомендуется.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: развитие дисульфирамовой реакции (приливы крови к лицу, покраснение, рвота и тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт.

Изониазид: нарушение поведения и координации движений.

Лекарственные средства группы 5-нитроимидазола (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол): Bouffées délirantes (разновидность короткого реактивного психоза), спутанность сознания.

Фенитоин: существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма).

Комбинации, требующие соблюдения осторожности при совместном применении

Варфарин (с экстраполяцией на другие пероральные антикоагулянты): повышение действия пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма в печени).

Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя.

передозировка только дисульфирамом может вызвать неврологические эффекты: экстрапирамидный синдром, расстройства сознания (кома, спутанность сознания и энцефалопатия). Лечение симптоматическое.

В результате передозировки комбинации дисульфирам–этанол может возникнуть кома или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

в сухом месте при комнатной температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

Таблетки или спирали?Медицинский центр «На Сенной»

Планирование беременности – распространенная практика, позволяющая завести ребенка в подходящий момент и обеспечить его всеми возможными благами. Когда пара относится к продолжению рода ответственно, исключены многие негативные факторы, омрачающие жизнь будущего человека и мешающие вырастить его как адекватного и успешного индивида. Пока нужный момент не наступил, избежать прерывания беременности помогают средства контрацепции. Опираясь на разработки в области препаратов и внутриматочных систем и выбрав с гинекологом самый подходящий для женщины вариант, можно эффективно обезопасить себя от нежелательной в настоящее время беременности.

Оральные контрацептивы до сих пор превалируют при выборе методов, препятствующих оплодотворению. Эффективность этого способа давно доказана, прием КОК доступен и позволяет избегать неудобств, ранее связанных с использованием спиралей, в случае с которыми многих пугает сама мысль о внедрении в полость матки инородного предмета. Однако третье поколение внутриматочных систем, помимо прочего обладающих механизмом постоянного выделения синтетического гестагена, позволяет не только раздражать эндометрий, препятствуя внедрению плодного яйца, но и предотвращать само слияние гамет, влияя на густоту цервикальной слизи. Таким образом, воздействие спиралей можно расценивать как разностороннее. Применение спиралей оправдано и в терапевтических целях – они помогают при прогрессирующей миоме, мастопатии, купируют некоторые воспалительные процессы и стабилизируют длительность и объем кровотечений при менструации. Но все же в среднем таблетки по-прежнему значительно безопаснее и имеют больший список оказываемых дополнительных лечебных эффектов.

Преимущества применения таблеток

Воспалительные заболевания реже беспокоят органы малого таза у женщин, отдающих предпочтение оральным контрацептивам. Гладкомышечные клетки, составляющие ткань стенки матки, меньше подвергаются возбудимости, что в конечном итоге не позволяет сокращаться мышцам, снижая давление внутри органа и устраняя симптомы дисменореи, то есть месячные проходят безболезненно. Если до этого у женщины также наблюдалась болезненная овуляция, то ее подавление благодаря приему медикаментов ведет к исчезновению болей. Гормональный фон выравнивается, что освобождает ото всех негативных эффектов предменструального синдрома.
У многих девушек устраняются косметические проблемы – повышенная жирность кожных покровов, акне и себорея могут быть связаны с активностью избытка андрогенов. За 3 месяца терапия комбинированными контрацептивами, обладающими антиандрогенными свойствами, совместно с применением гелей и кремов, контролирующих активность производящих секрет кожных желез, способствует улучшению кожи. Длительное применение КОК ведет к стойкой защите от появления новообразований, в том числе и злокачественных, особенно рака яичников и матки. Эффект сохраняется на протяжении десятка лет, положительная динамика наблюдается и при заболеваниях молочных желез. Сохраняется способность забеременеть в возрасте, который без приема препаратов ознаменовался бы началом менопаузы, – фолликулярный резерв яичников не расходуется попусту.

Негативное влияние КОК

вместе с тем, у некоторых женщин принимающих оральные контрацептивы наблюдается вмешательство в гормональный баланс, который осуществляется при приеме препаратов, обусловливает приостановку правильного функционирования яичников и влечет специфические расстройства после отмены. Половая система либо не вспоминает, как нужно работать, либо отвечает ребаунд-эффектом и риском забеременеть чересчур быстро, не успев осуществить подготовку. Эмоциональный фон, наряду с гормональным, может быть слишком ровным, что ввергает женщину в состояние, смахивающее на проявления климакса.
Нельзя выносить за скобки и риск нарушений нормальной свертываемости крови. Не положено прописывать КОК курящим женщинам, вступившим в возраст старше 35. В принципе рекомендовать подобные препараты можно лишь после тщательного сбора сведений о проблемах с сосудами, обращают внимание и на анамнез родственников, после обследования и сдачи анализов.

Плюсы установки спиралей

После введение спирали можно на 3- 5 лет фактически забыть о ней. Спираль делает свою работу, оказывая эффект непосредственно сразу после введения. Если препараты принимаются в соответствии со строгим графиком, то ВМС предоставляет некоторую свободу. Правильно установленная система никак себя не выдает, а внедрять в организм обычную спираль можно даже в период лактации, когда прочие методы нежелательно применять. Гормональные спирали благодаря оказываемой лечебной функции способствуют избавлению от эндометриоза, маточных кровотечений.

Недостатки использования спиралей

Интраутеринные системы подходят далеко не всем из-за того, что шейка матки остается в приоткрытом состоянии. Любые занесенные инфекции проникают внутрь нее, что приводит к серьезным последствиям. Не спасают и серебряные нити, чья задача – предотвращать занесение патогенных организмов. Так что спирали требуют чистоты и честности обоих партнеров. Чувствительные женщины могут столкнуться с обильной и длительной менструацией, сопровождающейся сильными болями.

Риск внематочной беременности значительно повышается при установке спиралей – в 4 раза возрастает опасность того, что слияние гамет все-таки произойдет, что приводит к необходимости срочной госпитализации. Не держится спираль и при рубцовых деформациях шейки матки после травматичных родов, когда шейка матки сокращается и выталкивает посторонний предмет, сводя на нет весь контрацептивный эффект.

Свод практических рекомендация по применению средств контрацепции

Второе издание и обновление 2008 г.

Обзор

Настоящий документ, основанный на принципах доказательной медицины, является одним из двух краеугольных камней, инициативы Всемирной организации здравоохранения, направленной на разработку и внедрение комплекса руководящих принципов планирования семьи. При этом, первым опорным элементом упомянутой инициативы является руководство «Медицинские критерии приемлимости применения средств контрацепции.» (3-е издание) опубликованное в 2004 г., которое является инструментом, позволяющим определять возможность безопасного пользования контрацептивными средствами в каждом конкретном случае. Настоящее пособие содержит советы о том, как безопасно и эффективно пользоваться средствами контрацепции, при условии, что врач предварительно установил допустимость использования того или иного метода контрацепции данным лицом.

Эти рекомендации были разработаны в качестве ответа на перечень из 33 вопросов узкоспециального характера, включая 10 новых вопросов, которые вошли в состав второго издания. Перечень вопросов составлялся с учетом

  • некоторых крупных расхождений или несоответствий, которыми страдают существующие практические руководства,
  • вероятности обнаружения необходимых доказательных фактов в тех или иных источниках, а также
  • предложений, поступивших от членов Рабочей группы и учреждений/организаций, специализирующихся в области оказания услуг по планированию семьи.

Данное руководство охватывает следующие методы планирования семьи: комбинированная оральная контрацепция, комбинированная инъекционная контрацепция, противозачаточные таблетки прогестогенового ряда, медроксипрогестерона ацетат пролонгированного действия, норэтистерона энатат, имплантант левоноргестрола, таблетки для неотложной контрацепции, медьсодержащая внутриматочная спираль, левоноргестрол-содержащая внутриматочная спираль, календарный метод и стерилизация.

Ссылки по теме

ООО «Медицинский центр «Пара». Прогестиновые оральные контрацептивы

Прогестиновые оральные контрацептивы не содержат эстрогена, что дает возможность пользоваться ими женщинам, кормящим грудью, а также женщинам, которым противопоказаны или нежелательны эстрогены. Например, к таким женщинам относятся: курящие, женщины, страдающие гипертонической болезнью, мигренью, имеющие избыточный вес и др.

Распространенное заблуждение, что после родов в период кормления грудью нельзя забеременеть, приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Если женщина не планирует беременность в ближайшее после родов время, ей необходимо использовать контрацепцию. При кормлении грудью можно использовать только те методы предохранения, которые являются безопасными для мамы и самое главное — для ребенка. Помимо специальных противозачаточных таблеток для кормящих мам, вы можете использовать презервативы, спермициды, внутриматочные спирали, имплантаты. Проконсультируйтесь с врачом по вопросам послеродовой контрацепции.

Это современные таблетки без эстрогена, которые также надежны, как и обычные комбинированные оральные таблетки (эффективность 99%). У современныхпрогестиновых оральных контрацептивов основной механизм действия — это подавление овуляции, а значит наступление незапланированной беременности невозможно.

Таблетки без эстрогена принимаются ежедневно, без перерывов, в течение 28 дней, после завершения одной упаковки, сразу же необходимо начинать принимать таблетки из следующей упаковки. Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако опоздание больше, чем на 12 часов снижает их эффективность, поэтому необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

Основной механизм действия современной таблетки без эстрогенов — это надежное подавление овуляции. Предыдущее поколение таблеток без эстрогенов (мини-пили) сгущало шеечную слизь, препятствую проникновению сперматозоидов в матку, и практически не влияло на процесс овуляции, что делало их гораздо менее надежными и зависящими от строгого соблюдения времени приема. Современные препараты, несмотря на отсутствие в составе эстрогенов, подавляют овуляцию в 99% случаев, что делает их такими же эффективными как и обычные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Преимущества

Недостатки

Высокая эффективность

Не содержат эстрогены, поэтому могут быть рекомендованы женщинам, у которых есть противопоказания к применению эстрогенов, эстрогензависимые побочные эффекты, а также кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят и т.д.

Привычный режим приема

Могут использоваться во время кормления грудью

Обладаютдополнительныминеконтрацептивнымипреимуществами

Необходимость ежедневного приема

Прием нельзя задерживать более, чем на 12 часов

Возможны нерегулярные кровянистые выделения

На эффективность могут влиять желудочно-кишечные расстройства (рвота и диарея)

Какие есть сейчас противозачаточные таблетки для кормящих и чем они отличаются?

В России зарегистрированы 3 различных препарата без эстрогенов. Два из них более старых, еще они известны как мини-пили. Их основной механизм действия — сгущение слизи цервикального канала, поэтому контрацептивный эффект ниже, чем у комбинированных противозачаточных таблеток. Один — более современный, в состав которого входит высокоселективный прогестаген — дезогестрел. У этого препарата основной механизм действия — подавление овуляции, поэтому эффективность более 99%. Более подробно узнать о существующих препаратах и понять, какой подходит именно Вам, вы можете у врача-гинеколога.

Если я кормлю грудью, не лучше ли использовать спираль?

С точки зрения влияния на малыша и молоко, никакой принципиальной разницы нет. Многочисленные исследования, сравнивающие спирали с таблетками для кормящих показали, что влияния на грудное молоко или на рост и развитие малыше нет ни в том, ни в другом случае. Спираль же может увеличить риск возникновения инфекций. Тем не менее, если спираль как метод контрацепции для вас более удобна, чем таблетки, и у вас нет противопоказаний к ее использованию, вы можете ее использовать в период кормления грудью.

Как быстро можно забеременеть, прекратив прием противозачаточных таблеток?

Обычно противозачаточные таблетки выводятся из организма в течение 36 часов, поэтому забеременеть можно уже в первом месяце после отмены таблеток.

Я регулярно принимаю контрацептивный препарат без эстрогенов и у меня нет менструаций уже 2 месяца. Нужно ли делать тест на беременность?

Тест на беременность делать не нужно, если вы не пропускали прием таблеток, поскольку такие современные препараты очень надежны. Отсутствие менструаций не означает наступления беременности и является совершенно нормальной ситуацией. Среди женщин, принимающих такие препараты, у 20% нет менструальноподобных кровотечений, а среди кормящих этот процент еще выше — 55%. Так что можно продолжать прием препарата в нормальном режиме.

Если я не кормлю грудью, какой препарат мне использовать и когда начинать использование?

Перед началом приема любого препарата нужно посоветоваться с врачом. Если вы не кормите грудью, вы можете использовать комбинированные оральные контрацептивы или влагалищное кольцо. Вы можете начать использование таблеток или кольца в любой день четвертой недели после родов. Дополнительной контрацепции не требуется. Если вы начинаете использовать таблетки или кольцо с первого дня 5-йнедели или позднее, то в течение первых 7 дней необходимо дополнительно пользоваться барьерным методом (презерватив). Если после родов у вас уже был половой акт, то перед началом использования кольца или таблеток, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Налгезин® табл. 275 мг №10, №20

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Торговое наименование: Налгезин®

Международное непатентованное наименование: напроксен

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Ядро

Действующее вещество: напроксен натрия 275,00 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная

Оболочка пленочная:

Опадрай YS-1R-4215: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132).

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1 Показания к применению

Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 15 лет.

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
  • Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль.
  • В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
  • Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Препарат Налгезин® применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

4.2 Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды.

Рекомендуемая схема терапии

Взрослые

Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (550-825 мг). Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг). Длительность применения – не более 5 дней.

При применении препарата Налгезин® в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, далее принимается по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Для предупреждения и лечения приступов мигрени начальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки (550 мг), при необходимости можно принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг).

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 таблетки (550 мг), далее по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Дети

Дети от 15 лет и старше

Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.

Дети до 15 лет

Препарат Налгезин® противопоказан для применения у детей до 15 лет.

Пациенты пожилого возраста (³ 65 лет)

Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, проинформируйте лечащего врача или работника аптеки.

4.3 Противопоказания

  • Гиперчувствительность к напроксену и/или к любому из вспомогательных веществ.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе).
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.
  • Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.
  • Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Дети и подростки в возрасте  до 15 лет.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

4.4 Особые указания 

Не превышайте дозы, указанные в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам перед приемом препарата Налгезин® следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен противопоказано. При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы. После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.

Препарат Налгезин® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Каждая таблетка препарата Налгезин® содержит приблизительно 25 мг натрия. Это необходимо учитывать при ограничении потребления соли.

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат Налгезин® одновременно с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастание риска развития побочных эффектов). По данным клинической фармакодинамики одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов; ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы крови, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

Препарат Налгезин® может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск развития почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

НПВП могут уменьшать мочегонное действие диуретиков. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови.

Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая тем самым риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.

По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.

Одновременное применение кортикостероидов может увеличивать риск образования язвы или кровотечения ЖКТ.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности.

4.6 Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Налгезин® противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Не следует применять НПВП женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).

4.7 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

4.8 Побочное действие

Нежелательные реакции, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (³ 1/10), часто (от ³ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ³ 1/1000 до < 1/100), редко (от ³ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Наиболее часто наблюдались нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).

В каждой группе нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

нечасто – эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто – головная боль, вертиго, головокружение, сонливость;

нечасто – депрессия, нарушение сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.

Нарушения со стороны органа зрения:

часто – нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

часто – шум в ушах, нарушение слуха;

нечасто – снижение слуха.

Нарушения со стороны сердца:

часто – отечность, ощущение сердцебиения;

нечасто – застойная сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто – одышка;

нечасто – эозинофильная пневмония.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто – запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;

нечасто – желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота;

очень редко – рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;

частота неизвестна – гастрит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто – повышение сывороточной активности «печеночных» ферментов, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто – кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура;

нечасто – алопеция, фотодерматозы;

очень редко – буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

нечасто – миалгия и мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто – гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто – жажда, повышенное потоотделение;

нечасто – реакции гиперчувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).

При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.

Нарушения со стороны сосудов: васкулит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.

Если Вы заметили подобные явления, прекратите прием препарата и по возможности обратитесь к врачу.

4.9 Передозировка

Симптомы

Значительная передозировка напроксена может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжога, тошнота, рвота, боль в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение

Пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин®, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию: антациды, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ: М01АЕ02

Фармакологические свойства

5. 1 Фармакодинамика

Препарат Налгезин® представляет собой напроксен, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Препарат Налгезин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.

5.2 Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови > 99 %. Период полувыведения (T½) – 12-15 часов. Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % выводится в неизмененном виде, с желчью – 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация в плазме крови определяется после приема 4-5 доз препарата (2-3 дня).

При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1 Срок годности

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.

6.2 Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

6.3 Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1 или 2 блистера в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

6.4 Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель

АО «КРКА, д. д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: +7 (495) 994-70-70, факс: +7 (495) 994-70-78

8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

П №014103/01-030408

 

ВОЗ рекомендовал курящим женщинам отказаться от оральных контрацептивов — Российская газета

Назначая пациентке способ предохранения от беременности, гинеколог обязан поинтересоваться, курит ли она. Гормональные средства с эстрогенами противопоказаны женщинам после 35 лет, выкуривающим более 15 сигарет в день, таковы рекомендации ВОЗ.

Однако в нашей стране нередко доктора смотрят сквозь пальцы на вредные привычки пациенток. Опрос гинекологов и пациенток показал: контрацептивы с эстрогенами принимают 70 процентов курящих женщин, и в 90 процентах случаев — по назначению врача.

Сами по себе эстрогенсодержащие контрацептивы, правильно подобранные гинекологом конкретной женщине, — это одно из наиболее эффективных способов защиты от нежелательной беременности. В целом они безопасны для здоровья. Но когда женщина курит, особенно если она старше 35 лет и одновременно принимает комбинированные контрацептивы, у нее повышается риск возникновения тромбозов. А это может привести к инфаркту, атеросклерозу, инсульту. Такие данные приводит Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, WHO. Получается, что эстроген-гестагенные оральные контрацептивы абсолютно противопоказаны пяти миллионам российских женщин (примерно столько в стране курящих в возрасте 30-45 лет). Но многие из них об этом не знают.

Метод контрацепции должен подобрать врач для каждой пациентки индивидуально

В опросе участвовали 105 врачей-гинекологов и 306 пациенток. И выяснилось: гормональные таблетки остаются одним из самых популярных способов предохранения. Их используют 70 процентов курящих женщин старше 30 лет. При этом каждая вторая женщина заявила, что при выборе способа предохранения врач и не спрашивал о ее отношении к курению. Между тем ВОЗ рекомендует: если девушка курит, применять комбинированные гормональные контрацептивы относительно безопасно для нее только до 35 лет. В более старшем возрасте даже при умеренном курении (менее 15 сигарет в день) «ожидаемый риск превышает пользу» от приема препарата, и этот метод применять не рекомендуется. А для интенсивно курящих (более 15 сигарет в день) риск возникновения тромба становится столь высоким, что для таких пациенток ВОЗ ввела однозначные противопоказания по применению эстрогенов.

Эффективность, простота использования и удовлетворение

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов

71 Люди считают этот комментарий полезным

У меня была чистая кожа всю жизнь, пока я не достиг возраста 21. Внезапно у меня появились ужасные прыщи на щеках, подбородке и вокруг рта (постоянно, а не только во время менструации). Это было так плохо, что я редко выходила из своей комнаты и даже не позволяла своему парню видеть меня, если только освещение в комнате не было очень тусклым.Внезапно я перестал тусоваться с друзьями и даже не мог ходить. ..

Самый популярный негативный отзыв

20 человек считают этот комментарий полезным

чистые почки

Общие отзывы и оценки

Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

Я начал принимать это лекарство от выпадения волос из-за сумасшедшего гормонального дисбаланса. Мне сказали, что нужно шесть месяцев, чтобы увидеть результаты. Мне потребовалось около пяти месяцев, но это полностью остановило выпадение волос и помогло сбалансировать мои гормоны.У меня не было никаких побочных эффектов, кроме некоторой усталости.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Мужской тип оволосения или гирсутизм у женщины Эффективность Простота использования Удовлетворенность

спиротерапия началась 17 ноября 2021 года, прошло около 3 недель, так что совсем свежий опыт. у меня сильный гирсутизм на груди, животе, спине и лице. мой тестостерон повышается каждый месяц с 1.4 нмоль примерно до 2,3-2,5 для овуляции и возвращается к нормальному уровню (э-э, мой гирсутизм улучшился, и я все равно не хочу противозачаточных средств, поэтому, когда мне сказали остановиться из-за артериального давления, я почувствовал облегчение. метформин вызывает у меня очень сильный голод, поэтому я могу только терпеть очень маленькая доза, например 250 мг/день, так как уровень сахара у меня был близок к нормальному в течение последних двух лет с hba1c на уровне 36-39 ммоль, в остальном это замечательно, он улучшает приток крови к моей матке и немного регулирует мой цикл, мне также нужно принимать щитовидную железу. med для легкой коррекции гипотиреоза с помощью ТТГ 3.2, и это тот, который на самом деле делает мой цикл регулярным и овулирует нормально. я перешла на лабеталол в августе с лизиноприла, когда я забеременела, и мое кровяное давление подскочило до 160/105, и я потеряла ребенка на 9 неделе по неизвестной причине, так как было слишком рано говорить, но я думаю, что АД сыграл роль в Это. лабеталол — ерунда, он заставил мое сердце замедлиться с 70-75 до 50, что было странным чувством, и подняло нижнее АД до 90 постоянно, как 136/97. Я консультировался с врачами по поводу спиро, и никто не хотел его мне назначать, потому что базовый анализ крови на 3-й день показывает, что уровень тестостерона в норме, и они отбрасывают повышенные уровни во время овуляции, поэтому я проконсультировался в онлайн-аптеке и попробовал спиро.Вы можете сказать, что я отчаянно нуждаюсь в решении. Я начал дозировку с 50 мг/день в течение первых 3 полных недель, а вчера увеличил дозу до 2×50 мг после того, как врач сказал, что мое АД все еще высокое, и увеличил дозу лабеталола до 300 мг/день. Я решил полностью прекратить прием лабеталола и дать шанс спиро при лечении гирсутизма. после всего лишь дня ревизии мое АД составляет около 120/76, но я чувствую легкое головокружение от внезапного падения. я не остановлюсь, потому что я счастлив, что это начало работать! для меня это как 2 в 1, надеюсь, я увижу результат и при моем гирсутизме. это также помогает принимать меньше лекарств, так как не требуется лабеталола и лизиноприла, поскольку спиро не может приниматься с ингибиторами типа ACE, такими как лизиноприл.Подробнее Показать меньше

ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворение

Я принимал 25 мг в течение месяца от высокого кровяного давления. Я также вегетарианец.Я работаю на нескольких работах, что может быть стрессом. В первую неделю у меня была диарея в течение двух дней, и я испытывал ежедневную сонливость, прекратил прием лекарства на пару дней и начал снова после того, как мне сказали вернуться к нему. Артериальное давление тоже вернулось. У меня по-прежнему сонливость, хуже, чем когда-либо. Когда я ем, я засыпаю, я киваю за рулем, потому что я вегетарианец, есть определенные овощи и фрукты, которые я не могу есть, пока принимаю это лекарство. У меня резко падает сахар в крови по ночам, мое кровяное давление падает очень низко и вызывает жжение в груди.Я пропустил один день, и у меня было сильное сердцебиение. в ту ночь, однако в тот день у меня был отличный день, я не хотел спать, и у меня не горело в груди. Я принял лекарство на следующий день из-за сердцебиения и повышенного кровяного давления. Сегодня вечером у меня низкое давление, в груди чувствуется жжение, я чрезмерно зеваю, вероятно, из-за низкого кровяного давления. Я должен отказаться от этого лекарства. Это принижает все и заставляет меня чувствовать себя ужасно.Подробнее Показать меньше

ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Это лекарство помогло мне устранить задержку воды. Мои истонченные волосы снова стали гуще, но в целом почувствовали некоторый зуд. После моего пополнения у меня начались головные боли, и я сказал об этом своему фармацевту. Он сообщил мне, что это может быть бренд из-за добавок, которые используют некоторые компании. Я вернулся к более дорогой марке вместо дженерика, и головные боли прекратились.Я прекратил прием на некоторое время из-за беспокойства по поводу незначительного зуда. Сегодня я снова начал принимать из-за преимуществ, которые я получил с моими волосами, настроением и общим самочувствием.Подробнее Показать меньше

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

Пожалуйста, не используйте этот препарат для борьбы с акне.У меня был ужасный опыт с этим препаратом. Некоторые из эффектов включали крайнюю тревогу, паранойю и деперсонализацию. Мне 23 года, и время от времени я сталкиваюсь с некоторой тревогой. Этот препарат усилил мое беспокойство и еще больше осложнил мое психическое здоровье. Я даже сильно покраснела после часа ежедневного приема лекарства, а также обнаружила, что оно увеличило количество прыщей. Я использовал спиронолактон (50 мг) около полутора месяцев и прекратил его использовать около месяца назад. Потребовалось некоторое время, чтобы мое беспокойство уменьшилось, и я, наконец, чувствую, что возвращаюсь к своему обычному состоянию.Я советую вам рассмотреть возможность использования другого метода борьбы с прыщами, чтобы вы могли избежать того, с чем столкнулась я. Подробнее Подробнее

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворение

Преимущества этого препарата не стоят побочных эффектов. Я был на этом в течение двух недель, и сейчас мне хуже, чем раньше.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я считаю, что каждая женщина, страдающая от гормональных прыщей, обязательно должна попробовать это средство. Это дешево, просто в использовании и лучше всего работает. После моего подросткового возраста мои прыщи никогда не исчезали. Антибиотики и ретинин А были дорогими и не решили мою проблему.Я хотел что-то, что предотвращает прорывы. Я попробовал несколько противозачаточных средств, но это не имело значения. В августе 2020 года у меня был еще один дематолог, и я изучал методы лечения, и я наткнулся на «спиронолактон». Я никогда не слышал об этом раньше, но, черт возьми, я был всегда рад. Это было именно то, что я искал. Спиронолактон снижает уровень тестостерона, который резко повышается у женщин за неделю до менструации, вызывающей появление прыщей. Я начал с 25 мг два раза в день в течение 6 недель, а затем по 50 мг еще 6 недель.Я не заметил никаких изменений при приеме 25 мг, а при приеме 50 мг я увидел небольшое улучшение. Я принимаю 100 мг уже 8 месяцев, и моя кожа выглядит лучше, чем за долгое время. У меня все еще время от времени появляются прыщики, но я списываю это на маскне, и это настолько незначительно, чем то, что у меня было раньше. Я также заметил, что мои волосы на ногах растут медленнее, что для меня является бонусом. Раньше я брился через день, а теперь раз в неделю. Мое настроение тоже изменилось в лучшую сторону. Теперь я чувствую себя менее раздражительной и капризной. Мой единственный минус в том, что мне нужно чаще мочиться.Если вы новичок в приеме спиронолактона, просто знайте, что может пройти несколько месяцев, прежде чем вы получите желаемые результаты с некоторым очищением при каждом увеличении дозы. Просто держите его, вы поблагодарите себя позже. Я знаю, что сделал.Подробнее Показать меньше

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне 22 года, и последние 10 лет у меня кистозные прыщи в области подбородка.После безрезультатных попыток многих местных и безрецептурных методов лечения меня, наконец, проконсультировали у дерматолога. Она начала мне давать спиронолактон по 50 мг два раза в день. До этой таблетки у меня постоянно было 2-6 очень воспаленных белых головок в области подбородка и 1-2 кисты под кожей. Я начал принимать спиронолактон в ноябре 2020 года. В течение первых 2 месяцев у меня была фаза «очищения», но на отметке 2 месяца моя кожа начала значительно очищаться. С тех пор у меня было очень мало высыпаний, может быть, 3-4 белых головки в течение месяца (в чем я частично обвинял ношение маски), и никаких кист. Март 2021 г. Я спросил своего дерматолога, могу ли я увеличить дозу, чтобы увидеть, смогу ли я добиться 100% чистой кожи. После месяца приема 100 мг утром и 50 мг перед сном моя кожа стала самой чистой, какой она когда-либо была. Я все еще иногда получаю крошечную белую головку (в которой я снова виню свою работу / маску), которая быстро проходит с использованием гидроколлоидных пластырей от прыщей! Это лекарство в основном назначают для лечения высокого кровяного давления, поэтому некоторые люди могут чувствовать головокружение или головокружение при его приеме, и им, возможно, придется больше мочиться, лично я никогда не замечал этих побочных эффектов.Это также не быстрое решение проблемы прыщей, на очищение кожи могут уйти месяцы. Мне потребовалось около 6 месяцев, чтобы добраться до этой точки.Подробнее Показать меньше

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Начала принимать это от прыщей на лице. Это помогло, но мои настоящие волосы на голове начали выпадать.Это сделало мои прыщи на лице светлыми. Не стоило терять мои настоящие волосы из-за того, что я думал ПЛОХО И БЫСТРО!!

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

Принимаю Spiro около 3 недель от кистозных угрей на лице. Я заметил, что мое лицо больше не смазывается маслом, а прыщи исчезают.Кроме того, я похудела на 8 кг и практически не чувствую аппетита. но я чувствую себя хорошо.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

**** Мигрень — прыщи — выпадение волос — отеки**** Мигренью страдаю со 2-го класса. С тех пор я перепробовал почти все. Последние 5 лет мигрени были очень сильные, по 3-4 в неделю.Мой семейный врач безуспешно пытался помочь и направил меня к специалисту. Хотя обезболивающими помогали, а таблетки для профилактики ничего не помогали. У меня также были прыщи, выпадение волос, и я никогда не потею. Наконец-то я обратилась к дерматологу по поводу моей кожи и выпадения волос. Она дала мне спиронолактон 50 мг 2 раза в день и посоветовала использовать миноксидил. Полтора года спустя … мои волосы стали намного гуще, выглядят намного лучше, у меня исчезли прыщи, но самое замечательное, чего я не ожидал, — это то, что мои мигрени уменьшились.На самом деле я только что прошел 30 дней без единой мигрени. Я также заметил, что больше не опухаю из-за того, что не потею! Это лекарство мне очень помогло, но меня беспокоит, как долго я должен его принимать.Подробнее Показать меньше

4 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Постоянное чувство усталости, расстройство желудка и просто отсутствие энергии, жду результатов анализа крови через 2 недели, а потом поговорю с врачом

2 ShapeCreated with Эскиз.thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворение

Принимаю 2 недели и жгучий зуд в левой почке тоже нет энергии. Буду звонить в ДР по другому поводу.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Высокое артериальное давление Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Вам прописали другой препарат от артериального давления Амлодипин. Я принимаю в настоящее время 25 мг, но не влияет, только постоянная головная боль и головная боль с некоторым учащенным сердцебиением. Может ли кто-нибудь сказать, были ли у них какие-либо из эффектов, упомянутых здесь. Я хотел бы продолжить прием этого препарата, так как перепробовал множество других, и все они вызывали тот или иной эффект.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне прописал этот препарат мой дерматолог от прыщей.Мой подбородок и тело вырывались, особенно во время менструального цикла. Это полностью очистило меня, и мои судороги не такие сильные / месячные не длятся так долго. Несколько раз в год она сдает мне кровь на анализ, чтобы убедиться, что с моим калием все в порядке, пока все хорошо!

11 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой кардиолог прописал мне спиронолактон 25 мг от высокого кровяного давления (систолическое через 140 с).После 10 дней приема этого лекарства у меня появились ужасные боли в кишечнике и диарея. Я продолжал принимать его, пока не сдал анализ крови через 2 недели, затем я прекратил его принимать, потому что у меня все еще были боли и диарея. Я сообщил об этом доктору, и в ответ я получил сообщение, что он согласен с моим отказом от спиронолактона на 2 недели. Это мой третий день без лекарств (после приема в течение 13 дней), и у меня все еще диарея и боли (уже 6 дней). Я надеюсь, что это скоро отпускает. Артериальное давление на самом деле выше, чем на предыдущих лекарствах.Подробнее Подробнее

2 ShapeCreated with Sketch. thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Видимое удержание воды Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне прописали это лекарство от отека, с которым я борюсь более 15 лет. У меня нет сердечной недостаточности. Наркотики посылают меня в туалет, я должен выпивать не менее 100 унций воды в день. Когда я этого не делаю, моя почечная функция нарушается.Также у меня диагностировали рубцовую алопецию и выпало много волос. Этот препарат не помог росту моих волос. Мой главный совет, если вы принимаете этот препарат, пейте много воды. Это действительно вызывает обезвоживание и влияет на уровень креатинина в почках и уровень мочевины. Я планирую обсудить замену этого препарата чем-то другим во время моего следующего визита к эндокринологу в июле.Подробнее Показать меньше

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Несколько лет у меня выпадали волосы. С тех пор, как я принял 100 мг этого лекарства, мои волосы выросли так быстро. Это потрясающе.

31 ShapeCreated with Sketch. 3 thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: видимое удержание воды Эффективность Простота использования Удовлетворение 1 ShapeCreated with Sketch.3 thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Хочу отметить, что этот препарат является эффективным инструментом для медицинского перехода. Нигде в его литературе не упоминается, что этот препарат обладает таким потенциалом. Я также очень доволен уменьшенным побочным эффектом прыщей.

10 ShapeCreated with Sketch. 4 thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD

Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.

Подробнее

AMT Основные факты


Что такое АМТ?

АМТ — это общее название синтетического наркотика с химическим названием альфа-метилтриптамин. Злоупотребляют из-за галлюциногенных и стимулирующих эффектов он производит, AMT принадлежит к классу химических соединений, известных как триптамины. Другие галлюциногенные триптамины включают 5-MeO-DIPT (5-метокси-N, N-диизопропилтриптамин, также известный как фокси), псилоцибин и псилоцин.

Наверх

Как выглядит АМТ?

АМТ доступен в виде порошка, который может быть упакован в небольших стеклянных или пластиковых флаконах. Порошок также можно прессовать в таблетки. или помещены в капсулы. Некоторые капсулы и таблетки содержат порошок АМТ, смешанный с цветными порошками.Таблетки иногда имеют тиснение с логотипами.


ДЭА

Как используется АМТ?

AMT обычно употребляют перорально. в дозах от 15 до 40 миллиграммов, хотя дозировки сильно различаются.Наркотик также может вводиться через фырканье или курение. Пользователи обычно начинают ощутить действие препарата уже через 3-4 часа после приема. Галлюциногенный и стимулирующие эффекты обычно исчезают через 12–24 часа, но могут продолжаться до 2 дней.

Наверх

Кто злоупотребляет АМТ?

AMT обычно злоупотребляют подростками и молодые люди.Наркотик употребляют на рейвах, в ночных клубах и других местах. где употребление клубных наркотиков, особенно МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамин, также известный как экстази), хорошо зарекомендовал себя. АМТ также используется на частных вечеринках.

Каковы риски?

АМТ производит различные отрицательные физические и психологические воздействия на пользователей. К физическим эффектам относятся визуальные и слуховые нарушения и искажения, повышение артериального давления, нечеткость зрение, расширенные зрачки и тошнота. Психологические эффекты, связанные с использование АМТ включает ужасающие галлюцинации, эмоциональный стресс, нервозность, напряженность, раздражительность, беспокойство и неспособность заснуть. АМТ также уменьшается запреты пользователя, которые могут привести к рискованным сексуальным действиям или случайным травма, повреждение. Передозировка АМТ может привести к смерти.

Как это называется?

Другие названия для AMT

ИТ-290

3-ИТ

Спирали

3-(2-аминопропил)индол

Наверх

Является ли AMT незаконным?

Да, AMT является незаконным. В апреле 2003 года Управление по борьбе с наркотиками Администрация (DEA) временно назначила AMT веществом Списка I согласно Закон о контролируемых веществах. Препараты Списка I, в том числе героин и МДМА имеют высокий потенциал злоупотребления и не служат законным медицинским целям. В Соединенных Штатах.

Другие интересующие товары:

Ознакомьтесь с краткими фактами о:

  • 5-МеО-АМТ
  • Крэк-кокаин
  • Кристаллический метамфетамин
  • Злоупотребление наркотиками и психические заболевания
  • Сексуальное насилие с применением наркотиков
  • Принадлежности для наркотиков
  • Наркотики и банды
  • Наркотики и интернет
  • ДХМ
  • Фентанил
  • Фокси
  • Фрай
  • GHB и аналоги
  • Героин
  • Ингалянты
  • Джимсонвид
  • Кетамин
  • Кат
  • ЛСД
  • Марихуана
  • МДМА
  • Метадон
  • Метамфетамин
  • Идентификатор лаборатории метамфетамина и опасности
  • ОксиКонтин
  • ПКП
  • Кокаин в порошке
  • Рецептурные препараты
  • Псилоцибин
  • Риталин
  • Рогипнол
  • Шалфей дивинорум
  • Стероиды
  • Подростки и наркотики
  • Тройной С
  • Яба

Также доступен в NDIC:

  • Пыхтение — Злоупотребление ингалянтами
  • Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами и молодежь
  • Наркотики, молодежь и Интернет

Для получения дополнительной информации о запрещенных наркотиках посетите наш веб-сайт по адресу: www. usdoj.gov/ndic. Позвоните по телефону 814-532-4541, чтобы запросить продукты NDIC.

Связаться с нами

Наши адреса:

Национальный центр сбора информации о наркотиках
Вашингтон-стрит, 319, 5-й этаж
Джонстаун, Пенсильвания 15901-1622
Телефон: 814-532-4601
ФАКС: 814-532-4690

Офис связи NDIC в Вашингтоне
8201 Гринсборо Драйв, офис 1001
Маклин, Вирджиния 22102-3840
Телефон: 703-556-8970
ФАКС: 703-556-7807
Публикации

NDIC доступны на следующих веб-сайтах:

ADNET: http://ndicosa
ЛЕО: домой. leo.gov/lesig/ndic
РИСС: ndic.riss.net
ИНТЕРНЕТ: www.usdoj.gov/ndic

Наверх

Монетарная политика твердой рукой — речь Хью Пилла

Речь

Добрый день всем.

Для меня большая честь и удовольствие выступать на сегодняшней конференции Общества профессиональных экономистов. Спасибо Джорджу Бакли и его коллегам-организаторам за приглашение принять участие.

Решение MPC прошлой недели

Позвольте мне начать с решения MPC прошлой недели.

Как вы все знаете, MPC решил поднять банковскую ставку на 25 базисных пунктов до 0,5%. Комитет также согласился начать списание ценных бумаг, накопленных за счет количественного смягчения (за счет прекращения реинвестирования облигаций с наступающим сроком погашения), а также объявить о предполагаемом сворачивании портфеля корпоративных облигаций. сноска [1]

Этот дальнейший отказ от смягчения денежно-кредитной политики, введенного в начале пандемии, был мотивирован прогнозом с тремя важными и взаимосвязанными элементами, о которых я расскажу по очереди.

Во-первых, эволюция международных цен на энергоносители и товары , которые по-прежнему являются движущей силой роста инфляции в Великобритании. Они неоднократно удивляли ростом как по величине, так и по настойчивости за последний год, оказывая болезненное давление на стоимость жизни и ставя MPC в нынешнее, очень неудобное положение, когда прогнозируется, что общая инфляция ИПЦ достигнет пика на уровне более 7% в апреле.

Для нетто-импортера энергоносителей и товаров эти события означают ухудшение условий торговли. сноска [2] Это неблагоприятный реальный шок с неблагоприятными реальными последствиями. Более высокие международные цены на энергоносители и товары неизбежно сказываются на реальном национальном доходе Великобритании.

Но это настоящий шок с существенными номинальными последствиями. Более высокие цены на энергоносители и основные товары объясняют большую часть превышения целевого уровня инфляции и большую часть последовательных неожиданностей повышения, которые мы наблюдали в результатах инфляции.

Это свидетельствует о том, что мы находимся на сложной территории компромиссов в денежно-кредитной политике .Движущая сила более высокой инфляции также является движущей силой более низких реальных доходов и спроса в последующие годы нашего прогноза и, следовательно, более высокой безработицы. Здесь нет «божественного совпадения». сноска [3] Снижение инфляции за счет ужесточения денежно-кредитной политики необходимо сопоставлять с ее влиянием на занятость и активность.

Заглядывая вперед, можно сказать, что чувствительность общей инфляции к изменениям мировых цен на энергоносители значительна, как показывают альтернативные прогнозные сценарии, опубликованные в февральском отчете MPC о денежно-кредитной политике.

Если бы международные цены на энергоносители и товары стабилизировались – даже на постоянно более высоком уровне – в конечном итоге их прямое влияние на инфляцию в Великобритании прекратилось бы. Если они будут медленно падать в соответствии с фьючерсными ценами, прогнозируется, что инфляция упадет ниже целевого уровня в 2% со значительным отрывом на политически значимом горизонте.

Тем не менее неопределенность в этом измерении остается значительной. Поскольку пандемия уступила место геополитике в качестве движущей силы мировых цен на энергоносители, их вряд ли станет легче прогнозировать.

Это подводит меня ко второму ключевому элементу прогноза: нашей трактовке рынка труда и изменения заработной платы .

Последние данные подтверждают, что британский рынок труда ограничен. Он жестче, чем мы ожидали во время предыдущего отчета о денежно-кредитной политике, опубликованного в ноябре. сноска [4] И мы ожидаем дальнейшего ужесточения в ближайшие месяцы.

На фоне этой напряженности на рынке труда и в свете недавнего исследования заработной платы наших агентов, которое воплощало в себе самые высокие ожидания в отношении расчетов по заработной плате задолго до финансового кризиса сноска [5] 2022 г. до ставок, приближающихся к 5%.Учитывая ожидаемые изменения производительности, этот показатель, вероятно, выше, чем соответствующий целевому показателю инфляции в среднесрочной перспективе.

Но мы ожидаем, что прогнозируемый более сильный импульс роста внутренней заработной платы и расходов ослабнет после окончания этого года, поскольку общий уровень инфляции снижается, а безработица растет из-за воздействия более высоких цен на энергоносители на реальные доходы и внутренний спрос.

Это важное допущение — «большой вызов», лежащее в основе нашего прогноза инфляции.

Этот вызов основан на опыте последней четверти века, воплощенном в уравнениях заработной платы, рассчитанных за этот период. сноска [6] Исходя из этого, в нашем прогнозе ослабление внутреннего инфляционного давления достигается без впадения Великобритании в рецессию.

Но по своей природе это также вызов, окруженный неопределенностью .

Структура рынков труда и продукции Великобритании может меняться, что делает опыт последних двадцати лет менее значимым для перспектив заработной платы в течение прогнозируемого периода. Пандемия снизила уровень участия в рабочей силе, в то время как Brexit, возможно, изменил структуру рынков труда и товаров, снизив дисциплину конкурентного давления на эволюцию внутренней маржи и затрат.

Среда, созданная более высокими международными ценами на энергоносители и товары, также может иметь значение.

В той мере, в какой любое подразумеваемое ухудшение условий торговли является постоянным, будет нанесен реальный удар по доходам Великобритании, который должен быть поглощен каким-либо местным игроком.

Так что, в конце концов, кому-то придется нести эту цену. Важный вопрос денежно-кредитной политики заключается в том, как это происходит; в частности, насколько прагматичны и реалистичны британские фирмы и домохозяйства в принятии макроэкономических последствий более высоких цен на импортные энергоносители и товары.

В попытке защитить свой собственный реальный доход от неизбежного воздействия более высоких внешних цен, чем дольше фирмы пытаются поддерживать реальную норму прибыли, а работники стараются поддерживать реальную заработную плату, тем больше вероятность того, что инфляция, вызванная внутренними факторами, достигнет свой собственный самоподдерживающийся импульс, даже когда внешний импульс инфляции в Великобритании отступает.

Наш базовый сценарий предполагает, что этот риск так называемых эффектов второго раунда будет сдержан частично за счет принятых мер денежно-кредитной политики и в будущем.Но если это предположение окажется под угрозой или окажется неуместным, потребуются дальнейшие меры денежно-кредитной политики.

И это подводит меня к третьему элементу нашего опубликованного прогноза: перспективы денежно-кредитной политики .

Согласно нашим базовым траекториям заработной платы и цен на энергоносители, опубликованные нами сценарии предполагают, что оставление банковской ставки неизменной на уровне 0,5% на неопределенный срок, что неудивительно, оставит инфляцию выше нашего целевого уровня 2% на политическом горизонте, в то время как следование предполагаемой рынком траектории до 1.2% к концу этого года оставили бы инфляцию несколько ниже целевого уровня.

Я предоставляю вам сделать выводы о том, куда, по мнению MPC, движется Банковская ставка.

Но я хотел бы подчеркнуть, что эти сценарии по своей природе воплощают основные предположения о ценах на энергоносители и изменениях заработной платы, которые я обсуждал. Поскольку перспективы заработной платы и цен на энергию неопределенны, как я уже подчеркивал, перспективная траектория банковской ставки также неопределенна.

Если бы мы увидели свидетельство второго круга эффектов в развитии заработной платы и затрат, то, возможно, потребовалась бы более жесткая политика, чем в противном случае.Если бы цены на энергоносители неуклонно падали в соответствии с будущими ценами, а не стабилизировались, как мы предполагаем, тогда, при прочих равных условиях, можно было бы сохранить больше политических уступок.

Изучение того, как следует управлять решениями денежно-кредитной политики и их информированием в условиях такой неопределенности, является темой, к которой я сейчас обращусь в основной части своего доклада.

Денежно-кредитная политика и неопределенность

Как я надеюсь проиллюстрировать, оценка и трактовка неопределенности MPC сыграли важную роль в принятии решения по денежно-кредитной политике на прошлой неделе.Конечно, нынешняя конъюнктура имеет свои особенности, многие из которых неудобны для МПК, как я уже говорил.

Но работа с неопределенностью — это часть работы. Если бы мы жили в мире полной определенности, то денежно-кредитная политика была бы гораздо более простой — возможно, даже тривиальной — задачей. Сидя на MPC в настоящее время, это не так.

Итак, я надеюсь, что вы побалуете меня возможностью более общего обсуждения того, как лица, определяющие денежно-кредитную политику, могут справляться с риском и неопределенностью, прежде чем закончить некоторыми более конкретными замечаниями о том, где MPC находится сегодня.

Экономическая литература по денежно-кредитной политике и неопределенности объемна и на удивление неубедительна. Сегодня у меня нет времени просматривать эту литературу. сноска [7] Но я резюмирую несколько моментов, которые, как мне кажется, имеют отношение как к моим собственным замечаниям, так и к текущей конъюнктуре.

Значительная часть аналитического обсуждения проводилась в рамках концепции, в которой стратегия денежно-кредитной политики представлена ​​в виде проблемы контроля. сноска [8] В рамках системы, определяющей поведение экономики, политики стремятся свести к минимуму социальные издержки, возникающие в результате отклонения инфляции, занятости и экономической активности от их эффективных уровней, используя краткосрочную процентную ставку (и, возможно, другие инструменты денежно-кредитной политики) в качестве контрольной переменной.

Это денежно-кредитная политика как техника . Это не может быть адекватной или полной характеристикой проблем, с которыми сталкивается MPC. Но это может помочь прояснить и систематизировать то, как думать о некоторых важных концептуальных вопросах, связанных с решениями денежно-кредитной политики в условиях неопределенности.

Характеристика денежно-кредитной политики как проблемы контроля имеет долгую историю. Он вновь приобрел известность, поскольку в научной литературе стремились формализовать и оценить стратегии таргетирования инфляции после того, как они были введены центральными банками в начале 1990-х годов. сноска [9] Поскольку Великобритания была в авангарде этих событий, неудивительно, что Банк Англии – отчасти благодаря усилиям многих участников сегодняшней конференции – внес большой вклад в эту исследовательскую программу. сноска [10]

Общей отправной точкой была стандартная новая кейнсианская макроэкономическая модель. Опираясь на работу Майкла Вудфорда в сотрудничестве с моим бывшим коллегой и наставником Хулио Ротембергом (который, к сожалению, скончался несколько лет назад), сноска [11] линейные аппроксимации этих моделей вокруг устойчивого состояния цели инфляции в сочетании с квадратичными аппроксимациями общественного благосостояния, полученными на основе предпочтений домохозяйств, на которых основывалась модель, определяли систему, в рамках которой можно было определить оптимальную для модели денежно-кредитную политику.

За последнюю четверть века в научных журналах, докторских диссертациях и рабочих документах центральных банков было пролито много чернил, в которых детально исследуются особенности и последствия этой общей схемы.

Для тех из нас, кто изучал современную макроэкономику с помощью учебника Томаса Сарджента Макроэкономическая теория , сноска [12] , эта линейно-квадратичная (или LQ) схема была связана с одним важным результатом: эквивалентность определенности .Другими словами, в рамках схемы LQ, определенной Ротембергом и Вудфордом, оптимальное правило денежно-кредитной политики, регулирующее реакцию директивной процентной ставки на изменения в состоянии экономики, инвариантно к распределению потрясений в этой экономике.

Это не означает, что неопределенность не имеет значения. Напротив, шоки являются движущей силой экономических колебаний. Потери благосостояния, связанные с волатильностью инфляции, вызванной этими потрясениями, служат обоснованием для стабилизации инфляции, которая лежит в основе принятия таргетирования инфляции.

Но анализ подразумевает, что правило оптимальной политики, определяющее, как учетная ставка должна реагировать на экономические изменения, а не изменяется, если и когда степень неопределенности в экономике возрастает.

У меня сложилось впечатление, что этот результат не понравился политикам денежно-кредитной политики. И — как это часто бывает в академической литературе — результат, доказывающий, что что-то не имеет значения, оказался катализатором исследовательской программы, стремящейся продемонстрировать, что это имело значение.

Инженерное дело снова стало источником вдохновения для этой исследовательской программы. Но были рассмотрены различные разделы инженерной литературы, которые, будучи отфильтрованными через макроэкономическую призму, предлагали различные последствия для денежно-кредитной политики.

Одно направление исследований, основанное на так называемой неопределенности Брейнарда . сноска [13] Если бы неопределенность проникала в систему через параметры экономики, а не как шоки для экономики, то последствия были бы другими.

Например, если бы наклон кривой Филлипса, управляющей взаимосвязью между инфляцией и безработицей, был неопределенным, то точка зрения Брейнарда подразумевала, что реакция денежно-кредитной политики должна быть ослабленной по сравнению со случаем, когда такая неопределенность отсутствовала. И чем больше неопределенность в отношении наклона, тем большее затухание требуется.

Интуиция, стоящая за этим результатом, достаточно проста. Неопределенность в отношении наклона кривой Филлипса приводит к неправильной калибровке реакции денежно-кредитной политики на любой конкретный шок.Эта неправильная калибровка угрожает внести дополнительную волатильность в прогноз инфляции помимо той, которая была вызвана самим шоком. Таким образом, директивным органам необходимо найти компромисс между, с одной стороны, воздействием основного шока на инфляцию и, с другой стороны, влиянием любой неправильной калибровки политики на инфляцию.

Управление этим компромиссом предполагает менее агрессивную реакцию на любой конкретный шок, чем было бы желательно, если бы не было неопределенности в отношении параметров экономики и, следовательно, не было бы возможностей для неправильной калибровки политики.

Время от времени политики придерживались этой точки зрения Брейнарда, рационализируя свои решения. Бывший вице-председатель Федеральной резервной системы Алан Блиндер зашел так далеко, что заявил, что FOMC должен сначала оценить, насколько вам нужно ужесточить или ослабить денежно-кредитную политику, чтобы «сделать все правильно». Тогда делай меньше» . сноска [14] Но другие разделы инженерной литературы предлагают руководство, указывающее в противоположном направлении.

Один поток подпадает под метку ‘ надежный контроль ’.В широком смысле стремление к устойчивости при разработке политики исходит из предпосылки, что «лучшее не должно становиться врагом хорошего». сноска [15]

Перед лицом неопределенности в отношении перспектив и структуры экономики политика должна основываться на принципах, дающих хорошие результаты в широком диапазоне возможных событий, а не на оптимальных результатах в одном конкретном контексте , особенно если оптимальность этого результата неустойчива к изменениям контекста.

Одна — возможно крайняя — характеристика такого надежного мышления контроля начинается с принятия так называемой МИНИМАКС-стратегии до решений денежно-кредитной политики. сноска [16] Даже если это слишком абстрактно, чтобы предложить практическое руководство по денежно-кредитной политике, оно может действовать как средство, помогающее прояснить некоторые идеи, лежащие в основе политических дебатов.

Подход MINIMAX включает в себя выбор параметров политики, которые лучше всего работают в наихудших обстоятельствах, с которыми вы можете столкнуться при различных возможностях поведения экономики.

Точнее, если мы характеризуем неопределенность как отражение в наборе различных возможных моделей экономики, политики стремятся минимизировать затраты на благосостояние в той модели, где эти затраты на благосостояние самые высокие, учитывая наблюдаемые изменения в макроэкономических данных.

Интуицию здесь можно понять на недавнем практическом примере. Большинство новых кейнсианских макроэкономических моделей имеют более одного устойчивого состояния. Но литература по инфляционному таргетированию изначально была сосредоточена на событиях, связанных с одним из этих состояний, а именно — что, конечно же, неудивительно — тем, которое определяется самим таргетированием инфляции.

Но перед лицом дефляционных рисков и последствий мирового финансового кризиса уже нельзя было игнорировать другое устойчивое состояние, характеризующееся нулевой нижней границей номинальных процентных ставок, ловушкой ликвидности и угрозой постоянной дефляционной спирали. .

Поскольку это другое устойчивое состояние повлекло за собой длительные отклонения от целевого уровня инфляции, угроза попадания в него сильно повлияла на мышление центрального банка. Действительно, некоторые характеризовали ловушку ликвидности как поглощающее состояние: отель «Калифорния» монетарной политики, из которого вы можете попытаться выписаться, но никогда не сможете покинуть его.

Опыт Японии с начала 1990-х приводился в качестве благотворного примера.

Надежный контроль МИНИМАКС-мышление предполагает агрессивный ответ на угрозу попадания в такую ​​дефляционную ловушку ликвидности. Поскольку затраты на это велики и постоянны — возможно, необратимы, — масштабы ответных мер политики должны возрастать по мере увеличения риска попадания в такую ​​ловушку. Денежно-кредитная политика должна сделать все возможное, чтобы избежать дефляционной ловушки. Иди по-крупному и иди пораньше.Если того, что вы сделали, недостаточно, сделайте больше. Здесь нет брейнардовского затухания перед лицом риска.

По своей природе, если рассматривать его изолированно, такой подход крайне асимметричен – и как таковой подвергался критике.

Но если подразумеваемое агрессивное смягчение перед лицом дефляции окажется успешным, то баланс рисков и неопределенностей, с которыми сталкиваются лица, определяющие денежно-кредитную политику, может резко измениться. Если тогда самой большой угрозой ценовой стабильности стало появление самоподдерживающейся спирали затрат/цен, то буквальное, но симметричное толкование МИНИМАКС-подхода могло бы повлечь за собой агрессивное ужесточение, чтобы задушить угрозу такой спирали.

Как показывает это обсуждение, буквальное, но симметричное толкование МИНИМАКС-подхода к устойчивой денежно-кредитной политике предполагает весьма «активистские» меры политики в условиях неопределенности. В этих рамках, от того, чтобы поставить ногу на пол с помощью денежного ускорителя, политикам, возможно, придется быстро переключиться на топтание денежного тормоза.

Неудивительно, насколько я читал, эта характеристика также находит мало сочувствия в политических кругах.В интересах предотвращения побочных эффектов такая активность угрожает вызвать волатильность денежно-кредитной политики, финансовых рынков, экономики и инфляции в других обстоятельствах, что является дорогостоящим и трудным для информирования.

Но исследования денежно-кредитной политики и неопределенности в целом повлияли на обсуждение и проведение политики на практике. Я бы выделил ряд уроков, которые были извлечены.

  • Величина и эволюция неопределенности и риска могут, влияют и должны влиять на решения в области денежно-кредитной политики.
  • Не все неопределенности одинаковы. То, как неопределенность влияет на решения в области денежно-кредитной политики, зависит от обстоятельств и характера неопределенности — ее источника, ее продолжительности, ее величины, — с которыми приходится сталкиваться
  • Денежно-кредитная политика не должна быть парализована перед лицом неопределенности. Если бы политики ждали, пока вся неопределенность разрешится, прежде чем принимать решения, они ждали бы вечность.
  • В то же время не существует общего правила, согласно которому меры политики должны быть либо смягченными, либо более активными перед лицом неопределенности.
  • Хотя полезно спросить, какие могут быть самые неблагоприятные последствия любого принятого решения, возможные побочные результаты необходимо разумно и прагматично сопоставить с более вероятными результатами.

Я вижу, что эти элементы воплощены в так называемом подходе управления рисками к формулированию денежно-кредитной политики, который был принят многими директивными органами центральных банков. сноска [17]

На практическом уровне в последние годы этот подход признал необходимость того, чтобы денежно-кредитная политика учитывала неопределенности и риски, связанные, скажем, с нижним пределом директивных ставок или угрозой ловушки ликвидности. , но в то же время признавая, что политические соображения не могут игнорировать последствия решений, если удастся избежать ловушки и рост инфляции в среднесрочной перспективе. сноска [18]

Первый аспект управления рисками оправдывал более агрессивную реакцию на понижательные шоки ценовой стабильности по мере приближения нижней границы. Наши обсуждения в рамках MPC теперь также касаются последнего аспекта подхода к управлению рисками: как должна развиваться политика по мере роста инфляции и снижения тех асимметричных рисков, которые вытекают из нижней границы.

При проведении этих обсуждений подход к управлению рисками требует суждения и прагматизма.Инженерии недостаточно. Неизбежная субъективность этих суждений вновь привносит некоторое искусство в науку о денежно-кредитной политике.

И именно различия в суждениях членов MPC приводят к точно сбалансированным результатам голосования, подобным тому, что мы видели на прошлой неделе.

Направление денежно-кредитной политики по звездам

При обсуждении этих суждений — и, в частности, при преобразовании их в решения денежно-кредитной политики в отношении банковской ставки — я часто сталкиваюсь с вопросами о «звездных переменных» в стандартной новой кейнсианской модели.

В очень стилизованной форме в основе этих моделей лежат три переменные, отмеченные звездочкой: Pi-star, устойчивый уровень инфляции; R-звезда, нейтральная реальная процентная ставка Викселя; и Y-звезда, потенциальный уровень экономической активности.

Pi-star проще всего утилизировать. В рамках таргетирования инфляции устойчивый уровень инфляции определяется экзогенно полномочиями центрального банка. В этом контексте целевой показатель инфляции должен быть как можно более четким: неопределенность в отношении целевого показателя только добавляет ненужной — и дорогостоящей — волатильности в экономику.

Система таргетирования инфляции в Великобритании соответствует этому показателю. Целевой уровень инфляции определяется как годовой уровень инфляции ИПЦ в размере 2%, которому отдается приоритет в полномочиях, переданных Банку Англии Казначейством, и считается, что он всегда остается в силе.

Хотя неизбежно наступают времена, подобные тем, которые мы переживаем сегодня, когда непредвиденные потрясения в экономике отбрасывают инфляцию от целевого уровня. Эти обстоятельства вызывают вопросы о том, насколько быстро возможно и/или желательно вернуть инфляцию к целевому уровню.Но за этими вопросами ясность Pi-звезды, выраженная в форме целевого показателя инфляции, является пробным камнем для подхода MPC к денежно-кредитной политике.

С R-звездой и Y-звездой сложнее иметь дело. Обе эти переменные являются реальными переменными, которые, по крайней мере в среднесрочной перспективе, в значительной степени не зависят от денежно-кредитной политики. сноска [19] Они не могут быть определены или даже подвержены влиянию центрального банка.

Кроме того, R-звезда и Y-звезда не наблюдаемы напрямую.Это латентные переменные, окруженные значительной концептуальной, а также эмпирической неопределенностью. Исследователи не всегда согласны с тем, что они означают, не говоря уже о том, как их измерять, и тем более в том, какова их конкретная ценность в любой момент времени.

Викселлевская нейтральная реальная процентная ставка — это концепция, которая может быть извлечена из данных и интерпретирована в конкретном модельном контексте постфактум и с учетом ретроспективного анализа. Даже тогда это упражнение сложно и вряд ли окажется окончательным.Но R-star не является очень значимым руководством или справочником для разработки денежно-кредитной политики в реальном времени.

В том же духе академическая литература предполагает, что чрезмерное доверие неопределенным и, вероятно, ошибочным оценкам в реальном времени или R-звезде и/или Y-звезде может привести к значительным ошибкам денежно-кредитной политики. сноска [20] В исследовании, посвященном происхождению «великой инфляции» 1970-х годов в Соединенных Штатах, Афанасиос Орфанидес исследовал, как Федеральная резервная система неоднократно переоценивала уровень потенциального ВВП США (и, таким образом, недооценивала степень инфляционное давление в экономике США). сноска [21] Такой анализ был воспроизведен в других юрисдикциях и в другие периоды с аналогичными результатами.

Историческая работа Орфанидеса проводилась параллельно с исследованиями его тогдашних коллег из Федеральной резервной системы, в которых изучалось выполнение простых правил политики в различных эмпирических моделях. сноска [22]

Один из уроков, извлеченных из этой кросс-модельной оценки устойчивости простых правил денежно-кредитной политики, заключается в том, что правила, основанные на различиях , неизменно работают лучше, чем правила, основанные на уровнях. Другими словами, правила, в которых изменения директивных процентных ставок обусловлены эволюцией темпов роста экономической деятельности, превосходят правила, в которых уровень директивной ставки определяется на основе оценок нейтральной реальной ставки и выпускной разрыв .

Одно из объяснений этого результата состоит в том, что по своей природе правила различия в значительной степени исключают влияние R-звезды или Y-звезды при определении выбора политики.Таким образом, правила разности позволяют избежать неправильной калибровки политики и связанного с этим шума, возникающего из-за использования плохо оцененных или неправильно определенных показателей R- и Y-звезды. сноска [23]

Я кратко рассмотрю эту идею в более узком контексте, используя версию модели, созданную моими коллегами Ричем Харрисоном, Мартином Сенекой и Мэттом Уолдроном (схема которой представлена ​​в Приложении).

По сути, это каноническая новая кейнсианская макроэкономическая модель с тремя уравнениями, рассчитанная для Великобритании, с несколькими дополнительными функциями, обеспечивающими более реалистичное постоянство инфляции и объема производства.Несмотря на приблизительную оценку, я хотел бы подчеркнуть, что это стилизованное представление экономики Великобритании — я использую его в иллюстративных целях, а не для того, чтобы предвосхитить какое-либо конкретное политическое решение.

В основе модели лежат шоки «выталкивания издержек», которые приводят к сложному компромиссу между волатильностью инфляции вокруг целевого показателя и волатильностью разрыва выпуска, с которым лица, определяющие денежно-кредитную политику, стремятся управлять путем изменения учетной ставки.

Здесь я сосредоточусь на обработке денежно-кредитной политикой шоков для концепций R- и Y-звезды, воплощенных в этой модели.Их можно рассматривать как премии за риск и шоки производительности. Важнейшей особенностью является то, что шоки для этих переменных, отмеченных звездочкой, имеют два компонента: один временный, а другой постоянный. Ни политики, ни домохозяйства и фирмы не могут наблюдать за этими потрясениями в режиме реального времени. Скорее, они должны узнать о постоянстве движущих сил во времени на основе того, как развиваются наблюдаемые данные.

В этот момент я должен признать, что в долгу перед моими коллегами Джеком Минингом и, в частности, перед Альберто Поло, который помог мне с моделированием этой модели.Последние пару недель были для меня напряженным временем с MPC: я бы не смог завершить эту работу без их существенной помощи.

Диаграммы 1 и 2 иллюстрируют преимущества правил различия по сравнению с правилами уровня в этой конфигурации. Когда правило различия ограничено простыми формами и оптимизировано, оно работает лучше, чем правило уровня, в стабилизации инфляции и снижении социальных потерь.

Это верно, несмотря на большое значение стабилизации разрыва выпуска по сравнению со стабилизацией инфляции – иными словами, для всех значений « лямбда » в стандартных упражнениях по оценке политики. сноска [24] И – по крайней мере, в нашей установке – это верно, даже если важность постоянного шока для переменных, отмеченных звездочкой, по сравнению с временным шоком уменьшается.

Интуиция, лежащая в основе результата, как я уже говорил. Если решения денежно-кредитной политики основаны на неправильном толковании R-звезды, приводящей к шоку, то правило разности более «прощает» эти неверные представления, чем правило уровня, и в результате в систему вносится меньше шума.

Это иллюстрируется импульсными характеристиками, показанными на Диаграмме 3.Они показывают эволюцию переменных модели после шока премии за риск, который постоянно снижает R-звезду, но считается временным, по мнению политиков, фирм и домохозяйств.

Правило уровня подразумевает, что процентные ставки возвращаются обратно после возникновения шока. В конце концов, если понижательный шок для R-star носит временный характер, отказ от повышения учетных ставок параллельно с восстановлением R-star приведет к чрезмерному ослаблению денежно-кредитной политики. Но поскольку настоящий шок для R-star носит постоянный характер, такой подход приводит к ужесточению денежно-кредитной политики, что увеличивает разрыв в объеме производства и давит на инфляцию.

Напротив, правило разницы оставляет директивные ставки ниже и, следовательно, не вызывает такой же нестабильности в объеме производства и инфляции. Его стабилизирующие свойства выше — и связаны с более медленным, устойчивым и более устойчивым ростом учетной ставки.

В конце концов, процесс обучения, воплощенный в этой модели, гарантирует, что результаты различных правил в конечном итоге сходятся. Но во время этого процесса конвергенции правило различия доминирует с точки зрения общественного благосостояния и предполагает более медленную, стабильную и более устойчивую эволюцию политических ставок после шока: одна из характеристик «твердой» политической реакции.

Конечно, на диаграмме 3 показаны реакции только на одну комбинацию лежащих в основе потрясений и восприятий. Полный анализ позволит изучить все эти комбинации. Но мы можем показать, как показано на диаграмме 4, что можно построить сценарии (определяемые здесь как комбинации основных шоков), которые создают эту устойчивую реакцию в соответствии с правилом различия.

Это, наверное, самый актуальный результат для текущей конъюнктуры. Там, где существует неопределенность в отношении уровня R-star, сценарий показывает преимущества установления страховых ставок на пошаговой основе, воплощенной в правилах разницы.Политики, которые пытаются быстро вернуться к заранее задуманным нейтральным уровням без учета эволюции данных в реальном времени, рискуют добавить шума и волатильности из-за неправильной калибровки ответных мер политики. сноска [25]

Прогноз денежно-кредитной политики

Возвращаясь к заявлению о денежно-кредитной политике на прошлой неделе, MPC согласился продолжить дальнейшее умеренное ужесточение денежно-кредитной политики.

Помещая детали этого решения в более длительный контекст, с тех пор, как я присоединился к MPC в сентябре, мы: (1) удалили предварительные указания, которые сигнализировали о неизменных учетных ставках; (2) прекратил покупку активов; (3) начал повышать банковскую ставку и продолжил этот процесс на прошлой неделе; и (4) объявил о начале сокращения портфелей активов, накопленных в результате количественного смягчения.

С отправной точки существенного приспособления политики, это последовательный, взвешенный и решительный набор действий, предназначенных для изменения баланса денежно-кредитной политики и преодоления возникшего инфляционного давления.

Мы дали понять, что в ближайшие месяцы нас ждет еще больше, если путь, намеченный в нашем февральском прогнозе, сработает. Но в то же время мы отметили, что перспективы банковской ставки на ближайшие месяцы являются неопределенными, отражая двусторонних рисков для инфляции на релевантном для политики двух-трехлетнем горизонте .

То, как изменится позиция денежно-кредитной политики, будет зависеть от того, как будут развиваться экономические перспективы. Это должно быть само собой разумеющимся. Но это утверждение стоит повторить сегодня.

Не все решения MPC на прошлой неделе были единогласными. Опубликованное голосование указывало на тщательно сбалансированное решение о том, следует ли повысить банковскую ставку на стандартные 25 б.п. до 0,5% или повысить ее на более высокий шаг в 50 б.п., чтобы одним махом вернуться к уровням банковской ставки, существовавшим до пандемии.

Это решение было хорошо сбалансировано как для меня как отдельного избирателя в МИК, так и для общего баланса голосов в Комитете в целом.Соображения, которые я изложил в этом выступлении, помогают объяснить, почему в данном случае я проголосовал за большинство.

Во-первых, я скептически отношусь к усилиям по быстрому возвращению Банковской ставки к какому-то заранее определенному нейтральному уровню или конечной ставке, учитывая неизбежную концептуальную и эмпирическую неопределенность, окружающую такой уровень или ставку. Как мы видели, такой подход рискует увеличить инфляцию и волатильность выпуска, если политика неправильно откалибрована из-за неправильного значения R- или Y-звезды.

Лучше принять более взвешенный и зависящий от данных подход, который учится на том, как экономика реагирует на каждый предпринятый шаг, а не заранее придерживается концепции, окруженной неопределенностью.Это, вероятно, приведет к более стабильной, более устойчивой и более целенаправленной траектории директивных ставок.

Во-вторых, меня беспокоит то, что принятие необычно масштабных политических шагов может подтвердить рыночный нарратив о том, что политика Банка является либо «нога в пол» при нажатии на педаль акселератора, либо «нога в пол» при нажатии на тормоз. Этот нарратив подпитывался (возможно, обязательно) реакцией активистов на начало глобального финансового кризиса и пандемии. сноска [26] Это не уникально для Великобритании.

На мой взгляд, восприятие, лежащее в основе этого повествования, может помочь объяснить как нежелание рынков оценивать цены при ужесточении политики в середине прошлого года, так и последующее относительно быстрое увеличение наклона кривой доходности денежного рынка в последнее время, когда центральные банки приняли необходимо бороться с инфляционным давлением.

И такое восприятие может формировать реальность. Если такие колебания рыночных настроений и ожиданий ослабят способность центральных банков управлять рыночными ставками, наиболее важными для принятия решений о расходах и инвестициях, то передача денежно-кредитной политики окажется под угрозой.

Конечно, могут быть случаи, когда необходимы агрессивные действия денежно-кредитной политики. Недавняя история усеяна ими: мировой финансовый кризис и начало пандемии тому подтверждение.Я, конечно, не хотел бы исключать изменения банковской ставки более чем на обычные 25 базисных пунктов при любых обстоятельствах.

Важно сохранять гибкость. И учитывая инфляционное давление, с которым мы сталкиваемся в настоящее время, я, безусловно, могу понять, почему коллеги из MPC проголосовали за повышение на 50 базисных пунктов на прошлой неделе.

Но если — как я полагаю, это риск — нам потребуются более тонкие меры денежно-кредитной политики в будущем, когда макроэкономическая ситуация нормализуется и решения станут более взвешенными, тогда восстановление репутации взвешенных и целенаправленных шагов в политике является ценным.Ограничить себя до 25 базисных пунктов сейчас — хотя и с перспективой увеличения в ближайшие месяцы — это инвестиции в сдерживание рыночных ожиданий агрессивной «активности», которые я считаю достойными осуществления.

В первые годы существования MPC бывший управляющий банка (тогда заместитель управляющего, а ныне лорд) Кинг утверждал, что установление целевого показателя инфляции должно положить конец характеристике политиков как «ястребов» или «голубей»: не имело смысла использовать эти описания, потому что у каждого члена Комитета была одна и та же цель» . сноска [27]

Альтернативное различие может возникнуть по измерению того, как «активистские» политики преследовали свою общую цель: будут ли они агрессивно использовать политику, чтобы быстро вернуть инфляцию к целевому уровню, или примут более взвешенный подход, отражающий возможность сложных компромиссов между инфляцией и волатильностью выпуска, вызванная некоторыми потрясениями.

Учитывая данные и структурные неопределенности, с которыми сталкивается денежно-кредитная политика, которые я обсуждал в этом выступлении, можно привести аргументы в пользу взвешенного, а не активного подхода к политическим решениям, с акцентом на более устойчивые изменения в данных, которые имеют долгосрочные последствия для перспективы ценовой стабильности.

Это то, что я бы назвал «твердой рукой» в денежно-кредитной политике . Даже если это не дает указаний при любых обстоятельствах, я надеюсь, что это поможет объяснить, почему я проголосовал за повышение на 25 базисных пунктов, а не за что-то большее, на прошлой неделе.

С этой провокацией позвольте мне задать вопросы.

Благодарю Джека Мининга, Альберто Поло, Рича Харрисона за полезные обсуждения при подготовке этого выступления. Я также хотел бы поблагодарить Эндрю Бэйли, Леннарта Брандта, Бена Бродбента, Алана Кастла, Майкла Голдби, Джонатана Хаскела, Эндрю Хаузера, Майкла Сондерса, Мартина Сенеку, Фергала Шорталла, Тома Смита, Мэтью Сваннелла и Сильвану Тенрейро за их комментарии.Мнения (и все остальные ошибки и упущения) являются моими собственными.

Ссылки

Бланшар, О. и Дж. Гали (2007). «Жесткость реальной заработной платы и новая кейнсианская модель», Journal of Money, Credit and Banking 39 (1), стр. 35–65.

Блиндер А.С. (1998). Центральный банк в теории и на практике, MIT Press.

Брейнард, В. (1967). «Неопределенность и эффективность политики», American Economic Review 57(2), стр. 411-425.

Карни, М.(2017). «Лямбда», речь в Лондонской школе экономики, 16 января.

Канлифф, Дж. (2018). «Немного занудства?» — речь, произнесенная в Торговой палате Камбрии 13 июля.

Карри, Д.А. (1985). «Разработка макроэкономической политики и теория контроля — неудачное партнерство?» Economic Journal 95(378), стр. 285-306.

Эванс, К.Л., Дж.Д.М. Фишер, Ф. Гурио и С. Крейн (2015). «Управление рисками для денежно-кредитной политики вблизи нулевой нижней границы», Brookings Papers on Economic Activity (Spring), стр.141-196.

Гердесмайер Д. и Б. Роффиа (2004 г.). «Правила Тейлора для еврозоны: проблема данных в реальном времени», Документ для обсуждения Бундесбанка 2004/37.

Гринспен, А. (1994). «Риск и неопределенность в денежно-кредитной политике», American Economic Review 94(2), стр. 33-40.

Холдейн, А. Г. (1995). Таргетирование инфляции: конференция центральных банков по использованию целевых показателей инфляции, Банк Англии.

Иссинг, О. (2002). «Денежно-денежная политика в мире неопределенности», Economie Internationale 92, стр.165-179.

Кинг, Массачусетс (1999). «MPC два года спустя», речь, произнесенная в Королевском университете Белфаста 17 мая.

Левин А.Т., В. Виланд и Дж. К. Уильямс (1999). «Надежность простых правил денежно-кредитной политики в условиях неопределенности модели», в книге Дж. Б. Тейлора (ред.) Правила денежно-кредитной политики, издательство Чикагского университета, стр. 263–299.

Левин А.Т. и Дж. К. Уильямс (2003). «Надежная денежно-кредитная политика с конкурирующими эталонными моделями», Journal of Monetary Economics 50(5), стр. 945-975.

МакКаллум, Б.Т. (1988). «Свойства устойчивости правила денежно-кредитной политики», Серия конференций Карнеги-Рочестер по государственной политике 29, стр. 173–203.

Миан, А., Л. Штрауб и А. Суфи (2021). «Долговой спрос», Quarterly Journal of Economics 136 (4), стр. 2243–2307.

Онацки А. и Дж.Х. Сток (2002). «Надежная денежно-кредитная политика в условиях модельной неопределенности в небольшой модели экономики США», Macroeconomic Dynamics 6(1), стр. 85–110.

Орфанидес, А. (2002). «Правила денежно-кредитной политики и великая инфляция», American Economic Review 92(2), стр. 115–120.

Орфанидес, А. и С. ван Норден (2002). «Ненадежность оценок разрыва выпуска в режиме реального времени», Review of Economics and Statistics 84(4), стр. 569-583.

Пилл, Х. (2010). «Денежно-кредитная политика в условиях низких процентных ставок: контрольный список», Международный семинар NBER по макроэкономике 6(1), стр. 335-345.

Ротемберг, Дж.Дж. и М. Вудфорд (1997). «Основанная на оптимизации эконометрическая основа для оценки денежно-кредитной политики», NBER Macroeconomics Annual 12, стр. 297-346.

Сарджент, Т.Дж. (1987). Макроэкономическая теория, 2 -е изд. , Academic Press.

Свенссон, Л.Е.О. (1999). «Таргетинг инфляции как правило денежно-кредитной политики», Journal of Monetary Economics 43(3), стр. 607-654.

Поддельный ксанакс становится все более серьезной проблемой. Можете ли вы обнаружить подделку Xanax? Ветераны, берегите себя!

Поддельные батончики ксанакса распространяются по всей территории Соединенных Штатов.Это лекарство предназначено для успокоения нервов, но поддельные прессованные батончики ксанакса на самом деле вызывают у людей смертельную передозировку снова и снова.

Если вы когда-либо принимали лекарства от беспокойства или в настоящее время боретесь с зависимостью от наркотиков, возможно, вы столкнулись с поддельным ксанаксом. Итак, вот что вам нужно сделать, чтобы защитить себя от смертельной опасности поддельных таблеток ксанакса, прежде чем ваша удача иссякнет.

Настоящий и поддельный ксанакс: в чем разница?

Батончики

Xanax представляют собой длинные белые таблетки, на которых выгравировано название бренда и обычно цифра два, указывающая дозировку лекарства.Поддельные батончики Xanax также представляют собой длинные белые таблетки, на которых выдавлено название бренда и цифра два. Итак, как вы можете сказать разницу? Правда в том, что большинство людей не могут визуально отличить настоящий ксанакс от подделки.

Но самая большая разница между настоящим и поддельным Ксанаксом заключается в побочных эффектах и ​​ингредиентах. Это связано с тем, что поддельные ингредиенты Xanax часто содержат смертельную дозу фентанила. Часто батончики ксанакса с добавлением фентанила на вид, запах и вкус ничем не отличаются от настоящих таблеток ксанакса.В результате люди, которые покупают эти поддельные или поддельные прессованные батончики ксанакса, понятия не имеют, во что они ввязываются — это делает прием менее опасной дозы почти невозможным.


для ветеранов от Veterans
Вам или вашим близким нужна помощь?


Однако помните, что ксанакс по-прежнему вызывает привыкание, даже если его прописывают. Это означает, что даже если вы используете лекарство точно так, как это предписано, вы все равно рискуете развить зависимость от него.И если вы находитесь в ситуации, когда вы не можете легально получить Ксанакс, то вы подвергаетесь реальному риску неосознанно принять поддельный Ксанакс.

Это настоящая проблема для ветеранов, так как они сталкиваются с повышенным риском зависимости. Люди, которые больше подвержены риску наркомании, включают тех, кто пытается справиться с невылеченными симптомами психического здоровья, хронической болью или людьми, которые пережили серьезную травму.

Причины, по которым ветераны принимают поддельный ксанакс

Для ветеранов Ксанакс может показаться чем-то, что может помочь облегчить ночные кошмары, тревогу, общественные панические атаки или другие тревожные симптомы, которые иногда возникают после службы в армии.И в некоторых случаях это работает, и лекарства могут быть частью плана лечения ветерана. Но при приеме без надлежащего психического здоровья и медицинского наблюдения побочные эффекты настоящих или поддельных белых батончиков ксанакса могут включать:

  • Усиление психического расстройства
  • Суицидальные мысли
  • Зависимость
  • Передозировка

По этим причинам медикаментозное лечение не должно быть единственной имеющейся в вашем распоряжении стратегией психического здоровья. Даже если вы знаете, как определить поддельные батончики ксанакса, вы можете не знать, что еще можно сделать, чтобы успокоить нервы.Хотя это правда, что ксанакс может помочь людям с тревогой и паническими атаками, это лекарство не является панацеей, особенно для ветеранов.

Фактически, недавний обзор литературы, проведенный Министерством по делам ветеранов США (VA), показывает, что ксанакс и весь его класс бензодиазепинов скорее вредны, чем полезны для ветеранов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством. VA настоятельно рекомендует ветеранам держаться подальше от ксанакса, настоящего или поддельного, потому что это лекарство редко помогает при лечении посттравматического стрессового расстройства. Вместо этого ксанакс вызывает у большего числа ветеранов расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые часто выходят из-под контроля, если их не лечить.

Как избавиться от зависимости от ксанакса

Если вы подозреваете, что боретесь с зависимостью от наркотиков, и беспокоитесь об опасностях поддельного ксанакса, становление экспертом в том, как определить, является ли батончик ксанакса подделкой, не поможет решить корень проблемы. Единственный способ по-настоящему защитить себя от поддельного ксанакса и любых других последствий зависимости — это немедленно найти специализированное лечение.

К счастью, «Миля героев», реабилитационный центр, созданный ветеранами и для ветеранов, предлагает безопасную среду вдали от поддельного ксанакса, злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами и других жизненных стрессов.Благодаря нашим лечебным программам вы не только научитесь распознавать поддельные батончики ксанакса, но и получите возможность заменить зависимость более здоровыми механизмами преодоления.

Испытайте трудности и преимущества нашего безопасного процесса детоксикации, за которым следуют такие процедуры, как:

  • Индивидуальные консультации
  • Групповые и семейные занятия
  • Специализированные методы лечения
  • Арт-терапия
  • Рекреационная деятельность

Кроме того, вы узнаете, как связать свой разум, тело и дух с планированием питания и обсуждением готовности к работе, чтобы вы чувствовали себя полностью готовыми начать новую жизнь после того, как покинете наше лечебное учреждение.Здесь мы поможем вам пройти через все ваши варианты, чтобы вам больше не приходилось полагаться на злоупотребление психоактивными веществами, чтобы прожить день. Мы хотим, чтобы вы использовали каждый момент таким, какой он есть, и снова наслаждались своими днями.

Для получения дополнительной информации о том, как начать путь к выздоровлению, свяжитесь с нами по телефону 888-838-6692 или отправьте конфиденциальную контактную форму сегодня. Ваше счастье не должно быть навязанным или поддельным — поделитесь с нами своими целями, и позвольте нам помочь вам достичь их на «Миле героев».

Фентанил относится к категории синтетических опиоидов, которые в основном предназначены для использования в ситуациях сильной хронической боли.Но фентанил вызывает сильное привыкание и используется нелегально на всей территории Соединенных Штатов, потому что его очень дешево производить. В последние годы фентанил был обнаружен в дозах героина, кокаина и поддельного ксанакса.

В легальной форме фентанил обычно вводят в виде инъекций, растворимых леденцов или даже в виде пластыря, который прилипает к коже. На улицах, однако, незаконно используемый фентанил поставляется в виде порошка, который люди могут смешивать практически с чем угодно, не заметив его.Нет никакого реального способа узнать, содержат ли купленные вами лекарства фентанил, если только они не будут проверены в специализированных лабораторных условиях, что делает вас уязвимыми для серьезных побочных эффектов.

Одна из самых больших опасностей поддельных батончиков Ксанакса заключается в том, что они выглядят почти так же, как настоящие прописанные лекарства. Поддельные батончики ксанакса представляют собой длинные белые таблетки с вдавленными в них буквами и цифрами. Однако поддельный Xanax содержит более опасные вещества, такие как фентанил, которые приводят к непреднамеренной смерти, связанной с передозировкой.

Рецепт Ксанакс представляет собой маленькую белую таблетку в форме бруска. На стержне есть линии и буквы, обычно обозначающие «Ксанакс», или иногда включающие дозировку с числом, выдавленным на обратной стороне таблетки.

Ксанакс — это торговая марка бензодиазепинов , которые врачи назначают пациентам, испытывающим сильную тревогу и другие кризисы психического здоровья.Ксанакс распространяет чувство спокойствия по всей нервной системе организма. В результате пациенты будут меньше беспокоиться или паниковать в определенных ситуациях.

31 Day Spiral Pill Box #3DЧетверг #3DПечать « Adafruit Industries – Создатели, хакеры, художники, дизайнеры и инженеры!

Хватит макетировать и паять – приступайте к изготовлению немедленно! Игровая площадка Adafruit’s Circuit Playground битком набита светодиодами, датчиками, кнопками, клипсами типа «крокодил» и многим другим.Создавайте проекты с помощью Circuit Playground за несколько минут с помощью сайта программирования MakeCode с функцией перетаскивания, изучайте информатику с помощью класса CS Discoveries на code.org, переходите в CircuitPython, чтобы вместе изучать Python и аппаратное обеспечение, TinyGO или даже используйте Arduino. ИДЕ. Circuit Playground Express — новейшая и лучшая плата Circuit Playground с поддержкой CircuitPython, MakeCode и Arduino. Он имеет мощный процессор, 10 NeoPixels, мини-динамик, инфракрасный прием и передачу, две кнопки, переключатель, 14 зажимов типа «крокодил» и множество датчиков: емкостное касание, ИК-близость, температура, свет, движение и звук.Целый огромный мир электроники и кодирования ждет вас, и он умещается на вашей ладони.

Присоединяйтесь к более чем 32 000 создателей на каналах Adafruit в Discord и станьте частью сообщества! http://adafru.it/discord

Хотите поделиться потрясающим проектом? Выставка Electronics Show and Tell проходит каждую среду в 19:00 по восточному времени! Чтобы присоединиться, зайдите на YouTube и проверьте чат шоу — мы разместим ссылку там.

Присоединяйтесь к нам каждую среду в 20:00 по восточноевропейскому времени, чтобы задать вопрос инженеру!

Подпишитесь на Adafruit в Instagram, чтобы узнать о совершенно секретных новых продуктах, закулисных событиях и многом другом https://www.instagram.com/adafruit/

CircuitPython — Самый простой способ программирования микроконтроллеров — CircuitPython.org

Получайте единственный свободный от спама ежедневный информационный бюллетень о носимых устройствах, ведении «производственного бизнеса», электронных советах и ​​многом другом! Подпишитесь на AdafruitDaily.com!

Комментариев пока нет.

Извините, форма комментариев в настоящее время закрыта.

10 Стратегии улучшения соблюдения пациентами режима приема лекарств

Приблизительно 50% пациентов не принимают назначенные лекарства.Мы говорим о большом количестве пациентов, чье здоровье может быть неоправданно подорвано из-за того, что они не соблюдают инструкции по времени, дозировке и частоте приема лекарств.

К сожалению, когда дело доходит до улучшения соблюдения пациентом режима лечения, универсального решения не существует. Все пациенты разные, и все обстоятельства разные. Это означает, что решения для того, что некоторые называют «шестым жизненным признаком», также должны быть разными. Выявление основных причин несоблюдения пациентом режима лечения может помочь поставщикам медицинских услуг определить подходящую стратегию вмешательства для каждого из своих пациентов.

Например, у одного пациента может быть слабоумие, вызывающее забывчивость. Другой может быть не в состоянии позволить себе лекарства. Другой может быть бессимптомным и, таким образом, полностью прекратить прием лекарств. Медицинские работники должны глубоко изучить эти и другие барьеры и определить конкретные барьеры пациента на пути к соблюдению режима лечения. Отдача может быть значительной. Мало того, что пациенты, которые принимают свои лекарства, достигают лучших результатов и более высокого качества жизни, но и организации здравоохранения могут столкнуться с меньшим количеством повторных госпитализаций.Приверженность к лечению (или ее отсутствие) часто является предиктором 30-дневной повторной госпитализации, согласно недавнему исследованию, опубликованному в «Предпочтения пациентов и приверженность» . Исследование показало, что у пациентов с низкой или промежуточной приверженностью частота повторных госпитализаций составила 20% по сравнению с приблизительно 9% у пациентов с высокой приверженностью.

Поставщики услуг, устраняющие препятствия для соблюдения режима лечения, также могут столкнуться со снижением затрат. Недавнее исследование, проведенное Express Scripts, показало, что люди, которые не соблюдали режим приема пероральных лекарств от диабета, имели на четыре процента более высокие общие расходы на здравоохранение по сравнению с теми, кто придерживался их.

Ниже приведены десять стратегий, которые поставщики могут использовать для повышения соблюдения режима лечения.

1. Понимать поведение каждого пациента при приеме лекарств

Спросите пациентов, есть ли у них проблемы с получением, приемом или оплатой лекарств. Например, спросите: «Из прописанных вам лекарств, какие вы принимаете?» или «Я знаю, что, должно быть, трудно регулярно принимать все ваши лекарства. Как часто вы пропускаете их прием?». Создайте атмосферу, в которой нет виноватых, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, говоря открыто и честно.Провайдеры не могут помочь своим пациентам, если они не знают, что есть проблема.

2. Расскажите о побочных эффектах

Пациенты, столкнувшиеся с побочными эффектами, с меньшей вероятностью прекратят прием препарата, если заранее узнают о возможных побочных эффектах. Медицинские работники должны рассказать об этих побочных эффектах и ​​объяснить, как предотвратить нежелательную реакцию на лекарство. Какова вероятность этих побочных эффектов, обычно они проходят без вмешательства и как изменится план лечения, если они не исчезнут? Попросите пациентов повторить наиболее важные моменты и дайте им возможность задавать вопросы.

3. Запишите

Многие пациенты не запоминают словесные инструкции, поэтому важно записывать информацию. Например, предоставьте календари приема лекарств, карточки с таблетками, расписания или таблицы, в которых указано, когда и как принимать лекарства.

4. Сотрудничать с пациентами

В какое время суток пациенту лучше всего принимать лекарства? Если лекарство не поставляется с конкретными инструкциями (например, принимать одну таблетку утром), обсудите идеи с пациентом.В идеале это должно быть время, когда пациент знает, что он, как правило, свободен от других обязательств и отвлекающих факторов. Например, если утренние часы хаотичны с точки зрения отвоза детей в детский сад, возможно, лучшим вариантом будет ночное время, чтобы они не забыли.

5. Учитывайте финансовое бремя пациента

Если пациенты не могут позволить себе лекарства, они могут просто прекратить их прием или ограничить их прием. Чтобы бороться с этим, поставщики могут связывать пациентов с планами помощи фармацевтических компаний, планами помощи штата и аптеками, которые обеспечивают 30-дневный запас широко прописываемых лекарств.Некоторые EHR также включают формулярную информацию, которая помогает поставщикам услуг определить, покрываются ли определенные лекарства на основе страховки пациента. Полезно также назначение недорогих непатентованных лекарств.

6. Оценка санитарной грамотности

Грамотность в вопросах здоровья, то есть степень, в которой люди способны получать, обрабатывать и понимать основную медицинскую информацию и услуги, является социальной детерминантой здоровья, которая может сильно повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. Используйте этот инструмент AHRQ для оценки грамотности в вопросах здоровья и определения соответствующих вмешательств, чтобы пациенты понимали, когда, как и почему принимать лекарства.Медицинские работники не должны исходить из того, что пациенты понимают.

7. Уменьшить сложность

Снижение сложности схемы приема лекарств увеличивает вероятность того, что пациенты будут правильно принимать лекарства. Предоставление комбинированных продуктов, например, является одним из способов сделать это. Другой способ — назначать лекарства один раз в день вместо нескольких доз в день.

8. Последующее наблюдение за пациентами

Отправляйте напоминания о лекарствах с помощью текстовых сообщений, электронной почты или прямой почтовой рассылки или в течение времени, отведенного на услуги по лечению хронических заболеваний.Кроме того, запланируйте последующие встречи, чтобы обсудить соблюдение режима лечения. Не позволяйте пациентам провалиться сквозь щели. Убедитесь, что они понимают, почему им нужно принимать лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у них нет симптомов.

9. Привлечение местных фармацевтов

Фармацевты могут не только обучать пациентов и помогать им ориентироваться в недорогих или даже бесплатных лекарствах, но также могут напоминать врачам о необходимости связаться с пациентами, которые не выписывают рецепты, помогая поставщикам решать проблемы с соблюдением режима до того, как они выйдут из-под контроля. .

10. Используйте технологию

Например, устройства для приема электронных таблеток (например, автоматические дозаторы таблеток, коробочки для таблеток и таймеры, а также будильники) могут помочь улучшить соблюдение пациентом режима приема лекарств. Таблетница Bluetooth может даже отправлять поставщикам услуг удаленное мониторинговое сообщение каждый раз, когда пациент открывает таблетку. Это предоставляет врачам информацию, которую они могут использовать для выявления проблем с соблюдением режима лечения.

Эти стратегии могут помочь поставщикам медицинских услуг помочь своим пациентам соблюдать схемы лечения.Препятствия к соблюдению режима лечения будут существовать всегда — важно то, как медицинские работники справляются с ними, используя различные методы.

ВМС и таблетки: сравнительное исследование

Бергквист и соавт. Контрацепт Делив Сист. 1980 окт.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Картинка в картинке: Ретроспективное исследование 504 женщин, посещающих шведскую клинику планирования семьи, сравнило принятие ВМС и (ОК) оральных контрацептивов.Ни частота продолжения, ни частота прекращения лечения из-за побочных эффектов существенно не различались между двумя группами. Продолжение через 12 месяцев составило 80% для пользователей ВМС и 86% для пользователей ОК. Частота прекращения лечения из-за побочных эффектов составила 16% в группе ВМС и 12% в группе ОК. Частота экспульсии в группе ВМС составила 5%. И возраст, и паритет коррелировали с принятием ВМС. Были применены определенные статистические методы для анализа важности паритета и возраста соответственно; однако существенных различий обнаружено не было.

Похожие статьи

  • Ретроспективное исследование использования ВМС в малайзийской клинике планирования семьи.

    Хамид Аршат, Джаффа Али, Аюб Сухайми, Юлиавиратман, Нурлайли Абу Бакар. Хамид Аршат и др. Малайцы J Reprod Health. 1983 г., декабрь; 1 (2): 191–202. Малайцы J Reprod Health. 1983.PMID: 12313338

  • Обследование контроля над рождаемостью в Китае среди женщин детородного возраста.

    Цю С. Цю С. Народные новости Китая. 1983 г., декабрь; 1(2):8–12, 17. Народные новости Китая. 1983. PMID: 12312960

  • Рандомизированное сравнение стандартных и коротких устройств с несколькими нагрузками.

    Кивиярви А. Кивиярви А. Контрацепт Делив Сист. 1983 г., сен; 4 (4): 289–92. Контрацепт Делив Сист. 1983. PMID: 12265803 Клиническое испытание.

  • Финкоид — новая медная ВМС: предварительный отчет.

    Хирвонен Э., Кайвола С., Тимонен Х. Хирвонен Э. и соавт. Контрацепт Делив Сист. 1982 Апрель; 3 (2): 83-9. Контрацепт Делив Сист.1982. PMID: 12338174

  • [ВМС и внематочная беременность].

    Сивин И. Сивин И. Противозачаточные средства Fertil Sex (Париж). 1983 Декабрь; 11(12):1287-94. Противозачаточные средства Fertil Sex (Париж). 1983. PMID: 12312723 Французский.

термины MeSH

  • Оценочные исследования как тема
  • Скандинавские и северные страны
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.