Выделения в течение цикла по фазам: Фазы менструального цикла и гормоны

Содержание

Выделения из половых путей: что делать, чем лечить

Слизистые оболочки влагалища, канала шейки матки, преддверия влагалища вырабатывают слизистый секрет. Его количество зависит от фазы менструального цикла: после окончания менструации выделения из половых путей скудные и прозрачные, в середине цикла — обильные и тягучие, во второй половине цикла — с беловатым оттенком, имеют кремообразную консистенцию и кисловатый запах. 

Однако, возможны ситуации, когда количество выделений из половых путей увеличивается, они приобретают неприятный запах, появляются зуд и жжение во влагалище. Это — признаки заболеваний.  

Чаще всего встречаются: 

  • Кольпит. Для данной патологии характерно изменение микрофлоры влагалища. Нормальной микрофлорой у девушек и женщин до наступления менопаузы являются молочнокислые бактерии – палочки Дедерлейна. При кольпите молочнокислые палочки погибают, а их место занимают грибы или патогенные микроорганизмы – трихомонады, гарднереллы и другие. Характер выделений изменяется: они становятся обильными, приобретают цвет (от белого до зеленоватого) и неприятный запах. Появляются зуд и жжение во влагалище. 
  • Сальпингоофорит. Это – воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Выделения из половых путей при данной патологии часто приобретают гнойный характер, сопровождаются зудом. 
  • Заболевания шейки матки. При данной патологии происходит замещение нормального эпителия влагалища на цилиндрический эпителий, в составе которого много желез. Соответственно, количество выделений значительно увеличивается. Однако, главной проблемой является то, что данное состояние является предраковым. 

Самостоятельно избавляться от изменившихся (более обильных, неприятно пахнущих, сопровождающихся зудом) выделений из половых путей  опасно! Здесь важно правильно поставить диагноз и в соответствии с этим назначить лечение. А это может сделать только врач-гинеколог.

Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Что такое лютеиновая фаза | пологовий будинок «Лелека»

Лютеиновая фаза – одна из фаз репродуктивного цикла в организме женщины. На протяжении этого цикла в организме происходят изменения гормонального фона, благодаря которым может наступить беременность. Цикл делится на три фазы:

  • фолликулярная, или менструальная – тот период, когда в отсутствие беременности эндометрий матки отслаивается и покидает организм в виде кровянистых выделений;
  • овуляторная, или пролиферативная фаза – период, в котором происходит окончательное вызревание фолликула и ожидание оплодотворения, и до того момента, когда фолликул лопается, вместо него образуется лютеиновое тело;
  • лютеиновая, или секреторная фаза – период, когда лютеиновое тело производит прогестерон, а организм по уровню этого гормона определяет, что произошло с яйцеклеткой, и в зависимости от этого, реагирует либо подготовкой к беременности, либо отделением эндометрия и предменструальным синдромом.

Почему лютеиновая фаза так важна

Лютеиновая фаза привлекла внимание в процессе исследований наиболее распространенных причин бесплодия. Выяснилось, что при недостаточно активной лютеиновой фазе не вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона. Таким образом, организм не получает сигнала о наступившей беременности. Перестройка организма не осуществляется, эндометрий матки отмирает, начинается менструация. Это происходит даже в том случае, если яйцеклетка была оплодотворена. Для женщины это выражается в невозможности забеременеть, самопроизвольных прерываниях беременности в первом триместре, и так далее.

Что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы

Фолликул, содержащий яйцеклетку, по маточным трубам двигается в полость матки, где лопается. В этот момент может произойти оплодотворение и начаться развитие плодного яйца. Лопнувший фолликул преобразуется в лютеиновое, или желтое тело, которое работает, как временная эндокринная железа, и производит прогестерон. Этот гормон стимулирует оболочку матки, и та начинает готовиться к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Набухший эндометрий матки образовывает своего рода подушку, где закрепится плодное яйцо.

Но бывает и так, что после оплодотворения уровень прогестерона недостаточен. Причиной недостаточной выработки гормона могут быть:

  • патологии организма – дисфункция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
  • стресс, недосыпание;
  • ожирение, голодание, физические нагрузки, и так далее.

В этом случае беременность не наступает, поскольку организм не готовится имплантировать плодное яйцо. Если у женщины зафиксированы частые самопроизвольные прерывания беременности в первом триместре, ей могут назначить гормональную поддержку лютеиновой фазы. Это помогает матке подготовиться к беременности, а яйцеклетке – закрепиться в организме.

Лютеиновая фаза и состояние кожи

Состояние кожи женщины отличается в разных фазах менструального цикла. В овуляторной фазе, например, когда весь организм сосредоточен на возможном зачатии новой жизни, ускоряются регенеративные процессы и общий метаболизм, кожа выглядит максимально здоровой. А вот в лютеиновой фазе, когда активизируется выработка гормонов, могут появляться мелкие прыщики, кожа становится отечной, метаболизм замедляется. Если планируются активные процедуры с кожей – например, пилинги, – лучше их не проводить в лютеиновой фазе.

Интересный факт

Во время лютеиновой фазы очень важен уровень мелатонина – гормона эпифиза. Этот гормон отвечает за здоровый сон. Если уровень мелатонина достаточен, то есть женщина качественно высыпается и отдыхает во время сна, на нее меньше влияет колебание уровня прогестерона. И даже если она испытывает симптомы ПМС – предменструального синдрома – их влияние незначительно. Нарушенный гормональный баланс сложно исправить без помощи эндокринолога. Однако можно поддерживать баланс, пока не проявились проблемы – в том числе, за счет качественного сна в лютеиновую фазу.

Пять фаз жизненного цикла проекта

Каждый проект, над которым работает ваша команда, сильно отличается от остальных. Другие участники команды. Другие сроки. Другие требования. Другие цели.

Но у этих вроде бы разных проектов есть гораздо больше общего, чем может показаться на первый взгляд. У каждого из них есть начало, середина и конец. Каждый из таких этапов включает в себя повторяющиеся процессы.

Как же нам использовать эту последовательность и как выделить каждый этап, независимо от специфики проекта? Давайте рассмотрим типичный жизненный цикл проекта и узнаем, как ваша команда может сделать каждую фазу наиболее эффективной.

Фазы жизненного цикла управления проектом

Начнем с азов. «Руководство к своду знаний по управлению проектами» определяет жизненный цикл проекта как «последовательность фаз, через которые проходит проект от его инициации до завершения».

Стандартная схема жизненного цикла проекта состоит из пяти фаз:

  • Инициация
  • Планирование
  • Исполнение
  • Контроль
  • Завершение

Обычно, когда начинается новый проект, эти пять фаз следуют друг за другом по порядку, но так бывает не всегда. Например, в случае каких-то изменений в ходе выполнения проекта вы можете вернуться к фазе планирования, чтобы учесть изменения, но не станете снова повторять весь цикл, начиная с фазы инициации.

Такой уровень гибкости упрощает процессы управления изменениями в ходе жизненного цикла проекта.

В чем важность жизненного цикла проекта? Эта последовательность фаз может показаться вам формальностью, но на самом деле она очень помогает. Она позволяет применять организованный подход к управлению проектом. Это значит, что у вас будут более четкие роли и обязанности, улучшенное взаимодействие и стабильные результаты (а упущений и забытых задач станет намного меньше!).

Теперь, когда вы ознакомились с основами, давайте посмотрим на каждую фазу в отдельности, а также рассмотрим примеры жизненного цикла проекта.

Фаза 1. Инициация

Чтобы получить более полное представление о каждой стадии этого цикла, давайте отвлечемся от примеров, связанных с нашей работой, и представим себе строительство дома. На начальном этапе строительства вам придется провести анализ почвы, разобраться с требованиями и выяснить, нет ли каких-либо обременений земельного участка, которые необходимо учесть.

Другими словами, это подготовительный этап, когда вам нужно убедиться, что проект действительно можно осуществить, прежде чем вкладывать силы в планирование и последующие задачи.

В контексте нашей работы этот этап включает в себя описание проекта, создание экономического обоснования, выявление ключевых участников и утверждение проекта соответствующими сторонами.

Не нужно недооценивать важность фазы инициации. Можно очень легко прийти к мысли, что на этом этапе не делается никакой работы. На самом деле сейчас вы закладываете фундамент для успешного выполнения проекта.

Начните с составления устава проекта, где будут отражены ваши изначальные идеи, а также объем работ по проекту и ограничения.

Когда вы займетесь задачами и сроками, будет очень легко забыть о том, в чем заключается важность проекта. На самом деле четко представляют себе бизнес-цели проекта только 55% участников, преимущественно руководители команд и менеджеры проектов.

В уставе проекта нужно обязательно указать конкретные преимущества для бизнеса, связанные с вашим проектом. Это поможет вам и участникам вашей команды не только нацелиться на достижение целей, но и заранее убедиться, что время не будет потрачено зря.

Составление устава проекта поможет вам предоставить руководителям конкретные факты и получить их одобрение.

Фаза 2. Планирование

Давайте вернемся к примеру со строительством дома. На этапе планирования вы составляете смету и назначаете дату, когда дом будет сдан.

Трудно переоценить важность тщательного планирования, но очень многие команды и компании пропускают этот этап, чтобы сразу приступить к работе. Опрос, проведенный Счетной Палатой США, показал, что 49% из 840 проектов, финансируемых из федерального бюджета, оказались плохо спланированными и/или плохо выполненными.

Таким образом, фаза планирования стоит того, чтобы вложить в нее время и силы. Будьте уверены, это сэкономит вам кучу времени и нервов на последующих этапах. 

Коротко об этой фазе

Фаза планирования требует тщательного обдумывания множества элементов, связанных с вашим проектом. В числе прочего это могут быть следующие элементы:

  • Ключевые роли и сферы ответственности
  • Показатели успеха
  • Возможные риски и препятствия, снижающие эффективность
  • Ожидания в отношении внутрикомандного взаимодействия
  • Календарный план проекта

Все эти элементы должны быть описаны в подробном плане проекта, который вы представите команде на организационном совещании, а затем станете ссылаться на него на протяжении работы над проектом.

Кстати, об организационном совещании. Оно заслуживает особого внимания, поскольку является одним из важных этапов планирования.

В ходе организационного совещания вы и участники проектной группы должны будете обсудить несколько важнейших элементов плана, в том числе сферы ответственности, рекомендации по организации взаимодействия и критерии успешности проекта. Также можно выяснить, какие программные решения для управления жизненным циклом проекта или другие инструменты вы будете использовать.

Помните, что это совещание не просто дает вам возможность донести до всех свою идею и раздать указания. Выделите время для вопросов и отзывов участников проектной группы, чтобы заранее разрешить любые сомнения и избежать недоразумений. В результате у вас должны сформироваться общие представления о том, как будет выполняться проект.

Фаза 3. Исполнение

Если вернуться к примеру со стройкой, на этом этапе мы мешаем бетон, возводим стены и устанавливаем окна. Во время этой фазы вы воплощаете в жизнь свои планы, закатываете рукава и принимаетесь за работу.

Вам кажется, это легко? Как ни странно, это именно та фаза, когда все может пойти наперекосяк. Планировать действия гораздо проще, чем эти действия выполнять.

Возможно поэтому руководители высшего звена, принявшие участие в опросе Института управления проектами (PMI) «Пульс профессии» за 2017 год, заявили, что только 60% их стратегических проектов достигают изначально поставленных целей.

Коротко об этой фазе

Организационное совещание (о котором было сказано в предыдущем разделе) знаменует собой начало фазы исполнения. Как только сотрудники выходят из конференц-зала, наступает время браться за работу.

Но помните о том, что ничто не случится само по себе только лишь потому, что у вас есть план. Необходимо убедиться, что каждый участник придерживается этого плана и выполняет свою часть работы.

Сразу же после организационного совещания займитесь распределением дополнительных ресурсов, раздайте указания к действию, ссылки и план проекта, чтобы участники могли сверяться с ним. Воспользуйтесь моментом и не теряйте времени, а сразу приступайте к делу.

Фаза 4. Контроль

Эта фаза обычно совпадает по времени с этапом выполнения проекта. Если вернуться к нашему примеру, пока бригада строителей работает на стройплощадке, вы тщательно следите за ходом работ и заодно сверяетесь со сметой и графиком, чтобы удостовериться, что все идет по плану.

Учтите, что жизненный цикл управления проектом требует определенной гибкости.

Во время фазы контроля могут возникать ситуации, требующие корректировки первоначального плана. Это нормально — именно для этого фаза контроля и нужна!

Коротко об этой фазе

Ваше организационное совещание не должно быть единственным. Оно запускает механизм в действие, но кроме него периодически следует проводить контрольные совещания для мониторинга хода работ и корректировки курса. Кроме того, такие встречи — отличная возможность для оперативного сбора отзывов, чтобы не запускать проблемные или конфликтные ситуации.

Использование платформы управления проектами (такой как Wrike) обеспечивает прозрачность данных о процессе. Этот инструмент позволит вам получать общее представление о ходе выполнения проекта, а также отслеживать отдельные задачи и рабочую загрузку исполнителей, обходясь без лишних совещаний.

Следя за ходом работ, обязательно уделяйте внимание ресурсам (в число которых всходит абсолютно все — от времени до материалов). Выясняйте, выделяются ли они в нормальном объеме или их не хватает. При управлении ресурсами очень важно действовать на опережение, особенно если учесть, что по результатам исследования, проведенного Институтом управления проектами (PMI) в 2018 году, в 21% случаев проекты срываются из-за недостающих или ограниченных ресурсов.

Хотите узнать больше об управлении ресурсами? Получите эту электронную книгу!

Фаза 5. Завершение

Вот и все. Ваш дом построен. Вы убираете строительный мусор, подписываете документы и перевозите мебель.

Фаза завершения — это финал проекта, когда проще не подчищать хвосты, а оставить все как есть. Но последнее впечатление не менее важно, чем первое, и для завершения необходимо выполнить еще несколько действий.

Коротко об этой фазе

Вместо того, чтобы счесть проект «законченным» и умыть руки, во время этой последней фазы стоит позаботиться о паре финальных задач:

  • Сдача проекта клиенту или команде, которая будет работать с ним дальше
  • Размещение всех документов и материалов в централизованном хранилище (чтобы обратиться к ним в будущем, если потребуется)
  • «Разбор полетов», чтобы извлечь полезные уроки из успехов и неудач

И, наконец, не забудьте отпраздновать! Завершение проекта стоило немалых сил, и это достижение, которое нужно отметить. Признание заслуг имеет очень большое значение, особенно когда 54% опрошенных сотрудников считают, что их вклад недооценивают.

Так что закажите пиццу и повеселитесь с коллегами. Вы это заслужили!

Изучите жизненный цикл управления проектом

Когда вы задумываетесь о постройке дома, кажется логичным, что большинство проектов, независимо от их особенностей, выполняются по определенной общей схеме. Точно так же имеется и стандартный порядок управления проектом на протяжении всего жизненного цикла.

Существуют различные модели жизненного цикла проекта, но самая распространенная из них включает в себя пять уникальных фаз:

  • Инициация
  • Планирование
  • Исполнение
  • Контроль
  • Завершение (конец жизненного цикла управления проектом)

Что бы вы ни делали — выпускали новую электронную книгу, изменяли процесс адаптации ваших сотрудников или строили дом — на каждом из этапов вы сможете использовать организованный подход к работе, предотвращая проблемы и неприятности и зная, что не пропустите ничего важного.

Хотите перенять полезный опыт у ведущих компаний? Получите эту бесплатную электронную книгу!

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
  • Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
  • Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
  • Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
  • Для диагностики раннего или позднего полового развития.
  • Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

  • При бесплодии.
  • Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
  • При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
  • Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
  • При нарушениях роста и созревания у детей.
  • При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Пол

Фаза цикла

Референсные значения

Мужской

 

1,5 — 12,4 мМЕ/мл

 

 

 

 

 

Женский

Менструальная (1-6-й день)

3,5 — 12,5 мМЕ/мл

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

3,5 — 12,5 мМЕ/мл

Овуляторная (13-15-й день)

4,7 — 21,5 мМЕ/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

1,7 — 7,7 мМЕ/мл

Постменопауза

25,8 — 134,8 мМЕ/мл

Пременопауза

1,7 — 21,5 мМЕ/мл

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

  • Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
  • Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
  • Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
  • Гиперфункция или опухоли гипофиза.
  • Эндометриоз.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
  • Преждевременное половое созревание.
  • Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

  • Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
  • Изолированный дефицит ФСГ.
  • Гипофизарная недостаточность.
  • Карликовость.
  • Синдром Шихана.
  • Гиперпролактинемия.
  • Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гемохроматоз.
  • Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

  • Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
  • Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Почему женщин беспокоят кровянистые выделения из половых органов, если до месячных еще долго или они только недавно закончились? На самом деле причин «неожиданных» кровянистых выделений из половых органов, которые беспокоят женщин до или после месячных, может быть много, и сегодня мы рассмотрим одну из самых распространенных причин данной проблемы — гиперпластические процессы эндометрия.

Что такое гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)?
Наш менструальный цикл начинается с первого дня месячных и заканчивается днем, когда они начинаются снова. В течение нового менструального цикла активно нарастает и пролиферирует слизистая оболочка в полости матки — эндометрий, именно так наш организм готовится к наступлению беременности. В случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка на седьмой день после оплодотворения опускается в полость матки по маточной трубе и начинает прорастать в эндометрий, который для этого уже достаточно нарос, прикрепляется там и продолжает развитие и рост, если же беременность не наступает — эндометрий в конце второй фазы начинает отслаиваться, у женщины начинаются месячные — старый эндометрий не выполнил своей функции и отторгается, на его месте нарастает новый. В норме эндометрий перед месячными должен составлять толщину не более 10 мм., Мы можем четко измерить его на УЗИ — обзоре. Когда размер составляет более 10 мм., это свидетельствует о гиперплазии эндометрия, то есть чрезмерное его разрастания, и становится причиной кровянистых выделений, кровотечений, чрезмерных менструаций, анемизация организма и даже онкологических процессов, однако окончательно диагноз мы можем подтвердить после дополнительного обследования и патогистологического исследования этого самого эндометрия. Одним из видов гиперпластических процессов является полипы — полипы эндометрия возникают из патологически измененного слоя слизистой тела матки. Утолщенные очаги этого слоя вытягиваются, удлиняются и приобретают форму полипов, которые находятся на широкой основе, а затем, под влиянием сокращений матки — на тонкой. Увидеть их можно с помощью УЗИ, если расположение на или в шейке матки — его можно увидеть и при осмотре в зеркалах.
Как
заподозрить болезнь и когда стоит обратиться к гинекологу?

Дорогие женщины, если Вы имеете проблемы с регуляцией менструального цикла, то есть: симптомы ПМС, чрезмерные и болезненные менструации, которые заканчиваются длительным кровянистым выделением, не регулярная менструация, промежутки между которыми длительные или слишком короткие, кровянистые выделения или кровотечения независимо от фазы менструального цикла — Вам нужно обратиться к гинекологу для оптимальной диагностики и оказания помощи.

Фазы менструального цикла

Понимание вашего менструального цикла и его различных фаз может быть чрезвычайно полезным для понимания изменений вашего общего состояния здоровья и репродуктивного здоровья. На самом деле, многие специалисты по фертильности просят пациентов сделать это, чтобы помочь диагностировать проблему и определить правильное лечение бесплодия для женщин, которым трудно забеременеть.

Команда Los Angeles, CA Тихоокеанского центра фертильности хотела бы охватить ниже различные фазы менструального цикла.Имейте в виду, что длины — это всего лишь средний диапазон. Ваш цикл может отличаться по срокам, что не обязательно указывает на проблемы с фертильностью.

Менструальная фаза (дни 1-5)

Первая часть цикла – это начало менструации. Если яйцеклетка неоплодотворенная, уровень определенных гормонов в организме снизится. За это время ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, которая должна была поддерживать оплодотворенную яйцеклетку, больше не будет нужна и отторгается от тела.У некоторых женщин это может длиться до недели.

Во время менструальной фазы у вас могут возникнуть следующие симптомы в дополнение к нормальным выделениям:

  • Сжатие
  • Вздутие живота
  • Чувствительная грудь
  • Головные боли
  • Исчерпание
  • Боль в пояснице
  • Раздражительность
  • Перепады настроения

Фолликулярная фаза (дни 1-13)

Фолликулярная фаза происходит одновременно с менструальной фазой.Ваш гипофиз заставляет ваше тело выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ вызывает развитие фолликулов в яичниках, способствуя при этом развитию жизнеспособных яйцеклеток. Как только фолликул созреет, высвобождаются дополнительные гормоны, которые вызывают образование слизистой оболочки из мягких тканей внутри матки. Эта подкладка поможет поддерживать оплодотворенную яйцеклетку для успешной беременности; он образуется после того, как сброшена подкладка из предыдущего цикла.

Фаза овуляции (день 14)

Во время фолликулярной фазы повышается уровень эстрогена.Это вызывает выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который запускает процесс овуляции. Когда вы овулируете, вы выпускаете зрелую яйцеклетку из яичников. Яйцеклетка ждет в маточной трубе, чтобы быть оплодотворенной.

Яйцо остается жизнеспособным примерно 24 часа. Если яйцеклетка не оплодотворена, она растворится.

Лютеиновая фаза (дни 15-28)

Выход яйцеклетки приводит к выбросу различных гормонов, в том числе эстрогена и прогестерона. Эти гормоны, выделяемые во время овуляции, помогают поддерживать слизистую оболочку матки для поддержки оплодотворенной яйцеклетки.

Если яйцеклетка оплодотворена, она попадает в матку, где имплантируется вдоль слизистой оболочки. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) будет высвобождаться, чтобы поддерживать слизистую оболочку матки.

Если яйцеклетка не оплодотворяется во время вашего цикла, весь процесс начинается сначала.

Когда я наиболее плодороден?

Вы наиболее плодовиты во время овуляции, которая у большинства женщин приходится на середину цикла. Яйцеклетка готова и ожидает оплодотворения в маточной трубе.

Если вы пытаетесь рассчитать время полового акта, чтобы увеличить шансы на беременность, попробуйте заняться сексом за два или три дня до овуляции.Такой выбор времени увеличивает шансы забеременеть, поскольку мужская сперма может сохраняться в организме женщины до пяти дней.

Отслеживайте свой цикл, чтобы помочь с фертильностью

Учитывая, насколько важны сроки для беременности и насколько информативными могут быть эти сроки в целом, мы рекомендуем вам регулярно отслеживать свой собственный цикл. Эта информация может помочь определить дисбаланс гормонов, связанный с общими проблемами со здоровьем, и может помочь специалисту по фертильности при создании семьи.

Узнайте больше о лечении бесплодия

Для получения дополнительной информации о лечении бесплодия и помощи в создании собственной семьи обязательно свяжитесь с нашей командой специалистов по лечению бесплодия и врачей. Команда Pacific Fertility Center готова помочь. Вы можете связаться с нашим офисом в Лос-Анджелесе по телефону (310) 853-8320 и с нашим офисом в Глендейле по телефону (818) 952-0328.

Пролиферативная и фолликулярная фазы менструального цикла — StatPearls

Определение/Введение

Фолликулярная фаза женского менструального цикла включает созревание фолликулов яичников для подготовки одного из них к высвобождению во время овуляции.В этот же период происходят одновременные изменения в эндометрии, поэтому фолликулярную фазу также называют пролиферативной фазой.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Фолликулярная фаза

Продолжительность менструального цикла варьирует и происходит каждые 21-35 дней, в среднем 28 дней. Олигоменорея описывает редкие менструации и циклы продолжительностью более 35 дней. Полименорея относится к частым менструациям и циклам продолжительностью менее 21 дня.Важно отметить, что продолжительность фолликулярной фазы может различаться в зависимости от продолжительности цикла, тогда как лютеиновая фаза обычно стабильна и длится 14 дней. Основываясь на 28-дневном цикле, фолликулярная фаза измеряется с первого дня менструации (0-й день) до начала овуляции (14-й день). Когда предыдущий менструальный цикл завершается и желтое тело разрушается, уровни эстрогена, прогестерона и ингибина А снижаются. Эта цепь событий вызовет положительную обратную связь с гипоталамусом и передней долей гипофиза и последующее пульсирующее высвобождение ГнРГ и ФСГ в кровоток.Это увеличение ФСГ будет стимулировать клетки гранулезы яичников к рекрутированию нескольких фолликулов из каждого яичника. Эти фолликулы завершат созревание, и только один граафовский фолликул пройдет через овуляцию в течение этого цикла. Повышение уровня ФСГ также стимулирует секрецию ингибина В гранулезными клетками. Ингибин В в конечном итоге притупляет секрецию ФСГ к концу фолликулярной фазы. Уровни ингибина B будут самыми высокими во время всплеска ЛГ перед овуляцией и быстро уменьшатся после нее.[1][2]

Доступный уровень ФСГ может варьироваться в зависимости от возраста женщины. Функционирование яичников с возрастом ослабевает, что обуславливает меньшую продукцию ингибина в предшествующую лютеиновую фазу. Пониженный уровень ингибина стимулирует больший выброс ФСГ по сравнению с более молодыми женщинами. Эти повышенные уровни ФСГ вызывают более активное привлечение фолликулов яичников, что может привести к более чем одной овуляции за цикл. Поскольку фолликулы рекрутируются с повышенной скоростью, общая продолжительность фолликулярной фазы будет уменьшаться, а фолликул, выпущенный для овуляции, будет незрелым.Из-за этих возрастных изменений в ранней фолликулярной фазе врачи могут оценить подозрение на бесплодие, проверяя уровни ФСГ и эстрадиола в сыворотке примерно на 3-й день цикла. Кроме того, овариальный резерв можно предсказать, контролируя сывороточные уровни антимюллерова гормона (АМГ), вырабатываемого гранулезными клетками, так как этот гормон играет важную роль в фолликулогенезе. Уровни АМГ можно контролировать в любой момент менструального цикла.[3][4][5]

Средняя фолликулярная фаза начинается с повышения уровня эстрадиола и ингибина В, вырабатываемых фолликулами яичников в ответ на повышение уровня ФСГ; это приведет к отрицательной обратной связи, которая снизит уровень ФСГ.Именно в это время происходит выделение фолликула, предназначенного для овуляции. Этот фолликул называется доминантным фолликулом. Различные теории предполагают, как определяется доминантный фолликул. Одна из идей состоит в том, что фолликул, экспрессирующий наибольшее количество рецепторов ФСГ, будет способствовать его росту и овуляции, в то время как другие фолликулы подавляются и подвергаются атрезии. Другая теория утверждает , что антимюллеровский гормон (АМГ) играет роль в выборе доминантного фолликула.[6][7][8][9]

В ответ на повышение уровня ФСГ во время ранней фолликулярной фазы происходит пролиферация клеток гранулезы. Это увеличение количества клеток гранулезы вызовет одновременное увеличение рецепторов ФСГ на клетках. Повышенный уровень ФСГ позволяет клеткам гранулезы вырабатывать эстрадиол, который также задействует рецепторы ЛГ на клетках гранулезы. Теперь, когда рецепторы ЛГ присутствуют, клетки гранулезы будут продуцировать небольшое количество прогестерона и 17-гидроксипрогестерона.Прогестерон , высвобождаемый клетками гранулезы, регулирует пролиферацию клеток гранулезы и, в конечном счете, замедляет рост фолликулов.[10]

Когда фолликулярная фаза подходит к концу, уровень эстрадиола будет быстро увеличиваться. При таком увеличении эстрадиола петля отрицательной обратной связи переключится на положительную. Нет однозначного ответа на вопрос, почему происходит такое переключение обратной связи, но предполагается, что определенную роль играют нейроны кисспептина. Положительная обратная связь от эстрадиола будет стимулировать гипоталамус и переднюю долю гипофиза, и произойдет всплеск ЛГ, сигнализирующий об окончании фолликулярной фазы и начале овуляции.[11]

Пролиферативная фаза

В дополнение к созреванию фолликулов яичников изменения также происходят в эндометрии в течение первых 14 дней цикла, отсюда и термин «пролиферативная фаза». Повышение концентрации эстрадиола сильно влияет на изменения эндометрия, которые происходят перед овуляцией. Пролиферативная фаза может подразделяться на раннюю, среднюю и позднюю пролиферативные фазы. Ранняя пролиферативная фаза возникает сразу после менструации, обычно на 4-7 день.Регенерирующая поверхность эндометрия образует тонкий линейный эхогенный слой. Сами железы будут короткими, прямыми и узкими, с микроворсинками и ресничками, образующимися на эпителиальных клетках. Неактивные железы, которые все еще преодолевают последний менструальный цикл, могут иметь кубовидный и рваный вид. Во время этой ранней фазы тесно сгруппированная строма будет проявлять некоторую митотическую активность, а ее клетки будут иметь веретенообразную форму. Клеточные ядра также будут увеличиваться с минимальной окружающей цитоплазмой.Затем эндометрий переходит в среднюю пролиферативную фазу, обычно с 8-го по 10-й день цикла. Эти железы будут состоять из столбчатого эпителия и будут более удлиненными и изогнутыми. Наконец, поздняя пролиферативная фаза происходит примерно с 11-го по 14-й день. Во время поздней пролиферативной фазы железы сворачиваются и становятся плотными друг к другу. Эти железы будут подвергаться активному митозу и ядерной псевдостратификации. Слой функционального слоя (также известный как внутренняя выстилка) эндометрия достигает максимальной толщины около 0.5-5 мм и приобретают трехслойный вид. Трехслойный эндометрий будет состоять из тонкой внутренней линии и наружного базилярного слоя, оба эхогенны. В среднем слое будет более темный ободок. Спиральные артерии будут удлиняться, чтобы обеспечить адекватный приток крови к эндометрию, чтобы компенсировать это увеличение толщины эндометрия. [2] [12]

Во время пролиферативной фазы в шейке матки одновременно происходят изменения в ответ на повышение уровня эстрадиола. В шейке матки есть крипты или каналы, которые производят водянистые, жидкие, слизистые выделения, чтобы сделать влагалище менее кислым.Цервикальный канал будет казаться более расширенным и растянутым на УЗИ, чтобы приспособиться к увеличивающемуся количеству выделений из шейки матки. В целом, эти изменения эндометрия и шейки матки создают менее враждебную среду для проникновения сперматозоидов.[13]

Клиническое значение

Средний возраст наступления менархе в США составляет 12,5 лет. После этого у средней женщины будет около 450 менструальных циклов. Как клиницисты, важно иметь представление обо всех фазах менструального цикла.Особенно важно использовать эти знания для информирования молодых пациенток о нормальном диапазоне менструального цикла, а также об изменениях, которые они могут ожидать в своем организме на различных стадиях цикла. Имея возможность дифференцировать нормальный и ненормальный менструальный цикл на ранней стадии, клиницист может диагностировать и лечить любые необычные паттерны в последующих циклах, такие как дисменорея, аменорея, меноррагия, бесплодие и многие другие [14].

Влияние фазы менструального цикла на экономический выбор и рациональность

Abstract

Хорошо известно, что гормоны влияют как на мозг, так и на поведение, но меньше известно о том, в какой степени гормоны влияют на принятие экономических решений.Многочисленные исследования демонстрируют гендерные различия в отношении к риску и потерям при принятии финансовых решений, часто обнаруживая, что женщины более склонны к потерям и риску, чем мужчины. Неясно, что вызывает эти эффекты и способствуют ли циклически меняющиеся гормональные различия между мужчинами и женщинами различиям в экономических предпочтениях. Здесь мы сосредоточимся на том, как экономическая рациональность и предпочтения меняются в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Мы проверили соблюдение Обобщенной аксиомы выявленных предпочтений (GARP), стандартного теста экономической рациональности.Если выбор удовлетворяет GARP, то существует функция полезности хорошего поведения, которую решения субъекта максимизируют. Мы также исследовали, меняются ли отношение к риску и неприятие потерь в зависимости от фазы цикла. Мы обнаружили, что, несмотря на большие колебания уровня гормонов, женщины так же технически рациональны в выборе поведения, как и их коллеги-мужчины, во все всех фаз менструального цикла. Однако женщины чаще выбирают рискованные варианты, которые могут привести к потенциальным потерям во время овуляции; во время овуляции женщины менее склонны к потерям, чем мужчины, и поэтому более экономически рациональны, чем мужчины в этом отношении.Эти результаты могут иметь последствия на уровне рынка: женщины с овуляцией более эффективно максимизируют ожидаемую ценность, чем другие группы.

Образец цитирования: Лаззаро С.К., Рутледж Р.Б., Бургхарт Д.Р., Глимчер П.В. (2016) Влияние фазы менструального цикла на экономический выбор и рациональность. ПЛОС ОДИН 11(1): е0144080. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080

Редактор: Cheryl M. McCormick, Университет Брока, КАНАДА

Поступила в редакцию: 15 июля 2015 г.; Принято: 30 октября 2015 г.; Опубликовано: 29 января 2016 г.

Авторские права: © 2016 Lazzaro et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в файлах и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Эта работа была поддержана Национальными институтами здравоохранения (номер гранта 5R01NS054775) для PWG. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Было показано, что уровни эстрогена и прогестерона влияют на поведение, не связанное с репродуктивной функцией (например, [1,2]). На самом деле было продемонстрировано множество поведенческих изменений при различных уровнях этих гормонов: циклическая модуляция настроения [3], изменения когнитивных способностей [4], субъективные реакции на наркотики, такие как кокаин [5] и амфетамины [6], рейтинги благонадежности [7] и готовность участвовать в турнирах [8].

Исследования функциональной нейровизуализации показали, что активность мозга меняется в зависимости от менструального цикла. Изменения наблюдались в деятельности, связанной с вознаграждением и возбуждением [9,10], а также в реакциях на эмоциональные стимулы [11]. Рецепторы эстрогена и прогестерона присутствуют в прилежащем ядре [2, 12, 13], ключевой области обработки вознаграждения и принятия решений. Поскольку изменения в активности мозга, связанные с вознаграждением и обработкой эмоций, наблюдаются в течение менструального цикла, можно ожидать, что на экономическое поведение выбора будут влиять изменения уровней эстрогена и прогестерона в течение менструальной фазы.

Имеются также данные о том, что уровни гормонов во время овуляции могут влиять на принятие решений в нескольких областях. Многочисленные исследования изучали сексуальные и брачные предпочтения женщин во время овуляции, и хорошо известно, что овуляция влияет на предпочтения в отношении партнеров и мужские черты (например, [14]). Исследования также показали, что овуляция может влиять на поведение потребителей, например на одежду и предпочтения в еде [15,16]. Кроме того, гендерные различия между женщинами и мужчинами существуют и в экономической сфере.Например, женщины в среднем более склонны к риску и менее конкурентоспособны, чем мужчины [17]. В то время как многие исследования были сосредоточены на предпочтениях женщин в отношении партнера во время овуляции, в меньшем количестве изучалось, меняются ли экономические предпочтения в зависимости от менструального цикла, и, в частности, меняются ли неприятие риска, неприятие потерь и технико-экономическая «рациональность» во время овуляции. . Отсутствие исследований изменений предпочтений в отношении рисков и потерь во время овуляции может быть связано с трудностями в определении времени овуляции и в тестировании в течение узкого окна, которое обеспечивает овуляция.Мы преодолеваем эту трудность, отслеживая субъектов в течение нескольких месяцев и используя наборы для прогнозирования овуляции, чтобы измерить всплеск лютеинизирующего гормона, который приводит к овуляции.

Таким образом, мы сначала стремились определить, связана ли фаза менструального цикла с изменениями в технико-экономической рациональности (степень, в которой выбор внутренне непротиворечив) у женщин. Ключевой характеристикой рациональности, представляющей особый интерес для экономистов, является понятие «транзитивность». Субъект считается транзитивным и последовательным, если, например, он демонстрирует предпочтение яблок апельсинам, апельсинам грушам и яблокам грушам.Субъект считается иррациональным, если он предпочитает яблоки апельсинам, апельсины грушам , но также предпочитает груши яблокам. Приверженность Обобщенной аксиоме выявленных предпочтений (GARP) [18–20], стандартному экономическому определению рациональности, является необходимым и достаточным условием для максимизации полезности. Такая максимизация требует транзитивных (то есть не круговых) предпочтений. Более того, GARP позволяет систематически искать очень тонкие нарушения транзитивности, которые не так очевидны, как в примере выше.Если женщины удовлетворяют GARP, мы можем исследовать, что именно максимизирует их поведение. Если они существенно не удовлетворяют GARP на какой-то конкретной фазе цикла, мы можем с полным основанием сказать, что их поведение выбора дезорганизовано; то есть их выбор в принципе не может максимизировать любое возможное субъективное представление ценности [19]. Напротив, выбирающий, который подчиняется GARP, максимизирует что-то (субъективно или объективно), и последующий анализ может пролить свет на то, что именно он пытается максимизировать (сознательно или нет).Если испытуемые придерживаются GARP во всех четырех проверенных фазах менструального цикла, это означает, что женщины ведут себя так, как будто они максимизируют некоторое количество, по сути, некую функцию полезности, независимо от фазы менструального цикла. Это критическое первое наблюдение позволяет нам перейти ко второму тесту — как объект максимизации, функция полезности, изменяется в течение менструального цикла? С этой целью мы изучили склонность женщин к риску, предоставив им выбор между безопасными вариантами определенной денежной выгоды и рискованными вариантами с равными шансами либо на 0 долларов, либо на более крупную потенциальную прибыль, область, в которой люди обычно рациональны, хотя и не склонны к риску. [21].Наконец, мы изучили, были ли изменения в течение менструального цикла неприятия потерь , особенности человеческого принятия решений, при которой потенциальные потери оказывают большее влияние на выбор, чем эквивалентные выгоды. Мы сделали это, предоставив участникам выбор между безопасным вариантом (определенная сумма в 0 долларов) и рискованным вариантом, предлагающим равные шансы на прибыль и убыток. Определив относительные размеры прибылей и убытков, которые субъективно эквивалентны определенному нулевому результату, мы измерили степень неприятия потерь.Во всех этих тестах наша цель состояла в том, чтобы охарактеризовать экономическое поведение женщин в четыре разные фазы менструального цикла, включая овуляцию, сравнить его с поведением мужчин и посмотреть, различаются ли техническая рациональность или экономические предпочтения мужчин и женщин в разные фазы менструального цикла. менструальный цикл.

Материалы и методы

субъектов

Каждая из 39 женщин была протестирована четыре раза в течение их естественного менструального цикла. Ни один субъект не принимал гормональные противозачаточные средства или принимал их в течение 4 месяцев до эксперимента, и все субъекты отслеживали свои менструальные циклы в течение как минимум 3 месяцев до начала эксперимента.Три субъекта были исключены из всех анализов по вопросам, связанным с инструкциями, и трое субъектов были исключены из анализа уровней гормонов из-за осложнений, связанных с одним или несколькими требуемыми заборами крови. Поведенческие данные были проанализированы для 36 субъектов (средний возраст 24,75 года, диапазон 18-38 лет). Тридцать шесть субъектов мужского пола (средний возраст 24,68 года, диапазон от 18 до 36 лет) были протестированы по одному разу в одних и тех же двух задачах (эксперимент GARP и эксперимент с азартными играми), но у них не брали кровь. Все испытуемые давали письменное информированное согласие на участие перед каждой экспериментальной сессией, а экспериментальная парадигма была одобрена Университетским комитетом по деятельности с участием людей в Нью-Йоркском университете.

Экспериментальный проект

Субъекты женского пола были протестированы в четырех экспериментальных сессиях во время их естественного менструального цикла, один раз во время менструации, один раз во время средней фолликулярной фазы, один раз во время овуляции и один раз во время лютеиновой фазы в уравновешенном порядке между субъектами. Таким образом, каждый субъект начинал эксперимент с одной фазы, а затем последовательно переходил к остальным фазам (например, девять субъектов имели порядок 1) менструация, 2) середина фолликулов, 3) овуляция, 4) лютеин, девять субъектов имели порядок 1. ) среднефолликулярная, 2) овуляционная, 3) лютеиновая, 4) менструальная и др.). Субъекты отслеживали свои менструальные циклы (дата начала и продолжительность менструаций) не менее чем за 3 месяца до начала эксперимента, чтобы обеспечить согласованность количества дней каждого цикла и определить продолжительность цикла (средняя продолжительность цикла 29 дней, диапазон 23–39 дней). дней). Субъектов, у которых длина цикла отличалась более чем на 3 дня от цикла к циклу, не просили участвовать в поведенческом тестировании.

Точное время сеансов определялось менструальным циклом каждой испытуемой. Сеанс тестирования менструации был запланирован после самоотчета о начале менструации (сеанс тестирования был на 1-4 день цикла).Сеанс срединного фолликулярного теста проводился в середине фолликулярной фазы (после менструации, но до овуляции: 6-12 день в зависимости от продолжительности цикла). Сеанс теста на овуляцию был запланирован после обнаружения всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию. Всплеск ЛГ оценивали с помощью имеющегося в продаже набора для прогнозирования овуляции мочи в домашних условиях (OvuQuick, Conception Technologies), который давался участникам при их первом посещении лаборатории, и экспериментатор напоминал им, когда начинать тестирование, исходя из их самой короткой продолжительности цикла.Овуляция происходит примерно через 24–36 часов после положительного результата выброса ЛГ. Поскольку яйцеклетка может жить до 24 часов после выпуска, испытуемые приходили на тестирование через 24–48 часов после положительного результата, в то время, когда у них были бы самые высокие шансы на зачатие. Сеанс теста на лютеиновую фазу проводился после овуляции, но до следующей менструации (по крайней мере, через 6 дней после овуляции на 20-31 день). Образцы крови собирали в каждый из 4 дней тестирования для измерения уровней эстрадиола и прогестерона в сыворотке.Субъекты не лишались воды или пищи для забора крови или экспериментальных сессий и сохраняли нормальные привычки в еде и питье. Субъекты мужского пола были протестированы в одном экспериментальном сеансе.

Анализ эстрадиола и прогестерона и мониторинг фазы менструального цикла

В каждый экспериментальный день дипломированная медсестра отбирала один образец крови объемом 4–6 мл в пробирку для сыворотки BD vacutainer (Fisher Scientific), что позволяло измерять уровни эстрадиола и прогестерона в сыворотке. После центрифугирования сыворотку собирали и хранили при -80°С до проведения анализа.Образцы крови были проанализированы в основной клинической лаборатории Нью-Йоркского университета. Концентрации 17β-эстрадиола определяли с использованием имеющегося в продаже иммуноферментного анализа (набор Estradiol ELISA; Cayman Chemical). Концентрации прогестерона определяли с использованием имеющегося в продаже иммуноферментного анализа (набор Progesterone ELISA Kit; Cayman Chemical). Определение уровня эстрадиола в сыворотке крови подтвердило, что испытуемые (n = 33), обследованные во время менструаций и в середине фолликулярной фазы, имели сниженный уровень циркулирующего эстрадиола (среднее значение ± стандартное отклонение, 151 ± 130 пг/мл во время менструации и 176 ± 151 пг/мл в середине менструации). фолликулярная) по сравнению с овуляционной (263 ± 244 пг/мл) и лютеиновой фазами (228 ± 205 пг/мл).Уровни прогестерона также были самыми низкими во время менструации (2424 ± 1997 пг/мл) и средней фолликулярной фазы (2533 ± 1990 пг/мл), выше во время овуляции (3276 ± 2621 пг/мл) и самыми высокими во время лютеиновой фазы (6633 ± 5688 пг/мл). пг/мл), также подтверждающие фазы цикла. Каждый анализ проводили дважды, и результаты усредняли по двум образцам.

Экспериментальные задачи

Стимула были представлены с использованием E-Prime 1.2 (Psychology Software Tools Inc.) и включали учебный практический сеанс (примерно 5 минут), сразу после которого следовала компьютеризированная часть принятия решений.Ситуации выбора в экспериментах предъявлялись в случайном порядке. В конце каждого эксперимента случайным образом выбиралась одна ситуация выбора (одно испытание), которая должна была быть реализована за оплату. На каждом сеансе испытуемые женского пола получали плату за участие плюс дополнительный заработок в зависимости от экспериментов, подробно описанных ниже. По завершении четвертого и последнего сеанса испытуемые также получили бонус в размере 50 долларов. Субъекты мужского пола получали плату за участие плюс дополнительный заработок в зависимости от экспериментов.

Эксперимент GARP

В первом эксперименте мы проверили соблюдение GARP.Схема эксперимента аналогична схеме, разработанной Harbaugh et al. [22], чтобы выяснить, делают ли дети технически рациональный выбор потребительских товаров. В нашем эксперименте, смоделированном точно по образцу эксперимента GARP для взрослых с использованием пищи в Burghart et al. [23], которая последовала за Harbaugh et al. [22] испытуемые выбирали наборы, состоящие из разного количества печенья (от нуля до девяти с шагом в одну) и унций молока (от нуля до восемнадцати с шагом в две жидкие унции). Перед началом тестирования испытуемые выбирали, будет ли задание включать шоколадное печенье Chips Ahoy (Nabisco) или Oreos с двойной начинкой (Nabisco) и обезжиренное молоко, 2% молоко, цельное молоко, соевое молоко или воду.Затем испытуемые видели в общей сложности 11 различных наборов вариантов (задач решения), представленных в случайном порядке. Каждый набор выбора состоял из трех-семи пачек печенья и молока, из которых испытуемые могли выбирать. На рис. 1A показан пример набора вариантов с 3 различными наборами, из которых субъект мог выбирать, представленных на экране компьютера. Субъектам было предложено щелкнуть внутри флажка под пакетом, который они хотели выбрать. Они могли передумать, пока не нажали кнопку «Далее», чтобы перейти к следующему набору вариантов.Субъектам было предложено просто выбрать набор из каждого экрана, который они хотели получить. По завершении эксперимента с помощью экспериментального программного обеспечения был случайным образом выбран один набор вариантов для реализации, и субъекту было предложено количество печенья и количество молока в выбранном им пакете. Во время практического занятия испытуемые видели пример того, как компьютер случайным образом выбирает набор вариантов и указывает выбранный ими набор. На рис. 2A одновременно отображаются все 11 наборов вариантов (бюджета) в виде прямых линий с закрашенными кружками, представляющими наборы, включенные в каждый набор вариантов.Отметим, что конкретный тест GARP, который мы использовали, также проверяет так называемую «слабую монотонность»; что увеличение количества предпочтительного товара само по себе является предпочтительным. Нет сомнений в том, что для многих благ, когда субъекты обладают достаточным количеством блага, дополнительные количества могут быть неприемлемыми. Мы намеренно разработали наборы вариантов, чтобы свести к минимуму вероятность того, что наши испытуемые имели слабо монотонные предпочтения, что они и имели. Последовательное, технически рациональное поведение выбора, нарушающее слабую монотонность, потребовало бы более сложного анализа, чем представлено здесь.

Рис. 1. Примеры испытаний в GARP и азартных играх.

(A) Пример испытания в эксперименте GARP. Этот набор выбора предлагает три комплекта. В первой пачке нет печенья и 12 унций молока. Второй пакет содержит одно печенье и шесть унций молока. В третьем пакете нет молока и два печенья. Свой выбор испытуемый указывает, поставив галочку в соответствующем поле с помощью компьютерной мыши. ( B) Пример испытания только для выигрыша (слева) и пример испытания смешанной игры (справа) в эксперименте с азартными играми.Субъекты указывали на свой выбор нажатием кнопки. См. Методы для более подробной информации.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g001

Рис. 2. Результаты эксперимента GARP.

(A) Бюджетные наборы, использованные в эксперименте GARP. Каждая линия представляет собой один бюджетный набор, а кружки на линии представляют наборы (или варианты), среди которых испытуемый может сделать выбор. ( B) Рациональность в течение менструального цикла. Показатели индекса эффективности Африата наносятся на график для субъектов в каждой фазе менструального цикла и для контрольной популяции мужчин того же возраста (оба n = 36 субъектов).Показатели для всех фаз были выше 0,95, общего порога рациональности, и существенно не отличались между фазами или по сравнению с мужчинами (все p>0,3). Столбики погрешностей представляют собой стандартные ошибки. Пунктирные линии представляют измерения AEI для случайного выбора (зеленый), второклассника (розовый) и бакалавра (голубой) из Harbaugh et al. [22].

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g002

Игровой эксперимент

Испытуемым дали 20 долларов и сказали, что на эти деньги они будут играть в азартные игры.Их проинструктировали, что максимум, что они могут потерять, — это 20 долларов, которые им только что дали, и что они могут выиграть еще до 20 долларов в зависимости от своего выбора. Испытуемые сделали в общей сложности 100 вариантов выбора. Каждое испытание предлагало выбор между определенной суммой денег (от 0 до 8 долларов) и игрой с равными вероятностями любого из двух возможных исходов.

Неприятие риска.

Субъекты столкнулись с 26 различными ситуациями выбора из 100 ( испытаний только для выигрыша ), которые состояли из выбора между безопасным вариантом, строго положительной суммой в диапазоне от 2 до 8 долларов и рискованным вариантом, который предлагал 50% шанс на победу. положительная сумма денег ($2.от 40 до 19 долларов) и 50% шанс выиграть 0 долларов. Мы использовали эти варианты азартных игр только для получения прибыли, чтобы оценить степень неприятия риска. На рис. 1B (слева) показан пример азартной игры только с выигрышем.

Неприятие потерь.

Испытуемые также сталкивались с 74 ситуациями выбора, в которых им давали выбор между определенной суммой в 0 долларов (они ничего не потеряют и не приобретут) и рискованным вариантом, который предлагал 50% шанс выиграть некоторую положительную сумму денег (от 2 долларов до $10) и 50% шанс проиграть некоторую сумму денег в пределах от $0.От 10 до 18 долларов (так называемые смешанных игры испытаний). Мы использовали эти испытания со смешанными азартными играми, чтобы оценить степень неприятия проигрыша у каждого субъекта. На рис. 1B (справа) показан пример смешанной азартной игры. Испытания только с выигрышем и смешанные азартные игры чередовались случайным образом. После того, как субъект завершил 100 испытаний по выбору, одно испытание было случайным образом выбрано субъектом для оплаты путем броска 100-гранного кубика. Если в случайно выбранном испытании была выбрана определенная денежная сумма, испытуемому давали эту сумму денег.Если выбор заключался в азартной игре, она разрешалась фактическим подбрасыванием монеты, вызванным субъектом. В начале эксперимента испытуемые были проинформированы о том, что в конце эксперимента для оплаты будет случайным образом выбран только один вариант.

Результаты

Гормональный статус субъекта

Во время нормального менструального цикла у женщин наблюдаются естественные колебания уровней гормонов яичников эстрогена и прогестерона [24]. Мы тестировали субъектов в течение четырех фаз их естественного менструального цикла: менструация (ранняя фолликулярная), среднефолликулярная, овуляционная и лютеиновая (см. Методы) и измеряли уровни эстрогена и прогестерона в сыворотке для подтверждения фазы цикла.Средние уровни эстрадиола и прогестерона в сыворотке у наших субъектов соответствуют норме (, рис. 3, ). Средние уровни эстрадиола в сыворотке (, рис. 3А, ) были значительно выше в середине фолликулярной фазы, чем во время менструации (парный t-критерий, p<0,01). Кроме того, уровень эстрадиола был значительно выше во время овуляции и лютеиновой фазы, чем во время менструации и в середине фолликулярной фазы (парные t-тесты, все p<0,05). Уровни прогестерона (, рис. 3B, ) были самыми низкими во время менструаций и в середине фолликулярной фазы, и эти уровни существенно не отличались друг от друга (p = 0.52). Лютеиновая фаза имела самый высокий уровень сывороточного прогестерона, и уровни были значительно выше, чем во все другие фазы (все p<0,01). Эти результаты подтверждают, что наша популяция демонстрировала типичные закономерности гормонального уровня во время менструального цикла для молодых взрослых женщин [25].

Рис. 3. Уровни гормонов в исследуемой популяции.

(A) Средние уровни эстрадиола у 33 субъектов, все с образцами крови во всех четырех фазах. Различия между соседними фазами значимы при p<0.01, за исключением периода между овуляцией и лютеиновой фазой (p = 0,063). (B) Средние уровни прогестерона. Все различия между соседними фазами значимы при p<0,01, за исключением менструации и средней фолликулярной фазы (p = 0,52), а также между средней фолликулярной фазой и овуляцией (p = 0,077).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g003

Проверка рациональности

Наша первая цель состояла в том, чтобы установить, изменяет ли фаза менструального цикла техническую рациональность (степень внутренней согласованности выбора) женщин.Субъектов, придерживающихся GARP, можно охарактеризовать как полностью транзитивных и логически последовательных в своем выборе поведения. Иными словами, их выбор согласуется с идеей о том, что они пытаются максимизировать поставленную перед собой цель. Последовательный и транзитивный выбирающий следует этой логике в своем поведении выбора: если они выбирают А вместо В и В вместо С, они также должны выбирать А вместо С. Приверженность GARP является основой экономического анализа, потому что субъекты, которые время от времени нарушают GARP не могут, в принципе, быть максимизирующими какую-либо единственную или стабильную цель с их поведением выбора [19] и поэтому называются иррациональными .Напротив, выбирающий, который подчиняется GARP, может быть описан как преследующий какую-то стабильную цель максимизации, и последующий анализ может затем точно определить, что именно он пытается максимизировать (сознательно или нет).

В нашем эксперименте GARP испытуемые выбирали между экономическими «наборами» товаров, комбинациями определенного количества печенья и определенного количества молока (, рис. 1A, ). В соответствии с хорошо зарекомендовавшей себя процедурой [22, 23, 26] 11 бюджетных (выборных) наборов (, рис. 2А ), каждый из которых состоял из трех-семи альтернативных комбинаций молока и печенья (наборов), были представлены в качестве реальных предложений нашим клиентам. предметы.Их задачей было просто сказать, что они предпочитают. Наборы выбора среди наборов молока и печенья можно рассматривать как технико-экономические «бюджетные наборы», в которых печенье и унции молока предлагаются по фиксированной цене за печенье и по фиксированной цене за унцию молока, а покупатель имеет фиксированную сумму денег. потратить на эти товары. Например, набор выбора на рис. 1А показывает набор выбора, состоящий из трех наборов. На нем показан пакет с 0 печеньями и 12 унциями молока, пакет с 1 печеньем и 6 унциями молока и пакет с 2 печеньями и 0 унциями молока.Таким образом, этот «бюджетный набор» предлагает каждое печенье в три раза дороже 2 унций молока, потому что субъект может «позволить себе» только 2 печенья или 12 унций (6 порций) молока. Связки в каждом бюджетном наборе располагаются на линии в двумерном пространстве, определяемой количеством печенья и унций молока. Полный набор из 11 бюджетных комплектов можно увидеть в рис. 2А . Наклон линии зависит от отношения цены печенья к цене двух унций молока. Более крутой наклон отражает более дорогое печенье, а более пологий — более дорогое молоко.Нарушение GARP можно увидеть в следующих примерах: субъект выбирает набор A вместо набора B, а затем выбирает набор B вместо набора C, который содержит такое же или большее количество каждого товара, что и в наборе A. Для целей данного исследования мы явным образом предположим, что в диапазоне вознаграждений, которые мы исследуем, выбирающие никогда не могут столкнуться с ситуацией, в которой увеличение количества молока или количества печенья считается неприятным. Допущение такой возможности значительно усложнило бы наш анализ согласованности.

Затем мы определили, был ли выбор, сделанный во время каждой тестируемой фазы менструального цикла, внутренне последовательным по своей структуре (придерживался GARP), и оценили серьезность любых наблюдаемых нарушений. Важно отметить, что в этой процедуре запутаны согласованность и предпочтение. Субъект может быть совершенно последовательным и не склонным к риску, может предпочесть молоко печенью или наоборот. Последовательность заключается не в том, что субъект предпочитает или как печенье и молоко сочетаются друг с другом, а скорее в том, существует ли какое-то логическое обоснование, которое могло бы объяснить их выбор.

В качестве показателя рациональности мы использовали индекс эффективности Африата (AEI) [20]. AEI, равный 1, указывает на идеальную согласованность и указывает на совершенно транзитивного человека, выбирающего. AEI выше 0,95, выбирающий, чей общий набор выигрышей и потерь лучше, чем 95% того, что может быть достигнуто с совершенно транзитивным выбором, считается выше общего порога технической рациональности [27]. Как и в других экспериментах, описанных в литературе, наши выборочные наборы были разработаны таким образом, чтобы выявить отдельные субъектные показатели рациональности в диапазоне от 0.от 85 до чуть ниже 1 — калибровка, предназначенная для минимизации эффектов потолка и пола в наших измерениях.

Степень рациональности, наблюдаемая у наших испытуемых женского пола, схожа как с мужчинами, которых мы тестировали, так и с тем, что наблюдалось в других исследованиях. Среднее значение AEI ± стандартная ошибка среднего. у наших испытуемых (n = 36) во время менструаций 0,963 ± 0,010, среднефолликулярных 0,980 ± 0,008, овуляционных 0,967 ± 0,010 и лютеиновых 0,978 ± 0,008. Средний AEI для наших субъектов мужского пола (n = 36) составил 0,976 ± 0,008. Женщины во все фазы менструального цикла имели средний ИАИ выше 0.95, что указывает на то, что наши испытуемые остаются последовательными в своем поведении при выборе и не только технически рациональны в течение всего менструального цикла, но и всегда так же рациональны, как и их коллеги-мужчины (все сравнения, p>0,1, , рис. 2B ).

Таким образом, в нашем наборе данных не было доказательств того, что степень технической рациональности овуляции у женщин колеблется в течение менструального цикла. Их поведение всегда было логически последовательным; они максимизировали некоторую функцию полезности независимо от фазы менструального цикла.Это критическое первое наблюдение позволяет нам перейти ко второму тесту: меняются ли их логически описываемые предпочтения в течение месячного цикла? Говоря более технически, изменяется ли максимизируемая функция полезности в течение менструального цикла?

Измерение допустимого риска

Чтобы измерить неприятие риска (точную степень кривизны функции полезности), во втором эксперименте с «азартными играми» мы предложили испытуемым выбор между определенными суммами денег и азартными играми «только для выигрыша» с равными вероятностями выигрыша большей суммы денег или выигрыша. $0 ( рис. 1B, слева ).Мы систематически варьировали определенные суммы и то, сколько испытуемые могли выиграть в азартных играх, чтобы позволить нам оценить степень неприятия риска у наших испытуемых и определить, влияет ли на отношение к риску фаза менструального цикла.

Чтобы проверить изменения в предпочтении риска в течение менструального цикла, мы рассмотрели количество раз, когда каждая участница выбирала безопасный вариант вместо рискованной игры в каждой фазе относительно количества безопасных вариантов выбора в разных фазах у каждого человека (, см. рис. 4A). и 4В ).Мы выявили незначительное или почти значимое (двусторонний ранг признака Уилкоксона, p = 0,062) снижение неприятия риска в фазе овуляции по сравнению с лютеиновой фазой. Никаких других значимых эффектов на неприятие риска по фазам не наблюдалось (ANOVA, p = 0,26). Хотя более крупное исследование с той же четырехмесячной процедурой отслеживания субъектов, которую мы использовали, было бы очень дорогим, такое исследование могло бы выявить более сильное увеличение толерантности к риску во время овуляции, что может иметь эволюционно-репродуктивное значение.Мы также отмечаем, что использование одностороннего статистического теста сделало бы этот результат значимым при стандартном пороге 0,05.

Рис. 4. Результаты испытаний только для получения выигрыша в эксперименте с азартными играми.

(A) Влияние менструальной фазы на количество раз, когда субъект выбирал безопасный/надежный вариант вместо рискованного в испытаниях, направленных только на получение прибыли. ( B) Гистограмма количества безопасных вариантов выбора каждым отдельным субъектом, рассчитанная как разница между количеством безопасных вариантов выбора в каждой фазе цикла и средним количеством безопасных вариантов выбора по фазам цикла. Рис. 4A наложен на гистограмму для сравнения. ( C) Влияние менструальной фазы на неприятие риска. Подгонка параметров оценивается одновременно для всех фаз с контролем эффектов порядка сеанса (подробности о процедуре подгонки см. в S1 File ). Оценки параметров для соответствующего возраста мужского населения также нанесены на график для сравнения. Субъекты были более склонны к риску во время лютеиновой фазы, чем во время овуляции (p = 0,048) или средней фолликулярной фазы (p = 0,048).056).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g004

Чтобы лучше понять стационарность отношения к риску в течение менструального цикла и обеспечить возможность сравнения с параметрическими показателями в литературе, мы также использовали простую модель на основе подход к оценке кривизны функции полезности (количественной меры отношения к риску) для каждого субъекта. Мы предположили функцию полезности мощности и подобрали коэффициент неприятия риска альфа, используя стандартные процедуры подбора модели [28,29].

В простой модели энергетической полезности этого типа коэффициент неприятия риска, равный 1, соответствует нейтральному к риску выбору поведения и, таким образом, описывает субъекта, который в среднем максимизирует ожидаемую ценность. Коэффициент неприятия риска больше 1 дает экспансивную функцию полезности и указывает на склонность к риску, в то время как коэффициент меньше 1 указывает на типичную сжимающую функцию полезности поведения, направленного на избегание риска.

После учета эффектов порядка сеанса (см. Методы и рис. 5B ) коэффициент неприятия риска, который лучше всего объясняет поведение среднего выбора (среднее значение ± с.д) во время менструаций 0,914±0,024, срединно-фолликулярных 0,934±0,022, овуляционных 0,941±0,026, лютеиновых 0,870±0,025 (всего n=36). Мы обнаружили, что в среднем наши испытуемые избегали риска на всех фазах менструального цикла (все p<0,05) и были более склонны к риску, чем мужчины (p<0,05, ). 17,23,30]. Мы обнаружили, что степень неприятия риска значительно не менялась в течение менструального цикла, но снова наблюдалась интересная тенденция наших испытуемых меньше избегать риска во время овуляции, чем в лютеиновую фазу (p = 0.048; Рис. 4C ). Стоит отметить, что любая степень неприятия риска может быть охарактеризована как рациональная, пока субъекты остаются внутренне последовательными в своих предпочтениях выбора; это открытие не противоречит нашему наблюдению о том, что наши испытуемые были последовательны в своем выборе.

Рис. 5. Эффекты порядка сеанса.

(A) Порядок сеанса влияет на предотвращение потерь. Неприятие потерь увеличивалось от первого ко второму сеансу, но оставалось стабильным для всех последующих сеансов.Обратите внимание, что порядок сеансов был случайным в зависимости от фазы цикла. ( B) Порядок сеанса влияет на неприятие риска. Неприятие риска увеличивалось от первого ко второму сеансу, но оставалось стабильным для последующих сеансов.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g005

Оценка неприятия потерь

Однако даже у преимущественно транзитивных и рациональных людей, выбирающих, существуют убедительные доказательства того, что некоторые классы ситуаций (например, ситуации, включающие денежные потери) устойчиво вызывают технически иррациональное поведение выбора.Это ситуации, когда классическая теория максимизации часто терпит неудачу. В 1979 г. Канеман и Тверски задокументировали один из наиболее серьезных из этих феноменов, сообщив, что потенциальные денежные потери оказывают большее влияние на решения, чем эквивалентные денежные выгоды. Неприятие потерь для большинства технических теоретиков является иррациональной чертой человеческого процесса принятия решений, потому что оно приводит к тому, что те, кто делает выбор, принимают наборы решений, логически цикличных и нарушающих GARP.Неприятие потерь широко изучалось и неизменно демонстрировалось как у мужчин, так и у женщин [28,32–34]. Чтобы оценить, меняется ли отношение к потенциальным денежным потерям (и, следовательно, степень такого рода иррациональности) в течение менструального цикла у женщин, в некоторых испытаниях нашего эксперимента с «азартными играми» мы предлагали испытуемым выбор между определенным исходом выигрыша и ничем не проигрышным ( сумма в размере 0 долларов США) и азартная игра, которая предлагала равные вероятности выигрыша одной суммы денег или проигрыша другой суммы денег (, рис. 1B, справа ).Типичный субъект, не склонный к проигрышу, предпочитает определенный исход в размере 0 долларов 50-процентному изменению выигрыша в 18 долларов и 50-процентному шансу проиграть всего 10 долларов. Чтобы оценить степень неприятия потерь у наших испытуемых, мы систематически варьировали суммы выигрыша и проигрыша в азартных играх и просили наших испытуемых выбирать один из этих вариантов во время каждой фазы менструального цикла.

Для количественной оценки степени неприятия потерь у наших испытуемых мы учитывали, сколько раз каждый субъект выбирал безопасный вариант вместо рискованного на каждой фазе по отношению к среднему количеству безопасных вариантов выбора по фазам у каждого человека ( рис. 6A и Рис. 6B ).Здесь мы обнаружили значительное влияние фазы на количество выбранных безопасных вариантов (ANOVA, p<0,01). В частности, женщины выбирали значительно больше азартных игр и были на 90–103 меньше склонны к проигрышу 90–104 во время овуляции, чем в лютеиновую фазу (ранг двустороннего признака Уилкоксона, p<0,01).

Рис. 6. Результаты игрового эксперимента по предотвращению потерь.

(A) Влияние фазы менструального цикла на количество раз, когда был выбран безопасный вариант ($0) вместо смешанной игры (ANOVA, p<0.01). (B) Гистограмма количества безопасных вариантов, выбранных каждым отдельным субъектом, рассчитанная как разница для каждого субъекта между количеством безопасных вариантов на каждой фазе цикла и средним количеством безопасных вариантов, выбранных по фазам цикла. Рис. 6А наложен на гистограмму, чтобы отобразить среднее значение по группе и sem. (C) Влияние фазы менструального цикла на неприятие потерь. Подгонка параметров оценивается одновременно для всех фаз с одним лучшим параметром шума (0.94 ± 0,04) с контролем эффектов порядка сеанса. Оценки параметров для соответствующего возраста мужского населения также нанесены на график. Субъекты менее склонны к потерям во время овуляции, чем в другие фазы (все p<0,001). Отвращение к потерям в менструации, средней фолликулярной и лютеиновой фазах достоверно не отличались друг от друга (все р>0,3).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g006

Чтобы лучше понять нестационарность неприятия потери в течение менструального цикла и провести сравнение с другими параметрическими измерениями в литературе, мы использовали стандартную модель. подход [28] для оценки средней степени неприятия потерь в каждой фазе менструального цикла.При использовании этой процедуры коэффициент предотвращения убытков, лямбда, равный 1, указывает на нейтральность выигрыша-потери. Это описывает субъекта, который рассматривает потерю доллара как равную и противоположную выгоде доллара с точки зрения выбора, который они делают. Лямбда, превышающая 1, отражает поведение, связанное с неприятием потерь, субъектом, который рассматривает потерю доллара как более серьезную проблему, чем приобретение доллара. Например, лямбда, равная 2, указывает на то, что потеря 1 доллара будет казаться этому субъекту такой же большой, как и выигрыш в 2 доллара.Сообщения в литературе указывают на то, что коэффициент неприятия потерь около 2 типичен для людей, выбирающих, причем женщины, как правило, более не склонны к потерям (имея более высокие лямбда-выражения), чем мужчины [34].

После учета эффектов порядка сеанса (см. Методы и , рис. 5A ), коэффициент неприятия потерь, лямбда, который лучше всего объясняет поведение субъекта во время менструации, составил 1,733 ± 0,052 (среднее значение ± SE), средний фолликулярный 1,778 ± 0,061, овуляция 1,460 ± 0,52 и лютеиновая 1,736 ± 0,061 (все n = 36).Оценки этих параметров показывают, что в среднем наши испытуемые значительно избегали потерь во всех 4 протестированных фазах менструального цикла (все p<0,001). Однако мы обнаружили, что во время овуляции наши испытуемые значительно меньше боялись потерь, чем во время всех других фаз (все сравнения, p<0,001; , рис. 6C, ). Отвращение к потерям в менструации, средней фолликулярной и лютеиновой фазах достоверно не отличались друг от друга (все р>0,3). Интересно, что коэффициент неприятия потерь, рассчитанный для наших субъектов мужского пола, также существенно не отличался от коэффициента нашего женского населения во время менструации (p = 0.22), средней фолликулярной (р = 0,081) или лютеиновой фазы (р = 0,26). Мы обнаружили, что наши испытуемые-мужчины были значительно более не склонны к потерям, чем овулирующие женщины в нашем исследовании (p = 0,001). Эти данные показывают, что неприятие потери модулируется фазой менструального цикла. Во время овуляции женщины значительно меньше боятся потерь, чем мужчины. Для некоторых теоретиков это означает, что женщины во время овуляции технически более рациональны, чем мужчины.

Обсуждение

Женщины наиболее фертильны, когда у них овуляция, и только в течение нескольких дней до овуляции (примерно 10% дней в течение каждого цикла) [35,36].Гипотеза овуляторного сдвига [37,38] предполагает, что естественный отбор мог повлиять на сдвиг в некоторых аспектах женской психологии в течение этого короткого промежутка времени, когда возможно зачатие. Большая часть исследований, изучающих гипотезу овуляторного сдвига, была связана с выбором партнера, поскольку выбор партнера имеет значительно более серьезные последствия, когда у женщин овуляция. Действительно, в фертильные дни в своих циклах женщины демонстрируют сдвиг в своих предпочтениях мужских черт, таких как предпочтение более мужественных лиц [39, 40] и более низких мужских голосов ([41]; хотя см. [42] для критики этих результатов). ).Поведение при выборе потребительских товаров также меняется: женщины выбирают «более сексуальную» одежду и модные аксессуары ближе к пику фертильности [15] и ищут позиционные товары ближе к овуляции, которые улучшают их социальное положение [43]. Одно из возможных объяснений такого поведения заключается в том, что в этот момент овуляторного цикла снижается самооценка, что выражается в повышенной готовности тратить деньги на повышение привлекательности во время высокой фертильности [44]. Эта повышенная готовность тратить деньги во время овуляции может быть связана с нашим открытием, что женщины становятся более терпимыми к потенциальным финансовым потерям во время овуляции.

В задачах конкурентных торгов, когда женщины имеют возможность конкурировать с другими женщинами, они менее конкурентоспособны во время лютеиновой фазы, чем в другие фазы [45]. Это было истолковано как менее желательная конкурентоспособность во время этой бесплодной фазы менструального цикла. Интересно, что мы также обнаруживаем незначительно значимую тенденцию для женщин быть более склонными к риску во время лютеиновой фазы, чем в другие фазы. Женщины делают ставки так, как будто они более склонны к риску, чем мужчины, во всех фазах, кроме овуляции [46].Женщины могут быть более склонны к риску во время этой фазы высокой фертильности, чтобы увеличить вероятность зачатия. Кроме того, женщины отдают меньше, чем мужчины, в игре на доверие, за исключением времени, когда, вероятно, произойдет овуляция, а также предлагают больше, чем мужчины, в ультимативной игре торга только в это время [45]. Это увеличение финансовых пожертвований, когда овуляция более вероятна, может отражать повышенную готовность терпеть финансовые потери, подтверждая наш новый вывод о том, что женщины становятся менее склонными к потерям во время овуляции.

В последние годы в небольшой, но растущей литературе начали изучать взаимосвязь между гормонами и экономическим поведением. Некоторые статьи, опубликованные в этой литературе, начали использовать фазу менструального цикла в качестве показателя влияния гормонов яичников на экономическое поведение (например, [46,47]). Хотя это новая и растущая область исследований, уже кажется очевидным, что понимание того, как менструальный цикл влияет на выбор поведения, может объяснить ряд важных экономических факторов, которые до сих пор оставались в значительной степени неизученными и, следовательно, в значительной степени необъясненными [48].Как отмечают Пирсон и Шиппер [46], «надежные результаты эндокринологии экономического поведения могут сильно повлиять на наше понимание биологической основы экономических результатов, включая гендерный разрыв в оплате труда». Это особенно интересно, потому что в то время как широкая общественность часто предполагает, что колебания уровня гормонов во время менструального цикла влияют на рациональность женщин, экономисты-экспериментаторы и теоретики широко предполагают обратное; эта фаза цикла не имеет отношения к экономическому поведению.Наши данные определяют третью позицию. Фаза цикла имеет значение в выборе поведения. Женщины проявляют разное поведение выбора в разное время, хотя никогда не иррационально. Это важное наблюдение, которое экономисты упустили из виду и которое может оказать реальное влияние на наше понимание экономического поведения. Конечно, у кого-то может возникнуть соблазн ответить на это наблюдение, заявив, что до тех пор, пока женщины, принимающие решения, в реальных ситуациях выбора в равной степени представляют все возможные фазы цикла, учет фаз будет излишним.Мы отмечаем, что это будет верно только , когда женщины, принимающие решения в группе, не могут самостоятельно выбирать; когда они не могут выбрать, участвовать ли в рынке или покупать интересующую ситуацию. Это может быть не так в большинстве реальных ситуаций; мы просто не знаем. Интуитивно развитые женщины, принимающие решения, могут откладывать выбор определенных видов до определенного времени. Если это так, то сравнение выбора между двумя или более типами решений может быть важным для моделирования самовыбора по фазам цикла.Как это ни парадоксально, вполне может случиться так, что учет цикла в экономических моделях мог бы рационализировать выбор поведения в реальных популяциях.

Выводы

Мы обнаружили, что овуляция у самок технически рациональна (внутренне постоянна) на всех фазах менструального цикла. На самом деле мы обнаружили, что степень рациональности почти не меняется в течение цикла, и степень рациональности не отличается от степени рациональности подобранной популяции испытуемых мужского пола.Однако экономические предпочтения женщин меняются в зависимости от менструального цикла. В начале цикла, во время фолликулярной фазы, и в конце цикла, во время лютеиновой фазы, женщины так же боятся потерь, как и их коллеги-мужчины. Однако во время овуляции женщины менее склонны к потерям, чем мужчины, а это означает, что они более склонны терпеть потенциальные экономические потери и вести себя более похоже на агента, который максимизирует ожидаемую ценность своего выбора. Этот результат может иметь важные последствия для поведения рынка.Наши данные также показывают, что тесты экономического поведения, проведенные на женщинах, особенно те, которые связаны с неприятием потерь, могут объяснить фазу менструального цикла участников исследования. Это может иметь особое значение при интерпретации существующих результатов, если испытуемые, участвующие в поведенческих исследованиях, самостоятельно выбирают фазу цикла, добровольно участвуя в экономических экспериментах.

Благодарности

Мы благодарим М. Акбара и С. Шоу за техническую помощь и А. Кокко, Дж.Day, J. Enriquez, J. Kero, I. Shek и S. Tobik за помощь в заборе крови. Эта работа была поддержана Национальными институтами здравоохранения (номер гранта 5R01NS054775).

Авторские взносы

Задумал и спроектировал эксперименты: SCL RBR DRB PWG. Проведены эксперименты: SCL. Проанализированы данные: SCL RBR DRB. Написал статью: SCL RBR DRB PWG.

Каталожные номера

  1. 1. Макьюэн Б.С., Алвес С.Э. Действие эстрогенов на центральную нервную систему. Эндокр Рев.1999 г.; 20: 279–307. пмид:10368772
  2. 2. McEwen B. Действие эстрогена на весь мозг. Недавние прог.горм.разр. 2002 г.; 50: 357–384.
  3. 3. Шервин ББ, Гельфанд ММ. Половые стероиды и аффект при хирургической менопаузе: двойное слепое перекрестное исследование. Психонейроэндокринология. 1985 год; 10: 325–335. пмид:3

    2

  4. 4. Хэмпсон Э., Кимура Д. Половые различия и влияние гормонов на когнитивные функции у людей. В: Becker JB, Breedlove SM, Crews D, редакторы.Поведенческая эндокринология. Кембридж: Массачусетский технологический институт, 1992. стр. 357–398.
  5. 5. Эванс С.М., Хейни М., Фолтин Р.В. Влияние курения кокаина на фолликулярную и лютеиновую фазы менструального цикла у женщин. Психофармакология (Берл). 2002 г.; 159: 397–406.
  6. 6. Джастис А.Дж., де Вит Х. Острые эффекты d-амфетамина во время фолликулярной и лютеиновой фаз менструального цикла у женщин. Психофармакология. 1999 г.; 145: 67–75. пмид:10445374
  7. 7.Болл А., Вольф К.С., Окленбург С., Херрманн Б.Л., Пинноу М., Брюн М. и др. Изменчивость оценок надежности в течение менструального цикла. Биол Психол. 2013; 93: 52–57. пмид:23352995
  8. 8. Возняк Д., Харбо В.Т., Майр У. Менструальный цикл и обратная связь о производительности изменяют гендерные различия в конкурентном выборе. Дж. Экономика труда. 2014; 32: 161–198.
  9. 9. Дреер Дж. К., Шмидт П. Дж., Кон П., Фурман Д., Рубинов Д., Берман К. Ф. Фаза менструального цикла модулирует нейронную функцию, связанную с вознаграждением, у женщин.Proc Natl Acad Sci U S A. 2002; 104: 2465–2470.
  10. 10. Гольдштейн Дж. М., Джеррам М., Полдрак Р., Ахерн Т., Кеннеди Д. Н., Сейдман Л. Дж. и др. Гормональный цикл модулирует схему возбуждения у женщин с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Дж. Нейроски. 2005 г.; 25: 9309–9316. пмид:16207891
  11. 11. Protopopescu X, Pan H, Altemus M, Tuescher O, Polanecsky M, McEwen B, et al. Активность орбитофронтальной коры, связанная с обработкой эмоций, изменяется в течение менструального цикла.Proc Natl Acad Sci U S A. 2005; 102: 16060–16065. пмид:16247013
  12. 12. Shugrue PJ, Scrimo PJ, Merchenthaler I. Доказательства колокализации мРНК бета-рецептора эстрогена и иммунореактивности альфа-рецептора эстрогена в нейронах переднего мозга крысы. Эндокринология. 1998 год; 139: 5267–5270. пмид:9832469
  13. 13. Мани С. Подтипы рецепторов прогестина в головном мозге: известные и неизвестные. Эндокринология. 2008 г.; 149: 2750–2756. пмид:18308838
  14. 14.Гангестад С.В., Гарвер-Апгар С.Е., Симпсон Дж.А., Казинс А.Дж. Изменения в предпочтениях женщин в отношении партнеров в течение овуляторного цикла. J Pers Soc Psych 2007; 92: 151–163.
  15. 15. Дуранте К.М., Грискявичюс В., Хилл С.Е., Периллу С., Ли Н.П. Овуляция, женская конкуренция и выбор продукта: гормональное влияние на поведение потребителей. J Расход Res. 2011 г.; 37: 921–934.
  16. 16. Саад Г., Стенстром Э. Калории, красота и овуляция: влияние менструального цикла на потребление продуктов питания и внешнего вида.J Consum Psych. 2012 г.; 22: 102–113.
  17. 17. Кросон Р., Гнизи У. Гендерные различия в предпочтениях. Дж. Экон Лит. 2009 г.; 47: 448–474.
  18. 18. Самуэльсон П.А. Заметка о чистой теории потребительского поведения. Экономика. 1938 год; 5: 61–71.
  19. 19. Хаутаккер ХС. Выявленные предпочтения и функции полезности. Экономика. 1950 г.; 17: 159–174.
  20. 20. Африат СН. Построение функций полезности по данным о расходах. Int Econ Rev.1967 год; 8: 67–77.
  21. 21. Холт CA, Лори СК. Неприятие риска и стимулирующие эффекты. Am Econ Rev. 2002; 92: 1644–1655.
  22. 22. Harbaugh WT, Krause K, Berry TR. GARP для детей: о развитии поведения рационального выбора. Am Econ Rev. 2001; 91: 1539–1545.
  23. 23. Бургхарт Д.Р., Глимчер П.В., Лаззаро С.К. Тот, кто максимизирует ожидаемую полезность, заходит в бар… J Риск не определен. 2013; 46: 215–246.
  24. 24. Сперофф Л., Фитц М., ред.Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2005.
  25. 25. Stricker R, Eberhart R, Chevailler MC, Quinn FA, Bischof P, Stricker R. Установление подробных контрольных значений лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и прогестерона в разные фазы менструального цикла на анализаторе Abbott ARCHITECT. Clin Chem Lab Med. 2006 г.; 44: 883–887. пмид:16776638
  26. 26. Камилла Н., Гриффитс К.А., Во К., Товарищи Л.К., Кейбл Дж.В.Вентромедиальное повреждение лобной доли нарушает максимизацию ценности у людей. Дж. Нейроски. 2011 г.; 31: 7527–7532. пмид:21593337
  27. 27. Вариан ХР. Тесты на соответствие выявленным предпочтениям. Рабочий документ. 1991.
  28. 28. Сокол-Хесснер П., Хсу М., Керли Н.Г., Дельгадо М.Р., Камерер С.Ф., Фелпс Э.А. Думая как трейдер, вы избирательно снижаете неприятие потерь людьми. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009; 106: 5035–5040. пмид:19289824
  29. 29. Тимула А., Розенберг Белмейкер Л.А., Рудерман Л., Глимчер П.В., Леви И.Как и когнитивная функция, процесс принятия решений на протяжении всей жизни претерпевает глубокие возрастные изменения. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013; 110: 17143–17148. пмид:24082105
  30. 30. Экель С.К., Гроссман П.Дж. Мужчины, женщины и неприятие риска: экспериментальные данные. Справочник Exp Econ Res. 2008 г.; 1: 1061–1067.
  31. 31. Канеман Д., Тверски А. Теория перспектив: анализ решений в условиях риска. Эконометрика. 1979 год; 47: 263–291.
  32. 32. Канеман Д., Кнетч Дж. Л., Талер Р. Х.Экспериментальные проверки эффекта владения и теоремы Коуза. Ж Полит Экон. 1990 г.; 98: 1325–1348.
  33. 33. Тверски А., Канеман Д. Достижения в теории перспектив – кумулятивное представление неопределенности. J Риск не определен. 1992 год; 5: 297–323.
  34. 34. Том С.М., Фокс Ч.Р., Трепел С., Полдрак Р.А. Нейронная основа неприятия потерь при принятии решений в условиях риска. Наука. 2007 г.; 315: 515–518. пмид:17255512
  35. 35. Уилкокс А.Дж., Вайнберг К.Р., Бэрд Д.Д.Время полового акта по отношению к овуляции — влияние на вероятность зачатия, выживание беременности и пол ребенка. N Eng J Med. 1995 год; 333: 1517–1521.
  36. 36. Феррейра-Поблете А. Вероятность зачатия в разные дни цикла по отношению к овуляции: обзор. Adv Contraception 1997; 13: 83–95.
  37. 37. Гангестад С.В., Торнхилл Р. Изменчивость менструального цикла в предпочтении женщинами запаха симметричных мужчин.Proc R Soc London B. 1998; 265: 927–933.
  38. 38. Гангестад С.В., Торнхилл Р. Течка человека. Proc R Soc London B. 2008; 275: 991–1000.
  39. 39. Джонстон В.С., Хейгел Р., Франклин М., Финк Б., Грэммер К. Привлекательность мужского лица: свидетельство адаптивного дизайна, опосредованного гормонами. Эвол Хум Дез. 2001 г.; 22: 251–267.
  40. 40. Пентон-Воак И.С., Перретт Д.И. Женское предпочтение мужских лиц циклически меняется: еще одно доказательство. Эвол Хам Бехав. 2000 г.; 21: 39–48.
  41. 41. Ставит ДА. Контекст спаривания и фаза менструального цикла влияют на предпочтения женщин в отношении высоты мужского голоса. Эвол Хам Бехав. 2005 г.; 26: 388–397.
  42. 42. Харрис КР. Сдвиги в предпочтениях мужественности в течение менструального цикла: до сих пор нет. Половые роли. 2013; 69: 507–515.
  43. 43. Дуранте К.М., Грискявичюс В., Канту С.М., Симпсон Дж.А. Деньги, статус и овуляторный цикл. Джей Марк Рез. 2014; 51: 27–39.
  44. 44. Хилл ЮВ, Дуранте КМ.Женщины чувствуют себя хуже, чтобы выглядеть лучше? Тестирование взаимосвязи между самооценкой и статусом фертильности в течение менструального цикла. Pers Soc Psychol Bull. 2009 г.; 35: 1592–1601. пмид:19762716
  45. 45. Buser T. Влияние менструального цикла и гормональных контрацептивов на конкурентоспособность. J Econ Behav Орган. 2012 г.; 83: 1–10.
  46. 46. Пирсон М., Шиппер Б.К. Менструальный цикл и конкурсные торги. Игры Экон Поведение. 2013; 78: 1–20.
  47. 47. Чен Ю, Катушкак П, Озденорен Э.Аукционы с закрытыми ставками с неоднозначностью: теория и эксперименты. Дж. Экономическая теория. 2007 г.; 136: 513–535.
  48. 48. Нидерле М., Вестерлунд Л. Гендер и конкуренция. Энн Рев Экон. 2011 г.; 3: 601–630.

Какие продукты есть во время цикла

ФАЗА 1: Прокачка

ФОКУС НА ЕДУ: Добавьте питательные вещества; тепло и уют

Первый день нашего цикла — это первый день менструации. В начале цикла наши гормоны находятся на самом низком уровне, поскольку они работают, чтобы сбросить слизистую оболочку матки.Из-за этого гормонального спада уровень энергии, вероятно, будет низким, поэтому поддерживайте организм большим количеством фильтрованной воды и необработанных, богатых питательными веществами продуктов, которые поддерживают стабильный уровень энергии и сахара в крови. Хорошее сочетание нежирных белков, полезных жиров и сложных углеводов с низким ГИ , таких как корнеплоды, цельнозерновые и тушеные бобовые, может поддержать энергоемкий процесс менструации. Если возможно, включите приготовленные, ферментированные, пророщенные или активированные продукты, так как они могут быть легче перевариваются, потому что некоторые из процессов расщепления уже начались.Включите в рацион большое количество продуктов, богатых железом, таких как чечевица, водоросли, тыквенные семечки, чернослив и шпинат, а если вы едите продукты животного происхождения, то говядина, яйца и рыба травяного откорма также являются хорошим источником гемового железа, которое помогает пополнить запасы железа. уровни железа, которые могут быть потеряны во время нашего кровотечения. Это также подходящий момент, чтобы сделать выбор в пользу более здоровой пищи, поскольку более низкий уровень гормонов может привести к тому, что в это время месяца женщины часто сообщают о том, что чувствуют себя менее голодными.

Список покупок для фазы менструации Идеи:

  • Морские овощи e.грамм. ламинария
  • Сладкий картофель
  • Активированный коричневый рис
  • Кефир или пробиотические йогурты
  • Тыквенные семечки
  • Зерновые на основе проса
  • Зародыши пшеницы
  • Белки по выбору; говядина, курица, чечевица, рыба, яйца, тофу
  • Орехи

Добавки и травы

ФАЗА 2: Рост

ФОКУС НА ЕДУ: Свежий и легкий

Уровень гормонов, хотя и низкий, но начинает расти, когда вы едите яйцо. фолликулы созревают, готовятся к овуляции.Возможно, мы начинаем чувствовать себя более энергичными и, возможно, включаем больше упражнений, так что это хорошее время, чтобы включить легкие, свежие и яркие продукты, такие как салаты и ферментированные продукты, такие как кефир, пробиотический йогурт или квашеная капуста, которые поддерживают здоровье кишечника и детоксикацию. . С повышением уровня эстрогена некоторые женщины обнаруживают, что в это время у них больше энергии, сосредоточенности и силы воли, поэтому это также может быть оптимальным временем, чтобы начать свой план здорового питания или провести 7-дневную чистку.

фолликулярная фаза по фазе покупок Идеи:

  • Flaid овощи
  • Avocado
  • Avocado
  • Broccoli
  • RUBIOTY YOGHURT
  • ZUCCHINI / CURGETTES
  • Гречуса
  • Salmon
  • Kefir

и травы

  • Пробиотики: хорошая ежедневная поддержка пищеварения, детоксикации, иммунитета и настроения уровни энергии переходят в чувство беспокойства

ФАЗА 3: Сдвиг

ПИЩЕВОЙ ФОКУС: Волокнистый и легкий

Как только яйцеклетка созреет, мы переходим в фазу овуляции.Уровни гормонов растут, особенно эстрогена, так как он способствует процессу овуляции. Наша базальная температура тела также увеличивается, что может повлиять на повышение уровня энергии. Избыток эстрогена может оказать негативное влияние на наш цикл, включая болезненность молочных желез и увеличение прыщей, , поэтому хорошо включать питательные вещества, которые помогают печени выводить эстроген, и содержатся в таких продуктах, как капуста, брокколи, лук, чеснок и редис.

Овуляция фазы покупок Список Идеи:

  • Quinoa
  • Яйца
  • Kale
  • Radishes
  • Ellgreain: хлеб, макароны, рис — BB Vitamins
  • Фрукты: ягоды, цитрусовые, папайя

Добавки и травы

ФАЗА 4: Размышление

ФОКУС НА ЕДЕ: Обуздайте тягу к еде

Уровень гормонов достигает своего пика, когда мы приближаемся к менструации, и многие женщины испытывают ПМС примерно в это время.Можно помочь справиться с предменструальным настроением и дискомфортом с помощью выбора продуктов питания: если вы испытываете задержку воды в виде набухшей груди и вздутия живота, избегайте продуктов с высоким содержанием соли, поскольку они могут усугубить проблему из-за антидиуретического действия соли на тело. То же самое относится к сахару; если вы склонны к тяге к еде, она может быть наибольшей в течение этой недели, и углеводы могут быть тем, что вам нужно, но просто убедитесь, что они сложные, такие как коричневый рис, макароны или хлеб (шелуха наполнена энергией и Поддерживающие стресс витамины группы В и клетчатка помогают обуздать тягу и сбалансировать настроение.). Это также хорошее время месяца, чтобы сократить потребление кофеина и алкоголя, так как эти стимуляторы могут усугубить тревогу и перепады настроения, вызванные ПМС. Кофе и алкоголь также могут мешать усвоению основных витаминов и минералов, необходимых для оптимального менструального цикла, поэтому попробуйте некоторые альтернативы, такие как газированная фруктовая вода, травяные чаи, корень цикория или замените утренний латте на латте без кофеина.

Luteal Phange Shipe Список Список Идеи:

  • Cauflower
    • Огурец (удержание воды)
    • Squash
    • Caffeine — Свободный травяной чай
    • Seaname Seeds
    • Spinach
    • Коричневый рис
    • Белок выбора: TOFU, курица, нежирное мясо, рыба и морепродукты
    • Ягоды
    • Смесь латте с куркумой
    • Темный шоколад

    Добавки и травы

    Похоже, вы много планируете? Не парься.Старайтесь вносить небольшие изменения и записывайте, что работает для вас.

    См. календарь приложения, чтобы узнать больше о своем цикле и его фазах.

    Фолликулярная фаза – обзор

    Фолликулярная фаза

    Фолликулярная фаза названа так потому, что характеризуется быстрым ростом фолликулов яичников. Рост этих фолликулов является кульминацией их развития, которое началось, когда женщина была плодом. Примордиальные фолликулы (глава 2) формируются у плода примерно в середине срока беременности; вскоре после этого несколько фолликулов каждый день начинают расти.Как эти первичные фолликулы выбираются для начала развития, неизвестно, и неизвестно, является ли сигнал положительным фактором отбора или освобождением от ингибирования роста. Это начальное рекрутирование пробуждает покоящиеся примордиальные фолликулы и направляет их на путь роста и развития (рис. 3.4). Те примордиальные фолликулы, которые не были отобраны, остаются в состоянии покоя и представляют собой пул фолликулов, доступных для рекрутирования в будущем. На поздних стадиях развития плода и в течение всего детства рекрутированные фолликулы вырастают до стадии первичного, вторичного или даже раннего третичного фолликула.Эти стадии роста фолликулов считаются независимыми от гонадотропина. Однако без достаточного количества гонадотропина они не могут развиваться дальше и все погибают от атрезии. Но, начиная с периода полового созревания, в течение каждого примерно месячного цикла группа третичных фолликулов рекрутируется на заключительную стадию роста при подготовке к овуляции; этот выбор, который происходит в каждом цикле, называется циклическим набором . Под влиянием ФСГ избранная когорта третичных фолликулов в каждом яичнике спасается от атрезии и начинает быстрый рост.Эти фолликулы значительно увеличиваются в размерах во время фолликулярной фазы, и некоторые из них достигают 14–21 мм в диаметре к 10–12 дню. Другие фолликулы, ранее начавшие быстрый рост, становятся атретичными (дегенеративными). К 13 дню обычно только один крупный фолликул Граафа диаметром 20–25 мм присутствует только в одном яичнике; этот большой фолликул выглядит как волдырь на поверхности яичника. Остальные крупные фолликулы в каждом яичнике погибли в результате атрезии.

    Эстрадиол секретируется более крупными фолликулами в каждом яичнике, включая те, которые впоследствии могут стать атретичными.Это повышение уровня эстрогена вызывает пролиферацию (утолщение) эндометрия матки во время фолликулярной фазы. Таким образом, применительно к матке эту фазу менструального цикла часто называют пролиферативной фазой . Под влиянием эстрогенов начинают увеличиваться маточные железы (рис. 3.2). Эндометрий становится более богатым кровеносными сосудами, между клетками в тканях скапливается вода — состояние, известное как отек . Кроме того, гладкая мускулатура миометрия начинает слегка ритмично сокращаться, хотя женщина обычно не замечает этих легких сокращений.

    Уровни эстрадиола в крови продолжают повышаться на протяжении большей части фолликулярной фазы, достигая максимума (пика) примерно на 12-й день 28-дневного цикла (рис. 3.2). Примерно через 24–48 часов после этого пика эстрадиола в крови происходит всплеск (заметное и быстрое увеличение) ЛГ (рис. 3.2). Этот всплеск ЛГ инициирует возобновление мейоза в ооците в самом большом фолликуле, а также вызывает овуляцию этого фолликула (глава 2). Всплеск ЛГ длится около 36 часов, а овуляция происходит примерно через 9–12 часов после пика всплеска.Уровни прогестерона и ФСГ остаются низкими в фолликулярной фазе вплоть до овуляции. В это время небольшой всплеск ФСГ сопровождается большим всплеском ЛГ, а уровень прогестерона немного повышается непосредственно перед овуляцией (рис. 3.2). Этот прогестерон поступает из стенки самого большого фолликула под влиянием выброса ЛГ (см. главу 2) и может (наряду с эстрадиолом) играть важную роль в регуляции выброса ЛГ.

    Во время фолликулярной фазы действуют сложные механизмы обратной связи. Давайте сначала рассмотрим эффекты обратной связи эстрадиола на секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом.Вспомните из главы 1, что гипоталамус головного мозга секретирует ГнРГ, который контролирует секрецию как ФСГ, так и ЛГ из гипофиза. Теперь посмотрите на рисунок 3.3, и вы увидите, что умеренные уровни эстрадиола имеют отрицательный эффект обратной связи на секрецию ГнРГ. В начале фолликулярной фазы, когда уровень эстрадиола низкий, уровень ФСГ повышается из-за отсутствия отрицательной обратной связи эстрадиола с секрецией ГнРГ. После того, как эстрадиол достигает умеренно высокого уровня в середине фолликулярной фазы, он оказывает отрицательную обратную связь на секрецию ГнРГ, и уровни ФСГ начинают снижаться.Фолликулы яичников человека содержат вещество (ингибин), которое ингибирует секрецию ФСГ (но не ЛГ), и это вещество также может оказывать отрицательное обратное воздействие. Родственный пептид яичников, называемый активин , стимулирует секрецию ФСГ. Яичник также вырабатывает фоллистатин , гликопротеин, который ингибирует секрецию ФСГ, связываясь с активином и нейтрализуя его эффекты. В последние дни фолликулярной фазы уровень эстрадиола очень высок (секретируется несколькими крупными фолликулами в каждом яичнике) и теперь оказывает положительную обратную связь на секрецию ГнРГ.Это увеличение уровня ГнРГ вызывает всплеск ЛГ на 14-й день. Импульсы ГнРГ (а также ФСГ и ЛГ) увеличиваются в 10 раз по амплитуде и возникают каждые 30 минут во время всплеска ЛГ.

    РИСУНОК 3.3. Влияние повышения уровня эстрадиола в крови в фолликулярную фазу менструального цикла на секрецию гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) гипофизом. Обратите внимание, что в ранней фолликулярной фазе (EFP) уровни эстрадиола низкие, а выброс гонадотропина высокий из-за отсутствия отрицательной обратной связи эстрадиола с секрецией гонадотропина.В среднефолликулярную фазу (СФФ) уровни эстрадиола умеренно высоки и оказывают отрицательную обратную связь на секрецию гонадотропинов. В поздней фолликулярной фазе (LFP) очень высокие уровни эстрадиола теперь оказывают положительную обратную связь на секрецию гонадотропина, что приводит к всплеску ЛГ.

    РИСУНОК 3.4. Фолликулы яичников рекрутируются или выбираются для входа в растущий пул фолликулов двумя ключевыми типами волн. Первоначальное рекрутирование — это процесс, при котором несколько примордиальных фолликулов выбираются каждый день для начала роста.Эти фолликулы могут расти только до стадии раннего третичного фолликула в отсутствие гонадотропинов. Первоначальный набор начинается в яичниках плода и продолжается до наступления менопаузы. Начиная с полового созревания примерно ежемесячно отбирается группа ранних третичных фолликулов, чтобы начать быстрый рост в рамках подготовки к овуляции. Это циклическое рекрутирование зависит от гонадотропинов (особенно от ФСГ). Обычно только один доминантный фолликул завершает развитие и становится граафовым фолликулом, готовым к овуляции; на всех стадиях развития судьба подавляющего большинства фолликулов яичников — атрезия (фолликулярная гибель).Временная шкала слева указывает среднюю продолжительность каждой стадии развития фолликула.

    Как показано на рис. 3.3, циркулирующий эстрадиол может оказывать отрицательное или положительное влияние обратной связи на высвобождение ГнРГ и гонадотропина. Нейроны ГнРГ в гипоталамусе каким-то образом определяют концентрацию эстрогенов в крови и реагируют, уменьшая или увеличивая пульсирующее высвобождение ГнРГ в портальную циркуляцию, снабжающую гипофиз. Гипофизарные гонадотропы, клетки, которые синтезируют и высвобождают ФСГ и ЛГ, затем отвечают высвобождением гонадотропинов.

    Как нейроны ГнРГ определяют уровень эстрогена в крови? Можно было бы ожидать, что эти клетки будут обладать рецепторами эстрогена, чтобы реагировать непосредственно на эстроген в клеточной среде, но нейроны ГнРГ вообще лишены рецепторов эстрогена. Вместо этого соседние клетки гипоталамуса берут на себя роль «посланников эстрогена». Наиболее вероятными кандидатами являются нейроны, секретирующие кисспептины, семейство пептидов, которые могут действовать как сигнальные молекулы. Эти кисспептиновые нейроны имеют рецепторы эстрогена (ER), как ERα, так и ERβ.Клетки расположены в непосредственной близости от ГнРГ-нейронов, а ГнРГ-секретирующие нейроны обладают рецепторами к выделяемым клетками кисспептинам (эти рецепторы обозначаются как GPR54). Введение кисспептинов увеличивает секрецию ГнРГ и ЛГ. Лабораторные животные и люди, у которых отсутствуют функциональные рецепторы кисспептина GPR54, не достигают половой зрелости и бесплодны. Таким образом, большинство данных свидетельствует о том, что нейроны кисспептина контролируют уровни циркулирующих эстрогенов и отправляют эту информацию через секрецию кисспептина в нейроны ГнРГ (рис. 3.5). Но как этот сигнальный механизм объясняет наблюдение, что умеренные уровни эстрогена заставляют гипоталамус снижать секрецию GnRH по отрицательной обратной связи, тогда как высокие уровни эстрогена (наблюдаемые непосредственно перед овуляцией) вызывают усиление секреции GnRH по положительной обратной связи? Ответ может заключаться в анатомической организации гипоталамуса. Нейроны кисспептина, которые взаимодействуют с нейронами ГнРГ, находятся в дугообразном (ARC) и антеровентральном перивентрикулярном (AVPV) ядрах. ARC — это область мозга, в которой находится генератор импульсов GnRH, и он реагирует на кисспептины увеличением частоты импульсов GnRH.Эстрогены снижают продукцию кисспептина этими нейронами; таким образом, ARC функционирует по эстроген-отрицательной обратной связи. Напротив, эстроген заставляет нейроны кисспептина в AVPV увеличивать секрецию кисспептина, что приводит к увеличению секреции GnRH. Таким образом, AVPV считается «всплеском центра» мозга, а всплеск GnRH является результатом положительной обратной связи с участием кисспептиновых нейронов. Кроме того, нейроны гипоталамуса, секретирующие кисспептин, высвобождают другие пептиды, включая нейрокинин В и динорфин; возможные роли этих веществ, а также возможного гонадотропин-ингибирующего гормона (GnIH) в регуляции GnRH являются предметом текущих исследований.

    РИСУНОК 3.5. Предполагаемая роль кисспептина в петле эндокринной обратной связи гипоталамус-гипофиз-яичник. В нейронах ГнРГ отсутствуют рецепторы половых стероидных гормонов. Вместо этого циркулирующий эстрадиол, секретируемый яичниками, контролируется секретирующими кисспептин нейронами (нейронами KISS) в головном мозге. Нейроны KISS передают эту информацию нейронам GnRH посредством пресинаптического высвобождения кисспептина, который связывается с его рецептором GPR54 на нейронах GnRH. Как отрицательная, так и положительная обратная связь по эстрадиолу опосредована передачей сигналов кисспептина.Нейроны KISS обладают рецепторами прогестерона и андрогенов, а также эстрадиола и могут регулировать стероидную обратную связь у обоих полов. ARC, дугообразное ядро; AVPV, передневентральное перивентрикулярное ядро.

    Остается много вопросов о контроле секреции ФСГ и ЛГ во время женского цикла. Например, учитывая, что они оба контролируются одним GnRH, почему ФСГ и ЛГ не циклируются одинаково? Хотя в целом импульсы ФСГ и ЛГ координируются с импульсами ГнРГ, гонадотропины иногда различаются по частоте импульсов, а также по амплитуде.Ответ не ясен, но одна возможность состоит в том, что стероиды, которые возвращаются к гипоталамусу, также оказывают прямое влияние на гонадотропы, клетки, которые секретируют как ФСГ, так и ЛГ. Гонадотропы обладают рецепторами для эстрогенов, прогестагенов и андрогенов, и изменения уровня циркулирующих стероидов могут изменить соотношение гонадотропинов, продуцируемых этими клетками.

    Кроме того, поскольку характер импульсов ГнРГ меняется во время цикла (рис. 3.6), секреция ФСГ и ЛГ по-разному изменяется.Быстрые импульсы ГнРГ (более одного раза в час, как видно в поздней фолликулярной фазе) способствуют секреции ЛГ, тогда как более медленные импульсы ГнРГ (один раз каждые 3–4 часа, как в лютеиновой фазе) способствуют высвобождению ФСГ. Кроме того, ингибин, высвобождаемый яичниками, избирательно ингибирует секрецию ФСГ, а не ЛГ. Почему на 14-й день наблюдается небольшой всплеск ФСГ вместе с всплеском ЛГ? Возможно, гипофиз не может высвободить сильный импульс ЛГ без высвобождения некоторого количества ФСГ. Будущие исследования того, как стероидные гормоны и другие факторы вызывают изменения гонадотропина, приводящие к овуляции, представляют большой интерес для ученых-клиницистов, поскольку они могут использовать эти знания, чтобы помочь бесплодным женщинам овулировать (см. главу 15).

    РИСУНОК 3.6. Характер часовых импульсов ЛГ и ФСГ в крови в течение менструального цикла.

    Посмотрите на рисунок 3.2 и обратите внимание, что уровень эстрадиола быстро падает непосредственно перед овуляцией. Самый крупный фолликул в яичнике снижает секрецию эстрадиола и начинает вырабатывать прогестерон непосредственно перед овуляцией. Это падение уровня эстрадиола может привести к легкому маточному кровотечению при овуляции, называемому кровянистыми выделениями или прорывным кровотечением , что является довольно редким явлением.Кровянистые выделения — это не менструация.

    Также много загадок связано с изменениями яичников, происходящими в фолликулярную фазу. Например, хотя в яичнике присутствует много растущих фолликулов, мы не понимаем, почему в конечном итоге для овуляции выбирается только один. Остальные фолликулы, хотя и растут и первоначально секретируют эстрогены, становятся атретичными. Мы знаем, что если большой фолликул, готовящийся к овуляции, удалить в начале фолликулярной фазы, его место займет другой фолликул.Таким образом, фолликул, который был запрограммирован на гибель, теперь остается жизнеспособным и овулирует. В другом примере компенсаторного роста фолликулов женщины, у которых был удален один яичник ( овариэктомия или овариэктомия ), будут овулировать каждый месяц из оставшегося яичника, а не приблизительно каждые 2 месяца.

    Питание во время менструального цикла: что есть во время (и вне) менструации

    Пробовали ли вы когда-нибудь питаться в соответствии с менструальным циклом? Если вам это никогда не приходило в голову, не волнуйтесь.В основном люди выбирают еду, основываясь на вкусе и удобстве, и может быть сложно заранее спланировать прием пищи в лучшие времена. Тем не менее, если вы сможете включить некоторые питательные продукты, которые поддерживают каждую стадию вашего цикла, вы можете обнаружить некоторые неожиданные и долгожданные преимущества. Вот что вам нужно знать:

    Зачем есть в соответствии с менструальным циклом?

    То, что мы едим, влияет на все: от физического здоровья до настроения, веса и многого другого, поэтому неудивительно, что это также оказывает огромное влияние на наш цикл.Это происходит потому, что в течение месяца пища, которую мы едим, влияет на различные уровни гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон. Точно так же, как некоторые продукты могут вывести их из равновесия, они также могут быть поддержаны другими.

    Как правило, употребление в пищу цельных продуктов может принести пользу на протяжении всего цикла, помогая поддерживать баланс гормонов. Не делайте слишком больших перерывов между приемами пищи и избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, это поможет контролировать уровень сахара в крови и избежать всплесков кортизола, которые способствуют перепадам настроения.

    Имейте в виду, что на определенных этапах вашего цикла ваша диета может зависеть от тяги, или вы можете не захотеть так себя ограничивать, и это абсолютно нормально! Мы не пропагандируем причудливые диеты, а предлагаем несколько советов по питанию, которые могут помочь уменьшить негативные симптомы и способствовать лучшему физическому, умственному и эмоциональному балансу во время цикла.

    Что есть во время…

    Менструальная фаза 

    Менструальную фазу легче всего выделить, так как в это время у вас действительно идет кровотечение, а уровень эстрогена и прогестерона снижается до самого низкого уровня.Рекомендуется есть цельные продукты и ограничивать такие продукты, как сахар, алкоголь и кофеин, на протяжении всего цикла, поскольку они могут вызвать дисбаланс гормонов, но это наиболее важно во время менструации. К сожалению, это также происходит, когда мы жаждем определенных продуктов, поэтому не думайте, что вам нужно слишком ограничивать себя — все в меру!

    На этом этапе вы можете ограничить потребление жирной и соленой пищи и пить травяной чай, например, ромашковый, чтобы облегчить спазмы. В зависимости от того, насколько обильны ваши выделения, вы также можете увеличить потребление железа в это время.Считается, что каждый день кровотечения теряется около 1 мг железа, поэтому добавление таких продуктов, как красное мясо, шпинат и другие темно-листовые овощи, может помочь.

    Если вас особенно беспокоит низкий уровень железа, ведущий к анемии, введение продуктов, содержащих витамин С, может помочь с усвоением железа. Добавьте такие продукты, как апельсины, красный и зеленый перец, ананас, клубнику, брокколи и манго, чтобы повысить уровень витамина С. 

    Фолликулярная фаза 

    На этой фазе уровень эстрогена снова начинает расти, чтобы подготовить яйцеклетки к фазе овуляции, то есть прямо за углом.Ваше тело может сохранить свои запасы углеводов, но оно также будет иметь повышенную способность сжигать жир. Энергия увеличивается, и ваше тело на самом деле более восприимчиво к таким занятиям, как силовые тренировки, поэтому сейчас самое время сосредоточиться на фитнесе.

    Таким образом, на этом этапе вашему организму может понадобиться больше углеводов… давайте углеводы! Конечно, вместе с углеводами вы также должны получать регулярный прием белков, и вам не помешает продолжать принимать железо и витамин С, чтобы пополнить уровни, которые могли быть потеряны во время менструации.Также может быть полезно включить пророщенные и ферментированные продукты, которые метаболизируют эстроген, такие как ростки брокколи и кимчи.

    На этом этапе нужно о многом подумать, но есть несколько продуктов, которые могут помочь в этом, например, овсянка, соевые бобы, чечевица, птица, перец и апельсины.

    Фаза овуляции

    Фаза овуляции — это когда уровень эстрогена достигает своего пика и снова начинает балансироваться, когда ваше тело выпускает яйцеклетку. С высоким уровнем эстрогена вам нужно есть продукты, которые поддерживают вашу печень, поскольку они приносят пользу для здоровья и могут защитить от токсинов окружающей среды, которые, как известно, влияют на гормоны.Противовоспалительные продукты, такие как цельные фрукты, овощи и миндаль, сделают свое дело.

    Это та часть вашего цикла, когда вы наиболее фертильны, поэтому, если вы хотите поощрить беременность в это время, есть несколько продуктов, которые вы можете добавить в свой рацион, которые, как считается, помогут в этом. Одно исследование с участием 232 женщин показало, что более высокое потребление фолиевой кислоты было связано с более высокими показателями имплантации, поэтому добавление большего количества листовых зеленых овощей, а также гороха, фасоли и сухих завтраков, обогащенных фолиевой кислотой, может помочь.

    Считается, что продукты с высоким содержанием антиоксидантов также приносят пользу, и, хотя доказательства не являются окончательными, вы можете добавить в свой рацион в это время продукты с большим количеством витаминов С и Е, бета-каротина и лютеина.

    Лютеиновая фаза 

    На этой фазе уровень прогестерона начинает повышаться в преддверии следующей менструации, и считается, что в это время больше всего поможет употребление в пищу продуктов, вырабатывающих серотонин, таких как лебеда и гречка. Также полезно добавить в свой рацион больше полезных жиров, поэтому по возможности старайтесь включать такие продукты, как авокадо, орехи и рыба.

    Понятно, что употребление в пищу продуктов, богатых магнием, может помочь бороться с усталостью и низким либидо, связанными с этим периодом вашего цикла. Добавьте в свой рацион такие продукты, как шпинат и тыквенные семечки, и *трубите* темный шоколад!

    Лютеиновая фаза — это время перед менструацией, когда вам полезно есть здоровую пищу и избегать продуктов, которые могут вызвать менструальные спазмы, поэтому это лучшее время, чтобы избегать кофеина, алкоголя, соли и газированных напитков.

    Есть вопрос о том, какие продукты есть во время менструального цикла? Расскажите нам об этом в нашей закрытой группе на Facebook или напишите нам в Insta @itsyoppie.Не забывайте, что в нашу персонализированную коробку для месячных можно легко и регулярно доставлять органические тампоны, добавки для ПМС и многое другое через ваш почтовый ящик, что является огромным бременем с точки зрения вещей, о которых нужно думать каждый месяц.

    Проверено диетологом Шоной Уилкинсон.

    Женский цикл

    Бывали ли у вас времена, когда вы чувствовали себя раздутым, капризным и просто ужасным, и все, что вы хотели сделать, это спрятаться дома под одеялом с литром шоколадного мороженого? Конечно, есть — ты же женщина, а?!

    Женский цикл отправляет вас на американские горки с разными фазами месяц за месяцем.Иногда вы можете задаться вопросом: «Для чего все это?» Ответ прост и ясен: эти месячные фазы — это способ вашего тела подготовиться к возможности забеременеть. Нравится или нет!

    Женский цикл так же индивидуален, как и вы. У большинства женщин полный цикл длится 28 дней, но продолжительность цикла в 25-35 дней также находится в пределах нормы. В это время ваше тело переключается с одной фазы на другую, питаясь гормональными колебаниями. Вообще говоря, в женском цикле есть четыре фазы: менструация , постменструальная фаза, овуляция и, наконец, предменструальная фаза .Однако продолжительность каждой фазы может быть очень индивидуальной и даже меняться по мере взросления. Поэтому неудивительно, что некоторые фазы могут казаться вам бесконечными или что переход между фазами кажется размытым.

    Менструация: кровавые дни
    Все начинается с первой менструации. У вас, вероятно, первая менструация началась в возрасте от 8 до 17 лет. Однако сроки первых кровотечений не фиксированы в определенном возрасте и могут возникать индивидуально у каждого.Это новое событие, возможно, было довольно пугающим для вас, но на самом деле это повод для радости — признак того, что вы превращаетесь из девочки в женщину. Скорее всего, ваше тело уже показывало первые признаки этого ранее, потому что непосредственно перед первой менструацией ваше тело начинает меняться. Ваша грудь медленно начинает расти, а волосы растут в области лобка и подмышек. Это в основном связано с повышением уровня эстрогена, женского полового гормона и другого полового гормона, называемого прогестероном.Отчасти благодаря этим гормонам женщина может родить ребенка, и это возвращает нас к менструальному циклу. Когда у девушки первая менструация, она физически готова родить ребенка. Отныне, когда она вступает в половой акт, одна из ее яйцеклеток может быть оплодотворена и имплантирована. [1]

    Если этого не происходит, начинается кровотечение – менструация. Матка отторгает части стенки матки, которые ранее утолщались, чтобы защитить возможный эмбрион. Они ему больше не нужны, поэтому эти части теперь вымываются менструальной кровью.Это означает, что во время менструации матка просто очищается. На самом деле это довольно позитивно, если подумать об этом таким образом, не так ли?
    Да, знаем, знаем, если бы не эти дурацкие судороги. Они вызваны сокращениями матки и снижением уровня эстрогена. Но небольшой спорт или грелка могут облегчить боль. Но если вас продолжают мучить очень сильные судороги, поговорите со своим гинекологом и убедитесь, что все в порядке. Но не волнуйтесь, ваш врач обязательно сможет вам помочь.Обычно боль стихает через некоторое время, и ваше тело медленно переходит к следующей фазе. [2] И эта фаза будет лучше — поверьте!

    Постменструальная фаза: время созревания эстрогена и яйцеклетки
    Уже в первые дни после менструации вы начинаете чувствовать себя лучше. Здесь начинается пролиферативная и фолликулярная фазы. Стимулирующие гормоны заставляют ваши яичники формировать «фолликул яичника», маленький мешочек, содержащий одну яйцеклетку. В то же время слизистая оболочка матки регенерирует, и стенки матки снова становятся толще по мере повышения уровня эстрогена.[3]

    Но этот выброс эстрогена делает гораздо больше в вашем теле. Эстроген заставляет вас и вашу кожу сиять. А повышение уровня тестостерона означает, что вы чувствуете себя особенно сильным прямо сейчас. Так что дерзайте, девочка, сейчас самое время заняться фитнесом! Когда уровень эстрогена достигает своего пика, вы, вероятно, чувствуете себя сексуальнее, чем когда-либо прежде. Ваше тело сияет, вы сияете снаружи и внутри, и вы выглядите потрясающе. Теперь пришло время показать свою красоту всему миру! Довольно здорово, этот женский цикл, не так ли? И вот еще один факт, заставляющий задуматься: в это время оргазмы могут быть особенно интенсивными и частыми.[4] Но подождите минутку! Здесь требуется осторожность, потому что это время, когда вы наиболее фертильны, и поэтому прямо в середине этой фазы начнется фаза овуляции.

    Овуляция: взрыв фертильности
    В процессе, называемом овуляцией, гормоны стимулируют яичник к высвобождению зрелой яйцеклетки. Во время овуляции зрелая яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе из яичника в матку. В любой момент этого путешествия яйцеклетка может быть оплодотворена спермой и имплантирована в матку.Яйцеклетка может быть оплодотворена только в течение первых 12 часов после ее выхода, однако сперматозоиды могут выживать в женском организме около 5 дней, и продолжительность их жизни довольно непредсказуема. Поэтому трудно точно определить плодородные дни. Поэтому, если вы хотите на время отложить планирование семьи, вам следует обратить особое внимание на то, что происходит во время секса в это время. Никогда не забывайте: не только в это время следует уделять особое внимание контрацепции. Потому что, что бы вы обычно ни слышали, и неважно, если ваши особо фертильные дни приходятся на определенный период — вы можете забеременеть в любое время, действительно в любое время вашего цикла.Эти и другие невероятные факты о том периоде также можно найти в разделе часто задаваемых вопросов. Поэтому, если вы еще не хотите иметь ребенка, вы должны подумать о контрацепции. С правильным методом контрацепции ничто не помешает захватывающей ночи. Еще не уверены, какой метод контрацепции предпочитаете? Взгляните на наш обзор методов, и мы поможем вам принять решение.

    Предменструальная фаза: готовься или уходи
    На этой фазе слизистая оболочка матки готовится к имплантации яйцеклетки.Если имплантация не происходит, слизистая оболочка матки перестает снабжаться достаточным количеством крови. [5]

    Внезапно ваши гормоны снова переключаются. Ваши эмоции становятся более интенсивными, и вы можете чувствовать усталость и слабость (симптомы могут различаться индивидуально) — теперь постепенно начинается время страшного предменструального синдрома (ПМС). Это сияние вашего лица исчезает, в основном из-за снижения уровня эстрогена. Ваша кожа теперь производит больше масла, что вызывает загрязнения кожи и делает вашу кожу более чувствительной.Настало время перейти на здоровую пищу, которая теперь особенно полезна для вашего тела, даже если все ваши пристрастия кричат ​​«конфеты!» а про овощи можно и не думать. Как будто этого было недостаточно, повышенный прогестерон также заставляет вас чувствовать вздутие живота и прямо сейчас отдаляет вас от секса — и это нормально. Но не позволяйте ПМС взять верх! С помощью упражнений и здорового питания вы можете повысить уровень серотонина и помочь справиться с болью в груди, головными болями и усталостью. [6] Используйте это время, чтобы перезарядить батареи — они потребуются вам на полную мощность для следующего шага:

    Если яйцеклетка не оплодотворена во время овуляции, фолликул просто растворяется в организме.Уровни эстрогена и прогестерона падают, отмечая начало менструальной фазы, и ваше тело готовится начать весь цикл заново. Но не напрягайте себя! Женский цикл — это нечто совершенно нормальное, и он таит в себе столько чудесного потенциала для вас. Кто может утверждать, что гормоны потенциально могут улучшить цвет вашей кожи и сделать возможным забеременеть, а? Только женщины! Так что катайся на этом женском велосипеде, девочка — это окупается!

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.