Все о родах: Естественные роды — Geburtsinfo Wien

Содержание

Естественные роды — Geburtsinfo Wien

Организм женщин создан для рождения детей. Ребенок также хорошо подготовлен к родам: например, кости на голове ребенка еще не твердо срослись. Благодаря этому головка ребенка легче проходит малый таз. На пути из половой системы ребенок поворачивается, чтобы занять наиболее удобное положение.

Начало родов называется фазой раскрытия. При этом шейка матки, которая во время беременности надежно сомкнута, раскрывается до 10 см. Лишь после этого головка ребенка проходит через шейку матки. Фаза раскрытия может длиться несколько часов.

При родах физические и эмоциональные усилия матери и ребенка должны быть согласованы. Положительный и радостный настрой мамы по отношению к родам и своему ребенку имеет большое значение для успешного протекания родов. Чем меньше отвлекающих моментов для матери и ребенка, тем проще проходит весь процесс.

Из многолетнего опыта акушерки знают, что лучше всего помогает в этом случае:

  • Уверенность, защищенность и доверие: Если женщина чувствует себя комфортно и уверенно, ей проще довериться себе и подготовиться к рождению ребенка.
    Высокая степень стресса может даже привести к остановке родов! Близкие люди также могут оказать большую поддержку женщине во время родов.
  • Время, спокойствие и терпение: В течение 9 месяцев женский организм вынашивал и снабжал ребенка всем необходимым. Гормонам во время схваток требуется определенное время, чтобы стимулировать роды. Ткань промежности также медленно и постепенно растягивается, пропуская ребенка.
  • Ход естественных родов: Чем меньше воздействия извне, тем уверенней проходят роды. Любое вмешательство акушерки или врача повышает вероятность дополнительных мер.
  • Сила тяжести и движения: Положение стоя облегчает путь ребенка через малый таз матери. Вы и ваш ребенок также получаете больше кислорода, когда вы стоите, сидите с прямой спиной или сидите на корточках. В положении стоя выходу ребенка помогает сама сила тяжести. Кроме того, так вам легче справляться с болевыми ощущениями при схватках.
  • Подготовка: В рамках подготовки к родам вы изучаете и отрабатываете различные позы.
  • Изменение позы: Во время родов попробуйте принимать различные позы. Это поможет вам контролировать процесс.

Все о родах

Как мне распознать начало схваток, какие роды подходят мне больше всего, кто окажет мне помощь? Ответы, которые должны облегчить ваши роды.

Большую помощь оказывают школы будущих матерей, которые вы можете посещать уже начиная с 20-ой недели беременности. В этих школах речь идет не столько о тренировке самих родов, сколько о моральной и физической подготовке к этому важному событию. Там вас научат правильно дышать во время схваток и справляться с вашими новыми физическими ощущениями. Под руководством опытных врачей и психологов вы сможете побороть свои страхи. Некоторые школы можно посещать вместе с партнерами.

Признаком начала родов является отхождение околоплодных вод, кровянистые выделения и регулярные схватки. Если схватки повторяются в течение часа с интервалом 5 -6 минут, значит наступило время ехать в роддом.

Все течение родов можно поделить на три фазы. Самой продолжительной является фаза раскрытия шейки матки, во время которой шейка матки должна полностью раскрыться. Схватки вначале довольно слабые, а интервалы между ними продолжительные. За этим следует фаза изгнания плода, которая заканчивается моментом, которого вы так долго ждали – рождением ребенка. В третьей фазе происходит изгнание плаценты вместе с пуповиной и плодной оболочкой. Теперь вы можете наконец отдохнуть и почувствовать себя счастливой.

Всем известно, что роды могут быть довольно болезненными. Это зависит от течения родов и индивидуального восприятия боли роженицей. Однако точное знание процесса родов оказывает уже само по себе болеутоляющее действие. В роддоме используют различные обезболивающие средства. При сильных болях применяется перидуральная анестезия (укол в спинномозговой канал). В любом случае ваши пожелания должны быть учтены: отказываетесь ли вы вообще от применения обезболивающих средств или хотите, чтобы их применили уже в самом начале родов.

Роды – это индивидуальный процесс, который определяется многими факторами, и, не в последнюю очередь, выбором роддома. Подберите подходящий для себя роддом заранее. Осведомитесь о наличии родовых кресел, шведской стенки и о возможности применения альтернативных способов родоразрешения, например, родов в воде. Узнайте о возможности проведения операции Кесарево сечение, о возможности последующих консультаций по грудному вскармливанию и наблюдения за матерью и новорожденным в послеродовой период. Выбор роддома с полным комплексом услуг является более предпочтительным, особенно если беременность проходит с осложнениями или вам предстоят многоплодные роды.

В течение первых двух часов после родов врожденный сосательный и глотательный рефлекс вашего ребенка достигает своей наивысшей точки. Возьмите малыша на руки, и, ориентируясь по запаху, он сам найдет кратчайший путь к вашей груди и самому лучшему в мире питанию для младенцев. Плач ребенка способствует выработке необходимых для грудного вскармливания гормонов. Страх и стресс напротив могут сделать кормление грудью невозможным как для мамы, так и для младенца. Проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию об особенностях грудного вскармливания. Во многих роддомах такие консультации входят в услуги по наблюдению за матерью и новорожденным в послеродовой период. Даже, если вначале у вас не все получится, не отчаивайтесь. Опыт показывает, что практически каждая мать может кормить грудью. Так что, не падайте духом!

Ваш только что рожденный ребенок уже личность. Он сучит ножками, кричит, спит, он голоден, он делает все когда ему захочется. Для того, чтобы установить тесную связь с вашим ребенком, вы должны для начала познакомиться с ним. Лучше всего это удается тем, кто с самого начала проводит с малышом много времени. Очень скоро вы научитесь понимать издаваемые им звуки и сигналы, которые подает его маленькое тельце. А он, в свою очередь, будет реагировать на ваш голос и прикосновения ваших рук. Но лучше всего помогает понять друг друга грудное вскармливание.

Полезно знать — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

Родильный дом — такое заведенье,­ 
Где каждый день бывают дни рождения. 
Здесь происходит­ таинство природы — 
Простой и трудный женский подвиг — роды!

Иногда во время беременности кажется, что пройдет целая вечность, прежде чем Вы возьмете на руки своего ребенка. Но время течет неумолимо и наступает период, когда беременность и роды уже позади. А впереди много приятного, бессонные ночи, волнения. Попробуем дать несколько полезных советов. Очень важно в день выписки внимательно выслушать рекомендации врача и задать ему все неясные вопросы. При чем это будут два врача: акушер-гинеколог и педиатр – каждый расскажет о своем.

Это нужно знать обязательно:

  • После родов в детородных органах женщины имеется открытая раневая поверхность, которая полностью заживает только спустя 6 недель после родов. Это входные ворота для инфекции. Как она может попасть туда? Путей несколько:

     — Слишком раннее начало половой жизни (ранее 6 недель после родов)
     — Несоблюдение правил личной гигиены, купание после родов в ванной, а тем более в открытых водоемах.
     — Обострение хронической инфекции после большой кровопотери в родах, операции, на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения.

  • После родов основными проявлениями инфекции являются слабость, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела с ознобом, выделения с неприятным запахом. Что делать при этом? Немедленно обратиться за помощью к врачу. Если роды проходили в нашем роддоме, Вам можно в любое время суток без всяких направлений и предварительных договоренностей обратиться за консультацией врача в приемный покой гинекологического отделения. 
  • После родов на фоне кормления грудью менструаций может не быть в течение нескольких месяцев. А вот беременность при этом наступить может. И тогда женщина, как правило, узнает об этом, когда ребенок начинает шевелиться. То есть это уже 20 недель следующей беременности. Такая вот приятная неожиданность. Чтобы этого не случилось, прежде чем начать жить половой жизнью после родов, надо решить вопрос о том, как предохраняться от беременности. 
  • После родов у многих женщин возникает целый ряд проблем, связанных с кормлением грудью. Рассказать об этом коротко не получится, поэтому на нашем сайте мы посвятили этому специальный раздел «Грудное вскармливание». 

Звоните нам по телефону 31-04-90, задавайте вопросы на сайте. Мы постараемся быть полезными для Вас и после выписки из роддома.

 

Роды в доверительном формате как альтернатива «окнам жизни»?

«Беременная женщина может нормально родить в клинике и получить соответствующий уход — личные данные останутся для ее родных и близких, но не для властей, конфиденциальными». © Keystone / Gaetan Bally

Конфиденциальные роды все еще мало распространены в Швейцарии. А ведь такая форма родов способна значительно сократить количество жизненных трагедий и печальных судеб.

Этот контент был опубликован 14 сентября 2021 года — 07:00

Ева Хирши (Eva Hirschi)

Доступно на 7 других языках

Перевод на русский: Игорь Петров. 

На прием к врачу 19-летняя Ф. пришла, жалуясь на острые боли в животе. Обследование показало, что Ф. беременна. Потрясенная диагнозом, пациентка говорит, что не хочет ребенка и что никто не должен знать о ее нежелательной беременности, потому что тогда ее семья просто отречется от нее. Кроме того, беременность наступила у нее по вине ее бывшего партнера, который при этом неоднократно применял по отношению к ней насилие. Прервать беременность? Но Ф. уже на 27-й неделе, и делать аборт уже слишком поздно. Но что-то делать надо, только что? 

«В таких случаях в Швейцарии можно воспользоваться возможностью конфиденциальных родов», — говорит Кристин Зибер, руководитель Швейцарского фонда сексуального здоровья (Stiftung Sexuelle Gesundheit SchweizВнешняя ссылка). Они позволяют женщине родить в защищенной обстановке. «Это означает, что беременная женщина может нормально родить в клинике и получить соответствующий уход — но ее личные данные останутся для ее родных и близких, но не для властей, конфиденциальными. Главное, что никто из окружения женщины узнать о родах не сможет», — объясняет Кристин Зибер (Christine Sieber).

Псевдоним вместо анонимности

После родов у женщины есть еще шесть недель, чтобы решить, хочет ли она отдать ребенка на усыновление или оставить его себе. В большинстве случаев результатом является решение в пользу усыновления. «Скрывать свою беременность и рожать ребенка втайне беременную женщину заставляют порой чрезвычайно сложные жизненные обстоятельства», — говорит Кристин Зибер. Это может быть домашнее насилие, угрозы со стороны семьи, стыд и страх. Часто такие женщины живут в тяжелых домашних условиях, подвергаются насилию со стороны партнера или же являются несовершеннолетними.

Сделать аборт порой не позволяют религиозные или этические нормы, либо же беременность обнаруживается на таком позднем сроке, что аборт становится невозможным. «В любом случае важно, чтобы эти женщины получали поддержку», — говорит К. Зибер. Согласно исследованиям Швейцарского фонда сексуального здоровья, в настоящее время конфиденциальные роды возможны в 18 из 26 кантонов Швейцарии. Николетт Зайтерле (Nicolette Seiterle), старшая научная сотрудница общественной организации «Приемные и усыновленные дети Швейцарии» (Pflege- und Adoptivkinder Schweiz PACHВнешняя ссылка), изучила в недавно опубликованном исследовании то, как швейцарские лечебные учреждения решают проблему конфиденциальных родов. 

«Палитра решений довольно разнообразна, и это с учетом того, что такие роды были введены в Швейцарии всего несколько лет назад, и пока единого понимания как следует поступать в таких случаях, у нас нет», — говорит Николетт Зайтерле. Швейцария страна истинного федерализма, общенациональных правил в этой области не существует, поэтому кантоны (автономные субъекты федерации) и клиники сами разрабатывают свои собственные рекомендации и программы действий.

«В разных кантонах по-разному»

Возьмем, например, Кантональную клинику восточного немецкоязычного кантона Санкт-Галлен. «Здесь данный вопрос регулируется с помощью специально разработанного служебного наставления, так что мы всегда готовы к организации конфиденциальных родов, даже если они и случаются относительно редко, — говорит пресс-секретарь Клиники Филипп Лутц (Philipp Lutz). — В среднем мы сталкиваемся с такой ситуацией один или два раза в год, а в целом за последние десять лет в Кантональной клинике Санкт-Галлена такие случаи регистрировались не более трёх-пяти раз».

«Конфиденциальные роды проходят у нас в тесном сотрудничестве с клиническим Центром акушерства и гинекологии и с общественной Консультативной службой, предоставляющей при выписке всю необходимую пациентке информацию. При необходимости беременная женщина получает псевдоним. Мы также следим за тем, чтобы о ее присутствии в больнице не узнали третьи лица и чтобы ей на дом не отправлялись по почте какие-то документы из клиники. Тем не менее, в соответствии с действующим законодательством, факт рождения нового гражданина страны и личные данные матери направляются в кантональный ЗАГС, потому что юридически полностью анонимные роды в Швейцарии запрещены, — напоминает Филипп Лутц.

Так называемые „окна для новорожденных“ или „бэби-боксы“, которые позволяют оставить в клинике новорожденного вообще без каких-либо данных в полной юридической анонимности, находятся в Швейцарии в „серой зоне“ закона. Keystone / Obs/schweizerische Hilfe Fuer Mu

— В этом смысле так называемые „окна для новорожденных“ или „бэби-боксы“, которые позволяют оставить в клинике новорожденного вообще без каких-либо данных в полной юридической анонимности, находятся в „серой зоне“ закона, потому что мать, избавляясь от ребенка в этом „окне жизни“, по сути нарушает закон, не сообщая никаких данных ни о себе, ни о младенце. Но с такими нарушениями нам приходится мириться, потому что интересы ребенка в данном случае важнее буквы закона. В противном случае мы бы получили всплеск числа младенческих убийств или смертей в результате оставления нежеланного ребенка просто на улице».

«При этом все равно следует понимать, что такой формат не дает матери и ребенку возможности получать надлежащую медицинскую и психологическую помощь во время беременности и родов. Кроме того, если ребенок будет отдан на усыновление, то формат конфиденциальных родов как раз дает ему в будущем возможность навести справки о своем происхождении. Поэтому конфиденциальные роды — это куда более предпочтительная альтернатива любым „окнам жизни“ и „бэби-боксам“ с их полной анонимностью», — говорит Николетт Зайтерле.

Другие страны, иные законы

В отличие от Швейцарии, в некоторых странах, например в Италии, Люксембурге и Франции, полностью анонимные роды разрешены. В России также нет правовых препятствий для женщин, желающих родить ребенка в государственном роддоме полностью анонимно. Но в этом случае такие роды просто не оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования (ОМС). «Окна жизни» есть и во многих украинских клиниках, но там полную анонимность зачастую соблюсти просто невозможно: сразу за «окном жизни» всегда дежурят медсестры. Австрия, Чешская Республика, Венгрия и Словакия недавно юридически узаконили некоторые формы полностью анонимных родов. 

В других европейских странах, таких как Германия, Бельгия, Польша, это скорее вопрос позиции властей, которые просто сознательно закрывают глаза на существование «окон жизни». Категорически против такого формата выступают только Великобритания, Испания и Швеция. «С точки зрения прав ребенка полностью анонимные роды и возможность оставить новорожденного в „беби-боксе“ являются проблемой, ведь впоследствии такой ребенок не имеет возможности найти и получить достоверную информацию о своем происхождении», — соглашается Николетт Зайтерле. Впрочем, и Швейцарии тоже есть еще что сделать в плане улучшения ситуации. 

«Часто у нас дело доходит до своего рода усыновительного автоматизма: родили, отказались, отдали на усыновление. А ведь и биологические матери, а по возможности и отцы, должны быть проинформированы о том, что даже после конфиденциальных родов существуют самые различные варианты действий, например, так называемое „полуоткрытое усыновление“, когда передача ребенка в приемную семью или детский дом происходит с ведома биологических родителей. Поэтому очень важно рассматривать этот вопрос с точки зрения как родителей, так и ребенка», — подводит итог Николетт Зайтерле.

Редко используются

В Швейцарии конфиденциальные роды пока являются скорее исключением, чем правилом. По данным Швейцарского фонда сексуального здоровья, большинство конфиденциальных родов происходит в клиниках городов Винтертур и Санкт-Галлен, а также кантона Берн, но их число там не превышает всего двух-трёх случаев в год. «В целом в Швейцарии, как и в других западноевропейских странах, число таких родов постепенно сокращается, в том числе и потому, что быть внебрачным ребенком сегодня больше не проблема», — говорит Николетт Зайтерле. Тем не менее очень важно, чтобы такая возможность в принципе была. 

Кристин Зибер также подчеркивает, что такой формат родов «очень важен для самых уязвимых слоев общества». Она также отмечает, что возможность конфиденциальных родов до сих пор недостаточно в стране известна. В январе 2020 года в прессе Швейцарии наделал шум случай матери из кантона Берн, просто бросившей своего ребенка на улице, который был потом найден в состоянии критического переохлаждения и умер несколько часов спустя. Рожала же она просто где-то в лесу под открытым небом.

К. Зибер не может гарантировать, что в данном случае все было бы совсем иначе, знай эта женщина о формате «конфиденциальных родов». Но, так или иначе, для нее все равно очевидно, что «роды в доверительном порядке способствуют профилактике таких жутких „отказов“ от нежеланных новорожденных».

Статья в этом материале

Ключевые слова:

В соответствии со стандартами JTI

Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch

Что ожидать и осложнения

После нескольких месяцев ожидания ваш ребенок должен родить. Вот что вы можете ожидать от начала родов до первых дней и недель с вашим новорожденным.

Признаки родов

Никто не может с уверенностью предсказать, когда начнутся роды. Дата родов, которую вам назовет врач, является лишь точкой отсчета. Обычно роды начинаются за три недели до этой даты или через две недели после нее. Ниже приведены признаки того, что роды, вероятно, не за горами:

  • Молния . Это происходит, когда головка вашего ребенка опускается в область таза при подготовке к родам. Ваш живот может выглядеть ниже, и вам может быть легче дышать, так как ваш ребенок больше не переполняет ваши легкие. Вы также можете почувствовать повышенную потребность в мочеиспускании, потому что ваш ребенок давит на мочевой пузырь. Это может произойти в период от нескольких недель до нескольких часов после начала родов.
  • Кровавое шоу . Кровавые или коричневатые выделения из шейки матки — это высвободившаяся слизистая пробка, которая изолировала матку от инфекции.Это может произойти за несколько дней до или в начале родов.
  • Диарея . Частый жидкий стул может означать, что роды неизбежны.
  • Порванные мембраны. Выделение или подтекание жидкости из влагалища означает разрыв мембран амниотического мешка, который окружал и защищал вашего ребенка. Это может произойти за несколько часов до начала родов или во время родов. У большинства женщин роды начинаются в течение 24 часов. Если роды не происходят естественным образом в течение этого периода времени, врачи могут стимулировать роды, чтобы предотвратить инфекции и осложнения при родах.
  • Схватки . Хотя нередки периодические нерегулярные сокращения (спазмы мышц матки) по мере приближения родов, схватки, происходящие с интервалом менее 10 минут, обычно являются признаком того, что роды начались.

 

Стадии родов

Роды обычно делятся на три стадии:

Стадия 1. Первая стадия родов делится на три фазы: латентную, активную и переходную.

Первая, латентная фаза, самая продолжительная и наименее интенсивная. На этом этапе схватки становятся более частыми, помогая шейке матки раскрыться, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Дискомфорт на этом этапе еще минимален. На этом этапе шейка матки начнет расширяться и стираться или истончаться. Если схватки регулярны, вас, вероятно, госпитализируют на этом этапе и будут часто осматривать органы малого таза, чтобы определить степень раскрытия шейки матки.

Во время активной фазы шейка матки раскрывается быстрее. Вы можете чувствовать сильную боль или давление в спине или животе во время каждой схватки. Вы также можете почувствовать желание тужиться или тужиться, но врач попросит вас подождать, пока шейка полностью не откроется.

Во время перехода шейка матки полностью раскрывается до 10 сантиметров. Схватки очень сильные, болезненные и частые, наступающие каждые 3-4 минуты и длящиеся от 60 до 90 секунд.

Этап 2. Стадия 2 начинается, когда шейка матки полностью открыта. На этом этапе ваш врач даст вам разрешение тужиться. Ваши потуги вместе с силой ваших схваток будут продвигать вашего ребенка по родовым путям. Роднички (мягкие места) на голове вашего ребенка позволяют ему проходить через узкий канал.

Головка вашего ребенка венчается, когда самая широкая ее часть достигает входа во влагалище. Как только головка вашего ребенка выйдет наружу, ваш врач отсосет амниотическую жидкость, кровь и слизь из носа и рта ребенка. Вы будете продолжать тужиться, чтобы родить плечи и тело ребенка.

После родов ваш врач или ваш партнер, если он об этом попросил, пережимает и перерезает пуповину.

Этап 3 . После рождения ребенка вы вступаете в заключительную стадию родов. На этом этапе вы рожаете плаценту, орган, который питает вашего ребенка в утробе матери.

Каждая женщина и каждый род индивидуальны. Количество времени, затрачиваемое на каждом этапе доставки, будет варьироваться.Если это ваша первая беременность, роды обычно длятся от 12 до 14 часов. Процесс обычно короче для последующих беременностей.

Обезболивающие средства

Точно так же, как различается продолжительность родов, различается и количество боли, которую испытывают женщины.

Положение и размер вашего ребенка, а также сила ваших схваток также могут влиять на боль. Хотя некоторые женщины могут справиться со своей болью с помощью дыхательных и расслабляющих техник, изученных на занятиях по подготовке к родам, другим потребуются другие методы, чтобы контролировать боль.

Некоторые из наиболее часто используемых методов обезболивания включают:

Лекарства . Некоторые препараты используются для облегчения боли при родах. Хотя эти препараты, как правило, безопасны для матери и ребенка, как и любые лекарства, они могут вызывать побочные эффекты.

Обезболивающие препараты делятся на две категории: анальгетики и анестетики.

Анальгетики облегчают боль без полной потери чувствительности или подвижности мышц. Во время родов их можно вводить системно путем инъекции в мышцу или вену или локально путем инъекции в нижнюю часть спины, чтобы вызвать онемение нижней части тела.Однократная инъекция в спинномозговую жидкость, которая быстро снимает боль, называется спинальной блокадой. При эпидуральной блокаде обезболивающие препараты непрерывно вводятся в область вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов через катетер, вставленный в эпидуральное пространство. Возможные риски обоих заболеваний включают снижение артериального давления, что может замедлить частоту сердечных сокращений ребенка, и головную боль.

Анестетики блокируют все ощущения, включая боль. Они также блокируют движение мышц. Общие анестетики заставят вас потерять сознание.Если у вас кесарево сечение, вам может быть назначена общая, спинальная или эпидуральная анестезия. Подходящая форма анестезии будет зависеть от вашего здоровья, здоровья вашего ребенка и медицинских условий, сопровождающих ваши роды.

Варианты без лекарств. Немедикаментозные методы облегчения боли включают иглоукалывание, гипноз, методы релаксации и частую смену положения во время родов. Даже если вы выберете немедикаментозное обезболивание, вы все равно можете попросить обезболивающие в любой момент во время родов.

Что ожидать после родов

Так же, как ваше тело претерпело множество изменений до рождения, оно будет проходить через переходы, когда вы восстанавливаетесь после родов.

Физически вы можете испытывать следующее:

  • Боль в месте эпизиотомии или рваной раны. Эпизиотомия — это разрез, который врач делает в промежности (область между влагалищем и анусом), чтобы помочь родить ребенка или предотвратить разрывы. Если это было сделано или участок был разорван во время родов, швы могут затруднить ходьбу или сидение.Это также может быть болезненным, когда вы кашляете или чихаете во время заживления.
  • Боль в груди. Ваша грудь может быть опухшей, твердой и болезненной в течение нескольких дней, пока приходит молоко. Ваши соски также могут болеть.
  • Геморрой . Геморрой (опухшие варикозно расширенные вены в анальной области) часто встречается после беременности и родов.
  • Запор . В течение нескольких дней после родов может быть затруднено опорожнение кишечника. Геморрой, эпизиотомия и боль в мышцах могут вызывать боль при дефекации.
  • Приливы жара и холода. Приспособление вашего тела к изменению уровня гормонов и кровотока может привести к тому, что в одну минуту вы будете потеть, а в следующую потянетесь за одеялом, чтобы укрыться.
  • Недержание мочи или кала. Мышцы, растянутые во время родов, особенно после длительных родов, могут вызвать подтекание мочи при смехе или чихании или могут затруднить контроль дефекации, вызывая случайное подтекание кишечника.
  • «После болей.» После родов у вас будут продолжаться сокращения в течение нескольких дней, так как ваша матка вернется к своим размерам до беременности. Вы можете чаще всего замечать сокращения во время кормления ребенка грудью.
  • Выделения из влагалища (лохии). Сразу после рождения вы почувствуете более обильные кровянистые выделения, чем обычно. Со временем выделения станут белыми или желтыми, а затем полностью прекратятся в течение двух месяцев. как «бэби-блюз» в дни или недели после родов.Эти симптомы возникают у 80% молодых матерей и могут быть связаны с физическими изменениями (включая гормональные изменения и истощение) и вашей эмоциональной адаптацией к обязанностям по уходу за новорожденным.

    Если эти проблемы сохраняются, сообщите об этом своему врачу или другому медицинскому работнику; вы можете испытывать послеродовую депрессию, более серьезную проблему, которая затрагивает от 10% до 25% молодых матерей.

    Роды — обзор | ScienceDirect Topics

    Введение

    Роды — это напряженное событие, связанное с сильным физическим стрессом и имеющее эмоциональное, когнитивное, социальное и культурное значение.Физически женщинам приходится справляться с острыми изменениями, когда матка сокращается, шейка раскрывается, рождаются ребенок и плацента. Общие реакции на стресс, такие как выброс эндорфинов, адреналина и катехоламинов, были показаны у рожениц, а также увеличение сердечного выброса и артериального давления. Эмоционально роды и рождение ребенка обычно связаны с сильными положительными и отрицательными эмоциями. Когнитивные требования также предъявляются к женщине, поскольку она справляется с событиями рождения.Межличностные отношения между женщиной, ее партнером по родам и фельдшерами могут оказывать поддержку или повышать уровень стресса, если акушеры воспринимаются как бесполезные или пренебрежительные. Наконец, рождение и материнство связаны со многими культурными ожиданиями и воспринимаемыми нормами. В западных обществах, например, роды в высшей степени медиканизированы, но часто упор делается на женщин, пытающихся достичь так называемых естественных родов с минимальным вмешательством или обезболиванием.

    Таким образом, роды являются интенсивным острым стрессом, через который проходят многие женщины.Это также позволяет изучить взаимодействие между факторами, предшествующими событию, и факторами, связанными с событием, в воспринимаемом стрессе и его влияние на физические и психологические результаты. Это согласуется с подходом стресса диатеза к последствиям для здоровья, при котором ранее существовавшая уязвимость (физическая, психологическая и социальная) взаимодействует с характеристиками события для определения результатов. Тем не менее, классификация родов как острого стрессора является довольно искусственной, и воздействие родов должно быть помещено в контекст предшествующей адаптации к беременности и постнатальной адаптации к материнству и новорожденному, которые также являются потенциально стрессовыми и трудными.

    Исследования роли психосоциальных факторов в исходе родов в целом установили, что психосоциальные факторы важны для физических исходов, таких как заболеваемость и смертность, и психологических исходов, таких как материнская удовлетворенность и психопатология. Послеродовой период связан с рядом психологических проблем, которые рассматриваются как специфичные для родов, а именно с бэби-блюзом, послеродовой депрессией и послеродовым психозом. Однако до сих пор ведутся споры о том, имеют ли роды специфические эффекты, которые отличают постнатальную психопатологию от психопатологии, возникающей в другое время.Совсем недавно роды также были связаны с посттравматическим стрессовым расстройством.

    Таким образом, опыт родов и исход родов зависят от множества психосоциальных факторов. Важность этих факторов варьируется для разных результатов и между людьми. Например, женщина с психологическими проблемами в анамнезе может иметь высокую уязвимость к постнатальной психопатологии, поэтому другие факторы во время и после родов могут быть не такими важными, как для женщины, у которой ранее не было психологических проблем.Это одна из проблем исследований в этой области, и поэтому эта область характеризуется противоречивыми выводами. Таким образом, при выводах важно учитывать методологическое качество исследований и вес доказательств. В этой статье представлен краткий обзор некоторых текущих исследований и понимание психосоциальных факторов, которые важны в трех широких областях исхода родов: физический исход, удовлетворенность матери и психопатология; затем он смотрит в целом на то, какие выводы можно сделать относительно родов и стресса.

    Руководства по принятию решений при беременности и родах

    Эпидуральная анестезия

    Давайте будем честными. Большинство из нас хотели бы избежать боли при родах, но у эпидуральной анестезии есть как «за», так и «против». Мы уже знаем хорошую часть: уменьшение боли для вас. Но меньше говорят о недостатках. Важно знать, что эпидуральная анестезия может привести к более медленным родам, более трудным потугам и опасным изменениям артериального давления — всем факторам, которые могут привести к кесареву сечению.

    Возможно, вы не получите поддержку в изучении других, более естественных средств облегчения боли, таких как движение, сосредоточенное дыхание, теплая ванна или массаж (аааа!), чтобы держать боль под контролем. Итак, взвесьте риски и преимущества, прежде чем согласиться на эпидуральную анестезию; это важный шаг в принятии этого личного решения.

    Инфографика: эпидуральная анестезия — мой единственный вариант?

    Вернуться к началу
     

    Злоупотребление кесаревым сечением

    Кесарево сечение может спасти жизнь, просто и ясно, но это довольно серьезная операция, и, как и любая другая операция, она сопряжена с риском для вас и вашего ребенка.Таким образом, должна быть действительно веская медицинская причина для его использования, верно? Грустно констатировать, но все больше и больше детей рождаются с помощью кесарева сечения, даже если для этого нет веских медицинских показаний. В Соединенных Штатах примерно каждый третий попадает в операционную.

    Некоторым женщинам говорят, что они слишком полны, слишком малы или слишком стары для вагинальных родов. Другим говорят, что их дети слишком большие или рождаются слишком медленно. Родителям, которые уже родили ребенка с помощью кесарева сечения часто говорят, что вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) запрещены, и единственной возможностью для них является повторное кесарево сечение.Многие из этих причин звучат как здравое медицинское мышление, но на самом деле не подтверждаются исследованиями.

    Чтобы помочь определить кесарево сечение, которое вам может не понадобиться, будьте готовы задать своему медицинскому работнику такие вопросы, как: «Можем ли мы подождать еще немного?», «Находится ли мой ребенок в какой-либо непосредственной опасности?» и «Каковы риски, если я продолжу кесарево сечение, и если я этого не сделаю?»

    Инфографика: Что делать с кесаревым сечением?

    Вернуться к началу
     

    Индуцированные роды

    Все большее число больниц расправляется с введением в должность, и на то есть веские причины.Искусственное начало родов может быть полезным для медицинского работника, работающего в напряженном календаре, или для членов вашей семьи, которые хотят забронировать билеты на самолет, — но это может сделать роды более тяжелыми и болезненными для вас, вызвать стресс и/или поставить под угрозу здоровье ребенка. Исследования неизменно показывают, что риск кесарева сечения у родителей в первый раз почти удваивается при индукции. Это также увеличивает шансы вашего ребенка родиться раньше срока. Это потому, что сроки родов не являются точной наукой. Даже если вы и ваш воспитатель положительно относитесь к своим свиданиям, каждый ребенок взрослеет с разной скоростью.Стимулирование родов может означать, что ваш ребенок родится раньше, чем он будет готов.

    Помимо рисков индукции, есть определенные преимущества в том, чтобы позволить родам начаться самостоятельно. На последнем этапе беременности легкие вашего ребенка созревают и готовятся к дыханию. Они также создают защитный слой жира и развивают критическую функцию мозга в течение 41 недели беременности. Прерывание беременности может быть тяжелым испытанием для вашего ребенка, который все еще проходит через эти фазы развития.

    Прежде чем согласиться на индукцию, найдите время, чтобы узнать больше о преимуществах того, что роды начнутся сами по себе.

    Инфографика: индуцировать или не индуцировать?

    Вернуться к началу
     

    Электронный мониторинг плода (EFM)

    Нет ни одного родителя на планете, который бы не хотел контролировать каждый момент существования своего ребенка в утробе матери. Мы все хотим знать, что наши дети чувствуют себя хорошо. Используя тот же подход, большинство медработников будут контролировать каждое сердцебиение вашего ребенка во время родов с помощью электронного мониторинга плода или EFM. Его носят как пояс на животе, и пока вы не двигаетесь, он будет записывать каждое сердцебиение на маленькую полоску бумаги.Ваш лечащий врач будет смотреть на монитор и на эту маленькую полоску бумаги на наличие признаков неисправности.

    Звучит здорово, правда? Что ж, есть загвоздка. На самом деле, три больших улова.

    1. Не работает. Естественно думать, что использование EFM поможет медицинским работникам выявлять проблемных детей, но все когда-либо проводившиеся исследования показывали одно и то же: использование EFM не помогает улучшить здоровье и благополучие детей.
    2. EFM может лгать. Ну, не специально, но исследования показывают, что EFM часто может дать ложный сигнал о том, что у ребенка проблемы.Это означает экстренное кесарево сечение, хотя ребенок совершенно счастлив и здоров.
    3. EFM приковывает вас к постели. Лучший способ вывести ребенка из дома — это заставить себя встать и двигаться. Если вы застряли в постели, вы не сможете помочь своему ребенку в этом путешествии.

    Какая альтернатива? Исследования показывают, что медсестра, врач или акушерка могут так же безопасно контролировать частоту сердечных сокращений ребенка, регулярно проверяя ключевые моменты родов с помощью допплеровского стетоскопа.

    Поговорите со своим лечащим врачом об использовании прерывистого прослушивания, чтобы вы могли свободно двигаться, расслабляться между схватками и избегать беспокойства, связанного с привязанностью к аппарату.Имейте в виду, что если у вас есть медицинское осложнение, если ваши роды вызваны или ускорены искусственно, если у вас есть эпидуральная анестезия или если во время родов возникают проблемы, вам, вероятно, потребуется непрерывная ЭСМ. В противном случае может быть безопаснее и полезнее проводить периодическое наблюдение.

    Инфографика: Электронный мониторинг плода

    Американский конгресс акушеров и гинекологов , а также Общество акушеров и гинекологов рекомендует женщинам с низким уровнем риска слушать сердцебиение ребенка в ключевые моменты родов.

    Вернуться к началу
     

    Ограничение движения во время родов и потуг

    В отличие от того, что вы видите в кино и по телевизору, лежать на спине на больничной койке — не единственный способ родить! На самом деле ходьба, передвижение и смена положения во время родов облегчают роды. Движение — лучший способ использовать гравитацию, чтобы помочь ребенку пройти по родовым путям и тазовым костям. Вертикальное положение на самом деле увеличивает размер вашего таза, чтобы вашему ребенку было легче приспосабливаться и поворачиваться по мере необходимости.

    Когда приходит время тужиться, старайтесь держаться подальше от спины и тужиться в соответствии со своими естественными побуждениями. Будьте осторожны с любым, кто пытается «направить» ваш толчок. Никто не должен считать за вас или говорить вам задерживать дыхание. Это увеличивает риск повреждения тазового дна и фактически может лишить вашего ребенка кислорода! Имейте в виду, что если у вас эпидуральная анестезия или непрерывная ЭСМ, это резко ограничит ваши движения во время родов.

    Узнайте больше о том, как движение во время родов, а также как потуги в вертикальном положении и с вашими естественными побуждениями могут повысить ваши шансы на здоровые и безопасные роды.

    Инфографика: ограничение движения во время родов

    Вернуться к началу
     

    Ограничение приема пищи и питья во время родов

    Не зря трудом называют! Для многих роды — это физически напряженный опыт, требующий напряжения ума и тела. К сожалению, прием пищи или питья во время родов обычно ограничивается, что может означать нехватку энергии, когда она больше всего нужна. Ограничения исходят из опасений, что в случае необходимости операции в идеале пациент должен быть натощак.Но исследования показывают, что современные методы анестезии делают осложнения от еды в желудке чрезвычайно редкими и что еда и питье во время родов могут быть безопасными. Итак, будьте готовы. Обязательно обсудите это со своим лечащим врачом и убедитесь, что вы можете получать питание, необходимое для выполнения тяжелой работы во время родов.

    Инфографика: ограничение еды и питья во время родов

    Вернуться к началу
     

    Надлежащая поддержка

    Исследования показывают, что постоянная помощь в родах со стороны друга, члена семьи и особенно профессиональной помощницы, известной как «доула», приводит к более легким и немного более коротким родам.

    Многие люди рассчитывают на то, что медсестра будет рядом с ними, чтобы обеспечить эту поддержку. Иногда это случается, но большинство медицинских сестер ухаживают за несколькими пациентами одновременно, и у них нет времени на поддержку каждой схватки. Ожидается, что эту роль будет выполнять ваш сотрудник службы поддержки, но он тоже новичок в этом процессе и часто нуждается в подсказках, как лучше всего оказать поддержку.

    Итак, подумайте о том, чтобы нанять доулу или подумайте, не знаете ли вы кого-нибудь, кто особенно хорошо разбирается в родах.Наличие рядом с вами кого-то, кому вы доверяете, может помочь вам управлять родами, поддержать принятие правильных решений и убедиться, что вы сможете сообщить о своих пожеланиях своему поставщику медицинских услуг.

    Инфографика: Кто сказал, что трое — это толпа?

    Вернуться к началу
     

    Разделение родителей и ребенка

    Труд окончен, и наконец-то прибыл ваш комочек радости! Но прежде чем вы это узнаете, вашего ребенка вырывают из ваших рук или отправляют в детскую.Это связано с тем, что во многих больницах принято брать ребенка на некоторое время для выполнения некоторых задач по уходу. Однако исследования показали, что лучше всего оставить здорового ребенка с собой после рождения. Поговорите со своим поставщиком услуг по уходу и убедитесь, что он разрешает «совместное проживание», что позволит максимально увеличить ваше время с вашим малышом и возможности для грудного вскармливания.

    Не забудьте рассказать и о том, что будет сразу после родов. Многие вещи, такие как взвешивание, измерение и купание, не являются срочными и могут быть отложены, чтобы вы и ваш новорожденный не упустили ни одного драгоценного момента вместе.

    Инфографика: дождитесь набора веса и свяжитесь с ребенком в первую очередь!

    Вернуться к началу
     

    Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

    Если у вас ранее было кесарево сечение и вы снова забеременели, вы можете рассмотреть возможность вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC) для ваших следующих родов. Это личное решение, и есть много факторов, которые следует учитывать, но 90 процентов с прошлым кесаревым сечением являются кандидатами на VBAC. После того, как вы приняли решение, одним из ключевых элементов успешного VBAC является наличие поставщика поддерживающей помощи.Важно понимать факты, получать поддержку и задавать правильные вопросы, чтобы убедиться, что вы и ваш врач находитесь на одной волне.

    Инфографика: VBAC — Да, это вариант!

    Вернуться к началу
     

    6 Здоровые роды

    Практики здоровых родов Lamaze являются основой Lamaze. Эти практики разработаны на основе многолетних исследований, чтобы упростить процесс родов с помощью информированного подхода, который помогает уменьшить ваши страхи и справиться с болью.Независимо от размера вашего ребенка, продолжительности и сложности ваших родов или уровня вашей уверенности, эти методы ухода помогут сделать роды и рождение вашего ребенка максимально безопасными и здоровыми.

    Инфографика: 6 простых шагов для безопасных и здоровых родов

    Вернуться к началу
     

    Выбор поставщика услуг по уходу за беременными

    От того, кого вы выберете для ухода за собой во время беременности, будет зависеть, как будут поддерживаться вы и ваш ребенок и будут ли учтены ваши предпочтения относительно родов.Самое главное, ваш лечащий врач будет определять дальнейшее здоровье и безопасность вас и вашего ребенка. Когда дело доходит до поиска поставщика услуг для вас и ребенка, выберите того, кто поможет вам в самых безопасных и здоровых родах.

    Инфографика: кто должен быть моим лечащим врачом

    Вернуться к началу
     

    Ранние роды

    Ранние роды — это фаза, предшествующая активным родам, и вам может быть интересно, чего ожидать.Ранние роды, хотя и не самая физически напряженная часть родов, могут быть наиболее эмоционально и умственно тяжелыми просто из-за времени, которое они занимают, и неуверенности в том, что происходит. Вы можете узнать больше о ранних родах и подготовиться к ним лично или онлайн на занятиях Lamaze!

    Инфографика: Сохраняйте спокойствие и трудитесь!

    Наверх

     

    Питание для беременных

    Независимо от того, на какой стадии беременности вы находитесь, только что узнали об этом или уже давно беременны, то, что вы едите, является фактором здоровой беременности.Вы должны стремиться есть разнообразные свежие, необработанные продукты, но помните: во время беременности не существует единственно правильной диеты.

    Инфографика: Питание для беременных

    Вернуться к началу
     

    Толкай для малыша

    Кампания Lamaze «Push for Your Baby» призывает женщин выступать за лучший уход как за своими детьми, так и за собой. Обладая правильной информацией и образованием, женщины имеют возможность быть активными партнерами в уходе за собой.Вооружитесь правильной информацией и образованием, чтобы не застрять в устаревших методах во время беременности и родов!

    Инфографика: Будете ли вы настаивать на своем ребенке?

    Наверх

     

    Рабочие должности

    Движение и позиционирование в трудовой магии. Движение повышает комфорт, стимулируя рецепторы в мозгу, которые уменьшают восприятие боли. Когда схватки становятся очень сильными, высвобождаются эндорфины и восприятие боли еще больше снижается.

    В конечном счете, ваши движения в ответ на схватки уменьшают боль и облегчают роды — беспроигрышный вариант. Движение также помогает ребенку перемещаться по тазу, а некоторые положения увеличивают диаметр таза.

    Позы, показанные здесь, облегчают нормальный процесс родов. Какую позицию следует использовать? Следуйте за своим телом. Двигайтесь свободно в ответ на то, что вы чувствуете. Ваше тело сообщит вам, какое положение лучше всего подходит на каждом этапе ваших родов.

    Договоритесь о постоянной поддержке в родах со стороны профессионального помощника по родам (доулы), близкого друга или члена семьи, благодаря которому вы будете чувствовать себя в безопасности и уверенно.Попросите их напомнить вам попробовать разные позы или виды деятельности во время родов.

    Держите этот список позиций при себе в качестве напоминания в родах. Практикуйте позы и движения до начала родов, чтобы вы и ваш партнер чувствовали себя комфортно и уверенно, используя их.

    Инфографика: рабочие должности

    Наверх

     

    Беременность и роды Обучение и туры

    Свяжитесь с нами


    Для получения дополнительной информации о курсах и экскурсиях для беременных звоните 619-543-6585 или пишите по адресу [email protected]образование

    Познакомьтесь с командой беременных


    Виртуально познакомьтесь с нашими врачами и акушерками и задайте вопросы на нашем бесплатном ежемесячном мероприятии.

    Приготовьтесь встретить своего малыша в этом мире на занятиях по подготовке к родам и воспитанию детей в UC San Diego Health. Являетесь ли вы новым или опытным родителем или бабушкой и дедушкой, мы приглашаем вас присоединиться к нам, чтобы узнать о беременности, родах, уходе за новорожденным и многом другом.

    В целях вашего здоровья, безопасности и удобства все занятия в настоящее время проводятся виртуально.

    Знакомство с UC San Diego Health

    Узнайте, чего ожидать, выбрав UC San Diego Health в качестве места рождения:

    Курсы по родам   

    Подготовьтесь к родам с помощью занятий о процессе родов. Вы получите информацию и советы, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно и уверенно перед родами. Выберите класс или классы, которые соответствуют вашим потребностям.

    Онлайн-классы в прямом эфире

    Во время этих занятий вы присоединитесь к онлайн-видеоконференции одновременно с инструктором и другими будущими родителями:

    Самостоятельный онлайн-курс


    Учитесь по собственному расписанию с помощью этого по требованию сорт.

    Курсы по грудному вскармливанию

    Получите информацию и поддержку по грудному вскармливанию вашего ребенка.

    Онлайн-классы и группы поддержки

    Во время этих занятий вы присоединитесь к онлайн-видеоконференции одновременно с инструктором и другими будущими родителями: связь с вашим новым ребенком. Во время этих занятий вы присоединитесь к онлайн-видеоконференции одновременно с инструктором и другими будущими родителями.Зарегистрируйтесь на сколько хотите:

    The Motherhood Channel


    Обратитесь к UCTV за подробной информацией от экспертов UC San Diego Health, специализирующихся на вопросах беременности, родов и первого года жизни.