У детей мутная моча: Мутная моча — причины, почему моча непрозрачная

Содержание

Мутная моча — причины, почему моча непрозрачная

Какого цвета должна быть моча?

Нормальный цвет мочи — желтый разных оттенков: от светлого соломенного до насыщенного, темно-желтого. Такой разброс вариантов объясняется наличием в моче урохромов — особых окрашивающих веществ, от количества которых зависит интенсивность оттенка. Урохромы образуются из билирубина (вещества, которое окрашивает желчь). Вместе с желчью они попадают сначала в кишечник, а затем, всосавшись из него в кровь и окислившись, оказываются уже в мочевом пузыре. Чем больше урохромов в урине, тем насыщенней и ярче она будет.

На интенсивность цвета влияют объем жидкости и частота мочеиспускания [1]. Если, например, съесть половину арбуза или выпить большое количество воды за раз, помимо изменения частоты позывов в уборную, можно заметить и изменение привычного цвета урины. Она может стать гораздо более прозрачной и водянистой, чем обычно.

Напротив — порция утренней мочи после ночного сна может иметь более насыщенный, чем обычно, цвет за счет того, что вы не были в туалете в течение нескольких часов. Если же цвет необычный и вызывает опасения — это повод немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Причины мутной мочи

«Здоровая» моча — прозрачная, лишь немного опалесцирующая, перламутровая [2]. Муть в жидкости появляется, если в организме происходят патологические процессы, сопровождающиеся другими симптомами или без них.

К причинам, вызывающим помутнение мочи, однако не являющимся заболеваниями, относят:

  • беременность и послеродовой период;
  • обезвоживание организма в жаркую погоду, после посещения бани или сауны;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • слишком большое содержание белка в рационе.

Кроме того, мутной становится «несвежая» моча, в которой уже начали размножаться бактерии.

Прозрачность вернется после устранения причины, ее вызвавшей. Если она не восстанавливается, возможно, помутнение вызвано какой-либо патологией. Это повод обратиться к специалисту для постановки диагноза и подбора тактики лечения.

Возможные заболевания

Цистит

При остром, хроническом и рецидивирующем цистите моча может менять цвет, прозрачность, состав и другие характеристики. Для этого заболевания характерна мутная моча нейтральной или щелочной реакции. При анализе жидкости можно обнаружить небольшое количество белка, появление которого обусловлено лейкоцитами, эритроцитами, продуктами их разрушения, примесью экссудата, разрушенными клетками слизистой оболочки мочевыводящих органов [3]. Иногда при цистите в моче можно обнаружить слизь и гной, что также влияет на ее прозрачность.

Все эти параметры приходят в норму при комплексном лечении заболевания. Помимо антибактериальных препаратов для лечения цистита, врач может назначить вам Пасту Фитолизин

® — натуральное лекарственное средство, которое применяется для облегчения симптомов цистита [4].

Она содержит натуральные растительные компоненты и может с успехом применяться в комплексном лечении цистита. За счет мочегонного эффекта, способности вымывать песок и мелкие конкременты из мочевых путей и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи, она также действует при лечении пиелонефрита — возможного осложнения при несвоевременном или недостаточном лечении цистита.

Многокомпонентный натуральный состав включает девять растительных компонентов, а также четыре эфирных масла. Фитолизин® Паста удобна в применении: достаточно развести чайную ложку в половине стакана воды и сразу принять средство [4].

Нарушение обмена веществ

При нарушениях обмена веществ и связанных с ними заболеваниях, например, при сахарном диабете или подагре, моча может стать мутной из-за присутствия в ней солей, глюкозы. Попадание бактерий в урину снижает ее прозрачность. Кроме того, больные диабетом более предрасположены к заболеваниям мочеполовой системы.

Согласно исследованиям, бактериурия гораздо чаще встречается у женщин с диабетом, чем без него [5].

Уретрит

При воспалительном процессе в стенке мочеиспускательного канала моча также может становиться мутной. Причем этот симптом не зависит ни от причины, вызвавшей заболевание, ни от его формы — острой или хронической. Помутнение может сопровождаться изменением запаха жидкости, появлением капель крови в конце мочеиспускания, примеси гноя [6, 7]. Часто в контейнере с мочой можно заметить плотные нити, которые с течением времени оседают на дно.

Простатит

Наряду с учащенным мочеиспусканием, ночными позывами в туалет, болью в области паха и поясницы, расстройствами сексуальной функции, мутная моча с примесью слизи — один из характерных признаков простатита [8].

Ретроградная эякуляция

Помутнение этой физиологической жидкости может наблюдаться при ретроградной эякуляции. При этом нарушении часть спермы при семяизвержении остаётся в уретре и попадает в мочевой пузырь, вызывая изменение прозрачности находящейся в нём урины. Такое явление может быть вызвано приёмом некоторых лекарств (например, от высокого давления, простатита, заболеваний уретры), сахарным диабетом или медицинскими вмешательствами в области половых органов [9].

Гломерулонефрит и пиелонефрит

При этих заболеваниях жидкость, содержащаяся в мочевом пузыре, также становится непрозрачной [10]. Виной тому — содержание в ней повышенного количества эритроцитов, эпителия и белка.

Наличие мочевых конкрементов

Камни или песок в почках — это кристаллы, которые образуются из минералов и солей. Если крупные образования перекрывают мочевыводящие пути, а более мелкие — движутся по ним с током жидкости, это может вызывать не только острую боль и появление капель крови, но и помутнение, иногда с примесью мелких конкрементов [11].

Заболевания печени

Гепатиты и другие заболевания печени влияют на прозрачность мочи. Так, она может стать темной, мутной, иногда — с включением жировых капель [12].

Патологические вагинальные выделения, вульвовагиниты

Физиологически уретра и влагалище у женщин расположены близко друг от друга. Именно поэтому часть выделений, особенно если их больше, чем в здоровом состоянии, может попасть в мочу и лишить ее прозрачности.

Чаще всего вульвовагиниты вызывают бактерии, грибы или вирусы. Однако причины воспаления вульвы и влагалища могут скрываться также в аллергических реакциях на гигиенические средства, мыло, спермициды, стиральный порошок или кондиционер для белья. Кроме того, вульвовагиниты может вызывать естественное снижение уровня эстрогена во время кормления грудью или после менопаузы [13, 14, 15]. Одним из симптомов вульвовагинита может стать изменение прозрачности урины.

Инфекции, передающиеся половым путем

Вирусные и бактериальные инфекции, передающиеся от партнера к партнеру при половом акте, вызывают не только зуд, покраснения, жжение и выяснение отношений.

Многие ИППП сопровождаются выделениями из влагалища или полового члена. Именно эти выделения, попадая в мочу при мочеиспускании, делают ее мутной.

Помимо вышеперечисленных состояний, моча может помутнеть при использовании лекарств от онкологии [16] и гиперактивного мочевого пузыря [17].

Что делать, если моча стала мутной?

Изменения цвета и прозрачности мочи — один из первых признаков того, что пора записаться на консультацию к врачу. Перед посещением специалиста вспомните, что вы ели или пили в течение суток до появления тревожного симптома, были ли травмы брюшной полости. Запишите и расскажите на приеме, какие лекарства вы пьете и от чего. Чтобы консультация была максимально эффективной, стоит прийти в кабинет доктора уже подготовленным: сдайте общий анализ мочи и возьмите результаты с собой. При необходимости врач назначит вам дополнительные обследования, однако первые выводы он сможет сделать уже на основе готовых анализов.

Помимо цвета и прозрачности, стоит обращать внимание и на другие параметры — объем за один поход в туалет, запах (обычный или специфический), частоту и силу позывов. Возможно, наряду с изменениями цвета и прозрачности мочи вы испытываете ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или боли при мочеиспускании. Может быть, эти симптомы сопровождаются лихорадкой, болью в животе или расстройством стула. Обязательно скажите об этом специалисту, тогда диагностика будет наиболее полной.

Помните, что не все разновидности анализа мочи включают в себя проверку на прозрачность и цвет. Если будет необходимо, врач выпишет направления на дополнительные обследования.

Источники информации:

  1. Roxe DM. Urinalysis. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd ed. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 191. PMID: 21250145. Электронный источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21250145/ (дата обращения 18.09.2021).
  2. Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б., Мумладзе Э.Б., Гавеля Н.В., Бражникова О.В., Лупан И.Н. Клинический анализ мочи: роль в современной педиатрической практике // МС. 2019. №2. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-analiz-mochi-rol-v-sovremennoy-pediatricheskoy-praktike (дата обращения: 18.09.2021).
  3. Борисов Владимир Викторович Диагностика и терапия инфекций мочевыводящих путей. О чем следует помнить всегда (Клиническая лекция). Часть 1 // Урологические ведомости. 2017. №3. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-terapiya-infektsiy-mochevyvodyaschih-putey-o-chem-sleduet-pomnit-vsegda-klinicheskaya-lektsiya-chast-1 (дата обращения: 21.09.2021).
  4. Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь.
  5. Geerlings S. E., Meiland R., van Lith E.C., Brouwer E.C., Gaastra W., Hoepelman AI. Adherence of type 1-fimbriated Escherichia coli to uroepithelial cells: more in diabetic women than in control subjects. Diabetes Care. 2002 Aug;25(8):1405-9. doi: 10.2337/diacare.25.8.1405. PMID: 12145242.
  6. Электронный источник: https://www.emedicinehealth.com/urethritis_in_men/symptom.htm (дата обращения: 21.09.2021).
  7. Лобкарёв А. О., Хафизьянова Р. Х., Лобкарёв О. А. Индекс симптомов хронического уретрита у мужчин // Образовательный вестник «Сознание». 2012. №8. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/indeks-simptomov-hronicheskogo-uretrita-u-muzhchin (дата обращения: 19.09.2021).
  8. Владимир Викторович Диагностика и терапия инфекций мочевыводящих путей. О чем следует помнить всегда (Клиническая лекция). Часть 1 // Урологические ведомости. 2017. №3. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-terapiya-infektsiy-mochevyvodyaschih-putey-o-chem-sleduet-pomnit-vsegda-klinicheskaya-lektsiya-chast-1 (дата обращения: 21. 09.2021).
  9. McMohan C.G. Disorders of male orgasm and ejaculation. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 71.
  10. Печёнкина Н. В., Попыванова Ю. В., Иллек Я. Ю. Особенности первичного хронического пиелонефрита детей школьного возраста // Вятский медицинский вестник. 2009. №2-4. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-pervichnogo-hronicheskogo-pielonefrita-detey-shkolnogo-vozrasta (дата обращения: 22.09.2021).
  11. Электронный источник: http://surl.li/agvxe (дата обращения: 22.09.2021).
  12. Кайзер Н.С. Коморбидность ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов // Вестник СМУС74. 2016. №4 (15). Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/komorbidnost-vich-infektsii-i-virusnyh-gepatitov (дата обращения: 22.09.2021).
  13. Электронный источник: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/vaginitis/conditioninfo/causes (дата обращения: 22. 09.2021).
  14. Sobel, J. D. (1999). Vulvovaginitis in healthy women. Comprehensive Therapy, 25,335–346.
  15. Centers for Disease Control and Prevention. (2010). Bacterial vaginosis—CDC fact sheet. Retrieved March 23, 2012, from http://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm (дата обращения: 22.09.2021).
  16. Электронный источник: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607052.html (дата обращения: 22.09.2021).
  17. Электронный источник: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605019.html (дата обращения: 22.09.2021).

Мутная моча у ребенка, осадок в моче: причины и норма

Мутная моча у ребенка не всегда говорит о патологии. Если такое явление отмечено однократно и ребенок чувствует себя хорошо, переживать не стоит. А вот систематическое помутнение мочи, изменение ее цвета, запаха и других физических характеристик в сочетании с местной или общей негативной симптоматикой может быть признаком серьезных заболеваний, требующих медицинского контроля.

Характеристики мочи, соответствующие норме

Прозрачная моча светлого или соломенно-желтого цвета – это норма, однако незначительные отклонения допускаются. Запах считается еще одним информативным признаком, который можно оценить в домашних условиях. У здорового ребенка он специфический, но не резкий. Осадка, хлопьев, слизи и других посторонних включений быть не должно.

Если появление мутной мочи у ребенка – единичный случай, стоит проанализировать что ребенок ел и какие препараты принимал накануне

Возможные причины помутнения мочи

На цвет и прозрачность мочи влияет изменение питания, прием медикаментов и состояние здоровья малыша. Если помутнение – это единичный случай, стоит проанализировать, что ребенок ел и принимал накануне. При взаимодействии с воздухом моча тоже меняет свои характеристики, поэтому содержимое горшка, которое забыли убрать вовремя, мутнеет и темнеет. Это считается нормальным.

Самые распространенные патологические причины отклонения:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Так называют воспалительные заболевания разных отделов мочевыводящей системы. В большинстве случаев они имеют бактериальную природу, особенно у девочек, что обусловлено особенностью анатомического строения, а именно близким расположением анального отверстия и конечного отдела уретрального канала. При неправильной гигиене бактерии легко проникают в мочеиспускательный канал и другие органы.

Ослабление иммунитета – это еще один фактор риска. Частыми предшественниками воспалительных заболеваний мочевыводящих путей выступают переохлаждения, сильные стрессы, острые и хронические инфекционные заболевания.

Мутная моча у ребенка с резким запахом часто говорит о появлении ацетона. Такое бывает при:

  • сахарном диабете;
  • гиперактивности щитовидной железы;
  • онкологии;
  • продолжительном голодании и обезвоживании;
  • болезнях почек, поджелудочной железы и ряде других патологий.

Анализ на ацетон можно провести специальными тест-полосками в домашних условиях.

Помутнение и потемнение мочи может указывать на гепатит, токсическое отравление или другие патологии печени. Осадок в моче часто говорит и об избытке в ней солей или повышении кислотности. Дети с такими отклонениями, как правило, страдают нарушением обмена веществ и попадают в группу риска по развитию мочекаменной болезни.

Особого внимания требует моча, окрашенная в розовые, красные или коричневые цвета. Если ребенок накануне не ел продукты, содержащие красители, или свеклу, такой симптом может указывать на повышенное содержание эритроцитов – красных кровяных телец. Такое бывает при:

  • воспалительных патологиях мочевыводящих путей;
  • выходе камней из почек или мочевого пузыря;
  • травмах живота и т.п.

Если симптом ярко выражен и сочетается с ухудшением самочувствия, нужно вызвать скорую помощь.

Самочувствие ребенка

Помутнение мочи может быть единственным признаком, указывающим на проблему в организме. Если прозрачность не восстанавливается в течении 2 – 7 дней, нужно показать ребенка врачу, даже если он чувствует себя хорошо.

К явным признакам, указывающим на патологии, относят:

  • боль в области живота или поясницы, отдающая вправо или влево;
  • зуд и покраснение в области промежности;
  • появление синяков под глазами;
  • ухудшение аппетита;
  • различные высыпания на коже;
  • вялость и другое.

При их появлении консультация педиатра обязательна.

Причины помутнения мочи может установить только врач

Диагностика и лечение

Самыми информативными методами диагностики являются клинический анализ мочи и бакпосев. Первый помогает оценить ее характеристики:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • кислотность;
  • наличие посторонних включений.

Второй анализ определяет тип возбудителя, спровоцировавшего болезнь. Он проводится дольше, поскольку лаборантам нужно время на взращивание бактерий в специальной среде и определение чувствительности к антибиотикам. Ответ можно получить через 5–7 дней.

При выявлении отклонений применяют дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ или МРТ органов малого таза;
  • эндоскопическое исследование уретры и т.п.

Полный список инструментальных и лабораторных методов подбирается индивидуально .

Лечебная схема составляется в зависимости от диагноза. Если обнаружена бактериальная инфекция, показаны антибиотики. При ацетоне, изменении кислотности или наличии камней нужно устранять первопричину болезни. Особое внимание уделяется нормализации обмена веществ, коррекции гормонального фона и правильному питанию.

Определить причину появления странного симптома в домашних условиях сложно. Если такое повторяется регулярно, нужно сдать клинический анализ мочи. Это очень информативное исследование, помогающее оценить здоровье почек и общее состояние организма малыша. Дальнейший алгоритм действий и прогноз зависит от диагноза.

Видео

Читайте в следующей статье: почему образуется осадок в моче у ребенка

мутная моча у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Благо, сейчас многие продвинутые больницы оборудовали современными анализаторами, которые все считают сами и выдают на бланке набор непонятных цифр, которые трудно шифровать обывателю, хотя прогрессивные родители, обложившись справочниками, все равно пытаются это сделать. Думаю, не стоит, для этого и есть врачи.

Итак сначала поговорим о моче. Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 — 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.

Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.

Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А — число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 — 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др. ).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Моча мутного цвета — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

В норме моча — это совершенно прозрачная жидкость жёлтого цвета. Если прозрачность мочи становится мутной, это является поводом для беспокойства и может свидетельствовать о наличии серьёзных нарушений.

Почему моча может стать мутной?

К помутнению мочи могут приводить самые разные факторы:

  • Обезвоживание организма. Жаркая погода, посещение сауны, изматывающая физическая работа. Чтобы купировать проблему, в этом случае достаточно потреблять большое количество жидкости.
  • Чрезмерное потребление богатой белками пищей. В моче при таком развитии событий чётко видно солевой осадок, есть риск развития мочекаменной болезни.
  • Воспаления почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В этом случае моча не просто мутная, чётко видны хлопья и примеси слизи.
  • Жировая дистрофия почек. Моча имеет характерный белый осадок.
  • Опухоли и камни, проходящие пути мочеиспускания. К помутнению присоединяется видимый красный оттенок.

Также помутнение мочи может свидетельствовать о простатите, венерических ил инфекционных патологиях. Отдельно стоит сказать о том, что моча мутного цвета часто встречается у беременных — в этом случае симптом не слишком тревожный.

Что делать, если моча помутнела?

Любые заболевания, поражающие мочеполовую систему, могут представлять серьёзную угрозу. Более того: в некоторых случаях мутная моча — это симптом болезни, которая может привести к летальному исходу. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем при первом же появлении проблемы обратиться к урологу сети медицинских МЦ «Здоровье».

У нас работают опытные и тактичные специалисты, которые быстро проведут обследования и диагностику, возьмут все необходимые анализы мочи и выяснят, в чём причина нарушения. Назначив лечение, мы вернём вам уверенность в собственном хорошем самочувствии и поможем избавиться от болезней.

>

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма — до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма — отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме — отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Мутная моча у ребёнка — Вопрос детскому урологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.85% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

причины, почему моча с осадком

Внимательные родители сразу замечают изменения в состоянии их ребенка. Но, увидев, что моча малыша стала мутной, с примесями или хлопьями, переживать рано. Давайте разберемся, может ли она быть у здорового ребенка и о чем он свидетельствует.

В норме моча прозрачная?

Нормальная свежая детская моча обычно представляет собой прозрачную желтую жидкость.

Однако мутность не всегда выступает признаком болезней и нарушений в организме ребенка. Даже у здоровых малышей она мутнеет, когда долго стоит при комнатной температуре. Соли, которые могут в ней содержаться, становятся мутным осадком.

При болезнях мутность обуславливается попадающими в нее бактериями, лейкоцитами, солями, слизью. При этом также может меняться окраска и запах.

У грудничков

  • Мутность мочи у новорожденного малыша считается нормальным явлением, но буквально через несколько дней после рождения она становится прозрачной.
  • У грудных малышей, которым вводят прикорм, она также может терять свою прозрачность, но такое состояние быстро проходит.
  • В период приучения к горшку мутность может наблюдаться в утренней порции. Она связана с длительным промежутком между опорожнениями, если малыш ночью не мочился.

Возможные причины

Родители могут заметить мутность мочи у малыша в случае:

  • Обезвоживания, вызванного рвотой, недостаточным питьевым режимом, поносом, длительным пребыванием в жарких условиях и другими факторами.
  • Резкого изменения питания.
  • Простуды и вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры.
  • Сильных ожогов.
  • Воспалительных процессов органов мочевыделительной системы.
  • Паренхиматозной либо механической желтухи.
  • Плохой гигиены ребенка.
  • Длительного приема антибиотиков или витаминов.
  • Аппендицита (к мутности присоединяются боли в животе и ухудшение общего состояния крохи).

Осадок

Наличие осадка в моче ребенка должно насторожить, поскольку указывает на повышенный риск камнеобразования из-за большого количества солей. В редких случаях она может указывать на жировой гепатоз. К появлению осадка могут приводить и врожденные особенности функционирования выделительной системы малыша.

Кроме того, если в моче образовался осадок, это может служить признаком сахарного диабета. В таком случае присутствует сладкий запах.

Можно ли провести анализ в домашних условиях?

Если у родителей нет возможности отвезти детскую мочу на анализ, они могут самостоятельно определить причину мутности. Нужно отметить, что результат такой домашней проверки не будет 100% достоверным, поэтому как только возможность появится, мочу малыша следует сразу же проверить в лаборатории. Проведение анализа мутности в домашних условиях способно успокоить мам в случаях, когда причинами таких изменений стали продукты питания.

Собрав первую утреннюю порцию мочи в небольшую стеклянную емкость, ее следует поставить в кастрюлю, наполненную водой. Подогрев воду в кастрюле, нужно понаблюдать за содержимым баночки.

  • Если мутность осталась без изменений, это может быть признаком воспалительного процесса в детском организме.
  • Если моча выглядит более прозрачной, причиной ее мутного вида были оксалаты.
  • Если содержимое банки стало еще больше мутным, в ней содержится много фосфатов, и именно они выступают причиной такого ее вида.

В первом случае следует непременно сдать мочу ребенка на анализ в лабораторию. При втором и третьем вариантах причин для переживаний нет.

Советы родителям

На достоверность результатов анализа очень сильно влияет и время сбора образца, и чистота контейнера для сбора, и длительность хранения до исследования, поэтому следуйте правилам:

  • Желательно собирать утреннюю порцию после гигиенических процедур.
  • Емкость для сбора обязательно должна быть стерильной.
  • Мочу следует доставить в лабораторию не позже 1-2 часов после сбора.

Кроме того, позаботьтесь о достаточном питьевом режиме малыша. Не допускайте случаев, когда ребенок долгое время не может помочиться. Также уделяйте достаточно внимания гигиене крохи.

Хилурия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое хилурия?


Хилурия – это наличие хилуса в моче. Хилус представляет собой молочную жидкость, образующуюся в кишечнике (кишечнике) во время пищеварения.

В зависимости от причины врачи могут лечить хилурию (kye-LURE-ee-uh) и часто излечивают ее.

Что происходит в Хилурии?

Chyle (KYE-ul) состоит из лимфы и мельчайших капелек жира. Лимфа (LIMF) — это жидкость, которая переносит жиры и белки, помогает бороться с микробами и поддерживает нормальный уровень жидкости в организме.

Лимфатические сосуды выносят хилус в кровоток. Оттуда кровь разносит лимфу и жиры туда, где они необходимы.

Когда лимфатическая система повреждена или не работает должным образом, нормальный поток невозможен. Хилус не может попасть в кровь, а просачивается в другие места. При хилурии он просачивается в почки или другую часть мочевыводящих путей, а затем в мочу (мочу).

Каковы признаки и симптомы хилурии?

Хилурия делает детскую мочу мутной или молочной.Это также может вызвать:

  • потребность в мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче (гематурия)
  • боль в пояснице с одной стороны
  • потеря веса
  • проблемы с ростом и весом
  • усталость

Что вызывает хилурию?

Хилурия возникает при проблемах с лимфатической системой. Это может произойти у детей с: 

  • рак или другая опухоль брюшной полости
  • отек или необычный рост лимфатической системы (лимфангиит, лимфангиома)
  • Проблема, которую лечили хирургическим путем, например:
    • частичное или полное удаление почки
    • трансплантация почки
    • операция по поводу рака почки или другого рака желудка

Дети, которые живут или путешествовали по Африке, Азии или Южной Америке, могут заразиться хилурией от паразита. Паразит — это крошечное животное, такое как ленточный червь, которое живет внутри человека или на нем.

Как диагностируется хилурия?

Для диагностики хилурии врачи задают вопросы о симптомах, проводят осмотр и проверяют мочу и кровь ребенка.

Также назначают анализы, чтобы выяснить, как хилус попадает в мочевыводящую систему, например:

  • УЗИ, КТ, МРТ, лимфангиограмма или другое визуализирующее исследование
  • малоинвазивная хирургия (лапароскопия) для осмотра брюшной полости

Как лечится хилурия?

Лечение хилурии зависит от ее причины.Может включать:

  • помогает организму вырабатывать меньше хилуса с помощью лекарств, диеты с низким содержанием жиров или внутривенного питания (полное парентеральное питание, или ППП)
  • лечение интервенционным рентгенологом для фиксации лимфатического сосуда

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка хилурия, обязательно:

  • Берите ребенка на все визиты к врачу.
  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все прописанные лекарства.
  • Помогите своему ребенку с любыми предписанными изменениями диеты.

7 Общие причины мутной мочи

Если вы заметили, что ваша моча выглядит мутной, а не ее обычного прозрачного желтоватого цвета, это может быть связано с инфекциями, камнями в почках или другими изменениями в вашем здоровье. Иногда к нему присоединяются боль или другие симптомы. Чем раньше вы узнаете причину, тем быстрее вы сможете получить необходимое лечение.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь, почки или уретру.Отсюда выходит моча. Наряду с мутной мочой вы заметите такие симптомы, как:

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
  • Подтекание мочи
  • Вонючая или кровавая моча
  • Боль в нижней части живота

Ваш врач, скорее всего, предложит антибиотики для лечения инфекции. Примите все таблетки, которые они прописали, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Температура выше 100.5 F
  • Озноб
  • Чувство боли внизу живота или в боку
  • Тошнота или рвота

 

Обезвоживание

Ваша моча может стать мутной, если вы пьете недостаточно. Недостаток жидкости делает мочу более концентрированной. Он также станет более темным.

Вы можете решить эту проблему, выпивая больше воды каждый день. Когда вы получаете достаточное количество жидкости, ваша моча становится прозрачной и светло-желтого цвета.

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Чувствуете головокружение или слабость
  • Спутанность сознания
  • Учащенное сердцебиение
  • Тяжелое дыхание

Камни в почках

Кристаллы в почках образуют камни в почках. соли в моче.Крупные камни могут привести к обратному забросу мочи в мочевой пузырь или другую часть мочевыводящих путей. Они могут вызывать боль, иногда сильную. У вас может болеть бок и поясница, или когда вы мочитесь.

Ваша моча может стать мутной или содержать кровь. Он также может быть вонючим или выглядеть красным, розовым или коричневым.

Некоторые другие симптомы, которые у вас могут быть:

Некоторые камни в почках выходят сами по себе с мочой. Врачи могут провести неинвазивную процедуру для разрушения камней, которые слишком велики, чтобы пройти через мочу.Иногда людям требуется операция по удалению камней.

Позвоните своему врачу, если вы:

  • испытываете сильную боль в спине или боку
  • чувствуете тошноту или рвоту
  • вам постоянно нужно идти
  • вы чувствуете жжение при мочеиспускании
  • заметили, что моча розового цвета или красный

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)

ИППП — это вирусная или бактериальная инфекция, которую вы заражаете от партнера во время секса. Инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, вызывают молочные выделения из полового члена или влагалища, которые могут сделать мочу мутной.

Другими признаками ИППП являются:

  • Зеленые, желтые или кровянистые выделения из полового члена или влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании или половом акте врачу, если у вас есть симптомы ИППП. Антибиотики могут вылечить инфекции, вызванные бактериями. Если вирус вызвал вашу ИППП, лекарства могут лечить симптомы.

    Ретроградная эякуляция

    Обычно, когда мужчина испытывает оргазм, сперма выходит из его тела через пенис.При ретроградной эякуляции сперма попадает обратно в мочевой пузырь. Это вызывает сухой оргазм без какой-либо жидкости. Моча мутная сразу после оргазма, потому что она содержит сперму.

    Ретроградная эякуляция происходит, когда мышца у входа в мочевой пузырь недостаточно плотно смыкается. Возможными причинами могут быть проблемы с нервами из-за диабета, рассеянного склероза (РС) или лекарств.

    Вам может не понадобиться лечение этого состояния, если только вы не хотите создать семью и не можете забеременеть от своей партнерши. Ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы ваш мочевой пузырь оставался закрытым во время секса.

    Позвоните своему врачу, если во время оргазма, когда вы испытываете оргазм, и вы хотите иметь ребенка, выделяется мало спермы или она вообще не выделяется.

    Кровь в моче

    Помутнение иногда возникает из-за крови в моче. Кровь может окрашивать желтую мочу в красный, розовый или коричневый цвет.

    Кровь в моче может означать, что у вас ИМП, камни в почках или увеличенная простата. В редких случаях это может быть признаком рака мочевыводящих путей. Обратитесь к врачу, чтобы проверить этот симптом.

    Позвоните своему врачу, если ваша моча выглядит красной или розовой, особенно если у вас также есть боль, лихорадка или другие симптомы.

    Проблемы с простатой

    Предстательная железа добавляет жидкость к сперме у мужчин. Эта железа обвивает уретру, трубку, по которой проходит моча, вытекающая из тела.

    Любой отек предстательной железы может блокировать отток мочи. Кровь или мусор могут накапливаться в захваченной моче и делать ее мутной.

    Когда моча мутная из-за проблем с предстательной железой, у вас также могут быть такие симптомы, как:

    Ваше лечение зависит от причины проблемы.Вы можете получить лекарства для лечения инфекции или для уменьшения опухшей простаты.

    Позвоните своему врачу, если:

    • Вам постоянно нужно мочиться
    • Вы встаете ночью, чтобы пописать когда вы мочитесь или испытываете оргазм
    • У вас болит поясница, бедра, пах или верхняя часть бедер

    Причины, лечение и что это значит

    Обзор

    Что такое мутная моча?

    Мутная моча появляется, когда моча имеет непрозрачный молочный цвет.Как правило, мутная моча безвредна, но частые и повторяющиеся признаки мутной мочи могут указывать на основное заболевание.

    Как выглядит мутная моча?

    Нормальная моча светло-желтого цвета, прозрачная. Мутная моча имеет цвет от туманно-белого до светло-желтого по сравнению с нормальным соломенно-желтым цветом.

    Возможные причины

    Что вызывает помутнение мочи?

    Наиболее частой причиной помутнения мочи является наличие щелочи.Моча состоит из воды, солей и отходов почек, и баланс этих компонентов влияет на щелочность или кислотность (pH) мочи. Нормальный кислотно-щелочной уровень мочи колеблется от 4,5 до 8 рН. Моча с pH ниже 5 считается кислой, а моча с pH 8 или выше – щелочной (основной). Высокая щелочность вызывает помутнение мочи.

    Другие возможные причины помутнения мочи включают:

    Что делать, если у меня мутная моча во время беременности?

    Частое мочеиспускание во время беременности — это нормально.В результате вы можете заметить случайные изменения цвета мочи. Мутная моча при беременности может появиться из-за:

    • Выделения из влагалища.
    • Обезвоживание (от утренней тошноты).
    • Инфекция.
    • Преэклампсия.

    Если у вас повторяющаяся, мутная или обесцвеченная моча или у вас есть какие-либо симптомы, такие как головная боль, нечеткое зрение, боль в животе или отек, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

    Какие продукты вызывают помутнение мочи?

    Некоторые продукты, которые вы едите, могут вызвать помутнение мочи, потому что они повышают уровень щелочи.Если вы придерживаетесь диеты, состоящей в основном из фруктов и овощей, с ограниченным потреблением мяса, злаков и сыров (низкий уровень PRAL), ваш щелочной уровень, вероятно, будет выше, что может привести к помутнению мочи.

    Побочным эффектом каких заболеваний/расстройств является мутная моча?

    Побочным эффектом некоторых заболеваний или расстройств является мутная моча, в том числе:

    Означает ли мутная моча, что у меня заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)?

    Некоторые ИППП и ЗППП вызывают помутнение мочи.Мутная моча — не единственный симптом многих ЗППП или ИППП, но это может быть фактором в постановке диагноза. Инфекции или заболевания, симптомом которых является мутная моча, включают:

    Уход и лечение

    Как лечить мутную мочу?

    Вы можете лечить мутную мочу:

    • Не допускайте обезвоживания и пейте много воды.
    • Прием витамина С для снижения щелочного уровня.
    • Прием антибиотиков для лечения любых инфекций.
    • Сбалансированное питание.

    Как предотвратить помутнение мочи?

    Вы можете предотвратить помутнение мочи, ведя здоровый образ жизни, в том числе избегая обезвоживания и придерживаясь сбалансированной диеты. Вы также можете посетить своего лечащего врача, чтобы вылечить инфекции на ранней стадии, прежде чем они будут представлять большую угрозу для вашего здоровья.

    Когда звонить врачу

    Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу мутной мочи?

    Иногда мутная моча является нормальным явлением. Если вы постоянно наблюдаете мутную мочу, которая не исчезает в течение нескольких дней, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Часто задаваемые вопросы

    Пенистая моча — это то же самое, что и мутная моча?

    Пенистая моча является результатом быстрого мочеиспускания, из-за чего воздух образует карманы в моче, создавая пузырьковую текстуру. Мутная моча не является прозрачной и имеет молочно-желтый цвет, в отличие от нормального светло-желтого цвета. Если вы заметили, что у вас постоянно пенистая моча, обратитесь к своему лечащему врачу для обследования, так как это может быть признаком проблем с почками.

    Является ли мутная моча неприятным запахом?

    Запах мочи может измениться, и в большинстве случаев это безвредно и временно.Ваша диета или любые витамины или минералы, которые вы принимаете, могут изменить запах вашей мочи. Например, спаржа вызывает сильный запах мочи, как и добавки с витамином B-6. Поддержание водного баланса может предотвратить сильный запах, а также помогает предотвратить случайное помутнение мочи. Если запах мочи сохраняется более нескольких дней, обратитесь к врачу.

    Записка из клиники Кливленда

    В большинстве случаев мутная моча безвредна из-за естественных изменений, через которые проходит ваш организм.Обычно это быстро проходит, если вы соблюдаете водный режим и включаете здоровую диету в свой распорядок дня. Обратитесь к своему лечащему врачу, если заметите, что помутнение мочи не исчезает через несколько дней.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей встречаются довольно часто, но обычно не являются серьезными. Их можно эффективно лечить антибиотиками.

    ИМП может быть классифицирована как:

    • ИМП верхних отделов – если это инфекция почек или мочеточников, трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем
    • Нижняя ИМП — если это инфекция мочевого пузыря (цистит) или инфекция уретры, трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если вы считаете, что ваш ребенок нездоров и у него может быть ИМП, как можно скорее обратитесь к своему терапевту.

    Хотя ИМП обычно не являются серьезным типом инфекции, их следует диагностировать и лечить быстро, чтобы снизить риск осложнений.

    Симптомы ИМП у детей

    Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка ИМП, так как симптомы могут быть нечеткими, а маленькие дети не могут легко объяснить, что они чувствуют.

    Общие признаки, которые могут указывать на то, что ваш ребенок нездоров, включают:

    • высокая температура (лихорадка)
    • рвота
    • усталость и упадок сил (вялость)
    • раздражительность
    • плохое питание
    • не набирает вес должным образом
    • у очень маленьких детей пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

    Более конкретные признаки того, что у вашего ребенка может быть ИМП, включают:

    • боль или жжение при мочеиспускании
    • частая потребность в мочеиспускании
    • намеренно задерживает мочу
    • изменение их обычных туалетных привычек, таких как мочеиспускание или мочеиспускание в постель
    • боль в животе (животе), боку или пояснице
    • неприятно пахнущая моча
    • кровь в моче
    • облачная моча

    Диагностика ИМП у детей

    В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать ИМП, спросив о симптомах вашего ребенка, осмотрев его и организовав анализ образца мочи.

    Лечение обычно начинается вскоре после взятия образца мочи, и вашему ребенку не потребуются дополнительные анализы.

    В некоторых обстоятельствах могут потребоваться дальнейшие тесты в больнице для выявления аномалий. Ваш лечащий врач может направить вас прямо в больницу, если ваш ребенок очень маленький.

    Подробнее о диагностике ИМП у детей

    Причины ИМП у детей

    Большинство ИМП у детей вызываются бактериями из пищеварительной системы, попадающими в уретру.

    Это может произойти разными способами, в том числе:

    • когда ребенок вытирает попку и грязная туалетная бумага соприкасается с его гениталиями — это больше проблема для девочек, чем для мальчиков, потому что попки у девочек гораздо ближе к уретре
    • младенцев, которые пачкают свои подгузники, попадают в уретру маленькие частицы экскрементов, особенно если они сильно извиваются при смене

    Часто нет очевидной причины, по которой у одних детей развивается ИМП, а у других нет.

    Однако некоторые дети могут быть более уязвимы к ИМП из-за проблем с опорожнением мочевого пузыря, например:

    • запор — иногда это может привести к отеку части толстой кишки, что может оказывать давление на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению
    • синдром дисфункционального исключения — относительно распространенное детское заболевание, при котором ребенок «держится» за своей мочой, даже если у него есть желание мочиться
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс   – редкое состояние, при котором моча просачивается обратно из мочевого пузыря в мочеточники и почки; это происходит в результате проблемы с клапанами мочеточников, где они входят в мочевой пузырь

    Лечение ИМП у детей

    Большинство детских ИМП проходят в течение 24–48 часов после лечения антибиотиками и не вызывают никаких долгосрочных проблем.

    Во многих случаях лечение включает в себя прием ребенком курса антибиотиков в домашних условиях.

    В качестве меры предосторожности младенцев в возрасте до трех месяцев и детей с более тяжелыми симптомами обычно госпитализируют на несколько дней для введения антибиотиков непосредственно в вену (внутривенные антибиотики).

    Подробнее о лечении ИМП у детей

    Профилактика ИМП у детей

    Невозможно предотвратить все детские ИМП, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск их возникновения у вашего ребенка.

    Может помочь следующий совет:

    • по возможности кормите ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев после его рождения – это может помочь укрепить иммунную систему вашего ребенка и снизить риск запоров
    • поощрять девочек подтираться попой спереди назад    – это помогает свести к минимуму вероятность попадания бактерий в уретру
    • убедитесь, что ваш ребенок хорошо пьет воду и регулярно ходит в туалет — нерегулярное мочеиспускание и «задержка» мочи могут облегчить заражение мочевыводящих путей бактериями
    • избегайте нейлонового и других видов синтетического нижнего белья — это может способствовать росту бактерий; вместо него следует носить свободное хлопчатобумажное белье
    • избегайте использования ароматизированного мыла или пены для ванн – это может увеличить риск развития ИМП у вашего ребенка
    • примите меры, чтобы снизить риск запора у вашего ребенка — убедитесь, что он пьет достаточно, чтобы его моча была бледной и прозрачной в течение дня, и поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые могут помочь, если запор является постоянной проблемой

    Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или добавок с клюквой может помочь снизить риск ИМП.

    Тем не менее, недавнее высококачественное исследование этих утверждений не выявило существенных доказательств того, что клюква оказывает значительное влияние на ваши шансы на развитие ИМП.

    Рецидивирующие ИМП у детей

    У небольшого числа детей возникают рецидивирующие ИМП. Если у вашего ребенка ранее была ИМП, важно, чтобы вы оба наблюдали за возвращением любых связанных симптомов.

    Как можно скорее сообщите своему врачу общей практики о любых симптомах, чтобы можно было подтвердить диагноз и начать лечение.

    Если у вашего ребенка есть проблема, которая увеличивает риск ИМП, например неисправные клапаны, из-за которых моча течет не в том направлении, ему могут быть назначены низкие дозы антибиотиков в качестве долгосрочной меры для предотвращения дальнейших инфекций.

    Симптомы и причины инфекции мочевого пузыря у детей

    Каковы симптомы инфекции мочевого пузыря?

    Не думайте, что вы узнаете, когда у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, даже если она была у вас самой. Симптомы могут сильно отличаться у детей от взрослых, особенно у младенцев и дошкольников.Если ваш ребенок нездоров, обратитесь к педиатру или в поликлинику вашего ребенка.

    Возбуждение или общее недомогание могут быть симптомами инфекции мочевого пузыря или почек у ребенка младше 2 лет.

    Маленькие дети

    Не всегда очевидно наличие инфекции мочевого пузыря у младенца или ребенка младше 2 лет. Иногда симптомы отсутствуют. Или ваш ребенок может быть слишком мал, чтобы объяснить, что он считает неправильным. Анализ мочи — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря или почек.

    Когда у маленького ребенка появляются симптомы ИМП, они могут включать

    • лихорадка, которая может быть единственным признаком
    • рвота или диарея
    • раздражительность или суетливость
    • плохое питание или аппетит; плохая прибавка в весе

    Дети старшего возраста

    Симптомы инфекции мочевого пузыря или почек у ребенка в возрасте 2 лет и старше могут включать

    • боль или жжение при мочеиспускании
    • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
    • частые или сильные позывы к мочеиспусканию
    • боль в нижней части живота или спине
    • лихорадка
    • недержание мочи после приучения ребенка к туалету

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, отведите его к врачу в течение 24 часов.Ребенок с высокой температурой, который болеет более суток без насморка, боли в ухе или по другой очевидной причине, также должен быть проверен на инфекцию мочевого пузыря. Быстрое лечение важно для предотвращения того, чтобы инфекция стала более опасной.

    Что вызывает инфекцию мочевого пузыря?

    Чаще всего инфекция мочевого пузыря вызывается бактериями, которые обычно находятся в кишечнике. Мочевой пузырь имеет несколько систем для предотвращения инфекции. Например, мочеиспускание чаще всего вымывает бактерии до того, как они достигнут мочевого пузыря.Иногда организм вашего ребенка не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают инфекцию. Определенные состояния здоровья могут подвергать детей риску инфекций мочевого пузыря.

    Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

    NIDDK выражает благодарность:
    Saul P. Greenfield, MD, FAAP, FACS, Университет штата Нью-Йорк, Медицинская школа Буффало; Джеффри М. Саланд, доктор медицинских наук, MSCR, Медицинская школа Икана на горе Синай,

    Инфекции мочевыводящих путей у детей

    Дети могут страдать от рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая не была своевременно диагностирована или впоследствии оценена.Осложнения ИМП включают повреждение почек (почек) и гипертонию (высокое кровяное давление). Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску повреждения почек. Самая высокая частота основных аномалий мочевыводящих путей, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, также наблюдается в этой молодой возрастной группе. Своевременно распознавая и соответствующим образом леча ИМП, врач сводит к минимуму риск повреждения почек.

    Американская академия педиатрии недавно разработала практическое руководство по диагностике, лечению и оценке ИМП у младенцев и детей младшего возраста в возрасте от 2 месяцев до 2 лет.В руководстве рекомендуется, чтобы любой маленький ребенок с необъяснимой лихорадкой обследовался на ИМП. У младенцев с ИМП часто проявляются неспецифические признаки и симптомы, такие как раздражительность, рвота, диарея и задержка развития. Таким образом, врач должен поддерживать высокий индекс подозрения, чтобы диагностировать ИМП. Моча для посева должна быть получена до начала антибиотикотерапии.

    Разумным способом сбора мочи у ребенка с подозрением на ИМП является прикладывание мешка к промежности.Однако моча, собранная из мешка, часто содержит загрязнения, поэтому образец мочи, собранный из мешка, бесполезен для диагностики ИМП. Конечно, если анализ мочи в норме, маловероятно, что у ребенка ИМП.

    Анализ мочи из мешка, свидетельствующий об ИМП, требует проведения более инвазивного метода получения мочи, за возможным исключением обрезанных мальчиков старше одного года. Моча, полученная при аспирации надлобкового мочевого пузыря, имеет наименьшую вероятность загрязнения.Далее следует трансуретральная катетеризация мочевого пузыря. Посев мочи необходим для диагностики ИМП. У ребенка, который кажется достаточно больным, чтобы требовать немедленного назначения антибиотиков, перед началом антибиотикотерапии следует провести один из инвазивных методов получения мочи для посева.

    Цели лечения ИМП включают элиминацию инфекции, профилактику уросепсиса и уменьшение повреждения почек. Начальное лечение парентеральными антибиотиками рекомендуется для тех детей, которые проявляют токсичность, обезвоживание или неспособны удерживать пероральный прием.Для детей, которые не выглядят больными, начальные пероральные антибиотики обычно включают амоксициллин, противомикробный препарат, содержащий сульфаниламиды, или цефалоспорин. Если ожидаемый клинический ответ не получен после двух дней антимикробной терапии, ребенка следует повторно обследовать с помощью другой культуры мочи. Адекватное лечение длится от семи до 14 дней. Тем не менее, продолжение антибиотикотерапии в профилактических дозах должно продолжаться до тех пор, пока ребенку не будут проведены визуализирующие исследования.

    Визуализация мочевыводящих путей рекомендуется каждому ребенку грудного или раннего возраста с лихорадкой (лихорадкой) после первой ИМП.Визуализация включает в себя УЗИ почек и мочевого пузыря и цистоуретрограмму мочеиспускания, которая представляет собой рентгеновское исследование мочевого пузыря и уретры, которое выполняется во время опорожнения мочевого пузыря. УЗИ почек может выявить гидронефроз, аномалии удвоения, камни или аномалии стенки мочевого пузыря и должно быть проведено в ближайшее удобное время. Цистограмму можно получить путем введения контраста при рентгеноскопии или путем введения радионуклида. Преимущество радионуклидной цистографии заключается в снижении радиации, в то время как цистоуретрограмма с контрастированием имеет то преимущество, что дает более подробные анатомические детали, которые могут помочь обнаружить аномалии мочевого пузыря / уретры.Любой метод должен включать фазу мочеиспускания, поскольку рефлюкс является наиболее вероятной аномалией, которая может быть обнаружена и может возникнуть только во время мочеиспускания. Цистограмма должна быть получена после того, как ребенок освободится от инфекции.

    Это руководство призывает к быстрой диагностике, лечению и поддержанию профилактической дозы антибиотиков до тех пор, пока не будет получена визуализация у всех детей младшего возраста после их первой ИМП. Соблюдение рекомендаций должно снизить частоту поражения почек при ИМП.

    Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

    • Лихорадка
    • Боли в животе
    • Рвота (рвота)
    • Плохой аппетит (не голоден)
    • Боль при мочеиспускании (мочении)
    • Боль в боку или спине
    • Боль с CIC
    • Ребенок чаще мочится между CIC
    • Мутная, вонючая моча; кровь или слизь в моче
    • Болезненная кожа
    • Проблемы с введением катетера для CIC
    • Низкий диурез (только небольшое количество мочи)

    Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, его мочу следует проверить на наличие инфекции.Ваш детский уролог должен знать о любых инфекциях.

    Исследование мочи под микроскопом покажет, есть ли в моче бактерии, лейкоциты или эритроциты. Лейкоциты и эритроциты в моче могут означать наличие инфекции. Посев мочи обычно проводят, если под микроскопом моча выглядит зараженной. Посев делают, помещая часть мочи в специальную посуду и проверяя, не растут ли какие-либо бактерии.

    Если вашему ребенку вводят катетер, наличие бактерий в моче не всегда означает наличие инфекции.Если бактерии не вызывают симптомов, их не нужно лечить. Исключение составляют бактерии в моче у ребенка с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (моча поднимается обратно к почкам). Если у вашего ребенка рефлюкс, бактерии в моче могут привести к серьезной инфекции, которую необходимо лечить.

    Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:

    • Пейте много воды. Лучше всего пить воду, но также могут быть полезны жидкости с большим количеством воды, такие как фруктовые соки.
    • Часто катетеризируйте, используя хорошую чистую технику.Опустошение мочевого пузыря поможет предотвратить инфекции.
    • Предотвращение запоров. Большое количество кала в прямой кишке препятствует опорожнению мочевого пузыря и способствует размножению многих бактерий.
    • Необходима хорошая программа работы кишечника. Старайтесь, чтобы фекалии не попали в интимные места, это поможет предотвратить заражение бактериями. Всегда протирайте спереди назад.
    • Осторожно и как можно скорее устраните проблемы с кишечником.

    Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.Может потребоваться дополнительное тестирование. Могут потребоваться изменения в лекарствах вашего ребенка или в программе CIC.

    Последняя проверка: апрель 2011 г.  

    Мочевая инфекция у детей, водная инфекция у детей

    Понятие о мочевыводящих путях

    Имеются две почки, по одной с каждой стороны брюшной полости. Они производят мочу, которая стекает по трубкам, называемым мочеточниками, в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре и выводится через трубку из мочевого пузыря (уретра) время от времени, когда мы идем в туалет.

    Что такое инфекция мочи?

    Инфекция мочи вызывается микробами (бактериями), попадающими в мочу. Большинство инфекций мочи вызваны бактериями, которые обычно живут в кишечнике. Они не причиняют вреда кишечнику, но могут вызвать инфекцию, если попадут в другие части тела. Некоторые бактерии располагаются вокруг заднего прохода (ануса) после прохождения стула (фекалий). Эти бактерии могут иногда перемещаться в уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря) и в мочевой пузырь.Некоторые бактерии размножаются в моче и быстро размножаются, вызывая инфекцию.

    Инфекция обычно локализуется только в мочевом пузыре (когда ее называют циститом), но может распространяться и выше, поражая также одну или обе почки.

    Примерно 1 из 30 мальчиков и 1 из 10 девочек к 16 годам имеют хотя бы одну инфекцию мочи.

    Некоторые термины, используемые врачами, включают:

    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — что означает инфекцию мочи где-то в мочевыводящих путях.
    • Цистит – инфекция или воспаление мочевого пузыря.
    • Нижняя ИМП — это означает, что инфекция ограничена мочевым пузырем и уретрой. Это очень похоже на цистит.
    • ИМП верхних отделов – инфекция поражает почки и/или трубку, называемую мочеточником.
    • Пиелонефрит — термин, обозначающий инфекцию почек.
    • Боль в пояснице – это боль в одной стороне спины, часто исходящая из почек.

    Повышает ли что-либо риск развития инфекции мочевыводящих путей?

    В большинстве случаев

    Нет.В большинстве инфекций мочевыводящих путей у детей нет причин, по которым можно было бы их объяснить.

    В некоторых случаях

    Определенную роль может играть задержка мочи в мочевыводящих путях. При мочеиспускании мочевой пузырь должен полностью опорожняться. Это помогает смыть любые микробы (бактерии), которые могли попасть в мочевой пузырь после последнего похода в туалет. Однако некоторые аномалии или проблемы, влияющие на мочевыводящие пути, могут привести к тому, что некоторое количество мочи останется (задержится) в мочевом пузыре, почках или мочеиспускательных каналах.Это может привести к размножению любых бактерий, так как моча является хорошей пищей для некоторых бактерий. Это увеличивает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Ниже приведены наиболее распространенные причины задержки мочи.

    Запор — если крупный твердый стул (фекалии) собирается в заднем проходе (анусе), он может давить на мочевой пузырь. Мочевой пузырь может не опорожняться полностью, когда ребенок мочится. Лечение тяжелых запоров иногда предотвращает повторяющиеся инфекции мочи.

    Синдром дисфункциональной элиминации это состояние, при котором ребенок постоянно задерживает мочу и/или стул.То есть они регулярно не полностью опорожняют мочевой пузырь или кишечник, когда ходят в туалет. Для этого нет физической причины (то есть, нет аномалий в мочевыводящих путях или прямой кишке). Причина, по которой это происходит, часто неясна. Стресс или эмоциональные проблемы могут быть основной причиной.

    Аномалии мочевыводящих путей структурные аномалии могут вызывать задержку мочи. Наиболее распространенное состояние называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Это структурная проблема в месте соединения мочеточниковой трубки с мочевым пузырем.В этом состоянии моча время от времени проходит обратно (рефлюкс) вверх по мочеточнику из мочевого пузыря. Этого не должно происходить. Моча должна вытекать из мочевого пузыря только вниз при посещении туалета. Это состояние делает инфекции мочи более вероятными. Зараженная моча, которая рефлюксирует из мочевого пузыря обратно в почки, также может вызвать инфекцию почек, рубцевание и повреждение. В некоторых случаях это приводит к серьезному повреждению почек, если мочевые инфекции повторяются часто. Другие редкие проблемы, которые могут быть обнаружены, включают камни в почках или редкие аномалии частей мочевыводящих путей.

    Заболевания нервной системы или спинного мозга все, что влияет на опорожнение мочевого пузыря или чувствительность. Они редко встречаются у детей.

    Другие состояния

    Другие состояния, повышающие риск инфекции мочи, включают диабет и плохо функционирующую иммунную систему. Например, дети, проходящие химиотерапию, могут иметь менее эффективную иммунную систему.

    Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

    Иногда трудно определить, есть ли у ребенка инфекция мочи.Если они очень молоды, они, возможно, не смогут сообщить вам, в чем проблема. Если они все еще носят подгузники, вы можете не заметить, что они мочатся чаще.

    Маленькие дети, дети младшего возраста и младенцы могут иметь различные симптомы, которые могут включать один или несколько из:

    • Высокая температура (лихорадка).
    • Тошнота (рвота) и/или диарея.
    • Сонливость.
    • Плач, отказ от еды и общее недомогание.
    • Похоже на боль.
    • Кровь в моче (редко).
    • Пожелтение кожи (желтуха).
    • Мутная или вонючая моча.

    Дети старшего возраста могут говорить о боли при мочеиспускании и частом мочеиспускании. Если почка инфицирована, у них также может быть озноб и жалобы на боль в животе (животе), боль в спине или боль в боку живота. Ночное недержание мочи у ранее сухого ребенка иногда связано с инфекцией мочи. Просто общее недомогание может быть связано с инфекцией мочи.

    Примечание : инфекцию мочи следует подозревать у любого ребенка, который плохо себя чувствует или имеет лихорадку без какой-либо другой явной причины. Вот почему анализ мочи обычно делают, когда ребенок нездоров. Важно своевременно диагностировать и лечить инфекцию мочевыводящих путей.

    Как подтверждается инфекция мочи?

    Для подтверждения диагноза необходим образец мочи. В моче обычно нет микробов (бактерий) или их очень мало. Инфекция мочи может быть подтверждена анализами мочи, которые обнаруживают бактерии и/или последствия инфекции в моче.

    В идеале образец мочи не должен соприкасаться с кожей или другими материалами, которые могут заразить его другими бактериями. Взрослые и дети старшего возраста могут сделать это путем сбора средней порции мочи. Это нелегко сделать у маленьких детей и младенцев. Ниже приведены способы получения образца незагрязненной мочи:

    • Маленькие дети — обычный способ — собрать немного мочи в бутылку для образца во время мочеиспускания. Просто будьте готовы с открытой бутылочкой, пока ребенок мочится.(Будьте осторожны, чтобы не прикасаться пальцами к открытому краю бутылочки, так как это может привести к заражению образца бактериями из ваших пальцев.)
    • Младенцы — один из способов — поместить специально разработанную впитывающую прокладку в подгузник (прилагается). врачом). Мочу отсасывают в шприц с мокрой подушечки. Другой метод заключается в использовании пластикового пакета, который приклеивается к коже и собирает мочу. Если нет прокладки или пластикового пакета, может сработать следующее. Снимите подгузник примерно через час после кормления.Аккуратное протирание кожи в области лобка марлей, смоченной в холодной воде, способствует мочеиспусканию.

    Если вы берете образец дома, отнесите его к врачу или в клинику как можно скорее после сбора. Если есть задержка, храните образец мочи в холодильнике.

    Если вы не можете получить образец указанными выше способами, есть другие способы получить его. Эти способы немного более неудобны и обычно выполняются в больнице. Врач может ввести тонкую гибкую полую трубку, называемую катетером, в мочевой пузырь, чтобы получить образец.Затем трубку сразу вынимают. В качестве альтернативы врач также может использовать стерильную иглу для взятия образца непосредственно из мочевого пузыря, пройдя через кожу чуть выше лобковой кости. Местная анестезия используется, чтобы не причинить вреда ребенку.

    Что такое лечение инфекции мочевыводящих путей у детей?

    Курс антибиотиков обычно устраняет инфекцию в течение нескольких дней. В зависимости от того, где находится инфекция и насколько она серьезна, курс антибиотиков может составлять от трех до десяти дней.Иногда для очень маленьких детей или при тяжелых инфекциях в больнице антибиотики вводят прямо в вену через капельницу.

    Давать много пить, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Кроме того, при необходимости дайте парацетамол, чтобы облегчить боли и высокую температуру (лихорадку).

    Каков прогноз (прогноз)?

    В большинстве случаев это отлично. Как только инфекция мочи диагностирована и вылечена, инфекция обычно исчезает, и ребенок полностью выздоравливает.Во многих случаях инфекция мочи является разовым событием. Однако у некоторых детей более одной инфекции мочевыводящих путей, а у некоторых в детстве развивается несколько инфекций (рецидивирующие ИМП).

    В некоторых случаях инфекция может быть тяжелой, особенно если сильно инфицирована почка. Иногда это может быть серьезным, даже опасным для жизни в меньшинстве случаев, если лечение откладывается. Тяжелая инфекция или повторяющиеся инфекции почек также могут привести к необратимому повреждению почки. Это может привести к проблемам с почками или высокому кровяному давлению в более позднем возрасте.

    Когда рекомендуются дальнейшие тесты?

    Часто встречается инфекция мочи. В большинстве случаев ребенок с инфекцией мочи полностью выздоравливает.

    В некоторых случаях рекомендуются тесты для проверки почек и/или мочевого пузыря. Ваш врач сообщит, нужны ли вашему ребенку дополнительные анализы. Это зависит от таких факторов, как возраст ребенка, тяжесть инфекции и было ли это раньше. Например:

    • Детям старше 6 месяцев с однократной инфекцией мочи, которая быстро проходит при лечении, дополнительные анализы обычно не требуются.
    • Детям с тяжелой инфекцией или с инфекцией с необычными признаками могут потребоваться анализы.
    • Детям с двумя или более инфекциями любой степени тяжести могут потребоваться тесты.

    Рекомендуемые тесты могут различаться в зависимости от местных правил и возраста ребенка. Существуют различные тесты (сканирование и т.д.), которые могут быть использованы. Они должны проверить структуру и функцию мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и трубок, по которым моча).

    Результаты тестов в большинстве случаев нормальные .Однако в некоторых случаях может быть обнаружена такая аномалия, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (описано выше). В зависимости от того, обнаружена ли аномалия и насколько она серьезна, специалист по почкам может порекомендовать регулярную ежедневную низкую дозу антибиотика. Это лечение рекомендуется в некоторых случаях для предотвращения дальнейших инфекций мочи с целью предотвращения повреждения почек.

    Примечание : общие правила в отношении того, какие дети должны проходить дополнительные анализы после инфекции мочи, изложены в рекомендациях Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE).Раздел выше пытается обобщить это руководство. Это может отличаться в других странах.

    Общие советы после инфекции мочевыводящих путей у ребенка

    Чтобы предотвратить дальнейшее заражение в будущем:

    • Старайтесь не допускать запоров у вашего ребенка. Здесь поможет хорошая диета. Попросите совета у своего врача, если вы не уверены, какие продукты лучше всего подходят для предотвращения запоров.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.