Высота матки при беременности по неделям: Высота стояния дна матки во время беременности: норма и отклонения

Содержание

Нормы высоты дна матки (ВДМ) по неделям беременности — 31 ответов

Срок беременности ВДМ

8-9 неделя 8-9 см

10-13 неделя 10-11 см

14-15 неделя 12-13 см

16-17 неделя 14-19 см

18-19 неделя 16-21 см

20-21 неделя 18-24 см

22-23 неделя 21-25 см

24-25 неделя 23-27 см

26-27 неделя 25-28 см

28-29 неделя 26-31 см

30-31 неделя 29-32 см

32-33 неделя 31-33 см

34-35 неделя 32-33 см

36-37 неделя 32-37 см

38-39 неделя 35-38 см

40-42 неделя 34-35 см

Инструкция как самостоятельно измерить ВДМ

1. Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.

2. Лягте на кровать, выпрямив ноги.

3. Определите место, где заканчивается матка.

Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.

4. Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2-3 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.

5. Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.

Обратите внимание:

Высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделяхплюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, и если этот показатель намного ниже чем предполагаемая неделя беременнгсти, то при совокупноси факторов можно предполагать о замершей беременности.

Высота дна матки по неделям беременности, таблица высоты дна стояния матки

Какой должна быть высота дна матки по неделям

Высота стояния дна матки по неделям беременности должна расти. Это очень важно, так как таким образом врач, без проведения УЗИ, может с большой долей вероятности сказать, развивается ли плод, не замерла ли беременность, не отстает ли ребенок в развитии, нормальное ли количество околоплодных вод и т. д.

Высота дна матки по неделям беременности отражается в графике, который напечатан в диспансерной карте каждой будущей мамы. График этот строит врач или медсестра, заполняющие карту.

Многие женщины примерно разбираются в вопросе высота дна матки по неделям беременность: таблица средних значений есть и у нас на сайте. Следует знать, что средние значения примерно совпадают со сроком беременности. Например, в 30 недель высота матки тоже будет 30. Допускают погрешности в 2-3 см в одну и другую сторону. Но из-за них, особенно если окружность живота по неделям также нарастает недостаточно, многие врачи предпочитают перестраховаться и кладут женщин в стационар для проведения лечения с целью улучшения кровотока в плаценте и пуповине. Хотя на деле эти меры малоэффективны.

Таблица высоты стояния дна матки (ВДМ) и окружности живота по неделям беременности (ОЖ):

Неделя беременностиВДМ, смОЖ, см
122-6
1610-18
2018-2470-75
2220-2672-78
2422-2775-80
2624-2877-82
2826-3280-85
3028-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Не все будущие мамочки знают — что есть это «дно», где оно находится? Логично предположить, что внизу. Но нет, в самом верху. Высота матки по неделям контролируется гинекологом. Причем в первом триместре размеры матки определяются с помощью вагинального осмотра. А после 12-13 недель — уже без него. Женщина просто ложится на кушетку, а врач с помощью сантиметровой ленты делает измерения.

В первые недели после зачатия регулярно «растущее» дно матки по неделям — это лучшее доказательство того, что беременность не замершая, прогрессирующая. Но конечно же, без особых на то причин гинеколог не станет часто осматривать свою пациентку на гинекологическом кресле. Одного-двух раз вполне достаточно, в случае отсутствия жалоб на кровянистые выделения из влагалища.

В 20 недель беременности высота дна матки уже практически достигает пупка. Женщина ощущает шевеления ребенка не только в самом низу, в области лобка, но и сверху. Зависит сила и место, где ощущаются шевеления, в данном случае от положения ребенка в матке, которое на таком сроке все еще является очень неустойчивым.

Иногда бывает так, что, когда идет 20-я неделя беременности высота дна матки на 2-3 сантиметра ниже среднестатистических значений.

Женщину сразу же направляют на УЗИ с исследованием кровотока в плаценте и пуповине. Сроки данного УЗИ в данном случае совпадают со стандартными скрининговыми. И часто при такой симптоматике выявляется задержка развития плода и маловодие. Врачи говорят, что именно из-за маловодия малышу остается мало место для движений и развития. Но в большинстве случаев, если у плода нет тяжелых пороков развития, через 2-3 недели все нормализуется, и малыш начинает потихоньку догонять в размерах своих ровесников.

Таким образом, практически до конца срока, 39, а то и 40 недель беременности высота дна матки продолжает расти и достигает максимально 38 см. Потом немного уменьшается. Этого бояться не стоит. Данное явление связано с тем, что предлежащая часть ребенка, чаще это головка, опускается низко в таз матери, готовится к родам. Поэтому и животик мамы опускается. Ей становится легче дышать, реже возникает изжога. Позиция предлежащей части малыша легко определяется гинекологом при ручном обследовании матки на кушетке, которое проводится при каждом визите будущей мамы.

Если высота дна матки на 30-35 неделе беременности вдруг стала меньше, а женщина ощущает себя физически лучше, стал меньше живот, то это, как правило, ни о чем хорошем не говорит. Возможно, начали отходить околоплодные воды. Бывает, что они подтекают в течение нескольких недель, а женщина этого не замечает. Между тем сей факт является большим риском развития инфекционного процесса в матке и гибели плода.

Либо есть вероятность преждевременных родов. Лучше всего сделать УЗИ: проверить как количество околоплодных вод, так и готовность шейки матки к родам (ее длину, возможное раскрытие).

Узнаем как изменяется вдм при беременности

Матка беременной женщины является тем органом, к которому направлено пристальное внимание гинекологов, поскольку именно здесь происходит зарождение новой жизни. Поэтому правильное её развитие выступает залогом здоровья будущего ребёнка.

Большую важность представляет такой показатель, как высота дна матки при беременности (ВДМ) на первом её триместре, так как в этот период важно точное определение срока беременности врачами. В следующем триместре эмбрион начинает развиваться быстрей, что предполагает увеличение для него пространства, поэтому матка также увеличивается в размерах. С каждой неделей она всё больше выходит за границы малого таза, меняя свою структуру и форму.

Можно утверждать, что вдм при беременности помогает не только правильно установить её срок, но и указывает на внутриутробное состояние эмбриона, на скорость его развития, а также даёт возможность установить дату родов.

В самом начале беременности высота матки измеряется с помощью влагалищного осмотра, несколько позже вдм измеряется сантиметровой лентой. Необходимо знать, что отклонения в размерах больше чем на три сантиметра во втором триместре беременности, может указывать на нарушения в развитии плода, маловодие, на многоплодную беременность или крупный плод, а также на то, что срок был установлен неправильно. Поэтому опытный врач проводит дополнительное обследование женщины.

Таким образом, расстояние от лобкового симфиза до верхней точки матки определяется как высота матки, при беременности этот показатель измеряется в лежачем положении женщины, при этом её мочевой пузырь должен быть пустым. Высота матки измеряется врачом на каждом осмотре.

Медиками была составлена специальная таблица, позволяющая определять соответствие высоты дна матки сроку беременности. Воспользовавшись данной таблицей, гинеколог может судить о нормальном или неестественном течении процесса вынашивания малыша. Однако следует иметь в виду, что показатели в таблице могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, от размеров эмбриона и его положения в матке, а также от количества околоплодных вод. Поэтому вдм при беременности измеряется вместе с окружностью живота. Любые отклонения высоты дна матки от нормы должны насторожить, ведь это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, многоводии или наличии инфекции. Обычно инфекции появляются вследствие попадания в организм женщины интомегаливариуса или вируса герпеса. Частыми причинами такого явления могут служить аборты, выкидыши или цервикальная недостаточность. Многоводие, в случае его резкого образования, представляет большую опасность для плода, поскольку это свидетельствует о его инфицировании или аномалии развития. В таких случаях чаще всего беременность прерывают, но могут сделать прокол околоплодного пузыря для того, чтобы вышла лишняя амниотическая жидкость.

Большие размеры матки могут указывать также на то, что женщина имеет такое заболевание, как миома. Необходимо отметить, что она не представляет угрозы для плода и не влияет на течение беременности. Однако необходим контроль со стороны врачей за течением данного заболевания, так как на каком-либо этапе беременности миома может воспалиться. Если это произошло, проводится кесарево сечение.

Таким образом, вдм при беременности, измеряется в сантиметрах и соответствует сроку. Например, при высоте матки в двадцать сантиметров, срок беременности будет равен двадцати неделям.

Беременность является важным этапом в жизни каждой женщины. Нормальное её течение обеспечивает здоровое развитие будущего ребёнка, поэтому гинекологами, при каждом посещении будущей мамы, проводятся исследования окружности её живота и вдм, при беременности которые играют немаловажную роль, поскольку могут указывать на различные нарушения в формировании и развитии плода.

Высота дна матки при беременности

В течение беременности проводится множество обследований, что позволяет в полной мере следить за состоянием будущей мамы и плода. Немалое значение имеет такой простой, но информативный метод, как измерение высоты дна матки. 

Высота дна матки: что это за показатель?         

                            

Высота стояния дна матки важна для оценки жизнедеятельности плода. Если возникают какие-либо отклонения от нормы, можно заподозрить нарушения в течение беременности, что помогает выбрать правильную тактику дальнейшего ведения.

Используя данные окружности живота и высоты дна матки, можно предположить вес плода.

Для вычисления используют несколько формул:

  • Расчет по Якубовой: (ОЖ (см)+ВДМ (см))/4*100    
  • По Жорданиа: ОЖ (см)×ВДМ (см)
  • По Ланковицу: (рост женщины (см)+масса тела (кг)+ОЖ (см)+ВДМ (см))*10     
  • По Джонсону: (ВДМ -11)*155
  • По Бубличенко:1/20*масса тела (кг)

В 26-28 недель масса плода 1. 000грамм, в 36 недель около 2.500грамм и к 40 недели беременности достигает 3.300грамм.

Как измерить высоту дна матки?

После постановки на учет по беременности проверяют вес, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Со второго триместра начинают определять высоту дна матки, окружность живота, выслушивают сердцебиение плода.

Измерения проводят лежа на кушетке, предварительно освободив живот от одежды. Сантиметровую ленту прикладывают к верхнему краю лобкового сочленения, а ребром ладони другой руки ведут ленту вверх по животу до наивысшей точки дна матки. Затем сантиметровую ленту переносят на уровень пупка и измеряют окружность живота.

В конце приема в карте беременной указывают все данные, что позволяет оценить изменения и вовремя провести обследование.

Высота дна матки по неделям беременности: таблица

С ранних сроков беременности и до конца первого триместра врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Размеры матки меняются, в зависимости от срока. К 6-ой неделе она напоминает большое куриное яйцо, к 8-и неделям соответствует гусиному яйцу, к 9-ой неделе женскому кулаку, к 10-11 неделям мужскому кулаку, а к 12-ой неделе беременности матка увеличивается до размеров головки новорожденного и определяется у края лобковой дуги.

Как только дно матки поднимается над лоном, то величину тела матки можно определить через брюшную стенку.

В таблице представлены нормы высоты стояния дна матки:

Акушерские:

Высота стояния дна матки:

месяцы

недели

(см)

расстояние

4

16

6-7

середина между симфизом и пупком

5

20

12-13

на два поперечных пальца ниже пупка

6

24

20-24

на уровне пупка

7

28

24-28

на два поперечных

пальца выше пупка

8

32

28-30

середина между пупком и мечевидным отростком грудины

9

36

32-34

у мечевидного отростка

10

40

28-32

середина между пупком и мечевидным отростком грудины

Как видно из таблицы, на 9-ом месяце дно матки достигает максимального подъема. Обычно за 2 недели до родов женщины ощущают, что живот опустился и стало легче дышать.

При многоплодной беременности цифры превосходят нормативы на 4 см и более. Так, например, на 5 месяце высота дна матки может достигать 17 см.

Высота дна матки не соответствует сроку беременности: причины

На показатели высоты дна матки могут повлиять особенности организма будущей мамы или ошибочное определение срока беременности.

Но изменения могут свидетельствовать и о патологическом процессе:

Высота дна матки больше срока беременности:

  • многоводие, сопровождающееся избыточной продукцией околоплодных вод, объем которых может быть 1,5 литра и более. К сожалению, при многоводии нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности;
  • при переношенной беременности или сахарном диабете нередко диагностируют крупный плод;
  • когда размеры таза женщины и головки плода не совпадают, то говорят о наличии узкого таза. Головка остается подвижной над входом, что является причиной преждевременного излития околоплодных вод.

Дно матки может находиться ниже предполагаемого срока беременности:

  • поперечное или косое положение плода;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, с последующей внутриутробной задержкой роста и развития плода;
  • маловодие, когда происходят нарушения в секреции, резорбции и обмене околоплодных вод, количество которых не достигает и 500 мл. В большинстве случаев данный вид патологии свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны плода.

Чтобы правильно определить срок беременности, оценивают и другие показатели:

  • дату последней менструации, когда спустя две недели от первого дня менструации начинают отсчет;
  • с 18 недели женщина начинает ощущать шевеления плода, если это не первые роды, и около 20-ой недели беременности они появляются у первородящих;
  • ультразвуковое исследование дает самый точный результат.

Узнай, почему важен анализ на гемоглобин при беременности и как его сдавать!

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam. pro

Полезное видео

Вдм на 36 неделе. Зачем беременным измеряют высоту дна матки. Отклонения высоты дна матки от нормы

Здравствуйте, уважаемые читатели!

В период вынашивания ребенка женщине приходится сталкиваться со многими ранее неизвестными процедурами, обследованиями и медицинскими терминами. Одним из основных диагностических показателей является ВДМ, или высота стояния дна матки по неделям беременности которого составляется таблица, позволяющая следить за развитием плода.

Отличается процедура безопасностью и простотой выполнения. Гинекологу не нужны сложные приборы или оборудование. Замеры осуществляются довольно быстро, а полученные данные позволяют установить размеры плода, а также наличие или отсутствие каких-либо осложнений.

Каждой женщине «в положении» придется не один раз столкнуться с процедурой по измерению ВДМ. Чтобы быть в курсе происходящего и не переживать понапрасну, лучше заранее выяснить, что же это за диагностический метод, какие конкретно нормы измерения должны быть на различных сроках во время вынашивания плода и как быть в случае обнаружения отклонений.

В среднем длина матки женщины репродуктивного возраста достигает 7-8 см, а в высоту до 4 см. Эти размеры могут несколько отличаться в зависимости от особенностей организма пациентки. У не рожавших вес матки варьируется в пределах 40-50 граммов.

С наступлением беременности параметры органа постепенно начинают меняться, он увеличивается, достигая в весе до 4 кг. От того, с какой скоростью и интенсивностью увеличивается плод в 9-месячный период, зависит состояние матери и малыша.

Вот почему важно следить за любыми изменениями маточного тела. Как определить его параметры знает врач-гинеколог. Полученную информацию с каждого сеанса по диагностике дна матки специалист записывает в медкарту.

Измерение позволяет зафиксировать размер матки и даже определить срок беременности, если это первая процедура. Чтобы женщинам было понятно, дно матки — это наивысшая ее точка.

Главные этапы проведения измерений и важные нюансы

Процедура измерения ВДМ отличается простотой. Для ее выполнения понадобится обычный портновский сантиметр. Использовать линейку или другие твердые измерительные приборы нельзя, так как замерять придется обхват и окружность живота, то есть выпуклую поверхность.

Проводится процедура в несколько этапов, а именно:

  • опорожняется мочевой пузырь;
  • устраняются любые предметы одежды и сдавливающие аксессуары с области таза и живота;
  • принимается положение «лежа на спине»;
  • фиксируется место, где расположена лобковая кость;
  • обнаруживается наивысшая точка матки там, где упругая поверхность сменяется мягковатой;
  • измеряется расстояние от лобковой кости к найденному дну маточного тела;
  • данные указываются в см и записываются в медкарту беременной.

Выполнять замеры самостоятельно не рекомендуется, так как результаты могут получиться неточными. Форум о беременности содержит много отзывов уже рожавших женщин о том, что выполнять процедуру лучше в клинике под руководством опытного врача. Специалист сможет не только сделать точные измерения, но также растолковать полученные результаты.

Изменения матки при многоплодной и повторной беременности: как измеряется ВДМ?

Отклонения от нормы при измерениях ВДМ могут наблюдаться при двойне и большем количестве малышей в утробе. Цифры в этом случае будут превышать стандартные показатели в силу слишком быстрого роста живота и высоты дна матки.

Эти показатели также дают возможность выявить многоплодную беременность в той ситуации, когда на ультразвуковой диагностике виден лишь один малыш или женщина попросту не сделала ультразвуковое исследование.

Иными будут результаты и у женщин, которые не впервые находятся в «интересном положении». После родов мышцы брюшной полости становятся менее крепкими и во время второй беременности уже не сдерживают рост плода так сильно, как в первый раз.

Матка быстрее увеличивается, поэтому показатель ВДМ часто не соответствует сроку, что врачи должны обязательно учитывать при выполнении замеров.

Нормы ВДМ: что следует знать о каждом показателе по недельным наблюдениям?

Замеры высоты дна матки выполняются регулярно по неделям, что позволяет в некоторой мере следить за состоянием плода.

Для женщины среднего роста и комплектации, вынашивающей одного малыша и при условии отсутствия каких-либо патологий в организме, таблица показателей ВДМ будет представлена следующими данными:

Срок беременности, недели ВДМ, см
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Показатель высоты дна маточного тела можно рассчитать также по срокам. Нормой считается, если результаты замеров в сантиметрах максимально близки к цифре недели беременности. Цифровые данные больше срока могут наблюдаться при многоплодной или не первой по счету беременности.

Отклонения от нормы: когда наблюдается пониженное значение ВДМ?

Физиологические причины отклонений от нормы, к которым относятся широкий таз у женщины, генетическая предрасположенность, малые размеры младенца в утробе и недостоверное определение срока, не несут опасности ни ребенку, ни матери.

Однако, существует и ряд неприятных патологий, при которых замеры ВДМ оказываются меньше срока и к ним относятся:

  • маловодие;
  • задержка развития малыша в утробе;
  • заболевания инфекционной природы или воспаления;
  • замирание плода;
  • патологии плаценты.

К опасным состояниям, которые влияют на превышение значения высоты дна матки, являются пузырный занос, крупные размеры плода по причине диабета, многоводие и отеки плаценты.

Женщинам, которые вскоре готовятся стать мамами, рекомендуется ознакомиться с обучающей литературой и приобрести вещи, создающие максимальный комфорт во время вынашивания ребенка.

Уютный, легкий и приятный к телу домашний комплект MONAMISE в размерах 44-45-46 оснащен регулируемым поясом над животом и удобными бретелями на майке, что делает его идеальным нарядом для беременных и кормящих женщин.

Выводы

Рассчитать ВДМ можно через интернет. Существуют специальные сайты-калькуляторы для будущих мамочек, где представлен алгоритм измерения высотности дна матки. Это особенно полезно и удобно для тех, кто по каким-либо причинам вынужден пропустить сеанс по измерению высоты дна маточного органа.

В любом случае, следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который ведет беременность. Дело в том, что каждый организм – индивидуальный, поэтому в каждом конкретном случае могут быть свои нюансы. Чтобы не случилось, будьте внимательными к любым изменениям в своем организме и состоянию развивающегося внутри вас плода.

Не забывайте, что своевременное обращение к специалисту – это единственно правильное решение в любых нестандартных ситуациях. Читайте полезную информацию и рекомендуйте ее друзьям, делая репосты на стену в социальных сетях. Задавайте вопросы и оставляйте комментарии. До новых встреч в следующих статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • внутреннего (эндометрий),
  • среднего (миометрий),
  • наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

  • 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
  • 10-13 недель – 10-11 см;
  • 14-15 недель – 12-13 см;
  • 16-17 недель – 14-18 см;
  • 18-19 недель – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
  • 22-23 неделя – 21-26 см;
  • 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
  • 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
  • 29-30 недель – около 31 см;
  • 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
  • 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
  • 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • анатомическое отклонение матки кзади;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • узкий таз женщины;
  • неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях.

Высота стояния дна матки – показатель, по которому гинеколог судит о правильном развитии малыша и беременности в целом. Каждой будущей маме стоит знать, что означает этот показатель, как его измерить и что считается нормой.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

  • количества подов;
  • размеров ребёнка;
  • внутриутробного положения ребёнка;
  • индивидуальных особенностей организма женщины;
  • наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

  • 6 см на 16 неделе;
  • 12-14 см на 20 неделе;
  • 20 см на 24 неделе;
  • 24-26 см на 28 неделе;
  • 28-30 см на 32 неделе;
  • 32-34 см на 36 неделе;
  • 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Возможные причины показателей выше нормы

Если показатель высоты стояния маточного дна превышает норму, то причин этому тоже может быть несколько.

Если плод обгоняет положенные для данного срока нормы по своему развитию, логично, что и матка будет больше обычного. Часто это касается тех, у кого в семье в старшем поколении была похожая ситуация, и крупные размеры плода обусловлены генетикой.

Вторая причина – нахождение в матке двух, трёх и более плодов. Каждому из них необходимо место, и каждый из них растёт – поэтому и матка значительно увеличивается.

Узкий таз у женщины может помешать матке увеличиваться вширь, и необходимое ей место она займёт сверху. Поэтому и высота стояния дна будет больше обычного.

Ещё одна причина – многоводие , большое количество околоплодных вод. Определить их объём может быть непросто. Среди симптомов – звук бульканья, боли и тяжесть, большой объём живота на уровне пупка, одышка из-за давления на диафрагму. Если эти симптомы появились на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваний, нарушений в работе сердца и сосудов, а также резус-конфликта , необходимо пройти УЗИ. Также многоводие может развиться при многоплодной беременности, нарушениях формирования плода, из-за крупного плода, а на поздних сроках – из-за нарушения функции заглатывания у ребёнка.

Сам по себе показатель высоты стояния дна матки несёт очень скудную информацию. По нему нельзя объективно судить о нормальном протекании беременности и полноценном развитии плода, а в случае необходимости – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры. Для этого существует УЗИ плода.

Окружность живота: норма и отклонения, их причины

Окружность живота при беременности в обязательном порядке измеряют гинекологи у будущих мам, приходящих к ним на прием. И сами будущие мамы также любят измерять свой животик, удостоверяться в том, что он растет, а значит, развивается, набирает вес и их малыш.

Окружность живота по неделям увеличивается индивидуально, однако в большинстве случаев всегда есть хоть небольшой, но рост. В среднем с 12 недели объем увеличивается на 1 сантиметр в неделю. И врачи следят именно за тем, чтобы он рос, не учитывая индивидуальные размеры. Ведь у одной женщины может быть изначально большой объем из-за лишнего веса. А другая может быть совсем худышкой. Конечно же, от набора веса при беременности тоже многое зависит, так как жировые отложения откладываются в том числе и на брюшной стенке.

Многих будущих мам интересует, когда начинает расти живот у беременных , к какому сроку нужно покупать новую, более свободную одежду? Не ранее, чем в 12 недель. Причем до 16-18 недель в основном тот животик, который замечают у себя будущие мамы — это не увеличившаяся в объеме матка, а просто раздутый от газов кишечник. Обычно утром после туалета животика почти не видно. Зато вечером он вырастает. И тогда женщины любят фотографировать себя в профиль в зеркале и хвастаться своим пузиком.

Если вы хотите узнать какова норма окружности живота по неделям беременности, ее можно посмотреть в таблице. Но абсолютно точно, что не стоит волноваться, если вы не вписываетесь в какие-то там нормы. Как мы писали ранее, важнее динамика роста, а не конкретные цифры. Если же они вас интересуют, то можете прикинуть, что окружность вашего животика к концу беременности составит примерно 100-110 см.

Высота дна матки и окружность живота замеряются врачом при каждом визите его беременной пациентки. И эти данные записываются в амбулаторную карту будущей матери. По полученным данным строятся диаграммы, графики, и если женщина выбивается за их пределы — обычно назначается УЗИ.

Почему окружность живота меньше нормы может быть? Возможных причин несколько.

1. Маловодие. Достоверно диагностируется при УЗИ, на котором определяется индекс амниотической жидкости . Умеренное маловодие, как правило, не имеет причин возникновения. Обычно наблюдается ближе к концу беременности. Истинное маловодие бывает при некоторых пороках развития плода, чаще связанных с мочевыделительной системой. Реже маловодие бывает связано с частичным отхождением околоплодных вод.

2. Неправильное измерение. Их должен проводить один и тот же врач. Бывает так, что живот измеряет медсестра или другой врач, и получаются совсем не те результаты.

3. Недоедание. Не все будущие мамы хорошо набирают вес. Кто-то пытается соблюдать диету или недоедает по каким-то иным причинам, например, из-за токсикоза. Если прибавки веса нет, или будущая мама худеет — врачи прописывают или даже бесплатно выдают специальные молочные смеси для беременных женщин в качестве дополнительного питания.

4. Гипотрофия плода. Это такая патология, при которой плод имеет меньшие размеры, чем должны быть на данном сроке беременности. Соответственно, и животик меньше нормы. Перестает расти как нужно. Определяются размеры плода на УЗИ. Если действительно есть гипертрофия, то очень важны данные исследования кровотока плода, нет ли там нарушений. И если все более-менее хорошо, врач в динамике назначает УЗИ. В случае когда плод перестал или почти перестал расти — женщину родоразрешают. Так у ребенка будет больше шансов родиться здоровым.

А окружность живота больше нормы бывает по другим причинам.

1. Многоводие. Это когда индекс амниотической жидкости оказывается выше нормы. Причины данной патологии — сахарный диабет у матери, пороки развития плода, различные инфекции.

2. Крупный плод. Начиная примерно со второй половины беременности, дети развиваются очень индивидуально. Если животик у мамы быстро набирает объем, то, вполне может быть, у нее внутри растет крупный малыш. Поставить примерный вес плода может врач при УЗ-исследовании. Если действительно это так, то женщине рекомендуют пересмотреть свое питание, максимально убрать из него быстрые углеводы, а также провериться на сахарный диабет.

3. Быстрый набор веса, ожирение. Женщине рекомендуют следить за своим питанием и регулярно проводить разгрузочные дни.

4. Многоплодная беременность. С этой причиной, думаем, все понятно.

5. Положение плода. Иногда малыш может улечься поперек матки, и тогда животик у мамы приобретает дополнительный объем. А после смены положения объем становится меньше.

Как правильно измерить себе животик? Врачи не рекомендуют это делать, так как велика вероятность ошибки. По крайней мере, не нужно очень серьезно воспринимать те результаты измерений, которые вы получили самостоятельно.

Таблица окружности живота по неделям беременности (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ):

Неделя беременности ВДМ, см ОЖ, см
12 2-6
16 10-18
20 18-24 70-75
22 20-26 72-78
24 22-27 75-80
26 24-28 77-82
28 26-32 80-85
30 28-33 82-87
32 30-33 85-90
34 32-35 87-92
36 33-38 90-95
38 36-40 92-98
40 34-38 95-100

Данные измерения должен проводить врач. При этом будущая мать должна лежать на спине на твердой поверхности. Измерения проводятся сантиметровой лентой от лобковой кости до так называемого дна матки — это будет величина ее стояния. Также лежа измеряется и живот. Оба этих значения важны для врача. Но наиболее точным из них является все-таки высота дна стояния матки . Она должна быть примерно одинаковой у всех беременных.

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям – как определить

  • На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
  • 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
  • С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
  • В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
  • Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
  • Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
  • Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель . Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель . У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель . Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель . У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель . В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель . После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

  • Размеры плода,
  • Анатомические особенности организма женщины,
  • Положение плода,
  • Количество эмбрионов,
  • Выраженность околоплодных вод.

Если дно матки при беременности стоит ниже нормы

  • Маловодие,
  • Широкий таз у крупных женщин,
  • Ошибочные значения при определении сроков беременности,
  • Задержка развития плода.

Оценка размеров расположения дна матки при беременности должна включать целую серию измерений.

Если дно матки при беременности выше нормы

  • Узкий таз,
  • Крупный плод,
  • Многоводие,
  • Многоплодная беременность,
  • Неправильное положение.

Одновременно с высотой стояния дна матки гинекологи вычисляют количество околоплодных вод, которое влияет на развитие плода. Данный показатель зависит от индивидуальных особенностей развития женщины и общей толщины подкожного жара. В конце срока беременности оба показателя позволяют рассчитать массу плода по формуле: ВСД – объем живота. Величина в норме равна примерно 3420 грамм.

Измерение

, его значение и точность

Обзор

Что такое высота дна?

Высота дна матки — это расстояние между лобковой костью и верхней частью матки во время беременности. Измерение высоты дна помогает медицинским работникам оценить, правильно ли растет ваш ребенок. Это также может помочь определить гестационный возраст (термин, описывающий срок беременности) и положение вашего ребенка в матке. Измеряется в сантиметрах с помощью рулетки. Примерно через 20 недель беременности высота вашего дна матки в сантиметрах должна быть близка к гестационному возрасту вашего ребенка.Например, если вы беременны на 24 неделе, высота вашего дна должна быть около 24 сантиметров.

Когда врачи измеряют высоту дна?

Ваш лечащий врач измеряет высоту дна матки на каждом дородовом приеме, начиная примерно с 20-й недели беременности. Это примерное время, когда высота дна матки и срок беременности начинают совпадать.

Детали теста

Как измеряется высота дна?

Медицинские работники измеряют высоту дна, определяя местонахождение лобкового симфиза и дна.Лобковый симфиз — это хрящевое соединение, расположенное между лобковыми костями. Дно – это верхняя часть матки. Они могут надавить и ощупать вокруг глазное дно.

Сначала ты ляжешь на стол для осмотра. Затем ваш лечащий врач протянет бумажную или пластиковую рулетку от верхней части лобкового симфиза (лобковой кости) до матки (дна матки). Расстояние между этими двумя точками и есть высота вашего дна.

Расположение глазного дна меняется по мере развития беременности.Примерно на 12 неделе беременности ваше дно находится почти в том же месте, что и лобковая кость. К тому времени, когда вы достигнете 20 недель, ваше дно находится на уровне пупка. Это примерно то время, когда высота вашего дна и неделя беременности начинают совпадать.

Приблизительно в 36 недель ваше дно достигает грудины или грудины (самая высокая точка, которую оно может достичь). Через 36 недель высота дна может уменьшиться. Это может быть связано с тем, что ваш ребенок занялся вашим тазом, чтобы подготовиться к родам, или по другим причинам.Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы подтвердить отсутствие других причин уменьшения высоты дна.

Насколько точно измерение высоты дна?

Высота дна матки — один из самых простых и наименее инвазивных инструментов для отслеживания роста вашего ребенка. Это может быть первым признаком проблем с ростом или проблем с положением вашего ребенка.

Ваш лечащий врач направит вас на УЗИ, если вас беспокоит высота дна. Ультразвук более точен для прогнозирования размера вашего ребенка, но рекомендуется проводить его только два раза во время беременности (за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения).

Ничто не может быть точным на 100%, когда речь идет об оценке размера вашего ребенка в утробе матери. Обычно размер вашего ребенка отличается на сантиметр или два. Ваш поставщик медицинских услуг проведет дополнительное тестирование, если есть причина для беспокойства.

Что высота дна говорит вам о вашем ребенке?

Высота дна сообщает вашему лечащему врачу важную информацию о размере, росте и положении вашего ребенка в матке. Это помогает подтвердить, что ваш ребенок растет так, как должен.Он также может сказать им, сколько амниотической жидкости находится в вашей матке. Слишком мало или слишком много амниотической жидкости может указывать на проблему.

Результаты и последующие действия

Какой должна быть высота дна каждую неделю?

Высота вашего дна в сантиметрах должна быть близка к числу недель беременности плюс-минус 2 сантиметра. Однако это происходит примерно с 20-й по 36-ю неделю беременности. До 20-й недели беременности ваше глазное дно недостаточно высокое. После 36 недель беременности глазное дно начинает опускаться.Это потому, что ваш ребенок опустился в таз, чтобы подготовиться к родам. Если этого падения не происходит, это может указывать на то, что у вашего ребенка тазовое предлежание.

Например, если вы беременны на 32-й неделе беременности, высота дна от 30 до 34 сантиметров является приемлемым размером.

Указывает ли высота дна на размер ребенка?

Да, высота дна может помочь определить размер вашего ребенка. В дополнение к измерению высоты дна матки ваш лечащий врач прощупает ваш живот, чтобы получить представление о размере и положении вашего ребенка в матке.Важно помнить, что высота дна — это всего лишь оценка. Если на каком-либо этапе беременности вас беспокоит размер вашего ребенка, ваш лечащий врач порекомендует дальнейшее обследование.

Когда мне следует беспокоиться о высоте моего дна?

Высота вашего дна обычно не является поводом для беспокойства. Это нормально, если он отклоняется как минимум на две недели или на 2 сантиметра. Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни и решит, нужны ли дополнительные анализы. Возможно, у вас просто неправильная дата родов или ваш ребенок немного меньше или больше среднего.

Предсказывает ли высота дна дату родов?

Медицинские работники не используют высоту дна матки для определения даты родов. Высота дна используется для отслеживания того, насколько большой или маленький ваш ребенок по сравнению с его гестационным возрастом. Лучший способ определить дату рождения ребенка — отсчитать 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации. Медицинские работники часто используют УЗИ в первом триместре, чтобы определить срок беременности и дату родов.

дополнительные детали

Что это значит, если у меня маленькая высота дна?

Вот некоторые причины, по которым рост вашего ребенка может быть маленьким или отставать от гестационного возраста:

  • Вы небольшого роста или у вас сильные мышцы живота.
  • У вас маловодие (маловодие).
  • Ваш ребенок уже опустился к вам в таз.
  • У вашего ребенка задержка роста плода (это может быть вызвано несколькими состояниями).

Если вашего поставщика медицинских услуг беспокоит размер вашего ребенка, он может назначить УЗИ или дополнительные анализы для более тщательного осмотра.

Что значит, если высота моего дна измеряется впереди?

Некоторые причины, по которым рост вашего ребенка опережает гестационный возраст или является большим для гестационного возраста:

Иногда причины нет, и ваш ребенок просто крупнее других детей того же возраста.В других случаях высота вашего дна велика из-за чрезмерного растяжения живота из-за предыдущих беременностей или из-за переполнения мочевого пузыря.

Какова нормальная высота дна матки после родов?

Ваша матка вернется к своим размерам до беременности примерно через шесть недель. Примерно через час после родов ваше дно должно быть вокруг пупка (где оно было в 20 недель). После этого она должна неуклонно уменьшаться на 1 сантиметр каждые 24 часа. Примерно через неделю после родов ваше дно должно быть на уровне лобковой кости (там, где оно было в 12 недель).В большинстве случаев к тому времени, когда вы вернетесь на послеродовой визит, ваше глазное дно вернется в исходное положение.

Записка из клиники Кливленда

Измерение высоты дна матки — это один из способов, с помощью которого ваш лечащий врач может убедиться, что рост вашего ребенка идет по плану. Если вам сказали, что ваш ребенок измеряет раньше или позже графика, постарайтесь не волноваться. Обычно это просто означает, что необходимо УЗИ или дополнительное обследование. Ваш ребенок, скорее всего, развивается идеально. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу высоты вашего дна или размера вашего ребенка.

Что это такое, почему это важно и как это измерить

Выбор иметь ребенка может быть волшебным опытом. Но есть также много неизвестных, которые приходят с беременностью. Вы делаете все возможное, чтобы заботиться о своем теле и своем будущем ребенке, но вы можете задаться вопросом, как узнать, хорошо ли растет ваш ребенок в вашей матке (матке).

Измерение высоты дна матки — это один из способов отслеживать развитие вашего ребенка во время беременности.

Что такое высота дна?

Это расстояние от лобковой кости до верхней части матки.

Измерение высоты дна матки — это один из тестов, который врач может провести во время осмотра беременных. Другие способы, которыми они могут проверить здоровье вашего ребенка, включают проверку вашего физического здоровья, проведение анализов вашего тела, прослушивание сердцебиения вашего ребенка, проверку того, как часто ваш ребенок двигается, и осмотр вашего ребенка с помощью УЗИ.

Врачи объединяют все эти факторы, чтобы дать вам наиболее точное представление о том, насколько хорошо развивается ваш ребенок.

Что высота дна матки может рассказать вам о вашем ребенке?

Врачи используют измерение высоты дна вашего дна, чтобы проверить, насколько хорошо растет ваш ребенок.

Это один из многих тестов, которые врачи используют для измерения роста вашего ребенка. Высота вашего дна сравнивается с предполагаемой датой беременности, чтобы определить, правильно ли растет ваш ребенок.

Если высота вашего дна не соответствует вашим ожиданиям, это не означает автоматически, что с вашим ребенком что-то не так. Но если высота вашего дна находится на правильном пути, вы можете немного спокойнее отдыхать, зная, что ваш ребенок растет так, как ожидают ваши врачи.

Как измерить высоту дна?

Поймите, что даже опытным врачам может быть трудно точно измерить его.Поэтому, прежде чем пытаться измерить высоту дна матки в домашних условиях, попросите врача показать вам, где находится лобковая кость и как найти верхнюю часть матки.

Как только вы это узнаете, вот основные шаги, которые необходимо выполнить.

  1. Сначала опорожните мочевой пузырь. Исследования показывают, что полный мочевой пузырь может изменить размеры дна на несколько сантиметров.
  2. Затем лягте на спину, вытянув ноги перед собой. Используя сантиметровую рулетку, поместите нулевой маркер в верхней части матки.
  3. Переместите рулетку вертикально вниз по животу и поместите другой конец на верхнюю часть лобковой кости. Это ваше измерение высоты основания.

Какой должна быть высота вашего дна?

Начиная с 24-й недели, высота дна матки должна быть примерно равна количеству сантиметров, равному количеству недель беременности.

Высота вашего дна может отличаться на 2 сантиметра в любом направлении, но это все равно считается нормальным.

Так, например, если вы беременны на 30 неделе, высота дна матки от 28 до 32 сантиметров считается нормальным диапазоном.

Что может повлиять на высоту дна?

На это может повлиять ряд факторов. Не все эти факторы связаны с вашим ребенком. Например, ваше измерение высоты дна может быть неточным, если:

Существуют другие причины, по которым высота дна может быть больше или меньше ожидаемой. Если высота вашего дна больше ожидаемой, это может быть связано с тем, что:

  • У вас слишком много амниотической жидкости.
  • У вас более одного ребенка.
  • Ваш ребенок больше, чем ожидалось.

Если высота вашего дна меньше, чем ожидалось, это может быть связано с:

  • Ваш ребенок меньше, чем ожидалось.
  • У вас недостаточно амниотической жидкости.
  • Рост вашего ребенка ограничен.

Измерение высоты дна также может быть ошибочным, если ваша беременность затянулась или затянулась меньше, чем вы думали. Ваша дата родов является оценочной, основанной на последнем дне вашей последней менструации, поэтому иногда она может быть неточной.

Врачи обычно исходят из предположения, что у вас стандартный 28-дневный период, когда они прогнозируют дату родов.Поскольку периоды и окна овуляции могут различаться, ваш врач мог ошибиться на пару недель, когда впервые предсказал дату родов.

Что делать, если вас беспокоит высота вашего дна?

Если высота вашего дна не соответствует ожидаемой, ваш врач должен будет провести дополнительные тесты, чтобы определить основную причину. Эти тесты могут включать УЗИ, чтобы лучше рассмотреть вашего ребенка, или анализы, чтобы проверить здоровье вашего тела.

Необычное измерение высоты дна плода само по себе указывает на то, что с вашим ребенком что-то происходит.

После того, как ваш врач выяснит, почему у вас неправильное измерение высоты дна, он может помочь вам выяснить, какие шаги необходимо предпринять дальше, если таковые имеются, чтобы помочь вашему ребенку расти здоровыми темпами.

Что это такое, почему это важно и как это измерить

Выбор иметь ребенка может быть волшебным опытом. Но есть также много неизвестных, которые приходят с беременностью. Вы делаете все возможное, чтобы заботиться о своем теле и своем будущем ребенке, но вы можете задаться вопросом, как узнать, хорошо ли растет ваш ребенок в вашей матке (матке).

Измерение высоты дна матки — это один из способов отслеживать развитие вашего ребенка во время беременности.

Что такое высота дна?

Это расстояние от лобковой кости до верхней части матки.

Измерение высоты дна матки — это один из тестов, который врач может провести во время осмотра беременных. Другие способы, которыми они могут проверить здоровье вашего ребенка, включают проверку вашего физического здоровья, проведение анализов вашего тела, прослушивание сердцебиения вашего ребенка, проверку того, как часто ваш ребенок двигается, и осмотр вашего ребенка с помощью УЗИ.

Врачи объединяют все эти факторы, чтобы дать вам наиболее точное представление о том, насколько хорошо развивается ваш ребенок.

Что высота дна матки может рассказать вам о вашем ребенке?

Врачи используют измерение высоты дна вашего дна, чтобы проверить, насколько хорошо растет ваш ребенок.

Это один из многих тестов, которые врачи используют для измерения роста вашего ребенка. Высота вашего дна сравнивается с предполагаемой датой беременности, чтобы определить, правильно ли растет ваш ребенок.

Если высота вашего дна не соответствует вашим ожиданиям, это не означает автоматически, что с вашим ребенком что-то не так.Но если высота вашего дна находится на правильном пути, вы можете немного спокойнее отдыхать, зная, что ваш ребенок растет так, как ожидают ваши врачи.

Как измерить высоту дна?

Поймите, что даже опытным врачам может быть трудно точно измерить его. Поэтому, прежде чем пытаться измерить высоту дна матки в домашних условиях, попросите врача показать вам, где находится лобковая кость и как найти верхнюю часть матки.

Как только вы это узнаете, вот основные шаги, которые необходимо выполнить.

  1. Сначала опорожните мочевой пузырь. Исследования показывают, что полный мочевой пузырь может изменить размеры дна на несколько сантиметров.
  2. Затем лягте на спину, вытянув ноги перед собой. Используя сантиметровую рулетку, поместите нулевой маркер в верхней части матки.
  3. Переместите рулетку вертикально вниз по животу и поместите другой конец на верхнюю часть лобковой кости. Это ваше измерение высоты основания.

Какой должна быть высота вашего дна?

Начиная с 24-й недели, высота дна матки должна быть примерно равна количеству сантиметров, равному количеству недель беременности.

Высота вашего дна может отличаться на 2 сантиметра в любом направлении, но это все равно считается нормальным.

Так, например, если вы беременны на 30 неделе, высота дна матки от 28 до 32 сантиметров считается нормальным диапазоном.

Что может повлиять на высоту дна?

На это может повлиять ряд факторов. Не все эти факторы связаны с вашим ребенком. Например, ваше измерение высоты дна может быть неточным, если:

Существуют другие причины, по которым высота дна может быть больше или меньше ожидаемой.Если высота вашего дна больше ожидаемой, это может быть связано с тем, что:

  • У вас слишком много амниотической жидкости.
  • У вас более одного ребенка.
  • Ваш ребенок больше, чем ожидалось.

Если высота вашего дна меньше, чем ожидалось, это может быть связано с:

  • Ваш ребенок меньше, чем ожидалось.
  • У вас недостаточно амниотической жидкости.
  • Рост вашего ребенка ограничен.

Измерение высоты дна также может быть ошибочным, если ваша беременность затянулась или затянулась меньше, чем вы думали.Ваша дата родов является оценочной, основанной на последнем дне вашей последней менструации, поэтому иногда она может быть неточной.

Врачи обычно исходят из предположения, что у вас стандартный 28-дневный период, когда они прогнозируют дату родов. Поскольку периоды и окна овуляции могут различаться, ваш врач мог ошибиться на пару недель, когда впервые предсказал дату родов.

Что делать, если вас беспокоит высота вашего дна?

Если высота вашего дна не соответствует ожидаемой, ваш врач должен будет провести дополнительные тесты, чтобы определить основную причину.Эти тесты могут включать УЗИ, чтобы лучше рассмотреть вашего ребенка, или анализы, чтобы проверить здоровье вашего тела.

Необычное измерение высоты дна плода само по себе указывает на то, что с вашим ребенком что-то происходит.

После того, как ваш врач выяснит, почему у вас неправильное измерение высоты дна, он может помочь вам выяснить, какие шаги необходимо предпринять дальше, если таковые имеются, чтобы помочь вашему ребенку расти здоровыми темпами.

Что такое высота дна и как измерить высоту дна

Как измеряется рост моего ребенка во время беременности?

Начиная примерно с 20-й недели ваш лечащий врач будет измерять высоту вашего дна — расстояние от лобковой кости до верхней части матки — при каждом вашем предродовом посещении.Это измерение помогает вашему лечащему врачу оценить размер, скорость роста и положение вашего ребенка во второй половине беременности.

Как правило, высота дна матки в сантиметрах должна примерно равняться количеству недель беременности. Например, в 20 недель высота вашего дна должна составлять от 17 до 23 сантиметров.

Что это значит, если я измеряю «большой для гестационного возраста»?

Большие размеры для гестационного возраста означают, что высота дна плода более чем на 3 сантиметра больше ожидаемой для вашего срока беременности, исходя из даты родов.Ваш врач, вероятно, назначит УЗИ, чтобы выяснить причину. У вас могут быть большие размеры для гестационного возраста, если:

  • Срок родов истек. (Ультразвуковое исследование может помочь вашему врачу определить более точную дату родов.)
  • У вас более слабые мышцы живота, чем у большинства женщин, возможно, в результате более ранних беременностей.
  • Вы страдаете ожирением, что затрудняет получение точных измерений.
  • У вас миома матки.
  • Вы носите близнецов или больше.
  • У вас слишком много околоплодных вод (многоводие).
  • Ваш ребенок находится в ягодичном или другом необычном положении.
  • У вас узкий таз.
  • Ваш ребенок намного больше, чем обычно, состояние, известное как макросомия. Факторы риска макросомии включают диабет 1 или 2 типа до беременности и гестационный диабет.

Или вы просто носите большого, совершенно здорового ребенка.

Почему я могу измерить «маленький для гестационного возраста»?

Невысокий размер для гестационного возраста означает, что высота дна матки более чем на 3 сантиметра меньше ожидаемой для вашего срока беременности.Ваш врач может назначить УЗИ, чтобы подтвердить дату родов, если вы не так далеко, как вы думали.

Измерение вашего дна может быть слишком маленьким, если:

  • У вас небольшой рост или хорошо развитые мышцы живота.
  • Ваш ребенок опустился к вам в таз.
  • У вашего ребенка задержка внутриутробного развития.
  •  У вас слишком мало амниотической жидкости (маловодие).

Или вы просто носите маленького, совершенно здорового ребенка.

Но если ваш ребенок не растет должным образом, примерно через три недели вам сделают еще одно УЗИ, чтобы проверить его рост и уровень амниотической жидкости. Вам также может потребоваться дополнительное наблюдение по мере развития беременности.

Измерение высоты вашего дна — это лишь одна из рутинных процедур, которые ваш врач будет выполнять во время ваших дородовых посещений. Узнайте, чего еще ожидать от ваших посещений и как извлечь из них максимальную пользу.

Узнать больше:

Кривая роста высоты фундамента для тайских женщин

Цели .Разработать кривую роста высоты дна матки (FH) при нормальной одноплодной беременности на основе последнего менструального цикла (LMP) и/или ультразвукового датирования для женщин в северной части Таиланда. Методы . Ретроспективное исследование временных рядов было проведено в четырех больницах в северной части Таиланда в период с января 2009 г. по март 2011 г. СГ от 20 до 40 недель измерялась в сантиметрах. Кривая роста FH была представлена ​​как сглаженная функция 10-го, 50-го и 90-го процентилей, которые были получены из регрессионной модели, аппроксимированной многоуровневой моделью для непрерывных данных. Результаты . Кривая роста FH была получена на основе 7523 измерений 1038 женщин. Гестационный возраст рассчитывали по ДПМ у 648 женщин и по УЗИ у 390 женщин. FH увеличилась с 19,1 см в 20 недель до 35,4 см в 40 недель. Максимальное увеличение на 1,0 см/нед наблюдалось между 20 и 32 неделями, снижение до 0,7 см/нед между 33 и 36 неделями и 0,3 см/нед между 37 и 40 неделями. Уравнение квадратичной регрессии было FH GA 2 (нед.) ( R -квадрат = 0,85). Выводы .Демографически специфичная кривая роста СГ может быть подходящим инструментом для мониторинга и скрининга аномального внутриутробного развития.

1. Введение

Рутинное измерение высоты симфиза и дна матки (или сокращенно «высота дна») во время беременности давно используется в дородовой помощи для оценки размеров матки и гестационного возраста. Это просто, удобно, безопасно и дешево [1–4]. Аномальная высота дна (больше или меньше гестационного возраста) может указывать на аномалии матки, роста плода и развития амниотической жидкости.Размер глазного дна меньше гестационного возраста может указывать на задержку внутриутробного развития (ЗВУР), маленькое тело для гестационного возраста (SGA) или маловодие, в то время как глазное дно больше гестационного возраста может отражать крупный плод для гестационного возраста (LGA), многоводие, двойню или опухоль матки. 5].

Хотя УЗИ заменяет измерение высоты дна матки при выявлении вышеуказанных состояний [6, 7], в развивающихся странах оно не полностью доступно на всех уровнях дородовой помощи из-за высокой стоимости и отсутствия опытного персонала [1, 3].Поэтому Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ по-прежнему рекомендует использовать измерение высоты дна матки в качестве инструмента для оценки гестационного возраста и выявления SGA и многоплодной беременности [1]. Руководство Национального института здравоохранения и клинического мастерства по дородовому наблюдению (клиническое руководство 62) также рекомендует рутинное измерение и мониторинг высоты дна при каждом дородовом посещении [8].

Согласно Кокрейновскому обзору, недостаточно доказательств для оценки использования измерения высоты дна во время дородовой помощи [2]; с другой стороны, также недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли измерение высоты дна неэффективным [9].Чувствительность измерения высоты дна при выявлении ЗВУР, ЗВВ и ПВВ варьирует от 17 до 86% [10, 11] из-за различий в оценке гестационного возраста и методиках измерения высоты дна [3]. Поэтому многие исследования рекомендуют демографически специфичную кривую роста высоты дна, а не универсальную кривую, поскольку высота дна зависит от этнической принадлежности, социально-экономических условий и статуса питания [12–15].

Кривые роста фундаментальной высоты у тайских женщин были получены в конкретных условиях с различным отбором субъектов и оценкой гестационного возраста [16, 17].Большинство учреждений были университетскими больницами, расположенными в Бангкоке, в то время как большинство беременных женщин посещали больницы общего профиля или учреждения первичной медико-санитарной помощи, и большинство из них имели экономический статус от среднего до низкого. Оценка гестационного возраста по последнему менструальному периоду (LMP) в прошлом [16] была заменена ультразвуковым исследованием в более поздних исследованиях [17]. Хотя УЗИ более точно в первой половине беременности [7], оба метода до сих пор применяются в большинстве служб дородовой помощи.

Мы разработали кривую роста высоты дна матки при нормальной одноплодной беременности в больницах общего профиля с использованием оценки гестационного возраста как по данным LMP, так и/или по УЗИ, чтобы отразить рутинную практику дородового наблюдения.Ожидается, что полученная кривая роста высоты дна будет использоваться в северной части Таиланда.

2. Предметы и методы
2.1. Субъекты

Это было ретроспективное исследование временных рядов. Все данные были получены от тайских женщин, которые посещали дородовую помощь и рожали в четырех университетских больницах в северной части Таиланда, двух провинциальных больницах и двух региональных больницах в период с января 2009 г. по март 2011 г. В Таиланде в четырех больницах действуют аналогичные рекомендации по дородовому наблюдению.Подходящими критериями субъекта были нормальные одноплодные беременные женщины, начавшие дородовое наблюдение до 20 недель беременности. Из исследования исключались беременные женщины с неопределенным гестационным возрастом и медицинскими или акушерскими осложнениями, влияющими на рост плода, а также те, кто во время беременности имел привычку курить, употреблять алкоголь и наркотики.

2.2. Установление гестационного возраста

Гестационный возраст рассчитывали по (1) первому дню ПММ при регулярных менструациях и коррелировали с размером матки при пальпации или коррелировали с гестационным возрастом по данным УЗИ (разница не более 1 недели) или (2) УЗИ в первая половина беременности, если НДМ не сдерживалась или размер матки не коррелировал с НДМ, или срок беременности по НДМ не коррелировал с ультразвуковым исследованием (разница более 1 недели).

2.3. Измерение высоты дна матки

Высота дна измерялась в сантиметрах с помощью неэластичной измерительной ленты от верхней границы лобкового симфиза до вершины дна матки или в обратном направлении. Все измерения проводились дипломированными медсестрами или акушерами или под их наблюдением, имеющими не менее 2 лет опыта акушерской дородовой помощи, чтобы свести к минимуму погрешность измерения и систематическую ошибку [21].

2.4. Сбор данных

Высоту дна матки и гестационный возраст регистрировали с начала и до конца дородового наблюдения.Трудовые книжки и медицинские записи были проверены на наличие соответствующей информации.

2.5. Статистический анализ

Оценка гестационного возраста и измерение высоты дна матки были стандартизированы с помощью поправочного коэффициента, рассчитанного на основе систематической ошибки методом регрессии. Полиномиальное уравнение второй степени было подобрано с использованием многоуровневой модели для непрерывных данных. Модель квадратичной регрессии использовалась для прогнозирования 10-го, 50-го и 90-го процентилей высоты дна. Окончательная модель квадратичной регрессии была применена для сглаживания каждой линии процентиля.Кривая роста высоты дна была представлена ​​как сглаженная функция 10-го, 50-го и 90-го процентилей между 20 и 40 неделями беременности. Весь анализ был выполнен с использованием стандартного пакета статистического программного обеспечения.

2.6. Этическое одобрение

Протокол исследования был одобрен комитетом по этике исследований медицинского факультета Чиангмайского университета и комитетом по этике исследований четырех больниц.

3. Результаты

За исследуемый период 2351 беременная женщина обратилась за дородовым наблюдением и родила в четырех больницах.Нормальная одноплодная беременность соответствовала критериям приемлемости у 1038 человек. Из них 696 (67,0%) были из областных больниц и 342 (33,0%) из районных больниц. Доля подходящих субъектов колебалась от 20,3% до 60,7%. Характеристика субъектов исследования в областных и районных больницах была сходной. Средний возраст составил 25,6 лет (SD = 6,2), индекс массы тела (ИМТ) — 21,6 кг/м 2 (SD = 3,8), а гестационный возраст при первом дородовом посещении — 13 недель (SD = 5).0). Доля нерожденных и многодетных была одинаковой. Средняя общая прибавка массы тела при беременности составила 13,5 кг (SD = 4,7), гестационный возраст на момент родов — 39,2 недели (SD = 1,1), а масса тела при рождении — 3120,3 г (SD = 325,0) (таблица 1).


Характеристики %

Настройки
Вторичные больницы по уходу 696 67.0
Третичная уход больницы 342 342 33.0
Материн (год) (среднее, ± SD) 25,6 ± 6.2
Высота материнской линии (см) (среднее, ± SD ) 156.1 ± 5.6 ± 5.6
До веса беременности (кг) (среднее, ± SD) 52,6 ± 9,8
До беременности ИМТ (кг / м 2 ) (среднее, ± SD) 21,6 ±3.8
Всего увеличение веса (кг) (среднее, ± SD) ± 4.7 ± 4.7
NuliParous 523 50.4
Многоплощенные 515 49.6 49.6
GA При первом визите на антенатальный (WK) (среднее, ± SD) 13.0 ± 5.0
GA при доставке (WK) (среднее, ± SD) 39.2 ±1.1
Тип доставки
Нормальный 766 73,8
Кесаревы 236 22,7
Вакуумные 32 3,1
Щипцы 4 4 0,4 0,4
479 46.2
Мужской 559 53.8
Масса при рождении (GM) (среднее, ± SD) 3,120,3 ± 325,0

GA: гестационный возраст; SD: стандартное отклонение.

Гестационный возраст рассчитывали по ДПМ у 648 женщин (62,4%) и по УЗИ у 390 женщин (37,6%). УЗИ было выполнено при среднем сроке беременности 16 недель (SD = 5,2). В общей сложности было использовано 7634 измерения высоты дна (FH), 111 отсутствующих данных (1.4%). Остальные 7523 измерения (98,6%) были проанализированы, в среднем 7,3 измерения на женщину (SD = 2,1) и 358,2 измерения в неделю (диапазон: 119–840).

Высота дна, вероятно, была равномерно распределена по каждому гестационному возрасту (GA) с очевидным монотонным увеличением от 19,1 см (SD = 1,9) в 20 недель до 35,4 см (SD = 2,4) в 40 недель (таблица 2 и рисунок). 1). Средний прирост за неделю составил 0,8 см. Максимальное увеличение на 1,0 см/неделю наблюдалось между 20 и 32 неделями, снижаясь до 0.7 см/неделю между 33 и 36 неделями и 0,3 см/нед между 37 и 40 неделями (таблица 2).

+
+ 90 618 Г.А. (WK)

Количество измерений фундальном Высота (см)
Среднее SD

20 166 19.1 1,9 1,9
21 144 144 20.3 1,8
22 119 21.5 2,1
23 123 22,4 1,8
24 266 23,7 1,7
25 235 24,4 1,8
26 126 126 25.3 25.0 1,7
27 142 26.6 26.6 1,7
28 349 27.7 1.8
29 268 28,6 1,8
30 352 29,7 1,7
31 336 30,4 1,7
32 438 31.5 31.5 1,6
33 386 32.2 32.2 0,7
34 409 33.1 1,6
35 391 33.8 1,7
36 473 34,4 1,7
37 739 34,9 1,9
38 840 35,0 2,0
39 762 762 35.2 35.2 2
40398
40397 459 35.4 35.4 29


GA: гестационный возраст; SD: стандартное отклонение.

Высота дна, полученная из уравнения квадратичной регрессии с учетом случайного (индивидуального) эффекта;

Приведенное выше уравнение объясняет 85% вариации (-квадрат = 0,85).

Окончательная кривая роста высоты дна (рис. 2) была представлена ​​как сглаженная функция 10-го, 50-го и 90-го процентилей, полученных из таблицы 3. Из измерений Фундальная высота (см) процентилей 10-й 50-097

9041 235 903

20 16.2 18,7 21,1
21 144 17,6 19,9 22,3
22 119 19,1 21,3 23,6
23 123 20.4 22.09 22.79 24.7
24 266 21.7 21.7 23.7 25.9
25 22.8 24,7 26,8
26 126 24,0 25,9 27,9
27 142 25,1 26,9 28,9
28 349 26.1 28.0 28.0 30.0
29 268 26.9 26.9 26.8 30.7
30398
30 28.0 29,8 31,8
31 336 28,6 30,5 32,5
32 438 29,5 31,4 33,5
33 386 30.1 32.0 32.0 34.2
34 409 309 30,8 32.8 32.8 35,0
35 391 31.2 33,4 35,6
36 473 31,8 34,0 36,4
37 739 32,2 34,5 37,0
38 840 39.5.0997 35.0397 35.0 37.6
39 762 762 32.8 32.8 35.4 38.1
40 459 33.0 35,8 38,6

ГВ: срок беременности.

4. Обсуждение

Наша кривая роста высоты дна отличалась от предыдущих исследований (таблица 4) в аспекте недельного значения, наклона и характера кривой [12-20]. Это может быть связано с различиями в этнической принадлежности, социально-экономическом положении, образе жизни, статусе питания, методологии исследования, приемлемых критериях, определении гестационного возраста, измерении высоты дна матки и статистическом анализе.Наша кривая роста имеет квадратичную форму, аналогичную исследованиям в Таиланде [16, 17], Танзании [13] и Нигерии [15], но отличается от исследований в Швеции [12] и Мозамбике [14], которые имели кривые кубической формы. Тайские женщины относительно меньше и имеют относительно меньший таз по сравнению с женщинами европеоидной расы [22], что приводит к увеличению высоты дна матки на ранних сроках беременности (рис. 2). Увеличение высоты дна у женщин европеоидной расы с относительно большим и широким тазом [23] было заметно на более поздних сроках беременности, вызывая S-образную (кубическую кривую) форму.Снижение высоты дна матки около срока было вызвано в основном вовлечением плода. Чернокожие женщины африканского происхождения с тазом антропоидного типа (длинный переднезадний диаметр, короткий поперечный диаметр) [24] имели сходную с тайскими женщинами модель кривой роста высоты дна, но не снижались в течение срока беременности из-за отсутствия помолвки [15]. Исключение наблюдали у некоторых африканцев с гинекоидным тазом [25].


Источник Страна Количество посещений Количество посещений LMP / US Субъекты GA (WK) и FH (см)
20 24 28 32 36 40

1 Калверт и др., 1982 [18] UK 313 1,775 LMP Normal 18.8 22,9 22.9 26.8 30.2 33.7 36.2
Linasmita и SugkraRoek, 1984 [16] 415 415 1,295 LMP Normal 17.7 23.1 26.4 30.4 32.9 34.6
Нган и др., 1988 [19] Гонконг 1,051 LMP 17.9 22.0 25.9 29,5 32.8 36.1
Rai et al., 1995 [20] Индия 100 523 523 LMP Normal 18.9 22.8 26.9 31,0 31.4 37,3
Хаканссон и др., 1995 [12] Швеция 403 4,189 4,189 LMP и US Normal 19.0 23.0 27,0 30.5 33,5 35.591
Walraven et al., 1995 [13] 83 83 403 LMP Нормальный 16.2 20.3 23,6 27.8 31.2 33.6
Limpanyalert and Manotaya, 2001 [17] Таиланд 199 879 США Обычный 20.1 24,2 28,7 32,0 35,8 36,9
Challis et al., 2002 [14] Mozambique 817 6 544 6 544 US Все 23.0 26.8 30.0 33.0 35,0
Mador et al., 2010 [15] Нигерия 405 405 США 19.1 24.4 24.0 29.0 39.0 39.0 33.8 39.9 39.3
Это исследование, 2012 Таиланд 1 038 7 523 LMP и US Normal 18.6 23.9 27.9 31,4 34,0 35,8

Гестационный возраст; FH: высота дна; LMP: ГВ по последней менструации; УЗИ: ОА по УЗИ.

Ограниченная кривой роста высоты дна таиландских женщин, наша кривая на 1,0 см выше исследования 1984 г. [16], но на 0,5–1,0 см ниже исследования 2001 г. [17] (рис. 3). Расхождения могут отражать различия в популяции и/или методологии исследования, включая когортный эффект. Тот факт, что средняя масса тела при рождении в северной части страны увеличилась с 2933 г в 1982 г. [26] до 3117 г в 2011 г. [27], может объяснить последнюю гипотезу.


Стоит отметить, что для определения гестационного возраста в трех исследованиях использовались разные критерии (рис. 3).Несмотря на то, что гестационный возраст по ПМД имеет тенденцию завышать ультразвуковое исследование [28, 29], в нашем исследовании было изучено и подтверждено, что гестационный возраст по ПМД и по УЗИ очень близок. Ошибки УЗИ меньше у женщин с низким ИМТ [30]. Тот факт, что наши испытуемые имели средний ИМТ 21,6 кг/м 2 (SD = 3,8), может объяснить приведенное выше утверждение.

Как упоминалось выше, поэтому важно, чтобы каждая популяция имела свою собственную кривую роста высоты дна матки для использования при скрининге аномального внутриутробного роста.События в одной и той же стране, разный контекст этнической принадлежности и социально-экономический метод измерения также приводят к разнице в кривой роста высоты дна. Наше исследование посвящено построению кривой роста высоты дна на основе обычной практики дородового ухода в северной части Таиланда, которая может отличаться от остальной части страны.

Метод регрессии в нашем исследовании учитывал корреляцию высоты дна и гестационного возраста у одного и того же субъекта. В некоторых исследованиях многоуровневая модель для непрерывных данных с использованием данных, собранных в продольном направлении, является более подходящей, чем данные, собранные в поперечном разрезе.Заметная большая вариация высоты дна матки на ранних и поздних сроках беременности (рис. 1) может быть скрыта толстой брюшной стенкой, особенно на ранних сроках беременности и при вовлечении плода после 37 недель.

Существующая кривая роста высоты дна использовала критерии различия: нижний-верхний предел, стандартное отклонение от ±1 до ±2 и процентиль с 10-го по 90-й или процентиль с 5-го по 95-й. Мы выбрали процентиль от 10-го до 90-го, чтобы сосредоточиться на скрининге, а не на диагностике. Мы также рекомендуем контролировать высоту дна при каждом дородовом посещении.Медицинская консультация или дальнейшее обследование рекомендуются, когда высота дна ниже 10-го или выше 90-го процентиля; скорость роста высоты дна замедляется, стабилизируется или снижается или быстро увеличивается.

Скрининг аномального роста матки и гестационного возраста в прошлом предполагал постоянное линейное уравнение; FH (см) = GA (нед) ±2, для беременности 20–36 недель. Имелись убедительные статистические доказательства того, что наши данные более точно соответствовали квадратичной схеме (из теста отношения правдоподобия).

Тем не менее, следует помнить, что измерение высоты дна более или менее подвержено ошибкам как внутри, так и между наблюдателями. Чтобы свести к минимуму такое ограничение, следует уделять особое внимание стандартизации и регулярной калибровке.

При сборе ретроспективных данных некоторые данные были неизбежно неполными. Наше исследование, однако, пыталось собрать данные большого размера, чтобы учесть пропущенные значения.

Как и другие правила клинического прогнозирования, полученная кривая роста высоты дна должна быть проверена перед применением в повседневной клинической практике.

5. Выводы

Кривая роста высоты дна матки с учетом демографических особенностей является простым инструментом для мониторинга внутриутробного роста и скрининга аномального роста матки. Применение кривой роста высоты дна матки в рутинной практике антенатальной помощи может уменьшить количество ненужных ультразвуковых исследований в полностью оборудованных условиях и уменьшить количество ненужных направлений для дальнейших исследований в условиях ограниченных ресурсов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарность

Авторы выражают благодарность властям больниц Phayao, Lamphun, Nakornping и Lampang за их поддержку, а также медицинский факультет Университета Чиангмая за грант на обучение.

21 неделя беременности | Родитель

Как плод на 21 неделе?

Малыш пинается!

  • Ваш ребенок весит около 360 г и имеет длину от головы до пяток примерно 26,7 см – длину длинной моркови
  • Рост вашего ребенка начинает немного замедляться.
  • Внутри вас больше активности, так как у нее больше амниотической жидкости, с которой она может поиграть. 
  • Ее сердцебиение становится сильнее.
  • Ноги плода достигают своих относительных пропорций — идеально подходят для того, чтобы ударить вас ногой по почкам.

Что с моим телом: Возможные отеки на ступнях и лодыжках

Возможно, вам придется убрать эти убойные шпильки на несколько месяцев, так как ваши лодыжки и ступни могут опухнуть. Пейте много жидкости и отдыхайте, подняв ноги, чтобы уменьшить задержку воды.

  • Вы можете страдать от изжоги, если едите острую или кислую пищу или просто переедаете. Это связано с эзофагеальным рефлюксом, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод.
  • Расстояние от лобковой кости до верхушки матки (дна) составляет около 20 см. Для оценки размера вашего плода измеряется высота дна матки – в конечном итоге она останавливается на отметке 35-40 см.
  • Врач должен ежемесячно проверять ваше артериальное давление. Хорошее исходное значение артериального давления дает вашему врачу представление о безопасном для вас уровне как во время беременности, так и во время родов.Внезапное повышение артериального давления может быть признаком преэклампсии.

Вернитесь к полному списку еженедельных обновлений беременности.

Женщины больше не остаются дома во время «выздоровления» (т.е. беременности). Слава богу времена изменились. Что может быть лучше, чтобы насладиться эмансипацией во время беременности, чем выйти на улицу и начать двигаться?

Как растет ваш ребенок:

Теперь ваш ребенок узнает ваш голос и сердцебиение и почувствует прикосновение, если вы помассируете животик.Некоторые зародыши могут пинаться в ответ на звук — поздоровайтесь и посмотрите, получите ли вы ответ! На самом деле ученые обнаружили, что младенцы узнают и предпочитают музыку, которую они слышали в утробе матери.

На этой неделе у вашего ребенка формируются уникальные отпечатки рук и ног; вкусовые рецепторы начинают развиваться, а костный мозг начинает вырабатывать клетки крови.

Ваше самочувствие:

Исследования показывают, что занятия спортом во время беременности не только помогают свести к минимуму варикозное расширение вен, чрезмерное увеличение веса и боли в спине, но и могут творить чудеса с вашим душевным состоянием.

Ходьба, плавание и предродовая йога — отличные и малотравматичные способы поддерживать себя в форме во время беременности. Как всегда, обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом/гинекологом, прежде чем приступать к режиму тренировок. Чтобы безопасно повысить свою выносливость для родов и для последующего ухода за ребенком, совершайте длительные прогулки на свежем воздухе или на беговой дорожке, катайтесь на велотренажере. Чтобы держать матку и мышцы тазового дна в тонусе, выполняйте упражнения Кегеля и получайте (много) оргазмов!

Совет недели: будь красивой

Во время беременности кожа становится более чувствительной.Вот несколько советов, как позаботиться о тех частях тела, которые в данный момент находятся под повышенным напряжением, в нашей статье о советах по красоте «Кожа под огнем».

Советы и задания

Хотя кажется, что ваш срок родов очень далек, начните читать об уходе за ребенком прямо сейчас. У вас не будет времени после рождения новорожденного.

Увеличение объема плазмы при здоровой беременности: систематический обзор и метаанализ продольных исследований | BMC Беременность и роды

  • Miller JR, Keith MN, Rowntree LG.Плазма и объем крови при беременности. ДЖАМА. 1915; 65 (9): 779–82.

    Артикул Google ученый

  • Раунтри Л.Г., Браун Г.Э., Рот Г.М. Объем крови и плазмы в норме и при патологии. Филадельфия: компания WB Saunders; 1929.

    Google ученый

  • Dieckmann JW, Wegner CR. Кровь при нормальной беременности: объемы крови и плазмы. Arch Intern Med. 1934; 53 (1): 71–86.

    КАС Статья Google ученый

  • Scholten RR, Lotgering FK, Hopman MT, Van Dijk A, Van de Vlugt M, Janssen MCH, Spaanderman MEA. Низкий объем плазмы у нормотензивных женщин с ранее преэклампсией предрасполагает к артериальной гипертензии. Гипертония. 2015;66(5):1066–72.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Scholten RR, Sep S, Peeters L, Hopman MTE, Lotgering FK, Spaanderman MEA.Низкий объем плазмы до беременности и предрасположенность к преэклампсии и задержке роста плода. Акушерство Гинекол. 2011;117(5):1085–93.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аарденбург Р., Спаандерман MEA, Экхарт Т.Х., ван Эйндховен Х.В., ван дер Хейден О.В.Х., Петерс Л.Л.Х. Низкий объем плазмы после беременности, осложненной преэклампсией, предрасполагает к гипертонической болезни при следующей беременности. Br J Obstet Gynaecol.2003;110(11):1001–6.

    Артикул Google ученый

  • Стеккингер Э., Шолтен Р.Р., Хайдема В.М., Спаандерман М.А. Рецидивирующая преэклампсия у женщин с метаболическим синдромом и низким объемом плазмы: ретроспективное когортное исследование. Br J Obstet Gynaecol. 2015; 122(13):1773–80.

    КАС Статья Google ученый

  • Campbell DM, MacGillivray I. Сравнение материнской реакции при первой и второй беременности в зависимости от веса ребенка.J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1972;79(8):684–93.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Duffus GM, Macgillivray I, Dennis KJ. Взаимосвязь между весом ребенка и изменениями электролитов, белков и эстриола в моче. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1971; 78 (2): 97–104.

    КАС Статья Google ученый

  • Пирани ББК, Кэмпбелл Д.М., МакГилливрей И.Объем плазмы при нормальной первой беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1973; 80 (10): 884–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Раджалакшми К., Раман Л. Изменения объема плазмы у индийских женщин с нормальной беременностью. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1985; 82: 521–7.

    КАС Google ученый

  • Cope I. Изменения объема плазмы и крови на поздних и пролонгированных сроках беременности.J Obstet Gynaecol Br Emp. 1958; 65 (6): 877–94.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гибсон ХМ. Объем плазмы и скорость клубочковой фильтрации при беременности и их связь с различиями в росте плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1973; 80 (12): 1067–74.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hytten FE, Paintin DB.Увеличение объема плазмы при нормальной беременности. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1963; 70: 402–7.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Уиттакер П.Г., Макфейл С., Линд Т. Серийные гематологические изменения и исход беременности. Акушерство Гинекол. 1996;88(1):33–9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мильман Н., Келд-Эрик Б., Аггер А.О.Показатели гемоглобина и эритроцитов во время нормальной беременности и после родов у 206 женщин с добавками железа и без них. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 89–98.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Breymann C. Оценка и дифференциальная диагностика железодефицитной анемии во время беременности. Клин по расследованию наркотиков. 2000;19(6):21–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Критерии CDC для анемии у детей и женщин детородного возраста.Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 1989 год; 38:400–404. Проверено 16 июля 2017 г. В . , том. 38.

  • Tuttle S, Aggett PJ, Campbell D, MacGillivray I. Цинк и медь в питании при беременности человека: лонгитюдное исследование у нормальных первородящих и у первобеременных с риском рождения ребенка с задержкой роста. Am J Clin Nutr. 1985;41(5):1032–41.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Холл М.Х., Пирани ББК, Кэмпбелл Д.Причина падения уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови при нормально протекающей беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1976; 83 (2): 132–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Агури С., Гернанд А.Д. Эффективный метод измерения объема плазмы с использованием индоцианинового зеленого красителя. МетодыX. 2019;6:1072–83.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Райли А.А., Аракава Ю., Уорли С., Дункан Б.В., Фукамачи К.Объемы циркулирующей крови: обзор методов измерения и метаанализ у детей. АСАИО Дж. 2010;56(3):260–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Эртл А.С., Дидрих А., Радж С.Р. Методы, используемые для определения объема крови. Am J Med Sci. 2007;334(1):32–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хатчинс CJ. Изменения объема плазмы во время беременности у первобеременных в Индии и Европе.Br J Obstet Gynaecol. 1980; 87: 586–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gotzsche PC, Ioannidis JP, Clarke M, Devereaux PJ, Kleijnen J, Moher D. Заявление PRISMA для отчетов о систематических обзорах и метаанализах исследований, оценивающих здоровье вмешательства по уходу: объяснение и разработка. ПЛОС Мед. 2009;6(7):e1000100.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Салас С.П., Маршалл Г., Гутьеррес Б.Л., Россо П.Динамика объема материнской плазмы и гормональные изменения у женщин с преэклампсией или задержкой роста плода. Гипертония. 2006;47(2):203–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Энн Интерн Мед. 2009;151(4):264–9.

    Артикул Google ученый

  • Чепмен А.Б., Авраам В.Т., Замудио С., Гроб С., Меруани А., Янг Д., Джонсон А., Осорио Ф., Голдберг С., Мур Л.Г. и др.Временные отношения между гормональными и гемодинамическими изменениями на ранних сроках беременности человека. почки инт. 1998;54(6):2056–63.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Даунс С.Х., Блэк Н. Возможность создания контрольного списка для оценки методологического качества как рандомизированных, так и нерандомизированных исследований медицинских вмешательств. J Эпидемиол общественного здоровья. 1998; 52: 377–84.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Картер Э.Б., Темминг Л.А., Акин Дж., Фаулер С., Маконес Г.А., Колдитц Г.А., Туули М.Г.Групповой дородовой уход по сравнению с традиционным дородовым уходом: систематический обзор и метаанализ. Акушерство Гинекол. 2016;128(3):551–61.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дерсимониан Р., Лэрд Н. Метаанализ в клинических испытаниях. Контрольные клинические испытания. 1986; 7: 177–88.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Абуду О.О., Софола О.А.Объем плазмы у нормальных беременных нигерийских первобеременных. Int J Gynaecol Obstet. 1985; 23: 137–42.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • де Хаас С., Госсейн-Доха С., ван Куйк С.М.Дж., ван Дронгелен Дж., Спаандерман М.А. Физиологическая адаптация объема материнской плазмы во время беременности: систематический обзор и метаанализ. УЗИ Акушерство Гинекол. 2017;49(2):177–87.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Higgins JPT, Thompson SG.Количественная неоднородность в метаанализе. Стат мед. 2002;21(11):1539–58.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Измерение несогласованности в мета-анализах. БМЖ. 2003; 327: 557–60.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Эггер М., Смит Г.Д., Шнайдер М., Миндер К.Систематическая ошибка в метаанализе обнаружена с помощью простого графического теста. БМЖ. 1997; 315: 629–34.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Begg CB, Mazumdar M. Рабочие характеристики рангового корреляционного теста для публикации Bias. Биометрия. 1994; 50(4):1088–101.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шварцер Г.meta: пакет R для метаанализа. Р Новости. 2007;3(7):40–5 https://cran. r-project.org/doc/Rnews/Rnews_2007-2003.pdf.

    Google ученый

  • Шварцер Г., Карпентер Дж. Р., Рюкер Г.: Метаанализ с помощью R (Используйте-R!). Springer International Publishing, Швейцария . http://www.springer.com/gp/book/9783319214153; 2015.

    Google ученый

  • Основная команда Р.R: язык и среда для статистических вычислений. В: R Foundation для статистических вычислений. Вена; 2017. URL https://www.R-project.org/.

  • Taylor DJ, Lind T. Масса эритроцитов во время и после нормальной беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1979;86(5):364–70.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Paintin БД. Размер общего объема эритроцитов при беременности. J Obstet Gynaecol Br Emp.1962; 69 (5): 719–23.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Пиварник Дж.М., Мауэр М.Б., Айрес Н.А., Киршон Б., Дилди Г.А., Коттон Д.Б. Влияние хронических упражнений на увеличение объема крови и гематологические показатели во время беременности. Акушерство Гинекол. 1994; 83: 265–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Варгас М., Варгас Э., Джулиан К.Г., Армаза Дж.Ф., Родригес А., Теллез В., Нирмейер С., Уилсон М., Парра Э., Шрайвер М. и др.Детерминанты оксигенации крови во время беременности у жительниц высокогорья Анд и Европы. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007; 293:1303–12.

    Артикул КАС Google ученый

  • Абуду О.О., Маколей К., Олубойде О.А. Серийный ферритин сыворотки и другие гематологические параметры у нормальных нигерийских первобеременных. Int J Gynaecol Obstet. 1988;26(1):33–9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bruinse HW, van den Berg H, Haspels AA.Курение и его влияние на объем материнской плазмы во время и после нормальной беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985;20(4):215–9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hytten FE, Leitch I. Физиология беременности человека. Оксфорд: Blackwell Scientific Publications Ltd; 1971.

    Google ученый

  • Hytten F. Изменения объема крови при нормальной беременности.Клин Гематол. 1985; 14: 601–12.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лецкий Е. Система крови. В: Hytten FE, Chamberlain G, редакторы. Клиническая физиология в акушерстве, стр. 43–78. Оксфорд: Научные публикации Блэквелла; 1980.

    Google ученый

  • Харрисон К.А. Изменения объема крови при нормальной беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw.1966; 73: 717–23.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лунд С.Дж., Донован Д.С. Объем крови во время беременности: значение объемов плазмы и эритроцитов. Am J Obstet Gynecol. 1967; 96 (3): 394–403.

    Google ученый

  • West CA, Sasser JM, Baylis C. Загадка постоянного увеличения объема плазмы при беременности: критическая роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.Am J Physiol Renal Physiol. 2016;311(6):F1125–34.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, Mebazaa A. Физиологические изменения во время беременности. Cardiovasc J Afr. 2016;27(2):89–94.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Донкерс Дж., Шолтен Р.Р., Ойен В.Дж., Хопман М.Т., Лотгеринг Ф.К., Спаандерман М.Э.Необъяснимое невынашивание беременности в первом триместре и низкие венозные резервы. Хум Репрод. 2012;27(9):2613–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • CDC: критерии CDC для анемии у детей и женщин детородного возраста. По состоянию на 16 июля 2017 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1989 г., 38(22): 400–404.

  • Бергхофер А., Пишон Т., Рейнхольд Т., Аповян К.М., Шарма А.М., Виллих С.Н.Распространенность ожирения с европейской точки зрения: систематический обзор. Общественное здравоохранение BMC. 2008;8(200). https://doi.org/10.1186/1471-2458-8-200.

  • Флегал К., Кэрролл М., Огден С., Кертин Л. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2008 гг. ДЖАМА. 2010;303(3):235–41.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции распределения индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг.ДЖАМА. 2012;307(5):491–7.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2000 гг. ДЖАМА. 2002; 288 (14): 1723–1727.

    Артикул Google ученый

  • Огден С.Л., Кэрролл М.Д., Кертин Л.Р., Макдауэлл М.А., Табак С.Дж., Флегал К.М. Распространенность избыточного веса и ожирения в США, 1999–2004 гг.ДЖАМА. 2006; 295(13):1549–55.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011–2012 гг. ДЖАМА. 2014;311(8):806–14.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Вричелла Л.К. Новое понимание и измерение увеличения объема плазмы во время беременности.Am J Clin Nutr. 2017; 106 (Прил.): 1620S–5S.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мэтьюз Т.Дж., Гамильтон, Б.Э. Количество первых родов у пожилых женщин продолжает расти. Краткий обзор данных NCHS. 2014;(152):1–8.

  • Мэтьюз Т.Дж., Гамильтон, Б.Э. Возрастает средний возраст матерей: 2000-2014 гг. Краткий обзор данных NCHS. 2016; 232 (январь): 1–8.

    Google ученый

  • Гернанд А.Д., Кристиан П.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.