Во время беременности повышенный холестерин: беременность и холестерин. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 13.06.2019

Содержание

норма, повышенный и пониженный, что означает

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Холестерин вырабатывается печенью человека и представляет собой липид (жир), присутствующий в мембранах всех клеток. Как повышение, так и понижение данного элемента способно вызвать существенные последствия, в особенности в период беременности.

Норма холестерина в период беременности

Контроль уровня холестерина особенно важен при беременности

Беременность у всех протекает по-разному, потому и холестерин во время беременности может иметь различный уровень. Однако на основании статистики была определена своеобразная норма холестерина в крови у беременных, подсчет которой осуществляется посредством удваивания обычных показателей.

Важно! Нормальным для женщин в возрасте 15-20 лет является уровень холестерина в пределах 3,08–5,2 ммоль/л.

В период беременности данные показатели следует умножить на два, и в результате получим 6–10,5 ммоль/л. Таким образом может быть определена норма холестерина при беременности для женщин других возрастов.

После родов происходит постепенное восстановление организма, что сопровождается нормализацией холестерина.

Какая опасность возникает при повышении холестерина?

Одна из основных опасностей высокого холестерина — риск закупорки сосудов

Повышенный холестерин при беременности является ничем иным, как реакцией организма матери на формирование плаценты, которая представляет собой новый элемент, необходимый для развития плода. В этот период происходит перестройка организма, в результате чего наблюдается смена практически всех биохимических показателей крови. При выработке необходимых гормонов непосредственно задействован холестерин, а потому его норма повышается в среднем вдвое, что позволяет не только обеспечивать нормальное развитие плода, но и осуществлять поддержку женского здоровья в период вынашивания плода.

Видео о холестерине при беременности

Однако существует повышенный холестерин при беременности, показатель которого выходит за оговоренные пределы. И данный симптом ни в коем случае нельзя игнорировать. Чрезмерно высокий холестерин при беременности может привести к таким последствиям:

  • У женщины может начаться развитие заболеваний щитовидной железы.
  • Повышенный холестерин у беременных может привести к нарушению функции почек и печени.
  • Высокий холестерин во время беременности нередко вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы.

Совет! При значительном повышении холестерина необходимо обязательно пройти обследование для выявления его причины. Нередко она кроется в неправильно построенном питании, ведь немалое количество холестерина проникает в организм именно с пищей.

Особенности правильного питания

Основой борьбы с повышенным холестерином является правильное питание

Теперь разберемся, как понизить холестерин при беременности. Как говорилось выше, основные причины высокого уровня холестерина заключаются в неправильном питании. Потому для достижения положительных результатов следует пересмотреть свой рацион, внеся в него следующие изменения:

  • Сократить количество сладкого.
  • От калорийной пищи вроде жирного мяса и вовсе следует отказаться. При этом необходимо пересмотреть и особенности приготовления блюд: от жареных перейти к тушеным и вареным.
  • По максимуму употреблять свежие фрукты и овощи.

Важно! Особенно хорошо снижают холестерин во время беременности бобовые, чеснок и морковь.

  • Желательно вместо подсолнечного масла употреблять оливковое.
  • Очень полезна в такой период овсяная каша.
  • Питаться следует регулярно через короткие промежутки времени. При этом нужно следить за весом.

Ранее мы уже писали о том, чем понизить холестерин в крови у женщин и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Причины пониженного холестерина при беременности

Несмотря на то, что холестерин у беременных чаще всего повышается, бывают случаи и его понижения. Основные причины этого:

  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • недосыпание.

Хроническое недосыпание может привести к снижению холестерина

Важно! Низкий холестерин при беременности способен крайне негативно сказаться на общем состоянии организма. Он не только вызывает хроническую усталость, но и способен спровоцировать преждевременные роды, ухудшив внимание и память будущей матери.

Чтобы не допустить понижения холестерина, необходимо спланировать режим дня, регулярно, сбалансировано питаться и обезопасить себя от стрессов.

Поддерживать нормальный уровень холестерина — это очень важно для здоровья как мамы, так и ребенка.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  5. 5. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Как привести в норму высокий уровень холестерина без лекарств?

Холестерин — это восковое жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках тела. Организму необходим холестерин для выработки гормонов, витамина D и веществ, которые помогают переваривать пищу. Однако чрезмерное накопление холестерина в крови, другими словами высокий уровень холестерина, может привести к серьезным заболеваниям.

Подробнее об этом рассказываем в статье.


Холестерин делится в основном на такие виды, как  ЛПНП и ЛПВП. Оба являются липопротеинами, которые представляют собой соединения, состоящие из жира и белка. Они несут ответственность за перенос холестерина в кровь по всему телу.

ЛПНП — это липопротеины низкой плотности, часто называемые «плохим» холестерином. Высокий уровень холестерина ЛПНП приводит к накоплению бляшек на стенках артерий. 

Высокий уровень холестерина низкой плотности может вызвать две отдельные и одинаково серьезные проблемы. Во-первых, он может сужать кровеносные сосуды, нарушая поток богатой кислородом крови по всему телу. Во-вторых, привести к образованию тромбов, которые могут вырываться и блокировать кровоток, вызывая сердечный приступ или инсульт.

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерин. Он переносит “плохой” холестерин обратно в печень, где он расщепляется и выводится из организма.

ЛПОНП означает липопротеины очень низкой плотности. Этот вид также называют «плохим» холестерином, потому что он тоже способствует накоплению бляшек в артериях. Но ЛПОНП в основном переносят не холестерин, а высокий уровень триглицеридов.

Причины высокого уровня холестерина

В норме холестерина высокой плотности должно быть намного больше чем низкой. Причиной высокого уровня холестерина может быть генетическая склонность, но чаще всего – это нездоровый образ жизни.

Причины высокого уровня холестерина включают: 

  • Нездоровое питание: употребление большого количества вредных жиров. Один тип, насыщенные жиры, содержится в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, а также во фритюре и полуфабрикатах. Другой тип, трансжиры, содержится в некоторых жаренных и обработанных пищевых продуктах. Употребление насыщенных жиров и трансжиров является причиной высокого уровня холестерина в крови. 
  • Недостаток физической активности
    . Отсутствие спорта, сидячий и малоподвижный образ жизни,  все это снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
  • Курение. Снижает уровень холестерина ЛПВП, особенно у женщин, отчего высокий уровень холестерина (плохого) и появляется.
  • Возраст. Риск повышенного холестерина увеличивается с возрастом.
  • Вес. Причины высокого уровня холестерина в крови могут быть связаны с лишним весом.

Симптомы высокого уровня холестерина 

Повышенный уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев их вызывают только осложнения (сердечно-сосудистые заболевания). К наиболее частым симптомам высокого уровня холестерина в крови, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно отнести: 

  • стенокардия, боль в груди;
  • тошнота;
  • крайняя усталость;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в шее, челюсти, верхней части живота или спине;
  • онемение или холод в конечностях;
  • внезапная потеря равновесия и координации;
  • головокружение;
  • путаница;
  • помутнение зрения или двоение в глазах;
  • внезапная сильная головная боль.

Важно! Если вы обнаружили у себя какой-либо из вышеперечисленных признаков высокого уровня холестерина, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Анализ крови — единственный способ определить, есть ли он у вас.

Диагностика уровня холестерина

Для определения количества циркулирующего в крови холестерина (диагностики высокого уровня холестерина) берется анализ крови на липидограмму.

Липидограмма включает определение следующих компонентов:

  • Липопротеины – играют роль переносчиков холестерина в организме:

низкой плотности («плохой» холестерин) – оседают на стенках сосудов. Их должно быть как можно меньше — менее 100 мг / дл;

высокой плотности («хороший» холестерин) – переносит холестерин к клеткам печени для переработки. Их количество должно быть, напротив, больше, высокий уровень холестерина ЛПВП — 60 мг / дл или выше.

  • Триглицериды – в норме этот тип жиров хранится в жировых клетках по всему телу. Их высокий уровень в крови является причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Нашему организму необходимо, чтоб их было как можно меньше — менее 150 мг / дл.
  • Общий холестерин – общее количество циркулирующего в крови холестерина. Этот показатель имеет свойство расти с возрастом. Но у людей, придерживающихся здоровой диеты, такой тенденции не наблюдается. 

Какой уровень холестерина в крови считается высоким?

Общий холестерин обычно считается «погранично высоким», если он составляет от 200 до 239 мг / дл; «высоким», если он превышает 240 мг / дл.

Очень высокий уровень холестерина ЛПНП — от 130 до 159 мг / дл. Какой уровень холестерина ЛПНП считается высоким? — если он превышает 160 мг / дл.

Уровень холестерина ЛПВП, который должен иметь напротив высокий уровень хорошего холестерина, считается “низким”, если он ниже 40 мг / дл.

Чем опасен высокий уровень холестерина в крови

Высокий уровень холестерина может вызвать опасное накопление холестерина и других отложений на стенках артерий (атеросклероз). Эти отложения (бляшки) могут уменьшить кровоток по артериям. Чем опасен для человека высокий уровень холестерина в крови? Высокий уровень холестерина может вызвать такие последствия, как:

  • Ишемическая болезнь. Если поражены артерии, которые снабжают сердце кровью (коронарные артерии), человека может мучить боль в груди (стенокардия) и другие симптомы ишемической болезни сердца.
  • Инфаркт. Чем опасен высокий уровень холестерина? Если бляшки разрываются, на месте разрыва может образоваться сгусток крови, блокирующий поток крови или закупоривающий артерию ниже по течению. Если приток крови к части сердца остановится, у человека случится сердечный приступ.
  • Инсульт. Подобно сердечному приступу, инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует приток крови к части мозга.
  • Заболевание периферических артерий. При ЗПА жировые отложения накапливаются вдоль стенок артерий и влияют на кровообращение, в основном в артериях, ведущих к ногам и ступням. Также могут быть поражены артерии почек.
  • Сахарный диабет 2 типа. Чем опасен для организма высокий уровень холестерина в крови? Даже если контроль уровня сахара в крови хороший, у людей с диабетом, как правило, повышается уровень триглицеридов, снижается уровень ЛПВП, а иногда и повышается уровень ЛПНП, что увеличивает вероятность развития атеросклероза.
  • Высокое артериальное давление (гипертония). Чем опасен высокий уровень холестерина в крови? Когда артерии затвердевают и сужаются, сердцу приходится намного сильнее напрягаться, чтобы перекачивать через них кровь. В результате артериальное давление становится аномально высоким.

Диета при высоком уровне холестерина

Наилучшим вариантом диеты при атеросклерозе сосудов является диета, основанная преимущественно на растительной пище. Но это не означает, что вы должны полностью отказаться от мяса. Добавляя в свой рацион продукты из цельного зерна, вы снижаете риск закупорки артерий при атеросклерозе на 30%.

Принципы диеты при высоком уровне холестерина:

  1. Добавляйте одну порцию овощей и/или фруктов в каждый прием пищи (для большего аппетита выбирайте красочную темную зелень, оранжевые апельсины, померанцевую хурму, синий виноград, различные ягоды и т.д.).
  2. Заменяйте обычные крупы, хлеб на изделия из цельного зерна (вместо белого риса – коричневый или дикий, вместо белого хлеба – хлеб из проросших зерен, вместо готовых злаковых завтраков – овес).
  3. Добавляйте в пищу больше бобовых (горох, бобы, чечевица обладают не только приятным вкусом, они еще и отлично связывают холестерин в пищеварительном тракте).
  4. Включите в рацион орехи, семена, жирную рыбу (например, лосось), добавки Омега-3 (они способны на 30% снижать уровень триглицеридов в крови), авокадо и оливковое масло. В этих продуктах содержатся полезные жиры (ненасыщенные), которые снижают уровень «плохого» холестерина.
  5. Снижайте количество потребляемого в день сахара (сахар служит источником других не менее вредных жиров – триглицеридов; меньше сахара – меньше вредных жиров).

Советы, как снизить высокий уровень холестерина

Чем раньше вы займетесь снижением уровня холестерина, тем меньшим будет риск возникновения сердечно-сосудистых болезней.

Для коррекции уровня холестерина применяются препараты группы статинов, а также другие лекарства, снижающие уровень липидов в крови. Наряду со своей эффективностью, эти препараты имеют и ряд побочных эффектов, таких как ухудшение памяти, снижение концентрации, снижение толерантности к физической нагрузке, боль в мышцах и депрессия.

Несмотря на то, что такие препараты являются необходимыми для коррекции повышенного уровня холестерина, коррекция диеты, соответствующая физическая нагрузка и некоторые дополнительные вещи могут быть мощным дополнением к медикаментозному лечению, а в некоторых случаях – служить альтернативой.

Согласно рекомендациям врачей, если уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) находится в пределах 75-80 мг / дл и у вас нет сопутствующих заболеваний сердца, диабета и т. д., вы можете ограничиться природными способами его контроля. Если же количество ЛПНП превышает 80 мг / дл к диете и здоровому образу жизни необходимо подключать медикаментозное лечение.

Если вы задаетесь вопросом: “У меня высокий уровень холестерина, что делать?” — у нас есть на него ответ.

Придерживайтесь диеты

Что нельзя есть при высоком уровне холестерина? Если у вас высокий уровень холестерина, необходимо исключить из рациона следующие продукты (с высоким уровнем холестерина):

  • трансжиры: выпечка, печенье, крекеры и некоторые виды маргарина, попкорн, конфеты, пончики, фаст-фуд;
  • соль: продукты, содержащие слишком большое количество натрия могут повысить уровень “плохого” холестерина и артериальное давление;
  • сахар: слишком большое потребление сахара может вызвать проблемы с набором веса, сердечными заболеваниями, диабетом, а также холестерином;
  • молочные продукты: молоко, масло, жирный йогурт и сыр содержат много насыщенных жиров;
  • красное мясо: свинина, говядина и тд. , как правило, имеют высокое содержание насыщенных жиров и холестерина;
  • обработанное мясо: бекон, колбаса, сосиски; необходимо ограничить количество обработанного мяса в целом из-за высокого содержания натрия и низкого содержания питательных веществ;
  • жареная еда: картофель фри, жареный цыпленок с кожей и другие продукты, приготовленные во фритюре, содержат большое количество насыщенных жиров и холестерина из масла, в котором они готовятся.

Контролируйте количество пищи

Как снизить высокий уровень холестерина? Людям с высоким уровнем холестерина и тем, кто подвержен высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний или страдает ними, — рекомендуется ограничить содержание холестерина в пище до не более 300 мг в день.

Ведите активный образ жизни

Наиболее действенными при атеросклерозе являются кардио тренировки. Они помогают снизить высокий уровень холестерина в крови, количество общего жира и триглицеридов в организме, а также являются отличным средством от стресса.

Если у вас нет возможности тренироваться в зале, делайте хоть что-то! Даже 20-минутная прогулка после приема пищи поможет снизить уровень триглицеридов.

Старайтесь не работать сверхурочно, вести активный образ жизни, уделять время прогулкам, ходьбе, бегу. Чередуйте более интенсивные и менее интенсивные тренировки.

Следите за нормой веса

Почему высокий уровень холестерина связан с весом? Излишний вес и ожирение могут приводить к негативным последствиям например, к закупорке сосудов, риску инфаркта и инсульта, сахарного диабета и других состояний.

Не секрет, что когда снижается общее количество жировых отложений в организме, снижается и уровень «плохого» холестерина. Поэтому, любой доктор порекомендует вам сбросить несколько килограммов. 

  1. Употребляйте меньше жирного, жареного, соленого и сладкого.
  2. Если вы пьете сладкие напитки, переходите на воду. 
  3. Введите в ежедневный рацион небольшие перекусы — фрукты, орехи. Откажитесь от печенья, попкорна и других вредных снеков.  
  4. Если вы хотите чего-нибудь сладкого, попробуйте конфеты с небольшим содержанием жира или без него, например, мармелад.
  5. Ищите способы включить больше активности в свой распорядок дня, например используйте лестницу вместо лифта, больше гуляйте.

Избегайте стрессов

Когда тело подвергается стрессу, происходят многочисленные физиологические реакции. Одна из реакций — изменение уровня и компонентов гормонов в крови.  Если вы испытываете постоянный и длительный стресс, будь-то на работе или дома, тело выделяет адреналин и кортизол, гормоны, которые ускоряют ваше сердце и обостряют мозг. Высокий уровень кортизола, в результате хронического стресса, может вызвать высокий уровень холестерина в крови, а также другие риски сердечных заболеваний. Поэтому очень важно сохранять психоэмоциональное спокойствие, избегать переутомления и стрессовых ситуаций.

9 привычек для здорового уровня холестерина.

Известно, что холестерин низкой плотности (ЛНП) или «плохой холестерин» должен быть низким, а холестерин высокой плотности (ЛВП) или «хороший холестерин» должен быть высоким. Но для многих из нас сохранение этих показателей на хорошо сбалансированном уровне является настоящим вызовом. Причины могут быть разными: генетика, питание, неактивный образ жизни или лишний вес.

Прежде чем обратиться к врачу, чтобы получить лекарства, «которые все исправят», следует помнить, что специалисты здравоохранения рекомендуют людям со слегка повышенным уровнем холестерина – до 5,3 ммоль/л – начать с изменения своего образа жизни – начать полезно питаться, больше двигаться, снизить лишний вес, бросить курить, и тогда через 3-6 месяцев проверить, улучшился ли уровень холестерина.

9 ПРИВЫЧЕК, которые могут значительно улучшить ваши показатели холестерина

1. ПИТАЙТЕСЬ ПОЛЕЗНО

Изменив свое меню, вы сможете добиться нормализации уровня холестерина на 10–15%. Однако голодание нежелательно, поскольку тогда печень начинает синтезировать еще больше холестерина. Соблюдая диету с нулевым содержанием холестерина, употребляя в пищу только листовой салат, овощи и фрукты, человек не получает все необходимые питательные вещества, что приводит к негативному воздействию на иммунную систему. Выберйте продукты, которые помогают снизить уровень холестерина и защищают ваше сердце — Топ 10 продуктов

2. ОГРАНИЧЬТЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОДУКТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ХОЛЕСТЕРИН

Больше всего холестерина содержится в красном мясе и жирных молочных продуктах, морепродуктах, яичных желтках. Выбирайте постное мясо, рыбу, обезжиренные молочные продукты, оливковое масло. Ограничьте количество яиц в рационе; помните, что 1 яичный желток содержит дневную норму холестерина.

3. ИЗБЕГАЙТЕ ТРАНСЖИРОВ

Они повышают уровень «плохого холестерина» и снижают «хороший холестерин». Трансжиры содержатся в маргарине, полуфабрикатах, продаваемом в магазине печенье, булочках, тортах, сухих бульонах, готовых салатных заправках, колбасах, чипсах, замороженном картофеле фри. Перед покупкой продукта ознакомьтесь с его составом и избегайте тех продуктов, которые содержат частично гидрогенизированные растительные масла.

4. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3

Омега-3 помогают повысить уровень «хорошего холестерина», уменьшить уровень триглицеридов и снизить артериальное давление. Используйте рыбий жир, ешьте рыбу – лосось, сардины, скумбрию, сельдь. Омега-3 также содержится в грецких орехах и миндале.

5. ЕШЬТЕ БОЛЬШЕ КЛЕТЧАТКИ

Ешьте больше овощи, фрукты, фасоль, чечевицу, гречку, коричневый рис, ржаной хлеб. Начните день с цельнозерновой овсяной каши! Содержащиеся в ней бета-глюканы оптимизируют циркуляцию холестерина в организме и улучшают его показатели в крови.

6. БУДЬТЕ БОЛЕЕ АКТИВНЫ

Регулярные физические нагрузки могут помочь повысить уровень «хорошего холестерина». Ходите пешком, ездите на велосипеде, плавайте. В день необходимо двигаться от 30 до 60 минут. Вы можете разделить это время на несколько раз, каждый из которых должен составлять как минимум 10 минут.

7. УПОТРЕБЛЯЙТЕ АЛКОГОЛЬ УМЕРЕННО

Употребляйте алкоголь умеренно или не употребляйте совсем. Умеренная доза означает 1 стакан в день для женщин, 2 стакана – для мужчин.

8. УМЕНЬШИТЕ ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС

Избыточный вес способствует высокому уровню холестерина. Потеря 2–5 кг может помочь снизить уровень холестерина.

9. НЕ КУРИТЕ

Если вы курите, то бросьте. Прекращение курения может улучшить уровень «хорошего холестерина». Курение с большей вероятностью увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, так как оно повреждает сосуды.

Если в результате изменения образа жизни уровень холестерина не снизится в достаточной степени, тогда вам помогут медикаменты для снижения холестерина. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, как лучше снизить уровень холестерина.

Фото: Shutterstock

Холестерин плохим не бывает | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»

Люди с экстремальноно высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.

«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.

В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Много хорошего — тоже нехорошо

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.

Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина в крови

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:

· общий холестерин — не более 5 ммоль/л;

· «плохой» — не более 3 ммоль/л;

· «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.

Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.

Зачем нужен «плохой» холестерин

Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.

Так почему же он «плохой», если он так важен? Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует

малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.

В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.

Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.

Как снижать или повышать содержание холестерина в крови

Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».

Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

· рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;

· зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;

· приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;

· фрукты и сухофрукты;

· орехи — миндаль, грецкие орехи, арахис, лесные орехи;

· обезжиренное молоко, нежирные сыры и творог, йогурт;

· растительные масла — оливковое, кукурузное, соевое.

Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.

Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.

http://medportal.ru

Холестерин


Холестерин — это вещество, необходимое организму для строительства клеточных мембран, синтеза желчных кислот, выработки гормонов и витамина D. С химической точки зрения холестерин является жироподобным веществом — липидом (от греческого «lipid» — жир).
Холестерин в организме человека синтезируется главным образом в печени. Являясь жироподобным веществом, нерастворимым в воде, он переносится по кровеносным сосудам только в составе комплексов с белками – хиломикронов и липопротеидов. Главными переносчиками холестерина в организме являются липопротеиды. Липопротеиды (белково-липидные комплексы) различаются по размеру, плотности и содержанию липидов.

По плотности липопротеиды разделяются на следующие классы:

• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)
• липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП)
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

Соотношение жиров (липидов) и белков в липопротеидах различно. Минимальное количество белка содержится в хиломикронах. Возрастание плотности липопротеидов характеризуется увеличением содержания в них белкового компонента, как показано в таблице.

Процентный состав липопротеидов плазмы крови
(G.R. Thompson, 1991) 

Тип Липиды        Белки 
Хиломикроны        98–99% 1–2% 
ЛПОНП  90% 10% 
ЛППП  82% 18%
ЛПНП  75%  25% 

Липопротеиды различаются по их роли в развитии атеросклероза. Так, липопротеиды низкой и очень низкой плотности считаются атерогенными (способствующими развитию атеросклероза), а содержащийся в них холестерин называют «плохим» холестерином. ЛПОНП и ЛПНП транспортируют холестерин из печени в клетки и ткани организма.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), напротив, считаются антиатерогенными (препятствующими развитию атеросклероза), а содержащийся в них холестерин называют «хорошим» холестерином. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) за рубежом называют «полицейскими атеросклероза». Антиатерогенное действие ЛПВП проявляется благодаря их способности захватывать холестерин, выводить его из клеток, тканей, в том числе стенок артерий, и транспортировать обратно в печень.
В организме имеется три субстрата (или «пула»), где находится холестерин. Это плазма крови, печень, вернее — клетки печени (гепатоциты), и клетки других органов. Холестерин, находящийся в печени, находится в динамическом равновесии с холестерином плазмы крови. В зависимости от активности печеночных клеток количество (концентрация) холестерина плазмы крови может существенно меняться.
Содержание достаточного для организма количества холестерина поддерживается его постоянным синтезом
в клетках печени. Холестерин, образующийся в клетках печени, называют эндогенным холестерином. Холестерин также поступает в организм с пищей. Это так называемый экзогенный холестерин. Если экзогенного холестерина доставляется в печень много, то при нормальном обмене ограничивается синтез эндогенного холестерина.
Как уже отмечалось холестерин жироподобным веществом, нерастворимым в воде, он переносится по кровеносным сосудам только в составе комплексов с белками. Эти белково-липидные комплексы (ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП и ЛПВП) также образуются в печени и затем поступают в кровоток.
Помимо перечисленных соединений в печени образуется еще один вид жиров, ассоциированных с риском развития атеросклероза. Это триглицериды. Они  транспортируются к мышцам, накапливаются там, и при необходимости расщепляются, становясь источником энергии.

Обмен холестерина

Свободный холестерин подвергается окислению в печени и органах, синтезирующих стероидные гормоны (надпочечники, семенники, яичники, плацента). Это единственный процесс необратимого выведения холестерина из мембран и липопротеидных комплексов.
Ежедневно на синтез стероидных гормонов расходуется 2–4% от общего количества холестерина. В гепатоцитах 60–80% холестерина окисляется до желчных кислот, которые в составе желчи выделяются в просвет тонкой кишки и участвуют в пищеварении (эмульгирование жиров).
Вместе с желчными кислотами в тонкую кишку попадает небольшое количество свободного холестерина, который частично удаляется с каловыми массами, а оставшаяся часть его растворяется и вместе с желчными кислотами и фосфолипидами всасывается стенками тонкой кишки. Желчные кислоты обеспечивают разложение жиров на составные части (эмульгирование жиров). После выполнения этой функции 70–80% оставшихся желчных кислот всасывается в конечном отделе тонкой кишки (подвздошной кишке) и поступает по системе воротной вены в печень. Здесь стоит отметить, что желчные кислоты имеют еще одну функцию: они являются важнейшим стимулятором поддержания нормальной работы (моторики) кишечника.
Схематично обмен холестерина можно представить так. Печень нагружает жиром липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), которые потом путешествуют по кровеносным сосудам, разгружая жир. Частично «разгрузившиеся» ЛПОНП становятся липопротеидами низкой плотности  (ЛПНП).
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), главные переносчики холестерина при их движении по кровеносным сосудам, могут прилипать
к стенкам сосудов, сужая их внутренний просвет.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) освобождают прилипшие к стенке сосуда частицы ЛПНП с холестерином и несут их обратно в печень, где частицы ЛПНП снова нагружаются холестерином и превращаются в ЛПОНП, либо распадаются и выводятся из организма.
При активном потреблении жирной пищи и нарушениях жирового обмена печень вырабатывает избыточное количество липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). При наличии повреждений эндотелия и отсутствии достаточного количества липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), частицы липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с холестерином начинают «прилипать» к стенкам сосудов. Постепенно развивается сужение сосудов, т. е. атеросклероз, а следом все неприятности: стенокардия, инфаркт, инсульт и другие осложнения атеросклероза.

Для чего определяют индекс атерогенности?


Для оценки выраженности атерогенных (способствующих развитию атеросклероза) свойств плазмы крови и степени риска развития клинических проявлений атеросклероза используются формулы, позволяющие рассчитать индекс атерогенности (ИА) по соотношению атерогенных и антиатерогенных фракций липопротеидов. Существует множество способов для вычисления индекса атерогенности.
Один из наиболее распространенных в мире – определение индекса атерогенности, как соотношения общего холестерина (ОХС) к холестерину ЛПВП (ОХС/ХС ЛПВП). Он свидетельствует об атерогенности липидного спектра крови при уровне > 5.
В России широко используют другое соотношение, называемое индексом атерогенности А. Н. Климова. Это отношение суммы холестерина атерогенных липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) к холестерину антиатерогенных липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП).

Индекс атерогенности (А.Н. Климова)= ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП / ХС ЛПВП = ОХС – ХС ЛПВП / ХС ЛПВП

Обе формулы приведены потому, что они одинаковы. Дело в том, что общий холестерин (ОХС) состоит из ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и ХС ЛПВП.

Лабораториям в поликлинике или больнице для простоты вычисления индекса атерогенности достаточно определить в крови пациента уровни общего холестерина и холестерина ЛПВП. Если от уровня общего холестерина отнять показатель ХС ЛПВП, то получим сумму холестерина атерогенных липопротеидов – ЛПНП и ЛПОНП.
Нормальное значение индекса  атерогенности А.Н. Климова — 3,0–4,0. Значение индекса атерогенности выше 4,0 указывает на высокий риск развития атеросклероза или возможность его прогрессирования вплоть до развития серьезных осложнений.

Высокий уровень холестерина – ключевой фактор риска атеросклероза

 

Еще в начале ХХ века петербургский ученый, основатель холестериновой теории атеросклероза Н. Н. Аничков говорил: «без высокого уровня холестерина в крови не бывает атеросклероза». С этим согласно большинство отечественных и зарубежных исследователей.
С начала прошлого века была установлена связь атеросклероза с повышенным содержанием в крови холестерина — химического соединения, необходимого для жизнедеятельности человеческого организма. В первую очередь, как уже отмечалось, он необходим как строительный материал для клеточных мембран. Кроме формирования каркаса клеток, организм использует холестерин для синтеза многих жизненно необходимых веществ, например, гормонов (кортикостероидов, андрогенов, эстрогенов и др.) и витаминов.
Таким образом, с одной стороны — жизнь без холестерина невозможна, с другой стороны — холестерин является едва ли не главной угрозой для современного человека. Это противоречие кажущееся, так как исследователями было установлено, что ответственным за возникновение и развитие атеросклероза является не сам холестерин, а повышенный уровень ряда его соединений с белками – ЛПОНП и ЛПНП в сочетании с пониженным уровнем ЛПВП.

 

К сожалению, люди, сами того не замечая, способствуют развитию атеросклероза. Как уже отмечалось ранее, еще в раннем детском возрасте на стенках сосудов могут образовываться жировые (или липидные) пятна. Если уровень холестерина в крови  нормальный, то жировые пятна со временем исчезают и атеросклеротические бляшки не образуются. Но в условиях повышенного уровня холестерина, вернее холестерина ЛПОНП и ЛПНП, человек подвергается повышенному риску развития грозного по своему прогнозу заболевания. А если он еще и курит, имеет избыточный вес и повышенное артериальное давление, то риск развития атеросклероза возрастает в несколько раз. Все перечисленные факторы могут приводить к повреждению эндотелия (внутренней выстилки) сосудов, где начинается процесс образования атеросклеротических бляшек. Поэтому так важно знать пути профилактики и основы лечения «болезни века».
Риск развития осложнений атеросклероза особенно высок при тяжелых врожденных нарушениях липидного обмена, которые передаются по наследству и которыми, как правило, страдают все близкие родственники. Такие случаи принято относить к семейной гиперхолестеринемии, вызываемой наследственным дефектом рецепторов липопротеидов низкой плотности. Ген локализуется в 19-й хромосоме.  
Различают гомозиготную и гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию. При гетерозиготной гиперхолестеринемии общий  холестерин бывает выше нормативных показателей в 2–3 раза, а при гомозиготной гиперхолестеринемии – в 4–6 и более раз. Оба эти состояния — предвестники раннего развития клинических проявлений атеросклероза в виде ишемической болезни сердца и даже — инфаркта миокарда.
Мы лечили семнадцатилетнюю (!) девушку, страдавшую тяжелой формой ишемической болезни сердца. У ее родителей также наблюдалось ранее развитие атеросклероза. Отец перенес инфаркт миокарда в 29 лет, мать была оперирована по поводу ишемической болезни сердца в 35 лет и в 40 лет — по поводу ишемической болезни головного мозга.
В предисловии к монографии, посвященной хирургической коррекции нарушений жирового обмена, изданной в 1987 г., академик А. Н. Климов пишет о девочке с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая в 6-летнем возрасте перенесла инфаркт миокарда, имея цифры холестерина плазмы крови в 10 раз превышающие нормальные.

 

При наследственной гиперхолестеринемии степень риска развития в молодом возрасте ишемической болезни сердца в 20 раз выше, чем у людей, имеющих нормальный липидный спектр крови.
Каким же образом нарушается липидный обмен при наследственной гиперхолестеринемии? В результате мутаций генов нарушается обмен липопротеидов низкой плотности – самых атерогенных липопротеидов. Этот механизм открыли во второй половине ХХ века американские ученые Браун и Гольдштейн, за что получили Нобелевскую премию. Как они выяснили, на поверхности большинства клеток организма имеются особые молекулы белка, называемые «рецепторами». Их задача — забирать из тока крови не все липопротеиды, а только липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), богатые холестерином, и отправлять их внутрь клетки. Освободившись от холестерина, рецепторы возвращаются обратно на ее поверхность. Так как холестерина внутри клетки становится много, то угнетается его синтез самой клеткой и значит — уменьшается количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности, находящихся на мембране. В течение суток эти рецепторы захватывают из плазмы крови до 1 г холестерина. Такой захват рецепторами липопротеидов низкой плотности обеспечивает нормальный уровень холестерина в крови, препятствуя развитию атеросклероза. Недостаток таких рецепторов находится в основе наследственной семейной гиперхолестеринемии.
Мы не будем останавливаться очень подробно на механизме различных видов семейной гиперхолестеринемии, но отметим, что существует 5 типов мутаций, при которых рецепторы к липопротеидам низкой плотности не работают.

 

Частота гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии составляет 1:500, гомозиготной семейной гиперхолестеринемии  — 1: 1 000 000 жителей нашей планеты, и люди, имеющие их, обязательно заболевают атеросклерозом, даже если соблюдают низкохолестериновую диету. Чтобы в молодом возрасте не возникли тяжелейшие клинические проявления атеросклероза (например, инфаркт миокарда и другие), они обречены на пожизненный прием лекарственных препаратов, нормализующих липидный обмен.
Таким образом, в основе развития атеросклероза лежат процессы, связанные с нарушением жирового (липидного) обмена. Они проявляются различным соотношением липидов и липопротеидов и называются дислипидемиями.
Наиболее часто встречаются дислипидемии, обусловленные нарушением синтеза и замедлением распада липидов, снижением активности мембранных транспортных систем, обеспечивающих перенос холестерина и триглицеридов из клетки.
Различают первичные и вторичные дислипидемии. Первичные дислипидемии — это самостоятельные нарушения процессов синтеза и распада липопротеидов, связанные как с особенностями образа жизни, так и с генетически обусловленными метаболическими дефектами. Вторичные дислипидемии возникают на фоне различных заболеваний, в том числе гормональных (гипотиреоз, беременность), метаболических (сахарный диабет, ожирение, подагра), почечных (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность), токсикозависимостей  (алкоголь).

Какой уровень холестерина считается нормальным?

Первым шагом в соблюдении правил по снижению уровня холестерина является проверка его содержания в крови. Анализ на содержание холестерина в крови выполняется практически во всех поликлиниках и больницах бесплатно или за небольшую плату.
Анализ крови на содержание в ней холестерина обычно не требует предварительной подготовки, но выполняется это исследование натощак, через 10 часов после последнего приема пищи. Берется небольшое количество крови, которое исследуется сразу же экспресс-методом или посылается в лабораторию. Если исследование проводится экспересс-методом, то ответ выдается сразу же. Если выполняется развернутый анализ (липидограмма), кровь  отсылается в лабораторию, и ответ может быть готов на следующий день или через день.
 
Запомните уровень своего холестерина и его компонентов.

Самый простой анализ – это определение уровня общего холестерина. Общий холестерин  (ОХС) складывается из холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП):

ОХС = ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП + ХС ЛПВП

Поговорим о нормативах липидного спектра крови. Количество холестерина и липопротеидов измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или в миллиграмм на децилитр (мг/дл). Какой уровень показателей липидного спектра считается нормальным?

Нормативы разные для здоровых людей, имеющих низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Итак, нормативы липидного спектра крови для здоровых людей:

Общий холестерин (ОХС) < 5,0 ммоль/л (< 190 мг/дл)
Холестерин ЛПНП  (ХС ЛПНП) < 3,0 ммоль/л (< 115 мг/дл)
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,0 ммоль/л (>  40 мг/дл) у мужчин
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,2 ммоль/л (>  45 мг/дл) у женщин
Триглицериды     (ТГ)            < 1,7 ммоль/л (< 150 мг/дл)

Нормативы липидного спектра крови для больных ишемической болезнью сердца и больных диабетом:

Общий холестерин (ОХС)      < 4,5 ммоль/л (< 175 мг/дл)
Холестерин ЛПНП  (ХС ЛПНП) < 1,8 ммоль/л (< 70 мг/дл)
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,0 ммоль/л (>  40 мг/дл) у мужчин
Холестерин ЛПВП  (ХС ЛПВП) > 1,2 ммоль/л (>  45 мг/дл) у женщин
Триглицериды (ТГ) < 1,7 ммоль/л (< 150 мг/дл)

 

Если у пациента выявлена гиперхолестеринемия, принято определять ее степень выраженности. Различают 3 степени гиперхолестеринемии:
• легкая гиперхолестеринемия при уровне общего холестерина (ОХС) крови 5,0 < ОХС < 6,5 ммоль/л (190 < ОХС < 250 мг/дл)
• умеренная гиперхолестеринемия при 6,5 < ОХС < 7,8 ммоль/л (250 < ОХС < 300 мг/дл)
• выраженная гиперхолестеринемия при уровне ОХС > 7,8 ммоль/л (ОХС > 300 мг/дл)

Повышен холестерин при беременности

На протяжении беременности женщина несколько раз сдает анализ крови. Если был выявлен высокий холестерин, впадать в панику не стоит, но и игнорировать такой показатель тоже нельзя. Холестерин – это один из видов жиров, который большей частью вырабатывается организмом человека. Вместе с продуктами питания поступает лишь одна пята его часть. Потому, повышенный холестерин при беременности может быть следствием нарушения обменных процессов, что требует обязательной консультации врача.

Почему повышается холестерин во время беременности

Существует ряд определенных факторов, которые могут вызвать повышение концентрации холестерина в крови во время вынашивания ребенка. Все они связаны с развитием того или иного заболевания, если его не лечить, это может негативно сказаться на самочувствии будущей матери, развитии плода и течении беременности.

Итак, причинами увеличенной доли холестерина в крови у беременных женщин могут стать:

  • дисфункции почек;
  • печеночная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень сахара в крови и прочие нарушения обменных процессов.

Если в карточке беременной есть отметки о каких-либо хронических заболеваниях или перенесенных инфекциях в тяжелых формах, то уровень холестерина будет контролироваться постоянно в первом и последнем триместрах беременности. Для этого с определенной периодичностью сдаются анализы на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Часто причиной повышения холестерина является неправильное питание беременной, в частности, переедание жирной продукты и солений. Потому не стоит пренебрегать рекомендациями врача придерживаться рациональной диеты.

Как снизить холестерин в крови

Нужно понимать, что сам по себе холестерин не вреден, он нужен организму.

Холестерин принимает участие в выработке витамина Д и нескольких важных гормонов, он поддерживает работу иммунной системы, влияет на функционирование нервной системы. Проблемы начинаются, когда его уровень превышает допустимую норму. Тогда нужно принимать меры по его снижению. В то же время резкое снижение холестерина может спровоцировать роды раньше срока.

Поэтому все действия осуществляются только по рекомендации врача и под его контролем. Обычно для беременной достаточно пересмотреть вой рацион, чтобы привести холестерин в норму. Основные принципы питания следующие:

  • Ввести в рацион морскую рыбу и морепродукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами из группы Омега.
  • Животные жиры заменить растительными.
  • Уменьшить употребление сахара и продуктов, богатых простыми углеводами.
  • Обязательно ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи, содержащие витамины, антиоксиданты, клетчатку.
  • Красному жирному мясу предпочитать постные белые сорта.
  • Питаться небольшими порциями и помнить золотое правило во время беременности: есть нужно не за двоих, а для двоих, то есть, употреблять в два раза больше полезных продуктов.

Существуют медикаментозные препараты, способные расщеплять холестерин и выводить его из организма. Но беременным их прием нежелателен, так как они могут вызвать ряд побочных эффектов и навредить ребенку. Потому предпочтительнее использовать народные средства.

Народными средствами

Рецепты народной медицины будут эффективны только в том случае, если уровень холестерина повысился менее, чем в два раза. Если показатели выше, то придется все же прибегнуть к медикаментозному лечению. Народная медицина рекомендует такие средства домашнего приготовления:

  • Лук с медом. Сначала нужно поместить на водяную баню мед, чтобы он разогревался. В это время очистить луковицу, натереть ее на терке и отжать из кашицы сок. Соединить одинаковое количество лукового сока и меда, полученный сироп принимать по чайной ложке трижды в день.
  • Чесночная настойка. Нужно взять 150 мл спирта и столько же зубчиков очищенного чеснока. Зубчики измельчаются, складываются в банку и заливаются спиртом. Затем банку следует плотно закрыть и поставить в затемненное место на две недели. Далее настойка процеживается и отстаивается на протяжении трех суток. По истечению этого срока на дне должен образоваться осадок. Не взбалтывая емкость, чтобы осадок не поднялся, настойка аккуратно сливается в другую емкость, осадок выбрасывается. Принимать средство следует трижды в день вначале по одной капле, затем с каждым днем увеличивая дозу на одну каплю, пока количество не дойдет до половины чайной ложки.
  • Красный клевер. Это проверенное народное средство для чистки и укрепления сосудов. Готовят настойку из цветков растения. Стакан сырья высыпают в бутыль и заливают бутылкой водки. Полученную смесь настаивают две недели, каждый день бутылку нужно встряхивать. Потом настой отцеживают и принимают по одной ложке утром и вечером на протяжении шестидесяти дней.

Если холестерин продолжает повышаться, следует обратиться к врачу, чтобы установить причины и подобрать медикаментозные препараты.

Лекарствами

Обычно для снижения очень высокого холестерина назначаются препараты из группы статины.

Они хорошо расщепляют вредный холестерин и препятствуют его выработке. Но поскольку имеют много побочных эффектов, с большой осторожностью применяются в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Для будущих мам лучше всего подойдет препарат Хофитол. Его следует принимать по одной таблетке трижды в день, если врач не порекомендовал другую схему. Во время курса лечения беременной необходим постоянный медицинский контроль.

С помощью диеты при повышенном холестерине

Корректировка питания – это основной момент в борьбе с высоким холестерином у беременной женщины. В первую очередь диета будет направлена на уменьшение потребляемых калорий. Для этого из рациона убираются все жирные продукты и заменяются пищей, богатой витаминами и клетчаткой. Также минимизируется употребление сладостей. Вот список разрешенных и запрещенных продуктов:

  • Курица или индейка без кожи, рыба отварные или запеченные.
  • Овсянка, пшенка, гречка на воде без масла.
  • Цельнозерновой хлеб.
  • Кисломолочные и молочные продукты низкой жирности.
  • Свежие фрукты и ягоды.
  • Яйца – не более двух штук в сутки.
  • Зеленый или травяной чай.
  • Сало, печенка, жирные сорта мяса, икра, жирная рыба.
  • Селедка, копчености, колбасы и консервы.
  • Сдоба и кондитерские изделия.
  • Крепкий чай, кофе, какао.
  • Манная каша с молоком.
  • Острые сыры, сливки, жирный творог и сметана.
  • Щавель, шпинат, редис, редька.
  • Сухофрукты и цукаты.

Такой рацион позволит быстро нормализовать уровень холестерина без медикаментов, держать в норме вес и давление.

Норма холестерина у женщин по возрасту: таблица

Многие знают, что анализ на холестерин выполняется для диагностики расстройства липидного обмена и для оценки риска развития такого заболевания, как атеросклероз. Однако у большинства нет ответов на такие вопросы:

  • А должно ли это органическое соединение присутствовать в организме человека?
  • В любом ли количестве?
  • Одинаковы ли показатели для мужчин и женщин?
  • Зависит ли уровень холестерина у женщин от уровня гормонов?
  • А что будет, если значение выше нормы или, наоборот, ниже?

И это не весь список того, о чем может подумать женщина, услышав об анализе на холестерин. Раз вопросы возникают, то их стоит задать соответствующему специалисту. Но если в данный момент такой возможности нет, то можно изучить хотя бы базовую информацию.

Холестерин. Что это и зачем он нужен всем

Холестерин (или, по-другому, холестерол) представляет собой органическое соединение, которое производится нашим организмом и еще поступает в него с пищей. Причем не из любого продукта. Если говорить о пище, то она должна быть животного происхождения: яйца, рыба, мясо, молоко и субпродукты. А в организме человека печень выступает в роли главного «завода» по изготовлению холестерина. Также вещество образуется еще и в стенках кишечника, коже, надпочечниках и некоторых других органах. Есть определенные значения, в пределах которых содержание холестерина в крови считается нормой. Показатели для женщин и мужчин различаются не только по половому признаку, но и по возрастному. Тем не менее холестерин в широком смысле – строительный материал для клеток. Органическое соединение содержится в клеточных мембранах; участвует в синтезе витамина D, половых гормонов и в обмене веществ. Таким образом, без холестерина наш организм не может нормально функционировать.

Холестерин – плохой или хороший


Само по себе вещество в крови не плавает. Соединение всегда окружено липопротеинами – комплексами белков, жиров и других компонентов. В зависимости от состава этих комплексов холестерин может превращаться в хороший либо плохой.

  • При повышении в крови холестерин в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или ЛПНП) часто ведет себя не очень: оседает на стенки сосудов, образуя бляшки. Если эти «засоры» сильно закупорят сосуды, то могут развиться сердечно-сосудистые заболевания.
  • А вот с липопротеинами высокой плотности (ЛВП, или ЛПВП) вещество может переноситься из самих бляшек и органов в печень для дальнейшей переработки.

Нельзя говорить, что один из видов нужен, а другой – нет. Холестерин с липопротеинами и высокой, и низкой плотности нужен в организме. Однако, как и в любой системе, важное значение имеет баланс. Для расширенной диагностики анализ крови обычно берется:

  • на общий холестерин;
  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • триглицериды.

Верхние и нижние границы нормы для женщин. Таблица с основными показателями

Данные, указанные в таблице, носят информативный характер. Для проведения анализов обратитесь к терапевту по месту жительства или в сертифицированную лабораторию.  ВАЖНО: правильно интерпретировать результаты может только врач, учитывая анамнез пациентки, ее жалобы (либо их отсутствие) и другие диагностические данные.

Возраст

Общий холестерин (ХС),

ммоль/л

Холестерин липопротеинов высокой плотности (хороший, ЛПВП),

ммоль/л

Холестерин липопротеинов низкой плотности (плохой, ЛПНП),

ммоль/л

Триглицериды

(ТГ), ммоль/л

15–20 лет

3,08–5,18

0,91–1,91

1,53–3,55

0,44–1,4

20–25 лет

3,16–5,59

0,85–2,04

1,48–4,12

0,41–1,48

25–30 лет

3,32–5,75

0,96–2,15

1,84–4,25

0,42–1,63

30–35 лет

3,37–5,96

0,93–1,99

1,81–4,04

0,44–1,70

35–40 лет

3,63–6,27

0,88–2,12

1,94–4,45

0,45–1,99

40–45 лет

3,81–6,53

0,88–2,28

1,92–4,51

0,51–2,16

45–50 лет

3,94–6,86

0,88–2,25

2,05–4,82

0,52–2,42

50–55 лет

4,20–7,38

0,96–2,38

2,28–5,21

0,59–2,63

55–60 лет

4,45–7,77

0,96–2,35

2,31–5,44

0,62–2,96

60–65 лет

4,45–7,69

0,98–2,38

2,59–5,80

0,63–2,70

65–70 лет

4,43–7,85

0,91–2,48

2,38–5,72

0,68–2,71

> 70 лет

4,48–7,25

0,85–2,38

2,49–5,34

0,68–2,71

Почему норма холестерина для женщин меняется с их возрастом

Обычно при разговоре о повышенном холестерине подразумевают именно показатели ЛПНП. Если выше посмотреть на всю таблицу, то можно с легкостью заметить, что с возрастом норма содержания вещества в крови увеличивается. Следовательно, можно сделать вывод, что ЛПНП (и не только они) все больше появляются в крови. Конечно, это не постоянное пропорциональное повышение вверх. Увеличение происходит до определенного возраста женщины. Примерно после 65 лет концентрация холестерина в крови начинает опускаться вместе с границами нормы. А почему с возрастом концентрация повышается? Вопрос хороший и простой, поэтому и ответ на него короткий: чем старше человек становится, тем больше разрастаются соединительные ткани в организме и формируются жировые отложения, все это и провоцирует повышение уровня холестерина. Именно по этой причине в течение жизни стоит контролировать показатели ХС, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

5 мифов: я слышала, что холестерин…


Люди постоянно делятся друг с другом различной информацией. Однако важно обмениваться правдивыми фактами и не искажать их. Именно потому, что кто-то что-то где-то слышал, а потом рассказал другому, и берутся мифы. Рассмотрим несколько конкретно про холестерин.

Провоцирует ожирение. А если быть точнее, повышенный уровень холестерина провоцирует набор лишнего веса. Нет! Эта взаимосвязь не доказана. Но то, что гиперхолестеринемия и ожирение часто наблюдаются одновременно, – факт. Все дело в том, что появление и первого, и второго заболевания могут провоцировать одни и те же причины:

  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • употребление большого количества рафинированных продуктов;
  • дисфункция печени.

При коррекции питания, активном образе жизни и прохождении лечения (при необходимости) и масса тела, и уровень холестерина могут снизиться, а затем прийти в норму.

Провоцирует появление атеросклероза. Среди причин возникновения заболевания действительно есть такая, как повышенный уровень холестерина. Но утверждать, что это вещество – главная причина возникновения атеросклероза, нельзя. Как правило, заболевание возникает из-за совокупного наличия многих факторов (вредных привычек, неправильного питания, ожирения, сахарного диабета, наследственности, половой принадлежности, регулярного употребления жирного, возраста пациента и так далее).

Выведется из организма, если есть много фруктов и овощей. В этих продуктах содержится клетчатка, поэтому некоторые думают, что она может обволакивать холестерин и выводить его из организма. Нет. Клетчатка полезна для функционирования кишечника, печени и других органов, но упомянутым свойством не обладает. Да и не требуется полностью выводить холестерин. Помните, что органическое соединение нужно многим клеткам, и не только им.

Выведется из организма, если убрать из рациона пищу животного происхождения. Помните, что в организм холестерин попадает извне, как раз из такой еды? Так вот, совсем убирать ее из рациона не стоит. Жирную еду – да, нужно свести к минимуму (фастфуд, майонез, колбасы, печенье, торты и т. п.). Яйца, мясо, рыба и подобная пища животного происхождения являются источником не только необходимого организму холестерина, но и белков. Если холестерин повышен, то нужна консультация специалиста и обследования, чтобы выявить реальные причины проблемы.

Не нуждается в контроле, если я худая. А вот и неправда. Необходимость в контроле холестерина не зависит от телосложения. Сдавать анализ на такой показатель нужно всем женщинам. Во-первых, функционирование печение и желудочно-кишечного тракта зависит далеко не от одного уровня холестерина. Соответственно, пониженный или повышенный показатель может быть у женщины с любой фигурой и весом. Во-вторых, в детородном возрасте женский организм обычно препятствует отложению плохого холестерина в сосудах. Однако при недостатке этого органического соединения может наступить аменорея. После менопаузы уровень вещества повышается, что иногда увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Как можно поддерживать холестерин в норме


  1. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на здоровье, в том числе и на уровень хорошего холестерина. Откажитесь от этих двух вредных привычек – и организм наверняка отблагодарит вас улучшением самочувствия и настроения.
  2. Правильно питаться. Да, это тяжело, ведь так хочется жирненького, жареного, сладкого… Но тяжело не значит невозможно! Начните процесс постепенно. Например, уберите сначала сладкое, потом через неделю – жареное, еще через неделю – жирное. Ведите дневник, записывая свой вес, уровень холестерина и другие достижения. Так вы увидите динамику, которая обычно является мотивацией к дальнейшим действиям. При необходимости обратитесь за консультацией к диетологу. Специалист поможет составить рацион правильного питания. Компания Herbalife Nutrition разработала линейку продуктов, которые в комплексе с правильным питанием, умеренными спортивными нагрузками и при отсутствии противопоказаний могут помочь организму насытить клетки полезными веществами и избавиться от токсинов, шлаков.
    • «Термо Комплит». Может нормализовывать обменные процессы, насыщать и тонизировать ткани.
    • «Роузгард». Помогает продлить молодость на клеточном уровне и очистить клетки от антиоксидантов.
    • «Найтворкс». Может использоваться для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и насыщения крови азотом.
    • «Клеточный Активатор». Помогает оперативной трансформации жировых клеток в энергию.
  3. Заниматься спортом. Необязательно совершать километровые забеги в парке, хотя кому-то и это придется по душе. Гуляйте, передвигайтесь пешком, запишитесь в бассейн или спортзал. Если парк далеко, бегайте на стадионе в соседнем дворе. Бегать тяжело? Как вариант – скандинавская ходьба. Подумайте, что вам было бы интересно и в удовольствие. Нужна компания? Пригласите с собой мужа, подругу, ребенка или другого близкого человека. Относитесь к спорту не как к принуждению, а как к части образа жизни.

Холестерин нужен женщинам. Бесспорно. Однако следите за его уровнем. Проводите контроль хотя бы раз в год и вне зависимости от возраста. Но помните, что обычно именно от возраста зависит, какой будет верхняя и нижняя граница нормы холестерина для женщины.


Беременность и холестерин

Холестерин и беременность

Вопрос читателя:

Я так обрадовалась, когда увидела, что Dr. Gourmet добавила на сайт раздел о беременности! Я пользуюсь сайтом идей здорового ужина уже больше года, и мы с мужем большие поклонники!

В настоящее время мне 36 лет, и я на 7 месяце беременности моим первым ребенком; Я набрал 20 фунтов до сих пор. Я начала беременность с избыточным весом, но занимаюсь умеренными физическими упражнениями и питаюсь достаточно здоровой пищей; к сожалению, побочным эффектом беременности является то, что я жажду более рафинированных углеводов, чем обычно! Я стараюсь держать все под контролем, но, по общему признанию, я ем больше сладостей, чем до беременности (моей самой большой ошибкой была тарелка мороженого или замороженного йогурта один или два раза в неделю).

У меня был высокий уровень холестерина до беременности (с тех пор как мне исполнилось 20 лет, мой общий уровень холестерина был в диапазоне 240-250), но мои уровни ЛПВП всегда были довольно хорошими, более 60 мг/дл. Мой лечащий врач хотел, чтобы я проверил уровень холестерина, поэтому, когда я пошел на тест на толерантность к глюкозе, я также попросил панель липидов натощак. На этот раз общий уровень холестерина снова составил 355, а уровень ЛПВП — 90. Я признаю, что это очень высокий уровень, но я думала, что беременность должна повышать уровень холестерина — я пишу, потому что мой лечащий врач хочет поставить меня на наркотики, как только я родить.Однако я не хочу этого делать, и мне интересно, есть ли у вас какое-либо представление об этой теме?

Заранее спасибо,
Дениз

Вера говорит…

Поздравляем с беременностью! Мы в Dr. Gourmet рады быть частью вашего плана здорового питания.

Я не могу дать конкретную рекомендацию относительно того, что именно вам следует или не следует делать в отношении лекарств для снижения уровня холестерина после родов. Ваше решение должно быть основано на многих вещах, включая вашу семейную историю, историю вашего здоровья, взгляд на полную картину вашего здоровья, включая все лабораторные тесты, ваш вес, ваш ИМТ, ваше кровяное давление и другие физические данные, вашу реакцию (в настоящее время или в прошлом) к определенной диете и режимам физических упражнений и т. д.не как раз одно испытание холестерола во время стельности. Обсудите все эти результаты со своим врачом. Если ваш лечащий врач не является вашим акушером, вы можете обсудить эти результаты с обоими врачами.

Вот некоторая общая информация о холестерине, беременности и грудном вскармливании, которая может помочь вам принять взвешенное решение. Я включил подробные цитаты для тех, кто заинтересован в вспомогательном исследовании.

Холестерин и беременность

Повышенный уровень холестерина и триглицеридов часто встречается во время беременности.1, 2 По этой причине большинство акушеров не рекомендуют определение уровня холестерина во время беременности.3 Эти изменения липидного профиля, по-видимому, связаны с гормонами. Женщины на противозачаточные таблетки имеют изменения липидного профиля, хотя и не так сильно, как беременные женщины. Есть даже незначительные изменения во время последней части менструального цикла.4

Уровень холестерина повышается во втором триместре беременности и достигает пика в течение третьего триместра.Хотя уровень холестерина слишком высок беспокоит многих взрослых (и к этому следует относиться серьезно!) холестерин на его базовом уровне является необходимым питательным веществом. это важно для развития мозга вашего ребенка. Из-за этого факта также как тот факт, что уровень холестерина где-то возвращается к нормальному уровню примерно через 4 недели после родов5 гиперлипидемия не лечили во время беременности. Ожидаемые уровни обычно не превышают 337, поэтому ваш уровень выше, чем я ожидал.6

Уровень холестерина обычно падает примерно через 4 недели после родов. Большинство лабораторий рекомендуют подождать 6 недель после родов, чтобы проверить уровень холестерина. Так как вы обсуждаете факторы риска с врачом, взвешиваете все «за» и минусы ожидания повторного тестирования через 4-6 недель после доставки перед изготовлением решение о лекарствах.

Исследования показывают, что быстрее всего уровень холестерина снижается у женщин. которые кормят грудью своих детей. Вы думали о грудном вскармливании Ваш ребенок? Если ваш высокий уровень холестерина связан с вашим семейный анамнез, у вашего ребенка позже может быть высокий уровень холестерина в жизни.Мы знаем, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий уровень холестерина. уровня, чем у младенцев, которых не кормили грудью. Если только вы и ваши врач решил, что ваш уровень холестерина слишком высок, чтобы ждать использовать лекарства, настоятельно рассмотреть вопрос о грудном вскармливании; это может принести пользу обоим уровень холестерина у вас и вашего ребенка. 7, 8

Поскольку сайт Dr. Gourmet посвящен здоровому питанию и изысканным блюдам приготовление пищи, я просто должен был упомянуть — Было доказано, что грудное молоко является ЛУЧШИМ питанием для младенцев.Что касается «приготовления еды» — знаете ли вы, что дети предпочитают молоко собственной матери к молоку, «приготовленному» чужими? Спросите любого детка, это действительно изысканная еда!

О статинах (лекарства, снижающие уровень холестерина) — Минимальные количества большинство этих лекарств попадают в материнское молоко. Однако, поскольку мы так мало знают об их влиянии на растущего ребенка, текущая рекомендация заключается в том, что кормящие женщины не принимают эти лекарства.

Что вы можете сделать, пока ждете?

Не волнуйся! Да, я знаю, что это сложно. Легко беспокоиться о свое здоровье и здоровье ребенка. Однако стресс может способствовать к повышенному холестерину. Посмотрите на доказательства, поговорите со своим врачом, сделайте решения, а затем идти с ним! Сейчас самое время подумать о вещах, которые помочь вам уменьшить стресс. (музыка, звуки природы, вода, прикосновения…) Практика это сейчас, но также составьте список «средств для снижения стресса» и дайте его своему партнер или доула, чтобы они могли предложить это в начале родов.Расслабленная мама может работать более эффективно.

Хорошо питайтесь. Диеты с экстремально низким содержанием холестерина не рекомендуются во время беременность, но вы должны быть умеренными в отношении уровня холестерина и потребление насыщенных жиров. Убедитесь, что вы включили много свежих фрукты и овощи. Увеличьте количество цельнозерновых продуктов. Овсянка хорошо. Если вам это нравится, включите его. Держитесь подальше от мяса с высоким содержанием жира. Включать морепродукты. Попробуйте обезжиренный замороженный йогурт вместо мороженого.Добавьте в свой рацион орехи, если вы их еще не едите.

А чеснок? В то время как лучшие исследования говорят, что чеснок оказывает лишь умеренное влияние на уровень холестерина, это не повредит вам. Если вам это нравится, включите его в свой рацион. Если вы включаете в свой рацион большое количество чеснока, вы можете захотеть чтобы уменьшить сумму по мере приближения к доставке. Несколько исследователи рекомендуют отказаться от чеснока (в медицинских дозах) за неделю до операции, потому что это может увеличить свертываемость крови время (увеличьте вероятность кровотечения).9 Не беспокоиться о еде чеснока во время грудного вскармливания. Младенцы НРАВИТСЯ чеснок в грудном молоке. 10

Умеренно тренируйтесь. Сохранение активности помогает вам оставаться здоровым и может помочь с вашим уровнем холестерина. Проконсультируйтесь с врачом о подходящем уровень упражнений для вас. Это может быть как простая ежедневная прогулка, так и запланированная. как класс упражнений для беременных.

Последняя мысль. Вы упомянули тягу к «рафинированным углеводам» во время эта беременность.Вы имеете в виду сладости? Одна «старая акушерская сказка», которая Я обнаружил на практике, что некоторые достоинства заключаются в том, что беременная женщины, которые любят сладкое, часто не потребляют достаточного количества белка для их конкретные потребности. Употребление большего количества белка часто снижает тяга к сладкому. Убедитесь, что у вас есть достаточное количество белка. особенно важно для вас, как показали исследования на животных что слишком низкое потребление белка и слишком высокий уровень холестерина уровень может привести к ЗВУР (задержке внутриутробного развития), состояние, при котором ваш ребенок не растет так, как должен, во время поздняя беременность.11

Помните, что пища питает не только тело, но и «я». Вот мой совет для продуктов, которые вам действительно нравятся, но которые нужно ограничить, например, ваше мороженое. Сходите в продуктовый магазин (или в специализированный магазин) и получите наименьшее количество лучшего мороженого, которое вы можете найти. Принеси домой. Положите ОДНУ ШАКОВКУ этого мороженого в красивую фарфоровое блюдо и подать его себе с матерчатой ​​салфеткой. Сидеть за столом (не перед телевизором). Используйте маленькую ложку и смаковать каждый кусочек.Заранее решите, как часто вы будете «обращаться.» Некоторые женщины сразу отдают остаток емкости другу, чтобы они не закончили. Остальные нормально ждут до следующего «лечебного дня». Дарите себе самые качественные лакомства доступный заполняет потребность в «баловстве», которая есть у всех нас, и вознаграждает вас за все вы делаете для себя и своего ребенка.

Побалуйте себя и своего ребенка!


1. Куреши И.А., Си XR, Лимбу Ю.Р., Бин Х.И., Чен М.И. «Гиперлипидемия при нормальной беременности, родах и лактации. Энн Acad Med Singapore 1999 Mar 28(2): 217-21
2. Kalllio MJ, Silmes MA, Perheentup J, Salmenpera Л., Миеттинен Т.А. «Концентрация холестерина и липопротеинов в сыворотке у матерей». во время и после продолжительной исключительной лактации». Метаболизм 1992 Dec 42(12): 1327-30
3. «Уровень холестерина и кормящая мама». JAMA 262 #15 2092 20 октября 1989 г.
4. Эрккола Р., Вилкари Дж., Ирьяла К., Солакиви-Яаккола Т. «Наблюдение в течение одного года метаболизма липопротеидов после беременности. Биол Рез Беременность Перинатол 1986 7(2):47-51
5. Куреши И.А., Xi XR, Limbu YR, Bin HY, Chen MI «Гиперлипидемия в нормальных условиях». беременности, родов и лактации». Ann Acad Мед Сигнапур 1999 г. 28 марта (2): 217-21
6. Баранан А. «Гиперлипопротеинемия, вызванная беременностью: обзор литературы». Reprod Sci . 2009 May;16(5):431-7
7. Кристофер Дж. Оуэн, Питер Х. Уинкап и др. al Американский журнал клинического питания , Vol.88, № 2, 305-314, август 2008 г.
8. Кристофер Дж. Оуэн, Питер Х. Уинкап, Кэтрин Одоки, Джули А. Гилг и Дерек Г. Кук. «Вскармливание младенцев и уровень холестерина в крови: исследование подростков и систематический обзор». Педиатрия 2002-9;110(3):597-608
9. Brinker R Herb Противопоказания и лекарственные взаимодействия 3ed. Сэнди (Орегон): Eclectic Medical Publications: 2001. p 99-101
10. Mennella JA и Beauchamp GK. 1991.«Материнская диета изменяет сенсорную качества грудного молока и поведение питомца».
11. Бхасин К.К., ван Нас А., Мартин Л.Дж., Дэвис RC, Деваскар С.У., Лусис А.Дж. «Низкобелковая диета матери или гиперхолестеринемия уменьшает циркулирующие незаменимые аминокислоты и приводит к внутриутробному ограничение роста». Диабет. 2009 Mar;58(3):559-66

Высокий уровень холестерина при беременности | Пуш доктор

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

АА1 истинный АА2 АА3

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /что-мы-лечим/сердце-легкие/высокий уровень холестерина/беременность

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

ПП /what-we-treat/heart-and-lung/high-cholesterol/pregnancy

Types, Symptoms & Tips To Manage

The desirable level of total cholesterol for adults is less than 200mg/dL.Однако естественно иметь высокий уровень холестерина во время беременности, который помогает поддерживать здоровое развитие плода. Холестерин — это воскообразное вещество, вырабатываемое печенью для помощи в выполнении нескольких функций, таких как синтез гормонов. Полножирные молочные продукты и мясо птицы помогают организму получать необходимое количество холестерина (1) (2) (3).

Повышение уровня холестерина во время беременности носит временный характер и не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье матери или плода. Однако у женщин с высоким уровнем триглицеридов до беременности уровень холестерина может повышаться еще больше и иметь неблагоприятные последствия.

Прочтите о рисках и советах по контролю высокого уровня холестерина во время беременности.

Различные типы холестерина

Холестерин бывает двух типов, а именно ЛПНП (липопротеин низкой плотности) и ЛПВП (липопротеин высокой плотности) (4) (5). В кровотоке также обнаруживаются триглицериды (ТГ).

  • Холестерин ЛПНП составляет большую часть холестерина в организме, избыток которого связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.Это причина того, что холестерин ЛПНП также известен как «плохой холестерин».
  • Холестерин ЛПВП известен как «хороший холестерин», поскольку он захватывает плохой холестерин и выводит его из артерий.
  • Триглицериды — это не холестерин, а жир в кровотоке, который поступает из дополнительных калорий, которые вы получаете с пищей. Ваше тело хранит ТГ в жировых клетках и высвобождает их, когда вам нужна энергия. Если у вас высокий уровень триглицеридов, они повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Признаки и симптомы высокого уровня холестерина во время беременности

Специфических признаков и симптомов высокого уровня холестерина во время беременности нет. Следовательно, если не сделать анализ крови, высокий уровень холестерина может оставаться незамеченным в течение многих лет. В таких случаях лишний холестерин может откладываться на стенках артерий, что приводит к образованию бляшек. Постоянное накопление бляшек может привести к сужению артерий и их закупорке.

Закупорка артерии к сердцу может вызвать сердечный приступ.Если закупорка находится в артерии к вашему мозгу, это может вызвать инсульт. Таким образом, мониторинг уровня холестерина в крови до и после беременности имеет решающее значение, особенно если у вас семейная гиперхолестеринемия (СГ). Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это генетическое заболевание, которое вызывает повышение уровня холестерина ЛПНП у человека, повышая риск ишемической болезни сердца с раннего возраста (6).

Диагностика высокого уровня холестерина во время беременности

Профиль липидов или анализ липидной панели — это анализ крови, который помогает диагностировать гиперхолестеринемию.Большинству здоровых беременных женщин не нужно контролировать уровень холестерина во время беременности. Однако при наличии у женщины факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний врач может назначить исследование липидного профиля.

Тест оценивает уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов в крови. Последние рекомендации по холестерину советуют поддерживать уровень холестерина в следующих пределах (7).

1. Общий холестерин (мг/дл)

  • Менее 200: желательно
  • от 200 до 239: погранично высокий
  • 240 или более: высокий

2.LDL холестерин (мг / дл)

  • менее 100: оптимальный
  • 100 до 129: около оптимального
  • 130 до 159: пограничный высокий
  • 160 по 189: высокий
  • 190 или более очень высокий

3 , Триглицериды (мг/дл)

  • Менее 150: Нормальный
  • 150 до 199: Погранично высокий
  • 200 до 499: Высокий
  • 500 или более: Очень высокий

на 25-50 процентов (8).Это повышение имеет решающее значение для производства и функционирования стероидных гормонов (эстрогена и прогестерона), которые отвечают за плавный переход беременности и правильное развитие ребенка (3). Холестерин играет роль в развитии головного мозга, конечностей и клеток плода, а также в здоровом грудном молоке.

Возможное влияние высокого уровня холестерина на ребенка

Высокий уровень холестерина во время беременности редко вредит плоду. Однако, если уровень холестерина (холестерина ЛПНП) повышается слишком высоко, это может вызвать следующие эффекты (9).

Лечение высокого уровня холестерина во время беременности

Применение препаратов, снижающих уровень холестерина, в первом триместре беременности связано с повышенным риском невынашивания беременности (10). Следовательно, эксперты не советуют использовать лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины и эзетимиб, за три месяца до попытки зачатия, во время беременности и до грудного вскармливания, поскольку они связаны с аномалиями у детей. Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие уровень холестерина, которые не проникают через плаценту и не влияют на ребенка, но усугубляют желудочно-кишечные проблемы матери.Следовательно, можно рассмотреть возможность их использования во время беременности под руководством специалиста.

Как правило, уровень холестерина возвращается к норме через три месяца после родов. Однако, если у вас в анамнезе гиперхолестеринемия или есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, врач, скорее всего, проверит уровень холестерина после родов. Затем, при необходимости, они назначат вам лекарства от холестерина, как только ваш ребенок будет отлучен от груди.

Естественные способы контроля уровня холестерина во время беременности

Лучший способ контролировать уровень холестерина во время беременности — держать его под контролем с самого начала.Вы можете рассмотреть следующие меры для достижения здорового уровня холестерина.

  • Проконсультируйтесь с диетологом и получите индивидуальный план диеты с низким содержанием жиров.
  • Соблюдайте сбалансированную, здоровую диету, включающую различные продукты с низким содержанием жира, такие как обезжиренные молочные продукты и нежирное мясо.
  • Включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельнозерновые продукты, семена, бобовые, свежие фрукты и овощи.
  • Следите за своим весом и строго контролируйте общее содержание жиров и насыщенных жиров.
  • Оставайтесь физически активными и ежедневно занимайтесь не менее 30 минут безопасными для беременности упражнениями, такими как ходьба или плавание.
  • Избегайте употребления жареных и сильно обработанных продуктов, таких как пирожные, выпечка и печенье.
  • Воздержитесь от продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как красное мясо, сливочное масло, топленое масло и маргарин.
  • Избавьтесь от стресса и предайтесь осознанным занятиям, таким как упражнения на глубокое дыхание и медитация для здоровой беременности.

Помимо этого, поговорите со своим лечащим врачом о добавках омега-3. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), потребление предписанных добавок омега-3 может снизить ваши шансы на развитие проблем с сердцем (11).

Холестерин — это жировое вещество, уровень которого естественным образом повышается во время беременности вследствие физиологических изменений. Эти изменения необходимы для здорового развития ребенка и плавного течения беременности. У большинства здоровых будущих мам такой рост не вызывает опасений.Однако, если у вас был высокий уровень холестерина до беременности или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поддержание уровня холестерина в нормальных пределах может помочь предотвратить неблагоприятные исходы беременности.

Ключевые указатели

  • Повышение уровня холестерина не редкость во время беременности, но может подвергать мать и плод риску неблагоприятных исходов.
  • Крайне важно контролировать уровень холестерина во время беременности, особенно если у вас был высокий уровень триглицеридов до беременности или если у вас есть семейный анамнез гиперхолестеринемии.
  • Высокий уровень холестерина во время беременности увеличивает риск сердечных заболеваний, гипертонии, диабета и преждевременных родов.
  • Препараты, снижающие уровень холестерина, не рекомендуются (за исключением случаев крайней необходимости) во время беременности.
  • Поэтому вы можете следовать советам по домашнему уходу, включая диету с низким содержанием жиров, богатую клетчаткой, заниматься безопасными и умеренными физическими нагрузками, избегать жареной и жирной пищи и заниматься йогой для беременных, чтобы контролировать уровень холестерина во время беременности.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений.Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Ирэн (Эйрини) Орфанудаки — акушер-гинеколог, имеющая частную практику в Ираклионе, Крит, и сотрудничающая с частной клиникой «МИТЕРА» — Евромеда в Ираклионе. Обладая более чем двадцатилетним опытом работы гинекологом-акушером, она специализируется на УЗИ, кольпоскопии, минимальной и расширенной гинекологической хирургии, эстетической гинекологии, консультировании по вопросам бесплодия, консультировании по вопросам менопаузы, оперативном акушерстве, беременности с высоким риском, нормальных родах, антенатальном, внутриутробном родовой, послеродовой… ещеСвати Патвал — клинический диетолог и мама малышей с более чем восьмилетним опытом работы в различных областях питания. Она начала свою карьеру в качестве координатора проекта КСО по здоровому питанию и активному образу жизни для школьников. Затем она работала преподавателем диетологии и тренером по клиническому питанию в различных организациях. Ее интерес к написанию научных работ… далее

Материнская дислипидемия и измененный метаболизм холестерина на ранних сроках беременности как фактор риска для новорожденных с малым гестационным возрастом

Основные результаты этого исследования: 10–14 недель у новорожденных с SGA были значительно ниже, чем в группе без SGA; (2) риск SGA показал отрицательную связь с квартилями HDL-C материнской сыворотки на 10–14 неделях гестационного возраста; (3) для метаболической характеристики материнского холестерина в возрасте 10–14 недель в группе SGA более высокое соотношение холестерина/латостерола, что предполагает повышенный биосинтез эндогенного холестерина.

Холестерин является важным компонентом клеточных мембран и играет биохимическую роль в качестве метаболического предшественника стероидных гормонов, трансмембранной передачи сигналов и клеточной пролиферации. Однако аномально чередующиеся механизмы холестерина могут привести к атеросклеротическим заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания.

Общеизвестно, что во время беременности повышается уровень холестерина; однако роль холестерина в весе плода при рождении не установлена.Хотя в нескольких предыдущих исследованиях изучалась связь между массой тела при рождении и дислипидемией у матери на поздних сроках беременности 18,19,20,21 , только в нескольких исследованиях изучалась связь между материнским холестерином на ранних сроках беременности 15 . Тем не менее, эти исследования не дали последовательных результатов 7 . Однако существуют различные определения SGA, FGR, низкой массы тела при рождении у новорожденных, и связь между материнской дислипидемией и массой тела при рождении следует интерпретировать с осторожностью.

Ранняя беременность является критическим периодом для формирования плаценты 13,15,21 , и изменения в плаценте в ответ на материнскую среду на ранних сроках беременности могут привести к существенным структурным и функциональным изменениям. Изменения плацентарной функции также могут влиять на массу плода при рождении. В текущем исследовании мы показали, что материнская дислипидемия и измененный биосинтез эндогенного холестерина на ранних сроках беременности были связаны с последующим риском SGA.

В группе SGA материнский HDL-C был снижен в первом триместре, а соотношение холестерин/латостерин было значительно повышено. Латостерол является одним из предшествующих предшественников холестерина, и его концентрация была представлена ​​в биосинтезе холестерина всего организма 22,23 . Результат текущего исследования на ранних сроках беременности согласуется с ранее полученными данными о связи между холестерином на поздних сроках беременности и ростом плода 24 .

Авторы попытались выяснить связь между дислипидемией и измененным метаболизмом холестерина и SGA.Принимая во внимание фундаментальный эффект дислипидемии при атеросклерозе у взрослых, возможно, что измененный биосинтез холестерина и дислипидемия со снижением ХС-ЛПВП могут привести к атеросклеротическим изменениям плаценты. Атеросклеротическое изменение плаценты может привести к снижению материального притока крови к плоду, тем самым уменьшая поступление питательных веществ к плоду и препятствуя его росту 25 .

Поскольку текущее исследование показало влияние дислипидемии на ранние сроки беременности, оно имеет несколько клинических последствий.Во-первых, низкий уровень материнского HDL-C на ранних сроках беременности может быть использован в качестве прогностического маркера ограничения роста плода. В таблице 3 женщины с низким уровнем холестерина ЛПВП (< 25 процентиля) имели повышенный риск SGA со скорректированным отношением шансов 1,801–2,261. Однако необходимо было оценить влияние маркеров дислипидемии на рост плода, что выходит за рамки настоящего исследования.

Далее, отмечая влияние дислипидемии на ранних сроках беременности на рост плода, также возникает интерес к возможной цели профилактики SGA.Было показано, что у взрослых препараты, снижающие уровень холестерина, снижают риск последующего атеросклероза 26 . Поскольку предыдущие исследования не показали профилактического действия аспирина против задержки роста плода, несмотря на его защитный эффект на преэклампсию 27,28 , препараты, модулирующие липиды, могут быть еще одним кандидатом на профилактику SGA. Действительно, агенты, снижающие уровень холестерина, такие как правастатин, в настоящее время исследуются в качестве целевых агентов для предотвращения преэклампсии 29,30 , которая является еще одним компонентом маточно-плацентарной недостаточности.

В текущем исследовании оценивалась взаимосвязь между уровнями холестерина у матери и его биологически активными предшественниками и метаболитами на ранних сроках беременности и последующим риском SGA. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы включить более широкий спектр исследуемой популяции, начиная от периода до зачатия и заканчивая родами, и изучить массу тела при рождении в соответствии с механизмом изменения холестерина. Текущее исследование выявило риск SGA от дислипидемии в первом триместре; также необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния агента, модулирующего холестерин, на предотвращение SGA.

SGA определяется как масса тела при рождении менее 10 процентилей. Хотя это определение не совсем соответствует определению ЗРП, первое означает конституционально малый, а второе означает патологически малый. Таким образом, ограничения текущего исследования: (1) SGA определялась как масса тела при рождении менее 10 процентилей; (2) отсутствие информации о числе случаев СЗРП и СГА в группе новорожденных ниже 10 перцентилей; и (3) как большие, так и соответствующие возрасту беременности группы были включены в качестве контрольной группы.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучалась связь между дислипидемией и биосинтезом холестерина на ранних сроках беременности и SGA. Это исследование было проведено на основе проспективного когортного исследования, в котором собирали материнскую кровь натощак на ранних сроках беременности и наблюдали до родов. Однако в это исследование были включены только корейские беременные женщины, для подтверждения текущего исследования необходимы дополнительные исследования других национальностей/рас. Кроме того, дальнейшие исследования связи между SGA и периконцепционным уровнем ХС-ЛПВП также могут помочь понять взаимосвязь между дислипидемией и здоровьем плода.

Таким образом, материнская дислипидемия и повышенный биосинтез холестерина приводили к рождению новорожденных с SGA даже на ранних сроках беременности.

Неблагоприятный исход родов у матерей с низким уровнем холестерина в сыворотке | Педиатрия

ЦЕЛЬ. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить, связан ли низкий уровень холестерина сыворотки крови матери во время беременности с преждевременными родами, нарушением роста плода или врожденными аномалиями у женщин без выявленных основных факторов риска неблагоприятного исхода беременности.

МЕТОДЫ. Пары мать-младенец были ретроспективно установлены среди когорты из 9938 женщин, которые были направлены в пренатальные клиники Южной Каролины для рутинного скрининга сыворотки во втором триместре. Банки сыворотки анализировали на общий холестерин; <10-й процентиль анализируемых значений (159 мг/дл при среднем гестационном возрасте 17,6 недель) определял категорию пренатального риска «низкий общий холестерин». Приемлемые женщины были в возрасте от 21 до 34 лет, некурящие и не страдавшие диабетом; новорожденные родились живыми после одноплодной беременности.Значения общего холестерина у подходящих матерей были скорректированы с учетом гестационного возраста при скрининге перед отнесением к группе риска. Исследуемая популяция включала 118 женщин с низким уровнем общего холестерина и 940 женщин с повышенным уровнем общего холестерина. В первичном анализе использовались модели многомерной регрессии для сравнения частоты преждевременных родов, параметров роста плода и врожденных аномалий у женщин с низким уровнем общего холестерина и контрольных субъектов со средними значениями общего холестерина> 10-го процентиля, но <90-го процентиля.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Распространенность преждевременных родов среди матерей с низким уровнем общего холестерина составила 12,7% по сравнению с 5,0% среди контрольных женщин со средним уровнем общего холестерина. Связь низкого уровня холестерина в сыворотке крови матери с преждевременными родами наблюдалась только у белых матерей. Доношенные дети от матерей с низким уровнем общего холестерина весили в среднем на 150 г меньше, чем дети, рожденные от матерей контрольной группы. Выявлена ​​тенденция повышенного риска микроцефалии у новорожденных от матерей с низким уровнем общего холестерина.Низкий уровень холестерина в сыворотке крови матери не был связан с риском врожденных аномалий.

ВЫВОДЫ. Общий холестерин в сыворотке <10-го процентиля населения был тесно связан с преждевременными родами среди белых матерей с низким уровнем риска в этом экспериментальном исследовании. Доношенные дети матерей с низким уровнем общего холестерина весили меньше, чем дети контрольной группы в обеих расовых группах.

Пищевой холестерин и потребление яиц связаны с риском гестационного диабета: проспективное исследование, проведенное на юго-западе Китая | BMC Беременность и роды

Популяция и дизайн исследования

Участники настоящего анализа были получены из популяционного проспективного исследования, проведенного в больнице для женщин и детей провинции Сычуань, Юго-Западный Китай, которое было разработано для изучения влияния питания матери, образ жизни и биохимические факторы на здоровье беременных.Беременных женщин пригласили присоединиться к этой когорте во время их первого пренатального визита с февраля по сентябрь 2017 года. Мы набрали 1842 здоровых женщины, которые соответствовали следующим критериям включения: одноплодная беременность, срок гестации от 6 до 14 недель и отсутствие хронических метаболических заболеваний. При наборе все участники заполняли анкету, заполняемую интервьюером, и были опрошены обученными исследователями лицом к лицу об их образе жизни и рационе питания. Если беременная женщина сообщала о сильной рвоте, мы не собирали информацию о ее диете.Это исследование было одобрено Институциональным комитетом по этике Сычуаньского университета (ссылка k2017037) 14 марта 2017 г. Все участники дали письменное информированное согласие.

В настоящем исследовании мы рассматривали участников с самым низким квартилем потребления холестерина в качестве контрольной группы, а остальных участников — в качестве группы воздействия. N1/P1 и N2/P2 — количество участников/заболеваемость ГСД в группе воздействия и группе контроля соответственно; мы установили N1/N2 = 3:1, стремясь изучить влияние трех квартилей потребления холестерина на риск ГСД, сравнив их с самым низким квартилем потребления холестерина (контрольная группа).Согласно предыдущим исследованиям, частота ГСД в Китае составляла 17,5-18,9% [17, 18]. По сравнению с самым нижним квинтилем ОШ для ГСД составляли 1,30-2,03 в других квинтилях потребления холестерина [8]. Поэтому в настоящем исследовании мы установили P1=20%, а P2=12%. Затем мы использовали PASS 15.0 (NCSS, LLC, Кейсвилл, Юта, США) для расчета размера выборки (α = 0,05 (двусторонний), 1-β = 0,90) и минимального размера выборки (N = N1 + N2) требовалось 1200 участников.

Из этих участников 225 были исключены из-за предгестационного диабета ( n = 8), ГСД в анамнезе на исходном уровне ( n = 39), отсутствующих данных о диагнозе ГСД ( n = 51), отсутствующих/неполных данных о диетической информации ( n = 104) и отсутствии другой важной информации ( n = 4).Беременные женщины, сообщившие о неправдоподобном общем потреблении энергии (<2090 или >14630 кДж/сут; n = 19) [19,20,21], также были исключены ( n = 19). Таким образом, для статистического анализа в итоге было получено 1617 беременных женщин. Блок-схема с подробной разбивкой размера выборки для этого исследования показана на рис. 1.

Рис. 1

Блок-схема включения и исключения участников исследования

Оценка диеты

интервьюеры, которые специализировались на питании, вспоминали о питании в течение 24 часов в течение трех дней, включая два рабочих дня и один выходной.Подробная информация о типах и количествах пищи, которую участники съели и выпили за последние 24 часа, была получена в ходе личных интервью при наборе. Инструменты оценки, такие как стандартные сервировочные миски, чашки, ложки и изображения продуктов питания с порциями различных размеров, использовались для количественной оценки и снижения смещения воспоминаний участников. Информация о питании за оставшиеся два дня была получена от специализированных интервьюеров по телефону в структурированном виде.

Калькулятор питания v.2.7.3 был использован для расчета среднего суточного потребления питательных веществ и энергии на основе базы данных China Food Composition [16]. Диетическая гликемическая нагрузка (ГН) рассчитывалась в соответствии с Международными таблицами гликемического индекса [22] и Китайской базой данных о составе пищевых продуктов [16]. Одно яйцо рассчитывалось на 50 г съедобной части.

Оценка результатов

Между 24-й и 28-й неделями гестации участники регулярно проходили скрининг с использованием перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ) для диагностики ГСД.В соответствии с критериями рекомендаций Международной ассоциации диабетической группы по изучению беременности [23], ГСД диагностировали, если любой из показателей глюкозы в 2-часовом ПГТТ с дозой 75 г соответствовал или превышал следующие пороговые значения: глюкоза плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л ( 92 мг/дл), 1-часовой уровень глюкозы в плазме ≥ 10,0 ммоль/л (180 мг/дл) или 2-часовой уровень глюкозы в плазме ≥ 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).

Другие переменные

На исходном уровне информация о материнских социально-демографических, клинических и образа жизни факторах была собрана обученными исследователями посредством личных интервью с использованием структурированных вопросников.Вес до беременности сообщали сами. Рост матери измеряли стандартным методом. Точность измерения составляла 0,1 см, для анализа использовалось среднее значение двух последовательных измерений. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали путем деления роста на квадрат веса. Прибавка в весе от беременности до ПГТТ (WGPO) рассчитывалась как вес матери при ПГТТ минус вес до беременности. Физическую активность оценивали с помощью опросника физической активности беременных (PPAQ), имеющего высокую надежность и валидность [24].Семейная история диабета определялась как наличие одного или нескольких родственников первой степени родства с диабетом. Концентрацию липидов в плазме измеряли на 12±1 неделе беременности после того, как участники голодали в течение ночи и в течение 2 часов после отбора проб. Глюкозу плазмы натощак (ГПН) измеряли глюкозидазным методом на 12±1 неделе беременности. Прегестационный диабет диагностировали, если ГПН ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) [25]. Все тесты проводились в одной лаборатории по стандартным протоколам.

Статистический анализ

Непрерывные переменные представлены как средние значения и стандартные отклонения, а категориальные переменные суммированы как частоты и проценты. Дисперсионный анализ (ANOVA) и критерий хи-квадрат использовались для сравнения материнских характеристик в зависимости от уровня холестерина и потребления яиц. Для изучения связи между потреблением холестерина, потреблением яиц и ГСД использовались модели логистической регрессии, и результаты представлены в виде отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ).Мы провели тесты на линейные тренды, введя медианное значение каждой категории потребления холестерина и яиц в качестве непрерывной переменной в моделях. Были проведены обобщенные линейные модели для изучения связи общего холестерина и потребления яиц (на 100 мг/день и увеличение на одно яйцо в день соответственно) с ГПН, 1-часовым постпрандиальным уровнем глюкозы в плазме (ППГ) и 2-часовым ППГ, а также результаты представлены в виде коэффициентов ( β ) с 95% доверительным интервалом. Мы специально выбрали смешанные факторы из литературы.

Питательные вещества, коррелирующие с пищевым холестерином (насыщенные жиры, ненасыщенные жиры, животный белок и клетчатка), были скорректированы индивидуально или в сочетании с ковариатами модели 2 для оценки независимого влияния холестерина на ГСД. Чтобы определить, являются ли определенные продукты, содержащие холестерин, основными факторами связи, мы индивидуально скорректировали яйца, красное мясо, рыбу/моллюсков, птицу, общее количество молочных продуктов и органы животных. Чтобы определить, связано ли влияние общего холестерина на ГСД с повышенным содержанием липидов в плазме, концентрациями триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме крови. HDL-C) дополнительно корректировали по отдельности или в комбинации.

Для оценки эффекта модификации потенциальными факторами риска развития ГСД, включая возраст матери (<30 или ≥30 лет), ИМТ до беременности (<24 или ≥24 кг/м 2 ), паритет (первородящие или повторнородящие), физический активность (<медиана или ≥медиана), семейный анамнез диабета (да или нет), концентрация в плазме ТГ, ОХ, Х-ЛПНП и Х-ЛПВП (<медиана или ≥медиана), мы провели стратифицированный анализ по этим потенциальным факторам. и оценочные значения P для условий взаимодействия. Кроме того, был проведен анализ путей, включая потребление общего холестерина, ТГ плазмы, ОХ, уровни ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП и риск ГСД.Возраст и ИМТ до беременности были включены в качестве возможных смешанных факторов. Все анализы проводились с использованием статистического пакета R (http://www.R-project.org; версия 3.4.3) и Empower (R) (www.empowerstats.com, X&Y Solutions, Inc. Boston MA). Статистическая значимость была принята при двустороннем значении P <0,05.

Поразительно низкие показатели холестерина у женщин детородного возраста

Восемь из десяти беременных женщин никогда не проверяли уровень холестерина, несмотря на четкие рекомендации по скринингу в раннем взрослом возрасте.Эти результаты основаны на недавнем исследовании более 5000 женщин, которые рожали в двух больницах Пенсильвании в период с 2009 по 2018 год.

Высокий уровень холестерина — распространенное, но опасное состояние, возникающее при наличии избыточных жировых отложений в крови. Высокий уровень холестерина увеличивает риск опасных для жизни сердечных приступов. Для некоторых не может быть никаких предупредительных признаков, пока это не приведет к сердечному приступу или инсульту.

В виду того что холестерол можно проверить с просто анализом крови, директивы рекомендуют по заведенному порядку скрининг в раннем взрослом возрасте.Скрининг может быть рекомендован даже раньше, особенно у детей или молодых людей с семейным анамнезом нарушений холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия. Эти расстройства могут вызывать аномально высокий уровень холестерина уже с рождения. Таким образом, они требуют ранней диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Учитывая четкие рекомендации, эксперты еще больше шокированы низкими показателями скрининга холестерина среди женщин в их недавнем исследовании

В исследование была включена 5 101 женщина из Пенсильвании, родившая за последнее десятилетие и завершившая послеродовой визит в течение шести месяцев после родов.Среди участников только 22% когда-либо проверяли уровень холестерина, несмотря на то, что они были в возрасте от 21 до 60 лет и явно соответствовали критериям, позволяющим проверять уровень холестерина хотя бы один раз, если не несколько раз.

Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендуют всем взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить скрининг липидного профиля. Кроме того, в Руководстве ACC/AHA по холестерину от 2018 года говорится, что может быть целесообразно пройти скрининг один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года.

Исследователя отмечают, что женщины, которые получили скрининги холестерина, как правило, были старше, белее и имели более высокий риск заболевания сердца. Основываясь на доступных результатах тестов, исследователи также обнаружили, что у 20% женщин был умеренно высокий уровень холестерина, а у 5% — сильно повышенный уровень липидов, что может быть признаком генетического нарушения холестерина.

Как упоминалось ранее, эксперты особенно обеспокоены недиагностированной семейной гиперхолестеринемией (СГ). По оценкам, СГ поражает 1 из 250 человек, хотя эксперты считают, что показатели могут быть еще выше из-за низких показателей скрининга и отсутствия данных.

«Раннее выявление и лечение СГ особенно важно», — сказала Дипика Дж. Гопал, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения сердечно-сосудистых заболеваний в больнице Пенсильванского университета и ведущий автор исследования. «Если мы сможем оптимизировать скрининг холестерина в соответствии с рекомендациями ACC/AHA, мы сможем более регулярно выявлять наследственные заболевания и сможем провести каскад тестов и изменить траекторию жизни семьи, потому что это не только эта женщина, но и ее дети и другие кровные родственники, которые могут быть затронуты.

Однако не только генетические нарушения холестерина вызывают у экспертов опасения, что они останутся невыявленными. Высокий уровень холестерина затрагивает примерно 1 из 3 взрослых американцев, и без рутинных обследований сердечный приступ может быть первым признаком нарушения липидного обмена. Ранний скрининг на повышенный уровень холестерина поможет выявить людей с высоким сердечно-сосудистым риском, нуждающихся в изменении образа жизни и лечении.

Основано на их заключениях, Gopal сказало будущее исследование должно посмотреть как учредить панель липида скрининга и сердечнососудистую оценку риска как часть пренатальных посещений.

«Не так много людей, как мы думаем, на самом деле проходят скрининг холестерина, несмотря на очень четкие рекомендации», — сказал Гопал. «На самом деле, количество пациентов, которые когда-либо проходили скрининг, было ошеломляюще низким, возможно, потому, что они либо не обращаются к своему лечащему врачу, либо их врач не назначает тест».

По мнению авторов, поскольку почти каждая будущая мать посещает врача во время беременности, это идеальное время для выявления, консультирования и лечения пациентов с высоким уровнем холестерина.

«До 94 процентов беременных женщин взаимодействуют с поставщиком медицинских услуг во время беременности и после родов по сравнению с гораздо меньшим процентом небеременных пациенток в той же возрастной группе», — сказал Гопал. «Период перед родами — идеальное время для охвата населения, которое в противном случае могло бы не вступить в контакт с системой здравоохранения до тех пор, пока много лет спустя, возможно, когда у них не возникнет первое сердечно-сосудистое осложнение».

Гопал добавляет: «Обследование женщин на холестерин имеет долгосрочные последствия для здоровья матери и плода.Знание того, был ли у женщины высокий уровень холестерина до беременности, также полезно для оценки ее кардиометаболического риска [группа состояний, которые делают диабет и сердечные заболевания более вероятными даже в молодом возрасте] и может позволить нам более правильно консультировать ее во время ее беременности и ее будущего. здоровье.»

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.