У грудничка покраснение на щеках: Диатез у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения диатеза у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Красные щеки у ребенка — аллергия или здоровый румянец? | mamaclub

Розовые щечки у ребенка стали неотъемлемым «атрибутом» укоренившегося веками образа малыша-крепыша. И в самом деле: волнения и переживания по поводу красных щек у малютки в старые времена могли быть непонятыми общественностью. А ведь и болезней различных столько не было, как сейчас, и стрессов всяческих нервных, и экология другая была… Но мы не о том. Дорогие мамы и папы, если у ребенка неестественно краснеют щеки, то очень вероятно, что его к здоровью следует присмотреться повнимательнее.

Покраснение щек у ребенка — признак аллергии

Это самое первое и очевидное, о чем подумают родители и врачи, если у ребенка покраснели щеки. Кормящая мама должна самым тщательным образом проанализировать свой рацион, новые детские смеси и новые продукты в прикорме — на время быть убранными из детского меню, а дети постарше должны признаться в своих гастрономических грехах: кто сколько конфет или апельсинов съел накануне.

Видео дня

Но ведь аллергия бывает не только пищевой. И вообще ее проявлений существует огромнейшее множество. Реакция на раздражитель в виде покраснения щек более характерна для грудничков и детей раннего возраста. Но в целом может проявиться у ребенка любой возрастной категории. Если это аллергия, то к красным щекам могут присоединяться зуд, отечность, сухость и шелушение кожи, она может покрываться корочкой. Яркими выраженными аллергическими признаками являются одновременное покраснение век глаз и шелушение кожи в области плеч и предплечий. Но нередки случаи, когда красные щеки у детей — единственный признак аллергии.

Вот только самые распространенные виды аллергий у детей, которые могут проявляться покраснением щек:

экссудативно-катаральный диатез — заболевание, самым ярким признаком которого является сухость и покраснение области щек. Вначале щеки ярко краснеют, что сменяется их сухостью и появлением тонкой корочки — возникает сильный зуд. Обычно покраснению щек при диатезе предшествует появление опрелостей на ягодицах и в промежности и молочной корки серо-желтого цвета на волосистой части головы ребенка. Чаще всего экссудативный диатез развивается в 1,5-2 месячном возрасте, является проявлением одного из вида аллергии (преимущественно — пищевой) и при отсутствии должного лечения быстро переходит в атопический дерматит. Такие дети склонны к простудным заболеваниям, и хотя проявления диатеза с возрастом ослабевают и могут вовсе исчезать, его появление в младенчестве определяет генетическую предрасположенность ребенка к аллергиям на всю жизнь;
пищевая аллергия — имеет разнообразные проявления, часто сопровождается зудом и отечностью кожных покровов, глазных век, гортани. Кожные реакции могут сочетаться с расстройством желудочно-кишечного тракта. Сильными пищевыми аллергенами считаются мед, орехи, шоколад, какао, цитрусовые, грибы, красные и оранжевые овощи/фрукты/ягоды, рыба и морепродукты, наваристые бульоны, яйца, копчености и соления, коровье молоко (в том числе и особенно сгущенное). У грудных детей может проявляться даже аллергия на молоко матери;
медикаментозная аллергия — является иммунной реакцией организма на продукты, образующиеся в процессе химических изменений препаратов, которые происходят после введения их в организм. У детей часто встречаются аллергические реакции на синтетические витамины (витамин Д, препараты железа и прочие), антибиотики (в особенности пенициллинового ряда). Особую группу составляют аллергические реакции на вводимую вакцину, что в последнее время встречается все чаще. Самыми опасными в этом плане являются АКДС, прививка от вирусов гриппа, коревая вакцина, повторное введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток;
атопический дерматит (нейродермит) — комплекс аллергических проявлений. В большинстве случаев показывает себя в первый год жизни и сохраняется в течение нескольких лет. Но, к счастью, почти всегда исчезает в процессе взросления ребенка;
контактный дерматит — проявляется кожной реакцией в том месте, на которое непосредственно воздействовал аллерген, то есть вследствие контакта с каким-нибудь веществом. Это может быть крем или другое косметическое средство, лекарственные мази, одежда (например, новая детская шапочка) и элементы декора на ней (особенно часто — металлические), стиральный порошок и пр. ;
холодовая/тепловая аллергия — встречается довольно часто при резком перепаде температур окружающего воздуха. Родители замечают, что у ребенка краснеют щеки через какое-то время после выхода на прогулку или возвращения после нее. Возможно, это даже не аллергия, а просто реакция: если щечки краснеют от мороза и ветра, то следует незадолго до выхода на улицу в холодное время года обрабатывать их защитным кремом.
Тема аллергии у детей необъятная. Об ее видах, проявлениях, причинах, последствиях, способах лечения можно говорить бесконечно, освещая противоположные одна другой врачебные точки зрения.

Но вы должны знать, что если у ребенка покраснели щеки, то очень вероятно, речь идет именно об аллергической реакции.

Что нужно делать в таком случае? Постарайтесь определить аллерген и исключить его из детской среды обитания. Запомните (а лучше запишите) все подробности проявления аллергии на это вещество: во-первых, данная информация понадобится врачу, если Вы решите обратиться к нему за помощью; во-вторых, в дальнейшем Вы сможете распознать аллергию на самой начальной стадии ее проявления по уже знакомым признакам; в-третьих, в процессе лечения Вы сможете отслеживать его эффективность (анализировать, есть ли тенденции к улучшению).

Кстати, о лечении. Не спешите применять противоаллергические препараты, гормональные мази и т.п. Все это огромный фармакологический бизнес, в котором очень непросто разобраться. Изучите всю доступную Вам информацию, прежде чем начинать лечение аллергии у ребенка: в подавляющем большинстве случаев оно больше похоже на эксперимент, чем медицинскую помощь. Очень часто вследствие подбора и применения многочисленных препаратов детям становится только хуже, и чем дальше, тем глубже пускает корни болезнь.

Вместо этого попытайтесь обеспечить ребенку или себе, если Вы кормите грудью, максимально качественный здоровый рацион, исключив или сведя к минимуму мучные и сладкие изделия — они не только вредны, но еще и усиливают аллергические проявления. Проанализируйте, какую воду Вы даете ребенку (почти все способы очистки воды имеют много недостатков). Смените всю бытовую химию на органическую безопасную, не содержащую фосфатов и прочих вредных веществ. Уберите из дома все пылесборники и постарайтесь обеспечить максимально чистый воздух в квартире, поддерживайте оптимальный микроклимат в помещениях. Покупайте белье и одежду только из натуральных тканей, лучше — с меньшим количеством красителей, то есть белые.

Облегчить зуд и неприятные ощущения помогут примочки из чайной заварки и травяных настоев (ромашки, череды, одуванчика, лопуха, подорожника), а также увлажняющие и успокаивающие косметические средства, но к их выбору нужно отнестись очень осторожно и всегда перед применением проводить тест на переносимость.

Очень эффективен при диатезах и аллергиях у детей — Энтеросгель и прочие энтеросорбенты (они ускоряют очистку организм от токсинов).

И еще один искренний совет кормящим матерям: ни за что, ни под каким предлогом не прекращайте грудного вскармливания! Даже если ребенка «сыпет» буквально на все, отлучение от груди никак не поможет ему, а только очень сильно навредит.

Красные щеки у детей с врожденной ферментативной недостаточностью

У детей первого года жизни очень часто встречается врожденная ферментативная недостаточность. Она проявляется и в старшем возрасте, но обычно с течением времени проходит.

Заподозрить данное нарушение мама должна, если ребенок, как ей и врачам кажется, не добирает в весе, но при этом прекрасно себя чувствует. Бывает, что при попытке дать ему большую порцию или съесть больше (маленькие детки могут есть, сколько дают, а не в скольком нуждается их организм) на щеках появляется краснота. Причина такой реакции — незрелость ферментативной системы крохи. Проще говоря, он съедает больше, чем способен переварить его организм или чем хватает ферментов на переработку поступившей пищи. В результате остатка не переработанного белка развивается своеобразная аллергия — краснеют щеки у ребенка.

Врачи могут посоветовать Вам начать вводить недостающие ферменты в виде лекарственных средств. Опасайтесь такого лечения, иначе навредите малышу: сработает принцип обратной связи, когда собственных ферментов начинает вырабатываться организмом тем меньше, чем больше их аналогов поступает извне.

В данной ситуации можно пожелать лишь терпения: по мере взросления ребенка ферментативная недостаточность исчезнет. А пока старайтесь не перегружать его организм едой, несмотря на низкий вес или маленькие порции съедаемого.

Покраснели щеки у ребенка? Возможен вирус или инфекция

Возможно, для Вас это будет неожиданностью, но многие виды вирусов также могут проявляться покраснением щек у детей на фоне других, более характерных для того или другого вида вирусов симптомов.

Если ребенок простудился или недавно перенес ОРВИ, если вы замечаете у него признаки гриппа, и на этом фоне покраснели щеки у ребенка, то следует провериться у педиатра.

Красные пятна на лице могут быть проявлением детской розеолы: резко повышается температура, затем возникает понос с примесями слизи, а позже появляется красная сыпь у ребенка, распространяющаяся по телу сверху вниз.

Не все (даже педиатры) знают также, что существует некий парвовирус В12, вызываемый инфекционную эритему, именуемую еще как «следы от пощечин» (американцы называют его «slapped cheek syndrome» или пятая болезнь). Поэтому, возможно, стоит провериться и на наличие этого вируса, если наблюдаются другие признаки инфекционной эритемы: головная боль, тошнота, понос, лихорадка, насморк, слабость и недомогание. Щеки краснею только на 3-5 день с начала болезни, когда ребенок становится уже незаразным, причем одновременно также бледнеет кожа вокруг рта. Через несколько дней сыпь распространяется на тело и конечности. Примечательно, что покраснение щек при эритеме присуще только детской возрастной категории — у взрослых этого симптома не наблюдается. Инфекционная эритема чаще всего развивается среди детей 4-10 лет.

Если красная сыпь на щеках в виде бабочки начала распространяться с кончика носа, а затем пошла по всему телу, то, вероятно, развивается системна красная волчанка, другими признаками которой являются лихорадка, нарушение работы селезенки, почек, сердца, воспаления суставов.

Другие причины покраснения щек у ребенка

В действительности причин покраснения щек у детей может быть очень много: не подошла молочная смесь, появилось раздражение от слюны/остатков пищи, поднялась температура тела вследствие какого-то заболевания, ему банально жарко (перегрев вообще часто случается у малышей, ведь у них процессы теплообмена происходят по-другому, чем у взрослых).

Очень часто в детском возрасте развивается ацетономический синдром: у ребенка начинает пахнуть ацетоном изо рта и от мочевыделений, его тошнит или рвет, он становится вялым, и среди прочего также могут краснеть щеки.

Если у ребенка краснеют щеки только в ночное время (то есть во время сна), а наутро после пробуждения опять бледнеют, не исключены сердечные патологии — сделайте эхокардиоскопию сердца.

Также красными щеками может откликаться нарушение в работе печени малыша, что подтвердит УЗИ.

Вирусный гепатит, кольцевидная эритема, менингококковый менингит, бактериальный сепсис, синдром Стивенса-Джонсона — красные пятна на щеках могут сопровождать множество болезненных состояний. Но все же в абсолютном большинстве случаев красные щеки у ребенка указывают на развитие диатеза, аллергии или на перегрев.

Розовые щеки у ребенка — признак хорошего самочувствия

Ну, и давайте не будем забывать о том, что здоровый румянец — это все же норма. Современные дети настолько бледно-зеленые, «химические», как любят поговаривать наши бабушки, компьютеризированные (в плане проведения досуга), что иногда появление румянца может смутить родителя. Между тем, набегавшись, нарезвившись, активно погулявши или даже посмеявшись от души, ребенок имеет полное право покраснеть. Если красные пятна на щеках появляются в подобных ситуациях, и при этом ребенок чувствует себя совершенно нормально, то, скорее, следует радоваться, нежели переживать.

Искать причину красных пятен нужно только, если они выглядят «некрасиво» (видны потрескавшиеся капилляры, появляется сухость и шелушение, покраснение пестрое, пятнистое, а не однородное), а также, если они сопровождаются любым недомоганием.
 

Краснеют щеки и лоб у ребёнка в 3 месяца — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.81% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция 

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения. Чаще болеют в осенне-летний период.Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста. Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия. Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери.

После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

• инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней;
• период выраженных проявлений болезни;
• период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести. Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки.

Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается.

Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного. Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга.

Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста. При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней. Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье. Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Профилактика

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

 

 

Лечение диатеза у детей — Мамарада

Все молодые мамы слышали про «диатез» у малышей, который чаще всего проявляется в воспалительном покраснении, отеке, шелушении и зуде кожи (чаще щечек и ручек). Однако в Международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз как «диатез» отсутствует. Под диатезом или экссудативным диатезом чаще всего понимают такое заболевание как атопический дерматит. Также это состояние могут называть и «детской экземой». Также под «диатезом» иногда могут подразумевать контактный дерматит: сыпь, которая появляется при контакте кожи с раздражающим веществом и проходит после удаления раздражителя.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное зудящее заболевание кожи с рецидивирующими и перемежающимися проявлениями и сложной патофизиологией заболевания. Заболевание чаще всего проявляется в первые 6 месяцев жизни и является одним из наиболее распространенных дерматозов, которые возникают у детей. У 60% заболевших малышей симптомы проявляются к первому году жизни, а у 85% на промежутке до 5 лет.

Большинство детей «перерастают» болезнь или входят в состояние устойчивой ремиссии. В значительной части случаев (более 50%), болезнь сохраняется и во взрослом возрасте. Даже в случае явной ремиссии у пациентов сохраняются изменения кожи и склонность к обострению симптомов заболевания. Диатез связан с ранним началом бронхиальной астмы, сенной лихорадкой, детским аллергическим ринитом и экземой рук. Уровень распространенности диатеза во всем мире колеблется от 2% до 22% среди детей в возрасте 6-7 лет в зависимости от географического положения. Заболевание больше распространено в семьях высокого социально-экономического уровня.

Что вызывает диатез (атопический дерматит)?

Причиной заболевания считают генные мутации, связанные с дисфункцией кожного барьера, увеличению подверженности воздействия аллергенов, снижению гидратации рогового слоя, ощелачиванию pH поверхности кожи и снижению устойчивости к стафилококку.

Каковы симптомы атопического дерматита у ребенка?

Наиболее распространенными признаками диатеза у ребенка являются покраснение, сухость, зуд и лихенификация (шелушение кожи), но клинические проявления зависят от возраста.

У детей со светлой пигментированной кожей высыпания обычно бывают розовыми или красными. У детей с более темной пигментированной кожей диатез может быть красно-коричневым, пурпурным или сероватым.

В возрасте до 6 месяцев: пятна шелушащейся кожи могут появиться на очень заметных местах, включая пухлые щеки ребенка, за ушами и на коже головы.

В возрасте от 6 до 12 месяцев проявления чаще заметны на локтях и коленках ребенка. Сыпь может обостряться, если ребенок ползает по царапающейся поверхности.

Примерно в 2 года сыпь уже может появиться в складках на локтях и коленях, или на запястьях, руках и лодыжках. Также поражения кожи могут располагаться на лице и веках. Кожа может стать толще с более глубоким рисунком — это называется лихенификацией.

Поскольку распространенность поражений кожи с возрастом уменьшается, первоначальное, более генерализованное распределение и большее поражение туловища, наблюдаемые у детей младшего возраста, переходит в более локализованную форму поражения сгибов рук и ног у детей старшего возраста. Детская форма заболевания также связана с большим количеством экссудативных поражений, себореей и более выраженным поражением век, ушной области и запястий. В определенные периоды симптомы могут ухудшаться (это называется обострениями). Проблема диатеза чаще встречается у девочек и детей с семейной историей сенной лихорадки и аллергии.

Более половины детей с диатезом испытывают трудности в учебе, так как заболевание нарушает нормальное функционирование и повседневную деятельность, что приводит к негативным психосоциальным последствиям. Родители также испытывают значительный эмоциональный стресс при уходе за больными детьми. До 50% семей сообщают о нарушении качества жизни при уходе за ребенком с атопическим дерматитом.

Нарушение сна является очень частым симптомом при атопическом дерматите и является основным фактором, приводящим к нарушению качества жизни. Сон нарушен у 70% детей со средней и тяжелой формой заболевания и у 60 % родителей. В среднем родители недосыпают 30-45 минут за ночь, что приводит к развитию тревоги и депрессии.

В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?

Всегда обращайтесь к педиатру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка. Иногда на фоне сыпи развиваются инфекции. Если вы видите желтые корки и струпья, слизь, волдыри или гнойники — сразу же обратитесь к врачу. Всегда звоните врачу, если у вашего ребенка жар.

Как лечить диатез?

Тип лечения экземы, в котором будет нуждаться ребенок, зависит от тяжести симптомов.

Вот несколько советов, которые помогут облегчить течение заболевания:

  • Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не царапать кожу. Можно использовать «варежки для новорожденных», которые отлично подходят для защиты кожи малыша, пока он спит. Многие дети с экземой просыпаются от кровотечения из-за того, что сильно поцарапали свою кожицу.
  • Купайте ребенка ежедневно. Ванны — один из лучших способов успокоить экзему вашего ребенка. Держите воду теплой (не горячей) и делайте ванны непродолжительными — не более 10 минут. Используйте небольшое количество мягкого мыла без отдушек. Никаких пенных ванн!
  • Нанесите увлажняющий крем, предназначенный для детей с диатезом. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу ребенка, прежде чем одевать его. Лучше всего наносить крем, когда кожа ребенка еще влажная после ванны. По мере изменения состояния и кожи вашего ребенка эффективность увлажняющего крема может измениться.
  • Подумайте о том, чтобы спросить своего педиатра о более сильных вариантах мазей и кремов. Если безрецептурные кремы не помогают, врач может порекомендовать местный стероидный крем или нестероидный крем. Помните, что не все препараты, одобренные для взрослых, безопасны для младенцев.
Как я могу помочь своему ребенку жить с атопическим дерматитом?

Если у вашего ребенка контактный дерматит, вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Для этого необходимо выявлять и избегать воздействии яна кожу ребенка таких провоцирующих факторов (триггеров), как:

Лечение и виды дерматита у ребенка

Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.

Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.

Внешние причины в свою очередь бывают:

  • химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),
  • физические (изменения температуры),
  • биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).

К физиологическим изменениям кожи относятся:

  • эритема (покраснение кожи) новорожденных,
  • желтуха,
  • акне.

После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.

Виды дерматитов:

  • Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
  • У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
  • Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал.  Лечение: прекратить доступ аллергена.
  • Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
  • Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

  • Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

Сыпь у детей — виды сыпи с пояснением и фото, как распознать |

Заметили у крохи что-то на коже – нельзя медлить с визитом к врачу дерматологу! В отдельных случаях сыпь у ребенка — симптом опасных болезней, когда счет буквально идет на часы. А иногда – это лишь аллергия, повышенная чувствительность к какому-либо продукту, или компоненту. Краснуха, ветрянка, атопический и себорейный дерматит, крапивница, или банальная потница – все высыпания у детей могут иметь различную природу и требуют иного подхода к лечению. Когда же нежданные кожные проблемы требуют срочного вызова врача?

Распознать менингит должен уметь каждый, ведь несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата летальным исходом. Сыпь у детей при менингококковой инфекции бывает не всегда, но именно она зачастую служит «подсказкой», отличающей менингит от заболеваний с подобными жалобами (высокая температура, головная боль, сильная рвота и т.д.). Часто сыпь остается сразу незамеченной (в 80% случаев располагается на ногах, или ягодицах, реже бывает на руках, лице). Она выглядит как небольшие розовые пятнышки, в центре которых уже через время появляются маленькие кровоизлияния красного, потом фиолетового цвета (см. фото).

Отличить геморрагическую сыпь (при менингите) от любой другой, можно применив простой домашний способ:

Надавите стеклянным стаканом на кожу в месте расположения точечек. Побледнела не только кожа, но и сыпь – проблема вызвана чем-то другим, а вот если цвет пятнышек не изменился — срочно в больницу!

Не менее опасна и скарлатина. Здесь сыпь у ребенка – главный симптом. Она имеет алый окрас и появляется, как правило, вначале на лице (кроме зон вокруг рта и носа – как на фото), боках, в паху, под мышками. Мелкие точечки распространяются по телу, и на 3-5 день имеют наиболее выраженный характер. Кожные покровы при этом очень сухие и зудят.

При правильной терапии скарлатина отступает, высыпания бледнеют, кожа начинает шелушиться и облазить. Как при ожогах, она может «сходить» прямо целыми пластами. Помните, лечение скарлатины – не простой процесс, который стоит доверить педиатру!

Если чадо до сих пор не привито от кори, стоит остерегаться и ее. У малыша может резко повысится температура, появится сухой кашель, закиснуть глаза. «Намекнуть» заботливому родителю, что это не простуда могут типичная для кори светобоязнь и сильное слезотечение. Однако главной «подсказкой» на начальном этапе обычно служит сыпь на слизистых у ребенка (во рту на деснах, щеках, реже – на половых органах). Белесые высыпания у детей напоминают рассыпанную манку (см. фото).

На 4-5 день на лице появляются красные пятна, или узелки, которые увеличиваясь, сливаются. Как видно на фото, постепенно высыпания «спускаются» ниже, покрывая плечи, спину, живот, ноги. В области лица появляется сильная отечность.

Пытаться лечить сыпь маслами, кремами, или другими средствами не показано. При правильном медикаментозном лечении кори, она бледнеет и «уходит» уже через 3-5 дней.

Поговорим о менее опасных болезнях, обязательными симптомами которых являются кожные высыпания.

Краснуха и ветрянка. Для многих до сих пор остается непонятной разница между двумя болезнями. Хотя она есть, а потому различна и терапия.

Во многом схожая на начальном этапе с простудой, краснуха характерна присутствием мелкой розовой сыпи, которая быстро распространяется по коже. В отличие от ветрянки, эта популярная детская болезнь часто проходит в скрытой форме – проявляется один из симптомов (увеличенные лимфоузлы, повышенная температура, или сыпь), и родители даже не подозревают, что ребенок болел не ОРВИ. Высыпания при краснухе не доставляют малышу никакого дискомфорта, их не нужно мазать зеленкой, они сами исчезнут через несколько дней.

Ветрянка – также распространённый детский недуг, переболев которым человек на всю жизнь «получает» стойкий иммунитет. Начинается все подобным предыдущему заболеванию образом – высокая температура (вплоть до 40°С), слабость, головная боль. Но уже на второй день появляются симптоматические высыпания у детей – зудящие красные пятнышки, быстро превращающиеся в пузырьки. Выдавливать их нельзя, а вот смазывание зеленкой, наоборот показано. Так они быстрее покроются корочкой и отвалятся.

Оба недуга считаются детскими инфекциями не зря, во взрослом возрасте они переносятся человеком тяжелее. Потому, если Ваше чадо заболело – не стоит паниковать, обеспечьте ему постельный режим и обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу лечения.

Сыпь и кожные заболевания новорожденных

Кожа новорожденного подвержена всевозможным высыпаниям. К счастью, большинство из этих высыпаний безвредны и проходят сами по себе.

Обычная сыпь у новорожденных

  • Розовые прыщи («неонатальные прыщи») иногда считаются вызванными воздействием материнских гормонов в утробе матери. Никакого лечения не требуется, только время. Они могут держаться в течение нескольких недель или даже месяцев на коже ребенка.
  • Токсическая эритема — еще одна распространенная сыпь у новорожденных.Он выглядит как красные пятна с нечеткими границами, которые слегка приподняты и могут иметь небольшую белую или желтую точку в центре. Его причина неизвестна, и он проходит без лечения через несколько дней или недель.
  • Сухая, шелушащаяся кожа наблюдается почти у всех нормальных детей, но особенно заметно у детей, рожденных с небольшим опозданием. Кожа под ним совершенно нормальная, мягкая и влажная.
  • Маленькие белые бугорки на носу и лице (милиумы) вызваны закупоркой сальных желез.Когда сальные железы ребенка увеличиваются и открываются через несколько дней или недель, белые прыщики исчезают.
  • Пятна лосося (называемые «укусом аиста» на затылке или «поцелуем ангела» между глазами) представляют собой простые гнезда кровеносных сосудов (вероятно, вызванные материнскими гормонами), которые исчезают на коже. через несколько недель или месяцев. Иногда укусы аистов никогда не исчезают.
  • Желтуха — желтое окрашивание кожи и глаз ребенка. Это вызвано избытком билирубина (продукт распада эритроцитов).Если уровень билирубина становится достаточно высоким, синий или белый свет может быть сфокусирован на коже ребенка, чтобы снизить уровень, потому что избыток билирубина иногда может представлять опасность для здоровья.
  • Врожденный меланоцитоз, , ранее называвшийся монгольскими пятнами,   очень часто встречается на любой части тела темнокожих детей. Они плоские, серо-голубого цвета (почти похожи на синяк), могут быть маленькими или большими. Они вызваны некоторым пигментом, который не попал в верхний слой, когда формировалась кожа ребенка.Они безвредны и обычно исчезают к школьному возрасту.

Новые высыпания могут появиться у младенцев через несколько дней, недель или даже месяцев.

Распространенные высыпания в первые месяцы жизни ребенка

  • Молочница (себорея) часто проявляется в возрасте 1-2 месяцев. На коже головы появляются жирные желтоватые корочки, которые могут включать красную раздражающую сыпь на лице, за ушами, на шее и даже в подмышечных впадинах. Ваш врач расскажет вам, как лучше всего лечить это распространенное заболевание, в зависимости от симптомов вашего ребенка.
  • Экзема — это красные зудящие пятна на коже, которые часто можно увидеть на груди, руках, ногах, лице, локтях и под коленями ребенка. Это вызвано сухой, чувствительной кожей, а иногда и аллергией (хотя в этом возрасте может быть трудно понять, что может быть спусковым крючком). Ваш врач может определить, похожа ли сыпь на экзему, и назначить соответствующее лечение. В общем, лечение состоит из:
    • Использование очень мягкого мыла
    • Использование мягкого моющего средства и без смягчителя ткани при стирке детского белья
    • Использование увлажняющих средств для кожи
    • Нанесение стероидного крема (например, гидрокортизона или даже более сильного) при экземе не исчезнет
  • Потница выглядит как небольшие красные бугорки, в основном на участках тела вашего ребенка, которые склонны перегреваться и потеть, например, на шее, в области подгузника и под мышками.Лечение заключается в том, чтобы попытаться сохранить область сухой и избежать перегрева, одевая их в свободную одежду.
  • Грибковая инфекция (кандидоз) может проявляться у вашего ребенка по-разному. На языке она называется молочницей и выглядит как засохшее молоко, которое, в отличие от молока, невозможно соскоблить. В области подгузника кандидоз выглядит как интенсивная красная сыпь, часто с более мелкими бугорками по краям. Грибковая инфекция любит влажные, темные участки, поэтому вы обнаружите покраснение из-за нее в складках бедер.Кандидоз лечится противогрибковым гелем для перорального применения или жидким лекарством (при молочнице полости рта), противогрибковым кремом (для области под подгузником) или и тем, и другим.

Советы обеспокоенным родителям

В первые несколько месяцев жизни ребенка любая сыпь, связанная с другими симптомами (такими как лихорадка, плохой аппетит, вялость или кашель), должна быть осмотрена врачом как можно скорее.

Когда следует беспокоиться о детской сыпи

Хотя большинство высыпаний не являются серьезными, некоторые из них требуют особого внимания:

  • Заполненные жидкостью волдыри (особенно с непрозрачной желтоватой жидкостью) могут указывать на серьезную инфекцию, например бактериальную инфекцию или герпес.
  • Маленькие красные или лиловые точки на теле («петехии») могут быть вызваны вирусной инфекцией или потенциально очень серьезной бактериальной инфекцией. Они не будут светиться от давления. Любой младенец с возможными петехиями должен быть немедленно осмотрен врачом.

Синдром пощечины — BabyCentre UK

Щечки моего ребенка внезапно стали ярко-красными. Почему это?

У вашего ребенка мог быть синдром пощечины, распространенное детское заболевание.

Вызывается вирусом, называемым парвовирусом B19, и получил свое название от ярко-красной сыпи, которая появляется на щеках младенцев и детей, которые заражаются им.Медицинский термин для синдрома пощечины — инфекционная эритема.

Синдром пощечины также известен как пятая болезнь, потому что это пятая сыпь в группе из пяти болезней, связанных с красной сыпью, которые также включают:


Как и другие вирусы, такие как простуда и грипп, парвовирус B19 легко распространяется. Кроме того, синдром пощечины заразен только до появления сыпи, поэтому трудно понять, у кого она есть, а у кого нет (NHS 2018).

Ваш ребенок может заразиться синдромом пощечины от инфицированного человека, который кашляет или чихает рядом с ним.Он также может заразиться, прикоснувшись к предмету, зараженному вирусом, а затем засунув пальцы в нос или рот (NHS 2018).

Обычно симптомы проявляются от четырех до 14 дней после заражения вашего ребенка, но инкубационный период может длиться до 21 дня (NHS 2015a, Newson 2016).

Каковы симптомы синдрома пощечины?

Вы, вероятно, сначала заметите, что у вашего ребенка жар, насморк, он раздражителен и сонный (NHS 2018).У него также, вероятно, болит горло, поэтому он может неохотно относиться к кормлению (NHS 2018, NICE 2017).

Через два-пять дней после появления этих симптомов щеки вашего ребенка становятся ярко-красными (NHS 2018, NICE 2017). Через несколько дней на теле и конечностях вашего ребенка может появиться красная кружевная сыпь. Сыпь может вызывать зуд и дискомфорт у ребенка (NHS 2015a, NICE 2017).

Однако у некоторых детей могут отсутствовать все симптомы синдрома пощечины (Newson 2016). Ваш ребенок может чувствовать себя хорошо, и у него просто появится красная сыпь на одной или обеих щеках (NICE 2017).

Сыпь на лице вашего ребенка обычно исчезает через неделю или две (NICE 2017). Сыпь на теле может снова появиться через несколько недель, если ваш ребенок находился на солнце или ему было жарко, возможно, после принятия ванны или активной деятельности (NHS 2018, Zellman 2017). Если это происходит с вашим ребенком, это не означает, что инфекция вернулась.

Должен ли я вести ребенка к врачу, если у него синдром пощечины?

Нет необходимости вести ребенка к врачу, потому что синдром пощечины — это легкое заболевание.Это просто должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не станет лучше (NHS 2018). Ваш патронажный патронаж или фармацевт может дать вам совет относительно лечения вашего ребенка в домашних условиях.

Однако обратитесь к врачу, если:

  • Вы не уверены, вызвана ли сыпь у вашего ребенка синдромом пощечины.
  • Температура вашего ребенка достигает 38°C или выше, если ему меньше трех месяцев, или 39°C или выше, если ему меньше шести месяцев.
  • Лихорадка вашего ребенка длится более пяти дней. У него может быть другая инфекция.
  • Ваш ребенок нездоров по другим причинам, например, если он продолжает болеть, не хочет есть или кажется вялым.
    (NHS 2015a, NICE 2013)

Синдром пощечины может быть более серьезным для детей с серповидно-клеточной анемией или талассемией (NHS 2018, NICE 2017, Newson 2016).

Эти расстройства вызывают у детей низкий уровень эритроцитов (анемия). Синдром пощечины может внезапно усугубить эти типы анемии (NHS 2018, NICE 2016). Поэтому позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть одно из этих заболеваний, и вы думаете, что у него синдром пощечины.

Как лечить синдром пощечины?

Синдром пощечины — это вирус, поэтому его нельзя лечить антибиотиками. Вы можете лечить своего ребенка дома следующим образом:
  • Убедитесь, что он много отдыхает.
  • Поощряйте его обычное кормление грудью и искусственными смесями. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или на твердой пище, он также может получать дополнительную воду. Это будет держать его увлажненным.
  • Детский парацетамол или детский ибупрофен могут помочь сбить лихорадку у вашего ребенка. Вашему ребенку можно давать детский парацетамол с двух месяцев, если он родился после 37 недель и весит более 4 кг (9 фунтов).Вы можете давать ребенку ибупрофен, если он старше трех месяцев и весит не менее 5 кг (11 фунтов). Проверьте информацию о дозировке на упаковке или обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
    (MHRA 2011, MHRA 2016, NICE 2016)

Как только у вашего ребенка появляется сыпь, он больше не заразен (NHS 2018, PHE 2017, Zellman 2017). Если он чувствует себя лучше, он может вернуться в ясли.

Как лечить сыпь у ребенка

Уверены, что сыпь вызвана синдромом пощечины? Узнайте больше из этого видео о детской сыпи.Больше детских видео

Могу ли я заразиться синдромом пощечины от моего ребенка?

Если у вас уже был синдром пощечины, маловероятно, что вы заразитесь им от ребенка. Около 60 процентов взрослых невосприимчивы к синдрому пощечины и другим инфекциям, вызываемым парвовирусом B19 (NHS 2015b, Newson 2016).

Если вы заразитесь им, у вас может развиться скованность и болезненность суставов рук, ног, коленей и лодыжек (NHS 2018, NICE 2017). Эта боль в суставах может повторяться в течение нескольких недель после этого (NHS 2018).

Взрослые обычно не имеют характерной красной сыпи на лице (NICE 2016), поэтому у вас могут быть просто симптомы гриппа. Или у вас может вообще не быть никаких симптомов, поэтому вы не поймете, что они у вас есть.

Я беременна. Находится ли мой нерожденный ребенок в опасности, если я его заражу?

Чтобы быть в безопасности, немедленно обратитесь к врачу, если вы были в контакте с синдромом пощечины.

У большинства женщин, впервые заболевающих синдромом пощечины во время беременности, рождаются здоровые дети. Но, редко, это может вызвать серьезные осложнения.Ваш врач может назначить вам анализ крови, чтобы узнать, есть ли он у вас сейчас или был ли он у вас в прошлом (Newson 2016).

Существует небольшой риск выкидыша, если у вас развился синдром пощечины в течение первых 20 недель беременности (NHS 2015b, Newson 2016, NICE 2017).

В очень редких случаях синдром пощечины может вызвать состояние, называемое водянкой плода, если оно возникает между девятью и 20 неделями беременности (NHS 2015b, NICE 2017). Водянка плода — это когда в тканях и органах развивающегося ребенка накапливается необычное количество жидкости (NHS 2015b).

Посмотрите слайд-шоу детских высыпаний.

Ссылки


МХРА. 2011. Жидкий парацетамол для детей: введены пересмотренные инструкции по дозированию для Великобритании . Агентство Великобритании по контролю качества лекарственных средств и товаров медицинского назначения, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

MHRA. 2016. Ибупрофен 100 мг/5 мл суспензия для приема внутрь. Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.мхра.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.] <

Newson, L. 2016. Болезнь пощечины . Пациент. Patient.info [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2018. Синдром пощечины . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015а. Лихорадка у детей. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015б. Каковы риски синдрома пощечины во время беременности? NHS Choices, общие вопросы о здоровье.www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2016. Могу ли я давать ребенку обезболивающие? NHS Choices, общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NICE. 2013. Лихорадка у детей младше 5 лет: оценка и начальное лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NICE. 2017. Парвовирусная инфекция B19. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний.cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017. Пятнистая книжка: заметки об инфекционных заболеваниях в школах и детских садах. Общественное здравоохранение Англии. www.england.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

Zellman GL. 2017. Инфекционная эритема . МедСкайп. emedicine.medscape.com [По состоянию на март 2018 г.]

Повторяющаяся эритема лица у младенцев

Причин появления сыпи и эритемы на лице у младенцев много, но они редко возникают только во время кормления, что обычно и иногда ошибочно связывают с пищевой аллергией.Существует редкое состояние, называемое синдромом ушно-височного нерва, которое характеризуется повторяющимися эпизодами вкусового покраснения лица и потливости по ходу кожного распространения ушно-височного нерва: так называемый синдром Фрея. Это состояние чаще всего наблюдается у взрослых, как правило, после операции на околоушной железе. Это редко встречается у детей и в основном связано с родоразрешением с помощью щипцов. Это также может быть неправильно истолковано как пищевая аллергия. Здесь мы сообщаем о случае младенца с синдромом Фрея без каких-либо перинатальных травм в анамнезе, который первоначально рассматривался как пищевая аллергия, и подчеркивает важность отличия его от пищевой аллергии.

1. Введение

Синдром Фрея является частым послеоперационным осложнением операций на околоушных железах у взрослых. Он также может следовать за другими хирургическими, травматическими или воспалительными повреждениями околоушной и поднижнечелюстной железы [1]. Редко сообщалось о синдроме ушно-височного нерва как о последствии перинатальной родовой травмы в результате родоразрешения с применением вспомогательных щипцов [2]. Представление, диагностика, патофизиология и лечение педиатрического синдрома Фрея рассматриваются здесь.

2.История болезни

Девятимесячный ребенок из Румынии был доставлен в педиатрическую поликлинику с жалобами на множественные эпизоды высыпаний на правой щеке с 7-месячного возраста. Он родился в той же больнице в результате доношенных, нормальных самопроизвольных родов через естественные родовые пути. Антенатальный, пренатальный и постнатальный анамнез были нормальными. Ребенок находился исключительно на грудном вскармливании до шестимесячного возраста. Вскоре после введения первой прикорма на правой щеке появилась эритематозная форма, которая самопроизвольно разрешилась после прекращения кормления.Во время этого эпизода высыпаний на других частях тела не наблюдалось.

Сыпь не сопровождалась зудом, затрудненным дыханием или какими-либо другими симптомами. Но сыпь появлялась всякий раз, когда ребенку давали цитрусовые или овощи, и она никогда не появлялась спонтанно; не было сопутствующей потливости, ринореи, слезотечения или чрезмерного слюноотделения, а также неврологических отклонений.

У родителей беспокоила повышенная потливость тела, которая разрешилась сама собой.В анамнезе также были случаи появления сыпи на теле во время купания ребенка в первые несколько месяцев жизни, которые полностью исчезли. В анамнезе не было травм или хирургических вмешательств, за исключением снятия уздечки языка в возрасте двух месяцев. В семейном анамнезе аллергических заболеваний нет.

При клиническом осмотре ребенок был активен и внимателен при нормальных системных исследованиях, достиг нормальных для своего возраста вех развития и нормальных параметров роста. На щеке отмечена легкая асимметрия.В полости рта повреждений и аномалий обнаружено не было. Правая щека оказалась немного более твердой, чем другая.

Признаков атопической экземы, себорейного дерматита и других кожных заболеваний не выявлено. Слезотечения из глаз и носа не было, хрипов и клинических признаков симптомов гастроэнтерита не было.

При предыдущем посещении другой клиники пищевая аллергия была расценена как диагноз, общий анализ крови и уровень общего IgE были в норме, тесты на пищевую панель были отрицательными.Ввиду легкой асимметрии щеки было выполнено УЗИ мягких тканей, которое показало нормальные структуры лица, включая слюнные железы, и небольшую асимметрию подкожно-жировой клетчатки, которая была более выражена справа. Очагового поражения мягких тканей или аномальной васкуляризации не наблюдалось.

Родителей попросили снять на видео случай во время кормления, а также во время проведения УЗИ во время кормления. Он показал развитие эритемы на правой щеке, распространяющейся на правое ухо через несколько минут после начала приема твердой пищи, которая чаще наблюдалась при приеме цитрусовых и полностью исчезала через час после прекращения кормления.

На основании анамнеза, физического осмотра и отрицательных результатов анализов крови был диагностирован синдром Фрея. Отец предоставил нам изображение, которое было сделано дома, когда произошло событие, показанное на рис. невролог, который определил роль ушно-височного нерва в 1923 г. [3]. Синдром характеризуется покраснением лица, повышенным потоотделением и повышением температуры в области иннервации ушно-височного нерва, что возникает после приема кислой, кислой или острой пищи.

Ушно-височный нерв является ветвью нижнечелюстного нерва комплекса тройничного нерва [4]. Это покраснение происходит от угла рта и распространяется по диагонали через щеку к преаурикулярной и височной областям. Редко это может также происходить на двусторонней основе.

Синдром Фрея также известен как синдром Байярже, синдром Дюпюи, аурикулотемпоральный синдром или синдром Фрея-Байарже [5, 6]. Это состояние чаще всего возникает как визг паротидэктомии. Это может следовать за другим хирургическим, травматическим или воспалительным состоянием околоушной железы.

Патофизиология до конца не изучена. Было предложено несколько теорий патофизиологии, и наиболее распространенная гипотеза состоит в том, что травма ушно-височного нерва приводит к аберрантной регенерации перерезанных парасимпатических волокон между слуховым узлом и тканью слюнных желез, что приводит к иннервации потовых желез и подкожных сосудов, как показано на рис. Рисунок 2, что приводит к потоотделению и покраснению кожи пораженной области после вкусовой стимуляции [7].


Синдром Фрея менее распространен среди детей и в большинстве случаев возникает в младенчестве. Несмотря на то, что родоразрешение с помощью вспомогательных щипцов было приписано педиатрическим случаям, из 92 педиатрических случаев, перечисленных в базе данных PubMed с 1948 по 2015 год, 72 случая не имели в анамнезе местной хирургии, послеродовой травмы, опухоли или пороков развития [9].

Предполагаемый механизм для этих случаев без травмы или хирургического вмешательства включает врожденный аберрантный путь, перекрест волокон, вызванный потерей изоляции вокруг нервных оболочек, нервное раздражение из-за образования рубцовой ткани, субклиническую внутриутробную инфекцию и легкое повреждение околоушной железы [10].

В педиатрии зарегистрировано несколько случаев после преаурикулярной лимфаденэктомии и велосипедных аварий, приводящих к перелому мыщелка нижней челюсти [11–13].

Обычно изменения кожи, наблюдаемые при синдроме Фрея, первоначально наблюдаются примерно во время введения первой твердой пищи, особенно после приема внутрь цитрусовых, и эритема кожи является наиболее частым изменением и обычно длится 30–60 минут и проходит спонтанно.

В отличие от взрослых, у детей не наблюдается потливости пораженных участков.Это отсутствие потоотделения изучено недостаточно, но может быть связано с незрелостью экзокринных желез в детском возрасте, а также с менее травматичным механизмом поражения [14].

Диагноз синдрома Фрея является более сложной задачей для педиатров, так как его часто путают с пищевой аллергией. Аллергические реакции составляют большую часть кожных реакций, связанных с пищевыми продуктами, у детей. Первоначально этот случай был расценен как аллергическая реакция на пищу, но тест на аллергию и другие исследования крови были отрицательными.

Аллергическая кожная реакция могла быть исключена на самой начальной стадии, поскольку эритема лица была ограничена только одной стороной лица, а другие системные признаки, такие как зуд, крапивница, затрудненное дыхание или желудочно-кишечные симптомы, отсутствовали, а эритема имела место также с различными видами пищи.

Для диагностики синдрома Фрея у взрослых были разработаны различные методы, в том числе тест с малым содержанием крахмала и йода и термография, а также использование анкеты для субъективной оценки симптомов.

У взрослых были опробованы различные формы лечения, в том числе медикаментозные и хирургические. Внутрикожное введение ботулинического токсина является безопасным и эффективным методом лечения взрослых [15]. Однако у детей это рассматривается как доброкачественное самокупирующееся состояние. Долгосрочное наблюдение нигде в литературе не описано. По мере роста ребенка происходит спонтанное уменьшение симптомов и по этой же причине лечения не требуется. Haxton описал ребенка с синдромом Фрея, у которого была выполнена шейная симпатэктомия и впоследствии развился синдром Горнера [16, 17].

4. Заключение

Синдром Фрея — редкое явление в педиатрии. Осведомленность об этом состоянии и его распознавание важны, главным образом, для педиатров и врачей первичной медико-санитарной помощи, чтобы избежать ненужных направлений, дорогостоящих исследований и диетических ограничений. Диагноз всегда основывается на соответствующем сборе анамнеза и тщательном наблюдении за пациентом во время кормления. Ранняя клиническая диагностика и успокоение родителей позволяет избежать многократных амбулаторных консультаций и снизить тревогу родителей.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

14 Типы распространенной детской сыпи

Время от времени на нежной коже ребенка может появляться сыпь. Узнайте, какие виды сыпи наиболее распространены у новорожденных и младенцев, и узнайте, что можно сделать для их лечения.

Хотя сыпь нельзя полностью предотвратить, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения определенных видов сыпи.Обо всем этом и многом другом мы расскажем в этой статье, так что читайте дальше!

Что такое сыпь?

Сыпь представляет собой отек или раздражение кожи, при котором кожа выглядит красной, бугристой, бугристой или чешуйчатой. Сыпь может быть зудящей и иногда сопровождается лихорадкой. Имейте в виду, что сыпь также может быть признаком аллергической реакции, которая может потребовать немедленной медицинской помощи.

В этой статье мы расскажем о наиболее частых высыпаниях у детей. Однако в списке перечислены не все высыпания, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Что может вызывать сыпь у детей?

Rashes могут быть вызваны рядом вещей, в том числе:

  • насекомых и насекомых укусы

    0
  • аллергии

    0
  • бактерии

  • вирусы

  • нагрев

  • Влажность

  • Раздражение

  • Трение

  • Слюна.

Каковы наиболее распространенные высыпания у новорожденных и младенцев?

В этом разделе мы опишем некоторые из наиболее распространенных сыпей и кожных заболеваний, связанных с сыпью у новорожденных и младенцев:

Сыпь от подгузников

Как выглядит опрелость от подгузников? Сыпь под подгузником — это красная сыпь, иногда с бугорками, которая может появиться в области подгузника вашего ребенка.Пораженные области могут включать нижнюю часть живота, ягодицы, половые органы и складки бедер.

Что вызывает опрелости? Опрелости могут быть вызваны мокрыми или грязными подгузниками, которые остаются надетыми слишком долго, или ношением слишком маленького подгузника. Сыпь на подгузниках также может быть реакцией на что-то в новом продукте, который вы начали использовать, например, на новое моющее средство для стирки тканевых подгузников вашего ребенка или новую марку подгузников или салфеток. Введение новых продуктов в рацион вашего ребенка является еще одной потенциальной причиной опрелостей, так как то, что содержится в стуле вашего ребенка, и учащение дефекации (что часто происходит при введении новых продуктов) могут вызывать раздражение.Бактериальные и дрожжевые инфекции также могут привести к опрелостям.

Лечение : Сыпь от подгузников обычно проходит через три-четыре дня, если устранить причину, вызвавшую сыпь. Чтобы предотвратить или помочь избавиться от опрелостей, как можно скорее смените мокрый или грязный подгузник. Очистите область под подгузником вашего ребенка салфетками или тряпкой для мытья посуды и водой и по возможности выставляйте попку ребенка на воздух. Вы также можете использовать крем от опрелостей, чтобы создать барьер от влаги. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если сыпь сопровождается лихорадкой, если сыпь не проходит после нескольких дней применения упомянутых выше методов лечения или если сыпь выглядит особенно плохо.

Кстати, вы можете зарабатывать баллы за все те подгузники и салфетки, которые покупаете! Зарегистрируйтесь в приложении Pampers Club сегодня, чтобы начать накапливать баллы за каждую покупку, которые затем можно обменять на вознаграждения.

Экзема

Как выглядит экзема? Когда у вашего ребенка экзема, также известная как атопический дерматит,] вы можете заметить сухую, чешуйчатую кожу с красными пятнами на лице, внутренней стороне локтей или за коленями. Это состояние может иногда появляться после первого месяца жизни вашего ребенка.У младенцев экзема чаще появляется на теле, чем на лице. Пятна сыпи могут быть зудящими от слабого до очень сильного, и это может раздражать вашего ребенка.

Что вызывает экзему? Генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в развитии экземы. Например, некоторые дети унаследовали сухую и чувствительную кожу от одного из родителей. Аллергия на коже может быть сопутствующим фактором. Экзема также может быть связана с тем, как иммунная система вашего ребенка реагирует на определенные раздражители в окружающей среде, такие как пыльца.

Лечение: Если вы подозреваете, что у вашего ребенка экзема, посетите ее лечащего врача, который может выписать рецептурную мазь или безрецептурный крем. Чтобы помочь в лечении экземы или предотвратить ее повторное появление, обязательно используйте мягкое мыло без запаха и стиральные порошки, одевайте ребенка в мягкую одежду и купайте его не чаще трех раз в неделю.

Сыпь при слюнотечении

Как выглядит сыпь при слюнотечении? Сыпь, вызванная слюнотечением, также называемая контактным дерматитом облизывания губ, представляет собой форму экземы, при которой слюна вашего ребенка может раздражать кожу и губы, вызывая сыпь вокруг рта.

Что вызывает слюнотечение? Слюна от чрезмерного слюнотечения может вызвать эту сыпь. Этот тип сыпи может появиться, когда ваш ребенок сильно пускает слюни, например, из-за прорезывания зубов. Вот почему ее иногда называют сыпью при прорезывании зубов.

Лечение: Часто протирайте лицо ребенка, если у него много слюней. Возможно, вы захотите использовать абсорбирующий нагрудник, который часто меняется, чтобы поддерживать чистоту и сухость области; Применение барьерной мази, такой как вазелин, также может помочь.Если сыпь доставляет дискомфорт вашему ребенку, холодный компресс может помочь уменьшить болезненность. Если слюнотечение сильное, если оно сочится или не проходит, обратитесь за рекомендациями к своему лечащему врачу.

Сыпь при пищевой аллергии

Как выглядит сыпь при пищевой аллергии? Кожная сыпь, такая как крапивница, наряду с рвотой и диареей, являются потенциальными симптомами пищевой аллергии.

Что вызывает сыпь при пищевой аллергии? Как следует из названия, сыпь может появиться, если у вашего ребенка аллергия на определенную пищу. Лечение: Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, исключите продукты, которые, по вашему мнению, вызвали аллергическую реакцию, и проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка при следующем посещении. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу, рекомендуется пробовать по одному продукту за раз в течение трех-пяти дней, чтобы исключить пищевую аллергию.

Токсическая эритема

Как выглядит токсическая эритема? При этой распространенной сыпи, которую часто называют кишечной палочкой, у вашего ребенка могут появиться множественные красные пятна с желтовато-белыми бугорками.Этот тип сыпи появляется в первые несколько дней после рождения ребенка. Что вызывает токсическую эритему? Точная причина этой сыпи неизвестна. Лечение: Сыпь проходит сама по себе примерно через неделю, хотя вы можете заметить, что она проходит ненадолго, а затем снова вспыхивает, прежде чем исчезнуть навсегда.

Детские прыщи

Как выглядят детские прыщи? На лице новорожденного могут появиться маленькие красные или белые прыщики, обычно на щеках, носу и лбу.Он также может появиться на спине и груди вашего ребенка. Он может появиться через две-четыре недели после рождения. Что вызывает детские прыщи? Причина детских прыщей неизвестна. Лечение: Детские прыщи нельзя предотвратить, но в конечном итоге они проходят сами по себе, не оставляя шрамов. Что вы можете сделать, так это избегать использования лосьонов и масел на коже вашего ребенка и осторожно очищать кожу вашего новорожденного водой с мягким детским мылом.

Милия

Как выглядят милиумы? Это крошечные белые бугорки или желтые пятна, которые могут появиться на лице новорожденного, а именно на щеках, подбородке или кончике носа. Что вызывает милиум? Чешуйки кожи попадают под кожу, вызывая эту сыпь. Лечение: Милии не требуют специального лечения, кроме простого ухода за кожей. Не трите и не царапайте кожу. Аккуратно мойте лицо ребенка один раз в день теплой водой с детским мылом. Шишки обычно исчезают в течение первых двух-трех недель жизни вашего ребенка. В то же время избегайте нанесения лосьонов или масел на пораженный участок.

Милиария

Как выглядит потница? Вы можете увидеть небольшие красные бугорки или потные волдыри в складках его кожи. Что вызывает потницу? Потница, также известная как потница или потница, обычно возникает в жарком и влажном климате или если ребенок перегревается из-за переодевания. Лечение: Эти шишки обычно проходят через несколько дней.

Крышка подставки

Как выглядит подставка? Технически известный как себорейный дерматит, колыбельный дерматит может проявляться в виде чешуйчатых пятен на коже головы вашего ребенка в первые несколько недель его жизни.Он также может появиться в другом месте, например, на шее ребенка, в подмышках, за ушами или даже в области подгузника. Что вызывает колыбель? Точно неизвестно. Это может быть производство слишком большого количества масла (кожного сала) в сальных железах и волосяных фолликулах, задерживающих мертвые клетки кожи. Другим фактором могут быть дрожжи (грибок) под названием Malassezia, которые растут в кожном жире вместе с бактериями. Лечение: Если заболевание присутствует на коже головы вашего ребенка, мытье его волос и мягкое расчесывание чешуек может помочь контролировать это состояние.Иногда вам может понадобиться специальный шампунь, прописанный лечащим врачом вашего ребенка, чтобы очистить его. Колыбельная кепка обычно проходит в течение нескольких месяцев. .

Чесотка

Как выглядит чесотка? Чесоткой могут заболеть как младенцы, так и дети постарше, но она будет выглядеть по-разному. У младенцев бугорки, заполненные жидкостью, будут редкими и часто ограничены ладонями рук и подошвами ног. У детей старшего возраста вы можете увидеть шишки рядом с красноватыми следами нор. Что вызывает чесотку? Чесоточная сыпь вызывается микроскопическими клещами, которые проникают в кожу и откладывают яйца. Сыпь обычно развивается в течение двух-четырех недель после того, как крошечные клещи откладывают яйца. Лечение: Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть чесотка, отведите его к лечащему врачу, который может осторожно соскоблить его кожу, чтобы взять образец для анализа. Если кожный тест положительный, врач назначит лекарство, обычно в виде лосьона, которое необходимо нанести на все тело.Поскольку чесотка легко распространяется, лечащий врач вашего малыша может порекомендовать пройти курс лечения всей семье.

Ульи

Как выглядят ульи? Эта зудящая сыпь может быть красной и неровной или может проявляться в виде рубцов с бледным центром. Сыпь может даже выглядеть как укусы насекомых. Сыпь может возникать только в одной области или по всему телу вашего ребенка и может даже менять местоположение от одного часа к другому. Что вызывает крапивницу? Крапивница может быть симптомом

  • вирус

  • пищевая аллергия, например, аллергическая реакция на арахис, лесные орехи, яйца, молочные продукты или моллюсков

  • аллергическая реакция на лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту

  • аллергическая реакция на что-то, к чему прикасался ваш ребенок, например, мыло или растения

  • укус насекомого или пчелы.

Лечение: Крапивницу можно лечить с помощью безрецептурного антигистаминного препарата, который может уменьшить любой зуд. Прохладный компресс также может помочь успокоить пораженный участок. Если у вашего ребенка проблемы с глотанием или хрипы, немедленно обратитесь за неотложной помощью, так как у него может быть анафилактическая реакция.

Импетиго

Как выглядит импетиго? Круглая красная сыпь, связанная с этой заразной инфекцией, обычно появляется на носу, рту и ушах.Импетиго заразно до тех пор, пока есть сыпь, которая иногда образует волдыри и в конечном итоге покрывается корками. В это время ваш ребенок должен избегать контактов с другими детьми, а вам следует избегать прикосновений к сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции. Что вызывает импетиго? Может быть вызван стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Бактерии могут попасть в кожу через порез или укус насекомого, но иногда инфекция может образоваться на здоровой коже. Лечение: Вашему ребенку потребуются антибиотики для лечения инфекции, и лечащий врач вашего ребенка назначит тест, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали инфекцию, чтобы принять решение о правильном курсе лечения.

Стригущий лишай

Как выглядит стригущий лишай? Сыпь состоит из красных чешуйчатых пятен овальной или круглой формы. Если сыпь появляется на коже головы вашего ребенка, он может временно потерять волосы в этой области. Стригущий лишай иногда можно спутать с перхотью или колыбелью.Если вашему ребенку больше 12 месяцев и у него чешуйчатая сыпь на голове, это, скорее всего, вызвано стригущим лишаем, а не колыбелью. Лечащий врач вашего ребенка может поставить точный диагноз. Что вызывает стригущий лишай? Хотя название предполагает, что эту инфекцию вызывают черви, это не так. Фактически, грибок вызывает появление стригущего лишая либо на коже головы вашего ребенка, либо где-либо еще на его теле. Инфекция может передаваться от человека к человеку или даже от животных к людям. Убедитесь, что расчески, щетки, заколки или шапки вашего ребенка не используются совместно с другими членами семьи, если у вашего малыша стригущий лишай. Лечение: Если вы подозреваете, что у вашего ребенка стригущий лишай, отведите его к врачу, который либо пропишет крем, либо порекомендует безрецептурный крем. Следуя указаниям врача, стригущий лишай должен начать проходить примерно через неделю.

Розеола

Как выглядит розеола? Симптомы розеолы, заразной вирусной инфекции, включают розовую сыпь, которая может появиться на туловище вашего ребенка, а иногда и на его руках и шее.Сыпь следует за лихорадкой и симптомами простуды/гриппа. Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет. Первые симптомы появляются примерно через 10 дней после места заражения. Что вызывает розеолу? Розеола вызывается вирусом. Лечение: Если у вашего ребенка в течение 24 часов держится температура 102 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу за советом, как снизить температуру. Лечащий врач вашего ребенка может также порекомендовать некоторые тесты, такие как анализ крови или анализ мочи, чтобы помочь поставить диагноз.Когда у вашего малыша жар, лучше держать его подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

The Bottom Line

Сыпь на коже вашего ребенка может вызывать беспокойство, особенно если она сопровождается другими симптомами. Выяснить, что могло вызвать сыпь, не всегда так просто. Вот почему рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, который может диагностировать сыпь и предложить наиболее эффективное лечение. Достаточно скоро кожа вашего малыша станет гладкой и приятной для поцелуев, и вы сможете снова развлекать своего малыша, дуя малиной на его здоровую кожу!

Как мы написали эту статью Информация в этой статье основана на советах экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Болезнь пощечины (пятая болезнь)

 

Болезнь пощечины, также известная как пятая болезнь, является распространенной и обычно легкой детской вирусной инфекцией. Лечение обычно включает отдых и облегчение дискомфорта. Однако существуют потенциально серьезные осложнения для беременных женщин или людей с заболеваниями иммунной системы или крови.

Общая информация

n

Это называется «болезнь пощечины» из-за ключевого симптома: горячей, красной сыпи на лице. Заболевание встречается в основном у детей до 10 лет и обычно сопровождается легкими симптомами, напоминающими простуду.

 

Болезнь пощечины передается от человека к человеку при кашле и чихании, а также при прямом контакте с инфицированными выделениями из горла или носа. После заражения время до появления симптомов составляет от четырех до 20 дней.

 

Заболевание может быстро распространяться в школах и детских учреждениях и чаще всего встречается зимой и весной. Эпидемии заболевания, как правило, случаются каждые три-семь лет.

 

После заражения болезнью пощечины вырабатывается стойкий иммунитет к этому заболеванию, защищающий от инфекции в будущем. Подсчитано, что к зрелому возрасту у большинства людей вырабатывается иммунитет к этому заболеванию, в то время как остальные все еще находятся в группе риска.

Признаки и симптомы

Ранние симптомы могут быть расплывчатыми и могут быть ошибочно приняты за начало простуды. Они могут включать: 

Симптомы могут длиться два-три дня, затем стихают или полностью исчезают. Затем у детей появляются твердые, ярко-красные щеки, которые горят («пощечина»).

 

Обычно на теле, руках и ногах появляется мелкая красная кружевообразная сыпь. Сыпь может быть зудящей и может исчезать, а затем вспыхивать, когда ребенку жарко или он эмоционально расстроен.Сыпь обычно длится около двух недель, но может длиться до шести недель.

 

Человек заразен для других за пять-шесть дней до появления первых симптомов и перестает быть заразным после появления сыпи.

 

Если это заболевание развивается у взрослых, у них меньше шансов на появление сыпи, но иногда они страдают опухшими и болезненными суставами, особенно на руках и ногах. Эта боль в суставах обычно длится от одной до двух недель, но в тяжелых случаях может длиться несколько месяцев.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании симптомов – у здорового в остальном ребенка обычно бывает достаточно красных, горячих щек и кружевной сыпи, чтобы указать на заболевание.

 

Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, может быть сделан анализ крови, чтобы подтвердить наличие вируса.

Лечение

В большинстве случаев лечение синдрома пощечины обычно включает: 

  • Остальное
  • Парацетамол для снижения температуры
  • Холодные фланели для облегчения дискомфорта от горячих щек
  • Поощрение адекватного потребления жидкости.

Поскольку это состояние вызывается вирусом, антибиотики при его лечении бесполезны.

 

Людям с ослабленной иммунной системой и заболеваниями крови следует обратиться за консультацией к специалисту, поскольку они могут страдать серьезными заболеваниями, такими как тяжелая анемия, в результате пощечины. У них также могут быть трудности с образованием красных и белых кровяных телец. В этих случаях может потребоваться переливание крови.

 

Если женщина заболевает болезнью пощечины в течение первой половины беременности, существует небольшой риск того, что у будущего ребенка может развиться серьезная форма анемии (низкий уровень железа в крови) или что у ребенка может произойти выкидыш.Беременные женщины, контактировавшие с людьми с синдромом пощечины, должны проконсультироваться с ухаживающим за ними лицом (т. е. с акушеркой, акушером или врачом общей практики).

Профилактика

Поскольку болезнь пощечины заразна до того, как она будет диагностирована, исключение детей с этим заболеванием из детских садов или школы может не предотвратить распространение болезни.

 

Частое мытье рук теплой водой с мылом и их тщательное высушивание — эффективный способ уменьшить распространение вируса.Следует избегать совместного использования столовых приборов. Этот совет особенно актуален для беременных женщин, имеющих контакт с младенцами и детьми.

 

В настоящее время не существует вакцины для предотвращения заражения болезнью пощечины.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки обращайтесь к своему терапевту, в отдел общественного здравоохранения, медсестре или по телефону:

 

Линия здоровья

Бесплатный телефон: 0800 611 116 (работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю)

Веб-сайт: www.Healthline.govt.nz

 

Планкетлайн

Бесплатный телефон: 0800 933 922 (работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю)

Веб-сайт: www.plunket.org.nz

Каталожные номера Кентерберийский окружной совет здравоохранения (2017 г.). Болезнь пощечины (брошюра). Крайстчерч: Совет здравоохранения округа Кентербери, инфекционные заболевания и общественное и общественное здравоохранение. http://www.cph.co.nz/wp-content/uploads/med0078.pdf
DermNet, Новая Зеландия (2015 г.). Инфекционная эритема (веб-страница).Гамильтон: Новозеландский фонд DermNet. http://www.dermnetnz.org/topics/erythema-infectiosum [Проверено: 29.04.19]
Министерство здравоохранения (2017 г.). Пощечина (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/slapped-cheek [Проверено: 29.04.19]
Информирует ГСЗ (2019 г.). Синдром пощечины (веб-страница). Глазго: Национальная служба медицинской информации, Национальная служба здравоохранения (NHS) Шотландии. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/slapped-cheek-syndrome [29/04/19]
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Инфекционная эритема. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

 

Последнее рассмотрение — май 2019 г.

 

Кожа новорожденного: Часть I. Обычная сыпь

НИНА Р. О’КОННОР, доктор медицинских наук, Программа резидентуры семейной практики больницы Честнат-Хилл, Филадельфия, Пенсильвания

МАУРА Р.МакЛАФЛИН, доктор медицины, и ПИТЕР ХЭМ, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния

Am Fam Врач.  1 января 2008 г.; 77(1):47–52.

Это первая часть статьи о коже новорожденных, состоящей из двух частей. Часть II, «Родимые пятна», опубликована в этом выпуске AFP на стр. 56.

Сыпь чрезвычайно распространена у новорожденных и может быть серьезным источником беспокойства родителей. Хотя большинство высыпаний являются преходящими и доброкачественными, некоторые из них требуют дополнительной обработки.Токсическая эритема новорожденных, акне новорожденных и транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляют собой транзиторные везикулопустулезные высыпания, которые можно диагностировать клинически на основании их отличительных проявлений. Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на Candida, вирусные и бактериальные инфекции. Милии и потницы возникают в результате незрелости кожных структур. Красная потница (также известная как потница) обычно улучшается после принятия мер по охлаждению. Себорейный дерматит чрезвычайно распространен, и его следует отличать от атопического дерматита.Обычно достаточно родительского заверения и наблюдения, но для лечения тяжелых или стойких случаев может потребоваться шампунь, содержащий деготь, местный кетоконазол или слабые местные стероиды.

Кожа новорожденного может демонстрировать различные изменения в течение первых четырех недель жизни. Большинство этих изменений доброкачественные и самокупирующиеся, но другие требуют дальнейшего изучения инфекционной этиологии или лежащих в основе системных заболеваний. Почти все эти изменения кожи касаются родителей и могут привести к визитам к врачу или вопросам во время обычных осмотров новорожденных.Таким образом, врачи, ухаживающие за младенцами, должны уметь выявлять распространенные поражения кожи и надлежащим образом консультировать родителей. В части I этой статьи рассматриваются проявления, прогноз и лечение наиболее распространенных высыпаний, возникающих в течение первых четырех недель жизни. Часть II этой статьи, опубликованной в этом выпуске AFP, посвящена выявлению и лечению родимых пятен, появляющихся в неонатальном периоде1. Клинические рекомендации Рейтинг доказательности Ссылки

Новорожденных с везикуло-пустулезной сыпью следует проверить на Candida, вирусные и бактериальные инфекции.

C

7, 8

Акне новорожденных обычно проходит в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях для ускорения выздоровления можно использовать лосьон с 2,5% перекисью бензоила.

C

10

Красная потница (также известная как потница) помогает избегать перегревания, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и кондиционирование воздуха.

C

6

Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включающему вазелин, мягкие щетки и шампунь, содержащий деготь.

C

13

Резистентный себорейный дерматит можно лечить местными противогрибковыми средствами или мягкими кортикостероидами.

B

17-19

    3

    17-19

    Сортировка: Основные рекомендации для практики
    Клиническая рекомендация Рейтинг доказательств Ссылки

    Младенцы, которые кажутся больными и имеют верекулопы высыпания следует проверить на кандидоз, вирусные и бактериальные инфекции.

    C

    7, 8

    Акне новорожденных обычно проходит в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях для ускорения выздоровления можно использовать лосьон с 2,5% перекисью бензоила.

    C

    10

    Красная потница (также известная как потница) помогает избегать перегревания, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и кондиционирование воздуха.

    C

    6

    Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включающему вазелин, мягкие щетки и шампунь, содержащий деготь.

    C

    13

    Резистентный себорейный дерматит можно лечить местными противогрибковыми средствами или мягкими кортикостероидами.

    B

    17–19

    Транзиторные сосудистые явления

    Сосудистая физиология новорожденных ответственна за два типа преходящих изменений цвета кожи и кутикулу. Эти преходящие сосудистые явления представляют собой нормальную физиологию новорожденного, а не настоящую кожную сыпь, но они часто вызывают беспокойство у родителей.

    Мраморная кожа кожи

    Мраморная кожа кожи представляет собой сетчатое пятнистое образование на коже, симметрично поражающее туловище и конечности (рис. 1). Это вызвано реакцией сосудов на холод и обычно проходит при нагревании кожи. Склонность к кожному мрамору может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а иногда и в раннем детстве. 2 Лечение не показано.

    View/Print Figure

    Рисунок 1.

    Мраморная кожа, нормальная сетчатая крапчатость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.


    Рисунок 1.

    Мраморная кожа, нормальная сетчатая крапчатость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.

    ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА АРЛЕКИН

    Изменение цвета Арлекин происходит, когда новорожденный лежит на боку. Он состоит из эритемы зависимой стороны тела с одновременным побледнением контралатеральной стороны. Изменение цвета развивается внезапно и сохраняется от 30 секунд до 20 минут. Она проходит при повышенной мышечной активности или плаче.Это явление затрагивает до 10 процентов доношенных детей, но часто остается незамеченным, поскольку младенец связан.3 Это чаще всего происходит в течение второго-пятого дня жизни и может продолжаться до трех недель. Считается, что изменение цвета Арлекина вызвано незрелостью гипоталамического центра, который контролирует расширение периферических кровеносных сосудов.

    Токсическая эритема новорожденных

    Токсическая эритема новорожденных является наиболее распространенной пустулезной сыпью у новорожденных.Оценки заболеваемости колеблются от 40 до 70 процентов.4 Это наиболее часто встречается у детей, рожденных в срок и весом более 2500 г (5,5 фунтов).5 Токсическая эритема новорожденных может присутствовать при рождении, но чаще появляется на второй или третий день. жизни. Типичные поражения состоят из эритематозных пятен размером 2–3 мм и папул, которые превращаются в пустулы6 (рис. 2). Каждая пустула окружена пятнистой областью эритемы, что приводит к тому, что классически описывается как «укушенный блохами» вид. Поражения обычно возникают на лице, туловище и проксимальных отделах конечностей.Ладони и подошвы не вовлечены.

    Просмотр/печать Рисунок

    Рис. 2.

    Erythema toxicum neonatorum может выглядеть как «блошиный укус».

    Copyright © Logical Images, Inc.


    Рис. 2.

    Erythema toxicum neonatorum может привести к появлению «блошиных укусов».

    Copyright © Logical Images, Inc.

    Некоторые инфекции (например, простой герпес, кандидоз и стафилококковая инфекция) также могут проявляться везико-пустулезной сыпью в неонатальном периоде (таблица 1)6,7; младенцы, которые выглядят больными или у которых есть атипичная сыпь, должны быть проверены на эти инфекции.8 У здоровых младенцев диагноз токсической эритемы новорожденных ставится клинически и может быть подтвержден цитологическим исследованием пустулезного мазка, который выявляет эозинофилию при окрашивании по Граму, Райту или Гимзе. Также может присутствовать периферическая эозинофилия.7

    Этиология токсической эритемы новорожденных неизвестна. Поражения обычно исчезают в течение пяти-семи дней, но могут повторяться в течение нескольких недель. Никакого лечения не требуется, и это состояние не связано с какой-либо системной аномалией.

    Посмотреть / Распечатать таблица

    Таблица 1
    Инфекционные причины везикул или пустуль в Newborn
    класс Причина Различительные черты

    Бактериал

    Группа A или B STREPTOCOCCUS Listeria monocytogenes Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамотрицательные микроорганизмы

    Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество палочек, положительная культура крови; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы

    Грибки

    Candida

    Присутствует во время родов при врожденном содержании оксида калия, при врожденном кандидозе, через неделю после родов. pseudohyphae и споры

    Spirochetal 3

    3

    Syphilis

    редкие поражения на ладонях и подозрителях

    Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster

    Посевы везикул и пустул на эритематозном основании 1 Инфекционные причины везикул или пустуль в новорожденном

    Class Причина Различительные черты

    Группа a или b streptococcus listeria monocytogenes pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамоснатные организмы

    Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество палочек, положительная культура крови; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы

    Грибки

    Candida

    Присутствует во время родов при врожденном содержании оксида калия, при врожденном кандидозе, через неделю после родов. pseudohyphae и споры

    Spirochetal 3

    3

    Syphilis

    редкие поражения на ладонях и подозрителях

    Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster

    Посевы пузырьков и пустул на эритематозном основании ient Пустулезный меланоз новорожденных

    Преходящий пустулезный меланоз новорожденных представляет собой везикулопустулезную сыпь, которая возникает у 5 процентов чернокожих новорожденных, но менее чем у 1 процента белых новорожденных.6,9 В отличие от токсической эритемы новорожденных, в очагах транзиторного пустулезного меланоза новорожденных отсутствует окружающая эритема (рис. 3). Кроме того, эти поражения легко разрываются, оставляя воротничок из чешуек и пигментированное пятно, которое исчезает в течение трех-четырех недель. Могут быть поражены все участки тела, включая ладони и подошвы.

    Клиническое распознавание транзиторного пустулезного меланоза новорожденных может помочь врачам избежать ненужных диагностических тестов и лечения инфекционной этиологии.Пигментированные пятна внутри везикопустул уникальны для этого состояния; эти пятна не встречаются ни в одной из инфекционных высыпаний.9 Окрашивание содержимого пустул по Граму, Райту или Гимзе выявляет полиморфные нейтрофилы и, иногда, эозинофилы.

    View/Print Figure

    Рисунок 3.

    Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных приводит к появлению пигментных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.


    Рисунок 3.

    Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных приводит к появлению пигментных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.

    Акне новорожденных

    Акне новорожденных встречаются у 20 процентов новорожденных10 (рис. 4). Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие места. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы.

    Просмотр/печать Рисунок

    Рисунок 4.

    Акне новорожденных обычно состоят из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.


    Рисунок 4.

    Акне новорожденных обычно состоят из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.

    Считается, что акне новорожденных возникает в результате стимуляции сальных желез материнскими или детскими андрогенами. Родители должны быть проинформированы о том, что поражения обычно проходят спонтанно в течение четырех месяцев без образования рубцов. Лечение обычно не показано, но младенцев можно лечить препаратом 2.5% лосьон с бензоилпероксидом, если поражения обширны и сохраняются в течение нескольких месяцев.7 Родителям следует нанести небольшое количество бензоилпероксида на локтевую ямку, чтобы проверить местную реакцию перед массовым нанесением или нанесением на лицо. Тяжелые, непрекращающиеся акне новорожденных, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогении, должны стать поводом для обследования на предмет гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолей или скрытых эндокринопатий. задержка кератина в дерме.Они встречаются у 50 процентов новорожденных.11 Милиумы чаще всего возникают на лбу, щеках, носу и подбородке, но они также могут возникать на верхней части туловища, конечностях, половом члене или слизистых оболочках. Милии исчезают спонтанно, обычно в течение первого месяца жизни, хотя они могут сохраняться и на втором или третьем месяце11. Милии являются обычным источником беспокойства родителей, и уместно просто заверить их в доброкачественном, самокупирующемся течении.

    Милиария

    Милиария возникает в результате задержки пота, вызванной частичным закрытием эккринных структур.И милиумы, и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они являются клинически разными образованиями. Милиария поражает до 40 процентов младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни.12 Существует несколько клинически различимых подтипов; miliaria crystallina и miliaria rubra являются наиболее распространенными.

    Miliaria crystallina вызывается закрытием поверхностного эккринового протока. Он состоит из везикул размером от 1 до 2 мм без окружающей эритемы, чаще всего на голове, шее и туловище (рис. 5).Каждая везикула развивается с разрывом, за которым следует десквамация, и может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

    Посмотреть/распечатать рисунок

    Рис. 5.

    Кристаллическая потница состоит из везикул размером 1–2 мм без окружающей эритемы. Чаще всего это происходит на голове, шее и туловище.


    Рисунок 5.

    Miliaria crystallina состоит из везикул диаметром 1–2 мм без эритемы вокруг них. Чаще всего это происходит на голове, шее и туловище.

    Красная потница, также известная как потница, вызывается более глубокой обструкцией потовых желез (рис. 6). Его поражения представляют собой небольшие эритематозные папулы и везикулы, обычно возникающие на закрытых участках кожи. Miliaria crystallina и miliaria rubra доброкачественные. Избегание перегрева, снятие лишней одежды, охлаждающие ванны и кондиционирование воздуха рекомендуются для лечения и предотвращения этих расстройств.

    Miliaria rubra, также известная как потница, состоит из небольших эритематозных папул и везикул на покрытых участках кожи.


    Рисунок 6.

    Красная потница, также известная как потница, состоит из небольших эритематозных папул и везикул на покрытых участках кожи.

    Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит — чрезвычайно распространенная сыпь, характеризующаяся эритемой и сальными чешуйками (рис. 7 и 8). Многие родители знают эту сыпь как «колыбель», потому что чаще всего она возникает на коже головы.Другие пораженные участки могут включать лицо, уши и шею. Эритема, как правило, преобладает в складках сгибов и межтригинозных областях, тогда как шелушение преобладает на коже головы.13 Поскольку себорейный дерматит часто распространяется на область подгузника, это важно учитывать при оценке пеленочного дерматита.14

    View/Print Figure

    Рисунок 7.

    Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбельным дерматитом», когда он возникает на коже головы.


    Рисунок 7.

    Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбельным дерматитом», когда он возникает на коже головы.

    Посмотреть/распечатать рисунок

    Рисунок 8.

    Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область под подгузником.


    Рисунок 8.

    Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область под подгузником.

    Себорейный дерматит может быть трудно клинически отличить от атопического дерматита, но возраст в начале заболевания и наличие или отсутствие зуда могут помочь (таблица 2).14 Псориаз также имеет клиническую картину, аналогичную себорейному дерматиту, но встречается реже.

    Вид / принтной таблица

    Таблица 2
    Отличительные особенности себорейского и атопического дерматита в младенчестве

    Характеристики SEBORREIC DERMATITITITINE ATOPIC DEMATITITITO

    AGE на начало

    Обычно в первую очередь Месяц

    После трех месяцев

    после трех месяцев

    курс

    Отвечает на лечение, но часто рецидивирует

    Скалпп, лицо, уши, шея, подгузник площадью

    кожу головы, лица, багажника, конечностей, подгузник

    Pruritus

    неоднозначный

    повсемешевляют

    Таблица 2
    Отличительные черты себорейного и атопического дерматита в Младенчество

    курс

  • 3
  • себорейный дерматит ATOPIC DEMATITE

    возраст в наступлении

    обычно в течение первого месяца

    после трех месяцев

    Self-Limited, отвечает на лечение

    Отвечает на лечение, но часто рецидивов

    Scalp, лицо, ствол

    , конечности, площадью подгузника

    Pruuritus

    необычный

      83

      необычный

    повсеместно

    Точная этиология себорейный дерматит неизвестен.В некоторых исследованиях участвуют дрожжевые грибки Malassezia furfur (ранее известные как Pityrosporum ovale).15 Также могут быть задействованы гормональные колебания, что объясняет, почему себорейный дерматит чаще всего возникает в областях с высокой плотностью сальных желез. При генерализованном себорейном дерматите, сопровождающемся задержкой развития и диареей, следует провести оценку иммунодефицита.13

    Детский себорейный дерматит обычно проходит самостоятельно, разрешаясь в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.В одном проспективном исследовании дети с инфантильным себорейным дерматитом были повторно обследованы 10 лет спустя.16 В целом, у 85% детей не было кожных заболеваний при последующем наблюдении. Себорейный дерматит сохраняется у 8% детей, но связь между детским и взрослым себорейным дерматитом остается неясной. Кроме того, у 6% детей в этом исследовании позже был диагностирован атопический дерматит, что свидетельствует о сложности различения этих состояний в младенчестве.

    Учитывая доброкачественный, самокупирующийся характер себорейного дерматита у младенцев, оправдан консервативный поэтапный подход к лечению.Врачи должны начинать с успокоения и выжидательного ожидания. Если косметика вызывает беспокойство, чешуйки часто можно удалить мягкой щеткой после мытья шампунем. Смягчающее средство, такое как белый вазелин, может помочь смягчить чешуйки. Также эффективно замачивание кожи головы на ночь растительным маслом, а затем мытье шампунем утром.

    Если себорейный дерматит сохраняется, несмотря на период выжидательной тактики, существует несколько вариантов лечения (таблица 3).13,17–19 Шампуни, содержащие деготь, могут быть рекомендованы в качестве терапии первой линии.13 Шампуни с сульфидом селена, вероятно, безопасны, но точных данных о безопасности их применения у младенцев нет. Использование салициловой кислоты не рекомендуется из-за проблем с системной абсорбцией.13

    Просмотр/печать таблицы

    Таблица 3
    Примечания

    $ 3 для 30 г

    могут смягчить весы, облегчение удаления с мягкой кистью

    Tar-содержащий шампунь

    Использовать несколько раз в неделю

    От 13 до 15 долларов за 240 мл ), 2% крем или 2% шампунь

    Крем: нанести на кожу головы 3 ч imes weekly Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смыть.Используйте три раза в неделю

    Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)

    Небольшое исследование не показало системных уровней лекарств или изменений в функции печени через один месяц Использование

    Гидрокортизон 1% Cream

    Наносить каждый день или ежедневно

    от 2 до $ 4 на 30 г

    Предельная площадь поверхности для снижения риска системного Поглощение и подавление надпочечника

    могут быть особенно эффективны для сыпи в изгибных областях

    Таблица 3
    Параметры лечения для инфантильного себорейного дерматита

  • 3
  • 3

    Указательства Стоимость (общий)* Примечания

    Белый вазелин

    Ap Ply Daily

    $ 3 для 30 г

    могут смягчить весы, облегчение удаления с мягкой кистью

    Tar-содержащий шампунь

    Использование несколько раз в неделю

    от 13 до 15 долларов США 240 мл

    Использовать при неэффективности детского шампуня Безопасно, но потенциально раздражающе наносить на кожу головы три раза в неделю. Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смыть.Используйте три раза в неделю

    Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)

    Небольшое исследование не показало системных уровней лекарств или изменений в функции печени через один месяц Использование

    Гидрокортизон 1% Cream

    Наносить каждый день или ежедневно

    от 2 до $ 4 на 30 г

    Предельная площадь поверхности для снижения риска системного Поглощение и надрезание надпочечника

    могут быть особенно эффективны для сыпи в области изгиб в изгибных районах

    Доказательства от небольших рандомизированных контролируемых исследований поддерживают использование актуальных противогрибковых кремов или шампуней, если лечение содержащий шампунь не работает.17,20 Другим часто назначаемым вариантом являются мягкие стероидные кремы. Один мета-анализ показал, что кетоконазол для местного применения (торговая марка «Низорал» больше не доступна в США) и стероидные кремы эффективны при лечении детского себорейного дерматита, но кетоконазол может лучше предотвращать рецидивы.18

    10 Общие детские высыпания | baby gooroo

    В первый раз, увидев гневную красную сыпь на нежном ребенке, вы, скорее всего, впадете в панику. Но вскоре вы обнаружите, что сыпь довольно распространена в раннем детстве и редко требует посещения врача или отделения неотложной помощи.На самом деле, многие высыпания появляются и исчезают, прежде чем персонал в кабинете врача успевает перезвонить вам (и довольно часто вы так и не узнаете причину сыпи).

    Если сыпь сохраняется в течение нескольких дней или ухудшается, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. В общем, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка помимо сыпи наблюдается лихорадка, затрудненное дыхание или непрекращающаяся рвота. И имейте в виду, что сыпь, известная как петехии и пурпура (подробнее читайте дальше), требует немедленной медицинской помощи.

    Распространенная детская сыпь: как ее распознать и когда следует беспокоиться

    Некоторые виды сыпи являются признаком вирусной инфекции, которая просто должна пройти; другие являются результатом аллергической реакции; а третьи вызваны каким-либо раздражителем. Вот 10 наиболее распространенных детских высыпаний и когда вам следует обратиться к врачу:

    1. Сыпь в форме яблочка

    Если вы живете в районе, где распространена болезнь Лайма, вам будет интересно узнать, как она выглядит. из мигрирующая эритема сыпь , a.к.а. сыпь «бычий глаз». Эта сыпь может появиться на месте укуса клеща или в другом месте и может появиться в течение 30 дней после укуса вашего ребенка или вообще не появиться. Середина сыпи розовая или красная, окружена четким кольцом, а затем еще одним темным кругом. Пораженная кожа может быть теплой на ощупь, но редко бывает зудящей или болезненной.

    Если вы заметили сыпь в виде мишени, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. Антибиотики используются для лечения болезни Лайма, и чем раньше ваш ребенок начнет лечение, тем лучше будет результат.

    2. Контактный дерматит

    Контактный дерматит возникает, когда ваш ребенок вступает в контакт с веществом, которое может вызвать раздражение кожи или аллергическую реакцию. Симптомы могут включать покраснение и зуд, а также неровную, шелушащуюся или опухшую кожу. Раздражители могут включать мыло, стиральные порошки, бытовые чистящие средства, косметику, ароматы, украшения или растения. Важно попытаться определить причину сыпи, чтобы ваш ребенок мог избежать контакта в будущем. Контактный дерматит не заразен и не опасен для жизни, сыпь обычно исчезает в течение 2–4 недель, при условии отсутствия дальнейшего воздействия.Тем временем лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать антигистаминные препараты и прохладные компрессы для облегчения зуда.

    3. Экзема

    Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой хроническое заболевание, которое часто возникает у детей с аллергическими заболеваниями в семейном анамнезе. Он характеризуется красной, сухой, шелушащейся кожей и небольшими, заполненными жидкостью бугорками, из которых выделяется прозрачная жидкость. Экзема часто начинается с зудящих красных бугорков на лбу, скальпе или щеках, которые распространяются на руки или туловище у детей в возрасте 2–6 месяцев.В более позднем возрасте экзема становится более шелушащейся и появляется в складках кожи и складках на локтях, коленях, запястьях и лодыжках. Хотя для этого конкретного состояния кожи нет лекарства, почти 60 процентов детей перерастают экзему.

    Педиатры часто лечат экзему нестероидными или стероидными кремами или мазями и иногда предлагают антигистаминные препараты для облегчения зуда. Родителям также рекомендуется не давать детям с экземой длительные горячие ванны и ежедневно увлажнять их кожу мазью без запаха (мази часто остаются на коже дольше, чем кремы).Дополнительные советы по уходу за кожей для детей с экземой читайте здесь.


    4. Грибковая сыпь

    У большинства детей время от времени возникает какая-либо форма грибковой сыпи. У маленьких детей это часто вызывается candida albicans , дрожжеподобным грибком. Симптомы включают яркую, красную, раздражающую сыпь от подгузников (вместе с бугристой, опухшей кожей). Грибок процветает в темных, влажных местах. Позвольте вашему ребенку проводить время каждый день без подгузника и поглаживайте (а не растирайте) кожу насухо после ванны — это одна из лучших стратегий лечения.

    Когда во рту возникают грибковые инфекции (ищите белые пятна на щеках и деснах вашего ребенка), они называются молочницей. Молочница может передаваться изо рта ребенка на грудь и сосок кормящей матери и обратно; симптомы матери часто включают колющие боли в груди и зудящие или жгучие соски, розовые или красные, потрескавшиеся, блестящие и шелушащиеся. Хотя молочница не является серьезным заболеванием, для детей молочница может быть неудобной. Младенцы с молочницей могут отказываться от грудного вскармливания или кормления из бутылочки, потому что у них болит рот.

    Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если вы заметите признаки кандидозной инфекции, такие как опрелости или молочница. Может потребоваться противогрибковый крем или пероральное лекарство.

    5. Потница

    Потница проявляется в виде крошечных красных и/или розовых прыщиков. Эти прыщи могут появиться где угодно, но обычно они находятся на голове, шее и плечах вашего ребенка. Тепловая сыпь часто возникает в жаркую и влажную погоду и часто появляется, когда младенец носит слишком много слоев одежды.Если вы видите такую ​​сыпь у своего ребенка, перенесите его в более прохладное место. Чтобы предотвратить потницу, одевайте ребенка в легкую свободную одежду в теплую погоду и в слои, которые можно легко снять в прохладную погоду. Сыпь обычно проходит сама по себе.

    6. Крапивница

    Также известная как крапивница , крапивница представляет собой приподнятые розовые или белые бугорки на поверхности кожи. Они часто появляются на спине, груди и животе, но их также можно увидеть на конечностях и лице.Сыпь может быть одиночной или групповой и часто появляется и исчезает в течение 10–15 минут. В то время как крапивница, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), может быть результатом неаллергических триггеров, таких как тепло или физические упражнения, чаще всего появление крапивницы является частью аллергической реакции на лекарства. , пищу или укус насекомого.

    Когда у вас или вашего ребенка возникает аллергическая реакция на какое-либо вещество, ваше тело выделяет гистамин в кровь, что вызывает отек кожи.Крапивница может чесаться, но она не заразна. Наиболее распространенным средством лечения крапивницы является безрецептурный антигистаминный препарат, такой как Бенадрил, но родители должны обратиться к лечащему врачу своего ребенка за инструкциями по дозировке. Родители должны обратиться за неотложной медицинской помощью для своего ребенка, если крапивница сопровождается другими симптомами, особенно затрудненным глотанием, дыханием или рвотой. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку обратиться к сертифицированному аллергологу, чтобы определить аллергены и разработать план лечения.

    7. Импетиго

    Импетиго (заразная бактериальная инфекция) вызывает язвы, которые чаще всего появляются вокруг рта и носа. Язвы могут появиться на здоровой коже, но импетиго обычно возникает, когда бактерии попадают в кожу через порезы или укусы насекомых. В любом случае сыпь, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение 2–3 недель. Хотя импетиго редко бывает серьезным, педиатр может прописать вашему ребенку антибиотик для предотвращения возможных осложнений.

    8.Петехии и пурпура

    Петехии представляют собой плоские круглые пятна, похожие на булавочные точки, указывающие на кровоизлияние под кожу. Эти пятна могут быть красными, коричневыми или пурпурными и обычно гладкими на ощупь. Пятна не теряют цвет при нажатии на них. Точно так же пурпура, которая также указывает на то, что под кожей могут быть разорваны кровеносные сосуды, представляет собой более крупные пятна, которые могут сначала быть красными, а затем становиться пурпурными или коричневато-желтыми. Поскольку этот тип сыпи может сигнализировать о серьезном основном заболевании, важно, чтобы вы сразу же связались с лечащим врачом вашего ребенка, если вы видите петехии или пурпуру.

    9. Урушиоловая сыпь

    Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат урушиол , вещество, которое может вызвать кожную реакцию примерно у 60–80 процентов людей, контактирующих с ним. Реакция может появиться в течение нескольких минут, часов или дней и включает зуд, покраснение и отек кожи и волдыри. Через несколько дней волдыри могут покрыться коркой, но обычно для их заживления требуется 1–2 недели. Даже если вы сами не были в лесу, вы можете подцепить урушиол от всего, что контактировало с маслом, в том числе от домашних животных.Вы можете попытаться сразу же смыть урушиол с кожи — душ лучше, чем ванна (масло с большей вероятностью распространится на другие области через воду в ванне). После того, как масло смыто, сыпь вряд ли распространится, но реакция останется.

    Холодные компрессы, лосьон против зуда, безрецептурный крем с гидрокортизоном и антигистаминный препарат могут облегчить зуд. Обратитесь к врачу, если сыпь возле глаз, горла или широко распространена. Может потребоваться пероральный стероид или другое лечение.


    10. Вирусная сыпь

    Некоторые виды сыпи связаны с вирусными заболеваниями. Хотя они часто сопровождаются лихорадкой или симптомами простуды, обычно нет причин для беспокойства. Ветряная оспа, пятая болезнь, розеола и ладонно-ногно-ротовая болезнь являются наиболее распространенными вирусами, вызывающими сыпь.

    Пятая болезнь, также известная как «болезнь пощечины», вызывает сыпь, которая начинается на щеках и выглядит так, как будто вашего ребенка ударили. Затем он распространяется в виде прыщей на живот и конечности вашего ребенка.Сыпь также может сопровождаться лихорадкой, насморком и кашлем. Другие вирусы, вызывающие сыпь, включают розеолу, которая начинается с высокой температуры в течение нескольких дней, за которой следует пятнистая, приподнятая розовая сыпь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.