Стимуляции родов методы: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»

Содержание

Медицинские методы стимуляции родов | Галина Гвин — Доула и лайф-коуч

По материалам курса подготовки к родам

Несмотря на тот факт, что спонтанное начало родов повышает шансы женщины родить легко и без осложнений, иногда возникают ситуации, когда требуется поторопить начало родов или “подтолкнуть” застопорившиеся роды. В акушерской терминологии такое “подталкивание” называется стимуляцией. Существуют медицинские и немедицинские способы, которые также именуются естественными или альтернативными методами стимуляции родов. О естественных способах стимуляции я расскажу вам в следующей статьей цикла, а эта статья посвящена медицинским методам стимуляции родов. Эти методы активно используются в наших больницах.
Стимуляция родов производится либо для вызывания родов, в ситуациях когда родовая деятельность отсутствует полностью и есть показания (индукция), либо для урегулирования схваток при слабой родовой деятельности в уже стартовавших родах. Успешность методов стимуляции зависит от многих факторов и трудно предсказать ее воздействие заранее.

До начала родовой деятельности показанием к стимуляции могут быть следующие ситуации:

  • Отхождение вод при отсутствии схваток (в течение 24-х часов схватки разовьются самопроизвольно у 85% рожениц, а у 95% рожениц они начнутся в течение 48-и часов)

  • Сроки беременности — несмотря на то, что вплоть до 42-х полных недель беременность не считается переношенной, врачи нередко начинают настаивать на стимуляции уже в 41-у полную неделю и даже раньше. О сроках родов я писала ранее

  • Крупный плод

  • Результаты электронного мониторинга

  • Отслоение плаценты

  • Маловодие

  • Подозрение на инфекцию

  • Мертвый плод

  • Повышенное давление матери

  • Диабет

Во время родов показанием к стимуляции может стать слабая родовая деятельность, неэффективные или нерегулярные схватки, отсутствие прогресса в родах.

Медицинские методы стимуляции родов:

  • Простагландины
    Вводятся посредством геля, наносимого на шейку матки или таблетки, вводимой во влагалище. Простагландины являются гормонами, размягчающими шейку матки и вызывающими схватки. Для продолжения воздействия простагландинов на родовой процесс, каждые 6 часов необходимо получать новую порцию. Простагландины считаются мягким медикаментознам способом вызвать роды в случаях полной неготовности организма женщины к родам. Более того, простагландины также содержатся в сперме, поэтому половой акт также считается естественным методом стимуляции родов. Поэтому прежде, чем торопиться в больницу и соглашаться на стимуляцию, вы можете проверить этот способ в домашних условиях 🙂

    Основными недостатками при стимуляции простагландинами является невозможность остановить подачу препарата до истечения срока действия введенной порции, что может вызвать гиперстимуляцию матки.

  • Баллон
    В отличие от простагландинов и питоцина, баллон не является медикаментозным методом стимуляции. При использовании баллона происходит механическое раскрытие шейки матки путем введения специальной трубки (баллонного катетера), которая, надуваясь, расширяет и размягчает шейку матки. Это способствует выделению простагландинов и началу схваток.
    Недостатки:

  • Питоцин (искусственный окситоцин)
    Для стимуляции родовой деятельности с помощью питоцина, препарат вводится в вену посредством капельницы. Подходит для женщин с высокими показателями готовности к родам (измеряется по шкале Бишопа).

    Преимущества:  

    • Можно регулировать количество вводимого препарата, а также полностью прекратить его подачу в случае необходимости.

    • Подходит к использованию на любой стадии родов

    Недостатки:

    • Вызывает более интенсивные и продолжительные схватки, чем при естественном развитии родового процесса. Может вызвать гиперстимуляцию матки  — по этой причине противопоказан женщинам с уязвимой маткой (после КС, многоплодная беременность, 4 и более родов в анамнезе, многоводие) из-за опасности разрыва матки.
    • Женщине сложнее справляться с болью вследствие повышенной и неестественной интенсивности схваток. В большинстве случаев применение питоцина приводит к использованию эпидуральной анестезии.
    • Может вызвать гипоксию плода
    • Ограничивает движения женщины
    • Требует непрерывного мониторинга сердцебиения плода
    • Негативно воздействует на ребенка
    • Повышает вероятность инструментальных родов или КС
    • Подавляет выделение естественного окситоцина, не обладая его положительным воздействием на эмоциональном уровне. Например, окситоцин способствует формированию и укреплению привязанности между мамой и малышом. Питоцин не обладает таким волшебным свойством.
  • Вскрытие плодного пузыря
    Это искусственное вскрытие плодных оболочек. В большинстве случаев, способствует усилению схваток и продвижению родовой деятельности и действительно ускоряет роды. Тем не менее, это также вмешательство в естественный ход событий, и у него есть следующие недостатки:

    • Резкий рост болезненности схваток

    • Риск внесения инфекции в матку

    • Повышается давление на головку ребенка (ранее оно смягчалось водой), что может вызвать перебои в сердцебиении плода

    • В редких случаях возможно выпадение пуповины — очень опасная для ребенка ситуация, требующая немедленного операционного вмешательства (кесарева сечения).

  • Стриппинг
    Стриппингом называют отделение оболочек околоплодного пузыря от стенок матки вручную. Чтобы сделать стриппинг, необходимо наличие хотя бы небольшого раскрытия шейки матки. Как правило, эту процедуру производит врач или акушерка. Часто ее совмещают с  вагинальной проверкой, а иногда — и забывают предупредить женщину о проведении процедуры. Поэтому, если вы не заинтересованы в стриппинге, обязательно предупредите медицинский персонал заранее!
    Недостатки: для женщины процедура достаточно болезненна, также есть опасность внести инфекцию или вызвать кровотечение.

    Несмотря на существующие недостатки, именно стриппинг считается наиболее мягким медицинским способом стимуляции родов, а потому предпочтительнее других в ситуациях, когда стимуляции не избежать.

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /ModDate (D:20161024161022+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Охрана материнства и детства. — 2003-2004. — № 1 (4-5)
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-10-24T16:10:22+03:002016-06-22T15:58:02+03:002016-10-24T16:10:22+03:00uuid:0f97e5ab-efbc-4956-9328-a75d47013d06uuid:fc000308-23fa-4b1a-9bb2-317c105705f8 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /Type /Page /Annots [23 0 R] >> endobj 6 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 7 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 8 0 obj > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 9 0 obj > stream HW[oT~_1.3VxEF x5A]3SQ)+B=]p,Uc%hgﺠ*L?PX-RNiӼ=d»]

    wC/ccHY>+G1?OWߖzcwѷ1itQ_7fEQgb:S{+M6{:f&Ŧ>Sese4pu[H,[email protected]_z酪\=쐈 yhTQnG 5ԍěkESՖɎ Y۶,XL

    стимуляция родов Если вам интересно знать почему не стоит…

    стимуляция родов
    Если вам интересно знать почему не стоит просить стимуляцию родов или זירוז    только из-за того ,что примерная дата была уже вчера или через пару недель будет свадьба у любимой кузины,смело лезьте под кат. Если   у вас  есть серьезные подозрения,что стимуляцию родов делать придется и  вам хочется знать,чего можно ожидать,смело идите туда же. Итак

    Вопреки  названию זירוז ,роды , вызываемые искуственно,обычно не бывают быстрыми,скорее наоборот…Ниже я объясню почему. На иврите  существует термин  השראת לידה  
    и на мой взгляд, он намного точнее передает смысл происходящего.Речь идет о ситуации,когда организм женщины еще не вошел в стадию активных родов и мы всеми силами стараемся «намекнуть» ему,что пора приниматься за дело…Чем лучше  или ближе к активным родам были начальные данные,тем больше шансов ,что стимуляция приведет к успешным родам. Иногда наше вмешательство  является тем камушком,который стронул лавину и тогда женщина рассказывает о частых интенсивных схватках  после простогландиновой свечки / вкрытия околоплодного пузыря /внутривенного питоцина и быстром продвижении раскрытия.


    простогладины ,балон, стрипинг

     Методы стимуляции родов ,как я уже сказала,зависят от начальных условий.Если шейка матки еще достаточно толстая (стертость меньше 80%-90%), твердая  (מרקם קשה או בינוני)  и раскрытие меньше 1,5-2 сантиметров,   обычно  нет смысла пользоваться питоцином,ему еще не над чем работать.
      В таких случаях врачи пользуются средствами,имитирущими латентную стадию родов( стадия подготовки или созревания шейки перед интенсивным раскрытием активной фазы). К таким средствам относятся  простогландины в различных формах (гель, propes и тд) которые доставляются непосредственно к шейке матки и делают там свое черное дело — вызывают легкие сокращения и размягчают шейку матки. Кстати на том же принципе основан совет заниматься сексом — в сперме много простогландинов. Второй метод, который используется на этом этапе — это בלון — в шейку матки вставляется гибкий резиновый катетер с надувным шариком. Шарик при помощи физраствора надувают до некоторого первичного раскрытия (обычно около 2 см) и  он остается там вызывая все те же легкие схватки. Когда они приводят к требуемому раскрытию, все это хозяйство естественно выпадает наружу и можно переходить к следующему этапу. Процедура введения неприятна, но не так страшна как кажется по описанию. В большинстве случаев роженицы облегченно вздыхают и говорят ,что ожидали худшего.
    Иногда врач или акушерка проводят стрипинг- краткий и довольно болезненный массаж шейки матки.Он приводит к выбросу простогландинов и может подтолкннуть организм к родам.
    Чего не стоит делать
    Считать, что роды уже начались — начался только подготовительный этап.
    Думать ,что активная фаза родов начнется через час-другой. Продвижение от 1 см до 2 может занять как час ,так и день-полтора. Оба случая нормальны.
    Оповещать все семейство и друзей — замучают звонками и вопросами раз в 15 минут «Как, вы еще не…?»
    Остервенело бегать по всем окрестным лестницам до полного изнеможения — силы понадобятся на следующей стадии
    Неподвижно лежать в кровати и с ужасом(надеждой) ждать каждой схватки. Они и так придут!
    Что стоит делать
     Если хочется поспать, с удовольствием  выспаться впрок. Если в воздух подкидывает от избытка арденалина-побродить по окрестностям. Ключевое слово — с удовольствием.
    Если вам не дали других указаний, кушать и пить по желанию.
    Запастись книгой,телевизором,музыкой или кроссвордами в зависимости от ваших вкусов. Хорошо все, что поможет впасть в благодушное настроение.
    Если вам это приятно,положить под спину или на нижнюю часть живота грелку.По моему опыту тепло успокаивает боль и часто очень способствует ускорению размягчения шейки и более быстрому переходу к активной фазе
    Если вы любите травки — можно попить отвар из листьев малины, считается, что они усиливают эффективность схваток.
    Если вы чувствуете боли в спине, менструальные боли,периодическиое окаменение живота — это схватки. Старайтесь игнорировать их, пока это получается.
    переносить схватки легче в вертикальных позах (например, сидя по-турецки в кровати ) и в движении. Поэтому может возникнуть ощущение,что при ходьбе схватки пропадают. Теплый душ тоже очень помогает. На этой стадии схватки приходят волнами. После получасового-часового  периода частых и даже болезненных схваток может наступить период затишья, длящийся несколько часов. Постарайтесь использовать его для отдыха. Какая-то из волн схваток перехлестнет невидимый баръер и роды перейдут в активную стадию.
    Подводные камни
    Если ваш организм категорически не согласен рожать именно сейчас,все вышеуказанное не сработает.Тогда придется либо повторять процедуру,  либо решать проблему по другому.
    Иногда ребенок плохо реагирует на схватки, вызванные простогландином. Тогда стимуляцию срочно прекращают и решают как жить дальше.

    Перечитала сейчас собственные рекоммендации и подумала, что точно также все это подходит к начальной фазе обычных родов.

     

    Вскрывание околоплодного пузыря.
    Это следующая  стадия стимуляции.Обычно ее проводят когда есть открытие 1,5-2 см или больше и стертость по крайней мере 70%-80% .Похожа на обычную вагинальную проверку .Во время проверки врач проделывает маленькую дырочку в околоплодной мембране чем-то вроде тупого крючка.Нервных окончаний в мембране нет,поэтому и вы и ребенок ощущаете скорее не саму процедуру,а ее последствия : по ногам начинает течь теплая жидкость(она будет течь до самых родов.к этому придется привыкнуть),схватки сразу же или через некоторое время становятся чаще и интенсивнее.Процедура работает сразу на двух уровнях:
    — в водах содержатся те самые простогландины,они продолжают работу над размягчением шейки матки.
    — На каждой схватке  на шейку матки воздействует не мягкий околоплодный пузырь,ее таранит твердая голова ребенка. Так  что раскрытие продвигается быстрее.
    Чего не надо делать
    Считать что после отхождения вод роды обязательно перейдут в активную фазу и раскрытие начнет быстро продвигаться. В некоторых случаях это происходит. В других после отхождения вод латентная фаза продолжает идти своим чередом,только немного быстрее.И тот и другой случай нормальны.
    настаивать на эпидуральной анестезии,если врачи и акушерки считают,что еще рано.Эпидуральная анестезия на слишком ранней стадии родов может затормозить родовой процесс.
    Что надо делать
    — Не забывать опорожнять мочевой пузырь каждые1,5-2 часа.Наполненый мочевой пузырь занимает драгоценное место и мешает ребенку поворачиваться и опускаться.
    — По возможности продолжать двигаться и менять позы.Первые полчаса после процедуры вас попросят не сходить с кровати, потом .если голова ребнка не слишком высоко,можно продолжать везти активный образ жизни.Даже в кровати можно варьировать каждые 20-30 минут правый бок / левый бок / положение полусидя или сидя.Это может помочь ребенку правильно вписаться в извилистые повороты.
    подводные камни
    после отхождения вод система перестает быть герметичный.Повышается риск развития инфекции,поэтому через какое-то время врачи могут дать вам  в профилактических целях антибиотики .
    если организм категорически не готов рожать,это тоже не сработает.Проблема в том ,что заранее предугадать невозможно
    водяной слой работает как подушка безопасности ,ребенку может не понравиться более сильное давление во время схваток и начнутся неполадки с пульсом.

    питоцин

    Питоцин- это синтетический аналог окситоцина.ответственного в частности за сокращения матки во время родов.Внутривенное введение питоцина приводит к тому.что схватки становятся более частыми и интенсивными
    что надо делать
    все ,что написано в предыдущих пунктах относится и к этому
    подводные камни
    Ребенку могут не понравиться более сильные и частые  схватки…

    Ну и наконец заключительная  история,вспоминая которую я всегда улыбаюсь. Героиню историия знаю лично.Роды были первые.Стимуляцию родов пришлось делать из-за позднего срока и материнских осложнений.После введения простогланидиновой свечки(как мы помним,речь идет о самом неудачном раскладе,до активных родов еще  далеко) даму подключили к монитору и  оставили в палате,в компании еще двух горемык.Наша героиня вздохнула и достала из сумки заботливо припасенный женский роман и пачку бумажный платков.Через полчаса она уже упоенно рыдала над судьбой несчастной Эльвиры,которую преследует негодяй Альберто и не ценит разгильдяй Хосе.В комнату влетела женщина- врач и орлиным оком окинула поле боя.Слева всхлипывала от болезненных схваток одна соседка,справа тихо стонала другая,а посредине находилась наша дама с распухшим носом,бедняжкой Эльвирой и схватками каждые две минуты,которые честно писал бесстрастный монитор. «Эта подождет,эта тоже.а эту немедленно в родильную»- вынесла вердикт тетя врач. Раскрытие под Эльвиру продвинулось аж  до 3 сантиметров и через 4 часа после описываемых событий новорожденная дочка уже покоилась на руках у мамы.Нет,нет не волнуйтесь,Эльвирой ее не назвали…
    На прощание могу только пожелать всем ,чтобы роды начинались спонтанно,а если уж возникает необходимость стимуляции.чтоб они проходили по сценарию Эльвиры:)



    Методы индукции родов

    Аннотация и введение

    Аннотация

    Исходная информация: Темпы индукции родов увеличиваются. Мы провели этот систематический обзор, чтобы оценить доказательства, подтверждающие использование каждого метода индукции родов.
    Методы: Мы перечислили методы индукции родов, а затем рассмотрели доказательства, подтверждающие каждый из них. Мы провели поиск в MEDLINE и Кокрановской библиотеке в период с 1980 г. по ноябрь 2010 г., используя несколько терминов и комбинаций, включая роды, индуцированные/или индукция родов, простагландин или простагландины, мизопростол, Cytotec, 16,16-диметилпростагландин E2 или E2, динопростон; Препидил, Цервидил, Динопрост, Карбопрост или гемабат; простин, окситоцин, мизопростол, удаление плодных оболочек или удаление плодных оболочек, амниотомия, баллонный катетер или катетер Фолея, гигроскопические расширители, ламинария, дилапан, инъекции физиологического раствора, стимуляция сосков, половой акт, иглоукалывание, касторовое масло, травы.Мы провели наилучший обзор литературы, поддерживающей каждый метод. Мы нашли 2048 аннотаций и рассмотрели 283 статьи с полным текстом. Мы предпочтительно включали высококачественные систематические обзоры или крупные рандомизированные испытания. Там, где таких исследований не существовало, мы включали наилучшие доказательства из небольших рандомизированных или квазирандомизированных испытаний.
    Результатов: Мы включили 46 полнотекстовых статей. Мы присвоили рейтинг качества каждой включенной статье и рейтинг силы доказательств для каждого литературного источника.Простагландин E2 (PGE2) и вагинальный мизопростол были более эффективны, чем окситоцин, в обеспечении вагинальных родов в течение 24 часов, но были связаны с большей гиперстимуляцией матки. Механические методы снижали гиперстимуляцию матки по сравнению с ПГЕ2 и мизопростолом, но повышали материнскую и неонатальную инфекционную заболеваемость по сравнению с другими методами. Подметание плодных оболочек уменьшило количество переношенных беременностей. Большинство включенных исследований были слишком малы для оценки риска редких неблагоприятных исходов.
    Выводы: Необходимы исследования для определения пользы и вреда многих методов индукции.

    Стимуляция родов — Методы стимуляции родов

    Стимуляция родов, также известная как стимуляция родов, представляет собой процедуру, которую врачи используют либо для того, чтобы помочь начать роды, либо для того, чтобы помочь им развиться. Стимуляция родов может быть достигнута с помощью лекарств или различных других методов. В большинстве случаев женщина рожает естественным путем после родовозбуждения.

    Когда мы рекомендуем вызывать роды?

    Есть несколько медицинских ситуаций, которые могут побудить наших акушеров-гинекологов Грейпвайн и Форт-Уэрт порекомендовать индукцию родов.

    • Срок беременности 42 недели или более.
    • Ваш амниотический мешок, или «вода», порвался, но схваток все еще нет.
    • У вас была частичная или полная отслойка плаценты, при которой плацента отделилась от матки.
    • Ваша матка инфицирована.
    • Скорость роста вашего ребенка не соответствует ожидаемой.
    • У вас есть медицинские проблемы, такие как диабет, высокое кровяное давление или резус-фактор, которые подвергают вас или вашего ребенка риску.

    Иногда индукцию родов планируют заранее. Это нечасто, но может произойти, если женщина живет на некотором расстоянии от медицинского учреждения и/или у нее в анамнезе были быстрые роды. В большинстве случаев плановая индукция родов не рекомендуется.

    Чего ожидать, когда мы начинаем стимулировать роды

    Наши акушеры-гинекологи используют четыре метода индукции родов.

    1. Назначение лекарств . Питоцин — это синтетическая версия окситоцина, гормона, который заставляет матку сокращаться.Вы можете получить это лекарство внутривенно в больнице, чтобы ускорить роды.
    2. Вскрытие амниотического мешка . Эта простая процедура, также известная как отхождение вод, включает в себя использование врачом небольшого инструмента для создания отверстия в амниотическом мешке.
    3. Созревание шейки матки . Этот метод индукции родов включает использование либо препаратов простагландина, либо небольших расширяющих палочек (ламинария) для расширения шейки матки. Препарат простагландин представляет собой химическую форму вещества, которое естественным образом вырабатывается в вашем организме, чтобы помочь начаться схваткам и смягчить шейку матки.
    4. Зачистка мембран . Во время этой процедуры ваш врач использует палец в перчатке, чтобы отделить тонкие мембраны, соединяющие стенки матки с амниотическим мешком. Это можно делать в офисе, потому что это не вызовет немедленных родов, но может ускорить начало естественных родов.

    Риски, связанные с индукцией родов

    Индукция родов почти всегда проводится по медицинским показаниям, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками.Например, если лекарства вызывают чрезмерную стимуляцию матки, это может вызвать слишком частые сокращения. Это также может увеличить риск инфекции и возникновения кесарева сечения. В некоторых случаях пуповина выпадает во влагалище до родов, и в редких случаях матка может разорваться.

    Если вы ищете опытную команду акушеров-гинекологов Саутлейка, подумайте о том, чтобы съездить в соседний город Грейпвайн или в район Форт-Уэрта. Чтобы узнать больше о наших врачах или запланировать дородовой уход, свяжитесь с нами.

    Индукция — Вращающиеся малыши

    Как проводятся индукции

    Естественная индукция

    Существует множество естественных средств для стимуляции. Индукция родов может быть начата естественными средствами, когда вещество поддерживает то, в чем нуждается мать. Например, акупрессура поддерживает циркуляцию собственных гормонов матери, что может вызвать индукцию.

    Специальные продукты, ходьба, занятия любовью, стимуляция сосков, травы, гомеопатия, работа с телом, прижигание и работа с телом могут иногда вызывать роды.

    Касторовое масло также является классическим домашним средством. Есть много способов использовать его — с апельсиновым соком или корневым пивом, в качестве масла для приготовления яиц (с использованием большего количества масла, чем обычно), или просто прямо. Текстура очень маслянистая, и у некоторых женщин появляется рвота, но кажется, что помогает сочетание его с профилактическим гомеопатическим средством. Просто не забудьте сначала позавтракать, примерно за 45 или 60 минут до использования касторового масла. Овсянка или другое вареное зерно создает хорошую основу для желудка.

    Существует способ смешивания гомеопатии и трав, который кажется более эффективным, чем каждый из них по отдельности.Иглоукалывание тоже кажется эффективным, особенно если его делает очень опытный специалист по иглоукалыванию.

    Я предпочитаю естественные методы и очень серьезно отношусь к самоиндукции. Я думаю, что естественную индукцию стоит попробовать перед медицинской индукцией, когда здоровая мать заинтересована в том, чтобы попробовать ее, и она открыто говорит об этом со своей родильной командой.

    Исключения из того, почему естественное стимулирование может не сработать

    Чаще всего наведение не удается, потому что:

    1. Ребенок еще не готов (40 недель беременности не означает, что у каждого ребенка выделяются специальные белки и другие сигналы готовности), или
    2. Малыш не занимается тазом.

    Примечание. Никогда не побуждайте себя, не поговорив сначала со своим лечащим врачом и не составив план. Поскольку естественные способы также могут иметь побочные эффекты, я могу рекомендовать их использование только при поддержке опытного практикующего врача.

    Медицинская индукция

    Лекарства обычно эффективнее при беременности чаще и раньше, чем натуральные средства. Медицинское наблюдение и пребывание в больнице с наблюдением за матерью и ребенком снизят риск слишком сильных и слишком близких схваток для хорошей оксигенации между схватками или разрыва матки.

    Питоцин вводят внутривенно через катетер в руку или кисть. Здесь используются «простагландины» — искусственные гормоны. Гель наносится на шейку матки, чтобы она созрела, и иногда роды могут начаться уже после нескольких аппликаций.

    Другой формой является очень недорогая таблетка Cytotec. Хотя он часто эффективен, он связан с высокой частотой разрывов матки, амниотической жидкости в легких матери, шока и/или материнской смерти.

    Как насчет высвобождения мембран?

    Один из медицинских способов, который иногда считают «естественным» (и это вызывает у меня некоторое неудобство), — это нарушение воды, также известное как разрыв плодных оболочек.Пластиковый крючок вставляется в шейку матки, чтобы зацепить плодные оболочки и вызвать утечку или излияние.

    Если роды медленные, отбой воды еще больше замедлит роды. Если роды будут (или будут) быстрыми, отведение воды может ускорить роды.

    На мой взгляд, дети, рожденные в мешочке, кажутся самыми бодрыми и спокойными — ведь у них роды в воде! Неповрежденный мешок полезен для создания тонкой подушки жидкости между их головой и тазом их матери, при этом сокращение создает между ними тонкую струйку воды и способствует вращению.

    Спокойная доула – хорошее дополнение к любой индукции. Она должна знать психологию комфорта, поощрения и терпения, чтобы быть с женщиной от начала индукции до родов. Две доулы позволят им пометить команду для потенциально более длительных индукций, таких как первые дети, индукции до 41 недели и индукции, когда ребенок еще не занимается тазом.

     

    Все о том, как вызвать роды

    По мере приближения срока родов вам может быть интересно узнать о процессе индукции родов, особенно если вы хотите покончить с беременностью.Возможно, вы даже обсуждали плюсы и минусы стимуляции родов со своим лечащим врачом или спрашивали о естественных способах стимуляции родов в домашних условиях. Прочтите ответы на некоторые часто задаваемые вопросы по этой теме и обратитесь к своему врачу за советом относительно вашей конкретной ситуации

    Что вызывает роды?

    Это когда врач дает вам лекарства, вызывающие роды, или использует другой метод, чтобы попытаться вызвать роды или ускорить схватки.

    Когда необходимо вызывать роды?

    По медицинским показаниям может потребоваться стимуляция родов; например, если продолжение беременности будет вредным для вас или вашего ребенка.Некоторые другие причины могут включать:

    • Переношенная беременность . Если срок беременности истек на две недели, может быть рекомендована индукция, чтобы беременность не продлилась дольше 42 недель.

    • Преждевременный разрыв плодных оболочек . Это означает, что у вас отошли воды, но роды естественным путем еще не начались.

    • Инфекция матки, плаценты или амниотической жидкости.

    • Ограничение роста плода .Ребенок перестал расти с ожидаемой скоростью.

    • недостаточно амниотической жидкости вокруг ребенка.

    • У вас развился диабет во время беременности.

    • Нарушение высокого кровяного давления , такое как преэклампсия, хроническое высокое кровяное давление или гестационная гипертензия.

    • Отслойка плаценты. При отделении плаценты от внутренней стенки матки перед родами.

    При рассмотрении, когда индуцировать труд, ваш доктор будет смотреть на эти факторы:

    • Ваше здоровье

    • Как далеко вы находитесь в вашей беременности

    • вашего ребенка вес и размер

    • Положение вашего ребенка в матке

    • Насколько мягкая и тонкая у вас шейка матки

    Существуют ли причины, по которым индукция не рекомендуется?

    Да.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кесарево сечение или кесарево сечение вместо стимуляции родов. Эти случаи могут включать:

    • A предыдущее кесарево сечение. Если у вас ранее было кесарево сечение с классическим разрезом или обширная операция на матке, индукция может быть рискованной. Однако в некоторых ситуациях врач может просто избегать приема определенных видов лекарств, чтобы предотвратить разрыв матки.

    • Предлежание плаценты Если плацента блокирует шейку матки.

    • Ребенок не расположен головкой вниз . Если ребенок лежит сначала на ягодицах (ягодичное предлежание) или на боку (поперечное положение).

    • Если у вас активная инфекция генитального герпеса . В этом случае может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы избежать передачи инфекции ребенку.

    • Выпадение пуповины . Если пуповина выскользнула во влагалище до родов.

    Что такое выборная индукция?

    Плановая индукция — это когда нет медицинских показаний для стимуляции родов, но врач назначает индукцию заранее либо для удобства, либо для обеспечения безопасного родоразрешения.Например, плановая индукция может быть назначена, если будущая мама живет далеко от больницы или если у нее в анамнезе были быстрые роды. Прежде чем назначить плановую индукцию, врач сначала подтвердит, что срок беременности составляет не менее 39 недель.

    Безопасно ли стимулирование родов?

    Вагинальные роды, которые начинаются естественным образом, когда шейка матки готова к родам, как правило, являются лучшим и наиболее эффективным способом начать процесс родов. Однако иногда природе нужна небольшая помощь. Если это верно для вас, ваш врач взвесит все «за» и «против» стимуляции родов и обсудит их с вами, а также рассмотрит любые соответствующие риски стимуляции родов.

    Медицинские вводные курсы проводятся в больнице, где вы и ваш ребенок можете находиться под безопасным наблюдением. Возможные риски включают в себя:

      • Чрезвычайных сокращений, вызывающих изменения в сердечный ритм плода>

      • Разрыв матки

      • кровотечение после доставки

      • Инфекция

      Каковы наилучшие способы медикаментозного стимулирования родов?

      При стимуляции родов матка стимулируется к сокращению, что приводит к вагинальным родам.Способы стимуляции родов у врачей могут быть разными, но вот некоторые из них:

      • Созревание шейки матки . Врачи могут использовать либо лекарства, либо устройства, чтобы помочь смягчить или истончить шейку матки в процессе, называемом «созревание шейки матки». Это способствует началу схваток.

      • Удаление плодных оболочек для стимулирования родов. Чтобы стимулировать естественную выработку простагландинов (которые способствуют созреванию шейки матки, вызывая схватки), врачи могут провести пальцем по оболочкам, соединяющим амниотический мешок со стенкой матки.

      • Введение окситоцина . Распространенным лекарством, вызывающим роды, является синтетическая версия гормона окситоцина. Его вводят внутривенно, чтобы вызвать роды, а также его можно использовать для ускорения схваток.

      Что происходит после индукции родов?

      После стимуляции родов до рождения ребенка могут пройти несколько часов или дней. Это зависит от того, насколько созрела ваша шейка матки, какой метод индукции используется и как реагирует ваше тело.

      Иногда индукция может не сработать, и поэтому ваш врач может снова попробовать тот же метод, другой метод стимуляции родов или предложить кесарево сечение, если роды не начались естественным путем.

      Чтобы все прошло гладко, рассмотрите возможность обсуждения мер комфорта и обезболивания во время родов до индукции родов.

      Есть ли безопасный способ естественной стимуляции родов в домашних условиях?

      Возможно, вы слышали о различных природных уловках и домашних средствах, которые могут вызвать роды.Одним из примеров является прием касторового масла, которое является слабительным. Проконсультируйтесь с врачом или акушеркой, если вы планируете использовать касторовое масло для стимулирования родов, и имейте в виду, что побочные эффекты могут включать неприятные кишечные спазмы и диарею. Важно помнить, что хотя существует множество баек бабушек о том, как вызвать роды в домашних условиях, эти методы не подкреплены наукой, а некоторые (например, травяные добавки) могут даже нанести вред. Спросите своего врача или акушерку, можно ли ускорить процесс и как безопасно протянуть руку помощи природе.

      RANZCOG — Индукция родов

      Методы индукции​
      Простагландины
      Простагландин — это естественный гормон, который подготавливает ваше тело к родам. Синтетическая версия была разработана, чтобы имитировать естественный гормон вашего тела. Этот гормон вводят во влагалище в виде геля или пессария (например, тампона), который способствует созреванию шейки матки. После введения простагландина ваш ребенок будет находиться под наблюдением, и вам нужно будет оставаться в больнице.

      Иногда вам может потребоваться более одной дозы простагландина.Когда простагландин подействует, шейка матки станет мягкой и открытой, и можно будет начинать следующие этапы индукции.
      У некоторых женщин может произойти разрыв плодных оболочек («отхождение вод»), но это может произойти естественным путем. Некоторым женщинам может потребоваться синтоцинон для стимуляции сокращений.

      Баллонный катетер
      Простагландины подходят не всем женщинам, например, если в прошлом у вас было кесарево сечение или реакция на простагландины. Поэтому ваш врач может порекомендовать баллонный катетер для созревания шейки матки.

      Этот катетер представляет собой тонкую трубку, которую вводят в шейку матки, и небольшой баллон, надуваемый для оказания давления на шейку матки. Это давление должно смягчить и открыть шейку матки. Этот катетер будет оставаться на месте в течение нескольких часов до тех пор, пока он не выпадет (что указывает на то, что шейка матки открылась) или пока вас не осмотрят повторно.

      Искусственный разрыв плодных оболочек («отхождение вод»)
      Если у вас не отошли воды, может быть рекомендовано искусственное отхождение плодных оболочек.Это когда ваш врач или акушерка проделывает маленькое отверстие в мешке с мембранами или водами вокруг вашего ребенка. Это делается с помощью небольшого инструмента во время вагинального исследования и может произойти только после того, как шейка матки открыта. После разрыва плодных оболочек схватки могут начаться естественным образом, в противном случае будет начата инфузия синтоцинона.

      Синтоцинон
      Синтоцинон — это синтетический гормон, который имитирует естественный гормон вашего организма под названием окситоцин. Он вводится внутривенно (капельно) в руку и стимулирует сокращения матки.Инфузию медленно увеличивают до тех пор, пока у вас не появятся сильные регулярные схватки. Вливание будет продолжаться до тех пор, пока ваш ребенок не родится.

      После начала введения синтоцина частота сердечных сокращений вашего ребенка будет контролироваться в течение всего периода родов с помощью аппарата КТГ. Дополнительную информацию о мониторинге частоты сердечных сокращений вашего ребенка во время родов можно найти на веб-сайте RANZCOG в разделе «Информация для пациента».

      Процедура индукции родов: цель, риски, лечение и результаты

      Индукция родов — это процедура, выполняемая путем имитации сокращений матки перед естественным началом родов.Врач определит различные факторы, чтобы увидеть, необходима ли индукция родов или нет. Некоторые из факторов, как уже упоминалось.

      • Состояние плода внутриутробно.
      • Положение плода в матке
      • Гестационный возраст и размер плода
      • Состояние и состояние шейки матки женщины

      Существуют различные причины для стимуляции родов. Некоторые из этих причин перечислены ниже:

      • Когда срок родов прошел и обычно, когда женщина находится на 41 й и 42 й неделе беременности.
      • Любой случай мертворождения в анамнезе
      • В случаях, когда уже произошел разрыв плодных оболочек или порвались водяные мешки, но роды еще не начались.
      • Если у будущей мамы есть такие проблемы, как гипертония (повышенное кровяное давление), преэклампсия или диабет. Такие проблемы, особенно на этапе беременности, могут представлять угрозу для здоровья малыша.
      • Инфекции матки
      • Учащенное сердцебиение плода
      • Недостаточное количество амниотической жидкости, окружающей плод, также известное как маловодие.
      • Проблемы резус-крови
      • Аномальный характер роста плода
      • Начавшееся ухудшение состояния плаценты
      • Аномальный или медленный рост плода внезапно
      • Отслоение плаценты от внутренней стенки матки, также известное как отслойка плаценты (отслоение полностью или частично).

      Обычно процесс индукции родов безопасен, но в некоторых случаях с ним могут быть связаны некоторые риски. Некоторые из рисков, связанных с процедурой, как уже упоминалось.

      • Повышенный риск кесарева сечения. Даже после стимуляции родов, если ребенок не родится или мать не может родить ребенка, врач может назначить операцию кесарева сечения.
      • Увеличение продолжительности пребывания в больнице. Есть вероятность, что даже после индукции родов могут возникнуть проблемы с родами. В таких случаях беременной женщине, возможно, придется остаться в больнице на более длительный период времени, то есть сначала для индукции родов, а если это не сработает, то для кесарева сечения до завершения родов.
      • Риск заражения. Заражение может произойти, если роды не происходят в течение дня или двух после индукции родов из-за разрыва или разрыва амниотического мешка. В таких случаях могут быть шансы заражения как плода, так и матери. Эта инфекция, возникающая в матке из-за разрыва амниотической жидкости, известна как хориоамнионит.
      • Снижение частоты сердечных сокращений. Когда для стимуляции родов используются такие лекарства, как простагландины или окситоцин, у матерей возникают очень сильные сокращения матки.В результате снабжение плода кислородом может замедлиться, что может еще больше снизить частоту сердечных сокращений.
      • Проблемы с пуповиной – В процессе индукции родов существует риск соскальзывания пуповины во влагалище женщины до родов. Эта проблема также известна как выпадение пуповины. В таких случаях пуповина может сдавливаться и, следовательно, уменьшать поступление кислорода к плоду.
      • Послеродовое кровотечение. Процесс индукции родов может ослабить мышцы матки, что приведет к неправильному функционированию или сокращению после родов.Это состояние также известно как атония матки и может привести к сильному кровотечению после родов.
      • Преждевременные роды в некоторых случаях как серьезное последствие индукции родов.
      • Проблемы с легкими у плода
      • Проблемы со слухом и зрением у ребенка
      • Недостаточно развитый мозг и легкие ребенка.
      • В некоторых случаях врачи не рекомендуют индукцию родов, поскольку это может привести к серьезным рискам для матери или плода, как указано ниже.
        • Предлежание плаценты. Это состояние, при котором плацента блокирует шейку матки женщины.
        • Предыдущая обширная операция кесарева сечения на матке с классическим разрезом.
        • Активная инфекция генитального герпеса у беременных.
        • Поперечное положение со смертельным исходом – это состояние, при котором плод находится в поперечном положении в матке.
        • Очень узкий родовой канал, из которого ребенок может не выйти нормально, даже если будет проведена стимуляция родов.

      Процесс стимуляции родов осуществляется в больнице или родильном доме, где осуществляется постоянное наблюдение за матерью и ребенком со всеми доступными специалистами. Подготовка может включать следующие основные пункты:

      • Сначала беременную просят переодеться в больничную одежду.
      • Будущей матери рекомендуется избегать ношения каких-либо украшений, лака для ногтей или любых косметических средств.
      • Матери рекомендуется расслабиться и успокоиться перед индукцией родов.

      Во время процедуры:

      Некоторые из процедур, выполняемых для стимуляции родов, уже упоминались.

      • Отделение или подметание амниотических оболочек – При этой технике врач вводит палец в перчатке во влагалище за отверстием шейки матки. Затем врач вращает палец, чтобы отделить стенку матки от амниотического мешка. Эта процедура на самом деле не вызывает родов у женщины, а вместо этого увеличивает скорость начальной фазы родов, особенно если шейка матки уже начала раскрываться.В результате женщина может чувствовать сильные спазмы и кровотечение. В некоторых случаях кровотечение может стать более сильным, чем обычно, и в таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
      • Разрыв амниотических мешков – Этот метод также известен как амниотомия и включает разрыв амниотических оболочек. При этой процедуре врач создает небольшие отверстия в амниотическом мешке с помощью тонкого пластикового крючка. Этот крючок вводится очень осторожно, чтобы никоим образом не навредить матери или плоду.Женщина ощущает прилив теплой жидкости при вскрытии мешка. Эта техника обычно выполняется, если головка ребенка находится глубоко в тазу или шейке матки женщины. Во время этой процедуры непрерывно контролируется частота сердечных сокращений плода. Врач также осматривает и выявляет любые следы фекальных отходов в амниотической жидкости.
      • Созревание матки – Эта процедура проводится с использованием простагландинов, гормонов в форме лекарств, которые помогают сделать шейку матки мягкой, зрелой, а затем начинаются роды или маточные сокращения.В этой процедуре простагландин либо принимается перорально, либо вводится во влагалище вместе с шейкой матки. Во время этого процесса также постоянно контролируется частота сердечных сокращений плода. Другой метод расширения шейки матки заключается в использовании небольших катетеров с баллонным наконечником. Когда этот катетер с баллонным наконечником помещается за пределы шейки матки, жидкий физиологический раствор проталкивается в баллонную часть через катетер, что вызывает надувание баллона и, следовательно, приводит к расширению шейки матки. Затем расширитель поглощает всю влагу и становится густым, что приводит к раскрытию шейки матки.
      • Лекарства для внутривенного введения — Эта процедура проводится с использованием окситоцина или питоцина, внутривенного лекарства, которое вводится во влагалище беременной женщины, чтобы вызвать роды или усилить схватки. Дозу соответственно корректирует врач. Во время процедуры постоянно контролируется частота сердечных сокращений плода, чтобы убедиться, что вызванные сокращения матки не становятся достаточно сильными, чтобы причинить какой-либо вред плоду. В некоторых случаях введение окситоцина не рекомендуется, если анализы показывают, что плод не получает достаточного количества кислорода и пищи уже через плаценту.

      После процедуры:

      Женщинам, возможно, придется оставаться в больнице в течение более длительного времени, если индукция родов приводит к кесареву сечению. Хорошо обученные медсестры заботятся о матери и ребенке после родов. В случаях индукции родов может потребоваться особый уход после родов.

      Успешное завершение индукции родов приводит к успешному рождению ребенка. Если в процессе стимуляции родов не удается родить ребенка, это приводит к необходимости кесарева сечения.Если индукцию родов провести до 39-й недели беременности, вероятность осложнений выше.

      Врач всегда советует отложить процесс индукции родов как можно ближе к предполагаемой дате родов. Если у женщины нормальные вагинальные роды после родовозбуждения, в будущих беременностях может не быть каких-либо вредных последствий. После индукции родов, если необходимо кесарево сечение, врач может посоветовать, следует ли выбрать повторное кесарево сечение или попытаться родить ребенка естественным путем.

      Индукция труда | Saint Luke’s Health System

      Индукция родов — это способ помочь начать роды. Это также может защитить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

      Способы стимуляции родов

      Ваш поставщик медицинских услуг может начать роды, используя любой из 3 методов или их комбинацию. Вот некоторые распространенные методы лечения:

      Простагландин. Лекарство, которое можно принимать в виде таблеток, капсул или вагинальных суппозиториев. Он смягчает, истончает и открывает шейку матки.Это называется созреванием шейки матки. Ваш лечащий врач может также использовать катетер Фолея или катетер с двойным баллоном. Ваш лечащий врач вводит катетер в шейку матки, чтобы механически расширить ее и вызвать выделение простагландинов.

      Питоцин (окситоцин). Лекарство, которое ваш лечащий врач вводит вам через капельницу (внутривенно). Вы можете получить его в течение 4-24 часов после того, как ваш поставщик медицинских услуг даст вам простагландин. Питоцин помогает начать схватки.Его всегда дают в больнице.

      Разрыв мембраны. Процедура, при которой ваш лечащий врач использует небольшой инструмент, чтобы сломать ваш мешок с водой. Медицинские работники чаще выполняют эту процедуру у рожавших ранее женщин. И это всегда делается в больнице.

      Причины для стимуляции родов

      Существуют причины, по которым ваш лечащий врач примет решение о стимуляции родов, в том числе следующие:

       

      • плохой рост плода, малое количество амниотической жидкости, инфекция плодных оболочек (хориоамнионит), разрыв околоплодного пузыря и некоторые заболевания, такие как диабет

      • На выбор после 39 недель по немедицинским причинам, например, проживание вдали от больницы

      Что делать expect

      Простагландин можно вводить в больнице.После размещения требуется наблюдение за плодом. Другие методы стимуляции родов применяются в больнице. Вам нужно будет оставаться там, пока вы не родите. Ваш лечащий врач может прикрепить мониторы к вашему животу, чтобы измерять сокращения и убедиться, что у вашего ребенка нет проблем. Независимо от того, как ваш лечащий врач вызывает роды, несколько факторов могут повлиять на то, сколько времени вам потребуется, чтобы родить. К ним относятся время, необходимое для того, чтобы шейка матки истончилась и открылась, и когда начинаются схватки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.